Лечение бельмо: Бельмо на глазу — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Бельмо на глазу — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бельмо на глазу: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Бельмо на глазу, или лейкома внешне проявляется помутнением роговицы глаза, возникшим после травмы или воспалительного процесса. Роговица представляет собой переднюю, самую выпуклую часть капсулы глаза, состоящую из тонкой бессосудистой мембраны, через которую преломляющийся свет попадает в задние отделы глаза. Различают три стадии помутнения роговицы в зависимости от размеров и глубины поражения: облачко, пятно и бельмо, однако все они сказываются на остроте зрения, а в некоторых случаях человек может полностью ослепнуть на пораженный глаз.

Успех лечения во многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью.

Разновидности бельм на глазу

Различают врожденное и приобретенное бельмо:

• врожденное бельмо формируется еще в период внутриутробного развития эмбриона и часто сочетается с другими врожденными болезнями глаз;
• приобретенная форма – наиболее распространенная, одинаково часто встречается как у мужчин, так и женщин.

В зависимости от глубины поражения различают следующие виды бельм:

• бельмо роговицы без поражения других отделов глаза; в роговой оболочке имеются рубцы разной формы и длины;
• бельмо, спаянное с радужкой; на роговице появляется помутнение, прорастающее мелкими сосудами, переходящее на область радужной оболочки;
• бельмо в сочетании с истинным помутнением хрусталика, то есть катарактой;
• бельмо с вторичной катарактой;
• интенсивное помутнение роговицы глаза, для которого характерны спайки роговицы с радужкой и/или хрусталиком, помутнение хрусталика;
• бельмо, осложненное отслойкой сетчатки глаза и развитием атрофии глаза.

Возможные причины возникновения бельма на глазу

Одной из возможных причин врачи считают кератит – воспаление роговой оболочки глаза. Чаще всего причиной кератита становится вирусная инфекция (вирусы герпеса, ветряной оспы). Нередко к воспалительному процессу в роговице приводят бактериальные инфекции, а также несоблюдение правил ношения контактных линз.

Для кератита характерны покраснение глаза, боль, слезотечение, светобоязнь, помутнение роговицы уже на начальных этапах заболевания, снижение остроты зрения.

Если лечение не начато вовремя, воспаление распространяется глубже и начнет формироваться бельмо на глазу.

Травмы роговицы – еще одна распространенная причина возникновения бельма на глазу. Травмы могут быть как механическими, так и термическими или химическими (ожоги щелочью или кислотой). Щелочные ожоги наиболее опасны.

Первые симптомы при травме — боль, слезотечение, ощущение инородного тела, опускание века.

Любая травма роговицы требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Инфекционные заболевания конъюнктивы могут приводить к поражению роговицы и возникновению бельма. Конъюнктива – это соединительная оболочка глаза, которая покрывает внутреннюю поверхность век, а снаружи доходит до роговицы. Одно из наиболее опасных заболеваний конъюнктивы – трахома. Оно возникает при попадании в глаз хламидийной инфекции, носит хроническое течение и является причиной слепоты почти у двух миллионов людей в мире. Дети наиболее подвержены этому заболеванию глаз.

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое, несмотря на успехи отечественной медицины, по-прежнему нередко диагностируется у пациентов всех возрастов. Туберкулезное поражение может затрагивать любые органы и системы организма, в том числе инфекция может распространяться и на глаза, приводить к глубоким повреждениям роговицы и вызывать формирование бельма.

Описаны случаи формирования бельма после хирургических вмешательств на глазах. Это объясняется нарушением целостности роговицы, что повышает риск проникновения инфекции.

Заболевания, приводящие к формированию бельма на глазу

1. Врожденные патологии, например, лимбальный дермоид, склерокорнеа.
2. Кератит.
3. Травмы (химические, термические ожоги, проникающие ранения).
4. Трахома.
5. Язвы роговицы.
6. Туберкулез, сифилис.

К каким врачам обращаться при появлении бельма на глазу

Лечением бельма на глазу занимается врач-офтальмолог. Он назначает анализы и проведет дополнительные обследования. При подозрении на инфекционную этиологию бельма может потребоваться консультация врача-инфекциониста, фтизиатра.

Диагностика и обследования при появлении бельма на глазу

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

• клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой поможет выявить воспалительные изменения при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  

Лечение бельма на глазу в Международном центре охраны здоровья

Бельмо или лейкома – нарушение прозрачности роговицы вследствие ее травм или инфекционного процесса, приводящее к нарушению зрения. Современная медицина предлагает щадящие методы удаления и лечения бельма на глазу и пятен на роговице, от консервативных до хирургических. Международный центр охраны здоровья Игоря Медведева предлагает своим пациентам лазерные методы коррекции пятен и бельм на роговице.

Бельмо и пятно

Бельмо или лейкома – помутнение роговицы вследствие рубца, пятно – нерубцовое помутнение. Процесс этот связан с нарушением свойств коллагена и межклеточного матрикса, поэтому пятно сначала имеет белый цвет (денатурация белка), а затем желтеет и прорастает сосудами.

Симптомы бельма

• нарушение зрения по типу пелены и краевых дефектов (при периферическом расположении бельма не очень характерно), иногда вплоть до полной слепоты
• видимое образование на роговице фосфорически белого цвета

Обычно, если у пациента бельмо на глазу, диагноз не представляет затруднений. Осмотр глаза в щелевой лампе уточняет диагноз.
Виды бельма

• врожденное, вызванное инфекциями во время беременности или родов
• приобретенное (инфекция, травма, ожог)
• центральное (напротив зрачка, сильно ухудшает зрение)
• периферическое (обнаруживается случайно, пациент может и не знать о нем)

Осложнения бельма на глазу

Генерализация инфекции, атрофия сетчатки и зрительного нерва при длительно существующих бельмах, вторичная глаукома – последствия бельма. Поэтому данную патологию нужно лечить своевременно и радикально, в специализированной клинике.

Лечение бельма на глазу    

• консервативное при небольших периферических бельмах и пятнах (капли, физиотерапия)
• трансплантация роговицы (донорской или искусственной)
• базовая терапия инфекций, заживление ожогов, удаление инородных тел
• постановка защитных линз
• лечение лазером (оперативное и консервативное)

Бельмо на глазу можно лечить лазером, для этого используется специальный роговичный трансплантат – зарегистрированное изделие медицинского назначения, которое хорошо приживает, сохраняет все свойства биологических тканей, не дает формироваться кератоконусу, исключает все этические сложности, связанные с забором тканей у донора. Есть два вида вмешательств: кератоэктомия (фототерапевтическая кератоэктомия) и кератопластика. Первый метод (ФТК) проводится при неглубоких поражениях (до половины глубины и толщине роговицы не менее 430 мкм) и площади до половины поверхности роговицы.

Второй метод предполагает удаление пораженного участка и замену его трансплантатом биологического или синтетического происхождения.

Как проводится кератопластика?

• под наркозом или парабульбарной анестезией снимается пораженный участок роговицы с помощью фемтосекундного лазера
• на место дефекта с помощью особого шовного материала накладывается роговичный трансплантат и фиксируется
• заживление идет до года, швы снимаются через полгода
• весь процесс занимает один-два дня

Эксимерный лазер позволяет проводить операцию бескровно, точно, с профилактикой астигматизма и кератоконуса после операции.

Бельмо на глазу

Дата публикации: 06-11-2019 Дата обновления: 03-11-2020

Бельмо на глазу образуется из-за повреждения роговицы,воспаления или изъязвления. Лейкома представляет из себя рубцовое образование, теряется прозрачность роговицы, и она перестает пропускать световые лучи. Такая роговица имеет белый цвет, а спустя какое-то время начинается прорастание кровеносных сосудов в белое пятно желтеет.

Безусловно, происходит потеря зрения, особенно, если лейкома расположена напротив зрачка. Если пятно располагается на периферии глаза, то оно практически не влияет на зрение.

Осложнения

:

Поверхность пятная, как правило, неровная, так как это следствие рубцового процесса. Обычно роговица на таком глазу истончена и спаяна с радужкой глаза, что вызывает деформацию зрачка и приводит к вторичной глаукоме.

При лейкоме возникает:

Причины лейкомы:

• травмирование роговицы глаза
• кератит
• оперативные вмешательства на глазу
• помутнение роговицы врожденного характера
• конъюнктивит и другие воспаления

Виды:

• форма облачка
• форма пятна
• бельмо – зарубцевавшаяся ткань

Бельмо может иметь врожденный характер и возникнуть из-за вирусов и бактерий или быть приобретенным в следствие травм или воспалительных заболеваний.

Диагностические мероприятия при бельме:

Диагноз ставит офтальмолог с использованием щелевой лампы, с помощью которой можно детально рассмотреть лейкому и уточнить насколько бельмо глубоко расположено. Помимо этого, пациенту осматривают глазное дно чтобы узнать степень прозрачности лейкомы и проверить рефлексы.

Лечение бельма на глазу:

Основным методом лечения лейкомы является хирургическая операция – кератопластика, в ходе которой поврежденный участок заменяется донорским материалом или роговичным трансплантатом. Операцию проводят с использованием местной анестезии.

Период реабилитации в среднем составляет один год, и пациенту положено регулярно проходить осмотры у офтальмолога.

Операция – это эффективный метод лечения этого заболевания, но помимо него может быть назначена медикаментозная терапия, если имеется воспаление в роговице глаза. Препараты назначает только врач! Такие лекарства могут не только устранить воспаление, но и немного просветлить бельмо, а также полностью вылечить роговицу.

В целях профилактики образования бельма необходимо своевременно лечить повреждения глаз и роговицы, а также срочно обращаться к офтальмологу при воспалительных процессах.

Кератит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Самый уязвимый структурный элемент зрительного органа это роговица. На нее происходит воздействие света, температуры окружающей среды и ряда других факторов. Случаются ситуации, когда роговицу атакует патогенная флора. Также, она поддается механическому повреждению. Когда развивается воспалительный процесс в роговице, пациенту ставят диагноз кератит.

Последствием такого патологического процесса является развитие помутнения роговицы. Глазное яблоко становится красного цвета. Это происходит из-за того, что расширяются сосуды в перилимбальной области.

Нередко встречается, что появление кератита непосредственно связано с конъюнктивитом или блефаритом. Роговица поражается бактериями (кокковая флора, амеба, синегнойная палочка). Также, у кератита может быть вирусная и грибковая природа. Но воспалительный процесс в роговице из-за микотических организмов развивается реже, чем при патогенной флоре. Склонность к заболеванию есть у тех людей, которые носят контактные линзы. Им необходимо тщательно соблюдать гигиену своих глаз.

При отсутствии лечения этой глазной болезни, произойдет формирование бельма, в результате чего значительно ухудшится зрение. При своевременной и полноценной терапии пациенту гарантируют полное выздоровление. Но если течение кератита продолжается длительное время, повышается риск необратимой потери зрительной функции. Человек может стать слепым.

Почему появляется кератит

Существует множество причин, способных спровоцировать развитие кератита. Такие причины могут быть внешними и внутренними. В основном, они легко определяются. В редких случаях при диагностирования выявляются наличие идиопатического кератита.

Внешние причины, которые приводят к развитию такого глазного заболевания, это:

• Механическое травмирование глаза.

• Глазное яблоко химически повреждено.

• Воздействие термической травмы.

• Перенесенная инфекция глаза. Такое бывает при сифилитическом или туберкулезном кератите.

• Роговица поражена грибками.

• Бактериальная инфекция, которая вызвана стафилококком и синегнойной палочкой.

• Контактные линзы.

• Воздействие ультрафиолетовых лучей.

Внутренними причинами, приводящими к кератиту, являются:

1. Поражена нервная система и ухудшена иннервация зрительных органов.

2. Организм получает витамины в недостаточном количестве.

3. Аллергическая реакция.

4. Вирусная инфекция. Сюда относят наличие герпеса.

5. Метаболический сбой.

6. Развитие конъюнктивита и заболевание век.

7. Эрозивные процессы в роговице.

8. Неполное смыкание век.

9. При сахарном диабете, ревматизме, подагре.

Виды кератита

Экзогенный кератит, на развитие которого влияют внешние факторы:

• Травматический воспалительный процесс. Причиной является физическая, механическая или химическая травма.

• Гнойный воспалительный процесс, являющийся следствием бактериального, грибкового или вирусного воздействия на роговицу.

• Кератит, причиной которого являются воспаленные мейбомиевые железы или заболевания конъюнктивы.

• Эндогенный кератит, в развитии которого участвуют внутренние причины:

• Вирус герпеса, бруцеллез, малярия, лепра, микобактерии туберкулеза стали причиной возникновения инфекционного кератита.

• Системное поражение соединительной ткани спровоцировало развитие неинфекционного кератита.

• Возникновение нейропаралитического кератита.

• Если в организм попадает недостаточное количество витаминов, начинается развитие гипо- и авитаминозного кератита.

• При аллергической реакции организма появляется аллергический кератит.

Кератит, у которого невыясненный этиологический фактор. Имеется в виду наличие нитчатого, розацеа кератита, разъедающей язвы роговицы.

Учитывая появляющуюся симптоматику воспалительного процесса в роговице, заболевание может быть гнойным, негнойным, катаральным.

Учитывая локализацию воспалительного процесса, глазная болезнь может быть:

• Поверхностной. Такой вид характеризуется поражением лишь оболочки, эпителия или передней пластинки роговицы.

• Глубокой (или стромальной). Воспалительный процесс затрагивает всю строму роговицы, заднюю мембрану, внутренний эндотелий.

Учитывая характер течения воспалительного процесса, заболевание бывает хроническое, острое, подострое.

От того, как скапливается воспалительный инфильтрат, заболевание может быть:

1. Центральным. Скопление жидкости сосредоточено около зрачка.

2. Парацентральным. Локализацией экссудата является место напротив радужки.

3. Периферическим. Сосредоточение воспалительной жидкости наблюдается у лимба.

Как проявляется заболевание

От интенсивности воспалительного процесса зависит выраженность симптоматики. Первые признаки кератита выглядят так:

• Краснеют глаза.

• Появляются болезненные ощущения в зрительных органах.

• Повышенное слезотечение.

Кроме этого, существуют основные симптомы кератита. А именно:

• Отечность и мутность роговицы.

• Потеря глазами зеркальности.

• Если направить взгляд на источник света, произойдет усиление признаков заболевания.

• Боль в глазах.

• Происходит ухудшение зрительной функции.

• Развитие блефароспазма, проявлением которого служит непроизвольное подергивание глазной мышцы.

• Набухание глазных сосудов, в результате чего глаза пронизывают увеличившиеся в размере капилляры.

• Потеря роговой оболочкой глаза привычной чувствительности.

• Появление на роговице инфильтрата. При гнойном кератите наблюдается желтоватый оттенок инфильтрата. При содержании только лимфоидных клеток, инфильтрат будет серым.

• Скопление инфильтрата на роговице вызывает ощущение постороннего предмета в глазу.

У инфильтрата бывает как различные оттенки, форма, так и разное расположение.

Как диагностируют кератит

Для постановки точного диагноза опытный врач ограничивается стандартным осмотром пациента. В результате типичных симптомов определяется воспалительный процесс в роговице. Врач собирает анамнез, расспрашивает пациента, что предшествовало возникновению кератита. Обязательно учитывается, было ли травмирование или другое механическое воздействие на зрительные органы. Только после этого проводится осмотр.

Основные диагностические методы кератита заключаются в проведении:

• Визиометрии. Врачом оценивается зрительная функция. Для этого используют специальную таблицу.

• Флуоресцентного метода. Благодаря нему определяется нарушение целостности роговицы.

• Анальгезиметрии. Проверяется болевая чувствительность.

• Офтальмоскопии. Такое исследование заключается в оценивании состояния глаз и глазное дно, сетчатка, сосуды, зрительный нерв. Процедура проводится с помощью специального прибора – офтальмоскопа.

• Биомикроскопии. Для проведения исследования необходима специальная аппаратура. Врачом осматривается зрительный орган при помощи щелевой лампы. Благодаря такой лампе можно обнаружить наличие даже небольших повреждений глазного яблока.

• Микроскопии. Такая процедура заключается в сборе соскоба. После его изучения определяется, какого типа патогенная флора, которая стала причиной воспалительного процесса в роговице.

При механическом травмировании глаза или проникновении в него инфекции, воспалительный процесс сосредотачивается на одном глазу. При развитии системного заболевания под поражение попадают два глаза.

Для уточнения природы глазного заболевания, необходимо проведение целого комплекса лабораторных исследований. Пациенту назначается проведение цитологии конъюнктивы, метода флюоресцирующих антител.

Об отдельных формах заболевания

Травматический кератит. Причиной его развития является повреждение роговой оболочки глаза.

Бактериальный кератит. При проникновении бактерий из внешней среды, произойдет развитие болезни, как ползучая язва. Начинается формирование дефекта с подрытыми краями. При отсутствии качественного лечения, наблюдается быстрый рост раны. Если причиной кератита стал сифилис или туберкулез, негативное воздействие приходится на строму роговицы. В результате происходит расширение сосудов, которые похожи на щеточку.

Вирусные кератиты. Провоцирующим фактором развития такого вида заболевания является простой или опоясывающий герпес. Роговую оболочку начинают покрывать пузырьки или разветвления. При тяжелом течении кератита, произойдет помутнение роговицы и образование крупных инфильтратов.

Грибковые кератиты. Такой воспалительный процесс характеризуется наличием белого инфильтрата. Он отличается рыхлостью, неровностями, у него рваные края.

Аллергические кератиты. Среди первых признаков можно выделить повышенное слезотечение, жжение, покраснение глаза. Появление такой симптоматики связано с взаимодействием с аллергенами.

Нитчатые кератиты. Если слезная жидкость присутствует в недостаточном количестве, произойдет развитие патологического состояния глаза. В результате этого, повышается сухость роговицы, начинается отмирание клеток.

Действие лечебных методов

Когда выяснили причину возникновения заболевания, врач составляет схему лечебных мероприятий. Если отсутствуют осложнения, лечение разрешено проводить дома. При значительном поражении зрительных органов, пациента госпитализируют.

Основной задачей лечения кератита является избавить пациента от инфекции, простимулировать восстановление поврежденной ткани, устранить симптоматику иридоциклита. Устранить кератит в большинстве случае можно, используя консервативную терапию.

Медикаментозное лечение характеризуется реализацией таких методов:

• Местные обезболивающие препараты способствуют избавлению от болезненных ощущений.

• Если развитие кератита спровоцировали контактные линзы или неправильное их использование, пациенту назначают специальный гель для глаз. Его действие направлено на восстановление и увлажнение слизистой оболочки.

• Используют увлажняющие капли. Показанием к их применению является сбой работы глазной железы.

• Антигистаминные препараты используются тогда, когда воспалительный процесс отличается аллергическим характером. Такое лекарственное средство представлено в виде инъекций, капель или таблеток.

• Прием препарата, который уничтожает бактерии. Могут назначить использование тобрекса, левомицетина, флоксала, ципромеда.

• Противовирусные препараты. Показанием к их использованию является герпетический или аденовирусный кератит. Могут назначить капать глаза офтальмофероном, интерфероном, зирганом, зовираксом.

• Сифилитическое поражение роговицы нуждается в приеме антибиотиков. В такой ситуации пациента наблюдает как офтальмолог, так и венеролога.

• Чтобы расширить зрачки, могут назначить использование атропина, тропикамида, цикломеда. Благодаря таким препаратам, не будут формироваться спайки между зрачком и радужкой.

• Прием кортикостероидов (гидрокортизона, дексаметазона) способствует снятию отека и воспалительного процесса с глаза.

• Препарат, который способен ускорить восстановительный процесс в поврежденных тканях. Могут назначить использование корнерегеля, актовегина.

Для повышения эффективности лечения кератита, врач может назначить физиотерапевтические методики. Пациенту показано проведение фонофореза, магнитотерапии, электрофореза.

Диагностика и лечение помутнения роговицы глаза в Израиле – больница Ихилов

Стоимость ВСЕГДА ниже, чем в других клиниках!
НЕ ВЕРИТЕ?
Тогда напишите нам и мы предложим Вам самую выгодную цену!

Если вас беспокоит помутнение роговицы глаза, лечение в Израиле поможет вам избавиться от этой проблемы в кратчайшие сроки. Клиника «Ихилов. Медицинский сервис» окажет профессиональное лечение с применением ультрасовременного оборудования и новейших методик. Наши цены значительно ниже, чем в США и во многих странах Европы.

Правильный выбор клиники

Бельмо на глазу может быть вызвано множеством причин, в любом случае лечение требует большого профессионализма и в Израиле большинство пациентов действительно получают квалифицированную помощь.

В медицинском центре «Ихилов» работают медики с большим опытом работы и высокой квалификацией. Штат состоит исключительно из профессоров, которые проводят высокоэффективное лечение бельма роговицы в Израиле. Многочисленные отзывы клиентов свидетельствуют о том, что после обращения в наш медицинский центр возможно полное восстановление зрения и устранение различных дисфункций.

Узнать стоимость у специалиста

Бельмо роговицы, лечение в Израиле которого будет проводить целая команда лучших специалистов, будет вылечено в максимально короткие сроки. Стоимость медицинских услуг нашей клиники можно посмотреть на сайте.

Почему мы?

При возникновении такого заболевания, как помутнение роговицы, лечение в Израиле даст быстрые и положительные результаты, если среди множества больниц выбран именно медицинский центр «Ихилов». Отдать своё здоровье в руки наших врачей стоит по многим причинам:

1. Мы используем передовые инновационные разработки, не имеющие аналогов за рубежом. Удаление бельма в Израиле в нашем центре будет проходить с использованием лучших современных методик и технологий.
2. У нас приемлемые цены, которые делают доступным высокий уровень медицинских услуг для многих. Ежегодно к нам обращаются более 40 000 пациентов из самых развитых стран мира, включая США, Германию, Австрию, Россию и т. д.
3. Согласно заключению международной комиссии, «Ихилов» входит в «Топ 15» клиник мира, и состоит в пятёрке лучших медицинских центров, оказывающих услуги по трансплантации органов.
4. У нас самая высокая в мире статистика выживаемости пациентов, и 1281 бала из 1300 возможных по аккредитации JCI.

Мы гарантируем полное комплексное обследование с помощью достоверных методик, подбор оптимальной тактики лечения и эффективные реабилитационные программы. Все этапы диагностики будут проводиться на территории нашего центра. Поэтому обследование займёт минимальное количество времени и позволит избежать лишних финансовых затрат.

Узнать подробнее о том, как проводится лечение такого заболевания, как бельмо в Израиле, а также получить другую интересующую информацию, вы можете оставив заявку на сайте. Наши специалисты свяжутся с вами в течение 10 минут и ответят на все вопросы. Оставить заявку на лечение бельма роговицы в Израиле вы можете уже сейчас!

Бельмо на глазу у собаки: причины, лечение и профилактика

Содержание статьи

Мы можем судить о состоянии здоровья и о настроении своей собаки по ее глазам. У здорового животного глаза яркие, блестящие, живые. Но, вдруг вы заметили, что у вашего питомца изменился взгляд — он помутнел, стал «потухшим».

С чем может быть связано такое изменение? Этот процесс, так же как и у людей, носит возрастной характер или собака заболела? Чтобы ответить на этот вопрос нужно рассмотреть причины, приводящие к тому, что глаза мутнеют.

Причины помутнения глаза у собаки

Вы представляете себе, как устроен собачий глаз? Прежде всего, мы обращаем внимание на радужную оболочку — это окружность вокруг зрачка, обычно карего цвета, но у некоторых собак бывает и голубого.

Сверху радужка покрыта прозрачной роговицей, а глубже за ней располагается глазная линза или хрусталик — твердый прозрачный диск, через который свет попадает на сетчатку глаза. Сетчатка состоит из нервных клеток, образующих глазной нерв, который отвечает за передачу сигнала из глаза в мозг.

Линза выполняет очень важную функцию — изменение ее формы позволяет собаке видеть как вблизи, так и вдали. В самом центре хрусталика расположено ядро, которое на протяжении жизни животного покрывается дополнительными слоями. От такого наслоения с возрастом линза уплотняется и мутнеет.

Другие причины, по которым у собаки может появиться пятно на глазу, связаны с:

• наследственными факторами;
• заболеваниями, такими, как диабет;
• травмами глаза;
• плохими условиями содержания животного, скудным питанием;
• дегенеративными процессами, происходящими в глазе;
• воспалительными и инфекционными заболеваниями глаз.

Как мы видим, причин для помутнения много, поэтому при первых изменениях в глазу у собаки необходимо обратиться к ветеринару.

Патологии, вызывающие образование бельма

В результате ряда воспалительных, инфекционных заболеваний или травмы сопровождающихся поражением роговицы глаза, у собаки может появляться рубцовое помутнение роговицы, так называемая, лейкома или бельмо.

Иногда бельмо формируется у щенка при внутриутробном развитии, если мать переболела инфекцией во время беременности. Лейкома может захватывать всю роговицу или ее часть и при этом имеет вид сероватой, блестящей пленки, закрывающей глаз.

Ядерный склероз глаза

Мы уже упоминали, что на протяжении жизни собаки ядро линзы утолщается, и со временем оно становится менее прозрачным. Такой процесс называется ядерным склерозом глаза и присущ всем собакам. Степень склеротизации ядра для каждого животного разная и зависит только от общего состояния собаки, ее наследственности и сочетания многих других факторов.

Первым симптомом склероза является мутное, голубоватое пятно, появившееся рядом со зрачком. Поражение хрусталика проявляется у взрослых собак старше шести-семи лет. При этом процесс чаще всего затрагивает оба глаза и проходит достаточно медленно.

На животное такое состояние не оказывает сильного негативного влияния — у него ничего не болит, только постепенно ухудшается зрение, а так как это происходит в течение длительного времени, то собака успевает привыкнуть к изменениям и живет полноценной жизнью.

Катаракта

Катаракта — это более грозное заболевание, при котором зрение могут терять и молодые животный, причем у некоторых пород есть генетическая предрасположенность к развитию этого заболевания, но чаще всего она является результатом старения хрусталика.

Катаракта может развиться как следствие заболеваний — диабета или заражения эндопаразитами, а так же появиться после травмы или заболевания глаза.

Конъюнктивит

Конъюнктивит у собаки сопровождается скоплением жидкости под внешней оболочкой, в результате мы видим у собаки мутный глаз. Причин конъюнктивита очень много — это и воспаление, и аллергия и попадание инородных предметов, и многое другое.

Глаукома

Крайне серьезное заболевание — это глаукома у собак, приводящая к сильному снижению зрения, а, возможно, и к полной потере его. Сначала внешняя поверхность глаза мутнеет и приобретает голубоватый оттенок. В связи тем, что болезнь сопровождается высоким глазным давлением, у собаки возникают болезненные ощущения, а глаз может сильно выпучиваться из орбиты.

Первичная глаукома является наследственной и развивается сначала на одном глазу, а потом переходит на второй. Вторичная глаукома развивается как следствие уже имеющегося заболевания глаза.

Дистрофия роговицы

Дистрофия роговицы передается генетически. В зависимости от того, на каком участке происходит изменение роговицы глаза, различают следующие формы заболевания:

• эпителиальная форма — нарушается цикл эпителия, защищающего и увлажняющего роговицу, при этом наблюдается помутнение глаза, слезотечение;
• стромальная форма, которая сопровождается отложением солей, жиров и других веществ в строме глаза, в результате чего происходит помутнение роговицы;
• эндотелиальная форма — патология, при которой внутренний слой эндотелий, пропускает жидкость из передней камеры глаза в строму и вызывает отек и помутнение глаза, и может сопровождаться кератитом — появлением воспалительных очагов на роговице.

Уевит

При воспалении кровеносных сосудов, находящихся в глазу, возникает уевит. Это сложное заболевание является вторичным и причина его — воспаление где-то в организме собаки. При уевите глаза краснеют и мутнеют, при этом у животного возникает сильный дискомфорт, слезотечение, боязнь света.

Кератит

Кератит — воспаление роговицы глаза, являющееся следствием инфекционных заболеваний, которыми страдает собака, отравления организма токсинами или конъюнктивита.

Лечение любой из описанных выше патологий должно начаться как можно раньше, чтобы исключить тяжелые осложнения, успеть затормозить процесс и сохранить собаке зрение.

Лечение и профилактика

Как лечить бельмо у собаки? Помутнение глаза — это не самостоятельное заболевание, а симптом какого-то другого недуга. Поэтому чтобы справиться с этой проблемой, надо первоначально выяснить, в чем первопричина, а уже потом начинать лечение. Поставить правильный диагноз и назначить комплексное лечение, может только профессиональный доктор, а значит, лечение начинается с похода в ветеринарную клинику.

В случае если у вашего питомца диагностирован ядерный склероз или возрастная катаракта, то надеяться на полное излечение не стоит, потому что это естественный процесс, который будет медленно, но верно развиваться. Однако, при первых признаках этих заболеваний можно провести терапию большими дозами противовоспалительных и антиоксидантных препаратов, что поможет затормозить процесс.

Конъюнктивит лечится противовоспалительными, антибактериальными средствами, путем промывания глаз и закладывания в них мазей. В тяжелых случаях назначается курс антибиотиков в инъекциях. Если конъюнктивит аллергический, то исключают контакт с аллергеном и применяют соответствующие лекарства.

При глаукоме старания врачей направлены на то, чтобы снизать внутриглазное давление и убрать болезненные ощущения у собаки. К сожалению, вылечить глаукому у собаки, как у людей, пока не возможно. Если процесс сильно запущен, то глаз даже приходится удалять.

При дистрофических заболеваниях роговицы у собак так же стараются остановить процесс при помощи различных комплексов витаминов и антиоксидантов. Если поражение роговицы имеет большую площадь, то пытаются исправить ситуацию с помощью хирургической операции, но после нее остаются рубцы, влияющие на качество зрения. Эта операция дорогостоящая и не всегда приводит к желаемому результату.

Уевит лечится при помощи противовоспалительных и антибактериальных препаратов, которые закапываются в глаза или закладываются в виде мазей.

Здоровье ваших питомцев в ваших руках, поэтому внимательно следите за ними, вовремя обращайтесь к ветеринару и не занимайтесь самолечением! Глаз — это очень тонкая структура, которая при неумелом лечении может очень сильно пострадать, поэтому грамотно помочь вашей собаке может только профессионал.

Интересные темы

Киевский Центр Терапии и Микрохирургии Глаза

 

Кератит − это воспаление роговицы, при котором наблюдается снижение ее прозрачности. Кератит может привести к появлению бельма и даже слепоты.

Виды

В зависимости от причин, вызвавших появление подобных воспалений, различают инфекционные, травматические, аллергические кератиты и такие кератиты, которые возникают при нарушениях обмена веществ (авитаминозный кератит, кератит при сахарном диабете и другие).

Наиболее часто встречаются инфекционные кератиты. К ним относятся:

1. Бактериальные кератиты. Причиной появления подобных кератитов являются различные бактерии. Как правило, бактериальные кератиты возникают в результате нарушения элементарных правил гигиены при использовании контактных линз или же в результате травм, при которых в глаз заносятся инфекции.

2. Вирусные кератиты. Причинами подобных воспалений являются вирусы герпеса и аденовирусы. Вирусные кератиты также могут возникать под влиянием кори, ветряной оспы и различных простудных заболеваний, являющихся следствием ослабленного иммунитета. Все формы такого кератита поддаются лечению, однако наиболее трудным является лечение герпетического кератита, поскольку вирус герпеса до конца вылечить нельзя. Возникают рецидивы воспаления. Поверхностная форма герпетического кератита вызывает точечные помутнения, а глубокая − появление язвы, бельма на роговице.

3. Грибковые кератиты. Развиваются в результате действия грибков. Для подобных воспалений характерно появление бельма и ухудшение зрения.

Симптомы

Основные симптомы кератита:

• сложности при открывании век (блефароспазм)
• слезотечение
• светобоязнь
• боль в глазу
• снижение остроты зрения.

При кератите блефароспазм, светобоязнь и слезотечение часто встречаются в комплексе. Это называется роговичный синдром.

Диагностика

Поскольку симптомы кератита имеют сходство с симптомами таких заболеваний как дистрофия роговицы и конъюнктивит, то при диагностике самое важное — отличить его от этих болезней, чтобы назначить правильное лечение.

Как правило, диагностика заключается в тщательном осмотре глаза с помощью щелевой лампы.

Лечение

При лечении кератита первоочередной задачей является точное определение его причины.
Вирусные кератиты лечатся при помощи противовирусных препаратов.

Бактериальные кератиты лечатся при помощи антибактериальных лекарственных средств, а аллергические − антигистаминными и в некоторых случаях гормональными препаратами.

Стоит помнить, что во время курса лечения нельзя пользоваться контактными линзами.
Для тех видов кератитов, которые плохо поддаются лечению или часто рецидивируют, применятся такая современная технология как кросс-линкинг роговицы. Одна процедура позволяет остановить воспалительный процесс и устранить инфекцию. Как результат − прекращается боль, роговица становится прозрачнее, а зрение лучше.

При кератитах крайне важно вовремя начать лечение, поскольку запущенное заболевание нередко становится причиной появления помутнений, бельма, устойчивого снижения зрения, распространение воспалительного процесса на другие оболочки глаза (увеит, эндофтальмит др.).

Полезные ссылки:

Офтальмологическая клиника

 

Колючая травма, имитирующая септический артрит колена

Ulster Med J. 2007 Сентябрь; 76 (3): 164–165.

Отделение травм и ортопедии, районная больница Альтнагельвин, Гленшейн-роуд, Лондондерри, Соединенное Королевство

Авторские права © Ольстерское медицинское общество, 2007 Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

ВВЕДЕНИЕ

8-летний мальчик поступил в отделение неотложной и неотложной помощи с болезненным опухшим правым коленом. Он описал, что получил травму колена около четырех часов назад, когда залез под дерево и встал на колени на острую ветку, которая проткнула его брюки и мягкие ткани правого колена.Он также описал, как снял оскорбительную ветку с его колена.

При осмотре в отделении неотложной помощи у него было опухшее, обычно болезненное правое колено с уменьшенным диапазоном движений. Был большой выпот с положительной пункцией надколенника. Были также свидетельства наличия небольшой колотой раны в надмедиальной части его правого колена. У него была апирексия (36,2 ° C), системное состояние было хорошо. Колено аспирировали в асептических условиях и взяли 8 мл мутной жидкости. Это было отправлено для прямой микроскопии и окрашивания по Граму, а также для культивирования организмов и чувствительности, которые в конечном итоге не смогли показать присутствие организмов.Обычный анализ крови выявил гемоглобин 11,6 г / дл, количество лейкоцитов 14,5 × 10 ³ / мл и, что существенно, нормальный уровень С-реактивного белка (СРБ) <5 мг / л. Возможность септического артрита была повышена, но было сочтено, что в целом, учитывая клиническое состояние пациента, быстрое начало выпота, его температуру, стандартные лабораторные результаты и результаты прямой микроскопии аспирата и окраски по Граму, этот диагноз был менее вероятным. Пациенту было начато внутривенное введение коамоксиклава, и он был помещен в палату для наблюдения.

За ночь симптомы пациента не исчезли, и на следующий день ему сделали артротомию и промывание правого колена под общим наркозом. Разрез включал колотую рану и следовал по следу, оставленному растительным материалом в суставе. При вскрытии сустава была обнаружена мутная жидкость, которую взяли и отправили на культуру. Тщательное обследование сустава выявило небольшой кусок шипа внутри сустава, который был удален (). Коленный сустав тщательно промыл и послойно ушил.Послеоперационное выздоровление было без особенностей. Через два дня пациентка была выписана домой, где ему были назначены пероральные антибиотики.

При артротомии из коленного сустава удалено инородное тело размером примерно 2,5 мм.

Прямая микроскопия исходного аспирата выявила 3+ гнойных клеток, случайные эпителиальные клетки и отсутствие организмов, а бактериологическая культура не показала роста через 48 часов. Мазок, взятый при артротомии, также не показал роста через 48 часов.

ОБСУЖДЕНИЕ

Колючие травмы суставов встречаются нечасто, но о них следует думать в случаях острого моноартикулярного артрита.В этом случае наиболее заметной особенностью анамнеза была проникающая травма колена растительным материалом, на которую пациент охотно добровольно согласился, но часто упускается из виду. Кроме того, пациент удалил ветку во время травмы, однако удаление было неполным, оставив после себя небольшой кусочек растительного материала. Также заслуживает внимания быстрое проявление симптомов с момента травмы (менее четырех часов). В случае этого типа, когда в анамнезе присутствует проникающая травма, артроскопическая промывка или формальная артротомия являются обязательными, поскольку в литературе есть многочисленные примеры повторных эпизодов изолированного сепсиса / синовита суставов.Вымывание сустава, но оставление растительного материала, вероятно, вызовет повторяющиеся симптомы, которые могут привести к множественным проявлениям и в конечном итоге потребуют обширного лечения, включая синовэктомию.

Синовит инородного тела может имитировать острый септический артрит ¹ . В анамнезе проникающее повреждение сустава может быть нелегко или оно может быть упущено из виду в анамнезе, что может иметь долгосрочные последствия.

В случаях пропущенного диагноза типичным проявлением может быть преходящий синовит, за которым следует относительно бессимптомный период, а позже — хронический артрит спустя долгое время после того, как травма шипом была забыта.В одном отчете у 14-летнего мальчика, госпитализированного через 6 недель после травмы пальмы, было обнаружено инородное тело при ультразвуковом сканировании (УЗИ), с последующим лечением, включающим повторные артротомии ² .

Подозрение или история травмы шипом вокруг сустава следует лечить путем тщательного промывания сустава и осмотра сустава (с удалением любого инородного тела), что может быть выполнено с помощью артроскопии или артротомии. Артроскопия теоретически обеспечивает лучший обзор с меньшей заболеваемостью по сравнению с артротомией ^{3 , 4} .Хотя большая часть опубликованных работ, сравнивающих артротомию с артроскопией у детей, относится к конкретным состояниям (например, септический артрит, десный остеохондрит, диагностика) ⁵ , в современной литературе есть неопровержимые доказательства в пользу артроскопии перед артротомией. Потенциальные недостатки артроскопии коленного сустава включают повышенные технические требования и небольшой риск повреждения суставной поверхности. Кроме того, время операции будет увеличено за счет артроскопии ⁵ .Однако многочисленные опубликованные исследования ясно показали, что наблюдается снижение заболеваемости с улучшенными результатами, а также лучшая визуализация сустава с использованием артроскопии по сравнению с артротомией в случаях как травм шипом растений, так и истинного септического артрита. Эффективное раннее лечение также может быть достигнуто с помощью артроскопического пути ³ . Еще одним соображением относительно решения о проведении артоскопии или артротомии будет предпочтение хирурга и его осведомленность. Другие методы визуализации, такие как УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ), могут использоваться в случаях, когда внутрисуставные инородные тела не были идентифицированы.Примерами такого типа случаев могут быть задержка в диагностике или внесуставное инородное тело ⁶ . Кроме того, сообщалось о случаях, когда синовит шипа растения был диагностирован после того, как первоначально использовалась МРТ для исключения других дифференциальных диагнозов, например септического артрита локтевого сустава ⁷ .

Самым распространенным организмом, выделенным из положительных культур (синовиальная жидкость, посевы крови), является Pantoea agglomerans , грамотрицательная бактерия, обнаруживаемая в фекалиях человека и животных, а также в растениях ⁸ .Исторически интересно отметить, что в случаях, диагностированных как асептические, воспалительная реакция была связана с токсином растений ⁹ . Возможно, что асептические случаи на самом деле являются Pantoea agglomerans септическим артритом с отрицательными культурами. Отрицательные культуры могут быть вызваны неподходящей питательной средой или неточностями в идентификации организмов ² . Следует помнить о возможности травмы растения шипом и, если есть подозрение, что следует начать лечение, как описано выше, чтобы избежать возможности долгосрочных осложнений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Всегда следует учитывать возможность проникающего ранения растительным материалом и исключать его в случаях очевидного быстро развивающегося излияния, при этом необходимо уделять особое внимание истории травм. Нормальный результат CRP, как в этом случае, добавляет дополнительный вес этому дифференциальному диагнозу, так как он был бы значительно выше при истинной инфекции. Если имеется травма этого типа, лечение должно состоять из формальной артротомии или артроскопии и промывания, поскольку простое промывание сустава, но оставление растительного материала может привести к повторяющимся проблемам.

Примечания

У авторов нет конфликта интересов

ЛИТЕРАТУРА

1. O’Connor CR, Reginato AJ, DeLong WG., Jr. Реакции на инородное тело, имитирующие острый септический артрит. J Rheumatol. 1988. 15 (10): 1568–71. [PubMed] [Google Scholar] 2. Кратц А., Гринберг Д., Барки И., Коэн Е., Лифшиц М. Pantoea agglomerans как причина септического артрита после травмы шипом пальмы; отчет о болезни и обзор литературы. Arch Dis Child. 2003. 88 (6): 542–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3.Таскиран Э., Торос Т. Хронический синовит, вызванный шипом финиковой пальмы: необычная клиническая картина. Артроскопия. 2002; 18 (2): E7. [PubMed] [Google Scholar] 4. Eiskjaer S, Larsen ST. Артроскопия колена у детей. Acta Orthop Scand. 1987. 58 (3): 273–6. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бирр Р., Вушех Х., Кундигер Р., Хеллер Г. Осложнения при 4 000 артроскопий. Бейтр Ортоп Травматол. 1990. 37 (11–12): 620–6. [Немецкий] [PubMed] [Google Scholar] 6. Пай VS, Тан Э, Матесон Дж. Коробчатый шип, внедренный в хрящевой дистальный отдел бедра.Травма Extra. 2004. 35 (5–6): 45–47. [Google Scholar] 7. Стивенс К.Дж., Теологис Т., Макнелли Э.Г. Визуализация синовита шипа растений. Skeletal Radiol. 2000. 29 (10): 605–8. [PubMed] [Google Scholar] 8. De Champs C, Le Seaux S, Dubost JJ, Boisgard S, Sauvezie B, Sirot J. Изоляция Pantoea agglomerans в двух случаях септического моноартрита после травм шипом и древесной щепой. J Clin Microbiol. 2000. 38 (1): 460–1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Каршнер А.Г., Ханафи В. Пальмовые шипы как причина излияния в суставы у детей.Радиология. 1953. 60 (4): 592–5. [PubMed] [Google Scholar]

Остерегайтесь проколов шипами; они могут вызвать у вас тошноту

Обрезка роз, ежевики, пираканты, бугенвиллии и других колючих растений является потенциально опасным занятием в саду. Острые шипы на этих растениях могут прорезать и протыкать кожу, а небольшие раны являются местом проникновения патогенных организмов. Это не должно помешать вам выращивать колючие растения, если вы примете некоторые простые меры предосторожности.

Сады полны микробов.Большинство из них доброкачественные, но некоторые могут быть вредными. Здоровая неповрежденная кожа — ваша первая линия защиты от инфекции.

Лучший способ защитить кожу во время обрезки — это надеть защитную одежду, такую ​​как перчатки, рубашку с длинными рукавами, длинные брюки и обувь, закрывающую ноги. В зависимости от ситуации вы также должны носить защитные очки или защитные очки для защиты глаз и респиратор или респиратор для защиты легких от частиц, переносимых по воздуху.

Каждый год некоторые жители округа обычно заболевают споротрихозом, также известным как шип розового или болезнь садовника роз.Это происходит в результате заражения грибком Sporothrix schenckii и родственными видами, присутствующими в почве, а также на живых и мертвых растениях. Люди, которые обрабатывают колючие растения, мох сфагнум или тюки сена, подвергаются повышенному риску развития споротрихоза.

Грибковое заболевание обычно поражает кожу пальцев рук или рук. Редкие формы также могут поражать легкие, суставы, кости и даже мозг. Инфекция чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой, но также может возникать у здоровых людей.

Надевайте прочные перчатки, чтобы защитить кожу при обрезке роз и других колючих растений.

(/ Getty Images)

Первые симптомы споротрихоза обычно появляются через 1–10 недель после первого контакта с грибком. Кожные или кожные инфекции являются наиболее распространенной формой заболевания и возникают, когда споры попадают в организм через небольшие порезы, проколы или другие разрывы на коже. Симптомы включают узелковые поражения или бугорки на коже в точке входа и вдоль лимфатических каналов.

Поражение вначале небольшое и безболезненное, цвет варьируется от розового до пурпурного. При отсутствии лечения поражение становится больше и похоже на фурункул. Больше поражений может появиться до тех пор, пока не разовьется хроническая язва.

Лицам, у которых может быть споротрихоз, следует обращаться за медицинской помощью. Кожные инфекции диагностируются путем отправки мазка или биопсии в лабораторию на предмет грибковой культуры. Инфекцию можно лечить противогрибковыми препаратами.

Осенняя уборка

В саду в течение всего года следует применять надлежащие санитарные методы, чтобы помочь контролировать определенные вредители и болезни.Уборка сейчас, когда приближается зима, может помочь предотвратить заражение в следующем году.

Если у вас есть фруктовые деревья, выбрасывайте фрукты, упавшие на землю, и любые фрукты на деревьях, которые перезрелы, повреждены или сгнили и засохли (так называемые «мумии»). Поместите фрукты в полиэтиленовый пакет и выбросьте их в мусорное ведро. Фрукты, помещенные в компостную кучу, могут привлечь позвоночных вредителей. Кроме того, насекомые от болезней, которые могут содержаться в фрукте, не будут убиты, если компостная куча не нагреется до температуры 140-160 F.

Африканская фиговая муха ( Zaprionus indianus ), впервые обнаруженная в этом году в округах Лос-Анджелес и Сан-Диего, может стать серьезным вредителем инжира. Взрослая муха часто откладывает яйца вокруг небольшого отверстия на дне съедобного инжира, и личинки попадают в плод. Если вы обнаружите в инжире маленькие цилиндрические белые личинки, отправьте образец в окружной отдел сельского хозяйства для идентификации. Муха также откладывает яйца на перезрелые и поврежденные плоды многих хозяев, включая авокадо, цитрусовые, ягоды, виноград, мушмулу, гуаву, персик, хурму и другие фрукты.

Лазанео — почетный советник по городскому садоводству Калифорнийского университета.

диагностика и лечение травм шипа акации

100 Травмы: Британский журнал хирургии несчастных случаев (1990) Vol. 21 / Нет. 2

полный шип; кончик или фрагменты кончика остаются в

сифу (Kelly, 1966). Я также благодарен г-ну Д. К. Джафрею за его помощь в подготовке рукописи

.

Почти все пациенты поставят диагноз, если будет взят анамнез

. Это все, что нужно клиницисту (Surgam et al.,

1977). Обследование не добавляет, а просто подтверждает диагноз

. Анализы крови излишни. Диагноз

должен быть поставлен до того, как будут сделаны рентгенограммы, потому что появление рентгеновских снимков может встревожить неосторожного врача. Рентгенограммы

могут выявить картину, которую можно спутать с

другими инфекциями, такими как туберкулез.При исключении новообразования может возникнуть реальная трудность

(Gerle, 1971).

Лечение всегда должно быть хирургическим, если необходимо достичь раннего разрешения

. Может потребоваться широкое облучение, поскольку движение конечностей

могло вызвать миграцию шипа

(Maylahn, 1952). Шип вместе с окружающей воспаленной тканью должен быть удален. Иногда небольшую деталь

нелегко найти при эксплуатации.

Не следует пытаться найти иголку в стоге сена. Рана остается открытой

для гранулирования, и конечность шинируется. Могут быть назначены адъювантные антибиотики

, но они не должны заменять надлежащее иссечение раны

. Однако при установленном остеомиелите может потребоваться продолжить лечение антибиотиками в течение более длительного периода.

С помощью данной программы лечения

заболевание остановлено.Мы полагаемся на поддержку физиотерапевтов, чтобы

восстановили как можно больше функций. Те случаи, которые лечили

без оперативного вмешательства, возможно, со временем разрешатся. Им грозит

продолжительных периодов нетрудоспособности и возрастающей заболеваемости.

Ссылки

Читтенден Ф. Дж. (Ред.) (1951) Acacia arabica. RoyaZ Horfimlfa4ral

Общество: Управление садоводства. Vol. I. Oxford: Clarendon Press,

10.

Диксон Р.Д. и Кемп Ф. Х. (1976) Торн индуцировал гранулемы

–

кости. Рука. 8,69.

Gerle R.D. (1971) Торн индуцировал псевдоповорот кости. Br. J.

Радио I. 44, 642.

Келли Дж. Дж. (1966) Воспаление черного шипа. 1. Хирургия костного сустава. 43B,

474.

Maylahn D. H. (1952) Торн индуцировал «опухоли» костей. 1. BOW

Joint Surg. 34A, 486.

Rosenfield R. et al. (1978) Thorn-индуцированный периостит, связанный

с инфекцией Enferobacfer aglomeram.Жестяная банка. Med. Доц. 1. 119,

925.

Surgam M. et al. (1977) Синовит шипа растений. Arfhrifis Rkeum. 20,

1125.

Юсефзаде Д. К. и Джексон Дж. Х. (1978) Органическое инородное тело

реакция. Скелетно-лучевая. 3, 167.

Повреждения шипом акации представляют собой полезную модель для клинициста

, имеющего дело с любой травмой шипом. Диагностировать легко, если взять анамнез

, но в противном случае сделать это сложно.То, что может показаться

незначительной травмой, может вызвать тяжелые заболевания.

Разрешение может быть достигнуто на ранней стадии, если выполнено адекватное раннее хирургическое вмешательство.

.

Работа принята 17 июля 1989 г.

Благодарности

Я искренне благодарю профессора Б. Даса и доктора

В. П. Миддха за помощь в проведении этого исследования.

Запросы на репортажи следует направлять по адресу: R. Vaishya, c / o Robert

Jones and Agnes Hunt Orthopaedic Hospital, Oswestry,

Shropshire, UK.

Ранение Блэкторн: отчет о трех интересных случаях

СЛУЧАЙ 1: ЦИСТИЧЕСКИЙ КУШ, ВЫЗВАННЫЙ ЗЕРНОШПИНОЙ

Мужчина 47 лет обратился с жалобой на подвижное болезненное кистозное образование размером 2 × 1 см над тыльной стороной левой руки. Две недели назад он получил небольшую травму во время обрезки. Шишка была исследована и полностью удалена, поскольку он не показал улучшения после длительного курса антистафилококковой антибиотикотерапии. Гистопатологическое исследование показало небольшой организованный абсцесс, грануляционную ткань, хронические воспалительные инфильтраты с кусочком терновника.Послеоперационный период протекал без осложнений.

СЛУЧАЙ 2: СИНОВИТ БОЛЕПИХИМЫЙ С ЗАХВАТОМ ЦИФРОВОГО НЕРВА

Женщина 53 лет обратилась с жалобой на опухший болезненный указательный палец правой руки на уровне проксимального межфалангового сустава (PIP). Неделю назад она рассказала историю стрижки живой изгороди. При исследовании был удален небольшой кусочек терновника с реактивной синовиальной оболочкой. В течение нескольких месяцев у нее не было симптомов заболевания, прежде чем она снова обратилась в клинику из-за появления очень болезненной шишки на месте шрама с некоторым онемением в радиальной части указательного пальца.Ее сустав PIP был повторно исследован, и опухоль была удалена вместе с освобождением пальцевого нерва. Шишка показала наличие терновника размером 1,2 см с воспаленными гипертрофированными синовиальными тканями. Симптомы пальцевого нерва полностью исчезли.

СЛУЧАЙ 3: МНОЖЕСТВЕННЫЙ СИНДРОМ ЧЕРПИНИКА

52-летний фермер обратился в отделение неотложной помощи через три дня после стрижки живой изгороди. Он получил глубокую проникающую травму и неоднократно предпринимал энергичные попытки самостоятельно извлечь шип.Он поступил с красной, горячей и опухшей тыльной стороной мизинца и болезненным пятым пястно-фаланговым суставом. При обследовании был обнаружен большой кусок терновника в плоскости подкожной клетчатки. При дальнейшем вскрытии были обнаружены два кусочка терновника, вкрапленные в сухожилия разгибателей мизинца. Было принято решение об исследовании сустава МКП интраоперационно. Было обнаружено четыре небольших кусочка терновника, застрявшие в суставе, с воспалительным синовитом. Все кусочки терновника и реактивные синовиальные ткани были удалены.Выздоровление прошло без происшествий.

ОБСУЖДЕНИЕ

Травма терновником может вызывать самые разные проявления, от механического дерматита, целлюлита, абсцесса, гранулемы инородного тела, перитендинита, тендинита, перикапсулита, синовита до острого септического артрита. ^{1, 2} Синовиальная ткань человека очень склонна реагировать на такие органические вещества, как терновник. ³ Удаление фрагментов терновника приводит к быстрому разрешению воспаления. ^{1– 5}

Гранулематозная реакция — хорошо известное проявление, вызываемое терновником. ⁴ Ожидаемое лечение консервативной терапией не улучшило гранулемы шипа, как было показано в первом случае.

Синовит с инородным телом, вызванный проникновением терновника в сустав, может быть причиной моноартикулярного артрита, который легко не заметить из-за его необычной природы и трудностей в диагностике. ⁵ Необходимо провести тщательное исследование.Артротомия (раскрытие сустава), если она считается необходимой на столе, должна выполняться консультантом или, по крайней мере, под наблюдением консультанта, чтобы избежать каких-либо повторяющихся проблем, как показано во втором случае.

Вы должны знать о миграции терновников в коронковой, сагиттальной и более глубокой плоскостях тканей при исследовании, как показано в третьем случае.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Келли Дж.Дж. . Воспаление терновника.J Bone Joint Surg Br1966; 48: 474–7.

2. ↵

   Carandell M , Roig D, Benasco C. Синовит шипа растений. J Rheumatol1980; 7: 567–9.

3. ↵

   Стомквист B , Эдлунд Э., Лидгрен Л. Случай тернового синовита. Acta Orthop Scand1985; 56: 342–3.

4. ↵

   Blake DR , Bacon PA, Scott CA, et al. Монартрит от травмы терновником: новое средство диагностики.BMJ (Clin Res Ed) 1981; 282: 361–2.

5. ↵

   Goupille P , Fouquet B, Favard L, et al. Два случая синовита шиповника. Трудности диагностики и лечения. J Rheumatol1990; 17: 252–4.

Шипы роз могут быть опасными

Питер Х. Готт, United Media

УВАЖАЕМЫЙ ДР. ГОТТ: Прошлой весной я заболела шиповником. Очень болезненный и сильный отек образовался всего на одном пальце.Я несколько дней лежал в больнице под седативными препаратами и противогрибковыми препаратами. У меня время от времени все еще остается жесткость и припухлость в этом пальце. Когда это уйдет? Надо сказать, розами здесь не все идет.

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ! Болезнь шиповника (или розовода) имеет техническое название sporothrix schenckii. Это грибок, который обитает на сене, сфагновых мхах и кончиках шипов роз. Это может вызвать инфекцию, покраснение, отек и открытые язвы в месте прокола. Грибок может распространяться на лимфатическую систему и переходить к суставам и костям, где в конечном итоге поражает центральную нервную систему и легкие, когда шип или шипы глубоко врезаются.

Диагностика может быть сложной, потому что это состояние относительно необычно. Когда язва действительно присутствует, врач часто ошибочно принимает ее за стафилококковую или стрептококковую инфекцию и лечится соответствующим образом. Только в том случае, если назначенные антибиотики не помогают избавиться от язвы, врачи смотрят нестандартно.

Многие люди наслаждаются ароматом и красотой роз в своих садах, и им следует продолжать это делать. Вероятно, их кожу не раз протыкали шипами.Лучший способ предотвратить болезнь шиповника — надеть соответствующие перчатки при обрезке и промыть любые незначительные проколы антибактериальным мылом. Если шип проникает в кожу за пределами незначительного прокола, очень важно внимательно следить за любыми признаками инфекции и сразу же сообщать о них врачу для проверки. Лучший способ определить наличие инфекции — посев на рану. Часто это делается путем взятия биопсии области, которая затем исследуется.

Симптомы у вас продолжаются почти год, поэтому я не могу предположить, как долго они могут длиться.Возможно, небольшая часть шипа осталась в вашем пальце и является причиной длительного обострения. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, целесообразно ли дальнейшее тестирование или другой короткий курс противогрибковых препаратов.

Самые простые вещи в жизни сопряжены с риском. Если цветы доставляют вам удовольствие, примите меры, которые позволят вам остановиться и почувствовать запах этих роз.

Горящий вопрос: Что произойдет, если не удалить занозу?

Если вы садитесь в саду без перчаток или предпочитаете ходить босиком по заднему двору, скорее всего, вам удалось собрать занозу.

Для большинства из нас это не событие. Пинцетом или даже ногтем вы можете удалить занозу с поверхности кожи, и это не повод для беспокойства.

Но иногда занозу удалить нелегко.

Можно ли предположить, что он выйдет сам по себе, или все равно можно оставить его в покое?

Это зависит от нескольких факторов, — говорит доктор Адам Шеридан, дерматолог и представитель Австралазийского колледжа дерматологов.

Ужасные истории встречаются нечасто, но когда они случаются, обычно осколок происходит из растительного материала.

«В девяти случаях из 10 осколки — это тривиальные вещи. Но классический сценарий, когда что-то идет не так и попадает в нашу клинику, относится к растительным веществам», — говорит доктор Шеридан.

«Именно они чаще всего вызывают инфекцию и иммунную реакцию. Осколок рассматривается как живое инородное тело, и мы созданы, чтобы это отвергать».

Осколок инертного неживого материала, такого как металл или стекло, с меньшей вероятностью вызовет иммунную реакцию, говорит доктор Шеридан.

Загрузка

Каков риск заражения?

В то время как все, что проникает сквозь кожу, может стать точкой входа микробов извне, органические осколки сами могут нести бактерии и грибки, которые могут вызывать инфекции. Результатом может быть боль, отек и покраснение, а иногда и хуже.

Шипы розы, например, могут быть покрыты грибком под названием Sporothrix , и многие садовники обнаружили подводные камни при обрезке популярного цветка.

Красные комочки в линию на коже после занозы могут указывать на грибковую инфекцию. (

Поставляется: Len Moaven

)

«Мы увидим людей с болезненным узлом, похожим на незаживающую опухоль, на пальце, и все это возвращается к тому, что их пронзают розовым шипом или кусочком мульчируйте, когда они работали в саду, — говорит доктор Шеридан.

«Спустя 20-30 дней у них может появиться эта линия красных воспаленных шишек прямо по руке».

Шишки возникают по схеме, известной как споротрихоидное распространение, которое следует по линии сосудов в лимфатической системе вашего тела, которая играет роль в борьбе с инфекцией.

Эти язвы не заживают, если их не лечить противогрибковыми препаратами. Они могут длиться годами и иногда могут выводить небольшое количество гноя.

Осколки растений также с большей вероятностью несут бактерии, такие как Staphylococcus aureus или золотой стафилококк, говорит доктор Шеридан.

В этом случае осколок стопы может привести к появлению видимой красной полосы на ноге примерно через 24 часа — опять же в результате воспаления лимфатических сосудов.

Если у вас жар и озноб, это, скорее всего, признак тяжелой бактериальной инфекции.

Оставьте шип или осколок дерева в вашем теле на несколько месяцев, и он, вероятно, распадется и еще больше стимулирует иммунный ответ вашего тела.

И любая инфекция, оставленная без лечения, может распространяться и вызывать сепсис или заражение крови.

Так что оставить занозу в покое небезопасно.

Удалять или нет

Хотя трудно сказать однозначно, общее практическое правило доктора Шеридана состоит в том, что если занозу легко вытащить, вы должны вытащить ее, независимо от того, из чего она сделана.

«Вы бы не хотели, чтобы кто-то копался грязными плоскогубцами», — предупреждает он. Но если он на поверхности, и вы можете довольно легко вытащить его, не разбивая, «дерзайте».

Какой у вас животрепещущий вопрос о здоровье?

Шум в суставах — признак артрита? Снизит ли вегетарианство риск рака? Вызывает ли плесень астму?

Мы не можем диагностировать ваши проблемы со здоровьем, но если у вас есть животрепещущий вопрос общего характера со здоровьем, свяжитесь с нами через health @ your.abc.net.au, и мы передадим его экспертам.

Если вы не можете вытащить занозу, она глубоко или вы думаете, что заноза — это растительное вещество, доктор Шеридан советует обратиться к своему терапевту — в идеале в течение 48–72 часов, прежде чем какая-либо инфекция успеет распространиться.

Вы, вероятно, можете расслабиться, если думаете, что осколок представляет собой кусок стекла, металла или пластика, говорит доктор Шеридан, но это хорошая идея, чтобы следить за ним.

И имейте в виду, что осколки любого вида могут быть опасны для любого человека с заболеваниями, включая диабет, пониженный иммунитет или больные кровеносные сосуды.

Какой бы ни была причина, возможно, потребуется вырезать глубокую занозу, вызвавшую инфекцию, под местной анестезией, а затем тщательно промыть пораженную область.

Вам также могут потребоваться лекарства, чтобы инфекция не продолжала распространяться даже после того, как заноза исчезнет.

Могут ли осколки выйти сами по себе?

Движение вашего тела позволяет увидеть, как заноза «вылезает наружу». Действие иммунных клеток, мигрирующих в эту область, также приводит к этому результату, хотя это может вызвать локализованную боль.

«Вы получаете скопление гноя под давлением, абсцесс, и если он лопнет, заноза может выплыть наружу», — говорит доктор Шеридан.

Домашние средства от заноз

Эти распространенные методы удаления заноз могут повысить риск заражения.

• Поместите кусочек яичной скорлупы на пораженный участок
• Смочите пораженный участок уксусом
• Поместите кожуру банана на участок
• Нанесите пасту из пищевой соды на пораженный участок
• Положите кусочек картофельной кожуры на пораженный участок

* Если вы хотите естественного лечения, доктор Шеридан предлагает нанести вазелин, чтобы сохранить влажность (что облегчает выход занозы), и при необходимости прикрыть повязкой.

Естественный процесс выталкивания и замены клеток поверхностного слоя кожи также может привести к выбросу занозы.

«Часто, когда осколок кажется пробирающимся наружу, это больше похоже на то, что ваша кожа перевернулась и осколок, так сказать, вылетел из эскалатора», — говорит доктор Шеридан.

Если тело не может избавиться от занозы, оно может «отгородить ее», образуя внутреннее уплотнение, известное как гранулема.

Осколок может снова появиться на поверхности, иногда годы спустя, или оставаться заключенным в оболочку и «бездействовать», — говорит доктор Шеридан.

«У меня были пациенты, которые шлифуют под углом или что-то в этом роде, и когда вы делаете операцию по удалению неродственного рака кожи, вы можете найти маленькие металлические осколки на их незащищенной коже».

Здоровье в вашем почтовом ящике

Получайте последние новости и информацию о здоровье со всего ABC.

Лечение колотых ран пальм | Домой Гиды

Алисия Рудницки Обновлено 28 ноября 2018 г.

Некоторые виды пальм могут быть опасными, если прикоснуться к ним не в том месте.Острые шипы на различных частях деревьев могут проколоть кожу и вызвать бактериальные или грибковые инфекции. Колотые травмы могут выглядеть безобидными, но кусочки колючего мусора, несущие потенциально опасные грибки или почвенные бактерии, могут застрять внутри раны и вызвать инфекцию. Оказать базовую первую помощь в случае укола пальмового шипа и следить за раной, поскольку воспаление требует лечения.

Колючие пальмы

Многие виды пальм имеют шипы или колючки, которые могут стать причиной травм, если вы не будете осторожны при обращении с растениями.Например,

• финиковая пальма ( Phoenix dactylifera , зоны 9–11 USDA) несет острые 3–4-дюймовые колючки около базальной части отдельных листочков;

• у карликовой финиковой пальмы

  ( Phoenix roebellenii , зоны 10–11 USDA) у основания есть листочки, образующие колючки диаметром от 2 до 3 дюймов; * Финиковая пальма Канарских островов ( Phoenix canariensis , зоны 9–11 USDA) имеет чрезвычайно острые 2–3-дюймовые колючки на нижней половине черешков листьев, тонкие стебли, поддерживающие листья.

Предупреждение

Британский медицинский журнал отметил в выпуске за ноябрь 2002 года, что листья финиковых пальм «особенно опасны», потому что острые узкие кончики их шипов быстро сохнут и легко отламываются при прокалывании кожи. .

Опасные бактерии

В статье 2002 года в British Medical Journal также задокументирован случай, когда в остальном здоровый 14-летний мальчик получил артритоподобную травму колена в результате прокола финиковой пальмы.Вскоре после травмы мальчик получил антибиотики, которые временно уменьшили боль и отек. Артроцентез, который включает использование иглы для забора жидкости из опухшего сустава, в конечном итоге привел к идентификации Pantoea agglomerans , обычной почвенной бактерии, как причины септического артрита мальчика. Потребовалось два ультразвуковых исследования, чтобы определить местонахождение крошечных обломков шипа, которые инициировали инфекцию и ограничили диапазон движений в колене мальчика. Хотя он полностью выздоровел, он был госпитализирован более чем на неделю и перенес операцию по удалению фрагментов шипа и вымыванию инфекции.

Неинфекционные травмы от колючек

Пациенты с проблемами от колючек могут не осознавать источник своего дискомфорта. Это связано с тем, что проблемы с суставами рядом с раной могут развиться не сразу. Если удалить шип самостоятельно, под кожей могут остаться осколки. Даже если в пальмовом шипе нет патогена, внедренные фрагменты могут создать неинфекционную проблему, называемую синовитом шипа или артритом шипа. Симптомами являются скованность, припухлость и боль возле точки входа.По данным MedicineNet.com, фрагменты шипа часто поражают синовиальную оболочку или ткань, выстилающую сустав, и могут потребовать хирургического удаления или синовэктомии.

Обработка колотой раны ладони

Чтобы предотвратить заражение, немедленно оказывайте базовую первую помощь при любой колотой ране, особенно если она вызвана шипами пальмового дерева. Для этого необходимо тщательно промыть область раны водой с мылом, наложить мазь с антибиотиком и наложить повязку. MedicineNet.com отмечает, что, хотя колотые раны обычно мало кровоточат, они легко инфицируются.При отеке колотой раны от пальмового шипа может потребоваться артроцентез, чтобы исключить бактериальную или грибковую инфекцию. При наличии такой инфекции очень важно лечение антибиотиками. Устранение инфекции также требует хирургического удаления любых фрагментов шипа. Несмотря на то, что фрагменты шипа могут оставаться вживленными, если нет инфекции, они могут вызывать повторяющийся дискомфорт, а это означает, что хирургическое удаление может быть хорошей идеей в любом случае. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие варианты лечения лучше всего подходят для вас.

Предотвращение травм от вооруженных ладоней

Чтобы предотвратить травмы позвоночника ладони, вы можете предпринять ряд мер:

• В дополнение к крайней осторожности наденьте прочные садовые перчатки, тяжелую рубашку с длинными рукавами и закрытые брюки.