Паховый лимфаденит у женщин лечение: Что нужно знать об основных симптомах и лечении лимфаденита — клиника «Добробут»

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин: причины, лечение, симптомы

Состояние лимфатической системы у человека – показатель общего уровня здоровья организма. Вследствие некоторых причин – снижения иммунитета, переохлаждения, наличия очагов хронической инфекции внутри организма может возникнуть увеличение и болезненность в региональных лимфатических узлах, в том числе паховой области. Что иногда и происходит у представительниц женской половины населения.

Как лечить воспаление лимфоузлов в паху у женщин? Это невозможно без точного установления причины приводящей к болезненному состоянию и санации хронических патологических очагов. Вывод: обращайтесь к толковому врачу – терапевту или хирургу.

Темой нашей сегодняшней встречи является выяснение причин, симптомов и лечения воспалительного процесса в паховых лимфатических узлах у девушек и женщин.

Причины воспаления лимфатических узлов в паху у женщин

Лимфатический узел – периферический орган лимфатической системы, представляющий образование овальной или округлой формы. Размеры лимфоузлов различны, в норме – от 0,5 до 2 см. Узел призван выполнять очистку лимфы и производить защитные клетки, которые борются с вирусами, бактериями и чужеродными раковыми клетками.

Паховые лимфоузлы довольно крупные, они находятся в области паховых складок (бедренного треугольника) и отвечают за перенос лимфы к подвздошным лимфатическим узлам, располагающимся в брюшной полости.

Само увеличение лимфатических узлов является фактом болезненного состояния организма и называется лимфаденитом. Болезнь протекает в острой и хронической форме, воспаляться может как один узел, так и целая группа узлов. Такое встречается при общих системных заболеваниях у человека.

У женщин, лимфаденит в паховых лимфоузлах может свидетельствовать о воспалительном инфекционном процессе в органах малого таза или ногах.

Поскольку лимфоузел выполняет роль своеобразного фильтра, очищающего лимфу, он принимает первый инфекционный удар на себя и страхует организм от более глубокого проникновения патогенных микробов и вирусов.

Что же приводит к воспалительному процессу в паховых лимфоузлах?

• Аллергические реакции (редко).
• Вирусные заболевания – ветрянка, корь, краснуха.
• ВИЧ-инфекция способствует развитию не только пахового, но и других видов лимфаденита.
• Гематологические, онкологические болезни.
• Грибковые микроорганизмы.
• Заболевания, передаваемые половым путем.
• Занесенная инфекция.
• Механические травмы лимфоузла.
• ОРВИ, простуда и переохлаждения, грипп.
• Побочное действие лекарственных препаратов (встречается редко).
• Проблемы репродуктивной системы (к примеру, киста яичников или гипофункция).
• Растяжение мышц во время занятий спортом.
• Стафилококк, кишечная палочка, стрептококк и другие похожие бактерии.
• У подростков часто развивается недуг из-за стремительного роста.
• Фурункулы (фурункулез) на коже и гнойные раны.

Появившиеся внезапно припухлость и боль в области лимфоузла показатель проникновения инфекции или механическое повреждение.

Когда лимфатический узел воспаляется постепенно, медленно, значит, первоисточник находится в хронических очагах инфекции, а они весьма разнообразны. Вы сейчас догадаетесь о чем речь – больное горло, уши, кариозные зубы, но это еще не все…

Причиной увеличения лимфоузлов могут быть также болезни, передающиеся половым путем, такие как:

1. трихомониаз;
2. сифилис;
3. гонорея;
4. папилломавирусы;
5. генитальный герпес;
6. микоплазмоз;
7. уреаплазмоз;
8. хламидиоз.

Не переживайте, необязательно иметь венерические заболевания, для воспаления узлов вполне хватит баланопостита, везикулита, цистита или уретрита.

Симптомы воспалительного процесса в лимфатических узлах у женщин

Какие наблюдаются признаки, симптомы – проявляющие воспаления лимфоузлов в паховой области у женщин?

Паховые лимфоузлы находятся близко к поверхности кожи, поэтому могут легко прощупываться. А при физических упражнениях, беге или ходьбе в воспаленной зоне сразу ощущается дискомфорт и ноющая боль.

Помимо изменения в размерах, болях во время движения и пальпации, наблюдаются следующие симптомы:

1. уплотнение лимфоузла;
2. покраснение кожи;
3. жжение, зуд, шелушение кожи;
4. повышенная температура тела больного;
5. интоксикация организма развивается в случае накопления гноя в лимфоузлах и прогрессировании пахового лимфаденита. Это состояние сопровождается резким повышением температуры тела, появляется общая слабость, озноб, мышечная и головная боль. Анализ крови при этом показывает высокое содержание СОЭ и ярко выраженный лейкоцитоз.

Разумеется, больной страдает от чувства усталости, ослабления, потери веса и аппетита, порою полным упадком сил и выраженной головной болью.

Признаки недомогания свидетельствует о протекании в организме хронического или острого воспалительного процесса.

Бывает и так, что увеличенный лимфоузел в паховой области не всегда сопровождается болезненными ощущениями. Если он стал неподвижен и тверд – проверьтесь у врача-онколога!

Гораздо сложнее диагностировать хронический лимфаденит, потому что его симптомы могут проявляться слабо, а из-за этого некоторые болезни могут переходить в запущенную стадию.

Диагностика лимфаденита у женщин

Диагностировать паховый лимфаденит, необходимо с осмотра врачом. Имейте в виду, что не всегда просто прощупывать лимфоузлы в паху.

Дополнительное лабораторное исследование поможет в решении проблемы. Знайте, что симптомы пахового лимфаденита похожи на паховую грыжу!

Способы диагностирования лимфаденита:

1. Осмотр врача специалиста, пальпация лимфоузлов. Если особенности тела человека позволяют их прощупать, пальцами ощущается уплотнение, припухлость, пациент ощущает боль от нажатия, в области воспаленного лимфоузла заметны покраснения кожи.
2. Анализ крови общий. Назначают в том случае, если врач после осмотра не уверен в правильности диагноза. В большинстве случаев достаточно общего анализа крови, чтобы выявить или же опровергнуть паховый лимфаденит. Для этого следует обратить внимание на уровень лейкоцитов и на скорость оседания эритроцитов. У больного паховым лимфаденитом снижен уровень лейкоцитов и повышена СОЭ.
3. Биохимический анализ крови предназначен для определения уровня содержания реактивного белка.
4. В случае подозрения на злокачественную опухоль применяется биопсия больных узлов.
5. Гистологическое исследование.
6. Рентген, МРТ, УЗИ, КТ. С помощью ультразвукового исследования возможно узнать точные размеры лимфоузла. Здоровый лимфоузел в диаметре не превышает 1-го сантиметра. Если же узелок больше, это говорит о том, что в организме идет воспалительный процесс.

Если человека беспокоит состояние его лимфоузлов, он должен обратиться к участковому терапевту, который может направить больного к другим специалистам узкого профиля – инфекционисту, урологу, гинекологу.

Как лечить лимфаденит

Помните, что высокая эффективность и успешность лечения зависит от своевременного обращения к хорошему доктору. Аналогично, лечение воспалительного процесса в паховых лимфоузлах у женщин, нуждается в профессиональном врачебном подходе.

При обнаружении первых симптомов воспаления лимфатических узлов необходимо обратиться к врачу-терапевту или хирургу, а он, в свою очередь, проведет обследование и уже на основании полученных данных осмотра, выяснении анамнеза больного и назначит необходимое лечение.

Лимфаденит паховых узлов достаточно редко развивается как отдельное самостоятельное заболевание, напротив, в большинстве случаев данному недугу предшествуют инфекционные воспалительные очаги в организме: карбункулы, фурункулы, абсцессы и другие.

Итак, чем лечить паховый лимфаденит? Воспаление лимфоузлов паховой области у женщин лечат консервативным или хирургическим путем. На начальных стадиях развития воспалительного процесса пациенту могут назначить:

1. Антибиотики широкого спектра действия. Длительность терапии и дозировку препарата определяет врач, зависимо от массы тела женщины, степени развития воспалительного процесса, а также характерных особенностей организма.
2. Препараты (местного действия), в составе которых есть антисептики. Так, прекрасным эффектом обладает недорогая мазь Левомеколь, которую часто используют для марлевых повязок, предварительно пропитанных препаратом, непосредственно на место поражения. Важно: подобные процедуры категорически запрещено проводить в случае наличия гнойного пахового лимфаденита или же при большой вероятности индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата.
3. Физиотерапевтическое лечение. Заметный противовоспалительный эффект оказывает электрофорез совместно с антибиотиками. Однако есть одно предостережение: такой метод лечения категорически запрещается использовать при развитии гнойного лимфаденита паха.
4. Хирургическое вмешательство для лечения лимфаденита рассматривается только лишь в том случае, если в лимфоузлах образуется и постепенно накапливается гной. Для обеспечения оттока гноя из воспаленных лимфоузлов хирург прибегает к дренированию.

Общая терапия при лечении пахового лимфаденита подразумевает устранение любых симптомов воспаления. Для этого нужно следовать следующим несложным рекомендациям:

1. больному лимфаденитом показан постельный режим;
2. диета: питаться только легкими, диетическими продуктами, избегать слишком жирных и высококалорийных блюд;
3. основными препаратами в лечении являются антибиотики, поскольку самая частая причина развития лимфаденита – это инфекция. До определения точной причины заболевания могут использоваться антибиотики широкого спектра действия.

Для эффективного лечебного эффекта рекомендуется дополнительно применять обезболивающие и противовоспалительные препараты, комплекс витаминов, провести детоксикацию организма.

Однако категорически противопоказан любой вид прогревания пораженной области.

Народные средства лечения лимфаденита в домашних условиях

На сегодняшний день существует немало методов лечения народными средствами воспаления лимфоузлов в паху у женщин. Ниже представлены наиболее эффективные из них:

Паховый лимфаденит в хронической форме проходит гораздо быстрее, если применять лечебные отвары из крапивы, хвоща, хмеля, душицы и тысячелистника. Все эти растения необходимо взять в одинаковом количестве и тщательно перемешать. Затем столовую ложку травяного сбора следует залить 300 мл кипятка и довести до готовности на протяжении четверти часа с помощью водяной бани. После этого отвар нужно настоять в течение 10 минут, процедить и принимать натощак по полстакана трижды в день.

Для терапии локального воспаления лимфатического узла народные целители рекомендуют попробовать сок одуванчика. Для этого необходимо приготовить свежесобранный одуванчик, положить его на мягкую ткань и приложить своеобразный компресс на несколько часов к больному месту. Повторять процедуру советуют два раза в день. Курс лечения соком одуванчика составляет трое суток.

Для местного применения необходимо приготовить мазь, которую легко сделать в домашних условиях. Для этого приготовьте 200 граммов нутряного жира и поставьте томиться на водяной бане на протяжении 4 часов. После тщательного процеживания и полного остывания мазь нужно наносить на воспаленные лимфоузлы несколько раз в сутки.

Улучшить общее состояние при лечении пахового лимфаденита и очистить кровь поможет настой хвоща или спорыша. Такие травы готовят одинаковым способом: на одну столовую ложку сухой травы следует взять 300 мл кипящей воды и настаивать в течение 25 минут. Готовые настои используют для приема внутрь, для этого всю дозу нужно разделить на 3 одинаковые части. Полезнее всего проводить лечение методом чередования данных трав, по одной неделе на каждую. Общий курс лечения травяными отварами составляет 2 месяца.

Помогут снять воспалительный процесс мятные листья. Для этого их нужно размять и приложить в виде компресса к местам воспаления и держать на протяжении двух часов. Прибегать к такому лечению рекомендуется дважды в день.

Успешно лечится паховый лимфаденит с помощью омелы. Для приготовления такого средства следует взять 1 столовую ложку сухого листа омелы, залить ее 300 мл крутого кипятка и поставить томиться на водяной бане на протяжении 20 минут. После тщательного процеживания теплый настой применяют в качестве компресса.

При воспалении лимфоузлов в области паха прекрасно помогает корень цикория. Его нужно приготовить в количестве, которое необходимо для покрытия болезненной области, предварительно измельчить, залить сырье кипятком и подождать 20 минут. После этого цикорий нужно растолочь, а воду слить. Получившуюся кашицу следует положить на марлевую салфетку и прикладывать этот компресс в течении не меньше двух часов. Повторять процедуру нужно два раза в сутки.

Если же болезненные ощущения в лимфоузлах не имеют видимой причины и не проходят спустя нескольких дней, не откладывайте визит в поликлинику, поскольку воспаление лимфоузлов может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

Перед тем, как начинать лечение народными методами, необходимо посоветоваться с врачом. Также нужно в обязательном порядке пройти общее медицинское обследование, поскольку лишь в таком случае существует возможность проводить правильное лечение.

Лимфаденит – это не отдельное заболевание, а прямая реакция организма на другое заболевание. Крайне опасно проводить самолечение при наличии опухолей, тогда как жизненно важно проводить срочное операционное вмешательство.

Видео

Проявления лимфаденита у женщин

Видеоканал «КВД – кожно-венерологический диспансер».

Причины воспаления паховых лимфоузлов

Видеоканал «КВД – кожно-венерологический диспансер».

Паховый лимфаденит

На видеоканале у Дмитрия Доброловича.

Источник.

Лимфаденит 🎀 | Цены | Врачи

Марина

Благодаря специалистам вашей клиники я избавилась от ненавистных сосудистых звездочек! Они портили всю красоту моих ног. Я помню все рекомендации врача, ухаживаю за ногами, принимаю контрастный душ, часто хожу пешком и делаю упражнения. Надеюсь, эффект от склеротерапии будет долгим!

Алевтина

Интересно, как раньше женщины жили без возможности сделать лазерное вагинальное омоложение. Я обратилась к Медее Владимировне за этой процедурой и теперь хочу выразить благодарность за выполненную ею работу. Я часто вспоминаю вас и безмерно благодарю! Спасибо, что помогли мне справиться со столь волнующей меня проблемой и обрести вторую молодость!

Ирина

В лазерном удалении вросшего ногтя самое неприятное — запах. Делала операцию в клинике Эл. Эн. Рана зажила за 3 месяца. Ноготь растет правильно и уже 2 года нет рецидивов – я делаю педикюр, ношу туфли на высоком каблуке, поэтому очень довольна результатом.

Владимир

Среди разных клиник, предлагающих разнообразные методики лечения импотенции, решил обратиться в ЭлЭн. Врач Александр Николаевич провел комплексное обследование и составил индивидуальный курс терапии с применением лекарств и различных процедур. Сейчас лечение уже закончилось, чувствую себя отлично. Сексуальная жизнь наладилась, хотя иногда возникает страх, что все повторится. Но, думаю, все будет хорошо.

Дмитрий

Здравствуйте. В прошлом месяце делал у вас обрезание (по диагнозу фимоз). Наконец-то все полностью зажило, эрекция восстановилась, ушел страх осложнения. И огромное спасибо А. Калашникову!

Нина

Подтяжка груди в клинике лазерной хирургии Эл. Эн. — это просто чудо! Результат «до» и «после» налицо. Очень довольна и врачами, и полученным эффектом. Спасибо!

Элли

Пришла в клинику для омоложения, мне посоветовали эту процедуру, так как основная проблема была именно с кожей вокруг глаз. Говорю сразу – морщины блефаропластика не убирает! Но! Она стерла все мои мешки и припухлости, благодаря чему я скинула лет тцать точно! Теперь могу делать отличный макияж. Спасибо хирургу и клинике за замечательный результат!!

Артур

Давно и тщетно боролся с бесплодием. В разных клиниках проводили стимуляцию сперматогенеза, назначали терапевтические курсы, которые не давали результатов. В вашу клинику попал по какому-то чудесному совпадению, как говорится, оказался в нужном месте в нужный момент. Оказалось, что лечение мне нужно оперативное. После восстановления проходимости протоков сейчас дома, иду на поправку, прогнозы очень хорошие. Жалею только о том, что не пришел раньше.

Тайсон

В течение трех лет мучился от перхоти. Перепробовал все возможные средства – шампуни, бальзамы, маски, травы. Но результата никакого, наоборот, становилось только хуже. Мне даже пришлось отказаться от темной одежды, поскольку перхоть была сильно заметна на плечах. В конце концов, решил сходить к специалисту, хотя ужасно стеснялся своей проблемы. Трихолог из клиники Эл.Эн. отнеслась к моей проблеме с пониманием, внимательно выслушала и посоветовала пройти курс лазерной терапии. Мне хватило 6 процедур, чтобы полностью избавиться от проблемы. Перхоть исчезла и не появляется уже полгода.

Тома

Я тоже удаляла некрасивые носогубные складки, и тоже у Алины Вячеславовны. Хочу сказать, что да, процедура неприятная, но эффект есть! Они разгладились и от первой процедуры, а уж от второй и вовсе стали не заметными. Спасибо большое за Вашу работу!!

Роман

Большое спасибо Калашникову А. Н. за проведенную операцию по лечению водянки яичка! Пришел к нему, мучаясь от болей и постоянного дискомфорта. Мне назначили операцию Бергмана. Отказался от общего наркоза, так как плохо его переношу. Вся процедура прошла очень аккуратно, шов заживает, выглядит уже не слишком заметно. Наконец-то могу сказать, что чувствую себя отлично!

Света

Врачи в Эл. Эн. очень внимательны к пациентам. Перед тем, как решиться на пластику груди, я посетила несколько клиник, но остановилась именно на этом центре и не пожалела! Понравился результат – грудь стала упругой, а швы практически незаметны (они спрятаны в ореоле соска). Спасибо всем специалистам клиники Эл. Эн.!

Мария

Я выполняла верхнюю блефаропластику весной этого года. Выбрала DOT-терапию, чтобы максимально сократить время реабилитации перед летним отпуском. Примерно через неделю у меня спала отечность и синяки (я думала, будет раньше, ждала чуда от лазера). Через три месяца вообще не было заметно, что была операция, а веки стали очень красивые. Благодарю хирурга Светлану за мои красивые глазки!

Ксения

Решила бороться с возрастными морщинками при помощи термолифтинга. Пока сделала только одну процедуру, но кожа уже заметно более ухоженная и гладкая. Косметолог сказала, что 5 сеансов будет вполне достаточно. Ощущения во время процедуры даже приятные, чувствуется тепло, иногда, правда, горячо бывает. Ожогов и других следов на коже не остается.

Светлана

Пугало все – наркоз, хирургическое вмешательство, высокая стоимость круговой подтяжки лица, страшные рассказы о том, что можно вообще получить перекошенный результат. Мне кажется, здесь дело в том, кто берется за дело. Халатян Света – чудесный специалист. Благодаря ей я в свои 45 снова выгляжу на 30!

Елена

Очень впечатлена эффектом от процедуры. Результат был заметен сразу, а через пару недель зубы стали еще светлее. Большое спасибо вам!

Ирина

Уже в зрелом возрасте перенесла ветрянку, от которой на лице остались небольшие, но заметные шрамы. Чтобы избавиться от дефектов, решилась на лазерную шлифовку рубцов. После курса процедур кожа разгладилась, выровнялась, по текстуре стала однородной, гладкой. Я прошла 4 процедуры, они оказались практически безболезненными. Эффект стал проявляться постепенно. Результатом я очень довольна.

Анастасия

Я удаляла растяжки на животе (появились после беременности) и на бедрах с помощью лазера. Всего пришлось пройти 5 сеансов, сейчас заметен действительно хороший результат – кожа подтянулась и растяжки практически исчезли. Так что лазерное удаление растяжек – очень эффективная процедура. Очень важно — осложнений никаких не было, да и почти не больно.

Ярослав

Проходил лечение импотенции в клинике ЭлЭн. Порадовал комплексный подход к решению данной проблемы. Здесь мне сделали все необходимые анализы, врач Александр Николаевич поставил диагноз и разработал схему лечения. Курс терапии был длительным, но результативным. Сейчас все наладилось и, вроде бы, вернулось в норму. Пока еще наблюдаюсь, но думаю, что все проблемы уже позади. Большое спасибо!

Светлана

Долго лечилась от тяжелой болезни. То, что организм устал от лекарств, было видно невооруженным глазом – сильно испортилась кожа, ногти стали ломкими, начали выпадать волосы. Чтобы не облысеть окончательно, записалась в Эл.Эн. на прием к трихологу. Врач сказала, что в моем случае потребуется комплексное лечение кожи головы. Мне назначили электростимуляцию, вакуумный массаж и гальванический пилинг. Конечно, эти процедуры стояли недешево и эффект не был заметен сразу, но со временем мои волосы вновь стали гладкими, блестящими и красивыми.

Кристина

Проверила на себе удаление липомы лазером. Очень переживала из-за последствий, так как расположилась она прямо на скуле. Но неприязнь к этому дефекту оказалась выше страха перед операцией. Отдельное спасибо специалисту Свете Халатян – во многом благодаря ее профессиональному подходу во время операции у меня совсем не было страха. Кстати, сама процедура заняла около 15 минут. Абсолютно все безболезненно прошло, и сейчас, спустя уже почти четыре месяца, думаю, что скоро даже шрама не останется. Большое спасибо вашей клинике!

Наталья

Делала rf-лифтинг лица курсом в 6 процедур. Сначала очень сомневалась в эффективности этой методики, но результат реально порадовал. Кожа заметно подтянулась, а лицо приобрело более четкий овал. Морщинки и всякие досадные неровности почти полностью исчезли. Огромное спасибо специалистам клиники ЭлЭн, что вернули молодость, привлекательность и уверенность в себе! У вас золотые руки!

Виталина

Хочу поблагодарить сотрудников клиники за то, что они помогли мне избавиться от дисменореи, возникшей по причине воспалительных изменений в органах малого таза. После прохождения рекомендованного курса лечения мое состояние значительно улучшилось, а мы с мужем начинаем задумываться о втором ребенке.

Кристина

Все попытки заняться со своим молодым человеком сексом у нас оканчивались неудачей. Виной всему была сильная боль, которую я просто не могла терпеть. Пришлось обращаться за консультацией в клинику. Оказывается, у меня девственная плева была настолько плотной, что для ее разрушения понадобилась помощь хирурга. Процедура хирургической дефлорации проходила под местной анестезией, и уже через час я была дома. Теперь у меня нет никаких проблем, большое спасибо за помощь!

Дарья

Очень понравился косметолог Гордеева Елена Витальевна. Делала у нее биоревитализацию, три процедуры. Лёгкая рука, следов от инъекций практически не было! Ещё делали поверхностный пилинг, тоже всё отлично! Рекомендую и советую! Буду обращаться к ней в дальнейшем.

Паховый лимфаденит у мужчин: причины, симптомы и лечение

Лимфаденит – воспаление лимфоузлов, чаще всего в районе паха, шеи и подмышек, обусловленный попаданием в лимфоузел патогенной микрофлоры или продуктов её жизнедеятельности. Различают первичный и вторичный лимфаденит, специфический и неспецифический.

Лимфаденит – воспаление лимфоузлов, чаще всего вызванное попадание патогенной микрофлоры в них

Причины возникновения

Паховый лимфаденит возникает по различным причинам: от повреждения самого лимфоузла до занесения патогенной флоры кровью и лимфой. Также это заболевание является диагностическим признаком некоторых патологий.

Неспецифический лимфаденит

Неспецифический лимфаденит может вызываться различной патологической микрофлорой, которая с током крови попадает в лимфатический узел (вторичный лимфаденит) или при непосредственном повреждении самого узла (первичный). В этом случае в развитии лимфаденита чаще всего участвуют стафилококки и стрептококки, которые могут попасть в лимфоузел с других участков тела – гнойных ран, абсцессов, флегмон, трофических язв и даже с невылеченного вовремя кариеса. Если говорить о паховом лимфадените, то чаще всего микробы могут попасть в лимфоузел через раны на стопах и на половых органах.

Специфический лимфаденит

Эта формы патологии имеет иную природу – в её основе развития воспаления лежат специфические микроорганизмы, которые вызывают определенное заболевание, осложнением которого становится лимфаденит. В этом случае воспаленный лимфоузел может стать диагностическим признаком – при туберкулёзе, сифилисе, актиномикозе или гонорее, а также хламидийной инфекции. В этом случае лечение должно быть направлено на первоисточник, а воспаление лимфоузла может пройти само собой.

Развитие заболевания

Лимфаденит любого генеза может иметь острое и хроническое течение. Острое течение характерно для неспецифической формы заболевания. В остром течении обычно выделяют три стадии:

1. Катаральная. Лимфоузел увеличивается в размерах, кожа краснеет, оболочки синусов (образования внутри лимфатического узла) повреждаются.
2. Гиперпластическая. В этой стадии узел пропитывается серозным содержимым, к нему присоединяются лейкоциты – при неблагополучном течении начнется образования гноя. В этой стадии воспалительный процесс ограничен капсулой лимфатического узла.
3. Гнойная. В этой стадии лимфатический узел наполняется гнойным содержимым, которое через некоторые время прорывается в окружающую клетчатку. Это грозит развитием разлитого гнойного процесса, который можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства. Учитывая расположение паховых лимфоузлов и близость различных органов, гнойная стадия может доставить большие проблемы, поэтому нужно устранить воспаление до перехода в эту стадию.

Симптомы лимфаденита

Неспецифическая форма

Симптомы острого неспецифического лимфаденита схожи на симптомы при других гнойных воспалениях – абсцессах, флегмонах. Появляются они обычно во время гнойной стадии воспаления:

Острый паховый лимфаденит характеризуется сильной болью при любых движениях, эрекции. Половая жизнь в период заболевания невозможно ввиду сильного болевого синдрома.

Специфическая форма

При специфической форме воспаления существуют некоторые отличия:

• при гонорее узлы резко увеличены и очень болезненны;
• при туберкулезе чаще всего наблюдается гнойное и некротическое перерождение лимфатической ткани;
• при сифилисе узлы увеличены и болят, но не загнаиваются;
• при заражении хламидиями в воспалительный процесс вовлекается несколько лимфоузлов;

Именно поэтому воспаленные узлы могут служить диагностическим признаком при постановке диагноза.

Хроническая форма

Хроническая форма лимфаденита отличается менее агрессивным течением. В хронической форме лимфатический узел незначительно опухает, почти безболезненный на ощупь. Симптомы недомогания отсутствуют или выражены слабо. Но не стоит забывать, что хроническая форма может перейти в острую, поэтому любую форму заболевания стоит подвергнуть исследованию.

Диагностика

Диагноз «лимфаденит» обычно ставится на основе типичной клинической картины и анамнеза. Диагностика гнойного воспаления с распространением гноя в подкожно-жировую клетчатку сводится к поиску первичного очага. При разлитой форме при пальпации можно услышать похрустывание – один из признаков гнойного расплавления узла.

При вялотекущей форме заболевания может потребоваться биопсия ткани для определения возбудителя.

При специфической форме диагноз ставится на основе определенных лабораторных исследований. Например, при гонорее будут искать гонококки, при туберкулезе – палочку Коха, при сифилисе – бледную трепонему. В этом случае характер диагностики определяется первичным заболеванием.

Лечение

Способ и успешность лечения напрямую зависят от стадии заболевания. Легкое воспаление, которое еще «сидит» в капсуле можно легко вылечить консервативным методом. Разлитое гнойное воспаление лечиться только оперативным вмешательством:

1. В медикаментозной терапии лимфаденита используются антибиотики

   Консервативное лечение. Показано при катаральной и гиперпластической стадии острого неспецифического лимфаденита. Включает в себя прикладывание к паховым лимфатическим узлам холодных компрессов, антибиотикотерапию, прием НПВП и анальгетиков, а также УВЧ-терапию и сбалансированную диету (богатую витаминами). Лечение специфической формы включает себя лечение первичного очага (антибиотики против гонореи, сифилиса, хламидии).

2. Оперативное вмешательство. Оперативное вмешательство показано на гнойной стадии лимфоденита. Включает в себя вскрытие гнойного очага, очистку полости от продуктов распада, постановка дренажей для промывки раны, адекватную антибиотикотерапию, мероприятия по выводу токсинов из организма, а также постельный режим. Сложность операции напрямую зависит от расположения лимфатического узла. Паховые лимфоузлы расположены в регионе с богатой сетью кровеносных сосудов и нервов, поэтому их удаление (особенно после распространения гноя в подкожно-жировую клетчатку) представляет некоторую трудность. Поэтому целесообразно начать лечение как можно раньше.

Осложнения

Паховый лимфаденит может дать множество осложнений, если вовремя не обратиться за помощью:

• воспаление лимфатических сосудов – линфангит, что негативно сказывается на состоянии лимфооттока в паховой области;
• прорыв гноя в окружающие пространство, формирование разлитого очага – аденофлегмона;
• пропитывание узла кровью;
• распад с воспалением близлежащих тканей;
• некроз окружающих тканей;
• вовлечение в гнойный процесс соседних узлов;
• сепсис в результате контакта патогенной микрофлоры с кровью;
• тромбофлебит – воспаление и тромбирование вен;
• образование лимфатических свищей.

Профилактика

Специфической профилактики пахового лимфаденита нет. Нужно соблюдать общие правила:

• вовремя обрабатывать порезы и ссадины на ногах и стопах;
• вовремя обращаться за помощью хирурга при наличии гнойных образований на ногах или в области паха;
• пользоваться презервативами во время секса (предупреждение развития гонореи, хламидиоза, сифилиса).

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин

Общий уровень здоровья человеческого организма напрямую связан с состоянием его лимфатической системы. Так, при ее сбоях и нарушениях снижается степень естественной защиты, поэтому человек становится полностью безоружен перед нескончаемым количеством болезнетворных микроорганизмов в окружающем пространстве.

Одним из явных признаков проблем в работе лимфатической системы –это воспаление лимфатических узлов в какой-либо части тела. Патологический процесс в паху может встречаться также у представительниц прекрасного пола, и может свидетельствовать о прямом негативном воздействии на узлы или же о развитии серьёзного заболевания.

Для того, чтобы предупредить развитие этого заболевания, или справиться с ним, очень важно понимать истинные его причины, симптомы, и то, как грамотнее всего производить лечение в домашних условиях воспаления лимфоузлов в паху у женщин.

Характеристика заболевания

Лимфатический узел — это периферический орган лимфосистемы человека, который представляет собой образование овальной или округлой формы, его размеры составляют от 0,5 до 2 см.

Он выполняет функции очистки лимфы и производства защитных клеток, которые борются с опухолями и инфекциями в организме человека.

Паховые лимфоузлы находятся в области паховых складок (бедренного треугольника) и отвечают за перенос лимфы к подвздошным лимфатическим узлам, которые располагаются в брюшной полости.

Увеличение лимфатических узлов называется лимфаденитом. Болезнь может иметь острую или хроническую форму, воспалиться может один узел, группа узлов или сразу же несколько групп узлов, — это характерно в случаях системных заболеваний человека.

Лимфаденит в паховых лимфоузлах у женщин может указывать на воспалительный процесс, инфекцию в ногах или органах малого таза пациента.

Причины воспаления лимфоузлов в паху

Лимфоузел выполняет роль фильтра, который должен очищать лимфу. В свою очередь, инфекция проникает в лимфоузлы через лимфососуды. Если же в организм человека попадает инфекция, именно лимфатические узлы являются первыми, кто на нее отреагировал.

Они берут удар на себя, препятствуя возможности для более глубокого проникновения инфекции в организм. Одним из основных видов воспаления лимфоузлов является паховый лимфаденит. В чем основные причины возникновение болезни, как ее диагностировать и вылечить?

Воспаление – это реакция лимфоузлов на вредоносное скопление клеток, которые заражены болезнетворными микроорганизмами. Эти клетки проникают в узлы по лимфососудам из очага инфицирования.

К воспалению паховых лимфоузлов приводят:

1. Фурункулы на коже и гнойные раны.
2. Грибковые микроорганизмы.
3. Стафилококк, кишечная палочка, стрептококк и другие похожие бактерии.
4. Вирусные заболевания – ветрянка, корь, краснуха.
5. ОРВИ, простуда и переохлаждения, грипп.
6. Механические травмы лимфоузла.
7. Гематологические, онкологические болезни.
8. Заболевания, передаваемые половым путем.
9. Проблемы репродуктивной системы (к примеру, киста яичников или гипофункция).
10. Аллергические реакции.
11. Занесенная инфекция.
12. ВИЧ-инфекция способствует развитию не только пахового, но и других видов лимфаденита.
13. Растяжение мышц во время занятий спортом.
14. У подростков часто развивается недуг из-за стремительного роста.
15. Побочное действие лекарственных препаратов (встречается редко).

Появившиеся внезапно боль и припухлость лимфоузла — это яркое свидетельство того, что причиной заболевания стало механическое повреждение или же инфекция.

Если лимфатический узел воспаляется медленно, значит надо искать более серьезный глубокий первоисточник.

Причиной увеличения лимфоузлов также могут быть болезни, передающиеся половым путем, такие как:

• трихомониаз;
• сифилис;
• гонорея;
• папилломавирусы;
• генитальный герпес;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• хламидиоз.

Паховый лимфаденит возможен также при цистите, уретрите, везикулите, баланопостите.

Симптомы заболевания

Какие наблюдаются симптомы воспаления лимфоузлов в паховой области у женщин?

Паховые лимфоузлы находятся близко к поверхности кожи, поэтому могут прощупываются. При физических упражнениях и ходьбе в воспаленной зоне могут возникать неприятное чувство дискомфорта и ноющая боль.

Помимо изменения в размерах, болях во время движения и пальпации, наблюдаются следующие симптомы:

• уплотнение лимфоузла;
• покраснение кожи;
• жжение, зуд, шелушение кожи;
• повышенная температура тела больного;
• интоксикация организма развивается в случае накопления гноя в лимфоузлах и прогрессировании пахового лимфаденита. Это состояние сопровождается резким повышением температуры тела, появляется общая слабость, озноб, мышечная и головная боль. Анализ крови при этом показывает высокое содержание СОЭ и ярко выраженный лейкоцитоз.

Лимфаденит сопровождается чувством усталости, слабостью, потерей веса и аппетита, упадком сил, головной болью. Недомогание четко свидетельствует о протекании в организме человека хронического или острого воспалительного процесса.

Увеличенный лимфоузел в паховой области не всегда вызывает болезненные ощущения. Если он стал неподвижным и твердым, это может быть сигналом образования злокачественной опухоли.

Сложнее всего диагностировать хронический лимфаденит, поскольку его симптомы могут проявляться слабо, а из-за этого некоторые болезни могут переходить в запущенную стадию.

Диагностика лимфаденита у женщин

Диагностировать паховый лимфаденит, как правило, необходимо с помощью врачебного осмотра. Часто усложняет выявление заболевания тот факт, что лимфоузлы в паху прощупать не всегда просто.

Поэтому назначается дополнительное лабораторное исследование или диагностирование при помощи инструментальных методов. Важно точно диагностировать лимфаденит, поскольку его симптомы схожи с симптомами паховой грыжи.

Способы диагностики лимфаденита:

1. Осмотр врача специалиста, пальпация лимфоузлов. Если особенности тела человека позволяют их прощупать, пальцами ощущается уплотнение, припухлость, пациент ощущает боль от нажатия, в области воспаленного лимфоузла заметны покраснения кожи.
2. Анализ крови. Назначают в том случае, если врач после осмотра не уверен в правильности диагноза. В большинстве случаев достаточно общего анализа крови, чтобы выявить или же опровергнуть паховый лимфаденит. Для этого следует обратить внимание на уровень лейкоцитов и на скорость оседания эритроцитов. У больного паховым лимфаденитом снижен уровень лейкоцитов и повышена СОЭ.
3. Биохимический анализ крови предназначен для определения уровня содержания реактивного белка.
4. В случае подозрения на злокачественную опухоль применяется биопсия больных узлов.
5. Гистологическое исследование.
6. Рентген, МРТ, УЗИ, КТ. С помощью ультразвукового исследования возможно узнать точные размеры лимфоузла. Здоровый лимфоузел в диаметре не превышает 1-го сантиметра. Если же узелок больше, это говорит о том, что в организме идет воспалительный процесс.

Если человека беспокоит состояние его лимфоузлов, он должен обратиться к участковому терапевту, который может направить больного к другим специалистам узкого профиля – инфекционисту, урологу, гинекологу.

Как лечить воспаление лимфоузлов в паху у женщин?

Многие из нас прекрасно понимают, что залог успешного лечения какого-либо заболевания – это своевременное обращение к врачу. Подобным же образом дело состоит и с лечением воспаления лимфоузлов.

При обнаружении первых симптомов воспаления лимфатических узлов необходимо обратиться к специалисту, а он, в свою очередь, проведет обследование и уже на основании приобретенных данных назначит необходимое лечение.

Эффективное лечение пахового лимфаденита во многом зависит от выявления истинной причины воспаления и увеличения лимфоузлов.

Лимфаденит паховых узлов достаточно редко развивается как отдельное самостоятельное заболевание, напротив, в большинстве случаев данному недугу предшествуют инфекционные воспалительные очаги в организме: карбункулы, фурункулы, абсцессы и другие.

Итак, чем лечить паховый лимфаденит? Воспаление лимфоузлов паховой области у женщин лечат консервативным или хирургическим путем. На начальных стадиях развития воспалительного процесса пациенту могут назначить:

1. Антибиотики (широкого спектра действия, обычно из группы пенициллинов). Длительность терапии и дозировку препарата определяет врач, зависимо от массы тела женщины, степени развития воспалительного процесса, а также характерных особенностей организма.
2. Препараты (местного действия), в составе которых есть антисептики. Так, прекрасным эффектом обладает недорогая мазь Левомеколь, которую часто используют для марлевых повязок, предварительно пропитанных препаратом, непосредственно на место поражения. Важно: подобные процедуры категорически запрещено проводить в случае наличия гнойного пахового лимфаденита или же при большой вероятности индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата.
3. Физиотерапевтическое лечение. Заметный противовоспалительный эффект оказывает электрофорез совместно с антибиотиками. Однако есть одно предостережение: такой метод лечения категорически запрещается использовать при развитии гнойного лимфаденита паха.

Хирургическое вмешательство для лечения лимфаденита рассматривается только лишь в том случае, если в лимфоузлах образуется и постепенно накапливается гной. Для обеспечения оттока гноя из воспаленных лимфоузлов хирург прибегает к дренированию.

Общая терапия при лечении пахового лимфаденита подразумевает устранение любых симптомов воспаления. Для этого нужно следовать следующим несложным рекомендациям:

• больному лимфаденитом показан постельный режим;
• диета: питаться только легкими, диетическими продуктами, избегать слишком жирных и высококалорийных блюд;
• основными препаратами в лечении являются антибиотики, поскольку самая частая причина развития лимфаденита – это инфекция. До определения точной причины заболевания могут использоваться антибиотики широкого спектра действия.

Для высшего лечебного эффекта рекомендуется дополнительно применять обезболивающие и противовоспалительные препараты, комплекс витаминов, провести детоксикацию организма.

Однако категорически противопоказан любой вид прогревания пораженной области.

Народные методы лечения лимфаденита

На сегодняшний день существует немало методов лечения народными средствами воспаления лимфоузлов в паху у женщин. Ниже представлены наиболее эффективные из них:

1. Паховый лимфаденит в хронической форме проходит гораздо быстрее, если применять лечебные отвары из крапивы, хвоща, хмеля, душицы и тысячелистника. Все эти растения необходимо взять в одинаковом количестве и тщательно перемешать. Затем столовую ложку травяного сбора следует залить 300 мл кипятка и довести до готовности на протяжении четверти часа с помощью водяной бани. После этого отвар нужно настоять в течении 10 минут, процедить и принимать натощак по полстакана трижды в день.
2. Для терапии локального воспаления лимфатического узла народные целители рекомендуют попробовать сок одуванчика. Для этого необходимо приготовить свежесобранный одуванчик, положить его на мягкую ткань и приложить своеобразный компресс на несколько часов к больному месту. Повторять процедуру советуют два раза в день. Курс лечения соком одуванчика составляет трое суток.
3. Для местного применения необходимо приготовить мазь, которую легко сделать в домашних условиях. Для этого приготовьте 200 граммов нутряного жира и поставьте томиться на водяной бане на протяжении 4 часов. После тщательного процеживания и полного остывания мазь нужно наносить на воспаленные лимфоузлы несколько раз в сутки.
4. Улучшить общее состояние при лечении пахового лимфаденита и даже очистить кровь поможет настой хвоща или спорыша. Такие травы готовят одинаковым способом: на одну столовую ложку сухой травы следует взять 300 мл кипящей воды и настаивать в течении 25 минут. Готовые настои используют для приема внутрь, для этого всю дозу нужно разделить на 3 одинаковые части. Полезнее всего проводить лечение методом чередования данных трав, по одной неделе на каждую. Общий курс лечения травяными отварами составляет 2 месяца.
5. Помогут снять воспалительный процесс мятные листья. Для этого их нужно размять и приложить в виде компресса к местам воспаления и держать на протяжении двух часов. Прибегать к такому лечению рекомендовано дважды в день.
6. Успешно лечится паховый лимфаденит с помощью омелы. Для приготовления такого средства следует взять 1 столовую ложку сухого листа омелы, залить ее 300 мл крутого кипятка и поставить томиться на водяной бане на протяжении 20 минут. После тщательного процеживания теплый настой применяют в качестве компресса.
7. При воспалении лимфоузлов в области паха прекрасно помогает корень цикория. Его нужно приготовить в количестве, которое необходимо для покрытия болезненной области, предварительно измельчить, залить сырье кипятком и подождать 20 минут. После этого цикорий нужно растолочь, а воду слить. Получившуюся кашицу следует положить на марлевую салфетку и прикладывать этот компресс в течении не меньше двух часов. Повторять процедуру нужно два раза в сутки.

Если же болезненные ощущения в лимфоузлах не имеют видимой причины и не проходят спустя нескольких дней, не откладывайте визит в поликлинику, поскольку воспаление лимфоузлов может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

Перед тем, как начинать лечение народными методами, необходимо посоветоваться с врачом-специалистом. Также нужно в обязательном порядке пройти всестороннее обследование, поскольку лишь в таком случае существует возможность проводить правильное лечение.

Лимфаденит- это не отдельное заболевание, а прямая реакция организма на другое заболевание. Крайне опасно проводить самолечение при наличии опухолей, тогда как жизненно важно проводить срочное операционное вмешательство.

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

1. Что делать при воспалении лимфоузлов на шее? Лимфаденит (воспаление лимфоузлов) – заболевание, которое может иметь серьезные осложнения….
2. Воспаление яичников у женщин: симптомы и лечение народными средствами Женские яичники выполняют две функции: генерируют половые клетки и вырабатывают…
3. Чем лечить воспаление слюнной железы? В некоторых случаях нормальное функционирование слюнных желез нарушается. Данное состояние…

Воспаление паховых лимфоузлов у женщин.

Лимфаденит – воспалительное заболевание лимфатических узлов.

Лимфоузлы являются важным элементом защиты организма от попадания в него инфекционных факторов.

Воспаление паховых лимфоузлов у женщин – одна из разновидностей лимфаденита.

Причины воспаления лимфоузлов в паховой области у женщин

Существует две категории причин, по которым развивается паховых лимфаденит:

1. Первичное поражение органов лимфатической системы – патогенные микроорганизмы проникают непосредственно в лимфоузел, вызывая в нем воспаление.
   
2. Вторичное поражение (наиболее часто) – проникновение возбудителя заболевания в лимфоузлы из других органов, чаще всего близлежащих (тазовые органы, нижние конечности).

У женщин паховый лимфаденит бывает при проникновении инфекции из:

• гнойных очагов в области нижних конечностей;
• очагов токсоплазмоза и туберкулеза любой локализации;
• половых путей при ИППП – хламидиозе, уреаплазмозе, гонорее, трихомониазе, микоплазмозе и вирусных инфекциях;
• крови при сифилисе и ВИЧ-инфекции.

Среди наиболее частых возбудителей пахового лимфаденита – кишечная палочка, золотистый стафилококк, синегнойная палочка.

А также специфические инфекции – хламидии, трихомонады, мико- и уреаплазмы, гонококки и проч.

Симптомы пахового лимфаденита у женщин

Основным проявлением заболевания является увеличение одного или нескольких лимфоузлов в области паховых складок.

Такой лимфоузел виден невооруженным глазом и доступен пальпации, во время которой ощущается болезненность.

Боль усиливается также при ходьбе, сидении.

Кожа над лимфатическим узлом обычно воспалена.

Такие лимфоузлы чаще остаются подвижными и не спаиваются с окружающими тканями.

Паховый лимфаденит бывает при:

1. общих инфекционных заболеваниях;
2. опухолях доброкачественного или злокачественного характера;
3. половых инфекциях;
   
4. травмах в области паха.

Поставьте оценку статье: 

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин

Существует свыше 10 основных состояний, при которых происходит воспаление лимфоузлов в паху у женщин. Первопричина отека и болезненности анатомических структур может быть связана с прогрессированием воспалительного процесса в организме. Без прохождения базовых методов диагностики невозможно установить фактор, повлекший изменение структуры и состояния лимфатических узлов. Поэтому, при появлении дискомфорта в паховой области, нужно посетить врача. До визита к специалисту не рекомендуется применять различные препараты, особенно, антибиотики.

Причины воспаления лимфатических узлов в паху у женщин: почему воспаляются

Лимфатический узел — периферический орган лимфатической системы, представляющий образование овальной или округлой формы. Размеры лимфоузлов различны, в норме — от 0,5 до 2 см. Узел призван выполнять очистку лимфы и производить защитные клетки, которые борются с вирусами, бактериями и чужеродными раковыми клетками.

Симптомы

Лимфатический узел — это периферический орган лимфосистемы человека, который представляет собой образование овальной или округлой формы, его размеры составляют от 0,5 до 2 см.

Он выполняет функции очистки лимфы и производства защитных клеток, которые борются с опухолями и инфекциями в организме человека.

Какие наблюдаются симптомы воспаления лимфоузлов в паховой области у женщин?

Какие наблюдаются признаки, симптомы — проявляющие воспаления лимфоузлов в паховой области у женщин?

Паховые лимфоузлы находятся близко к поверхности кожи, поэтому могут легко прощупываться. А при физических упражнениях, беге или ходьбе в воспаленной зоне сразу ощущается дискомфорт и ноющая боль.

Помимо изменения в размерах, болях во время движения и пальпации, наблюдаются следующие симптомы:

1. уплотнение лимфоузла;
2. покраснение кожи;
3. жжение, зуд, шелушение кожи;
4. повышенная температура тела больного;
5. интоксикация организма развивается в случае накопления гноя в лимфоузлах и прогрессировании пахового лимфаденита. Это состояние сопровождается резким повышением температуры тела, появляется общая слабость, озноб, мышечная и головная боль. Анализ крови при этом показывает высокое содержание СОЭ и ярко выраженный лейкоцитоз.

Разумеется, больной страдает от чувства усталости, ослабления, потери веса и аппетита, порою полным упадком сил и выраженной головной болью.

Признаки недомогания свидетельствует о протекании в организме хронического или острого воспалительного процесса.

Бывает и так, что увеличенный лимфоузел в паховой области не всегда сопровождается болезненными ощущениями. Если он стал неподвижен и тверд — проверьтесь у врача-онколога!

Гораздо сложнее диагностировать хронический лимфаденит, потому что его симптомы могут проявляться слабо, а из-за этого некоторые болезни могут переходить в запущенную стадию.

Диагностика лимфаденита у женщин

Диагностировать паховый лимфаденит, необходимо с осмотра врачом. Имейте в виду, что не всегда просто прощупывать лимфоузлы в паху.

Дополнительное лабораторное исследование поможет в решении проблемы. Знайте, что симптомы пахового лимфаденита похожи на паховую грыжу!

Способы диагностирования лимфаденита:

1. Осмотр врача специалиста, пальпация лимфоузлов. Если особенности тела человека позволяют их прощупать, пальцами ощущается уплотнение, припухлость, пациент ощущает боль от нажатия, в области воспаленного лимфоузла заметны покраснения кожи.
2. Анализ крови общий. Назначают в том случае, если врач после осмотра не уверен в правильности диагноза. В большинстве случаев достаточно общего анализа крови, чтобы выявить или же опровергнуть паховый лимфаденит. Для этого следует обратить внимание на уровень лейкоцитов и на скорость оседания эритроцитов. У больного паховым лимфаденитом снижен уровень лейкоцитов и повышена СОЭ.
3. Биохимический анализ крови предназначен для определения уровня содержания реактивного белка.
4. В случае подозрения на злокачественную опухоль применяется биопсия больных узлов.
5. Гистологическое исследование.
6. Рентген, МРТ, УЗИ, КТ. С помощью ультразвукового исследования возможно узнать точные размеры лимфоузла. Здоровый лимфоузел в диаметре не превышает 1-го сантиметра. Если же узелок больше, это говорит о том, что в организме идет воспалительный процесс.

Если человека беспокоит состояние его лимфоузлов, он должен обратиться к участковому терапевту, который может направить больного к другим специалистам узкого профиля – инфекционисту, урологу, гинекологу.

Есть множество факторов, приводящих к воспалению лимфоузлов, в частности, в паховой зоне.

Назвать причину их воспаления не всегда просто в связи с тем, что она может крыться в любом из органов, находящихся в нижней части тела, а также в ногах.

Рассмотрим некоторые из них.

Инфекционные заболевания несут в себе угрозу для всей лимфатической системы человека. Дело в том, что лимфоузлы увеличиваются в том случае, когда в какой-либо области появился воспалительный процесс.

Чтобы не дать развиваться воспалению, они своим увеличением сигнализируют о наличии появившейся угрозе для здоровья. И обычно лимфоузлы воспаляются там, где имеет место инфекция или другое сопутствующее заболевание.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Высокое давление и головокружение причины

Так, например, лимфоузлы в паху у женщин могут увеличиться по причине стафилококковой инфекции, вследствие поражения паховых складок грибковой инфекцией и болезней мочеполовой системы.

Кроме других симптомов, не заметить увеличение лимфоузлы в паху у женщин довольно трудно. Прежде всего, в этой области появляются твердые припухлости. Именно это и есть воспаленный лимфатический узел.

Он может быть очень болезненным, и при нажатии доставлять неприятные ощущения. Кроме того, в области увеличенного лимфоузла могут появляться покраснения, вызывающие жжение, нередко больную беспокоит сильный зуд.

Очень часто женщин, у которых обнаружены увеличенные лимфоузлы в паху, испытывают головную боль, наблюдается быстрая утомляемость, повышение температуры тела.

Увеличение лимфатических узлов в паховой зоне у женщин — явление не редкое. Поражения случаются там, где имеются воспалительные очаги. В области паха у женщин лимфатические узлы несут ответственность за зоны таза, нижних конечностей.

Обычно специалисты, обнаружив увеличенные лимфоузлы в паху у женщин, говорят о том, что в организме имеется грибковая инфекция, которая может быть вызвана следующими причинами:

• инфекционные поражения складок паха;
• грибковые заболевания стоп;
• пост простудные осложнения;
• в результате заболеваний, которые передаются половым путем;
• механические травмы паховой области.

Даже незначительное увеличение лимфоузлов должно стать поводом для визита к специалисту. Необходимо пройти специальные тесты и сдать лабораторные анализы.

Игнорирование воспаления может привести к тому, что останутся без внимания такие серьезные заболевания, как:

• венерические болезни;
• гнойные воспаления кожи, подкожных тканей;
• нарушение работы системы репродукции;
• онкологические заболевания; заболевания крови.

Стадии лимфаденопатии

Паховый лимфаденит у женщин при инфекциях проходит несколько стадий развития:

• Катаральная;
• Гиперпластическая;
• Гнойно-некротическая.

Катаральная стадия

После проникновения различного патогена происходит расширение кровеносных сосудов и увеличение локального кровотока. Размеры пока не увеличены, но при пальпации вероятна болезненность.

Гиперпластическая стадия

Размножение возбудителя активирует иммунный отклик, возрастает проницаемость сосудистой стенки и между клеток собирается экссудат. Размер узла увеличивается, он свободно прощупывается под кожей. При вовлечении в процесс окружающих тканей на коже возникает область покраснения.

Гнойно-некротическая стадия

При несвоевременно начатом лечении токсины, выделяемые погибшими микроорганизмами, разрушают клетки, образуя внутри полость с гнойным содержимым. Множественное поражение лимфоузлов приводит к тяжёлой интоксикации. В случае разрыва капсулы и выхода гноя в брюшную полость могут развиться опасные для жизни осложнения – перитонит и сепсис.

Лечение. Как справиться с болезнью

Для того чтобы начать лечение воспаления паховых лимфоузлов у женщин, необходимо установить причину, запустившую процесс воспаления. Для этого следует пройти полное обследование, включающее в себя осмотр гинеколога, сдачу общих анализов и УЗИ органов малого таза.

• На ранней стадии заболевания используется физиолечение (электрофорез, томография и ультразвуковая терапия) и медикаментозная терапия с использованием антибиотиков и общеукрепляющих препаратов, направленная на освобождение от инфекции, вируса и бактерий.
• Лечение непременно включает в себя применение иммуностимулирующих препаратов с целью укрепления иммунитета и его восстановления, так как лимфатическая система очень тесно связана с иммунной системой организма человека.

Внимание

Не менее важно создание покоя для пораженного участка. Рекомендуется обратить внимание на свой рацион питания: сладости и кофеин следует из него исключить, а фрукты и овощи, напротив, добавить.

Народные средства также можно использовать при лечении воспаления паховых лимфоузлов у женщин на ранней стадии развития. Настои целебных трав могут гармонично дополнить традиционные методы лечения и ускорить процесс выздоровления.

В любом случае, пациент, решивший лечить воспаление лимфатических узлов в паху с помощью народных средств, первоначально должен получить такую консультацию у врача.

Основные осложнения при воспалении лимфоузлов у женщин в паховой области и показания к операции

Гнойное воспаление лимфоузлов в области паха может привести к некрозу тканей, их окружающих. Именно для того, чтобы не допустить таких осложнений, осуществляется оперативное вмешательство, в ходе которого выполняется разрез больного лимфатического узла с последующим его избавлением от патологического содержимого.

Дренирование вскрытой пораженной полости в ходе операции всегда сопровождается использованием антибиотических и противомикробных средств, позволяющих избежать присоединения вторичной инфекции. Нужно отметить, что после такой операции требуется регулярная обработка и перевязка раны специалистом.

Если причиной рассматриваемого воспаления является рак шейки матки или злокачественная опухоль, то, скорее всего, будет не обойтись без хирургического вмешательства. Также может потребоваться облучение и комплексная химиотерапия.

Помните, что высокая эффективность и успешность лечения зависит от своевременного обращения к хорошему доктору. Аналогично, лечение воспалительного процесса в паховых лимфоузлах у женщин, нуждается в профессиональном врачебном подходе.

При обнаружении первых симптомов воспаления лимфатических узлов необходимо обратиться к врачу-терапевту или хирургу, а он, в свою очередь, проведет обследование и уже на основании полученных данных осмотра, выяснении анамнеза больного и назначит необходимое лечение.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Закрепление суставов лечение

Лимфаденит паховых узлов достаточно редко развивается как отдельное самостоятельное заболевание, напротив, в большинстве случаев данному недугу предшествуют инфекционные воспалительные очаги в организме: карбункулы, фурункулы, абсцессы и другие.

Итак, чем лечить паховый лимфаденит? Воспаление лимфоузлов паховой области у женщин лечат консервативным или хирургическим путем. На начальных стадиях развития воспалительного процесса пациенту могут назначить:

1. Антибиотики широкого спектра действия. Длительность терапии и дозировку препарата определяет врач, зависимо от массы тела женщины, степени развития воспалительного процесса, а также характерных особенностей организма.
2. Препараты (местного действия), в составе которых есть антисептики. Так, прекрасным эффектом обладает недорогая мазь Левомеколь, которую часто используют для марлевых повязок, предварительно пропитанных препаратом, непосредственно на место поражения. Важно: подобные процедуры категорически запрещено проводить в случае наличия гнойного пахового лимфаденита или же при большой вероятности индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата.
3. Физиотерапевтическое лечение. Заметный противовоспалительный эффект оказывает электрофорез совместно с антибиотиками. Однако есть одно предостережение: такой метод лечения категорически запрещается использовать при развитии гнойного лимфаденита паха.
4. Хирургическое вмешательство для лечения лимфаденита рассматривается только лишь в том случае, если в лимфоузлах образуется и постепенно накапливается гной. Для обеспечения оттока гноя из воспаленных лимфоузлов хирург прибегает к дренированию.

Общая терапия при лечении пахового лимфаденита подразумевает устранение любых симптомов воспаления. Для этого нужно следовать следующим несложным рекомендациям:

1. больному лимфаденитом показан постельный режим;
2. диета: питаться только легкими, диетическими продуктами, избегать слишком жирных и высококалорийных блюд;
3. основными препаратами в лечении являются антибиотики, поскольку самая частая причина развития лимфаденита – это инфекция. До определения точной причины заболевания могут использоваться антибиотики широкого спектра действия.

Для эффективного лечебного эффекта рекомендуется дополнительно применять обезболивающие и противовоспалительные препараты, комплекс витаминов, провести детоксикацию организма.

Однако категорически противопоказан любой вид прогревания пораженной области.

Народные средства лечения лимфаденита в домашних условиях

Паховый лимфаденит лечат консервативным и хирургическим способом. Если увеличенный лимфоузел – сопутствующий симптом инфекции или воспаления в другом органе, то после лечения основного заболевания он чаще всего самостоятельно приходит в норму.

При хроническом инфекционном процессе назначается курс антибиотиков, иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Острое негнойное воспаление лимфатического узла (катаральное) лечат консервативными методами: ультразвуковой терапией, электрофорезом, наложением компрессов и применением антибиотиков, к которым чувствительны возбудители заболевания.

Гнойный очаг воспаления обеззараживают, вскрывают, дренируют и обрабатывают, назначают антибиотики. В некоторых случаях накладывают швы.

Если лимфатический узел увеличился из-за грибка на ногах, то, соответственно, требуется применение противогрибковых препаратов.

Если вследствие вируса, необходимо противовирусное лечение и укрепление иммунитета.

При заболеваниях, передающихся половым путем, и кандидозе в первую очередь восстанавливают микрофлору влагалища.

Если обследование подтвердило рак лимфоузла, то обычно принимается решение об иссечении пораженного участка, а в некоторых случаях и близлежащих тканей во избежание рецидива.

Вместе с хирургическим вмешательством часто назначается курс лучевой терапии.

Увеличенные лимфоузлы в паху у женщин часто советуют лечить народными средствами. Этот способ хорош только в том случае, если доктор установил диагноз и дал рекомендации. Нельзя использовать средства народной медицины для внутреннего применения и наружного отдельно.

Лечение должно быть комплексным.

Соответствующие отвары, настои и мази скомбинирует лечащий врач.

Обратите внимание!Пациентка должна предупредить доктора, о наличии у нее индивидуальной непереносимости того или иного компонента травяного сбора или составляющих мази.

Виды патологии

Узлы могут воспаляться местно (локальный паховый лимфаденит) или по всему телу (генерализованный лимфаденит). Одностороннее воспаление обычно возникает при попадании инфекционного агента в лимфатическую систему извне, тогда как двустороннее указывает на инфекционный процесс с участием внутренних органов.

Лимфаденит может относиться к воспалениям:

• специфическим — возникают в результате действия определённого возбудителя и характерны для конкретных болезней, таких как сифилис, мононуклеоз, туберкулёз;
• неспецифическим — связано с локальной бактериальной инфекцией.

Также различают лимфаденит:

• острый — увеличение лимфоузла произошло внезапно и сопровождается болезненностью, высокой температурой и общей слабостью;
• хронический — вызывается длительно существующим очагом воспаления в паховой области или не пролеченным должным образом острым лимфаденитом.

Постоянно воспалённые лимфоузлы подвержены спаечному процессу и замещению функциональной ткани на фиброзную.

Нагноение является осложнением острой формы воспаления. Его опасность кроется в риске заражения крови и воздействия гноеродных бактерий на окружающие ткани.

Народные методы лечения лимфаденита

Нередко женщины, у которых увеличены в паху лимфоузлы, не выяснив настоящие причины болезненных ощущений, занимаются самолечением, прибегая к народным рецептам.

Нельзя сказать, что подобное лечение вообще недопустимо. Но для того, чтобы использовать его, следует проконсультироваться со специалистами. Только врач может посоветовать такой способ лечения в качестве вспомогательной терапии.

Вот некоторые примеры использования народной медицины при лечении паховых лимфоузлов:

• Половые органы обработать отваром ромашки, календулы и хлорофиллипта.
• Приготовить отвар из цветков одуванчика, процедить, смочить им салфетку и наложить на болезненное место. Это снимет воспаление и приглушит боль.
• В качестве антибактериального средства использовать настой из чеснока. Для этого измельченные дольки чеснока заливаются небольшим количеством теплой кипяченой воды и настаиваются в темном месте около трех дней. Рекомендуется пить незадолго до принятия пищи по одной ч.л.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Протез синовиальной жидкости препараты сравнение. Протез синовиальной жидкости: препараты для коленного сустава

Что делать запрещено

Пациентке нельзя самостоятельно назначать лечение пахового лимфаденита без осмотра врача, сдачи анализов и определения истинной причины патологии. Также запрещено:

• использовать народные методы, когда заболевание уже ярко выражено;
• согревать больное место и массировать;
• долгое время находиться под открытым солнцем;
• сидеть в горячей ванной, посещать солярий и сауну.

Относитесь к своему здоровью внимательно и своевременно обращайтесь к врачу, это обезопасит от нежелательных последствий в виде осложнений. Здоровья вам и вашим близким!

Воспаление лимфоузлов в паховой области у женщин: причины воспаления

Любая травма опасна для организма человека, а тем более травма, полученная в таком деликатном месте, как пах. Травмирование становится причиной стремительного развития воспалительного процесса.

В отличие от того, что при наличии патологии увеличение лимфоузлов идет медленнее, так как оно зависит от прогрессирования основной болезни. В случае, когда получена даже незначительная царапина, лимфатический узел увеличится из-за того, что травмирующий предмет мог быть инфецирован, что может привести к образованию гноя.

Повреждение может не беспокоить, но его все-таки следует обязательно обработать антисептическими средствами.

Чем грозит запущенная патология

Осложнения, обусловленные воспалением паховых лимфоузлов, включают:

• абсцесс (нагноение), требующий вскрытия гнойника и назначения антибиотиков;
• компрессию (сдавливание) тканей или органов, находящихся в непосредственной близости.

В ряде случаев увеличенный размер лимфоузла становится причиной пережатия близлежащих структур. Могут сдавливаться нервные окончания или сосудистые пучки. Гипертрофированный лимфатический узел внутри брюшной полости может сдавливать кишечник и вызывать непроходимость. В связи с этим иногда требуется срочное оперативное вмешательство.

Состояние нормализуется после излечения основного заболевания. Однако в случаях серьёзных системных инфекций при ослабленной иммунной системе и у пациентов со злокачественными процессами опухоль может приобретать хронический характер.

Народные методы лечения лимфаденита

При наличии широкого ассортимента антибиотиков в аптеках больные зачастую пробуют выбрать лекарство самостоятельно. Это недопустимо!

Нельзя забывать о том, что если увеличены лимфоузлы в паху у женщин, причины же этого воспалительного процесса еще не установлены, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. По этому вопросу обязательна консультация с врачом, который выяснит, что предшествовало заболеванию и назначит правильное лечение.

— применение антибиотиков из пенициллиновой группы;

— антисептические препараты наружного воздействия, к которым можно отнести мазь Левомиколь. Мазь накладывают на марлевую повязку и прикладывают на больное место. Но категорически не рекомендуется использовать этот метод при наличии гнойного воспаления. Также важно проверить, не вызывает ли мазь аллергическое раздражение.

Лечение лекарственными препаратами может иметь место в качестве дополнительного при медикаментозной терапии.

Но комбинировать два вида лечения должен специалист.

В зависимости от этиологии увеличения лимфатических узлов в паху доктор назначит медицинские средства.

Чаще всего воспалительные процессы лечат с помощью инъекций и капельниц антибиотиков, согласно бактериологическим посевам. Кроме того, следует ограничить движение и нагрузки.

Кроме того, применяют мази и кремы, которые способны снять воспаление. Они также бывают с антисептическими веществами и антибиотиками. При сильном зуде назначают препараты, снижающие это неприятное ощущение. Это могут мази или таблетированные средства.

Генитальный микоплазмоз: почему возникает

Генитальный микоплазмоз у женщин возникает часто. Инфекция передается половым путем, поэтому возникает после начала половой жизни. Воспаление развивается постепенно, поэтому увеличенные лимфатические узлы при микоплазмозе являются ранним признаком заболевания. При ответе на вопрос, как лечить микоплазменную инфекцию у детей, возникают сложности. У ребенка не используются такие антибиотики, как эритромицин и тетрациклины. Кроме того, терапия болезни требует использования иммуномодуляторов, таких как цефалоспорины и макролиды.

Прохождение физиотерапевтических процедур

Учитывая, что терапевтическое лечение направлено на устранение очага инфекции, допустимо применение местных процедур, воздействующих непосредственно на лимфатические узлы. Поэтому иногда врач рекомендует сухое тепло и физиотерапию.

Эффективны примочки эхинацеи или одуванчика в комплексе с антибиотиками.

Данный метод категорически противопоказан при гнойном воспалительном заболевании.

Очень часто доктора рекомендуют больным женщинам, у которых диагностирован паховый лимфаденит, физиопроцедуры. Они направлены на устранение воспаления в области пораженного участка, снижению болевых ощущений, на уничтожение вредоносных микроорганизмов.

Эффективными аппаратными методами лечения до сих пор остаются:

1. УВЧ – в короткие сроки способно устранить воспаление.
2. Ультразвуковое лечение – способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата.
3. Облучение ультрафиолетовыми лучами – устраняет воспаление.

Все процедуры в кабинете физиолечения должны проводиться регулярно, ровно столько, сколько предписал доктор. Если будет недостаточно того количества, которое было назначено, доктор увеличит лечебный процесс.

В каких случаях не обойтись без хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство при увеличении лимфоузлов в паху у женщин применяется, если отмечено наличие гноя и консервативное лечение не дало положительного результата. В таком случае пациентке рекомендуется операция, и хирург удаляет образование гнойного очага при помощи дренажа.

Важно помнить: только в случае правильного подхода к лечению, выбор которого определит специалист, можно избежать осложнений в течении болезни и победить ее.

Проведение диагностики

Если припухлость в паху не исчезает в течение 14 дней, а её причины неизвестны, рекомендуется обратиться к терапевту по месту жительства. После первичного осмотра врач направит к нужному специалисту. Это может быть хирург, гинеколог, уролог, венеролог или онколог.

Врач опрашивает пациента по поводу любых связанных симптомов. Затем проводит физическое обследование поражённых узлов на степень их чувствительности и особенности структуры, обращает внимание на состояние кожи над этой зоной (покраснение, повышение температуры). Лимфатический узел, который быстро растёт в течение одного-двух дней, имеет причину и требует лечения, которые отличаются от таковых при генерализованном отёке лимфатических узлов, развивающемся в течение нескольких месяцев.

Во время приёма необходимо рассказать врачу о любых быстрорастущих узлах, потому что это помогает установить диагноз.

Для дальнейшей диагностики могут потребоваться такие виды исследований:

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

• Воспаление паховых лимфоузлов – симптом инфекционных или онкологических заболеваний.
• По симптомам и на основании клинического обследования можно предположить причину лимфаденита.
• Дальнейшие диагностические исследования позволят установить диагноз и провести целенаправленное лечение.

Причины воспаление паховых лимфоузлов

Всего существует четыре группы причин воспаления лимфатических узлов:

1. Инфекции.
2. Онкологические заболевания (гемобластозы и метастазы рака).
3. Иммунопролиферативные заболевания и состояния (ревматоидный артрит, введение вакцин, саркоидоз, применение препаратов золота).
4. Дисметаболические процессы (амилоидоз, патологии накопления: болезнь Гоше, Нимана-Пика и другие).

1. Если увеличиваются лимфоузлы в паховой области, некоторые причины сразу можно отсеять.
2. Потому что они вызывают генерализованную лимфаденопатию.
3. Узлы увеличиваются и воспаляются по всему телу.
4. К таким заболеваниям относятся:

• гемобластозы (болезни системы кроветворения)
• иммунопролиферативные и дисметаболические процессы
• генерализованные инфекции

При обнаружении увеличенных лимфоузлов только в паху, и больше нигде, наиболее вероятным причинами остаются:

• инфекции кожи нижних конечностей или генитальной зоны
• воспаление половых органов (неспецифическое или вызванное возбудителями венерических инфекций)
• рак тазовых органов
• воспаление кровеносных сосудов нижней конечности (чаще всего острый тромбофлебит)

Рассмотрим подробнее вероятные причины.

Венерические заболевания

• Любые генитальные инфекции могут провоцировать паховый лимфаденит.
• При этом существуют заболевания, которые вызывают этот синдром гораздо чаще, почти всегда.
• К ним относятся:
• Ещё одним заболеванием, для которого характерно увеличение лимфатических узлов, является ВИЧ.
• Но в этом случае лимфаденопатия носит генерализованный характер, а не ограничиваются паховой зоной.
• При герпесе лимфоузлы болезненные.
• На фоне сифилитической инфекции они увеличены, но не болят ни в покое, ни при пальпации.
• Увеличение лимфоузлов появляется на несколько дней позже, чем образуется язва на половых органах.
• Это один из самых ранних симптомов сифилиса.

В двух ситуациях он может стать первым клиническим признаком:

• если инкубационный период длится дольше обычного, и твердый шанкр появляется позже
• если первичная сифилома остается незамеченной (чаще всего это происходит при её во влагалище или влагалищной части шейки матки)

1. Изредка воспаленные лимфоузлы становятся болезненными.
2. Это возможно в случае инфицирования твердого шанкра вторичной бактериальной флорой.
3. Данное осложнение чаще наблюдается у лиц с иммунодефицитом.
4. Особенности воспаления лимфоузлов при сифилисе:

• отсутствие покраснения, болезненности и любых других симптомов, кроме увеличения узлов
• хотя сразу несколько узлов увеличиваются, один из них значительно превышает в размерах остальные
• все лимфоузлы подвижные, они не спаяны между собой, каждый можно отдельно пропальпировать
• чаще воспаляются узлы только на стороне присутствия первичной сифиломы, реже – на противоположной, ещё резе – на обеих сторонах
• синдром длительно существует даже в случае излечения инфекции: узлы остаются увеличенными от 3 месяцев до полугода

Гнойники

Лимфоузлы часто воспаляются и увеличиваются в случае гнойниковых поражений кожи.

Это может быть глубокий стафилококковый фолликулит, стрептодермия, фурункул, флегмона.

При осмотре врач всегда обнаруживает воспаленную кожу в зоне протекания бактериального процесса.

Многие из этих болезней требуют хирургического лечения.

Рожистое воспаление нижней конечности

• Болезнь вызвана гемолитическим стрептококком.
• Он вызывает воспаление кожи, которое может проявляться по-разному.
• В зависимости от клинической формы рожи, это может быть:

• покраснение
• пузыри
• кровоизлияния
• сочетание этих симптомов

1. Болезнь может осложняться флегмоной.
2. Без лечения она приводит к некрозу кожи.
3. Осложненными формами рожи являются гангренозная и некротическая.
4. Патология проявляется выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.
5. Пациент жалуется на чувство распирания в зоне воспаления.
6. Болезнь очень опасна и чревата осложнениями, в числе которых:

• флебиты и тромбофлебиты
• флегмона
• сепсис
• инфекционно-токсический шок

Стрептококковая инфекция кожи может вызывать недостаточность клапанов сердца и гломерулонефрит.

После перенесенного заболевания у некоторых пациентов развивается лимфостаз, проявляющийся отеками конечности.

Онкологические заболевания

• Рак может быть причиной увеличенного и воспаленного лимфоузла.
• При этом чаще всего он плотный и крупный.
• В группе риска – пациенты после 40 лет, жалующиеся на тазовые боли, симптомы нарушения мочеиспускания или дефекации.
• Обычно появление метастазов говорит о том, что и первичная опухоль имеет достаточно крупные размеры.
• Поэтому она может быть обнаружена при помощи УЗИ или других методов визуализационной диагностики.
• Причиной может быть рак простаты, яичка у мужчин, опухоли яичников или матки у женщин.
• У пациентов обоих полов встречаются также опухоли мочевого пузыря, прямой или ободочной кишки.

Острый тромбофлебит

Это появление тромбов в поверхностных венах и их воспаление.

Основные симптомы:

• покраснение кожи
• боль или повышенная чувствительность
• уплотнение
• локальный отек

Это опасное заболевание, которое может осложняться тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией легочной артерии.

Симптомы воспаления пахового лимфоузла

1. Возникающие у мужчин и женщин симптомы не являются определяющими в диагностике.
2. Диагноз устанавливается только после проведения анализов и инструментальных исследований.
3. Но всё же оценка клинических проявлений имеет определенную диагностическую ценность.
4. Особенности симптоматики позволяют натолкнуть врача на мысли о тех или иных причинах воспаления лимфоузлов в паховой области.

• В первую очередь доктор обращает внимание на размер узла.
• Если он меньше 1 см в диаметре, речь идёт с высокой вероятностью о реактивной лимфаденопатии.
• То есть, узел увеличивается и воспаляется в ответ на протекание в организме инфекционного процесса.
• Опухолевый или гранулематозный процесс подозревают при увеличении узла до 2 см и более.
• Пограничные размеры (от 1 до 2 см) требуют наблюдения за пациентом и выполнения диагностических процедур.
• Кроме того, может применяться пробное лечение.
• Врач назначает терапию с диагностической целью: он оценивает реакцию лимфоузлов.
• Если положительной динамики не наблюдается, это может стать поводом для биопсии с проведением гистологического исследования.
• Подобная тактика применяется в ситуациях, когда воспаление узлов есть, а явных признаков инфекции нет.
• Оценивается и консистенция узлов.
• Для метастазов злокачественной опухоли характерны очень плотные узлы.
• При этом они не являются болезненными.
• Сильная боль наблюдается только при очень быстром увеличении лимфоузла, когда натягивается его капсула.
• Это происходит в основном при инфекционных заболеваниях.
• Хотя и при гемобластозах (болезнях крови) возможна болезненность.

Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузла?

На этапе клинической диагностики врач должен отличить лимфаденит от других заболеваний, проявляющихся похожими симптомами.

В первую очередь к числу таковых относится паховая грыжа.

Отличия заключаются в следующем:

1. Лимфоузлы при пальпации плотные, а грыжа – мягкая.
2. Грыжевой мешок более подвижный, в то время как воспаленные узлы часто спаяны с окружающими тканями.
3. Лимфоузлы при пальпации определяются в виде цепочки.
4. При напряжении живота паховая грыжа увеличивается в размерах, а лимфатические узлы остаются такими же.
5. Паховое кольцо при лимфадените имеет нормальные размеры.

1. Кроме того, при воспалении узлов часто удается отыскать непосредственную причину этого процесса.
2. В то время как при грыже никаких очагов воспаления на ногах или в генитальной зоне обычно нет.
3. Сопутствующие симптомы отсутствуют.

Алгоритм диагностики воспаления пахового лимфоузла

• Воспаление лимфоузлов паховой области – это неспецифический синдром.
• Он встречается при многих заболеваниях.
• На его основании не ставятся никакие диагнозы.
• Узел не увеличивается без причины.
• Воспаление лимфоузлов всегда сигнализирует об определенном заболевании, которое вызвало этот синдром.
• Задача врача состоит в том, чтобы найти эту причину и устранить её.
• Начинает врач с осмотра.
• Он проверяет размер узлов, их консистенцию и болезненность.
• Доктор оценивает выраженность воспалительного процесса.
• Затем он пытается найти сопутствующие симптомы, которые помогут составить диагностическую гипотезу.
• Обязательно назначается общий анализ крови.
• Он позволяет определить, имеется ли в организме острый воспалительный процесс.
• Другие анализы могут быть разными.
• Они зависят от выявленных дополнительных симптомов.
• После проведения всех диагностических тестов чаще всего диагноз устанавливается.
• Хотя в отдельных ситуациях выяснить причину воспаления лимфоузла в паху не удается.
• Тогда применяется:

• пробное лечение антибиотиками широкого спектра, и оценка динамики симптоматики (при наличии признаков бактериального воспаления в общем анализе крови)
• наблюдение за пациентом в течение 2-4 недель

1. Если нет положительной динамики, через месяц проводят биопсию лимфоузла.
2. Если наблюдается отрицательная динамика, либо узел имеет размеры свыше 2 см, биопсию делают сразу.
3. Она необходима в первую очередь для исключения онкологических заболеваний.

Анализы при воспалении паховых лимфоузлов

Какие врач назначит лабораторные и инструментальные исследования, зависит от:

• особенностей увеличенных и воспаленных лимфоузлов
• сопутствующих симптомов
• данных анамнеза, полученных при осмотре пациента и изучении медицинской документации

• При подозрении на сифилис диагностическая тактика может быть разной, в зависимости от клинических проявлений.
• В основном воспаление лимфоузлов обнаруживается в первичной стадии заболевания.
• Но они могут оставаться увеличенными довольно долго: вплоть до появления симптомов вторичного периода.
• Используются прямые или непрямые методы диагностики.

1. Более достоверным способом первичной диагностики заболевания является обнаружение непосредственно бледной трепонемы в очаге воспаления.
2. Если врач обнаруживает твердый шанкр, он берет клинический материал для исследования с поверхности эрозии.
3. Его исследуют в основном одним из двух способов:

• микроскопия в тёмном поле – обнаруживаются живые бактерии, которые по внешнему виду отличаются от любых других микроорганизмов, в том числе сапрофитных спирохет
• ПЦР – определение участка ДНК, характерного только для возбудителя сифилиса

• Если шанкра нет, в качестве материала для диагностики может использоваться пунктат лимфоузла.
• Используются и непрямые диагностические тесты.
• Анализ крови на антитела к бледной спирохете позволяет установить диагноз.
• Но для его подтверждение требуется минимум два разных исследования.
• Если врач видит пузырьки с жидкостью или другие элементы сыпи в аногенитальной зоне, он берет соскоб кожи и отправляет на ПЦР-диагностику герпетической инфекции.
• В случае выявления выделений из уретры или половых путей доктор может заподозрить:

• неспецифический уретрит, кольпит, цервицит
• воспалительные процессы малого таза у женщин
• воспаление простаты или органов мошонки у мужчин
• венерические инфекции

1. Он берет мазок из нижних отделов мочеполовой системы.
2. Он исследуется под микроскопом.
3. При выявлении повышенных лейкоцитов показаны дополнительные исследования.
4. При помощи ПЦР врач может обнаружить гонорею, хламидиоз, трихомониаз или другие патологии.
5. Для выявления возбудителей неспецифических воспалительных процессов проводится бактериологический посев.
6. Он необходим в первую очередь тем, у кого при микроскопии отделяемого урогенитального тракта в мазке было обнаружено большое количество бактерий.
7. При размере лимфоузла свыше 2 см показана его биопсия.
8. Если размер превышает 1 см, но не достигает 2 см, возможна выжидательная тактика.
9. Врач оценивает динамику.
10. Он также направляет пациента на УЗИ органов таза.
11. Ультразвуковое исследование помогает выявить первичную опухоль в случае её наличия.
12. При подозрении на тромбофлебит выполняется УЗИ сосудов с доплером.

• Некоторые диагнозы могут быть установлены клинически, на основании одного только осмотра.
• Доктор может диагностировать рожистое воспаление кожи, фурункулы, абсцессы или флегмоны.
• В этом случае становится очевидной связь этих воспалительных процессов с поражением лимфоузлов.
• После ликвидации воспаления узлы быстро уменьшаются в размерах.

Лечение воспаления паховых лимфоузлов

1. Лечат не сами узлы, а основное заболевание, которое привело к реактивному лимфадениту.
2. Разные патологии лечатся совершенно по-разному.
3. Поэтому сам факт обнаружения увеличенных и воспаленных лимфоузлов не может быть поводом для назначения какого-либо лечения.
4. Существует две основные группы причин регионарного пахового лимфаденита:
5. Инфекции встречаются значительно чаще.
6. Большая часть из них лечатся антибиотиками.
7. Исключение составляет герпетическая инфекция.
8. Для её терапии применяются ациклические нуклеозиды.
9. Эти лекарства сдерживают репликацию вируса и уменьшают выраженность симптомов.
10. Он помогают быстрее перевести болезнь в стадию ремиссии.
11. Если же обнаружены возбудители бактериальных инфекций, то лечение проводится антибактериальными препаратами.
12. Какие антибиотики будут назначены, зависит от обнаруженного возбудителя патологического процесса.

Куда обратиться при воспалении паховых лимфоузлов?

При воспалении лимфоузлов в паху обращаться нужно к дерматовенерологу.

• Потому что с высокой вероятностью причиной является либо половая инфекция, либо воспаление кожи.
• И первую, и вторую группу заболеваний лечит врач этой специализации.
• Вы можете обратиться в нашу клинику в случае возникновения признаков лимфаденита.
• Мы обеспечим высокоточную диагностику.
• Врач установит причину воспаления лимфоузла, а затем назначит целенаправленную терапию.
• При воспалении паховых лимфоузлов обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Воспаления паховых лимфоузлов: причины, лечение, фото

Виды

Заболевание, при котором наблюдается воспаление лимфоузлов паха у женщин, называется лимфаденитом. Для успешного лечения важно помнить, что всегда есть существенные причины, которые вызывают активизацию лимфатической и иммунной систем. В медицине выделяют несколько разновидностей лимфаденита в зависимости от локализации, причин возникновения и т.д.

Выделяют общий (генерализированный) и локальный лимфаденит паховых узлов. К локальному относится воспаление одного лимфоузла или нескольких, и может быть односторонним или двухсторонним.

Если наблюдается односторонний паховый лимфаденит – это свидетельствует о внешнем проникновении инфекции в лимфоузлы. Двухсторонняя форма свидетельствует о более серьезном инфицировании внутренних органов.

Выделяют две основные группы лимфаденитов:

• специфические;
• неспецифические.

Группы специфических лимфаденитов – это воспалительные процессы в паху, возникающие вследствие серьезных системных заболеваний, таких как чума, туберкулез, сифилис, онкологические процессы. Неспецифические формы вызваны различного типа инфекциями.

Воспаления лимфоузлов бывают острыми и хроническими. Острые лимфадениты проявляются сильной болью, резким повышением температуры, общее состояние организма значительно ухудшается.

Хроническое течение болезни выражается в постоянном увеличенном состоянии лимфоузла, с последующим затвердением и образованием спаек. Такое состояние может быть вызвано последствиями не до конца вылеченной острой патологии лимфатических узлов, либо возникает при наличии постоянного источника инфекции в области паха.

Развитие гнойного пахового лимфаденита сопровождается появлением гнойных масс в лимфоузлах. Этот процесс является запущенной стадией болезни и имеет достаточно острые проявления. При этом возможно заражение крови и инфицирование гнойными массами соседних тканей.

Причины воспаления паховых лимфоузлов

• Травмы, порезы в области ягодиц, бедер, паха. Бактериальные инфекции попадают в организм, и лимфатическая и иммунная система активизируются. Вызвать одностороннее воспаление лимфоузлов паховой области у женщин могут укусы клещей в нижнюю часть туловища или ноги – это заболевание называется боррелиоз.
• Венерические заболевания. Это большая группа болезней, которые вызваны проникновением бактерий в организм при незащищенном половом акте. Это сифилис, гонорея, хламидиоз, уреплазмоз. Такие серьезные болезни, помимо увеличения лимфоузлов, имеют и другие острые симптомы.
• Гинекологические заболевания. К ним относятся все виды воспалительных процессов репродуктивной системы: аднекситы, эндометриты, бартолиниты и опухоли. Обычно такие болезни протекают без особых признаков, в хронической форме, и наличие пахового лимфаденита у женщин может быть одним из сигналов, указывающим на проблему.
• Урологические заболевания. Сюда относятся воспаления мочевого пузыря и мочевых протоков. В некоторых случаях наличие камней в почках или желчном пузыре вызывает развитие воспалительных процессов лимфоузлов.
• Фурункулы, карбункулы. Эти дерматологические болезни, если они проявляются на коже спины, ягодиц, ног, могут провоцировать повышенную активность иммунной системы и воспаление в паху.

Основными возбудителями пахового лимфаденита являются вирусные инфекции. Сюда относятся корь, краснуха, ветрянка и опоясывающий лишай, простой герпес. Характерным последствием вирусов считают поражение почти всех лимфоузлов в организме, но, в некоторых случаях, лимфатические узлы могут быть более уязвимыми перед инфекцией.

Грибковые инфекции. При поражении нижней части тела женщины грибковыми инфекциями почти всегда возникает воспалительный процесс в лимфоузлах. Во-первых, это может быть кандидоз половых органов, который проявляется достаточно болезненными симптомами. Во-вторых, это грибковые заболевания кожи спины, ягодиц, паха, ног и даже ногтей на ногах.

Еще одной причиной увеличения и воспаления лимфоузлов, помимо перечисленных болезней, могут быть онкологические процессы в организме женщины. Это очень серьезный фактор, поскольку появление лимфаденита может стать единственным симптомом на начальном этапе развития рака.

Симптомы

• Увеличение лимфоузлов: одного или нескольких. В норме паховые узлы достаточно маленькие и не прощупываются. При увеличении размеров до 1,5- 2 сантиметров (и больше) их можно легко нащупать. Также возникает ощущение давления на кровеносные сосуды, находящиеся в этой области.
• Боль при надавливании, дискомфорт во время движения и в любых позах, где возможно небольшое давление на воспаленный узел, а также при ходьбе. В более серьезных случаях боль чувствуется даже без надавливания на пораженные места.
• Воспаленные лимфатические узлы в паху сопровождаются повышением температуры тела, ознобом, потерей аппетита.
• Проявление основного вирусного или бактериального инфицирования: боль внизу живота, жжение во влагалище, жжение и дискомфорт внешних половых органов, специфические выделения из влагалища и т.д.
• Покраснение и припухлость над пораженными лимфоузлами в паховой области может свидетельствовать о нагноении узлов. Этот процесс проявляется и пульсирующей болью, и просто пульсацией лимфоузла на фоне местного повышения температуры.
• Острая боль без проявления дополнительных симптомов может свидетельствовать о болезнях лимфатической системы.
• Длительный дискомфорт и увеличение лимфоузлов на протяжении 3-6 месяцев свидетельствует о патологических процессах в организме.

При острых симптомах воспаления паховых лимфатических узлов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Иногда симптомы бывают несущественны, проявляющиеся только время от времени. В этом случае необходимо пройти медицинский осмотр, поскольку длительное течение заболевания свидетельствует, как минимум, о снижении иммунитета. В худшем случае эти процессы могут быть симптомами серьезных онкологических или системных заболеваний организма.

Методы лечения

• Антибиотики. Курс лечения и вид антибиотиков зависят от конкретного бактериального инфицирования.
• Противовоспалительные препараты. Назначаются при вирусных и инфекционных воспалениях.
• Противомикозные препараты. Бывают как местного, так и общего применения. При местном лечении используются специальные мази и спреи. Противогрибковые таблетки могут назначаться при значительном поражении всего тела.
• Иммуностимуляторы. Это лекарства, укрепляющие иммунную систему. Они необходимы при некоторых вирусных заболеваниях, а также при частой заболеваемости.

Если воспаление лимфатических узлов в паху у женщин выражено достаточно сильно, назначается специальное лечение. Обычно это противовоспалительные и противоаллергические препараты, лечебные компрессы. Также можно использовать процедуры физиотерапии, которые благотворно воздействуют на пораженные паховые лимфоузлы: улучшают циркуляцию крови и лимфы, регенерацию тканей. Это процедуры с использованием ультрафиолета, ультразвука и др.

Хирургическое лечение пахового лимфаденита у женщин применяется при нагноении узлов. Процедура направлена на очищение лимфоузлов от гнойных скоплений. После операции на некоторое время ставят дренажную систему. Иногда на оперированные места налаживают швы.

Успешное лечение проблемы лимфаденита зависит от важного фактора: выявления первоначальной причины, что и привела к воспалительным процессам в лимфатических узлах паха.

В таком случае успешное лечение основного заболевания устранит и механизмы развития пахового лимфаденита. На начальных стадиях воспаления нет необходимости в специальном лечении.

В более запущенных случаях медикаментозное и хирургическое лечение обязательно.

Лечение народными средствами

Настойка эхинацеи. Ее советуют пить при любых воспалительных процессах в организме, в том при лимфадените паха. Настойка обладает противовоспалительными, укрепляющими свойствами. Разбавьте 20-25 капель настойки эхинацеи в воде и выпивайте ее 2 раза на день. Желательно делать это перед завтраком и ужином.

Компрессы из трав. Возьмите травы, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами (ромашка, крапива, мята, цветы одуванчика, календулы). Залейте их кипятком и настаивайте, пока не остынет.

Пропорции приблизительные: воды необходимо столько, чтобы немного покрыть лечебные травы. Делайте компрессы (но, и в коем случае, не горячие!) на пораженный лимфоузел.

Для этого можно намочить в получившейся жидкости марлю и приложить к болезненному месту.

Выбирая рецепты для использования при воспалении лимфоузлов, руководствуйтесь здравым смыслом. Без основного медикаментозного лечения первопричины любое народное средство при активном воспалительном процессе будет бессильным.

Профилактика

Профилактические меры состоят в поддержании общего и гинекологического здоровья женщины:

• Избавьтесь от вредных привычек;
• Занимайтесь спортом;
• Питайтесь полезной пищей;
• Придерживайтесь правил гигиены половых органов;
• Используйте надежные средства защиты при случайных интимных контактах, которые ведут к венерическим болезням и воспалению паховых лимфоузлов;
• Принимайте витамины в межсезонье.

Профилактика при лимфадените похожа на общие правила здорового образа жизни. Необходимо поддерживать иммунитет на должном уровне, поскольку именно от него зависит сопротивляемость организма болезням и скорость выздоровления. Обращайтесь к врачу вовремя, чтобы избежать серьезных осложнений не только основных заболеваний, но и пахового лимфаденита.

Паховый лимфаденит: симптомы, лечение, причины воспаления лимфатических узлов в паху, диагностика

Лимфаденит – это типовой патологический процесс в лимфатических узлах, защитная реакция на поражение вредоносными бактериями и вирусами. Лимфоузлы в организме служат «ловушками» для болезнетворных микробов: там активизируются антитела и уничтожают угрозу.

Разумеется, чем больше патогенных микроорганизмов, тем сложнее с ними справляться иммунной системе.

Образно говоря, в отдельно взятом лимфоузле разгорается настоящая «война»: он краснеет, увеличивается в размерах, повышается температура тела, начинается процесс нагноения (гной – это как раз погибшие бактерии и лейкоциты).

Если уплотнение образовалось в паховой области, стоит задуматься, что именно вызвало лимфаденит – скорее всего, очаг инфекции находится неподалеку.

Причины

Поражение лимфоузлов чаще происходит по причине активации условно-патогенной микрофлоры. Инфекция попадает в узлы из окружающих тканей вместе с лимфой или током крови. Обязательным условием развития лимфаденита является очаг воспаления в области паха или ног.

Основные возбудители пахового лимфаденита:

• стрептококки;
• микобактерии;
• хламидии;
• спирохеты;
• риккетсии;
• возбудитель туляремии.

Спровоцировать воспаление могут такие болезни:

• фурункулы;
• трофические язвы;
• сифилис, хламидиоз;
• остеомиелит костей ног;
• грибок стоп;
• инфицированные раны.

В группу риска попадают дети с долго заживающими ранами на ногах, женщины и мужчины с венерическими заболеваниями, опухолевыми процессами и гнойными очагами в области нижних конечностей и паха.

Справка! Лимфаденит не относится к заразным заболеваниям, но многие его причины являются инфекциями, потому возбудитель основного заболевания может передаваться воздушно-капельным, контактным и половым путем.

Лечение пахового лимфаденита занимается хирург, инфекционист, дерматовенеролог, уролог и гинеколог, зависимо от основного заболевания и степени поражения лимфоузлов и окружающих тканей.

Что такое лимфаденопатия?

Лимфаденопатия характеризуется распространенным поражением лимфатических узлов, поэтому ее относят к патологическим состояниям. Появиться заболевание может на основе резкого снижения иммунитета, наличия воспалений или инфекций в половой системе.

Многие не замечают лимфаденопатию, хотя страдают от увеличения лимфоузлов.

Также нужно уметь отличать лимфаденопатию от лимфаденита, так как в последнем случае пациент страдает от воспаления лимфоузла и гнойных выделений из него.

Заражение происходит через патогенные микровирусы. Обычно процесс развивается вместе с лимфаденопатией, но имеет паталогические отличия.

Основными симптомами тогда будут:

• Припухлость лимфоузла;
• Болевой синдром в очаге воспаления;
• Покраснение и жжение;
• Высыпания;
• Высокая температура;
• Учащенное дыхание;
• Тахикардия.

Чтобы точно поставить диагноз, нужно посетить врача, который проведет ряд тестов и установит причину воспаления.

Посмотрите видео, как выглядит лимфаденопатия на исследовании УЗИ:

Стадии заболевания

Болезнь протекает одинаково у маленьких детей, женщин и мужчин, отличается лишь общее состояние и скорость перехода от одной стадии к другой, что зависит от основной патологии.

Что происходит при лимфадените:

• застой крови в узлах;
• повышение проницаемости сосудов;
• образование отека;
• попадание из кровотока в лимфоузлы лейкоцитов.

Развитие воспаления регионарных узлов в паху происходит в несколько стадий:

1. Серозное воспаление — формируется отек, активируется иммунная защита. Внешние проявления незначительные, температура повышается до 37, риск осложнений при своевременном лечении отсутствует.
2. Гнойное воспаление — происходит отмирание большого числа клеток и бактерий. В узле скапливается гнойный экссудат, что проявляется общей симптоматикой, повышается температура до 38-39. Есть риск осложнений, перехода воспаления на соседние лимфоузлы, появления аденофлегмоны.
3. Осложненное воспаление — развивается аденофлегмона, проявляется выраженная симптоматика с повышением температуры до 37,5-40. Патологический процесс распространяется на жировую клетчатку. Нужное немедленное лечение.

Справка! При остром процессе выраженная симптоматика может продолжаться несколько суток, высокая температуры держится до 7 дней. Когда воспаление переходит в хроническое течение, клинические проявления стихают, состояние больного улучшается.

Рак и внутригрудные лимфатические узлы

Онкологи, занимающиеся лечением рака в Израиле, установили, что в грудной полости находится большое количество лимфатических узлов, которые разделяют на 2 группы: пристеночные, располагающиеся по внутренней поверхности грудной стенки, вдоль плевры (межреберные, парастернальные, плевральные), и органные (висцеральные), расположенные вблизи органов (парабронхиальные, околопищеводные, парааортальные, перикардиальные (по наружной оболочке сердца). В свою очередь органные разделяются на 2 группы – лимфоузлы переднего средостения и заднего средостения.

  Что делать, если ухо внутри опухло и болит?

Это – крупные коллекторы лимфы, куда дают метастазы следующие локализации рака:

• рак легких;
• рак пищевода;
• рак вилочковой железы;
• рак молочной железы;
• рак в области головы и шеи;
• лимфомы и лимфогранулематоз.

В узлы средостения могут метастазировать опухоли из органов брюшной полости, таза, забрюшинного пространства (рак почек, надпочечников) в далеко зашедших стадиях.

Симптоматика метастазов в эти группы лимфоузлов будет зависеть от их расположения и размеров. Это может быть одышка, упорный кашель, затруднения прохождения пищи, боли за грудиной, нарушения ритма сердца, осиплость голоса.

Тяжелым осложнением при сдавливании верхней полой вены является кава-синдром (синдром верхней полой вены): отечность головы, шеи, верхних отделов туловища и верхних конечностей, одышка, дыхательная и сердечная недостаточность.

Запишитесь на диагностику уже сейчас!

Виды пахового лимфаденита

Различают специфический и неспецифический паховый лимфаденит. По типу течения — острый и хронический. Неспецифическое воспаление имеет благоприятный прогноз и легче поддается лечению.

Специфический лимфаденит может протекать в нескольких формах:

• инфильтративный — увеличивается объем лимфоузла, происходит активное размножение лимфоцитов, что приводит к уплотнению, при пальпации ощущается легкая болезненность, пораженные узлы не спаяны со здоровыми тканями, кожный покров не изменен;
• индуративный — отличается медленным и долгим развитием, симптоматика слабо выражена, происходит образование рубцовой ткани, узел атрофируется, становится плотным, при пальпации есть слабая боль;
• казеозный — происходит некроз и нагноение, узлы увеличенные, плотные, болезненные и спаянные с соседними тканями, восстановление происходит медленно с образованием рубцовой ткани.

Эти формы характерны для туберкулезного лимфаденита. У больных проявляются все типичные симптомы основного заболевания, что сопровождается высокой температурой и общей слабостью.

Когда причиной стал хламидиоз, чаще наблюдается паховый лимфогранулематоз. Происходит медленное размягчение лимфоидной ткани, формируются свищи, через которые происходит выделение гноя. У больного отмечается интоксикация, повышается температура тела, отекают ноги.

Воспаление лимфоузлов паховой области при других инфекциях

• Герпетическая инфекция может вызывать двусторонний лимфаденит.
• Лимфоузлы бывают болезненными.
• Очень часто они увеличиваются и воспаляются при местных бактериальных инфекциях.
• К лимфадениту могут привести даже обычные ссадины или царапины, которые нагноились.
• Часто лимфоузлы увеличиваются при фолликулите, фурункулах, стрептококковой инфекции кожи.

  Какая причина, выпадения волос на голове у женщин?

1. Особенностью является болезненность, покраснение.
2. Лимфоузлы могут быть спаяны с окружающими тканями и между собой.
3. В тяжелых случаях наблюдается изъязвление кожи над лимфатическим узлом.
4. Сам он нередко размягчается.
5. Постепенно на месте лимфоузла образуется гнойная полость.
6. Таким образом, возможно полное их разрушение при гнойных бактериальных процессах.

Клинические проявления

Общая симптоматика при паховом лимфадените:

• дискомфорт в промежности, усиливающийся при ходьбе;
• увеличение узлов;
• слабая или выраженная боль при пальпации;
• чувство напряженности и жжения в промежности;
• образование свища, выделение гноя или бесцветной жидкости;
• сильный отек тканей;
• изменение цвета кожи над пораженным узлом;
• неподвижность при сращении с другими тканями;
• плотная консистенция.

Когда причиной стал опухолевый процесс в лимфоузле, клиника менее выражена. У больных наблюдается умеренная болезненность, легкое покраснение кожи. Узлы при этом не спаиваются с и твердые на ощупь.

Как определяют воспаление лимфоузлов в паховой области у мужчин и женщин

• Состояние лимфатических узлов оценивается по ряду параметров.
• Это их размеры, эластичность, форма, подвижность.
• Оцениваются изменения располагающихся рядом тканей, их взаимоотношение с узлами.
• В норме они должны быть подвижными.
• Каждый узел пальпируется отдельно.
• Паховая область относится к тем зонам, где имеется наибольшее антигенное раздражение.
• Поэтому узлы здесь относительно крупные.
• Они могут пальпироваться даже в норме, без каких-либо патологических процессов.
• Но в случае воспаления диаметр может увеличиваться до нескольких сантиметров.
• При визите к врачу тот вначале уточняет жалобы пациента.
• Он спрашивает, болезненны ли узлы – в покое или во время движений, а также при пальпации.
• Оценивается расположение лимфоузлов, припухлость и покраснение кожи над ними.
• Врач прощупывает все узлы.
• Начинает с тех, на которые пациент жалуется – то есть, с паховых.
• Но он проверяет также состояние других лимфоузлов в различных областях тела.
• При некоторых системных инфекциях или аутоиммунных процессах они тоже могут оказаться увеличенными.

  Инструкция по применению препарата Фосфалюгель

Например, во вторичном периоде сифилиса самые крупные лимфоузлы – именно паховые.

Но и остальные увеличиваются, хотя в меньшей степени.

Диагностика и анализы

После осмотра врач назначает следующие анализы для подтверждения лимфаденита:

• клинический анализ крови — повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, изменение цветового показателя;
• ИФА или ПЦР для выявления возбудителя;
• бактериологический посев — определяется вид возбудителя, чувствительность к антибактериальным препаратам;
• микроскопическое исследование для выявления опухолевых клеток, оценки степени тяжести заболевания, изучения содержимого лимфоузла;
• биохимический анализ — повышение концентрации С-реактивного белка.

Дополнительные инструментальные исследования:

• рентгенография или КТ — выявление причины специфического лимфаденита, обнаружение туберкулеза, кальцификатов;
• УЗИ — определение размеров и содержимого пораженного лимфоузла, визуализация окружающих тканей для оценки степени их поражения;
• биопсия — изучение материала для дифференциальной диагностики;
• ПЭТ — проводится при подозрении на метастазы и опухоль.

Диагностические мероприятия

Вынести вердикт «лимфаденит пахового отдела» не сложно. Как правило, это возможно уже на первом осмотре врачом такой области. Сперва врач проводит мероприятия, позволяющие выявить причину повышения объема лимфоузлов, исходя из которой и определяют, как лечить заболевание.

Данным вопросом занимается терапевт, хирург, уролог. Назначают проведение лабораторных анализов:

• общего — крови, по результатам которого можно обнаружить патологический процесс воспалительного характера, протекающий у человека: высокая скорость оседания лейкоцитов, повышены нейтрофилы при инфекционном поражении, эоинофилы при аллергической реакции и паразитарной инвазии, моноцитоз говорит о венерической болезни;
• общего — мочи: изменен белок и лейкоцитарные клетки в количественных показателях.

Для подтверждения диагноза назначают инструментальные диагностические мероприятия:

• ультразвуковое исследование лимфатического узла: определяют степень патологических изменений, характер процесса;
• рентгенологическое исследование: так же помогает определиться с состоянием лимфоструктур;
• биопсию: назначают, если есть подозрения на патологический процесс онкологического характера.

По результатам проведенных мероприятий назначают наиболее эффективное лечение.

Методы лечения

Паховый лимфаденит в большинстве случаев не требует направленного лечения, он проходит после устранения причины, излечения основного очага патологии. Если же лимфоузлы не восстанавливаются, показаны физиотерапевтические процедуры, операция и медикаментозное поддержание.

Активной терапии требует гнойный лимфаденит:

• прием антибактериальных, антигистаминных лекарств;
• местная обработка противовоспалительными средствами;
• вскрытие узла, удаление гнойного экссудата, антисептическая обработка и дренирование;
• регулярное промывание больного узла до полного удаления пораженных тканей.

Для профилактики осложнений на фоне спаивания узлов проводится лекарственный электрофорез с лидазой.

Справка! Врач может назначать прогревающие процедуры, когда отсутствует выраженное воспаление, но лечение теплом в домашних условиях опасно и может привести к распространению инфекции.

Как лечить лимфаденит

Метод терапии определяют с учетом первопричины, вызвавшей развитие воспалительного процесса, а также степени изменений в лимфоузле.

1. На начальном этапе больного рекомендуется обеспечить полным покоем. Запрещено переохлаждение и повышенные нагрузки.
2. При средней степени тяжести воспалительного процесса назначают физиотерапевтические процедуры. Полезно прохождение курса электрофореза, гальванизации, ультразвуковой терапии.
3. В тяжелых случаях используют антибиотики, которые быстро подавляют воспаление. Из лекарственных средств также назначают иммуностимуляторы (для повышения защитной функции организма) и общеукрепляющие препараты (например, витаминные комплексы).
4. При гнойной форме заболевания назначают оперативное вмешательство, в ходе которого патологический очаг вскрывают, дренируют абсцесс. При обнаружении метастазов в процессе биопсии лимфоузла проводят лучевую и химиотерапию.
5. Если диагностирован некроз узла, его удаляют. Это необходимо потому, что повышается риск нарушения оттока лимфоидной жидкости, что может нанести дополнительный вред здоровью.

Профилактика

Профилактика включает соблюдение ряда мероприятий для исключения микоза и онихомикоза, инфекций мочеполовой системы и кожи в районе паха и ног.

Следует всегда обрабатывать небольшие раны, царапины от животных. При ослабленном иммунитете, риск заболевания значительно повышается, потому рекомендуется принимать иммуномодулирующие и общеукрепляющие средства.

Чего нельзя делать при воспалении паховых лимфоузлов:

• заниматься самолечением без предварительного посещения врача;
• применять народные средства при выраженном воспалении;
• делать согревающие компрессы и массаж;
• длительное время находиться на открытом солнце;
• принимать горячую ванну, посещать сауну и солярий.

При появлении одного или нескольких симптомов воспаления лимфоузлов в паху нужно немедленно обратиться к врачу. На серозной стадии заболевания лечение пройдет быстро и без осложнений.

Изменения в лимфатической системе во вторичном периоде сифилиса

1. На данном этапе развития заболевания наблюдается полиаденит.
2. Увеличивается сразу несколько групп лимфатических узлов.
3. Причем, чем ближе к месту, где ранее находился твердый шанкр, тем они больше.
4. Но даже в паху они не достигают тех размеров, что были в первичном периоде заболевания.
5. Чем дальше от паховой области, тем лимфоузлы меньше.
6. В остальном симптомы аналогичные.
7. Острых признаков воспаления нет – узлы безболезненные, плотные, овоидной формы.
8. Разрешается такой лимфаденит в течение нескольких месяцев.

Изолированный туберкулезный лимфаденит, проявляющийся в виде двусторонних бубонов

Индийский J Sex Transm Dis AIDS. 2015 Янв-июнь; 36 (1): 80–82.

Арун Прасат Паланисами

Отделение дерматологии и венерических заболеваний, Медицинский колледж и больница миссии Винаяка, Караикал, Пудучерри, Индия

Сумья Самуэль

Отделение дерматологии и венерических заболеваний, Медицинский колледж и больница миссии Винаяки, Караикал,

Сивасубраманиан Вадивел

Отделение дерматологии и венерических заболеваний, Медицинский колледж и больница миссии Винаяка, Караикал, Пудучерри, Индия

Шривенкатесваран Котандапани

Отделение дерматологии и венерических заболеваний, Медицинский колледж и больница миссии Винаяка

, Индия дерматологии и ЗППП, Медицинский колледж и больница миссии Винаяки, Караикал, Пудучерри, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Арун Прасат Паланисами, отделение дерматологии и венерических заболеваний, Медицинский колледж и больница миссии Винаяки, Караикал, союзная территория Пудучерри — 609 609, Индия. Электронная почта: ni.oc.oohay@tri_lihumrd Авторские права: © Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование , распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Паховые и бедренные бубоны определяются как болезненные локализованные увеличения лимфатических узлов в паху, которые могут быть или не быть колебательными. Мы сообщаем о случае 42-летней женщины с двусторонним паховым отеком продолжительностью 6 месяцев. После полного обследования у нее был обнаружен изолированный паховый туберкулезный лимфаденит. Полное выздоровление после стандартной противотуберкулезной терапии. Изолированный паховый туберкулезный лимфаденит, хотя и редко встречается в развитых странах, не является редкостью в развивающихся странах.В эту эпоху синдромного лечения заболеваний, передающихся половым путем, которое имеет свои плюсы и минусы, в этом клиническом случае подчеркивается необходимость выхода за рамки венерических причин и содержится призыв к тщательной оценке и лечению.

Ключевые слова: Двусторонний, внелегочный туберкулез, паховый бубон, изолированный туберкулезный лимфаденит

ВВЕДЕНИЕ

Туберкулезный лимфаденит остается частым внелегочным проявлением туберкулеза (ТБ). Туберкулезный лимфаденит чаще всего поражает шейную группу лимфатических узлов, а поражение паховой группы лимфатических узлов встречается редко.[1] Мы сообщаем о случае изолированного туберкулезного лимфаденита с поражением двусторонних паховых лимфатических узлов у 42-летней женщины. Первичный или изолированный паховый туберкулезный лимфаденит, который слишком двусторонний, без легочного или кожного туберкулеза, является менее распространенным проявлением.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

42-летняя домохозяйка обратилась с жалобами на опухоль в обеих паховых областях в течение 6 месяцев. Отек сначала развился с левой, а затем с правой стороны. Оба отека разорвались спонтанно одно за другим в порядке их появления, выделяя серозный материал, связанный с тупой ноющей болью.Не связано с язвой половых органов, выделениями из влагалища и болями в нижней части живота. В анамнезе не было лихорадки, похудания и кашля с отхаркиванием. Она замужняя женщина, у нее не было добрачных или внебрачных контактов.

При осмотре пациент был худощавым, без признаков анемии, желтухи, цианоза или клубочков. У нее были двусторонние пальпируемые спутанные лимфатические узлы в паховой области. Тот, что справа, имел размеры около 8 см × 4 см, овальной формы, с четко очерченными полями и неровной поверхностью.На левой стороне опухоль была минимальной, с нечеткими краями и выходящей пазухой []. На коже над обоими паховыми узлами виднелись зажившие рубцы. Осмотр наружных половых органов не выявил специфических находок. Системное обследование патологий не выявило.

Заложенные лимфатические узлы в правой паховой области. Выделение пазух и зажившие рубцы на левой стороне

Исследования показали гемоглобин 10,6 г%, общее количество лейкоцитов 7600 / см, нейтрофилы 63%, лимфоциты 30%, эозинофилы 4%.Скорость оседания эритроцитов — 36 мм / ч. Соотношение общего белка, альбумина и глобулина в сыворотке было в пределах нормы. Режим мочеиспускания был нормальным. Рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости и таза, мазок Папаниколау не внесли вклад. Серологический скрининг на ретровирусный статус и сифилис не дал результатов. Проба Манту была высоко положительной, показав уплотнение 25 мм (+++) []. Цитология тонкоигольной аспирации (FNAC) лимфатического узла показала присутствие гигантских клеток Лангханса, эпителиоидных клеток и лимфоцитов, что свидетельствует о туберкулезном лимфадените.Она не хотела делать биопсию лимфатических узлов. Было начато противотуберкулезное лечение категории I, включающее 2-месячную интенсивную фазу изониазидом, рифампицином, пиразинамидом, этамбутолом и 4-месячную фазу продолжения лечения изониазидом и рифампицином. Пациент периодически наблюдался, и к концу лечения наступило полное выздоровление [].

Проба Манту показывает очень положительную реакцию с индурацией размером 25 мм

Полное исчезновение двусторонних бубонов с помощью противотуберкулезного лечения

ОБСУЖДЕНИЕ

Гиппократ первым описал, что определенные генитальные язвы сопровождаются припухлостью в паху, которую назвали бубонами.Паховые и бедренные бубоны определяются как локализованное увеличение лимфатических узлов в паху, которые болезненны и могут быть или не быть колебательными [2]. В клиниках венерических заболеваний (ЗППП) частыми причинами паховых бубонов являются шанкроид и венерическая лимфогранулема. Другие венерические причины включают сифилис, вторичную бактериальную инфекцию генитальной чесотки, лобковый педикулез. Помимо вышеупомянутых венерических причин, другие важные причины паховых бубонов включают туберкулез, чуму, болезнь кошачьих царапин, гнойную инфекцию ног, атипичные микобактериальные инфекции, лимфомы, стойкую генерализованную лимфаденопатию СПИДа.

Периферическая лимфаденопатия составляет почти 30% всех типов внелегочного туберкулеза и остается самой частой причиной среди всех типов [3]. Классическая туберкулезная лимфаденопатия затрагивает шейную группу лимфатических узлов, что является обычным явлением в детской возрастной группе. [1] Исследования показывают, что чаще всего поражается шейная группа, частота которой колеблется от 74% до 90%, за ней следует подмышечная группа в 14-20% случаев и паховая группа в 4-8% случаев [4]. Другое исследование Subrahmanyam, включавшее 105 случаев периферического лимфаденита, вызванного туберкулезом, показало поражение паховых узлов только в 3 случаях.[5] Большинство зарегистрированных случаев туберкулезного аденита, включая паховую локализацию, были связаны с туберкулезом в других частях тела. [6] Изолированная паховая туберкулезная лимфаденоптия — менее распространенное проявление с несколькими сообщениями о случаях, обычно локализованными на одной стороне. [7,8,9] Однако в данном случае было двустороннее поражение.

Патогенез паховой туберкулезной лимфаденопатии неясен. Среди двух предложенных гипотез одна вращается вокруг факта гематогенного распространения из субклинического легочного очага и изолированного вторичного поражения паховых узлов, а другая утверждает, что лимфатическая система распространяется от эндосальпинкса вокруг круглой связки к паховым узлам.[6]

Тонкоигольная аспирационная цитология — надежный диагностический инструмент в диагностике туберкулезного аденита. Dandapat et al. , в 1990 г. было обнаружено 66 случаев из 88 (83%) положительных на FNAC. [10] Кроме того, FNAC позволяет избежать риска развития рубца или свища, частого осложнения, связанного с хирургической биопсией. [6] Отчет Национальной консультации по диагностике и лечению детского ТБ, проведенной в январе 2012 года в Институте туберкулеза LRS, Нью-Дели, также рекомендует биопсию, только если FNAC не дает окончательных результатов.В данном случае диагноз был установлен FNAC, также пациент не соответствовал требованиям для биопсии лимфатических узлов.

В целом схемы химиотерапии, эффективные при легочном туберкулезе, будут эффективны и при туберкулезном лимфадените. Проведение соответствующего лечения поможет избежать агрессивных хирургических вмешательств. В настоящее время, когда в моде синдромное ведение ЗППП, имеющее свои плюсы и минусы, в этом клиническом случае подчеркивается необходимость выйти за рамки венерических причин и содержится призыв к тщательной оценке и лечению.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Дайал А., Пай С., Шеной К.В., Кансакар П., Каннан А., Шарма Ю. и др. Изолированный первичный туберкулез паховых лимфатических узлов: острое проявление. Интернет J Surg. 2008; 1: 4. [Google Scholar] 2. Гупта С., Кумар Б., редакторы. Инфекции, передающиеся половым путем. 2-е изд. Нью-Дели: Эльзевир; 2012. Паховые и бедренные бубоны; С. 683–4. [Google Scholar] 3.Лукерис Д., Зормпала А., Чатзиконстантину К., Андроулаки А., Сипсас Н.В. Первичный односторонний туберкулезный паховый лимфаденит. Eur J Intern Med. 2005; 16: 531–3. [PubMed] [Google Scholar] 4. Сет В., Кабра С.К., Джайн Й., Семвал О.П., Мукхопадхьяя С., Дженсен Р.Л. Туберкулезный лимфаденит: клинические проявления. Индийский J Pediatr. 1995; 62: 565–70. [PubMed] [Google Scholar] 5. Субрахманьям М. Роль хирургии и химиотерапии при туберкулезе периферических лимфатических узлов. Br J Surg. 1993; 80: 1547–8. [PubMed] [Google Scholar] 6.Бине Х, Ван Вурен Дж. П., Тис Дж. П., Хинен М., Родитель Д. Туберкулезные паховые и голеностопные лимфатические узлы. Дерматология. 1998; 196: 459–60. [PubMed] [Google Scholar] 7. Чаллапалли М., Варнадо СК, Каннингем Д.Г. Туберкулезный паховый лимфаденит. Pediatr Infect Dis J. 1995; 14: 723–4. [PubMed] [Google Scholar] 8. Thami GP, Kaur S, Kanwar AJ, Bhalla M. Изолированный паховый туберкулезный лимфаденит. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2002; 16: 297–8. [PubMed] [Google Scholar] 9. Кавабата Е., Морита К., Мацуёши Н., Охта К., Окамото Н., Икаи К. и др.Двусторонняя паховая скрофулодермия на фоне стероидной терапии у пациента с буллезным пемфигоидом. J Dermatol. 1995; 22: 582–6. [PubMed] [Google Scholar] 10. Дандапат МС, Мишра Б.М., Даш СП, Кар ПК. Туберкулез периферических лимфатических узлов: обзор 80 случаев. Br J Surg. 1990; 77: 911–2. [PubMed] [Google Scholar]

Что нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Лимфаденопатия

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое лимфаденопатия?

Лимфаденопатия — это увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы — это небольшие органы, которые являются частью вашей иммунной системы. Лимфатические узлы находятся по всему телу. Их легче всего ощущать на шее, под мышками и в районе паха. Лимфаденопатия может возникать в одной или нескольких частях тела.

Что вызывает лимфаденопатию?

Лимфаденопатия обычно вызывается бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией.Другие причины включают аутоиммунные заболевания (такие как ревматоидный артрит или волчанка), рак и саркоидоз.

Каковы признаки и симптомы лимфаденопатии?

У вас может не быть симптомов или у вас может быть одно из следующего:

• болезненная, теплая или красная шишка под кожей
• Усталость больше обычного
• Сыпь на коже
• Необъяснимая потеря веса
• Увеличенная селезенка (орган, фильтрующий кровь)
• Лихорадка или ночная потливость

Как диагностируется лимфаденопатия?

Ваш лечащий врач проверит размер и расположение вашего лимфатического узла.Вам могут понадобиться следующие тесты, чтобы помочь врачам определить причину вашей лимфаденопатии:

• Анализы крови могут показать, есть ли у вас инфекция или другое заболевание.
• Может быть сделан рентген, УЗИ, КТ или МРТ ваших лимфатических узлов. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы лимфатические узлы лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами.Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
• Биопсия лимфатического узла — это процедура, используемая для удаления образца ткани для исследования. Медицинские работники могут удалять лимфатические клетки с помощью иглы или удалять один или несколько лимфатических узлов во время операции.

Как лечится лимфаденопатия?

Ваши симптомы могут исчезнуть без лечения. Вашему врачу может потребоваться устранить проблему, которая привела к увеличению лимфатических узлов.Лекарства могут быть назначены от инфекций, рака или других причин лимфаденопатии.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Увеличенные лимфатические узлы кровоточат.
• У вас увеличенные лимфатические узлы на шее, которые влияют на ваше дыхание или глотание.

Когда мне следует связаться со своим врачом?

• У вас жар.
• У вас новый опухший и болезненный лимфатический узел.
• У вас кожная сыпь.
• Ваш лимфатический узел остается опухшим, болезненным или увеличивается в размерах.
• Ваш лимфатический узел имеет красные полосы вокруг него или кожа вокруг лимфатического узла красная.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнать больше о лимфаденопатии

Сопутствующие препараты

Проверка симптомов

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации

Автор

Викрамджит С. Канвар, MBBS, MBA, MRCP (Великобритания) Почетный профессор педиатрии, Медицинский колледж Олбани; Заведующий отделением детской онкологии онкологической больницы Хоми Бхабха, Варанаси, Индия

Викрамджит С. Канвар, MBBS, MBA, MRCP (Великобритания) является членом следующих медицинских обществ: Группа детской онкологии, Международное общество детской онкологии

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Ларри Лютвик, доктор медицины, главный редактор FACP , ID Cases; Модератор Программы мониторинга возникающих заболеваний; Адъюнкт-профессор медицины Государственного университета Нью-Йорка Медицинский колледж Нижнего штата

Ларри Лютвик, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации содействия развитию науки, Американской ассоциации изучения заболеваний печени, Американской Колледж врачей, Американская федерация клинических исследований, Американское общество микробиологов, Американское общество инфекционных заболеваний, Общество инфекционных болезней Нью-Йорка, Международное общество инфекционных заболеваний, Нью-Йоркская академия наук, Общество практикующих врачей-инфекционистов по делам ветеранов

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клиницист, медицинский факультет Тулейнского университета; Врач, штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Гэри Дж. Ноэль, доктор медицины Профессор кафедры педиатрии Медицинского колледжа Вайля Корнелла; Педиатр, Пресвитерианская больница Нью-Йорка

Гэри Дж. Ноэль, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Общество педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Ричард Силлс, доктор медицины Профессор педиатрии, Государственный университет штата Нью-Йорк, Медицинский университет в северной части штата

Ричард Силлс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии, Американское общество гематологии, Американское общество детской гематологии / онкологии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору Стефани Йоргенсен, доктору медицины, за вклад в написание и разработку этой статьи.

Селективная паховая лимфаденэктомия в лечении инвазивной плоскоклеточной карциномы вульвы

Блочная радикальная вульвэктомия с двусторонней пахово-бедренной лимфаденэктомией теперь заменена радикальным широким иссечением и выборочной паховой лимфаденэктомией в зависимости от стадии и локализации инвазивного рака.Боковой рак на ранней стадии можно эффективно лечить с помощью радикального широкого иссечения и ипсилатеральной поверхностной паховой лимфаденэктомии. Картирование лимфатических узлов с использованием перилезионной инъекции радиоколлоида и синего красителя может выявить сторожевые лимфатические узлы, которые можно удалить, тем самым избегая осложнений при полной паховой лимфаденэктомии у отдельных пациентов с ранней стадией заболевания.

1. Введение

Хотя плоскоклеточный рак вульвы не является распространенным явлением, он все чаще встречается у молодых женщин, особенно у тех, кто подвергается воздействию вируса папилломы человека (ВПЧ).Благодаря усилиям по обучению многие пациенты обращаются с заболеванием на ранней стадии, которое поддается хирургическому вмешательству. В этом году в США будет около 3500 новых случаев рака вульвы, что составляет 5% всех гинекологических онкологических заболеваний [1]. Хирургическое лечение этого заболевания эволюционировало от блочной резекции всей вульвы с двусторонней поверхностной и глубокой пахово-бедренной лимфаденэктомией к более консервативному подходу, включающему радикальное широкое иссечение первичного поражения и специфические типы паховой лимфаденэктомии в зависимости от стадии и анатомического расположения болезнь.

2. Анатомические пути распространения и стадия

Лимфатический дренаж вульвы широко изучен и описан в многочисленных публикациях [2, 3]. Как правило, латерализующие поражения (> 1 см за срединной линией) стекают в ипсилатеральные поверхностные паховые лимфатические узлы, тогда как срединные поражения могут стекать в любую сторону (Рисунок 1). Крайне редко латерализующий рак вульвы распространяется на контралатеральные паховые лимфатические узлы, если нет признаков метастазов в ипсилатеральные лимфатические узлы.Точно так же поражение глубоких паховых узлов (ниже решетчатой ​​фасции) является необычным при отсутствии распространения поверхностных паховых лимфатических узлов. Действующая Международная федерация гинекологии и акушерства Система определения стадии рака вульвы теперь основана на результатах хирургических операций, как показано в таблице 1, и отражает степень и расположение метастазов в паховые лимфатические узлы. 10 мм *, без метастазов в лимфоузлы IB Поражения размером> 2 см, ограниченные вульвой или промежностью с инвазией в строму более 1,0 мм *, без метастазов в узел

---

Стадия II Опухоль любого размера с распространением на соседние структуры промежности (1/3 нижней уретры, 1/3 нижней части влагалища, ануса), без узловых метастазов

---

Стадия III Опухоль любого размера с или без распространение на соседние структуры промежности (1/3 нижней уретры, 1/3 нижней части влагалища, ануса) с положительными пахово-бедренными лимфатическими узлами IIIA С 1 метастазом в лимфатический узел (≥5 мм), IIIB (i) С 2 или более метастазами в лимфатические узлы (≥5 мм),
(ii) 3 или более метастазами в лимфатические узлы (<5 мм) IIIC С положительными узлами с экстракапсулярным распространением 9027 8

---

Стадия IV Опухоль проникает в другие регионарные (2/3 верхней уретры, 2/3 верхней части влагалища) или отдаленные структуры IVA Опухоль поражает любое из следующего:
(i) Верхняя уретра и / или слизистая оболочка влагалища, слизистая оболочка мочевого пузыря, слизистая оболочка прямой кишки или прикреплена к тазовой кости
(ii) Фиксированные или изъязвленные пахово-бедренные лимфатические узлы IVB Любые отдаленные метастазы, включая тазовые лимфатические узлы * Глубина инвазии определяется как измерение опухоли от эпителиально-стромального соединения соседнего самого поверхностного дермального сосочка до самой глубокой точки инвазии.

3. Хирургия первичного поражения вульвы

Операция Basset-Way, которая была стандартом при оперативном ведении пациентов с раком вульвы, включала резекцию единым блоком первичного поражения и окружающей кожи вульвы. как кожа на обоих пахах (рис. 2 (а)) [4]. Хотя в большинстве случаев эта процедура была излечивающей, раневой дефект был значительным, а послеоперационный разрыв и лимфедема обеих нижних конечностей были обычным явлением.В настоящее время хирургическое лечение рака вульвы включает радикальное широкое иссечение первичного очага поражения и паховую лимфаденэктомию через отдельные разрезы в паху (рис. 2 (b)) [5]. Heaps и его коллеги [6] сообщили, что локальный контроль рака вульвы может быть достигнут в 100% случаев при условии, что в хирургический образец был включен край нормальной кожи в 1 см. Эти наблюдения были подтверждены De Hullu и соавторами [7], которые сообщили, что не было местного рецидива рака вульвы T ₁ или T ₂ , когда край нормальной кожи размером не менее 8 мм был удален с первичным поражением.Напротив, у пациентов с краем <8 мм частота местных рецидивов составляла 22%. В настоящее время рекомендуется, чтобы в хирургический образец был включен минимум 1 см нормальной кожи по окружности первичного поражения вульвы, а подлежащая подкожная ткань была удалена до уровня промежностной фасции. Затем выполняется паховая лимфаденэктомия через отдельные разрезы.

4. Сторожевая лимфаденэктомия

Иссечение сторожевого лимфатического узла в настоящее время рекомендуется некоторым пациентам с плоскоклеточной карциномой на ранней стадии как средство предотвращения операционных осложнений, связанных с пахово-бедренной лимфаденэктомией [8–10].Подсчитано, что только 25–30% пациентов с раком вульвы на ранней стадии имеют метастазы в лимфатические узлы, а полная пахово-бедренная лимфаденэктомия связана с послеоперационными раневыми осложнениями и отеком нижних конечностей у 30–40% пациентов [11]. Картирование сторожевых лимфатических узлов с использованием радиоактивно меченого ультрафильтрованного коллоида серы первоначально было описано как метод выявления метастазов в регионарные лимфатические узлы при раке груди [12, 13] и меланоме кожи [4], и теперь оно оценивается у пациентов с ранней стадией рака вульвы.В частности, 1-2 мКи радиоколлоида вводят внутрикожно вокруг очага поражения (рис. 3), а портативное устройство для определения гамма-излучения используется для идентификации сигнальных лимфатических узлов. В последнее время лимфосцинтиграфию стали комбинировать с интраоперационной перилезионной инъекцией изосульфанового синего в качестве метода выявления сторожевых узлов в паховой области. Локализация сторожевого узла (ов) обычно очевидна через 5–15 минут после инъекции синего красителя и через 30 минут после инъекции радиоколлоида. Селман и его коллеги [14] провели систематический обзор точности обнаружения сторожевых лимфатических узлов при выявлении метастазов в паховые лимфатические узлы при раке вульвы и сообщили, что комбинация радиоколлоида 99 mTc и изосульфанового синего красителя успешно обнаруживает сторожевые лимфатические узлы в 97% случаев. .Он также имел отрицательную прогностическую ценность (NPV) 99,1%. Дальнейший анализ показал, что картирование сторожевых лимфатических узлов наиболее точно у пациентов с ранней стадией латерального рака вульвы [15].

Постоянное беспокойство по поводу картирования сторожевых лимфатических узлов при раке вульвы вызывает частота рецидивов в паховой области у пациентов с отрицательными показателями сторожевых лимфатических узлов. В мультиинституциональном наблюдательном исследовании Van Der Zee и его коллеги [10] выполнили процедуру дозорного узла в 623 паху у 403 пациентов, подлежащих оценке.Двести пятьдесят девять пациентов с унифокальным раком вульвы диаметром менее 4 см и отрицательными сторожевыми узлами наблюдались без дополнительной терапии в течение в среднем 35 месяцев. Наблюдалось шесть рецидивов паха (2,3%), а 3-летняя выживаемость этих пациентов составила 97%. Важно отметить, что как краткосрочная, так и долгосрочная заболеваемость у пациентов, перенесших удаление сторожевого узла, значительно снизилась по сравнению с таковой у женщин, перенесших полную пахово-бедренную лимфаденэктомию. Эти авторы пришли к выводу, что диссекция сторожевого узла, выполняемая мультидисциплинарной бригадой с контролируемым качеством, должна быть предложена избранным пациентам с ранней стадией рака вульвы как средство избежать послеоперационных осложнений, связанных с пахово-бедренной лимфаденэктомией.

Существует определенная кривая обучения в выполнении и интерпретации картирования лимфатических узлов, и рекомендуется, чтобы мультидисциплинарная группа в каждом учреждении выполняла картирование дозорных узлов по крайней мере в 10-20 случаях, прежде чем это станет принятой процедурой [10, 16 ]. Если дозорные лимфатические узлы не могут быть идентифицированы путем картирования или если есть неопределенность в отношении интерпретации результатов, следует выполнить поверхностную паховую лимфаденэктомию.

Пациентам с положительным сигнальным узлом следует пройти полную пахово-бедренную лимфаденэктомию с последующей послеоперационной лучевой терапией пораженного паха и таза.Однако, если сигнальные лимфатические узлы, идентифицированные при картировании, являются гистологически отрицательными после проверки опытной многопрофильной командой, дальнейшее лечение не показано.

Следует подчеркнуть, что оптимальными кандидатами для картирования сторожевых лимфатических узлов являются пациенты с латеральным T ₁ или T ₂ унифокальным раком вульвы <4 см в диаметре с непальпируемыми паховыми узлами [10]. Эта процедура менее точна у пациентов с поражением средней линии вульвы или с запущенной стадией заболевания и клинически пальпируемыми паховыми узлами [17].

5. Поверхностная паховая лимфаденэктомия

Многие хирурги, обеспокоенные точностью картографирования дозорной лимфы, выбрали выполнение поверхностной паховой лимфаденэктомии в качестве метода лечения пациентов с ранней стадией рака вульвы, полагая, что поверхностные паховые узлы сами по себе являются «сторожевыми узлами». . » В частности, все паховые лимфатические узлы над решетчатой ​​фасцией удаляются единым блоком (рис. 4). Иссекают примерно 8–10 лимфатических узлов и сохраняют подкожную вену, чтобы снизить частоту послеоперационной лимфедемы нижних конечностей [18, 19].Berman и соавторы [20] сообщили об исходах 50 пациентов с раком вульвы T ₁ диаметром <1 см и стромальной инвазией> 5 мм, которым было выполнено радикальное широкое иссечение и поверхностная паховая лимфаденэктомия. Женщинам с положительными поверхностными паховыми узлами была выполнена глубокая паховая лимфаденэктомия и лучевая терапия, тогда как пациенты с отрицательными поверхностными паховыми узлами не получали дальнейшего лечения. В течение 36-месячного периода наблюдения единичных рецидивов в паховой области не отмечалось.Важно отметить, что только 1 пациент умер от рецидива рака, а раневые осложнения наблюдались только у 12% пациентов. Эти авторы пришли к выводу, что радикальное широкое иссечение первичного поражения и поверхностная паховая лимфаденэктомия были методом выбора для большинства женщин с ранней стадией рака вульвы, и при клиническом обследовании не было доказательств увеличения паховых лимфатических узлов. Постоянной проблемой этого подхода была значительная, но низкая частота рецидивов в паховой области у пациентов с отрицательными поверхностными паховыми лимфатическими узлами во время лимфаденэктомии.Два исследователя сообщили о 4-7% случаев последующей ипсилатеральной паховой недостаточности после отрицательной первичной поверхностной диссекции паха [21, 22]. Это вызывает беспокойство, поскольку большинство пациентов с рецидивом паха умерли от своей болезни. Однако эти исследования были ретроспективными, и в одной серии [21] анатомическое расположение первичного поражения вульвы не сообщалось. В самом последнем исследовании [22] рак вульвы, который рецидивировал в паху после отрицательной поверхностной паховой лимфаденэктомии, представлял собой центральные периклиторальные поражения, а количество удаленных лимфатических узлов было небольшим ( ~ 3 на пах).Таким образом, эти авторы рекомендуют поверхностную паховую лимфаденэктомию в качестве начального хирургического вмешательства у пациентов с латеральным раком вульвы I или II стадии при условии удаления достаточного количества поверхностных паховых лимфатических узлов (8–10) [22]. В настоящее время поверхностную паховую лимфаденэктомию следует рассматривать только у пациентов с латеральным раком вульвы Т ₁ и Т ₂ , имеющим инвазию в строму> 1 мм и отсутствие клинических признаков увеличения паховых узлов.

6.Глубокая паховая лимфаденэктомия

Анатомические исследования показали, что некоторые поверхностные паховые узлы могут быть расположены внутри промежутков решетчатой ​​фасции и могут быть пропущены чисто поверхностной паховой лимфаденэктомией [23]. Поэтому некоторые хирурги предпочитают рутинно выполнять глубокую паховую лимфаденэктомию во время поверхностной паховой лимфаденэктомии. Глубокие бедренные лимфатические узлы всегда расположены в пределах отверстия овальной ямки медиальнее бедренной вены, и никакие лимфатические узлы не располагаются дистальнее нижнего края овальной ямки или латеральнее бедренной вены (рис. 5).По этой причине в разрезе глубокой фасции приводящего канала и рассечении бедренных сосудов, которые иногда выполняются как часть этой процедуры, нет необходимости. Это важно, поскольку глубокий фасциальный разрез и удаление бедренных сосудов связаны с разрушением послеоперационной раны, образованием лимфоцист и отеком нижних конечностей в 40% случаев [11, 24].

Одно время пациентам с положительными поверхностными или глубокими паховыми узлами лечили тазовую лимфаденэктомию.Однако проспективное исследование, проведенное Группой гинекологической онкологии, показало, что пациенты с метастазами в паховые лимфатические узлы во время расслоения паха, которые лечились послеоперационным паховым и тазовым облучением, имели значительное преимущество в выживаемости по сравнению с аналогичными пациентами, получавшими тазовую лимфаденэктомию [25 ]. Пациенты в группе лучевой терапии получали 45–50 Гр в пораженный пах и таз, тогда как пациенты, рандомизированные для тазовой лимфаденэктомии, подвергались стандартному экстраперитонеальному иссечению запирательной, наружной подвздошной, внутренней подвздошной и общих подвздошных лимфатических узлов.Это исследование показало статистически значимое преимущество в выживаемости для пациентов в группе лучевой терапии (68% против 54% наблюдаемой выживаемости) при промежуточном анализе [26]. Поэтому большинство пациентов с раком вульвы с положительными метастазами в поверхностные или глубокие паховые лимфатические узлы во время паховой лимфаденэктомии теперь лечатся послеоперационным облучением пораженного паха и таза.

7. Односторонняя паховая лимфаденэктомия в сравнении с двусторонней

Анатомические исследования подтвердили, что эфферентные лимфатические узлы из латеральной вульвы первоначально стекают в ипсилатеральные поверхностные паховые лимфатические узлы [2, 27].Точно так же латеральный рак вульвы (> 1 см за срединной линией) не распространяется на контралатеральные паховые лимфатические узлы без поражения ипсилатеральных паховых узлов [27, 28]. Эти анатомические наблюдения привели к клиническим испытаниям, оценивающим эффективность радикального широкого иссечения и ипсилатеральной паховой лимфаденэктомии при лечении латерального рака вульвы. DeSimone с соавторами [29], например, пролечили 122 пациента с боковым раком вульвы T ₁ или T ₂ радикальной вульвэктомией () или радикальным широким иссечением () и двусторонней паховой лимфаденэктомией.У 26 пациентов (21%) были ипсилатеральные метастазы в паховые лимфатические узлы, но не было случаев распространения на контралатеральные паховые лимфатические узлы. Пациентам с положительными паховыми узлами проводилась послеоперационная лучевая терапия пораженного паха и таза. Все пациенты в исследовании периодически проходили клинические осмотры через 10–195 месяцев (в среднем 59 месяцев) после лечения. У 18 пациентов (15%) развился рецидив рака вульвы: у 13 — на ипсилатеральной коже вульвы, у 2 — на ипсилатеральной паховой области и у 3 — легком.Рецидивов на коже контралатеральной вульвы или паху не было. Точно так же не было различий в частоте местных рецидивов у пациентов, получавших радикальную вульвэктомию, и пациентов, получавших радикальное широкое иссечение. 5-летняя выживаемость без признаков заболевания составила 98% для пациентов с поражениями T ₁ и 93% для пациентов с поражениями T ₂ . Эти авторы пришли к выводу, что женщин с латеральным раком вульвы Т ₁ и Т ₂ можно эффективно лечить радикальным широким иссечением и ипсилатеральной паховой лимфаденэктомией.

До сих пор существуют разногласия относительно выполнения рутинной контралатеральной пахово-бедренной лимфаденэктомии у пациентов с латеральным раком вульвы и положительными ипсилатеральными паховыми узлами. Отдельные отчеты показали, что у этих пациентов могут возникать метастазы в контралатеральные паховые лимфатические узлы. Однако частота контралатерального распространения у этих пациентов чрезвычайно низка, и риск контралатеральной паховой лимфаденэктомии может перевешивать ее преимущества, особенно если только небольшое количество ипсилатеральных узлов положительно.

Все виды рака вульвы, расположенные в пределах 1 см от структур средней линии (клитор, влагалище или задний проход), могут распространяться на оба паха, и их следует лечить с помощью радикального широкого иссечения и двусторонней пахово-бедренной лимфаденэктомии.

8. Резюме

Операция Bassett-Way, которая заключалась в резекции единым блоком вульвы и обоих пахов, была заменена радикальным широким иссечением и селективной паховой лимфаденэктомией через отдельные разрезы в паху. Указанный конкретный тип паховой лимфаденэктомии зависит от стадии и локализации каждого рака.Боковой рак вульвы на ранней стадии можно безопасно лечить с помощью радикального широкого иссечения и ипсилатеральной поверхностной паховой лимфаденэктомии, тогда как центральный рак вульвы требует двусторонней паховой лимфаденэктомии. Глубокая паховая лимфаденэктомия, которая включает хирургическое удаление глубоких бедренных узлов, показана пациентам с центрально расположенным раком вульвы на ранней стадии, поздней стадией рака вульвы и пациентам с положительными поверхностными паховыми лимфатическими узлами. Глубокие бедренные лимфатические узлы всегда располагаются медиальнее бедренной вены и могут быть удалены без надрезания глубокой фасции или рассечения бедренных сосудов.Для отбора пациентов с ранней стадией латерального рака вульвы следует предложить картирование сторожевых лимфатических узлов, чтобы избежать послеоперационных осложнений, связанных с полной пахово-бедренной лимфаденэктомией.

Левая паховая аденопатия через два года после циторедуктивной хирургии: редкий признак рецидива — FullText — истории болезни в онкологии 2013, Vol. 6, № 1

Абстрактные

Рак яичников — второй по распространенности гинекологический рак в западном мире.Несмотря на хороший отклик на лечение, у большинства пациенток с раком яичников наблюдается рецидив. Брюшная, тазовая и забрюшинная полости представляют собой наиболее частые места рецидива рака яичников, при этом редко сообщается о поражении паховых лимфатических узлов. Здесь мы сообщаем о случае 48-летней женщины европеоидной расы, которая прошла успешное хирургическое и химиотерапевтическое лечение эпителиального рака яичников. Два года спустя у пациентки была обнаружена безболезненная паховая аденопатия слева, которая впоследствии была признана метастатическим раком яичников.Уровни CA-125 были повышены, несмотря на отсутствие каких-либо очагов метаболически активной ткани на изображениях. Поражение паховых лимфатических узлов — редкий признак рака яичников. Несмотря на это, важно учитывать рак яичников при дифференциальной диагностике паховой лимфаденопатии у пациентки.

© 2013 S. Karger AG, Базель

---

Введение

Рак яичников включает группу злокачественных новообразований, происходящих из различных клеточных линий, наиболее распространенной из которых является эпителиальная карцинома, пиковая частота которой составляет около 60 лет [1].Рак яичников является вторым по распространенности гинекологическим раком после рака груди и ведущей причиной смертей, связанных с гинекологическим раком [2]. Возраст, ожирение, сахарный диабет 2 типа, ранняя менархе, поздняя менопауза, эндометриоз и генетическая предрасположенность, включая мутации в BRCA1 и BRCA2, входят в число хорошо установленных факторов риска возникновения рака яичников [3]. К сожалению, у рака яичников отсутствуют специфические симптомы, которые могут объяснить поздний диагноз и неблагоприятный прогноз [4].Циторедуктивная хирургия — это основа лечения, направленного на удаление как можно большего количества рака [4].

Рак яичников обычно метастазирует через лимфатическую систему или напрямую распространяется с поражением соседних органов, включая кишечник и сальник [4]. Мы сообщаем о случае левого пахового метастаза у пациента, которому за два года до этой презентации было выполнено успешное хирургическое лечение с послеоперационной химиотерапией. Соответствующая научная литература будет рассмотрена и обсуждена.

Описание клинического случая

48-летняя женщина европеоидной расы G2-P2, никогда не курившая в пременопаузе и не имеющая истории болезни, обратилась за медицинской помощью из-за образования в тазу. Семейный анамнез имел большое значение для рака легких у ее отца, который подвергался воздействию асбеста на работе. До этой встречи пациенту регулярно делали мазки Папаниколау и маммограммы, все в норме. Пациентка не получала гормональную терапию. CA-125, который является онкомаркером эпителиального рака яичников, снова оказался заметно повышенным.Компьютерная томография (КТ) брюшной полости / таза, проведенная в январе 2010 г., выявила левостороннее сложное образование в тазу (рис. 1). Отчет о патологии соответствовал папиллярной серозной аденокарциноме яичника (рис. 2). У пациента была обнаружена III стадия заболевания, и ему была проведена радикальная циторедуктивная хирургия опухоли, включая тотальную абдоминальную гистерэктомию с двусторонней сальпингоофорэктомией (TAHBSO), двустороннюю тазовую лимфаденэктомию, тотальную оментэктомию и аппендэктомию. После операции пациенту было проведено шесть курсов химиотерапии карбоплатином и паклитакселом.Пациенту последовали серийные измерения CA-125 и компьютерная томография брюшной полости / таза. Пациент не имел мутаций BRCA1 и BRCA2.

Рис. 1

КТ брюшной полости и таза: на левой панели показана компьютерная томография, сделанная в январе 2010 г., показывающая сложное образование в тазу с кистозными изменениями; правая панель — компьютерная томография, сделанная в апреле 2012 г., не показывающая признаков рецидива опухоли.

Рис. 2

Биопсия левого яичника показывает папиллярно-серозную карциному высокой степени злокачественности.

В октябре 2012 г. у пациента обнаружено безболезненное увеличение паховой области слева.В остальном физический осмотр был без особенностей, без образования или увеличения брюшной полости и таза. Последняя КТ брюшной полости / таза, выполненная в апреле 2012 года, была нормальной (рис. 1). CA-125 пациента вернулся с отклонениями от нормы, в отличие от предыдущего, который был проведен в декабре 2011 года. Пациенту было выполнено хирургическое удаление левого пахового лимфатического узла. Отчет о патологии был положительным для метастатической папиллярной серозной аденокарциномы (рис. 3). Была проведена позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с КТ, которая не показала какой-либо аномальной очаговой метаболической активности.Пациентке предложили пройти еще один курс химиотерапии, на который она не хотела соглашаться. После того, как CA-125 был повторно проверен и снова повысился, пациент согласился на химиотерапию.

Рис. 3

Биопсия левого пахового узла показывает метастатический папиллярно-серозный рак.

Обсуждение

Рак яичников — второй по распространенности гинекологический рак в западном мире [2]. Несмотря на хороший отклик на лечение, у большинства пациентов с раком яичников рецидив заболевания [5].Брюшная полость, полости таза и забрюшинные полости являются наиболее частыми местами рецидива рака яичников [5], при этом поражение паховых лимфатических узлов встречается редко [6]. Лимфатическое распространение и прямой посев опухоли в брюшину являются наиболее частыми метастатическими путями рака яичников, тогда как гематогенное распространение происходит в меньшинстве случаев [4]. Метастатическое поражение паховых лимфатических узлов — редкое проявление рака яичников. Кратко рассмотрим научную литературу по этой теме.

Шульман и др. [7] впервые сообщили о случае первичной цистаденокарциномы яичника, которая подверглась одиночным метастазам в контралатеральный паховый лимфатический узел. К сожалению, нам не удалось получить исходную статью. McGonigle и Dudzinski [8] сообщили о другом случае 59-летней женщины, у которой были обнаружены метастазы в паховые лимфатические узлы в результате метастатического эндометриоидного рака яичников без признаков поражения брюшной полости и таза. Kehoe et al. [9] впоследствии сообщили о случае 66-летней женщины, у которой было обнаружено ипсилатеральное поражение паховых лимфатических узлов, что предшествовало диагнозу рака яичников на 33 месяца.Scholz et al. [10] описали случай 44-летней женщины с раком яичников, у которой было обнаружено поражение паховых лимфатических узлов без других выявленных метастатических очагов. Manci et al. [11] сообщили о случае 58-летней женщины, у которой была двусторонняя паховая лимфаденопатия, а позже была обнаружена серозная папиллярная карцинома с поражением обоих яичников. Ang et al. [12] опубликовали случай 59-летней женщины с карциномой яичников, которая впервые обратилась с изолированным метастазом контралатеральных паховых лимфатических узлов.У пациентки обнаружен левосторонний рак яичников. Эти авторы предполагают, что поражение контралатеральных лимфатических узлов может быть связано с гематогенным распространением первичного злокачественного новообразования яичников. В целом, мы нашли шесть опубликованных отчетов о пациентах с раком яичников, у которых было обнаружено поражение лимфатических узлов при первом проявлении болезни.

Основываясь на этих предыдущих отчетах, Togami et al. [13] сообщили о случае 44-летней женщины с двусторонним раком яичников и метастазами в левой груди, которая подверглась хирургическому лечению, включая TAHBSO, оментэктомию, спленэктомию и частичную мастэктомию слева.Затем пациент прошел шесть курсов химиотерапии карбоплатином и паклитакселом. Как и у нашей пациентки, два года спустя у нее было обнаружено образование в левой паховой области. В отличие от нашей пациентки, ее CA-125 был в пределах нормы. Пациенту была сделана эксцизионная биопсия левой паховой массы, которая показала серозную аденокарциному с поражением левой круглой связки без признаков ткани лимфатического узла.

Таким образом, наш отчет является первым случаем, в котором показано метастатическое поражение пахового лимфатического узла у пациентки, ранее успешно лечившейся от рака яичников.

Заключение

Поражение паховых лимфатических узлов — редкий признак рака яичников. Несмотря на это, важно учитывать рак яичников при дифференциальной диагностике паховой лимфаденопатии у пациентки.

Заявление о раскрытии информации

У всех авторов нет конфликта интересов.

Список литературы

1. McCluggage WG: Мой подход и мысли о типировании карциномы яичников.Дж. Клин Патол 2008; 61: 152–163.
2. Сигел Р., Найшадхам Д., Джемаль А: Статистика рака, 2012. CA Cancer J Clin 2012; 62: 10–29.
3. Hunn J, Rodriguez GC: Рак яичников: этиология, факторы риска и эпидемиология.Clin Obstet Gynecol 2012; 55: 3–23.
4. Mold T: Обзор современной диагностики и лечения рака яичников. Int J Gynecol Cancer 2012; 22 (приложение 1): S2 – S4.
5. Ушидзима К. Лечение рецидивирующего рака яичников — при первом рецидиве.Дж. Онкол 2010; 2010: 497429.
6. Musumeci R, Banfi A, Bolis G, Candiani GB, De Palo G, Di Re F, Lucina L, Lattuada A, Mangioni C, Mattioli G, Natale N: Лимфангиография у пациентов с эпителиальным раком яичников: оценка 289 последовательных случаев. Рак 1977; 40: 1444–1449.
7. Шульман А., Ратзан В.Дж., Изенберг Д.: Первичная цистаденокарцинома яичников: одиночный метастаз в контралатеральный паховый лимфатический узел. Am J Obstet Gynecol 1953; 66: 197–198.
8. МакГонигл К.Ф., Дудзинский М.Р.: Эндометриоидная карцинома яичника с увеличенным паховым лимфатическим узлом без признаков карциноматоза брюшной полости.Гинеколь Онкол 1992; 45: 225–228.
9. Kehoe S, Luesley D, Rollason T: карцинома яичников с паховой метастатической лимфаденопатией за 33 месяца до внутрибрюшного заболевания. Гинеколь Онкол 1993; 50: 128–130.
10. Scholz HS, Lax S, Tamussino KF, Petru E: Метастазы в паховые лимфатические узлы как единственное проявление лимфатического распространения при раке яичников: клинический случай.Гинеколь Онкол 1999; 75: 517–518.
11. Манси Н., Беллати Ф., Грациано М., Пернис М., Музии Л., Ангиоли Р., Бенедетти Паничи П. Рак яичников с диагнозом ПЭТ с двусторонней паховой лимфаденопатией в качестве основного признака. Гинеколь Онкол 2006; 100: 621–622.
12. Ang D, Ng KY, Tan HK, Chung AY, Yew BS, Lee VK: Карцинома яичников с изолированным метастазом контралатеральных паховых лимфатических узлов: отчет о случае.Ann Acad Med Singapore 2007; 36: 427–430.
13. Тогами С., Като Т., Ои Т., Исикава М., Онда Т., Икеда С., Касамацу Т.: Редкий случай рецидива рака яичников, проявляющегося в виде метастазов круглой связки. Мировой журнал J Surg Oncol 2011; 9: 144.

---

Автор Контакты

Айбек Э.Миррахимов, доктор медицины

Госпиталь Святого Иосифа

Отделение внутренней медицины

2900 Н. Лейк-Шор, Чикаго, Иллинойс, 60657 (США)

Электронная почта [email protected]

---

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Опубликовано онлайн: 18 января 2013 г.
Дата выпуска: январь — апрель

г.

Количество страниц для печати: 5
Количество фигур: 3
Количество столов: 0

eISSN: 1662-6575 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/CRO

---

Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Отказ от ответственности

Лицензия открытого доступа: это статья в открытом доступе под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported (CC BY-NC) (www.karger.com/OA-license), применимой к онлайн-версии только статья. Распространение разрешено только в некоммерческих целях.
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Лимфедема — NHS

Лимфедема — это длительное (хроническое) заболевание, которое вызывает отек тканей тела.Он может поражать любую часть тела, но обычно развивается в руках или ногах.

Развивается, когда лимфатическая система не работает должным образом. Лимфатическая система — это сеть каналов и желез по всему телу, которая помогает бороться с инфекциями и выводить лишнюю жидкость.

Важно, чтобы лимфедема была выявлена ​​и вылечена как можно скорее. Если не лечить, может стать хуже.

Симптомы лимфедемы

Основным симптомом лимфедемы является отек всей или части конечности или другой части тела.Иногда бывает трудно вписаться в одежду, а украшения и часы могут казаться тесными.

Сначала опухоль может приходить и уходить. Днем может стать хуже, а ночью спадать. Без лечения он обычно становится более тяжелым и стойким.

Другие симптомы пораженной части тела могут включать:

• боль, чувство тяжести
• трудности с движением
• повторяющиеся кожные инфекции
• твердую, тугую кожу
• складки, развивающиеся на коже
• развиваются бородавчатые наросты на коже
• утечка жидкости через кожу

Что вызывает лимфатический отек?

Лимфедема возникает из-за проблем с лимфатической системой, сетью сосудов и желез, распространенных по всему телу.Основные функции лимфатической системы — это помощь в борьбе с инфекциями и отвод лишней жидкости из тканей.

Существует 2 основных типа лимфатического отека:

• первичная лимфедема — вызванная дефектными генами, влияющими на развитие лимфатической системы; он может развиться в любом возрасте, но обычно начинается в младенчестве, подростковом или раннем взрослом возрасте
• вторичная лимфатическая отек — вызывается повреждением лимфатической системы или проблемами с движением и оттоком жидкости в лимфатической системе; это может быть результатом лечения рака, инфекции, травмы, воспаления конечности или отсутствия подвижности конечности

Подробнее о причинах лимфедемы

Кто пострадал

Лимфедема, как полагают, поражает более 200 000 человек в Великобритании.Первичный лимфатический отек встречается редко и, как полагают, поражает примерно 1 из 6000 человек. Вторичный лимфатический отек встречается гораздо чаще.

Вторичный лимфатический отек поражает примерно 2 из 10 человек с раком груди и 5 из 10 человек с раком вульвы. Примерно 3 из 10 человек с раком полового члена заболевают лимфатическим отеком.

Люди, проходящие курс лечения меланомы лимфатических узлов в паховой области, также могут получить лимфатический отек.

Ваша лечащая бригада сообщит вам, если вы рискуете получить лимфатический отек в результате рака или лечения рака.Любое запланированное лечение будет стараться не повредить ваши лимфатические узлы.

Cancer Research UK предоставляет дополнительную информацию о лимфедеме и раке.

Диагностика лимфедемы

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете типичные симптомы лимфедемы, такие как отек рук и ног. Они могут направить вас в специализированный центр лечения лимфедемы для дальнейшего обследования.

Во многих случаях лимфедему можно диагностировать на основе ваших симптомов и истории болезни, а также путем осмотра пораженной части тела и измерения расстояния вокруг нее, чтобы увидеть, не увеличена ли она.

Иногда могут потребоваться дополнительные тесты для оценки и наблюдения за вашим состоянием.

Подробнее о диагностике лимфедемы

Лечение лимфатического отека

Лекарства от лимфатического отека нет, но обычно можно контролировать основные симптомы, используя методы, минимизирующие накопление жидкости и стимулирующие поток жидкости через лимфатическую систему.

К ним относятся ношение компрессионного белья, тщательный уход за кожей, регулярные движения и упражнения, здоровое питание и образ жизни, а также использование специальных техник массажа.

Подробнее о лечении лимфедемы и профилактике лимфедемы.

Осложнения

Целлюлит — наиболее частое осложнение лимфатического отека. Это также может иметь значительное психологическое воздействие. Это может быть серьезным, если не лечить быстро.

Целлюлит

Если у вас лимфедема, скопление жидкости в тканях делает вас более уязвимыми для инфекций.

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубокого слоя кожи (дермы), которая часто поражает людей с лимфатическим отеком.Целлюлит также может иногда вызывать лимфатический отек.

Симптомы целлюлита могут включать:

• покраснение и ощущение жара в коже
• боль и усиление отека в пораженной области
• высокую температуру
• озноб

Антибиотики, принимаемые внутрь (перорально), обычно могут использоваться для лечения целлюлита, хотя в тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице антибиотиками, вводимыми непосредственно в вену (внутривенно).

Психологическое воздействие

Продолжительное состояние, которое влияет на вашу внешность, может вызвать серьезные страдания и привести к периодам депрессии.

Вы можете впасть в депрессию, если последние несколько месяцев чувствуете себя подавленным и больше не находите удовольствия в вещах, которые вам обычно нравятся.

В этом случае поговорите с терапевтом или членом вашей бригады по лечению лимфедемы. Существуют эффективные методы лечения депрессии.

Общение с другими людьми с лимфатическим отеком может успокоить и уменьшить чувство изоляции, стресса и беспокойства.

Сеть поддержки Lymphoedema предоставляет информацию и советы, а также может помочь вам связаться с группой поддержки в вашем районе.

Если вы будете упорно придерживаться своего плана лечения, ваши симптомы со временем станут менее заметными.

Видео: лимфедема — история Филиппы

В этом видео Филиппа описывает, как она живет с первичным лимфатическим отеком.

Последний раз просмотр СМИ: 2 декабря 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 2 декабря 2023 г.

Последняя проверка страницы: 25 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 25 ноября 2022 г.

опухших лимфатических узлов | Cigna

Обзор темы

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные железы по всему телу.Они являются частью лимфатической системы, которая переносит жидкость (лимфатическую жидкость), питательные вещества и отходы между тканями тела и кровотоком.

Лимфатическая система — важная часть иммунной системы, системы защиты организма от болезней. Лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость по мере ее прохождения, задерживая бактерии, вирусы и другие инородные вещества, которые затем разрушаются специальными лейкоцитами, называемыми лимфоцитами.

Лимфатические узлы могут быть обнаружены по отдельности или группами.И они могут быть размером с булавочную головку или величиной с оливку. Группы лимфатических узлов можно прощупать в области шеи, паха и подмышек. Лимфатические узлы обычно не болезненны. Большинство лимфатических узлов в теле не прощупываются.

Что вызывает увеличение лимфатических узлов?

Лимфатические узлы часто увеличиваются в одном месте, когда в лимфатическом узле или рядом с ним развивается такая проблема, как травма, инфекция или опухоль. Какие лимфатические узлы опухшие, могут помочь определить проблему.

• Железы по обе стороны шеи, под челюстью или за ушами обычно опухают при простуде или боли в горле. Железы также могут опухать после травмы, такой как порез или укус, рядом с железой или когда опухоль или инфекция возникают во рту, голове или шее.
• Подмышечные лимфатические узлы (подмышечные лимфатические узлы) могут опухать в результате травмы или инфекции руки или кисти. Редкой причиной отека подмышек может быть рак груди или лимфома.
• Лимфатические узлы в паху (бедренные или паховые лимфатические узлы) могут увеличиваться в результате травмы или инфекции стопы, ноги, паха или половых органов. В редких случаях опухоль в этой области может быть вызвана раком яичка, лимфомой или меланомой.
• Железы над ключицей (надключичные лимфатические узлы) могут опухать из-за инфекции или опухоли в областях легких, груди, шеи или живота.

Распространенные места увеличения лимфатических узлов включают шею, пах и подмышки.

Что означает увеличение лимфатических узлов в двух или более частях тела?

Когда лимфатические узлы увеличиваются в двух или более частях тела, это называется генерализованной лимфаденопатией. Это может быть вызвано:

• Вирусное заболевание, такое как корь, краснуха, ветряная оспа (ветряная оспа) или эпидемический паротит.
• Мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), вызывающий лихорадку, боль в горле и усталость, или цитомегаловирус (ЦМВ), вирусная инфекция, которая вызывает симптомы, сходные с симптомами мононуклеоза.
• Бактериальное заболевание, такое как стрептококковая ангина (вызываемая бактериями стрептококка) или болезнь Лайма (бактериальная инфекция, распространяемая определенными типами клещей).
• Побочные эффекты фенитоина (дилантина), лекарства, применяемого для предотвращения судорог.
• Побочные эффекты вакцинации против кори, паротита и краснухи.
• Рак, например лейкоз, болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома.
• Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который развивается после заражения человека ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).Этот вирус атакует иммунную систему, затрудняя организму борьбу с инфекциями и некоторыми заболеваниями.
• Сифилис, инфекция, передающаяся половым путем.

Как лечить увеличенные лимфатические узлы?

Лечение опухших желез направлено на устранение причины. Например, бактериальную инфекцию можно лечить антибиотиками, а вирусная инфекция часто проходит сама по себе. Если есть подозрение на рак, для подтверждения диагноза может быть сделана биопсия.

Любые опухшие лимфатические узлы, которые не исчезают или не возвращаются к нормальному размеру в течение примерно месяца, должны быть проверены врачом.

Как долго лимфатические узлы будут увеличиваться в размерах?

Лимфатические узлы могут оставаться опухшими или твердыми еще долгое время после того, как первичная инфекция прошла. Это особенно верно для детей, чьи железы могут уменьшаться в размере, оставаясь твердыми и видимыми в течение многих недель.

.