Лечение эрозии желудка и пищевода: Эрозия пищевода. Что такое Эрозия пищевода?

Эрозия пищевода. Что такое Эрозия пищевода?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Эрозия пищевода — это распространенное заболевание, в основе которого лежит заброс кислого желудочного сока в пищевод с последующим формированием дефекта слизистой оболочки. Основными симптомами являются изжога, боль за грудиной после приема пищи, болевые ощущения при глотании, отрыжка кислым, тошнота по утрам, рвота с примесью крови и затруднение глотания на поздних стадиях. Для диагностики эрозии пищевода используются эзофагогастродуоденоскопия, эзофагеальная манометрия, рентгенография, эндоскопическая биопсия, общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь. Лечение заключается в применении антисекреторных препаратов, прокинетиков, антацидов и алгинатов.

МКБ-10

K22.1 Язва пищевода

• Причины
• Симптомы эрозии пищевода
• Диагностика
• Лечение эрозии пищевода
  • Режимные моменты
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое лечение
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Эрозия пищевода представляет собой поверхностный эпителиальный дефект слизистой оболочки, локализованный преимущественно в нижней трети органа. Эрозивное поражение формируется на фоне заброса соляной кислоты в пищевод при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. ГЭРБ считается одной из самых распространенных и экономически значимых проблем в современной гастроэнтерологии. Эрозии встречаются примерно у 5% больных гастроэзофагеальным рефлюксом.

Сложность диагностики эрозивного поражения пищевода заключается в том, что болезнь часто протекает без четкой симптоматики.

В то же время эрозии пищевода могут вызывать серьезные осложнения, такие как стриктура, кровотечение, пищевод Баррета или рак. Поэтому при наличии одного из клинических симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения и лечения данной патологии.

Эрозия пищевода

Причины

Основной причиной формирования эрозий пищевода является недостаточность функции нижнего пищеводного сфинктера с последующим забросом (рефлюксом) соляной кислоты из желудка. Тонус этого сфинктера может нарушаться вследствие расстройств моторики желудочно-кишечного тракта, приема различных медикаментов (нитратов, блокаторов бета-адренорецепторов, наркотических обезболивающих средств, спазмолитиков), употребления кофе, цитрусовых, курения и так далее.

Также важную роль в формировании рефлюкса играет повышение внутрибрюшного или внутрижелудочного давления. Внутрибрюшное давление может повышаться при ожирении, беременности, метеоризме, опухолях брюшной полости. Внутригастральное давление увеличивается на фоне частого переедания и перехода в горизонтальное положение сразу после обильного приема пищи.

Часто эрозия пищевода возникает на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая усиливает заброс кислого содержимого в пищевод. Подобная грыжа, которая еще носит название скользящей, развивается при ослаблении тонуса пищеводной мускулатуры, растяжении нижнего пищеводного отверстия, укорочении нижней трети пищевода и искривлении грудного отдела позвоночника. Эрозивные дефекты в пищеводе могут возникать при частом и длительном употреблении слишком горячей пищи или химически агрессивных блюд.

Эрозирование пищевода часто развивается у людей, организм которых ослаблен вследствие различных хронических заболеваний и переутомления. Кроме того, существенную роль играют авитаминоз и недостаток питательных элементов, а также другие причины, которые приводят к кислородному голоданию тканей. Под воздействием любой из вышеперечисленных причин или их сочетания формируется частый рефлюкс соляной кислоты, которая травмирует эпителиальный слой пищевода и приводит к возникновению эрозий.

Симптомы эрозии пищевода

Ведущий симптом эрозии пищевода – это практически постоянная изжога. Зачастую она возникает после приема пищи, особенно при употреблении острых, жареных или кислых продуктов. Однако нередко изжога беспокоит пациента независимо от приема пищи и ее характера, что может быть признаком тяжелого течения заболевания. Кроме того, частым клиническим проявлением эрозий пищевода считается боль в области нижней трети грудины, которая во многом напоминает стенокардию. Она также может появляться после приема пищи или принятия горизонтального положения сразу после еды. Оба этих симптома связаны с тем, что при попадании соляной кислоты в пищевод она травмирует слизистую, что особенно ощущается в месте эрозий.

На начальном этапе развития заболевания изжога и боль быстро проходят, поэтому человек может не обращать на них внимание. Пациент зачастую объясняет эти симптомы приемом недоброкачественной пищи. Но по мере нарастания тяжести заболевания болевые ощущения и изжога возникают чаще и характеризуются большей интенсивностью.

Частым признаком эрозии пищевода является тошнота в утренние часы, которая объясняется пассивным затеканием желудочного сока в пищевод. Периодически может возникать отрыжка кислым, икота, обильное слюноотделение и позывы на рвоту. При наличии множественных эрозий пищевода беспокоит боль при глотании, чаще при употреблении сухой или грубой пищи. При тяжелом течении эрозия пищевода может проявляться рвотой с примесью ярко-красной крови. Подобные симптомы появляются при осложнениях заболевания. Зачастую это наблюдается у тех людей, которые злоупотребляют алкоголем и не получают необходимой терапии.

В некоторых случаях течение эрозии пищевода может быть практически бессимптомным, что затрудняет диагностику заболевания. При этом единственным проявлением патологии могут быть тупые боли в груди по типу дискомфорта, которые никуда не иррадиируют. Этот дискомфорт чаще возникает при переходе из вертикального положения в горизонтальное или сразу после приема пищи.

Диагностика

Всем больным с подозрением на эрозию пищевода должна проводиться эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости и рентгенологическое исследование пищевода.

• Эндоскопия пищевода. При проведении эзофагоскопии можно оценить степень тяжести поражения пищевода, количество и глубину эрозий. Кроме того, данное исследование дает возможность выявить осложнения, такие как стриктура, рак пищевода, кровотечение.
• Биопсия пищевода. Для уточнения морфологической формы заболевания проводится эндоскопическая биопсия. Она позволяет определить степень выраженности патологического процесса и наличие дисплазии пищевода. Это осложнение носит название пищевод Барретта. Опасность данного заболевания заключается в том, что оно может привести к развитию рака пищевода.
• Эзофагеальная манометрия. Используется для измерения давления в пищеводе, которое регулируется нижним пищеводным сфинктером.
• Рентгенография пищевода.
  Позволяет определить наличие грыжи нижнего пищеводного отверстия диафрагмы, которая является одной из самых частых причин формирования эрозии пищевода. Кроме того, рентгенография применяется для диагностики рубцовой стриктуры, при которой нарушено прохождение контраста по пищеводу.
• Лабораторные исследования. Из лабораторных методов необходимо провести общий анализ крови и мочи, а также анализ кала на скрытую кровь. При наличии частых кровотечений из эрозивных дефектов в общем анализе крови могут обнаруживаться признаки анемии. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить незначительные кровотечения из эрозий пищевода, которые не приводят к изменениям в общем анализе крови.
• Тесты на хеликобактер. Выявление хеликобактерной инфекции не играет существенной роли для диагностики эрозии пищевода. Однако наличие данной бактерии усугубляет рефлюкс содержимого желудка, поэтому рекомендуется определение хеликобактер в кале и антител в крови методом ИФА, проведение дыхательного теста.

Лечение эрозии пищевода

Режимные моменты

В терапии эрозии пищевода немаловажными являются модификация образа жизни и соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить пищу, повышающую выработку соляной кислоты и уменьшающую тонус нижнего сфинктера пищевода. Пациентам требуется минимизировать употребление соленой, копченой, жирной и жареной пищи, а также цитрусовых. Кроме того, важно исключить алкоголь и курение.

При эрозиях пищевода не следует принимать в пищу слишком горячие или холодные продукты. Питаться рекомендуется небольшими порциями не менее пяти раз в сутки. При обострении заболевания рацион должен состоять из каш, нежирных супов и приготовленных на пару мясных и рыбных изделий.

Консервативная терапия

Для лечения эрозии пищевода используются препараты, которые снижают секрецию соляной кислоты в желудке. К этой группе относятся алгинаты, прокинетики, антацидные и антисекреторные средства.

Основную роль в терапии играют именно антисекреторные препараты: ингибиторы протонного насоса и блокаторы Н2 рецепторов. Наиболее эффективными ингибиторами протонной помпы являются омепразол, пантопразол, рабепразол и лансопразол. К блокаторам рецепторов гистамина относятся ранитидин и фамотидин. Эти препараты позволяют снизить кислотность в желудке и, соответственно, уменьшить ее патологическое влияние на слизистую пищевода, ускорив заживление эрозий.

Важную роль в лечении эрозии пищевода играют антациды и алгинаты. Антациды нейтрализуют соляную кислоту, снижая кислотность желудочного сока. Алгинаты, такие как гавискон, образуют густую пену в желудке и пищеводе, защищая слизистую от агрессивного воздействия. Благодаря этому эрозивные дефекты будут заживать быстрее, что способствует переходу заболевания в стадию ремиссии. При наличии эрозии пищевода эффективной группой препаратов являются прокинетики, такие как омперидон, метоклопрамид и цизаприд. Эти средства повышают тонус пищеводного сфинктера, благодаря чему уменьшается выраженность заброса желудочного сока в пищевод.

Хирургическое лечение

При выявлении сужения пищевода проводится оперативное лечение, а именно эндоскопическое рассечение рубцовой стриктуры и расширение стеноза пищевода. Для устранения диафрагмальной грыжи используется эндоскопическая фундопликация и гастрокардиопексия.

Прогноз и профилактика

С целью профилактики эрозии пищевода рекомендуется своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока. Прогноз при правильном лечении благоприятный. Однако без соответствующей терапии эрозия пищевода может приводить к различным осложнениям, самым грозным из которых является рак пищевода.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении эрозии пищевода.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Эрозия пищевода: причины, симптомы и лечение

Статью проверил врач: Заболоцкая Юлия Александровна

Консультация со специалистом:

Виды эрозии пищевода

Эрозии слизистой оболочки пищевода классифицируют по разным признакам:

• по происхождению: первичные — связаны с действием соляной кислоты, вторичные — возникают как осложнение различных заболеваний;

• по количеству элементов эрозий: одиночные и множественные;

• по характеру течения: острые — существуют от 1 до 8 недель, хронические — длительность появления составляет 5 и более лет.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться к гастроэнтерологу

Причины эрозии пищевода

Чаще всего эрозивное поражение пищевода связывают с недостаточностью запирательного аппарата пищевода. Это клапан, который пропускает в пищевод заглатываемую пищу и одновременно препятствует забросу соляной кислоты желудка. При недостаточности замыкающего сфинктера происходит его самопроизвольное открытие, и соляная кислота из желудка попадает в пищевод. В результате длительного контакта желудочного сока с эпителием пищевода образуются очаги эрозии, и даже глубокие язвенные дефекты.

Недостаточность замыкающего аппарата пищевода возникает по разным причинам:

• бесконтрольное употребление некоторых медикаментов,

• наркотическая зависимость,

• курение,

• злоупотребление цитрусовыми, кофе, 

• торопливая и обильная еда,

• нарушение опорожнения желудка,

• расстройство перистальтики желудочно-кишечного тракта,

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Эрозия пищевода формируется вследствие повышенного внутрибрюшного и внутрижелудочного давления. Подобное отклонение наблюдается при ожирении, метеоризме, новообразованиях брюшины. Внутригастральное давление повышается в период беременности, при наклонах туловища, переходе положения лежа непосредственно после еды.

Выброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод инициирует и поддерживает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это смещение части желудка, пищевода и кишечника в грудную полость. Патология бывает врожденная и приобретенная, и связана с укорочением пищевода, ослаблением связочного аппарата диафрагмы, искривлением позвоночника в грудном отделе.

Вероятность эрозивного поражения пищевода увеличивает ряд факторов:

• дефицит витаминов,

• хронические заболевания,

• ослабленный иммунитет,

• преклонный возраст,

• воздействие химических веществ,

• регулярный прием горячей жидкости,

• психоэмоциональное и физическое переутомление.

Эрозия пищевода чаще возникает у пациентов, в анамнезе которых имеются сопутствующие заболевания пищеварительной системы: гастрит, язвенная болезнь желудка, дуоденит, бульбит.

Эрозия пищевода у детей до года встречается крайне редко. Ее появление связано с заболеваниями органов пищеварения, слабо развитой слизистой оболочкой и запирательным аппаратом пищевода. Также в анамнезе у таких детей обнаруживают неблагополучный перинатальный период развития — гипоксию, родовые травмы, недоношенность, повреждение спинного и головного мозга. 

Справка! Употребление продуктов, не соответствующих возрасту младенца, провоцирует задержку пищевых масс в желудке, повышение внутрибрюшного давления, которое является фактором риска эрозии.

Симптомы эрозии пищевода

Получите консультацию у специалистов:

• Гастроэнтеролог

Заболевание на ранней стадии может протекать незаметно для пациента. Первое, на что обращают внимание — это изжога. В большинстве случаев она возникает после приема пищи, в частности соленых, острых блюд, копченостей, цитрусовых. Усиливается при наклонах туловища, в положении лежа после еды, физических нагрузках. 

Справка! Чувство жжение за грудиной распространяется кверху от поджелудочной области, иногда отдает в шею, руку, из-за чего может быть принята за приступ стенокардии. 

Изжога часто дополняется другими неприятными симптомами:

• тяжестью и дискомфортом в животе,

• кислой отрыжкой,

• неприятным запахом изо рта,

• икотой,

• повышенным слюнообразованием,

• тошнотой в утреннее время.

При тяжелом течении заболевания клинические проявления носят постоянный характер, и не связаны с приемом пищи. При наличии множественных и обширных эрозивных дефектов возможна рвота с кровью, трудности с глотанием. Чаще всего подобная симптоматика наблюдается у пациентов с алкогольной зависимостью или при длительном отсутствии терапии.

Диагностика эрозии пищевода

Обследование проводит гастроэнтеролог совместно с врачом-эндоскопистом и узистом. По клиническим проявлениям определить эрозию пищевода сложно, так как заболевание не имеет специфических симптомов. Для обнаружения патологии и выбора тактики лечения назначают лабораторно-инструментальные исследования:

• УЗИ брюшной полости. Позволяет оценить состояние и функции пищевода, печени, желчного пузыря и его проток, поджелудочной железы, сосудов и селезенки, выявить сопутствующие патологии.

• Гастроскопия. В ходе осмотра слизистой пищевода и желудка с помощью эндоскопического приспособления определяют локализацию, количество и глубину очагов эрозии. Также диагностируют гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, грыжу пищевода, полипы, которые могут быть причиной формирования эрозий. 

• Биопсия. Гистологическое исследование патологических очагов проводят с целью исключения аденокарциномы пищевода и пищевода Барретта (предракового состояния).

• Внутрипищеводная рН-метрия. Исследование кислотности среды пищевода информативно в рамках гастроэзофагеального рефлюкса, динамического наблюдения и выбора метода лечения эрозии.

• Эзофагеальная манометрия. Исследование скорости, длительности сокращений пищевода, его скоординированной работы с верхними и нижними сфинктерами.

• Рентгенография пищевода. Помогает определить расположение и размеры сфинктеров, обнаружить грыжу пищевода, язву, кровотечения, аномалии развития, воспаление, новообразования.

• Клинический анализ крови. В том случае, если эрозивные дефекты постоянно кровоточат, в крови обнаруживают признаки анемии.

• Анализ кала на скрытую кровь. При эрозиях в пищеводе определяют незначительное количество гемоглобина в каловых массах.

Дифференциальную диагностику проводят с различными заболеваниями пищеварительной системы, при которых наблюдается изжога, тошнота в утреннее время, икота, кислая отрыжка.

Лечение эрозии пищевода

Терапию начинают с консервативных мероприятий. При осложненных формах эрозии прибегают к оперативному вмешательству. Для облегчения состояния и эффективности терапии немаловажную роль играет образ жизни и питание. 

Общие рекомендации для всех пациентов:

• ограничить жирную, жареную, острую пищу, копчености, соленья, соль и цитрусовые;

• исключить кофе, алкоголь, курение;

• нормализовать вес при необходимости;

• питаться часто 5‒6 раз в день, маленькими порциями, тщательно пережевывая пищу;

• отказаться от горячей и холодной пищи.

Противопоказано в течение двух часов после еды ложиться, выполнять наклоны туловища, физические упражнения, чтобы не спровоцировать эзофагит. Важно не носить тугую одежду, которая сдавливает туловище.

Консервативная терапия

Основная задача лекарственной терапии — контроль над секрецией соляной кислоты в желудке, купирование симптомов, профилактика осложнений. Медикаментозное лечение проводят с применением препаратов, снижающих выработку соляной кислоты.  

Для ослабления симптомов и ускорения заживления эрозивных дефектов назначают разные группы препаратов:

• антациды — адсорбируют желчные кислоты, образуют защитную пленку на поверхности поврежденной слизистой пищевода, повышают тонус запирательного аппарата пищевода, уменьшают объем соляной кислоты;

• прокинетики — увеличивают перистальтику (частоту и силу сокращений) желудочно-кишечного тракта, не нарушая ритм;

• ингибиторы протонного насоса — нормализуют кислотность в желудочной среде, восстанавливают структуру и функции эпителия пищевода;

• алгинаты — предотвращают обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, нейтрализуют агрессивную кислую среду.

Благодаря комплексному подходу заживление эрозий происходит быстрее, и заболевание переходит в стадию ремиссии.

Важно! Противопоказан прием антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, нитратов, которые оказывают токсическое влияние на эпителий пищевода.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений или если консервативная терапия не дает результата, проводят операцию. 

Применяют разные хирургические вмешательства:

• Гастрокардиопексию. Это лечение диафрагмальной грыжи с фиксацией пищевода и желудка к различным образованиям с целью нормализации клапанной функции замыкательного аппарата.

• Операции при сужении пищевода. В зависимости от показаний для восстановления проходимости пищевода выполняют эндоскопическое рассечение стриктуры пищевода, бужирование (расширение специальным инструментом), баллонную дилатацию (раздувание баллонным катетером), пластику (замещение частично удаленного органа).  

• Лапароскопическую фундопликацию. Это оборачивание дна желудка вокруг пищевода для недопущения попадания соляной кислоты в пищевод. Показания для операции — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диафрагмальная грыжа.

Эрозия пищевода имеет благоприятный прогноз при ранней диагностике и грамотной терапии. Запущенное заболевание опасно сужением пищевода, кровотечением, озлокачествлением.

Профилактика эрозии пищевода

Наиболее эффективные меры профилактики — это здоровый образ жизни с исключением факторов риска:

• ограничение курения и алкоголя,

• коррекция пищевых привычек, 

• сон на высокой подушке, 

• отказ от корсетов, тесных поясов,

• 4–5 разовое питание небольшими порциями,

• контроль веса,

• дозированные физические нагрузки.

Уменьшить вероятность эрозивного поражения слизистой оболочки пищевода позволяет своевременная диагностика и лечение заболеваний пищеварительной системы. 

Поделиться:

ГЭРБ: эзофагит и эрозия пищевода, язвы

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Что такое эзофагит?
• Симптомы эзофагита
• Причины эзофагита и факторы риска
• Диагностика эзофагита
• Лечение эзофагита
• Профилактика эзофагита
• Прогноз эзофагита
9002 1

Эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода, трубки, по которой пища попадает из горла в желудок. Если не лечить, это состояние может стать очень неприятным, вызывая проблемы с глотанием, язвы и рубцевание пищевода.

Симптомы эзофагита включают:

• Затрудненное или болезненное глотание
• Кислотный рефлюкс
• Изжога
• Ощущение, что что-то застряло в горле
• Боль в груди
90 007 Тошнота
• Рвота

Если у вас этих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Причины

Эзофагит вызывается инфекцией или раздражением пищевода. Инфекция может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками или заболеваниями, ослабляющими иммунную систему. К инфекциям, вызывающим эзофагит, относятся:

Кандида.  Это дрожжевая инфекция пищевода, вызванная тем же грибком, что вызывает вагинальные дрожжевые инфекции. Инфекция развивается в пищеводе, когда иммунная система организма слаба, например, у людей с диабетом или ВИЧ. Обычно это хорошо поддается лечению противогрибковыми препаратами.

Герпес . Как и кандидоз, эта вирусная инфекция может развиваться в пищеводе, когда иммунная система организма слаба. Лечится противовирусными препаратами.

Раздражение, ведущее к эзофагиту, может быть вызвано любым из следующих факторов:

• ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Рвота
• Операция
• Лекарства, такие как аспирин и другие противовоспалительные препараты
• Прием большой таблетки с небольшим количеством воды или непосредственно перед сном 9000 8
• Проглатывание токсического вещества
• Грыжи
• Лучевая терапия рака

Факторы риска

Определенный образ жизни может повысить вероятность эзофагита, в том числе:

• Прием пищи непосредственно перед сном
• Слишком много больших порций пищи с высоким содержанием жиров
• Курение
• Злоупотребление алкоголем
• Лишний вес, в том числе во время беременности

Некоторые продукты могут повысить вероятность эзофагита, если вы едите их. К ним относятся:

• Кофеин
• Цитрусовые
• Острые продукты
• Чеснок
• Лук
• Шоколад
• Мята

После того, как ваш врач проведет тщательный физический осмотр и изучит вашу историю болезни, есть несколько тестов, которые могут использовать для диагностики эзофагита. К ним относятся:

Верхняя эндоскопия .  Исследование, при котором длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом, используется для осмотра пищевода.

Биопсия .  Во время этого теста берется небольшой образец ткани пищевода, который затем отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.

Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта (или бариевая ласточка) .  Во время этой процедуры делается рентген пищевода после приема раствора бария. Барий покрывает слизистую оболочку пищевода и на рентгенограмме выглядит белым. Эта характеристика позволяет врачам выявлять определенные аномалии пищевода.

Лечение эзофагита зависит от его типа.

Рефлюкс-эзофагит — это когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Если это происходит часто, ваш врач может сказать вам, что у вас есть состояние, называемое ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Для лечения вы можете использовать:

• Безрецептурные препараты, такие как антациды, или препараты, которые блокируют выработку кислоты, такие как лансопразол (превацид) и омепразол (прилосек).
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут блокировать выработку кислоты или помочь очистить желудок
• Операция по укреплению клапана, разделяющего желудок и пищевод пищевод. Обычно это происходит из-за аллергии. Это может быть вызвано пыльцой или некоторыми продуктами.

  Для лечения вы можете принимать:

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, для блокирования выработки кислоты
  • Стероиды, такие как будесонид (Пульмикорт) и флутиказон (Фловент)

  Ваш врач может также предложить элиминационную диету. В этом случае вы на некоторое время перестаете есть обычные пищевые аллергены, а затем медленно добавляете их обратно. Это может помочь вам и вашему врачу выяснить, какие продукты могут вызывать эзофагит.

  Лекарственный эзофагит возникает, когда лекарства слишком долго соприкасаются со слизистой оболочкой пищевода. Для этого ваш врач может:

  • Сменить лекарство
  • Дайте его вам в жидкой форме, если это возможно

  Вам также могут посоветовать принимать лекарство, запивая его полным стаканом воды, или попросить вас стоять или сидеть в течение как минимум 30 минут после его приема.

  Инфекционный эзофагит возникает при инфицировании тканей пищевода. Это может произойти, если у вас рак или ВИЧ. Чтобы вылечить его, вы примете лекарство, чтобы избавиться от инфекции.

  Если у вас очень узкий пищевод или в нем застряла пища, врач может выполнить процедуру, называемую дилатацией пищевода, которая расширит ваш пищевод.

  Некоторые люди прибегают к альтернативным методам лечения, чтобы облегчить симптомы. Они используются не вместо медицинских процедур, а в дополнение к ним.

  Они могут включать:

  • Травяные средства, такие как солодка, ромашка и алтей
  • Релаксационные практики, такие как прогрессивная мышечная релаксация или управляемое воображение альтернативные методы лечения.

    Пока вы лечитесь от эзофагита, вы можете предпринять определенные шаги, чтобы почувствовать себя лучше:

    • Избегайте острой пищи, например, с перцем, порошком чили, карри и мускатным орехом.
    • Держитесь подальше от твердых продуктов, таких как орехи, крекеры и сырые овощи.
    • Старайтесь не есть прямо перед сном.
    • Избегайте кислых продуктов и напитков, таких как помидоры, апельсины, грейпфруты и их соки. Вместо этого попробуйте имитировать фруктовые напитки с витамином C.
    • Добавьте в свой рацион больше мягких продуктов, таких как яблочное пюре, вареные хлопья, картофельное пюре, заварной крем, пудинги и коктейли с высоким белком.
    • Старайтесь избегать блюд с большим количеством жирной пищи.
    • Сведите к минимуму употребление кофеина, шоколада и продуктов с привкусом мяты.
    • Откусывайте небольшими кусочками и тщательно пережевывайте пищу.
    • Пейте жидкости через соломинку, чтобы облегчить глотание.
    • Избегайте употребления алкоголя и табака.
    • Когда вы принимаете лекарства, запивайте их большим количеством воды.
    • Не принимайте лекарства лежа или непосредственно перед сном.

    Очень важно следовать назначенному врачом плану лечения эзофагита. Если вы это сделаете, вы должны получить облегчение.

    Однако, если эзофагит не лечить, он может привести к:

    • Рубцеванию пищевода. Ваш врач может назвать это «стриктурой». Это может сильно затруднить глотание.
    • То, что врачи называют «перфорацией пищевода». Это разрыв ткани, которая выстилает пищевод. Это может произойти из-за рвотных позывов, когда пища застревает там, или когда у вас есть верхняя эндоскопия. Это также может затруднить глотание. Это также может затруднить дыхание.

    У вас может возникнуть заболевание, известное как пищевод Барретта. Пищевод Барретта может привести к раку пищевода.

    Top Picks

    ГЭРБ: Эрозия пищевода и язвы

    Содержание темы

    • Обзор темы
    • Связанная информация
    • Кредиты

    Обзор темы

    Заброс или заброс желудочных кислот и соков в пищевод, возникающий при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), может стирать (разрушать) слизистую оболочку пищевода и вызывать язвы, называемые язвами.

    ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота и соки забрасываются в пищевод. Это происходит, когда клапан между нижним концом пищевода и желудком (нижний пищеводный сфинктер) закрывается неплотно. Этот рефлюкс может вызвать раздражение, воспаление или изнашивание слизистой оболочки пищевода, что называется эзофагитом.

    В тяжелых случаях участки слизистой оболочки пищевода полностью стираются, и могут образоваться язвы. Язвы могут быть мелкими или глубокими и могут разрушить слизистую оболочку пищевода, где они развиваются.

    Лечение язв пищевода обычно означает лечение ГЭРБ, вызвавшей язву. Лечение ГЭРБ включает в себя изменение образа жизни и медикаментозное лечение. Лечение иногда включает хирургическое вмешательство.

    Изменения образа жизни включают следующее:

    • Изменение пищевых привычек.
      • Лучше есть несколько небольших приемов пищи, чем два или три больших приема пищи.
      • После еды подождите 2-3 часа, прежде чем лечь.
      • Шоколад, мята и алкоголь могут усугубить ГЭРБ. Они расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
      • Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (например, помидоры и апельсины) и кофе могут у некоторых людей ухудшить симптомы ГЭРБ. Если ваши симптомы ухудшаются после того, как вы съели определенную пищу, вы можете прекратить есть эту пищу, чтобы посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.
    • Не курите и не жуйте табак. Курение может усугубить ГЭРБ. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах. Это может увеличить ваши шансы бросить курить навсегда.
    • Если у вас ночью появляются симптомы ГЭРБ, приподнимите изголовье кровати на 15–20 см (8 дюймов), поставив каркас на блоки или подложив под изголовье матраса пенопластовый клин. (Добавление дополнительных подушек не работает.)
    • Не носите тесную одежду вокруг талии.
    • Похудей, если нужно. Потеря всего 2 кг (5 фунтов) до 5 кг (10 фунтов) может помочь.

    Лекарства, используемые для лечения ГЭРБ, включают:

    • Ингибиторы протонной помпы, такие как лансопразол (Превацид) и омепразол (Лосек).
    • блокаторов h3, таких как циметидин и фамотидин (Pepcid).

    Наиболее распространенной операцией для лечения ГЭРБ является фундопликация. Во время операции верхний изгиб желудка (дно) оборачивается вокруг пищевода и пришивается таким образом, чтобы нижняя часть пищевода проходила через небольшой туннель мышц желудка. Эта операция укрепляет нижний сфинктер пищевода, что предотвращает легкое попадание кислоты в пищевод. Это позволяет пищеводу зажить.

    Кредиты

    • Об этой странице
    • Общая обратная связь
    • Ссылка по электронной почте
    • Услуги физической активности

    Мы ценим ваши отзывы. Комментарии, отправленные через форму ниже, могут помочь нам исправить ошибки в содержании страницы, избавиться от ошибок интерфейса и обновить веб-сайт HealthLinkBC, чтобы он лучше соответствовал потребностям людей, которые его используют.

    Чтобы оставить отзыв об этой веб-странице, введите свои комментарии, предложения, комплименты или вопросы в форму ниже. Чтобы отправить общий отзыв о веб-сайте HealthLink BC, нажмите на вкладку «Общая обратная связь».

    Страница

    Содержание

    Функциональность

    Сообщение:

    Ваше имя:

    Ваш адрес электронной почты:

    Чтобы оставить общий отзыв о веб-сайте HealthLink BC, введите свои комментарии, предложения, комплименты или вопросы в форму ниже. Чтобы отправить отзыв о конкретной веб-странице, нажмите на вкладку «Об этой странице».

    Обратите внимание, что мы не можем предоставить общую информацию о состоянии здоровья или рекомендации по поводу симптомов по электронной почте.