Микоплазмоз — Hadassah Medical Moscow
Методы диагностики микоплазменной инфекции
Меры направлены на выделение возбудителя, т. к. по клинической картине болезни установить достоверный диагноз невозможно. Диагностика микоплазменной инфекции включает:
Мазок для цитологического и бактериологического исследования
данный метод имеет дифференцирующий характер с иными болезнями, которые передаются половым путем; микоплазмы удается выявить с помощью ПЦР-диагностики (культурного посева на питательную среду)
Рентгенологическое исследование
позволяет выявить происходящие изменения в области респираторного тракта
Серологическое исследование
определяет титр антитела IgM, который указывает на недавнее инфицирование
Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.
Цены на услуги гинекологии
Гинекология
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 6 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 5 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный | 6 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный | 5 000 ₽ |
| Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога | 2 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к. м.н., первичный | 8 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога первичная | 6 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога повторная | 5 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-акушера гинеколога, специалиста по малоинвазивным операциям, старшего врача отделения онкогинекологии израильской клиники Assuta Hospital, Рама Эйтана | 65 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-гинеколога, профессора, ведущего специалиста в области акушерства и гинекологии и лечения нарушений репродуктивных функций медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Яаковв Фархи | 56 000 ₽ |
| Инфильтрационная анестезия в гинекологии | 7 200 ₽ |
| Аппликационная анестезия в гинекологии | 1 500 ₽ |
| Кардиотокография плода | 5 200 ₽ |
| Вульвоскопия | 3 800 ₽ |
| Получение влагалищного мазка | 550 ₽ |
| Получение соскоба с шейки матки | 770 ₽ |
| Получение соскоба с шейки матки на онкоцитологию | 1 400 ₽ |
| Резекция малых половых губ | 7 200 ₽ |
| Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) | 5 700 ₽ |
| Извлечение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) | 4 400 ₽ |
| Снятие швов с шейки матки | 5 200 ₽ |
| Удаление инородного тела из влагалища | 3 000 ₽ |
| Рассечение девственной плевы | 36 000 ₽ |
| Снятие послеоперационных швов (лигатур) | 4 300 ₽ |
| Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала | 10 200 ₽ |
| Введение лекарственных препаратов интравагинально | 4 400 ₽ |
| Тампонирование лечебное влагалища | 1 500 ₽ |
| Гистеросальпингография | 14 300 ₽ |
| Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов без лекарственного препарата | 5 800 ₽ |
| Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов с лекарственным препаратом | 6 500 ₽ |
| Биопсия тканей матки (пайпель биопсия) | 8 600 ₽ |
| Введение внутриматочной спирали | 9 600 ₽ |
| Введение внутриматочной спирали (включая стоимость ВМС) | 12 900 ₽ |
| Введение внутриматочной спирали системы Мирена (без стоимости спирали) | 9 600 ₽ |
| Удаление внутриматочной спирали | 5 200 ₽ |
| Удаление внутриматочной спирали (осложненное) | 8 500 ₽ |
| Радиоволновая терапия шейки матки | 28 600 ₽ |
| Гистерография | 13 400 ₽ |
| Кольпоскопия | 3 000 ₽ |
| Кольпоскопия расширенная | 6 500 ₽ |
| Пункция заднего свода влагалища | 8 600 ₽ |
| Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (1 степень сложности) | 21 500 ₽ |
| Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (2 степень сложности) | 28 600 ₽ |
| Лечение эрозии шейки матки солковагином, включая стоимость препарата (1 процедура) | 7 200 ₽ |
| Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (1 степень сложности) | 36 000 ₽ |
| Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (2 степень сложности) | 51 000 ₽ |
| Марсупиализация бартолиновой железы | 36 000 ₽ |
| Наложение швов на шейку матки, влагалище, промежность | 14 500 ₽ |
| Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища радиохирургическим методом | 21 600 ₽ |
| Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища при помощи конхотома | 12 900 ₽ |
| Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов под местной анестезией | 17 200 ₽ |
| Удаление кист наружных половых органов | 21 600 ₽ |
| Биоревитализация влагалища и вульвы | 39 000 ₽ |
| Гидросонография | 16 200 ₽ |
| Подготовка к гидросонографии | 8 700 ₽ |
| Цервикоскопия | 10 200 ₽ |
| Цервикоскопия с удалением полипа цервикального канала (без стоимости гистологического исследования) | 14 300 ₽ |
| Экспресс-тест для определения подтекания околоплодных вод | 3 800 ₽ |
| Кольпоскопическая биопсия с выскабливанием цервикального канала | 8 600 ₽ |
| Комплексная обработка влагалища с введением лекарственных препаратов | 4 400 ₽ |
| Взятие посева на флору с чувствительностью к антибиотикам | 2 000 ₽ |
| Взятие материала на исследование | 1 400 ₽ |
| Взятие материала на гистологическое исследование | 5 200 ₽ |
| Взятие материала на исследование ПЦР | 1 400 ₽ |
| Лечебная обработка влагалища и шейки матки | 1 500 ₽ |
| Тампонада влагалища | 3 000 ₽ |
| Уксусная проба (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки) | 1 500 ₽ |
| Шиллер-тест (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки) | 1 500 ₽ |
| Лазерное омоложение вульвы и кожи наружных половых органов (1 процедура) | 32 900 ₽ |
| Прижигание кондилом солковагином, без стоимости препарата (1 процедура) | 6 500 ₽ |
| Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки до 2 см в диаметре (1 степень сложности) | 21 600 ₽ |
| Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки более 2 см в диаметре (2 степень сложности) | 36 000 ₽ |
| Удаление кисты бартолиновой железы | 44 000 ₽ |
| Удаление кисты влагалища | 53 000 ₽ |
| Удаление папиллом на вульве и промежности радиоволновой петлей | 12 000 ₽ |
| Удаление полипа цервикального канала | 21 600 ₽ |
| Удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (1-5 элементов) | 10 600 ₽ |
| Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (6-10 элементов) | 12 900 ₽ |
| Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (11-15 элементов) | 20 200 ₽ |
| Удаление контрацептивного кольца | 2 200 ₽ |
| Обработка послеоперационных ран | 2 900 ₽ |
| Ножевая конизация шейки матки с наложением швов, без стоимости гистологического исследования | 43 000 ₽ |
| Ректовагинальный осмотр | 1 500 ₽ |
| Проведение тестов функциональной диагностики | 1 400 ₽ |
| Лазерное удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности | 13 800 ₽ |
| Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (6-10 элементов) | 17 200 ₽ |
| Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (11-15 элементов) | 27 500 ₽ |
| Лазерный лифтинг влагалища | 35 000 ₽ |
| Лазерный лифтинг вульвы и влагалища | 52 000 ₽ |
| Лазерная пластическая коррекция наружных половых органов | 25 800 ₽ |
| Лазерная вапоризация шейки матки | 27 500 ₽ |
| Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 1 процедура | 5 500 ₽ |
| Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 6 процедур | 29 700 ₽ |
| Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 10 процедур | 50 000 ₽ |
| Диагностическая гистероскопия | 15 100 ₽ |
| Полипэктомия и выскабливание слизистой цервикального канала | 19 500 ₽ |
| Выскабливание цервикального канала с биопсией шейки матки | 25 000 ₽ |
| Конизация шейки матки | 35 100 ₽ |
| Вскрытие абсцесса бартолиновой железы | 25 000 ₽ |
| Экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией лапароскопическая | 390 000 ₽ |
| Лапароскопия диагностическая | 160 000 ₽ |
| Лапароскопия диагностическая (дополнение к операции) | 110 000 ₽ |
| Рассечение и иссечение спаек женских половых органов лапароскопическое | 160 000 ₽ |
| Конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала | 110 000 ₽ |
| Удаление придатков матки двухстороннее лапаротомическое | 230 000 ₽ |
| Удаление большого сальника лапаротомическое | 200 000 ₽ |
| Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (1 степень сложности) | 230 000 ₽ |
| Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (2 степень сложности) | 280 000 ₽ |
| Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (3 степень сложности) | 320 000 ₽ |
| Гистерорезектоскопия (1 степень сложности) | 105 000 ₽ |
| Гистерорезектоскопия (2 степень сложности) | 120 000 ₽ |
| Гистерорезектоскопия (3 степень сложности) | 135 000 ₽ |
| Лапароскопическая транспозиция яичников | 210 000 ₽ |
| Экстирпация матки без придатков лапароскопическая | 375 000 ₽ |
| Экстирпация матки с маточными трубами лапароскопическая | 380 000 ₽ |
| Экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника лапароскопическое | 600 000 ₽ |
| Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (1 степень сложности) | 350 000 ₽ |
| Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (2 степень сложности) | 375 000 ₽ |
| Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (3 степень сложности) | 390 000 ₽ |
| Надвлагалищная ампутация матки лапароскопическая, сакровагинопексия | 680 000 ₽ |
| Надвлагалищная ампутация матки лапаротомическая, сакровагинопексия | 470 000 ₽ |
| Экстирпация матки с придатками лапароскопическая с тазовой лимфодиссекцией | 440 000 ₽ |
| Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 степень сложности) | 270 000 ₽ |
| Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 степень сложности) | 295 000 ₽ |
| Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 степень сложности) | 320 000 ₽ |
| Радикальная абдоминальная трахелэктомия лапаротомическая | 450 000 ₽ |
| Радикальная брюшная гистерэктомия лапаротомическая | 420 000 ₽ |
| Сакровагинопексия лапаротомическая | 320 000 ₽ |
| Парааортальная лимфодиссекция лапаротомическая | 375 000 ₽ |
| Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков | 230 000 ₽ |
| Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков с леваторопластикой | 260 000 ₽ |
| Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками | 250 000 ₽ |
| Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с маточными трубами | 240 000 ₽ |
| Определение сигнальных лимфоузлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое (дополнение к операции) | 167 000 ₽ |
| Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (TVT-О) | 200 000 ₽ |
| Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (дополнение к операции, TVT-О) | 160 000 ₽ |
| Передняя, задняя кольпорафия (кольпоперинеолеваторопластика) | 255 000 ₽ |
| Передняя кольпорафия | 140 000 ₽ |
| Задняя кольпорафия | 140 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия парааортальная лапароскопическая | 320 000 ₽ |
| Определение «сторожевых» лимфатических узлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое | 300 000 ₽ |
| Дриллинг яичников (при бесплодии) лапароскопический | 190 000 ₽ |
| Стерилизация маточных труб лапароскопическая | 130 000 ₽ |
| Тубэктомия лапароскопическая | 180 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия тазовая (с одной стороны) лапароскопическая | 226 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия тазовая (с двух сторон) лапароскопическая | 260 000 ₽ |
| Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (1 степень сложности) | 240 000 ₽ |
| Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (2 степень сложности) | 270 000 ₽ |
| Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
| Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая с удалением большого сальника | 335 000 ₽ |
| Удаление большого сальника лапаротомическое (дополнение к операции) | 95 000 ₽ |
| Удаление кисты яичника одностороннее лапароскопическое | 220 000 ₽ |
| Удаление кисты яичника двухстороннее лапароскопическое | 250 000 ₽ |
| Удаление придатков матки одностороннее лапароскопическое | 230 000 ₽ |
| Удаление придатков матки двухстороннее лапароскопическое | 260 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая односторонняя | 270 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая двухсторонняя | 320 000 ₽ |
| Удаление кисты бартолиновой железы (1 степень сложности) | 60 000 ₽ |
| Удаление кисты бартолиновой железы (2 степень сложности) | 90 000 ₽ |
| Удаление кисты бартолиновой железы (3 степень сложности) | 130 000 ₽ |
| Ушивание влагалища (1 степень сложности) | 20 000 ₽ |
| Ушивание влагалища (2 степень сложности) | 40 000 ₽ |
| Ушивание влагалища (3 степень сложности) | 140 000 ₽ |
| Ушивание влагалища (4 степень сложности) | 170 000 ₽ |
| Гименопластика (восстановление девственной плевы) | 110 000 ₽ |
| Удаление новообразования вульвы (1 степень сложности) | 93 000 ₽ |
| Удаление новообразования вульвы (2 степень сложности) | 160 000 ₽ |
| Удаление новообразования вульвы (3 степень сложности) | 310 000 ₽ |
| Удаление новообразования вульвы (4 степень сложности) | 590 000 ₽ |
| Рассечение спаек, хромогидротубация лапароскопические | 140 000 ₽ |
| Хромогидротубация лапароскопическая (дополнение к операции) | 90 000 ₽ |
| Пластика малых половых губ (лабиопластика) | 65 000 ₽ |
| Сакровагинопексия лапароскопическая | 300 000 ₽ |
| Установка word катетера при кистах, абсцессах бартолиневой железы | 53 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия абдоминальная | 93 000 ₽ |
| Резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий | 109 000 ₽ |
| Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий | 108 000 ₽ |
| Удаление новообразования влагалища | 93 000 ₽ |
| Хирургическая дефлорация | 35 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей малого таза (1 степень сложности) | 80 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей малого таза (2 степень сложности) | 150 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей малого таза (3 степень сложности) | 280 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей малого таза (4 степень сложности) | 400 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей малого таза (5 степень сложности) | 500 000 ₽ |
Комплексные программы
причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
Подтверждаю Подробнее
org/BreadcrumbList»>Кольпит
Цистит
Пиелонефрит
22679 20 Января
Синонимы: микоплазменная инфекция, микоплазма, Mycoplasma
Микоплазмоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Микоплазменная инфекция — острое заболевание, вызываемое грамм-отрицательными бактериями, сопровождающееся различными воспалительными поражениями респираторного, урогенитального трактов, суставов, кроветворной и нервной систем.
Возбудителями являются микоплазмы из рода Mycoplasma семейства Mycoplasmataceae.
Микоплазмы неустойчивы во внешней среде, разрушаются под действием температуры, замораживания, ультрафиолета, ультразвука, а также современных моющих и дезинфицирующих средств.
Микоплазмы могут существовать не только вне, но и внутри клеток, что позволяет им ускользать от механизмов иммунной защиты организма. В отличие от бактерий, они не имеют клеточной стенки, но могут расти на специальных бесклеточных средах. Подобно вирусам, проходят через бактериальные фильтры. Самостоятельно существовать микоплазмы не могут, так как паразитируют на клетках организма-хозяина, получая из них питательные вещества.
Причины появления микоплазмоза
Источником инфекции является больной человек или носитель микоплазм. Как правило, микоплазмоз протекает скрыто — примерно 40% больных не чувствуют каких-либо явных симптомов, пока стрессовая ситуация или ослабленный иммунитет не спровоцируют активизацию инфекционного процесса, часто приводя к серьезным осложнениям.
Заражение происходит воздушно-капельным путем, половым путем, вертикальным путем (от матери плоду через плаценту) или во время родов.
Респираторный микоплазмоз, вызываемый Mycoplasma pneumoniae и передающийся воздушно-капельным путем, составляет от 7% до 21% в структуре острых респираторных заболеваний, занимая 5-е место среди болезней органов дыхания.
Для передачи возбудителя требуется довольно тесный и длительный контакт, поэтому респираторный микоплазмоз особенно распространен в закрытых коллективах.
Возбудители респираторного микоплазмоза проникают в организм через дыхательные пути, фиксируются на поверхности эпителия слизистой оболочки трахеи и бронхов. Они вырабатывают токсины, которые вызывают стойкий кашель. Иммунологический ответ на этот возбудитель может провоцировать внебольничную пневмонию, тяжелые заболевания верхних дыхательных путей, острый приступ астмы.
Многочисленные исследования показали, что бактерии респираторного микоплазмоза можно выявить практически во всех органах и тканях – печени, почках, сердечной мышце, веществе мозга, перикардиальной и внутрисуставной жидкостях, крови.
Это дает возможность рассматривать микоплазменную инфекцию как генерализованный процесс с диссеминацией возбудителя и развитием полиорганных поражений.
Mycoplasma genitalium – патогенный микроорганизм, способный вызывать уретрит у лиц обоего пола, цервицит и воспалительные заболевания органов малого таза у женщин. Урогенитальный микоплазмоз распространен среди взрослых и передается половым путем.
Классификация заболевания
Выделяют три основные формы заболевания: респираторный микоплазмоз, урогенитальный микоплазмоз, врожденный микоплазмоз.
Классификация по МКБ 10
А63.8 Другие уточненные заболевания, передаваемые преимущественно половым путем:
- А63.8 + N34.1 Уретрит, вызванный M. genitalium
- А63.8 + N72 Цервицит, вызванный M. genitalium
- А63.8 + N70 Сальпингоофорит, вызванный M. genitalium
- А63.8 + N71 Эндометрит, вызванный M.
genitalium - А63.8 + N45 Орхит и эпидидимит, вызванный M. genitalium
- А63.8 + N48.1 Баланопостит, вызванный M. genitalium
genitaliumJ15.7 Пневмония, вызванная M. pneumoniae
J20.0 Острый бронхит, вызванный M. pneumoniae
B96.0 M. рneumoniae как причина болезней, классифицированных в других рубриках.
Симптомы микоплазмоза
Для урогенитального микоплазмоза характерные клинические особенности не выявлены. Описаны микоплазменные уретриты, простатиты, вагиниты, кольпиты, цервициты, острые и хронические пиелонефриты. Чаще всего микоплазмоз протекает в виде обычной мочеполовой инфекции. Появляется зуд и жжение при мочеиспускании, болезненность в нижней части живота, а также необильные слизистые выделения с неприятным запахом.
Более тяжелым случаем является респираторный микоплазмоз, так как возможно поражение абсолютно любого отдела дыхательного тракта.
Заболевание может протекать в двух клинических формах:
- микоплазмоз верхних дыхательных путей (неосложненный респираторный микоплазмоз),
- микоплазменная пневмония.
К легкой форме относится микоплазмоз верхних дыхательных путей (фарингит, трахеит). Среднетяжелая форма характеризуется наличием микоплазмоза верхних дыхательных путей с клинической картиной обструктивного бронхита или микоплазменной пневмонии (интерстициальной, очаговой).
Тяжелая форма заболевания протекает с выраженной и длительной лихорадкой; типичной для крупноочаговой, или «тотальной» пневмонии.
Начало заболевания чаще постепенное, реже острое. У пациентов выявляют першение в горле, ринит, непродуктивный постоянный кашель, субфебрильную лихорадку, недомогание, чувство ломоты, головную боль, охриплость, сыпь и редко буллезное воспаление барабанной перепонки. Катаральный синдром характеризуется явлениями фарингита, трахеита или бронхита (часто с обструктивным компонентом). Нередко у детей отмечается коклюшеподобный кашель, сопровождающийся болями в груди, животе, нередко заканчивающийся рвотой.
Диагностика микоплазмоза
Основным направлением в диагностике микоплазмоза является выделение возбудителя, так как клиническая картина заболевания не позволяет достоверно установить диагноз.
Лабораторная диагностика респираторного микоплазмоза основана на прямых методах выявления микоплазм и серологических реакциях определения специфических антител.
Проводят серологическое исследование на M. pneumoniae (на специфические антитела IgM, IgG и IgA). Антитела класса IgM являются индикатором первичного инфицирования.
Антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae (anti-Mycoplasma pneumoniae IgM)
Индикатор текущей или имевшей место в прошлом инфекции Mycoplasma pneumoniae. Mycoplasma pneumoniae – распространённый этиологический агент атипичной пневмонии у детей и взрос…
До 4 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
735 руб
Антитела класса IgG свидетельствуют о текущей или имевшей место в прошлом инфекции.
Антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae (anti-Mycoplasma pneumoniae IgM)
Индикатор текущей или имевшей место в прошлом инфекции Mycoplasma pneumoniae. Mycoplasma pneumoniae – распространённый этиологический агент атипичной пневмонии у детей и взрос…
До 4 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
735 руб
В корзину
Выработка антител класса IgА начинается со второй недели заболевания при первичном инфицировании, также отмечается при повторном проникновении возбудителя в организм.Антитела класса IgА к Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae Antibodies, IgA, Mycoplasma pneumoniae Specific IgA, Anti-Mycoplasma pneumoniae IgA)
Mycoplasma pneumoniae – распространенный этиологический агент атипичной пневмонии у детей и взрослых.
Удельный вес микоплазмозов среди острых респираторных заболеваний…
До 4 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
685 руб
В корзину
Определение ДНК M. pneumoniae методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в мокроте, смывах, лаважной жидкости, в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки, в слюне применяют для диагностики атипичной пневмонии и для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии.
Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma pneumoniae, DNA) в мокроте, смывах, лаважной жидкости
Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в мокроте, смывах с бронхов, лаважной жидкости методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени&raqu.
..
До 3 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
800 руб
В корзину
Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma pneumoniae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки
Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в соскобе эпителиальных клеток из ротоглотки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». …
До 3 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
475 руб
В корзину
Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma pneumoniae, DNA) в слюне
Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в слюне методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Микоплазмы играют значи…
До 3 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
475 руб
В корзину
При тяжелой пневмонии проводят рентгенографию или компьютерную томографию грудной клетки.
Обзорный рентген органов грудной клетки
Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.
2 440 руб Записаться
КТ органов грудной клетки и средостения
Исследование, позволяющее получить данные о состоянии органов грудной клетки и средостения.
5 490 руб Записаться
Выявление ДНК Mycoplasma genitalium в моче используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических проявлений урогенитальных инфекций.
Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma genitalium, DNA) в моче
Определение ДНК микоплазмы (Mycoplasma genitalium) в моче, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Mycoplasma genitalium – патог…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
455 руб
В корзину
Также определяют ДНК микоплазмы в эякуляте и секрете простаты, в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта.
Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma genitalium, DNA) в секрете простаты, эякуляте
Определение ДНК микоплазмы (Mycoplasma genitalium) в эякуляте, секрете простаты, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». …
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
455 руб
В корзину
Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma genitalium, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
Синонимы: Анализ урогенитального соскоба на ДНК микоплазмы; Микоплазмоз.
Мycoplasma (Mycoplasma genitalium), DNA, scraping of epithelial cells of urogenital tract.
Краткая характеристика теста .
..
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
455 руб
В корзину
Для выявления возбудителей наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, включая микоплазму, проводят комплексные исследования.
ИНБИОФЛОР. Выявление возбудителей ИППП(4+КВМ)
До 2 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
1 690 руб
В корзину
Выявление возбудителей ИППП (7+КВМ*), соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта
Определение ДНК микроорганизмов, вызывающих наиболее распространенные инфекции передаваемые половым путем (ИППП) в вагинальных, цервикальных и уретральных сос.
..
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
3 185 руб
В корзину
ИНБИОФЛОР. Комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта.
Предлагаемый комплекс состоит из нескольких отдельных профилей для скрининговой оценки состава и состояния части микрофлоры слизистых оболочек мочеполовой сист…
До 2 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
5 050 руб
В корзину
Посев на Mycoplasma hominis берется с целью диагностики урогенитальной микоплазменной инфекции и выбора антибиотиков.
Посев на микоплазму хоминис (Mycoplasma hominis) и определение чувствительности к антимикробным препаратам
Синонимы: Посев на микоплазмоз с антибиотикограммой. Identification and complete antimicrobial susceptibility testing of urogenital mycoplasma. Краткое описание исследования «Посев на Mycoplasma homi…
До 6 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
1 420 руб
В корзину
К каким врачам обращаться
Врач-терапевт, врач-пульмонолог и врач-педиатр оказывают медицинскую помощь взрослым или детям при наличии респираторных заболеваний, пневмонии для проведения лечебно-диагностических мероприятий.
Акушер-гинеколог ведет пациенток с урогенитальным микоплазмозом.
С целью исключения возможных осложнений органов мочеполовой системы у мужчин (эпидидимита/эпидидимоорхита, простатита, поражения придаточных желез) следует обратиться к урологу.
Лечение микоплазмоза
Различий в выборе антибактериальных препаратов при респираторных и мочеполовых инфекциях, вызванных микоплазмой, нет. При выявлении конкретного этиологического фактора противомикробную терапию подбирают согласно чувствительности специфического возбудителя.
Антибиотики макролидной или тетрациклиновой групп обычно эффективны в качестве первой линии терапии микоплазменных инфекций. Фторхинолоны эффективны как препараты второй линии, клиндамицин — в случае чувствительности возбудителя при инфекциях, передающихся половым путем. Помимо этого, назначаются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, физиотерапия (после стихания острого процесса).
Из-за отсутствия клеточной стенки микоплазма не реагирует на бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы и монобактамы).
После окончания курса лечения проводится повторная ПЦР-диагностика с целью подтверждения отсутствия возбудителя. Женщина считается излеченной, если через две недели после окончания терапии и затем при трехкратном исследовании в течение трех менструальных циклов не удалось выявить возбудителя. Мужчина считается излеченным, если возбудитель не выявляется в течение 1 месяца после окончания терапии.
Лечение урогенитальной инфекции обязательно проводят совместно с половым партнером, иначе повторное заражение неизбежно.
Осложнения
К специфическим осложнениям микоплазмоза относят менингиты, менингоэнцефалиты, полирадикулоневриты, моноартриты (преимущественно крупных суставов), мигрирующие полиартралгии, миокардиты, перикардиты, синдром Стивенсона-Джонсона, синдром Рейтера (поражения сосудистой оболочки глаз, суставов и мочеполовой системы), гемолитическую анемию, тромбоцитопении, плевриты, пневмотораксы.
Неспецифические осложнения обусловлены присоединением бактериальной флоры (отиты, синуситы, пиелонефриты и др.).
Внутриутробное инфицирование микоплазмами может привести к плацентиту, самопроизвольному выкидышу или смерти ребенка сразу после рождения. В этих случаях возбудителей обнаруживают практически во всех органах. Поражаются альвеолоциты, выражены изменения в печени, почках (преимущественно дистальных отделах нефрона), ЦНС, слизистой оболочке кишечника, сердечно-сосудистой системе, лимфоидной ткани.
Профилактика микоплазмоза
Профилактика урогенитального микоплазмоза должна быть такой же, как и при других инфекциях, передающихся половым путем.
Больных с респираторным микоплазмозом, протекающим по типу ОРВИ, изолируют на 5-7 дней на дому, при пневмонии – на 2-3 недели.
Источники:
- Урогенитальная микоплазменная инфекция. Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов. 2016.
- Микоплазменная инфекция. BMJ Best Practice, Jun 09 2020
- Письмо ФМБА России от 05.11.2019 № 32-024/758 «О направлении рекомендаций» (вместе с информационным письмом «клинико-диагностические аспекты микоплазменной инфекции в очагах. Лечение, профилактика»).
- Инфекция, вызванная Mycoplasma Genitalium. Методические рекомендации № 98. Правительство Москвы, департамент здравоохранения города Москвы. 2018. 28 с.
2016.ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Рекомендации
Тимома
2869 16 Апреля
Болезнь Боуэна
2866 16 Апреля
Болезнь Гентингтона
2934 09 Апреля
Показать еще
Цистит
Уретрит
Вульвовагинит
Цервицит
Эпидидимит
Орхит
Простатит
Эндометрит
Сальпингоофорит
Гонорея
Гонорея: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Потеря сознания
Судороги
Остановка дыхания
Инсульт
Сахарный диабет
Цирроз
Гепатит
Пиелонефрит
Кома, или коматозное состояние
Кома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Грибок
Пиелонефрит
Панкреатит
Ангина
ВИЧ
Сахарный диабет
Желтуха
Рвота
Диарея
Сепсис
Сепсис: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Тиреотоксикоз
Сахарный диабет
Цистит
Язва
Аденома
Аденома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Грибок
Рак шейки матки
Рак матки
Сахарный диабет
ВИЧ
Молочница
Пиелонефрит
Кольпит
Кольпит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.
Врач не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка
Медицинский офис не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка
Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос
Спасибо!
Вы успешно записались на прием
Подробную информацию отправили на вашу электронную почту
Подпишитесь на наши рассылки
Введите e-mail
Даю согласие на обработку персональных данных
Подписаться
Mycoplasma Genitalium: лечение и последующее наблюдение
Лечение, последующее наблюдение и отчетность по Mycoplasma genitalium .
На этой странице
- Управление и лечение
- Лечение
- Подозрение на M. genitalium цервицит/уретрит
- Подтвержденный или подозреваемый резистентный к макролидам уретрит/цервицит M. genitalium
- Подозрение или подтвержденный диагноз M. genitalium PID
- Ведение пациентов с подозрением на неудачу лечения
- Последующие действия
- Отчетность и уведомление партнеров
- Национальное/провинциальное/территориальное уведомление
- Уведомление партнера
- Ссылки
Ведение и лечение
Поскольку скрининг на инфекцию M. genitalium не рекомендуется, а доступность тестов в Канаде ограничена, ведение большинства инфекций будет осуществляться в контексте синдромного ведения уретрита, цервицита или воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). .
Рассмотреть возможность инфекции M. genitalium у людей с персистирующим или рецидивирующим цервицитом, уретритом или ВЗОМТ после эмпирического лечения, когда МАНК перед лечением дает отрицательный результат на хламидиоз и гонорею или последующий тест на излечение (ТОС) дает отрицательный результат.
Также рассмотрите T. vaginalis как возможный возбудитель.
В большинстве случаев было показано, что азитромицин более эффективен, чем доксициклин, при лечении M. genitalium Сноска 1 , Сноска 2 , Сноска 3 , Сноска 4 . .
По сравнению с моксифлоксацином азитромицин более широко используется, дешевле, имеет более узкий спектр действия, более короткую продолжительность терапии и меньше побочных эффектов.
В двух канадских исследованиях примерно половина из M. genitalium 9Было обнаружено, что 0004 инфекции имеют мутации, обуславливающие устойчивость к макролидам Сноска 6 , Сноска 7 . Многодневное лечение азитромицином с меньшей вероятностью приведет к резистентности к макролидам, чем однократная доза азитромицина, но может иметь более высокий уровень побочных эффектов и вряд ли будет эффективным при инфекциях, устойчивых к азитромицину. 8 , Сноска 9 , Сноска 10 .
Сообщалось о неэффективности лечения азитромицином 1 г перорально однократно Сноска 3 , Сноска 11 , Сноска 12 , Сноска 13 . Два австралийских исследования показали уровень излечения 84% (2005–2007 гг.) и 69% (2007–2009 гг.) после лечения азитромицином 1 г перорально однократно. Это предполагает снижение уровня излечения с течением времени Сноска 11 , Сноска 14 . Другие данные показывают уровень излечения от 40% до 91% при применении азитромицина 1 г перорально однократно Сноска 1 , Сноска 3 , Сноска 9 , Сноска 15 .
У пациентов с неосложненным негонококковым уретритом и цервицитом зарегистрирована частота излечения M. genitalium , получавших многодневный курс азитромицина (азитромицин 500 мг перорально однократно в первый день, затем 250 мг перорально в однократная доза в дни со второго по пятый) колеблется от 78% до 100%
При неэффективности лечения азитромицином показана эффективность моксифлоксацина Сноска 10 , Сноска 11 , Сноска 16 , Сноска 17 .
Хотя сообщалось о 100% излечении при применении моксифлоксацина, также сообщалось о неэффективности лечения, которая может быть связана с резистентностью к фторхинолонам Канадские исследования показали, что от 1,9 до 20% случаев имели штаммы с мутациями, опосредующими резистентность к моксифлоксацину0054 .
Семидневное лечение моксифлоксацином оказалось столь же эффективным, как и 10-дневное лечение Сноска 16 .
Пристинамицин успешно применялся для лечения пациентов, не ответивших на лечение макролидами или моксифлоксацином Сноска 21 . Пристинамицин в настоящее время недоступен в Канаде, но его можно запросить через министерство здравоохранения Канады с помощью запроса специального доступа .
Лечение
Экспертная рабочая группа Канадских рекомендаций по инфекциям, передающимся половым путем, провела обзор доступной научной литературы по M. genitalium вопросы эффективности лечения, безопасности и эскалации устойчивости к противомикробным препаратам (УПП) при разработке следующих рекомендаций по лечению.
Следующие варианты лечения рекомендуются при отсутствии противопоказаний. Проконсультируйтесь с монографиями о противопоказаниях и побочных эффектах.
Осторожно: Пожалуйста, обратитесь к рекомендациям по охране здоровья, выпущенным Министерством здравоохранения Канады об азитромицине и риске сердечно-сосудистых осложнений и смерти.
Подозрение на
M. genitalium Цервицит или уретритЦервицит или уретрит, ранее не леченный азитромицином
Азитромицин 500 мг внутрь в первый день, затем 250 мг внутрь со второго по пятый дни [B-11] Цервицит или уретрит, ранее леченный азитромицином
Моксифлоксацин 400 мг перорально один раз в день в течение семи дней
Сноска 3 , Сноска 40005 Поскольку однократная доза азитромицина 1 г перорально может вызвать резистентность к макролидам, пациентам, которые не реагируют на эту схему лечения цервицита или уретрита, может не помочь повторное лечение по многодневной схеме Сноска 3 .
Уретрит или цервицит0053 Сноска 18
Люди с персистирующим уретритом или цервицитом после многодневного лечения азитромицином могут иметь резистентный к макролидам штамм, и их следует эмпирически лечить моксифлоксацином.
Подозрение или подтверждение
M. genitalium ВЗОМТМоксифлоксацин 400 мг перорально один раз в день в течение 14 дней [B-l], в дополнение к стандартной схеме лечения ВЗОМТ Сноска 22 , Сноска 23 .
Американское исследование показало, что режим цефокситина и доксициклина неэффективен в течение M. genitalium -ассоциированные ВЗОМТ Сноска 24 .
Лечение при подозрении на неэффективность лечения
Рассмотрите возможность консультации со специалистом по инфекционным заболеваниям или опытным коллегой.
Последующее наблюдение
TOC следует проводить людям, у которых сохраняются или рецидивируют симптомы после завершения лечения M. genitalium или которые проживают в регионах с документально высокой распространенностью устойчивости к антибиотикам Сноска 6 .
Подходящее время ТОС с помощью МАНК неизвестно. Рекомендуется подождать не менее трех недель после завершения лечения, поскольку более раннее тестирование может привести к обнаружению остаточной нуклеиновой кислоты M. genitalium , несмотря на излечение (ложноположительный результат) Сноска 9 .
Отчетность и уведомление партнеров
Национальное/провинциальное/территориальное уведомление
M. genitalium не является регистрируемой инфекцией в Канаде.
Уведомление партнера
Несмотря на то, что недостаточно доказательств для предоставления рекомендаций по регулярному уведомлению партнеров, рассмотрите возможность лечения текущих партнеров (независимо от симптомов), чтобы предотвратить повторное заражение индексного случая. Лечите нынешних сексуальных партнеров той же терапией, что и в исходном случае.
Лица с диагнозом M. genitalium и их половые партнеры должны использовать барьерную защиту при любой сексуальной активности до тех пор, пока не будет завершено лечение индивидуума и всех нынешних партнеров.
Ссылки
- Сноска 1
Мена Л.А., Мрочковски Т.Ф., Нсуами М., Мартин Д.Х. Рандомизированное сравнение азитромицина и доксициклина для лечения микоплазменного генитального уретрита у мужчин. Клинические инфекционные болезни . 2009;48(12):1649-1654.
Вернуться к сноске 1 реферер
- Сноска 2
Schwebke J, Rompalo A, Taylor S, et al. Переоценка лечения негонококкового уретрита: выделение новых патогенов – рандомизированное клиническое исследование. Клинические инфекционные болезни . 2011;52(2):163-170.
Вернуться к рефереру сноски 2
- Сноска 3
Анагриус С., Лоре Б., Дженсен Дж.С. Лечение генитальной микоплазмы. наблюдения из шведской клиники ЗППП. PloS один . 2013;8(4):e61481.
Вернуться к рефереру сноски 3
- Сноска 4
Bjornelius E, Anagrius C, Bojs G, et al. Антибиотикотерапия симптоматической микоплазменной генитальной инфекции в Скандинавии: контролируемое клиническое исследование.
Заражение сексом . 2008;84(1):72-76. doi: sti.2007.027375 [pii].Вернуться к рефереру сноски 4
- Сноска 5
Bébéar C, De Barbeyrac B, Pereyre S, Renaudin H, Clerc M, Bébéar C. Активность моксифлоксацина в отношении урогенитальных микоплазм ureaplasma spp., mycoplasma hominis, mycoplasma genitalium и chlamydia trachomatis. Клиническая микробиология и инфекции . 2008;14(8):801-805.
Вернуться к сноске 5 реферер
- Сноска 6
Gesink D, Racey CS, Seah C, et al. Mycoplasma genitalium в Торонто, Онтарио: оценка распространенности и резистентности к макролидам. Канадский семейный врач . 2016;62(2):e96-e101.
Вернуться к рефереру сноски 6
- Сноска 7
Чернески М.А., Джанг Д., Мартин И. и др. Mycoplasma genitalium Резистентность к антибиотикам – опосредованные мутации у канадских женщин с инфекцией Chlamydia trachomatis или без нее. Секс Трансм Дис .
2017;44(7):433-435.Вернуться к рефереру сноски 7
- Сноска 8
Manhart LE, Broad JM, Golden MR. Микоплазма гениталиум: нужно ли лечить и как? Клинические инфекционные болезни . 2011;53(доп_3):S129-S142.
Вернуться к рефереру сноски 8
- Сноска 9
Хорнер П., Бли К., Адамс Э. Время бороться с генитальной микоплазмой как с ИППП: но не с азитромицином 1 г! Curr Opin Infect Dis . 2014;27(1):68-74.
Вернуться к сноске 9 реферера
- Сноска 10
Jernberg E, Moghaddam A, Moi H. Азитромицин и моксифлоксацин для микробиологического лечения инфекции mycoplasma genitalium: открытое исследование. Int J STD AIDS . 2008;19(10):676-679.
Вернуться к сноске 10 реферер
- Сноска 11
Брэдшоу К.С., Чен М.Ю., Фэрли К.К. Персистенция микоплазмы гениталиум после терапии азитромицином. PLoS One . 2008;3(11):e3618.
Вернуться к сноске 11 реферера
- Сноска 12
Twin J, Jensen JS, Bradshaw CS, et al.
Передача и селекция устойчивых к макролидам инфекций микоплазмы гениталий, обнаруженные с помощью быстрого анализа расплава с высоким разрешением. PLoS One . 2012;7(4):e35593.Вернуться к сноске 12 реферера
- Сноска 13
Ю Х.С., Андерсон Т., Кофлан Э., Верно А. Индуцированная резистентность к макролидам у изолятов генитальной микоплазмы от пациентов с рецидивирующим негонококковым уретритом. J Clin Microbiol . 2011;49(4):1695-1696. doi: 10.1128/JCM.02475-10 [doi].
Вернуться к сноске 13 реферера
- Сноска 14
Bradshaw C, Lim Y, Tabrizi S, et al. Эффективность 1 г азитромицина при инфекциях, вызванных микоплазмой гениталий: пятилетний обзор. бумага нет. 179. . 2010.
Вернуться к сноске 14 реферера
- Сноска 15
Manhart L, Khosropour C, Gillespie C, Lowens M, Golden M, Totten P. Результаты лечения персистирующего НГУ, связанного с mycoplasma genitalium: данные о неэффективности лечения моксифлоксацином.
Заражение сексом . 2013;89(Приложение 1):A29-A29.Вернуться к сноске 15 реферера
- Сноска 16
Bradshaw CS, Jensen JS, Tabrizi SN, et al. Неэффективность азитромицина при микоплазменном генитальном уретрите. Внезапное заражение Dis . 2006;12(7):1149-1152. doi: 10.3201/eid1207.051558 [doi].
Вернуться к сноске 16 реферера
- Сноска 17
Walker J, Fairley CK, Bradshaw CS, et al. Заболеваемость Mycoplasma genitalium, нагрузка на организм и неэффективность лечения в когорте молодых австралийских женщин. Клинические инфекционные болезни . 2013;56(8):1094-1100.
Вернуться к сноске 17 реферера
- Сноска 18
Terada M, Ohki E, Yamagishi Y, Izumi K, Mikamo H. Антимикробная эффективность нескольких антибиотиков при цервиците матки, вызванном Mycoplasma genitalium. Журнал инфекций и химиотерапии . 2012;18(3):313-317.
Вернуться к сноске 18 реферера
- Сноска 19
Кэдвелл Д.
Л., Тагг К.А., Джеффрис Н.Дж., Гилберт Г.Л. Неэффективность лечения моксифлоксацином при инфекциях, вызванных генитальной микоплазмой, из-за резистентности к макролидам и фторхинолонам. Int J STD AIDS . 2013;24(10):822-828.Вернуться к сноске 19 реферера
- Сноска 20
Gratrix J, Plitt S, Turnbull L, et al. Распространенность и устойчивость к антибиотикам генитальной микоплазмы среди посетителей клиники ИППП в западной Канаде: перекрестный анализ. BMJ Открыть . 2017;7(7):e016300-2017-016300. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016300 [doi].
Вернуться к сноске 20 реферер
- Сноска 21
Jensen J, Cusini M, Gomberg M, Moi H. Предварительный обзор европейского руководства 2016 г. по инфекциям, вызванным микоплазмой гениталий. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2016;30(10):1686-1693.
Вернуться к сноске 21 реферер
- Сноска 22
Heystek M, Ross J.
Рандомизированное двойное слепое сравнение моксифлоксацина и доксициклина/метронидазола/ципрофлоксацина при лечении острого неосложненного воспалительного заболевания органов малого таза. Int J STD AIDS . 2009;20(10):690-695.Вернуться к сноске 22 реферера
- Сноска 23
Ross JD, Cronje HS, Paszkowski T, et al. Моксифлоксацин по сравнению с офлоксацином плюс метронидазол при неосложненном воспалительном заболевании органов малого таза: результаты многоцентрового двойного слепого рандомизированного исследования. Заражение сексом . 2006;82(6):446-451. doi: sti.2005.019109 [pii].
Вернуться к сноске 23 реферера
- Сноска 24
Haggerty CL, Totten PA, Astete SG, et al. Неспособность цефокситина и доксициклина уничтожить генитальную микоплазму эндометрия и, как следствие, клиническое излечение воспалительного заболевания органов малого таза. Заражение сексом . 2008;84(5):338-342. doi: 10.
1136/sti.2008.030486 [doi].Вернуться к сноске 24 реферера
Заражение сексом . 2008;84(1):72-76. doi: sti.2007.027375 [pii].
2017;44(7):433-435.
Передача и селекция устойчивых к макролидам инфекций микоплазмы гениталий, обнаруженные с помощью быстрого анализа расплава с высоким разрешением. PLoS One . 2012;7(4):e35593.
Заражение сексом . 2013;89(Приложение 1):A29-A29.
Л., Тагг К.А., Джеффрис Н.Дж., Гилберт Г.Л. Неэффективность лечения моксифлоксацином при инфекциях, вызванных генитальной микоплазмой, из-за резистентности к макролидам и фторхинолонам. Int J STD AIDS . 2013;24(10):822-828.
Рандомизированное двойное слепое сравнение моксифлоксацина и доксициклина/метронидазола/ципрофлоксацина при лечении острого неосложненного воспалительного заболевания органов малого таза. Int J STD AIDS . 2009;20(10):690-695.
1136/sti.2008.030486 [doi].Mycoplasma Genitalium: симптомы, диагностика и лечение
Mycoplasma genitalium , также называемая M genitalium или Mgen — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая определенным типом бактерий. Он передается половым путем.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у людей с половым членом Mgen вызывает до 40% стойких или рецидивирующих инфекций уретры, трубки, по которой моча и сперма выводятся из организма. У людей с влагалищем наличие Mgen удваивает риск инфекций половых путей, преждевременных родов, бесплодия и многого другого.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что вызывает Mycoplasma genitalium , как это может выглядеть и что с этим делать.
Mycoplasma genitalium представляет собой очень маленький прокариотический организм (бактерию), который при передаче от человека к человеку через генитальный контакт может привести к инфекции, обычно поражающей уретру или половые пути.
Хотя у людей с Mgen часто мало симптомов или они отсутствуют вовсе , , он может вызывать симптомы, сходные с другими инфекциями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз и гонорея, такие как воспаление уретры и половых путей. Если не лечить, это может привести к более серьезным проблемам, таким как вагинальное кровотечение, отек мошонки и даже бесплодие у женщин.
Mycoplasma genitalium классифицируется как «привередливая» бактерия, что означает, что она растет медленно и требует сверхспецифических условий для развития в лабораторных условиях. Это затрудняет изучение и означает, что нам еще многое предстоит узнать об этом.
Mycoplasma genitalium описывается как «скрытый» патоген, поэтому у большинства людей не проявляются какие-либо видимые симптомы. Фактически, недавнее исследование, проведенное в Великобритании, показало, что у 94,4% мужчин и 56,2% женщин с Mgen вообще не проявляются какие-либо симптомы, и они избавляются от инфекции без какого-либо лечения.
Если у вас появляются симптомы, они похожи на другие ИППП, такие как хламидиоз или гонорея, что иногда может привести к неправильному диагнозу и задержке лечения.
У людей с пенисом Mgen чаще всего приводит к состоянию, называемому уретритом, инфекции уретры или мочевыводящих путей. Около 15-25% случаев уретрита в США связаны с Mgen . Симптомы включают:
- болезненное или жгучее мочеиспускание
- зуд полового члена
- выделения из уретры
У людей с влагалищем Mgen чаще всего может приводить к состояниям, включая: аборт
Симптомы этих состояний включают:
- выделения из влагалища
- зуд во влагалище
- болезненное или жгучее мочеиспускание
- боль в животе
- нерегулярные вагинальные кровотечения, особенно между менструациями или после полового акта
- боль во время полового акта
- лихорадка
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.
Mycoplasma genitalium – это бактерия, которая может вызывать инфекцию, передающуюся половым путем. Вы можете заразиться инфекцией через вагинальный и анальный секс или любой генитальный контакт. Некоторые исследования показали, что Mycoplasma genitalium так же легко передается, как и хламидии.
Оральный контакт с гениталиями еще не приводил к инфекции. В исследованиях изучается возможность передачи Mycoplasma genitalium от матери к ребенку во время беременности или родов.
Диагностика Mycoplasma genitalium затруднена из-за отсутствия коммерчески доступных тестов. Вы можете получить диагноз Mycoplasma genitalium после неудачного лечения более распространенных ИППП, таких как гонорея или хламидиоз, или если у вас есть симптомы, но тест на другие ИППП отрицательный.
Вам также может быть поставлен диагноз Mycoplasma genitalium , если вы испытываете симптомы стойкого уретрита или цервицита.
Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач может назначить тест на амплификацию нуклеиновых кислот (МАНК), который может выявить специфические генетические материалы, из которых состоит такой вирус, как Mycoplasma genitalium.
Этот тест проводится либо с помощью образца мочи, либо мазка из влагалища или уретры.
Многие часто назначаемые антибиотики могут оказаться неэффективными для лечения этого заболевания.
Устойчивость к антибиотикам
Недавние исследования показали, что Mycoplasma genitalium становится устойчивой к таким антибиотикам, как моксифлоксацин, азитромицин и макролид, лекарствам первой линии, которые обычно используются для ее лечения. Это может привести к более сильным, более устойчивым штаммам, которые сложнее лечить.
Поскольку Mycoplasma genitalium устойчива ко многим антибиотикам, CDC рекомендует следующие варианты лечения:
Если доступны тесты на резистентность:
- Если чувствительность к макролидам: Доксициклин 100 мг перорально 2 раза/день в течение 7 дней, затем азитромицин 1 г перорально начальная доза, затем 500 мг перорально один раз в день в течение 3 дополнительных дней (всего 2,5 г)
- При резистентности к макролидам: Доксициклин 100 мг перорально 2 раза/день в течение 7 дней, затем моксифлоксацин 400 мг перорально один раз в день в течение 7 дней
При резистентности тестирование недоступно:
- Если Mycoplasma genitalium обнаружена с помощью МАНК, одобренной FDA: Доксициклин 100 мг перорально 2 раза/день в течение 7 дней, затем моксифлоксацин 400 мг перорально один раз в день в течение 7 дней
- секс без презерватива или другого барьерного метода
- недавний диагноз хламидиоза или гонореи
- несколько половых партнеров (более двух) в течение последних 12 месяцев
- если вы человек, живущий с ВИЧ или СПИДом
- преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM), когда жидкостный мешок, окружающий плод, разрывается до 37 недель. Это может привести к повышенному риску серьезной инфекции матери и плода.
- преждевременные роды и выкидыши
Любые половые партнеры у вас также должны быть проверены на Mgen, даже если они не испытывают симптомов.
Как и в случае со многими ИППП, существует несколько факторов риска, которые могут повысить риск заражения Mgen, в том числе:
Да , если вы беременны и заразились Mycoplasma genitalium , вам следует знать о нескольких серьезных осложнениях, в том числе о более высоком риске:недели). Это может нанести вред как роженице, так и плоду.
Если вы беременны и подозреваете, что могли заразиться Mgen, вам следует немедленно обратиться к медицинскому работнику или врачу, поскольку лечение может помочь предотвратить эти осложнения.
У многих людей с бессимптомным течением Mycoplasma genitalium , скорее всего, пройдет без каких-либо временных или длительных осложнений. Ведутся споры о том, означает ли это, что широкий популяционный скрининг на Mgen не нужен.
В некоторых случаях у вас может возникнуть хроническая инфекция. Согласно обзору 2019 года, около 9% людей страдают от инфекции, которая длится более 7 месяцев.
При отсутствии лечения у женщин и людей с женскими репродуктивными органами потенциально могут возникнуть проблемы с бесплодием из-за хронического воспаления, отека и рубцевания фаллопиевых труб, которые могут возникнуть в результате ВЗОМТ. Эта связь еще изучается
Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы полностью понять долгосрочные последствия нелеченного Mgen.
Является ли
Mycoplasma genitalium новой ИППП? Mycoplasma genitalium впервые была обнаружена как ИППП в 1980-х годах, но CDC официально не объявлял ее ИППП до 2015 года.
распространенность и развитие антибиотикорезистентности.
Можно оба
Mycoplasma genitalium и гонорея/хламидиоз одновременно?Да, вы подвергаетесь повышенному риску заражения Mycoplasma genitalium , если у вас уже есть другая ИППП и вам может потребоваться более сложная схема лечения.
Если у меня нет симптомов, но мне поставлен диагноз
Mycoplasma genitalium, , нужно ли мне сообщать об этом партнеру(ам)?Да! Уведомление о контактах очень важно для управления этой и любой ИППП. К вашему партнеру обычно относятся так же, как и к вам. Вам также следует связаться с партнерами в течение последних 3 месяцев и сообщить им, что они могут пройти тестирование и лечение.
Можно ли поцеловать человека с
Mycoplasma genitalium?Да! Mgen передается только через прямой генитальный контакт. Его нельзя заразить при поцелуях, объятиях, пользовании общими бассейнами или ваннами или с сиденья унитаза.
Mycoplasma genitalium – это относительно новая развивающаяся бактерия, вызывающая инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).
