Сфеноидит лечение в домашних условиях: Сфеноидит симптомы и лечение в домашних условиях

что это такое, симптомы и лечение у взрослых, хронический сфеноэтмоидит, признаки, темпорально-сфеноидальная линия, воспаление

Сфеноидит – очень опасное воспаление клиновидных пазух. Из всех синуситов данная болезнь – самая сложная, так как может иметь необратимые последствия. Клиновидные пазухи находятся у основания черепа, их гнойное воспаление чрезвычайно быстро прогрессирует и вызывает тяжелейшие осложнения. Как диагностировать и лечить сфеноидит?

Сфеноидит – определение заболевания

Сфеноидитом медики именуют воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. По сути, это заболевание является разновидностью синусита, который объединяет разные воспалительные процессы в околоносовых пазухах.

У человека имеется несколько пазух. Клиновидная, являющаяся основной, располагается глубоко в полости носа и граничит с такими важными составляющими организма человека, как гипофиз, сонные артерии, основание черепа, глазные нервы. Разумеется, такое «соседство» может грозить серьёзными осложнениями. К счастью, сфеноидит встречается редко, чаще у человека поражаются верхнечелюстные пазухи и решётчатый лабиринт (гайморит, этмоидит).

Вместе с тем при небольшой распространённости большая часть сфеноидитов переходит в хроническую форму, плохо поддаётся лечению медикаментами и требуют хирургического вмешательства. У человека имеются две клиновидных пазухи, разделённых перегородкой, поэтому заболевание может быть односторонним или двусторонним.

Причины возникновения

Развитие сфеноидита происходит вследствие поражения слизистой оболочки бактериями, вирусами или грибками. Любое простудное заболевание вызывает воспаление во всех околоносовых пазухах, в том числе и клиновидной. Однако воспалительный процесс обычно проходит в течение 1-2 недель. Бактериальный сфеноидит развивается в определённых условиях. Основными факторами, предрасполагающими к возникновению болезни являются:

• Узость или полное отсутствие соустья – выводного отверстия клиновидной пазухи.
• Наличие кисты или полипа в клиновидной пазухе, блокирующей соустье.
• Искривления носовой перегородки в заднем или верхнем её отделе, которые препятствуют достаточной проходимости в соустье пазухи.
• Попадание в пазуху инородных тел при резком вдохе.
• Дополнительные перегородки в клиновидной пазухе.
• Недостаточный размер клиновидной пазухи.
• Опухоли в клиновидной пазухе.

Попадание воды в нос во время купания и подводного плавания также может привести к развитию сфеноидита. По статистике данная причина составляет около 10% всех случаев сфеноидита.

На практике медики чаще всего сталкиваются с сочетанием одной или более причин возникновения сфеноидита. Их устранение в подавляющем большинстве случаев приводит к выздоровлению. Заразен ли тонзиллит, узнайте в данном материале.

Симптомы и первые признаки хронического, острого и катарального сфеноидита

Сфеноидит может быть острым и хроническим.

Острый форма, в зависимости от характера воспаления, может быть катаральной или гнойной. Ведущими симптомами острой формы сфеноидита являются:

• Головные боли, локализованные, главным образом, в затылочной, реже – в лобной, теменной или височной частях головы;
• Обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа;
• Нарушение обоняния, постоянное ощущение неприятного запаха гнили;
• Повышение температуры тела;
• Общая слабость;
• Утомляемость.

При отсутствии лечения возможен переход воспалительного процесса на близлежащие органы с развитием менингита, абсцесса мозга, неврита зрительного нерва.

Хронический сфеноидит, как правило, протекает без ярко выраженной симптоматики. Больного беспокоит ноющая или тупая боль в затылочной области. Если боль – единственная жалоба пациента, то не каждый врач подумает о воспалении клиновидной пазухи, поэтому бывают случаи, когда больной годами наблюдается у терапевта или невролога и получает лечение, не приносящее результата. Причины, симптомы, лечение и профилактика гайморита описаны здесь.

Помимо боли в затылке, человек, страдающий хроническим сфеноидитом, может ощущать постоянный дискомфорт в носоглотке, неприятный запах или привкус гнили во рту. Это объясняется тем, что гнойное отделяемое из клиновидных пазух через соустья выходит в обонятельную часть носовой полости, откуда стекает вниз по задней стенке глотки.

Если в патологический процесс вовлекается зрительный нерв, то на это указывают расстройства зрения. Например, может наблюдаться небольшое снижение остроты зрения, ограничение полей зрения, периодически возникающее двоение в глазах. Хронический сфеноидит – это воспалительный процесс, поэтому в случае длительного его течения появляются и постепенно нарастают симптомы интоксикации организма. Это могут быть:

• Чувство недомогания;
• Некоторая сонливость;
• Слабость;
• Плохой аппетит.

Данные симптомы постоянно сопровождают больного, с годами усугубляясь всё больше.

Возможные осложнения

Помимо боли и общего ухудшения самочувствия, воспаление клиновидной пазухи может привести к развитию таких тяжёлых заболеваний, как:

• Арахноидит;
• Менингит;
• Неврит зрительного нерва;
• Флегмона орбиты глаза;
• Абсцесс мозга и др.

Арахноидит

Эти патологические состояния способны привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Диагностика

Основными диагностическими методами определения сфеноидита у взрослых являются риноскопия и рентгенография. Во время риноскопии выявляется отёчность заднего свода носоглотки и стекание по ней гнойных выделений. Рентгенография позволяет установить затемнение клиновидных пазух, что сигнализирует о скоплении в них гноя и наличии воспалительного процесса. В тех случаях, когда эти два метода диагностики оказываются малоинформативными (в связи с индивидуальными особенностями строения пазух или течения заболевания), назначается компьютерная томография или МРТ, которые с высокой точностью выявляют патологии в придаточных пазухах носа.

Лечение

Острый и хронический сфеноидит необходимо лечить, предварительно проконсультировавшись с Лор-врачом. Если симптоматика болезни умеренная и нет признаков осложнений, назначается консервативная терапия. Если обнаружены симптомы осложнений или консервативная терапия оказалась неэффективной, то проводится хирургическая операция.

Медикаментозное лечение

Основные направления медикаментозной терапии:

1. Снятие заложенности носа.
2. Устранение отёка слизистой оболочки носа.
3. Улучшение отхождения воспалительного экссудата из клиновидных пазух при помощи спреев от насморка.
4. Применение антибиотиков и кортикостероидов (при необходимости).

Рекомендуется использование спреев сосудосуживающих капель. Однако помните, что их нельзя применять более 3 дней. Причина заключается в том, что традиционные компоненты спреев через 2-3 дня перестают эффективно действовать, так как происходит привыкание, и они постепенно начинают оказывать негативный эффект.

Спреи для носа

При сфеноидите можно использовать следующие средства от насморка:

Средняя цена 300 р.

• Спрей «Ринофлуимуцил» (Италия). Ринофлуимуцилактивные компоненты спрея снижают выделение гноя, слизи и заложенности носа, улучшают отхождение гноя, уменьшают отёк слизистой оболочки носа. Ринофлуимуцил также хорошо сочетается с препаратами «Синуфорте» и «Синупрет», которые ускоряют очищение пазух от гноя и слизи.
• Спрей «Назонекс» (Бельгия). Назонекс содержит низкую дозу глюкокортикоидов, что позволяет хорошо снимать отёчность слизистой оболочки и заложенность носа. Этот спрей отличается тем, что его можно применять курсами по 2-3 месяца, что особенно важно при длительном лечении. Назонекс также хорошо сочетается с любыми другими препаратами.

Препараты, ускоряющие очищение пазух от гноя и слизи

В них обычно входят растительные компоненты, которые стимулируют функцию мерцательного эпителия на поверхности слизистой оболочки, что приводит к более быстрому очищению пазух от накапливающихся в них слизи и гноя. При воспалении клиновидных пазух рекомендуются такие препараты, как:

• Драже или капли «Синупрет» (Германия). Синупретактивные компоненты растительного происхождения обладают противовоспалительным действием, облегчают эвакуацию гноя и слизи из пазух.
• Капли для носа «Синуфорте» (Испания). Синуфортепрепарат выпускается на основе экстракта одного из лекарственных растений. Способствует очищению пазух.

Антибиотики при сфеноидите

В зависимости от степени воспаления, наличия или отсутствия осложнений, антибиотики могут назначаться внутримышечно или внутривенно. Наиболее оптимальным вариантом антибиотика при сфеноидите считается Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Существуют препараты, содержащие такое сочетание, это:

Цена от 250 р.

• Амоксиклав;
• Аугументин.

При непереносимости антибиотиков группы пенициллинов или при их недостаточной эффективности могут быть назначены антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин) или группы фторхинолонов, например, Ципрофлоксацин.

Хирургическое лечение сфеноидита у взрослых (операции)

Если консервативная терапия оказалась безрезультатной или на момент обращения пациента обнаружены симптомы тяжёлых гнойных осложнений, то проводится срочная хирургическая операция при помощи эндоскопа и микро-хирургических инструментов (с доступом через носовые ходы).

Не стоит ждать осложнений. Лучше своевременно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы не потребовалось оперативное вмешательство.

Физиотерапия

Любое заболевание верхних дыхательных путей может повлечь за собой отёк носоглотки и вызвать сфеноидит.

Физиотерапевтические методы лечения сфеноидита могут использоваться исключительно в качестве вспомогательной терапии и только по назначению врача.

При острой фазе назначаются ингаляции с Гидрокортизоном и Эфедрином, которые снимут отёчность слизистых и будут способствовать естественной эвакуации содержимого придаточных пазух. В восстановительном периоде и во время ремиссии могут быть применены:

• УВЧ-терапия;
• Облучение лампой соллюкс;
• Озокеритовые компрессы.

Помните, что ни один из методов физиотерапии не способен оказать воздействие на глубинные процессы, протекающие в клиновидных пазухах. Эффективен только комплексный подход с применением медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Альтернативные методики лечения болезни

В последнее время в арсенале медиков появилась новая технология BSP – баллонная синусопластика, которая представляет собой набор эндоскопических катетерных инструментов, предназначенных для расширения закрытых соустий околоносовых пазух. Данные устройства могут применяться как наряду с медикаментозным лечением, так и в рамках традиционных хирургических методик лечения сфеноидита.

Баллонная синусопластика

Как лечить в домашних условиях

Несмотря на множество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения воспалительных процессов в носовых пазухах, сфеноидит не поддаётся лечению посредством «бабушкиных» рецептов. Если же вы желаете применить какой-либо из них в домашних условиях, будьте осторожны и предварительно посоветуйтесь с ЛОР-врачом.

Основной риск заключается в гипераллергенности фитопрепаратов: аллергический отёк выводного отверстия придаточной пазухи может существенно усилиться и осложнить течение болезни.

Даже если вы не склонны к аллергии, помните, что интоксикация, обусловленная воспалением в клиновидной пазухе, может сама по себе спровоцировать аллергическую реакцию.

Профилактика

Что делать маме, если у ребенка осипший голос без признаков простуды

Все про вакцину Гриппол Плюс описано тут.

Хлорофиллипт для полоскания горла //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/chem-poloskat-gorlo-pri-tonzillite.html

Любые заболевания верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа, в том числе и сфеноидит, довольно легко предупредить. В качестве таких мер предлагаем несколько рекомендаций:

• Не занимайтесь самолечением гриппа, ринита и других инфекционных заболеваний.
• При нарушениях носового дыхания, которые длятся более суток, обращайтесь к врачу (даже если вас больше ничего не беспокоит).
• Избегайте продолжительного пребывания в запыленных и загазованных помещениях.
• При склонности к аллергии соблюдайте рекомендации аллерголога и старайтесь устранить контакт с аллергеном.

Регулярное закаливание снижает риск развития сезонных простудных заболеваний и сводит к минимуму вероятность заражения вирусными и бактериальными инфекциями.

Видео

Выводы

Итак, сфеноидит – непростое заболевание, связанное с воспалением в носовых пазухах. Оно легко поддаётся лечению, если болезнь не запущена, но может привести к тяжёлым последствиям при отсутствии своевременного лечения. Прислушивайтесь к своему организму, при первых симптомах, описанных выше, обращайтесь к врачу, предпринимайте профилактические меры – и тогда такое заболевание, как сфеноидит, вряд ли коснётся вас. Как лечить гайморит без прокола описано в статье.

симптомы, лечение у взрослых, катаральный, хронический, операция, левосторонний, отрый, гиперпластический, в домашних условиях

Воспаления в носовой полости возникают обычно как осложнения от различных болезней, чаще инфекционного характера. Размножаясь в благоприятной среде,которыми могут быть ротовая полость и горло, болезнетворные микроорганизмы легко достигают носовых пазух. Очаг воспаления растет, и что опасно – может распространиться на глаза, уши и мозг.

Определение заболевания

Воспалительные процессы, возникающие в разных пазухах носовой полости, носят разные названия. Если болезнь развивается в верхнечелюстной придаточной пазухе носа – это гайморит, в лобной – фронтит. Этмоидит “поселяется” в решетчатом лабиринте носовой полости. Сфеноидит же – в клиновидной пазухе.

Клиновидные, или основные, носовые пазуха расположены глубоко в носовой полости по обе стороны от основания носа и разделены перегородкой. Поэтому выделяют односторонний и двухсторонний сфеноидит.

Совсем рядом с клиновидной пазухой расположены зрительные нервы, сонные артерии и гипофиз. Поэтому от болезненных ощущений в носу отмахиваться не стоит.

Причины возникновения

Что такое клиновидная пазуха? Это полость, наполненная воздухом. Как только возникает отек слизистой, воздухообмен в полости нарушается, здесь начинает накапливаться жидкость. А это благоприятная среда для размножения микроорганизмов. Так почему возникает отек?

1. Осложнения при других видах синуситов, гриппе, скарлатине.

1. Причиной этому может быть инфекция – вирусы, бактерии или грибки. Притом “прийти” в клиновидную пазуху они могут из решетчатого лабиринта, ведь все пазухи носовой полости взаимосвязаны.
2. Способствует развитию болезни сниженный иммунитет, неспособный бороться с коварными микроорганизмами.
3. Отек может возникнуть из-за различных кист, опухолей и полипов, которые блокируют выводные отверстия в пазухах, из-за анатомических особенностей носовой полости (узости, искривления) или травмы.

Симптомы

Как отличить сфеноидит от других синуситов?

1. Появляется ноющая боль в затылке. Она как будто опоясывает всю голову, притом обезболивающие препараты не помогают.
2. Из носа выделяется гнойная слизь с неприятным запахом, хотя вязкая жидкость может стекать по задней стенке глотки.
3. Из-за сильного отека нарушается обоняние.
4. Снижается зрение.
5. Может повыситься температура тела.
6. Чувствуется общая слабость, недомогание.

Ярко выраженная симптоматика характерна для острой формы сфеноидита. По причине неправильного, несвоевременного лечения или травмы может развиться хроническая форма заболевания. При хроническом сфеноидите вас постоянно сопровождают гнойные выделения, неприятный запах и вкус во рту, нарушается сон, снижается память, появляется раздражение.

Возможные осложнения

Мы уже дважды делали акцент на близости с клиновидной пазухой важных органов. Все очень близко.

Первое, что поражает сфеноидит, – это зрительный нерв. Лишиться зрения из-за воспаления в носу – это реально. Следующая опасность – это менингит и все проблемы, вытекающие из этой этой болезни. Запущенный сфеноидит может привести и к сепсису и абсцессу головного мозга.

Лечение

Поставить правильный диагноз врачу-отоларингологу помогут риноскопия, рентгенография и компьютерная томография, притом последняя нарисует более точную клиническую картину.

Медикаментозное лечение

Лечение сфеноидита должно осуществлять комплексно. Первая группа препаратов борется с возбудителями заболевания:

Антибиотики

Применяются при бактериальной природе воспаления.

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
Амоксициллин	Эффективный препарат в борьбе с большинством микробных ассоциаций, которые вызывают сфеноидит.	От 500 мг до 1 грамма по три раза в сутки. Максимальная доза составляет от 4 до 6 грамм в 24 часа.
Амоксиклав	Препарат с комбинированным действием. Он состоит из амоксициллина и клавулановой кислоты, которая нейтрализует ферменты бактерий.	По одной капсуле (625 мг) каждые 8 часов в сутки.
Азитромицин	Препятствует синтезу белков, которые являются структурной составляющей большинства бактерий.	Раз в сутки по 250 – 500 мг за час до еды.
Цефаксон	Антибиотик из 3-го поколения цефалоспоринов, который оказывает влияние даже на резистентные к обычным антибиотикам штаммы бактерий.	Применяется внутримышечно: содержимое одного флакона в 500 мг разводят в 2 – 3 мл раствора лидокаина. Инъекции делают через каждые 12 часов, то есть два раза в сутки.
Кларитромицин	Помимо антибактериального действия оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие.	По капсуле в 500 мг два раза в день. Детям рекомендуется принимать капсулы в 250 мг в течение 10 дней.

При лечении сфеноидита применяют не только таблетированные антибиотики, но и прописывают растворы для промывания носовой полости. Зондирование полости носа и околоносовых пазух проводится специальным синус-катетером.

Противовирусные препараты

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
Интерферон	Способствует выработке лейкоцитов в крови больного.	Ингаляции, распыление или закапывания. Для ингаляций разводят 3 ампулы лекарства в 10 мл воды. Ингаляционным способом препарат вводить 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 часов. При закапывании препарат вводить по 0,25 мл ( 5 капель ) в каждый носовой ход через 1-2 часа, не менее 5 раз в сутки в течение 2-3 дней.

Противогрибковые препараты

После недельного лечения антибиотиками прописывают препараты, борющиеся с развитием грибковых болезней. Такая терапия препятствует появлению кандидоза.

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
Флуконазол	Разрушает активность ферментов грибков.	400 мг 1 раз в сутки течение 6-8 недель.

Противовоспалительные

Следующая группа лекарственных препаратов борется против воспаления, отека и улучшает отхождение секрета из клиновидной пазухи.

Название препарата	Механизм воздействия	Способ применения
Синупрет	Препарат растительного происхождения, который уменьшает воспаление в очаге инфекции, нормализует секреторную функцию эпителия воздухоносных синусов.	По два драже трижды в сутки или же по 50 капель также три раза в день.
Виброцил	Суживает сосуды слизистой и таким образом устраняет ее отек. Также оказывает противоаллергическое действие.	По 3 капли или же по 2 впрыскивания в каждый носовой ход каждые 8 – 6 часов.
Снуп	Восстанавливает проходимость дыхательных путей, облегчая носовое дыхание.	Осуществляя нажатие на флакончик, делают по одному впрыскиванию в каждую ноздрю. Процедуру повторяют три раза в день.
Ибупрофен	Оказывает сильное обезболивающее и противовоспалительное действие. Снимает температуру.	По одной – две (400 – 800 мг) капсулы три раза в день.

В некоторых случаях врач считает нужным назначить физиопроцедуры. Это может быть эндоназальный электрофорез или внутрипазушное облучение гелий-неоновым лазером.

При хронической форме сфеноидита возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Специалист проводит с целью устранения причин воспаления и санации пазух эндоскопическую операцию, которая выполняется под наркозом в течение получаса.

Народные средства

Врачи считают, что народные средства при лечении сфеноидита неэффективны, особенно в острую фазу развития болезни. Но могут в качестве дополнения к лекарствам прописать промывания травяными отварами (с чабрецом и ромашкой) и препараты, повышающие иммунитет (настой эхинацеи).

Не проводите промывания и закапывания в нос препаратами с добавлением меда. Это сладкий продукт, который только способствует развитию болезнетворных болезней.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от осложнения респираторных болезней, которым является сфеноидит, нужно укреплять иммунитет. Здоровый организм сможет успешно противостоять болезнетворным микроорганизмам. Спорт, здоровое питание, закаливания – скажите да только полезным привычкам и боритесь с вредными.

Чем отличается тонзиллит от ангины

Нужна ли прививка от гриппа ответ вы найдете тут.

Как вылечить сухой кашель после простуды: //drlor.online/diagnostika-lechenie/prostuda/posle-ne-proxodit-kashel-vozmozhnye-prichiny-diagnostika-i-metody-lecheniya.html

Видео

Выводы

Если врач диагностировал у вас сфеноидит, то это значит, что вы запустили болезнь, его вызывающую. Вы и дальше будете халатно относиться к своему здоровью, пропуская прием лекарств и тем самым ухудшая ситуацию? Знайте, что потом будет поздно, потому что сфеноидит может привести к необратимым последствиям. Намного сложнее вылечить воспаление мозга или вернуть зрение.

Лечение сфеноидита, острой и хронической формы

Сфеноидит — это воспаление клиновидного синуса. Заболевание возникает не в одиночку, а совместно с другими синуситами. Лечение сфеноидита проводится одновременно с гайморитом, фронтитом и этмоидитом. Выявление симптомов сфеноидита требует госпитализации пациента, так как быстро развиваются осложнения на глазницу и головной мозг.

Лечить сфеноидит только народными способами в домашних условиях не рекомендуется. Однако, советы народной медицины можно использовать при легком течении заболевания, в период ремиссии хронического сфеноидита.

Лечение острого сфеноидита

Поскольку острая стадия заболевания чаще всего связана с вирусной инфекцией при гриппе, респираторном заболевании, у детей с корью и скарлатиной, то лечением сфеноидита будет терапия основного заболевания. Как при гриппе, в домашних условиях назначается обильное питье до двух литров, чтобы уменьшить интоксикацию. Таким способом концентрация возбудителя в крови разводится и его действие затрудняется. Показаны народные средства, поддерживающие защитные силы организма: продукты пчеловодства, чай с малиновым вареньем, черная смородина и клюква в морсе. В любые напитки нужно добавлять лимонный сок.

Насморк можно лечить каплями Аквалор, Аквамарин, Долфин, промыванием носовых ходов раствором морской соли, отваром противовоспалительных трав (народные средства — ромашка, календула, шалфей). После промывания следует очистить нос и ввести противовоспалительные средства в каплях Протаргол, Колларгол, Пиносол. Малышам, не умеющим сморкаться, приходится отсасывать содержимое резиновой грушей.

При отсутствии носового дыхания в связи с сильной отечностью оправдано применение сосудосуживающих средств. Нужно контролировать срок использования этого вида капель, он не должен превышать недели для взрослых и трех дней для детей. Нельзя пользоваться сосудосуживающими каплями при гипертонической болезни, заболеваниях сердца, тиреотоксикозе, беременным и кормящим женщинам, грудничкам.

Если появляется густое зеленоватое содержимое носа и ночью стекает по задней стенке глотки, это указывает на начало гнойного воспаления. Для лечения необходимы антибактериальные средства. В домашних условиях сложно организовать внутримышечное введение антибиотиков по часам. Больного госпитализируют в ЛОР-отделение больницы.

Лечение хронического сфеноидита

Лечащий врач планирует лечение сфеноидита по трем основным направлениям:

• необходимо обеспечить дренаж из сфеноидального синуса;
• как можно быстрее удалить гной и обеспечить дезинфекцию полости;
• проводить стимуляцию иммунитета пациента.

Промедление в действиях врача способствует развитию осложнений.

При экссудативной форме хронического сфеноидита назначаются высокие дозы антибиотиков широкого спектра в инъекциях. Одновременно применяют сульфаниламидные препараты. Сосудосуживающие капли чередуют с гелями.

Дополняется эффект физиотерапевтическими методами: проводится эндоназальный электрофорез с антибиотиками, лазеротерапия.

При продуктивной форме хронического сфеноидита, когда оттоку мешают разросшиеся ткани, требуется хирургическое лечение.

Современные операции проводятся с помощью эндоскопической техники. Во время операции устраняются механические препятствия для оттока из клиновидного синуса (удаляют полипы, аденоиды, проводят резекцию задних отделов решетчатого лабиринта).

Другой вариант — зондирование сфеноидального синуса с промыванием полости через введенный катетер. Через него вводятся антибиотики и ферменты (лидаза, трипсин) для разжижения гнойного содержимого.

Лечение в восстановительный период

После выписки из стационара лечение сфеноидита придется продолжить. Врач обязательно назначает препараты для стимуляции иммунитета, капли очищающие носовые ходы, витамины. На этом этапе можно воспользоваться народными средствами.

Народная медицина рекомендует ежедневно промывать нос отваром трав противовоспалительного действия (ромашка, календула, шалфей), ставить турунды с отваром лаврового листа. В лечебные ингаляции советуют добавлять в воду ароматические масла фитонцидного действия (можжевельника, эвкалипта, пихты, чайного дерева).

Давно для стимуляции иммунитета применяются такие народные средства, как смесь чеснока, лимона и меда, облепиховое масло. Лечение курсовое и длительное.

Профилактическое лечение сфеноидита

Пациентам, перенесшим острый сфеноидит или пролеченным в стационаре по поводу обострения хронической формы необходимо ежедневно промывать нос.

Возможно придется сменить работу для исключения аллергизирующих воздействий (пыль, контакт с ядовитыми химикатами, загазованность), прекратить курение.

Необходимо избегать респираторных инфекций, проводить вакцинацию против гриппа.

Безотлагательно заняться лечением кариозных зубов.

Лазеротерапия проводится дважды в год по десять процедур. Эта процедура восстанавливает структуру слизистой носа.

Успеха в полном излечении сфеноидита можно достигнуть только совместными усилиями врача и пациента.

Что такое сфеноидит симптомы и лечение у взрослых и детей

Методы лечения

Чтобы уменьшить отек слизистой оболочки и улучшить носовое дыхание в носовые ходы вводятся марлевые жгутики, смоченные в растворе адреналина. Процедура длится 15–20 минут. Вместо адреналина в этих целях могут использоваться сосудосуживающие капли на основе ксилометазолина или оксиметазолина – Галазолин, Назонекс.

Следует знать, что особое место в лечении симптомов сфеноидита отводится укреплению иммунитета, поэтому целесообразным становится применение иммуномодуляторов. Эффективными считаются Эхинацея композитум, Беталейкин. Действие этих иммуностимулирующих средств направлено на повышение сопротивляемости организма, поэтому результатом их применения становится ускорение процесса выздоровления.

При лечении острого сфеноидита уже на стадии выздоровления пациентам могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Чаще других процедур назначается эндоназальный электрофорез с применение растворов антибиотиков или антисептиков. Не менее эффективными будут и ингаляции с Гидрокортизоном и Эфедрином, которые способствуют снятию отечности и естественной эвакуации содержимого пазух.

Операция

В случае, когда консервативное лечение оказалось бессильным, чтобы избежать опасных осложнений сфеноидита, проводится хирургическое вмешательство. В современной отоларингологии проводится эндоскопическая операция при сфеноидите, при которой специалист может свободно добраться до соустья клиновидной пазухи, расширить его и провести санацию. Такая операция не травматична, длится она не более получаса, восстановление после нее проходит в течение нескольких дней.

Хроническую форму заболевания вылечить консервативным путем практически невозможно, а длительная терапия может привести лишь к развитию осложнений сфеноидита. По этой причине в большинстве случаев отоларингологи своим пациентам при хроническом сфеноидите назначают операцию. Суть процедуры заключается в следующем:

• обеспечение доступа к клиновидной пазухе;
• устранение существующих в ней проблем;
• санация слизистой оболочки.

Пути доступа до клиновидной пазухи могут быть разными – через носовую перегородку, глазницу, верхнечелюстную пазуху, полость носа.

Антибиотикотерапия

При обнаружении гнойных образований на слизистой оболочке и стекании слизисто-гнойной слизи по задней стенке глотки назначаются при лечении сфеноидита антибиотики. Подразумевается использование антибактериальных препаратов местного и системного действия на организм пациента. Специалисты назначают такой препарат, эффективный против данного вида бактерий, или же антибиотик, воздействующий на максимальное количество возбудителей. Ко второй категории антибиотиков относятся препараты группы аминопеницилиннов и цефалоспорины, такие как:

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Флемоксин;
• Зиннат;
• Цефодокс;
• Цефикс.

Кроме приема антибиотиков в форме таблеток, также необходимо обрабатывать пораженную область антибактериальными средствами. Такое лечение проводится путем зондирования полости носа и промывания пазух при использовании синус-катетера. Терапевтическая процедура представляет собой многократное промывание полости носа антибактериальным раствором до тех пор, пока из носовых ходов не будет вытекать абсолютно прозрачная жидкость. Этот метод абсолютно безвредный и безболезненный, его применяют даже при лечении маленьких пациентов. Уже после первой проведенной процедуры улучшается самочувствие пациента.

Многие люди, являющиеся сторонниками народной медицины, предпочитают проводить лечение сфеноидита в домашних условиях. Риск такого лечения заключается не только в вероятности перехода заболевания в более запущенную форму, но и в развитии аллергических реакций, которые вызовут еще более сильную отечность. В некоторых случаях допускается лечение сфеноидита народными средствами в качестве дополнения к основной терапии и только по назначению врача.

Предупредить развитие сфеноидита очень просто: нужно избегать пребывания в запыленных и загазованных помещениях, вовремя лечить насморк, избегать контакта с аллергенами.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Похожие записи

• Криотерапия при лечении ЛОР-органов
• Почему появляется кашель после насморка и как его лечить
• Одышка при кашле: причины и лечение
• Петрозит

Причины сфеноидита

Сфеноидит – вторичное заболевание, которое развивается на фоне острых респираторных инфекций или бактериальной ангины. Инфекционный агент попадает в клиновидный синус из носоглотки, и начинается инфекционный процесс.

Возбудителем сфеноидита могут быть различные инфекционные агенты:

• вирусы: вирус гриппа, парагриппа, аденовирус и другие;
• бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки и гемофильная палочка – наиболее частые возбудители гнойных ангин;
• простейшие грибки, чаще всего грибы рода Candida.

В большинстве случаев респираторные заболевания не приводят к сфеноидиту, однако спровоцировать начало патологического процесса могут ряд факторов:

• аномальное строение этого синуса;
• воспалительные процессы в носовых ходах и перегородке;
• кисты, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли – то, что приводит к разрастанию слизистой клиновидного синуса;
• инородное тело в полости пазухи;
• травмы этой части лицевого черепа;
• снижение иммунитета.

У некоторых больных источником инфекции служит не респираторной заболевание, а внутренний инфекционный процесс. При поражении клиновидной кости инфекция может проникнуть в синус и вызвать сфеноидит. Такое происходит у больных с костной формой туберкулеза, сифилисом или .

Сфеноидит развивается у взрослых и у детей, причем у последних это заболевание часто протекает с осложнениями.

Последствия

Поскольку клиновидная пазуха расположена рядом со многими жизненно важными структурами, ее воспаление может привести к серьезным осложнениям.

1. Поражение черепно-мозговых нервов, включая зрительный перекрест. Из-за близкого расположения черепно-мозговых нервов инфекционный процесс часто переходит на них. При этом могут поражаться III, IV, V и VI пары черепных нервов. При поражении третьей пары мозговых нервов у пациента возникает двоение в глазах, нарушение движения глазного яблока кнаружи, а также вверх, вниз и внутрь. Если поражается IV пара нервов, то нарушается движения глаза только вниз и вбок. Если инфекция затрагивает тройничный нерв (V пару) то нарушается чувствительность кожи лица, зубов, жевательных мышц. Наиболее тяжелые последствия развиваются, если в воспалительный процесс вовлекается зрительный перекрест. Это сопровождается появлением слепых пятен в поле зрения (скотом), слепотой в одной половине поля зрения (гемианопсией), а в тяжелых случаях и полной утратой зрения (амаврозом).
2. Распространение инфекции на другие пазухи. Обычно в клиновидную пазуху инфекция проникает их других синусов, чаще всего из гайморового или этмоидального. Однако болезнь может развиваться и по другому сценарию. Воспаление с клиновидной пазухи по естественным соустьям или с током крови может переходить на другие воздухоносные пути. Так, одновременно может вовлекаться несколько пазух с развитием так называемого пансинусита.
3. Распространение инфекции в полость черепа. Иногда инфекция прорывается в полость черепа через естественные отверстия в клиновидной пазухе. При этом бактерии (или вирусы, если воспаление вирусной этиологии) могут поражать как само вещество мозга, так и его оболочки. В первом случае развиваются энцефалиты, а во втором — менингиты. В обоих случаях состояние пациента резко ухудшается. Возникает заторможенность вплоть до сопора, падает артериальное давление, появляется рвота, светобоязнь. Как правило, распространение инфекции сопровождается ухудшением общего состояния, что сразу диагностируется врачами. В редких случаях (на фоне выраженной иммуносупрессии) инфекция, проникшая в череп, может локализоваться и сохраняться в течение долгого времени.
4. Инфицирование полости глазницы. Это осложнение чаще всего развивается на фоне сфеноидита с вовлечением решетчатого лабиринта. Поскольку последняя анатомическая структура непосредственно контактирует с полостью глазницы, микробная флора очень легко проникает в эту полость. При этом могут формироваться ретробульбарные (расположенные за глазом) абсцессы, флегмоны. Эти скопления гноя в дальнейшем оказывают давление на глазное яблоко, приводя к его выпячиванию. При вовлечении в воспалительный процесс мягких тканей кожа вокруг глаз становится отечной, красной. Движения глазными яблоками затруднены, пациент старается держать глаз закрытым.

Симптомы

Лечение и симптомы сфеноидита взаимосвязаны и поэтом, необходимо заранее ознакомиться с основными проявлениями этой болезни.

Общие симптомы сфеноидита довольно размыты, что значительно усложняет своевременную диагностику болезни. Существует несколько признаков сфеноидита, которые проявляются у пациентов чаще всего.

Головная боль

Воспаление чаще всего сопровождается сильными головными болями. Она появляется из-за того, что в клиновидной пазухе начинает активно накапливаться воздух с жидкостью, что приводит к высокому давлению на ткани. Интенсивность головной боли напрямую зависит от того, насколько заполнена клиновидная пазуха.

Если в ней накопилось большое количество жидкости, то боль будет очень сильной. Однако у большинства пациентов боли имеют среднюю интенсивность.

Сначала они проявляются в левой части головы и со временем начинают плавно распространяться к затылочной области. Некоторые пациенты жалуются, что она отдает в виски. Довольно часто боль усиливается в жаркие летние дни или во время нахождения в помещениях с высокой температурой. В таких условиях, патологический секрет быстрее испаряется и на слизистой носа начинают образовываться корочки.

Проблемы со зрением и обонянием

Когда клиновидная пазуха начинает сильно воспаляться, может ухудшиться обоняние и зрение. Обоняние ослабляется из-за того, что воспаление постепенно распространяется на слизистую носа, поражая при этом его обонятельные рецепторы. Со временем пациенты перестают правильно чувствовать запахи, а иногда и вовсе теряют обоняние.

Зрение ухудшается только в том случае, если воспаление начинает распространяться на зрительные нервы. Воспалительный отек уменьшает кровообращение, что приводит к развитию неврита и нарушениям зрения. Многие пациенты жалуются на скотомы и пониженную остроту зрения.

Выделения

Основным симптомом, которым сопровождается воспаление, являются постоянные выделения. При сфеноидите патологические жидкости начинают постепенно накапливаться в клиновидной пазухе. Сначала, это обычные слизистые выделения, но со временем они становятся гнойными. Когда жидкость заполняет пазуху, она начинает из нее вытекать. Чаще всего она стекает по глотке, из-за чего на ее станках появляется твердая корочка.

 

Сфеноидит: симптомы и лечение у взрослых, что это такое, что за болезнь — катаральный и хронический, сфенотомия

Сфеноидит – это патологический процесс, который характеризуется воспалением слизистой клиновидной пазухи. Она расположена глубоко в основании черепа и сосредоточена около важных структур – сонная артерия, зрительные нервы, гипофиз. Если своевременно не приступить к лечению недуга, это может закончиться многочисленными осложнениями.

Виды

Сфеноидит различают по течению на два вида:

1. Острый. Заболевание характеризуется острой болью, которая сосредоточена в зоне затылка, подъемом температуры, сложным дыханием, сильными выделениями. Причина развития острого сфеноидита кроется в проникновении в организм вирусов и бактерий.

   На фото- острый сфеноидит

2. Хронический. Он может протекать в две стадии – ремиссия или обострение. Распознать хронический сфеноидит можно по таки симптомам, как боли в затылке ноющего характера, подъем температуры до 37 градусов, выделения гнойного характера, нарушение зрения, неприятный запах. Что касается причин развития недуга, то чаще всего это врожденные или приобретенные деформации носовой перегородки. Не самая последняя роль отведена слабому иммунитету, а также до конца не вылеченному насморку. Хронический сфеноидит – это результат несвоевременного или неправильного лечения острой формы патологии.

   На фото- хронический сфеноидит

Сфеноидит различают и по локализации на:

• левосторонний – поражена левая сторона носовой полости;
• правосторонний – поражен правая сторона новой полости;
• двухсторонний – поражение нанесено обеим сторонам носовой полости.

По форме недуг классифицируют на такие типы:

• экссудативный – гнойный и катаральный;
• продуктивный – полипозный и пристеночно-гиперпластический.

По происхождению сфеноидит может быть:

1. Травматический. Возникает он на фоне приобретенной или врожденной травмы носовой полости.
2. Вирусный. На формировании этого вида заболевание оказывает влияние определенный вирус, который проник в организм.
3. Бактериальный – причина развития бактерии различного происхождения.
4. Грибковый – причина развития сфеноидита кроится в проникновении в организм грибковой инфекции.
5. Смешанный. Заболевание может возникнуть по всем, указанным выше, причинам.

   На фото- лечение хронического сфеноидита

Все указанные виды сфеноидита требуют повышенного внимания, ведь для каждого из них врач должен подобрать свое лечение.

Симптомы и признаки

У многих пациентов, у которых был диагностирован представленный недуг, наблюдались следующие признаки:

1. Боль в голове. Она может поражать различные области головы – висок, темень, затылок.
2. Неприятный запах или отсутствие запахов. Возникает из-за наличия воспалительного процесса в обонятельной области.

   На фото- боль в голове

3. Чувство жжения в зоне носоглотки. Причина формирования кроется в гнойных скоплениях, которые стекают по стенкам носоглотки.
4. Формирование одностороннего фарингита.
5. Резкое нарушение зрительной функции. Это говорит о том, что воспаление поразило зрительной нерв.
6. Сонливость, апатия, подъем температуры.

Указанные симптомы мешают пациенту нормально жить, поэтому так важно вовремя устранить причину патологию, из-за которой все эти признаки и возникли.

Как проводится диагностика

Первым делом врач осматривает пациента и расспрашивает его про симптомы, которые посещают. Но только для постановки окончательного диагноза одного внешнего осмотра недостаточно. Следовательно, врач принимает решение о проведении дополнительного исследования.

На фото- диагностика сфеноидита

В этом случае могут назначить носовую эндоскопию. Но как показывает практика, в 50-60% этот метод диагностики не обнаруживает патологический процесс. Обычный рентген черепа дает мало информации и является бесполезными методом диагностики. Для точной постановки диагноза необходимо провести такие методы диагностики, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Почему появляется данное заболевание

Повлиять на развитие сфеноидита могут респираторные вирусы и бактерии, среди которых широкую распространенность получили стафило- и стрептококки, гемофильная инфекция и возбудитель под названием Moraxella catarrhalis. Помимо этого, при патологии могут быть выявлены несколько видов вредных микроорганизмов – грибов, вирусов и бактерий.

На фото- диагностика заболевания сфеноидита

К основополагающим факторам развития сфеноидита можно отнести:

• маленькие размеры и узкая форма пазухи;
• узкое соустье пазухи;
• присутствие в полости пазухи дополнительных перегородок;
• искривление носовой перегородки, из-за чего и уменьшается соустье;
• полип или киста в клиновидной пазухе;
• наличие инородных тел.

Если воспаление слизистой клиновидной пазухи возникает очень часто и нарушается отток патологических жидкостей, то острая форма патологии переходит в хроническую. Помимо этого, хронический недуг возникает при поражении костных структур черепа различной инфекцией.

Почему возникает сильный отек слизистой носа, и какие основные причины могут быть для этого, рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, почему свербит в носу, и как с этой проблемой можно справиться.

Почему заложенность носа не проходит 2 недели, и какие лекарственные средства помогут с этой проблемой справиться, указано здесь: https://prolor.ru/n/lechenie-n/ne-proxodit-zalozhennost-nosa-chto-delat.html

Как происходит лечение народными средствами отека слизистой носа, и почему возникает такая проблема, очень подробно рассказывается в данной статье.

Лечение

Терапия сфеноидита носит комплексный характер. При этом важно устранить не только симптомы заболевания, но и причину, которая повлияла на его развития.

Хирургическая терапия

К самому щадящем методу лечения сфеноидита относится эндоназальное вскрытие пораженной полости. Операция выполняется под местной анестезией. Происходит иссечение части средней раковины носа, а после вскрытия ячейки решетчатой кости, которая граничит с передней стенкой клиновидной кости.

На фото- хирургическая терапия сфеноидита

В стенке выполняют надлом, увеличивают диаметр отверстия, чтобы врач смог зрительно осмотреть и выполнить необходимые манипуляции в клиновидной пазухе. Для этих целей врач применяет эндоскоп, на конце которого маленькая камера. Благодаря ей специалист сможет контролировать весь процесс и зрительно дать оценку состоянию клиновидной пазухи.

После того, как был открыт доступ в пораженную пазуху, врач сможет удалить полипы или участки гипертрофированной слизистой. Оперативное лечение заканчивается промыванием пазухи лекарственными растворами.

Безоперационное лечение

Если сфеноидит находиться на начальной стадии развития то он поддается безоперационной терапии, которая предполагает следующие методы:

1. Антибиотики. При помои антибактериальных препаратов удается оказать влияние на целый ряд возбудителей недуга. Эффективными остаются такие препараты: Амоксициллин (а вот как использовать антибиотики при простуде Амоксициллин, рассказывается в данной статье) Цефалоридин, Рокситромицин, Цефотаксим (А вот как делать уколы при гайморите Цефотаксимом, указано в данной статье) Цефазолин. Применять антибиотики направленного действия можно только после того, как были получены результаты бактериальной диагностики, направленной на обнаружение возбудителя недуга.

   На фото- рокситромицин для лечения

2. Противовоспалительные препараты. Для снятия воспаления и улучшения состояния пацииента могут назначать такой препарат, как Фенспирид.

   На фото- фенспирид против воспаления

3. Антигистамины – Эбастин, Себгидролин, Хлоропирамин.
4. Сосудосуживающие средства. При лечении начальной стадии можно применять такие препараты, как Эфедрин, Диметинден с Фенилэфрином. Если после недельного приема должный эффект отсутствует, то врач принимает решение о назначении Нафазолина, Оксиметазолина, Ксилометазолина.

   На фото- эфедрин для сосудов носа

5. Физиотерапия. Для лечения сфеноидита могут применять ряд процедур, среди которых эффективным остается эндоназальный электрофорез антибактериальными препаратами пенициллинового ряда. Получить отличные результаты можно при терапии излучением гелий-неонового лазера. Если имеет место острый сфеноидит, то целесообразно выполнять промывание при помощи синус-катетера ЯМИК.

На видео- лечение сфеноидита:

В домашних условиях

При домашнем лечении сфеноидита используют капли в нос, промывание, тампоны с мазами. Все эти средства нужно задействовать исключительно в теплом виде. В домашних условиях лечить сфеноидит можно следующими способами:

1. Капли. Для их выполнения понадобиться картофель. Для этого нужно просто очистить ее, помыть и выдавить сок. Также можно капать следующие виды масел: ментоловое, камфорное и эвкалиптовое. Применять по 1 капле в каждый носовой ход. А вот какие капли от боли в ушах при простуде самые лучшие, поможет понять данная информация.
2. Промывание. Для этих целей задействуют целебные отвары из таких трав, как полевой хвощ, кипрей, ромашка, багульник.

   На фото- промывание носа

3. Скипидаровая ванная. Необходимо белый скипидар растворить в теплой воде и принимать в ней ванну около 10 минут. При этом уровень воды в ванной должен быть ниже области сердца. После водных процедур пить горячий чай и лежать под теплым одеялом. Следующую процедуру выполнять через 3 дня, пока не уйдут все симптомы сфеноидита.

Почему происходит обострение хронического тонзиллита при беременности, и что с этой проблемой можно сделать, указано в статье.

Почему у взрослого возникают коричневые сопли из носа, и какие лекарственные средства помогут с этой проблемой, подробно рассказывается в данной статье.

Отзывы

• Анастасия, 34 года: «У меня диагностирован сфеноидит 2 года назад. Меня мучили ужасные боли в затылке, было сложно дышать, я не могла нормально спать, есть и вести полноценный образ жизни. Когда я обратилась в больницу, то после диагностики врач назначил мне комплексное лечение, в которое входили антибиотики, антигистамины, промывание носа. Длительность терапии у меня составила 1 месяц. После этого я стала чувствовать себя гораздо лучше, а все неприятные симптомы меня быстро покинули».
• Антонина, 24 года: «Сфеноидит у меня возник на фоне стрептококковой инфекции. Врач включила в схему терапии не только антибиотики, но и противовоспалительные препараты. Я принимала Цефотаксим и Фенспирид. А в домашних условиях делала промывание носа отваром ромашки и делала тампоны из мази. Длительность лечения у меня составила 1,5 месяца, так как я долго не решалась идти в больницу, в результате чего сфеноидит находился на последней стадии развития».
• Андрей, 42 года: «Я, к сожалению, долго откладывал визит к врачу, в результате чего острый сфеноидит перешел в хронический. Теперь у меня несколько раз в год происходит обострение. Тогда я веду прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, капаю в нос сосудосуживающие капли. А вот в стадии ремиссии я делаю каждый день промывание носа, капаю ментоловым маслом. Такие мероприятия позволяют мне облегчить симптомы при обострении или даже не допустить развитие этой стадии».

Сфеноидит – это заболевание, которое носит инфекционное происхождение. Лечить его нужно в обязательном порядке и сразу после того, как были обнаружены первые признаки. Если халатно относиться к своему здоровью, то могут возникнуть тяжелые осложнения, одним из которых является снижение зрен

Сфеноидит. Методы народного лечения

Сфеноидит – сфеноидальный синусит – одна из разновидностей воспаления придаточной пазухи носа.  Так, заложенность носа – ринит, – своевременным лечением которого часто пренебрегают, может спровоцировать ряд осложнений, среди которых и является острый сфеноидит, способный перейти в хроническую стадию и вызвать поражение не только соседних участков носовых пазух. Нередко заболевание затрагивает органы зрения и слуха. Присутствует риск возникновения абсцесса мозга, менингита и др.
Сфеноидит. Методы народного лечения

Симптомы

Все знакомы с насморком с детства, и знают, сколько неудобств доставляет мокрота из носа. Если текут сопли, то это значит, что организм сражается с инфекцией. Ведь они содержат выработанные организмом вещества, способные строить естественную преграду от вирусных атак.

В первые дни слизистые выделения наблюдаются водянистыми. Процесс сопровождается, как правило, чихом, сигнализируя тем самым носителя о поражении организма вирусом. На стадии осложнения, выделения из носа могут загустеть, что указывает на ослабление способности организма бороться с вирусом.

При сфеноидите ощутима крайне неприятная, ноющая головная боль в теменной и затылочной частях головы, в глазнице. Болит будто внутри самой головы. При этом можно наблюдать течение гноя по задней стенке глотки. Сфеноидит сопровождают повышение температуры, слабость, ослабление обоняния, снижение зрения.

Лечение и профилактика

Как правило, острый сфеноидит в начальной стадии развития прогнозируется как благополучный. Но, переходя в хроническую стадию, сфеноидит практически неизлечим даже путем оперативного вмешательства. Поэтому при проявлении признаков следует прибегнуть к услугам лечащего врача для установления достоверного диагноза.

Инфекция переносится воздушно-капельным путем, поэтому прежде всего стоит сторониться тех мест, где инфекционный очаг наиболее очевиден и вероятность подхватить заразу довольно велика. В местах большого скопления людей рекомендуется прикладывать к лицу носовой платок, смоченный ароматическими маслами – полыни, алоэ, пихты. Или же элементарно – пользоваться марлевой защитной маской.

Не всегда своевременно можно оказаться на приеме у доктора. С подобным недугом возможно справиться самостоятельно в домашних условиях.
Известны множество рецептов. Приведем наиболее доступные из них, но не менее эффективные:

• Самый, пожалуй, радикальный способ – лечение голоданием. Лежать в постели, часто проветривая комнату, 3 дня ничего не есть.
• Для общего прогревания рекомендуется бывать в бане и дышать парами различных экстрактов трав.
• Точечно прогреть носовые пазухи можно, приложив по обе сторона носа два сваренных куриных яйца. Держать до остывания яиц.
• Поможет лук репчатый, лист алоэ. Полученный сок смешать с медом и мазью Вишневского. В полученную смесь окунуть две ватки на спичках и поместить в обе ноздри примерно на 30 мин. Через 2–3 дня носовые пазухи прочистятся.
• При болях в носу и голове закапывать в нос сок редьки. Можно воспользоваться ватным тампоном, который предварительно смочить в соке.И конечно же, пить много душистого чаю, содержать себя в чистоте, кутаться в теплый плед и избегать сквозняков.Доброго вам здоровья!

Сфеноидит что это такое: виды и лечение заболевания

Сфеноидитом называют воспалительный процесс слизистой оболочки клиновидной пазухи. Заболевание возникает в большинстве случаев из-за инфекции, которая распространяется по решетчатому лабиринту.

Врачи чаще всего диагностируют острый сфеноидит, но иногда болезнь обретает хронический характер. В нашей статье мы поговорим о симптоматике заболевания, способах его диагностики и лечения.

О сфеноидите

Для начала поговорим о том, что такое сфеноидит и в чем его опасность? Болезнь относится к группе синуситов, из этого вытекает ее второе название – сфеноидальный синусит.

Опасность недуга состоит в том, что больная пазуха располагается в отдаленной части ближе к черепу и взаимодействует со многими важными органами. Как мы упоминали выше, заболевание чаще всего имеет инфекционное происхождение, и неблагоприятные элементы могут оказать влияние не только на слизистые оболочки пазухи, но и на другие важные для жизни органы.

Заболевание достаточно редкое, это обусловлено тем, что клиновидная пазуха находится очень глубоко – инфекция попросту не всегда доходит до нее.

Однако не стоит пренебрегать таким заболеванием и относиться к нему легкомысленно. Кроме того, очень часто инфекция затрагивает не только клиновидную пазуху, но и другие полости, так как они расположены в непосредственной близости друг от друга.

Симптоматика

Болезнь имеет довольно яркие признаки, однако ее можно спутать и с другими заболеваниями. Поэтому не стоит самостоятельно лечить сфеноидит.

Среди основных симптомов выделяют следующие:

1. Сильная головная боль, которая не прекращается. Чаще всего она локализуется в затылочной зоне. Такую боль сложно остановить даже при помощи медикаментов. Этот симптом считается основным и самым характерным.
2. Зрение становится хуже, иногда наблюдается двоение.
3. Боль в области глазниц, отдающая в виски.
4. Повышение температуры.
5. Ощущение общей слабости.
6. Некоторые пациенты становятся чрезмерно раздражительны.
7. Проблемы с дыханием носом.
8. Если заболевание имеет хронический окрас, то из носа может выделяться гной.

Причины

Основные причины сфеноидита — воспалительные процессы, имеющие инфекционное происхождение. Клиновидная пазуха располагается глубоко – возле кости, которую называют клиновидной. Микробы и бактерии проникают в нее через решетчатый лабиринт и его ячейки. Образоваться инфекция может и в другой пазухе. Во многих случаях она переносится от миндалин носоглотки.

Большинство лечащих врачей диагностируют наличие бактерий стрептококкового и стафилококкового характера. Сфеноидит может развиваться в качестве осложнения после гриппа или простого насморка, если к этому располагают некоторые факторы.

Если нет предрасполагающих факторов, то инфекция, попадая в клиновидную пазуху, вызывает легкое воспаление, которое быстро проходит.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что инфекция является лишь начальным этапом заболевания, для того, чтобы оно начало свое развитие, необходимо наличие таких процессов, которые начнут ее распространение.

Диагностика

Диагностировать сфеноидит непросто. Так как инфекция носит сглаженный характер. Во время осмотра врач должен произвести пальпацию в области местонахождения пазух для того, чтобы определить наличие оттека тканей.

После того как оканчивается визуальный осмотр, при подозрении на сфеноидит назначаются дополнительные диагностические процедуры:

1. Рентген – при помощи снимка можно определить степень затемнения пазух.
2. Эндоскопия – дает возможность определить свойства слизи, количество гноя и состояние слизистых оболочек в целом.
3. Риноскопия – дает возможность установить тип экссудата и стадию болезни.

Диагностика сфеноидит довольно сложный процесс, так как рядом с клиновидной пазухой располагаются нервы, артерии и другие важные органы.

Виды

Такое заболевание, как сфеноидит, может быть классифицировано по течению, форме, локализации и этиологии.

По своему течению болезнь бывает острой или хронической. Во время острого хода заболевания наблюдаются сильные головные боли, повышение температуры тела. Появляются проблемы с дыханием носом. Сильные выделения беспокоят постоянно, они имеют неприятный запах и гнойный характер.

Главной причиной появления острой стадии болезни являются вирусы, бактерии и прочие инфекционные возбудители.

Хроническое течение болезни имеет иной характер. Болезнь то обостряется, то притупляется. Симптоматика отличается нескончаемой болью в затылочной части головы, невысокой температурой тела, неприятными ощущениями в области носа. Острый сфеноидит встречается чаще, чем хронический сфеноидит.

Хронический сфеноидит появляется из-за анатомических проблем в строении пазухи, которые могут быть врожденными и приобретенными. Кроме того, такой вид болезни может появиться в результате низкого иммунитета или как следствие не долеченных синуситов. Иногда острая форма трансформируется в хроническую.

Если разделять болезнь по локализации, то можно выделить левосторонний, правосторонний или двухсторонний сфеноидит.

По своей форме может наблюдаться гнойный, кистозный, экссудативный или катаральный сфеноидит.
По происхождению выделяют такие сфеноидиты, как травматические, вирусные и бактериальные.

Лечение

Поговорим о том, как лечить сфеноидит. Терапия сфеноидита делится на медикаментозную и симптоматическую. Основные направления лечения:

1. Снятие оттека в клиновидной пазухе.
2. Ликвидация гнойных отложений из пазух.
3. Устранение инфекций.
4. Восстановление правильной работы синусов.

Для того чтобы устранить оттеки, доктора назначают сосудосуживающие средства. Кроме того, они помогают наладить процесс оттока слизи из пазухи. Среди таких препаратов выделяют Фармазолин и Нафтизин. Если у пациента диагностировали хронический сфеноидит, то такие препараты используют только в момент обострения заболевания.

После того как пазуха будет открыта, ее необходимо тщательно промыть. В большинстве случаев для этого используют специальный катетер ЯМИК. Чаще всего облегчение ощущается уже после первой процедуры.

Вся суть процесса заключается в том, что через катетер в пазухи поступают медикаментозные вещества, а затем происходит вытяжка всей патогенной слизи. Для осуществления промывания используют Фурациллин и Хлорфиллипт.

Если диагностируются обильные гнойные слизистые выделения, то могут быть назначены антибактериальные препараты:

• Ампионкс;
• Сумамед и другие.

Лечение заболевания у детей не отличается от терапии взрослого заболевания.

Симптоматическое лечение

Для того чтобы снять симптоматику, врачи могут назначить обезболивающие препараты:

• Нурофен;
• Анальгин;
• Аспирин.

Если болезнь сопровождается повышенной температурой, то могут быть назначены такие препараты, как Парацетамол или Ибупрофен. Однако стоит отметить, что если температура не превышает отметку в 38 С, то ее не стоит сбивать, так как такое повышение связано с работой организма.

Идет борьба с инфекцией, и температура способствует ее «выжиганию». А вот если температура поднимается выше отметки в 38 градусов, то необходимо применять специальные препараты.

Для того чтобы предотвратить обильные скопления слизи, необходимо тщательно промывать нос. Особенно важно делать это при хроническом заболевании, когда болезнь не проявляет себя ярко. Для этого используют такие препараты, как Аквамарис или Дольфин.

Использование таких препаратов оказывает благоприятное воздействие на процесс лечения. Если речь идет о лечении ребенка, то данная мера должна производиться регулярно.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях для лечения сфеноидита необходимо хирургическое вмешательство. Операция может быть назначена в таких ситуациях, как:

1. Если нет непосредственного доступа к клиновидной пазухе.
2. Если лечение сфеноидита при помощи медикаментов не привело к положительной динамике.
3. Если воспалительный процесс протекает достаточно долго.
4. Если острая форма заболевания повторяется неоднократно.
5. При риске возникновения различных осложнений.

Существует два вида оперативного вмешательства при сфеноидите:

Эндоназальный способ. Данная современная методика подразумевает применение эндоскопа и прочих инструментов микрохирургического типа. Суть метода в том, что происходит расширение пазухи и ее соустья. Вся операция происходит под оптическим контролем. Далее из синуса извлекается вся слизь и производится санация всей полости пазухи. Операция проводится через общий носовой ход.

Экстраназальный способ. Происходит вскрытие клиновидной пазухи при помощи удаления задней части носовой перегородки и решетчатого лабиринта. После того как врач получит прямой доступ к клиновидной пазухе, появляется возможность удаления всех полипов и частей пораженной слизистой. В конце операции производится промывка пазух при помощи медикаментозных растворов.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия является немедикаментозным типом лечения, которое чаще всего назначается в качестве одного из методов комплексной терапии.

В большинстве случаев назначается процедура электрофореза или использование гелий-неонового лазера.

Домашнее лечение

Стоит отметить, что народные методы лечения заболевания могут быть использованы в качестве дополнительной, но не альтернативной терапии. При появлении симптоматики сфеноидита необходимо обратиться за помощью специалистов, так как самолечение может привести к ухудшению ситуации.

Лечение сфеноидита в домашних условиях состоит из использования капель, сделанных из натуральных компонентов и в изготовлении растворов для промывания носа. Народные рецепты можно использовать и в качестве профилактических мер по предотвращению появления различных заболеваний носоглотки.

В качестве капель можно использовать сок, выжатый из клубней чистотела. Кроме того, можно использовать масло ментола и эвкалипта.

Промывать нос можно при помощи различных отваров: из листьев ежевики, ромашки, багульника.
Некоторые предпочитают такой метод терапии, как скипидарная ванна. Для этого необходимо растворить некоторое количество специального белого скипидара в ванной с теплой водой.

Принимать такую ванну необходимо не более десяти минут. После процедуры надо хорошо прогреться: выпить горячий чай и укутаться в теплое одеяло.

Осложнения сфеноидита могут быть довольно серьёзными:

1. Могут быть поражены нервы черепно-мозгового типа.
2. Инфицирование может распространиться глубоко в череп и затронуть даже глазницы.
3. Если болезнь перешла на нервы черепно-мозговой системы, то у пациента может наблюдаться двоение в глазах, проблемы с движением глазных яблок. Иногда может наблюдаться проблема с чувствительностью кожи на лице и нарушение функционирования жевательных мышц.

Когда инфекция попадает в черепную полость, то могут начать свое развитие такие болезни, как менингит и энцефалит. Каждое из заболеваний приводит к резкому ухудшению здоровья. Появляются такие симптомы, как рвота, низкое артериальное давление, боязнь света.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении простых правил:

1. Все заболевания в области носоглотки необходимо долечивать. Не стоит непосредственно относиться к простой простуде, насморку и прочим заболеваниям.
2. Обязательно нужно устранять проблемы анатомического характера. Исправлять все искривления и прочие патологии.
3. Заниматься укреплением иммунитета.
4. Употреблять необходимое количество витаминов и полезных микроэлементов.
5. Стараться не переохлаждаться.
6. Следует вести активный, подвижный образ жизни и заниматься спортом.
7. Следует следить за влажностью в помещении. Уровень влажности должен быть не менее, чем шестьдесят процентов.

Несмотря на то, что заболевание является сложным, в большинстве случаев оно результативно излечивается. Следует своевременно обратиться к врачу при появлении первых симптомов.

Важно не запускать сфеноидит, ведь его последствия могут привести к серьезным проблемам. Соблюдайте правила профилактики и следите за состоянием своего здоровья.

Стероидит: симптомы и лечение — Медицинский диагноз

Стероидит — одна из тяжелых форм воспаления придаточных пазух носа, симптомы которой не вызывают у человека потери трудоспособности, и для лечения требуются антибиотики. Среди групп гайморитов (воспаление носовых пазух) стероидит встречается примерно в 12% от общего числа клинических случаев.

Патогномоничность очень скудная, симптомы могут проявиться только при проведении специальных тестов.Часто выявляются наугад при обзорной рентгенографии лицевых костей черепа. Практически диагностируемый острый клиновидный сустав в основном устанавливает хронический воспалительный процесс, который может переводиться при успешном лечении в фазу длительной ремиссии. Полностью вылечить это заболевание невозможно.

Поражает основную или околоносовую пазуху. Внутри это слизистая оболочка, выделяющая специфический секрет, увлажняющий воздух, проходящий через носовые ходы. Незначительные признаки позволяют лечить людей дома, но под постоянным наблюдением лечащего врача.

Патогенез заболевания и развитие воспаления

Расположение пазух

Патогенез заболевания основан на проникновении возбудителей в полость первичных или клиновидных придаточных пазух носа. Развитие воспалительного процесса с отеком слизистой оболочки, которое может проявляться чувством давления в области под глазницами. Сильный отек нарушает кровоснабжение капилляров. Это ухудшает отток крови от избранных токсинов и ядов.Накапливаясь в клиновидной пазухе, они быстро приводят к рубцеванию и сужению анастомозов выходных отверстий. Таким образом затрудняется отток слизистого секрета.

Клиновидная пазуха расположена внутри передней части черепа по обе стороны от носовой перегородки. Он прилегает к сонной артерии, основанию черепа и глазным нервам. Все они могут страдать от происходящего внутри основных носовых пазух патологических процессов, что влияет на клиническую картину заболевания.Посмотрите на фото ниже, как это выглядит и где находится клиновидная пазуха, полость, в которой может развиться острая и хроническая клиновидная пазуха:

Инфекции могут вызывать все формы кокковой микрофлоры. Это стафилококк, стрептококк, энтерококк, пневмококк и менингококк. Реже в посевах определяются Moraxella catarrhalis и Haemophilus wand. Примерно в 5% случаев первичной причиной воспалительной реакции являются респираторные вирусы и грибковая микрофлора.

Установлено, что при любом инфекционном заболевании носовых ходов и носоглотки в полости клиновидной пазухи возникает скрытый воспалительный процесс.Однако при отсутствии препятствий оттоку слизистого секрета стероид не образуется. Иммунная система достаточно быстро нейтрализует все микроорганизмы, а слизистые оболочки очищаются самостоятельно.

Существуют факторы риска, при наличии которых вероятность развития острого и хронического сфеноидита резко возрастает:

• хронический ринит бактериальной этиологии;
• высокая степень сенсибилизации организма с рефлекторными проявлениями аллергического ринита;
• Узкие выходы из клиновидной пазухи и анатомическое изменение анастомозов;
• инородных тела в придаточных пазухах носа, включая кистозные изменения;
• Искривленная перегородка в верхней части спаренная с решетчатой ​​костью;
• Врожденная деформация клиновидной пазухи или неправильное развитие в младенчестве.

Острая клиновидная кость протекает не дольше 14 дней. Если в этот период не происходит восстановления слизистой оболочки, она начинает утолщаться. Образуется хроническая клиновидная кость, лечение которой потребует обширной общеукрепляющей терапии.

Клиническая картина: симптомы и признаки сфеноидита (с фото)

Клиническая картина при острых состояниях стирается из-за наложения симптомов острого респираторного заболевания, которое является ведущей причиной инфекции.Типичные симптомы сфеноидита могут проявляться заложенностью носа, ощущением давления вокруг носа, повышением температуры тела. Вторичные симптомы при хроническом состоянии основаны на затруднении оттока слизистого секрета.

Тогда на первый план выходят:

• головная боль, сосредоточенная в височно-затылочной части черепа;
• гнойный секрет с неприятным гнилостным запахом из носа;
• частое чихание с отхождением слизи и раздражением слизистых оболочек верхних отделов носа;
• изменение запаха, неспособность распознать определенные группы запахов.
• повышенное внутричерепное давление;
• ощущение давления на глаза;
• снижение устойчивости иммунитета к различным инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем;
• хроническая усталость, мышечные боли, недомогание, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр в вечерние часы.

Стероидит может быть односторонним (чаще встречается при врожденных и приобретенных деформациях клиновидной пазухи) и двусторонним. Вторичные симптомы могут включать помутнение зрения, постоянные мигренозные головные боли, выделения из носа гнойной слизи, озен (вонючий насморк).Примерно у 10% пациентов существует риск развития менингита, особенно при посеве менингококковой инфекции.

При хроническом сфеноидите симптомы могут иметь только постоянную головную боль неустановленного происхождения. Пациенты могут годами лечить шейный остеохондроз, синдром позвоночной артерии и другие неврологические состояния, и это не дает положительного эффекта.

Для диагностики используется рентгеновский панорамный снимок. Иногда используют контрастные вещества для оценки внутренней полости клиновидной пазухи.Самый надежный, но недоступный метод клинической диагностики — компьютерная томография.

Уже при первичной риноскопии врач сможет увидеть отек слизистой оболочки носа в месте выхода свища клиновидной пазухи. При надавливании может выделяться небольшая порция гнойного или концентрированного слизистого секрета, говорящего о застое.

Принципы лечения сфеноидита в домашних условиях

Принципы современной терапии предлагают пациенту только консервативное воздействие.Под его влиянием можно перевести хронический воспалительный процесс в фазу длительной стойкой ремиссии.

Как правило, лечение сфеноидита в домашних условиях включает следующие аспекты:

№

• провести бактериальный посев на определение патогенной микрофлоры и ее чувствительности к различным группам антибактериальных и антимикробных средств;
• антибиотикотерапия, противовирусная или противогрибковая этиотропная терапия;
• применение антигистаминных препаратов для снятия отека слизистых оболочек;
Гормональные капли
• с сосудосуживающим действием и муколитики помогают избавить клиновидную пазуху от скопления в ней жидкости.
№

Среди наиболее эффективных антибиотиков в клинической практике сурдолога можно выделить «Аугментин», «Амоксиклав», «Цефодокс», «Флемоксин, Солютаб», «Зиннат» и др. Кроме того, назначают препараты, стимулирующие иммунную систему. и защита от вирусной инфекции. Это «Лавомакс», «Амиксин», «Ингавирин», «Кагоцел», «Арбидол», «Римантадин» и т. Д. — все они обеспечивают повышенную продукцию интерферонов. Это ускоряет процесс перестройки полости клиновидной полости.Хорошие результаты дает зондирование основной пазухи и промывание ее дезинфицирующими растворами с антибиотиками. Эту процедуру может провести врач-отоларинголог в амбулаторных условиях и на амбулаторном приеме.

Для улучшения оттока слизистого секрета применяется закапывание носа в раствор адреналина или сосудосуживающие капли на основе ксилометазолина («Нафазолин», «.», «Нафазолин»). В тяжелых случаях показано применение капель в нос с гормональным компонентом («Назонекс»).

Кроме того, необходимо повысить иммунную защиту человеческого организма.Больным хроническим сфеноидитом показаны курсы лечения «Вобэнзимом» весной и осенью. Также можно 2 раза в год принимать «Полиоксидоний» и «Экстракт эхинацеи».

Хирургические методы лечения хронического сфеноидита применяют только в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного результата в течение 2-3 месяцев. Часто во время операции проводятся санация внутренней полости клиновидной пазухи и стентирование (расширение) протока, по которому происходит отток слизистого секрета.Продолжительность оперативного вмешательства составляет 20-30 минут и проводится под местной анестезией. Период восстановления — 7-10 дней.

Просмотры сообщений: 530

.

[Полный текст] Хронический клиновидный риносинусит: проблемы управления

Отделение отоларингологии хирургии головы и шеи, Медицинский факультет, Университет Чулалонгкорн и Мемориальная больница Кинга Чулалонгкорна, Бангкок, Таиланд

Резюме: Хронический сфеноидный риносинусит представляет собой спектр воспалительных заболеваний заболевания изолированной клиновидной пазухи, которые могут сохраняться в течение 12 недель. Это заболевание отличается от других типов риносинусита, поскольку клинические проявления включают головную боль, потерю зрения или диплопию, а у пациентов может быть заложенность носа или выделения из носа, а могут и не быть.Эндоскопическое исследование носа полезно, компьютерная томография — обязательна. Заболевание требует всесторонних знаний и соответствующей техники визуализации для диагностики. Для лечения пациентов с хроническим клиновидным риносинуситом часто требуется хирургическое лечение с эндоскопической трансназальной сфеноидотомией. Поскольку в последнее время нет обновленных обзоров хронического клиновидного риносинусита, в этой статье мы рассматриваем анатомию клиновидной пазухи и ее клиническую связь с клиническими признаками и симптомами заболевания, результаты визуализации каждого диагноза и комплексные хирургические методы.

Ключевые слова: клиновидная пазуха, клиновидный синусит, хронический, риносинусит, грибковый риносинусит, мукоцеле

Введение

Риносинусит определяется как воспаление носа и придаточных пазух носа, характеризующееся такими клиническими симптомами, как заложенность носа или выделения из носа, иногда сопровождающиеся лицевой болью или потерей обоняния. Эндоскопические исследования могут выявить полипоз носа, слизисто-гнойные выделения или обструкцию носового прохода слизистой оболочкой.Изменения слизистой оболочки носовых пазух также можно наблюдать с помощью компьютерной томографии (КТ). ¹ Хронический риносинусит определяется как клинические симптомы, которые длятся не менее 12 недель без полного исчезновения. ¹ Поскольку нет четкого определения хронического клиновидного риносинусита, в этой статье мы определяем хронический клиновидный риносинусит как спектр инфекционных или воспалительных заболеваний, возникающих исключительно в клиновидной пазухе с одной или обеих сторон, сохраняющихся более 12 недель.Это может включать бактериальный риносинусит, грибковый риносинусит и мукоцеле.

Изолированное поражение клиновидной кости — необычное заболевание, частота встречаемости которого возрастает. ² Пациенты могут иметь неспецифические симптомы, такие как головная боль, боль в лице и чувство полноты. Носовые симптомы часто отсутствуют. Среди изолированных заболеваний клиновидной кости воспалительные поражения являются наиболее частыми с частотой более 50%. ^3–5 В настоящее время они чаще диагностируются благодаря лучшему распознаванию заболевания лечащим врачом, а также большей доступности диагностических инструментов, таких как эндоскопия и методы визуализации, включая КТ и магнитно-резонансную томографию (МРТ).Ранняя диагностика с соответствующей рентгенологической оценкой и своевременное лечение являются важными факторами, снижающими вероятность постоянных нейроофтальмологических осложнений. ³ Поскольку в последнее время нет обновленных обзоров хронического клиновидного риносинусита, в этой статье мы рассматриваем анатомию клиновидной пазухи и ее клиническую связь с клиническими признаками и симптомами заболевания, результаты визуализации каждого диагноза и всесторонние хирургические методы.

Анатомия клиновидной пазухи

Клиновидная пазуха развивается после рождения.Пневматизация прогрессирует в возрасте 6 лет и завершается с девятого по двенадцатый год. ⁶ Самому молодому пациенту, у которого был диагностирован сфеноидит, было 10 лет. ³ Клиновидная пазуха лежит кзади в верхушке носовой полости. Стенки этого синуса прилегают к зрительному каналу, твердой мозговой оболочке, гипофизу и кавернозному синусу, которые содержат внутренние сонные артерии, а также третий, четвертый, пятый и шестой черепные нервы. Инфекция полости может напрямую распространиться на эти структуры из-за непосредственной близости к самой полости пазухи, что часто приводит к серьезным последствиям.

Клиническое проявление

Пациенты с изолированным хроническим клиновидным риносинуситом могут иметь неспецифические симптомы и признаки. Головная боль — наиболее частое проявление, проявляющееся более чем в 80% случаев. ^4,7,8 У пациентов могут периодически появляться головные боли в течение нескольких лет. Боль описывается как тупая или острая. Обычно это может мешать сну и не снимается анальгетиками. ² Типичная локализация головной боли — ретроорбитальная или вершинная. ⁷ Описаны также лобно-височные, лобно-орбитальные и гемикраниальные боли. ⁹ Считается, что механизм головной боли заключается в раздражении первой и второй ветвей тройничного нерва через носоцилиарный и клиновидно-небный нервы, которые иннервируют клиновидную пазуху. ⁹

Хотя вовлечение черепных нервов чаще наблюдается при новообразовании клиновидной кости, эти проявления не редкость при сфеноидите. Сообщалось о 12% случаев потери зрения и поражения других черепных нервов при наличии симптомов клиновидного риносинусита. ¹⁰ Ухудшение зрения может быть вызвано воспалением зрительного нерва в случае бактериального риносинусита или масс-эффектом в случае грибкового комка или аллергического грибкового риносинусита. ^11,12

Диплопия является результатом паралича третьего, четвертого или шестого нервов из-за близкого расположения клиновидной и кавернозной пазух. Отводящий нерв является наиболее часто поражаемым черепным нервом при изолированном клиновидном синусите, и этот эффект может проявляться изолированно или в сочетании с другими черепными параличами. ^7,12,13

Медицинский осмотр

Жесткая назальная эндоскопия должна выполняться каждому пациенту с подозрением на хронический сфеноидит (рис. 1). Хотя некоторые пациенты могут не сообщать о назальных симптомах, эндоскопическое обследование может выявить различные признаки воспалительного заболевания клиновидной кости, такие как слизисто-гнойные выделения, отек или полипы в клиновидной нише. ⁷ Однако эндоскопия носа не отменяет необходимости в визуализации. ¹² Известно, что нормальный вид клиновидной канавки при носовой эндоскопии не исключает патологии клиновидной кости. ⁷ С другой стороны, наличие слизисто-гнойных выделений, вытекающих из

.