Стоматит в горле у взрослых симптомы и лечение фото: Применение ГЕКСОРАЛ® при лечении стоматита у взрослых и детей:

Применение ГЕКСОРАЛ® при лечении стоматита у взрослых и детей:

27.04.2021 г.

5 минут

Содержание:

О проблеме
Стоматит у взрослых: когда можно использовать ГЕКСОРАЛ ^®
Стоматит у детей: когда поможет ГЕКСОРАЛ ^®

 

Линейка препаратов ГЕКСОРАЛ^® предназначена для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла^{1, 3-6}. Стоматиты – это группа заболеваний, при которых воспаляется слизистая оболочки полости рта⁷.

Чем ГЕКСОРАЛ^® может быть полезен при стоматите и какие формы препарата лучше всего подходят для лечения?

О проблеме

Воспаление слизистой рта может быть острым и хроническим. Оно может ограничиваться поверхностными тканями или захватывать глубокие слои⁷. 

Причинами заболевания могут быть⁷:

• повреждение слизистой оболочки полости рта – механическое, термическое или химическое;
• инфекции –  вирусные, бактериальные, грибковые;
• аллергия – пищевая, лекарственная;
• общие заболевания, которые негативно влияют на состоянии слизистой оболочки⁶.

ГЕКСОРАЛ^® борется с инфекционными возбудителями стоматита, поэтому препараты из линейки можно использовать в качестве терапии заболевания^{1, 3-6}.

Наверх к содержанию

Стоматит у взрослых: когда можно использовать ГЕКСОРАЛ

^®

Взрослые часто страдают афтозным стоматитом, у 65% он становится хроническим⁸. На слизистой оболочке полости рта под действием возбудителей – бактерий, вирусов или грибков – появляются единичные или множественные афты – округлые «язвы», окруженные красным ободком и покрытые сероватым или беловато-желтым налетом⁹. Чаще афты образуются на слизистой щек, на переходных складках, боковых поверхностях языка и внутренней поверхности губ⁹. Они крайне болезненны и сильно затрудняют прием пищи. Поэтому для лечения врачи используют препараты, обладающие не только антисептическим, но и обезболивающим действием^8,9.

Для орошения полости рта при стоматите может использоваться спрей ГЕКСОРАЛ^® на основе гексэтидина. Гексэтидин — антисептик, способный воздействовать на бактерии, активен в отношении вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт, и грибов², вызывающих воспаление слизистой. Кроме того, он обладает некоторым обезболивающим действием¹.

Раствор ГЕКСОРАЛ^® на основе гексэтидина с добавлением эфирных масел можно использовать для традиционной процедуры полоскания полости рта. Кроме того, можно наносить с помощью тампона на элементы высыпаний на слизистой³.

Взрослым могут подойти ГЕКСОРАЛ^® ТАБС – таблетки для рассасывания на основе хлоргексидина и бензокаина, обладающие антисептическим и обезболивающим действием⁴.

Для борьбы с инфекцией и воспалением полости рта также предназначены:

• ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда. Основная действующая «сила» препарата — комбинация антисептиков амилметакрезола и дихлорбензилового спирта ⁵.
• ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА содержит анестетик лидокаин, который способен облегчить даже сильную боль³.

Взрослые нередко страдают хроническим травматическим стоматитом, связанным с различными проблемами полости рта: кариесом, зубным камнем, некачественными пломбами и протезами. В этом случае нужно в первую очередь устранить первопричину воспаления, а ГЕКСОРАЛ^® будет помогать бороться с инфекцией и способствовать выздоровлению⁶.

Наверх к содержанию

Стоматит у детей: когда поможет ГЕКСОРАЛ

^®

Помимо бактерий, у ребенка воспаление часто вызывают вирусы и грибки. Кандидозный стоматит у детей вызывает грибок Candida. Грибковое воспаление легко узнать по покрасневшей слизистой оболочке полости рта и появлению на ней белых бляшек, покрытых творожистым налетом⁷.

До 3 лет слизистая оболочка часто поражается вирусом герпеса¹⁰ поскольку именно в это время из крови ребенка исчезают материнские противовирусные антитела, полученные еще во время беременности⁷.

Герпетический стоматит проявляется следующим образом:

Болезнь начинается с покраснения слизистой.

Примерно через сутки появляются типичные для герпеса мелкие пузырьки, наполненные мутной жидкостью.

Пузырьки довольно быстро лопаются, а на их месте образуются округлые, крайне болезненные эрозии – поверхностные дефекты слизистой.

Герпетическое воспаление сопровождается сильной болью, из-за которой ребенок отказывается от еды¹¹.

При тяжелом течении заболевания могут появляться более 100 эрозий. Они могут сливаться и образовывать большие изъязвленные участки¹¹.

Местное лечение стоматита включает обработку полости рта антисептиками^7,11. Оптимальный выбор для маленьких детей – ГЕКСОРАЛ^® спрей, разрешенный к применению с трехлетнего возраста¹. Детям, которые могут сами полоскать рот, подойдет раствор ГЕКСОРАЛ^®3.

Кроме того, для симптоматического лечения стоматита у детей старше 4 лет может подойти ГЕКСОРАЛ^® ТАБС⁴. При инфекционном воспалении в полости рта с 6 лет разрешен к применению ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК, а после 12 лет — ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА⁵.

Воспаление слизистой рта может протекать в разных формах. Вне зависимости от выраженности симптомов, при первых признаках болезни нужно обязательно обращаться к врачу. Установив причину воспаления, доктор подберет необходимое лечение. В комплексную терапию он может включить и ГЕКСОРАЛ^®, который поможет справиться с симптомами стоматита.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

 

Литература

1. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=980b7903-c155-4f49-940e-13992cd80908&t= (дата обращения 10.08.2010).
2. П.Г. Дерябин и др. «Изучение противовирусных свойств препарата «Гексорал» в лабораторных условиях в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес»; Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2015.
3. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® раствор // Рег. номер П N014010/02 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=939cf04e-e4e1-4815-b127-fb296887c6c6&t= (дата обращения  06.08.2010).
4. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx?RegNumber=%d0%9b%d0%a1%d0%a0-004122%2f09&MnnR=&lf=&TradeNmR=&OwnerName=&MnfOrg=&MnfOrgCountry=&isfs=0&isND=-1&regtype=1&pageSize=10&order=RegDate&orderType=desc&pageNum=1 (дата обращения 26.05.2009)
5. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=bd6764d4-d777-4d06-a330-9e294da5f41d&t= ( дата обращения 14.03.2008).
6. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4057b348-d307-4b79-ab3b-f5121b2a29e9&t= (дата обращения 12.08.2009).
7. К. Г. Караков Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии // Учебное пособие/ 2013г. – 100 с. /ISBN 978-5-89822-345-8
8. Булкина Н. В., Мелешина О. В., Ломакина Д. О. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит: особенности клинического течения и комплексного лечения // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 1 (приложение). С. 281-282.
9. Волков Е. А., Бутова В. Г., Позднякова Т. И., Дзугаева И. И. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. // Российский стоматологический журнал, №5, 2014. — С. 35-48/УДК 616.31-002.157.2-036.12-08
10. Дроботько Л. Н., Страхова С. Ю. Острые стоматиты у детей // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — Т. 9. — № 2. — С. 146-149.
11. Тидген К. В., Уразова Р.З., Сафина Р.М. Острый герпетический стоматит у детей. Практическая медицина ‘4 (72), сентябрь 2013 г. – С. 28-33 / УДК 616.31-002+616.523-002.2-053.2м

Наверх к содержанию

симптомы, причины возникновения и способы лечения – полезная информация, стоматология ЛидерСтом в Москве

Стоматит, который возникает в полости рта человека, считается преимущественно детским заболеванием, но на самом деле с подобной проблемой периодически сталкиваются более 20% взрослых людей. Проявляется данное заболевание в виде возникновения язв желтовато-серого цвета на верхнем или нижнем небе, в горле или на языке человека.

Стоматитные язвы, которые образуются в горле, причиняют взрослому или ребенку значительный дискомфорт. Поэтому необходимо как можно скорее начать лечение данного заболевания и принять меры по устранению симптомов стоматита во рту. Стоматология «ЛидерСтом» расскажет вам о причинах возникновения стоматитных язв в горле и о том, как вылечить это заболевание и избежать возможных осложнений.

Симптомы стоматита в горле

Первые признаки развития стоматита в горле можно изначально спутать с признаками ангины, но при внимательном изучении поверхности слизистой полости рта человека можно заметить характерные признаки данного заболевания.

Стоматит у детей проявляется следующим образом:

• Горло ребенка краснеет и появляется отек тканей.
• На поверхности слизистой возникают стоматитные язвы. Они бывают разной величины и располагаются одиночно или группами.
• У малыша поднимается температура до 38-39 градусов.
• Набухают подчелюстные лимфатические узлы.
• Появление язв в горле при стоматите в таком случае сопровождается болью, повышенным слюноотделением, снижением аппетита.
• Ребенок ведет себя беспокойно, плачет и капризничает.

Симптоматика стоматита у детей выражена сильнее, чему взрослых, и заболевание причиняет малышам много страданий. Чтобы облегчить боль, снять отек и избавиться от стоматитных язв в горле ребенка вам нужно отвезти сына или дочку к врачу. Доктор проведет осмотр и диагностику, а затем назначит вашему ребенку соответствующее лечение, в зависимости от формы стоматита и причин, спровоцировавших развитие заболевания.

Симптомы стоматита у взрослых:

• Заболевание сопровождается общим недомоганием, но температура человека редко поднимается выше 37,5 градусов.
• Горло взрослого, также как и у ребенка, при стоматите краснеет, опухает, на поверхности слизистой появляются болезненные язвы.
• Лимфатические узлы увеличиваются не всегда.

Взрослому человеку при появлении стоматитных язв во рту следует обратиться к терапевту или стоматологу. Только врач сможет произвести грамотную диагностику заболевание и назначить эффективное лечение стоматитных образований в горле пациента.

Причины возникновения стоматита в горле

Стоматит – это заболевание, механизм возникновения которого заключается в том, что иммунитет человека нетипичным образом реагирует на раздражители, в результате чего и возникают язвы в полости рта и в горле. Такую реакцию иммунной системы способны запустить бактерии, вирусы, грибковые и другие микроорганизмы. Поэтому часто стоматит в горле – это сопутствующее заболевание, которое возникает на фоне другой инфекции.

Исходя из этого, назовем следующие причины возникновения стоматитных язв в горле:

1. Бактериальное поражение слизистой полости рта. Чаще всего возбудителями инфекции являются различные штаммы таких микроорганизмов, как стрептококки или стафилококки. Если человек пренебрегает гигиеной полости рта, или если он, например, заболел бактериальной ангиной, то это может спровоцировать развитие стоматита в горле.
   
2. Вирусные инфекции. В большинстве случаев образование стоматитных язв во рту провоцирует вирус герпеса, который проникает в организм человека и развивается в качестве отдельной инфекции. В этом случае в горле появляются мелкие пузырьки, которые располагаются группами. Возникновение герпетических язв сопровождается зудом, болью и покраснением.
   
3. Грибковое поражение слизистой полости рта.
   Во рту человека чаще всего развивается грибок рода Candida. В норме он всегда присутствует на слизистой, но ослабление иммунитета, стрессы, длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов может спровоцировать его рост. В результате в горле, на небе или на языке человека появляется белый налет, который свидетельствует о грибковом поражении. Развитие стоматита на фоне грибковой инфекции – также достаточно распространенное явление.
   

Ослабление иммунной системы человека. Иммунитет взрослого человека ослабляют стрессы и соматические заболевания. Иммунитет ребенка ослаблен в принципе, поскольку он еще не сформирован до конца и только учится бороться с инфекциями. Стоматит в этом случае либо возникает как отдельное заболевание, либо становится следствием какой-либо текущей болезни.
Авитаминоз. Недостаток различных витаминов и микроэлементов в организме человека также может спровоцировать образование стоматитных язв в горле.

Аллергическая реакция. Аллергия на некоторые пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, арахис) или вещества, которые содержатся в них (например, глютен, которым богаты злаковые культуры) провоцирует появление стоматитных язв в горле и на слизистой полости рта человека.

Как лечить стоматит у взрослых и детей?

Вопрос о том, как лечить стоматит в горле, беспокоит людей, которым пришлось столкнутся с данным заболеванием, в первую очередь. Поскольку появление стоматитных язв во рту сопровождается выраженными неприятными симптомами, и от них хочется избавиться как можно скорее.

Грамотную схему лечения стоматита в горле пациента в состоянии составить только опытный врач – стоматолог или терапевт. Вы можете обратиться за помощью к специалистам сети стоматологических клиник «ЛидерСтом» с целью решения проблем, связанных с возникновением стоматитных язв.

Методика лечения стоматита в горле человека предусматривает комплексный подход и использование препаратов местной и общей терапии. Помимо этого, существуют предписания по режиму питания и образу жизни больного.

Схема лечения стоматита в горле человека включает в себя:

1. Полоскание горла антисептическими растворами или настоями целебных трав.
   
2. Прием жаропонижающих и болеутоляющих препаратов с целью снятия симптомов стоматитного заболевания.
   
3. Внутренний прием противовирусных, антибактериальных, противогрибковых, антигистаминных или других препаратов. Назначает такие лекарственные средства врач, который предварительно проводит диагностику причин заболевания. В соответствии с причиной происходит и выбор препарата против стоматита, возникшего в полости рта человека.
   
4. Прием иммуномодулирующих средств и витаминных комплексов. Он необходим для того, чтобы поддержать организм, помочь человеку справиться с инфекцией, восстановить силы. Если причины стоматита кроются в авитаминозе и ослаблении иммунной системы, то это лучший способ справиться с данным заболеванием.
   
5. Соблюдение диетических рекомендаций. Чтобы не травмировать воспаленную слизистую и язвы на ней, пищу следует принимать только мягкую, желательно в протертом виде. Идеальны в таком случае для больного человека – супы-пюре.
   
6. Необходим временный отказ от вредных привычек, таких как прием алкоголь и табакокурение, поскольку это вызывает обострение симптомов стоматита, локализованного в горле человека.

Своевременное обращение к врачу, точная диагностика и грамотная схема лечения помогут избавить вас и ваших близких от стоматита в полости рта за 7-14 дней. Срок реабилитации зависит от степени тяжести заболевания и от причин, которые спровоцировали появление стоматитных язв в горле человека.

Выбор клиники и специалиста имеют в данной ситуации большое значение. Как уже было сказано выше, лечением стоматита во рту занимается либо стоматолог, либо терапевт. Для того, чтобы диагностировать заболевание, вам нужно прийти на прием к одному из этих специалистов. Двери клиники «ЛидерСтом» всегда открыты для новых пациентов любого возраста. Наши врачи на протяжении многих лет успешно занимаются лечением стоматита в полости рта и с радостью готовы предложить вам свою помощь в решении проблем со здоровьем.

Симптомы и лечение стоматита | Ангидак

Что такое стоматит? Воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, возникающее из-за реакции иммунной системы на различные раздражители. Откуда берется стоматит, какой бывает, как вылечить и не допустить рецидивов?

Причины развития

Одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний полости рта — стоматит. От чего появляется стоматит? Причины возникновения заболевания различные: бактериальные, грибковые или вирусные инфекции, плохая гигиена полости рта, заболевания желудочно-кишечного тракта, травмы.

В норме, слизистая полости хорошо защищена: от сухости — слюной, а от бактерий — лизоцимом, антибактериальным ферментом, входящим в состав слюны. Если защитных сил организма недостаточно, и в полость рта попадает инфекция или иной раздражающий фактор, например аллерген, то организм реагирует воспалением, появляется стоматит во рту.

Факторы риска развития стоматита:

• вирус герпеса — при контакте с больным человеком, а также другие вирусы, бактерии
• кандидоз — при иммунных нарушениях или неправильной гигиене ротовой полости
• аллергия, контактный аллергический стоматит — пломбы, протезы, косметика для губ, зубные пасты, продукты питания, лекарственные препараты
• травма, неправильно установленный протез, механическое повреждение слизистой — неправильный прикус, острые края зубов, столовые приборы, инородные предметы

Виды

Афтозный

Рецидивирующий афтозный стоматит наиболее часто появляется у взрослых. Он может протекать как самостоятельное заболевание, так и быть симптомом более серьезной патологии — герпетической ангины, лекарственной аллергии, ящура.

Причины:  снижение защитных сил организма, ослабление местного иммунитета ротовой полости.

Нарушается баланс микрофлоры слизистой рта, увеличивается объем патогенных микроорганизмов, а иммунная защита слишком слаба, чтобы противостоять вирусам, бактериям, грибам.

Как выглядит: на слизистой возникает красное болезненное пятно, которое через несколько часов превращается в афту — желтовато-серую круглую эрозию или небольшую язву с ярко-красным воспалительным ободком. Чаще всего афты появляются на слизистой оболочке губ, щек или языка — одна или несколько. Иногда увеличиваются лимфоузлы, повышается температура тела.

Как лечить: небольшие афты проходят сами через несколько дней, но облегчить боль и снять отек можно раньше. Для назначения правильного лечения у взрослых необходимо обратиться к врачу. Он назначит:

• обезболивающие мази
• гели
• антисептики для полоскания рта

Для стимуляции местного иммунитета можно рассасывать таблетки с лизоцимом. Также показаны ферментные средства — они снимают налет, ускоряют заживление.

Острый герпетический

Заболевание чаще всего встречается у детей: младенцев, дошкольников, чей организм впервые встретился с вирусом герпеса.

Причина: заражение вирусом герпеса. Антитела к нему отсутствуют, поэтому возникает острая реакция организма на активное размножение вируса.

Как выглядит: на красной кайме губ, окружающей коже и в полости появляются маленькие пузырьки кругло-овальной формы, покрытые беловато-желтым налетом. Десны воспаляются, иногда — с формированием эрозий. Появляются жалобы на боль и жжение. Температура тела может повыситься до 39?40, лимфоузлы увеличиваются.

Как лечить:  

1. Для уточнения диагноза, врач берет соскоб с пузырьков или эрозий на анализ, определяет симптомы и лечение. 
2. Затем, специалист может назначить противовирусные, антигистаминные, жаропонижающие средства. 
3. Пораженные слизистую, кожу необходимо регулярно обрабатывать антисептиками, наносить обезболивающие и противовирусные мази.

Кандидозный

Грибы рода Candida — возбудители заболевания — относятся к условно-патогенной микрофлоре полости рта. У здорового человека эти микроорганизмы не проявляют активность, однако в ряде случаев они становятся причиной воспаления слизистой.

Причина: ослабление иммунитета, может:

• иметь физиологический характер (младенческий, старческий возраст)
• быть следствием тяжёлых общих заболеваний (рак, туберкулёз, ВИЧ-инфекция)
• провоцироваться медикаментами (длительный прием антибиотиков, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов)

На состоянии иммунитета может отразиться нарушение витаминного баланса, особенно дефицит витаминов группы B, С.

Как выглядит: белый «творожистый» налет на слизистой оболочке полости рта; он легко соскабливается, обнаруживая под собой отек, небольшие эрозии.

Как лечить: 

• назначается общеукрепляющая поливитаминная терапия
• ограничивается потребление углеводов (сладкие, мучные, крахмалсодержащие продукты)
• назначаются местные или системные противогрибковые препараты, а также местные антисептики

Травматический

Данной формой чаще всего страдают люди, использующие съемные протезы. В норме протез не должен причинять дискомфорт. Но, когда конструкция подобрана неправильно, страдает слизистая оболочка полости рта или десен.

Причины: 

• неправильный прикус
• ношение съемных зубных протезов
• использование слишком жесткой зубной щетки

Как выглядит: в месте травмирования мягких тканей появляются красные болезненные пятна. Травматизации чаще всего подвержены слизистая оболочка губ, щек, боковые поверхности языка.

Как лечить: врач-стоматолог определяет, чем лечить стоматит во рту, назначает противовоспалительные и обезболивающие средства в виде гелей, мазей или полосканий. В случае с протезами необходимо изготовить новую конструкцию или подобрать другой материал.

Лечение заболевания

Высыпания на слизистой полости рта — серьезный повод записаться к врачу-стоматологу, который определит, чем лечить стоматит у взрослых во рту. Иногда одного осмотра недостаточно. Придется сдать анализы: соскоб с воспалительных элементов, кровь из вены на определение ДНК возбудителя инфекции. Для лечения основного симптома — воспаления слизистой, врачи рекомендуют противовоспалительные средства, которые снимают боль, ускоряют заживление слизистой. К ним относится препарат «Ангидак» — спрей или раствор для полоскания, который может помочь при терапии стоматитов.

Как работает Ангидак

Действующее вещество препарата — бензидамина гидрохлорид. Ангидак помогает облегчить боль с первой минуты [11,12]  и оказывает противовоспалительное действие, стабилизирует клеточную мембрану, уменьшает синтез простагландинов — медиаторов воспалительной реакции.

Также Ангидак обладает антисептическим действием против широкого спектра микроорганизмов.  Препарат повреждает их клеточные структуры и нарушает обмен веществ, вызывая гибель. Также бензидамин препятствует размножению грибов рода Candida ablicans — возбудителей кандидозной формы.

Ангидак подходит для лечения как инфекционной, так и для неинфекционной формы стоматита.

Линейка препаратов Ангидак

Препараты отпускаются без рецепта.

Представлены тремя формами выпуска: 

• спрей Ангидак 30 мл (бензидамин 0,255 мг/доза) 
• спрей Ангидак форте 30 мл (бензидамин 0,51 мг/доза)
• раствор Ангидак септ 150 мл (бензидамин 0,15%)

Спрей Ангидак подходит взрослым и детям с 3 лет. Разовая доза зависит от возраста. Форма «спрей» имеет широкий угол распыления для доставки препарата точно в цель [13].

Спрей Ангидак Форте показан для лечения стоматита только у взрослых. Усиленная дозировка бензидамина позволяет более экономично расходовать препарат за счёт меньшего количества впрыскиваний . Это удобно в поездке, командировке или офисе — достаточно всего двух впрыскиваний для получения разовой лекарственной дозы.

Раствор Ангидак Септ позволяет механически удалять со слизистой полости рта и горла налет из бактерий, вирусов или грибов. 

Противопоказания к применению: повышенная чувствительность к бензидамину или другим компонентам препарата, детский возраст до 3 лет (Ангидак спрей 0,255 мг/доза).

Прежде чем начать лечение, обратитесь к врачу.

Достоинства применения линейки препаратов:

• местное обезболивающее действие уже через 1 минуту после применения [11,12]
• удобная форма для каждого случая и пациента: раствор или спрей
• антисептическое действие против широкого спектра патогенных микроорганизмов, грибов

Профилактика

Чтобы не допустить повторное развитие, нужно правильно ухаживать за полостью рта: чистить зубы 2 раза в день щеткой с оптимальной жесткостью. Протез должен быть удобным, не травмирующим слизистую.

Некоторые виды рецидивируют. Например, афтозный — воспалительные элементы появляются вновь каждые несколько недель или месяцев. Есть несколько факторов, провоцирующих рецидив:

• травмы слизистой оболочки
• переохлаждение
• обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта
• стресс

Применение препаратов Ангидак поможет снизить интенсивность болевых ощущений. От точности соблюдения курса зависит длительность лечения. Следуя указаниям врача, вовремя определившего причины, можно скорее пойти на поправку.

Препарат Ангидак имеет срок хранения 4 года, поэтому, при рецидивирующем афтозном стоматите можно приобрести флакон большего объема. Это существенно снизит затраты на лечение.

 

Список литературы

1. Дмитриева Л. А., Макашовский Ю. М. Терапевтическая стоматология: национальное руководство. М. ГЭОТАР-Медиа. 2009: 912 с.

2. Волкова М. Н., Чернявский Ю. П., Сахарук Н. А., Еленская Ю. Р. Заболевания слизистой оболочки рта: учебно-методическое пособие. Витебск: ВГМУ. 2016: 236 с.

3. Данилевский Н. Ф, Леонтьев В. К., Несин А. Ф., Рахний Ж. И. Заболевания слизистой оболочки полости рта. М. Стоматология. 2001: 271 с.

4. Караков К. Г. Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии. Учебное пособие. Ставрополь. Издательско-информационный центр Фабула. 2013: 100 с.

5. Волков Е. А., Бутова В. Г., Позднякова Т. И., Дзугаева И. И. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. Российский стоматологический журнал. 2014;5: с.35?50.

6. Инструкция по медицинскому применению препарата Ангидак, рег.№ ЛП-4?705, дата регистрации: 15.02.2018.

7. Инструкция по медицинскому применению препарата Ангидак Септ, рег.№ ЛП-5?131, дата регистрации: 22.10.2018.

8. Инструкция по медицинскому применению препарата Ангидак Форте, рег.№ ЛП-5?566, дата регистрации: 03.06.2019.

9. Кривопалов А. А., Рязанцев С. В., Еремин С. А., Шамкина П. А. Клиническая эффективность препаратов бензидамина в терапии обострений хроническая тонзиллофарингита. РМЖ. Медицинскоеобозрение.2019;2: с. 36?41.

10. Рязанцев С.В., Фанта И. В., Павлова С. С. Фармакологические импортозамещающие технологии в оториноларингологии. Медицинский совет. 2018;20: с. 84?88.

11. Simard-Savoie S, Forest D. «Topical anaesthetic activity of benzydamine». Curr Ther Res. 1978; 23: 734-45

12. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения. Е.Л. Савлевич и соавт. Медицинский Совет, №16, 2017

13. Сравнение качества распыления препаратов бензидамина для лечения воспалительных заболеваний горла. С.В.Рязанцев, А.А.Кривопалов и соавт. Consilium Medicum. 2018. Болезни органов дыхания

Как лечить стоматит у взрослых — Стоматология Комфорта

Симптомы и причины стоматита у взрослых

Наличие воспаления на слизистой полости рта в большинстве случаев можно определить самостоятельно, после чего обратиться за назначением лечения к врачу-стоматологу. Визуальные признаки заболевания:

• основной показатель — возникновение округлых пузырьков и язвочек на слизистой оболочке языка, щёк, губ, нёба;
• появление желтого или белого налёта в полости рта;
• кровоточивость и отёчность дёсен, покраснение слизистой;
• неприятные вкусовые ощущения, жжение и боль во рту;
• повышенное слюноотделение.

Причин возникновения стоматита у взрослых множество. Заболевание может быть связано с гигиеной полости рта или иметь другую природу. Это недостаточно регулярный и тщательный уход за зубами и дёснами, применение в пищу немытых овощей и фруктов, подбор неправильной зубной пасты, которая нарушает кислотно-щелочной баланс ротовой полости.

Воспаление часто возникает и от факторов, которые не зависят от неправильного ухода за зубами. Это несбалансированный рацион питания и недостаток витаминов, иммунодефицитные и инфекционные заболевания, нарушение микрофлоры и уменьшение выработки слюноотделения, болезни желудочно-кишечного тракта, механические повреждения слизистой оболочки, аллергические реакции.

Виды заболевания

По внешним симптомам, характеру проявления и причине возникновения болезнь разделяется на несколько видов, каждый из которых имеет особенности и требует специального подхода для эффективного лечения. Самые популярные типы заболевания:

— Афтозный. Данный тип встречается у 10-40% взрослых пациентов и проявляется в виде большого количества афт — язвочек бело-жёлтого цвета. Сопровождается зудом и болезненными ощущениями, что мешает разговаривать и принимать пищу. Причина возникновения — слабый иммунитет на фоне заболеваний, недостаток витаминов, аллергические реакции. Лечение стоматита данного типа требует комплексного подхода, возможно повторное возникновение заболевания.

— Герпетический. Данный вид вызывает вирус герпеса, который проникает в клетки и остаётся там навсегда. При попадании на слизистую оболочку бактериальные клетки активно делятся, повреждая эпителий, что приводит к возникновению язвочек. Самые популярные места возникновения — слизистая губ и щёк, внешняя кайма губ. Часто принимает хроническое течение, поэтому периодически лечение стоматита у взрослых будет требовать возобновления. Врач подробнее расскажет, чем лечить стоматит во рту, после осмотра клинической картины.

— Катаральный. Самая распространённая причина появления — недостаточная гигиена и травмирование слизистой оболочки полости рта. Помимо болезненных воспалений наблюдается отёчность нёба, может подниматься высокая температура. Данный тип не всегда можно распознать на начальном этапе, так как язвочки появляются не сразу.

— Аллергический. Проявляется на воне высокой чувствительности организма к различным пищевым и непищевым аллергенам. Может возникать от непереносимости определённых продуктов, средств гигиены полости рта, лекарств, пыльцы и так далее. Считается одной из самых сложных форм заболевания, так как выявить причину возникновения часто бывает проблематично — необходимо сдавать анализы и пробы на аллергены. Имеет стандартные симптомы в виде язвочек, к которым добавляется нарушение сна, нервозность.

Как вылечить стоматит у взрослых

Метод лечения стоматита у взрослых зависит от первопричины возникновения и степени сложности заболевания. Чаще всего он состоит из приёма противовирусных препаратов и наружного применения заживляющих мазей и кремов. Помимо лекарственных средств на период лечения необходимо соблюдать диету, тщательную гигиену ротовой полости, воздержаться от алкоголя. Точные рекомендации, которые позволят вылечить стоматит в минимальные сроки, даст стоматолог-терапевт.

Как вылечить стоматит в домашних условиях и возможно ли это сделать? Лечение стоматита в большинстве случаев медикаментозное, поэтому устранить дома воспаление возможно, но при условии грамотно подобранных препаратов. Мы не рекомендуем заниматься самолечением и принимать лекарства без назначения врача, так как подбор средств выполняется только после определения типа и стадии заболевания. Доверьте здоровье профессионалам, которые знают, как лечить стоматит быстро и эффективно. Врачи «Стоматологии Комфорта» всегда рады помочь вам, обращайтесь!

причины, симптомы, диагностика и лечение у взрослых – Стоматология в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Стоматит слизистой оболочки рта (на губе, десне, языке): причины, симптомы, диагностика и лечение у взрослых – Стоматология в Москве – Клиника ЦКБ РАН

• МЕНЮ РАЗДЕЛА

Меню раздела

---

Акции

---

Контакты

---

Записаться на прием

Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

---

Последние новости

Ротовая полость покрыта слизистой. Воспаление этого слоя эпителия – и есть стоматит. Заболевание является ответом иммунитета на возникновение неблагоприятных факторов. Раньше стоматит считался исключительно детским заболеванием, однако сегодня оно все чаще поражает взрослых пациентов. Зачастую зонами, которые поражает заболевание, становятся губы, щеки, небо.

Причины появления стоматита

Есть несколько причин, провоцирующих стоматит:

• Присоединение инфекции – вирусы и бактерии, которые очень быстро заселяются, обнаруживая поврежденные участки слизистой.
• Неправильное питание – если рацион слишком скудный, организму не хватает сил и ресурсов для борьбы с атакующими его возбудителями.
• Ранки и другие повреждения во рту – это могут быть царапины от острых краев зубов с кариозными полостями, прикушенные щеки, трещины на губах, ожоги.
• Неправильная гигиена рта – при недостаточном очищении на зуба и языке остается налет, в котором очень быстро размножаются бактерии.
• Недостаточная гигиена в целом – грязные руки, немытые фрукты, которые становятся источниками бактерий.
• Последствия стоматологического вмешательства, проведенного с нарушением норм.
• Использование паст с лаурилсульфатом натрия, сокращающим слюноотделение. В такой ситуации эпителий может пересыхать и, как следствие, недостаточно сопротивляться бактериям.
• Алкоголь и курение.
• Хронические заболевания общего характера, влияющие на состояние организма, переваривание пищи, другие жизненно важные процессы.

О чем может рассказать стоматит

Появление стоматита может свидетельствовать о появлении в организме некоторых более серьезных патологий. Иногда стоматит является сопутствующим симптомом таких состояний как:

• Перенесенное ионизирующее излучение или химиотерапия.
• Онкологические заболевания носоглотки, рта, шеи.
• Нарушения в работе пищеварительного тракта, кишечные паразиты.
• ВИЧ инфекция.
• Длительное обезвоживание.
• Гормональные нарушения у женщин.
• Сахарный диабет.
• Анемия.
• Бронхиальная астма.

Виды стоматита

1. Вирусный. Заражение вирусом Эпштейна-Бара или простого герпеса. Проявляется в виде пузырьков, на месте которых впоследствии возникают эрозии.
2. Бактериальный. Вызывается размножением стрептококков и стафилококков. Выглядит как гнойнички, переходящие в ранки.
3. Грибковый. Снижение иммунитета и размножение грибков Candida. Выглядит как небольшие очаги белого налета, после повреждения которых остаются болезненные эрозии.
4. Химический. Ожоги кислотами и щелочами. Глубокие язвы с формированием рубцов и деформаций слизистой.
5. Лучевой. Возникающий в результате воздействия ионизирующего излучения. Выражается в виде эрозий и деформации тканей.
6. Аллергический. Возникает как реакция на лекарство, зубные протезы.

Симптомы стоматита

Распознать стоматит можно по ряду симптомов, наиболее частыми из которых являются:

• Покраснение с отечностью и болезненными ощущениями.
• Последующее формирование язвочек с ровным краем под тонкой пленкой (при бактериальном стоматите).
• Жжение и боль в месте поражения.
• Усиленное отделение слюны, характерный запах изо рта.
• Кровоточивость десен.
• Повышение температуры, местное или по всему телу.
• Появление язвочек зачастую концентрируется на внутренней стороне губ, также возможно поражение зоны под языком, языка и десен, внутренней поверхности щек.

Лечение стоматита

Пройти лечение можно в платной стоматологии ЦКБ РАН. Подход к процессу зависит от характера заболевания и причины его возникновения:

1. Если стоматит катаральный, то есть возникший как следствие несоблюдения гигиенических норм, его вылечить можно довольно просто, за неделю в домашних условиях. Для этого из рациона необходимо исключить раздражающую пищу – кислую, горячую, острую, соленую и т.д. Рот нужно полоскать растворами, которые борются с микробами.
2. Если есть проявления более серьезные, говорящие об инфекционном поражении, обращение к стоматологу или терапевту – обязательное условие правильной борьбы с заболеванием. На консультации стоматолога, после осмотра и опроса, врач назначит лечение. Это меры по купированию боли, снятию воспаления, борьбы с инфекцией. Применяются как полоскания, местные препараты, так и лекарства общего действия в виде таблеток.
3. Стоматиты, возникающие вследствие аллергии, не считаются самостоятельным заболеванием. В основе лечения – выявление объекта, вызвавшего аллергию, прием антигистаминных препаратов.
4. Лечение герпетического стоматита схоже с устранением остальных видов стоматита. Оно заключается в приеме препаратов от отека и боли, аппликация с препаратами и полосканий, противовирусных, антигистаминных, а также средств для восстановления иммунитета.
5. Стоматит, вызванный грибками Кандида, лечится с применением противогрибковых препаратов орально, локального нанесение средств для борьбы с грибком. Для увеличения эффективности лечения рекомендуется исключить или максимально снизить употребление простых углеводов, так как именно сахара являются основным питанием для грибов.

Профилактика

Самая распространенная причина для начала развития заболевания – травмирование слизистой рта. То есть остерегаться в первую очередь стоит повреждений. Острые края зубов, сломанных или некачественно запломбированных, ожоги и другие факторы, которые могут привести к появлению минимальных ранок, должны быть исключены. Кроме этого рекомендуется:

• Тщательно соблюдать гигиену, как во рту, так и в остальном – мыть продукты перед употреблением, следить за чистотой рук и ногтей.
• Аккуратно чистить зубы щеткой и зубной нитью, не использовать некачественные пасты.
• Следить за чистотой зубных протезов, если они имеются.
• При первых тревожных проявлениях незамедлительно обращаться к стоматологу.
• Отслеживать общее состояние организма, системы пищеварения.
• Отказаться от вредных привычек.

Внимание к своему организму и своевременное посещение стоматологии в Москве на базе ЦКБ РАН поможет избежать заболевания или остановить его в самом начале, избежав осложнений.

Запись на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Запись на прием по телефону

Многоканальный

• Адреса:

• м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А
• м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10

• Время работы колл-центра:

• Пн-Пт с 8:00 до 22:00
• Сб-Вс с 9:00 до 18:00

Online

Заявка отправлена

Мы перезвоним вам,
в ближайшее время

Нам важно ваше мнение о сайте.
Пожалуйста, оставьте свой отзыв

Оставить отзыв

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:

Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,

Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,

Телефон:+7 (495) 400-47-33, Электронная почта: [email protected] С понедельника по пятницу с 07:30 до 20:00 В субботу с 09:00 до 20:00 В воскресенье с 09:00 до 20:00

Спасибо за обращение

Мы получили вашу заявку и в ближайшее время с вами свяжется наш специалист

Фарингит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Фарингит в острой или хронической форме представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий слизистую и находящиеся под ней ткани, а также переходящий на лимфатические узлы и мягкое небо. Болезнь распространенная. Самостоятельно она, даже при тяжелом течение, не представляет угрозы для больного. При появлении осложнений фарингита риск смерти возможен.

Острый фарингит диагностируется чаще всего у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Пик заболеваемости приходится на период зимней вспышки респираторных заболеваний. У детей фарингит чаще всего вызывается стрептококками, а у взрослых – вирусами. Вне зависимости от возраста, болезнь в равной степени появляется по причине действия на глотку аллергенов. Если боль в горле возникла без каких-либо предварительных симптомов, то, вероятнее всего, имеет место стрептококковое поражение. Когда же до развития фарингита в течение нескольких дней присутствовал ринит, заболевание почти всегда имеет вирусную природу. Также выделяют отдельно герпетический, гонорейный и гонококковый вид болезни. Фарингит лечение требует полноценное при любой природе возникновения.

Причины

Причинами появления фарингита являются бактерии, вирусы и аллергены, попавшие на слизистую глотки. Однако, для того чтобы фарингит начал развиваться, требуется наличие предрасполагающих к патологии факторов. К ним относятся:

• респираторно-вирусные инфекции;

• воздействие в течение длительного времени раздражителей на слизистую глотки;

• вдыхание паров агрессивных химических веществ или пыли долгое время;

• хронические воспаления в области носа, в том числе синуситы;

• присутствие кариозных зубов или дёсен поражённых воспалениями;

• стоматит;

• хронические воспалительные процессы в ротовой полости;

• заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых отмечается заброс желудочного сока в пищевод;

• курение в активной или пассивной форме;

• злоупотребление алкоголем, в том числе и легким;

• затрудненное носовое дыхание, приводящее к частым вдохам через рот, особенно в холодное время;

• регулярное употребление очень острой, горячей или холодной пищи.

При склонности к фарингитам необходимо максимально снизить присутствие факторов, которые могут провоцировать появление заболевания.

Виды

Фарингит в острой форме разделяется врачами на два вида. Хроническое поражение имеет 3 разновидности. Определение вида болезни необходимо для назначения правильной терапии. Ошибки диагностики заболевания делают лечение не достаточно эффективным.

Острый фарингит разделяют на такие виды:

• острый катаральный фарингит – приводит к отечности и красноте слизистой задней стенки глотки, а также появлению на ней множественных фолликулов (из-за чего иногда эту форму называют фолликулярной). Язык может быть чрезмерно красным и отечным. Фарингит симптомы имеет одинаковые вне зависимости от причины возникновения;

• острый гнойный фарингит – поражается не только слизистая, а и ткани под ней. Гнойные массы скапливаются на задней стенке глотки, кроме того, на ней появляются небольшие болезненные язвочки.

• Хроническая форма имеет следующие виды:

• хроническая катаральная – при ней фарингит протекает наиболее легко. Отечность слизистой незначительная. Слизь в небольшом количестве (прозрачная или мутная) скапливается локализовано;

• хроническая гипертрофическая форма фарингита – покраснение и отек слизистой значительные. Также присутствует утолщение язычка и некоторая отечность тканей мягкого неба;

• хроническая атрофическая форма фарингита – характеризуется истончением слизистой глотки. Они меняют цвет на светло-розовый и часто выглядят блестящими, как лакированные. На отдельных участках отмечается наличие густой вязкой слизи (не редко с гноем) и корочек. Наиболее тяжелая разновидность форма, которая не может быть вылечена полностью. Улучшить состояние больного помогает физиотерапия.

Самостоятельно определить, какой вид фарингита имеет место, как правило, достаточно сложно.

При беременности

У беременных женщин из-за естественного снижения иммунитета вирусные поражения горла развиваются достаточно часто и могут приводить к негативным последствиям не только для матери, но и для плода. На ранних сроках беременности не редко по причине воспаления происходит выкидыш, а на поздних – преждевременные роды.

Особую опасность представляет отечность тканей, из-за которой возникает кислородное голодание. Это состояние приводит к снижению количества кислорода не только женщины, но и плода. Если гипоксия длится долго, то она представляет опасность для полноценного развития нервной системы плода, а в ряде случаев – и его жизни.

Женщине необходимо обращаться за врачебной помощью при первых же проявлениях фарингита. Самолечение в такой ситуации настоятельно не рекомендуется из-за опасности появления серьезных осложнений. Фарингит, симптомы и лечение которого определялись врачом, в подавляющем большинстве случаев проходит без осложнений.

Профилактика

Профилактика фарингита имеет большое значение, так как во многих случаях позволяет полностью защитить горло от фарингита. Врачи для предупреждения болезни рекомендуют следующие меры защиты:

• своевременное лечение кариозных зубов и воспалений десен;

• использование средств индивидуальной защиты для предотвращения вдыхания едких паров при работе на вредном производстве;

• предупреждение вдыхания холодного воздуха ртом;

• полноценное лечение заболеваний носа;

• качественное лечение всех воспалительных заболеваний горла поможет предотвратить развитие фарингита;

• полноценная терапия любых воспалительных заболеваний в организме;

• устранение болезней желудка, приводящих к забросу кислоты в пищевод;

• устранение воздействия на организм аллергенов.

Предупредительные меры против фарингита позволят защитить организм не только от этого заболевания, а и от прочих бактериальных и вирусных инфекций.

Диагностика

Диагностика заболевания хорошо изучена и, как правило, не составляет труда. Уже при первом обращении за врачебной помощью врач может точно диагностировать проблему. Лечение фарингита проводится отоларингологом. В подавляющем большинстве случаев для определения причин воспаления достаточно визуального осмотра больного горла и сбора анамнеза. Симптомы фарингита у взрослых иногда бывают несколько смазанными.

В ряде случаев могут назначаться дополнительные диагностические исследования. В них возникает потребность при необходимости определить возбудителя болезни и исключить ряд патологий. В диагностических целях проводятся такие исследования:

• мазок из зева с посевом на питательную среду для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам;

• общий анализ крови – он требуется, если необходимо подтвердить или исключить болезни крови, а также инфекционный мононуклеоз;

• общий анализ мочи – назначается, когда появляются подозрения на наличие заболеваний почек, из-за которых и происходит общее нарушение в организме и развивается фарингит.

Если имеются предположения, что фарингит возник по причине аллергической реакции, то потребуются консультация аллерголога и проведение аллергенопроб. В исключительных ситуациях пациента могут направить на консультацию к кардиологу или онкологу.

Стоматит у детей: причины, симптомы, лечение

Ребёнок капризничает, отказывается от пищи, жалуется на боль во рту? Одной из причин такого состояния может быть стоматит. О признаках стоматита у детей, способах его диагностики и лечения нам рассказала врач-стоматолог «Клиника Эксперт» Иркутск Алла Александровна Змановская.

— Алла Александровна, что такое стоматит?

Это воспаление слизистой оболочки любого участка полости рта – губ, щёк, языка, нёба, десён.

— Почему возникает стоматит у детей?

Одной из причин развития стоматита может быть повреждение слизистой оболочки в результате механической и химической травмы. Нередки случаи травмирования слизистой оболочки острыми краями зубов. Один из видов стоматита — афта Беднара — развивается из-за травматизации полости рта грубой соской. Доступность средств бытовой химии для ребёнка может стать причиной химического ожога полости рта.

Вирусные, бактериальные и грибковые стоматиты развиваются на фоне заражения возбудителями ОРВИ, гриппа, герпеса, кори, краснухи, специфических инфекций (туберкулёза, сифилиса и др.), при ослабленном иммунитете, при патологии некоторых органов и систем, в частности, желудочно-кишечного тракта, а также при аллергических реакциях. Грибковые стоматиты могут развиться на фоне применения антибиотиков.

— Расскажите о существующих видах стоматита у детей и их отличиях

Различают острую и хроническую форму течения этого патологического процесса. В зависимости от элементов поражения тканей различают катаральный, язвенный и афтозный стоматит. Они отличаются друг от друга как симптомами и тяжестью течения, так и тактикой лечения.

Острый герпетический стоматит – частая разновидность заболевания у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. В этом периоде у детей исчезают антитела, полученные от матери ещё во время пребывания плода в утробе, а собственный иммунитет пока не готов к адекватному ответу. С возрастом отмечается снижение уровня заболеваемости этой формой стоматита вследствие развития приобретённого иммунитета после перенесённых различных форм герпетической инфекции.

У грудничков и детей, перенёсших длительную антибактериальную терапию, часто развивается  кандидозный стоматит.

— Каковы симптомы стоматита у детей?

Родители могут заметить высыпания на слизистой оболочке полости рта – пузырьки, пятна, язвочки, эрозии, и почувствовать неприятный запах изо рта. Маленькие дети становятся более капризными, отказываются от пищи, особенно раздражающей воспалённую слизистую оболочку (кислое, солёное). Ребёнок постарше обычно указывает на место, где болит. При более тяжёлом течении стоматита у детей может повыситься температура тела. Обнаружение этих признаков – веский повод для скорого обращения к детскому стоматологу.

— На чём основана диагностика стоматита у детей?

Для постановки диагноза мы вначале беседуем со взрослыми, сопровождающими ребёнка － выясняем жалобы, уточняем, когда и как началось заболевание, сколько уже оно длится, какими хроническими патологиями страдает ребёнок. После переходим к осмотру полости рта, фиксируя все изменения слизистой оболочки и зубов. Проводится и наружный осмотр челюстно-лицевой области. При тяжёлом течении некоторых разновидностей стоматита у детей можно обнаружить высыпания на губах и увеличение регионарных лимфоузлов.

— Какие методы лечения стоматитов у детей актуальны в настоящее время?

В зависимости от тяжести заболевания используется местное или комплексное лечение. Например, в случае развития стоматита в результате механического повреждения достаточно устранения действия причинного фактора (исключить использование грубых сосок, сошлифовать острые края зубов и т.д.), антисептической обработки полости рта и применения препаратов для регенерации слизистой оболочки на фоне полной санации и устранения повреждающего фактора. При химических ожогах, в зависимости от тяжести, показана госпитализация в стационар.

При вирусных, бактериальных и грибковых стоматитах средней и тяжёлой степени тяжести помимо местного лечения дополнительно назначают противовирусную, противогрибковую или антибактериальную терапию.

При любой форме стоматита следует ограничить употребление детьми грубой, жёсткой, раздражающей пищи.

Опираясь на то, сколько по времени проходит стоматит у ребёнка, можно сделать вывод об эффективности применяемого лечения и при необходимости корректировать его. Любая форма стоматита излечивается в сроки от одной до двух недель. Однако следует помнить о том, что особенностью стоматита у ВИЧ-инфицированного ребёнка является то, что его течение даже при соответствующем лечении затягивается более чем на 2 недели.

— Алла Александровна, можно ли предупредить развитие стоматита?

Можно. Основным методом профилактики является санация полости рта, предполагающая лечение всех поражённых кариесом и его осложнениями зубов, регулярная тщательная гигиена полости рта, дезинфекция помещений, предметов обихода, игрушек.

Если у ребёнка часто бывает стоматит, следует обратиться за консультацией к стоматологу и педиатру, которые при необходимости назначат комплексное обследование. Важно, чтобы дети получали полноценное сбалансированное питание, проводили много времени на воздухе. Закаливание организма и занятия спортом также помогают организму противостоять инфекциям.

При подозрении или обнаружении признаков стоматита у ребёнка рекомендую обязательно обратиться к детскому стоматологу. Устранив возможные причины и грамотно подобрав терапию, врач сможет предупредить переход воспаления полости рта в хроническую форму.

Для справки:

Змановская Алла Александровна

В 2015 году закончила стоматологический факультет Иркутского государственного медицинского университета.

В 2016 году завершила интернатуру на базе ФГБОУ ИГМУ по специальности «Стоматология общей практики».

 В 2016 году прошла профессиональную переподготовку на базе ФГБОУ ИГМУ по специальности «Стоматология терапевтическая», в 2018 – по специальности «Стоматология детская».

Врач-стоматолог-терапевт, детский стоматолог в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: г. Иркутск ул. Кожова, 9а

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Термин стоматит означает воспаление ротовой полости. Обычно это относится ко всем слизистым оболочкам рта, включая щеки, язык и десны. Стоматит может быть болезненным и приводить к образованию язв. Двумя наиболее распространенными язвами являются язвы и герпес.

Мохд Ахир / EyeEm / Getty Images

Афтозный стоматит обычно определяется как язвы язвы, которые рецидивируют на регулярной основе и являются довольно распространенным заболеванием.

Симптомы

Выраженность симптомов стоматита широко варьируется и может быть связана с основной причиной стоматита. Некоторых людей стоматит может просто раздражать или слегка беспокоить. Для других это может быть довольно болезненным и мешать нормально есть и пить. Вот некоторые общие симптомы стоматита:

• боль или раздражение на губах, щеках, деснах, языке или сторонах рта
• у вас может быть «ощущение жжения» во рту
• язвы, язвы или волдыри во рту или на губах
• красный Бляшки во рту

Причины

Есть много потенциальных причин стоматита, в том числе:

• травма в результате операции
• ортопедические изделия (например, подтяжки или зубные протезы)
• прикусывая язык или щеку
• ожоги от горячей пищи или напитков
• Молочница
• хроническая сухость во рту
• Употребление табака
• Болезни, передающиеся половым путем
• вирусов герпеса
• побочные эффекты химиотерапии, облучения или других лекарств
• химическое воздействие
• определенные аллергии
• стресс или ослабленная иммунная система
• бактериальные инфекции
• Недостаток питательных веществ
• Болезнь Бешета
• Болезнь Крона
• волчанка

Диагностика

Многие случаи стоматита, особенно язвы язвы или герпеса, можно диагностировать с помощью медицинского осмотра и истории болезни, включая историю ваших симптомов и любых лекарств, которые вы принимаете.

В других случаях может потребоваться анализ крови или анализ на аллергию. В более сложных случаях ваш лечащий врач может взять биопсию или соскоб кожи для тестирования, чтобы точно определить, что вызывает стоматит.

Поскольку стоматит поражает ротовую полость, иногда его сначала диагностирует стоматолог, а не медицинский работник. Тем не менее, ваш стоматолог может отправить вас к вашему постоянному поставщику медицинских услуг для последующего наблюдения.

Лечение

В некоторых случаях стоматита, например, в легкой форме язвы язвы, лечения не требуется.Если лечение стоматита требуется, это будет зависеть от основной причины. Например, может потребоваться выявление основных аллергий или инфекций и соответствующее лечение.

Хотя каждый случай будет индивидуальным, ваш лечащий врач может порекомендовать некоторые из следующих методов лечения, чтобы облегчить боль при стоматите или помочь в процессе заживления:

• безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен
• лекарства местного действия, которые помогают от боли или воспаления
• пить больше жидкости, чтобы слизистые оболочки хорошо увлажнялись
• жидкости для полоскания рта, такие как соленая вода (на спиртовой основе следует избегать полоскания рта)
• противовирусные кремы для холодильных камер продаются без рецепта, их следует применять, как только вы заметите герпес, появившийся на
• , если вы повредили внутреннюю часть рта от брекетов или зубных протезов. продукты на основе воска, которые можно наносить для защиты области. по температуре, так как они могут вызвать дальнейшее воспаление слизистых оболочек

Подробнее о язве

Точная причина язвы неизвестна, но это состояние чрезвычайно распространено.Язвы язвы чаще всего имеют красное основание с желтой вершиной, но это не всегда их внешний вид. Повреждения могут варьироваться по степени тяжести от раздражения до сильной боли и обычно длятся от одной до двух недель, прежде чем заживут. Они также различаются по размеру, но большинство язвочек довольно маленькие и не оставляют шрамов.

Одна из предполагаемых причин язвы язвы заключается в том, что они возникают, когда вы находитесь в состоянии стресса или ваша иммунная система не функционирует должным образом. Язвы также могут быть вызваны некоторыми лекарствами, дефицитом питательных веществ или употреблением определенных продуктов, включая:

• Картофель
• Кофе
• Шоколад
• Сыр
• Цитрусовые
• Орехи

Рецидивирующие язвы язвы (афтозный стоматит) чаще всего встречаются у детей и подростков в возрасте от 10 до 19 лет.Хотя язвы могут быть болезненными, язвы обычно не вредны для вашего прогноза в целом.

Подробнее о герпесе

Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) и иногда называется волдырями. Болезненные язвы могут появиться на губах, подбородке, щеках, внутри ноздрей или во рту. Они очень распространены.

Более половины населения США страдает герпесом от герпетической инфекции.

Герпес длятся в среднем от семи до 10 дней, прежде чем заживет, обычно без лечения и чрезвычайно заразен.После заражения ВПГ человек остается инфицированным на всю жизнь, и герпес будет появляться и исчезать. У этих людей особенно высока вероятность развития герпеса, когда их иммунная система не функционирует должным образом.

При первом появлении герпеса они могут вызывать зуд или покалывание. Обычно это прогрессирует до язвы, наполненной жидкостью, которая в конечном итоге лопнет и сочится. После этого поверх язвы образуется желтая корка, которая затем покрывается коркой и заживает. Люди, которые болеют герпесом, часто повторно переносят его в одном и том же месте.Нижняя губа — наиболее частое место их получения.

Вам следует избегать целовать кого-либо, когда у вас герпес, пользоваться гигиенической помадой или напитками или прикасаться к герпесу, чтобы предотвратить распространение инфекции. Если вы случайно прикоснулись к герпесу, немедленно вымойте руки водой с мылом.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть необъяснимые симптомы стоматита или симптомы, которые длятся дольше одной или двух недель.Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть проблемы с едой и питьем, и вам может угрожать обезвоживание. Другие причины обратиться к врачу могут включать белые пятна на языке или язвы во рту, сопровождающиеся высокой температурой. Не стесняйтесь обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Стоматит — Заболевания зубов — Справочник Merck Professional Edition

Иногда причины очевидны в анамнезе (например, цитотоксическая химиотерапия; значительное профессиональное воздействие химикатов, паров или пыли).Рецидивирующие эпизоды поражений полости рта возникают при рецидивирующем афтозном стоматите. Рецидивирующий афтозный стоматит. Рецидивирующий афтозный стоматит — частое состояние, при котором на слизистой оболочке рта повторяются болезненные круглые или яйцевидные язвы. Этиология неясна. Диагноз клинический. Лечение симптоматическое и … прочитайте больше (РАН), инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ) Вирусы простого герпеса (вирусы герпеса человека 1 и 2 типов) обычно вызывают рецидивирующие инфекции, поражающие кожу, рот, губы, глаза и гениталии.Распространенные тяжелые инфекции включают энцефалит … читать дальше и болезнь Бехчета Болезнь Бехчета Болезнь Бехчета — мультисистемное рецидивирующее хроническое васкулитное заболевание с воспалением слизистой оболочки. Общие проявления включают рецидивирующие язвы в полости рта, воспаление глаз, генитальные язвы и … прочитайте больше. Наличие в анамнезе диабета, ВИЧ-инфекции или других нарушений иммунитета или недавнее употребление антибиотиков должно повысить подозрение на инфекцию Candida . Недавнее употребление наркотиков (особенно сульфамидных препаратов, других антибиотиков и противосудорожных препаратов) должно повысить подозрение на синдром Стивенса-Джонсона Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз являются тяжелыми реакциями кожной гиперчувствительности. .Лекарства, особенно сульфамидные, противосудорожные и антибиотики, являются наиболее распространенными … читать дальше.

Некоторые причины обычно имеют экстраоральные кожные находки.

Кожные буллы Буллезный пемфигоид Буллезный пемфигоид — это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, приводящее к генерализованным зудящим буллезным поражениям у пожилых пациентов. Поражение слизистой оболочки встречается редко. Диагноз ставится на основании биопсии кожи … читать дальше предполагают SJS, вульгарную пузырчатку Pemphigus Vulgaris Pemphigus vulgaris — необычное, потенциально смертельное аутоиммунное заболевание, характеризующееся внутриэпидермальными волдырями и обширными эрозиями на внешне здоровой коже и слизистых оболочках.Диагноз … подробнее, или буллезный пемфигоид Буллезный пемфигоид Буллезный пемфигоид — это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, приводящее к генерализованным, зудящим, буллезным поражениям у пожилых пациентов. Поражение слизистой оболочки встречается редко. Диагноз ставится на основании биопсии кожи … подробнее. Продромальный период недомогания, лихорадки, конъюнктивита и генерализованных макулярных поражений-мишеней предполагает SJS. Вульгарная пузырчатка начинается с поражений полости рта, затем прогрессирует до вялых кожных пузырей. Буллезный пемфигоид имеет напряженные буллы на нормальной коже.Признак Никольского обычно положительный при SJS и вульгарной пузырчатке.

Некоторые причины имеют единичных оральных находок, включая RAS, большинство вирусных инфекций, острый некротический язвенный гингивит Острый некротический язвенный гингивит (ANUG) Острый язвенно-некротический гингивит — болезненная инфекция десен. Симптомы: острая боль, кровотечение и неприятный запах изо рта. Диагноз ставится на основании клинических данных. Лечение — щадящая обработка раны … читать дальше (ANUG), первичный сифилис, гонорея Гонорея Гонорея вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae.Обычно он поражает эпителий уретры, шейки матки, прямой кишки, глотки или конъюнктивы, вызывая раздражение или боль и гнойные выделения … подробнее, и Candida .

Расположение поражений полости рта может помочь определить причину. Межзубные язвы возникают при первичной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ). Вирусы простого герпеса (вирусы герпеса человека 1 и 2 типов) обычно вызывают рецидивирующую инфекцию, поражающую кожу, рот, губы, глаза и гениталии.Общие тяжелые инфекции включают энцефалит или острый язвенно-некротический гингивит Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG) Острый язвенно-некротический гингивит — болезненная инфекция десен. Симптомы: острая боль, кровотечение и неприятный запах изо рта. Диагноз ставится на основании клинических данных. Лечение — щадящая обработка раны … читать дальше. Поражения на ороговевших поверхностях указывают на простой герпес, РАС или физическую травму. Физические травмы обычно имеют неправильный вид и возникают вблизи выступов зубов, зубных приспособлений или там, где прикус или неправильная зубная щетка могут повредить слизистую оболочку.Ожог аспирином рядом с зубом и ожог от пиццы на небе — обычное явление.

Первичная инфекция простого герпеса вызывает множественные везикулярные поражения на слизистой оболочке полости рта как на ороговевших, так и на некератинизированных поверхностях и всегда включает десны. Эти поражения быстро изъязвляются. Клиническое проявление чаще всего встречается у детей. Последующие реактивации (вторичный простой герпес, герпес) обычно появляются, начиная с периода полового созревания, на губе у красной каймы и, реже, на твердом небе.

C. albicans и родственные виды, которые представляют собой нормальную флору полости рта, могут быстро разрастаться у людей, принимавших антибиотики или кортикостероиды, или у людей с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты со СПИДом. C. albicans может вызывать появление беловатых сырных бляшек, которые при стирании оставляют эрозии. Иногда появляются только плоские эритематозные участки (эрозивная форма Candida ).

Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор

Abstract

Афтозный стоматит — болезненный и часто повторяющийся воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, который может появляться вторично по отношению к различным четко определенным болезненным процессам.Идиопатический рецидивирующий афтозный стоматит называют рецидивирующим афтозным стоматитом. Дифференциальный диагноз рецидивирующих афтозных язв является обширным и варьируется от идиопатических доброкачественных причин до синдромов наследственной лихорадки, заболеваний соединительной ткани или даже воспалительных заболеваний кишечника. Тщательный анамнез и анализ систем могут помочь клиницисту определить, связано ли это с системным воспалительным процессом или действительно идиопатическим. Лечение афтозного стоматита — непростая задача.При рецидивирующем афтозном стоматите или резистентном афтозном стоматите, вызванном основным заболеванием, лечение первой линии состоит из местных лекарств с использованием системных лекарств по мере необходимости. Здесь авторы обсуждают дифференциальную диагностику и лестницу лечения афтозного стоматита, описанную в литературе.

Болезненные афтозные язвы в полости рта, обычно называемые афтами, или язвенными поражениями, на протяжении тысячелетий регулярно отмечались медицинскими и стоматологическими профессионалами у здоровых в остальном пациентов пациентов.Они являются наиболее частым поражением слизистой оболочки полости рта в общей популяции. ¹ Термин aphthae происходит от греческого слова aphthi , что означает «поджигать» или «воспламенять», и считается, что он был впервые использован философом Гиппократом для описания боли, связанной с обычным расстройство ротовой полости во время учебы (вероятно, афтозный стоматит). ² Местная травма, генетические факторы, недостаточность питания, вирусные и бактериальные инфекции, а также иммунные или эндокринные нарушения — все это были этиологическими факторами частых язв в полости рта.У части пациентов нельзя установить этиологию, и необходимо поставить диагноз исключения; такие случаи называются рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС). Существуют три формы РАС: незначительная (> 70% случаев), большая (10%) и герпетиформная (10%). ³ Эти подтипы различаются по морфологии, распространению, тяжести и прогнозу (). Несмотря на свои отличительные характеристики, все формы РАС существенно влияют на качество жизни и мешают повседневной деятельности.

Таблица 1.

Клинические особенности малого, большого и герпетиформного рецидивирующего афтозного стоматита (RAS)

	MINOR RAS	MAJOR RAS	HERPETIFORM RAS	0
	Equile	Equile	Equile		Equile		Самка
Морфология	Круглые или овальные поражения Серо-белые псевдомембраны Эритематозный ореол	Круглые или овальные поражения Серо-белые псевдомембраны Эритематозные язвы	обычно, глубокие	, обычно, глубокие Распространение	Губы, щеки, язык, дно рта	Губы, мягкое небо, глотка	Губы, щеки, язык, дно, десна
Количество язв		1–5 9020 1–10	10–100
Размер язв	<10 мм	> 10 мм	2–3 мм
Прогноз	Поражения проходят через 4–14 дней Нет рубцов	Поражения сохраняются> 6 недель Высокий риск рубцевания	Поражения исчезают в течение <30 дней Рубцы нечасто

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЯЗВ РТА

Перед постановкой диагноза РАС необходимо рассмотреть потенциально упускаемые из виду причины язв в полости рта (Таблица 2).Некоторые состояния могут проявляться афтозными язвами слизистой оболочки, что требует тщательного обследования, чтобы сузить разницу. Медицинское обследование следует проводить для выявления вторичных травм, связанных с зубными протезами, широко распространенных пузырно-пузырчатых высыпаний и признаков гормонального дисбаланса. Присутствие лихорадки должно побуждать к обследованию на наличие инфекции, а если лихорадка повторяется — синдромов лихорадки (Таблица 2). Анализ крови должен использоваться, чтобы исключить гематологический дефицит или недостаточность питания и антител, связанных с аутоиммунитетом.Дифференциальный диагноз язв в полости рта включает несколько состояний, включая рецидивирующий афтозный стоматит, кожно-слизистые синдромы, вызванные лекарствами, аутоиммунные нарушения, гематологические нарушения, недостаточность питания, синдромы лихорадки, пузырно-пузырчатые заболевания и инфекции. ³ Диагноз РАС не может быть поставлен, если другие причины афтозного стоматита не рассмотрены и не устранены.

Таблица 1.

буллезный гранулематоз приборы, некротическая сиалометаплазия , дефицит железа , дефицит железа B1, B2, B6, B12 , хронический гранулематоз

Рецидивирующий афтозный стоматит (идиопатический)
Лекарственная реакция Фиксированная лекарственная сыпь, линейный IgA-буллезный дерматоз, лекарственный буллезный пемфигус, вызванный лекарственным средством синдром, токсический эпидермальный некролиз
Аутоиммунные заболевания Болезнь Крона (орофациальный гранулематоз), болезнь Бехчета, целиакия, системная красная волчанка, красный плоский лишай Линейный IgA-буллезный дерматоз
Гематологические Анемия, нейтропения, гиперэозинофильный синдром
Синдромы лихорадки лихорадочные синдромы, фалангицидный синдром Семейная средиземноморская лихорадка, гипериммуноглобулинемия D с синдромом периодической лихорадки (HIDS)
Везикулобуллезные расстройства Вульгарная пузырчатка, линейная болезнь IgA, многоформная эритема
Вирус Коксаки А, простой герпес, опоясывающий герпес, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, вирус иммунодефицита человека
бактериальный
Грибковые Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis
Унаследованные Буллезный эпидермолиз	курение, гормональный фон (менструальный)

Рецидивирующий афтозный стоматит. RAS, наиболее распространенное заболевание, поражающее полость рта, характеризуется периодическим нарушением слизистой оболочки полости рта в виде болезненных язв. ¹ Это диагноз исключения, и перед постановкой диагноза РАС необходимо изучить другие причины язвенного стоматита. На RAS приходится 25 процентов рецидивов язв у взрослых и 40 процентов у детей. ⁴ Степень тяжести стоматита представлена ​​одним из трех подтипов.

Малая РАН. Незначительный РАС является наиболее распространенной формой и обычно возникает у пациентов в возрасте от 5 до 19 лет. Вспышки характеризуются несколькими поверхностными круглыми изъязвлениями размером <10 мм, сопровождающимися серой псевдомембраной и эритематозным ореолом. ⁵ Незначительные афты обычно ограничиваются губами, языком и слизистой оболочкой щек. ⁴

Большой РАН. Major RAS имеет более широкое распространение (обычно распространяется на десны и слизистую оболочку глотки), больше по размеру (> 10 мм) и имеет более длительную вспышку.Незначительные афты обычно рассасываются в течение 14 дней после появления, тогда как основные афты могут сохраняться более шести недель. Кроме того, крупные афты также представляют значительный риск рубцевания. ⁵

Герпетиформный РАН. Герпетиформный РАС представляет собой десятки мелких глубоких язв, которые часто сливаются и, следовательно, представляют собой большие язвы с неправильным контуром. Вспышки не проходят и обычно проходят в течение одного месяца. Независимо от подтипа, поражения РАС могут ухудшить способность эффективно говорить, глотать и поддерживать гигиену полости рта. ⁵

Лекарственные кожно-слизистые синдромы и их идиопатические аналоги. Имеются убедительные доказательства того, что несколько кожных высыпаний возникают в результате фармакологического лечения. Эти кожно-слизистые высыпания различаются по степени тяжести (спектр может варьироваться от доброкачественных до опасных для жизни) и были связаны с несколькими классами лекарств, включая антибиотики, химиотерапевтические препараты, противоэпилептические, диуретические, противовоспалительные и антиретровирусные препараты.Хотя следующие объекты различаются гистологически, диагноз ткани часто не является необходимым для постановки диагноза новой или рецидивирующей афтозной язвы. Возраст пациента и подробный анамнез, включая любые недавние госпитализации и любые безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства в связи с появлением симптомов, важны для оценки возможности вызванного лекарством кожно-слизистого синдрома. В дополнение к фиксированной лекарственной сыпи, некоторые дерматиты, такие как буллезный дерматоз с линейным иммуноглобулином A (IgA), рубцовый пемфигоид, вульгарная пузырчатка или их лекарственные аналоги, могут проявляться как афтозный стоматит.Клиническая картина и характерные гистопатологические данные, связанные с каждым извержением, имеют решающее значение для постановки диагноза.

Фиксированная лекарственная сыпь (FDE) обычно появляется в течение одной-двух недель после первого воздействия лекарственного средства и в течение 1-2 дней после повторного воздействия. Кожные проявления включают одну или несколько резко очерченных круглых отечных бляшек. Внутри поражения может быть центральная область сумерек, изъязвление или отслоение эпидермиса. Эти поражения распространяются в пользу губ, лица, рук, ног и гениталий.При локализации на слизистой оболочке полости рта ФДЭ может проявляться как язвенный афтозный стоматит. ⁶ Обычно сульфаниламиды являются наиболее частым препаратом, связанным с ФДЭ, при этом также часто используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), барбитураты, тетрациклины и карбамазепин. ^{7 , 8} В частности, язвы полости рта, бисфосфонаты, химиотерапевтические препараты (например, метотрексат), сосудорасширяющие средства (никорандил) и пропилтиоурацил были вовлечены в качестве провоцирующих факторов рецидивирующего язвенного стоматита.Было обнаружено, что напроксен и котримоксазол являются основными индукторами связанных с лекарственными препаратами поражений полости рта, расположенных на тыльной стороне языка или на твердом небе. ⁶ При подозрении на фиксированную лекарственную сыпь, как правило, допустимо прекратить прием всех лекарств, которые не имеют особого значения для благополучия пациента. Администрирование местных кортикостероидов и антигистаминных препаратов, в дополнение к прекращению приема всех возможных виновников лекарств, является разумным лечением подозреваемой фиксированной лекарственной сыпи.

Линейный буллезный дерматоз IgA (LABD) проявляется напряженными пузырьками и пузырями, которые появляются в любом месте от 1 до 15 дней после начала приема лекарств.Это вызвано аутоантителами IgA, продуцируемыми против нескольких различных антигенов в зоне базальной мембраны. ⁹ Золотым стандартом для постановки диагноза LABD является прямая иммунофлуоресценция (DIF). При DIF есть линейные отложения IgA вдоль базальной мембраны в дермо-эпидермальном соединении (DEJ). Также в редких случаях могут сосуществовать IgG, IgM и C3. ⁹ Наиболее часто используемым препаратом является ванкомицин, за ним следуют пенициллины и цефалоспорины, каптоприл, НПВП, фенитоин, сульфонамиды рифампина, амиодарон, фуросемид, литий и гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (G-CSF).Разрешение обычно происходит в течение четырех недель после отмены препарата, хотя дапсон или сульфапиридин являются эффективными методами лечения для ускоренного разрешения. ⁹

Рубцовый пемфигоид, также известный как пемфигоид слизистой оболочки, представляет собой аутоиммунное образование пузырей, которое поражает зоны базальной мембраны конъюнктивы, полости рта, носоглотки, гортани, пищевода, мочеполовых путей и ануса. Заболевание полости рта проявляется в виде пузырьков, эрозий, десквамативного гингивита и, в некоторых случаях, рубцевания.Диагноз ставится на основе сочетания клинических данных и прямых иммунофлуоресцентных исследований слизистой оболочки перилезии, демонстрирующих отложение IgG, C3, а иногда и IgA вдоль зоны базальной мембраны. Лечение зависит от пораженных участков и степени заболевания; В тяжелых случаях обычно сначала назначают системные кортикостероиды с последующим приемом стероидов. ¹⁰

На пузырчатку, вызванную лекарственными препаратами, приходится 10 процентов от общего числа случаев пузырчатки в развитых странах.Существуют убедительные доказательства того, что гуморальный иммунный ответ против десмосом запускается сульфгидрильной или тиоловой группой, обнаруженной на определенных лекарствах. Считается, что тиоловые группы взаимодействуют с белками, которые вызывают антигенность десмоглеинов, что приводит к продукции антител. Чаще всего участвуют пеницилламин и каптоприл, причем пенициллин, ингибиторы АПФ, тиомалат золота-натрия и пиритинол также являются частыми виновниками. В отличие от классической вульгарной пузырчатки, прямая иммунофлюоресценция перилезионной кожи не всегда бывает положительной при пузырчатке, вызванной лекарственными средствами.Пемфигус, вызванный лекарственными препаратами, часто проходит после отмены препарата. ¹¹

Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, опасными для жизни (уровень смертности 25% и 35% соответственно) кожно-слизистыми высыпаниями, которые возникают в результате отделения кожи в дермо-эпидермальный переход. Поскольку SJS и TEN представляют собой единый спектр заболеваний и различаются только степенью поражения поверхности тела, они часто вызываются одними и теми же лекарствами. ¹² Антибиотики, за которыми следуют НПВП и противосудорожные препараты, являются наиболее частыми преципитентами спектра SJS / TEN. Триметоприм-сульфаметоксазол, фенитоин, невирапин, фенобарбитал и ламотриджин являются специфическими препаратами, которые обычно используются. В течение одной-трех недель после начала приема препарата, вызывающего нарушение, у пациентов могут развиться системные симптомы, такие как недомогание, лихорадка, головная боль и кашель, за которыми следует макулярная сыпь. Поражения выглядят как сливающиеся болезненные, эритематозные или темные пятна с положительным признаком Никольского.Почти всегда поражаются слизистые оболочки полости рта, глаз или половых органов. При подозрении на SJS или TEN пациент должен быть помещен в отделение интенсивной терапии для интенсивного лечения, чтобы избежать потери жидкости и инфекции. ¹³

Нарушения всасывания и связанные с ними гематологические нарушения. Рецидивирующие язвы во рту часто возникают как проявление сбоев в работе желудочно-кишечного тракта. Воспалительное заболевание кишечника, целиакия и другие синдромы мальабсорбции обычно связаны.

Поражения полости рта обнаруживаются почти у 20 процентов пациентов с болезнью Крона, и хотя эти поражения могут различаться по грубой морфологии, их гистология выявляет гранулемы в 90 процентах случаев. ¹⁴ Оральные афты, связанные с болезнью Крона, обычно возникают в виде линейных эрозий вдоль нижнечелюстных и верхнечелюстных борозд. Вегетативный пиостоматит (оральный эквивалент гангренозной пиодермии, наблюдаемый при язвенном колите и болезни Крона) представляет собой отдельную сущность, различимую при биопсии, но также является дифференциалом болезненных поражений полости рта у пациента, страдающего болезнью Крона.Гистопатология язвы полости рта при болезни Крона показывает классическое гранулематозное воспаление, тогда как вегетативный пиостоматит показывает акантоз с нейтрофилами. ¹⁵

В крупном канадском исследовании пациентов с подтвержденной биопсией целиакией 16 процентов детей (<16 лет) и 26 процентов взрослых признали наличие рецидивирующих афтозных язв. ¹⁶ Патогенез афтозных язв при целиакии неясен, хотя он может быть связан с низким уровнем сывороточного железа, фолиевой кислоты и B12, вторичным по отношению к мальабсорбции у этих пациентов. ¹⁶ Следует признать, что поражения полости рта, связанные с глютеновой болезнью, могут предшествовать желудочно-кишечным симптомам на несколько лет, поэтому скрининг на тканевую трансглутаминазу и эндомизиальные антитела следует проводить даже при отсутствии поражений желудочно-кишечного тракта.

Было обнаружено, что ряд гематологических нарушений чаще встречается у пациентов с рецидивирующими афтозными язвами, чем в общей популяции. Недавнее исследование показало, что дефицит витамина B12, фолиевой кислоты и железа, возникающий по отдельности или вместе, был связан с афтозным стоматитом у пациентов любого возраста.Исследование показало, что общая частота гематологических нарушений составила 56,2 процента у 32 взрослых пациентов с рецидивирующим афтозом по сравнению с семью процентами контрольной группы, проживающей в том же географическом районе. ² Анемия, возможно, вызванная этими недостатками, была обнаружена у 34,4% пациентов с рецидивирующим афтозом по сравнению с 6,9% в контрольной группе. Общий анализ крови может быть диагностикой этих недостатков, и было обнаружено, что афтозный стоматит резко поддается лечению у этих пациентов. ² Следует также изучить возможность дефицита витамина С, поскольку одно исследование показало, что ежедневный прием 2000 мг / м аскорбата ² приводил к 50-процентному сокращению вспышек язвы полости рта и снижению уровня боли у пациентов с незначительными нарушениями. рецидивирующий афтозный стоматит. ⁵

Болезнь Бехчета. Болезнь Бехчета, васкулит сложной этиологии, связана со значительными изъязвлениями полости рта и половых органов. В 80% случаев основным признаком заболевания является афтоз слизистой оболочки.Могут наблюдаться поражение глаз в форме переднего или заднего увеита, кожных поражений, таких как узловатая эритема, и, реже, дефицита центральной нервной системы. Часто возникают сосудистые поражения мелких и крупных сосудов, которые могут проявляться коронарным артериитом, артериальным или венозным тромбозом. Положительный тест на патергию может быть полезен, но не является необходимым для установления диагноза болезни Бехчета. ¹⁷ Пациенты могут предъявлять только афтоз слизистой оболочки и кровохарканье.Патогномоничных признаков болезни Бехчета нет; скорее, диагноз ставится на основе системы баллов (рецидивирующее поражение глаз, рецидивирующий афтоз полости рта и рецидивирующий афтоз гениталий — по два балла, а поражения кожи, поражение ЦНС и сосудистые поражения — по 1 баллу), в которой> 4 баллов указывают на болезнь Бехчета. болезнь. ¹⁷ Гистопатология неспецифическая, свидетельствует о лейкоцитокластическом васкулите. Лечение кожно-слизистых заболеваний не является излечивающим и в тяжелых случаях состоит в основном из местных и внутриочаговых стероидов, противовоспалительных средств и иммунодепрессантов.

Синдромы периодической лихорадки и другие аутовоспалительные заболевания. Афтоз слизистой оболочки часто является признаком системного синдрома, который включает рецидивирующую лихорадку без известного источника инфекции; такие синдромы называют аутовоспалительными заболеваниями. Синдром PFAPA (периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, аденит шейки матки), циклическая нейтропения и гипериммуноглобулин D — это некоторые аутовоспалительные заболевания, которые следует учитывать при дифференциации от рецидивирующего афтозного стоматита, когда также присутствуют неослабевающие или циклические лихорадки.

Синдром PFAPA, также известный как синдром Маршалла, является наследственным аутовоспалительным заболеванием, для которого характерны эпизоды лихорадки продолжительностью от трех до шести дней каждые четыре-восемь недель. ¹⁸ Эпизоды лихорадки сопровождаются афтозным стоматитом, шейным аденитом, фарингитом, болями в животе и суставах. ¹⁹ PFAPA является наиболее распространенным синдромом лихорадки у детей, но точный генетический маркер, ответственный за него, не определен. Пациенты полностью бессимптомны между эпизодами, и приступы обычно быстро реагируют на однократную дозу кортикостероидов.Хотя кортикостероиды уменьшают тяжесть приступов, они не предотвращают приступы в будущем. В некоторых случаях прием стероидов действительно увеличивал частоту приступов. Было высказано предположение, что уровни интерлейкина 1 (IL-1), в частности IL-1β, повышены в PFAPA, и лечение рекомбинантным антагонистом рецептора IL-1 дало многообещающие ответы пациентов. Введение колхицина, уменьшая миграцию и адгезию нейтрофилов, также показало многообещающее снижение количества атак PFAPA, хотя необходимы дополнительные исследования с большим количеством субъектов.В некоторых рефрактерных случаях возможным решением является аденотонзиллэктомия. ¹⁸

Когда рецидивирующие афтозные язвы возникают с периодичностью примерно каждые три недели, дерматолог должен быть предупрежден о возможности циклической нейтропении. ²⁰ Циклическая нейтропения наследуется по аутосомно-доминантному типу, поэтому обычно имеется семейный анамнез, а эпизоды нейтропении присутствуют при рождении или вскоре после него. Мутации в гене ELANE, который кодирует эластазу нейтрофилов, вызывают циклическую нейтропению. ²⁰ Эпизоды происходят каждые 21 день и длятся от трех до пяти дней. У пациентов наблюдаются болезненные язвы в полости рта и толстой кишки, фарингит, периодическая лихорадка и боли в животе. Дерматологи и стоматологи должны быть предупреждены о возможности циклической нейтропении у педиатрических пациентов с рецидивирующими язвами в полости рта или пародонтитом. ²¹

Синдром гипериммуноглобулина D (HIDS) — аутосомно-рецессивное заболевание, которое проявляется в течение первого года жизни приступами лихорадки продолжительностью от четырех до семи дней, пальпируемой лимфаденопатией, спленомегалией и кожными поражениями.Афтозные язвы возникают в большом количестве в 49 процентах случаев HIDS, причем настолько сильно, что случаи были ошибочно диагностированы как болезнь Бехчета еще до того, как был поставлен диагноз HIDS. ^{22 , 23}

Заражение. Хотя это трудно вовлечь из-за нормальной колонизации слизистой оболочки полости рта, считается, что некоторые бактерии, вирусы и грибки играют роль либо в ускорении, либо в сохранении рецидивирующего афтозного стоматита.

Helicobacter pylori ( H.pylori ) — грамотрицательные бактерии, наиболее известные тем, что колонизируют слизистую желудка и играют большую роль в формировании язвенной болезни. Однако роль H. pylori в RAS более противоречива. Когда-то он считался провоцирующим фактором РАС, когда из активных язв было выделено бактерий H. pylori , и ликвидация инфекции привела к исчезновению язв в полости рта. Более поздняя литература предполагает, что H. pylori , скорее всего, является инфекцией пассажира, а не фактическим триггером РАС. ²⁴ Существует мало доказательств того, что существует бактериальный триггер РАС, хотя большая бактериальная нагрузка в нормальной флоре полости рта может ухудшить или замедлить заживление активных язв.

В педиатрии оральные энантемы часто связаны с системной вирусной инфекцией. Герпетическая ангина и болезнь рук и ягодиц проявляются везикулами полости рта и вызываются штаммами неполиомиелитных энтеровирусов, включая эховирус и вирус Коксаки. Герпетическая ангина обычно проявляется в виде нескольких небольших пузырьков на передних фасциальных столбах, миндалинах, мягком небе или язычке.Пузырьки, возникающие при заболеваниях рук, ног и рта, поражают слизистую оболочку щеки, язык, мягкое небо и десны. Поражения на руках и ногах представляют собой красные папулы, которые превращаются в пузырьки, окруженные красным ореолом. Оба вирусных синдрома связаны с недомоганием, лихорадкой и заболеванием верхних дыхательных путей, которое лечится только при поддерживающей терапии. ^{25 , 26}

И у детей, и у взрослых герпетиформный РАС часто ошибочно диагностируется как герпетический гингивостоматит, поэтому целесообразно провести мазок Цанка, вирусную культуру или вирусную полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или биопсия кожи очагов поражения, чтобы исключить инфекцию простого герпеса.Присутствие недомогания, лихорадки, головной боли, анорексии и раздражительности может указывать на клинический диагноз герпетического гингивостоматита, поскольку, как правило, продромальные симптомы, связанные с герпетиформным РАС, отсутствуют.

Факторы окружающей среды. В течение нескольких лет полагалось, что лавровый сульфат натрия (SLS), синтетический детергент, используемый в стоматологии, косметике и средствах личной гигиены, был причиной вспышек РАС. Было высказано предположение, что SLS денатурирует слой муцина полости рта, обнажая тем самым подлежащий эпителий. ²⁷ В более позднем рандомизированном контролируемом клиническом исследовании сравнивалась частота вспышек РАС у пораженных и контрольных пациентов, использующих препараты с различным количеством SLS. В этом испытании был сделан вывод, что продукты, не содержащие SLS, положительно влияют на процесс заживления язв, но не снижают количество афт или количество эпизодов у субъектов. ²⁸

В недавнем исследовании изучалась взаимосвязь между психологическим стрессом, РАС и красным плоским лишаем полости рта. Был сделан вывод о высокой корреляции между уровнем тревожности, депрессии и психологического стресса с симптомами РАС и красного плоского лишая. ²⁹ Отдельное исследование смартфонов, проведенное в 2014 году, показало, что РАС не был связан с общей тяжестью депрессии, измеряемой такими характеристиками, как печаль, бессонница, нарушение концентрации внимания, самообвинение, мысли о смерти или ангедония. Однако в этом исследовании РАС ассоциировался с увеличением сна, снижением аппетита, низкой энергией и чувством вялости. ³⁰

Интересно, что в нескольких исследованиях сообщалось о защитном эффекте курения при афтозном стоматите. ^{31 , 32} Недавнее поперечное исследование подтвердило защитное действие никотина на РАС в зависимости от дозы.Был сделан вывод, что курение защищает только при достаточно высоких уровнях потребления, что приводит к очень высоким концентрациям никотина, которые образуют защитный слой кератина на слизистой оболочке полости рта. Корреляции между продолжительностью курения и тяжестью поражения РАС не обнаружено. Следует отметить, что не было изменений и в уже существующих язвах при курении. ³²

Угловой хейлит у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51271 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда…

Изображения углового хейлита (Perlèche)

Обзор

Угловой хейлит (перлеш) — хроническое воспалительное заболевание углов рта. Обычно связанные с грибковой ( кандидоз ) или бактериальной ( стафилококковой ) инфекцией, у пораженных также может быть молочница (кандидоз полости рта). Места обычно слегка болезненны. Состояние может длиться от нескольких дней до месяцев, в зависимости от того, обращается ли пострадавший за лечением или нет.

Кто в опасности?

Угловой хейлит может поражать людей любого возраста. Хроническое скопление слюны способствует росту грибков и бактерий, и пациенты с ослабленным иммунитетом, подвергшиеся облучению головы и шеи или страдающие сахарным диабетом также подвержены этому состоянию.

Пациенты, предрасположенные к этому состоянию, также могут иметь проблемы с:

• Дефицитом железа
• Дефицитом витамина B12
• Дефицитом фолиевой кислоты
• Опущением углов рта, вызванным протезами, которые недостаточно поддерживают лицевую мускулатуру

Признаки и симптомы

Угловой хейлит можно обнаружить в уголках рта.Пациент с угловым хейлитом может заметить:

• Трещины и трещины в углах рта с покраснением
• Изъязвление
• Отток гноя
• Мягкость и нежность тканей

Рекомендации по уходу за собой

Зубные протезы могут служить резервуаром инфекции. Чтобы предотвратить угловой хейлит, попробуйте замачивать протезы на ночь в растворе из 10 частей воды на 1 часть бытового отбеливателя. Для металлических зубных протезов, которые могут обесцветиться под действием отбеливателя, хорошим вариантом будет использование ополаскивателя с бензоатом натрия или хлоргексидином.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если наблюдается стойкое раздражение губ, болезненные трещины или трещины в уголках рта, обратитесь за консультацией к лечащему врачу или дерматологу.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Лечение углового хейлита обычно проводится с помощью местных противогрибковых препаратов, таких как нистатин, клотримазол или эконазол. Также могут быть назначены комбинации местного противогрибкового и местного стероида, такого как Микостатин® и триамцинолон или йодохинол и гидрокортизон.В устойчивых случаях для лечения этого состояния могут использоваться пероральные противогрибковые препараты.

Надежные ссылки

MedlinePlus: Заболевания полости рта
Клиническая информация и дифференциальная диагностика углового хейлита (Perlèche)

Список литературы

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.1081, 1082, 1394, 1413, 2008, 2145. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

Распространенных поражений полости рта: Часть I.Поверхностные поражения слизистой оболочки

1. Evans CA, Клейнман Д.В. Отчет Главного хирурга о здоровье полости рта в Америке: возможности для стоматологической профессии [Опубликованное исправление опубликовано в J Am Dent Assoc 2001; 132: 444]. Дж. Ам Дент Асс . 2000; 131: 1721–8 ….

2. Шульман Ю.Д., Пляж ММ, Ривера-Идальго Ф. Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у взрослых в США: данные Третьего национального исследования здоровья и питания, 1988–1994 гг. Дж. Ам Дент Асс . 2004. 135: 1279–86.

3. Букет JE. Распространенные поражения ротовой полости, обнаруженные при массовом скрининговом осмотре. Дж. Ам Дент Асс . 1986; 112: 50–7.

4. Фотос ПГ, Винсент С.Д., Хельштейн JW. Кандидоз полости рта. Клинические, исторические и терапевтические особенности 100 случаев. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1992; 74: 41–9.

5. Невилл Б.В. Кандидоз. В кн .: Патология полости рта и челюстно-лицевой области.Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 2002: 189–97.

6. Эпштейн Дж.Б., Горский М, Колдуэлл Дж. Флуконазол для полоскания рта при кандидозе полости рта после облучения, трансплантации и у других пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2002; 93: 671–5.

7. Панкхерст К. Кандидоз (ротоглоточный). Клин Эвид . 2005; 13: 1701–16.

8. Паттон Л.Л., Бонито Эй Джей, Шугарс Д.А. Систематический обзор эффективности противогрибковых препаратов для профилактики и лечения ротоглоточного кандидоза у ВИЧ-инфицированных пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2001. 92: 170–9.

9. Ча Р, Собель JD. Флуконазол для лечения кандидоза: опыт 15 лет. Expert Rev Anti Infect Ther . 2004. 2: 357–66.

10. Невилл Б.В. Вирус простого герпеса. В кн .: Патология полости рта и челюстно-лицевой области. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 2002: 213–20.

11. Spruance SL, Джонс TM, Блаттер М.М., Варгас-Кортес М, Парикмахерская J, Хилл Дж, и другие.Высокодозная краткосрочная ранняя терапия валацикловиром для эпизодического лечения герпеса: результаты двух рандомизированных плацебо-контролируемых многоцентровых исследований. Противомикробные агенты Chemother . 2003; 47: 1072–80.

12. Раборн GW, Мартель А.Ю., Лассонд М, Льюис М.А., Бун Р, Spruance SL, и другие., для Всемирной группы совместных исследований актуального пенцикловира. Эффективное лечение простого лабиального герпеса кремом пенцикловиром: объединенные результаты двух исследований. Дж. Ам Дент Асс . 2002; 133: 303–9.

13. Руни Дж. Ф., Straus SE, Mannix ML, Воленберг CR, Аллинг DW, Дюмуа Ж.А., и другие. Ацикловир для приема внутрь для подавления часто рецидивирующего губного герпеса. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1993. 118: 268–72.

14. Spruance SL. Профилактическая химиотерапия ацикловиром при рецидиве простого герпеса на губах. J Med Virol .1993; (приложение 1): 27–32.

15. Портер С, Скалли С. Афтозные язвы (рецидивирующие). Клин Эвид . 2005; 13: 1687–94.

16. Грир РО Младший, Lindenmuth JE, Хуарес Т, Кхандвала А. Двойное слепое исследование местного применения 5% амлексанокса при лечении афтозных язв. J Oral Maxillofac Surg . 1993; 51: 243–8.

17. Рамирес-Амадор В.А., Эскивель-Педраса L, Понсе-де-Леон С, Рейес-Теран Дж., Гонсалес-Гевара М, Понсе-де-Леон С, и другие.Талидомид как терапия язв в полости рта, связанных с вирусом иммунодефицита человека: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. Clin Infect Dis . 1999; 28: 892–4.

18. Ассимакопулос Д., Патрикакос Г, Фотика Ц, Элизаф М. Доброкачественный мигрирующий глоссит или географический язык: загадочное поражение ротовой полости. Am J Med . 2002. 113 (9): 751–5.

19. Харада Y, Гаафар Х. Черный волосатый язык. Сканирующее электронно-микроскопическое исследование. Дж Ларингол Отол . 1977; 91: 91–6.

20. Heymann WR. Черный волосатый язык, вызванный психотропными агентами. Кутис . 2000; 66: 25–6.

21. Сарти GM, Хэдди Р.И., Шаффер Д., Ким Дж. Черный волосатый язык. Ам Фам Врач . 1990; 41: 1751–5.

22. Чан Е.С., Торнхилл М, Закшевская Ю. Вмешательства для лечения красного плоского лишая полости рта. Кокрановская база данных Syst Rev .1999; (2): CD001168.

23. Гонсалвес WC, Чи AC, Невилл Б.В. Общие поражения ротовой полости. Часть II: Образования и новообразования. Ам Фам Врач . 2007. 75: 509–12.

24. Ганнум Массачусетс, Abu-Elteen KH. Детерминанты патогенности Candida. Микозы . 1990; 33: 265–82.

25. Abu-Elteen KH, Abu-Elteen RM. Распространенность популяций Candida albicans во рту у владельцев полных зубных протезов. Новый микробиол . 1998. 21: 41–8.

26. Хаджех Р.А., Софаир АН, Харрисон LH, Лион GM, Артингтон-Скаггс, BA, Мирза С.А., и другие. Заболеваемость инфекциями кровотока, вызванными видами Candida, и чувствительность изолятов in vitro, собранных с 1998 по 2000 год в рамках программы активного эпиднадзора на уровне населения. Дж. Клин Микробиол . 2004. 42: 1519–27.

27. Шетти СС, Харрисон LH, Хаджех Р.А., Тейлор Т, Мирза С.А., Шмидт А.Б., и другие.Определение факторов риска кандидемии среди новорожденных на основе популяционного эпиднадзора: Балтимор, Мэриленд, 1998–2000 гг. Pediatr Infect Dis J . 2005; 24: 601–4.

28. Гоинс РА, Ашер Д, Веккер Н, Арнольд Дж, Мурфилд Э. Сравнение пероральных суспензий флуконазола и нистатина для лечения кандидоза полости рта у младенцев. Pediatr Infect Dis J . 2002; 21: 1165–7.

29. Hoppe JE. Лечение кандидоза ротоглотки и кандидозного пеленочного дерматита у новорожденных и младенцев: обзор и переоценка. Pediatr Infect Dis J . 1997. 16: 885–94.

30. Уорролл Дж. Лабиальный герпес. Клин Эвид . 2004; 12: 2312–20.

31. Вестон В.Л., Морелли Дж. Мультиформная эритема, связанная с вирусом простого герпеса, у детей препубертатного возраста. Arch Pediatr Adolesc Med . 1997. 151: 1014–6.

32. Татнал ФМ, Шофилд Дж. К., Ли И.М. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование непрерывной терапии ацикловиром при рецидивирующей мультиформной эритеме. Br J Дерматол . 1995; 132: 267–70.

33. Ривера-Идальго Ф, Шульман Ю.Д., Пляж ММ. Связь табака и других факторов с рецидивирующим афтозным стоматитом у взрослого населения США. Устный диск . 2004. 10: 335–45.

34. Невилл Б.В. Рецидивирующий афтозный стоматит (рецидивирующие афтозные язвы; язвы язвы). В кн .: Патология полости рта и челюстно-лицевой области. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 2002: 285–90.

35. Огура М, Ямамото Т., Морита М, Ватанабэ Т.Исследование «случай-контроль» приема пищи пациентами с рецидивирующим афтозным стоматитом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2001; 91: 45–9.

36. Скалли К. Клиническая практика. Афтозное изъязвление. N Engl J Med . 2006; 355: 165–72.

37. Pimlott SJ, Уокер DM. Контролируемое клиническое испытание эффективности местного применения флуоцинонида в лечении рецидивирующих афтозных язв. Br Dent J .1983; 154: 174–7.

38. Сугерман ПБ, Дикарь NW, Чжоу X, Уолш Л.Дж., Бигби М. Красный плоский лишай полости рта. Клин Дерматол . 2000; 18: 533–9.

39. Axell T, Рундквист Л. Красный плоский лишай ротовой полости — демографическое исследование. Community Dent Oral Epidemiol . 1987; 15: 52–6.

40. Эйзен Д. Клинические особенности, злокачественный потенциал и системные ассоциации красного плоского лишая: исследование 723 пациентов. J Am Acad Dermatol . 2002; 46: 207–14.

Язвы язвы (афтозные язвы) у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое язвы у детей?

Язвы (афтозные язвы) — это небольшие язвы во рту. Они часто встречаются внутри губ, на задней части неба (мягкие нёбо), на щеках или на языке.

Что вызывает язвы у ребенка?

Эксперты не знают точной причины.Но считается, что на развитие язвы влияют многие факторы. Эти являются:

• Ослабленная иммунная система
• Аллергия на пищевые продукты, такие как кофе, шоколад, сыр, орехи и цитрусовые
• Напряжение
• Вирусы и бактерии
• Травма рта
• Плохое питание
• Некоторые лекарственные средства
• Раздражение от ортодонтических скоб

Язвы язвы часто появляются впервые у детей и подростков в возрасте от 10 до 19 лет.Примерно у 3 из 10 детей, страдающих язвой язвы возвращаются спустя годы после первой вспышки. Они не передаются от одного ребенка к другому.

Язвы, которые продолжают возвращаться может быть связано с глютеновой болезнью, воспалительным заболеванием кишечника или ВИЧ-инфекцией.

Каковы симптомы язвы у ребенка?

Каждый ребенок может чувствовать симптомы по-разному.Ниже приведены наиболее частые симптомы афтозного стоматита:

• Болезненные язвочки во рту, часто внутри губ, на щеках или на языке
• Белые или серые язвы с красная кайма
• Проблемы с едой или разговором из-за язвы
• Лихорадки нет (в большинстве случаев)

Язвы часто заживают через 7-14 дней дней. Они имеют тенденцию возвращаться.

Как диагностировать язвы у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка часто может поставить диагноз, изучив полный анамнез и проведя физический осмотр. Но твой ребенку также могут потребоваться эти тесты, чтобы исключить другие причины:

• Анализы крови
• Посевы язв
• Биопсия язвы (взятие небольшого кусочек ткани из язвы и проверка клеток под микроскопом)

Как лечат язвы у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Цель лечения — облегчить симптомы. Лечение может включать:

• Пить больше жидкости
• Прием парацетамола при лихорадке или боли
• Соблюдение правил гигиены полости рта
• Использование лекарственных препаратов для облегчения боли от язвы на коже
• Использование ополаскивателей для облегчения боли

Ваш ребенок может чувствовать себя лучше, если не ест острую, соленую или кислую пищу.Эти продукты могут вызвать раздражение во рту.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Если есть язвы, позвоните лечащему врачу вашего ребенка:

• Очень больно
• Длится более нескольких недель
• Очень большие размеры
• Продолжайте возвращаться

Основные сведения о язве у детей

• Язвы язвы небольшие, белые или серые язвы с красной каймой, которые видны во рту.
• Часто встречаются внутри губ, на щеках или на языке.
• Эксперты не знают точной причины. Но они могут быть связаны с такими вещами, как пищевая аллергия, стресс, плохое питание или определенные лекарства.
• Язвы отличаются от других язвы. Часто им ставят диагноз просто при медицинском осмотре.
• Лечение может включать пероральные препараты или лекарство для кожи, чтобы облегчить боль.Антибиотики могут быть назначены при вторичном инфекции.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Язвы в горле: причины и варианты лечения

Язвы в горле представляют собой небольшие круглые язвы, беловатые посередине и красноватые снаружи, вызывающие боль и дискомфорт, особенно при глотании или разговоре.В некоторых случаях могут присутствовать другие симптомы, такие как лихорадка, недомогание и отек шейных ганглиев.

Этот тип язвы может появиться после приема кислой пищи или может быть первым признаком ослабленной иммунной системы, появляющейся при герпесе после простуды. Когда язвы в горле очень большие и заживают долго, они могут указывать на наличие более серьезного заболевания, такого как СПИД или рак.

Врач может назначить мази для лечения язв в горле и, например, предложить исключить кислые продукты из вашего рациона.Другой совет — полоскать горло теплой водой с солью, чтобы уменьшить дискомфорт.

Как выглядит язва горла

Основные причины язв горла

Язвы горла могут быть вызваны:

• Ослабленной иммунной системой, особенно если у вас герпес, поскольку вирус мог инфицировать слизистую оболочку рта и горло;
• Кислые продукты, такие как ананас, помидор или перец;
• Проблемы с желудком, такие как кислотный рефлюкс;
• Недостаток витаминов группы B, фолиевой кислоты или минералов, таких как железо, также может вызвать язвы в горле.

Если вы болеете язвой в горле чаще одного раза в месяц или с промежутком менее 1 недели между двумя вспышками, вам следует обратиться к терапевту для проведения анализов крови, которые помогут определить, что может быть причиной проблемы. После постановки диагноза начинается соответствующее лечение, чтобы предотвратить повторное появление язвы.

Другие ситуации, которые могут вызвать небольшие язвы в горле, — это камни миндалин, тонзиллит и афтозный стоматит, которые чаще встречаются у младенцев.

Варианты средств для лечения язв горла

Лечение язв горла может проводиться с помощью местных кортикостероидов и противовоспалительных мазей, таких как Omcilon-A или Gingilone, или местных обезболивающих мазей, таких как Xylocaine Ointment 5%, которые назначаются врачом и наносится пальцем или с помощью ватной палочки.

Другие препараты, которые можно использовать для облегчения боли, вызванной язвой в горле, — это, например, парацетамол или ибупрофен, которые также должны быть рекомендованы врачом. CO2-лазер и Nd: YAG можно использовать, если рана в горле превышает 1 см в диаметре, а также их можно использовать для лечения рецидивирующих язв в горле, из-за которых трудно есть и пить. Процедуру нужно делать в медицинском центре.

Что делать, чтобы быстрее вылечить язву горла

Чтобы помочь залечить язву горла, следует соблюдать некоторые меры предосторожности, в том числе:

• Полоскание рта жидкостью для полоскания рта после чистки зубов, так как это может помочь уничтожить бактерии и очистить область ;
• Не есть кислые продукты, такие как лимон, ананас, помидоры, киви и апельсин, так как кислотность усиливает боль;
• Употребление большего количества продуктов, богатых витаминами комплекса B, фолиевой кислоты и железа, таких как бананы, манго, нежирный йогурт или яблочный сок, поскольку недостаток этих витаминов может вызвать язвы в горле;
• Полоскание горла теплой водой с добавлением соли или перекиси водорода, разбавленной водой, так как они обладают антисептическими свойствами и очищают область.Чтобы приготовить полоскание, просто добавьте 1 столовую ложку соли в 1 стакан теплой воды или 2 столовые ложки 10 объемов перекиси водорода на 1 стакан воды.
• Отсутствие обострения поражений во рту из-за отказа от твердой пищи, такой как тосты, арахис, орехи;
• Использование зубной щетки с мягкой щетиной;
• Не использовать средства гигиены полости рта, содержащие лаурилсульфат натрия.