Лечение герпеса в носу: Если выскочил герпес на губах или в носу

Содержание

Герпес – МОСИТАЛМЕД

Герпес относится к высокораспространенным хроническим инфекциям, которой заражена большая часть населения. Клинически заболевание проявляется формированием сливающихся пузырьков на коже и зудом. Возбудителем болезни является вирус простого герпеса, который может поражать центральную нервную систему, глаза, гениталии и вызывать тяжелые осложнения для плода вовремя беременности.

В клинике «Моситалмед» вы можете пройти полную диагностику заболевания, а также курс лечения, направленный на снятие симптомов герпеса и уменьшение частоты рецидивов.

Типы вируса герпеса

Вирус герпеса относится к семейству Herpeveridae включает 8 типов и три подсемейства:

Подсемейство Alphaherpesvirinae составляет вирусы простого герпеса 1, 2 и вирус ветряной оспы;
К Подсемейству Gammaherpesvirinae относятся вирус Эпштейн-Барра, ВГЧ-VI, ВГЧ-VII, ВГЧ-VIII;
Подсемейство Bethaherpesvirinae составляет V тип, вирус Цитомегаловируса

Причины герпеса

Передача вируса происходит зачастую при рождении, иногда контактным и бытовым путем. После попадания вируса в организм он проникает в клетки нервных спинальных ганглиев шейного или сакрального отдела, где остается на всю жизнь.

Развитию симптомов и рецидивов заболевания способствуют переохлаждения, простуда, снижение иммунитета, гиповитаминоз, стрессы и нерациональное питание.

Симптомы герпеса

Вирус простого герпеса 1 вызывает оральный, реже генитальный герпес. Для такого герпеса характерно образование мелких пузырьков в количестве от одного до десяти штук, они расположены группами, а внутри заполнены серозным экссудатом. Постепенно пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корки, которые отпадают на 6-е сутки болезни. После этого остается малозаметная пигментация, которая самостоятельно и бесследно проходит в конце выздоровления.

Формирование пузырьков сопровождается сильным зудом, болью и жжением в месте патологического процесса. Системно может наблюдаться повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. При оральном герпесе пузырьки локализуются вокруг рта и крыльев носа. Генитальная форма болезни проявляется характерными симптомами на слизистой половых органов.

ВПГ2 приводит к развитию генитальной, вагинальной и редко оральной форме заболевания. Вирус типа 3 провоцирует опоясывающий лишай, который развивается у лиц, инфицированных Herpes Zoster. При этом образуется сыпь по ходу нервных окончаний, чаще всего это межреберный и тройничный нерв. Заболевание сопровождается сильной болью, слезотечением и общей слабостью.

Вирус Эпштейн-Барр является возбудителем инфекционного мононуклеоза, лимфомы ЦНС и Беркитта. Цитомегаловирус вызывает гепатит, ринит и инфекционный мононуклеоз. Типы 6 и 7 относятся к розеоловирусам и приводят к детской розеоле, синдрому хронической усталости.

Лечение герпеса

Основная цель лечения герпеса у взрослых — снятие симптомов болезни и снижение частоты рецидивов. Для устранения симптомов орального и генитального герпеса применяют мази и таблетки, обладающие специфическим противовирусным действием.

Для предотвращения рецидивов болезни проводится терапия, направленная на повышение защитных сил организма. С этой целью используют иммуностимулирующие препараты, герпетические вакцины, витаминотерапию и физиотерапевтические процедуры.

В клинике «Моситалмед» наш специалист проведет диагностику заболевания, а расскажет, как лечить герпес, согласно международным стандартам и индивидуальным особенностям каждого пациента.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

чем лечить для быстрого избавления от проблемы?

Вирусу простого герпеса наиболее подвержены губы человека, на которых появляются характерные пузырьки. Объясняется это тем, что именно через слизистую рта внутрь попадает инфекция. Иногда местом локализации высыпаний становится нос. Герпес в носу и на его поверхности доставляет массу неудобств и портит внешний вид, поэтому полезно знать, как быстро и правильно лечить его.

Что такое герпес?

Кожные покровы и слизистые оболочки являются наиболее благоприятной средой для размножения и активности вируса, если он попадает на них. Эти процессы происходят очень быстро, здоровые клетки погибают, заражая частицами инфекции все соседние.

Вирус не поражает поверхностный слой кожи, а всегда проникает глубже.

Зуд и боль в месте появления герпеса — это результат гибели пораженных клеток и мощного действия на нервные окончания высвобождаемых веществ.

Герпес – это вирусная инфекция, заразившись которой, человек остается ее носителем всю жизнь. Она очень легко попадает в человеческий организм, быстро вызывает болезнь. Вирус по отросткам нервных клеток стремительно перемещается в спинной мозг, где становится абсолютно неприступным для иммунной системы и лекарств.

При этом кожные проявления (которые мы часто называем «простуда в носу») – это лишь рецидив болезни, возникающий при наличии благоприятных для этого условий.

После того, как организм впервые встретился с вирусом герпеса, вырабатывается защита от него. Однако зараженная нервная клетка в спинном мозге периодически выделяет новые его частицы. Как правило, иммунитет успешно справляется с ними. Но если иммунные силы ослаблены, инфекция по знакомому пути перемещается к поверхности тела и локализуется там, где однажды уже было высыпание.

Герпес, как правило, поражает изначально внутренние ткани или слизистые носа внутри, а затем вызывает наружные воспаления (около носа, иногда появляется герпес на кончике носа). При этом раздражение именно в носу является самым болезненным.

Причины появления герпеса в носу

Чаще всего причиной появления герпеса внутри носа и на его поверхности становится воздушно-капельный способ заражения инфекцией. Достаточно просто находиться некоторое время рядом с человеком, который чихает или кашляет.

Заражение также происходит и другими путями:

бытовым;
половым.

Факторы, которые способствуют обострению (рецидив, реактивации) инфекционных проявлений:

нарушение режима питания;
психоэмоциональные перегрузки и стрессы;
физическое истощение;
нарушение режима дня;
наличие других хронических заболеваний;
ослабление иммунитета после болезни и т. д.

Симптомы герпеса в носу

Один из самых отчетливых признаков появления герпеса в носу или на его поверхности является боль. Изначально воспаление не достигает больших размеров, может ощущаться зуд и покалывание на его месте. Как только становятся заметны герпетические пузырьки, усиливаются болезненные ощущения.

Если герпес появился внутри носа, то высыпание несколько отличается о того, что возникает на поверхности кожи – оно покрыто толстым слоем эпителия и кажется подкожным воспалением или нарывом. Увидеть его в зеркало самостоятельно сложно.

Герпес на крыльях носа и в другом месте сосредоточения проявлений вируса на носу имеет много общего с пузырьками на губах. Сначала воспаление слегка краснеет и напоминает ожог, затем припухает, ощущается зуд и покалывание. Прозрачные пузырьки с течением времени меняют цвет на более темный и лопаются, на их месте возникают язвочки.

Внутри носа герпес доставляет гораздо больше болезненных ощущений, но проходит гораздо быстрее. Некоторые люди при сильном насморке могут вовсе не почувствовать появления воспаления внутри.

Герпес в носу: лечится противовирусными препаратами, например, Ацикловир, Фамвир, Фенистил, Зовиракс

Лечение герпеса в носу

Лекарства для лечения герпеса в носу

У человека с крепкой иммунной системой и отсутствием серьезных патологических состояний реактивация вируса проходит довольно быстро и не представляет угрозы здоровью.

У детей лечение высыпаний обычно не проводится, потому что организм сам справляется с вирусом.

Место появления герпеса нужно обрабатывать цинковой или тетрациклиновой мазью, чтобы не было повторного инфицирования бактериями.

Рекомендуется применять противовирусные мази, которые особенно действенны на ранних стадиях заболевания:

Ацикловир;
Зовиракс;
Фенистил Пенцивир;
Виворакс;
Ацикловир-Акри.

Наносят мазь каждые 3 часа.

Врач при обследовании может назначить таблетированные препараты. Они используются только в особых случаях, когда болезнь имеет тяжелое течение или велик риск осложнений. В таких случаях применяются:

Валацикловир;
Фамвир.

Перечисленные таблетки запрещены к употреблению при беременности и в период грудного вскармливания, потому что обладают высокой токсичностью.

Народные средства против герпеса в носу

Самым эффективным методом избавления от неприятных симптомов герпеса на носу и губах считается следующий:

Нужно взять лист белой бумаги и скомкать его.
Лист кладут в емкость, где его поджигают.
Пепел выбрасывают, остается влажный налет с коричневым оттенком на дне той емкости, где горела бумага. Это вода с минеральными веществами.

Влагу собирают ватной палочкой и прикладывают к больному месту.
Процедуру повторяют не менее 3 раз.

Кроме того используется обыкновенной куриное яйцо – пленку из-под скорлупы снимают и прикладывают к воспалению. Таким способом можно лечить герпес в носу у ребенка.

Камфорным спиртом можно смазывать пузырьки несколько раз в сутки, это ускорит заживание и поможет в случаях, когда герпес в носу долго не проходит.

Для местного лечения также используют:

валокордин;
масло пихты, шиповника;
измельченный чеснок и т. д.

Для лечения можно приготовить мазь от герпеса на носу в домашних условиях:

йогурт белый – ½ ст.;
кофе молотый – 2 ч. л.;
мука – 1 ст. л.;
мед – 1 ст. л.;
оксолиновая мазь немного.

Мазью нужно обрабатывать пораженные участки кожи.

Чтобы не допустить заражения или реактивации герпеса и не задумываться о том, чем мазать воспаления, которые сильно болят, необходимо укреплять иммунитет и отдавать предпочтение здоровому питанию.

Как можно быстро избавиться от герпеса на губе

Герпес, или «простуда/лихорадка» — это болезненные скопления пузырьков на губах или вокруг них. Такие высыпания встречаются очень часто и проходят сами по себе. Но что делать, если предстоит важное событие, например, свадьба или собеседование? Вот как быстро избавиться от герпеса:

1. Приложите холодный компресс

Чтобы высыпания заживали быстрее, приложите к ним прохладный, влажный тканевый компресс. Краснота и раздражение уменьшатся, и выздоровление наступит быстрее.

Если накануне важного события вы почувствуете признаки появления герпеса, то приложите к этому месту лед. Холод препятствует распространению воспаления, а если сыпь все же проявится, то исчезнет быстрее. Попробуйте пососать кубик льда, это увлажнит пораженный участок, и тогда он не высохнет, не потрескается, на нем не появится вторичная инфекция.

2. Мази от герпеса

Мазь от герпеса продается без рецепта. Лечение следует начинать как можно раньше, но даже если часто наносить мазь на уже появившиеся высыпания, заживление произойдет быстрее. Не забудьте внимательно прочитать инструкцию на упаковке мази, и вы получите наилучший результат.

3. Лекарства по рецепту

Противовирусные препараты в таблетках ускоряют процесс заживления. К этим препаратам относятся ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они продаются по рецепту стоматолога или терапевта.

Наиболее эффективны эти лекарства, если принять их до появления пузырьков. Раннее начало лечения герпеса – залог успеха. Если вы почувствуете на губах жжение, покалывание, зуд, напряжение, то есть предпосылки появления «простуды», примите лекарство. Оно остановит развитие симптомов, или сократит длительность заболевания.

Профилактика рецидивов герпеса

Вирус герпеса остается в организме навсегда, но вы можете принять профилактические меры для предотвращения высыпаний. Когда высыпания пройдут, смените зубную щетку. Вирус, вызвавший герпес, может жить на зубной щетке несколько дней. Если вы продолжаете чистить зубы той же зубной щеткой, воспаление может появиться снова. Чтобы избежать рецидива, выбросьте старую зубную щетку.

Если рецидивы герпеса происходят часто, стоматолог может рекомендовать регулярно принимать для профилактики противовирусные препараты. Кроме того, врач порекомендует вам избегать факторов, которые провоцируют высыпания, такие как стресс или воздействие солнца.

Когда вам предстоит важное событие, воспользуйтесь методами быстрого избавления от герпеса.

Мазь от герпеса в носу: обзор эффективных мазей

В аптеках сегодня огромный выбор мазей от герпеса в носу, однако среди них можно выделить существенную разницу в цене. Можно купить очень дешевое средство, однако малоэффективное, а можно предпочесть современные мази, которые очень эффективно борются с вирусом, не имея побочных эффектов. Отечественные аналоги значительно уступают в цене зарубежным. Выбор зависит от финансовых возможностей больного.

Герпес в носу лечение мазью

Герпес, живущий в нервных клетках человека, проявляющийся высыпаниями на коже – это вирус 1 и 2 типов, которые не так опасны, как их мутировавшие подвиды. Слизистая носа является достаточно уязвимым местом, на котором локализуется очаг заболевания.
Чтобы избавиться от симптомов врачи советуют применять лечение местного характера. А именно различные мази, подавляющие вирус и препятствующие его размножению, а так же восстанавливающие поврежденные ткани.
Почти все из них довольно эффективно справляются с лечением вирусов 1 и 2 типа и имеют одно действующее вещество – ацикловир.

Само по себе это вещество не дорогое, и не редко вспомогательные компоненты некоторых видов мазей могут превосходить по стоимости сам ацикловир.

В любом случае мазь используется экономно, не более 5 дней, если врачом не указано иное. Самым эффективным современным средством от вируса герпеса является мазь Герпевир (Ацикловир) или его аналог Зовиракс.

На каких участках носа применяется мазь от герпеса?

Локализация вируса в области носа происходит по-разному. Патологические пузырьки могут образоваться:

На крыльях носа
На кончике носа
На носовой перегородке
Внутри носа
Под носом

В этом нет ничего удивительного, ведь вирус разносится потоком крови и может проявиться где угодно.

Мазь применяется в представленных участках носа:

В первую очередь вирус любит распространяться именно на слизистых оболочках, после чего легко может перейти и на внешнюю сторону носа. Локализация внизу носа может иметь серьезные осложнения на мозг. Это связано с близостью сосудов носогубного треугольника, питающих мозг. Поэтому так важно как можно быстрее снять воспаление и симптомы. Именно для избавления от симптомов и облегчения состояния больного рекомендуется применение мазей, действующих на любых локализациях.

Мази против герпеса в носу различаются по своему составу, по цене и производительности. Все они в той или иной степени лечат герпес носа в разных участках носа, однако многие из них имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Перед применением нужно обязательно консультироваться с врачом.

к содержанию ↑

Цинковая мазь при герпесе на носу

Оксид цинка в ее составе подавляет действие вируса, ослабляет его и заживляет рану. Вспомогательным веществом является вазилин. Главные действия мази – антисептическое и противовоспалительное. При расщеплении препарат действует на белки, что приводит к образованию корочки.

Цинковая мазь — перед использованием, очистите лицо и просушите

Плюсы препарата:

минимальный процент передозировки;
регенерирующие свойства;
не токсичен;
допускается использование в детском возрасте;
разрешен при беременности и грудном вскармливании.

Противопоказан при индивидуальной чувствительности к цинку или вазелину. В случае возникновения аллергических реакций следует прекратить использование препарата.

Нельзя сказать, что это основное средство для лечения заболевания, однако оно, несомненно, незаменимо в использовании детям, беременным или кормящим мамам. Случаи аллергических реакций и передозировки крайне малы.

к содержанию ↑

Тетрациклиновая мазь от герпеса в носу

Это антибиотик широкого спектра действия, блокирующий размножение микроорганизмов. Что особенно важно, когда вирус затрагивает такую уязвимую часть, как нос.

Как любой антибиотик, препарат не оказывает действия на вирусы, несмотря на это, способен на первых этапах предотвратить распространение заболевания и препятствовать дальнейшему высыпанию. Важно обрабатывать мазью только сухие, не мокнущие корочки, обходя открытые раны.

Применение тетрациклиновой мази для лечения герпеса носа

Плюсы препарата:

оказывает значительный эффект при первых симптомах заболевания
блокирует распространение заболевания на иные участки
снимает болевые симптомы
доступная цена.

Противопоказана при наличии лекопении, микозах, аллергии на препарат, печеночной недостаточности, язве желудка. Не рекомендуется совмещение с другими антибиотиками.

к содержанию ↑

Ацикловир (Герпевир)

Наиболее распространенный препарат против простудной сыпи. Его эффективность напрямую зависит от раннего применения, желательно до выраженных симптомов.

Плюсы препарата:

Уменьшает зуд сразу же после нанесения;
Структура густая, хорошо впитывается;
Доступная цена

Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, при беременности и грудном вскармливании, а так же для новорожденных.

к содержанию ↑

Левомеколь (Левосин)

Еще один антибиотик широкого спектра, уменьшающий воспаление и укрепляющий иммунитет.

Так выглядят препараты Левомеколь и Левосин

Плюсы препарата:

Заживляющий эффект
Уменьшает воспаление
Снимает болевые симптомы
Лечит гнойные образования
Укрепляет иммунитет

Противопоказан при индивидуальной непереносимости, псориазе, беременности и грудном вскармливании. Как и всякий антибиотик, левомеколь не рекомендуется совмещать с иными видами антибиотиков.

к содержанию ↑

Зовиракс

Препарат против герпеса с действующим веществом ацикловир или его производными. Отличается препарат дополнительными компонентами, входящими в состав. Зовиракс на основе пенцикловира способен подавить вирус даже на поздних сроках применения. Существенным минусом является завышенная цена.

Наиболее эффективная мазь от герпеса в носу

Плюсы препарата:

Имеет длительный эффект
Хорошо подавляет вирус даже на поздних стадиях заболевания
Имеет хорошо впитываемую текстуру

Противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, беременности и грудном вскармливании.

к содержанию ↑

Панавир

Эффективный противовирусный препарат растительного происхождения. Активным компонентом является вещество, получаемое из картофеля.

Панавир — мазь раститлеьного происхождения от герпеса в носу

Плюсы препарата:

Эффективен при любых стадиях заболевания на любых участках.
Хорошо снимает воспаление и усиливает иммунитет.
Имеет натуральный состав
Хорошо снимает воспаление
Доступен для детского возраста

С осторожностью необходимо выбирать данный препарат только аллергикам.

к содержанию ↑

Герпес на губах: лечение народными средствами быстро

Пузырьки на губах — это вирусный герпес первого типа. Дискомфорт и некрасивый вид заставляют искать методы скорейшего избавления от заболевания. Лечение герпеса на губах заключается в блокировании расползания и заживлении ранок, передается контактным путем.

Герпес на губах: способы помощи организму

Источник — nur.kz

Многим знакомы пузырьки с прозрачной жидкостью, которые периодически появляются во премя простуды на губах. Но мало кто знает, что такое герпес на самом деле.

Это заболевание называют простудой. Действительно, жжение, зуд, а затем пузырьки зачастую возникают после переохлаждения или ОРЗ, но настоящая причина — снижение иммунитета, к которому приводят также стресс или авитаминоз.

Герпес — вирус, который, попав однажды в организм, заселяется в ДНК и остается на всю жизнь. Антитела приглушают активность инфекции, но стоит иммунитету дать слабинку — симптомы болезни налицо (в прямом смысле слова).

Разберемся, как лечить герпес, чтобы зараза поскорее исчезла. Терапия заключается в уничтожении бактерий снаружи и повышении иммунитета. Поэтому для скорейшего выздоровления принимайте такие меры:

При первых симптомах (зуд, отек, позднее водянка) обработайте участок любым антисептиком. Препараты или растительные средства с бактерицидным действием останавливают размножение пузырьков, обеззараживают и заживляют ранки.
Восстанавливайте иммунитет. Больше отдыхайте, питайтесь полноценно, тогда организм быстрее выработает антитела и поборет инфекцию. Пропейте курс витаминов. Преодолеть герпес на губах помогут витамины С, Е, группы В.
Не касайтесь ранки грязными руками! Дополнительные микробы только усугубят болезнь.
Не выдавливайте, не прокалывайте водянки и не сдирайте ранки. Это способствует поражению окружающей кожи.
Не наносите косметические средства на герпес, иначе усилится воспаление.

Уничтожить вирус простого герпеса полостью невозможно, но вышеуказанные рекомендации способствуют избавлению от герпеса. Также при обнаружении герпеса необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Вместе с этим, можно помочь организму бороться народными средствами, но не забывайте, что они являются лишь дополнением к рецепту врача.

Многие растения имеют противомикробное и иммуностимулирующее действие. На их основе самостоятельно приготовьте средства для борьбы с пробудившимся вирусом.

Лечение герпеса в домашних условиях осуществляйте так:

Нанесите лимонный сок на пузырьки и кожу вокруг них или приложите к пораженному участку дольку фрукта. В кислой среде погибают многие микробы.
Столовую ложку шалфея залейте кипятком и оставьте на 30 минут. Смочите ватный диск и накладывайте компресс на пузырьки или ранки герпеса на 20 минут 3–4 раза в день.
Для облегчения симптомов подходят успокоительные капли с содержанием мяты. Простуда на губах не любит ментол и спирт, которые присутствуют в растворе.
Сделайте мазь из перетертого яблока и 2-х раздавленных в ступке зубчиков чеснока. Наносите ее 4 раза в день до исчезновения пузырьков.

Продолжение статьи можно найти на https://www.nur.kz/1717683-gerpes-na-gubah-lecenie-narodnymi-sredstvami-bystro.html

ГЕРПЕС КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ

Герпес кожи и слизистых – довольно распространенное заболевание, которым переболело более 90% взрослого населения.

Герпес кожи и слизистых — это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. В быту герпес принято называть «простудой на губах» или «лихорадкой».

По статистике, герпес встречается повсеместно. Более 90% сорокалетних людей имеют антитела к этому вирусу. Это значит, что эти люди хотя бы раз в своей жизни болели герпесом. Отметим, что герпетическая инфекция протекает по-разному в разных организмах. Выраженность заболевания зависит от состояния иммунной системы человека и восприимчивости к вирусам герпеса. Вирус герпеса поражает не только кожу и слизистых оболочки, но также нервную систему и внутренние органы.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Заразиться вирусом простого герпеса можно от больного со свежими герпетическими высыпаниями, а также от носителей, которые выделяют вирус в окружающую среду. При этом для заражения достаточно лишь попадания вирусной частицы на кожу или слизистые оболочки. Вирус может передаваться и через зараженные предметы, например, посуду, игрушки, полотенце, постельное белье и другие предметы.

Генитальный герпес передается половым путем, поэтому большинство людей заражаются герпесом с началом половой жизни.

Герпес может быть и врожденным, когда происходит внутриутробное инфицирование плода. Это может происходить при развитии у матери первичной герпетической инфекции, когда вирусы попадают в кровь.

СИМПТОМЫ ГЕРПЕСА

Инкубационный период после заражения вирусом герпеса может длиться от 1 до 26 дней. Чаще всего при простом герпесе поражается кожа лица в области губ, носа, а также слизистой оболочки ротовой полости. В редких случаях герпетические высыпания встречаются на ушных раковинах, лбу, щеках, гениталиях, пояснице, пальцах рук и других частях тела.

Примерно за 10-12 дней до высыпания может отмечаться отечность, жжение, гиперемия и зуд кожи и слизистых оболочек. Спустя время на пораженном месте появляются пузырьки с прозрачным содержимым и воспаленным участком у основания. Через несколько дней содержимое пузырьков становится мутным, везикулы лопаются, что приводит к образованию язвочек, покрытых корочками.

При герпесной инфекции также наблюдаются и общие симптомы, такие как слабость, недомогание, и в редких случаях – повышение температуры тела. Герпетическая инфекция, как правило, длится около 12 недель.

Стоит отметить, что вирус герпеса может проникать в нервные волокна и находиться там на протяжении длительного времени в «спящем» состоянии. Рецидив заболевания может произойти при ослабленном иммунитете, переохлаждении, стрессах и других негативных факторах.

ДИАГНОСТИКА ГЕРПЕСА КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ

В подавляющем большинстве случаев герпес кожи и слизистых не нуждается в проведении специальных исследований, и диагноз может быть поставлен на основании внешнего осмотра больного.

В некоторых случаях проводится вирусологическое исследование содержимого везикул, а также анализ крови на содержание антител к вирусу простого герпеса.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕСА

Почти каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни переносил герпес. При этом подавляющее большинство предпочитает не обращаться за медицинской помощью в виду кажущейся несерьезности заболевания. Врачи, все же, настоятельно рекомендуют обращаться к специалисту при первых проявлениях заболевания, поскольку грамотное лечение герпеса позволит в дальнейшем избежать рецидивов. Герпес у беременных требует особенного внимания, поэтому данная категория пациентов должна в обязательном порядке обращаться к врачу.

В лечении герпетической инфекции чаще всего применяются противогерпетические препараты на основе ацикловира. Различные проявления активности вируса герпеса поддаются лечению аминогликозидами (банеоцин) и имуномодулирующими препаратами типа амиксина и циклоферона. В зависимости от конкретной формы, врач назначает соответствующую схему лечения.

Источник Likar.info

Генитальный герпес — причины, признаки, симптомы и лечение: диагностика герпеса

Сегодня одним из самых часто встречающихся заболеваний вирусной природы является герпес. Этот дремлющий, периодически обостряющийся инфекционный процесс с характерными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках, вызывается двумя разновидностями герпесвируса: ВПГ-1 и ВПГ-2.

Типы вируса простого герпеса

ВПГ-1, или простой лабиальный герпес (т. н. лихорадка на губах), передается воздушно-капельным или контактным путем (с частичками инфицированной слюны при кашле и чихании, при поцелуях, использовании чужих чашек, ложек и пр.). Он может протекать бессимптомно или с высыпаниями на слизистой оболочке рта, на губах и на крыльях носа. После исчезновения явных признаков болезни вирус герпеса не погибает, а по чувствительным волокнам проникает в узел тройничного нерва и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. При переохлаждении, стрессах и других негативных воздействиях, приводящих к ослаблению иммунных сил организма, возбудитель провоцирует рецидивы заболевания.

ВПГ-2, или генитальный герпес, поражает наружные половые органы и приводит к развитию неспецифических заболеваний урогенитальной сферы. В данном случае заражение происходит при незащищенном половом контакте. Так же как и герпесвирус I типа, возбудитель проникает в расположенные в поясничном отделе нервные клетки и до определенного момента находится там в дремлющем состоянии. Кроме того, в последние десятилетия в связи с распространением практики оральных половых контактов в 10–30 % случаев причиной возникновения генитального герпеса становится ВПГ-1.

Как распознать генитальный герпес

В период обострения герпес в интимной зоне вызывает развитие таких симптомов, как недомогание, ломота в суставах и мышцах, небольшое повышение температуры тела. К характерным признакам заболевания относят зуд, покалывание в паху, в области наружных половых органов и заднего прохода, прострелы в пояснице, отек и покраснение гениталий, увеличение паховых узлов.

Через 1–2 суток после первичных проявлений герпесвирусной инфекции на коже и слизистых оболочках появляются высыпания в виде мелких болезненных пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью. У мужчин, как правило, они локализуются на крайней плоти и на венечной борозде, реже распространяются по всей поверхности полового члена, поражают лобок и мошонку. У женщин половой герпес проявляется в форме пузырьковой сыпи на половых губах, в области промежности и заднего прохода, в особо тяжелых случаях везикулы локализуются во влагалище и на шейке матки (т. н. вагинальный и цервикальный герпес).

Рецидивы заболевания могут повторяться 5–20 раз в год и длиться по 2–3 недели. В данный период больной человек является наиболее заразным (в 1 мл пузырьковой жидкости может находиться от 1 до 10 млн вирусных частиц).

Лечение генитального герпеса

При наличии симптомов генитального герпеса во избежание развития осложнений требуется обязательное лечение с применением препаратов специфической противовирусной химиотерапии. Их использование (особенно в первые стуки от момента появления высыпаний) позволяет предотвратить размножение вируса и тем самым существенно облегчить состояние пациента.

К средствам с доказанной эффективностью, применяющимся при лечении герпеса, относят препараты на основе ацикловира. При частых обострениях инфекционного процесса для снижения частоты рецидивов их рекомендуется использовать в течение нескольких месяцев (после консультации со специалистом). Для устранения зуда, жжения и боли применяются мягкие местные анальгетики.

Герпес — канал лучшего здоровья

Герпес (herpes labialis) — это маленькие волдыри, которые обычно образуются на губах или коже вокруг рта, носа и подбородка. Они вызваны заражением вирусом простого герпеса (ВПГ). Люди обычно заражаются в детстве или в молодом возрасте, и инфекция сохраняется на всю жизнь.

Инфекция HSV очень распространена

Около 90 процентов взрослых имеют антитела к простому герпесу в кровотоке, что означает, что они были инфицированы этим вирусом в какой-то момент.Однако первая (или первичная) инфекция обычно не вызывает никаких симптомов. У одной трети инфицированных людей возникает герпес, который является рецидивом более ранней инфекции и не указывает на недавнюю инфекцию. У большинства из этих людей не было бы симптомов первого заражения.

Симптомы первичной инфекции ВПГ

У некоторых людей (в основном детей), инфицированных ВПГ, первая (первичная) инфекция может вызывать симптомы. К ним могут относиться:

лихорадка
усталость
волдыри (поражения) и язвы во рту и вокруг него
припухлость
боль во рту и на деснах
боль в горле
опухшие шейные железы.

Симптомы могут длиться до 14 дней и могут вызывать обезвоживание, особенно у маленьких детей, поскольку глотать больно. Первичные инфекции с большей вероятностью будут тяжелыми у новорожденных, людей с атопическим дерматитом (часто называемым экземой) и у людей с подавленной иммунной системой.

Триггеры герпеса

У некоторых людей инфекция ВПГ вызывает герпес, который возникает после триггерного события, такого как простуда. Это объясняет термин «герпес».Другие триггеры, которые могут вызвать приступ герпеса, включают:

лихорадочные заболевания, такие как грипп или инфекции грудной клетки
солнечный свет
воздействие ветреной погоды
гормональные изменения, такие как менструальный цикл
эмоциональный или физический стресс.

Важно помнить, что герпес — это симптом продолжающейся инфекции, а не новой инфекции. Язвы обычно повторяются в одном и том же месте.

Симптомы герпеса

Герпес обычно развивается следующим образом:

Большинство людей испытывают локальный зуд и покалывание за день или два до появления герпеса.
Коллекция маленьких блистеров.
Эти волдыри могут сопровождаться болью, болезненностью, ощущением жара и жжения.
Волдыри лопаются через несколько дней.
Сайт развивается корочкой.
Корка высыхает и примерно через 10 дней отпадает.

Осложнения при герпесе

Герпес — неприятная проблема для большинства людей, которые им болеют, но они поправляются без какого-либо специального лечения.Однако у людей с некоторыми типами иммуносупрессии (например, у людей, проходящих химиотерапию или принимающих очень высокие дозы кортикостероидов, таких как преднизолон), герпес может распространяться более широко, а симптомы могут быть более серьезными. В этих случаях могут потребоваться лекарства.

Необычные осложнения, требующие медицинской помощи, включают:

бактериальные инфекции — возможные симптомы включают покраснение вокруг волдырей, гной в волдырях и лихорадку
герпес, который распространяется на глаза, пальцы или другие части тела — простуда боль в глазу вызывает болезненный красный глаз.Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку вирус герпеса вызывает язву на роговице, которая может повредить зрение. Однако необратимое повреждение обычно можно предотвратить путем раннего лечения, включая лекарства для подавления вируса. Есть и другие, более частые причины болезненного красного глаза, которые также требуют медицинского осмотра.

Существует более одного типа инфекции герпеса

Существует два типа инфекции простого герпеса: вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2).Герпес вокруг рта (часто называемый «оральным герпесом») обычно вызывается ВПГ-1. Большинство случаев генитального герпеса вызвано ВПГ-2.

Герпес во рту может вызвать инфекцию половых органов во время орального секса у людей, которые еще не переносят вирус герпеса.

Есть много других вирусов, которые также относятся к семейству вирусов герпеса, однако инфекция и симптомы отличаются. Одним из примеров является вирус ветряной оспы (VZV), вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Как передается ВПГ

Вирус простого герпеса распространяется между людьми, как правило, через контакт со слюной или прямой контакт с волдырем.Самое заразное время — первые несколько дней, когда формируется волдырь. Иногда люди могут передавать вирус другим людям, когда у них нет симптомов. Это связано с тем, что вирус может бездействовать в клетках кожи губ.

Как избежать передачи ВПГ

Если у вас герпес, обязательно мойте руки после прикосновения к нему и будьте особенно осторожны, чтобы не прикасаться к собственным глазам после прикосновения к герпесу. Именно жидкость, содержащаяся в волдырях, считается самой заразной.Если у вас герпес, его также важно избегать:

Совместное использование зубных щеток
Совместное использование стаканов или бутылок
Совместное использование столовых приборов
Совместное использование полотенец или других личных вещей
тесный контакт (например, поцелуи и объятия) с новорожденным и младенцы
целовать других
тесный контакт с детьми с ожогами или экземой
тесный контакт с людьми с подавленной иммунной системой.

Предотвращение передачи ВПГ среди детей

Если маленькие дети с герпесом не могут соблюдать правила гигиены, рекомендуется исключить их из детских учреждений или школ до тех пор, пока волдырь не перестанет плакать.Также рекомендуется по возможности закрывать волдыри повязкой.

Лечение герпеса

Герпес обычно не опасен и не вызывает необратимого повреждения кожи. Лечение не излечивает инфекцию и в большинстве случаев не требуется. Старайтесь не трогать струп и не разламывать волдыри, так как это может вызвать вторичную бактериальную инфекцию или образование рубцов.

Кремы для лечения симптомов могут быть успокаивающими, как и лед на волдырях. Иногда могут потребоваться простые обезболивающие.Мази с повидон-йодом (широко известные как бетадин) можно наносить на герпес, и они могут уменьшить симптомы у некоторых людей.

Противовирусные препараты бывают разных форм, включая кремы и таблетки. Такие лекарства, как ацикловир и фамцикловир, сокращают продолжительность герпеса, снижая способность вируса к воспроизводству. Крем с ацикловиром лучше всего работает при нанесении на волдырь на самых ранних стадиях развития герпеса, когда в этой области появляется покалывание. Однако не у всех появляются предупреждающие признаки надвигающегося герпеса.

Предотвращение вспышки герпеса

Лекарства от герпеса не существует. Предложения по сокращению числа вспышек включают:

По возможности избегайте известных триггеров.
На открытом воздухе наносите крем для загара на лицо и губы.
Обратите внимание на свое общее состояние здоровья и уровень стресса.
Избегайте заболеваний и усталости.

Куда обратиться за помощью

Ваш врач
МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ. Тел. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и рекомендаций (24 часа, 7 дней)
Ваш местный фармацевт

Герпес — лучший канал здоровья

Герпес (herpes labialis) — это маленькие волдыри, которые обычно образуются на губах или губах. кожа вокруг рта, носа и подбородка.Они вызваны заражением вирусом простого герпеса (ВПГ). Люди обычно заражаются в детстве или в молодом возрасте, и инфекция сохраняется на всю жизнь.

Инфекция HSV очень распространена

Около 90 процентов взрослых имеют антитела к простому герпесу в кровотоке, что означает, что они были инфицированы этим вирусом в какой-то момент. Однако первая (или первичная) инфекция обычно не вызывает никаких симптомов. У одной трети инфицированных людей возникает герпес, который является рецидивом более ранней инфекции и не указывает на недавнюю инфекцию.У большинства из этих людей не было бы симптомов первого заражения.

Симптомы первичной инфекции ВПГ

лихорадка
усталость
волдыри (поражения) и язвы во рту и вокруг него
припухлость
боль во рту и на деснах
боль в горле
опухшие шейные железы.

Триггеры герпеса

лихорадочные заболевания, такие как грипп или инфекции грудной клетки
солнечный свет
воздействие ветреной погоды
гормональные изменения, такие как менструальный цикл
эмоциональный или физический стресс.

Симптомы герпеса

Герпес обычно развивается следующим образом:

Большинство людей испытывают локальный зуд и покалывание за день или два до появления герпеса.
Коллекция маленьких блистеров.
Эти волдыри могут сопровождаться болью, болезненностью, ощущением жара и жжения.
Волдыри лопаются через несколько дней.
Сайт развивается корочкой.
Корка высыхает и примерно через 10 дней отпадает.

Осложнения при герпесе

Необычные осложнения, требующие медицинской помощи, включают:

бактериальные инфекции — возможные симптомы включают покраснение вокруг волдырей, гной в волдырях и лихорадку
герпес, который распространяется на глаза, пальцы или другие части тела — простуда боль в глазу вызывает болезненный красный глаз.Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку вирус герпеса вызывает язву на роговице, которая может повредить зрение. Однако необратимое повреждение обычно можно предотвратить путем раннего лечения, включая лекарства для подавления вируса. Есть и другие, более частые причины болезненного красного глаза, которые также требуют медицинского осмотра.

Существует более одного типа инфекции герпеса

Как передается ВПГ

Как избежать передачи ВПГ

Совместное использование зубных щеток
Совместное использование стаканов или бутылок
Совместное использование столовых приборов
Совместное использование полотенец или других личных вещей
тесный контакт (например, поцелуи и объятия) с новорожденным и младенцы
целовать других
тесный контакт с детьми с ожогами или экземой
тесный контакт с людьми с подавленной иммунной системой.

Предотвращение передачи ВПГ среди детей

Лечение герпеса

Предотвращение вспышки герпеса

Лекарства от герпеса не существует. Предложения по сокращению числа вспышек включают:

По возможности избегайте известных триггеров.
На открытом воздухе наносите крем для загара на лицо и губы.
Обратите внимание на свое общее состояние здоровья и уровень стресса.
Избегайте заболеваний и усталости.

Куда обратиться за помощью

Ваш врач
МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ. Тел. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и рекомендаций (24 часа, 7 дней)
Ваш местный фармацевт

Герпес — лучший канал здоровья

Инфекция HSV очень распространена

Около 90 процентов взрослых имеют антитела к простому герпесу в кровотоке, что означает, что они были инфицированы этим вирусом в какой-то момент. Однако первая (или первичная) инфекция обычно не вызывает никаких симптомов. У одной трети инфицированных людей возникает герпес, который является рецидивом более ранней инфекции и не указывает на недавнюю инфекцию.У большинства из этих людей не было бы симптомов первого заражения.

Симптомы первичной инфекции ВПГ

лихорадка
усталость
волдыри (поражения) и язвы во рту и вокруг него
припухлость
боль во рту и на деснах
боль в горле
опухшие шейные железы.

Триггеры герпеса

лихорадочные заболевания, такие как грипп или инфекции грудной клетки
солнечный свет
воздействие ветреной погоды
гормональные изменения, такие как менструальный цикл
эмоциональный или физический стресс.

Симптомы герпеса

Герпес обычно развивается следующим образом:

Большинство людей испытывают локальный зуд и покалывание за день или два до появления герпеса.
Коллекция маленьких блистеров.
Эти волдыри могут сопровождаться болью, болезненностью, ощущением жара и жжения.
Волдыри лопаются через несколько дней.
Сайт развивается корочкой.
Корка высыхает и примерно через 10 дней отпадает.

Осложнения при герпесе

Необычные осложнения, требующие медицинской помощи, включают:

бактериальные инфекции — возможные симптомы включают покраснение вокруг волдырей, гной в волдырях и лихорадку
герпес, который распространяется на глаза, пальцы или другие части тела — простуда боль в глазу вызывает болезненный красный глаз.Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку вирус герпеса вызывает язву на роговице, которая может повредить зрение. Однако необратимое повреждение обычно можно предотвратить путем раннего лечения, включая лекарства для подавления вируса. Есть и другие, более частые причины болезненного красного глаза, которые также требуют медицинского осмотра.

Существует более одного типа инфекции герпеса

Как передается ВПГ

Как избежать передачи ВПГ

Совместное использование зубных щеток
Совместное использование стаканов или бутылок
Совместное использование столовых приборов
Совместное использование полотенец или других личных вещей
тесный контакт (например, поцелуи и объятия) с новорожденным и младенцы
целовать других
тесный контакт с детьми с ожогами или экземой
тесный контакт с людьми с подавленной иммунной системой.

Предотвращение передачи ВПГ среди детей

Лечение герпеса

Предотвращение вспышки герпеса

Лекарства от герпеса не существует. Предложения по сокращению числа вспышек включают:

По возможности избегайте известных триггеров.
На открытом воздухе наносите крем для загара на лицо и губы.
Обратите внимание на свое общее состояние здоровья и уровень стресса.
Избегайте заболеваний и усталости.

Куда обратиться за помощью

Ваш врач
МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ. Тел. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и рекомендаций (24 часа, 7 дней)
Ваш местный фармацевт

Герпес — лучший канал здоровья

Инфекция HSV очень распространена

Около 90 процентов взрослых имеют антитела к простому герпесу в кровотоке, что означает, что они были инфицированы этим вирусом в какой-то момент. Однако первая (или первичная) инфекция обычно не вызывает никаких симптомов. У одной трети инфицированных людей возникает герпес, который является рецидивом более ранней инфекции и не указывает на недавнюю инфекцию.У большинства из этих людей не было бы симптомов первого заражения.

Симптомы первичной инфекции ВПГ

лихорадка
усталость
волдыри (поражения) и язвы во рту и вокруг него
припухлость
боль во рту и на деснах
боль в горле
опухшие шейные железы.

Триггеры герпеса

лихорадочные заболевания, такие как грипп или инфекции грудной клетки
солнечный свет
воздействие ветреной погоды
гормональные изменения, такие как менструальный цикл
эмоциональный или физический стресс.

Симптомы герпеса

Герпес обычно развивается следующим образом:

Большинство людей испытывают локальный зуд и покалывание за день или два до появления герпеса.
Коллекция маленьких блистеров.
Эти волдыри могут сопровождаться болью, болезненностью, ощущением жара и жжения.
Волдыри лопаются через несколько дней.
Сайт развивается корочкой.
Корка высыхает и примерно через 10 дней отпадает.

Осложнения при герпесе

Необычные осложнения, требующие медицинской помощи, включают:

бактериальные инфекции — возможные симптомы включают покраснение вокруг волдырей, гной в волдырях и лихорадку
герпес, который распространяется на глаза, пальцы или другие части тела — простуда боль в глазу вызывает болезненный красный глаз.Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку вирус герпеса вызывает язву на роговице, которая может повредить зрение. Однако необратимое повреждение обычно можно предотвратить путем раннего лечения, включая лекарства для подавления вируса. Есть и другие, более частые причины болезненного красного глаза, которые также требуют медицинского осмотра.

Существует более одного типа инфекции герпеса

Как передается ВПГ

Как избежать передачи ВПГ

Совместное использование зубных щеток
Совместное использование стаканов или бутылок
Совместное использование столовых приборов
Совместное использование полотенец или других личных вещей
тесный контакт (например, поцелуи и объятия) с новорожденным и младенцы
целовать других
тесный контакт с детьми с ожогами или экземой
тесный контакт с людьми с подавленной иммунной системой.

Предотвращение передачи ВПГ среди детей

Лечение герпеса

Предотвращение вспышки герпеса

Лекарства от герпеса не существует. Предложения по сокращению числа вспышек включают:

По возможности избегайте известных триггеров.
На открытом воздухе наносите крем для загара на лицо и губы.
Обратите внимание на свое общее состояние здоровья и уровень стресса.
Избегайте заболеваний и усталости.

Куда обратиться за помощью

Ваш врач
МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ. Тел. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и совета (24 часа, 7 дней)
Ваш местный фармацевт

Домашнее лечение герпеса

Если у вас когда-либо был герпес, вы знаете его признаки.Это начинается с покалывания, затем начинает гореть край губы или угол рта. Затем вспышка: появляется некрасивая красная язва. Через несколько дней он раскрывается и покрывается коркой. В течение 2-4 недель он должен исчезнуть.

Герпес, или волдыри от лихорадки, вызван вирусом и не поддается лечению. Когда вы чувствуете, что одна из них прорастает, вы хотите как можно скорее избавиться от нее.

Но вам, вероятно, не нужен врач. Есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль и сделать так, чтобы герпес выглядел лучше по мере заживления — от использования льда или алоэ вера до обезболивающих из своей аптечки.

Как лечить герпес

Есть много вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы успокоить укус герпеса, например:

Ice. Вы можете обезболить боль, если приложите к ране холодный компресс. Не кладите лед прямо на кожу — это может повредить ее.

Обезболивающие. Когда герпес действительно болит, вы можете получить некоторое облегчение от безрецептурного обезболивающего, такого как парацетамол.

Кремы, отпускаемые без рецепта. В аптеке есть продукты, которые могут помочь уменьшить боль при герпесе или сохранить кожу мягкой во время заживления.

Лекарства, отпускаемые по рецепту. Поскольку герпес вызывается вирусом, врачи могут порекомендовать противовирусный препарат, который поможет вам быстрее вылечиться. Противовирусные препараты, используемые для лечения герпеса, включают ацикловир (Зовиракс), валацикловир (Валтрекс), фамцикловир (Фамвир) и пенцикловир (Денавир).

Солнцезащитный крем. Получение солнечного ожога может вызвать герпес. Использование солнцезащитного крема, когда вы находитесь на солнце, может предотвратить это.

Гель алоэ вера. Тот же гель, который используется от солнечных ожогов, может помочь заживлению герпеса.Лабораторные исследования показали, что гель может помочь бороться с вирусами, включая простой герпес.

Лизин. Эта добавка может иногда использоваться для лечения герпеса. Он выпускается в виде крема или капсул.

Прополис. Это подобный смоле материал, который пчелы получают из почек тополя и шишек. Его можно использовать как мазь для лечения герпеса.

Мелисса. Некоторые исследования показали, что экстракт мелиссы также помогает избавиться от герпеса.

Масло чайного дерева. Некоторые исследования показали, что это масло с резким запахом помогает быстрее зажить герпес.

Масло мяты перечной. Исследования показали, что масло мяты перечной эффективно борется с герпесом.

Канука мед. Мед канука медицинского качества, который производят пчелы в Новой Зеландии, столь же эффективен, как местное лекарство и средство от герпеса, согласно недавнему исследованию, опубликованному в BMJ Open .

Витамин С и витамин Е. Оба эти витамина борются с герпесом. Исследования показали, что витамин С может инактивировать вирус простого герпеса, вызывающего герпес. Другое исследование показало, что витамин Е может помочь излечить герпес.

Снижение напряжения. Принятие мер по снижению уровня стресса может помочь предотвратить герпес. Попробуйте медитацию или упражнения на глубокое дыхание.

Чего не делать при герпесе

Определенные привычки или поведение могут спровоцировать вспышку герпеса или вызвать появление новых герпес на других участках тела.

Избегайте триггеров. Это означает, что если вы знаете, что жаркий солнечный день на пляже или сильный стресс вызывает у вас герпес, постарайтесь по возможности держаться подальше от таких ситуаций. Возможно, вы сможете остановить его или, по крайней мере, не допустить ухудшения ситуации.

Не трогайте. Если вы ковыряете герпес, вы можете распространить вирус на другую часть тела. Это только усугубит вашу вспышку. Держите руки подальше от рта и часто мойте руки, особенно когда вы касаетесь лица.

Язвы не лопаются. Вирус, скорее всего, распространится после появления герпеса и до его заживления. Выскакивание язв может распространить вирус на другие части вашего тела.

Не давайте и не принимайте оральный секс. Герпес может распространиться на другие части тела, включая гениталии.

Причины герпеса

Герпес вызывается распространенным вирусом, называемым простым герпесом. Большинство людей подвергаются воздействию вируса в младенчестве или детстве.От этого нет лекарства. После того, как вы столкнулись с ним, он всегда остается в вашем организме, даже если не часто вызывает герпес или другие симптомы.

Простой герпес передается при тесном контакте. Если вы поцелуете кого-то с герпесом или коснетесь его лица, а затем коснетесь собственного лица, вы можете заразиться вирусом. Вы также можете заразиться простым герпесом, поделившись бальзамом для губ, вилкой, кружкой или бритвой с тем, у кого он есть. Скорее всего, вы заразитесь вирусом от человека, у которого активный герпес, но также возможно заразиться от человека, у которого нет язвы или волдырей.

Вирус также может распространяться в глаза или гениталии. Например, если вы протираете глаза после попадания слюны на руки инфицированного человека или если вы получаете оральный секс от человека, у которого герпес.

Когда вы впервые столкнетесь с вирусом, у вас может возникнуть герпес. Через неделю или две он пройдет сам по себе. Затем вирус уходит в спячку в вашем теле. Возможно, у вас больше никогда не будет очередной вспышки герпеса, но у многих людей случается.

Некоторые факторы, которые делают вспышку более вероятной:

Простуда или другое заболевание
Лихорадка
Стресс
Слишком много солнца
Ваши месячные

Валацикловир в лечении лицевого вируса простого герпеса Инфекция | Журнал инфекционных болезней

Аннотация

Целью этого многоцентрового рандомизированного двойного слепого исследования не меньшей эффективности было изучение валацикловира в качестве средства лечения вспышек вируса простого лицевого герпеса (ВПГ).В общей сложности 308 здоровых амбулаторных пациентов самостоятельно начали терапию валацикловиром в дозе 1000 мг два раза в день в течение 1 дня или 500 мг два раза в день в течение 3 дней для лечения одного эпизода HSV на лице. Первичной конечной точкой были абортированные поражения. Вторичные конечные точки включали эпизод, разрешение боли и заживление поражения. В зависимости от режима (1 или 3 дня) абортированные поражения возникли у 42,2% пациентов по сравнению с 46,7%, разница в лечении составила -4,5% (95% доверительный интервал, от -16,3% до 7,4%; P = 0,49). Результаты подгруппы показали, что около половины эпизодов прекращались, когда терапия начиналась на стадиях продрома / макулы или в течение 6 часов после появления первых симптомов.Эпизод и боль прошли быстро, с одинаковыми результатами для обоих методов лечения. Нежелательные явления были нечастыми и похожими для двух схем

Большая часть внимания к улучшению лечения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ) на лице, особенно лабиального герпеса, была направлена на местные методы лечения, в том числе со специфическим противовирусным механизмом действия. Ключевые факторы, способствующие этому фокусу, включают легкость доступа к таким продуктам во многих странах, особенно в тех, которые не требуют рецепта врача, способность большинства пациентов распознать надвигающуюся вспышку лицевого герпеса с раннего возраста и легко заметные анатомические признаки. пораженные участки для применения местной терапии.Однако для многих пациентов местные методы лечения не идеальны. Иногда бывает сложно нанести лекарство на пораженный участок (например, если поражение находится на носовой перегородке или простирается от губ до внутренней части рта). Кроме того, местные методы лечения, требующие частого применения, легко удаляются, если их нанести на губы, а затем субъект ест или пьет

Кремы с ацикловиром и пенцикловиром значительно сокращают продолжительность эпизодов лабиального герпеса, с более быстрым заживлением поражений и разрешением боли, хотя преимущества скромный [1–3].Одно контролируемое испытание местного ацикловира также показало его влияние на прерывание поражений, то есть предотвращение развития везикулярных поражений и последующего образования твердой корки [1]. Исследования крема пенцикловира и другие исследования местного ацикловира не продемонстрировали стойкого преимущества в прерывании развития поражения [2–4]

Прерывание поражения при лечении рецидивирующей инфекции ВПГ на лице можно считать предпочтительным клиническим исходом. Для пациента предотвращаются неприглядные видимые признаки (продолжительностью ≥1 недели) с сопутствующей болью и снижается риск аутоинокуляции.Для населения период риска выделения вируса простого герпеса из лицевого поражения также сокращается. Оценки фоновой частоты абортированных поражений при лицевой инфекции HSV варьируются от 16% до примерно 30% [3, 5, 6]. Контролируемые рандомизированные испытания противовирусных препаратов при лицевой инфекции ВПГ, в которых эталонное лечение (плацебо) является контролем носителя, искажают эти оценки, поскольку природа носителя, по-видимому, связана со значительным паллиативным эффектом [4, 7]

Несколько исследований перорального ацикловир при негенитальной инфекции ВПГ продемонстрировал аналогичные умеренные лечебные эффекты, но не оказал воздействия на абортированные поражения [5, 8, 9].Более выраженный эффект наблюдался при профилактическом пероральном применении ацикловира [10–12]. Очевидно, что для людей с частыми эпизодами или четко определенными провоцирующими факторами (например, пребывание на солнце во время катания на лыжах) более подходящей может быть подавляющая пероральная терапия в течение длительных периодов или периодов повышенного риска. Но для большинства людей предпочтительнее самолечение с эпизодической терапией в начале продромальных симптомов. Такая терапевтическая стратегия была бы экономичной и управляемой большинством подростков и взрослых пациентов.Простая пероральная противовирусная терапия будет иметь несколько преимуществ по сравнению с доступными в настоящее время местными терапиями, включая простоту использования, осторожность и снижение риска аутоинокуляции

Трудность лечения лабиального герпеса объясняется очень быстрым развитием поражений после триггера ВПГ. реактивация с сильным вторичным иммунным ответом, возникающим в результате повышенного присутствия инфицированных вирусом клеток-хозяев, которые впоследствии лизируются для поддержания высокой локальной вирусной нагрузки [5].Воздействие противовирусных средств должно быть больше, если лечение начинается очень рано, во время начальной фазы репликации вируса, до того, как произойдет физическое повреждение слизистых оболочек. Основанием для оценки перорального валацикловира в качестве терапии вспышек лицевого герпеса является устранение ограничений местных методов лечения, описанных выше, и достижение высоких системных воздействий ацикловира. Это должно способствовать ингибированию репликации ВПГ до развития значительного кожно-слизистого повреждения, позволить ацикловиру достичь менее доступных участков, где применение местного лечения затруднено, и обеспечить непрерывное воздействие ацикловира во время еды и питья

Валацикловир ускоряет заживление поражений и разрешение боли, когда используется для эпизодического лечения рецидивирующих вспышек ВПГ на половых органах [13, 14], а раннее эпизодическое лечение валацикловиром также предотвращает развитие пузырьков и корок путем прерывания эпизодов [13, 15].Как местная, так и пероральная противовирусная терапия традиционно оценивалась с помощью 5-дневных курсов как эпизодическое лечение, но валацикловир (500 мг два раза в день) так же эффективен при назначении в течение 3 дней [16]. Оптимальная продолжительность терапии лицевого герпеса проспективно не определена и может отличаться от таковой для генитального герпеса

При наличии нескольких противовирусных препаратов практически невозможно рассматривать плацебо-контролируемое исследование у пациентов с рецидивирующими вспышками лицевого ВПГ.Таким образом, мы использовали валацикловир в дозе 500 мг два раза в день в течение 3 дней в качестве эталона и сравнили его с ударной дозой валацикловира в 1000 мг два раза в день в течение всего 1 дня. Проверенная гипотеза заключалась в том, что большее воздействие ацикловира в начале эпизода до развития каких-либо клинических признаков поражения будет по крайней мере столь же эффективным, как трехдневный курс два раза в день. Другими словами, это исследование было направлено на то, чтобы установить, что 1000 мг два раза в день в течение 1 дня не хуже, чем 500 мг валацикловира 3 раза в день в течение 3 дней

Методы

Дизайн исследования Это исследование представляло собой многоцентровое рандомизированное двойное слепое сравнение двух схем лечения.Во время первоначального скринингового визита пациенты были рандомизированы в соотношении 1: 1 для приема валацикловира 1000 мг (2 таблетки по 500 мг) два раза в день в течение 1 дня с последующими 2 днями плацебо или таблеток валацикловира 500 мг два раза в день в течение 3 дней плюс соответствующие таблетки плацебо в первый день. Субъекты самостоятельно начали лечение валацикловиром при первых признаках или симптомах вспышки ВПГ на лице, а затем сообщили в клинику для оценки

Популяция пациентов Подходящими субъектами были в остальном здоровые мужчины и женщины ≥12 лет, у которых было ≥4 эпизода лицевого синдрома. герпес в год с типичными высыпаниями.Диагноз лицевого герпеса был основан на предварительных данных о реактивации ВПГ на губах, лице или носу, включая носовую перегородку. До включения в исследование требовались предыдущие положительные результаты посева на ВПГ на лице, серопозитивность по ВПГ-1 или ответ на противовирусную терапию в анамнезе. Пациенты были исключены, если они были беременными, кормящими матерями или были сексуально активными женщинами детородного возраста, которые не использовали адекватные меры контрацепции. Мы исключили людей с серьезными сопутствующими заболеваниями или аллергией, а также тех, кто не мог избежать использования другой терапии лицевого герпеса (включая другие пероральные или местные противовирусные препараты и системные стероиды) или не соглашался избегать механического разрушения продромальной области или каких-либо других поражение или были не в состоянии распознать ранние продромальные симптомы рецидива.Мы также исключили субъектов с известной непереносимостью антигерпесных препаратов в анамнезе, лиц с клинически значимой непереносимостью лактозы, значительной почечной недостаточностью (расчетный клиренс креатинина <30 мл / мин), лиц с известным или предполагаемым иммунодефицитом, а также лиц с известным медицинским или хирургическое состояние, которое может повлиять на их восприимчивость к реактивации ВПГ и инфекциям

Процедуры исследования Пациенты прошли скрининговую оценку, а затем им был предоставлен исследуемый препарат.Им было дано указание начать лечение как можно скорее после появления продромальных симптомов повторной вспышки вируса простого герпеса на лице и до появления каких-либо видимых клинических признаков. Связь с клиникой по телефону или посещение требовалось как можно скорее после начала лечения, чтобы предоставить исследователю подробную информацию о рецидиве и начале лечения. Посещение клиники требовалось как можно скорее после исчезновения всех признаков и симптомов, с дополнительным посещением на 4-й день, если разрешение произошло раньше.Пациенты должны были вести дневник для записи даты и времени введения каждой дозы исследуемого препарата, начала продрома, появления каждого признака и симптома, времени заживления поражения и разрешения боли, а также оценки стадии поражения и оценка симптомов 3 раза в день (продромальный период, пятно, папула, пузырь, корка или заживление)

Мы оценили соблюдение схемы лечения, попросив пациентов вернуть флаконы с лекарствами вместе с любыми неиспользованными таблетками после завершения лечения.Все сопутствующие лекарства, принимаемые в течение периода лечения эпизода, регистрировались в дневнике. Оценка безопасности препарата проводилась путем сообщения о нежелательных явлениях

Конечные точки эффективности Первичной конечной точкой была доля пациентов с абортированными поражениями (то есть, когда развитие поражения было блокировано на стадии папулы или до нее). Вторичные конечные точки включали продолжительность эпизода (определяемую как общая продолжительность симптомов и признаков), время до заживления поражения (для тех, у кого развились везикулярные поражения) и время до исчезновения боли или дискомфорта

Статистические методы Размер выборки — 270 человек. субъектов было достаточно для установления не меньшей эффективности схемы приема 1000 мг два раза в день (1 день), предполагая, что разница ≤15% не будет клинически значимой.Для установления неполноценности использовался подход с односторонним доверительным интервалом (ДИ). Предполагалось, что 40% субъектов, получавших 500 мг валацикловира два раза в день в течение 3 дней, достигли абортированного поражения; выборка из 270 субъектов обеспечивает мощность 80% за счет использования нижнего предела одностороннего 95% ДИ

Популяция намеренных лечиться была определена как пациенты, рандомизированные для лечения, которые вернулись в клинику для оценки лечения. Рецидив ВПГ. Из популяции согласно протоколу исключены субъекты с серьезными нарушениями протокола — определенные как неправильное дозирование, исключенные субъекты, субъекты, начинающие лечение во время стадии папулы или ≥12 ч после первого симптома, и субъекты, не соблюдающие правила

Мы проанализировали первичную конечную точку по методу Фишера. контрольная работа.Мы исследовали влияние стадии поражения на момент начала лечения и времени от первых симптомов или признаков до начала лечения на долю пациентов с абортированными эпизодами, хотя статистическое тестирование не было предварительно определено. Вторичные конечные точки были проанализированы с использованием методов пропорциональных рисков Кокса, которые включали страну в качестве ковариаты

Результаты

Характеристики исследуемой популяции Всего было набрано 429 пациентов в 31 учреждении в Дании, Норвегии, Финляндии и Литве, и 308 пациентов начали лечение рецидива лицевого ВПГ.В таблице 1 перечислены демографические и исходные данные для популяции, собирающейся лечиться, по группам лечения. Не было серьезных различий в характеристиках пациентов между группами лечения для популяции, собирающейся лечиться (или для всей рандомизированной популяции; данные не показаны). В обеих группах лечения 99% субъектов не возвращали исследуемый препарат

Таблица 1

Характеристики популяции, собирающейся лечиться от лицевой ВПГ-инфекции, показаны в процентах, если не указано иное

Таблица 1

Абортированные поражения Из 304 пролеченных пациентов с доступными данными, полностью абортированные поражения, как определено в соответствии с протоколом, возникли у 44% субъектов в целом.Менее чем у половины (47%) развились классические поражения (пузырьки и корки) в обеих группах лечения. Остальные эпизоды (9%) были сочтены «частично прерванными» (развитие было блокировано на стадии везикул без образования корки)

В таблице 2 представлены подробные результаты лечения абортированных поражений. Разница в лечении для анализа намерения лечить (42,2% против 46,7% для схем 1000 мг два раза в день 1 день против 500 мг два раза в день 3 дня, соответственно) составила -4,5% (95% ДИ , От −16,3% до 7.4%). Когда были включены субъекты с частично абортированными поражениями, исход абортированных поражений был достигнут у 53% пациентов в каждой группе лечения (таблица 2). Поскольку нижний 95% доверительный интервал для анализа намерения лечить составлял -16,3%, нельзя сделать вывод о неполноценности. Кроме того, поскольку весь 95% доверительный интервал не опускается ниже -15%, нельзя сделать вывод о неполноценности. Следовательно, нельзя статистически заявить, что 1000 мг было хуже или эквивалентно 500 мг

Таблица 2

Первичный анализ эффективности лицевой ВПГ-инфекции: абортированные поражения

Таблица 2

Первичный анализ эффективности лицевой ВПГ-инфекции: прерванные поражения

Для пациентов, которые начали лечение в течение 6 часов после появления первых симптомов, частота выкидышей составила аналогичны таковым из 45-летней популяции, намеревающейся лечиться.9% и 48,5% для режима однодневной нагрузки и трехдневного режима дважды в день, соответственно (таблица 2). У тех, чье лечение началось на стадии макулы или до нее, показатели были незначительно выше — 50,4% и 55,8% соответственно. Для подгруппы (n = 271, 89%), начавшей терапию валацикловиром в течение 6 часов с момента появления симптомов, разница в лечении в пропорциях с абортированными очагами составила -2,6% (95% ДИ, от -15,3% до 10,1%; таблица 2). Для подгруппы (n = 228, 75%), начавших терапию валацикловиром на продромальной стадии или стадии макулы, разница в лечении в пропорциях с абортированными поражениями составила -5.3% (95% ДИ, от -19,2% до 8,6%; таблица 2). Результаты для популяции согласно протоколу (n = 216, 71%) соответствовали результатам для популяции, намеревающейся лечиться: разница в лечении составила -3,7% (95% ДИ, от -18,0% до 10,6%; таблица 2)

Вторичные конечные точки эффективности В целом разрешение эпизода и разрешение боли были почти идентичными для двух групп лечения (таблица 3). Среднее время заживления поражений для 47% пациентов с классическими поражениями (n = 145) составляло 5,0 и 5,8 дней для режимов 1000 мг дважды в день 1 день и 500 мг дважды в день 3 дня, соответственно, и не различались. существенно.Аналогичным образом, медиана разрешения эпизода составила 3,1 дня для 1- и 3-дневной схем; что касается продолжительности боли, медианные значения для обоих вариантов лечения составили 1,5 дня. Никаких существенных различий не было. Пациенты сообщили, что остались довольны лечением в 90% случаев; 94% воспользуются лечением снова. Заметной разницы в степени удовлетворенности лечением не было (данные не показаны)

Таблица 3

Анализ вторичных конечных точек эффективности в исследовании ацикловира для лечения ВПГ на лице

Таблица 3

Анализ вторичных конечных точек эффективности в исследовании ацикловира для лечения ВПГ на лице

Неблагоприятные события Всего, 33 пациента (11%) сообщили о 38 побочных эффектах, большинство из которых считались легкой или средней степени тяжести.Половина из этих событий была расценена как возможно связанная с наркотиками. Тошнота и головная боль возникли у 2% и 1% пациентов, соответственно, в обеих группах исследования. Простуда была отмечена как нежелательное явление у 1% участников (4 человека), хотя простуда не была связана с приемом исследуемого препарата. Два субъекта в однодневной исследовательской группе сообщили о диарее. Не было очевидных различий между группами лечения

Обсуждение

Мы полагаем, что это исследование является первым анализом валацикловира для эпизодического лечения лицевой ВПГ-инфекции, включая лабиальный герпес.Эффективность валацикловира была установлена для эпизодического лечения рецидивирующей генитальной инфекции ВПГ [13, 14]. Наше исследование было направлено на изучение потенциала валацикловира при рецидиве инфекции HSV в другом анатомическом месте на том основании, что чувствительность ацикловира к HSV-1, определенная на основе значений IC ₅₀ in vitro, не отличается от чувствительности к HSV- 2 (HSV-1, 0,04–3,10 мк M ; HSV-2, 0,04–14,18 мк M ) [17]. Эффективность перорального ацикловира по этому показанию была показана в предыдущих исследованиях, хотя и с ограниченным эффектом [5, 8, 9]; однако возможно, что инфекция ВПГ на лице потребует другой схемы лечения, чем при генитальном герпесе, и, скорее всего, потребуется группа плацебо для установления эффективности

Наши результаты не демонстрируют эквивалентности 1000 мг валацикловира два раза в день для 1 человека. день и 500 мг валацикловира 2 раза в день в течение 3 дней для лечения лицевого герпеса.Также не была установлена неполноценность однодневного курса лечения. Для определения оптимальной дозы и продолжительности терапии валацикловиром для лечения лицевого герпеса необходимы дальнейшие исследования. как и ожидалось, в немного меньших подгруппах, которые начали лечение на стадиях продрома / макулы или в течение 6 часов от начала лицевого эпизода ВПГ.Несмотря на то, что наше исследование не было плацебо-контролируемым, стоит рассмотреть этот результат в отношении частоты абортированных поражений, о которых сообщалось в других контролируемых исследованиях. Частота абортированных поражений составляла 15–16% при испытании крема пенцикловира по сравнению с плацебо, проведенного на аналогичной популяции пациентов [3], а при испытании крема ацикловира наблюдались показатели 26% и 10% соответственно. по сравнению с плацебо [1]. Испытания перорального приема ацикловира показали частоту прерывания поражения 30% и 29% для ацикловира и плацебо, соответственно [5].В исследованиях естественной истории с участием нелеченных субъектов сообщается, что частота абортов поражений достигает 25% [18]. В крупнейшем исследовании рецидивирующей генитальной инфекции ВПГ валацикловир значительно увеличивал абортированные поражения (30% при активном лечении против 21% в группе плацебо) [13]

Высокий уровень абортированных поражений в нашем исследовании был бы основным фактором существенное сокращение времени полного разрешения эпизода ВПГ в общей популяции исследования. Среднее значение 3,1 дня в обеих группах лечения валацикловиром составляет примерно половину от значения, указанного для контрольных групп в других исследованиях, в которых заживление поражений было первичной конечной точкой эффективности (медиана, 6.0 дней) [3, 13]. Аналогичным образом, исчезновение боли у реципиентов валацикловира (в среднем 1,5 дня) было как минимум в два раза быстрее, чем в любом предыдущем исследовании лечения острого ВПГ (3,5 дня для крема пенцикловира; 2,8–3,0 дня для валацикловира) [3, 13]. Неудивительно, что заживление поражений у наших пациентов, получавших валацикловир, у которых не было абортированных поражений (медиана 5,0 и 5,8 дней), было аналогично более ранним отчетам, в которых средние / медианные значения для пациентов, получавших активное лечение, составляли около 5 дней [3]

Это предварительное исследование поддерживает дальнейшую оценку валацикловира в качестве эпизодической терапии лицевых инфекций ВПГ, включая лабиальный герпес.Результаты поднимают ряд важных вопросов, которые следует рассмотреть в будущих исследованиях: оптимальная продолжительность терапии, может ли однодневный курс обеспечить достаточную эффективность и можно ли разработать режим ударной дозы, чтобы значительно повысить вероятность Прерывание очагов лицевого герпеса, что предотвращает развитие болезненных пузырьков и боли, связанной с образованием и потерей твердых корок

Участники исследования

Дания P.Андерсен, У. Тайбо Йохансен и К. Охольм, Орхус; Л. Бринкер, Slagelse; П. Хаушильдт Кристиансен, Транбьерг; К. Колструп, Нествед; У. Гьеде, Тистед; П. Хайн, Фредерисия; С. Нельдам, К. Корне-Расмуссен и П. Эльмегаард-Расмуссен, Копенгаген; С. Рунго, Свендборг

Финляндия Э. Хилтунен-Бэк, Хельсинки; Т. Ярвинен, Оулу; М. Куса, Ювяскюля; М. Мортенхумер, Коккола; T. Rantanen, Lahti

Норвегия D. Aandahl, A. Granholt, A. Ording Helgesen, J. Langeland, T.Лангеланд и М. Найруд, Осло; Т. Холст, Тёнсберг; К. Тамбс, Сандвика; П. Мэдсен, Т. Тьюн и С. Хелланд, Берген; J. Sandven, Øystese

Литва A. Laiskonis, Kaunas

Благодарности

Мы благодарим Эльке Лешель и Трине Нильсен за координацию исследования, Лисбет Гроуз за статистический анализ, а также Джейн Крукс и Джуди Барбер за критический обзор рукописи

Ссылки

1,,,.

Успешное лечение губного герпеса ацикловиром для местного применения

Br Med J

1983

, vol.

286

(стр.

1699

—

701

) 2,,,.

Герпес на губах у лыжников. Рандомизированное клиническое испытание крема ацикловир в сравнении с плацебо

Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod

1997

, vol.

(стр.

641

—

) 3,,,,.

Крем пенцикловир для лечения простого герпеса на губах: рандомизированное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

JAMA

1997

, vol.

277

(стр.

1374

—

) 4,,,,.

Крем-пенцикловир для лечения вызванного солнечным светом простого лабиального герпеса: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Clin Ther

2000

, vol.

(стр.

—

) 5,,,,.

Лечение рецидивирующего простого лабиального герпеса ацикловиром перорально

J Infect Dis

1990

, vol.

161

(стр.

185

—

) 6.

Патогенез простого герпеса labialis: выделение вируса в полости рта

J Clin Microbiol

1984

, vol.

(стр.

675

—

) 7

Неудача крема ацикловира при лечении рецидивирующего лабиального герпеса

Br Med J

1985

, vol.

291

(стр.

—

) 8,,,,.

Ацикловир для перорального применения и лабиальный герпес: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

J Am Dent Assoc

1987

, vol.

115

(стр.

—

) 9,.

Пероральная терапия ацикловиром рецидивирующей инфекции руки вируса простого герпеса 2 типа

Противомикробные препараты Chemother

1991

, vol.

(стр.

382

—

) 10,,,.

Пероральный ацикловир в подавлении рецидивирующей негенитальной инфекции вирусом простого герпеса

Br J Dermatol

1985

, vol.

113

(стр.

731

—

) 11,,,,.

Ацикловир предотвращает реактивацию простого герпеса на губах у лыжников

JAMA

1988

, vol.

260

(стр.

1597

—

) 12,,, et al.

Ацикловир для перорального применения для подавления часто рецидивирующего лабиального герпеса: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Ann Intern Med

1993

, vol.

118

(стр.

268

—

) 13,,,,.

Крупномасштабное плацебо-контролируемое исследование диапазона доз перорального валацикловира для эпизодического лечения рецидивирующего генитального герпеса

Arch Intern Med

1996

, vol.

156

(стр.

1729

—

) 14,,,,.

Рандомизированное плацебо-контролируемое сравнение валацикловира и ацикловира перорально у иммунокомпетентных пациентов с рецидивирующими генитальными герпетическими инфекциями

Arch Dermatol

1998

, vol.

134

(стр.

185

—

) 15,,,,

и Международная группа по изучению валацикловира HSV

Абортированные генитальные поражения, вызванные вирусом простого герпеса: результаты рандомизированного контролируемого исследования валацикловира

Sex Transm Infect

16,,.

Валацикловир для эпизодического лечения генитального герпеса: более короткий трехдневный курс лечения по сравнению с пятидневным лечением

Clin Infect Dis

2002

, vol.

(стр.

958

—

) 17,,,,.

Ацикловир. Обзор его фармакодинамических свойств и терапевтической эффективности

Лекарства

1983

, vol.

(стр.

378

—

438

) 18,,, et al.

Естественное течение рецидивирующего простого лабиального герпеса

N Engl J Med

1977

, vol.

297

(стр.

—

)

Иммунокомпетентный пациент с тяжелой формой носового простого герпеса: отчет о клиническом случае

¹ и ^1, ²

Гарри Р.Ф. Пауэлл

¹ Отделение горла и носа, Госпиталь Вест-Мидлсексского университета NHS Trust, Twickenham Road, Isleworth, Middlesex, TW7 6AF, UK

John Almeyda

¹ Отделение горла и носа, больница Вест-Мидлсексского университета NHS Trust, Twickenham Road, Isleworth, Middlesex, TW7 6AF, UK

² The Больница Royal Brompton, Sydney Street, London, SW3 6NP, UK

¹ Отделение горла и носа, Университетская больница West Middlesex NHS Trust, Twickenham Road, Isleworth, Middlesex, TW7 6AF, UK

² The Royal Brompton Госпиталь, Сидней-стрит, Лондон, SW3 6NP, UK

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 26 октября 2009 г .; Принято 23 ноября 2009 г.

Copyright © 2009 Powell and Almeyda; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Предпосылки

Кожные проявления общих вирусных патогенов или болезненные процессы, более часто встречающиеся у лиц с ослабленным иммунитетом, необходимо учитывать при оценке пациентов с необычными клиническими проявлениями.Насколько нам известно, это первый опубликованный случай тяжелой инфекции простого носового герпеса у иммунокомпетентного человека.

Описание клинического случая

27-летняя бирманская женщина поступила в отделение неотложной помощи с усиливающейся лицевой болью и лихорадкой. За 7 дней до этого она получила местную травму носа. Несмотря на 5 дней лечения пероральным амоксициллином 500 мг TDS и кремом с сульфатом неомицина для местного применения, у пациента развились пузыри с последующей деэпителизацией кожи носа.

Заключение

Вирус простого герпеса очень распространен, иногда пациенты обращаются с серьезными и потенциально обезображивающими поражениями. Этот случай важен для любого специалиста, занимающегося лицевыми поражениями. Ранняя точная диагностика может улучшить исход и снизить долгосрочную заболеваемость.

Введение

Вирус простого герпеса (ВПГ) обычно проявляется в виде локализованной везикулярной сыпи или язвы через несколько дней после контакта. Существует ряд дифференциальных диагнозов, включая микобактерии туберкулеза, гранулематоз Вегенера, инвазивные грибковые заболевания и проказу.У пациентов с ослабленным иммунитетом клинические проявления часто нетипичны, а поражения могут быть хроническими. Ранняя диагностика и надлежащее лечение улучшают исход. В зависимости от анатомического расположения поражений может быть показано направление к другим специальностям, например, ЛОР, дерматологии, челюстно-лицевой и офтальмологии.

История болезни

27-летняя бирманская женщина, прожившая в Соединенном Королевстве в течение 2 лет, обратилась в отделение неотложной помощи с нарастающей болью в носу и лихорадкой.За 7 дней до обращения она получила локальную травму носа пуговицей. В течение следующих 2 дней это превратилось в волдырь, покрывающий большую часть ее носа, который затем лопнул. В течение следующих трех дней кожа над носом в области носо-цилиарного нерва разрушилась. Со второго дня она получала пероральный амоксициллин 500 мг TDS и крем с сульфатом неомицина для местного применения (прописанный ее терапевтом). Принимала простое обезболивающее — парацетамол и ибупрофен по мере необходимости.

При осмотре обнаружена эритема носа, распространяющаяся от корня и обоих медиальных уголков глаза до краев крыльев носа. Внутри него была покрытая коркой деэпителиализированная параэстетическая область кожи размером примерно 3 × 2 см. При назальной эндоскопии интраназального поражения не выявлено. У нее была температура 37,9 ° C, количество лейкоцитов 10 (× 1000 / мкл) и C-реактивный белок 14 мг / л. Начато внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия. На рисунке, рисунке, рисунке показаны клинические изображения прогрессирования инфекции и произошедшего значительного повреждения кожи.

В первый день было запрошено заключение дерматолога и на основании клинических данных был поставлен предварительный диагноз простого герпеса. Пациенту было начато внутривенное введение ацикловира в дозе 5 мг / кг, и в качестве меры предосторожности он был изолирован в боковой комнате. Серологический анализ вируса и мазок были отправлены на анализ и посев. На 2-й день, поскольку клинического улучшения не наблюдалось, к схеме лечения был добавлен ацикловир для местного применения. Серологически были обнаружены антитела IGM и IGG к вирусу простого герпеса (HSV). Значение иммуноферментного анализа (EIA) для HSV IGG типа 1 составляло 1.23, где значение <0,9 - отрицательное, 0,9–1,1 - сомнительное, а значение> 1,1 — положительное. Диагноз был подтвержден обнаружением ДНК ВПГ 1 с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) мазка с кожи (2 недели спустя).

Через 8 недель наблюдения была обнаружена полная реэпителизация и минимальное рубцевание (см. Рисунок). Пациент был проинструктирован избегать попадания прямых солнечных лучей и массировать область с вазелином или кремом E45 для дальнейшего улучшения косметического вида.

8 ^-е апрель 2009 г. .Взято в амбулаторном отделении через 2 месяца после поступления в больницу, видно заживление кожи носа.

Обсуждение

Вирус простого герпеса имеет два подтипа; ВПГ1 встречается чаще и обычно вызывает язвы вокруг рта или носа, известные как герпес, тогда как ВПГ2 с большей вероятностью вызывает поражения половых органов. По такому же патологическому механизму, что и ветряная оспа, существует возможность латентного и рецидивирующего заболевания. После первичной инфекции вирус находится в спящем состоянии в ганглиях задних корешков чувствительных нервных волокон.В ответ на ряд возможных триггеров иммунная система больше не может сдерживать скрытую репликацию вируса, и вирус реактивируется. Возможные триггеры — солнечный свет, подавление иммунитета, стресс, лихорадка и менструация.

Диагноз HSV может быть поставлен на основании клинической картины, прямого флуоресцентного анализа антител, культуры тканей, гистопатологии с иммуногистохимией, электронной микроскопии или ПЦР. Сама по себе серология может дать большое количество ложноположительных результатов, поскольку среди нормальной популяции высока распространенность антител к ВПГ.Необычные проявления ВПГ обычно возникают у лиц с ослабленным иммунитетом, и в литературе они особенно описаны в связи с химиотерапией флударабином и пациентами с лимфомой [1]. В редких случаях может возникнуть некроз, и необходима хирургическая обработка раны [2].

Заключение

Насколько нам известно, это первый опубликованный случай тяжелой инфекции носового простого герпеса у иммунокомпетентного человека. Важно, чтобы мы знали об этом необычном носовом предлежании распространенного вирусного патогена и, следовательно, могли инициировать раннюю противовирусную терапию для снижения сопутствующей заболеваемости.

Согласие

Письменное информированное согласие было получено от пациента на публикацию этого описания случая и сопутствующих изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору журнала.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

HP и JA были регистратором и консультантом, заботившимся о пациенте во время его госпитализации.HP сделала клинические фотографии, получила согласие пациента и написала рукопись под постоянным руководством и при поддержке JA. Оба автора прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Ссылки

Satzger I, Kapp A, Gutzmer R. Атипичная кожная инфекция вируса герпеса, связанная с химиотерапией лимфомы флударабином.

Герпес – МОСИТАЛМЕД

Типы вируса герпеса

Причины герпеса

Симптомы герпеса

Лечение герпеса

чем лечить для быстрого избавления от проблемы?

Что такое герпес?

Причины появления герпеса в носу

Симптомы герпеса в носу

Лечение герпеса в носу

Лекарства для лечения герпеса в носу

Народные средства против герпеса в носу

Как можно быстро избавиться от герпеса на губе

Мазь от герпеса в носу: обзор эффективных мазей

На каких участках носа применяется мазь от герпеса?

Цинковая мазь при герпесе на носу

Тетрациклиновая мазь от герпеса в носу

Ацикловир (Герпевир)

Левомеколь (Левосин)

Зовиракс

Панавир

Рекомендации по применению мазей от герпеса в носу

Герпес на губах: лечение народными средствами быстро

ГЕРПЕС КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ

Генитальный герпес — причины, признаки, симптомы и лечение: диагностика герпеса

Типы вируса простого герпеса

Как распознать генитальный герпес

Лечение генитального герпеса

Герпес — канал лучшего здоровья

Инфекция HSV очень распространена

Симптомы первичной инфекции ВПГ

Триггеры герпеса

Симптомы герпеса

Осложнения при герпесе

Существует более одного типа инфекции герпеса

Как передается ВПГ

Как избежать передачи ВПГ

Предотвращение передачи ВПГ среди детей

Лечение герпеса

Предотвращение вспышки герпеса

Куда обратиться за помощью

Герпес — лучший канал здоровья

Инфекция HSV очень распространена

Симптомы первичной инфекции ВПГ

Триггеры герпеса

Симптомы герпеса

Осложнения при герпесе

Существует более одного типа инфекции герпеса

Как передается ВПГ

Как избежать передачи ВПГ

Предотвращение передачи ВПГ среди детей

Лечение герпеса

Предотвращение вспышки герпеса

Куда обратиться за помощью

Герпес — лучший канал здоровья

Инфекция HSV очень распространена

Симптомы первичной инфекции ВПГ

Триггеры герпеса

Симптомы герпеса

Осложнения при герпесе

Существует более одного типа инфекции герпеса

Как передается ВПГ

Как избежать передачи ВПГ

Предотвращение передачи ВПГ среди детей

Лечение герпеса

Предотвращение вспышки герпеса

Куда обратиться за помощью

Герпес — лучший канал здоровья

Инфекция HSV очень распространена

Симптомы первичной инфекции ВПГ

Триггеры герпеса

Симптомы герпеса

Осложнения при герпесе

Существует более одного типа инфекции герпеса

Как передается ВПГ

Как избежать передачи ВПГ

Предотвращение передачи ВПГ среди детей

Лечение герпеса

Предотвращение вспышки герпеса

Куда обратиться за помощью