Лечение гриппа и орви у детей препараты: Современные противовирусные препараты — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника города Краснодара №5» Министерства здравоохранения Краснодарского края

Содержание

ОРВИ

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Педиатрия»

Консультация педиатра
Программа управления здоровьем ребенка

Частые обращения

Острый бронхиолит у детей: диагностика и лечение
Ангина стрептококковый тонзиллит
Часто болеющий ребенок

Кишечные инфекции
Сыпь у ребенка
Колики
Проблемы вскармливания
Длительный кашель у ребенка: диагностика и лечение
Острый бронхит у детей: диагностика и лечение
Пневмония (воспаление легких) у детей: диагностика и лечение
Ложный круп у ребенка
Вирус Коксаки у ребенка
Ребенка укусил клещ! Что делать?

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Лечение гриппа и простуды у детей

Ежегодно в осенне-зимний период наблюдается подъем заболеваемости ОРВИ, среди которых наибольшую активность проявляют вирусы гриппа. Инфекция в первую очередь представляет опасность для группы риска, в которую, помимо пожилых людей и лиц с хроническими патологиями, относят детей. У маленьких пациентов из-за незрелости иммунной системы заболевание нередко провоцирует осложнения и приводит к госпитализации.

Кроме того, дети являются основными переносчиками инфекции, поэтому даже легкая форма гриппа требует изоляции от коллектива. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность развития осложнений и заражения вирусом окружающих.

Особенности протекания гриппа у детей

Пик заболеваемости сезонными инфекциями у маленьких пациентов приходится на возраст 3-14 лет. В силу повышенной чувствительности к вирусу и постоянного пребывания в коллективах заражаются гриппом они намного чаще взрослых. Большинство детей переносят сезонную инфекцию в виде болезни с легким течением, которая быстро заканчивается выздоровлением, но не исключены тяжелые случаи.

Опасность представляют осложнения, которые могут поражать легкие или другие внутренние органы, а также обострение хронических заболеваний на фоне ослабленного иммунитета.

Особенного внимания требует лечение гриппа у детей до 5 лет, у которых вероятность развития подобных состояний достигает 80-90%. Осложнения вирусной инфекции у маленьких пациентов представлены двумя категориями:

затрагивающими легкие и дыхательную систему (пневмония, гнойники, эмпиема, бронхиолит, отит, ларинготрахеит).
поражающие другие органы (менингит, синусит, энцефалит, миозит, болезни сердца и печени).

Избежать тяжелых последствий помогает раннее начало лечения с использованием симптоматической и противовирусной терапии. Для подавления инфекции у детей рекомендовано назначение препаратов из группы осельтамивира (флустоп), которые эффективны в отношении регулярно циркулирующих вирусов типов A и B. Препарат может использоваться также в качестве постконтактной профилактики гриппа и в борьбе с двойными инфекциями.

Основные симптомы гриппа у детей

От попадания вируса в организм до появления первых признаков болезни может пройти от 2 часов до 3-4 дней. Начинается грипп у детей всегда остро – с подъема температуры вплоть до 40 ºС (часто наблюдается у грудничков). У малышей до 5 лет, помимо жара, обычно присутствует насморк, слезотечение, сухой кашель, у более старших пациентов – озноб, боль в горле, потливость. Однако главные симптомы связаны с проявлениями интоксикации, которая вызывает:

отсутствие или ухудшение аппетита;
вялость, слабость, нежелание двигаться;
головную и мышечную боль;
тошноту, рвоту, диарею.

Дополнительные проявления зависят от формы протекания инфекции, которая может быть легкой, средней тяжести, тяжелой или гипертоксичной (высок риск летального исхода). Средняя длительность болезни – 1-2 недели.

Какие симптомы гриппа у детей требуют внимания?

Вирусные инфекции у маленьких пациентов нередко сопровождаются осложнениями, из которых наиболее опасен геморрагический синдром. Тяжелое состояние сопровождается характерной сыпью на ногах и ягодицах, сохраняющейся при надавливании, кровоизлияниями глазных склер и носовыми кровотечениями. При появлении подобных симптомов стоит немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

У детей младше 2-5 лет грипп часто провоцирует осложнения со стороны респираторных органов, которые могут сопровождаться:

несбиваемой температурой;
непроходящим непродуктивным кашлем;
одышкой, затрудненным дыханием.

При поражении нервной системы наблюдаются судороги, галлюцинации, учащенное и приглушенное сердцебиение, уменьшение количества мочи. Эти и другие нетипичные проявления болезни требуют незамедлительной консультации врача.

Препараты для лечения и профилактики гриппа у детей

Жаропонижающие средства (антипиретики) у маленьких пациентов используют при подъеме температуры тела свыше 38,5-39 ºС. При плохой переносимости лихорадки допускается их применение при меньших цифрах. В качестве медикаментов, сбивающих температуру, детям рекомендованы препараты на основе парацетамола и ибупрофена как оптимальные по соотношению эффективности и безопасности. Использовать их в лечении гриппа под контролем врача можно с 3-х месячного возраста.

При приеме антипиретиков важно обращать внимание на дозировку, которая рассчитывается по весу тела, и соблюдение временных интервалов. Повторное использование жаропонижающих у детей возможно не ранее, чем через 4-5 часов и не более 4 раз в сутки. Не рекомендовано курсовое лечение сбивающими температуру препаратами, так как оно может замаскировать развитие пневмонии или другой бактериальной инфекции на фоне гриппа.

Вместо или вместе с приемом жаропонижающих можно проводить обтирания теплой водой. Если высокая температура сопровождается бледностью, холодом в руках и ступнях, малыша нужно согреть, аккуратно растерев тело. А вот аспирин и анальгин для сбивания жара у пациентов младше 15 лет не применяются из-за высокого риска побочных эффектов со стороны кроветворной системы.

Симптоматическая терапия

Дополнительные препараты для борьбы с вирусной инфекцией назначаются согласно ее проявлениям. При наличии сухого кашля рекомендованы муколитики и ингаляции, при развитии насморка – назальные капли и спреи, при боли в горле – пастилки, полоскания, опрыскивания растворами антисептиков, при присоединении к гриппу бактериальной инфекции – антибиотики. В качестве поддерживающего лечения на этапе выздоровления детям могут быть назначены витамины и иммуномодуляторы, при склонности к аллергии – антигистаминные средства.

Противовирусная терапия

Жаропонижающие, противовоспалительные, отхаркивающие средства борются непосредственно с симптомами болезни. В то время как специальные противовирусные препараты действуют непосредственно на возбудителя инфекции, не позволяя ей распространяться в организме и подавляя ее развитие. В отношении гриппа такими свойствами обладает осельтамивир (флустоп), который может быть назначен для лечения и профилактики маленьким пациентам разного возраста:

Детям старше 12 лет препарат вводят в виде таблеток или капсул во «взрослой» дозировке – по 75 мг дважды в день. В качестве постконтактной профилактики – 75 мг 1 раз в сутки.
У пациентов от 1 года до 12 лет осельтамивир используют в форме суспензии, приготовленной на основе порошка. Дозировка рассчитывается индивидуально исходя из веса ребенка (рекомендованное соотношение – 2 мг/кг дважды в сутки).
Младенцам первого года жизни противовирусный препарат назначают в количестве 1,5-3,5 мг/кг в зависимости от возраста, доношенности и состояния здоровья.

Эффективность противовирусной терапии у детей и взрослых подтверждена клинически при начале приема осельтамивира (флустопа) в течение первых 48 часов с момента проявления заболевания. Стандартный курс для лечения гриппа – 5 суток, для профилактики – 10 дней. Возможно более позднее назначение препарата при осложненном течении инфекции или ослабленном иммунитете.

Клиническая эффективность умифеновира при гриппе и ОРВИ (исследование АРБИТР)

Рандомизированное контролируемое исследование

. 2019 30 марта; 91 (3): 56-63.

doi: 10.26442/00403660.2019.03.000127.

Н Ю Пшеничная ¹ , Булгакова В. А. ², Н И Львов ³ , Поромов А А ⁴ , Селькова Е.П. ⁵ , Грекова А.И. ⁶ , Шестакова И.В. ⁷ , Малеев В.В. ¹ , Ленева И.А. ⁸

Принадлежности

¹ Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Федеральной службы России по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва, Россия.
² ФГБУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России, Москва, Россия.
³ С. М. Кирова, Военно-медицинская академия Министерства обороны Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия.
⁴ М.В. Московский государственный университет имени Ломоносова, Москва, Россия.
⁵ Г.Н. Габричевского Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии Федеральной службы России по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва, Россия.
⁶ Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России, Смоленск, Россия.
⁷ А.И. Евдокимова Московский государственный медико-стоматологический университет Минздрава России, Москва, Россия.
⁸ И. И. НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, Москва, Россия.

PMID: 31094461
DOI: 10.26442/00403660.2019.03.000127

Рандомизированное контролируемое исследование

Н. Ю. Пшеничная и соавт. Тер Арх. 2019 .

. 2019 30 марта; 91 (3): 56-63.

doi: 10.26442/00403660.2019.03.000127.

Авторы

Н Ю Пшеничная ¹ , Булгакова В.А. ², Н И Львов ³ , Поромов А А ⁴ , Селькова Е. П. ⁵ , Грекова А.И. ⁶ , Шестакова И.В. ⁷ , В.В. Малеева ¹ , Ленева И.А. ⁸

Принадлежности

¹ Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Федеральной службы России по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва, Россия.
² ФГБУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России, Москва, Россия.
³ С.М. Кирова, Военно-медицинская академия Министерства обороны Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия.
⁴ М. В. Московский государственный университет имени Ломоносова, Москва, Россия.
⁵ Г.Н. Габричевского Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии Федеральной службы России по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва, Россия.
⁶ Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России, Смоленск, Россия.
⁷ А.И. Евдокимова Московский государственный медико-стоматологический университет Минздрава России, Москва, Россия.
⁸ И.И. НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, Москва, Россия.

PMID: 31094461
DOI: 10. 26442/00403660.2019.03.000127

Абстрактный

Цель: Цель исследования — получить дополнительные данные о безопасности и терапевтической эффективности противовирусного препарата Арбидол (умифеновир) у больных с диагнозом «грипп и простуда».

Материалы и методы: Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование эффективности и безопасности Арбидола (умифеновира) в лечении и профилактике гриппа и простуды (АРБИТР) IV фазы, начатое в ноябре 2011 г. и завершенное в апреле 2016 г. на базе 15 исследовательских центров. в различных регионах Российской Федерации. В исследование включено 359 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с гриппом или ОРЗ длительностью не более 36 часов. Пациенты были рандомизированы на две группы: группа пациентов (группа терапии), получавших арбидол (умифеновир) в дозе 800 мг/сут (2 капсулы) в течение 5 дней (n=181), и группа пациентов, получавших плацебо 4. раз в день в течение 5 дней (n=178). Первичными исходными показателями исследования были длительность клинического течения заболевания у больных простудой и гриппом/ОРВИ, длительность и тяжесть основных симптомов. Количество клинических осложнений, связанных с гриппом и простудой, оценивали как вторичный исход. Безопасность оценивали путем анализа количества нежелательных явлений, вероятно или определенно связанных с приемом арбидола, оценки основных показателей жизнедеятельности, изучения физического состояния пациентов и общих клинико-лабораторных показателей.

Полученные результаты: В группе, получавшей умифеновир, число больных с полным выздоровлением на 4-й день от начала заболевания достоверно отличалось от числа таких случаев в группе плацебо. Количество случаев полного выздоровления через 96 ч составило 98 больных (54,1%) и 77 (43,3%), р<0,05, а через 108 ч — 117 (64,6%) и 98 (55,1%), р<0,05. Продолжительность интоксикации была снижена при умифеновире по сравнению с плацебо и составила 77,76 и 88,9 с. 1 час соответственно, р=0,013. Длительность всех симптомов интоксикационного синдрома также была ниже в группе, получавшей умифеновир. Так, в группе терапии и группе плацебо эти показатели составили соответственно: продолжительность лихорадки — 67,96 и 75,32 часа (р=0,037), боли в мышцах — 52,23 и 59,08 часа (р=0,023), головной боли — 52,78 и 63,28 часа (р=0,037). 0,013), слабость — 76,90 и 88,89 часов (р=0,008). Частота осложнений в группе умифеновира составила 3,8%, в группе плацебо — 5,62%. Случаев острого трахеобронхита было больше в группе плацебо (р<0,02). Умифеновир и плацебо переносились хорошо. Всего было зарегистрировано 42 случая нежелательных явлений у 11 пациентов в группе лечения и у 18 пациентов в группе плацебо, которые не были связаны с приемом умифеновира или плацебо.

Заключение: Результаты данного исследования свидетельствуют о безопасности умифеновира и подтверждают его эффективность при лечении гриппа и других ОРВИ у взрослых пациентов. Установлено, что эффект умифеновира при лечении гриппа у взрослых наиболее выражен в острой стадии заболевания и проявляется в сокращении времени до разрешения всех симптомов заболевания, уменьшении выраженности симптомов заболевания.

Ключевые слова: арбидол; острая респираторная вирусная инфекция; противовирусные препараты; эффективность; грипп; безопасность; умифеновир.

Цитируется

Клинические характеристики и математический анализ лечебного эффекта гемодиализа при лечении отравлений, вызванных укусами змей.
Хуанг Г., Чен Б., Луо Ю., Чен Л., Ву С., Ван С. Хуан Г и др. Сканирование. 2022 6 мая; 2022:2312972. Дои: 10.1155/2022/2312972. Электронная коллекция 2022. Сканирование. 2022. PMID: 35601870 Бесплатная статья ЧВК.
Противовирусный абидол связан со снижением внутрибольничной смертности у пациентов с COVID-19.
Цзэн Х, Хе Х, Лю В, Кан Дж, Хе Л, Чжао Дж, Чен С, Чжан Дж, Чен С. Цзэн Х и др. Кардиол Дисков. 2021 3 декабря; 1(1):37-43. doi: 10.1097/CD9.0000000000000014. Электронная коллекция 2021 март. Кардиол Дисков. 2021. PMID: 34977907 Бесплатная статья ЧВК.
Фавипиравир в сравнении с арбидолом для показателя клинического выздоровления у взрослых пациентов с COVID-19 средней и тяжелой степени: проспективное, многоцентровое, открытое, рандомизированное контролируемое клиническое исследование.
Chen C, Zhang Y, Huang J, Yin P, Cheng Z, Wu J, Chen S, Zhang Y, Chen B, Lu M, Luo Y, Ju L, Zhang J, Wang X. Чен С и др. Фронт Фармакол. 2021 сен 2;12:683296. doi: 10.3389/fphar.2021.683296. Электронная коллекция 2021. Фронт Фармакол. 2021. PMID: 34539392 Бесплатная статья ЧВК.
Эффективность и безопасность арбидола (умифеновира) у пациентов с COVID-19: систематический обзор и метаанализ.
Амани Б., Амани Б., Зари С., Зари М. Амани Б. и др. Иммунный воспалительный дис. 2021 дек;9(4):1197-1208. doi: 10.1002/iid3.502. Epub 2021 4 августа. Иммунный воспалительный дис. 2021. PMID: 34347937 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Перепрофилирование одобренных препаратов для профилактики COVID-19: систематический обзор.
Андраде Б.С., Рангель Ф.С., Сантос Н.О., Фрейтас А.Д.С., Соареш ВРА, Сикейра С., Барх Д., Гоэс-Нето А., Бирбраир А., Азеведу ВАК. Андраде Б.С. и соавт. Фронт Фармакол. 2020 14 декабря; 11:590598. doi: 10.3389/fphar.2020.590598. Электронная коллекция 2020. Фронт Фармакол. 2020. PMID: 33390967 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

9 0249

вещества

[PDF] ПРИМЕНЕНИЕ ИММУНОФЛАЗИДА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА И ОРВИ У ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ СЕЗОННОГО ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

Corpus ID: 198976353

 @inproce edings{Tokarchuk2018USEOI,
  title={ПРИМЕНЕНИЕ ИММУНОФЛАЗИДА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА И ОРВИ У ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ СЕЗОННОГО ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ},
  автор={Н.  А. Токарчук, Л. С. Старинец},
  год = {2018}
}

Токарчук Н.А., Старинец Л.
Опубликовано 2018
Медицина

Резюме. Изучена эффективность Иммунофлазида (Экофарм, Украина) у детей раннего возраста с острыми респираторными вирусными инфекциями. Переносимость препарата, его клиническая эффективность и высокая приверженность к лечению позволяют рекомендовать препарат для широкого применения в амбулаторных и стационарных условиях в качестве лечебно-профилактического средства

ecopharm.ua

Этиопатогенетическая профилактика и лечение гриппа и ОРВИ: новые возможности

Эффективность Иммунофлазида в профилактике острых вирусных инфекций у детей дошкольного возраста

2009

ОРВИ