Гипертрофия носовых раковин лечение: Гипертрофия носовых раковин — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипертрофия носовых раковин — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипертрофия носовых раковин ‒ это хроническое заболевание, которое сопровождается патологическим разрастанием тканей, образующих носовые раковины. К основным клиническим проявлениям патологии относятся заложенность носа, гнусавость голоса, нарушение назального дыхания, головные боли, слизистые выделения, храп и ночное апноэ. Изменения носовых раковин диагностируются с помощью эндоскопического осмотра, адреналиновой пробы, лучевых методов исследования околоносовых синусов, риноманометрии. Лечение включает применение симптоматических средств, физиотерапию, хирургическую редукцию или резекцию изменённых отделов раковин.

Общие сведения

Гипертрофия носовых раковин (конхобуллёз) – это локальная форма гипертрофического ринита, характеризующаяся увеличением размеров носовых раковин из-за разрастания слизистой оболочки и гиперплазии желез. По данным европейских исследований, удельный вес заболевания в структуре ЛОР-патологии достигает 20%. В большинстве случаев гипертрофические изменения затрагивают передние и задние отделы нижних и средних носовых раковин. Чаще заболевание встречается у подростков до 18 лет и у людей в возрасте 40-60 лет, при этом мужчины подвержены развитию патологии в большей степени.

Гипертрофия носовых раковин

Причины

Гипертрофия назальных раковин может быть вызвана различными причинами. В современной отоларингологии такое заболевание рассматривают как компенсаторную реакцию организма на внешние воздействия. Разрастанию тканей носовых раковин могут предшествовать состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом. Основные причины, вызывающие формирование конхобуллеза, включают:

• Заболевания верхних дыхательных путей. К болезням, вызывающим гипертрофию мягких тканей назальных раковин, относят риниты, риносинуситы вирусной и бактериальной этиологии. Токсины инфекционных возбудителей оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку, что приводит к ее структурным изменениям и компенсаторному увеличению.
• Аллергический ринит. Разрастанию эпителиального покрова носовых раковин подвержены пациенты с аллергическими ринитами. При постоянном контакте с аллергеном развивается сенсибилизация, сопровождающаяся повышенной выработкой иммуноглобулинов. Это способствует возникновению стойкого воспалительного отёка слизистой с её последующей гиперплазией.
• Профессиональные вредности. Работа на производстве, связанном с обработкой металлов, контактом с химикатами, промышленными отходами, пылью, сопряжена с вдыханием раздражающих веществ, которые повреждают эпителиальную выстилку, что способствует нарушению метаболических процессов в слизистой. Подобные изменения также встречаются у людей, проживающих в экологически неблагоприятных зонах с загрязнением атмосферного воздуха, токсичными выбросами.
• Деформации носа. К ним относят как врождённые, так и приобретённые нарушения анатомической структуры носа. Чаще всего встречаются искривление назальной перегородки, буллы верхней или средней раковины, кисты и свищи назальной полости. Подобные патологии приводят к нарушению аэродинамики носа. Воздушный поток неравномерно воздействует на слизистую, в результате чего возникает её гипертрофия.
• Бесконтрольный приём деконгестантов. При долгом применении сосудосуживающих капель слизистая оболочка истончается, сосуды становятся невосприимчивыми к действию лекарственного вещества, на фоне чего приходится повышать дозировку. Повреждение эпителиальной выстилки приводит к гипертрофии раковин за счёт кавернозной ткани.

Патогенез

Под действием этиологических факторов происходит морфологическая перестройка эпителиальной выстилки, железистой ткани. Развивается воспалительный отёк, который локализуется преимущественно в нижних и средних носовых раковинах, содержащих кавернозную ткань. Через некоторое время происходит фиброзное перерождение стромы кавернозной ткани, венозные полости сужаются из-за склероза. При прогрессирующем течении болезни увеличение объёма мягких тканей приводит к деформации костных структур, образующих носовые раковины.

При гистологическом исследовании материала назальной раковины обнаруживается замещение реснитчатого эпителия на цилиндрический, увеличение в объёмах желёз, утолщение субэпителиального слоя, скопление жидкости в межклеточном пространстве. В слизистой раковин и стенках кровеносных и лимфатических сосудов находится большое количество лимфоцитов, фибробластов, нейтрофилов. Мышечные элементы венозных сплетений поражены склеротическим дегенеративным процессом.

Классификация

Гипертрофические изменения назальных раковин принято классифицировать в зависимости от локализации поражения. Такой подход позволяет определить характер патологических изменений, а также впоследствии подобрать определённую тактику лечения. Выделяют три основные формы поражения:

• Гипертрофия верхней раковины. Такая патология встречается крайне редко, так как одной из стенок этого анатомического образования является пластинка решётчатой кости, препятствующая дальнейшему разрастанию тканей.
• Гипертрофия средней раковины. Гипертрофические изменения локализуются преимущественно в ее передних отделах.
• Гипертрофия нижней раковины. Относится к самому распространённому виду поражения. Чаще всего происходит равномерное утолщение эпителиальной выстилки передних и задних отделов.

Симптомы

Гипертрофия носовых раковин развивается постепенно на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Чаще всего больные обращаются с жалобами на ощущение постоянной односторонней или двусторонней заложенности носа. Она не купируется приёмом сосудосуживающих капель или промыванием назальной полости солевыми растворами, усиливается при наклонах головы вниз. Из-за заложенности происходит изменение тембра голоса по типу ринофонии: он становится гнусавым.

На фоне затруднения носового дыхания отмечается появление необильного отделяемого из назальной полости. Секрет имеет слизистый характер, его количество резко увеличивается при сильных перепадах температуры и влажности. У некоторых больных из-за хронического отёка слизистой наблюдается снижение обоняния. Прогрессирующий в течение нескольких лет конхобуллёз приводит к деформации наружного носа.

Одним из специфических симптомов заболевания является храп. Обычно на него обращают внимание не сами пациенты, а их родственники, так как он может достигать значительной громкости. Этот симптом отражает дрожание расслабленных тканей носоглотки и ротоглотки, которое возникает при наличии препятствий для прохождения воздуха. К крайне опасным проявлениям гипертрофии носовых раковин относят ночное апноэ: оно представляет собой кратковременную остановку дыхания во сне.

При гипертрофических изменениях раковин имеются проблемы с носовым дыханием: воздушная струя с трудом проходит по суженным дыхательным путям. Чтобы компенсировать это состояние, пациенты вынуждены дышать ртом. Это становится причиной высыхания слизистой полости рта. Распространённым симптомом конхобуллеза является ноющая диффузная головная боль в утреннее и вечернее время суток.

Осложнения

Утолщённый задний конец нижних раковин может сдавливать глоточные устья евстахиевой трубы, приводя к возникновению евстахиита. Увеличенные в размерах передние участки носовых раковин могут перекрывать отверстие носослёзного канала: это провоцирует развитие конъюнктивита и дакриоцистита. Случайное повреждение гиперплазированной слизистой оболочки повышает риск возникновения спонтанного носового кровотечения. Нередко конхобуллёз становится причиной возникновения аносмии – полной потери обоняния.

Диагностика

Для выявления заболевания необходим клинический осмотр отоларинголога, сбор профессионального и аллергического анамнеза. Гипертрофия носовых раковин подтверждается при наличии трёх основных критериев: клинических симптомов, функциональных нарушений носового дыхания, характерных изменений слизистой раковин. Методы диагностики включают следующий перечень исследований:

• Консультативный прием. В процессе осмотре больного выявляется двустороннее или одностороннее нарушение носового дыхания, наличие слизистого отделяемого из носа. Если гипертрофия существует несколько лет, может наблюдаться деформация спинки и крыльев носа, а искривление перегородки указывает на наличие аномалий развития или травм в анамнезе.
• Адреналиновая проба. Показателем развития конхобуллёза является отрицательная или слабоположительная проба с адреналином. При гипертрофии слизистой снижается чувствительность адренорецепторов сосудов, что обуславливает отсутствие или снижение реакции мягких тканей на введение сосудосуживающего средства.
• Осмотр полости носа. При риноскопии выявляется утолщение, гиперемия, отёк слизистой оболочки, выраженное сужение назальных ходов. Эндоскопия с биопсией позволяет получить небольшой участок тканей для микроскопического исследования: это помогает выявить характерные гистологические изменения, определить возможную причину гипертрофии раковин носа.
• Риноманометрия. Исследование используется для оценки функции носового дыхания. При длительно существующих гипертрофических изменениях носовых раковин существенно нарушается проходимость всех назальных ходов (они пропускают объём воздуха менее 500 см³), а также резко увеличивается давление в носовой полости.
• Методы инструментальной диагностики.
  Данные рентгенографии, МРТ или КТ околоносовых пазух позволяют оценить характер поражения мягких тканей, определить, насколько распространена гипертрофия. С помощью томографических исследований также можно обнаружить врождённые или приобретённые деформации назальных структур.

Дифференцировать патологию необходимо с атрезией хоан, гипертрофией носоглоточной миндалины, искривлением носовой перегородки. Также дифдиагноз проводят с различными формами ринитов (катаральным, аллергическим, вазомоторным). В круг исключаемых заболеваний входят синехии и доброкачественные образования назальной полости.

Лечение гипертрофии носовых раковин

Консервативная терапия

Лечебная тактика напрямую зависит от степени гипертрофии тканей раковин. Если процесс выражен умеренно, используют преимущественно консервативные методики. Больному требуется избегать контакта с производственными вредностями, инфекционными возбудителями и аллергенами, отменить приём сосудосуживающих средств. При конхобуллезе назначают:

• Симптоматическую терапию. С целью уменьшения отёка слизистой оболочки назальных раковин применяют эндоназальное введение стероидных противовоспалительных препаратов. Для орошения полости носа используют растворы, в состав которых входит морская вода: они также устраняют заложенность. Из препаратов общего действия применяют антигистаминные средства.
• Физиопроцедуры. Для нормализации носового дыхания назначают самомассаж параназальных синусов и носовой душ. С целью восстановления трофики тканей и укрепления сосудистых стенок применяют магнитную, лазерную и микроволновую терапию, электрофорез с антиоксидантами и витаминными препаратами.

Хирургическое лечение

Операции на носовых раковинах проводятся при костной или смешанной гипертрофии. Они позволяют нормализовать носовое дыхание за счёт освобождения назальных ходов. Оперативные вмешательства могут проводиться как традиционными методами, так и с использованием современных малоинвазивных технологий:

• Редукция раковин. Ультразвуковая дезинтеграция сосудистых сплетений вызывает склерозирование сосудов и предотвращает дальнейшее прогрессирование гипертрофии. Лазерная редукция и криодеструкция нижних раковин направлены на частичное разрушение изменённых тканей и восстановление проходимости дыхательных путей.
• Резекция носовых раковин. Нижняя вазотомия используется для иссечения избыточного объема слизистой назальных раковин, иногда она дополняется латеропексией. Резекция заднего конца нижней раковины проводится при её выраженном разрастании, а нижняя остеоконхотомия с удалением слизистой и костной основы раковин используется при гипертрофии смешанного характера.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении и лечении болезни удаётся полностью восстановить носовое дыхание и обоняние, избавиться от храпа и ночного апноэ. При немотивированном отказе от хирургического вмешательства патология прогрессирует, что становится причиной развития осложнений. Профилактика возникновения конхобуллёза состоит в лечении хронических инфекций и исправлении деформаций носа. Необходимо также свести к минимуму контакт с аллергенами, соблюдать технику безопасности при работе на вредном производстве и использовать сосудосуживающие капли строго по необходимости.

Гипертрофия носовых раковин — причины, симптомы, диагностика и лечение

Заболевания

Носовые раковины покрыты мягкими тканями, поэтому при инфицировании наблюдается их отёк и увеличение в размере. Вследствие этого происходит не только затруднение дыхания, но и повышенное выделение слизи. В результате гипертрофии носовые ходы, образованные раковинами, уменьшаются, то есть становятся уже. Воспаление этих органов очень опасно, так как данные структуры находятся в непосредственной близости с головным мозгом. Грозными осложнениями инфекций верхних являются менингит, энцефалит и сепсис. Наиболее часто встречающимися патологиями считаются воспалительные поражения носовых пазух – синуситы. Из их числа самым распространённым заболеванием является гайморит.

Воспаление носовых раковин и пазух приводит к затруднению дыхания, застою слизи и гноя, головным болям. Другой причиной этих симптомов является вазомоторный ринит. Он тоже вызван воспалением, но основное отличие в том, что при данной патологии редко удаётся добиться стойкой ремиссии. Подобное явление объясняется обильным кровоснабжением носовых раковин. К менее распространённым недугам следует отнести врождённые аномалии ЛОР-органов, травмы, новообразования.

Анатомия Слезная кость

Слезная кость, os lacrimale , парная; она представляет собой тонкую пластинку, входящую в состав медиальной стенки глазницы тотчас позади

processus frontalis верхней челюсти. На латеральной ее поверхности имеется слезный гребень crista lacrimalis posterior.

Кпереди от гребня проходит слезная борозда, sulcus lacrimalis, которая вместе с бороздой на лобном отростке верхней челюсти образует ямку слезного мешка, fossa sacci lacrimalis. Слезная кость человека обладает сходством с таковой человекообразных обезьян, что служит одним из доказательств близкого родства их с гомини-дами.

Причины

Гипертрофия назальных раковин может быть вызвана различными причинами. В современной отоларингологии такое заболевание рассматривают как компенсаторную реакцию организма на внешние воздействия. Разрастанию тканей носовых раковин могут предшествовать состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом. Основные причины, вызывающие формирование конхобуллеза, включают:

• Заболевания верхних дыхательных путей. К болезням, вызывающим гипертрофию мягких тканей назальных раковин, относят риниты, риносинуситы вирусной и бактериальной этиологии. Токсины инфекционных возбудителей оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку, что приводит к ее структурным изменениям и компенсаторному увеличению.
• Аллергический ринит. Разрастанию эпителиального покрова носовых раковин подвержены пациенты с аллергическими ринитами. При постоянном контакте с аллергеном развивается сенсибилизация, сопровождающаяся повышенной выработкой иммуноглобулинов. Это способствует возникновению стойкого воспалительного отёка слизистой с её последующей гиперплазией.
• Профессиональные вредности. Работа на производстве, связанном с обработкой металлов, контактом с химикатами, промышленными отходами, пылью, сопряжена с вдыханием раздражающих веществ, которые повреждают эпителиальную выстилку, что способствует нарушению метаболических процессов в слизистой. Подобные изменения также встречаются у людей, проживающих в экологически неблагоприятных зонах с загрязнением атмосферного воздуха, токсичными выбросами.
• Деформации носа. К ним относят как врождённые, так и приобретённые нарушения анатомической структуры носа. Чаще всего встречаются искривление назальной перегородки, буллы верхней или средней раковины, кисты и свищи назальной полости. Подобные патологии приводят к нарушению аэродинамики носа. Воздушный поток неравномерно воздействует на слизистую, в результате чего возникает её гипертрофия.
• Бесконтрольный приём деконгестантов. При долгом применении сосудосуживающих капель слизистая оболочка истончается, сосуды становятся невосприимчивыми к действию лекарственного вещества, на фоне чего приходится повышать дозировку. Повреждение эпителиальной выстилки приводит к гипертрофии раковин за счёт кавернозной ткани.

Причины возникновения и развития заболевания

Если слизистая здорова и не имеет повреждений, она легко справляется с давлением проходящего воздуха. Но при наличии хронических заболеваний или асимметрии носовых ходов, движение потока воздуха изменяется. В новых условиях слизистой носа приходится приспосабливаться. В результате механизмов компенсации происходит ее разрастание.

Одной из причин развития болезни служит искривление носовой перегородки. При ее асимметричном положении изменяется направленность потока воздуха. Если через одну часть носа движение воздуха затрудняется, то вторая работает с повышенной нагрузкой. В новых условиях слизистая раковин становится толще и со временем закрывает движение воздуха и во второй части носа.

Также искривление перегородки влияет на рост самих раковин. В том случае, когда перегородка отклонена вправо у левой раковины появляется дополнительное свободное пространство, которое она в итоге заполняет. Другими причинами могут служить длительный аллергический ринит, вредные условия работы (пыль и грязь в воздухе), курение, употребление гормональных средств.

Диагностика

Основным и наиболее эффективным методом исследования является эндоскопия. Она позволяет точно определить степень и местонахождение патологии.

При ринодиагностике отмечается гиперплазия (утолщение) оболочки носа нижнего отдела, реже – среднего. Поверхность измененных участков бывает от гладкой до бугристой. Слизистая покрасневшая и несколько синюшная. Увеличения носовых раковин при утолщении костной основы не происходит.

Еще один метод обследования – ринопневмометрия. С ее помощью определяют объем воздуха, который проходит через носовую полость за конкретное время. При гипертрофии объем поступающего в организм воздуха значительно снижается.

Как устроена средняя носовая раковина

Основное предназначение этого органа – перераспределение воздуха, поступающего в нос во время вдоха. Средняя носовая раковина состоит из 2 частей.

Благодаря изогнутой форме пластины перекрывают обонятельную щель. Таким способом она защищает рецепторы от вредных примесей. Средняя раковина примыкает к отростку лобной кости и небу.

Уникальное строение носовых раковин служит для направления поступающего кислорода в носоглотку. В латеральной стенке можно заметить специальный изгиб, который способствует развитию ринита.

В передней части раковины может быть удвоенный конец. Оценить ее состояние можно при проведении .

Лечение патологий носовых раковин

Для устранения симптомов заболеваний носа и придаточных пазух используются лекарственные препараты, физиопроцедуры, народные средства и операции. При острой форме патологии носа справиться удаётся консервативным методом. В том случае, если болезнь переходит в хроническую форму, то при наличии показаний может проводиться хирургическое вмешательство.

Терапия инфекционных патологий носа помогает быстро снять заложенность носа и купировать воспалительный процесс. Лечение чаще всего проводится с применением наружных средств, а к таблеткам прибегают при запущенной форме.

Для устранения заболеваний носа обычно назначаются следующие группы препаратов:

• антисептические средства;
• противовирусные препараты;
• растворы для промывания носовой полости;
• капли с сосудосуживающим действием;
• антигистаминные препараты;
• гормональные средства;
• иммуномодуляторы;
• жаропонижающие препараты.

При медикаментозном рините результатом химических повреждений может становиться реактивная гиперемия слизистой. Обычно она возникает при чрезмерном использовании медикаментов на основе деконгестантов, которые являются самыми сильнодействующими средствами от насморка.

При переходе инфекционного заболевания в хроническую форму могут назначаться такие антибиотики, как Изофра и Полидекса. Лечение патологий у взрослых нередко проводится с помощью системных препаратов в виде таблеток, например, Цефтриаксона и Сумамеда.

При образовании в носовой полости полипов, которые сопровождаются образованием гнойных скоплений и утолщением слизистой, показано хирургическое лечение. Проводится широкое вскрытие пазух, после чего подбирается медикаментозное лечение. В самом начале развития полипа удаётся обойтись консервативными методами без операции. Пациенту назначается приём антигистаминов, специфическая иммунотерапия небактериальными и бактериальными аллергенами.

Лечение гипертрофии носовых раковин

Консервативная терапия

Лечебная тактика напрямую зависит от степени гипертрофии тканей раковин. Если процесс выражен умеренно, используют преимущественно консервативные методики. Больному требуется избегать контакта с производственными вредностями, инфекционными возбудителями и аллергенами, отменить приём сосудосуживающих средств. При конхобуллезе назначают:

• Симптоматическую терапию. С целью уменьшения отёка слизистой оболочки назальных раковин применяют эндоназальное введение стероидных противовоспалительных препаратов. Для орошения полости носа используют растворы, в состав которых входит морская вода: они также устраняют заложенность. Из препаратов общего действия применяют антигистаминные средства.
• Физиопроцедуры. Для нормализации носового дыхания назначают самомассаж параназальных синусов и носовой душ. С целью восстановления трофики тканей и укрепления сосудистых стенок применяют магнитную, лазерную и микроволновую терапию, электрофорез с антиоксидантами и витаминными препаратами.

Хирургическое лечение

Операции на носовых раковинах проводятся при костной или смешанной гипертрофии. Они позволяют нормализовать носовое дыхание за счёт освобождения назальных ходов. Оперативные вмешательства могут проводиться как традиционными методами, так и с использованием современных малоинвазивных технологий:

• Редукция раковин. Ультразвуковая дезинтеграция сосудистых сплетений вызывает склерозирование сосудов и предотвращает дальнейшее прогрессирование гипертрофии. Лазерная редукция и криодеструкция нижних раковин направлены на частичное разрушение изменённых тканей и восстановление проходимости дыхательных путей.
• Резекция носовых раковин. Нижняя вазотомия используется для иссечения избыточного объема слизистой назальных раковин, иногда она дополняется латеропексией. Резекция заднего конца нижней раковины проводится при её выраженном разрастании, а нижняя остеоконхотомия с удалением слизистой и костной основы раковин используется при гипертрофии смешанного характера.

Диагностика

Для выявления заболевания необходим клинический осмотр отоларинголога, сбор профессионального и аллергического анамнеза. Гипертрофия носовых раковин подтверждается при наличии трёх основных критериев: клинических симптомов, функциональных нарушений носового дыхания, характерных изменений слизистой раковин. Методы диагностики включают следующий перечень исследований:

• Консультативный прием. В процессе осмотре больного выявляется двустороннее или одностороннее нарушение носового дыхания, наличие слизистого отделяемого из носа. Если гипертрофия существует несколько лет, может наблюдаться деформация спинки и крыльев носа, а искривление перегородки указывает на наличие аномалий развития или травм в анамнезе.
• Адреналиновая проба. Показателем развития конхобуллёза является отрицательная или слабоположительная проба с адреналином. При гипертрофии слизистой снижается чувствительность адренорецепторов сосудов, что обуславливает отсутствие или снижение реакции мягких тканей на введение сосудосуживающего средства.
• Осмотр полости носа. При риноскопии выявляется утолщение, гиперемия, отёк слизистой оболочки, выраженное сужение назальных ходов. Эндоскопия с биопсией позволяет получить небольшой участок тканей для микроскопического исследования: это помогает выявить характерные гистологические изменения, определить возможную причину гипертрофии раковин носа.
• Риноманометрия. Исследование используется для оценки функции носового дыхания. При длительно существующих гипертрофических изменениях носовых раковин существенно нарушается проходимость всех назальных ходов (они пропускают объём воздуха менее 500 см3), а также резко увеличивается давление в носовой полости.
• Методы инструментальной диагностики. Данные рентгенографии, МРТ или КТ околоносовых пазух позволяют оценить характер поражения мягких тканей, определить, насколько распространена гипертрофия. С помощью томографических исследований также можно обнаружить врождённые или приобретённые деформации назальных структур.

Дифференцировать патологию необходимо с атрезией хоан, гипертрофией носоглоточной миндалины, искривлением носовой перегородки. Также дифдиагноз проводят с различными формами ринитов (катаральным, аллергическим, вазомоторным). В круг исключаемых заболеваний входят синехии и доброкачественные образования назальной полости.

Прижигание носовых раковин

При лазерной вазотомии проводится прижигание слизистой носовых ходов с применением лазера, под воздействием которого происходит выпаривание патологических клеток. Такая операция показана при проблемах с проходимостью носовых ходов, выявлении опухолей либо спаечного процесса. Преимущественно такая процедура осуществляется при формировании полипозных спаек в носу, сопровождающихся вазомоторным ринитом.

В ходе операции применяется местная анестезия, а лицо обрабатывается медицинским этиловым спиртом. Специалист прикасается лазером к носовой раковине и выполняет все нужные манипуляции, при этом не нарушается целостность слизистой. Следить за процессом удаётся с помощью эндоскопа или хирургического зеркала. Возможно появление лёгкого пощипывания, что считается нормой. Преимуществом лазерной вазотомии перед другими видами считается отсутствие кровотечений. Кроме этого, процедура проводится путём запаивания и прижигания сосудов, поэтому не происходит их разрыва.

Лечение гиперплазии слизистой носовых ходов осуществляется с применением различных методов. Вазотомия является одним из эффективных процедур, и при её проведении удаётся восстановить нормальное состояние носа.

Лечение гипертрофии нижних носовых раковин

Как правило, самостоятельно справиться с таким заболеванием, как конхобуллёз носовых раковин практически не удаётся. Лечение назначает только специалист, после проведения необходимых исследований и определения причины патологии. Кроме того, консервативная терапия даёт лишь непродолжительный эффект и при такой болезни пациентам обычно показано оперативное вмешательство, при помощи которого можно навсегда избавиться от гипертрофии.

Оперативные методы лечения конхобуллёза

Существуют следующие методы оперативного вмешательства:

• Конхотомия (удаление слизистой). При проведении процедуры разросшийся участок слизистой оболочки удаляется с помощью проволочной петли. Лишние наросты срезают, не задевая костную ткань раковины, и удаляют из назального прохода.
• Гальванокаустика. Суть метода состоит в том, что после применения местного наркоза в полость носа вводится электрод. Его нагревают и проводят вдоль слизистой. В результате гальванокаустики происходит ещё большее увеличение слизистой и последующее отмирание лишних участков, с образованием рубца, после отторжения которого оставшаяся часть раковины восстанавливается, и носовое дыхание нормализуется.
• Подслизистая резекция костных пластин носовых раковин. Результатом операции становится удаление хряща или костной ткани.
• Коррекция перегородки носа. При гиперплазии, сочетающейся с искривлением носовой перегородки, хирургическое вмешательство поможет нормализовать размер назальных раковин.
• Пластика назальных раковин. В этом случае проводится удаление части слизистой оболочки или костной ткани. В результате проведения процедуры размер носовой ткани уменьшается и препятствие для продвижения воздуха устраняется.
• Высокочастотный ультразвук. С помощью этой процедуры удаляют кавернозную ткань, располагающуюся под слизистой оболочкой нижних раковин. Перед использованием высокочастотного ультразвука проводится эндоскопия носоглотки и назальной полости, а также рентгеновское исследование. Во время операции сохраняется целостность слизистой оболочки, кровотечение отсутствует, поэтому в носовой полости не образуется корочек. Результатом процедуры является уменьшение отёчности и восстановление носового дыхания.
• Прижигание трихлоруксусной кислотой. Слизистую оболочку предварительно обезболивают. На специальный зонд наматывают вату, смоченную в кислоте, и прижигают гипертрофированную слизистую.

Народные способы лечения

В качестве дополнительной терапии при лечении конхобуллёза также используют народные средства.

• Необходимо закапывать в ноздри сок чистотела по 2 капли 3 раза/день. при этом закапывание должно быть двойным, то есть сначала две капли и спустя 2 минуты – ещё две.
• Промывание носа раствором календулы или эвкалипта. Соотношение ингредиентов – одна чайная ложка раствора на 0,5 л воды. Втягивать следует носом, а выливать через рот. Процедуру проводят 2 раза/день.
• ингаляции из отваров мать-и-мачехи, календулы, коры дуба, листьев малины.
• Также можно вставлять в ноздри тампоны, смоченные в настое травы подорожника. Время проведения процедуры составляет 10-15 минут.

Хронический гипертрофический ринит — Медицинский портал EUROLAB

Хронический гипертрофический ринит (rhinitis chronica hipertrophica) характеризуется гиперплазией слизистой оболочки, часто с вовлечением надкостницы и костной ткани носовых раковин и может быть диффузной и ограниченной формы. Наиболее часто разрастание и утолщение слизистой оболочки происходит на нижней носовой раковине, реже средней в местах локализации кавернозной ткани.

Клиника заболевания характеризуется длительным течением, постоянным затруднением носового дыхания, не проходящим после вливания в нос сосудосуживающих препаратов, слизистым или слизисто-гнойным отделяемым, периодическими головными болями, сухостью во рту, ротоглотке. У некоторых больных отмечается понижение обоняния и вкуса различной выраженности. Постоянная заложенность носа обусловливает изменение тембра голоса — появляется закрытая гнусавость {rhinolalia clausa). Гипертрофия заднего конца нижней носовой раковины может нарушить вентиляцию слуховой трубы с признаками заложенности уха и понижением слуха (тубоотит). При гипертрофии передних отделов нижней носовой раковины может сдавливаться отверстие слезноносового канала, что вызывает слезотечение, дакриоцистит, конъюнктивит.

При передней риноскопии отмечают характерные признаки гиперплазии слизистой оболочки носа, главным образом нижней носовой раковины, в меньшей степени — средней, т.е. преимущественно в местах локализации кавернозной ткани. Поверхность гипертрофированных участков может быть гладкой, бугристой, крупнозернистой. Слизистая оболочка умеренно гиперемирована, утолщена, слегка цианотична. У некоторых больных отмечается полипозное перерождение слизистой оболочки, чаще в области средней носовой раковины.

Диагностика. Установить диагноз помогает эндоскопическое исследование, которое позволяет определить характер гипертрофии, уточнить локализацию и распространение процесса, состояние других ключевых зон полости носа. Ринопневмометрия (объективный метод диагностики) позволяет выявить объем воздуха, проходящего через полость носа за определенное время, и оценить функциональную состоятельность носа. При гипертрофическом рините объем воздуха, проходящего через нос, снижен, а носовое дыхание форсировано из-за сужения носовых ходов.

Лечение включает различные методы хирургического лечения, целью которых является восстановление носового дыхания за счет удаления или уменьшения гипертрофированных участков слизистой оболочки. Критерием для рационального выбора метода лечения в каждом конкретном случае является степень гипертрофии носовых раковин или других отделов слизистой оболочки носа, а также степень нарушения носового дыхания.

При небольшой гипертрофии, когда после анемизации (смазывание сосудосуживающим препаратом) слизистая оболочка умеренно сокращается и носовое дыхание улучшается, применяют наиболее щадящие хирургические вмешательства: прижигание химическими веществами (ляпис 30-50%, трихлоруксусная и хромовая кислота), подслизистую ультразвуковую дезинтеграцию нижних носовых раковин, лазеродеструкцию, подслизистую вазотомию. В последнее время прижигания и гальванокаустику применяют редко из-за недостаточной эффективности, особенно в отдаленном периоде после операции.

При выраженной фиброзной гипертрофии слизистой оболочки и костной основы носовых раковин, сопровождающихся значительным нарушением дыхания через нос, как правило, показаны резекция (частичное удаление) гипертрофированных носовых раковин: щадящая нижняя конхотомия, подслизистое удаление костного края нижней носовой раковины (остеоконхотомия). Эти операции можно сочетать со смещением носовых раковин латерально к боковой стенке носа — латеропозицией (сублюксацией).

Оперативные вмешательства в полости носа обычно производят под наркозом или местным инфильтративным и аппликационным обезболиванием с предварительной премедикацией. Для этого используют наркотические анальгетики, антигистаминные препараты и антихолинэргические препараты — холинолитики (промедол, димедрол, атропин). Для инфильтрационной анестезии применяют 1% р-р новокаина, 1-2% р-р лидокаина, 0,5% р-р тримекаина и ультракаина. При аппликационной анестезии применяют смазывание слизистой оболочки 5% р-ром кокаина, 2% р-ром дикаина, 10% р-ром лидокаина и др.

В лежачем положении больному производится местная инфильтрационная анестезия слизистой оболочки нижних носовых раковин. На всю длину раковины накладывают зажим на 1 мин/ с целью уменьшения кровотечения. После снятия зажима (или без снятия, вдоль зажима) специальными изогнутыми под углом ножницами отсекают гипертрофированную часть раковины. Гиперплазированный задний конец раковины легко снимается носовой петлей.

Следует иметь в виду, что конхотомию всегда необходимо производить щадяще, особенно переднего конца раковины, так как полное удаление ее является излишним и может привести к атрофии слизистой оболочки полости носа.

Операция заканчивается на 2 сут петлевой передней тампонадой марлевыми турундами, пропитанными индиферентной мазью, или мягким эластичным тампоном. Специальные исследования показали, что раневая поверхность после удаления нижней носовой раковины покрывается функциональным мерцательным эпителием.

В настоящее время в связи с внедрением в медицину оптических систем (эндоскопов, микроскопов) эффективность внутриносовых операций значительно повысилась. Эндоскопы позволяют под постоянным визуальным контролем выполнять все ты внутриносовых операций, в том числе в труднообозримых задних отделах полости носа.

В амбулаторных условиях можно производить ультразвуковую дезинтеграцию (УЗДГ) нижних носовых раковин. Для ее выполнения используется генератор ультразвука с набором специальных волноводов.

Стойкого рубцевания кавернозной ткани можно добиться и путем подслизистой вазотомии нижней носовой раковины. После местной анестезии производится небольшой разрез на переднем конце нижней носовой раковины, через который с помощью распатора мелкими движениями производится отсепаровка мягких тканей от верхней поверхности кости в виде узкого канала от переднего до заднего конца раковины. Подобную отсепаровку можно произвести и по нижней плоскости носовой раковины. Последующее рубцевание кавернозной ткани уменьшает объем раковины и соответственно увеличивает просвет носовых ходов, улучшая дыхание.

Как лечить гипертрофический ринит?

Гипертрофический ринит — воспаление и разрастание слизистых оболочек носа. Патология приводит к нарушению дыхания, поэтому приступать к лечению заболевания нужно при первых же симптомах. Прежде чем приступать к лечению, следует разобраться, что такое гипертрофический ринит и в чем причина заболевания.

Стадии болезни

Воспаление носовых ходов — длительный процесс, который затрагивает слизистые носа и имеет 3 степени тяжести:

1. При первой степени тяжести гипертрофированы лишь слизистые оболочки. Наблюдается слабое изменение реснитчатого эпителия, целостность остальных структур сохранена
2. Во второй степени поражается реснитчатый эпителий. Воспаление мышечных волокон приводит к сдавливанию лимфатических узлов и кровеносных сосудов
3. Третья степень отличается выраженными симптомами и изменениями в структуре костей. Железистые ткани, оболочки и сосуды также поражены. Такая степень заболевания часто требует хирургического вмешательства

Заболевание делится на два типа: локальный и диффузный. Если поражение локальное, то очаг воспаления развивается только в отдельном участке. При диффузном рините повреждаются обе раковины и вся площадь носовых пазух.

Гипертрофия носовых раковин

• Фиброзная форма проявляется в покраснении или посинении слизевой оболочки. Средняя раковина увеличивается, поверхность становится бугристой
• При сосочковой форме верхняя раковина разрастается и напоминает по цвету малину. Изменения в сосудах приводят к тому, что цвет раковин меняется на синий
• Нижняя отекает или покрывается полипами

Ринит приводит к тому, что раковины расширяются, а оболочка напротив становится очень тонкой. Нижняя носовая раковина атрофируется и отличается измененным состоянием слизистой, которая покрывается клейкой слизью.

Симптомы болезни

Хронический гипертрофический ринит появляется тогда, когда процесс воспаления в области носа длится дольше, чем следует или не вылечен до конца. Пациенты жалуются на следующие симптомы, которыми проявляется гипертрофия слизистой:

• Сильная заложенность носа, которая приводит к тому, что человек практически не способен дышать самостоятельно и нуждается в лечении у врача. Капли для расширения сосудов неэффективны, так как при рините носовые раковины поражены в области слизистой, а не сосудов
• Сухость во рту, которая связана с тем, что носовые раковины не используются для дыхания
• Обильные выделения из носа с примесями гноя
• Храп во время сна
• Головные боли, которые проявляются из-за нехватки кислорода
• Возбудимость, нарушения сна, снижение когнитивных процессов и работоспособности
• Тяжесть в голове

На основании перечисленных симптомов ставится диагноз и назначается лечение. Если человек вовремя не предпринял меры для диагноза и лечения, может возникнуть осложнение — гипертрофия небных миндалин.

ГНМ: диагностика болезни, специфика, симптомы и лечение

Гипертрофия небных миндалин — заболевание, которое проявляется из-за воздействия на миндалины внешних факторов, таких как инфекция, дым от табака, загрязненная атмосфера.

Гипертрофия миндалин у детей — своеобразная защитная реакция от воздействий извне, однако суть от этого не меняется — это заболевание, которое нуждается в диагностике и лечении. ГНМ делится на 3 степени:

• 1 степень — язычная миндалина увеличивается и занимает 1/3 места между краем неба и серединой глотки
• 2 степень — увеличивается вдвое и занимает 2/3 пространства
• 3 степень — соприкасается с другой миндалиной, занимая все пространство

Патология сопровождается следующими явлениями, в которые входят:

• гипертрофия глоточной миндалины
• гипертрофия
• воспаление

Гипертрофия язычной миндалины — наиболее сложный процесс, который требует незамедлительного лечения. Если гипертрофия миндалин возникла у подростков,то достаточно лечения на дому, так как ткань со временем уменьшится своим путем и симптомы болезни исчезнут.

Однако не исключено осложнение — гипертрофический фарингит. Заболевание диагностируется во время осмотра горла отоларингологом. Окончательное решение принимается после сбора анамнеза и выслушивания жалоб пациента. После этого врач определяет, что это — гипертрофический фарингит или другая болезнь, и назначает лечение.

Самолечение не рекомендуется: на симптомы следует влиять комплексно. Правильное лечение здесь не менее важно, чем постановка диагноза.

 

Гипертрофический ринит: лечение. Причины. Как избавиться?

Насморк – практически неотъемлемая составляющая жизни человека, поэтому нередко он игнорируется, следствием чего может стать гипертрофический ринит.

Это коварное заболевание способно досаждать человеку годами, лишая его свободного дыхания, сна и других банальный, но весьма важных способностей.

Многие живут, продолжая игнорировать свое состояние и страдая от осложнений патологии, развитие которых непосвященному в медицину человеку сложно связать с насморком. Чтобы не допустить подобного, стоит знать, какие симптомы имеет хронический гипертрофический ринит и как с ним бороться.

Гипертрофический ринит: что это такое?

 

Под загадочным и пугающим медицинским термином «гипертрофический ринит» скрывается хроническое отоларингологическое заболевание, для которого типично неконтролируемое увеличение размеров тканей костей и слизистых оболочек носовой полости.

В большинстве случаев поражение локализуется в нижней назальной раковине, но иногда оно может охватывать практически все структуры носа.

Носовые или назальные раковины представляют собой костные выступы на стенках носа, которые покрыты слизистой оболочкой. В норме это помогает согревать, очищать и увлажнять вдыхаемый человеком воздух.

В зависимости от распространенности патологического процесса различают:

• Диффузный – разрастание тканей отмечается во всех структурных образованиях носа.
• Ограниченный (местный) – патологические изменения присутствуют исключительно в отдельных частях носовой полости.

Также заболевание может протекать в разных формах:

• Кавернозная форма (сосудистая) – преимущественно диффузное разрастание кавернозной ткани, представляющей собой скопление небольших вен и гладкой мускулатуры. Поскольку подобное часто наблюдается при острых ринитах или же даже в нормальном состоянии, такую форму многие ЛОРы считают ложной.
• Фиброзная форма – выраженное увеличение соединительной ткани. Характерные для болезни изменения присутствуют в нижней или средней раковине, что сопровождается появлением ярких симптомов.
• Костная гипертрофия – изменение структуры костной ткани и надкостницы. Подобное типично для тяжелых запущенных воспалительных процессов.

Патология получила код по МКБ 10 J31.0. Таким образом, она причисляется к хроническим ринитам, наряду с атрофическим.

Хронический гипертрофический ринит

Заболевание чаще всего диагностируется у взрослых мужчин средних и преклонных лет, у детей обнаруживается редко (обычно у старшеклассников). Оно медленно прогрессирует от поражения нижних раковин к тотальному изменению структуры слизистых оболочек всей носовой полости.

В наиболее запущенных случаях изменения наблюдаются не только в верхних слоях эпидермиса, но и в состоянии стенок сосудов, а также железистого аппарата. В результате этого существенно нарушается кровоснабжение и снижается выработка естественной слизи, увлажняющей внутренние поверхности носа.

Все это приводит к значительным нарушениям работы главного органа обоняния, в том числе его основной функции – дыхания. Впоследствии страдает весь организм, так как дефицит кислорода в крови неблагоприятно сказывается на каждой его клетке.

Таким образом, болезнь может приводить к тяжелым осложнениям. Поэтому лечение хронического гипертрофического ринита необходимо начинать как можно скорее, хотя оно и связано с большими трудностями.

Нередко патология сопровождается развитием хронических синуситов и образованием полипов. Это дополняет клиническую картину и расширяет спектр необходимых вмешательств.
Источник: nasmorkam.net

Причины развития заболевания

Гипертрофия носа способна быть следствием множества нарушений, но зачастую она возникает, если у пациента имеется:

• нарушения функционирования эндокринной системы;
• патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе атеросклероз и гипертония;
• искривление перегородки носа врожденного или приобретенного характера;
• вазомоторный или острый риносинусит, который не был пролечен должным образом и т. д.;
• склонность к аллергическим реакциям;
• пристрастие к курению.

Даже чрезмерное увлечение сосудосуживающими медикаментами способно привести к тому, что разовьется гипертрофия носовых пазух. В подобных ситуациях из-за капель или спреев нарушается кровообращение в тканях и постепенно изменяется их структура.

Также причиной нарушения способна стать работа в условиях с повышенным содержанием мелкодисперсных частиц (пыли) в воздухе. Значительно реже истоки проблемы кроются в неблагоприятной экологической обстановке.

У ребенка заболевание может сформироваться на фоне ослабления иммунитета, что стало следствием перенесенного заболевания, возрастных особенностей или других факторов.

Симптомы и проявления

Главным признаком патологии является прогрессирующее с течением времени затруднение носового дыхания. Впоследствии из-за сильного разрастания тканей может сформироваться полная непроходимость носовых ходов.

Причем характер заложенности носа напрямую зависит от формы заболевания:

• постоянная, резко выраженная заложенность типична для костной гиперплазии и диффузной фиброматозной формы;
• поочередное закладывание ноздрей обычно характерно для кавернозной формы.

При этом нередко наблюдаются обильные слизисто-гнойные выделения, которые, засыхая, образуют плотные корки. Также пациенты могут жаловаться на:

• слезотечение;
• затруднение вдоха или выдоха, ощущение присутствия инородного тела;
• головные боли, нарушение концентрации внимания и снижение умственной работоспособности;
• нервные расстройства, особенно раздражительность и бессонницу;
• гнусавость, храп и сухость во рту;
• снижение силы обоняния.

Все эти симптомы являются следствием механического давления увеличенных тканей на перегородку, слезные каналы и т. д. Но в целом они мало чем отличаются от признаков банального острого насморка, поэтому нередко заболевание обнаруживается спустя долгое время.

Какой врач нужен? Методы диагностики

Лечение заболеваний носа является прерогативой отоларинголога (ЛОРа). С целью диагностики пациентам предлагается выполнить:

1

ОАК и ОАМ. Анализы показывают состояние организма в целом. Они позволяют установить присутствие воспалительного процесса, аллергической реакции, инфекции и т. д.

2

Риноскопию. Эндоскопическое обследование внутренних структур носа дает возможность обнаружить увеличение раковин, разрастание и утолщение слизистой оболочки. При этом она будет иметь синеватый, серо-красный или багрово-синюшный оттенок.

3

Рентгенографию. На полученных снимках будет обнаружена гипертрофия слизистой носа и снижение степени ее прозрачности.

На основании данных исследований ЛОР может поставить точный диагноз и исключить попадание чужеродного объекта в носовые ходы, а также возможность развития туберкулеза, опухолей, сифилиса, аденоидита и других заболеваний.

Гипертрофический ринит: лечение препаратами

Как лечить патологию врач решает для каждого пациента отдельно. Но использование только медикаментов обычно не дает желаемых результатов.

Иногда в рамках комплексной терапии или подготовки к оперативному лечению больным назначаются местные кортикостероиды, в частности, Назонекс, Мезатон. Они помогают снизить интенсивность воспалительного процесса, снять отечность и облегчить дыхание.

Если гипертрофия слизистой носовых ходов не обусловлена злоупотреблением сосудосуживающими средствами, то они могут назначаться короткими курсами. Благодаря этому удается устранить отек и расширить носовые ходы, что дает возможность выполнить другие лечебные манипуляции и на время облегчить дыхание.

К числу таковых можно отнести:

• Ксилен;
• Отривин;
• Назик;
• Риназолин;
• Називин;
• Галазолин и т. п.

При подозрениях на аллергическую природу недомогания назначаются антигистаминные препараты, например, Кларитин, Супрастин, Эриус, Цетрин, Лоратадин, Зиртек, Л-цет, Тавегил и другие.

Консервативные терапевтические методы

Лечение гипертрофического ринита зачастую начинают с мероприятий, направленных на остановку процесса разрастания тканей.

При легких формах болезни достаточно проведения склерозирующей терапии. Ее суть состоит во введении в слизистую пораженной области суспензии гидрокортизона и Спленина.

Для достижения хороших результатов требуется от 8 до 10 процедур, проводимых через день. В более тяжелых случаях может быть показано прижигание видоизмененных тканей растворами химических веществ, например:

• хромовой кислотой;
• серебра нитратом;
• трихлоруксусной кислотой.

Для повышения эффективности проводимых мероприятий больным назначаются физиотерапевтические процедуры. В условиях ЛОР-кабинета может проводиться ультрафиолетовое облучение назальных раковин и ЭП УВЧ.

В домашних условиях пациент может самостоятельно делать массаж слизистых оболочек с использованием рекомендованных отоларингологом мазей или кремов. Это повысить обмен веществ в тканях и будет способствовать остановке их роста.

Лечение народными средствами

При наличии гипертрофии тканей возлагать большие надежды на народную медицину не стоит. Ее рецепты способны помочь исключительно для ликвидации неприятных симптомов болезни.

А при аллергической природе нарушения они и вовсе способны отягчить состояние пациента. Поэтому перед началом использования любого народного средства рекомендуется проконсультироваться у лечащего доктора.

Для устранения чувства заложенности и насморка применяются:

1

Промывания отварами и настоями из ягод шиповника, листьев мяты перечной, цветов ромашки аптечной и корней малины. Для приготовления средства необходимо 1 ст. л. выбранного растительного сырья или смеси залить 200 мл кипятка и настоять.

Ягоды шиповника предварительно следует измельчить и проварить 10 минут на медленном огне. Крайне важно после остывания настой или отвар процедить через сложенную в несколько слоев марлю, чтобы ни одна твердая частичка не смогла травмировать внутренние поверхности носа при промывании.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

2

Паровые ингаляции с эфирными маслами. Для этой цели подойдет отварной картофель или горячая, но не кипящая вода. Хорошими противовоспалительными и антисептическими свойствами обладают масло лимона, чайного дерева, эвкалипта и лавра, поэтому именно их можно добавлять по несколько капель в ингаляцию.

При ухудшении состояния следует немедленно прекратить использование выбранного средства и обратиться к доктору.

Когда необходима операция?

Если консервативная терапия не дает результатов, помочь больным восстановить нормальное дыхание способна только хирургия. Характер операции зависит от формы течения заболевания и обширности изменений, но в любом случае ее целью является воздействие на разросшийся участок для восстановления дыхательной и обонятельной функций.

1

Криодеструкция. Суть метода состоит в разрушении верхних слоев тканей холодом. Он используется только на начальных стадиях развития заболевания диффузной формы.

2

Лазеродеструкция. Этот современный, безболезненный и эффективный метод лечения большого количества заболеваний применяется и в отоларингологии для разрушения патологически измененных тканей. Удаление лазером предполагает локальное нагревание слизистой оболочки до высоких температур, в результате чего она впоследствии заменяется здоровой.

3

Подслизистая ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин. Метод показан при поражении паренхимы. Он подразумевает аккуратное отделение слизистой оболочки и разрушение патологически измененных участков ультразвуком.

4

Вазотомия носовых раковин. Это хирургическое вмешательство считается одним из самых эффективных при вазомоторном и медикаментозном рините. Его суть состоит в рассечении сосудов, соединяющих слизистую оболочку и надкостницу. В результате отечность тканей и раковины уменьшаются, что приводит к восстановлению физиологии дыхания.

5

Щадящая нижняя конхотомия. Радикальная операция по удалению части увеличенных раковин.

6

Подслизистое удаление костного края нижней раковины (остеоконхотомия). Это одна из наиболее радикальных операций, в ходе которой удаляют гипертрофированный участок раковины и ее костной основы.

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском. Но сегодняшний уровень развития медицины, наличие эндоскопического оборудования и новых методик позволяет свести их к минимуму и существенно сократить период восстановления.

Возможные осложнения и последствия, если не лечить

При отсутствии своевременного медицинского вмешательства патология способна со временем провоцировать возникновение необратимых изменений в структуре тканей носа, их сильное разрастание и механическое сдавливание окружающих анатомических образований. Это чревато:

• частыми воспалениями слезного мешка;
• затяжными конъюнктивитами;
• евстахиитом;
• полной потерей обоняния;
• хроническим тонзиллитом.

Нарушение кровообращения, постоянный дефицит кислорода и стресс впоследствии способны приводить к развитию нарушений работы:

• органов сердечно-сосудистой системы;
• почек;
• органов пищеварительного тракта, в том числе печени.

В таких ситуациях врачам бывает достаточно сложно установить истинные причины возникновения заболеваний, а проводимая терапия в течение долгого времени может не давать результатов или они будут несущественными.

Профилактика: как свести к минимуму проявление болезни

Чтобы снизить вероятность возникновения болезни, необходимо:

• своевременно и в полной мере лечить острые ринопатологии;
• не использовать дольше 7 дней сосудосуживающие капли и спреи;
• регулярно проводить в доме влажную уборку и установить бытовой увлажнитель воздуха, чтобы поддерживать влажность на уровне 45–55%;

• регулярно совершать продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек;
• при работе на производствах с повышенным пылеобразованием обязательно нужно использовать средства индивидуальной защиты.

Таким образом, полностью защитить себя и своих детей от развития гипертрофического ринита невозможно. Но свести риск к минимуму по силам каждому.

Для этого достаточно лишь внимательно и бережно относиться к своему здоровью, не заниматься самолечением и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Поделитесь с друзьями

Оцените статью: Загрузка…

Конхобуллёз (гипертрофия носовых раковин): что это такое?

Гипертрофия (конхобуллёз) носовых раковин является одной из основных причин долго не проходящего течения из носа и его постоянной заложенности. Для правильного и свободного дыхания очень важна нормально расположенная носовая перегородка и симметричное развитие обоих носовых половинок.

Проявления этой патологии похожи на симптомы аллергического или хронического ринита, поэтому их легко спутать.

• Что такое конхобуллёз?
  • Симптомы заболевания, как распознать конхобуллёз?
  • Диагностика конхобуллёза
• Лечение гипертрофии нижних носовых раковин
  • Оперативные методы лечения конхобуллёза
  • Народные способы лечения

Что такое конхобуллёз?

Носовые раковины — это три попарно расположенных костных выроста, находящиеся на боковой стенке полости носа. Они подразделяются на верхнюю, среднюю и нижнюю и предназначены для выполнения различных функций, одной из которых является направление воздушного потока и его регулирование в носовых ходах.

Наибольшая нагрузка при дыхании ложится на передние края средних раковин и задние участки нижних раковин. Именно их и называют слабыми местами, которые под воздействием ударов воздушной струи разрастаются до больших размеров, что, в свою очередь, приводит к затруднению носового дыхания.

Спровоцировать ассиметричное развитие слизистых оболочек и носовых раковин могут заболевания аллергической и вирусной этиологии, а также механические травмы носа.

Конхрбуллёз носовых раковин — это аномальное утолщение и разрастание слизистых оболочек носа с увеличением количества выделяемой слизи. Чаще всего отмечается конхобуллёз нижних носовых раковин.

Гипертрофия слизистой носа: какой она бывает?

Особенности анатомического строения носа и направления воздушных потоков в его полости способствуют наибольшей уязвимости переднего участка средней раковины и заднего края нижней раковины. Именно в этих местах больше всего возникают аномалии гипертрофического типа.

Конхобуллёз носовых раковин разделяется на следующие виды:

• Гипертрофия переднего конца раковин встречается не так часто. Вызвана эта патология вялотекущим синуситом.
• Гипертрофия заднего конца носовых раковин — явление не такое уж редкое. Возникает на фоне перенесённого аллергического или хронического ринита.

При визуальном осмотре специалист наблюдает новообразования в виде полипов, которые перекрывают просвет носового отверстия. Хотя процесс и развивается по обеим сторонам носовых пазух, но он не симметричен. Слизистая оболочка в нормальном состоянии, не имеющая повреждений, легко справляется с потоком вдыхаемого воздуха.

Развитие хронического воспалительного процесса и ассиметричное состояние носовых проходов приводит к нарушению движения воздушных масс. Возросшее давление на слизистую оболочку создаёт повышенную нагрузку, в результате чего происходит разрастание эпителия.

То же самое наблюдается и при искривлении перегородки носа. Ассимитричное строение носовой перегородки создаёт препятствие для прохождения воздушного потока в одной половине носа, при этом на вторую половину ложится двойная нагрузка. Постепенно слизистая оболочка в этом месте разрастается и утолщается, что со временем приводит к затруднению дыхания с изменённой стороны. При искривлённой носовой перегородке наблюдается разрастание раковины носа с неповреждённой стороны.

Гипертрофия носовых раковин может быть вызвана изменениями в общем состоянии здоровья и некоторыми внешними факторами. Самыми распространёнными причинами недуга являются употребление гормональных препаратов, трудовая деятельность в задымлённом и загрязнённом помещении, запылённость воздуха, курение.

Симптомы заболевания, как распознать конхобуллёз?

Изменение толщины слизистой оболочки носовых пазух является характерным симптомом многих патологий. Нередко утолщение слизистой происходит при полипах, ринитах, попадании в нос инородных частиц. При ринитах очаги воспаления локализуются в области глотки, гортани, верхнечелюстных и лобных пазухах. При этом изменения слизистой различны при каждом недуге.

Наиболее часто утолщение соединительных тканей встречается при хроническом гайморите, который может носить некротический, гнойный или пристеночно-гиперпластический характер. Нередко патологические изменения в носу свидетельствуют о развитии аллергии.

Как правило, хроническая форма развивается на фоне острого воспалительного процесса. Воспаление, продолжающееся более 1,5 месяца уже считается хроническим. В таких случаях наблюдаются регулярные обострения.

Диагностика конхобуллёза

Самым распространённым и популярным методом диагностики является риноскопия. Эта процедура применяется с целью постановки правильного диагноза, а также используется во время оперативного вмешательства для осуществления контроля.

Существует три варианта риноскопии: передняя, средняя, задняя.

Передняя риноскопия

Врач и больной располагаются друг напротив друга, освещение падает справа от уха пациента. Больной должен сидеть прямо, такое положение даёт специалисту возможность осмотреть носовые перегородки, передний отдел, а также нижние и общие назальные проходы. Голова фиксируется и врач осторожно вводит в полость носа назальное зеркало. Расстояние составляет 3-20 мм, в зависимости от возраста больного.

Затем щелчки на зеркале аккуратно раздвигаются. При необходимости используется зонд. Если у больного широкие ноздри, а также в случае применения сосудосуживающих средств, у доктора есть возможность осмотреть и заднюю стенку носоглотки.

Средняя риноскопия

Для осмотра решетчатого пузырька, среднего отдела носовой перегородки, средней раковины и среднего назального прохода пациент должен запрокинуть голову назад.

Задняя риноскопия

При помощи задней риноскопии врач производит осмотр труднодоступных участков полости носа, поверхности нёба и сводов глотки.

Для проведения процедуры используют риноскоп, представляющий собой сложное устройство, которое состоит из двух трубок. Аппарат представлен в различных модификациях, различающихся диаметром и длиной трубок.

Для проведения риноскопии малышам до двух лет используют ушные воронки. Для исследования носовой полости у детей постарше применяются специальные зеркала.

Лечение гипертрофии нижних носовых раковин

Как правило, самостоятельно справиться с таким заболеванием, как конхобуллёз носовых раковин практически не удаётся. Лечение назначает только специалист, после проведения необходимых исследований и определения причины патологии. Кроме того, консервативная терапия даёт лишь непродолжительный эффект и при такой болезни пациентам обычно показано оперативное вмешательство, при помощи которого можно навсегда избавиться от гипертрофии.

Оперативные методы лечения конхобуллёза

Существуют следующие методы оперативного вмешательства:

• Конхотомия (удаление слизистой). При проведении процедуры разросшийся участок слизистой оболочки удаляется с помощью проволочной петли. Лишние наросты срезают, не задевая костную ткань раковины, и удаляют из назального прохода.
• Гальванокаустика. Суть метода состоит в том, что после применения местного наркоза в полость носа вводится электрод. Его нагревают и проводят вдоль слизистой. В результате гальванокаустики происходит ещё большее увеличение слизистой и последующее отмирание лишних участков, с образованием рубца, после отторжения которого оставшаяся часть раковины восстанавливается, и носовое дыхание нормализуется.
• Подслизистая резекция костных пластин носовых раковин. Результатом операции становится удаление хряща или костной ткани.
• Коррекция перегородки носа. При гиперплазии, сочетающейся с искривлением носовой перегородки, хирургическое вмешательство поможет нормализовать размер назальных раковин.
• Пластика назальных раковин. В этом случае проводится удаление части слизистой оболочки или костной ткани. В результате проведения процедуры размер носовой ткани уменьшается и препятствие для продвижения воздуха устраняется.
• Высокочастотный ультразвук. С помощью этой процедуры удаляют кавернозную ткань, располагающуюся под слизистой оболочкой нижних раковин. Перед использованием высокочастотного ультразвука проводится эндоскопия носоглотки и назальной полости, а также рентгеновское исследование. Во время операции сохраняется целостность слизистой оболочки, кровотечение отсутствует, поэтому в носовой полости не образуется корочек. Результатом процедуры является уменьшение отёчности и восстановление носового дыхания.
• Прижигание трихлоруксусной кислотой. Слизистую оболочку предварительно обезболивают. На специальный зонд наматывают вату, смоченную в кислоте, и прижигают гипертрофированную слизистую.

Народные способы лечения

В качестве дополнительной терапии при лечении конхобуллёза также используют народные средства.

• Необходимо закапывать в ноздри сок чистотела по 2 капли 3 раза/день. при этом закапывание должно быть двойным, то есть сначала две капли и спустя 2 минуты — ещё две.
• Промывание носа раствором календулы или эвкалипта. Соотношение ингредиентов — одна чайная ложка раствора на 0,5 л воды. Втягивать следует носом, а выливать через рот. Процедуру проводят 2 раза/день.
• ингаляции из отваров мать-и-мачехи, календулы, коры дуба, листьев малины.
• Также можно вставлять в ноздри тампоны, смоченные в настое травы подорожника. Время проведения процедуры составляет 10-15 минут.

Конхобуллёз — неприятное и весьма серьёзное заболевание, которое требует обязательного лечения. Благодаря современным достижениям медицины проблему удаётся решить оперативно и навсегда. Не стоит игнорировать симптомы патологии и при их появлении следует немедленно обратиться к врачу.

 

Гипертрофия и лечение турбины — доктор Гаррет Беннет

Низкие нормальные турбинаты

Турбинаты — это костные структуры, покрытые мягкой тканью по бокам внутреннего носа, которые регулируют поток воздуха и защищают внутреннюю анатомию носа. Основная функция носовых раковин — контролировать воздушный поток. Снизу до верха носа есть три (иногда четыре) уровня носовых раковин: нижний, средний, верхний и верхний, которые есть не у каждого человека.

Нижняя носовая раковина играет наибольшую роль в направлении воздушного потока, но она также увлажняет, нагревает и фильтрует воздух, поступающий в дыхательную систему. Средняя носовая раковина в первую очередь защищает пазухи и обонятельную луковицу, в которой находятся ваши обонятельные рецепторы. Верхняя носовая раковина защищает клиновидную пазуху с каждой стороны.

Что может пойти не так с турбинатами?

Основная проблема, с которой люди сталкиваются со своими носовыми раковинами, — это гипертрофия носовых раковин (увеличение носовых раковин).Увеличение носовых раковин может быть вызвано аллергией, хроническим воспалением носовых пазух или раздражителями окружающей среды. Гипертрофия турбината может быть ситуативной или хронической. Распространенным типом ситуативной гипертрофии носовых раковин является носовой цикл, при котором носовые раковины на одной стороне носа набухают в течение четырех-шести часов, прежде чем вернуться к своему нормальному размеру, после чего носовые раковины на другой стороне носа начинают набухать.

Concha Bullosa (правая ноздря пациента заблокирована)

Буллезная раковина — это заболевание, уникальное для средних носовых раковин, при котором средняя носовая раковина заполнена воздухом и увеличена, как воздушный шар.Когда это происходит, буллезная раковина может блокировать поток воздуха в верхнечелюстную пазуху через небольшой проход, называемый устьем пазухи. Если устье пазухи заблокировано и воздух не достигает верхнечелюстных пазух, они могут накапливать жидкость и инфицироваться.

Каковы симптомы гипертрофии турбины?

Наиболее частыми симптомами отклонения перегородки и гипертрофии носовых раковин являются:

• Заложенное или заблокированное носовое дыхание
• Проблемы с дыханием ночью и храп
• Хронические носовые кровотечения и хронические инфекции носовых пазух

Каковы факторы риска гипертрофии турбины?

Некоторые факторы риска гипертрофии носовых раковин включают:

• Рецидивирующий синусит
• Травма носа
• Хирургия носа
• Домашнее животное
• Плохое качество воздуха
• В семейном анамнезе полипоз носа

Как связаны гипертрофия турбинат и искривление носовой перегородки?

Расширенные турбинаты, вызванные искривлением носовой перегородки

Пациент с искривленной носовой перегородкой чаще имеет гипертрофию носовых раковин и буллезную раковину.Отклонение перегородки вызывает гипертрофию носовых раковин, поскольку структуры носа имеют тенденцию разрастаться и заполнять открытые участки. Если ваша перегородка отклонена влево, это создает пространство для увеличения правой средней и нижней носовых раковин.

Как лечить мои увеличенные носовые раковины?

Варианты лечения зависят от причины увеличения носовых раковин. Прежде чем начать лечение, убедитесь, что вы точно знаете причину. Если ваши расширенные носовые раковины являются результатом аллергии или раздражителей окружающей среды, вы можете защитить свой дом от аллергии, выполнив простые меры предосторожности, чтобы избавиться от пыльцы, пыли и перхоти домашних животных.Следует попробовать такие препараты, как назальные стероиды, но их нужно продолжать, и они будут иметь разную эффективность. Лучшее долгосрочное лечение хронически увеличенных носовых раковин, особенно если это вызвано искривлением перегородки, — это операция по уменьшению носовых раковин. Операция по уменьшению турбината часто выполняется одновременно с септопластикой. Проконсультируйтесь с сертифицированным ЛОРом, чтобы определить лучший курс лечения для вас.

Что такое гипертрофия носовых раковин и как она вызывает заложенность носа?

Что такое гипертрофия носовых раковин?

Вопрос : Сколько себя помню, у меня была аллергия, и на протяжении многих лет я использовал как назначаемые, так и безрецептурные спреи для носа, чтобы помочь с заложенностью.Спреи использовались только при необходимости, но на протяжении многих лет я просто терпел симптомы, связанные с аллергией. Я больше не могу дышать через нос, и мой друг сказал, что у него были похожие симптомы. Позже ему был поставлен диагноз: гипертрофия носовых раковин как причина заложенности носа. Что такое гипертрофия носовых раковин и как она вызывает заложенность носа?

Обсуждение:

Рис. 1. Назоэндоскопический вид левого носового прохода.Видна нормальная нижняя носовая раковина.

Хроническая нелеченная аллергия может привести к симптомам обструкции носовых дыхательных путей, часто вызывая состояние, известное как гипертрофия носовых раковин.

Носовые раковины также называют носовыми раковинами, и они помогают выполнять несколько функций, таких как согревание, фильтрация и формирование воздуха, который мы вдыхаем. Носовые раковины — это парные структуры, расположенные внутри носовой полости. Гипертрофия относится к увеличению размера органа или ткани; следовательно, гипертрофия носовых раковин — это увеличение носовых раковин.Может возникнуть гипертрофия и привести к полной обструкции носовых дыхательных путей. Гипертрофия турбины очень распространена, но не многие люди с ней знакомы. Это настолько распространено, что в какой-то момент затрагивает всех. Следовательно, лечение аллергии и других заболеваний носа настоятельно рекомендуется до возникновения таких осложнений, как гипертрофия носовых раковин.

Рис. 2: Области вокруг носа и глаз обычно ассоциируются с симптомами давления, заложенности носа и дискомфорта.

Во многих случаях люди с гипертрофией носовых раковин больше не могут дышать через одну или обе стороны носа.Некоторыми ключевыми признаками гипертрофии носовых раковин являются длительная заложенность носа и невозможность дышать через нос. Симптомы могут варьироваться в зависимости от степени тяжести непроходимости, но наиболее частыми симптомами являются:

• Заложенность носа
• Боль в средней части лица
• Давление в области лба
• Ринорея (возникает при большом количестве слизи в носу)

Отличить симптомы аллергии от гипертрофии носовых раковин также может быть сложно, особенно для тех, кто вырос, чтобы терпеть их симптомы.Причины гипертрофии носовых раковин не ограничиваются симптомами, связанными с аллергией, и также включают следующее:

• Инфекции верхних дыхательных путей
• Аллергический ринит
• Вазомоторный ринит
• Наркотики
• Гормоны
• Изменение температуры

Рисунок 3: Примеры различий в размере носовых раковин и стадиях гипертрофии носовых раковин.

Медикаментозная терапия — это наиболее распространенный вид лечения, используемый для контроля гипертрофии носовых раковин.Хирургическая терапия используется только для тех, кто не отвечает на медикаментозную терапию. Противоотечные средства для носа, как для местного применения (например, назальный спрей), так и для перорального применения, эффективны и уменьшают заложенность носа. Важно отметить, что спреи для носа, хотя и эффективны, могут стать проблематичными и привести к возможному ухудшению обструктивных симптомов при чрезмерном использовании. Устойчивость и толерантность к таким лекарствам, как оксиметазолин или фенилэфрин, в конечном итоге приводят к зависимости от назального спрея, называемой медикаментозным ринитом.У этих пациентов наблюдается ухудшение симптомов, когда они пытаются прекратить прием этих лекарств.

Пероральные деконгестанты эффективны и не вызывают отеков даже после длительного использования. Двумя распространенными формами пероральных деконгестантов являются псевдоэфедрин и фенилэфрин (африн). Как и в случае с большинством лекарств, эти методы лечения связаны с системными побочными эффектами, включая повышение артериального давления.

Рис. 4. Спреи для носа — обычное средство для лечения симптомов аллергии, но могут привести к таким осложнениям, как гипертрофия носовых раковин.

Рис. 5. Многие люди с гипертрофией носовых раковин испытывают головные боли от легкой до сильной.

Выяснить, есть ли у вас гипертрофия носовых раковин, может быть сложно, но врач всегда может помочь. Все варианты лечения различаются как по эффективности, так и по побочным эффектам, поэтому рекомендуется поговорить со своим врачом о вашем индивидуальном случае.

Ключ Очки :

• Хроническая нелеченная аллергия может привести к симптомам обструкции носовых дыхательных путей, часто вызывая состояние, известное как гипертрофия носовых раковин.
• Носовые раковины, также известные как носовые раковины, помогают выполнять несколько функций, включая нагревание, фильтрацию и формирование воздуха, который мы вдыхаем.
• Гипертрофия турбинат — это увеличение носовых раковин, которое может привести к полной обструкции носовых дыхательных путей.
• Лечение аллергии и других заболеваний носа настоятельно рекомендуется до появления таких осложнений, как гипертрофия носовых раковин.
• Отличить симптомы аллергии от гипертрофии носовых раковин также бывает сложно, особенно для тех, кто вырос, чтобы терпеть их симптомы.
• Медикаментозная терапия — это наиболее распространенная форма лечения, используемая для контроля гипертрофии носовых раковин.
• Определить, есть ли у вас гипертрофия носовых раковин, может быть сложной задачей, с которой лучше всего справится квалифицированный отоларинголог (ЛОР).

Гипертрофия носовых раковин: лечение, удаление, операция

Как лечить гипертрофию носовых раковин?

Что означает гипертрофия нижних носовых раковин? Чтобы разобраться в этом вопросе, начнем с того, что представляют собой носовые раковины.Всего всего три пары: нижняя, средняя и верхняя. Они представляют собой костные наросты и располагаются на боковой стенке носовой полости. Раковины предназначены для направления и регулирования потока воздуха в носовых ходах. При этом слизистая оболочка должна быть здоровой и хорошо развитой. Основная роль в этом процессе принадлежит нижним бассейнам.

Под воздействием различных недугов, в том числе симптомов аллергической природы, заболевания вирусной этиологии могут начать развиваться деформационные процессы, в результате чего формируются асимметрии носовых раковин и слизистых оболочек.Эта аномалия может развиться после травм и механических повреждений. В медицинской терминологии заболевание получило название гипертрофия кондоболина или носовых раковин. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения гипертрофии носовых раковин.

Причины гипертрофии

Гипертрофия носовых раковин — патологический процесс, сопровождающийся постепенным расширением и утолщением слизистой оболочки носа. В результате у пациента возникает дыхательная недостаточность.

Изменения штамма сопровождаются ускоренным выделением секреторной жидкости и слизи. Гипертрофия слизистой оболочки носа, внутренняя поверхность становится неровной и теряет однородность.

Среди основных причин гипертрофии носовых раковин:

1. Ринит аллергической природы. Наиболее частая причина развития конголезских носовых раковин. Воспалительная реакция, возникающая в результате воздействия аллергенов на носовую оболочку, приводит к появлению отека.Результат — временная гипертрофия.
2. Хронический воспалительный процесс, приводящий к асимметрии носовых ходов, вызывает нарушение прохождения воздуха. Результат — повышенное давление на слизистую носа, что приводит к разрастанию эпителиальной ткани.
3. Искривленная перегородка. Деформация пластины препятствует прохождению воздуха в одной части носа и создает повышенную нагрузку на второй блок. Нарушение строения органа дыхания приводит к неоднородному росту и утолщению слизистой оболочки.Со временем у таких пациентов затрудняется дыхание.

Часто гипертрофия носовых раковин становится следствием длительного не прописанного врачом применения сосудосуживающих препаратов.

Помимо вышеперечисленных причин возникновения гипертрофии может быть плохое состояние здоровья человека и ряд внешних негативных факторов, среди которых:

• Курение;
• вредных условий труда;
• эффектов гормональных методов.

Виды гипертрофии

Наиболее уязвимые области в развитии конголезцев — это задняя часть нижней оболочки и средняя передняя часть. Это связано с особенностями анатомического строения носовых ходов, обеспечивающих проход воздуха. Именно в этих местах часто возникают гипертрофические процессы.

На данный момент возможно 2 вида патологии носовых раковин:

1. Гипертрофия задних концов нижних носовых раковин часто развивается на фоне хронического ринита.При осмотре: наличие полосных образований, которые могут перекрывать просвет во внутренней части носа. В этом сценарии наблюдается многостороннее развитие гипертрофии. Патология отличается несимметричностью.
2. Concaballos — передние концы средних носовых раковин, наиболее редкая патология. Заболевание возникает на фоне развития воспалительного процесса в носовой пазухе.

Признаки и диагностика патологии

Лечение гипертрофии носовых раковин проводится только после качественной диагностики.Не менее важным является обследование и обследование пациентов.

Выраженными проявлениями, свидетельствующими о развитии патологических изменений, являются:

• затруднение дыхания через нос, которое может наблюдаться при вдохах и выдохах;
• появление гнусавости в голосе;
• ощущение инородного тела в носоглотке;
• головных болей;
• обильная слизь из носовых пазух;
• звон в ушах;
• снижение обонятельных ощущений.

Симптомы гипертрофии носовых раковин очень похожи на симптомы аллергического ринита.

Помимо анализа основных симптомов перед постановкой диагноза проводится риноскопия. Обследование позволяет определить степень гипертрофии носовых раковин и изменений слизистой оболочки. На фото ниже представлены риноскопические снимки пациента с гипертрофией нижних носовых раковин.

Лечение гипертрофии носовых раковин

Удаление гипертрофии носовых раковин — дело исключительно специалистов.Лечение должен назначить врач с учетом результатов исследования, причинных факторов и общего состояния пациента.

Следует отметить, что медикаментозная терапия в большинстве случаев бессильна. Лечение препаратами хоть и помогает справиться с симптомами гипертрофии, но практически не влияет на первопричину. Вот почему патология лечится в первую очередь хирургическим путем.

Существует несколько методов хирургического вмешательства:

1. Турбинотомия. Манипуляция предполагает удаление отросшего участка слизистой оболочки носового хода.Частичное удаление панциря в носу происходит за счет использования петли из проволоки. Накопившиеся излишки ткани обрезаются, исключая повреждение костей.
2. Гальванокаустический метод, основанный на вводе в полость носа нагретого электрода, который проводится вдоль слизистой оболочки. Суть процесса в том, что слизистая сначала разрастается еще больше, после чего поврежденная ткань погибает. После заживления в полости носа образуется рубец, который впоследствии отторгается. Если операция прошла успешно, то носовое дыхание восстанавливается.
3. Резекция носовых пластинок, которая проводится при необходимости, удаление кости или хряща.
4. Септопластика — хирургическая коррекция перегородки носа с целью устранения ее искривления.
5. Удаление гипертрофии с помощью высокочастотного ультразвука. С помощью этой манипуляции удаляются излишки сложной ткани. Перед процедурой в обязательном порядке проводится эндоскопическое и рентгенологическое обследование. Эта операция бескровная, что предотвращает повреждение слизистой оболочки и образование корок.После ультразвуковой обработки отек уменьшается, и процесс дыхания восстанавливается.

В случае удачной операции дыхание восстанавливается, а правильно подобранный медикамент в период реабилитации предотвращает развитие осложнений. В большинстве случаев гипертрофия носовых раковин носит временный характер и обратима.

Что касается народных методов лечения, то их можно применять только как дополнительные меры. Не рекомендуется проводить подобную терапию самостоятельно без консультации специалиста.

Лечение расширенных турбинатов | Сент-Луис Синус-центр

Что такое турбинаты?

Турбины — это конструкции внутри носового прохода. В каждой ноздре есть три носовых раковины, каждая из которых состоит из кости и мягких тканей. Этими тремя носовыми раковинами являются нижние носовые раковины , средние носовые раковины и верхние носовые раковины . Эти структуры находятся рядом с перегородкой, хрящом и костью, разделяющими ноздри.

Перегородка покрыта слизистой оболочкой, которая вместе с носовыми раковинами помогает поддерживать тепло и влажность воздуха, проходящего через нос. Поскольку носовые раковины расположены непосредственно в носовых ходах, их увеличение может привести к затрудненному дыханию.

Запишитесь на консультацию сегодня!

Увеличенные (гипертрофированные) носовые раковины

Одна или несколько из трех носовых раковин в ноздрях могут увеличиваться в результате воспаления.В некоторых случаях носовые раковины увеличиваются в размерах как реакция на сезонные аллергены.

Иногда увеличение вызвано раздражителями окружающей среды. Хронический синусит, который вызывает стойкое воспаление носовых ходов, также может спровоцировать хронический отек носовых раковин.

«Доктор. Гулд заинтересован в понимании потребностей своего пациента. Он хочет правильно решить проблему пациента, а не просто попробовать процедуру, чтобы увидеть, каков эффект. Персонал дружелюбный и работает эффективно, что сокращает время ожидания.Доктор Гулд провел две процедуры на носовых пазухах, и его манера поведения у постели — модель, к которой должны стремиться все врачи «. — М.Л.

Симптомы увеличенных турбинатов

Хроническая заложенность носа или заложенный нос часто вызваны увеличением (гипертрофией) нижней носовой раковины. Заложенная заложенность носа может нарушить нормальное дыхание, вынуждая пациентов дышать через рот, и часто влияет на их повседневную деятельность.

Расширенные носовые раковины и заложенность носа также могут способствовать возникновению головных болей и нарушений сна, таких как храп и обструктивное апноэ во сне, поскольку носовые дыхательные пути являются нормальным дыхательным путем во время сна.

Причины увеличенных турбинатов

Общие причины могут быть:

• Аллергия
• Синусит
• Раздражители окружающей среды (например, сигаретный или сигарный дым)
• Беременность или другие гормональные изменения
• Процесс старения
• Врожденные вариации

Диагностика гипертрофии нижней носовой раковины

В Синус-центре Сент-Луиса диагноз гипертрофии нижней носовой раковины обычно можно поставить при первом посещении.Это может включать:

• Тщательный обзор симптомов
• ЛОР обследование
• A Назальная эндоскопия
• A MiniCAT CT Scan

«Доктор. Гулд и его сотрудники хорошо осведомлены, дружелюбны и оперативны! Я НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендую эту команду, если у вас есть проблемы с носовыми пазухами / аллергия! » — К.П.

Как лечат расширенные турбинаты?

Лечение хронически увеличенных носовых раковин разрабатывается индивидуально.Некоторые пациенты могут справиться с этой проблемой с помощью соответствующих лекарств, таких как назальные антигистаминные спреи или назальные спреи с кортикостероидами.

Эти препараты временно уменьшают отек. Когда увеличенные носовые раковины вызывают заложенность носа и затрудненное дыхание через нос, хирургическая процедура может быть более подходящим лечением. Врач по уши, носу и горлу может рассмотреть несколько методов уменьшения размеров носовых раковин. Два распространенных варианта включают Радиочастотную абляцию и Уменьшение подслизистой оболочки .

Радиочастотная абляция (RFA)

Радиочастотная абляция — это амбулаторная процедура, при которой носовая раковина сжимается путем мягкого нагрева подслизистой оболочки между носовой раковиной и перегородкой. Это достигается с помощью маломощной радиочастотной энергии, направляемой в ткань с помощью небольшого зонда, вводимого через ноздрю.

Хотя для обезболивания носовых ходов под местной анестезией может потребоваться несколько минут, сама процедура РЧА длится 10 минут или меньше.

Подслизистое уменьшение (SMR)

Редукция подслизистой оболочки — это амбулаторная процедура, которая проводится в хирургическом центре под общей анестезией. Это может совпадать с хирургической септопластикой для дальнейшего улучшения дыхания.

Процедура выполняется с помощью эндоскопа, тонкой трубки с подсветкой на конце. Используя эндоскоп для визуализации нижней носовой раковины, хирург сделал небольшой разрез на слизистой оболочке этой структуры. Нижележащая кость удаляется, а ткань вокруг носовой раковины может быть истончена с помощью небольшого инструмента.В качестве альтернативы можно использовать радиочастоту или электрический ток, чтобы прижечь эту ткань, вызывая усадку.

Звоните сегодня!

Особенности

Отклонение перегородки — У пациентов с перекосом перегородки нередко блокируются обе стороны носа. Распространенным сценарием является то, что одна сторона носа заблокирована от искривленной перегородки, а другая — от гипертрофии нижней носовой раковины.

Аллергия — Аллергия может вызвать отек, часто приводящий к гипертрофии носовых раковин.

Простуда и инфекции — Простуда или инфекция могут вызвать заложенность носа из-за увеличения носовых раковин. В большинстве случаев носовые раковины возвращаются к своему нормальному размеру после восстановления. Однако в некоторых случаях, таких как хронический синусит, увеличение может быть постоянным.

Пройдут ли опухшие турбинаты сами по себе?

В некоторых случаях опухшие носовые раковины можно лечить без хирургического вмешательства. Предлагаемые стратегии включают:

• Не курить- Курение вызывает воспаление в носовых ходах и во всем теле.Хотя эта привычка не приводит к увеличению носовых раковин, она может усугубить затрудненное дыхание.
• Проведите промывание носа физиологическим раствором- В носовых проходах может накапливаться слизь и бактерии. Чтобы смыть вещества, многие люди промывают носовые ходы солевыми каплями для носа. Раствор можно приготовить из 1 чайной ложки пищевой соды, 1 чайной ложки соли и 2 стаканов дистиллированной воды. Этот раствор можно добавить в шприц с грушей или в нети-пот, оба из которых используются для вливания жидкости в нос.Необходим тщательный уход за шприцем или нети-потом, чтобы в них не накапливались бактерии. Необходимо строго соблюдать инструкции по очистке и уходу.
• Используйте увлажнитель или испаритель в помещениях для обеспечения адекватной назальной смазки.
• Используйте безрецептурные назальные спреи или лекарства в соответствии с указаниями- Чрезмерное употребление определенных типов лекарств может иметь неблагоприятный эффект, который усугубляет заложенность носа.

Болезненно ли лечение опухшей носовой раковины?

Лечение увеличенных носовых раковин проводится с использованием соответствующего анестетика.Нервы в носовых ходах онемели и не передают болевые сигналы в мозг, что позволяет пациентам очень хорошо переносить свою процедуру.

«Очень профессионально, уважительно и доброжелательно. Доктор Гулд и его замечательная команда великолепны; он четко знает любые проблемы, проявляет заботу и отлично справился с моей проблемой носовых пазух. Я рад, что наконец нашел хорошего профессионала в этой сфере. Очень доволен встречами, расписанием, напоминаниями. Спасибо за прекрасный сервис »- К.Р.

Записаться на консультацию

Если вы хотите узнать больше о Turbinates и о том, как мы их лечим, позвоните по телефону 314.473.5433, чтобы назначить консультацию с нашей опытной командой в нашем офисе в Сент-Луисе и Фестусе, штат Миссури. Вы можете изменить свою жизнь с помощью операции на носу и сделать первый шаг, поговорив с нами.

Узнайте о Снижение турбината , чтобы уменьшить увеличенные турбинаты »

Запросить встречу

Краткосрочные и долгосрочные данные свидетельствуют об эффективности абляции турбината

Рабия С.Тума, доктор философии • 1 июня 2006 г.

Гипертрофия нижних носовых раковин — частая причина хронической обструкции носа. За последние несколько лет стали доступны два новых метода уменьшения объема опухоли: радиочастотное объемное уменьшение ткани (RFVTR) и кобляция. По мере того, как становится доступным больше данных, клинические исследователи обнаруживают, что эти методы работают хорошо, безопасны и имеют меньше краткосрочных побочных эффектов, чем традиционная хирургическая резекция подслизистой оболочки.

Методы

При RFVTR, также называемой сомнопластикой (Gyrus ENT), врач вводит зонд в головку носовой раковины так, чтобы активный кончик полностью находился под слизистой оболочкой.Время лечения и количество подаваемой энергии может быть выбрано врачом, при этом максимальная температура ткани достигает 60–90 ° C. Энергия создает повреждение в мясистой части носовых раковин и вызывает некроз или коагуляцию ткани, сокращая ее изнутри в течение следующих четырех-шести недель, сказал Нил Бхаттачарья, доктор медицины, доцент кафедры отологии и ларингологии. Бригам и женская больница в Бостоне, штат Массачусетс,

Coblation (ArthroCare Corporation) аналогичен, но зонд немного больше и способ доставки энергии несколько отличается.Зонд вводится и испаряет ткань в пределах 0,5 мм от поверхности зонда с помощью радиочастотного тока. Энергия зонда также нагревает непосредственно прилегающую ткань до 40–70 ° C, но термическое повреждение меньше, чем в RFVTR.

По мере поступления большего количества данных клинические исследователи обнаруживают, что эти методы работают хорошо, безопасны и имеют меньше краткосрочных побочных эффектов, чем традиционная хирургическая резекция подслизистой оболочки.

Обе процедуры можно проводить в офисе под местной анестезией.Доктор Бхаттачарья подсчитал, что ему требуется около 45 секунд с RFVTR и 10 секунд на проход с кобляцией. Однако он часто делает несколько проходов с датчиком кобляции.

нажмите, чтобы увидеть большую версию

Рисунок. При кобляции зонд вводится в носовую раковину и испаряет ткань в пределах 0,5 мм от поверхности зонда с помощью радиочастотного тока.

По его опыту, кобляция приводит к несколько более быстрому улучшению симптоматики у пациентов, чем при RFVTR.С другой стороны, он обнаружил, что пациенты больше чувствуют кобляцию, поэтому, если у него нервный пациент, он выберет RFVTR.

Долгосрочные результаты для RFVTR

В первом долгосрочном исследовании радиочастотного метода, опубликованном на данный момент, Грег А. Кремпл, доктор медицины, врач и клинический исследователь из отделения оториноларингологии Центра медицинских наук Университета Оклахомы в Оклахома-Сити, и его коллеги обнаружили, что симптоматические преимущества от РФВТР сохранялись через два года.Авторы сообщили о последующих данных в апрельском номере журнала The Laryngoscope за 2006 год.

Страницы: 1 2 3 4 | Single Page

Лечение заложенности носа NYC | Гора Синай

Выберите Failure SpecialtyAddiction MedicineAddiction PsychiatryAdolescent MedicineAdvanced сердца и TransplantAllergy и ImmunologyAlzheimer в DiseaseAnatomic Патология и клиническая PathologyAnesthesiologyBariatric SurgeryBlood Banking / Переливание MedicineBody ImagingBreast Рак — грудиПластика ImagingCancer (онкология) CardiologyCardiovascular компьютерной TomographyCardiovascular DiseaseCardiovascular SurgeryCerebrovascular Болезни / StrokeChild NeurologyChild и подростковая PsychiatryColon и ректальной хирургии / ProctologyCornea, Внешние болезни и Рефракционная хирургияМедицина критических состоянийКлиническая медицина — АнестезиологияСтоматологическая онкологияСтоматологияДерматологияДерматопатология — ДерматологияУхо, нос, горло / отоларингологияЭхокардиографияЭлектродиагностическая медицинаЭкстренная медицинаЭндокринная медицина, диабет и болезни костейГенерикологическая медицинаГенологическая медицина necologic OncologyHand SurgeryHead & шеи SurgeryHeadache MedicineHematology-OncologyHospital MedicineInfectious DiseaseInternal MedicineInterventional CardiologyInterventional NeuroradiologyInterventional RadiologyIntestinal TransplantationKidney / Поджелудочная TransplantationLiver MedicineLiver SurgeryLiver TransplantationMaternal и фетальный MedicineMetabolism / DiabetesNephrologyNeuro-OphthalmologyNeurocritical CareNeurologyNeuropsychologyNeuroradiologyNeurosurgeryNewborn MedicineNuclear CardiologyNuclear MedicineObesity MedicineObstetrics и GynecologyOccupational MedicineOcular OncologyOphthalmic PathologyOphthalmic Пластиковые SurgeryOphthalmologyOptometryOral / челюстно SurgeryOrthopedics & Ортопедические SurgeryPain ManagementPediatric & Подростков Гинекология, Детская аллергия и иммунология врачебный GastroenterologyPediatric Гематология-OncologyPediatric HepatologyPediatric Инфекционного DiseasesPediatric нефрология и HypertensionPediatric NeurologyPediatric NeurosurgeryPediatric OphthalmologyPediatric PulmonologyPediatric RadiologyPediatric RheumatologyPediatric Спорт MedicinePediatric SurgeryPediatric UrologyPediatricsPlastic и реконструктивная SurgeryPodiatryPrimary CarePsychiatryPsychologyPublic здоровье и общий Профилактический MedicinePulmonary MedicineRadiation OncologyRadiologyRehabilitation и физической MedicineReproductive EndocrinologyRetina — Medical & SurgicalRheumatologyShoulder & Elbow SurgerySleep MedicineSpinal шнур Травма MedicineSpine SurgerySports медицина ( Реабилитация) КосоглазиеХирургияХирургическая реанимацияХирургическая онкологияТоракальная хирургияТрансплантацияУрогинекологияУрологияУвеитСосудистая хирургия

.