Лечение почек медикаментозное: Препараты при болях в почках купить, заказать онлайн с низкой ценой на все лекарства и медикаменты. Всегда лучшие цены на Препараты при болях в почках в интернет

Лечение мочекаменной болезни. Дробление камней в почках и мочеточнике. Удаление камней почки

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — заболевание, при котором в органах мочевыводящей системы образуются конкременты (камни).

Почки выполняют функцию поддержания водного, минерального и солевого баланса организма. У здорового человека моча представляет собой сложный сбалансированный насыщенный солевой раствор, состоящий из множества органических и неорганических соединений, которые находятся в определенном равновесии. При определенных условиях и состояниях, например, дегидратации (недостаточном потреблении жидкости), баланс нарушается, и в моче образуют кристаллы, которые, собираясь вместе в последствии являются основой для образования конкрементов. Наиболее часто камни состоят из оксалата кальция, реже из фосфата кальция, мочевой кислоты, струвита (магний-аммоний-фосфат) и цистина. Наиболее вероятную причину образования камней можно выяснить только после полного специализированного лабораторного обследования (анализ состава камня, биохимия крови, биохимия суточной мочи).

Нередко удается выявить какое-либо нарушение обмена веществ и назначить лечение.

Образующиеся в почках камни с током мочи могут продвигаться ниже по мочевым путями. Чаще всего камень в процессе своего продвижения вклинивается в просвет мочеточника и вызывает нарушение оттока мочи из почки- возникает приступ почечной колики — сильнейшей боли в пояснице, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой, примесью крови в моче. При присоединении инфекции в почке (пиелонефрита) возникает озноб и повышение температуры выше 38 градусов. Без лечения (в первую очередь, восстановления нормального оттока мочи) инфекция может распространяться по организму и принять генерализованную форму, возникает уросепсис, который является смертельно опасным состоянием. Размер камня мочеточника не оказывает никакого влияния на степень болевых ощущений. При продвижении камня по мочеточнику может меняться локализация болей. При попадании камня в мочевой пузырь боль проходит. Из мочевого пузыря конкремент выходит безболезненно в процессе мочеиспускания, т.

к. диаметр уретры и у мужчин и у женщин больше диаметра мочеточника.

Диагностика при мочекаменной болезни

Основными методами для диагностики и определения тактики лечения являются рентгенологические исследования — обычная рентгенография мочевыводящих путей (обзорная урография), компьютерная томография, экскреторная (внутривенная) урография. Наибольшей информативностью обладает компьютерная томография, позволяющая увидеть любые виды камней и точно определить их локализацию и размеры. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря является простым, недорогим и безопасным методом диагностики. Позволяет определить наличие камней в почках, наличие гидронефроза, определить камни в верхних отделах и в устье мочеточника (место, где мочеточник впадает в мочевой пузырь). УЗИ не является окончательным методом и всегда требует дополнительного рентгенологического обследования.

Методы лечения мочекаменной болезни

1.

Консервативное лечение мочекаменной болезни (наблюдение).

В некоторых случаях возможно самостоятельное отхождение конкрементов из мочеточников без вмешательства. Вероятность самостоятельного отхождения зависит от размера и локализации конкремента:

• высокая вероятность: камни мочеточника менее 4 мм в диаметре в дистальной части мочеточника (ближе к мочевому пузырю),
• низкая вероятность: камни мочеточника более 6 мм в проксимальной части мочеточника (ближе к почке),
• при консервативном лечении обычно врач назначает препараты, которые способствуют самостоятельному отхождению камня и уменьшают частоту возникновения болевых приступов. Так же нужно пить больше жидкости (более 2 литров в сутки) и обязательно мочиться в емкость, для того, чтобы зафиксировать возможное отхождение камня.

В следующих случаях консервативное лечение противопоказано:

• пациенты с единственной почкой,
• при признаках инфекции мочевых путей (как правило, проявляется повышением температуры тела),
• при наличии тошноты и рвоты,
• сильной боли, не поддающейся медикаментозному лечению,
• при почечной недостаточности.

Консервативное лечение может проводиться в течение 3-4 недель. Если за это время камень самостоятельно не вышел, то требуется применение какого-либо из способов его удаления. 

2. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ, ДУВЛТ, «дробление камней»).

Дистанционная литотрипсия относится к наименее травматичным методам лечения мочекаменной болезни. Возможно выполнение литотрипсии в амбулаторном режиме, возвращение к обычному образу жизни на следующий день. Принцип метода дистанционной литотрипсии заключается в образовании ударных волн специальным аппаратом (литотриптором) и фокусировке этих волн на конкременте в теле человека, в результате камень фрагментируется на мелкие осколки (размер зависит от состава камня и режима литотрипсии), которые отходят самостоятельно с током мочи. При литотрипсии для образования ударных волн используют различные виды генераторов (электромагнитный, электрогидравлический, пьезоэлектрический), в целом, эффективность различных видов генераторов примерно одинакова.

Наведение на конкремент (фокусировка) может осуществляться либо с помощью рентгена (при контрастных камнях), либо с помощью ультразвука. Процедура дистанционной литотрипсии малоболезненная, поэтому, как правило, общего обезболивания (наркоза) не требуется. В случае литотрипсии крупных камней в почке (более 1,5 — 2 см) перед процедурой может потребоваться установка мочеточникового стента для предотвращения массивного отхождения фрагментов и образования каменной дорожки.

Эффективность литотрипсии зависит от размеров, состава и локализации камня (50-85%). наиболее эффективно дробление камней в почке и в верхней трети мочеточника. Процедура длится около часа, после процедуры необходимо наблюдение в течении 2 часов. Процесс отхождения фрагментов конкремента может занимать до 3 месяцев.

Возможные осложнения: формирование гематомы в почке, обструкция мочеточника фрагментами («каменная дорожка»), появление кровоизлияний в месте дробления камней.  

3. Контактная уретеролитотрипсия (КЛТ).

Контактная литотрипсия заключается в разрушении (дроблении камней с помощью сжатого воздуха, ультразвука или лазера) и извлечении конкрементов из мочевых путей с помощью специального эндоскопического инструмента (уретероскопа) через мочеиспускательный канал (уретру) без разрезов. В большинстве случаев после процедуры контактной литотрипсии в почку устанавливается внутренний мочеточниковый стент, который необходимо удалить через 3-7 дней. Процедура контактной литотрипсии проводится под спинальной или общей анестезией. К преимуществам метода контактной литотрипсии относится высокая эффективность (75-100%), возможность избавиться от нескольких камней за одну процедуру, малая травматичность (можно вернуться к обычному образу жизни на следующий день). Недостатки — необходимость проведения анестезии, возможность развития осложнений: повреждения мочеточников, кровотечение, формирование стриктур мочеточников, инфекционные осложнения.

Наибольшей эффективностью контактная литотрипсия обладает при дроблении камней в средней и нижней трети мочеточника. 

4. Чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия.

Применяется при больших (более 2 см) почечных камнях. Разрушение и удаление камней из почки через небольшой разрез в поясничной области. По направлению к камню создается туннель, через который с помощью специального эндоскопического инструмента (нефроскоп) камень разрушается (ультразвуком, лазером или пневматически) и извлекается наружу. После литотрипсии в полостную систему почки (лоханку) устанавливается наружный дренаж (нефростома), иногда внутренний дренаж (мочеточниковый стент), который удаляется после того, как врач убедится, что все фрагменты конкремента извлечены. В случае если в почке остаются фрагменты требуется повторная процедура для их извлечения, которая обычно короче по времени.

Эффективность лечения 80-99% и зависит от размера и локализации камня. Возможные осложнения: кровотечения, пиелонефрит, повреждение лоханки и мочеточника, повреждение соседних органов. Время лечения занимает около недели, возвращение к обычной активности в течении 2-4 недель. 

5. Лапароскопическая хирургия.

Лапароскопическое удаление камней лоханки и мочеточников является современным и малотравматичным методом. Данный подход в целом ряде случаев обеспечивает отличные результаты при минимальном риске осложнений и быстром восстановлении после операции. Преимущества лапароскопии в том, что она позволяет через несколько кожных проколов сделать тот же объем работы, что и при большой «полостной» операции с поясничным разрезом длиной 15-20 см. Подобная тактика особенно хороша в ситуациях, когда необходимо симультанное (одновременное) удаление камня и, например, выполнение пластической операции по поводу сужения лоханочно-мочеточникового сегмента. 

6. Открытая хирургия.

С учетом развития современного оборудования и технологий необходимость в открытых операциях возникает редко, не более 5% всех операций по поводу мочекаменной болезни.

К операции, как правило, приходится прибегать в особо сложных случаях и недоступности или неэффективности других, менее инвазивных методов лечения. 

Главное для пациента

• В настоящее время медицина все еще не позволяет абсолютно точно установить механизм камнеобразования. Как следствие, не существует общепризнанных и высокоэффективных методов профилактики и медикаментозного лечения большинства форм данного заболевания.
• Хирургическое лечение мочекаменной болезни в последние десятилетия совершило грандиозный рывок вперед, изменившись до неузнаваемости. Сегодня практически нет места открытой («полостной») хирургии.
• Основные современные методы лечения мочекаменной болезни: дистанционная литотрипсия (дробление камней ударной волной), контактная и перкутанная литотрипсия (с применением современных, в т.ч. гибких эндоскопов и различных способов разрушения камней: лазерного, ультразвукового, пневматического), лапароскопия.
• К сожалению, не существует универсального способа разрушения камней. Дистанционная литотрипсия — действительно самый малоинвазивный (минимально травматичный) метод. Однако он имеет достаточно много ограничений. В ряде случаев данный подход вообще не эффективен. А нередко бывает так, что после дистанционной литотрипсии (даже в самых умелых руках) для окончательного достижения цели (или борьбы с осложнениям) требуется дополнительное привлечение других методов дробления камней.
• Оптимальные условия для эффективного и безопасного лечения мочекаменной болезни могут быть созданы ТОЛЬКО в стационаре, располагающем ВСЕМИ современными методами разрушения камней и соответствующими квалифицированными специалистами.
• Ограниченность в выборе способа хирургического лечения мочекаменной болезни часто приводит к значительному «усложнению жизни» и пациента и доктора.

Ежегодно в Клинике сотни пациентов из разных регионов России получают помощь в лечении мочекаменной болезни в соответствии с новейшими международными стандартами.
С историями пациентов, прошедших лечение в Клинике, вы можете ознакомиться на странице

Видеоотзывы

Лекарственное поражение почек.!

содержание

1. Что такое медикаментозная нефропатия?
2. Симптомы лекарственных поражений почек
3. Диагностика заболевания
4. Лечение медикаментозной нефропатии

1.Что такое медикаментозная нефропатия?

Медикаментозная нефропатия – это состояние, при котором появляются поражения почек в результате приёма лекарств. Лекарственное поражение почек становится все более распространённо в последнее время, т.к. появляются новые лекарственные препараты. На настоящий момент медикаментозная нефропатия составляет около 10% всех почечных заболеваний. Лекарственное поражение почек происходит при длительном приёме медицинских препаратов, при их передозировке или при непереносимости. Также медикаментозная нефропатия может быть своеобразной иммунной реакцией на некоторые лекарства или вакцины.

Если медикаментозная нефропатия вызвана аллергией, то может развиться васкулит с поражением интерстициальной ткани. При лекарственном поражении почек главным образом страдают почечные клубочки – появляются гломерулярные функциональные нарушения. Изменения ферментов в организме может вылиться в повреждения почечных канальцев.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Симптомы лекарственных поражений почек

Симптомами лекарственных поражений почек стоит считать:

• Температуру;
• Сыпь;
• Интоксикацию;
• Мочевой синдром;
• Тубулопатию;
• Нефротический синдром;
• Интерстициальный нефрит;
• Гломерулонефрит.

Посетите нашу страницу
Нефрология

3.Диагностика заболевания

Для диагностики лекарственной нефропатии особое значение имеют:

• Анамнез, особенно выяснение лекарства, которое вызывает симптомы нефропатии;
• Сенсибилизация организма к препарату;
• Исключение других болезней почек со сходными симптомами;
• Пункционная биопсия почек – в неясных случаях.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Лечение медикаментозной нефропатии

Лечение лекарственных поражений почек концентрируется на выявлении препарата, вызывающего болезнь, и его исключении. Также используется гормональная терапия. Диетическое и медикаментозное лечение лекарственных поражений почек зависит от характера этого поражения.

Предотвратить развитие медикаментозной нефропатии поможет раннее выявлении аллергии на группы препаратов и профилактика других заболеваний почек.

Заболевания

• Острая почечная недостаточность (внезапное прекращение почечной функции)
• Хроническая почечная недостаточность
• Острый и хронический гломерулонефрит
• Гематурия (кровь в моче)
• Острый и хронический пиелонефрит
• Камни в почках
• Амилоидоз почек
• Хронический интерстициальный нефрит
• Хронические инфекции мочевого тракта
• Лекарственное поражение почек
• Нефроптоз
• Диабетическая нефропатия

Задать вопрос

Жалобы и симптомы

• Боль в области почек, поясницы
• Кровь в моче (Гематурия) или помутнение мочи
• Частое мочеиспускание или его отсутствие
• Высокая температура
• Повышенное артериальное давление
• Отеки лица, ног, особенно по утрам
• Частая жажда, сухость во рту
• Общее недомогание, потеря аппетита

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Задать вопрос

Диагностика

• УЗИ почек
• УЗИ надпочечников
• Оценка почечного кровотока
• Анализ крови на мочевину и креатинин

Задать вопрос

Наши цены

• Консультация врача нефролога, профессор — 10000 р.
• Биохимический анализ крови (стандартная, 10 показателей) — 2470 р.
• Биохимический анализ крови (расширенаяая, 14 показателей) — 3565 р.
• Общий анализ крови — 675 р.
• УЗИ почек и оценка почечного кровотока — 1900 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Задать вопрос

Выбор лечения почечной недостаточности

Вы здесь

Главная » от А до Я » Выбор лечения почечной недостаточности

Диализ и COVID-19

Найдите ответы о диализе во время вспышки COVID-19 здесь.

Трансплантация почки и COVID-19

Ответы на вопросы о трансплантации во время вспышки COVID-19 можно найти здесь.

Что происходит, когда отказывают почки?

Здоровые почки выполняют множество важных функций. Они держат все ваше тело в равновесии. Они удаляют отходы и лишнюю воду из вашего тела, помогают производить эритроциты и помогают контролировать кровяное давление. Когда у вас почечная недостаточность, это означает, что ваши почки повреждены. Они не могут выполнять эту важную работу достаточно хорошо. Наличие почечной недостаточности означает, что:

• 85-90% функции почек нарушено
• Ваши почки работают недостаточно хорошо, чтобы поддерживать вашу жизнь

Первые шаги к трансплантации

Бесплатное онлайн-руководство по оценке трансплантата и включению в список ожидания.

Зарегистрируйтесь сегодня

Когда необходимо лечение?

Ваш врач поможет вам решить, когда вам нужно начать лечение. Решение основано на:

• Ваши симптомы
• Другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть
• Сколько функций почек у вас осталось
• Ваше питание

Когда приходит время выбирать лечение почечной недостаточности, решение часто может быть стрессовым. Узнайте как можно больше о доступных вам вариантах и ​​поговорите со своей медицинской командой, чтобы выбрать план лечения, который подходит именно вам, и это поможет вам и вашей семье чувствовать себя лучше подготовленными к принятию этого трудного решения. Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки, поэтому важно изучить как можно больше. То, что может быть положительным для одного человека, может быть отрицательным для другого.

Как узнать, какое лечение мне подходит?

Существует два варианта лечения почечной недостаточности: диализ (гемодиализ или перитонеальный диализ) и трансплантация почки.

Поговорите со своей семьей, чтобы решить, какое лечение лучше всего соответствует потребностям вашего образа жизни. Также у вас всегда есть возможность перейти на другой вид лечения в будущем. По мере того, как ваши потребности и ваша жизнь меняются с течением времени, может меняться и ваше лечение. Однако могут быть медицинские причины, по которым вам не подходит тот или иной вариант лечения, поэтому поговорите со своим лечащим врачом, чтобы обсудить ваши личные потребности.

Что такое гемодиализ?

Гемодиализ — это процедура, при которой из крови удаляются отходы и лишняя жидкость. Это можно сделать дома или в диализном центре. Во время гемодиализа кровь перекачивается через мягкие трубки в диализный аппарат, где она проходит через специальный фильтр, называемый диализатором (также называемый искусственной почкой). После фильтрации ваша кровь возвращается в кровоток. Для получения дополнительной информации о гемодиализе нажмите здесь .

Что такое перитонеальный диализ?

При перитонеальном диализе (ПД) ваша кровь очищается внутри вашего тела, а не снаружи. Подкладка живота (брюшина) действует как естественный фильтр. Очищающий раствор поступает в брюшную полость (ваш живот) через мягкую трубку, называемую катетером PD. Отходы и лишняя жидкость переходят из вашей крови в очищающий раствор. Перитонеальный диализ — это лечение на дому, и его можно проводить дома, на работе, в школе или даже во время путешествия. Из-за этого перитонеальный диализ может обеспечить большую гибкость. (Дополнительную информацию о перитонеальном диализе см.  нажмите здесь .

Что такое пересадка почки?

Трансплантация почки — это операция, при которой в ваше тело пересаживают здоровую почку другого человека. Почка может быть получена от кого-то, кто умер, или от живого донора, который может быть близким родственником, супругом или другом. Это может даже исходить от того, кто хочет пожертвовать почку любому, кто нуждается в пересадке. Однако трансплантация почки — это лечение, а не лекарство, и важно ухаживать за новой почкой с той же осторожностью, что и до трансплантации. Дополнительную информацию о трансплантации почки см.  нажмите здесь .

Для получения полной брошюры в формате PDF «Выбор лечения почечной недостаточности» нажмите здесь .

 

Оптимальный обмен контентом

Сохранить этот контент:

Этот контент полезен?

Вернуться к началу:

Последнее рассмотрение: 01.09.2016

Этот контент полезен?

Хроническая болезнь почек — Диагностика и лечение

Диагностика

Часто задаваемые вопросы о заболеваниях почек

Нефролог Эндрю Бентолл, доктор медицинских наук, отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы о заболеваниях почек.

Жить с диабетом тяжело, думать о том, что ты ешь. Но контроль уровня сахара действительно важен для улучшения функции почек и, в частности, для замедления любого повреждения почек. В этом могут помочь новые лекарства, появившиеся за последние пару лет, а также работа с вашим лечащим врачом или эндокринологом с вашими текущими методами лечения, чтобы улучшить контроль сахара.

Мы действительно хотим помочь вашему здоровью, поэтому похудение может стать ключевым компонентом снижения риска прогрессирования заболевания почек. Сокращение потребления калорий, то есть либо меньшие порции, либо меньше перекусов между приемами пищи, а затем размышления о сжигании калорий за счет увеличения количества упражнений, — это большие шаги вперед на пути к снижению веса.

Мы рассчитываем, что артериальное давление будет меньше 130 систолических, это максимальное значение. И менее 80 диастолических, это нижняя цифра по показаниям артериального давления. Есть целый ряд различных препаратов, которые мы можем использовать для этого. И это поможет как вашему сердечно-сосудистому здоровью, так и замедлению прогрессирования любого заболевания почек с течением времени.

Существует два разных типа диализа: гемодиализ, который проводится путем очистки крови с помощью аппарата, который вы посещаете в центре диализа три раза в неделю примерно по четыре часа каждый раз. Это можно сделать дома при определенных обстоятельствах. Или перитонеальный диализ, при котором жидкость вводится в живот, выводит токсины и дренируется. И это можно сделать как днем, так и ночью на машине. Преимущества и риски индивидуальны, так как некоторые люди могут проводить лечение дома или для этого им нужно обратиться в лечебный центр. Это также зависит от вашего местоположения и того, насколько близко находятся ближайшие центры диализа.

Трансплантат почки работает так же, как ваши собственные почки: кровь проходит через трансплантат, фильтруется и выходит моча. Трансплантат почки защищен лекарствами против отторжения, поэтому ваше тело не атакует его. И мы оставляем ваши собственные почки, потому что они со временем сморщиваются и больше не функционируют. Вы не хотите больше хирургии, чем вам нужно.

Для трансплантата почки на данный момент прием препаратов против отторжения является каждодневным, пожизненным явлением. Они могут сопровождаться побочными эффектами. Но текущие исследования направлены на то, чтобы попытаться свести к минимуму или отказаться от лекарств против отторжения с помощью конкретных протоколов исследований на данный момент.

Мы действительно хотим сотрудничать с вами, чтобы добиться для вас наилучших результатов, чтобы хроническое заболевание почек не влияло на вас настолько сильно, насколько это возможно. Контроль вашего кровяного давления и, следовательно, мониторинг его дома, регулярный прием лекарств и информирование нас о побочных эффектах — это действительно важная часть партнерства и помощи вам в обеспечении хорошего качества жизни при хроническом заболевании почек.

Биопсия почки

Биопсия почки

Во время биопсии почки врач с помощью иглы берет небольшой образец почечной ткани для лабораторного исследования. Игла для биопсии вводится через кожу и часто направляется с помощью устройства визуализации, такого как ультразвук.

В качестве первого шага к диагностике заболевания почек ваш врач обсуждает с вами ваш личный и семейный анамнез. Помимо прочего, ваш врач может задать вопросы о том, было ли у вас диагностировано высокое кровяное давление, принимали ли вы лекарства, которые могут повлиять на функцию почек, заметили ли вы изменения в своих привычках мочеиспускания и есть ли у вас члены семьи. у кого заболевание почек.

Затем врач проведет медицинский осмотр, выявив признаки проблем с сердцем или кровеносными сосудами, а также проведет неврологическое обследование.

Для диагностики заболевания почек вам также могут потребоваться определенные тесты и процедуры, чтобы определить, насколько серьезно ваше заболевание почек (стадия). Анализы могут включать:

• Анализы крови. Функциональные тесты почек определяют уровень продуктов жизнедеятельности, таких как креатинин и мочевина, в крови.
• Анализы мочи. Анализ образца мочи может выявить аномалии, указывающие на хроническую почечную недостаточность, и поможет определить причину хронического заболевания почек.
• Визуальные тесты. Ваш врач может использовать ультразвук для оценки структуры и размера ваших почек. В некоторых случаях могут использоваться другие визуализирующие тесты.
• Взятие образца почечной ткани для исследования. Ваш врач может порекомендовать биопсию почки, которая включает забор образца почечной ткани. Биопсия почки часто проводится под местной анестезией с использованием длинной тонкой иглы, которая вводится через кожу в почку. Образец биопсии отправляется в лабораторию для тестирования, чтобы определить причину проблемы с почками.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с хроническим заболеванием почек. Начало здесь

Дополнительная информация

• Лечение хронического заболевания почек в клинике Майо
• МРТ: безопасен ли гадолиний для людей с проблемами почек?
• Биопсия почки
• УЗИ
• Анализ мочи

Лечение

Начните оценку донора

Начните процесс становления живым донором почки или печени, нажав здесь, чтобы заполнить анкету истории болезни.

Пересадка почки

Пересадка почки

Во время операции по пересадке почки донорская почка помещается в нижнюю часть живота. Кровеносные сосуды новой почки прикрепляются к кровеносным сосудам в нижней части живота, чуть выше одной из ног. Мочевая трубка новой почки (мочеточник) соединяется с мочевым пузырем. Если они не вызывают осложнений, ваши собственные почки остаются на месте.

В зависимости от причины некоторые виды заболеваний почек можно лечить. Однако часто хроническая болезнь почек неизлечима.

Лечение обычно состоит из мер по контролю признаков и симптомов, уменьшению осложнений и замедлению прогрессирования заболевания. Если ваши почки серьезно повреждены, вам может потребоваться лечение терминальной стадии почечной недостаточности.

Лечение причины

Ваш врач будет работать над замедлением или контролем причины вашего заболевания почек. Варианты лечения варьируются в зависимости от причины. Но повреждение почек может продолжать ухудшаться, даже если основное состояние, такое как сахарный диабет или высокое кровяное давление, находится под контролем.

Лечение осложнений

Осложнения болезни почек можно контролировать, чтобы вам было удобнее. Лечение может включать:

• Лекарства от высокого кровяного давления. У людей с заболеванием почек может ухудшаться высокое кровяное давление. Ваш врач может порекомендовать лекарства для снижения артериального давления — обычно это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II — и для сохранения функции почек.

  Лекарства от высокого кровяного давления могут изначально снижать функцию почек и изменять уровень электролитов, поэтому вам могут потребоваться частые анализы крови для контроля вашего состояния. Ваш врач может также порекомендовать водные таблетки (мочегонные) и диету с низким содержанием соли.

• Лекарства для снятия отека. Люди с хроническим заболеванием почек часто задерживают жидкость. Это может привести к отекам в ногах, а также к высокому кровяному давлению. Лекарства, называемые диуретиками, могут помочь поддерживать баланс жидкости в организме.
• Лекарства для лечения анемии. Добавки гормона эритропоэтина (uh-rith-roe-POI-uh-tin), иногда с добавлением железа, помогают производить больше эритроцитов. Это может уменьшить усталость и слабость, связанные с анемией.
• Лекарства для снижения уровня холестерина. Ваш врач может порекомендовать лекарства, называемые статинами, для снижения уровня холестерина. Люди с хроническим заболеванием почек часто имеют высокий уровень плохого холестерина, что может увеличить риск сердечных заболеваний.
• Лекарства для защиты ваших костей. Добавки с кальцием и витамином D могут помочь предотвратить слабость костей и снизить риск переломов. Вы также можете принимать лекарства, известные как связывающие фосфаты, чтобы снизить количество фосфатов в крови и защитить кровеносные сосуды от повреждения из-за отложений кальция (кальцификации).
• Диета с низким содержанием белка для минимизации отходов в крови. Когда ваш организм перерабатывает белок из пищи, он создает отходы, которые ваши почки должны отфильтровывать из крови. Чтобы уменьшить объем работы, которую должны выполнять ваши почки, врач может порекомендовать вам есть меньше белка. Зарегистрированный диетолог может предложить способы снижения потребления белка при соблюдении здоровой диеты.

Ваш врач может порекомендовать вам регулярное последующее обследование, чтобы увидеть, остается ли ваше заболевание почек стабильным или прогрессирует.

Лечение терминальной стадии почечной недостаточности

Если ваши почки не могут самостоятельно выводить отходы и жидкость и у вас развивается полная или почти полная почечная недостаточность, у вас терминальная стадия почечной недостаточности. В этот момент вам нужен диализ или пересадка почки.

• Диализ. Диализ искусственно удаляет отходы и лишнюю жидкость из вашей крови, когда ваши почки больше не могут этого делать. При гемодиализе аппарат отфильтровывает отходы и лишнюю жидкость из вашей крови.

  При перитонеальном диализе тонкая трубка, вставленная в брюшную полость, заполняет брюшную полость диализирующим раствором, который поглощает отходы и избыточную жидкость. Через некоторое время диализный раствор вытекает из вашего тела, унося с собой отходы.

• Трансплантация почки. Трансплантация почки включает в себя хирургическое введение здоровой почки от донора в ваше тело. Трансплантированные почки могут быть получены от умерших или живых доноров.

  После трансплантации вам придется всю оставшуюся жизнь принимать лекарства, чтобы ваше тело не отторгало новый орган. Вам не нужно находиться на диализе, чтобы сделать пересадку почки.

Для тех, кто отказывается от диализа или пересадки почки, есть третий вариант лечения почечной недостаточности консервативными мерами. Консервативные меры, вероятно, будут включать лечение симптомов, предварительное планирование ухода и заботу о вашем комфорте (паллиативная помощь).

заболевание почек: как работают почки, гемодиализ и перитонеальный диализ

Дополнительная информация

• Хроническая заболевание почек в клинике Mayo
• Deceed-Donor Dransplant
• HEMODILSISISISISISISISISLENSINGANT DIRNALNELSANTERNARANTINGANGANT
• 626256251212121212912 гг.
• Ненаправленная трансплантация от живого донора
• Перитонеальный диализ
• Превентивная трансплантация почки
• Часто задаваемые вопросы о заболеваниях почек

Записаться на прием

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

В рамках лечения хронического заболевания почек врач может порекомендовать специальную диету, которая поможет поддержать ваши почки и ограничить работу, которую они должны выполнять. Попросите у своего врача направление к зарегистрированному диетологу, который может проанализировать вашу диету и предложить способы облегчить вашу диету для ваших почек.

В зависимости от вашей ситуации, функции почек и общего состояния здоровья рекомендации по питанию могут включать следующее:

• Избегайте продуктов с добавлением соли. Уменьшите количество натрия, которое вы едите каждый день, избегая продуктов с добавлением соли, в том числе многих полуфабрикатов, таких как замороженные обеды, консервированные супы и фаст-фуд. Другие продукты с добавлением соли включают соленые закуски, консервированные овощи, обработанное мясо и сыры.
• Выбирайте продукты с низким содержанием калия. Продукты с высоким содержанием калия включают бананы, апельсины, картофель, шпинат и помидоры. Примеры продуктов с низким содержанием калия включают яблоки, капусту, морковь, зеленую фасоль, виноград и клубнику. Имейте в виду, что многие заменители соли содержат калий, поэтому вам следует избегать их, если у вас почечная недостаточность.
• Ограничьте количество потребляемого белка. Ваш зарегистрированный диетолог оценит, сколько граммов белка вам нужно каждый день, и даст рекомендации на основе этого количества. Продукты с высоким содержанием белка включают нежирное мясо, яйца, молоко, сыр и бобы. Продукты с низким содержанием белка включают овощи, фрукты, хлеб и крупы.

Дополнительная информация

• Лечение хронического заболевания почек в клинике Майо
• Почечная диета для вегетарианцев
• Эффективное лечение хронического заболевания почек

Помощь и поддержка

Получение диагноза хронического заболевания почек может вызывать беспокойство. Чтобы помочь вам справиться со своими чувствами, рассмотрите:

• Связь с другими людьми, у которых есть заболевание почек. Они могут понять, что вы чувствуете, и предложить уникальную поддержку. Спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе. Или свяжитесь с такими организациями, как Американская ассоциация пациентов с почечной недостаточностью, Национальный почечный фонд или Американский почечный фонд для групп в вашем регионе.
• Поддержание вашего обычного распорядка, когда это возможно. Старайтесь продолжать заниматься тем, что вам нравится, и продолжать работать, если позволяет ваше состояние. Это может помочь вам справиться с чувством печали или утраты, которое у вас может быть.
• Быть активным большую часть дней в неделю. По совету врача уделяйте физической активности не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Это может помочь вам справиться с усталостью и стрессом.
• Разговор с кем-то, кому вы доверяете. Возможно, у вас есть друг или член семьи, который умеет слушать. Или вам может быть полезно поговорить с религиозным лидером или кем-то еще, кому вы доверяете. Попросите у своего врача направление к социальному работнику или консультанту.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с визита к своему лечащему врачу. Если лабораторные анализы выявят у вас повреждение почек, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на проблемах с почками (нефрологу).

Чем можно заняться

Чтобы подготовиться к назначенному приему, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свою диету. Затем составьте список:

• Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с вашими почками или мочеиспусканием, и когда они начались
• Все ваши лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Другие заболевания у вас и у родственников заболевание почек
• Вопросы, которые необходимо задать о вашем состоянии

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию. Или используйте диктофон во время вашего визита.

При хроническом заболевании почек необходимо задать следующие основные вопросы:

• Какова степень повреждения моих почек?
• Ухудшается ли функция почек?
• Нужны ли мне дополнительные тесты?
• Чем вызвано мое состояние?
• Можно ли обратить вспять повреждение моих почек?
• Каковы мои варианты лечения?
• Каковы потенциальные побочные эффекты каждого лечения?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
• Нужно ли мне придерживаться специальной диеты?
• Можете ли вы направить меня к диетологу, который поможет мне спланировать питание?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
• Как часто мне нужно проверять функцию почек?

Не стесняйтесь задавать вопросы по мере их возникновения.