Звон в ушах постоянный причины и лечение: причины и лечение, как диагностировать

причины и лечение, как диагностировать

Тиннитус (от лат. tinnītus «звон») – это ощущение звука в одном или обоих ушах при отсутствии внешнего источника звука. В основном это ощущение описывают как звон в ушах, но звуки также могут быть похожи на шипение, гул, щелканье или жужжание. Шум или звон в ушах может быть сильным, слабым или умеренным, постоянным или периодическим. Восприятие тиннитуса индивидуально.

Хотя тиннитус слышится ушами, он возникает в нервных цепочках головного мозга, из-за чего мы начинаем слышать звуки в голове. Пока точно неизвестно, что именно происходит в мозге, чтобы создать иллюзию звука, которого на самом деле нет. Шум в ушах — это самое распространенное нарушение, которым страдает от 10 до 15% населения планеты.

Причины появления шума или звона в ушах

Появление шума в ушах может быть вызвано длительным воздействием громких звуков или определенными привычками образа жизни. Звон в ушах также может возникнуть у здоровых людей и без видимой причины. Однако во многих случаях появление шума или звона в ушах связано с нарушением слуха.

Причины, которые могут спровоцировать появление тиннитуса, можно разделить на следующие группы:

Медицинские

• Серная пробка в ухе
• Заболевания наружного, среднего или внутреннего уха
• Отосклероз
• Болезнь Меньера
• Анемия
• Аллергия
• Диабет
• Опухоли головы и шеи
• Низкий уровень серотонина
• Проблемы с артериальным давлением
• Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз).

Нарушения слуха

По статистике  у 80-85% пациентов, страдающих от шума в ушах, наблюдается нарушение слуха различной степени. Несмотря на то, что тиннитус не является причиной нарушения слуха, но его влияние негативно сказывается на концентрации внимания, работоспособности, поскольку постоянные звуки в голове отвлекают и мешают сосредоточиться на действительно важной звуковой информации. Раздражающий шум отвлекает от выполнения ежедневных задач и мешает полноценному общению с семьей, друзьями и близкими.

Травмы головы и заболевания головного мозга
Травмы головы, например, сотрясение мозга, могут привести к повреждению внутреннего уха и спровоцировать возникновение шума в ушах. Также неврологические заболевания, например, рассеянный склероз, могут привести к шуму в ушах, а акустические опухоли слухового или вестибулярного нерва, оказывая давление на нервные окончания, могут создать шум в ушах. В этом случае начать путь лечения шума в ушах следует с обращения к неврологу.

Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами

Если ваш ушной шум имеет пульсирующий характер — это может быть вызвано нарушениями в работе кровеносных сосудов.

Лекарства, которые вызывают шум в ушах

Наиболее распространенными лекарственными препаратами, вызывающими шум в ушах, являются нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин, гентамицин), диуретики, некоторые антибиотики и лекарства от рака. Если вы почувствовали шум в ушах после начала приема лекарственного препарата или изменения его дозировки, сразу же обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу для определения дальнейшего лечения.

Факторы риска шума в ушах

Зачастую шум в ушах отмечается у людей с нарушением слуха разного возраста, но в повышенной группе риска находятся люди пожилого возраста и те, чья профессиональная деятельность связана с воздействием шума высокого уровня.

Возрастная потеря слуха

Ухудшение слуха по причине старения называется пресбиакузисом и начинается в возрасте от 60 лет. Чем больше потеря слуха, тем выше вероятность возникновения шума в ушах. Чтобы предотвратить появление раздражающего шума, необходимо сначала обратиться к сурдологу за диагностикой слуха, чтобы оценить его остроту (т.е. на каких частотах наблюдается снижение) и затем подобрать метод коррекции выявленных нарушений.

Громкое воздействие шума

Регулярное воздействие громкого шума в профессиональной деятельности (работники аэропортов, заводов, строительных объектов, водители городского транспорта, военные, охотники) является частой причиной ухудшения слуха и возникновения шума в ушах. Использование берушей на работе поможет защитить слух.

Стиль жизни
Длительное прослушивание музыки в наушниках на большой громкости или частое посещение концертов может также привести к необратимому повреждению слуха. Чрезмерное употребления алкоголя, курение, злоупотребление продуктами и напитками, содержащими кофеин могут послужить причиной появления ушного шума. Частое утомление и стресс также могут быть факторами риска.

Если у вас шум в ушах, начните свой путь лечения, обратившись к специалисту по слуховым аппаратам, который специализируется на диагностике шума в ушах, чтобы помочь определить основную причину. Если общие причины возникновения шума в ушах исключены, доктор направит вас к другому специалисту для дальнейшей оценки и назначения лечения.

Как уменьшить влияние тиннитуса

Поскольку тиннитус является чисто субъективным ощущением, диагностировать его достаточно трудно, поэтому самостоятельное следование рекомендациям врачей-сурдологов поможет облегчить состояние:

• Старайтесь контролировать свое кровяное давление, регулярно его измеряйте;
• Старайтесь употреблять меньше соли, т.к. её употребление является одной из причин нарушения кровообращения;
• Избегайте источника сильного шума и используйте беруши для защиты в профессиональной деятельности;
• Научитесь расслабляться, устраивайте себе релакс-минутки;
• Воздержитесь от употребления табака, кофе, колы, чая;
• Регулярно выполняйте физические упражнения, занятия спортом улучшают кровообращение, что способствует уменьшению тиннитуса;
• Используйте слуховой аппарат. Он не только помогает при нарушении слуха, но и обладает эффектом маскировки, который поможет Вам избавиться от раздражающего ушного шума и снизить его влияние на повседневную жизнь.

Нарушение слуха и шум в ушах

Шум или звон в ушах или голове зачастую не поддается лечению, однако есть хорошая новость: шум в ушах можно контролировать. На помощь приходят новейшие технологические решения в области аудиологии и сурдологии. Клинические исследования показывают, что цифровые слуховые аппараты не только эффективно решают проблему нарушения слуха, но и помогают уменьшить влияние ушного шума и облегчить состояние в целом.
Усиление окружающих звуков посредством слухового аппарата обеспечивает активацию слуховой части нервной системы, что уменьшает восприятие шума в ушах. При постоянном воздействии усиленных окружающих звуков слуховая часть нервной системы перестраивается, что оказывает благоприятное воздействие на функцию нервной активности, восстанавливая ее и ослабляя гипервосприимчивость к слуховым ощущениям.

Современные слуховые аппараты оснащены функцией генератора звуков, таких, как белый шум или шум океана, интенсивностью которых пользователь сможет управлять самостоятельно с помощью смартфона благодаря мобильному приложению для iPhone и Android.

Узнайте больше информации о моделях современных цифровых слуховых аппаратов, которые позволяют управлять тиннитусом. 

Хайрулина Светлана Ивановна

Врач оториноларинголог-сурдолог первой категории. Стаж работы: с 2007 г. Ведет прием взрослых и детей с рождения.

Ведет прием взрослых и детей:

Минск, пр-т Независимости, 83 Центр хорошего слуха

Отосклероз и тугоухость: симптомы, диагностика, лечение

Что такое отосклероз

Отосклероз — это патология развития органа слуха, вызванная разрастанием костной ткани во внутреннем и среднем ухе. Избыток этой костной ткани делает неподвижными слуховые косточки (в норме косточки подвижны), нарушая тем самым весь процесс звукопроведения.

Отосклероз и тугоухость

Звуковые волны проходят через наружный слуховой проход и попадают на барабанную перепонку, которая начинает колебаться. Эти колебания через систему слуховых косточек передаются на внутреннее ухо, где звук преобразуется в электрические импульсы. Система слуховых косточек (молоточек, наковальня и стремечко) дополнительно усиливает звук по принципу рычагов. При отосклерозе самая маленькая слуховая косточка — стремечко, лишается подвижности из-за избытка костной ткани, образовавшейся в среднем ухе.

Если в норме слуховая косточка подвижна и это способствует прохождению звуковых волн через среднее ухо, то при неподвижность стремечка нарушает процесс звукопроведения и возникает кондуктивная тугоухость (тимпанальная форма отосклероза).

Также могут возникнуть нарушения в улитке (кохлеарная форма отосклероза) и в таком случае развивается нейросенсорная тугоухость.

В некоторых случаях склеротический процесс может протекать в среднем и внутреннем ухе. В таких случаях развивается смешанная тугоухость.
В самом начале течения болезни, когда ухо только начинает терять способность передавать звуки, человек может труднее слышать низкочастотные звуки, что означает низкочастотную потерю слуха.
Отосклероз часто сопровождается шумом или звоном в ушах (или в голове) — так называемый тиннитус.

Кто может заболеть отосклерозом

Чаще всего болезнь поражает слуховой орган у женщин в возрасте 40-45 лет, но может возникнуть и в более молодом возрасте 20 лет.
Причины возникновения данного заболевания до сих пор точно не установлены.
Однако отосклероз может быть вызван вирусными инфекциями (например “корь”), гормональными или иммунными изменениями в организме. Но основной причиной возникновения болезни принято считать генетический фактор. Большинство вовлеченных генов передаются по аутосомно-доминантному типу.

Можно ли предотвратить отосклероз

К сожалению, предотвратимых факторов риска, таких как громкий шум или курение, которые можно было бы устранить, чтобы снизить вероятность развития отосклероза, не существует.

Факторы риска

На сегодня известны следующие факторы риска возникновения отосклероза:

Наследственность

Если в семейном анамнезе есть отосклероз, то риск его развития очень высок.

Пол и возраст

Отосклероз — самая частая причина тугоухости у людей среднего возраста.

Симптомы отосклероза

К общим симптомам отосклероза относятся:

• Прогрессирующая двухсторонняя тугоухость;
• Улучшение слуха в шумной или вибрирующей обстановке;
• Постоянный шум в ушах;
• Головокружение (возможно у 40 % пациентов).

Фото 1. Осмотр наружного и среднего уха с помощью отоскопа.

Отосклероз и аудиограмма

Обнаружить заболевание помогает диагностика слуха с помощью аудиограммы. Помимо аудиометрии выявить отосклероз могут следующие методы исследования:

• Осмотр уха с помощью светового видеотоскопа;
• Исследование с помощью камертонов;
• Тональная и речевая аудиометрия;
• Акустическая импедансометрия;
• МРТ.

Лечение отосклероза

В настоящее время не существует эффективного лекарственного средства от отосклероза. Если вам поставили диагноз “отосклероз”, схема лечения может зависеть от стадии развития заболевания и сопровождающимся типом тугоухости.

Существуют два метода лечения: хирургический и слухопротезирование.

При начальной стадии отосклероза показано ношение слуховых аппаратов, которые корректируют слух. Важно понимать, что из-за прогрессирующего характера болезни ношение слуховых аппаратов является паллиативным, т.е. помогает уменьшить главный симптом — потерю слуха, но не лечит основное состояние отосклероза. Поэтому слухопротезирование часто может предшествовать последующему хирургическому вмешательству.
Хирургическое лечение отосклероза — это стапедопластика. В процессе операции неподвижная слуховая косточка удаляется и заменяется на протез. Это позволяет звуковым волнам проникнуть во внутреннее ухо.
В большинстве случаев эта операция помогает восстановить слух. Однако в некоторых случаях могут возникнуть осложнения, ведущие к глубокой потере слуха или другим побочным эффектам. Поэтому важно получить максимальную информацию на консультации специалиста по слуху, о том какие риски и ограничения может нести операция.

Если у вы заметили у себя один из симптомов:

— ухудшение слуха;
— головокружение;
— шум в ушах.

не оттягивайте решение проблемы, т.к. вышеуказанные симптомы негативно влияют на развитие слуховых центров и способствуют угасанию когнитивных функций.

Обратитесь за консультацией к сурдологу для диагностики. Если врач обнаружит отосклероз, вам будет предложен план действий, который поможет уменьшить симптомы и улучшить ваше состояние.

Матвеев Константин Николаевич

Врач-сурдолог, специалист по слуху первой категории. Ведет прием взрослых и детей. Стаж работы: с 2007 г.

Ведет прием взрослых и детей:

Минск, ул. Немига, 42 Витебск, ул. Космонавтов, 13 Центр хорошего слуха

Шум в ушах и голове

О.В. Веселаго
М.: Триада-фарм, 2005. 132 с.

Книга посвящена современным представлениям о проблеме субъективного шума в ушах и голове. С учетом последних данных экспериментальной и клинической аудиологии и психоакустики освещены вопросы этиологии и патогенеза данного симптома. Приведено подробное описание клинических типов шума, методов обследования больных и исследования шума. Большое внимание уделено консервативным методам лечения и контроля над шумом. Подробно изложены современные принципы медикаментозной терапии и применения внешних устройств (слуховых аппаратов и шумовых маскеров).

Предназначена для врачей оториноларингологов, неврологов, аудиологов, отоневрологов, терапевтов, психоневрологов.

---

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие

Глава 1. Классификация шума

Глава 2. Клинические типы шума
2.1. Объективный шум
2.2. Субъективный шум
2.3. Симптомокомлексы
2.4. Особые слуховые феномены

Глава 3. Патофизиология и патогенез субъективного шума
3.1. Нормальная физиология улитки
3.2. Физиология ретрокохлеарного отдела
3.3. Основные гипотезы патофизиологии шума

Глава 4. Специфическая этиология шума
4.1. Акустическая невринома
4.2. Воспалительные заболевания и травмы среднего уха
4.3. Острая тугоухость
4.4. Отосклероз
4.5. Фистула лабиринта
4.6. Пресбитиннитус
4.7. Внешний шум и акустическая травма
4.8. Ототоксическое действие лекарственных и нелекарственных средств
4.9. Заболевания ЦНС
4.10. Аутоиммунное поражение внутреннего уха
4.11. Аллергия
4.13. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
4.14. Заболевания крови
4.15. Почечная патология

Глава 5. Клиническое обследование больных с шумом
5.1. Аудиологическое обследование
5.2. Исследование шума
5.3. Другие методы исследования

Глава 6. Методы лечения и стратегии достижения контроля над шумом
6.1 Лекарственная терапия
6.2. Аппаратный метод контроля над шумом
6.3. Прочие методы лечения

Список литературы 

причины и лечение – клиника в Москве

В настоящее время термином «тиннитус» обозначается субъективный шум в ушах. Тиннитус включает в себя не просто шум или звон в ушах или голове, а целую совокупность связанных с ним проблем – эмоциональных, психических, социальных. Хроническим тиннитусом страдает около 30 % населения Земли. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом и невозможностью наслаждаться тишиной, приводит к бессоннице, депрессии, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Однако следует отметить, что сам по себе тиннитус – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом. Причиной тиннитуса могут быть различные заболевания (старческие изменения в слуховом аппарате, травмы уха, либо патология со стороны сердечно-сосудистой системы). Большинство людей, страдающих шумом в ушах, отмечают, что при лечении основной причины тиннитуса симптомы его со временем уменьшаются.

ПРОЯВЛЕНИЯ ТИННИТУСА

Тиннитус проявляется ощущением постоянного шума в ушах. Этот шум может характеризоваться пациентами, как гул, шипение, свист или звон. Кроме того, отмечается снижение слуха. Характеристика шума может варьировать от тихого звона до громко свиста, как в одном ухе, так и в обоих. Иногда шум может ощущаться так громко, что пациент не может сконцентрироваться на своей работе и повседневной деятельности. Скопление ушной серы может ухудшить проявления тиннитуса, так как при этом отмечается снижение слуха. Пациент не слышит внешние звуки, в результате чего внутренний шум в ушах ощущается громче. Со временем проявления тиннитуса воспринимаются не так остро и реже являются причиной стресса. Сглаживаются проявления депрессии, улучшается сон и общее самочувствие.

ПРИЧИНЫ ТИННИТУСА

Тысячи слуховых клеток внутреннего уха с помощью волосков обеспечивают превращение звуковых колебаний в электрические сигналы, которые потом поступают в головной мозг. В норме волоски этих клеток двигаются в соответствии со звуковыми колебаниями. Однако при повреждении этих волосков или их раздражении они начинают двигаться хаотично. В результате образуется смесь электрических сигналов, которая мозгом расценивается как постоянный шум. Наиболее частыми причинами такого изменения клеток внутреннего уха являются:

• Возрастное изменение клеток слухового аппарата (пресбиакузия). Этот процесс начинается примерно с 60 лет.
• Шумовое повреждение внутреннего уха. Чрезмерное воздействие шума в течение длительного времени может привести к снижению слуха.

Тиннитус также встречается и при болезнях обмена веществ, например, сахарном диабете, при заболеваниях почек, заболеваниях шейного отдела позвоночника и патологии височно-нижнечелюстного сустава.

К другим причинам тиннитуса относятся:

• Длительный прием некоторых медикаментов. Некоторые виды антибиотиков (например, гентамицин), а также прием больших доз аспирина могут оказывать повреждающее действие на клетки внутреннего уха.
• Изменение структуры слуховых косточек среднего уха. Уменьшение подвижности слуховых косточек, например, при отосклерозе, так же может привести к нарушению слуха.
• Травма. Травма головы или уха может сопровождаться повреждением внутреннего уха.

Нарушение слуха может быть вызвано и некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При этом возникает такое состояние, как пульсирующий тиннитус.

• Атеросклероз. Атеросклероз проявляется тем, что на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. В результате этого сосуды теряют свою эластичность и не могут пульсировать в такт движению крови. Это приводит к тому, что кровоток в сосудах становится турбулентным (то есть с завихрением) и ощущению шума с каждой пульсацией сосудов.
• Высокое кровяное давление. Гипертония и факторы, повышающие кровяное давление, такие как стресс, кофеин и алкоголь, могут усиливать ощущение шума.
• Турбулентный кровоток в сосудах. Сужение сонных артерий или яремных вен приводит к появлению в них турбулентного кровотока, что проявляется шумом в голове.
• Патология капилляров. Такая патология, как артерио-венозные шунты (соединения между артериями и венами) может сопровождаться ощущением шума в голове.
• Опухоли головы и шеи. Тиннитус часто является признаком опухолей головы и шеи (например, невриномы слухового нерва).

ДИАГНОСТИКА

Поиск причин возникновения шума в ухе необходимо начать как можно раньше. Причем он должен вестись не только ЛОР-врачом, но и врачами других специальностей. Для того, чтобы уточнить причины шума, врач расспрашивает пациента о характере симптомов: когда они впервые появились, их тяжесть и в каком случае они ухудшаются. Кроме того, так как шум в ушах может быть вызван различными другими заболеваниями, не касающиеся непосредственно слуха, врач проводит обследование общего состояние пациента. Обязательно выясняется, не принимает ли пациент какие-либо медикаменты. Далее врач проводит осмотр уха и его просвета, чтобы выявить наличие серных пробок, которые сами могут вызвать шум в ушах. Для выявления патологии сосудов врач слушает их с помощью фонендоскопа. Если причиной тиннитуса является поражение внутреннего уха, то такое состояние называется субъективный тиннитус, так как шум ощущается только пациентом. Если же шум выявляет и врач при обследовании сосудов пациента, то это пульсирующий тиннитус.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение тиннитуса зависит от его причины. Если причиной шума в ушах являются возрастные изменения со стороны внутреннего уха либо поражение его вследствие шумовой травмы, то лечения на сегодняшний день не существует. В большинстве своем пациент может лишь подстраиваться под существующую проблему. Специалист нашего Центра обсудит с Вами советы для уменьшения тяжести проявления тиннитуса. В случае других причин тиннитуса, специалисты «ЛОР Центра» проведут лечение того или иного заболевания, симптомом которого является шум в ушах. При скоплении ушной серы Вам проведут промывание слухового прохода. Если причина шума в ушах – заболевания сосудов головы, то врач-невролог назначит необходимую терапию. В случае, если шум в ушах является проявлением приема определенных медикаментов, необходимо прекратить их прием либо заменить их на другие препараты, не взывающие тиннитус.

симптомы, причины и чем грозит

Шум или звон в ушах – распространенная патология, которая затрагивает примерно каждого пятого взрослого человека и может быть проявлением заболевания.

Это состояние нередко сопровождает потерю слуха, хотя само по себе глухоту оно не вызывает. В итоге пациент испытывает постоянный стресс.

Шум в ушах может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как болезни сердца, сахарный диабет и других, об этом рассказал врач-невролог Александр Евдокимов.

Тиннитус – звон или шум в ушах без внешнего акустического стимула. Это ощущение может характеризоваться пациентами как гул, шипение, свист, звон, шум падающей воды, стрекотание кузнечиков.

Что может вызвать шум в ушах?

• Спровоцировать тиннитус могут сердечно-сосудистые заболевания, а также воспаление или дисфункция височно-челюстного сустава.

• Сахарный диабет также способствует развитию тиннитуса. Дело в том, что это заболевание поражает слуховые клетки и волоски, которые формируют нервный импульс.

• Проблема может быть связана с шейным отделом позвоночника. Из-за остеохондроза также может возникать ангиоспазм или извитость сосудов, что приводит к повышению турбулентности крови.

• Частая причина шума в ушах – ЛОР-патология. Воспалительные заболевания или поражение слухового нерва, или поражения центров слуха в коре головного мозга различными новообразованиями приводят к развитию тиннитуса.

• Проблемы с артериальным давлением также могут стать причиной шума в ушах. Данным симптомом могут сопровождаться повышение или снижение давления, также его способен вызывать прием лекарственных препаратов.

Симптомы, причины и чем грозит

Шум в ухе включает разнообразные звуки, слышимые пациентом. Это может быть звон, жужжание, звук ревущего самолетного двигателя, шипение, свист, щелчки. Он может быть постоянным или появляться лишь иногда.

При появлении шума в ухе необходимо обратиться к врачу. Это может быть связано не только с патологией слухового аппарата, но и быть проявлением различных серьезных заболеваний.

При инфекционных заболеваниях уха шум может сопровождаться болью и выделениями из слухового прохода.

При шуме в сочетании с головокружением требуется срочная медицинская помощь, так как это может быть проявлением болезни Меньера или нарушения мозгового кровообращения.

Лечение на ранней стадии заболевания более эффективно.

Этот многогранный шум в ушах

1 Февраля 2021

Этот многогранный шум в ушах

Многие из нас хотя бы раз в жизни слышали шум в ушах, который, то внезапно появлялся, то исчезал без видимых на то причин. Как правило, его громкость не меняется и, спустя некоторое время, мы его перестаем воспринимать. В медицине данное явление получило название «тиннитус», от латинского tinnīre – «позвякивать» или «звенеть как колокольчик». Тиннитус представляет собой восприятие звуковых сигналов при отсутствии внешних акустических стимулов. Шум может возникать одновременно в двух или же одном ухе, или звучать «внутри головы», это может быть жужжание, шипение, звон.

Активно развивающиеся в последние годы методы нейровизуализации (визуализация структуры, функций и биохимических характеристик мозга) и разработка животных моделей позволили специалистам понять механизмы возникновения шума в ушах, создать новые методики анализа мозговой деятельности и исследовать влияние нейронных связей на развитие тиннитуса. Инновационые подходы в изучении данного явления позволили определить конкретные методы лечения исходя из типа звона в ушах.

В медицинской практике выделяют два вида тиннитуса: объективный и субъективный. При некоторых дегенеративных заболеваниях головы и шеи возникает мышечный (объективный) тиннитус. Нарушение нервно-мышечного контроля может произойти и у человека со здоровым чувственным восприятием. В результате повторяющихся колебаний или миоклонуса (спазма) мышц уха: стременной мышцы (мышцы, напрягающей барабанную перепонку) появляется наблюдаемый и слышимый шум, исходящий от уха.

Случай, когда восприятие звука происходит в отсутствие акустического стимула, и шум слышит только пациент, называется субъективным тиннитусом. В нейрофизиологии звон в ушах является следствием реакции мозга на поражение слуховой улитки. У здорового человека в слуховой системе происходит упорядоченное отражение тонов разной частоты от ушной улитки через средний мозг до слуховой коры. В случае повреждения улитки, подкорковые и корковые области приспосабливаются к хроническому отсутствию сенсорных раздражителей, а тонотопическая организация (система отражения тонов) изменяется. Область в слуховой коре, которая соответствует площади повреждения улитки, называется зоной проекции поражения (LPZ). После повреждения кохлеарного аппарата (часть внутреннего уха, состоящая из улитки и звуковоспринимающего аппарата) нейроны в этой зоне подвергаются двум важным изменениям: увеличению уровня спонтанной активности и увеличению частоты представления нейронов, граничащих с областью повреждения, так называемые краевые зоны поражения.

Возникнуть тиннитус может из-за патологических изменений на любом участке слухового пути, вызванных внезапным снижением слуха, травмой уха, пресбиакузисом (возрастное снижение слуха) или приемом медицинских ототоксичных препаратов. К появлению шума в ушах также могут привести патологические изменения вестибуло-кохлеарного нерва. Стоит отметить, что не всегда снижение слуха приводит к развитию тиннитуса, а появление звона в ушах не всегда определяется патологическими изменениями.

Причинами развития тиннитуса могут также стать заболевания височно-челюстного сустава, различные эмоциональные состояния, стресс. Имеют значение и различные факторы риска, длительное воздействие шума может привести к появлению тиннитуса в 22 % случаев, травма головы или шеи – в 17 % случаях, инфекции – в 10 % случаев.

Лечение тиннитуса начинается после установления его вида или характера. Задача лечащего врача снизить шум в ушах, уменьшить внимание пациента к звуку, чтобы он мог вернуться к полноценной жизни. Для этого может применяться ретрейнинговая терапия тиннитуса (TRT — Tinnitus retraining therapy). Данная методика включает в себя консультирование по причинам появления тиннитуса и низкоуровневую звуковую терапию для уменьшения негативных эмоциональных реакций пациента, например, раздражение или беспокойство на восприятие шума в ушах.

Для избавления от шума в ушах практикуется когнитивно-поведенческая терапия — это форма психотерапии по изменению когнитивных, эмоциональных и поведенческих реакций на тиннитус через когнитивную реструктуризацию и поведенческую модификацию.

Значительное уменьшение тиннитуса наблюдается у пациентов с двусторонней глубокой сенсоневральной тугоухостью (нарушение функции приема сигнала звуковоспринимающим аппаратом) после кохлеарной имплантации, когда к наружному уху крепятся специальный приемник и передатчик.

Как метод неспецифической терапии, может применяться звукотерапия. Специальные генераторы воспроизводят журчание ручья, шум морских волн, водопада, дождя или фонтанов. Эффект данного воздействия в том, что дополнительно образованный звук воспринимается как менее тревожный, чем шум в ушах, частично или полностью маскируя его.

Медики советуют пациентам с тиннитусом обязательно проходить нейропсихологическое консультирование, которое поможет облегчить привыкание к восприятию фантомного звука и легче справляться с эмоциональным стрессом, проблемами со сном, потерей концентрации, нарушением личной, профессиональной и социальной жизни.

Полноценную консультацию и помощь в лечении тиннитуса Вы можете получить в Международном медицинском центре «СОГАЗ». Специалисты Центра обладают всеми необходимыми знаниями и инструментарием для постановки диагноза. В лечебном процессе принимают участие невролог, отоларинголог, психотерапевт, специалисты отделения реабилитации.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Кудрявцева Анна Святославовна, врач — невролог-вестибулолог ММЦ «СОГАЗ»

Клиника Неврологии

причины и лечение» – Яндекс.Кью

Звон в ушах – достаточно неприятное явление, порой сопровождающее повседневность взрослого человека. Основная группа лиц, страдающая тиннитусом (так называется этот симптом на официальном медицинском языке), – люди старше 45 лет и аллергики (у них интенсивное выделение жидкости способствует приросту серы внутри слухового канала).

Перевод патологического явления означает «колокольный звон», однако у пациентов присутствуют жалобы на жужжание, свист и другие звуки, способные быть прерывистыми или непрерывными, варьируясь в громкости. Низкий фоновый шум, слышимый ночью, мешает заснуть в тихой комнате, либо возникают сложности с концентрацией внимания, что влияет на трудоспособность и личные отношения. Наличие дискомфорта на постоянной основе может стать причиной психологического стресса, а при более серьезных случаях – потери слуха.

Почему появляется звон в ушах?

Тиннитус никогда не развивается как самостоятельное явление, всегда выступая последствием имеющегося нарушения организма. Сопровождать физиологическое состояние он может только в двух случаях – при процессе возрастных изменений организма, наступлении старения, и в период вынашивания ребенка. Каждое из указанных состояний характеризуется гормональными колебаниями, а также перепадами уровня артериального давления.

Другие факторы, влияющие на его появление:

• длительное пребывание в местах с громкой музыкой или другими шумами;
• чрезмерное налипание серы, загрязнений внутри слухового канала, что возникает при отсутствии должной гигиены;
• прием определенных лекарственных средств (особенно аспирина), антибиотиков, препаратов противовоспалительного, седативного свойства (изготовленных на основе хинина), а также антидепрессантов, транквилизаторов;
• болезнь Меньера, вызывающая дестабилизацию внутренней части уха;
• перенесенные повреждения головы, шеи; дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, возникшие вследствие этого поражения нервных окончаний;
• истончение хрящевой ткани позвонков шейного отдела – остеохондроз;
• отосклероз, приводящий к скованности мелких косточек внутри среднего отдела уха;
• высокий или излишне низкий уровень артериального давления, нарушения деятельности сердца, сосудов; проблемы с системой кровообращения, сниженная функциональная деятельность щитовидной железы, гормональный дисбаланс, сахарный диабет.

Звон внутри ушей может обостриться при курении, злоупотреблении алкоголем; напитками, содержащими кофеин; наркотическими средствами. Употребление продуктов, насыщенных искусственными красителями, консервантами и загустителями, которые улучшают их лишь внешний вид. По непонятным для исследователей причинам, стресс и усталость также могут поспособствовать данному явлению.

Симптомы, которыми сопровождается постоянный звон внутри слуховых каналов, напрямую связаны с заболеванием, выступающим первопричиной. Они предполагают:

• Головокружение, слабость, апатию, мелькание «мушек» перед глазами – когда состояние обусловлено гипертоническим кризом.
• Тошноту, рвоту, бледность кожных покровов, тремор конечностей, вялость, потемнение перед глазами, нарушение координации движения, концентрации внимания, желание занять горизонтальное положение – все это отмечают пациенты с нарастающей гипотонией.
• Повышение температуры тела, чувствительность во время прикосновения к околоушной области, острая боль при попытке надавить на козелок – характерные признаки отита среднего уха.
• Ухудшение слуха (одно- или двустороннее), головокружение, проблемы с передвижением эскалатором или лифтом, тошнота, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, прослушивание жидкости внутри слухового канала при наклоне головы – явления наблюдаются вследствие попадания внутрь уха воды.

Каждое из этих заболеваний заслуживает врачебного внимания: во избежание осложнений, следует обратиться в медицинское учреждение. Возможность проведения самостоятельного лечения исключена.

Как лечится звон в ушах?

Несмотря на то, что терапию нарушений слуха и заболеваний ушей проводит ЛОР, вопросом устранения звона в определенных клинических случаях занимается кардиолог, невропатолог или терапевт.

Обследование включает отоскопию (для оценки состояния слухового канала), МРТ (если имеется подозрение на нарушение циркуляции крови внутри сосудов головного мозга), ЭКГ (когда предварительный диагноз – гипертония, ВСД или гипотония).

Базовым аспектом исследования является лабораторная диагностика. В крови лаборант может выявить низкий уровень гемоглобина, что указывает на развитие анемии, провоцирующей гипотония. Если обнаружена высокая концентрация лейкоцитов – прогрессирует воспаление. С целью исключения нарушения щитовидной железы назначают анализ крови на вырабатываемые ею гормоны – недостаточность таковых является показанием для получения консультации эндокринолога.

Если звон внутри отделов уха обусловлен высоким артериальным давлением – назначают введение гипотензивных препаратов: раствора дибазола и папаверина внутримышечно или сернокислую магнезию внутривенно. Пациенту необходимо принять горизонтальное положение, обеспечить доступ кислорода. Специалист будет производить мониторинг уровня артериального давления – звон в голове устранится после нормализации этого показателя.

Тиннитус, обусловленный бактериальной инфекцией, лечат антибиотиками (в составе ушных капель и внутримышечно), противовоспалительными препаратами, при острой боли – анальгетиками, промыванием слухового канала теплым раствором. Во время формирования гнойника, очаг поражения запрещено прогревать; спать необходимо на стороне воспаления – тогда содержимое вскрывшегося фурункула будет выделяться наружу, а не затекать в более дальние отделы, увеличивая спектр заболевания. С наступлением выздоровления, звон проходит.

Когда постоянный звон в ушах и голове вызван вегето-сосудистой дистонией, лечение назначает невропатолог. Препаратов, улучшающих кровообращение в сосудах головного мозга, обладают общеукрепляющим свойством.

Если проблема со здоровьем состоит в застое жидкости внутри слухового канала – специалист назначит препараты антигистаминной группы: поскольку они обладают снотворным эффектом, принимать их нужно вечером, а на время лечения прекратить трудовую или учебную деятельность.

Ушная сера и загрязнения, сформировавшиеся в пробку, требуют промывания подогретым физиологическим раствором со шприца. Проводить процедуру может только ЛОР-врач, самостоятельно выполнять ее нельзя. Если не подогреть раствор до нужной температуры – возникнет ряд осложнений: от тошноты со рвотой до потери сознания. Грамотно проведенное промывание проходит безболезненно.

Существуют такие профилактические меры предупреждения тиннитуса:

1. Избегать длительного воздействия громких звуков либо использовать средства индивидуальной защиты при работе с бензопилами, на столярном производстве и т. д. (в частности – противошумовые наушники). Не забывать, что чувствительные клетки ушной улитки внутреннего уха – не восстанавливаются (также как нервные).
2. Не пренебрегать процедурой очищения ушей от серы, поскольку запущенное состояние требует устранение пробок в условиях стационара.
3. Ограничивать себя от всевозможных стрессов, черепно-мозговых травм.
4. Организовывать сбалансированное питание.
5. Внимательно следить за последствиями приема различных медицинских препаратов. Если лекарственные средства назначил ЛОР-врач, имея подозрение на нейросенсорную тугоухость, назначенная терапия предполагает стероидные препараты, а также гормоны, способные произвести побочное действие. Важно контролировать состояние своего здоровья, а при ухудшении – сообщить специалисту.
6. Ограничить себя в курении, отказаться от употребления алкоголя, продуктов и препаратов, оказывающих губительное влияние на состояние кровеносных сосудов.

Если вышеперечисленные методы не помогают, то появление тиннитуса может и не зависеть напрямую от каких-либо действий пациента, выступая следствием атеросклероза сосудов головного мозга или другого, не менее серьезного заболевания. При длительных проявлениях звона в ушах необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

Материал предоставлен bezboleznej.ru

Тиннитус — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач обычно диагностирует у вас шум в ушах, основываясь только на ваших симптомах. Но чтобы вылечить ваши симптомы, ваш врач также попытается определить, вызван ли ваш шум в ушах другим, основным заболеванием. Иногда причину не удается найти.

Чтобы помочь определить причину вашего шума в ушах, ваш врач, вероятно, спросит вас о вашей истории болезни и осмотрит ваши уши, голову и шею.Общие тесты включают:

• Слуховой (аудиологический) экзамен. Во время теста вы будете сидеть в звукоизолированной комнате в наушниках, которые передают определенные звуки в одно ухо за раз. Вы укажете, когда вы услышите звук, и ваши результаты будут сравниваться с результатами, которые считаются нормальными для вашего возраста. Это может помочь исключить или определить возможные причины шума в ушах.
• Движение. Ваш врач может попросить вас пошевелить глазами, сжать челюсти или пошевелить шеей, руками и ногами.Если ваш шум в ушах изменится или ухудшится, это может помочь определить основное заболевание, которое требует лечения.
• Визуальные тесты. В зависимости от предполагаемой причины шума в ушах вам могут потребоваться визуализирующие тесты, такие как сканирование CT или MRI .
• Лабораторные испытания. Ваш врач может взять кровь для проверки на анемию, проблемы с щитовидной железой, сердечные заболевания или дефицит витаминов.

Постарайтесь описать врачу, какие шумы в ушах вы слышите.Звуки, которые вы слышите, могут помочь вашему врачу определить возможную первопричину.

• Щелчок. Этот тип звука предполагает, что причиной шума в ушах могут быть сокращения мышц в ухе и вокруг него.
• Пульсирует, гудит или гудит. Эти звуки обычно связаны с причинами кровеносных сосудов (сосудов), такими как высокое кровяное давление, и вы можете заметить их, когда тренируетесь или меняете положение, например, когда вы ложитесь или встаете.
• Низкий звон. Этот тип звука может указывать на закупорку слухового прохода, болезнь Меньера или жесткость костей внутреннего уха (отосклероз).
• Звон высокий. Это наиболее часто слышимый звук в ушах. Вероятные причины включают воздействие сильного шума, потерю слуха или прием лекарств. Акустическая невринома может вызывать постоянный пронзительный звон в одном ухе.

Лечение

Лечение шума в ушах зависит от того, вызван ли ваш шум в ушах каким-либо заболеванием.Если это так, ваш врач может уменьшить ваши симптомы, вылечив первопричину. Примеры включают:

• Удаление ушной серы. Удаление закупорки ушной серы может уменьшить симптомы шума в ушах.
• Лечение заболеваний кровеносных сосудов. Для решения проблемы основных состояний кровеносных сосудов могут потребоваться лекарства, хирургическое вмешательство или другое лечение.
• Слуховые аппараты. Если шум в ушах вызван шумовой или возрастной потерей слуха, использование слуховых аппаратов может помочь улучшить ваши симптомы.
• Смена лекарства. Если лекарство, которое вы принимаете, является причиной шума в ушах, ваш врач может порекомендовать отменить или уменьшить дозу препарата или перейти на другое лекарство.

Подавление шума

Часто шум в ушах невозможно вылечить. Но есть методы лечения, которые могут помочь сделать ваши симптомы менее заметными. Ваш врач может посоветовать использовать электронное устройство для подавления шума. Устройства включают:

• Машины белого шума. Эти устройства, издающие звук, похожий на статический, или звуки окружающей среды, такие как падающий дождь или океанские волны, часто являются эффективным средством лечения шума в ушах. Вы можете попробовать аппарат белого шума с динамиками-подушками, которые помогут вам уснуть. Вентиляторы, увлажнители, осушители и кондиционеры в спальне также производят белый шум и могут помочь сделать шум в ушах менее заметным в ночное время.
• Маскирующие устройства. Эти устройства, носимые в ухе и похожие на слуховые аппараты, издают непрерывный белый шум низкого уровня, который подавляет симптомы шума в ушах.

Консультации

Варианты поведенческого лечения направлены на то, чтобы помочь вам жить с тиннитусом, помогая вам изменить ваше мнение и отношение к симптомам. Со временем шум в ушах может вас меньше беспокоить. Варианты консультации включают:

• Переобучающая терапия тиннитуса (TRT). TRT — это индивидуальная программа, которую обычно проводит сурдолог или в центре лечения тиннитуса. TRT сочетает в себе маскировку звука и консультации квалифицированного специалиста.Как правило, вы носите в ухе устройство, которое помогает замаскировать симптомы шума в ушах, а также получаете директивную консультацию. Со временем TRT поможет вам меньше замечать шум в ушах и меньше беспокоиться о ваших симптомах.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или другие формы консультирования. Лицензированный специалист в области психического здоровья или психолог может помочь вам научиться справляться с трудностями, которые позволят уменьшить раздражение симптомов шума в ушах. Консультации также могут помочь в решении других проблем, часто связанных с шумом в ушах, включая тревогу и депрессию.Многие специалисты в области психического здоровья предлагают CBT для тиннитуса на индивидуальных или групповых занятиях, а программы CBT также доступны в Интернете.

Лекарства

Лекарства не могут вылечить шум в ушах, но в некоторых случаях они могут помочь уменьшить тяжесть симптомов или осложнений. Чтобы облегчить симптомы, ваш врач может прописать лекарства для лечения основного заболевания или для лечения беспокойства и депрессии, которые часто сопровождают шум в ушах.

Возможные варианты лечения в будущем

Исследователи изучают, может ли магнитная или электрическая стимуляция мозга помочь облегчить симптомы шума в ушах.Примеры включают транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и глубокую стимуляцию мозга.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Часто тиннитус не поддается лечению. Некоторые люди, однако, привыкают и замечают это меньше, чем сначала.Для многих людей определенные корректировки делают симптомы менее неприятными. Эти советы могут помочь:

• Используйте средства защиты органов слуха. Со временем воздействие громких звуков может повредить ушные нервы, вызывая потерю слуха и шум в ушах. Чтобы ваш шум в ушах не ухудшился, примите меры по защите слуха. Если вы пользуетесь бензопилой, являетесь музыкантом, работаете в отрасли, где используется громкая техника или огнестрельное оружие (особенно пистолеты или дробовики), всегда надевайте защитные наушники.
• Убавьте громкость. Прослушивание музыки на очень большой громкости через наушники может привести к потере слуха и шуму в ушах.
• Используйте белый шум. Если шум в ушах особенно заметен в тихой обстановке, попробуйте использовать аппарат белого шума, чтобы замаскировать шум в ушах. Если у вас нет устройства с белым шумом, вам также могут помочь вентилятор, мягкая музыка или маломощная радиостанция.
• Ограничьте употребление алкоголя, кофеина и никотина. Эти вещества, особенно при чрезмерном употреблении, могут влиять на кровоток и вызывать шум в ушах.

Альтернативная медицина

Доказательств того, что альтернативные методы лечения тиннитуса работают, мало. Тем не менее, некоторые альтернативные методы лечения тиннитуса, которые были опробованы, включают:

• Иглоукалывание
• Гинкго билоба
• Мелатонин
• Цинк добавки

Помощь и поддержка

В дополнение к любым вариантам лечения, предлагаемым вашим врачом, вот несколько советов, которые помогут вам справиться с тиннитусом:

• Группы поддержки. Может быть полезно поделиться своим опытом с другими людьми, у которых есть шум в ушах. Есть группы по тиннитусу, которые встречаются лично, а также интернет-форумы. Чтобы убедиться, что информация, которую вы получаете в группе, является точной, лучше всего выбрать группу с участием врача, сурдолога или другого квалифицированного медицинского работника.
• Образование. Может помочь узнать как можно больше о тиннитусе и способах облегчения симптомов. И простое понимание тиннитуса делает его менее неприятным для некоторых людей.
• Управление стрессом. Стресс может усилить шум в ушах. Некоторое облегчение может принести управление стрессом, будь то релаксационная терапия, биологическая обратная связь или упражнения.

Подготовка к приему

Будьте готовы рассказать своему врачу о:

• Ваши признаки и симптомы
• Ваша история болезни, включая любые другие состояния вашего здоровья, такие как потеря слуха, высокое кровяное давление или закупорка артерий (атеросклероз)
• Все лекарства, которые вы принимаете, включая лечебные травы

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• На что похож шум, который вы слышите?
• Вы слышите это одним или обоими ушами?
• Вы слышите непрерывный звук или он приходит и уходит?
• Насколько громкий шум?
• Насколько вас беспокоит шум?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Вы подвергались воздействию громкого шума?
• Было ли у вас заболевание уха или травма головы?

После того, как вам поставили диагноз «шум в ушах», вам может потребоваться обратиться к врачу по лечению ушей, горла и носу (отоларингологу).Вам также может потребоваться работа со специалистом по слуху (сурдологом).

4 февраля 2021 г.

Тиннитус: звон в ушах и что с этим делать

Постоянный шум в голове — например, звон в ушах — редко указывает на серьезные проблемы со здоровьем, но, безусловно, может раздражать. Вот как это свести к минимуму.

Звон в ушах (произносится как ти-ните-ус или ТИН-и-тус) — это звук в голове без внешнего источника. Для многих это звонкий звук, а для других — свист, жужжание, щебетание, шипение, жужжание, рев или даже вопль.Звук может исходить из одного или обоих ушей, изнутри головы или издалека. Он может быть постоянным или прерывистым, постоянным или пульсирующим.

Почти у всех был тиннитус в течение короткого времени после воздействия очень громкого шума. Например, посещение громкого концерта может вызвать кратковременный шум в ушах. Некоторые лекарства (особенно аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые в высоких дозах) могут вызывать шум в ушах, который проходит после прекращения приема препарата. Когда он длится более шести месяцев, он известен как хронический шум в ушах.От этого состояния страдают от 50 до 60 миллионов человек в Соединенных Штатах; это особенно часто встречается у людей старше 55 лет и сильно связано с потерей слуха. Многие люди обеспокоены тем, что шум в ушах является признаком того, что они оглохли или у них возникла другая серьезная проблема со здоровьем, но это случается редко.

В большинстве случаев шум в ушах субъективен, то есть слышен только вы. Но иногда это объективно, то есть это может слышать и кто-то другой. Например, если у вас шумы в сердце, вы можете слышать свист при каждом ударе сердца; Ваш врач также может услышать этот звук через стетоскоп.Некоторые люди слышат сердцебиение внутри уха — явление, называемое пульсирующим тиннитусом. Это чаще происходит у пожилых людей, потому что кровоток, как правило, более турбулентен в артериях, стенки которых с возрастом стали жесткими. Пульсирующий шум в ушах может быть более заметным ночью, когда вы лежите в постели и меньше внешних звуков, скрывающих шум в ушах. Если вы заметили новый пульсирующий шум в ушах, вам следует проконсультироваться с врачом, потому что в редких случаях это признак опухоли или повреждения кровеносных сосудов.

Течение хронического шума в ушах непредсказуемо. Иногда симптомы остаются прежними, а иногда ухудшаются. Примерно в 10% случаев заболевание настолько мешает повседневной жизни, что требуется профессиональная помощь.

Хотя хронический тиннитус неизлечим, со временем он часто становится менее заметным и более управляемым. Вы можете облегчить симптомы, узнав об этом заболевании, например, понимая, что оно не опасно. Есть также несколько способов избавиться от шума и минимизировать его влияние.

Слуховые пути и тиннитус Звуковые волны проходят через слуховой проход к среднему и внутреннему уху, где волосковые клетки в части улитки помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы, которые затем попадают в слуховую кору головного мозга через слуховой нерв. Когда волосковые клетки повреждены — например, громким шумом или ототоксичными препаратами — цепи мозга не получают ожидаемых сигналов. Это стимулирует ненормальную активность нейронов, что приводит к иллюзии звука или тиннитусу.

Что происходит?

Большинство людей, обращающихся за медицинской помощью по поводу тиннитуса, воспринимают его как субъективный, постоянный звук, такой как постоянный звон в ушах или жужжащий звук в ушах, и у большинства наблюдается определенная степень потери слуха. Потеря слуха (и шум в ушах) вызывают такие факторы, как громкий шум, лекарства, которые повреждают нервы в ухе (ототоксические препараты), поврежденную ушную серу, проблемы со средним ухом (например, инфекции и опухоли сосудов) и старение. Тиннитус также может быть симптомом болезни Меньера, нарушения механизма равновесия во внутреннем ухе.

Тиннитус может возникать в любом месте слухового пути, от внешнего уха через среднее и внутреннее ухо до слуховой коры головного мозга, где он, как считается, закодирован (в некотором смысле, отпечатан). Одной из наиболее частых причин тиннитуса является повреждение волосковых клеток в улитке (см. «Слуховые пути и шум в ушах»). Эти клетки помогают преобразовывать звуковые волны в нервные сигналы. Если слуховые пути или цепи в головном мозге не получают ожидаемых сигналов от улитки, мозг, по сути, «увеличивает усиление» этих проводящих путей, пытаясь обнаружить сигнал — во многом так же, как и вы увеличиваете громкость автомобильного радио, когда пытаетесь найти сигнал станции.Возникающий в результате электрический шум принимает форму тиннитуса — звука, который является высоким, если потеря слуха находится в диапазоне высоких частот, и низким, если он находится в диапазоне низких частот. Этот вид шума в ушах напоминает фантомную боль в конечностях у человека с ампутированной конечностью — мозг вырабатывает аномальные нервные сигналы, чтобы компенсировать недостающий сигнал.

В большинстве случаев тиннитус является сенсоневральным, что означает, что он вызван потерей слуха на уровне улитки или улиткового нерва. Но тиннитус может возникать и в других местах.Наше тело обычно издает звуки (называемые соматическими звуками), которые мы обычно не замечаем, потому что прислушиваемся к внешним звукам. Все, что блокирует нормальный слух, может привлечь наше внимание к соматическим звукам. Например, вы можете услышать шум в голове, когда ушная сера блокирует внешнее ухо.

Некоторые препараты, которые могут вызывать или ухудшать шум в ушах Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, включая ибупрофен (мотрин) и напроксен (алеве, напросин) Некоторые антибиотики, включая ципрофлоксацин (Cipro), доксициклин (вибрамицин, другие), гентамицин (гарамицин), эритромицин (Ery-Tab и другие), тетрациклин (сумицин), тобрамицин (небцин) и ванкомицин 0005 и ванкомицин. Противомалярийные препараты , такие как хлорохин и хинин Некоторые противосудорожные средства, включая карбамазепин (Тегретол, другие) и вальпроевую кислоту (Депакот, другие) Некоторые противораковые препараты, включая цисплатин (Платинол) и винкристин (Онковин, Винкасар) Петлевые диуретики ( при внутривенном введении в высоких дозах), включая буметанид (Бумекс), фуросемид (Лазикс) и торсемид (Демадекс) Трициклические антидепрессанты , такие как амитриптилин (элавил и др.), Кломипрамин (анафранил) и имипрамин (тофранил)

Оценка и лечение основных проблем

Если у вас появился тиннитус, важно обратиться к врачу.Он или она изучат историю болезни, проведут медицинский осмотр и проведут серию анализов, чтобы попытаться найти источник проблемы. Она также попросит вас описать шум, который вы слышите (включая его высоту и качество звука, а также постоянный или периодический, постоянный или пульсирующий), а также время и места, в которых вы его слышите. Ваш врач изучит вашу историю болезни, ваше текущее и прошлое воздействие шума, а также любые лекарства или добавки, которые вы принимаете. Тиннитус может быть побочным эффектом многих лекарств, особенно при приеме в более высоких дозах (см. «Некоторые лекарства, которые могут вызывать или ухудшать шум в ушах»).

Скелетно-мышечные факторы — сжатие челюсти, скрежетание зубами, предшествующая травма или напряжение мышц шеи — иногда делают тиннитус более заметным, поэтому ваш врач может попросить вас напрячь мышцы или двигать челюстью или шеей определенным образом, чтобы увидеть, изменится ли звук . Если проблема связана с напряженными мышцами, облегчить ее может массажная терапия.

Постоянный, устойчивый и высокий шум в ушах (наиболее распространенный тип) обычно указывает на проблему со слуховой системой и требует проверки слуха, проводимой аудиологом.Пульсирующий шум в ушах требует медицинского осмотра, особенно если шум частый или постоянный. Для выявления опухоли или аномалии кровеносных сосудов может потребоваться МРТ или КТ.

Ваше общее состояние здоровья может повлиять на тяжесть и последствия шума в ушах, поэтому сейчас хорошее время, чтобы подвести итоги своей диеты, физической активности, сна и уровня стресса — и предпринять шаги для их улучшения. Вы также можете уменьшить влияние шума в ушах, вылечив депрессию, беспокойство, бессонницу и боль с помощью лекарств или психотерапии.

Если вы часто слышите громкий шум на работе или дома, важно снизить риск потери слуха (или дальнейшей потери слуха) с помощью защитных средств, таких как беруши, наушники-вкладыши или устройства, изготовленные по индивидуальному заказу.

Управление тиннитусом

В дополнение к лечению сопутствующих проблем (таких как депрессия или бессонница) существует несколько стратегий, которые могут помочь уменьшить раздражение от шума в ушах. Ни один подход не подходит для всех, и вам, возможно, придется попробовать различные комбинации техник, прежде чем вы найдете то, что работает для вас.Если у вас возрастная потеря слуха, слуховой аппарат может сделать шум в ушах менее заметным за счет усиления внешних звуков.

Не существует одобренного FDA лекарственного средства для лечения шума в ушах, и контролируемые испытания не показали, что какие-либо лекарства, добавки или травы были бы более эффективными, чем плацебо. Сюда входит гинкго билоба, который иногда рекламируют с этой целью. Некоторые пациенты считают, что иглоукалывание помогает, но было обнаружено, что оно не лучше плацебо.

Наиболее эффективными подходами являются поведенческие стратегии и устройства для генерации звука, часто используемые в сочетании.К ним относятся следующие:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ использует такие методы, как когнитивная реструктуризация и расслабление, чтобы изменить то, как пациенты думают о тиннитусе и реагируют на него. Пациенты обычно ведут дневник и выполняют «домашнюю работу», чтобы развить свои навыки преодоления трудностей. Терапия обычно краткосрочная — например, еженедельные сеансы продолжительностью от двух до шести месяцев. КПТ не может сделать звук менее громким, но может сделать его значительно менее надоедливым и улучшить качество жизни.

Переобучающая терапия тиннитуса (TRT). Этот метод основан на предположении, что шум в ушах является результатом аномальной активности нейронов (см. «Что происходит?»). Цель состоит в том, чтобы приучить слуховую систему к сигналам от шума в ушах, сделав их менее заметными или беспокоящими. Основными компонентами ЗТТ являются индивидуальное консультирование (чтобы объяснить, как работает слуховая система, как развивается шум в ушах и как может помочь ЗТТ) и звуковая терапия. В ухо вставляется устройство, которое генерирует низкий уровень шума и звуки окружающей среды, соответствующие высоте, громкости и качеству тиннитуса пациента.В зависимости от тяжести симптомов лечение может длиться от одного до двух лет.

Когда ТЗТ была разработана в 1980-х нейробиологом доктором Павлом Ястребоффом, она была разработана для введения в соответствии со строгим протоколом. Сегодня термин ТЗТ используется для описания модифицированных версий этой терапии, и эти вариации затрудняют точную оценку ее эффективности. Отдельные исследования показали улучшение у 80% пациентов с пронзительным тиннитусом.

Маскировка. Маскирующие устройства, используемые как слуховые аппараты, генерируют белый шум низкого уровня (например, пронзительное шипение), который может уменьшить восприятие шума в ушах, а иногда также вызвать остаточное торможение — менее заметный шум в ушах в течение короткого времени после маскирования выключен. Для маскировки не всегда требуется специализированное устройство; Часто бывает достаточно прослушивания музыки или включения радио, вентилятора или устройства с белым шумом в фоновом режиме. Несмотря на то, что данных рандомизированных исследований недостаточно, чтобы сделать какие-либо выводы об эффективности маскировки, эксперты по слуху часто рекомендуют попробовать простые стратегии маскировки (например, установить низкую громкость радио между станциями), прежде чем переходить к более дорогостоящим вариантам.

Биологическая обратная связь и управление стрессом. Тиннитус вызывает стресс, а стресс может усугубить его. Биологическая обратная связь — это метод релаксации, который помогает контролировать стресс, изменяя реакции организма. Электроды, прикрепленные к коже, передают информацию о физиологических процессах, таких как пульс, температура кожи и напряжение мышц, в компьютер, который отображает результат на мониторе. Пациенты узнают, как изменить эти процессы и уменьшить реакцию организма на стресс, изменив свои мысли и чувства.Также могут помочь методы снижения стресса, основанные на внимательности.

Не все страховые компании одинаково оплачивают лечение тиннитуса, поэтому обязательно проверьте свое страховое покрытие. Если вы хотите принять участие в исследовательском исследовании, возможно, вы сможете получить ультрасовременное лечение бесплатно. (Для получения дополнительной информации перейдите на сайт www.clinicaltrials.gov и введите поисковый запрос «тиннитус».)

Изображение: Casarsa_Guru / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Тиннитус: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое тиннитус?

Тиннитус — это состояние, при котором вы слышите звуки, когда нет внешнего источника звука. Звуки могут иметь разные качества (звон, щелчки, жужжание, рев, свист или шипение) и могут восприниматься как тихие или громкие.

Обычно шум в ушах слышит только человек. Тиннитус может возникать как с потерей слуха, так и без нее, и может ощущаться в одном или обоих ушах или в голове.

Примерно 50 миллионов американцев страдают той или иной формой тиннитуса. У большинства людей ощущение обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут за раз. Для других около 12 миллионов человек шум в ушах является постоянным или повторяется и настолько мешает их повседневной жизни, что они обращаются за профессиональным лечением.У этих людей шум в ушах может привести к потере сна, трудностям с концентрацией или чтением, а также может вызвать негативные эмоциональные реакции, такие как отчаяние, разочарование и депрессия.

Люди любого возраста могут страдать от шума в ушах, хотя у детей он встречается не так часто. Каждый, у кого неприятный шум в ушах, должен пройти обследование у медицинского работника, такого как отоларинголог и сурдолог.

Симптомы и причины

Что вызывает шум в ушах?

Хотя точная причина шума в ушах неизвестна, наиболее частые идентифицируемые причины шума в ушах включают:

• Потеря слуха
• Воздействие громких звуков
• Травма головы
• Побочные эффекты лекарств
• Высокое или низкое артериальное давление
• Накопление серы в слуховом проходе
• Накопление жидкости за барабанной перепонкой
• Проблемы с сердцем, кровеносными сосудами, шеей, челюстью или зубами

Важно, чтобы ваш тиннитус осмотрел медицинский работник, чтобы исключить его медицинскую причину.Особенно важно обратиться к отоларингологу (врачу по лечению ушей, носа и горла), если вы испытываете:

• Тиннитус только в одном ухе
• Звук в ушах, напоминающий сердцебиение или пульсирующий (пульсирующий шум в ушах)
• Тиннитус с внезапной или неустойчивой потерей слуха
• Давление или ощущение полноты в одном или обоих ушах
• Головокружение или нарушение равновесия, сопровождающие шум в ушах

В противном случае обратитесь к аудиологу для проверки слуха и обсуждения вашего шума в ушах.

Ведение и лечение

Как лечить шум в ушах?

Важно исключить какие-либо медицинские причины тиннитуса, чтобы можно было принять соответствующее лечение. Однако в большинстве случаев причина шума в ушах неизвестна, поэтому следующим шагом будет определение наилучшего варианта облегчения состояния. Варианты лечения тиннитуса включают:

• Слуховые аппараты . Многие люди, страдающие тиннитусом, также страдают потерей слуха. Слуховые аппараты могут помочь облегчить тиннитус, делая звуки громче, а шум в ушах менее заметным.Это достигается за счет увеличения громкости тихих звуков окружающей среды (таких как шум холодильника, звуков стиральной машины, работы газонокосилки на улице) при одновременном усилении тихой речи. Слуховые аппараты не только помогают при звоне в ушах, но и улучшают общение.
• Звуковые генераторы . Эти регулируемые устройства на уровне ушей издают широкополосный звук (приятный звук душа), который доставляется прямо в ухо. Эти устройства помогают людям меньше обращать внимание на шум в ушах, маскируя его другим звуком устройства.
• Комбинированные инструменты . Слуховой аппарат и звуковой генератор можно разместить в одном устройстве. Эти устройства лучше всего подходят для людей, которым нужны слуховые аппараты, и им может быть полезно использовать дополнительные звуки от звуковых генераторов.
• Устройства по обогащению окружающей среды . Для создания фонового звука, чтобы уменьшить ощущение шума в ушах, можно использовать множество простых в использовании устройств. К ним относятся настольные звуковые машины, которые могут генерировать различные типы звуков (например, дождь, ветер и водопады), записи музыки в формате CD / mp3 и / или звуки природы / окружающей среды.Существует множество приложений, специально созданных для облегчения тиннитуса, которые можно использовать со смартфонами или планшетами.
• Техника релаксации . Многие люди, страдающие тиннитусом, обнаруживают, что в состоянии стресса он становится более неприятным. Изучение методов расслабления и снятия стресса может помочь людям лучше справиться с раздражением, связанным с тиннитусом. Этого можно достичь с помощью медитации или терапии внимательностью.
• Возможности консультации . Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или терапия принятия и приверженности (ACT) с психологом может помочь людям научиться ограничивать внимание к тиннитусу, а также помочь им лучше справляться со стрессом и тревогой, вызванными этим заболеванием.
• Прочие опции . Некоторая часть шума в ушах возникает из-за нагрузки на мышцы челюсти и шеи или височно-нижнечелюстного расстройства (ВНЧС). Стоматолог может быть полезен, помогая контролировать стоматологические проблемы, такие как сжатие и скрежетание зубами, которые связаны с тиннитусом. Осмотр физиотерапевта может выявить проблемы с движением головы, шеи и челюсти, которые могут способствовать возникновению шума в ушах. Последующая физиотерапия может помочь восстановить правильное движение шеи и челюсти и улучшить осанку, что может уменьшить тяжесть шума в ушах.

Профилактика

Можно ли предотвратить тиннитус?

Определенное поведение может усугубить шум в ушах, и его следует по возможности избегать. К ним относятся:

• Курение или употребление других табачных изделий
• Алкоголь алкогольный
• Воздействие громких шумов и звуков

Использование средств защиты органов слуха (наушники или беруши) рекомендуется во всех ситуациях, когда воздействие звука слишком громкое в течение длительного времени).

причин | Американская ассоциация тиннитуса

Шум в ушах не является заболеванием само по себе, а скорее симптомом некоторого другого основного состояния здоровья.В большинстве случаев шум в ушах — это нейросенсорная реакция головного мозга на повреждение уха и слуховой системы. Хотя шум в ушах часто связан с потерей слуха, существует около 200 различных заболеваний, которые могут вызывать шум в ушах в качестве симптома. Ниже приведен список некоторых из наиболее часто упоминаемых катализаторов тиннитуса.

Обратите внимание: тиннитус сам по себе не обязательно указывает на какой-либо из перечисленных ниже факторов. Пациенты, испытывающие шум в ушах, должны обратиться к своему врачу или специалисту по слуховым аппаратам для полного обследования и диагностики основной причины симптомов.В некоторых случаях устранение первопричины облегчит восприятие шума в ушах.

Потеря слуха

Нейросенсорная тугоухость обычно сопровождается тиннитусом. Некоторые исследователи считают, что субъективный тиннитус не может существовать без некоторого предшествующего повреждения слуховой системы. Основная потеря слуха может быть результатом:

• Возрастная потеря слуха (пресбиакузис) — Слух часто ухудшается с возрастом, обычно с 60 лет.Эта форма потери слуха, как правило, двусторонняя (на оба уха) и связана с потерей чувствительности высокочастотных звуков. Возрастная потеря слуха отчасти объясняет, почему шум в ушах так распространен среди пожилых людей.
• Потеря слуха, вызванная шумом — Воздействие громких звуков в результате однократной травмы или в течение долгого времени может повредить слуховую систему и привести к потере слуха, а иногда и к тиннитусу. Травматическое воздействие шума может произойти на работе (например, при громкой работе оборудования), во время игры (например,грамм. громкие спортивные мероприятия, концерты, развлекательные мероприятия) и / или случайно (например, из-за обратного взрыва двигателя). Потеря слуха, вызванная шумом, иногда бывает односторонней (только одно ухо) и обычно приводит к потере слуха у пациентов примерно на той же частоте, что и вызвавшая звуковую травму.

Важно отметить, что существующая потеря слуха иногда не наблюдается напрямую пациентом, который может не воспринимать потерянные частоты. Но это не значит, что не было причинено вреда слуху.Квалифицированный аудиолог или другой специалист по слухопротезированию может провести чувствительные аудиометрические тесты, чтобы точно измерить истинную степень потери слуха.

Точный биологический процесс, посредством которого потеря слуха связана с тиннитусом, все еще исследуется исследователями. Однако мы знаем, что потеря определенных звуковых частот приводит к определенным изменениям в том, как мозг обрабатывает звук. Короче говоря, по мере того, как мозг получает меньше внешних стимулов определенной частоты, он начинает адаптироваться и меняться.Звон в ушах может быть способом мозга восполнить недостающие звуковые частоты, которые он больше не получает от слуховой системы.

Препятствия в среднем ухе

Закупорка слухового прохода может вызвать повышение давления во внутреннем ухе, что влияет на работу барабанной перепонки. Более того, предметы, непосредственно соприкасающиеся с барабанной перепонкой, могут вызвать раздражение органа и вызвать ощущение шума в ушах. Общие препятствия включают:

• Избыток ушной серы (церуминоз)
• Заложенность головы
• Распущенные волосы из слухового прохода
• Грязь или посторонние предметы

Во многих случаях устранение закупорки облегчает симптомы шума в ушах.Однако в некоторых ситуациях закупорка могла вызвать необратимое повреждение, которое приводит к хроническому шуму в ушах.

Травма головы и шеи

Тяжелая травма головы или шеи может вызвать проблемы с нервом, кровотоком и мышцами, что приводит к ощущению шума в ушах. Пациенты, которые приписывают свое состояние травме головы и шеи, часто сообщают о более высоком уровне шума в ушах и воспринимаемой нагрузке, а также о большей вариабельности звука, частоты и местоположения шума в ушах.

Тиннитус, связанный с проблемами головы, шеи или зубов, иногда называют соматическим тиннитусом.(«Соматический» происходит от греческого somatikos, что означает «тела».)

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава

Другой пример соматического шума в ушах — это вызванный заболеванием височно-нижнечелюстного сустава. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это место, где нижняя челюсть соединяется с черепом и находится перед ушами. Повреждение мышц, связок или хрящей ВНЧС может привести к появлению симптомов шума в ушах. ВНЧС прилегает к слуховой системе и имеет общие связки и нервные связи со структурами среднего уха.

Пациенты с тиннитусом с расстройством ВНЧС будут испытывать боль в лице и / или челюсти, ограниченную способность двигать челюстью и регулярные хлопающие звуки при жевании или разговоре. Стоматолог, черепно-лицевой хирург или другой специалист по гигиене полости рта могут надлежащим образом диагностировать и часто устранять проблемы с ВНЧС. Во многих случаях устранение расстройства ВНЧС облегчит симптомы шума в ушах.

Давление носовых пазух и барометрическая травма

Заложенность носа в результате сильной простуды, гриппа или инфекции носовых пазух может создавать аномальное давление в среднем ухе, нарушать нормальный слух и вызывать симптомы шума в ушах.

Острая баротравма, вызванная резкими или быстрыми изменениями давления воздуха или воды, также может привести к повреждению среднего и внутреннего уха. Возможные источники баротравмы включают:

• Дайвинг / сноркелинг / подводное плавание с аквалангом
• Полет (только при резких, аномальных перепадах высоты; обычные коммерческие воздушные перевозки в целом безопасны)
• Огневые взрывы

Травматическая черепно-мозговая травма (ЧМТ)

Черепно-мозговая травма, вызванная сотрясением мозга, может привести к повреждению областей обработки слухового восприятия и появлению симптомов шума в ушах.ЧМТ является одним из основных катализаторов тиннитуса у военных и ветеранов. Почти 60% всех случаев шума в ушах, диагностированных Управлением по делам ветеранов США, связаны с черепно-мозговой травмой от легкой до тяжелой.

Ототоксические препараты

Тиннитус — это потенциальный побочный эффект многих лекарств, отпускаемых по рецепту. Однако в большинстве случаев и для большинства лекарств шум в ушах является острым и кратковременным побочным эффектом; если пациент прекращает прием лекарства, симптомы шума в ушах обычно проходят.Однако есть некоторые ототоксические препараты, которые, как известно, вызывают более стойкие симптомы шума в ушах. К ним относятся:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Некоторые антибиотики
• Некоторые лекарства от рака
• Водные таблетки и диуретики
• Лекарства на основе хинина

Если вас беспокоит шум в ушах как побочный эффект приема лекарств, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или фармацевтом. Вы не должны прекращать прием каких-либо лекарств без предварительной консультации с лечащим врачом.Риск прекращения приема лекарств может намного превзойти любую потенциальную пользу.

Другие болезни и медицинские условия

• Звон в ушах является симптомом следующих заболеваний:
• Нарушения обмена веществ: Гипотиреоз , Гипертиреоз , Анемия
• Аутоиммунные заболевания: Болезнь Лайма , Фибромиалгия
• Заболевания кровеносных сосудов: Высокое кровяное давление , Атеросклероз
• Психиатрические расстройства: Депрессия , Беспокойство , Стресс
• Вестибулярные расстройства: Болезнь Меньера , Синдром грудного выхода , Отосклероз
• Опухолевые заболевания (очень редко): Акустическая неврома , Вестибулярная шваннома , другие опухолевые образования

Опять же, человек, страдающий тиннитусом, не должен предполагать, что он / она страдает одним из перечисленных выше заболеваний.Только обученный врач может правильно диагностировать основную причину шума в ушах.

Что такое тиннитус? — Причины и лечение

Что такое тиннитус?

Тиннитус обычно описывается как звон в ушах, но он также может звучать как рев, щелчок, шипение или жужжание. Он может быть тихим или громким, высоким или низким. Вы можете услышать это одним или обоими ушами. Примерно 10 процентов взрослого населения США за последний год испытывали шум в ушах, который длился не менее пяти минут.Это почти 25 миллионов американцев.

Что вызывает шум в ушах?

Тиннитус (произносится как тин-нью-тус или тин-у-тус) не является заболеванием. Это симптом того, что что-то не так в слуховой системе, которая включает ухо, слуховой нерв, соединяющий внутреннее ухо с мозгом, и части мозга, обрабатывающие звук. Что-то простое, например, кусок ушной серы, блокирующий ушной канал, может вызвать шум в ушах. Но это также может быть результатом ряда заболеваний, например:

• Потеря слуха, вызванная шумом
• Инфекции уха и носовых пазух
• Болезни сердца или сосудов
• Болезнь Меньера
• Опухоли головного мозга
• Гормональные изменения у женщин
• Аномалии щитовидной железы

Тиннитус иногда является первым признаком потери слуха у пожилых людей.Это также может быть побочным эффектом приема лекарств. Известно, что более 200 препаратов вызывают шум в ушах, когда вы начинаете или прекращаете их принимать.

У людей, работающих в шумной обстановке, например у рабочих на фабриках или на стройке, у дорожных бригад или даже у музыкантов, со временем может развиться тиннитус, когда постоянное воздействие шума повреждает крошечные сенсорные волосковые клетки во внутреннем ухе, которые помогают передавать звук в мозг. Это называется потерей слуха из-за шума.

У военнослужащих, подвергшихся воздействию взрывов бомб, может развиться тиннитус, если ударная волна взрыва сдавливает череп и повреждает ткани мозга в областях, которые помогают обрабатывать звук.Фактически, шум в ушах является одним из наиболее распространенных нарушений, связанных с обслуживанием, среди ветеранов, возвращающихся из Ирака и Афганистана.

Пульсирующий шум в ушах — это редкий тип шума в ушах, который звучит как ритмичная пульсация в ухе, обычно синхронная с вашим сердцебиением. Врач может услышать это, прижав стетоскоп к вашей шее или поместив крошечный микрофон в слуховой проход. Этот вид шума в ушах чаще всего возникает из-за проблем с кровотоком в голове или шее. Пульсирующий шум в ушах также может быть вызван опухолями головного мозга или аномалиями в структуре мозга.

Даже при всех этих сопутствующих состояниях и причинах у некоторых людей тиннитус развивается без очевидной причины. В большинстве случаев тиннитус не является признаком серьезной проблемы со здоровьем, хотя, если он громкий или не проходит, он может вызвать усталость, депрессию, беспокойство и проблемы с памятью и концентрацией. Для некоторых тиннитус может быть источником настоящих душевных и эмоциональных страданий.

Почему у меня в ушах слышен этот шум?

Хотя мы слышим шум в ушах, его источник на самом деле находится в сетях клеток мозга (которые ученые называют нейронными цепями), которые разбирают звуки, которые слышат наши уши.Можно думать о тиннитусе так: он часто начинается в ухе, но продолжается в головном мозге.

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о том, что происходит в мозгу, чтобы создать иллюзию звука, когда его нет. Некоторые думают, что шум в ушах похож на хронический болевой синдром, при котором боль сохраняется даже после заживления раны или перелома.

Звон в ушах может быть результатом того, что нейронные цепи мозга пытаются приспособиться к потере сенсорных волосковых клеток, повышая чувствительность к звуку.Это объясняет, почему некоторые люди с тиннитусом чрезмерно чувствительны к громкому шуму.

Тиннитус также может быть результатом нарушения баланса нервных цепей, когда повреждение внутреннего уха изменяет сигнальную активность в слуховой коре, той части мозга, которая обрабатывает звук. Или это может быть результатом ненормального взаимодействия между нейронными цепями. Нейронные цепи, участвующие в слухе, предназначены не только для обработки звука. Они также взаимодействуют с другими частями мозга, такими как лимбическая область, которая регулирует настроение и эмоции.

Что мне делать, если у меня шум в ушах?

Прежде всего, обратитесь к лечащему врачу, который проверит, не закупоривает ли что-нибудь, например ушная сера, слуховой проход. Ваш врач спросит вас о вашем текущем состоянии здоровья, медицинских условиях и лекарствах, чтобы выяснить, не вызывает ли у вас тиннитус какое-либо основное заболевание.

Если ваш врач не может найти какое-либо заболевание, вызывающее ваш шум в ушах, вас могут направить к отоларингологу (обычно называемому врачом по лечению ушей, носа и горла или ЛОР).ЛОР физически осмотрит вашу голову, шею и уши и проверит ваш слух, чтобы определить, есть ли у вас потеря слуха вместе с тиннитусом. Вас также могут направить к аудиологу, который также сможет измерить ваш слух и оценить уровень шума в ушах.

Что делать, если звуки в моем ухе не исчезают?

Некоторые люди считают, что шум в ушах не проходит или становится хуже. В некоторых случаях это может стать настолько серьезным, что вам будет трудно слышать, концентрироваться или даже спать.Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти способы уменьшить интенсивность шума и его влияние на вашу жизнь.

Могут ли мне помочь методы лечения?

Тиннитус пока не поддается лечению, но существуют методы лечения, которые помогают многим людям лучше справляться с этим заболеванием. Большинство врачей предложат комбинацию перечисленных ниже методов лечения в зависимости от тяжести вашего шума в ушах и сфер вашей жизни, на которые он влияет больше всего.

• Слуховые аппараты часто полезны для людей, страдающих потерей слуха наряду с шумом в ушах.Использование слухового аппарата, настроенного на тщательный контроль уровня внешнего шума, может облегчить вам слышимость. Чем лучше вы слышите, тем меньше вы можете заметить шум в ушах. Прочтите информационный бюллетень NIDCD Слуховые аппараты для получения дополнительной информации.
• Консультации поможет вам научиться жить с тиннитусом. Большинство программ консультирования имеют образовательный компонент, чтобы помочь вам понять, что происходит в мозге, вызывая шум в ушах. Некоторые консультационные программы также помогут вам изменить то, как вы думаете о тиннитусе и как на него реагируете.Вы можете научиться делать некоторые вещи самостоятельно, чтобы сделать шум менее заметным, помочь вам расслабиться днем ​​или заснуть ночью.
• Носимые звуковые генераторы — это небольшие электронные устройства, которые помещаются в ухо и издают мягкий приятный звук, который помогает маскировать шум в ушах. Некоторые люди хотят, чтобы маскирующий звук полностью скрыл их шум в ушах, но большинство предпочитают уровень маскировки, который немного громче, чем их шум в ушах. Маскирующий звук может быть мягким «шшшшшшшшшшш», случайными тонами или музыкой.
• Настольные звуковые генераторы используются как вспомогательное средство для расслабления или сна. Расположенный рядом с кроватью, вы можете запрограммировать генератор на воспроизведение приятных звуков, таких как волны, водопады, дождь или звуки летней ночи. Если у вас мягкий шум в ушах, возможно, это все, что вам нужно, чтобы помочь вам заснуть.
• Акустическая нервная стимуляция — относительно новый метод для людей, у которых шум в ушах очень громкий или не проходит. Он использует устройство размером с ладонь и наушники для передачи широкополосного акустического сигнала, встроенного в музыку.Лечение помогает стимулировать изменения в нервных цепях мозга, что в конечном итоге снижает чувствительность к шуму в ушах. Было показано, что устройство эффективно снижает или устраняет шум в ушах у значительного числа добровольцев.
• Кохлеарные имплантаты иногда используются у людей с шумом в ушах и тяжелой потерей слуха. Кохлеарный имплант обходит поврежденную часть внутреннего уха и посылает электрические сигналы, которые напрямую стимулируют слуховой нерв.Устройство издает внешние звуки, которые помогают маскировать шум в ушах и стимулировать изменения в нервных цепях. Прочтите информационный бюллетень NIDCD «Кохлеарные имплантаты» для получения дополнительной информации.
• Антидепрессанты и успокаивающие препараты может прописать врач для улучшения вашего настроения и улучшения сна.
• Другие лекарства могут быть доступны в аптеках и в Интернете в качестве альтернативного средства от шума в ушах, но ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в клинических испытаниях.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить шум в ушах или его ухудшение?

Потеря слуха, вызванная шумом, являющаяся результатом повреждения чувствительных волосковых клеток внутреннего уха, является одной из наиболее частых причин шума в ушах. Все, что вы можете сделать, чтобы ограничить воздействие громкого шума — отойдите от звука, уменьшив громкость или надев беруши или наушники, — поможет предотвратить шум в ушах или не дать ему усугубиться.

Что делают исследователи, чтобы лучше понять тиннитус?

Слуховой сигнал проходит по пути от внутреннего уха к мозгу. Есть много мест, где что-то может пойти не так, что может вызвать шум в ушах.Если ученые смогут понять, что происходит в головном мозге, вызывая тиннитус и заставляя его продолжаться, они смогут найти те места в системе, где терапевтическое вмешательство могло бы остановить шум в ушах.

В 2009 году Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) спонсировал семинар, на котором исследователи тиннитуса собрались вместе, чтобы обсудить это заболевание и разработать свежие идеи для потенциальных лекарств. В ходе семинара участники обсудили ряд перспективных направлений исследований, в том числе:

• Электрическая или магнитная стимуляция участков мозга, отвечающих за слух. Имплантируемые устройства уже существуют, чтобы уменьшить дрожь при болезни Паркинсона и тревогу при обсессивно-компульсивном расстройстве. Подобные устройства могут быть разработаны для нормализации нервных цепей, участвующих в тиннитусе.
• Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС). Этот метод, в котором используется небольшое устройство, помещаемое на кожу головы для генерации коротких магнитных импульсов, уже используется для нормализации электрической активности мозга людей, страдающих эпилепсией.Предварительные испытания rTMS на людях, финансируемые NIDCD, помогают исследователям определить лучшие места в мозге для стимуляции, чтобы подавить шум в ушах. Исследователи также ищут способы определить, какие люди с наибольшей вероятностью будут хорошо реагировать на устройства для стимуляции.
• Гиперактивность и глубокая стимуляция мозга. Исследователи наблюдали гиперактивность нейронных сетей после воздействия на ухо сильного шума. Понимание того, где именно в мозге начинается эта гиперактивность и как она распространяется на другие области, может привести к лечению, в котором используется глубокая стимуляция мозга для успокоения нейронных сетей и уменьшения шума в ушах.
• Сброс тонотопической карты. Исследователи изучают, как воспользоваться преимуществами тонотопической карты, которая организует нейроны в слуховой коре в соответствии с частотой звука, на который они реагируют. Предыдущие исследования показали изменение организации тонотопической карты после воздействия на ухо интенсивного шума. Понимая, как происходят эти изменения, исследователи могут разработать методы, позволяющие вернуть карту в нормальное состояние и уменьшить шум в ушах.

Где я могу найти дополнительную информацию о тиннитусе?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить информацию о тиннитусе:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: [email protected]. gov

Публикация № 10-4896
, февраль 2014 г.
(статистика обновлена ​​в сентябре 2014 г.)

Симптомы и лечение тиннитуса — болезни и состояния

Обычно не существует быстрого решения проблемы шума в ушах, но часто со временем он постепенно улучшается.Существует ряд процедур, которые помогут вам справиться.

Если шум в ушах вызван основным заболеванием, лечение этого состояния поможет остановить или уменьшить слышимость звуков.

Например, если ваш шум в ушах вызван скоплением ушной серы, можно использовать ушные капли или орошение ушей. Орошение ушей включает использование струи воды под давлением для удаления ушной серы.

Узнайте больше о том, как лечить скопление ушной серы.

Однако во многих случаях причину тиннитуса невозможно найти, поэтому будут использоваться методы лечения, которые помогут вам справиться с проблемой на ежедневной основе.Они описаны ниже.

Коррекция потери слуха

Любая степень потери слуха должна быть устранена, потому что напряжение в ушах может усугубить шум в ушах.

Коррекция даже незначительной потери слуха означает, что части мозга, отвечающие за слух, не должны работать так тяжело и, следовательно, не обращать столько внимания на шум в ушах.

Специалист проверит ваш слух и порекомендует подходящее лечение. Это может включать установку слухового аппарата, а иногда и хирургическое вмешательство.

Улучшение слуха также будет означать, что теперь будут слышны звуки, которые вы иначе не услышали бы, что может помочь перекрыть звуки вашего тиннитуса.

Подробнее о лечении потери слуха.

Звуковая терапия

Тиннитус обычно наиболее заметен в тихой обстановке. Цель «звуковой терапии» или «обогащения звука» — заполнить любую тишину нейтральными звуками, чтобы отвлечь вас от шума в ушах.

Это может включать простые меры, такие как открытие окна, чтобы слышать шум снаружи, оставление радио или телевидения включенными или прослушивание звуков на портативном музыкальном плеере.

Вы можете приобрести специально разработанные звуковые генераторы, похожие на радио. Они производят тихие естественные звуки, такие как шелест листьев на ветру и плеск волн на берегу. Генераторы белого шума — это аналогичные устройства, которые производят непрерывный «шумный» звук комфортного и успокаивающего уровня.

Также доступны подушки со встроенными динамиками, которые помогут отвлечь вас от шума в ушах, когда вы ложитесь спать, и небольшие устройства для генерации звука, которые помещаются в ухе, как слуховой аппарат.Некоторые слуховые аппараты имеют встроенные звуковые генераторы для людей с тиннитусом.

Консультации

Понимание тиннитуса играет важную роль в том, чтобы научиться справляться с этим заболеванием и управлять им более эффективно.

Консультации по тиннитусу — это вид терапии, при котором вы работаете с профессионалом в области здравоохранения, чтобы помочь вам узнать больше о своем тиннитусе и найти способы справиться с ним. Обычно его проводят слухопротезисты, аудиологи (специалисты по нарушениям слуха) или врачи.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто используется для лечения проблем психического здоровья, таких как тревога и депрессия. Он основан на том, что ваши мысли влияют на ваше поведение. Лечение направлено на то, чтобы переучить ваш образ мышления и изменить свое поведение.

Этот метод можно эффективно применять при тиннитусе. Например, если ваши знания о звоне в ушах ограничены, у вас могут быть определенные представления о нем, которые вызывают у вас тревогу и депрессию.Это может усилить шум в ушах.

Изменение образа мыслей о звоне в ушах и того, что вы делаете с ним, может помочь уменьшить беспокойство и позволить вам принимать шум, который через некоторое время может стать менее заметным.

Переобучающая терапия тиннитуса (TRT)

Переобучающая терапия тиннитуса (TRT) — это особый вид терапии, который направлен на то, чтобы помочь переобучить то, как ваш мозг реагирует на шум в ушах, чтобы вы начали отключать звук и стали меньше его осознавать. Терапия включает комбинацию более интенсивной звуковой терапии и длительного консультирования.

TRT широко доступен в частном порядке и может быть доступен в NHS для людей с очень тяжелым или постоянным звоном в ушах. Его должен проводить только человек, специально обученный данной технике.

Самопомощь

Некоторые люди считают, что приемы самопомощи помогают справиться с тиннитусом. Эти методы включают:

• релаксация — стресс может усилить шум в ушах, поэтому методы релаксации, такие как глубокое дыхание и йога, могут помочь
• слушать музыку — успокаивающая музыка и звуки могут помочь вам расслабиться и заснуть перед сном
• Гигиена сна — если шум в ушах влияет на ваш сон, могут помочь меры гигиены сна, такие как соблюдение обычного режима сна и отказ от кофеина или алкоголя незадолго до сна.
• хобби и занятий — наличие хобби или регулярное участие в любом занятии, которое вам нравится, может отвлечь вас от шума в ушах
• группы поддержки — обмен опытом с другими людьми, у которых тиннитус, может помочь вам лучше справиться

Действия при потере слуха предоставьте дополнительную информацию о поддержке и деятельности в вашем районе.Телефон их бесплатной информационной линии: 0808 808 0123.

Полезным источником информации может быть также Британская ассоциация тиннитуса. Вы можете бесплатно позвонить в их конфиденциальную службу поддержки по телефону 0800 018 0527.

Звон в ушах (тиннитус)

Есть ли у вас звон в ушах?

Это называется тиннитусом.

Сколько тебе лет?

3 года или младше

3 года или младше

4–11 лет

4–11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Симптомы появились после травмы головы?

Да

Симптомы появились после травмы головы

Нет

Симптомы появились после травмы головы

Как вы думаете, у вас может быть ушная инфекция?

Боль и выделения из уха — обычные симптомы инфекции.

Да

Возможна инфекция уха

Были ли у вас травмы уха на прошлой неделе?

Ухо может быть травмировано прямым попаданием, очень громким звуком (например, выстрелом или петардой) или каким-либо предметом, попавшим в ухо.

У вас сильно болит ухо?

Проблема усугубляется?

Да

Ухудшение тиннитуса

Нет

Ухудшение шума в ушах

Есть ли у вас новая потеря слуха?

Звон в ушах — новый симптом?

Вас тошнит или рвота?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в желудке, как будто вас вот-вот вырвет.

Неожиданно началось?

Да

Звон в ушах начался внезапно

Нет

Звон в ушах начался внезапно

Звонит только в одном ухе?

Да

Шум в ушах только в одном ухе

Нет

Шум в ушах только в одном ухе

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать звон в ушах?

Подумайте, появились ли симптомы после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать симптомы

Нет

Лекарство может вызывать симптомы

Были ли у вас какие-либо симптомы со стороны уха более недели?

Да

Симптомы уха более 1 недели

Нет

Симптомы уха более 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Многие рецептурные и безрецептурные лекарства могут вызывать звон в ушах (тиннитус). Вот несколько примеров:

• Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
• Некоторые лекарства от кровяного давления и сердца.
• Некоторые антидепрессанты.
• Некоторые лекарства от рака.

Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения. Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или удержанием равновесия.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Проблемы и травмы уха, возраст 11 и младше

Травма головы, возраст 3 и младше

Проблемы и травмы уха, возраст 12 лет и старше

Травма головы, возраст 4 и старше

.