Лечение эбола: Эбола: симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Эбола: симптомы, лечение, профилактика

Опаснейшим инфекционным заболеванием, приводящим к летальному исходу в 90% случаев заражения, является лихорадка Эбола. Это вирусная лихорадка, течение которой сопровождается выраженным геморрагическим синдромом. Возбудитель заболевания, вирус Эбола, был обнаружен в 1976 году в Африке и получил название от одноименной реки, в долине которой произошла вспышка инфекционной лихорадки. Последняя и наиболее тяжелая эпидемическая вспышка произошла в 2014 году, после чего заболевание было признано угрозой планетарного масштаба.

Общие сведения

Болезнь Эбола является зоонозной эндемичной инфекцией, т.е. основным резервуаром для вируса служат животные, обитающие в джунглях Африки. Инфицирование человека происходит во время контакта с зараженным животным либо его тушкой. В дальнейшем вирус предается от больного человека к здоровым. На сегодняшний день известно несколько путей передачи Эбола:

контактный – при прямых контактах с инфицированными людьми, их биологическими материалами и предметами обихода, в том числе одеждой и постельным бельем;

инъекционный – при использовании одного шприца для инъекций нескольким людям;
половой – при половых контактах.

У зараженного человека вирус присутствует во всех выделениях и биологических жидкостях: в крови, слюне, моче, носоглоточной слизи, сперме и т. д. Через микротравмы на коже или слизистой он проникает в организм и поражает, в первую очередь, лимфоузлы и селезенку, затем диссеминирует в другие органы и ткани, провоцируя многочисленные некрозы и кровотечения, в том числе внутренние. Большинство случаев заканчиваются гибелью больного из-за сильной кровопотери, инфекционной интоксикации и гиповолемического шока.

Как распознать заболевание

В нашей стране фактором риска заражения вирусом Эбола является поездка в Экваториальную Африку либо контакт с человеком, недавно вернувшимся из этого региона, с выраженными проявлениями инфекции. До появления симптомов больной не распространяет инфекцию, так как вирусы в его выделениях отсутствуют.

В начале заболевания клинические признаки Эболы похожи на большинство острых заболеваний инфекционного генеза и включают:

резкое повышение температуры до 38-39°С, лихорадку;
боль в суставах и мышцах;
головную боль;
слабость, усталость, недомогание;
боль и ощущение кома в горле.

В течение нескольких первых дней в горле у пациента развивается ангина или язвенный фарингит, появляются боли в животе и сильная диарея. Характерным симптомом Эболы становится изменение лица больного, которое становится похожим на маску, выражающую тоску или агрессию, с глубоко запавшими глазами.

Примерно через неделю или чуть менее появляются сильные боли в грудной клетке, усиливаются боли в животе, появляется кровь в каловых массах. На коже появляется красноватая сыпь, покрывающая нижнюю половину туловища и конечности. Развивается геморрагия, выраженная наружными и внутренними кровотечениями. При благоприятном течении болезни клиническое выздоровление наступает спустя две-три недели, однако восстановительный период продолжается в течение последующих двух-трех месяцев.

Диагностические методы

Для нашей страны лихорадка Эбола остается крайне редким заболеванием, поэтому диагностические исследования выполняются в специализированных вирусологических лабораториях, в которых соблюдаются самые высокие стандарты биологической безопасности. Вирус выделяют из любых биологических жидкостей больного, после чего его переносят на клеточные культуры, выполняют тесты ПЦР, исследуют биоптаты кожи и внутренних органов при помощи электронного микроскопа. Кроме того, выполняют общий анализ и коагулограмму крови, чтобы выявить характерные изменения.

Особенности лечебного процесса

Для лечения Эболы пациента в специальном боксе-изоляторе доставляют в оборудованное медицинские учреждение и помещают в закрытый бокс с применением надлежащих мер для предотвращения дальнейшего распространения инфекции. Медицинский персонал использует комплексную барьерную защиту и ведет круглосуточное наблюдение за состоянием больного. Терапия заключается, главным образом, в устранении действия токсинов на организм пациента, борьбе с обезвоживанием, наступающим из-за продолжительной диареи, проявлениями геморрагии. Введение плазмы крови, взятой у выздоровевших людей, в ряде случаев оказывает положительное влияние на течение болезни.

На сегодняшний день вакцина от геморрагической лихорадки до сих пор не разработана, хотя испытания экспериментальных образцов проводятся в лабораториях нескольких стран. Профилактика Эбола заключается в отслеживании контактов заболевших и своевременной изоляции всех людей, контактировавших с ними даже в течение непродолжительного времени.

Немаловажное значение придается санитарным мерам – карантинному контролю в аэропортах, соблюдении правил индивидуальной защиты, обеззараживании помещений и предметов быта, использовавшихся инфицированными. Людям с подозрением на инфицирование вирусом Эбола назначают введение специфического иммуноглобулина, который вырабатывают из сыворотки крови. Высочайшая летальность и контагиозность инфекции заставляют применять самые суровые меры, чтобы не допустить возможность ее распространения.

Часто задаваемые вопросы

Как гарантированно не заболеть болезнью Эбола во время путешествия в Африку?

В настоящее время регионы, в которых присутствует определенный риск заражения лихорадкой Эбола, ограничиваются Нигерией, Гвинеей, Либерией и Сьерра-Леоне. Чтобы избежать инфекции, необходимо избегать контактов с больными людьми, их выделениями, а также с теми, кто недавно переболел и вылечился. Не рекомендуется участвовать в похоронах людей, умерших от этого заболевания. Кроме того, следует остерегаться диких животных, которые могут передать болезнь при укусе, не употреблять в пищу плохо прожаренное мясо. Тщательное соблюдение правил личной гигиены – обязательное условие вашей безопасности.

Можно ли заболеть, сидя в салоне самолета с больным лихорадкой Эбола?

Как показывает практика, вирус Эбола передается только при тесном контакте, во время которого биологические жидкости или выделения больного контактируют с кожей или слизистой здорового человека. Воздушно-капельным путем эта инфекция не передается.

Нужно ли проходить обследование после поездки в Африку?

При путешествии в страны Экваториальной Африки риск инфицирования лихорадкой Эбола остается крайне небольшим, особенно если в поездке вы не контактировали с больным человеком. Если в течение трех недель после возвращения никаких признаков заболевания нет, значит, вы полностью здоровы. При появлении подозрительных симптомов следует позвонить своему врачу по телефону и сообщить о предполагаемой инфекции.

Лихорадка Эбола: симптомы, диагностика и лечение

Геморрагическая лихорадка Эбола – это острое вирусное заболевание, передающееся от больного животного или человека здоровым животным или людям, восприимчивым к возбудителю вируса Эбола. Данное заболевание характеризуется симптомами, проявляющимися в достаточно тяжелой форме, а также высоким уровнем смертности.

Общее описание заболевания

Лихорадка, вызываемая вирусом Эбола, относится к категории тяжелых и редких заболеваний. Правда, в последнее время случаи заражения этим смертельным заболеванием участились и приобрели масштаб эпидемии, что заставляет медиков со всего мира бить тревогу. Статистика заболевания выглядит удручающе – летальный исход наступает в 90% случаев. Наибольшая вероятность выздоровления наблюдается у пациентов, получивших необходимое терапевтическое лечение на ранних этапах протекания болезни.

Возбудитель заболевания может передаваться контактным, инъекционным и воздушно-капельным путем. Вирус Эбола обнаруживается в крови, слюне, моче, сперме и носоглоточной слизи зараженного. Заразиться геморрагической лихорадкой можно в процессе ухода за больным человеком (через предметы обихода, подвергшиеся загрязнению выделениями больного (кровь, моча и т.д.) или при незащищенном половом контакте.

Особенностью вируса Эбола является относительно высокая восприимчивость к нему, при этом она не зависит ни от возраста, ни от пола пациентов. Иммунитет, который вырабатывается после перенесенной инфекции, отличается высокой степенью устойчивости, поэтому случаи повторного заражения встречаются крайне редко.

Области распространения вируса Эбола отмечаются в Центральной и Западной Африке (Нигерия, Эфиопия, Заир, Судан, Сенегал, Камерун, Габон, Центрально-Африканская республика). В большинстве случаев вспышки инфекции наблюдаются в весенне-летний период.

Симптомы лихорадки Эбола

Входными воротами для попадания вируса Эбола в организм человека являются слизистые оболочки и кожный покров. При попадании возбудителя инфекции в селезенку и лимфоузлы начинается его репликация – самовоспроизведение вируса в организме. Этому также активно способствует развитие состояния интенсивной вирусемии, при котором вирус попадает в кровоток и быстро поражает все жизненно-важные органы.

Вирус Эбола вызывает сокращение продуцирования тромбоцитов, что приводит к поражению эндотелия (внутреннего слоя поверхности) сосудов и внутренних органов, развитию массовых очагов кровоизлияния. В острый период заболевания наиболее выраженные физиологические изменения происходят в железах внутренней секреции, лимфоидных образованиях, печени, селезенке, почках и головном мозге. На фоне такого воздействия клиническая картина заболевания сопровождается дополнительными признаками, сопутствующими пневмонии, орхиту, гепатитам и прочим заболеваниям.

Инкубационный период у лихорадки Эбола может длиться от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от состояния иммунной системы зараженного. Признаки лихорадки начинаются внезапно и сопровождаются резким подъемом температуры до 40 градусов. У больного появляется сильная головная боль, а также боль в мышцах и общая слабость. Кроме того, больного беспокоит першение и сухость в горле, которое по ощущениям можно сравнить с «веревкой в горле». Также в первые сутки заболевания может появиться сухой кашель, вызывающий сильную боль в области грудной клетки.

Вторые и третьи сутки заболевания характеризуются появлением боли в животе, рвоты, диареи с черным полужидким калом и неприятным запахом (образуется за счет кровоизлияния в желудке и кишечнике). На фоне всех этих симптомов у зараженных лихорадкой Эбола развивается серьезное обезвоживание организма.

К третьим-четвертым суткам появляются более тяжелые симптомы проявления геморрагической лихорадки. К ним относятся желудочные, маточные, кишечные кровоизлияния и кровоточивость слизистых. На участках кожи, где имеются повреждения, образуются геморрагии (кровоизлияния).

К пятым-седьмым суткам больше половины больных сталкивается с такими симптомами, как кореподобная сыпь, которая при исчезновении сопровождается шелушением кожи.

В целом у больных наблюдается сонливость, заторможенность и спутанность сознания. В отдельных случаях наблюдается психомоторное возбуждение, характеризующееся патологическим состоянием, при котором может проявляться двигательное беспокойство с различным уровнем интенсивности – от чрезмерной суетливости до проявления действий разрушительного масштаба. Такое возбужденное состояние, как правило, дополняется излишней речевой активностью (больной становится многоречивым, постоянно выкрикивает различные фразы и отдельные звуки) и ярко выраженными расстройствами аффективного характера (тревожность, растерянность, озлобленность, гнев, ярость и пр.).

К концу первой-началу второй недели заболевания (8-9 сутки) в большинстве случаев наступает летальный исход, основной причиной которого являются кровотечения, интоксикация организма и развитие гиповолемического шока.

При благоприятном исходе заболевания длительность лихорадочного периода составляется в среднем 10-12 суток и долгий период выздоровления – 2-3 месяца. Период восстановления сопровождается проявлением ряда различных состояний. Во-первых, у больного отмечается астенизация – состояние психоэмоционального истощения организма, угнетение функций нервной системы. Во-вторых, человек, перенесший лихорадку Эбола, страдает от специфического синдрома анорексии (полное отсутствие аппетита при острой потребности в питании истощенного болезнью организма) и кахексии (состояние крайнего физиологического истощения организма).

Диагностика и лечение заболевания

Диагностировать лихорадку Эбола довольно сложно из-за отсутствия клинических проявлений специфического типа, а также по причине слишком быстрого распространения и развития инфекции. Проникновение эпидемии лихорадки Эбола в нашу страну возможно только при условии предшествующего посещения стран Центральной и Западной Африки и заражения от инфицированного источника.

Лечение заболевания требует экстренной госпитализации больного и его последующей изоляции в отдельном боксе. Для борьбы с симптомами лихорадки Эбола используется комплекс общепринятых мер, направленных на устранение интоксикации, обезвоживания, кровотечения и шока. Больной должен круглосуточно находиться под медицинским контролем при строгом соблюдении постельного режима.

Временное руководство по подготовке центров лечения Эболы | Готовность больниц | Планировщики общественного здравоохранения | Эбола (болезнь, вызванная вирусом Эбола)

Для кого это : Государственные и местные департаменты здравоохранения и больницы неотложной помощи, назначенные центрами лечения Эболы.

Что это за : Руководство по оказанию помощи государственным и местным департаментам здравоохранения и больницам неотложной помощи в разработке планов готовности для использования в качестве центров лечения лихорадки Эбола.

Как это связано с другими руководящими документами/целью : Это руководство предназначено для предоставления информации об усилиях государственных и местных департаментов здравоохранения и медицинских учреждений по подготовке центров лечения Эболы и включает в себя краткую информацию об элементах потенциала, необходимых для этих больниц. Контекст для этого руководящего документа представлен во Временном руководстве CDC по обеспечению готовности больниц США к пациентам, находящимся под следствием (PUI), или пациентам с подтвержденным заболеванием, вызванным вирусом Эбола: основа для многоуровневого подхода. Кроме того, это руководство дополняет два других конкретных руководящих документа CDC: Временное руководство по подготовке больниц для оценки Эболы и Временное руководство по подготовке передовых медицинских учреждений для пациентов, находящихся под следствием (PUI) в отношении болезни, вызванной вирусом Эбола.

Центры лечения лихорадки Эбола готовы оказывать всестороннюю помощь людям, у которых диагностирована болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ), в течение всего периода болезни пациента.
Назначение центра для лечения лихорадки Эбола будет решением, принятым между государственными и местными органами здравоохранения и администрацией больницы, на основании результатов визита CDC, проведенного междисциплинарной группой экспертов в данной области.
Решения о приеме пациента с БВВЭ должны приниматься после обсуждения с органами общественного здравоохранения и направляющими врачами, в зависимости от состояния пациента.

Центры лечения Эболы, предоставляющие всестороннюю помощь людям с диагнозом БВВЭ, нуждаются в специальных знаниях и ресурсах. Цель этого документа — прояснить конкретные элементы готовности больниц, предназначенных для использования в качестве центров лечения лихорадки Эбола, во время внутренних ответных мер США на вспышку Эболы. Решение о назначении учреждения центром лечения лихорадки Эбола должно приниматься совместно государственными и местными органами здравоохранения и администрацией больницы. Это решение будет принято по результатам визита CDC, проведенного междисциплинарной группой экспертов в данной области. В идеале посещение учреждения должно происходить после того, как учреждение подготовилось к приему пациентов с БВВЭ в соответствии с критериями, изложенными ниже. Во время посещения объекта команда оценивает способность больницы соответствовать минимальным возможностям в каждой из областей, указанных в таблице ниже. Если будут выявлены критические пробелы, CDC предоставит техническую помощь для устранения этих пробелов и регулярные последующие действия в учреждении, а также в государственных и местных органах здравоохранения, чтобы гарантировать, что учреждение способно безопасно лечить пациента с БВВЭ. CDC и HHS будут способствовать постоянной технической помощи и клиническим консультациям со стороны учреждений с недавним опытом ухода за пациентами с БВВЭ по мере необходимости. Руководители больниц, должностные лица органов здравоохранения штата и местных органов власти (или уполномоченные лица), а также члены выездной бригады определят, в какой степени были адекватно продемонстрированы возможности обеспечения готовности. Другие соображения включают влияние на способность больницы предоставлять другие услуги при уходе за пациентами с БВВЭ.

Решения о приеме пациента с БВВЭ должны приниматься после обсуждения с органами общественного здравоохранения и направляющими врачами, в зависимости от состояния пациента. Кроме того, CDC доступен круглосуточно и без выходных для консультаций с лечебными центрами и государственными и местными департаментами здравоохранения, позвонив в Центр экстренной помощи CDC по телефону 770-488-7100 или по электронной почте [email protected].

В следующей таблице, основанной на современных знаниях, представлены возможности, которые необходимы центрам по лечению Эболы для безопасного лечения пациентов с БВВЭ на протяжении всего периода их заболевания. Все центры лечения Эболы должны проводить практические занятия и устранять выявленные недостатки.

В больнице №

Возможности лечебного центра
Возможности центра по лечению лихорадки Эбола	Описание возможностей	Минимальные возможности на месте? Д/Н ¹
Инфраструктура учреждения – палата (палаты)	Больница имеет отдельную палату с отдельной ванной комнатой или крытым прикроватным туалетом, оснащена специальным оборудованием для ухода за пациентами и имеет отдельные зоны, непосредственно примыкающие к палате: одна для надевания (надевания) средств индивидуальной защиты (СИЗ) и один для снятия (снятия) СИЗ. Эти зоны должны быть достаточно большими, чтобы обученный наблюдатель мог безопасно и эффективно контролировать надевание и снятие СИЗ.
Транспортировка пациентов	Государственное и местное агентство общественного здравоохранения, поставщик(и) услуг неотложной медицинской помощи и больница сотрудничали в разработке планов транспортировки между учреждениями, которые включают определение транспортных поставщиков с соответствующей подготовкой и СИЗ для безопасной перевозки пациента. Разработаны соответствующие планы для безопасного перемещения пациентов внутри учреждения от входа машины скорой помощи в лечебное отделение.
Лаборатория	Лабораторные процедуры/протоколы, выделенное помещение, если возможно, возможное тестирование по месту оказания медицинской помощи, оборудование, персонал, реагенты, обучение и транспортировка образцов. См. Временное руководство CDC по сбору, транспортировке, тестированию и отправке образцов лицам, находящимся под следствием (PUI) в отношении болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ).
Штатное расписание	Планы готовности включают в себя информацию от междисциплинарной группы всех потенциально затронутых отделов учреждения, включая клинические и неклинические отделения, а также персонал. Планы укомплектования штатов были разработаны для обеспечения нескольких недель клинической помощи. Штат включает в себя специализированных медсестер интенсивной терапии, врачей, экологические службы, специалистов по инфекционному контролю, лабораторный персонал и персонал респираторных служб, предназначенный для сведения к минимуму числа сотрудников, непосредственно контактирующих с пациентами. В учреждении действует процесс постоянного сбора информации от сотрудников, которые могут или не могут быть непосредственно вовлечены в уход за пациентами с БВВЭ, в том числе от профсоюзов работников, и решает вопросы и проблемы безопасности сотрудников.
Обучение	Непосредственный контакт с пациентами должен иметь ограниченный круг сотрудников. Весь персонал, который будет заниматься уходом за пациентами или вспомогательным уходом за пациентами, прошел соответствующую подготовку для своей роли. Сотрудники, участвующие в уходе за пациентами, продемонстрировали умение надевать и снимать СИЗ, правильно обращаться с отходами, инфекционным контролем и безопасной транспортировкой лабораторных образцов. Действует текущая программа обучения, а нарушения в инфекционном контроле устраняются посредством переподготовки. Команды провели функциональное упражнение основных процессов.
СИЗ	Учитывая текущую нехватку СИЗ, больницы могут быть не в состоянии заранее закупить количество СИЗ, необходимое на время для ухода за пациентом с БВВЭ. Поэтому, чтобы быть готовыми к приему и уходу за пациентами с БВВЭ, как минимум, больницам потребуется достаточное количество СИЗ от лихорадки Эбола как минимум на 7 дней. Если ожидается, что госпитализация продлится более 7 дней, государственные и местные органы здравоохранения в сотрудничестве с CDC могут предоставить или способствовать закупке дополнительных средств индивидуальной защиты. Персонал, участвующий в уходе за пациентами или поддерживающий уход за пациентами, успешно прошел обучение и продемонстрировал навыки надевания/снятия. Общий безопасный уход за пациентами с БВВЭ в учреждении должен постоянно контролироваться местным менеджером. Каждый этап каждой процедуры надевания/снятия СИЗ должен контролироваться обученным наблюдателем, чтобы обеспечить надлежащее выполнение установленных протоколов СИЗ. Дополнительная информация о средствах индивидуальной защиты и о том, как расширить доступ к средствам индивидуальной защиты, доступна в Интернете.
Управление отходами	Больница должна заручиться услугами поставщика услуг по обращению с отходами, способного обрабатывать и транспортировать инфекционные материалы Категории А, а также иметь соответствующие контейнеры и процедуры для безопасного временного хранения инфекционных материалов Категории А. Персонал обучен правильному использованию СИЗ и обучен правильному обращению с инфекционными веществами категории А и их хранению в учреждении. Если поставщик, способный перевозить инфекционные материалы категории А, не был согласован, больницы могут рассмотреть возможность изолирования медицинских отходов до тех пор, пока не станет известен результат теста пациента на Эболу. В то же время, если у пациента подтверждено наличие БВВЭ, необходимо договориться с поставщиком, способным обращаться с отходами как с инфекционным веществом Категории А; если у пациента исключен БВВЭ, с отходами можно обращаться в соответствии с обычными процедурами в соответствии с местными постановлениями по обращению с отходами. Для получения дополнительной информации см.: Временное руководство по инфекционному контролю в больницах в связи с вирусом Эбола.
Безопасность рабочих	Действуют программы и политика безопасности работников. Больница соответствует всем федеральным или государственным стандартам безопасности и гигиены труда, применимым к снижению воздействия вируса Эбола на сотрудников.
Экологические услуги	действует программа очистки и дезинфекции помещений и оборудования для ухода за пациентами, включая использование больничных дезинфицирующих средств, зарегистрированных Агентством по охране окружающей среды из Списка L или Списка Q. В больнице есть персонал, обученный правильной очистке и дезинфекции окружающей среды, безопасным методам и правильному использованию СИЗ; и уборщики находятся под непосредственным контролем во время всей уборки и дезинфекции.
Клиническая компетентность	Сотрудники, которые будут заниматься ведением пациента, знакомы с клиническими протоколами ведения пациентов с БВВЭ и имеют доступ к консультациям опытных клинических специалистов по БВВЭ. Для получения дополнительной информации см. Лечение Эболы.
Координация операций	Больница имеет отработанную структуру управления в чрезвычайных ситуациях, а также план и методы регулярного взаимодействия с соответствующими местными и государственными органами здравоохранения, органами управления в чрезвычайных ситуациях, коалицией здравоохранения (если применимо), а также с работниками больницы, пациентами и населением для обеспечения координации. о ответных действиях и сообщениях о лицах, находящихся под следствием по поводу БВВЭ, и пациентах, проходящих лечение от БВВЭ в учреждении.
Выбор штата/больницы в качестве центра лечения лихорадки Эбола	Больница и департамент общественного здравоохранения штата, как регулирующий орган больницы, пришли к соглашению о том, что учреждение готово служить центром лечения лихорадки Эбола.

¹ Минимальные возможности можно считать достаточными, если все элементы в описании возможностей в достаточной степени выполнены.

Начало страницы

выживших | Лечение | Эбола (заболевание, вызванное вирусом Эбола)

После вспышек в Западной Африке в 2014 г. и в Демократической Республике Конго в 2018 г., двух крупнейших на сегодняшний день вспышек болезни Эбола, выживших после болезни Эбола стало больше, чем когда-либо прежде. Такое большое количество выживших дает возможность лучше понять, как эболавирусы влияют на выздоровевших людей, и дать выжившим советы о том, как позаботиться о себе и своем сообществе.

Восстановление после лихорадки Эбола

Выздоровление от лихорадки Эбола зависит от хорошей поддерживающей терапии и иммунного ответа пациента. Исследовательские методы лечения также увеличивают общую выживаемость.

У тех, кто выздоравливает, вырабатываются антитела, которые могут сохраняться в течение 10 лет, а возможно, и дольше. Считается, что у выживших есть некоторый защитный иммунитет к видам эболавируса, которые вызвали у них отвращение. Неизвестно, имеют ли выздоровевшие люди иммунитет на всю жизнь или они могут впоследствии заразиться другим видом эболавируса. У некоторых выживших могут быть долгосрочные осложнения, такие как проблемы с суставами и зрением.

Проблемы со здоровьем у выживших после лихорадки Эбола

В большинстве случаев люди, полностью выздоровевшие от лихорадки Эбола, не заражаются повторно. Однако многие выжившие страдают от проблем со здоровьем после выздоровления от лихорадки Эбола.

Наиболее часто сообщаемыми осложнениями являются:

Усталость
Головные боли
Боли в мышцах и суставах
Проблемы с глазами и зрением (расплывчатое зрение, боль, покраснение и светочувствительность)
Прибавка в весе
Боль в животе или потеря аппетита

Другие проблемы со здоровьем могут включать потерю памяти, отек шеи, сухость во рту, стеснение в груди, выпадение волос, проблемы со слухом (звон в ушах и потерю слуха), боль или покалывание в руках и ногах, воспаление перикарда ( ткани вокруг сердца), воспаление одного или обоих яичек, изменения менструального цикла, импотенция, снижение или потеря интереса к сексу, трудности с засыпанием или сном, депрессия, тревога и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). ^[1] ^–[9]

Сроки возникновения, тяжесть и продолжительность осложнений среди выживших после лихорадки Эбола варьируют.

Персистенция эболавирусов

Эболавирусы могут оставаться в областях тела, которые являются иммунологически привилегированными местами после острой инфекции. Это места, где вирусы и патогены, такие как эболавирусы, защищены от иммунной системы выжившего, даже после того, как они были уничтожены в других частях тела. Эти области включают яички, внутреннюю часть глаз, плаценту и центральную нервную систему, особенно спинномозговую жидкость. Присутствует ли вирус в этих частях тела и как долго зависит от выжившего.

Ученые продолжают изучать долгосрочные последствия инфекции, вызванной эболавирусом, включая персистенцию вируса, чтобы лучше понять, как обеспечить лечение и уход за выжившими после болезни Эбола.

[1] Куреши А.И., Чугтай М., Луа Т.О., Пе Колие Дж., Камара Х.Ф., Ишфак М.Ф., Н’Дур К.Т., Беавогуи К. Исследование выживших после болезни, вызванной вирусом Эбола, в Гвинее. Клин Infect Dis . 2015 1 октября; 61 (7): 1035-42.

[2] Наньонга М., Сайду Дж., Рамзи А., Шиндо Н., Бауш Д.Г. Последствия болезни, вызванной вирусом Эбола, округ Кенема, Сьерра-Леоне. Клин Infect Dis . 2016 1 января; 62 (1): 125-6.

[3] Эпштейн Л., Вонг К.К., Каллен А.Дж., Уеки Т.М. Признаки и симптомы после БВВЭ у выживших в США. N Английский J Med . 2015;373:2484-6.

[4] Мохаммед А., Шейх Т.Л., Гидадо С., Поггенси Г., Нгуку П., Олайинка А., Охуабунво С., Вазири Н., Шуаиб Ф., Адейеми Дж., Узома О., Ахмед А., Доэрти Ф., Ньянти С.Б., Нзуки К.К., Насиди А., Ойемакинде А., Огунтимехин О., Абдус-Салам И.А., Обиако Р.О. Оценка психологического стресса и социальной поддержки выживших и контактировавших с инфекцией, вызванной вирусом Эбола, и их родственников в Лагосе, Нигерия: перекрестное исследование, 2014 г. BMC Общественное здравоохранение . 2015 27 августа; 15:824.

[5] Кларк Д.В., Кибуука Х., Миллард М., Вакаби С., Лукваго Л., Тейлор А., Эллер М.А., Эллер Л.А., Майкл Н.Л., Хонко А.Н., Олингер Г.Г. младший, Шоепп Р.Дж., Хепберн М.Дж., Хенсли Л.Е., Робб М.Л. . Долгосрочные последствия болезни, вызванной вирусом Эбола, в Бундибугио, Уганда: ретроспективное когортное исследование. Ланцет Infect Dis . 2015 авг; 15 (8): 905-12.

[6] Kibadi K, Mupapa K, Kuvula K, Massamba M, Ndaberey D, Muyembe-Tamfum JJ, Bwaka MA, De Roo A, Colebunders R. Поздние офтальмологические проявления у выживших после 1995 Эпидемия вируса Эбола в Киквите, Демократическая Республика Конго. J Заразить Dis . 1999 г., февраль; 179 Приложение 1:S13-4.

[7] Бвака М.А., Боннет М.Дж., Калейн П., Колебандерс Р., Де Ру А., Гимар И., Катвики К.Р., Кибади К., Кипаса М.А., Кувула К.Дж., Мапанда Б.Б., Массамба М., Мупапа К.Д., Муйембе-Тамфум Д.Дж., Ndaberey E, Peters CJ, Rollin PE, Van den Enden E, Van den Enden E. Геморрагическая лихорадка Эбола в Киквите, Демократическая Республика Конго: клинические наблюдения у 103 пациентов.