Опрелостей у детей лечение: Опрелости у ребенка: симптомы, причины и лечение

Опрелости у ребенка: симптомы, причины и лечение

Когда ребенок рождается, происходит адаптация его кожи к окружающей среде. Его подстерегают самые разнообразные неприятности, которые сказываются на его здоровье. Одной из них является появление опрелостей на коже.

Стадии и симптоматика

У малышей сосуды расположены близко к поверхности кожи, поэтому даже небольшой перегрев способствует активному испарению влаги. Если тело малютки чрезмерно утеплено или какой-то другой фактор мешает нормальному испарению влаги, на коже сразу же появляются опрелости (пеленочный дерматит). Чаще всего опрелости образуются в кожных складочках, которыми богато тельце малыша. Они есть в паху, под ягодицами, за ушками, внизу животика, также любимыми местами опрелостей являются подмышечные впадины, кожа между пальчиками.

Опрелости сопровождаются раздражением и зудом, поэтому малыш начинает капризничать и плакать.

Существует 3 степени опрелостей, характеризующиеся своей симптоматикой:

• при первой степени появляется лишь небольшое покраснение на коже;
• при второй краснота усиливается, на коже образуются микротрещинки и появляются гнойнички;
• на третьей стадии проявления сильной опрелости у ребенка дополняются мокнущими трещинками, иногда даже язвами.

Родителям следует внимательно осматривать тело своего ребенка во время каждого пеленания на предмет появления красных точек, пятен, раздражений.

Причины

Опрелости появляются из-за избытка влаги на теле малыша, которая разрушает защитный барьер кожи, открывая доступ микробам.

К основным причинам появления опрелостей у девочек и у мальчиков относят:

1. Раздражение от испражнений (мочи или фекалий).

Каловые массы, смешиваясь с мочой, быстро приводя к кожному раздражению.

2. Укутывание малыша.

Многие мамочки стараются всячески обезопасить своего ребенка от замерзания, одевая его потеплей. Но если малыш начинает потеть, это создает благоприятные условия для размножения бактерий и появления покраснения кожи.

3. Климатические условия.

Повышенная температура и влажность воздуха создают прецедент для возникновения опрелости.

4. Несоблюдение гигиенических правил.

Часто мамы после купания ребенка недостаточно тщательно обсушивают кожу ребенка. В результате в складочках остается вода, которая быстро провоцирует развитие опрелостей.

5. Синтетическая одежда или пеленки.

Материалы, обладающие плохой гигроскопичностью, не пропускают воздух, что способствует созданию парникового эффекта и появлению раздражения на коже.

6. Аллергическая реакция на еду.

Зачастую введение прикорма может спровоцировать у малыша реакцию, выражающуюся в воспалении кожных покровов.

7. Трение.

Одежда и подгузники, подобранные не по размеру, могут натирать кожу малыша, травмируют ее, способствуя проникновению бактерий и образованию опрелостей.

8. Бактериальные и грибковые инфекции.

Появление воспаления часто бывает сопряжено с проникновением инфекции или грибков. Это значительно осложняет заболевание, так как лечить грибковую опрелость придется с помощью медикаментов.

Таблетки Микоцин принимают при любом виде грибковой инфекции. Их задача устранить зуд и восстановить поврежденную кожу.

Чаще всего страдают от появления опрелостей малыши с чувствительной кожей, склонные к аллергии, с нарушением обмена веществ, светлокожие, с повышенной массой тела.

Устранение легкой проблемы

Даже при первой степени опрелости у ребенка необходимо предпринимать меры по ее устранению. Нужно следить, чтобы малыш не оставался мокрым. Вовремя менять подгузники, подмывать ребенка и тщательно просушивать кожу после этого. После мытья или смены подгузников необходимо дать малышу полежать без подгузников и одежды (при соответствующем температурном режиме). 20 минут воздушных ванн помогут избежать нежелательных покраснений.

При первой стадии опрелости у детей можно устранить ее с помощью следующих средств:

1. Раствор йода.

Потребуется приготовить раствор из стакана кипяченой холодной воды и капли йода. В нем смачивают ватку и протирают все складочки ребенка. После этого промокают кожу мягким хлопковым полотенцем. Лучше оставить малыша на полчаса без одежды, чтобы кожа подышала. Йодный раствор хорошо обеззараживает и подсушивает кожу, избавляя от легких покраснений кожи.

2. Череда.

Одна из лучших трав для раздраженной и воспаленной кожи. Череда обладает антисептическими свойствами. Для приготовления отвара череды 2 столовые ложки сухой травы запаривают полулитром кипятка, настаивают 30-60 минут и выливают в ванночку. В этой воде купают малыша каждый день.

3. Растительные масла.

Они входят в составы самых дорогих детских кремов по уходу за кожей. На водяной бане кипятят любое из следующих масел (оливковое, облепиховое, пихтовое). Остужают и смазывают с помощью ватки кожные складочки ребенка. Облепиховое масло успокаивает, смягчает кожу, снимает раздражение, воспаление, заживляет мелкие ранки. При использовании облепихового масла при опрелостях у новорожденных покраснение быстро спадает, кожа становится здоровой.

4. Перманганат калия.

Одно из самых популярных обеззараживающих и дешевых средств, которые используют несколько поколений мам при лечении опрелости у грудничков. Светло-розовый раствор марганцовки рекомендовано добавлять при каждом купании. Но ни в коем случае нельзя кидать в ванночку сами кристаллы. Предварительно их растворяют в стакане или банке с водой, чтобы не осталось даже крошки. Если крупинка марганцовки попадет на кожу малыша, она вызовет ожог. Раствор для купания должен быть слабо-розоватого цвета. Перед выливанием его в ванну, необходимо несколько раз процедить марганцовку через несколько слоев марли.

5. Кора дуба.

Проверенное временем народное средство от опрелостей у новорожденных. 4 столовые ложки коры заливают литром кипятка, помещают на водяную баню и томят полчаса. Процеживают в ванночку для малыша. Купать малютку в ванне с дубовой корой следует не более 8 минут, температура воды должна быть 36 градусов. После ванны кожу малыша тщательно нужно промокнуть, но тереть, чтобы не вызвать раздражение.

Помогают устранить покраснения обычные детские присыпки (порошки), картофельный или кукурузный крахмал.

Лечение сложных опрелостей

При 2 и 3 степени ситуация становится серьезней. Прежде, чем лечить опрелость у новорожденного, необходима консультация педиатра. Он после осмотра ребенка назначит защитные мази и крема. При появлении осложнений, когда присоединяется инфекция, грибковое поражение, развивается сильное воспаление, появляются гнойничковые поражения, помогут медикаментозные препараты антибактериальной и антимикозной направленности. Хорошо помогают в таком случае аптечные болтушки на основе глицерина, талька, оксида цинка, свинцовой воды.

Если опрелости у новорожденных уже привели к образованию эрозий, ранок, только народные средства не помогут. Необходимо более серьезное лечение с применением медикаментозных средств. Схему лечения подбирает участковый педиатр в каждом конкретном случае. Обычно врач прописывает примочки с двухпроцентным раствором танина. Можно применять таниновую мазь.

Хорошо помогает устранять опрелости однопроцентный раствор нитрата серебра (проводят орошения). После проведения процедуры необходимо припудрить складочки тальком, детскими присыпками, в составе которых оксид цинка.

Лечение опрелости у грудничка – задача трудная. Первым делом необходимо снять острое воспаление. Для этого первые дни проводят орошение воспаленной кожи спреями и растворами нитрата серебра, Мирамистина, Хлорофиллипта. После устранения воспалительного процесса начинают лечение ранозаживляющими медикаментами.

 В следующей таблице рассмотрены самые эффективные лекарственные мази, спреи, крема от опрелости у новорожденного, рекомендованные при 2 и 3 степени.

Название	Характеристика
Банеоцин	Хорошо помогает при наличии мокнущих ранок. После применения Банеоцина от опрелости у новорожденных не остается следа, воспаление спадает, ранки постепенно затягиваются и подсыхают.
Цинковая мазь	Эффективное средство против мокнущих ранок, обладающее ранозаживляющим и антибактериальным действием. В составе лечебного антисептического средства имеется цинк и вазелин, а вот вредные вещества в виде ароматизаторов, парабенов отсутствуют. При лечении цинковую мазь лучше всего смешивать с детским кремом. Через несколько применений краснота начинает спадать, кожный покров подсушивается, перестает болеть и зудеть. Цинковой мазью при опрелостях у грудничков необходимо смазывать складочки не более 2 раз в день.
Салициловая мазь (однопроцентная)	Хорошо дезинфицирует пораженную поверхность, способствует удалению излишней влаги, снимает воспаление.
Веледа	Детский крем, в составе которого имеется большое количество полезных компонентов, оказывающих гипоаллергенную и анти воспалительную функции.
Бепантен	Известное лекарство, которое хорошо уничтожает микробы, заживляет ранки при самых различных повреждениях. Используют его даже у грудничков, как для лечения, так и для профилактики.
Пантестин гель	В составе имеется мирамистин, пантенол, которые являются антисептиками. Повышает местный иммунитет, быстро устраняет воспаление.
Крем Бюбхен	Содержит экстракты резеды и ромашки, витамины, которые регенерируют кожу, рыбий жир, который увлажняет и питает, пантенол, масло карите. Больше всего подходит для профилактических целей.
Деситин	В составе крема имеются оксид цинка, ланолин, вазелин, масло печени трески. Крем рекомендовано наносить перед сном. Он создает своеобразную пленку на теле, которая не дает агрессивным составляющим мочи или фекалий раздражать кожу. Действия крема хватает на всю ночь.
Ушастый нянь	Крем с приятным ароматом и густой консистенцией. В основе имеется персиковое масло для питания и смягчения кожи, цинка стеарат для подсушивания, масло календулы, выступающее в качестве антисептика. Применяется в качестве профилактического средства.
Клотримазол (гель, мазь)	Предназначен для лечения опрелостей, к которым присоединилась грибковая инфекция. Хороший антибактериальный, противовоспалительный препарат.
Синтомициновая мазь	Устраняет воспаление, вызванное бактериальным агентом. После первого применения кожа успокаивается, перестает чесаться.
Бепантол	Одно из лучших средств от опрелостей у детей. В составе имеется витамин В5, который способствует улучшению обменных процессов в клетках, эффективно ее восстанавливая.
Биолан	Безвредный детский крем, в составе которого нет консервантов и парабенов. Средство благодаря наличию в нем токоферола, пантенола, оксида цинка оказывает ранозаживляющее, успокаивающее, противовоспалительное действие. Оно гипоаллергенно, легко наносится и быстро вписывается, не оставляя следов на одежде.
Судокрем	В составе содержится бензил циннамат, оксид цинка, спирт и дополнительные компоненты. Им лечат кожу, смазывая проблемные участки, но для профилактики Судокрем не подходит. Хорошо устраняет зуд, раздражение, воспаление. Дезинфицирует, уничтожает грибок и бактерии. Препарат нужно наносить один раз в день.
Кандид	Мазь против грибковой инфекции. Не применяют при открытых ранках.
Саносан	В составе средства содержится пантенол, оксид цинка, которые устраняют воспаление, защищает от возникновения опрелостей. Натуральное оливковое масло и молочный белок питают эпидермис.

 Родителям важно знать, как правильно ухаживать за кожей ребенка, если на ней имеются опрелости. Перед тем, как начинать провести обработку кожу новым средством необходимо убедится, что оно подходит.

Следует провести тест на аллергию. Для этого наносят небольшое количество средства на кожу малыша и ждут. Если через 30-60 минут реакции организма не будет, значит, средство пригодно для ребенка. Дальнейший уход за опрелостями сводится к тому, что малыша моют, тщательно обсушивают кожу, оставляют его, чтобы он принял воздушную ванну. Наносят лечебное средство на участки опрелости, дают ему впитаться и одевают подгузники.

Профилактика

Опрелости у детей – явление очень распространенное. Оно доставляет сильный дискомфорт и может привести к более сложным кожным заболевания, таким как язва, эрозия. Родителям важно помнить о профилактических мероприятиях, чтобы предотвратить появление опрелостей.

Они следующие:

• использовать качественные подгузники;
• после каждой смены памперса подмывать малыша и тщательно просушивать кожу мягкими салфетками;
• выбирать пеленки, ползунки, распашонки из хлопка;
• для стирки использовать гипоаллергенные средства, предназначенные для детского белья;
• одевать ребенка строго по погоде не допуская его перегревания;
• в ванночку при мытье добавлять травяные, дубовые настои, слабый раствор марганцовки;
• после мытья промокать все тело мягким полотенцем и оставлять ребенка на 20-30 минут без одежды, чтобы кожа подсохла и «подышала» (при комфортной комнатной температуре).

Опрелости на коже ребенка появляются периодически. Но соблюдение элементарных правил гигиены помогает предотвратить этот неприятное кожное проявление. Если же опрелости осложнились гнойничками, мокнутиями, то выполнение всех предписаний врача позволит сохранить кожу малютки чистой и здоровой.

Опрелость в паху и на попе у ребёнка

Пеленочный дерматит или, по-простому, опрелости — очень распространенная проблема, с которой сталкиваются молодые мамы и папы. Малыш начинает плохо спать и плакать, ведь раздраженная кожа его беспокоит. Она печет и чешется.

Причины возникновения опрелостей у малыша

«Знатоки» винят мам в том, что она редко меняет ему подгузник. На самом деле, это далеко  не единственная причина пеленочного дерматита. Таких факторов, которые могут привести к возникновению опрелостей очень много. Нужно постараться выяснить реальную причину, ведь только так можно избавиться от этой неприятности. 

Нарушение правил использования одноразовых подгузников

Качественные одноразовые подгузники при их правильном использовании не являются фактором, провоцирующим пеленочный дерматит. Скорее дело обстоит наоборот. Быстро впитавшись в подгузник, моча не контактирует с кожей и не раздражает ее. Но, если подгузник недостаточно хорошо и быстро впитывает мочу, кожа малыша на протяжении длительного времени остается влажной. Так появляется опрелость в паху у ребёнка. Вероятность появления пеленочного дерматита возрастает, если в течение долгого времени не менять подгузник. При переполнении сорбирующие свойства подгузника снижаются, и моча дольше контактирует с кожей. Оптимальная частота смены подгузника — раз в 3-4 часа и сразу после дефекации. Несмотря на достаточно частую смену подгузников, опрелости все равно могут появляться у детей с чувствительной или склонной к аллергическим реакциям коже.

Неправильный уход при смене подгузника

Следует подмывать ребенка водой при каждой смене подгузника, независимо от того, чистая ли на вид кожа или нет. После дефекации ребенка нужно помыть с использованием детского мыла. Желательно пользоваться детским гипоаллергенным мылом,  которое создано на растительной основе. В его состав входят натуральные тропические масла и растительные компоненты, которые нежно очищают и ухаживают за чувствительной кожей младенца, защищают ее от пересыхания. Хорошо, если в составе мыла присутствует экстракт календулы. Он обладает антибактериальными свойствами, снимает воспаление и хорошо заживляет повреждения на коже, устраняет сухость и шелушение. Экстракт пшеницы увлажняет и смягчает кожу, обладает противовоспалительными свойствами и является природным источником витамина Е.

Если нужно поменять подгузник вне дома, а доступа к воде нет, то лучше всего воспользоваться влажными салфетками. Детские салфетки должны быть мягкими и нежными. Они бережно очищают чувствительную кожу малыша от загрязнений и предотвращают опрелость на попе у ребёнка. Салфетки должны быть изготовлены из специального мягкого и нежного материала с хлопком и пропитаны лосьоном с экстрактом пшеницы, алоэ и натуральных витаминов Е и В5 (пантенолом).

Испражнения: воздействие на кожу

Контакт кожи малыша с мочой и калом — одна из наиболее распространенных причин опрелостей. Моча может вызывать ее раздражение при длительном контакте с кожей за счет находящейся в ней мочевой кислоты. Вредное воздействие мочи увеличивается во много раз, если она смешивается с калом: под действием бактерий из стула ребенка моча распадается и образуется аммиак (агрессивное химическое соединение). Кроме того, ферменты кала обладают повреждающими свойствами — протеазом и липазом. Ситуация усложняется, если у малыша жидкий стул, так как кал при этом имеет кислую реакцию и даже непродолжительный контакт с кожей может привести к появлению опрелостей.

Трение

Если подгузник надет неправильно, то он может натирать, а раздражённые участки кожи особенно восприимчивы к воздействию мочи и кала. Кроме того, натирать кожу может жесткая одежда или швы на ней. Выбирая одежду для малыша, отдавайте предпочтение вещам, изготовленным из мягкого хлопка. Для новорожденных лучше покупать одежду со швами наружу.

Перегрев

Если температура в помещении, где находится ребенок слишком высокая, или малыш слишком тепло одет, то кожа под подгузником будет перегреваться и потеть. Повышенная влажность обязательно приведет к возникновению опрелостей. Важно не перегревать малыша и одевать соответствующе температуре в помещении или на улице.

Аллергия

Повышенная чувствительность к различным химическим соединениям также может стать причиной возникновения опрелостей. Например, аллергическую реакцию могут вызывать отдушки, которые используются в одноразовых подгузниках, или порошки, которыми стираются подгузники из ткани.

Детская косметика — лосьоны, присыпки, кремы, салфетки могут раздражать чувствительную кожу младенца, если в их составе есть вредные химические соединения (парабены, красители, синтетические масла и продукты нефтепереработки и другие). Лучше отдавать предпочтение детским косметическим средствам, которые не содержат аллергенных компонентов и изготовлены только на натуральной и растительной основе. Она не вызывает аллергических реакций, а ее безопасность подтверждена дерматологическими исследованиями. 

Питание

Причиной опрелостей могут стать новые продукты в рационе малыша. Очень часто опрелости появляются именно тогда, когда начинает вводиться прикорм или же просто какой-либо новый продукт. В это время меняется состав стула, и вероятность раздражения кожи возрастает. При грудном вскармливании, кожа малыша может отреагировать на те продукты, которые кушает мама.

Пищевая непереносимость

Лактазная недостаточность – это недостаточное содержание фермента лактазы, переваривающего углеводы молока. Она также сопровождается возникновением опрелостей. При этом заболевании стул жидкий, частый и имеет кислую реакцию, что очень вредно для кожи ребенка.

Пищевая аллергия может сопровождаться возникновением опрелостей. Скорее всего, покраснения кожи и высыпания будут не только на коже под подгузником, но и на щеках, за ушами и в других местах. Появление и увеличение опрелостей будет происходить в тот момент, когда  кормящая мама или ребёнок будут употреблять аллергенный продукт.

Инфекция

Развитие бактериального или грибкового поражения кожи визуально схоже с опрелостями. Однако есть и отличия. Кандидоз (молочница) возникает у младенцев мам, имеющих молочницу половых органов, сосков или принимающих антибиотики, продолжая кормить грудью.

Как правило, кандиды поражают слизистую рта малыша, что проявляется в виде воспаления — покраснения, отека слизистых оболочек, белых налетов в полости рта. Со временем могут быть поражены остальные участки слизистых оболочек и кожа вокруг заднего прохода. В некоторых случаях кандидоз не является главной причиной опрелостей, а возникает лишь вследствие нарушения барьерной функции поврежденной кожи. Лечение в таком случае может назначить только врач. При кандидозе чаще всего назначаются противогрибковые средства.

Опрелость у ребёнка. Чем лечить

Сильные опрелости у ребёнка – это огромный дискомфорт для него. Залог быстрого и успешного их лечения – это сухость и чистота. Существует множество полезных советов, как вылечить опрелости у ребёнка.

Необходимо регулярно менять подгузники. При смене подгузника оставляйте малыша на некоторое время полежать без одежды, воздух очень хорошо подсушивает опрелости и ускоряет их заживление.

Используйте только теплую воду при подмывании ребёнка. Это поможет устранить причину опрелостей, если они были связаны с аллергической реакцией на моющие средства. После подмывания не трите кожу, а осторожно промокните мягкой хлопчатобумажной тканью.

Если подгузники недостаточно хорошо впитывают влагу, попробуйте сменить их на более качественные. Можно пользоваться как подгузниками из ткани, так и одноразовыми. На данный момент не существует достоверных данных о том, что какие-то  подгузники являются более эффективными для предотвращения или лечения опрелостей.

Лучше всего проконсультироваться со своим педиатром, чем мазать опрелости у ребёнка. На кожу под подгузником рекомендуют наносить кремы. Они должны содержать оливковое масло, витамин Е, пантенол и масло кедровых орешков, которые хорошо увлажняют и защищают кожу. Масло из кедровых орешков используют при опрелостях, диатезах, для профилактики детских дерматитов, заживления ран, эрозий, ожогов и воспалительных процессов. Оно снимает зуд, покраснение, отечность и успокаивает кожу. Пантенол снимает воспаление и способствует скорейшему заживлению опрелостей. Наносить крем следует каждый раз, когда вы меняете подгузник ребенку.

Профилактика опрелостей

Размер подгузника должен соответствовать весу ребенка.

Меняйте подгузники как можно чаще, желательно каждые 3-4 часа.

Подмывайте ребенка после каждой дефекации, после мытья дайте коже высохнуть.

Нельзя вытирать кожу младенца полотенцем, необходимо аккуратно промакивать ее.

Не используйте присыпку, в составе которой есть тальк. Выбирайте ту, в основе которой есть кукурузный крахмал. Насыпайте присыпку сначала себе на руку и только после этого наносите на кожу малыша. Не используйте присыпку одновременно с кремом или маслом. При смене подгузника тщательно вымывайте остатки присыпки в складочках кожи.

Не используйте для стирки тканевых подгузников моющие средства, которые содержат отдушки и кондиционеры. Тщательно выполаскивайте порошки, при машинной стирке включайте функцию дополнительного полоскания.

Фиксируйте подгузник не очень плотно, чтобы воздух мог циркулировать под ним. Одежда малыша должна быть свободной, чтобы подгузник не прижимался к коже.

При введении прикорма давайте не больше одного нового продукта раз в 5-7 дней, так вы точно сможете определить продукт, провоцирующий аллергические проявления, в том числе опрелости.

При возникновении опрелостей старайтесь сразу начинайте лечение, поскольку их намного легче устранить на начальных стадиях, чем когда процесс начинает развиваться.

Берегите здоровье ваших малышей!

 

Мне нравится 0

---

Похожие посты

---

Оставить комментарий

Сильная опрелость у ребенка: чем лечить?

Сильные опрелости у детей – распространенная проблема. Наиболее частые причины возникновения покраснений:

• плохая гигиена (редкое подмывание и купание, длительное пребывание в мокром подгузнике),
• перегрев (чрезмерно теплая одежда, долгое ношение памперса),
• агрессивные стиральные порошки с большим содержание щелочи (для стирки детских вещей лучше использовать детские порошки и стараться максимально тщательно прополаскивать белье),
• грубые ткани и швы на одежде могут травмировать чувствительную кожу малыша (комфортны для малышей мягкие хлопчатобумажные, ситцевые, трикотажные ткани; первое время рекомендуют гладить детское белье после каждой стирки),
• частый понос и мочеиспускание (длительный контакт с испражнениями раздражает кожу),
• аллергические реакции.

Чистота комфорт и сухость

Первое что обязательно нужно сделать – устранить причину, вызвавшую сильные опрелости у малыша. Чрезвычайно полезны для лечения и профилактики опрелостей у грудных детей воздушные ванны. В совокупности с регулярной сменой пеленок и памперсов воздушные ванны способствуют тому, чтобы детская кожа восстановилась за 1-2 дня. Важно также избегать перегрева. Если воздух дома очень жаркий и сухой, необходимо чаще проветривать комнату, увлажнять воздух и не кутать сильно малыша. Подмывать или купать маленького ребенка необходимо ежедневно! При этом в воду полезно добавлять отвары череды, ромашки, липы.

Чем лечить сильные опрелости у детей?

Самое нейтральное средство, которым можно обработать сильные опрелости у детей, – это череда. Она сейчас продается в таблетках или пакетиках для заваривания. Для приготовления настоя 1 таблетку или 1 пакетик череды заваривают кипятком (100 мл) и разводят пополам водой комнатной температуры. Череда обладает антисептическим, успокаивающим действием. Ватку опускают в теплый раствор и промакивающими движениями омывают раздраженную кожу в течение 5 минут.

Легкие опрелости достаточно припудривать присыпками с тальком или окисью цинка. Не рекомендуется одновременно наносить и крем и присыпку – вместе они образуют катышки. С советских времен для профилактики опрелостей применяют стерилизованное (прокипяченое) растительное масло. А вот жирные детские крема не всегда полезны – они задерживают влагу на коже лишь усугубляя ситуацию.

Снять воспаление помогает “Мирамистин”, а залечить ранки – “Д-пантенол”, “Бепантен”, “Драполен”, “Деситин”, “Судокрем”.

Если опрелости у малыша имеют стойкий характер, причиняют дискомфорт, обязательно нужно посетить врача-педиатра, чтобы выяснить причину и правильно подобрать лечебное средство.

Внимание! Перед тем как самостоятельно покупать в аптеке мази и кремы для лечения опрелостей, внимательно изучите инструкцию. Некоторые средства не предназначены для детей до 3-х лет.

Мнения мам на форумах

Мамы на форумах частенько делятся опытом по уходу за детьми. Одна из часто обсуждаемых проблем – чем лечить сильные опрелости. Здесь мы хотели бы перечислить средства, судя по отзывам, наиболее эффективные:

1. Облепиховое масло, смазывать опрелости на ночь. Отзывы очень хорошие.
2. Бепантен на ночь.
3. Деситин, Бороплюс, Судокрем.
4. “Бабушкино средство” от опрелостей: фукорцин и цинковая мазь (цинковая паста) – копеечные средства, которые используются со времен СССР. Продаются в аптеке. Использовать следует осторожно – фукорцин очень сильно красится его сложно отмыть с рук и одежды. Сначала на ватный диск наносится небольшое количество фукорцина, обрабатывается опрелость, подсушивается. Затем толстым слоем – цинковая мазь (лучше на ночь), подсушить и надеть памперс. Способ актуален, когда ни крема, ни присыпки уже не помогают.
5. Смесь 10%-го стрептоцида и детского крема (кошка и собачка на упаковке) в пропорции 1 к 1.
6.  Стерилизованное растительное масло.
7.  Пантенол лечебный, безопасный для малышей (со смайликом на упаковке).

Надеемся, шпаргалочка поможет мамам ответить на вопрос “Что делать, если у ребенка возникла сильная опрелость, чем лечить?”. Делитесь опытом в комментариях – ваш опыт будет полезен всем 😉

Опрелости у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Опрелости у ребенка – неинфекционное воспаление участков кожи, подвергающихся длительному контакту с влагой или трению. Опрелости у ребенка обычно локализуются в естественных складках кожи, на ягодицах, в нижней части живота; степень их выраженности может варьировать от легкой гиперемии до мокнущих участков, трещин, эрозий. Опрелости у ребенка распознаются педиатром или детским дерматологом по внешнему виду и типичной локализации. Лечение опрелостей у ребенка предполагает частую смену подгузников, травяные и воздушные ванны, обработку кожи лечебными мазями, кремами, подсушивающими болтушками, УФО.

Общие сведения

Опрелости у ребенка – локальное воспаление кожи вследствие длительного раздражающего контакта с выделениями (мочой, испражнениями), продуктами кожной секреции (потом, кожным салом), а также механического раздражения соприкасающихся влажных поверхностей кожи. Опрелости являются наиболее часто возникающей дерматологической проблемой у детей грудного возраста. С опрелостями у ребенка, выраженными в той или иной степени, сталкивается, пожалуй, каждая мама без исключения, несмотря на тщательный уход и качество используемой детской косметики.

Кожа является одним из самых уязвимых органов новорожденного. Эпидермис у детей тонкий и рыхлый, легко проницаем для проникновения инфекции, поэтому не может выполнять полноценной защитной функции. Кожа легкоранима при малейших механических воздействиях (пеленании, купании) и склонна к мацерации. Именно поэтому с первых дней жизни кожа младенцев нуждается в особом уходе и защите, иначе неизбежно появление опрелостей у ребенка. Недостаточная сформированность водно-липидной мантии на поверхности кожи, а также несовершенство клеточного и гуморального барьера обусловливают высокую подверженность новорожденных возникновению местной бактериальной инфекции (пиодермии) и ее генерализации (сепсису).

Опрелости у ребенка

Причины опрелостей у ребенка

Основным фактором возникновения опрелостей служит избыток влаги на коже ребенка. Длительный контакт кожи ребенка с мочой и испражнениями является наиболее частой причиной опрелостей. Раздражающее действие на кожу оказывают соли мочи, а также аммиак, выделяющийся при распаде мочевины. Повреждающими свойствами также обладают ферменты кала — липаза и протеаза; еще более ситуация осложняется, если у ребенка имеется диарея, и кал приобретает кислую реакцию. В этом случае, даже непродолжительный контакт испражнений с кожей может привести к появлению у ребенка опрелостей.

Благоприятные условия для развития опрелостей у ребенка создаются при редкой смене подгузников, плохом обсушивании тела после купания или подмывания, чрезмерном укутывании новорожденных, высокой температуре окружающей среды. Образование опрелостей у ребенка может происходить вследствие постоянного трения определенных участков кожи друг о друга, о пеленки, подгузники, одежду. Именно поэтому, опрелости у ребенка чаще всего появляются в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и механического раздражения (пахово-бедренных и межъягодичных складках, в нижней части живота, подмышечной области и т. д.).

Появление опрелостей может совпадать с введением в рацион малыша новых продуктов, лечением антибиотиками ребенка или кормящей матери. Немаловажным фактором выступают индивидуальные особенности новорожденного: опрелости чаще развиваются у детей со светлой чувствительной кожей, близко расположенными сосудами.

Группу риска по возникновению опрелостей составляют дети с избыточной массой тела и ожирением, аллергическими реакциями, дисбактериозом, острыми кишечными инфекциями, дисметаболической нефропатией, лактазной недостаточностью, аномалиями конституции (диатезами), недоношенные, получающие искусственное вскармливание.

Классификация опрелостей у ребенка

В педиатрии и детской дерматологии выделяют несколько видов опрелостей, различающихся по причинам и методам терапии:

• пеленочный дерматит характеризуется появлением у ребенка гиперемии и высыпаний на участках кожи, соприкасающихся с мокрыми пеленками (обычно на бедрах, ягодицах, в нижней части живота). На других участках кожи раздражение кожи отсутствует.
• аллергическое кольцо характеризуется образованием обширных красных высыпаний на ягодицах и вокруг заднего прохода. Данный вид опрелостей является результатом пищевой аллергии при введении в рацион ребенка новых продуктов питания.
• интертриго является заболеванием, поражающим кожные складки (паховые, бедренные, межъягодичные, подколенные, подмышечные, шейные, локтевые сгибы и пр.). Раздражение кожи возникает вследствие скопления влаги в естественных складках кожи и их постоянного соприкосновения друг с другом.
• себорейна экзема имеет вид большого красного пятна, захватывающего нижнюю часть живота, паховые области, гениталии, с четко очерченными границами. Кожа ребенка при данной разновидности опрелостей становится жирной, грубой и припухшей на ощупь.
• кандидамикотическая опрелость (кандидамикоз) развивается у ребенка в случае присоединения грибковой инфекции. Проявляется красноватыми пятнистыми высыпаниями, главным образом, в области половых органов.
• импетиго развивается при инфицировании кожи гноеродной флорой (стрептококками, стафилококками) и проявляется формированием сливающихся гнойничков, которые затем ссыхаются в корочки. Высыпания при данной разновидности опрелостей у ребенка локализуются, главным образом, на ягодицах.

Симптомы опрелостей у ребенка

С учетом выраженности воспаления кожи ребенка различают 3 степени опрелостей:

• I (легкая) степень опрелостей характеризуется небольшой гиперемией кожи без мокнутия и нарушения ее целости.
• II (средняя) степень опрелостей диагностируется при образовании на коже ребенка ярко-красных эрозированных участков с множественными микротрещинами, иногда — гнойничковыми высыпаниями.
• III (тяжелая) степень опрелостей протекает с выраженной гиперемией, мокнущими трещинами, отслоением эпидермиса, эрозированием и изъязвлением кожи. На данной стадии опрелости у ребенка могут легко инфицироваться бактериями или грибами с развитием микробной экземы.

Опрелости II-III степени сопровождаются болью, жжением, зудом, что в значительной мере нарушает самочувствие ребенка, вызывает его беспокойство и плач. При инфицировании опрелостей у ребенка может появиться лихорадка, ухудшение сна и аппетита.

Диагностика и лечение опрелостей у ребенка

Обычно распознавание опрелостей проводится на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка педиатром или детским дерматологом. В некоторых случаях, особенно при осложненном течении опрелостей у ребенка, производится микроскопическое исследование соскобов кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого из очагов поражения на микрофлору. При аллергическом характере опрелостей возникает необходимость в консультации детского аллерголога.

Особенности лечения опрелостей у ребенка зависят от степени раздражения кожи. Опрелости I степени у ребенка обычно не требуют специального медикаментозного лечения. Достаточно тщательнее следить за гигиеной, чаще менять подгузники, проводить воздушные ванны, использовать специальные защитные средства для детской кожи. Для снятия покраснения и раздражения кожи вместо детского крема можно использовать мази с пантенолом, бензалконием, цетримидом. Рекомендуется купание ребенка в слабом растворе марганцовки, отварах трав (ромашки, коры дуба).

Если у ребенка диагностируются опрелости II степени, кроме перечисленных мероприятий, проводится обработка кожи подсушивающими «болтушками» на основе окиси цинка и талька, смазывание метилурациловой, таниновой мазью, ультрафиолетовое облучение кожи. При наличии гнойничков производится обработка пораженных участков кожи раствором бриллиантовой зелени.

Если опрелости у ребенка развиваются на фоне аллергических заболеваний или экссудативно-катарального диатеза, назначаются десенсибилизирующие препараты, гидрокортизоновая мазь.

Сложнее всего поддаются лечению опрелости III степени у ребенка. При таких поражениях кожи накладывают примочки с растворами танина, нитрата серебра. После стихания мокнутия наносят цинковую пасту, синтомициновую эмульсию, антибактериальные мази.

Профилактика опрелостей у ребенка

Для предупреждения появления опрелостей у ребенка необходимо соблюдать правила гигиенического ухода за детской кожей. Смену подгузников следует осуществлять каждые 3-4 часа и после каждой дефекации. Перед сменой пеленок следует тщательно подмывать ребенка или обрабатывать кожу влажными детскими салфетками. После этого необходимо тщательно осушить кожу, обработать паховые, межъягодичные, бедренные складки детскими косметическими средствами. Несколько раз в день необходимо устраивать ребенку «воздушные ванны». Одежда и постельное белье малыша должны быть из натуральных тканей, чтобы хорошо пропускать воздух и не вызывать раздражения. Детскую одежду необходимо стирать специальными гипоаллергенными моющими средствами. Следует придерживаться правил введения прикормов и тщательно отслеживать реакцию ребенка на введение новых продуктов.

При возникновении опрелостей у ребенка необходимо незамедлительно начинать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.

9 самых частых причин. Чем лечить опрелости у ребенка

Содержание:

Пеленочный дерматит (опрелости) — очень распространенная проблема. Малыш хнычет и нервничает, плохо спит, ведь раздраженная кожа беспокоит кроху — болит, печет и чешется. При виде покрасневшей попы близкие сразу начинают упрекать молодую мамочку, которая целый день «маринует» ребенка в одноразовых подгузниках. На самом деле подгузник не единственная причина пеленочного дерматита, факторов, которые могут привести к возникновению опрелостей множество, и только выяснив и устранив реальную причину, можно избавиться от этой неприятности. Основные причины таковы.

1. Испражнения: воздействие на кожу

Для малышей характерно частое мочеиспускание и стул. Поэтому контакт кожи малыша с мочой и калом — одна из наиболее распространенных причин опрелостей. Моча сама по себе при длительном контакте с кожей может вызывать ее раздражение за счет находящейся в ней мочевой кислоты. Однако вредное воздействие мочи в разы увеличивается, если она смешивается с калом: под действием бактерий из стула ребенка моча распадается и образуется аммиак (достаточно агрессивное химическое соединение). Кроме того, повреждающими свойствами обладают ферменты кала — протеаза и липаза. Ситуация усложняется, если у малыша понос, кал при этом имеет кислую реакцию и даже непродолжительный контакт с кожей может привести к появлению опрелостей.

2. Нарушение правил использования одноразовых подгузников

Качественные одноразовые подгузники при правильном использовании сами по себе не являются фактором, провоцирующим пеленочный дерматит. Скорее наоборот, быстро впитавшись в подгузник, моча не контактирует с кожей и не раздражает ее.

Но, тем не менее, если подгузник недостаточно хорошо и быстро впитывает мочу, кожа малыша на протяжении длительного времени остается влажной, что способствует возникновению опрелостей.

Вероятность появления пеленочного дерматита возрастает, если подгузник долго не менять. При переполнении сорбирующие свойства подгузника снижаются, и моча дольше контактирует с кожей. Оптимальная частота смены подгузника — раз в 3-4 часа и сразу после дефекации. Иногда, несмотря на достаточно частую смену подгузников, опрелости все равно могут появляться у детей с очень чувствительной или склонной к аллергическим реакциям коже.

3. Неправильный уход при смене подгузника

Подмывать ребенка водой следует при каждой смене подгузника, независимо от того, чистая ли на вид кожа или нет. После дефекации ребенка необходимо подмывать с использованием детского мыла. Желательно пользоваться детским гипоаллергенным мылом, таким как детское мыло «Кроха», которое создано на растительной основе. В его состав входят натуральные тропические масла и растительные компоненты, которые нежно очищают и ухаживают за чувствительной кожей младенца, защищают ее от пересыхания. Экстракт календулы, входящий в состав мыла «Кроха», обладает антибактериальными свойствами, снимает воспаление и хорошо заживляет повреждения на коже, устраняет сухость и шелушение. А экстракт пшеницы увлажняет и смягчает кожу, обладает противовоспалительными свойствами и является природным источником витамина Е.

Если необходимость в смене подгузника возникла вне дома, и доступа к воде нет, то лучше всего воспользоваться влажными салфетками. Детские салфетки должны быть мягкими и нежными, такими как детские влажные салфетки «Кроха». Они бережно очищают чувствительную кожу малыша от загрязнений и защищают ее от возникновения опрелостей. Салфетки «Кроха» изготовлены из специального мягкого и нежного материала с хлопком и пропитаны лосьоном с экстрактом пшеницы, алоэ и натуральных витаминов Е и В5 (пантенолом).

4. Трение

Если подгузник надет неправильно, он может натирать, а поврежденные участки кожи особенно восприимчивы к воздействию мочи и кала. Кроме того, натирать кожу может жесткая одежка или швы. Поэтому выбирая одежду для малыша, отдавайте предпочтение вещам, изготовленным из мягкого хлопка. Для новорожденных лучше покупать одежду с швами наружу.

5. Аллергия

Причиной появления опрелостей может быть повышенная чувствительность к различным химическим соединениям. Например, аллергическую реакцию в виде опрелостей могут вызывать отдушки, которые используются в одноразовых подгузниках, или порошки, которыми стираются подгузники из ткани.

Аллергические проявления могут возникать в ответ на использование косметических средств. Детская косметика — лосьоны, присыпки, кремы, салфетки могут раздражать чувствительную кожу младенца, если в их составе есть вредные химические соединения (парабены, красители, синтетические масла и продукты нефтепереработки и т.п.). Поэтому лучше отдавать предпочтение детским косметическим средствам, которые не содержат аллергенных компонентов и изготовлены только на натуральной и растительной основе, как например косметика «Кроха». Она не вызывает аллергических реакций и ее безопасность подтверждена дерматологическими исследованиями. Детская косметика «Кроха» рекомендована НИИ педиатрии МЗ РФ для использования при уходе за младенцами с первых дней жизни.

6. Питание

Причиной опрелостей могут быть новые продукты в рационе малыша. Очень часто опрелости появляются именно тогда, когда начинает вводиться прикорм или же просто какой-либо новый продукт. На фоне нового питания меняется состав стула, и вероятность раздражения кожи возрастает. При грудном вскармливании, кожа малыша может отреагировать на продукты съеденные мамой.

7. Пищевая непереносимость

Лактазная недостаточность, когда у ребенка недостаточно фермента лактазы, переваривающего углеводы молока, также сопровождается возникновением опрелостей. При этом заболевании стул жидкий, частый и имеет кислую реакцию, что очень вредно для кожи ребенка.

Возникновением опрелостей может сопровождаться пищевая аллергия. При этом, скорее всего, покраснения кожи и высыпания будут не только на коже под подгузником, а и на щеках, за ушами и т.д. Появление или увеличение опрелостей будет совпадать с употреблением в пищу ребенком или кормящей мамой аллергенного продукта.

8. Перегрев

Если температура в помещении, где находится ребенок слишком высокая, или малыша слишком тепло одевают, кожа под подгузником перегревается и потеет. Повышенная влажность ведет к тому, что возникают опрелости. Поэтому важно не перегревать малыша и одевать, ориентируясь на температуру окружающей среды.

9. Инфекция

Развитие бактериального или грибкового поражения кожи также визуально будет схоже с опрелостями. Однако есть и отличия. Кандидоз (молочница) возникает у младенцев, чьи мамы имеют молочницу половых органов, сосков или принимают антибиотики, продолжая кормить грудью.

Как правило, кандиды в первую очередь поражают слизистую рта малыша, что проявляется в виде воспаления — покраснения, отека слизистых оболочек, и белых налетов в полости рта. Со временем процесс может распространиться, поражаются остальные участки слизистых оболочек и кожа вокруг заднего прохода. В части случаев кандидоз не является первопричиной опрелостей, а возникает вследствие нарушения барьерной функции поврежденной кожи. Лечение в таком случае может назначать только врач, так как при кандидозе назначаются противогрибковые средства.

Что делать если возникли опрелости?

Сухость и чистота — залог быстрого и успешного лечения опрелостей. Необходимо регулярно менять подгузники. При смене подгузника оставляйте малыша на некоторое время полежать голеньким, воздух очень хорошо подсушивает опрелости и ускоряет заживление.

При подмывании ребенка используйте только теплую воду. Это поможет устранить причину опрелостей в случае, если они были связаны с аллергической реакцией на моющие средства. После подмывания не трите кожу, а осторожно промокните мягкой хлопчатобумажной тканью.

Если подгузники, которыми вы пользуетесь, недостаточно хорошо впитывают влагу, попробуйте сменить их на более качественные. Можно пользоваться как подгузниками из ткани, так и одноразовыми, так как достоверных данных о том, что какие-то из них являются более эффективными с точки зрения предотвращения или лечения опрелостей нет.

Перед использованием каких-либо лекарственных средств для лечения опрелостей лучше всего проконсультироваться со своим педиатром. При опрелостях на кожу под подгузником рекомендуют наносить кремы, такие как детский крем «Кроха». Он содержит оливковое масло, витамин Е, пантенол и масло кедровых орешков, которые хорошо увлажняют и защищают кожу. Так масло из кедровых орешков используют при опрелостях, диатезах, для профилактики детских дерматитов, заживления ран, эрозий, ожогов и воспалительных процессов. Оно снимает зуд, покраснение, отечность и успокаивает кожу. Пантенол, входящий в состав крема «Кроха», снимает воспаление и способствует скорейшему заживлению опрелостей. Наносить крем следует каждый раз, когда вы меняете подгузник ребенку.

Профилактика опрелостей

1. Меняйте подгузники как можно чаще, желательно каждые 3-4 часа.
2. Размер подгузника должен соответствовать весу ребенка.
3. Подмывайте ребенка после каждой дефекации, после мытья дайте коже высохнуть.
4. Нельзя вытирать кожу младенца полотенцем, необходимо аккуратно промакивать ее.
5. Не используйте присыпку, в составе которой есть тальк — лучше на основе кукурузного крахмала. Насыпайте присыпку сначала себе на руку и только после этого наносите на кожу малыша. Не используйте присыпку одновременно с кремом или маслом. При смене подгузника тщательно вымывайте остатки присыпки в складочках кожи.
6. Фиксируйте подгузник не очень плотно, чтобы воздух мог циркулировать под ним. Одежда малыша должна быть свободной, чтобы подгузник не прижимался к коже.
7. Не используйте для стирки тканевых подгузников моющие средства, которые содержат отдушки и кондиционеры. Тщательно выполаскивайте порошки, при машинной стирке включайте функцию дополнительного полоскания.
8. При введении прикорма давайте не больше одного нового продукта раз в 5-7 дней, так вы точно сможете определить продукт, провоцирующий аллергические проявления, в том числе опрелости.

При возникновении опрелостей старайтесь не запускать, а сразу же начинать лечение, так как на начальных стадиях устранить их намного легче, чем когда процесс уже распространился. Берегите своих малышей и будьте здоровы!

Екатерина Маренко,
врач-педиатр

Слава Богу моих девочек проблема опрелостей пока обходила стороной. Знаю о масштабах такой проблемы не понаслышке, ой и намучилась моя невестка с этим недугом. У нее малыш (ему сейчас год и 2) где-то в период с 3 месяцев до 10 страдал от опрелостей между ножками. Невестка молодая, доверяла народной медицине, о наличии лечебной косметики и слышать ничего не хотела, мол химия. А сами знаете как быстро примочки из травы помогут. Ее же не просто кипятком залить, как она делала, и не просто промакивать. Существует особенная процедура заваривания и настойки травы, держать примочку у пораженного участка кожи нужно не менее 10-15 минут. А как это сделать с ребенком, что крутится-вертится на все стороны? Короче, проще купить один раз нормальную хорошую лечебную косметику, а не каждый день придумывать новый метод лечения.

2013-10-29, Lida2108

Как по моему опыту, чем меньше используешь кремов и прочей химии тем меньше проблем с разного рода сыпью. Ну и еще важно подбирать все что касается кожи ребенка тщательно — салфетки, подгузники, крема, одежду и прочее. Еще важно не перегревать ребенка, подгузники надевать на абсолютно сухую попу, тогда и с опрелостями не будет проблем. У нас сыпь была и сухость всегда скорее как аллергическая реакция на Памперсы, в результате моих экспериментов. Тогда приходилось подключать специальные крема. А так с японскими вообще проблем нет с подгузниками, уже второй год в Гунах ходим. ттт. Крема под них я не мажу, смысла нет. Даже на салфетки японские перешла.

2013-10-29, moyazabota

С первым ребенком у меня проблем не было с кожей. А вот со вторым не обошлось. В начале я не знала, что делать. Много слушала и читала про это. И действительно от опрелостей хорошо нам помогает крем с кедровыми орешками. Я делаю так- протираю попку влажными салфетками с пантенолом, а потом наношу крем.Также салфетки всегда с собой беру везде, если нужно срочно например помыть руки, а негде, они меня всегда спасают. Гипераллергенная детская косметика теперь неотъемлемая часть нашей жизни.

2013-10-28, Лерусик_

Я тоже помню ребенка при опрелостях купала. Такие купания помогали, но не особо если честно. Даже подгузники поменяли на самые дорогие, а потом стала по совету девочек с форума пантенолом (брала со смайликом и сейчас только такой беру) опрелости обрабатывать. И если честно была удивлена, что даже без купаний в различных настойках у нас опрелости прошли. Да и сама уже пару раз при ожогах применяла этот спрей, результат потрясающий.

2016-06-02, mystical

Все детки разные, у каждого своя реакция на одно и то же. Поэтому, даже если выполняешь все рекомендации, могут быть раздражения. У меня у обоих деток появлялись опрелости. Причем у Назара раздражение вызывали как раз гипоаллергенные памперсы, в конечном итоге пользовались самыми простыми. А у Настюша просто «принцесса на горошине» — если будет любая мало-мальская складочка даже на простынке, сразу появится раздражение.

2013-10-29, Совунья13

У меня двое детишек, и опрелости нас не обошли. Вика росла очень аллергичной, сейчас слава богу уже все прошло, видимо переросла, ей 3.5 годика уже. А раньше чуть что, вся попка красная была. Сейчас у Сашули тоже опрелости. Я использую крем пантенол, когда подгузник меняю. Нам хорошо помогает. Он у меня в одноразовых подгузниках обычно. Но я их регулярно меняю, и несколько раз в день оставляю с голой попкой.

2013-10-29, Lizz_ik

А у меня со старшей дочерью Алинкой были сильные опрелости между ножками. Она у меня полненькая была и месяцев в 9, когда начала активно двигаться, появились. Тогда про такую марку как «Кроха» я и не слышала. Вот теперь, прочитав статью, обязательно поищу. Имея горький предыдущий опыт.А где купить можно в аптеке или магазине?

2013-10-29, Катя 89

Всего 14 отзывов Прочитать все отзывы.

Простой секрет, как быстро вылечить опрелость у ребенка

Поделиться статьей:  

 

Из этой статьи вы узнаете, как быстро и без финансовых затрат вылечить сильную опрелость у ребенка, особенно часты опрелости у новорожденных. Итак, как вылечить опрелости у новорожденных в домашних условиях. 

Летом в жару у ребенка может возникнуть сильная опрелость в районе надевания памперса.

История записана со слов родителей ребенка и поэтому ведется от первого лица:

У нас так и случилось летом — появилась сильная опрелость (возраст малыша: 1 год с небольшим).

Обычные средства (мы использовали всегда для лечения и профилактики опрелостей простой детский крем – и помогало это доступное и недорогое средство всегда безотказно.) Но в этот раз творилось что-то невообразимое – у малыша появилась очень сильная опрелость.

На появление опрелости у малыша повлияло сразу несколько факторов:

• сильная жара 
• не очень чистая вода, в которой купали малыша (хотя другой воды не было)
• памперсы фирмы PAMPERS с отдушкой, вызывающей на коже ребенка аллергию и раздражение
• смена фирмы используемых памперсов

Раньше мы часто пользовались памперсами-трусиками Libero, они подороже, зато качественнее и на упаковке есть надпись: дерматологически протестированы. Без лосьена. А летом, так как выбор в магазинах (в одном из небольших городков России) невелик, нам пришлось купить другие памперсы («PAMPERS» в оранжевой упаковке).

Памперсами мы пользовались только 2 раза в день: надевая их на ночь и на дневной сон, но и этого хватило для плачевного результата!

Не знаю, почему на нас так плохо подействовали именно эти памперсы фирмы «Памперс» в оранжевой упаковке, возможно, дело в отдушке у этих памперсов. А может, не только в этом. 

Мы ломали голову, как же поскорее вылечить сильную опрелость у ребенка?

Сначала мы решили купать малыша 2 раза в день в травах: ромашки, зверобоя, череды, коры дуба. Не помогло. До врача добраться пока не было возможности.

Ребенок по-прежнему плакал и жаловался на боль. Причем, надо отметить, что памперсы к тому времени мы уже совсем исключили.

Читали информацию в интернете, как лечить опрелость

Начитавшись советов и про аналогичные случаи на сайтах и форумах, мы сделали заключение, что у нашего малыша аллергия (из-за использования памперсов с отдушкой). И мы купили мазь «Фенистил», которая, судя по инструкции, должна была помочь нам в любом случае: и в случае сильной опрелости, и в случае аллергической реакции на памперсы или на что-то еще. Начали мазать «Фенистилом» пораженные места. На следующий день мы заметили только ухудшение, хотя, казалось бы, куда хуже?

Купили в аптеке много средств против детских опрелостей 

Помимо мази «Фенистил», мы купили еще и детское противоаллергическое средство «Зодак», которое давали малышу в виде капель согласно инструкции. В тазике с травами мы уже не купали ребенка, а только подмывали теплой кипяченой водой.

Памперсы не надевали даже на ночь, а в течение дня малыш был или в тонких хлопчатобумажных шортиках, или в простых трусиках, или в тканевых многоразовых подгузниках.

Многоразовые подгузники — альтернатива памперсам 

Многоразовые подгузники являются хорошей альтернативой памперсам. Они сделаны в виде тканевых разноцветных трусиков, застегивающихся на пластмассовые довольно прочные кнопки. В трусиках есть кармашек, в который вставляется тканевый вкладыш из бамбука. Ребенок чувствует себя в таких трусиках довольно комфортно.Трусики и вкладыши можно стирать в стиральной машинке (хотя в инструкции к ним этого делать не рекомендуется, но наш опыт показал, что от этого подгузники особо не портятся). Подробнее о многоразовых подгузниках вы можете прочитать в другой статье.

Итак, нам ничего не помогало от прелостей!

Становилось или хуже, или никак не лучше.

Секрет, как быстро вылечить опрелость у ребенка

…Однажды к нам в гости зашла дальняя родственница, она медик по образованию. Мы ей рассказали о проблемах с малышом. Осмотрев его, она уверенно сказала, что это просто сильная опрелость, вызванная жарой и памперсами (а не аллергия). И что лечить опрелость очень просто: развести щепотку пищевой соды в половине стакана кипяченой теплой воды. Ваткой, смоченной в этом растворе осторожно протирать больные места ребенку, повторяя эту процедуру 3 раза в день. Памперсы исключить!

Вот такой простой нам дали совет! Мы сначала удивились и не поверили, но, поскольку выхода у нас особо не было, кроме как сломя голову ехать к платному или бесплатному врачу за много километров, — решили опробовать предложенный метод лечения содой.

И как мы были удивлены, когда уже на следующий день обнаружили довольно заметные улучшения: раздраженная кожа в районе опрелости стала намного бледнее. А за 3-4 дня все прошло окончательно. Хотя мы в целях профилактики протирали кожу малыша еще неделю. Памперсы теперь надеваем только в крайнем случае. Очень редко. В основном обходимся многоразовыми подгузниками.

Желаем вам легко и быстро вылечить опрелости у новорожденных, у детей любого возраста, а также — приятного семейного досуга и крепкого здоровья вам и вашим детям!

Дорогие родители, делитесь своими историями и советами, мы вам всегда рады!

Читайте также: 

Что такое опрелости и как лечить опрелости у детей?

Кожа – один из самых уязвимых органов новорожденного: она нежная, тонкая, легко ранимая; она проницаема для различных веществ и инфекций, ее кровеносные сосуды расположены близко к поверхности, а при перегревании происходит интенсивное испарение влаги. Именно поэтому кожа малыша нуждается в защите и особом уходе, иначе неизбежны серьезные проблемы. Опрелости – пожалуй, наиболее распространенные из них.

Опрелость – это воспаление кожи на тех участках тела, которые подвергались длительному воздействию влаги или повышенному трению. Чаще всего такими местами бывают кожные складки (паховые, межъягодичная, подмышечные, шейные, за ушами, в нижней части живота). Условно можно выделить 3 степени опрелости: I – легкое покраснение кожи без нарушения ее целости; II – яркая краснота с микротрещинами, эрозиями, порой гнойничками; III – выраженная краснота кожи, гнойнички, мокнущие трещины, эрозии, возможно образование язв. Все это сопровождается зудом, жжением, болью, малыш становится беспокойным, часто плачет.

Причины

Основной причиной появления опрелости у новорожденных является избыток влаги на чувствительной коже малыша. Лишняя влага удаляет с кожи ее естественную смазку, и защитный барьер кожи нарушается, что облегчает доступ в нее микробов. Условиями возникновения опрелостей становятся постоянное раздражение кожи калом и мочой (соли мочи, разрушаясь, образуют аммиак, обладающий раздражающим действием), плохое обсушивание тела после мытья, высокая температура окружающей среды и чрезмерное укутывание новорожденных.

К другим причинам опрелостей относятся трение о кожу одежды (особенно из синтетических тканей), пеленок, подгузников.

Если покраснения возникают по линии прилегания одноразового подгузника, это может являться реакцией кожи ребенка на материал или вещества, входящие в состав такого подгузника.

В «группу риска» по появлению опрелостей входят дети, страдающие аллергическими заболеваниями (с другой стороны, опрелости могут быть предвестниками развития аллергии), а также малыши со светлой кожей, близко расположенными сосудами (у таких детишек на коже ножек и ручек может быть выражен сосудистый рисунок). К этой группе можно отнести и младенцев с избыточной массой тела, обусловленной нарушениями эндокринных и обменных процессов.

Лечение

Игнорировать опрелости ни в коем случае нельзя: без лечения заболевание может распространиться на значительные поверхности кожи, осложниться присоединением бактериальной и грибковой инфекций.

При опрелости I степени специального лечения чаще всего не требуется. Достаточно регулярно менять пеленки. Ребенка нельзя оставлять в мокром марлевом подгузнике. В одноразовых подгузниках новорожденный может пробыть не более – 3-4 часов. Необходимо тщательно подмывать ребенка после каждой их смены подгузников. После подмывания следует аккуратными промокающими движениями обсушивать кожу и особенно паховые складки, проводить воздушные ванны (10-20 мин при каждой смене!), чтобы дать коже высохнуть (доступ воздуха – лучшее условие для заживления любых повреждений кожи). С этой же целью можно обсушивать кожу феном с расстояния 30 см, установив его на слабый режим нагрева. После этого складки следует обработать детским кремом-молочком под подгузник или специальным защитным кремом, причем необходимо использовать, только качественные косметические средства. Лишь после этих гигиенических процедур на ребенка можно надевать подгузник.

Если покраснение вызвано аллергической реакцией на подгузник, попробуйте использовать подгузники другой фирмы.

В случае если данные мероприятия не помогли в течение суток, могут оказаться полезными лечебные защитные средства в виде кремов, мазей (драполен, бепантен), которыми пользуются так же, как и детскими кремами. Кроме того, поводом для беспокойства и обращения к врачу являются:

• упорные, долго не исчезающие опрелости;
• обширные опрелости с тенденцией к распространению;
• появление на фоне опрелостей трещин, пузырьков, гнойничков.

При опрелости II степени, помимо перечисленных выше мероприятии, используют «болтушки» (они изготавливаются в аптеке по рецепту), содержащие подсушивающие вещества (окись цинка, тальк). Вот некоторые рецепты таких смесей, которые вам может выписать доктор:

• тальк – 20,0 г, оксид цинка – 20,0 г, глицерин – 10,0 г, свинцовая вода – 50,0 г;
• оксид цинка – 15,0 г, глицерин – 15,0 г, дистиллированная вода – 15,0 г.

По назначению врача проводят ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, смазывают их таниновой или метилурациловой мазями, полужирной мазью ВИТАМИН F99. Гнойнички обрабатывают водными растворами метиленового синего или бриллиантового зеленого («синькой» или «зеленкой»).

Купать малыша следует в слабо-розовом растворе перманганата калия («марганцовки»). Для этого в баночку следует положить 3-5 кристаллов перманганата калия, развести небольшим количеством воды, а затем процедить через сложенный в 3-4 слоя бинт, т.к. нерастворенные кристаллы могут вызвать ожог кожи малыша. Если у ребенка нет аллергии на травы, то ему можно проводить теплые «сидячие» ванночки (36 °С) с добавлением отвара коры дуба (4 столовые ложки коры дуба залить 1 литром кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, полученный раствор процедить, вылить в ванночку). Опустите малыша в ванночку на 5-8 минут, потом осторожно промокните ягодицы и складочки досуха.

Не забывайте, что участки кожи с опрелостями должны дышать, поэтому чаще оставляйте открытыми пораженные части тела. Малышу, у которого есть опрелости, рекомендуется проглаживать одежду и пеленки с двух сторон.

Если опрелости возникают на фоне экссудативно-катарального диатеза – аллергического заболевания, поражающего кожу, то возможно назначение десенсибилизирующих препаратов (супрастин), 1%-ной гидрокортизоновой мази.

Опрелость III степени трудно поддается лечению, поэтому так важны профилактика и правильное лечение опрелостей более легких степеней.

Помните: для мокнущих ран лучше применять лекарственные средства на нежировой основе, ни в коем случае не следует обрабатывать мокнущие поверхности мазями и маслами: они покрывают опрелости пленкой, и препятствую заживлению.

В течение нескольких дней на мокнущие поверхности накладывают примочки с 1-2-ным % раствором танина, 0,25%-ным раствором нитрата серебра, 0,1%-ным раствором риванола (эти растворы выписывает доктор, их изготовляют в аптеке по рецепту). После исчезновения мокнутия применяют цинковую пасту, эмульсии с бактерицидными веществами (например, 5%-ную синтомициновую эмульсию). Важно, чтобы при этом малыш получал полноценное питание.

Хотелось бы заметить, что для лечения опрелостей не годится совет бабушек использовать крахмал для припудривания складочек, так как крахмал затвердевает, скатывается в комочки и еще больше повреждает кожу. Кроме того, крахмал является прекрасной питательной средой для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. Не следует без назначения врача делать ванночки с травами (ромашкой, чередой, чистотелом и пр.), которые могут вызывать аллергию и только усугубят ситуацию.

Не стоит испытывать на коже ребенка разнообразные средства, подсказанные соседями, друзьями и знакомыми, в надежде, что какое-то из них поможет. Просто не затягивайте визит к врачу или вызов врача на дом: важно точно установить причину опрелостей, назначить необходимое лечение, обеспечить ребенку правильный уход и питание (последнее особенно важно для детей-аллергиков, т.к. присоединение к опрелостям еще и пищевой аллергии значительно ухудшит состояние ребенка и затянет лечение). В некоторых случаях может понадобиться консультация аллерголога или дерматолога.

Чаще меняйте одноразовые подгузники (по крайней мере 8 раз в день). Не оставляйте малыша в мокрых или испачканных пеленках. Клеенка, которую иногда используют для защиты постели, создает условия для прения кожи, поэтому лучше использовать специальную клеенку на тканой основе.

При стирке детского белья должны использоваться только те моющие средства, которые специально предназначены для ухода за малышами. Хорошо прополаскивайте белье.

Чувствительная кожа некоторых младенцев не переносит химических веществ, содержащихся в одноразовых увлажненных или масляных детских салфетках. Будьте внимательны при их применении.

В заключение напомним всем прописную истину: заболевание легче предотвратить, чем лечить. Именно поэтому так важен правильный ежедневный уход за кожей, который, помимо всего прочего, приятен малышу и помогает установить тесную эмоциональную связь между мамой и ребенком.

Обычная сыпь и средства от подгузников

Автор: Ингрид Полкари, доктор медицинских наук, FAAP

По крайней мере, у половины всех младенцев в какой-то момент появляется опрелость. Фактически, покраснение и воспаление кожи в области подгузников — одна из наиболее частых причин, по которым родители обращаются за медицинской помощью к врачу своего ребенка. Ты не один!

1. Раздражающая сыпь от опрелостей

Самым распространенным типом опрелостей является «раздражающий дерматит». Область подгузника проводит большую часть дня в контакте с двумя очень раздражающими веществами: мочой и калом.Если у вашего ребенка диарея или прорезывание зубов ― означает, что излишняя слюна проглатывается и проходит через кишечник ― вероятность развития опрелостей еще выше.

Раздражающая сыпь от подгузников выглядит как розовые или красные пятна на коже, покрытой подгузником. Паховые складки более защищены от мочи и стула, поэтому такая кожа обычно выглядит нормально.

Подпись к изображению: Примеры раздражающей опрелости. На крайнем правом фото показан более тяжелый случай с открытыми язвами.

2.Грибковая инфекция

Другой довольно частой причиной опрелостей является дрожжевая инфекция, вызванная чрезмерным ростом грибка, который в природе встречается в пищеварительном тракте. Признаки того, что сыпь может быть вызвана дрожжевой инфекцией, включают блестящие, ярко-красные или розовые пятна с острыми краями. У этой сыпи также могут быть маленькие розовые шишки или прыщи. В тяжелых случаях могут появиться язвы или трещины на коже, которая сочится или кровоточит. В отличие от раздражающей опрелости, дрожжевая опрелость обычно усиливается в паховых складках.

Дрожжевая сыпь от подгузников может развиться после того, как ваш ребенок принял антибиотики. Если у вашего ребенка есть такая сыпь от подгузников, не забудьте тщательно вымыть руки до и после смены подгузников. Ваш педиатр может порекомендовать или прописать противогрибковый крем для местного применения от сыпи. См. Молочница и другие кандидозные инфекции .

Image caption: S Caling Skin, распространяющаяся на бедра и живот is типичный с дрожжевым ( Candida ) подгузник сыпь.

3. Бактерии

В редких случаях опрелости могут быть вызваны бактериальной инфекцией. Это также называется импетиго. Определенные типы бактерий (например, стафилококк и strep) может вызвать опрелость или усугубить уже имеющуюся. Ярко-красная кожа вокруг ануса может быть признаком стрептококковой инфекции. Желтые корочки, мокнутие или прыщи могут быть признаком стафилококковой или «стафилококковой» инфекции. Любая инфекция в области подгузника должна быть подтверждена и лечиться у врача.

Подпись к изображению: Слева, стрептококковая инфекция опрелостей; Справа: инфекция подгузника стафилококка

Не используйте отпускаемые без рецепта мази с антибиотиками от опрелостей; иногда ингредиенты в этих продуктах могут усилить раздражение кожи.

4. Аллергия

Иногда у детей с чувствительной кожей может быть аллергическая реакция на конкретный ингредиент подгузников, салфеток и / или кремов. Общие аллергены включают красители или резинки в подгузниках, а также ароматизаторы или консерванты в салфетках или кремах для подгузников.Признаки аллергии включают сыпь, которая возникает после каждого контакта с этим продуктом, и сыпь, которая появляется везде, где его наносят. Иногда с этим может помочь смена марки или типа продуктов на 2-недельный период.

Подпись к изображению: аллергическая реакция на салфетки для подгузников.

5. Другие редкие типы опрелостей

Есть редкие состояния, которые могут начаться как опрелости или имитировать их. Примеры включают себорейный дерматит, который может включать избыточное выделение масла в коже, и педиатрический псориаз.Генетические заболевания, такие как энтеропатический акродерматит, наследственная форма дефицита цинка, также могут вызывать сыпь в области подгузников.

Итог:

Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо вопросы о опрелостях, а также о том, как их лечить и предотвращать.

Дополнительная информация:

О докторе Полкари:

Ингрид Полкари, доктор медицинских наук, FAAP, доцент кафедры дерматологии и педиатрии Университета Миннесоты и директор программы резидентуры по дерматологии в Университете Миннесоты.В Американской академии педиатрии она является членом секции дерматологии. Она также является членом образовательного комитета Общества детской дерматологии.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

Симптомы, лечение, средства правовой защиты и профилактика

Сыпь от подгузников, также известная как пеленочный дерматит (DD), представляет собой воспаление кожи, покрытой подгузником, у новорожденных и младенцев (1). Иногда опрелости могут быть инфицированы грибком кандида, обычно называемым дрожжами. Затем сыпь называется дрожжевой опрелостью.

В этом посте MomJunction мы расскажем вам о причинах дрожжевой опрелости у младенцев, ее симптомах, методах профилактики и лечения.

Распространена ли дрожжевая сыпь от подгузников у младенцев?

По данным Национального института здоровья США, инфекции, вызванные дрожжевой опрелостью, очень распространены у младенцев (2).Инфекция грибка кандида является наиболее распространенной инфекцией, связанной с опрелостями, и регистрируется более чем в 80% случаев инфицированного пеленочного дерматита (3).

Что вызывает дрожжевую инфекцию в области подгузников?

Грибок Candida albicans является основной причиной дрожжевой опрелости (3). Следующие факторы могут способствовать проникновению грибка в область подгузников (4) (5).

• Подгузники создают типичные условия влажности и трения в области ягодиц ребенка.Эти условия способствуют росту грибка.

• Моча и фекалии могут повышать pH кожи до , что делает ее идеальной средой для роста и размножения грибка. Частый стул из-за диареи может увеличить риск.

• Не менять подгузник часто и не чистить область хорошо.

• Младенцы, у которых уже есть кандидоз полости рта или пищевода , могут подвергаться большему риску, поскольку грибок может попасть в мочу и стул.

• Хорошие бактерии в организме человека сдерживают рост грибка. Прямое использование антибиотиков широкого спектра действия ребенком или прием молока матерями, принимавшими антибиотики, может увеличить вероятность дрожжевой инфекции.

• Грибы могут расти и развиваться в областях с высоким уровнем углекислого газа , которые обычно наблюдаются в закрытых областях под стандартными одноразовыми подгузниками.

Как определить симптомы дрожжевой опрелости?

Симптомы вызванной дрожжами опрелостей отличаются от обычных опрелостей.Лечение обоих также разное. Поэтому очень важно определить тип сыпи (3).

Симптомы дрожжевой сыпи от подгузников	Обычные симптомы опрелостей
Темно-красные пятна на коже с точками, прыщами и чешуйками	Кожа от розового до красного, которая может быть гладкой или немного потрескавшейся
Сыпь не реагирует на обычные кремы для подгузников и сохраняется более трех дней	Сыпь заживает в течение двух-трех дней с помощью обычных кремов для сыпи
Вокруг основной сыпи могут образовываться пустулы или прыщи, вызывая «спутниковые поражения»	Отсутствуют пустулы, окружающие основную сыпь
Может сопровождаться кандидозом полости рта	Обычно не сопровождается кандидозом полости рта
В тяжелых случаях могут возникать эрозии и изъязвления кожи	Маловероятно, чтобы вызвать эрозию и изъязвление кожа

В обоих случаях возможно возникновение зуда и жжения, что невербально. Bies не смогут общаться.

Домашние средства от дрожжевой сыпи от подгузников

Не существует никаких обширных научных доказательств , доказывающих, что домашние средства могут устранить дрожжевую сыпь от подгузников. Сыпь из-под подгузников часто возникает вблизи половых органов. Поэтому настоятельно рекомендуется избегать применения любых домашних средств без разрешения вашего педиатра.

Ниже приведены несколько домашних средств от дрожжевой опрелости, подтвержденные анекдотическими и ограниченными научными данными.

1. Ромашка: Несколько исследований отметили, что мази на основе ромашки эффективны при лечении опрелостей (7). Однако также отмечается, что экстракты цветков ромашки могут вызывать аллергию (8).

2. Масло орегано: Лабораторные исследования показали, что масло орегано эффективно подавляет рост грибка кандида (9). Но необходимы дополнительные исследования на людях, чтобы доказать их эффективность при лечении опрелостей, вызванных дрожжевым грибком.

3. Овсяная ванна: Добавление овсянки, перевязанной тканью, в воду в ванне ребенка, чтобы помочь с сыпью от подгузников, является древней и широко используемой техникой. Но есть ограниченные медицинские исследования по этому поводу.

4. Масло чайного дерева: Считается, что масло чайного дерева эффективно при некоторых высыпаниях от подгузников, но его эффективность при дрожжевой сыпи от подгузников у младенцев полностью не изучена (10).

5. Генциановый фиолетовый: Генциановый фиолетовый — соединение, которое часто используется для лечения кандидоза полости рта у младенцев.Однако его эффективность при дрожжевой опрелости неизвестна. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем рассматривать возможность его использования для лечения дрожжевой опрелости у младенцев.

Если вы планируете использовать домашнее средство, сделайте пластырь на небольшом участке здоровой кожи, прежде чем наносить его на пораженный участок. Он сообщит вам, есть ли у ребенка аллергия на это вещество. В некоторых ситуациях лучше сразу обратиться к врачу.

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу в следующих ситуациях.

• Ребенок младше шести недель получил сыпь.
• Сыпь от подгузников не проходит за три дня.
• Сыпь распространяется, особенно за пределы области подгузника.
• Сопровождается кровотечением или выделением гноя.
• У ребенка высокая температура.
• Сыпь появляется и на других частях тела.

Диагностика дрожжевой опрелости

Дрожжевую опрелость чаще всего диагностируют на основании симптомов и клинического обследования.В некоторых случаях врач может выполнить следующие тесты для подтверждения диагноза (1) (3).

1. Тест A KOH (гидроксид калия): Соскоб с поражения окрашивают гидроксидом калия и исследуют под микроскопом на наличие грибка (6)

2. Окрашивание образца: Небольшой образец ткани соскабливается с помощью ватного тампона. Соскоб помещается на предметное стекло и окрашивается специальными красителями, что позволяет врачу определить наличие дрожжевых клеток.

3. Микологические культуры : Врач проводит мазок на поражении. Материал, собранный на тампоне, затем инкубируется в лаборатории в течение нескольких дней, чтобы проверить рост грибка.

Лечение дрожжевой опрелости у младенцев

Лечение обычно включает использование местных противогрибковых кремов, содержащих следующие соединения (3).

1. Нистатин
2. Клотримазол
3. Кетоконазол
4. Бифоназол
5. Сертаконазол
6. Циклопирокс

Противогрибковые препараты для перорального применения назначаются только в тяжелых случаях или когда грибковая инфекция также присутствует во рту и пищеварительной системе.

Никогда не используйте для лечения ребенка противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта. Врач назначит лекарство в зависимости от тяжести инфекции и возраста ребенка. Кроме того, если врач вашего ребенка уже прописал лекарства, не используйте домашние средства, поскольку они могут помешать лечению.

Осложнения пеленочной дрожжевой сыпи

В большинстве случаев серьезных осложнений пеленочной сыпи не бывает. Однако иногда это может вызвать проблемы: (11) (12).

• Поражения могут кровоточить, вызывая боль.
• Передача инфекции из области подгузника на другие участки тела.
• Грибок может распространиться на ротовую полость, вызывая молочницу полости рта и пищевод.
• Кормящие матери могут заразиться грибком и вызвать молочницу сосков.
• Ребенок может спать и меньше есть из-за раздражения, вызванного дрожжевой опрелостью. Недостаточное питание и сон могут повлиять на общее состояние здоровья ребенка.

При своевременном лечении осложнения возникают редко.Инфекции, вызываемые дрожжевой опрелостью, также можно предотвратить у младенцев.

Предотвращение дрожжевой инфекции подгузников

Определенные меры предосторожности и методы могут помочь в предотвращении дрожжевых инфекций в области подгузников.

• Используйте качественные дышащие подгузники для вашего ребенка.
• Не завязывайте подгузник очень туго.
• Обеспечьте времени без подгузников , чтобы кожа ребенка могла дышать.
• Меняйте подгузник часто.
• Очистите пах и ягодицы ребенка теплой водой после того, как они испачкаются. Дайте коже высохнуть, прежде чем надеть свежий подгузник.
• Если у ребенка грибковая инфекция в какой-либо другой области тела, то избегайте использования того же полотенца для чистки и протирания здоровых участков тела.
• Для нежной кожи ребенка лучше использовать мягкие мочалки вместо химических салфеток . Это может помочь поддерживать правильный pH кожи.
• Мойте руки водой с мылом до и после мытья ребенка, чтобы предотвратить попадание инфекций в организм ребенка.
• Вы можете поговорить с педиатром и использовать защитные мази, такие как вазелин или оксид цинка , для предотвращения высыпаний.

Часто задаваемые вопросы

1. Помогают ли тканевые подгузники предотвратить заражение подгузниками дрожжевым грибком?

Нет никаких доказательств того, что тканевые подгузники могут предотвратить заражение подгузниками дрожжевым грибком.В некоторых исследованиях было отмечено, что тканевые подгузники могут иметь более высокую частоту возникновения пеленочного дерматита (обычная сыпь от подгузников), чем абсорбирующие или суперабсорбирующие одноразовые подгузники (13). Однако неизвестно, может ли какой-либо тип подгузников полностью предотвратить заражение подгузником дрожжевым грибком.

2. Сколько времени потребуется, чтобы оправиться от опрелостей?

Сыпь от подгузников в основном заживает через два-три дня после принятия профилактических мер. Однако, если сыпь инфицирована дрожжами, это может занять больше времени.Ваш педиатр расскажет вам о предполагаемом периоде выздоровления в зависимости от тяжести инфекции.

3. Помогает ли детская присыпка от опрелостей?

Детская присыпка может не помочь при опрелостях. В исследовании было отмечено, что использование детской присыпки в области подгузников может значительно увеличить риск развития регулярной опрелостей (14).

4. Заразна ли дрожжевая сыпь от подгузников?

Да. Как и любая другая грибковая инфекция, дрожжевая сыпь от подгузников заразна.Он может передаваться от одной части тела к другой, а также к родителю или опекуну.

Дрожжевая сыпь от подгузников — распространенная, но излечимая проблема у младенцев. Предоставление ребенку достаточного количества времени без подгузников и принятие мер предосторожности при использовании подгузников могут помочь снизить риск заражения грибковой опрелостью.

Есть ли у вас еще несколько советов, как избежать дрожжевой опрелости у младенцев? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

1. Chao Yuan et al; Сравнение эффективности подгузников из нового материала и стандартных подгузников для профилактики опрелостей у китайских младенцев: двойное слепое, рандомизированное, контролируемое перекрестное исследование; Биомед Рисерч Интернэшнл
2.Опрелости; Национальная медицинская библиотека США
3. Alexandro Bonifaz et al; Поверхностные микозы, связанные с пеленочным дерматитом; Journal of Mycopathologia
4. Jose Endrigo et al. , Инвазивный кандидоз и оральные проявления у недоношенных новорожденных Эйнштейн (Сан-Паулу)
5. Аллен А.М. и Кинг Р.Д., Окклюзия, углекислый газ и грибковые инфекции кожи Национальный центр биотехнологической информации
6. Поражение кожи, обследование KOHU.S. Национальная медицинская библиотека
7.Захра Афшари и др. , Сравнение действия мазей из ромашки и календулы на опрелостей Журнал по лечению на основе фактов
8. Рената Давид-Пак, Лекарственные растения, используемые при лечении воспалительных заболеваний кожи, Журнал Postepy Dermatol Alergol
9. Manohar V et al; Противогрибковая активность масла душицы против Candida albicans Национальная медицинская библиотека США
10. Diane C. Homeyer et al. , In vitro активность масла Melaleuca alternifolia (чайного дерева) в отношении мицелиальных грибов и токсичность для клеток человека; Журнал медицинской микологии
11.Diaper RashSeattle Children’s
12. Аканша Джайн, Шубхам Джайн и Свати Рават, Новые грибковые инфекции у детей: обзор клинических проявлений, диагностики и профилактикиJournal of Pharmacy and Bioalied Sciences
13. Роберт Дж. О’Коннор et al. .; Оценка влияния двух одноразовых подгузников из категории «натуральных» подгузников на состояние кожи с подгузниками Клиническая педиатрия
14. Чоннакарн Сухнееват, Джитджира Чайярит и Лилавади Техасатиан, Подгузник дерматит: исследование факторов риска у тайских детей в возрасте до 24 месяцев BMC Dermatology

Рекомендуемые статьи:

.

Сыпь от подгузников: клинические аспекты и оценка

Нажмите для pdf: Сыпь от подгузников

ОПРЕДЕЛЕНИЕ:

Сыпь от подгузников или пеленочный дерматит — это общий термин, описывающий любое из ряда воспалительных состояний кожи, которые могут возникать в области подгузников.

КАТЕГОРИИ:

• Сыпь, которая прямо или косвенно вызвана ношением подгузников и часто является результатом плохой гигиены. В эту категорию входят дерматиты, вызванные влажностью и загрязнением стула, потница, опрелости, кандидозный пеленочный дерматит, вторичные инфекции и гранулема ягодичной кишки.

• Сыпь в этой категории включает контактный дерматит, вызванный чувствительностью к ткани подгузников, мылом, используемым для стирки, красителями, лосьонами и т. Д. Эта категория не будет выделяться, поскольку она больше связана с веществами, содержащимися в подгузниках, моющих средствах и т. Д. продукты, используемые в производстве подгузников и гигиены.

• Сыпь, которая появляется в других местах, но также может возникать в паху и промежности и может быть усилена из-за раздражающего действия ношения подгузника.Сыпь, которая появляется в области подгузников независимо от использования подгузников, включает атопический дерматит, себорейный дерматит и псориаз. В эту категорию входят такие необычные высыпания, как буллезное импетиго, гистиоцитоз клеток Лангерганса (болезнь Леттерера-Сиве, редкое и потенциально смертельное заболевание ретикулоэндотелиальной системы), энтеропатический акродерматит (дефицит цинка), врожденный сифилис, чесотка и ВИЧ.

АВАРИЯ СОСТОЯНИЯ:

Сыпь от подгузников — наиболее распространенный дерматит младенческого возраста.Распространенность варьирует от 4 до 35% в первые 2 года жизни; заболеваемость возрастает в три раза у младенцев с диареей. У младенцев нет ничего необычного в том, что к тому времени, когда они начинают приучать себя пользоваться туалетом, наблюдается по крайней мере 1 эпизод опрелостей.

Поскольку семья сообщает о менее чем 10% всех высыпаний от подгузников, реальная частота этого состояния, вероятно, будет недооценена, если в качестве места проверки используются посещения врача. Заболеваемость ниже среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании — возможно, из-за менее кислой природы их мочи и стула.Младенцы, носящие супервпитывающие одноразовые подгузники с центральным гелеобразующим материалом, имеют меньше эпизодов пеленочного дерматита по сравнению с их сверстниками, носящими тканевые подгузники. Однако имейте в виду, что суперабсорбирующие подгузники содержат красители, которые предположительно вызывают аллергический контактный дерматит (ACD).

АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ:

Сыпь от подгузников, вероятно, является результатом сочетания факторов, которые начинаются с длительного воздействия влаги и содержимого подгузника (т.э., моча и кал). Основными раздражителями в этой ситуации являются фекальные протеазы и липазы, активность которых значительно увеличивается при повышении pH. Кислая поверхность кожи (нейтральная или с низким pH) необходима для поддержания нормальной микрофлоры, которая обеспечивает врожденную антимикробную защиту от вторжения патогенных бактерий и дрожжей. Активность фекальных липаз и протеаз также значительно увеличивается за счет ускорения желудочно-кишечного транзита; это причина высокой частоты появления раздражающего пеленочного дерматита у детей, у которых в предыдущие 48 часов была диарея.Использование подгузников приводит к значительному увеличению влажности кожи и повышению уровня pH. Продолжительное увлажнение приводит к мацерации (размягчению) рогового слоя, внешнего защитного слоя кожи, что связано с обширным нарушением межклеточных липидных пластинок. Ослабление его физической целостности делает роговой слой более восприимчивым к повреждению (1) трением о поверхность подгузника и (2) местными раздражителями. Нормальный pH кожи составляет от 4,5 до 5.5. Когда мочевина из мочи и стула смешивается, уреаза расщепляет мочу, уменьшая концентрацию ионов водорода (увеличивая pH). Повышенный уровень pH увеличивает увлажнение кожи и делает кожу более проницаемой. При доношенном сроке кожа младенцев является эффективным барьером для заболеваний и по проницаемости не уступает коже взрослых. Однако сырость, недостаток воздуха, воздействие кислоты или раздражителя, а также усиление трения кожи начинают разрушать кожный барьер.

Ранее считалось, что аммиак является основной причиной пеленочного дерматита.Недавние исследования опровергли это, показав, что, когда аммиак или моча помещаются на кожу в течение 24-48 часов, видимых повреждений кожи не происходит.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА:

Чтобы понять клинический подход к сбору анамнеза и обследованию младенца, страдающего проблемной опрелостью, необходимо помнить о дифференциальном диагнозе при приближении к проблеме. Тогда вопросы, задаваемые относительно состояния и цели обследования и расследования, имеют больше смысла.

Категория I

Потница: Возникает, когда протоки потовых желез закупориваются из-за мертвых клеток кожи или бактерий, таких как Staphylococcus epidermidis, распространенная бактерия, которая встречается на коже и также связана с акне. Захваченный пот приводит к раздражению (покалыванию), зуду и к высыпанию из очень мелких волдырей, обычно на локализованном участке кожи (жар или потовая сыпь).

Intertrigo: Возникает, когда влажная кожа, обычно лежащая в складках и складках кожи, становится более хрупкой, горячей и хорошей средой для культивирования бактерий.Он имеет более высокий коэффициент трения, повреждается от мацерации и натирания, что в конечном итоге приводит к инфицированию кожи.

Контактный дерматит: Раздражающий контактный дерматит, скорее всего, вызван сочетанием опрелостей и потницы. Кроме того, было показано, что это является результатом раздражающего действия смешивания мочи с калом. Эта щелочная моча вызывает активацию фекальных липаз, уреаз и протеаз. Они, в свою очередь, непосредственно раздражают кожу и увеличивают ее проницаемость для других раздражителей.

Кандидозный пеленочный дерматит: При повреждении кожи вторичная инфекция дрожжевым организмом Candida albicans становится обычным явлением. От 40% до 75% высыпаний от подгузников, которые длятся более 3 дней, заселяются C. albicans. Кандида имеет фекальное происхождение и не является организмом, обычно обнаруживаемым на коже промежности. Было обнаружено, что амоксициллин увеличивает колонизацию C. albicans и ухудшает пеленочный дерматит.

Бактериальный пеленочный дерматит: Бактерии могут играть роль в пеленочном дерматите из-за снижения pH кала, что приводит к активации ферментов.Кроме того, фекальные микроорганизмы, вероятно, способствуют вторичным инфекциям, когда они возникают. Это особенно очевидно при буллезном импетиго в области подгузника, которое вызывает вялые, но иногда напряженные буллы из-за инфекции Staphylococcus aureus, целлюлит из-за кожных стрептококков или даже фолликулит из-за инфекции S. aureus.

Полимикробный рост зарегистрирован как минимум в половине посевов опрелостей. Наиболее часто выращиваются виды стафилококков, за которыми следуют виды стрептококков и организмы семейства Enterobacteriaceae.Около 50% изолятов — анаэробы.

ОБЩАЯ ИСТОРИЯ ПРИНЯТИЯ ВОПРОСОВ ДЛЯ ДИАПЕРНОЙ РАШИ:

• Как давно появилась сыпь? Когда это началось?
• Есть ли сопутствующие боли, зуд, расчесывание, кровотечение?
• Есть ли сопутствующая лихорадка?
• Сыпь влажная и мокнущая? или сухой и шелушащийся?
• Есть ли проблемы с питанием, вызывающие диарею или аллергию?
• Были ли в последнее время инфекции, такие как простуда, боль в горле, другие кожные инфекции?
• Были ли у других членов семьи инфекции, сыпь или кишечные расстройства?
• Какие факторы усугубляют и какие факторы могут облегчить проблему?
• Были ли кожные травмы, например ожоги горячей водой?
• Есть ли в семейном анамнезе другие состояния, похожие на сыпь?

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ДИАПЕР РАШ — СООТВЕТСТВИЕ ИСТОРИИ И ЭКСПЕРТИЗА:

Диагностика состояния	История	Медицинский осмотр
Состояние I категории — Это наиболее частые причины опрелостей
Потница (потница или потница)	Обычно следует за приступом диареи, обостряется при чистке и использовании имеющихся в продаже салфеток или сильнодействующих моющих средств. Продолжается <3 дней после начала более тщательной смены подгузников	Состоит из множественных дискретных зудящих эритематозных папуловезикулов и стерильных везикулопустул Могут присутствовать похожие поражения на лице, шее и подмышечной впадине
Раздражающий контактный дерматит	Обычно следует за приступом диареи, обостряется от чистки и использования имеющихся в продаже салфеток или сильнодействующих моющих средств. Продолжается <3 дней после начала более тщательной смены подгузников Асимптоматика	Легкие формы состоят из блестящей эритемы с чешуей или без нее. Поля не всегда очевидны. В умеренных случаях наблюдаются участки папул, пузырьков и небольших поверхностных эрозий. Может прогрессировать до четко очерченных изъязвленных узелков размером сантиметр или более в диаметре. ягодицы, медиальная часть бедер и гениталии Кожные складки сохранены или задействованы последние Приливный дерматит относится к полосообразной форме эритемы раздраженных краев подгузников Пеленочный дерматит может вызывать аутоэкзематозную реакцию вне области пеленки
Опрелость (раздраженные складки)	Обычно следует за приступом диареи, обостряется от чистки и использования имеющихся в продаже салфеток или сильнодействующих моющих средств. Длится менее 3 дней после начала более тщательной смены подгузников.	Возникает в складках кожи, где поверхности кожи соприкасаются. Характеризуется легкой или сильной эритемой в паховой области, межъягодичной области или складках бедер. Пустулы или эрозии отсутствуют.Может заразиться
Кандидозный пеленочный дерматит	Длится даже после начала более тщательной смены подгузников Следует подозревать все высыпания продолжительностью> 3 дней (Candida выделяется в 45-75% таких случаев) Болезненный — родители часто сообщают о сильном плаче во время смены подгузников или при мочеиспускании и дефекации использование антибиотиков	Присутствуют отчетливые скопления эритематозных папул и пустул, которые позже сливаются в мускулистую красную сливную сыпь с резкими границами Спутниковые поражения часто обнаруживаются за этими границами Часто возникают кожные складки Иногда могут наблюдаться белые чешуйки Ротоглотка должна быть осмотрена на наличие белых бляшек молочницы
Вторичная бактериальная инфекция	Лихорадка Гнойничковый дренаж Лимфангит	Отек, эритема, болезненность, гнойные выделения, красные полосы
Состояние категории III — это необычные и даже редкие состояния, которые могут вызвать опрелость, и включены для завершения дифференциальной диагностики
Младенческая гранулема ягодичной кости	Сыпь сохраняется в течение нескольких месяцев Устойчивость к лечению барьерными кремами, противогрибковыми средствами и местными стероидами Не очень хорошо изучена, но, вероятно, представляет собой необычную воспалительную реакцию на длительное раздражение, кандидоз или фторированные кортикостероиды Редкое заболевание Симптоматика	Необычное заболевание Наблюдаются болезненные узелки от красновато-коричневого до пурпурного цвета. Эти гранулематозные узелки могут иметь большие выпуклые эрозии со скрученными краями и пурпурный, почти подобный саркоме Капоши цвет. Узлы имеют размер от 0.5-4 см. Ограничено выступающими участками паха, такими как бедра, живот и гениталии. Сообщалось о поражении подмышечной впадины и шеи Пеленочный дерматит Жаке (постератитный сифилоидный дерматит) — термин, используемый для описания тяжелого нодулоэрозивного поражения с пупочным или кратерообразным проявлением в области подгузника. Вероятно, он тесно связан с ягодичной гранулемой и является вариантом пеленочного дерматита
Атопический дерматит	В семейном или личном анамнезе часто встречается аллергический ринит, сенная лихорадка или астма Зуд, связанный с текущими или предыдущими обострениями сыпи на лице и поверхностях разгибателей конечностей у младенцев	Острые поражения выглядят как плохо разграниченные, эритематозные, чешуйчатые, мокнущие и покрытые коркой Хронические поражения плохо очерчены, утолщены, гиперпигментированы и часто экскориированы. Лихенификация может возникать при хроническом заболевании Распространение редко затрагивает область подгузника.Чаще наблюдается на лице и поверхностях разгибателей конечностей у детей в возрасте ношения подгузников
Себорейный дерматит	Обычно возникает у младенцев в возрасте от 2 недель до 3 месяцев Состоит из высыпания масляного, чешуйчатого, покрытого коркой дерматита на коже черепа (колыбель), на лице, ретроаурикулярных областях, подмышечной впадине и в области грудины Любой ребенок с распространенным себорейным дерматитом, диареей и недостаточностью для процветания необходимо обследовать на наличие болезни Лейнера, функционального дефекта компонента С5 комплемента Асимптоматический	Хорошо разграниченные эритематозные пятна или бляшки со случайной жирной желтой чешуей Кожные складки, обнаруженные в области паха, проявляют более серьезное поражение Кожные складки не щадят Нет сателлитных поражений Маслянистые, чешуйчатые, покрытые коркой поражения также могут быть обнаружены в областях с преобладанием сальные железы (e.г., волосистая часть головы, лицо, ретроаурикулярные области, подмышечная впадина, предсердная область)
Псориаз	Семейный анамнез псориаза может быть ключом к разгадке Невосприимчивость к защитным кремам, противогрибковым средствам и стандартным местным стероидам К пораженным участкам относятся кожа головы и ногти	Яркие, красные, четко очерченные бляшки В отличие от типичных псориатических поражений в других местах, серебристые чешуйки обычно не присутствуют в области подгузника из-за влажности этой области. Как правило, вовлекаются паховые складки. может проявляться как ретроаурикулярная эритема, дистрофия ногтей или точечная коррозия
Импетиго	Часто встречается в первые 6 месяцев жизни Обычно возникает в более теплые летние месяцы Потенциально заразен	Везикулы, пустулы, пузыри или корки обычно обнаруживаются в околопупочной области В области подгузников пузыри обычно не целы Они на самом деле представляют собой поверхностные эрозии с тонким периферическим ободком буллезной ткани Обычно это стрептококковая инфекция группы А
Гистиоцитоз клеток Лангерганса	Тяжелый геморрагический пеленочный дерматит, не поддающийся никакому лечению Другие пораженные области, включая кожу головы и ретроаурикулярные области Диарея	Присутствуют отдельные желто-коричневые чешуйчатые или эритематозные папулы, пурпурные папулы, петехии, глубокие язвы и атрофия кожи Типичные геморрагические признаки Обычно связаны с кожными складками Может иметь ассоциированную анемию, лимфаденопатию и гепатоспленомегалию Может иметь ассоциированное поражение костей, ЦНС и легкие костный мозг
Энтеропатический акродерматит	Связано с диареей, выпадением волос и эрозивным периоральным дерматитом Пациент может иметь предрасположенность к мальабсорбции (т.е., муковисцидоз) или недоедание	Обычно поражает периоральную, промежностную и акральную области Эритематозные, четко разграниченные чешуйчатые бляшки и эрозии Алопеция и нарушение роста Раздражительность
Врожденный сифилис		Симметричное шелушение ладоней и подошв: Папуло-чешуйчатые, красновато-коричневые образования наблюдаются в области подгузников. Редко они могут быть эрозивными или буллезными, ассоциированными с анемией, гепатоспленомегалией, желтухой и поражениями костей
Чесотка	Острое начало Зуд История тесных контактов с недавним началом подобной эритематозной серпигинозной сыпи Сопутствующая сыпь может быть обнаружена в промежутках между перепонками рук или ног	Обнаружены папулы, пузырьки, норы, узелки и ссадины Общее распределение имеет склонность к ладоням, подошвам, лицу, волосистой части головы и гениталиям
Вирус иммунодефицита человека	Контакт с ВИЧ в анамнезе или факторы риска Ассоциированная цитомегаловирусная или герпесная инфекция Легкие формы состоят из блестящей эритемы с чешуйками или без них	Когда это проявляется в виде опрелостей, часто присутствуют сильные эрозии и язвы Может наблюдаться распространение в области промежности, особенно в ягодичной щели
Перианальные псевдозависимые папулы		Это состояние характеризуется 2-8 блестящими, гладкими, красными, влажными, плоскими, круглыми очагами с акантозом или псориазоподобным губчатым дерматитом, которые чаще всего путают с остроконечными кондиломами. Перианальные псевдовязкие папулы и узелки могут возникать в контексте болезни Гиршпрунга

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Текущие испытания

• Первичные формы опрелостей обычно можно диагностировать клинически.Лабораторные исследования имеют мало показаний и ограниченную полезность.

• Общий анализ крови может быть полезен, особенно при наличии лихорадки и подозрении на вторичную бактериальную инфекцию.

• Обнаружение анемии в сочетании с гепатоспленомегалией и соответствующей сыпью может указывать на диагноз гистиоцитоза из клеток Лангерганса или врожденного сифилиса
• При подозрении на врожденный сифилис необходимо отправить соответствующие серологические анализы.
• Можно провести микроскопическое исследование спирохет в темном поле из соскобов любых буллезных поражений.

• Посевы дренирующих поражений и явных инфекций показаны для определения чувствительности к антибиотикам.

• Окраска по Граму или посев на характерные буллы импетиго для S. aureus могут подтвердить этот диагноз.

• Стандартные культуры демонстрируют полимикробные инфекции (например, стрептококки, энтеробактерии и анаэробы) почти в половине случаев.

• Соскоб гидроксида калия (КОН) со свежего папулезного или пустулезного поражения может демонстрировать псевдогифы при подозрении на кандидоз.Однако в давних случаях они могут отсутствовать.

• Обнаружение клещей, яйцеклеток или фекалий на препарате с минеральным маслом при соскобе норы может подтвердить диагноз чесотки.

Другие тесты

• Уровень цинка в сыворотке менее 50 мкг / дл может подтвердить энтеропатический акродерматит.

Процедуры: Биопсия кожи может быть выполнена, чтобы помочь дифференцировать гранулему ягодичной кишки от гранулематозных и неопластических процессов:

• Гистопатология: младенческая гранулема ягодичной кишки представляет собой неспецифический воспалительный инфильтрат кожи, состоящий из нейтрофилов, лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических клеток, иногда гигантских клеток и эозинофилов, иногда с увеличением количества капилляров.
• При исследовании ягодичной гранулемы с помощью электронного микроскопа выявляются 3 типа гигантских клеток: в первом типе клетки имеют широко увеличенный эндоплазматический ретикулум; во втором — фагоцитируют эритроциты; а в третьем — везикулы и гранулы, похожие на гистиоциты. Название «младенческая гранулема ягодичной кишки» является неправильным, поскольку в этих поражениях не обнаруживаются гранулемы.
• Биопсия кожи также используется для подтверждения диагноза гистиоцитоза клеток Лангерганса.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЧТЕНИЯ — БИБЛИОГРАФИЯ:

Альберта Л., Суини С.М., Висс К. Дерматит, вызванный окрашиванием подгузников. Педиатрия. Сентябрь 2005 г .; 116 (3): 450-452.

Prasad HR, Srivastava P, Verma KK. Пеленочный дерматит — обзор. Индийский J Pediatr. Август 2003 г .; 70 (8): 635-637.

Шейнфельд Н. Пеленочный дерматит: обзор и краткий обзор высыпаний в области пеленок. Am J Clin Dermatol. 2005; 6 (5): 273-281.

Sires UI, Мэллори SB. Пеленочный дерматит. Как лечить и предотвращать.Postgrad Med. Декабрь 1995 г .; 98 (6): 79-84.

Каззи Антуан. Педиатрия, опрелости. eMedicine.medscape.com/article/801222, обновлено 10 октября 2006 г.

Wolff K et al. Дерматология в общей медицине Фитцпатрика, 7-е издание: http://www.accessmedicine.com.

McPhee SJ, Papadakis MA. Текущая медицинская диагностика и лечение 2009 г., 48-е издание: http://www.accessmedicine.com.

Вольф К., Джонсон Р.А., Суурмонд Д.: Атлас цветов и синопсис клинической дерматологии Фитцпатрика, 5-е издание: http: // www.accessmedicine.com.

Благодарности

Автор: Рэйчел Каделинья

Отредактировал: Энн Мари Джекилл

.

Диарея у младенцев и детей: причины и лечение

Как узнать, есть ли у моего ребенка или маленького ребенка диарея?

Если стул вашего ребенка внезапно изменился на — то есть он какает больше, чем обычно, и выделяет более жидкий и водянистый стул, чем обычно, — то это, вероятно, диарея. Тем не менее, если стул у вашего малыша или ребенка более жидкий, чем обычно, обычно не о чем беспокоиться.

Большинство случаев диареи в Соединенных Штатах относительно легкие и не представляют серьезной угрозы для здоровья, пока ваш ребенок не обезвоживается.Обезвоживание может быть очень серьезным, даже смертельным, особенно для ребенка, поэтому очень важно следить за тем, чтобы ребенок пил много жидкости.

Как долго длится диарея и какое лечение лучше всего зависит от причины.

Что вызывает диарею у младенцев и детей раннего возраста?

Общие причины диареи у детей включают:

• Вирусную или бактериальную инфекцию пищеварительного тракта
• Инфекцию уха
• Паразит
• Антибиотики
• Слишком много сока
• Неправильно смешанная смесь
• Пищевая аллергия или непереносимость
• Ядовитое вещество

Давайте рассмотрим каждую причину диареи более подробно.

Вирусная инфекция

Вирусы, такие как ротовирус, норовирус, аденовирус, калицивирус, астровирус и грипп, могут вызывать диарею, а также рвоту, боль в животе, лихорадку, озноб и боль.

Бактериальная инфекция или пищевое отравление

Бактерии, такие как сальмонелла, шигелла, стафилококк, кампилобактер или E. coli , могут вызывать диарею. Некоторые бактериальные инфекции проходят сами по себе. Другие — например, вызванные E.coli , обнаруженная в таких продуктах, как недоваренное мясо, вызывающих пищевое отравление, может быть очень серьезным.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, у него может быть сильная диарея, сопровождающаяся судорогами, кровью и слизью в стуле, а также лихорадкой. У него может быть рвота, а может и нет. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, покажите его врачу. Посев кала может помочь определить, есть ли у вашего ребенка бактериальная инфекция.

Инфекция уха

Диарея может сопровождать вирусную или бактериальную инфекцию уха.Это чаще встречается у детей младше 2 лет. Ваш ребенок может тянуть за уши или жаловаться на боль в ушах, если он достаточно взрослый, чтобы говорить. К другим симптомам ушной инфекции относятся суетливость, рвота, жар и плохой аппетит.

Паразиты

Паразиты могут вызывать водянистую диарею и жирный стул. Лямблиоз, например, вызывается микроскопическим паразитом, обитающим в кишечнике. Другие симптомы включают газы, вздутие живота, тошноту и судороги.

Паразитарные инфекции легко передаются в группах детей, например, в детском саду или дошкольном учреждении.Для лечения необходимы специальные лекарства, поэтому вашему ребенку нужно будет обратиться к врачу.

Антибиотики

Антибиотики убивают полезные бактерии в кишечнике вместе с бактериями, вызывающими проблемы. Если у вашего ребенка или маленького ребенка во время или после курса антибиотиков наблюдается диарея, это может быть связано с лекарством. Если это произойдет, поговорите с врачом, но не прекращайте давать ребенку назначенные лекарства, пока его врач не даст вам добро.

Слишком много сока

Слишком много сока может вызвать диарею.Это потому, что многие соки содержат сорбит, неперевариваемую форму сахара. Избыточный уровень сорбита заставляет организм пытаться разбавить сахар, вытягивая воду из кровотока в кишечник, что вызывает жидкий стул. Вот как чернослив с высоким содержанием сорбита помогает предотвратить запоры. Яблочный, грушевый, персиковый и вишневый сок также довольно богаты сорбитолом. Уменьшение количества должно решить проблему примерно через неделю.

Американская академия педиатрии (AAP) дает следующие рекомендации по ежедневному употреблению сока:

• Не давать сока детям до 1 года
• Не более 4 унций (1/2 стакана) для детей от 1 до 3 лет
• Не более 4-6 унций (от 1/2 до 3/4 чашки) для детей от 4 до 6
• Не более 8 унций (1 чашка) для детей от 7 лет и старше

Неправильно смешанная смесь

Всегда дважды проверьте, правильно ли вы добавляете воду, когда смешиваете смесь для ребенка.Использование неправильного соотношения смеси с водой может вызвать диарею.

Пищевая аллергия

Если у вашего ребенка пищевая аллергия, иммунная система его организма реагирует на обычно безвредные пищевые белки таким образом, что может вызвать легкие или тяжелые реакции, включая диарею. Другие симптомы пищевой аллергии включают газы, боль в животе и кровь в стуле. В более тяжелых случаях аллергия также может вызвать рвоту, крапивницу или кожную сыпь.

Общие пищевые аллергены включают коровье молоко, яйца, арахис, сою, пшеницу, орехи, рыбу и моллюски.Если вы считаете, что у вашего ребенка или маленького ребенка пищевая аллергия, поговорите с его врачом.

Если ваш ребенок ест пищу и у него проблемы с дыханием, или его лицо или губы опухают, это чрезвычайная ситуация. Немедленно позвоните в службу 911.

Пищевая непереносимость

В отличие от пищевой аллергии, пищевая непереносимость (также называемая пищевой чувствительностью) представляет собой аномальную реакцию, не затрагивающую иммунную систему. Например, непереносимость лактозы возникает, когда человек не производит достаточного количества лактазы, фермента, необходимого для переваривания лактозы, сахара в коровьем молоке и других молочных продуктах.Непереваренная лактоза остается в кишечнике, вызывая такие симптомы, как диарея, спазмы в животе, вздутие живота и газы. Непереносимость лактозы у младенцев очень необычна.

Примечание. Если у вашего ребенка тяжелый случай диареи, у него могут временно возникнуть проблемы с выработкой лактазы, и в результате у него могут появиться симптомы непереносимости лактозы в течение недели или двух.

Отравление

Если у вашего ребенка диарея и рвота, и вы думаете, что он мог проглотить что-то опасное, например, лекарство, немедленно позвоните в Центр борьбы с отравлениями (800-222-1222).Позвоните в службу 911, если он потеряет сознание или ему трудно дышать.

Как я могу сохранить своего ребенка или маленького ребенка гидратированным, если у него диарея?

Диарея может привести к обезвоживанию ребенка, что может быть опасно, поэтому в первую очередь нужно давать ему достаточное количество жидкости.

• Если у вашего ребенка нет рвоты, продолжайте давать ему грудное молоко или смесь.
• Если у вашего малыша или дошкольника не рвота, дайте ей больше воды. (Не давайте ребенку воды, если только врач не назначил вам этого.)
• Если ваш младенец или ребенок не может пить, позвоните своему врачу. Врач может посоветовать дать ребенку детский раствор электролита.

Растворы электролитов для детей разработаны таким образом, чтобы давать ребенку необходимое количество сахара и соли для регидратации, если это необходимо. Они отличаются от спортивных напитков, таких как Gatorade, которые врачи не рекомендуют детям с диареей. (См. «Можно ли давать моему ребенку Gatorade, если у него диарея и он кажется обезвоженным?» Ниже.)

Растворы электролитов для детей имеют аромат, который будет пить большинство детей. Они, как правило, лучше холодные на вкус и даже бывают ледяными, что ваш ребенок может лучше переносить, если он не может удерживать жидкости. Если ваш ребенок ест твердую пищу, вы можете частично растопить ледяной лед и попробовать кормить его с ложечки.

Для младенцев: как только ваш ребенок научится пить, продолжайте кормить грудью или кормить смесью, чтобы он получил необходимое питание и калории.

Для детей ясельного и дошкольного возраста: если вашему маленькому ребенку не нравится вкус раствора электролита, попробуйте добавить 1/4 чайной ложки порошковой смеси для напитков без сахара к 8 унциям неароматизированного электролитного продукта.

Можно ли давать моему ребенку Gatorade, если у него диарея и он кажется обезвоженным?

Сахар в спортивных напитках может усугубить диарею вашего ребенка. Придерживайтесь детского электролитного раствора, если врач рекомендует что-то помимо грудного молока, смеси или воды (см. «Как я могу сохранить своего ребенка или маленького ребенка гидратированным, если у него диарея?» Выше).

Что должен есть мой ребенок, если у него диарея?

• Предложите вашему ребенку нормальную диету. Употребление здоровой пищи может помочь сократить приступ диареи, обеспечивая организм необходимыми питательными веществами, необходимыми для борьбы с инфекцией. При переносе ваш ребенок может есть такие основные продукты, как сложные углеводы (например, хлеб, крупы и рис), нежирное мясо, фрукты и овощи. От обезвоживания также могут помочь бульон или супы. Если ваш ребенок отказывается от еды, не волнуйтесь. Пока она остается гидратированной, ее аппетит должен вернуться через день или два. Примечание: врачи больше не рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты).
• Накормите ребенка йогуртом. Исследования показали, что живые бактериальные культуры, обнаруженные в йогурте, являются безопасным и эффективным способом сократить количество и продолжительность диареи. Придерживайтесь простого несладкого цельномолочного йогурта, содержащего живые культуры, такие как лактобациллы.
• Держитесь подальше от сахара. Избегайте сладких продуктов и напитков, таких как желатин, газированные напитки (включая имбирный эль), спортивные напитки и неразбавленные фруктовые соки. Сахар втягивает воду в кишечник, что может усугубить диарею.

Что мне делать, если диарея раздражает кожу моего ребенка в области подгузников?

Ягодица вашего ребенка может покраснеть и раздражаться от жидкого стула. Аккуратно очистите его попку и держите ее как можно более сухой. Используйте много крема или мази для подгузников при смене ребенка или малыша, чтобы предотвратить появление опрелостей. Крем или мазь для подгузников также могут помочь защитить и успокоить попку вашего приученного к горшку ребенка.

Можно ли давать моему ребенку противодиарейные лекарства для взрослых?

Нет, не давайте ребенку лекарства от диареи, если их не прописал врач.Эти лекарства могут быть опасны для младенцев и детей.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу диареи моего ребенка?

3 месяца или младше: Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка диарея.

Старше 3 месяцев: Обратитесь к врачу, если диарея не улучшится через 24 часа.

Все возрасты: Обратитесь к врачу, если ваш ребенок не может удерживать жидкость или если у него тяжелая диарея (водянистый стул каждые два часа или чаще).

Множественные симптомы: Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка диарея и любого из следующих симптомов:

• Многократная рвота
• Симптомы обезвоживания , такие как сухость во рту, плач без слез, затонувший родничок (мягкое пятно ребенка) и нечастое мочеиспускание (отсутствие мокрого подгузника или мочеиспускание в течение шести и более часов)
• Кровь в стуле или черный стул
• Высокая температура: 101 градус по Фаренгейту или выше, если ему от 3 до 6 месяцев; 103 градуса по Фаренгейту или выше, если ему 6 месяцев и старше.Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и его температура составляет 100,4 градуса по Фаренгейту или выше, немедленно обратитесь к врачу.

Как я могу уберечь моего ребенка от диареи?

Частое мытье рук для всех в доме — ваша лучшая защита от инфекционной диареи, потому что микроорганизмы, вызывающие диарею, легко передаются из рук в рот. Тщательно мойте руки ребенка, а также свои руки в течение не менее 15 секунд с мылом и теплой водой перед едой или приготовлением пищи, а также после работы с грязными подгузниками или посещения туалета.

По мере взросления ребенка поощряйте его держать руки подальше от лица, например, чихая в локоть, а не в руку.

Ваш ребенок также может заразиться инфекцией, вызывающей диарею, если засовывает пальцы в рот после прикосновения к игрушкам или другим предметам, загрязненным стулом инфицированного ребенка. Это одна из причин, по которым в детских садах и школах действуют правила, требующие от детей, страдающих диареей, оставаться дома. Когда у вас дома вечеринка, убирайте общие игрушки и игровую площадку.(Посетители могут заразиться, даже не подозревая об этом.)

Диарея часто является одной из причин, по которым ваш ребенок не может посещать детский сад дома. Узнайте, какие еще симптомы означают, что ваш ребенок слишком болен, чтобы ходить в детский сад.

Узнать больше

Детские какашки 101

Визуальное руководство по детской какашке

Желудочный грипп (гастроэнтерит)

Газовая боль

Запор

.