Смещение носовой перегородки лечение: Искривление перегородки носа – последствия и лечение. Операция при искривлении носовой перегородки.

Содержание

Искривление перегородки носа

Полость носа имеет форму призмы. По середине полости носа проходит вертикальное образование, которое разделяет ее на две половины: правую и левую. Это образование и является перегородкой носа. Она состоит из переднего хрящевого и заднего костного отделов. Костный отдел образован перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником, хрящевой – четырехугольным хрящом. Искривление перегородки носа как патология широко распространены во всем мире. Искривление имеют почти у 90% взрослого населения.

В зависимости от причины возникновения искривления перегородки носа подразделяются на:

физиологические;
травматические;
компенсаторные.

Физиологические искривления происходят в процессе роста и развития организма. Они возникают в результате неравномерного роста костного и хрящевого отделов носовой перегородки; т.е. опережения роста одной части перегородки другой. Это наиболее частая причина возникновения искривлений перегородки носа.

Травматические искривления возникают вследствие механических повреждений (ушибы, переломы) и могут быть самыми разнообразными. В процессе роста и развития костей лицевого черепа, даже незначительная травма перегородки носа может привести к повреждению зон роста и дальнейшему неправильному ее формированию.

Компенсаторное — результат воздействия каких-либо раздражающих факторов (полипа, инородного тела).

Искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами:

1. Затруднение носового дыхания.

До определенного момента человек имеющий искривление носовой перегородки, может не предъявлять жалобы на одышку и нехватку воздуха пока в противоположной искривлению половине носа не произойдет «компенсаторная» гипертрофия носовых раковин (внутриносовых структур), приводящая к сужению просвета носового хода «здоровой половины носа.

2. Хронический ринит.

В связи с постоянной функциональной перегрузкой одной из половин носа при искривлении носовой перегородки, через несколько лет в более широкой половине носа развивается хронический ринит, приводящий к гипертрофии слизистой оболочки и увеличению образования слизи, стекающей в носоглотку.

3. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа.

Каждая пазуха открывается в полость носа своим отверстием (соустьем). Гипертрофия внутриносовых структур приводит к сужению выхода из пазухи и нарушению нормального оттока слизи из нее, а также достаточного поступления внутрь ее кислорода. Присоединение бактериальной флоры приводит к гнойным воспалениям околоносовых пазух. Острые или обострения хронических синуситов 4-6 раз за год является показанием для операции на носовой перегородке.

4. Сухость в полости носа, возможны носовые кровотечения.

Отражаясь от выступов, гребней и шипов носовой перегородки воздушный поток на вдохе и выдохе создает избыточное давление на слизистую носа что приводит к высушиванию, дистрофическим изменениям и истончению слизистой оболочки , а также повышенной ломкости сосудов и кровоточивости.

5. Снижение обоняния.

Искривление носовой перегородки может препятствовать поступлению воздушной струи и запахов к обонятельному эпителию, что вызывает нарушение обоняния.

6. Храп.

Разная величина скорости воздушного потока через правую и левую половины носа приводит к разному давлению на язычок мягкого неба, вызывая его гипертрофию, и как следствие — вибрация гипертрофированных участков во время сна создает звуковой феномен «храп».

7. Головная боль.

Причиной головной боли при искривлении носовой перегородки может быть нарушение поступления кислорода в кровь (состояние гипоксии), которое особо остро ощущается при физических и умственных нагрузках. А также механическое раздражение рефлексогенных зон соприкосновением противоположных стенок носа при наличии шипов, гребней носовой перегородки.

8. Изменения формы носа.

При травматических искривлениях перегородки носа – вывихах, переломах хряща перегородки – форма носа изменяется. Возникает смешение носа вправо или влево, образование горбинок спинки носа. Такие состояния, как правило, сочетаются с переломами костей носа.

Это основные симптомы, которые позволяют заподозрить искривление носовой перегородки. Симптомы различаются в зависимости от степени искривления. Небольшое искривление перегородки, не вызывающее никаких симптомов, встречается у многих людей. В таких случаях лечение обычно не требуется.

Диагноз: Искривление носовой перегородки, — как правило не вызывает затруднений и может быть установлен оториноларингологом при прямой риноскопии носа. В случаях локализации искривления в глубоких отделах носа могут быть использованы дополнительные методы диагностики такие как: видеоэндоскопия полости носа; рентгенограмма околоносовых пазух; компьютерная томограмма околоносовых пазух.

При выраженном искривлении носовой перегородки лечение данного заболевания – хирургическое. Название операции – септумпластика. В объем хирургического лечения входит также коррекция тех изменений, которые вызвало наличие искривления носовой перегородки (гипертрофия слизистой носовых раковин). Для их устранения одномоментно с септумпластикой выполняется подслизистая вазотомия (конхотомия) нижних носовых раковин. Операция выполняется в стационаре (ЛОР-отделение) по месту жительства, в плановом порядке: пациент проходит необходимое обследование амбулаторно, а затем поступает в стационар.

Выполняет операцию квалифицированный ЛОР-хирург.

Обезболивание при данной операции, как правило, местное. Пациенту вводится обезболивающий раствор в слизистую полости носа. При желании пациента операция может быть выполнена под общим обезболиванием.

У детей операцию проводят при достижении 14-16 летнего возраста, а при выраженных нарушениях носового дыхания – с 6-ти лет. Обезболивание проводится только общее.

Продолжительность операции как правило не превышает 40 минут. После проведения операции пациенту в полость носа вводятся специальные тампоны, которые удаляются через 24-48 часов. В настоящее время используются так называемые «дышащие» тампоны. Небольшие латексные или гелевые тампоны с небольшой трубочкой внутри, что позволяет пациенту дышать уже после операции.

Трудоспособность пациента восстанавливается через 2 недели.

После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца.

Осложнения при данной операции встречаются редко. К ним относятся: носовое кровотечение, перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (сращения) полости носа. Последнее относится к дефекту послеоперационного ухода. После проведения операции и удаления тампонов обязательным является проведение туалета полости носа не менее 1 раза в день в течение недели, который должен проводить ЛОР-врач.

Поэтому после выписки из стационара пациенту необходимо наблюдаться у ЛОР-врача по месту жительства.

Врач-оториноларинголог,

заведующая отделением внебюджетной деятельности

РНПЦ оториноларингологии

Татьяна Николаевна Буценко

лечение, симптомы, причины, последствия и классификация заболевания

Цены Популярные вопросы

Искривление носовой перегородки – это деформация и отклонение перегородки носа от срединной линии. Состояние сопровождается нарушением носового дыхания, часто рецидивирующими респираторными заболеваниями, храпом.

Искривленная перегородка – причина эстетических проблем и асимметрии носовой области. В сложных случаях пациент полностью теряет способность дышать носом, что может привести к серьезным системным осложнениям. Лечением патологии занимаются отоларингологи и хирурги.

О заболевании Классификация Симптомы Причины Диагностика Мнение эксперта Лечение Профилактика Реабилитация

О заболевании

Когда ребенок появляется на свет, перегородка носа представляет собой отдельные участки хрящевой ткани. По мере роста часть островков окостеневает, срастается, формирует костно-хрящевую основу, которая является опорой, формирует просвет носовых ходов. Но в ходе развития могут возникать проблемы, спровоцированные травмами или иными факторами. Тогда островки хряща могут смещаться, накладываясь один на другой, из-за чего возникает дугообразная деформация, затрудняющая дыхание носом.

Важно понимать, как влияет искривление носовой перегородки на дыхательные функции: изменяется скорость и объем потока воздуха при вдохе, постоянно раздражается слизистая, страдает работа придаточных пазух и области носоглотки, что приводит к набуханию тканей, сужению отверстий в носовых раковинах, гайморовых пазухах и области евстахиевой трубы. Хотя человек привыкает к подобному дыханию, он постоянно ощущает дискомфорт, часто страдает от различных ЛОР-патологий и респираторных заболеваний, инфекций.

По данным статистики, заболевание чаще встречается среди взрослых людей, причем мужчины чаще страдают от выраженных искривлений, чем женщины.

Классификация искривления носовой перегородки

В связи с многообразием анатомических вариантов искривления носовой перегородки четкая классификация затруднительна. Специалисты группируют отдельные виды заболевания по клиническим признакам, тяжести состояния, причине происхождения.

В зависимости от механизма развития искривление носовой перегородки может быть травматическим и нетравматическим. По клиническим особенностям различают:

деформацию в зоне перегородки – подвывих;
костный шип;
сдавленную перегородку;
отклонения в заднем отделе.

С учетом тяжести состояния выделяют три степени искривления носовой перегородки.

I – незначительное отклонение от срединной линии, дыхание почти не нарушено, видимой деформации нет.
II – выступающий участок перегородки одинаково удален от срединной линии и от стенки носовой полости, поток воздуха при вдохе распределяется неравномерно, появляются клинические симптомы.

III – перегородка почти соприкасается с одной из стенок полости носа, дыхание осуществляется только через один носовой ход, имеется выраженная внешняя асимметрия.

Зачастую врачи классифицируют проблему по тому, как выглядит искривление носовой перегородки. Например, могут быть С-образная либо S-образная перегородка, образование шипа либо гребня, сложные комбинации после травм, не подходящие под стандартные классификации.

Симптомы искривления носовой перегородки

Основной признак – затрудненное носовое дыхание через одну или обе ноздри. Проблема нарастает постепенно: сначала пациент не замечает дискомфорта, потом возникает постоянная сухость в носу, чувство жжения. Может отмечаться першение в горле из-за пересыхания слизистой, ощущение заложенности носа.

Другими симптомами искривления носовой перегородки становятся:

громкий храп ночью, развитие обструктивного апноэ (паузы при дыхании во сне), переход на дыхание ртом;
изменение формы кончика и спинки, всего носа;
частое возникновение синуситов из-за нарушения циркуляции воздуха внутри пазух, затруднения в отделении слизистого секрета, застоя и присоединения патогенной флоры;
сильная сухость рта и носа из-за недостаточного очищения, нагревания и увлажнения вдыхаемого воздуха.

На фоне искривления перегородки носа могут появиться системные осложнения: признаки гипоксии тканей, анемия и слабость, снижение работоспособности. Типичны частые простуды (фарингиты, ангины, ларингиты) из-за перехода ротовое дыхание, а из-за пересыхания, истончения и травмирования слизистой носа – кровотечения.

Причины искривления носовой перегородки

Врачи-отоларингологи выделяют три группы причин формирования патологии.

Физиологические деформации. Являются самой распространенной причиной искривления носа и носовой перегородки. Развиваются в процессе неравномерного роста хрящевых и костных структур.
Травматические деформации. Становятся результатом внешнего воздействия на структуры носа: удара, давления. Чаще всего речь идет о переломах.
Компенсаторные деформации. Возникают под воздействием на носовые ткани новообразований, инородных тел, вследствие инфекционных и воспалительных заболеваний, аутоиммунных процессов и других патологий.

Дополнительно выделяют врожденную форму искривления носовой перегородки, которая обусловлена аномалиями развития костно-хрящевых структур лицевой области у плода, дефектами хрящевой ткани, перенесенными в период внутриутробной жизни заболеваниями.

В группе риска люди, занимающиеся контактными или игровыми видами спорта (бокс, единоборства, футбол, баскетбол), спасатели, представители силовых структур и других профессий, сопряженных с опасными действиями, а также любители экстремальных развлечений.

Диагностика искривления перегородки носа

Обследованием занимается ЛОР-врач. Он проводит осмотр, пальпирует носовую область, определяет степень деформации, оценивает нос по внешнему виду, проверяет качество обоняния и носовое дыхание отдельно для каждой ноздри при помощи ватки (ее ворсинки колеблются). В рамках опроса пациента выполняется сбор жалоб, клинических симптомов и данных анамнеза.

Затем проводится риноскопия – визуальный осмотр носовой полости с использованием ряда инструментов (зеркала, шпатели). При передней риноскопии определяется состояние слизистой и наличие образований (гематомы, полипы, опухоли или абсцессы). Во время задней риноскопии область носа смотрят при помощи шпателя и зеркал со стороны глотки.

Дополнительно для диагностики проблем перегородки проводят рентгенографию черепа, оценивая состояние пазух носа, просматривая правильность развития костей. Врач может рекомендовать КТ черепа для определения сложных деформаций. Дополнительно может быть выполнено эндоскопическое обследование носа и глотки при помощи гибких инструментов.

Мнение эксперта

Лечение искривления перегородки носа

Консервативные методики коррекции в виде массажа, ношения зажимов и других аналогичных способов неэффективны. Единственным методом лечения искривленной носовой перегородки является хирургическое вмешательство. Оно проводится в плановом и экстренном порядке (при наличии определенных показаний).

Показаниями к оперативным методам лечения искривления перегородки носа являются:

нарушение полноценного носового дыхания через одну или обе ноздри;
рецидивирующие кровотечения из носа;
постоянный храп в период сна;
частые патологии лор-органов и верхних, нижних дыхательных путей;
травмы носа с искривлением перегородки;
выраженный эстетический дефект;
хроническая гипоксия тканей.

Операция по коррекции носовой перегородки называется септопластикой. Ее выполняют через носовые ходы, без кожных разрезов. Суть операции – это выделение, восстановление анатомии перегородки и обратное ее приживление. Слизистую оболочку над перегородкой сохраняют в целостности.

Устранение незначительного искривления носовой перегородки возможно при помощи лазерной коррекции. По ходу операции проводят разрез, отслаивают слизистую оболочку и надхрящницу, затем лучом лазера хрящевую часть нагревают, выпрямляют и затем зашивают слизистые.

Прогноз при своевременном выявлении и исправлении искривления носовой перегородки при помощи операции благоприятный. Носовое дыхание восстанавливается, нормализуется оксигенация тканей, улучшается общее состояние.

Профилактика искривления перегородки носа

Специфических способов предотвратить деформацию костно-хрящевых структур носа не разработано. Женщинам рекомендовано тщательно наблюдаться во время беременности, соблюдать врачебные предписания, регулярно проходить УЗИ плода и беречься от инфекционных заболеваний.

Основа профилактики у взрослых – защита лицевой области от травм. Необходимо избегать ударов по лицу, падений, столкновений, при занятиях опасными или контактными видами спорта надо пользоваться защитной экипировкой.

При попадании инородного тела в носовые ходы или в случае подозрения на новообразования слизистых необходимо сразу обращаться за помощью к ЛОР-врачу.

Реабилитация после хирургического лечения искривленной перегородки носа

Полное восстановление занимает от 3 до 6 месяцев. В первые 2–5 дней после септопластики может наблюдаться незначительная болезненность и отечность тканей. В течение 14 суток рекомендовано придерживаться следующих правил.

Принимать обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты в соответствии с назначенной схемой.
Ежедневно промывать носовую полость антисептическими растворами (это поможет предотвратить инфицирование и размягчить корочки).
Не подвергать организм резким перепадам температуры, перегреву или переохлаждению (не ходить в баню и сауну, не посещать пляж и солярий, не плавать в бассейнах или открытых водоемах, одеваться соответственно погодным условиям).

На протяжении месяца желательно не носить очки, отказаться от занятий спортом и физкультурой, избегать наклонов и поднятия тяжестей. Врач с учетом состояния носовых структур может порекомендовать физиотерапевтические процедуры (микротоковую или УЗ-терапию): они помогут нормализовать кровообращение и ускорят заживление тканей.

Источники

Искривление перегородки | Диагностика и лечение | UCHealth

Искривление перегородки — это когда хрящевая стенка (носовая перегородка), которая делит нос на две отдельные камеры, смещена от средней линии.

По данным Американской академии отоларингологии, примерно 80% всех носовых перегородок имеют ту или иную степень отклонения. В некоторых случаях это отклонение вообще не вызывает никаких симптомов. Но в более тяжелых случаях одна сторона носа частично или полностью перекрывается, что может вызвать заложенность носа, проблемы с дыханием или выделения из носа.

Найти поставщиков медицинских услуг Найти места лечения

Вы можете родиться с искривленной носовой перегородкой, особенно если тонкая стенка, разделяющая правую и левую ноздри, несколько смещена. Или это может быть результатом травмы или повреждения от прошлого лечения.

Во многих случаях искривление перегородки возникает во время внутриутробного развития плода и проявляется при рождении. Почему одни дети рождаются с искривлением носовой перегородки, а другие нет, до конца не известно.

Другие причины искривления носовой перегородки включают:

Заболевание соединительной ткани , которое может передаваться по наследству.
Старение. В некоторых случаях старение может повлиять на структуры внутри носа и усугубить искривление носовой перегородки.
Инфекции. Иногда инфекция может вызывать отек и раздражение носовых ходов, что усугубляет искривление носовой перегородки.
Травма. Искривление носовой перегородки также может быть результатом травмы, вызывающей смещение носовой перегородки. Это может произойти как травма во время родов или позже в жизни. Наиболее распространенными причинами являются травмы носа, такие как перелом носа в результате контактных видов спорта, падений или автомобильных аварий.

Другие люди обычно не могут сказать, есть ли у вас искривление носовой перегородки, а в некоторых случаях вы тоже не сможете сказать, особенно если у вас нет симптомов.

Наиболее распространенные симптомы деформации перегородки могут включать:

Затрудненное дыхание через нос или одну сторону носа является наиболее распространенным симптомом. Это часто более заметно, если у вас простуда или аллергия, так как ваши носовые ходы опухают или сужаются.
Лицевая боль с одной стороны, вызванная касанием поверхностей носа и вызывающим давление из-за сильного искривления носовой перегородки.
Громкое дыхание и храп во время сна из-за отека тканей носа.
Предпочтение спать на определенном боку, чтобы оптимизировать дыхание через свободный носовой проход.
Носовые кровотечения, возникающие, если поверхность носовой перегородки слишком сухая.
Капельница постназальная.
Заложенность, заложенность или ощущение полноты или воспаления в пазухах (синусит).

Ваш лечащий врач задаст вопросы о любых предыдущих травмах и симптомах. Затем они изучат историю болезни и проведут медицинский осмотр.

Медицинский осмотр можно провести с помощью ручного инструмента (назального зеркала), который позволяет медицинскому работнику слегка приоткрыть ноздрю, чтобы проверить ее отклонение или отек.

Ваш врач может использовать небольшой эндоскоп с подсветкой (отоскоп) для осмотра уха или ноздри. Ваш врач может также осмотреть ваши носовые ходы или пазухи (назальная эндоскопия) с помощью тонкой гибкой трубки с ярким светом и камерой. Они также могут осмотреть вашу носовую полость до и после применения противозастойного спрея для сравнения.

При необходимости ваш врач может заказать компьютерную томографию носа.

На основании этих обследований ваш лечащий врач может диагностировать искривление носовой перегородки и определить серьезность вашего состояния или направить вас на лечение к специалисту по уху, горлу и носу (ЛОР, отоларингологу).

В некоторых случаях искривление перегородки можно исправить без хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести ваших симптомов может быть рекомендована хирургическая процедура. Первоначальное лечение начнется с лечения симптомов с помощью лекарств.

Лекарства

Лекарства могут быть прописаны для облегчения ваших симптомов. Однако лекарства будут лечить только отек слизистых оболочек и не исправят искривление перегородки, поскольку это структурная проблема. Ваш врач может порекомендовать вам следующее:

Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты используются для предотвращения симптомов аллергии, таких как насморк. Они также могут облегчить неаллергические состояния, связанные с простудой или болезнью. Однако антигистаминные препараты могут вызывать сонливость и влиять на вашу способность выполнять определенные задачи, например вождение автомобиля.
Кортикостероиды. Назальные стероидные спреи, отпускаемые по рецепту, могут помочь с дренированием и уменьшить отек в носовом проходе. Обычно для достижения максимального эффекта требуется 1-3 недели. Всегда следуйте инструкциям вашего провайдера перед использованием.
Деконгестанты. Деконгестанты используются для уменьшения отека тканей носа, чтобы оба дыхательных пути оставались открытыми. Их можно принимать в виде таблеток или назального спрея. Рекомендуется ограничить использование назальных спреев, поскольку они могут вызывать зависимость и ухудшать симптомы после использования. Пероральные деконгестанты также могут создавать стимулирующий эффект, который может повышать кровяное давление, частоту сердечных сокращений или раздражительность.

Хирургия придаточных пазух носа

Если вы все еще испытываете симптомы после приема лекарств, вы можете рассмотреть вопрос об операции по исправлению искривления носовой перегородки (септопластика) или изменению формы носа (ринопластика, пластика носа).

Септопластика — это реконструктивная операция по исправлению искривления носовой перегородки. Процедура проводится через ноздри. Во время процедуры части перегородки могут быть удалены или отрегулированы и повторно вставлены в нос. Септопластика состоит из трех основных этапов:

Анестезия: Ваш хирург применит местную анестезию, чтобы обезболить область, и общую анестезию, чтобы усыпить вас во время процедуры и убедиться, что вам комфортно.
Ремонт: Ваш хирург отделит мембрану, покрывающую перегородку. Затем хирург удалит искривленный хрящ или кость, заменит мембраны и сшьет их вместе швами.
Перевязка: Ваш хирург может заткнуть нос марлей. После операции вам могут наложить шину на нос, чтобы сохранить его новую форму. У вас также могут быть назальные тампоны или мягкие шины в ноздрях, чтобы стабилизировать перегородку.

В некоторых случаях ринопластика (операция по изменению формы носа) может проводиться одновременно с септопластикой. Ринопластика включает в себя модификацию костей и хрящей вашего носа, чтобы изменить его форму или размер, или и то, и другое.

Операция на носу может проводиться с помощью традиционной открытой операции изнутри носа. При проведении открытой операции у основания носа появляются небольшие шрамы, которые часто незаметны. Рубцы не видны, когда делается внутренняя операция. В зависимости от тяжести отклонения септопластика может быть выполнена в:

Кабинет хирурга.
Центр амбулаторной хирургии.
Больница амбулаторно.
Больница как стационар.

Операция обычно занимает от 1 до 3 часов. Хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Многие люди выздоравливают за несколько дней. Они могут вернуться в школу или к неактивной работе примерно через неделю.

Краткосрочные побочные эффекты операции могут включать:

Болезненность в носу.
Синяки вокруг глаз.
Тупая головная боль.
Одутловатость лица.
Минимальное кровотечение в первые несколько дней.
Разорванные кровеносные сосуды в виде крошечных красных точек на коже.
Отек вокруг глаз,

Лечение может быть медленным. У вас может быть отек в течение нескольких месяцев, особенно на кончике носа. «Окончательные результаты» операции на носу могут быть незаметны в течение года и более.

Как и при любой операции, могут быть осложнения. Люди сильно различаются по своей анатомии и способности лечить. Результат никогда полностью не предсказуем.

Степень улучшения, которую вы можете ожидать при септопластике, зависит от серьезности вашего отклонения. Такие симптомы, как заложенность носа, могут полностью исчезнуть. Однако другие состояния, такие как аллергия, не могут быть вылечены хирургическим путем.

Хирургические осложнения включают:

Реакция на анестезию.
Носовое кровотечение или тромб.
Инфекция.
Отверстие (перфорация) в перегородке.

В некоторых более тяжелых случаях искривления носовой перегородки нарушается нормальный дренаж пазухи, что может привести к повторным (рецидивирующим) инфекциям пазухи. Другие осложнения могут включать:

Постоянная заложенность или давление в носовых проходах.
Сухость во рту из-за хронического ротового дыхания.
Нарушения сна из-за невозможности комфортно дышать через нос во время сна.
Апноэ во сне, серьезное состояние, при котором человек перестает дышать во время сна.

Важно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете:

Частые носовые кровотечения.
Заложенность носа, не поддающаяся лечению.
Рецидивирующие или частые инфекции носовых пазух из-за заложенности носа.

Искривление носовой перегородки может коснуться любого, особенно если вы получили травму. Однако в некоторых случаях искривление перегородки невозможно предотвратить. Вы подвергаетесь наибольшему риску развития искривления перегородки в результате травмы. Факторы риска включают:

Занятия контактными видами спорта, такими как футбол, бокс или борьба.
Не пристегиваться ремнем безопасности во время движения в моторизованном транспортном средстве.

Каковы перспективы человека с искривлением носовой перегородки?

Искривление носовой перегородки не является опасной для жизни проблемой, но в тяжелых случаях может вызвать ряд неприятных симптомов. Жизнь с искривлением перегородки может быть сложной задачей, но лекарства и хирургическое вмешательство, когда это необходимо, могут принести облегчение.

Однако искривление носовой перегородки часто можно предотвратить, защищая лицо и нос, пристегиваясь ремнем безопасности во время вождения или шлемом во время занятий контактными видами спорта.

Основные сведения об искривлении носовой перегородки

Перегородка представляет собой хрящ, который делит нос на 2 отдельные камеры. Искривление перегородки – это когда перегородка смещена от средней линии.
Наиболее распространенным симптомом является затрудненное дыхание через нос.
Вы можете родиться с искривлением носовой перегородки. Или это может быть вызвано травмой или повреждением от предыдущего лечения.
Реконструктивная пластическая хирургия может быть выполнена для исправления искривления носовой перегородки.
Окончательные результаты операции на носу могут быть неясными в течение года или более.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также узнайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Искривление носовой перегородки: всесторонний описательный обзор

1. Искривление носовой перегородки: систематический обзор систем классификации. Teixeira J, Certal V, Chang ET, Camacho M. Plast Surg Int. 2016;2016:7089123. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Распространенность и клинические особенности искривления носовой перегородки в педиатрической возрастной группе в регионе Наджран, Саудовская Аравия. Alshehri Alshehri, Abdullah A. Saudi J Otorhinolaryngol — Хирургия головы и шеи. 2022; 24:1–5. [Академия Google]

3. Субъективная, анатомическая и функциональная оценка состояния носа у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна. де Агияр Видигаль Т., Мартиньо Хаддад ФЛ, Грегорио ЛК, Поярес Д., Туфик С., Азередо Биттенкур Л.Р. Дыхание сна. 2013; 17: 427–433. [PubMed] [Google Scholar]

4. Лечение искривления носа. Лоусон ВГ. https://europepmc.org/article/med/625080. J Отоларингол. 1978; 7: 56–66. [PubMed] [Google Scholar]

5. Деформации носовой перегородки у пациентов с ухом, носом и горлом: международное исследование. Младина Р., Куйич Э., Субарич М., Вукович К. Ам Дж. Отоларингол. 2008;29: 75–82. [PubMed] [Google Scholar]

6. Исследование корреляции между искривлением носовой перегородки и риносинуситом. Прасад С., Варшни С., Бист С.С., Мишра С., Кабдвал Н. Индиан Дж. Отоларингол Голова Шеи Хирург. 2013;65:363–366. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]

7. Распространенность искривления носовой перегородки с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии: поперечное исследование. Мошфеги М., Абедиан Б., Газизаде Ахсайе М., Тайдини Ф. Контемп Клин Дент. 2020; 11: 223–228. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Буллезная раковина, искривление носовой перегородки и их влияние на объем верхнечелюстной пазухи у эмиратцев: конусно-лучевая компьютерная томография. Аль-Рави Н.Х., Усман А.Т., Абдулхамид Э., Аль Нуайми А.С., Серадж З. Imaging Sci Dent. 2019;49:45–51. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

9. Диагностическая эффективность мультидетекторной компьютерной томографии (МДКТ) в диагностике вариаций синуса. Алсуви А.М., Абдулмонаем Г., Эльсаммак А., Фуад Ю. Пол Дж. Радиол. 2017; 82: 713–725. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Распространенность искривления носовой перегородки у новорожденных и его провоцирующие факторы: перекрестное исследование. Харугоп А.С., Мудхол Р.С., Хаджаре П.С., Наргунд А.И., Метгудмат В.В., Чакрабарти С. Индиан Дж. Отоларингол Голова Шеи Хирург. 2012; 64: 248–251. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

11. Септопластика при заложенности носа из-за искривления носовой перегородки у взрослых: систематический обзор. ван Эгмонд М.М., Роверс М.М., Тиллема А.Х., ван Неербек Н. Ринология. 2018;56:195–208. [PubMed] [Академия Google]

12. Уоттерс С., Брар С., Япа С. Остров сокровищ, Флорида: StatPearls Publishing; 2022. Септопластика. [PubMed] [Google Scholar]

13. Искривление носовой перегородки и буллезная раковина – влияют ли они на объем верхнечелюстной пазухи и распространенность гайморита? Куцибала И., Яник К.А., Чук С., Сторман Д., Урбаник А. Пол J Радиол. 2017; 82: 126–133. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

14. Сравнение типа и тяжести искривления носовой перегородки у пациентов с хроническим риносинуситом, перенесших функциональную эндоскопическую хирургию околоносовых пазух, и контрольной группы. Никкердар Н., Карими А., Базмаюн Ф., Гольшах А. Int J Dent. 2022;2022:2925279. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Совпадение буллезной раковины с искривлением носовой перегородки; рентгенологическое исследование. Эль-Тахер М., АбдельХамид В. А., Алам-Элдин М.Х., Хариди А. Индиан Дж. Отоларингол Голова Шеи Хирург. 2019;71:1918–1922. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Связано ли искривление перегородки с головной болью?: общенациональное 10-летнее когортное исследование. Квон С.Х., Ли Э.Дж., Йео К.Д. и др. Медицина (Балтимор) 2020; 99:0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Уровни окислительного стресса в сыворотке крови у пациентов с искривлением носовой перегородки. Экинджи А., Караташ Д., Йетиш А., Демир Э., Озджан М. Тюрк Арх Оториноларингол. 2017;55:125–128. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

18. Оценка искривления носовой перегородки как анатомической вариации для увеличения частоты антральных псевдокист: исследование конусно-лучевой компьютерной томографии [ПРЕДПРИМЕР] Лачин Н., Ялчин М. , Демиркол М. Фолиа Морфол (Warsz) 2021 [PubMed] [Google Scholar]

19. Диагностика и лечение искривления перегородки носа и коллапса носового клапана — опрос канадских отоларингологов. Ван И, Бонапарт JP. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;48:71. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

20. Анатомические вариации полостей носа и околоносовых пазух: систематический обзор. Пападопулу А.М., Хрисикос Д., Самолис А., Цакотос Г., Трупис Т. Куреус. 2021;13:0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Носовые полости и носовая перегородка: анатомические варианты и оценка особенностей с помощью компьютерной томографии. Cellina M, Gibelli D, Cappella A, Martinenghi C, Belloni E, Oliva G. Neuroradiol J. 2020; 33:340–347. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Влияние различных типов искривления носовой перегородки на паттерн носового дыхания и функцию согревания: компьютерный гидродинамический анализ. Li L, Zang H, Han D, London NR Jr. Ear Nose Throat J. 2021; 100:0–9. [PubMed] [Google Scholar]

23. Гистопатологические изменения слизистой оболочки носа с искривлением носовой перегородки. Камани Т., Йылмаз Т., Сюрюкю С. , Баджин М.Д., Гюнайдын Р.О., Кушчу О. Эур Арх Оториноларингол. 2014; 271:2969–2974. [PubMed] [Google Scholar]

24. Обследование в сравнении с субъективной назальной обструкцией при оценке искривления носовой перегородки. Салихоглу М., Чекин Э., Алтундаг А., Чешмечи Э. Ринология. 2014;52:122–126. [PubMed] [Академия Google]

25. Рецидивирующие носовые кровотечения и искривление носовой перегородки у молодых людей. O’Reilly BJ, Simpson DC, Dharmeratnam R. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1996; 21:12–14. [PubMed] [Google Scholar]

26. Акустическая ринометрия и компьютерная томография для диагностики искривления носовой перегородки с клинической корреляцией. Мамикоглу Б., Хаузер С., Акбар И., Нг Б., Кори Дж. П. Отоларингол Head Neck Surg. 2000; 123:61–68. [PubMed] [Google Scholar]

27. Искривление носовой перегородки: сравнение клинической и рентгенологической оценки. Лебовиц Р.А., Галли СКД, Холлидей Р.А., Джейкобс Дж.Б. Operat Techniq Otolaryngol — Хирургия головы и шеи. 2001; 12:104–106. [Академия Google]

28. Обструктивное апноэ сна (СОАС): основы практики, предыстория, патофизиология. [ сент.; 2022 ]; Викрамасингхе Викрамасингхе, Х. Х., Заб Мосенифар. https://emedicine.medscape.com/article/295807-overview Medscape [По состоянию на 19 июля 2022 г.] 2022 5 [Google Scholar]

29. Связь между искривлением перегородки и диагнозами ОАС: общенациональное 9-летнее когортное исследование с последующим наблюдением . Йом С.В., Ким М.Г., Ли Э.Дж. и др. J Clin Sleep Med. 2021;17:2099–2106. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Искривление носовой перегородки и наружная деформация носа: коррелятивное исследование 100 случаев. Сэм А., Дешмукх П.Т., Патил С., Джайн С., Патил Р. Индиан Дж. Отоларингол Хед Шея Хирург. 2012;64:312–318. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Инструменты измерения для диагностики искривления носовой перегородки: систематический обзор. Азиз Т., Бирон В.Л., Ансари К., Флорес-Мир С. Дж. Отоларингол Head Neck Surg. 2014;43:11. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

32. Индекс искривления носовой перегородки (NSDI) по данным КЛКТ. Кодари М., Заго М., Гидугли Г.А. и соавт. Дентомаксиллофак Радиол. 2016;45:20150327. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Точность различных методов диагностики искривления перегородки у пациентов, перенесших септоринопластику: проспективное исследование. Андрадес П., Куэвас П., Данилла С. и др. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2016; 69: 848–855. [PubMed] [Google Scholar]

34. Роль визуализации в предоперационной оценке пациентов с заложенностью носа и искривлением перегородки — ретроспективное когортное исследование. Кармель-Нейдерман Н.Н., Сафади А., Венгер А. и соавт. Int Arch Оториноларингол. 2021;25:0–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Септопластика: основные и дополнительные методики. Мост С.П., Руди С.Ф. Пластмасса для лица Surg Clin North Am. 2017;25:161–169. [PubMed] [Google Scholar]

36. Методы септопластики: традиционные и эндоскопические подходы. Shah J, Roxbury CR, Sindwani R. Otolaryngol Clin North Am. 2018; 51: 909–917. [PubMed] [Google Scholar]

37. Хирургические результаты пересадки костной рейки для коррекции отклонения каудальной перегородки при септопластике. Ким Д.Ю., Нам С.Х., Алхарети С.Э., Чан Ю.Дж. JAMA Facial Plast Surg. 2017;19: 470–475. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

38. Экстракорпоральная септопластика со стабилизацией внутреннего носового клапана. Tasca I, Compadretti GC, Losano TI, Lijdens Y, Boccio C. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2018; 38: 331–337. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

39. Результаты эндоназальной септопластики и экстракорпоральной реконструкции перегородки при переднекаудальном искривлении перегородки. Tian Q, Chu T, Sun H, Pang M. Ear Nose Throat J. 2021; 100: 645–651. [PubMed] [Академия Google]

40. Риносептопластика у детей. Maniglia CP, Манилья СП. Браз Дж. Оториноларингол. 2017; 83: 416–419. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Техника формирования слизисто-надхрящевого лоскута при искривлении каудальной перегородки. Нофал АА. Открытие ОТО. 2021;5:2473974. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Открытый подход в ринопластике. Богович В., Миланкович С.Г., Зубчич Ж. и др. Southeast Eur Med J. 2019; 3:56–62. [Google Scholar]

43. Оценка назальных симптомов у пациентов с септопластикой с использованием SNOT-22. Диздар Д., Бозан А., Диздар С.К., Гёде С., Алпай Х.К. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2019;39:98–102. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

44. Быстрое расширение верхней челюсти благотворно влияет на вентиляцию у детей с искривлением носовой перегородки: компьютерное исследование гидродинамики. Chen S, Wang J, Xi X, Zhao Y, Liu H, Liu D. Front Pediatr. 2021;9:718735. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

45. Эндоскопическая септопластика с ограниченной двухрядной резекцией: малоинвазивная хирургия искривления перегородки. Чжао К.К., Пу С.Л., Ю. Х.М. https://www.jove.com/video/57678/endoscopic-septoplasty-with-limited-two-line-resection-minimally J Vis Exp. 2018;5:57678. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Улучшит ли обоняние операция по коррекции искривления носовой перегородки? Перспективное исследование. Гупта Н., Сингх П.П., Багла Р.К. Surg Res Pract. 2015;2015:496542. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

47. Систолическое давление в легочной артерии и отношение E/e’ снижаются после септопластики у пациентов с чистым искривлением носовой перегородки 2 и 3 степени. Авчи Д., Хартока Севинч А., Гюлер С. Браз Дж. Оториноларингол. 2021; 87: 497–504. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Влияние септальной коррекции на артериальное давление у больных гипертонической болезнью с искривлением носовой перегородки. Смита С.Г., Джаганнат Б., Мэтью А.С. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;68:46–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Осложнения и лечение септопластики. Кетчем А.С., Хан Дж.К. Отоларингол Clin North Am. 2010;43:897–904. [PubMed] [Google Scholar]

50. Осложнения при септопластике на основе большой группы из 5639 пациентов. Домбровска-Бень Ю., Скаржиньски П.Х., Гвиздальска И., Лазенка К., Скаржиньски Х. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018;275:1789–1794. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Осложнения при септопластике. Rettinger G, Kirsche H. Facial Plast Surg. 2006; 22: 289–297. [PubMed] [Google Scholar]

52. Сравнение бактериемии и количества кровотечений при септопластике. Коч С., Уйсал И.О., Уйсал Э.Б., Енишехирли Г., Дуйгу Ф. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012; 269:1139–1142. [PubMed] [Google Scholar]

53. Частота осложнений после септопластики с редукцией нижней носовой раковины. Джоши Р.Р., Райли К.А., Каккер А. Окснер Дж. 2019;19:353–356. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

54. Влияние обонятельной дисфункции на психологическое состояние и качество жизни пациентов с заложенностью носа и искривлением перегородки. Валсамидис К., Принца А., Константинидис Дж., Триаридис С. Int Arch Otorhinolaryngol. 2020;24:0–46. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

55. Тревога и депрессия у пациентов с искривлением носовой перегородки. Ма К., Су К., Фу З., Ван П., Ши Х. Ам Дж. Отоларингол. 2020;41:102450. [PubMed] [Академия Google]

56. Влияние искривления перегородки на послеоперационное качество жизни у пациентов, перенесших радиочастотную редукцию носовых раковин. Кармель Нейдерман Н.Н., Айзенберг Н., Каспи И. и соавт. Ларингоскоп Инвестиг Отоларингол. 2022; 7: 325–334. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

57. Нейропсихиатрические симптомы, качество сна и качество жизни у пациентов с диагнозом искривление носовой перегородки. Фидан Т., Фидан В., Ак М., Сютбеяз Ю. https://dergipark.org.tr/en/pub/trent/issue/66920/1046213 Турецкий J Ухо Нос Горло. 2011;21:312–317. [PubMed] [Google Scholar]

58. Качество жизни детей после операции на перегородке носа: обзор результатов.