Лучшие лекарства от гастрита на 2021 год
Отвратительная отрыжка, ноющая боль в желудке, тошнота и тому подобное. Гастрит – это острая воспалительная реакция слизистой оболочки кишечника, при этом, нарушаются его функции.
Болезнь встречается часто и поражает не только старых, но и молодых людей и даже детей. Заболевание вносит некие коррективы в нашу жизнь, делая её не качественной, болезненной. Недуг может перейти в хроническую форму, если его не лечить.
Статистические данные подтверждают, что гастритом страдают около половины людей со всего мира! Например, в 2018 году было обнаружено около 90 миллионов больных! Конечно, недуг прогрессирует с возрастом, но это все индивидуально.
Острый гастрит, что это
Стоит отметить, что гастрит имеет индивидуальный характер и проявляется у каждого человека по-разному. Недуг может возникать при пониженной или повышенной кислотности. Значит, рациональное лечение может прописать только доктор после тщательного обследования. Если пить лекарства самостоятельно, то это может привести к негативным последствиям.
Недуг характеризуется неожиданным и агрессивным раздражением слизистой кишечника. Естественно, на это влияют чужеродные факторы. Если врач применяет эндоскопию, то ему видно множество покрасневших клеток. Также, специалист может наблюдать маленькие разрывы поверхности, небольшие участки кровотечений и значительную атрофию эпителиальных клеток. Прежде всего, нарушаются функции желудка, чаще всего секреторная.
Хронический гастрит
Долгое заболевание, которое не так ярко выражено. Слизистая поверхность кишечника становится с каждым днем тоньше, потому что нормальные клетки уничтожаются. Один из основных типов клеток – это лимфоциты, которые отвечают за работу иммунной системы. В такой форме заболевание может привести даже к раку желудка.
Болезнь требует адекватного лечения. Можно применять таблетки, экстракты, уколы, выписанные доктором. Противостояние воспалению, защита слизистой и устранение кислоты – основные цели, которые требуется достичь.
Рейтинг самых применяемых лекарств на 2021 год
Антисекреторные средства для снижения кислотности и уменьшения секреторной активности желудка
Так, как гастрит – это проблема индивидуального характера, то в зависимости от степени тяжести доктора могут приписать сразу же несколько медикаментов.
Нольпаза
Отлично понижает кислотность и снижает уровень выработки кислоты. Самое главное — предотвращает развитие Helicobacter pylori. Основной компонент – пантопразол хорошо вылечивает не только гастрит, но и язву кишечника. Лекарство обладает антибактериальными свойствами. Его можно смело использовать в комплексе с антибиотиками.
Производится в виде таблеток, их можно принимать 1-2 раза в день. К сожалению, детям он противопоказан. Из-за этого имеет не очень хорошие отзывы.
Нольпаза
Достоинства:
- результативная антибактериальная борьба с бактерией Helicobacter pylori;
- быстро действует.
Недостатки:
Фамотидин
Вещество отлично блокирует Н2 гистаминовые рецепторы, применяется давно. Известен своей не высокой ценой и хорошей результативностью. Он отлично лечит язву желудка, понижает кислотность, активизирует защитные функции организма. Также используется при лечении рефлюкс-эзофагита и синдрома Золлингера-Эллисона.
Фамотидин
Достоинства:
- быстрое лечебное действие, которое заметно уже через 20 минут;
- радует невысокая цена и мгновенная эффективность;
- хорошее средство против Н2 гистаминовых рецепторов.
Недостатки:
Омепразол
Весьма недорогое лекарственное средство, которое применяется против повышенной кислотности. Это отличный аналог Омезу. Достаточно одного приема в день, чтобы нейтрализовать болезненные симптомы. Курс применения – 2-8 недель. Полностью избавить от заболевания компонент не может, но симптоматику улучшит однозначно.
Омепразол
Достоинства:
- отзывы покупателей положительные.
- цена соответствует качеству.
Недостатки:
- масса недоброкачественных воздействий, но они проявляются не всегда.
Омез
Отлично и быстро справляется с повышенной кислотностью. Его клиническая результативность была доказана давно с помощью исследований. Его активный компонент омепразол хорошо растворяется в течение нескольких часов. Средство защищает слизистую оболочку и образует на поверхности защитный слой.
Таблетки используются для лечения гастрита, язв и их профилактики. Их рекомендуют принимать с нестероидными противовоспалительными средствами.
Омез
Достоинства:
- хорошо изучен и рекомендован к применению;
- эффективное средство.
Недостатки:
Нексиум
Уникальный, новейший медикаментозный препарат, который применяется для лечения кислотнозависимых патологий желудочно-кишечного тракта. Активный компонент – эзомепразол качественно борется с кислотностью желудочного сока. Принимая лекарство, возможно, быстро и эффективно избавится от язвы или гастрита. Лекарство почти не несет за собой негативных последствий. Медикамент дает возможность забыть о болезни надолго. Для взрослых людей имеются таблетки по 20 и 40 мг. Для младшего поколения изготавливается в виде гранул, из каких можно приготовить суспензию.
Нексиум
Достоинства:
- стоит не дешево, но те, кто пробовал, оставались довольны;
- отзывы пациентов только положительные;
- подходит детям и почти не имеет аналогов.
Недостатки:
Антациды для ликвидации избытка кислоты
Маалокс
Используется для лечения изжоги и кислотного расстройства желудка. Выпускается в формате таблеток для разжёвывания и суспензии. Он нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и повышает уровень рН. Гидроксид магния и гидратированный оксид алюминия являются действующими веществами. Можно использовать отдельно и с другими лекарствами, снижающими выработку кислоты. Выделяется своим обволакивающим и адсорбирующим действием. Средство рекомендуется при язве и гастрите, обладает приятным вкусом и редко вызывает побочные действия.
Перед приёмом нелишне проконсультироваться с врачом, так как и у него есть противопоказания: почечная недостаточность и мочекаменная болезнь. Обязательно проверьте, не вызовет ли у вас он побочных эффектов. Если учитывать стоимость курса и необходимость приёма по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, такая оплошность может стать не самой приятной тратой бюджета.
Маалокс
Достоинства:
- удобность приёма: таблетки для разжёвывания и суспензии;
- высокая эффективность;
- не нужно получать рецепт.
Недостатки:
Алмагель
Алмагель – суспензия, способная быстро справится с проявлениями изжоги. Как правило, он используется для профилактики или лечения язв и для облегчения симптомов изжоги и несварения желудка. Его эффекты можно почувствовать в течение нескольких минут. Есть несколько версий средства. В классическом зелёном варианте в составе алгелдрат и магния гидроксид. В жёлтую упаковку (с названием Алмагель А) входит бензокаин, с анестезирующим и снимающим боль эффектом. Алмагель НЕО помогает при вздутии и высвобождении газов благодаря ветрогонному средству – симетикону. Подходит под любой вид течения гастрита.
Наступает быстрый и ярко выраженный эффект, однако принимать его вне дома, в пути, будет затруднительно. Среди учёных есть мнение, что регулярное использование алмагеля вызывает привыкание: а эффективность снижается.
Алмагель
Достоинства:
- три варианта с разной направленностью действия.
Недостатки:
- вызывает привыкание, а эффективность снижается.
Ренни
Ренни – полезные и вкусные таблетки, которые действуют в желудке, нейтрализуя избыток желудочной кислоты, помогая устранить дискомфорт, связанный с изжогой и несварением желудка. Сами обладают разными вкусами: в варианте с сахаром есть карбонат кальция и гидроксикарбонат магния.
Стимулирует выработку слизи, чья функция – защищать стенки желудка и способствовать их воcстановлению. Действует уже через 3-5 минут после приёма: одно из самых быстродействующих на рынке средств.
Главная особенность и большое преимущество этих таблеток в том, что их разрешено принимать во время беременности, в ходе которой женщинам часто приходится сталкиваться с изжогой. Относительно продолжительности эффекта средства можно услышать разные мнения: причиной является то, что Ренни воздействует на каждый организм индивидуально.
Ренни
Достоинства:
- быстрота: подействует через 3 минуты;
- лучший дженеретик от изжоги во время беременности.
Недостатки:
- воздействует на каждый организм индивидуально.
Гастал
Гастал – таблетки, применяемые для облегчения симптомов и лечения кислотных заболеваний пищеварительного тракта путем нейтрализации соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. Выпускается в виде таблеток для рассасывания: это позволяет носить его всегда под рукой. Не требует запивания водой. Таблетки обычно принимаются как часть комплексной терапии гастрита и язвы.
Продолжительность принятия Гастала подберёт для вас врач: принимать его можно и курсом, и для разового избавления от симптомов изжоги. Суточная доза: не выше 8 таблеток. Побочные действия очень редки: в исключительных случаях возможны аллергические реакции.
Гастал
Достоинства:
- быстро и эффективно снимает раздражение стенок желудка;
- эффективные таблетки с мятным, вишневым и апельсиновым вкусами.
Недостатки:
Фосфалюгель
Фосфат алюминия в капсулах (20%) нейтрализует кислоту в желудке: лечит гастрит, рефлюкс-эзофагит, а также ряд желудочных и кишечных расстройств. Выпуск — в формате геля, расфасованного в пакеты с разовыми дозами. Разрешено к применению даже детям: от 6-ти месяцев. Возможно возникновения запора при продолжительном приёме.
Врачами рекомендовано 2-3 приёма по 1-2 пакета в сутки: однако не каждый сможет себе позволить это, учитывая цену. Однако при обычной изжоге в большинстве случаев достаточно разового употребления Фосфалюгеля.
Фосфалюгель
Достоинства:
- разрешено употреблять детям с 6-ти месяцев;
- удобная фасовка в пакетах по дозам.
Недостатки:
Препараты висмута, эффективные при наличии Helicobacter pylori
Де-Нол
В одной таблетке Де-Нола, ставшего в последнее время очень популярным, содержится 120 мг висмута, способного оказывать воздействие на бактерию Helicobacter pylopi, он также образует защитную пленку на слизистых желудка. Наибольший эффект достигается, если таблетки применяются в сочетании с антибактериальными средствами и в комплексной терапии. Средство можно приобрести в аптеках без рецепта, однако нежелательно его принимать без консультации врача и контроля с его стороны. Можно давать детям с 4 лет.
Стоимость с учетом необходимости курсового приема достаточно высокая и может многих отпугнуть, поскольку он входит в число оригинальных. Во время приема возможно появление кала темного цвета и возникновение запоров.
Де-Нол
Достоинства:
- быстро действует;
- раздражает стенки желудка;
- с высоким содержанием висмута.
Недостатки:
- стоимость достаточно высокая.
Новобисмол
Дженеретик российского производства назначается при гастритах, язвах, функциональной диспепсии, синдроме раздраженного кишечника. В его составе содержится 120 мг оксида висмута. Кроме этого, в состав входят магния стеарат, макрогол 6000, калия полиакрилат, повидон К30, а также кукурузный крахмал. Новобисмол ничем особенным не отличается от других лекарств на основе висмута, но уже заслужил одобрительные отзывы и врачей, и их пациентов, тем более что его стоимость гораздо ниже многих аналогов.
Отзывы большого количества людей, имевших возможность сравнить действие Новобисмола и более дорогостоящих таблеток, свидетельствуют о том, что особой разницы в результатах применения они не отметили. Так что по своему качеству и эффективности дженерики могут не уступать оригинальным лекарствам, хотя и врачи, и работники аптек обычно предлагают купить оригиналы.
Новобисмол
Достоинства:
:- много положительных отзывов;
- дженерик Де-Нола высокого качества.
Недостатки:
Эскейп
Эскейп, выпускаемый в России, – недорогой дженерик известного Де-Нола. Его отличие от оригинала состоит только в отсутствии одного из вспомогательных веществ – макрогола 6000, которое снижает возможность возникновения запоров. Не настолько широко известен и не так популярен, но имеет высокую эффективность при комплексном лечении гастрита с осложнением в виде хеликобактерной инфекции.
Эскейп сложно назвать бюджетным, поскольку он дешевле Де-Нола всего лишь на 20%, но отзывы исключительно положительные. Пользователи одобрили и высоко оценили высокую эффективность, быстрое устранение болей в животе, тошноты и изжоги.
Эскейп
Достоинства:
- эффективный препарат на основе висмута;
- реализуется по средней цене.
Недостатки:
Викаир
Совсем не является новым, но хорошо известен нескольким поколениям и пользуется популярностью до сих пор. Это комбинированное лекарственное средство, в составе которого, кроме висмута, присутствуют магния карбонат, натрия гидрокарбонат и натуральные растительные компоненты – экстракты коры крушины ольховидной и корневищ аира. Благодаря такому сочетанию компонентов Викаир оказывает спазмолитическое, антацидное, вяжущее и легкое слабительное действие одновременно. Средство находят все больше почитателей из-за доказанной эффективности и доступной цены.
Детям и женщинам в период беременности противопоказан. Но иногда беременным его назначают со второго триместра.
Викаир
Достоинства:
- препарат с оптимальной эффективностью, известный не одно десятилетие;
- быстрое действие;
- доступная стоимость.
Недостатки:
- в период беременности противопоказан.
Улькавис
Улькавис – полный дженерик Де-Нола. В составе лекарства содержится стандартная доза висмута – 120 мг, а в числе вспомогательных компонентов использованы макрогол 6000, магния стеарат, калия поликрилин, повидон, кукурузный крахмал. Имеет ярко выраженные противобактериальные свойства. Улькавис способен оказывать обволакивающее действие, повышающее защиту слизистой и способствующее регенерации тканей в месте поражения. Лечение курсовое в течение 4-8 недель, по 1 таблетке 3-4 раза в день.
Стоимость где-то на 30% ниже Де-Нола, что отмечается как преимущество в многочисленных хвалебных отзывах, наряду с высоким уровнем эффективности.
Улькавис
Достоинства:
- наиболее известный дженерик Де-Нола с невысокой стоимостью;
- эффективен;
- действенный.
Недостатки:
Мотилиум
Многие знают Мотилиум, как средство от метеоризма и вздутия, но не всем известно его противорвотное действие. Он может облегчить состояние при переедании, повышая перистальтику желудка и тем самым ускоряя его опорожнение. Этому способствует действующее вещество домперидон. Мотилиум в комплексе с другими лекарствами эффективен при гастрите, язвах, рефлюксе.
Выпускается в двух лекарственных формах – суспензия и таблетки. Его можно применять даже при лечении грудных детей. Стоимость достаточно высокая, поэтому его могут использовать не все, кому он показан и назначается. У Мотилиума, наряду с положительными, имеются и побочные явления, поэтому далеко не все отзываются о нем положительно.
Мотилиум
Достоинства:
- наиболее известный препарат для нормализации перистальтики желудка;
- действует быстро;
- безопасный.
Недостатки:
Метоклопрамид
Оказывает противорвотное действие. Он блокирует допаминовые рецепторы, ускоряет опорожнение желудка, способствует снижению рефлюкса, улучшает двигательную активность желудка. Метоклопрамид применяется при комплексном лечении гастрита, язвы, рефлюкс-эзофагита. Отпускается в аптеках без рецепта, но принимать его необходимо по назначению врача и под постоянным контролем. Беременным противопоказан, поэтому не удастся уменьшить токсикоз с его помощью.
Метоклопрамид является дешевым средством, но по своей эффективности не уступает более дорогостоящему Церукалу. Необходимо перед началом приема учитывать такие вероятные побочные эффекты, как снижение внимания и сонливость. Снижение внимания является противопоказанием к управлению транспортным средством во время лечения.
Метоклопрамид
Достоинства:
- дешевый дженерик Церукала, который стоит намного дороже;
- отпускается в аптеках без рецепта;
- доступная стоимость.
Недостатки:
- побочные эффекты – снижение внимания и сонливость
Фестал
Энзимный препарат, в состав которого входит панкреатин и экстракт бычьей желчи, способствующий улучшению пищеварения, помогая выделению в желудке кислоты. После приема Фестала исчезают боль, тяжесть, ощущения вздутия и метеоризм, а опорожнение желудка ускоряется. Давно известен и очень востребован, поскольку практически не имеет противопоказаний. Основным показанием к применению является хронический панкреатит, но Фестал дает положительный эффект и при комплексном лечении гастрита.
Продолжительность курса лечения, как и подбор других необходимых лекарств, должен определять врач, чтобы от лечения был положительный эффект. Курсовой прием может продолжаться несколько недель.
Фестал
Достоинства:
- широко известный популярный препарат;
- практически не имеет противопоказаний.
Недостатки:
Панзинорм 10000
Ферментный препарат, который облегчает переваривание пищи. Можно применять при гастрите с пониженной кислотностью в любой стадии. Панзинорм убирает тошноту и ощущение переполненности желудка, уменьшает тяжесть и дискомфорт, а также риск возникновения метеоризма.
Как самостоятельное лекарство почти не приносит пользы, но показывает достаточную эффективность в составе комплексной терапии при лечении гастрита, снижая нагрузку на пищеварительную систему и тем самым способствуя ее быстрому восстановлению. Панзинорм снимает воспаление и быстро облегчает симптомы. В инструкции длительность приема не ограничивается, но долгое применение все же нежелательно.
Панзинорм 10000
Достоинства:
- дешевый препарат для устранения проблем с пищеварением;
- снимает воспаление и быстро облегчает симптомы.
Недостатки:
- не принимают, как самостоятельное средство, только в комплексе с другими лекарствами.
При гастрите с пониженной кислотностью
Мезим
Ферментный препарат, эффективный в составе комплексной терапии при гастрите с пониженной кислотностью. Мезим способствует ускорению процесса переваривания пищи, избавляет от ощущения дискомфорта и тяжести. В показаниях к применению конкретно гастрит с пониженной кислотностью не указан, но именно при комплексном лечении он помогает снизить нагрузку на ослабленный желудок и ускоряет его восстановление.
Сравнительно недорогой, но достаточно эффективный, практически не имеющий противопоказаний и прекрасно сочетающийся с другими лекарствами. Многие не прекращают принимать Мезим уже после окончания курса лечения от гастрита, поскольку самочувствие значительно улучшается.
Мезим
Достоинства:
- недорогой ферментный препарат, имеющий огромную популярность;
- быстро действует.
Недостатки:
Возможными проявлениями гастрита являются тошнота, сильная боль в желудке, изжога или ощущение тяжести. В момент обострения хронического гастрита или при острой форме заболевания очень важным является правильный подбор лучших лекарств для лечения, чтобы облегчить состояние пациента.
Лечение гастрита в Германии: как лечится Гастрит в немецких клиниках? | Гастрит — лечение в Германии
Гастрит – самое распространенное заболевание органов пищеварения воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку стенок желудка. Выделяют острую и хроническую форму болезни.
Причины гастрита
Существует 3 группы факторов, влияющих на возникновение заболевания:
- экзогенные;
- эндогенные;
- бактериологические.
К первой группе стоит отнести проблемы с питанием. Это может быть нерегулярный прием пищи, длительное употребление некачественных продуктов. Гастрит возникает из-за постоянного употребления щелочных жидкостей, алкоголя. Длительное курение, применение лекарств (хлорида калия, резерпина, сульфаниламида), контакт из-за профессиональной деятельности с внешними раздражителями (парами кислот, щелочей, пылью) также способствуют развитию болезни.
К эндогенной группе относятся эндокринные заболевания, стрессы, радиоактивное облучение, частые заболевания инфекционного характера. Избыток токсинов или недостаток железа, витаминов группы В способны спровоцировать развитие гастрита. Еще одним фактором возникновения заболевания являются болезнетворные бактерии. В первую очередь — Helicobacter pylori. На практике в чистом виде факторы развития гастрита встречаются очень редко, в основном причины комбинированы.
Симптомы гастрита
Острый гастрит дает о себе знать ноющей болью в левом подреберье после приема пищи. В период обострения боль может быть схваткообразной, режущей. Из-за повышенной кислотности больной страдает изжогой. Появляется тошнота, рвота в некоторых случаях является единственной возможностью понизить кислотность желудка. Острый гастрит проявляет себя вздутием живота. Также возможно повышение аппетита, потому что еда на время снижает кислотность желудка. Из-за сильных болей после приема пищи, аппетит, наоборот, снижается.
Хронический гастрит часто проходит бессимптомно. Разрушительные действия болезни обнаруживаются во время диагностики сопутствующих заболеваний. Хронический гастрит может напоминать о себе тупой болью через 15 или 50 минут после приема пищи. У больного наблюдается неустойчивый стул, неприятный вкус во рту, метеоризм, периодическая тошнота, снижение аппетита, частая отрыжка. При этом не обязательно наличие всех симптомов, возможно только одного или двух.
Диагностика гастрита в Германии
Для установления точного диагноза проводится следующая последовательность действий:
- визуальный осмотр. Не дает полноценной картины. Только при резких, постоянных болях больной старается сидеть, чуть наклонившись вперед. Такая поза снижает давление на желудок со стороны других органов и внутрибрюшное давление.
- клиническое обследование. Проводится пальпация живота, осмотр кожи, пациент ощущает болезненность при прощупывании верхней части живота справа.
- установление кислотности желудка. Применяется зондирование с последующим забором желудочного сока или ацидотест – прием препаратов и забор мочи.
- определение наличия Helicobacter pylori. Возможно лабораторное обследование кала, респираторный тест, осмотр слизистой оболочки желудка фиброгастроскопом.
- определение состава желудочного сока и активности секреции желудка. Для проведения исследования необходимо зондирование или проведение фиброгастроскопии. При лабораторных исследованиях используются специальные реактивы.
Как лечат гастрит
Обследование и лечение гастрита в Германии проводится с использованием современного оборудования. Например, с помощью фиброгастроскопии можно не только взять биопсию, провести полный осмотр отделов желудка, найти геликобактер и определить секреторную функцию, но и удалить полипы, ввести различные лекарственные препараты.
В немецкой клинике лечение гастрита не вызывает особых трудностей. Больному в индивидуальном порядке назначается лечебная диета. Также подбираются современные препараты, действие которых направлено на нормализацию кислотности желудочного сока и защиту слизистых оболочек органа. Большую роль в лечении гастрита играют витаминные и противовоспалительные средства. Большинство из них разработано на основе прополиса, меда. При гипертрофическом гастрите рекомендовано лазерное облучение посредством гастроскопа для остановки разрастания слизистой.
Хирургическое вмешательство
В большинстве случаев гастрит даже в запущенном виде лечится с помощью лекарственных препаратов и диет. Оперативное вмешательство проводится при наличии осложнений, например, при обнаружении полипов желудка или эрозии, сопровождающейся кровотечением. В этом случае используется фиброгастроскоп, с его помощью удаляются полипы и прижигаются кровоточащие сосуды.
При хронических гастритах хирургическое вмешательство не проводится, но больной находится под диспансерным наблюдением, проходит обследование раз в полгода. Заболеванию уделяется должное внимание, потому что оно может перерасти в язву или рак. Ухудшению состояния больного способствует нулевая кислотность.
Медикаментозное лечение
Для полноценного лечения гастрита лекарства принимаются в комплексе с диетами и удалением факторов, спровоцировавших развитие заболевания. Если причиной гастрита стала инфекция Helicobacter pylori, назначается 7-дневный курс антибиотиков, а также препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. Лекарства уменьшают болевые ощущения и защищают слизистую желудка от разрушения. К тому же понижение кислотности способствует лучшему усвоению других медикаментов.
Для дополнительной защиты слизистой оболочки назначаются препараты группы антацидов. Они отличаются краткосрочным, но моментальным действием. Принимать антациды для снижения болевых ощущений нужно по 5-7 раз в сутки. С целью защиты слизистой и снижения секреции соляной кислоты желудочными железами назначаются гормоны, например, Мизопростол. Препарат противопоказан беременным. Также применяются препараты висмута для создания защитной оболочки на поверхности слизистой желудка.
Препараты при гастрите и язве — цены в аптеках Украины
ААР Фарма Лтд 4
Абрил Формулейшнз Пвт. Лтд 1
Ананта Медикеар Лтд 1
Артериум Корпорация 10
Аспиро Фарма Лимитед 1
Астеллас Фарма Юроп Б.В. 2
АстраЗенека АБ 4
Астрафарм, ООО, г.Вишневое , Киево-Святошинский р-н, Украина 2
Борисовский ЗМП, ОАО, г.Борисов, Минская обл., Республика Беларусь 1
Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО 2
Виола, ФФ, ЧАО 2
Вишфа Житомирская фарм. фабрика, ДКП, ООО 1
Гедеон Рихтер Лтд. 3
Гетеро Корпорейт 1
Гледфарм ЛТД, ООО 6
Дарница, ФФ, ЧАО 6
Дженофарм Лтд 2
Джонсон & Джонсон, ООО 2
Джубилант Дженерикс Лимитед 1
Донг-А СТ Ко., Лтд., Республика Корея 1
Др. Редди’с Лабораторис Лтд 9
Здоровье, ФК, ООО 9
Иммакул Лайфсайенсиз Прайвит Лимитед 3
Кадила Фармасьютикалз Лтд 1
КРКА, д.д. 10
Купфер Биотех, УАБ 1
Лабораторио Рейг Хофре, С.А. 1
Лабораториос Ликонса, С.А. 1
Ламп Сан Просперо С.П.А. 1
Лектравы, ЧАО 3
Лекхим (группа фарм. компаний) 2
Лубныфарм, АО 2
Маклеодс Фармасьютикалс Лтд 6
Мега Лайфсайенсиз Компани Лтд 7
Микро Лабс 1
Монфарм, ПАО 3
Нобель Фарма 7
Опытный завод «ГНЦЛС», ООО 1
Органосин Лайф Саенсиз 3
Полифарма Илак Сан. Ве Тик. А.С. 1
Про-Фарма 2
Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд 12
Реюнг Фармасьютикал Ко., Лтд 1
Сан Фарма 6
Сандоз 10
Скан Биотек 2
Софаримекс – Индустриа Кимика е Фармасьютика, С.А. 3
Софаримекс–Индустриа Кимика э Фармасьютика для «Органосин Лайфсаенсиз», Португалия/ОАЭ 1
Стерил-Джен Лайф Сайенсиз (П) Лтд 3
Такеда Фармасьютикал Компани Лимитед 5
Тева Фармацевтикал Индастриз Лтд 4
Торрент Фармасьютикалс Лтд 2
Уорлд Медицин ООО 4
Фармак, АО 11
Фармекс Груп, ООО 4
Фармекс Груп, ООО, Украина 1
Фармюнион БСВ Девелопмент, ООО 1
Фламинго Фармасьютикалс Лтд 3
Эспарма ГмбХ 2
Юник Фармасьютикал Лабораториз 1
Юнифарма, ООО (Тернофарм) 2
Викалин таблетки инструкция по применению
Инструкция по применению Викалин таблетки
Регистрационный номер: ЛС-001102
Торговое название препарата: Викалин
Международное непатентованное название: нет
Химическое название: нет
Лекарственная форма: таблетки
Состав:
Действующие вещества: |
|
Висмута нитрат основной |
350,0 мг |
Магния карбонат основной |
400,0 мг |
Натрия гидрокарбонат |
200,0 мг |
Крушины кора, порошок |
25,0 мг |
Аира корневища, порошок |
25,0 мг |
Келлин |
5,0 мг |
Рутин |
5,0 мг |
Вспомогательные вещества: |
|
Крахмал картофельный |
65,0 мг |
Тальк |
20,0 мг |
Стеариновая кислота |
5,0 мг |
Описание:
Круглые плоскоцилиндрические таблетки светло-коричневого цвета с заметными вкраплениями с фаской и риской.
Фармакотерапевтическая группа: антисептическое кишечное и вяжущее средство
Код ATX: А02ВХ
Фармакологические свойства:
Комбинированный препарат, оказывает вяжущее, антацидное, спазмолитическое и мягкое слабительное действие. Магния карбонат основной и натрия гидрокарбонат снижают кислотность желудочного сока, уменьшают активность пепсина. Висмута нитрат основной образует защитную пленку на слизистой желудка, оказывая противовоспалительное, бактерицидное, репаративное действие. Входящие в состав аира корневища и келлин оказывают спазмолитическое действие, крушины кора- слабительное.
Показания к применению:
В составе комплексной терапии: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипоацидный гастрит, почечная недостаточность, хронический аппендицит, энтероколит, детский возраст до 18 лет, беременность, лактация.
Способ применения и дозы:
Внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды с 1/4 стакана теплой воды (таблетки следует измельчить или растворить в указанном количестве воды). Курс лечения 1-2 месяца. Повторный курс — после консультации с врачом.
Меры предосторожности при применении:
Необходимо учитывать возможность развития энцефалопатии, связанной с накоплением висмута в центральной нервной системе при длительном применении препарата в высоких дозах.
Во время приема препарата приобретает в темно-зеленую или черную окраску.
Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке:
Данные по передозировке отсутствуют.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции, учащение стула.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При одновременном применении с тетрациклинами снижается всасывание последних. В сочетании с другими препаратами, содержащими висмут, повышается содержание висмута в крови. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами не выявлено.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания:
Применение препарата в период беременности и лактации противопоказано.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:
С осторожностью при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска:
Таблетки
По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 5, 10 контурных ячейковых упаковок, или 1, 2, 5 контурных безъячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска:
Без рецепта.
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии:
АО «АВВА РУС», Россия, 121614, г. Москва, ул. Крылатские Холмы, д.30, корп. 9.
Тел/факс: +7 (495) 956-75-54.
avva.com.ru
Адрес места производства:
АО «АВВА РУС», Россия, 610044, Кировская обл., г. Киров, ул. Луганская, д. 53а.
Тел.: +7 (8332) 25-12-29; +7 (495) 956-75-54.
Лекарства при гастрите и язвенной болезни
с 9:00 до 21:00 без выходных
Общество с ограниченной ответственностью «ПОЛАРТ-ФАРМ»
Юридический адрес (фактический адрес): 127238, г. Москва, Дмитровское шоссе, дом 30, корпус 1,
этаж 1., пом.II, ком 1-10.
Лицензия: ЛО-77-02-011235 от 03.11.2020
ИНН: 7713664014
ОГРН: 5087746234725
2003 —
2021 © Аптека онлайн. Все права защищены
Гастрит у кошек: описание, симптомы, диагностика, лечение
Гастрит – процесс воспаления оболочки желудка. При данном воспалении нарушаются функции: секреторная, моторная и экскреторная. Он бывает двух видов: острый и хронический. Имеет первичное и вторичное происхождение. Характер воспаления: алиментарный, эрозийный и с накоплением гнойных масс.Причины возникновения данного заболевания у кошек
Основной причиной гастрита у кошек является неправильное питание: прием в пищу низкокачественных кормов, нарушение режима питания, длительный срок приема кормов, способных раздражать слизистую оболочку желудка, неправильное кормление ливером.
Также немаловажным фактором в развитии гастрита является стресс для животного, либо аллергические проявления организма на раздражители. Гастриты, имеющие вторичное происхождение, способны развиваться из-за заболевания ротовой полости, стоматитов, инфекционных заболеваний, грибков и вирусов.
Какие проявления имеет гастрит?
Степень проявления данного заболевания у питомца будет зависеть от тяжести процесса воспаления. Можно заметить такие отклонения в состоянии кошки:
— Животное в угнетенном состоянии.
— Выраженная усталость.
— Обеспокоенность.
— Болезненные ощущения при надавливании на живот.
— Увеличенное отделение слюны.
— Расстройство кишечника, запоры.
— Каловые массы при запоре будут темного цвета, с прожилками слизи. После трапезы сразу может открыться рвотный процесс, рвотные массы будут иметь комочки слизи.
Когда наблюдается обострение заболевания, то может незначительно повыситься температура тела животного, язык будет покрыт образованиями беловатого цвета. В случае отравления организма и при отсутствии лечения может возникнуть сердечная недостаточность – появится усиленное сердцебиение и одышка.
В большинстве случаев гастрит острого вида становится хроническим, который длится на протяжении долгого времени (от месяца до двух лет). Стадии обострения могут сменяться стадиями ослабления. В период обострения хронического гастрита у животного наблюдаются признаки, как и остром гастрите, к которым еще добавляется тусклая окраска шерсти, бледные слизистые оболочки, неприятный запах изо рта.
Как диагностировать?
Чтобы дать точное и правильное медицинское заключение, кошку необходимо отвезти на обследование в клинику к ветеринару. Там доктор на основании жалоб хозяина, совокупности проявлений заболевания и различных исследований лаборатории, сможет определиться с диагнозом и назначить верное лечение. Как дополнение, можно сделать обследование микрофлоры на содержание вирусов, бактерий, грибков, чтобы исключить вероятность гастрита инфекционного характера.
Как лечится это заболевание у кошек?
Перед тем как приступать к лечению, нужно определить причину появления заболевания. Первым шагом будет устранение обстоятельства, которое спровоцировало воспаление слизистой оболочки желудка. После того как диагноз будет установлен, кошечку необходимо не кормить сутки. Потом в рацион добавляют немного пищи, а в течение следующих 14-ти дней питомца кормят легкой пищей.
В период терапии питомца необходимо кормить такими продуктами, как рисовая и овсяная каша. Они способны окутывать стенки желудочка и снять раздражение оболочки. Также замечательным действием обладают различные лечебные травы. Для приготовления чая нужно взять одну часть любой лечебной травки на десять частей кипятка. Прокипятить около четырех минут. Давать животному чай по столовой ложке три раза в сутки. Кормление должно быть частым, а порции – умеренными. При запоре ветеринар рекомендует давать кошке слабительные препараты. При острых гастритах и повышенной температуре необходимо прописать антибиотики, которые будут погашать прирост и развитие вторичной флоры.
Положительный результат при лечении можно получить от применения различных методик физиотерапии. Они способны оказать противовоспалительный и обезболивающий эффект. Какими лучше воспользоваться методиками, вам подскажет ветеринар. Он может посоветовать ультразвук, ультрафиолет и так далее.
Профилактика заболевания у кошек
Главной профилактической мерой от появления гастрита у животного считается полноценное, сбалансированное и правильное питание качественными и дорогими кормами и продуктами. Обязательно должен соблюдаться режим приема пищи в небольшом количестве. Чтобы уменьшить вероятность возникновения вторичных гастритов, нужно вовремя начинать лечение заболеваний инфекционного характера и тех, что имеют не инфекционную природу. При первых симптомах гастрита следует немедленно обратиться за помощью к специалисту и сразу провести тщательное обследование
Гастрит у детей — Что лечим «Дети Индиго»
ГАСТРИТ У ДЕТЕЙ
Гастрит — воспаление слизистой желудка, которое приводит к нарушению функциональности органа и сбою всей пищеварительной системы. Желудочный сок содержит соляную кислоту в высокой концентрации. При нормальной работе желудка защитные факторы уберегают слизистую от разъедания. При патологическом состоянии, когда специальные вещества и местный иммунитет не способны противостоять соляной кислоте, желудочный сок начинает разъедать свою собственную слизистую. Часто при гастрите воспаляется не только слизистая желудка, но и следующего за ним органа – двенадцатиперстной кишки. Задать вопрос
Пищеварительная система у детей окончательно формируется к 7-ми годам. До этого возраста соляная кислота менее агрессивна. Тем не менее, гастрит у детей – вполне распространённое заболевание. Его нередко диагностируют и у совсем маленьких детей, в возрасте 3-х лет.
ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ У ДЕТЕЙ
Первичный острый гастрит у детей часто вызывают сильное пищевое отравление или кишечная инфекция. Острый гастрит у детей имеет ярко выраженную картину: боль, тошнота, рвота и т.д. Лечение гастрита у детей в этом случае сводят к устранению провоцирующей причины. Вторичный острый гастрит может возникнуть на фоне других заболеваний ЖКТ.Хронический гастрит у детей имеет длительное течение с периодами ремиссии и обострения. Симптомы бывают менее яркими, но игнорировать состояние нельзя. Хронический гастрит у детей с возрастом не пройдёт, как могут думать некоторые родители. Заболевание требует серьёзного лечения, иначе может привести к язве желудка или двенадцатиперстной кишки. При хроническом гастрите у детей питание должно быть специализированным и строго дозированным.
ПРИЗНАКИ ГАСТРИТА У ДЕТЕЙ
Главный симптом гастрита у детей – боль в животе. Локализуется обычно в середине живота, где сходятся рёбра либо с правой стороны под рёбрами. Интенсивность болей может быть различная: от слабо-выраженной до сильной. Боль может возникнуть через 3-4 часа после воздействия провоцирующего фактора (при остром гастрите), сильная боль может появиться от голода или через полчаса после приёма пищи. Причём, лёгкая пища в небольшом количестве может снизить дискомфорт, а приём жирного или жареного продукта – усилить недомогание.Для хронического гастрита у детей характерна сезонность, заболевание даёт о себе знать в начале весны и начале осени.
К другим симптомам гастрита у детей относят: частую отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту, нестабильный стул (запоры перемежающиеся с диареей). Даже если ребёнок не может конкретно описать свои симптомы, заподозрить заболевание можно и по следующим признакам гастрита у детей: общая слабость, вялость, потеря аппетита, отказ от еды, быстрая утомляемость, белый налёт на языке, бледность кожи, небольшое повышение температуры.
ПРИЧИНЫ ГАСТРИТА У ДЕТЕЙ
Опасные возрастные периоды для появления первичного гастрита: 5-6 лет, далее 9-10 лет и переходный возраст 14-15 лет. В этом возрасте обычно у детей меняется привычный режим питания, в рационе появляется много вредных продуктов. А также в указанные возрастные периоды происходит активное развитие внутренних органов и систем, что и делает организм маленького человека крайне уязвимым.
Неправильное питание. Так называемая быстрая пища (бутерброды, пирожки, уличный фаст-фуд), а также газированные напитки, чипсы, жирные, копчёные, маринованные блюда — самые частные провокаторы острого и хронического гастрита у детей.
Нерегулярное питание. Нарушение привычного режима, длительные перерывы между приёмами пищи, еда всухомятку, переедание.
Просроченные, некачественные продукты являются источником патогенных бактерий и опасных веществ, могут вызвать сильное отравление и спровоцировать гастрит.
Умственные перегрузки и стресс могут подорвать защитные силы растущего организма и сделать его уязвимым для вредных внешних факторов.
Чрезмерные физические нагрузки. Отсутствие полноценного отдыха также приводит к различным сбоям в работе организма.
Длительный приём лекарственных препаратов губителен для микрофлоры ЖКТ.
Паразитарные инфекции. Доказано, что бактерия хеликобактер пилори может долго существовать в желудке при повышенной кислотности и вызывать воспаление слизистой.
ДИАГНОСТИКА ГАСТРИТА У ДЕТЕЙ
Даже очевидные признаки гастрита — не повод для самолечения. Самостоятельно можно лишь немного скорректировать питание при гастрите у детей, до того момента, пока ребёнка не осмотрит врач и не подберет рацион специально для него. Квалифицированный детский гастроэнтеролог никогда не поставит диагноз «на глаз». За симптомами гастрита могут скрываться ещё более серьёзные заболевания, поэтому необходимо тщательное обследование.
Достоверную информацию о состоянии слизистой желудка может дать эндоскопическое исследование. Однако, метод не всегда возможно использовать, особенно с маленькими пациентами. Проводят дополнительно УЗИ органов брюшной полости, делают лабораторные анализы крови, мочи и кала для исключения других патологий. Только такое объёмное исследование на фоне симптомов гастрита у ребёнка лечение позволит назначить верное.
КАК ЛЕЧИТЬ ГАСТРИТ У ДЕТЕЙ
Первая помощь – правильное питание. При хроническом гастрите у детей диету необходимо соблюдать не только в периоды обострения, но и в состоянии ремиссии. Главное правило: питаться нужно небольшими порциями 4-5 раз в день, исключить все вредные, жареные, концентрированные продукты, ограничить свежую сдобу, сладости, молоко, чай и т.д.
Индивидуальную диету при гастрите у детей должен назначить лечащий врач с учётом персональных факторов состояния ребёнка. Часто при лечении гастрита у детей не обойтись без медикаментов. Назначают препараты, понижающие кислотность желудочного сока, средства для восстановления слизистой желудка.
При показаниях могут назначить противоинфекционные и антибактериальные препараты. При лечении симптомов гастрита у ребёнка в НИИ Дети Индиго применяют современные физиотерапевтические методики. Микротоковые методы, иглорефлексотерапия укрепляют иммунитет, снимают воспаление, усиливают кровообращение и питание тканей, улучшают общее самочувствие.
Лекарства от гастрита | healthdirect
Понимание лекарств от гастрита
Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется (опухает и краснеет). Он может длиться недолго, а затем пройти сам по себе, а может продолжаться долгое время.
Гастрит возникает по нескольким причинам, включая инфекцию. Лечение будет зависеть от причины.
Иногда симптомы гастрита можно облегчить, если есть и пить так, чтобы не раздражать желудок. К ним относятся:
Однако иногда необходимы лекарства.Лекарство можно использовать для:
- уменьшить производство кислоты в желудке
- сделать желудок менее кислым
- лечить инфекцию, вызванную Helicobacter pylori или H. pylori, которая является частой причиной гастрита
Виды лекарств от гастрита
блокираторы h3
Блокаторыh3 — это лекарства, снижающие количество кислоты в желудке. К ним относятся циметидин, низатидин и фамотидин.
Ингибиторы протонной помпы
Ингибиторы протонной помпы также снижают количество кислоты в желудке.Они включают омепразол, эзомепразол, лансопразол, рабепразол и пантопразол.
Антациды
Антациды нейтрализуют желудочную кислоту.
Лечение Helicobacter Pylori
Если у вас есть Helicobacter Pylori, это можно лечить антибиотиками, такими как амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тинидазол или тетрациклин. Вам нужно будет принимать их, а также лекарства, снижающие кислотность. Важно принимать лекарства в соответствии с указаниями врача и обязательно пройти полный курс антибиотиков.
Важная информация о лекарствах от гастрита
Ингибиторы протонной помпы очень безопасны и эффективны при кратковременном применении. Но длительное использование не рекомендуется для большинства людей, особенно пожилых людей. Если вы долгое время принимали ингибиторы протонной помпы, поговорите со своим врачом о том, можно ли снизить дозу.
Антациды нейтрализуют кислоту желудочного сока, но они могут помешать правильному действию некоторых других лекарств. Они также могут вызывать запор или диарею.Поговорите об этом со своим врачом или фармацевтом.
Если у вас гастрит, проконсультируйтесь с врачом:
- Преимущества лекарства от гастрита
- Риски медицины
Обратитесь к врачу, если вас рвет кровью или вы заметили темную кровь в стуле (фекалиях), так как это может быть признаком желудочного кровотечения.
Ищете дополнительную информацию о лекарствах?
Раздел лекарствhealthdirect позволяет вам искать лекарств по торговой марке или активному ингредиенту.В нем содержится полезная информация о лекарствах, например, об их использовании, о том, доступны ли они в Программе предоставления фармацевтических льгот, и об отзыве продукции.
Антациды, блокаторы h3, ингибиторы протонной помпы, антибиотики, противотуберкулезные агенты, противодиарейные агенты, противопаразитарные агенты, агенты H.pylori, гиппуровая кислота
Shimony S, Reiss Mintz H, Shvartser Beryozkin Y, Shoham A, Raanani O. Некротический геморрагический гастрит после индукции острого миелоидного лейкоза мидостаурином: неожиданное осложнение. Acta Haematol . 2020. 143 (1): 65-8. [Медлайн].
Чен Д., Чжао Р., Цао В. и др. Клинические характеристики цитомегаловирусного гастрита: ретроспективное исследование, проведенное в специализированном медицинском центре. Медицина (Балтимор) . 2020 января 99 (5): e18927. [Медлайн]. [Полный текст].
Ямамото С., Сакаи Ю. Острый гастрит, вызванный одновременной инфекцией вирусом Эпштейна-Барра и цитомегаловирусом у иммунокомпетентного взрослого человека. Клин Дж. Гастроэнтерол .2019 Июнь 12 (3): 274-8. [Медлайн].
Гаффури П., Эспели В., Фульчинити Ф., Паоне Г., Бергманн М. Острый и лимфоцитарный гастрит, связанный с иммунитетом, у пациента с метастатической меланомой, получавшего иммунотерапию пембролизумабом. Патология . 2019 Сентябрь 111 (3): 92-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Jensen ET, Martin CF, Kappelman MD, Dellon ES. Распространенность эозинофильного гастрита, гастроэнтерита и колита: оценки из национальной административной базы данных. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2016 Январь 62 (1): 36-42. [Медлайн].
Биккер Э. Диагностика и терапия неварикозных кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Мир J Gastrointest Pharmacol Ther . 2015 6 ноября. 6 (4): 172-82. [Медлайн].
[Рекомендации] Park WG, Шахин Нью-Джерси, Коэн Дж., Пайк И.М., Адлер Д.Г., Инадоми Дж. М. и др. Показатели качества для EGD. Гастроинтест Эндоск . 2015 Январь 81 (1): 17-30. [Медлайн]. [Полный текст].
Ford AC, Marwaha A, Lim A, Moayyedi P.Какова распространенность клинически значимых результатов эндоскопических исследований у пациентов с диспепсией? Систематический обзор и метаанализ. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2010 Октябрь 8 (10): 830-7, 837.e1-2. [Медлайн].
Зальцман-младший. Гемостатический спрей для лечения желудочно-кишечных кровотечений. Гастроэнтерол Гепатол (N Y) . 2019 15 января (1): 40-3. [Медлайн]. [Полный текст].
Али Хан М., Хауден К.В. Роль ингибиторов протонной помпы в лечении заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерол Гепатол (N Y) . 2018 14 марта (3): 169-75. [Медлайн]. [Полный текст].
Bramhall SR, Mourad MM. Есть ли еще роль сукральфата в лечении гастрита? Мир Дж Мета-Анал . 2020 28 февраля ;. 8 (1): 1-3. [Полный текст].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление, предупреждающее пациентов и медицинских работников о том, что NDMA обнаружено в образцах ранитидина [пресс-релиз]. 13 сентября 2019 г. Доступно по адресу http: // fda.gov / новости-события / пресс-анонсы / заявление-оповещение-пациенты-медики-профессионалы-ndma-найденные-образцы-ранитидин.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA требует удаления с рынка всех продуктов ранитидина (Zantac) [пресс-релиз]. 1 апреля 2020 г. Доступно на http://fda.gov/news-events/press-announcements/fda-requests-removal-all-ranitidine-products-zantac-market.
[Рекомендации] Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. Клинические рекомендации ACG: лечение инфекции Helicobacter pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017 Февраль 112 (2): 212-39. [Медлайн]. [Полный текст].
Nyssen OP, McNicholl AG, Megraud F и др. Последовательная и стандартная тройная терапия первой линии для эрадикации Helicobacter pylori. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016, 28 июня. CD009034. [Медлайн]. [Полный текст].
Lee S, Sneed GT, Brown JN. Лечение Helicobacter pylori схемами, содержащими нитазоксаниды: систематический обзор. Инфекция Дис (Великобритания) .2020 июн.52 (6): 381-90. [Медлайн].
Лейн Л., Кертис С.П., Крайер Б., Каур А., Кэннон С.П. Факторы риска для НПВП-ассоциированных клинических явлений верхних отделов ЖКТ в долгосрочном проспективном исследовании 34 701 пациента с артритом. Алимент Фармакол Тер . 2010 ноябрь 32 (10): 1240-8. [Медлайн].
Drepper MD, Spahr L, Frossard JL. Клопидогрель и ингибиторы протонной помпы — где мы находимся в 2012 году ?. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2012 14 мая. 18 (18): 2161-71.[Медлайн].
Чен Ч., Ян Дж. К., Уанг И. С., Лин Си Джей. Дифференциальное подавляющее действие ингибиторов протонной помпы на метаболизм и антитромбоцитарную активность клопидогреля и прасугрела. Биофарм Утилизация лекарств . 2012 Июль 33 (5): 278-83. [Медлайн].
Панг Дж., Ву Кью, Чжан Зи и др. Эффективность и безопасность только клопидогреля по сравнению с ингибиторами протонной помпы с добавлением клопидогреля при лечении пациентов с ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства: систематический обзор и метаанализ. Int J Cardiol Heart Vasc . 23 июня 2019: 100317. [Медлайн]. [Полный текст].
Андреев Д.Н., Маев И.В., Дичева Д.Т. Эффективность включения ребамипида в эрадикационную терапию для инфекции Helicobacter pylori : метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клин Мед . 2019 Сентябрь 19, 8 (9): 1498. [Медлайн]. [Полный текст].
Джаафар М.Х., Сафи С.З., Тан М.П., Рампал С., Махадева С. Эффективность ребамипида при органической и функциональной диспепсии: систематический обзор и метаанализ. Dig Dis Sci . 2018 май. 63 (5): 1250-60. [Медлайн].
[Рекомендации] Георгопулос С.Д., Микопулос С., Роккас Т. и др. Греческий консенсус относительно инфекции Helicobacter pylori . Энн Гастроэнтерол . 2020 март-апрель. 33 (2): 105-24. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Туберкулез (ТБ): лечение туберкулеза. Доступно по адресу http://cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm. Дата отзыва: 5 апреля 2016 г .; Доступ: 13 июля 2020 г.
Sonnenberg A, Genta RM. Обратная связь между гастритом Helicobacter pylori и микроскопическим колитом. Воспаление кишечника . 2016 22 января (1): 182-6. [Медлайн].
Гисберт Дж. П., Гисберт Дж. Л., Маркос С., Морено-Отеро Р., Пахарес Дж. М.. Спасательная терапия третьей линии с левофлоксацином более эффективна, чем режим спасения рифабутина после двух неудачных попыток лечения Helicobacter pylori. Алимент Фармакол Тер . 2006 15 ноября. 24 (10): 1469-74. [Медлайн].
Саад Р.Дж., Шенфельд П., Ким Х.М., Чей В.Д. Тройная терапия на основе левофлоксацина в сравнении с четырехкратной терапией на основе висмута при персистирующей инфекции Helicobacter pylori: метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006 Март 101 (3): 488-96. [Медлайн].
Андерсен Л.П. Колонизация и инфицирование человека Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2007 г., 12, приложение 2: 12-5. [Медлайн].
Beers M, Berkow R, ред. Гастрит. Руководство Мерк по диагностике и терапии . 18 изд. 2006. Раздел 3, Глава 23. [Полный текст].
Ли Е.Л., Фельдман М. Гастрит и другие гастропатии. Фельдман М., Фридман Л.С., Слейзенгер М.Х., ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана . 7-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2002. 810-27.
Форд А., Делани Б., Форман Д., Моайеди П. Эрадикационная терапия язвенной болезни у пациентов с положительной реакцией на Helicobacter pylori. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 октября 2004 г. CD003840. [Медлайн].
Гельфанд DW, Ott DJ, Chen MY. Радиологическая оценка гастрита и дуоденита. AJR Ам Дж. Рентгенол . 1999 Август 173 (2): 357-61. [Медлайн].
Gisbert JP, Pajares JM. Диагностика инфекции Helicobacter pylori по определению антигена в кале: систематический обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001 Октябрь 96 (10): 2829-38. [Медлайн].
Харума К.Helicobacter heilmannii: спиралевидный организм, отличный от Helicobacter pylori. Стажер-мед. . 1999 г., 38 (3): 217-8. [Медлайн].
Икенберри С.О., Харрисон М.Э., Лихтенштейн Д. и др. Роль эндоскопии при диспепсии. Гастроинтест Эндоск . 2007 декабрь 66 (6): 1071-5. [Медлайн].
Ивакири Ю., Кабемура Т., Ясуда Д. и др. Случай острого флегмонозного гастрита успешно лечится антибиотиками. Дж Клин Гастроэнтерол .1999 28 марта (2): 175-7. [Медлайн].
Каспер Д.Л., Браунвальд Э., Фаучи А. и др. Гастрит. Принципы внутренней медицины Харрисона: Сопутствующее руководство . 16-е изд. Макгроу-Хилл: 2006. Часть 12, Глава 274.
Ричьери Дж. П., Пол Б., Паян М.Дж. Острый некротический ишемический гастрит: клинические, эндоскопические и гистопатологические аспекты. Гастроинтест Эндоск . 1998 августа 48 (2): 210-2. [Медлайн].
Солтерманн А., Кетцер С., Эйгенманн Ф. и др.Корреляция генотипов вирулентности Helicobacter pylori vacA и cagA с гистологическими параметрами гастрита и возрастом пациента. Мод Pathol . 2007 20 августа (8): 878-83. [Медлайн]. [Полный текст].
Srivastava A, Lauwers GY. Патология неинфекционного гастрита. Гистопатология . 2007 января 50 (1): 15-29. [Медлайн].
Suerbaum S, Michetti P. Инфекция Helicobacter pylori. N Engl J Med . 2002 Октябрь 10, 347 (15): 1175-86. [Медлайн].
Ямамото Т., Мацумото Дж., Сиота К. и др. Helicobacter heilmannii, ассоциированный с эрозивным гастритом. Стажер-мед. . 1999 г., 38 (3): 240-3. [Медлайн].
Моримото М., Тамура С., Хаякава Т. и др. Флегмонозный гастрит, ассоциированный с синдромом токсического шока, вызванного стрептококками группы А. Стажер-мед. . 2014. 53 (22): 2639-42. [Медлайн].
Мин С.Ю., Ким Й.Х., Парк У.С. Острый флегмонозный гастрит, осложненный отсроченной перфорацией. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2014 28 марта, 20 (12): 3383-7. [Медлайн].
Sugano K, Tack J, Kuipers EJ, и др., Для преподавателей Киотской конференции по глобальному консенсусу. Киотский глобальный консенсусный отчет по гастриту Helicobacter pylori. Кишечник . 2015 Сентябрь 64 (9): 1353-67. [Медлайн].
Шадифар М., Атаи Р., Атаи А. и др. Генетические и молекулярные аспекты Helicobacter pylori при гастрите, предраковых состояниях и аденокрциноме желудка. Гастроэнтерол Гепатол Прикроватная скамья . 2015 Весна. 8 (Дополнение 1): S15-22. [Медлайн].
Marginean MO, Melit LE, Mocanu S, Sasaran V. Ибупрофен, потенциальная причина острого геморрагического гастрита у детей — случай из практики. J Crit Care Med (Тыргу-Муреш) . 2018 4 октября (4): 143-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Ариф Ш., Мохаммед А.А. Острый некротизирующий гастрит у девочки 14 лет. BMJ Case Rep . 2019 19 мая. 12 (5): [Medline].
Mahase E. FDA отзывает ранитидиновые лекарства из-за потенциально вызывающих рак примесей. BMJ . 2019 2 октября. 367: l5832. [Медлайн].
FDA Обновления и сообщения для прессы о NDMA в Zantac (ранитидин). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-updates-and-press-announcements-ndma-zantac-ranitidine. Доступ: 13 июля 2020 г.
Lee S, Sneed GT, Brown JN. Лечение Helicobacter pylori схемами, содержащими нитазоксаниды: систематический обзор. Инфекция Дис (Великобритания) . 2020 июн.52 (6): 381-90. [Медлайн].
Лечение гастрита
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано рядом факторов.
Подход к лечению гастрита зависит от конкретной причины заболевания. Например, острый гастрит, вызванный приемом противовоспалительных препаратов или чрезмерным употреблением алкоголя, может исчезнуть после прекращения приема этих веществ. С другой стороны, хронический гастрит, вызванный Helicobaceter pylori , потребует антибактериальной терапии.В любом случае можно принимать лекарства для нейтрализации желудочного сока и облегчения симптомов.
Лечение гастрита
Некоторые примеры подходов к лечению гастрита описаны ниже:
- Антациды нейтрализуют желудочную кислоту и снимают боль. Нейтрализация кислоты также уменьшает воспаление. Однако побочные эффекты могут включать диарею или запор, в зависимости от типа используемого антацида.
- Для снижения кислотности желудка можно использовать два типа лекарств:
- Блокаторы кислоты или блокаторы гистамина (H-2), такие как ранитидин и фамотидин, уменьшают количество желудочной кислоты, которая секретируется в пищеварительный тракт.
- Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, эзомепразол, лансопразол, рабепразол и пантопразол, блокируют части клеток, вырабатывающие кислоту. Ингибиторы протонной помпы также подавляют активность H. pylori, , одной из основных причин гастрита.
- Цитопротекторные препараты защищают слизистую оболочку желудка от разрушения желудочной кислотой. Примеры включают сукральфат, мизопростол и субсалицилат висмута.
- Антибиотики используются в сочетании с ингибитором протонной помпы и субсалицилатом висмута для лечения H.pylori инфекция. Примеры антибиотиков, которые могут быть назначены, включают кларитромицин, амоксициллин и метронидазол.
Изменение образа жизни
Помимо лекарств, могут быть рекомендованы определенные изменения образа жизни, чтобы помочь заживлению слизистой оболочки желудка и предотвратить рецидив заболевания.
Примеры включают:
- Бросить курить
- Употребление алкоголя в умеренных количествах, желательно во время еды
- Избегать длительного приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)
- Отказ от острой и острой пищи
- Избегать длительного голодания
- Регулярные упражнения и здоровое сбалансированное питание
- Поддержание идеальной массы тела
- Как избежать стресса
Дополнительная литература
Медикаментозное лечение кислотности желудка — желудочно-кишечные расстройства
Эти препараты (циметидин, фамотидин, доступный внутривенно и перорально; и низатидин, доступный перорально) являются конкурентными ингибиторами гистамина на рецепторе h3, подавляя, таким образом, секрецию кислоты, стимулированной желудком. и пропорционально уменьшая объем желудочного сока.Также снижается опосредованная гистамином секреция пепсина. Низатидин, фамотидин и циметидин отпускаются в США без рецепта.
Блокаторыh3 хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, с началом действия через 30–60 минут после приема внутрь и максимальным эффектом через 1–2 часа. Внутривенное введение вызывает более быстрое начало действия. Продолжительность действия пропорциональна дозе и составляет от 6 до 20 часов. У пожилых пациентов дозы часто следует снижать.
При язве двенадцатиперстной кишки Язвенная болезнь желудка Язвенная болезнь — это эрозия в сегменте слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обычно в желудке (язва желудка) или первых нескольких сантиметрах двенадцатиперстной кишки (язва двенадцатиперстной кишки), которая проникает…. подробнее, эффективен пероральный прием циметидина 800 мг, фамотидина 40 мг или низатидина 300 мг один раз в день перед сном или после ужина в течение 6-8 недель. Язвы желудка могут реагировать на тот же режим, продолжающийся от 8 до 12 недель, но поскольку ночная секреция кислоты менее важна, утреннее введение может быть таким же или более эффективным. Дети ≥ 40 кг могут получать дозы для взрослых. Ниже этого веса пероральная доза циметидина составляет 10 мг / кг каждые 12 часов. При ГЭРБ блокаторы h3 в настоящее время в основном используются для обезболивания.Эти препараты были заменены ингибиторами протонной помпы у большинства пациентов с язвенной болезнью. Гастрит Обзор гастрита Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное любым из нескольких состояний, включая инфекцию (Helicobacter pylori), лекарства (нестероидные противовоспалительные препараты, алкоголь), стресс … читать дальше лечит фамотидином, принимаемым 2 раза в день от 8 до 12 недель.
Блокатор h3 ранитидин (пероральный, внутривенный и без рецепта) был снят с продажи в США и во многих других странах из-за неприемлемых концентраций N -нитрозодиметиламина (NDMA), вероятного канцерогена для человека.Циметидин и фамотидин являются альтернативными препаратами и не содержат ни NDMA, ни ингибиторов протонной помпы.
Циметидин оказывает незначительное антиандрогенное действие, выражающееся в обратимой гинекомастии и, реже, в эректильной дисфункции при длительном применении. Изменения психического статуса, диарея, сыпь, лекарственная лихорадка, миалгии, тромбоцитопения, синусовая брадикардия и гипотензия после быстрого внутривенного введения были зарегистрированы при применении всех блокаторов h3, как правило, у 1% пролеченных пациентов, но чаще у пожилых пациентов.
Циметидин и, в меньшей степени, другие блокаторы h3 взаимодействуют с микросомальной ферментной системой P-450 и могут задерживать метаболизм других препаратов, выводимых через эту систему (например, фенитоина, варфарина, теофиллина, диазепама, лидокаина).
Гастрит
Фарм США . 2017; 42 (12): 11.
Гастрит — это термин, используемый для описания воспаления слизистой оболочки желудка.Воспаление возникает, когда клетки слизистой оболочки желудка раздражаются или повреждаются. Некоторые клетки слизистой оболочки желудка производят защитную слизь, а при их повреждении образуется меньше слизи, в результате чего желудок оказывается недостаточно защищенным от пищеварительных кислот. Воздействие пищеварительных кислот вызывает усиление воспаления и раздражения, что может привести к эрозии слизистой оболочки желудка и, в конечном итоге, к язве. Помимо лечения или устранения основной причины воспаления, лекарства используются для нейтрализации кислоты в желудке и уменьшения количества вырабатываемой кислоты, чтобы помочь заживлению желудка.
Распространенной причиной гастрита является инфицирование Helicobacter pylori , бактерией, вызывающей язвы. Другие факторы риска включают чрезмерное употребление алкоголя, частую рвоту, лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), стресс, облучение для лечения рака, аутоиммунные заболевания и некоторые медицинские процедуры. Острый или внезапный гастрит — наиболее распространенный тип, встречающийся у 8 из 1000 человек, в то время как медленно развивающийся хронический гастрит встречается гораздо реже и встречается только у 1 из 10 000 человек.
Гастрит не всегда бывает симптоматическим, и даже когда симптомы возникают, они не у всех людей одинаковы. Наиболее частые симптомы включают тошноту, рвоту, несварение желудка, отсутствие аппетита и боль или дискомфорт в верхней части живота. Окончательных тестов на гастрит не существует; врачи полагаются на историю болезни и физическое обследование пациента, чтобы поставить точный диагноз. Иногда для диагностики используется верхняя эндоскопия. Во время эндоскопии тонкая гибкая трубка с источником света и камерой на конце пропускается через рот в желудок, что позволяет наблюдать за слизистой оболочкой желудка.
Лучшее лечение — это профилактикаКогда известна конкретная основная причина гастрита, врачи в первую очередь сосредотачиваются на устранении причины. Например, если источником гастрита является бактерия H pylori , назначают антибиотики; если причиной является аспирин или другое лекарство, то прием этого лекарства прекращается. После устранения основной проблемы гастрит может быстро исчезнуть. Для облегчения симптомов гастрита можно использовать такие лекарства, как антациды.Они работают, нейтрализуя желудочную кислоту и уменьшая количество кислоты, производимой желудком.
H pylori передается от человека к человеку фекально-оральным путем. Заражение может произойти, когда фекалии от испражнения попадают в организм человека, который не моет руки. Бактерии также могут передаваться с загрязненных рук на такие поверхности, как столешницы и дверные ручки, где они затем передаются кому-то другому. В обоих случаях H pylori попадает в организм вместе с пищей.Привычка регулярно мыть руки может иметь большое значение для предотвращения инфекции H pylori и, как следствие, гастрита.
Хотя НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен) уменьшают боль и воспаление, они также препятствуют выработке гормона, необходимого для выработки слизи, которая защищает слизистую оболочку желудка. Использование самой низкой эффективной дозы НПВП в течение кратчайшего времени — еще один лучший способ снизить риск гастрита.
Не позволяйте гастриту стать хроническимХронический или нелеченый гастрит может привести к кровотечению в желудке, язвам, которые могут прободиться и вызвать инфекцию в брюшной полости, а также к тошноте и рвоте, вызванным препятствиями.Кроме того, хроническая инфекция H pylori увеличивает риск развития рака желудка. Некоторые меры могут быть приняты для лечения слизистой оболочки желудка при возникновении гастрита. Небольшие приемы пищи в течение дня вместо трех больших приемов пищи могут минимизировать выработку желудочного сока. Снижение потребления алкоголя уменьшит раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка. Отказ от курения и снижение стресса также могут помочь уменьшить повреждение слизистой оболочки желудка, вызывающее гастрит.Употребление в пищу овощей семейства капустных может помочь с H pylori , потому что они содержат сульфорафан, вещество, которое, как известно, обладает антибактериальным действием. Если у вас есть вопросы о лечении или профилактике гастрита, вам может помочь местный фармацевт.
Больницы и клиники Университета Айовы
Гастрит — это термин, используемый для определения воспаления слизистой оболочки желудка. Состояние может быть острым или хроническим. Для некоторых это может быть пожизненное состояние.Гастрит может привести к язве желудка и повышенному риску рака желудка. Часто это может протекать бессимптомно, не является серьезным и быстро проходит после лечения.
Что вызывает гастрит?
Чрезмерное употребление алкоголя и регулярный прием обычных обезболивающих, таких как Адвил и Алив, являются наиболее частыми причинами гастрита. Воспаление также может возникать в результате инфекции Helicobacter pylori или воспалительного состояния, такого как болезнь Крона.
Симптомы
- Жгучая / грызущая боль или боль в верхней части живота
- Тошнота и рвота
- Ощущение переполнения в верхней части живота после еды
- Потеря аппетита
Диагностика
Если вы испытываете симптомы гастрита, ваш врач может выполнить один или несколько из следующих тестов.
- Анализы на H. pylori- С помощью анализа дыхания, стула или крови ваш врач может определить, присутствуют ли бактерии H. pylori в вашем пищеварительном тракте. Проверка дыхания — самый точный метод, а анализы крови, как правило, наименее точные.
- Верхняя эндоскопия — небольшую гибкую трубку с камерой можно ввести во многие области желудочно-кишечного тракта, включая желудок и тонкий кишечник. Во время этого обследования также может быть сделана биопсия — образец клеток для анализа.Ваш врач может взять биопсию, если обнаружит язву. Биопсия может проверить многие вещи, в том числе H. pylori. Эндоскопия обычно рекомендуется, если у вас есть признаки / симптомы кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
- Рентген — Ваш врач может порекомендовать серию рентгеновских снимков верхней части пищеварительной системы. Перед рентгеном вас попросят проглотить жидкость, содержащую барий, чтобы аномалии были более заметны.
Лечение
Лекарства
Ряд лекарств может лечить причины гастрита и способствовать заживлению.То, что пропишет ваш врач, будет зависеть от причины ваших симптомов.
Если в пищеварительном тракте обнаружена H. pylori, врач, скорее всего, пропишет антибиотик для уничтожения бактерий. Антибиотики часто назначают в сочетании с лекарствами, снижающими кислотность желудка.
Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, либо блокируют выработку желудочной кислоты, либо уменьшают количество желудочной кислоты, попадающей в пищеварительный тракт. Эти лекарства способствуют заживлению воспалений, некоторые из них включают Prilosec, Nexium и Zantac.Антациды, такие как Tums, могут обеспечить немедленное облегчение боли, но обычно не используются для лечения гастрита.
Если ваш гастрит вызван частым использованием НПВП, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы уменьшить или исключить их использование. Для ускорения заживления также могут быть прописаны лекарства, которые помогают защитить ваш желудок и слизистую оболочку тонкой кишки.
Образ жизни
Избегайте факторов риска развития гастрита. Ограничьте употребление алкоголя, воздержитесь от курения и контролируйте стресс.Избегание острой пищи также может помочь предотвратить симптомы. Соблюдение здоровой диеты, полной фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, поможет вашему организму излечить воспаление.
Гастрит или язва (без лечения антибиотиками)
Гастрит — это раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка. Это означает, что подкладка красная и опухшая. Это может вызвать мелкие язвы на слизистой оболочке желудка, которые называются эрозиями. Язва — это более глубокая открытая рана в слизистой оболочке желудка.Это может также произойти в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке). Причины и симптомы гастрита и язвы очень похожи.
Причины и факторы риска обеих проблем могут включать:
Долгосрочное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен
Бактериальная инфекция H. pylori
Табак
Употребление алкоголя
Определенные другие состояния, такие как иммунные расстройства, некоторые лекарства (высокие дозы железа) и уличные наркотики (например, кокаин)
Симптомы обеих проблем могут включать:
Тупая или жгучая боль в верхней части живота
Потеря аппетита
Изжога или расстройство желудка
Частая отрыжка
Ощущение вздутия живота
Тошнота с рвотой или без нее95 900
Скорее всего, вы прошли обследование, чтобы помочь определить точную причину и степень вашей проблемы.Это могло включать анамнез, осмотр и определенные тесты.
Результаты показали, что ваша проблема не связана с инфекцией H. pylori. По этой причине вам не нужны антибиотики в рамках лечения.
Независимо от того, является ли ваша проблема гастритом или язвой, вам все равно придется принимать другие лекарства. Вам также необходимо будет следовать инструкциям, чтобы уменьшить раздражение желудка и заживить.
Уход на дому
Принимайте все прописанные вам лекарства точно в соответствии с указаниями.Общие лекарства, используемые для лечения гастрита, включают:
Антациды. Они помогают нейтрализовать нормальные кислоты в желудке.
Ингибиторы протонной помпы. Они блокируют выработку кислоты в желудке.
блокираторы х3. Они уменьшают выработку кислоты в желудке.
Субсалицилат висмута. Это помогает защитить слизистую оболочку желудка от кислоты.
Не принимайте НПВП во время лечения.Если вы принимаете НПВП для лечения других проблем со здоровьем, сообщите об этом своему врачу. Ему или ей может потребоваться скорректировать ваш план приема лекарств или изменить дозировку.
Не употребляйте табак. Также не употребляйте алкоголь. Эти продукты могут увеличить количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Это может задержать заживление. Это также может ухудшить симптомы.
Последующее наблюдение
Наблюдение за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное тестирование.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из этих событий:
Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача
Желудок боль, которая усиливается или перемещается в нижнюю правую часть живота
Чрезвычайная усталость
Слабость или головокружение
Продолжающаяся потеря веса
Частая рвота, кровь в рвоте или вещество, похожее на кофейную гущу в рвоте
Черный, дегтеобразный или кровавый стул
Позвоните 911
Позвоните 911, если произойдет что-либо из этого:
Появляется или усиливается боль в груди или распространяется на спину, шею, плечо, или руку
Необычно учащенное сердцебиение
Проблемы с дыханием или глотанием
Путаница
Крайняя сонливость или проблемы с пробуждением
Обморок
Большое количество крови в рвоте или стуле