Вирусный миокардит лечение: Миокардит – симптомы, причины, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника»

причины, симптомы, диагностика и лечение

Адреса медицинских центров

АВЕНЮ-Александровка

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.

8-938-120-44-00

АВЕНЮ-Вересаево

Новый!

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

Ростов-на-Дону

ул. Берберовская, д.2/101, ст 2

8-928-120-22-11

АВЕНЮ-Западный

Пн — Пт 7:30 — 20:00,
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.

8-900-122-11-03

АВЕНЮ-Комарова

Пн — Пт 7:30 — 20:00,
Сб, Вс 9:00 — 18:00

г. Ростов-на-Дону

б-р Комарова, д.11

8-928-120-67-67

АВЕНЮ-Красный Аксай

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

ул. Богданова, 85 (литер 8).

8-928-111-22-11

АВЕНЮ-Левенцовка

Пн — Пт 7:30 — 20:00,
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

пр. Маршала Жукова, д.23.

8-900-120-03-11

АВЕНЮ-Нахичевань

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, 9:00 — 15:00
Воскресенье — выходной.

г. Ростов-на-Дону

ул. 1-я Майская, 5/9

8-928-120-24-24

АВЕНЮ-Стачки

Новый!

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

пр. Стачки, 31

8-928-120-03-30

АВЕНЮ-Стройгородок

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

ул. Таганрогская, 112а

8 (928) 27-000-87

АВЕНЮ-Текучёва

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

ул. Текучёва, 238 / Соборный 78. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)

8-928-120-51-51

АВЕНЮ-Чкаловский

Пн — Пт 7:30 — 20:00,
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.

8-928-77-000-75

Франшиза

COVID-2019

Записаться на приём

Выберите медицинский центр*

АВЕНЮ-Александровка

АВЕНЮ-Батайск Восточный

АВЕНЮ-Батайск Северный

АВЕНЮ-Вересаево

АВЕНЮ-Западный

АВЕНЮ-Комарова

АВЕНЮ-Красный Аксай

АВЕНЮ-Левенцовка

АВЕНЮ-Нахичевань

АВЕНЮ-Стачки

АВЕНЮ-Стройгородок

АВЕНЮ-Текучёва

АВЕНЮ-Чкаловский

Выберите специализацию*

Аллерголог-иммунолог

Аллерголог-иммунолог детский

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог детский

Гинеколог

Гинеколог детский

Дерматовенеролог

Дерматовенеролог детский

Диетолог

Инфекционист

Кардиолог

Кардиолог детский

ЛОР

ЛОР детский

Маммолог

Невролог

Невролог детский

Проктолог

Сосудистый хирург

Терапевт

Травматолог-ортопед

Трихолог

УЗИ

Уролог-андролог

Хирург

Эндокринолог

Эндокринолог детский

Ваше ФИО*

Телефон*

Я подтверждаю, что обработка, проверка и хранение моих персональных данных произведены с моего согласия.

Ваша заявка принята

Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время.

Записаться на приём

Выберите медицинский центр*

АВЕНЮ-Александровка

АВЕНЮ-Батайск Восточный

АВЕНЮ-Батайск Северный

АВЕНЮ-Вересаево

АВЕНЮ-Западный

АВЕНЮ-Комарова

АВЕНЮ-Красный Аксай

АВЕНЮ-Левенцовка

АВЕНЮ-Нахичевань

АВЕНЮ-Стачки

АВЕНЮ-Стройгородок

АВЕНЮ-Текучёва

АВЕНЮ-Чкаловский

Выберите специализацию*

Кардиолог

Ваше ФИО*

Телефон*

Я подтверждаю, что обработка, проверка и хранение моих персональных данных произведены с моего согласия.

Ваша заявка принята

Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время.

Миокардит: симптомы, причины, лечение

Кардиолог

Соколов

Денис Владимирович

Стаж 18 лет

Врач кардиолог первой категории, кандидат медицинских наук, член Asute Cardiovascular Care Association (ASSA)

Записаться на прием

Процент сердечно-сосудистых заболеваний стабильно растет в разных странах мира, заставляя медицинские организации принимать самые решительные меры по раннему выявлению опасных симптомов. В числе наиболее опасных заболеваний –миокардит, как называют воспаление среднего слоя сердечной мышцы. Патологический процесс могут вызвать различные виды инфекций, болезней внутренних органов, отравления и внешние факторы, что немало осложняет диагностику и часто становится причиной серьезных осложнений. Тем более что симптомы миокардита могут носить «смазанный» характер и часто «уводят» врача в сторону от правильного направления диагностических мероприятий.

Этиология и причины

Воспалительный процесс в сердечной мышце может быть вызван различными факторами, в числе которых:

• вирусная или бактериальная инфекция;
• интоксикация, воздействие химических веществ;
• аутоиммунные процессы;
• аллергические проявления;
• паразиты и их жизнедеятельность;
• вредные привычки пациента, вызвавшие тяжелое отравление в организме.

Нередки случаи, когда острый миокардит становится осложнением адено- и энтеровируса, герпеса, цитомегаловируса. Воспалительный процесс в миокарде могут вызвать укусы клещей, стафилококки, прием лекарственных препаратов, алкогольная интоксикация, системные заболевания и т.д. Точное установление причины аллергического или вирусного миокардита позволяет устранить вредный фактор и облегчить состояние пациента.

В некоторых случаях миокардит может иметь идиопатический характер. Это означает, что точное установление его причин затруднительно или невозможно. Ход болезни в данном случае непредсказуем: случаи полного выздоровления и тяжелых осложнений занимают в общем объеме приблизительно равный удельный вес.

Типы миокардитов

В зависимости от причин различают:

• инфекционный миокардит, ставший следствием инфекционного заболевания;
• ревматический тип патологии как реакция на стрептококк;
• аллергический миокардит, возникающий при тяжелых состояниях организма;
• токсический миокардит, ставший следствием отравления;
• симптоматический миокардит, сопровождающий хронические и аутоиммунные заболевания.

Симптомы

На воспалительные процессы в сердечной мышце указывают:

• быстрая утомляемость, невозможность полноценно трудиться и заниматься спортом;
• боли в области сердца;
• одышка;
• повышенное потоотделение при нагрузке и в состоянии покоя;
• учащенное сердцебиение.

Эти и другие нарушения сердечной функции позволяют врачу предположить острый или хронический миокардит и провести необходимую диагностику для подтверждения собственных предположений.

Диагностика

Установить факт воспалительного процесса и выбрать оптимальную тактику лечения позволяют:

• ЭКГ, необходимая для уточнения сердечного ритма и проводимости;

• ЭХО КГ для уточнения функций миокарда и пропускной способности сердца;

• магнитно-резонансная томография с контрастированием для уточнения области локализации воспаления и отека;

• сцинтиграфия, которая чаще применяется как дополнительный метод диагностики.

В перечне важных лабораторных способов исследования:

Наиболее точным, но достаточно сложным методом является биопсия тканей сердечной мышцы. Она осуществляется только в условиях специализированных клиник при наличии у пациента исключительных показаний к проведению данной процедуры.

Лечение

Прежде всего, пациент с симптомами миокардита подлежит обязательной госпитализации, где ему будет обеспечен постельный режим, круглосуточный надзор врача и полноценная медицинская помощь в случае внезапного ухудшения самочувствия. Кроме того, в условиях стационара удастся оградить больного от соблазна вернуться к вредным привычкам и предложить ему сбалансированное диетическое питание.

Основная цель лечения миокардита– устранение опасных симптомов и снятие воспалительного процесса в структуре сердечной мышцы, которое является главной причиной заболевания. В перечень препаратов, рекомендованных для приема, входят:

• антибиотики, противовирусные или противопротозойные препараты, которые уничтожают внешних возбудителей серьезных заболеваний – бактерии, вирусы и грибы;
• гормональные препараты, показанные в случае аутоиммунных заболеваний или аллергической реакции;
• нестероидные противовоспалительные средства, эффективные для устранения отечности и нарушения функционирования мышечной ткани сердца;
• антикоагулянты и антиаритмические составы, прием которых подразумевает симптоматическое лечение миокардита;
• комплекс витаминов для стимулирования и поддержания сердечной мышцы.

Другие препараты назначаются в зависимости от состояния пациента, выявленной причины заболевания и тяжести поражения. Курс может быть скорректирован по мере появления осложнений или стабилизации состояния больного.

Профилактические меры

Особое значение для пациента с риском развития сердечных патологий имеют следующие меры профилактики миокардита:

• укрепление организма с помощью закаливающих процедур и физической нагрузки;
• пересмотр рациона в пользу здорового питания, отказ от тяжелых, острых, жирных и соленых блюд;
• своевременное лечение обнаруженных заболеваний до момента полного выздоровления;
• прием поливитаминных комплексов по назначению врача;
• наблюдение у кардиолога с прохождением рекомендуемых исследований;
• отказ от вредных привычек – курения, алкоголя, приема наркотических препаратов;
• вакцинация в намеченные сроки, позволяющая исключить инфицирование организма и развитие опасных заболеваний – кори, краснухи, паротита, цитомегаловируса и т. д.

Получить дополнительные рекомендации по профилактике миокардита можно у лечащего врача.

Диагностика и лечение миокардита в клинике АО «Медицина»

Любые признаки заболеваний сердца должны стать немедленным поводом для обращения за медицинской помощью. Получить ее можно в клинике АО «Медицина» в ЦАО Москвы, где к вашим услугам – собственный диагностический центр и амбулатория, штат компетентных кардиологов с большим практическим опытом, полный набор диагностического оборудования и наработанные технологии лечения. Звоните, чтобы уточнить ответы на интересующие вопросы и записаться на прием в удобное время.

Вопросы и ответы

Как выявить миокардит?

На нарушения в работе сердечной мышцы указывают несколько характерных симптомов – быстрая утомляемость, интенсивное потоотделение, учащенное сердцебиение. Пациент может жаловаться на боли в области сердца, одышку, невозможность вести привычный образ жизни из-за слабости. Заболевание может быть более выраженным при повышенной массе тела, сидячем образе жизни и гиподинамии, на фоне других тяжелых заболеваний внутренних органов.

Как диагностируют миокардит?

Диагностика миокардита сочетает лабораторные и инструментальные методы исследований. К первым относятся клинический анализ крови, установление факта выработки антимиокардиальных тел, комплекс серологических исследований. Инструментальные методы – ЭКГ, МРТ-сканирование, сцинтиграфия. В некоторых случаях показана биопсия тканей миокарда, которая проводится только по строгим показаниям в условиях специализированных медицинских центров.

Какие существуют меры профилактики миокардита?

Основа профилактики заболевания – укрепление организма с помощью правильного питания, умеренных физических нагрузок, отказа от вредных привычек и приема поливитаминных комплексов. Важное значение имеет профилактический осмотр и своевременное лечение возникающих заболеваний. Очень эффективны закаливание, своевременная вакцинация, принятие мер по защите от распространенных инфекций и неуклонное соблюдение правил личной гигиены.

Миокардит | Медицина Джона Хопкинса

Избранный эксперт:

Миокардит возникает при воспалении сердечной мышцы. Когда ваша сердечная мышца воспалена, это может повлиять на электрическую систему вашего сердца. Это может вызвать аритмию, учащенное или ненормальное сердцебиение. Миокардит может вызвать ослабление сердечной мышцы и привести к кардиомиопатии.

Кардиолог Университета Джона Хопкинса и эксперт по сердечной недостаточности Ниша Аггарвал Гилотра, доктор медицинских наук, объясняет симптомы, причины и методы лечения миокардита.

Что такое миокардит?

Миокардит возникает при воспалении сердечной мышцы (миокарда). Воспаление возникает, например, когда иммунная система организма реагирует на инфекции. Миокардит может быть вызван вирусными инфекциями или более системными воспалительными состояниями, такими как аутоиммунные заболевания. В тяжелых случаях миокардита сердечная мышца ослабевает и не может эффективно перекачивать кровь в другие части тела.

Существует несколько типов миокардита; некоторые примеры включают:

Острый миокардит

Острый миокардит описывает относительно недавнее или быстрое начало миокардита и обычно вызывается вирусной инфекцией. Острый миокардит может развиться внезапно, и симптомы также могут быстро исчезнуть.

Хронический миокардит

Хронический миокардит — это когда лечение болезни занимает больше времени, чем обычно, или когда симптомы снова появляются после перенесенного состояния. Это может произойти из-за более общих воспалительных состояний, таких как аутоиммунные заболевания, при которых ваша иммунная система атакует здоровые клетки и ткани в вашем теле.

Лимфоцитарный миокардит

Лимфоцитарный миокардит — это редкая форма миокардита, которая может привести к госпитализации для оказания неотложной помощи. Это происходит, когда лейкоциты (лимфоциты) проникают внутрь и вызывают воспаление сердечной мышцы. Это состояние может возникнуть после вируса.

Служба кардиомиопатии и сердечной недостаточности

Служба кардиомиопатии и сердечной недостаточности Университета Джона Хопкинса занимается оказанием помощи пациентам, страдающим кардиомиопатией, в управлении своим заболеванием с помощью образовательных и вспомогательных услуг.

Узнайте больше о программе

Симптомы миокардита

На ранней стадии миокардита симптомы могут быть незначительными или отсутствовать вовсе. Общие симптомы могут включать:

• Боль в груди
• Усталость
• Учащенный или ненормальный сердечный ритм (аритмия)
• Признаки инфекции:
• Диарея
• Головная боль
• Лихорадка
• Мышечные боли
• Боль в горле
• Одышка
• Отек ног

Диагностика миокардита

Миокардит трудно диагностировать из-за неспецифических симптомов и признаков. Ваш врач попросит тщательно изучить вашу историю болезни и симптомы и может выполнить следующие анализы:

• Анализ крови
• Рентген грудной клетки
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Эхокардиограмма (УЗИ сердца)
• В некоторых случаях может быть показана МРТ сердца или биопсия.

Миокардит Причины

Миокардит встречается редко, но если он возникает, то чаще всего вызван инфекцией в организме. Инфекции, вызванные вирусами (наиболее распространенными, в том числе вызывающими простуду, грипп или COVID-19), бактериями, грибками или паразитами, могут привести к воспалению миокарда.

Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, саркоидоз и другие, также могут вызывать миокардит, поскольку иммунная система может атаковать любой орган в организме, включая сердце, вызывая воспаление. Лекарства или другие экологические или токсические воздействия также могут привести к миокардиту.

Лечение миокардита

Лечебного лечения миокардита не существует. Тем не менее, ваш врач может лечить первопричину вашего миокардита, если она выявлена, и может назначить следующие лекарства в зависимости от сердечных симптомов (сердечная недостаточность, аритмия), типа миокардита и его тяжести:

• Ангиотензинпревращающий фермент ( Ингибиторы АПФ/блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА): снижают артериальное давление и способствуют ремоделированию сердечной мышцы после миокардита.
• Бета-блокаторы: уменьшают аритмии и способствуют ремоделированию сердечной мышцы.
• Диуретики: помогают уменьшить застой жидкости в организме, который может возникнуть при ослаблении сердечной мышцы.
• Кортикостероиды: уменьшают воспаление в организме; зарезервированы для конкретных причин миокардита.

В тяжелых случаях, когда возникают нарушения сердечного ритма, врач может имплантировать кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Если функция сердца не улучшается и продолжает вызывать тяжелую сердечную недостаточность, вам может быть назначена трансплантация сердца.

Ваш врач может также порекомендовать изменить образ жизни, что может включать диету с низким содержанием соли и ограничение жидкости.

Время восстановления после миокардита

В большинстве случаев миокардит проходит самостоятельно. Другие случаи выздоравливают через несколько месяцев после лечения. В некоторых случаях это состояние может повторяться и вызывать симптомы, связанные с воспалением, такие как боль в груди или одышка.

Кардиология в Университете Джонса Хопкинса

Наши всемирно известные кардиологи в Университете Джона Хопкинса обеспечивают лечение, профилактику и лечение всех видов сердечных заболеваний в Балтиморе и Вашингтоне, округ Колумбия.

Узнать больше

Миокардит у детей | Симптомы, причины, лечение и прогноз

Миокардит — это состояние, при котором воспаляются мышечные стенки сердца. Миокардит обычно приводит к плохой работе сердца.

Существует множество причин миокардита, в том числе:

• Инфекция
• Лекарства
• Химикаты
• Радиация
• Некоторые заболевания, вызывающие воспаление во многих различных органах тела 

У большинства детей миокардит вызывается инфекцией, обычно вирусной, поражающей сердце.

Факторы риска развития миокардита неизвестны. Возраст, пол и генетическая предрасположенность могут играть роль в том, насколько серьезным станет заболевание, если оно у вас возникнет.

Лечение миокардита зависит от степени поражения сердца. Многие дети полностью выздоравливают, но у некоторых может развиться серьезная сердечная недостаточность, и им потребуется постоянная помощь кардиолога.

Причины миокардита

Наиболее частыми причинами миокардита у детей являются вирусные инфекции. Наиболее распространенными вирусами являются:

• Парвовирус
• Вирус гриппа
• Аденовирус и вирус Коксаки
• Вирусы, такие как краснуха, краснуха и ВИЧ

В редких случаях миокардит могут вызывать бактерии, вызывающие болезнь Лайма, пятнистую лихорадку Скалистых гор или синдром токсического шока, а также грибки или паразиты. Важно понимать, что даже если у ребенка может быть одна из этих инфекций, у него редко развивается миокардит.

Когда миокардит вызывается инфекцией, возбудитель сначала поражает сердце. Микроб проникает в организм и с током крови попадает в сердце. Он растет и размножается в сердце. Он может вызвать некоторое повреждение клеток при распространении от одной клетки к другой.

Обычно иммунная система направляется к месту заражения, чтобы избавиться от микроба. У некоторых детей эта реакция чрезмерно агрессивна, так что не только микроб уничтожается, но и сами клетки сердца могут быть повреждены.

Большая часть повреждений сердца вызвана иммунной реакцией организма на микроб, а не самим микробом. Неясно, почему это происходит у некоторых детей. Аномальный иммунный ответ может быть ограничен небольшой областью или вовлекать большую часть мышечной ткани. Часто, чем больше повреждена сердечная мышца, тем тяжелее симптомы. Существуют и другие триггеры миокардита. Многие препараты, используемые для химиотерапии, и некоторые антибиотики в редких случаях могут вызывать иммунный ответ, подобный тому, который наблюдается при вирусных инфекциях.

У детей с такими заболеваниями, как волчанка, ревматоидный артрит, язвенный колит и склеродермия (заболевания, сопровождающиеся воспалением многих различных органов тела), также может развиться миокардит, но это бывает редко. Причина получения аномального иммунного ответа в этих условиях не так хорошо изучена.

Миокардит и сердце

Воспалительный процесс начинается, когда иммунные клетки организма (клетки, борющиеся с инфекцией) действительно проникают в ткань сердца. Эти иммунные клетки активируются и производят химические вещества, которые могут повредить клетки сердечной мышцы. Отмечается утолщение и отек сердечной мышцы. Все четыре камеры сердца могут быть поражены и увеличены.

Поврежденные мышечные клетки могут заживать со временем или может произойти гибель клеток с последующим образованием рубца. Если этот процесс носит обширный характер и вовлекается большая часть сердца, способность сердца перекачивать кровь нарушается.

В результате ключевые органы и ткани организма не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ и не могут избавиться от продуктов жизнедеятельности. Это часто называют застойной сердечной недостаточностью.

Люди с тяжелым миокардитом нередко страдают от других проблем, таких как печеночная или почечная недостаточность.

Признаки и симптомы миокардита

Симптомы миокардита могут быть малозаметными, что затрудняет диагностику, или у ребенка могут быть очевидные симптомы сердечной недостаточности. Клинический опыт показал, что тяжесть симптомов или болезни обычно зависит от возраста ребенка.

Дети старше 2 лет могут иметь меньше симптомов, чем новорожденные и дети грудного возраста, которые обычно болеют тяжелее. Считается, что это связано с незрелостью иммунной системы ребенка.

Ребенок может заразиться инфекцией во время беременности (например, краснухой), когда она передается от матери к ребенку. Они часто учащенно дышат и испытывают трудности с кормлением. Они могут быть очень суетливыми, их трудно утешить, или они могут быть очень уставшими и спать больше, чем обычно.

Кровь также не проходит через тело, и у младенцев могут быть холодные, бледные руки и ноги. Почки также могут работать неправильно, и мочи будет вырабатываться меньше.

Возможна лихорадка или другие признаки инфекции. У детей старшего возраста результаты аналогичны, но может иметь место связанная с этим потеря веса из-за проблем с кормлением.

У детей старшего возраста может быть меньше симптомов. Они могут жаловаться на гриппоподобное заболевание с усталостью, недомоганием и лихорадкой.

Они могут быть не в состоянии переносить физические нагрузки или могут жаловаться на боль в груди или учащенное сердцебиение (пропущенное или учащенное сердцебиение). У них может развиться кашель. У некоторых детей с застойной сердечной недостаточностью также могут быть отеки на лице, ступнях или голенях. Могут быть боли в животе и тошнота из-за отека печени.

Из-за плохого кровотока могут быть повреждены печень и почки. Признаки и симптомы миокардита малозаметны в начале болезни; поэтому миокардит нередко остается нераспознанным.

Миокардит иногда диагностируют ретроспективно, когда у ребенка нарушен сердечный ритм или он находится в критическом состоянии. Он также может быть диагностирован ретроспективно во взрослом возрасте с аномальным сердечным ритмом или увеличенным сердцем.

Диагностика миокардита

К сожалению, к разочарованию родителей и врачей, специфического теста на миокардит не существует. В основном это клинический диагноз, при котором врач должен полагаться на историю болезни, предоставленную семьей, и результаты физического осмотра ребенка.

Существует множество тестов, которые могут помочь в постановке диагноза миокардита.

• Наиболее распространенным тестом является рентген грудной клетки. Часто размеры сердца увеличены, кровеносные сосуды легких увеличены, в легкие может попасть жидкость.
• Электрокардиограмма также может дать полезные подсказки при подозрении на диагноз; однако результаты могут быть неспецифическими. Также могут быть аномальные сердечные сокращения, которые могут возникать при миокардите.
• Эхокардиограмму или УЗИ сердца можно использовать для оценки размера сердца и общей функции. Это помогает подтвердить клинический диагноз, а также исключить наличие тромбов внутри сердца. Сгустки крови могут образовываться, когда кровь не может свободно проходить через сердце.
• Другие анализы крови могут помочь определить, насколько хорошо работают печень и почки. Также могут быть сделаны анализ крови и специфические тесты на инфекции.
• Наиболее точным способом диагностики миокардита является биопсия сердца во время катетеризации сердца. Это включает в себя использование длинного катетера, который проводится вверх по крупному кровеносному сосуду в ноге. Как только катетер оказывается в сердце, берется крошечный кусочек сердечной мышцы и отправляется патологоанатому для изучения под микроскопом.

Результаты различаются, но диагноз миокардита ставится с помощью этого метода в 65% случаев. Результаты биопсии не являются 100-процентными, поскольку области сердца, пораженные воспалением, часто бывают неоднородными и могут быть пропущены.

Лечение миокардита

Воспаление сердечной мышцы обычно проходит само по себе. Лекарства от миокардита нет. В общем, цель медикаментозной терапии состоит в том, чтобы поддержать функцию сердца, чтобы сохранить адекватное кровообращение. Большинство детей с диагнозом миокардит госпитализируются в отделение интенсивной терапии для начального лечения и тщательного наблюдения.

Лекарства, помогающие сердцу работать лучше, контролируя кровяное давление или улучшая способность сердца перекачивать кровь, являются первой линией лечения. В зависимости от тяжести миокардита можно использовать одно или несколько из этих лекарств. Диуретики также могут помочь вывести лишнюю жидкость из легких или других тканей организма.

В настоящее время исследуются также лекарства, помогающие снизить аномальный иммунный ответ.

Одним из часто используемых препаратов является внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), который состоит из очищенных антител, веществ, которые иммунные клетки организма вырабатывают для борьбы с инфекцией. Хотя точно не понятно, как это работает, было показано, что он замедляет воспалительный процесс. Пациенты, получавшие ВВИГ, имеют меньше долгосрочных сердечных осложнений.

Могут быть назначены лекарства для предотвращения образования тромбов в сердце. Эти лекарства используются, поскольку при неэффективной работе сердца может образоваться сгусток.

Лекарства для элиминации вируса обычно не используются, поскольку они редко изменяют течение болезни, так как большая часть повреждений от инфекции возникает на ранней стадии. Антибиотики бесполезны, поскольку в большинстве случаев миокардит вызывают вирусы. Лечение аутоиммунных заболеваний, обычно с помощью стероидов, полезно, когда они являются причиной воспаления мышц.

Большинство детей с диагнозом миокардит госпитализируются в отделение интенсивной терапии для начального лечения. Ребенку важно соблюдать постельный режим. Имеются данные, свидетельствующие о том, что напряженная деятельность может нанести вред сердцу в период восстановления. В зависимости от тяжести миокардита это может означать ограничение физической активности на срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Физическая активность ребенка должна постепенно увеличиваться с течением времени.

Долгосрочная перспектива

Хорошая новость заключается в том, что около двух третей детей при правильном лечении полностью выздоравливают.

При отсутствии лечения только от 10 до 20 процентов пациентов выздоравливают самостоятельно, а у 80 процентов разовьется хроническое заболевание сердца. У большинства детей выздоровление обычно наступает в течение двух-трех месяцев от начала заболевания.

Из оставшейся одной трети пролеченных от 10 до 20 процентов состояние улучшается, но у них остаются хронические остаточные проблемы с сердцем, называемые «дилатационной кардиомиопатией».

Это состояние, при котором сердце увеличено и может иметь сниженную функцию или остаточную сердечную недостаточность. В этом случае ребенку потребуется длительное наблюдение кардиолога.