Астма аллергия: Аллергическая астма: причины, проявления, профилактика

От аллергии до астмы. Когда обычный кашель может привести к тяжёлой болезни | ЗДОРОВЬЕ

Считается, что к бронхиальной астме приводят заболевания дыхательных путей. Однако специалисты утверждают — это не совсем так, астма может иметь и аллергическую природу. О том, как она проявляется и чем её лечить, а также о других аллергических заболеваниях «АиФ-Черноземье» поговорил с главным внештатным специалистом аллергологом-иммунологом Белгородской области, врачом пульмонологического отделения Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа Светланой Нагорной.

Чем опасна пыль?

Татьяна Черных, «АиФ-Черноземье»: Светлана Владимировна, расскажите о бронхиальной астме — как она проявляется?

Светлана Нагорная: Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется чаще всего приступами удушья, преимущественно в ночные и утренние часы, с затруднённым выдохом, часто сопровождающимся «свистящим дыханием», ощущением «заложенности» в груди, сухим кашлем, одышкой при физической нагрузке.

Причинами астмы могут быть как генетические факторы, так и неинфекционные аллергены, которые имеют различную природу. Это бытовые, пыльцевые, грибковые аллергены, продукты химического производства, частицы тел насекомых, пищевые продукты, пищевые добавки, яд перепончатокрылых насекомых. Также астму провоцируют респираторные инфекции, особенно вирусные, активное и пассивное курение, загрязнение воздуха различными химическими веществами, физическое усилие. Атопическая бронхиальная астма возникает именно из-за повышенной чувствительности к аллергенам.

— Что относится к бытовым аллергенам?

— Чаще всего это аллергены домашней пыли, клещей домашней пыли, пера подушки и библиотечной пыли — то есть той, что скапливается на стеллажах с книгами.

Существуют и эпидермальные аллергены, например, шесть животных — кошки, собаки, морской свинки, мыши, овцы; перхоть лошади, свиньи. Особенно важен вопрос об аллергии к таким аллергенам для лиц, постоянно работающих с животными и птицами.

Также бывают пыльцевые аллергены. Они появляются ранней весной, например аллерген пыльцы берёзы, когда в природе начинают зацветать деревья, и могут находиться в воздухе до осени — это аллергены сорных трав, таких как амброзия, полынь, лебеда. К часто встречающимся грибковым аллергенам относятся плесневые грибы. Такая плесень бывает в старых домах, сырых, малопроветриваемых помещениях.

— Но не всегда ведь кашель говорит о том, что у человека астма?

— Да, не всегда. Существует целый ряд заболеваний, с которыми приходится дифференцировать бронхиальную астму, например, с хроническим бронхитом, с хронической обструктивной болезнью лёгких, с инородным телом в верхних дыхательных путях, с бронхоэктатической болезнью, заболеваниями ЛОР-органов и др.

С другой стороны, аллергические проявления не всегда замыкаются на приступах удушья — это может быть приступообразный кашель. Часто у человека диагностируют хронический бронхит, а на самом деле он уже длительно страдает бронхиальной астмой.

— А как же тогда болезнь диагностируют?

— Ведущими в диагностике этого заболевания являются анамнез, характер жалоб пациента и клинические проявления. В помощь идут дополнительные методы обследования — рентгенография грудной клетки, спирометрия, бронхоскопия (по показаниям). Важно в диагностике атопической бронхиальной астмы аллергологическое обследование. Назначаются кожные пробы с различными аллергенами. Если результат кожного тестирования отрицательный, если мы не можем по состоянию здоровья пациента или по другим причинам проводить данный метод аллергообследования, то назначается анализ крови.

Клин клином

— Правда, что в последние годы, поскольку в быту стало больше пластика, синтетических материалов, разнообразной химии, астма стала прогрессировать?

— Согласно исследованиям, распространённость бронхиальной астмы в мире варьирует в пределах от 1 до 18%. В России этой болезнью страдают от 5,6 до 7,3% взрослого населения, а среди детей — от 5,6 до 12,1%, и в последние годы действительно наблюдается рост заболеваемости бронхиальной астмой.

 — Как помогают таким больным?

— При своевременной диагностике эффективны медикаментозные методы лечения бронхиальной астмы — это так называемая базисная терапия, включающая ингаляционные противовоспалительные и бронхолитические средства.

Что касается атопической бронхиальной астмы, а также аллергического ринита, то здесь возможны и иные методы лечения, такие как аллерген-спе­цифическая иммунотерапия. У пациента выявляют виновный аллерген, определяют показания и противопоказания к этому методу лечения, и затем начинается терапия — лечебный аллерген вводят в возрастающих дозах по определённым схемам. Это могут быть подкожные инъекции и более современные формы лечения — с помощью подъязычных капель или таблеток. Их человек может принимать дома самостоятельно.

В случае положительного эффекта пациент становится невосприимчивым к воздействию причинного аллергена, улучшаются клинические проявления болезни и снижается потребность в медикаментах, после завершения курса лечения сохраняется длительная ремиссия от двух и более лет.

Как предотвратить?

— Но говорят, что астма неизлечима. Это правда?

— Да, это заболевание хроническое, но в ряде случаев можно добиться ремиссии, и тогда в течение длительного времени заболевание не будет давать о себе знать.

— А можно астму предотвратить?

— Профилактика заболевания необходима, даже если у человека имеется генетическая предрасположенность. Необходимо соблюдать гипоаллергенный режим: избегать открытых книжных полок и книг как накопителей пыли, хранить одежду в закрытом стенном шкафу, тщательную уборку с пылесосом проводить не реже одного раза в неделю. Очень важно при первых же симптомах обратиться к врачу — лечение поможет облегчить проявления заболевания и не позволит ему протекать тяжело.

— Бывает ли причина аллергии психосоматической, когда от переживаний люди начинают, например, чесаться, появляются высыпания на коже?

— Психосоматически обу­словленной аллергии не бывает, её причина — аллергены. Хочу заметить, что довольно часто люди думают, что если у них возникает зуд кожи, высыпания, то это аллергия. Но это не так. При постановке диагноза пациенту с кожными проявлениями в первую очередь обращают внимание на внешний вид сыпи, затем собирается анамнез, в т. ч. аллергоанамнез, назначаются дополнительные методы обследования по необходимости. Так, например, при крапивнице образуются волдыри, похожие на укус комара или обжигание крапивой, которые могут сливаться между собой и сопровождаться зудом или жжением кожи. Часто, где-то в 50% случаев, крапивницу сопровождают ангиоотёки — отёки век, губ, ушей, верхних дыхательных путей. Могут оте­кать кисти, стопы.

Часто люди обращаются к нам с подобными симптомами с просьбой помочь найти аллерген, вызывающий у них это заболевание. Но крапивница не всегда бывает аллергической природы. Под её маской могут протекать заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, аутоиммунная патология, онкопатология. Причиной могут быть хронические вирусные и бактериальные инфекции, гельминтозы, стресс.

— К какому врачу надо обращаться в этом случае?

— С высыпаниями на коже обычно идут к аллергологам и дерматологам. Но прежде всего нужно обращаться в поликлинику к своему участковому врачу, который разберётся в ситуации и направит к узкому специалисту. У нас в областной консультативной поликлинике приём ведут опытные врачи аллергологи-иммунологи. С января 2019 года с целью улучшения качества оказания медицинской помощи по специальностям «аллергология» и «иммунология» открыт второй приём аллерголога-иммунолога. Наши врачи помогут установить правильный диагноз, назначат дообследование, если это необходимо для уточнения причины заболевания, порекомендуют лечение. В государственных медучреждениях такие доктора работают только в нашей больнице. В сложных случаях возможна госпитализация в пульмонологическое отделение, в состав которого входят 25 аллергологических коек.

Также у нас в больнице работает программа «Аллергия — не приговор». Информация размещена на официальном сайте, где указан перечень услуг по обследованию, которые мы можем предоставить. Эта программа создана специально для того, чтобы помочь пациенту подобрать и в короткие сроки провести необходимые обследования для уточнения диагноза и причин заболевания. Особенность программы состоит ещё и в том, что время ожидания в очереди на то или иное обследование сокращается до минимума, пациента постоянно сопровождает медсестра. Это удобно и пожилым, и молодым.

Когда астма и аллергия разбушевались: аллергологи Запорожской облбольницы рассказали, как «обуздать» опасные недуги (ВИДЕО)

30 мая, во Всемирный день борьбы против аллергии и бронхиальной астмы, аллергологи Запорожской областной больницы рассказали, чем опасны эти недуги, и как с ними бороться.

Сегодня от аллергии и астмы страдают очень много людей. И распространенность этих недугов растет с каждым годом: согласно статистике к 2050 году аллергию будут диагностировать у каждого второго жителя планеты.

Что может быть причиной аллергической реакции? Полный список аллергенов настолько велик, что перечислить его просто невозможно. Самые распространенные раздражители – пыльца растений, пылевые клещи, шерсть и перхоть животных, медикаменты и косметические средства, продукты питания.

Вита Анатольевна, жительница Бердянска, страдает аллергией на пыльцу растений. Рассказывает, первые приступы удушья, характерный симптом бронхиальной астмы, появились у нее еще в 80-ые годы: «Полетел тополиный пух, а  вместе с ним и пыльца растений. Я обратилась в областной аллергоцентр и вот уже больше 20 лет наблюдаюсь здесь, прохожу профилактическое лечение».

Самолечение – противник в борьбе с аллергией

Жить с аллергией – это как сидеть на пороховой бочке, в любой момент может появиться сыпь, внезапный отек, который может стоить человеку жизни! Поэтому специалисты-аллергологи призывают всех при появлении кашля, свиста в груди, приступов удушья, кожных высыпаний и отеков обращаться в областной аллергоцентр Запорожской областной больницы. К сожалению, многие люди привыкли сначала заниматься самолечением, а уже в экстренных ситуациях идти к врачу.

«Зачастую кашель и насморк (самые показательные симптомы астмы и аллергии) пациенты принимают за проявления простуды и лечатся противовирусными препаратами. Хотя только аллерголог может разобраться, ОРВИ у пациента или аллергия. А ведь самолечение и бесконтрольный прием препаратов только усугубляет ситуацию: некоторые лекарственные средства запускают каскад аллергических реакций. Таким образом страдает качество жизни пациента, ухудшается его работоспособность», – комментирует Наталья Каргальская, заведующая областным центром аллергологии и клинической иммунологии Запорожской областной больницы, главный внештатный аллерголог Запорожской области.

Как победить аллергию и бронхиальную астму?

Как отмечают специалисты областного аллергоцентра, для победы над заболеванием необходимо своевременно обратиться к врачу, проходить профилактическое лечение и соблюдать все рекомендации аллерголога. Вита Анатольевна, например, уже прошла двухнедельный курс лечения в отделении. Теперь женщина спокойно сможет пережить период цветения растений-аллергенов и не бояться за свое здоровье. «Когда я только начала болеть и у меня появились первые приступы удушья, мне было очень страшно – я боялась умереть от астмы. Теперь страх отступил, ведь специалисты аллергоцентра научили меня не бояться своего состояния, подробно рассказали, что нужно делать, как себя вести во время приступа, какие лекарства принимать», – делится пациентка.

Кроме того, каждому пациенту аллергоцентра Запорожской областной больницы выдается специальный «Паспорт больного аллергией». Это своеобразный медицинский документ, куда внесены данные о реакциях пациента на те, или иные аллергены, рекомендации по образу жизни и самое главное –  информация, как оказать помощь, и контакты врачей-аллергологов центра.

Вам необходима консультация у аллерголога если:

• после пребывания на солнце на коже появились высыпания – фотодерматит;
• в период цветения растений вас беспокоит насморк, слезотечение, кашель, приступы удушья;
• появилась аллергическая реакция после контакта с животными;
• пищевая аллергия;
• появился отек после укуса пчелы;
• вы собираетесь завести питомца.

Для справки

Аллергоцентр Запорожской областной больницы – единственное специализированное отделение в Запорожском регионе, где оказывают помощь пациентам с аллергопатологиями. Ежегодно в центре проходят лечение более 1 тыс. пациентов с аллергией и бронхиальной астмой.

симптомы и лечение у взрослых

Воспаление дыхательных путей в легких — может появиться как реакция на аллергены. Разбираемся, у кого возникает аллергическая бронхиальная астма, и как ее лечить во взрослом возрасте. 

 

ПРИЧИНЫ 

В России бронхиальной астмой, включая аллергическую, или атопическую, страдает почти 7% взрослого населения². Основные аллергены, которые могут вызвать или усугублять течение заболевания¹: 

• пыльца растений;
• плесень; 
• пылевые клещи;
• шерсть животных.

Контакт с аллергенами приводит к выработке специфичных иммуноглобулинов, запускающих воспаление, которое может стать хроническим. Вместе с другими факторами — высокой чувствительностью бронхов, инфекциями, загрязненной атмосферой — это создает условия для сужения дыхательных путей. Человеку становится сложнее дышать, появляются свистящие хрипы, одышка, кашель. Чаще всего аллергическая астма проявляется уже в детстве. Обычно люди с таким диагнозом страдают и от других форм аллергии: атопического дерматита, экземы или имеют родственников-аллергиков. 

 

СИМПТОМЫ 

Признаки аллергической астмы не отличаются от других типов заболевания:

• свистящие хрипы;
• одышка;
• затрудненное дыхание;
• кашель².

Симптомы могут возникать или усиливаться после контакта с аллергеном.

 

ЛЕЧЕНИЕ 

Полностью вылечить астму невозможно, но с помощью медикаментов можно избавиться от симптомов и предупредить новые приступы. 

Для лечения аллергической астмы применяют ингаляционные формы кортикостероидов3. Это гормональные препараты, которые подавляют иммунный ответ и воспаление. 

Если астма сочетается с аллергическим ринитом, рационально использовать антигистамины второго поколения, например, Эриус. 

Для современных антигистаминных средств, таких, как Эриус, не характерны недостатки, которые могут сопровождать применение препаратов первого поколения: они не вызывают сонливости, сухости во рту, тахикардии. Важная особенность дезлоратадина, действующего вещества препарата Эриус, в том, что он не вызывает привыкания4. Поэтому средство можно принимать так долго, как это требуется. 

Но самое главное, как и при любом аллергическом заболевании — это исключение контакта с аллергеном, разумеется, если это возможно. И очень важно следить за чистотой помещения, одежды, не находиться в загрязненной атмосфере, чтобы минимизировать воздействие триггеров. 

 

Список источников:

1. Allergic asthma definition // American Academy of Allergy Asthma and Immunology

2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы// Российское Респираторное Общество — 2018.

3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы// Российское Респираторное Общество — 2018.

4. Смирнова Г.И. Новые возможности лечения аллергических заболеваний у детей с применением дезлоратадина// Вопросы современной педиатрии, 2004, т.3, № 3. — с. 33–38.

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, представляющих серьезную проблему, как для детей, так и для взрослых. Во всем мире люди всех возрастов данной хронической патологии дыхательных путей, которая при недостаточно эффективном лечении может значительно ограничить повседневную жизнь пациентов и даже приводить к смерти.

К основным симптомам относятся эпизоды свистящих хрипов, одышки, чувство стеснения в груди и кашля, особенно ночью или ранним утром. Однако они могут по-разному проявляться у отдельных пациентов, что создает определенные трудности для диагностики.

Очень часто первые симптомы заболевания, особенно спровоцированные перенесенной вирусной инфекцией, воспринимаются больными, а иногда и врачами поликлинической службы, как симптомы затянувшейся простуды, приводя, тем самым, к поздней диагностике и утяжелению течения заболевания и инвалидизации. По данным литературы в мире из пяти больных бронхиальной астмой правильный диагноз ставиться только одному.

Аллергия на сегодняшний день в мире рассматривается как основная причина бронхиальной астмы, поскольку именно аллергены вызывают аллергическое воспаление дыхательных путей, провоцируя начало бронхиальной астмы, и в дальнейшем поддерживают развитие заболевания, вызывая появление астматических приступов.

Основными группами аллергенов, участвующих в формировании заболевания, являются:

• аллергены помещений, к которым относятся домашняя и библиотечная пыль, клещи домашней пыли, эпидермис животных, тараканов, а также, с учетом нашего географического положения, плесневые и дрожжевые грибы.
• пыльцевые аллергены, представленные аллергенами различного вида растений и грибковыми аллергенми.

Начиная с конца марта и до конца мая, появляется первая волна аллергических заболеваний, связанных с цветением деревьев. Ухудшение состояния в период с начала июня по конец июля обусловлено цветением луговых трав и спорообразованием грибов.

В августе – сентябре возникновение и обострение заболеваний связано с аллергией к пыльце сорных трав.

Для постановки диагноза и подбора терапии необходимо проведение всестороннего обследования больного, что позволит подойти к назначению терапии индивидуально каждому пациенту, исходя из особенностей заболевания. Основными мероприятиями, на фоне которых производится подбор и коррекция медикаментозной терапии, является элиминация (исключение из окружения) аллергенов, виновных в развитии аллергии, а после стихания обострения – проведение специфической иммунотерапии с целью снижения и блокирования аллергических процессов в организме больного, что приводит к клиническому улучшению заболевания.

В аллергологическом кабинете СПбГМУ обследование пациентов проводится на основе принятых международных стандартов:

• проведение иммуноферментного анализа – метод, позволяющий в крови больных выявлять специфические белки, ответственные за развитие острой аллергической патологии. Исключая воздействие непосредственно на организм пациента, данный метод позволяет проведение диагностического обследования в период обострения заболевания.
• кожное диагностическое тестирование – для выявления полного перечня аллергенов, участвующих в формировании бронхиальной астмы, проводится в фазе затихающего обострения заболевания.
• проведение специфической гипосенсибилизации.

Объем проводимого обследования, показания к проведению специфической иммунотерапии определяется на консультации высококвалифированными врачами-аллергологами, кандидатами медицинских наук.

 

10 самых важных вопросов родителей»

Бронхиальная астма у детей: 10 самых важных вопросов родителей

У кого она чаще возникает, какие симптомы должны насторожить и изменились ли подходы к терапии? Рассказывает эксперт.

На вопросы об этом аллергическом заболевании мы попросили ответить Ольгу Витальевну Зайцеву, зав. кафедрой педиатрии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, руководителя Университетской клиники педиатрии, профессора, доктора медицинских наук, Заслуженного врача России.

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма (БА) — это заболевание, в основе которого лежит аллергическое воспаление. Для БА характерны повторные эпизоды кашля, одышки, свистящих хрипов, затрудненного дыхания вплоть до удушья. Заболевание может протекать достаточно тяжело и относиться к жизнеугрожающим состояниям.

Насколько взаимосвязаны астма и аллергия?

Существует несколько типов аллергических реакций, на фоне которых могут сформироваться различные заболевания. Например, пищевая аллергия может проявиться атопическим дерматитом, респираторная — аллергическим ринитом или бронхиальной астмой.Поэтому аллергия — это более общее понятие, которое не является диагнозом.

Кто наиболее подвержен этому заболеванию и передается ли астма по наследству?

По наследству передается склонность к аллергии, а не бронхиальная астма. Если в семье есть астматики, то дети, безусловно, чаще болеют аллергическимизаболеваниями.Это может быть и астма, и аллергический ринит, причем у мамы может быть одно заболевание, а у ребенка другое.

Как возникает бронхиальная астма и на какие симптомы необходимо обращать внимание?

Аллергия — это системная реакция, поэтому у детей она чаще сначала проявляется в виде пищевой аллергии (неустойчивого стула, младенческих колик, атопического дерматита и других), затем могут появиться клинические проявления со стороны верхних или нижних дыхательных путей.

То есть астма, как правило, стоит в конце так называемого аллергического марша. Это последовательное развитие заболеваний, в основе которых лежит аллергия у одного и того же ребенка.

Однако астма может дебютировать по-разному: как с аллергического марша, так и неожиданно, с тяжелого приступа при контакте с аллергеном. Кроме того, у предрасположенных к аллергии лиц это могут быть частые острые респираторные инфекции, которые затем провоцируют развитие бронхиальной астмы.

Есть ли отличия в симптоматике, диагностике и терапии бронхиальной астмы у детей и у взрослых?

Да. К счастью, у подавляющего числа детей астма протекает более легко, чем у взрослых. В основе детской астмы чаще лежит атопическое воспаление (первый тип аллергических реакций), которое достаточно хорошо поддается терапии. В результате мы можем сохранить качество жизни ребенка практически на уровне здорового, но на фоне, как правило, медикаментозной терапии. В то же время, если лечение БА у детей запаздывает или проводится неправильно, то, к сожалению, со временем формируется тяжелая астма, которая плохо поддается терапии.

Как изменяются подходы к терапии бронхиальной астмы? Какие новые методы сегодня применяются?

Революция в лечении астмы произошла в 1995 году. До этого астму лечили как заболевание, в основе которого лежит обструкция (сужение) дыхательных путей. Раньше бронхиальную обструкцию лечили, назначая только препараты, которые расширяют бронхи и позволяют человеку дышать, не погибнуть на фоне приступа. Это была, по сути, только неотложная помощь, но приступы повторялись, астма становилась все более тяжелой, прогноз заболевания с каждым приступом ухудшался.

Было убедительно доказано, что в основе лечения бронхиальной астмы должны лежать противовоспалительные препараты и лучшими являются ингаляционные глюкокортикостероиды, высокоэффективные и безопасные лекарственные средства.

В результате существенно уменьшилось число пациентов с тяжелой астмой, резко снизилась смертность от этого заболевания, приступы астмы стали не такими тяжелыми и возникают намного реже.

Следующий этап — появление высокоэффективных комбинированных препаратов, сочетающих ингаляционные глюкокортикостероиды и ингаляционные бронхорасширяющие препараты длительного действия.

Эта терапия значительно улучшила прогноз астмы и качество жизни пациентов. Последнее достижение в лечении астмы — точно направленная, таргетная терапия, когда препараты действуют на молекулы и рецепторы аллергии. Мы лечим не просто воспаление, а воспаление у конкретного тяжелого больного.

Наши пациенты занимаются спортом и достигают высоких результатов, успешно учатся в школе. Качество жизни не страдает. Тяжелое заболевание находится под контролем.

Может ли стресс спровоцировать развитие астмы?

В основе бронхиальной астмы лежит аллергическое воспаление, поэтому стресс, как любой внешний фактор, может спровоцировать развитие приступа у пациента с астмой. У здорового ребенка спровоцировать формирование заболевания стресс не может.

Возможно ли обострение астмы на фоне снижения иммунитета? Какие факторы чаще всего приводят к развитию обострений?

Аллергики чаще сверстников болеют респираторными инфекциями в силу особенностей своего иммунного ответа. Снижение противоинфекционного иммунитета характерно для всех пациентов с астмой. В свою очередь, респираторная инфекция провоцирует развитие обострения заболевания, приступа астмы.

Может ли астма перейти в стадию ремиссии и как проводить профилактику обострений?

Основная задача как врача, так и пациента — обеспечить стойкую ремиссию заболевания. Астма должна стать контролируемой: когда пациент чувствует себя абсолютно здоровым, он не имеет никаких ограничений ни по физической, ни по какой-то другой нагрузке.

Однако у подавляющего большинства людей астма требует длительной, не менее трех месяцев, а иногда и постоянной медикаментозной поддержки.

Объем необходимого лечения определяет врач-аллерголог индивидуально у каждого пациента. Важно строго соблюдать все рекомендации врача, в том числе длительность лечения.

Как обеспечить ребенку с бронхиальной астмой высокое качество жизни?

В основе бронхиальной астмы лежит воспаление, поэтому, если ребенку в любом возрасте поставлен диагноз бронхиальная астма, прежде всего ему необходимо назначить противовоспалительную терапию для того, чтобы остановить воспалительный процесс и не привести к необратимым изменениям со стороны легких и бронхиального дерева.

В настоящее время самыми эффективными и абсолютно безопасными препаратами являются ингаляционные глюкокортикостероиды.

Совершенно очевидно, раз воспаление находится на уровне слизистой бронхов, то препараты лучше принимать в виде ингаляций.

Однако есть определенные сложности ингаляционной терапии. Во-первых, маленький ребенок не может правильно глубоко вдохнуть. Во-вторых, препарат должен быть с очень мелкими частицами для того, чтобы дойти до самых глубоких отделов бронхиального дерева.

Препарат заливается в камеру небулайзера, который превращает лекарство в очень мелкие капли и обеспечивает ребенку эффективное лечение путем дыхания через маску или мундштук. Эффективная доставка лекарства, в том числе ингаляционных глюкокортикостероидов, возможна даже у младенцев первого года жизни.

Таким образом, несмотря на то что БА является хроническим заболеванием, в настоящее время современные программы терапии позволяют контролировать клинические проявления заболевания — симптомы, нарушения сна, ограничения повседневной активности, нарушения функции легких, потребность в препаратах неотложной помощи.

При контролируемой БА возможно не более чем случайное возобновление симптомов и крайне редкое развитие тяжелых обострений заболевания.

 

Источник: https://letidor.ru/zdorove/bronkhialnaya-astma-u-detei-10-samykh-vazhnykh-voprosov-roditelei.htm

Бронхиальная астма как осложнение аллергии

От аллергической бронхиальной астмы страдают около 5 % населения всего мира. Заболевание характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями, основным признаком которых считается приступ удушья. Аллергия, вызывающая изменения в дыхательных путях, может быть основной причиной развития астмы.

Причины астмы

Бронхиальная астма характеризуется хроническими воспалительными изменениями в органах дыхания. В результате развивается гиперактивность бронхов, проявляющаяся появлением симптомов обструкции при контакте с раздражителем или иначе тригером.

Подобными раздражителями при бронхиальной аллергической астме являются:

• Бытовые аллергены – микрочастички пыли, белок слюны животных, корм для рыб, пыльца комнатных растений.
• Пищевые аллергены.
• Медикаментозные средства.
• Химические раздражители с сильным запахом, которые могут содержаться в воздухе, парфюмерии, средствах бытовой химии.
• Остатки жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, проникающих в дыхательную систему.

Постоянный или периодический контакт с аллергеном поддерживает воспалительную реакцию в бронхиальном дереве. Приступ астмы возникает, когда подобный раздражитель в организм попадает в слишком большом количестве. Вероятность развития удушья повышается во время сильной психоэмоциональной нагрузки, в стрессовых ситуациях, в период протекания острых соматических и инфекционных заболеваний.

Предрасположенность к бронхиальной астме выше у тех людей, родственники которых в анамнезе имеют это заболевание или аллергические реакции любого типа.

Признаки бронхиальной астмы

Симптомы бронхиальной астмы особенно ярко проявляются в момент возникновения приступа удушья. На его развитие указывает:

• Сухой приступообразный кашель.
• Свистящее дыхание.
• Давление и болевые ощущения в грудной клетке.
• Одышка с продолжительным выдохом и коротким вдохом.
• Посинение губ.
• Удушье.

Продолжительность приступа – от нескольких минут до 3-6 часов. Затяжное удушье, помрачнение сознания и отсутствие эффекта от использования стандартных ингаляторов свидетельствует о развитии астматического статуса

Лечение бронхиальной астмы подразделяется на неотложную помощь и стандартную терапию, придерживаться которой пациент обязан постоянно.

Принципы лечения заболевания

Симптомы и лечение бронхиальной астмы определяет врач – терапевт, пульмонолог и аллерголог-иммунолог. Во время диагностики нужно выявить причинный раздражитель – аллерген. В дальнейшем необходимо сделать так, чтобы он не воздействовал на организм, это убережет от повторных приступов.

Стандартная терапия астмы включает в себя:

• Использование бета2-агонистов в форме аэрозолей.
• Гормональную терапию. Она назначается почти 30 % больных.
• Прием антигистаминных средств.

Ингаляционная подача лекарств обеспечивает быстрое расширение дыхательных путей и снятие обструкции. Поэтому такие препараты можно использовать во время приступа в большей дозировке.

Лечение больному должен назначить врач после диагностических процедур. При выявлении аллергической этиологии заболевания многим помогает АСИТ-терапия.

В нашей поликлинике опытный врач-пульмонолог высшей категории, кандидат медицинских наук проводит полный осмотр, лечение и контроль наблюдения за пациентами, страдающими бронхиальной астмой.

Своевременная терапия астмы в большинстве случаев помогает предотвратить переход заболевания в тяжелые формы. А соблюдение базисной терапии практически полностью исключает развитие затяжных приступов удушья.

О бронхиальной астме простым языком. Рассказывает врач-пульмонолог

Беседа с врачом-пульмонологом на радио «Эхо Москвы в Кирове».

Гости программы «Слушайте доктора»: врач-пульмонолог центра семейной медицины «ЛадаМед» Зонова Юлия Александровна, директор «ЛадаМед» Батогов Дмитрий Леонидович. Ведущая программы – Вера Власова.

(Вера Власова) — Добрый день! Это программа «Слушайте доктора». У микрофона Вера Власова. Сразу же хочу представить первой Юлию Александровну Зонову, врача-пульмонолога «Центра семейной медицины «ЛадаМед». Представляю первой, потому что по многочисленным отзывам Юлия Александровна является блестящим специалистом в своей области, и об этом мы в сегодняшней программе узнаем. А также сегодня в студии Дмитрий Леонидович Батогов, наш постоянный любимый гость, директор Центра семейной медицины «Лада-Мед». Здравствуйте, уважаемые гости!

(Юлия Зонова) — Здравствуйте!

(Дмитрий Батогов) — Здравствуйте!

(Вера Власова) — Добрый день! Итак, поскольку у нас в студии сегодня два прекрасных специалиста, один из которых врач-пульмонолог, конечно же, говорить мы сегодня, в первую очередь, будем о таком сложном понятии, как астма. Познакомимся сегодня, что это за болезнь такая, у кого она встречается, как она появляется и проявляется, и как же с ней бороться, как побеждать. Итак, Юлия Александровна, расскажите нам, пожалуйста, в первую очередь, что же такое астма, как давно она с нами, в нашей жизни человечества присутствует.

(Юлия Зонова) — Астма давно присутствует в жизни человечества, первое упоминание об астме было в поэме Гомера. Именно слово «астма» взято из этой поэмы как из первоисточника. Что касается природы заболевания, тут много совершенно разных вариаций и теорий. Но доказано одно – что есть определённые предрасполагающие факторы, в частности, основной — это генетическая предрасположенность. В настоящее время считается, что она есть практически у всех людей. Другое дело, что человек, может быть, о ней не осведомлён, но в определённых условиях, как ключ к кодовому замку, появляется тот провоцирующий фактор, который реализует это заболевание.

(Вера Власова) — То есть, она может быть в каждом из нас, но дремать?

(Юлия Зонова) — Абсолютно. Что является предрасполагающими факторами? Их два больших блока – внутренние и внешние. Внутренние факторы – это те, с которыми, в частности, сложно бороться или мы не можем воздействовать на них. Отчасти, про генетику мы уже сказали, в том числе, это может быть лишний вес, ожирение, это может быть половая принадлежность. Известно, что до пубертатного возраста – возраста полового созревания – чаще болеют астмой мальчики, после полового созревания эта привилегия, в основном женской популяции. Помимо всего этого, это определённые факторы при рождении, это, скажем так, дефицит здоровья матери во время беременности, это курение матери во время беременности, плохое питание, плохое поступление в рацион определённых антиоксидантов, противовоспалительных веществ, т.е нарушение диеты, плохие экологические условия и так далее. Что касается внешних факторов – это различные аллергены, различные инфекции, инфекционные заболевания, некоторые паразитарные болезни, это могут быть погрешности в диете с дефицитом противовоспалительных агентов, это может быть воздействии каких-то провоцирующих факторов экологии, контакт с различными средами, газами, частицами, взвесями и так далее. По сути, это самое главное, о чём хотелось бы сказать о природе заболевания. Что касается самого заболевания, астма – это исходно хроническое заболевание, первично хроническое заболевание. Острая астма – это обострение хронического заболевания.

(Вера Власова) — Давайте разберёмся. Первично хроническое – что это значит?

(Юлия Зонова) — Если человек заболел астмой, это заболевание будет всегда. Другое дело, что в наших силах полечить его так, чтобы человек, по сути, забыл, что он астматик, т.е. у него не будет ни клиники, ни симптомов, он будет полностью контролировать своё заболевание. Но риск его возобновления всегда останется.

(Вера Власова) — Возможно ли окончательно излечиться от астмы?

(Юлия Зонова) — Возможно достичь контроля над заболеванием, но излечиться от астмы – нет.

(Вера Власова) — То есть поставить лечение в систему, о которой мы позже поговорим, так чтобы оно вошло в привычку, образ жизни человека.

(Юлия Зонова) — Мало того, образ жизни – это главное в лечении астмы, и при хорошей коррекции жизненных факторов и хорошем сотрудничестве с доктором пациент может сойти с лечения, т.е. он может быть астматиком, но при этом не получать лечения и при этом быть в полном контроле своего заболевания.

(Вера Власова) — Юлия Александровна, давайте разбираться, как этого достичь. Но перед этим мне всё-таки хочется от вас получить больше информации по поводу самого заболевания. Давайте поясним слушателям, во-первых, что происходит с человеком, когда он болеет астмой, какие процессы в организме происходят, как это проявляется.

(Юлия Зонова) — Астма – это хроническое воспаление с основной локализацией в бронхах, поэтому и называется она полностью «бронхиальная астма». В результате этого воспаления происходит отёк бронха, соответственно, просвет его становится уже, в результате некоторых других факторов возникает так называемый «бронхоспазм», т.е. резкое сужение бронхов, нехватка воздуха. И у многих пациентов в результате воспаления начинается выделение мокроты. Эти три момента приводят к следующим симптомам. Наши слушатели в первую очередь думают, что астма – это заболевание, которое проявляется удушьем, резкой нехваткой воздуха, буквально, как рыба ртом хватает.

(Вера Власова) — Мы видим такие проявления из популярных источников – фильмы, пресса…

(Юлия Зонова) — И очень часто пациенты, которые обращаются впервые, и обращаются вовремя, ещё до того, как астма приобрела классическую клинику, не согласны с диагнозом. В дебюте своём астма часто проявляется покашливаниями, длительными кашлями, сухими или с выделением мокроты, это может быть похрипывание или хрипы, свисты, ощущения хрипов или свистов в грудной клетке, это может быть при физической нагрузке, это может быть какой-то дыхательный дискомфорт, который может быть описан самим пациентом как удушье, как затруднение дыхания. Не дышится, нет ощущения полного вдоха, чувство неполного выдоха, т.е. какой-то дыхательный дискомфорт.

(Вера Власова) — Как узнать, что это именно астма, а не что-то другое?

(Дмитрий Батогов) – Прийти к врачу-пульмонологу.

(Вера Власова) — И как Вы это выявляете?

(Юлия Зонова) — Как это ни странно, в начале, в дебюте своём астма – это полностью обратимое заболевание. Если пришёл пациент вовремя, то симптомов вне провоцирующего фактора может не быть никаких. То есть, если дома, предположим, при контакте с каким-либо фактором-провокатором, ну, возьмём хотя бы, самый частый – домашние животные, пациент – аллергик, случаются приступы удушья. Он ушёл из дома, пришёл к доктору, посидел перед кабинетом, заходит – там всё чистенько в лёгких, нет никакой клиники, всё хорошо. Конечно, есть те функциональные тесты, например, определение функции внешнего дыхания (когда в трубочку дышат), которые позволяют нам увидеть, есть сужение бронхов – нет сужения бронхов (нарушен ли выход воздуха, если говорить обычным обывательским языком). Если у человека нет сейчас симптоматики, и эти тесты будут хорошими. Поэтому, в основном, диагноз «астма» всё-таки анамнестический, т.е. это подробная беседа с пациентом, установление всех нюансов. Есть так называемые факторы риска астмы и факторы отрицания астмы. Мы ищем баланс между ними. Это клиника – т.е. симптомы, которые мы чётко спрашиваем у пациента, это факторы — провокаторы, есть ли они. Есть однотипные условия возникновения астмы. Это, конечно, наследственность. Мы чётко спрашиваем пациентов, о многих поколениях, были ли у него в роду астматики или кашляющие, задыхающиеся пациенты, если диагноз таковым не ставился. Это, естественно, употребление каких-либо лекарственных средств, которые либо провоцируют приступы (есть такие лекарства), либо, наоборот, помогают нашему пациенту. При астме некоторые группы препаратов запрещены. И у многих больных, в частности, пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которым назначают некоторые препараты для лечения гипертонии или сердечной недостаточности, могут впервые спровоцировать дебют астмы. Мы можем спросить, какие именно препараты наш пациент принимает, какие таблетки назначались, т.е. взаимосвязь есть. Просто организм так среагировал, человек впервые столкнулся с этим веществом.

(Вера Власова)  — Но, опять-таки, если на первичном этапе — как это всё обратимо?

(Юлия Зонова) — Обратим сам приступ, сама клиника.

(Дмитрий Батогов) — Есть шанс, что это будет обратимо.

(Юлия Зонова) — Есть шанс, да, но ещё раз вернусь к началу разговора, астма – это исходно-хроническое заболевание, т.е. это хроническое заболевание, если мы полечили и нет клиники, нет симптомов, но случилась опять экспозиция этого фактора-провокатора, всё вернется снова, т.е заболевание оно никуда не делось. Просто в наших силах сделать так, чтобы оно отступило.

(Вера Власова)  — Вы рассказали о генетической предрасположенности, на сколько высока на самом деле вероятность, что, если родители пациентов болели, и от кого больше от папы, от мамы, можно получить, либо через поколения как это происходит?

(Юлия Зонова) — Ну, вот четкой связи от мамы или от папы в настоящее время доказательной базы по этому моменту нет, но известно одно, что если болеет один из родителей, то вероятность астмы у ребенка увеличивается вдвое, если оба — то в четверо, это доказанный факт.

(Вера Власова)  — А также аллергены, которые могут спровоцировать проявление астмы, есть ли какие-то аллергены, на которые вот астма особенно охотно, скажем так реагирует и проявляется после которых?

(Юлия Зонова) — Астма может достаточно активно и выражено на любой совершенно аллерген проявляться это один из клинических вариантов аллергии скажем так, но вот только что прошёл сезон и конечно самый большой процент пациентов которые обращаются, это пыльцевая аллергия и очень часто в астму приходят те люди у которых длительное время были насморки связанные с аллергией на пыльцу, т.е.  симптомы аллергического ринита который плохо лечится или не чувствуется никогда, кстати сопряженность у молодых людей с аллергическим ринитом 80%, тут имеется ввиду астма про сопряженность.

(Вера Власова)  — То есть у 80% людей, которые обращались с ринитом из-за пыльцы аллергической

(Юлия Зонова) — Которые не лечили свой аллергический ринит в последующем может развиться астма.

(Вера Власова)  — Важный момент вы сказали, что первичный этап, когда ещё можно приостановить течение болезни, активное развитие болезни, сколько он длится, сколько есть у человека времени с тех пор, как он обратит внимание и каков следующий этап?

(Юлия Зонова) — Вы знаете нет опять же, мы говорим с вами о доказательной медицине, четких критериев продолжительности скажем так, того периода когда мы можем предотвратить астму нет, это индивидуальное, это условие реагирования каждого организма, но есть доказательная база по-другому моменту если астма длится более 2 лет от своего дебюта, пусть это был дебют в виде похрипываний, покашливаний и т.д. и пациент её не лечил, т.е. 2 года, всего лишь 2 года риск того, что астма не придет к контролю повышается на 30 процентов.

(Вера Власова)  — Страшные цифры, которых очень хочется избежать, конечно же.

(Дмитрий Батогов) — Поэтому и пришли, чтоб привлечь, предупредить.

(Вера Власова)  — Да пропаганда у нас здоровья во всеуслышание, на Эхо Москвы в Кирове. Диету вы ещё упомянули, чтоб взять должна быть диета, получается есть те продукты, которые провоцируют развитие астмы, так и те, которые скажем так позволяет стабилизировать заболевание, правда?

(Юлия Зонова) — У пациентов с пищевой аллергией, естественно это исключение, всех тех продуктов которые являются аллергенами или потенциальными аллергенами, известно всем, что  при аллергии на пыльцу, есть перекрестно-пищевая аллергия и многие пациенты об этом не подозревают, но доказанный факт, что при аллергии на пыльцу березы очень у большого процента пациентов есть аллергия на яблоки и на морковь при употреблении в пищу, не всегда даже термическая обработка может нивелировать воздействие, поэтому в данном случае желательно исключать из рациона эти продукты или максимально термически их обрабатывать, т.е. какой-то шанс хотя бы, чтобы был. Естественно, у деток у маленьких существенно вмешивается в генез развитие астмы, да и многих воспалительных заболеваний белок коровьего молока. Что касается в принципе рациона, то в рационе должны присутствовать те продукты, которые содержат антиоксиданты, в частности Омега-3, это глубоководные сорта рыбы, различные растительные антиоксиданты.

(Вера Власова)  — В любом случае, это полезная штука такая для развития мозга?

(Юлия Зонова) — Да, конечно, в принципе антиоксиданты вмешиваются во все наши процессы и хорошо влияют на любую… и конечно это употребление свежих овощей и фруктов, желательно без консервантов, т.е. не обработанных, для того, чтоб у нас был баланс антиоксидантных веществ в организме.

(Вера Власова)  — То, что вы сейчас сказали, это Омега-3, антиоксиданты, это и есть основные факторы отрицания астмы или факторы отрицания астмы, это что-то другое. Вы, потому что упомянули, и у меня сложилось ощущение, что это как раз то, что может как-то нивелировать как, Вы сказали, развитие болезни.

(Юлия Зонова) — Учитывая, что астма всё-таки хроническое воспаление, у предрасположенных лиц определенное вмешательство диеты в прогноз, в хороший прогноз, не возникновение астмы, конечно есть, т.е. у пациента предрасположенного, но с правильным питанием, с устранением провоцирующих факторов и внешних, в том числе не только пищевых, мы говорим с вами про аллергены, про избегать инфекции и т.д. Конечно, это может исключить возникновение астмы предрасположенного человека.

(Дмитрий Батогов)  — Отсутствие курения — это тоже фактор отрицания.

(Юлия Зонова) — Курение — это фактор нивелирования риска не только астмы, это фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, а всем известно, что дыхательная система, сердечно-сосудистая система это брат и сестра по сути своей, поэтому всегда абсолютно дыхание вмешивается в плохое дыхание, дыхательные болезни вмешиваются в дисбаланс работы через сосудистые системы и наоборот, т.е. тут четкой взаимосвязи, конечно если пациент не курит, риск заболевания дыхательной системы в частности астмы существенно ниже.

(Вера Власова)  — Ну, и упомянем ещё нашу любимую слушателями тему алкоголь, когда человек не употребляет алкоголь — это ведь тоже положительно на здоровье сказывается.

(Юлия Зонова) — На общее здоровье – да.

(Дмитрий Батогов)  — Но, наверное, не так однозначно при астме.

(Юлия Зонова) — Есть некоторые моменты наблюдения по той простой причине, о чем, смотря, о чем мы с вами говорим. Если мы говорим с вами об употреблении пива, то, в частности, этот продукт он может вызвать увеличение отеков бронхиальной стенки, естественно он предрасположен у человека с астмой он может усугубить течение заболевания, особенно если это с солью вместе всё употреблять.

(Вера Власова)  — С чем-то солененьким, как обычно это делают.

(Юлия Зонова) — Второй момент — это употребление бутилированных вин, которые содержат диоксид серы. Диоксид серы — это опять же для предрасположенных лиц один из провоцирующих факторов, провоцирующих аллергические реакции и фактор, который провоцирует воспаление, поскольку астма — это хронический воспалительный процесс, здесь тоже есть определенный риск и декомпенсации возникновения.

(Вера Власова)  — Замечательно, т.е. алкоголь тоже исключаем?

(Дмитрий Батогов)  — Чего замечательного?

(Юлия Зонова) — Хотя тоже небольшое вступление, если уж мы говорим всю правду, и всё обрисовываем честно, то небольшая доза чистого алкоголя, без консервантов, примесей и т.д., сорокаградусного, в определенных случаях, может помочь астматику приступ снять. Есть и такие наблюдения.

(Дмитрий Батогов)  —  Понятно не так всё однозначно с алкоголем.

(Юлия Зонова) — Да, это очень сложная ситуация, всё-таки маленькие дозировки алкоголя — это антистрессовый фактор.

(Вера Власова) — Но не будем забывать, что необходима консультация специалиста.

(Юлия Зонова) — Бесспорно, я не призываю совершенно.

(Дмитрий Батогов)  — При других заболеваниях алкоголь вреден, тут даже нечего обсуждать.

(Юлия Зонова) — Ну, при астме, он тоже вреден, если мы говорим с вами о превышении…

(Вера Власова) — Идем дальше, про фактор отрицания нам ясно, давайте теперь разбираться — в каком возрасте можно спровоцировать такое заболевание?

 (Юлия Зонова) — Астме подвержены абсолютно все возрастные категории человечества, если раньше всё-таки говорили, что астма — это болезнь молодых, то в последнее время мы всё чаще встречаем дебют астмы у пожилого населения.

(Вера Власова) — Почему так?

(Юлия Зонова) — Я думаю, что это, я так думаю, в принципе есть определенный… что вероятнее всего, это, во-первых, экология, во-вторых, употребление в пищу продуктов содержащих большое количество либо консервантов, либо однообразное питание без включения овощей и фруктов свежих, ну, и использование различных медикаментов, Вы знаете что у нас всё-таки пожилая популяция. Много разных лекарств используют из тех, что необходимы для лечения этих заболеваний, которые есть и тех, которые являются, скажем так, сопутствующими.

(Вера Власова) — Которые в случае могут спровоцировать появление астмы. Т.е беречь себя нужно в любом возрасте и особенно, если есть разное проявление этих первых симптомов?

(Юлия Зонова) — Бесспорно, в семьях, наверное, где астма уже присутствует у родителей при рождении ребенка быть особенно внимательным, если какие-то минимальные даже проявления есть.

(Дмитрий Батогов) — Как минимум, домашних животных хотя бы не заводить.

(Юлия Зонова) — Здесь тоже двоякий момент, если аллергии нет, астма ведь, если не аллергическая, т.е не обязательный аллергический компонент, есть другие варианты астмы, не обязательно аллергия, другое дело, что у деток чаще всего астма всё-таки аллергического генеза, тогда конечно аллергия провоцирует.

(Вера Власова) — Т.е. уже в детском возрасте можно понять?

(Юлия Зонова) — Я думаю да, вполне понятно и с самого маленького возраста, при контакте с определенными либо животными, либо продуктами возникают признаки, либо астмы, либо аллергии.

(Вера Власова) — Если человеку повезло — и на первичном этапе была диагностирована астма, именно это заболевание, как будет проходить лечение? И сразу же второй вопрос: «Если на первичном этапе не побеспокоился человек о своем здоровье, что дальше с ним происходит? Куда дальше ведет его болезнь, дальнейшие проявления, вот уже удушье получается?»

(Дмитрий Батогов) – То есть оптимистичный сценарий и пессимистичный сценарий.

(Вера Власова) – Да.

(Юлия Зонова) — Ну, давайте остановимся на первой части вопроса, она поприятней будет, я думаю да. Исходно наши пациенты должны получать два блока препаратов: первый препарат — это палочка-выручалочка, препарат экстренной помощи, который наш пациент — астматик носит абсолютно всегда с собой. Это тот самый баллончик — ингалятор, который содержит в себе бронхо- расширяющее вещество, снимающее все симптомы и действует он быстро, через 2-3 минуты уже есть достаточно серьёзный эффект, через 20 минут действие достаточно и сохраняется это действие от 6 до 8 часов. Этот препарат пациент использует по потребности, т.е., по сути, для снятия симптомов астмы и ещё один вариант, когда пациент знает, что он не может исключить контакт с провоцирующим фактором, по каким-либо причинам, он профилактически для предотвращения реакции на этот фактор тоже использует этот баллончик. Эти баллончики всем хороши, наши пациенты понимают, что они действуют и часто отказываются от второго блока лечения, но дело в том, что баллончики экстренной помощи они не лечат, они только снимают симптомы. И, если уж нам говорить о прогнозе, о лечении нашего пациента, то второй блок терапевтический — это самое главное, это противовоспалительные препараты, которые не только лечат астму, т.е. они убирают воспаление, ту причину симптомов, которые есть у наших пациентов, они улучшают прогноз, т.е. как раз на фоне лечения этими препаратами, нашими пациентами может быть достигнут полный контроль, именно на фоне лечения этими препаратами наш пациент может забыть, что он астматик, при условии регулярного, ежедневного, многомесячного, может быть и много годичного лечения. К таким препаратам относятся в первую очередь, конечно, ингаляционные гормоны, много различных средств, которые снимают воспаление, но доказательная база, самая лучшая доказательная база, в частности, по влиянию на прогноз, это, конечно, ингаляционный гормональный цикл.

(Вера Власова) — Как гормоны могут повлиять на состояние пациента?

(Юлия Зонова) — Улучшить его, если мы говорим о тех гормонах, которые применяются в пульмонологии в плановой терапии, регулярной терапии. Это тоже баллончики, либо баллончики -спреи, либо препараты в специальных устройствах, которые вдыхаются, как ингаляторы и эти препараты при соблюдении дозировок не обладают какими-либо системными явлениями, это не таблетки, это не инъекции, это не капельное введение препаратов, это сугубо местное действие на слизистую бронхов.

(Дмитрий Батогов) — Юлия Александровна, а вот пациенты иногда спрашивают, что врач мне назначил ингаляционные гормоны, а можно как-то без них?

(Юлия Зонова) — Есть альтернативные средства, другие противовоспалительные препараты. Нужно ли называть все группы?

(Вера Власова) — Не обязательно, давайте по основным пройдемся.

(Юлия Зонова) — В первую очередь это антагонисты лейкотриеновых препаратов, другим образом влияющая.

(Дмитрий Батогов) — В общем альтернатива есть?

(Юлия Зонова) — Есть, бесспорно есть.

(Дмитрий Батогов) — И надо обратиться к врачу, и доктор подберет тогда.

(Юлия Зонова) — Дело в том, Дмитрий Леонидович, что, всё-таки, если мы говорим о противовоспалительном эффекте, все препараты, которые в современных рекомендациях присутствуют, они достаточным эффектом обладают, но в современных рекомендациях есть линия выбора лечения и есть альтернативная линия. В чем происходит вот, по какому принципу разграничение? Разграничение происходит четко по прогнозу, по влиянию на прогноз. Иуж если мы с программой максимум в лечении пациента ставим цель — достичь такого контроля, то можем сойти в лечении на «нет».

(Дмитрий Батогов) — То без ингаляционных гормонов?

(Юлия Зонова) — Просто носить с собой баллончик на всякий случай, не будет ни клиники у нашего пациента и не будет потребности в ежедневной терапии, потому что всё хорошо, но, по сути, подавили воспаление максимально возможно, то это ингаляционные гормоны. И остальные хорошо работают, но на прогноз влияют.

(Дмитрий Батогов) — То есть ингаляционные гормоны – наиболее оптимистичный сценарий?

(Юлия Зонова) — Да, так и есть.

(Вера Власова) — Какие могут возникнуть проблемы с ингаляционными гормонами, почему человек хочет от них отказаться?

(Дмитрий Батогов) — Люди открывают инструкцию к препарату, там фармацевтические компании по традиции пишут всё, все возможные побочные эффекты какие они есть, там очень много страшных слов для простого человека, люди всё это сворачивают и эту инструкцию бросают в урну и понимают, что они никогда больше эти ингаляционные гормоны принимать не будут.

(Вера Власова) — А на самом деле это реальная угроза?

(Дмитрий Батогов) — Что является грубой ошибкой.

(Юлия Зонова) — Я думаю, что тут ещё не в этом даже дело, не в инструкциях, менталитет всё-таки наших людей редко, я очень уважаю этих людей, кто читает инструкцию подробно и полностью. Но в основном у нас почему-то как раз инструкции не читают наши пациенты, кстати, это плохо. Но пугает то наших пациентов слово гормоны, как таковое.

(Вера Власова) — Да, какое-то очень радикальное, бесповоротное слово.

(Юлия Зонова) — Да, т.е. есть понятие стероидофобия, т.е. выраженная боязнь гормонов в любом их виде, в любом их способе доставки, при любом заболевании и т.д. Нужно просто, наверное, ещё раз объяснить нашим пациентам, что если мы применяем те дозы, которые разрешены  для применения в ингаляционных препаратах гормональных — то системных действий не будет. Могут быть побочные действия местного характера, это может быть небольшая осиплость голоса, это может быть першение в горле, это может быть молочница в ротовой полости, но все эти побочные действия предотвращаются легко. После ингаляции нужно обильно и тщательно, многократно прополоскать ротовую полость и горло водой и всё это сплёвывать. И всё.

(Вера Власова) — Очень хорошо. И мы ещё хотели поговорить в этой программе об альтернативных способах лечения, то, что мы называем народная медицина, то, что совершенно не обязательно к применению, но по возможности, если у человека есть желание и возможность, после консультации со специалистом. Есть вот ещё некоторые способы, некоторые шаги, да?

(Юлия Зонова) — Да, конечно.

(Вера Власова) — Давайте перечислим, что это.

(Дмитрий Батогов) — Иногда пациенты спрашивают про фитотерапию, травы, иногда спрашивают про различные дыхательные гимнастики, авторов не будем называть, но вот там замедленное дыхание, наоборот форсированное дыхание и такой метод как иглоукалывание, акупунктура.

(Юлия Зонова) — Давайте сразу оговорим опять же, если мы рассматриваем оптимистичный сценарий, т.е. мы базируемся в сегодняшнем разговоре на доказательную медицину. Доказательной базы по альтернативным методам лечения – нет. Достаточной базы нет. Наши медикаменты они, проверены многочисленными исследованиями, многоцентровыми, крупномасштабными, был оценен польза и риск. Поскольку польза превышает риск, то и риска то нет — поэтому они введены доминантно, как лечебные моменты для астмы. Что касается альтернативных методик, здесь четко нужно понимать два момента. Момент первый — после консультации с доктором. Второй момент — альтернативный метод не должен вмешиваться в лечение основными препаратами, и он не заменяет лечение медикаментами, это сопутствующая терапия. Ещё один момент — этот дополнительный альтернативный метод не должен вмешиваться в лечение сопутствующих заболеваний, потому что плохое состояние сопутствующего фона тоже вмешивается в декомпенсацию астмы.

(Дмитрий Батогов) — Прежде всего, сердечно-сосудистой системы.

(Юлия Зонова) — Да, конечно. Конечно, и в данной ситуации есть несколько методик, действительно эффективна акупунктура, есть точки воздействия. И восточные культуры часто ими пользуются, в том числе для снятия приступов астмы. Есть определенные варианты дыхательных практик. Для астмы наиболее эффективные дыхательные практики с медленным поверхностным дыханием через нос или с максимальной дыхательной паузой. Правильное дыхание астматика.

(Вера Власова) — Ну, тренировка получается?

(Юлия Зонова) — Да, да. Да, правильное дыхание астматика — чтобы не раздражать бронх, чтобы он не реагировал даже на поток воздуха. У многих астматиков, которые сейчас не в контроле, даже на поток, быстрый поток воздуха есть реакция бронхов. Правильно дышащий астматик — это пациент, который дышит очень медленно, поверхностно и носом. Дыхательные практики — на этой триаде. Есть такие дыхательные методики, опять же авторов называть не будем, идеально подходят для наших пациентов. Что касается фитотерапии, здесь не крупномасштабные исследования присутствуют. Всё-таки, экстракты трав, сейчас и многие фармацевтические компании используют уже готовые препараты, в аптеках их можно приобрести. Что активно вмешивается в воспалительный процесс при астме, нивелируя его или подавляя? Это, конечно, может быть экстракт чабреца, это ромашка, это календула, это алтей, т.е. в принципе любые препараты, которые обладают противовоспалительным значимым эффектом. Вот, наверное, это основные методики такие.

(Дмитрий Батогов) — Юлия Александровна, можно ещё один, может быть, глупый вопрос? Пение и посещение хора это в плюс или в минус, если у человека астма? Ему противопоказано в хор ходить или наоборот?

(Юлия Зонова) — В поддержку астматиков, и, наверное, в удивление астматиков, хотелось бы сказать о том, что астматик – это обычный пациент, обычный человек, точно такой же, как человек без астмы, которому можно всё то, что не вызывает у него никаких дыхательных симптомов. И если пение в хоре у астматика не вызывает никаких неприятных ощущений, это не провоцирует кашель, хрипы, мало того ему легче становится дышать — пожалуйста, хоть 24 часа в сутки.

(Вера Власова) — На этом, к сожалению, всё, что мы успели сегодня рассказать, поведать про астму, мы рассказали, больше времени у программы, к сожалению, нет, но закончить эфир сегодняшний я хочу несколько иной темой. Обращаясь к первичным, наверное, знаниям Дмитрия Леонидовича Батогова.

(Дмитрий Батогов) — К первой специальности

(Вера Власова) — К первой специальности, да, спасибо, что поправили. Дмитрий Леонидович у нас является врачом-инфекционистом, по первой специальности. Есть компания «Ключ здоровья», которая поддерживает сегодняшний эфир и многие эфиры «Слушайте доктора», благодаря которым мы ведем такое просвещение, пропаганду здоровья на радиостанции «Эхо Москвы». Дмитрий Леонидович, вот к Вам вопрос относительно, конечно же, пользы воды: «Сегодня очень популярно утверждение о том, что употребление качественной воды необходимо для нормальной работы организма. Что Вы думаете по этому поводу, как врач-инфекционист, и как же, всё-таки, качество воды влияет на здоровье?»

(Дмитрий Батогов) — Я полностью поддерживаю применение именно качественной воды, потому что это очень положительно влияет на здоровье и в свете нашей сегодняшней передачи, потому что чем меньше будет химических агентов присутствовать в воде всяких различных ненужных примесей, соответственно, тем будет меньше вероятность аллергии, и, соответственно, будет меньше вероятность провоцирования приступов бронхиальной астмы. А если, возвращаясь, к моей первой специальности, как врача-инфекциониста, то тут даже немножко наивно спрашивать, полезна ли чистая вода, потому что, чистая вода, она не содержит микроорганизмов патогенных, которых, к сожалению, в нечистой воде есть, и от нечистой, от некачественной воды риск заразиться кишечными инфекциями, очень разными кишечными инфекциями, которые могут привести к очень нехорошим последствиям, она, к сожалению, есть, поэтому я призываю пользоваться качественной водой, и я сам пользуюсь качественной водой.

(Вера Власова) — Спасибо большое, на сегодня успели очень большой объем информации про астму осветить, конечно же, времени нам не хватило, как всегда, бывает в данной компании. Надеюсь, что уважаемые гости ещё посетят эту студию и не раз, чтобы поведать о большей информации относительно астмы и ещё о многом слушателей предостеречь. Итак, в гостях у нас сегодня была Юлия Александровна Зонова – врач-пульмонолог центра семейной медицины «ЛадаМед» и Дмитрий Леонидович Батогов — директор центра семейной медицины «ЛадаМед». Спасибо большое уважаемые гости, ждем Вас снова. Всего доброго!

(Дмитрий Батогов) — Спасибо.

(Юлия Зонова) — Спасибо.

 

Запись на консультацию к врачу-пульмонологу по телефону:

(8332) 52-53-53; 22-03-03

Аллергическая астма | AAFA.org

Аллергены и аллергическая астма

Что такое аллерген?

Аллергены — это вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Аллергены могут попасть в организм при вдыхании, глотании, прикосновении или инъекции.

Что такое аллергическая астма?

Более 25 миллионов человек в США страдают астмой, и аллергическая астма является наиболее распространенным типом, которым страдают около 60% людей, страдающих астмой. И аллергическая, и неаллергическая астма имеют одинаковые симптомы, такие как одышка и хрипы.

Наличие аллергической астмы означает, что аллергенов вызывают симптомы астмы. Аллергены вызывают аллергическую реакцию, потому что ваша иммунная система считает их вредными. Ваша иммунная система отвечает, выделяя вещество, называемое иммуноглобулином E (или IgE). Слишком много IgE может вызвать воспаление (отек) дыхательных путей в легких. Это может затруднить дыхание и вызвать приступ астмы.

Как узнать, что у меня аллергическая астма?

Только врач может подтвердить диагноз аллергической астмы.Обычно это делается с помощью кожного анализа или анализа крови. Эти тесты помогут определить, вызывают ли у вас астму сезонная аллергия или круглогодичная аллергия.

Каковы общие причины аллергической астмы?

Умение избегать аллергенов — ключ к лечению аллергической астмы. Узнайте, как избежать этих распространенных аллергенов:

Тараканы

Эти насекомые обитают по всему миру, от тропиков до самых холодных мест на Земле. Исследования показывают, что в большинстве городских домов живут тараканы.Кал, слюна и части тела этих насекомых считаются аллергенами.

Пылевые клещи

Эти паукообразные существа слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом. Питаются чешуйками кожи человека. И части тела, и кал пылевых клещей считаются аллергенами. Они встречаются в матрасах, подушках, коврах, мягкой мебели, покрывалах, одежде, мягких игрушках, ткани и т. Д.

Форма

При наличии влаги плесень может расти практически на любом предмете.На открытом воздухе многие плесени живут в почве, листьях, древесине и других растительных остатках. В помещении их можно найти во влажном подвале, возле протекающего крана или трубы, а также в душевой кабине или ванне. Плесень производит крошечные споры, похожие на семена, для размножения. Эти споры легко переносятся по воздуху.

Домашние животные

Моча, фекалии, слюна, волосы или перхоть (чешуйки кожи) домашних животных являются аллергенами. Но вам не обязательно иметь в доме домашних животных или посещать места, где они содержатся, чтобы подвергаться воздействию их аллергенов.Аллергены животных часто обнаруживаются там, где животные не живут. Люди, владеющие животными или бывшие рядом с ними, могли занести аллергены в это место.

Пыльца

Пыльца деревьев, трав и сорняков является распространенным аллергеном. Эти частицы в воздухе часто достигают пика в разное время года, но они могут оставаться в вашем доме и в воздуховодах в течение всего года.

Медицинское обследование, сентябрь 2015 г.

Аллергия и астма: часто встречаются вместе

Аллергия и астма: часто встречаются вместе

Аллергия и астма: Специалист клиники Мэйо объясняет связь и объясняет, что вы можете сделать, чтобы предотвратить приступы и справиться с симптомами.

Персонал клиники Мэйо Джеймс Т. К. Ли, доктор медицины, доктор философии

Вы можете задаться вопросом, что общего между аллергией и астмой, кроме того, что вы чувствуете себя несчастным. Оказывается, много. Аллергия и астма часто возникают вместе.

Те же вещества, которые вызывают симптомы сенной лихорадки (аллергического ринита), такие как пыльца, пылевые клещи и перхоть домашних животных, также могут вызывать признаки и симптомы астмы. У некоторых людей симптомы астмы могут вызывать кожная или пищевая аллергия. Это называется аллергической астмой или астмой, вызванной аллергией.

Джеймс Т. Си Ли, доктор медицины, доктор философии, специалист по аллергии в клинике Мэйо, отвечает на вопросы о связи между аллергией и астмой.

Как аллергическая реакция вызывает симптомы астмы?

Аллергическая реакция возникает, когда белки иммунной системы (антитела) ошибочно идентифицируют безвредное вещество, такое как пыльца деревьев, как захватчика. В попытке защитить свой организм от этого вещества антитела связываются с аллергеном.

Химические вещества, выделяемые вашей иммунной системой, вызывают признаки и симптомы аллергии, такие как заложенность носа, насморк, зуд в глазах или кожные реакции.У некоторых людей эта реакция также влияет на легкие и дыхательные пути, что приводит к симптомам астмы.

По-разному ли лечится аллергия и астма?

Большинство препаратов предназначены для лечения астмы или аллергического ринита. Но некоторые виды лечения помогают при обоих состояниях. Некоторые примеры:

• Модификатор лейкотриена. Этот тип лекарства может облегчить симптомы как аллергического ринита, так и астмы. Эта таблетка, называемая модификатором лейкотриена, помогает контролировать химические вещества иммунной системы, выделяемые во время аллергической реакции.Монтелукаст (Сингулаир) — это модификатор лейкотриена, который может лечить как астму, так и аллергический ринит.

• Прививки от аллергии (иммунотерапия). Уколы от аллергии могут помочь в лечении астмы, постепенно снижая реакцию иммунной системы на определенные триггеры аллергии. Иммунотерапия предполагает регулярные инъекции небольшого количества аллергенов, которые вызывают ваши симптомы.

  Ваша иммунная система со временем вырабатывает толерантность к аллергенам, и ваши аллергические реакции уменьшаются.В свою очередь, уменьшаются и симптомы астмы. Это лечение обычно требует регулярных инъекций в течение определенного периода времени.

• Анти-иммуноглобулин E (IgE) терапия. Когда у вас аллергия, ваша иммунная система ошибочно определяет конкретное вещество как нечто вредное и выделяет антитела, известные как IgE , против вызывающего аллерген.

  В следующий раз, когда вы столкнетесь с этим аллергеном, антитела IgE улавливают его и сигнализируют вашей иммунной системе о выпуске химического вещества, называемого гистамином, а также других химических веществ в ваш кровоток.Лекарство омализумаб (Xolair) препятствует выработке в организме IgE и помогает предотвратить аллергическую реакцию, которая вызывает симптомы астмы. Это лечение используется при более тяжелой аллергической астме, но оно также может помочь при аллергическом рините.

Вам могут потребоваться другие лекарства для лечения аллергии или астмы, особенно если ваши симптомы временами становятся серьезными. Однако распознать и избегать веществ, вызывающих симптомы, — важный шаг, который вы можете предпринять.

Кто подвержен риску аллергической астмы?

Семейный анамнез аллергии — главный фактор риска аллергической астмы. Сенная лихорадка или другая аллергия также увеличивают риск заболевания астмой.

Все ли астмы вызваны аллергией?

Хотя аллергическая астма очень распространена, существуют и другие типы астмы с различными типами триггеров. У некоторых людей астма может быть вызвана физическими упражнениями, инфекциями, холодным воздухом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или стрессом.Многие люди имеют более одного вида триггеров астмы.

Взять на себя ответственность: взять симптомы под контроль

Знайте, что вызывает у вас симптомы аллергии и астмы, и научитесь ограничивать их воздействие. Поработайте со своим врачом, чтобы найти лучшее лечение для лечения ваших симптомов, и регулярно проверяйте его.

Поскольку симптомы аллергии и астмы могут со временем меняться, вам может потребоваться соответствующая корректировка лечения. Изучите признаки того, что ваша астма может обостряться, и знайте, что делать, когда это произойдет.

14 мая 2021 г. Показать ссылки

1. Какое отношение имеет астма к вашей аллергии? Наверное, много. Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. https://acaai.org/news/what-does-asthma-have-do-your-allergies-probably-lot. По состоянию на 27 января 2021 г.
2. Burks AW, et al. Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 9 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 января 2021 г.
3. Астма 101. Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии.https://acaai.org/asthma/asthma-101. По состоянию на 27 января 2021 г.
4. Венцель С. Лечение тяжелой формы астмы у подростков и взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 января 2021 г.
5. 2020 г. Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2020; DOI: 10.1016 / j.jaci.2020.10.003.
6. Zuberi FF, et al.Роль монтелукаста у больных астмой и аллергическим ринитом. Симптомы астмы. Пакистанский журнал медицинских наук. 2020; DOI: 10.12669 / pjms.36.7.2657.
7. Li JTC (экспертное заключение). Клиника Майо. 8 февраля 2021 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Обзор

Что такое аллергическая астма?

Для многих людей аллергия играет большую роль в жизни.Аллергия может повлиять на то, что вы едите, продукты, которые используете, и даже на то, как вы дышите. Когда аллергия сочетается с заболеванием дыхания, называемым астмой, это называется аллергической астмой. Тип астмы, аллергическая астма — это состояние, при котором ваши дыхательные пути сужаются, когда вы вдыхаете аллерген. Это может быть что-то в воздухе — часто пыльца, перхоть или споры плесени. Аллергены также называют триггерами, потому что они вызывают астму. То, что может вызвать у вас реакцию, может не повлиять на других людей.

Когда у вас аллергия, ваше тело реагирует на то, что, по его мнению, представляет собой угрозу, — на аллерген. Он активирует все свои защиты, чтобы попытаться отразить опасность. Это делает ваша иммунная система. Ваша иммунная система обычно защищает вас от болезней. Когда ваша иммунная система думает, что существует опасность, она выделяет химическое вещество под названием иммуноглобулин E (IgE). Это вещество предназначено для защиты вашего тела. Однако высокое количество IgE может вызвать сужение дыхательных путей, затрудняя дыхание.

Астма — это заболевание легких, при котором ваши дыхательные пути становятся:

• Опухание или раздражение (так называемое воспаление), особенно в слизистой оболочке дыхательных путей.
• Выделяют большое количество слизи, которая гуще, чем обычно.
• Сужается, потому что мышцы вокруг дыхательных путей напрягаются.

Насколько распространена аллергическая астма?

Многие люди, страдающие астмой, действительно страдают аллергической астмой. Это самый распространенный вид астмы. В Соединенных Штатах около 25 миллионов человек страдают астмой.Из этой группы около 60% страдают астмой, вызванной аллергией.

Симптомы и причины

Что вызывает аллергическую астму?

Причина астмы неизвестна. Однако у людей с аллергической астмой причина появления симптомов связана с аллергенами. В этом главное отличие аллергической астмы от других видов астмы — аллергены вдыхаются и вызывают симптомы астмы. Когда вы испытываете серьезные симптомы астмы, это называется приступом астмы.

Какие общие аллергены могут вызывать аллергическую астму?

Аллергены можно найти повсюду. Это может быть как в помещении, так и на открытом воздухе. Когда у вас аллергическая астма, вдыхание этих аллергенов может вызвать (вызвать) ваши симптомы. Важно знать, что может вызвать астму, чтобы вы могли контролировать свое состояние.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергическую астму:

• Перхоть : Это чешуйки кожи, обычно от домашних животных.Волосы часто называют аллергеном перхоти.
• Пыльца : порошкообразное вещество, пыльца поступает из растений. Наиболее распространенными видами пыльцы, вызывающими аллергическую астму, являются трава и сорняки.
• Плесень : Плесень, которая обычно встречается в местах с повышенной влажностью (подвалах), производит споры, которые попадают в воздух и могут вызвать астму.
• Пылевые клещи : Очень маленькие и по форме напоминающие пауков пылевые клещи обитают на мягких поверхностях вашего дома (ковры, мягкие мебельные покрытия и одежду).Они едят чешуйки кожи, которые вы все время сбрасываете естественным путем. И сами клещи, и их кал являются аллергенами.
• Тараканы : Эти вредители можно найти во многих домах и других зданиях. Ваша астма может быть вызвана фекалиями, слюной и другими частями тела тараканов.

Некоторые люди страдают сезонной аллергией. Это аллергия, которая вспыхивает в определенное время года. Это часто связано с весной из-за цветения многих растений.В это время года в воздухе больше пыльцы, чем в другие сезоны (осень или зима).

Каковы симптомы аллергической астмы?

Если у вас аллергическая астма, у вас могут быть многие из тех же симптомов, что и при других типах астмы. Эти симптомы могут включать:

• Чувство одышки.
• Часто кашляет, особенно ночью.
• Свистящее дыхание (свистящий шум при дыхании).
• Ощущение стеснения в груди (ощущение, будто что-то давит или сжимает вашу грудь).

Эти симптомы могут быть очень сильными во время приступа астмы. Убедитесь, что у вас есть план лечения, если у вас есть серьезные симптомы астмы — этот план часто включает ингалятор (иногда называемый аварийным ингалятором).

Вы также можете испытывать симптомы, более тесно связанные с аллергией. Обычно они менее выражены, чем симптомы астмы, и могут возникнуть при контакте с аллергеном. Эти симптомы могут включать:

• Заложенный нос.
• Зуд или текучесть в глазах.
• Чихание.
• Сыпь и крапивница.

Ощущается ли приступ астмы, вызванный аллергией, иначе, чем типичный приступ астмы?

Когда у вас приступ астмы, вызванный вашей аллергией, это серьезное проявление симптомов астмы. Во время приступа астмы ваши дыхательные пути сужаются, что затрудняет дыхание. Вы также можете почувствовать давление в груди, хрипы и кашель. Симптомы приступа аллергической астмы такие же, как приступ астмы, вызванный чем-то другим.Разница между ними — причина приступа астмы. Когда после вдыхания аллергена вы испытываете тяжелые симптомы астмы, это обычно аллергическая астма.

Диагностика и тесты

Как диагностируется аллергическая астма?

Ваш лечащий врач может провести несколько тестов для диагностики аллергической астмы. Чтобы точно определить аллергию, ваш врач может сделать анализ крови или кожную пробу. В этих тестах ваш врач исследует влияние аллергенов на ваше тело.Для кожной пробы возможные аллергены можно нанести на небольшие участки кожи, чтобы увидеть, как вы реагируете на каждый из них. Это может быть неудобно, но это покажет вашему провайдеру, что может вызвать реакцию.

Ваш лечащий врач может также провести несколько тестов для диагностики астмы. Эти тесты используются, чтобы убедиться, что ваши симптомы вызывает астма, а не какое-либо другое заболевание. Тесты для диагностики астмы могут включать:

• Спирометрия : Этот тест на дыхание включает в себя глубокий вдох, а затем выдох в трубку.Эта трубка подключена к компьютеру, который будет собирать информацию о том, насколько хорошо воздух движется при вдохе и выдохе. Спирометрию также можно проводить с помощью бронходилататора. Эта версия теста проверяет, насколько хорошо расслабляются дыхательные пути до и после приема лекарств. Тест на пиковую скорость выдоха также можно выполнить во время спирометрического теста. В этом тесте вы будете выдыхать в трубку так сильно и быстро, как только сможете.
• Тест на оксид азота на выдохе (тест FeNO) : В этом тесте ваш врач измеряет количество оксида азота в вашем дыхании при выдохе.Его можно использовать в более легких случаях аллергической астмы, когда вы можете не ощущать крайних симптомов. В этих случаях тест все равно обнаружит оксид азота.
• Бронхопровокационный тест : Этот тест аналогичен тестам на аллергию, которые могут проводиться на вашей коже, в том, что ваш врач вводит возможные аллергены, чтобы увидеть, что вызывает у вас реакцию. Это делается в контролируемой среде, и ваш провайдер будет использовать небольшие образцы, чтобы избежать серьезной реакции. Вы вдохнете возможные аллергены, чтобы увидеть, что вызывает у вас астму.

Если у вас аллергическая астма, ваши симптомы обычно вызываются тем, что вы вдыхаете. Определение аллергена, вызвавшего ваши симптомы, является еще одной частью процесса диагностики аллергической астмы. Постарайтесь вести дневник или записывать, что произошло, когда вы испытали симптомы астмы. Если вы были на улице возле свежескошенной травы, это могло быть аллергией на пыльцу. Если вы гладили собаку, это могла быть шерсть домашнего животного. Выяснение того, что вы вдыхали в момент появления симптомов, может помочь вашему врачу разработать план борьбы с аллергической астмой.

Ведение и лечение

Как справиться с аллергической астмой?

Основная цель лечения аллергической астмы — контролировать состояние. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы разработать способы лечения аллергической астмы. Некоторые вещи, над которыми ваш поставщик может работать с вами, включают:

• Как определять триггеры . Ваш врач поможет вам выяснить, что вызывает у вас астму, и найдет способы либо избежать, либо управлять этими аллергенами.Часто эти триггеры встречаются в вашей среде. Как только вы узнаете, что они собой представляют, вы сможете управлять своим взаимодействием с ними.
• Как найти лучшее лекарство . Не все лекарства подходят идеально. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить, какое лекарство будет контролировать симптомы астмы, не вызывая отрицательных побочных эффектов. Существует много видов лекарств от аллергической астмы (часто вводимых через ингаляторы). Найдите время, чтобы поработать со своим провайдером, чтобы узнать, что лучше всего подходит для вас.
• Разработка плана действий . Важно иметь план, который поможет вам знать, когда принимать определенные лекарства, что делать, если лекарства не работают, и к кому обращаться в таких ситуациях.

Профилактика

Можно ли предотвратить аллергическую астму?

Хотя саму астму нельзя предотвратить, вы можете снизить риск приступа аллергической астмы, зная свои триггеры и контролируя окружающую среду. Это может означать отказ от стрижки травы, если вы знаете, что пыльца вызывает у вас астму, или избегайте мест с большим количеством животных, если перхоть является для вас спусковым крючком.

Перспективы / Прогноз

Будет ли у меня аллергическая астма всю жизнь?

Нет лекарства от аллергической астмы. Однако вы можете контролировать свои симптомы и позаботиться о том, чтобы контролировать свое окружение, избегая приступа астмы. Ваша аллергическая астма может ухудшаться в определенное время в течение года. Поговорите со своим врачом о способах управления симптомами и о лучших лекарствах для контроля астмы. Аллергическая астма очень распространена, и вы можете жить нормальной жизнью с этим заболеванием.

Записка из клиники Кливленда

Аллергическая астма — очень распространенное заболевание, с которым многие люди сталкиваются на протяжении всей своей жизни. Хотя от этого типа астмы нет лекарства, его можно контролировать. Вы можете контролировать свое состояние, узнавая о своих триггерах и принимая меры, чтобы избежать реакции. Поговорите со своим врачом о способах управления окружающей средой и предотвращения приступов астмы.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Обзор

Что такое аллергическая астма?

Для многих людей аллергия играет большую роль в жизни.Аллергия может повлиять на то, что вы едите, продукты, которые используете, и даже на то, как вы дышите. Когда аллергия сочетается с заболеванием дыхания, называемым астмой, это называется аллергической астмой. Тип астмы, аллергическая астма — это состояние, при котором ваши дыхательные пути сужаются, когда вы вдыхаете аллерген. Это может быть что-то в воздухе — часто пыльца, перхоть или споры плесени. Аллергены также называют триггерами, потому что они вызывают астму. То, что может вызвать у вас реакцию, может не повлиять на других людей.

Когда у вас аллергия, ваше тело реагирует на то, что, по его мнению, представляет собой угрозу, — на аллерген. Он активирует все свои защиты, чтобы попытаться отразить опасность. Это делает ваша иммунная система. Ваша иммунная система обычно защищает вас от болезней. Когда ваша иммунная система думает, что существует опасность, она выделяет химическое вещество под названием иммуноглобулин E (IgE). Это вещество предназначено для защиты вашего тела. Однако высокое количество IgE может вызвать сужение дыхательных путей, затрудняя дыхание.

Астма — это заболевание легких, при котором ваши дыхательные пути становятся:

• Опухание или раздражение (так называемое воспаление), особенно в слизистой оболочке дыхательных путей.
• Выделяют большое количество слизи, которая гуще, чем обычно.
• Сужается, потому что мышцы вокруг дыхательных путей напрягаются.

Насколько распространена аллергическая астма?

Многие люди, страдающие астмой, действительно страдают аллергической астмой. Это самый распространенный вид астмы. В Соединенных Штатах около 25 миллионов человек страдают астмой.Из этой группы около 60% страдают астмой, вызванной аллергией.

Симптомы и причины

Что вызывает аллергическую астму?

Причина астмы неизвестна. Однако у людей с аллергической астмой причина появления симптомов связана с аллергенами. В этом главное отличие аллергической астмы от других видов астмы — аллергены вдыхаются и вызывают симптомы астмы. Когда вы испытываете серьезные симптомы астмы, это называется приступом астмы.

Какие общие аллергены могут вызывать аллергическую астму?

Аллергены можно найти повсюду. Это может быть как в помещении, так и на открытом воздухе. Когда у вас аллергическая астма, вдыхание этих аллергенов может вызвать (вызвать) ваши симптомы. Важно знать, что может вызвать астму, чтобы вы могли контролировать свое состояние.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергическую астму:

• Перхоть : Это чешуйки кожи, обычно от домашних животных.Волосы часто называют аллергеном перхоти.
• Пыльца : порошкообразное вещество, пыльца поступает из растений. Наиболее распространенными видами пыльцы, вызывающими аллергическую астму, являются трава и сорняки.
• Плесень : Плесень, которая обычно встречается в местах с повышенной влажностью (подвалах), производит споры, которые попадают в воздух и могут вызвать астму.
• Пылевые клещи : Очень маленькие и по форме напоминающие пауков пылевые клещи обитают на мягких поверхностях вашего дома (ковры, мягкие мебельные покрытия и одежду).Они едят чешуйки кожи, которые вы все время сбрасываете естественным путем. И сами клещи, и их кал являются аллергенами.
• Тараканы : Эти вредители можно найти во многих домах и других зданиях. Ваша астма может быть вызвана фекалиями, слюной и другими частями тела тараканов.

Некоторые люди страдают сезонной аллергией. Это аллергия, которая вспыхивает в определенное время года. Это часто связано с весной из-за цветения многих растений.В это время года в воздухе больше пыльцы, чем в другие сезоны (осень или зима).

Каковы симптомы аллергической астмы?

Если у вас аллергическая астма, у вас могут быть многие из тех же симптомов, что и при других типах астмы. Эти симптомы могут включать:

• Чувство одышки.
• Часто кашляет, особенно ночью.
• Свистящее дыхание (свистящий шум при дыхании).
• Ощущение стеснения в груди (ощущение, будто что-то давит или сжимает вашу грудь).

Эти симптомы могут быть очень сильными во время приступа астмы. Убедитесь, что у вас есть план лечения, если у вас есть серьезные симптомы астмы — этот план часто включает ингалятор (иногда называемый аварийным ингалятором).

Вы также можете испытывать симптомы, более тесно связанные с аллергией. Обычно они менее выражены, чем симптомы астмы, и могут возникнуть при контакте с аллергеном. Эти симптомы могут включать:

• Заложенный нос.
• Зуд или текучесть в глазах.
• Чихание.
• Сыпь и крапивница.

Ощущается ли приступ астмы, вызванный аллергией, иначе, чем типичный приступ астмы?

Когда у вас приступ астмы, вызванный вашей аллергией, это серьезное проявление симптомов астмы. Во время приступа астмы ваши дыхательные пути сужаются, что затрудняет дыхание. Вы также можете почувствовать давление в груди, хрипы и кашель. Симптомы приступа аллергической астмы такие же, как приступ астмы, вызванный чем-то другим.Разница между ними — причина приступа астмы. Когда после вдыхания аллергена вы испытываете тяжелые симптомы астмы, это обычно аллергическая астма.

Диагностика и тесты

Как диагностируется аллергическая астма?

Ваш лечащий врач может провести несколько тестов для диагностики аллергической астмы. Чтобы точно определить аллергию, ваш врач может сделать анализ крови или кожную пробу. В этих тестах ваш врач исследует влияние аллергенов на ваше тело.Для кожной пробы возможные аллергены можно нанести на небольшие участки кожи, чтобы увидеть, как вы реагируете на каждый из них. Это может быть неудобно, но это покажет вашему провайдеру, что может вызвать реакцию.

Ваш лечащий врач может также провести несколько тестов для диагностики астмы. Эти тесты используются, чтобы убедиться, что ваши симптомы вызывает астма, а не какое-либо другое заболевание. Тесты для диагностики астмы могут включать:

• Спирометрия : Этот тест на дыхание включает в себя глубокий вдох, а затем выдох в трубку.Эта трубка подключена к компьютеру, который будет собирать информацию о том, насколько хорошо воздух движется при вдохе и выдохе. Спирометрию также можно проводить с помощью бронходилататора. Эта версия теста проверяет, насколько хорошо расслабляются дыхательные пути до и после приема лекарств. Тест на пиковую скорость выдоха также можно выполнить во время спирометрического теста. В этом тесте вы будете выдыхать в трубку так сильно и быстро, как только сможете.
• Тест на оксид азота на выдохе (тест FeNO) : В этом тесте ваш врач измеряет количество оксида азота в вашем дыхании при выдохе.Его можно использовать в более легких случаях аллергической астмы, когда вы можете не ощущать крайних симптомов. В этих случаях тест все равно обнаружит оксид азота.
• Бронхопровокационный тест : Этот тест аналогичен тестам на аллергию, которые могут проводиться на вашей коже, в том, что ваш врач вводит возможные аллергены, чтобы увидеть, что вызывает у вас реакцию. Это делается в контролируемой среде, и ваш провайдер будет использовать небольшие образцы, чтобы избежать серьезной реакции. Вы вдохнете возможные аллергены, чтобы увидеть, что вызывает у вас астму.

Если у вас аллергическая астма, ваши симптомы обычно вызываются тем, что вы вдыхаете. Определение аллергена, вызвавшего ваши симптомы, является еще одной частью процесса диагностики аллергической астмы. Постарайтесь вести дневник или записывать, что произошло, когда вы испытали симптомы астмы. Если вы были на улице возле свежескошенной травы, это могло быть аллергией на пыльцу. Если вы гладили собаку, это могла быть шерсть домашнего животного. Выяснение того, что вы вдыхали в момент появления симптомов, может помочь вашему врачу разработать план борьбы с аллергической астмой.

Ведение и лечение

Как справиться с аллергической астмой?

Основная цель лечения аллергической астмы — контролировать состояние. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы разработать способы лечения аллергической астмы. Некоторые вещи, над которыми ваш поставщик может работать с вами, включают:

• Как определять триггеры . Ваш врач поможет вам выяснить, что вызывает у вас астму, и найдет способы либо избежать, либо управлять этими аллергенами.Часто эти триггеры встречаются в вашей среде. Как только вы узнаете, что они собой представляют, вы сможете управлять своим взаимодействием с ними.
• Как найти лучшее лекарство . Не все лекарства подходят идеально. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить, какое лекарство будет контролировать симптомы астмы, не вызывая отрицательных побочных эффектов. Существует много видов лекарств от аллергической астмы (часто вводимых через ингаляторы). Найдите время, чтобы поработать со своим провайдером, чтобы узнать, что лучше всего подходит для вас.
• Разработка плана действий . Важно иметь план, который поможет вам знать, когда принимать определенные лекарства, что делать, если лекарства не работают, и к кому обращаться в таких ситуациях.

Профилактика

Можно ли предотвратить аллергическую астму?

Хотя саму астму нельзя предотвратить, вы можете снизить риск приступа аллергической астмы, зная свои триггеры и контролируя окружающую среду. Это может означать отказ от стрижки травы, если вы знаете, что пыльца вызывает у вас астму, или избегайте мест с большим количеством животных, если перхоть является для вас спусковым крючком.

Перспективы / Прогноз

Будет ли у меня аллергическая астма всю жизнь?

Нет лекарства от аллергической астмы. Однако вы можете контролировать свои симптомы и позаботиться о том, чтобы контролировать свое окружение, избегая приступа астмы. Ваша аллергическая астма может ухудшаться в определенное время в течение года. Поговорите со своим врачом о способах управления симптомами и о лучших лекарствах для контроля астмы. Аллергическая астма очень распространена, и вы можете жить нормальной жизнью с этим заболеванием.

Записка из клиники Кливленда

Аллергическая астма — очень распространенное заболевание, с которым многие люди сталкиваются на протяжении всей своей жизни. Хотя от этого типа астмы нет лекарства, его можно контролировать. Вы можете контролировать свое состояние, узнавая о своих триггерах и принимая меры, чтобы избежать реакции. Поговорите со своим врачом о способах управления окружающей средой и предотвращения приступов астмы.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Обзор

Что такое аллергическая астма?

Для многих людей аллергия играет большую роль в жизни.Аллергия может повлиять на то, что вы едите, продукты, которые используете, и даже на то, как вы дышите. Когда аллергия сочетается с заболеванием дыхания, называемым астмой, это называется аллергической астмой. Тип астмы, аллергическая астма — это состояние, при котором ваши дыхательные пути сужаются, когда вы вдыхаете аллерген. Это может быть что-то в воздухе — часто пыльца, перхоть или споры плесени. Аллергены также называют триггерами, потому что они вызывают астму. То, что может вызвать у вас реакцию, может не повлиять на других людей.

Когда у вас аллергия, ваше тело реагирует на то, что, по его мнению, представляет собой угрозу, — на аллерген. Он активирует все свои защиты, чтобы попытаться отразить опасность. Это делает ваша иммунная система. Ваша иммунная система обычно защищает вас от болезней. Когда ваша иммунная система думает, что существует опасность, она выделяет химическое вещество под названием иммуноглобулин E (IgE). Это вещество предназначено для защиты вашего тела. Однако высокое количество IgE может вызвать сужение дыхательных путей, затрудняя дыхание.

Астма — это заболевание легких, при котором ваши дыхательные пути становятся:

• Опухание или раздражение (так называемое воспаление), особенно в слизистой оболочке дыхательных путей.
• Выделяют большое количество слизи, которая гуще, чем обычно.
• Сужается, потому что мышцы вокруг дыхательных путей напрягаются.

Насколько распространена аллергическая астма?

Многие люди, страдающие астмой, действительно страдают аллергической астмой. Это самый распространенный вид астмы. В Соединенных Штатах около 25 миллионов человек страдают астмой.Из этой группы около 60% страдают астмой, вызванной аллергией.

Симптомы и причины

Что вызывает аллергическую астму?

Причина астмы неизвестна. Однако у людей с аллергической астмой причина появления симптомов связана с аллергенами. В этом главное отличие аллергической астмы от других видов астмы — аллергены вдыхаются и вызывают симптомы астмы. Когда вы испытываете серьезные симптомы астмы, это называется приступом астмы.

Какие общие аллергены могут вызывать аллергическую астму?

Аллергены можно найти повсюду. Это может быть как в помещении, так и на открытом воздухе. Когда у вас аллергическая астма, вдыхание этих аллергенов может вызвать (вызвать) ваши симптомы. Важно знать, что может вызвать астму, чтобы вы могли контролировать свое состояние.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергическую астму:

• Перхоть : Это чешуйки кожи, обычно от домашних животных.Волосы часто называют аллергеном перхоти.
• Пыльца : порошкообразное вещество, пыльца поступает из растений. Наиболее распространенными видами пыльцы, вызывающими аллергическую астму, являются трава и сорняки.
• Плесень : Плесень, которая обычно встречается в местах с повышенной влажностью (подвалах), производит споры, которые попадают в воздух и могут вызвать астму.
• Пылевые клещи : Очень маленькие и по форме напоминающие пауков пылевые клещи обитают на мягких поверхностях вашего дома (ковры, мягкие мебельные покрытия и одежду).Они едят чешуйки кожи, которые вы все время сбрасываете естественным путем. И сами клещи, и их кал являются аллергенами.
• Тараканы : Эти вредители можно найти во многих домах и других зданиях. Ваша астма может быть вызвана фекалиями, слюной и другими частями тела тараканов.

Некоторые люди страдают сезонной аллергией. Это аллергия, которая вспыхивает в определенное время года. Это часто связано с весной из-за цветения многих растений.В это время года в воздухе больше пыльцы, чем в другие сезоны (осень или зима).

Каковы симптомы аллергической астмы?

Если у вас аллергическая астма, у вас могут быть многие из тех же симптомов, что и при других типах астмы. Эти симптомы могут включать:

• Чувство одышки.
• Часто кашляет, особенно ночью.
• Свистящее дыхание (свистящий шум при дыхании).
• Ощущение стеснения в груди (ощущение, будто что-то давит или сжимает вашу грудь).

Эти симптомы могут быть очень сильными во время приступа астмы. Убедитесь, что у вас есть план лечения, если у вас есть серьезные симптомы астмы — этот план часто включает ингалятор (иногда называемый аварийным ингалятором).

Вы также можете испытывать симптомы, более тесно связанные с аллергией. Обычно они менее выражены, чем симптомы астмы, и могут возникнуть при контакте с аллергеном. Эти симптомы могут включать:

• Заложенный нос.
• Зуд или текучесть в глазах.
• Чихание.
• Сыпь и крапивница.

Ощущается ли приступ астмы, вызванный аллергией, иначе, чем типичный приступ астмы?

Когда у вас приступ астмы, вызванный вашей аллергией, это серьезное проявление симптомов астмы. Во время приступа астмы ваши дыхательные пути сужаются, что затрудняет дыхание. Вы также можете почувствовать давление в груди, хрипы и кашель. Симптомы приступа аллергической астмы такие же, как приступ астмы, вызванный чем-то другим.Разница между ними — причина приступа астмы. Когда после вдыхания аллергена вы испытываете тяжелые симптомы астмы, это обычно аллергическая астма.

Диагностика и тесты

Как диагностируется аллергическая астма?

Ваш лечащий врач может провести несколько тестов для диагностики аллергической астмы. Чтобы точно определить аллергию, ваш врач может сделать анализ крови или кожную пробу. В этих тестах ваш врач исследует влияние аллергенов на ваше тело.Для кожной пробы возможные аллергены можно нанести на небольшие участки кожи, чтобы увидеть, как вы реагируете на каждый из них. Это может быть неудобно, но это покажет вашему провайдеру, что может вызвать реакцию.

Ваш лечащий врач может также провести несколько тестов для диагностики астмы. Эти тесты используются, чтобы убедиться, что ваши симптомы вызывает астма, а не какое-либо другое заболевание. Тесты для диагностики астмы могут включать:

• Спирометрия : Этот тест на дыхание включает в себя глубокий вдох, а затем выдох в трубку.Эта трубка подключена к компьютеру, который будет собирать информацию о том, насколько хорошо воздух движется при вдохе и выдохе. Спирометрию также можно проводить с помощью бронходилататора. Эта версия теста проверяет, насколько хорошо расслабляются дыхательные пути до и после приема лекарств. Тест на пиковую скорость выдоха также можно выполнить во время спирометрического теста. В этом тесте вы будете выдыхать в трубку так сильно и быстро, как только сможете.
• Тест на оксид азота на выдохе (тест FeNO) : В этом тесте ваш врач измеряет количество оксида азота в вашем дыхании при выдохе.Его можно использовать в более легких случаях аллергической астмы, когда вы можете не ощущать крайних симптомов. В этих случаях тест все равно обнаружит оксид азота.
• Бронхопровокационный тест : Этот тест аналогичен тестам на аллергию, которые могут проводиться на вашей коже, в том, что ваш врач вводит возможные аллергены, чтобы увидеть, что вызывает у вас реакцию. Это делается в контролируемой среде, и ваш провайдер будет использовать небольшие образцы, чтобы избежать серьезной реакции. Вы вдохнете возможные аллергены, чтобы увидеть, что вызывает у вас астму.

Если у вас аллергическая астма, ваши симптомы обычно вызываются тем, что вы вдыхаете. Определение аллергена, вызвавшего ваши симптомы, является еще одной частью процесса диагностики аллергической астмы. Постарайтесь вести дневник или записывать, что произошло, когда вы испытали симптомы астмы. Если вы были на улице возле свежескошенной травы, это могло быть аллергией на пыльцу. Если вы гладили собаку, это могла быть шерсть домашнего животного. Выяснение того, что вы вдыхали в момент появления симптомов, может помочь вашему врачу разработать план борьбы с аллергической астмой.

Ведение и лечение

Как справиться с аллергической астмой?

Основная цель лечения аллергической астмы — контролировать состояние. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы разработать способы лечения аллергической астмы. Некоторые вещи, над которыми ваш поставщик может работать с вами, включают:

• Как определять триггеры . Ваш врач поможет вам выяснить, что вызывает у вас астму, и найдет способы либо избежать, либо управлять этими аллергенами.Часто эти триггеры встречаются в вашей среде. Как только вы узнаете, что они собой представляют, вы сможете управлять своим взаимодействием с ними.
• Как найти лучшее лекарство . Не все лекарства подходят идеально. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить, какое лекарство будет контролировать симптомы астмы, не вызывая отрицательных побочных эффектов. Существует много видов лекарств от аллергической астмы (часто вводимых через ингаляторы). Найдите время, чтобы поработать со своим провайдером, чтобы узнать, что лучше всего подходит для вас.
• Разработка плана действий . Важно иметь план, который поможет вам знать, когда принимать определенные лекарства, что делать, если лекарства не работают, и к кому обращаться в таких ситуациях.

Профилактика

Можно ли предотвратить аллергическую астму?

Хотя саму астму нельзя предотвратить, вы можете снизить риск приступа аллергической астмы, зная свои триггеры и контролируя окружающую среду. Это может означать отказ от стрижки травы, если вы знаете, что пыльца вызывает у вас астму, или избегайте мест с большим количеством животных, если перхоть является для вас спусковым крючком.

Перспективы / Прогноз

Будет ли у меня аллергическая астма всю жизнь?

Нет лекарства от аллергической астмы. Однако вы можете контролировать свои симптомы и позаботиться о том, чтобы контролировать свое окружение, избегая приступа астмы. Ваша аллергическая астма может ухудшаться в определенное время в течение года. Поговорите со своим врачом о способах управления симптомами и о лучших лекарствах для контроля астмы. Аллергическая астма очень распространена, и вы можете жить нормальной жизнью с этим заболеванием.

Записка из клиники Кливленда

Аллергическая астма — очень распространенное заболевание, с которым многие люди сталкиваются на протяжении всей своей жизни. Хотя от этого типа астмы нет лекарства, его можно контролировать. Вы можете контролировать свое состояние, узнавая о своих триггерах и принимая меры, чтобы избежать реакции. Поговорите со своим врачом о способах управления окружающей средой и предотвращения приступов астмы.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Обзор

Что такое аллергическая астма?

Для многих людей аллергия играет большую роль в жизни.Аллергия может повлиять на то, что вы едите, продукты, которые используете, и даже на то, как вы дышите. Когда аллергия сочетается с заболеванием дыхания, называемым астмой, это называется аллергической астмой. Тип астмы, аллергическая астма — это состояние, при котором ваши дыхательные пути сужаются, когда вы вдыхаете аллерген. Это может быть что-то в воздухе — часто пыльца, перхоть или споры плесени. Аллергены также называют триггерами, потому что они вызывают астму. То, что может вызвать у вас реакцию, может не повлиять на других людей.

Когда у вас аллергия, ваше тело реагирует на то, что, по его мнению, представляет собой угрозу, — на аллерген. Он активирует все свои защиты, чтобы попытаться отразить опасность. Это делает ваша иммунная система. Ваша иммунная система обычно защищает вас от болезней. Когда ваша иммунная система думает, что существует опасность, она выделяет химическое вещество под названием иммуноглобулин E (IgE). Это вещество предназначено для защиты вашего тела. Однако высокое количество IgE может вызвать сужение дыхательных путей, затрудняя дыхание.

Астма — это заболевание легких, при котором ваши дыхательные пути становятся:

• Опухание или раздражение (так называемое воспаление), особенно в слизистой оболочке дыхательных путей.
• Выделяют большое количество слизи, которая гуще, чем обычно.
• Сужается, потому что мышцы вокруг дыхательных путей напрягаются.

Насколько распространена аллергическая астма?

Многие люди, страдающие астмой, действительно страдают аллергической астмой. Это самый распространенный вид астмы. В Соединенных Штатах около 25 миллионов человек страдают астмой.Из этой группы около 60% страдают астмой, вызванной аллергией.

Симптомы и причины

Что вызывает аллергическую астму?

Причина астмы неизвестна. Однако у людей с аллергической астмой причина появления симптомов связана с аллергенами. В этом главное отличие аллергической астмы от других видов астмы — аллергены вдыхаются и вызывают симптомы астмы. Когда вы испытываете серьезные симптомы астмы, это называется приступом астмы.

Какие общие аллергены могут вызывать аллергическую астму?

Аллергены можно найти повсюду. Это может быть как в помещении, так и на открытом воздухе. Когда у вас аллергическая астма, вдыхание этих аллергенов может вызвать (вызвать) ваши симптомы. Важно знать, что может вызвать астму, чтобы вы могли контролировать свое состояние.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергическую астму:

• Перхоть : Это чешуйки кожи, обычно от домашних животных.Волосы часто называют аллергеном перхоти.
• Пыльца : порошкообразное вещество, пыльца поступает из растений. Наиболее распространенными видами пыльцы, вызывающими аллергическую астму, являются трава и сорняки.
• Плесень : Плесень, которая обычно встречается в местах с повышенной влажностью (подвалах), производит споры, которые попадают в воздух и могут вызвать астму.
• Пылевые клещи : Очень маленькие и по форме напоминающие пауков пылевые клещи обитают на мягких поверхностях вашего дома (ковры, мягкие мебельные покрытия и одежду).Они едят чешуйки кожи, которые вы все время сбрасываете естественным путем. И сами клещи, и их кал являются аллергенами.
• Тараканы : Эти вредители можно найти во многих домах и других зданиях. Ваша астма может быть вызвана фекалиями, слюной и другими частями тела тараканов.

Некоторые люди страдают сезонной аллергией. Это аллергия, которая вспыхивает в определенное время года. Это часто связано с весной из-за цветения многих растений.В это время года в воздухе больше пыльцы, чем в другие сезоны (осень или зима).

Каковы симптомы аллергической астмы?

Если у вас аллергическая астма, у вас могут быть многие из тех же симптомов, что и при других типах астмы. Эти симптомы могут включать:

• Чувство одышки.
• Часто кашляет, особенно ночью.
• Свистящее дыхание (свистящий шум при дыхании).
• Ощущение стеснения в груди (ощущение, будто что-то давит или сжимает вашу грудь).

Эти симптомы могут быть очень сильными во время приступа астмы. Убедитесь, что у вас есть план лечения, если у вас есть серьезные симптомы астмы — этот план часто включает ингалятор (иногда называемый аварийным ингалятором).

Вы также можете испытывать симптомы, более тесно связанные с аллергией. Обычно они менее выражены, чем симптомы астмы, и могут возникнуть при контакте с аллергеном. Эти симптомы могут включать:

• Заложенный нос.
• Зуд или текучесть в глазах.
• Чихание.
• Сыпь и крапивница.

Ощущается ли приступ астмы, вызванный аллергией, иначе, чем типичный приступ астмы?

Когда у вас приступ астмы, вызванный вашей аллергией, это серьезное проявление симптомов астмы. Во время приступа астмы ваши дыхательные пути сужаются, что затрудняет дыхание. Вы также можете почувствовать давление в груди, хрипы и кашель. Симптомы приступа аллергической астмы такие же, как приступ астмы, вызванный чем-то другим.Разница между ними — причина приступа астмы. Когда после вдыхания аллергена вы испытываете тяжелые симптомы астмы, это обычно аллергическая астма.

Диагностика и тесты

Как диагностируется аллергическая астма?

Ваш лечащий врач может провести несколько тестов для диагностики аллергической астмы. Чтобы точно определить аллергию, ваш врач может сделать анализ крови или кожную пробу. В этих тестах ваш врач исследует влияние аллергенов на ваше тело.Для кожной пробы возможные аллергены можно нанести на небольшие участки кожи, чтобы увидеть, как вы реагируете на каждый из них. Это может быть неудобно, но это покажет вашему провайдеру, что может вызвать реакцию.

Ваш лечащий врач может также провести несколько тестов для диагностики астмы. Эти тесты используются, чтобы убедиться, что ваши симптомы вызывает астма, а не какое-либо другое заболевание. Тесты для диагностики астмы могут включать:

• Спирометрия : Этот тест на дыхание включает в себя глубокий вдох, а затем выдох в трубку.Эта трубка подключена к компьютеру, который будет собирать информацию о том, насколько хорошо воздух движется при вдохе и выдохе. Спирометрию также можно проводить с помощью бронходилататора. Эта версия теста проверяет, насколько хорошо расслабляются дыхательные пути до и после приема лекарств. Тест на пиковую скорость выдоха также можно выполнить во время спирометрического теста. В этом тесте вы будете выдыхать в трубку так сильно и быстро, как только сможете.
• Тест на оксид азота на выдохе (тест FeNO) : В этом тесте ваш врач измеряет количество оксида азота в вашем дыхании при выдохе.Его можно использовать в более легких случаях аллергической астмы, когда вы можете не ощущать крайних симптомов. В этих случаях тест все равно обнаружит оксид азота.
• Бронхопровокационный тест : Этот тест аналогичен тестам на аллергию, которые могут проводиться на вашей коже, в том, что ваш врач вводит возможные аллергены, чтобы увидеть, что вызывает у вас реакцию. Это делается в контролируемой среде, и ваш провайдер будет использовать небольшие образцы, чтобы избежать серьезной реакции. Вы вдохнете возможные аллергены, чтобы увидеть, что вызывает у вас астму.

Если у вас аллергическая астма, ваши симптомы обычно вызываются тем, что вы вдыхаете. Определение аллергена, вызвавшего ваши симптомы, является еще одной частью процесса диагностики аллергической астмы. Постарайтесь вести дневник или записывать, что произошло, когда вы испытали симптомы астмы. Если вы были на улице возле свежескошенной травы, это могло быть аллергией на пыльцу. Если вы гладили собаку, это могла быть шерсть домашнего животного. Выяснение того, что вы вдыхали в момент появления симптомов, может помочь вашему врачу разработать план борьбы с аллергической астмой.

Ведение и лечение

Как справиться с аллергической астмой?

Основная цель лечения аллергической астмы — контролировать состояние. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы разработать способы лечения аллергической астмы. Некоторые вещи, над которыми ваш поставщик может работать с вами, включают:

• Как определять триггеры . Ваш врач поможет вам выяснить, что вызывает у вас астму, и найдет способы либо избежать, либо управлять этими аллергенами.Часто эти триггеры встречаются в вашей среде. Как только вы узнаете, что они собой представляют, вы сможете управлять своим взаимодействием с ними.
• Как найти лучшее лекарство . Не все лекарства подходят идеально. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить, какое лекарство будет контролировать симптомы астмы, не вызывая отрицательных побочных эффектов. Существует много видов лекарств от аллергической астмы (часто вводимых через ингаляторы). Найдите время, чтобы поработать со своим провайдером, чтобы узнать, что лучше всего подходит для вас.
• Разработка плана действий . Важно иметь план, который поможет вам знать, когда принимать определенные лекарства, что делать, если лекарства не работают, и к кому обращаться в таких ситуациях.

Профилактика

Можно ли предотвратить аллергическую астму?

Хотя саму астму нельзя предотвратить, вы можете снизить риск приступа аллергической астмы, зная свои триггеры и контролируя окружающую среду. Это может означать отказ от стрижки травы, если вы знаете, что пыльца вызывает у вас астму, или избегайте мест с большим количеством животных, если перхоть является для вас спусковым крючком.

Перспективы / Прогноз

Будет ли у меня аллергическая астма всю жизнь?

Нет лекарства от аллергической астмы. Однако вы можете контролировать свои симптомы и позаботиться о том, чтобы контролировать свое окружение, избегая приступа астмы. Ваша аллергическая астма может ухудшаться в определенное время в течение года. Поговорите со своим врачом о способах управления симптомами и о лучших лекарствах для контроля астмы. Аллергическая астма очень распространена, и вы можете жить нормальной жизнью с этим заболеванием.

Записка из клиники Кливленда

Аллергическая астма — очень распространенное заболевание, с которым многие люди сталкиваются на протяжении всей своей жизни. Хотя от этого типа астмы нет лекарства, его можно контролировать. Вы можете контролировать свое состояние, узнавая о своих триггерах и принимая меры, чтобы избежать реакции. Поговорите со своим врачом о способах управления окружающей средой и предотвращения приступов астмы.

Аллергическая астма | Публичный веб-сайт ACAAI

Симптомы

Наиболее частые признаки астмы:

• Кашель, особенно ночью, во время упражнений или смех
• Затрудненное дыхание
• Стеснение в груди
• Одышка
• Свистящее дыхание

Диагноз

Аллергическая астма может усугубляться факторами, вызывающими неаллергическую астму, такими как вирусные респираторные инфекции, физические упражнения, раздражители в воздухе, стресс, лекарства и некоторые пищевые добавки, а также погодные условия.

Независимо от того, что вызывает ваши симптомы, ваш аллерголог лучше всего сможет диагностировать астму, определить ее триггерные факторы, а также то, вызваны ли они аллергией, и предложить лучший план вашего лечения. Аллерголог может определить, есть ли у вас аллергическая астма, выполнив тесты, которые помогут поставить диагноз.

Лечение и ведение

Аллергологи проходят специальную подготовку, чтобы помочь вам справиться с астмой и аллергией, чтобы вы могли жить так, как хотите, — без ограничений.

Изучив семейный анамнез и проведя тестирование с помощью кожных или кровяных анализов, аллерголог может работать с вами, чтобы определить аллергены, которые вызывают вашу астму.

Ваш аллерголог также может помочь вам составить план управления вашим состоянием. Этот план может включать в себя лекарства для быстрого облегчения и длительного лечения астмы, а также советы по предотвращению таких триггеров, как:

• Пыльца травы, деревьев и сорняков
• Перхоть домашних животных
• Пылевые клещи
• Плесень

Ваш аллерголог также может помочь вам вылечить основную аллергию , которая вызывает вашу астму.Одним из методов лечения аллергии является иммунотерапия Posted in Разное