Лечение воспаления легких антибиотики: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

список топ-7 средств по версии КП

Пневмония – это инфекционное заболевание, при котором поражаются легкие и в альвеолы попадает жидкость. Основным возбудителем пневмонии являются бактерии (около 60% случаев). Также причиной могут быть вирусы и грибы¹.

Симптомы пневмонии:

• кашель вначале сухой, затем с отделением мокроты;
• одышка;
• боли в грудной клетке;
• повышение температуры тела;
• потливость¹.

Около половины случаев пневмонии требуют госпитализации, а еще треть — вызывают серьезные осложнения. Основными причинами тяжелого течения заболевания являются позднее обращение за медицинской помощью и неправильно подобранная терапия.

При первых признаках пневмонии важно обратиться к врачу. Только он может подобрать правильное лечение, которое позволит перенести серьезное заболевание без каких-либо осложнений.

Подбор терапии должен проводиться только врачом с учетом симптомов, анамнеза, лабораторных и инструментальных данных.

Мы подобрали 7 групп антибиотиков при пневмонии для взрослых, которые входят в стандарт лечения, согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ.

Список топ-7 антибиотиков при пневмонии по версии КП

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Для лечения внебольничной пневмонии дома и в стационаре используют антибиотики из следующих фармакологических групп²:

• пенициллины;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• цефалоспорины;
• гликопептиды;
• карбапенемы;
• оксазолидиноны.

Пенициллины

Антибиотики из группы пенициллинов – препараты выбора для лечения внебольничной пневмонии (ВП), то есть их применяют в первую очередь. Пациентам без тяжелых сопутствующих заболеваний и факторов риска назначают амоксициллин. Он относится к бета-лактамным антибиотикам и демонстрирует высокую активность в отношении S. pneumoniae — главного возбудителя внебольничной пневмонии.

Пациентам с сопутствующими заболеваниями и факторами риска могут назначить амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой либо ампициллин в сочетании с сульбактамом (препаратом, который содержит цефалоспориновый антибиотик).

Пенициллиновые антибиотики применяют в виде пероральных лекарственных форм (таблеток, капсул) или в виде инъекций, если у пациента тяжелая форма внебольничной пневмонии.

Противопоказания к применению: повышенная чувствительность к пенициллинам и карбапенемам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Макролиды

Макролиды не относятся к препаратам первой линии терапии из-за высокой устойчивости к ним S. Pneumoniae — самого распространенного возбудителя внебольничной пневмонии. Макролиды показаны, если пациенту нельзя назначить амоксициллин из-за индивидуальной непереносимости и развития аллергических реакций, а также если пневмония вызвана такими бактериями, как M. pneumoniae или C. Pneumoniae.

Для лечения обычно используют азитромицин и кларитромицин в таблетках и капсулах или в виде инъекционных растворов. Инъекции чаще назначают пациентам с тяжелой ВП, которую лечат в стационаре.

Противопоказания к применению: тяжелая печеночная и почечная недостаточность, желудочковая аритмия и тахикардия, порфирия, 1 триместр беременности, лактация, гипокалиемия, одновременный прием некоторых лекарственных препаратов.

Фторхинолоны

Антибиотики из этой группы относятся к альтернативным препаратам для лечения внебольничной пневмонии. Фторхинолоны показаны пациентам с сопутствующими заболеваниями и другими факторами риска, а также при устойчивости S. pneumoniae (возбудителя заболевания) к макролидам.

Для лечения обычно используют респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин), которые эффективны в отношении бактерий, вызывающих инфекционные заболевания нижних дыхательных путей. Фторхинолоны характеризуются низкой токсичностью и обычно хорошо переносятся.

Противопоказания к применению: гиперчувствительность, эпилепсия, беременность и грудное вскармливание.

Цефалоспорины

Цефалоспориновые антибиотики применяют для лечения внебольничной пневмонии у пациентов с высоким риском инфицирования P. Aeruginosa, MRSA (метициллинрезистентным золотистым стафилококком) или ПРП (пенициллинорезистентным пневмококком). Назначаются препараты II, III и IV поколения: цефтриаксон, цефотаксим, цефепим.

Антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно. Цефалоспорины обладают широким спектром действия и оказывают бактерицидное действие, то есть «убивают» бактерии, повреждая их клеточную стенку.

Противопоказания к применению: повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам.

Гликопептиды

Пациентам с высоким риском инфицирования MRSA могут назначить ванкомицин – антибиотик из группы гликопептидов. Препарат вводят инфузионным способом с помощью капельницы. Ванкомицин нарушает синтез клеточной стенки бактерий и проницаемость клеточных мембран, а также подавляет образование бактериальной РНК.

Противопоказания к применению: гиперчувствительность, 1 триместр беременности, лактация, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек.

Карбапенемы

Карбапенемы – это препараты для альтернативного лечения пневмонии, вызванной P. Aeruginosa или энтеробактериями. Пациенту могут быть назначены меропенем, эртапенем, имипенем в виде инъекций. Карбапенемы обладают бактерицидным действием: подавляют синтез клеточной стенки бактерий и в итоге вызывают их гибель.

Противопоказания к применению: гиперчувствительность к карбапенемам.

Оксазолидиноны

Антибиотик линезолид может использоваться в лечении внебольничной пневмонии у пациентов с высоким риском инфицирования MRSA. Как правило, линезолид комбинируют с левофлоксацином и вводят пациенту с помощью капельницы. Впоследствии препарат могут назначить в таблетированной форме.

Противопоказания к применению: повышенная чувствительность, одновременный прием ингибиторов МАО, неконтролируемая гипертензия, тиреотоксикоз, биполярное расстройство.

Как выбрать антибиотики при пневмонии взрослому

Подбор антибактериального препарата проводится только врачом. Иногда специалист пишет в рецепте только действующее вещество, тогда пациент должен сам выбрать торговое наименование лекарственного средства.

Основные правила выбора антибактериального препарата:

1. Если вам тяжело проглатывать таблетки, то можно выбрать гранулы для приготовления суспензии или диспергируемую форму, которую можно растворить в стакане с водой и выпить.
2. Не стоит вестись на добавки в препарате. Лучше выбрать средство с одним активным веществом (которое прописал доктор) и дополнительно приобрести все остальное (пробиотики, пребиотики).
3. При наличии аллергии обязательно смотрите состав и противопоказания. В препарат могут добавляться вещества (подсластители например), которые не рекомендованы некоторым людям.
4. Лучше купить препарат на весь курс сразу же. Иначе потом он может закончиться в аптеке, а менять производителя во время лечения не рекомендуется.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с назначением антибиотиков при пневмонии, с врачом-терапевтом высшей категории Татьяной Померанцевой.

Можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков?

— Можно, но это, скорее, единичные и нестандартные случаи. В большинстве случаев пневмония вызывается бактериями и требует обязательного назначения антибактериальных препаратов уже с момента постановки диагноза.

Можно ли купить антибиотики при пневмонии без рецепта?

— Нет, все антибактериальные препараты являются рецептурными. Только врач с учетом клиники, анамнеза, обязательных лабораторных и инструментальных данных может назначить правильный препарат.

Самолечение при таком серьезном заболевании как пневмония может не только привести к госпитализации и осложнениями, но даже к летальному исходу.

Что делать, если антибиотики при пневмонии не помогают?

— Существуют причины, по которым назначенная антибактериальная терапия не дает нужного эффекта:

• резистентность (устойчивость) микроорганизма к данному антибиотику;
• причиной пневмонии является вирус или грибы;
• недостаточная дозировка препарата;
• начало заболевания (препарат еще не успел подействовать).

При сохранении симптомов или ухудшении состояния в течение 3-4 дней на фоне постоянного приема антибиотиков следует немедленно обратиться к врачу.

Источники:

1. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Внебольничная пневмония у взрослых», 2021 год. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/654_1#doc_a2
2. Рациональное использование антибиотиков при лечении внебольничной пневмонии. Пономарева А.А., Кононова С.В., Мозговая Н.А., Конышкина Т.М., Жданович И.В. Журнал «Медицинский альманах», 2011.
   
   https://cyberleninka.ru/article/n/ratsionalnoe-ispolzovanie-antibiotikov-pri-lechenii-vnebolnichnoy-pnevmonii

Наиболее эффективные антибиотики при пневмонии, схема лечения для детей и взрослых

Дата публикации: 04.02.2021

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТААнтибиотикиАнтибиотики в капсулахАнтибиотики в таблеткахВлажный кашельДля иммунитетаМази с антибиотикомПротивовоспалительные каплиРастворы антибиотиков для наружного примененияСухой кашельТаблеткиТаблеткиТаблетки от воспаленияТаблетки от температурыУкрепление иммунитета

Автор статьи

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Все авторы

Содержание статьи

• Что такое пневмония
• Антибиотики при пневмонии у взрослых, общие принципы
• Виды антибиотиков для лечения пневмонии
• Схема лечение пневмонии у взрослых антибиотиками
• Наиболее эффективные антибиотики при лечении вирусной пневмонии
• Почему антибиотики оказываются неэффективными

Еще сто лет назад пневмония совершенно обоснованно считалась крайне опасным заболеванием, так как нередко приводила к гибели пациента. Болезнь представляет угрозу и сегодня. Но благодаря появлению антибактериальных препаратов, ее опасность значительно снизилась. При правильном использовании по назначению врача, антибиотики обеспечивают выздоровление и предупреждают осложнения воспаления легких. И, наоборот, бесконтрольный прием этих препаратов может нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Что такое пневмония

Это заболевание легких, преимущественно инфекционного характера, поражающее альвеолы (концевые участки легких) и нарушающее газообмен на их уровне.

Болезнь проявляется:

• Болью в груди
• Кашлем с мокротой
• Усталостью
• Одышкой, затрудненным дыханием
• Высокой температурой

Симптомы проявляются как в легкой форме, так и в тяжелой. Это зависит от типа микроорганизма, вызвавшего заболевание, возраста пациента и общего состояния здоровья. У взрослых, не имеющих серьезных патологий, болезнь протекает легче. Наибольшую опасность она представляет для детей раннего возраста, стариков, людей с ослабленным иммунитетом.

При подозрении на пневмонию проводят лабораторные исследования крови и мокроты, рентген грудной клетки. Для более детального обследования применяется КТ (компьютерная томография) легких. Если диагноз подтверждается, врач назначает антибиотики. Их использование необходимо для предупреждения дальнейшего развития инфекции и профилактики осложнений.

Антибиотики при пневмонии у взрослых, общие принципы

Лечение начинается сразу же после подтверждения диагноза рентгенологическим путем. Для терапии врачи используют антибиотики широкого действия. После точного определения микробного возбудителя в мокроте, лечебный план может корректироваться: назначается препарат, к которому наиболее чувствителен выявленный микроорганизм.

Также замену одного антибактериального средства на другое проводят, если:

• После приема препарата улучшение не наступает в течение 3-х суток.
• От использования конкретного средства возникли выраженные побочные эффекты.
• Антибиотик слишком токсичен для определенной группы пациентов (детей, беременных женщин).

Понижение температуры, уменьшение одышки, признаков интоксикации, количества мокроты через 72 часа после начала лечения свидетельствует о правильном назначении препарата.

Виды антибиотиков для лечения пневмонии

При назначении лекарств этой группы учитывается:

• Тип пневмонии (крупозная, аспирационная, очаговая, прикорневая)
• Возраст пациента
• Тяжесть состояния

Наиболее эффективными считаются антибиотики нового поколения. Их преимущество заключается в быстром воздействии на патогенные микроорганизмы, меньшем количестве побочных эффектов, лучшей переносимости пациентами. Современные препараты отличаются продолжительным сроком действия, поэтому принимают их всего 1-2 раза в сутки. В то время как антибактериальные средства 1 и 2 поколения – до четырех.

Каждая группа антибактериальных средств эффективна по отношению к конкретному типу возбудителя. Так, для борьбы с пневмококками применяют пенициллиновый ряд. При пневмонии, вызванной хламидиями и микоплазмами, назначают макролиды, фторхинолы. А кишечную палочку уничтожают цефалоспорины.  

Все товары Супракс

20 отзывов

Все товары Цефтриаксон

11 отзывов

Все товары Амоксициллин

21 отзыв

Все товары Амоксициллин + клавулановая кислота

20 отзывов

Схема лечение пневмонии у взрослых антибиотиками

При легком и среднетяжелом течении болезни допускается лечение в домашних условиях. Терапия проводится антибиотиками в таблетках, капсулах, в виде суспензии или сиропа. При тяжелых и осложненных формах назначаются инъекции. Если болезнь протекает очень тяжело, в первые дни препараты вводят внутривенно, а позже – внутримышечно. И лишь после улучшения состояния, больного переводят на таблетированный прием. Такой переход от одной формы введения лекарства к другой называется «ступенчатый» курс лечения.

Назначают антибактериальные средства не менее, чем на 7 дней. В зависимости от результата контрольного рентгенологического исследования, затем их либо отменяют, либо назначают лечебный курс уже новыми антибиотиками.

Все товары Цифран

20 отзывов

Все товары Макропен

20 отзывов

Все товары Азитромицин

21 отзыв

Все товары Кларитромицин

20 отзывов

Наиболее эффективные антибиотики при лечении вирусной пневмонии

Для лечения вирусной пневмонии применяются совершенно другие препараты, чем при терапии других форм этого заболевания. Связано это с тем, что ее возбудителями являются вирусы, которые не чувствительны к антибактериальным препаратам. Поэтому их применение не только бесполезно, но и опасно. Использование антибиотиков не по назначению вызывает развитие резистентности патогенных бактерий. И когда препараты будут действительно необходимы, они могут не оказать нужного воздействия. Применяются антибиотики лишь при смешанном характере пневмонии или развитии гнойных осложнений.

Почему антибиотики оказываются неэффективными

Снижение эффективности препаратов вызывается:

• Устойчивостью микроорганизмов к конкретному средству, назначенному для лечения
• Частой сменой антибактериальных препаратов, благодаря чему болезнетворные микробы привыкают к ним
• Неправильно выбранной дозировкой

Чаще всего такие случаи наблюдаются у пациентов, которые часто занимаются самолечением и принимают антибиотики без назначений врача.

Лечение пневмонии не может обойтись без антибактериальных средств. Сегодня это единственная эффективная мера для устранения микроорганизмов, вызвавших болезнь. Но терапия должна обязательно проводиться под врачебным контролем. Самостоятельно и часто неправильно подобранные препараты, вызывают побочные эффекты, становятся причиной осложнений и увеличивают сроки лечения.

Источники

• «Pneumonia», American Lung Association. (2019)
• «Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых», Российское респираторное общество (РРО) Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ)
• «Viral Pneumonia», Southeastern Regional Medical Center, USA, North Carolina

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

антибиотиков от пневмонии: какое лечение лучше?

Когда человек заболевает пневмонией, воздушные мешочки в одном или обоих легких, называемые альвеолами, заполняются гноем или жидкостью.

Эта жидкость может затруднить дыхание. Хотя пневмония может быть легкой, она также может вызывать тяжелые заболевания, особенно у маленьких детей, пожилых людей и людей с другими проблемами со здоровьем.

В 2019 году от пневмонии умерло более 40 000 американцев.

Пневмония возникает, когда вирус или бактерии, живущие в вашем организме, например, в носу, пазухах или во рту, распространяются в легкие.

Вы также можете напрямую вдохнуть вирус или бактерии в легкие, что вызовет пневмонию.

Пневмония обычно вызывается вирусами или бактериями.

Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии.

Бактериальная пневмония встречается чаще и обычно более тяжелая, а иногда может возникать вторично по отношению к вирусной инфекции.

Если ваш врач подозревает, что у вас бактериальная пневмония, он назначит вам антибиотики.

В этой статье я объясню, как диагностируется пневмония, а также когда и как ее лечат антибиотиками.

Я также расскажу о том, когда пневмония требует госпитализации.

Я также сообщу вам, когда вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, не могут ли постоянный кашель, одышка или другие симптомы верхних дыхательных путей быть пневмонией.

Антибиотики онлайн

Наши врачи могут прописать антибиотики при различных состояниях, но только в случае необходимости. Поговорите с провайдером прямо сейчас.

Начало работы

Типы антибиотиков для лечения пневмонии

Пневмония — это респираторная инфекция, поражающая нижние отделы дыхательной системы, прежде всего легкие или бронхи.

Бронхи — это дыхательные пути, соединяющие легкие с трахеей.

Поскольку при пневмонии воздушные мешочки в легких наполняются гноем и жидкостью, пневмония может затруднить поступление кислорода и выделение углекислого газа.

Пневмония обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией.

Иногда грибковые инфекции могут привести к пневмонии, но это случается реже и обычно возникает у людей со слабой иммунной системой из-за других заболеваний.

Вирусная пневмония часто проходит сама по себе, хотя часто требует медицинской помощи для поддерживающего лечения.

Иногда пневмония возникает во время или после другого вирусного заболевания, такого как грипп или простуда.

Если пневмония вызвана вирусом, антибиотики не помогут, если только нет вторичной бактериальной инфекции.

Если у вас бактериальная пневмония, вам потребуются антибиотики, чтобы предотвратить осложнения и помочь организму избавиться от инфекции.

Даже при применении антибиотиков восстановление после бактериальной пневмонии может занять 4–6 недель.

В большинстве случаев внебольничная бактериальная пневмония (то есть вы не заболеете ею во время пребывания в больнице) вызывается бактериями Пневмококк .

Существует несколько различных антибиотиков, эффективных при лечении этой бактериальной инфекции.

Азитромицин

Азитромицин является препаратом первой линии для лечения здоровых взрослых в возрасте до 65 лет с бактериальной пневмонией.

Его часто сочетают с другим антибиотиком, таким как доксициклин или амоксициллин.

Азитромицин в настоящее время изучается на предмет его эффективности при лечении вторичной бактериальной пневмонии, иногда связанной с COVID-19..

Пациентам с аллергией на пенициллин или амоксициллин можно назначать цефалоспориновый антибиотик вместе с азитромицином или доксициклином.

Кларитромицин

Кларитромицин — еще один макролидный антибиотик, обычно используемый при пневмонии.

Он часто используется с другими антибиотиками, особенно у пожилых людей или у людей с ослабленной иммунной системой.

Тетрациклин

Тетрациклин относится к тому же классу антибиотиков, что и доксициклин и миноциклин.

Применяется для лечения пневмонии, ИППП, ИМП и других бактериальных инфекций.

Другие антибиотики

Продолжаются исследования по выявлению наиболее эффективных способов лечения бактериальной пневмонии.

Рекарбрио — новый комбинированный антибиотик, сочетающий имипенем-циластатин с релебактамом.

Применяется для лечения внутрибольничной пневмонии, вторичной пневмонии и вентилятор-ассоциированной пневмонии.

Лефамулин — еще один новый антибиотик, одобренный FDA для лечения внебольничной пневмонии.

Ваш врач подберет для вас правильную комбинацию антибиотиков с учетом вашего возраста, тяжести заболевания, других медицинских проблем и аллергии на лекарства.

Детей с пневмонией обычно лечат амоксициллином, ампициллином, цефалоспорином и другими антибиотиками класса макролидов.

При инфекциях, вызванных Mycoplasma pneumoniae , иначе называемых ходячей пневмонией, антибиотики пенициллинового происхождения неэффективны.

Это потому, что пенициллиновые антибиотики атакуют клеточную стенку бактерий, а микоплазменные бактерии не имеют клеточной стенки, поэтому они неэффективны.

Вместо этого для лечения этой распространенной и более легкой формы пневмонии чаще всего используются макролиды и тетрациклины.

Ходячая пневмония, вызванная, например, микоплазмой , обычно следует за вирусной инфекцией, такой как простуда, и может чаще возникать у детей и молодых людей.

Диагностика пневмонии

Если вы заболели простудой или гриппом и вам не кажется, что вам становится лучше в течение 7–10 дней, особенно если вы чувствуете затрудненное дыхание, постоянный кашель или лихорадку, поговорите со своим врачом.

Они оценят ваши симптомы, проведут осмотр и, возможно, сделают рентген грудной клетки, чтобы подтвердить, что у вас пневмония.

Симптомы

Пневмония не всегда вызывает одни и те же симптомы.

Симптомы могут различаться по степени тяжести, и у детей симптомы могут отличаться от симптомов у взрослых.

Новорожденные, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой могут иметь более легкие симптомы, но это не означает, что они менее больны.

Общие симптомы пневмонии включают:

• Лихорадка
• Озноб
• Одышка или стеснение в груди
• Кашель с мокротой или слизью или без них
• Боль в груди при вдохе и выдохе или при кашле
• Диарея
• Тошнота и рвота
• Усталость

Возможна пневмония без лихорадки или других распространенных симптомов, перечисленных выше, поэтому, если вы чувствуете себя плохо и у вас инфекция верхних дыхательных путей, которая не улучшается, обратитесь к врачу.

Рентген грудной клетки

Основным способом подтверждения диагноза пневмонии является рентгенография грудной клетки, которая покажет скопление жидкости в легких.

Другие тесты, включая лабораторные исследования и посев мокроты, могут использоваться для дифференциации вирусной или бактериальной пневмонии и определения тяжести инфекции.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии зависит от симптомов, тяжести заболевания и других сопутствующих факторов здоровья.

Если вам прописали антибиотики от пневмонии, они, скорее всего, будут прописаны в течение 5-10 дней, в зависимости от того, какой антибиотик используется и тяжести вашей инфекции.

Всегда важно пройти весь курс антибиотиков и принимать их в соответствии с предписаниями, даже если вы быстро начинаете чувствовать себя лучше.

Если у вас есть опасения по поводу продолжительности вашего рецепта, поговорите со своим врачом.

Госпитализация

Ежегодно 1,5 миллиона человек обращаются в отделения неотложной помощи по поводу пневмонии.

Пациенты могут быть госпитализированы с пневмонией, если у них есть риск осложнений или если у них проблемы с дыханием.

Даже если кажется, что они дышат легко, пациентам также может потребоваться госпитализация, если их уровень насыщения кислородом слишком низок.

Средняя продолжительность пребывания в стационаре при пневмонии составляет 3-5 дней.

Вас могут выписать из больницы домой до того, как вы почувствуете себя полностью лучше.

Иногда после госпитализации для ухода на дому требуется респираторная терапия или кислород.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас бактериальная пневмония, вам необходимо лечение антибиотиками.

Определенные изменения образа жизни и домашние средства могут помочь облегчить симптомы или ускорить выздоровление.

Вот что можно попробовать:

• Полощите горло соленой водой или выпейте теплый чай, чтобы успокоить боль в горле
• Выпейте чашку кофе с кофеином, который может уменьшить чувство одышки
• Безрецептурные обезболивающие, как ацетаминофен или ибупрофен, может помочь облегчить лихорадку, дискомфорт и боль
• Пейте много жидкости — очень важно избегать обезвоживания, чтобы помочь вашему организму бороться с инфекцией.

Антибиотики онлайн

Наши врачи могут прописать антибиотики при различных состояниях, но только в случае необходимости. Поговорите с провайдером прямо сейчас.

Начало работы

Когда обратиться к врачу

Если вы болеете чем-то, что похоже на простуду или грипп, и вам не становится лучше в течение 5–7 дней, обратитесь к врачу.

Это может быть признаком того, что у вас пневмония или развилась вторичная инфекция.

Если у вас высокая температура, проблемы с дыханием или иное ощущение, что вам становится хуже, скорее обратитесь к врачу.

Если у вас ослаблена иммунная система, вам больше 65 лет или у вас есть другие проблемы со здоровьем, скорее обратитесь к врачу.

Детей с симптомами пневмонии следует немедленно показать педиатру, поскольку у них могут не проявляться общие признаки пневмонии, даже если они очень больны.

Чем может помочь K Health

Знаете ли вы, что K Health может получить неотложную помощь онлайн?

Проверьте свои симптомы, изучите условия и методы лечения и, при необходимости, отправьте текстовое сообщение поставщику медицинских услуг за считанные минуты.

Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

Часто задаваемые вопросы

Какой антибиотик подходит при пневмонии?

При бактериальной пневмонии используются несколько типов антибиотиков. Наиболее эффективный тип зависит от возраста пациента, состояния здоровья, наличия лекарственной аллергии и причины заболевания. Ходячая пневмония, или атипичная пневмония, не поддается лечению пенициллином. Он может быть эффективен при бактериальной внебольничной пневмонии. Ваш врач назначит антибиотик, учитывающий все потребности вашего здоровья.

Что является терапией первой линии при пневмонии?

Препаратами первой линии для лечения пневмонии у взрослых являются макролидные антибиотики, такие как азитромицин или эритромицин. У детей лечением первой линии при бактериальной пневмонии обычно является амоксициллин.

Какой антибиотик лучше всего подходит для лечения COVID-пневмонии?

Пневмония, вызванная COVID-19, является вирусной, но могут возникать вторичные бактериальные инфекции, требующие лечения антибиотиками. Доксициклин был использован для лечения COVID-19больных, так как он также оказывает противовоспалительное действие и может концентрироваться в легочной ткани. Азитромицин также проходит испытания на эффективность у пациентов с COVID-19.

Какое самое распространенное лечение пневмонии?

Наиболее распространенным методом лечения бактериальной пневмонии являются макролидные антибиотики. Если пневмония вызвана вирусом, антибиотики не помогут, но можно использовать противовирусные препараты или обезболивающие НПВП.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

K Health имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.

• Пневмония. (2015).
  https://medlineplus.gov/pneumonia.html

• Вирусная пневмония: этиология и лечение. (2018).
  https://jim.bmj.com/content/66/6/957

• Внебольничная пневмония у взрослых. (2021).
  https://medlineplus.gov/ency/article/000145.htm

• Азитромицин. (2020).
  https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697037.html

• Кларитромицин. (2020).
  https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692005.html

• Тетрациклин. (2017).
  https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682098.html

• Тетрациклин. (2021).
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549905/

• FDA одобрило антибиотик для лечения внутрибольничной бактериальной пневмонии и бактериальной пневмонии, связанной с ИВЛ. (2020).
  https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-antibiotic-treat-hospital-acquired-bacterial-pneumonia-and-ventilator-associated

• FDA одобрило новый антибиотик для лечения внебольничной бактериальной пневмонии. (2019).
  https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-antibiotic-treat-community-acquired-bacterial-pneumonia

• Инфицирование микоплазменной пневмонией. (2020).
  https://www.cdc.gov/pneumonia/atyperly/mycoplasma/index.html

• Пневмония. (2021).
  https://www.cdc.gov/nchs/fastats/pneumonia.htm

• Пневмония у взрослых — выделения. (2020).
  https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000017.htm

• Возможные полезные действия кофеина при SARS-CoV-2. (2021).
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8196824/

• Доксициклин. (2017).
  https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682063.html

• Доксициклин для внебольничного лечения пациентов с подозрением на COVID-19 у людей с высоким риском неблагоприятных исходов в Великобритании (ПРИНЦИП): рандомизированное, контролируемое, открытое исследование с адаптивной платформой. (2021).
  https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(21)00310-6/fulltext

Лечение внебольничной бактериальной пневмонии у взрослых: ограничения современных антибиотиков и будущих методов лечения

1. Peto L, Nadjm B, Horby P, Ngan TT, van Doorn R, Van Kinh N, et al. Бактериальная этиология внебольничной пневмонии у взрослых в Азии: систематический обзор. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2014; 108:326–37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Гошал А.Г. Бремя пневмонии в обществе. J Assoc Phys India. 2016;64:8–11. [Google Scholar]

3. Vos T, Barber RM, Bell B, Bertozzi-Villa A, Biryukov S, Bolliger I, et al. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и количество лет инвалидности по 301 острому и хроническому заболеванию и травмам в 188 странах, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г. Lancet. 2015; 386: 743–800. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Prina E, Ranzani OT, Torres A. Внебольничная пневмония. Ланцет. 2015; 386:1097–108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Прасад П., Бхат С. Клиникомикробиологическое исследование внебольничной пневмонии. Легкая Индия. 2017;34:491–2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Farooqui H, Jit M, Heymann DL, Zodpey S. Бремя тяжелой пневмонии, пневмококковой пневмонии и смертности от пневмонии в штатах Индии: оценки на основе моделирования. ПЛОС Один. 2015;10:e0129191. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Garg R, Aggarwal KK. Внебольничная пневмония. Индийский J Clin Pract. 2012; 23:67–71. [Google Scholar]

8. Fine MJ, Smith MA, Carson CA, Mutha SS, Sankey SS, Weissfeld LA, et al. Прогноз и исходы у больных внебольничной пневмонией. Метаанализ. ДЖАМА. 1996; 275:134–41. [PubMed] [Google Scholar]

9. Четти К., Томсон А.Х. Лечение внебольничной пневмонии у детей. Педиатрические препараты. 2007;9: 401–11. [PubMed] [Google Scholar]

10. Гулерия Р., Кумар Дж. Лечение внебольничной пневмонии. J Assoc врачей Индии. 2012; 60 (Прил.): 21–4. [PubMed] [Google Scholar]

11. Остер Г., Бергер А., Эдельсберг Дж., Вебер Д.Дж. Первоначальная неудача лечения внебольничной пневмонии вне отделения интенсивной терапии: факторы риска и связь с продолжительностью пребывания, общими больничными расходами и смертностью. J Med Econ. 2013;16:809–19. [PubMed] [Google Scholar]

12. Garcia-Vidal C, Carratalà J. Ранние и поздние неудачи лечения внебольничной пневмонии. Semin Respir Crit Care Med. 2009 г.;30:154–60. [PubMed] [Google Scholar]

13. Aliberti S, Kaye KS. Изменение микробиологической эпидемиологии внебольничной пневмонии. последипломная мед. 2013; 125:31–42. [PubMed] [Google Scholar]

14. Скальски К., Яхав Д., Ладор А., Элиаким-Раз Н., Лейбович Л., Пол М. Макролиды против хинолонов при внебольничной пневмонии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Клин Микробиол Инфект. 2013;19:370–8. [PubMed] [Google Scholar]

15. Раз-Пастер А., Шаша Д., Пол М. Фторхинолоны или макролиды отдельно по сравнению с комбинацией с β-лактамами у взрослых с внебольничной пневмонией: систематический обзор и метаанализ. Противомикробные агенты Int J. 2015;46:242–8. [PubMed] [Академия Google]

16. Piffer F, Tardini F, Cosentini R. Консенсусные рекомендации IDSA/ATS по лечению ВП у взрослых. Дышать. 2007;4:110–5. [Google Scholar]

17. Lim WS, Baudouin SV, George RC, Hill AT, Jamieson C, Le Jeune I, et al. Рекомендации BTS по ведению внебольничной пневмонии у взрослых: обновление 2009 г. Thorax. 2009; 64 (Приложение 3): iii1–55. [PubMed] [Google Scholar]

18. Гупта Д., Агарвал Р., Агарвал А.Н., Сингх Н., Мишра Н., Хилнани Г.К. и соавт. Руководство по диагностике и лечению внебольничной и внутрибольничной пневмонии у взрослых: совместные рекомендации ICS/NCCP(I). Легкая Индия. 2012;29: С27–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Martin-Loeches I, Lisboa T, Rodriguez A, Putensen C, Annane D, Garnacho-Montero J, et al. Комбинированная антибактериальная терапия с макролидами улучшает выживаемость интубированных больных с внебольничной пневмонией. Интенсивная терапия Мед. 2010; 36: 612–20. [PubMed] [Google Scholar]

20. Wunderink RG, Yin Y. Устойчивость к антибиотикам у возбудителей внебольничной пневмонии. Semin Respir Crit Care Med. 2016; 37: 829–38. [PubMed] [Академия Google]

21. Yayan J, Ghebremedhin B, Rasche K. Устойчивость к антибиотикам Pseudomonas aeruginosa при пневмонии в одном университетском больничном центре в Германии за 10-летний период. ПЛОС Один. 2015;10:e0139836. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Smith SB, Ruhnke GW, Weiss CH, Waterer GW, Wunderink RG. Тенденции возбудителей среди пациентов, госпитализированных по поводу пневмонии с 1993 по 2011 год. JAMA Intern Med. 2014; 174:1837–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Нидерман М.С. Резистентный к макролидам пневмококк при внебольничной пневмонии. Сохраняется ли роль терапии макролидами? Am J Respir Crit Care Med. 2015;191:1216–7. [PubMed] [Google Scholar]

24. Chawla K, Mukhopadhyay C, Majumdar M, Bairy I. Бактериологический профиль и их антибиотикограмма в случаях острых обострений хронической обструктивной болезни легких: исследование на базе больницы. J Clin Diagn Res. 2008; 2: 612–6. [Google Scholar]

25. Эндимиани А., Бриганте Г., Беттаччини А.А., Луццаро ​​Ф., Гросси П., Тониоло А.К. Неэффективность лечения левофлоксацином при внебольничной пневмококковой пневмонии. BMC Infect Dis. 2005; 5:106. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Claeys KC, Lagnf AM, Hallesy JA, Compton MT, Gravelin AL, Davis SL, et al. Пневмония, вызванная устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus : Имеет ли значение гетерорезистентность к ванкомицину? Противомикробные агенты Chemother. 2016;60:1708–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Yayan J, Ghebremedhin B, Rasche K. Отсутствие резистентности к карбапенемам при пневмонии, вызванной видами Klebsiella . Медицина (Балтимор) 2015; 94: e527. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Torres A, Cillóniz C, Ferrer M, Gabarrus A, Polverino E, Villegas S, et al. Бактериемия и устойчивые к антибиотикам возбудители внебольничной пневмонии: риск и прогноз. Eur Respir J. 2015;45:1353–63. [PubMed] [Google Scholar]

29. Prina E, Ranzani OT, Polverino E, Cillóniz C, Ferrer M, Fernandez L, et al. Факторы риска, связанные с потенциально устойчивыми к антибиотикам возбудителями внебольничной пневмонии. Энн Ам Торак Соц. 2015;12:153–60. [PubMed] [Академия Google]

30. Гад Г.Ф., Мохамед Х.А., Ашур Х.М. Показатели устойчивости к аминогликозидам, фенотипы и механизмы грамотрицательных бактерий у инфицированных пациентов в Верхнем Египте. ПЛОС Один. 2011;6:e17224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Kang J. Проблемы, связанные с атипичными патогенами, в диагностике и лечении внебольничной пневмонии. Сообщество Приобретение Infect. 2015;2:29. [Google Scholar]

32. Елиаким-Раз Н., Робеншток Э., Шефет Д., Гафтер-Гвили А., Видаль Л., Пол М. и др. Эмпирическое покрытие антибиотиками атипичных возбудителей внебольничной пневмонии у госпитализированных взрослых. Кокрановская система базы данных, ред. 2012; 9:CD004418. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Zhou Z, Li X, Chen X, Luo F, Pan C, Zheng X, et al. Устойчивая к макролидам Mycoplasma pneumoniae у взрослых в Чжэцзяне, Китай. Противомикробные агенты Chemother. 2015;59:1048–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Онуфрак Н.Дж., Форрест А., Гонсалес Д. Фармакокинетические и фармакодинамические принципы противоинфекционного дозирования. Клин Тер. 2016; 38:1930–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Джамал Дж.А., Абдул-Азиз М.Х., Липман Дж., Робертс Дж.А. Определение доз антибиотиков при легочных инфекциях. Клин Пульм Мед. 2013;20:121–8. [Google Scholar]

36. Соленский Р. Реакции гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам. Клин Рев Аллергия Иммунол. 2003; 24: 201–20. [PubMed] [Google Scholar]

37. Альван Г., Nord CE. Побочные эффекты монобактамов и карбапенемов. Препарат Саф. 1995; 12: 305–13. [PubMed] [Google Scholar]

38. Джамареллоу Х. , Антониаду А. Противосинегнойные антибиотики. Мед Клин Норт Ам. 2001;85:19–42, v. [PubMed] [Google Scholar]

39. Carbon C. Сравнение побочных эффектов левофлоксацина с другими фторхинолонами. Химиотерапия. 2001; 47 (Приложение 3): 9–14. [PubMed] [Google Scholar]

40. Rougier F, Claude D, Maurin M, Maire P. Нефротоксичность аминогликозидов. Curr Drug Targets Infect Disord. 2004; 4: 153–62. [PubMed] [Google Scholar]

41. Бамгбола О. Обзор почечной токсичности, вызванной ванкомицином: обновление. The Adv Endocrinol Metab. 2016;7:136–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Сингх К., Раджу В., Никалджи Р., Джавале С., Патель Х., Ахдал Дж. и соавт. Метициллин-резистентные инфекции Staphylococcus aureus у пациентов с почечными заболеваниями: обзор. Мир J Нефрол Урол. 2019;8:8–13. [Google Scholar]

43. Cillóniz C, Ewig S, Ferrer M, Polverino E, Gabarrús A, Puig de la Bellacasa J, et al. Внебольничная полимикробная пневмония в отделении интенсивной терапии: этиология и прогноз. Критический уход. 2011;15:R209. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Мантеро М., Тарсия П., Граменья А., Хенчи С., Ванони Н., Ди Паскуале М. Антибиотикотерапия, поддерживающее лечение и управление иммуномодуляционно-воспалительным ответом при внебольничной пневмонии: Обзор рекомендаций. Мультидисциплинарный респираторный мед. 2017;12:26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Micek ST, Lang A, Fuller BM, Hampton NB, Kollef MH. Клинические последствия для пациентов, неадекватно лечившихся от внебольничной пневмонии в отделении неотложной помощи. BMC Infect Dis. 2014;14:61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Aliberti S, Blasi F, Zanaboni AM, Peyrani P, Tarsia P, Gaito S, et al. Длительность антибактериальной терапии у госпитализированных больных внебольничной пневмонией. Eur Respir J. 2010; 36: 128–34. [PubMed] [Google Scholar]

47. Viasus D, Simonetti AF, Garcia-Vidal C, Niubó J, Dorca J, Carratalà J. Влияние деэскалации антибиотиков на клинические исходы при внебольничной пневмококковой пневмонии. J Антимикробная химиотерапия. 2017; 72: 547–53. [PubMed] [Google Scholar]

48. Wunderink RG, Waterer G. Достижения в области причин и лечения внебольничной пневмонии у взрослых. БМЖ. 2017;358:j2471. [PubMed] [Академия Google]

49. Ван Верховен Х., Постма Д. Ф., Манген М. Дж., Остерхерт Дж. Дж., Бонтен М. Дж. Исследовательская группа CAP-START. Экономическая эффективность стратегий лечения антибиотиками внебольничной пневмонии: результаты кластерного рандомизированного перекрестного исследования. BMC Infect Dis. 2017;17:52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Reyes S, Martinez R, Vallés JM, Cases E, Menendez R. Детерминанты больничных расходов при внебольничной пневмонии. Eur Respir J. 2008; 31:1061–7. [PubMed] [Академия Google]

51. Эйрих Д.Т., Марри Т.Дж., Минхас-Сандху Дж.К., Маджумдар С.Р. Десятилетняя смертность после внебольничной пневмонии. Перспективная когорта. Am J Respir Crit Care Med. 2015; 192: 597–604. [PubMed] [Google Scholar]

52. Бассетти М., Вена А., Кастальдо Н., Риги Э., Пегин М. Новые антибиотики для лечения вентилятор-ассоциированной пневмонии. Curr Opin Infect Dis. 2018;31:177–86. [PubMed] [Google Scholar]

53. ЗЕРБАКСА (цефтолозан/тазобактам). [Последний доступ 2019 г.12 января]. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/206829lbl.pdf.

54. Сяо А.Дж., Миллер Б.В., Хантингтон Дж.А., Николау Д.П. Фармакокинетическое/фармакодинамическое обоснование дозы цефтолозана/тазобактама для исследований фазы 3 у пациентов с внутрибольничной пневмонией. Дж. Клин Фармакол. 2016;56:56–66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Haidar G, Philips NJ, Shields RK, Snyder D, Cheng S, Potoski BA, et al. Цефтолозан-Тазобактам для лечения множественной лекарственной устойчивости Инфекции Pseudomonas aeruginosa : клиническая эффективность и эволюция резистентности. Клин Инфекция Дис. 2017;65:110–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Ширли М. Цефтазидим-авибактам: обзор лечения серьезных грамотрицательных бактериальных инфекций. Наркотики. 2018; 78: 675–92. [PubMed] [Google Scholar]

57. Nicolau DP, Siew L, Armstrong J, Li J, Edeki T, Leroyd M, et al. Исследование фазы 1, оценивающее равновесную концентрацию цефтазидима и авибактама в плазме и жидкости эпителиальной выстилки после двух режимов дозирования. J Антимикробная химиотерапия. 2015; 70: 2862–9. [PubMed] [Google Scholar]

58. Castanheira M, Rhomberg PR, Flamm RK, Jones RN. Действие ингибитора β-лактамазы ваборбактама в сочетании с меропенемом на продуценты серинкарбапенемазы Enterobacteriaceae . Противомикробные агенты Chemother. 2016;60:5454–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Жанель Г.Г., Лоуренс К.К., Адам Х., Швейцер Ф., Зеленицкий С., Жанель М. и др. Имипенем-релебактам и меропенем-ваборбактам: две новые комбинации ингибиторов карбапенем-β-лактамазы. Наркотики. 2018; 78: 65–98. [PubMed] [Google Scholar]

60. Jorgensen SCJ, Rybak MJ. Меропенем и ваборбактам: усиление борьбы с резистентными к карбапенемам Enterobacteriaceae . Фармакотерапия. 2018; 38: 444–61. [PubMed] [Google Scholar]

61. Lucasti C, Vasile L, Sandesc D, Venskutonis D, McLeroth P, Lala M, et al. Фаза 2, исследование подбора доз релебактама с имипенемом-циластатином у пациентов с осложненной интраабдоминальной инфекцией. Противомикробные агенты Chemother. 2016;60:6234–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Rizk ML, Rhee EG, Jumes PA, Gotfried MH, Zhao T, Mangin E, et al. Внутрилегочная фармакокинетика релебактама, нового ингибитора β-лактамазы, дозированного в комбинации с имипенем-циластатином у здоровых добровольцев. Противомикробные агенты Chemother. 2018;62:pii:e01411-17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Fernandes P, Martens E. Антибиотики на поздних этапах клинической разработки. Биохим Фармакол. 2017; 133:152–63. [PubMed] [Google Scholar]

64. Cies JJ, LaCoursiere RJ, Moore WS, 2nd, Chopra A. Терапевтический лекарственный мониторинг длительной инфузии азтреонама при множественной лекарственной устойчивости Pseudomonas aeruginosa : История болезни. J Pediatr Pharmacol Ther. 2017;22:467–70. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

65. Kisgen J, Whitney D. Ceftobiprole, цефалоспорин широкого спектра действия с активностью против метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA) PT. 2008; 33: 631–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Дональд Б.Дж., Сурани С., Деол Х.С., Мбадуга У.Дж., Удеани Г. В центре внимания солитромицин при лечении внебольничной бактериальной пневмонии: дизайн, разработка и потенциал место в терапии. Препарат Des Devel Ther. 2017;11:3559–66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. ZEMDIRI (Plazomicin) Основные моменты информации о назначении. [Последний доступ 12 января 2019 г.]. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/210303Orig1s000lbl. pdf.

68. McKinnell JA, Connolly LE, Pushkin R, Jubb AM, O’Keeffe B, Serio AW, et al. Улучшение исходов при применении плазмомицина (PLZ) по сравнению с колистином (CST) у пациентов с инфекциями кровотока (BSI), вызванными резистентными к карбапенемам Enterobacteriaceae (CRE): Результаты исследования CARE. Открытый форум Infect Dis. 2017;4:S531. [Google Scholar]

69. Chugh R, Lakdavala F, Bhatia A. Abstract P1268. Резюме 26-й Европейской конференции микробиологических инфекционных заболеваний (ECCMID) Амстердам, Нидерланды, Базель, Швейцария: Европейское общество клинической микробиологии и инфекционных заболеваний; 2016. Безопасность и фармакокинетика множественных возрастающих доз WCK 771 и WCK 2349. [Google Scholar]

70. Профиль препарата. Левонадифлоксацин – Вокхардт. Адис Инсайт. [Последнее обновление 15 декабря 2017 г.]. Доступно по адресу: https://adisinsight.springer.com/drugs/800016734.

71. Сюэ Г., Крэбб Д.М., Сяо Л., Лю Ю., Уэйтс К.Б. In vitro Активность бензохинолизина фторхинолона левонадифлоксацина (WCK 771) и других противомикробных агентов в отношении микоплазм и уреаплазм человека, включая изоляты с определенными механизмами резистентности. Противомикробные агенты Chemother. 2018;62:pii: e01348-18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Rodvold KA, Gotfried MH, Chugh R, Gupta M, Yeole R, Patel A, et al. Внутрилегочная фармакокинетика левонадифлоксацина после перорального введения алалевонадифлоксацина здоровым взрослым людям. Противомикробные агенты Chemother. 2018;62:pii: e02297-17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

73. Connors KP, Housman ST, Pope JS, Russomanno J, Salerno E, Shore E, et al. Фаза I, открытое исследование безопасности и фармакокинетики для оценки бронхолегочного распределения внутривенного эравациклина у здоровых мужчин и женщин. Противомикробные агенты Chemother. 2014;58:2113–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

74.