Болезненные лимфоузлы в паху у женщин: Ваш браузер устарел

Инфекции, передаваемые половым путем Medical On Group Хабаровск

Инфекции , передаваемые половым путем (ИППП) — это группа заболеваний , которые передаются преимущественно во время полового контакта. ИППП чрезвычайно распространены во всем мире. Эксперты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения ) подсчитали: каждый шестой житель земного шара страдает какой-либо из болезней, передаваемых половым путем.

Все ИППП вызываются болезнетворными микроорганизмами ( бактериями, вирусами, простейшими, паразитами) и передаются преимущественно при половом контакте и через кровь (в основном через шприцы или инструменты). Но некоторые инфекции, например, сифилис, герпетическая, цитомегаловирусная  и папилломавирусные инфекции могут передаваться посредством контакта («кожа к коже») и через поцелуи.

Вирусные ИППП, такие как ВИЧ-инфекция, гепатит, генитальный герпес и аногенитальные бородавки, вызываемые вирусом папилломы человека, полностью не излечиваются, и лишь в части случаев течение заболевания и его проявления удается контролировать с помощью различных средств и методов. Излечиваемыми на сегодняшний день являются ИППП, вызываемые бактериями, простейшими и паразитами: сифилис, гонорея, хламидии, трихомониаз и некоторые другие. Однако, в любом случае раннее обращение к врачу и начало лечения не только послужит скорейшему выздоровлению, но и позволит снизить риск развития многочисленных осложнений. 

Для мужчин!
ИППП может заразиться абсолютно любой из мужчин, который занимается незащищенным и беспорядочным сексом. Заболеть очень просто, а лечиться — гораздо сложнее. Мужчины, помните, что причины заражения любой из инфекций, передаваемых половым путем, — халатное отношение к своему здоровью!

Коварство инфекций, которые передаются половым путем, заключается в том, что для заразившихся мужчин болезнь может протекать без ярко выраженных симптомов или совсем незаметно в течение определенного времени. Отсутствие мужского внимания на появление у себя некоторых признаков и симптомов начинающейся болезни, а также несвоевременное или неправильное лечение способствуют тому, что заболевание приобретает скрытый или хронический характер. Заболевание у мужчин со скрытым характером опасно тем, что болезнь достаточно быстро приобретает хроническую форму, которую значительно тяжелее лечить, а порой даже уже и невозможно. Хронический характер заболевания, вызванный ИППП, может способствовать тому, что у мужчин начинается воспаление мочеполовой системы, приводящее к ослаблению эрекции, преждевременной эякуляции, простатиту, аденоме, импотенции, бесплодию и другим серьезным заболеваниям мужской половой системы. Если в мужском организме болезнь приобрела хроническую форму, то проявляться симптомами ей уже необязательно, ведь симптомы — это показатель активной борьбы организма с проникновением инфекции.

Какие симптомы должны Вас насторожить ?!

1. Необычные выделения белого или желтого цвета из полового члена, часто с неприятным запахом.

2. Сильный зуд, жжение, болезненное мочеиспускание, частые позывы на мочеиспускание.

3. Розовая или красная сыпь, покраснение, пятна на разных участках тела, например, на ногах (подошвы), на руках (ладони).

4. Резкие или тянущие болевые ощущения в районе низа живота и яичек.

5. Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой зоне.

6. Мелкие пузырьки, эрозии, бородавки, язвы в районе рта, губ и ануса.

7. Аномальное разрастание тканей в районе заднего прохода и непосредственно на половом члене.

При заражении ИППП у мужчин могут возникать и другие симптомы, которые встречаются гораздо реже, например, болезненные ощущения во время близости, нарушение семяизвержения или повышение температуры тела.

Чаще всего у мужчин  встречаются следующие  ИППП: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, гонорея и сифилис.

Для женщин!
Наиболее частные симптомы ИППП у женщин. Что должно насторожить ?

1. Неприятный запах из влагалища.

2. Увеличение количества выделений из половых путей, изменение их цвета и структуры.

3. Появление болевых ощущений при мочеиспускании.

4. Сильный зуд в области гениталий.

5. Неприятные ощущения во время секса.

6. Легкое недомогание, головная боль, вялость, сонливость.

7. Задержка менструации или кровотечение в середине цикла. 

Проявления могут быть различными в зависимости от заболевания: 

1. При генитальном герпесе на внешней поверхности половых органов возникают пузырьки, которые сильно чешутся, через несколько дней они лопаются и превращаются в язвочки. Заразиться таким герпесом легко, а вот вылечить эту болезнь сложно, можно лишь уменьшить количество рецидивов.

2. Сифилис — это очень коварное заболевание, первые симптомы возникают спустя несколько недель. На половых органах появляется небольшая язва. Примерно через 2 недели она увеличивается в размерах, наблюдается уплотнение лимфоузлов. Проявления сифилиса одинаковы у мужчин и у женщин. Первичная язва (сифилитический шанкр) может возникать и не в области половых органов. В зависимости от способа заражения, шанкры могут появляться в любой точке кожного покрова или слизистой. Инфицирование сифилисом может происходить и неполовым путем (например, при переливании крови), в таких случаях первичный шанкр отсутствует и для обнаружения заболевания может потребоваться больше времени.

3. При трихомониазе наблюдается изменение цвета влагалищных выделений. Они становятся желтыми или зеленоватыми, имеющими неприятный запах.

4. Хламидиоз — это болезнь, которая может передаваться не только при половом контакте, но и бытовым путем. Первые признаки возникают через неделю. Характерны частые и болезненные мочеиспускания, маточные кровотечения, боли внизу живота и в области спины.

5. Гонорея (триппер) может долгое время протекать без каких-либо симптомов. В большинстве случаев больные жалуются на желтые или зеленые гнойные выделения с неприятным запахом, резкие боли внизу живота. Частое и болезненное мочеиспускание как у мужчин, так и у женщин.

!!!!Самолечением в такой ситуации заниматься опасно. Из острой формы инфекция может перейти в хроническую, тогда первичные симптомы исчезнут, но опасность для здоровья увеличится. Возрастает и риск заражения полового партнера.

Важно помнить ,что многие ИППП протекают без всяких симптомов ! Если ваш партнер заражен ,то и вы можете быть заражены , даже если пока симптомы заболевания не дают о себе знать!

Помните, что ИППП  вызывают неприятные последствия как для женщин (бесплодие, эктопическую беременность,  осложнения родов и послеродового периода и др.), так и для  мужчин (простатит, и как следствие импотенция) .

Поэтому крайне важно не заниматься поиском лечебных методов в интернете, а обратиться за квалифицированной диагностикой и своевременным лечением к врачу! Именно врач подберет те диагностические и лечебные программы, которые помогут вовремя выявить заболевание и своевременно с ним справиться!

УЗИ лимфатических узлов детям — цена, сделать ультразвуковое исследование ребенку в клинике «Мать и дитя» в Новокузнецке

Зачем делать УЗИ лимфатических узлов

Лимфатическая система выполняет важную роль – она выступает в качестве фильтра, который защищает организм от опасных бактерий и вредных веществ. Если что-то с ней происходит, страдает весь организм.

При нормальной работе системы лимфоузлы не прощупываются и не обнаруживаются. А вот их появление и болезненность может говорить об инфекционном поражении, онкологическом процессе и о других опасных состояниях. Вот почему так важно исследовать лимфатическую систему при малейших воспалениях лимфоузлов! Они не появляются сами по себе, без причины!

Показания к УЗИ лимфатических узлов

Поводом для проведения УЗИ лимфатических узлов являются:

• частые простудные заболевания;
• уплотнение тканей;
• абсцессы;
• увеличение лимфоузлов;
• стойкое повышение температуры телы;
• необоснованная гиперемия кожных покровов;
• воспаленность и болезненность лимфоузлов.

Диагностика рекомендована пациентам, у которых имеются заболевания щитовидной железы, а также при подозрении на развитие опухолевых процессов. К примеру, лимфоузлы в подмышечной впадине обследуют при подозрении на новообразование в молочной железе, в паховой области – при риске воспалительного заболевания малого таза, сифилиса, СПИДа, онкологии.

Противопоказания и ограничения

Обследование лимфоузлов не проводят при открытых ранах, кровотечениях, ожогах в области исследования.

Решение о проведении УЗИ лимфатических узлов принимает врач в индивидуальном порядке, учитывая анамнез, жалобы пациента, результаты первичного осмотра и других исследований.

Подготовка к УЗИ лимфатических узлов

Сложная подготовка к УЗИ лимфатических узлов не требуется. Необходимо исключить прием пищи за 8 часов до процедуры, накануне сбрить волосы (если это область паха, челюсти или подмышек).

Перед исследованием необходимо освободить зону обследования от металлических украшений и одежды, а в отдельных случаях (к примеру, при УЗИ шеи или забрюшины) врач может скорректировать рацион, порекомендовав пациенту исключить прием определенных продуктов для снижения газообразования).

Как проводится УЗИ лимфатических узлов

Врач наносит на область исследования гель, после чего прикладывает УЗ-датчик и водит им по всей окружности лимфоузла, а также обследует смежные зоны. Это не доставляет серьезного дискомфорта, нет инвазивного воздействия.

Длится УЗИ лимфатических узлов примерно 10-15 минут. После сканирования можно возвращаться к обычным делам – восстановление не требуется, ограничений нет.

Результаты обследования

В заключении врач указывает все полученные диагностические данные. Делаются выводы о границах и контурах лимфоузла, его плотности, определяется характер поражения лимфосистемы, уточняется количество сосудов.

Пациенту не следует делать выводы самостоятельно, опираясь на заключение. Поставить диагноз и детально расшифровать результаты УЗИ лимфатических узлов может только врач!

Преимущества УЗИ лимфатических узлов в клинике «Мать и дитя»

Группа компания «Мать и дитя» является экспертом №1 в сфере оказания частных медицинских услуг. Вы можете быть уверены в компетентном подходе, высокой квалификации специалистов и пристальном внимании к вашему здоровью.

Наши преимущества:

• УЗИ лимфатических узлов проводится на ультрасовременном оборудовании;
• ультразвуковое исследование проводят врачи с большим опытом работы, понимающие специфику диагностики лимфатической системы;
• приемлемая стоимость УЗИ лимфатических узлов;
• предоставление выбора клиники и врача;
• запись на УЗИ на удобное для вас время;
• особое внимание к пациентам со стороны персонала клиники.

Так важно вовремя пройти диагностику! Обращайтесь в группу компаний «Мать и дитя», если требуется высокотехнологичное обследование!

Мочекаменная болезнь. Причины. Симптомы.

Мочекаменная болезнь. Причины. Симптомы.

13 Декабря 2019

Мочекаменная болезнь. Причины. Симптомы.

Мочекаменная болезнь(почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – образование в органах мочевыделительной системы солевых камней – уратов, оксалатов, фосфатов.

Камни образуются в почках (в чашечках, лоханках) и мочевыводящих путях (в мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале) вследствие нарушений обмена веществ. В современном обществе в связи с изменением питания, гиподинамией, воздействием неблагоприятных экологических факторов мочекаменная болезнь встречается все чаще.

Камни появляются преимущественно в одной из почек, но процесс бывает и двусторонним. Камень может быть единичным, но нередко образуется сразу несколько камней. Их величина очень разнообразна: от 1 мм до 10 см и более в диаметре. Некоторые камни могут долго сохранять постоянный размер, другие за полгода способны заполнить всю лоханку и чашечки в почке. У каждого третьего больного камни образуются повторно: болезнь рецидивирует.

Причины мочекаменной болезни:

В настоящее время причина образования камней до конца не определена. Предрасполагающими факторами служат нарушения обмена веществ, инфекционные и другие заболевания выделительной системы.

Факторы риска мочекаменной болезни:

· Отягощенный семейный анамнез.

· Возраст: чаще всего камни в почках формируются у людей от 20 до 49 лет.

· Пол: мужчины болеют в три раза чаще женщин.

· Дегидратация: недостаточное потребление жидкости увеличивает риск мочекаменной болезни. Живущим в жарком и сухом климате следует потреблять больше жидкости, чем остальным.

· Питание: высокое содержание углеводов (сахара), натрия (соли) и белков увеличивает риск формирования некоторых видов почечных камней.

· Ожирение: повышенный индекс массы увеличивает риск образования почечных камней.

· Заболевания пищеварительной системы или оперативное вмешательство: хроническая диарея, воспалительные заболевания кишечника, резекция желудка способны привести к нарушениям абсорбции (всасывания) кальция и увеличению уровня камнеобразующих веществ в моче. · Другие заболевания: канальцевый почечный ацидоз, подагра, гиперпаратиреоз, цистинурия, некоторые инфекции мочевыделительной системы.

Симптомы мочекаменной болезни:

· Приступообразная боль – ноющая, тупая или острая различной локализации: в паху, в пояснице, на внутренней поверхности бедер, в области половых органов. Болевые ощущения меняются в зависимости от положения тела.

· Нарушения мочеиспускания, примесь крови в моче, воспаление мочевыводящих путей. Примесь крови в моче провоцируется физическими нагрузками.

· Ухудшение общего состояния организма, приступы тошноты и рвоты.

· Частое болезненное мочеиспускание, симптом «закладывания» – неожиданное прерывание струи мочи при недостаточном опорожнении мочевого пузыря.

Камни могут смещаться в мочеточник, вызывая приступы боли (почечная колика) и появление крови в моче.

Диагностика мочекаменной болезни:

Диагностировать мочекаменную болезнь можно только на приеме у врача-уролога. Лечение назначается на основании беседы с пациентом и данных урологического обследования: · общий анализ мочи;

· общий анализ крови;

· биохимический анализ крови;

· УЗИ почек;

· экскреторная урография;

· радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Лечение мочекаменной болезни:

При лечении камней в почках прежде всего необходимо снять приступ почечной колики. Следующие этапы: удаление камня, лечение инфекции и профилактика повторного образования камней.

В настоящее время терапия мочекаменной болезни включает в себя консервативный и оперативный методы лечения.

· Консервативный способ: пациентам с камнями до 3 мм в диаметре показаны лекарственные средства, соблюдение питьевого режима и диеты. Используют препараты, способные растворять камни.

· Оперативный способ: удаление камней хирургическим путем при условии их крупного размера либо при наличии осложнений. К оперативным методам относится также дистанционная литотрипсия (дробление камней ударной волной).

Статья составлена с помощью следующих материалов:
1. Комяков Б. К. Урология. Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – С. 64.
2. Лопаткин Н. А., Пугачев А. Г., Аполихин О. А. и др. Урология. Учебник. 6-е издание. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С. 520.
3. Урология. Иллюстрированный практикум / Под ред. Ю. Г. Аляева, Н. А. Григорьева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С. 96.

диагностика и лечение в Балашихе

Генитальный герпес

Генитальный герпес — инфекционное заболевание половых органов с рецидивирующим течением. Герпес на губах и половых органах вызывается ВПГ — вирусом простого герпеса I и II типа.

Как передается ВПГ:

1. Половым путем через незащищенный секс (часто)
2. При контакте кожи с кожей
3. Самозаражением, когда вирус переносится с пораженной области губ на поврежденные слизистые половых органов
4. Бытовым путем (очень редко)

Симптомы

После заражения первые признаки могут проявиться в течение недели. При сильном иммунитете организм справляется с вирусом, заболевание протекает бессимптомно, но при снижении защитных функций — активизируется. Вирус герпеса поражает лимфатические узлы и попадает в кровь.

Причинами появления симптомов вирусной инфекции могут стать:

• Продолжительный стресс
• Инфекции дыхательных путей
• Заболевания кожи
• Гормональные изменения
• Воспалительные процессы разного происхождения
• Переохлаждение
• Тяжелые физические нагрузки
• ВИЧ

Генитальный герпес у женщин и мужчин проявляется через появление болезненных высыпаний с водянистыми пузырьками, в которых содержится инфекция. Через время пузырьки лопаются и на их месте образовываются язвочки, которые постепенно покрываются коркой. Целостность кожи восстанавливается в течение 2-3 недель. Рецидивы заболевания протекают менее остро, чем первичное проявление.

Сопутствующие симптомы:

• Воспаление лимфоузлов в паховой области
• Головная боль
• Зуд, ощущение покалывания, жжение в области половых органов
• Повышение температуры
• Болезненное мочеиспускание
• Усталость, боли в мышцах

Опасность генитального герпеса заключается в том, что вирус, проникая в организм, остается в нем навсегда и при неблагоприятных условиях распространяется в организме, поражает клетки и ткани внутренних органов, вызывая такие заболевания, как рак простаты, рак шейки матки, иммунодефицит и бесплодие.

Лечить половой герпес необходимо сразу после диагностики, чтобы снизить риски развития осложнений и рецидивов болезни.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Врачи

Алрубайе Саиф Джамалович

врач-уролог, андролог

Стаж: 11 лет

Подробнее + Галимова Зухра Джабраиловна

акушер-гинеколог

Стаж: 8 лет

Подробнее + Кобызова Ирина Валерьевна

Гинеколог-эндокринолог, врач-УЗИ

Стаж: 5 лет

Подробнее + Крюков Александр Игоревич

врач-уролог, андролог, к.м.н.

Стаж: 12 лет

Подробнее +

Цены

Гинекология

Прием врача-гинеколога первичный Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез

Прием врача-гинеколога первичный + УЗИ малого таза Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез, УЗИ малого таза

Прием врача-гинеколога повторный Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез

Лабораторная диагностика

Биохимическое обследование

Диагностика урогенитальных инфекций — программа «Максимум» (12)

Диагностика урогенитальных инфекций — программа «Премиум» (15)

Урология

Прием врача-уролога первичный Осмотр, консультация.

Прием врача-уролога повторный Осмотр, консультация

Диагностика

На прием врач-гинеколог осматривает наружные половые органы и проводит гинекологический осмотр в кресле. Врач-уролог, кроме осмотра, проводит пальпацию простаты.

Для уточнения диагноза генитальный герпес назначаются анализы:

• ОАК
• Анализ на С-реактивный белок, иммуноглобулин
• Соскоб из цервикального канала
• Общий анализ мочи
• Исследование крови иммуноферментным методом для выявления антител
• ПЦР анализ для выявления ДНК вируса
• Анализ на ВИЧ

При тяжелом течении болезни дополнительно назначаются виды инструментальной диагностики: УЗИ органов брюшной полости, КТ, МРТ, рентген легких и др. Это позволит врачу выявить диффузные формы заболевания, затронувшего внутренние органы.

Лечение

Терапия заболевания проводится после установления диагноза на основании лабораторной диагностики. Лечение генитального герпеса у женщин в Балашихе назначает врач-гинеколог, для мужчин схему лечения расписывает уролог. Цель – снятие симптомов, облегчение страданий, продление периода ремиссии, снижение риска рецидивов, повышение качества жизни, предупреждение развития осложнений.

Противовирусное лечение включает в себя:

• Препараты против ВПГ (ацикловир и его производные)
• Средства для повышения иммунитета
• Жаропонижающие и анальгетики

В Смарт Медикал Центре проводится дифференцированная диагностика и лечение генитального герпеса.

 

Часто задаваемые вопросы

Опасен ли генитальный герпес для беременных?

Если заболевание на момент беременности присутствует, но не активно, для ребенка оно не опасно. Но на более поздних сроках оно может являться причиной преждевременных родов. Наблюдение у врача-гинеколога позволит контролировать течение заболевания.

Какую мазь от герпеса в интимной зоне можно применять?

В клинике лечения герпеса врачи назначают комплексное лечение заболевания. Чтобы снять зуд и дискомфорт из-за раздражения и сыпи, используют мази на основе ацикловира, которые снижают активность вируса и ускоряют заживление тканей.

Есть профилактика полового герпеса?

В качестве одной из мер профилактики применяется вакцинация. Неспецифическая профилактика заключается в использовании презервативов при половом акте, наблюдение у лечащего врача гинеколога или уролога, соблюдение правил гигиены.

Как убить вирус герпеса навсегда?

Вирус герпеса нельзя вылечить, лечение направлено на подавление его размножения. Ведутся исследования об уничтожении вируса на уровне ДНК.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Назад

ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ О ВИЧ/СПИД – Управа муниципального района «Барятинский район»

ВСЯ  ИНФОРМАЦИЯ О ВИЧ/СПИД

Что такое ВИЧ-инфекция?

ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Это антропонозное* инфекционное хроническое (т.е. пожизненное) заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной** системы организма, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (т.е. СПИДа – это последняя стадия ВИЧ-инфекции).

ВИЧ-инфекция сопровождается развитием оппортунистических заболеваний*** и вторичных злокачественных новообразований (т.е. опухолей).

Антропонозное* – передается только от человека к человеку.

Иммунная система** – защитная система организма.

Оппортунистические заболевания*** – это инфекции, вызванные возбудителями, которые находятся в организме человека,  могут быть смертельно опасны для больных с резко сниженным иммунитетом, например, при ВИЧ-инфекции. Эти возбудители не опасны при нормальном иммунитете.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, является последней стадией ВИЧ-инфекции, это состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характери­зующееся появлением одного или нескольких заболеваний, отнесенных к СПИД-индикаторным (например, ряд опухолей или оппортунистических заболеваний).

Механизмы и факторы передачи ВИЧ

• Любые виды половых контактов (как гомо-, так и гетеросексуальные) – незащищенные (т.е. без презерватива), случайные и беспорядочные половые связи.
• Контакт слизистой или раневой поверхности  с инфицированной кровью.
• Вертикальный путь передачи ВИЧ (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности,  в родах и при грудном вскармливании).
• Немедицинские инвазивные процедуры: нанесение татуировок, маникюр и педикюр нестерильным инструментарием.
• Приготовление и внутривенное введение наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов).
• Переливание ВИЧ-инфицированной крови или ее  компонентов.
• Пересадка инфицированных ВИЧ органов и тканей.
• Использование донорской спермы или донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированных доноров.
• Через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, эндоскопических процедур, через иные изделия медицинского назначения, контаминированные (т.е. зараженные)  ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.
• Употребление любых наркотиков (в том числе таблетки, спайсы, «соли») приводит к изменению поведения человека – совершаются необдуманные поступки, возможны случайные половые контакты и, как следствие, –  заражение ВИЧ/СПИД половым путем.

Как защитить себя от ВИЧ/СПИД:

• Храните верность своему половому партнеру.
• Избегайте случайных и беспорядочных половых связей.
• При каждом половом контакте используйте презерватив.
• Скажите «нет!» наркотикам.
  Внутривенное введение наркотика – один из способов заражения ВИЧ/СПИД, употребление наркотика иным путем (спайс, соль, таблетки и др.) или алкоголя способствует неадекватному восприятию действительности, растормаживает поведение, снижает самоконтроль, что нередко приводит к случайным половым связям и  заражению ВИЧ уже половым путем.
• Используйте только индивидуальные бритвенные и маникюрные принадлежности, зубные щетки.
• Ежегодно проходите обследование на инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В и С, особенно перед вступлением в брак и планируемым рождением ребенка.
• При появлении первых признаков нездоровья (сыпь на коже, выделения из половых органов, повышение температуры, увеличение лимфоузлов и др.) проконсультируйтесь с терапевтом,  урологом, дерматовенерологом.
• Женщины, посещайте гинеколога ежегодно!

ВИЧ/СПИД НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ:

Клиническое течение ВИЧ-инфекции без применения антиретровирусной терапии

1. Инкубационный период

Инкубационный (скрытый) период при ВИЧ-инфекции – это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител* к вирусу) составляет, как правило, 2–3 недели, но может затягиваться до 3–8 месяцев, иногда до 12 месяцев.

В данном периоде у инфицированного в крови антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем, возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе во внутрибольничных очагах и при переливании крови и ее компонентов.

Антитела*- белковые соединения плазмы крови, препятствующие размножению микроорганизмов и нейтрализующие выделяемые ими токсические вещества.

2. Острая  ВИЧ-инфекция.

У 30–50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия*, эритематозно-макулопапулезная сыпь на лице, туловище, иногда на конечностях, миалгии или артралгии**, диарея (понос), головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, неврологические симптомы.

Все эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки (т.е. когда много вируса-ВИЧ в крови) в разных сочетаниях и имеют разную степень выраженности.

В редких случаях уже на этой стадии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания (см. ниже), приводящие к гибели пациентов.

В данном периоде возрастает частота обращаемости ВИЧ-инфицированных в медицинские организации; риск передачи ВИЧ-инфекции – очень высокий в связи с большим количеством вируса в крови.

Лимфаденопатия* – увеличенные лимфоузлы при ВИЧ/СПИД, чаще 2- 3 группы: на шее, надключичные и подмышечные лимфоузлы, лимфаденопатия держится обычно при ВИЧ-инфекции более 3-х месяцев.

Миалгии и артралгии** – мышечные и суставные боли.

3. Субклиническая стадия ВИЧ-инфекции.

Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет 5–7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более, это зависит от исходного уровня здоровья человека до заражения ВИЧ-инфекцией и от того, какой образ жизни он ведет), клинические проявления, кроме лимфаденопатии, обычно отсутствуют.

В этой стадии при отсутствии ярких проявлений заболевания ВИЧ-инфицированный длительно является источником заражения для окружающих.

Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ в организме человека и снижается количество CD4 лимфоцитов* в крови, развивается иммунодефицит (снижение защитных сил организма).

CD4 клетки* – это вид лимфоцитов крови (белых кровяных телец). Они являются важной частью иммунной системы – первыми атакуют разных возбудителей болезней.

Именно эти клетки распознают ВИЧ, проникший в организм человека, ВИЧ размножается в клетках крови CD4, уничтожая их, человек становится беззащитен для многих инфекций (состояние тяжелого иммунодефицита).

4. Стадия вторичных заболеваний.

На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические), человек страдает от инфекций вирусной, бактериальной, грибковой природы. Эти вторичные заболевания сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Первоначально – это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем появляются органные и генерализованные (страдают разные органы) поражения, приводящие к смерти пациента (например, пневмонии).

Почему так важно человеку знать, инфицирован он
вирусом иммунодефицита или нет?

Чем раньше установлен диагноз «ВИЧ-инфекция», тем более
своевременно можно предотвратить дальнейшее
распространение этого социально-опасного заболевания и
начать проведение противовирусной  (антиретровирусной)
терапии  (см. ниже).

Антиретровирусная терапия (АРТ)  – это этиотропная терапия ВИЧ-инфекции.

Этиотропная терапия – значит направленная на причину заболевания, на сам вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

На современном этапе АРТ не позволяет полностью элиминировать ВИЧ из организма больного (т.е. не может уничтожить вирус), но останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета человека, предотвращению развития и регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели, улучшается качество жизни ВИЧ-инфицированного.

Эффективная противовирусная (антиретровирусная = АРТ) терапия одновременно является и профилактической мерой, снижающей опасность пациента как источника инфекции, уменьшает риск передачи заболевания другим лицам!

АРТ предотвращает передачу ВИЧ от беременной женщины к плоду и позволяет родить здоровых детей ВИЧ-инфицированным родителям!

Как узнать, есть ВИЧ в организме или нет?

Порядок освидетельствования (обследования) на ВИЧ-инфекцию

• Определить, есть ВИЧ в организме или нет, можно, только если сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию!
• Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ/СПИД и вирусных антигенов (ИФА – иммуноферментный анализ и ПЦР – полимеразная цепная реакция).
• Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (т.е. анализ крови на ВИЧ/СПИД) проводится добровольно, за исключением случаев, когда такое освидетельствование является обязательным, например, для работников лабораторий, СПИД-центров, военнослужащих и т.д. (СП 3.1.5. 2826-10).
• По желанию освидетельствуемого лица добровольное тестирование на ВИЧ может быть анонимным, то есть, не нужен паспорт (ФИО освидетельствуемого не указываются).
• Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (в том числе и анонимное) осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с письменного информированного согласия пациента в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет – с согласия его законного представителя.
• Освидетельствование проводится с обязательным дотестовым консультированием (включает основные положения, касающиеся обследования на ВИЧ, определение индивидуальных факторов риска инфицирования) и послетестовым консультированием (сообщается результат тестирования, даются рекомендации по дальнейшей тактике тестирования, предоставляется информация о путях передачи ВИЧ и способах защиты от заражения ВИЧ, о видах помощи, доступных для инфицированного ВИЧ). Консультирование проводит медицинский работник.
• Результаты исследования по телефону никогда не сообщаются!
• Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной системы здравоохранения.

ВИЧ-статус – что это?

Это реакция у людей на лабораторные тесты к вирусу иммунодефицита (ВИЧ).

Определить свой ВИЧ-статус (т.е. узнать – есть ВИЧ в организме или нет) очень просто – сдать анализ крови на ВИЧ. Кровь забирается из вены, независимо от приема пищи, стерильным одноразовым инструментарием, в соответствии с законодательством РФ строго конфиденциально, добровольно, возможно анонимно и бесплатно с обязательным дотестовым консультированием врачом. В рамках консультирования врач объясняет суть анализа на ВИЧ, отвечает на вопросы гражданина. Длительность всей процедуры – 3-5 минут.

ВИЧ-Статус может быть отрицательным и положительным.

У одного человека есть вирус иммунодефицита в организме  – это положительный ВИЧ-статус, у другого –  отсутствует, следовательно, это – отрицательный ВИЧ-статус.

При установлении ВИЧ-отрицательного статуса рекомендуется повторять обследование с периодичностью – не менее 1 раза в год, а при наличии факторов риска – даже чаще.

Если выявляется ВИЧ-положительный статус, человек обязательно должен приехать в СПИД-центр, чтобы получить консультацию врача и пройти дообследование.

Диагноз ВИЧ-инфекции, установленный на основании комплекса эпидемиологических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований, сообщается пациенту врачом СПИД-центра, пациент письменно уведомляется о выявлении ВИЧ-инфекции, дальнейшую тактику ведения пациента определяет врач СПИД-центра.

В случае выявления ВИЧ у несовершеннолетних в возрасте до 18 лет уведомляются их родители или законные представители.

Если у человека выявлена ВИЧ-инфекция…

С каждым пациентом при выявлении ВИЧ-инфекции работает бригада специалистов СПИД-центра.

Врачи-эпидемиологи выясняют, где и при каких обстоятельствах могло произойти заражение, выявляют всех контактных лиц, обследуют их.

Психологи помогают человеку пережить этот сложный момент, так как узнать об инфицировании ВИЧ-инфекции – крайне стрессовая ситуация и человеческие реакции бывают разные; в СПИД-центре работает «равный консультант», т.е. человек, у которого ВИЧ-инфекция, он помогает принять этот диагноз другим, объясняет, как дальше с этим жить.

Каждого вновь выявленного ВИЧ-инфицированного консультирует юрист. Пациенту объясняются его права и ответственность, в том числе уголовная, например при постановке другого лица в угрозу заражения ВИЧ-инфекцией.

ВИЧ-инфицированные имеют право на труд, как любые другие граждане РФ, в соответствии с Конституцией.

В СПИД-центре осуществляется добровольная пожизненная диспансеризация ВИЧ-инфицированных.

Каждый пациент наблюдается врачом-инфекционистом, регулярно, не менее 2-х раз в год и по показаниям обследуется, в том числе исследуется вирусная нагрузка (т.е. сколько вируса иммунодефицита – ВИЧ – в крови), состояние иммунитета, обязательно проводится обследование на туберкулез (это заболевание очень часто сопровождает ВИЧ-инфекцию), у женщин – гинеколог. Все это – бесплатно в соответствии с законодательством РФ.

Так же, если необходимо, ВИЧ-инфицированные получают бесплатное противовирусное лечение под наблюдением своего врача-инфекциониста, проводится контроль за эффективностью лечения (анализы).

Все больше женщин репродуктивного возраста вовлекается в эпидемию ВИЧ, все больше рождается детей у ВИЧ-инфицированных родителей.

При выявлении ВИЧ у беременной, она наблюдается у гинеколога не только женской консультации, но и СПИД-центра, получая бесплатно специальные препараты для профилактики передачи ВИЧ ее ребенку, затем женщина в родах так же получает профилактические препараты, потом их дают новорожденным. Только так можно защитить ребенка от ВИЧ-инфекции.

Для исключения внутриутробного заражения ВИЧ-инфекцией каждого новорожденного обследуют на ВИЧ (полимеразная цепная реакция, ПЦР-исследование) в первые 72 часа после родов.

Новорожденный должен находиться на искусственном вскармливании, так как через грудное молоко происходит заражение ВИЧ.

В течение 1,5 лет детей наблюдает педиатр СПИД-центра, если все хорошо, ребенок здоров, то его снимают с учета.

Из более 500 детей, появившихся на свет в нашей области  у ВИЧ-инфицированных матерей, только 4% инфицированы ВИЧ.

Как произошло  заражение детей от матерей с ВИЧ?

• необоснованные отказы матерей от проведения профилактического лечения
• беременные не принимали уже выданные врачом лекарственные препараты…
• некоторые будущие мамы отрицали наличие у себя ВИЧ-инфекции и тоже не принимали лекарственные препараты
• отдельные беременные поздно встали на диспансерный учет к гинекологу  в консультацию, следовательно, несвоевременно узнали, что инфицированы ВИЧ
• некоторые  беременные вообще не наблюдались в женских консультациях…

 

Что делать, чтобы заражение ребенка не произошло?

1. обследование пары (муж и жена) на ВИЧ/СПИД перед планируемым зачатием,
2. ранняя явка беременной в женскую консультацию, постановка на диспансерный учет к гинекологу и обследование на ВИЧ (проводится всем беременным дважды – в первом и третьем триместре),
3. обследование на ВИЧ полового партнера беременной,
4. при  выявлении ВИЧ у беременной – ее диспансерное наблюдение в СПИД-центре гинекологом и проведение полного курса химиопрофилактики передачи ВИЧ/СПИД от матери ребенку,
5. отказ от кормления грудью новорожденного (возможно только искусственное вскармливание!).

Очень важно обследоваться на ВИЧ парам, решившим вступить в брак и тем, кто планирует рождение ребенка (будущим мама и папам), а во время беременности – следовать рекомендациям врача!

Контактная информация по вопросам, касающимся ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, других инфекционных заболеваний:

Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИД

• Москва, 105275, Семеновский пассаж, 8-я  Соколиной Горы ул., д. 15,
• адрес сайта: http://www.hivrussia.org;
• тел.: 8(495) 366-05-18, 365-30-09
• телефон горячей линии: 8 (495) 366-62-38

Нормативно-правовые акты по ВИЧ/СПИД

1. Закон РФ от 30.03.95 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом  иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»;
2. Закон РФ от 30.03.1999г. № 52-ФЗ  «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
3. Постановление Правительства РФ от 01.12.04 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность  для окружающих»;
4. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Онищенко Г.Г от 11.01.2011 № 1 Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;
5. Закон Калужской области от 08.12.2005 № 309 «О мерах социальной поддержке медицинских и фармацевтических работников организаций здравоохранения, находящихся в ведении Калужской области».
6. Постановление Губернатора Калужской области от 29.12.2008 № 387 «Об основных направлениях деятельности по противодействию распространению ВИЧ-инфекции на территории Калужской области».
7. Постановление Губернатора Калужской области от 12.08.2009 № 261 «О поддержке подростково-молодежного волонтерского движения по профилактике наркомании и ВИЧ/СПИДа на территории Калужской области».
8. Приказ Министерства здравоохранения Калужской области от 28.08.2009 № 641 «О порядке проведения освидетельствования  на ВИЧ-инфекцию в Калужской области».
9. Методические рекомендации «До- и послетестовое консультирование как профилактика передачи ВИЧ-инфекции» МР 3.1.5.0076/1-13, утвержденными Главным государственным санитарным врачом РФ 20.08.2013г.

 

ВИЧ/СПИД. Ситуация в мире, в стране и в Калужской области.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В МИРЕ, в России и в Калужской области.

воспаление железы половых губ: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление большой железы преддверия влагалища, сопровождается отеком  и покраснением наружных половых органов, дискомфортом и болью в области влагалища, повышением температуры.

При отсутствии лечения воспаление распространяется на внутренние половые органы и вызывает тяжелые осложнения. Обращаться к врачу необходимо как можно раньше. В острой форме болезни лечение бартолинита наиболее эффективно, прогноз благоприянтый.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Москве ведут прием опытные врачи-гинекологи. В нашем медцентре вас обследуют, поставят диагноз и назначат адекватное лечение. Стоимость услуг указана в прайсе на сайте.

Причины бартолинита

Воспаление в бартолиновой железе вызывают инфекционные агенты, которые проникают в нее из влагалища или мочевыводящих путей. Возбудителем болезни может являться гонококк, трихомонада или другие микроорганизмы. Известны случаи распространения инфекции через кровь.

Попадание патогена в железу не всегда вызывает бартолинит. Начало воспалительного процесса провоцируют различные внешние и внутренние факторы:

• хронические заболевания: кариес, пиелонефрит, гайморит и другие источники инфекции в организме;
• слабый иммунитет на фоне простуды, нехватки витаминов, стресса, беременности;
• повреждение бартолиновой железы в результате операции, аборта;
• беспорядочные половые связи и сексуальные контакты без предохранения и т. д.

На начальном этапе возникает воспаление слизистых оболочек. Естественный отток секрета блокируется – выделения начинают скапливаться в железе и формируют кисту. Постепенно образование растет. Киста бартолиновой железы заполняется гнойным содержимым, и возникает абсцесс. Женщина может самостоятельно почувствовать образование. Абсцесс располагается на половых губах, имеет вид небольшой шишки, болезненной при нажатии.

Формы и симптомы бартолинита

По тяжести течения воспаление бывает острое и хроническое.

Острый бартолинит начинается с канакулита. Воспаление поражает только одну железу, поэтому местные симптомы односторонние. Двусторонний канакулит бывает обычно при заражении гонореей. Пациентка в этот период может не ощущать острой симптоматики. Тревожные признаки замечает врач во время осмотра. На месте выхода протока железы появляется покраснение. Сам канал для отхождения секрета начинает хорошо прощупываться. При надавливании из железы появляется гнойное отделяемое. На стадии канакулита можно достаточно быстро купировать воспаление. Если не принимать никаких мер, отек увеличится и перекроет протоку. Постепенно воспаление перейдет на саму железу.

Острый бартолинит существует в двух формах:

• Истинный абсцесс. Инфекционный агент проникает в тело железы. Пациентки жалуются на сильную боль, которая обостряется при движении. Паховые лимфоузлы увеличиваются, формируется большой отек. К признакам бартолинита добавляется лихорадка и высокая температура тела – до 40 градусов. Вскрытие абсцесса приносит только временное облегчение. Кроме того, повреждение кисты при гнойном бартолините может привести к сепсису, поэтому самостоятельно выдавливать шишку нельзя – это опасно для жизни. При первых признаках необходимо записаться в гинекологию для получения квалифицированной помощи;
• Ложный абсцесс (образуется при прогрессировании канакулита). Женщина с бартолинитом жалуется на повышение температуры тела до 37,5 градусов, боль в промежности. На половых губах появляется односторонний отек в месте расположения абсцесса. Очаг инфекции находится не в железе, а рядом с ней. По мере скопления гноя киста увеличивается в размерах, становится болезненной, кожные покровы краснеют.

Хронический бартолинит – это последствие непролеченной острой формы. Непродолжительные ремиссии сменяются обострениями. Спровоцировать рецидив может очередной цикл, любая инфекция, стресс, авитаминоз и т. д. Хроническая форма сложно поддается лечению даже при установлении точной причины воспаления.

Выделяют также подострый бартолинит, но такой диагноз встречается редко. Заболевание характеризуется стиханием острой симптоматики и постепенно переходит в хронический процесс.

Бартолинит при беременности

Любое воспаление в женских половых органах представляет опасность для плода. Именно поэтому беременные пациентки должны регулярно приходить на прием к гинекологу, сдавать анализы. Предупредить воспаление значительно легче, чем его лечить.

Во время беременности происходит естественное снижение иммунитета. Организм подавляет защитные реакции, чтобы не отторгнуть плод, который на 50 % является генетически чужеродным объектом. В таких условиях тело матери не может обеспечить надежный барьер на пути инфекции. При попадании в половые пути возбудители поднимаются вверх и достигают матки. Такое заболевание как бартолинит угрожает внутриутробным заражением плода через пуповину. Инфекции вызывают множественные мутации, вмешиваются в процессы органогенеза. В критических случаях речь идет о прерывании беременности.

Осложнений можно избежать при постановке на учет в гинекологию на ранних сроках и своевременной диагностике воспаления. Врач может предположить опасную ситуацию уже по результатам мазка, еще до появления симптомов. Воспаление купируют, не позволяя ему распространиться в половых органах. Под медицинским контролем женщины спокойно вынашивают беременность до естественных родов.

Диагностика бартолинита

Врач начинает со сбора анамнеза и осмотра пациентки. Перед приемом приготовьтесь ответить на стандартные вопросы:

• дата начала и окончания последней менструации;
• начало полового созревания и интимной жизни;
• характер менструаций;
• количество беременностей и их исход;
• время появления первых симптомов и скорость их нарастания;
• характер жалоб;
• наличие вредных привычек, других провоцирующих факторов.

После сбора анамнеза пациентку осматривают на гинекологическом кресле. На наружных половых органах бартолинит виден визуально. Врач осматривает абсцесс, берет мазок со стенок влагалища и пробу секрета железы. Полученные материалы направляют на лабораторные исследования. Только после получения результатов анализов врач может с уверенностью поставить диагноз и назначить лечение кисты бартолинита. Анализы в дальнейшем сдают еще несколько раз для контроля эффективности терапии.

Лечение бартолинита

Не пытайтесь лечиться самостоятельно! Компрессы, ванночки, попытки вскрыть и прочистить абсцесс очень плохо заканчиваются. На прием часто приходят пациентки после самолечения с тяжелой лихорадкой, обширным воспалением, которое требует срочной госпитализации. Не рискуйте своим здоровьем. Обращайтесь к врачу своевременно.

В начальной стадии доктора лечат бартолинит без операции. Пациентке подбирают схему консервативной терапии, назначают противогрибковые препараты, антибиотики. Для нормализации кишечной микрофлоры потребуются средства с бифидобактериями и витамины. Хирургического удаления кисты бартолиновой железы не требуется. Чтобы немного снять отек, можно приложить к воспаленной области грелку или любую другую емкость со льдом, обернутую в мягкую ткань. Для лечения также используют лечебные тампоны с левомеколем, мазью Вишневского, солевые аппликации, растворы хлоргексидина, мирамистина.

После снятия обострения назначают сидячие ванны со слабым раствором перманганата калия (1 сл. л. на 1 л воды). Можно использовать в тех же целях отвар ромашки. Время принятия ванны — 20 минут. После улучшения состояния переходят к физиолечению.

Женщина должна неукоснительно следовать рекомендациям врача – это единственный способ предотвратить осложнения бартолинита.

Истинный абсцесс требует хирургического вмешательства. Операции на бартолиновой железе проводят двумя методами:

• Полное удаление — экстирпация. Врач иссекает больные ткани, извлекает железу вместе с очагом воспаления. После операции женщина проходит период реабилитации с полным половым покоем;
• Формирование нового протока железы. В тканях делается разрез для отхождения секрета. Методика помогает временно облегчить состояние пациентки, но риск рецидива бартолинита высокий. Разрезы быстро зарастают, вновь формируется киста.

Существуют и более щадящие, современные методы лечения бартолинита в гинекологии. В тело железы устанавливают кольцевидный катетер (операция марсупиализации). В течение 2 месяцев катетер выполняет функции естественного протока и способствует отхождению секрета. Такая операция малотравматичная, риск рецидива минимальный. В период реабилитации женщина проходит курс магнитотерапии, УФ-облучения.

Мнение эксперта

Женщины, которые регулярно приходят на осмотры к гинекологу, могут увидеть в карте такой диагноз как бессимптомное течение кисты бартолиниевой железы. Врач никак не комментирует эту ситуацию, не назначает таблеток, пациентка начинает беспокоиться. Но поводов для паники нет. Киста при бессимптомном лечении не требует никаких радикальных мер. Необходимо регулярное наблюдение, правильная гигиена, сбалансированное питание. Женский организм при достаточной поддержке справляется с застоем секрета самостоятельно. Поэтому слушайте своего врача и не занимайтесь самолечением.

Профилактика бартолинита

Чтобы снизить риск воспаления, необходимо укреплять иммунитет, соблюдать правила интимной гигиены, иметь сексуальные отношения с одним постоянным партнером. Важно вовремя лечить гинекологические заболевания и не реже одного раза в год проходить профилактический осмотр у врача.

Внимательно относитесь к выбору белья. Оно должно быть достаточно свободным, эластичным, из натуральных тканей. Для интимной гигиены используйте гели с нейтральным рН, без красителей и ароматизаторов. Здоровый образ жизни и правильное питание – это лучшая профилактика для большинства болезней.

Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» помогут справиться с бартолинитом и восстановить ваше женское здоровье. Позвоните нам, чтобы записаться на прием и уточнить цену консультации.

Источники:

1. Клинический протокол диагностики и лечения воспалительных заболеваний промежности, вульвы, влагалища. Электронная версия.

2. Бартолинит. Медицинская энциклопедия. Электронная версия.

Трихомониаз — симптомы, лечение — Медицинский центр

Трихомониаз — заболевание передающееся половым путем 

Трихомониаз (простейшие, класс жгутиковых) венерическое заболевание передающееся половым путем (возбудитель – хламидии), одно из самых распространенных заболеваний в мире. Заболевание которое может поражать все органы и системы. Трихомонады  располагаются в уретре (на слизистой мочеиспускательного канала, влагалище), шейке матки, могут через трубы у женщины и распространиться по брюшной полости (малый таз). Часто бывают циститы (воспаление мочевого пузыря). Нередко трихомонады могут попасть непосредственно в яичники и трубы.

Ежегодно заболевает около 200000 тысяч человек в мире. Одинаково часто заболевают мужчины и женщины. Осложняется нелеченный острый трихомониаз даже абсцессами малого таза и гнойниками около мочевого пузыря. Возможны очень серьезные последствия у женщин, может развиться бесплодие, патология беременности, уродства и детская смертность. Нередко могут вызвать и воспаление почек.

Очень грозное и тяжелое заболевание. У мужчин часто возникают стриктуры уретры, что требует оперативного вмешательства, бесплодие. Как самостоятельное заболевание возникает очень редко , обычно трихомониаз в содружестве с гонореей, хламидиями, сифилисом. Нередко с такой инфекцией необходимо участие трех специлистов уролога, гинеколога, венеролога

Заражение происходит исключительно во время полового акта. Бытовой путь передачи практически исключен

Симптомы (жалобы) разнообразные. После заражения инкубационный период (отсутствие жалоб) может занять от 5 до 15 суток.
Последнее время в век массового бесконтрольного употребления антибиотиков болезнь может протекать бессимптомно. Злоупотребление алкоголем может способствовать переходу  в хроническую форму, что очень трудно поддается лечению

У мужчин появляется покраснение отверстия полового члена, спонтанные гнойное выделения иногда кровь. Часто появляется зуд в области головки полового члена, редко повышается температура тела и увеличение паховых лимфоузлов. Иногда может быть резь и боль при мочеиспускании. Может быть боль в яичках в промежности и спине.

У женщин  появляются слизисто-гнойные выделения из половых путей с запахом, жжение при мочеиспускании, зуд, редко покраснение и болезненность половых губ, боль в пояснице, боль кровянистые выделения между менструациями.

Существуют определенные форму трихомонад, которые ни как не проявляются годами и только при ослаблении организма проявиться.

Диагностика трихомониаза

Это  лабораторная диагностика . Микроскопический анализ мазка. Доктор берет секрет их уретры и проводится прокрашивание и осмотр. Как правило этого достаточно чтобы выставить диагноз. При затруднении  прибегают  к более серьезным исследованием, как ПЦР, которая обладает максимальной чувствительностью.

Лечение трихомониаза

Наиболее эфективным методом лечения считается назначение антибиотиков (метронидазол) с иммуностимуляцией (интерферон).

Профилактика трихомониаза.

Соблюдение гигиены и исключение случайных связей.

В нашей клинике существует экстренная помощь при случайных связях с больными с подозрением на венерические болезни или повреждении средств защиты во время полового акта с неизвестным лицом.

Конечно нужно сразу срочно обратиться у урологу в течении соток максимум двух, вам будет назначено профилактический курс антибактериальной терапии.

Будьте здоровы и счастливы

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое генитальная лимфедема?

Генитальная лимфедема — это скопление жидкости, вызывающее отек мягких тканей в области гениталий. ++ Лимфедема ++ возникает из-за блокировки или повреждения ++ лимфатической системы ++. Это состояние может поражать как мужчин, так и женщин.

Какие части лимфатической системы участвуют в лимфедеме половых органов?

• Лимфа : прозрачная или слегка желтоватая жидкость, которая доставляет клетки иммунной системы (лейкоциты) в кровоток.Лимфа удаляет из крови бактерии и определенные белки. Он также выводит жир из тонкого кишечника.
• Лимфатические сосуды : Тонкие трубки, по которым лимфа проходит по всему телу и возвращается в кровоток через большую вену рядом с сердцем.
• Лимфатические узлы : Маленькие бобовидные структуры, в которых хранятся лейкоциты и фильтруется лимфа. Они обнаруживаются по всей лимфатической системе, но в большем количестве под мышками, а также в тазу, паху, шее и животе.

Какие два типа генитальной лимфедемы?

• Первичный : Этот тип является результатом аномального развития лимфатической системы. Симптомы могут появиться при рождении или спустя годы.
• Вторичный : Этот тип вызван чем-то вне тела человека. Причины включают:
  • Лечение (хирургическое вмешательство или облучение) злокачественных опухолей в области половых органов, таких как простата, мочевой пузырь, яички, половой член, шейка матки, яичники, вульва или прямая кишка.
  • Хирургическое удаление лимфатических узлов.
  • Длительные инфекции лимфатических узлов и сосудов, вызванные бактериями, вирусами, грибами или нитевидными червями, называемые филяриозными.
  • Травмы.
  • Болезни, передающиеся половым путем.
• Менее распространенные причины вторичной лимфедемы половых органов включают:
  • Болезнь Крона (раздражение, отек и воспаление кишечника).
  • Саркоидоз (поражения лимфатических узлов).
  • Васкулит (воспаление кровеносных сосудов).
  • Розацеа (хроническое воспаление кожи).
  • Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов).

Симптомы и причины

Что вызывает лимфедему половых органов?

Когда лимфатическая система работает нормально, лимфа циркулирует по телу через ряд сосудов и протоков. После этого лимфа возвращается в кровоток. Закупорка или нарушение работы этой системы в области гениталий может привести к утечке лимфы в окружающие мягкие ткани.

Каковы симптомы лимфедемы половых органов?

• У мужчин отек и боль в половом члене, мошонке или и в том, и в другом. Также может быть генерализованная лимфедема нижних конечностей.
• У женщин появляется боль и припухлость в области таза и половых губ. Также может быть генерализованная лимфедема нижних конечностей.
• У обоих полов может наблюдаться следующее:
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Инфекции.
  • Утолщение или уплотнение кожи.
  • Проблемы с сексуальной функцией.
  • Общее снижение качества жизни из-за боли при мочеиспускании, повседневных движениях и половом акте.

Каковы возможные осложнения генитальной лимфедемы?

• Повторные приступы целлюлита (воспаление соединительной мягкой ткани под кожей) являются обычным явлением и могут привести к обезображиванию и потере эластичности кожи.
• Слоновость (состояние, при котором кожа становится чрезвычайно увеличенной, утолщенной и твердой) может развиться в запущенных случаях.
• Также может развиться рожа (бактериальная инфекция, проявляющаяся лихорадкой и воспалением кожи и подлежащих тканей).

Диагностика и тесты

Как диагностируется генитальная лимфедема?

• Физикальное обследование и обсуждение истории болезни.
• Лимфосцинтиграфия: Введение небольшого количества радиоактивного вещества, которое можно отследить через лимфатическую систему с помощью сканера, чтобы увидеть, идет ли он нормальным путем.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): метод, используемый для получения изображений структур мягких тканей тела.

Ведение и лечение

Как лечится генитальная лимфедема?

Стандартный первый подход к лечению известен как «комплексная противоотечная терапия». Этот вид лечения проводится в следующие этапы:

• Полная очистка и дезинфекция кожи.
• Ручной лимфодренаж , вид массажа, выполняемого терапевтом по лимфедеме (не обычным массажистом). Он включает легкое растирание, похлопывание и поглаживание опухшего участка.Цель состоит в том, чтобы переместить лимфу из опухшей области в область с работающими лимфатическими сосудами. Пациентов можно научить выполнять этот вид массажа самостоятельно. Однако массаж нельзя проводить при повреждениях кожи, синяках, сгустках крови или на коже, недавно подвергшейся лучевой терапии.
• Использование специальных компрессионных повязок и насосов , которые накачивают и сдувают по заданному времени, помогая перекачивать лимфу по сосудам и предотвращая скопление жидкости.
• Физические упражнения по назначению сертифицированного терапевта по лимфедеме.

Хирургический

В некоторых случаях, несмотря на противоотечную терапию, лимфедема прогрессирует. Если это произойдет, или если случаются повторные приступы инфекций, значительных деформаций или обезображивания с болью и снижением качества жизни, следующим вариантом будет хирургическое вмешательство.

Цель операции — уменьшить боль и восстановить функции. Хирургия включает удаление всех пораженных тканей и покрытие области здоровой кожей.

Что можно ожидать после лечения лимфедемы половых органов?

В начале комплексной противозастойной терапии пациенты могут получать ежедневное лечение в течение шести недель.После этого они могут взять на себя ответственность за проведение терапии с последующими посещениями врача в соответствии с рекомендациями.

Профилактика

Как предотвратить отек половых органов?

Повреждение лимфатической системы не подлежит восстановлению. Однако правильное лечение может помочь контролировать отек генитальной лимфедемы и снизить вероятность осложнений. Ниже приведены общие рекомендации по контролю генитальной лимфедемы:

• Сообщите врачу о первых признаках лимфедемы половых органов .Если оставить его без лечения или слишком долго ждать перед началом лечения, это может привести к более серьезным проблемам, которые невозможно исправить.
• Держите кожу чистой и увлажненной, чтобы предотвратить заражение. , так как скопление жидкости облегчает рост бактерий.
• При появлении признаков инфекции вызовите врача . Эти признаки включают покраснение, боль, отек, жар, жар или красные полосы под кожей.
• Убедитесь, что жидкости тела могут свободно течь .Сидя, не скрещивайте ноги. Менять позу не реже, чем каждые 30 минут. Избегайте тесной одежды или эластичных бинтов.
• Не подвергайте половые органы воздействию тепла , например, в горячем душе или сауне.
• Примите участие в медленных, тщательно контролируемых упражнениях . План упражнений должен составлять сертифицированный терапевт по лимфедеме.
• Поддерживайте идеальную массу тела .

Анатомия, брюшная полость и таз, паховый лимфатический узел — StatPearls

Введение

Паховый лимфатический узел может быть подразделен на поверхностные и глубокие лимфатические узлы и вместе дренирует анальный канал (ниже гребенчатой ​​линии), кожу под пупком, нижняя конечность, мошонка, вульва, головка полового члена и клитор.Основная функция лимфатического узла — фильтровать вредные вещества, когда лимфатическая жидкость проходит через его кору, паракортикальный слой и мозговой слой. Клинические признаки паховой лимфаденопатии могут помочь врачам определить возможные диагнозы заболеваний, передающихся половым путем, таких как сифилис, шанкроид и венерическая лимфогранулема. Лимфатический узел также может помочь в диагностике рака.

Строение и функции

Лимфатические узлы — это небольшие круглые структуры в форме почки, которые соединяются с лимфатической системой.Лимфатические узлы играют жизненно важную роль в способности организма бороться с инфекциями. Лимфатические узлы заключены в плотную волокнистую соединительнотканную капсулу. Фиброзная капсула простирается в лимфатический узел, образуя трабекулы и разделяя каждый узел на дольки. Лимфатические узлы разного размера имеют разное количество долек. Каждая долька делится на отдельные отсеки; кора головного мозга, паракортикальный слой и продолговатый мозг — в коре головного мозга находятся первичные фолликулы, которые представляют собой спящие В-клеточные лимфоциты. Паракортикальный слой содержит Т-клеточные лимфоциты.Медулла содержит ретикулярные клетки и макрофаги и сообщается с эфферентными лимфатическими сосудами. [1]

Лимфатический узел имеет афферентные сосуды, по которым лимфатическая жидкость доставляется к лимфатическому узлу. Когда жидкость проходит через лимфатический узел, иммунные клетки внутри узла фильтруют вредные вещества, такие как бактерии, вирусы, паразиты и другие инородные материалы. При наличии антигена В-клеточные лимфоциты в фолликулах создают антитела, специфичные к антигену. Активированные первичные фолликулы образуют вторичные фолликулы, называемые зародышевыми центрами, и указывают на пролиферацию В-лимфоцитов и выработку антител.Антитела метили антиген для разрушения другими иммунными клетками. Т-клеточные лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет. Макрофаги фагоцитируют патогены, такие как бактерии и вирусы, и уничтожают их.

Лимфатические узлы расположены по всему телу, могут быть обнаружены глубоко в тканях и поверхностно и дренируют определенные области тела. Паховые лимфатические узлы находятся в области паха и классифицируются как поверхностные и глубокие. Поверхностные паховые лимфатические узлы располагаются ниже паховой связки и подразделяются на нижние, надолатеральные и надомедиальные узлы.Поверхностные паховые лимфатические узлы дренируют анальный канал (ниже гребенчатой ​​линии), кожу ниже пупка, нижней конечности, мошонки и вульвы. Глубокие паховые лимфатические узлы находятся внутри бедренной оболочки медиальнее бедренной вены. Глубокие узлы получают дренаж от головки полового члена или клитора, а также поверхностных лимфатических узлов. И поверхностные, и глубокие паховые лимфатические узлы стекают во внешние подвздошные лимфатические узлы.

Эмбриология

Развитие лимфатических узлов начинается с 11 недель беременности в виде мезенхимального уплотнения, дающего начало капсуле лимфатического узла и соединительной ткани.Лимфоцитарная область Т-клеток начинает развиваться в течение 13 недель. Лимфоцитарная область B-клеток начинается в течение 14 недель. Начиная с 13 недели в лимфатическом мешке могут присутствовать моноциты и макрофаги. В течение 20 недель фолликул, паракортикальный слой и мозговой слой различимы и продолжают развиваться на протяжении всей беременности и после рождения. [2] [3]

Лимфатическая система происходит от мезодермального эмбриологического слоя.

Кровоснабжение и лимфатика

Артерия входит от ворот, углубление на вогнутой стороне лимфатического узла, на вогнутой стороне почечной структуры.Артерия проходит через мозговой слой в кору. Попадая в кору, артерия разветвляется на артериолы и капилляры. Вена также выходит из лимфатического узла из ворот. Афферентный лимфатический сосуд входит в лимфатический узел на выпуклой стороне узла. Афферентные сосуды переносят лимфу через односторонние клапаны в узел, где она циркулирует по пазухам. После фильтрации лимфатическая жидкость выходит через эфферентные лимфатические сосуды из ворот. Эфферентные сосуды также имеют односторонние клапаны для предотвращения обратного тока лимфатической жидкости.[4]

Нервы

Бедренный нерв находится в треугольнике Скарпа или бедренном треугольнике. Увеличенные лимфатические узлы могут сдавливать нерв и вызывать бедренную невропатию.

Хирургические аспекты

Паховый лимфатический узел находится в бедренном треугольнике. Бедренный треугольник ограничен паховой связкой, длинной приводящей мышцей и портняжной мышцей. Широкая фасция образует крышу бедренного треугольника. Дно бедренного треугольника образуется из подвздошно-поясничной и грудной мышц.В день операции наноколлоид с радиоактивной меткой технеция-99m вводится в первичный очаг рака. Местоположение дозорного узла определяется с помощью портативной гамма-камеры. Синий краситель также часто вводят в первичный очаг рака, чтобы помочь визуализировать сторожевой узел после разреза. [5] Разрез делается параллельно паховой связке, а глубокий паховый лимфатический узел находится медиальнее бедренной вены.

Хирургический доступ в этой области может вызвать у пациента несколько неблагоприятных симптомов:

• Лимфоцеле

• Расхождение раны

• Некроз кожи

• Серома

• Вентральная
  паховая грыжа Клиническая значимость

  Лимфаденопатия

  Увеличение лимфатических узлов обычно указывает на инфекцию, вызванную бактериями или вирусами.Увеличение паховых лимфатических узлов может указывать на инфекцию нижней части тела. Одной из наиболее серьезных причин паховой лимфаденопатии являются инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции, передаваемые половым путем, которые обычно проявляются паховой лимфаденопатией, — это венерическая лимфогранулема, вторичный сифилис и шанкроид, вызываемые Chlamydia trachomatis (L1-L3), Treponema pallidum и Haemophilus ducreyi , соответственно, .

  Венерическая лимфогранулема

  Венерная лимфогранулема — заболевание половых органов, вызываемое грамотрицательными бактериями Chlamydia trachomatis (серовары L1, L2 и L3).Венерическая лимфогранулема в первую очередь влияет на лимфатическую систему и имеет три стадии. Вторичная стадия венерической лимфогранулемы может проявляться односторонней или двусторонней болезненной паховой лимфаденопатией [6].

  Сифилис

  Сифилис — это бактериальная инфекция, вызываемая спирохетами Treponema pallidum. Клиническая картина вторичного сифилиса может проявляться диффузной лимфаденопатией, а также лихорадкой, кожной сыпью и большими кондиломами. [7]

  Шанкроид

  Шанкроид — редкое заболевание, передающееся половым путем, вызываемое маленькой грамотрицательной палочкой, Haemophilus ducreyi .У пятидесяти процентов инфицированных людей наблюдается болезненная паховая лимфаденопатия вместе с язвами с экссудатом [8].

  Лимфедема

  Лимфедема — это опухоль, которая обычно возникает в руке или ноге из-за того, что лимфатические сосуды не могут в достаточной степени отводить лимфатическую жидкость. Повреждение пахового лимфатического узла может проявляться лимфедемой нижней конечности. Лимфедема, связанная с инфекцией, чаще встречается в развивающихся странах в тропических и субтропических регионах. W uchereria bancrofti — нематода, которая, как известно, обычно вызывает лимфедему ног.Передается через укусы комаров, Wuchereria bancrofti поражает лимфатические узлы и вызывает воспаление и повреждение лимфатического узла и лимфатической системы [9].

  В развитых странах причиной лимфедемы обычно является злокачественное новообразование или лечение злокачественного новообразования. Лечение включает удаление злокачественных лимфатических узлов для диагностики и лучевого лечения. [10]

  Диагноз рака

  Рак может появиться в лимфатическом узле как первичном очаге рака или может распространиться туда из другого первичного очага.Раковые клетки могут мигрировать по лимфатической системе и в конечном итоге попадать в лимфатический узел, истощающий первичный участок. Карциномы, которые распространяются по лимфатической системе, обычно распространяются на региональный узел, прежде чем распространиться на следующий уровень узлов. Эти непосредственные регионарные узлы называются сторожевыми лимфатическими узлами. Если врач подозревает, что у человека рак, биопсия или рассечение сторожевого лимфатического узла, дренирующего интересующий участок, могут помочь определить, метастазировал ли рак.При обнаружении раковой клетки в сторожевом лимфатическом узле эта информация может помочь определить стадию рака и выбрать прямой режим терапии. [11] [12] [13]

  Распространенные опухоли, метастазирующие в паховый лимфатический узел, включают плоскоклеточный рак вульвы, полового члена и заднего прохода.

  Рак вульвы

  Вульва — это участок кожи, окружающей уретру и влагалище. Рак вульвы чаще встречается у женщин в постменопаузе и может проявляться шишками или шишками и зудом. Другие симптомы включают болезненность, кровотечение и изменения кожи.Точная этиология рака вульвы неизвестна, но некоторые факторы повышают риск заболевания раком вульвы. Эти факторы риска включают пожилой возраст, заражение вирусом папилломы человека, курение, ослабленную иммунную систему и состояние кожи, затрагивающее вульву. [14]

  Рак полового члена

  Рак полового члена наиболее распространен в Азии, Африке и Южной Америке. Рак полового члена начинается с небольшого поражения на головке полового члена, которое меняется по внешнему виду. Поражение может выглядеть как образование, растущее из кожи, или образование белого или красноватого цвета.Факторы риска включают необрезание и инфицирование вирусом папилломы человека. Другие факторы риска включают в себя фимоз, баланит, хроническое воспаление в анамнезе, употребление табака, склероз лишайников и плохую гигиену. [15]

  Рак анального канала

  Рак анального канала — это рак, который возникает в анальном канале. Пациенты могут иметь анальное кровотечение, потерю веса, ощущение массы, болезненности и зуда. Факторы риска включают пожилой возраст и инфицирование вирусом папилломы человека [16].

  Другие проблемы

  Синдром Дигорджи возникает из-за небольшой делеции на хромосоме 22, что приводит к плохому развитию в нескольких системах органов.Одна из проблем, часто встречающихся у людей с диагнозом ДиДжорджи, — это дисфункция вилочковой железы. В вилочковой железе созревают Т-клетки, которые помогают бороться с инфекцией; таким образом, дисфункция вилочковой железы приводит к дефициту Т-клеток. Дефицит Т-клеток приведет к тому, что паракортикальный слой лимфатических узлов не будет хорошо развит [17].

  Шишка в паху | UF Health, University of Florida Health

  Определение

  Паховая шишка опухает в области паха. Здесь верхняя часть ноги встречается с нижней частью живота.

  Альтернативные названия

  Шишка в паху; Паховая лимфаденопатия; Локализованная лимфаденопатия — пах; Бубо; Лимфаденопатия — пах

  Соображения

  Шишка в паху может быть твердой или мягкой, болезненной или совсем не болезненной. Ваш лечащий врач должен осмотреть любые образования в паху.

  Причины

  Самая частая причина образования шишки в паху — увеличение лимфатических узлов. Они могут быть вызваны:

  • Раком, чаще всего лимфомой (рак лимфатической системы)
  • Инфекцией ног
  • Инфекции всего тела, часто вызываемые вирусами
  • Инфекции, передающиеся половым путем, такие как генитальный герпес, хламидиоз или гонорея

  Другие причины включают любую из следующих:

  • Аллергическая реакция
  • Лекарственная реакция
  • Безвредная (доброкачественная) киста
  • Грыжа (мягкая большая выпуклость в паху с одной или обеих сторон)
  • Травма в паховой области
  • Липомы (безвредные жировые образования)

  Уход на дому

  Следуйте лечению, назначенному вашим врачом.

  Когда обращаться к профессиональному медицинскому работнику

  Запишитесь на прием к поставщику, если у вас возникла опухоль в паху необъяснимого характера.

  Чего ожидать при посещении офиса

  Врач осмотрит вас и может ощупать лимфатические узлы в области паха. Может быть проведено генитальное или тазовое обследование.

  Вас спросят о вашей истории болезни и симптомах, например, когда вы впервые заметили уплотнение, возникло ли оно внезапно или медленно, или увеличилось ли оно при кашле или напряжении.Вас также могут спросить о вашей сексуальной активности.

  Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

  Изображения

  
  
  

  Ссылки

  Malangoni MA, Rosen MJ. Грыжи. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник хирургии Сабистона: биологические основы современной хирургической практики . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 44.

  Макги С. Периферическая лимфаденопатия. В: McGee S, ed. Физическая диагностика, основанная на доказательствах .4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 27.

  Winter JN. Подходите к пациенту с лимфаденопатией и спленомегалией. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 159.

  Определение симптомов и признаков неходжкинской лимфомы

  В человеческом теле более 500 лимфатических узлов, соединенных сетью лимфатических сосудов. Шея, подмышки, пах, живот, таз и грудь имеют скопления лимфатических узлов.Эти бобовидные железы производят иммунные клетки и фильтруют загрязнения из лимфатической системы и кровотока. Неходжкинская лимфома может развиться в любом месте тела, где есть лимфатические узлы. Заболевание также может поражать такие органы, как печень, желудок и легкие.

  Ранние признаки неходжкинской лимфомы

  Поскольку многие типы неходжкинской лимфомы поражают разные органы, признаки и симптомы могут различаться в зависимости от типа, локализации и стадии заболевания.Симптомы, как правило, довольно неспецифичны и могут иметь общие характеристики с другими заболеваниями, такими как простуда, грипп или респираторная инфекция. Согласно статье в StatPearls, около двух третей людей с неходжкинской лимфомой испытывают отек лимфатических узлов. Некоторые люди могут не испытывать никаких явных симптомов до тех пор, пока рак не разовьется.

  Одним из наиболее распространенных признаков неходжкинской лимфомы является увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, в результате чего под кожей образуется безболезненная припухлость.Чаще всего это происходит на шее, под мышкой или в паховой области. Внезапная и необъяснимая потеря веса также является частым ранним признаком неходжкинской лимфомы.

  Другие общие симптомы неходжкинской лимфомы включают:

  • Лихорадка
  • Ночная потливость (часто промокание простыней) и / или озноб
  • Стойкая утомляемость, вялость, слабость
  • Потеря аппетита, тошнота, рвота
  • Боль или припухлость в животе или чувство распирания
  • Кожная сыпь или зуд кожи
  • Кашель или одышка
  • Головные боли
  • Затруднение движущихся частей тела
  • Боль в груди, животе или костях по неизвестной причине

  Когда лимфатическая система обнаруживает инфекцию, лимфатические узлы производят больше иммунных клеток, что может вызвать их набухание.Увеличение лимфатических узлов, лихорадка и ночная потливость также могут быть симптомами простуды и гриппа. Однако, в отличие от простуды и гриппа, симптомы неходжкинской лимфомы обычно не проходят. Если у вас есть симптомы, которые сохраняются более двух недель или симптомы повторяются и становятся более интенсивными, вам следует обратиться к врачу.

  Внезапная и резкая потеря веса, например потеря более 10 процентов вашего нормального веса менее чем за шесть месяцев, также является признаком, заслуживающим медицинской помощи. Иногда единственным признаком неходжкинской лимфомы у пациента является постоянная усталость.

  Симптомы в зависимости от местоположения и типа

  Симптомы могут быть разными в зависимости от локализации и типа неходжкинской лимфомы. Например, лимфома, развивающаяся в области живота, может вызвать боль в животе или отек. Рак желудка или кишечника может сопровождаться болью в животе, тошнотой или рвотой. Если поражена селезенка, например, при лимфоме из клеток мантии, пациенты могут испытывать чувство сытости или плохой аппетит из-за того, что увеличенная селезенка оказывает давление на желудок.

  Лимфома грудной клетки, такая как первичная крупноклеточная B-клеточная лимфома средостения, может оказывать давление на важные области, такие как дыхательное горло или верхняя полая вена, большая и важная вена. Опухоль, которая давит на трахею, может вызвать такие симптомы, как кашель, затрудненное дыхание и боль в груди. Давление на верхнюю полую вену может вызвать такие симптомы, как затрудненное дыхание, отек и изменение цвета головы, рук и верхней части груди.

  Лимфома, которая возникает в центральной нервной системе, такой как головной и спинной мозг, может привести к двоению в глазах, онемению лица и затруднению речи.Первичные лимфомы головного мозга могут сопровождаться головными болями, спутанным мышлением, слабостью, изменениями личности и судорогами. Лимфома на коже может быть очевидна глазу и проявляться в виде зудящих, красных или пурпурных масс или бугорков под кожей.

  Кроме того, некоторые лимфомы встречаются в женской репродуктивной системе, например, в яичниках, матке, шейке матки, влагалище и вульве. Лимфома в этой области может вызвать образование в тазу, которое можно увидеть или почувствовать, а также боль или давление в области таза, вагинальное кровотечение и выделения.

  Другие типы лимфомы

  Все лимфомы возникают в клетках определенного типа, называемых лимфоцитами. Некоторые влияют на В-лимфоциты (В-клетки), в то время как другие влияют на Т-лимфоциты (Т-клетки) и, в редких случаях, на клетки естественных киллеров (NK). В то время как большинство лимфом начинаются с В-клеток, меньшая часть — менее 15 процентов всех неходжкинских лимфом — являются Т-клеточными лимфомами, и менее 1 процента поражают естественные клетки-киллеры.

  Т-клеточные лимфомы и естественные Т-клеточные лимфомы-киллеры могут иметь разные симптомы в зависимости от подтипа и локализации рака.Ниже приведены некоторые из различных типов Т-клеточных лимфом и связанные с ними симптомы.

  • Периферическая Т-клеточная лимфома, если не указано иное (PTCLNOS), часто вызывает такие симптомы, как лихорадка, ночная потливость и непреднамеренная потеря веса.
  • Анапластические крупноклеточные лимфомы (ALCL) могут проявляться такими симптомами, как лихорадка, боль в спине, безболезненное увеличение лимфатических узлов, плохой аппетит, кожный зуд, сыпь и усталость.
  • Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома (AITL) часто вызывает такие симптомы, как жар, ночная потливость, сыпь и кожный зуд.
  • Кожная Т-клеточная лимфома (CTCL) может вызывать кожные изменения, которые могут включать плоские пятна, похожие на сыпь; толстые, приподнятые и зудящие, похожие на экзему бляшки; и приподнятые шишки.
  • Агрессивный лейкоз естественных киллеров (NK) может сопровождаться такими симптомами, как лихорадка, пожелтение кожи (желтуха), увеличение лимфатических узлов, отек печени или селезенки и, возможно, кожные изменения.
  • Экстранодальная лимфома естественных киллеров (NK), Т-клеточная лимфома, носового типа, часто вызывает заложенность носа, кровянистые выделения из носа, отек щеки, боль в горле, охриплость голоса, лихорадку и потерю веса.

  Синдром SVC

  Лимфомы могут возникать в любом месте сети лимфатических сосудов по всему телу. Опухоли или увеличенные лимфатические узлы в области грудной клетки могут сдавливать верхнюю полую вену, главную вену, впадающую в сердце.

  Когда это происходит, кровь из головы, рук и груди может скапливаться и вызывать отек или окрашивать кожу в синевато-красный цвет. Это состояние может стать серьезным и потребовать лечения, особенно если поступление кислорода в мозг ограничено.

  B симптомы

  Симптомы

  B — это группа общих симптомов, которые могут указывать на агрессивную лимфому. Симптомы B-лимфомы часто выявляются в процессе определения стадии, чтобы помочь определить общий прогноз и принять решение о лечении.

  В процессе определения стадии обычно измеряется степень и распространение рака с использованием цифр от 1 до 4. Стадия неходжкинской лимфомы уникальна тем, что она также присваивает каждой стадии буквы A и B.Буквы указывают на наличие определенных симптомов.

  Буква B указывает на то, что пациент испытывает один или несколько из следующих симптомов: сильная ночная потливость, лихорадка или необъяснимая потеря веса. Если ни один из этих симптомов не проявился, используется буква А. Симптомы B могут быть признаками более поздней стадии рака.

  Состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы

  Наличие одного или нескольких симптомов, связанных с неходжкинской лимфомой, не означает, что у вас рак.Многие из этих симптомов, особенно увеличение лимфатических узлов, часто возникают из-за более общих проблем.

  Согласно статье в «Онкологе», воспаление лимфатических узлов и другие симптомы, похожие на лимфому, могут быть вызваны различными типами инфекций. Эти инфекции включают инфекции, вызываемые стрептококковыми бактериями (вызывающими стрептококковое горло и другие заболевания) и вирусами, такими как вирус Эпштейна-Барра (вызывающий мононуклеоз и другие заболевания). Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, волчанка и синдром Шегрена, также могут вызывать увеличение лимфатических узлов.

  Реакции гиперчувствительности к лекарственным средствам (аллергические или аномальные реакции на лекарства) могут вызывать симптомы, похожие на лимфому, включая отек лимфатических узлов, лихорадку, сыпь и высокое количество лейкоцитов. Противосудорожные препараты, пенициллины и аспирин — вот некоторые примеры лекарств, которые с большей вероятностью вызывают подобные реакции.

  Более редкие состояния также можно спутать с лимфомой, например:

  • Саркоидоз
  • Амилоидоз
  • Болезнь Кикучи
  • Болезнь Розай-Дорфмана
  • Болезнь Кастлемана
  • Лимфоматоидный гранулематоз
  • Лимфоматоидный папулез

  Что делать, если вы заметили симптомы

  Если вы испытываете симптомы, которые могут указывать на неходжкинскую лимфому, важно обратиться к врачу, который может помочь вам выяснить причину.На приеме ваш врач, скорее всего, задаст вопросы о ваших симптомах и решит, что делать дальше.

  Врач может захотеть провести медицинский осмотр, сосредоточившись на ощущении отека или аномалий в ваших лимфатических узлах и других областях, которые обычно поражены лимфомой. В зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать анализ крови или другие анализы. На этом этапе, когда вы испытываете симптомы, похожие на лимфому, но не знаете причину, некоторые из вопросов, которые вы можете задать своему врачу, включают:

  • Каковы некоторые из возможных причин моих симптомов?
  • Как вы определите причину моих симптомов?
  • Как определить, есть ли у меня лимфома?
  • Какие тесты мне могут понадобиться?

  Паховый лимфатический узел — обзор

  Местно-распространенное заболевание и паллиативное лечение

  Размер опухоли, по-видимому, оказывает умеренное влияние на результат лечения при использовании комбинированной терапии.В исследовании RTOG / ECOG у 17% пациентов с первичными опухолями диаметром 5 см и более были положительные результаты биопсии через 6 недель после завершения терапии по сравнению с 7% пациентов с опухолью диаметром менее 5 см ( p = .02). Сохранение анальной функции также было более вероятно у пациентов с меньшими опухолями; 11% пациентов с раком T1 или T2 нуждались в колостомии по сравнению с 21% пациентов с раком T3 или T4. ¹⁰⁷ Также сообщалось о различиях в местном контроле при диаметре опухоли менее 5 см.В более раннем исследовании RTOG местный контроль через 3 года составлял 84% среди пациентов с опухолями менее 3 см и 62% среди пациентов с опухолями 3 см и более. ⁴ Точно так же местный контроль среди пациентов, лечившихся в больнице принцессы Маргарет, составлял 94% для пациентов с опухолями 2 см или меньше и 72% для пациентов с более крупными опухолями. Не сообщалось о различиях в локальном контроле между подгруппами пациентов с опухолями от 2 до 5 см или с более крупными опухолями (> 5 см), если не было обнаружено вторжение в соседние структуры, и в этом случае местный контроль составлял 62%. ⁵⁹

  Вторичный анализ исследования III фазы Gastrointestinal Intergroup RTOG 9811, крупнейшей проспективной базы данных пациентов с раком анального канала, был проведен для дальнейшего определения прогностических факторов исходов у пациентов, получавших одновременное химиолучевое лечение. Первоначальный анализ показал, что размер опухоли более 5 см был единственной характеристикой предварительной обработки, которая независимо предсказывала последующую потребность в колостомии (отношение рисков 1,85; p =.008). ¹²⁶

  Был проведен последующий анализ RTOG 98-11, чтобы определить, влияет ли категория болезни TN (T2N0, T3N0, T4N0, T2N +, T3N +, T4N +) на безрецидивную (DFS) и OS, локорегиональную рецидив, отдаленные метастазы и / или колостомическая недостаточность (CF). ¹²⁷ Все конечные точки показали статистически значимые различия между категориями болезни TN, включая ОС ( p = .0001), DFS ( p <.0001), локорегиональную недостаточность ( p <.0001), отдаленные метастазы ( p = 0,0035) и CF ( p = 0,0147). Наилучшие результаты в отношении OS, DFS и локорегионального рецидива были обнаружены при категориях заболеваний T2N0 и T3N0 (5-летняя OS, 81% и 75%; DFS, 69% и 63%; и локорегиональный рецидив, 19% и 22%) . Наихудшие результаты были при заболеваниях категорий T3N + и T4N + (5-летняя общая выживаемость, 44% и 48%; DFS, 26% и 34%; и локорегиональная недостаточность, 58% и 64%). Пациенты с болезнью T4N0 и T2N + имели аналогичные результаты (5-летняя общая выживаемость, 59% и 66%; DFS, 40% и 40%; и локорегиональная недостаточность, 50% и 40%).Неудача колостомы через 3 года была наилучшей для пациентов с болезнью T2N0 (10%) или T2N + (9%) и наихудшей для пациентов с болезнью T4N0 (28%) и T3N + (23%).

  Сохранение анальной функции возможно у большинства пациентов с местнораспространенным заболеванием. По опыту госпиталя принцессы Маргарет, две трети пациентов с опухолями, которые проникали в соседние структуры, сохраняли анальную функцию после лучевой и химиотерапии, как и две трети пациентов с опухолями, охватывающими более 75% окружности анального канала. ⁵⁹ Местнораспространенное заболевание не является показанием для абдоминоперинеальной резекции у пациентов, у которых на момент постановки диагноза сохраняется некоторая степень анальной функции. ⁵⁹

  Вовлечение узлов

  Вовлечение паховых лимфатических узлов при постановке диагноза связано с худшим прогнозом. В рандомизированном исследовании EORTC пациенты с пораженными лимфатическими узлами имели худший локальный контроль и выживаемость. Однако степень поражения узлов не добавляла никакой прогностической информации. ⁷² В отчете больницы принцессы Маргарет 5-летняя причинно-специфическая выживаемость для пациентов с клинически положительным лимфоузлом составила 57% по сравнению с 81% для пациентов с отрицательным лимфоузлом ( p =.07). Комбинированная терапия оказалась эффективной при лечении пациентов с пораженными узлами. У таких пациентов контроль рака в пораженных метастазами лимфатических узлах был достигнут в 87% случаев. ⁵⁹ При вторичном анализе RTOG 9811 5-летняя DFS составила 64% для пациентов с отрицательными узлами и только 35% для пациентов с положительными узлами ( p ≤,0001). ¹²⁶ Как отмечалось в предыдущем разделе, в последующем вторичном анализе RTOG 98-11, самые низкие показатели OS, DFS и локорегиональных рецидивов были при T3–4, заболевании N +; пациенты со стадией поражения T2N + имели аналогичные результаты, как и пациенты с болезнью T4N0. ¹²⁷

  Лучевая терапия без химиотерапии использовалась для пациентов с метастатически пораженными паховыми лимфатическими узлами, при этом контроль лимфатических узлов отмечен у 60–70% пациентов. ^{57, 74} Однако выживаемость этих пациентов при использовании только лучевой терапии низкая (диапазон от 0% до 36% через 5 лет), и предпочтение отдается комбинированной терапии с лучевой терапией и одновременной химиотерапией. ^69-71,74

  Спасательная терапия

  Пациентам с местной недостаточностью после лучевой и химиотерапии следует рассмотреть возможность абдоминоперинеальной резекции.Местный контроль может быть достигнут с помощью абдоминоперинеальной резекции у 60% этих пациентов. * Окончательный местный контроль достигается более чем у 90% пациентов с раком анального канала, включая пациентов, которым требуется операция после лучевой терапии по поводу местного персистирующего или рецидивирующего заболевания. ^{57, 74}

  Пациентам с местнораспространенным рецидивирующим заболеванием, не поддающимся хирургическому лечению, может помочь повторное облучение в низких дозах плюс сопутствующая химиотерапия с последующей хирургической резекцией грубого заболевания и интраоперационной лучевой терапией.Этот агрессивный комбинированный подход к лечению может привести к успешному спасению.

  Паллиатив

  Хотя рак анального канала является преимущественно местно-регионарным заболеванием, при постановке диагноза у 5-10% пациентов будет заболевание, выходящее за пределы таза, а отдаленные метастазы разовьются в 10-20% после локорегиональной терапии. ^{58, 59, 60} Наиболее частым местом отдаленных метастазов, о которых сообщалось в большинстве исследований, является печень; Также сообщалось о метастазах в легкие, лимфатические узлы, кожу, кости и мозг.† Паллиативная химиотерапия с применением 5-ФУ в сочетании с митомицином С или цисплатином дает 50% -ный ответ и среднюю выживаемость 12 месяцев. ⁵⁸ Пациенты с метастазами в головной мозг, симптоматическими метастазами в кости или другими локализованными симптоматическими метастазами должны получать гипофракционированную лучевую терапию в качестве паллиативной меры.

  Шишка на шее, паху или подмышке: причины и лечение

  Шишка в паху, шее или подмышке — это врастание, обычно это признак увеличения лимфатических узлов, который, как правило, возникает из-за какой-либо инфекции или воспаления в области, в которой возникает.Обычно он проявляется в виде одного или нескольких шишек под кожей шеи, головы или паха, которые могут быть или не быть болезненными и обычно длятся от 3 до 30 дней.

  Это происходит потому, что лимфатические узлы представляют собой небольшие структуры, которые являются частью иммунной системы и действуют как фильтры для веществ или микроорганизмов, помогая бороться с инфекциями, поскольку они атакуют и уничтожают микробы, переносимые лимфатической жидкостью.

  Присутствие шишки в паху, шее или подмышке также называется лимфаденопатией аденопатии, которая чаще всего представляет собой легкое и преходящее воспаление.Если опухоль сохраняется более 1 месяца, вырастает более чем на 2 см или их несколько разбросаны по телу, это может быть вызвано более серьезными заболеваниями, такими как рак или аутоиммунные заболевания. Узнайте больше о увеличенных лимфатических узлах в других частях тела.

  1. Воспаление кожи

  Воспаление любого типа может вызвать эту опухоль, потому что узлы работают как фильтр против возможных угроз для организма. Увеличенные лимфатические узлы часто появляются из-за раздражения кожи при использовании химических веществ, таких как дезодорант, или из-за небольшой раны, которая возникает после эпиляции, фолликулита, вросших волос или порезов, которые происходят ежедневно, в различные части тела.

  Воспаления, возникающие в дыхательных путях или в области ротовой полости, такие как, например, аллергический ринит, фарингит, гингивит или воспаление зубов, также являются важными причинами увеличения лимфатических узлов.

  2. Инфекции

  Любой тип инфекции вызывает врастание, наиболее распространенными из которых являются простуда, грипп, отит, синусит, фарингит или любой тип вируса, например вирус Зика или денге, вызывающий увеличение лимфатических узлов. в шее, затылке, челюсти или за ухом.

  Другие типы инфекций, такие как пневмония и бронхит, также могут вызывать опухание лимфатических узлов подмышек, а инфекции в брюшной полости, такие как гастроэнтерит, генитальный ВПЧ, сифилис, кандидоз или вагиноз, а также травмы ног или ступней могут вызывать увеличение лимфатических узлов в паху. .

  3. Аутоиммунные заболевания

  Заболевания, влияющие на иммунную систему, могут вызвать опухоль лимфатических узлов. Некоторые примеры — волчанка, артрит, васкулит и воспалительное заболевание кишечника.

  4. Рак

  Рак — редкая причина увеличения лимфатических узлов, которые могут появиться в любом месте тела и иметь более твердый вид, которые не исчезают через 1 или 2 месяца и не перестают расти. Увеличение лимфатических узлов может вызвать любой тип рака, но некоторые из них склонны к развитию этого опухоли, например, лимфома, рак груди и рак легких.

  Когда обращаться к врачу

  Шишка в паху, шее или подмышке вызывает беспокойство, указывая на более серьезные заболевания, такие как рак, лимфома или туберкулезные лимфатические узлы, например, когда:

  • Он находится в руки или вокруг ключицы;
  • Распространена по различным частям тела;
  • Размер более 2,5 см;
  • Твердый, не двигается;
  • Не улучшается через 1 месяц;
  • Сопровождается лихорадкой, которая не проходит в течение 1 недели, ночным потоотделением, потерей веса или недомоганием.

  В этой ситуации необходимо обратиться к терапевту, чтобы сделать анализы крови для оценки возможных инфекций или воспалений в организме. Если сомнение сохраняется, может потребоваться биопсия лимфатического узла, которая покажет, есть ли у него доброкачественные или злокачественные признаки.

  Как лечить опухшие лимфатические узлы

  Для лечения опухших лимфатических узлов рекомендуется отдыхать и поддерживать себя гидратированным, а также определять и устранять причины, вызывающие это, поскольку для лечения нет необходимости принимать какие-либо лекарства определенного типа Это.Когда инфекция или воспаление вылечены, увеличенный лимфатический узел исчезнет, ​​поскольку это всего лишь реакция организма на инородный агрессивный агент.

  Обезболивающие или противовоспалительные препараты могут уменьшить боль или чувствительность в этой области. Хорошее домашнее средство — пить чай из эвкалипта и использовать глиняные компрессы, поскольку они помогают уменьшить отек и укрепить защитные силы организма.

  Лимфома — симптомы

  Наиболее частым симптомом лимфомы является безболезненное увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха.Опухшие железы обычно возникают в результате инфекции, и очень немногие люди с опухшими железами заболевают раком. По этой причине врачи общей практики обычно лечат людей антибиотиками или ждут несколько недель, чтобы увидеть, исчезнет ли опухоль, прежде чем направлять их в больницу на анализы. У нескольких человек, с которыми мы беседовали, был такой опыт, и у некоторых молодых людей изначально подозревали гландулярную лихорадку, а не лимфому. Одной из них сказали, что ее симптомы связаны с беременностью. Некоторые люди не замечали опухших лимфатических узлов, но когда у них появлялись другие симптомы, на них указывал кто-то другой или терапевт.

  Она обнаружила свою опухоль, и ее терапевт попросил ее вернуться через две или три недели, если она не исчезла.

  Она обнаружила свою опухоль, и ее терапевт попросил ее вернуться через две или три недели, если она не исчезла.

  Возраст на собеседовании: 67

  Пол: Женский

  Возраст на момент постановки диагноза: 67

  ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

  ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

  Что ж, май начался хорошо, я провел три недели, катался на велосипеде в отпуске, вернулся домой 20 мая.28 мая я сидел и читал, и мне не удавалось удобно расположить шею, она болела, и я подумал: «О, я не сижу правильно» и «Я положу подушку себе на шею». А когда у вас болит, вы, как правило, прикасаетесь к той части, которая болит, не так ли? Итак, в субботу 28 мая я нашла этот комок. Я пошел в NHS Direct и прочитал, что о любых опухолях или опухолях на шее немедленно сообщайте врачу. Конечно, это был государственный праздник, не так ли? Итак, была суббота, я был у врачей перед их открытием во вторник утром.И врач объяснил, что это может быть то, что я думаю, правильное название — это железа, лимфатическая железа, которая увеличилась, чтобы бороться с инфекцией, которая у меня была, и я должен был вернуться через две или три недели, если она увеличится или станет больше. не ушел. Что ж, мне нравится думать, что я не драматизирую вещи, я отношусь к ним спокойно, поэтому я подумал: «О, я потрачу на это полные три недели, и тогда мы действительно узнаем, где мы находимся». Так что я оставил его на полные три недели, вернулся, врач сразу сказал: «Я думаю, он становится больше, мне нужны анализы крови сегодня утром.Я подумал: «О, черт возьми».

  Объясняет, что побудило ее что-то сделать с шишкой, которая была у нее на шее много лет.

  Объясняет, что побудило ее что-то сделать с шишкой, которая была у нее на шее много лет.

  Возраст на собеседовании: 61

  Пол: Женский

  Возраст на момент постановки диагноза: 60 ​​

  ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

  ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

  Некоторое время у меня была шишка сбоку на шее, я бы сказал, несколько лет, и я упомянул об этом терапевту, который сказал, что беспокоиться не о чем.Но я заметил, что он становился больше, и я знал, что это могут видеть другие люди. И в течение одной недели я был где-то и увидел плакат, на котором говорилось: «У меня была шишка сбоку на шее, это был рак, но его вылечили». А через два дня я услышал о ком-то, у кого был, кого-то, кого я знал, у которого был диагностирован неходжкинский диагноз. И я подумал: «Лучше я что-нибудь сделаю с этой шишкой».

  Итак, я пошел на практику к другому терапевту и сразу понял, что у меня проблемы.Ее реакция была настолько заметной, что, думаю, я сразу понял, что что-то действительно не так. И через пару дней она устроила мне прием к гематологу. Мне позвонили по телефону и предложили поехать рано утром, и он увидит меня до того, как осмотрит обход своей палаты.

  На его опухоль указал врач, которого он встретил на общественном собрании.

  На его опухоль указал врач, которого он встретил на общественном собрании.

  Возраст на собеседовании: 53

  Пол: Мужской

  Возраст на момент постановки диагноза: 47

  ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

  ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

  В сентябре 1999 года я был на барбекю в церкви, и к нам на барбекю приходили посетители, которых я никогда раньше не встречал. Они приехали в [название места] мой город из [название места] Шотландии на однодневную конференцию, и я как раз разговаривал с одним из них, и он сказал: «Надеюсь, вы не против, чтобы я это сказал, но вы У тебя шишка на шее только здесь, и я врач общей практики, и на твоем месте я бы пошел к твоему собственному терапевту.Я подумал: «Интересно, что это?» И поэтому я не особо боялся, когда через несколько дней пошел к своему терапевту. Как бы то ни было, она взглянула на это и тщательно осмотрела меня. И в конце она сказала: «Все ваши лимфатические узлы опухли, и я думаю, у вас должно быть какое-то серьезное заболевание, возможно, рак, и я хотела бы сразу же доставить вас в больницу».

  Итак, это было 5 часов в среду, в 6.30 в среду меня положили в больницу, что было на удивление быстро и в некотором шоковом состоянии.

  И, по-видимому, вы не заметили шишку на шее, или если бы вы не думали об этом?

  Нет, я не заметил шишку на шее, но я заметил, что верхняя часть моих бедер, кажется, немного опухла, и я просто подумал, что это выпуклая мышца, и я не заметил, что есть лимфатические узлы там внизу, так что я ничего об этом не подумал.

  Некоторые люди с лимфомой замечают только увеличение лимфатических узлов, у других также есть один или несколько других симптомов.Наиболее частыми из них являются ночная потливость, лихорадка, потеря веса, потеря аппетита, усталость, кашель, одышка или стойкий общий зуд. Отсутствие наиболее распространенных симптомов, таких как ночная потливость, иногда ложно убеждает людей в том, что все в порядке. Некоторые люди только позже осознали, что симптомы такого рода, которые они испытывали, были связаны с их лимфомой. Женщины среднего возраста склонны связывать ночную потливость с менопаузой. Иногда похудание сводилось к диетам или грудному вскармливанию.У одного мужчины длительная потеря веса была связана с его эмфиземой. Усталость часто связывали с другими проблемами со здоровьем, стрессом на работе или воспитанием детей.

  У него неоднократно поднималась температура в течение того же количества дней с опуханием лимфатических узлов и …

  У него неоднократно поднималась температура в течение того же количества дней с опуханием лимфатических узлов и …

  Возраст на собеседовании: 45

  Пол: Мужской

  Возраст на момент постановки диагноза: 45

  ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

  ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

  И я жил с этими шишками на шее несколько недель, и, вероятно, примерно через три месяца у меня начались странные лихорадки.И это началось бы, как простуда, с легкой дрожи, а затем у вас поднялась бы настоящая температура и вы бы буквально стучали зубами. И я жевала парацетамол и аспирин, как будто они выходили из моды. И эта лихорадка обычно держалась около девяти дней, и всегда было девять дней, а затем они уходили, а затем я получал еще одну, и мой партнер сказал мне: « Это неправильно, ты должен пойдите и послушайте кого-нибудь об этом ». И я сказал: «А какой тест они собираются делать?» И она сказала: «Ну, не расстраивайся со мной, любимый, я не врач, но я действительно думаю, что тебе следует разобраться с этим».

  Как бы то ни было, примерно к четвертому приступу этой девятидневной лихорадки я составлял электронное письмо своему консультанту по инфекционным заболеваниям, чтобы сказать, что это явно что-то заразное, потому что у меня на шее есть шишки, и я продолжаю получать эти лихорадки, и какие анализы крови делают Мне нужно разобраться, что это? Как бы то ни было, я искал в Интернете и искал рецидивирующие и повторяющиеся лихорадки, и это не было похоже на то, что связано с сельскохозяйственными животными или зарубежными поездками, потому что я нигде не был, а затем я наткнулся на этот довольно малоизвестный вид лихорадка называется лихорадкой Пеля Эбштейна, и именно это я сказал: « это была заводная лихорадка, расписание, которое начинается с девяти дней, или сколько бы дней это ни зависело от человека, но это всегда одно и то же количество дней, и оно просто исчезает в конце этого периода, чтобы снова появиться, обычно примерно на том же расстоянии или немного дольше, а затем вы получаете еще одну девятидневную лихорадку, которая затем снова исчезает.И если у вас есть шишки, говорят, что шишки действительно становятся больше, когда у вас жар, и они уменьшаются, когда у вас нет. И у меня был один из тех моментов Полины, я просто знал, что то, что я читаю на экране, было то, что у меня было, Лихорадка Пела Эбштейна.

  Но моя конкретная лимфома с лихорадкой Пеля Эбштейна на самом деле довольно необычна, консультант, которого я видел, сказал, что не думал, что он определенно видел ее за десять лет, которые он проработал в этом отделении, это довольно необычная презентация .

  До того, как ей поставили диагноз, она пробовала разные способы облегчить постоянный зуд.

  До того, как ей поставили диагноз, она пробовала разные способы облегчить постоянный зуд.

  Возраст на собеседовании: 47

  Пол: Женский

  Возраст на момент постановки диагноза: 42

  ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

  ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

  Ну, все началось с того, что у меня был очень сильный зуд.У меня всегда была очень чувствительная кожа, которая очень легко чесалась, но в итоге у меня появился очень, очень неприятный зуд. Я описал это как любое время, в любом месте, в любом месте, по сути. И это было так плохо, что это в какой-то мере изнуряло меня и очень смущало, и это мешало мне спать. Помню, в октябре 2000 года мы поехали отдыхать в страну Бронте, и я просто не мог спать в этом отеле. И я помню, как подумал: должно быть, со мной что-то действительно не так, или с моей кожей, или с чем-то еще. Поэтому я испробовала все обычные вещи, такие как замена стирального порошка и переодевания, естественным образом сделав ткани для своей одежды и все очевидные вещи, которые, как я знала, мог бы посоветовать врач, если бы я пошел к ней.Но в основном это не имело никакого значения.

  О, нам также поставили очень дорогой смягчитель воды, потому что я подумал, может быть, это потому, что у нас такая жесткая вода. И снова это не имело ни малейшего значения. Приятно иметь мягкую воду, но это не избавило меня от зуда.

  Итак, в конце концов, после долгих уговоров со стороны моего мужа, которому надоело сидеть с кем-то, кто постоянно чешется «как шимпанзе», он сказал, я согласилась, что пойду к врачу. Итак, я как бы рассказал ей обо всех своих симптомах, и, как и следовало ожидать, она посоветовала использовать стиральные порошки и тому подобное.Так или иначе, я сказал ей, что я сделал все эти вещи, и что, похоже, это не имеет никакого значения. Поэтому она сказала: «Что ж, мы сделаем несколько анализов крови, потому что, — сказала она, — если у тебя очень анемия или что-то еще, у тебя может чесаться». И разные вещи. Итак, я согласился сдать эти анализы крови.

  Тем временем она дала мне много вещей, которые можно было положить в ванну, и кремов, которые я могла нанести, некоторые из них приносили немного пользы, но раньше было так плохо, что я отчаянно хотел принять ванну к концу день. Это было похоже на то утешение, которое у меня было.Так что это стало своего рода ритуалом, поэтому теперь я ненавижу принимать ванны, потому что это связано с ними. Спешу добавить, у меня есть душ.

  После постановки диагноза поняла, что усталость, которая заставила ее на год не работать, была первой …

  После постановки диагноза поняла, что усталость, которая заставила ее на год не работать, была первой …

  Возраст на собеседовании: 48

  Пол: Женский

  Возраст на момент постановки диагноза: 45

  ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

  ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

  Что ж, я полагаю, начало должно быть раньше, знаете, есть период, который, как известно, задним числом, был сигналом того, что что-то происходит, и для меня это началось изначально, я думаю, довольно давно до постановки диагноза, когда я Я думал, что мне просто надоела работа, и я думал, что именно работа делает меня усталым, вялым и прочим.Как выяснилось, я был довольно глуп, потому что мог бы быть более стабильным в финансовом отношении во время болезни, но я попросил творческий отпуск, и мне его не дали, поэтому я просто сказал: « Черт возьми, мне нужно ». Тайм-аут », и я взял годовой отпуск, думая:« Ну, я уйду с работы », и думал, что через год получу что-нибудь еще.

  Итак, я отправился, кажется, я бросил работу незадолго до Рождества 2002 года и уехал путешествовать, уехал в Новую Зеландию и Австралию. И одна из странностей, когда вы путешествуете, это то, что вы никогда не смотрите на себя в зеркало, я имею в виду, что я путешествую как рюкзак на самом деле, поэтому в хостелах вы никогда не смотрите в зеркало, вы всегда носите что-то вроде слегка эластичного удобная одежда, поэтому я не заметила, что теряю пугающее количество веса.Так что я объездил всю Новую Зеландию, приехал в Австралию, останавливался у друзей, и они как бы смотрели на меня немного странно. И я думаю, что примерно в начале марта 2003 года я понял, что что-то не так, и это было просто из-за потери веса. У меня не было ни шишек, ни шишек, ни чего-то еще, так что не было ничего, что могло бы дать мне представление о том, что происходит.

  И у меня оставалась всего пара недель до отпуска, и я подумал: «Ну, нет смысла здесь идти к врачу, потому что они проведут кучу анализов и отправят меня домой, а они проведут еще массу». тесты », так что я закончил поездку, приехал домой незадолго до Пасхи.И к тому времени я как бы понял, сколько веса я действительно потерял, и я сбросил что-то вроде, я думаю, что это вроде того, я все еще пытаюсь думать о том, как работают веса, поэтому я думаю, что я что-то потерял. около 20 кг примерно за шесть недель. Я имею в виду, что я действительно, и я не мог сидеть, вы знаете, я был таким худым, что мне приходилось подкладывать подушки под задницу, сидя на жестких стульях, и все такое.

  Ее одышка была вызвана скоплением жидкости вокруг легких. У нее это было неоднократно…

  Ее одышка была вызвана скоплением жидкости вокруг легких. У нее неоднократно было такое …

  Возраст на собеседовании: 64

  Пол: Женский

  Возраст на момент постановки диагноза: 53

  ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

  ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

  И в субботу вечером и в воскресенье вечером я обнаружил, что когда я ложился спать, я не мог нормально дышать, мне приходилось сидеть.Мне это показалось очень забавным. Я астматик, поэтому я принял немного дополнительных лекарств от астмы, это не имело значения, и это все равно не походило на астму.

  Я был очень озадачен этим, и в понедельник утром, в любом случае за день до назначенной даты биопсии, я позвонил в регистратуру больницы и сказал: «У нас есть кровать, заходите». Так что я вошел, сел в автобус, неся маленькую дорожную сумку, дыхание немного замедлило ход. И оказалось, что у меня что-то было, сразу узнали, это плевральный выпот.То есть обычно легкие не прикреплены к грудной клетке, но плотно прилегают друг к другу, свободного места нет. Ну, есть небольшое пространство, и оно обычно промывается лимфатической жидкостью, которая входит, входит с одного конца и сливается с другого. И что иногда происходит при позднем раке, так это то, что дренажный канал, который откачивает его, блокируется опухолью, и когда это происходит или частично блокируется, накапливается жидкость, и ваши легкие не могут расширяться.

  И они осушили мой плевральный выпот, что было необычно, это, кстати, очень болезненно, и они обычно не дают вам должного обезболивания, поэтому мой совет никому — не торопиться с правильным обезболиванием.Скажи: «Нет, я не позволю тебе это сделать, если только не». Потому что, когда маленькие, они вставляют что-то вроде крупнозернистой иглы с прикрепленной пластиковой трубкой, которая стекает в кувшин, и когда эта трубка проходит через мембрану, которая выстилает вашу грудную клетку и выстилает ваши легкие, это называется плеврой, когда она воспалена. у тебя плеврит, когда он проходит через плевру, очень больно, это так больно. Но в любом случае они вставили маленькую трубочку с местным анестетиком, чего недостаточно, вам нужно немного морфина, введенного в вену, и жидкость вылилась и заполнила кувшин, две пинты этой непрозрачной кремово-бежевой жидкости, вроде вышел слабый молочный чай, что было большим облегчением.

  Когда они продолжали дренировать вашу плевру, был ли у них катетер или что-то в этом роде постоянно, или им приходилось продолжать его вставлять?

  О, им приходилось вставлять по одному каждый раз. Это что-то вроде иглы с широким отверстием и пластиковой трубки в кувшине. И вы должны сидеть, чтобы, даже если вы устали, вы не могли лечь. Они делают это, когда вы сидите на краю кровати, опираясь подбородком на локти на прикроватную тумбочку, регулируемую по высоте. Фактически, когда у меня был кризис в больнице после операции на легких, очень хороший анестезиолог, который меня отсортировал, сказал, что он думал, что способ, которым они делали дренаж плевры в палате, был на грани варварства.И я подумал: «Какой хороший парень, он это понимает», и именно после этого я начал настаивать на обезболивании, сказал, что не хочу лечиться, и, конечно, они хотят дать вам лечение. После этого мне сделали вливание морфия в другую руку, что сделало это терпимым.

  Хотя в области шеи, подмышек и паха люди обычно впервые ощущают увеличение лимфатических узлов, лимфома может возникнуть раньше в других местах, например, в груди, кишечнике, животе или желудке, где она может вызвать другие симптомы, такие как боль или проблемы с желудком.У других людей, с которыми мы беседовали, были опухоли в брюшной полости, животе, груди, позвоночнике, ногах и глазах. Некоторые сказали, что, хотя их симптомы казались незначительными, они просто знали, что что-то серьезно не так. Женщина обратилась к своему терапевту с желудочными спазмами и сдала анализы, которые показали, что ее селезенка увеличена, что привело к ее диагнозу, но считает, что спазмы не были связаны с лимфомой. У других людей было обнаружено увеличение селезенки, даже не подозревая об этом. Двое мужчин страдали сильной длительной болью в спине из-за опухоли позвоночника.К моменту постановки диагноза ни один из них не мог ходить; один был временно парализован и поэтому потерял контроль над мочевым пузырем, кишечником и ногами.

  Мужчина с опухолью позвоночника описывает сильную боль в спине, а затем временный паралич.

  Только текст Читайте ниже

  Мужчина с опухолью позвоночника описывает сильную боль в спине, а затем временный паралич.

  Возраст на собеседовании: 57

  Пол: Мужской

  Возраст на момент постановки диагноза: 51

  СКРЫТЬ ТЕКСТ

  ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

  По-моему, всерьез моя история началась примерно в декабре 2000 года.У меня было шесть недель, когда у меня болела середина спины, и я потратил эти шесть недель, пытаясь понять, в чем проблема. Для большинства людей, которых я видел, в том числе мануального терапевта, примерно четырех или пяти терапевтов, остеопата и многих других людей, мы думали, что это была отраженная боль из-за проблемы с поясницей. И, конечно же, у меня в анамнезе были проблемы с крестцовыми связками, так что проблема со спиной не могла быть полностью исключена. Хотя сейчас, оглядываясь назад, я понимаю, что в середине спины или в грудной области такие сильные боли, вероятно, являются предупреждающим признаком того, что там может быть опухоль.

  В течение этих шести недель боль усилилась, мы начали думать, что это может быть проблема с камнями в почках или какая-то другая возможность. Я начал просто принимать обезболивающие, и я не из тех людей, которые вообще верят в обезболивающие. Я всегда считаю, что вы должны попытаться выяснить, в чем корень проблемы. Но я начал принимать их, и, я имею в виду, у меня был список из трех или четырех вещей, которые я принимал одновременно, и моя жизнь начала становиться, вы знаете, я действительно немного выхожу из-под контроля, потому что я не спал из-за боли в средней части спины, и тогда меня отрегулировали, когда я подходил для приема следующей дозы обезболивающих с четырех- или восьмичасовыми интервалами.И я думаю, что принимал все, от Ибрупрофена до Тайлекса до Вольтарола, Диазепама, Солпадеина, я думаю, что пробовал большинство из тех, что были. Еще попробовала арнику, грелки, лед — я использовала столько пакетов с горохом, что стерла этикетки на них.

  Произошло то, что я жил в Уэльсе и позвонил двум друзьям на юге Англии и сказал, могу ли я приехать и остаться на два или три дня, чтобы увидеть своего мануального терапевта, к которому я привык много лет назад по поводу другого, для, вы знаете, я собирался сказать второе мнение, но, вероятно, к тому времени, я думаю, это было, вероятно, о двенадцатом мнении.И совершить это путешествие было очень и очень сложно, потому что я действительно испытывал сильную боль. Часть пути меня подвез друг, а потом я сел на поезд и не думаю, что сел в поезд, я думаю, что встал. А потом я пошел к мануальному терапевту, и мануальный терапевт сказал, вы знаете, он на самом деле перезвонил мне после визита, после моего первого визита и сказал: « Я разговаривал с моим боссом, мы думаем, что это может быть проблема со здоровьем ». а не опорно-двигательный аппарат ». Они предложили мне пойти в отдел A&E, что я и сделал.

  Меня там обследовали, на самом деле это было, это было сразу после Рождества, так было и в этот период, это был первый день зимы, снега и льда, а в отделении A&E было полно девочек-подростков с каблуками 4 дюйма. и сломанные руки. И я ждал там около семи часов, и в конце концов доктор проверил один или два рентгеновских снимка и различные другие кусочки и кусочки, и они подумали, что это проблема опорно-двигательного аппарата, так что я был в ловушке, возвращаясь назад и вперед. И затем два или три дня спустя я все еще разговаривал с мануальным терапевтом, но, может быть, это было где-то два дня спустя, это было что-то вроде кануна Нового года в то время, когда внезапно начали происходить другие вещи.Мои ноги начали подгибаться, я потерял контроль над ними, я потерял контроль над мочевым пузырем и кишечником, и тогда я стал пациентом неотложной помощи.
  

  Другие проблемы, возникающие наряду с более распространенными симптомами, включали нарушения зрения и тромбоз глубоких вен. У некоторых людей появились симптомы, имитирующие артрит (болезненные опухшие суставы). У других в течение некоторого времени был сам ревматоидный артрит, прежде чем им был поставлен диагноз лимфома, и наш эксперт, профессор Дэвид Линч, объясняет ниже, как эти два состояния могут быть связаны.В некоторых случаях лимфома обнаруживалась случайно при исследовании другой проблемы, например, боли в горле.

  Врач объясняет, как возникают лимфомы и что при наличии иммунного состояния, например ревматоидного …

  Врач объясняет, как возникают лимфомы и что при наличии иммунного состояния, например ревматоидного …

  ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

  ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

  Большинство случаев лимфомы возникает неожиданно, и мы действительно не знаем, в чем причина.И на самом деле, в большинстве случаев, вероятно, нет конкретной причины. Одна из особенностей иммунной системы заключается в том, что она должна быть готова бороться с тысячами и тысячами различных типов патогенов, находящихся в окружающей среде. И для этого у иммунных клеток есть особая система, когда, когда они развиваются, в клетке присутствует ряд ферментов, которые приходят вместе, расщепляют ДНК, контролируя выработку антител и рецепторов на Т-клетках, распознающих патогены. Он измельчает их, изменяет их и снова склеивает вместе, создавая уникальные сущности. Именно так иммунная система создает разнообразие.Но на самом деле расщепление ДНК, ее изменение и воссоздание — это рецепт возникновения рака, и поэтому можно утверждать, что лимфомы — это плата за то, что человечество способно справиться с инфекциями, и что настоящая проблема не в том, почему люди заболевают. лимфома, но почему на самом деле так мало людей заболевают лимфомами.

  Итак, в любой системе, где иммунная система постоянно стимулируется, иммунные клетки будут подвергаться большему количеству делений, и, как следствие, они будут более подвержены случайным изменениям, которые могут вызвать лимфомы.