Осиплость голоса причины и лечение у детей: Лечение осиплости голоса у ребенка

Содержание

Лечение осиплости голоса у ребенка

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 1)

Осиплость голоса у детей встречается довольно часто. Обычно это не самостоятельное заболевание, а состояние, которое вызывается определенными факторами. Некоторые из них безобидны, но существуют и опасные для здоровья и жизни причины.

В отличие от взрослых, у детей слизистая гортани содержит большое количество кровеносных сосудов. При развитии воспаления, в случае травмы гортани или инфекционного процесса, кровенаполнение сосудов слизистой увеличивается. Это приводит к отеку тканей, сужению голосовой щели. Вследствие отека снижается эластичность голосовых связок, что и является непосредственной причиной изменения тембра голоса.

Причины осиплости голоса у детей

Часто осиплость голоса у детей возникает на фоне ОРВИ, острого ринита, аденоидита, трахеита, бронхита, пневмонии или как самостоятельное заболевание — ларингит. Так же осиплость может возникнуть при травме гортани (при ударе в переднюю или боковую область шеи), инородном теле, при излишней голосовой нагрузке (громкий разговор, плач, крик, пение) и в следствии аллергической реакции.

Нередко на фоне гормональной перестройки у детей в пубертатном периоде может измениться голос. Обычно он становится охриплым или визгливым. Этот процесс является физиологически нормальным, если голос восстанавливается в течение 6 месяцев. Если это происходит в течение более длительного времени, необходимо проконсультироваться с врачом.

Сильное эмоциональное потрясение, волнение или испуг тоже могут привести к осиплости голоса.

Симптомы

Осиплость голоса может возникать с первых суток или развиваться в последующие дни на фоне заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Наличии инородного тела, случайно попавшего в гортань во время игры или еды, вызывает внезапное появление осиплости голоса, сильного приступообразного кашля вплоть до удушья и синюшности кожных покровов — это состояние представляет опасность для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

При избыточной голосовой нагрузке или, что часто бывает у детей, при крике, общее состояние не меняется, не возникает подъема температуры и симптомов интоксикации.
При аллергической реакции, кроме осиплости, возникают, как правило и другие проявления аллергии (сыпь, слезотечение, насморк).

Лечение

При появлении осиплости голоса у ребенка в любом возрасте необходимо обращаться к врачу педиатру или оториноларингологу. Своевременно начатое лечение и врачебное наблюдение помогут не допустить развития осложнений. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.

В «ЛОР клинике №1» высококвалифицированные врачи оториноларингологи, проведут осмотр ребенка с применением эндоскопической техники. Оценят состояние ЛОР органов ребенка. Будет дана консультация, проведена полная диагностика и назначено адекватное лечение.

Осипший голос у ребенка, чем лечить охрипший голос у детей

Осипший голос у ребёнка — ситуация нередкая. Чаще всего родители ассоциируют осиплость в голосе у малыша с простудой, и начинают заниматься самолечением. Но на самом деле причин, почему ребёнок может охрипнуть, гораздо больше. И некоторые из них способны привести к опасным состояниям, например, отёку Квинке или стенозу гортани. В таких случаях отсутствие лечения и грамотной медицинской помощи грозит серьёзными последствиями. Почему возникает осиплость у малыша? О каких опасных состояниях свидетельствует сиплый голос? Как лечить охрипший голос? Ответы в нашей новой статье.

Не секрет, что детский организм гораздо чаще подвергается атакам болезнетворной микрофлоры, чем взрослый. Понять, что ребёнок заболел, внимательным маме и папе не составит труда: температура, выделения из носа, болевые ощущения в горле, кашель — вот основные признаки детских болезней. Но существует ещё один важный признак, на который нужно обязательно обращать внимание — это осипший голос у ребёнка. Некоторые родители, к сожалению, не воспринимают осиплость голоса всерьёз в надежде, что всё само пройдёт. А ведь сиплое горло может стать предвестником тяжёлых заболеваний.

Осипло горло — это состояние в детском возрасте встречается довольно-таки часто ввиду особенностей анатомии верхних дыхательных путей ребёнка. Они снабжены большим количеством кровеносных сосудов. При контакте с патогенными микроорганизмами происходит усиленный приток крови к слизистой оболочке гортани, запускается воспаление и формируется отёк голосовых связок. Последствие отёка связок проявляется состоянием, которое мы называем осиплость у малыша.

Необходимо понимать, ситуация, когда охрипло и осипло горло, — это не самостоятельная болезнь, это тревожный признак патологических изменений в организме.

Опасность сиплого, охрипшего голоса в том, что данный симптом может свидетельствовать не только о переохлаждении и простуде, но и о более тяжёлых патологиях. Поэтому появление осипшего голоса игнорировать нельзя.

Почему может охрипнуть горло? С какими симптомами протекает осиплость? Что делать, если у ребёнка осип голос, и как быстро вылечить охрипшего ребенка? Все эти вопросы волнуют каждого ответственного родителя. Их сегодня и разберём в нашей новой статье «Чем лечить осипший голос у ребёнка?».

От чего может охрипнуть голос?

Осиплость является разновидностью такого состояния, как дисфония (нарушение голосовой функции). Что может привести к осиплости?

Причины сиплого голоса могут быть вполне безобидными, а могут говорить о серьёзной опасности для детского организма.

От чего же может охрипнуть и осипнуть голос?

инфекционное заболевание — если голос осип, это может указывать на поражение гортани вирусами и бактериями. Воспалительный процесс гортани называется ларингитом. Если его своевременно не лечить, осиплость станет хронической. Осиплость также проявляется при ангине, трахеите и пр.

аллергическая реакция — если ребёнок осип вследствие аллергии, то он требует повышенного внимания. Сиплый голос может стать предвестником приступов асфиксии. В этой ситуации от быстроты действий родителей и врача зависит жизнь малыша.
травмы гортани — малыш может охрипнуть и осипнуть, если выпил что-то горячее, съел жёсткую пищу или при проведении банальных ингаляций. Многие мамы «грешат» самолечением и при простуде или ОРВИ проводят процедуры дома. Паровые ингаляции могут стать причиной ожога слизистой оболочки, и в итоге помимо кашля и насморка добавляется сиплый голос у ребёнка.

перенапряжение голосовых связок — сиплый, охрипший голос у ребёнка может быть следствием громкого или продолжительного крика;
наличие новообразований — сиплый голос провоцируют не только злокачественные опухоли, осиплость могут вызвать обычные папилломы гортани;
можно охрипнуть и «приобрести» сиплый голос при повреждениях и травмах шеи;
гормональные изменения в подростковом возрасте у мальчиков — в этой ситуации сиплый голос является естественным явлением, и лечить осиплость такого рода не нужно;
посторонний предмет в гортани;
недостаточный уровень влажности и температурного режима — причина осипшего горла у младенцев;

сильный испуг, переживание — лечить осипший голосовой аппарат в этом случае не надо, он восстановится сам.

Опасность осипшего горла

Осипшее горло — веский повод показать малыша лор-врачу, поскольку этот симптом может быть предвестником опасных состояний.

Одним из таких опасных состояний является отёк Квинке. Он является следствием аллергической реакции. Сильнейший отёк гортани в этом случае мешает проходимости воздуха и не даёт ребёнку нормально дышать. Необходимо срочно вызывать скорую помощь, чтобы не потерять драгоценное время. Следует отметить, что анатомически детское горло гораздо уже, чем взрослое, поэтому отёк возникает очень быстро.

Второе опасное последствие осипшего горла — стеноз гортани.

Стеноз представляет собой сужение гортани, которое препятствует прохождению воздуха в нижние дыхательные пути.

Он может быть спровоцирован болезнетворными микроорганизмами, аллергией, попаданием в гортань постороннего предмета. Ребёнок в момент приступа начинает учащённо дышать, возникают симптомы удушья. До приезда скорой помощи можно использовать небулайзер, чтобы облегчить состояние больного.

Привести к стенозу может ложный круп. Это острое воспаление гортани, сопровождающееся сильнейшим отёком. Пытаться самостоятельно лечить это состояние — только терять время! Без квалифицированной медицинской помощи в этом случае не обойтись.

Охриплость может говорить о попадании в гортань постороннего предмета. Это «беда» малышей до двух лет, которые тянут в рот всё, что находят на своём пути. Самостоятельно понять, что в гортани находится мелкий предмет нельзя. Важно как можно быстрее показать ребёнка лор-врачу, чтобы подтвердить наличие в горле инородного предмета и экстренно его удалить.

Поэтому при появлении неприятного симптома необходимо как можно быстрее показать ребёнка лор-врачу для определения причины осиплости, чтобы предупредить возникновение проблем с дыханием.

Как лечить охрипший голос?

Прежде чем начать лечить ребёнка, необходимо обеспечить ему голосовой покой, чтобы он не плакал, не кричал, громко не разговаривал, а дал связкам отдохнуть.

Лечение осипшего голоса целиком и полностью зависит от причины, вызвавшей неприятный симптом.

Лечить ОРВИ какими-то специальными методами не нужно. Достаточно создать малышу благоприятные условия для выздоровления — чаще поить, проветривать комнату, создать в ней оптимальный уровень влажности, промывать горло и нос.

Аллергия требует консультации с врачом-аллергологом, который с помощью специальных тестов определит причину аллергической реакции. Лечение сводится к устранению контактов с аллергеном и приёму антигистаминных препаратов.

При травмах гортани, после того как доктор оказал ему медицинскую помощь, необходимо устроить малышу дни тишины, чтобы он старался проводить время молча. Именно так функции голосового аппарата быстрее восстановятся.

При диагностике новообразований в гортани необходима консультация врача-онколога. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Посторонний предмет из гортани пытаться достать самостоятельно даже не стоит пробовать. Необходимо экстренно отвезти ребёнка к лор-врачу, который быстро проведёт удаление инородного тела.

В процессе терапии ребёнку могут быть назначены:

антисептики для полоскания горла;
противовоспалительные спреи для горла;
лекарственные средства от кашля;
антигистаминные препараты для снятия отёчности;
ингаляции небулайзером;
жаропонижающие средства;
антибиотики при присоединении бактериальной инфекции.

Если ребёнок осип, не тратьте время на самолечение и применение народных средств. Правильно установить причину осиплости и назначить грамотное лечение может только лор-врач. Помните об опасных последствиях, признаком которых является охрипшее горло.

Заболевания лор-органов — профиль нашей лор-клиники. Наши высококвалифицированные оториноларингологи установят причину патологического состояния и назначат грамотную схему терапии. Также у нас работает врач-фониатр с большим опытом работы, которая занимается проблемами голосового аппарата.

Телефоны для записи на приём: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Звоните! Мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Охриплость у детей

2019.08.24

Охриплость — это голос необычного, негармоничного звука, измененной громкости, интонации возраста и пола.

Охриплость у детей обычно связано с криком, неадекватным обучением голосу в музыкальных образовательных группах, высокими голосовыми нагрузками и необработанными инфекционными очагами (аденоиды, хронический тонзиллит). 2016. Исследование LSMU, в которое вошли 4 Каунасских музыкальных школы и общеобразовательных школы, показало, что проблемы с голосом встречаются в два раза чаще в музыкальных школах и напрямую связаны с голосовой нагрузкой. Отличным условием развития окклюзии является высокая голосовая нагрузка в сочетании с инфекцией верхних дыхательных путей (простуда, тонзиллит, аденоидит, синусит).

В зависимости от причины хрипота может начаться острой или постепенной, и может быть легкой, повторяющейся или выраженной.

Острая хрипота

Острая выраженная хрипота обычно вызывается воспалительными заболеваниями или перегрузкой голоса. Это связано с отечностью голосовых связок, покраснением.

Острый ларингит: покраснение, опухание.

Это заболевание гортани также называют острым ларингитом. Острый ларингит часто является проявлением вирусной простуды, которая длится в течение нескольких дней и исчезает самопроизвольно. В случае острого ларингита рекомендуется употреблять много жидкости (чай, вода) и соблюдать гигиену голоса.

Хроническая хрипота

Хроническая хрипота у детей обычно вызывается узелковыми узлами или рефлюкс-ларингитом.

Узелки на голосовых связках образуются у детей с выраженным плачем и предзащитой. Первоначально, плач или крик на голосовых связках производит крошечные пузыри, которые в конечном счете укрепляются и становятся узлами. Жесткие узелки препятствуют сокращению складок голоса и вызывают охриплость. В таких случаях хрипота «волнистая» различной силы, особенно с ударением. Детские голосовые связки обрабатываются без хирургического вмешательства: голосовое управление детьми рекомендуется дома, в учебном заведении и освобождается от хорового сольного пения. Если узелки не исчезают в зрелом возрасте, они удаляются во время операции.

Хроническая прогрессирующая хрипотa с одышкой вызваeтcя папилломатозом гортани. Это заболевание вызвано наличием вируса папилломы человека (ВПЧ) в организме. Папилломатоз гортани обычно начинается у детей 3-4 лет с охриплостью, сопровождающейся затрудненным дыханием (стридор). Первоначально стридор слышен только во время упражнений, а затем во время сна или в покое. Эти симптомы являются результатом подобных капусте наростов на голосовых связках и других частях гортани, которые могут частично или полностью блокировать дыхательные пути.

Папилломатоз лечат хирургическим путем и вакцинами против ВПЧ. Частый рецидив может потребовать хирургического вмешательства каждые 2-4 месяца. Заболевание часто заканчивается в подростковом возрасте. Папилломатоз, который развивается или сохраняется в пожилом возрасте, должен сопровождаться делирием.

Воспалительное происхождение oхриплости

Периодические застойные явления также могут быть вызваны очагами хронической инфекции: аденоидами и тонзиллитом. Застой связан с обострением фарингита или заложенностью носа, выделением слизи в глотку, кашлем. Эндоскопическое исследование глотки, которое фокусируется на инфекции, помогает диагностировать причину. В этой ситуации решается операция по удалению аденоида и / или миндалин. Когда послеоперационные раны заживают, сгустки исчезают, а сгустки исчезают.

Хроническая легкая хрипота с одышкой и периодическим фарингитом также может быть вызвана рефлюксной болезнью желудка, одним из проявлений которой является рефлюкс — ларингит. В его случае наблюдается припухлость и покраснение гортанных участков, прилегающих к позвоночнику. Рефлюкс — ларингит лечится диетой, диетой и антирефлюксными препаратами. Эффект лечения следует оценивать через 1 месяц.

Функциональная oхриплость

У детей может развиться хрипота даже при отсутствии изменений в горле. Запор тогда вызван так называемыми функциональными заболеваниями гортани. При этих заболеваниях складки голоса неизменны, лишь слегка прилегают.

Одним из наиболее распространенных функциональных заболеваний гортани у детей является мутированная хрипота, которая вызывает беспокойство в течение 1-2 лет. Мутагенный застой чаще всего встречается у мальчиков в возрасте от 12 до 14 лет. Характеризуется нестабильным, сломанным голосом, неспособностью перейти от сундука к фальцете. В случае мутировавшей хрипоты рекомендуется гигиена голоса, рекомендуется говорить только тихим голосом, а хоровое сольное пение исключено. Запор исчезает при лечении и фонопедических упражнениях.

У чувствительных, замкнутых детей (чаще девочек) может развиться психогенная хрипота, когда их голос исчезает после периода испуга или другого стресса. В этом случае голосовые складки не меняются, а двигаются нерегулярно. Восстановление словарного запаса достигается применением метода Ломбард в кабинете специалиста. Психогенная хрипота имеет тенденцию повторяться.

Диагноз oхриплости

Своевременные направления и точная диагностика необходимы для решения проблем oхриплости. Пациент должен обратиться к врачу, если oхриплость более 2 недель.

«Золотым» стандартом для заболеваний гортани и нарушений голоса является видеоларингоскопия

Когда следует обращаться к врачу-фониатру

Свободное владение голосом делает нашу жизнь полной, позволяет максимально использовать возможности, данные природой. А осознание дискомфорта приходит, когда возникают проблемы с голосовыми связками. Сама собой проблема проходит далеко не всегда, поэтому разумнее обратиться к профильному специалисту, который вернет утраченные способности без последствий для организма. Как восстановить голос, знают врачи-фониатры. Подробнее об их деятельности, схемах лечения и признаках, при которых необходимо записываться на прием, ниже.

Какой врач лечит голос

Фониатрия – отрасль отоларингологии, которая изучает нарушения голоса, их причины и последствия, способы лечения и профилактику. Это относительно новое ответвление в медицине, специалисты которого, тем не менее, востребованы и постоянно занимаются теоретическими и практическими вопросами. Дело в том, что проблемы с голосовыми связками бывают не только у представителей творческих профессий – актеров, певцов, музыкантов. Намного чаще с запросом на устранение дефектов приходят взрослые пациенты и даже дети. Согласно статистическим данным, патологии голоса встречаются примерно в 35% случаев. И указанная цифра считается неточной, уменьшенной, в сравнении с реальными масштабами заболеваний.

Почему стоит обращаться к фониатру незамедлительно после того, как обнаружена проблема? Дело в том, что нарушение голоса может свидетельствовать о проблемах не только лишь с гортанью. Звуки формируются с участием многих органов – легких, бронхов, трахей, голосовых связок, ротовой полости, носа и придаточных пазух. Более того, неполноценное владение голосом вполне вероятно при хронических болезнях не связанных с голосовыми связками органов и систем, при этом сама гортань может функционировать без повреждений. Невозможность нормально управлять голосом может указывать на патологические изменения в одном или нескольких органах. И только доктор знает, как быстро восстановить голосовые связки, не подвергая риску свое здоровье.

Когда обратиться к фониатру

Записаться на прием к фониатру стоит при наличии одного или нескольких признаков:

Утром или вечером голос становится сиплым, теряет привычную громкость и звонкость;
Тембр ухудшается к концу суток или после продолжительных нагрузок на органы речи;
Вы перенесли простуду, после чего стали отмечать изменения тембра голоса;
Перенесенное оперативное вмешательство на щитовидной железе или других органах, расположенных в области шеи, после чего голос изменился;
Вы ощущаете быструю утомляемость голоса;
Длительная мутация голоса у юношей, когда детский тембр не меняется долгое время;
Затяжной кашель, который сопровождается осиплостью;
Ощущение скопившейся слизи и желание ее откашлять со связок;
Курение более 5 лет;
Неприятные ощущения во время глотания;
Желание сделать речь более убедительной со стороны лиц, которые работают в сфере коммуникации непосредственно с людьми.

Врач определит характер нарушений, их причину, расскажет, как лечить голосовые связки, и назначит необходимые процедуры. То, насколько успешным будет результат лечения, определяется своевременностью обращения. Детальный анамнез, оценка работы всех ЛОР-органов, а также детальная диагностика органов, участвующих в формировании голоса, позволит поставить точный диагноз и найти эффективный способ лечения.

Как лечить потерю голоса, знают специалисты клиники «Ваш Доктор». Мы используем современные методики диагностирования и лечения, высокоточное диагностическое оборудование, что гарантирует высокий результат.

Потеря голоса: причины, восстановление, профилактика

Причины нарушения голоса

Природа возникновения звуков, которые мы именуем голосом, физиологическая, и формируется на внутренней стенке гортани, где мышцы образовывают эластичные перепонки – голосовые складки. Их сокращение во время прохождения потока воздуха на выдохе создает звук, тональность которого определяется степенью этих сокращений.

Индивидуальность голоса обусловлена параметрами гортани и связок каждого человека

В медицинской терминологии существует 2 понятия, определяющих нарушения голоса:
1. Афония – полная потеря голоса
2. Дисфония – нарушение основных параметров голоса: тембра, тональности и силы.

Полная потеря голоса, в свою очередь, характеризуется несколькими типами:

Истинная афония – диагностируется при патологическом состоянии гортани, нарушении функциональности голосовых складок (неправильном или полном отсутствии сокращений). Причинами могут быть травмы, опухоли различной этиологии, включая гиперплазию щитовидной железы.
Спастическая – характеризуется спазмированием мышц гортани, которые значительно сужают голосовую щель. Спазмы происходят из-за раздражения слизистой оболочки гортани вследствие химических или термических ожогов. Среди распространенных причин – неправильное питание и крепкий алкоголь.
Паралитическая – наступает из-за нарушения функции нижнего нерва гортани, который “руководит” сокращениями ее мышц. Причины – хирургическое вмешательство, травмы, инфекции.
Функциональная афония – как осложнения после ларингита и других заболеваний горла и гортани, а также как результат перенапряжения голосовых складок – крик, громкое пение. Частыми причинами также бывают стресс и переохлаждение.

Частичная потеря голоса, или нарушения его характеристик, или дисфония, разделяется медиками также на 2 категории:

Функциональные нарушения – временные нарушения параметров звучания – осиплость, охриплость голоса, которые имеют благоприятные предпосылки к полному восстановлению.
Органические – связаны с физиологическими проблемами гортани и смежных органов, и лечение редко дает полное восстановление.

Хриплый голос у ребенка, как проявление функционального нарушения, не так распространен, как у взрослых. Гораздо чаще дети страдают осиплостью голоса, что является проявлением спастической дисфонии в результате перенапряжения голосовых складок. Как показывает медицинская практика, ей подвержены дети с гиперактивностью, составляющей которой являются разговоры на повышенных тонах, громкие крики во время игр и детских забав.

Органические нарушения являются проявлением изменений в анатомическом строении гортани вследствие травм, опухолей, ларингита и других болезней этого органа, таких как парезы и паралич гортани. Они определяются как периферические органические нарушения голоса.

Итак, среди основных причин осиплости или охриплости голоса, а то и вовсе временной потери, можно выделить:

Инфекционные и простудные заболевания верхних дыхательных путей и горла.
Переохлаждение.
Перенапряжение связок.
Травматические и хирургические повреждения.
Новообразования в горле и гортани.
Стрессы и неправильное питание.

Функциональным и органическим расстройствам голосовой функции подвержены и взрослые и дети, однако каждая из возрастных категорий отличается своими особенностями, как самих патологий, так и их устранением. Впрочем, существует препарат, способный с первых дней восстанавливать качество голоса, при дисфониях различной этиологии. Это — Гомеовокс, лекарственный препарат, специально разработанный для лечения охриплости, потери голоса, ларингита. Гомеовокс применяется как для лечения, так и для профилактики нарушений голоса, во время значительных голосовых нагрузок.

Осиплость голоса у взрослых и детей

Осиплость голоса относится к функциональным нарушениям работы голосового аппарата, и проявляется в виде приглушенных по силе, тембру и тональности звуков. То есть, “на лицо” – неправильная функциональность голосовых складок, отвечающих за эти параметры. Причинами нарушения их работы могут быть заболевания горла, гортани и дыхательных путей, а также травмы этих органов.

Как у детей, так и у взрослых, голос может “сесть” в результате таких заболеваний:

ОРВИ
Ларингит
Фарингит
Тонзоллит
Трахеит
Бронхит.

Не исключаются и хронические заболевания, например – туберкулез. Все эти болезни характеризуются воспалительными процессами которые прямым или опосредованным образом затрагивают гортань и голосовые складки, нарушая их функциональность.

Ларингит – самая частая причина осиплости голоса у детей

Существует еще целый ряд причин, по которым голосовые связки перестают нормально работать, что отражается в сиплом голосе у взрослых и детей:

аллергии – острые формы аллергических реакций могут спровоцировать отек горла;
перенапряжение голосовых складок – в результате длительного либо чрезмерного усилия угнетается мышечная функция;
новообразования – опухоли различной этиологии, папилломатоз;
травмы и ожоги – физиологические повреждения связок исключают их нормальное функционирование;
эндокринные аномалии – под влиянием гормонов функции гортани корректируются, что выражено у подростков или при гормональных нарушениях;
обезвоживание – из-за пересыхания слизистой голосовые складки теряют необходимую эластичность;
при мутации голоса в подростковом возрасте может резко увеличиваться длина голосовых складок, что может сопровождаться появлением охриплости и осиплости.

Необходимо помнить, что мутация голоса происходит как у юношей, так и у девушек.

Столь разнообразный список свидетельствует об одном – если осип голос без явных причин, следует обращаться к врачу, особенно, когда речь идет о ребенке.

Функциональный характер осипшего голоса у ребенка или взрослого определяет эту аномалию в разряд симптомов, свидетельствующих о патологии гортани или непосредственно голосовых связок. Поэтому, помимо приглушенного звука голоса присутствуют и другие симптомы:

горло саднит;
во рту сухость;
к сиплости добавляется хрипота в голосе.

Если к осипшему голосу прибавляется повышенная температура, озноб и общая слабость, это явно указывает на инфекционный характер заболевания, с которым необходимо обращаться к врачу.

Для ребенка осиплость голоса отнюдь не характерное явление, особенно в младенчестве, поэтому родители, заметившие такую проблему не должны медлить с обращением к педиатру. Если плач ребенка глухой с самого рождения – на это следует обратить внимание еще в роддоме, поскольку велика вероятность врожденной патологии голосового аппарата. Если у грудничка охрип голос через несколько месяцев, это может говорить об отеке ротоглотки вследствие прорезывания зубиков.

Подростковому периоду свойственны гормональные изменения, а им подвержены и голосовые связки, чем и объясняются смены тембра. Однако все списывать на “ломку” голоса не стоит, поскольку существует много других причин, которые может установить только профессиональный осмотр врача.

Осиплый голос взрослого человека также может быть поводом для тревоги. . Запустив серьезную причину, можно дойти до “точки невозврата” к прежнему голосу, а то и вовсе его потерять. Важно отметить, что стойкая охриплость – один из симптомов злокачественных новообразований гортани. Поэтому этот симптом категорически нельзя игнорировать

Восстановление голоса

Какие бы методы и лекарства при охриплости голоса или его потере не применялись, в этом процессе есть главное и необходимое условие – исключительный голосовой покой. При восстановлении особенно воздерживайтесь от шепота – он чрезвычайно напрягает голосовые связки

Средств и методов восстановления голоса в современной медицине достаточно, главное – правильный диагноз и точно установленная причина:

Простуда – чтобы лечить не только простуду, но и эффективно восстановить качество голоса, необходимо пить большое количество жидкости, и с первых дней начать прием препаратов, специально разработанных для лечения охриплости и потери голоса, таких как Гомеовокс. Натуральные компоненты препарата обладают комплексным противовоспалительным и муколитическим действием. Гомеовокс обладает благоприятным профилем безопасности: его могут принимать дети с 6-ти лет, а также беременные и кормящие пациентки.
Ларингит – медикаментозное и физиотерапевтическое лечение
Операция – реабилитационный курс под наблюдением фонопеда
Срыв голоса – полный голосовой покой и смягчающие средства
Опухоль – хирургическое вмешательство и курс реабилитации
Психогенные причины – психотерапевтический курс.

Профилактика потери голоса

“Предупредить болезнь легче, чем ее лечить” – и в отношении голоса, это более чем справедливо, поскольку сложность и продолжительность восстановления голосовых функций не идет ни в какое сравнение с простотой профилактики:

Исключение перенапряжения голосовых складок
Своевременное лечение респираторных заболеваний и болезней горла
Здоровое питание
Исключение переохлаждений
Наблюдение у ЛОР-врача.

Достаточно следовать этим элементарным рекомендациям, и ваш голос останется молодым до преклонных лет.

Что делать, если у Вас охриплость и пропал голос?

Охриплость?
Пропал голос?

Осиплость, охриплость, потеря голоса, усталость голоса… Проснувшись однажды утром, каждый из нас хотя бы раз в своей жизни, не мог произнести ни слова, при этом, накануне, он мог отлично говорить и петь… Что делать в случае, если у вас нет очевидных проблем со здоровьем, но хриплый голос срывает ваши планы?

Что делать при потере голоса?

Что делать, если у вас возникли охриплость, осиплость, потеря голоса или усталость голосовых связок:

Обязательно обратитесь к врачу! Обратитесь к ЛОР-врачу (оториноларингологу) или терапевту.
Дайте голосу отдохнуть. В течение 48 часов говорите только в случае необходимости.
Не пытайтесь говорить шёпотом, так это ещё больше утомляет голосовые связки.
По возможности избегайте шумных мест.
Не употребляйте алкоголь, кофе, холодные напитки и табак, это может усилить воспалительный процесс.
Регулярно увлажняйте слизистую оболочку горла: употребляйте большое количество жидкости, предпочтительно воду и травяные чаи. Избегайте очень горячих напитков. Лучше пить тёплые напитки маленькими глотками; приготовьте слабый (неконцентрированный) настой из чабреца, мёда и лимона.
С первых дней принимайте Гомеовокс, единственный лекарственный препарат, специально разработанный для лечения охриплости и потери голоса. Гомеовокс® помогает восстановить голос при нарушениях, вызванных самыми разными причинами, в том числе перенапряжением голосовых связок¹. Согласно данным исследований звучность голоса улучшается уже с первых дней приема препарата Гомеовокс®². Большое значение для эффективности лечения имеет соблюдение схемы приема: на первой стадии лечения нужно каждый час рассасывать по 2 таблетки, а когда состояние улучшится, можно перейти на поддерживающую терапию: 5 раз в день по 2 таблетки.
Гомеовокс® можно применять совместно с другими препаратами от боли в горле, противопростудными и противокашлевыми препаратами, а также с целью профилактики голосовых расстройств. Если вас ожидают повышенные голосовые нагрузки, для защиты голоса принимайте Гомеовокс® по 2 таблетки 5 раз в день.

1. Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю. Ларингит у детей: особенности течения и лечения. Вестник оториноларингологии. 2009; 1: 45-49.
2. Радциг Е.Ю. Дисфония: причины, способы коррекции и влияние различных групп лекарственных препаратов на качество голоса. Фарматека. 2014; 11: 75-79.

Синдром крупа у детей

06.06.2019

Количество просмотров: 2658

СОГАЗ-Мед информирует про синдром крупа у детей

Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям важно иметь представление об этом заболевании.

Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.

Ложный круп – состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Основная причина – вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в трахее. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и, хотя пленки (как при дифтерии) не образуются, результат тот же – ребёнку трудно дышать.

Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и, если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, препятствуя попаданию воздуха в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых.

Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.

Как предотвратить ложный круп?

Не все дети болеют крупом. Один или два ложных крупа в младшем возрасте – это типичная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего. Но есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.

С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние чаще возникает у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

Как все начинается?

Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» – сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть. Вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.

Что делать при ложном крупе?

Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка – это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель и шумное дыхание. У ребенка с вирусной инфекцией эти симптомы часто проявляются внезапно ночью или под утро. Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, как круп, скорее всего, у вас дома есть небулайзер для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.

Если у вашего ребенка это случилось впервые, нужно вызвать бригаду скорой помощи, не тратя время на наблюдение. Постарайтесь успокоить себя и ребенка, потому что при волнении и плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

Профилактика ложного крупа

Профилактические мероприятия, прежде всего, включают меры, направленные на предупреждение вирусных заболеваний. Но если у ребенка ранее уже наблюдались симптомы ложного крупа, приобретите небулайзер. В случае предпосылок к затруднению дыхания (появления хриплого голоса, единичные эпизоды «лающего» сухого кашля днем во время бодрствования) проведите ингаляцию с лекарством (назначается врачом) за 2 часа до сна, предотвратив таким образом возникновение приступа.

Справка о компании

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Количество застрахованных — более 19 млн человек. Региональная сеть — более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. В 2019 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.

По вопросам порядка получения медицинской помощи в рамках системы ОМС застрахованные СОГАЗ-Мед могут обратиться к страховому представителю по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (Звонок по России бесплатный) или уточнить информацию на сайте www.sogaz-med.ru.

Круп (ларинго-трахео-бронхит) | Уход за детьми

Что такое круп?

Круп — это инфекция горла, голосовых связок (или гортани) и крупных дыхательных путей легких. Это может быть вызвано несколькими разными вирусами. Инфекция у детей младше 5 лет называется крупом. У детей старшего возраста это называется ларингитом.

Как распространяется круп?

Круп чаще всего встречается зимой и ранней весной.Вирусы, вызывающие круп, распространяются так же, как и простуда:

Прикосновением к рукам инфицированного человека.
Прикоснувшись к чему-либо, к чему прикоснулся инфицированный.
При контакте с вирусом в воздухе после кашля или чихания инфицированного человека.

Какие симптомы?

Это часто начинается с простуды, но затем у ребенка поднимается температура и появляется кашель.
Поверхность горла и гортани (голосовой ящик) становится красной и опухшей.
У вашего ребенка хрипит голос, и у него появляется кашель, похожий на лай. Ночью это часто ухудшается.
У вашего ребенка может быть затрудненное дыхание, оно может быть частым и шумным.
Деятельность, которая увеличивает частоту дыхания (даже плач или возбуждение), может ухудшить звук вашего ребенка.
Ваш ребенок может устать из-за дополнительной работы, связанной с дыханием.

Что могут делать родители?

В большинстве случаев круп звучит хуже, чем есть на самом деле, и проходит сам по себе в течение 5-7 дней.В тяжелых случаях у вашего ребенка может стать затрудненное дыхание, и его придется лечить в больнице. Антибиотики не используются для лечения крупа, потому что он вызывается вирусом, а не бактериями.

Держите ребенка как можно более спокойным и комфортным и давайте ему много жидкости.
Дайте ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке. Ибупрофен следует назначать только в том случае, если ваш ребенок достаточно хорошо пьёт. Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.
Очистите заложенность носа с помощью шприца с грушей и солевых (соленых) капель для носа.
Выведите ребенка на несколько минут на улицу, если сегодня холодный день. Вдыхание прохладного воздуха может облегчить симптомы.
Не давайте детям младше 6 лет безрецептурные лекарства от кашля и простуды, если их не прописал врач. Единственное исключение — лекарства, применяемые от лихорадки.
Если вы даете лекарства от лихорадки, внимательно прочтите инструкции и не давайте их чаще, чем указано на этикетке.
Обратитесь к врачу, если симптомы продолжаются или ухудшаются. Ваш врач может прописать лекарство, чтобы облегчить симптомы.

В случае очень легкого крупа ваш ребенок может продолжать посещать детский сад или школу, когда почувствует себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в каких-либо мероприятиях.

Поговорите со своим врачом или обратитесь в больницу, если ваш ребенок:

Имеет лихорадку более 72 часов или моложе 6 месяцев и лихорадку.
Имеет учащенное или затрудненное дыхание или голубоватые губы.
Сильно пускает слюни.
Отказывается глотать из-за сильной боли в горле.
Тяжело ложится, потому что тяжело дышать.
Вялый (сонный и вялый).

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

Консультативный комитет по государственному образованию

Последнее обновление: ноябрь 2019 г.

Нарушения голоса — Здоровье детей Ориндж Каунти

Голос каждого человека формируется путем пропускания воздуха из легких через гортань (голосовой ящик).Когда воздух попадает в голосовой ящик, он вызывает вибрацию голосовых связок, которые представляют собой две группы мышц, которые издают звук во время вибрации.

Что вызывает нарушение голоса?

Нарушения голоса могут быть следствием:

Чрезмерное использование или напряжение голоса.
Паралич голосовых связок.
Голосовые связки, расположенные слишком далеко друг от друга.
Аномальные образования на голосовых связках.
Аллергия.
Reflux.
Рак горла.
Заболевания щитовидной железы.

Каковы симптомы нарушения голоса?

Ребенок с нарушением голоса может испытывать некоторые или все из следующих симптомов:

Проблемы с высотой, громкостью или качеством звука голоса.
Охриплость при разговоре или частый ларингит.
Царапающее горло.
Задыхающаяся речь.
Не слышно в настройках группы.

Какие бывают типы нарушений голоса?

Существует много различных типов нарушений голоса, некоторые нарушения голоса присутствуют при рождении, а другие развиваются со временем.Многие расстройства имеют одни и те же симптомы. В связи с этим очень важно, чтобы дети с подозрением на нарушение голоса обращались к специалисту для диагностики. Общие нарушения голоса включают:

Парадоксальная дисфункция голосовых связок — нарушение голоса. Голосовые связки большую часть времени ведут себя нормально, но, когда возникает дисфункция, голосовые связки закрываются, когда они должны открываться, например, при дыхании. Заболевание можно принять за астму, поскольку оно приводит к хрипу и затрудненному дыханию, иногда до такой степени, что требуется госпитализация.Распространенным методом лечения парадоксальной дисфункции голосовых связок является биологическая обратная связь.
Спастическая дисфония также известна как дистония гортани. Дети с этим заболеванием испытывают спазмы или движения в мышцах гортани (голосовой ящик), которые они не могут контролировать. Из-за этих неконтролируемых движений голос прерывается, и звук становится напряженным, натянутым или сдавленным.
Ларингит часто характеризуется хриплым или хриплым голосом из-за воспаления голосовых связок. Ларингит может быть вызван чрезмерным использованием голоса, инфекциями, вдыхаемыми раздражителями или гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ).Узнайте больше о спастической дисфонии.
Голосовые узелки — это доброкачественные (доброкачественные) образования на голосовых связках, вызванные злоупотреблением голосом. Вокальные узелки — частая проблема профессиональных певцов. Узелки маленькие, мозолистые и обычно растут парами (по одному на каждой нити). Узелки обычно образуются на участках голосовых связок, которые испытывают наибольшее давление, когда связки соединяются и вибрируют (аналогично образованию мозолей). Узелки голоса делают голос хриплым, низким и хриплым.
Голосовой полип — это мягкое доброкачественное (доброкачественное) образование, похожее на волдырь. Голосовые полипы делают голос хриплым, низким и хриплым.
Паралич голосовых связок может возникнуть, когда одна или обе голосовые связки или складки не открываются или не закрываются должным образом. Это состояние может варьироваться от относительно легкого до опасного для жизни. Когда одна или обе голосовые связки парализованы, разомкнутые связки позволяют пище или жидкости попадать в трахею и легкие. Человек может испытывать затруднения при глотании и кашле.Паралич голосовых связок может быть вызван травмой головы, шеи или груди; хирургические осложнения; Инсульт; опухоль; рак легких или щитовидной железы, неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз или вирусная инфекция.

Как диагностируются нарушения голоса?

Любая охриплость или изменение голоса, длящиеся более двух недель, должны быть доведены до сведения детского врача. В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру врач может осмотреть голосовые связки изнутри с помощью небольшого телескопа, называемого ларингоскопом.В случае паралича врач может также провести электромиографию гортани, которая измеряет электрический ток в голосовых связках.

Как лечить нарушение голоса?

Расстройства голосовых связок, вызванные злоупотреблением или неправильным использованием, легко предотвратить. Кроме того, можно обратить вспять большинство нарушений голосовых связок. Специфическое лечение нарушений голосовых связок будет определено медицинской бригадой ребенка на основании:

Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни.
Степень и тип поражения голосовых связок.
Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения.
Ожидания от течения беспорядка.
Мнение или предпочтение семьи.

Терапевтическое лечение нарушения голоса включает обучение правильному использованию высоты и интенсивности голоса. Голосовая обработка может также включать ограничение того, как часто ребенок использует свой голос, и другие гигиенические привычки, которые способствуют развитию здорового голоса.Во время логопеда врач может работать в тесном сотрудничестве с пациентом, чтобы определить, есть ли у ребенка другие медицинские проблемы, требующие лечения.

Охрипший голос у детей

2019.08.24

Охриплость — голос необычного, негармоничного звука, измененной громкости, интонации возраста и пола.

Охриплость у детей обычно связана с криком, недостаточным обучением голоса в музыкальных учебных группах, высокими голосовыми нагрузками и нелеченными инфекционными очагами (аденоиды, хронический тонзиллит).2016 Исследование LSMU, в которое вошли 4 музыкальные и общеобразовательные школы Каунаса, показало, что проблемы с голосом в два раза чаще встречаются в музыкальных школах и напрямую связаны с голосовой нагрузкой. Прекрасным условием развития охриплости является высокая голосовая нагрузка в сочетании с инфекциями верхних дыхательных путей (простудные заболевания, тонзиллит, аденоидит, синусит).

В зависимости от причины охриплость голоса может начинаться остро или постепенно, а может быть легкой, повторяющейся или выраженной.

Острая охриплость

Острая выраженная охриплость обычно вызвана воспалительными заболеваниями или перегрузкой голоса.Это связано с отеком голосовых связок, покраснением.

Острый ларингит: покраснение, опухоль.

Это заболевание гортани также называется острым ларингитом. Острый ларингит часто является проявлением вирусной простуды, которая длится несколько дней и исчезает самопроизвольно. При остром ларингите рекомендуется пить много жидкости (чай, вода) и соблюдать гигиену голоса.

Хроническая охриплость

Хроническая охриплость голоса у детей обычно вызывается узелковыми узелками или рефлюкс-ларингитом.

Узелки на голосовых связках образуются у экспрессивно плачущих детей, не защищающих себя. Первоначально плач или крик на голосовых связках вызывают образование крошечных волдырей, которые со временем затвердевают и превращаются в узелки. Жесткие узелки препятствуют сокращению голосовых складок и вызывают охриплость голоса. В таких случаях охриплость бывает «волнистой» разной силы, особенно с акцентом. Детские голосовые связки лечат безоперационным путем: консультация детского голоса дома, в образовательном учреждении, за исключением хорово-сольного пения.Если узелки не исчезают в зрелом возрасте, их удаляют во время операции.

Хроническая прогрессирующая охриплость голоса с одышкой вызвана папилломатозом гортани. Это заболевание вызвано наличием в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Папилломатоз гортани обычно начинается у детей в возрасте от 3 до 4 лет с охриплости, за которой следует затрудненное дыхание (стридор). Вначале стридор слышен только при физической нагрузке, а затем во сне или в покое. Эти симптомы являются результатом разрастаний, похожих на цветную капусту, на голосовых связках и других частях гортани, которые могут частично или полностью блокировать дыхательные пути.

Папилломатоз лечится хирургическим путем и вакцинами против ВПЧ. Частые рецидивы могут потребовать хирургического вмешательства каждые 2-4 месяца. Заболевание часто заканчивается в подростковом возрасте. Папилломатоз, который развивается или сохраняется в пожилом возрасте, следует контролировать из-за делирия.

Воспалительное происхождение охриплости

Рецидивирующая охриплость также может быть вызвана очагами хронической инфекции: аденоидами и тонзиллитом. Охриплость тогда связана с обострением фарингита или заложенности носа, выделением слизи в глотку, кашлем.Эндоскопическое обследование глотки, при котором основное внимание уделяется инфекции, помогает диагностировать причину. В этой ситуации решается на операцию по удалению аденоида и / или миндалин. Когда послеоперационные раны заживают, тромбы исчезают и тромбы исчезают.

Хроническая легкая охриплость с хрипом и периодическим фарингитом также может быть вызвана рефлюксной болезнью желудка, одной из которых может быть рефлюкс-ларингит. В его случае наблюдается припухлость и покраснение прилегающих к позвоночнику частей гортани.Рефлюкс-ларингит лечится диетой, диетой и антирефлюксными препаратами. Эффект от лечения следует оценивать как минимум через 1 месяц.

Охриплость функциональная

У детей может развиться охриплость голоса даже при отсутствии изменений в горле. В таком случае охриплость голоса вызывается так называемыми функциональными заболеваниями гортани. При этих заболеваниях голосовые складки неизменны, лишь слегка прилегают.

Одно из самых распространенных функциональных заболеваний гортани у детей — мутировавшая охриплость голоса, которая беспокоит около 1-2 лет.Мутагенная охриплость чаще всего встречается у мальчиков от 12 до 14 лет. Характеризуется нестабильным, надломленным голосом, невозможностью перейти от грудного регистра к фальшивому. При мутировавшей охриплости рекомендуется гигиена голоса, рекомендуется говорить только низким голосом, исключено хорово-сольное пение. Охриплость исчезает после лечения и фонопедических упражнений.

У чувствительных, интровертированных детей (чаще девочек) может развиться психогенная охриплость, когда их голос пропадает после периода испуга или другого стресса.При этом голосовые связки не меняются, только беспорядочно двигаются. Восстановление словарного запаса достигается применением метода Ломбарда в кабинете специалиста. Психогенная охриплость имеет тенденцию повторяться.

Диагностика охриплости ‘

Своевременное направление к специалистам и точная диагностика необходимы для решения проблем с охриплостью голоса. Пациенту следует обратиться за медицинской помощью, если охриплость голоса превышает 2 недели.

«Золотым» стандартом при заболеваниях гортани и голосовых расстройствах является видеоларингоскопия

Лечение нарушений голоса у детей

Обзор | Понимание беспорядка | Симптомы | Диагностика | Лечение

Ключевые термины глоссария

Стридор: Шумное дыхание

Гортань: Узкоспециализированная структура над дыхательным горлом, отвечающая за производство звука, прохождение воздуха во время дыхания и защиту дыхательных путей во время глотания

Глоссарий

Как лечат детские нарушения голоса?
Лечение зависит от диагноза
Охриплость голоса обычно вызывается раздражением и отеком голосовых складок.Успешное лечение требует снятия раздражающего состояния.

Если раздражение вызвано обратным током желудочной жидкости в горло и голосовой ящик (ларингофарингеальный рефлюкс), необходимо провести лечение LPR.
Если раздражение вызвано злоупотреблением голосом, даны советы, как избежать злоупотребления голосом.
Если раздражение вызвано постназальным выделением жидкости, необходимо очистить нос.
Если раздражение вызвано небольшими новообразованиями, такими как папиллома или кисты, они удаляются хирургическим путем.

Однако часто невозможно определить точную причину раздражения, вызывающую охриплость голоса. Если это так, план лечения составляется с согласия команды речевых служб (отоларинголога, патолога речи) и членов семьи. (Для получения дополнительной информации см. Группа голосового обслуживания.)

Логопед
В настоящее время является основой лечения

Логопед обычно помогает при любых состояниях. Это может быть особенно полезно для детей, которые агрессивно используют свой голос или которым требуется использовать резкие агрессивные атаки своим голосом из-за хрипоты.
Ребенка обучают методам, способствующим комфортному началу озвучивания. Родителей также учат, чтобы они могли помогать ребенку заниматься дома.
Чтобы добиться успеха, ребенок должен использовать техники вне сеансов терапии. Ищутся альтернативы грубому игровому шуму. Детям, которые занимаются спортом или которых необходимо слышать из-за шума, также обучают методам преобразования комфортного голоса в комфортный крик или проецирование.

Гастроэзофагеальный рефлюкс
Можно лечить медикаментозно и / или с модификацией поведения

Поведенческие модификации включают отказ от полулежа с полным желудком, еды незадолго до сна или употребления жирной, кислой или острой пищи.
Кофеин и никотин способствуют расслаблению нижнего сфинктера пищевода, и их следует избегать. Многие газированные напитки содержат кофеин.
В зависимости от тяжести рефлюкса отоларинголог может назначить лекарство, помогающее нейтрализовать секрецию желудка. Также может потребоваться консультация гастроэнтеролога.

Структурные проблемы гортани могут потребовать хирургической коррекции

Кисты в голосовых связках обычно удаляются, сохраняя вибрирующие части голосовых складок, избегая при этом рубцевания.
Папилломы удаляются, чтобы облегчить закупорку дыхательных путей, избегая при этом необратимого повреждения голосовых связок во время их удаления.
Иногда у детей продолжают появляться узелки в голосе, несмотря на владение голосовой терапией и успешное лечение всех других причин раздражения голосовых связок. Этим детям может быть полезно осторожное удаление узловых утолщений, чтобы придать им гладкую поверхность голосовых складок. Выравнивание массы и уравновешивание вибрационного характера обеих голосовых связок может облегчить инициирование и поддержание воспроизведения голоса.Следует проявлять особую осторожность, чтобы не повредить более глубокие структуры голосовых связок и, таким образом, предотвратить образование рубцов. Дети, которые не могут научиться правильно пользоваться голосом или которые продолжают испытывать раздражение голосовых связок из-за других источников, таких как рефлюкс, могут иметь рецидивы голосовых узелков. Этим детям следует избегать хирургического вмешательства, чтобы предотвратить необратимое ухудшение голоса.

Какова частота успешного лечения?
Взгляд на лечение

Голос почти каждого ребенка можно улучшить с помощью лечения.Может быть остаточная охриплость или колебания качества голоса, но почти у всех пациентов состояние улучшается.

Комбинация лечения Стратегии — ключ к успеху
Ключ — найти правильную комбинацию стратегий лечения, которая максимизирует состояние голоса при минимальном риске. Также следует оценить степень сложности сохранения «лучшего голоса».

Балансировка Голосовая терапия и хирургический риск
Несмотря на редкость, бывают ситуации, когда можно добиться нормального голоса с помощью строгой голосовой терапии и строгих изменений поведения за счет снижения качества жизни.Возможно, стоит принять риск хирургического лечения в таких ситуациях, чтобы облегчить бремя, необходимое для поддержания достойного голоса.

Сотрудничество с родителями и группой голосовой поддержки
И семья, и группа голосовой поддержки должны обсудить ожидания и конечный результат, желаемый до любого лечения. Все должны согласовать цели и ожидаемые результаты лечения до начала лечения.

Что нового в лечении нарушений голоса у детей?
Успехи в лечении голосовых расстройств у детей развиваются по многим направлениям.

Внедряются новые инструменты для визуализации гортани у детей, поскольку технология позволяет миниатюризировать различные инструменты.
Инструменты голосового анализа также калибруются для использования у детей.
Нормативные данные о растущих детях пока отсутствуют, но собираются.
Хирургические методы, применяемые у взрослых, корректируются для детской гортани.
Следователи продолжают изучать голосовые связки и вещества, из которых они состоят.Известно, что внеклеточный матрикс и ультраструктура гортани у детей изменяются с возрастом. Неясно, можно ли это использовать в наших интересах или это делает хирургические вмешательства на детской гортани более опасными.
Достижения в технике микроларингеальной хирургии продолжают улучшать нашу способность безопасно исправлять анатомические проблемы гортани у детей.

Консультативная записка
Образовательные материалы для пациентов, представленные здесь, не заменяют медицинскую консультацию или обследование, а также этот материал не предназначен для предоставления рекомендаций по лечению, соответствующему каким-либо конкретным обстоятельствам.

Любое использование этого сайта означает принятие наших Условий обслуживания

Охриплость | Педиатрия | Чикагский университет

Определение
Охриплость лучше всего определяется как любое изменение качества голоса. Это распространенная педиатрическая жалоба, обычно связанная с самоограничивающимися состояниями. В некоторых случаях могут быть серьезные скрытые сущности, требующие вмешательства.
Распространенная этиология охриплости
Чрезмерное использование голоса — часто наблюдается после криков или аплодисментов на спортивном мероприятии.
Ларингит: обычно связан с инфекцией верхних дыхательных путей и симптомами кашля, насморка и субфебрильной температуры.
Анатомические поражения: узелки голосовых связок (узлы крикунов), кисты гортани, перепонки и расщелины, опухоли, папилломы и т. Д.
Вторично по сравнению с интубацией: у пациента может быть отек, образование гранулемы, черпаловидный вывих, дисфункция спинного мозга и стеноз подсвязочного канала
Травма шеи и гортани: травма может привести к поражению слизистой оболочки, включая гематомы, которые за счет фиброза превращаются в узелки.
У младенцев паралич голосовых связок может быть вторичным по отношению к травматическим родам (часто при помощи щипцов) или связан с мальформацией Арнольда Киари.
После операции, например восстановление сердца, щитовидной железы и TEF.
Аллергический ларингит
Сифилис и туберкулез
Неврологические причины, включая периферические и центральные поражения
Разные причины: GER, реактивное заболевание дыхательных путей, вдыхание дыма, проглатывание каустика, генетические синдромы, такие как синдром Вильямса, синдром Де Ланге и болезнь Фарбера.
История
История может помочь сузить дифференциальный диагноз.
Возраст начала? недоношенность? (помогает отличить врожденные поражения от приобретенных)
Качество вокала (например, хрип, изменение высоты звука)
Продолжительность симптомов? (острые изменения предполагают травму или воспаление, тогда как хронические изменения предполагают структурное поражение)
История интубации? вентилятор использовать? нарушение дыхания?
Анамнез, соответствующий аспирации инородного тела (например,грамм. внезапное начало)
Сопутствующее заболевание и симптомы
Прерывистые или сезонные симптомы могут указывать на аллергию.
Медицинский осмотр
Слушайте речь и дыхание ребенка, чтобы определить наличие охриплости
Осмотрите ротоглотку, уши, нос и шею
Выясните, есть ли у ребенка затрудненное дыхание, стридор, СОБ, втягивание. Немедленная интубация (экстренная помощь) может потребоваться, если ребенок пускает слюни, задыхается, опирается или наклоняется вперед или использует вспомогательные мышцы для дыхания.
Оценка / Диагностика
Если у ребенка URI, лечение не требуется, только поддерживающие меры. Если симптомы не исчезнут, может потребоваться ЛОР
.
Если есть признаки респираторной недостаточности, следует немедленно провести ЛОР-оценку.
Связь с травмой должна иметь ЛОР-оценку.
Новорожденные с охриплостью голоса нуждаются в немедленном осмотре ЛОР.
ЛОР может выполнять либо непрямую ларингоскопию, либо оценку гибкой ларингоскопии.Если ребенок склонен к сотрудничеству, можно поступить в местных условиях.
Рентген грудной клетки или КТ могут быть использованы при подозрении на массовое поражение, глотание бария может быть полезно при диагностике дисфагии или рефлюкса или для определения новообразования. МРТ может помочь в выявлении новообразований мягких тканей.
Рентгеноскопия
Лечение — в зависимости от диагноза
Если нет нарушения проходимости дыхательных путей, достаточно наблюдения в течение определенного периода времени. Вирусные причины обычно проходят самостоятельно, и достаточно симптоматического лечения.
Респираторный дистресс: пациенту может потребоваться интубация или трахеотомия.
Анатомические поражения и инородные тела: может потребоваться хирургическое вмешательство.
Односторонний паралич голосовых связок может исчезнуть спонтанно, но если он двусторонний, пациенту потребуется трахеотомия.
Хроническое напряжение голоса: может потребоваться переподготовка голоса у логопеда
Список литературы
Hastriter EV., Olsson JM. Вкратце: охриплость. Педиатрия в обзоре. 2006 июн; 27 (6): e47-e48
Кенна, Маргарет А. Охриплость. Педиатрия в обзоре. Февраль 1995 г.
Коэн LF. Стридор и обструкция верхних дыхательных путей у детей. Педиатрия в обзоре. 2000; 21: 4-5.
Назад к содержанию
Почему мой голос всегда хриплый?
опубликовано: 16 февраля 2018 г.
Узнайте, почему у вас хриплый голос и что с этим может сделать ЛОР-врач.
В то время как некоторые люди могут найти хриплый голос привлекательным, хриплый голос может быть довольно поразительным, если он внезапно появился из ниоткуда. У вас может быть охриплость голоса по многим причинам. Узнайте общие причины и когда вы можете обратиться за лечением к ЛОР-врачу.
Есть много причин, по которым вы можете иметь дело с хриплым голосом. Общие причины включают,
Аллергия
Курение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Полипы или кисты голосовых связок
Проблемы с щитовидной железой
Травма голосовых связок
Болезнь Паркинсона
Ход
Рак горла
Но чтобы узнать, что на самом деле стоит за вашим хриплым голосом, вам нужно посетить отоларинголога, который сможет задать вам вопросы о вашей охриплости, а также провести медицинский осмотр.Иногда мы будем использовать небольшой осциллограф с подсветкой, который сможет исследовать голосовые связки на предмет каких-либо проблем. Если вы страдаете охриплостью в течение 2-3 недель, очень важно, чтобы вы обратились за медицинской помощью, так как это может быть серьезной причиной вашего состояния.
Лечение охриплости
План лечения, который вам предложат, будет зависеть от причины ваших симптомов. Некоторые острые инфекции, такие как ларингит, со временем проходят сами по себе, поэтому более консервативные домашние меры, такие как использование увлажнителя воздуха, могут помочь справиться с симптомами, пока болезнь не пройдет.
Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение или травму голосовых связок, мы также рекомендуем как можно больше отдыхать для голоса. Если вы курите, мы настоятельно рекомендуем вам подумать о том, чтобы бросить курить.
Если причиной вашей охриплости является аллергия или ГЭРБ, то с ними можно справиться с помощью определенных лекарств. Операция обычно необходима только при наличии полипов, кист, травм голосовых связок или рака.
Если ваша охриплость очень сильная или вас беспокоит, этого более чем достаточно, чтобы посетить ЛОР-специалиста, который расскажет вам, что происходит.Не бойтесь взять трубку и позвонить.
Ларингит: причины, симптомы и лечение
Ларингит — распространенное заболевание, характеризующееся воспалением и отеком гортани (голосового аппарата). Большинство случаев вызвано распространенными вирусами, инфекциями или чрезмерным использованием голоса.
Симптомы и признаки
Ларингит может возникнуть одновременно или через пару дней после того, как у вас заболело горло. После того, как инфекция исчезнет, ларингит может сохраняться в течение нескольких недель.Иногда ларингит может быть признаком серьезного рака гортани.
Следующие симптомы определенно требуют посещения специалиста по голове, шее и горлу:
Боль в горле, сопровождающаяся лихорадкой
Откашливание желтой или зеленой мокроты (возможно, бактериальный синусит или бронхит)
При кашле с кровью
Затруднение при употреблении жидкостей
Проблемы с горлом и / или дыханием в анамнезе
Симптомы сохраняются в течение двух-трех недель независимо от голосового покоя
Необъяснимая потеря веса
Дискомфорт или боль в горле
Связанный отек шеи
Симптомы и признаки обычного ларингита включают следующее:
Охриплость
Ощущение «першения в горле»
Желание постоянно откашливаться
Субфебрильная температура
Перегрузка
Кашель
Если у вашего ребенка только охриплость голоса с сопутствующими симптомами или без них, например, легкая лихорадка (ниже 100.5 F), мышечные боли, насморк, заложенность носа или кашель, их ларингит следует лечить так же, как и у взрослых. Однако, если у вашего ребенка высокая температура, боль в горле, он отказывается есть / пить и если у ребенка меньше влажных подгузников, чем обычно (возможно обезвоживание), вам следует немедленно отнести его в отделение неотложной помощи.
Некоторые симптомы могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни.
В этих случаях вам или вашему ребенку следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911:
.
Затрудненное дыхание
Ощущение, что горло закрывается
Невозможно правильно глотать
Слюни
Дышать можно только сидя в вертикальном положении
Свистящий звук в горле при дыхании
Причины и проблемы
Обычно ларингит возникает из-за вируса или чрезмерного использования голоса.Он также может развиться в результате бактериальной инфекции горла. Бактериальные и вирусные случаи ларингита довольно заразны. В очень редких случаях инфекции ларингита могут быть вызваны более серьезными заболеваниями, такими как грибковые инфекции, туберкулез или сифилис. Пациенту со стойким ларингитом следует обратиться к специалисту по голове, шее и горлу, чтобы исключить возможность опухоли, которая может оказаться злокачественной. Любой, кто курит или употребляет алкоголь, подвержен более высокому риску рака горла.
Решения и опции
В большинстве случаев вы или ваш ребенок можете пройти медицинский осмотр у врача.Он или она сосредоточится на горле, носу, ушах и шее. В случае с вашим ребенком, если у него серьезные симптомы, ваш врач может направить его на рентген грудной клетки и шеи. Тщательное обследование горла может быть выполнено с помощью небольшого светового прицела, который проводится через нос к горлу.
Эта процедура занимает несколько минут, но может предоставить важную информацию о состоянии гортанного нерва, контролирующего движения голосовых связок. Иногда специалист по голове, шее и горлу может взять кровь для общего анализа крови (ОАК).Вероятно, это было бы сделано больше в отношении вашего ребенка, а не вас самих.
Если симптомы длились всего несколько дней или появились после чрезмерного использования голоса, основным лечением является попытка дать голосу как можно дольше отдых, а также употребление большого количества жидкости. Если у вас или у вашего ребенка проявляются симптомы вирусной инфекции (например, низкая температура, кашель, заложенность носа или насморк), вам необходимо вливать жидкость и принимать либо Тайленол (ацетаминофен), либо Адвил (ибупрофен), чтобы облегчить эти симптомы.
Вам или вашему ребенку следует попробовать вдыхать пар из горячей ванны / душа или использовать увлажнитель с прохладным туманом, чтобы облегчить симптомы. Вообще говоря, вышеуказанные домашние методы лечения должны вылечить или улучшить ларингит. Если ларингит не исчезнет, запишитесь на прием к специалисту. Он / она может назначить антибиотики при подозрении на сопутствующую бактериальную инфекцию.