Протаргол 200 мг — Кировская фармацевтическая фабрика
Фармакологическое действие:
Фармакодинамика
Препарат серебра. Оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Диссоциирует с образованием ионов серебра, которые связываются с ДНК бактерий и препятствуют их размножению на слизистых оболочках в условиях местной аппликации.
Фармакокинетика
При местном применении практически не абсорбируется.
Упаковка:
200 мг
Показания:
Симптоматическая терапия острого назофарингита (насморка), синусита.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату, атрофический ринит, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 3-х лет (для данной дозировки).
Способ применения и дозы:
Местно в виде 2 % раствора.
Для приготовления 2 % раствора к порошку (200 мг) добавляют 10 мл растворителя (воды для инъекций).
Способ приготовления раствора препарата перед применением:
Шаг 1: влить растворитель во флакон с порошком.
Шаг 2: оставить без перемешивания на 15 мин.
Шаг 3: взболтать до полного растворения порошка.
Шаг 4: Протаргол готов к применению.
Перед применением препарата рекомендуется промыть и очистить носовые ходы.
Взрослым и детям старше 6 лет: по 2-3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день.
Детям от 3 до 6 лет: по 1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день.
Курс лечения 5-7 дней.
Если через 7 дней не наступило улучшение, следует обратиться к врачу.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Побочные действия:
Легкое раздражение слизистой оболочки, жжение, зуд, аллергические реакции (крапивница, атопический дерматит, отек Квинке, анафилактический шок).
Передозировка:
Симптомы. При рекомендуемом способе применения передозировка маловероятна. Возможно усиление побочных эффектов. При случайном проглатывании большого количества препарата может возникнуть раздражение желудочно-кишечного тракта. При длительном бесконтрольном применении препарата теоретически возможно появление очень редкого заболевания – аргироза (окрашивания в серый или синеватый цвет кожи и слизистых). При соблюдении рекомендованного режима дозирования, риск возникновения аргироза маловероятен.
Лечение. При сильном раздражении, жжении, зуде глаз, кожу, слизистые оболочки промыть большим количеством воды в течение 15 минут. Лечение симптоматическое.
Особые указания:
Возможно окрашивание отделяемого из носа в серый или синий цвет.
Лекарственное взаимодействие:
Фармакодинамическое, фармакокинетическое взаимодействие: не изучено.
Фармацевтическое взаимодействие: соли цинка, меди, свинца, серебра, ртути, железа, алюминия образуют с раствором серебра протеината нерастворимые осадки; раствор серебра протеината инактивируется солями алкалоидов и органическими основаниями (эпинефрин).
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Протаргол проконсультируйтесь с врачом.
Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для местного применения.
Порошок для приготовления раствора для местного применения: по 200 мг порошка в стеклянные флаконы темного стекла объемом 10, 15, 25 мл, укупоренные пробками или пробками-капельницами, с крышками навинчиваемыми или навинчиваемыми с контролем первого вскрытия, также допускается использование крышек навинчиваемых или крышек навинчиваемых с контролем первого вскрытия без пробок или пробок-капельниц.
На флаконы наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или самоклеящуюся этикетку.
Растворитель: вода для инъекций (РУ № ЛП-002529 от 08.07.2014) по 10,0 мл в ампулы полипропиленовые или полиэтиленовые или вода для инъекций (РУ № ЛП-000711 от 29.09.2011) по 10,0 мл в ампулы полимерные.
Каждый флакон 10, 15, 25 мл с растворителем (вода для инъекций) в полипропиленовой, полиэтиленовой или полимерной ампуле 10 мл и крышкой с пипеткой помещают в ложемент из полиэтилентерефталата и вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Допускается упаковка флакона, ампулы с растворителем и крышки с пипеткой в пачку картонную без ложемента.
При температуре не выше 25 °С.
Восстановленный раствор в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года 6 месяцев
Восстановленный раствор — 14 дней
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:
Отпускают без рецепта.
Выбор препаратов серебра при лечении риносинусита в детском возрасте | Белов
1. Bruijnzeels MA, Foets M, Wouden JC et al. Everyday symptoms in childhood: occurrence and general practitioner consultation rates. British Journal of General Practice, 1998, 48(426): 880-884.
2. Masood A, Moumoulidis I, Panesar J. Acute rhinosinusitis in adults: an update on current management. Postgraduate Medical Journal, 2007, 83(980): 402-408.
3. Янов Ю.К. и др. Практические рекомендации по антибактериальной терапии синусита (пособие для врачей). СПб., 2002. 23 с. / Yanov Y.K. et al. Practical recommendations on sinusitis antibacterial therapy (a reference book for medical practitioners). SPb, 2002. 23 p.
4. Крюков А.И., Студеный М.Е., Артемьев М.Е. и др. Лечение пациентов с риносинуситами: возможности консервативного и оперативного воздействия. Медицинский совет, 2012, 11. / Kryukov A.I., Studeny M.E., Artemiev M.E. at al. Therapy of patients with rhinosinusitis: possibilities of conservative and operative effect. Meditsinsky Sovet, 2012, 11.
5. Свистушкин В.М., Шевчик Е.А. Острый риносинусит – современный взгляд на проблему. РМЖ, 2014, 9: 643. / Svistushkin V.M., Shevchik E.A. Acute rhinosinusitis – a modern view of the problem. RMZ, 2014, 9: 643.
6. Лавренова Г.В., Куликова О.А. Алгоритмы диагностики и лечения риносинуситов. РМЖ, 2015, 28: 1697-1700. / Lavrenova G.V., Kulikova O.A. Algorithms of diagnostics and therapy of rhinosinusitis. RMZ, 2015, 28: 1697-1700.
7. Карпова Е.П., Заплатников А.Л., Вагина Е.Е. Назальные деконгестанты и средства ирригационной терапии в комплексном лечении вирусно-бактериальных риносинуситов у детей. Педиатрия. Журнал имени Г. Н. Сперанского, 2012, 91(6): 117-122. / Karpova E.P., Zaplatnikov A.L. Vagina E.E. Nasal decongestants and means of irrigation therapy in a complex therapy of viral and bacterial rhinosinusitis in children. Pediatria. Zhurnal im. G.N. Speranskogo, 2012, 91 (6): 117-122.
8. Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю., Шкляр Д.В. Эффективность гипертонических растворов в лечении острых неосложненных риносинуситов у детей. Вопросы современной педиатрии, 2011, 10(5): 124-129. / Bogomilsky M.R., Radtsig E.Y., Shklyar D.V. Effectiveness of hypertonic solutions in therapy of acute non-complicated rhinosinusitis in children. Voprosy Sovremennoy Pediatrii, 2011, 10 (5): 124-149.9. Biel MA, Brown CA, Levinson RM et al. Evaluation of the microbiology of chronic maxillary sinusitis. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology, 1998, 107(11): 942-945.
10. Brook I. Microbiology and antimicrobial management of sinusitis. Otolaryngologic Clinics of North America, 2004, 37(2): 253-266.
11. Пискунов Г.З., Пискунов С.3. Воспаление слизистой оболочки. М.: Колос, 2008, 34. / Piskunov G.Z., Piskunov S.Z. Inflammation of the mucous tunic. M.: Kolos, 2008, 34.
12. Рязанцев С.В., Науменко Н.Н., Захарова Г.П. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов: Методические рекомендации. СПб.: 2008, 37. / Ryazantsev S.V., Naumenko N.N., Zakharova G.P. Principles of etiopathogenetic therapy of acute sinusitis: Methodical recommendations. SPb.: 2008, 37 p.
13. Lin CY, Cheng PH, Fang SY. Mucosal changes in rhinitis medicamentosa. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology, 2004, 113(2): 147-151.
14. McCormick DP, John SD, Swischuk LE. A doubleblind, placebo-controlled trial of decongestantantihistamine for the treatment of sinusitis in children. Clinical Pediatrics, 1996, 35(9): 457-460.
15. Georgitis JW. Nasal hyperthermia and simple irrigation for perennial rhinitis: changes in inflammatory mediators. Chest, 1994, 106(5): 1487-1492.
16. Shaikh N, Wald ER, Pi M. Decongestants, antihistamines and nasal irrigation for acute sinusitis in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010, 12: ID CD007909.
17. Macchi A, Terranova P, Castelnuovo P. Recurrent acute rhinosinusitis: a single blind clinical study of N-acetylcysteine vs ambroxol associated to corticosteroid therapy. International Journal of Immunopathology and Pharmacology, 2012, 25(1): 207-217.
18. Worrall G. Acute sinusitis. Canadian Family Physician, 2008, 54(1): 82-83.
19. Лопатин А.С., Свистушкин А.М. Острый риносинусит: этиология, патогенез, диагностика и принципы лечения: Клинические рекомендации. М.: 2009, 25. / Lopatin A.S., Svistushkin A.M. Acute rhinosinusitis: etiology, pathogenesis, diagnostics and principles of treatment: Clinical recommendations. M.: 2009, 25 p.
20. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. Смоленск: МАКМАХ, 2007, 464. / Practical guidance on anti-infectious chemical therapy under ed. Of Strachunsky L.S., Belousov Y.B., Kozlov S.N. Smolensk: MAKMAH, 2007, 464 p.
21. Doer R, Bergner W. ZurOligodinamie des Silbers. Biochem. Zeitschr., 1922, 131: 351-356.
22. Букина Ю.А., Сергеева Е.А. Антибактериальные свойства и механизм бактерицидного действия наночастиц и ионов серебра. Вестник Казанского технологического университета, 2012, 14: 170-172. / Bukina Y.A., Sergeeva E.A. Antibacterial properties and mechanism of bactericide action of nanoparticles and silver ions. Vestnik Kazanskogo Technologicheskogo Universiteta, 2012, 14: 170-172.
23. Савадян Э.Ш., Мельникова В.М., Беликова Г.П. Современные тенденции использования серебросодержащих антисептиков. Антибиотики и химиотерапия, 1989, 11: 874-878. / Savadyan E.S., Melnikova V.M., Belikova G.P. Modern trends of use of silver-containing antiseptics. Antibiotiki I Khimioterapia, 1989, 11: 874-878.
24. Abramson JJ, Trimm JL, Weden L, Salama G. Heavy metals induce rapid calcium release from sarcoplasmicreticulum vesicles isolated from skeletal muscule. Proc. nat. Acad Sci., 1983, 80(6): 1526-1530.
25. FDA Center for Drug Evaluation and Research, Pharmacy Compounding Advisory Committee materials, May 7, 1999.
26. Серебрапротеинат (Silver proteinate). Энциклопедия лекарств. Регистр лекарственных средств России. М., 2004./ Silver proteinate. Encyclopedia of drugs. Register of drugs of Russia. M., 2004.
27. Каннер Е.В., Усенко Д.В., Максимов М.Л., Горелова Е.А. Современные подходы к терапии острого ринофарингита у детей. РМЖ, 2014, 21: 1541-1543. / Kanner E.V., Usenko D.V., Maximov M.L., Gorelova E.A. Modern approaches to therapy of acute rhinopharyngitis in children. RMZ, 2014, 21: 1541-1543.
28. Зверева Н.Н. Инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки и придаточных пазух носа при ОРЗ. РМЖ, 2014, 22(25) 1854-1857. / Zvereva N.N. Infectious and inflammatory diseases of the nasopharynx and accessory nasal sinuses in SARS. RMZ, 2014, 22 (25) 1854-1857.
29. Свистушкин В.М., Шевчик Е.А. Острый риносинусит – современный взгляд на проблему. РМЖ, 2014. 9: 643-646. / Svistushkin V.M., Shevchik E.A. Acute rhinosinusitis – modern vies of the problem. RMZ, 2014. 9: 643-646.
Протаргол: дозировка и дополнительная информация
Латинское наименование — Protargolum. Производитель – Россия.
Содержание:
Состав и форма выпуска
Польза Протаргола объясняется единственно активным компонентом – серебром. Протеинат химического элемента, знаменитого своими обеззараживающими свойствами, предназначается для приготовления составов, используемых для промывания слизистых оболочек.
Фармакология
Фармакология средства объясняется доказанным действием ионов серебра, вступающих в реакцию с патогенной средой. Основная идея применения препарата – естественное антисептическое влияние на поверхность. Благодаря обеззараживанию, протаргол останавливает распространение воспалительного процесса, уменьшая очаги поражения. Плюсом препарата является отсутствие негативных реакций со стороны слизистых оболочек и эпидермиса.
Именно поэтому ионы серебра часто используются при составлении новых форм назальных капель и спреев, применяемых при заложенности носа. Основной компонент – серебро, влияющее на ДНК болезнетворных микроорганизмов, не дает размножаться патогенной флоре, снимая симптоматику. Кроме того, ионы, вступая в реакцию с белками, создают защитный слой на воспаленных участках слизистых оболочек, снимающий восприимчивость нервных волокон к раздражителю, и способный сужать просвет сосудистой сетки. Благодаря такому механизму действия, протаргол снимает отечность воспаленных тканей.
Показания
Протаргол использую в качестве назальных капель при:
Кроме ОРВИ, протаргол показан пациентам с хроническим циститом. В урологии раствор популярен при воспалении стенок мочевого пузыря. Попадая в него через катетер, раствор серебра успокаивает и заживляет слизистую. Курс проводится в комплексе с антибактериальной терапией системного действия.
Противопоказания
Непереносимость серебра является прямым противопоказанием к терапии с применением протаргола.
Побочные действия
У чувствительных к компонентам препарата пациентов наблюдались кожные реакции:
-
жжение;
-
крапивница;
-
зуд.
Редко отмечались анафилактические реакции и отек Квинке.
Условия применения
Действие препарата предполагает исключительно местное воздействие на очаги поражения. Форма выпуска в таблетках не предназначена для приема внутрь. Содержимое необходимо измельчить и растворить, чтобы самостоятельно приготовить лекарственную суспензию. Строгое соблюдение пропорций обязательно: одну таблетку растворяют в 10 мл жидкости, поставляемой в комплекте. В упаковке находится флакон, который служит мензуркой.
Алгоритм приготовления:
-
Взять флакон.
-
Добавить в него 10 мл растворителя.
-
Бросить в растворитель 1 таблетку.
-
Закрыть крышкой и тщательно взбалтывать до тех пор, пока таблетка полностью не растворится.
Прежде чем применять лекарство у детей, предварительно необходимо очистить носовые ходы от засохшей или скопившейся слизи. Для этого удобно использовать обычный солевой раствор. Чтобы протаргол проник в лабиринты носовых ходов как можно дальше, ребенка кладут на спину и закапывают поочередно в каждую ноздрю по 3-5 капель. Периодичность процедуры – дважды в день.
Дозировка
Лечение ринитов купирование симптомов ОРЗ у детей:
-
закапывают не более 5 капель в каждый носовой ход;
-
процедуру повторяют утром и вечером, регулярно;
-
продолжительность лечения – до 14 дней.
Лечение воспаления коньюктивы у взрослых:
-
2 капли раствора наносят под нижнее веко;
-
повторять процедуру можно до 4 раз в день;
-
продолжительность лечения – до 7 дней.
Если состояние слезных каналов и внутренней поверхности слизистой оболочки век не улучшилось через 7 дней после применения протаргола, необходимо скорректировать лечение, посетив лечащего врача.
При хроническом цистите:
-
приготовленный раствор вводят через катетер в предварительно опустошенный мочевой пузырь;
-
воздерживаются от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.
-
повторяют процедуру 1 раз в день.
-
продолжительность курса может варьировать от 7 до 14 дней, в зависимости от симптоматики больного.
Дополнительная информация
Использование протаргола в ЛОР практике может стать причиной потемнения слизи, отделяемой из носовых ходов, что не является патологией и не требует вмешательства медиков.
Во время лечения стенок мочевого пузыря протарголом возможно появление капель крови в моче, что объясняется некритичным травмированием катетером уретры. Моча, смешиваясь с препаратом, обретает темный, почти черный цвет, что является абсолютной нормой. Моча меняет цвет однократно – только во время опустошения мочевого пузыря, спустя положенные 2 часа воздержания после процедуры вливания.
Для лечения бактериальных инфекций не рекомендуется применять протаргол как основной препарат. Его полезное действие оправдывает себя только в качестве комплексной терапии, одновременно с назначенными системными антибактериальными лекарственными средствами.
Взаимодействие
Резких отрицательных реакций при одновременном применении протаргола с лекарствами других групп не зафиксировано, однако, перед началом терапии необходимо поставить в известность лечащего врача о других принимаемых препаратах.
Протаргол беременным
Препарат не допустим для терапевтического воздействия для будущих мам и кормящих женщин.
Детям, не достигшим трехлетнего возраста, протаргол также не назначают.
Доброй ночи!Заболела ковид, сразу же среагировал нос. Стандартный гайм…
Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
круглосуточно
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Выходной:
1 января 2020
Бульвар Дмитрия Донского
Москва, Грина, 28 корпус 1
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Мичуринский проспект
Москва, Большая Очаковская, 3
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Аптека на Гоголя
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 ,
ИНСТРУКЦИЯ
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
 ,
Протаргол — ЛОР
 ,
Регистрационный номер:
Торговое наименование: Протаргол — ЛОР
Международное непатентованное или группировочное наименование: серебра протеинат
Лекарственная форма: таблетки для приготовления раствора для местного применения
 ,
Состав:
Состав на одну таблетку
Действующее вещество: серебра протеинат (протаргол) – 200,0 мг.
Вспомогательное вещество: гидроксипропилметилцеллюлоза – 10,0 мг.
 ,
Описание: круглые плоскоцилиндрические таблетки от коричневого до темно-коричневого или почти черного цвета с синеватым оттенком с неравномерной окраской поверхности.
 ,
Фармакотерапевтическая группа: Антисептическое средство
 ,
Код ATX: D08AL
 ,
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
При попадании в организм протеинат серебра диссоциирует с образованием ионов серебра, которые оказывают вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Ионы серебра активно подавляют размножение возбудителей инфекции, связывая их ДНК. Механизм действия протаргола основан на том, что ионы серебра на поврежденной слизистой оболочке осаждают белки и образуют защитную пленку. При этом снижается чувствительность, суживаются кровеносные сосуды (это приводит к уменьшению отека) и подавляется воспалительный процесс. Ионы серебра также подавляют размножение различных бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: В.cereus, С.albicans, Е.coli, Р.aeruginosa. С.aureus, A.niger, S.abony и др.
Фармакокинетика
При местном применении практически не абсорбируется.
 ,
Показания к применению
Симптоматическая терапия острого назофарингита (насморка), синусита.
 ,
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, атрофический ринит, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет (для данной дозировки).
 ,
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.
 ,
Способ применения и дозы
Местно в виде 2 % раствора.
Способ приготовления 2% раствора:
1. Поместить одну таблетку Протаргол — ЛОР во флакон из темного стекла.
2. Влить во флакон 10 мл (до уровня «плечиков» – сужения флакона Протаргол -ЛОР) кипяченой воды (предварительно охлажденной до комнатной температуры) или воды для инъекций. Во избежание неправильного дозирования препарата рекомендуется , использовать флакон из темного стекла и крышку-пипетку препарата Протаргол – ЛОР. Протаргол – ЛОР может выпускаться без флакона и крышки-пипетки.
3. Закрыть флакон крышкой-пипеткой, интенсивно встряхивать в течение 5 минут, затем оставить на 10 минут и затем снова интенсивно встряхивать в течение 5 минут. Таблетка должна раствориться полностью.
При использовании препарата Протаргол – ЛОР без флакона и крышки-пипетки в упаковке, для приготовления 2% раствора вам дополнительно понадобятся флакон из темного стекла, крышка-пипетка.
Готовый раствор хранить не более 30 дней в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Флакон и крышку-пипетку можно использовать повторно.
При повторном использовании очистить флакон и крышку-пипетку: тщательно промыть горячей проточной водой в течение 2-3 минут до визуальной чистоты крышки-пипетки и воды после промывки, далее ополоснуть кипяченой водой.
Перед применением препарата Протаргол — ЛОР рекомендуется промыть и очистить носовые ходы.
Взрослым и детям старше 6 лет по 2-3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день
Детям от 3 до 6 лет: по 1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 5-7 дней
Основное действие препарата будет проявляться только через 2–3 дня после первого использования.
При сохранении или усугублении симптомов более 5–7 дней, рекомендуется обратиться к врачу. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.
 ,
 ,
Побочное действие
— Аллергические реакции: кожный зуд, раздражение слизистой, крапивница,
— ощущение жжения и онемения,
-сухость во рту,
— покраснение глаз,
 ,- анафилактический шок,
— отек Квинке,
— атопический дерматит.
При усугублении любых из указанных в инструкции побочных эффектов препарат следует отменить. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
 ,
Передозировка
Симптомы: при рекомендуемом способе применения передозировка маловероятна. Возможно усиление побочных эффектов. При случайном проглатывании большого количества препарата может возникнуть раздражение желудочно-кишечного тракта. При длительном бесконтрольном применении препарата теоретически возможно появление очень редкого заболевания – аргироза (окрашивание в серый или синеватый цвет кожи и слизистых). При соблюдении рекомендованного режима дозирования, риск возникновения аргироза маловероятен.
Лечение. При сильном раздражении, жжении, зуде глаз, кожу, слизистые оболочки промыть большим количеством воды в течение 15 минут. Лечение симптоматическое.
 ,
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Фармакодинамическое, фармакокинетическое взаимодействие: не изучено.
Фармацевтическое взаимодействие: соли цинка, меди, свинца, серебра, ртути, железа, алюминия образуют с раствором серебра протеината нерастворимые осадки, раствор серебра протеината инактивируется солями алкалоидов и органическими основаниями (эпинефрин).
Если вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Протаргол — Лор проконсультируйтесь с врачом.
 ,
Особые указания
Возможно окрашивание отделяемого из носа в серый или синий цвет.
Внимательно прочтите инструкцию по применению перед тем, как начать использование препарата. Сохраните инструкцию, она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Лекарственное средство, которым Вы лечитесь, предназначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.
 ,
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
 ,
Форма выпуска
Таблетки для приготовления раствора для местного применения, 200 мг.
По 1 или 2 таблетки в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.
1,2 или 3 контурные ячейковые упаковки, 1 флакон из темного стекла, укупоренный полиэтиленовой крышкой с контролем первого вскрытия, 1 крышка-пипетка и инструкция по применению в пачке из картона.
Или 1,2 или 3 контурные ячейковые упаковки и инструкция по применению в пачке из картона.
 ,
 ,
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
 ,
Срок годности
2 года.
Готовый раствор — 30 дней.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
 ,
 ,
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС.
Готовый раствор в защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС.
Хранить в недоступном для детей месте.
 ,
Владелец регистрационного удостоверения/ Организация, принимающая претензии потребителей
Открытое акционерное общество ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
(ОАО «Фармстандарт-Лексредства»), Россия
305022, Курская обл., г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,
тел./факс: (4712) 34-03-13,
 ,
Производитель
Открытое акционерное общество ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
(ОАО «Фармстандарт-Лексредства»), Россия
Курская обл., г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,
тел./факс: (4712) 34-03-13,
 ,
Изготовление индивидуальных лекарственных препаратов по рецепту врача
57 подразделений АО «Петербургские аптеки» имеют лицензию на осуществление деятельности по изготовлению лекарственных средств по рецепту врача.
АО «Петербургские аптеки» сохранили уникальный для аптек вид деятельности – изготовление лекарственных средств по рецепту врачей. В данном направлении АО «Петербургские аптеки» являются крупнейшей сетью в России.
Процесс изготовления лекарств сложен и трудоемок, только специалист может изготавливать лекарственные препараты и выполнять полный анализ.
Говоря об индивидуальных лекарственных препаратах, изготовленных по рецепту врача, следует отметить их особенности.
Биоэффективность. Врач может составить пропись, для изготовления лекарства учитывая возраст, сопутствующие заболевание и индивидуальные особенности организма. Это немаловажно, если речь идет о маленьких детях, в том числе до года и пожилых людях.
Уникальность. Долгое время такие лекарственные препараты, вообще не имели аналогов. Две трети из списка изготавливаемых препаратов, по словам фармацевтов, не имеют промышленных аналогов до сих пор.
Стоимость и качество. Лечение изготовленными по рецептам врачей препаратами зачастую обходится дешевле, чем готовыми аналогами. Речь идет не только о доступных ценах, но и высоком качестве лекарств. Рецептуры их были разработаны выдающимися докторами, чьи имена навсегда сохранились в истории медицины. И врачи до сих пор охотно эти лекарства выписывают, что подтверждает их эффективность.
Прогрессивность. Западная и восточная медицины склоняются к мнению, что лечение надо подбирать строго индивидуально, ведь организм каждого из нас уникален. Изготовление лекарственных средств по рецептам врачей становится связующей нитью между непростой работой врача и кропотливым трудом провизора, в этом и есть вся философия оказания качественной медицинской помощи пациенту.
Протаргол : инструкция, применение, цена
Протаргол – противовоспалительный препарат в форме капель, на основе серебра протеината. Не имеет специфических противопоказаний. Для использования взрослым и детям при заболеваниях носовых или ушных каналов. Не вызывает сонливости.
Инструкция указана для: Протаргол капли уш. / наз., р-р 2% по 10 мл во флаконе.
Основное действующее вещество препарата: серебра протеинат (argenti proteinas).
В 100 г раствора препарата содержатся 2 г серебра протеината;
Список вспомогательных веществ препарата: натрия гидрофосфат, калия дигидрофосфат, имидомочевина, вода очищенная.
Поставляется средство Протаргол в форме назальных или ушных капель, где плотность самого раствора составляет 2%.
Среди основных физических свойств препарата выделяют коричневый цвет раствора с низким уровнем рассеивания света (эффект опалесенции).
Средство рассчитано на применение при заболеваниях носа. Относится к группе противоотечных средств местного назначения для носа. Получил код АТХ R01A X10 по АТС-классификации, признанной Всемирной организацией здравоохранения.
Внутренняя упаковка — флакон из стекла, содержит 10 мл вещества, с крышкой-пипеткой; 1 флакон на 1 картонную упаковку.
Средство обладает выраженным антибактериальным действием. Основа бактерицидного действия заключается в определении осаждения бактериальных белков солями или ионами серебра. Также, для препаратов на основе серебра протеината характерно бактериостатическое действие, обусловленное угнетением роста грамотрицательных и, противоположных им, грамположительных бактерий. Серебра протеинат имеет слабое всасывающее свойство при локальном применении.
При применении в области ушных проходов препарат выполняет антисептическую функцию. В случае использования препарата на слизистой оболочке носа, также обладает выраженным противотечным действием.
Повышенная чувствительность к любому веществу, входящего в состав препарата.
Применение во время беременности и грудного вскармливания
Точных выводов по применению препаратов, которые содержат серебра протеинат, во время беременности нет. Применять препарат во время беременности не рекомендуется, но его использование допускается в случае реально существующей необходимости. Эти рекомендации касаются также и периода кормления грудью, поскольку еще сохраняется тесный химический контакт между организмом матери и ребенка.
Основное проявление передозировки заключается в накоплении значительных количеств ионов серебра в тканях тела и плазме крови в высоких концентрациях. Следствием этого может быть обесцвечивание кожного покрова, а речь может становиться неразборчивой. При длительном применении препарат может приводить к накоплению серебра в слизистых оболочках организма, мембранах, глазах и коже — в таких случаях может возникать аллергия, которая проявляется в изменении цвета кожи в цвета от темно-синего до серого. Изменение цвета происходит из-за активной выработки пигментов, причиной которой являются реакции серебра с белками организма. Также существуют индивидуальные симптомы системного характера: кардиомиопатия, значительная гепатотоксичность или амнезия — это последствия появления процесса нейротоксичности.
Побочные реакцииК определенным побочным реакциям относят проявления на кожном покрове и подкожном слое тканей, таких как обесцвечивание кожи, аллергические реакции, сыпь, дерматиты, раздражение, повышенная чувствительность кожи и изжога.
Препарат применяется в ушных или носовых проходах 2-3 раза в сутки, по 1-2 капли в каждый канал. Стандартный лечебный курс длится 5-10 суток. Детям показано применение в таких же дозах.
Взаимодействия с другими препаратамиОсновное химическое вещество, с которым препарат может активно взаимодействовать — это папаин.
Это вещество добывается из недозрелых плодов фрукта «папайя» (от лат. «Carica papaya»). Это ферментное вещество протеолитической группы, является представителем класса гидролаз. Ферментное действие папаина может быть подавлено при условии его одновременного применения с препаратами, содержащими серебра протеин.
Срок годностиПрепарат пригоден к использованию в течение 2 лет.
Хранить данный препарат нужно в месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 ° С и только в оригинальной упаковке. После вскрытия упаковки препарат может храниться в течение 15 дней.
Цена может варьироваться от 44 до 77 гривен.
Гонорея и антибиотики — прошлое, настоящее и будущее
Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактерией Neisseria gonorrhoeae .
Всемирная организация здравоохранения недавно предупредила, что количество неизлечимых устойчивых к антибиотикам штаммов инфекции растет, причем некоторые штаммы проявляют устойчивость ко всем известным антибиотикам. Проблема сокращения вариантов лечения еще больше осложняется тем фактом, что в разработке находится очень мало новых антибиотиков.
До появления антибиотиков в 1940-х годах для лечения гонореи использовались разнообразные травы, животные и минералы. В коллекции музея Королевского фармацевтического общества хранится множество интересных примеров лечения до антибиотиков. Самые ранние объекты датируются 1600-ми годами — до клинических испытаний и задолго до принятия микробной теории инфекционных заболеваний в 1880-х годах.
В коллекции также представлены многочисленные примеры антибиотиков, которые когда-то были эффективны при этом заболевании, но теперь уже устарели.
Materia medica 1600-х годов
Обзор трав 17-го века — книги, описывающие ботанические особенности и медицинские свойства растений — раскрывает некоторые из самых ранних известных британских методов лечения гонореи. Сравнение двух популярных лекарственных растений 1600-х годов показывает отсутствие единого мнения относительно лечения гонореи.
Издание 1633 года Gerard’s Herbal рекомендует шесть растений, в том числе водяную лилию: «Зеленые листья большой водяной лилии, белые или желтые, лежащие на области спины в маленькой, сильно прекращают непроизвольные протекание семени, называемое гонореей, или протекание поводьев, которое два или три раза в день удаляют и кладут на него свежим . ». Во времена Джона Джерарда гонорея считалась избытком семенной жидкости — отсюда и слово« семя ».
Джерард тоже верил в сок гороха; корни окопника; смола из скипидара ели и мякоть жареных яблок приносят пользу.
Напротив, книга Николаса Калпепера Complete Herbal , опубликованная в 1653 году, предлагает совершенно другой список лечебных средств: травы и цветы Viola tricolor ; белое цветение Амарант ; порошкообразный обыкновенный или корень Potentilla erecta .
Лекарственные ингредиенты животного происхождения и минералы также использовались для лечения симптомов гонореи. Пьер Помет в своей книге « Complete History of Druggs », впервые опубликованной в Англии в 1712 году, заявил, что порошкообразный коралл «охлаждает, сушит и связывает… и полезен для гонореи и белых ». Pomet также рекомендовал измельченные в порошок черные кончики когтей морских крабов.
Терапия XIX века
В 1800-х годах фармацевтическое лечение гонореи в основном было направлено на уменьшение воспаления и выделений, вызванных инфекцией.
Двумя наиболее часто используемыми наркотиками были бальзам Копайба и сандаловое масло. Оба препарата принимались внутрь в капсулах или применялись в виде раствора, вводимого в уретру. Масло сандалового дерева, которое использовалось в медицине с середины 1400-х годов, к концу 1800-х использовалось как стимулятор и дезинфицирующее средство для всех мочеполовых путей.
В 1879 году Альберт Нейссер открыл бактерию Neisseria gonorrhoeae, и доказал, что она является возбудителем гонореи.Его открытие привело к тому, что лекарства с антисептическими свойствами применялись локально на слизистых оболочках, наиболее часто инфицированных гонококковыми бактериями, — уретре и шейке матки — снова для уменьшения воспаления и выделений, вызванных инфекцией. Часто используемые препараты включали соединения серебра, такие как нитрат серебра, коллоидное серебро и сильный белок серебра (Протаргол), а также перманганат калия и сульфат цинка. Эти препараты вводили в виде орошений или инъекций в уретру с помощью уретральных трубок, называемых бужами, или в пессариях.
Схема лечения начала 20 века
Источник: Музей Королевского фармацевтического общества
Для интенсивного лечения гонореи в 20 веке требовалось введение семи различных лекарственных препаратов в течение семи дней. Многочисленные растворы перманганата калия, протаргола, хлорида золота, сульфата цинка и нитрата серебра вводили в уретру и мочевой пузырь с помощью ирригационной трубки.
Одна конкретная программа лечения, рекомендованная фармакопеями в начале 1900-х годов, показывает, насколько интенсивными и инвазивными могут быть лекарства от гонореи.График требовал приема семи различных лекарственных препаратов в течение семи дней. В течение недели многочисленные растворы перманганата калия, протаргола, хлорида золота, сульфата цинка и нитрата серебра вводили в уретру и мочевой пузырь с помощью ирригационной трубки. В течение дня каждые три часа нужно было принимать таблетку с маслом сандалового дерева. Затем на ночь в уретру вводили бужи, содержащие антисептик Протаргол и болеутоляющее антипирин.Этот режим резко контрастирует с сегодняшним стандартным лечением одной таблеткой антибиотика и одной инъекцией антибиотика.
Разработка современных антибиотиков от гонореи
Источник: Музей Королевского фармацевтического общества
Антибиотики с начала 1940-х годов произвели революцию в лечении гонореи, сделав его менее интенсивным и более эффективным по сравнению с предыдущими методами лечения.
Появление антибиотиков с начала 1940-х годов произвело революцию в лечении гонореи.Антибиотики были эффективны, имели меньше побочных эффектов по сравнению с более старыми лекарствами и устраняли необходимость в сложных и интенсивных схемах лечения, требующих применения ряда лекарственных препаратов в нескольких дозах.
Первоначальная эффективность антибиотиков в лечении гонореи по сравнению с предыдущими методами лечения быстро стала очевидной. После введения антибиотиков подавляющее большинство преантибиотиков больше не рекомендовалось.
Однако антибиотики не были теми чудодейственными лекарствами, какими они казались изначально.
Устойчивость к антибиотикам при гонорее
Устойчивость к антибиотикам при гонорее не является недавней разработкой. Уже в 1940-х годах, вскоре после появления первых антибиотиков на основе пенициллина, резистентность стала очевидной, поскольку требовались все более и более высокие дозы. В течение 1970-х годов появились штаммы, устойчивые к пенициллину и тетрациклину. К 1986 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала использовать пенициллины и тетрациклины только в тех регионах мира, где устойчивость к противомикробным препаратам была низкой.
Со временем приходилось отказываться от все большего и большего числа антибиотиков. Для защиты тех, кто еще эффективен против инфекции, в руководствах ВОЗ, опубликованных в 2016 г., теперь рекомендуется однократная доза цефтриаксона или цефиксима, отдельно или в комбинации с азитромицином; или спектиномицин в виде отдельной дозы.
Будущие методы лечения гонореи?
Что делать, если у гонореи разовьется устойчивость ко всем существующим антибиотикам? Могут ли эффективные в настоящее время антибиотики, как и другие прошлые методы лечения, стать музейными диковинками? Поскольку в разработке практически отсутствуют какие-либо новые антибиотики, ученым все чаще приходится искать другие варианты лечения.Хотя маловероятно, что нам придется прибегать к предварительному лечению антибиотиками, это дает пищу для размышлений о том, какие эффективные методы лечения будут доступны в будущем.
Помимо новых антибиотиков, еще одним потенциальным лечением в будущем может стать разработка эффективной вакцины. В первой половине 20-го века вакцины против гонореи, приготовленные из изолированных культур бактерий, вводились путем инъекции для повышения устойчивости пациента. Однако от них отказались в 1950-х годах из-за сомнений в их эффективности, а также после введения сульфаниламидов и пенициллина.
Новые вакцины, полученные из поверхностных антигенов бактерий, исследуются
[1]
, но все еще находятся на экспериментальной стадии.
К сожалению, одним из основных препятствий, которые необходимо преодолеть при разработке эффективной вакцины, является продолжающаяся эволюция устойчивых штаммов гонореи. Управление нашими оставшимися запасами антибиотиков сейчас как никогда актуально.
Оптимизированный протокол окрашивания протарголом для реснитчатых простейших
.2018 июл; 65 (5): 705-708. DOI: 10.1111 / jeu.12515. Epub 2018 30 марта.Принадлежности Расширять
Принадлежность
- 1 Школа океана, Университет Яньтая, Яньтай, 264005, Китай.
Элемент в буфере обмена
Даоде Джи и др. J Eukaryot Microbiol. 2018 июл.
Показать детали Показать вариантыПоказать варианты
Формат АннотацияPubMedPMID
.2018 июл; 65 (5): 705-708. DOI: 10.1111 / jeu.12515. Epub 2018 30 марта.Принадлежность
- 1 Школа океана, Университет Яньтая, Яньтай, 264005, Китай.
Элемент в буфере обмена
Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplayПоказать варианты
Формат АннотацияPubMedPMID
Абстрактный
Окрашивание протарголом является важным методом выявления инфрацилиатуры инфузорий, которая является наиболее важным морфологическим признаком для идентификации видов.В настоящем исследовании протокол окрашивания протарголом Уилберта был изменен, главным образом, в отношении часто случающегося неправильного отбеливания. Посредством взаимных обработок как недостаточное, так и чрезмерное обесцвечивание были в значительной степени исключены из протокола протаргола, а тесты, проведенные с четырьмя различными видами инфузорий, показали, что окрашивание было значительно улучшено и более надежным при оптимизированном отбеливании. По сравнению с исходным протоколом, оптимизированный метод оказался более подходящим для групп, трудно поддающихся окрашиванию, а также он более удобен для новичков и исследователей в смежных областях.
Ключевые слова: Инфузория; недоразвитие; кинеты; морфология; таксономия.
© 2018 Журнал авторов эукариотической микробиологии © 2018 Международное общество протистологов.
Похожие статьи
- Синтез протаргола: внутренний протокол.
Pan X, Bourland WA, Song W. Pan X и др. J Eukaryot Microbiol. 2013 ноябрь-декабрь; 60 (6): 609-14. DOI: 10.1111 / jeu.12067. Epub 2013 19 июля. J Eukaryot Microbiol. 2013. PMID: 23870015
- Эдафическая количественная окраска протарголом: протокол отбора проб для оценки численности и разнообразия почвенных инфузорий.
Акоста-Меркадо D, Линн DH.Акоста-Меркадо Д. и др. J Microbiol Methods. 2003 июн; 53 (3): 365-75. DOI: 10.1016 / s0167-7012 (03) 00042-3. J Microbiol Methods. 2003 г. PMID: 12689714
- Обновление «основных методов световой и сканирующей электронной микроскопии для таксономических исследований ресничных простейших».
Фойсснер В. Фойсснер В. Int J Syst Evol Microbiol. 2014 Янв; 64 (Pt 1): 271-292.DOI: 10.1099 / ijs.0.057893-0. Epub 2013 6 ноября. Int J Syst Evol Microbiol. 2014 г. PMID: 24198058
- Методы таксономических исследований инфузорий рубца (alveolata: ciliophora): краткий обзор.
Седрола Ф., Росси М., Диас Р.Дж., Мартинель И., Д’Агосто М. Cedrola F и др. Zoolog Sci. 2015 Янв; 32 (1): 8-15. DOI: 10.2108 / zs140125. Zoolog Sci. 2015 г. PMID: 25660691 Рассмотрение.
- Фармакология мерцательных простейших — лекарственная (in) чувствительность и экспериментальное использование лекарственного средства (ab).
Платтнер Х., Зеринг И.М., Шильде С., Ладенбургер Э.М. Платтнер Х. и др. Int Rev Cell Mol Biol. 2009; 273: 163-218. DOI: 10.1016 / S1937-6448 (08) 01805-4. Int Rev Cell Mol Biol. 2009 г. PMID: 19215905 Рассмотрение.
Процитировано
1 артикул- Морфология, систематика и филогенетический анализ пяти пресноводных колониальных инфузорий перитриха (Alveolata, Ciliophora), включая описания двух новых видов.
Ву Т., Ван З., Дуан Л., Эль-Серехи Х., Аль-Фаррадж С.А., Уоррен А., Лю И, Ван Ч, Лу Б. Ву Т. и др. Front Microbiol. 2021 16 августа; 12: 718821. DOI: 10.3389 / fmicb.2021.718821. Электронная коллекция 2021 г. Front Microbiol. 2021 г. PMID: 34484160 Бесплатная статья PMC.
Типы публикаций
- Поддержка исследований, за пределами США. Правительство
Условия MeSH
- Цилиофоры / рост и развитие
- Простейшие белки / химия *
- Серебряные белки / химия *
- Окрашивание и маркировка / методы *
LinkOut — дополнительные ресурсы
Источники полных текстов
Другие источники литературы
цитировать
КопироватьФормат: AMA APA ГНД NLM
Капли назальные / ушные Протаргол раствор 2% 10 мл.флакон купить на Farmasco.info
Описание
Протаргол состав и форма выпуска
Протаргол выпускается в виде порошка и капель. Основное действующее вещество — протеиновое серебро.
Показания к применению
Протаргол — антибактериальный препарат. Белок серебра угнетающе влияет на рост грамположительных и грамотрицательных бактерий. Ионы серебра оказывают осаждающее действие на бактериальные белки, что обеспечивает препарату выраженный бактерицидный эффект.
Протаргол — вяжущее, противоотечное и антисептическое средство для местного применения. Препарат используется для лечения воспалительных заболеваний слизистых оболочек мочевыводящих и дыхательных путей. Применяется для лечения конъюнктивита, бальнореи, наружного отита, гонорейного уретрита, острого и хронического ринита, гипертрофического фарингита.
Противопоказания
Протаргол не назначают пациентам, у которых выявлена гиперчувствительность к действующему веществу препарата.Кроме того, препарат не применяется при лечении беременных.
Протаргол не рекомендуется применять совместно с препаратами, содержащими папаин, так как он снижает их ферментативное действие. Также при назначении Протаргола необходимо помнить, что его длительное применение может вызвать у пациента симптомы интоксикации.
Дети
В педиатрической практике Протаргол использует 1% раствор.
Применение при беременности и кормлении грудью
Протаргол недопустимо использовать в терапии беременных, так как влияние препарата на развитие плода мало изучено.Препарат может применяться в лечении женщин в период лактации только по решению врача и при условии отказа на время лечения от грудного вскармливания.
Способ применения и дозировка
Взрослые пациенты получают по 1-2 капли в каждый носовой ход или слуховой проход 2-3 раза в день. Продолжительность лечения от 5 до 10 дней.
Передозировка
Передозировка, произошедшая во время лечения Протарголом, связана с накоплением высоких концентраций ионов серебра в организме пациента в плазме крови.При передозировке Протаргола у пациентов наблюдается изменение цвета кожи и спутанная речь. Накопление серебра в организме пациента может стать причиной развития у пациента различных аллергических реакций, сопровождающихся окрашиванием кожи в серый или темно-синий тон, что связано с тем, что химический элемент вступает в реакцию с различными белками, присутствующими в организме человека. тело, в результате чего появляется определенный пигмент. Кроме того, у пациента могут развиться симптомы токсического поражения печени, анемии и кардиомиопатии.
Побочные действия При длительном применении у некоторых пациентов могут возникать различные аллергические реакции и изменение цвета кожи.
Условия и сроки хранения Протаргол необходимо хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте.Срок годности продукта — 2 года.
Протаргол в ветеринарии
Пайл, Чарльз А.
Введение: Протаргол представляет собой мелкодисперсный желтовато-коричневый порошок, соединение белка и серебра, без запаха и со слабым металлическим привкусом. Препарат содержит 8,3% серебра и представляет собой соль, содержащую серебро в замаскированной форме, а также в твердой комбинации с протеидом. Этот продукт растворим в одной части воды, в глицерине и сыворотке крови. Он не осаждается щелочными сульфатами, белком, хлоридом натрия или кислотами и имеет нейтральную реакцию.Он превосходит нитрат серебра в том, что он менее раздражает, безразличен к хлориду натрия и белку, а также в том, что он не обесцвечивает кожу и превосходит нитрат по определенности и эффективности действия. Протаргол — сильнопроникающий антисептик и мягкое вяжущее средство при катаральных и гнойных воспалениях слизистых полостей и путей. При гнойных ранах, абсцессах, свищах эффективно уничтожает бактерии и способствует заживлению. Протаргол впервые был введен в медицину в 1897 году проф.Neisser, как местное лекарство от гонореи у человека. Он также используется в качестве местного лечения катарального или гнойного уретрита у человека. Препарат показан при остром катаральном и гнойном конъюнктивите в виде от половины до десяти процентов водных растворов. Сообщается, что он очень эффективен при туберкулезных язвах, свищах. Показан при катаральных и язвенных поражениях уха. Абсцессы, гнойный артрит, стойкие гранулирующие раны и раны стопы легко поддаются лечению.Внутренне препарат показан в кинологической практике для купирования кровоизлияний и изъязвлений пищеварительного тракта и гнойных воспалений мочеполовых путей. Препарат в порошке или в растворе необходимо беречь от воздействия света или тепла. При приготовлении растворов менструальный цикл должен быть холодным, а лекарство должно быть размещено на поверхности и позволить ему раствориться медленно или при легком взбалтывании. В зависимости от силы препарата раствор имеет красновато-коричневый цвет.
одна из самых старых инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)
ГОНОРЕЯ: ИСТОРИЧЕСКИЙ ПЕРСПЕКТИВ
История гонореи восходит к истории человечества.В этом обзоре мы попытались дать обзор исторических аспектов болезни.
Гонорея — одна из старейших инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), известных человечеству. Существует некоторое противоречие во мнениях относительно его точного происхождения, но, по общему мнению, болезнь присутствует с древних времен. [1] Заболевание, напоминающее гонорею, было описано китайским императором Хуан Ти (2600 г. до н.э.) в его учебнике. [2] Считается, что упоминание «семени» в книге Левит в Ветхом Завете и предлагаемые меры предосторожности относятся к этой болезни. [1] Гонорея была названа «странгурией» Гиппократом (460–375 до н.э.), который утверждал, что она возникла в результате «удовольствий Венеры». [3] Цельс (25 г. до н.э. – 50 г. н.э.) хорошо знал о гонорее и ее осложнениях. Раньше он катетеризовал пациентов со стриктурами уретры. [4] Греческий врач Гален (131–200 гг. Н.э.) ввел термин «гонорея» и назвал его «нежелательным выделением семени» (гоно: семя, рея: поток). [5]
Заболевание также называли «хлопком», имея в виду ощущение «хлопка», которое испытывает инфицированный человек во время мочеиспускания.Другие считают, что это название произошло от древнего способа «хлопать» инфицированный пенис с обеих сторон большой книгой для удаления гноя. Некоторые другие придерживаются мнения, что слово «The Clap» происходит от французских публичных домов, известных как «Les Clapiers», где болезнь процветала. [6] Это название переводится как «кроличьи хижины», имея в виду небольшие хижины, в которых жили проститутки. В те времена мужчин считали жертвами, а женщин — причиной. Ошибочно полагали, что основная биология женского репродуктивного тракта является причиной болезней, поскольку считалось, что она обеспечивает достаточное тепло и влажность для роста микробов. [6]
На протяжении всей истории войны ассоциировались со вспышками ИППП. Исторические данные свидетельствуют о том, что римские солдаты, сражавшиеся с Юлием Цезарем (100–40 до н. Э.), Страдали гонореей. ИППП, в том числе гонорея, стали причиной многих смертей во время Крымской войны (1854–1856 гг.). [7]
Хотя реальная причина оставалась неясной, английский парламент принял закон, чтобы остановить распространение «опасной немощи горения», чтобы гарантировать, что гонорея будет уменьшена и в конечном итоге устранена из общества. [8] Это самая ранняя из известных юридических записей болезни, датируемая примерно 1161 годом нашей эры.
Французский король Людовик IX издал аналогичный закон в 1256 году нашей эры. [9]
Путаница относительно связи между гонореей и сифилисом возникла с появлением сифилиса в Европе в конце 15 -х годов века. Великие хирурги, такие как Амбруаз Паре и Джон Хантер, считали гонорею и сифилис проявлениями одного и того же заболевания. Хантер сделал выводы из известного эксперимента, в котором он сделал себе прививку материала от пациента, больного гонореей и заразившегося сифилисом.Существовали противоречивые мнения, предполагающие, что прививка была сделана другому пациенту, а не самому Хантеру, и что у пациента был сифилис до прививки. [10] Путаница существовала до 1838 года, когда Филипп Рикор, изучив 2500 пациентов, категорически доказал существование двух разных сущностей — сифилиса и гонореи. [1]
Альберт Людвиг Зигесмунд Нейссер в 1879 году открыл возбудитель, Neisseria gonorrhoeae .Его результаты были опубликованы в 1882 году. [11] Лейстиков и Бумм в 1882 и 1885 годах, соответственно, успешно выращивали организм в питательной среде. Последний смог вызвать характерные симптомы и признаки инфекции, внося микроорганизм в уретру мужчины. [12] Еще одним достижением было введение теста фиксации гонококкового комплемента в 1906 году Мюллером и Оппенгеймом. [1]
В соответствии с правилами общественного здравоохранения в 1914 г. в Англии и Уэльсе неонаторная офтальмия была объявлена болезнью, подлежащей регистрации.Метод Креде, проверенная временем процедура профилактики офтальмии новорожденных, все еще применяется на практике в некоторых частях мира с очевидным успехом. [13] Среда Стюарта, транспортная среда для гонококков, была изобретена в 1946 году Стюартом и др. . [14] Чако и Наир в конце 1960-х разработали среду Чако Наира для культивирования гонококков. [15] В настоящее время тест амплификации нуклеиновых кислот остается золотым стандартом диагностики гонореи. [16]
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение гонореи восходит к 16 годам, когда ртуть вводили в уретру членов экипажа, страдающих инфекцией. [17]
В 18, -м, годах количество и качество гноя из уретры определили выбор лечения. Пациенты с легкими симптомами получали мягкие жидкости, в то время как крайние меры, такие как кровопускание и промывание уретры, были приняты для пациентов с тяжелыми симптомами.Промывание уретры, болезненная процедура, включающая введение катетера через уретру и промывание уретры водой с температурой 46–50 ° C. Количество использованной воды было максимально возможным для пациента. Считалось, что успех лечения прямо пропорционален дискомфорту, который испытывает пациент во время процедуры. Курс лечения повторяли 2–3 дня подряд. [18]
В 19, и годах, индонезийский сорт перца (кубебы) и бальзам, извлеченный из южноамериканского дерева (копайба), использовались для лечения с разными результатами. [19]
Меркурохром, производное флуоресцеина с бромом и ртутью, был получен Янгом и др. ., Профессором урологии в больнице Джона Хопкинса, который считался эффективным лекарством. Внутривенно вводили от трех до шести инфузий 1% раствора меркурохрома в возрастающей дозе с интервалом в несколько дней. [20] Инъекция в 50% растворе глюкозы была более эффективной. Считалось, что определенную роль сыграло бактерицидное действие ртути и прямая стимуляция антибактериальных веществ. [21] Young et al . обнаружили, что это лечение не стерилизовало уретру. Согласно Young и соавт. ., В дополнение к внутривенному введению меркурохрома, инстилляция меркурохрома в уретру или инстилляция меркурохрома в уретру и перманганата калия в семенной пузырек дали удовлетворительные результаты. [22]
Тепловая терапия была рекомендована как эффективное средство лечения гонореи в 1913 году. Первоначально ограничивалась гонококковым артритом; позже он нашел применение и в лечении заболеваний половых органов. [23] В 1932 году исследователи из Университета Рочестера, Нью-Йорк, обнаружили, что 99% гонококковой культуры погибло в результате 2-часового воздействия тепла при 41,5–42 ° C in vitro . [24] Термошкаф, который закрывает все тело пациента, кроме головы, использовался для тепловой терапии. Температуру 41 ° С поддерживали в течение 4–6 ч. Было проведено от пяти до шести таких сеансов с интервалом в 3 дня. [25] Клиника Мэйо лечила пациентов с помощью внутривенной инфузии меркурохрома в гипертонической глюкозе с последующей гипертермией. [26] Некоторые исследователи предположили, что лечебный эффект может быть усилен нагреванием таза, поскольку инфекция была сосредоточена там. Нагревательные элементы были вставлены во влагалище и прямую кишку для поддержания температуры около 44 ° C в течение примерно 2 часов. [27] Тепловая терапия устарела с появлением сульфаниламидов.
Нитрат серебра, одно из широко используемых лекарств в 19 годах, был заменен протарголом (протеинатом серебра), изобретенным Артуром Эйхенгруном.С 1897 года это продавалось компанией Bayer. Лечение на основе серебра использовалось до появления первых антибиотиков в 1940-х годах. [28]
Из убитых гонококков, взятых из лаборатории Нейссера, первая вакцина была приготовлена в 1890 году, которая была представлена в 1909 году. [29] Она имела низкую эффективность и не получила широкого распространения.
В 1937 году Дис и Колстон ввели сульфаниламиды для лечения гонореи. [30] Согласно протоколу клиники Университета Джона Хопкинса, пациенты с гонореей получали сульфаниламиды в дозе 4.Первоначально 8 граммов, постепенно снижается до 1,2 г / день в течение 4 недель. [31] Наилучшие результаты были получены, когда лечение было начато на второй, а не на 1 -й неделе появления симптомов. Это было объяснено «гипотезой Эрлиха» — сульфаниламид, поскольку бактериостатические агенты требуют иммунных механизмов для эффективного действия. [32] Хотя симптомы исчезли через неделю, 80% пациентов выздоровели через 3 недели лечения. [32] Сульфапиридин, а затем сульфатиазол стали доступны в 1940–1941 годах. [33] К 1944 году Кэмпбелл отметил неудачное лечение и рецидивы среди солдат, сражавшихся в итальянской кампании. [34] К концу 1940-х годов> 90% изолятов гонококков показали устойчивость к сульфонамидам in vitro . [35]
Пенициллин стал основным средством лечения гонореи с 1940-х годов. [35] Однако к самому 1946 году было зарегистрировано четыре случая устойчивой к пенициллину гонореи. В 1963 году Уиллкокс ввел ампициллин для лечения гонореи и наблюдал излечение 98%. [36] Однако резистентность, вызванная бета-лактамазой и хромосомной (опосредованной плазмидой) мутацией, была обнаружена в 1976 и 1980 годах, соответственно. [37] Мутации в пенициллин-связывающем белке и изменения в системах отток-приток также упоминаются как причины устойчивости к пенициллину. [37]
Чонка и Найт представили котримоксазол для лечения гонореи в 1967 году. [38] Родин и Сет сообщили о перекрестной резистентности между пенициллином и котримоксазолом в 1972 году, что делает его менее привлекательным выбором в регионах с высокой распространенностью пенициллина. -резистентные штаммы. [39]
В 1949 году хлортетрациклин оказался эффективным с дополнительными преимуществами перорального приема и эффективностью против пенициллин-устойчивых штаммов гонококков. [39-41] Однако появление детерминанты tetM (вызывающей высокую плазмидно-опосредованную устойчивость к тетрациклину) в середине 1980-х годов привело к прекращению ее использования во многих странах мира. [42] Спектиномицин, представленный в 1967 году, заменил тетрациклин в качестве альтернативы пенициллину. [42] Он показал высокие показатели излечения при неосложненных аноректальных и урогенитальных заболеваниях, но неэффективен при инфекциях глотки. [43] Он по-прежнему эффективен при гонорее, хотя и уступает цефалоспоринам.
В 1977 году эритромицин был введен для лечения гонореи (Brown et al ), особенно у беременных женщин с аллергией на пенициллин в анамнезе. [44] В настоящее время из-за развития устойчивых штаммов его использование ограничено офтальмией новорожденных.
Цефтриаксон был рекомендован в качестве первой линии противогонококковой терапии в 1989 году. [45] Другие цефалоспорины, включая цефиксим, цефазолин, цефуроксим и цефалексин, также показали отличные показатели излечения. Однако в последние несколько десятилетий появились штаммы, устойчивые к цефалоспоринам.
Было показано, что аминогликозиды, такие как канамицин и гентамицин, обладают высокой эффективностью против гонококков. Они не являются трепонемицидными, поэтому не маскируют сифилис, так что сопутствующая инфекция с Treponema pallidum не остается незамеченной. [46,47]
Хотя норфлоксацин и ципрофлоксацин использовались в 1980-х и 90-х годах, ВОЗ и Центры по контролю заболеваний (CDC) больше не рекомендуют фторхинолоны для лечения гонореи из-за лекарственной устойчивости. [48]
ВОЗ представила синдромный подход к лечению ИППП в 1991 году, который был принят Национальной организацией по борьбе со СПИДом в 1992 году. мг цефтриаксона (внутримышечно) или 500 мг эритромицина 6 th ежечасно в течение 7 дней.Наряду с этим рекомендуется разовая доза азитромицина 1 г. Текущая рекомендация предписывает однократную дозу азитромицина 1 г с цефиксимом 400 мг или цефтриаксоном 250 мг.
Рекомендации CDC различаются в зависимости от чувствительности патогенов. Последние рекомендации CDC рекомендуют двойную терапию неосложненной гонореи с однократной дозой цефтриаксона (250 мг) внутримышечно и 1 г азитромицина перорально. [51] Пациенты с подозрением на неэффективность лечения получают повторное лечение по той же схеме, поскольку реинфекция более вероятна, чем неудача лечения.Тем, кто не отвечает на повторное лечение, рекомендуется двойное лечение пероральным гемифлоксацином 320 мг или внутримышечным гентамицином 240 мг плюс 2 г азитромицина однократно. [52] Рекомендуемое лечение диссеминированной гонококковой инфекции включает цефтриаксон 1 г внутривенно или внутримышечно каждые 24 часа в течение 7 дней с однократной дозой азитромицина 1 г перорально. [51]
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Гонорея, одна из старейших известных ИППП, за столетия стала свидетелем радикальных изменений в диагностике и лечении.Несмотря на то, что наблюдался спад, мы сталкиваемся с возрождением инфекции в течение последних нескольких десятилетий. Этому возрождению могли способствовать появление устойчивых к лекарствам штаммов и беспорядочные половые связи. Практика безопасного секса, половое воспитание, особенно среди подростков, и своевременное изменение схем лечения для преодоления резистентных штаммов могут иметь большое значение для предотвращения распространения гонореи.
Комбинированный подход морфологической и молекулярной таксономии
рассмотрение, такое как состояние образцов как
, а также коммерческие компоненты раствора отбеливателя
(Foissner 1991; Lee and Soldo 1992).Таким образом,
для всех инфузорий невозможно определить оптимальные условия отбеливания, т.е. время обработки
и концентрацию раствора. Чтобы новый метод
был применим к большинству видов инфузорий, необходимо исследовать
умеренных условий обработки отбеливателем для каждой группы.
Для целей идентификации образцы живых инфузорий
обычно отбирают по одной под диссекционным микроскопом
пипетками.Однако коэффициент увеличения
диссекционного микроскопа недостаточен для четкой диагностики важных таксономических признаков
инфузорий. Следовательно, если не использовать чисто культивируемые и окрашенные
инфузории, трудно полностью исключить вероятность ошибочной идентификации видов.
Кроме того, когда весь человек полностью
используется для ПЦР-анализа, повторное исследование морфологических характеристик
невозможно.Наиболее важные преимущества
нового метода заключаются в том, что один и тот же образец
одноклеточных организмов используется как для морфологического исследования
, так и для молекулярного анализа
, и повторная идентификация возможна на основе изображений с более высокой величиной
. разрешение по окрашенным образцам
(дополнительный рисунок S4
1
). Следовательно, конфликт
между молекулярными и морфологическими данными может быть легко разрешен, и этот метод будет очень полезен в
для получения точной информации о генетическом разнообразии и филогенетической
информации среди различных групп инфузорий (Supplemen-
tary Рисунок S4
1
).
Таким образом, мы разработали методы экстракции ДНК
из окрашенных одиночных инфузорий, которые могут быть эффективно применены к комбинированным таксономическим подходам
, основанным на молекулярных и морфологических
свойствах инфузорий. Хотя мы использовали только
инфузорий эуплотид в качестве модельного организма, этот метод
имеет потенциальное применение для таксономических исследований редких инфузорий
, включая крошечные и невозделываемые инфузории.
Благодарности
Мы хотели бы поблагодарить доктора Джун Гонга, доктора Юн Джин Янга, Сан
Янг Кима и Дипака Джоши за полезные обсуждения.
Эта работа была частично поддержана грантами от
Polar Academic Program (PAP), KOPRI, проекта Eco
Technopia 21 от Министерства окружающей среды Кореи
(052-091-074 (2009- 2011)) и Программа управления инвазивными видами —
в морской экосистеме (2010) (Г.-С. Мин) и
научно-исследовательских проектов «Исследование гидротермальных отложений на морском дне —
в водах Тонги (PM56571)» и «Оценка воздействия изменения климата
на морскую экосистему в южной части Корейского моря
(PM56600)» Министерством земли, транспорта
и морских дел (S.-J. Ким).
Примечание
1. Дополнительные материалы можно найти, щелкнув вкладку
Supplementary Content по адресу http://dx.doi.org/10.1080/
19768354.2011.604943.
Источники
Абдул-Баки А.А. 1974. Подводные камни при использовании гипохлорита натрия
в качестве дезинфицирующего средства для семян в исследованиях включения
14
C. Завод
Physiol. 53: 768–771.
Auinger BM, Pfandl K, Boenigk J. 2008. Улучшенная методика идентификации простейших и микроводорослей в
образцах планктона, сохраненных в растворе йода Люголя:
, сочетающем микроскопический анализ с одноклеточной ПЦР.
Appl Environ Microbiol. 74: 2505–2510.
Барт Д., Кренек С, Фокин С.И., Берендонк Т.У. 2006.
Внутривидовая генетическая изменчивость Paramecium выявила
с помощью последовательностей митохондриальной цитохром С оксидазы I. J
Eukaryot Microbiol. 53: 20–25.
Bourne DG, Boyett HV, Henderson ME, Muirhead A, Willis
BL. 2008. Идентификация инфузорий (Oligohymenophorea:
Scuticociliatia), ассоциированных с болезнью коричневой полосы, на
кораллах Большого барьерного рифа.Appl Environ Microbiol.
74: 883888.
Бруска RC, Бруска GJ. 2002. Беспозвоночные. Сандерленд
(Массачусетс): Sinauer Associates.
Caprette CL, Гейтс, Массачусетс. 1994. Количественный анализ скрещивания
в популяциях vannus-morphotype
Euplotes, с особым вниманием к номинальным видам
E. vannus и E. crassus. J Eukaryot Microbiol. 41: 316
324.
Chantangsi C, Lynn DH, Brandl MT, Cole JC, Hetrick N,
Ikonomi P.2007. Штриховое кодирование инфузорий: всестороннее исследование
75 изолятов рода Tetrahymena. Int J Syst
Evol Microbiol. 10: 2412–2425.
Coleman AW. 2005. Повторное посещение Paramecium aurelia. J Eukaryot
Microbiol. 52: 68–77.
Countway PD, Gast RJ, Savai P, Caron DA. 2005. Protistan
Оценка разнообразияна основе 18S рДНК из морской воды
инкубаций в западной части Северной Атлантики. J Eukaryot
Microbiol. 52: 1–12.
Дафф Р.Дж., Болл Н, Лаврентьев П.Дж.2008. Применение
комбинированных морфолого-молекулярных подходов к идентификации
планктонных протистов из
проб окружающей среды. J Eukaryot Microbiol. 55: 306–312.
Dyal PL, Hope S, Roberts DM, Embley TM. 1995. Использование
ПЦР и флуоресцентных зондов для извлечения последовательностей гена SSU рРНК
из отдельных клеток инфузорий простейшего
Spathidium. Mol Ecol. 4: 499503.
Фенчел Т. 1987. Экология простейших.Мэдисон (Висконсин): Science
Technical.
Фойсснер В. 1991. Основные световые и сканирующие электронные микро-
скопические методы для таксономических исследований реснитчатых прото-
zoa. Eur J Protistol. 27: 313–330.
Ge´nermont J, Machelon V, Demar C. 1985. Группа «vannus»
рода Euplotes. Родственные виды и родственные
формы: эволюционное значение и таксономическое значение
катионов. Att Soc Tosc Sci Nat Mem Ser B. 92: 53–65.
Гонг Дж., Ким С.Дж., Ким СИ, Мин Г.С., Робертс DMcL, Уоррен
А, Чой Дж. 2007. Таксономическое переописание двух инфузорий
, Protogastrostyla pulchra n. г., п. гребень. и
Hemigastrostyla enigmatica (Ciliophora: Spirotrichea,
Stichotrichia) с филогенетическим анализом на основе 18S
Клетки и системы животных 257
Загружено из [Chungnam National University] в 17:51, 18 сентября 2011 г.,
.Гонорея — инфекция, передающаяся половым путем, известная человечеству со времен средневековья.Это называлось «хлопком» до того, как была обнаружена настоящая причина.
Обнаружение инфекции и ее причины
Точное время начала гонореи установить невозможно. Самые ранние записи об этой болезни относятся к 1161 году, когда английский парламент принял закон, гарантирующий сокращение и сдерживание распространения инфекции. Это показывает масштабы проблемы общественного здравоохранения, которую тогда представляла эта инфекция. Однако даже тогда причина заражения была неизвестна.
За этим последовал аналогичный закон в 1256 году во Франции во время правления Людовика IX. Симптомы заражения наблюдались, когда крестоносцы осадили Акко. После того, как Папа Бонифаций секуляризовал медицинскую практику, врачи начали лечить от этой инфекции простых мужчин, а также проституток.
В 1879 году Нейссер обнаружил гонококк или Neisseria gonorrhoeae , и вскоре было доказано, что он является возбудителем гонореи. Он постоянно демонстрировал его присутствие у пациентов с симптомами.Кроме того, введение выделений и культур гонококков в уретру здоровых мужчин вызвало заболевание
.Хлопок
Гонорея упоминалась как хлопок. По мнению некоторых историков, название произошло потому, что инфицированный человек испытывал ощущение хлопка, которое внезапно появлялось при мочеиспускании.
Другие говорят, что название произошло потому, что для того, чтобы удалить гнойные выделения из полового члена, его нужно было хлопать с обеих сторон.Третьи считают, что это название происходит от французских публичных домов, которые были известны как les clapiers, и мужчины, которые посещали эти публичные дома, неизменно заражались инфекцией.
История лечения гонореи
Самое раннее лечение гонореи проводилось с использованием ртути. Самые ранние находки с английского военного корабля «Мэри Роуз» показывают, что для введения ртути через отверстие для мочеиспускания использовалось несколько специальных хирургических инструментов.
В 19 веке гонорею лечили с помощью нитрата серебра.Вскоре производство нитрата серебра было прекращено, и вместо него был использован протаргол, который был разновидностью коллоидного серебра, продаваемого компанией Bayer с 1887 года.
Примерно в 1859 г. было популярно другое лечение. Это были кубебы, индонезийская разновидность перца, для изготовления которой использовались высушенные порошкообразные незрелые плоды, и бальзам копайба (или копайва), который был извлечен из южноамериканского дерева. Показателем их эффективности было прекращение выписки.
В 1890-х годах появилась первая вакцина, приготовленная из убитых гонококков, взятых из лаборатории Нейссера.Эта вакцина была представлена в 1909 году.
До того, как появились антибиотики, металлы были опробованы против инфекции, включая мышьяк, сурьму, висмут, золото и т. Д.
Использование других лекарств для лечения продолжалось вплоть до 1940-х годов, пока не стали применяться антибиотики, в частности, пенициллин.