Бельмо лечение: Эффективное лечение бельма на глазу

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

Офтальмологический словарь | DoctorVisus.ru

Ячменем в народе называют острый воспалительный процесс, развивающийся в волосяном мешочке ресницы или в сальной и мейбомиевой железах (внутренний и внешний ячмень). Симптомы ячменя любой формы — воспаление края века, его отек, покраснение и болезненность. Практически всегда ячмень вызван золотистым стафилококком (95% случаев) или стрептококком, который атакует человека в момент ослабления иммунитета, например, после болезни или стресса.

Если у Вас появились признаки ячменя, и Вы волнуетесь за здоровье глаз — обязательно посетите офтальмолога в клинике “Доктор Визус”. Врач внимательно осмотрит Ваши глаза и назначит правильное лечение, которое поможет справиться с проблемой быстро и без осложнений.

Развитие ячменя века

Первые симптомы ячменя постепенно нарастают — отек увеличивается, а на месте покраснения образуется гнойник с желтоватой корочкой или белой “головкой”. Через некоторое время гнойный фурункул вскрывается, происходит его очищение. Иногда самопроизвольного вскрытия не происходит, тогда возникает генерализация процесса (возникновение абсцесса), что очень опасно не только для зрения, но и для здоровья в целом.

В среднем ячмень держится четыре дня. Если воспаление развивается у наружного угла глаза, отек может быть довольно объемным, так как нарушается лимфообращение.

К врачу нужно идти обязательно если:

• при ячмене повысилась температура;
• ячмень на глазах не проходит дольше 3-х дней;
• опухоль увеличивается или не спадает 4-5 дней;
• опухоль очень объемная.

Как лечить ячмень века

Лечение нужно начинать при первых признаках болезни, при осложнении необходимо срочно обратиться в клинику, также нужно обратиться к доктору, если ячмень возникает регулярно. Нельзя выдавливать и прокалывать гнойник, эти действия гарантированно вызовут быстрое распространение инфекции не только в глазах, последствиями могут стать менингит, тромбоз пещеристого синуса и сепсис.

При частых ячменях врач проведет обследование, чтобы выявить возбудителя и после этого назначит курс лечения. Если процесс зашел слишком далеко, то офтальмолог аккуратно вскроет фурункул и удалит гной из полости абсцесса, после этого проконсультирует о дальнейших действиях. Если причина патологического процесса кроется в нарушении обмена веществ или есть другие внутренние проблемы, то местное лечение даст только временный эффект, в данном случае потребуется проведение комплексной терапии.

Обратиться по поводу лечения ячменя в офтальмологический центр “Доктор Визус” Вы можете прямо сейчас. Телефоны регистратуры указаны на сайте. Также записаться на прием к врачу, можно воспользовавшись удобной бесплатной услугой “Перезвони мне”.

Бельмо — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины

Лейкома появляется на фоне самых разных патологий. Частым условием ее формирования бывают патологические процессы, затрагивающие саму роговицу.

Предшествовать образованию бельма могут различные факторы.

Кератиты, приводящие к поражению самой поверхности глаза, могут быть наружными или глубинными. Зачастую при отсутствии адекватного лечения, внутренние кератиты трансформируются в лейкому, а поверхностные могут приводить к изъязвлению и деформации наружного слоя глаза. При кератитах, как правило, происходит разрастание кровеносных сосудов, которые после терапии не исчезают.

На роговицу могут распространяться различные заболевания коньюктивы.

Ожоги и травмы глаза разной степени тяжести также могут являться характерным условием развития данного недуга. Ожог может возникнуть под воздействием агрессивных веществ, либо высоких температур.

Хирургические операции, даже при минимальном использовании инвазивных техник, могут стать фактором развития осложнений и травмирований глазного яблока, приводящих к формированию рубцовых изменений.

Виды

Как правило, болезнь развивается на фоне разнообразных патологий роговицы и прочих частей зрительных составляющих. Появление этого элемента нередко становится объяснением значительного снижения качества жизни больного, а в тяжелых случаях человек может и вовсе потерять возможность видеть пораженным глазом. Помимо нарушения зрительной функции «пелена» создает видимый косметический дефект, что может стать объяснением психологических проблем.

Медики выделяют два главных типа поражения: врожденный и приобретенный. Первый встречается очень редко в виде патологии, формирующейся еще во внутриутробном периоде вследствие разных процессов. Хотя плацента представляет достаточно прочный барьер, множество вирусов и микробов могут проникнуть внутрь. Возникшее воспаление может затронуть глазную оболочку плода, вызвав аномалии формирования глазных тканей.

Второй тип, приобретенный, представляет собой поражение, формирующееся из-за повреждения органа зрения какими-либо способами. Этот вариант диагностируется в подавляющем большинстве случаев.

Изъяны на роговице могут различаться по форме и размерам. Это может быть небольшой дефект в виде облачка, тотальное поражение роговицы и так далее.

Симптомы

Первым характерным признаком дефекта является снижение остроты зрительного аппарата вследствие потускнения наружной стороны глазного яблока. Степень выраженности этого симптома будет зависеть от объема воздействия и локализации изъяна.

Больше дискомфорта приносит поврежденное место, локализующееся непосредственно в центре зрачка. На практике, к примеру, если имеет место химическое щелочное повреждение, зоркость может ухудшиться до светоощущения.

В других случаях «пелена» может быть очень незаметной, располагаясь в периферической области и не влияя на остроту зрения. Человек может даже не предполагать, что у него уже имеется такой порок, либо не обращать внимания на небольшие нарушения зрительного аппарата.

Диагностика

Диагностика не представляет сложностей для врача-офтальмолога. Для подтверждения диагноза применяются исследовательские методики:

• наружный осмотр, при котором очаг воздействия может быть виден очень отчетливо: обычно он характеризуется светлым оттенком, может выпячиваться или иметь неровности и шероховатости;
  
• офтальмоскопия, применяемая для оценки «чистоты» пятна и рефлексов зрительного дна;
• биомикроскопия, которая применяется для тщательного изучения дефекта. С помощью этого способа выявляют самые ничтожные и мелкие очаги нанесения.

Лечение

При минимальных недостатках, практически не влияющих на кристальность поверхности глазного яблока и не ухудшающих способность видеть, лечение не проводится, так как удаление изъяна будет происходить хирургическим путем и нет смысла идти на неоправданные риски.

При умеренных участках воспаления назначается терапия для устранения кератита.Для этого в ход вступают противовоспалительные и иные лекарства, которые подбираются в зависимости от основного отклонения.

Значительные помутнения оболочки лечатся только оперативным путем пересадки донорских прозрачных участков органа. Такая операция называется кератопластикой. Существует несколько вариантов ее проведения, конкретный вариант может посоветовать только лечащий офтальмолог после обследования пациента. Поэтому при наличии такого дефекта пациенту необходимо получить качественную консультацию врача-офтальмолога и хирурга-офтальмолога для определения необходимой тактики лечения.

Профилактика

В основе профилактики лейкомы лежит предупреждение травм глаза, своевременное выявление и терапия любых офтальмологических заболеваний, способных привести к образованию пятна.

Бельмо

У СОБАКИ БЕЛЬМО — СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Что такое бельмо?

Бельмо или эффект мутного глаза это происходит тогда, когда уменьшается прозрачностью роговицы, жидкости внутри глаза или линзы. У собак это изменение может быть описано как появление «белого пятна» или «пленки» на глазу, или как туманность. «Облачность» глаза может или не может быть связана с ухудшением зрения.

Причины бельма на глазу обычно относят к одной из следующих категорий:

• Пятно на роговице, которое может возникать при инфекциях роговицы, рубцевании роговицы, инфильтративных воспалительных заболеваниях роговицы, жировой инфильтрации или осаждении кальция или отеке (накопление жидкости)
• Водное пятно, это жидкостью, которая циркулирует в передней камере глаза. Причины появления могут быть связаны с накоплением белых кровяных клеток, белка, жирных липидов или крови.
• Образования катаракты
• Нарушение стекловидного тела, которое представляет собой студенистую жидкость между линзой и сетчаткой. Она может быть с врожденным дефектом, затемниться из-за кровоизлияния или воспаления.

Когда у вашей собаки помутнел глаз и вы, не зная, что делать, ищете совет на эту тему в Интернете на форумах, мы рекомендуем не заниматься самолечением и экспериментами над любимым питомцем. Дело в том, что причин появления бельма у животного существует достаточно много, а последствия вашего эксперимента могут разочаровать вас и вашу семью.

На что обратить внимание?

• Изменился ли внешний вида одного или обоих глаз
• Снизилось ли зрение и изменилось ли поведение
• Прищуривается ли собака.
• Есть ли выделения из глаз
• Покраснел ли глаз

Какие проводится диагностические тесты если у собаки появилось бельмо?

Диагностические тесты необходимы для определения точной причины появления бельма глаза. Тесты могут включать:

• Полная история болезни и физический осмотр
• Полное офтальмологическое обследование, в том числе флуоресцеиновое окрашивание роговицы, тест слезоточивости Ширмера, тонометрия, биомикроскопия и косвенная офтальмоскопия.
• Общий анализ крови и биохимический

Другие дополнительные диагностические тесты:

• Цитология или микроскопическое исследование любых воспалительных изменений в роговице
• БАК посев инфицированной роговицы
• Аспирация и анализ «облачной» жидкости внутри глаза
• Гониоскопия нормального глаза, если есть подозрение на глаукому
• Ультразвуковое исследование глаза, если не может быть исследована сетчатка

Как лечат бельмо глаза у животных?

Успешное лечение зависит от постановки точного диагноза относительно того, какая ткань глаза покрылась бельмом и какова основная причина ее появления.

Какую можно оказать помощь в домашних условиях?

Оптимальным лечением вашей собаки будет сочетание домашнего и профессионального ветеринарного лечения. Последующие обследования могут иметь решающее значение для здоровья вашего питомца. Кроме того, не задерживайте передачу своей собаки в больницу для первоначального обследования, так как некоторые причины «облачного глаза» могут привести к потере зрения в течение очень короткого периода времени.

Кроме того, выполните следующие действия:

• Наблюдайте за глазами собаки не реже двух раз в день. Признаки, которые могут указывать на ухудшение состояния — более очевидное воспаление (покраснение), увеличение или изменение выделения из глаз, боль (обычно проявляется как косоглазие) или потеря зрения.
• Если зрение вашей собаки пропало полностью, минимизируйте стресс и риск получения травмы, поместив его / ее в безопасную зону, пока не будет определена причина проблемы.
• Не позволяйте собаке чесать или травмировать глаза. Чтобы предотвратить возможность нанесение себе ущерба, вам может понадобиться защитный воротник (называемый елизаветинским воротником или конусом).
• Не вводите в организм лекарства без рецепта, такие как Визин или другие офтальмологические препараты, предназначенные для «уменьшения покраснения глаз» или раздражения, поскольку сперва должна быть идентифицирована основная причина проблемы.
• Составьте список всех лекарств в соответствии с предписаниями и позвоните своему ветеринару, если у вас возникли трудности с обработкой вашей собаки.

На какие вопросы надо будет ответить?
Для того, чтобы вызвать ветеринара, Вам необходимо:

1. Позвонить оператору по номерам, указанным в разделе Контакты;
2. Рассказать, что случилось с животным;
3. Сообщить адрес (улица, дом, парадное, этаж), по которому приедет ветеринар;
4. Уточнить дату и время приезда врача

Вызывайте ветеринара на дом и он вам обязательно поможет.
Дома, как говорится, и стены лечат.

Углубленная информация

Многочисленные изменения в роговице глаза могут привести к появлению бельма, в том числе:

• Изменение роговицы или бактериальные, грибковые или дрожжевые инфекции
• Рубцевание роговицы из-за болезней ресниц; заворот века; воздействие на роговицу инородных тел, ожоги, тепловой удар, дым, химикаты; травмы глаз; из-за невозможности правильно моргнуть и защитить глаз; снижение чувствительности на поверхности роговицы и, как следствие, плохая реакция роговицы; операция на роговице
• Воспаление роговицы (кератоконъюнктивит сикка, синдром сухого глаза), паннус и т. д.
• Отложение липидов на роговице, которое может быть унаследовано (связано с породой) или приобретено в результате хронического заболевания роговицы, или высокого уровня жира / холестерина в организме или хронического гипотиреоза (низкий уровень гормонов щитовидной железы)
• Минерализация роговицы (отложения кальция) из-за хронического заболевания роговицы или связанное с хроническим заболеванием почек или некоторыми гормональными заболеваниями (метаболические заболевания)
• Покрытие роговицы раковыми клетками (редко)
• Покрытие роговицы темными пигментными клетками, вторичный симптом по отношению к сухости или воспалению
• Развитие отека роговицы, связанного с возрастом или преждевременной дегенерацией роговицы, например из-за глаукомы, в сочетании с воспалением внутренней части глаза, вторичной по отношению к предшествующей операции роговицы и т. д.

Многочисленные изменения в передней камере и жидкости глаза, что может вызвать бельмо:

• Облачность жидкости в передней камере из-за воспаления (увеит), кровоизлияние, травма или утечка жира в глаз (из кровотока)
• Движение линзы в переднюю камеру, особенно если линза развила непрозрачную катаракту или вызывает отек роговицы
• Коллапс камеры с движением радужки к передней части глаза (вторичный по отношению к проникающей травме, движению линз, глаукоме и т. д.)
• Рост опухоли из радужной оболочки в переднюю камеру.

Изменения линзы, которые вызывают бельмо на глазу, включают:

• Формирование катаракты
• Ядерный склероз. Это связанное с возрастом упрощение линзы, приводящее к изменению цвета «опалесценции» линзы
• Врожденные дефекты в кровеносных сосудах вокруг линзы

Изменения стекловидного тела, которые могут вызвать очевидное помутнение глаза, включают:

• Врожденные дефекты передней части стекловидного тела
• Витреальные помутнения, которые накапливаются с воспалением вокруг или внутри стекловидного тела
• Кровоизлияние в стекловидное тело
• Отрыв и движение вперед непрозрачной сетчатки в переднюю часть стекловидного тела

Амблиопия (синдром «ленивого» глаза) у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

Эксперты сети салонов «Счастливый взгляд» рассказывают, как лечить амблиопию, по каким причинам она появляется и какие симптомы указывают на то, что у вас или у ваших детей имеется амблиопия.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Содержание

1. Что такое амблиопия
2. Причины возникновения амблиопии
3. Виды амблиопии
4. Степени амблиопии
5. Симптомы амблиопии
6. Лечение амблиопии
7. Выводы

Что такое амблиопия

Амблиопией называется стойкое прогрессирующее снижение зрения одного или обоих глаз при отсутствии патологических структурных изменений. Другое название патологии – синдром «ленивого глаза».

Чаще при амблиопии происходит подавление зрительной функции одного глаза. То есть человек воспринимает изображение только одним здоровым глазом, монокулярно, в то время как второй глаз в зрительном процессе не участвует. При этом речь не о слепоте, подавляемый зрительный орган сохраняет свои функции. Именно поэтому заболевание считается обратимым, если вовремя начать лечение.

Амблиопия является обратимым заболеванием, но важно вовремя начать лечение

Подавляемый глаз постепенно теряет остроту зрения, аккомодационные способности и контрастную чувствительность. Поэтому лечение амблиопии необходимо начинать как можно раньше, до того, как у пораженного глаза будут нарушены все зрительные функции.

В редких случаях амблиопия может поражать оба глаза.

Причины возникновения амблиопии

На самом деле причин, приводящих к развитию синдрома «ленивого глаза», множество. Точную причину офтальмолог сможет выявить только после проведения полной диагностики зрения. Но специалисты выделяют основные факторы риска, которые могут вызывать амблиопию. Среди них:

• Косоглазие;
• Близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
• Травмы глаза и операции сетчатки;
• Церебральный паралич;
• Наследственность или врожденные аномалии;
• Слабость аккомодационного аппарата;
• Неправильно подобранная коррекция зрения;
• Стрессы, истерические состояния, психозы.

Амблиопия может поражать детей с неправильным внутриутробным развитием. Например, заболевание диагностируют у людей с умственной отсталостью, дефицитом веса при рождении, недоношенностью. Если во время беременности мать ребенка курила, принимала алкоголь, наркотические средства или медицинские препараты, противопоказанные беременным, риск развития амблиопии у ребенка возрастает в несколько раз.

Тем не менее, специалисты отмечают, что амблиопия может развиться и у людей, не имеющих генетической предрасположенности к нарушению.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Виды амблиопии

Классификация нарушения зависит от причин появления синдрома «ленивого глаза».

Рефракционная амблиопия появляется на фоне таких зрительных нарушений, как дальнозоркость, близорукость, астигматизм, анизометропия. Амблиопия развивается из-за того, что на сетчатке нет четкого изображения.

Дисбинокулярная амблиопия появляется при косоглазии. Это наиболее частая причина развития амблиопии. При косоглазии глаза воспринимают две разные картинки. Мозг не способен соединить изображение с обоих глаз и обработать полученную информацию, поэтому картинка, передаваемая более слабым глазом, просто подавляется. Фактически нарушен сам принцип бинокулярного зрения, при котором два изображения сопоставляются мозгом в единую картинку.

Обскурационной амблиопией страдают люди с заболеваниями, препятствующими поступлению лучей на сетчатку глаза – катарактой, бельмом, деструкцией стекловидного тела.

Дисбинокулярную амблиопию и рефракционную амблиопию относят к первичным видам нарушения, обскурационная считается вторичным видом.

Степени амблиопии

Степень нарушения определяется на основе уровня остроты зрения. Выделяют четыре основные степени:

• Слабая – имеет невыраженную симптоматику, острота зрения лежит в диапазоне от 0,9 до 0,5;
• Средняя – пораженный глаз имеет остроту зрения не ниже 0,3;
• Высокая – острота зрения пораженного глаза составляет от 0,2 до 0,05;
• Очень высокая – пораженный глаз имеет менее 0,05, лечение при этом практически невозможно.

Симптомы амблиопии у детей и взрослых

Амблиопия развивается постепенно и часто на первых стадиях остается незамеченной. При этом чем раньше начнется лечение патологии, тем лучше будут результаты. Именно поэтому важно посещать офтальмолога хотя бы раз в год, даже если пациента ничего не беспокоит.

Дети с амблиопией могут выглядеть неуклюже и плохо ориентироваться в пространстве

Общие симптомы не отличаются от других офтальмологических заболеваний – ухудшение зрения, ощущение постороннего предмета в глазу, частые головные боли, повышенная утомляемость при высокой зрительной нагрузке.

Более характерные для амблиопии симптомы могут проявиться уже на средней и высокой степени развития нарушения:

• Появляются сложности с фокусировкой на ближнем и дальнем расстоянии;
• Ухудшается способность различать оттенки;
• Контуры предметов могут расплываться;
• Происходит опущение века пораженного глаза;
• Чтобы рассмотреть объект, человеку с амблиопией приходится закрыть пораженный глаз ладонью;
• Глазное яблоко может совершать непроизвольные движения;
• Объемные предметы воспринимаются сложнее.

Дети могут не осознавать свои проблемы, поэтому взрослым важно следить за поведением ребенка и вовремя обратить внимание на характерные изменения.

Например, ребенок может наклонять голову вправо или влево, чтобы рассмотреть объект. Дети с амблиопией плохо ориентируются, их движения со стороны могут казаться неуклюжими. При амблиопии пораженный глаз может отклоняться в сторону, это происходит, когда ребенок сосредоточен на чем-то. Легче всего заметить это отклонение в момент, когда ребенок смотрит мультик или читает.

Офтальмолог может диагностировать заболевание только после комплексного обследования. Чтобы вовремя обнаружить возможные нарушения, посещайте специалиста хотя бы раз в год! Детям рекомендовано проходить профилактический осмотр не менее двух раз в год.

Запиши ребенка на проверку зрения

Лечение амблиопии

Заболевание является обратимым, но эффективность лечения напрямую зависит от степени нарушения. При легкой и средней степении амблиопии шансы вылечить недуг достаточно хорошие, но если амблиопия достигла очень высокой степени, лечение может оказаться неэффективным.

Все методы лечения амблиопии направлены в первую очередь на восстановление бинокулярного зрения и повышение остроты зрения слабовидящего глаза. Специалист выбирает метод, ориентируясь на степень заболевания и причину его появления.

Коррекция зрения

Если причиной появления амблиопии стала близорукость, дальнозоркость или астигматизм, первым делом необходимо скорректировать зрение с помощью очков или контактных линз. Важно, чтобы подбором коррекции занимался опытный специалист, поскольку неправильные диоптрии также могут влиять на развитие синдрома «ленивого» глаза.

Амблиопию можно скорректировать очками или контактными линзами

С помощью коррекции лучи будут фокусироваться на сетчатке правильно, это стимулирует «ленивый» глаз самостоятельно включиться в зрительный процесс.

Окклюзии

Данный метод применяется практически при любом виде амблиопии. Суть заключается в следующем: здоровый глаз закрывают с помощью окклюдера, то есть безопасной накладки из пластика, резины или ткани. Это естественным образом пробуждает амблиопичный глаз, он начинает работать интенсивнее и полноценно включается в зрительный процесс.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Аппаратное лечение (плеоптика)

Восстановление бинокулярного зрения в данном случае происходит за счет комплексного лечения с помощью специальных компьютерных программ и лечебного оборудования.

Курс плеоптики позволяет восстановить бинокулярное зрение в случае запущенной амблиопии.

Хирургическое лечение

Если амблиопия возникла на фоне косоглазия, для лечения может быть назначена операция, направленная на устранение фактора развития синдрома «ленивого глаза».

Выводы

Синдром «ленивого» глаза может появиться по разным причинам, но чаще всего его провоцируют косоглазие, близорукость, дальнозоркость, астигматизм, катаракта и другие офтальмологические заболевания.

При амблиопии зрительная функция одного глаза (реже – обоих) подавляется, вследствие чего нарушается бинокулярное зрение. Амблиопия поддается лечению на ранних и средних этапах развития, однако заболевание очень высокой степени вылечить практически невозможно.

Для лечения амблиопии используют различные методы, в числе которых коррекция зрения, окклюзии и плеоптика. Офтальмолог выбирает метод, основываясь на причинах возникновения болезни и степени ее развития.

Чем раньше начать лечение, тем выше шансы на полное восстановление зрения! Проходите профилактический осмотр у офтальмолога хотя бы раз в год и приводите детей не реже двух раз в год, только в этом случае можно вовремя обнаружить и устранить нарушение.

Основы споротрихоза

Обзор споротрихоза

Споротрихоз — это инфекция кожи, вызываемая грибком Sporothrix schenckii . Этот грибок больше связан с плесенью на черством хлебе или дрожжах, используемых для пивоварения, чем с бактериями, которые обычно вызывают инфекции. Плесень встречается на шипах роз, сене, мохе сфагнуме, ветках и почве. Инфекция чаще встречается среди садоводов, работников питомников и фермеров, работающих с розами, мхом, сеном и почвой.

Когда споры плесени проникают в кожу, болезнь развивается через несколько дней или даже месяцев.

Причины споротрихоза

Споротрихоз обычно начинается, когда споры плесени проталкиваются под кожу шипом розы или острой палкой, хотя инфекция может начаться на явно неповрежденной коже после контакта с сеном или мхом, несущим плесень.

Реже кошки или броненосцы могут быть переносчиками болезни.

В редких случаях грибок может вдыхаться или проглатываться, вызывая инфекцию в других частях тела, кроме кожи.

Споротрихоз не передается от человека к человеку.

Симптомы споротрихоза

Первым симптомом споротрихоза является плотная шишка (узелок) на коже, цвет которой может варьироваться от розового до почти фиолетового. Узелок обычно безболезненный или умеренно болезненный. Со временем в узелке может образоваться открытая язва, по которой может стекать прозрачная жидкость. При отсутствии лечения узелок и язва становятся хроническими и могут оставаться неизменными в течение многих лет.

Примерно в 60% случаев плесень распространяется по лимфатическим узлам.Со временем новые узелки и язвы распространяются вдоль инфицированной руки или ноги. Они также могут длиться годами.

В очень редких случаях инфекция может распространиться на другие части тела, такие как кости, суставы, легкие и мозг. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой. Это может быть трудно поддающимся лечению и может быть опасным для жизни.

Когда обращаться за медицинской помощью при споротрихозе

Когда обращаться к врачу

• Если вы подозреваете, что у вас может быть споротрихоз, обратитесь к врачу по поводу диагностики и лечения.
• Если вы уже лечитесь от споротрихоза, обратитесь к врачу, если появляются новые язвы или кажется, что старые растут.

Когда обращаться в больницу

• Споротрихоз кожи или лимфатических узлов не должен быть опасным или опасным для жизни.
• Открытые язвы могут инфицироваться бактериями и вызывать состояние, известное как целлюлит.
• Если вокруг первоначальных язв появляется быстро расширяющаяся область покраснения, боли и тепла, вам следует обратиться в местное отделение неотложной помощи.

Обследования и тесты на споротрихоз

Другие инфекции могут имитировать споротрихоз, поэтому врач проводит тесты для подтверждения диагноза. Тесты на споротрихоз обычно включают биопсию одного из узелков с последующим исследованием образца биопсии под микроскопом для выявления плесени. Другие возможные инфекции могут включать:

Уход за споротрихозом на дому

Эффективный домашний уход за споротрихозом не известен. Язвы следует содержать в чистоте и закрывать до тех пор, пока они не заживут.

Лечение споротрихоза

Лечение споротрихоза зависит от пораженного участка.

• Только кожные инфекции: Эти инфекции споротрихоза традиционно лечили перенасыщенным раствором йодида калия. Это лекарство принимают три раза в день в течение трех-шести месяцев, пока все поражения не исчезнут. Кожные инфекции также можно лечить итраконазолом (Споранокс) на срок до шести месяцев.
• Инфекция споротрихоза костей и суставов: Эти инфекции гораздо труднее поддаются лечению и редко поддаются лечению йодидом калия.Итраконазол (Споранокс) часто используется в качестве начального лекарства в течение нескольких месяцев или даже года. Также используется амфотерицин, но этот препарат можно вводить только внутривенно. Амфотерицин имеет больше побочных эффектов, и его, возможно, потребуется вводить в течение многих месяцев. Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления инфицированной кости.
• Инфекция в легких: Инфекции легких лечат йодидом калия, итраконазолом (Sporanox) и амфотерицином с переменным успехом. Иногда необходимо удалить инфицированные участки легкого.
• Инфекция в головном мозге: Менингит, вызванный споротрихозом, встречается редко, поэтому информация о лечении недоступна. Обычно рекомендуется амфотерицин плюс 5-фторцитозин, но можно также попробовать итраконазол (споранокс).

Последующее наблюдение при споротрихозе

Может потребоваться несколько контрольных посещений с врачом, чтобы убедиться, что споротрихоз исчез. Как только болезнь проходит, дальнейшее наблюдение обычно не требуется.

Профилактика споротрихоза

Самым важным шагом в предотвращении споротрихоза является предотвращение попадания спор плесени на кожу.

Люди, работающие с розами, сеном или мхом сфагнумом, должны прикрывать все царапины или трещины на коже. Им также следует носить тяжелую обувь и перчатки, чтобы предотвратить колотые раны.

Перспективы споротрихоза

Большинство людей со споротрихозом только кожи или лимфатических узлов полностью выздоравливают.

Лечение инфекции споротрихоза может занять несколько месяцев или лет, и на месте первоначальной инфекции могут остаться рубцы.

Инфекции, поражающие головной мозг, легкие, суставы или другие части тела, лечить гораздо труднее.

Повреждение розовым шипом | Отчеты о клинических случаях BMJ

Описание

71-летний мужчина с артериальной гипертензией в анамнезе поступил с 4-месячным анамнезом четырех болезненных прогрессивно увеличивающихся узелков на дорсальной стороне правой руки. Пациент сообщил, что он укололся розой на безымянном пальце примерно за 3 недели до появления первого очага поражения на месте травмы.При физикальном обследовании мы наблюдали четыре эритематозных узелка диаметром 10–15 мм, линейно распространяющихся от руки проксимально (рис. 1). Два узелка представляли собой поверхностные эрозии с гнойным секретом. Системных симптомов не обнаружено. Гистопатология выявила эпидермальный гиперкератоз и гнойные небольшие гранулемы с полиморфным дермальным инфильтратом, а периодическое окрашивание кислотой-Шиффом выявило редкие грибковые споры (рис. 2). Культура биопсии была отрицательной.Клиническая картина и гистология соответствовали споротрихозу, поэтому пациенту давали итраконазол 200 мг в день. После 3 месяцев лечения наблюдалось только легкое улучшение; поэтому доза была увеличена до 200 мг два раза в день в течение следующих 4 месяцев с полным исчезновением 3 очагов поражения. Четвертое поражение было полностью удалено. Через 2 года рецидива заболевания не было.

Четыре узелка на тыльной стороне кисти и предплечья.

(A) Гистология показывает гнойные гранулемы в дерме с вышележащим акантотическим эпидермисом и области псевдоэпителиоматозной гиперплазии (H&E, × 100).(B) Наблюдаются небольшие гранулемы, состоящие из гистиоцитов, нейтрофилов и гигантских многоядерных клеток (H&E, × 100). (C) Можно увидеть овальные грибковые споры и дрожжеподобные формы (периодическая кислота-Шифф, × 400).

Sporothrix schenckii , сапрофитный гриб, вызывает хроническую инфекцию, чаще всего поражающую кожу и поверхностные лимфатические сосуды. Споротрихоз проявляется в виде красноватых папул на месте инокуляции, обычно через 3 недели после проникающего ранения, с прогрессированием через лимфатические сосуды с образованием множественных кожных узелков.1 Системный споротрихоз встречается редко и возникает в результате гематогенного распространения из места первичной инокуляции или легочного споротрихоза у пациентов с ослабленным иммунитетом 2

Очки обучения

• Споротрихоз — это редкая хроническая гранулематозная микотическая инфекция, вызываемая биморфным грибком 9000henckorphicus. . Наиболее распространенной формой споротрихоза является лимфокожная инфекция, которая вызывается травматической инокуляцией из зараженных растений, почвы или путем передачи зоонозов.

• Диагноз споротрихоза основывается на клинических проявлениях, эпидемиологическом контексте и лабораторных исследованиях (прямое обследование, посев и тканевая гистопатология) .1

• Итраконазол 200 мг в день в течение минимум 3–6 месяцев является лечением выбор при лимфокожном заболевании. Пациентам, не отвечающим на лечение, следует назначать итраконазол 200 мг два раза в день, тербинафин 500 мг два раза в день или насыщенный раствор йодида калия, если итраконазол недоступен.Возможные побочные эффекты длительного системного противогрибкового лечения (головная боль, желудочно-кишечные, дерматологические проявления) или длительного приема йодида калия (эндокринного, желудочно-кишечного и почечного) требуют тщательного клинического и лабораторного мониторинга.1

CRSToday | Колючая травма

КОРПУС

17-летний белый мужчина обратился с жалобой на раздражение левого глаза и резкое ухудшение зрения после бега по лесу со своими друзьями 2 дня назад.Он сообщил, что ветка ударила его по лицу, но он не думал об этом до тех пор, пока его зрение не начало ухудшаться.

Рис. 1. Предоперационный вид глаза через 1 неделю после травмы.

UCVA пациента измерил 20/20 в его правом глазу и сосчитал пальцы на расстоянии 3 футов в его левом глазу. ВГД на правом и левом глазу составляло 20 и 18 мм рт. Ст. Соответственно. Результаты осмотра правого глаза пациента без особенностей. Поле зрения конфронтации было заполнено, а дефект афферентного зрачка не был очевиден.Исследование левого глаза пациента с помощью щелевой лампы показало, что передняя камера частично заполнена пушистой корой и клетками (рис. 1). Зрачок был расширен и искажен, с ущемлением через склерально-лимбальную рану в положении на 3:30. Обзор глазного дна плохой, но красный рефлекс виден во всех квадрантах.

Как бы вы поступили с этим пациентом?

— Дело подготовлено Лизой Бразерс Арбиссер, Мэриленд

НИКОЛЬ Р. ФРАМ, MD

Левый глаз этого пациента имеет свидетельства разрыва глазного яблока как минимум с травматической катарактой.Я бы заказал компьютерную томографию с осевым и корональным разрезами 1 мм, чтобы исключить внутриглазное инородное тело (IOFB), хотя визуализировать внутриглазную древесину с помощью этой формы изображения может быть сложно. В качестве профилактики инфекции пациенту следует внутривенно вводить антибиотики, такие как цефазолин и ципрофлоксацин, или фторхинолон четвертого поколения. Консультация сетчатки и комбинированная операция, вероятно, показаны, потому что степень внутриглазного повреждения неизвестна и может присутствовать IOFB.

Беспокойство по поводу инфекции после попадания растительного вещества в глаз очень велико, и определение риска эндофтальмита имеет первостепенное значение. Признаки инфекции включают гипопион, внутриглазное воспаление, покраснение и боль. Если задняя и передняя капсулы были нарушены, то наиболее безопасным подходом было бы восстановление лимбальной раны и ущемления радужки, а также выполнение витрэктомии (PPV) и линзэктомии. Позже для восстановления зрения пациента может быть выполнено поэтапное вторичное размещение ИОЛ со склеральной фиксацией ИОЛ задней камеры.В качестве альтернативы, если передняя камера (АК) образуется после восстановления лимба и радужки и нет признаков инфекции или IOFB, хирург может попробовать передний доступ.

в подобных случаях может оказаться сложной задачей. Биометрию можно оценить путем измерения контралатерального глаза. Во время операции внутрикамерный триамцинолон без консервантов (в разведении 1: 4) может помочь хирургу оценить глаз на предмет выпадения стекловидного тела и дать ему или ей ощущение целостности капсулы.Бимануальный передний витректор можно использовать для очистки пушистого материала кортикальной линзы для улучшения визуализации. Затем хирург мог использовать дисперсионный OVD, чтобы помочь сформировать AC и окрасить капсулу красителем трипановым синим. Если бы у AC был только небольшой парацентральный прокол, офтальмолог мог бы выполнить капсулотомию и использовать бимануальное орошение и аспирацию для аспирации оставшегося пушистого, мягкого кортикального линзообразного материала у этого молодого пациента. Если есть какой-либо вопрос о пролапсе стекловидного тела, то перед аспирацией следует выполнить бимануальную переднюю витрэктомию.

Цельная акриловая ИОЛ может быть помещена в капсульный мешок, если передняя криволинейная капсулорексис стабильна, а задняя капсула не повреждена. Если передний криволинейный капсулорексис неполный, но имеется достаточно передней капсулы для поддержки ИОЛ, то вместо этого в цилиарную борозду можно имплантировать трехкомпонентную ИОЛ.

SORCHA NI DHUBHGHAILL, MD, PhD, FEBOS-CR

Пациент перенес перфорацию, тампонаду радужной оболочки и разрыв капсулы с утечкой протеинов хрусталика в AC.Я бы сделал операцию по удалению катаракты как можно скорее. По причине молодости пациента может потребоваться общая анестезия в дополнение к соответствующей профилактике антибиотиками.

Сначала я наложил швы на склерально-лимбальную рану для стабилизации АК и репозиции ущемленной радужки. Поскольку манипуляции с радужной оболочкой могут вызвать сужение зрачка, у меня были бы под рукой расширители, такие как крючки или кольцо Малюгина (MicroSurgical Technology).

Я бы окрасил капсулу красителем трипановый синий (VisionBlue; Dutch Ophthalmic), потому что при планировании переднего капсулорексиса крайне важно определить перфорацию.Небольшая центральная перфорация может быть включена в капсулорексис, но, если перфорация находится на периферии, лучше всего избежать прокола. Если есть большая перфорация, единственным вариантом может быть закругление краев, чтобы предотвратить расширение разрыва кзади, в результате чего останется большой капсулорексис. Я бы избегал гидродиссекции, потому что она может расширить задний разрыв. Исходя из возраста пациента, я ожидаю, что бимануального орошения и аспирации будет достаточно для удаления лентикулярного материала.

Травма могла вызвать задний разрыв, увеличивая вероятность выпадения стекловидного тела, поэтому было бы разумно иметь передний витректор в режиме ожидания. Если передняя и задняя капсулы не повреждены, ИОЛ можно поместить в капсульный мешок. В противном случае лучшим вариантом может быть линза борозды с оптическим захватом через задний капсулорексис, если это возможно. Если нет пригодного для использования остаточного капсульного мешка, линзу можно зашить или поддержать радужной оболочкой, при условии, что ткани радужной оболочки достаточно для этой цели после заключения.

МАЙКЛ Э. СНАЙДЕР, MD

Мне довелось столкнуться с аналогичным случаем, когда шип пронзил роговицу, хрусталик, сетчатку и заднюю стенку глаза через удивительно маленькую самоуплотняющуюся рану роговицы. У текущего пациента есть несколько острых проблем и потенциально значительный риск. По-видимому, предмет проник в стенку глаза и, по крайней мере, в переднюю капсулу хрусталика. Место входа неизвестно из презентации дела, и его безопасность сомнительна. Кортикальный материал уже заполняет AC.Состояние задней капсулы неизвестно. Остается ли какой-либо инородный материал в глазу, также неизвестно, как и то, является ли какой-либо из этих материалов, если он присутствует, органическим по природе. Наконец, неизвестно относительное присутствие или отсутствие инфекционного эндофтальмита (или, возможно, секвестрированного лентикулита) другого бактериального или грибкового происхождения.

Если место входа в глазное яблоко идентифицировано и безопасно, можно провести ультразвуковую биомикроскопию и / или ОКТ переднего сегмента для определения относительной целостности задней капсулы и наличия IOFB.Это диагностическое обследование также может предоставить информацию о том, есть ли консолидация стекловидного тела. Тем не менее, как минимум, этот глаз требует срочного вмешательства для предотвращения факолитических или факоанафилактических последствий. Я бы немедленно попросил пациента начать пероральный и местный прием моксифлоксацина. Учитывая неизвестную структурную целостность глазного яблока и молодой возраст пациента, я бы выбрал общий наркоз с паралитическими средствами. Я бы либо подтвердил, либо добился бы целостности земного шара. Затем с помощью парацентеза я оказывал давление на AC с помощью OVD, который обладал как диспергирующими, так и когезионными свойствами.Я бы аспирировал рыхлый кортикальный материал с помощью канюли 27 размера на наполовину заполненном 3-миллилитровом шприце с сбалансированным солевым раствором и добавлял OVD по мере удаления объема. Затем я бы аккуратно закрасил оставшуюся переднюю капсулу трипановым синим, чтобы определить, где она находится, а где ее нет. Я бы аспирировал лентикулярный материал в сумке через разрыв капсулы. Учитывая возраст пациента, материал будет мягким. Я считаю, что канюля 27-го размера обеспечивает потрясающий контроль, особенно когда стекловидный гель смешан с лентикулярным материалом.

После удаления большей части переднего материала капсульное отверстие должно быть преобразовано в непрерывный разрыв, если только периферическое расширение уже не существует. Я бы аспирировал оставшийся лентикулярный материал аналогичным образом, пока мешок не стал чистым или пока я не наткнулся на гель. Если бы присутствовало стекловидное тело, я бы переключился на однопортовый PPV, чтобы отделить любой смещенный кпереди гель, используя переднюю ирригацию. Если бы я не обнаружил геля, я мог бы поместить ИОЛ в сумку после расчета ее силы на основе биометрии парного глаза.Если передняя капсула была неполной, но задняя капсула была интактной, можно было создать первичный задний капсулорексис и установить трехкомпонентную линзу борозды с захватом оптики в пространство Бергера. При витрите впоследствии может потребоваться трехпортовый PPV для визуализации сетчатки.

Если витрит очевиден, я бы взял посевы и рассмотрел возможность назначения пациенту ванкомицина, цефтазидина и, возможно, амфотерицина. Если травма нарушила стекловидное тело, следует рассмотреть возможность интравитреального ванкомицина и цефтазидина даже при отсутствии явного витрита из-за грязного характера травмы.

ЧТО Я СДЕЛАЛ: БРАТЬЯ ЛИЗА АРБИССЕР, MD

Информированное согласие (включая риски эндофтальмита, грибковой инфекции и даже симпатической офтальмии) было получено от пациента и его родителей. Была начата профилактика пероральными фторхинолоновыми антибиотиками, и пациенту была назначена операция в тот же день под общим наркозом. Я предупредил анестезиолога об открытом глазу, чтобы избежать сокращения мышц во время индукции.

Убедившись, что ВГД не было значительно повышено, я сделал четкий разрез роговицы, который я расположил немного выше височного в височном квадранте, чтобы обеспечить сухую аспирацию линзообразного материала под вязкоупругим контролем и избежать ирригации, которая может расширить существующий капсульная аренда.Я нанесла на капсулу краситель трипановый синий, чтобы очертить разрыв. Капсула была расщеплена ниже центра от экватора к экватору, что подтвердило, что мне нужно было поддерживать стабильный АС без углубления или обмеления, чтобы предотвратить прогрессирование до разрыва намотки.

Канюля 26 размера на шприце оказалась пригодной для очистки капсулы от всего линзообразного материала. Я преобразовал капсульные листочки, похожие на конверт, в частичный капсулорексис с помощью ножниц и щипцов Vannas, чтобы обнажить зрительную ось.Затем я осторожно имплантировал цельную акриловую линзу и повернул ее, чтобы гарантировать, что тактильные ощущения будут захвачены и закрыты листочками. ИОЛ отцентрирована хорошо.

Страх перед искажением зрачка и, тем более, воспалительными и аутоиммунными последствиями побудил меня принять решение об устранении пролапса радужной оболочки. После закапывания ацетилхолина (Miochol-E; Bausch + Lomb) я вымыла застрявшую радужку из раны. Я никогда не наблюдал IOFB.

Сразу стало очевидно, что прокол не будет водонепроницаемым.Я рассек конъюнктиву и теноновую капсулу методом свода, но мои попытки наложить герметичный шов не увенчались успехом. В то время цианоакрилатный клей был единственным доступным тканевым клеем, и пробка клея успешно останавливала поток воды. Затем я ушил лоскут на основе свода вперед над дефектом аналогично ушиванию трабекулэктомии. Я завершил случай внутрикамерной инстилляцией антибиотика не по назначению.

Рисунок 2. Глаз через 1 сутки после операции.

Рисунок 3. Глаз через 9 месяцев после операции.

За исключением острого начала пресбиопии, пациент достиг оптимального результата. (Столкнувшись с этим случаем сегодня, я бы подумал об имплантации линзы, корректирующей пресбиопию.) Его острота зрения составляла 20/20, а ВГД было нормальным без местных лекарств. Воспаление легко контролировалось. При обследовании глазного дна патологии не выявлено. Пациентка получила рецепт на защитные очки с прогрессирующей линзой слева и прошла двустороннее обследование, чтобы исключить воспаление в парном глазу.Изображения его глаза через 1 день и 9 месяцев после операции представлены на рисунках 2 и 3.

Редактор раздела Лиза Братья Арбиссер, MD

Редактор раздела Лиза Братья Арбиссер, MD

• Почетная должность, Eye Surgeons Associates, штат Айова и Иллинойс, штат Квадратные города
• Адъюнкт-профессор, Джон А.Глазной центр Морана, Университет Юты, Солт-Лейк-Сити,
• Член, CRST Редакционно-консультативный совет
• [email protected]
• Раскрытие финансовой информации: не подтверждено

Николь Р. Фрам, MD

Николь Р.Fram, MD

• Частная практика, Advanced Vision Care, Лос-Анджелес
• Клинический инструктор по офтальмологии, Глазной институт Жюля Штейна, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес
• [email protected]
• Раскрытие финансовой информации: не подтверждено

Сорча Ни Дхубгаилл, доктор медицины, доктор философии, FEBOS-CR

Sorcha Ni Dhubhghaill, MD, PhD, FEBOS-CR

• Хирург переднего сегмента, Университетская больница Антверпена, Антверпен, Бельгия
• nidhubhs @ gmail.com
• Раскрытие финансовой информации: не подтверждено

Майкл Э. Снайдер, MD

Майкл Э. Снайдер, MD

• Член Совета директоров и председатель Руководящего комитета клинических исследований Глазного института Цинциннати, Цинциннати
• Доцент кафедры офтальмологии, Университет Цинциннати, Цинциннати
• Исполнительный советник, CRST
• msnyder @ cincinnatieye.com
• Раскрытие финансовой информации: не подтверждено

Колотые раны: Первая помощь — Клиника Мэйо

Колотая рана, например, от наступления на гвоздь, обычно не вызывает сильного кровотечения. Но эти раны часто бывают глубокими и могут быть опасными из-за риска инфицирования.

Для ухода за колотой раной:

1. Вымойте руки. Это помогает предотвратить заражение.
2. Остановить кровотечение. Слегка надавите чистой повязкой или тканью.
3. Очистите рану. Промойте рану чистой водой в течение 5-10 минут. Если в ране осталась грязь или мусор, аккуратно сотрите ее мочалкой. Обратитесь к врачу, если не можете удалить всю грязь или мусор.

4. Примените антибиотик. Нанесите тонкий слой крема или мази с антибиотиком (Неоспорин, Полиспорин).В течение первых двух дней повторно промойте пораженную область и повторно нанесите антибиотик при смене повязки.

   Некоторые ингредиенты некоторых мазей могут вызывать у некоторых людей легкую сыпь. При появлении сыпи прекратите использование продукта и обратитесь за медицинской помощью.

5. Закройте рану. Бинты помогают сохранить рану чистой.
6. Сменить повязку. Делайте это ежедневно или всякий раз, когда повязка намокнет или станет грязной.
7. Следите за признаками инфекции. Обратитесь к врачу, если рана не заживает или вы заметили усиливающуюся боль, гной, отек или жар. На светлой коже распространяющееся покраснение — признак инфекции. На темной коже покраснение может быть незаметным, или полосы инфекции могут выглядеть пурпурно-серыми или более темными, чем на вашей нормальной коже.

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если рана:

• Продолжает кровотечение через несколько минут прямого давления
• Является результатом укуса животного или человека
• глубокий и грязный
• Вызван металлическим предметом
• Глубоко и до головы, шеи, мошонки, груди или живота
• Над стыком и может быть глубоким

Если травмированному человеку не делали прививку от столбняка в течение последних пяти лет и рана глубокая или грязная, ваш врач может порекомендовать ревакцинацию.Раненому следует сделать повторную инъекцию в течение 48 часов после травмы.

Если рана была нанесена кошкой или собакой, постарайтесь подтвердить, что вакцина против бешенства сделана в последний раз. Если это было вызвано диким животным, посоветуйтесь со своим врачом о том, какие животные наиболее подвержены бешенству.

1. Колотые раны. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/puncture-wounds/.По состоянию на 10 июля 2019 г.
2. Томпсон Д.А. Колотая рана. В: Телефонные протоколы для взрослых. Офисная версия. 4-е изд. Итаска, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018.
3. Briggs JK. Колотая рана. В: Протоколы сортировки пожилых людей. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер; 2019.
4. Rerucha CM, et al. Острые инфекции рук. Американский семейный врач. 2019; 99: 228.
5. Гоял Д.Г. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 июня 2017 г.
6. Pruthi S (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 июня 2017 г.
7. Kermott CA, et al., Eds. Неотложная и неотложная помощь. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 7-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
8. Kelly AP, et al., Eds. Биология ран и уход за ранами. В: Дерматология Тейлора и Келли для цветной кожи. 2-е изд. Макгроу-Хилл; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 26 мая 2021 г.

.

Некротический фасциит — NHS

Некротический фасциит — это редкая, но серьезная бактериальная инфекция, поражающая ткани под кожей и окружающие мышцы и органы (фасции).

Иногда это называют «болезнью поедания плоти», хотя вызывающие ее бактерии не «поедают» плоть, а выделяют токсины, которые повреждают близлежащие ткани.

Некротический фасциит может начаться с относительно небольшой травмы, например, небольшого пореза, но очень быстро ухудшается и может быть опасным для жизни, если его не распознать и не лечить на ранней стадии.

Симптомы некротического фасциита

Симптомы некротизирующего фасциита быстро развиваются в течение нескольких часов или дней.

Сначала они могут быть не очевидны и могут быть похожи на менее серьезные заболевания, такие как грипп, гастроэнтерит или целлюлит.

Ранние симптомы могут включать:

• небольшой, но болезненный порез или царапина на коже
• сильная боль, несоразмерная повреждению кожи
• Высокая температура (жар) и другие симптомы гриппа

Через несколько часов или дней у вас может появиться:

• припухлость и покраснение в болезненной области — припухлость обычно плотная на ощупь
• понос и рвота
• темные пятна на коже, переходящие в пузыри, наполненные жидкостью

Если не лечить, инфекция может быстро распространиться по телу и вызвать такие симптомы, как головокружение, слабость и спутанность сознания.

Когда обращаться за медицинской помощью

Некротический фасциит — неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения.

Сходите в ближайший к вам отдел A&E как можно скорее, если вы думаете, что он у вас есть.

Позвоните 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы слишком плохо себя чувствуете, чтобы попасть в скорую помощь.

Могут быть выполнены анализы крови и сканирование, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы, хотя диагноз некротического фасциита обычно можно подтвердить только после операции по исследованию пораженной ткани.

Средства для лечения некротизирующего фасциита

Некротический фасциит необходимо лечить в больнице.

Основные процедуры:

• Операция по удалению инфицированной ткани — ее можно повторить несколько раз для удаления всей инфицированной ткани (иногда может потребоваться ампутация пораженных конечностей)
• антибиотики — обычно несколько разных типов вводятся непосредственно в вену
• поддерживающее лечение, включая лечение для контроля артериального давления, уровня жидкости и функций органов

Люди с некротизирующим фасциитом часто нуждаются в наблюдении в отделении интенсивной терапии и могут оставаться в больнице в течение нескольких недель.

В больнице их можно изолировать от других пациентов, чтобы снизить риск распространения инфекции.

Перспективы некротизирующего фасциита

Некротический фасциит может прогрессировать очень быстро и приводить к серьезным проблемам, таким как заражение крови (сепсис) и органная недостаточность.

По оценкам, даже при лечении 1–2 случая из 5 заканчиваются смертельным исходом.

Люди, пережившие инфекцию, иногда остаются с длительной инвалидностью в результате ампутации или удаления большого количества инфицированных тканей.

Им также может потребоваться дополнительная операция для улучшения внешнего вида пораженного участка и постоянная реабилитационная поддержка, чтобы помочь им адаптироваться к своей инвалидности.

Причины некротического фасциита

Некротический фасциит может быть вызван несколькими различными типами бактерий.

Бактерии обитают в кишечнике, горле и, у некоторых людей, на коже, где они обычно не вызывают серьезных проблем.

В редких случаях бактерии могут вызывать некротизирующий фасциит, если они попадают в глубокие ткани через кровоток, травму или рану, например:

• порезы и царапины
• укусы насекомых
• колотых ран, вызванных инъекционным воздействием наркотиков
• хирургические раны

Инфекция также может передаваться от человека к человеку, но это очень редко.

Некротический фасциит также может быть редким побочным эффектом лекарства от диабета, известного как ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 (SGLT2).

Некротизирующий фасциит может заболеть любой человек, в том числе молодые и здоровые люди, но, как правило, он поражает пожилых людей и людей с плохим общим состоянием здоровья.

Профилактика некротизирующего фасциита

Вакцины от некротизирующего фасциита не существует, и не всегда можно его предотвратить.

Следующие меры могут помочь снизить ваш риск:

• Обработайте раны быстро — после остановки кровотечения промойте раны проточной водой и промокните их насухо чистым полотенцем
• Следите, чтобы раны были чистыми и сухими — после того, как рана была очищена, накройте ее стерильной повязкой, например пластырем, и смените повязку, если она намокнет или загрязнится
• Регулярно мойте руки теплой водой с мылом — также могут помочь гели для рук на спиртовой основе, но лучше всего мыть руки с мылом

Если вы находитесь в тесном контакте с больным некротизирующим фасциитом, вам могут назначить курс антибиотиков, чтобы снизить риск заражения.

Дополнительная информация

Существует одна благотворительная организация в Великобритании для людей, страдающих некротическим фасциитом:

Последняя проверка страницы: 10 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 апреля 2022 г.

Интервью с Брайаном Торном

Его название может означать операции, но его внимание сосредоточено на людях. Узнайте о философии лидерства и исцеления нашего главного операционного директора Брайана Торна в нашей сессии вопросов и ответов.

Какова ваша философия лидерства и как она связана с лечением?
Я верю в лидерство через радикальную прозрачность.Я всегда ценю, когда мои руководители информируют меня о том, что важно для них и компании. Я считаю, что наши клиенты и их семьи заслуживают такой же прозрачности, и поэтому я всегда очень ясен. Моя цель номер один — предоставить наилучший уход как можно большему количеству людей. Здесь, в компании Pinnacle, наша миссия — устранить препятствия на пути лечения наших пациентов и их семей, встретить пациента там, где он находится в пути, и предоставить ему наилучший возможный уход.Возможность служить нашим сообществам — это привилегия.

Какова ваша личная философия исцеления?
Я считаю, что каждый человек имеет возможность вылечиться от этой болезни. Я не верю, что мы должны когда-либо отказываться друг от друга и что каждый день дает новый шанс на выздоровление каждому, независимо от того, насколько плохо он себя чувствует. Все, что нужно для того, чтобы вывести людей на путь выздоровления, мы должны осуществить.

Исходя из вашего опыта, на чем вы сосредоточитесь в следующем году в Центрах лечения Pinnacle?
Я сосредоточусь на нашей команде и наших пациентах.Я верю в культуру целеустремленности и честности. Наша команда искренне верит в миссию PTC и каждый день приходит на помощь нашим сообществам. Наши пациенты должны знать, что мы здесь для них и их семей, и нет ничего более целенаправленного, чем приходить на работу каждый день, зная, что мы помогаем людям спасти и значительно улучшить их жизнь.

Как выглядит успех в вашем положении в Центрах лечения Pinnacle?
Устранение препятствий на пути лечения и помощь как можно большему количеству людей.

Почему очистная промышленность так важна для вас?
Я не знаю никого, кто не потерял бы в жизни какую-либо зависимость. Я удостоился чести иметь возможность изменить мир к лучшему. Я дорожу этой возможностью и не позволю забыть о своих личных потерях.

Что самое интересное в вас нет в вашем резюме?
Я не такой уж и интересный. Мне нравится тренировать молодежный футбол, и я смотрю на лидерство так же, как я смотрю на тренерскую работу.Знайте своих игроков, работайте над их сильными сторонами и тренируйте их слабые. С уважением во все времена.

Чтобы узнать больше о том, как Брайан тренирует команду здесь, в Pinnacle, обратитесь по адресу [email protected]. Вы также можете прочитать больше вопросов и ответов с нашей командой в нашем блоге.

Колотые раны — Факты о здоровье стопы

Что такое колотая рана?

Колотые раны — это не то же самое, что порезы.В колотой ране есть небольшое входное отверстие, образованное острым предметом, например гвоздем, на который вы наступили. Напротив, порез — это открытая рана, которая вызывает длинный разрыв кожи. Колотые раны требуют другого лечения, чем порезы, потому что эти маленькие отверстия в коже могут замаскировать серьезную травму.

Колотые раны стопы — обычное явление, особенно в теплую погоду, когда люди ходят босиком. Но даже при том, что они возникают часто, колотые раны стопы часто не лечатся должным образом.Если не лечить должным образом, может развиться инфекция или другие осложнения.

Правильная обработка в течение первых 24 часов особенно важна при колотых ранах, поскольку они несут опасность попадания колющего предмета (инородного тела) под кожу. Исследования показывают, что осложнения можно предотвратить, если пациент сразу же обратится за профессиональным лечением.

Инородные тела в колотых ранах

В колотую рану могут попасть различные инородные тела.Гвозди, стекло, зубочистки, швейные иглы, иглы для инсулина и ракушки — вот некоторые из них. Кроме того, во время прокола в рану могут попасть кусочки вашей кожи, носка и обуви, а также грязь и мусор от предмета. Все колотые раны — это грязные раны, потому что они связаны с проникновением нестерильного предмета. Все, что остается в ране, увеличивает ваши шансы на развитие других проблем в ближайшем будущем или позже.

Степень тяжести ран

Существуют разные способы определения степени тяжести колотой раны.Глубина раны — один из способов ее оценки. Чем глубже прокол, тем больше вероятность развития осложнений, например, инфекции. Многие пациенты не могут судить, насколько далеко их прокол заходит в стопу. Поэтому, если вы наступили на что-то и кожа была повреждена, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Тип и чистота проникающего предмета также определяют серьезность раны. Более крупные или более длинные предметы могут проникать глубже в ткани, что может привести к большему ущербу.Чем грязнее предмет, например ржавый гвоздь, тем больше грязи и мусора попадает в рану, увеличивая вероятность заражения.

Еще один фактор, который может определить степень тяжести раны, — это носить ли вы носки и обувь, частицы которых могут попасть в рану.

Лечение

Колотую рану необходимо тщательно очищать и контролировать в течение всего процесса заживления, чтобы избежать осложнений.

Даже если вы обратились в отделение неотложной помощи для немедленного лечения колотой раны, обратитесь к хирургу стопы и голеностопного сустава для тщательной очистки и последующего наблюдения.Чем раньше вы это сделаете, тем лучше — если возможно, в течение 24 часов после травмы.

Хирург позаботится о том, чтобы рана была должным образом очищена и в ней не осталось инородных тел. Он или она может обезболить пораженный участок, тщательно очистить рану изнутри и снаружи и следить за вашим прогрессом. В некоторых случаях может быть назначен рентген, чтобы определить, осталось ли что-нибудь в ране или произошло ли повреждение костей. При необходимости могут быть назначены антибиотики.

Как избежать осложнений

Следуйте инструкциям хирурга стопы и голеностопного сустава по уходу за раной, чтобы предотвратить осложнения (см. «Колотые раны: что делать» ниже на этой странице).

• Инфекция — частое осложнение колотых ран, которое может привести к серьезным последствиям.
• Иногда незначительная кожная инфекция перерастает в инфекцию костей или суставов, поэтому вам следует искать следующие признаки:
  • Небольшая кожная инфекция может развиться через два-пять дней после травмы.
  • Признаки незначительной инфекции, которые появляются вокруг раны, включают болезненность, покраснение и, возможно, дренаж, отек и тепло. У вас также может подняться температура.
  • Если эти признаки не исчезли или появятся снова через 10–14 дней, возможно, возникла серьезная инфекция сустава или кости.
• Другие осложнения, которые могут возникнуть в результате ненадлежащего лечения колотых ран, включают болезненные рубцы в области раны или твердую кисту, в которой в ране осталось инородное тело.
• Хотя осложнения колотых ран могут быть довольно серьезными, раннее и правильное лечение может сыграть решающую роль в их предотвращении.

Колотые раны: что делать

• Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• При необходимости делайте прививку от столбняка (обычно каждые 10 лет).
• Обратитесь к хирургу стопы и голеностопного сустава в течение 24 часов.
• Следуйте инструкциям врача.
• Держите повязку сухой.
• Держите вес подальше от травмированной ступни.
• Завершите прием всех антибиотиков (если предписано).