Лечение лимфоузел под мышкой: Как лечить лимфоузлы под мышками

Как лечить лимфоузлы под мышками

Лимфатическая система отвечает за устойчивый иммунитет и борется с инфекционными заболеваниями.

Лимфатическая система — одна из самых важных в организме. Она отвечает за устойчивый иммунитет и борется с инфекционными заболеваниями. Узелки воспаляются из-за переохлаждений, травм, неправильной гигиены, а также инфекций и более серьезных причин. Точный диагноз может поставить только врач по результатам сдачи анализов, и уже от этого зависит лечение. 

Почему воспаляются лимфоузлы под мышками?

Воспаление лимфоузлов называют лимфадентитом. Чаще всего лифмоузлы воспаляются из-за стафилококков, стрептококков и кишечной палочки. Если в организме накапливается слишком много бактерий, и лимфатическая система уже не может с ними справиться, ее узлы накапливают болезнетворные микроорганизмы и воспаляются. 

Подмышечные лимфоузлы воспаляются из-за самых разных причин. Например, при заболевании молочных желез, во время простуды, инфекционных или онкологических заболеваний. Факторами также могут быть фурункулез, усиленная работа потовых желез, простуды и респираторные заболевания, аллергии, интоксикации.

Иногда воспаляется один лимфоузел, иногда воспаляются лимфоузлы по всему телу. Порой они увеличиваются настолько, что становятся чувствительными и болезненными. Те, которые проявляются в подмышечных впадинах ноют, краснеют и опухают. Воспаление может сопровождаться слабостью в теле, тошнотой, рвотой, сонливостью и головной болью.

Как лечить воспаленные лимфоузлы?

Для того, чтобы снять воспаление лимфоузлов, нужно выяснить, из-за чего они изменили свой размер и вылечить эту причину. Например, простуду или инфекционное заболевание.

Лечение при лимфадентите включает в себя компрессы с ихтиоловой мазью и димексидом, физиотерапевтические процедуры, антибактериальные препараты. Больному назначают постельный режим и запрещают любую активность.

Если лимфоузлы периодически воспаляются в подмышках, нужно повышать иммунитет. Это можно сделать с помощью народной медицины. Популярный лайфхак — пить 

настойку эхинацеии. Ее принимают перед едой, запивая небольшим количеством воды.

Подойдет настойка или свежевыжатый сок алоэ. Девяносто миллилитров сока нужно смешать с тремя ложками жидкого меда и тремя ложками красного вина. Тщательно перемешать и поставить в сухое темное место на двое суток. Получившуюся настойку можно принимать каждое утро по одной чайной ложке.

Воспаленные лимфоузлы лечит настойка календулы. Нужно измельчить сухие цветки, залить их кипятком и дать настояться около десяти-пятнадцати минут. Получившийся настой принимают до пяти раз в день перед едой. Курс длится десять суток.

При лечении лимфаденита используют чеснок. Две измельченные головки заливают одним литром кипящей воды и настаивают шесть-восемь часов. Принимают по чайной ложке перед едой до четырех раз в сутки в течение пяти дней.

При воспаленных лимфоузлах советуют пить

свекольный сок — по 100-120 мл натощак в течение недели. Если вам не нравится его вкус, сок можно разбавить морковным.

Для того, чтобы лимфоузлы приняли нормальную форму, понадобится смесь трав — зверобой, омела, тысячелистник и листья грецкого ореха. Их нужно залить горячей водой и дать настояться, затем остудить и поставить в холодильник. Каждый вечер смачивать в отваре ткань и прикладывать к воспаленным местам.

Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) у собак — симптомы, диагностика, лечение

Содержание

1. Причины
2. Диагностика
3. Лечение
4. Прогноз

Воспаление лимфатических узлов у собак – это лимфаденит. У собак, как и у остальных животных, возникает самостоятельно или вторично по отношению к другим заболеванием.

Течение лимфаденита может быть острым и хроническим. Локализация процесса бывает локальной или регионарной и системной или мультицентрической, в зависимости от области поражения. Воспаляться могут по отдельности поверхностные лимфатические узлы, расположенные под кожей и внутренние — расположенные внутри полостей организма. Также внутренние и поверхностные лимфоузлы могут воспаляться совместно.

Причины

По распространению воспаления можно определить область поражения, предположить о системности заболевания.

Воспаление лимфатических узлов может быть специфическим, т.е. на фоне другого заболевания (в основном системного) и неспецифическим, вызванным поражением самого лимфоузла или области, органа, ткани возле него. Пример специфического лимфаденита: бруцеллез, лимфома. Пример неспецифического: гематома, кариес.

Существуют и невоспалительные причины лимфаденита:

• Аллергические реакции (если собака слишком часто контактирует с аллергенами).
• Аутоиммунные реакции
• Заражение животного паразитами (например, саркоптоз)
• Поствакцинальнря реакция

Лимфаденит будет проявляться увеличением лимфатического узла, болью, повышением температуры в пораженной области. При системном лимфадените также будет повышена температура тела, вялость, отказ от еды.

Локальный лимфаденит может перейти в системный, если не буде оказано своевременное лечение.

Острый лимфаденит иногда перетекает в хроническую форму, для хронической формы характерным является увеличение и уплотнение лимфоузлов, в тоже время болезненность ощущений практически отсутствует. Хроническая форма воспаления лимфоузлов может возникать из-за различных микротравм, хронических воспалений или частых воспалений различных органов и тканей.

Диагностика

Диагностировать лимфаденит можно на приеме у ветеринарного врача путем осмотра, пальпации поверхностных лимфатических узлов. Воспаление внутренних лимфатических узлов можно выявить посредством УЗИ. Для выявления первопричины лимфаденита будут нужны следующие исследования:

• Клинический и биохимической анализы крови.
• Общий анализ мочи.
• Биопсия или аспирационная цитология из лимфоузла.
• Рентгенографическое исследование.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости.
• Цитологическое исследование крови
• Биопсия костного мозга

В тяжелых случаях для уточнения прогноза, степени поражения стандартное обследование дополняется проведением компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Лечение лимфаденита зависит от причины, приведшей к нему. Если причиной заболевания стала бактериальная инфекция, то лечение требует антибиотикотерапии. Если были грибковые возбудители, то – противогрибковые средства. При аллергии состояние стабилизируется антигистаминными или гормональными препаратами. В случаях скопления гноя в лимфоузле приходится хирургически вскрывать абсцесс и устанавливать дренаж. При воспалении лимфоузлов паховой области может понадобиться кастрация животного. Если причиной лимфаденита у собаки является лейкоз, то главным методом лечения будет химиотерапия или лучевая терапия.

Прогноз

Прогнозы будут зависеть от первопричины воспаления, правильного лечения и ответе на него. Если лечение заболевания было начато своевременно и правильно, и проходило строго под контролем ветеринарного врача, то прогноз заболевания будет благоприятным. Если же правильного лечения не было, то может произойти рубцевание лимфоузла, и инфекция  распространиться на другие органы. При системном воспалении без надлежащего лечения прогноз окажется плохим.

Таким образом, при правильном содержании, уходе, гигиене и лечении можно свести к минимуму воспалительные реакции со стороны иммунной системы и лимфоузлов, в частности.

ветеринарным врачом-эндокринологом «МЕДВЕТ»

© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

что делать и чем лечить у женщин

Лимфоузел под мышкой может воспаляться и болеть по разным причинам. Эта группа лимфатических узлов отличается поверхностным расположением, поэтому любые патологии в этой зоне имеют специфические симптомы, которые легко обнаружить. Для начала следует разобраться, где точно расположены эти лимфатические узлы, как проявляются нарушения их работы, и какие причины могут спровоцировать воспаление.

Лимфоузлы в подмышечной впадине

Неприятные ощущения в области подмышек, отдающие в руку и область груди, часто являются первым признаком воспаления лимфатических узлов, локализованных в подмышечной впадине

Подмышечные лимфоузлы – это группа поверхностных лимфатических узлов, которые находятся в подмышечной ямке и вдоль грудной мышцы. Они расположены в подкожно-жировой клетчатке, отличаются крупными размерами и остро реагируют на патологические процессы, протекающие во всем организме.

Нарушение работы подмышечных лимфоузлов – тревожный сигнал, свидетельствующий о сбоях в работе иммунной системе. Кроме того, увеличение лимфоузлов в подмышечной ямке и аксиллярной области является одним из типичных проявлений рака молочных желез, поэтому нарушения со стороны этих органов лимфатической системы нельзя оставлять без внимания.

Лимфоузел под мышкой может увеличиваться и воспаляться в ответ на различные инфекционные заболевания. Благодаря поверхностному расположению и крупным размером лимфоузлов в подмышечной впадине, заподозрить начало патологического процесса не составит труда, так как специфическим симптомом нарушений со стороны этих органов является их увеличение. Главное –  найти, где находятся подмышечные лимфоузлы. Развитие воспаления лимфатических узлов под мышкой легко диагностировать на раннем этапе по характерному отеку узла и появлению болевого синдрома.

Расположение и функции

Лимфоузлы в подмышках располагаются в жировой клетчатке подмышечной ямки. Они расположены в центре ямки, на внутренней и внешней стороне подмышечной впадины, а также возле грудной мышцы. К этой группе часто относят подлопаточные лимфоузлы, расположенные цепочкой от внешнего края подмышечной ямки до зоны под лопаткой. Подробнее разобраться изучить расположение лимфоузлов под мышкой поможет анатомическая схема.

Лимфатический узел является важнейшим органом лимфосистемы человека. Он представляет собой небольшое образование в подкожно-жировом слое, преимущественно бобовидной или округлой формы. Структура узлов однородная и достаточно плотная. Подмышечные лимфоузлы расположены гроздьями. Они отличаются поверхностным расположением, поэтому легко пальпируются.

Основная их функция – очищение лимфы от токсинов и инфекций, а также насыщение ее иммунными клетками (лимфоциты) для их дальнейшей передачи в кровь. По сути, эти образования выполняют роль фильтра для всего организма. Межклеточная жидкость поступает по лимфатическим сосудам в узлы, проходит обработку, а затем используется для транспорта иммунных клеток и других важных веществ в кровеносную систему.

Подмышечные лимфатические узлы остро реагируют на патологии органов средостения и молочных желез, поэтому их увеличение или воспаление – это тревожный симптом, при котором требуется комплексное обследование.

Состояние лимфоузлов подмышек является своеобразным маркером здоровья всего организма. Из-за особенностей их расположения, они первыми реагируют на серьезные сбои в работе организма. Увеличение лимфоузлов является важным диагностическим признаком системных инфекционных заболеваний, аутоиммунных процессов и онкологии.

Размеры у детей и взрослых

У детей, в возрасте до трех лет, подмышечные лимфоузлы могут быть постоянно немного увеличенными и беспокоиться об этом не стоит

Количество лимфатических узлов и их размеры являются физиологической особенностью каждого человека. Так, в организме может быть от 300 до 800 лимфатических узлов. Сколько лимфоузлов у человека под мышкой сказать сложно. В среднем, у каждого человека насчитывается от 5 до 20 подмышечных лимфатических узлов. Если учитывать аксиллярные лимфоузлы, расположенные по ходу сосудов молочных желез, это количество может составлять до 40 лимфоузлов справа и слева. Подробнее разобраться, где находятся лимфоузлы под мышкой, поможет анатомическая схема.

Нормальные размеры подмышечных лимфоузлов – это сугубо индивидуальное значение. Нормой размеров лимфоузлов подмышками является диаметр от 3 до 10 мм. При этом у одних людей размеры могут быть совсем маленькими (1-3 мм), а у других лимфоузлы могут достигать 1-2 см в диаметре. Количество и размеры аксиллярных лимфоузлов также зависят от особенностей организма. Аксиллярные лимфоузлы проходят вдоль сосудов молочной железы, возле внутреннего угла подмышечной ямки. В среднем, их размеры составляют 1-3 мм.

Следует обратить внимание на то, что лимфоузлы в подмышках расположены поверхностно, а вот узлы возле молочных желез отличаются глубоким расположением, поэтому не пальпируются.

У детей подмышечные лимфоузлы могут быть постоянно немного увеличенными. Это наблюдается в возрасте до трех лет, и связано с особенностями работы детской иммунной системы. В этом возрасте подмышечные лимфоузлы легко пальпируются, а их размеры могут достигать 10 мм в диаметре. При крепком иммунитете у ребенка, лимфатические узлы подмышками имеют размеры около 3-5 мм. У детей размер аксиллярных лимфоузлов в норме составляет не больше 3 мм.

Для самодиагностики следует знать, как прощупать лимфоузлы под мышкой. Для этого необходимо поднять руку и расположить кисть другой руки в подмышечной ямке таким образом, чтобы пальцы касались ее центра. Затем следует мягко прощупать пальцами всю ямку, двигаясь от центра к груди и к спине. Нащупать лимфоузлы в подмышке достаточно легко, благодаря поверхностному расположению лимфоузлов в подмышечной впадине.

Когда обратиться к врачу?

По ряду причин, подмышечные лимфоузлы могут увеличиваться в размере и воспаляться. Такие нарушения происходят из-за различных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета. Если в некоторых случаях незначительное увеличение узла не представляет опасности и является естественной реакцией организма на болезнь, то при воспалении лимфатических узлов под мышкой следует как можно скорее обратиться к врачу, так как такое нарушение указывает на инфицирование органа лимфатической системы.

Тревожные симптомы, на которые необходимо обратить внимание:

• заметное увеличение лимфоузла;
• боль при пальпации;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание и слабость.

Многие не знают, какой врач лечит лимфоузлы и к какому доктору обращаться при воспалении или увеличении лимфоузла под мышкой. В первую очередь, следует проконсультироваться с терапевтом. При резкой болезненности лимфоузлов у женщин, необходимо обязательно пройти обследование у маммолога.

Нарушения в работе лимфоузлов

Инфекции, попадая в организм, поражают лимфоузел подмышками, вызывая его воспаление

Если воспаляется лимфоузел под мышкой, причину следует искать в инфекционных заболеваниях. Увеличение размеров лимфатического узла связано с ослаблением иммунной защиты и может указывать как на воспалительные процессы в органах грудной клетки и молочных железах, так и на онкологию.

В целом, увеличение лимфатического узла происходит из-за того, что лимфатическая система по каким-либо причинам перестает справляться со своей функцией. В первую очередь, это связано с работой иммунитета. В нормальных условиях лимфоузлы постоянно очищают лимфу, поступающую от ближайших тканей и органов, от инфекций и токсинов. Лимфа поставляет в кровь антитела и лимфоциты (иммунные клетки), которые помогают бороться с различными инфекциями. В случае тяжелых заболеваний (воспаления, инфекции, рак), в лимфоузел с межклеточной жидкостью поступает большое количество инфекционных агентов, токсинов и раковых клеток, но узел не может справиться с такой нагрузкой. В результате инфекции поражают узел, вызывая воспаление подмышечного лимфоузла.

Лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов

Разобравшись, что такое лимфоузел подмышкой и где именно он расположен, следует знать о заболеваниях, которые могут поражать эти органы.

Наиболее распространенным нарушением является лимфаденопатия, или увеличение лимфоузлов. Лимфаденопатия не является болезнью в полной мере, а выступает скорее симптомом различных патологий.

Лимфоузлы подмышки отвечают за очищение лимфы, поступающей из органов средостения, молочных желез и верхних конечностей. Любые патологии этих органов могут негативно сказаться на работе лимфоузлов, что и провоцирует развитие лимфаденопатии.

Симптомы этой патологии:

• заметное увеличение лимфоузлов;
• дискомфорт при пальпации;
• ночная потливость;
• общая слабость.

Следует отметить, что боль при лимфаденопатии выражена слабо и возникает только при надавливании на узел.

Причин такого нарушения очень много – от инфекций до злокачественных новообразований во внутренних органах. У детей увеличение подмышечных лимфоузлов может быть связано с детскими инфекционными заболеваниями – ветрянкой, краснухой, корью. Эти болезни сопровождаются увеличением всех крупных лимфатических узлов, поэтому также может наблюдаться лимфаденопатия шейных и паховых узлов.

Наиболее распространенные причины лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов:

• инфекционный мононуклеоз;
• туберкулез;
• мастопатия;
• саркоидоз;
• лимфома;
• рак молочных желез;
• рак легких;
• ВИЧ.

Точно выявить причину можно только с помощью комплексного обследования. Лечение лимфаденопатии не проводится, размеры лимфоузлов возвращаются в норму спустя несколько месяцев после устранения основного заболевания.

Воспаление лимфоузлов

Специфическим симптомом воспаления лимфоузлов (лимфаденит) является увеличение размеров печени

Обнаружив воспаленные лимфоузлы подмышками, следует как можно скорее пройти осмотр у врача. Это опасный симптом, который требует адекватной медикаментозной терапии. Воспаление лимфоузлов подмышками называется лимфаденитом. Эта патология инфекционной природы, возникающая из-за проникновения инфекции в лимфатический узел.

Воспаление лимфоузлов под мышкой, причины развития которого разнообразны, сопровождается сильной болезненностью, поэтому “пропустить” это заболевание невозможно. Симптомы воспаления лимфоузлов подмышками:

• сильный отек и значительное увеличение размеров лимфоузла;
• острая боль;
• высокая температура тела;
• покраснение кожи подмышками;
• симптомы общей интоксикации;
• слабость и общее недомогание.

Если воспалился лимфоузел в подмышке, отмечается повышение температуры тела свыше 38 градусов. В случае гнойного воспаления температура может увеличиваться до 40 градусов. Признаки воспаления лимфоузлов под мышкой проявляются остро. Часто наблюдается сильная интоксикация организма, что проявляется слабостью, тошнотой, потерей аппетита и головной болью. Пациенты часто жалуются на ухудшение сна, что связано с обострением болевого синдрома ночью.

Как правило, лимфаденит проявляется воспалением с одной стороны тела, например в правой или левой подмышке, при этом боль может распространяться на всю сторону тела, беспокоя в правом или левом боку.

Еще одним специфическим симптомом лимфаденита является увеличение размеров печени и селезенки. В тяжелых случаях это может ощущаться тяжестью и давлением в правом подреберье, однако чаще всего это симптом не проявляется, а увеличение органов диагностируется на УЗИ.

Не все знают, от чего воспаляются лимфоузлы под мышкой, принимая лимфаденит за самостоятельное заболевание, но не пытаясь выявить его причину. Основные причины воспаления подмышечных лимфоузлов – это различные инфекционные поражения органов, расположенных в непосредственной близости от этой группы органов лимфосистемы. Как правило, воспалительный процесс возникает на фоне инфицирования узла стафилококком, стрептококком, кишечной и синегнойной палочкой. Лимфоузлы подмышками могут воспаляться на фоне следующих заболеваний:

• туберкулез;
• сифилис;
• гонорея;
• мастит;
• фурункулез;
• гидраденит.

Воспаленные лимфоузлы под мышками, причины инфицирования которых скрываются в заражении организма микобактериями (возбудитель туберкулеза), требуют срочного лечения. Следует отметить, что воспаление лимфоузлов на фоне туберкулеза может выступать как первым симптомом инфицирования палочкой Коха, еще до появления кашля, так и осложнением невылеченного заболевания.

Распространение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) может привести к инфицированию крупных лимфатических узлов. Как правило, при этом может воспаляться подмышечный узел, паховые и шейные лимфоузлы.

В подавляющем большинстве случаев при воспалении лимфоузлов причину следует искать в инфекционных заболевания органов, расположенных максимально близко к очагу лимфаденита. Если воспалился лимфоузел подмышкой, для начала следует исключить такие заболевания как фурункулез и гидраденит. Гидраденитом называется гнойное воспаление потовой железы. Эта патология развивается при инфицировании желез подмышечных впадин гноеродными бактериями. Чаще всего возбудителем выступает золотистый стафилококк. Заболевание проявляется образованием крупной полости в подмышечной ямке, наполненной гноем, и проявляется сильной болью как при пальпации, так и в состоянии покоя.

Фурункулезом называется воспаление волосяных фолликулов. На коже образуется крупный гнойник (фурункул), заметен некротический стержень, кожа вокруг зоны воспаления краснеет и отекает. Это заболевание также связано с инфицированием эпидермиса стафилококком. Инфекция может проникать через мелкие ранки и царапины, особенно часто это происходит при несоблюдении личной гигиены и неаккуратной эпиляции подмышек.

Разобравшись, где располагаются лимфоузлы подмышкой, и как выглядит воспаленный лимфоузел, следует обратиться к врачу при появлении первых симптомов воспаления. Гнойный воспалительный процесс в лимфоузле потенциально опасен инфицированием всего организма, поэтому необходимо своевременно начать лечение во избежание опасных осложнений.

Боль в лимфоузлах у женщин

Лимфоузел подмышкой у женщин и девушек может воспалиться из-за мастита

Лимфатические узлы реагируют на любые изменения, происходящие в организме. Помимо перечисленных причин, увеличение лимфоузлов может быть связано с изменением гормонального фона. У многих женщин лимфатические узлы увеличиваются за несколько дней перед менструацией, при этом появляется умеренная болезненность в подмышках. Такое состояние не является патологией в большинстве случаев, и выступает одним из проявлений предменструального синдрома.

Важно! Если у женщины всегда наблюдалась болезненность в лимфоузлах перед менструацией, такое явление можно считать вариантом нормы. В случае внезапного появления болевого синдрома и увеличения лимфоузлов, следует как можно скорее пройти комплексное обследование, посетить маммолога и гинеколога.

У женщин, страдающих от ПМС, увеличение лимфоузлов обусловлено затрудненным оттоком лимфы от молочных желез вследствие задержки жидкости перед менструацией, однако воспаления при этом быть не должно. Болезненность при пальпации лимфоузлов в таком случае обусловлена механическим раздражением окружающих тканей, а не воспалительным процессом.

Лимфоузел подмышкой у женщин может воспалиться из-за мастита. Это нарушение развивается вследствие инфицирования молочной железы. Как правило, мастит наблюдается у кормящих женщин и возникает спустя непродолжительное время после родов. Если у женщины при грудном вскармливании воспалился лимфоузел под мышкой, следует как можно скорее обратиться к врачу, так как продолжать лактацию при мастите нельзя.

Симптоматика воспалительных процессов в подмышечных лимфоузлах у женщин такая же, как и при воспалении этой группы лимфоузлов у мужчин.

Лимфоузлы при раке

Еще одной причиной увеличения и воспаления лимфатических узлов в подмышечных впадинах является рак. Эта группа лимфоузлов реагирует на рак молочной железы, легких, трахеи. Кроме того, подмышечные лимфоузлы могут увеличиваться и уплотняться при лимфоме – злокачественном процессе лимфоидной ткани.

Опухоль и отек лимфоузлов подмышками может указывать на рак лимфоузлов, либо злокачественные процессы в других органах. Причем при раке внутренних органов лимфоузлы увеличиваются как естественная реакция организма на злокачественный процесс на фоне общей интоксикации, так и при распространении метастазов в лимфосистему.

Важно! Увеличение подмышечных лимфоузлов без каких-либо других симптомов может указывать на раннюю стадию рака.

При злокачественных новообразованиях внутренних органов лимфоузел зачастую не болит и не воспаляется, но увеличивается в размере. В то же время, риск инфицирования повышается, так как ослабленный организм уязвим перед болезнетворными микроорганизмами.

Увеличение подмышечных лимфоузлов и отек руки

Зная, почему воспаляются лимфоузлы подмышками у женщин и как определить воспалительный процесс, следует также обратить внимание на такой симптом, как отек верхних конечностей. Такая патология называется лимфостазом и характеризуется нарушением оттока лимфы. Причиной может выступать механическое повреждение лимфатических сосудов, приходящих в подмышечные лимфоузлы, которые обеспечивают отток лимфы от рук.

Типичные симптомы: увеличение объема руки, тяжесть в конечностях, тянущая боль. Это заболевание очень опасно и сложно поддается лечению в запущенных формах, поэтому следует проверить подмышечные лимфоузлы при появлении отечности.

Диагностика

Женщинам обязательно назначается маммография при воспалении лимфоузлов подмышками

Что делать, если воспалился лимфоузел под мышкой, как лечить эти лимфоузлы – это зависит от причины нарушения их работы. Для назначения оптимальной схемы лечения воспаленных лимфоузлов под мышкой следует посетить врача и пройти комплексное обследование для выявления причин патологии.

Необходимые обследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• УЗИ лимфоузлов;
• рентген грудной клетки;
• флюорография;
• маммография.

На основании анализа крови можно исключить лимфому, а также выявить воспалительные процессы и определить отклонения в работе иммунитета по количественному изменению лимфоцитов. УЗИ лимфоузлов позволяет точно определить тип патологии – лимфаденопатию или лимфаденит. При подозрениях на лимфостаз дополнительно делают рентген лимфатических сосудов с контрастом.

Рентген грудной клетки необходим для выявления патологий средостения, а флюорография позволяет выявить туберкулез, пневмонию, саркоидоз.

Маммография в обязательном порядке назначается женщинам. Это обследование позволяет выявить патологические изменения в тканях молочных желез – мастопатию, мастит, злокачественные новообразования.

После того, как все обследования проведены, врач делает вывод о том, чем лечить воспаленный лимфоузел под мышкой и как вылечить основное заболевание.

Принципы лечения

Как лечить воспаление лимфоузлов под мышкой – это зависит от причины патологии. В первую очередь, проводится терапия основного заболевания, так как если не устранить причину, симптоматическая терапия лимфаденита или лимфаденопатии окажется неэффективной.

Лечение воспалительных процессов в организме должен назначать врач, но при воспалении лимфоузлов под мышкой обязательно применяют антибактериальную терапию. Проверенные средства – это антибиотики широкого спектра действия.

Дополнительно может использоваться симптоматическая терапия, направленная на уменьшение боли и воспалительного процесса.

На время лечения пациенту необходимо придерживаться диеты (“Стол 15”). Цель этой диеты – общее укрепление организма за счет обеспечения поступления всех необходимых веществ с пищей.

Медикаментозное лечение

Если воспалились лимфоузлы под мышкой, в первую очередь назначаются антибиотики. Лечение проводится амбулаторно, то есть в домашних условиях, препараты назначают в форме таблеток или капсул, реже назначают уколы. В терапии широко применяют следующие препараты:

• Азитромицин;
• Сумамед;
• Цефтриаксон;
• Амоксиклав.

Перечисленные препараты отличаются широким спектром антимикробной активности. Точно подобрать препарат сможет только врач, дозировка и длительность приема лекарства подбираются в индивидуальном порядке.

Уменьшить выраженность проявления и симптомом воспаления лимфоузлов под мышкой помогают препараты нестероидной противовоспалительной группы. К ним относят таблетки Ибупрофен, Нимесулид, Налгезин, Дексалгин. Эти лекарства уменьшают боль, купируют воспалительный процесс, обладают жаропонижающим действием.

Дополнительно могут быть назначены иммуномодуляторы, фитопрепараты (например, Лимфомиозот). Эти лекарства не лечат воспаление, но помогают лимфатической системе скорее восстановиться.

Мази для лечения лимфоузлов

Мазь наносят под повязку, менять которую необходимо дважды в сутки

Воспалившиеся лимфоузлы в подмышечной впадине допускается лечить средствами наружного применения – мазями и гелями. Такие препараты относятся к вспомогательным средствам, так как не могут уничтожить инфекцию в лимфатических узлах, поэтому прием антибиотиков не заменят. Чем можно помазать воспаленный лимфоузел под мышкой – такой вопрос задает множество пациентов, столкнувшихся с лимфаденитом.

Для уменьшения воспалительного процесса можно применять линимент Вишневского или мазь Левомеколь. Оба препарата обладают противовоспалительным и антимикробным действием, ускоряют регенерацию тканей и уменьшают болевой синдром. Мазь наносят под повязку, менять которую необходимо дважды в сутки.

При увеличении лимфатических узлов допускается использование гепариновой мази. Она устраняет отечность, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.

Прежде чем использовать наружные средства лечения, необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные средства

Лечение лимфоузлов под мышкой народными средствами – это сомнительное мероприятие. Такое лечение малоэффективно, но может существенно усугубить симптоматику и навредить здоровью, поэтому должно применяться с большой осторожностью.

Важно! Настои и отвары лекарственных трав не заменят антибиотики.

Если воспалился лимфоузел под мышкой, народные средства могут применяться только как вспомогательное, но не основное лечение. Одним из достаточно популярных средства из арсенала народной медицины является настойка или отвар эхинацеи. Это растение является природным иммуномодулятором, и одобрено официальной медициной. Минус заключается в том, что настойку готовить самому достаточно долго, так как она должна настаиваться минимуму 2 недели. Хорошей альтернативой станет приобретение спиртовой настойки в аптеке, либо прием таблеток с эхинацеей.

При воспалении лимфоузла под мышкой лечение народными средствами может осуществляться с помощью противовоспалительных трав – календула, шалфей, крапива двудомная. Следует взять по маленькой ложке каждого растения, поместить в термос и залить полулитрами кипятка. Лекарство должно настояться 6 часов, а затем его можно принимать по 100 мл утром и вечером.

лечение воспаленного лимфоузла под мышкой

Воспалительные процессы в области лимфоузлов  — достаточно частое явление. Чаще всего они связаны с инфекционными процессами, когда же инфекция устраняется, их состояние нормализуется. Однако это очень важный звоночек для состояния всего организма.

Если воспалился лимфоузел под мышкой – это тревожный симптом очень серьезных заболеваний. Мало просто его устранить, нужно найти причину, почему это произошло.  Чтобы правильно вести себя в такой ситуации просто обратите внимание на симптомы, описанные в этой статье.

Почему воспаляется лимфоузел под мышкой

Спровоцировать воспаление может и грибковая инфекция и раковые клетки. Поэтому если такое произошло у женщины, нужно обратиться на предмет обследования онкологии груди. Постоянное бритье в этой области тоже может вызвать воспалительный процесс. Инфекция попадает через микроповреждения кожного покрова и там размножается.

Также неправильное использование дезодоранта может влиять на возникновение воспалительного процесса. Этим последствием грешат в основном твердые антиперспиранты, они закупоривают потовыделительные каналы, в которых происходит размножение вредных бактерий, чем и обуславливается воспаление.

Основной функцией лимфоузлов является защита от вирусов, инфекции и бактерий, поэтому если лимфоузел воспалился вблизи какого-то органа, значит нужно проверить именно его.

Причины воспаления лимфоузла под мышкой 

1. Заболевания, связанные с простудой;

2. Онкологические болезни;

3. Инфекции различной этиологии;

4. Проблемы с молочными железами (у женщин).

При воспалении происходит увеличение лимфатических узлов, подтверждает estet-portal.com. Возникает болезненность при надавливании на них. Это часто сигнализирует о борьбе организма с болезнетворными бактериями. При выработке дополнительных лейкоцитов, которые очищают наш организм от инфекций, узлы увеличиваются. Такой процесс часто сопровождает простудные заболевания.

Может воспаление вызвать и инфицирование волосяного фолликула. При этом часто наблюдаются боли в суставах, краснота, общая слабость организма, лихорадочное состояние.

Также их увеличение может спровоцировать аллергия, травмы, ушибы, переломы и т.д.

Симптомы и диагностика воспаления лимфоузла под мышкой 

Обычно процесс воспаления начинается с увеличения и болезненности лимфатического узла. Затем может появиться покраснение этой области. Это состояние может само пройти, если устраняется причина инфекционного заболевания. Однако если оно сопровождается изменением температуры тела, слабостью и лихорадкой, то такой процесс необходимо срочно лечить.

Увеличиение лимфоузлов на шее, стоит ли обращаться к врачу?

Критическим может стать наличие в месте воспаления гнойного выделения и ухудшение состояния больного с каждым часом. Боль при этом становится пульсирующей. Это повод к немедленному обращению к врачу, пока инфекция не распространилась по всему организму.

Чаще всего проблемы вызывает стафилококковая инфекция. Также источником могут быть гнойные образования: фурункулы, карбункулы и т.д. 

Диагностика в случае воспаления лимфатического узла под мышкой опирается на:

1. Характер заболевания;

2. Установление очага пораженной области;

3. Наличие признаков, указывающих на первичное заболевание, вследствие которого и началось воспаление (корь, туберкулез, сифилис и т.д.).

Узнайте больше: Лимфаденопатия и лимфвденит: причины и методы лечения

4. Для полноты картины берутся анализы крови и мочи. Если устанавливается повышенный уровень лейкоцитов, то организм явно борется с инфекцией. Одним их важных этапов является УЗИ лимфоузлов.

5. Диагностика лимфоузлов под мышкой происходит путем пальпации воспаленной зоны и установления причины такого состояния.

 

Лечение воспаления лимфоузла под мышкой

Для начала устраняют источник инфекции. Затем назначают рассасывающие процедуры (дезинфицирующие средства, электрофорез или ультразвук). Возможно применение мазей и компрессов.

Также на этой стадии часто назначаются антибиотики, чтобы не дать далее развиться воспалительному процессу. Такая терапия обычно длиться 10-14 дней и ускоряет процесс выздоровления, так как лечение происходит не только снаружи, но и внутри организма.

Если заболевание связано с наличием гнойных выделений, то лимфоузел вскрывается и очищается оперативным путем. Однако если такой процесс является следствием опухолевого заболевания, то сначала нужно лечить именно его. В этом случае назначается курс химиотерапии.

О чем свидетельствуют увеличенные лифотические узлы?

Чтобы избежать воспаления лимфоузла под мышкой нужно повышать иммунную защиту организма. Кроме того, будьте предельно внимательны к средствам личной гигиены (дезодорантам) и вовремя производите дезинфекцию ссадин, порезов в области подмышек.

Воспалился лимфоузел под мышкой, что делать, причины и чем лечить

Лимфатическая система выполняет важную функцию в организме. Лимфоузлы обеспечивают очищение лимфы и защищают организм от проникновения вирусов. Они первыми реагируют на патологические изменения, и воспаляются. Увеличение лимфатических узлов, имеет название лимфоденит. Данная патология небезопасна, потому что может быть одним из проявлений рака. Поэтому каждый человек, у которого воспалился лимфоузел под мышкой, впадает в панику, потому что не знает что делать. Для решения проблемы необходимо понять, что стало ее причиной.

Причины воспаления

Спровоцировать увеличение подмышечных лимфоузлов могут различные факторы. Чаще всего провоцирующим фактором выступает инфекция, которая проникла в организм. Пораженная область достаточно болезненная и вызывает дискомфорт. Для облегчения состояния пациента требуется постоянное обезвреживание инфекции. Лимфаденит не самостоятельное заболевание, а является проявлением различных заболеваний. Поэтому для решения данной проблемы необходимо определить, что спровоцировало развитие заболевание и принять соответствующие меры. Причины, почему воспаляются лимфоузлы под мышками у мужчин и у женщин, а также у детей отличаются между собой.

Выделяют следующие причины развития лимфоденита:

• Гормональные изменения. Женщины могут заметить, что у них увеличился лимфоузел под мышкой перед месячными, при грудном вскармливании. Также некоторые новоиспеченные молодые мамочки отмечают у себя подобные проблемы после родов. Воспаляться аксиллярные лимфоузлы могут как с одной стороны, так и сразу с обеих сторон.
• Инфекции. Один из распространенных факторов патологии. Инфекция, вызвавшая увеличение лимфоузлов под мышками, может изначально поражать другие внутренние органы. Это может быть ветряная оспа, грипп. Поэтому у многих пациентов при этих болезнях появляются проблемы с лимфатической системой.
• Бактериальные заболевания. Под мышкой может быть увеличен лимфоузел, при панацирии, курбункуле и фурункуле. Если присоединяется инфекция, начинается гнойный лимфаденит.
• Другие болезни. Иногда патология является проявлением мононуклеоза, туберкулеза, чумы, СПИДА. Рост липомы и развитие липоматоза сопровождается увеличением лимфоузлов под мышками.

У маленьких пациентов лимфоузлы под мышками увеличиваются при частых простудах, а у взрослых — на разных стадиях заболеваний внутренних органов. Большинство провоцирующих факторов, под действием которых увеличены лимфоузлы под мышками, могут повлечь за собой серьезные осложнения. Поэтому если воспалился лимфоузел под мышкой нужно пройти полный медицинский осмотр и пройти лечение.

Симптомы патологии

Патология лимфоузлов под мышками может иметь разную симптоматику воспалительного характера. Главный признак болезни лимфоузлов под мышками – увеличение их в размерах. У всех пациентов заметно опух лимфоузел под мышкой, и возникают боли. Патология может иметь хроническую форму, быть маловыраженной или развиваться стремительно. Пораженный лимфоузел под мышкой не только увеличен в размерах, но еще и болит.

Увеличение подмышечных лимфоузлов имеет следующие симптомы:

• каждое движение сопровождается болью;
• болезненная пальпация;
• нарушение функции руки.

Первым признаком проблемы является изменение под мышками объема лимфоузлов и боль во время пальпации. Также прощупываются плотные образования, которые со временем изменяются в объеме. На следующем этапе развития болезни может повыситься температура тела, и под мышками затвердевает. Отмечается значительное увеличение объема лимфатических узлов под мышками. Появляется мигрень, лихорадка, депрессия и расстройство сна.

Первые признаки лимфоденита, развивающегося под мышками, проявляются только на стадии нагноения. В таком случае время упущено, и лечение будет более длительное и сложнее. Главная опасность такого состояния заключается в том, что болезнь стремительно развивается, и гной появляется на других органах. Забота о себе позволит вовремя заметить первые признаки патологии и начать лечение.

К какому врачу обратиться

Лимфоденит стремительно прогрессирует, и при отсутствии принятия терапии состояние пациента будет ухудшаться. У них не только болят лимфоузлы под мышками, но еще появляется другая негативная симптоматика. С каждым днем состояние стремительно ухудшается, и кроме основного заболевания появляются другие негативные изменения в организме. Для того чтобы предотвратить осложнения нужно обратиться к специалисту за помощью. Под мышкой вылечить воспаленный лимфоузел можно при условии правильного определения причины проблемы. Каждый пациент, столкнувшийся с проблемой увеличения подмышечных лимфоузлов понимает, что нужно показаться доктору, но не знает к какому обратиться.

Причина болезни может быть достаточно серьезная, и упущенное время может повлечь за собой неприятные последствия. Диагностика и лечение проводится квалифицированными специалистами. Часто для установления точного диагноза учитывается мнение нескольких врачей и при необходимости проводят дополнительные обследования.

При разных заболеваниях развиваются осложнения. Одним из них является воспаление лимфоузлов под мышками. В связи с тем, что лимфоденит не самостоятельное заболевание а следствие других болезней осмотр пациента должен провести терапевт. Если воспаление лимфоузлов под мышкой развилось у женщин, то причины патологии и лечение определяются этим специалистом совместно с гинекологом.

После проведения предварительного осмотра, пациента направят к узкому специалисту, специализирующемуся на заболевании спровоцировавшего лимфоденит. Может потребоваться осмотр врачом фтизиатром, маммологом, стоматологом. Одновременно с прохождением осмотра у специалистов пациенты сдают анализ крови и мочи.

Терапия лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов представляет собой сложный и чрезвычайно длительный процесс. Своевременная диагностика и корректное лечение снижают риск появления опасных осложнений. При должном отсутствии корректного лечения ткани лимфатического узла разрушаются и тогда невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Наиболее опасным осложнением является проникновение инфекции в кровь. В таком случае возможен летальный исход.

Лечение воспаленного лимфоузла, рекомендации врачей

Особенность воспаления лимфоузлов под мышкой заключается в том, что лечение подбирается индивидуально каждому пациенту. Комплекс терапевтических мероприятий зависит от того что спровоцировало проблему. Все методы лечения направлены на то, чтобы заблокировать воспалительные процессы. После устранения инфекции из органа орган придет в свое нормальное состояние.

В большинстве случаев симптомы патологии исчезают после улучшение общего состояния пациента. Но в ситуациях, когда начинается нагноение, или развивается острое воспаление лимфоузлов под мышками, обязательно проводится медикаментозные методы лечения.

Одновременно с приемом лекарств пациентам назначают физиотерапию, которая активизирует регенерацию разрушенных клеток и нормализует кровообращение в пораженных органах.

На запущенных стадиях болезни, когда в пораженных органах скапливается гной, проводят хирургическое вмешательство. Во время операции хирург очищает лимфоузел под мышками от гнойного содержимого и устанавливает дренаж. После хирургического лечения все пациенты проходят курс восстановительной терапии.

Для того чтобы лечение было эффективным стоит ограничить нагрузки на лимфоузлы под мышками. Борьба с воспалением лимфоузлов под мышками должна проводиться с применением комплексных мероприятий. Только всесторонний подход сможет решить проблему с патологией лимфоузлов. Потому что нужно не только устранить воспаление, но еще и нейтрализовать причину патологии. Если будет устранена только симптоматика, то через некоторое время патология появится снова и будет беспокоить человека.

Антибиотикотерапия при воспалении

Пациентов, у которых воспалился лимфоузел под мышкой, интересует вопрос, чем лечить больной орган. Решение о лечебных процедурах принимает лечащий врач.

Часто лимфоденит приводит к развитию септических процессов. Для того чтобы предотвратить такую возможность пациентам прописывают терапию антибиотиками.

Такое лечение должно проводиться только под контролем лечащего врача. При лимфодените пациентам назначают Азитромицин, Амоксиклав.

Применение антибиотиков в начале болезни позволяет приостановить развитие патологии и обеспечить быстрое выздоровление. В том случае если лечение не помогло, и болезнь перешла в хроническую форму пациентам назначают сильные препараты, такие как Этионамид и Тубазид.

Местное лечение противовоспалительными мазями

Если человек не знает что делать, он может сделать компресс на основе противовоспалительных мазей и приложить его на пораженный участок. Чаще всего используют Таниновую, Тубазидовую и Ихтиоловую мазь.

Компрессы на основе этих средств, прикладываемые к ямке в подмышечной падине, снимают боль и способствуют быстрому выздоровлению. Также могут применяться компрессы с Димексидом, Вифероном и Борным вазелином.

Применение хлорэтила для снятия воспаления в лимфоузлах

Бывают случаи, когда болезнь случается внезапно. Самый простой способ решения проблемы, когда не знают, как лечить воспаление лимфоузлов под мышкой заключается в применении хлорэтила.

Опрыскивание препаратом обеспечивает онемение пораженного участка, а через несколько процедур уйдет воспаление. Данное средство используют в комплексе с компрессами.

Средства народной медицины

Для лечения данной болезни широкое распространение приобрели средства народной медицины. Самолечение в ситуации, когда увеличены лимфоузлы под мышками, очень опасное. Терапия домашними средствами должна проводиться только с разрешения врача и под его строгим контролем. Кроме того такое лечение считается хорошим дополнением медикаментозного лечения. Оно эффективно только в самом начале болезни. На поздних этапах лечение будет неэффективным.

Препараты для укрепления иммунитета и очистки лимфы

Люди с хорошим иммунитетом реже болеют и имеют проблемы со здоровьем. Хорошим общеукрепляющим действием обладает настойка женьшеня.

Ее принимают натощак. Эта настойка, которая применяется для укрепления иммунной системы, практически не имеет противопоказаний, и подходит всем пациентам.

Противовоспалительные препараты

Можно пробовать самостоятельно бороться с болезнью, если знать, как ее лечить в домашних условиях. В этом случае, все действия будут нацелены на улучшение состояния пациента и не усугубят проблему. Большинство народных рецептов для лечения воспаления лимфоузлов очень простые. Многие ингредиенты для них есть у всех людей дома. Правильно подобранные средства помогут быстро избавиться от патологии. Стоит отметить, что принимать их в большом количестве не нужно.

Лимфаденит лечится компрессами и травяными растворами принимаемыми вовнутрь. Настойки, приготовленные из лечебных трав, являются эффективным средством против воспаления. Одним из таких препаратов является сок алоэ. Оно быстро снижает воспаление. Для обеспечения стабильного улучшения состояния необходимо пить по 0,5 ложки сырья. Растительный сок быстро портится, поэтому не стоит готовить его впрок. Готовить его нужно столько, сколько необходимо для одного раза.

С хорошей стороны себя зарекомендовал печеный лук. Наиболее эффективно оно на начальной стадии болезни. Печеный лук активизирует защитные функции органа и устраняет воспаление. Запеченную луковицу перетирают в кашицу. Полученную массу выкладывают на бинт и прикладывают к пораженному участку тела. Сверху прикладывают полиэтилен и закрепляют компресс.

Профилактика

Главное профилактическое мероприятие при этой болезни заключается в укреплении иммунитета. У здорового человека редко воспаляются лимфоузлы под мышками. При полноценной защитной функции организма, он не будет поддаваться действию различных негативных факторов.

Людям, заботящимся о своем здоровье необходимо навсегда забыть о сигаретах, алкоголе, наркотиках. Им нужно вести активный образ жизни и правильно питаться. В межсезонье рекомендуется проходить курсы витаминотерапии. Также оказывает благотворное влияние на состояние лимфатической системы активные занятия спортом. Кроме того нужно своевременно лечиться и регулярно проходить медицинский осмотр.

При таких состояниях организма, когда увеличены лимфоузлы под мышками не стоит откладывать визит к врачу. Стоит помнить что своевременное и правильное лечение залог хорошего здоровья.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Воспаление лимфоузлов под мышкой: причины, диагностика, лечение

Лечение воспаления лимфоузлов под мышкой

Лечение, в первую очередь направлено на устранение источника инфекции. На ранних стадиях развития необходим покой пораженным лимфатических узлам. Хорошо способствуют рассасыванию физиопроцедуры (лекарственный электрофорез, ультразвуковая терапия и т.п.), а также накладывание противовоспалительных мазей и компрессов. Хороший эффект показывает местное применение хлорэтила. Минутное опрыскивание пораженного лимфоузла приводит к онемению кожи. Как правило, через несколько сеансов воспалительные процессы прекращаются. В сочетании с этим методом, используется накладывание на участки воспаления борного вазелина, гепариновой мази или троксавазина.

Принимать антибиотики лучше именно на ранней стадии заболевания, чтобы затормозить воспалительный процесс. При инфекционном неспецифическом воспалении эффективными являются антибиотики пенициллинового ряда. Терапия антибиотиками длится 10-14 дней, как правило, лимфатические узлы постепенно уменьшаются в размерах и воспаление стихает. Лечение антибиотиками ускоряет процесс выздоровления. Если воспалительный процесс вызван специфическими заболеваниями, например, туберкулезом, то лечение проводится в условиях стационара специальными противотуберкулезными препаратами.

Если оспалительный процесс приобрел гнойную форму, в срочном порядке проводится оперативное вмешательство, при котором вскрывается пораженный лимфатический узел и очищается от скопившегося гноя.

Если подтвердилось злокачественное образование, назначается курс химиотерапии.

Эффективное лечение заключается, прежде всего, в грамотном воздействии на причину воспаления, если источник инфицирования будет уничтожен, то и лимфатические узлы постепенно придут в нормальное состояние.

Использование средств народной медицины дает хорошие результаты, особенно на ранних стадиях заболевания. Использовать народные методы лучше всего совместно с традиционным лечением, чтобы не только ускорить процесс выздоровления, но и не допустить развития осложнений.

Эхинацея является хорошим антисептическим средством. Самый простой и эффективный способ, который поможет снять воспаление, это принимать настойку эхинацеи (продается в аптеке). Пол чайной ложки настойки на ¼ стакан воды, принимают четыре раза в день.

Из эхинацеи можно приготовить сироп: вскипятить 300мл воды, добавить пол стакана сухого корня эхинацеи (можно использовать свежий корень). Полученную смесь кипятят на медленном огне 20 минут, после этого снимают с огня, добавляют пол стакана свежей перечной мяты, и дают настояться около 5 минут, можно добавить мед для улучшения вкуса. Принимать такой сироп можно как взрослым, так и детям, по 1 столовой ложке три раза в день. Сироп принимается до полного выздоровления. Детки до 10 лет принимают по 1 чайной ложке, также 3 раза в день. В случае, если после приема такого сиропа, появилась боль в области желудка, лечение необходимо прекратить.

Всем известный витамин С – самый верный помощник при любой простуде и инфекции. Он способствует повышению уровня лейкоцитов в крови, с помощью которых организм уничтожает вирусы и бактерии. Принимать витамина можно, начиная с 250мг, 3 раза в день. Если не наблюдается положительной динамики в лечении, дозу повышают до 500мг, 1000мг. При таких серьезных заболеваниях как ангина, дозу повышают до 2000мг, принимая также три раза в день.

Увеличены лимфоузлы под мышками у женщины: причины и лечение

Лимфоузел – специальный защитный барьер, препятствующий распространению инфекции. Изменение его размеров объясняется повышенной выработкой лимфоцитов рядом с очагом инфекции. Несмотря на естественность, процесс нельзя оставлять без внимания. Если увеличены лимфоузлы у беременной женщины под мышками, причиной может быть интоксикация плода, поэтому визит к доктору ни в коем случае откладывать нельзя.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить почему увеличены лимфоузлы

Как выглядят воспаленные лимфоузлы?

Определить воспаление лимфоузла не сложно, так как в обычном состоянии его размер не превышает 1,5 см. Увеличение лимфатических узлов называется лимфаденитом и может сопровождаться:

• тянущей болью;
• потерей чувствительности прилегающих областей;
• временной цефалгией.

Если лимфоузел увеличен и болит при пальпации, то обязательно проверьтесь у врача. Интенсивные боли в подмышечной впадине, появление слабости, отеков, покраснений, рвоты, озноба и высокой температуры говорят о возможном развитии такого тяжелого состояния, как гнойный лимфаденит.

Интенсивность симптоматики индивидуальна и сводится к минимуму при хронизации болезни. Как правило, воспаления в подмышечной впадине развиваются очень медленно, поэтому яркая симптоматика для этой области не свойственна.

Вне зависимости от выявленной причины самостоятельное лечение не допускается.

Почему увеличены лимфоузлы?

Самая частая причина воспаления лимфоузлов в подмышечной впадине у подростков – повышенное потоотделение, связанное с гормональным сбоем. Помимо гипергидроза к причинам лимфаденита относятся:

• вирусы и бактерии;
• тромбофлебит;
• переохлаждения;
• воспаления в яичниках и молочных железах;
• аллергические реакции, сопровождающиеся отечностью, ринитом и крапивницей;
• злокачественные новообразования;
• интоксикация ядами;
• фурункулез.

Если у женщины увеличены лимфоузлы под мышками, причина воспаления может объясняться раком молочных желез. При онкологическом заболевании увеличение лимфоузлов прослеживается не только в подмышечной впадине, но и на других участках тела.

Все заболевания, сопровождающиеся лимфаденитом, делятся на 3 большие группы:

1. Онкологические. На фоне лимфосаркомы и злокачественной гранулемы узлы увеличиваются до 3–4 см, но не вызывают острой боли. Пациенты путают такие образования с жировиками, что препятствует ранней диагностике.
2. Инфекционные. В эту группу входят:
   • Нагноения, связанные с порезами, царапинами и укусами. Частой причиной становятся кошачьи порезы на руках.
   • Простудные заболевания и вирусные инфекции.
3. Аутоиммунные. К ним относятся ревматоидные артриты, сывороточная болезнь, непереносимость лекарственных препаратов, системная красная волчанка, дерматомиозит и другие заболевания, связанные с нарушением функционирования иммунитета.

Воспаленные узлы в подмышечной впадине чаще встречаются под мышкой справа. Это связано с направлением, которого придерживается лимфа при циркуляции по каналам. Воспаление под мышкой слева говорит о серьезном поражении организма, стимулирующем максимальную выработку возможных лимфоцитов.

Способы лечения

При проблеме с лимфоузлами необходимо обратиться к терапевту, чтобы сузить круг возможных причин и определиться с более узким специалистом.

После сдачи всех анализов врач определит почему увеличены узлы и какое лечение необходимо использовать

Для исключения онкологии женщинам необходимо пройти тест на онкомаркеры, УЗИ молочных желез и маммографию. В большинстве случаев лимфаденит объясняется простудными заболеваниями, не требующими стационарного лечения. Диагностика помогает определить:

• степень поражения тканей;
• специфические признаки, указывающие на первопричину;
• форму воспаления.

Медикаментозная терапия определяется причиной возникшей симптоматики и может включать:

• прием антибиотиков, уничтожающих патогенные микроорганизмы, и иммуномодуляторов, укрепляющих иммунитет;
• проведение физиопроцедур;
• использование противовоспалительных компрессов и мазей;
• химиотерапию, применяемую при обнаружении злокачественной опухоли.

Совместно с препаратами допускается использование народной медицины, согласованной с врачом. Лечебные отвары помогают вывести токсины и повысить защитные силы организма. Комбинированная терапия предполагает использование:

1. Нерафинированного подсолнечного масла. Ежедневно необходимо принимать по 1 ст.л. растительного масла, но не глотать, а рассасывать его как конфету в течение 10–15 минут. По прошествии указанного времени масло необходимо выплюнуть.
2. Настойки лекарственных трав. Из эхинацеи готовят отвар или напиток, а настойку календулы употребляют по 1 ст.л. в неразбавленном виде. Все дозировки индивидуальны и прописываются врачом.

При внутренних нагноениях используется хирургическое вмешательство. Операция позволяет вскрыть воспаленный узел и очистить его от скопившегося гноя. Обратите внимание, что для устранения лимфаденита достаточно избавиться от его причины.

Профилактика заболевания

При появлении увеличенных лимфоузлов сразу же обращайтесь к врачу. Это поможет избежать сепсиса и других осложнений. В качестве профилактики лимфаденита рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

1. Избегайте активных игр с кошками или подстригайте им когти. При царапинах сразу же обрабатывайте ранку перекисью, зеленкой или йодом. Если заживление не произошло самостоятельно, а на месте повреждения образовалась припухлость – покажитесь врачу.
2. Не забывайте про обязательную ежегодную маммографию для женщин старше 35 лет. В домашних условиях старайтесь прощупывать железы каждый месяц. При обнаружении уплотнения не медлите и пройдите полную диагностику у маммолога для исключения патологии.
3. Тщательно следите за гигиеной тела при повышенной потливости. Не ленитесь мыться дважды в день и регулярно менять нижнее белье и одежду.
4. Не пытайтесь заниматься самолечением при образовании фурункулов в подмышечной впадине. Такие воспаления часто возникают на фоне депиляции станком, поэтому спасением станет лазерная эпиляция тела.

Видео

Читайте также: микоплазма хоминис у женщин

Хирургия лимфатических узлов при раке груди у мужчин

Leer esta página en español

Лимфатические узлы раскрывают информацию о мировоззрении и помогают врачам определять лучшие методы лечения рака. Лимфатические узлы действуют как фильтры для лимфодренажной системы вашего тела. Вот почему лимфатические узлы могут «улавливать» или отфильтровывать раковые клетки, которые могут плавать в жидкости, стекающей из раковой области груди.

Хирург вводит синий краситель и радиоактивное вещество (называемое индикатором) в опухоль или кожу над опухолью. Первые лимфатические узлы, которые становятся синими и улавливают индикатор, называются сторожевыми (что означает «первые») лимфатическими узлами. Затем лимфатический узел или узлы удаляются и отправляются патологу, который проверяет, содержат ли они какие-либо раковые клетки. Если раковые клетки не обнаружены, дополнительная операция на лимфатических узлах не проводится.

Если в узлах обнаруживаются раковые клетки, то обычно необходимо удалить больше подмышечных лимфатических узлов.Это называется диссекцией (удалением) подмышечных лимфатических узлов. Существует три уровня подмышечных лимфатических узлов:

• Уровень I — самый низкий уровень, ближайший к груди.
• Уровень II находится под основной мышцей, проходящей через подмышечную впадину (большая грудная мышца).
• Уровень III относится к лимфатическим узлам чуть выше этой мышцы.

При стандартной диссекции подмышечных лимфатических узлов удаляются лимфатические узлы с уровней I и II. Если перед операцией лимфатические узлы кажутся ненормальными, то обычно выполняется стандартное удаление подмышечных лимфатических узлов.Ваш хирург может по-прежнему использовать краситель, индикатор или и то, и другое, чтобы убедиться, что все важные лимфатические узлы идентифицированы и удалены.

Потенциальным побочным эффектом удаления лимфатических узлов является лимфедема руки. Это накопление лимфатической жидкости в мягких тканях руки вместе с отеком (также называемым отеком). Вы можете думать о лимфедеме как о проблеме с водопроводом: вены и лимфатические каналы подобны трубам и стокам, которые могут справиться с нормальной нагрузкой лимфатической жидкости. Если лимфатические узлы и каналы удалены, может не хватить труб и дренажей для обработки всей жидкости, и рука будет опухать.

Лимфедема может возникнуть через несколько недель после операции на лимфатическом узле или через годы после первоначального лечения рака. Факторы, которые могут вызвать лимфедему, включают:

• Травмы мышц или кожи руки, которые могут привести к инфекции. Сюда входят царапины, укусы насекомых, солнечные ожоги, ожоги на кухне, порезы в саду, сыпь на растениях (ядовитый плющ или дуб), растрескивание кожи от хронической сухости и разрывы кожи от нервных привычек собирать.
• Набирает вес после лечения рака груди. Как и при начальном лишнем весе, набор веса увеличивает риск отека рук.
• Тепло. Тепло расширяет кровеносные сосуды и увеличивает кровообращение в руке. В результате лишняя жидкость может просочиться в ткани руки. Дренажные трубы (лимфатические каналы) руки могут быть не в состоянии справиться с дополнительной жидкой нагрузкой, что приводит к отеку. Очень жаркая погода и сидение в горячей ванне могут вызвать лимфедему.
• Сгустки крови. Иногда сгусток крови в подмышечной вене может удерживать жидкость в руке.
• Продолжительные перелеты на самолете. Хотя длительный перелет редко вызывает лимфедему впервые, это может усугубить уже существующий случай лимфедемы из-за изменений давления воздуха.
• Обширный рак груди в лимфатических узлах. Эта необычная причина лимфедемы может возникать, если рак заполняет лимфатические узлы и блокирует свободный поток лимфатической жидкости, пытающейся стекать через эти узлы.

Если у вас нет лимфедемы, это означает, что ваше тело не блокирует свободный поток лимфатической жидкости через лимфатические узлы.Или, возможно, ваше тело уже научилось отводить избыточное скопление лимфатической жидкости. К сожалению, если у вас развилась лимфедема, чем больше у вас ее и чем дольше она у вас, тем труднее уменьшить отек руки. Узнайте больше о профилактике и лечении лимфедемы.

После операции могут потребоваться другие методы лечения, чтобы избавиться от раковых клеток, которые могли остаться. Дополнительные методы лечения могут включать лучевую терапию, гормональную терапию, химиотерапию и таргетную терапию.

---

Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

---

Последнее изменение 17 сентября 2012 г., 18:56

Шишка подмышек

Наиболее частой причиной образования опухоли в подмышечной впадине является локализованная инфекция груди, руки или самой подмышки, например фолликулит, вызванный инфицированным волосяным фолликулом.Расстройства иммунной системы и некоторые виды рака, такие как рак груди, также могут привести к образованию опухоли подмышками из-за увеличения лимфатических узлов.

Инфекционные причины образования подмышечной опухоли

Шишка под мышкой, вызванная бактериальной инфекцией, может быть связана с серьезными и потенциально опасными для жизни осложнениями, если инфекция не лечится немедленно антибиотиками. К потенциальным инфекционным причинам образования опухоли в подмышках относятся:

• Абсцесс (инфицированный карман ткани)

• Бактериальная инфекция, например стрептококковая или стафилококковая инфекция

• Лихорадка от кошачьих царапин (бактериальная инфекция в результате почесывания или укуса кошкой, являющейся переносчиком бактерий)

• Ветряная оспа (инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы)

• Фолликулит (инфицированный или воспаленный волосяной фолликул)

• Грибковая инфекция

• ВИЧ / СПИД

• Лимфаденит (бактериальная инфекция лимфатических узлов)

• Мастит (инфекция тканей груди)

• Мононуклеоз (вирусная инфекция)

• Опоясывающий лишай (инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы)

• Вакцинация от различных вирусных заболеваний, включая корь, эпидемический паротит и краснуху
  

Аутоиммунные заболевания, которые могут вызвать образование подмышек

Шишка под мышками также может быть вызвана заболеваниями, при которых иммунная система атакует здоровые ткани тела (аутоиммунные заболевания), такими как:

• Юношеский ревматоидный артрит

• Ревматоидный артрит (хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов)

• Системная красная волчанка (заболевание, при котором организм атакует собственные здоровые клетки и ткани)
  

Другие неинфекционные причины образования подмышек

Шишка под мышками также может быть вызвана неинфекционными заболеваниями, такими как:

• Аллергическая реакция

• Ткань груди, доходящая до подмышечной впадины (это относительно обычное и нормальное состояние)

• Синдром хронической усталости

• Липома (доброкачественное, доброкачественное разрастание жировых клеток под кожей)

• Лимфатическая обструкция

• Киста сальной железы (закупорка сальной железы)

• Травма или ушиб подмышки или плеча
  

Рак, который может вызвать образование подмышек

Наиболее заметными опасными для жизни заболеваниями, которые могут вызывать образование подмышек и увеличение лимфатических узлов в целом, являются различные типы рака, в том числе:

• Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина)

• Лейкемия

• Метастазирующий рак, распространившийся в лимфатические узлы

• Неходжкинская лимфома
  

Вопросы по диагностике причины опухоли подмышками

Чтобы диагностировать основную причину образования шишки под мышкой, ваш врач или лицензированный практикующий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими симптомами.Вопросы для диагностики причины образования подмышек включают:

• Вы кормите грудью?

• Испытываете ли вы какие-либо другие симптомы, например боль в горле или лихорадку?

• Заметили ли вы какие-либо изменения в груди, например уплотнение?

• Как долго у вас шишка?

• Шишка красная или болезненная?
  

Каковы возможные осложнения шишки в подмышечной впадине?

Вирусные инфекции, вызывающие образование шишек в подмышках, часто можно лечить с помощью средств самообслуживания в домашних условиях, и опухоль исчезнет, ​​когда ваше тело будет бороться с инфекцией.Меры по уходу за собой включают отдых и обильное питье.

При стойком отеке, покраснении и боли в области подмышек важно обратиться за медицинской помощью, поскольку это симптомы возможной бактериальной инфекции. Бактериальные инфекции необходимо лечить с помощью антибиотиков и плана лечения, разработанного вашим врачом. При отсутствии лечения локализованная бактериальная инфекция может распространиться на кровь и жизненно важные органы и стать опасной для жизни.

Кроме того, нелеченные или плохо контролируемые лимфома, лейкемия и другие виды рака могут распространяться (метастазировать) и становиться фатальными.Со временем опухоль под мышкой и ее первопричина могут привести к серьезным осложнениям, в том числе:

Лимфаденопатия и злокачественные новообразования — американский семейный врач

ЭНДРЮ У. БЕЙЗЕМОР, доктор медицины, и Дуглас Р. СМАКЕР, доктор медицины, магистр медицины

Медицинский колледж Университета Цинциннати, Цинциннати, Огайо

Am Fam Physician. 1 декабря 2002; 66 (11): 2103-2111.

Эта статья является примером Ежегодного клинического исследования рака AAFP 2002 года: профилактика, обнаружение, лечение, поддержка и выживание.

Большинство пациентов с периферической лимфаденопатией имеют легко идентифицируемые причины, доброкачественные или самоограничивающиеся. Среди пациентов первичной медико-санитарной помощи с лимфаденопатией распространенность злокачественных новообразований оценивается на уровне 1,1 процента. Важнейшей задачей для врача первичной медико-санитарной помощи является определение случаев, вторичных по отношению к злокачественным новообразованиям или другим серьезным состояниям. Ключевые факторы риска злокачественного новообразования включают пожилой возраст, твердость, фиксированный узловой характер, продолжительность более двух недель и надключичное расположение.Знание этих факторов риска имеет решающее значение для определения лечения необъяснимой лимфаденопатии. Кроме того, полный анамнез, обзор сопутствующих симптомов и тщательное региональное обследование помогают определить, имеет ли лимфаденопатия доброкачественное или злокачественное происхождение. Необъяснимая лимфаденопатия без признаков или симптомов серьезного заболевания или злокачественного новообразования может наблюдаться в течение одного месяца, после чего следует провести специальное обследование или биопсию. В то время как современные гематопатологические технологии улучшили диагностические возможности тонкоигольной аспирации, эксцизионная биопсия остается начальной диагностической процедурой выбора.Будет пересмотрена общая оценка лимфаденопатии с акцентом на находки, указывающие на злокачественные новообразования, а также подход к пациенту с необъяснимой лимфаденопатией.

Лимфаденопатия, которая определяется как отклонение от нормы размера или характера лимфатических узлов, вызывается инвазией или распространением воспалительных или неопластических клеток в узел. Он является результатом огромного множества болезненных процессов (Таблица 1) 1, широкие категории которых легко вызвать с помощью мнемонической аббревиатуры «MIAMI», обозначающей злокачественные новообразования, инфекции, аутоиммунные расстройства, разные и необычные состояния и ятрогенные причины.Обычная находка в амбулаторных условиях первичной медико-санитарной помощи, лимфаденопатия обычно объясняется идентифицируемой регионарной травмой или инфекцией. Среди серьезных заболеваний, которые могут сопровождаться лимфаденопатией, возможно, больше всего беспокоит как пациента, так и врача, возможность злокачественного новообразования.

ТАБЛИЦА 1
Диагностика некоторых причин лимфаденопатии

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого элемента на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии этой публикации.

Считается, что распространенность злокачественных новообразований довольно низкая среди всех пациентов с лимфаденопатией. Несколько исследований определяют предполагаемый риск злокачественного новообразования при аденопатии, но три серии случаев подтверждают предположение, что риск очень низкий. В двух исследованиях 2, 3, 3 из 238 и ноль из 80 пациентов с необъяснимой лимфаденопатией были определены как злокачественные, в то время как третье исследование4 ретроспективно обнаружило 1,1% -ную распространенность злокачественных новообразований у пациентов первичного звена, обращающихся в офис с необъяснимой лимфаденопатией.

Для выявления нечастых, но серьезных причин периферической лимфаденопатии важны следующие: знание анатомии лимфатических узлов, характера дренажа и региональный дифференциальный диагноз; подробный анамнез, включая такие ключевые факторы, как возраст, местоположение, продолжительность и воздействие на пациента; и целенаправленное медицинское обследование в зависимости от локализации лимфаденопатии.

Исторические ключи

ВОЗРАСТ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ

Частота злокачественной этиологии лимфаденопатии очень низкая в детстве, но увеличивается с возрастом.Лимфатические узлы пальпируются уже в неонатальном периоде, и у большинства здоровых детей пальпируется шейная, паховая и подмышечная аденопатия.5 Подавляющее большинство случаев лимфаденопатии у детей имеет инфекционную или доброкачественную этиологию.6 В одной серии7 из 628 пациентов, перенесших узловую биопсию, доброкачественные или самоограниченные причины были обнаружены у 79 процентов пациентов моложе 30 лет, по сравнению с 59 процентами у пациентов в возрасте от 31 до 50 лет и 39 процентами среди тех, кто старше 50 лет. Лимфаденопатия, которая длится менее двух недель или более одного года без прогрессирующего увеличения размера, имеет очень низкую вероятность неопластической болезни.8 Редкие исключения из последних включают лимфомы Ходжкина низкой степени злокачественности и неходжкинские лимфомы и, иногда, хронический лимфолейкоз.

ЭКСПОЗИЦИИ

Полная история воздействия важна для определения этиологии лимфаденопатии. Контакт с животными и кусающими насекомыми, хроническое употребление лекарств, инфекционные контакты и наличие в анамнезе рецидивирующих инфекций имеют важное значение для оценки стойкой лимфаденопатии. Следует отметить воздействие, связанное с поездками, и статус иммунизации, поскольку многие тропические или неэндемические заболевания могут быть связаны со стойкой лимфаденопатией, включая туберкулез, трипаносомоз, скрабовый тиф, лейшманиоз, туляремию, бруцеллез, чуму и сибирскую язву.

Воздействие окружающей среды, такое как табак, алкоголь и ультрафиолетовое излучение, может вызвать подозрение на метастатический рак внутренних органов, рак головы и шеи и злокачественные новообразования кожи, соответственно. Воздействие кремния или бериллия на рабочем месте также может привести к лимфаденопатии. Половой анамнез и ориентация важны для определения причин паховой и шейной лимфаденопатии, потенциально передаваемых половым путем. Пациенты с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) имеют широкий спектр причин лимфаденопатии, и частота злокачественных новообразований, таких как саркома Капоши и неходжкинская лимфома, увеличивается в этой группе.9,10 Семейный анамнез может вызвать подозрение на некоторые неопластические причины лимфаденопатии, такие как карциномы груди или синдром семейного диспластического невуса и меланома.

СВЯЗАННЫЕ СИМПТОМЫ

Тщательный анализ систем важен при оценке периферической лимфаденопатии. Такие конституциональные симптомы, как утомляемость, недомогание и лихорадка, часто связанные с выраженной шейной лимфаденопатией и атипичным лимфоцитозом, чаще всего наблюдаются при синдромах мононуклеоза.Значительная лихорадка, ночная потливость и необъяснимая потеря веса более чем на 10 процентов от нормальной массы тела пациента являются симптомами «B» лимфомы Ходжкина, частота которых увеличивается с 8 процентов пациентов со стадией I до 68 процентов пациентов со стадией болезни. Внутривенное заболевание.11 Эти симптомы также наблюдаются у 10 процентов пациентов с неходжкинской лимфомой.8

Симптомы, такие как артралгия, мышечная слабость или необычная сыпь, могут указывать на возможность аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, красная волчанка или дерматомиозит.Более конкретные вопросы для обзора, например, возникает ли боль в области лимфаденопатии даже после ограниченного употребления алкоголя, могут выявить редкую, но довольно специфическую находку новообразования, такого как лимфома Ходжкина.

Физикальное обследование

Физикальное обследование должно проводиться на региональном уровне с учетом особенностей лимфодренажа (рисунки с 1 по 3) и должно включать полное лимфатическое обследование с целью выявления генерализованной лимфаденопатии. Кожу следует обследовать на предмет необычных поражений, указывающих на злокачественные новообразования, и на предмет травматических поражений, которые могут быть местами инфицирования.Спленомегалия, хотя и редко связана с лимфаденопатией, фокусирует дифференциацию на ограниченном количестве заболеваний, чаще всего на инфекционном мононуклеозе, 8 но также на лимфомах, лимфолейкозах и саркоидозе.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Лимфатические узлы головы и шеи, а также области, из которых они дренируются.

---

РИСУНОК 1.

Лимфатические узлы головы и шеи, а также области, из которых они дренируются.

---

РИСУНОК 2.

Подмышечные лимфатические узлы и структуры, которые они дренируют.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

ИЛЛЮСТРАЦИЯ КРИСТИ КРЕЙМС

Паховые лимфатические сосуды и структуры, которые они дренируют.

---

РИСУНОК 3.

ИЛЛЮСТРАЦИЯ КРИСТИ КРЕЙМС

Паховые лимфатические узлы и структуры, которые они дренируют.

ГОЛОВНАЯ И ШЕЙНАЯ ЛИМФАДЕНОПАТИЯ

Пальпируемые шейные лимфатические узлы, которые обычно заметны в детстве, были отмечены у 56 процентов взрослых врачей в одном амбулаторном исследовании первичной медико-санитарной помощи 12, хотя заболеваемость снижалась с возрастом.Наиболее частой причиной шейной лимфаденопатии является инфекция, которая у детей обычно представляет собой острую и самостоятельно купирующуюся вирусную инфекцию. Хотя большинство случаев проходит быстро, некоторые заболевания, такие как атипичные микобактерии, болезнь кошачьих царапин, токсоплазмоз, лимфаденит Кикучи, саркоидоз и синдром Кавасаки, могут вызывать стойкую лимфаденопатию в течение многих месяцев, и их можно спутать с новообразованиями.

Среди этой группы надключичные узлы являются наиболее злокачественными, и их всегда следует исследовать, даже у детей.5,13 В целом, распространенность злокачественных новообразований в этом представлении неизвестна, но показатели от 54 до 85 процентов были замечены в отчетах о серии биопсий. 7,14–16

АКСИЛЛЯРНАЯ ЛИМФАДЕНОПАТИЯ

Потому что верхние конечности, которые дренируют подмышечные лимфатические узлы. обычно подвержены местной инфекции и травмам, большая часть подмышечной лимфаденопатии неспецифическая или реактивная по этиологии. Инфекционные источники длительной лимфаденопатии, такие как токсоплазмоз, туберкулез и мононуклеоз, редко проявляются только лимфаденопатией, 8 и стойкая лимфаденопатия реже обнаруживается в подмышечных узлах, чем в паховой цепи.

Аденокарцинома груди часто сначала метастазирует в передние и центральные подмышечные узлы, которые можно пальпировать до обнаружения первичной опухоли. Лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы редко проявляются исключительно или первоначально в подмышечных узлах, 17 хотя это может быть первая область, обнаруженная пациентом. Антекубитальная или эпитрохлеарная лимфаденопатия может указывать на лимфому или меланому конечности, которые сначала метастазируют в ипсилатеральные регионарные лимфатические узлы. многие здоровые взрослые люди, особенно те, кто проводит время на открытом воздухе босиком.19 Доброкачественная реактивная лимфаденопатия и инфекции являются наиболее частой этиологией, а паховая лимфаденопатия не вызывает подозрений на злокачественные новообразования.

Редко, лимфомы Ходжкина сначала появляются в этой области, 11,17, как и неходжкинские лимфомы. Плоскоклеточный рак полового члена и вульвы, лимфомы и меланома также могут возникать при лимфаденопатии в этой области. Когда поражена покрывающая кожа, карцинома яичка может привести к паховой лимфаденопатии 20, которая присутствует у 58 процентов пациентов с диагнозом карцинома полового члена или уретры.21 Ни в том, ни в другом случае это не типичный вывод.

ОБЩАЯ ЛИМФАДЕНОПАТИЯ

Генерализованная лимфаденопатия, определяемая как лимфаденопатия, обнаруживаемая в двух или более различных анатомических областях, с большей вероятностью, чем локализованная аденопатия, является результатом серьезных инфекций, аутоиммунных заболеваний и диссеминированных злокачественных новообразований. Обычно это требует специального тестирования. Общие доброкачественные причины включают аденовирусное заболевание у детей, мононуклеоз и некоторые фармацевтические препараты, и их обычно можно выявить при тщательном изучении анамнеза и обследовании.Генерализованная аденопатия нечасто возникает у пациентов с новообразованиями, но иногда наблюдается у пациентов с лейкемиями и лимфомами или развитыми диссеминированными метастатическими солидными опухолями. Лимфома Ходжкина и большинство метастатических карцином обычно прогрессируют через узлы в анатомической последовательности.

Пациенты с ослабленным иммунитетом и больные СПИДом имеют широкую дифференциацию по генерализованной лимфаденопатии, включая раннюю инфекцию вируса иммунодефицита человека, активированный туберкулез, криптококкоз, цитомегаловирус, токсоплазмоз и саркому Капоши, которые могут проявляться лимфаденопатией до появления видимых кожных поражений.22

ХАРАКТЕР И РАЗМЕР УЗЛА

Твердые и безболезненные лимфатические узлы имеют повышенное значение при злокачественных или гранулематозных заболеваниях и обычно требуют дальнейшего исследования. Например, узлы узловой склерозирующей лимфомы Ходжкина бывают твердыми, фиксированными, ограниченными и эластичными. Это контрастирует с вирусной инфекцией, которая обычно вызывает гиперпластические узлы, которые являются двусторонними, мобильными, безболезненными и четко разграниченными. Болезненная или болезненная лимфаденопатия неспецифична, но обычно представляет собой узловое воспаление, вызванное инфекцией.В редких случаях болезненная или болезненная лимфаденопатия может быть результатом кровоизлияния в некротический центр неопластического узла или давления на узловую капсулу, вызванного быстрым разрастанием опухоли.

Лимфаденопатия классически описывается как узел размером более 1 см, хотя это зависит от лимфатической области. Пальпируемые надключичные, подвздошные или подколенные узлы любого размера и эпитрохлеарные узлы размером более 5 мм считаются аномальными.5,23 Не существует единого размера узлов, при котором можно было бы подозревать неопластическую этиологию.В двух сериях8,13 сообщалось о максимальном диаметре более 2 см и 1,5 см соответственно, что является подходящей отправной точкой для высокого подозрения на злокачественное или гранулематозное заболевание. Увеличение размера и стойкость со временем вызывают большее беспокойство при злокачественных новообразованиях, чем конкретный уровень увеличения узлов.

ДИАГНОСТИКА

Используя указанные выше факторы в качестве руководства, тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование должны позволить врачам классифицировать отдельные случаи лимфаденопатии в соответствии с алгоритмом, показанным на Рисунке 4.1 Если результаты указывают на доброкачественное, самоограничивающееся заболевание, то пациента следует успокоить, учесть опасения, объяснить естественную историю болезни и предложить последующее наблюдение при стойкой аденопатии. Специальное обследование показано, если анамнез и обследование предполагают наличие аутоиммунных или более серьезных инфекционных заболеваний (таблица 1) .1 При подозрении на новообразование обследование может включать лабораторные анализы или радиологическое обследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое исследование, которые особенно полезен для отличия доброкачественных узлов от злокачественных у пациентов с раком головы и шеи.Однако окончательный диагноз можно получить только на основании биопсии.

Просмотр / печать Рисунок

Периферическая лимфаденопатия

РИСУНОК 4.

Алгоритм оценки периферической лимфаденопатии. (CBC = общий анализ крови; RPR = быстрый плазменный реагин; PPD = очищенное производное белка; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; HbsAg = поверхностный антиген гепатита B; ANA = антинуклеарные антитела).

Адаптировано с разрешения Ferrer R.Лимфаденопатия: дифференциальная диагностика и оценка. Am Fam Physician 1998; 58: 1315.

Периферическая лимфаденопатия

---

РИСУНОК 4.

Алгоритм оценки периферической лимфаденопатии. (CBC = общий анализ крови; RPR = быстрый плазменный реагин; PPD = очищенное производное белка; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; HbsAg = поверхностный антиген гепатита B; ANA = антинуклеарные антитела).

Адаптировано с разрешения Феррера Р. Лимфаденопатия: дифференциальная диагностика и оценка.Am Fam Physician 1998; 58: 1315.

Самая трудная задача для врача первичной медико-санитарной помощи возникает, когда первоначальный анамнез и физикальное обследование не позволяют предположить диагноз, который можно установить с помощью специального тестирования. У пациентов с необъяснимой лимфаденопатией часто используется короткий курс антибиотиков или кортикостероидов. Однако нет никаких доказательств, подтверждающих эту практику, которой следует избегать, поскольку она может затруднить постановку диагноза или отсрочить ее. Уровень беспокойства пациента следует решать на ранней стадии и часто, при необходимости, с помощью провокационного опроса.

Первый шаг в оценке необъяснимой лимфаденопатии включает в себя обзор лекарств пациента (таблица 21,8,19), рассмотрение необычных причин лимфаденопатии (таблица 31,8,19) и пересмотр факторов риска новообразования, обсужденных ранее. Если диагноз не предложен и у пациента считается низкий риск новообразования, то можно безопасно наблюдать регионарную лимфаденопатию. Учитывая количество серьезных причин генерализованной лимфаденопатии, необходим тщательный поиск ключей к аутоиммунной или инфекционной этиологии, и перед наблюдением могут потребоваться скрининговые лабораторные тесты для нескольких сложных диагнозов, которые могут быть связаны с лимфаденопатией до появления других симптомов.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Лекарства, которые могут вызвать лимфаденопатию

Аллопуринол (цилоприм) Атенолол (тенормин) Каптоприл (капотен) Карбамазепин (Тегретол) Пентозил Пентозил Пентозол Пентозил (Дилантин) Примидон (Мизолин) Пириметамин (Дараприм) Хинидин Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим) Сулиндак (Клинорил)

ТАБЛИЦА 2

Лекарства, которые могут вызывать лимфаденопатию

Капинолпринтен (Алормолопринт) ) Карбамазепин (Тегретол) Золото Гидралазин (линия Après) Пенициллины

Фенитоин (Дилантин) Примидон (Мизолин) Пириметамин (Дараприм) Хинидин Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим) Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим) Сулиндак нет 9402 соответствующий период наблюдения при необъяснимой лимфаденопатии, alth Хотя некоторые авторы1,8,19 предполагают, что необъяснимая неингвинальная лимфаденопатия, длящаяся более одного месяца, заслуживает специального исследования или биопсии.Несмотря на несколько попыток создать балльную систему, чтобы определить, каким пациентам с лимфаденопатией требуется биопсия, 13,24 она остается неточной наукой. Следует учитывать как уровень клинического подозрения врача в отношении серьезного заболевания, так и уровень беспокойства пациента.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Разные / необычные причины лимфаденопатии (SHAK)

Саркоидоз

Силикоз / бериллиоз

9 Болезнь Гаушермана Болезнь Фабри, болезнь Танжера

Гипертиреоз

Гистиоцитоз X

Гипертриглицеридемия3

Гипертриглицеридемия

Гипертриглицеридия

Anglicas

Ангиоиммунобластная лимфаденопатия

Синдром Кавасаки

Лимфаденит Кикучи

Болезнь Кимуры

Разное Лимфаденатия Кимуры 66

Саркоидоз

Силикоз / бериллиоз

Болезнь накопления: болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика, болезнь Фабри, болезнь Танжера

93939393 гистиоцитоз Х

гипертриглицеридемия, тяжелая

Angiofollicular лимфатических узлов гиперплазии: болезнь Кастлемана

ангиоиммунобластомной лимфаденопатии синдром

Кавасаки

лимфаденит Кикучи

Болезнь Кимуры

БИОПСИЯ ЛИМФИЧЕСКОГО УЗЛА

После того, как биопсия выбрана, в идеале выбирается самый крупный, наиболее подозрительный и наиболее доступный узел, принимая во внимание различные результаты диагностики сайт.Паховые узлы предлагают самый низкий выход, а надключичные узлы — самый высокий.14,16 Хотя появление новых иммуногистохимических аналитических методов повысило чувствительность и специфичность тонкоигольной аспирации, 25–29 эксцизионная биопсия остается диагностической процедурой выбора. . Сохранение узловой архитектуры имеет решающее значение для правильной диагностики лимфаденопатии, особенно при дифференциации лимфомы от доброкачественной реактивной гиперплазии. Более высокие диагностические результаты можно ожидать от медицинских центров, которые придерживаются строгих протоколов обращения с образцами 30,31, а также от сертифицированных цитопатологов.Эксцизионная биопсия имеет несколько осложнений, таких как повреждение сосуда и редкое повреждение спинномозгового добавочного нерва.32

Удаление лимфатических узлов и лимфедема

В дополнение к хирургической процедуре, такой как лампэктомия или мастэктомия, вашему врачу может потребоваться удалить и исследовать лимфатические узлы, чтобы определить, распространился ли рак и в какой степени. Ваш врач будет использовать для этого одну из двух процедур: биопсию / удаление сторожевого лимфатического узла или рассечение подмышечного узла.Мы дадим определение этим терминам ниже.

---

Как лимфатическая система связана с раком груди?

Хотя рак груди нелегко контролировать, распространение рака груди иногда можно предсказать. Раковые клетки распространяются обычным путем из опухоли в окружающие лимфатические узлы, прежде чем они распространятся по всему телу.

Что такое сторожевой узел?

Сторожевой лимфатический узел (а в некоторых случаях их несколько сгруппированных вместе) является первым узлом, расположенным «ниже по течению» от рака в лимфатической системе кровообращения.Если бы рак переместился от опухоли молочной железы в лимфатическую систему, этот узел был бы первым, у которого были бы признаки рака груди.

---

Что такое биопсия сторожевого узла?

Биопсия сторожевого лимфатического узла — это процедура для исследования ближайшего к опухоли лимфатического узла, поскольку именно здесь наиболее вероятно распространение раковых клеток. Во-первых, хирург захочет идентифицировать «сторожевой лимфатический узел», лимфатический узел (или узлы), ближайший к опухоли.Чтобы идентифицировать сторожевой лимфатический узел, хирург вводит краситель или радиоактивные вещества в ткань рядом с опухолью. Лимфатические узлы, которые наиболее восприимчивы к распространению рака, будут отмечены красителем или радиоактивным веществом. Во время операции будут удалены ближайшие лимфатические узлы и проверены на наличие раковых клеток.

Биопсия почти всегда берется из сторожевого узла, и хирург груди обычно удаляет сторожевой узел для рассечения.

---

Что такое диссекция подмышечного узла?

Эта процедура — метод определения того, распространился ли рак на более чем один из ваших лимфатических узлов. При диссекции подмышечных узлов удаляются некоторые подмышечные лимфатические узлы, которые являются лимфатическими узлами, расположенными в подмышечной области. После удаления они рассекаются и исследуются патологом, внимательно рассматривая все ткани и отдельные узлы под микроскопом.

---

Всегда ли нужно удалять лимфатические узлы?

Не всегда, особенно при отсутствии признаков рака лимфатической системы.Операция мастэктомии или лампэктомии чаще всего включает биопсию сторожевого узла или диссекцию подмышечного узла. Обе процедуры включают отдельный разрез для пациентов с лампэктомией. После операции патолог проверит лимфатические узлы, чтобы определить, распространился ли рак за пределы груди. Когда некоторые признаки рака обнаруживаются в лимфатической системе, последние стандарты выглядят следующим образом:

Для пациентов, перенесших лампэктомию, и дозорный узел положительный на рак:

Начиная с середины 2012 года, стандарт медицинской помощи был изменен, чтобы больше не требовать от женщин с ранней стадией рака груди полное рассечение и удаление лимфатических узлов под мышкой, когда обнаруживается, что сигнальный узел содержит рак.Это относится к пациентам в постменопаузе старше 70 лет, у которых рак является положительным по рецепторам эстрогена. Облучение области подмышек и верхней стенки грудной клетки также является частью лечения.

Для пациентов, перенесших операцию мастэктомии и имеющих положительный сторожевой узел:

Для этих женщин стандарт лечения остается прежним: удаление лимфоузлов и рассечение подмышечных (или подмышечных) узлов. Дополнительные узлы, удаленные во время операции по поводу рака груди, будут исследованы патологом в следующие дни, чтобы определить, есть ли рак за пределами сигнального узла.Если в этих лимфатических узлах обнаружены раковые клетки, будут рассмотрены другие методы лечения рака.

---

Что такое лимфедема?

Лимфедема — это хроническое заболевание, вызванное нарушением или повреждением нормального дренажа в лимфатических узлах. Чаще всего это вызывает отек руки, но также может поражать грудь, грудь, а иногда даже ноги. Отек, вызванный ненормальным скоплением слишком большого количества жидкости, называется лимфедемой. Удаление подмышечных лимфатических узлов увеличивает риск развития лимфедемы.

Риск развития лимфедемы сохраняется на всю оставшуюся жизнь, поэтому вам необходимо знать об этих рисках. Часто лучше узнать о мерах профилактики лимфедемы до операции, чтобы знать признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, и обсудить варианты лечения со своим врачом.

Вот несколько способов снизить риск развития лимфедемы после хирургического удаления лимфатического узла или облучения области лимфатического узла под рукой:

• Избегайте ношения тугих колец, часов или других украшений на пораженной руке.
• Не следует уколов иглой или давления крови на пораженную руку.
• При получении легкой травмы, такой как небольшой порез пальца или руки, немедленно промойте пораженный участок, нанесите мазь с антибиотиком и наложите повязку.

Если после операции на лимфатическом узле у вас возникнет необычный и болезненный отек, вам следует немедленно сообщить об этом своему врачу, чтобы он контролировал его. Лекарства от лимфедемы нет, но ваш врач может принять меры, чтобы уменьшить отек и сохранить это уменьшение. При правильном уходе за здоровьем, правильном питании и физических упражнениях вы можете уменьшить последствия лимфедемы.

---

Метастатический рак груди…

Понимание лимфедемы, связанной с раком груди

Что такое лимфа?

Лимфа — это жидкость молочного цвета, содержащая лейкоциты.Лейкоциты помогают бороться с инфекциями.

Лимфатические сосуды, как и кровеносные сосуды, проходят по всему телу. Они несут лимфу, клетки и другой материал.

Лимфа из тканей и органов стекает в лимфатические сосуды и переносится в лимфатические узлы, где фильтруется.

Лимфатические узлы расположены по всему телу. Те, которые находятся рядом с грудью (см. Изображение ниже), могут пострадать от лечения рака груди.

Источник: Национальный институт рака (www.Cancer.gov)

Что такое лимфедема?

Во время операции по поводу рака груди (мастэктомия или лампэктомия) некоторые лимфатические узлы в подмышечной области (так называемые подмышечные лимфатические узлы) могут быть удалены. Их проверяют на наличие раковых клеток.

Когда подмышечные лимфатические узлы удаляются во время операции на груди (с помощью биопсии сторожевого узла или подмышечной диссекции) или проходят лучевую терапию, некоторые лимфатические сосуды могут быть заблокированы. Это может помешать лимфатической жидкости покинуть область.

Лимфедема возникает, когда лимфатическая жидкость собирается в руке (или другой области, такой как кисть, пальцы, грудь / грудь или спина), вызывая ее набухание (отек).

Припухлость может быть настолько незначительной, что ее практически невозможно увидеть или почувствовать. Или он может быть настолько большим, что рука вырастает очень большой.

В тяжелых случаях лимфедема может вызывать боль и ограничивать движения. Также может быть очень неприятно иметь одну руку больше другой, даже если разница незначительна.

Узнайте о биопсии сторожевого узла, подмышечной диссекции и риске лимфедемы.

Чтобы получить изображение лимфедемы, посетите веб-сайт Общества сосудистой хирургии.

Кто болеет лимфедемой?

Лимфедема связана с хирургией подмышечных лимфатических узлов и лучевой терапией, но неясно, почему у некоторых людей возникает лимфедема, а у других — нет.

Некоторые факторы, увеличивающие риск, включают [5,18-24]:

• Удаление подмышечных лимфатических узлов (чем больше удалено узлов, тем выше риск)
• Лучевая терапия в области подмышечных лимфатических узлов
• Удаление подмышечных лимфатических узлов плюс лучевая терапия в области подмышечных лимфатических узлов
• Наличие большого количества подмышечных лимфатических узлов, содержащих рак
• Инфекции в области после операции на груди
• Избыточный вес или ожирение

Реконструкция груди и лимфедема

Наличие у женщины реконструкции груди после мастэктомии, по-видимому, не влияет на риск лимфедемы [25–29].Тип реконструкции груди, который выбирает женщина, также не влияет на риск [25–29].

Как часто возникает лимфедема?

Сегодня у большинства людей, получающих лечение от рака груди, лимфедема отсутствует, поскольку современная хирургия удаляет меньше подмышечных лимфатических узлов, чем в прошлом.

По сравнению с прошлым, случаи, которые случаются, обычно менее серьезны с точки зрения воздействия на движения и внешнего вида руки.

Подмышечная диссекция в сравнении с биопсией сторожевого узла

В прошлом у людей, лечившихся от рака груди, почти всегда была процедура, называемая подмышечной диссекцией, для удаления подмышечных лимфатических узлов.

Сейчас у большинства людей есть менее инвазивная процедура, называемая биопсией сторожевого узла. Эта процедура удаляет меньше лимфатических узлов, чем подмышечная диссекция, поэтому риск лимфедемы меньше [5,18,22-24].

У женщин, которым сделана биопсия сторожевого узла, вероятность развития лимфедемы примерно в 3-4 раза ниже, чем у женщин с расслоением подмышечных впадин [23,30].

Через год после операции на груди [20,26,31]:

• Менее 5 процентов женщин, которым была сделана биопсия сторожевого узла, заболевают лимфедемой
• 10-20 процентов женщин, перенесших подмышечную диссекцию, заболевают лимфедемой

Узнайте больше о биопсии сторожевого узла и подмышечной диссекции.

Когда возникает лимфедема?

Лимфедема обычно развивается в течение 3 лет после операции на груди [5,22,24]. Однако это может произойти через годы после окончания лечения [5,22,24].

Если лимфедема возникает сразу после операции, она обычно длится непродолжительное время, а затем проходит.

Признаки и симптомы

Если вы заметили первые признаки или симптомы лимфедемы, поговорите со своим врачом.

В большинстве случаев лимфедема поддается лечению, но признаки и симптомы обычно не исчезают полностью.При раннем выявлении лечение может уменьшить некоторые признаки и симптомы и предотвратить их ухудшение.

Признаки и симптомы лимфедемы включают [18,22]:

• Отек в руке или кисти (например, ваши кольца или часы кажутся более плотными)
• Ощущение стянутости, тяжести или наполненности в руке или руке
• Ощущение стянутости в коже или утолщения кожи
• Боль или покраснение руки

Чтобы получить изображение лимфедемы, посетите веб-сайт Общества сосудистой хирургии.

Скрининг и диагностика

Самый распространенный способ, которым медицинские работники проверяют наличие лимфедемы, — это измерение ширины руки в верхней и нижней части руки.

Измерения следует проводить перед операцией, чтобы сравнить результаты, принятые после операции [5].

Другие методы скрининга включают перометры, измерения биоимпеданса, вытеснение воды, фотографирование, расспросы человека об их симптомах и специальную визуализацию лимфатических узлов, называемую лимфосцинтиграфией [18,22,24,32-33].

Некоторые исследования показывают, что мониторинг лимфедемы в течение первых 3 месяцев после операции может привести к более раннему диагнозу [32,34].

Лечение

В большинстве случаев лимфедема не проходит полностью. Однако лечение может улучшить подвижность и уменьшить боль и отек в пораженной руке.

Стандартное лечение лимфедемы включает комплексную противоотечную терапию. Этот подход направлен на уменьшение отека и инфекции за счет комбинации [18,22,24]:

• Уход за кожей и ногтями
• Компрессионные повязки или рукава (они оказывают давление вокруг руки и помогают вытеснять лимфатическую жидкость из руки)
• Упражнения (например, сжимание и разжимание кулака)
• Ручной лимфодренаж (специальный вид массажа)
• Лечебная физкультура

Комплексная противоотечная терапия обычно проводится за 15-30 сеансов в течение 4-6 недель [21].После этого вы продолжаете терапию самостоятельно [21].

Другие методы лечения могут включать [5,21-22,35]:

• Упражнение
• Компрессионное устройство (насос, подсоединенный к рукаву, который надувается и сдувается для оказания давления на руку)
• Хирургия
• Потеря веса

Перед началом любого из этих методов лечения обсудите их со своим врачом.

Физиотерапевт предлагает множество методов лечения. Ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапевта, или вы можете найти его через Национальную сеть лимфедемы или Лимфологическую ассоциацию Северной Америки.

Другие методы лечения лимфедемы, такие как перенос лимфатических узлов и лимфовенозное шунтирование, находятся в стадии изучения [21,36-38].

Упражнение

В прошлом высказывались опасения, что физические упражнения могут увеличить риск лимфедемы после операции по поводу рака груди и ухудшить симптомы у тех, у кого уже была лимфедема.

Однако после восстановления после операции на груди упражнения для рук (например, поднятие тяжестей), по-видимому, не увеличивают риск лимфедемы [24,39-42].(Однако сразу после операции на груди лучше избегать физических нагрузок.)

Исследования также показывают, что поднятие тяжестей (умеренное, под наблюдением) может уменьшить симптомы лимфедемы у выживших после рака груди, а также улучшить образ тела, сексуальность и физическую силу [43–45].

Поговорите со своим врачом перед началом программы упражнений для лечения лимфедемы.

Узнайте больше о пользе физических упражнений для переживших рак груди и ознакомьтесь с рекомендациями по физической активности.

Снижение риска

Хотя не существует проверенного способа предотвратить лимфедему, вы можете:

• Поддерживайте здоровый вес
• Имейте в виду, что лимфедема — это возможный побочный эффект лечения рака груди
• Обратитесь за помощью, когда вы впервые заметите признаки или симптомы
• Примите меры для снижения риска травм и инфекций

Травма или инфекция рука может вызвать лимфедему [22]. Итак, лучше принять меры, чтобы снизить риск травмы или заражения.

Хотя приведенные ниже советы не прошли клинические испытания, они могут работать для некоторых людей (особенно для тех, у кого была диссекция подмышечных узлов).

Советы по снижению риска травмы или инфицирования руки

Немедленно лечите инфекции руки и кисти из группы риска. При работе по дому или в саду надевайте перчатки. Держите кожу чистой и хорошо увлажненной. Используйте безопасную руку при заборе крови, инъекциях или измерении артериального давления (если возможно). Избегайте солнечных ожогов и чрезмерного тепла от саун, горячих ванн, загара и других источников. Не обрезайте кутикулу ногтей. Используйте палочку для кутикулы, чтобы отодвинуть кутикулу, когда она станет мягкой (например, после ванны). На улице используйте средство от насекомых. Избегайте травм, включая царапины и синяки, на руке из группы риска. Если у вас есть инфекция, травма или любой из перечисленных выше симптомов, обратитесь к своему врачу.

На основе выбранных материалов [22,24].

Воздушные перелеты и продолжительность перелетов, по-видимому, не увеличивают риск лимфедемы [5,19]. Однако, если вам предстоит долгий полет, может быть полезно надеть компрессионный рукав и массировать руку во время полета [24].

Примечание, если вы путешествуете по воздуху

Сьюзан Г. Комен ® хочет обеспечить уважительное и достойное обращение с людьми, больными раком груди. Если вы путешествуете по воздуху, эти шаги могут быть полезны: Прибытие в аэропорт раньше обычного, чтобы у вас было время пройти вторичный досмотр, если это необходимо. Если вы по какой-либо причине боитесь пройти через сканер тела, запросите частный осмотр. Если вы выбрали или были выбраны для проведения досмотра, вы можете запросить частный просмотр вдали от общественных мест. Если вы чувствуете себя комфортно, сообщите агенту Управления транспортной безопасности (TSA), что вы проходите или проходили курс лечения рака груди.Если вы предпочитаете предоставлять эту информацию конфиденциально, у TSA есть карточка с уведомлением, которую вы можете передать агенту (эту карточку можно найти на веб-сайте TSA). Если вы носите компрессионную втулку, снимать ее не нужно, но, возможно, вам придется проверить с помощью ручного металлоискателя и похлопать. Если вы чувствуете себя некомфортно по какой-либо причине, всегда можно попросить поговорить с руководителем TSA. Укладывайте лекарства в ручную кладь, а не в зарегистрированный багаж. Узнайте о проверке TSA, если вы носите протез груди. Узнайте о проверке TSA, если вы носите парик, шарф или другой головной убор. Если вас беспокоит проверка безопасности авиакомпаний, посетите веб-сайт TSA.

Привлечение внимания к лимфедеме

Многие люди не знают, что лимфедема — это возможный побочный эффект лечения рака груди, но после ее развития она может стать проблемой на всю жизнь.

Постарайтесь принять меры для снижения риска и обратитесь за медицинской помощью, если он все же разовьется. Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы лимфедемы, обратитесь к своему врачу.

Национальная сеть лимфедемы работает над повышением осведомленности о лимфедеме.

Сьюзен Г. Комен поддерживает Закон о лечении лимфедемы

Закон о лечении лимфедемы был вновь внесен в Сенат и Палату представителей США при всеобщей поддержке. В настоящее время Medicare не покрывает полностью компрессионное белье, бинты и устройства, необходимые для комплексного лечения лимфедемы. Без этого покрытия люди, нуждающиеся в этом лечении, могут иметь большие наличные расходы на лечение лимфедемы. Это препятствие для ухода. Когда люди не могут позволить себе все необходимое для стандартного лечения лимфедемы, они подвергаются риску инфицирования, госпитализации и других проблем со здоровьем. Закон о лечении лимфедемы гарантирует, что Medicare покроет необходимые компрессионные материалы. Действуйте прямо сейчас!

Комен Перспективы

Прочтите нашу точку зрения на лимфедему. *

Узнать больше

ресурса

Программа помощи в лечении Комен
Предоставляет финансовую помощь для ухода и расходных материалов при лимфедеме, а также другие расходы на лечение.
www.komen.org

Жизнь за пределами рака груди
Найдите информацию о лимфедеме.
www.lbbc.org/

Лимфатическая образовательная и исследовательская сеть
Найдите клинические испытания и другую информацию о лимфедеме.
www.lymphaticnetwork.org/

Лимфологическая ассоциация Северной Америки (LANA)
Найдите список сертифицированных LANA физиотерапевтов.
www.clt-lana.org

Национальный институт рака — Лимфедема
Найдите информацию о лимфедеме.
www.cancer.gov

Национальная сеть лимфедемы
Найдите группу поддержки, физиотерапевта, финансовую помощь на приобретение компрессионного белья и информацию о лимфедеме.
www.lymphnet.org

* Обратите внимание, что информация, представленная в статьях Komen Perspectives, актуальна только на дату публикации. Поэтому некоторая информация может быть устаревшей.

Обновлено 22.06.21

Удаление лимфатических узлов | Меланома

Многим людям с ранней меланомой не нужно удалять лимфатические узлы.

Подробнее о:

---

Обзор

В некоторых случаях вам может потребоваться биопсия сторожевого лимфатического узла одновременно с широким местным иссечением.Это удаляет первый лимфатический узел, на который могла распространиться меланома. Если меланома обнаружена в удаленном узле, вам необходимо будет регулярно проходить сканирование изображений, чтобы убедиться, что меланома не вернулась и не распространилась. Вам также могут предложить медикаментозную терапию, чтобы снизить риск возврата меланомы.

Иногда меланома может распространяться на лимфатические узлы и вызывать уплотнения, которые врач может почувствовать во время медицинского осмотра. Если тонкоигольная биопсия подтверждает, что лимфатический узел содержит меланому, эта группа лимфатических узлов может быть удалена с помощью операции, называемой лимфодиссекцией или лимфаденэктомией.Это делается под общим наркозом и требует более длительного пребывания в больнице.

---

Побочные эффекты удаления лимфатических узлов

Удаление лимфатических узлов может вызвать побочные эффекты. Скорее всего, они будут более мягкими, если вам удалили только несколько лимфатических узлов.

Боль в ране

Большинство людей после операции испытывают некоторую боль, которая обычно проходит по мере заживления раны. У некоторых людей боль может продолжаться, особенно если на шее были удалены лимфатические узлы.Поговорите со своей медицинской бригадой о том, как справиться с болью.

Скованность и боль в шее / плече / бедре

Это наиболее распространенные проблемы при удалении лимфатических узлов на шее, подмышках или паху. Вы можете обнаружить, что не можете перемещать пораженный участок так же свободно, как до операции. Это может помочь сделать легкие упражнения или попросить вашего терапевта или бригаду по лечению рака направить вас к физиотерапевту.

Серома / лимфоцеле

Это скопление жидкости в области удаления лимфатических узлов.Это частый побочный эффект, который проявляется сразу после операции. Обычно через несколько недель становится лучше, но иногда хирург может слить жидкость иглой.

Лимфедема

Это опухоль шеи, руки или ноги, которая может появиться после удаления лимфатического узла (см. Ниже).

---

Лечение лимфедемы

Если при лечении меланомы удаляются или повреждаются лимфатические узлы, ваша шея, рука или нога могут позже опухнуть. Это называется лимфатическим отеком.Это происходит, когда лимфатическая жидкость накапливается в пораженной части тела, потому что лимфатическая система не работает должным образом.

Риск развития лимфатического отека после лечения меланомы зависит от объема операции и от того, проходили ли вы лучевую терапию, повредившую лимфатическую систему.

Лимфедема может развиться через несколько недель или даже лет после лечения. Хотя это состояние может быть постоянным, обычно с ним можно справиться, особенно если лечить при первых признаках отека или тяжести.

Врач, практикующий лимфедему, может помочь вам справиться с лимфедемой. Чтобы найти практикующего, посетите Австралийскую ассоциацию лимфологов или попросите направление у своего врача.

Возможно, вам понадобится профессионально подогнанная компрессионная одежда. Массаж и регулярные упражнения, такие как плавание, езда на велосипеде или йога, могут помочь оттоку лимфатической жидкости. Также важно сохранять кожу здоровой и неповрежденной, чтобы снизить риск заражения.

Подробнее об этом см. В нашем общем разделе о лимфедеме.

---

Хирургия лимфатических узлов

Лимфатические узлы под мышкой удаляются, чтобы проверить наличие рака груди. Эта информация используется для определения наилучших возможных вариантов лечения рака груди. Сегодня проводится два типа операций на лимфатических узлах: сторожевых лимфатических узлов биопсия узлов и диссекция подмышечных лимфатических узлов .

Биопсия сторожевого лимфатического узла

Эта процедура определяет и удаляет первые лимфатические узлы, которые принимают отток лимфатической жидкости из груди.Эти узлы называются сторожевыми лимфатическими узлами. Часто имеется более одного сторожевого узла. После того, как ваш хирург определил и удалил сторожевые лимфатические узлы, они отправляются патологу для проверки и диагностики.

Ваш хирург будет использовать радионуклидный краситель, синий краситель или их комбинацию для идентификации сторожевых лимфатических узлов. Радионуклидный краситель вводится в грудь вашим хирургом или радиологом в отделении ядерной медицины. Это делается перед запланированной операцией, иногда за день до операции.Количество радиационного облучения меньше, чем при обычном рентгене грудной клетки.

Если используется синий краситель, он будет введен в вашу грудь вашим хирургом в операционной. После операции вы можете заметить посинение груди. Со временем это исчезнет. Вы также можете заметить сине-зеленое обесцвечивание мочи или других жидкостей организма сразу после операции.

Рассечение подмышечных лимфатических узлов

При диссекции подмышечных лимфатических узлов удаляются все лимфатические узлы в нижней части подмышечной впадины (известной как подмышечная впадина).Жировая ткань, которая удаляется с помощью рассечения подмышечных узлов, обычно содержит от шести до двадцати пяти лимфатических узлов. Точное количество удаленных лимфатических узлов не будет известно, пока ткань не будет исследована патологом под микроскопом.

Есть несколько факторов, которые ваш хирург примет во внимание, чтобы определить, нужно ли вам расслоение подмышечных лимфоузлов. Эти факторы могут включать:

• При диагностике обнаружены раковые клетки в подмышечной впадине
• Размер рака груди
• Количество дозорных лимфатических узлов с раковыми клетками
• Количество раковых клеток в каждом лимфатическом узле
  

Риски и осложнения хирургии лимфатических узлов:

• Аллергические реакции: Возможна, хотя и необычная, аллергическая реакция на краситель, используемый для идентификации сторожевого лимфатического узла

• Сбор лимфатической жидкости (серома): Жидкость, которая прошла через лимфатические узлы, может накапливаться в пространстве, где лимфатические узлы были удалены.Обычно это незначительно и приводит к небольшому отеку, пока ваше тело не поглотит его. Если опухоль увеличивается и становится болезненной, аспирация жидкости может сделать вас более комфортным. Вы можете позвонить в офис, чтобы организовать аспирацию жидкости.
  
• Травма межреберных плечевых нервов: Эти нервы проходят через середину лимфатических узлов и вызывают чувствительность в небольшой области в задней части подмышечной впадины.Во время операции делается все возможное, чтобы сохранить эти нервы. Однако, если они будут разрезаны или растянуты во время процедуры, результатом будет область онемения вдоль подмышечной впадины и задней части плеча. Это может быть временным или постоянным и никоим образом не повлияет на функцию или использование руки или кисти. Будьте осторожны при бритье подмышек, так как у вас может снизиться чувствительность.
  
• Крылатая лопатка (лопатка) : длинный грудной нерв, ведущий к передней зубчатой ​​мышце, проходит через подмышечную впадину (область подмышек).Перерезание или повреждение этого нерва приведет к тому, что лопатка будет выпирать (раскачиваться), когда рука удерживается в определенных положениях (например, когда вы прижимаете руку к стене). Это осложнение встречается крайне редко и влияет на повседневную жизнь только тогда, когда требуется точное положение плеча, например, при подаче бейсбольного мяча или подаче в теннис.
  
• Опухшая рука (лимфедема ): это может происходить из-за того, что лимфатическая жидкость из руки должна перенаправляться и фильтроваться через оставшиеся подмышечные лимфатические узлы.Поскольку во время операции удаляются только нижние лимфатические узлы, это осложнение случается гораздо реже, чем при более радикальных типах хирургических вмешательств, сделанных в прошлом. Лимфедема встречается у небольшого числа пациентов, и симптомы могут варьироваться от простого отека руки до полного отека руки. Он может развиться спустя годы после операции на лимфатическом узле. Если вы заметили опухоль на руке или руке, обратитесь к своему хирургу. Лимфедему можно контролировать с помощью физиотерапии, если она возникает, но ее следует лечить быстро и опытными терапевтами по указанию врача.

ЧАВО ПО ХИРУРГИИ ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА

Q: Будет ли мне вставлен дренаж во время операции?

A: Возможно. Ваш хирург решит, нужен ли дренаж для удаления лимфатической жидкости из хирургической области. Если установлен слив, вы получите инструкции по уходу за ним. Дренаж удаляют в клинике, как только из него сливается менее 25 кубических сантиметров (мл) жидкости в течение 24 часов х 2 дня подряд.

Если дренаж не установлен или после его удаления, можно собрать жидкость под разрезом.Это не вредно, хотя может быть неудобно. Если это произойдет, обратитесь к своему хирургу, так как жидкость можно легко удалить в офисе с помощью местного анестетика и небольшой иглы для аспирации (извлечения) скопившейся жидкости.

Q: Будет ли у меня боль после операции?

A: Обычно после подмышечной диссекции ощущается больший дискомфорт, чем после биопсии сторожевого лимфатического узла, но у каждого пациента разный опыт. Вы можете испытывать послеоперационную боль в области разреза и, возможно, в спине и плече.

• У вас будет рецепт на обезболивающее. Принимайте как предписано.
• Возможно, вам будет удобнее подложить под подмышку небольшую подушку или сложенную ткань.
• Вы также можете использовать пакет со льдом для облегчения умеренной боли или отека.
• Наносите на разрез периодически (двадцать минут включения / двадцать минут перерыва).
  

Q: Когда я могу принять душ? Использовать дезодорант? Бриться под мышками?

A: Марлевую повязку можно снять на следующий день после операции.Оставьте тонкие бумажные полоски (стерильные полоски) на месте. Вы можете принять душ и намочить полоски. Когда закончите, просто промокните это место насухо. Полоски начнут сниматься примерно через неделю.

Не используйте дезодорант до получения указаний хирурга, так как это может вызвать раздражение разреза. (Обычно вы можете возобновить работу через 1-2 недели.)

Не брейте подмышку, пока разрез не заживет. Когда вы бреетесь, смотрите в зеркало, так как у вас может снизиться чувствительность в этой области.

Q: Как насчет уровня моей активности — могу ли я использовать руку на той стороне, где были удалены лимфатические узлы?

A: Вы можете использовать руку столько, сколько вам удобно.Дискомфорт уменьшится через неделю или две, и вы можете повысить уровень активности, когда почувствуете себя лучше. Нет ничего необычного в том, что вначале после операции вы испытываете «тянущее напряжение» под мышкой и испытываете некоторые ограничения. Большинству пациентов помогает терапия, которая помогает восстановить полноценное функционирование руки после операции, например, Комплексную реабилитационную программу больницы Саратога для женщин с раком груди. Ваш хирург может направить вас.

Q: Нужен ли мне особый уход за моей рукой после операции на лимфатическом узле?

A: Поскольку лимфатические узлы были удалены из-под руки, важно следить за развитием инфекции в руке с этой стороны и предотвращать ее.По возможности избегайте порезов, царапин, раздражений и ожогов, выполняя следующие действия:

• Избегайте забора крови, инъекций, внутривенных инъекций и артериального давления на пораженной стороне.
• Избегайте тесных украшений или одежды на пораженной руке.
• Используйте репеллент от насекомых и защитный солнцезащитный крем.
• Носите сумочку на противоположном плече.
• · Надевайте перчатки при мытье посуды, использовании чистящих средств и при работе в саду.
• Надевайте перчатки с мягкой подкладкой, чтобы добраться до горячей духовки.
• Будьте осторожны при бритье под мышкой. Подумайте об использовании электрической бритвы.
• Не обрезайте кутикулу.
• Используйте увлажняющий крем, чтобы кожа оставалась мягкой и эластичной.

Q: Когда я смогу возобновить движение?

A: Вождение автомобиля не повредит вашему хирургическому выздоровлению, но вы должны думать о безопасности.