От мокрого кашля для детей народные средства: Страница не найдена | Доктор МОМ®

Осень – пора не только желтых листьев, но и возрастания количества респираторных вирусных инфекций. С ними в ваш дом придет кашель: сухой или мокрый. Что делать, если не хочется давать химических микстур? Можно ли вылечить кашель народными методами? И какие методы самые популярные от кашля? 

Сразу скажем, что заниматься самолечением не следует. В любом случае нужно показаться доктору, чтобы не пропустить опасные симптомы бронхита или воспаления легких. Народные рецепты могут облегчить симптоматику, в сочетании с назначенным лечением. Важно: не экспериментируйте со здоровьем детей. Если хотите применить к ребенку народное средство, проконсультируйтесь с семейным доктором. Подходите к лечению кашля ответственно и будьте здоровы! 

Калиновый компот
Один из самых популярных методов лечения кашля у наших предков был калиновый отвар с медом. Вам понадобиться: 1 стакан ягод калины, 1 л кипятка, 3 ст. л. меда. Ягоды нужно размять и залить кипятком, проварить 5 минут. Остудить и добавить мед. В горячую микстуру мед не добавляйте, высокие температуры разрушают полезные свойства. Знайте: калину запрещено употреблять беременным.
Как он помогает? В калине очень много витамина С. Мед тоже богат витаминами. Настойку рекомендуют пить по пол стакана 3-4 раза в день.  

Малиновое варенье
Малиновое варенье нужно залить кипятком и дать настояться. Пейте вместо чая. Чем помогает? Считается, что большим количеством витаминов. Но официальная медицина рекомендует обильное питье при кашле для лучшего отхождения мокроты. Может в этом секрет? 

Растительные отвары

Чаще всего в растительные отвары кладут сухие листья малины, черной смородины, мать-и-мачехи, цветы ромашки и липы. Можно делать микс трав или использовать одну. Заливаем кипятком, настаиваем, добавляем мед и даем по пол стакана несколько раз в день. Травы могут вызывать аллергию, аккуратней с ними.  

Молоко с медом и боржоми

Теплое молоко с медом и боржоми прекрасно на ранних стадиях заболевания, когда кашель сухой и дерет горло. В неполный стакан теплого молока добавьте 1 ч. ложку меда и несколько столовых ложек боржоми, хорошо размешайте. 

Компресс
Самый известный компресс, который делают при кашле в домашних условиях – картофельный. Для этого сваренный картофель с кожурой разминают практически в пюре и кладут в пакет, заворачивают в полотенце и прикладывают к груди. С компрессом нужно полежать под одеялом пол часа. Компресс должен быть теплым, а не горячим, возможны ожоги! Компресс нельзя прикладывать при повышенной температуре тела.

Ингаляции
Можно купить небулайзер и делать ингаляции лекарственными средствами, а можно по старинке — над тазиком с водой или ванной. Самая известная домашняя ингаляция: из ромашки и эвкалиптового масла. Заварите ромашку и добавьте 1-2 капли масла. Посидите пол часа над тазиком с микстурой. Учтите: вода должна быть не горячей, а теплой. Не переусердствуйте с маслом, чтобы не навредить. Детям, а также взрослым при высокой температуре ингаляции с эфирными маслами противопоказаны. 

Вам также будет интересно узнать 5 опасных заболеваний, которые передаются через поцелуй. 

Как быстро и эффективно избавиться от кашля. Читайте на UKR.NET

Кашель можно спровоцировать табачным дымом, едкими газами, попаданием в дыхательные пути кусочков еды и другими факторами. Вызвать его можно даже сильным волнением или чрезмерным эмоциональным напряжением. Но, независимо от источника своего происхождения, этот симптом всегда неприятен, а если он становится затяжным, что совершенно невыносимо. А при беременности кашель вообще недопустим.Сначала нужно определить, какого рода кашель – мокрый или сухой. При сухом не выделяется мокрота, а мокрый сопровождается ее выделением. Лечение мокрого кашля отличается по своей специфике от лечения сухого.Возможные причины кашляПричины кашля бывают связаны с заболеваниями органов дыхания или вызваны не медицинскими проблемами.Бронхит курильщикаЧто курение вредно, рассказывать не стоит. Бронхит курильщика зачастую становится виновником сухого кашля.ЛарингитыВторая по популярности причина – это ларингит. Ларингитом врачи называют воспалительный процесс, захватывающий слизистую оболочку гортани. Сначала у больного человека появляется сильное першение в горле, а вскоре присоединяется и кашель.ТрахеитПо своему механизму это заболевание схоже с ларингитом, с той разницей, что воспаляется слизистая оболочка легочной трахеи. Этап першения в горле отсутствует, а вот кашель очень и очень изнуряющий.Бронхиальная астма и бронхитыОдним из главных признаков этих заболеваний является именно сухой кашель. Причем он возникает одним из первых, когда на другие симптомы заболевания нет еще и намека.Вдыхание различных химических веществСухой кашель часто появляется вскоре после вдыхания раздражающих веществ. Речь идет не только о тех людях, которые вынуждены по роду своей деятельности контактировать с различными вредными средствами. Иногда достаточно и обычной бытовой химии. Сделали генеральную уборку и уже кашляете, причем достаточно сильно.ПлевритЭто серьезное заболевание всегда сопровождается сильным изнуряющим сухим кашлем. Однако у него есть и еще один ярко выраженный симптом – сильная колющая боль в боку.ПневмонияЕсли сухой кашель не переходит во влажный в течение длительного времени, есть все основания заподозрить, что больной человек столкнулся с такой напастью, как воспаление легких. Или, по-научному, с пневмонией.Как видите, многие заболевания достаточно серьезные. Поэтому самостоятельным лечением можно попробовать обойтись только в том случае, если причиной стал бронхит либо ларингит. Во всех остальных случаях лечение должен назначать только врач. Но вот ведь незадача! Правильно диагностировать заболевание также может только врач. Поэтому – как ни крути – но идти к нему все же придется.Лечение кашля народными средствамиНе всегда нужно начинать лечение с применения антибиотиков или каких-то других лекарств. Избавление от кашля народными средствами включает в себя довольно простые приемы, позволяющие забыть о нем за короткое время. Но нужно учитывать, что не все из них можно использовать при беременности.Как избавиться от кашля быстро в домашних условиях Нужно вскипятить стакан молока, всыпать в него две столовые ложки сухого инжира, смесь довести до кипения и настаивать тридцать минут. Затем ее растирают до получения однородной массы и принимают по половине стакана два-четыре раза в день. Подходит для употребления при беременности.Смешать в равных пропорциях мед и клюквенный сок. Мокрый кашель можно ликвидировать при помощи такого состава: один стакан липового меда, один стакан липового цвета и половину стакана березовых почек залить половиной стакана воды и кипятить на медленном огне пять минут. Затем смесь процедить и добавить в неё алоэ и мед. Раствор принимают по одной столовой ложке три-четыре раза в день. При беременности такое средство нужно применять осторожно.ТравыДве части листьев мать-и-мачехи, две части алтея и одна часть душицы, составляющие вместе одну столовую ложку, заливаются половиной литра кипятка и настаиваются в течение четырех часов в плотно закрытой посуде. Затем смесь процеживается, отжимается и в теплом виде принимается по 0.5 стакана как питье в течение дня. При беременности пить настой нежелательно.Проваренные в течение нескольких минут ягоды калины протирают сквозь сито и смешивают с медом в равных пропорциях. Полученный состав принимают в течение дня. При беременности нужно уменьшить количество меда.Мокрый кашель лечить можно так: две столовых ложки сбора из одной части багульника болотного, двух частей корня алтея, двух частей листьев мать-и-мачехи заливаются половиной литра кипятка и настаиваются четыре часа в закрытой посуде. После процеживания принимается по половине стакана несколько раз в день. При беременности такой настой лучше не пить.Избавляться от кашля можно с помощью барсучьего жира. Им наравне с медвежьим лечатся от продолжительного кашля, натирая грудь больного в течение нескольких дней. Средство совершенно безвредно при беременности. С его помощью удавалось избавиться от затянувшегося недомогания за очень короткие сроки.Лечение кашля у детейКашель — не что иное, как сильные выдыхательные движения, которые происходят рефлекторно, когда организм пытается избавиться от раздражителя, попавшего на слизистую. Это могут быть как бактерии, так и пища или пыль. Как сухой кашель, так и кашель с мокротой у детей является защитной реакцией организма, очищающей дыхательные пути. Многие заболевания дыхательных путей сопровождаются этим симптомом. При каждом заболевании кашель имеет свой характер: сухой, поверхностный, лающий, приступообразный, с мокротой.Мокрый кашель у грудничкаТемпература воздуха в комнате, где находится больной ребенок, не должна превышать 22-24 градусов С. Не нужно кутать ребенка, особенно грудничка. Если в помещении сухой воздух, то его необходимо увлажнять и регулярно проветривать помещение.Для лечения мокрого кашля у детей применяются фармакологические препараты:Отхаркивающие — корень солодки, Мукалтин, листья подорожника, чабреца, мать-и-мачехи, Солутан, Пертусин, Бронхолитин, Йодид калия назначаются при бронхите и простудных заболеваниях.Муколитические препараты — Бромгексин, Карбоцистеин, АЦЦ, Амбросол и Месна прописывают при пневмонии, бронхите.Комбинированные препараты — Доктор МОМ, Коделак Фито рекомендуются при простудных заболеваниях, ОРВИ и ОРЗ.Обычно у детей первого года жизни все простудные заболевания сопровождаются кашлем. Мокрым у младенца он становится тогда, когда появляется мокрота в дыхательных путях. Иногда при насморке у детей по утрам бывает кашель. Такое покашливание связано с тем, что слизь попадает в отделы дыхательного тракта, однако кашель такого характера не должен вызывать беспокойства родителей.Сухой кашель у грудничковСухой кашель обычно носит мучительный и навязчивый характер. Если ребенок с трудом откашливается, в первое время лечения назначают смягчающие и увлажняющие средства. Для детей до одного года выпускаются специальные препараты в виде капель или сиропа. Для лечения кашля у младенцев до шести месяцев не рекомендуется использовать раздражающие средства, такие как, например, алтей.Для эффективного лечения рекомендуется сочетать прием разжижающих мокроту лекарств с массажем. Однако детям до 6 месяцев противопоказано растирание груди, антигистаминные препараты, а также паровые ингаляции. Чтобы мокрота не скапливалась, надо чаще менять положение тела малыша. Острый бронхит и ОРВИ в самом начале сопровождается сухим кашлем, который затем в течение двух-трех дней постепенно становится влажным, с мокротой. Такое течение заболевание является естественным. Однако если мокрый кашель и температура держится несколько дней, при этом состояние ребенка ухудшается, то необходимо немедленно обратиться к детскому педиатру.Воспаление трахеи сопровождается глуховатым и грубым кашлем. Своеобразный лающий кашель — результат воспаления гортани (ларингита). Это заболевание может дать тяжелое осложнение — ложный круп или стеноз гортани. В результате отека слизистой оболочки гортани происходит резкое сужение просвета дыхательных путей. При таком состоянии ребенку становится трудно дышать, потому что воздух с трудом попадает в дыхательные пути.Иногда и у совершенно здорового ребенка во время игры или еды может возникнуть внезапный приступ сухого кашля. Нужно убедиться, не попало ли в дыхательные пути инородное тело. Это может быть как кусочек пищи, так и любая мелкая деталь.Лечение кашля у детей народными средствамиДетям с 6 месяцев до четырех лет травяные отвары и настои рекомендуется принимать по одной чайной ложке три раза в день. С четырех до десяти лет — по одной десертной ложке три раза в день. Детям с десяти лет — по одной столовой ложке три раза в день.Предлагаем несколько народных рецептов лечения кашля у детей:Хорошие результаты в лечении кашля дает лечебный напиток, приготовленный из молока и березового сока в пропорции 1:2 с добавлением небольшого количества крахмала или муки.Сок лука, смешанный с медом в одинаковых пропорциях, помогает при кашле, вызванном простудой, коклюшем и бронхитом.Если кашель не дает ребенку заснуть вечером, дайте ему выпить на ночь стакан горячей кипяченой воды с добавлением 2 капелек йодной настойки. Кашель беспокоит по утрам после пробуждения — поможет отвар чеснока, смешанный с густым сахарным сиропом и небольшим количеством крахмала. Рекомендуется съедать сразу после сна раз в день.Лекарство, приготовленное из редьки с медом, хорошо смягчает и успокаивает кашель.Смеси готовятся в суточных дозах, зависящих от возраста ребёнка. Лечение кашля у детей до года должно быть довольно осторожным, так как реакция маленького организма даже на кажущиеся безобидными народные рецепты может быть непредсказуемой. Если же ребенок хорошо переносит народные средства, то лечение кашля у детей до года ограничивается тем, что общий объем лекарственного сбора, принимаемого ребенком, не должен превышать в сухом виде 0,5-1 чайной ложки в сутки.Следует помнить, что лечение народными средствами сочетать с приемом лекарственных препаратов можно только после того, как его одобрит врач. Иначе может возникнуть несовместимость средств, способная вызвать негативные реакции организма. Если лечение выбрано, проводится регулярно и долго, а кашель все же не проходит, то следует обратиться к пульмонологу и пройти соответствующее обследование: сделать анализы крови, бронхоскопию, рентген и прочее.Ингаляции от кашляЕсли причиной вашего сухого кашля становятся болевые ощущения и першение в горле, вы можете попробовать ингаляции. В идеале нужно использовать специальный паровой ингалятор, но можно сделать процедуру и обычным «дедовским» способом с помощью кастрюли и махрового полотенца. Температура воды для ингаляций должна быть примерно 40 градусов по Цельсию – более горячую использовать не стоит.Над емкостью с жидкостью нужно наклоняться на расстоянии 30 сантиметров, а голову сверху покрывать махровым полотенцем. Для того чтобы ингаляция возымела должный эффект, вдыхать пар необходимо ртом.Средняя продолжительность ингаляция должна быть около 10 минут. Во время нее не должно быть никаких неприятных ощущений. Напротив, должно появиться значительное чувство облегчения. В сутки нужно проводить не менее 5 – 6 ингаляций.Нельзя проводить процедуру, если у вас повышенная температура тела. Она может подняться еще выше. А это совершенно ни к чему – состояние больного человека только ухудшится. После ингаляции в течение часа нельзя курить, громко разговаривать и уж тем более выходить на улицу. В противном случае эффект от проведения процедуры сведется практически к нулю.Медовые ингаляцииДля этой ингаляции вам понадобится 0.5 литра воды и 10 граммов меда. Воду доведите до кипения, тщательно растворите в ней мед и остудите до 38 градусов. В этом случае дышать носом правильно, но и ртом вдыхать также необходимо. Особенно в том случае, если у вас не только кашель, но и насморк. Продолжительность процедуры не менее десяти минут.Лекарственный шалфейДля ингаляции вам понадобится две столовых ложки измельченной травы шалфея. Доведите до кипения литр воды, в эмалированную емкость поместите траву шалфея и залейте ее водой. Настаивайте примерно 20 минут – за это время вода как раз остынет до необходимой температуры. Продолжительность – не менее 5 минут.ЭвкалиптПриготовьте две столовых ложки измельченных листьев эвкалипта, две таблетки валидола и чайную ложку тщательно измельченного чеснока. Все ингредиенты смешайте и залейте одним литром крутого кипятка. Настаивайте в течение десяти минут. Продолжительность ингаляции – не менее пяти минут.Щелочная ингаляцияСамые эффективные ингаляции от кашля – это щелочные. А сделать их проще простого – достаточно в литр кипятка добавить пять столовых ложек самой обычной пищевой соды. Доведите воду до кипения, всыпьте соду и остудите до 40 градусов. Продолжительность ингаляции – 7-8 минут. Особенно эффективны подобные процедуры при бронхите и бронхиальной астме.ПолосканияНе менее полезны и полоскания, которые хорошо снимают раздражение и воспалительный процесс. Полоскания можно проводить как отдельно, так и вместе с ингаляциями. Полоскать горло нужно как минимум каждые три часа.Травяной сборДля приготовления этого отвара вам понадобится по одной столовой ложке соцветий календулы и травы эвкалипта. Смешайте травы и залейте одним стаканом воды. Доведите отвар до кипения на водяной бане и варите десять минут. После этого остудите до температуры 37 градусов и процедите – отвар готов к применению. Обязательно учитывайте, что свои целебные свойства он сохраняет только первые несколько часов. После этого он абсолютно бесполезен – поэтому готовьте каждый раз свежий.Содовый растворДля полоскания можно использовать пищевую соду. Готовится раствор проще простого – одна чайная ложка соды на стакан теплой воды.Средства для внутреннего примененияКроме средств для полоскания и ингаляций, можно использовать средства для внутреннего применения. Они также оказываются очень эффективными в борьбе с кашлем. Мы предлагаем вашему вниманию самые действенные.Алоэ с медомЭто средство поможет быстро избавиться от кашля в том случае, если кашель влажный. Для его приготовления вам понадобится пять столовых ложек листьев алоэ и пять столовых ложек меда. Мед необходимо растопить на водяной бане до жидкого состояния. Листья же алоэ нужно тщательно измельчить – лучше всего пропустить через мясорубку.После этого соедините оба компонента и тщательно размешайте до получения однородной массы. Получившуюся смесь поместите в стеклянную емкость и храните в холодильнике. Принимать ее необходимо по одной столовой ложке пять раз в сутки, независимо от еды. Курс лечения – до полного исчезновения кашля. Как правило, облегчение наступает уже в конце первых суток.Сырой картофель и медЭто средство очень эффективно помогает при сухом кашле. Для его приготовления вам понадобится две картофелины крупных размеров и сто граммов меда. Картофель тщательно вымойте, очистите и натрите на мелкой терке. После этого смешайте его с медом и поместите в стеклянную емкость, которую обязательно нужно плотно накрыть крышкой. Принимать средство необходимо по одной чайной ложке каждый час-полтора. Курс лечения должен длиться не менее пяти дней. Даже в том случае, если кашель исчезнет раньше.«Бабушкино» средствоДля этого вам понадобится одна столовая ложка меда, одна столовая ложка сливочного масла, треть чайной ложки пищевой соды и один стакан молока. Гремучая смесь, не правда ли?Дальнейшая схема приготовления крайне проста – доведите молоко до кипения и тщательно растворите в нем все ингредиенты. Такое средство необходимо выпивать на ночь до полного исчезновения кашля. Как правило, больной человек чувствует значительное облегчение очень скоро после начала приема.Отвар из отрубейДля приготовления данного отвара вам понадобится 0,5 килограмма ржаных либо пшеничных отрубей, два литра воды. Залейте отруби водой и доведите до кипения на медленном огне, постоянно помешивая. После этого оставьте получившийся отвар настаиваться на час. Потом процедите при помощи марли. Весь получившийся объем необходимо выпить в течение одних суток. Его необходимо принимать горячим, поэтому либо подогревайте отвар перед каждым употреблением, либо воспользуйтесь термосом. Кстати говоря, в него можно добавить мед или сахар по вкусу. Как правило, всего через сутки сухой кашель проходит.Мак с молокомДля этого рецепта вам понадобится одна чайная ложка кондитерского мака и одна столовая ложка теплого молока. Семена разотрите в порошок и смешайте их с молоком, выпейте за 10 минут до еды. Средство хорошо смягчает кашель, а также снимает болевые ощущения в области грудной клетки. В сутки можно принимать не более одной порции подобного средства.Настой сосновых почекДля его приготовления можно использовать как свежие, так и сухие сосновые почки. Одну столовую ложку сырья поместите в эмалированную посуду, залейте стаканом крутого кипятка, накройте крышкой и укутайте махровым полотенцем. Через сорок минут настой процедите и перелейте в стеклянную емкость. Принимать его необходимо по одному глотку при первых же позывах к кашлю.Травяной грудной сборДля приготовления этого средства вам понадобится травяная смесь из таких трав, как аптечная ромашка, весенний первоцвет, подорожник и плоды шиповника. Две столовых ложки измельченной смеси поместите в эмалированную посуду, залейте литром воды, доведите до кипения и уменьшите огонь. Через 20 минут снимите кастрюлю с огня, добавьте в отвар пять столовых ложек сахара, размешайте и настаивайте около часа. После этого отвар процедите при помощи марли и перелейте в стеклянную емкость. В течение дня больной человек должен выпивать литр лекарства равными порциями.Анис и фенхельИзмелите по половине чайной ложки семян льна, травы чабреца, плодов фенхеля и аниса. Залейте две столовых ложки смеси стаканом холодной воды и оставьте на два часа. После этого на медленном огне доведите настой до кипения, процедите. Принимать отвар необходимо по трети стакана три раза в сутки.Корень алтеяЕсли сухой кашель мучает преимущественно в ночное время, вам поможет следующий рецепт. Натрите на мелкой терке один корень алтея лекарственного и залейте стаканом холодной воды. Лучше всего это сделать утром, так как корень должен настаиваться не менее 8 часов. На ночь необходимо выпить половину стакана получившегося настоя. Скорее всего, спокойный сон в данной ситуации вам обеспечен. А утром после пробуждения не забудьте выпить вторую часть стакана натощак. От проблемы он избавляет уже через сутки.Молоко с луком и медомВ том случае, если кашель особо сильный, вам поможет следующий рецепт. Вскипятите половину литра молока, затем положите в него головку репчатого лука среднего размера. Варить ее необходимо на медленном огне примерно 20 минут.Затем луковицу уберите, а в молоко добавьте две столовых ложки меда и выпейте.

Лечим кашель у детей — Любовь Харитонова, Людмила Молосова — Эхомед — Эхо Москвы, 09.12.2011

Л. ХАРИТОНОВА: Ну, ситуация по уровню заболеваемости, острой респираторной вирусной инфекцией и гриппом среди детей от 3 до 14 лет по Московской области и по Москве остаётся пока на эпидемическом уровне. Но, как сообщили в Подмосковном управлении Роспотребнадзора, за прошлую неделю интенсивность эпид-процесса, по сравнению с предыдущей, выросла практически на 14%. В столице пока обстановка не достигла критических цифр. Но медики уже бьют тревогу, и уже, хотя и не значительно, но отмечается повышение эпидемического порога.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: А вот почему, собственно, порог заболеваний в Москве и в Московской области отличаются друг от друга? Почему?

Л. ХАРИТОНОВА: Ну, к сожалению, столица, сама обстановка способствует распространению различных вирусов. Это высокая плотность населения, не очень благоприятная экологическая обстановка. Большую роль играет высокая миграция населения. И благодаря даже активной вакцинации населения, хотя и отмечается снижение уровня заболеваемости, по сравнению с прошлыми годами, всё-таки, остаётся заболеваемость на высоком уровне.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Ну, вот для взрослых простуда обычно – это недомогание. А у детей родители всегда обращают внимание, если ребенок чихнул. Вообще сразу начинают нервничать по этому поводу. Но мне кажется, что не только родители, и вообще, среди специалистов тоже существует такое мнение. Вот с чем это связано?

Л. ХАРИТОНОВА: Но, это не совсем верное представление, потому, что острая респираторная вирусная инфекция, как у взрослых, так и у детей, может протекать как легко, так и может сопровождаться осложнениями. Поэтому, при любых обстоятельствах, не зависимо, взрослый это, или ребенок, следует обращать внимание на острую инфекцию. Острая респираторная вирусная инфекция – это множество вирусов, которые по своим клиническим проявлениям, протекают с поражением слизистых оболочек дыхательных путей. И, как правило, эти заболевания, сопровождаются поражением носа, и глотки, это ринофарингит. Гортани, ларингитом, и бронхитом. Иногда имеет место поражения глаз коньюктивитом. И отсюда, конечно, общность симптомов. Все острые респираторные вирусные инфекции, сопровождаются повышением температуры, лихорадкой, болью в горле и слизисто-гнойным отделяемым из носа. И самым сложным, самым тяжелым проявлением ОРВИ является кашель.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Ну, вот хорошо, я хотела бы спросить нашего эксперта, Людмилу Анатольевну. Скажите, вот какова статистика по бронхо-легочным заболеваниям? На сегодняшний день? Вообще, как она меняется в последнюю неделю?

Л. МОСОЛОВА: В последнюю неделю замечается рост числа острых респираторных вирусных инфекций, который начался, всё-таки, ещё в начале ноября. На сегодняшний день, к врачам-педиатрам, обращается около 40-50 человек в день. Плюс ещё, около 10-15, вызывают врача на дом. В основном, это вирусные инфекции, которые сопровождаются кашлем.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Ну, хорошо. А вот какие симптомы, не вызывают тревогу? Скажем, родители могут ну, как-то не очень к этому отнестись так, серьёзно? Или вот нужно уложить ребенка в постель? Вот какие нужно предпринять меры, и какие симптомы не вызывают тревогу?

Л. ХАРИТОНОВА: Ну, если у ребенка острая респираторная вирусная инфекция сопровождается только явлением ренита, насморка, без повышения температуры тела, выше 37,5 градусов, то необходимо проводить лечение только ренита, местное. При жидком, водянистом, прозрачном отделении необходимо закапать сосудосуживающее средство. При слизистом отделяемом промыть нос, затем заставить ребенка высморкаться, и короткие покашливания по утрам не должны вызывать беспокойство у родителей, поскольку при горизонтальном положении происходит затекание содержимого из носа в глотку, и утром ребенок это содержимое откашливает.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: То есть можно сказать, что при сухом кашле можно просто подождать 2-3 дня.

Л. ХАРИТОНОВА: Но это не обязательно сухой кашель, поскольку этот кашель может быть частично влажным, но если вот ОРВ сопровождается только этими симптомами, то можно подождать.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Хорошо. Значит, вот если всё-таки, переходит в макроту, что делать?

Л. ХАРИТОНОВА: Ну, вот поводом для беспокойства служит сухой кашель с незначительным количеством макроты. И причиной этого кашля, является как раз, их две. Это с одной стороны, внедрение вируса и заселение слизистой носоглотки вируса, в ответ на которую имеет место отек, и слизистая отделяемая из носа. И второе, конечно, в ответ на внедрение вируса отек, происходит раздражение рецепторного аппарата дыхательных путей, активизируются дыхательные центры, в ответ на это, уже рефлекторно возникает кашель. И вот этот кашель, он должен уже вызывать беспокойство. Поскольку, если слизистая поражается только на уровне глотки, фарингит, ларингит, трахея, то это кашель сухой, он требует лечения. Если на уровне бронхов, крупного, мелкого калибра, то это явление бронхита, который тоже требует лечения.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Вот что делать?

Л. ХАРИТОНОВА: Поэтому, нужно лечить и сухой, и влажный кашель. При сухом кашле, любой локализации, необходимо увлажнять помещение. Скажем, в домашних условиях, развесить мокрые простыни, если есть, включить увлажнитель воздуха. Температура воздуха в помещении не должна превышать 22-23 градуса, и необходим постоянный доступ свежего воздуха. Проветривание, каждые 30 минут. А при острых ларингитах, и при ларинготрахеитах, сухой кашель, надрывный свистящий, появляется осиплость голоса, здесь нужно немедленное обращение к врачу, вызов скорой помощи. Помощь в этих случаях, оказывается только в стационаре.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Ну, а что нужно применять, чтобы действительно, помочь ребенку?

Л. ХАРИТОНОВА: Если это имеет место фарингит и трахеит, то рекомендуется ингаляция с маслами, рассасывание карамелек и таблеток. Назначаются противокашлевые лекарственные средства. И необходимо назначение отвлекающих и согревающих процедур. Таких, как прогревание ножек, согревающие процедуры на грудную клетку, типа парафина. Уже при этих процедурах появляется уже увлажненный кашель. И в последующем он просто постепенно исчезает.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Ну, а какие-то можно порекомендовать? Вот что делать родителям, когда такая ситуация?

Л. ХАРИТОНОВА: Если у ребенка сухой кашель с трудно отделяемой мокротой, то назначаются противокашлевые лекарственные средства, из группы муколитиков. Нужно обращать внимание на то, что мукогидротант, и мукогинетики, в амбулаторных условиях, лучше не использовать. Безопасно назначать муколитики. Почему? Потому, что муколитики, они разжижают мокроту на уровне поверхности ресничек. И не влияют на глубокие слои мокроты. Таким образом, они не увеличивают объём макроты, не раздражают рецепторный аппарат, и назначение их в амбулаторных условиях безопасно. Лучше всего муколитики назначать в дневное время, для того чтобы ребенок мог в присутствии родителей, хорошо откашляться. А в ночь уже назначаются препараты, которые подавляют активность дыхательного центра, истинные откашливающие средства.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Какие?

Л. ХАРИТОНОВА: Ну, среди муколитиков, сейчас широко применяются амбраксол-содержащие препараты, они безопасны, хорошо сочетаются с антибактериальными препаратами, являются синергистами. В частности, среди них, большому вниманию, лучше следует предпочтение отдать Амбробене. Почему Амбробене? Потому, что Амбробене содержится в самых разнообразных офицональных формах, которые можно использовать начиная с рождения, до 14-ти лет. Ну, скажем, до года, можно использовать водные растворы, которые легко добавляются в соки, в сиропы, даются из ложечки. Можно давать в виде сиропов, Амбробене. Если есть аллергия на отдушки, на малиновые и апельсиновые сиропы, то их можно заменить на водный раствор, или саше. У детей старшего возраста, можно использовать капсулы, таблетки.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: А вот смотрите, как многие родители, как только ребенок заболевает, они стараются пользоваться какими-то народными средствами. Почки какие-то сосновые, молоко, и так далее. Вот как вы к этому относитесь?

Л. ХАРИТОНОВА: На самом-то деле, народными средствами пользуются достаточно часто, но мы не рекомендуем в амбулаторной практике, бесконтрольно, использовать назначение фитопрепаратов. Почему? Потому, что в этих случаях, наряду с их мощным противокашлевым эффектом, мы не контролируем дозу. Неконтролируемая доза, может привести к побочным эффектам. Кроме всего, любые фитопрепараты, они обладают такими побочными эффектами, как раздражение желудочно-кишечного тракта, и другие, которые могут не благоприятно сказаться ан выздоровлении.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Ну, и коротко, что вы ещё рекомендуете, чтобы облегчить мучительный кашель и ускорить выздоровление ребенка?

Л. МОСОЛОВА: Можно добавить, да?

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Конечно.

Л. МОСОЛОВА: Самое главное, это теплое обильное, щелочное питьё. Когда ребенок получает муколитики, нужно обеспечить отхождение мокроты, которая всё равно образуется, в незначительном количестве. Это дыхательная гимнастика, дренаж, и массаж грудной клетки.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: То есть вот это всё мы можем рекомендовать родителям, у которых дети не дай Бог, заболеют. Да?

Л. МОСОЛОВА: Да.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Ну, хорошо. Мы заканчиваем нашу программу, я ещё раз напомню, что мы сегодня говорили о детях, как лечить кашель у них. И в гостях у нас была профессор Любовь Алексеевна Харитонова и эксперт Мосолова, Людмила Анатольевна. Большое вам спасибо, а всем здоровья.

Причины, симптомы и домашние средства

Кашель бывает разных форм, но обычно их можно разделить на две категории: влажный и сухой. Оба типа имеют разные причины и варианты лечения, поэтому важно распознавать отличительные факторы, когда ваш ребенок заболевает. Вот все, что вам нужно знать о сухом и влажном кашле у детей, младенцев и малышей.

В чем разница между влажным и сухим кашлем?

Влажный кашель, также известный как продуктивный кашель, вызывает выделение мокроты или слизи.Эта жидкость поступает из дыхательных путей и обычно вызывается вирусными или бактериальными инфекциями, такими как грипп, простуда и пневмония. Другие симптомы, такие как насморк, боль в горле и усталость, обычно сопровождают влажный кашель ребенка или малыша. У вашего ребенка может также наблюдаться постназальная жидкость, которая кажется слизью, стекающей по горлу или груди.

С другой стороны, сухой кашель, также называемый непродуктивным кашлем, не производит слизи или мокроты, по словам Гектора де Леона, М.D., педиатр Kaiser Permanente в Колорадо. Характерные признаки включают першение в горле и щелкающие звуки. Сухой кашель обычно вызывается раздражением верхних дыхательных путей — либо временными состояниями (такими как раздражители окружающей среды, аллергия, круп или коклюш), либо хроническими состояниями (такими как астма или ГЭРБ). У детей также может развиться сухой кашель из-за остаточной слизи после простуды или гриппа; это может продлиться неделями.

Как избавиться от кашля

Предпочтительное лечение влажного или сухого кашля зависит от основной причины.Проанализируйте кашель вашего ребенка, чтобы определить его тип и причину. Обратитесь к врачу, если вы не уверены или у вашего ребенка есть какие-либо тревожные симптомы (подробнее об этом ниже). Затем попробуйте следующие домашние средства, чтобы облегчить кашель вашего ребенка.

История продолжается

Однако важно отметить, что вы никогда не должны давать детям младшего возраста средства от кашля или сиропы от кашля, независимо от того, есть ли у них влажный или сухой кашель. Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что они могут иметь опасные последствия для детей младше 4 лет.Более того, нет никаких доказательств того, что это лекарство эффективно для лиц моложе 6 лет.

Влажный кашель может длиться несколько дней или недель, независимо от того, как долго вы боретесь с вирусом. Также возможно, что мокрый кашель превратится в сухой, когда вам станет лучше. А пока как облегчить кашель.

• Влажный кашель у младенцев может вызвать дискомфорт, так как они не могут сморкаться. Родители могут помочь очистить слизь шприцем с грушей и солевыми каплями для носа.

• Поднимите детскую кроватку или добавьте дополнительную подушку. Сон с возвышением уменьшает постназальное выделение, что помогает при кашле и раздражении горла.

• Разместите увлажнитель воздуха в комнате ребенка. Влага сохраняет горло влажным и разжижает мокроту, от которой легче избавиться. Вы можете достичь тех же результатов, приняв горячий душ (вы также можете сидеть в душе с горячим паром с маленьким ребенком).

• Не допускайте обезвоживания, чтобы предотвратить сухость в горле.Очень холодные жидкости и горячие жидкости (например, куриный суп с лапшой или чай без кофеина) лучше всего подходят для разжижения слизи.

Сухой кашель, как правило, держится дольше, чем влажный. Если это вызвано хроническим заболеванием, таким как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или астма, они могут превратиться в постоянный кашель, который никогда не проходит. Вот как можно помочь.

• Установите увлажнитель воздуха в комнате ребенка или посоветуйте ей принять горячий душ.Дополнительная влажность может облегчить дискомфорт в груди, который может привести к сухому кашлю.

• Леденцы от кашля или леденцы от горла содержат успокаивающие горло ингредиенты, такие как мед, ментол и мед. Это эффективное средство от сухого кашля для детей, которые достаточно взрослые, чтобы сосать их, не глотая.

• Если вашему ребенку больше 1 года, подумайте о том, чтобы подавать мед, который покрывает горло и снимает раздражение, вызывающее кашель.

• Точно так же ваш ребенок может облегчить раздражение, полоская горло соленой водой.Хорошее соотношение — половина чайной ложки соли и 8 унций воды. Только убедитесь, что ваш ребенок не проглотит его!

• Избегайте физических нагрузок, которые могут усугубить сухой кашель.

Когда обращаться к врачу

Большинство кашля не указывают на серьезное заболевание и часто проходят сами по себе. Однако вам следует посетить врача, если ребенку меньше 4 месяцев или если у него есть следующие симптомы.

• Кашель, продолжающийся более 2–3 недель, что может указывать на ГЭРБ, астму или другое хроническое состояние, требующее лечения

• Кашель, который становится все хуже

• Кашель с кровяным выделением зеленого цвета слизь или мокрота с неприятным запахом

• Высокая температура (или любая лихорадка у младенцев)

• Кричащие или свистящие звуки

• Раздражительность и сильная усталость

Немедленно позвоните по телефону 9-1-1 в этих случаях.

• Синеватая или бледная кожа

• Затрудненное дыхание, учащенное дыхание или одышка

• Признаки обезвоживания

• Сосущее или втягивающее движение в желудке

• Удушье или рвота с кашлем

Сухой кашель и влажный кашель для детей: в чем разница?

Учитывая, что существует множество различных вирусов и болезней, вызывающих кашель у детей, может быть сложно понять, как лучше всего лечить кашель вашего ребенка.В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные типы кашля у детей, способы их выявления и лучшие методы лечения.

Сухой и влажный кашель

Хотя некоторые виды кашля могут звучать ужасно, есть несколько типов кашля, которые можно легко лечить в домашних условиях. По этой причине важно определить, какой кашель у вашего ребенка. В этом разделе мы рассмотрим разницу между сухим и влажным кашлем.

Сухой кашель

Сухой кашель — это кашель, при котором не выделяется много слизи или мокроты, поэтому его также называют непродуктивным кашлем.По большей части сухой кашель вызван аллергией и астмой, а не сезонными заболеваниями. При этом у детей иногда возникает сухой кашель после простуды или гриппа из-за остаточной слизи в груди.

Хороший способ распознать сухой кашель — это если ребенок жалуется на першение в горле или при кашле издает щелкающие звуки. К сожалению, сухой кашель сохраняется немного дольше, чем влажный.

Влажный кашель

Влажный кашель иногда называют продуктивным кашлем, поскольку он вызывает выделение мокроты и слизи.Мокрота может быть разного цвета, включая белый, желтый или зеленый. Иногда влажный кашель сопровождается постназальным выделением, которое может ощущаться как слизь, стекающая по горлу или груди. Обычно влажный кашель является признаком вирусного или бактериального заболевания, например, простуды или гриппа.

Средства правовой защиты

Если у вашего ребенка влажный или сухой кашель, вы определили одно из них. Есть несколько средств, с помощью которых вы можете попытаться облегчить его кашель и облегчить ему дыхание.

Сухой кашель

Сухой кашель, как правило, немного сложнее избавиться, чем влажный кашель, но есть несколько средств, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить симптомы сухого кашля, в том числе:

• Немного дать ребенку немного меда, который уменьшает симптомы кашля и может облегчить сон.Если им не нравится вкус меда, вы можете смешать его с теплым напитком, например, с чаем или даже с молоком на основе растений.
• Поместите увлажнитель воздуха в комнату ребенка, чтобы увлажнить воздух, или попросите его принять теплый душ с паром. Иногда добавление влаги в окружающую среду может облегчить боль в груди, которая часто сопровождает сухой кашель, и успокоить сам кашель.
• Предлагайте вашему ребенку леденцы от кашля или леденцы, которые они могут сосать, чтобы уменьшить симптомы кашля. Убедитесь, что ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы сосать леденцы от кашля, не проглатывая их, прежде чем давать им.
• Дать им полоскание соленой водой. Соленая вода может облегчить раздражение, которое часто сопровождает сухой кашель.
  

Мокрый кашель

Когда у вашего ребенка мокрый кашель, самое полезное, что вы можете сделать, — это помочь разжижить слизь в его груди, чтобы его было легче откашлять. Это можно сделать несколькими способами, например:

• Подпирая голову ребенка подушкой, пока он спит, или уложите его спать в кресле с откидной спинкой. Если приподнять голову, уменьшается вероятность возникновения постназального подтекания, которое ухудшает влажный кашель и может вызывать раздражение горла.
• Установка увлажнителя воздуха в комнату или принятие горячего душа. Влага в воздухе может разжижать мокроту в груди, что облегчает откашливание. Если ваш ребенок еще недостаточно взрослый, чтобы принимать душ, вы можете принять горячий душ и посидеть с ним в ванной, чтобы добиться того же эффекта.
• Предложите им побольше жидкости. Горячие жидкости, такие как чай, и холодные жидкости, такие как ледяная вода, являются наиболее эффективными при разжижении мокроты и могут быть наиболее успокаивающими при раздражении горла.
  

Лекарство

Если вашему ребенку больше четырех лет и он страдает влажным кашлем, подумайте о том, чтобы дать ему отхаркивающее и отхаркивающее средство от кашля у детей.#partneringwithgenexa Это мощное средство от кашля временно снимает кашель из-за незначительного раздражения горла и бронхов, которое может возникнуть при простуде или вдыхании раздражителей. Он также помогает разжижать слизь, избавляя бронхиальные проходы от надоедливой слизи, и делает кашель более продуктивным.

Когда мне следует связаться с нашим педиатром?

По большей части кашель можно лечить в домашних условиях и не требует внимания врача. Однако, если вашему ребенку меньше четырех лет и он кашляет, рекомендуется позвонить врачу.Также рекомендуется обратиться к врачу, если кашель вашего ребенка длится более 2–3 недель, становится все хуже или кровоточит.

Кроме того, постоянным поводом для беспокойства родителей является угроза пневмонии, с которой может быть страшно бороться независимо от того, как долго продолжается кашель, насколько он сухой или влажный. Если вы подозреваете, что ваш ребенок заразился пневмонией или у него есть какая-либо жидкость в легких, немедленно обратитесь к педиатру.

Другие типы кашля

Помимо типичного сухого или влажного кашля, есть несколько других типов кашля, о которых вы должны знать, пытаясь определить, какой тип кашля у вашего ребенка.

Свистящий кашель

Свистящий кашель возникает, когда ваш ребенок хрипит или издает свистящие звуки при выдохе. Такой кашель обычно возникает из-за проблем с легкими или нижними дыхательными путями. Иногда слизь и воспаление в нижних дыхательных путях вызывают их сужение и спазм, что может привести к хрипу. Скопление слизи и воспаление в этих дыхательных путях обычно вызывается вирусной инфекцией или астмой.

Круп Кашель

Крупный кашель чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста.Этот особый тип кашля характеризуется своего рода хриплым лающим звуком. Это вызвано вирусной или бактериальной инфекцией верхних дыхательных путей, которая вызывает опухоль вокруг голосовых связок, что приводит к отчетливому звуку этого кашля.

Помимо кашля, вы также можете определить, есть ли у вашего ребенка крупный кашель, если он издает скрипящий звук во время вдоха. У них также может быть боль в горле и затрудненное дыхание, но другие симптомы респираторного заболевания часто не сопровождают крупный кашель.

В большинстве случаев круповый кашель протекает легко, и его можно лечить в домашних условиях, но если кашель вашего ребенка не улучшается и у него усиливается затрудненное дыхание, рекомендуется позвонить своему врачу. Если вы считаете, что у вашего ребенка крупный кашель, рекомендуется сразу же показать его врачу, потому что у него развиваются дыхательные пути, которые необходимо контролировать, чтобы убедиться, что они остаются открытыми и чистыми.

Коклюш

Одним из самых тяжелых видов кашля является коклюш, также известный как коклюш.Несмотря на то, что существует вакцина от коклюша, младенцы и маленькие дети рискуют заразиться ею до того, как им сделают прививку. Коклюш вызван бактериальной инфекцией дыхательных путей.

На ранних стадиях коклюша это звучит как обычная простуда, но постепенно ухудшается, особенно в ночное время. Обычно вы можете определить, есть ли у вашего ребенка коклюш, потому что, когда он пытается сделать глубокий вдох, он издает коклюш.

Если вы считаете, что у вашего ребенка коклюш, рекомендуется немедленно позвонить своему врачу, чтобы он как можно скорее получил антибиотики.

Заключение

Основное различие между сухим и влажным кашлем заключается в том, являются ли они продуктивными или, другими словами, выделяет ли кашель мокроту или слизь. К счастью, сухой и влажный кашель можно лечить в домашних условиях с помощью лечебных средств и лекарств.

Возможные причины и общие методы лечения

Когда ваш ребенок кашляет, его организм выполняет свою работу.

Кашель — это рефлекс, при котором жидкость выводится из горла и груди. Это случается, когда нервные окончания в этих дыхательных путях раздражаются.

Это один из самых распространенных симптомов простуды и других вирусов, включая грипп. Но если это вызвано вирусом, антибиотики не остановят его. Вирусные инфекции должны идти своим чередом.

Что могло быть причиной этого?

Задайте себе несколько вопросов:

Есть ли у вашего ребенка другие симптомы?

Кашель, сопровождающийся насморком и чиханием, может указывать на простуду.

Эти симптомы, ломота в теле и лихорадка часто сопровождаются гриппом.

Когда начался кашель?

Аллергия чаще возникает весной и осенью.

Как это звучит?
Лающий кашель может вызывать аллергия, вирусные инфекции и круп.

Коклюш (коклюш) издает звук, похожий на «обруч!» Если вы слышите этот звук, позвоните своему врачу.

Хрипящий звук может означать, что что-то блокирует дыхательные пути вашего ребенка. Это могло быть вызвано пневмонией или астмой.Позвонить доктору.

Что делать, если кашель не проходит?

Посетите врача. Большинство из них длятся не более нескольких недель, но у некоторых людей есть симптомы, которые остаются еще долго после того, как исчезнут другие симптомы. У ребенка кашель считается хроническим, если он длится более 4 недель. Для взрослых — 8 недель и более.

Как лучше всего вылечить кашель от простуды или гриппа?

Спросите своего врача, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство от кашля. Не давайте детям младше 4 лет лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта.Они не предназначены для маленьких детей. Даже лекарства, предназначенные для детей, могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление и судороги.

Никакие лекарства не могут вылечить кашель, вызванный вирусом, но лечение может облегчить симптомы. Вот несколько домашних средств, которые стоит попробовать:

Steam: Вы можете создать свою парную. Закройте дверь в ванную и налейте горячую воду в душ на несколько минут, пока зеркала не запотеют. Пар помогает прочистить нос вашему ребенку.

Влажность: Увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего ребенка добавляет влагу в воздух, чтобы разбить скопления и помочь вашему малышу легче дышать.

Жидкости: Дайте им много напитков, например воды или сока, чтобы разжижить слизь в горле и облегчить откашливание мокроты.

Капли от кашля: Для детей старше 5 лет леденцы и леденцы могут немного облегчить боль в горле, вызванную кашлем.

Прохладный воздух: Если у вашего ребенка круп, выведите его на некоторое время на улицу. Прохладный воздух иногда может облегчить крупозный кашель. (Просто убедитесь, что вы одеваете их правильно по погоде.) Если это не помогает или вы думаете, что ваш ребенок заболел, обратитесь за медицинской помощью.

Солевые капли: Солевые или соленые капли в носу могут помочь ослабить заложенность носа.

Со временем симптомы должны исчезнуть сами по себе. Но позвоните врачу, если ваш ребенок:

• Не пьет и не ест достаточно
• Издает кричащий звук при дыхании
• У него высокая температура
• Хрипит при дыхании
• Кашель длится более месяца
• Вам не очень хорошо

Обратитесь за неотложной помощью, если ваш ребенок:

Средства от влажного кашля для малышей и детей

Family Food Garden может получить часть продаж или другую компенсацию по ссылкам на этой странице.

Средства от влажного кашля для малышей могут принести некоторое облегчение

Влажный кашель является признаком вирусной или бактериальной инфекции. Организм создает излишки слизи для удаления бактерий или вирусов, что приводит к продуктивному кашлю. Этот кашель звучит «влажным», потому что организм пытается удалить слизь. . В отношении малышей и кашля важно помнить, что вам всегда следует консультироваться со своим педиатром, особенно если у вашего ребенка поднялась температура или он кашлял уже несколько дней.Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, всегда принимайте их внутрь.

Часто влажный кашель проходит, это может занять много дней. Эти средства могут помочь, если ваш ребенок не испытывает более тревожных симптомов, как упоминалось ранее.

Малышам бывает трудно отторгать слизистые, поэтому влажные средства от кашля могут помочь.

Список средств от влажного кашля для малышей

• Увлажнитель предлагает терапию путем добавления влаги в воздух. Влага помогает от отхаркивающего кашля, так как способствует разжижению слизи.
• эфирные масла диффузные. Используйте эфирное масло кипариса , которое содержит камфен, α-пинен, δ-3-карен, которое помогает уменьшить заложенность дыхательных путей. Добавьте несколько капель в диффузор. Включите диффузор только на 15 минут в открытом помещении для вентиляции с детьми . Вы также можете распространять без эфирных масел, чтобы добавить влаги в воздух.
• Мед был традиционным и старомодным лекарством. Мед богат антиоксидантами и является отличным средством от кашля для детей старше 1 года.Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует мед для лечения кашля вместо антибиотиков. Подробнее читайте здесь.
• Настойка Deep Immune Наша семья использует настойку St Francis Deep Immune в зимние месяцы всякий раз, когда мы начинаем кашлять или простужаться.
• Отдых очень важен при любой болезни. Малыши, как правило, лучше спят в приподнятом состоянии, потому что они могут лучше дышать. Мы предпочитаем спать рядом с кашляющими детьми, чтобы следить за ними, особенно потому, что ночью кашель усиливается.По возможности поощряйте тишину и сон. Оставайся дома, чтобы тоже не заразить. На ночь используйте диффузор без эфирных масел, чтобы увлажнять их во время сна.

• Сироп бузины предлагает преимущества меда с добавлением витамина С и антиоксидантов. Это был наш сезон простуды и гриппа, мы часто замораживаем бузину, чтобы она была под рукой. Вы также можете купить их обезвоженными и при необходимости приготовить сироп из бузины. Узнайте, как приготовить сироп из бузины, или вы также можете сделать мармеладки из бузины.
• Натуральный сироп от кашля можно найти в местных магазинах натуральной здоровой пищи.

• Ромашковый чай и мед Ромашка — успокаивающая трава, прекрасна с небольшим количеством меда. Это чай без кофеина, который подходит для детей после 6 месяцев и дошкольного возраста. Это может помочь при коликах, прорезывании зубов, успокаивает и расслабляет кашель. Детям не нужно пить много чая, достаточно полчашки или даже нескольких столовых ложек.
• Паровой душ может помочь разрушить слизистую в грудной клетке и увлажнить дыхательные пути.Включите душ и дайте ему запарить ванную. Приведите малыша на 10-15 минут, затем выйдите из комнаты.
• Шарики на эфирном масле. Мне нравится эта линия детских эфирных масел. Сильнее и спокойнее стал мой зимний сезон. Вы можете купить эти масла по отдельности или купить весь детский набор эфирных масел у меня здесь. Эфирное масло лаванды успокаивает детей, которые испытывают стресс от болезни.

Узнайте больше о травах для своей семьи

Если вы любите травы и хотите узнать больше, вы можете пройти онлайн-курс трав.

Мне нравится пакет

Из Herbal Academy:

«Вы скоро будете применять преимущества траволечения в своей жизни и благополучии своей семьи, поскольку станете более уверенным в безопасном и осознанном использовании трав. В то время как вы, , развиваете свои собственные знания о травах , вы дадите своей семье возможность жить жизнью, пропитанной травяными практиками, которые могут направлять траекторию их благополучия и передавать будущим поколениям передовые практики образа жизни и древние травяные традиции.’

Кашель: лекарства или домашние средства?

Лекарства (OTC)

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (OTC), могут вызывать побочные эффекты. Эти побочные эффекты могут быть серьезными у маленьких детей. Риски использования этих лекарств перевешивают любые преимущества. В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) изучило эту проблему у детей. Они рекомендовали никогда не использовать эти лекарства у маленьких детей. После 6 лет принимать лекарства безопасно, если следовать инструкциям на упаковке.Но без этих лекарств легко вылечить кашель и простуду.

Домашние средства:

Хорошее домашнее средство безопасно, дешево и так же полезно, как и лекарства, отпускаемые без рецепта. Их также можно найти почти в каждом доме. Вот несколько простых, но полезных домашних процедур.

1. Насморк : Просто отсоси его или выдохни. Научите ребенка сморкаться в возрасте 2–3 лет. Когда у ребенка течет из носа, как из крана, это значит, что он избавляется от вирусов. Лекарства от аллергии (например, Бенадрил) не помогают при обычной простуде.Они полезны только в том случае, если у вашего ребенка аллергия на нос (сенная лихорадка).

2. Заложенный нос : Используйте физиологический раствор для носа.

• Используйте солевые (соленую воду) капли для носа или спрей, чтобы разжижить засохшую слизь. Если у вас нет физиологического раствора, можно использовать несколько капель воды. Используйте дистиллированную воду, воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
• Шаг 1: Капните по 3 капли в каждую ноздрю. Если возраст младше 1 года, используйте 1 каплю.
• Шаг 2: Продуйте (или всасывайте) каждую ноздрю отдельно, закрывая при этом другую ноздрю.Затем займитесь другой стороной.
• Шаг 3: Повторяйте капли в нос и сморкайте (или отсасывайте), пока выделения не исчезнут.
• Как часто: делайте полоскание носа физиологическим раствором, когда ваш ребенок не может дышать через нос. Ограничение: для детей младше 1 года — не более 4 раз в день или перед каждым кормлением.
• Физиологические капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт не требуется.
• Физиологические капли для носа также можно приготовить дома. Используйте ½ чайной ложки (2 мл) поваренной соли. Размешайте соль в 1 стакане (8 унций или 240 мл) теплой воды.Используйте воду в бутылках или кипяченую воду, чтобы сделать солевые капли для носа.
• Причина капель в нос: Одно только отсасывание или выдувание не может удалить засохшую или липкую слизь. Кроме того, младенцы не могут кормить грудью или пить из бутылочки, если нос не открыт.
• Другой вариант: принять теплый душ, чтобы удалить слизь. Вдохните влажный воздух, затем продуйте (или всасывайте) каждую ноздрю.
• Для маленьких детей можно также использовать влажный ватный тампон для удаления липкой слизи.
• Лекарства. Не существует лекарств, способных удалить засохшую слизь из носа.

3. При кашле: Используйте домашние лекарства от кашля.

• Возраст от 3 месяцев до 1 года. Дайте теплые прозрачные жидкости (например, яблочный сок или лимонад). Дозировка: 1-3 чайные ложки (5-15 мл) четыре раза в день при кашле. В возрасте до 3 месяцев обратитесь к врачу вашего ребенка. Внимание: не используйте мед до 1 года.
• Возраст от 1 года и старше. При необходимости используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (от 2 до 5 мл). Он разжижает выделения и смягчает кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.Исследования показывают, что мед помогает уменьшить ночной кашель, чем сиропы от кашля.
• Возраст от 6 лет и старше. Используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле. Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
• Приступы кашля. Теплый туман из душа может помочь.

4. Жидкости: Помогите ребенку пить много жидкости. Хорошая гидратация разжижает секреции организма. Это облегчает кашель и высморкаться.

5. Влажность: Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Влажный воздух предохраняет нос и дыхательные пути от пересыхания. Примите теплый душ на некоторое время, чтобы увлажнить воздух.

Лечение не всегда необходимо:

• Если симптомы не беспокоят вашего ребенка, ему не нужны лекарства или какое-либо лечение. Многие дети, болеющие кашлем или простудой, счастливы, хорошо играют и хорошо спят.
• Лечите симптомы, только если они вызывают дискомфорт или будят вашего ребенка.Лечите кашель, если он сильно беспокоит вашего ребенка.
• Лихорадка помогает. Лечите их только в том случае, если они замедляют работу вашего ребенка или вызывают некоторый дискомфорт. Этого не происходит до 102 ° F (39 ° C) или выше. Могут быть назначены ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин или адвил). Используйте для снятия высокой температуры или боли. См. Таблицы доз.

Резюме

Если кашель или простуда требуют лечения, домашние средства могут помочь лучше, чем лекарства.

Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

границ | Назначение азитромицина педиатрами-респираторными педиатрами в Австралии и Новой Зеландии для лечения хронического влажного кашля: исследование на основе вопросника

Введение

Хронический (> 4 недель) влажный кашель, сопровождающийся бактериальной инфекцией и нейтрофильной инфильтрацией нижних дыхательных путей, являются общими клиническими признаками эндобронхиального нагноения, присутствующего при затяжном бактериальном бронхите (ПББ), рецидивирующем длительном бактериальном бронхите (rPBB), хроническом гнойном заболевании легких ( CSLD) и бронхоэктазы.Они образуют континуум нарастающей тяжести и все чаще обнаруживаются у детей во всем мире (1), особенно среди обездоленных коренных народов (2). Поскольку ранняя и эффективная терапия влияет на прогноз и качество жизни детей с этими хроническими легочными заболеваниями, важно, чтобы лечащие врачи знали, как оптимизировать их лечение (2, 3). Несмотря на то, что антибиотики считаются критически важными для лечения состояний, связанных с хроническим влажным или продуктивным кашлем, имеется ограниченное количество данных клинических испытаний, информирующих об оптимальном выборе антибиотиков и режимах дозирования, а также о том, когда и у кого начинать длительное лечение антибиотиками и как проводить постоянный мониторинг их состояния. эффективность.

Макролид, азитромицин, является потенциально привлекательным вариантом для лечения пациентов с хроническим влажным кашлем. Он хорошо переносится, имеет хорошую биодоступность при пероральном приеме и длительный период полувыведения, что позволяет удобно принимать его один раз в день или даже один-три раза в неделю (4). Важно отметить, что азитромицин активен против большинства штаммов Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus , патогенов, обычно выявляемых у пациентов с PBB, rPBB, CSLD и бронхоэктазами (4, 5).Кроме того, азитромицин обладает иммуномодулирующими свойствами, которые могут ограничивать повреждение стенки дыхательных путей, вызванное инфекцией и воспалением (4). Однако азитромицин также вызывает устойчивость к макролидам среди комменсалов и патогенных организмов, что может иметь неблагоприятные последствия для личного здоровья и на уровне населения (6).

Национальное [Торакальное общество Австралии и Новой Зеландии [TSANZ]] рекомендации по лечению хронического кашля (7), а также недавние аналогичные европейские и североамериканские рекомендации, полученные от педиатров Австралии и Новой Зеландии (8, 9), рекомендуют 2–4 недели антибиотикотерапии (обычно перорального амоксициллина-клавуланата) для лечения ПБД, макролиды предназначены для пациентов с аллергией на пенициллин.Для взрослых и детей с CSLD и бронхоэктазами существуют недавние руководства TSANZ, но нет аналогичных опубликованных рекомендаций в Европе или Северной Америке для детей с бронхоэктазами. Руководящие принципы TSANZ рекомендуют использовать макролиды только в качестве пероральных антибиотиков длительного действия (> 4 недель) и в течение ограниченного периода в 12–24 месяцев тем, кто пережил три или более обострения и / или как минимум две госпитализации с респираторными заболеваниями в предыдущем году. (10). Для детей эти рекомендации были основаны на одном плацебо-контролируемом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) азитромицина у детей коренных народов Австралии и Новой Зеландии, которое показало, что введение азитромицина в разовой еженедельной дозе в течение 24 месяцев привело к 50% снижение частоты обострений по сравнению с участниками, получавшими плацебо (11).Те, кому назначают долгосрочные макролиды, должны быть без нетуберкулезной микобактериальной инфекции (НТМ), а у взрослых не должно быть факторов риска удлинения интервала QTc при нормальной электрокардиограмме (10). Поскольку оптимальная продолжительность долгосрочной терапии неизвестна, некоторые эксперты рекомендуют более прагматичный подход, если есть сезонный компонент в частоте обострений, ограничивая лечение месяцами года, когда обострения были наиболее частыми (12).

Несмотря на эти рекомендации, среди макролидов азитромицин стал популярным выбором для лечения детей с хроническим влажным кашлем в некоторых регионах Австралии, где более 50% пациентов, перенесших бронхоскопию по поводу этого симптома, получали этот антибиотик в течение предшествующих 14 дней. (13).Такое широкое использование макролидов имеет последствия для устойчивости населения к противомикробным препаратам (14).

На этом фоне мы попытались определить назначение азитромицина респираторными педиатрами Австралии и Новой Зеландии при легочных заболеваниях, связанных с хроническим влажным кашлем, и то, как это согласуется с национальными руководящими принципами лечения.

Методы

Пилотный веб-опросник был разработан и разослан двум педиатрам-респираторным педиатрам и 11 педиатрам общего профиля, практикующим в Голд-Косте, Юго-Восточный Квинсленд, Австралия.После внесения дополнительных поправок включенный опросник SurveyMonkey (SurveyMonkey Australia Pty Limited, Сидней, Австралия) был затем распространен в электронном виде по электронной почте в апреле 2018 года среди 73 членов специальной педиатрической группы TSANZ. Электронное письмо было повторно распространено дважды в течение следующих 6 недель.

врачам-клиницистам было задано 23 вопроса; восемь вопросов собрали демографическую информацию и исследовали характер их клинической практики, а остальные 15 вопросов были связаны с назначением азитромицина (Приложение S1, Дополнительная информация).Комитет по этике человеческих исследований больниц и служб здравоохранения Голд-Коста одобрил это исследование (HREC / 18 / QGC / 40).

Определения

Для исследования мы использовали следующие определения:

PBB : изолированный хронический (> 4 недель) влажный или влажный кашель без конкретных указателей на первопричину, который проходит после 2–4-недельного курса перорального приема антибиотиков (8).

rPBB :> 3 эпизода PBB за 12-месячный период (15).

CSLD : там, где присутствуют симптомы и признаки бронхоэктаза, но отсутствуют данные компьютерной томографии высокого разрешения (КТВР), подтверждающие этот диагноз (16).

Бронхоэктазия : характеризуется хроническим влажным кашлем с различной реакцией на антибиотики, частыми легочными обострениями и данными сканирования HRCT одного или нескольких аномально расширенных бронхов (17).

Результаты

Всего на анкету ответили 29/73 врача (40%, 15 мужчин). Их модальная декада медицинского окончания была 2000–2009 гг. Респонденты прибыли из Новой Зеландии и всех австралийских штатов / территорий, кроме Тасмании, с наибольшим количеством практикующих в Квинсленде (9/29, 31%).Восемнадцать (62%) работали исключительно в государственных больницах (в том числе двое из них практиковали в двух штатах), 11 (38%) посещали как частные, так и государственные больницы, а двое (7%) также работали в местных клиниках. Ежегодно большинство врачей наблюдали <25 случаев rPBB ( n = 16,55%), CSLD ( n = 17,59%) и бронхоэктазов ( n = 19,66% респондентов), но два из них — из третичного. в педиатрических больницах индивидуальное лечение> 75 пациентов по каждому из трех состояний (рис. 1).

Рисунок 1 .Число детей с рецидивирующим длительным бактериальным бронхитом, хроническим гнойным заболеванием легких и бронхоэктазами, ежегодно наблюдаемых респондентами (ответ на вопрос 6).

Азитромицин прописали все 29 респондентов, из которых 14 (48%) использовали этот антибиотик для лечения> 25 детей от хронического влажного кашля в предыдущие 12 месяцев. Хотя это не рекомендуемый антибиотик первого ряда для ПБД, 12 (41%) рассмотрят возможность его использования коротким курсом (2–4 недели) для лечения хронического влажного кашля.Другими показаниями для рассмотрения коротких курсов азитромицина были rPBB ( n = 9, 31%) и нетяжелые обострения у детей с CSLD ( n = 10, 34%), бронхоэктазы ( n = 9, 31%). ) или хронической аспирации ( n = 5,17%). Однако только двое (7%) назначили азитромицин в качестве лечения первой линии при этих состояниях.

Напротив, большинство респондентов рассматривали длительный прием азитромицина (> 4 недель) для лечения CSLD ( n = 23, 79%) и бронхоэктазов ( n = 24, 83%).Интересно, что девять (31%) также использовали более длительные курсы азитромицина для лечения ПБД. В целом, только девять (31%) респондентов следовали рекомендациям TSANZ (10), прописывая азитромицин в течение длительного времени детям с CSLD или бронхоэктазами и у которых было три внебольничных обострения за предыдущие 12 месяцев, в то время как только 12 (41) %) назначают азитромицин после двух госпитализаций этих детей в течение того же 12-месячного периода. Два респираторных педиатра ограничились назначением азитромицина в течение длительного времени своим пациентам с муковисцидозом (CF), а другой прописал антибиотик в плановом порядке всем пациентам с бронхоэктазами, независимо от их обострений в анамнезе за последние 12 месяцев.

Перед тем, как начать прием азитромицина, респонденты заказали ряд исследований, наиболее частыми из которых были бактериологическое исследование мокроты ( n = 27, 93%) и спирометрия ( n = 23, 79%) у детей, способных откашливать и выполнять функцию легких. тесты соответственно. Однако только 17 (58%) запросили посевы НТМ при сборе мокроты. Хотя это специально не рекомендуется для детей в рекомендациях TSANZ, (10) 10 (35%) выполнили исходную электрокардиограмму и 2 (7%) проверили слух перед началом длительного приема азитромицина.Только один педиатр-респираторный педиатр не назначал никаких исследований, а двое других редко начинали лечение азитромицином без проведения бронхоскопии.

Противопоказания для начала приема азитромицина, определенные респондентами-респираторными педиатрами, включали гиперчувствительность к макролидам ( n = 27, 93%), инфекцию NTM ( n = 21, 72%) и аномальные функциональные тесты печени ( n = 15, 52%). После того, как было принято решение начать длительный прием азитромицина, наиболее часто назначаемая доза составляла 10 мг / кг (до 250 мг) три раза в неделю, что применялось 90% респираторных педиатров.Другие используемые режимы дозирования включали 500 мг три раза в неделю (17%), 5 мг / кг (до 250 мг) ежедневно (14%) и еженедельное дозирование 30 мг / кг (14%). Продолжительность долгосрочной терапии азитромицином составляла <6 месяцев, если она назначалась только в зимний сезон, в противном случае курсы были продолжительностью 6–24 месяцев или до тех пор, пока клинически не стабилизировались и не имели обострений в течение последних 6 месяцев (рис. 2). . При приеме азитромицина большинство пациентов осматривались педиатром-респиратором каждые 3 месяца ( n = 22, 76%), 26 (90%) сообщили о мониторинге функции легких с помощью спирометрии, а 22 (76%) провели посев мокроты у тех, кто был в состоянии для выполнения любого из этих тестов соответственно.Еще восемь (28%) контролировали функциональные пробы печени.

Рисунок 2 . Продолжительность длительных курсов азитромицина, назначаемых респондентами детям с хроническим гнойным заболеванием легких и бронхоэктазами. Примечание: номера категорий не исключают друг друга. Другие ответы включали: Азитромицин назначают только пациентам с муковисцидозом; и продолжительность определяется возрастом пациента и предыдущим ответом после прекращения приема азитромицина (ответ на Q16).

Причины преждевременного прекращения приема азитромицина, указанные педиатрами-респираторными педиатрами, включались, если у детей наблюдались тяжелые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта ( n = 21, 72%), не было улучшения через 3-6 месяцев ( n = 19, 66%,), если НТМ культивировали в мокроте ( n = 19, 66%), при обнаружении макролидно-устойчивых патогенов ( n = 15, 52%) или при плохой приверженности к лечению ( n = 3, 10). %).

Наиболее частым преимуществом, обнаруженным у детей, длительно получающих азитромицин, было уменьшение легочных обострений, о чем сообщили 28 (97%) респондентов (рис. 3). Напротив, большинство ( n = 17, 58%) не уверены, как долго сохраняются положительные эффекты после прекращения приема антибиотиков, в то время как семь (24%) считают, что положительные эффекты сохраняются еще 3–12 месяцев.

Рисунок 3 . Респонденты сообщили о преимуществах длительного приема азитромицина.Другие ответы включали: не уверен; улучшенный контроль астмы; и лучшее качество жизни (ответ на вопрос 20).

Устойчивые к макролидам патогены были зарегистрированы 18 (62%) педиатрами-респираторными педиатрами у детей, принимавших азитромицин. Остальные 11 не наблюдали и не тестировали устойчивость к макролидам патогенов, культивируемых в мокроте. Об устойчивости к макролидам сообщили у H. influenzae восемь (28%) респондентов, у S. pneumoniae и S. aureus — еще шесть (21%) и у M.catarrhalis четырьмя врачами (14%).

Наконец, 18 (62%) респондентов с большей вероятностью выписали азитромицин детям из числа коренного населения, в то время как 15 (52%) также сообщили, что с большей вероятностью назначают антибиотики тем, у кого есть основные сопутствующие заболевания (например, врожденные пороки сердца, нервно-мышечные заболевания). расстройство, церебральный паралич, приобретенная черепно-мозговая травма, врожденный иммунодефицит или иммуносупрессия). Одной из причин, по которой предпочтение было отдано азитромицину, было удобство приема антибиотика один раз в день перед несколькими ежедневными дозами при лечении PBB, rPBB и нетяжелых обострениях CSLD и бронхоэктазов.

Обсуждение

В ходе исследования была выявлена ​​практика назначения азитромицина детьми с хроническим влажным кашлем педиатрами-респираторными педиатрами в Австралии и Новой Зеландии. Мы обнаружили, что азитромицин широко используется. Однако соблюдение текущих национальных рекомендаций и руководств не всегда строго соблюдалось.

Области текущей практики респираторных педиатров в соответствии с рекомендациями TSANZ включали 93%, которые не использовали азитромицин в качестве лечения первой линии либо для изолированного хронического влажного кашля, связанного с PBB и rPBB (7), либо для нетяжелых респираторных обострений CSLD или бронхоэктазов. (10).После завершения текущего исследования были опубликованы два РКИ с участием азитромицина для лечения нетяжелых обострений бронхоэктазов у ​​детей (18, 19). BEST-1 представлял собой многоцентровое, трехпозиционное, двойное плацебо-контролируемое РКИ, проведенное в Австралии и Новой Зеландии (18). Пероральный амоксициллин-клавуланат значительно превосходил плацебо в достижении разрешения симптомов после 14-дневного лечения, а пациенты, получавшие пероральный азитромицин, также достигли традиционного уровня статистической значимости (по сравнению с плацебо, p = 0.042), априорно определенный уровень значимости ( p <0,0245) не был достигнут. Кроме того, в BEST-2, двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании с двойной фиксацией, также проведенном в центрах по всей Австралии и Новой Зеландии, пероральный азитромицин не уступал в пределах 20% по сравнению с пероральным амоксициллин-клавуланатом после 21-дневного лечения (19). . Однако эпизоды, ответившие на лечение, разрешались в среднем на 4 дня дольше у тех, кто получал азитромицин, чем у детей, получавших амоксициллин-клавуланат, что является статистически значимым результатом.В обоих исследованиях резистентные к макролидам патогены возникали во время лечения азитромицином, но не амоксициллин-клавуланатом (18, 19). В совокупности пероральный амоксициллин-клавуланат должен оставаться антибиотиком первого выбора для лечения PBB, rPBB и нетяжелых обострений CSLD и бронхоэктазов, а азитромицин предназначен для людей с подлинной аллергией на пенициллин или при проблемах с соблюдением режима лечения.

Напротив, при том, что большинство респондентов избегают коротких курсов азитромицина в качестве терапии первой линии, почти одна треть рассматривает возможность использования более длительных курсов азитромицина (> 4 недель) для лечения изолированного хронического кашля ПБД или rPBB.Эта практика подчеркивает различия между австралийскими (7) и британскими (20) рекомендациями, в которых последние рекомендуют курс лечения не менее 4–6 недель. Однако, в отличие от австралийских и других международных руководств по ПБД, британские рекомендации не основаны на данных проспективных когорт или испытаний, и это важный пробел в знаниях, который необходимо устранить (7–9, 20).

При длительном назначении азитромицина респонденты придерживались рекомендаций TSANZ (10) и не использовали курсы> 24 месяцев.В соответствии с некоторыми рекомендациями экспертов (12) долгосрочный азитромицин прописан почти одной третью респираторных педиатров только на зимний сезон. Эта практика подчеркивает, что оптимальная продолжительность длительного приема азитромицина не определена и необходимы дополнительные исследования. Например, исследование нашего плацебо-контролируемого РКИ долгосрочного применения азитромицина у детей с CSLD и бронхоэктазами показало, что максимальный эффект от антибиотика наблюдался между 4 и 15 месяцами терапии (11), в то время как у детей с CF клинические преимущества может исчезнуть уже через 12 месяцев лечения (21).

Наше исследование также выявило практики, которые отклоняются от текущих рекомендаций TSANZ по долгосрочному применению азитромицина у детей с ХБП и бронхоэктазами. Только треть респондентов прописали азитромицин детям, перенесшим три обострения, и только 41% респондентов выписали бы азитромицин детям, перенесшим две респираторные госпитализации в прошлом году. Более того, перед началом приема азитромицина <60% запрашивали культуры NTM от тех, которые способны продуцировать мокроту. Подобные несоответствия между рекомендациями TSANZ и реальной клинической практикой также недавно наблюдались у взрослых австралийцев с бронхоэктазами (22).Обнадеживает то, что данные, полученные от детей с МВ, показывают, что, в отличие от пожилых людей, азитромицин у детей не был связан с нейросенсорной тугоухостью или удлинением интервала QTc (23). Азитромицин вызывает резистентность к антибиотикам, что является новой угрозой общественному здоровью (6). В целом 14–28% сообщили о резистентности к макролидам у H. influenzae, S. pneumoniae, M. catarrhalis и S. aureus . Повышенная частота макролидорезистентности у S. pneumonia, и S.aureus после азитромицина хорошо документирован у австралийских детей с CSLD и бронхоэктазами (11, 18, 19, 24). Однако трудно интерпретировать устойчивость, сообщаемую для H.influenzae и M. catarrhalis , поскольку эти микроорганизмы снижаются при приеме азитромицина, а устойчивость встречается нечасто даже в регионах с высоким уровнем использования макролидов, таких как Северная территория Австралии (11, 24).

направлены на сокращение разрыва между исследованиями и текущей практикой и на сокращение несоответствующей вариативности на практике.Однако использование руководящих принципов сильно различается. Те, которые улучшают исходы для пациентов и основаны на надежных доказательствах, с большей вероятностью будут использованы и внедрены в клиническую практику (25). В нашем исследовании не оценивалось, почему некоторые респонденты не придерживались соответствующих рекомендаций. Возможные причины включают недостаточные доказательства для поддержки рекомендации, незнание руководящих принципов, противоречивые данные и неадекватное распространение и выполнение рекомендаций (26). Хотя рекомендации TSANZ были прозрачными и основывались на систематических обзорах, они были ограничены большими пробелами в знаниях, касающихся того, когда, кому и как назначать азитромицин детям с хроническим влажным кашлем (7–10).

Глобальная тенденция к чрезмерному использованию антибиотиков в целом, особенно при острых респираторных инфекциях, хорошо задокументирована, и сообщалось о том, что это касается конкретно азитромицина (27). При неострых респираторных заболеваниях азитромицин все чаще испытывается при многих неинфекционных состояниях, включая астму (28), рефрактерный хронический кашель (29) и фиброз легких (30). В этом контексте и в связи с отсутствием РКИ по лечению ПБД и рецидивирующих ПБД (8, 9) использование азитромицина вне действующих руководств, основанных на фактических данных, не вызывает удивления.Однако, учитывая последствия для сообществ устойчивости к противомикробным препаратам при высоком использовании макролидов, (14) данные опроса, такие как наше исследование, возможно, важны.

Наше исследование является первым исследованием использования азитромицина при респираторных заболеваниях, не связанных с острыми респираторными инфекциями (поиск в PubMed 30 мая 2020 г.). Поскольку мы находимся в Австралазии, мы опросили австралийских и новозеландских педиатров, назначающих азитромицин. Несмотря на важные выводы нашего исследования, оно имеет существенные ограничения.Во-первых, наш процент ответов в Австралии и Новой Зеландии составил всего 40%, и поэтому данные могут не отражать практику всех респираторных педиатров из-за 60% систематической ошибки отсутствия ответов. Однако этот показатель аналогичен другим опросам, знаменатель которых известен; например, недавнее исследование практики врачей по лечению детской бактериемии Staphylococcus aureus (31). Кроме того, ответы по-прежнему действительны, поскольку они отражают практику значительного меньшинства лиц, назначающих лекарства.Во-вторых, некоторые вопросы требовали данных за последние 12 месяцев, что вводило возможность систематической ошибки припоминания некоторых ответов. В-третьих, в этом опросе участвовали педиатры-респираторы из Австралии и Новой Зеландии, где сообщается об относительно высоких показателях ПБД (32) и бронхоэктазов (17). Следовательно, результаты не могут быть распространены на другие группы населения. Более того, практика опытных респираторных педиатров, которые регулярно осматривают детей с хроническим кашлем, может не соответствовать другим клиницистам, которые также имеют доступ к рекомендациям TSANZ.Наконец, предоставленные ответы могут не отражать реальную практику, и некоторые респонденты могли также интерпретировать определенные вопросы как проверку знаний, а не сообщать о своей клинической практике и наблюдениях. Поскольку ответы на опрос были анонимными, чтобы помочь более точно описать клиническую практику, это также не позволило уточнить, как были поняты вопросы.

В заключение, респираторные педиатры из Австралии и Новой Зеландии, участвующие в этом исследовании, обычно назначают азитромицин детям с хроническим влажным кашлем.Хотя они придерживались некоторых рекомендаций, у многих из них были схемы рецептов, выходящие за рамки текущих рекомендаций TSANZ. Назначение азитромицина на период от 6 до 24 месяцев должно уравновешивать преимущества уменьшения частоты обострений и индукции устойчивости к макролидам, при этом влияние на микробиом хозяина, здоровье человека и населения остается неопределенным. Это исследование подчеркивает важность восполнения пробелов в знаниях о том, кому, когда и как долго следует назначать азитромицин.Некоторые из них были недавно решены в отношении острых обострений CSLD и бронхоэктазов (16, 17, 19), которые теперь должны быть отражены в обновленных национальных рекомендациях, основанных на фактических данных. Параллельно с этим следует продолжать повышение осведомленности практикующих врачей и их знаний о назначении азитромицина детям с хроническим влажным кашлем, поскольку это так же важно, как разработка и обновление руководств, основанных на фактических данных.

Заявление о доступности данных

Все наборы данных, представленные в этом исследовании, включены в статью / Дополнительные материалы.

Заявление об этике

Комитет по этике человеческих исследований больниц и служб здравоохранения Голд-Коста одобрил это исследование (HREC / 18 / QGC / 40).

Авторские взносы

NC, KG и AC внесли свой вклад в разработку анкеты. NC в первую очередь написал рукопись. KG и AC принимали участие в планировании исследования, обсуждении результатов и доработке документа. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

финансировалась Национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC), грант Центра передовых исследований бронхоэктазов у ​​детей (APP1170958).

Конфликт интересов

AC финансируется стипендией практикующих врачей NHMRC (APP1058213) и Фондом детской больницы Квинсленда (50286). KG и AC получили несколько грантов NHMRC на профилактику и лечение бронхоэктазов и хронического кашля.

Оставшийся автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить команду качественных исследователей из Gold Coast Health, оказавшую помощь в разработке формата анкеты SurveyMonkey, и педиатрическую группу особых интересов Торакального общества Австралии и Новой Зеландии за их вклад и ответы на этот опрос.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2020.00519/full#supplementary-material

Список литературы

1. Чанг А.Б., Буш А., Гримвуд К. Бронхоэктазы у детей: диагностика и лечение. Ланцет. (2018) 392: 866–79. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (18) 31554-X

CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. Чанг А.Б., Робертсон К.Ф., Ван Асперен П.П., Глазго, штат Нью-Джерси, Меллис С.М., Мастер Б. и др.Многоцентровое исследование хронического кашля у детей: бремя и этиология на основе стандартизированных методов лечения. Сундук. (2012) 142: 943–50. DOI: 10.1378 / Chess.11-2725

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Парнем М.Дж., Хабер В.Е., Джамареллос-Бурбулис Э.Дж., Перлетти Г., Верледен Г., Вос Р. Азитромицин: механизм действия и их значение для клинического применения. Pharmacol Ther. (2014) 143: 225–46. DOI: 10.1016 / j.pharmthera.2014.03.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. De Vries JJV, Chang AB, Marchant JM. Сравнение результатов бронхоскопии и бронхоальвеолярного лаважа при трех типах гнойного заболевания легких. Pediatr Pulmonol. (2018) 53: 467–74. DOI: 10.1002 / ppul.23952

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Серисье Д. Риски устойчивости населения к противомикробным препаратам, связанные с хроническим применением макролидов при воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Ланцет Респир Мед. (2013) 1: 262–74. DOI: 10.1016 / S2213-2600 (13) 70038-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Чанг А.Б., Ландау Л.И., Ван Асперен П.П., Глазго, штат Нью-Джерси, Робертсон К.Ф., Марчант Дж.М. и др. Торакальное общество Австралии и Новой Зеландии. Заявление о позиции. Кашель у детей: определения и клиническая оценка. Med J Aust . (2006) 184 (8): 398–403. DOI: 10.5694 / j.1326-5377.2006.tb00290

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8.Кантар А., Чанг А.Б., Шилдс, доктор медицины, Марчант Дж. М., Гримвуд К., Григг Дж. И др. Заключение ERS о затяжном бактериальном бронхите у детей. Eur Respir J. (2017) 50: 1602139. DOI: 10.1183 / 13993003.02139-2016

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Чанг А.Б., Оппенгеймер Дж. Дж., Вайнбергер М. М., Рубин Б. К., Грант С. К., Вейр К. и др. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом. Руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук. (2017) 151: 884–90. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.01.025

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Чанг А.Б., Белл С.К., Кинг П.Т., Торзилло П.Дж., Кинг П.Т., Магуайр Дж. И др. Хронические гнойные заболевания легких и бронхоэктазы у детей и взрослых в Австралии и Новой Зеландии. Рекомендации торакального общества Австралии и Новой Зеландии. Med J Aust. (2015) 202: 21–3. DOI: 10.5694 / mja14.00287

CrossRef Полный текст | Google Scholar

11.Валери П.С., Моррис П.С., Бирнс К.А., Гримвуд К., Торзилло П., Бауэрт П.А. и др. Долгосрочный прием азитромицина для детей из числа коренных народов с бронхоэктазами без кистозного фиброза или хроническим гнойным заболеванием легких (интервенционное исследование бронхоэктазов): многоцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Респир Мед. (2013) 1: 610–20. DOI: 10.1016 / S2213-2600 (13) 70185-1

CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Заяц К.М., Пиццутто С.Дж., Чанг А.Б., Смит-Воган Х.С., МакКаллум Г.Б., Бейсбарт Дж. И др.Определение бактериальной инфекции нижних дыхательных путей у детей с хроническими эндобронхиальными заболеваниями. Pediatr Pulmonol. (2018) 53: 224–32. DOI: 10.1002 / ppul.23931

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Karlowksy J, Lagacé-Wiens P, Low D, Zhanel G. Ежегодные показатели назначения макролидов и появление устойчивости к макролидам среди Streptococcus pneumoniae в Канаде с 1995 по 2005 год. Int J Antimicrob Agents. (2009) 34: 375–9.DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2009.05.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Вурцель Д.Ф., Марчант Дж.М., Еркович С.Т., Апхэм Дж.В., Петски Х.Л., Смит-Воган Х. и др. Затяжной бактериальный бронхит у детей: естественное течение и факторы риска бронхоэктазов. Сундук. (2016) 150: 1101–8. DOI: 10.1016 / j.chest.2016.06.030

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Гоял В., Гримвуд К., Марчант Дж. М., Мастерс И.Б., Чанг А.Б.Детская хроническая гнойная болезнь легких: клиническая характеристика и исходы. Eur J Pediatr. (2016) 175: 1077–84. DOI: 10.1007 / s00431-016-2743-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Гоял В., Гримвуд К., Уэр Р.С., Бирнс С., Моррис П., Мастерс Б. и др. Эффективность перорального приема амоксициллина – клавуланата или азитромицина при нетяжелых респираторных обострениях у детей с бронхоэктазами (BEST-1): многоцентровое, трехгрупповое, двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет Респир Мед. (2019) 7: 791–801. DOI: 10.1016 / S2213-2600 (19) 30254-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Гойал В., Гримвуд К., Бирнс К.А., Моррис П.С., Мастер Б., Уэр Р.С. и др. Амоксициллин-клавуланат в сравнении с азитромицином при респираторных обострениях у детей с бронхоэктазами (BEST-2): многоцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Ланцет. (2018) 392: 1197–206. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (18) 31723-9

CrossRef Полный текст | Google Scholar

20.Шилдс, доктор медицины, Буш А., Эверард М.Л., Маккензи С., Примхак Р.; Группа рекомендаций по кашлю Британского торакального общества. Рекомендации BTS: рекомендации по оценке и лечению кашля у детей. Thorax. (2008) 63 (Дополнение 3): iii1–15. DOI: 10.1136 / thx.2007.077370

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Самсон С., Тамалет А., Тьен Х.В., Тейтард Дж., Периссон С., Натан Н. и др. Отдаленные эффекты азитромицина у пациентов с муковисцидозом. Respir Med. (2016) 117: 1–6. DOI: 10.1016 / j.rmed.2016.05.025

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Visser SK, Bye PTP, Fox GJ, Burr LD, Chang AB, Holmes-Liew CL, et al. Ведение взрослых австралийцев с бронхоэктазами в условиях третичной медицинской помощи: на основе фактических данных или на основе доступа? Легкое. (2019) 197: 803–10. DOI: 10.1007 / s00408-019-00280-x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Mayer-Hamblett N, Retsch-Bogart G, Kloster M, Accurso F, Rosenfeld M, Albers G, et al.Азитромицин для лечения ранней инфекции Pseudomonas при муковисцидозе. Рандомизированное исследование OPTIMIZE. Am J Respir Crit Care Med. (2018) 198: 1177–87. DOI: 10.1164 / rccm.201808-1462LE

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Заяц К.М., Гримвуд К., Чанг А.Б., Чатфилд, доктор медицины, Валерий П.К., Лич А.Дж. Назофарингеальное носительство и резистентность к макролидам у детей коренных народов с бронхоэктазами, рандомизированных для длительного приема азитромицина или плацебо. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. (2015) 34: 2275–85. DOI: 10.1007 / s10096-015-2480-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Гальярди А.Р., Брауэрс М.С., Палда В.А., Лемье-Шарль Л., Гримшоу Дж. М.. Как мы можем улучшить использование рекомендаций? Концептуальная основа реализуемости. Implement Sci. (2011) 6:26. DOI: 10.1186 / 1748-5908-6-26

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Райт Х., Скиннер А., Джавери Р. Оценка практики применения антибиотиков, рекомендованной в руководствах, для лечения детских респираторных инфекций: пора ли рассмотреть форматы клинических случаев? Клинический педиатр .(2016) 55: 118–21. DOI: 10.1177 / 0009922815587091

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Ходжсон Д., Андерсон Дж., Рейнольдс С., Оборн Дж., Микин Дж., Бейли Х. и др. Эффекты азитромицина при резистентном к лечению кашле: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Сундук. (2016) 149: 1052–60. DOI: 10.1016 / j.chest.2015.12.036

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Кавамура К., Итикадо К., Ясуда И., Анан К., Шуга М.Азитромицин при идиопатическом обострении идиопатического легочного фиброза: ретроспективное одноцентровое исследование. BMC Pulm Med. (2017) 17:94. DOI: 10.1186 / s12890-017-0437-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Кэмпбелл А., Тонг С., Дэвис Дж., Манро А., Блит С., Боуэн С. Варианты лечения инфекционного врача в отношении педиатрической бактериемии Staphylococcus aureus и уравновешивания для клинических испытаний. Front Pediatr. (2019) 7: 249. DOI: 10.3389 / fped.2019.00249

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Чанг А.Б., Апхэм Дж. У., Мастерс И. Б., Реддинг Г. Р., Гибсон П. Г., Марчант Дж. М. и др. Затяжной бактериальный бронхит: последнее десятилетие и будущее. Pediatr Pulmonol. (2016) 51: 225–42. DOI: 10.1002 / ppul.23351

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Обычный детский кашель | baby gooroo

Кашель никогда не бывает приятным — постоянный кашель может раздражать ребенка и тревожить родителей.Иногда кашель может быть совершенно пугающим, особенно когда он будит вашего ребенка посреди ночи. Обычно кашель возникает, когда раздражители в горле и дыхательных путях вызывают рефлекс, заставляющий воздух и выделения из легких. Все время от времени кашляют. В зимние месяцы дети чаще всего кашляют из-за вирусов простуды и гриппа. Хотя большинство видов кашля (например, простуды) проходят без лечения, другие могут вызывать беспокойство.

Как правило, звоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка хрипы или если кашель длится более трех недель.Обратитесь за неотложной помощью, если вашему ребенку трудно дышать или глотать. И никогда не давайте детям младше 4 лет безрецептурные лекарства от кашля и простуды. В возрасте от 4 до 6 лет давайте ребенку лекарства от кашля и простуды, только если их лечащий врач рекомендует их.

Вот как можно определить, какой кашель может быть у вашего ребенка, и как его лечить.

Круп

Известный своим резким лающим кашлем, круп чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.Это вызвано вирусом парагриппа и может начаться без предупреждения или постепенно развиваться вместе с легкими симптомами простуды. Помимо кашля, который сравнивают со звуком «лая тюленя», симптомы крупа включают затрудненное, шумное дыхание (называемое стридором), лихорадку и охриплость голоса. Круп редко бывает серьезным, и его обычно можно лечить дома. Однако родителям следует связаться с лечащим врачом своего ребенка или немедленно обратиться за медицинской помощью, если их ребенок издает шумные, пронзительные дыхательные звуки при вдохе, начинает пускать слюни или испытывает проблемы с глотанием, кажется чрезвычайно раздражительным или очень усталым, отказывается есть или пить. с трудом дышит, вокруг носа, рта или ногтей появляется синяя или сероватая кожа.

Если у вашего ребенка крупообразный кашель без каких-либо из вышеперечисленных симптомов, он, вероятно, почувствует себя лучше, если будет дышать влажным воздухом. В результате Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует сидеть с ребенком в ванной, наполненной паром (включите горячую воду в душе и закройте дверь ванной, чтобы пар не выходил). Дыхание вашего ребенка улучшится в течение 15-20 минут, но лающий кашель может занять немного больше времени. Если теплый пар не приносит облегчения, выведите ребенка на несколько минут, чтобы он вдохнул прохладный влажный воздух.Это тоже может помочь ему дышать более свободно. Нет никаких доказательств того, что теплый или прохладный туман на самом деле улучшает дыхание, но он может временно сделать вашему ребенку более комфортное состояние.

Вакцины от крупа нет. Как и многие вирусы, он распространяется, когда дети контактируют с вирусом, а затем прикасаются к носу, глазам или рту. В результате частое мытье рук — лучший способ избежать заражения крупом.

Сухой кашель

Когда у вашего ребенка довольно невзрачный кашель и он не кашляет слизью, у него, скорее всего, возникает так называемый сухой кашель.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сухой кашель часто связан с гриппом, простудой или другими вирусами. Помимо кашля, ваш ребенок может также жаловаться на боль в горле или в груди. Установка увлажнителя с прохладным туманом в его комнате может помочь от кашля и облегчить ему дыхание и сон. Однако, если кашель длится более трех недель, вам следует обратиться к педиатру вашего ребенка, потому что это может быть признаком чего-то более серьезного.

Влажный кашель

Продуктивный или влажный кашель — это кашель, при котором выделяется слизь, которая может быть прозрачной, белой, желтовато-серой или зеленой по цвету.Согласно AAP, большинство флегматических кашлей вызвано вирусным бронхитом — воспалением больших дыхательных трубок (называемых бронхами), которое приводит к увеличению выработки слизи. Бронхит часто развивается из-за простуды или других вирусных инфекций верхних дыхательных путей. В результате антибиотики неэффективны при лечении большинства болезней кашля / бронхита у ребенка, который в остальном выглядит здоровым. При спазмах кашля AAP рекомендует лечить влажный кашель большим количеством жидкости, увлажнителем и теплыми прозрачными жидкостями (например, бульоном, чаем или прозрачным соком), если ваш ребенок старше одного года.. Матери настоятельно рекомендуется продолжать грудное вскармливание. Этот кашель может длиться неделями, но если у вашего ребенка нет температуры и он чувствует себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в каких-либо занятиях, он может вернуться в школу.

Другой частой причиной влажного кашля является бронхиолит — вирусное заболевание, которое вызывает отек в небольших дыхательных трубках легких. Бронхиолит может затруднять дыхание младенцев и детей младшего возраста и может вызывать у них астматические симптомы (хрипы, затрудненное дыхание и т. Д.).). Если у вашего ребенка затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Свистящее дыхание

Свистящий кашель или хрипы при выдохе — частые признаки астмы у детей. Это также может быть признаком бронхиолита, который, как описано выше, является респираторной инфекцией, часто встречающейся у младенцев. Симптомы астмы могут быстро обостряться у младенцев и маленьких детей, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо затруднения с дыханием.

Коклюш

Коклюш, также известный как коклюш, вызывает сильные приступы кашля, из-за которых ваш ребенок может задыхаться.После приступа кашля (или между кашлями) ребенок с коклюшем обычно издает знакомый «коклюш», который дает название болезни.

Другие симптомы коклюша включают симптомы, связанные с простудой. Фактически, больной коклюшем может испытывать заложенность носа, насморк, слезотечение, чихание или легкий кашель и жар в течение одной-двух недель до начала сильного кашля. В конце концов, приступы кашля могут вызвать густую мокроту, вызвать рвоту, покраснеть или посинеть или вызвать сильную усталость.Если у вашего ребенка проявляется какой-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к его или ее педиатру.

Хотя младенцы, скорее всего, будут помещены в больницу для лечения, дети более старшего возраста обычно могут проходить лечение, которое включает антибиотики, дома. Находясь дома, дети с коклюшем должны отдыхать, пить много жидкости и есть небольшими порциями, чтобы предотвратить рвоту после кашля. Им также может быть полезно иметь в своих комнатах вапорайзер, который помогает разжижать слизь в легких.Если не лечить коклюш, он может привести к пневмонии, судорогам, повреждению мозга или смерти.

Бактерия, вызывающая коклюш, Bordetella, распространяется через прямой контакт, когда ребенок или взрослый вступает в контакт с кем-то, кто инфицирован этой болезнью. Несмотря на то, что вакцина DTaP не на 100% эффективна, она защищает от коклюша и двух других серьезных бактериальных заболеваний, но имеет большое значение для предотвращения коклюша.