Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами | #01/03
Каковы симптомы острого фарингита?
Что включают в себе лечебные мероприятия?
Каковы особенности лечения грудных детей?
Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.
Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.
Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.
Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.
- Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 — 4 раза в день после приема пищи.
- Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (такими, как гексорал, ингалипт, каметон, стопангин, йокс, биопарокс, тантум-верде и др.) по 2 — 3 дозы 2 — 4 раза в день.
- Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.).
- При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков.
Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.
Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.
| Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей |
Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.
Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.
При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.
Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.
- Полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта 3 раза в день.
- Орошение глотки раствором гексорала по 2 дозы 2 раза в день.
- Рассасывание таблеток фарингосепта по 1 таблетке 3 раза в день.
Продолжительность курса лечения составила 7 дней.
Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:
- прекращение жалоб;
- нормализация фарингоскопической картины;
- хорошая переносимость препаратов.
Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.
| Таблица 2. Результаты лечения |
Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.
Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.
Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва
Обратите внимание!
- Острый фарингит — представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний.
- Фарингиты могут сочетаться с насморком, кашлем, повышением температуры, конъюнктивитом.
- Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки
- Основные жалобы, предъявляемые детьми, — боли, першение и/или зуд в горле.
- Проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей
Что такое фарингит, его виды и симптомы. Общие принципы лечения
Симптомы и лечение фарингита у детей и взрослых
Фарингит – воспалительный процесс слизистой глотки, характеризующийся специфическими симптомами. Может протекать в острой и хронической форме, имеет разные виды. Нужно знать симптомы фарингита у взрослых и детей, чтобы своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.
Основные симптомы фарингита
Самым ярким признаком заболевания является боль в глотке, которая приобретает особую интенсивность при глотании. Также отмечаются:
- повышение температуры тела;
- постоянное першение в горле;
- повышенная утомляемость и слабость.
Нередко присутствуют болевые, дискомфортные ощущения в ушах. Еще один важный признак – кашель с выходом небольшого количества мокроты. Этот симптом присущ хроническому фарингиту, причем мокрота постоянно присутствует на задней стенке глотки – больной ее сглатывает, что приводит к еще большему раздражению слизистой.
При осмотре глотки больного врач может дифференцировать виды воспалительного процесса:
- гранулезный фарингит – на задней стенке глотки формируются небольшие выпуклости, поверхность слизистой красная;
- острый – глотка красная, присутствует незначительный белесый налет;
- хронический – слизистая разрыхленная, слегка красноватая, могут присутствовать единичные высыпания;
- атрофический – слизистая истонченная, может быть серовато-белого оттенка.
Лечение фарингита у детей и взрослых
Если воспаление глотки протекает в легкой степени и общее самочувствие больного остается практически неизменным, то достаточным будет проведение минимальных терапевтических мероприятий. Например, ингаляции при фарингите без повышения температуры тела, полоскание горла отварами лекарственных трав и раствором пищевой соды. Рекомендации по лечению воспаления глотки разного вида:
- Как вылечить гранулезный фарингит. При таком виде воспаления всегда присутствует высокая температура тела. Поэтому сначала больному проводится симптоматическая терапия – назначают жаропонижающие средства, нестероидные воспалительные препараты. Параллельно проводится местное лечение – орошение слизистой, смазывание ее антисептическими средствами, полоскание.
- Острый фарингит. Он всегда развивается агрессивно. Больной жалуется на нестерпимую боль в глотке, приступообразный кашель, высокую температуру тела. Целесообразно при таком заболевании сразу назначать интенсивную терапию. Антибиотики при остром фарингите – единственно эффективное назначение.
- Как лечить хронический фарингит. Медикаментозная терапия назначается только в периоды обострения патологии. Во время ремиссии пациент должен проводить профилактику – периодическое полоскание горла отваром ромашки или шалфея, прием витаминов, употребление чая с калиной и малиной. При грамотном проведении профилактики обострения происходят крайне редко.
- Лечение фарингита у детей протекает без назначения антибиотиков. В таком возрасте воспаление носит острый характер, но протекает в легкой степени. Обычные ингаляции (если нет повышенной температуры), полоскания и обработка слизистой антисептическими растворами буквально на вторые-третьи сутки нормализуют состояние ребенка.
Многих интересует, чем лечить кашель при фарингите у взрослых. Этот признак часто свидетельствует о хроническом воспалительном процессе, поэтому лечение будет продолжительным. Наиболее эффективны таблетки и пастилки Фарингосепт, Стрепсилс, Септолете. Одновременно снять боль и облегчить кашель помогает Люголь спрей.
Существует ряд видов фарингита, которые требуют лечения в лечебном учреждении. Например, если причиной развития воспаления глотки стали вирусы. В этом случае потребуется проведение лабораторного исследования мазка со слизистой глотки. Это поможет выявить истинного возбудителя патологии и назначить грамотную терапию. Средства лечения вирусного фарингита подбираются в индивидуальном порядке. Лечение проводится в течение 15–21 дня. Так как это антибактериальные препараты, необходимо контролировать состояние микрофлоры кишечника.
Возможные осложнения
Самое частое осложнение – трансформирование острой формы фарингита в хроническую. Но если признаки заболевания игнорируются, грамотной терапии не проводится, то возможно развитие:
- заглоточного абсцесса – часто диагностируется, если горло при атрофическом фарингите не обрабатывалось антисептиками и не восстанавливалось после обострения болезни;
- ларингита;
- бронхита хронической формы;
- ревматизма сустава – осложнение вирусного фарингита;
- трахеита.
Все данные о вариантах течения воспаления глотки, отличиях субатрофического фарингита от других видов заболевания можно получить на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.
Связанные услуги:
Консультация отоларинголога
ЛОР-комбайн
Лечение фарингита у взрослых и детей в Одинцово и Звенигороде: острый вирусный фарингит
В случае заболевания пациента фарингитом при осмотре доктор отметит:
- покраснение горла,
- увеличение миндалин,
- рыхлость слизистой оболочки.
Для подтверждения диагноза специалист может назначить фарингоскопию и бактериологические исследования. Если в результате обследования подтверждается диагноз «фарингит», лечение у взрослых назначается в зависимости от вида этого заболевания.
Виды фарингита подразделяются по разным признакам. По причине возникновения фарингит может быть вирусным, бактериальным, грибковым, аллергическим или травматическим (возникает в результате механического воздействия на горло), по характеру течения — острый и хронический.
Фарингит горла — лечение
Лечение вирусного фарингита заключается в воздействии на воспаленные участки горла антисептическими и противовоспалительными растворами, аэрозолями, таблетками-пастилками. При бактериальном характере заболевания дополнительно к этим методам назначаются антибиотики.
Фарингит: симптомы и лечение у детей
Дети чаще, чем взрослые, болеют острым фарингитом. У ребенка при этом наблюдается першение в горле, затруднения при глотании, сухой кашель. Задняя стенка горла красная и покрыта бугорками. При лечении фарингита у детей до 2 лет нельзя использовать спреи, это может привести к спазмам. Важно не давать ребенку раздражающую горло еду. Хорошо помогают согревающие компрессы, теплое молоко с медом, согревание ног, полоскание отварами противовоспалительных трав.
Хронический фарингит: симптомы и лечение
Постоянное першение и ощущение комка в горле, кашель без повышения температуры – всё это свидетельствуют о том, что у пациента может быть хронический фарингит. Лечение у взрослых этого заболевания происходит с помощью терапевтических и физиотерапевтических методов. Хронический гипертрофический фарингит лечение предполагает с помощью методов электрокоагуляции и криотерапии.
Профилактика
Гипертрофический фарингит, лечение которого следует начинать при появлении симптомов, — заболевание, часто приводящее к различным осложнениям. Поэтому важно не допускать его рецидивов. В целях профилактики необходимо закалять организм, регулярно увлажнять воздух в помещении, ограничивать, а лучше всего исключить курение и алкоголь.
Лечение фарингита в Одинцово и Звенигороде
Медицинские центры «ВЕРАМЕД» успешно занимаются диагностикой и лечением фарингита. Опытные специалисты на основании проведенных исследований назначат эффективное лечение гипертрофического фарингита и других видов этого заболевания и дадут подробные рекомендации по их профилактике. Пациенты в своих отзывах отмечают высокое качество обслуживания и оперативность проведения исследований. Все услуги предоставляются платно. Узнать подробности о ценах и записаться на прием можно по справочному телефону: 8(495)150-03-03.
Кашель при фарингите. Чем лечить сухой и влажный кашель? Фарингит у детей: симптомы и терапия
Першение и боль в горле, ощущение комка и желание прокашляться – эти симптомы знакомы каждому человеку. Зачастую они сопровождают фарингит. Сегодняшняя статья расскажет вам об этом заболевании. Вы узнаете основные признаки и способы устранения патологии.
Предварительная характеристика
Фарингитом называется воспалительный процесс, протекающий в области гортани. При нем поражается лимфоидная ткань. По характеру происхождения болезнь бывает инфекционной и неинфекционной. В первом случае развивается патология из-за поражения вирусами и бактериями, а также вследствие какого-либо другого заболевания (скарлатина, грипп, коклюш). Неинфекционный фарингит встречается реже. Его появление спровоцировано вдыханием загрязненного воздуха или химических (раздражающих) веществ. Узнать, что именно вызвало болезнь, можно только путем лабораторных исследований.
Наиболее часто диагностируется фарингит у детей. Симптомы и лечение будут представлены вам далее. Перед этим стоит сказать, что есть две формы патологии: острая и хроническая. Последняя возникает в результате неправильной терапии или отсутствия таковой.
Появление фарингита разных форм
Наиболее часто болеют фарингитом дети дошкольного и школьного возраста. Если патология возникла внезапно, то протекает она в острой форме. При ней присутствуют такие симптомы, как сильная боль в горле, першение. Во время осмотра можно увидеть сильное покраснение слизистой оболочки, отечность. Часто возникает сухой кашель при фарингите. Сопровождаться болезнь может высокой температурой (до 39 градусов). У детей патология провоцирует головную боль, общее недомогание, усиление сонливости. Если добавляется насморк (что не является редкостью), то речь идет об остром назофарингите. Отсутствие современной терапии провоцирует переход патологии в хроническую форму.
При запущенном или недолеченном фарингите у детей сохраняется першение и раздражение в горле. Острой боли уже нет, а температура тела находится в пределах нормальных значений. Казалось бы, ребенок идет на поправку. Но не тут-то было. Хронический фарингит провоцирует частые головные боли. Он может обостряться такими осложнениями, как гайморит или отит. Реже патология влияет на почки, но это не исключено. Кашель при фарингите хронической формы, чаще сухой или влажный, но с очень трудным отхождением мокроты. У ребенка ухудшается аппетит, понижается работоспособность.
Как устранить фарингит у детей?
Симптомы и лечение должны между собой пересекаться. Основная терапия патологии является симптоматической. Это значит, что при повышении температуры до высоких значений ребенку необходимо дать жаропонижающие средства: «Панадол», «Ибупрофен», «Нимулид». Многие из них также имеют и противовоспалительный эффект. Кашель при фарингите нужно устранять подходящими средствами. Обратите внимание на то, что они зависят от характера симптома.
Если есть насморк, то его нужно обязательно лечить антисептиками, противовирусными средствами или антибиотиками. Соответствующий препарат выбирается в зависимости от причины появления фарингита. Нередко родители прибегают к бабушкиным методам лечения: используют народные средства. Это допустимо, но всегда стоит помнить о возможной аллергии. К тому же применение подручных средств не освобождает вас от приема медикаментов. Растительными отварами и народными рецептами кашель при фарингите устранить достаточно тяжело. Если болезнь будет запущена, то она перейдет в хроническую стадию – об этом вам уже известно. Поэтому так важно показать ребенка врачу и получить назначение.
Антибиотики или противовирусные средства?
Кашель при фарингите зачастую имеет инфекционное происхождение. Появляется он из-за поражения гортани бактериями или вирусами. Последний вариант встречается у детей чаще. Для лечения острого вирусного фарингита необходимо использовать препараты, устраняющие причину болезни. Врачи предпочитают назначать детям безопасные лекарства: индукторы интерферона. Препараты подстегивают собственный иммунитет, помогая организму самостоятельно справиться с инфекцией. Детям допустимо давать «Анаферон», «Эргоферон», «Цитофир». После 2 лет назначается «Изопринозин», а поле 4 – «Циклоферон». Ребятишкам школьного возраста можно давать всем известный «Римантадин».
Кашель при фарингите у детей может быть вызван размножением бактерий. В этом случае медики назначают антибиотики. Важно помнить, что такие средства запрещено принимать самостоятельно. Считается, что самые эффективные противомикробные средства при фарингите — пенициллины. Предпочтение отдается «Аугментину» или «Амоксиклаву». Реже прописывают «Флемоксин» или «Амоксициллин». Если у ребенка есть непереносимость данного ряда антибиотиков, то препарат подбирается с учетом индивидуальных особенностей.
Лечите насморк
Влажный кашель при фарингите у ребятишек часто вызван стеканием назальной слизи по задней стенке глотки. Кажется, что у ребенка нет соплей, а носик хрюкает. Во время осмотра можно увидеть, что глотка воспаленная, и по ней течет гнойная мокрота. Лечение такого раздражителя всегда комплексное. Врачи назначают следующие средства.
- Солевые растворы «Аквамарис», «Риностоп», «Долфин». Они необходимы для промывания носовых ходов с целью устранения скопившегося гноя и очищения слизистых оболочек.
- Сосудосуживающие средства «Називин», «Виброцил», «Снуп». Препараты предназначены для снятия отечности. Они устраняют заложенность носа и убирают зуд, восстанавливают дыхание.
- Антибиотики и антисептики «Изофра», «Протаргол», «Мирамистин». Цель этих препаратов – устранить микробы, раздражающие гортань и провоцирующие кашель.
Остановите кашель
Прежде чем снять кашель при фарингите, необходимо убедиться в том, что он действительно сухой. Для этого покажите ребенка врачу. Доктор прослушает дыхание, бронхи и легкие. Если в нижних отделах дыхательных путей все чисто, то разрешит принимать противокашлевые составы. Для детей назначаются: «Синекод», «Коделак Нео», «Гербион». Цель медикаментов – снять спазм и понизить активность сложной рефлекторной дуги.
Зачастую детишек кашель при фарингите мучает так, что у них возникают рвотные позывы. Если вовремя не остановить этот рефлекс, то ребенка вырвет. Этот симптом очень мучительный и изматывающий. Чаще он появляется при остром течении болезни.
Отхаркивающие лекарства
Если у ребенка влажный кашель при фарингите – чем лечить? Чаще изнуряющий кашель с трудным отхождением вязкой мокроты появляется при хроническом течении болезни. Ребенок, имеющий эту проблему, все время подкашливает, не может вытолкнуть комок из дыхательных путей. Для облегчения состояния врачи рекомендуют использовать отхаркивающие средства: «АЦЦ», «Амбробене», «Лазолван, «Мукалтин». Эффект от их применения становится заметен уже в первые двое суток: мокрота становится жиже, отходит легче. Улучшается и общее самочувствие ребенка. Некоторые препараты допустимо принимать в виде ингаляций. Эффективность такого лечения выше в несколько раз, чем при пероральном употреблении отхаркивающих средств.
Врачи также могут рекомендовать и противовоспалительные сиропы и таблетки, например «Аскорил», «Эреспал», «Пектусин». Принимать их допустимо в соответствии с возрастом ребенка, в нужной дозировке.
Местные средства
Так как кашель при фарингите спровоцирован раздражением гортани, можно принимать смягчающие средства. Медики назначают детям пастилки для рассасывания, орошающие растворы. При этом всегда учитывается возраст ребенка. Многие препараты противопоказаны детям до 3, а то и до 6 лет.
Для уменьшения кашля и боли в горле используются «Лизобакт», «Доктор Мом», «Стрепсилс», «Септолете», «Граммидин». Обрабатывать воспаленную гортань можно растворами «Ингалипт», «Тантум Верде», «Гексорал», «Биопарокс». Обязательно прочтите инструкцию перед использованием медикамента.
Народные методы лечения
Многим детишкам помогает полоскание при фарингите. Подобные манипуляции можно проводить самостоятельно, но не забывайте соблюдать полученные назначения. Для полоскания выберите отвары, оказывающие противовоспалительное, регенерирующее действие: ромашка, шалфей, календула. Допустимо полоскать горло солевым раствором. Для его приготовления вам понадобится по чайной ложке соды и соли, а также стакан теплой воды.
Лечить кашель при фарингите можно обильным теплым питьем. Употребляйте чай с малиной или лимоном, молоко с медом. Многим помогает луковый отвар. При выборе народного средства всегда учитывайте возраст ребенка. Детям до 3 лет не рекомендуется самостоятельно давать аллергенные продукты: мед, коровье молоко, растительные отвары.
Подведем итог
Фарингит, сопровождающийся кашлем – частое явление в детском возрасте. Маленький неокрепший организм еще не может самостоятельно справиться с болезнью. Поэтому так важно заметить патологию и провести правильное лечение. Помните о том, что острый кашель устранить гораздо проще, чем хронический. Крепкого здоровья вам и вашему ребенку!
Фарингит
Виды
На сегодняшний день выделяют несколько видов фарингита, классификация которых зависит от причин его возникновения. Так, существуют:
- Гранулезный фарингит.
- Субатрофический.
- Гипертрофический.
- Гонококковый.
- Вирусный фарингит.
У каждого из них своя природа возникновения, и методы лечения.
Гранулезный фарингит
Одним из самых тяжелых в лечении принято считать гранулезный фарингит. При таком заболевании одновременно с воспалением слизистой глотки возникает ее отек, а также гиперемия. При несвоевременном обращении к специалистам из отмирающих клеток эпителия, патогенной флоры и лейкоцитов образуются фиброзные пленки, которые, в свою очередь, постепенно превращаются в гранулы.
Образовавшиеся гранулы способствуют раздражению троичного нерва, который вызывает приступы кашля.
Такое заболевание может возникнуть из-за следующих факторов:
- Наследственность.
- Аллергические реакции.
- Искривление носовой перегородки.
- Заложенность и отек слизистой носа.
- Заболевания верхних дыхательных путей.
- Болезни почек и сердца.
В запущенных стадиях гранулезный фарингит приводит к атрофии слизистой и проблемам с органами дыхания.
Субатрофический фарингит
Субатрофический фарингит обычно не сопровождается ни высокой температурой тела, ни серьезным ухудшение самочувствия. Основные симптомы касаются першения и неприятных ощущений в горле.
Чаще всего такое заболевание развивается у тех, кто вынужден часто контактировать с лаками, красками, пылью различного происхождения, в том числе и промышленной, химическими препаратами.
Кроме этого, возникновению атрофического фарингита способствуют заболевания, сердечно-сосудистой системы, диабета, болезни органов дыхания и ЖКТ: гастрит, холецистит, панкреатит, а также вредные привычки: употребление спиртосодержащих напитков и табакокурение.
Вылечить заболевание без устранения первоначальных причин его возникновения достаточно сложно. Данную проблему необходимо решать только в комплексе.
Гипертрофический фарингит
Плохая экология и загрязнение воздуха различными химическими раздражителями могут стать причиной возникновения гипертрофического фарингита.
Бактериальные микроорганизмы поражают небную часть глотки, вследствие чего в тканях начинаются гипертрофические процессы.
Заболевание сопровождается высокой температурой тела, боли в горле при глотании, першении, выделении мокроты. Кроме этого, у пациента могут закладывать уши. Изо рта появляется резкий отталкивающий запах.
Гонококковый фарингит
Как можно догадаться из названия, возбудителем данного заболевания являются гонококк, в народе называемый гонореей. Заражение происходит при незащищенных орогенитальных половых контактах. Чаще всего инфекция проникает в ткани языка, десен, миндалин, небных дужек.
Обнаружить заболевание достаточно сложно, оно может протекать совершенно бессимптомно и выявляется только после бактериологического исследования. Пациент ощущает только сухость в горле и изредка першение. Кроме этого, появляется кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Все эти симптомы могут быть приняты за любое другое заболевание.
Однако при осмотре, специалист обратит внимание на желто-серый налет, отечность слизистой, гиперемию.
Вирусный фарингит
Возбудителями такого заболевания являются различные вирусы, чаще всего это:
- Грипп и парагрипп.
- Риновирус.
- Коронавирус.
- Аденовирус.
- Герпес.
- Цитомегаловирус и прочие.
Вызывающие данный вид фарингита вирусы могут передаваться как воздушно-капельным путем, так и через предметы. От ребенка к ребенку заболевание передается через игрушки или канцелярские принадлежности.
Кроме стандартных симптомов, заболевание сопровождается вялостью, потливостью, увеличением подчелюстных лимфоузлов, отсутствием аппетита. Болезненные ощущения могут отдавать в область уха.
При таком виде заболевание, одновременно могут наблюдаться синусит, фарингит, тонзиллит.
У многих возникает вопрос, фарингит заразный или нет? Само заболевание не передается от человека к человеку, а вот его возбудители, к примеру, вирусы, наоборот, переносятся воздушно-капельным путем.
Лечение фарингита
Заниматься самостоятельным лечением при фарингите ни в коем случае нельзя. Заболевание достаточно быстро переходит в хроническую форму, дальнейшее лечение которой существенно затрудняется.
При первых признаках болезни следует обратиться к специалистам. Только грамотный медик сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
Медицинский центр «Клиника К+31» имеет все необходимое для диагностики оборудование, а его специалисты – опыт, который дает возможность распознать болезнь даже на ранних стадиях и свести риск возникновения осложнений к минимуму.
Фарингит – симптомы, диагностика, лечение в Москве
Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, одно из самых распространённых заболеваний у взрослых и детей. Может протекать в острой и хронической форме. При этом острая чаще встречается у детей, а хроническая – у взрослых, особенно старшего возраста. Считается лёгким заболеванием, однако может привести к серьёзным осложнениям.
Причины фарингита
В 75% случаев фарингит вызывают вирусы и бактерии. Чаще всего:
- стрептококки;
- стафилококки;
- риновирусы;
- коронавирусы;
- аденовирусы;
- вирусы гриппа и парагриппа.
Реже заболевание обусловлено грибковой инфекцией, вдыханием раздражающих веществ, аллергической реакцией, гастроэзофагеальным рефлюксом.
Фарингит как самостоятельное заболевание возникает в ответ на вдыхание никотина или другого раздражающего вещества, а также при аллергии.
Симптомы фарингита
Острый фарингит чаще всего – один из симптомов ОРВИ. Пациент жалуется на лёгкую боль при глотании, сухость и першение в горле, иногда присоединяется иррадиирующая боль в уши. Как и для всех ОРВИ характерны слабость, гипертермия, снижение работоспособности.
Хронический фарингит сопровождается небольшой, но очень неприятной «царапающей» болью в горле, ощущением першения, сухим поверхностным кашлем.
Если фарингит вызван b-гемолитическим стрептококком группы А, он может осложниться ревматизмом.
Диагностика фарингита
Диагноз устанавливает доктор, основываясь на данных осмотра задней стенки глотки – фарингоскопии. При остром фарингите она ярко гиперемирована, отёчна, с множественными фолликулами. При хроническом истончённая, бледная, «лаковая» с участками слизи и корочек. Чтобы уточнить природу болезни, врач может назначить анализ крови, бактериологическое исследование мазка из носоглотки.
Лечение фарингита
В первую очередь нужно устранить причину болезни. Если фарингит вызван бактериями, назначают антибиотики. Хорошо помогают полоскания с растворами антисептиков, масляные ингаляции, физиотерапия.
Хронический фарингит лечится другими методами. Врач устраняет гипертрофию или атрофию слизистой, использует восстанавливающие средства.
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
1850 руб
Почему лечить фарингит лучше в Major Clinic
У нас работают опытные врачи-отоларингологи, которые бережно относятся к каждому пациенту. Клиника расположена в центре Москвы, удобно добираться. Есть лабораторное и диагностическое отделения. Все необходимые обследования можно провести в клинике за один день.
Фарингит у детей
У детей раннего возраста фарингит протекает бурно. Может значительно повышаться температура тела. Характерны слабость, отсутствие аппетита. Малыш плачет, капризничает, начинает есть и бросает. При таком поведении ребёнка нужно как можно быстрее показать врачу. Правильно назначенное лечение помогает быстро.
Профилактика фарингита
Нужно избегать переохлаждения, вести здоровый образ жизни. Во время сезонного подъёма заболеваемости вирусными инфекциями избегать посещения людных мест. Остерегаться вдыхания резких раздражающих химических веществ.
Фарингит, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение
Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Заражение происходит в результате загрязненного или холодного воздуха, а также из-за воздействия микробов, вирусов и грибков. Отсутствие его лечения грозит серьезными осложнениями — возникновением синусита, гайморита, отита, воспалением почек и т.д. Поэтому при первых симптомах фарингита — лечение необходимо начать незамедлительно. Лор — врачи высшей категории Американской Медицинской Клиники проведут для Вас комплексную диагностику, незамедлительно приступят к лечению и не допустят опасных осложнений.
Симптомы фарингита
Симптомы фарингита зависят от тяжести заболевания:
-
Острый фарингит:
- боли в горле, которые усиливаются при глотании;
- сухость и першение в горле;
- повышение температуры;
- слабость и общее недомогание;
- острый фарингит также может быть признаком инфекционных заболеваний крови — скарлатины, кори, коревой краснухи.
-
Хронический фарингит:
- высокая температура тела;
- слабость и общее недомогание;
- надрывистый и сухой кашель;
- обильные выделения слизи, которые вызывают дискомфорт и делают больного раздражительным и нарушают его сон.
Как правило, хронический фарингит возникает как осложнение гастрита, панкреатита или холецистита. В связи с этим лечение фарингита не приносит облегчения. Именно поэтому только комплексная диагностика Вашего организма гарантирует Вам выздоровление и отсутствие дальнейших осложнений.
Специалисты Американской Медицинской Клиники понимают, что эффективное лечение возможно только при тщательной диагностике. Поэтому Вам гарантировано не только удаление симптомов, но и комплексная терапия, которая устранит причину их возникновения.
Диагностика фарингита
Основным методом диагностики фарингита является осмотр глотки, а также сбор анамнеза. Для большей точности производят мазки из носа и зева на дифтерию, а также лабораторные тесты на гемолитический стафилококк.
Лечение фарингита
Лечение фарингита у детей и взрослых предусматривает в первую очередь устранение причин, которые вызвали заболевание. В случае бактериальной природы заболевания этого достигают приемом антибиотиков, в случае, если фарингит вызван раздражением — исключение курения, вдыхания табачного дыма, холодного воздуха и прочих вредных веществ.
Помните, что для того, чтобы не допустить опасных последствий лечение фарингита должно происходить под наблюдением врача! Поэтому при обнаружении симптомов лор — заболеваний — обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику — мы гарантируем Вам квалифицированную и эффективную помощь!
Смотрите также:
Фарингит у детей — что нужно знать
- CareNotes
- Фарингит у детей
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что такое фарингит?
Фарингит или ангина — это воспаление тканей и структур глотки (горла) вашего ребенка.
Что вызывает фарингит?
- Вирус , такой как вирус простуды или гриппа, вызывает вирусный фарингит.Фарингит часто встречается у подростков, страдающих заболеванием, называемым инфекционным мононуклеозом (мононуклеоз). Mono вызывается вирусом Эпштейна-Барра.
- Бактерии вызывают бактериальный фарингит. Наиболее распространенным типом бактерий, вызывающих фарингит, является стрептококк группы А (ангина).
Как фарингит передается другим людям?
Фарингит может передаваться при кашле или чихании инфицированного человека. Фарингит также может передаваться, если человек делится едой и напитками.Носитель также может распространять фарингит. Носитель — это человек, у которого в горле есть бактерии, но у него нет симптомов. Микробы легко распространяются в школах, детских садах, на работе и дома.
Какие признаки и симптомы могут возникать при фарингите?
- Боль при глотании или охриплость
- Кашель, насморк или заложенность носа, зуд или слезотечение
- Сыпь
- Лихорадка и головная боль
- Беловато-желтые пятна на задней стенке горла
- Болезненные опухшие шишки по бокам шеи
- Тошнота, рвота, диарея или боль в животе
Как диагностируется фарингит?
Лечащий врач вашего ребенка спросит о симптомах вашего ребенка.Он может заглянуть в горло вашего ребенка и ощупать его или ее шею и челюсть.
- Посев из горла может показать, какой микроб вызывает у вашего ребенка боль в горле. Ватным тампоном протирают заднюю часть горла ребенка.
- Анализы крови можно использовать, чтобы определить, является ли другое заболевание причиной боли в горле у вашего ребенка.
Как лечится фарингит?
Вирусный фарингит пройдет самостоятельно без лечения.Боль в горле вашего ребенка должна улучшиться через 3-5 дней при вирусных и бактериальных инфекциях. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:
- Ацетаминофен уменьшает боль. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
- НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него.НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для него НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
- Антибиотики лечат бактериальную инфекцию.
Как я могу справиться с фарингитом моего ребенка?
- Пусть ваш ребенок отдыхает как можно больше.
- Давайте ребенку много жидкости , чтобы он или она не обезвоживались. Давайте ребенку жидкости, которые легко глотать и которые успокаивают его или ее горло.
- Успокойте горло вашего ребенка. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, дайте ему или ей чайной ложки соли, смешанной с 1 стаканом теплой воды, для полоскания. Если вашему ребенку 12 лет и старше, давайте ему леденцы от горла, чтобы уменьшить боль в горле.
- Используйте увлажнитель холодного тумана , чтобы повысить влажность воздуха в доме.Это может облегчить вашему ребенку дыхание и уменьшить его кашель.
Как я могу предотвратить распространение фарингита?
Часто мойте руки и руки ребенка. Держите ребенка подальше от других людей, пока он или она все еще заразны. Спросите у лечащего врача, как долго ваш ребенок заразен. Не позволяйте ребенку делиться едой или напитками. Не позволяйте ребенку делиться игрушками или пустышками. Стирайте эти вещи горячей водой с мылом.
Когда моему ребенку следует вернуться в школу или детский сад?
Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу, когда его или ее симптомы исчезнут.
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
- У вашего ребенка внезапно возникли проблемы с дыханием или он посинел.
- У вашего ребенка отек или боль в челюсти.
- У вашего ребенка изменился голос или ему трудно понять его речь.
- У вашего ребенка жесткая шея.
- Ваш ребенок мочится меньше, чем обычно, или у него меньше мокрых подгузников, чем обычно.
- У вашего ребенка повышенная слабость или утомляемость.
- У вашего ребенка боль с одной стороны горла намного сильнее, чем с другой стороны.
Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?
- Симптомы вашего ребенка возвращаются, или его симптомы не улучшаются и не ухудшаются.
- У вашего ребенка сыпь. У него также могут быть красноватые щеки и красный опухший язык.
- У вашего ребенка новая боль в ушах, головная боль или боль вокруг глаз.
- Ваш ребенок делает паузу в дыхании, когда спит.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, охраняемой авторским правом.Подробнее о детском фарингите
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Стрептококковая инфекция: дети в нерабочее время: помощники врача
Что такое ангина? Стрептококковая ангина — очень распространенная инфекция горла у детей и взрослых. Это вызвано бактериями, называемыми стрептококками группы А. К сожалению, ангина присутствует круглый год и легко и быстро распространяется в школах и детских садах. Чаще всего встречается у детей старше 3 лет, но часто встречается и в подростковом возрасте. Стрептококковая ангина передается через слюну и носовые выделения.Дети обычно передают его друг другу, делясь напитками или посудой, чихая или кашляя рядом с другими.
Признаки и симптомы Стрептококковая ангина обычно вызывает боль в горле, которая вызывает дискомфорт при глотании и снижение аппетита. Вы также можете увидеть увеличенные миндалины и покраснение в задней части горла. Кроме того, у некоторых детей на миндалинах может быть экссудат, который выглядит как белый налет или белые пятна. Другие общие симптомы — лихорадка, увеличенные и болезненные лимфатические узлы на шее, головная боль и боль в животе.Обычно насморк, заложенность носа и кашель не являются частью стрептококковой инфекции горла, но иногда могут присутствовать при сопутствующей вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Сыпь на туловище у ребенка иногда может сопровождать и стрептококковое горло.
Как ставится диагноз? Мы можем легко диагностировать фарингит в нашем офисе. Мы подозреваем фарингит в горле из-за симптомов ребенка и того, как выглядит его горло при осмотре, и диагностируем его с помощью теста, который называется экспресс-тестом на стрептококк.Этот тест выполняется путем растирания длинной ватной палочкой взад и вперед по задней части глотки и миндалинам. Получение жидкости из горла позволяет нам определить, присутствует ли стрептококк группы А. При положительном результате экспресс-теста на стрептококк у ребенка стрептококковая ангина. Если экспресс-тест на стрептококк отрицательный, мы дважды проверяем отсутствие стрептококков группы А, выполняя посев в нашей лаборатории. Эта культура считывается через 24 часа после экспресс-теста на стрептококк. Если посев из горла остается отрицательным, значит, у пациента нет стрептококковой ангины и, скорее всего, боль в горле вызвана вирусом.
Лечение После положительного результата экспресс-теста на стрептококк или посева из горла важно принять пероральный антибиотик. Наиболее распространенными антибиотиками, назначаемыми при стрептококке горла, являются пенициллин или амоксициллин. Когда у ребенка аллергия на одно из этих лекарств, выбираются разные антибиотики. Мы всегда назначаем антибиотики от ангины не только для того, чтобы ребенок чувствовал себя лучше, но и для предотвращения возможных осложнений. Стрептококковая ангина, которая не лечится полным 10-дневным курсом антибиотиков, может вызвать ревматическую лихорадку — заболевание, которое может поражать сердце, суставы, кожу и мозг.После 10-дневного курса антибиотиков дети обычно полностью выздоравливают и чувствуют себя лучше уже через 24 часа после начала приема антибиотиков.
Уход и профилактика Важно пройти полные 10 дней приема антибиотиков, даже если все симптомы исчезнут до этого времени. Прием ибупрофена (мотрин или адвил) часто очень помогает при боли в горле, лихорадке и головной боли. Часто наблюдается снижение аппетита из-за боли в горле, тошноты и боли в животе; это нормально, если ребенок продолжает пить прозрачные жидкости и не обезвоживается.Чтобы защитить других в доме, убедитесь, что еду, напитки или посуду не делят. В отличие от гриппа, профилактические препараты (антибиотики) при близком контакте не рекомендуются. Если тесный контакт начинается с признаков и симптомов ангины, его следует обследовать до назначения лекарств. Убедитесь, что салфетки, из которых вы высморкались, были выброшены прямо в мусор, а не оставлены на прилавке, где микробы могут быть подобраны другими. Поощряйте ребенка прикрывать рот при кашле или чихании.Наконец, после того, как у ребенка в течение 24 часов отсутствовала температура и не было лихорадки в течение 24 часов, замените детскую зубную щетку на новую. Ваш ребенок может вернуться в школу, если он / она не имеет температуры в течение 24 часов и принимает антибиотики в течение 24 часов.
АвторПровайдеры продвинутой практики AHK В наше приложение AHK входят: Энни Крофт, Пэм Дитрих, Эрин Мур и Никки Наттер,
Руководство по лечению ангины у детей для родителей
Бесконечный кашель и чихание, насморк и необъяснимые зудящие шишки — дети кажутся магнитом для микробов.В руководстве по детским болезням для родителей мы говорим о симптомах и методах лечения наиболее распространенных заболеваний. Читайте полную серию здесь .
Что такое ангина? | Симптомы | Осложнения | Диагностика | Лечение | Профилактика | Рецидивирующие стрептококковые инфекции горла
«У меня болит горло».
Когда ваш ребенок говорит это, вы, скорее всего, сразу же думаете о фарингите. Хотя это не единственная потенциальная причина боли в горле, она распространена и вызывает беспокойство.При лечении это редко бывает серьезным, но ангина у детей обычно означает отсутствие учебы или дневного ухода, поход к врачу и курс антибиотиков. Другими словами, никому из участников это неинтересно.
Что такое ангина?
Стрептококковая ангина — это инфекция, вызываемая бактериями, называемыми стрептококками группы А. Эти бактерии вызывают от 20% до 30% всех болей в горле.
«Стрептококковая ангина очень заразна», — говорит Сома Мандал, доктор медицины, сертифицированный терапевт Summit Medical Group в Беркли-Хайтс, штат Нью-Джерси.«Обычно бактерии распространяются через чихание и кашель». Он также может передаваться при совместном использовании личных вещей, таких как чашки и посуда, с кем-то, у кого ангина.
Любой может заразиться стрептококком, но чаще встречается у детей. «Дети и подростки более склонны к этому, поскольку они ходят в школу большими группами», — говорит д-р Мандал. Чаще всего встречается в возрасте от 5 до 15 лет и редко у детей младше 3 лет.
Родители могут полностью заразиться фарингитом от своих детей, поэтому будьте осторожны, чтобы не допустить заражения во время ухода за ребенком с фарингитом.При лечении антибиотиками ангина у детей обычно бывает заразной в течение 24-48 часов.
«Стрептококковая ангина обычно проходит без антибиотиков в течение семи-десяти дней, но существует повышенный риск других состояний (например, ревматической лихорадки), и человек остается прилегающим в течение двух-трех недель», — говорит Тони Брайер, доктор медицины, FACP, внутренний специалист. врач в Сан-Франциско.
Симптомы ангины у детей
Симптомы ангины могут быть легкими или тяжелыми. Обычно они появляются через 3-5 дней после контакта с бактериями.
Наиболее частые симптомы ангины:
- Лихорадка, которая может начаться внезапно и часто достигает максимума на второй день
- Озноб
- Красная боль в горле с белыми пятнами или гноем
- Боль в горле при глотании
- Опухшие, болезненные шейные лимфатические узлы
Другие симптомы могут включать:
- Красный, опухший, бугристый язык с увеличенными вкусовыми рецепторами (так называемый клубничный язык)
- Крошечные красные пятна на задней крышке рта
- Головная боль, раздражительность или суетливость
- Спать больше обычного
- Плохой аппетит, тошнота или рвота, особенно у детей младшего возраста
- Боль в желудке
- Скарлатина (скарлатина) — красная сыпь на теле, грубая, как наждачная бумага, и может появиться через 12-48 часов после первых симптомов.
Некоторые или все симптомы ангины могут присутствовать.
Если у вашего ребенка насморк, кашель, заложенность носа, зуд в глазах, боли в мышцах или теле или другие симптомы простуды, то это маловероятно, что это ангина.
Стрептококковая ангина серьезно?
«Цель лечения — предотвратить осложнения», — говорит д-р Мандал. Если не лечить фарингит, к потенциальным долгосрочным осложнениям относятся:
- Острая ревматическая лихорадка (заболевание, поражающее сердце, суставы, мозг и кожу)
- Постстрептококковый реактивный артрит (воспалительное состояние, вызывающее боль в суставах и отек)
- Скарлатина (сыпь, которая сопровождает стрептококковую инфекцию вместе с симптомами стрептококковой инфекции)
- Синдром стрептококкового токсического шока (редкая, но серьезная бактериальная инфекция)
- Острый гломерулонефрит (разновидность болезни почек)
- Детское аутоиммунное нервно-психическое расстройство (неврологическое и психическое заболевание)
Поскольку в большинстве случаев ангины лечат антибиотиками до ее прогрессирования, эти осложнения возникают редко.Дети старшего возраста часто могут избавиться от инфекции без антибиотиков без этих осложнений.
Что мне делать, если у моего ребенка ангина?
Если у вашего ребенка признаки ангины, запишитесь на прием или позвоните поставщику медицинских услуг, обычно семейному врачу или педиатру, в идеале в течение первых одного-двух дней болезни. «Лучше всего начинать прием антибиотиков в течение первых 48 часов после болезни, чтобы уменьшить симптомы и уменьшить время заживления», — говорит доктор Брейер.
Медицинский работник проведет медицинский осмотр, который включает в себя осмотр горла ребенка, ощупывание шеи ребенка и задание вопросов о симптомах ребенка и информации о его здоровье.Если есть подозрение на стрептококк, врач, скорее всего, закажет тест на стрептококк. Если есть признаки вирусного или респираторного заболевания, не рекомендуется делать стрептококковый тест. Также тестирование не рекомендуется детям в возрасте до 3 лет и взрослым.
«Врачи могут взять посев из горла стерильным тампоном и отправить его в лабораторию, что задерживает постановку диагноза примерно на 24–48 часов, или они могут провести экспресс-тест мазка на стрептококковый антиген прямо в офисе и получить немедленный результат », — сказал доктор.- говорит Брейер. «Если экспресс-тест на стрептококк отрицательный, но симптомы указывают на стрептококк, они все равно могут отправить посев в лабораторию для подтверждения».
Средства для лечения ангины у детей
Стрептококковая ангина может пройти без антибиотиков, особенно у детей старшего возраста, но нелеченная ангина подвергает ребенка большему риску более серьезных осложнений и увеличивает время, в течение которого ребенок заразен.
Стрептококковая ангина обычно лечится 10-дневным курсом антибиотиков, обычно пенициллина или амоксициллина.Иногда врач предпочитает лечить ребенка одной (внутримышечной) инъекцией пенициллина. Если у ребенка аллергия на пенициллин или амоксициллин, можно попробовать другие антибиотики, например цефалоспорины. Важно пройти весь курс антибиотиков, даже если симптомы исчезнут.
Помимо лечения антибиотиками, некоторые вещи, которые могут помочь ребенку почувствовать себя лучше и способствовать выздоровлению, включают:
- Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как Адвил, Мотрин (ибупрофен) или Тайленол (ацетаминофен) для облегчения боли и снижения температуры.Не давайте ребенку аспирин, так как это может привести к редкому, но серьезному заболеванию, называемому синдромом Рея.
- Поощряйте прием жидкости для предотвращения обезвоживания.
- (Имбирный эль — популярный выбор, но вода — лучший вариант. Избегайте кислых напитков, таких как апельсиновый сок и других цитрусовых напитков.)
- Предложите теплые жидкости, например чай с лимоном без кофеина, и добавьте мед (для детей старше 2 лет).
- Предложите детям старшего возраста и подросткам замороженные ледяные лакомства, такие как фруктовое мороженое или леденцы от горла.Не давайте их маленьким детям, потому что они могут подавиться ими.
- Полощите горло соленой водой для детей старше 6 лет (которые могут плевать, а не глотать).
- Используйте испаритель с охлаждающим туманом или увлажнитель, чтобы уменьшить сухость и облегчить боль в горле. Всегда используйте прохладный туман, никогда не теплый или горячий.
- Предоставьте ребенку мягкую, легко проглатывающуюся пищу.
- Поощряйте ребенка много отдыхать.
СВЯЗАННЫЕ: 25 средств от боли в горле
Как предотвратить фарингит у детей
Как и при всех заразных болезнях, хорошая гигиена имеет большое значение для предотвращения распространения ангины.Чтобы предотвратить распространение ангины от инфицированных людей к здоровым:
- Поощрять правильное и частое мытье рук (для всех!)
- Научите ребенка прикрывать все чихание или кашель. В идеале следует использовать салфетку. Если его нет, подойдет чихание или кашель в рукав рубашки. Не чихайте и не кашляйте руками (если дети пользуются руками, попросите их вымыть руки).
- Храните столовые приборы, посуду и стаканы инфицированного ребенка отдельно от остальных членов семьи.Мойте их в горячей мыльной воде после каждого использования.
- Убедитесь, что инфицированный ребенок не делится едой, напитками, салфетками, носовыми платками, игрушками или полотенцами с другими членами семьи или кем-либо еще. Это хорошая привычка, которую нужно выработать даже тогда, когда все здоровы, чтобы предотвратить заражение другими болезнями.
- Выбросьте зубную щетку ребенка после того, как начнется лечение антибиотиками и ребенок больше не заразен. Замените на новый.
Дети школьного возраста, страдающие ангины, не должны ходить в школу.«Дети очень заразны, когда они болеют стрептококковой ангиной», — говорит д-р Брейер. «Они могут вернуться в школу, когда у них больше не будет температуры, они принимают антибиотики не менее 24 часов и чувствуют себя хорошо. Помните, что это полные 24 часа ».
Доктор Мандал рекомендует держать детей дома и подольше не посещать школу. «Если у ребенка диагностирована ангина, он должен оставаться дома до тех пор, пока он не будет принимать антибиотики не менее 48 часов», — говорит д-р Мандал. «Это предотвратит распространение стрептококка среди других детей.”
Может ли рецидив ангины?
Любой человек может снова заболеть стрептококком на протяжении всей своей жизни, но некоторые дети страдают рецидивом стрептококковой ангины, при котором стрептококковая ангина диагностируется более семи раз в год. Это часто лечится тонзиллэктомией (удалением миндалин у ребенка). Важно, чтобы стрептококковая ангина была подтверждена лабораторными исследованиями (экспресс-посев стрептококковой инфекции или посев из горла), чтобы избежать ненужных антибиотиков и процедур. У некоторых детей стрептококковые инфекции продолжаются после операции.Это может быть вызвано:
- Устойчивость к антибиотикам: Прекращение приема антибиотиков до окончания лечения может вызвать у бактерий устойчивость к лекарству, что сделает антибиотики менее эффективными.
- Ослабленная иммунная система: Это может сделать вашего ребенка более восприимчивым к болезням, в том числе ангины.
- Скрытый носитель: Некоторые люди являются бессимптомными носителями стрептококковых бактерий. Возможно, ребенок находится в постоянном тесном контакте с носителем стрептококковой инфекции.
- Повторное заражение с помощью стоматологических инструментов: Несоблюдение правил замены детской зубной щетки и надлежащей дезинфекции прилегающих предметов, таких как держатель зубной щетки, может привести к повторному появлению стрептококковых бактерий.
Стрептококковая ангина — распространенное неприятное заболевание у детей, которое может передаваться и взрослым. При отсутствии лечения это может вызвать серьезные осложнения. К счастью, с курсом антибиотиков, хорошей гигиеной и некоторыми старомодными ТСХ дети с фарингитом обычно чувствуют себя лучше в течение нескольких дней и полностью выздоравливают примерно через 10 дней.
Детский фарингит
Цели
По окончании этого модуля студент сможет:
- Перечислять распространенные этиологии детского фарингита
- Обсудить оценку «боли в горле»
- Обсудить ведение стрептококкового фарингита группы А.
Введение
Острый фарингит (определяемый как воспаление слизистых оболочек глотки) — частая жалоба в отделении неотложной помощи (ED).Это был основной диагноз примерно 1,8 миллиона посещений отделения неотложной помощи в 2010 г., из которых почти 700 000 были моложе 15 лет (~ 2,8% всех посещений отделения неотложной помощи для этой возрастной группы). (1) Острый фарингит вызывается широким спектром этиологии, и вирусы, по оценкам, вызывают от 80 до 90 процентов случаев. (Таблица 1) Стрептококки группы А (ГАЗ) являются наиболее распространенными бактериальная этиология (от 15 до 35 процентов) детского фарингита и тот, при котором обычно рекомендуется лечение антибиотиками.Хотя, как правило, самоограничение и несложность, врач должен быть внимателен к редким и потенциально возможным опасные для жизни заболевания, которые вначале могут маскироваться под «боль в горле».
Таблица 1. Избранные этиологии ангины
Бактериальные | Вирусные | Другие | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Клинический | Клиническое проявление | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Стрептококки группы А | Фарингит, скарлатина | Риновирус, коронавирус | Заболевание верхних дыхательных путей | Перитонзиллярный абсцесс | Односторонний отек | GGАденовирус | Заболевание верхних дыхательных путей, конъюнктивит | Заглоточный абсцесс | Скованность в шее и боль при разгибании | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Fusobacterium necrophorum | Синдром Лемьера (септический тромбофлебит внутренней яремной вены) | Грипп
| Грипп | Эпиглоттит | Супраглоттит, стридор | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Neisseria gonorrhoeae | Фарингит | Эпштейн-Барр
| Инфекционный мононуклеоз | Болезнь Кавасаки | Синдром слизисто-кожных лимфатических узлов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Микоплазма и хламидиозная пневмония | Инфекционная болезнь человека | Инфекционный дефицит | Инфекционный вирус 391 | Респираторное заболевание | фарингит | Химическое раздражение | Гастроэзофагеальный рефлюкс, сигаретный дым, дыхание через рот | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Arcanobacterium haemolyticum | Фарингит, сыпь | Вирус Коксаки | Болезнь рук, ног и рта | Экологические аллергии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Corynebacterium diptheriae | Дифтерия, прилипший экссудат | 9039 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Показатели Центров | Показатели Макайзака | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клинические варианты Денежные артерии Клинические вариантыОтсутствие кашля: +1 Жар в анамнезе: +1 | Клинические параметры Нежная передняя шейная аденопатия: +1 Экссудат миндалин: +1 Отсутствие кашля: +1 Температура> 38 ° C: +1 Возраст 3-14 лет: +1 Возраст 15-44 года: +0 Возраст> 45: -1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оценка | Вероятность культуры + GAS ( %) | Оценка | Вероятность + GAS культуры (%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 1 2 3 4 | ~ 2.5 ~ 6.5 ~ 15 ~ 32 ~ 56 | 0 1 2 3 4 | ~ 2,5 ~ 5,1 ~ 11,2 ~ 27,8 ~ 52,8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кого следует лечить? | + RADT или посев | + RADT или посев | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кого следует тестировать? | Острый фарингит при отсутствии симптомов, явно указывающих на вирусный синдром (кашель, ринорея, охриплость голоса, язвы во рту). | Боль в горле без ринореи, кашля или охриплости. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пациенты моложе 3 лет | Обследование не показано, если не указаны другие факторы риска (член семьи с ГАЗ-фарингитом). | Не указано. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Следует ли посылать посев на пациентов с отрицательным RADT? | Да. | Да, если не было доказано, что RADT так же чувствителен, как культура. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Предпочтительные антибиотики | Пенициллин или амоксициллин. Для пациентов с аллергией на пенициллин: цефалоспорин 1-го поколения (без анафилаксии в анамнезе), клиндамицин, кларитромицин или азитромицин. | Пенициллин или амоксициллин.Институт улучшения клинических систем — Ссылка 15 Таблица 4. Выбор и дозировка антибиотиков
Ссылка 9 При выписке пациентам и родителям следует посоветовать дать ацетаминофен или ибупрофен для контроля боли и лихорадки и поощрять адекватное потребление жидкости. Пациенты должны быть повторно обследованы через 48-72 часа, если они не улучшаются симптоматически. и немедленно, если они ухудшаются (например, усиливающаяся боль, неспособность глотать, неспособность принимать достаточное количество жидкости и лекарств, слюнотечение или затрудненное дыхание).Использование системных стероидов в настоящее время не имеет достаточных доказательств. рекомендовать его повседневное использование. Дети могут вернуться в школу после того, как они принимали антибиотики в течение как минимум 24 часов, если у них нет лихорадки и симптомы улучшились. Жемчуг и ловушки
Ссылки
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
