Флемоксин солютаб при грудном вскармливании
Здоровье матери
Все антибактериальные средства следует аккуратно принимать во время беременности и лактации. Иногда бывают такие ситуации, что без этих препаратов невозможно справиться с болезнью. Необходимость приема и выбор антибиотика должны определяться врачом. Флемоксин солютаб при грудном вскармливании не является исключением.
Дозировку и продолжительность лечения не следует устанавливать самостоятельно.
Состав и механизм действия препарата
Это лекарственное средство относится к антибиотикам широкого спектра действия. Флемоксин подавляет грамположительную и грамотрицательную флору. Является представителем одной из самых широко используемых групп антибактериальных препаратов: пенициллинового ряда. Флемоксин обладает бактерицидным и бактериостатическим действием. Применяемый в адекватных дозировках, он уменьшает рост микробов, уничтожает патогенную клетку.
Поэтому широко используется при лечении острых и хронических болезней.
Выпускается в виде особой лекарственной форме солютаб. Это значит, что медикамент хорошо всасывается, быстро усваивается. Достоинством такой формы выпуска является возможность приема внутрь или растворения в воде. Таким образом достигается высокая приверженность пациентов к лечению.
Основное действующее вещество флемоксина — амоксициллина тригидрат. К вспомогательным компонентам препарата относятся: целлюлоза диспергируемая и микрокристаллическая, сахарин, кросповидон, магния стеарат. Также для улучшения вкуса добавляются пищевые лимонные, мандариновые добавки. Имеются дозировки по 500,1000 мг (взрослые), 250, 125 мг (детские). Таблетки имеют удобную вытянутую форму. Посередине есть риска для удобства дозирования.
Показания и противопоказания
Флемоксин при грудном вскармливании назначается чаше других антибиотиков. Многие лекарственные средства обладают способностью проникать в грудное молоко. Флемоксин не является исключением. Его характерной особенностью является короткий период выведения.
Это является немаловажным фактором при грудном вскармливании.
Амоксициллин, являющийся основным действующим веществом флемоксина, выводится из организма примерно 3 – 4 часа. Следовательно, женщина может кормить грудью ребенка по истечении этого времени. Тогда никаких рисков для младенца не будет.
К патологиям, которые можно вылечить этим лекарственным средством, относятся:
- Болезни верхних дыхательных путей: фарингиты, ларингиты, трахеиты.
- Заболевания глаза и уха: склериты, отиты.
- Воспалительные процессы желудочно – кишечного тракта. Холецистит, колит, панкреатит.
- Болезни нижних дыхательных путей: пневмонии, абсцессы легкого, плевролегочные процессы, бронхиты.
- Фурункулез и карбункулез.
- Ожоги тяжелой степени, послеоперационные осложнения.
- Заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, сифилис.
- Обострения аутоиммунных заболеваний.
- Септико – токсические болезни.
- Воспалительные процессы почек и печени: пиелонефриты, циститы, гепатиты.
Во время лечения флемоксином может развиться дисбактериоз. Это лекарство воздействует на патогенную и нормальную микрофлору. Поэтому желательно принимать одновременно с ним пребиотические средства: линекс, аципол.
Флемоксин выводится с мочой. Это создает его высокую концентрацию именно в почечной ткани. Поэтому его используют при болезнях почек (гломерулонефриты, наследственные нефриты). Моча фильтруется медленнее. Следовательно, период выведения лекарства увеличивается. Это обязательно надо учитывать мамам, ведущим грудное вскармливание. Если женщина имеет в анамнезе подобные патологии, то кормить ребенка можно будет не ранее 10 – 12 часов после приема флемоксина.
Противопоказаниями для приема этого антибиотика является индивидуальная непереносимость. Нельзя применять флемоксин больным бронхиальной астмой. Тем, у кого были аллергические реакции на пецилиллин, тоже не стоит выбирать его для лечения.
Способы приема и дозировка
В инструкции к препарату указано, что применять флемоксин во время беременности и грудном вскармливании следует только в исключительных случаях.
Исследования на людях не проводились. Исследования на животных не выявили патологий в развитии плода.
Флемоксин при гв применяют перорально (внутрь). Применять препарат можно растворив в небольшом количестве воды или просто проглотить таблетку.
Дозировка выглядит следующим образом: назначают по 500 мг х 3 раза вдень при легких инфекциях. В тяжелых случаях рекомендуется прием по 1 г. трижды в день.
Принимать беременным и кормящим следует в такой же дозировке.
Продолжительность курса лечения флемоксином при гв должна определяться специалистом. Вскармливающей женщине не стоит принимать этот препарат без назначения врача. Продолжительность приема при грудном вскармливании может быть разной: от 5 до 14 дней.
Побочные действия
Побочным действием флемоксина могут быть следующие проявления:
- Крапивница, аллергический зуд кожи
- Вздутие живота, метеоризм, тошнота.
- Расстройства стула в виде диареи
Флемоксин солютаб при гв может вызвать ряд осложнений у ребенка. К ним относятся:
- Аллергические проявления.
- Атопический дерматит.
- Кандидоз рта.
- Понос, дисбактериоз.
Также у грудных детей возможно развитие толерантности (устойчивости) к этому виду антибиотика.
Чтобы не вызвать подобных осложнений при употреблении во время грудного вскармливании флемоксина солютаба, можно во время лечения сцеживаться. После окончания курса лактация полностью восстановится.
Также во избежание побочных действий, во время грудного вскармливания нужно соблюдать и меры предосторожности:
- Не стоит принимать этот препарат при ОРВИ, он не влияет на вирус.
- При развитии побочных явлений флемоксин нужно сразу отменить.
- Выбор антибиотика не нужно осуществлять самостоятельно. Это должен сделать врач с учетом всех особенностей организма.
- Применять при беременности не рекомендуется.
Если есть возможность, при грудном вскармливании лучше применять местные антибиотики.
На ребенка меньше влияют такие препараты как изофра или биопарокс. При местном применении уменьшается проникание действующего вещества в грудное молоко. Следовательно, уменьшается риск побочных явлений у ребенка.
Флемоксин при ГВ
В наше время многие болезни вызываются агрессивными патогенными микробами, и потому для лечения все чаще назначают антибиотики. Эти лекарства оказывают многогранное влияние на человеческий организм. Вопрос о применении антибактериальных средств очень важен для кормящих мам, т. к. действие некоторых из применяемых препаратов может отразиться на здоровье малыша на грудном вскармливании. Одним из таких лекарств является Флемоксин Солютаб.
Действие
Флемоксин Солютаб относится к полусинтетическим пенициллинам. Основное действующее вещество антибиотика – амоксициллина тригидрат.
Препарат оказывает бактерицидный эффект и обладает широким спектром действия.
Антибиотик принимают перорально. Он практически в полном объеме всасывается в кишечнике и достигает высокой концентрации в крови спустя 2 часа после приема. Около 20% препарата плотно связывается с белками плазмы крови. Флемоксин плохо проходит гематоэнцефалический барьер.
Назначение
Наибольшую эффективность препарат оказывает при заболевании ЛОР-органов. К ним относятся:
- Тонзиллит.
- Фарингит.
- Ларингит.
- Гайморит.
- Синусит.
- Средний отит.
- Бронхит.
- Воспаление легких.
Также антибиотик могут назначать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.
Следует соблюдать большую осторожность, назначая лекарство в период беременности и при кормлении грудью.
Особенности приема при ГВ
Кормящим мамам необходимо тщательно следить за здоровьем, потому что их иммунитет снижен и они подвержены многим инфекциям.
Женщинам часто назначают именно Флемоксин Солютаб при ГВ, т. к. препарат обладает мягким действием.
В настоящее время влияние антибиотиков на организм вскармливающей матери исследовано недостаточно. Однако существует информация, что у малышей может появиться дисбактериоз, стоматит, дерматит, снижение иммунитета, а в дальнейшем – аллергия на некоторые пищевые продукты либо пыль. Это происходит в результате сенсибилизации организма ребенка той частью антибиотика, которая попадает в грудное молоко при лактации. В грудном молоке обнаруживается примерно 20% принятой дозы препарата.
Флемоксин при ГВ разрешен, но схему лечения, дозировку и риск возникновения побочных реакций у ребенка определяет только врач.
Противопоказания
Флемоксин Солютаб противопоказан в случаях:
- Индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата.
- Перекрестной аллергии на препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда.
- Заболеваний почек (почечная недостаточность, пиелонефрит, гломерулонефрит).
- Печеночной недостаточности.
- Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Онкологических заболеваний крови.
- Герпетической инфекции Эпштейна-Барра.
- Пищевых токсикоинфекций.
Так как Флемоксин может влиять не только на патогенную микрофлору, но и полезную, возможны побочные реакции со стороны организма:
- Дисбактериоз.
- Расстройства функции пищеварительной системы.
- Нарушение работы мочевыделительной системы.
- Головная боль.
- Повышение судорожной готовности.
- Нарушения дыхания.
- Снижение иммунитета.
- Склонность к кровотечениям.
Флемоксин Солютаб разрешен при грудном вскармливании только с учетом возможных противопоказаний и в случаях, если ожидаемая польза от приема лекарства выше, чем потенциальный вред для ребенка.
Вконтакте
Google+
Вскрытие мастита | Операционная №1
Вскрытие мастита в Операционной №1 г. Александров
Мастит, известный еще как грудница, чаще возникает в период лактации, в первые месяцы после родов. Это гнойное воспаление молочной железы, вызванное застоем молока в молочных протоках (лактостазом), воздействием патогенных микроорганизмов, общим снижением тонуса организма и другими причинами. Заболевание необходимо немедленно лечить – медикаментозным или хирургическим методом. В противном случае может наступить сепсис и некроз тканей железы. В «Операционной №1» можно сделать вскрытие мастита, процедура проводится опытными хирургами высокой квалификации.
Причины
Что провоцирует болезнь:
- лактостаз;
- плохое сцеживание, слабая сосательная активность младенца;
- проникновение в ткани молочной железы стафилококков, стрептококков и других микробов через белье, от людей-носителей;
- трещины на сосках, образовавшиеся вследствие неправильного прикладывания ребенка при кормлении;
- слабый иммунитет.
У женщин, которые не вскармливают детей, грудница начинается из-за:
- фурункулов, карбункулов;
- гормонального дисбаланса;
- новообразований в молочной железе;
- травм.
В нашей клинике можно пройти осмотр специалистов: гинеколога-маммолога, хирурга-маммолога, эндокринолога. Пациентке будет назначено правильное лечение или проведено вскрытие мастита, в зависимости от тяжести случая.
Симптомы
Как проявляет себя мастит:
- уплотнение, набухание грудной железы, ощущение тяжести;
- покраснение кожи, воспаление;
- болезненность при прикосновении;
- невозможность сцеживать молоко;
- гиперемия, набухание кровеносных сосудов в груди;
- сукровичные или гнойные выделения из сосков;
- увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
- повышение температуры тела, лихорадка, озноб.
Если болезнь никак не лечить, то за 3-5 суток она перейдет в тяжелую стадию. Женщина рискует получить заражение крови, гипертермию.
Показания
Когда без оперативного вмешательства не обойтись:
- бесполезность медикаментозной терапии;
- резкое ухудшение состояния женщины, внезапный скачок температуры;
- острая форма заболевания, угроза разрыва гнойного образования и заражения крови.
При этих симптомах пациентку нужно срочно госпитализировать и готовить к хирургической манипуляции.
Процедура
Вскрытие мастита проводится после выполнения ряда исследований, в которые входят анализы крови и мочи, УЗИ. Также определяются противопоказания и возможные аллергические реакции на применяемые лекарственные препараты. В легких случаях, когда гнойная капсула расположена близко к поверхности, обходятся без инвазивных действий с использованием местного наркоза. Хирург делает прокол, через который выводится экссудат. Операционная зона промывается антисептиком, далее назначается прием антибиотиков.
Разрезы выполняются при внутригрудном, загрудном и глубоком мастите. Внутригрудная форма характеризуется скоплением гноя между долями грудной железы, поэтому врач разделяет их, сделав радиальные надрезы. При загрудном мастите очаг воспаления находится между долями молочной железы и грудной фасцией. Хирург использует разрез Барденгейера под грудью в естественной складке. Глубокая и разной локализации грудница подлежит операции с применением наружно-боковых или параареолярных надрезов с накладыванием впоследствии швов и установкой дренажа.
Возможные осложнения
Вскрытие мастита может осложниться:
- образованием флегмоны, гангрены, сепсисом;
- вторичным нагноением, рецидивом;
- косметическими дефектами из-за значительно иссечения некротической ткани или неправильным рубцеванием;
- деформацией молочной железы, изменением ее размера;
- затруднениями при грудном вскармливании.
Последствия
По окончании процедуры обязательны прием антибиотиков, ежедневные перевязки (5 дней). Врач наблюдает за спецификой выделений из раны, формированием рубца. Через 6-7 дней, после рассасывания швов, при условии хорошего самочувствия пациентку выписывают из стационара. В течение месяца она должна появиться у лечащего специалиста для контроля.
Какие рекомендации дает врач:
- тщательное соблюдение личной гигиены;
- ополаскивания груди по несколько раз в день и аккуратное ее промокание полотенцем;
- ношение чистого белья из натуральных тканей;
- использование антисептиков и смягчающих кремов;
- своевременное сцеживание молока;
- соблюдение режима питания и отдыха.
Преимущества проведения операции у нас
В нашем центре ведут прием, делают диагностику и хирургические манипуляции профессионалы с большим опытом. Ввиду этого, а также наличия современного медицинского оборудования, инструментов, комфортных условий нашего стационара осложнения не наступают. Пациентка после выздоровления может вести привычный образ жизни, продолжать кормить ребенка без каких-либо ограничений.
Флемоксин Солютаб при ГВ – gобічні явища та вплив на молоко та дитину
В сучасному світі для лікування захворювань різного ступеня тяжкості широко використовуються антибактеріальні препарати. Однак, крім допомоги, вони можуть надати і серйозної шкоди організму, істотно порушивши мікрофлору. Саме тому лікування повинно здійснюватися лише під контролем лікаря, особливо це стосується жінок. Одним з таких антибіотиків є Флемоксин Солютаб….
Зміст:
- Показання до застосування
- Протипоказання і побічні явища
- Як впливає на лактацію і на дитину при годуванні?
- Рекомендації по застосуванню при ГВ мамами
Показання до застосування Флемоксину
Протипоказання і побічні явища
Перед застосуванням будь-яких ліків, у тому числі Флемоксина, варто уважно вивчити інструкцію. Особлива увага приділяється розділу «протипоказання». Флемоксин не можна використовувати людям, у яких:
- гіперчутливість до окремих компонентів препарату;
- дисфункція нирок;
- виразкова хвороба;
- вірусна інфекція Епштейна-Барр;
- лимцоцитарный лейкоз;
- рак крові.
Флемоксин відноситься до агресивних препаратів, тому важливо вивчити його побічні ефекти. До них відноситься:
- блювання;
- метеорит;
- нудота;
- пронос;
- коліт;
- набряки;
- алергічні реакції, що проявляють у вигляді шкірних висипань.
Зверніть увагу! Під час грудного вигодовування Флемоксин можна використовувати тільки за призначенням лікаря.
Як впливає Флемоксин на лактацію і на дитину при годуванні?
Лікарі до цих пір сперечаються про прийом кошти під час лактації. Деякі пропонують відмовитися від препарату зовсім, а інші вважають, що 1%, потрапляє разом з материнським молоком немовля, відносно нешкідливий. Завжди варто пам’ятати, що медикамент і його дозування для годуючих матерів призначає лікар в індивідуальному порядку.
В інструкції по застосуванню антибіотик не рекомендується приймати вагітним і годуючим жінкам. Педіатри заспокоюють: антибіотики не перевірені на годуючих матерів, тому компанії зайвий раз перестраховуються.
Докладної інформації про вплив препарату на немовля, отримує незначну дозу Флемоксина з грудним молоком, в інструкції немає. Доведено, що вживання годуючою матір’ю антибіотика, може провокувати у грудничка сенсебилизацию (безсимптомний формування алергічних реакцій, які можуть проявитися пізніше).
Під час контакту з препаратом гострих реакцій може не спостерігатися, але симптоми виявляться, коли дитина стане старшою, висловлюючись у алергії на:
- пилок;
- вовна;
- пил;
- різні продукти харчування.
Крім того, при прийомі годуючою матір’ю Флемоксина, у малюка може виникнути дерматит, дисбактеріоз, стоматит та інші побічні ефекти препарату.
З’ясовано, що максимальна концентрація речовини в крові фіксується через дві години після прийому. Амоксицилін швидко проникає в слизові оболонки, діє в кісткових тканинах, органах дихання. Цим пояснюється його ефективність при різних захворюваннях.
У цей період краще утриматися від годування немовляти. При нормальному функціонуванні нирок, які виводять речовина з організму, період напіввиведення становить півтори години.
Збільшення дози антибіотика, прийнятої матір’ю, призводить до збільшення компонентів препарату в плазмі крові і, відповідно, в грудному молоці. При порушенні роботи нирок період виведення доходить до чотирьох годин.
Якщо врахувати всі ризики для дитини при прийомі вскармливающей матусею Флемоксин Солютаб, то кращим варіантом тут стане тимчасова відмова від ГВ, інакше постраждає здоров’я новонародженого.
ВАЖЛИВО! Прийом антибіотика годуючої жінкою без тимчасового переривання грудного вигодовування допускається під суворим контролем лікаря і з умовою, що мама попереджена про ризики для грудничка.
Рекомендації по застосуванню Флемоксин при ГВ мамами
В інструкції Флемоксина чітко говориться про те, що його не рекомендується вживати вагітним жінкам або годуючим матерям. Препарат приймають в тих випадках, коли очікуваний ефект серйозніше і важливіше побічних явищ. Лікар повинен постійно стежити за станом пацієнтки і немовляти.
Після прийому частина активної речовини потрапляє в молоко матері, тому при грудному вигодовуванні краще віддати перевагу більш безпечних препаратів або перевести дитину на штучне харчування.
Флемоксин вважається одним з найбільш ефективних і м’яких препаратів, який ліквідує шкідливі бактерії і допомагає запобігти ускладнення.
Антибиотик Флемоксин Солютаб при беременности в 1, 2 и 3 триместре
Женщины, готовящиеся стать мамой, всегда с некоторым недовериям относятся к антибактериальным препаратам. В первую очередь их беспокоит вопрос: как такое лечение может отразиться на ребенке? Одно из часто назначаемых при беременности лекарственных средств антибактериального спектра – Флемоксин Солютаб. Рассмотрим, как препарат может повлиять на вынашивание малыша, и разрешен ли он к применению у беременных.
Общая информация о препарате
Активным веществом Флемоксина является антибиотик широкого спектра действия – амоксициллин. Он относится к группе полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда. Амоксициллин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Основное его действие – разрушение клеточной стенки вредоносных организмов.
Также в состав таблеток входят:
- сахарин;
- магния стеарат;
- ароматизаторы мандариновый и лимонный;
- диспергируемая целлюлоза;
- ванилин.
Форма Солютаб является новой разработкой. Особенность таких таблеток в том, что они полностью растворяются в желудочно-кишечном тракте, тем самым увеличивается биодоступность препарата. Также можно предварительно растворить таблетку в небольшом количестве воды. Антибактериальные свойства при этом сохраняются в полной мере.
Флемоксин Солютаб выпускается в следующих терапевтических дозировках:
- по 14 таблеток в упаковке – 125 мг действующего вещества в одной таблетке;
- по 20 таблеток – доза амоксициллина в 1 таблетке может составлять 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг.
Благодаря форме выпуска Солютаб таблетки легко растворяются в кислой среде желудка, а далее происходит его всасывание в кишечнике. Процесс поступления активного вещества в кровь длится примерно 8 часов, после чего оно выводится из организма с мочой.
Можно ли пить Флемоксин Солютаб при беременности?
Препарат довольно хорошо изучен многочисленными исследованиями. Доказано, что некоторое количество антибактериального вещества может из крови матери попадать в кровоток младенца и в амниотическую жидкость. Концентрация амоксициллина в сосудах пуповины через 3-4 часа после приема препарата составляет 20% от концентрации вещества в кровотоке матери.
Категория лекарства по FDA (контроль качества медицинских препаратов в США) – В. Это означает, что применение антибиотика Флемоксин Солютаб при беременности целесообразно только в тех случаях, когда без него невозможно обойтись.
Основные показания к применению Флемоксина у беременных женщин:
- острые воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей – синусит, гайморит, бронхит, пневмония;
- патологии мочевыделительной системы – цистит, пиелонефрит, уретрит;
- воспаления желчевыводящей системы – холецистит, холангит;
- инфекционные причины отравления – сальмонеллёз, дизентерия;
- воспалительные процессы на коже и в мягких тканях.
Примечательно, что Флемоксин действует исключительно на воспаленные органы. Таким образом влияния на здоровые ткани нет никакого.
Дозировка Флемоксина при беременности
В первую очередь, важно сказать, что дозировку препарата должен назначать только лечащий врач. Схема применения Флемоксина может варьировать в зависимости от тяжести проявлений заболевания и от общего состояния самой женщины.
Наименьшей дозировкой Флемоксина Солютаб при беременности является 250 мг. В таком количестве препарат обычно назначается 3 раза в день – утром, в обед и вечером. Минимальная доза возможна, если заболевание не настолько серьезное, но все же требует применения антибиотиков.
Флемоксин Солютаб противопоказан при беременности у женщин со следующими заболеваниями:
- неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
- выявленные нарушения свертывающей системы крови;
- хронические заболевания печени;
- нарушение функции почек;
- индивидуальная непереносимость антибиотиков из группы пенициллинов.
Полный курс приема антибактериального препарата составляет от 7 до 14 дней. Ни в коем случае нельзя досрочно завершать применение без особых на то причин. Это важно для того, чтобы полностью победить инфекционный процесс и вывести вредоносные бактерии из организма.
Флемоксин Солютаб до задержки
Для большинства женщин известие о беременности нередко становится неожиданным. В этот период важно оценить, какие препараты будущая мама принимала в последнем цикле. Некоторые лекарственные средства могут нанести непоправимый вред как самому зачатию, так и состоянию здоровья малыша.
Что касается препарата Флемоксин Солютаб: нет доказательных исследований о том, что его применение на первых неделях беременности может негативно повлиять на плод. Нет установленных зарегистрированных случаев тератогенного воздействия активного вещества амоксициллина на детей.
В любом случае, обо всех препаратах, которые были приняты женщиной еще до задержки, необходимо сообщать лечащему врачу. Только после консультации со специалистом принимается решение о возможности сохранения беременности.
Флемоксин Солютаб в 1 триместре
На протяжении первых трех месяцев гестации у малыша в утробе закладываются все органы и системы. В этот период важно, чтобы не было никакого негативного влияния извне на организм матери.
В многочисленных исследованиях доказано, что препараты на основе амоксициллина не несут вреда для малыша. Однако, не рекомендуется назначать при беременности в 1 триместре Флемоксин Солютаб в высоких дозах – 500 мг и 1000 мг. Такие дозировки нередко приводят к тяжелым аллергическим реакциям, а также могут подорвать общее состояние мамы. Поэтому при воспалительных заболеваниях, возникших на ранних сроках беременности, предпочтительно назначение низких доз – 125 мг и 250 мг на один прием.
Флемоксин Солютаб во 2 триместре
В этот период беременности начинается усиленный рост малыша. В связи с этим большая часть полезных веществ, поступивших в организм матери, идет на нужды ребенка. Из-за этого у женщины может начать снижаться иммунитет, и в ее организме возникают различные воспалительные процессы.
Также для 2 триместра характерно значительное увеличение матки в размерах. Она начинает давить на внутренние органы, вследствие чего ухудшается кровоток в тканях. Это тоже является предрасполагающим фактором к развитию инфекционных заболеваний.
Во 2 триместре часто возникают:
- пиелонефрит;
- холецистит;
- аппендицит;
- обострение хронических легочных заболеваний;
- обострения женских половых инфекций.
Во всех этих случаях допустимо лечение препаратами, содержащими антибиотик широкого спектра действия — амоксициллин.
Флемоксин Солютаб разрешен к применению у беременных во втором триместре. Вреда для будущей мамы и для ребенка он не несет. Но стоит помнить, что оптимальный курс лечения антибактериальным препаратом должен назначать только специалист.
Флемоксин Солютаб в 3 триместре
На последних месяцах беременности все органы ребенка уже сформированы и функционируют. применение Флемоксина в этом периоде не запрещено, так как вреда для малыша он не нанесет.
При тяжелых сопутствующих заболеваниях инфекционного характера при беременности в 3 триместре возможно назначение Флемоксина Солютаб в высокой дозировке 1000 мг. При этом важно следить за состоянием будущей мамы, так такая доза может привести к возникновению побочных эффектов. Передозировка Флемоксином может проявляться следующими симптомами:
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- обезвоживание и, как следствие, нарушение водно-электролитного баланса.
Обычно если есть серьезная патология, то женщину начинают готовить к родоразрешению. В этом случае применение антибиотиков будет способствовать также и профилактике передачи инфекции ребенку при родах.
Препараты на основе амоксициллина широко зарекомендовали себя как препараты для антибиотикопрофилактики перед плановым или экстренным родоразрешением путем операции кесарево сечение. За 30-40 минут до начала оперативных родов женщине внутривенно вводится однократная доза. После операции также продолжается применение антибактериальных препаратов, с последующим переходом на пероральные формы.
Флемоксин Солютаб благодаря широкому спектру своего действия и безопасности может применяться у беременных женщин при возникновении инфекционной патологии. Важно помнить, что самостоятельное назначение препарата, как и его самопроизвольная отмена, может привести к определенным последствиям для мамы и малыша. Чтобы не нанести вреда, важно соблюдать назначенную дозировку и кратность приема Флемоксина.
Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой входит в состав еще одного препарата — Флемоклава. На основе зарубежных исследований мы подготовили статью о том, как влияет Флемоклав на эмбрион.
Полезное видео
Автор статьи
Анастасия Красикова
акушер-гинеколог
В 2015 г. окончила Красноярский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
В 2017 г. окончила интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология».
Источники:
- https://www.drugs.com/pregnancy/amoxicillin-clavulanate.html
- https://www.drugs.com/pregnancy/amoxicillin.html
- https://cyberleninka.ru/article/n/vybor-antibakterialnyh-preparatov-pri-beremennosti/viewer
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/050564s050lbl.pdf
Использование левофлоксацина при грудном вскармливании | Drugs.com
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 3 апреля 2021 г.
Уровни и эффекты левофлоксацина при грудном вскармливании
Краткое описание использования в период лактации
Левофлоксацин представляет собой S -энантиомер фторхинолона, офлоксацина. Информация о клиническом применении левофлоксацина в период грудного вскармливания отсутствует. Однако количества в грудном молоке, по-видимому, намного ниже, чем доза для младенцев, и не ожидается, что они вызовут какие-либо побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Фторхинолоны, такие как левофлоксацин, традиционно не применялись у младенцев из-за опасений по поводу неблагоприятного воздействия на развивающиеся суставы младенцев. Однако более поздние исследования указывают на небольшой риск. [1,2] Кальций в молоке может препятствовать всасыванию небольших количеств фторхинолонов в молоке [3], но данных, чтобы доказать или опровергнуть это утверждение, недостаточно. Применение левофлоксацина допустимо для кормящих матерей с наблюдением за ребенком на предмет возможного воздействия на флору желудочно-кишечного тракта, такого как диарея или кандидоз (молочница, опрелости).Отказ от грудного вскармливания в течение 4-6 часов после приема дозы должен снизить воздействие левофлоксацина на ребенка с грудным молоком. Использование матерью глазных капель, содержащих левофлоксацин, представляет незначительный риск для грудного ребенка.
Уровни лекарств
Материнские уровни. Десять кормящих женщин (время послеродового периода не указано) получали рацемическую смесь офлоксацин по 400 мг перорально каждые 12 часов в течение 3 доз. Офлоксацин в молоке измеряли после третьей дозы. Наивысшие уровни в среднем 2.4 мг / л произошло через 2 часа после приема дозы. Затем средний уровень молока упал следующим образом: 1,9 мг / л через 4 часа; 1,25 мг / л через 6 часов; 0,64 мг / л через 9 часов; 0,29 мг / л через 12 часов; и 0,05 мг / л через 24 часа после введения дозы. [4] Используя данные о пиковом уровне молока из этого исследования, ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет получать расчетный максимум 0,36 мг / кг в день при таком режиме дозирования для матери.
Одной женщине давали левофлоксацин по 500 мг ежедневно внутривенно в течение 9 дней, затем перорально в течение 17 дней. Двадцать шесть образцов грудного молока были получены начиная с 10 дня терапии и продолжались в течение 6 дней после прекращения терапии.Разработанная фармакокинетическая модель предсказывала, что пиковый уровень молока 8,2 мг / л произойдет через 5 часов после введения дозы. Уровни молока упали с расчетным периодом полураспада 7 часов. Следы левофлоксацина все еще обнаруживались в грудном молоке через 65 часов после введения дозы. Авторы подсчитали, что младенец, находящийся исключительно на грудном вскармливании, мать которого принимала 500 мг в день, будет получать 1,25 мг в день с грудным молоком, что намного ниже дозы левофлоксацина, применяемой у детей [5].
Две кормящие матери приняли перорально по одной капсуле 500 мг левофлоксацина (Tavanic-Sanofi, Стамбул).В течение следующих 24 часов было взято одиннадцать полных сборов грудного молока. Пиковые уровни левофлоксацина в молоке 265 и 258 мкг / л наблюдались у двух матерей через 2,5 и 3 часа соответственно. Средний уровень молока составлял 101 и 105 мкг / л соответственно. Период полураспада в молоке составил 4,95 и 5,33 часа соответственно. [6] Используя средний уровень молока, полностью вскармливаемый грудью младенец будет получать в среднем 15,5 мкг / кг в день.
Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.
Воздействие на младенцев на грудном вскармливании
Соответствующая опубликованная информация на дату ревизии не найдена.
Влияние на лактацию и грудное молоко
Соответствующая опубликованная информация на дату ревизии не найдена.
Список литературы
- 1.
Гюрпинар А.Н., Балкан Э., Килич Н. и др. Влияние фторхинолона на рост и развитие младенцев. J Int Med Res. 1997. 25: 302–6. [PubMed: 9364293]
- 2.
van den Oever HL, Versteegh FG, Thewessen EA и др. Ципрофлоксацин у недоношенных новорожденных: история болезни и обзор литературы. Eur J Pediatr. 1998. 157: 843–5. [PubMed: 9809826]
- 3.
Fleiss PM. Влияние материнских лекарств на грудных детей. Дж. Хум Лакт 1992; 8: 7. Письмо. PMID: 1558663. [PubMed: 1558663]
- 4.
Giamarellou H, Kolokythas E, Petrikkos G, et al. Фармакокинетика трех новых хинолонов у беременных и кормящих женщин.Am J Med. 1989; 87 Прил. 5A: 49S – 51S. [PubMed: 2589384]
- 5.
Кэхилл Дж. Б. Младший, Бейли Е. М., Чиен С. и др. Секреция левофлоксацина с грудным молоком: клинический случай. Фармакотерапия. 2005; 25: 116–8. [PubMed: 15767227]
- 6.
Toker SE, Kızılçay GE, Sagirli O. Определение левофлоксацина с помощью ВЭЖХ с обнаружением флуоресценции в грудном молоке человека. Биоанализ. 2021; 13: 1063–70. [PubMed: 34100294]
Идентификация вещества
Название вещества
Левофлоксацин
Регистрационный номер CAS
100986-85-4
Класс препаратов
Грудное вскармливание
Лактация
Противоинфекционные средства
Антибактериальные средства
Хинолоны
Фторхинолоны
Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Флемоксин 500 мг, капсула (10): использование, побочные эффекты, цена, дозировка и состав
|
Дети <40 кг Детей можно лечить капсулами амоксициллина, диспергируемыми таблетками, суспензиями или саше. Суспензия амоксициллина рекомендуется для детей младше шести месяцев. Детям с массой тела 40 кг и более назначают взрослую дозировку. Рекомендуемые дозы:
Пожилые Коррекция дозы не считается необходимой. Почечная недостаточность
У пациентов, получающих гемодиализ Амоксициллин можно удалить из кровотока с помощью гемодиализа.
У пациентов, получающих перитонеальный диализ Амоксициллин максимум 500 мг / сут. Печеночная недостаточность Дозируйте с осторожностью и регулярно контролируйте функцию печени (см. Разделы 4.4 и 4.8). Способ применения Амоксициллин DSM Sinochem предназначен для перорального применения. Поглощение амоксициллина DSM Sinochem не нарушается пищей. Терапия может быть начата парентерально в соответствии с рекомендациями по дозировке внутривенного препарата и продолжена пероральным препаратом. Таблетки можно использовать двумя способами. Их можно суспендировать в воде для питья или сразу же запивать достаточным количеством воды.Таблетки можно разбить, чтобы облегчить глотание. Повышенная чувствительность к активному веществу, любому из пенициллинов или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1. В анамнезе тяжелая реакция гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) на другой бета-лактамный агент (например, цефалоспорин, карбапенем или монобактам). Реакции гиперчувствительности Перед тем, как начать терапию амоксициллином, следует тщательно изучить предыдущие реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные агенты (см.3 и 4.8). Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные побочные реакции) у пациентов, получающих терапию пенициллином. Эти реакции чаще возникают у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции терапию амоксициллином необходимо прекратить и назначить соответствующую альтернативную терапию. Нечувствительные микроорганизмы Амоксициллин не подходит для лечения некоторых типов инфекций, если только патоген уже задокументирован и не известен как восприимчивый, или если существует очень высокая вероятность того, что патоген подойдет для лечения амоксициллином (см.1). Это особенно актуально при рассмотрении лечения пациентов с инфекциями мочевыводящих путей и тяжелыми инфекциями уха, носа и горла. Судороги Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у тех, кто получает высокие дозы, или у пациентов с предрасполагающими факторами (например, судороги в анамнезе, леченная эпилепсия или менингеальные расстройства (см. Раздел 4.8). Почечная недостаточность У пациентов с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в соответствии со степенью нарушения (см. Раздел 4.2). Кожные реакции Возникновение в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы, связанной с пустулой, может быть симптомом острого генерализованного экзантемного пустулеза (AEGP, см. Раздел 4.8). Эта реакция требует отмены амоксициллина и противопоказана любому последующему введению. Следует избегать применения амоксициллина при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку возникновение болезненной сыпи было связано с этим состоянием после использования амоксициллина. Реакция Яриша-Герксхаймера Реакция Яриша-Герксхаймера наблюдалась после лечения болезни Лайма амоксициллином (см. Раздел 4.8). Он является прямым результатом бактерицидной активности амоксициллина в отношении бактерий, вызывающих болезнь Лайма, спирохет Borrelia burgdorferi . Пациенты должны быть уверены, что это частое и обычно самоограничивающееся последствие лечения антибиотиками болезни Лайма. Разрастание нечувствительных микроорганизмов Продолжительное использование может иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов.Сообщалось о колите, связанном с антибиотиками, при применении почти всех антибактериальных средств, и его тяжесть может варьироваться от легкой до опасной для жизни (см. Раздел 4.8). Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после приема любых антибиотиков. В случае возникновения колита, связанного с антибиотиками, прием амоксициллина следует немедленно прекратить, проконсультироваться с врачом и начать соответствующую терапию. Противоперистальтические препараты в этой ситуации противопоказаны. Длительная терапия Периодическая оценка функций систем органов; включая функцию почек, печени и кроветворения, рекомендуется при длительной терапии. Сообщалось о повышенных ферментах печени и изменениях в анализах крови (см. Раздел 4.8). Антикоагулянты У пациентов, получающих амоксициллин, редко сообщалось о продлении протромбинового времени. При одновременном назначении антикоагулянтов следует проводить соответствующий мониторинг.Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.5 и 4.8). Кристаллурия У пациентов со сниженным диурезом кристаллурия наблюдалась очень редко, преимущественно при парентеральной терапии. Во время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез, чтобы снизить вероятность кристаллурии амоксициллина.У пациентов с катетерами мочевого пузыря следует регулярно проверять проходимость (см. Разделы 4.8 и 4.9). Помехи для диагностических тестов Повышенный уровень амоксициллина в сыворотке и моче может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Из-за высоких концентраций амоксициллина в моче химические методы часто дают ложноположительные результаты. При тестировании на наличие глюкозы в моче во время лечения амоксициллином рекомендуется использовать методы ферментативной глюкозооксидазы. Присутствие амоксициллина может исказить результаты определения эстриола у беременных женщин. Важная информация о вспомогательных веществах Это лекарство содержит аспартам (E951), источник фенилаланина. Это лекарство следует применять с осторожностью у пациентов с фенилкетонурией. Пробенецид Не рекомендуется одновременный прием пробенецида. Пробенецид снижает секрецию амоксициллина почечными канальцами.Одновременный прием пробенецида может привести к увеличению и увеличению уровня амоксициллина в крови. Аллопуринол Одновременный прием аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических кожных реакций. Тетрациклины Тетрациклины и другие бактериостатические препараты могут влиять на бактерицидные эффекты амоксициллина. Пероральные антикоагулянты Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллинового ряда широко используются на практике без сообщений о взаимодействии.Однако в литературе есть случаи повышения международного нормализованного отношения у пациентов, получавших аценокумарол или варфарин и прописанных курсом амоксициллина. Если необходимо совместное введение, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное соотношение при добавлении или отмене амоксициллина. Кроме того, может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.4 и 4.8). Метотрексат Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, вызывая потенциальное повышение токсичности. Беременность Исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия в отношении репродуктивной токсичности. Ограниченные данные о применении амоксициллина во время беременности у людей не указывают на повышенный риск врожденных пороков развития. Амоксициллин можно использовать во время беременности, когда потенциальные преимущества перевешивают потенциальные риски, связанные с лечением. Грудное вскармливание Амоксициллин выделяется с грудным молоком в небольших количествах с возможным риском сенсибилизации.Следовательно, у грудного ребенка возможны диарея и грибковая инфекция слизистых оболочек, поэтому кормление грудью, возможно, придется прекратить. Амоксициллин следует использовать во время кормления грудью только после оценки соотношения пользы / риска лечащим врачом. Плодородие Нет данных о влиянии амоксициллина на фертильность человека. Репродуктивные исследования на животных не показали влияния на фертильность. Исследования влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились.Однако могут возникнуть нежелательные эффекты (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами (см. Раздел 4.8). Наиболее частыми побочными реакциями на лекарства (НЛР) являются диарея, тошнота и кожная сыпь. Нежелательные реакции, полученные в результате клинических исследований и постмаркетингового наблюдения с применением амоксициллина, представленные классом органов системы MedDRA, перечислены ниже. Для классификации возникновения нежелательных эффектов использовалась следующая терминология. Очень часто (≥1 / 10) Обычный (от ≥1 / 100 до <1/10) Необычная (от ≥1 / 1000 до <1/100) Редко (от ≥1 / 10,000 до <1/1000) Очень редко (<1/10 000) Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства.Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через национальную систему отчетности (см. Ниже). Соединенное Королевство Схема желтых карточек Веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard). Симптомы и признаки передозировки Могут быть очевидны желудочно-кишечные симптомы (такие как тошнота, рвота и диарея) и нарушение баланса жидкости и электролитов. Наблюдалась амоксициллин-кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к почечной недостаточности.Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы (см. Разделы 4.4 и 4.8). Лечение отравления Желудочно-кишечные симптомы можно лечить симптоматически, уделяя внимание водно-электролитному балансу. Амоксициллин можно удалить из кровотока с помощью гемодиализа. Фармакотерапевтическая группа: пенициллины расширенного спектра действия; Код УВД: J01CA04. Механизм действия Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками, PBP) в пути биосинтеза бактериального пептидогликана, который является неотъемлемым структурным компонентом бактериальной клеточной стенки.Подавление синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, что обычно сопровождается лизисом и гибелью клеток. Амоксициллин подвержен разложению бета-лактамазами, продуцируемыми устойчивыми бактериями, и поэтому спектр активности одного только амоксициллина не включает организмы, которые продуцируют эти ферменты. Фармакокинетическая / фармакодинамическая взаимосвязь Время превышения минимальной ингибирующей концентрации (T> MIC) считается основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина. Механизмы сопротивления Основными механизмами устойчивости к амоксициллину являются: • Инактивация бактериальными бета-лактамазами. • Изменение PBP, которое снижает сродство антибактериального агента к цели. Непроницаемость бактерий или механизмы оттока могут вызывать или способствовать устойчивости бактерий, особенно грамотрицательных бактерий. Точки останова Контрольные точки МИК для амоксициллинаявляются контрольными точками, установленными Европейским комитетом по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST), версия 5.0.
Распространенность устойчивости может меняться географически и со временем для отдельных видов, поэтому желательна местная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.При необходимости следует обращаться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что полезность агента по крайней мере при некоторых типах инфекций сомнительна.
Поглощение Амоксициллин полностью диссоциирует в водном растворе при физиологическом pH. Он быстро и хорошо всасывается при пероральном введении. Биодоступность амоксициллина после перорального приема составляет примерно 70%. Время достижения максимальной концентрации в плазме (T max ) составляет примерно один час. Фармакокинетические результаты исследования, в котором доза амоксициллина 250 мг три раза в день вводилась натощак группам здоровых добровольцев, представлены ниже.
В диапазоне от 250 до 3000 мг биодоступность линейна пропорциональна дозе (измеряется как C max и AUC). Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. Гемодиализ можно использовать для устранения амоксициллина. Распределение Около 18% общего количества амоксициллина плазмы связано с белком, а кажущийся объем распределения составляет около 0.От 3 до 0,4 л / кг. После внутривенного введения амоксициллин был обнаружен в желчном пузыре, брюшной ткани, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин не попадает в спинномозговую жидкость. Исследования на животных не показали значительного удержания в тканях материала, полученного из лекарственного средства. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, может быть обнаружен в грудном молоке (см. Раздел 4.6). Амоксициллин проникает через плацентарный барьер (см. Раздел 4.6). Биотрансформация Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных до 10-25% начальной дозы. Ликвидация Основной путь выведения амоксициллина — через почки. Амоксициллин имеет средний период полувыведения около одного часа и средний общий клиренс около 25 л / час у здоровых субъектов.Примерно от 60 до 70% амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 часов после приема однократной дозы амоксициллина 250 или 500 мг. Различные исследования показали, что экскреция амоксициллина с мочой составляет 50-85% в течение 24 часов. Одновременный прием пробенецида задерживает выведение амоксициллина (см. Раздел 4.5). Возраст Период полувыведения амоксициллина аналогичен для детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет и детей старшего возраста и взрослых.Для очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни интервал приема не должен превышать двухразового приема в связи с незрелостью почечного пути выведения. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек. Пол После перорального приема амоксициллина здоровым мужчинам и женщинам пол не оказывает значительного влияния на фармакокинетику амоксициллина. Почечная недостаточность Общий клиренс амоксициллина в сыворотке крови уменьшается пропорционально снижению функции почек (см. Разделы 4.2 и 4.4). Печеночная недостаточность Пациентам с нарушениями печени следует назначать дозу с осторожностью и регулярно контролировать функцию печени. Доклинические данные, основанные на исследованиях фармакологии безопасности, токсичности многократных доз, генотоксичности и токсичности для репродукции и развития, свидетельствуют об отсутствии особой опасности для человека. Исследования канцерогенности амоксициллина не проводились. Стеарат магния Целлюлоза микрокристаллическая Кросповидон Клубничный вкус Аспартам (E951) Компоненты клубничного ароматизатора: мальтодекстрин кукурузы, триэтилцитрат, ароматизирующие компоненты, пропиленгликоль и бензиловый спирт.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
