Лимфы в паху у женщин: Ваш браузер устарел

Онкологические заболевания весь перечень

Размеры в нормальном состоянии варьируется в пределах 0.5 — 50 мм. Здоровые лимфоузлы имеют розовато-серый цвет. Органы служат преградой для распространения в организме у женщины инфицированных и раковых клеток. Их роль — продуцирование Т и В-лимфоцитов, защитных клеток организма, участвующих в уничтожении вредных и токсических элементов.

Паховые лимфоузлы бывают двух видов: глубокие и поверхностные. Группу поверхностных узлов, находящихся прямо под кожей, можно пальпировать. Глубокая лимфоидная ткань располагается в мышечных слоях, на пути следования сосудов, близко к органам малого таза.

Где расположены паховые лимфоузлы

Паховые лимфоузлы у женщин (расположение их проходит не по одному, а группами) находятся в верхних частях тазобедренного сустава, спускаясь к низу живота по пути следования паховой складки. Поверхностные органы располагаются в клетчатке под кожей, глубокие — под фасцией (соединительной защитной оболочкой, покрывающей мышцы) около бедренных кровеносных сосудов.

Близко к паховым лимфоузлам находятся детородные органы и мочеполовая система:

• матка;
• яичники;
• мочевой пузырь;
• наружные половые органы;
• прямая кишка.

Также к области расположения паховых лимфатических узлов относятся нижние конечности, ягодичный и пояснично-крестцовый отдел спины.

Увеличение лимфатических узлов у женщин

Увеличиваются паховые лимфатические узлы проявлением припухлости, которую часто путают с паховой грыжей. Отличаются заболевания тем, что узлы не вправляются как грыжа. Болевые ощущения могут наблюдаться при наличии давления глубоких узлов на бедренный нерв. Если узлы давят на бедренную вену, то возникает отечность ноги.

Причинами увеличения паховых лимфатических узлов служат:

1. Лимфаденит.
2. Онкологические заболевания: рак яичников; рак матки или ее шейки; рак мочевого пузыря; лимфогранулематоз или лимфосаркома; рак кожных покровов; рак прямой кишки; рак вульвы.
3. Венерические заболевания: сифилис; гонорея; хламидии; уреаплазма.
4. Вирусные инфекционные заболевания: краснуха; корь; генитальный герпес.
5. Инфицирование патогенными микроорганизмами: шаровидными бактериями; палочкой Коха; кандидой.
6. В качестве осложнения после проведения операции в малом тазу.
7. При отторжении трансплантатов.
8. При травмировании паховой области.

К симптомам увеличения узлов относятся:

• появление области опухания;
• наличие покраснения в паховой области;
• болевые ощущения при надавливании;
• локальное повышение температуры в очаге воспаления.

Опухание узлов⁠

Паховые лимфоузлы у женщин, расположение которых приходится на область малого таза, могут опухать.

Это заболевание называется лимфаденитом, относится к вторичным инфекциям, появляющимся после не вылеченных первичных заболеваний:

• гриппа и ОРВИ;
• кори;
• краснухи;
• генитального герпеса;
• хламидиоза;
• уреаплазмоза;
• молочницы;
• гонореи;
• сифилиса.

Влияют на набухание лимфоузлов также болезни органов:

• мочевого пузыря – уретрит;
• онкология органов малого таза;
• проблемы с кишечником;
• нарушения в детородной функции воспалительного характера (кольпит, баланопостит).

Опухают узлы и при сильных, затяжных аллергических реакциях.

Кроме припухлости могут появляться следующие симптомы:

лихорадка или озноб;

Если увеличены паховые лимфоузлы у женщин, это может вызывать озноб и температуру.

·  дискомфорт при ходьбе или других движениях;

·  изменения в цвете кожи в области воспаления;

·  боль на внутренней части бедра, которая может отдавать в живот;

·  вялость;

·  мигрени;

·  ухудшение общего состояния здоровья.

Симптомы и проявления опухоли лимфоузлов в паховой области

Прежде всего следует понимать, что медики выделяют ряд клинических признаков, которые сопровождают патологический процесс в подавляющем большинстве случаев.

Эти основные симптомы рака лимфоузлов в паху позволяют пациенту заподозрить заболевание и своевременно обратиться к врачу за консультацией:

• снижение аппетита и резкая потеря веса, кажущаяся беспричинной;
• учащенные нарушения деятельности ЖКТ, в особенности диарея, тошнота, рвота;
• систематическое беспричинное повышение температуры, чаще до субфебрильных значений;
• покраснение кожных покровов в области воспаленного лимфоузла;
• постоянная слабость и сонливость, спровоцированные падением уровня гемоглобина;
• пораженные лимфоузлы увеличиваются в размерах, что ощущается при пальпации.

Диагностика

Не каждая опухоль лимфоузлов в паху является онкологическим заболеванием. Но при появлении отечного узла, который не уменьшается более 4 недель, следует показаться хирургу или онкологу.

Диагностика проходит в несколько этапов, первым из которых является первичный осмотр. На приеме врач составляет анамнез, проводит пальпацию паховых лимфоузлов, визуально оценивает степень их увеличения, фиксирует гиперемию кожи и т.д.

Следующим шагом в диагностике онкологического процесса, затрагивающего региональные лимфоузлы, является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) интересующего участка.

Третьим шагом является проведение биопсии. Этот метод диагностики считается наиболее достоверным и точным способом установления вида атипичных клеток.

Для проведения биопсии врач осуществляет забор материала, сделать это можно двумя методами:

1. Проводится операция, при которой полностью удаляется воспаленный лимфоузел, подходящий для исследования. На диагностику уходит до 14 суток.
2. Под местной анестезией берется кусочек ткани, проводится срочный лабораторный анализ, после чего принимается решение о необходимости дальнейшего лечения.

Если подозревается лимфома в паху у мужчин, важно исключить аденому простаты, кисты в предстательной железе и другие доброкачественные новообразования. Обязательно проводится КТ с контрастом, дающее информацию о размере и расположении пораженного узла.

Все процедуры осуществляются после УЗИ диагностики, которая показывает состояние мягких тканей, вовлеченность кровеносных сосудов. Анализ крови на онкомаркеры помогает выделить тип опухоли.

Показания к удалению

Лимфаденэктомия представляет собой оперативное вмешательство, в результате которого удаляются паховые лимфоузлы.

Лимфатические узлы – что-то вроде своеобразного барьера, фильтра, преграждающего путь бактериям, вирусам и новообразованиям злокачественной этиологии. В том случае, когда в результате развития раковой опухоли появляются метастазы (дочерние клетки) высока вероятность того, что они будут распространяться по организму не только с кровью, но и с током лимфатической жидкости. В итоге, клетки оседают в лимфоузлах.

Лимфаденэктомия необходима для того, чтобы остановить распространение метастазов или удалить те части, где они уже имеются. Удаление лимфоузла в паху может быть следствием следующих причин:

• онкология прямокишечного отдела и анального отверстия;
• рак матки (шейки, тела), яичников;
• развитие остеосаркомы или меланомы нижних конечностей.

Злокачественная опухоль лимфоузлов является абсолютным показателем для проведения лимфаденэктомии. Если операция пройдет успешно, рак можно будет взять под контроль и перевести в стадию стойкой ремиссии.

Причины увеличения паховых лимфоузлов

Инфекции мочеполовой системы

Лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях обусловлена повышенной стимуляцией паховых узлов, усиленной дифференцировкой лимфоцитов. Увеличение лимфоузлов определяется в начале болезни как реактивная реакция. Иногда больные сами выявляют «шишки» или узлы в паху, болезненные при пальпации. Лимфоидные образования имеют эластическую консистенцию, не спаяны между собой и не прикреплены к коже. Над лимфоузлами определяется покраснение кожи, повышение местной температуры. Чаще всего лимфаденопатию вызывают:

• Генитальный герпес . Увеличение паховых лимфатических образований происходит на фоне повышения температуры, общего недомогания. При значительной гиперплазии ткани лимфоузла пациенты самостоятельно прощупывают уплотнения, расположенные в верхнебоковых отделах лобковой зоны. Затем на коже промежности появляются множественные мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, лопающиеся с образованием эрозий.
• Первичный сифилис . При этом заболевании наблюдается одностороннее увеличение лимфоидного образования, которое может достигать размеров грецкого ореха. Узел безболезненный при пальпации, иногда обнаруживается плотный тяж, идущий от лимфоузла, который представляет собой воспаленный лимфатический сосуд. За пару недель до лимфаденопатии на коже половых органов возникает красная мясистая эрозия — шанкр.
• Хламидиоз . Двустороннюю паховую лимфаденопатию при инфицировании хламидиями чаще диагностируют у мужчин, поскольку у них инфекция нередко протекает в острой форме. Увеличенные лимфатические узлы чувствительны при пальпации, кожа над ними, как правило, не изменена. Симптом сопровождается болями внизу живота и слизисто-гнойными выделениями из уретры. У женщин возможно незначительное увеличение лимфоузлов без других проявлений.
• Гонорея . Повышенная антигенная стимуляция обусловливает усиленную дифференцировку лимфоцитов и возрастание объема лимфоидных образований в паху. Поражение лимфоузлов чаще двустороннее, образования чувствительны при прощупывании, над ними определяется незначительная гиперемия кожи. При гонорее у мужчин лимфаденопатия сочетается с дизурическими расстройствами, гнойными уретральными выделениями по утрам.
• Уреаплазмоз и микоплазмоз. Умеренное увеличение лимфатических узлов без признаков местного воспаления возможно как у мужчин, так и у женщин, но острое течение с выраженными клиническими симптомами более характерно для лиц мужского пола. На фоне паховой лимфаденопатии ощущаются боли и рези при мочеиспускании, отмечаются слизисто-гнойные выделения из уретры. При интенсивном воспалении кожа над лимфоузлами заметно краснеет.

Болезни женской половой системы

Высокая частота воспалительных процессов у женщин обусловлена анатомическими особенностями половых органов, близостью входа во влагалище и уретру, что способствует распространению патогенных микроорганизмов. Обострение воспаления провоцируется переохлаждением, стрессами, несоблюдением личной гигиены. Увеличение паховых лимфоузлов происходит как реакция лимфоидной ткани на воспалительный процесс, в результате чего усиливается продукция зрелых Т- и В-лимфоцитов в антигензависимых зонах фолликулов. Паховую лимфаденопатию у женщин вызывают:

• Вульвит . Острый вариант воспаления проявляется увеличением лимфоузлов, зудом и жжением в промежности, умеренными болями при мочеиспускании. Лимфаденопатия развивается за несколько дней до остальных симптомов вульвита, лимфоидные образования безболезненны, поэтому многие женщины не замечают этот симптом вовремя. Затем краснеют и отекают наружные половые губы, из влагалища выделяется вязкая слизь или гной.
• Абсцесс бартолиновой железы . При массивном гнойном воспалении наблюдается значительное увеличение пахового лимфатического узла на стороне поражения. При самостоятельном обследовании женщина может пропальпировать крупную болезненную «шишку». Типичный признак заболевания — появление в области половых губ образования диаметром несколько сантиметров, при ощупывании которого беспокоят резкие боли в промежности.
• Кольпит . Увеличение лимфоузлов при воспалении влагалища сочетается с субфебрильной температурой тела, дискомфортом в промежности. Для паховой лимфаденопатии при кольпите характерно двустороннее поражение, небольшой размер образований и слабо выраженные болевые ощущения при их пальпации. Женщины отмечают дизурические явления, умеренные боли внизу живота с иррадиацией в пах, затем присоединяются выделения из влагалища.

Онкологическая патология

Обычно метастатическое поражение паховых лимфоузлов связано со злокачественными опухолями органов половой системы, что обусловлено особенностями лимфооттока. Лимфатические образования малоболезненны, неподвижны, отличаются деревянистой плотностью. Пациенты жалуются на дискомфорт при ношении тесного нижнего белья, джинсов. Чаще больные обнаруживают лимфаденопатию самостоятельно. Метастазирование в паховые лимфатические узлы также специфично для рака ануса и неоплазий кожи, локализованных в области промежности. С паховой лимфаденопатией протекают:

• Новообразования женской половой сферы. Паховые лимфоузлы являются наиболее частым местом первичного метастазирования злокачественных клеток, поскольку через них проходит лимфа от тазовых органов. Лимфаденопатия, сопровождающаяся частыми кровотечениями из влагалища и болями в нижней части живота, типична для карциномы матки и рака маточной трубы. Увеличение и уплотнение лимфоузлов обнаруживают при меланоме вульвы, саркоме влагалища.
• Рак яичка . Для этой опухоли характерно раннее метастазирование с поражением паховых лимфоидных образований. Чаще наблюдается односторонняя лимфаденопатия, которая соответствует пораженному яичку, при запущенной неоплазии процесс становится двухсторонним. Образования плотные, неподвижные. На ранних этапах мужчины замечают асимметрию и отечность мошонки, затем появляется плотное бугристое новообразование.
• Рак полового члена . Увеличение паховых лимфоузлов патогномонично для отечной формы неоплазии. Лимфоидная ткань поражается с двух сторон, образования очень плотные на ощупь, не смещаются при пальпации. Первичная опухоль чаще локализована на головке пениса: больные сначала замечают бородавку, длительно незаживающую язву или эрозию с сукровичным или гнойным отделяемым. При запущенной форме возникает фимоз.
• Герминогенные опухоли. Новообразования развиваются из зародышевых клеток половой системы, могут поражать и мужчин, и женщин. Паховые лимфоузлы увеличиваются и уплотняются при прогрессировании заболевания, общая лимфаденопатия свидетельствует о массивном лимфогенном распространении опухолевых клеток. Пациенты отмечают расстройства мочеиспускания, у женщин нарушается менструальный цикл.

Схема лечения патологий паховых лимфоузлов

Лечение назначается женщине после прохождения комплексной диагностики. Терапия включает два направления: хирургическое вмешательство и консервативное лечение.

Консервативная терапия заключается в приеме по показаниям:

• курса антибиотиков;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• гормональных препаратов;
• противовирусных медикаментов;
• применение антисептиков;
• использование физиотерапевтических методов.

На начальных стадиях заболеваниях или в качестве дополнительных средств к основным назначаются народные методы лечения. Хирургическое вмешательство проводится при наличии острой необходимости и невозможности проведения консервативного лечения.

Медикаментозное лечение проводится лечащим врачом исходя из полученных данных комплексной диагностики заболевания.

Терапия может включать следующие группы препаратов, например, антибиотики. Назначается ряд средств, если доказана бактериальная причина болезни. Наиболее эффективен прием внутривенных или внутримышечных препаратов, так активное вещество быстрее проникает в лимфатическую систему. Назначаются средства после выявления чувствительности на них патогенов.

Ряд антибиотиков, назначаемых в зависимости от причины болезни, можно свести в таблицу:

Название активного вещества	Болезнь
Пенициллин	Сифилис
Доксициклин	Укусы, царапины, полученные от животных
Азитромицин, цефалоспорины	Не установлен возбудитель
Ципрофлоксацин, цефтриаксон	Гонорея
Трихопол, пимафуцин, леворин	Молочница
Эритромицин, доксициклин, макропен	Хламидиоз
Азитромицин, кларитромицин, джозамицин	Уреплазма
Стрептомицин, рифампицин	Палочка Коха

Другие виды препаратов:

1. Противовирусные препараты. Используются средства, если доказано вирусное происхождение болезни. К активным веществам относятся Ацикловир и Валацикловир. Проводится прием лекарств при наличии герпеса, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловируса.
2. Противовоспалительные средства. Использование данного ряда целесообразно только в комплексе с другими препаратами (антибиотиками и противовирусными), так как противовоспалительные средства снимают всего лишь симптомы воспаления: болевые ощущения, лихорадку, отечность. Для терапии паховых лимфоузлов применяются: Диклофенак; Нимесил; Ибупрофен; Индометацин; Кетопрофен.
3. Антисептические вещества. Используются средства в виде мазей. К ним относятся: Левомеколь, мазь Вишневского, Ихтиоловая.
4. Гормональные противовоспалительные средства. Врач для лечения лимфаденита может прописать глюкокортикоиды — искусственные аналоги гормонов коры надпочечников. В ряд лекарств входят: Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.

Паховые лимфоузлы у женщин (расположение органов удобно для проведения физиотерапевтических мероприятий) лечат вспомогательными процедурами. Физиотерапия облегчает проникновение лекарственных средств в очаг воспаления, улучшает лимфоток и кровообращение.

Однако здесь следует учитывать, что существует ряд противопоказаний для проведения процедур:

1. Наличие злокачественных опухолей.
2. Туберкулез.
3. Воспаление в острый период (с лихорадкой и интоксикацией организма).

К физиотерапевтическим процедурам относятся:

• компрессы;
• электрофорез с лекарствами;
• ультра высокочастотный метод;
• воздействие лазером;
• гальванизация.

В качестве медикаментов для терапии применяются:

• глюкокортикоиды в виде мазей и растворов;
• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные вещества.

Для компрессов подходят мази:

• Гепариновая;
• Ихтиоловая;
• Вишневского;
• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Кетопрофен.

С помощью марлевых повязок удается локализовать отечность, снять боль.

Оперативное лечение чаще всего используется, если лимфоузлы воспалены локально в отсутствии развития системных патологий, при наличии острого гнойного воспаления. Операция проводится с использованием местных анестезирующих средств.

Возможные варианты операций:

• вскрытие гнойника с чисткой;
• удаление узлов необратимо измененных.

Физиотерапевтические процедуры

Паховые лимфоузлы у женщин (расположение органов удобно для проведения физиотерапевтических мероприятий) лечат вспомогательными процедурами. Физиотерапия облегчает проникновение лекарственных средств в очаг воспаления, улучшает лимфоток и кровообращение.

Однако здесь следует учитывать, что существует ряд противопоказаний для проведения процедур:

1. Наличие злокачественных опухолей.
2. Туберкулез.
3. Воспаление в острый период (с лихорадкой и интоксикацией организма).

К физиотерапевтическим процедурам относятся:

• компрессы;
• электрофорез с лекарствами;
• ультра высокочастотный метод;
• воздействие лазером;
• гальванизация.

В качестве медикаментов для терапии применяются:

• глюкокортикоиды в виде мазей и растворов;
• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные вещества.

Для компрессов подходят мази:

• Гепариновая;
• Ихтиоловая;
• Вишневского;
• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Кетопрофен.

С помощью марлевых повязок удается локализовать отечность, снять боль.

Процедура удаления

Операция, включающая удаление, проходит следующим образом:

1. Больному вводится наркоз, после чего на месте расположения лимфоузла кожа разрезается.
2. Хирург поступательно приближается к тканям, расположенным глубже. Обнаружив лимфоузел, доктор производит его аккуратное иссечение из близлежащих тканей.
3. В завершении операции рана послойно зашивается. Швы накладываются специальные, шелковые.

Довольно часто специалистами проводится комплекс мер, направленных на сведение к минимуму возможного рецидива. Во время оперативных действий удаляется не просто большая подкожная вена, содержащая пахово-бедренные лимфоузлы, но также разъединяются поверхностные и глубокие лимфатические протоки, пересекаются лимфососуды, а нога дренируется чуть ниже зоны поражения.

Лечение рака

На начальной стадии лучший способ лечения рака лимфоузлов в паху – удаление всей цепочки узлов и лимфатических сосудов, пораженных онкологическим заболеванием. Для исключения скорого рецидива хирург убирает даже внешне здоровые участки, способные сохранить атипичные клетки. Биоматериал после хирургического вмешательства обязательно используется для повторной биопсии, которая покажет тип опухоли. Если диагностирована стадия болезни без метастазирования, врачи могут принять решение об отмене дальнейшей терапии, оставляя пациента на профилактическом учете.

На втором этапе чаще всего используется химиотерапия. Методика предусматривает введение специальных препаратов, действующих на раковые клетки в виде яда.

Составы подбираются строго индивидуально на основании результатов биопсии:

• Этопозид;
• Цисплатин;
• Доксорубицин;
• Циклофосфан.

Химиотерапия необходима уже на 2 стадии, чтобы предупредить рецидив рака лимфатических узлов. Наиболее восприимчивы к токсинам Т-опухоли, лимфома Ходжкина. Но для достижения длительной ремиссии больному следует пройти не менее 3–4 курсов химии, каждый из которых сильно понижает иммунитет.

Поэтому лечение сочетается с иммунотерапией:

1. прием поливитаминных комплексов с большим количеством минеральных веществ;
2. соблюдение полноценной диеты, обогащенной витаминами и белками;
3. использование препаратов, уничтожающих микробы для предотвращения инфекций после химиотерапии (Ацикловир, Иммунал, Энтероферон).

При распространении лимфомы на 2 и более узлов рекомендуется курс лучевой терапии. Дозированное облучение радиацией уничтожает атипичные клетки, но для положительного результата требуется не менее 5 сеансов. Необходимо делать перерыв 1–3 недели между разными методами, чтобы помочь организму восстановиться и предотвратить обострение хронических заболеваний.

При агрессивных видах рака лимфоузлов в паховой зоне, природа которых связана с генетикой или другими факторами, проводится трансплантация костного мозга. Перед проведением пересадки больного подвергают курсу химиотерапии, чтобы исключить даже малейшую вероятность отторжения пересаживаемого костного мозга. Таким образом врачи добиваются того, чтобы трансплантируемые ткани прижились.

Подготовка

Перед удалением лимфатических узлов проводится беседа с пациентом и назначаются необходимые исследования. Анализы крови указывают на признаки инфекции или возможного рака. Подозрительные лимфатические узлы могут быть точно локализованы ультразвуковой диагностикой или другими исследованиями.

Лекарственные препараты, которые снижают свертываемость крови, необходимо прекратить принимать за несколько дней до операции. Разжижающие кровь препараты могут усиливать кровотечение во время операции. Также не рекомендуется принимать алкоголь и курить сигареты за 3 дня до проведения вмешательства.

Количество лимфатических узлов может быть оценено перед операцией с помощью компьютерной томографии, медиастиноскопии или позитронно-эмиссионной томографии. Все нервы и сосуды в зоне действия обрабатываются с максимальной осторожностью, чтобы избежать постоперационных повреждений. Зачастую вводят одноразовые антибиотики для профилактики инфекции. Последующая антибактериальная терапия не требуется.

Возможные последствия и осложнения паховой лимфаденэктомии и их лечение

Лимфедема – типичное осложнение удаления пахового лимфоузла

В раннем постоперационном периоде могут возникнуть осложнения, связанные с анестезией или с самим ходом операции. Тошнота и рвота – одни из самых частых последствий наркоза.

Важно! Чтоб их предупредить, врачи не рекомендуют пить жидкость в первые часы после операции

Во время операции существует риск повреждения нервных структур. Это чревато тем, что в постоперационном периоде могут возникнуть характерные симптомы. К ним относят:

• Нарушение чувствительности нижних конечностей.
• Парезы – ослабление мышечной силы в ногах.
• Парестезии – ощущение ползанья мурашек по коже.

При длительных нарушениях иннервации нижние конечности уменьшаются в размерах за счет потери мышечной массы. Кожа на них становится тонкой и холодной при касании.

Второй операционный риск связан с повреждением кровеносных сосудов. Предупредить это осложнение можно с помощью тщательного гемостаза во время операции. Следствиями кровопотери могут быть анемия, гематомы, падение артериального давления с развитием шока. При нарушении правил антисептики возможно нагноение послеоперационной раны. В таких случаях назначают курс антибиотикотерапии. Рану промывают растворами антисептиков. Местно назначают противовоспалительные мази и линименты.

Типичное осложнение лимфаденэктомии – отек нижних конечностей. Механизм его развития состоит в нарушении дренажной функции лимфатической системы. Происходит застой лимфы в ногах. Они увеличиваются в размерах, пациент ощущает тяжесть при ходьбе. Для лечения лимфедемы используют физиотерапию и массаж. При недостаточном эффекте возможна хирургическая коррекция.

Послеоперационный период

После проведения лимфаденэктомии, предполагающей удаление лимфатических узлов, пациенту требуется время на восстановление. Ему следует быть под наблюдением доктора постоянно. Чтобы не столкнуться с отеками после операции, ноги больного нужно подвесить или же одной ноге следует находиться в положении легкого сгиба в тазобедренном суставе на протяжении 3-5 дней.

На заживление потребуется 2-3 месяца.

Реабилитация должна включать следующие мероприятия:

• снижение физических нагрузок на ту конечность, где проводилось оперативное вмешательство;
• избегать долгого сидения или стояния;
• перед тем, как выполнять какие-либо упражнения, ногу перевязать эластичным бинтом;
• не принимать продолжительные горячие ванны;
• не находиться долго под прямыми солнечными лучами;
• предохранять зону оперативного вмешательства и ноги от различных травм.

Проведение лимфаденэктомии в ряде случаев является необходимой мерой. Удаление паховых лимфатических узлов при онкологии процедура непростая. Следование всем указаниям и рекомендациям лечащего врача поможет свести риск развития осложнений к минимуму.

Как лечить опухшие лимфоузлы на шее Предыдущая запись Что делать и какое требуется лечение при воспалении лимфоузла слева Следующая запись

Какой прогноз жизни при паховой лимфоме?

По медицинской статистике прогноз при раке лимфоузлов у женщин и мужчин практически идентичный. Наиболее благоприятно лечение сказывается на активности лимфомы Ходжкина и В-лимфомах: добиться стойкой ремиссии можно с вероятностью до 85–90% (в зависимости от стадии). Выживаемость при более агрессивных формах достигает 50%.

Источники:

расположение, причины воспаления и особенности терапии

Увеличенные лимфоузлы у женщин могут сигнализировать о серьезных заболеваниях, обычно они появляются на фоне воспаления в организме. Лимфоузлы являются своеобразным сигналом о том, что в организме что-то пошло не так.

Причиной воспаления лимфоузлов в паху у женщин может быть как банальный порез, так и инфекция. В любом случае женщина должна обратиться к врачу. На основании симптомов и анамнеза доктор назначает необходимые анализы и исследования, а затем подбирает лечение.

Паниковать не нужно, ведь лимфоузлы могут увеличиться при банальной простуде, но и медлить с обращением в медицинское учреждении не стоит.

Что это?

Лимфоузел — это своеобразный фильтр организма, очищающий жидкость лимфы от разных вирусов и токсинов, а также продуктов клеточного распада. Бактерии могут попасть в лимфу из периферических тканей, а в лимфатических узлах они подвергаются обеззараживанию иммунными клетками. Помимо этого, в лимфоузлах созревают иммунные клетки: Т-киллеры и Т-хелперы. Именно они защищают организм от вирусов и опухолей.

Лимфоузлы в паху очищают жидкости малого таза, а также нижних конечностей. В здоровом состоянии величина узла находится в диапазоне между 1,5-2 см. Если же в организм попал вирус или бактерия, лимфоузел может увеличиться.

Локация паховых лимфоузлов

Где находятся лимфатические узлы? Анатомия строения человека предполагает целую лимфатическую систему организма. Существуют не только паховые лимфоузлы, в каждом отделе есть свои «фильтры инфекции». Несложно понять, где находятся лимфоузлы в паху у женщин, ведь они достаточно легко прощупываются. Локация — это промежность в складке между ногами и областью таза. Также они прощупываются в бедренном треугольнике.

Схема расположения, где находятся лимфоузлы, предполагает три группы:

• в бедренной области и нижней части живота располагается верхний уровень лимфоузлов;
• рядом с отверстием ануса находится средний уровень;
• на ноге — нижний уровень.

Лимфоузлы, которые локализуются между бедром и паховой зоной, пальпируются без усердия. Но не все лимфоузлы паха можно прощупать — верхний и средний уровни не пальпируются.

Ниже приведена схема расположения лимфоузлов в паху у женщин.

Локация лимфоузлов у мужчин

Где находятся лимфоузлы в паху у мужчин? Паховые лимфоузлы расположены в месте соединения бедра с брюшинной частью, они соседствуют с кровеносными артериями, семенным канатом, паховым каналом.

Мужские паховые лимфоузлы более чувствительны к различным заболеваниям, они могут увеличиваться при простуде или аллергии, травмах мышц или растяжениях. Пониженный иммунитет и состояние стресса также могут спровоцировать резкое увеличение паховых лимфоузлов у мужчин.

В общем, схема, где находятся лимфоузлы в паху у женщин, не сильно отличается от мужской.

Лимфаденит

Болезнь, при которой диагностируется воспаление паховых лимфоузлов, называется лимфаденитом. Для правильного лечения нужно помнить, что всегда есть веские причины, активирующие лимфатическую и иммунную системы. В медицинской практике принято выделять несколько видов лимфаденита в зависимости от расположения лимфоузлов в паху у женщин и причин происхождения.

Существует генерализированный и локальный лимфаденит паховых узлов.

К локальному относят воспаление одного лимфоузла или нескольких, воспаление может быть односторонним или двухсторонним.

При одностороннем паховом лимфадените инфекция проникает в лимфоузел извне. При двустороннем лимфадените можно говорить об инфекционных поражениях внутренних органов.

Виды пахового лимфаденита

Существует два вида лимфаденита:

• специфический;
• неспецифический.

Специфический лимфаденит возникает из-за серьезных заболеваний, это может быть туберкулез, пневмония, сифилис, онкологические болезни. Неспецифический лимфаденит возможен из-за особого расположения лимфоузлов в паху у женщин: происходит заражение инфекцией (чаще половой), это вызывает увеличение лимфоузла.

Также лимфаденит может быть хроническим или острым. При остром у больного наблюдается резкое ухудшение состояния с повышением температуры тела и сильными болями в паховой зоне. Хронический лимфаденит — гораздо более серьезная патология, характеризующаяся постоянным увеличением лимфоузлов, которые затвердевают, вследствие этого образуются спайки.

Причины увеличенных лимфоузлов

Одна из распространенных причин воспаления лимфоузлов в паху — лечение инфекции, не соответствующее медицинским нормам, поэтому важно обратиться к доктору, а не заниматься самолечением. Часто сопутствующие инфекции могут спровоцировать увеличение лимфоузла.

Причинами воспаления лимфоузлов в паху у женщин могут стать следующие факторы:

1. Поражение кожи: порезы при удалении волос бритвой в зоне бикини, ушибы паховой области, кошачьи царапины (при небольшом травмировании бактерия бартонелла может вызвать увеличение лимфоузлов), колото-резаные ранения нижних конечностей, переломы ног.
2. Аллергия: причиной может стать ранее не использовавшееся средство для интимной гигиены или гель для душа; побочное действие некоторых лекарственных средств («Финлепсина», «Пенициллина»).
3. Инфекции половых органов: молочница в острой форме, вульвовагинит, воспаление бартолиновых каналов (бартолинит).
4. Гнойное кожное поражение паховой зоны или нижних конечностей: такие заболевания могут быть спровоцированы кишечной палочкой или стрептококком.
5. Заболевания вирусной этиологии: острая форма гриппа у больного со слабой иммунной системой, вирус Эпштейн-Барра, хроническая форма генитального герпеса, краснуха, корь.
6. Заболевания венерического характера: начальная стадия сифилиса, хламидиоз, гонорея в начальной стадии, уреаплазмоз скрытой формы или с бессимптомным течением.
7. Заболевания женских половых органов невоспалительной этиологии: спаечные процессы, кисты яичников, нарушенный гормональный фон.
8. Заболевания органов мочевыделительной системы: цистит в хронической форме, уретрит, камни в мочевом пузыре (когда они проходят по мочеиспускательному каналу, то затрагивают слизистую, происходит воспалительная реакция), хронический пиелонефрит.
9. Реакция организма на оперативное вмешательство: неинфекционный лимфаденит может начаться после операций на гнойных воспалениях (аппендицит в последней стадии, перитонит), а также возможно воспаление при отвержении организмом имплантата при пластике половых органов.
10. Различного рода инфекции: цитомегаловирус, туберкулез, ВИЧ, мононуклеоз, токсоплазмоз и другие.
11. Патологии нижних конечностей: трофическая язва, артрит тазобедренного сустава, рожистое воспаление, артрит сустава колена.
12. Онкологические заболевания: лимфома Ходжкина, лимфосаркома, злокачественное новообразование прямой кишки, а также половых органов, метастазы в органах малого таза, рак лимфоузла (по тому, как выглядит рак лимфоузла в паху, невозможно определить стадию поражения).

Симптомы

Расположение лимфоузлов в паху у женщин делает возможным односторонний или двусторонний лимфаденит. Как правило, процесс заболевания начинается с обычного воспаления, которое при отсутствии лечения может привести к образованию нагноения, развитию аденофлегмоны или к хроническому увеличению лимфоузлов.

Для увеличенных паховых лимфоузлов характерны следующие симптомы:

• диаметр лимфоузла увеличивается, при остром заболевании лимфоузел может стать размером с куриное яйцо;
• болезненные ощущения в паху: в спокойном состоянии лимфоузлы не болят, однако при пальпации возможна острая боль, также неприятные болезненные симптомы могут возникнуть при беге или быстрой ходьбе;
• кожа над лимфоузлом и вокруг него меняется: визуально можно заметить покраснение кожных покровов, шелушение и зуд;
• резкое увеличение температуры тела: такой симптом обычно происходит на фоне другого заболевания, но также является и симптомом увеличенных лимфоузлов;
• слабость: при присоединении инфекции или возникновении гнойного процесса в организме, больной ощущает общую слабость;
• отсутствие аппетита: относится к общей симптоматике заболеваний, провоцирующих увеличение лимфоузлов.

При хроническом лимфадените симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют, но в периоды обострений симптоматика становится ярко выражена.

Диагностика

Для точного и верного диагноза важно применить как можно больше диагностических исследований, чтобы клиническая картина просматривалась наиболее четко и ясно. При обнаружении увеличенных паховых лимфоузлов женщине следует обратиться к гинекологу или венерологу, далее на основании анамнеза и первичных исследований будет назначено лечение.

Жалобы и анамнез

Первичные симптомы заболевания могут быть слабыми или, напротив, ярко выраженными, это зависит от типа возбудителя инфекции и места расположения лимфоузла в паху у женщины, поэтому очень важно собрать анамнез об общем образе жизни, о половой жизни, о травмах и повреждениях, о родственниках пациента, которые могут быть носителями опасных болезней.

Обычно пациент жалуется на:

• боль в паховой области;
• увеличенные лимфоузлы;
• боль при занятии спортом;
• жар в паховой зоне;
• покраснение кожных покровов;
• выделения из влагалища у женщин.

Осмотр

При визуальном осмотре больного доктор обязательно внимательно изучает размер лимфоузла и его подвижность. Об остром воспалении могут говорить такие признаки:

• боль в лимфоузле при пальпации;
• отечность тканей, которые находятся рядом с воспаленным лимфоузлом;
• лимфоузел неподвижен из-за того, что он сросся с соседними тканями;
• плотная консистенция лимфоузла;
• яркий красный цвет кожного покрова над лимфоузлом.

Если доктор обнаруживает, что в центре лимфоузла есть размягчение ткани, то это является признаком образования гнойных масс внутри узла. При самостоятельном вскрытии гнойного абсцесса в области паха образуется флегмона — уплотненная зона без четких границ. Через свищевые ходы может выделяться гной.

При образовании опухоли воспаление в лимфоузле выражено слабо:

• кожные покровы над лимфоузлом не отличаются по цвету от остальной кожи;
• лимфоузел не соединен с соседними здоровыми тканями;
• болевые ощущения отсутствуют;
• при пальпации лимфоузел твердый.

Лабораторные и инструментальные исследования

Для постановки диагноза назначают:

1. Общий анализ крови — при наличии воспаления в организме число лейкоцитов в крови повышено, СОЭ ускорено.
2. Общий анализ мочи — у взрослых при воспалении в моче находят белок, а у детей — кетоновые тела.
3. Биохимический анализ крови — в плазме крови повышенное содержание белка.
4. Анализ крови на антитела — помогают в выявлении причины воспаления.
5. Исследования под микроскопом — для выявления опухолевых клеток и возбудителя инфекции лимфоузел рассматривают под микроскопом.
6. Бакпосев — материал лимфоузла исследуют на питательные среды и определяют чувствительность возбудителя к конкретному виду антибиотика.
7. Рентген-исследование — выявляет возможные изменения при туберкулезе, а также помогает установить наличие кальцинатов в лимфоузле.
8. УЗ-исследование — смотрят на поражение соседних тканей, размер лимфоузла и его содержимое.
9. Биопсия — лимфоузел прокалывают и берут материал для дальнейшего исследования.

Лечение

Лечением патологии занимаются разные доктора, это зависит от расположения лимфоузла в паху у женщины. Как правило, лечение может назначить гинеколог, хирург или инфекционист. Наиболее часто применяют консервативное лечение. Могут быть различные причины воспаления лимфоузлов в паху. Лечение назначается сугубо индивидуально.

Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных препаратов и антисептических средств для обработки. Женщинам назначают курс гормональных антибиотиков, самый назначаемый препарат — «Пенициллин». Доктор определяет дозировку и длительность приема индивидуально для каждого пациента. Также назначают мази для наружного применения — «Левомеколь», салициловую и тетрациклиновую. Мази дают положительный эффект лишь в комплексном лечении с антибиотиками.

В дополнение к медикаментам назначают физиотерапию: электрофорез и УВЧ. Физиотерапевтические процедуры оказывают противовоспалительный эффект, однако при гнойных образованиях не применяются, так как происходит нагревание тканей и выделяются гнойные массы.

Хирургическое вмешательство проводится в самых запущенных случаях, если медикаменты и физиотерапия оказались недейственными. В амбулаторных условиях вскрывается лимфоузел с гнойным образованием, устанавливается дренаж — силиконовая трубка, которая способствует оттоку гнойных масс.

Прогноз

Скорость лечения имеет прямую зависимость от стадии болезни, а также от характера течения. Часто приходится сначала лечить причину воспаленных лимфоузлов и лишь после — само воспаление в паху. Хроническая форма требует длительных лечебных манипуляций, иногда при сложной форме лечение может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Воспаленные лимфоузлы хорошо поддаются лечению, для современной медицины такая патология не составляет большой проблемы.

Особенности структуры паховых и подколенных лимфатических узлов и возможности их исследования у больных посттромбофлебитической болезнью нижних конечностей | Яровенко Г.В.

Введение

Посттромбофлебитическая болезнь (ПТФБ) нижних конечностей возникает как следствие острого тромбоза глубоких вен различной локализации [1, 2]. У пациентов, у которых формируется ПТФБ нижних конечностей, наряду с нарушениями венозного оттока из-за тесной морфофункциональной взаимосвязи с лимфатической системой регистрируются изменения лимфатического оттока вследствие поражения глубоких и поверхностных лимфатических сосудов и вовлечения в патологический процесс регионарных лимфатических узлов [3].

Размеры и количество лимфатических узлов на нижней конечности колеблются в зависимости от пола, возраста и конституционального типа человека. В норме для мужчин количество узлов составляет 6–20, размеры варьируют от 1,5×2 до13×23 мм, а для женщин — 4–12, размером от 1,5×2 до 15×25 мм [4]. Лимфатические узлы, расположенные под паховой связкой, находятся первыми на пути лимфатических сосудов нижней конечности, в 33% случаев не прерывающихся в подколенных лимфатических узлах. Выносящие лимфатические сосуды из нижней группы поверхностных паховых лимфатических узлов впадают во все группы лимфатических узлов: поверхностные — в центральные и верхние; глубокие — в нижние, центральные и верхние группы; в подвздошные лимфатические узлы [5, 6].

У здорового человека имеются различия термопрофиля на правой и левой нижних конечностях. Нормативные значения уровня инфракрасного излучения для подколенной и паховой области (в проекции лимфатических узлов) были установлены путем обследования 25 практически здоровых лиц [7]. Данные термопрофиля для левой нижней конечности составили: паховая область — 39,02±0,17 °С, подколенная область — 37,86±0,13 °С, для правой нижней конечности: 37,93±0,16 °С и 38,96±0,19 °С соответственно. Полученная асимметрия характеризуется кровоснабжением конечностей, анатомическими особенностями расположения сосудистых стволов, а также преобладанием в иннервации конечности парасимпатической или симпатической системы [7].

Цель исследования: обоснование использования доступных и информативных методов обследования пациентов с различными стадиями ПТФБ нижних конечностей и подтверждение их диагностической значимости.

Материал и методы

Для исследования состояния паховых лимфатических узлов у пациентов с ПТФБ нижних конечностей нами использовался метод многопроекционного двухпространственного сканирования в режиме реального времени, с помощью которого изучали линейные размеры лимфатических узлов (длина, ширина), величину медуллярного, паракортикального и кортикального слоев. Оценивали плотность окружающей лимфатические узлы подкожно-жировой клетчатки, наличие сосудистых стволов (артериальных или венозных) и их проходимость.

Методом термографии нами выявлялись особенности инфракрасного излучения в проекции подколенных и паховых лимфатических узлов, а также всей конечности на стороне поражения, характерные для пациентов с ПТФБ, магистральных вен нижних конечностей в стадии окклюзии и реканализации.

Тепловизионное и ультразвуковое обследование было проведено у 70 пациентов, которые методом серийной выборки были скомпонованы в 2 группы. Женщин — 51, мужчин — 19 человек. Средний возраст составил 43,0±1,4 года. В 1-ю группу вошли пациенты с ПТФБ нижних конечностей в стадии окклюзии (22 человека), во 2-ю группу — пациенты с ПТФБ нижних конечностей в стадии реканализации (48 человек). Исследованию подвергались наиболее крупные и доступные для изучения поверхностные паховые лимфатические узлы из нижней группы.

Результаты и обсуждение

Объективизацию лимфатических узлов проводили из точки, расположенной ниже паховой связки на 5–8 см по линии Кена, направленной от середины паховой связки к медиальному надмыщелку бедра при слегка согнутой в коленном суставе и ротированной конечности. Для каждого пациента расстояние от паховой связки до нижней группы лимфатических узлов фиксировалось и в последующем учитывалось индивидуально.

Для обеих групп пациентов нами выявлена закономерность присутствия увеличенных нижних паховых лимфа­ти­ческих узлов. Средние размеры лимфатических узлов у обследованных нами мужчин составили 23,7±0,15×9,4±0,14 мм, у женщин — 34,0±0,37×19,5±0,67 мм (при p<0,01) в количестве 1–2, что на 27,5% больше нормативных значений. Линейные размеры паховых лимфатических узлов у пациентов с ПТФБ нижних конечностей в стадии окклюзии и стадии реканализации представлены в таблице 1.

Приведенные данные свидетельствуют об увеличении линейных размеров лимфатических узлов у пациентов 2-й группы относительно показателей пациентов из 1-й группы. У пациентов 2-й группы кортикальный слой был менее выражен, а паракортикальный и медуллярный — утолщены на 10,3% и 28,6% соответственно. Также отмечалось, что у пациентов 1-й группы кортикальный слой был более рыхлым, а паракортикальный и медуллярный — истончены.

При термографическом исследовании, если тромботическая окклюзия локализовалась на уровне проксимального сегмента в системе нижней полой вены (общей бедренной, глубокой вены бедра или высокой окклюзии поверхностной бедренной вены), гипертермия регистрировалась до паховой складки и в проекции паховых лимфатических узлов. Если на уровне подколенной вены — усилением термопрофиля пораженной конечности до коленного сустава. Для пациентов с ПТФБ нижних конечностей в стадии реканализации в результате развития компенсаторного варикоза нами отмечено усиление теплового рисунка по ходу варикозно расширенных большой подкожной, малой подкожной и добавочных вен. При наличии трофических расстройств — с гипертермией в проекции всех групп лимфатических узлов и гипотермией в проекции язвенного дефекта.

Результаты исследования представлены в таблице 2. Общий вид термограмм и фрагменты паховой области с выделенным температурным режимом представлены на рисунке 1. У пациента Г., 50 лет, с диагнозом ПТФБ левой нижней конечности, стадия окклюзии, смешанная форма, тепловой рисунок ниже выделенной температуры контрастируется, визуализируется термопрофиль выше установленного значения (рис. 1А). На термограмме пациента Х., 59 лет, с диагнозом ПТФБ левой нижней конечности в стадии реканализации, отечно-язвенная форма, заметно повышение инфракрасного излучения в проекции паховых лимфатических узлов слева, с выделенным и увеличенным участком гипертермии; окружающие ткани контрастированы (рис. 1Б).

Заключение

Анализируя приведенные данные, мы установили локальную гипертермию в области паховых лимфатических узлов у пациентов обеих групп. У пациентов с ПТФБ нижних конечностей в стадии окклюзии на 0,59 °С слева и 1,21 °С справа термопрофиль подколенных лимфатических узлов фиксировался в пределах физиологической нормы. У пациентов с ПТФБ нижних конечностей в стадии реканализации тепловой рисунок был менее контрастным. Справа в паховой области отмечалось усиление термопрофиля на 0,88 °С с незначительной гипертермией в области подколенных лимфатических узлов этой же конечности на 0,3 °С, а в левой паховой области — на 0,29 °С. При ультразвуковом исследовании аналогичных лимфатических узлов у пациентов с ПТФБ нижних конечностей в стадии реканализации установлено, что данные органы достоверно увеличены и претерпевают структурные изменения в виде утолщения паракортикального и медуллярного слоев, характерного для стаза лимфы.

Используя тепловизионное и ультразвуковое исследование, можно проследить изменения, происходящие в регионарных лимфатических узлах у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей в динамике заболевания.

.

Могут ли тесты, используемые для выявления главного пахового лимфатического узла у женщин с раком вульвы, точно определить, что рак распространился в паховую область?

Вопрос

Женщины с раком вульвы (онкозаболевание наружных половых органов у женщин), который распространился на лимфатические узлы в паховой области, нуждаются в дополнительном лечении. Стандартное лечение обычно включает хирургическое удаление максимально допустимого числа лимфатических узлов (известное как пахово-бедренная лимфаденэктомия). Однако, только около 30% женщин с раком вульвы, у которых лимфатические узлы не увеличены, нуждаются во вмешательстве в паховую область; следовательно, примерно 70% женщин могут обойтись без дополнительной операции. Поскольку операция в паховой области вызывает в последующем отеки ног и прочие неприятные побочные эффекты, желательно отказаться от операции, если она не требуется, поэтому необходим точный скрининговый тест, чтобы определить, нужна ли операция.

Оценка сигнального узла включает в себя определение главных лимфатических узлов, истощающих опухоль. После того, как главные узлы были выявлены, их удаляют и исследуют под микроскопом на наличие раковых клеток. Дополнительная операция зависит от результатов обследования: если в узлах были найдены раковые клетки, дополнительное вмешательство необходимо; если же раковых клеток не обнаружено, то операции можно избежать.

Почему этот обзор важен?

Были проведены несколько исследований, использующих красящие или прослеживаемые вещества, чтобы обнаружить сигнальные лимфоузлы. Из этих исследований не ясно, все ли из этих веществ являются достаточно точными, чтобы выявить женщин с раком, распространяющимся на паховую область. Этот обзор представляет доказательства и производит общую оценку относительной погрешности возможных проверок.

Как был проведен этот обзор?

Мы включили все исследования, которые проверяли точность индикаторных средств против стандартного метода выявления рака в паховых узлах (удаляя все узлы и проверяя их под микроскопом). Женщины в этих исследованиях имели рак вульвы IB стадии или выше по критериям Международной Федерации Гинекологии и Акушерства (МФГА) без явных признаков рака в паховой области (увеличенные или пальпируемые лимфоузлы). Мы брали исследования, включающие как минимум 10 женщин, и отметили любые опасения по поводу качества исследования.

Каковы результаты?

Мы включили 34 исследования (1614 женщин), которые оценили три метода: только голубой краситель, только технеций (радиоактивное вещество), или сочетание голубого красителя с технецием. Десять исследований использовали все три метода в процессе изучения (один метод для каждого участника). Существуют два свойства теста: возможность выявить сигнальный лимфоузел и возможность обнаружить опухолевые клетки в сигнальном лимфоузле. Мы обнаружили, что все тесты могут выявить раковый процесс в паховых узлах с хорошей точностью (более 90% узлов с раковыми клетками были точно выявлены при любом тесте), хотя комбинированный тест оказался самым точным (95%). Способность тестов выявить сигнальный узел различается: 82% женщин при тесте только голубым красителем, по сравнению с 98% при комбинированном тесте. Если сигнальные узлы не были выявлены, то они не могут быть проверены на раковые клетки, следовательно, женщинам придется прибегнуть к пахово-бедренной лимфаденэктомии.

Что это значит?

Комбинированный тест и тест только технецием способны точно определить женщин, у которых рак распространился на паховую область. Результаты оценки группы из 100 женщин говорят о том, что в среднем одна женщина, прошедшая комбинированный тест или тест только технецием, может быть подвергнута ненужной пахово-бедренной лимфаденэктомии, по сравнению с 11 женщинами, прошедшими тест только голубым красителем. Основная причина этого заключается в том, что тест только голубым красителем не так хорош в выявлении сигнальных узлов, как технеций. Число женщин с нераспознанным распространением рака в паховую область будет меньше при комбинированном тесте или тесте технецием (от 1 до 3 из 30), по сравнению с тестом только голубым красителем (от 1 до 8 из 30). Неясно, женщины с отрицательными сигнальными узлами (т.е. без распространения рака на лимфатические узлы в паху), которым не проведут пахово-бедренную лимфаденэктомию, проживут ли столько же, сколько те, кто проведет такую операцию. Лучшие текущие сведения о выживаемости поступают из голландского исследования, которое следило за 259 женщинами с отрицательными сигнальными узлами, и сообщило о трехлетней выживаемости 97% женщин.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Лимфатические узлы в организме человека выполняют роль биологического и механического фильтра. Лимфа собирает вредные вещества и бактерии, которые после уничтожаются лимфоузлами. Их в организме насчитывается около 500. Рак лимфоузлов – достаточно редкое заболевание, которое занимает 4% от всех видов онкологии. Оно развивается в виде самостоятельной патологии или при распространении метастазов от опухоли другой локализации.

Классификация рака лимфоузлов

При наличии в организме какого-либо воспалительного или инфекционного процесса лимфатические узлы реагируют на него увеличением, а иногда даже болезненностью. Если такое состояние не проходит длительное время, то это повод обратиться к врачу, поскольку патологию важно обнаружить на ранней стадии.

Рак лимфоузлов может развиваться в одной из двух форм:

• лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз). Наиболее распространенный вариант развития рака лимфатических узлов, встречается в 1/3 случаев обнаружения подобной онкологии как у взрослых, так и у детей. Лимфома Ходжкина считается более благоприятной формой в плане излечения. Даже на 4-й стадии заболевания выживаемость составляет 65%;
• неходжкинская лимфома. Это более серьезная форма рака лимфоузлов, встречаемая в 2/3 случаев. Болезнь быстро прогрессирует, рано появляются метастазы, которые распространяются по всему организму.

Причины возникновения и факторы риска

Рак лимфоузлов имеет несколько возрастных пиков, в которые болезнь диагностируют чаще. Это период с 15 до 30 лет, еще в группу риска попадают люди старше 50 лет. Именно в это время риск развития лимфомы выше. Точные причины появления заболевания неизвестны. Врачи приводят лишь факторы риска, увеличивающие вероятность развития лимфомы:

• длительное взаимодействие с вредными веществами;
• ВИЧ-инфекция и прочие виды иммунодефицита;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• радиационное облучение;
• проживание в условиях неблагоприятной экологии;
• беременность в возрасте старше 35 лет;
• вирус Эпштейна-Бара;
• генетическая наследственность.

Стадии

Лимфомы разного вида могут иметь разную степень распространения по организму. С учетом этого выделяют 4 стадии рака лимфоузлов.

• Первая. Поражена только одна область, развивается рак лимфоузлов подмышкой, в области шеи и пр.
• Вторая. Опухолевый процесс распространяется уже на 2 и более групп лимфатических узлов.
• Третья. Кроме лимфоузлов оказываются поражены диафрагма и один орган вне лимфатической системы.
• Четвертая. На последней стадии поражаются ткани вне лимфатической системы, причем сразу в нескольких частях организма. Болезнь захватывает жизненно важные органы, поэтому лечение становится менее результативным.

Виды рака лимфоузлов

Кроме разделения по типу лимфомы, рак лимфоузлов имеет классификацию по месту локализации поражения. По этому критерию выделяют онкологию разных типов лимфатических узлов:

• подмышечных;
• шейных;
• легочных;
• подвздошных;
• надключичных;
• паховых.

В процентном соотношении чаще всего возникает рак лимфоузлов в пазовой области (35%), далее – на шее (31%) и подмышками (28%). На прочие локализации онкологии приходится 6%. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при раке узлов в паху, подмышечных впадинах и под челюстью.

Симптомы и признаки рака лимфоузлов

Рак лимфоузлов может проявляться по-разному в зависимости от формы заболевания, которая развивается у пациента. При лимфогранулематозе наблюдаются следующие симптомы:

• сильное увеличение лимфатических узлов над ключицей и в области шеи;
• увеличение узлов средостения со специфическим кашлем, одышкой и набуханием вен в области шеи;
• болезненные ощущения в области поясницы, чаще всего проявляющиеся в ночное время.

Болезнь вызывает разные симптомы при поражении конкретной группы лимфатических узлов. Если патология развивается в острой форме, то у пациента сразу возникают увеличенная степень потливости и резкое повышение температуры тела. Также наблюдается сильное похудение, которое прогрессирует со временем. С развитием заболевания появляются более характерные симптомы рака лимфоузлов:

• лихорадочное состояние;
• сильный зуд кожи;
• слабость;
• очаги красного или темного оттенка на коже;
• диарея, склонность к отрыжке;
• частые мигрени, головокружение;
• болезненность в области эпигастрия и пупка.

Когда следует обратиться к врачу

Рак лимфоузлов требует своевременного обнаружения на самой ранней стадии, поскольку от этого зависит прогноз выздоровления. При наличии факторов риска или симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения соответствующих диагностических мероприятий. В случае с онкологией лимфатической системы пациенту требуется помощь онколога. В нашем онкоцентре «София» на 2-м Тверском-Ямском пер. дом 10 работают лучшие специалисты, которые специализируются на диагностике и лечении онкологии разного типа.

Диагностика рака узлов в онкоцентре

При подозрении на рак лимфоузлов врач начинает с общего осмотра для обнаружения характерных признаков заболевания. Очень важно ответить на все вопросы специалиста, поскольку любые жалобы и проявления, а также перенесенные ранее заболевания могут дать врачу необходимую информационную базу для назначения успешного лечения в дальнейшем.

Важный этап осмотра – пальпация лимфатических узлов, что позволяет выявить их увеличение и болезненность. Также в онкоцентре «София» практикуются все современные методы диагностики, позволяющие с точностью 100% выявить заболевание. Пациенту могут быт назначены:

• сцинтиграфия;
• ПЭТ/КТ;
• магнитно-резонансная томография;
• лимфография;
• анализ крови на онокмаркеры;
• вакуумно-аспирационная биопсия тканей новообразования;
• ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография).

Лечение рака лимфоузлов

Схема лечения при лимфоме зависит от множества факторов: локализации опухоли, ее распространения по организму, размеров и наличия метастазов в других тканях и органах. Наилучшие результаты дает комплексный подход, при котором сочетают несколько способов лечения.

Химиотерапия

Метастазы лимфоузлов при раке требуют обязательного проведения химиотерапии. Она считается универсальным методом лечения и используется как самостоятельно, так и в сочетании с другими способами. Суть химиотерапии – внутривенное введение специальных противоопухолевых препаратов, которые уничтожают раковые клетки. Такие лекарства действуют и на здоровые ткани, что ведет к появлению побочных эффектов, но при распространении метастазов это единственный способ лечения.

Хирургия

Лечение рака лимфоузлов хирургическим методом заключается в их полном удалении. Такой способ также считается достаточно эффективным, поскольку позволяет минимизировать риск рецидива заболевания. Операция при раке лимфоузлов проводится с резекцией нескольких узлов регионального типа, что необходимо для уменьшения вероятности повторной онкологии.

Шейные, подчелюстные, паховые и подмышечные лимфоузлы удаляют под местной анестезией, а более глубокие – под общим наркозом. Иссеченные части могут использоваться для проведения гистологии и постановки правильного диагноза.

Лучевая терапия

Применение лучевой терапии рекомендовано совместно с оперативным лечением. Данный метод позволяет уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались после хирургического вмешательства. Также лучевая терапия применяется на ранней стадии в качестве подготовки к операции с целью уменьшения размеров опухоли.

Пересадка костного мозга

В лечении рака лимфоузлов сегодня используется еще один новый метод – трансплантация костного мозга донора. Эта операция позволяет давать очень оптимистичные прогнозы, особенно на ранней стадии заболевания.

Прогнозы лечения

Прогноз при раке лимфоузлов достаточно благоприятный. При таком заболевании лечение оказывается крайне успешным в 70-83% случаев, в которых наблюдается 5-летняя выживаемость. Число рецидивов составляет 30-35%. Чаще заболевание рецидивирует у мужчин, что объясняется более тяжелыми условиями труда и вредными привычками. В целом прогноз зависит от того, насколько рано была диагностирована болезнь и начато лечение. Не меньшее значение имеет возраст пациента.

Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»

Чтобы получить консультацию специалиста в нашем онкоцентре, вам нужно воспользоваться любым удобным способом записи. Заполните онлайн-форму на сайте, введя все необходимые данные, или позвоните нам по контактному номеру +7 (495) 775-73-60.

Онкоцентр «София» открыт для вас не только в будние, но и в выходные дни, поэтому вы можете выбрать удобное для себя время приема. Мы находимся на 2-м Тверском-Ямском переулке, 10, недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Чеховская, Белорусская и Маяковская. Заботьтесь о своем здоровье и вовремя обращайтесь к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.

УЗИ лимфоузлов в паху, цены на УЗИ паховых лимфатических узлов

Лимфоузлы являются некими биологическими фильтрами организма. Они препятствуют попаданию в кровь чужеродных частиц, вирусов и бактерий. Скопление лимфатических узлов в паху считается одним из самых крупных. Увеличение их свидетельствует о воспалительном процессе, который возник в результате простуды или при контакте с инфекцией.

Показания для проведения УЗИ лимфоузлов в паху

В медицинском центре «ОНМЕД» для определения состояния паховых лимфатических узлов и подвздошной артерии используют УЗИ. Обследование рекомендовано в том случае, когда вы обнаружили у себя следующие симптомы:

• наличие болезненных уплотнений в области паха;
• наличие болей внизу живота;
• отеки ног;
• недомогание или высокая температура.

Совершенно разные причины могут спровоцировать поражение лимфоузлов. Зачастую это инфекции, которые передаются половым путем, а также доброкачественные или злокачественные опухоли. Причиной воспаления могут стать иммунные заболевания, такие как:

• туберкулез;
• волчанка;
• ревматоидный артрит;
• токсоплазмоз.

Подобная проблема у мужчин может говорить о раке яичек. С помощью УЗИ лимфатических узлов в паху можно обнаружить эти и другие болезни на ранней стадии и провести оперативное лечение.

Проведение исследования в медицинском центре «ОНМЕД»

Специалисты нашего медицинского центра проводят УЗИ паховых лимфоузлов, используя высокоточное оборудование по самой приемлемой в столице цене. Мы исследуем:

• локализацию;
• размер;
• количество;
• форму;
• структуру;
• взаимосвязь с окружающими мягкими тканями, органами и кровеносными сосудами пораженного участка.

Обратившись к нам, вы гарантировано получите высокоточные результаты УЗИ лимфоузлов в паху. Мы находимся недалеко от метро Измайловская, Щелковская, Первомайская на улице 7-я Парковая, 19. Записаться на УЗИ в «ОНМЕД» можно по телефону на сайте.

Кроме того, одной из наших услуг является УЗИ брюшных лимфоузлов.

 

Отзывы об УЗИ паховых лимфоузлов в нашем центре

18.04.14

У меня произошло первое и пока последнее знакомство с аппаратом УЗИ в медицинском центре Онмед, поэтому сравнить не с чем, но недовольства и претензий у меня не появилось. Обследование УЗИ паховых лимфоузлов мне назначили после того, как я растянул мышцы в этой области и начались постоянные боли. В этом центре у меня вовремя нашли начало воспалительного процесса в лимфоузлах, и я смог избежать плачевных последствий. А все благодаря точным результатам УЗИ и опыту врачей в Онмеде. Арсений.

15.01.14

Рекомендую всем женщинам пройти обследование УЗИ паховых лимфоузлов в медицинском центре ОНМЕД. Мне здесь очень помогли, когда с особым вниманием и без необоснованного запугивания врач-узист обсуждала со мной воспаление. Именно ранняя и точная диагностика с помощью аппарата УЗИ в центре ОНМЕД сообщили мне об инфекции! Здесь все комментарии аргументированы, врачи все опытные, и объясняют все доходчиво. Поэтому на УЗИ недавно привела и свою подругу, так как могу с уверенностью рекомендовать центр. Пациент Надя.

где находятся, как лечить лимфоузлы в паховой зоне

Лимфатические узлы одними из первых реагируют на возникновение инфекции в организме человека, выполняя функцию очищения лимфы от инфекции, вредных веществ и инородных клеток.

Когда болезнетворные микроорганизмы проникают, например, в костный мозг, печень, селезёнку и другие органы, они попадают в лимфоузел, где вырабатываются лимфоциты. Лимфоциты уничтожают чужеродные тела, которые потом через выделительную систему выводятся из организма.

Но если в лимфоузлах избыточное количество инородных антигенов, образуются очаги воспалений в лимфатических узлах. Вследствие чего лимфоузлы уплотняются и набухают, что можно заметить сразу при осмотре тела человека. Также при нажатии на лимфоузел часто чувствуется боль. Увеличенные объемы лимфатических тканей являются подтверждением наличия заболевания в организме.

Где находятся лимфоузлы в паховой зоне у женщин

Каждая группа органов человека, связанная в единую систему (пищеварительную, нервную, выделительную и репродуктивную) контролируется определенной группой лимфоузлов.

Так, где же именно находятся лимфоузлы в паховой зоне у женщин? Они находятся в складках паха, в непосредственной близости к органам мочеполовой системы.

Лимфатическая система этой зоны непосредственно отвечает за защиту органов мочеполовой системы. Увеличенные в размерах, болезненные при пальпации  лимфатические узлы в паховой зоне, первыми предупреждают о наступающем  заболевании, которое называется лимфаденит.

ЧАСТЫМИ ПРИЧИНАМИ УВЕЛИЧЕНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ В СКЛАДКАХ ПАХА МОГУТ БЫТЬ НАРУШЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНЫХ ФУНКЦИЙ ЖЕНЩИНЫ, ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, А ТАКЖЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ И ФУРУНКУЛЕЗЫ.

На этом изображении можно увидеть расположение лимфоузлов по всему телу женщины.Паховый лимфаденит – заболевание, которое представляет собой воспаление лимфоузлов именно в паховой области тела. В случае возникновения малейшего подозрения относительно его появления, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Что указывает на появление пахового лимфоденита

• Неприятные ощущения, боль на внутренней поверхности бедра. Болевые ощущения могут отдавать в живот. Они отличаются высокой интенсивностью.
• Увеличение лимфоузла вследствие его воспаления. Часто его можно выявить при помощи пальпации.
• Общая интоксикация. Это вялость, мигрень, повышение температуры тела, ослабление иммунитета и здоровья.
• Изменение цвета кожи в паховой зоне. В случае нагноения кожный покров может обрести красный или бордовый оттенки.

Основные причины воспаления лимфоузлов в паховой зоне у женщин

Врачи выделяют такие основные причины воспаления лимфатических узлов в паховой зоне:

• Воспалительный процесс в мочевом пузыре. Иногда описываемое заболевание провоцируется уретритом.
• Болезни, передающиеся половым путем. Например, сифилис или гонорея. Данные заболевания нередко служат причиной поражения лимфатических узлов.
• Болезни половой системы, в т.ч. связанные с наружными половыми органами (часто — кольпит или баланопостит).
• Кожные воспаления паховой области, аллергические реакции.
• Онкологические заболевания (злокачественные опухоли органов, расположенных в паховой области).
• Грибковые заболевания кожи стоп.
• Последствия гриппа, ОРЗ.

Если же воспаление лимфоузлов перешло в позднюю стадию, могут проявляться и другие симптомы, говорящие о плохом состоянии организма человека в целом, а зачастую, что в организме женщины имеются и другие заболевания.

Но не следует делать поспешных выводов самостоятельно, а в первую очередь необходимо обратиться к специалисту.

Как лечится лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) в паху у женщин

ПРИ ВОСПАЛЕНИИ ЛИМФОУЗЛОВ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В ПАХУ У ЖЕНЩИН, ВОЗНИКАЕТ ДИСКОМФОРТ ПРИ ХОДЬБЕ И ЛЮБОМ ДВИЖЕНИИ.

Чтобы узнать, как лечить лимфоузлы в паху у женщин, во-первых, важно обратиться к врачу за консультацией и диагностикой заболевания, а во-вторых, — обратить внимание на образ жизни и постараться исключить вредные факторы, причиной которых возможно и вызвано появление воспаленных лимфоузлов.

Сначала необходимо проконсультироваться со специалистом для постановки точного диагноза заболевания, что воспалены именно лимфоузлы. Зачастую диагностировать воспаление именно лимфатических узлов самостоятельно довольно непросто.

На начальном этапе врач проводит внешний осмотр пациента, а также пальпацию (ощупывание паховой зоны). После чего выписывает направление на общий анализ крови. Если анализ крови не помогает точно диагностировать воспаление лимфоузлов, проводятся дополнительно другие процедуры (УЗИ, МРТ, КТ или биопсия).

Для лечения воспаленных лимфатических узлов в паховой зоне обычно назначается нестероидные противовоспалительные средства. К ним относят такие действенные препараты, как Нимесил или Найз. Данные препараты быстро снимают воспаление.

Если они оказываются неэффективными, прописываются гормональные противовоспалительные средства усиленного действия.

В случае серьезной затянувшейся стадии заболевания медики нередко рекомендуют использовать антибиотики. Если недуг был спровоцирован паразитами, врач назначит противогельминтозные средства в комплексном лечении лимфаденита.

А когда речь идет о гнойном поражении, будет назначено срочное хирургическое вмешательство.

Как отмечают многие специалисты, лучше всего лечить воспаленные лимфоузлы в паховой зоне у женщин комплексным подходом: от медикаментозного принятия лекарств, применения кремов и мазей, до применения специальной диеты и других народных рецептов.

Но на ранних стадиях воспаления лимфоузлов используются такие методы лечения, как народные средства, медикаменты, а также физиотерапия.

Как лечить лимфоузлы в паху народными методами

Существует несколько известных народных методов лечения воспаленных лимфоузлов в паху:

• компрессы;
• ванночки;
• применение травяных настоев.

Для компрессов используют свежие листья мяты, сок одуванчиков, а также травяные сборы душицы, тысячелистника и листьев ореха.

Компрессы из сока одуванчиков

Одуванчики необходимо собрать непосредственно перед приготовлением компресса, так как они быстро увядают и теряют полезные свойства для лечения лимфоузлов. Листья и стебли цветка сперва необходимо промыть под проточной водой, затем положить в марлю и выжать сок.

После соком одуванчиков пропитывают ткань из натуральных волокон (можно использовать марлю или вату) и сразу накладывают на больной участок. Такой нужно держать не меньше 2 часов и желательно проводить 2 раза в сутки на протяжении недели.

Компрессы из листьев мяты

Для приготовления компресса из листьев мяты, используют свежие листья. Листья необходимо пропустить через блендер до кашеподобного состояния. Затем полученную массу аккуратно заворачивают в марлю и прикладывают к воспаленным лимфоузлам в течении 2 часов на протяжении недели. Можно зафиксировать данный компресс.

Травяной сбор из душицы, тысячелистника и листьев ореха

Хорошо использовать для снятия воспаления лимфоузлов в паху у женщин с помощью травяного сбора из душицы, горького тысячелистника и листьев ореха (лучше использовать листья лесного ореха). Берут 2 ложки сбора трав в равных пропорциях и кипятят не больше 10 минут в 400 мл воды.

После данный отвар необходимо настоять в течении 1 часа, а затем процедить. Для компрессов используют марлю или вату, которую смачивают в отваре и прикладывают на 1 час к местам воспаления. Травяные компрессы необходимо делать в течении 10 дней.

Ванночки для лечения увеличенных лимфоузлов в паху – лучшее лекарство на натуральной основе для женщин.

Ванночки с ромашкой

Для приготовления данной процедуры используют крепкий отвар из цветков ромашки (1 ст.ложка травы на стакан воды). В таз с теплой водой выливают процеженный настой. Нужно принять ванночку около 10-20 минут нижней частью тела до частичного охлаждения воды.

Настои (чаи) из трав

Для снятия воспаления лимфоузлов идеально подходят настои из трав. В народной медицине широко используют лещину ,эхинацею, крапиву, чернику, полынь, мяту, лабазник, липовый цвет, душицу, зверобой и одуванчиковые корни.

Настой из лещины

Для приготовления данного настоя необходимо взять 2 ложки коры и листьев лещины и залить 0,5 литрами кипятка. Настаивать 1 час. После процедить и принимать по четверти стакана 3 раза в день за час до еды.

Чай из травяного сбора

Чаи из травяного сбора, могут состоять из лещины, эхинацеи, крапивы, черники, полыни, мяты, лабазника, липового цвета, душицы, зверобоя, одуванчиковых корней. Для заваривания чая можно использовать только одну траву из перечисленных, а можно использовать их в комплексе. На 1 литр кипятка кладут 2 ст. ложки травяного сбора. Настаивают около часа и выпивают в течении дня.

Применение лекарственных препаратов

Если народные методы лечения не вызывают доверия, то необходимо обратиться к лекарственным препаратам. Для того, чтобы лечить лимфоузлы в паху у женщин, используются два вида медикаментов — внутренного и наружного применения:

Гнойничковые ранки, в случае их появления. смазываются мазью «Левомеколь»

• антибиотики: Амоксициллин, Амоксиклав, Димексид, Ципролет, Азитромицин,  Цифран, Бисептол;
• таблетки, имеющие антибактериальные и бактерицидные свойства: Сифлокс, Вильпрафен, Суметролим, Солексин-форте, Стрептоцида, Септрин;
• мази: Левомеколь, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь.

Прохождение физиотерапевтических процедур

Распространенным методом лечения при воспалении лимфоузлов в паху у женщин, особенно на ранних стадиях, также является такой метод физиотерапии, как лекарственный электрофорез.

Во время электрофореза в организм женщины с помощью внешнего воздействия постоянного тока вводятся лекарственные препараты.

Электрофорез оказывает противоспалительное действие, он противопоказан на поздних стадиях воспаления лимфоузлов у женщин, например при гнойных процессах.

Хирургическое вмешательство

Обратите внимание, что в свою очередь при гнойных процессах воспаления лимфатических узлов у женщин требуется хирургическое вмешательство. Производится дренирование лимфоузлов в паху с целью выведения гноя из воспаленных очагов.

Таким образом, увеличенные лимфатические узлы в паху у женщин могут являться симптомами серьезных заболеваний и поэтому требуют внимания и лечения при появлении первых признаков воспаления.

Полезные видео-ролики о воспалении лимфоузлов в паху

Боль в паху у женщин: причины и методы лечения

Если вы женщина, которая испытывает боль в паху, причиной может быть широкий спектр заболеваний.

От обычных травм до серьезных проблем необходимо учитывать множество разных проблем. Чтобы разобраться в своих симптомах, ознакомьтесь с наиболее частыми причинами боли в паху у женщин в разделах ниже.

dragana991 / Getty Images

Растяжение паха

Одна из самых частых причин боли в паху — растяжение мышц.

Растяжение (также известное как растяжение) возникает, когда мышца чрезмерно растягивается и частично или полностью разрывается. Когда это происходит в паху, это обычно связано с группой мышц, называемых приводящими мышцами, которые расположены на внутренней стороне бедра.

Может быть задействована любая из пяти приводящих мышц (большая приводящая мышца, короткая приводящая мышца, пектинус, длинная приводящая мышца и тонкая мышца).

Этот тип травмы обычно возникает при занятиях спортом или упражнениями, которые включают:

Помимо боли в паху, напряжение может вызвать боль при поднятии ноги или перемещении бедра ближе к другой ноге.

В зависимости от степени тяжести во время перенапряжения может произойти хлопок, а также могут появиться синяки или опухоль.

Легкие нагрузки обычно ограничивают только упражнения или активность более высокого уровня, в то время как тяжелые растяжения могут вызывать боль при ходьбе или даже в состоянии покоя.

Восстановление деформации паха

Большинство штаммов заживают сами по себе, однако для более серьезных повреждений это может занять до 8 недель.

Чтобы помочь с выздоровлением, ваш лечащий врач может посоветовать:

• Использование принципа RICE (покой, лед, сжатие и возвышение)
• Назначение противовоспалительных препаратов для уменьшения боли или отека
• Лечебная физкультура, помогающая улучшить вашу силу, гибкость и помочь вам вернуться к занятиям спортом.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Другой чрезвычайно частой причиной боли в паху является остеоартрит (ОА) бедра.

ОА возникает, когда гладкий хрящ на конце шаровой части (головка бедренной кости) и впадины (вертлужной впадины) тазобедренного сустава начинает истончаться и стираться. Эта дегенерация хряща вызывает повышенное трение при движении бедра и может привести к избыточному наращиванию костной ткани.

Со временем это также может привести к боли в паху, бедре или ягодицах.

Кто подвержен риску ОА?

Остеоартрит обычно возникает у людей среднего или пожилого возраста и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Боль от остеоартрита обычно усиливается по утрам и после длительного периода активности.

Другие симптомы могут помочь отличить это от растяжения мышц. К ним относятся:

• Жесткость суставов (особенно при пробуждении)
• Хлопок или щелчок движением бедра
• Ограничение подвижности бедра

ОА обычно лечит ваш основной врач, который может посоветовать управлять вашими симптомами с помощью:

• Тепло или лед
• Снижение веса, меньшая нагрузка на сустав
• Физиотерапия для укрепления мышц, окружающих и поддерживающих бедро
• Легкие аэробные упражнения (например, ходьба или плавание) для уменьшения боли и скованности

Если консервативное лечение не помогает, может потребоваться операция.В этом случае хирург-ортопед обычно выполняет процедуру шлифовки (покрытие или закрытие головки бедренной кости металлической оболочкой) или полную замену бедра.

Удар бедра

Удар бедра, также известный как удар бедра и вертлужной впадины (FAI), — еще одно связанное с костями состояние, которое может привести к боли в паху.

Эта проблема возникает, когда дополнительный рост кости на вертлужной впадине или головке бедра приводит к тому, что сустав принимает неправильную форму.Этот аномальный рост костей влияет на конформность тазобедренного сустава и вызывает боль и повреждение суставов, когда вы двигаете ногой.

Боль от удара бедра обычно сосредоточена в паховой области, но может распространяться и за пределы бедра.

Болезненность обычно находится глубоко внутри сустава и часто усиливается от движений, таких как поднесение коленей к груди или скрещивание ноги. Задания, связанные с приседанием или скручиванием, также могут быть болезненными.

Лечение может включать:

• Измените свою деятельность, чтобы избежать раздражающих движений.
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (по назначению врача) для уменьшения симптомов.
• Физиотерапия для уменьшения боли за счет увеличения силы и гибкости бедер.

В более тяжелых случаях хирургу-ортопеду может потребоваться операция на самом суставе. Эта процедура обычно включает удаление избыточного разрастания кости на головке бедренной кости или вертлужной впадины и устранение любых повреждений бедра.

Спортивная грыжа

В некоторых случаях боль в паху может быть вызвана заболеванием, которое называется спортивной грыжей.

Эта проблема, также известная как спортивная лобалгия, представляет собой широкий термин, относящийся к любому растяжению или растяжению связок, мышц или сухожилий в нижней части живота или паховой области.

Спортивная грыжа против традиционной грыжи

Несмотря на то же название, этот специфический синдром отличается от традиционной грыжи, которая включает выпячивание жира или органов через слабый участок мышечной или соединительной ткани

Спортивные грыжи, такие как растяжение приводящей мышцы, обычно возникают во время игр, таких как хоккей или футбол, которые включают в себя множество порезов или быструю смену направления.

Боль в паху, связанная с атлетической лобалгией, обычно бывает сильной во время занятий спортом или физических упражнений, но лучше во время отдыха.

В отличие от традиционной грыжи, в области травмы нет ощутимой выпуклости (хотя спортивные грыжи могут в конечном итоге привести к традиционной грыже, если их не лечить).

В конечном счете, ваш лечащий врач обычно лечит это состояние, как при растяжении приводящей мышцы, с помощью:

• Принцип RICE
• Прием безрецептурных обезболивающих
• Лечебная физкультура, которая помогает укрепить мышцы кора, улучшить гибкость и постепенно вернуть стрижку и занятия, связанные со спортом.

Перелом бедра

Женщины среднего и старшего возраста, особенно те, которые уже пережили менопаузу, подвергаются гораздо более высокому риску развития остеопороза. Это состояние, которое вызывает снижение плотности костей по всему телу, повышает риск перелома костей.

Одно из наиболее частых мест, где это может произойти, — бедро.

Остеопоротические переломы в этой области обычно поражают бедренную кость в области чуть ниже головки бедренной кости (шарообразная часть сустава).Этот тип перелома костей (называемый недостаточным переломом) может произойти даже после небольшого падения или скручивания. В некоторых случаях кость настолько хрупкая, что ее можно сломать даже при стоянии или ходьбе.

Переломы бедра обычно приводят к немедленной острой боли в паховой области или верхней части бедра. Эта сильная боль обычно делает практически невозможным перенос веса через ногу.

Если вы подозреваете перелом, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Этот тип травмы диагностируется с помощью рентгеновского снимка и обычно требует хирургической стабилизации в течение одного или двух дней хирургом-ортопедом, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) возникают, когда бактерии попадают в организм через уретру (трубку, по которой моча покидает ваше тело) и заражают ваши мочевыводящие пути. Эта проблема чаще встречается в:

• Женщины из-за более короткого расстояния уретры и ее близости к прямой кишке.
• Беременные или ведущие половую жизнь
• Тем, у кого менопауза
• Лица пожилого возраста
• Дети с плохой гигиеной

ИМП могут вызывать спазмы в паху или нижней части живота. Они также обычно приводят к:

• Жжение при мочеиспускании
• Частое мочеиспускание
• Кровь в моче

Большинство инфекций мочевыводящих путей легко поддаются лечению вашим лечащим врачом с помощью антибиотиков, поэтому важно поговорить с врачом, если вы подозреваете, что он у вас есть.

Аппендицит

Аппендикс представляет собой небольшую трубчатую структуру, расположенную в нижней части правой стороны живота. Хотя этот орган бесполезен, в некоторых случаях он может инфицироваться или воспаляться. Это состояние, известное как аппендицит, обычно поражает людей в возрасте от 20 до 20 лет и считается неотложной медицинской помощью.

Боль от аппендицита обычно локализуется в правой части нижней части желудка рядом с пахом.Вначале она может быть прерывистой, но по мере прогрессирования боль становится сильной (особенно, если аппендикс в конечном итоге разрывается).

Наряду с этой острой болью вы также можете испытывать:

• Запор
• Лихорадка
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Вздутие живота

После того, как аппендицит диагностируется с помощью МРТ или компьютерной томографии, структура обычно удаляется хирургом общей практики с помощью лапароскопической процедуры.

Однако при разрыве органа может потребоваться более сложная операция на брюшной полости. По этой причине важно немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас это заболевание.

Увеличенные лимфатические узлы

По всему телу лимфатическая система формируется рядом узелков в форме бобов, называемых лимфатическими узлами. Эта сложная сеть помогает транспортировать питательные вещества и отходы в лимфатической жидкости между тканями тела и кровотоком.

Иногда из-за инфекции или травмы соседние лимфатические узлы опухают и становятся болезненными на ощупь.Развивающаяся опухоль в этой области также может вызвать эту проблему, хотя это случается гораздо реже.

Одно место, где часто наблюдается увеличение лимфатических узлов, — это пах. Узлы в паховой области (называемые паховыми или бедренными лимфатическими узлами) могут увеличиваться в размерах в результате травмы или инфекции стопы, ноги, паха или влагалища.

Боль в лимфатических узлах обычно очень очаговая, и узел часто можно пальпировать под кожей.

Размер лимфатических узлов

Хотя узлы могут различаться по размеру, сильно увеличенный узел может вырасти до размера небольшой оливы.

Как правило, лечение основной травмы или инфекции помогает облегчить боль и отек лимфатических узлов. Однако иногда для решения этого состояния может потребоваться физиотерапевт, имеющий опыт лечения лимфедемы (отек лимфатических узлов).

Камни в почках

Камень в почках — это небольшая масса миниатюрных кристаллических структур, которые берут начало в почках. Эти структуры иногда перемещаются из почки в мочевой пузырь по трубке, называемой мочеточником.

Поскольку мочеточник довольно узкий, острые края камня могут царапать стенки трубки и вызывать мучительную боль в паховой области или во влагалище. Также может возникнуть резкость в животе или сбоку спины.

Сильная боль от камня в почках часто носит прерывистый характер и может начаться и прекратиться случайным образом. Это часто сопровождается обесцвечиванием или кровью в моче.

Кроме того, вы можете заметить снижение диуреза, если у вас есть камень.В более редких случаях также могут возникнуть жар, озноб, тошнота или рвота.

В большинстве случаев более мелкие камни в почках могут проходить через тело самостоятельно. Питье большого количества воды может помочь в этом процессе.

К сожалению, отхождение камня часто бывает довольно болезненным, и ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурные или рецептурные обезболивающие.

В более редких случаях камень слишком большой, и урологу может потребоваться процедура, чтобы его разбить или удалить.По этой причине, если вы подозреваете, что у вас камень в почках, лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы получить соответствующее лечение.

Лобковый остит

Лонный остит — это боль и отек, которые могут возникнуть при воспалении области соединения костей таза (называемой лобковым симфизом).

Это состояние обычно возникает после чрезмерного использования мышц кора, бедра или паха, которые прикрепляются в этой области, например:

• Повторные прыжки
• Работает
• Удар ногой
• Приседания

Однако в этом также могут быть виноваты операции в области малого таза или роды.

Боль при лобковом остеите обычно локализуется в паху, нижней части живота или чуть выше области влагалища.

Обычно эта болезненность возникает постепенно и сначала беспокоит вас только при физической активности. Однако по мере прогрессирования состояния боль может становиться более интенсивной и влиять на повседневные задачи, такие как стояние или ходьба.

В большинстве случаев ваши симптомы разрешаются следующими способами:

• Изменение вашей активности
• Использование безрецептурных обезболивающих
• Периодическое обледенение местности

Однако это может занять несколько месяцев.В более тяжелых случаях может потребоваться физиотерапия и инъекция кортизона, чтобы помочь вам избавиться от симптомов.

Киста яичника

Кисты яичников — это заполненные жидкостью карманы, расположенные на яичниках женщины.

У женщин есть два яичника, расположенных по бокам в нижней части живота, где вырабатываются их яйцеклетки и женские гормоны. Кисты в этой области на самом деле довольно распространены и обычно развиваются во время овуляции.

Эти заполненные жидкостью структуры обычно не вызывают симптомов и в большинстве случаев исчезают сами по себе без лечения.

Однако в некоторых ситуациях они могут вызывать боль внизу живота или в паховой области. Эта боль обычно бывает только с одной стороны и может быть как острой, так и тупой. Также может сопровождаться:

• Вздутие живота
• Запор
• Нарушение менструального цикла
• Тошнота
• Рвота

Большинство кист, даже вызывающих боль, рассасываются в течение 1–3 месяцев.

Если киста стойкая или имеет определенный размер, может потребоваться операция по удалению. В некоторых случаях ваш гинеколог может прописать лекарства, которые помогут уменьшить образование новой кисты.

защемленный нерв

Боль в паху, которую вы испытываете, на самом деле может быть результатом защемления нерва в пояснице или бедре.

Нижняя (поясничная) часть позвоночника содержит спинномозговые нервы, которые берут начало от спинного мозга и спускаются по ноге к ступням.Эти нервы контролируют ощущение и силу в ногах и могут вызывать боль при защемлении.

Хотя многие факторы могут вызвать защемление нерва, в том числе выпуклый диск в нижней части спины или дегенеративное сужение отверстий позвоночника (так называемый стеноз), одним из наиболее распространенных нервных состояний, вызывающих боль в паху, является парестетическая мералгия.

Эта проблема возникает, когда нерв, называемый латеральным кожным нервом бедра (который обеспечивает чувствительность передней и боковой поверхности бедра), сжимается.Обычно это происходит у людей с избыточным весом или беременных, но также может наблюдаться при:

• Люди с сахарным диабетом
• Покрытые свинцовой краской
• Люди, пострадавшие от ремня безопасности в автокатастрофе

Иногда виновато ношение облегающей одежды или ремней.

Парестетическая мералгия обычно вызывает боль во внешней части бедра, которая распространяется от бедра до колена, хотя также может возникать боль в паху.

Жжение, онемение и покалывание в одних и тех же областях также являются частой жалобой.Симптомы почти всегда односторонние и обычно усиливаются, когда вы стоите на ногах или при прикосновении к этой области.

Как правило, избавиться от симптомов этого состояния может снижение веса и ношение одежды неограниченного размера. Иногда может потребоваться физиотерапия, инъекции кортизона или противовоспалительные обезболивающие, если боль от парестетической мералгии не проходит.

Дисфункция тазового дна

Тазовое дно — это группа мышц в основании таза, которая помогает поддерживать органы в этой области (например, матку и влагалище).Эти мышцы также играют важную роль в работе кишечника, мочевого пузыря и сексуальной функции.

Дисфункция тазового дна возникает, когда человек теряет способность правильно координировать эти важные мышцы.

Этот тип состояния может быть вызван множеством разных факторов, в том числе:

• Пожилой возраст
• Беременность
• Операция в области малого таза
• Избыточный вес

Однако в некоторых случаях бывает трудно найти прямую причину.

Дисфункция тазового дна может привести к боли в паху, гениталиям, прямой кишке или пояснице.

Еще одна распространенная жалоба — затруднение контроля функции кишечника или мочевого пузыря, при этом вы можете испытывать недержание стула или мочи или запор. Кроме того, женщины с этой проблемой могут испытывать боль во время полового акта.

Людей с этим заболеванием обычно лечат с помощью физиотерапии тазового дна, которая учит эффективно сокращать и расслаблять мышцы таза.Биологическая обратная связь, машина, которая помогает визуализировать эти сокращения мышц, также может использоваться для обратной связи во время терапии. Иногда для лечения дисфункции тазового дна требуется операция.

Кроме того, ваш лечащий врач или гинеколог может прописать лекарства для размягчения стула, которые помогут уменьшить запор, который у вас есть.

Связанные с беременностью

Есть несколько других связанных с беременностью проблем, которые могут привести к боли в паху у женщин.Один из примеров — боль в круглых связках.

Круглая связка — это поддерживающая структура, которая простирается от матки женщины до области паха. Когда ваша матка расширяется во время беременности, эта связка растягивается и становится толще, чтобы выдержать лишний вес.

Это расширение связки может вызвать острые колющие ощущения в паху или нижней части живота. Боль может возникать на одной или обеих сторонах тела и наиболее часта:

• При вставании и опускании со стула
• Ложиться в постель или вставать с нее
• При чихании или кашле

Вы также можете почувствовать более тупую боль в тех же областях после долгого дня активности.

Боль в круглых связках обычно уменьшается после отдыха (может быть полезно лежа на боку с согнутыми бедрами). Иногда ваш акушер-гинеколог может также посоветовать приложить тепло или принять обезболивающее, хотя лучше сначала проконсультироваться с ними.

Расширение таза и расслабление связок тела во время беременности также может вызвать другую проблему, известную как дисфункция лобкового симфиза (SPD).

Это состояние возникает, когда сустав, соединяющий кости таза (лобковый симфиз), воспаляется и раздражается из-за изменений в этой области, связанных с беременностью.

SPD вызывает щипающую или ноющую боль в паху или внутренней части бедра. Боль может возникать на одной или обеих сторонах тела и обычно вызывается такими действиями, как:

• Разведение ног
• Ложиться или вставать с постели
• Подъем по лестнице
• Садиться в машину и выходить из нее

Во время беременности изменение вашей активности и ношение поддерживающего ремня может помочь снизить частоту и интенсивность симптомов ШРЛ. Проблема часто разрешается самостоятельно после рождения.

Слово от Verywell

Борьба с болью в паху может быть как разочаровывающей, так и изнурительной, но для большинства состояний вы можете предпринять множество различных шагов, чтобы облегчить дискомфорт. Главное — получить окончательный диагноз.

Обязательно поговорите со своим врачом о симптомах в паху, чтобы он или она могли провести тщательную оценку и разработать комплексный план лечения, который подходит именно вам.

Шишка в паху: причины и методы лечения

Ваш пах — это часть тела, расположенная над бедром в складке, где тело встречается с ногой с каждой стороны тела.Если вы обнаружите шишку в области паха, вы можете беспокоиться, что это признак серьезной проблемы, но часто такие шишки не на что выспаться. Читайте дальше, чтобы узнать о различных типах опухолей в паховой области, о причинах их возникновения и о том, когда пора обратиться к врачу для лечения.

Что может вызвать шишку в паху?

Комки могут образовываться в любой ткани вашего паха. Анатомические структуры в паху — это ваша кожа, группа лимфатических узлов, которые вы обычно не чувствуете, несколько мышц ног и паховые каналы с каждой стороны.Паховый канал — это короткий проход, по которому между брюшной полостью и областью половых органов могут проходить различные структуры, в том числе связки.

Распространенные причины образования шишек в паху, в паху или рядом с ним включают:

Инфекции

Шишки в паху могут быть вызваны кожными инфекциями, которые приводят к фурункулам или абсцессам. Часто они могут развиваться вокруг лобковых волосяных фолликулов в коже паховой области. Эта распространенная кожная инфекция называется фолликулит.Фолликулит — это кожная инфекция, которая иногда возникает из-за чрезмерного трения кожи при ношении неподходящего нижнего белья или из-за небольших порезов на коже в результате бритья или нанесения воска на волосы в области паха. Небольшие болезненные фурункулы и абсцессы, заполненные гноем, могут быть вызваны хроническим заболеванием кожи, которое называется гнойный гидраденит.

Инфекции также могут вызывать увеличение лимфатических узлов в паху. Эти лимфатические узлы являются частью вашей иммунной системы, которая помогает бороться с инфекциями. Пока ваши лимфатические узлы борются с инфекциями, они увеличиваются в размерах и могут ощущаться как шишки в паху.К таким инфекциям относятся кожные инфекции, опрелости и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Более распространенные инфекции также могут поражать паховые лимфатические узлы, например, железистую лихорадку.

Проверьте свои симптомы и получите бесплатные ответы на вопросы о здоровье с помощью K Health

Скачать приложение

Грыжи

Шишка в паху может возникнуть, когда внутренняя часть вашего тела, например, часть кишечника, проталкивается через слабость в мышечной и тканевой стенке, которая обычно удерживает кишечник на месте.Такие грыжи могут возникать в паховой области по разным причинам.

В паховой области могут развиваться три типа грыж:

• Паховые грыжи : они чаще встречаются у мужчин и вызваны выступом кишечной ткани через паховый канал, слабое место в стенке брюшных мышц. Шишка в паху может вызывать боль, особенно когда вы кашляете, наклоняетесь или поднимаете тяжелый предмет.
• Бедренные грыжи : они чаще встречаются у женщин и возникают, когда ткань живота проходит через естественную слабость, называемую бедренным каналом.Они относительно редки и составляют всего 3% от всех грыж.
• Послеоперационные грыжи : они возникают в области, где у вас есть шрам или другая травма от предыдущей операции. Примерно у каждого третьего человека, подвергающегося абдоминальной хирургии, впоследствии возникает послеоперационная грыжа.

Доброкачественные опухоли или рак

Область паха не подвергается воздействию солнечных лучей в такой степени, как другие участки кожи. Это означает, что рак кожи в этой области встречается редко. Однако доброкачественные образования на коже в паховой области встречаются не так редко и включают папилломы, более известные как родинки.

Инфекции часто являются причиной увеличения лимфатических узлов, но некоторые виды рака также могут вызывать увеличение лимфатических узлов в некоторых случаях. К ним относятся рак крови, такой как лимфома или лейкемия, или рак, который возник в других частях тела и распространился на область паха.

Болезненные уплотнения в области паха и у женщин

Когда женщины испытывают болезненные уплотнения в области паха, это часто происходит по тем же причинам, что и у мужчин. Распространенные причины образования шишки в паху или на внутренней стороне бедра возле паха у женщин включают:

• Вагинальная дрожжевая инфекция : Это вызвано чрезмерным разрастанием грибка кандида, вызывающим зуд и белые выделения.
• Бактериальный вагиноз : Эта распространенная инфекция возникает в результате чрезмерного роста бактерий, изменяющих баланс pH во влагалище, что приводит к водянистым выделениям из влагалища с рыбным запахом.
• Легкая инфекция : Такие инфекции могут возникнуть в результате бритья лобковых волос или ног.
• UTI : Обозначает инфекцию мочевыводящих путей.
• Целлюлит : это распространенная и потенциально серьезная бактериальная инфекция кожи. Сначала вы можете увидеть это как красную опухшую область, которая кажется горячей, нежной или болезненной на ощупь.Проблема в том, что это покраснение и отек могут быстро распространяться, поэтому вам следует как можно скорее обратиться за лечением, прежде чем они потенциально распространятся в кровоток.
• ЗППП : Заболевания, передающиеся половым путем, включают генитальный герпес, сифилис, гонорею, ВИЧ и другие.
• Рак : Определенные виды рака могут распространяться на паховые лимфатические узлы, вызывая их опухоль. Эти виды рака включают меланому, рак яичников, шейки матки, вульвы и влагалища. Болезненная шишка размером с горошину в паху у женщин, которая твердая и фиксируется на месте и сохраняется более двух недель, может быть признаком женского рака в тазовой или других частях тела.Сходите и обратитесь к врачу как можно скорее, особенно если у вас стойкая лихорадка.

Различные типы опухолей в паховой области

В зависимости от причины шишка в паху может быть твердой или мягкой, болезненной или не болезненной, подвижной или застрявшей в одном месте. Ниже приведен список наиболее распространенных типов уплотнений в паховой области, на ней или рядом с ней:

• Кисты : Это заполненные жидкостью комки, которые безвредны. Они могут увеличиваться в размерах и вызывать боль или дискомфорт.
• Бородавки : Это небольшие мясистые образования, вызванные вирусом. Бородавки вокруг гениталий называются остроконечными кондиломами и вызываются вирусом папилломы человека или ВПЧ. Хотя от ВПЧ нет лекарств, можно вылечить остроконечные кондиломы.
• Фурункул или абсцесс на коже : Обычно они болезненны или болезненны и могут варьироваться по размеру от небольших прыщиков до крупных абсцессов. Они розовые или красные и вызваны кожными инфекциями. Обычно они безвредны.
• Липома : это уплотнения, которые возникают в жировом слое под кожей.Они кажутся мягкими и обычно доброкачественными.
• Распухшие железы : Ваши лимфатические узлы могут увеличиваться до размера горошины и внезапно появиться в результате инфекции. Как только вы выздоровеете, опухоль спадет. И наоборот, если ваши лимфатические узлы увеличиваются в результате рака, они появляются быстро, становятся твердыми или твердыми и не исчезают со временем.
• Грыжа : Паховые уплотнения из-за грыжи обычно кажутся очень мягкими и исчезают, когда вы ложитесь. Грыжи нельзя оставлять без лечения.
• Расширенные вены : Когда расширенные вены возникают в области паха, они с медицинской точки зрения известны как варикозная подкожная вена. Они вызваны неисправными клапанами внутри ваших вен, которые препятствуют беспрепятственному прохождению крови, и возникающие в результате наросты вызывают опухшие вены. Эти шишки в паху могут достигать размера мяча для гольфа или больше, иметь синий оттенок и обычно исчезают, когда вы ложитесь. Однако варикозное расширение вен подкожной вены является чрезвычайно редким заболеванием и более вероятно, если у вас опухшие вены на ногах или ступнях (варикозное расширение вен).

Диагностика шишки в паху

Лучше всего оценить все вышеперечисленные условия. Прежде чем поставить диагноз, мне нужно сначала изучить вашу историю болезни, задать несколько вопросов о вашей шишке и физически осмотреть вашу паховую область. Тщательный анализ всей информации о шишке в паху и симптомах, относящихся к ней, является ключом к постановке любого диагноза.

В зависимости от размера и характеристик я могу определить, что это абсцесс или фурункул.Со временем они могут пройти или потребовать некоторого ухода, например, теплых компрессов или антибиотиков.

Если это шишка, которую можно уменьшить, есть опасения по поводу грыжи. Чтобы подтвердить этот диагноз, я бы заказал ультразвуковое сканирование и, возможно, хирургу осмотрел опухоль, чтобы определить дальнейшее лечение. При заказе УЗИ я ищу:

• Грыжа
• Липома
• Увеличение лимфатического узла

Варианты лечения опухоли в паху

Ваше лечение будет зависеть от характеристик шишки и от того, какой у вас шишка.Некоторые шишки не нуждаются в лечении и исчезнут, если их не трогать. В случае кисты вам могут посоветовать просто содержать ее в чистоте без дальнейшего лечения, но если она особенно велика или болезненна, ваш врач может порекомендовать вам удалить ее хирургическим путем. При грыжах часто требуется операция, чтобы вернуть ткань на место и закрыть отверстие в стенке окружающей ткани. Если у вас грыжа, очень важно получить соответствующее лечение, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Наконец, опухшие железы обычно со временем уменьшаются, но ваш врач может выписать вам рецепт на антибиотики для лечения вашей основной инфекции.Если ваши опухшие железы вызваны раком, вам нужно будет обратиться к онкологу.

Связанные условия и факторы риска

Большинство шишек в паховой области возникают спонтанно и не обязательно из-за какого-либо основного или родственного состояния. Однако инфекции или рак в других частях тела могут вызвать опухание желез в паховой области, что приведет к образованию шишек в паху. Кроме того, если у вас часто появляются нарывы ​​или абсцессы в паху, это может быть осложнением диабета.

Вы подвергаетесь большему риску образования генитальной бородавки или опухших желез в паху, если вы заразились ЗППП. По этой и многим другим причинам всегда практикуйте безопасный секс и используйте презерватив, если ваш партнер не прошел тестирование.

У вас может быть повышенный риск развития грыжи, если вы:

• Имеют в семейном анамнезе грыжи
• Имеют профессию или образ жизни, требующие много тяжелой работы
• Часто перенапрягаются во время дефекации
• Имеют избыточный вес
• Беременны
• Имеют хронический кашель (который вызывает повторяющееся учащение кашля) давление в брюшной полости)

Проверьте свои симптомы и получите бесплатные ответы на вопросы о здоровье с помощью K Health

Скачать приложение

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили шишку в паховой области, не откладывайте.Как можно скорее сходите к врачу. Часто причина появления опухоли несерьезна, и со временем она исчезнет, ​​например, с кистами, липомами, фурункулами или излеченными инфекциями.

Однако грыжи и другие более серьезные образования необходимо лечить до того, как они ухудшатся и могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Обратитесь к врачу, если опухоль увеличивается, становится болезненной, твердой или иным образом ухудшается.

Если вы проходите курс лечения, а опухоль все еще остается через три недели, вернитесь к врачу и убедитесь, что вы прошли все необходимые анализы или прошли курс лечения, как описано выше.

Как K Health может помочь

Если у вас есть вопросы о шишке в паху или вокруг него, начните с K Health. Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей.Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

10 признаков рака, которые женщины не должны игнорировать

Куан Ли, доктор медицины

Иногда женщины сами себе злейшие враги. Они так привыкли заботиться обо всех остальных, что иногда не могут позаботиться о себе. Когда они плохо себя чувствуют, они часто преуменьшают это или отмахиваются от отговорок, например, недосыпания или просто старения.

Женщины должны быть уверены в своем здоровье. Если симптомы не исчезнут и не улучшаются примерно через две недели, стоит записаться на прием к врачу, чтобы проверить его. Это стоит спокойствия.

Ниже перечислены распространенные симптомы рака, при которых может потребоваться визит к врачу. И помните, что эти симптомы не всегда означают рак. Они могут сигнализировать о других доброкачественных проблемах.

Увеличение или уменьшение веса
Потеря аппетита или непреднамеренная потеря веса могут быть признаком рака желудка или поджелудочной железы.То же самое и с лишним весом. Если вы не изменили свои привычки в еде, но продолжаете набирать вес в течение нескольких месяцев, это может быть признаком избыточной жидкости в брюшной полости, что часто встречается при раке яичников.

Изменение в привычке кишечника
Если вы чувствуете усталость, стул темнее или сужается, или ваш стул меняется на диарею или запор, обратитесь к врачу, это может сигнализировать о колоректальном раке.

Изменения груди
Изменение текстуры кожи, цвета, морщинистости или изменения сосков может быть признаком рака груди.Необъяснимая шишка, а также молочные или кровянистые выделения также должны быть оценены.

Изменения кожи
Родинка, которая меняет размер, цвет или форму, должна быть обследована на предмет рака кожи, а также любых небольших чешуйчатых пятен на коже.

Изменения в лимфатических узлах
Если вы чувствуете твердую резиновую массу в области шеи, паха или подмышек, обратитесь к врачу. Иногда из-за простуды лимфатические узлы увеличиваются, но шишка должна исчезнуть через неделю или две после того, как инфекция исчезнет.

Вздутие живота
В большинстве случаев случайное вздутие живота бывает доброкачественным. Но если у вас вздутие живота, которое сохраняется в течение недели или двух, проверьте его. Вздутие живота в сочетании с другими симптомами, такими как быстрое насыщение, изменение привычек кишечника или мочевого пузыря и / или боль в пояснице или тазу, может быть признаком рака яичников.

Кровотечение в постменопаузе
Любой тип кровотечения в постменопаузе следует немедленно исследовать. Это может быть что-то столь же доброкачественное, как полип эндометрия, или что-то более серьезное, например рак шейки матки.

Ректальное кровотечение
Кровь из прямой кишки могла быть вызвана геморроем. Обычно это проявляется в виде небольших пятен на папиросной бумаге. Если геморрой исключен, возможно, стоит посетить врача и сделать колоноскопию.

Постоянный кашель
Постоянный кашель, который не проходит через две или три недели и не связан с аллергией или простудой, должен быть осмотрен врачом. Кашель с кровью или рвота кровью требуют немедленного обследования.

Выделения
Хотя выделения из влагалища с неприятным запахом могут быть вызваны инфекцией мочевыводящих путей или влагалища, они также могут быть симптомом рака шейки матки. Выделения также могут содержать кровь и возникать между менструациями и после менопаузы.

Будьте в курсе своего тела и будьте в курсе регулярных обследований и скрининговых тестов, таких как мазки Папаниколау, маммограммы и колоноскопии. Даже самые лучшие скрининговые тесты иногда могут пропустить ранний рак. Следуй своей интуиции. Если что-то не так, обратитесь к врачу.

Проверьте это!
Есть подозрительный симптом? Не жди. Запишитесь на прием к врачу, чтобы проверить это. Позвоните нам по телефону 402.559.5600.

Вульвовагинальных инфекций | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Инфекции влагалища и наружных женских половых органов включают состояния, вызванные бактериями, вирусами, раком, доброкачественными опухолями и разрастаниями тканей, инородными телами или свищами (аномальные проходы между органами или органом и полостью тела, которые позволяют жидкости проходить из одного к другому).Эти инфекции включают:

• Бактериальный вагиноз, который составляет около 60% всех вагинальных инфекций.
• Грибковые инфекции, на долю которых приходится от 30 до 35 процентов вагинальных инфекций. Большинство из них вызвано Candida albicans. Дрожжи появляются у 15-20 процентов небеременных и у 20-40 процентов беременных женщин.
• Трихомонадный вагинит (отек, покраснение и болезненность влагалища, вызванные трихомонадой), который передается половым путем. Он вызывает от пяти до 10% вагинальных инфекций.
• Вирус простого герпеса (ВПГ), вызывающий генитальные язвы (язвы). Он отличается от сифилиса и шанкроида.
• Остроконечные кондиломы, вызванные вирусом папилломы человека, являются наиболее распространенным вирусным заболеванием, передающимся половым путем. Около шести процентов женщин в возрасте от 20 до 34 лет страдают этой инфекцией.

Симптомы

Вульвовагинальные инфекции поражают в первую очередь влажные стенки влагалища и, в меньшей степени, вульву. Конкретные симптомы различаются в зависимости от причины заболевания.Например:

• Дрожжевые инфекции вызывают зуд и белые выделения, похожие на творог.
• Трихомонадный вагинит не проявляет никаких симптомов примерно у половины женщин, у которых есть этот организм. У другой половины могут наблюдаться обильные выделения из влагалища (пенистые, желтовато-зеленые и щелочные) с рыбным запахом. Другие симптомы включают боль при опорожнении мочевого пузыря (мочеиспускании) и при половом акте. Стенки влагалища могут быть опухшими, а в серьезных случаях — клубничного цвета.
• Вирус простого герпеса (ВПГ) имеет период роста от пяти до семи дней до появления симптомов. Это облегчает распространение между сексуальными партнерами. Когда женщина впервые заражается, ее симптомы могут включать плохое самочувствие, увеличение лимфатических узлов в паху и лихорадку, которая обычно проходит через неделю. На половых органах образуются болезненные язвы, которые заживают примерно за 21 день. Вирус время от времени возвращается. Когда он возвращается, может ощущаться чувство онемения или покалывания в том месте, где развивается язва.Рецидивы, как правило, более легкие и в одном месте. Язвы заживают примерно через 10 дней. Человек может заразить других в течение примерно четырех дней после исчезновения симптомов.
• Водянистые выделения, особенно кровянистые, могут указывать на злокачественное новообразование. Другие причины кровотечения включают полипы шейки матки и атропию влагалища, сокращение или истощение стенок влагалища. Обычно это происходит после менопаузы.
• Бактериальный вагиноз вызывает выделения с рыбным запахом. Также часто встречаются зуд и раздражение.

Причины и факторы риска

Вагинальные инфекции имеют множество причин, и факторы риска зависят от конкретной причины инфекции. Например:

• Использование внутриматочной спирали может подвергнуть женщину большему риску заражения бактериальным вагинозом или дрожжевой инфекцией.
• Наличие нескольких половых партнеров или половой акт с человеком, у которого есть определенные бактерии, вирусы или другие организмы, увеличивает риск вагинальных проблем, включая бактериальный вагиноз, простой герпес, трихомонадный вагинит или остроконечные кондиломы.
• Беременные, диабетические женщины, недавно принимавшие антибиотики, регулярно принимающие кортикостероиды, больные СПИДом или имеющие ослабленную иммунную систему, подвергаются большему риску заражения дрожжевой инфекцией.

Диагностика

Бактериальный вагиноз . Диагноз ставится при гинекологическом осмотре. Врач проверит наличие выделений и рыбного запаха. Врач может измерить уровень кислотности в области влагалища и взять образцы для исследования под микроскопом.

Кандидозный вагинит . Диагноз ставится при гинекологическом осмотре и измерении кислотности или щелочности влагалища. Врач также проверит под микроскопом дрожжевые клетки.

Трихомонадный вагинит . При гинекологическом осмотре выявляются воспаленные участки шейки матки и влагалища, имеющие клубничный вид. Также могут быть взяты клетки, чтобы их можно было исследовать под микроскопом.

Лечение

Тип лечения зависит от причины состояния.В некоторых случаях лечение полностью излечивает состояние. В других случаях это облегчает симптомы и сокращает период воздействия на человека. Например, простой герпес в настоящее время невозможно вылечить, но своевременные противовирусные препараты могут помочь снизить его эффект. Другие методы лечения вульвовагинальных инфекций могут включать:

• Кремы вагинальные
• Лечение полового партнера женщины при определенных состояниях
• Остроконечные кондиломы можно лечить с помощью кислотного раствора.Другие методы лечения — замораживание, жжение или лазерная терапия бородавок.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Проблемы и травмы паха | Мичиган Медицина

Обзор темы

Возможно, у вас когда-то была небольшая проблема с пахом.В большинстве случаев движения нашего тела не вызывают проблем. Неудивительно, что симптомы могут развиться в результате повседневного износа, чрезмерного использования или травмы.

Паховые области расположены по бокам тела в складках, где живот соединяется с ногами. Лобковая область находится между двумя паховыми областями.

Травмы паха чаще всего возникают во время:

• Занятия спортом или отдыха, например хоккей, беговые лыжи, баскетбол и футбол.
• Производственная деятельность.
• Работа или проекты по дому.
• ДТП.

Проблемы и травмы паха могут вызывать боль и беспокойство. Большинство мелких проблем или травм заживают сами по себе. Домашнее лечение — это обычно все, что нужно для облегчения симптомов и заживления.

Травма паха

Острая травма может возникнуть в результате прямого удара, ножевого ранения, падения или неправильного поворота ноги.

Вы можете тянуть (растягивать) или разрывать паховую мышцу во время физических упражнений, например бега, катания на коньках, игры в футбол или игры в баскетбол.Вы можете напрячь паховую мышцу, поднимая, толкая или тянув тяжелые предметы. При падении вы можете потянуть паховую мышцу. Внезапное растяжение или разрыв паховой мышцы может вызвать внезапную боль. Щелчок может быть слышен при движении бедра или ноги. Отеки и синяки могут появиться быстро. Иногда отек и синяк не появляются в течение нескольких дней после травмы.

Травмы из-за чрезмерной нагрузки возникают, когда на какую-либо область оказывается слишком большая нагрузка. Это часто случается, когда вы переусердствуете или повторяете одно и то же изо дня в день.Чрезмерное употребление может привести к растяжению мышц или разрывам или может вызвать отек. Чрезмерное использование может вызвать:

• Волосную трещину в кости (стрессовый перелом).
• Бурсит.
• Лобковый остит — заболевание, вызывающее хроническую боль в паху из-за нагрузки на лобковый симфиз. Скорее всего, пострадают бегуны на длинные дистанции и футболисты.
• Проблемы с бедром.
• Отрывные переломы. Это происходит, когда сила заставляет сухожилие или связку оторваться от кости и отломить кусок кости.Чаще всего он поражает спортсменов-подростков, которые занимаются прыжками, ногами, бегом или бегом с препятствиями.

Другие причины проблем паха

Боль в паху, не вызванная травмой паха, может исходить от других частей тела. Это называется излучающей или отраженной болью. Растянутые мышцы, связки или сухожилия в ноге могут вызывать симптомы в паху. Если у вас еще не было травм, важно искать другие причины боли в паху.

Паховая грыжа — это выпуклость из мягких тканей через слабое место в брюшной стенке в области паха.См. Изображение паховой грыжи. Паховая грыжа может нуждаться в хирургическом лечении. Спортивная грыжа может поражать одну и ту же область паха у соревнующихся спортсменов.

Инфекции могут вызвать образование шишки, шишки или припухлости в области паха. При инфекции в паховой области железы (лимфатические узлы) в паху могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными. Если инфекция незначительна, опухоль может длиться несколько дней и исчезнуть сама по себе.

Сыпь

Сыпь в паховой области возникает по разным причинам, например, от стригущего лишая или дрожжевого грибка.Большинство высыпаний можно вылечить в домашних условиях.

Паховые симптомы у детей

Когда у ребенка появляется боль в паху, боль может быть вызвана проблемой в верхней части бедренной кости (головка бедренной кости) или бедре. Распространенные причины боли в паху, боли в коленях (боль от бедра) или хромоты включают:

• Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это состояние влияет на кровоснабжение и правильное размещение головки бедренной кости в тазобедренном суставе.
• Сдвиг эпифиза верхней части бедренной кости.Это состояние возникает, когда бедренная кость соскальзывает с пластинки роста (physis) и неправильно входит в тазобедренный сустав.
• Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH). Это состояние вызвано аномальным развитием тазобедренного сустава. Бедренная кость может свободно входить в тазобедренный сустав (подвывих) или полностью выходить из тазобедренного сустава.
• Отек (воспаление) внутренней поверхности суставной щели бедра (токсический синовит).
• Юношеский идиопатический артрит. Это заболевание вызывает воспаление, опухание, жесткость и часто болезненность суставов.
• Инфекционный артрит (септический артрит). Это вызвано бактериальной или грибковой инфекцией тазобедренного сустава.

Проверьте свои симптомы

У вас проблемы в области паха?

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас проблемы с мочеиспусканием?

Да

Проблемы с мочеиспусканием

Нет

Проблемы с мочеиспусканием

Есть ли у вас проблемы в области половых органов?

Сюда входят такие вещи, как зуд или выделения из влагалища, боль в области таза и другие проблемы в области лобка.

Да

Проблема в области гениталий

Нет

Проблема в области гениталий

Есть ли у вас проблемы в области гениталий?

Сюда входят проблемы с половым членом или мошонкой.

Да

Проблема в области гениталий

Нет

Проблема в области гениталий

Вы повредили пах?

Появились ли они впервые после травмы паха?

Да

Мочевые симптомы появились после травмы паха

Нет

Мочевые симптомы появились после травмы паха

Есть ли боль в паховой области?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

У вас проблемы с весом на ногах?

Да

Проблемы с опорой

Нет

Проблемы с опорой

Сможете ли вы выдержать нагрузку на ноги?

Да

Способен выдерживать некоторый вес

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекающий из нее гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратное обеспечение» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?

Как вы думаете, проблема паха могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема паха могла быть вызвана неправильным обращением

Нет

Проблема паха могла быть вызвана неправильным обращением

Есть ли шишка, выпуклость или припухлость в области паха?

Да

Шишка, выпуклость или припухлость в паху

Нет

Шишка, выпуклость или припухлость в паху

Шишка, выпуклость или припухлость новая или меняется?

Да

Шишка, выпуклость или припухлость новая или меняется

Нет

Шишка, выпуклость или припухлость новая или меняется

Есть ли сыпь в области паха?

Это может быть сыпь, волдыри или открытая рана в паховой области.

Есть ли волдыри в области паха?

Да

Волдыри в паховой области

У вас открытая язва?

Были ли у вас проблемы в паховой области более 2 недель?

Да

Проблемы в паховой области более 2 недель

Нет

Проблемы в паховой области более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Мочевые симптомы могут включать:

• Боль при мочеиспускании.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Отсутствие мочеиспускания.
• Кровь в моче.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 12 и старше

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 11 лет и младше

Проблемы и травмы мужских половых органов

Проблемы и травмы женских половых органов

Домашнее лечение

Домашнее лечение может помочь облегчить боль, отек и синяк, а также ускорить заживление после травмы паха.Эти меры домашнего лечения также могут быть полезны при проблемах, не связанных с травмами. Но если вы думаете, что можете получить более серьезную травму, примите меры по оказанию первой помощи и договоритесь о том, чтобы вас осмотрел врач.

• Остальное . Отдохните и защитите травмированную или больную область паха в течение 1-2 недель. Прекратите, измените или сделайте перерыв в любой деятельности, которая может вызывать у вас боль или болезненные ощущения. Не занимайтесь интенсивной деятельностью, пока у вас все еще есть боль. Для заживления растянутой мышцы (напряжения) в паху может потребоваться несколько недель.
• Лед . Холод уменьшит боль и отек. Немедленно приложите лед или холодный компресс, чтобы уменьшить отек. Прикладывайте лед или холодный компресс на 10-20 минут 3 или более раз в день. Пакет с замороженным горошком или кукурузой может работать как холодный компресс. Защитите свою кожу от обморожений, поместив ткань между льдом и кожей. Если через 48–72 часа отек исчез, приложите тепло к больному месту.
• Поддержка . Пока вы восстанавливаетесь после травмы паха, надевайте нижнее белье, поддерживающее травмированный участок.Женщины могут использовать нижнее белье для тренировок или плотно облегающие шорты. Мужчинам лучше надевать облегающие жокейские шорты, чем боксеры.

Заживление легкой травмы паха может занять от 4 до 6 недель или дольше. Упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения помогут вам постепенно вернуться к обычным занятиям.

Упражнения на растяжку начинаются с упражнений на диапазон движений. Это контролируемые растяжки, которые предотвращают скованность и укорочение сухожилий. Осторожно согните, выпрямите и поверните ногу и бедро.Если у вас усиливается боль, замедлите или прекратите упражнения.

Вы можете выполнять укрепляющие упражнения с легкими весами, например, с отягощением на лодыжки, после того, как боль уменьшится и ваша гибкость улучшится.

Действия без нагрузки, такие как плавание или езда на велосипеде, могут быть полезны в зависимости от серьезности вашей травмы. Специалист по спортивной медицине или тренер может посоветовать вам, как заниматься фитнесом.

Лекарства, которые можно купить без рецепта

Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить боль:
Поговорите с врачом вашего ребенка перед переключением доз парацетамола и ибупрофена.Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства.

Советы по безопасности

Обязательно следуйте этим советам по безопасности при использовании безрецептурных лекарств:

Внимательно прочтите и следуйте всем инструкциям на флакон с лекарством и коробку. Не используйте дозу, превышающую рекомендованную. Не принимайте лекарство, если в прошлом у вас на него была аллергическая реакция. Если вам сказали избегать приема лекарства, позвоните своему врачу, прежде чем принимать его. Если вы беременны или можете забеременеть, позвоните своему врачу, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Меры домашнего лечения также могут быть полезны при:

• Дрожжевые инфекции, вызывающие огненно-красную сыпь с зубчатым краем и резко очерченными краями в складках кожи.
• Джок зуд, грибковая инфекция кожи (стригущий лишай), которая может вызвать сыпь и волдыри.
• Незначительные порезы или кожные раны с легким кровотечением.
• Мелкие красные и зудящие высыпания. Они могут быть вызваны контактом с веществом (контактный дерматит), таким как ядовитый плющ, вызывающим аллергическую реакцию.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при лечении в домашних условиях

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

• Появятся признаки инфекции, такие как лихорадка, отек, покраснение или гной.
• Припухлость, известная как грыжа, внезапно становится очень болезненной.
• Сыпь усиливается или не исчезла.
• Боль в паху не уменьшилась.
• Развивается или ухудшается хромота или затруднения при ходьбе.
• Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Следующие советы могут помочь вам предотвратить травму паха или другие проблемы в паховой области.

Предотвращение травм и растяжения паха

Действия по предотвращению травм или растяжения паха могут включать следующее:

• Разминка путем растяжения мышц паха перед тренировкой.Растяжка может увеличить диапазон движений и уменьшить скованность и боль. Растяжка также важна во время фазы заминки, когда ваши мышцы теплые.
• Постепенно увеличивайте интенсивность и продолжительность упражнений. По мере повышения вашего уровня физической подготовки вы сможете выполнять более интенсивные упражнения без травм.
• Старайтесь регулярно заниматься спортом. Не выкладывайтесь только по выходным.
• Используйте соответствующую спортивную технику и оборудование. Например:
  • Носите поддерживающую обувь с хорошей амортизацией для бега, аэробики и ходьбы.
  • Правильно отрегулируйте сиденье и руль велосипеда по своему росту.
• Пейте больше воды до и во время тренировки, особенно в жаркую или влажную погоду. Это может помочь предотвратить мышечные судороги и жесткость.
• Убедитесь, что вы всегда можете видеть, куда идете. Во избежание падений:
  • Используйте табуретку, когда берите высокие предметы. Не стойте на стульях или других предметах.
  • Не поднимайтесь по лестнице с занятыми руками.
• Получите помощь с переносом тяжелых или неудобных предметов.Не напрягайтесь, чтобы поднимать или переносить предметы.

Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)

Вы можете принять меры для снижения риска заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Вы также можете снизить риск передачи ИППП своему половому партнеру. Знайте о поведении, сопряженном с повышенным риском, и о симптомах ИППП, и не вступайте в половые отношения с кем-либо, у кого есть эти симптомы.

Использование презервативов может снизить риск заражения ИППП. Перед любым половым контактом необходимо надевать презервативы.Используйте презервативы с новым партнером.

Предотвратить зуд спортсмена или дрожжевую инфекцию

Попробуйте следующие меры, чтобы предотвратить дрожжевой зуд (грибковое поражение кожи в паху) или дрожжевую инфекцию (кожный кандидоз):

• Хорошо высушите себя после купания. Сушите паховую область феном.
• Носите хлопковое нижнее белье и свободную одежду. Избегайте узких брюк.
• Используйте порошок для поглощения влаги.
• Если у вас спортивная стопа, надевайте носки, а не нижнее белье.Это предотвратит распространение грибков от ног к паху, когда вы надеваете нижнее белье.
• Снимите мокрый купальный костюм сразу после купания, чтобы кожа могла высохнуть.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше состояние, подготовившись ответить на следующие вопросы.

Перед приемом на прием

Если у вас появилась сыпь, не вступайте в половые контакты или действия до тех пор, пока вас не осмотрит врач.Это снизит риск передачи возможной инфекции вашему половому партнеру. Если у вас есть ИППП, вашего полового партнера или партнеров может потребоваться обследование и лечение.

Вопросы для подготовки к врачу

• Каковы ваши основные симптомы? Как долго у вас были симптомы?
• Была ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что вызвало проблему в то время? Как лечили?
• Какие действия улучшают или ухудшают ваши симптомы? Какими видами спорта ты занимаешься?
• Как и когда произошла травма? Как лечили?
• Были ли у вас травмы в прошлом в той же области? Есть ли у вас проблемы из-за предыдущей травмы?
• Считаете ли вы, что деятельность, связанная с вашей работой или хобби, вызвала ваши симптомы?
• Были ли у вас в прошлом инфекции или высыпания в области паха?
• Ведете ли вы или ваш сексуальный партнер рискованное сексуальное поведение? Считаете ли вы, что заразились инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)?
• Есть ли у вашего сексуального партнера какие-либо генитальные симптомы или проблемы?
• Переносили ли вы какие-либо операции или процедуры в области паха?
• Вам сказали, что у вас грыжа?
• Какие домашние средства лечения вы пробовали? Они помогли?
• Какие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимали? Они помогли?
• Есть ли у вас риски для здоровья?

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Э. Грегори Томпсон — внутренняя медицина
Адам Хусни — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

Рассечение лимфатических узлов в паху | Онкологический центр Fox Chase

Диссекция паховых лимфатических узлов при меланоме

Диссекция паховых лимфатических узлов (также известная как диссекция паховых лимфатических узлов) — это удаление лимфатических узлов и всей ткани паховой области, которая может содержать опухоли.

В человеческом теле есть лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паховой области.Лимфатические узлы в паху называются паховыми узлами.

Меланома может распространяться на паховые лимфатические узлы. Если узлы увеличены и прощупываются вами или вашим врачом, или если в узлах обнаружена меланома после биопсии сторожевого лимфатического узла.

Если меланома обнаружена в лимфатическом узле в этой области, рекомендуется рассечение лимфатических узлов или очистка паховой области с целью контроля прогрессирования или возврата рака. Как правило, если у пациента обнаруживается меланома в каких-либо лимфатических узлах, рекомендуется удалить их хирургическим путем.Перед операцией вы пройдете курс физиотерапии в нашей предоперационной клинике лимфедемы, вас проинструктируют о упражнениях и измерениях для компрессионного белья.

Минимально инвазивная диссекция паховых лимфатических узлов (MILND)

Онкологический центр Fox Chase — один из немногих центров в стране, предлагающих минимально инвазивный подход к диссекции паховых лимфатических узлов. Такой подход позволяет проводить процедуру через три небольших разреза, а не через разрез большего размера. Разрезы делаются ниже на ноге, вдали от паховой складки, что позволяет снизить риск инфекции, послеоперационных осложнений и боли.Процедура занимает около 1,5 часов.

Чего ожидать во время рассечения паха лимфатических узлов

Перед операцией ваш анестезиолог назначит вам общий наркоз, чтобы вы не проснулись во время процедуры. Когда вы засыпаете, в эту область вводят местный анестетик, чтобы обеспечить дополнительный комфорт после процедуры, которая обычно длится 1-3 часа. Во время операции ваш хирург сделает разрез в паху. Для закрытия разреза используются скобки или швы.

Целью операции является удаление всех лимфатических узлов и связанных с ними тканей без повреждения ближайших артерий, вен и нервов. Однако существуют малые паховые нервы, которые необходимо удалить во время операции, что приводит к легкому онемению верхней части бедра, которое часто остается постоянным.

Иногда необходимо удаление лимфатических узлов в области паха в таз. Для этого необходимо сделать более крупный разрез, идущий вверх по направлению к животу.Мышцы брюшной стенки открыты для полной видимости лимфатических узлов; затем эта область восстанавливается перед закрытием поверхностной раны.

Поскольку из любой большой раны выделяется жидкость, для сбора жидкости помещается хирургический дренаж (обычно мягкая гибкая силиконовая трубка). Медсестры по уходу на дому будут организованы для проверки дренажа и разреза. Вы можете ожидать, что слив останется на месте в течение 3-4 недель после процедуры.

Подготовка к процедуре

В дополнение к обычной подготовке к операции вам также необходимо носить специальные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах.Обычно инъекция гепарина или клексана в кожу живота выполняется для снижения риска образования тромбов.

После процедуры

Ваш врач будет соблюдать постельный режим в течение 4-6 часов после операции. Скорее всего, вы проведете в больнице 1-2 ночи и пойдете домой со сливом. Медперсонал обучит вас правильному уходу и организует последующее наблюдение перед возвращением домой. Во время выписки вы, скорее всего, получите рецепт на обезболивающее.

Через 2–3 недели швы и / или скобы будут удалены.Шрам в паху со временем исчезнет.

Как и при любой хирургической процедуре, вы, вероятно, будете чувствовать усталость в течение нескольких недель, и вам следует взять отпуск на 3-6 недель, чтобы отдохнуть и подлечиться. Вам следует водить машину и вернуться к обычным занятиям, как только вы снова почувствуете себя полностью под контролем. Большинство пациентов хорошо восстанавливаются после процедуры и возобновляют все обычные занятия в течение 4-6 недель.

После операции патологоанатом осмотрит и проверит ткань, удаленную из паха. Это подробное обследование занимает около 7-10 рабочих дней.Результаты определят ваше последующее наблюдение и необходимость дальнейшего лечения.

Рекомендуются регулярные послеоперационные осмотры, чтобы контролировать прогрессирование заживления и искать любые признаки возможного рецидива меланомы. Проведенная операция поможет предотвратить прогрессирование меланомы в паховой области. Однако, поскольку меланома может распространиться на другие части тела, рекомендуется постоянное регулярное наблюдение.

Возможные побочные эффекты

Большинство пациентов восстанавливаются после операции хорошо, без каких-либо серьезных проблем.Однако некоторые общие побочные эффекты могут включать скопление жидкости в паху и незначительную раневую инфекцию. С этими проблемами легко справиться, и обычно они не требуют повторной госпитализации. Наиболее частым побочным эффектом является лимфедема, и он встречается примерно у 20% пациентов. Если это произойдет, то это может произойти через месяцы или годы после процедуры.

Ниже приведен исчерпывающий список возможных побочных эффектов на ранних и поздних стадиях:

Общие побочные эффекты

• Онемение вокруг раны и в верхней части бедра
• Незначительная раневая инфекция
• Небольшое количество крови или сбор лимфатической жидкости (известная как серома)
• Возможный запор, если выполняется более обширная процедура, включающая удаление узлов в тазу, из-за чего есть дискомфорт в течение 2-3 дней после процедуры (можно рекомендовать только жидкости до кишечник снова функционирует нормально)
• Видный рубец на месте разреза
• Онемение вокруг раны и на внутренней поверхности бедра
• Небольшая серома (скопление жидкости) в ране
• Лимфедема (опухоль ноги)

Менее частые побочные эффекты

• Чрезмерное кровотечение, требующее повторной операции
• Сильная инфекция раны, требующая повторной операции
• Тромбоз глубоких вен (сгустки в венах ног)
• Тромбоэмболия легочной артерии (сгустки легких)
• Повреждение кровеносных сосудов и нервов, снабжающих мышцы
• Инфекция грудной клетки
• Большая серома (сбор жидкости), требующая повторного дренирования или нового дренажа вставка
• Невралгия в ноге или паху

Боль или припухлость в паху | healthdirect

Наиболее частыми причинами боли или отека в паховой области являются опухшие железы, травмы или грыжи.Если это очень болезненно и не проходит через несколько дней, вам следует обратиться к врачу.

Увеличение лимфоузлов

Увеличение желез или лимфатических узлов обычно означает, что вы боретесь с инфекцией. Если железы в паху опухли, у вас может быть инфекция в ноге. Опухшие железы обычно проходят сами по себе, но если они не проходят или вы испытываете дискомфорт, обратитесь к врачу.

Травма паха

Пах может быть травмирован, если мышцы, сухожилия и связки, прикрепленные к паху, чрезмерно растянуты, чрезмерно используются или «растянуты» (напряжены).Иногда боль в паху возникает в результате повреждения нервов в пояснице. Травмы паха обычно проходят сами по себе, но это может занять несколько недель.

Грыжа

Грыжа — это когда кусок внутренней ткани или внутреннего органа, который обычно удерживается на месте мышцами, умудряется протолкнуться через мышцу, составляющую стенку брюшной полости. Грыжи могут появиться в брюшной полости или паху и обычно возникают в результате физических нагрузок или подъема тяжестей. Это приводит к выпуклости под кожей и, возможно, к боли.Эта выпуклость может появляться и исчезать или оставаться там все время. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас грыжа.

Другие причины боли или отека в паху

Иногда боль в паху вызвана чем-то другим. Это может быть травма или перелом костей, камни в почках, проблема с яичками, защемление нерва или ишиас.

Когда обращаться к врачу

Большая часть боли в паху проходит сама собой. Но обратитесь к врачу, если:

• У вас очень сильная боль
• боль не проходит через несколько дней
• У вас боль в яичках, которая длится дольше нескольких дней
• В яичке опухоль или опухоль
• у вас болит живот
• В моче кровь

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас очень быстро возникает боль в яичках, а также тошнота, рвота, жар или кровь в моче.

Забота о себе

• Вам следует избегать любых наклонов и особенно подъема, пока не обратитесь к врачу.
• Избегайте действий, которые могут вызвать боль или отек или вызвать повторное появление симптомов
• вам также следует избегать любой физической активности в течение как минимум 2–3 дней после исчезновения симптомов
• Пакет со льдом может помочь уменьшить отек, но его нельзя прикладывать непосредственно к коже. Его следует завернуть в чистую ткань, чтобы не обжечься.Пакеты со льдом можно накладывать повторно каждые 2–3 часа, но не оставляйте их на коже более чем на 20 минут за раз
• Избегайте ношения тесной одежды вокруг болезненной или опухшей области
• Если вам больно, посоветуйтесь, какие лекарства можно принимать

Не уверенны что делать дальше?

Если вас по-прежнему беспокоит боль или отек в паху, почему бы не воспользоваться онлайн-программой Healthdirect Symptom Checker , чтобы получить совет о том, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Программа проверки симптомов направит вас к следующим соответствующим шагам в области здравоохранения, будь то уход за собой, разговор с медицинским работником, обращение в больницу или звонок по системе Triple Zero (000).