Лихорадка денге у детей симптомы и лечение: ВОЗ | Денге и тяжелая денге

ВОЗ | Денге и тяжелая денге

---

Основные факты

• Денге – это вирусная инфекция, передаваемая комарами.
• Инфекция вызывает гриппоподобное заболевание и иногда приводит к развитию потенциально летального осложнения, называемого тяжелой денге.
• За последние десятилетия глобальная заболеваемость денге резко возросла.
• В настоящее время риску заболевания подвергается около половины населения мира.
• Денге распространена в условиях тропического и субтропического климата во всем мире, главным образом, в городских и пригородных районах.
• Тяжелая денге является одной из ведущих причин тяжелого заболевания и смерти среди детей и взрослых в некоторых азиатских и латиноамериканских странах.
• Специального лечения денге/тяжелой денге нет, но благодаря раннему выявлению и доступу к надлежащей медицинской помощи показатели смертности могут оставаться ниже 1%.
• Профилактика денге и борьба с этой болезнью зависит от эффективных мер борьбы с переносчиками болезни, которые включают индивидуальную защиту, устойчивые меры борьбы с переносчиками и химическую борьбу.
• Вакцина против денге была лицензирована несколькими национальными надзорными органами для использования среди людей в возрасте 9-45 лет, проживающих в эндемических районах.

---

Денге — это вирусная болезнь, передаваемая комарами, которая в последние годы быстро распространяется во всех регионах ВОЗ. Переносчиками вируса денге являются женские особи комаров, в основном вида Aedes aegypti и, в меньшей степени, Ae. albopictus. Этот комар передает также чикунгунью, желтую лихорадку и инфекцию Зика. Денге широко распространена в тропиках, причем местные различия в степени риска зависят во многом от осадков, температуры и стихийной стремительной урбанизации.

Тяжелая денге (известная еще и как геморрагическая лихорадка денге) была впервые распознана в 1950-х гг.

во время эпидемий денге в Филиппинах и Таиланде. В настоящее время тяжелая денге поражает большинство азиатских и латиноамериканских стран и является одной из ведущих причин госпитализации и смерти среди детей в этих регионах.

Существует 4 разных, но тесно связанных между собой серотипов вируса, вызывающих денге (DEN-1, DEN-2, DEN-3 и DEN-4). После выздоровления от инфекции, вызванной одним из этих серотипов, возникает пожизненный иммунитет к этому конкретному серотипу. Однако перекрестный иммунитет к другим серотипам после выздоровления бывает лишь частичным и временным. Последующие случаи инфицирования другими серотипами повышают риск развития тяжелой денге.

Глобальное бремя денге

Реальное количество случаев заболевания денге не отражается в полной мере, и многие случаи заболевания классифицируются неправильно. Согласно одной недавней оценке, ежегодно денге заражаются 390 миллионов человек (95%-ный доверительный интервал в 284–528 миллионов), из которых у 96 миллионов (67–136 миллионов) имеются клинические проявления (при любой тяжести болезни)

1. Согласно оценке из другого исследования, посвященного распространенности денге, риску заражения вирусами денге подвергаются 3,9 млрд. человек в 128 странах. ²

Государства-члены трех регионов ВОЗ регулярно информируют о ежегодном количестве случаев заболевания. Количество зарегистрированных случаев заболевания увеличилось с 2,2 млн. — в 2010 г. до 3,5 млн. — в 2015 г. Хотя глобальное бремя этой болезни в полной мере не установлено, развертывание мероприятий по регистрации всех случаев заболевания денге частично объясняет резкое увеличение числа случаев заболевания, регистрируемых в последние годы.

К числу других характерных особенностей этой болезни относятся ее эпидемиологические паттерны, в том числе гиперэндемичность многочисленных серотипов вируса денге во многих странах и тревожные последствия как для здоровья людей, так и для глобальной и национальной экономики.

До 1970  года эпидемии тяжелой денге происходили лишь в 9 странах. В настоящее время болезнь является эндемической более чем в 100 странах регионов ВОЗ Африки, Америки, Восточного Средиземноморья и Западной части Тихого океана. Самый высокий уровень заболеваемости регистрируется в Американском регионе, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана.

В 2008 году в Америке, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана было зарегистрировано более 1,2 миллиона случаев заболевания, а в 2015 году более 3,2 миллионов (по официальным данным, представленным ВОЗ государствами-членами). В последнее время число зарегистрированных случаев заболевания продолжает расти. В 2015 году в одной лишь Америке было зарегистрировано 2,35 миллиона случаев денге, 10 200 из которых были случаями тяжелой денге, повлекших за собой 1 181 смертей.

По мере распространения болезни в новые районы не только возрастает число случаев заболевания, но и происходят взрывные вспышки болезни. В настоящее время угроза возможной вспышки денге существует и в Европе. В 2010 году местная передача денге была впервые зарегистрирована во Франции и Хорватии, а завезенные случаи заболевания были выявлены в трех других европейских странах. В 2012 году вспышка денге на островах Мадейра, Португалия, привела более чем к 2 000 случаев заболевания, а завезенные случаи заболевания были выявлены в 10 других странах Европы, помимо континентальной Португалии. Среди лиц, возвращающихся после поездок в страны с низким и средним уровнем дохода денге является второй наиболее диагностируемой причиной повышения температуры после малярии.

В 2013 году случаи заболевания имели место во Флориде (Соединенные Штаты Америки) и китайской провинции Юньнань. От денге также продолжают страдать несколько стран Южной Америки, в частности Гондурас, Коста-Рика и Мексика. В Азии Сингапур сообщил о росте заболеваний после перерыва в несколько лет, и вспышки также были зарегистрированы в Лаосе.

В 2014 году наметилась тенденция к росту числа случаев заболевания на Островах Кука, в Малайзии, Фиджи и Вануату, а денге третьего типа (DEN 3) затронула островные государства Тихого океана после 10-летнего перерыва. После более чем 70-летнего перерыва денге также была зарегистрирована в Японии.

Для 2015 года были характерны крупные вспышки денге во всем мире – в Филиппинах было зарегистрировано более 169 000 случаев заболевания, а в Малайзии – более 111 000 предполагаемых случаев денге, то есть число случаев заболевания возросло по сравнению с предыдущим годом на 59,5% и 16% соответственно.

В одной лишь Бразилии в 2015 году было зарегистрировано более 1,5 миллиона случаев заболевания, то есть примерно в 3 раза больше, чем в 2014 году. Кроме того, в 2015 году в Дели, Индия, была зарегистрирована самая крупная вспышка за весь период с 2006 года – более 15 000 случаев заболевания.

Вспышка болезни произошла на острове Гавайи в штате Гавайи, Соединенные Штаты Америки, где в 2015 году был зарегистрирован 181 случай заболевания, и передача инфекции продолжается в 2016 году. Продолжают регистрироваться случаи заболевания в островных государствах Тихого океана Фиджи, Тонга и Французской Полинезии.

По оценкам, ежегодно необходима госпитализация для 500 000 человек с тяжелой денге, подавляющим большинством из которых являются дети. Около 2,5% из них умирает.

Передача инфекции

Основными переносчиками денге являются комары Aedes aegypti. Вирус передается людям при укусах инфицированных самок комаров. После инкубационного периода, длящегося 4-10 дней, инфицированный комар способен передавать вирус в течение всей своей оставшейся жизни.

Инфицированные люди являются основными носителями вирусов и способствуют их размножению, являясь источником вирусов для неинфицированных комаров. Пациенты, уже инфицированные вирусом денге, могут передавать инфекцию (в течение 4-5 дней; максимум 12 дней) через комаров Aedes после появления у них первых симптомов заболевания.

Комары Aedes aegypti живут в городских условиях и размножаются, главным образом, в искусственных емкостях. В отличие от других комаров Ae. Aegypti питаются днем; пиковое время их укусов приходится на раннее утро и вечер перед закатом. За каждый свой период питания самка Ae. Aegypti кусает большое число людей.

Aedes albopictus, второй по значимости переносчик денге в Азии, распространился в Северную Америку и более чем 25 стран в Европейском регионе, в значительной мере, в результате международной торговли старыми шинами (которые являются средой размножения) и движения товаров (например, декоративного бамбука). Ae. Albopictus легко адаптируются к новой среде и поэтому могут выживать в более холодных районах Европы. Причинами их распространения являются толерантность к температурам ниже нуля, гибернация и способность укрываться в микросредах.

Характерные особенности

Денге — это тяжелая гриппоподобная болезнь, которая поражает как детей грудного и раннего возраста, так и взрослых людей, но редко приводит к смерти.

Денге следует предполагать в случаях, когда высокая температура (40°C/ 104°F) сопровождается двумя из следующих симптомов: сильная головная боль, боль в области за глазами, мышечные и суставные боли, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов или сыпь. Симптомы обычно длятся 2-7 дней после инкубационного периода, продолжающегося 4-10 дней после укуса инфицированного комара.

Тяжелая денге — это потенциально смертельное осложнение, связанное с вытеканием плазмы, скоплением жидкости, дыхательной недостаточностью, сильным кровотечением или поражением органов. Настораживающие признаки появляются через 3-7 дней после первых симптомов наряду со снижением температуры (ниже 38°C/ 100°F) и включают сильные боли в области живота, неукротимую рвоту, учащенное дыхание, кровоточивость десен, усталость, возбужденность и наличие крови в рвотных массах. Последующие 24-48 часов этой критической стадии могут быть летальными; необходим надлежащий медицинский уход для предотвращения развития осложнений и смерти.

Лечение

Специального лечения лихорадки денге нет.

В случаях тяжелой денге медицинская помощь врачей и медицинских сестер, имеющих опыт в области проявлений и развития болезни, может способствовать спасению жизни и снижению показателей смертности более чем с 20% до менее 1%. При лечении тяжелой денге критическое значение имеет поддержание объема жидкостей организма пациента на надлежащем уровне.

Иммунизация

В конце 2015 г. – начале 2016 г. в ряде стран была зарегистрирована первая вакцина против денге — Dengvaxia (CYD-TDV) компании Sanofi Pasteur – для использования среди людей в возрасте 9-45 лет, проживающих в эндемических районах.

ВОЗ рекомендует странам рассматривать возможность применения вакцины против денге CYD-TDV только в географических районах (на национальном или субнациональном уровне), где эпидемиологические данные свидетельствуют о высокой заболеваемости. Полный текст рекомендаций представлен в документе с изложением позиции ВОЗ по денге:

Другие четырехвалентные живые аттенуированные вакцины находятся в процессе разработки, на III этапе клинических испытаний, и еще несколько других вакцин-кандидатов (на основе субъединичных, ДНК- и очищенных инактивированных вирусных платформ) находятся на более ранних стадиях клинической разработки. ВОЗ предоставляет технические рекомендации и обеспечивает руководство странам и частным партнерам для оказания поддержки исследованиям по разработке вакцин и оценке их эффективности. Ожидается, что в апреле 2016 г. Стратегическая консультативная группа экспертов (СКГЭ) пересмотрит рекомендации в отношении вакцины против денге.

Профилактика и контроль

В настоящее время единственным способом контроля или предотвращения передачи вируса денге является борьба с комарами-переносчиками с помощью следующих мер:

• предотвращение доступа комаров в места для откладки яиц путем управления состоянием окружающей среды и соответствующих изменений;
• надлежащая утилизация твердых отходов и уничтожение искусственных, сделанных человеком сред обитания;
• хранение домашних запасов воды в закрытых емкостях и их еженедельное опорожнение и мытье;
• применение надлежащих инсектицидов для емкостей с водой, хранящихся вне помещений;
• использование индивидуальных средств защиты, таких как оконные противомоскитные сетки, одежда с длинными рукавами, обработанные инсектицидом материалы, спирали и испарители;
• улучшение участия и мобилизации отдельных сообществ для устойчивой борьбы с переносчиками инфекции;
• во время вспышек болезни чрезвычайные меры по борьбе с переносчиками могут также включать применение инсектицидов для распыления;
• для определения эффективности мероприятий по борьбе с переносчиками необходимо проводить активный мониторинг и эпиднадзор за переносчиками.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ предпринимает следующие ответные меры по борьбе с денге:

• обеспечивает техническую поддержку и руководство для стран с целью эффективного управления вспышками денге;
• поддерживает страны в подтверждении вспышек болезни через ее сотрудничающую сеть лабораторий;
• оказывает поддержку странам для улучшения их систем отчетности и отражения истинного бремени болезни;
• совместно с некоторыми из сотрудничающих центров ВОЗ обеспечивают специальную подготовку в области клинического ведения, диагностирования и борьбы с переносчиками на региональном уровне;
• разрабатывает стратегии и политику на основе фактических данных;
• разрабатывает новые инструменты, включая инсектициды и технологии их применения;
• собирает официальные данные о денге и тяжелой денге, получаемые более чем из 100 государств-членов;
• периодически публикует руководящие принципы и пособия по лечению случаев заболевания, диагностике, профилактике денге и борьбе с этой болезнью для государств-членов.

---

¹Bhatt S, Gething PW, Brady OJ, Messina JP, Farlow AW, Moyes CL et.al. The global distribution and burden of dengue. Nature;496:504-507.

²Brady OJ, Gething PW, Bhatt S, Messina JP, Brownstein JS, Hoen AG et al. Refining the global spatial limits of dengue virus transmission by evidence-based consensus. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6:e1760. doi:10.1371/journal.pntd.0001760.

Лихорадка Денге: описание, профилактика, лечение.

Лихорадка Денге — это очень серьёзное трансмиссивное заболевание, его вызывают 4 штамма вирусов.

Без немедленного лечения или при заражении определённым штаммом, развивается геморрагическая лихорадка Денге, которая впоследствии приводит к смерти или к инвалидности, поэтому важно проводить профилактику этой болезни.

---

Лихорадка Денге

Эта лихорадка — серьёзная трансмиссивная инфекция. Чаще она встречается в субтропиках и тропиках, особенно, на Тихоокеанских островах, в Юго-Восточной Азии, Латинской Америки и на Карибских островах. Но эта болезнь встречается везде, где обитают комары рода Aedes. По данным центра контроля и профилактики болезней лихорадкой Денге заражается до 400 миллионов человек ежегодно. В добавок, 100 миллионов человек имеют риск заразиться.

Как распространяется лихорадка Денге?

Заболевание передаётся с укусом инфицированного комара рода Aedes. Вирус попадает в насекомое, когда оно кусает инфицированного лихорадкой Денге. Когда такой комар кусает здорового человека, последний получает свою дозу вируса и заболевает лихорадкой.

Существует 4 штамма вирусов Денге, именно из-за этого разработка вакцины идёт так медленно. Если вас поразила лёгкая форма заболевания, и вы вылечились, у вас будет иммунитет только к этому штамму. Если вас укусит комар-переносчик какого-то другого штамма, то вы снова заболеете. Более того, скорее всего, у вас разовьётся более тяжёлая форма заболевания.

Лихорадка Денге заразная?

Лихорадка Денге не передаётся от человека к человеку. Вы не заразитесь от больного. Самый обычный путь заражения — это через укус инфицированного комара (то есть, от комара, который до того укусил инфицированного лихорадкой Денге существа). В редких случаях беременная женщина может передать эту инфекцию своему нерождённому ребёнку, также лихорадкой Денге можно заразиться при переливании крови или трансплантации органов, но это происходит крайне редко.

Симптомы лихорадки Денге

Лёгкие формы заболевания проявляются следующими симптомами:

• Сыпь
• Сильный жар
• Боль в суставах и мышцах
• Боль позади глаз
• Головная боль
• Тошнота и рвота
• Простудоподобные симптомы

У некоторых людей, особенно, у молодых, в лёгких случаях может и вовсе не появиться никаких симптомов. В действительности, у 75% инфицированных не развиваются никакие симптомы, что повышает риск дальнейшего распространения этого заболевания. Люди, которые чувствуют себя хорошо, даже не задумываются, что могут быть переносчиками, и спокойно выйдут на улицу и будут заниматься своими обычным делами. Как только их укусит комар, последний может передать вирус здоровым людям.

Так как у лихорадки Денге легкие простудоподобные симптомы, а у некоторых и вовсе не проявляются никакие симптомы, это заболевание легко спутать или вообще пропустить. Пациенты обычно считают, что у них обычная простуда, и чаще всего они просто выздоравливают без последствий, но инфицированные при этом всё время остаются носителями лихорадки. Если их укусит комар, то вирус попадёт в насекомое, а дальше комар может заразить ещё несколько здоровых людей.

Если симптомы развиваются, они обычно начинаются через 4-10 дней после укуса инфицированного комара. В большинстве случаев лёгкие симптомы проходят самостоятельно через неделю или чуть больше.

В более серьёзных случаях могут появиться следующие симптомы:

• Резкое снижение артериального давления
• Сильная рвота
• Сильная боль в желудке или в области живота
• Проблемы с сердцем, лёгкими или печенью
• Подкожные кровоизлияния и кровоподтёки
• Шок
• Сильные кровотечения (особенно из носа и рта)

Лихорадка Денге смертельна?

Лихорадка Денге может быть смертельной только в своей самой тяжёлой форме — геморрагической лихорадке Денге. В иных случаях это заболевание редко бывает смертельным. Меньше одного процента инфицированных умирает от этой инфекции. Людям же, у которых развилась геморрагическая лихорадка, нуждаются в немедленной медицинской помощи и часто в госпитализации.

Лихорадка Денге в России

В России это заболевание довольно редкое, природных очагов этой инфекции у нас нет. Однако за последние 6 лет было зафиксировано 766 завозных случаев этой инфекции. В 2012 году было 63 случая, в 2013 — 170, в 2014 — 105 случаев, в 2015 — 136, в 2016 — 145, в 2017 — 196, и за первые 3 месяца 2018 года уже 59 случаев! Причём если заражённый живёт на юге России, есть вероятность возникновения локальных вспышек заболевания, так как там обитает немало комаров рода Aedes.

Эксперты отмечают, что из-за изменения климата эпидемии лихорадки Денге случаются всё чаще, поэтому перед путешествием в экзотическую страну, следует узнать, нет ли эпидемии этой инфекции в пункте вашего назначения. С развитием международного туризма случаи лихорадки Денге регистрируются даже там, где это заболевание никогда не встречалось, и этим вирусам становится всё проще распространятся с комарами по всему миру. С ростом количества завозных случаев, такими темпами в России могут появиться природные очаги этой инфекции.

Лечение лихорадки Денге

Если вы были в местности, где распространена лихорадка Денге, и после этого у вас появился жар, нужно срочно отправиться к врачу. Даже если у вас лёгкая форма заболевания, лучше чтобы врачи следили за вашим состоянием, чтобы не допустить перехода в стадию геморрагической лихорадки.

Специфического лечения лихорадки Денге нет. Более того, даже диагностику этой инфекции проводить очень трудно, потому что симптомы очень похожи на малярию и другие заболевания. Если у вас диагностировали лихорадку Денге, врач может посоветовать отдыхать и пить побольше жидкости. Также вам могут дать обезболивающие. Если у вас развилась геморрагическая лихорадка, вам скорее всего потребуется госпитализация для того, чтобы следить за вашим состоянием. Вам может потребоваться переливание крови, капельницы для восполнения жидкости и электролитов, также вам могут выписать медикаменты для регулирования артериального давления.

Возможно, вскоре появятся новые методы лечения лихорадки Денге. В США, например для этого было разработано моноклональное антитело VIS513. Эту формулу выкупила крупнейшая индийская компания по производству вакцин в 2015 году. Именно в этом году в Индии было крупнейшая эпидемия лихорадки Денге, поэтому формулу стараются усовершенствовать, чтобы она стала доступна для всех, но пока она протестирована только на животных.

Есть и традиционные или альтернативные методы лечения лихорадки Денге, доступные онлайн или в магазинах в южных странах, но их эффективность и безопасность пока не доказана.

Существует ли вакцина от лихорадки Денге?

Разработка вакцины от лихорадки Денге идёт очень медленно. В 2014 году разрабатывалось 6 различных прививок, и трёхдневный курс одной из них показал положительные результаты среди детей. Однако, несмотря на то, что безопасность этой прививки уже доказана, пока не были предприняты попытки сделать вакцину доступной для врачей и других нуждающихся.

В 2015 году кубинские учёные разработали протеиновую вакцину, которая тоже дала позитивные результаты. Если будет доказана безопасность этой прививки, она может оказаться эффективной против всех 4 штаммов вируса Денге. В 2015 году французская компания «Санофи» собиралась утвердить свою вакцину, по данным исследований она снижает заболеваемость лихорадкой Денге на 61%. Ожидается, что вакцина «Санофи» станет первой общедоступной прививкой от лихорадки Денге. В Америке тоже был сделан прорыв в разработке такой вакцины, был найдет белок, который может предотвратить переход лихорадки Денге в её геморрагическую форму.

Профилактика лихорадки Денге

Разработка вакцины от лихорадки Денге идёт очень медленно. Пройдёт ещё достаточно много времени, прежде чем такая прививка станет доступна всем, а специфического лечения этой инфекции не существует. Именно поэтому жизненно важно предотвратить инфицирование. Для этого есть несколько вариантов:

Если вы находитесь там, где бывают эпидемии лихорадки Денге, важно находиться в помещении в часы, когда комары наиболее активны, то есть, на рассвете и на закате.

Узнайте о рисках. Перед путешествием ознакомьтесь с информацией об эпидемиях на сайте центра контроля и профилактики болезней и изучите карту по различным эпидемиям. Если вы собираетесь отправиться в страну с высоким риском заражения этой лихорадкой, будьте готовы принять дополнительные меры защиты от укусов комаров.

Поставьте москитные сетки на окна. Они защитят ваше жилище от проникновения кровососущих насекомых. Если москитные сетки уже установлены, регулярно проверяйте их на предмет повреждений, через которые может пройти комар.

Ночью используйте москитные сетки. Укрывайте кровать москитными сетками во время сна, чтобы комариные укусы вас не разбудили. Если вы отправились туда, где случаются эпидемии лихорадки Денге, лучше взять с собой собственную москитную сеть. Перед каждым использованием нужно опрыскать эту сетку репеллентом, также, если вы собираетесь жить в отеле, следует постараться взять комнату с кондиционером. В отелях на окнах может не оказаться москитных сеток, поэтому собственная москитная сеть — это жизненно важный элемент в путешествии, такая москитная сеть полезна и в палатке.

В помещениях используйте кондиционеры или вентиляторы. С кондиционером можно держать окна закрытыми, а это превосходная защита от комаров и их укусов. Даже вентиляторы создают циркуляцию воздуха и снижают количество комаров в помещении. Комары не очень хорошие летуны, поэтому вентилятор, направленный нас сможет удержать комаров подальше.

Используйте репелленты. Ищите такие, чтобы концентрация ДЭТА в них была 10% и больше. Опрыскайте репеллентом одежду, снаряжение (если вы занимаетесь пешим туризмом или тренируетесь на улице) и себя. Всегда чётко следуйте инструкциям на упаковке, и повторяйте процедуру настолько часто, насколько позволяет инструкция.

Одевайтесь в одежду с длинными рукавами и штанинами. Обязательно надевайте длинные штаны и кофты с рукавами, а также носки, особенно, если вы собираетесь гулять или работать на улице. Тонкая светлая ткань предотвратит ваше перегревание, и в то же время защитит от комаров.

Уничтожьте места размножения комаров рядом с вашим домом. Чтобы дома вас не кусали комары, нужно снизить их количество на вашем участке. Для этого можно убрать всю стоячую воду и сорняки. Для откладывания яиц комарам нужна вода, причём им достаточно и самого маленького количества. Даже птичьей поилки или крышечки от бутылки достаточно для размножения комаров. Комары откладывают тысячи яиц, и они вылупляются всего через неделю, поэтому любое количество стоячей воды может быстро привести к настоящему нашествию. Также комары могут прятаться в сорняках и высокой траве, так что подстригание травы и кустов поможет с комариной проблемой.

Когда вы принимаете меры предотвращения нашествия комаров, ключевой фактор успеха — последовательность. Всегда используйте несколько методов, такие как москитные сетки, репелленты и уничтожения стоячей воды, причём важно продолжать этим заниматься на протяжении всего «сезона комаров». Для заражения трансмиссивным заболеванием достаточно всего одного укуса, так что стоит принять все возможные меры предосторожности.

Подумайте о длительной защите

Самая важная часть плана по профилактике лихорадки Денге — это снижение риска укусов комаров. К сожалению, чем больше комаров в округе, тем выше вероятность укуса и заражения. Можно принять меры по защите от комаров, но если вокруг их очень много, рано или поздно вас всё равно укусят. Все советы по профилактике лихорадки Денге просто не помогут, если вы просто не сможете избежать укуса комара.

Для уменьшения популяции комаров-переносчиков лихорадки Денге Всемирная организация здравоохранения использует инсектициды и другие методы контроля количества комаров. Вы также можете уменьшить количество комаров на своём участке, чтобы предотвратить их укусы и заражение болезнями. Однако спреи и инсектициды — не самое приятное соседство. Химические вещества могут быть небезопасными для детей или животных, также они довольно дорогие, ведь их приходится регулярно обновлять.

Другой вариант уменьшения популяции комаров рядом с вашим домом — это ловушки от компании Mosquito Magnet. Такие уничтожители уменьшают количество комаров на вашем участке (особенно, если такая территория окружена достаточно высоким непроницаемым забором). Меньше комаров — меньше риск заразиться опасными болезнями.

Ловушки превращают пропан в углекислый газ (CO2), затем нагревают его, увлажняют, добавляют аттрактант и высвобождают эту смесь для приманивания комаров с территории до 40 соток (но эффективно защищают от 6 до 14 соток в зависимости от модели). Такая смесь очень привлекательна для комаров, она напоминает запах человека и других млекопитающих. Как только насекомое подлетает поближе его засасывает внутрь. После этого комар высыхает и умирает в течение 24 часов. Самки комаров летят к ловушке, думая, что летят к своей жертве, а на самом деле — к смерти. Как только будет уничтожено значительное количество самок комаров, популяция уже не сможет возобновляться, как раньше, а через несколько недель вы заметите значительное снижение количества комаров рядом с вашим домом.

Ловушки от компании Mosquito Magnet решают основную проблему всех методов контроля количества комаров. В них не используются токсичные или опасные химические вещества, и они намного эффективнее спреев с цитронеллой, потому что такие ловушки не отпугивают, а уничтожают комаров.

Есть несколько вариантов ловушек на выбор. Их все легко устанавливать и использовать. Все ловушки приманивают комаров с территории в 40 соток, но эффективно защищают (то есть уничтожают до 90% популяции) от 6 до 14 соток, в зависимости от модели (если участок окружён достаточно высоким непроницаемым забором). С каждой ловушки в нашем каталоге идёт расширенная гарантия на 2 года.

Итак, комары — это серьёзная проблема, практически для каждого. Они могут просто уничтожить приятное времяпровождение на улице и оставить после себя противные болезненные укусы. Если у вас есть домашние животные, комары могут причинить им немало боли и дискомфорта. Также комары являются переносчиками опасных заболеваний, причём не только лихорадки Денге.

Если уменьшить количество комаров на своём участке, вы защититесь не только от неприятных зудящих укусов, но и от таких опасных для жизни заболеваний, таких как: лихорадка Западного Нила, малярия, лихорадка Денге и так далее. С ловушкой от компании Mosquito Magnet вы сможете вернуть себе свой двор и снова наслаждаться уличными занятиями. Если хотите чаще наслаждаться уличными мероприятиями без беспокойства о комарах, присмотритесь к ловушкам Mosquito Magnet в нашем каталоге.

---

Защитите свою семью, домашних животных и гостей от болезней, переносимых комарами с ловушкой Mosquito Magnet — длительное, научно доказанное решение.

Лихорадка Денге: симптомы, возбудитель, пути передачи

Лихорадка Денге – инфекционное заболевание, переносчиком которого являются насекомые. Патология имеет четкую географическую привязку и чаще возникает в странах Юго-Восточной Азии, регионах с субтропическим климатом на территории Австралии и Южной Америки. Из-за интенсивного развития туризма в указанных регионах случаи заболевания отмечаются и в других государствах, но они носят единичный характер. Ежегодно лихорадка Денге диагностируется у сотен тысяч жителей планеты, часть из которых не имеет возможности получить своевременную медицинскую помощь и вынуждена мириться с серьезными осложнениями инфекции.

Причины лихорадки Денге

Возбудитель заболевания – арбовирус Денге, который может находиться в организме москитов и членистоногих. Существует несколько его серотипов, каждый из которых дает в организме человека приблизительно одинаковую картину заболевания. Возбудитель устойчив к воздействию климатических факторов, однако, быстро погибает под воздействием УФ излучения и при резком повышении температуры окружающей среды.

Механизм передачи болезни «лихорадка Денге» связан с комарами рода Aedes, которые питаются кровью человека и животных. При укусе зараженного субъекта возбудитель проникает в кровь комара, где быстро размножается без вреда для организма «хозяина». Инкубационный период может составлять до 14 дней, после чего насекомое и его укусы становятся заразными. Достаточно одного контакта переносчика лихорадки Денге со здоровым организмом, чтобы вирус попал в его кровь, и началось интенсивное развитие заболевания.

В организме человека инкубационный период вируса длится около 7-15 дней, а острый этап – от 7 до 12 дней. Течение заболевания волнообразное и состоит из двух пиков повышения температуры тела, между которыми наблюдается ослабление симптомов. Однако это не повод прекращать начатое лечение, иначе риск рецидива и осложнений возрастает в разы.

Симптомы заболевания

После укуса комара вирус проникает в клетки лимфоузлов и сосуды, где начинается его интенсивная репликация. По мере увеличения объема патогенных частиц они распространяются по организму и проникают во внутренние органы, частично блокируя их функционирование. Возникает интоксикационный синдром, первым признаком которого является лихорадочное состояние.

Также в числе симптомов лихорадки Денге:

• головная боль;
• обильные выделения из дыхательных путей;
• ломота в мышцах и суставах;
• рвота и тошнота, другие признаки расстройства пищеварительной системы;
• диарея;
• падение уровня артериального давления.

Формы заболевания

Симптоматическая картина позволяет классифицировать заболевание следующим образом:

Классическая форма лихорадки Денге. Чаще наблюдается при первичном поражении. Характерные симптомы – значительное повышение температуры тела, которое через 3 дня сменяется нормализацией состояния пациента, после чего лихорадка повторяется вновь. Также на заболевание указывают признаки интоксикации, боль в мышцах, дискомфортные ощущения в позвоночнике, отечность лица, неврологические нарушения в виде головокружения и бессонницы. Сыпь на теле, возникшая на начальном этапе заболевания, проходит спустя 3-7 дней. Высыпания могут напоминать скарлатину, иметь вид мелких кровоизлияний или выглядеть как волдыри.

Геморрагическая форма. Чаще наблюдается у лиц, вторично инфицированных возбудителем лихорадки Денге. Инкубационный период может длиться до 10 дней, после чего проявляются симптомы в виде интоксикации, заторможенности и характерных высыпаний. Последние могут иметь вид от нескольких точек до обширного пятна, которое часто имеет осложнения в виде носовых кровотечений и внутренних кровоизлияний. Частицы крови наблюдаются в кале и моче пациента.

Лихорадка Денге у детей. В детском организме возбудитель дает о себе знать смазанными симптомами, что осложняет диагностику и не позволяет вовремя принять меры по лечению. Чаще у пациентов отмечаются такие симптомы лихорадки Денге, как синдром интоксикации, повышение температуры тела и сыпь, сухой кашель и осложненное дыхание. Длительность заболевания составляет около 7 дней.

Вероятность осложнений

Отказ пациента от обращения к врачу за помощью при лихорадке Денге может вызвать:

• отек и поражение головного мозга;
• воспаление нервов;
• отит;
• тромбофлебит;
• признаки токсического шока;
• преждевременные роды или внутриутробную гибель плода для беременных женщин.

Методы диагностики

Предварительный диагноз врач ставит уже на этапе первичного осмотра и сбора анамнеза. Безошибочными признаками лихорадки являются высыпания на коже, увеличение лимфоузлов, боль в суставах и мышцах, а также волнообразное развитие лихорадочного состояния. Если пациент недавно находился в странах, «опасных» с точки зрения заражения, его немедленно направляют на лабораторные исследования:

• Метод полимеразной цепной реакции, который позволяет обнаружить содержание в крови частиц вируса. Благодаря высокой точности имеет приоритетное значение в диагностике.
• Серологические методы исследования крови, благодаря которым можно уточнить наличие в крови антител к возбудителю заболевания.

• Общий анализ крови. При снижении уровня лейкоцитов и тромбоцитов относительно нормативного уровня можно говорить о патологическом состоянии организма.

Точно установить факт заражения позволяет дифференцированная диагностика. Ее цель — исключить малярию, грипп, корь и краснуху, которые на начальном этапе заболевания имеют схожие симптомы.

Установить геморрагическую форму лихорадки Денге позволяет так называемая жгутиковая проба. На верхнюю конечность пациента накладывается жгут, после снимания которого спустя пять минут на коже можно заметить новые участки высыпаний.

Лечение

Обязательным требованием для пациента при лечении лихорадки Денге является немедленная госпитализация. Лечение осуществляется под строгим контролем врача и включает прием следующих препаратов:

• Обезболивающие и противовоспалительные средства.
• Снотворные и успокаивающие составы.
• Глюкокортикостероиды для устранения симптомов интоксикации.
• Антибиотики, уничтожающие возбудителей заболевания.
• Поливитаминные комплексы для поддержки иммунной системы.

Для предотвращения обезвоживания при лечении симптомов лихорадки Денге рекомендованы обильное питье и инфузионная терапия (капельницы) с препаратами глюкозы.

Диагностика и лечение лихорадки Денге в клинике АО «Медицина»

Обнаружив у себя признаки опасного заболевания после возвращения из стран тропического региона Азии, немедленно запишитесь на прием к инфекционисту клиники АО «Медицина». К вашим услугам собственный диагностический центр и амбулатория, где можно пройти лечебный курс под наблюдением специалиста. Каждому посетителю гарантировано внимательное отношение, конфиденциальность, полный спектр необходимых диагностических и лечебных процедур. Запись на прием осуществляется в онлайн-режиме и по указанным телефонам в рабочие часы.

Вопросы и ответы

Как передается лихорадка Денге?

Источник инфекции – кровь заболевшего человека, обезьян или летучих мышей. При укусе комара рода Aedes зараженная кровь попадает в организм насекомого, где возбудитель инфекции быстро размножается в благоприятных для себя условиях. При укусе здорового животного или человека инфекция проникает в организм пострадавшего, где скоро дает о себе знать характерными опасными симптомами.

Чем опасна лихорадка Денге?

При отсутствии своевременной медицинской помощи лихорадка Денге может стать причиной серьезных осложнений со стороны мозга, нервной системы и тканей печени. У заболевших могут развиться признаки следующих заболеваний:

• менингит, энцефалит;
• воспаления нервов;
• состояние острого психоза;
• отит;
• тромбофлебит;
• состояние токсического шока.

Для беременных заболевание опасно риском преждевременных родов и внутриутробной гипоксии плода.

Как диагностируется лихорадка Денге?

Для постановки диагноза «лихорадка Денге» часто бывает достаточно осмотра врача-инфекциониста. На заболевание указывают характерные признаки – увеличенные лимфоузлы, ярко-красная сыпь, боль в суставах и мышцах. Для подтверждения диагноза проводятся исследования крови методом полимеразной цепной реакции и серологическими методами. Узнать степень поражения внутренних органов позволяет биохимический анализ крови.

Лихорадка денге — симптомы, лечение, профилактика, диагностика

Насекомых в Таиланде достаточно. Основная опасность, что некоторые тайские комары — переносчики лихорадки денге. Заболевание похоже на распространение энцефалита клещами. Не каждый клещ опасен. А если соблюдать меры профилактики, можно обезопасить себя от укуса. Правительство Таиланда борется с распространителями лихорадки. Территории отелей, кондо и посёлков периодически обрабатывают дымом, убивающим личинки комаров.

Каждый год российские СМИ бьют тревогу про эпидемию лихорадки денге в Таиланде. По распространению и вспышкам это заболевание напоминает грипп. Случаи лихорадки фиксируют у отдыхающих не только в Таиланде, но и во Вьетнаме, Индонезии, Индии, Бангладеше, Гонконге, Сингапуре, на Мальдивах. По данным 2018 года Роспотребнадзор сообщил о 230 случаях лихорадки у российских туристов по всей Азии. Для сравнения только Таиланд посетили около 1,5 миллионов россиян.

Что такое лихорадка денге?

Лихорадка денге — это вирусная инфекция, передающаяся через укус самки комара видов Aedes aegypti и Aedes albopictus. Они проживают не только в джунглях, но и в городах, в районах со стоячей водой, включая лужи, декоративные пруды и резервуары для воды. Комары активны как на улице, так и в помещении в течение светового дня.

Существует 4 штамма лихорадки Денге, и один комар может переносить одновременно нескольких типов вируса. У выздоровевших людей иммунитет от заразившего типа вируса сохраняется до 2 лет, от остальных в течение 1-3 месяцев. Лихорадка денге встречается не только в Таиланде. Страны Азии и Латинской Америки наиболее подвержены распространению болезни. И ежегодно наблюдаются случаи лихорадки в Европе.

По данным ВОЗ у туристов, вернувшихся из стран с низким и средним уровнем дохода, наиболее часто диагностируют два заболевания: малярию и лихорадку денге. В Таиланде есть случаи малярии, но они встречаются на севере Таиланда. Среди моих друзей и знакомых на Пхукете не было случаев малярии, чего не скажешь о лихорадке денге. Ею болели 20-30 человек из моего окружения. Все случаи были лёгкой и средней тяжести, все заболевшие выздоровели.

Симптомы лихорадки

Первые симптомы лихорадки появляются на 4-7 день после укуса. Они похожи на первые признаки гриппа. У больного поднимается температура до 39-40 градусов, появляется боль в мышцах, суставах и костях. Иногда первые симптомы включают боль за глазными яблоками, мигрень и сыпь по всему телу. В некоторых случаях лихорадка денге может протекать без ярко выраженных симптомов. Моя коллега дня четыре жаловалась на небольшую головную боль, пока не сходила к врачу, который поставил диагноз лихорадка денге.

Геморрагическая лихорадка денге

В редких случаях болезнь может прогрессировать в геморрагическую форму. Тогда симптомами становятся сильная боль в животе, рвота, диарея, судороги, кровоподтёки и внутренние кровотечения. Высокая температура держится 2-7 дней. Осложнения во время лихорадки могут привести к сбою системы кровообращения, шоку и летальному исходу. Но смертность по статистике менее 1%. Геморрагическая лихорадка денге требует госпитализации и обязательного наблюдения врача.

Лечение

При типичных симптомах анализы могут не сразу показать заболевание. Обычно подтверждение диагноза бывает на 3-4 день. У разных людей лихорадка денге проходит по-разному. Моя коллега перенесла лёгкую форму и даже ходила на работу первые дни. Есть тяжёлые случаи, когда несколько дней пациент проводит в больнице под капельницей. Всегда нужно отслеживать уровень тромбоцитов, чтобы избежать их резкого снижения и образования внутренних кровотечений.

Специального лечения от лихорадки денге нет. Врачи прописывают парацетамол, чтобы сбить температуру и облегчить боли. Для лечения нельзя принимать аспирин, нурофен, ибупрофен, цитрамон и другие лекарства, снижающие свёртываемость крови. Эти препараты опасны в случае с лихорадкой денге. Парацетамол продаётся в любом 7-11 под брендами Sara, Tiffy и Tylenol.

Тайцы рекомендуют при лихорадке денге пить отвар из листьев папайи. Они содержат антиоксиданты, стабилизирующие мембрану эритроцитов, и ферменты, препятствующие разрушению тромбоцитов. Свежие или высушенные листья папайи нужно залить кипятком, настоять 15 минут и пить 2-3 раза в день по 200 мл. Для лучшего эффекта можно использовать сок из перетёртых листьев папайи.

Из напитков рекомендуют пить воду и электролиты. В любом 7-11 продаётся природный электролит — кокосовая вода в тетрапаках и бутылках. Если нет сил добраться до рынка и купить кокосы там, пейте кокосовую воду из минимаркетов. На стеллаже с лекарствами в 7-11 вы найдёте химические электролиты в пакетиках.

Во время лихорадки денге пропадает аппетит. Некоторые заболевшие вообще не едят несколько дней. Лучшим выходом будут коктейли с апельсинами и киви. Напиток из молока с куркумой помогает с восстановлением. Рекомендуют есть брокколи и шпинат. Стоит избегать жирной, жареной и острой пищи, напитков с кофеином и алкоголя.

Как защититься от лихорадки денге?

В Таиланде до сих пор не изобрели вакцину от лихорадки денге. Несколько лет назад в Бангкок Госпитале делали прививки, но их действие оказалось непродолжительным.

Карта случаев заболевания неоднородна. Большинство заболевших зарегистрировано на северо-востоке Таиланда, где туристов почти нет. В пятёрку провинций с высокими показателями входят Районг, Чайяпхум, Кхонкэн, Мэ Хонг Сон и Накхон Ратчасима. В туристических регионах, как Пхукет, Паттайя, Самуи, Хуа Хин, количество заболевших лихорадкой денге намного меньше. В любом случае для профилактики вам следует придерживаться правил, описанных ниже.

• Сделайте страховку, которая покрывает лечение лихорадки денге. На сайте Черехапы откройте вкладку «Медицинское страхование» и поставьте галочку у пункта «Страхование лихорадки денге».
• Больше всего случаев заражения лихорадкой Денге во время сезона дождей с мая по октябрь. В этот период стоит быть особо осмотрительными к средствам защиты.
• В номера отеля используйте фумигаторы. Их можно приобрести в любом мини-маркете или крупном торговом центре.
• Для защиты используйте кремы и спреи от комаров Sketolene, Off, Soffell и средства на основе лимонного сорго — lemongrass mosquito repellent.
• Для защиты детей пользуйтесь лосьоном Johnson’s Baby Clear Lotion Anti Mosquito и анти-москитными браслетами, их можно купить в аптеках и торговых центрах.
• Собираясь на треккинг в джунгли, надевайте одежду с длинным рукавом и плотные брюки.
• При любых симптомах (высокая температура, ломота в костях, озноб) обращайтесь в госпиталь.
• Принимайте парацетамол, чтобы сбить температуру. Ни в коем случае не аспирин, который разжижает кровь. И сдавайте анализ на уровень тромбоцитов.
• Отвар листьев папайи или их сок облегчают симптомы лихорадки. Но на вкус горько и неприятно.
• Пейте больше жидкости, кокосовой воды и электролитов.

Чем лечить укусы комаров?

Зуд после укусов обычных комаров легко снять тайскими бальзамами или эфирным маслом из ингалятора. Если у вас аллергия на насекомых, воспользуйтесь антигистаминным кремом Systral Cream. Его нужно намазывать точечно на места укусов. Крем также помогает после ожогов медуз и укусов песчаных мух.

На самом Пхукете песчаных мух не встречала. Зато они точно есть на островах Хонг в Краби, Ранг Яй, Чанг и Мак в Сиамском заливе. Бояться их не стоит. Но помните, как действовать в случае укуса. Здоровья вам!

Вам будет интересно почитать:

Змеи в Таиланде — ядовитые и не очень
Опасные морские животные в Таиланде
Как обезопасить себя от обманов в Таиланде?
Как не испортить свой отдых?

Лихорадка Денге во Вьетнаме: как передается, симптомы, лечение

Виктор Лешков

Обновлено: 15 февраля 2021

Время на чтение: 15 минут

Шрифт А А

Тем, кто планирует путешествовать по тропическим странам, необходимо знать о наиболее распространенных инфекционных заболеваниях в этих регионах. Одной из наиболее частых таких патологий является лихорадка Денге.

О лихорадке

Виктор Лешков

Врач-терапевт, офтальмолог.

Лихорадкой Денге называют инфекционное трансмиссивное заболевание, которое может протекать в классической или геморрагической форме. Патология широко распространена в странах Юго-Восточной Азии, в том числе и во Вьетнаме. Также заболевание встречается в других регионах с тропическим и субтропическим климатом – Австралии, Южной Америке, Средиземноморье.

— Виктор Лешков Врач-терапевт, офтальмолог.

В перечисленных областях каждый год диагностируются сотни тысяч случаев лихорадки Денге. В связи с распространением туризма не исключено выявление заболевания и в других частях света.

Причины заболевания лихорадкой Денге

Болезнь вызывает арбовирус Денге – патоген, который передается через членистоногих, в том числе и москитов. Выделяют 4 серотипа возбудителя, однако в последние годы говорят о возможном пятом виде. Форма инфекционного процесса не зависит от разновидности вируса.

Возбудитель устойчив во внешней среде, он легко переносит высушивание и замораживание. Погибают вирусные частицы от воздействия ультрафиолетового излучения, протеолитических ферментов, при высокой температуре.

Как заболевание передается от человека к человеку

Источником инфекции выступает больной человек, а также летучие мыши и обезьяны. Передачу вируса осуществляют комары, относящиеся к роду Aedes.

Кровь больного при укусе попадает в пищеварительный тракт москита. Находящиеся в ней вирусные частицы при температуре 22 °C начинают размножаться и постепенно проникать в другие отделы организма комара. Длительность этого процесса составляет от 8 до 14 дней, по прошествии которых насекомое становится заразным. При более высоких значениях температуры окружающей среды размножение вирусов происходит быстрее.

Комары обитают в местах рядом с открытыми источниками воды, например, колодцами, прудами и т. д. Кусают они чаще в утренние и вечерние часы. Для заражения человека достаточно одного укуса, поэтому велика вероятность обширного распространения заболевания, возникновения эпидемий.

Комар — разносчик

Сколько длится лихорадка

В большинстве случаев инкубационный период составляет от 3 до 15 дней, в среднем он равняется 7 суткам. Лихорадка носит волнообразный характер с двумя пиками повышения температуры. Обычно длительность заболевания составляет 7 дней, но в некоторых случаях может увеличиться до 12 суток.

Симптомы

После проникновения в организм человека вирусные частицы попадают в клетки лимфатических узлов и эндотелия сосудистого русла. Инкубационный период длится до тех пор, пока не закончится первичная репликация патогена. После этого он распространяется по организму человека, проникая в клетки внутренних органов и оказывая на них повреждающее действие. Это приводит к развитию интоксикационного синдрома, главным признаком которого является лихорадка.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, заболевание может протекать в двух вариантах.

Классическая форма

Данный вариант инфекционного процесса встречается чаще всего при первичном заражении. Для него характерны следующие особенности:

• лихорадка до 40 °С. Обычно она длится в течение 3 суток, после чего температура тела быстро нормализуется. Такой период апирексии длится до 3 дней, затем приступ лихорадки повторяется;
• выраженные признаки интоксикации – ознобы, мышечные и суставные боли, дискомфорт в позвоночнике, что может приводить к изменению походки пациента;
• отсутствие аппетита;
• неврологические симптомы – головные боли, головокружение, нарушение сна;
• покраснение конъюнктивы, гиперемия зева, отек лица.

При классической форме лихорадки Денге может появиться сыпь на теле. Сначала она локализуется на туловище, постепенно распространяясь на руки и ноги. Через 3–7 суток она полностью исчезает.

Высыпания могут носить петехиальный характер, представляя собой мелкие кровоизлияния на коже. Скарлатиноподобная сыпь выглядит как красные пятна. Уртикарная отличается наличием мелких сильно зудящих волдырей.

Геморрагическая форма

Такой вариант инфекционного процесса чаще развивается у людей, успевших несколько раз переболеть лихорадкой Денге, длительно проживающих в эндемичных районах. В этом случае бессимптомный период длится от 4 до 10 дней. После этого быстро возникают проявления, связанные с интоксикацией организма. У больного отмечается повышение температуры тела, ознобы, головные боли. Вместе с этим имеются следующие симптомы:

• покраснение конъюнктивы;
• нарушение пищеварения в виде тошноты, рвоты;
• заторможенность сознания, дезориентация;
• высыпания на коже.

Последний симптом обычно возникает через 3–4 дня после окончания инкубационного периода. Сыпь носит геморрагический характер и может варьироваться от точечной до обширной. Поражение капилляров приводит к появлению носовых кровотечений, кровоизлияний в ткани внутренних органов. По этой причине нередко у больных лихорадкой Денге отмечается наличие крови в моче, кале, рвотных массах.

Заболевание у детей

Обычно у детей лихорадка Денге проявляется слабоспецифическими симптомами, что затрудняет диагностику. В раннем возрасте отмечаются резкое увеличение температуры тела, выраженный интоксикационный синдром. Вместе с этим появляется сыпь, затрудняется носовое дыхание, возникает сухой кашель. Заболевание, как и у взрослых, длится около 7 суток.

У детей от 5–6 лет проявления инфекции мало отличаются от симптомов у пациентов старшего возраста. Характерные признаки зависят от формы патологического процесса.

Диагностика

При подозрении на наличие лихорадки Денге больного должен осмотреть врач-инфекционист. Для диагностики заболевания наибольшее значение имеют характерная клиническая картина и посещение опасных в эпидемиологическом плане стран в анамнезе. Наиболее показательные признаки:

• высыпания;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• суставная и мышечная боль;
• повторное развитие симптоматики после временного периода улучшения состояния.

В случае атипичного течения заболевания, когда отсутствует период апирексии и нет высыпаний, постановка диагноза может представлять трудности. Диагностика геморрагической формы лихорадки должна включать в себя проведение жгутовой пробы. Она заключается во временном наложении повязки на верхнюю конечность пациента. По прошествии пяти минут жгут снимают, а на месте его наложения возникают новые участки сыпи.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные обследования:

• ПЦР – этот метод позволяет определить в крови больного наличие вирусных частиц. Это самый достоверный способ диагностики заболевания, но в то же время наиболее дорогостоящий;
• серологические методы (ИФА, РПГА и другие) позволяют определить концентрацию в крови антител к вирусным частицам. Такие исследования можно проводить несколько раз для оценки динамики заболевания.

Кроме того, предписано проведение общего анализа крови, который при наличии лихорадки Денге покажет снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. По данным биохимического анализа крови определяется снижение pH, свидетельствующее о метаболическом ацидозе. При поражении печени повышается уровень АЛТ и АСТ.

При тяжелом течении заболевания вследствие уменьшения объема плазмы крови отмечается снижение количества белка альбумина. При этом наблюдается относительное повышение количества эритроцитов.

Дифференциальный диагноз проводится с малярией и вирусными заболеваниями – гриппом, корью, краснухой, желтой лихорадкой. Геморрагический вариант следует дифференцировать с диатезом у детей, а также с другими лихорадками, для которых характерно наличие кровянистых высыпаний.

Лечение лихорадки Денге

Всем больным, у которых диагностирована данная патология, показана госпитализация в стационар. Препаратов для борьбы с причиной заболевания не существует. Поэтому пациентам проводится терапия, направленная на устранение интоксикации и улучшение общего состояния:

• обезболивающие и противовоспалительные средства для снятия мышечных и суставных болей;
• успокаивающие, снотворные препараты при нарушении сна, психоэмоциональном возбуждении, бреде;
• глюкокортикостероиды в случае выраженного интоксикационного синдрома, сильных болезненных ощущениях;
• антибиотики общего действия при подозрении на наличии вторичной бактериальной инфекции;
• витаминотерапия для повышения сопротивляемости организма.

Важную роль в симптоматической терапии лихорадки Денге играют мероприятия, направленные на борьбу с обезвоживанием. В легких случаях для улучшения состояния пациента достаточно частого обильного питья. При значительной потере жидкой части крови, возникновении метаболического ацидоза показана инфузионная терапия. Она заключается во внутривенном введении щелочных растворов, гемодеза, глюкозы.

Если развивается шок, больному показано переливание плазмы. Также для восстановления объема циркулирующей крови можно использовать специальные растворы. Вместе с этим больной должен получать лекарства, улучшающие сердечную функцию, необходимо проведение оксигенотерапии. Такое лечение проводится в отделении реанимации до стабилизации состояния пациента.

Возможные последствия, осложнения

Вирусные частицы с током крови легко попадают в печень, мышцы, костный мозг и нервную систему. Вследствие разрушения пораженных клеток велика вероятность развития множества осложнений, например:

• менингита, энцефалита, в тяжелых случаях – отека головного мозга;
• острых психозов;
• воспаления нервов;
• отита;
• при поражении железистой ткани – паротита, орхита;
• тромбофлебита;
• инфекционно-токсического шока.

В период вынашивания ребенка заболевание наиболее опасно, так как велика вероятность выкидыша, преждевременных родов или внутриутробной гибели плода.

Противопоказания и прогноз

Больным лихорадкой Денге противопоказаны:

• ацетилсалициловая кислота;
• диклофенак;
• ибупрофен.

Перечисленные средства ухудшают слипание тромбоцитов, из-за чего повышается кровоточивость. В качестве альтернативы разрешено использовать парацетамол.

При своевременной диагностике и начале лечения до появления признаков шока прогноз благоприятный. Однако не исключены и летальные исходы – во время эпидемий смертность может достигать 5% среди всех заболевших. В случае геморрагической формы лихорадки погибает до 50% больных.

У людей, перенесших заболевание, обычно на два года развивается иммунитет к одному из четырех возможных вирусных серотипов. К остальным подвидам возбудителя возникает частичная сопротивляемость в течение не более 3 месяцев. Зарегистрированы случаи повторного заражения уже через 3 недели после излечения, что связано с возможностью переноса комарами сразу нескольких типов возбудителя. При этом наличие антител к вирусу усугубляет течение болезни, поэтому второе заболевание чаще сопровождается развитием осложнений.

Профилактика, прививка от инфицирования лихорадкой

Неспецифическая профилактика заболевания основывается на предотвращении контакта с переносчиками вирусных частиц. Для этого в местах повышенной эпидемиологической опасности принимают следующие меры:

• уничтожают комаров при помощи химических препаратов;
• располагают на окнах москитные сетки;
• используют репелленты и другие средства, отпугивающие комаров;
• изолируют больных в помещениях, где невозможен контакт с переносчиком, до тех пор, пока человек полностью не излечится.

Людям, отправляющимся в эндемичные районы, рекомендуется носить одежду с длинными рукавами. Также перед поездкой следует ознакомиться с текущей эпидемиологической обстановкой в стране.

В качестве меры специфической профилактики применяется вакцина CYD-TDV, которая включает ослабленные вирусные частицы четырех серотипов. Использовать ее разрешено с 9 лет. По данным исследований установлено, что эффективность вакцины составляет от 60 до 80%. Детям младшего возраста прививка противопоказана, так как считается, что она может усугубить течение болезни.

Лихорадка Денге – это распространенное в тропических регионах инфекционное заболевание. Людям, которые отправляются во Вьетнам и другие страны Юго-Восточной Азии, рекомендуется принять меры, направленные на предотвращение развития этой патологии. Своевременно вакцинация и соблюдение мер неспецифической профилактики позволят существенно снизить риск инфицирования.

Личный опыт

Проживая во Вьетнаме более трех лет, многие из наших друзей и знакомых переболели лихорадкой Денге. Причем некоторые даже по нескольку раз. Болезнь у всех протекает по-разному. Кто-то после трех дней, проведенных в постели, возвращался к привычному образу жизни, а кто-то и в больницу попадал.

В любом случае, если вы хотите чувствовать себя в безопасности и избежать непредвиденных расходов (были примеры больших трат, до $1000), то лучше обезопасить себя заранее, приобретя медицинскую страховку, которая покроет все затраты в случае болезни.

Про страховки мы писали подробно в этой статье: «Медицинская страховка во Вьетнам».

Лучшие предложения можно также найти через форму ниже:

Будьте здоровы!

Лихорадка Денге

Лихорадка Денге

Общие сведения

Лихорадка Денге, также известная как тропическая лихорадка, представляет собой острую вирусную инфекцию, переносимую москитом Aedes aegypti, который размножается в стоячих водоёмах и активен в течение светлого времени суток. Одним из симптомов является сильная мышечная боль. Хотя до сих пор не найдено ни способа вылечить тропическую лихорадку, ни вакцины против неё, она не представляет опасности для жизни. Фатальной может быть тропическая геморрагическая лихорадка, которая является острой формой лихорадки Денге, вызывает тяжелейшие кровотечения и поражает детей и людей молодого возраста.

Симптомы лихорадки Денге

Большинство симптомов как лихорадки Денге, так и тропической геморрагической лихорадки, очень схожи с симптомами гриппа: 

— высокая температура  
— боль в костях и мышцах   
— жжение и покраснение глаз   
— кашель и насморк   
— диарея   
— сыпь

При подобных клинических появлениях стоит обратиться к врачу или вызвать его на дом.   
Симптомы тропической геморрагической лихорадки:

— боль в животе и рвота, продолжающаяся 2-4 дня   
— сильные подкожные кровоизлияния, кровотечения из носа, дёсен, кровавая рвота, ректальные кровотечения, чёрный стул, внутренние кровотечения   
— мелкие кровоизлияния на коже, размером с булавочную головку.

Такие проявления требуют обращения к врачу, в больницу, а иногда и вызова скорой помощи.

Осложнения

При тропической геморрагической лихорадке могут возникать такие осложнения, как шок (бледность, учащённое дыхание, холодный пот, липкая кожа, сонливость, частый пульс, потеря сознания) и желтуха. Возможен смертельный исход.

Что можете сделать вы

Если вы подозреваете у себя тропическую или геморрагическую лихорадку, следует обязательно обратиться к врачу (лучше всего к опытному инфекционисту).

Что может сделать ваш врач

Врач определит тип вашей лихорадки. Ранняя диагностика и лечение этих заболеваний могут оказаться спасительными для жизни.  
Для постоянного контроля артериального давления, анализов крови, и раннего выявления возможных осложнений может потребоваться госпитализация. Важно диагностировать внутренние кровотечения и другие осложнения на ранних этапах. При отсутствии своевременного лечения такие осложнения могут быть фатальными. Часто требуется переливание препаратов крови, таких как эритроцитарная масса или плазма.

Профилактические меры

Перед дальними путешествиями или поездками в экзотические страны необходимо проконсультироваться у специалистов. Следует обязательно провести необходимые профилактические мероприятия и стараться соблюдать советы врача во время поездки.

Лихорадка денге | Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Денге – вирусная болезнь, передаваемая комарами. Широко распространена во всех регионах земного шара, особенно в странах тропического и субтропического климата, где последние годы регистрируется эпидемиологическое неблагополучие, причем местные различия в степени риска зависят во многом от осадков, температуры и стихийной стремительной урбанизации.

Согласно оценке, ежегодно вирусом денге заражаются 390 миллионов человек, из которых у 96 миллионов имеются клинические проявления. Реальное количество случаев заболевания не отражается в полной мере.

Лихорадка денге широко распространена в странах Юго-Восточной Азии (Тайланд, Индонезия, Китай, Малайзия, Япония, Вьетнам, Мьянма, Сингапур, Филиппины), Индии, Африке (Мозамбик, Судан, Египет), в тропическом и субтропическом поясе Северной, Центральной и Южной Америки (Мексика, Гондурас, Коста-Рика, Пуэрто-Рико, Панама, Бразилия и др.). Вирус может быть занесён в отдалённые от этих стран районы при миграции заболевших людей (в т.ч. в инкубационном периоде) и завозе заражённых переносчиков (комаров) различными видами транспорта. Нередки вспышки лихорадки денге в Египте, Судане, Ливане, Греции, Саудовской Аравии, Южной Испании, на Кипре.

По данным министерства здравоохранения Перу только в январе 2019 года в стране зафиксировано 848 случаев заболеваний лихорадкой денге, из которых 2 закончились летальным исходом. В Бразилии также с начала 2018 года зарегистрировано более 9 тыс. случаев лихорадки денге среди местного населения, количество заболевших продолжает расти.

По данным Министерства здравоохранения Шри-Ланка за первые два месяца текущего года в стране зарегистрировано более 8,9 тыс. случаев лихорадки денге. В феврале 2019 г. зарегистрированы 338 случаев указанного заболевания с 18 летальными исходами в провинции Индонезии — Восточная Нуса-Тенгара.

В Малайзии число случаев заболевания лихорадкой денге составляет 973. Неуклонно растет число заболевших на Филиппинах, с января 2019 г. в городе Кагаян-де-Оро зарегистрировано 256 случаев заболевания. На о. Мальдивы зарегистрированы 107 случаев лихорадки денге.

Как происходит заражение?

Лихорадка денге передается людям при укусах инфицированных самок комаров, которые способны передавать возбудителя в течение всей жизни.

Переносчиками вируса денге являются комары, в основном вида Aedes aegypti и, в меньшей степени, Aedes albopictus.

Передавать инфекцию через комаров заболевшие люди могут в течение 4-5 дней – 12 дней после появления у них первых симптомов заболевания.

При отсутствии переносчиков инфекции (комаров) заболевание не может передаваться от человека к человеку.

Восприимчивость к лихорадке денге всеобщая, в эпидемических очагах болеют преимущественно дети и приезжие. После перенесенного заболевания иммунитет сохраняется около 2 лет, однако возможны повторные заболевания в тот же сезон (через 2-3 месяца) за счет заражения другим типом вируса.

Факторы риска для заражения лихорадкой денге

Проживание или путешествие в тропические регионы, особенно в Юго-Восточную Азию (Таиланд), Латинскую Америку (Панама) и на острова Карибского моря.

Инфицирование вирусом денге в прошлом. Предшествующая инфекция увеличивает риск тяжелой формы лихорадки, если человек заразится в будущем (другим типом вируса денге). Это особенно касается детей.

Какие клинические признаки заболевания?

Инкубационный период (т.е. период от момента попадания возбудителя в организм до появления симптомов заболевания) длится от 3 до 15 дней (чаще 5-7 дней). Заболевание лихорадкой денге начинается остро с озноба, головокружения, тошноты, обильной потливости и повышения температуры до 40-41℃, которая держится до 4-х дней, затем критически снижается до нормы, а через 1-3 дня повышается вновь. Заболевших беспокоят головные боли, боли в мышцах и суставах, боль в глазах.

На 3-5 день лихорадки у заболевших, вначале на коже тыльной поверхности кистей и стоп, а затем и туловища, появляется зудящая мелкоточечная сыпь. У большинства заболевших выздоровление наступает через несколько дней после появления первых клинических признаков. В тяжелых случаях наблюдается резкое снижение артериального давления, требующее оказания экстренной медицинской помощи. Возможны смертельные исходы болезни, которые наблюдаются в 1% случаев.

Меры профилактики

Если Вы решили поехать в страны, неблагополучные по лихорадке денге, Вам необходимо знать, как свести риск заражения до минимума.

Вам следует придерживаться следующих правил:

• использовать индивидуальные средства защиты от комаров: кремы, мази, гели, отпугивающие комаров;
• применять физические барьеры: сетки, закрытые окна, двери, предусмотреть оконные противомоскитные сетки, пологи над кроватью в помещениях;
• использовать одежду (желательно светлых тонов) с длинными рукавами, закрывающую как можно большую часть тела;

В случае возникновения первых симптомов заболевания, и особенно, при появлении высокой температуры, нужно обратиться к врачу и обязательно сообщить ему о месте путешествия, чтобы он учел риски возникновения «экзотических» инфекций.

Уход за ребенком или членом семьи, больным лихорадкой денге | Денге

Не существует лекарств от денге. Симптомы денге могут быть легкими или тяжелыми. Легкие симптомы можно лечить дома.

Лечите легкие симптомы дома

• Отдыхай как можно больше
• Контрольная лихорадка
  • Дайте ацетаминофен (также известный как парацетамол) для контроля температуры и облегчения боли. Всегда следуйте инструкциям на этикетке продукта. Не давайте ибупрофен, аспирин или препараты, содержащие аспирин.
  • Смочите кожу лица прохладной водой, чтобы снизить температуру.
• Предотвратить обезвоживание — обезвоживание происходит, когда человек теряет слишком много жидкости в организме из-за лихорадки, рвоты или недостаточного употребления жидкости.

Признаки обезвоживания от легкой до умеренной

Таблица с признаками обезвоживания от легкой до умеренной

Младенцы и дети	Взрослые
Мочится реже (менее 6 мокрых подгузников в день)	Жажда, сухость или липкость во рту
Сухость во рту, языке, губах	Не очень много мочится, темно-желтая моча
Мало или совсем нет слез при плаче	Сухая прохладная кожа
Впалое мягкое место головы	Головная боль
Что делать: Поговорите со своим врачом.Предоставьте жидкости, такие как вода, сок, молоко или напитки с добавлением электролитов.

Признаки сильного обезвоживания

Таблица с признаками сильного обезвоживания

Младенцы и дети	Взрослые
Сонливость, упадок сил, очень суетливый	Не очень много мочится, темно-желтая моча
Запавшие глаза	Чувство головокружения, сонливости, отсутствие энергии, растерянность или раздражительность
Холодные, обесцвеченные руки или ноги	Учащенное сердцебиение, дыхание
Мочится 1-2 раза в день	Запавшие глаза
Что делать: Немедленно обратитесь в поликлинику или отделение неотложной помощи.

Как лихорадка уходит

Часы с предупреждающими знаками

Хотя лихорадка прошла, следующая фаза денге может быть опасной для некоторых людей. Предупреждающие знаки обычно появляются через 24-48 часов после того, как спала лихорадка.

Примерно у 1 из 20 человек с лихорадкой денге разовьется тяжелая форма лихорадки денге. Тяжелая форма денге требует госпитализации и может быть опасной для жизни.

Если у вас или у члена вашей семьи появятся какие-либо из следующих предупреждающих знаков, немедленно обратитесь в поликлинику или отделение неотложной помощи:

• Боль в животе или животе, болезненность
• Рвота (не реже 3 раз в сутки)
• Кровотечение из носа или десен
• Рвота кровью или кровью в стуле
• Чувство усталости, беспокойства или раздражительности
• Холодная липкая кожа
• Затрудненное дыхание

Тяжелая форма лихорадки денге требует неотложной медицинской помощи и требует немедленной медицинской помощи или госпитализации.

Если у вас лихорадка денге, защитите других

В течение первой недели заражения вирус денге обнаруживается в крови инфицированного человека. Если комар кусает инфицированного человека, он заражается. Зараженный комар может передавать вирус другим людям через укусы. Избегайте укусов комаров в помещении, чтобы семья не заразилась лихорадкой денге.

• Носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки.
• Держите комаров на улице: используйте сетки на окнах и дверях.
• Используйте кондиционер, если он есть.
• Используйте средство от насекомых, зарегистрированное Агентством по охране окружающей среды (EPA).

Используйте репеллент от насекомых, зарегистрированный Агентством по охране окружающей среды (EPA), внешний значок с одним из активных ингредиентов, указанных ниже. Более высокий процент активного ингредиента обеспечивает более длительную защиту. При правильном использовании репелленты от насекомых, зарегистрированные EPA, доказали свою безопасность и эффективность даже для беременных и кормящих женщин.

• DEET
• Пикаридин (известный как KBR 3023 и икаридин за пределами США)
• IR3535
• Масло лимонного эвкалипта (OLE)
• Пара-ментандиол (PMD)
• 2-ундеканон

Найдите подходящий репеллент от насекомых с помощью значка поиска EPA на внешней стороне.

Лихорадка Денге — Симптомы и причины

Обзор

Лихорадка денге (DENG-gey) — это болезнь, переносимая комарами, которая встречается в тропических и субтропических регионах мира. Умеренная лихорадка денге вызывает высокую температуру и симптомы гриппа. Тяжелая форма лихорадки денге, также называемая геморрагической лихорадкой денге, может вызвать серьезное кровотечение, внезапное падение артериального давления (шок) и смерть.

Ежегодно во всем мире регистрируются миллионы случаев заражения денге.Лихорадка денге наиболее распространена в Юго-Восточной Азии, на западных островах Тихого океана, в Латинской Америке и Африке. Но болезнь распространилась на новые районы, включая локальные вспышки в Европе и южных частях Соединенных Штатов.

Исследователи работают над вакцинами против лихорадки денге. На данный момент в районах, где распространена лихорадка денге, лучший способ предотвратить заражение — это избегать укусов комаров и принимать меры по сокращению популяции комаров.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Многие люди не испытывают никаких признаков или симптомов инфекции денге.

Когда симптомы действительно возникают, их можно принять за другое заболевание, например грипп, и обычно они проявляются через 4–10 дней после укуса инфицированного комара.

Лихорадка денге вызывает высокую температуру — 104 F (40 C) — и любой из следующих признаков и симптомов:

• Головная боль
• Боль в мышцах, костях или суставах
• Тошнота
• Рвота
• Боль за глазами
• Увеличение лимфоузлов
• Сыпь

Большинство людей выздоравливают в течение недели или около того. В некоторых случаях симптомы ухудшаются и могут стать опасными для жизни. Это называется тяжелой денге, геморрагической лихорадкой денге или шоковым синдромом денге.

Тяжелая денге возникает, когда ваши кровеносные сосуды становятся поврежденными и негерметичными. И количество тромбоцитов (тромбоцитов) в крови падает. Это может привести к шоку, внутреннему кровотечению, отказу органов и даже смерти.

Предупреждающие признаки тяжелой лихорадки денге — опасной для жизни чрезвычайной ситуации — могут развиваться быстро. Предупреждающие знаки обычно появляются в первый или два дня после того, как у вас спадет температура, и могут включать:

• Сильная боль в животе
• Постоянная рвота
• Кровотечение из десен или носа
• Кровь в моче, стуле или рвоте
• Кровотечение под кожей, которое может выглядеть как синяк
• Затрудненное или учащенное дыхание
• Усталость
• Раздражительность или беспокойство

Когда обращаться к врачу

Тяжелая лихорадка денге представляет собой неотложную медицинскую помощь, опасную для жизни.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы недавно посетили район, где, как известно, возникает лихорадка денге, у вас была лихорадка и у вас появились какие-либо из предупреждающих знаков. К предупреждающим признакам относятся сильная боль в животе, рвота, затрудненное дыхание или кровь в носу, деснах, рвоте или стуле.

Если вы недавно путешествовали и у вас поднялась температура и появились легкие симптомы лихорадки денге, позвоните своему врачу.

Причины

Лихорадка денге вызывается одним из четырех типов вирусов денге.Вы не можете заразиться лихорадкой денге, находясь рядом с инфицированным человеком. Вместо этого лихорадка денге передается через укусы комаров.

Два типа комаров, которые чаще всего распространяют вирусы денге, распространены как в жилых помещениях людей, так и вокруг них. Когда комар кусает человека, инфицированного вирусом денге, вирус проникает в комара. Затем, когда инфицированный комар кусает другого человека, вирус попадает в кровоток этого человека и вызывает инфекцию.

После того, как вы выздоровели от лихорадки денге, у вас появится долгосрочный иммунитет к тому типу вируса, который вас заразил, но не к трем другим типам вируса лихорадки денге.Это означает, что вы можете снова заразиться в будущем одним из трех других типов вирусов. Ваш риск развития тяжелой лихорадки денге увеличивается, если вы заболеете лихорадкой денге во второй, третий или четвертый раз.

Факторы риска

У вас повышенный риск развития лихорадки денге или более тяжелой формы заболевания, если:

• Вы живете или путешествуете в тропических регионах. Нахождение в тропических и субтропических регионах увеличивает риск заражения вирусом, вызывающим лихорадку денге.Районы особенно высокого риска включают Юго-Восточную Азию, острова западной части Тихого океана, Латинскую Америку и Африку.
• У вас в прошлом была лихорадка денге. Предыдущее заражение вирусом лихорадки денге увеличивает риск серьезных симптомов, если вы снова заболеете лихорадкой денге.

Осложнения

Тяжелая лихорадка денге может вызвать внутреннее кровотечение и повреждение органов. Артериальное давление может упасть до опасного уровня, вызывая шок. В некоторых случаях тяжелая лихорадка денге может привести к летальному исходу.

Женщины, заболевшие лихорадкой денге во время беременности, могут передать вирус ребенку во время родов. Кроме того, дети женщин, заболевших лихорадкой денге во время беременности, имеют более высокий риск преждевременных родов, низкой массы тела при рождении или дистресс-синдрома плода.

Профилактика

Вакцина

В тех регионах мира, где широко распространена лихорадка денге, одна вакцина против лихорадки денге (Dengvaxia) одобрена для людей в возрасте от 9 до 45 лет, которые уже хотя бы раз перенесли лихорадку денге. Вакцина вводится тремя дозами в течение 12 месяцев.

Вакцина одобрена только для людей, у которых есть документально подтвержденная история лихорадки денге или у которых был анализ крови, который показывает предыдущую инфекцию одним из вирусов денге — так называемую серопозитивность. У людей, которые не болели лихорадкой денге в прошлом (серонегативные), вакцинация, по-видимому, увеличивает риск тяжелой лихорадки денге и госпитализации из-за лихорадки денге в будущем.

Dengvaxia недоступен для путешественников или людей, живущих в континентальной части США.Но в 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило вакцину для людей в возрасте от 9 до 16 лет, перенесших лихорадку денге в прошлом и проживающих на американских территориях Американского Самоа, Гуама, Пуэрто-Рико и Виргинских островов США — где денге лихорадка обычна.

Предотвратить укусы комаров

Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что вакцина сама по себе не является эффективным средством снижения лихорадки денге в регионах, где это заболевание распространено.Предотвращение укусов комаров и борьба с их популяциями по-прежнему остаются основными методами предотвращения распространения лихорадки денге.

Если вы живете или путешествуете в районе, где распространена лихорадка денге, эти советы помогут снизить риск укусов комаров:

• Пребывание в помещениях с кондиционированием воздуха или с хорошей защитой. Комары, переносящие вирусы денге, наиболее активны с рассвета до заката, но они также могут кусаться ночью.
• Носить защитную одежду. Когда вы заходите в районы, зараженные комарами, надевайте рубашку с длинными рукавами, длинные брюки, носки и обувь.
• Используйте средство от комаров. Перметрин можно наносить на одежду, обувь, походное снаряжение и сетку для кроватей. Вы также можете купить одежду, в которой уже есть перметрин. Для кожи используйте репеллент, содержащий не менее 10% ДЭТА.
• Сократить место обитания комаров. Комары, переносящие вирус денге, обычно живут в домах и вокруг них, размножаясь в стоячей воде, которая может накапливаться в таких вещах, как использованные автомобильные шины.Вы можете снизить популяцию комаров, исключив места обитания, в которых они откладывают яйца. По крайней мере, один раз в неделю опорожняйте и очищайте емкости, в которых есть стоячая вода, например емкости для растений, блюда для животных и вазы для цветов. Между чистками держите стоячие емкости с водой закрытыми.

18 ноября 2020 г.

Лихорадка Денге: симптомы, причины и лечение

Лихорадка Денге (произносится как Денги) — болезненное, изнурительное заболевание, переносимое комарами, вызываемое одним из четырех тесно связанных вирусов денге.Эти вирусы связаны с вирусами, вызывающими инфекцию Западного Нила и желтую лихорадку.

По оценкам, ежегодно во всем мире происходит 400 миллионов случаев инфицирования лихорадкой денге, из которых около 96 миллионов заканчиваются болезнями. Большинство случаев заболевания происходит в тропических регионах мира, с наибольшим риском в:

• Индийский субконтинент
• Юго-Восточная Азия
• Южный Китай
• Тайвань
• Острова Тихого океана
• Карибский бассейн (кроме Кубы и Каймановых островов) )
• Мексика
• Африка
• Центральная и Южная Америка (кроме Чили, Парагвая и Аргентины)

Большинство случаев заболевания в США возникает у людей, заразившихся инфекцией во время поездок за границу.Но риск возрастает для людей, живущих вдоль границы между Техасом и Мексикой и в других частях юга Соединенных Штатов. В 2014 г. на Гавайях была выявлена ​​вспышка лихорадки денге, а в 2013 г. — другие вспышки в Браунсвилле, штат Техас, и Ки-Уэст, штат Флорида.

Лихорадка денге передается через укус комара Aedes, инфицированного вирусом денге. Комар заражается, когда кусает человека с вирусом денге в крови. Он не может передаваться напрямую от одного человека другому.

Симптомы лихорадки денге

Симптомы, которые обычно начинаются через четыре-шесть дней после заражения и длятся до 10 дней, могут включать

Иногда симптомы легкие и могут быть ошибочно приняты за симптомы гриппа или другой вирусной инфекции. Дети младшего возраста и люди, никогда ранее не болевшие инфекцией, обычно имеют более легкие случаи заболевания, чем дети старшего возраста и взрослые. Однако могут возникнуть серьезные проблемы. К ним относятся геморрагическая лихорадка денге, редкое осложнение, характеризующееся высокой температурой, поражением лимфатических и кровеносных сосудов, кровотечением из носа и десен, увеличением печени и недостаточностью кровеносной системы.Симптомы могут прогрессировать до массивного кровотечения, шока и смерти. Это называется шоковым синдромом денге (DSS).

Считается, что люди с ослабленной иммунной системой, а также со второй или последующей инфекцией денге подвергаются большему риску развития геморрагической лихорадки денге.

Диагностика лихорадки денге

Врачи могут диагностировать инфекцию денге с помощью анализа крови, чтобы проверить наличие вируса или антител к нему. Если вы заболели после поездки в тропический регион, сообщите об этом своему врачу.Это позволит вашему врачу оценить возможность того, что ваши симптомы были вызваны инфекцией денге.

Лечение лихорадки денге

Специального лекарства для лечения инфекции денге не существует. Если вы подозреваете, что у вас лихорадка денге, вам следует использовать обезболивающие с ацетаминофеном и избегать лекарств с аспирином, которые могут ухудшить кровотечение. Вам также следует отдохнуть, пить много жидкости и обратиться к врачу. Если вы почувствуете себя хуже в первые 24 часа после снижения температуры, вам следует немедленно обратиться в больницу, чтобы проверить наличие осложнений.

Профилактика лихорадки денге

Лучший способ предотвратить болезнь — это предотвратить укусы инфицированных комаров, особенно если вы живете в тропической зоне или путешествуете по ней. Это включает в себя защиту себя и усилия по сокращению популяции комаров. В 2019 году FDA одобрило вакцину под названием Dengvaxia, чтобы помочь предотвратить возникновение болезни у подростков в возрасте от 9 до 16 лет, которые уже были инфицированы лихорадкой денге. Но в настоящее время нет вакцины, предотвращающей заражение этим заболеванием население в целом.

Продолжение

Чтобы защитить себя:

• Используйте репелленты от комаров даже в помещении.
• На улице надевайте рубашки с длинными рукавами и длинные брюки, заправленные в носки.
• В помещении используйте кондиционер, если он есть.
• Убедитесь, что оконные и дверные экраны надежно закреплены и не имеют отверстий. Если спальные места не защищены сеткой или кондиционерами, используйте противомоскитные сетки.
• Если у вас есть симптомы денге, обратитесь к врачу.

Чтобы уменьшить популяцию комаров, избавьтесь от мест, где комары могут размножаться.К ним относятся старые покрышки, банки или цветочные горшки, в которых собирается дождь. Регулярно меняйте воду в уличных ванночках для птиц и в посуде для домашних животных.

Если кто-то в вашем доме заболевает лихорадкой денге, будьте особенно бдительны, стараясь защитить себя и других членов семьи от комаров. Комары, кусающие инфицированного члена семьи, могут передать инфекцию другим людям в вашем доме.

7 главных симптомов лихорадки денге у детей, на которые следует обратить внимание

В наше время, когда вы просыпаетесь с лихорадкой, вы можете по-настоящему беспокоиться.Казалось бы, они тоже стали жертвами нового вируса. Но прежде чем вы решите для себя, сначала убедитесь, что вы не заболели лихорадкой денге, которая все еще очень распространена и может оказаться серьезной, если не принять меры немедленно.

Несмотря на то, что все мы читали и слышали о людях, страдающих лихорадкой денге, на самом деле она не поразит вас, пока один из ваших собственных не заразится этой смертельной болезнью. Я помню, как моя горничная рассказывала мне ужасные подробности о близком прикосновении своего мужа к смерти, когда он заразился лихорадкой денге. Симптомы лихорадки денге и их последствия все еще оставались в моей памяти и пугали меня. Но когда у моего собственного сына появились симптомы, я списал это на обычный грипп. Читайте дальше, чтобы узнать, как мы боролись с лихорадкой денге.

Был обычный день. Я только что закончил свои домашние дела и сел со своим 6-летним ребенком, чтобы закончить его домашнее задание. В тот вечер он выглядел необычно скучным. Обычно, когда он возвращается с занятий по фигурному катанию, у него есть множество историй, которыми он может поделиться о своих друзьях и их неудачах с катанием.Но в тот день он вяло сидел с карандашом в руке и пытался задать вопрос в своем блокноте по математике. Его молоко лежало нетронутым, а его губы казались темно-красными. Я сразу понял, что он заболеет. Я протянул ладонь и коснулся его лба, который, как и предполагалось, горел.

Термометр показал температуру 102 градуса по Фаренгейту. Я дал ему парацетамол и успокоил. В ту ночь он отказался есть что-либо. Во всем этом не было ничего нового. У него были типичные симптомы вирусной лихорадки.Я тоже спал и регулярно просыпался, чтобы проверить его температуру. На следующее утро температура у него все еще была высокой. Я снова дал ему парацетамол, надеясь, что он скоро подействует. К третьему дню температура не уменьшалась. Он также жаловался на головную боль, и я заметил, что его тело покрыто сыпью. Вдруг в моей голове зазвенели тревожные колокола. Это не похоже на обычный грипп.

Решила немедленно отвезти сына в больницу.Он был настолько слаб, что не мог даже встать с кровати, чтобы одеться. Увидеть его в таком состоянии было одним из самых тревожных моментов в моей жизни. Мой живой, энергичный маленький мальчик безвольно лежал на кровати, пока я одевала его. Я быстро взял его в руки и осторожно посадил на заднее сиденье машины. Пока мы находились в районе расквартирования, всего в километре от нас находился военный госпиталь.

Пока я рассказывал о различных симптомах, педиатр попросил нас немедленно сдать анализ крови.Ожидание результатов было агонией. Результаты подтвердили мои худшие опасения. У моего сына была лихорадка денге.

К счастью, у моего сына не было сильного приступа лихорадки денге. Но из-за военного госпиталя моего сына госпитализировали и начали вводить внутривенные жидкости. У него пошла температура. И через неделю мы вернулись домой. Несмотря на то, что все это время я была одна, а мой муж отсутствовал из-за предыдущих рабочих обязательств, у меня были соседи и друзья, которые были более чем готовы протянуть руку помощи.Они пошлют куриный бульон, который, к счастью, не отвергнет мой сын, лишенный всякого аппетита из-за лихорадки денге. Другим домашним средством был ужасно горький сок листьев папайи, который, как известно, очень эффективен при борьбе с лихорадкой денге.

Это определенно не та болезнь, которую вы бы хотели, чтобы кто-либо переносил, особенно дети. Даже после того, как температура спадет, слабость сохраняется на долгое время, что может сказаться на здоровье и благополучии вашего ребенка.

Что такое лихорадка денге?

Лихорадка денге вызывается вирусом, переносимым комарами в тропических районах. Вирус может вызывать такие симптомы, как жар, головные боли, сыпь и боль по всему телу.

Причины и симптомы денге

Лихорадка денге передается через укус комара Aedes, инфицированного вирусом денге.

Когда комар Aedes кусает человека, уже инфицированного вирусом денге, комар также может стать переносчиком вируса.Если этот комар затем укусит кого-то еще, человек заразится лихорадкой денге. Однако этот вирус не может передаваться напрямую от человека к человеку.

В некоторых редких случаях лихорадка денге может привести к очень серьезной форме болезни, называемой геморрагической лихорадкой денге или DHF. Эта форма денге может быть опасной для жизни и требует немедленного лечения.

В то время как симптомы лихорадки денге у детей и тех, кто впервые заболевает этой болезнью, являются легкими, у детей старшего возраста, взрослых и тех, кто ранее был инфицирован, симптомы могут быть от умеренных до тяжелых.

Ниже приведены некоторые общие признаки и симптомы лихорадки денге у детей, на которые следует обращать внимание родителям.

• Высокая температура, может достигать 105 градусов F. В большинстве случаев лихорадка денге у детей начинается с гриппоподобных симптомов, таких как высокая температура, насморк, кашель и слабость.
• Сильная головная боль — дети могут испытывать различные виды физического дискомфорта, такие как головная боль, тупая пульсирующая боль за глазами, боли в мышцах и суставах и т. Д.
• Изменение поведения — Дети могут проявлять больше раздражительности и беспокойства, чем обычно.Его аппетит упадет, и также можно будет наблюдать изменение режима сна.
• Сыпь на теле. Распространенным симптомом лихорадки денге является кожная зудящая сыпь, которая появляется пятнами. Еще один симптом, на который следует обратить внимание, — это постоянный зуд, который может появляться на подошвах ног.
• Кровотечение из носа или десен
• Легкий синяк

Обычно для денге характерно наличие лихорадки, сыпи и головной боли, которые часто называют триадой денге.

Еще одно название лихорадки денге — лихорадка денди или лихорадка перелома костей из-за сильной боли в костях и мышцах, которую она может вызывать. Часто боль бывает настолько сильной, что ощущается как перелом костей.

Диагностика и лечение лихорадки Денге

Симптомы лихорадки денге могут наблюдаться от 4 дней до 2 недель после укуса инфицированного комара и обычно сохраняются в течение 2-7 дней. Часто период после того, как лихорадка начинает спадать, имеет решающее значение для людей с DHF (геморрагической лихорадкой денге). Сильное кровотечение, желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, рвота или сильная боль в животе, а также респираторные проблемы, такие как затрудненное дыхание.Кроме того, если не лечить DHF, может произойти падение артериального давления, обезвоживание и сильное кровотечение. Эти симптомы опасны для жизни и требуют немедленной медицинской помощи.

Как диагностируется лихорадка денге?

Если вы считаете, что у вашего ребенка проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, и подозреваете, что у него / нее лихорадка денге, немедленно обратитесь к врачу.

Чтобы поставить диагноз, врач осмотрит вашего ребенка и оценит симптомы. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок недавно побывал в регионе, где наблюдается лихорадка денге, жар или сильная головная боль.Врач отправит образец крови в диагностическую лабораторию для анализа, который поможет подтвердить, есть ли у вашего ребенка лихорадка денге.

Лечение лихорадки денге

В настоящее время не существует специального лечения лихорадки денге. Однако в большинстве случаев лихорадка денге проходит в течение от нескольких дней до месяца. Но если у кого-то есть серьезные симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это могут быть признаки DHF, которые могут быть опасными для жизни,

Есть несколько способов уменьшить дискомфорт, вызываемый лихорадкой денге, и ускорить выздоровление вашего ребенка от этой болезни.

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости и воды вместе со здоровой пищей. Хороший сон очень важен для его выздоровления. Здоровое питание и достаточный отдых помогут укрепить его иммунитет и уничтожить вирус.
• Обезболивающие, такие как парацетамол, могут быть назначены, если у вашего ребенка возникают невыносимые боли в мышцах и суставах, связанные с лихорадкой денге. Также следует избегать болеутоляющих средств, таких как аспирин или ибупрофен, поскольку они могут вызвать кровотечение.

Для лечения тяжелых случаев лихорадки денге врачи будут вводить жидкости и электролиты внутривенно, чтобы восполнить потерю жидкости при рвоте или диарее. При своевременном введении этого достаточно для лечения болезни в тяжелых случаях лихорадки денге. Однако в некоторых запущенных случаях может потребоваться переливание крови.

• Существует также ряд домашних средств, которые могут помочь улучшить количество тромбоцитов и иммунитет вашего ребенка. Гилой и сок гуавы для укрепления иммунитета, сок листьев папайи для увеличения количества тромбоцитов — вот некоторые способы эффективной борьбы с лихорадкой денге.
• Включение в рацион вашего ребенка обильного количества продуктов для укрепления иммунитета, таких как цитрусовые, миндаль, куркума, чеснок и т. Д., Поможет укрепить иммунитет ваших малышей и ускорит выздоровление.

Наконец, необходимо приложить усилия для предотвращения укусов инфицированного ребенка комарами, поскольку это поможет предотвратить распространение лихорадки денге среди других.

Можно ли предотвратить лихорадку денге?

Поскольку вакцинации от лихорадки денге не существует, лучшая защита — это убедиться, что вашего ребенка не укусит инфицированный комар. Профилактика лучше, чем лечение, когда дело доходит до лихорадки денге, и есть несколько способов защитить себя и свою семью от этой болезни

1. Используйте сетку на дверных коробках и окнах, чтобы не допустить попадания комаров без ущерба для вентиляции. Убедитесь, что установлены качественные экраны, которые с меньшей вероятностью разорвутся, поскольку комары могут проникнуть в ваш дом даже через самое маленькое отверстие. Кроме того, как можно скорее устраните любые разрывы в сетке или сломанные и поврежденные экраны.Все неэкранированные окна и двери должны быть закрыты.
2. Убедитесь, что дети носят рубашки с длинными рукавами, длинные брюки, обувь и носки, когда они выходят из дома.
3. Достаточно даже одного комара, чтобы вызвать лихорадку денге. Следовательно, мы должны гарантировать, что все будут убиты, не оставив ни одного. Чтобы защитить свою семью, используйте средство от комаров, такое как KALA Hit. Kala Hit убивает всех комаров и предотвращает распространение опасных болезней, таких как денге, чикунгунья, малярия и т. Д.которые прячутся в углах дома. Он также доступен с ароматом лайма, известным как KALA HIT LIME.
4. Ограничьте занятия детей на свежем воздухе, особенно в период рассвета и заката, когда комары наиболее активны. Удерживайте детей интересными занятиями в помещении, такими как настольные игры и т. Д.
5. Не давайте комарам места для размножения. Они откладывают яйца в стоячей воде, поэтому избавьтесь от любых источников стоячей воды, таких как емкости, кружки, тазы, горшки, ведра, в том числе сливные раковины и ванны.Убедитесь, что вода удалена или накрыта.

Комары водятся почти во всех частях света, и единственное, что им нужно, — это вода для размножения. Следовательно, контролировать популяцию комаров становится очень сложно, и иногда даже профилактические меры могут иметь незначительный эффект. Ключевым моментом здесь является использование убийцы комаров, такого как Kala HIT.

Kala Hit мгновенно убивает комаров, достигая даже самых глубоких уголков вашего дома. Чтобы уничтожить всех комаров в вашем доме, вам нужно сначала определить различные места, где они обычно прячутся.Их можно найти за занавесками, под диваном, под тумбой под телевизор, под шкафом, под кроватью, под раковиной и даже внутри шкафов.

Распыляя Kala Hit каждый день около 18:00 вечера, вы можете эффективно защитить свой дом от комаров. Kala Hit Lime поможет избавиться от комаров, распространяя приятный аромат лайма.

Принятие вышеупомянутых мер предосторожности для предотвращения заражения вашего ребенка этой болезнью становится критически важным, особенно из-за отсутствия лекарства или вакцины от лихорадки денге.

Симптомы, лечение, вакцина, сыпь, причины и инфекционные заболевания

Ахмад, Нисар и др. «Лечение лихорадки денге с экстрактом листьев Carica papaya ». Asian Pac J Trop Biomed 1,4 августа 2011: 330-333.

Анвар, Сара. «Первая вакцина против денге, одобренная ВОЗ после двадцати лет клинических исследований». ContagionLive.com. 19 апреля 2016 г. Trending_2_4-19-16>.

Канада. Агентство общественного здравоохранения Канады. «Лихорадка денге: глобальное обновление». 3 июня 2011 г. .

Канада. Агентство общественного здравоохранения Канады. «Денге в Юго-Восточной Азии». 23 августа 2007 г. .

«Лихорадка денге на Ки-Уэсте». Департамент здравоохранения Флориды. .

Инициатива по вакцине против денге..

Эффлер П.В. и др. «Лихорадка денге, Гавайи, 2001–2002 годы». Emerg Infec Dis 11.5 мая 2005 г .: 742-749. >.

Хендрик, Билл. «Тест FDA OKs на лихорадку денге». WebMD.com. 13 апреля 2011 г. .

Новая Зеландия. Оклендская региональная служба общественного здравоохранения. «Лихорадка денге, вирус Зика и чикунгунья». Сентябрь 2015 г..

Seet, Raymond C.S., Amy M.L. Quek и Erle C.H. Lim. «Постинфекционный синдром усталости при инфекции денге». Журнал клинической вирусологии 38 (2007): 1-6. postinfection_fatigue_syndrome.pdf>.

Пастух, Сюзанна Мур. «Денге». Medscape.com. 5 октября 2015 г. .

Швейцария. Всемирная организация здоровья. «Денге и тяжелая денге». Апрель 2016 г.

Швейцария. Всемирная организация здоровья. «Лихорадка денге — Шри-Ланка». 19 июля 2017 г. .

Швейцария. Всемирная организация здоровья. «Исследование вакцины против денге». 14 декабря 2015 г. .

Швейцария. Всемирная организация здоровья. «Планирование социальной мобилизации и коммуникации для профилактики и контроля лихорадки денге». .

Швейцария. Всемирная организация здоровья. «Трансмиссивные вирусные инфекции». .

США. Департамент общественного здравоохранения Калифорнии. « Aedes aegypti и Aedes albopictus Комары.».

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний». Чикунгунья. «6 октября 2010 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний.» Денге. «Июнь. 15, 2015. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Денге». 28 октября 2010 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Геморрагическая лихорадка денге — граница США и Мексики, 2005 г.» 8 августа 2007 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Денге, приобретенный на месте — Ки-Уэст, Флорида, 2009-2010 гг.» Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 59,19 21 мая 2010 г .: 577-581. .

США. FDA. «Первая вакцина, одобренная Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для предотвращения лихорадки денге в эндемичных регионах». 1 мая 2019 г. .

США. Штат Гавайи, Министерство здравоохранения. «Вспышка денге 2015 г.» 8 января 2016 г. .

«Почему вакцина». Инициатива по вакцине против денге..

Дети и лихорадка денге — на что обращать внимание

Текущая ситуация

К сожалению, у нас очень много случаев денге. Последние цифры и кластеры можно найти на сайте Национального агентства по окружающей среде.

Что такое денге?

Денге — тропическое вирусное заболевание, вызываемое одним из четырех серотипов вируса, но переносится комарами Aedes, и дети заражаются им через укус инфицированного комара.Распространенность лихорадки денге в Сингапуре растет и, как ожидается, в ближайшие месяцы вырастет еще больше.

Как родители распознают лихорадку денге у детей?

У многих детей лихорадка денге не проявляется никаких симптомов. У некоторых могут быть легкие симптомы, которые появляются в период от 4 дней до 2 недель после укуса инфицированного комара.

Симптомы обычно слабо выражены у детей младшего возраста и у тех, кто инфицирован этим заболеванием впервые. Дети более старшего возраста, взрослые и те, кто ранее был инфицирован, могут иметь симптомы от умеренной до тяжелой и у них может развиться серьезное опасное для жизни заболевание, называемое геморрагической лихорадкой денге (DHF).

Симптомы обычно длятся 2-7 дней и могут варьироваться от:

• Лихорадка от слабой до высокой, возможно, до 40ºC
• Боли в теле, боли в мышцах и костях
• Сильная головная боль
• Сыпь на теле
• Легкое кровотечение из носа или десен
• Боль в животе, тошнота или рвота
• Легкий синяк
• Изменение поведения / раздражительность

Обеспокоены ли, что у вашего ребенка лихорадка денге?

Если вы считаете, что симптомы у вашего ребенка могут быть вызваны лихорадкой денге, немедленно обратитесь к врачу.Они оценят симптомы и осмотрят вашего ребенка и, при необходимости, могут назначить тест. В детской клинике IMC мы можем предложить внутриклинический экспресс-тест на лихорадку денге для быстрой диагностики лихорадки денге.

Что такое лечение?

Специального лечения самой лихорадки денге не существует. Медицинская помощь лечит симптомы. В легких случаях мы рекомендуем много жидкости и много отдыха. Обезболивающие могут облегчить головные боли и боли в костях.

Большинство случаев разрешаются в течение недели или двух и не вызывают длительных проблем, однако, если симптомы ухудшаются, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Как предотвратить заражение ребенка лихорадкой денге?

От этой болезни нет лекарства. Единственный способ защитить наших детей — это защитить их от укусов инфицированных комаров.

Д-р Шивани Паливал — педиатр, прошедший обучение в США, работает в детской клинике IMC. Пожалуйста, позвоните 68874440, чтобы записаться на прием.

[Статья обновлена ​​1 сен 2020]

Лихорадка Денге у детей — симптомы, профилактика и средства правовой защиты

Последнее обновление: , 16 апреля 2020 г. ,

Более 500 миллионов человек поражены болезнями, передаваемыми комарами, в результате чего около 2 человек.7 миллионов смертей ежегодно. Наиболее опасными из них являются малярия, вирус Зика, чикунгунья, желтая лихорадка и лихорадка денге. Денге особенно распространен в Индии, где по всей стране постоянно возникают эпидемии. К счастью, это заболевание поддается лечению и имеет довольно низкий уровень смертности. Эта статья поможет вам понять лихорадку денге, ее симптомы, методы лечения и профилактики.

Видео: Денге у детей — признаки, диагностика и лечение

Что такое денге и как она распространяется?

Лихорадка денге переносится самкой комара Aedes .Этот вид комаров можно определить по яркому полосатому рисунку на брюшке, давшему им название «тигровые комары». Эти комары, обычно обитающие в теплом, тропическом и влажном климате, прекрасно себя чувствуют в стоячей воде. Это делает денге более распространенным явлением в разгар сезона дождей. Интересно, что комары Aedes нападают в течение дня, в отличие от других комаров-переносчиков болезней. Эти комары обычно кусаются рано утром и вечером перед закатом.

Важно отметить, что комар — это просто переносчик, известный как переносчик болезни. Причиной лихорадки денге у детей и взрослых является не сам комар, а скорее вирусный патоген, известный как вирус денге. Существует пять штаммов вируса денге, любой из которых может вызвать заболевание. Однако лихорадка денге, вызванная одним из штаммов, обеспечит полный иммунитет к болезни, вызываемой этим конкретным штаммом, но только частичную устойчивость к другим вирусам.

Распространенность денге сложно подсчитать, поскольку о большинстве случаев заболевания не сообщается. По данным ВОЗ, лихорадкой денге заражаются около трех миллионов человек в год, но фактическое число может превышать 400 миллионов. Заболевание распространяется, когда комар кусает человека, перенося вирус денге в кровоток. Затем вирус прикрепляется к лейкоцитам, медленно проникая в них по мере того, как они разносятся по всему телу. После размножения внутри лейкоцитов они появляются и заражают другие органы, такие как печень, костный мозг, кожа и т. Д.Заболевание обычно проходит через два-десять дней, поскольку организм вызывает иммунный ответ, убивающий все вирусы. Однако примерно в пяти процентах всех случаев может возникнуть более опасная версия лихорадки денге, известная как геморрагическая лихорадка денге. В этом случае гораздо больше осложнений и требуется немедленное лечение.

Хотя денге не является обычным явлением у новорожденных, матери с этим заболеванием могут передать инфекцию во время родов. Вирус также может передаваться при переливании крови и трансплантации органов.К счастью, в большинстве случаев денге не может передаваться от одного человека к другому.

Признаки и симптомы лихорадки денге у детей

Лихорадка денге обычно протекает бессимптомно почти в восьмидесяти процентах всех случаев, даже у младенцев и маленьких детей. Однако чем младше ребенок, тем серьезнее симптомы, которые обычно проявляются примерно через четыре дня после заражения. Вот список симптомов денге у младенцев, на которые следует обращать внимание.

В большинстве случаев лихорадка денге у младенцев начинается с симптомов, связанных с вирусным гриппом, таких как высокая температура, насморк, кашель и утомляемость.

Ваш ребенок может проявлять больше возбуждения и раздражительности, чем обычно, даже без видимой причины. Также он часто плачет и устраивает истерики. Его аппетит упадет, и режим сна резко изменится. Это связано с лихорадкой и симптомами гриппа, которые испытывает ваш ребенок.

Больные дети могут испытывать боли в мышцах и суставах, тупую пульсирующую боль за глазами, боль в спине, раскалывающую головную боль и т. Д. Боль кажется, будто кости ломаются.Поэтому денге также известен как «лихорадка сломанных костей».

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Ваш ребенок может жаловаться на стреляющие боли в животе вместе с тошнотой, рвотой и диареей, которые могут быть ошибочно приняты за симптомы гастроэнтерита. Рвота — ранний признак того, что у ребенка могут развиться осложнения; следовательно, за ним нужно внимательно следить.

Распространенным симптомом денге является кожная зудящая сыпь, которая появляется пятнами. Его описывают как сыпь, похожую на корь, напоминающую белые острова в малиновом море.Еще один симптом, на который следует обратить внимание, — это постоянный зуд, который появляется на подошвах ног. Однако сыпь временная и может исчезнуть еще до того, как вы ее заметите.

У детей наблюдается кровотечение из десен или носа из-за падения количества тромбоцитов. Вирус замедляет скорость свертывания крови, что приводит к кровотечению. Иногда кровотечение может возникать и в желудочно-кишечном тракте. Однако это происходит только в сложных случаях, и не все страдают лихорадкой денге.

Как упоминалось выше, в редких случаях денге может перерасти в гораздо более опасные состояния, такие как геморрагическая лихорадка денге и шоковый синдром денге. Симптомы, связанные с этими заболеваниями, перечислены ниже.

• Резкая и чрезмерная кровопотеря из-за разрыва кровеносных сосудов.
• Быстрый шок, вызванный кровотечением.
• Резкое падение артериального давления.
• Возможная органная недостаточность, приводящая к коме.

Если вы заметили, что у вашего ребенка проявляются некоторые или все эти симптомы, вы должны немедленно показать его практикующему врачу.Однако, если вы не можете проконсультироваться с врачом, вам поможет следующий подзаголовок.

Что делать, если у вашего ребенка проявляются симптомы лихорадки денге

При обнаружении любого из перечисленных ниже симптомов следует помнить о нескольких вещах. Вот что ты должен сделать.

• Уложите ребенка спать, чтобы он не вымотался и получил необходимый отдых. Возможно, ему потребуется постельный режим в течение определенного периода времени, в зависимости от тяжести симптомов.
• Дайте ему все, что он любит есть.Дайте больше жидкости, чем обычно, и проверьте его мочу. Моча должна быть светлой и прозрачной.

• Если ваш ребенок все еще находится на грудном вскармливании, убедитесь, что вы не пропускаете его кормления. Грудное молоко питательно и обеспечивает ребенка достаточным количеством жидкости. Детям постарше необходимо следить за тем, чтобы они пили достаточно воды. Также рекомендуется оральная регидратационная терапия (ОРТ), которая помогает сбалансировать электролиты. Если вы не уверены в правильности кормления вашего малыша ОРТ, проконсультируйтесь с педиатром.Соли для пероральной регидратации, которые можно купить в большинстве аптек, можно смешать с фильтрованной / кипяченой водой для приготовления раствора. Вы можете кормить этим ребенка в течение всего дня, чтобы он увлажнял его. Другие естественные способы регидратации включают нежную кокосовую воду и соки цитрусовых. Все жидкости помогают улучшить состояние.
• Если у ребенка высокая температура, в дополнение к парацетамолу смочите ткань в холодной воде и положите ее ему на голову. Это поможет снизить температуру его тела.
• Избегайте лечения вашего ребенка обезболивающими, отпускаемыми без рецепта, такими как ибупрофен или аналогичные препараты, которые уменьшают отек.Это связано с тем, что эти лекарства могут еще больше снизить количество тромбоцитов и потенциально могут привести к большей кровопотере.

Когда вы все же обратитесь к практикующему врачу, вашего ребенка тщательно проверит на наличие признаков, подтверждающих лихорадку денге. Вот как будет поставлен диагноз.

Диагностика лихорадки денге у детей

Как упоминалось ранее, если вы считаете, что у вашего ребенка проявляются какие-либо признаки или симптомы, описанные выше, как можно скорее обратитесь к педиатру. Это особенно важно, если у вашего ребенка появляются признаки усталости, лихорадки, боли в суставах и сыпь. Врач проведет физический осмотр для выявления симптомов. Он / она может спросить историю болезни вашего ребенка и подробности его прививок. Далее педиатр спросит, какие места вы посетили с ребенком. Это связано с тем, что несколько регионов страны и мира известны как очаги лихорадки денге. Если ваш ребенок побывал в этих регионах, педиатр сможет лучше оценить ситуацию.Опубликуйте это, и образец крови вашего ребенка будет отправлен в диагностическую лабораторию для проверки на наличие вируса денге

.

Если денге подтвердится, врач сможет начать протокол лечения, о котором мы поговорим в следующем разделе.

Лечение лихорадки денге у детей

В настоящее время лекарства от лихорадки денге не существует; тем не менее, у денге очень низкий уровень смертности и, как правило, проходит от нескольких дней до месяца. Только в сложных случаях летальность высока.Однако есть способы уменьшить дискомфорт, вызываемый лихорадкой денге, и ускорить выздоровление ребенка от болезни.

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно воды и жидкости вместе со здоровой пищей. Он тоже должен хорошо спать, так как это важно для его выздоровления. Так что постарайтесь держать его в режиме сна и следить за тем, чтобы он не утомлялся. Здоровое питание и отдых помогут укрепить его иммунную систему и уничтожить вирус.
• Если боли в мышцах и суставах становятся невыносимыми, они могут причинить ребенку ненужные страдания.Попросите педиатра назначить обезболивающие, такие как парацетамол, которые, в отличие от ибупрофена, не вызывают снижения количества тромбоцитов в крови.
• Если симптомы вашего ребенка не улучшаются даже после достаточного отдыха, необходимо уведомить педиатра. Есть вероятность, что это может быть геморрагическая лихорадка денге. В этом случае вашего ребенка, возможно, придется поместить в больницу для внутривенной (IV) терапии, чтобы восполнить потерю жидкости и солей из-за рвоты и диареи.
• Педиатр может также назначить кислородную терапию и продолжать часто контролировать кровяное давление вашего ребенка.
• Если симптомы денге не исчезают даже после лечения в больнице, педиатр может порекомендовать серию переливаний крови, которая компенсирует потерю крови во время болезни.

Хотя большинство детей выздоравливают, когда им ставят диагноз лихорадка денге, в некоторых случаях ребенок может страдать от осложнений, в основном из-за геморрагической лихорадки денге.

Осложнения, вызванные геморрагической лихорадкой денге

Денге, если вовремя не лечить, может привести к тяжелому состоянию, называемому геморрагической лихорадкой денге, которое в дальнейшем может привести к таким осложнениям, как:

• Сгустки крови
• Изъятия
• Повреждение сердца, печени, легких и головного мозга
• Шок вследствие чрезмерной кровопотери
• Смерть

Ясно, что денге может нанести серьезный ущерб, особенно когда она поражает ребенка.Но есть способы предотвратить заражение вашего малыша этой болезнью. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Способы предотвращения лихорадки денге

Профилактика лихорадки денге лучше лечения. Есть несколько способов избежать укусов ребенка комарами, которые могут быть переносчиками вируса денге. Вот несколько способов защитить себя и свою семью от этой болезни:

• Комары предпочитают застоявшуюся воду, поэтому избавьтесь от любой стоячей воды, лежащей вокруг вашего дома или местности.При необходимости объедините усилия с соседями, поскольку это вопрос общественной гигиены. Это также поможет избежать других болезней, переносимых комарами.
• Удалите все предметы, например кружки, ведра, тазы, горшки и т. Д., Которые могут содержать воду. Это также относится к сливу раковин и ванн. Убедитесь, что вы удалили всю воду и вытрите их насухо.
• Для стоячих вод, которые невозможно удалить, например, сточных вод, фонтанов и прудов, вы можете добавить в воду небольшое количество керосина, чтобы комары не откладывали в ней яйца. Керосин токсичен для комаров. Он плавает над водой и предотвращает попадание кислорода в воду, тем самым убивая вылупившихся личинок, если таковые имеются, в воде.
• Специалисты по борьбе с вредителями могут провести дезинфекцию вашего дома и района. Позаботьтесь о том, чтобы вас и вашей семьи не было рядом, когда это происходит, поскольку пары могут быть вредными. В качестве естественной альтернативы сжигание кокосовой шелухи и скорлупы или листьев нима , как известно, отгоняет комаров.
• В целях личной безопасности разрешите ребенку носить одежду, полностью закрывающую его тело.Сюда входят рубашки с длинными рукавами, брюки, носки и даже перчатки, если позволяет погода.
• Убедитесь, что члены вашей семьи соблюдают основные правила гигиены, такие как принятие душа, поскольку запах тела, как считается, привлекает комаров.
• Используйте противомоскитные сетки во время сна, даже днем. Они являются безопасной альтернативой спреям от комаров и испарителям, которые могут повлиять на дыхание вашего ребенка и даже вызвать проблемы с функционированием его нервной системы.
• Кремы от комаров — хороший выбор, если защитная одежда и сетки недоступны.Перед нанесением на открытые участки кожи убедитесь, что они безопасны для детей.
• Вы также можете установить сетку на оконных и дверных рамах, чтобы не допустить попадания комаров. Купите качественные, которые с меньшей вероятностью разорвутся, так как комары могут проникнуть через самые маленькие отверстия. Не забывайте как можно скорее исправить любые разрывы в сетке.
• Сократите время, проведенное им вне дома в сезон дождей; вместо этого познакомьте его с забавными занятиями в помещении, такими как настольные игры, видеоигры и так далее. Если он все же выходит поиграть, научите его избегать участков с густой листвой и застоявшейся водой.

Денге распространен в тропических зонах, где климат позволяет комарам процветать. Эпидемия также с большей вероятностью распространится в странах третьего мира, где общественной санитарии не придается особого значения или вообще не уделяется внимания.