Хрипит в горле при дыхании: Хрипы и свист при дыхании

Хрипы при дыхании у ребенка: причины

• Заболевания дыхательных путей, обусловленные вирусами, особенно вызванные респираторно- синцитиальным вирусом (RSV) и человеческим риновирусом (HRV), являются распространенными первопричинами хрипов у младенцев и детей младшего возраста, и они оказывают важное влияние на возникновение астмы. Помимо этого, вирусные заболевания, чаще всего обусловленные риновирусом, являются наиболее распространенными первопричинами свистящего дыхания или усиления симптомов у пациентов с ранее обнаруженной астмой.
• Пациенты, страдающие астмой, не являются более восприимчивыми к риновирусной инфекции, чем здоровые люди. Тем не менее, у них отмечаются более тяжёлые проявления и большая продолжительность заболевания.
• Респираторные вирусы взаимодействуют с особенностями организма с помощью целого ряда механизмов, включая увеличение восприимчивости организма к вирусам, стимуляцию продукции цитокинов, усиление аллергического воспаления, гиперреактивность дыхательных путей
• RSV является наиболее частой первопричиной бронхиолита и хрипов у детей

Введение — Респираторные вирусные инфекции являются наиболее распространенными причинами появления хрипов у младенцев и детей младшего возраста и триггерами обострений астмы у пациентов, ранее страдавших этим заболеванием. Кроме того, появление хрипов при дыхании, связанных с вирусными заболеваниями, в особенности с респираторным синцитиальным вирусом (RSV) и риновирусом человека (HRV), у младенцев и детей младшего возраста связано с увеличенным риском развития астмы в детстве. Механизмы, при помощи которых при респираторных вирусных инфекциях возникают хрипы, обструкция и обострения приступов астмы, рассмотрены в настоящей статье. Также будут рассмотрены вопросы влияния вирусной инфекции на возникновение и развитие астмы. Другие вопросы, касающиеся патогенеза астмы, не освещаются.

Патогенез — Респираторные вирусные инфекции при определенных факторах развития вызывают обусловленную вирусной активностью бронхиальную обструкцию и возникновение астмы. Такие симптомы при вирусных инфекциях в большинстве случаев возникают при повреждении эпителия дыхательных путей с последующим их воспалением, степень которого зависит от индивидуальных особенностей. В результате защитной реакции организма на инфекцию верхних дыхательных путей возникает сильное аллергическое воспаление, увеличивается выработка гранулоцитов, цитокинов и увеличение парасимпатических реакций. Подобные реакции в дальнейшем способствуют развитию благоприятной среды для микробиологических инфекций, аллергенов, стрессов и загрязнителей.

Воспаление дыхательных путей – Респираторные вирусные и подобные им инфекции активируют врожденные и приобретенные иммунные механизмы защиты, которые выражаются в выработке цитокинов и хемокинов и увеличении производства воспаленных клеток дыхательных путей. При риновирусе наблюдались некоторые цитопатические эффекты эпителия дыхательных путей и другие явления, чего нельзя сказать о других респираторных вирусах, таких как RSV(риносинтициальный вирус) и грипп. Такие наблюдения увеличивают достоверность предположения, что риновирус может вызывать и способствовать развитию воспаления дыхательных путей путем взаимодействия с клетками эпителия и последующей стимуляции выработки цитокинов.

Бронхообструктивный синдром и хрипы в грудной клетке, вызванные вирусной инфекцией

Появляется все больше свидетельств того, что иммуноглобулин E (IgE) может регулировать реакции организма на вирусные инфекции.

Исследования показали наличие триггера вирусных инфекций в случаях обострения астмы у школьников (до 85%) и взрослых (до 50%). Клиническая картина и дифференциальная диагностика хрипов, вызванных вирусом, зависит от возраста пациента.

Дети до 2-х лет — Впервые сухие, свистящие хрипы, вызванные респираторной вирусной инфекцией, выявляются у 15% всех младенцев в США при амбулаторном визите и у 3%, госпитализированных с симптомами бронхиолита, или бронхита, клиническая картина которого характеризуется хрипами, тахипноэ и гиперинфляцией легких. Такие симптомы в первую очередь выявляются у младенцев и детей до 2-х лет.

Респираторный синцитиальный вирус (RSV) является наиболее распространенной причиной бронхиолита и бронхообструктивного синдрома в данной возрастной группе. В одном из исследований выявлялись факторы внезапного возникновения хрипов у младенцев и детей, доставленных в неотложное отделение. RSV был самой распространенной причиной инфекции у детей до 2-х лет.

Наблюдаемые дети не страдали аллергическими заболеваниями.

Риновирус также является распространенной причиной хрипов и бронхиолита в младенчестве, хотя его преобладание среди причин хрипов, вызванных вирусными инфекциями, более значительно у детей старше 2-х лет и взрослых. Риновирус человека серотипа-C (HRV-C) наряду с риновирусом-A (HRV-A) и риновирусом-B (HRV-B) связаны с возникновением сухих хрипов, вызванных вирусом, и обострениями астмы у детей.

Метапневмовирус — другой представитель семейства Paramyxoviridae, может вызывать инфекцию верхних и нижних дыхательных путей и хрипы у малолетних детей.

Коронавирусы, бокавирусы и грипп также могут приводить к возникновению хрипов, бронхиальной обструкции в грудной клетке.

Факторы риска

— В ряде эпидемиологических исследований изучались факторы риска возникновения хрипов и бронхообструктивного синдрома вследствие респираторных инфекций и влияние этих расстройств на последующее развитие астмы.

У многих детей, страдающих от хрипящего дыхания при RSV, предположительно снижена легочная функция, что может предопределять развитие хрипов при заболевании респираторными инфекциями. Анализ историй болезни 1246 детей установил зависимость между легочной функцией ребенка и развитием хрипов в течение первого года жизни. Для младенцев с низкой общей респираторной проходимостью риск возникновения хрипов в результате респираторной вирусной инфекции оказался в четыре раза выше!! Эти данные показывают, что параметры легких являются важным фактором в возникновении хрипов при RSV. У мальчиков в большинстве случаев легкие имеют меньший размер, чем у девочек. Это может служить частичным объяснением того, что мальчики приблизительно в 10 раз чаще страдают от хрипов при респираторных заболеваниях. Более того, младенцы с пониженной легочной функцией подвержены повышенному риску обструкции дыхательных путей, как и молодежь.

Факторы риска, связанные с повторяющимися хрипами у детей в возрасте 12-15 месяцев изучались в перекрестном исследовании, которое включало изучение истории болезни родителей (наличие астмы), курения матери в период беременности, случаев заболевания пациента пневмонией, качества ежедневного ухода и ранних контактов с домашними животными.

Большинство младенцев и малолетних детей, страдающих от хрипов при RSV, не являются атопиками (аллергиками). Однако результаты множества исследований также показали, что чувствительность к аэроаллергенам и хрипы при RSV и риновирусе в раннем детстве являются важными предпосылками последующего развития астмы.

Дети старшего возраста — Выявление хрипов при респираторных вирусных заболеваниях с возрастом стало менее распространенным и имеет различные последствия. Дети старше 2-х лет с повышенным уровнем lgE в плазме крови, чувствительностью к ингаляционным аллергенам и астмой в истории болезни матери (что определяет предрасположенность к астме) в большинстве случаев имеют симптомы хрипов, возникших в результате вирусных инфекций. Для детей более старшего возраста триггерами являются другие респираторные вирусы, кроме RSV. Например, при исследовании детей с обострениями астмы, поступивших в неотложное отделение, риновирус был диагностирован у 71% детей старше 2-х лет. Риск возникновения бронхиальной обструкции и хрипов в результате вирусной инфекции существенно возрастал при наличии атопии (выявленной в результате увеличения уровней IgE) и эозинофильного раздражения.

Дифференциальная диагностика хрипа — Дифференциальная диагностика хрипов у детей включает разнообразные врожденные и приобретенные заболевания. Различные расстройства, затрагивающие участки дыхательных путей, могут вызывать обструкцию и хрипы при вдыхании и выдыхании воздуха у взрослых. Синдром постназального затека (не астма) была наиболее частой причиной появления хрипов у взрослых пациентов согласно данным одной из амбулаторных клиник легочных заболеваний.

Развитие астмы — Респираторные вирусные инфекции, перенесенные в младенчестве, в особенности респираторный синцитиальный вирус (RSV) и риновирус человека (HRV), являются предпосылками развития астмы в период позднего детства и раннего взрослого возраста. Кроме того, заболевание бронхолитом и сезонными ОРВИ в раннем возрасте могут повлиять на развитие астмы.

Однако остается невыясненным, каким образом некоторые респираторные вирусные инфекции могут вызывать астму или хрипы, которые при наличии этих инфекций способствует последующему развитию астмы.

Респираторный синцитиальный вирус(RSV) — У младенцев и детей до 2-х лет респираторные инфекции с RSV являются наиболее распространенной причиной хрипов, вызванных вирусами. У большинства детей симптомы хрипа смягчались по мере роста, тем не менее, RSV рассматривается в качестве потенциального фактора развития астмы. Дети, у которых наблюдаются устойчивые симптомы астмы или у которых астма развилась в результате RSV- инфекции, обычно имеют и другие факторы риска возникновения астмы, такие как бронхиальная астма у матери и повышенный уровень иммуноглобулина E (IgE). Данные исследования группы недоношенных детей, 146 из которых была проведена терапия препаратом паливизумаб, и 171 — нет, указывают на то, что влияние RSV-инфекции на возникновение хрипов в последующем не зависит от атопической предрасположенности.

Профилактика RSV снижала риск появления хрипов у детей, родственники которых не страдали от атопии, но не дала результатов для пациентов из семей со случаями атопии, поэтому точное установление RSV-инфекций в качестве факторов риска возникновения астмы не было проведено.

Риновирус — распространённый вирус, обуславливающий простудные заболевания, влияет на возникновение астмы. Исследования показали, что дети, у которых наблюдались хрипы при риновирусной инфекции, имеют повышенный риск рецидива хрипов и астмы в возрасте трёх, пяти и шести лет. Фактически, другое исследование показало, что хрипы при инфекции, вызванной риновирусом, в течение первых трех лет жизни были гораздо более сильным фактором, способствующим возникновению астмы в шесть лет, чем хрипы при инфекции RSV или при аэрогенных аллергиях.

Индивидуальные особенности организма, такие как генетика или атопия, вероятнее всего, усугубляют влияние вируса у восприимчивых пациентов, что приводит к повышенному риску возникновения астмы. В частности, исследования показывают, что аллергическая сенсибилизация в первый год жизни является пусковым событием и, совместно с вирусными заболеваниями (особенно риновирусами), в разы повышает риск возникновения астмы. Тем не менее, до сих пор остается неясным, играют ли заболевания, обусловленные вирусами (ВРС и RSV) причинные роли в развитии астмы или просто являются маркерами предрасположенных лиц.

Имеющиеся данные показывают, что генетическая предрасположенность также может играть определенную роль. Генотипические варианты в локусе 17q21 связаны с хрипами при риновирусном заболевании в раннем детстве и последующим возникновением астмы у этих детей. Кроме того, мутации в гене, кодирующем кадгерин-родственное семейство белков 3 (CDHR3), могут быть связаны с учащением респираторных заболеваний, так как обуславливают повышенную уязвимость клеток перед риновирусом-C (HRV-C).

Другие вирусы — Некоторые вирусные респираторные заболевания в раннем детстве могут парадоксальным образом уменьшить риск возникновения астмы. Исследования показывают, что дети, имеющие братьев и сестёр, или дети, ходящие в детский сад с ранних лет, менее склонны к возникновению астмы, возможно, из- за того, что они подвергаются большому количеству вирусных заболеваний в более молодом возрасте. Тем не менее, результаты этих исследований трудно интерпретировать, так как не проводилось различия между заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей и, помимо этого, исследования были проведены до появления усовершенствованных методов вирусного обнаружения. Заболевания нижних дыхательных путей, особенно обусловленные HRV, несут в себе большой риск последующего возникновения астмы.

Астма, осложнённая вирусными заболеваниями — Вирусные респираторные заболевания являются одной из главных причин появления легочных симптомов у детей и взрослых, у которых ранее была диагностирована астма. Риновирус является основным патогеном у детей школьного возраста и взрослых пациентов с острыми приступами астмы. Заражение риновирусом группы- С ассоциируется с более тяжелым течением заболевания у детей, госпитализированных во время обострений. Также была выявлена связь между употреблением парацетамола при лихорадке и астмой.

Обострения астмы — Вирусные заболевания верхних дыхательных путей (URI или простуда) являются наиболее частой первопричиной обострений астмы. Одно исследование, например, было проведено с целью определить роль вирусных заболеваний при обострениях у 9-11-летних детей. В данном исследовании 108 детей наблюдали в течение 13 месяцев, в течение которых были зафиксированы эпизоды свистящего дыхания и взяты образцы из носа для выявления в них вирусов методом полимеразной цепной реакции. Были отмечены следующие результаты:

• Вирусы были найдены в более чем 80% эпизодов выявления хрипов и снижения пикового потока.
• Обострившиеся проявления астмы, как правило, наблюдались в течение 48 часов с момента заболевания и сохранялись в течение минимум двух недель.
• Наиболее часто идентифицированным вирусом был риновирус, который составляет примерно 60 % от всех заболеваний, а также эпизодов с хрипами. Риновирус может способствовать сезонной заболеваемости астмой. От одной трети до половины проб из дыхательных путей, взятых у 6-8-летних детей, содержали в себе от 72 до 99% вирусов, идентифицированных как риновирус человека (HRV).

Госпитализации из-за астмы – Заболевания, обусловленные вирусами, в частности HRV, являются основной первопричиной увеличения числа госпитализации по поводу астмы, которые постоянно наблюдаются в конце лета и начале осени во многих странах, в том числе США, Канаде, Мексике и Израиле. В качестве примера, канадское исследование документально подтвердило, что число госпитализаций из-за астмы у детей школьного возраста увеличивалось после возвращения в школу после летних каникул или других перерывов. В частности, «сентябрьская эпидемия астмы» наблюдается в данной возрастной группе в течение третьей недели месяца, затем количество госпитализаций из-за астмы резко уменьшается через два дня у детей дошкольного возраста и шесть дней у взрослых, в соответствии с передачей вирусных заболеваний.

Аналогичный пик госпитализаций из-за астмы, вызванных риновирусной инфекцией, наблюдается в южном полушарии в апреле, что также совпадает с началом учебного года. Зимний пик в основном возникает из-за респираторно-синцитиального вируса (RSV), а весенний пик обусловлен как RSV, так и риновирусом.

Предрасположенность к заражению и серьёзность заболевания — Пациенты, страдающие астмой, не являются более восприимчивыми к риновирусной инфекции, чем здоровые люди. Тем не менее, у них отмечаются более тяжёлые проявления и большая продолжительность заболевания.

Использование парацетамола при лихорадке – Как показывает ретроспективный анализ рандомизированных исследований, частое применение парацетамола у детей было связано с увеличением осложнений, связанных с астмой, поэтому детям, страдающим астмой, рекомендуется избегать применения парацетамола. Кроме того, было проведено рандомизированное исследование для сравнения парацетамола и ибупрофена при астме. В этом исследовании 300 детей с лёгким течением астмы были распределены в две группы, где применяли парацетамол или ибупрофен при лихорадке и/или болях в течение 48-недельного периода. Все дети получали стандартную терапию для лечения астмы. Не было никаких существенных различий между двумя группами по количеству обострений астмы, требующих лечения системными глюкокортикоидами. Также не было различий в количествах дней, когда астма контролировалась еженедельной ингаляцией сальбутамола, а также в количествах дней, когда требовалось экстренное применение медикаментов.

Цены на услуги пульмонолога для детей от 1 до 17 лет

Для детей от 1 до 17 лет	✕|
Первичная консультация детского пульмонолога (от 1 года)	3500
Повторная консультация детского пульмонолога (от 1 года)	3000

Наши специалисты

Никитина Наталия Владимировна

Зам. главного врача, пульмонолог аллерголог высшей категории. Действительный член Европейской академии аллергологии и иммунологии.

Свистящие хрипы — Kazan-clinic.ru

Свистящие хрипы — Kazan-clinic.ru

Свистящие хрипы — свист при дыхании, знак затрудненного дыхания. Может возникнуть при попадании инородного тела в дыхательное горло, а также при некоторых заболеваниях, например, при астме.

Работаем без праздников и выходных

Объективный
показатель

9 лет мы с Вами!
За это время помощь оказана более 92 000 пациентам

95 врачей
в штате

Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей и первой категорий

Работаем
честно

Грамотные и качественные схемы лечения

Гибкая система
скидок

Демократичный уровень цен, регулярные акции, скидки постоянным клиентам

Выезд врача или
медсестры на дом

Наши специалисты
приедут к вам домой
в пределах Казани

Поможем
вернуть деньги

Оформление налогового вычета на лечение

О клинике

У нас нет очередей, мы принимаем пациентов по записи

Нам доверяют здоровье своих сотрудников

Оборудование

Используем высокотехнологичное оборудование мировых производителей

Отзывы

13 000 постоянных клиентов

Хабибуллина Энже Марселевна

13.10.2016

Проходила сеансы мезотерапии волос у трихолога Марковой Е.Н. Больно конечно, но результата меня удивил. Волосы начали расти, стали гуще. Коллеги стали делать комплименты.

Maria

04.12.2016

Работаю рядом с этой клиникой, поэтому когда возникает необходимость в каком-либо обследовании обращаюсь сюда. Так как беспокоили боли в ногах, решила сделать УЗИ вен нижних конечностей. Предложили акцию, согласилась, тем более туда еще входит консультация флеболога. Смотрел на УЗИ очень грамотный и внимательный врач Хамзин И. И. Объяснил, что эт… читать далее

ggulshat1975

04.01.2017

Спасибо Шакирову Мансуру Исхаковичу и всему персоналу клиники за проведенную лазерную операцию по лечению вен моей маме. Специалиста такого класса я не встречала, а его метод просто уникален. Все друзья советовали мне идти именно на лазерное лечение вен, но врачи отговаривали, говорили будут осложнения, что операция временная и через несколько л… читать далее

Алсу Гаримова

23.03.2017

Очень хорошая клиника! Всегда чисто, уютно, персонал всегда вежливый. Хочу порекомендовать врача УЗИ Хусаинову Г.Т., делала у нее УЗИ сердца, даже в МКДЦ приняли без сомнений, сразу видно, специалист высокого класса! Уже второй год прохожу мед. осмотр даже несмотря на то, что территориально очень неудобно. Мне очень нравится оперативность работы… читать далее

Карина Ганиева

30.03.2017

Отличная клиника! Рекомендую её всем знакомым и друзьям. Сама живу в Московском районе, где-то полгода назад открыла для себя эту клинику. Проходила и УЗИ, и анализы сдавала. Особенно нравится врач-дерматолог Дедкова — великолепный специалист, поставила мне правильный диагноз, когда уже месяц мучилась с высыпаниями на коже, вылечила за разумные … читать далее

Алина Закирова

15.04.2017

Очень компетентные узисты, ходим всей семьей, никаких нареканий, всегда объяснят, подскажут. Особенно хочу отметить врача Хусаинову Гузель Талгатовну.

Наталья Ситдикова

21.05.2017

Клинику эту нашла только из- за своего доктора Капонец Ларисы Владимировны, это врач от Бога. Но оказалось очень удобно , и анализы сдать и каких то параллельных специалистов пройти. Ищу всегда врачей хороших а не клиннику . В этой клинике так же принимает Солодков уролог , тоже очень хороший специалист. Врач Узи Хамзин И.И. тоже очень внимательны. .. читать далее

Быстрова В.В.

18.06.2017

Роза Вагизовна! Поздравляю Вас и в Вашем лице весь коллектив с Днём Медицинского Работника! Желаю огромного человеческого счастья, профессиональных успехов, благодарных пациентов и материального благополучия! Спасибо вам за Ваш труд! С уважением, Быстрова В.В.

Пациент Шиклова

25.07.2017

Сказать, что сейчас медицина оставляет желать лучшего- ничего не сказать, все пытаются нажиться, но сегодня я могу полностью опровергнуть этот факт по отношению к этой клинике, а именно девочкам проводящим УЗИ. Ранее ходила по другим клиникам, но отношения такого не встречала. Девочки были очень внимательны, все объяснили, никакого недовольства,… читать далее

Татьяна Алексеевна

30.09.2017

Сегодня шла на ФГДС со страхом т.к. предыдущий раз проходила это обследование в железнодорожной больнице, после чего два дня не могла разговаривать болела глотка и почти две недели болел пищевод. Зайдя в кабинет меня трясло. Я благодарна врачу Закировой Г. Р. и м/с Яшиной Н.В., которые, увидев мое состояние, успокоили меня, научили правильно вес… читать далее

Закирова Гузялия

05.10.2017

Я в этой клинике наблюдаюсь с первых дней открытия и не разу не разочаровалась Спасибо Розе Вагизовне, которая пробегая по коридору успевает спросить про здоровье и посоветует к какому специалисту обратиться. Спасибо Нагимовой Фание Юнусовне врачу за чуткое внимание и лечение. А также всему коллективу. Но есть одно но — иногда очень трудно дозва… читать далее

Руфина Анисимова

20.10.2017

Всем добрый день! Хочу поделиться своим мнением о клинике) Персонал в ЛДЦ Казанская Клиника замечательный! По крайней мере те люди, с кем я имела дело.Особо хочу поблагодарить Иванова Ивана Федоровича и Мингазову Зифу Мухамедовну за высокий профессионализм, чуткое и уважительное отношение к пациентам, за редкое в наше время умение оперативно и д. .. читать далее

Камилла

22.11.2017

Моё личное мнение. Несколько дней назад сдавала утром кровь. Клиника понравилась, очень чисто, персонал приветливый. Врач всё объяснил очень доступно. Записалась на приём к врачу уже по другому вопросу. Рекомендую.

Сергеева Алия Викторовна

09.01.2018

Добрый день. Хочу выразить благодарность Казанской клинике за добрый приём. 29.12. и 30.12.2017г. приходила к вам в клинику, у вас приятная атмосфера, дружелюбный персонал. Спасибо ЛОРу Смык.В.Н., администраторам и больше всего хочу поблагодарить техничку и гардеробщицу, прекрасные добрые люди, пока я была на приёме у врача и делала кукушку, они… читать далее

Гузель Ф.

17.01.2018

Осенью проходила обследование и лечение в » Казанская Клиника «, у врача гинеколога — Гариповой Эндже Махмутовны. Врач выслушила и максимально полно рассказала мне о необходимости лечения. В процессе лечения повторно консультировала и сообщала об изменениях. Эндже Махмутовна — грамотный и внимательный специалист, не упускающий из виду не одной д… читать далее

Ильнара

17.01.2018

Долгое время наблюдалась в женской консультации при 11 городской больнице у гинеколога Гариповой Энже Махмутовне. Потом была у разных гинекологов и никак не могла найти своего. И вот в Казанской клинике где я бываю начала принимать Энже Махмутовна! Огромное ей спасибо: она очень внимательная, доброжелательная и грамотная гинеколог. Внимательно в… читать далее

Ирина

02.03.2018

Хочу сказать большое спасибо Ольге Валерьевне Назаровой. Чудесный доктор, врач не просто высокой, а высочайшей квалификации. Такие профессионалы, к сожалению — большая редкость. Золотые руки, внимание, приветливость, дружелюбие, личное обаяние — всё делает визит к этому замечательному доктору очень приятным.

Евгения

29.03.2018

Добрый день!14 января 2018 года мой папа проходил у Вас УЗИ сердца, к сожалению не знаю ни имени, ни фамилии врача, но хочу выразить огромную благодарность, что вызвали скорую, так как смутил результат УЗИ, если бы этого не произошло — возможно его бы уже не было, требовалась срочная операция на сердце.Спасибо Вам большое.

Максим Шангин

10.04.2018

Одна из лучших клиник города, врачи компетентные, честные, цены приемлимые, делают практически все анализы достаточно быстро, 4 звезды — за очереди на ресепшн.

Марина Валентиновна Московских

14.06.2018

В клинике работает замечательный врач Ахунова Эльмира Эльфаковна. Оперативно назначила необходимые анализы и поставила верный диагноз. Маме, в ее городе проживания при низком гемоглобине и высокой соэ, посоветовали лишь есть печень. А диагноз оказался очень серьезным — миелома. Сейчас мама начала проходить курс химиотерапии. Мы каждый день благо… читать далее

Оставить отзыв

Приезжайте к нам

Доверьте диагностику и лечение вашего организма нам

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Выберите адрес клиники:
г. Казань, ул. Лушникова, д. 10
г. Казань, ул. Ак. Глушко, д. 21А

Нажимая на кнопку, я соглашаюсь с условиями политики конфиденциальности.

Специалист свяжется с вами в ближайшее время!

Выберите врачаО клиникеАлиева Рузалина ШамилевнаАрсентьева Марина ВикторовнаАршай Заурбек БакытжановичАфиногентова Татьяна АлександровнаАхмедов Алхамджон СаиджоновичБагаутдинов Эльдар БулатовичБазарова Ирина АнатольевнаБикташев Евгений АнатолиевичВалеева Рита РасыховнаВалиев Азат РавилевичВалиев Равиль ШамиловичГалимова Лилия БарыевнаГаниев Рафаэль МнировичГалеева Альфия ВакиловнаГалеев Ирек ИльшатовичГалеев Булат РустэмовичГанеева Лилия МуллануровнаГарипова Эндже МахмутовнаГетманец Ольга АзеровнаГиниятуллин Марсель МавлютовичГостяева Тамара АлександровнаГублина Елена АлексеевнаДедкова Анастасия ВладимировнаЗакиров Фарид ЗайнигарафовичЗарипова Айгуль ТалгатовнаЗарипова Лилия НаилевнаЗартдинова Гульназ ВенеровнаЗефирова Татьяна ПетровнаИбрагимова Лилия МухаматнуровнаИванов Иван ФёдоровичИсаев Эмин Аждар ОглыКапустина Екатерина ПавловнаКлючаров Игорь ВалерьевичКим Александр БорисовичКузьмин Алексей ЛеонидовичКурбангалиева Гузель КашиповнаЛеухин Роман ВикторовичЛисенкова Светлана ЕвгеньевнаМавлюдов Тимур ИрековичМаннапова Алсу ХамитовнаМингазетдинов Андрей ВалерьевичМингазова Зифа МухаметовнаМингалеева Гульназ ФаритовнаНаумов Эдуард ЮрьевичНагимова Фания ЮнусовнаНигматуллина Альбина АнисовнаНуриева Алия ИскандаровнаРахматуллина Диана АлександровнаРахматулин Искандер ШамильевичРихтер Гузель ИльшатовнаРыкова Анна ГеннадьевнаСабирова Резеда АзатовнаСадыкова Фирдаус МансуровнаСигитова Ольга НиколаевнаСаковец Наталья ЕвгеньевнаСафина Светлана АлексеевнаСеменова Гульнур ГарифулловнаСолодков Сергей МихайловичСултанова Элина РустамовнаТикаев Эльдар РамазановичУстинова Елена МихайловнаФайзуллин Ильдус ТахировичФайзуллин Руслан РобертовичФазылова Зиля РавиловнаФатыйхов Руслан МарсовичФахрутдинова Наиля МакаримовнаФлоренцева Регина ВениаминовнаФомина Ксения АлександровнаХаирова Дарья ЮрьевнаХайруллина Аделя РинадовнаХайрутдинова Рамзия РадиковнаХакимзянова Эльмира АбдулловнаХакимов Алмаз ФаридовичХалитова Дина ИльгизовнаХамзина Рузалия ВагизовнаХамматова Любовь НиколаевнаХасанова Айгуль МарсовнаХатмуллина (Купаева) Эльмира РустамовнаХусаинова Гузель ТолгатовнаХусаинова Ляйсан МухаметвасилевнаХуснуллина Лилия ВасиловнаЦыпленкова Регина РафаэлевнаЧанышева Альфия РашитовнаЧеснокова Алла АлексеевнаЧубаева Милауша РашидовнаШакиров Мансур ИсхаковичШакирова Венера ГусмановнаШарипова Гульнара АтласовнаШафиева Зарема ХалидовнаШульская Эльмира ДамировнаЭсмер АхметЯковлев Вячеслав ВикторовичЯкубова (Газизянова) Виолетта Маратовна

Наверх ↑

Что вызывает свистящее дыхание и как его лечить?

Это может быть заболевание органов дыхания, желудочно-кишечного тракта или даже сердца. Вот что вам нужно знать.

На что похожи хрипы? | Причины свистящего дыхания | Респираторные инфекции | Проблемы с сердцем | проблемы с желудочно-кишечным трактом | Причины образа жизни | Свистящее дыхание серьезно? | Как лечить хрипы

Вы когда-нибудь слышали свистящий или хрипящий звук при дыхании? Это может быть свистящее дыхание, признак того, что вам трудно вывести воздух из легких. Свистящее дыхание чаще всего возникает, когда мелкие дыхательные пути в легких (называемые бронхами или бронхиолами) блокируются, сужаются или воспаляются. Свистящее дыхание может возникать из-за респираторных заболеваний, таких как астма или пневмония. Но это также может быть связано с такими вещами, как сердечные заболевания, проблемы с пищеварением и даже стресс.

Свистящее дыхание является обычным явлением и имеет множество причин. В одном исследовании взрослых в возрасте от 20 до 44 лет примерно 20% сообщили об хрипах в течение последнего года. Примечательно, что младенцы с их меньшими дыхательными путями особенно подвержены этому заболеванию. На самом деле, почти у 30% детей к году жизни появляются свистящие хрипы. Некоторые хрипы проходят без лечения. Но хронические или серьезные случаи нуждаются в лечении. Вот что вам нужно знать, чтобы дышать легче.

На что похожи хрипы?

Свистящее дыхание – пронзительный или пронзительный свистящий звук, издаваемый при вдохе или выдохе; однако гораздо чаще это происходит при выдохе. Это называется экспираторным хрипом. Когда вы хрипите, в груди может быть стеснение, и дыхание может быть затруднено. Такое ощущение:

• Одышка
• Невозможность полностью выдохнуть
• Быстрое поверхностное дыхание

Что вызывает свистящее дыхание?

Хрипы обычно возникают при воспалении дыхательных путей в легких. Это также может произойти, когда мышцы вокруг дыхательных путей напрягаются, вызывая сужение дыхательных путей. «Когда медицинский работник думает об хрипах, он думает о звуках, исходящих из легких», — говорит Габриэль Нил, доктор медицинских наук, клинический доцент Медицинского колледжа Техасского университета A&M. «И это обычно слышно только с помощью стетоскопа».

Хотя звуки, похожие на хрипы, могут исходить из верхних дыхательных путей (например, из носа или горла), этот шум, скорее всего, представляет собой «заложенность носа, храп или стридор», — говорит Джессика Хуэй, доктор медицинских наук, врач-аллерголог и иммунолог в Национальном еврейском здравоохранении. в Денвере. Стридор — это пронзительный, но менее музыкальный звук, чем хрипы, и он может быть вызван вирусными инфекциями, такими как круп.

Маловероятно, что проблемы с верхними дыхательными путями, такие как постназальное затекание, апноэ во сне (расстройство сна, при котором дыхание останавливается и начинается) или даже аллергии могут привести к свистящему дыханию. То же самое и с дисфункцией голосовых связок, которая возникает, когда голосовые связки закрываются, когда они должны быть открыты. Дисфункция голосовых связок может возникнуть из-за вирусных инфекций, беспокойства или сигаретного дыма, что затрудняет поступление воздуха в легкие.

«Пациенты обычно могут расшифровать, исходит ли дискомфорт или шумное дыхание из горла или

из грудной клетки», — добавляет доктор Хуэй. «Но если это шум, который вы можете услышать, он, скорее всего, исходит из горла или верхних дыхательных путей, а не из легких».

Некоторые из наиболее частых причин хрипов:

1. Астма
2. Острый бронхит
3. ХОБЛ
4. Реактивное заболевание дыхательных путей
5. COVID-19
6. Пневмония
7. Бронхит
8. Рак легкого
9. Муковисцидоз
10. Застойная сердечная недостаточность
11. ГЭРБ
12. Курение
13. Стресс
14. Посторонний предмет

Респираторные причины

1. Астма

Астма — это хроническое заболевание легких, при котором легкие реагируют на определенные триггеры, такие как физическая нагрузка, курение, аллергии или респираторные инфекции, такие как обычная простуда, отеком и хрипами. Другие симптомы могут включать кашель и стеснение в груди. Почти 50% людей с астмой сообщают о хрипах как о симптоме. Если вы испытываете свистящее дыхание ночью, это может быть признаком того, что ваша астма плохо контролируется.

2. Острый бронхит

Острый бронхит — это вирусная инфекция, вызывающая воспаление бронхов, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них. Помимо хрипов, бронхит может вызывать повышенное выделение мокроты, стеснение в груди, кашель, лихорадку и озноб. В отличие от хронического бронхита, который является длительным, острый бронхит обычно возникает внезапно и проходит в течение от нескольких дней до нескольких недель.

3. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ — это группа прогрессирующих заболеваний легких, включающая хронический бронхит и эмфизему. ХОБЛ возникает, когда крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами, которые находятся на дне бронхов, разрушаются и не выполняют функцию кислородного обмена. Курение сигарет и других табачных изделий вызывает 90% ХОБЛ.

4. Реактивное заболевание дыхательных путей

Это заболевание похоже на астму. Иногда организм слишком остро реагирует на триггер (обычно это инфекции, аллергены, холодный воздух и химические вещества), вызывая отек дыхательных путей и увеличение выработки слизи. Это также может привести к сокращению мышц вокруг дыхательных путей.

5. COVID-19

COVID-19 — это вирусная инфекция, которая часто поражает легкие; это вызывает воспаление дыхательных путей и затрудненное дыхание.

6. ​​Пневмония

Пневмония представляет собой вирусную или бактериальную инфекцию, поражающую воздушные мешочки (альвеолы). Эти воздушные мешочки воспаляются, наполняются гноем или жидкостью и приводят к проблемам с дыханием, таким как хрипы.

7. Бронхиолит

Бронхиолит – это инфекция мелких трубочек (бронхиол) в легких. Инфекция вызывает отек и накопление слизи, что вызывает сужение дыхательных путей и хрипы. Наиболее частым виновником является респираторная инфекция, особенно респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который часто встречается у младенцев и детей младшего возраста.

8. Рак легкого

Новое появление хрипов является одним из наиболее распространенных симптомов рака легких, сообщает Американское онкологическое общество.

9. Муковисцидоз

Свистящее дыхание является распространенным симптомом у людей с муковисцидозом, генетическим и прогрессирующим заболеванием легких, характеризующимся наличием густой слизи глубоко в дыхательных путях, что вызывает затруднение дыхания.

Проблемы с сердцем

10. Застойная сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность (также называемая ЗСН или сердечной недостаточностью) возникает, когда ослабленное или поврежденное сердце не может эффективно перекачивать кровь в организм. Кровь попадает в легкие и приводит к проблемам с дыханием. При наличии хрипов ХСН называют сердечной астмой. ЗСН обычно поражает пожилых людей; одна треть этих пожилых пациентов с сердечной недостаточностью страдает сердечной астмой.

СВЯЗАННЫЕ: Причины боли в груди

Желудочно-кишечные проблемы

11. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ, также называемый кислотным рефлюксом, возникает при попадании кислоты из содержимого желудка. Это происходит потому, что сфинктер между пищеводом и желудком не закрывается плотно после прохождения пищи. «[Кислотное содержимое] может раздражать горло и иногда даже попадать в легкие», — говорит доктор Хуэй. «Это может вызвать респираторные симптомы, такие как сужение дыхательных путей, что может привести к свистящему дыханию».

Образ жизни причины

12. Курение

Химические вещества в табачных изделиях раздражают легкие. Они воспаляют дыхательные пути и вызывают скопление слизи, оба могут вызывать хрипы. Маленькие дети, которые живут с курильщиками и вдыхают пассивный дым, особенно подвержены проблемам с дыханием. Американский фонд астмы и аллергии отмечает, что 40% детей, обращающихся в отделение неотложной помощи из-за астмы, живут с курильщиками.

СВЯЗАННЫЕ: Что происходит, когда вы бросаете курить?

13. Стресс

Стресс и астма могут идти рука об руку. В одном исследовании у детей, подвергшихся сильному стрессу, было отмечено трехкратное усиление симптомов астмы в течение нескольких недель после стресса. Исследователи подозревают, что стресс может изменить воспалительную реакцию организма на раздражители и аллергены, которые часто вызывают астму.

14. Инородное тело

Свистящие хрипы могут возникать, когда инородное тело, например кусок пищи или предмет, похожий на маленькую игрушку, случайно вдыхается и застревает в легких.

Свистящее дыхание — это серьезно?

Свистящее дыхание указывает на то, что у вас проблемы с дыханием, что может привести к неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших близких: 

• серьезные проблемы с дыханием
• Потерял
• Голубоватый оттенок кожи (что указывает на то, что организм не получает достаточного количества кислорода)
• Свистящее дыхание, возникающее внезапно, например, после употребления определенной пищи или приема определенного лекарства (это может сигнализировать об опасной для жизни аллергической реакции анафилаксии)
• Свистящее дыхание после проглатывания небольшого предмета

Когда требуется вызов врача? Если вы слышите или чувствуете хрипы, но дыхание не затруднено и вы не испытываете ни одного из вышеперечисленных симптомов, запишитесь на прием к врачу. «Мой совет пациентам: если вы сильно переживаете, отправляйтесь в отделение неотложной помощи», — говорит доктор Нил. «Но если вы не слишком обеспокоены и это не похоже на экстренную ситуацию, все равно стоит обратиться к своему лечащему врачу. Врачи лучше всех знают своих пациентов, и они могут лучше всего сказать вам, нужно ли вам прийти и показаться или вам следует отправиться в отделение неотложной помощи».

Также важно записаться на прием к врачу, если ваши хрипы так и не проходят или продолжают повторяться.

Как остановить свистящее дыхание

Медицинские работники спросят о ваших симптомах и диагностируют свистящее дыхание путем прослушивания вашей грудной клетки с помощью стетоскопа. Другие офисные тесты, такие как показания спирометрии, при которых вы с силой выдыхаете в трубку, называемую спирометром, могут сказать врачу, насколько хорошо работают ваши легкие. В зависимости от того, что, по мнению вашего врача, вызывает хрипы, могут быть назначены другие тесты, такие как проверка функции легких или рентген грудной клетки.

Лекарства

Какие лекарства лечат хрипы? Бронходилататоры расслабляют мышцы дыхательных путей и являются препаратами первой линии для лечения хрипов. «Альбутерол — это классическое спасательное лекарство, — отмечает доктор Нил. Это бронходилататор короткого действия, который обычно вводят через ингалятор или небулайзер (аппарат, который превращает жидкое лекарство в аэрозоль для вдыхания). Его считают «спасательным средством», потому что он работает быстро, но не дает долгосрочных результатов. Ваш врач может назначить другие бронходилататоры или стероиды для облегчения воспаления.

Конечно, лечение основной причины хрипов является важным компонентом контроля симптомов. «Если, например, ГЭРБ вызывает проблемы с дыханием, то лечение ГЭРБ является оптимальным», — объясняет доктор Хуэй. «Иногда мы обнаруживаем, что причина многофакторная. У пациента может быть астма, ГЭРБ и стресс — в этом случае важно устранить все сопутствующие факторы».

Домашние средства от хрипов

Домашних средств от хрипов не существует, но вы можете избежать того, что провоцирует астму. Получите вакцины, чтобы защитить себя от гриппа и COVID-19. Если ГЭРБ является проблемой, избегайте продуктов, которые могут привести к кислотному рефлюксу, таких как алкоголь, шоколад и томатные продукты, не ешьте в течение трех часов перед сном и спите с приподнятой головой. Если у вас простуда или у вашего ребенка круп, увеличьте потребление жидкости и используйте увлажнитель воздуха, чтобы помочь разжижению слизистых выделений. Хотя эти меры не уменьшат воспаление в легких, они могут уменьшить заложенность носа, чтобы вам было легче вводить и выводить воздух из верхних дыхательных путей. При стойких хрипах лучше всего получить профессиональную медицинскую консультацию у врача. Если у вас одышка, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9.11.

Причины, диагностика, лечение и средства правовой защиты

Написано авторами редакционных статей WebMD

Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 15 марта 2022 г.

В этой статье

901ezing?
• Что вызывает свистящее дыхание?
• Факторы риска хрипов
• Когда обращаться к врачу
• Диагностика причин хрипов
• Как лечить хрипы?
• Самопомощь и средства для уменьшения свистящего дыхания

Что такое свистящее дыхание?

Свистящее дыхание — это пронзительный, грубый свистящий звук при дыхании.

Многие люди с респираторными аллергиями знают, что хрипы часто сопровождают сезон сенной лихорадки. Это также может произойти из-за респираторных инфекций, таких как острый бронхит. Но наиболее распространенными причинами являются хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма.

Ряд процедур может облегчить хрипы. Ваш врач должен внимательно следить, если у вас астма, тяжелая аллергия, длительный бронхит, эмфизема или ХОБЛ. Вам также может понадобиться обратиться к специалисту, например, к аллергологу или пульмонологу.

Что вызывает свистящее дыхание?

Свистящий звук возникает, когда воздух проходит через суженные дыхательные пути, подобно тому, как свисток или флейта воспроизводят музыку.

Многие проблемы со здоровьем могут вызывать свистящее дыхание, в том числе:

• Астма. Это состояние, при котором ваши дыхательные пути сужаются, набухают и выделяют лишнюю слизь, может затруднить дыхание.
• Аллергические реакции на пыльцу, химикаты, перхоть домашних животных, пыль, продукты питания или укусы насекомых
• Бронхит
• ХОБЛ
• Муковисцидоз, который повреждает ваши легкие и делает слизь очень вязкой и густой Легкое рак
• Застойная сердечная недостаточность
• Пневмония. Эта инфекция воспаляет воздушные мешочки в легких, и они наполняются жидкостью или гноем.
• Бронхиолит. Эта инфекция легких вызывает воспаление дыхательных путей и вызывает заложенность носа, обычно у детей.
• Эмфизема, заболевание легких, вызывающее одышку
• Курение или вдыхание дыма
• Респираторно-синцитиальный вирус. Это может привести к бронхиолиту.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Проблемы с голосовыми связками
• Ночное апноэ

 

Факторы риска хрипов

Свистящие хрипы могут быть у любого человека. Это часто случается у младенцев, возможно, из-за их узких дыхательных путей. Это также часто встречается у детей, страдающих астмой или бронхиолитом.

Взрослые, которые курят или имеют эмфизему или сердечную недостаточность, более склонны к появлению хрипов.

Когда обратиться к врачу

Легкие хрипы, которые возникают при простуде, должны пройти вместе с болезнью. Но вам следует обратиться к врачу, если у вас есть:

• Проблемы с дыханием
• Быстрое дыхание
• Кожа, которая на короткое время становится синей аллергия
• Проявляется тяжелыми проблемами с дыханием или синюшной кожей
• Возникает после того, как вы подавились кусочком пищи

Диагностика причины хрипов

Ваш врач задаст вам такие вопросы, как:

• Как давно вы хрипите?
• Это происходит, когда вы занимаетесь спортом?
• Вы постоянно хрипите?
• Вы чаще хрипите днем ​​или ночью?
• Помогает ли отдых контролировать это?
• Вы хрипите при вдохе или выдохе или при обоих вдохах и выдохах?
• Вы курите?
• Вызывают ли хрипы определенные продукты?

Они будут слушать ваше дыхание и звуки, которые издают ваши легкие. Они могут проводить такие тесты, как:

• Рентген, чтобы получить изображение ваших легких
• Функциональные тесты легких, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают
• Анализ крови, чтобы проверить уровень кислорода. (Слишком низкий уровень может сигнализировать о проблеме с легкими.)

Если у вашего ребенка хрипы, врач может проверить, не проглотил ли он или не вдохнул что-то мелкое.

Как лечить хрипы?

Первое, что может сделать ваш врач, это дать вам кислород. Возможно, вам придется остаться в больнице, пока вы не поправитесь.

После этого лечение зависит от причины. Некоторые распространенные причины и способы лечения включают:

Астма. Ваш врач, вероятно, назначит:

• Бронходилататор для облегчения воспаления и открытия дыхательных путей
• Ингаляционные кортикостероиды для борьбы с воспалением
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов для предотвращения симптомов астмы и аллергии

Бронхит Ваш врач выпишет:

• Бронходилататор для открытия дыхательных путей
• Антибиотик для борьбы с бактериальной инфекцией

Самопомощь и средства для уменьшения хрипов

Есть несколько способов предотвратить хрипы:

• Поддерживайте влажность воздуха.