Скрытый сифилис лечение: пути передачи, виды болезни, симптомы и лечение

что это и как заподозрить.

Пожалуй, наиболее опасными в эпидемиологическом плане являются люди со скрытыми формами сифилиса.

Что означает такой вариант инфекции?

Характерная для заболевания симптоматика либо полностью отсутствует, либо смазана настолько, что визуальная диагностика невозможна.

Единственное, по чем можно выявить скрытый сифилис, это – анализы крови: оказываются положительными специфические серологические реакции.

Обнаруживается такое при профосмотрах.

А иногда и при обращениях по поводу соматических заболеваний, неврологической или сердечно-сосудистой патологии.

Лечение пациентов со скрытым сифилисом – ответственный процесс.

Поскольку динамику болезни и эффективность терапии можно отследить только по лабораторным показателям крови.

Анализами подтверждается и факт выздоровления.

Классификация и симптоматика сифилиса

Впервые люди узнали, что сифилис может быть скрытым только после внедрения в широкую клиническую практику анализов крови.

Ситуации, когда у некоторых людей серологические реакции оказывались положительными, а ожидаемые симптомы не обнаруживались, сначала ставили врачей в тупик.

И только после нескольких лет исследований скрытого сифилиса, эта патология была утверждена в качестве диагноза.

Выделено три разновидности такой формы инфекции:

• ранний (syphilis latens praecox)
• поздний (syphilis latens tarda)
• неуточненный или неведомый, или игнорантный (syphilis latens ignorata)

Кроме этого, еще встречается скрытый врожденный вариант.

Когда плод инфицируется еще в утробе, но при родах и спустя некоторое время в послеродовом периоде, симптомы не появляются.

Когда у больного изначально, от момента заражения не было ни одного симптома, свидетельствующего о сифилисе, то идет речь о первичном скрытом или латентном сифилисе.

Один из вариантов такого процесса – заражение хирурга уколом иглы.

Бледная трепонема проникает сразу в кровь, шанкра не бывает (обезглавленный сифилис).

Бывает и так, что какие-то симптомы трепонемной инвазии были, но человек их просто проигнорировал.

Тогда имеет место вторичная латентность сифилитической инфекции или вторичный скрытый процесс.

Изредка диагноз скрытого сифилиса выставляется в третичном периоде инфекции.

Когда после выявленных третичных сифилом они исчезают, но серологические анализы остаются положительными, прогрессирование продолжается.

Ранний скрытый сифилис

Для формулирования такого диагноза врачи выясняют время инфицирования, когда мог состояться рискованный по заражению эпизод.

Например – незащищенный секс со случайным партнером.

Если с этого момента прошло не больше 24 месяцев, то устанавливается диагноз раннего скрытого сифилиса.

В пользу такого варианта инфекции указывают несколько признаков:

• Положительные серологические тесты
• Упоминания о применявшихся на протяжении последних двух лет антибиотиков пенициллинового ряда для лечения гонореи, ангины
• Частые смены половых партнеров
• Конфронтация – обнаружение сифилиса у хотя бы одного полового партнера
• Обнаружение при осмотре характерного рубца, который остается после шанкра, сохранившиеся увеличенными паховые лимфоузлы
• Молодой возраст пациента, как правило – до 40 лет
• Реакция Яриша-Герксгеймера – воспалительные явления, возникающие через несколько часов после первых доз противосифилитических препаратов

Такие пациенты представляют основную угрозу для окружающих и своих половых партнеров, так как очень заразны.

В то же время, чувствуют себя вполне хорошо и ничего подозрительного не замечают.

Поздний скрытый сифилис

Такой диагноз устанавливается, если эпизод вероятного заражения состоялся два и более года тому назад.

Кроме фактора времени, учитываются такие признаки:

• Положительные серологические тесты
• Согласно воспоминаниям пациентов, риски по инфицированию произошли давно, более 2-3 лет назад
• У супруга или полового партнера поздний сифилис обнаруживается очень редко
• На коже и со стороны паховых лимфоузлов нет ни одного признака трепонемной инвазии
• Пациенты возрастные, обычно старше 40 лет
• Реакция Яриша-Герксгеймера не характерна

Люди с поздним скрытым сифилисом представляют небольшую эпидемиологическую опасно

Как лечат скрытый сифилис в Москве.

У больных сифилисом в ряде ситуаций отсутствуют характерные признаки заболевания.

В таком случае заболевание является находкой при профилактическом исследовании.

Отсутствие симптомов не означает отсутствие болезни.

Лечение скрытого сифилиса необходимо и имеет свои особенности.

Скрытый сифилис в последнее время встречается довольно часто.

Это связано с частым использование антибиотиков для лечения других заболеваний.

Препараты не убивают бледную спирохету, а провоцируют возникновение бессимптомных форм.

Виды скрытого сифилиса

Протекать бессимптомно может как поздняя, так и ранняя форма сифилиса.

Стадию процесса определяют исходя из анамнестических данных и титра антител при серологической диагностике.

В ряде случаев стадию процесса установить не удается, в такой ситуации говорят о неуточненном скрытом сифилисе.

Лечение раннего скрытого сифилиса необходимо начать как можно раньше.

Это позволит избежать манифестации клинических признаков и появления осложнений болезни.

Заболевание обычно связано с употреблением антибиотиков по поводу другого заболевания в период заражения бледной спирохетой.

Диагноз часто устанавливается случайно.

В ряде случаев пациенты обращаются к врачу, поскольку имели незащищенный сексуальный контакт с лицом, потенциально больным сифилисом.

Если серодиагностика дала положительный результат, то необходимо лечение.

При отсутствии лечения дальнейшем могут развиться клинические симптомы заболевания и тяжелые осложнения, например, нейросифилис.

Лечение позднего скрытого сифилиса необходимо начинать сразу после уточнения диагноза.

При положительных серологических реакциях необходимо дополнительное обследование.

В данной ситуации возможен ложноположительный результат.

Поздняя стадия скрытого сифилиса обычно возникает у пациентов, у которых начальные симптомы проявлялись в стертой форме и остались незамеченными.

В ряде случаев удается выяснить, что несколько лет назад у больного были характерные высыпания, которые самостоятельно прошли, не насторожив человека.

На поздней стадии скрытого сифилиса больной не опасен в эпидемическом плане.

Но его нужно активно лечить, чтобы не допустить развитие нейросифилиса и специфического поражения внутренних органов.

Поставьте оценку статье: 

Скрытый сифилис — причины, симптомы, диагностика и лечение

Скрытый сифилис (люэс) — это латентная форма инфекционного заболевания, вызванного бледной трепонемой. Отличается от обычного сифилиса отсутствием видимых проявлений и симптомов. Пациента ничего не беспокоит, но он является переносчиком инфекции.

Диагностика скрытого сифилиса сложна, так как латентное течение дает отрицательные серологические реакции. Таким образом, анализы показывают, что пациент здоров, хотя спирохеты в организме присутствуют. Ложноположительные результаты особенно опасны тем, что болезнь может резко проявиться и больной станет заразен для своего партнера.

Причины появления скрытого сифилиса

Главная причина развития любой формы венерического заболевания — попадание в организм пациента бледной трепонемы.

Инфекция передается половым путем, при контакте слизистой с шанкром, образовавшимся в результате прогрессирования болезни. Также заразиться можно через кровь при переливании, инъекциях одним шприцем. Бытовой путь передачи мало вероятен.

Скрытый сифилис развивается по нескольким причинам. В первую очередь это прием антибиотиков по другому поводу, например, для лечения ангины или гонореи, трихомониаза. Антибактериальный препарат подавляет активность спирохет и переводит заболевание в латентную форму. Если дозировки лекарственного средства недостаточны, возбудитель инфекции выживает.

Патологию часто диагностируют случайно, пока длится инкубационный период. С момента инфицирования до формирования твердого шанкра может пройти от нескольких суток, до 6 месяцев. Если больной в это время пройдет профилактическое обследование на скрытые инфекции, патологический процесс может быть обнаружен.

Сколько длится болезнь, зависит от образа жизни и иммунитета пациента. При ослаблении иммунной системы, например, на фоне ОРВИ или в результате присоединения другого ЗППП, патология быстро проявляет себя.

Возбудители и инкубационный период

Возбудитель скрытого сифилиса — бледная трепонема, микроорганизм рода спирохет. Это грамотрицательная бактерия, чувствительная к антибиотикам группы пенициллинов, которую обнаружили немецкие микробиологи в 1905 году. Ранее люэс считался смертельным заболеванием, но сейчас он полностью излечим.

Первичный люэс проявляется через 3-4 недели после инфицирования, в большинстве случаев.

Вторичная форма может протекать скрытно годами, когда язв на половых органах пациент не наблюдает, но спирохеты вызывают изменения в организме, поражая внутренние органы.

Если произошло развитие скрытого люэса, патологический процесс протекает латентно месяцами, до появления пусковых факторов:

• инфекции;
• ослабление иммунитета;
• переохлаждение.

Проявляется патология волнообразно, с периодическими ремиссиями и обострениями.

Симптомы скрытого сифилиса

Скрытый сифилис протекает латентно, бессимптомно. Пациента ничего не беспокоит. Но однажды симптомы проявляются, характерные для стадии заболевания. Первичный сифилис сопровождается появлением твердого шанкра. Это язва в зоне активного размножения спирохет.

Шанкр может быть недоступен пациенту, если располагается во влагалище или на шейке матки, в уретре, глубоко в промежности, в горле. Язвочка не болит и никак не беспокоит, поэтому патология дальше протекает бессимптомно.

Заразен ли скрытый сифилис? Источником инфекции выступает язва, при контакте с которой происходит заражение. Если язва отсутствует, заражение половым путем невозможно.

Если первичная форма патологии не диагностируется и не лечится, заболевание переходит во вторичную форму, которая проходит бессимптомно и сопровождается рецидивами.

Обострение вторичного заболевания проходит с проявлением высыпаний на коже и слизистых, которые самостоятельно бледнеют и исчезают. В других случаях высыпания мокнут, сливаются в язвы, которые очень заразны для окружающих.

Третичный сифилис сопровождается поражением внутренних органов, развиваются признаки интоксикации организма, больной страдает от появления гумм на коже и органах, которые оставляют после себя видимые рубцы.

При развитии нейросифилиса пациента беспокоят парезы и параличи конечностей, проблемы с памятью, перепады настроения. Такие симптомы свидетельствуют о поражении спирохетами головного мозга и центральной нервной системы.

Латентное течение заболевания может стать причиной врожденного сифилиса у ребенка, так как мать до зачатия не знает о своей болезни. Во время гестации иммунитет ослабевает и инфекция обостряется, заражая ребенка в утробе.

Возможные осложнения

Атипичная форма заболевания, особенного вторичной и третичной стадии, опасна своими осложнениями. Из-за отсутствия симптомов пациент долго не обращается к врачу, а спирохеты активно делятся, поражая новые ткани организма. Отсутствие лечения приводит к следующим осложнениям:

1. Формирование гумм.
2. Сифилитический менингит и слабоумие.
3. Поражение внутренних органов.
4. Нарушение детородной функции.
5. Формирование свищей в области половых органов.
6. Прерывание беременности, мертворождение, пороки развития плода.

Венерология успешно лечит люэс, но из-за несвоевременно начатой терапии есть вероятность развития следующих последствий:

• Уродства в результате образования язв и гумм.
• Сращение уретры.
• Воспаление половых органов и формирование спаек.
• Деформация половых органов.
• Слабоумие, которое не поддается коррекции.
• Необратимые нарушения работы нервной системы, парез, паралич.

Скрытая форма венерической патологии особенно опасна. Поэтому пациентам, которые ведут рискованную половую жизнь, нужно регулярно сдавать анализы на ЗППП.

Опасно венерическое заболевание при беременности, как для самой матери, так и для ребенка. Скрытое течение приводит к формированию множественных уродств у ребенка. Чаще всего такая беременность заканчивается мертворождением, но если плод выживает, то рождается он с различными нарушениями развития, как физического, так и умственного.

Поэтому врачи рекомендуют перед планированием беременности обязательно сдать анализы на бледную трепонему, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Обследоваться должны оба партнера, так как результаты могут быть ложными.

Разновидности и классификация

Скрытый сифилис разделяют на ранний и поздний. Ранняя форма соответствует отрезку времени от заражения до развития рецидивного вторичного заболевания, длится два года, проявления заболевания отсутствуют. Но в любой момент инфекция рецидивируют и появляются высыпания на коже и слизистых.

Выявить раннюю форму патологии удается только посредством лабораторных исследований, а также при сборе анамнеза. Нужно установить, общался ли пациент с тем, кто является носителем бледной трепонемой и в какой промежуток времени это произошло.

Поздний вид патологии диагностируют, если заражение прошло более 2 лет назад, он является незаразным для окружающих. При поздней форме происходит поражение внутренних органов и нервной системы, развивается нейросифилис. В тяжелых случаях поражаются оболочки головного мозга.

Существует и неуточненный вид венерической патологии. Данный диагноз устанавливается в том случае, если не удается установить срок заражения.

Диагностика латентного сифилиса

Начинается обследование пациента со сбора анамнеза и осмотра на наличие шанкра, рубцов. Подробная информация о незащищенных половых актах, язвочках на половых органах и других симптомах, прошедших самостоятельно, поможет установить срок давности патологического процесса.

Обязательно проводится пальпация лимфоузлов, которая помогает заподозрить лимфаденит, воспаление лимфатических узлов. Пальпация слизистых помогает обнаружить уплотнения или рубцы, оставшиеся от шанкра.

Для выявления возбудителя назначают лабораторные анализы, серологические реакции. Но анализы часто ложноотрицательные, особенно у пациентов, которые проходили лечение антибиотиками. Поэтому обследование должно быть комплексным, и сочетать в себе следующие исследования:

• RW или RPR;
• РИФ;
• РИБТ;
• РПГА;
• ИФА;
• ПЦР.

Важно отметить, что реакции на сифилис могут быть и ложноположительными на фоне других заболеваний, поэтому обязательно нужно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями: поражением печени, туберкулезом, ревматизмом, хроническими инфекциями в организме.

Ложноположительные серологические реакции наблюдаются и у пациентов, недавно закончивших лечение.

Поздний патологический процесс диагностируют при помощи пункции ликвора или спинномозговой жидкости. Нейросифилис, вызванный спирохетами, является единственной неврологической патологией, при которой наблюдается изменение состава ликвора.

С использование цереброспинальной жидкости проводят серологические реакции и биохимические анализы. Небольшие изменения в составе ликвора будут свидетельствовать о развитии первичной или вторичной стадии патологического процесса.

Дополняется диагностика консультацией с другими узкими специалистами, кроме венеролога. Подключается гастроэнтерология, неврология. Такое обследование позволяет обнаружить осложнения скрытого течения сифилиса и вовремя их устранить.

Лечение скрытого сифилиса

Скрытый сифилис лечится только при помощи антибиотиков. Назначают препараты группы пенициллинов. При наличии аллергии заменяют макролидами, тетрациклинами. Также альтернативой выступают антибиотики группы цефалоспоринов, но их нельзя применять при непереносимости пенициллина из-за риска развития перекрестной реакции.

Цель терапии при латентной форме патологии — устранить инфекцию и предупредить развития нейросифилиса, а также поражения внутренних органов. Поздний вид ЗППП приводит к сильному нарушению качества жизни пациента.

Схему лечения подбирают индивидуально. Человек должен неукоснительно соблюдать рекомендации врача. Категорически запрещено преждевременно заканчивать прием антибиотиков, так как такие действия приводят к скрытому течению инфекции.

Пример схемы лечения:

1. Бензилпенициллин G по 2,4 мл внутримышечно по 1 уколу 6 дней.
2. При аллергии Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день, курс лечения месяц.

Если пенициллин малоэффективен при запущенной форме патологии, повторным курсом назначают цефтриаксон по 1 грамму в сутки внутримышечно, 14 дней.

Если развился нейросифилис, рекомендовано введение пенициллина в лимфатический сосуд. Метод помогает доставить препарат до пораженных тканей в большей концентрации.

Пациентам с ослабленным иммунитетом показана иммунотерапия, например, препаратом Тималин внутримышечно.

Если после первого курса излечение не наступает, терапию повторяют. Эффективность оценивают при помощи пункции спинномозговой жидкости и серологических реакций.

Профилактика

Предупредить заражение ЗППП можно, соблюдая следующие меры профилактики:

• отказ от беспорядочных половых связей;
• предохранение презервативами;
• здоровый образ жизни, исключив наркоманию и алкоголизм;
• соблюдение мер личной гигиены.

Профилактика ЗППП после незащищенного полового акта проводится при помощи различных профилактических средств, согласно аннотации, среди них хлоргексидин, мирамистин и тд.

Рекомендуется через 2-4 недели после полового акта обратиться в кожно-венерологический диспансер и сдать анализы на сифилис, даже при отсутствии симптомов. Нужно сообщить врачу о возможном заражении.

В зону риска по заражению ЗППП попадают люди, которые живут в плохих условиях. Чтобы снизить риск заражения, рекомендуется поддерживать в доме чистоту, соблюдать правила гигиены, регулярно стирать одежду и белье, мыть места общего пользования.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

1. МедЦентрСервис (18 филиалов)
   8 (495) 324-88-22
2. СМ-Клиника (13 филиалов)
   8 (495) 292-63-14
3. Бест Клиник (3 филиала)
   8 (495) 023-33-00
4. Академия здоровья
   8 (495) 162-57-77
5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
   8 (495) 532-66-57

Источники

• http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/latent-syphilis
• http://polovye-infekcii.ru/sifilis/skryityiy-sifilis
• http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/syphilis#h3_5
• https://womanadvice.ru/skrytyy-sifilis-kak-bystro-vyyavit-i-effektivno-lechit-bolezn
• https://www.ncgb.by/index.php/statiy-vrachey/464-pozdniy-sifilis

первые признаки, симптомы и лечение заболевания

Сифилис (lues, люэс) — инфекция, передающаяся половым путем, а ее возбудитель — бактерия вида бледная трепонема. Люэс до недавнего времени считался смертельным заболеванием, так как при отсутствии терапии приводил к летальному исходу. В современном мире инфекцию научились лечить, но уровень заболеваемости все равно остался достаточно высоким. Это связано с бессимптомным течением болезни и беспорядочным образом жизни пациентов.

Немного статистики

Статистика по заболеваемости не утешительна. При СССР от инфекции страдало 7 человек из 100 тыс., а сейчас в регионах РФ это показатель доходит до 35-38. В среднем по России от венерической патологии страдают 14 человек из 100 тыс.

Специалисты медицинского центра, занимающиеся борьбой со СПИДом и венерическими недугами, считают, что заразившихся больше. Дело в том, что неблагополучные слои населения не обращаются за помощью при развитии признаков недуга, а многие люди обследуются и лечатся в частных клиниках анонимно, поэтому в статистику не попадают.

Большинство заболевших находятся в возрасте от 18 до 30 лет, при этом около 70% больных ведут беспорядочную половую жизнь, употребляют алкоголь или наркотики, не имеют постоянного места жительства.

Статистика утверждает, что уровень заболеваемости в стране растет в связи с увеличением количества мигрантов.

Встречаются случаи врожденного и приобретенного сифилиса у детей и подростков. Дети до 14 лет заражаются бытовым путем от родственников, либо через плаценту от матери. По РФ болеют от 5 до 65 детей на 100 тыс. населения, в зависимости от области.

Подростки особенно подвержены венерическому заболеванию, так как во время полового созревания организм восприимчив к инфекциям. При этом, молодые люди впервые вступают в половые отношения и не всегда используют барьерную контрацепцию для защиты.

Как передается заболевание

Сифилис относится к патологиям, передающимся половым путем (ЗППП). Главный способ передачи спирохет — секс, вагинальный, анальный или оральный. Для заражения необходим контакт с язвой (шанкром), которая возникает при прогрессировании недуга.

Половой путь заражения не единственный. Люэс передается и бытовым путем — если больной человек с шанкром во рту будет есть с одной ложки со здоровым человеком одновременно. Такое случается при кормлении маленьких детей. Бледной трепонемой нельзя заразиться в туалете, через грязные руки или в бассейне, используя общую посуду, нужен контакт с пораженной слизистой.

Еще один способ заражения — через кровь. Недуг передается при проведении инъекций одним и тем же шприцем, при переливании крови. Младенец заразится от больной матери, находясь в утробе, потому что плацента не защищает плод от бледных трепонем. В последнем случае развивается врождённый сифилис у ребенка.

Врачи выделяют ряд негативных факторов, увеличивающих вероятность заражения ЗППП:

1. Рискованное сексуальное поведение, проституция. Если человек предохраняется презервативом, все равно нужно регулярно проверяться, так как риск заражения есть.
2. Раннее начало половой жизни.
3. Наркомания, использование одного шприца для инъекций с другими людьми.
4. Отказ от ежегодного обследование у уролога и гинеколога.
5. Отсутствие определенного места жительства, проживание в плохих санитарных условиях.
6. Отказ от обследования или лечения при беременности.

Инфекция встречается у благополучных слоев населения, пренебрегающих своим здоровьем. Так, нарушение выявляется через несколько месяцев после заражения, когда развиваются яркие признаки патологии. Больной уже мог иметь от 1 до 3 новых половых партнеров, не задумываясь о барьерной контрацепции.

Инкубационный период сифилиса

Инкубационный период — это промежуток времени, проходящий с момента попадания возбудителя ЗППП в организм, до возникновения первых симптомов, в конкретном случае до формирования твердого шанкра.

При сифилисе процесс проходит бессимптомно.

Бледная трепонема делится раз в 30 часов, но появление шанкра может быть отложено на несколько месяцев, до 190 дней. В одних случаях инкубационный период длится от 4 дней до двух недель. Чаще всего данное заболевание проявляется через 3-4 недели после инфицирования.

Длительность инкубационного периода увеличивается, если больной одновременно с заражением принимал антибиотики, например, по поводу цистита или острого тонзиллита. Противомикробное или антибактериальное средство на длительное время подавляет активность возбудителя.

Симптомы сифилиса

После окончания инкубационного периода инфекционное заболевание проходит следующие стадии:

• первичная стадия;
• вторичная ранняя и поздняя;
• третичная.

Проявляется неуточнённый сифилис по-разному, в зависимости от стадии. Но выделяют основные первые симптомы свежего сифилиса, по которым пациент заподозрит болезнь и обратится к врачу:

• образование твердого шанкра на гениталиях и других слизистых;
• увеличиваются лимфоузлы в пораженной области;
• у женщин меняются выделения, они становятся густыми и зловонными;
• женщин беспокоит зуд во влагалище.

У мужчин признаки обострённого заболевания отсутствуют, если не присоединилась другая инфекция. В таком случае появляется только красноватая язвочка на половом члене, которая не причиняет боли. Рассмотрим подробнее симптоматику каждой стадии.

Первичный сифилис

Стадия начинается с образования твердого шанкра, ее длительность составляет 1,5-2 месяца. Через неделю после проявления первичной стадии развивается сифилитический лимфаденит, то есть воспаление лимфатических узлов, и как следствие, их увеличение в размере. Параллельно воспаляются и лимфатические сосуды. Такая симптоматика развивается не всегда. Примерно у 20% больных лимфоузлы не увеличиваются.

Твердый шанкр представляет собой безболезненную язвочку, которая имеет ровные очертания и не кровоточит. На ощупь шанкр плотный, тенденции к росту не имеет. Причиной его возникновения является реакция организма на инфицирование слизистой спирохетами.

Существуют и атипичные варианты течения первичного сифилиса, в зависимости от локализации:

• шанкр-панариций;
• шанкр-амигдалит;
• индуративный отек.

Шанкр-панариций по течению напоминает сам панариций, то есть гнойный воспалительный процесс на пальце. Шанкр формируется на 1-3 пальцах правой руки и сталкиваются с ним медицинские специалисты, которые контактируют с зараженными.

Язва болезненна, имеет гнойный инфильтрат, окружена омертвевшими тканями. Воспалительный процесс не имеет четких границ, как твердый шанкр, опухает вся фаланга. Пораженный палец краснеет, сильно отекает, беспокоит сильная боль при любом движении.

Панариций сопровождается вторичной инфекцией, поэтому заболевание протекает длительно и болезненно. По мере развития появляются симптомы общей интоксикации: лихорадка, слабость, тошнота и головные боли.

Шанкр-амигдалит или ангиноподобный шанкр возникает на небной миндалине и напоминает ангину. В таком случае видимая язва не наблюдается, но пораженная миндалина сильно увеличивается в размерах, обычные симптомы ангины отсутствуют. Больного не беспокоит боль, высокая температура.

Сифилитическая ангина сопровождается образованием сыпи в области неба и глотки. По мере прогрессирования патологии развиваются другие симптомы, например, увеличение региональных лимфоузлов.

Индуративный отек — это атипичный вариант течения инфекции. Иногда возникает как вторичный симптом, в результате поражение лимфатических сосудов вокруг твердого шанкра.

Развивается на половых органах. У женщин отекают и краснеют половые губы, клитор. Кожные покровы имеют синюшный оттенок, на первый взгляд состояние похоже на воспаление бартолиновой железы. У мужчин опухает область мошонки. Чаще от такой формы страдают женщины.

Благодаря такой разнообразной симптоматике ЗППП удается заподозрить не сразу. Единственный способ вовремя обнаружить первичную форму заболевания — пройти обследование на ЗППП и на скрытые инфекции.

Вторичный сифилис

Если первичную стадию не лечат, то возбудитель попадает в кровоток и распространяется по всему организму.

Возникает поражение нервной системы, сыпь по всему телу и на слизистых. Вторичный вид сифилиса бывает скрытой, ранней или рецидивирующей. Развивается она через 6-8 недель после появления твердого шанкра.

Симптомы вторичного люэса:

1. Ожерелье Венеры — сыпь в виде бледных пятен в области шеи, груди, верха спины.
2. Кровоизлияния в области кожи, слизистых оболочек.
3. Увеличение лимфоузлов, но без боли.
4. Облысение.
5. Повышение температуры тела, как правило, в пределах субфебрильных показателей, то есть до 37-37,5°C.
6. Общая слабость, сонливость.
7. Признаки ОРЗ — боль в горле, кашель.

Симптомы вторичной стадии проявляются не всегда. Если форма заболевания сразу скрытая, то протекать болезнь будет бессимптомно. Такие признаки, как общее недомогание и боль в горле проходят самостоятельно в течение недели, со временем бледнеет и исчезает сыпь на шее.

Бессимптомное или рецидивирующее течение стадии сифилитической бактериемии может продолжаться от 2 до 5 лет. Отклонение увидят только при помощи обследования на скрытые инфекции.

Третичный сифилис

Последняя стадия заболевания характеризуется поражением всех органов и систем в организме человека. Развивается в результате отсутствия лечения вторичной формы, либо при несвоевременной и неадекватной терапии, встречается редко, так как болезнь поддается полному излечению.

Длится третичный сифилис долго, до 10-20 лет. Иногда он вообще не возникает, больной остается носителей бледной трепонемы, но признаков нарушения не ощущает. Такое состояние похоже внешне на самоизлечение, но на самом деле возбудитель подавлен и находится в латентной форме. Если иммунитет сильно ослабеет, патология перейдет в активную стадию.

Если развивается третичная стадия, наблюдаются различные поражения внутренних органов:

• воспаление аорты и сосудов;
• поражение головного и спинного мозга;
• поражение мышц и кожных покровов;
• воспаление почек и других органов мочевыводящей системы;
• поражение желудка и тд.

При третичной форме образуется гумма — узел, который поражает ткани органов, кожу и слизистые, кости, суставы, формирует большую язву и заживает с образованием глубокого рубца. Сифилиды, образовавшиеся на слизистой рта, имеют злокачественное течение. Гумма во рту сильно нарушает качество жизни больного из-за невозможности употреблять пищу.

Если гумма образуется на носу, она приводит к полному его разрушению, то же происходит при формировании узла на языке. Гуммы могут формироваться в головном мозге, легких, кишечнике, но такое течение заболевания встречается крайне редко. Чаще всего гумма единична и располагается в жировой клетчатке кожи.

Хронический сифилис

Инфекционное заболевание, вызванное бледной трепонемой, относят к хроническим патологиям. Но стоит выделить такую форму, как скрытый сифилис, который особенно опасен тем, что совершенно себя не проявляет. Больной может быть заразным для своих партнеров.

Диагностировать хронический сифилис в скрытой форме трудно. Бывает так, что спирохеты не выявляются по средством серологического исследования до тех пор, пока иммунитет не ослабнет и инфекция не начнет прогрессировать.

Причин развития такой формы патологии может быть несколько. В первую очередь это повсеместное применение антибиотиков, например, при ангине или хламидиозе. Антибактериальное средство подавляет активность бледной трепонемы, но не приводит к полной ее гибели.

Влияет на проявление инфекции и иммунитет больного. Если зараженный обладает крепкой иммунной системой, которая подавляет деление спирохет, то твердый шанкр не появляется.

Все это происходит до тех пор, пока больной не столкнется с ослаблением иммунной системы, например, при получении травмы, при простуде. Хроническая форма увеличивает риск развития других инфекционных заболеваний. Все это приводит к резкому появлению сифилитических высыпаний и заражению окружающих.

Особенно опасна скрытая форма для беременных. Во время гестации происходит естественное ослабление иммунитета. Это изменение заложено природой и необходимо, чтобы плод мог нормально прикрепиться в матке и развиваться, и иммунитет матери его не отторгал.

Как следствие, произойдет неминуемая активация бледной трепонемы, что спровоцирует выкидыш.

Если беременность сохранится и женщина доносит плод до 36-40 недель, ребенок будет мертворожденным или появится на свет с врожденным сифилисом и множественными пороками развития.

Диагностика

Обследование больного начинается со сбора анамнеза и оценки клинической картины, а для подтверждения диагноза назначаются лабораторные исследования:

1. Изучение серозного отделяемого с кожи, при наличии высыпаний.
2. Серологические реакции — анализы, при помощи которых обнаруживают антитела к спирохетам.

Серологические реакции бывают специфические (трепонемные) и неспецифические (нетрепонемные). К специфическим относятся следующие исследования:

1. РИФ или реакция иммунофлуоресценции. При помощи этого метода выявляют первичный люэс уже через 3 недели после попадания возбудителя в организм. Анализ назначают для выявления врожденного заболевания и ранней диагностики.
2. РИБТ или реакция иммобилизации бледных трепонем. Анализ не эффективен, если пациент уже принимал антибиотики, и не подходит для ранней диагностики.
3. РПГА или реакция пассивной гемагглютинации. Метод является достаточно чувствительным, на 76% при первичной и на 95-100% при вторичной и скрытой форме.
4. ИФА — иммуноферментный анализ. Один из самых точных методов диагностики, но может давать ложноположительные результаты.

К нетрепонемным серологическим реакциям относят RW (реакция Вассермана) и RPR (неспецифический антифосфолипидный тест). Реакция Вассермана — устаревший метод, применяется редко, RPR — современный аналог исследования.

Неспецифические серологические реакции применяют для первичной диагностики и для оценки эффективности лечения. Трепонемные серологические реакции информативны только при первичной диагностике, для контроля их не применяют, потому что антитела остаются в организме на долгие годы после излечения.

Недостаток серологических реакций в том, что они могут давать ложноположительные результаты в следующих случаях:

• во время менструации у женщин и при беременности;
• после вакцинации;
• при воспалительных патологиях;
• после инфаркта миокарда;
• при онкологических патологиях;
• при аутоиммунных нарушениях и тд.

Именно поэтому обследование и расшифровка результатов должны проводиться опытным врачом венерологом, самодиагностика и самолечение недопустимы.

Лечение сифилиса

Приступать к лечению сифилиса рекомендуется, если диагноз подтвержден лабораторными исследованиями. Лечение проводится индивидуально с каждым пациентом, а оценка эффективности осуществляется при помощи повторных анализов.

Недуг известен человечеству с XV века, в то время недуг считался смертельным. Сейчас же патология излечима полностью. При своевременной диагностике никаких трудности при проведении терапии не возникает. Но здесь нужно понимать, что если лечение недостаточно или неправильно подобрано, заболевание может перейти в скрытую форму и вызвать тяжелые последствия.

Лечение необходимо пройти не только самому больному, но и его полового партнеру. При обнаружении первичной формы, обследоваться нужно всем половым партнерам за последние 90 дней. Если обнаружена вторичная стадия, то за последние 12 месяцев.

Медикаментозное

Бледные трепонемы не имеют резистентности к пенициллину, поэтому основу лечения составляют антибиотики пенициллинового ряда. Препарат назначают принимать длительное время в достаточных дозировках.

Пенициллины бывают трех видов: короткого, среднего и длительного действия. Препараты короткого действия не накапливаются в организме, но хорошо проникают во все ткани, они эффективны при поздних стадиях и при латентном течении. Препараты длительного и среднего действия накапливают в организме, их назначают на ранних стадиях венерологического заболевания.

Если у пациента аллергия на пенициллины, то назначают препараты из группы макролидов, чаще всего, Эритромицин, реже тетрациклины или цефалоспорины. При этом, цефалоспорины не рекомендованы, если есть непереносимость пенициллина, из-за риска развития перекрестной аллергической реакции.

Чтобы лечение инфекции прошло успешно, недостаточно просто выбрать препарат. Нужно подобрать адекватную схему, решить, в какой форме будет назначен препарат, в какой дозировке и определить максимально эффективную длительность приема.

Пример схемы лечения первичного сифилиса:

1. Бензатин пенициилин (антибиотик длительного действия). Назначает внутримышечно по 2,4 мл в 1 и 8 дни.
2. Прокаин пенницилина G. Принимают внутримышечно по 1,2 мл, 1 раз в день, 10 дней.

Назначают и вспомогательные средства:

• препараты йода;
• препараты висмута;
• иммунотерапия и биогенные стимуляторы.

Препараты йода эффективны при третичной стадии, так как снимают боль и рассасывают образования. Назначают йодистый калий (или натрий) по 0,5 столовой ложке 5% раствора, дважды в день, постепенно дозировку повышают до 4 ложек в день. Возможно и внутривенное применение йодистого натрия.

Препараты на основе висмутовой соли эффективны и хорошо переносятся пациентами, но используются в качестве вспомогательного средства. Бисмоверол или Бийохинол назначают внутримышечно.

Иммунотерапия показана при тяжелом и скрытом течении венерического недуга. Назначают Метилурацил по 2г в день, разделив на 4 приема, либо Левамизол по 150мг в течение 3 дней с недельными перерывами. К биогенным стимуляторам относят экстракт алоэ или плаценты, применяют подкожно курсами по 2-3 недели.

Курс терапии дополняют и местными методами. При наличии шанкра с инфильтратом назначают примочки из бензипенницилина с демиксидом, применяется мазь Ацемин, гепариновая и др. Во влажных местах, например, в промежности используют тальк и мази с антибиотиком. Если есть сыпь на слизистой ротовой полости, назначают полоскание антисептиком, например, фурациллином или борной кислотой.

Превентивное лечение люэса назначают в том случае, если человек имел недавний контакт с больным.

Физиопроцедуры

Физиотерапия — это безопасный и эффективный вспомогательный метод лечения, который представляет собой воздействие на организм природных факторов. Физиотерапия хорошо переносится пациентом, но не может являться основой терапии венерического недуга.

Одним из часто используемых методов является индуктотермия — высокочастотная магнитотерапия. Лечение магнитом оказывает общеукрепляющее действия на организм, стимулирует иммунную систему и препятствует размножению микроорганизмов.

Лечение инфекции проводится и при помощи низкоинтенсивного лазерного облучения. Метод помогает улучшить иммунную реакцию, а также подавляет развитие бледной трепонемы. Пациентам воздействуют по очереди на различные области: под ключицей, на вены в локтевом сгибе, на область вилочковой железы, печени и поджелудочной.

Какой вред сифилис может нанести организму

Сифилис долгое время относился к смертельным недугам, но сейчас он успешно лечится. Но пациенты сталкиваются с осложнениями, которые связаны с несвоевременным обращением к врачу.

Самое неприятное осложнение — формирование гумм. Незаживающие язвы уродуют лицо, калечат внутренние органы и кости, приводят к инвалидизации пациента. Если болезнь затрагивает головной мозг, то возникают провалы в памяти, слабоумие (развитие нейросифилиса).

На начальных стадиях болезнь сопровождается другими инфекциями, например, трихомониазом, что приводит к воспалению влагалища и вульвы у женщин и полового члена у мужчин. В редких случаях развивается гангрена и фагеденизм.

Профилактика

Самый лучший метод профилактики — секс исключительно с постоянным здоровым партнером. Необходимо соблюдать следующие рекомендации, которые помогут снизить риск заражения:

1. Исключить беспорядочную половую жизнь.
2. При любом виде сексуального контакта использовать презерватив, даже при оральном.
3. Презервативы должны быть качественными, не просроченными, хранившимися в необходимых условиях, согласно инструкции. Повторное применение недопустимо.
4. Соблюдать правила личной гигиены: иметь свою мочалку и полотенце, не есть одновременно с одной ложки.
5. Не целоваться с незнакомыми людьми.
6. Для любых инъекций применять только одноразовые стерильные шприцы.

Необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры у гинеколога женщинам, у уролога мужчинам. Даже если заражение произошло, врач сможет своевременно увидеть шанкр на половых органах и назначить лечение. Нужно помнить, что язвы могут образовываться в местах, недоступных пациенту, например, на шейке матки у женщин.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

1. МедЦентрСервис (18 филиалов)
   8 (495) 324-88-22
2. СМ-Клиника (13 филиалов)
   8 (495) 292-63-14
3. Бест Клиник (3 филиала)
   8 (495) 023-33-00
4. Академия здоровья
   8 (495) 162-57-77
5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
   8 (495) 532-66-57

Источники

• http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/syphilis
• https://iz.ru/664936/elina-khetagurova/rospotrebnadzor-nazval-regiony-s-vysokoi-zabolevaemostiu-sifilisom
• https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=10120
• https://ru.wikipedia.org/wiki/Сифилис#Инкубационный_период
• http://www.medbusiness.ru/upload/img/Stomatolog_3_2015_64.pdf
• https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/treponemnye-testy/
• http://medical-diss.com/medicina/lechenie-serorezistentnosti-i-zamedlennoy-negativatsii-serologicheskih-reaktsiy-pri-sifilise-s-pomoschyu-nizkointensivnog

Ранний сифилис > Клинические протоколы МЗ РК

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

Диагностические критерии:

Жалобы: язва на половых органах, в ротовой полости и других локализаций, увеличение лимфатических узлов, высыпания на коже и слизистых оболочках, выпадение волос

Физикальное обследование: наличие твердого шанкра на половых органах и других локализациях, увеличение регионарных лимфатических узлов, высыпания на коже и слизистых оболочках.

Лабораторные исследования

Основные:

Для диагностики раннего сифилиса используются следующие тесты: Прямая детекция Treponema pallidum — темнопольная микроскопия или ПЦР отделяемого кожи и слизистых при первичном и вторичном сифилисе
ИФА – иммуноферментный анализ ИХЛА – иммунохемолюменисценция
РПГА – реакция пассивной гемагглютинации

Дополнительные:

При наличии клинических проявлений и отрицательных или сомнительных результатах первого и второго этапа диагностики трепонемными тестами, рекомендуется провести  дополнительно  РИФ (реакция иммунофлуоресценции, в том числе в модификациях РИФабс или РИФ200)

Исследование цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) при сифилисе раннем скрытом неуточненном

К рекомендуемым методам исследования ЦСЖ относятся: цитологическое исследование с подсчетом количества форменных элементов, определение количества белка, а также серологические тесты для выявления антител к T. pallidum: НТТ, РИФц (РИФ с цельным ликвором), РПГА, ИФА.
Определение в 1 мм3 ликвора свыше 5 клеток лимфоцитарного ряда свидетельствует о наличии патологических изменений в нервной системе. Содержание белка в ликворе взрослого человека в норме составляет 0,16– 0,45 г/л. Трепонемные тесты обладают высокой чувствительностью (90- 100%), но недостаточно специфичны и могут быть положительными с ликвором при формах сифилиса, не сопровождающихся поражением нервной системы, однако отрицательные результаты трепонемных тестов с ЦСЖ исключают нейросифилис [2].

Нетрепонемные (количественные, полуколичественные) тесты используются для контроля излеченности:

• реакция микропреципитации (РМП) с плазмой и инактивированной сывороткой или ее аналоги:
• RPR (РПР) – Rapid Plasma Reagins (тест быстрых плазменных реагинов), или экспресс-тест на реагины плазмы
• VDRL – Venereal Disease Research Laboratory test– тест «Исследовательской лаборатории венерических заболеваний»

Показания для консультаций специалистов:

офтальмолога, невролога — по показаниям;
при подозрении на специфическое поражение внутренних органов, опорно- двигательного аппарата и др. — консультации специалистов в соответствии с жалобами и/или патологическими изменениями при инструментальном обследовании.

Диагностический алгоритм: (схема)
Алгоритм диагностики и клинико-серологического контроля раннего сифилиса [6,7].  

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Автор статьи: Хасанова Алина Рашидовна, врач-дерматолог, врач-косметолог

В группе венерических заболеваний сифилис занимает лидирующие позиции. Во всем мире ежегодно им заражается до 6 млн. людей. Отрицательная статистика свидетельствует о распространенности инфекции и низком уровне защиты в интимной жизни. За последние 20 лет в Европе количество пациентов с этим диагнозом увеличилось. Согласно сведениям Минздрава, в России динамика обратная – количество случаев заболеваемости снизилось в 10 раз. На 100 000 человек приходится только 16,5 зараженных. Сифилис лечится – это единственный плюс, о котором можно с уверенностью сказать, когда речь идет о венерической инфекции.

Симптомы и признаки сифилиса

Инкубационный период составляет от 3 до 6 недель. Проявиться может на любой стадии. Выделяют три основных: первичную, вторичную и третичную (позднюю). Проявлять сифилис симптомы начинает в месте контакта. У каждой стадии есть набор признаков, но в целом это заболевание называют большим имитатором. Оно может маскироваться под разные патологии. В зависимости от стадии сифилиса длительность лечения разная.

Первичная стадия

Первые высыпания появляются приблизительно на 3-4 неделю. Начинается с безболезненной язвы (твердый шанкр) на первичной стадии. Локализация – слизистые оболочки, половые органы, около ануса, в прямой кишке и др. Спустя несколько недель язва заживет, а сифилис переходит в следующую форму.

Вторичная стадия

На теле, слизистых оболочках, ладонях и стопах появляются буровато-красные пятна. Эти признаки сифилиса сложно не заметить. Характерно, что боли или зуда нет. Присоединиться к симптомам может температура, головная и мышечная боль. Если у пациента вторичный сифилис, могут увеличиться лимфатические узлы. Усугубляется состояние зараженного человека и следующими симптомами:

• специфическая ангина;
• охриплость голоса;
• поражение глаз и снижение зрения.

Третичная стадия

Первый и второй периоды сифилиса симптомы проявляют не сильно выражено. Если инфекция не лечилась в течение 3-4 лет, она переходит в латентное состояние. Для третичной стадии характерны серьезные проблемы со здоровьем. Происходит необратимое поражение внутренних органов и важных систем организма. На коже формируются инфекционные бугорки и гуммы, которые периодически могут изъявляться, оставляя рубцы. Такие стадии сифилиса развиваются с параллельным поражением мозга, сердечно-сосудистой системы, костей, печени, глаз. Здоровье может ухудшиться вплоть до паралича, нарушения координации движений, полной потери зрения и слабоумия.

Причины возникновения

Спирохета Treponema pallidum – возбудитель сифилиса, который переносится из организма в организм при контакте с выделениями и слизистыми оболочками больного человека. За пределами тканей носителя трепонема имеет короткий период жизнедеятельности. По этой причине она мигрирует при непосредственном контакте.

Пути заражения

Как передается сифилис или другие виды венерических заболеваний – это надо знать для собственной безопасности и сохранения здоровья. В основном заражаются половым путем. Частая смена партнеров также повышает риски подхватить инфекцию. Сифилис пути заражения имеет не только в виде незащищенных половых актов. Бытовым способом тоже можно заразиться болезнью, хотя это происходит редко. Сифилитические высыпания на теле и слизистых остаются особо заразными в первые 2 года от начала инкубационного периода. Если больные сифилисом женщины планируют беременность или она уже есть, передача инфекции ребенку может произойти внутриутробно.

Факторы риска

Факторами риска являются социальные и экономические изменения. Это проявляется в снижении уровня жизни относительно не только беспорядочных половых связей, но и употребления наркотиков. Среди инъекционных наркоманов уровень заболеваемости составляет до 58%. Но есть и другая сторона вопроса, когда не идет речь о неблагополучности в определенных слоях населения. Риск стать носителем есть при передаче возбудителя через кровь. В группе риска всегда находятся люди с патологиями иммунной системы.

Осложнения и последствия сифилиса

Проявляется сифилис или не проявляется, но негативное влияние на внутренние органы оказывает в любом случае. Закономерно, что несвоевременное лечение приводит к тяжелым и необратимым последствиям. В списке осложнений находятся следующие:

• поражение центральной нервной системы;
• поражение сердечно-сосудистой системы;
• нарушение памяти интеллектуальных способностей;
• неврологические дефициты;
• слепота и потеря слуха;
• менингит.

Когда следует обратиться к врачу

При подозрении на ИППП и сифилис нужно обратиться к дерматовенерологу, который занимается вопросами диагностики и лечения этого заболевания. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Поводом сходить на консультацию к доктору может стать плохое самочувствие с инфекционными или воспалительными проявлениями в области мочеполовой системы. Появление язвочек и высыпаний внутри бедер, зуд и жжение во время полового акта или мочеиспускания должны насторожить. Признаки сифилиса могут быть скрытыми, но на плановом осмотре с анализами заболевание может диагностироваться случайным образом.

Подготовка к посещению врача

Прием у дерматовенеролога имеет определенную специфику. В первую очередь нужно провести гигиенические процедуры без мыла или других косметических средств. Стеснение надо побороть до входа в кабинет. Доктор детально будет расспрашивать о подробностях интимной жизни, количестве партнеров, привычках. Это необходимо для составления общего анамнеза. Рекомендуется в течение 2-3 дней до приема не вступать в половую связь. За несколько часов до осмотра нужно воздержаться от мочеиспускания, чтоб доктор мог взять анализы на наличие возбудителей ИППП. При наличии результатов разных видов лабораторных или инструментальных исследований за последние 6 месяцев возьмите их с собой. Особенно, если проявление сифилиса уже зафиксировано.

Диагностика сифилиса

Определить факт наличия инфекции у мужчины или женщины могут врачи разной специализации. Диагностика сифилиса проводится венерологом, гинекологом, дерматологом, урологом и др. На первом этапе диагностики доктор выполняет общий осмотр на выявление типичных признаков инфекции. Проявлять сифилис симптомы может и в стертой форме, поэтому проведение анализов и тестов помогает детализировать ситуацию для постановки правильного диагноза. Первый пункт – сдают кровь на сифилис из вены (RPR, реакция Вассермана RW). Если есть незаживленный твердый шанкр, с него делают соскоб для микроскопического исследования. Возможно, что сифилис положительный результат покажет в анализе. Такое может быть в случае беременности, употреблении очень жирной пищи, недавно перенесенной вакцинации или другой инфекции.

Выявить сифилис у женщин может гинеколог, посещать которого рекомендуется каждые 6 месяцев. При подозрении на инфекцию назначают анализы и дополнительные исследования. Продиагностировать сифилис у мужчин помогает уролог, к которому записываются при появлении характерных симптомов в области мочеполовой системы.

Лечение заражения бледной трепонемой

В начале выбора терапии кровь на сифилис сдают для определения наличия антител. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и тяжести его протекания. Влияет на выбор препаратов и факт беременности у женщин. Преимущественно применяют бензатина бензилпенициллин замедленного высвобождения («Бициллин» L-A). Лечение сифилиса проводят и рядом других препаратов. Терапия должна быть комплексной. Пациентам дополнительно назначают общеукрепляющие препараты, иммунотерапию и физиопроцедуры.

Можно ли заразиться сифилисом во второй раз – однозначно положительный ответ на этот вопрос. Излечившиеся пациенты могут повторно стать носителями инфекции при несоблюдении правил безопасности относительно здоровья. Антибиотикотерапия является единственно эффективным методом вылечить половой сифилис на разных стадиях.

Домашние средства лечения

Народная медицина развивалась веками, а с ИППП сталкивались люди и много тысяч лет назад. В копилке знахарей есть способы бороться с бледной трепонемой, но в наше время проводить лечение сифилиса в домашних условиях – ошибочное решение. Раньше врачи рекомендовали делать целебный напиток на основе вина, яблочного сока и разведенного водой клубничного варенья. Смесь доводили до кипения, остужали и добавляли толченый чеснок. Снадобье сулило избавление от бледной трепонемы. Болезнь сифилис лечили и процеженным отваром корня лопуха или хмеля.

Современные методы терапии более эффективные относительно устранения венерической инфекции. Как только появились первые признаки сифилиса, значит, болезнь только началась. Это заблуждение. На этой стадии инфекция уже серьезно прогрессирует, требуя немедленного лечения. В противном случае она может перейти в хроническую форму.

Мифы и опасные заблуждения в лечении

Анализ на сифилис будет отрицательный после терапии – это заблуждение. Он может показывать ложноположительный результат, что связано с наличием антител в крови.

Презерватив может 100% защитить от заражения бледной трепонемой – это не совсем так, хотя заболевание и передается половым путем. Большой риск представляют мокнущие и открытые язвы на теле или слизистых оболочках. Заражение сифилисом при таком контакте неизбежно.

Если ИППП не беспокоит и не проявляет признаков, можно не переживать за свое здоровье. Это заблуждение, потому что инфекции могут протекать в скрытом виде. И только анализ на сифилис может показать истинную картину.

Профилактика заражения бледной трепонемой

Достаточно посмотреть, как выглядит сифилис, чтобы принять решение об отказе от беспорядочной половой жизни. Это действенный способ профилактики. Случайные половые контакт несут в себе большой риск.

Если обстоятельства таковы, что приходится совместно проживать с зараженным человеком, необходимо соблюдать строгие правила гигиены. Бытовой уровень передачи инфекции минимален по риску, но он есть. Посмотрите, как выглядит сифилис, и вы будете знать возможные последствия болезни. Периодически посещать врачей, чтобы была выполнена профилактика сифилиса, – это эффективный метод подтвердить или опровергнуть ИПП

Сифилис — Руководство по лечению ЗППП, 2015 г.

Сифилис — системное заболевание, вызываемое Treponema pallidum . Заболевание было разделено на стадии на основании клинических данных, что помогает направлять лечение и наблюдение. Больные сифилисом могут обращаться за лечением по поводу признаков или симптомов первичной инфекции сифилиса (т. Е. Язв или шанкра в очаге инфекции), вторичного сифилиса (т. Е. Проявлений, которые включают, помимо прочего, кожную сыпь, кожные поражения слизистых оболочек и лимфаденопатию. ) или третичный сифилис (т.э., сердечные, гумматозные поражения, спинной мозг и общий парез). Скрытые инфекции (т.е. инфекции без клинических проявлений) выявляются серологическим тестированием. Скрытый сифилис, приобретенный в течение предшествующего года, называется ранним скрытым сифилисом; все остальные случаи скрытого сифилиса — это поздний скрытый сифилис или сифилис неизвестной продолжительности. T. pallidum может инфицировать центральную нервную систему и вызвать нейросифилис, который может возникнуть на любой стадии сифилиса. Ранние неврологические клинические проявления (т.е. дисфункция черепных нервов, менингит, инсульт, острое изменение психического статуса и слуховые или офтальмологические аномалии) обычно присутствуют в течение первых нескольких месяцев или лет после инфицирования. Поздние неврологические проявления (например, спинная мышца и общий парез) возникают через 10–30 лет после инфицирования.

Рекомендации по диагностике

Обследования Darkfield и тесты для обнаружения T. pallidum непосредственно из очага поражения или ткани являются окончательными методами диагностики раннего сифилиса ( 395 ).Хотя на рынке нет тестов для обнаружения T. pallidum , некоторые лаборатории предоставляют разработанные и утвержденные на местах тесты ПЦР для обнаружения ДНК T. pallidum . Предполагаемый диагноз сифилиса требует использования двух тестов: нетрепонемного теста (например, Лаборатория исследования венерических заболеваний [VDRL] или Rapid Plasma Reagin [RPR]) и трепонемного теста (например, тесты на поглощение флуоресцентных трепонемных антител [FTA-ABS], анализ пассивной агглютинации частиц T. pallidum [TP-PA], различные иммуноферментные анализы [EIAs], хемилюминесцентные иммуноанализы, иммуноблоты или быстрые трепонемные анализы).Хотя многие тесты на основе трепонем коммерчески доступны, только некоторые из них одобрены для использования в Соединенных Штатах. Использование только одного типа серологического теста недостаточно для диагностики и может привести к ложноотрицательным результатам у лиц, прошедших тестирование во время первичного сифилиса, и ложноположительным результатам у лиц без сифилиса. Ложноположительные результаты нетрепонемных тестов могут быть связаны с различными заболеваниями и факторами, не связанными с сифилисом, включая другие инфекции (например, ВИЧ), аутоиммунные состояния, иммунизацию, беременность, употребление инъекционных наркотиков и пожилой возраст ( 395 , 396 ).Таким образом, люди с реактивным нетрепонемным тестом всегда должны проходить трепонемный тест для подтверждения диагноза сифилиса.

Титры нетрепонемных тестируемых антител могут коррелировать с активностью заболевания и используются для отслеживания реакции на лечение. Результаты следует сообщать количественно. Четырехкратное изменение титра, эквивалентное изменению двух разведений (например, с 1:16 до 1: 4 или с 1: 8 до 1:32), считается необходимым для демонстрации клинически значимой разницы между двумя полученными результатами нетрепонемных тестов. используя тот же серологический тест.Последовательные серологические тесты у отдельных пациентов следует проводить с использованием одного и того же метода тестирования (VDRL или RPR), предпочтительно в той же лаборатории. VDRL и RPR являются одинаково достоверными анализами, но количественные результаты этих двух тестов нельзя сравнивать напрямую, потому что титры RPR часто немного выше, чем титры VDRL. Титры нетрепонемных тестов обычно снижаются после лечения и со временем могут стать инертными; однако у некоторых людей нетрепонемные антитела могут сохраняться в течение длительного периода времени, и эта реакция называется «серофаст-реакцией».«У большинства пациентов, у которых есть реактивные трепонемные тесты, реактивные тесты будут проходить всю оставшуюся жизнь, независимо от лечения или активности заболевания. Тем не менее, 15–25% пациентов, получавших лечение на первичной стадии, становятся серологически инертными через 2–3 года ( 397 ). Титры трепонемных антител не предсказывают ответ на лечение и поэтому не должны использоваться для этой цели.

Некоторые клинические лаборатории проводят скрининг образцов с помощью трепонемных тестов, обычно с помощью EIA или хемилюминесцентного иммуноанализа ( 398,399 ).Этот алгоритм обратного скрининга для тестирования на сифилис может выявить лиц, ранее лечившихся от сифилиса, лиц с нелеченным или не полностью пролеченным сифилисом и лиц с ложноположительными результатами, которые могут иметь место с низкой вероятностью заражения. Лица с положительным трепонемным скрининговым тестом должны пройти стандартный нетрепонемный тест с рефлексивно выполненным лабораторией титром для принятия решений по ведению пациентов. Если нетрепонемный тест отрицательный, лаборатория должна провести другой трепонемный тест (предпочтительно, основанный на других антигенах, чем исходный тест), чтобы подтвердить результаты первоначального теста.Если второй трепонемный тест окажется положительным, лицам, ранее получавшим лечение, не требуется дальнейшего лечения, если только половой анамнез не предполагает вероятности повторного контакта. В этом случае рекомендуется повторить нетрепонемный тест через 2–4 недели для оценки ранней инфекции. Тем, кто не лечился от сифилиса, следует предложить лечение. Если анамнез или результаты физикального обследования не указывают на недавнюю инфекцию, ранее не леченных лиц следует лечить от позднего латентного сифилиса.Если второй трепонемный тест отрицательный, а эпидемиологический риск и клиническая вероятность сифилиса низкие, дальнейшая оценка или лечение не показаны. Два исследования демонстрируют, что высокие значения количественного индекса трепонемных тестов EIA / CIA коррелируют с положительностью TPPA; однако диапазон значений оптической плотности варьируется в зависимости от различных трепонемных иммуноанализов, и клиническая значимость этих результатов требует дальнейшего исследования ( 400, 401 ).

Для большинства людей с ВИЧ-инфекцией серологические тесты являются точными и надежными для диагностики сифилиса и определения реакции пациента на лечение.Однако атипичные нетрепонемные результаты серологических тестов (т. Е. Необычно высокие, необычно низкие или колеблющиеся титры) могут возникать независимо от статуса ВИЧ-инфекции. Если серологические тесты не соответствуют клиническим данным, указывающим на ранний сифилис, лицам с факторами риска сифилиса рекомендуется предварительное лечение и следует рассмотреть возможность использования других тестов (например, биопсии и ПЦР).

Для лиц с клиническими признаками нейросифилиса требуется дальнейшее тестирование (например,g., дисфункция черепных нервов, слуховые или офтальмологические аномалии, менингит, инсульт, острое или хроническое изменение психического статуса и потеря чувствительности к вибрации). Лабораторные исследования помогают в диагностике нейросифилиса; однако ни один тест не может использоваться для диагностики нейросифилиса во всех случаях. Диагноз нейросифилиса зависит от комбинации тестов спинномозговой жидкости (CSF) (количество клеток или белка в CSF и реактивный CSF-VDRL) при наличии результатов реактивных серологических тестов и неврологических признаков и симптомов.Лабораторные отклонения от нормы спинномозговой жидкости часто встречаются у людей с ранним сифилисом и не имеют значения при отсутствии неврологических признаков или симптомов ( 402 ). CSF-VDRL очень специфичен, но нечувствителен. У человека с неврологическими признаками или симптомами реактивный CSF-VDRL (при отсутствии загрязнения крови) считается диагностическим признаком нейросифилиса. Если CSF-VDRL отрицательный, несмотря на наличие клинических признаков нейросифилиса, результаты реактивных серологических тестов и аномальное количество клеток и / или белка в спинномозговой жидкости, следует учитывать нейросифилис.В этом случае может потребоваться дополнительная оценка с использованием тестирования FTA-ABS на CSF. Тест CSF FTA-ABS менее специфичен для нейросифилиса, чем CSF-VDRL, но очень чувствителен. Нейросифилис очень маловероятен при отрицательном результате теста CSF FTA-ABS, особенно среди лиц с неспецифическими неврологическими признаками и симптомами ( 403 ).

У людей с ВИЧ-инфекцией количество лейкоцитов в спинномозговой жидкости обычно повышено (> 5 лейкоцитов [WBC] / мм ³ ). Использование более высокого порогового значения (> 20 лейкоцитов / мм ³ ) может улучшить специфичность диагностики нейросифилиса ( 404 ).

Лечение

Пенициллин G, вводимый парентерально, является предпочтительным лекарством для лечения людей на всех стадиях сифилиса. Используемый препарат (например, бензатин, водный прокаин или водный кристаллический раствор), дозировка и продолжительность лечения зависят от стадии и клинических проявлений заболевания. Лечение латентного сифилиса и третичного сифилиса требует большей продолжительности терапии, потому что организмы теоретически могут делиться медленнее (достоверность этого обоснования не оценивалась).Для лиц с латентным сифилисом неизвестной продолжительности требуется более длительная продолжительность лечения, чтобы обеспечить адекватное лечение тех, кто не заразился сифилисом в течение предыдущего года.

Выбор подходящего препарата пенициллина важен, потому что T. pallidum может находиться в изолированном месте (например, в ЦНС и внутриглазной жидкости), которые плохо доступны для некоторых форм пенициллина. Комбинации бензатин-пенициллина, прокаин-пенициллина и пероральных препаратов пенициллина не считаются подходящими для лечения сифилиса.Отчеты показали, что практикующие врачи случайно прописали комбинацию бензатин-прокаин-пенициллин (Бициллин C-R) вместо стандартного бензатин-пенициллина (Бициллин L-A), широко используемого в Соединенных Штатах. Практикующим, фармацевтам и закупщикам следует знать схожие названия этих двух продуктов, чтобы избежать использования неподходящего комбинированного терапевтического агента для лечения сифилиса ( 405 ).

Эффективность пенициллина для лечения сифилиса была подтверждена клиническим опытом еще до того, как была признана ценность рандомизированных контролируемых клинических испытаний.Таким образом, почти все рекомендации по лечению сифилиса основаны не только на клинических испытаниях и обсервационных исследованиях, но и на многолетнем клиническом опыте.

Особые соображения

Беременность

Парентеральный пенициллин G — единственная терапия с документально подтвержденной эффективностью при сифилисе во время беременности. Беременным женщинам с сифилисом на любой стадии, которые сообщают об аллергии на пенициллин, следует десенсибилизировать и лечить пенициллином (см. Ведение лиц, у которых в анамнезе есть аллергия на пенициллин).

Реакция Яриша-Герксхаймера

Реакция Яриша-Герксхаймера — острая лихорадочная реакция, часто сопровождающаяся головной болью, миалгией, лихорадкой и другими симптомами, которые могут возникнуть в течение первых 24 часов после начала любой терапии сифилиса. Пациентов следует проинформировать об этой возможной побочной реакции и о том, как с ней справиться. Реакция Яриша-Герксхаймера чаще всего возникает у людей с ранним сифилисом, предположительно из-за того, что на этих стадиях бактериальная нагрузка выше.Для облегчения симптомов можно использовать жаропонижающие средства, но не было доказано, что они предотвращают эту реакцию. Реакция Яриша-Герксхаймера может вызвать ранние роды или вызвать дистресс у плода у беременных, но это не должно предотвращать или задерживать терапию (см. Сифилис во время беременности).

Управление сексуальными партнерами

Половой путь передачи T. pallidum , как полагают, происходит только при наличии кожно-слизистых сифилитических поражений. Такие проявления нечасты после первого года заражения.Лица, подвергшиеся половому контакту с больным первичным, вторичным или ранним латентным сифилисом, должны пройти клиническое и серологическое обследование и пройти лечение в соответствии со следующими рекомендациями:

• Лица, имевшие половой контакт с человеком, которому поставлен диагноз первичного, вторичного или раннего латентного сифилиса в течение 90 дней до постановки диагноза, должны лечиться предположительно от раннего сифилиса, даже если результаты серологических тестов отрицательны.
• Лица, имевшие половой контакт с лицом, которому поставлен диагноз первичного, вторичного или раннего латентного сифилиса> 90 дней до постановки диагноза, должны лечиться предположительно от раннего сифилиса, если результаты серологических тестов не доступны немедленно, и есть возможность для последующего: вверх неуверенно.Если серологические тесты отрицательны, лечение не требуется. Если серологические тесты положительны, лечение должно основываться на клинической и серологической оценке и стадии сифилиса.
• В некоторых районах или группах населения с высоким уровнем заболеваемости сифилисом отделы здравоохранения рекомендуют уведомление и предполагаемое лечение половых партнеров лиц с поздним латентным сифилисом, которые имеют высокие титры нетрепонемных серологических тестов (т.е.> 1:32), поскольку высокие титры могут быть показательными. раннего сифилиса. С этими партнерами следует вести лечение так, как если бы у первого пациента был ранний сифилис.
• Долгоживущие половые партнеры лиц с поздним латентным сифилисом должны пройти клиническое и серологическое обследование на сифилис и пройти лечение на основе результатов оценки.
• Следующие половые партнеры лиц с сифилисом считаются подверженными риску заражения и должны быть конфиденциально уведомлены о контакте и необходимости оценки: партнеры, которые имели половой контакт в течение 1) 3 месяцев плюс продолжительность симптомов для лиц, которым поставлен диагноз первичного сифилиса, 2) 6 месяцев плюс продолжительность симптомов для пациентов с вторичным сифилисом и 3) 1 год для лиц с ранним скрытым сифилисом.

Первичный и вторичный сифилис

Лечение

Парентеральный пенициллин G эффективно используется для достижения клинического разрешения (т. Е. Заживления поражений и предотвращения передачи половым путем) и предотвращения поздних осложнений. Однако сравнительных испытаний для выбора оптимального режима лечения пенициллином не проводилось. По схемам без пенициллина имеется значительно меньше данных.

Имеющиеся данные демонстрируют, что использование дополнительных доз бензатин, пенициллина G, амоксициллина или других антибиотиков не увеличивает эффективность при лечении первичного и вторичного сифилиса, независимо от ВИЧ-статуса ( 406,407 ).

Рекомендуемый режим для младенцев и детей

• Бензатин пенициллин G 50000 единиц / кг в / м, до дозы для взрослых 2,4 миллиона единиц в разовой дозе

Младенцы и дети в возрасте > в течение 1 месяца, которым поставили диагноз сифилис, должны иметь медицинские карты рождения и материнства, чтобы определить, есть ли у них врожденный или приобретенный сифилис (см. Врожденный сифилис). Младенцы и дети в возрасте ≥1 месяца с первичным и вторичным сифилисом должны находиться под наблюдением педиатрического инфекциониста и обследоваться на предмет сексуального насилия (например,g., проконсультировавшись со службами защиты детей) (см. Сексуальное насилие или насилие в отношении детей).

Прочие аспекты управления

Все люди, у которых есть первичный и вторичный сифилис, должны пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию. В географических регионах, в которых распространенность ВИЧ высока, лица, у которых есть первичный или вторичный сифилис, должны пройти повторное тестирование на острый ВИЧ через 3 месяца, если первый результат теста на ВИЧ был отрицательным.

Лица, у которых есть сифилис и симптомы или признаки, указывающие на неврологическое заболевание (например,g., дисфункция черепных нервов, менингит, инсульт и потеря слуха) или офтальмологические заболевания (например, увеит, ирит, нейроретинит и неврит зрительного нерва) должны пройти обследование, которое включает анализ спинномозговой жидкости, офтальмологическое обследование глазной щелевой лампой

Сифилис — Диагностика и лечение

Диагностика

Анализы

Сифилис можно диагностировать, исследуя образцы:

• Кровь. Анализы крови могут подтвердить наличие антител, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией.Антитела к бактериям, вызывающим сифилис, остаются в вашем организме годами, поэтому тест можно использовать для определения текущей или перенесенной инфекции.
• Цереброспинальная жидкость. Если есть подозрение, что у вас есть осложнения со стороны нервной системы, связанные с сифилисом, ваш врач может также предложить забор образца спинномозговой жидкости с помощью процедуры, называемой люмбальной пункцией (спинномозговая пункция).

Через Центры по контролю и профилактике заболеваний ваш местный отдел здравоохранения предлагает партнерские услуги, которые помогут вам уведомить ваших сексуальных партнеров о том, что они могут быть инфицированы.Таким образом, ваши партнеры могут пройти обследование и лечение, а распространение сифилиса будет ограничено.

Лечение

Лекарство

При диагностике и лечении на ранних стадиях сифилис легко вылечить. Предпочтительным лечением на всех стадиях является пенициллин, антибиотик, который может убить организм, вызывающий сифилис. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш врач может посоветовать другой антибиотик или порекомендовать десенсибилизацию пенициллина.

Если у вас диагностирован первичный, вторичный или ранний латентный сифилис (по определению, менее года), рекомендуемым лечением является однократная инъекция пенициллина. Если вы болеете сифилисом дольше года, вам могут потребоваться дополнительные дозы.

Пенициллин — единственное рекомендованное средство для лечения сифилиса беременных. Женщины, страдающие аллергией на пенициллин, могут пройти процесс десенсибилизации, который может позволить им принимать пенициллин. Даже если вы лечитесь от сифилиса во время беременности, ваш новорожденный ребенок должен пройти обследование на врожденный сифилис и, если он инфицирован, получить лечение антибиотиками.

В первый день лечения у вас может возникнуть так называемая реакция Яриша-Герксхаймера. Признаки и симптомы включают жар, озноб, тошноту, ноющую и головную боль. Эта реакция обычно длится не более одного дня.

Наблюдение за лечением

После лечения от сифилиса врач попросит вас:

• Сдавайте периодические анализы крови и осмотры, чтобы убедиться, что вы реагируете на обычную дозу пенициллина.Ваше конкретное наблюдение будет зависеть от стадии сифилиса, которая у вас диагностирована.
• Избегайте половых контактов с новыми партнерами до тех пор, пока лечение не будет завершено и анализы крови не покажут, что инфекция излечена.
• Сообщите своим половым партнерам, чтобы они могли пройти обследование и получить лечение в случае необходимости.
• Пройдите тестирование на ВИЧ инфекцию.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Помощь и поддержка

Обнаружение, что у вас сифилис, может быть очень неприятным. Вы можете испытывать гнев, если чувствуете, что вас предали, или стыд, если думаете, что заразили других.

Однако воздержитесь от обвинений. Не думайте, что ваш партнер изменил вам. Один (или оба) из вас могли быть инфицированы прошлым партнером.

Подготовка к приему

Большинство людей не хотят делиться подробностями своего сексуального опыта, но кабинет врача — это то место, где вы должны предоставить эту информацию, чтобы получить правильную помощь.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу:

• Каково медицинское название моей инфекции?
• Как именно он передается?
• Будет ли это удерживать меня от детей?
• Если я забеременею, могу ли я дать это своему ребенку?
• Можно ли это снова поймать?
• Мог ли я заразиться этим от человека, с которым занимался сексом только один раз?
• Могу ли я передать это кому-нибудь, занимаясь сексом с этим человеком только один раз?
• Как давно он у меня?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Следует ли мне не вести половую жизнь во время лечения?
• Должен ли мой партнер обращаться к врачу для лечения?

Чего ожидать от врача

Предоставление врачу полного отчета о ваших симптомах и сексуальном анамнезе поможет вашему врачу определить, как лучше всего заботиться о вас. Вот некоторые из вопросов, которые может спросить ваш врач:

• Какие симптомы заставили вас обратиться? Как долго у вас были эти симптомы?
• Ведете ли вы половую жизнь с мужчинами, женщинами или с обоими?
• Есть ли у вас в настоящее время один или несколько половых партнеров?
• Как долго вы были со своим нынешним партнером или партнерами?
• Вы когда-нибудь вводили себе наркотики?
• Были ли вы когда-нибудь половыми контактами с кем-то, кто употреблял инъекционные наркотики?
• Что вы делаете, чтобы защитить себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)?
• Что вы делаете, чтобы предотвратить беременность?
• Говорили ли вам когда-нибудь врач или медсестра о том, что у вас хламидиоз, герпес, гонорея, сифилис или ВИЧ ?
• Вы когда-нибудь лечились от выделений из половых органов, язв на половых органах, болезненного мочеиспускания или инфекции половых органов?
• Сколько у вас было половых партнеров за последний год? За последние два месяца?
• Когда был ваш последний сексуальный контакт?

Что вы можете сделать за это время

Если вы думаете, что у вас может быть сифилис, лучше избегать секса, пока вы не поговорите с врачом.Если вы все-таки вступили в половую жизнь до посещения врача, обязательно соблюдайте правила безопасного секса, например, используйте презерватив.

19 сентября 2019 г.

Список сифилиса, скрытых лекарств (16 в сравнении)

О сифилисе, латентный: Скрытый сифилис может длиться многие годы, даже всю оставшуюся жизнь человека. Симптомов нет, но человек остается инфицированным. Примерно одна треть случаев скрытого сифилиса прогрессирует до третичного сифилиса.

Используемые наркотики для лечения сифилиса скрытый

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата	Rx / OTC	Беременность	CSA	Спирт	Отзывы	Рейтинг	Деятельность
доксициклин	Rx	D	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: доксициклин системный Бренды: Вибрамицин, Докси 100, Дорикс, Монодокс, Моргидокс, Ораксил, Дорикс MPC …показать все Класс препарата: тетрациклины, разные противомалярийные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации
пенициллин g бензатин	Rx	B	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: пенициллин g бензатин системный Брендовое название: Бициллин L-A Класс препарата: природные пенициллины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI
Вибрамицин	Rx	D	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: доксициклин системный Класс препарата: тетрациклины, разные противомалярийные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Докси 100	Rx	D	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: доксициклин системный Класс препарата: тетрациклины, разные противомалярийные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Дорикс	Rx	D	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: доксициклин системный Класс препарата: тетрациклины, разные противомалярийные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Монодокс	Rx	D	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: доксициклин системный Класс препарата: тетрациклины, разные противомалярийные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Моргидокс	Rx	D	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: доксициклин системный Класс препарата: тетрациклины, разные противомалярийные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Ораксил	Rx	D	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: доксициклин системный Класс препарата: тетрациклины, разные противомалярийные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Дорикс MPC	Rx	D	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: доксициклин системный Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
тетрациклин	Rx	D	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: тетрациклин системный Бренды: Ахромицин V, Ала-Тет, Brodspec Класс препарата: тетрациклины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации
Бициллин L-A	Rx	B	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: пенициллин g бензатин системный Класс препарата: природные пенициллины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Ахромицин V	Rx	D	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: тетрациклин системный Класс препарата: тетрациклины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
прокаин пенициллин	Rx	B	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: прокаин пенициллин системный Брендовое название: Пенициллин G Прокаин Класс препарата: природные пенициллины Для потребителей: дозировка, взаимодействия,
Ала-Тет	Rx	D	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: тетрациклин системный Класс препарата: тетрациклины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Пенициллин G Прокаин	Rx	B	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: прокаин пенициллин системный Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации
Brodspec	Rx	D	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: тетрациклин системный Класс препарата: тетрациклины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Подробнее о сифилисе, скрытый

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Легенда

Rx	Только по рецепту
ОТС	Без рецепта
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта
Off Label	Этот препарат может быть не одобрен FDA для лечения этого состояния.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д	Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое сифилис?

Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое бактериями Treponema pallidum. На самой ранней стадии сифилис вызывает открытую рану (язву), из которой вытекает жидкость, заполненная бактериями сифилиса. Сифилис может передаваться при контакте с этой язвой или другими инфекционными язвами, которые образуются позже при заболевании, обычно во время вагинального, орального или анального секса.При отсутствии лечения сифилис проходит через серию стадий, поражающих разные части тела, хотя стадии могут перекрываться:

• Первичный сифилис — На этой первой стадии сифилис вызывает безболезненную язву, называемую шанкром, обычно в области гениталий, где бактерии сифилиса проникают в организм. Эта стадия начинается через 10–90 дней (в среднем три недели) после контакта человека с сифилисом. Боль проходит без лечения примерно через четыре-восемь недель.
• Вторичный сифилис — На этой стадии бактерии сифилиса распространяются по всему телу. Обычно это вызывает сыпь на большей части тела вместе с лихорадкой, болями и другими симптомами. Эта стадия начинается через шесть-восемь недель после заражения сифилисом и длится до одного года.
• Скрытый сифилис — Эта стадия начинается, когда заканчивается вторичная стадия. Несмотря на отсутствие симптомов, человек остается инфицированным. Эта стадия может длиться много лет, даже всю оставшуюся жизнь человека.Примерно одна треть случаев скрытого сифилиса прогрессирует до третичного сифилиса.
• Третичный сифилис — На этой стадии бактерии сифилиса могут вызывать серьезные повреждения многих различных внутренних органов, включая головной и спинной мозг. Обычно он начинается в течение 10 лет после заражения и может закончиться летальным исходом.

Беременные женщины, больные сифилисом, могут передавать бактерии своим детям, вызывая состояние, известное как врожденный сифилис. Врожденный сифилис вызывает множество проблем с кожей и органами у младенцев и может быть смертельным.Беременные женщины с сифилисом также имеют около 40% шансов родить мертворожденного ребенка.

Если вы инфицированы сифилисом, вам может быть легче заразиться ВИЧ. Если у вас уже есть ВИЧ, инфекция сифилиса может повысить вероятность передачи ВИЧ другим людям.

Симптомы

Симптомы сифилиса различаются в зависимости от стадии заболевания:

Первичный сифилис — Обычно на месте проникновения бактерий в организм появляется одиночная язва (шанкр).Гениталии являются наиболее частым местом развития шанкров, но эти язвы также могут образовываться вокруг рта или ануса. Шанкр твердый и безболезненный, из него вытекает жидкость, содержащая бактерии сифилиса. Иногда лимфатические узлы возле язвы увеличиваются, но остаются безболезненными. Шанкр первичного сифилиса обычно заживает через одну-пять недель, хотя человек остается инфицированным.

Вторичный сифилис — Типичные симптомы вторичного сифилиса:

• Сыпь, которая может выглядеть как грубые пятна «медного пенни» или мелкие красные точки на ладонях рук и подошвах стоп.
• Кожная сыпь на руках, ногах и туловище. Сыпь может принимать различные формы, например небольшие пятна или круги с выемками; маленькие пузыри, наполненные гноем; толстые серые или розовые пятна
• Белые пятна во рту и на других слизистых оболочках.

Без лечения симптомы сыпи обычно проходят через две-шесть недель.

Другие симптомы могут включать:

• Увеличенные лимфатические узлы (опухшие железы)
• Лихорадка
• Головные боли
• Мышечные боли
• Боль в горле
• Плохой аппетит
• Похудание
• Чувство сильной усталости

Без лечения эти другие симптомы обычно длятся около года.

Скрытая стадия — Эта стадия не вызывает никаких симптомов.

Третичный сифилис — На этой стадии сифилис вызывает симптомы, связанные с серьезным поражением органов. Эти симптомы могут включать:

• Деструктивные опухоли, называемые гуммами, во рту, носу, языке, костях, коже, печени или других органах
• Боль в груди или затрудненное дыхание, связанные с повреждением сердечного клапана или повреждением стенки аорты (основного кровеносного сосуда, по которому кровь от сердца к остальному телу)
• Боль в суставах
• Паралич, проблемы с координацией, потеря чувствительности, слепота, ухудшение интеллектуальной функции, изменения личности и импотенция из-за повреждения нервов или головного мозга

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас сифилис, он или она будет искать любые типичные симптомы болезни, особенно шанкр в области гениталий.Ваш врач может диагностировать сифилис, взяв образец жидкости из подозрительной язвы и исследуя эту жидкость под микроскопом на наличие бактерий сифилиса.

Ваш врач также может назначить анализы крови для проверки на наличие определенных антител у людей с сифилисом. Однако в некоторых случаях у людей без сифилиса эти антитела дают положительный результат. Положительный результат может быть подтвержден вторым анализом крови.

Из-за высокого риска заражения ВИЧ среди людей с сифилисом официальные лица здравоохранения рекомендуют, чтобы все люди, инфицированные сифилисом, проходили тестирование на ВИЧ-инфекцию.

Ожидаемая продолжительность

Если не лечить сифилис, это болезнь на всю жизнь.

Профилактика

Человек с симптомами первичного или вторичного сифилиса может передать инфекцию сифилиса своему половому партнеру. Во время полового акта бактерии могут перейти от язв к неинфицированному половому партнеру через крошечные разрывы на коже. Чтобы этого не произошло, человек, инфицированный сифилисом (и его или ее половые партнеры), должен воздерживаться от половой жизни до завершения лечения от инфекции.Каждая беременная женщина должна сдать анализ крови на сифилис, чтобы предотвратить передачу инфекции своему ребенку.

Лечение

Людей с первичным сифилисом обычно можно вылечить с помощью одной инъекции пенициллина длительного действия. Людям на более поздних стадиях требуется более длительное лечение пенициллином. Другие антибиотики, включая доксициклин, азитромицин или цефтриаксон, могут быть эффективны для людей с аллергией на пенициллин. Также следует лечить всех половых партнеров людей с сифилисом.Детей, рожденных с врожденным сифилисом, следует лечить курсом пенициллина.

Когда обращаться к специалисту

Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы сифилиса, особенно если вы беременны. Если у вашего сексуального партнера диагностирован сифилис, немедленно обратитесь к врачу, чтобы вы могли лечиться от сифилиса.

Прогноз

При правильном лечении антибиотиками можно вылечить раннюю инфекцию сифилиса, не нанося непоправимого ущерба.Хотя более поздние стадии сифилиса также поддаются лечению антибиотиками, лечение не устранит повреждений органов, вызванных болезнью. Без лечения примерно у трети пациентов с латентным сифилисом развивается третичный сифилис, и эти пациенты рискуют серьезно повредить органы и умереть.

Подробнее о сифилисе

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальная сеть профилактической информации CDC (NPIN)
http: // www.cdcnpin.org/

Американская ассоциация сексуального здоровья
http://www.ashasexualhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Лечение сифилиса: 9 шагов для облегчения симптомов

Сифилис — распространенное заболевание, передающееся половым путем.Это заболевание излечимо, но если его не лечить, оно может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже смерть. В среднем во всем мире ежегодно около 357 миллионов новых инфекций, передаваемых половым путем, передаются от хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза. В это гигантское число ежегодно входит почти 1 миллион беременных женщин, больных сифилисом. Сифилис может передаваться нерожденному ребенку. В 2012 году сифилис стал причиной 350 000 неблагоприятных исходов родов и мертворождений. (1, 2) Вот основные симптомы сифилиса и методы лечения сифилиса.

Симптомы сифилиса

Сифилис передается при физическом контакте с инфицированным партнером, как правило, половым путем, хотя возможна передача и не половым путем. Заражение происходит, когда бактерии попадают в организм через слизистые оболочки, например, во влагалище, рот, нос или задний проход. Он также может попасть через любую порезанную или открытую рану. (3)

Симптомы сифилиса зависят от стадии заболевания. Инфекция прогрессирует с разной скоростью в зависимости от человека, но обычно имеет четыре различных стадии.Многие люди на ранних стадиях симптомов сифилиса не знают, что у них сифилис. Казалось бы, без лечения они могут сами вылечить инфекцию. Однако, если бактерии не уничтожены антибиотиками, болезнь продолжает скрываться в организме. Инфекция может вызвать повреждения, которые в конечном итоге могут привести к смерти.

Вот симптомы сифилиса с разбивкой по этапам.

Стадии сифилиса

Первичный

Эта первая стадия начинается примерно через 10–90 дней после контакта с бактериями.Исследования показывают, что среднее время инкубации между воздействием и первичной стадией составляет примерно три недели. Первым признаком является то, что язвы или язвы, называемые шанкрами, возникают на первоначальном месте инфекции. Чаще всего это происходит на половых органах, анусе, прямой кишке или вокруг рта или вокруг них.

Язвы обычно круглые, твердые и безболезненные. Однако в зависимости от человека они могут иметь немного другой вид. Может появиться одна или несколько язв, и, поскольку они не болезненны, они могут остаться незамеченными.Язвы, или шанкры, держатся от трех до шести недель и заживают без лечения. Также могут возникать увеличенные лимфатические узлы в области первоначальной инфекции.

Однако, если сифилис не диагностирован и антибиотики не принимаются в соответствии с предписаниями, сифилис переходит на следующую стадию, вторичную стадию .

Среднее

На этой стадии симптомы сифилиса становятся более выраженными. Заболевание передается через кровь в кожу, печень, лимфатические узлы, мышцы и мозг.От шести недель до трех месяцев после исчезновения симптомов первичной стадии обычно начинается вторичная стадия. Появится сыпь, свидетельствующая о второй стадии этого заболевания, передающегося половым путем. Сыпь может проявляться в виде небольших пятен или зубчатых кругов. Могут быть розовые пятна или толстые серые пятна — сыпь может отличаться от человека к человеку. (4)

Сыпь на коже может появиться на ладонях, подошвах стоп, руках, ногах и туловище. Также могут появиться белые пятна во рту, влагалище и других слизистых оболочках.Могут возникнуть толстые серые или розовые пятна на коже. Другие проблемы с кожей могут включать влажные, похожие на бородавки пятна на гениталиях или складках кожи. Другие симптомы могут включать жар, недомогание, потерю аппетита, потерю веса, боли в мышцах и суставах. Также могут возникнуть боль в горле, выпадение волос, изменение зрения и сильная усталость.

Без лечения болезнь продолжит прогрессировать до третьей стадии сифилиса, латентной стадии.

Скрытый

Это этап, который больше всего сбивает с толку пациентов и больше всего разочаровывает исследователей.На латентной стадии нет никаких признаков или видимых симптомов сифилиса, но болезнь все еще активна в организме. Бактерии продолжают жить в лимфатических узлах и селезенке. У пациентов болезненные симптомы сифилиса исчезли и часто забываются. (5)

Эта стадия может длиться многие годы, даже всю оставшуюся жизнь, если не соблюдаются надлежащее лечение антибиотиками и последующие тесты. У пациентов, которые достигли латентной стадии, примерно одна треть перейдет на заключительную стадию, так называемую третичную стадию .

Высшее

На этой стадии сифилис становится серьезной медицинской проблемой. Он вредит мозгу, сердцу, кровеносным сосудам, центральной нервной системе, печени, костям и суставам. Эта стадия очень серьезна и обычно возникает через 10–30 лет после первоначального заражения. Повреждение органов, головного мозга и центральной нервной системы может привести к смерти. (6)

Могут возникать поражение сердца, клапанные заболевания, опухоли печени, кожи или костей, а также нарушения центральной нервной системы (нейросфилис).Также возможны боли в суставах, паралич, проблемы с координацией, потеря чувствительности и слепота (глазной сифилис). Другими симптомами являются ухудшение интеллектуальной функции, изменения личности, импотенция, повреждение нервов и головного мозга.

9 шагов для лечения симптомов сифилиса

Сифилис — серьезное заболевание. Для лечения сифилиса необходимы антибиотики, пока инфекция не исчезнет. Природные методы лечения сифилиса могут помочь справиться с симптомами и симптомами сифилиса, вызванными лекарствами.

1. Пробиотики

При приеме антибиотиков необходимо употреблять продукты, богатые пробиотиками. Также примите высококачественный пробиотик SBO с содержанием 50 миллиардов КОЕ. Антибиотики убивают не только вредные бактерии в вашем организме, но и здоровые бактерии в кишечнике. Восстановление здоровых бактерий с помощью пробиотиков может помочь восстановить баланс в кишечнике, а женщинам — предотвратить неприятные вагинальные дрожжевые инфекции.

2. Витамин B12

При борьбе с такой серьезной инфекцией, как сифилис, придерживайтесь сбалансированной диеты и лечите дефицит витаминов или минералов.Недостаток витамина B12 довольно распространен, особенно у веганов и вегетарианцев. Дефицит этого ключевого питательного вещества проявляется в отсутствии мотивации, низкой энергии, мышечном напряжении и перепадах настроения. Многие из этих симптомов отражают симптомы сифилиса, усугубляя их влияние на наш организм. (7)

Взрослым рекомендуется ежедневно принимать 2,4 мкг B12. Ищите высококачественные добавки и наслаждайтесь продуктами, богатыми витамином B12, такими как органический йогурт. Оптимальный уровень витамина B12 поможет снять усталость и депрессию и улучшить работу нервной системы.

3. Полынь

Боль в суставах — распространенный симптом сифилиса, и найти облегчение может быть непросто. Было доказано, что полынь уменьшает боль в суставах и улучшает подвижность. Масло полыни при лечении сифилиса продемонстрировало противогрибковые и противовоспалительные свойства. Выберите высококачественный чай или эфирное масло и соблюдайте рекомендованную дозировку.

Если у вас аллергия на следующие продукты, полынь не рекомендуется, и ее следует избегать. Сюда входят персики, яблоки, подсолнух, сельдерей, табак, ромашка, бархатцы, ромашки, амброзия и хризантемы.

4. Ванна с солью Эпсома

Принятие теплой ванны, обогащенной английской солью, может помочь уменьшить боль в суставах и мышцах, связанную с сифилисом. Кожа поглощает минералы, содержащиеся в солях Эпсома. Они помогают облегчить боль, снимая воспаление в теле. Примите теплую ванну, добавьте две чашки соли Эпсома и несколько капель препарата

Стадии сифилиса | Michigan Medicine

Обзор темы

Сифилис описывается с точки зрения четырех стадий: первичной, вторичной, латентной (скрытой) и третичной (поздней).

Первичная стадия

Во время первичной стадии язвы (шанкр), которые обычно безболезненны, развиваются в том месте, где бактерии попали в организм. Обычно это происходит в течение 3 недель после заражения, но может варьироваться от 10 до 90 дней. Человек очень заразен на начальной стадии.

• У мужчин шанкр часто появляется в области половых органов, обычно (но не всегда) на половом члене. Эти язвы часто безболезненны.
• У женщин шанкры могут развиваться на наружных половых органах или на внутренней части влагалища.Шанкр может остаться незамеченным, если он возникает во влагалище или у отверстия в матке (шейке матки), потому что язвы обычно безболезненны и плохо видны.
• Возле области шанкра может наблюдаться отек лимфатических узлов.
• Шанкр может также образоваться не на гениталиях, а на других участках тела.
• Шанкр сохраняется от 3 до 6 недель, заживает без лечения и может оставить тонкий шрам. Но даже несмотря на то, что шанкр зажил, сифилис все еще присутствует, и человек все еще может передать инфекцию другим.

Вторичная стадия

Вторичный сифилис характеризуется сыпью, которая появляется через 2-8 недель после образования шанкра, а иногда и до его заживления. Могут возникнуть и другие симптомы, что означает, что инфекция распространилась по всему телу. На средней стадии человек очень заразен.

Сыпь часто появляется по всему телу и обычно охватывает ладони рук и подошвы ног.

• Сыпь обычно состоит из красновато-коричневой, небольшой, твердой, плоской или приподнятой кожной язвы или язв размером менее 2 см (0.8 дюймов) поперек. Сыпь может выглядеть как другие более распространенные кожные проблемы.
• На слизистых оболочках могут присутствовать небольшие открытые язвы. Язвы могут содержать гной или влажные язвочки, похожие на бородавки (большая кондилома).
• У темнокожих людей язвы могут быть более светлого цвета, чем окружающая кожа.

Сыпь на коже обычно заживает без рубцов в течение 2 месяцев. После заживления может развиться изменение цвета кожи. Но даже несмотря на то, что кожная сыпь зажила, сифилис все еще присутствует, и человек все еще может передать инфекцию другим людям.

Когда сифилис распространился по всему телу, у человека может быть:

• Температура обычно ниже 101 ° F (38 ° C).
• Боль в горле.
• Неопределенное ощущение слабости или дискомфорта во всем теле.
• Похудание.
• Точечное облысение, особенно в области бровей, ресниц и волосистой части головы.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Симптомы вторичного сифилиса со стороны нервной системы, которые могут включать ригидность шеи, головные боли, раздражительность, паралич, неравные рефлексы и неправильные зрачки.

Скрытая (скрытая) стадия

При отсутствии лечения инфицированный человек переходит в латентную (скрытую) стадию сифилиса. После того, как сыпь вторичной стадии исчезнет, ​​у человека не будет никаких симптомов какое-то время (латентный период). Латентный период может составлять от 1 года до 5-20 лет.

Часто на этой стадии точный диагноз может быть поставлен только на основе анализа крови, истории болезни или рождения ребенка с врожденным сифилисом.

Человек заразен на ранней стадии латентной стадии и может быть заразным в латентный период, когда симптомы отсутствуют.

Рецидивы вторичного сифилиса

Примерно у 20–30 из 100 человек с сифилисом наблюдается рецидив вторичной стадии сифилиса на латентной стадии. ^{сноска 1} Рецидив означает, что человек прошел через вторую стадию, не имел симптомов, а затем снова начал испытывать симптомы вторичной стадии.Рецидивы могут возникать несколько раз.

Когда рецидивы больше не возникают, человек не заразен через контакт. Но женщина на латентной стадии сифилиса все еще может передать болезнь своему развивающемуся ребенку и может иметь выкидыш, мертворождение или родить ребенка, инфицированного врожденным сифилисом.

Третичная (поздняя) стадия

Это самая разрушительная стадия сифилиса. При отсутствии лечения третичная стадия может начаться уже через год после заражения или в любое время в течение жизни человека.Человек может никогда не переживать эту стадию болезни.

Симптомы третичного (позднего) сифилиса зависят от возникающих осложнений. Осложнения на этой стадии включают:

• Гумматы, большие язвы внутри тела или на коже.
• Сердечно-сосудистый сифилис, поражающий сердце и кровеносные сосуды.
• Нейросифилис, поражающий нервную систему.

.