Лечение ожога первой степени: лечение, первая помощь и характеристика

Степени ожогов: признаки, симптомы, как определить?

Если вы или близкий вам человек получил ожог, то перед тем как предпринять какие-то действия, необходимо понимать степень ожога, а они, в свою очередь, определяются по глубине и площади пораженных тканей. В данной статье мы коротко опишем признаки и симптомы каждой из степеней, а перейдя по ссылке на страницу с необходимой вам степенью ожога вы сможете узнать какие действия необходимо предпринять, чтобы наиболее эффективно помочь пострадавшему, а также серьезность каждой из степеней.

1 Степень

При 1 степени не повреждены глубокие слои тканей и не задеты органы. Это самый легкий вид ожога, наиболее часто возникают они в результате длительного пребывания под палящими солнечными лучами, нечаянного прикосновения к нагретому металлу, кипятку, кратковременного контакта с паром либо токонесущими предметами, проводами, кабелями. Поражаются небольшие участки кожи. Тяжесть ожогов незначительна – обожжен только поверхностный слой кожи.

Ожоги 1 степени вызывают красноту и припухлость кожи на обожженных местах. Воспаление длится недолго, проходит через несколько дней, но может оставлять после себя пигментацию и легкое шелушение, пока клетки кожи окончательно не пройдут процесс регенерации.

Подробнее о первой степени ожога ее признаках, оказании первой помощи, последствиях вы можете прочитать в нашей статье.

2 Степень

При 2 степени ожогов на коже возникает покраснение, после чего на ней появляются волдыри различных размеров, наполненные серозной жидкостью. Волдыри появляются не сразу, а спустя несколько часов. Причинами ожогов могут быть как щелочи и кислоты, попавшие на оголенные участки тела, так и воздействие высокой температуры от 70 С до 100 С. Кроме того, электрическое напряжение, которое достигает опасных величин для человека, при прикосновении к неизолированному источнику тока может поразить внутренние органы человека. Если в это время пострадавшего не убрать от оголенных проводов, он может получить тяжелую ожоговую степень.

При этом сердце человека еле выдерживает сильную боль.

Контакт тела с огнем, кипятком, паром приводит как ко второй, так и к третьей степени ожогов. При этом дополнительно могут быть повреждены дыхательные пути пострадавшего. Врач ставит диагноз в зависимости от площади и глубины пораженных тканей. При второй степени этот показатель не превышает 30 %. Период выздоровления может затянуться на 2-3 недели.

Подробнее о второй степени ожога ее признаках, оказании первой помощи, последствиях вы можете прочитать в нашей статье.

3 Степень

При 3 степени обожженную кожу начинают покрывать струпья, на месте которых могут образовываться долго не заживающие язвы. К сожалению, при такой степени ожога участки поврежденной кожи не могут восстановиться посредством регенерации тканей, так как клетки в месте ожога больше не функционируют и замещаются новой соединительной тканью. Она оставляет на месте бывшего ожога уродливые плотные рубцы. Если человек получает обширные ожоги, он может получить рефлекторный шок, или его организм не в состоянии справиться с большим количеством отравляющих его продуктов распада.

4 Степень

При 4 степени ожога повреждается не только кожа и ее нижние слои, но и внутренние ткани и органы. В целом, такие ожоги характеризуются теми же признаками, что и ожоги 3 степени, но поражения кожи гораздо глубже. На человека страшно смотреть: ожоги покрывают чуть ли не половину тела, оно покрывается струпьями, а при четвертой степени поражено более 60% кожи. Кожные покровы обуглены, пострадавший находится в состоянии шока, либо периодически теряет сознание.

В таких случаях требуется немедленная пересадка кожи и поддержка жизненно важных функций реанимационным оборудованием. Сам организм уже не сможет восстановить обменные процессы в кожных слоях, потому что при сильных ожогах происходит разрушение (коагулирование) белка, а без него невозможно полноценное функционирование клеток.

После таких происшествий люди могут выжить, но без помощи пластических хирургов уже не обойтись. Тело обезображено, движения лицевых мышц, рук и ног ограничены. При некрозе тканей начинаются необратимые процессы, и восстановление нормальной работы органов является архисложной задачей даже для докторов – профессионалов.

Подробнее о четвертой степени ожога ее признаках, оказании первой помощи, последствиях вы можете прочитать в нашей статье.

Правило «девяти»

До появления врачей можно приблизительно определить процент ожогов. Он высчитывается «Правилом девяти»: голова и шея – 9%, спина, ягодицы – 18%, грудная клетка – 9%, область живота – 9%, верхняя часть ног – 9%, ноги ниже колена – 9%, промежность – 1%. Хотя визуально можно и без подсчетов понять, насколько серьезную угрозу для жизни несет частичное или полное ожоговое поражение кожи.

В случаях, когда от ожогов пострадала одна треть общей площади кожного покрова, человеческая жизнь находится в опасности. Такие ожоги чаще всего приводят к смертельному исходу. Причиной смерти становится шок, возникший в результате болевой травмы.

Туберкулезная волчанка: причины и факторы развития болезни, ее виды, пути заражения, признаки патологии, диагностика и лечение, профилактические меры

Гнейс: причины развития, симптомы и особенности течения, диагностика, лечение и профилактические меры

Пиодермия: причины и признаки заболевания, классификация, диагностические методы, лечение и профилактика

Панариций — причины и признаки болезни, ее признаки и виды, методы лечения и профилактики

Отрубевидный лишай: причины и признаки болезни, методы диагностики и способы лечения

Розовый лишай или розеола розовая: причины, признаки, диагностика и лечение

Красный плоский лишай: причины и виды заболевания, методы диагностики и лечения, прогноз

Эктима: причины и признаки болезни, гриппы риска, диагностика и лечение

Меланома: причины появления новообразования, классификация, диагностика и лечение

Ринофима: особенности и признаки болезни, ее причины и формы, диагностика и лечение
‹›

Ожог 2 степени: лечение, первая помощь, характеристика

Ожог 2 степени легко узнать по типичному внешнему виду. Повреждение эпидермиса и подлежащей дермы вызывает покраснение и отек, а нарушение проницаемости и расширение капилляров приводит к образованию тонкостенных волдырей, заполненных полупрозрачной жидкостью. Обычно пузыри образуются на коже сразу после получения травмы. После того, как они лопаются, на их месте остается ярко-красная рана, которая обычно заживает на протяжении 10-12 дней.

Ожоги второй степени не повреждают ростковый слой кожи, поэтому их относят к поверхностным травмам. Правильное и своевременное лечение таких ожогов способствует самопроизвольному восстановлению кожи без образования рубцов.

При небольшой площади поражения, лечение ожогов 2 степени можно успешно проводить в домашних условиях. При этом чтобы не занести инфекцию, которая может усугубить состояние пострадавшего, нужно соблюдать особую осторожность. Если же ожог привел к образованию большого количества волдырей, занимает более 10% на теле взрослого и более 2% на теле ребенка, или затрагивает такие области, как лицо, пах или кисти рук, следует направиться в медицинское учреждение.

Ожоги второй степени вызывают сильную жгучую боль и при значительных поражениях могут привести к развитию ожогового шока и ожоговой болезни. Эти серьезные осложнения являются показанием к госпитализации пострадавшего. Чтобы узнать, сколько процентов занимает площадь ожогов на теле человека, измерения проводят с помощью правила «девяток».

Первая неотложная помощь

Неотложная помощь при ожоговых травмах второй степени начинается с охлаждения пораженной поверхности. Данная мера позволит остановить повреждение тканей, которые после получения ожога продолжают нагреваться еще в течение нескольких минут. Для охлаждения раны можно приложить к коже лед или поместить пострадавший участок под струю проточной воды. Чтобы напор воды не усилил болевые ощущения, он должен быть слабым. Сколько же минут должна продолжаться эта процедура? Пока не появится чувство онемения. Обычно это происходит через 15-30 минут.

После охлаждения на ожог накладывают стерильную повязку. Чтобы уменьшить боль и легко выполнить дальнейшую обработку ожога, марлевые салфетки и бинты можно смочить в растворе новокаина. В качестве стерильного материала не рекомендуется использовать вату, которая может стать лишним источником раздражения для поврежденной кожи.

Неотложная помощь обязательно включает процедуру обезболивания. В домашних условиях в качестве анестезии можно использовать любое безрецептурное средство, например, парацетамол или анальгин. В более тяжелых случаях рекомендуется принимать препараты, которые обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием, например кеторалак, кеторол, кетанов.

Лечение

Ожоги второй степени, как правило, заживают без врачебного вмешательства. Для ускорения регенерации тканей рекомендуется использовать любое противоожоговое средство с пантенолом. Предпочтение лучше отдать аэрозолям, при нанесении которых не происходит контакт рук с пораженным участком, а значит, снижается риск занесения инфекции.

Пострадавшим рекомендуется продолжить прием анальгетиков, а также антигистаминных препаратов (супрастин, фенкарол, тавегил, кларитин) и дезогрегантов (аскорбиновая кислота, клопидогрель, аспирин). При массивных ожогах обезболивающие препараты следует вводить внутримышечно или внутривенно, поскольку всасывающие свойства кожи при травме резко снижается, соответственно уменьшается и эффект от наружных лекарственных средств. При наличии отеков для восполнения недостающего объема циркулирующей крови рекомендуется обильное питье.

Если продолжительное время не заживает рана от ожога, усиливаются болевые ощущения или мутнеет жидкость в волдырях, следует обратиться к специалисту, который скорректирует неэффективное лечение. Также следует помнить, что обязательной госпитализации подлежат лица, получившие ожоги, площадь которых превышает 10%, а также пострадавшие с электроожогами и ожогами внутренних органов любой площади и локализации. На стационарное лечение направляются пациенты пожилого возраста, имеющие сопутствующие заболевания дыхательной и сердечной системы.

Что нельзя делать

Неправильное лечение ожогов 2 степени несет в себе большую опасность и может спровоцировать развитие многочисленных осложнений. Медики настоятельно рекомендуют не использовать в домашней терапии непроверенные советы окружающих.

• Нельзя лечить ожоги маслом или любым другим средством с жирной текстурой. Все они создают эффект «теплицы» и вместо того, чтобы лечить ожог, способствуют самопроизвольному нагреванию поврежденных тканей, что усиливает болевые ощущения.
• Нельзя смазывать ожоги второй степени такими средствами, как спирт, одеколон, зеленка или йод. Кожа после ожога сильно обезвожена и не нуждается в дополнительном подсушивании. Лечение ожогов любыми спиртосодержащими средствами способно значительно увеличить время регенерации тканей.
• Нельзя лечить ожоги уриной или мякотью свежих овощей и фруктов, а также слепо следовать любым другим рекомендациям народной медицины.
• Нельзя прокалывать пузыри, образовавшиеся при ожоге. Это защитит рану от проникновения инфекции и значительно уменьшит вероятность образования рубцов, для удаления которых придется обращаться за помощью к косметологу или пластическому хирургу.

Ожог 2 степени легко распознать по покрасневшей коже и наличию характерных волдырей, заполненных полупрозрачной жидкостью. При своевременном оказании неотложной помощи и правильном лечении такие травмы заживают в течение полутора недель. При небольшой площади поражения, лечение может проходить в домашних условиях. В тех случаях, когда площадь ожога занимает более 10% на теле человека или пострадавший относится к группе риска, следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Туберкулезная волчанка: причины и факторы развития болезни, ее виды, пути заражения, признаки патологии, диагностика и лечение, профилактические меры

Гнейс: причины развития, симптомы и особенности течения, диагностика, лечение и профилактические меры

Пиодермия: причины и признаки заболевания, классификация, диагностические методы, лечение и профилактика

Панариций — причины и признаки болезни, ее признаки и виды, методы лечения и профилактики

Отрубевидный лишай: причины и признаки болезни, методы диагностики и способы лечения

Розовый лишай или розеола розовая: причины, признаки, диагностика и лечение

Красный плоский лишай: причины и виды заболевания, методы диагностики и лечения, прогноз

Эктима: причины и признаки болезни, гриппы риска, диагностика и лечение

Меланома: причины появления новообразования, классификация, диагностика и лечение

Ринофима: особенности и признаки болезни, ее причины и формы, диагностика и лечение
‹›

признаки, первая помощь и лечение в домашних условиях

Такое понятие, как стадия повреждения применяется для подразделения поражений, полученных в результате термического, электрического или химического воздействия. От размеров площади затронутой кожи зависит тяжесть повреждения. Стадию поражения необходимо определять для наиболее эффективного оказания первой помощи. Поэтому, важно иметь представление о каждой степени и знать что нужно делать при ожоге.

Что такое ожог первой степени

Симптомы ожога первой степени, заметны почти сразу после взаимодействия с провоцирующим фактором. В пораженной области возникает чувство жжения. Также развивается покраснение. Вокруг поврежденной области образовывается отек. Подобные раны обычно не слишком большие и достаточно быстро заживают. Эти повреждения не оставляют никаких изъянов на теле, даже на самой нежной коже.

Как долго заживает?

Человеческий организм — это постоянно обновляющаяся система. Наиболее активно эти процессы осуществляются в эпидермисе. Для лечения повреждения первой степени достаточно 3-5 дней. Заживление ожога лица требует большего времени.
В течение этого времени исчезает покраснение, уменьшается припухлость, кожные покровы становятся суше и слущиваются. После чего происходит возобновление дермы. Для полной регенерации необходимо около 7 дней. Чем раньше начать оказывать помощь при ожоге 1 степени, тем быстрее произойдет восстановление.

Ожог первой степени развивается в результате:

• термического воздействия — горячая вода, пар;
• контакта с химикатами — кислотами, солями и щелочами;
• электрического воздействия — прикосновения к оголенным проводам, неисправным электрическим приборам;
• лучевого воздействия — ультрафиолетовые лучи или радиационное излучение.

Легкое повреждение может возникнуть после продолжительного нахождения под прямыми солнечными лучами или из-за бытовой травмы. Если затронута большая площадь кожного покрова, это может привести к интоксикации и к недостатку жидкости. Для предупреждения развития каких-либо осложнений, необходимо обратить внимание на характерные признаки ожога.

Клинические проявления термических ожогов 1 степени:

• сильная боль и гиперемия;
• головные боли;
• тошнота, озноб, позывы к рвоте;
• тахикардия.

Сразу при появлении этих признаков необходимо в первую очередь нейтрализовать повреждающий фактор и постараться охладить рану любым доступным способом. Но нельзя это делать льдом при ожоге первой стадии — может возникнуть обморожение.

Особенности

Для позитивной динамики в лечении, необходимо обязательно учитывать провоцирующие факторы. Каковы особенности термического ожога?

Термический ожог развивается из-за прямого соприкосновения с горячими предметами. Стадия поражения зависит от температуры оказанного воздействия и его продолжительности.

Химическое повреждение развивается после влияния щелочи или кислоты. Стадия зависит от концентрации жидкости и продолжительности оказанного воздействия. При первой степени наблюдается выраженное покраснение и набухание тканей.

Травма, спровоцированная агрессивным солнечным влиянием, возникает после длительного пребывания под открытым солнцем. Тело при этом постепенно краснеет и нагревается. Через время возникает припухлость и боль.

Травмирование электрическим током возникает достаточно часто. Повреждается кожа, остается характерный рисунок. Происходит остановка сердца, и затрудняется дыхание.

Как отличить от других степеней

Все ожоги подразделяются на 4 степени тяжести. Ожог 1 степени характеризуется гиперемией эпидермиса, небольшой припухлостью и чувством жжения, которое проходит через несколько часов.

Следующая стадия — это более серьезное повреждение. В коже располагаются капилляры и большое количество нервных окончаний — они временно перестают функционировать.
Также возникают пузыри, наполненные жидким содержимым. Кожа при этом не сильно изменяется или развивается небольшой отек. Боль длится несколько часов после получения травмы. После прорывания пузыря, остается открытая рана.

Третья степень характеризуется повреждением до глубоких тканей. Эпидермис самостоятельно не регенерируется, при этом существует риск развития ожоговой болезни. Причиной является большая площадь пораженной поверхности кожи. Такая травма своими продуктами распада вызывает интоксикацию. Важно быстро оказать необходимую медицинскую помощь пострадавшему.

Первая помощь

Так что нужно делать при ожоге? Порядок осуществления помощи при ожогах 1 степени зависит от площади повреждения эпидермиса. Прежде чем приступать к любым манипуляциям, необходимо выявить причину поражения.

Термический

При термическом поражении, место травмы избавляют от ткани и охлаждают. Наиболее опасными считаются поражения дыхательных путей и лица. При таких повреждениях необходимо как можно скорее обратиться в больницу. При невыносимой боли, производят инъекцию подходящим анальгетиком.

Химический

После освобождения пораженного места от одежды, его промывают водой. Поражение, полученное кислотой, промывают раствором соды или мыльной водой. Такое поражение не промывают, иначе начинает выделяться тепло. Повреждения от щелочей нейтрализуют кислотой низкой концентрации(например лимонной).
Травму высушивают и наносят мазь.

Солнечный

Место травмы промывают обильным количеством воды.
После чего смазывают препаратом с заживляющим эффектом.
При обильном повреждении обращаются к врачу.

Электрический

Первым делом обесточивают объект.
Если это невозможно, то отодвигают человека от источника электрического тока любым изолированным предметом.
Вызывают скорую помощь.
До приезда специалистов, начинают оказывать реанимационные манипуляции.

Лечение в домашних условиях

Травмы первой степени отличаются тем, что достаточно быстро заживают. При получении травмы в быту, помощь оказывают собственными усилиями. Лечение ожога 1 степени осуществляется в домашних условиях.

В качестве дополнения к домашнему лечению можно применять:

• Масло из плодов облепихи.Используется для ускорения заживления кожи после тепловых или химических ожогов. Средство наносят при помощи бинта. Фиксируют конструкцию и оставляют на продолжительное время.
• Сметана. Это самое распространенное средство, применяемое для лечения солнечных повреждений. Необходимо сначала принять душ из прохладной воды, а потом аккуратно смазать места повреждения.
• Натертый картофель помогает быстро нейтрализовать последствия агрессивного воздействия ультрафиолетового излучения или тепла. После измельчения, в него можно добавить масло или жирную сметану. Эта маска помогает восстановить целостность кожных покровов.

На первых стадиях поражения применяются антисептические препараты. Но прежде чем их использовать, необходимо тщательно изучить инструкцию.

Первая помощь при ожогах огнем, что делать и чем лечить

Обжечься от пламени достаточно просто, если не соблюдать меры осторожного обращения с огнем. Этот тип повреждений кожи относится к термическим и является самым распространенным. Больше половины всех пострадавших получают травмы именно от огня.

В статье рассмотрим, что нужно делать при ожоге огнем, первая помощь в домашних условиях и медикаментозные способы лечения после получения травмы.

Оказание первой помощи

Если вы или кто-либо из окружающих обожглись, необходимо немедленно предпринять определенные меры. Первая помощь при возникших ожогах огнем включает следующие действия:

1. необходимо потушить пламя, если оно перекинулось на одежду. Сбить его можно, если накрыть пострадавшего плотным куском ткани. Также можно сделать это при помощи песка, земли или воды, однако широкое покрывало справится с задачей быстрее;
2. правила первой помощи при ожогах включают охлаждение пострадавших участков. Для этого обожженные части тела помещают под проточную холодную воду. Если повреждение коснулось значительной части кожных покровов, можно поместить человека под душ. Обливайте пострадавшего в течение получаса – часа, чтобы снизить температуру тела. Если используете лед, заверните его в чистую ткань, чтобы исключить обморожение;
3. если одежда прилипла к коже, ее нельзя отрывать. Под проточной водой ткань самостоятельно отвалится. Если этого не произошло, обрежьте ее по краям и больше не трогайте. Остальное оставьте для врачей, первая помощь будет оказана ими;
4. при сильном болевом синдроме можно оказать доврачебную помощь, которая заключается в приеме обезболивающих. Их принимают внутрь или распыляют по ране. Болеутоляющие содержат анальгетики или анестетики;
5. если повреждение не вызывает опасений, дополнительно поверхность обрабатывают заживляющими мазями или аэрозолями. При наличии открытых ран воздержитесь от нанесения препаратов.

Действия по оказанию первой помощи должны быть предприняты немедленно, пока едет карета скорой помощи. Вот список тех мероприятий, которые лишь усугубят ситуацию:

• нельзя перемещать пациента, если раны обширные;
• не накрывайте пораженную область ватными материалами, которые попадут внутрь;
• если накладывается повязка, она не должна быть тугой;
• нельзя прокалывать образующиеся пузыри;
• запрещено мазать место повреждения масляными средствами или применять прочие народные методы до заживления поверхности.

Степени термических ожогов

Стадия повреждения зависит от площади пораженной кожи и того, насколько сильно обожжены ткани. Используют следующую классификацию:

1. 1 степень. К признакам относят покраснение и отек пострадавшей зоны. Пациенты жалуются на чувство жжения и легкую болезненность кожи. Симптомы держатся 5–7 дней, после чего исчезают, даже при отсутствии лечения;
2. 2 степень уже обязательно требует применения медикаментозных препаратов для ускорения заживления. Симптомы включают не только красноту и отечность, но и появление волдырей, наполненных чаще прозрачным содержимым. Мутный оттенок говорит о том, что внутри находится гной. На этой стадии усиливается боль;
3. 3 степень характеризуется существенными повреждениями кожных покровов. Пузыри становятся больше, наполнены гноем. Ткани отмирают, кожа приобретает желтоватый цвет. После заживления на поверхности образуется видимый рубец. Восстановление длительное, иногда требуется операция;
4. 4 степень – самая тяжелая при термических ожогах. Повреждения затрагивают не только поверхностные и глубокие слои кожи, но и мышцы, суставы, сухожилия. Даже кости страдают при данной степени поражения. На этой стадии человек может скончаться от болевого шока или обширных ран, если вовремя не оказана помощь. Если травма занимает более половины общей поверхности кожи, риск летального исхода значительно увеличивается.

Медицинские препараты от ожогов

Чем лечить ожог от огня – вопрос актуальный для тех, кто получил термическую травму. Несмотря на то, что восстановительный курс препаратов назначает врач, люди, получившие легкое повреждение, пытаются лечить ожоги самостоятельно, без обращения в больницу.

При 1 или 2 стадиях самостоятельная терапия, хоть и не рекомендуется, но не представляет существенной опасности. При сильных степенях поражения обязательна госпитализация и лечение под присмотром медиков.

Если вы все же хотите воспользоваться проверенными средствами, применяйте один из следующих препаратов:

• Бепантен или Пантенол. Главным действующим веществом мазей является декспантенол, ускоряющий регенерацию клеток. Пантенол выпускается еще и в форме спрея. Аэрозоль удобно наносить, он позволяет избежать давления на кожу, тем самым уменьшая боль;
• спрей Олазоль обладает противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами;
• мазь Левомеколь является антибактериальным средством, устраняющим патогенную микрофлору. На поверхности быстрее образуется корка, не появляется гной.

Во время восстановления употребляйте большое количество жидкости. Пропейте курс витаминов, в состав которых обязательно должны входить вещества групп В, А, Е. При выходе на улицу защищайте пострадавшие участки от солнца.

Профилактика ожогов

Статистика говорит, что значительная часть пострадавших – маленькие дети. Поэтому в первую очередь необходимо обезопасить их от воздействия огня. Для этого соблюдайте следующие рекомендации:

• не оставляйте ребенка одного на кухне, если там включен газ, либо если он умеет пользоваться спичами;
• не открывайте работающую духовку, если ребенок находится рядом;
• научите детей правильно обращаться с огнем и понимать его опасность;
• если вы отдыхаете на природе, следите за малышом. Не давайте приблизиться к огню;
• не позволяйте ребенку зажигать спички до тех пор, пока не будете уверены в том, что он понимает опасность огня;
• уберите зажигательные приборы и смеси туда, где дети до них не дотянутся;
• запрещайте детям играть с фейерверками. Запускайте их самостоятельно, на безопасном расстоянии.

Взрослым тоже необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы уберечься от травм:

• не курите в кровати;
• установите противопожарные сигнализации в тех местах, где может произойти возгорание;
• приобретите огнетушитель и поместите рядом с газовой плитой;
• не храните бумагу и легковоспламеняющиеся предметы в непосредственной близости от огня или газовой плиты.

Получить повреждения при контакте с пламенем достаточно просто. Поражения бывают обширными и вызывают болезненные ощущения, вне зависимости от степени травмы. При ожоге главное – быстро оказать помощь пострадавшему, сбив огонь и охладив поврежденные участки. В дальнейшем требуется госпитализация и восстановительный курс препаратов, назначенных врачом. При легких степенях травма заживет за 1–2 недели. При обширных ранениях лечение занимает до 3–4 месяцев.

Ожог термический, симптомы, первая помощь и лечение

Одним из часто встречающихся видов травм считается термический ожог. Его можно получить при близком контакте с открытым источником огня, при прикасании к горячим предметами и жидкостям, а так же большую опасность представляет пар. Каждому человеку крайне желательно знать технику безопасности при работе с  повышенной температурой и правила оказания первой помощи при подобных травмах. Именно от своевременного оказания неотложной помощи зависит время дальнейшего лечения ожогов, их последствия, а иногда даже жизнь. В этой статье мы рассмотрим, что такое термический ожог и каких видов они бывают. Как их лечить и что можно, а чего категорически нельзя делать.

Что из себя представляет термический ожог и какие у него особенности

Такие виды повреждений появляются при воздействии высоких температур на кожный покров. Получить этот тип ожога достаточно легко, если не соблюдать осторожность,  имея дело с высокими температурами. Особенно таким травмам подвержены дети, но и взрослые мужчины и женщины не всегда бывают осторожны и внимательны.

Касаемо осложнений то им более всего подвержены дети и пожилые люди, а люди молодого и среднего возраста наоборот более легко переносят травмы. Так, если при термическом ожоге у детей осложнения могут появиться при повреждении 5 процентов тела, то у взрослых они могут проявиться только, если повреждения составляют более 20 процентов поверхности тела, но если травмы глубокие, то  для нарушения работы внутренних органов может быть достаточно и 10 процентов.

Беременным женщинам получение термических ожогов может нанести вред не только ей самой, но и плоду, поэтому настоятельно рекомендуется проводить лечение под наблюдением врача.

В зависимости от того, чем вызвано повреждение, ожог имеет свои отличительные особенности. Например, травма, полученная от контакта с кипятком, визуально  очень отличается от полученной от огня.

Признаки и симптомы

При термическом ожоге происходит повреждение тканей тела под воздействием очень высокой температуры. Симптоматика зависит от степени поражения. Так, при незначительном повреждении участок тела может всего лишь немного покраснеть и появится лёгкая отёчность, а в более тяжелых случаях появляются волдыри и даже открытые глубокие раны, а так же обугленность. В самых тяжелых случаях происходит омертвение тканей и поражение внутренних органов. Как и все травмы, ожоги сопровождаются болью и очень сильные повреждения могут вызвать ожоговый шок.

Виды термических ожогов и их классификация

Термические ожоги разделяются по классификации на 4 степени. 1 и 2 степень относится к виду лёгких повреждений без проникновения под кожный покров, а 3 и 4 степени классифицируют как тяжелые, травмы при них имеют проникающий характер.

1. 1 степень. Пораженное место становится красным и припухает. Ощущаются боль и жжение, в области обожженного участка тела поднимается температура. Проходит  максимум за неделю и не оставляет следов на теле.
2. 2 степень. При ожоге появляются волдыри и отёк, волдыри содержат внутри себя прозрачную жидкость. Пострадавший от ожога 2 степени обычно испытывает сильную боль, но через 3 дня она постепенно исчезает и происходит образование нового слоя кожного покрова.
3. 3 степень. Происходит некроз всех слоёв кожи. Площадь обожженной поверхности покрывается темно-коричневым струпом при ожоге огнём и бледно-серым при ожоге жидкостью или паром.  Рана очищается от гноя в течение 5 недель и  при заживлении образуется рубец из вторичного слоя кожи.
4. 4 степень. Причиной возникновения такого вида ожогов является крайне высокая температура и относится к самой опасной степени  поражения. Происходит обугливание кожного покрова, а глубина повреждения очень большая Образовавшийся струп очень толстый. Поражаются сухожилия, кости и мышцы. Заживление протекает очень медленно и в большинстве случаев проявляются осложнения.

Первая помощь и лечение

Необходимо знать, как оказать неотложную медицинскую помощь при термическом ожоге, что делать при термическом ожоге и какие правила обработки поверхности ран нужно строго соблюдать.

В первую очередь обожженному оказывают помощь  в охлаждении места повреждения, что поможет предупредить  более серьёзные травмы и снизить болевые ощущения.  Для этого  площадь обожженной поверхности при ожоге первой и второй степени надо в течение 20 минут промывать холодной чистой водой. После место повреждения необходимо на 30 минут погрузить в воду. Далее на поверхность ожога накладывают повязку из марлевого бинта или чистой материи, предварительно обработав обожженный участок и кожу рядом антисептиком.

Что бы у пострадавшего человека предупредить ожоговый шок, следует дать ему тёплое питьё, так же оно способствует выводу токсинов, которые образуются при горении.

Далее нужно дать обезболивающее, которое поможет купировать боль. Пострадавшему можно дать ибупрофен, новокаин, баралгин или анальгин. Новокаином  нужно обработать всю площадь обожженной поверхности тела.

Лечить  термические ожоги первых двух степеней можно в домашних условиях, а тяжелые поражения третьей и четвёртой степени только в стационаре под наблюдением врачей.

Для лечения используют заживляющие повязки с использованием таких мазей как: левомеколь, цинковая мазь, спасатель  или мазь Вишневского. Сначала нужно продезинфицировать пораженное место и рядом с ним 3 процентной перекисью водорода, потом осторожно нанести слой заживляющей мази или геля и наложить повязку из бинта или другой дышащей и стерильной ткани. Применять препараты для лечения ожогов следует в строгом соответствии с их аннотациями. Так же помогает  заживлению ожогов облепиховое масло и капустный лист, но это уже из народных средств. Методы лечения таких термических повреждений, как ожоги напрямую зависят от их классификации

Чего нельзя делать и какие осложнения могут быть

Пострадавшего от термического ожога ни в коем случае нельзя оставлять одного, отрывать  прилипшую к ране одежду, наносить на рану жир или мазь, пораженный участок нельзя оставлять открытым более часа, воспрещается прокалывать и лопать  волдыри и использовать для охлаждения повреждённого участка лёд.

Инфекционные последствия при получении ожогов относятся к одним из самых опасных. Проявляются они в основном из-за халатного отношения к травме, несоблюдения правил лечения и занятия самолечением не разбираясь хотя бы немного в медицине. Сопровождается такое осложнение нагноением пораженной  области, а в запущенных случаях может привести к заражению крови и в дальнейшем к очень печальным последствиям, к примеру таким как ампутация и даже летальный исход. Поэтому подходить к лечению травм такого рода следует осознанно и не заниматься самодеятельностью. Если не знаете, как лечить  такой вид травм, как термические, то необходимо наблюдения у врача, специализирующегося на ожогах

Термический и химический ожог 1 степени : первая помощь, лечение

Ожоговые травмы легкой степени характеризуются повреждением самого функционально незначимого эпидермального слоя кожи. Данная область постоянно обновляется. Так, у здорового человека в течение 24 часов отшелушиваются миллионы клеток эпидермиса.

Такие раны носят ограниченный характер. Могут встречаться и распространенные изолированные поверхностные повреждения в комбинации с более тяжелыми травмами. При этом они чаще всего встречаются на таких частях тела: лицо, глаза, волосистая часть головы, верхние дыхательные пути, конечности, туловище.

Симптомы ожога 1 степени проявляются следующим образом: покраснение кожи, воспаление и отек, болезненные ощущения. Через пару дней кожа высыхает и сморщивается, образуя небольшую пигментацию, которая сходит в течение 3-5 дней. При этом грубых рубцов или косметических дефектов не остается.

Первые признаки

Большинство ожогов первой степени возникает из-за чрезмерного воздействия солнечного излучения или при бытовых травмах (кипяток, пар, горячие или раскаленные жидкости). Опасность представляют обширные поражения, так как есть риск обезвоживания и интоксикации токсичными продуктами распада тканей. Для того чтобы распознать патологические изменения, необходимо обратить внимание на первые признаки патологии:

• Болезненные покраснения на коже.
• Головокружение и головные боли.
• Тошнота и рвота.
• Обезвоживание.
• Озноб, лихорадочное состояние.
• Учащенное дыхание и пульс.

Первая медицинская помощь и дальнейшее лечение начинаются с устранения фактора вызвавшего травму и охлаждения пострадавшего участка. Это уменьшит дискомфорт и ускорит процесс восстановления. Если травма сопровождается нарушением целостности кожных покровов, то стоит обратиться к врачу, так как даже при легком повреждении есть риск инфицирования.

Ожог лица 1 степени

Особую опасность и страх вызывает ожог лица. 1 степень данного повреждения считается самой легкой, но все равно вызывает болезненные ощущения и временный косметический дефект. Но если площадь и глубина травмы обширны, то следы могут остаться на всю жизнь. Повреждение тканей может быть связано с действием высоких температуры или химических веществ. Данный вид ожогов классифицируют в зависимости от внешних факторов, которые его спровоцировали. От них будет зависеть дальнейшее лечение и реабилитация.

• Термические – самое опасное повреждение, так как разрушает сложные белки, то есть основу клеток и тканей. Появляется из-за воздействия на кожу высоких температур. При ожогах вызванных огнем под прицел попадает все лицо. Горячие жидкости, чаще всего кипяток провоцируют локальное неглубокое поражение. При этом пар травмирует не только лицо, но и верхние дыхательные пути.
• Химические – раны могут быть вызваны различными косметическими процедурами (пилинг фруктовыми кислотами, кислотный), некачественными косметическими препаратами, различными медикаментами или бытовой химией. На лице появляется неглубокий, но гиперемированный и болезненный ожог.
• Электрические – возникают очень редко и влекут за собой небольшие, но глубокие раны.
• Лучевые, световые, ионизирующие – травматизация, вызванная излучением. Поражение тканей поверхностное, при своевременном и правильном лечении проходит бесследно.

Ожог лица 1 степени сопровождается отечностью, болезненными ощущениями и покраснением. Восстановление эпидермиса занимает 3-4 дня. При этом погибшие клетки отшелушиваются, не оставляя следов.

[21]

Ожог глаз 1 степени

Легкое повреждение век, роговицы и конъюнктивы при воздействии высоких температур, химических веществ или лучей – это ожог глаз 1 степени. При влиянии вышеописанных факторов веки рефлекторно сжимаются, защищая поверхность глазного яблока от травмы. Серьезность травматизации, выраженность болевого синдрома и внешний вид глаз зависит от глубины раны.

Симптомы:

• Стойкое покраснение и воспаление конъюнктивы, кожи век.
• Отек и легкое помутнение роговицы.
• Светобоязнь.
• Снижение остроты зрения.
• Повышение внутриглазного давления.
• Головные боли и легкое головокружение.

Болезненные ожоговые симптомы начинают постепенно нарастать в течение 5-8 часов. Пострадавший ощущает интенсивную боль и светобоязнь, появляется повышенное слезотечение, спазмы век. Если сетчатка не повреждена, то восстановление происходит в течение 3-4 дней.

Если патологическое состояние связано с воздействием на конъюнктиву УФ-лучей с определенной длиной волны, то это указывает на электрофотоофтальмию. Ожог глаз сваркой вызывает повреждение мембран клеток, что влечет за собой воспалительный процесс с болевыми ощущениями. Даже легкие степени травматизации вызывают сильный дискомфорт. Мощное и долговременное воздействие на глаза может привести к повреждению сетчатки глаза и гибели клеток, что в итоге станет причиной потери зрения.

Лечение направлено на устранение болезненных ощущений. Необходимо аккуратно промыть глаза с помощью ватки смоченной чистой водой. При ожоге кислотами для промывания показан содовый раствор, а при действии щелочи – 2% раствор борной кислоты. После этого можно принять обезболивающие, закапать глаза анестетиками и поместить пострадавшего в темное место.

[22]

Ожог роговицы 1 степени

Согласно медицинской статистике, около 40% пациентов с частичной или полной потерей зрения получили ожог роговицы. Она представляет собой верхнюю оболочку глаза (прозрачная полусфера) о которую преломляются световые лучи. Она очень чувствительна, поэтому любые травмы могут ухудшить зрение или лишить его. Ожог роговицы 1 степени не вызывает подобных последствий, но без правильно оказанной первой помощи может ухудшить состояние зрения.

Основные причины ожогов:

• Попадания в глаза пара или брызг раскаченных жидкостей, пламени. Роговица повреждается при температуре выше 45 градусов.
• Попадание в глаза химических веществ: органические растворители, бытовая химия, дезинфицирующие средства, слезоточивый газ и другое.
• Длительное воздействие яркого света. Это могут быть сварочные работы, УФ излучение.

Патологическое состояние поверхностных слоев эпителия сопровождается отеком кожи век и потускнением глаза. У пострадавшего может наблюдаться головная боль, снижение остроты зрения, светобоязнь и слезотечение, блефароспазм и ощущение инородного тела в глазу. Травма лечится амбулаторно (промывание глаз и повязки с антисептическими растворами), восстановление занимает 3-4 дня, ожог проходит бесследно и не влияет на зрение.

[23]

Ожог кипятком 1 степени

Самой распространенной бытовой травмой является ожог кипятком 1 степени. Для того чтобы его получить достаточно пролить на кожу вскипяченную воду. От таких травм очень часто страдают дети и люди преклонного возраста из-за своей внимательности.

Основные симптомы:

• Покраснение кожи.
• Небольшая отечность.
• Возникновение пузырьков с прозрачной жидкостью.
• Повышенная чувствительность.
• Болевые ощущения.

Первая стадия травмы не требует врачебной помощи, поэтому лечение можно провести в домашних условиях. В первую очередь необходимо снять одежду, на которую попал кипяток, и охладить кожные покровы проточной водой в течение 15-20 минут. Если целостность кожи нарушена, то охлаждать раневой участок противопоказано. После этого необходимо нанести мазь против ожогов, антисептическую повязку или чистый лоскут хлопчатобумажной ткани.

Категорически противопоказано прокалывать ожоговые пузыри или сдирать с тела прилипшую одежду, так как это может стать причиной инфекционного заражения. Нельзя наносить на кожу какие-либо масла или прижигать ее спиртом, йодом, зеленкой. Так же под запрет попадают народные методы лечения: смачивание эпидермиса кефиром и другими кисломолочными продуктами, это может спровоцировать воспалительную реакцию и инфицирование.

[24], [25], [26], [27]

Ожог руки 1 степени

Очень часто в медицинской практике встречается ожог руки первой степени. Такого рода травмы бывают как в быту, так и на производстве. Легкая стадия характеризуется поверхностным повреждением кожного покрова. На руке образуется небольшая припухлость и покраснение.

Рассмотрим основные причины ожоговых травм руки:

• Кипяток – чаще всего встречается в быту. На обожженных тканях образуются красные водянистые волдыри. Для лечения необходимо охладить кожу и нанести специальную мазь или антисептическую повязку.
• Пар – встречается как в быту, так и на производстве. Легкое повреждение не требует врачебного вмешательства, а более серьезные раны следует лечить только в медицинских учреждениях. Раневой участок необходимо охладить в течение 10-15 минут, аккуратно промыть мыльным раствором и высушить. Нанести на ранку противоожоговую мазь, не втирая. Если есть выраженные болезненные ощущения, то стоит принять обезболивающие препараты.
• Масло – вызывает более серьезные и болезненные повреждения, чем кипяток или другие жидкости. Для минимизации травмы обожженную конечность необходимо поставить под струю воды. Это охладит кожу и поможет смыть остатки раскаленного масла. Если появилось покраснение, но без волдырей, то можно нанести на рану противоожоговый крем без стерильной повязки. При этом кожу вокруг раны следует обработать разбавленным спиртом. Если есть пузыри с водой, то после нанесения мази следует наложить стерильную повязку и менять ее каждые два часа.

Восстановительный период при всех вышеописанных причинах патологии занимает не более 3-5 дней. Если самостоятельное лечение не действует и воспаление держится дольше двух дней, то стоит обратиться к врачу.

Ожог пищевода 1 степени

Проглатывание горячей пищи или легкое поражение различными веществами – это ожог пищевода 1 степени. Он бывает термическим и химическим. Термический возникает при проглатывании горячих жидкостей и пищи. Но чаще диагностируют травмы химического характера. Они возникают при заглатывании агрессивных жидкостей: концентрированные кислоты, щелочи, нашатырный спирт, раствор марганцовки, ацетон, технический спирт и другие.

Ожоговое повреждение сопровождается травматизацией слизистой ротовой полости, желудка и глотки. Согласно статистике, около 70% пострадавших – это пациенты в возрасте до десяти лет. Остальные 30% – это взрослые, которые преднамеренно или случайно употребили едкие жидкости.

• Повреждение кислотой переносится намного легче, чем щелочью. Это связано с тем, что при попадании кислоты на слизистую пищевода она образует струп, который не дает реагенту проникать в глубокие слои органа. Так как в кислоте содержится вода, то это способствует снижению ее концентрации и выделению из тканей.
• Щелочные кислоты вызывают разрушение белков, омыление жиров, образуя из клеток студенистую массу. Через нее легко проходит щелочь, вызывая некроз поверхностных и глубоких слоев пищевода. Данный вид ожога не имеет легкой степени, так как даже небольшое количество щелочи может стать причиной отверстия в пищеводе.

Легкая стадия повреждения пищевода характеризуется травматизацией верхнего слоя мягкого эпителия. То есть внутренние мягкие ткани не затрагиваются. Основными признаками патологического состояния выступают: гиперемия и отечность стенок слизистой, болезненные ощущения в ЖКТ.

Первая помощь состоит в промывании желудка. Пострадавшему необходимо выпить более 1 литра чистой воды и вызвать рвоту. Медикаментозное лечение не требуется, так как все признаки поражения проходят в течение 10-20 дней самостоятельно. Но к доктору все же рекомендуется обратиться для проведения профилактики и уточнения степени повреждения. Медицинская помощь требуется и в том случае, если ожог вызван химическим веществом и необходимо его нейтрализовать.

[28], [29], [30], [31], [32]

Ожог 1 степени у ребенка

Бытовые детские травмы – это довольно частое явление. Ожог 1 степени у ребенка встречается чаще всего и может быть вызван такими причинами: тепловая энергия, УФ и ионизирующее излучение, химические вещества или электрический ток. Согласно медицинской статистике больше половины ожоговых травм – это тепловые повреждения (горячая вода, пар, раскаленные предметы, огонь). По тяжести травмы делятся на четыре стадии. Первая является самой легкой и представляет собой поверхностное поражение верхнего слоя эпидермиса. На коже появляется покраснение и отечность.

Первая медицинская помощь при ожогах 1 степени у детей зависит от причины травмы. Рассмотрим общие рекомендации, направленные на улучшение состояния пострадавшего:

• Если повреждение получено чрез одежду, то ее необходимо снять. Это предупредит прилипание вещей к обожженной коже и остановит ее дальнейшую травматизацию. Но раздевать ребенка можно в том случае, если одежда снимается легко, отдирать вещи противопоказано.
• Охладите поврежденную поверхность с помощью проточной воды (температура должна быть около 15 °С). Это поможет отвести тепло из глубоких слоев кожи. Охлаждение снизит выраженность воспалительной реакции, уменьшит отечность и стабилизирует стенки кровеносных сосудов. Данная рекомендация приемлема для ожогов на конечностях. Если рана на туловище или голове, то необходимо прикладывать прохладные повязки. Лед прикладывать запрещено, так как он провоцирует сужение сосудов и замедляет кровоток, усиливая разрушение тканей.
• После охлаждения, пораженную часть тела нужно поднять выше уровня сердца. Это позволит уменьшить отек.
• Следующий шаг – это предупреждение пересыхания кожи. Для этого на рану нужно нанести противоожоговую мазь или антисептическое средство и закрыть повязкой. Это предотвратит инфицирование, снимет воспаление и ускорит процесс восстановления.

Почти всегда детские травмы влекут за собой ожоговую болезнь. Данное состояние это реакция организма на раздражение нервных окончаний и попадания в кровь продуктов их распада. Ожоговая болезнь развивается не только при серьезных повреждениях, но и при поверхностных. При этом состояние ребенка ухудшается на длительный период. Первые патологические симптомы дают о себе знать через 6-10 часов после травмы. Появляются острые боли на раневом участке и нервное возбуждение. Такое состояние требует медицинской помощи, так как оно не пройдет самостоятельно, а будет только усугубляться, вызывая нарушения мочеиспускательной, дыхательной и других систем организма.

В норме выздоровление занимает 1-2 недели и зависит от площади и локализации поражения. Как только болевой синдром пройдет, кожа начнет приобретать здоровый цвет, шелушиться и обновляться. Если восстановление затягивается, то нужно обратиться к педиатру.

Первая помощь при ожогах: правильная реакция и лечение

Ожог — это повреждение тканей в результате контакта с:

Первым шагом в лечении ожоговой травмы является определение того, является ли ожог легким или большим. Эта решимость будет направлять действие и лечение. Прочтите, чтобы узнать разницу и как лечить оба типа.

Сильные ожоги можно распознать по четырем основным характеристикам:

• глубокие
• вызывают сухую, кожистую кожу
• более 3 дюймов в диаметре или покрывают лицо, руки, ступни, ягодицы, пах или большой сустав
• имеют обугленный вид или пятна черного, коричневого или белого цвета.

Незначительные ожоги распознаются по следующим характеристикам:

Первый шаг в лечении серьезного ожога — позвонить в службу 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью.

Действия, которые необходимо предпринять до прибытия экстренной помощи, включают:

1. Убедитесь, что вы и человек, который получил ожог, в безопасности и вне опасности. Отодвиньте их от источника ожога. Если это электрический ожог, выключите источник питания, прежде чем прикасаться к нему.
2. Проверьте, дышат ли они. При необходимости начните искусственное дыхание, если вы прошли соответствующую подготовку.
3. Удалите с их тела ограничительные предметы, такие как ремни и украшения, на участках ожога или рядом с ними. Обожженные участки обычно быстро опухают.
4. Закройте место ожога. Используйте чистую ткань или повязку, смоченную прохладной чистой водой.
5. Отдельные пальцы рук и ног. В случае ожога рук и ног отделите пальцы рук и ног сухими стерильными неадгезивными бинтами.
6. Снимите одежду с обожженных участков, но не пытайтесь снимать прилипшую к коже одежду.
7. Избегайте погружения человека или обгоревших частей тела в воду. Переохлаждение (сильная потеря тепла тела) может произойти, если вы погрузите в воду большие тяжелые ожоги.
8. Поднимите обгоревшую область. Если возможно, приподнимите обожженный участок над сердцем.
9. Часы для шока. Признаки и симптомы шока включают поверхностное дыхание, бледность лица и обмороки.

Чего нельзя делать

• Не заражайте ожог потенциальными микробами, дыша или кашляя на него.
• Не применяйте никакие медицинские или домашние средства, включая мази, масло, лед, спрей или крем.
• Не давайте обожженному человеку что-либо проглотить.
• Не кладите ему подушку под голову, если считаете, что у него ожог дыхательных путей.

1. Охладите прожиг. Подержав ожог под прохладной проточной водой, приложите прохладные влажные компрессы, пока боль не утихнет.
2. Удалите плотные предметы, например кольца, из обожженного участка. Будьте осторожны, но двигайтесь быстро, прежде чем начнется отек.
3. Избегайте повреждения волдырей. Волдыри с жидкостью защищают область от инфекции. Если волдырь лопнет, очистите пораженный участок и аккуратно нанесите мазь с антибиотиком.
4. Нанесите увлажняющий лосьон, например, с алоэ вера. После того, как обожженная область остынет, нанесите лосьон, чтобы облегчить состояние и предотвратить высыхание области.
5. Слегка перебинтовать ожог. Используйте стерильную марлю. Избегайте пушистого хлопка, который может пролиться и прилипнуть к заживлению. Также избегайте чрезмерного давления на обожженную кожу.
6. При необходимости примите безрецептурное обезболивающее. Рассмотрим ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил) или напроксен (алев).

Ожоги первой, второй и третьей степени

Классификация и измерение термических ожогов в отделении неотложной помощи будет определять все последующие решения по лечению:

• Ожоги первой, второй, третьей степени: как распознать?
• Как рассчитать общую площадь ожоговой поверхности тела?
• В / в жидкости: какие и в каком количестве? Как узнать, что вы дали правильную сумму?
• Уход за раной: когда следует удалять волдыри и следует ли использовать серебряные повязки?
• Эшаротомия: когда это нужно делать?
• Был ли это несчастный случай или злоупотребление?
• Направление: как узнать, когда следует направить пациента в ожоговый центр?

1. Абстракция
2. Презентации кейсов
3. Введение
4. Критическая оценка литературы
5. Этиология и патофизиология
,00
6. Дифференциальная диагностика
7. Догоспитальная помощь
   1. Догоспитальное введение гидроксокобаламина
   2. Догоспитальное охлаждение
   3. Догоспитальное обезболивание
8. Оценка отделения неотложной помощи
   1. История
   2. Физический осмотр
9. Диагностические исследования
   1. Лабораторные испытания
      1. Панель химии
      2. Полный анализ клеток крови
      3. Газы артериальной крови с помощью CO-оксиметрии
      4. Лактат Уровень
      5. Цианид уровень
      6. Тип и экран
      7. Анализ мочи на беременность
   2. Изображения
      1. Рентген грудной клетки
      2. Компьютерная томография
      3. Бронхоскопия
10. лечение
    1. Управление дыхательными путями
       1. Лечение травм при вдыхании
       2. Токсичность окиси углерода и цианида
    2. Охлаждение
    3. Внутривенная инфузионная реанимация
       1. Выбор реанимационных жидкостей
       2. Формулы для реанимации объема жидкости
       3. Мониторинг жидкостной реанимации
       4. Переливание крови
    4. Уход за раной
       1. Снятие кровли, санация и хирургическое удаление
       2. Эшаротомия
       3. Ожоги глаз
    5. Антибиотики
    6. Обезболивание
    7. Профилактика столбняка
11. Особые группы населения
    1. Педиатрические пациенты
    2. Беременные пациентки
12. Споры и передовая кромка
    1. Анальгезия
    2. Споры по уходу за ранами
    3. Оценка глубины ожога с помощью лазерной доплеровской визуализации
13. Планировка
14. Резюме
15. Подводные камни управления рисками при ведении ожоговых пациентов в отделении неотложной помощи
16. Стратегии, эффективные по времени и стоимости
17. Выводы по делу
18. Ключевые моменты
19. Клинический путь лечения ожогов в отделении неотложной помощи
20. Таблицы и рисунки
    1. Таблица 1.Классификация ожогов по глубине
    2. Таблица 2. Физикальное обследование ожоговых пациентов
    3. Таблица 3. Общие формулы внутривенной реанимации для взрослых ожоговых пациентов
    4. Таблица 4. Окклюзионные повязки для ожогов частичной толщины
    5. Таблица 5. Местные методы лечения ожогов частичной толщины
    6. Таблица 6. Центры по контролю и профилактике заболеваний Руководство по лечению столбнячных ран
    7. Таблица 7.Критерии направления
    ожогового центра Американской ожоговой ассоциации
    8. Рисунок 1. Зоны ожога
    9. Рис. 2. Иллюстрация классификации глубины прожога
    10. Рис. 3. Диаграмма Лунда и Браудера
    11. Рисунок 4. Правило девяти
    12. Рисунок 5. Эшаротомия
    13. Рис. 6. Случайное и намеренное ожог
21. Список литературы

Аннотация

Термические ожоги являются значительной причиной заболеваемости и смертности во всем мире.В дополнение к лечению ожогов врачи неотложной помощи должны проверить наличие ингаляционных травм, воздействия токсичных газов и связанных с ними травм. Приоритеты экстренной реанимации включают стабилизацию проходимости дыхательных путей и дыхания, внутривенное введение жидкости, контроль боли и местный уход за раной. Особые группы населения, включая детей и беременных женщин, нуждаются в дополнительном лечении. Для улучшения долгосрочных результатов необходимо направление в специализированную ожоговую помощь избранным пациентам.В этой статье рассматривается классификация термических ожогов и научно обоснованные стратегии лечения.

Презентации кейсов

35-летний шеф-повар представляет ED после того, как во время работы обжег правую руку о кухонную поверхность. Его жизненно важные функции в норме, и его рука покрыта волдырями на половине ладонной поверхности. Вы размещаете медсестру на получение обезболивающего и вакцины от столбняка. Подойдя к постели, вы пытаетесь вспомнить, следует ли направить его в ожоговый центр и существуют ли какие-либо научно обоснованные рекомендации, которые помогут вам выбрать повязку…

Пока вы записываете его карту, медсестра вызывает вас в отделение реанимации для 22-летней женщины, доставленной скорую помощь после пожара.Медики сообщают, что ей потребовалась эвакуация из разрушенного дома. Она минимально отзывчива, сажа видна в ротоглотке и обширные ожоги живота, спины и правой верхней конечности. Основные показатели ее жизнедеятельности:

Лечение и лечение ожогов | Кливлендская клиника

Как лечить или лечить ожоги?

Лечение ожогов зависит от причины и степени тяжести. Вы должны содержать все ожоги в чистоте и наложить соответствующие повязки / повязки в зависимости от степени тяжести ран.Ключевым моментом является лечение боли человека: недостаточный контроль может помешать уходу за раной.

Продолжайте проверять раны на наличие признаков инфекции и других долгосрочных проблем, таких как рубцы и стягивание кожи над суставами и мышцами, что затрудняет их движение.

Лечебные процедуры по типу ожога включают:

• Ожоги первой степени: Облейте ожог прохладной водой. Не прикладывайте лед. При солнечных ожогах нанесите гель алоэ вера. При термических ожогах нанести крем с антибиотиком и слегка прикрыть марлей.Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие.
• Ожоги второй степени: Лечение ожогов второй и первой степени аналогично. Ваш лечащий врач может назначить более сильный крем с антибиотиком, который содержит серебро, например сульфадиазин серебра, для уничтожения бактерий. Поднятие места ожога может уменьшить боль и отек.
• Ожоги третьей степени: Ожоги третьей степени могут быть опасными для жизни и часто требуют пересадки кожи. Кожные трансплантаты заменяют поврежденную ткань здоровой кожей с другой неповрежденной части тела человека.Область, откуда взят кожный трансплантат, обычно заживает сама по себе. Если у человека недостаточно кожи для трансплантата во время травмы, временный источник трансплантата может быть от умершего донора или искусственного (искусственного) источника, но в конечном итоге их необходимо будет заменить собственными. кожа. Лечение также включает дополнительные жидкости (обычно вводимые внутривенно, с помощью капельницы) для поддержания стабильного кровяного давления и предотвращения шока и обезвоживания.

Каковы осложнения ожогов?

Глубокие ожоги третьей степени, поражающие большую часть кожи, очень серьезны и могут быть опасными для жизни.Даже ожоги первой и второй степени могут инфицироваться и вызвать обесцвечивание и образование рубцов. Ожоги первой степени не вызывают рубцов.

Возможные осложнения ожогов третьей степени включают:

Предыдущий: Диагностика и тесты Далее: Профилактика

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 24.08.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.