симптомы, причины и лечение в Мытищах|МЦ»Апельсин»
Киста почки – это полостное образование, представляющее собой капсулу из соединительной ткани, внутри которой находится жидкое содержимое. Она имеет овальную или круглую форму и чаще всего образуется с одной стороны. На ранних стадиях развития имеет небольшие размеры и протекает почти бессимптомно. Без лечения сильно разрастается, достигая в диаметре более 10 см. Несмотря на то, что новообразование является доброкачественным, единственным эффективным лечением является удаление кисты почки.
Симптомы
Четкой симптоматики развитие кистозного образования не имеет, и долгое время оно развивается, никак не проявляя себя. Нередко его обнаруживают случайно, во время УЗИ, назначенного по другим причинам. Так как любую болезнь проще и эффективнее лечить на ранних стадиях, мы рекомендуем регулярно проходить профилактический осмотр. Записаться на прием уролога в медицинском центре «Апельсин» можно по телефону +7 (495) 646-80-03.
Первые симптомы появляются после того, как новообразование сильно разрастется и начнет давить на соседние органы. Больные обращаются к врачу с жалобами на боль в области поясницы.
При подозрении на кисту врач назначит лабораторные исследования мочи и крови, ультразвуковое исследование. Множественные кисты (поликистоз) обнаруживаются при пальпации, так как поверхность органа становится бугристой.
Внимание! Киста опасна, так как по мере разрастания она начинает сдавливать соседние органы, ткани, кровеносные сосуды. Могут развиваться осложнения – почечная недостаточность, ишемия и атрофия тканей.
Дианостика и лечение
Основным диагностическим методом является УЗИ. Он позволяет не только обнаружить новообразование, но и определить его размеры, локализацию, влияние на соседние органы. Дополнительные методы диагностики, например, КТ, применяются в том случае, если есть подозрение на осложнения или развитие опухолевого процесса.
Кисты, размер которых не превышает 5 см, сначала наблюдают. Для облегчения состояния больного может назначаться симптоматическая терапия.
Оперативное лечение кисты почки показано в следующих случаях:
- Новообразование имеет большие размеры или быстро разрастается, сдавливая соседние органы.
- Пациента мучают сильные боли.
- Наблюдается нарушение оттока мочи, кровотечение.
- Киста инфицирована и в ней развивается воспалительный процесс.
Срочно оперировать кисту на почке нужно при высоком риске разрыва оболочек и подозрении на раковый процесс внутри капсулы.
Операция проводится лапароскопическим методом. Так как лапароскопия является одним из самых щадящих методов, снижается риск возможных осложнений, при этом патологическое образование полностью удаляется. После операции проводится антибактериальная терапия и назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Это необходимо для предупреждения развития осложнений.
В медицинском центре «Апельсин» есть собственное диагностическое отделение и лаборатория, отделение урологии. Мы проводим все виды диагностических урологических исследований. При подозрении на кисту уролог назначит вам необходимые исследования, а в том случае, если диагноз подтвердится, даст направление в профильную клинику, где проводят операции по удалению кисты.
Цены на все необходимые диагностические и лечебные процедуры вам также назовет ваш лечащий врач. Не экономьте на своем здоровье.
Запишитесь на прием в клинику по телефону +7 (495) 646-80-03.
причины, симптомы, диагностика и лечение — Клиника «Доктор рядом»
Нефрологический термин «киста почки» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося развитием в структурах органа новообразования доброкачественной природы. Сама по себе киста представляет собой полость с жидкостью, располагающую капсулой из соединительной ткани. Она является частым явлением в нефрологии: её диагностируют в 25% случаев, как правило — у пациентов старше сорока пяти лет. В группу риска попадают мужчины с избыточной массой тела, повышенным АД, болезнями МВС инфекционной природы.
Причины и лечение кисты почек взаимосвязаны, поскольку первые (наряду с целым рядом других параметров) определяют выбор методик коррекции состояния. Правильный выбор играет важную роль, поскольку обуславливает результаты лечебных мероприятий.
Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Этиология кисты почек
Инициирующие факторы кисты левой/правой почки могут быть разными. Они обуславливают нарушения развития соединительной ткани и эпителия, которые формируют кисты. К ним относят:
Инициирующий фактор | Чем проявлен? |
Поражение почечных тканей вследствие заболеваний |
|
Старение организма | После сорока пяти лет нагрузка на мочевыделительную систему возрастает. Помимо этого, срабатывает комплекс несущественных, но многочисленных нарушений в организме, которые усиливают воздействие друг друга. |
Врождённый | Кисты обеих почек или одной из них могут быть результатом сбоев в период внутриутробного развития. Они возникают во время развития зачатков почек из-за генных мутаций, а их диагностика происходит в детском возрасте. |
Классификация кист почек
Систематизация новообразований осуществляется с учётом разных параметров: местонахождения, структуры, содержимого.
Вид новообразования | Характерные особенности |
Исходя из расположения |
|
Синусные кисты почек | Локализуются в области почечных ворот или лоханок, бывают двух видов:
|
Субкапсулярные | Располагаются под капсулой почки. |
Интрапаренхиматозная киста почки | Обнаруживается в тканях почечной капсулы или в области синусов. |
В соответствии со структурными особенностями |
|
Солитарный | Полость с одной камерой, наполненная жидкостью, диаметром от нескольких миллиметров до десяти сантиметров. Очень распространена, выявляют почти в 80% случаев. |
Поликистоз | Множественные кисты разной формы и диаметра, нередко — формирующиеся в тканях обеих почек. Инициирующий фактор нередко кроется во врождённых аномалиях МВС, поэтому обнаруживают новообразования уже в детском возрасте. |
Мультилокулярный | Внутри полость располагает разделительными перегородками. Передаётся по наследству. |
Признаки кисты почки
Чаще всего заболевание протекает без клинических проявлений, поскольку развитие новообразования происходит медленно, за счёт чего почечные ткани успевают адаптироваться к нему, исключая существенную утрату функциональности.
Однако, по мере роста новообразование обуславливает компрессионный эффект на сосуды и стимулирует такую структуру, как околоклубочковый комплекс, что приводит к повышению АД и его нестабильности. Пациент начинает жаловаться на головные боли и учащенное сердцебиение. Помимо этого, он страдает от болевой симптоматики, вызванной компрессионным эффектом и декомпенсацией почечной функции.
Кисты больших размеров провоцируют развитие следующих клинических проявлений:
- уменьшение объёма выделяемой урины;
- частые позывы к опорожнению МП;
- кровяная примесь в урине;
- болевая симптоматика, иррадиирущая в паховую область;
- интоксикация организма из-за задержки урины в нём;
- быстрая утомляемость и отёки.
Развитие почечной недостаточности проявляется запахом аммиака из ротовой полости больного (и характерно при поражении обеих почек) или в случае, если у него имеется лишь одна почка.
Диагностика кисты почки
Своевременное выявление новообразования серьёзно затруднено из-за отсутствия симптомов. Если его и диагностируют на ранних стадиях, то случайно, во время профилактических исследований или диагностики по другому поводу. Признаки, на которые обязан обратить внимание лечащий врач, заключаются в изменениях показателей урины и подъёме АД по неустановленным причинам. Диагностические исследования заключаются в следующем:
- УЗ-сканирование, в том числе допплерография сосудов — позволяют визуализировать новообразование и определить, какое влияние оно оказывает на обеспечение кровью почек;
- Компьютерная томография — даёт возможность отличить кистозные формирования от новообразований злокачественной природы;
- Исследования функции почек — позволяют определить активность МВС, сбои в её работе и предусматривают проведение урографии и динамической сцинтиграфии;
- Лабораторные тесты — при больших формированиях выявляют уменьшение суточного объёма мочи, примесь в ней крови и белка.
Лечение кисты почки
Тактика лечения новообразований определяется лечащим врачом с учётом их размеров, клинических проявлений и индивидуальных показаний пациента. Солитарные или субкапсулярные кисты, диаметр которых не превышает 50-ти мм, не лечат. Пациенту нужно регулярно проходить профилактические осмотры для того, чтобы в случае прогрессирования заболевания и появления симптоматики своевременно начать лечение.
Мультилокулярные кисты склонны к малигнизации, поэтому их лечение просто необходимо. Удаление кисты почки может проводиться с применением разных методик.
Методика удаления | Характерные особенности, показания |
Пункционная аспирация | Однокамерные кисты диаметром до 60-ти мм удаляют путём введения иглы в их полость и аспирации содержимого. Такой подход позволяет минимизировать объём новообразования и добиться эффекта его склерозирования, но процент рецидивов в данном случае достаточно высок. |
Лапароскопия кисты почки | Позволяет иссечь новообразование и провести его гистологию, а также сохраняет принцип малой инвазивности, поскольку проводится через минимальный разрез, не превышающий 5-ти мм. Методика универсальна, поскольку позволяет удалять кисты любого диаметра и локализации, минимально травмируя пациента и существенно сокращая восстановительный период. |
Склеротерапия | Показана при однокамерных кистах диаметром не более 50-ти мм. Предусматривает пункцию в области поясницы, при которой введение иглы осуществляется под контролем КТ или УЗИ. Сначала удаляют содержимое кистозной полости, а потом вводят в неё склерозирующее средство. Таким образом существенно снижают количество рецидивов. |
Хирургическая операция по удалению кисты почки | Радикальное иссечение проводится традиционным способом и предусматривает удаление опухоли и ушивание здоровой почечной ткани. Показаниями к применению являются крупные или многокамерные новообразования, их разрывы и тяжёлые нагноения. Может, также, проводиться с применением эндоскопического оборудования. |
Нефрэктомия | Операция направлена на удаление поражённой почки в случае, если она серьёзно повреждена, а вторая почка функциональна и здорова. |
Удаление кисты почки в Москве, цены, операция по удалению кисты почки в Клинике оперативной урологии им. Сеченова
Огромное спасибо хочу сказать Ярославу Николаевичу Чернову. Это врач с золотыми руками и тонкой душой. Он не просто отлично делает свою работу, а вникает в проблему пациента и сразу видно, что искренне хочет помочь.
Елизавета Корчагина 06.03.2021
Выражаю благодарность Денису Владимировичу Чиненову, который великолепно провел мне операцию. Отличный чуткий врач, профессионал своего дела! Также хочу сказать спасибо и всему персоналу клиники оперативной урологии. Вы действительно помогли не просто сохранить здоровье, а улучшить его.
Егор Дементьев 23.02.2021
Уважаемый Чернов Ярослав Николаевич! От души благодарю за доброту, искренность, высокий профессионализм и милосердие. Так же выражаю признательность и благодарность всем сотрудникам, медперсоналу онкоурологического за внимание и бережное отношение к нам. Большое спасибо всем Вам!!!
С уважением Киракосян Сирарпи Феодоровна
Киракосян Сирарпи Феодоровна 25.11.2020
Выражаю благодарность всему коллективу врачей, сотрудникам и медперсоналу, которым руководит Шпоть Евгений Валерьевич. Очень внимательный и профессиональный коллектив. Спасибо!!! За благородный труд, за внимание и прием. Желаю всем здоровья и успехов в работе.
Ваш пациент Симаков Александр Иванович
Симаков Александр Иванович 01.11.2020
Выражаю огромную благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Операция Да Винчи по удалению простаты выполнена безукоризненно, послеоперационный период прошел без осложнений. Функция удержания мочи стала восстанавливаться после снятия катетера. Благодарю весь коллектив онкоурологического отделения за внимательность, отзывчивость, добродушное отношение к пациентам и прекрасно выполняющих свою работу.
Выздоравливающий больной Тарасов Сергей Петрович
Тарасов Сергей Петрович 15.10.2020
Огромное спасибо всему персоналу клиники онкоурологического отделения Чиненову Денису Владимировичу, Чернову Ярославу Николаевичу и всему медперсоналу. За чуткость, профессионализм, очень бережное и благожелательное отношение к пациентам. За внимательность и терпение к нам. Мы бываем капризными, вы находите слова и силы, чтобы нас успокоить и вселить надежду. Огромное Вам всем СПАСИБО!!!
С огромным уважением Майнгард Е.А P.S. Мы без Вас пропадем!!!
Майнгард Е.А.
От души благодарю коллектив и руководство онкоурологического отделения Сеченовского Университета за превосходное лечение, обслуживание и заботу в периоде с 17 по 23 ноября 2020, когда мне сделали операцию ТУР. Огромное спасибо оперировавшему меня хирургу Чиненову Денису Владимировичу и лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за высокий профессионализм и доброе отношение! Также благодарю весь персонал отделения за отличную работу и чуткость к пациентам! Отдельное спасибо шеф-повару и сотрудникам пище-блока за вкусную и полезную еду. Честно говоря, не представлял, что существует такая замечательная клиника! Так держать! Здоровья и добра всем сотрудникам!
С уважение Моргоев Владимир Кимович
Моргоев Владимир Кимович 11.10.2020
Огромное спасибо заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу, лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу и его помощникам, за проведенную операцию и лечение, всему медицинскому персоналу за восстановление и хорошее отношение. Спасибо за профессионализм и оперативность, Спасибо за ваше терпение в такое не простое врем я. Спасибо врачам анестезиологам и медицинским сестрам в реанимации. И благодарна всему коллективу онкоурологического отделения за все! Желаю всем здоровья, терпения и успехов!
С уважением Иванова Наталья Феликсовна
Иванова Наталья Феликсовна 27.09.2020
Хочу выразить огромную благодарность и большое СПАСИБО врачам онкоурологического отделения. Особая благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу – это просто кудесник своей работы. У меня была опухоль единственной почки, он сделал резекцию и сохранил её, и жизнь моя снова в цвете. Спасибо ему за золотые руки и доброе сердце. Так же спасибо лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за его внимательность и профессиональное отношение к своему делу. Огромное спасибо медсестрам. Здоровья вам всем и благополучия.
С уважением Зауэр Наталья Сергеевна
Зауэр Наталья Сергеевна
Не только искренне благодарен, но и восхищен фантастической квалификацией Шпоть Евгения Валерьевича! Берегите себя Евгений Валерьевич и свою команду, особенно Чиненова Дениса Владимировича.
С уважением Меликов С.Э. г.Москва
Меликов С.Э. 13.09.2020
От всего сердца хочется поблагодарить коллектив онкоурологического отделения за человечность, высокий профессионализм. Слава Богу, что есть такие люди, которые могут помочь, когда надежда на исходе. Доктора Чиненова Денис Владимировича хочется поблагодарить особенно. Спасибо Чернову Ярославу Николаевичу. Коллективу медицинских сестер, дорогие Вы не зря живете на Земле, здоровья Вам и всех благ!
Благодарный пациент Невструев Михаил Львович
Невструев Михаил Львович
Выражаю большую благодарность и признательность лечащему врачу с большой буквы: Чернову Ярославу Николаевичу и курирующему доктору: Вотякову Артем Юрьевичу за внимательность, сердечность, высокий профессионализм и умение выслушать пациента. Очень воспитанные и грамотные врачи – хорошая школа. Успехов и удачи им в профессиональной деятельности, огромное человеческое спасибо!
Пациент Кузнечиков В.В.
Кузнечиков В.В. 02.09.2020
Огромное спасибо коллективу онкоурологического отделения и пожелаю дальнейших успехов всем работникам отделения в совершенствовании своих профессиональных навыков. Особую благодарность выражаю заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу и коллективу бригады хирургов во главе с Чиненовым Денис Владимировичем. Благодаря их умениям и стараниям моя операция прошла успешно и без пагубных последствий, что привело к быстрой реабилитации. Спасибо, особое, младшему медицинскому персоналу за их ответственную своевременную ежедневную работу.
С большим уважением и благодарностью Ерин В.В.
Ерин В.В. 25.08.2020
Огромное спасибо и низкий поклон всему персоналу онкоурологического отделения. Была операция – спаси жизнь. Многие врачи не брались за такой сложный случай но вы, показали свой профессионализм и доказали, что лучшие!
Отдельную благодарность хочу выразить Евгению Валерьевичу, Денису Владимировичу и Ярославу Николаевичу, которые нашли в себе силы и мужество пойти на такой риск. И, конечно спасибо всей команде принимавшей участие в этом нелегком деле. Вы дали мне возможность вернуться домой, но время проведенное здесь навсегда останется в моей душе.
P.s.: Я у вас был, теперь жду и вас к себе на рыбалку в Астрахань!
Кириллов А. 18.08.2020
Выражаю огромную благодарность врачам, в особенности Чиненову Д.В. и Чернову Я.Н., медсестрам, персоналу. Спасибо за высокий профессионализм, чуткость, отзывчивость, терпение. Пусть Ваш благородный труд приносит вам радость и удовлетворение. Успехов во всех начинаниях, благополучия, крепкого здоровья и долгих лет жизни.
Сильнова Наталья 14.08.2020
Вы крутые! Профессионалы, любящие свое дело и заботящиеся о своих пациентах!!!
Огромная благодарность талантливому хирургу, профессору Шпоть Евгению Валерьевичу за проведенную операцию(пластика мочеточника) .Профессионализм которого вселил абсолютную уверенность в благоприятном исходе!
Благодарю лечащего врача — Чернова Ярослава Николаевича, за чуткость, постоянную поддержку и профессиональную постоперационную курацию. Послеоперационный период прошел легко. СПАСИБО за неравнодушие и индивидуальный подход!
Спасибо Чиненову Денису Владимировичу за профессионализм, внимательное отношение и поддержку!
У Вас отличный коллектив! Не смотря на работу в бешеном графике, вы сохранили доброе и внимательное отношение к пациентам. Спасибо вам за это!
Мрасова Юлиана 17.08.2020
Хочу от всего сердца поблагодарить отделение онкоурологии УКБ им.И.М.Сеченова.
В особенности выразить благодарность Чернову Ярославу Николаевичу и урологу хирургу Чиненову Денису Владимировичу за чуткость, внимание, за человеческий подход к пациентам, за профессионализм.
Спасибо всему медицинскому персоналу. Спасибо за всё что вы делаете. Удачи и успехов Вам в вашей очень сложной работе.
Репкина Алла 10.08.2020
Выражаю огромную благодарность всему коллективу онкоурологического отделения за профессионализм в своем деле, отношением к пациентам. Хочу поблагодарить лечащего врача Чернова Ярослава Николаевича — умный, отзывчивый, сто раз придет в палату, спросит как дела, если нужно участвует в проведении процедур. Ничего не сказать о тех, которые находились со мной круглосуточно — это было бы не справедливо. Огромное спасибо Можаевой Маргарите Викторовне, Татьяне, Ольге, Ане. Девчонки вы молодцы!!! Так держать!!!
Шашкин Василий, г. Моршанск 14.07.2020
Выражаю огромную благодарность всему онкоурологическому отделению. За высокий профессионализм в выполнении своего профессионального долга, т.е лечить человеческие недуги. Хочу поблагодарить лечащего врача Чернова Ярослава Николаевича, чуткого, отзывчивого, всё понимающего и принимающего участие в процессе лечения. А также глубокая благодарность всему медицинскому персоналу. Низкий вам поклон.
Овчинников Федор, г. Королев 27.07.2019
Выражаю искреннюю благодарность и признательность коллективу онкоурологического отделения, за самоотверженный труд, высочайший профессионализм и создание благоприятной атмосферы и уюта, способствующий быстрому выздоровлению больных.Особенно хочу отметить талантливого хирурга-учёного Е.В.Шпоть. Его мастерство вселяет уверенность в благоприятном исходе самых сложных операций.
Особенно хочу поблагодарить врача-анестезиолога Светлану Иосифовну и всех медицинских сестер отделения.
Лапин Е.Н. 31.07.2020
Киста почки симптомы, патогенез, лечение
Одной из основных проблем с почками считается киста, которая занимает лидирующее место по частоте возникновения в брюшном пространстве. Киста – это образование с тонкой стенкой, наполненное прозрачной жидкостью. Имеет круглую или овальную формы. Чаще всего киста возникает у людей после пятидесяти лет и является доброкачественным образованием. Интересный факт, что киста поражает, чаще всего, левую почку, нежели правую. А численность мужчин, страдающих данной проблемой, превышает женщин в семь раз. Это обусловлено тем, что мужские половые гормоны подвержены нарушениям метаболизма, хотя по строению кисты женщин и мужчин схожи.
Очень часто киста протекает бессимптомно и безболезненно. Обнаружить ее существование можно только после обследования. Врач может назначить общий анализ крови и мочи, ультразвуковую диагностику, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Но первые симптомы, указывающие на проблемы с почками, должны быть повышенное давление, боли в пояснице, нарушения мочеиспусканий, в том числе и кровь в моче. Во всех случаях необходима консультация уролога или терапевта.
Причины возникновения кисты
Как и любое образование, киста имеет ряд причин. Сюда можно отнести:
- наследственность;
- хронические заболевания почек;
- специфические поражения мочеполовых органов;
- травмы в области поясницы;
- хирургическое вмешательство;
- прием медикаментов;
- гормональные изменения;
- аденома простаты;
- перенесенное заболевание;
- избыточный вес;
- курение, алкоголь и ряд других причин.
Бывают, также, врожденные кисты, которые возникают в результате генетических изменений во внутриутробном развитии.
Виды
Кисты, чаще всего, бывают приобретенными. Они могут быть одиночными (одна киста) или множественными (от двух и более кист на одной почке). По внутреннему содержимому – серозные, гнойные, с содержанием крови (геморрагические). По структуре – простые (самые распространенные), сложные, многокамерные. Могут находиться в паренхиме, около лоханки или в ней самой, на верхнем слое почки. Классификация кист достаточно обширная и названия зависят от строения, места нахождения, стадии развития и т.п.
Лечение
Терапия назначается врачом только при осложнениях болезни: воспалительный процесс, отеки ног и рук, резкие и ноющие боли в области поясницы, артериальное давление. Но препараты помогают лишь облегчить общее состояние организма. А специальных медикаментов для обратного развития кисты на сегодняшний день не существует.
Крайне редко используется дренирование, когда с помощью прокалывания вводится игла для откачивания жидкости из кисты. Но такой метод очень опасный. Есть риск попадания жидкости на ткани других органов, что может привести к сепсису.
Хирургическое вмешательство – только по показаниям. И это считается самым радикальным методом лечения. В таких случаях удаляется полностью орган вместе с кистой. В остальных случаях человек не нуждается в терапии и может чувствовать себя прекрасно. Даже при наличии образования на почках, организм может функционировать полностью, не вызывая беспокойства для человека. Но все зависит от стадии развития кисты, от ее места нахождения и от общего самочувствия человека.
Киста почки
В результате дегенеративных процессов в тканях почек закупориваются канальцы и застаивается первичная моча, что приводит к появлению единичных кист или поликстоза. Это доброкачественные новообразования в виде эллипсоидной или шаровидной капсулы, заполненной жидкостью. Локализуются кисты почек в паренхиме, под капсулой органа и могут состоять из одной или нескольких камер. Заболевание без лечения чревато рядом осложнений: сдавливание мочеточника, гидронефроз, развитие почечной недостаточности, нагноение, разрыв кисты почки и интоксикация организма, озлокачествление процесса. Лечение кисты почки в Израиле позволяет восстановить работу почек и вернуть больного к нормальной жизни.
Небольшие кисты почек обнаруживаются преимущественно случайно во время профилактического обследования, лечения других заболеваний. При этом частота диагностирования болезни возрастает с возрастом пациента. Большинство пациентов отделения урологии Первого медицинского центра Тель-Авива, которые проходят лечение кисты почки – мужчины 40-50 лет. Киста часто является врожденным образованием, которое возникает у плода во внутриутробном периоде из-за аномалий почечных канальцев.
Изучение точных причин формирования кист почек продолжается, но врачи называют предположительные факторы закупорки почечных канальцев и появления образований:
Стадии
Классификация по Bosniak выделяет несколько категорий кист почек, которые указывают на степень возможного озлокачествления и важны при планировании лечения:
- I – доброкачественная киста почки с тонкими стенками, без солидных компонентов, кальцификатов, не имеет симптомов;
- II – доброкачественные опухоли размером более 3 см, многокамерные кисты почек с отложениями кальция, кровью, гноем, которые не накапливают контраст при исследовании;
- III – кисты почек с высоким риском малигнизации, имеют толстые перегородки, стенки, участки кальцификатов, способны накапливать контрастное вещество;
- IV – кисты с тканевым компонентом, выраженными злокачественными процессами, классифицируются как кистозный рак почки и требуют специального лечения.
Узнать точную стоимость лечения
Киста почки — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика
Лечение
Лечением кисты почки занимается уролог. Медикаментозного лечения этой патологии не существует: медикаменты назначают только для снятия симптомов (боли, воспаления).
Если размеры кисты превышают 6 см., проводят пункцию: в полость кисты вводят тонкую иглу и откачивают все содержимое. Затем в пустую полость вводят раствор, который приводит к склерозу стенок капсулы. Процедуру проводят под УЗ-контролем.
Хирургическое вмешательство проводится урологом-хирургом в следующих случаях:
- Если опухоль имеет гигантские размеры (более 10 см).
- Если киста начинает прорастать в другие ткани.
- При нарушении функционирования почек.
- При артериальной гипертензии.
Операционное вмешательство может проводиться несколькими способами, в зависимости от размера и места расположения кисты. Наиболее практикуемый лапароскопический метод. Он отличается высокой эффективностью по сравнению с пункцией и минимальной травматичностью по сравнению с открытыми операциями. Через несколько проколов в брюшной полости производят резекцию кисты, а при необходимости и части почки.
Профилактика
Пациенты, которые наблюдаются у уролога относительно кисты почки или перенесли операционное вмешательство (пункцию, удаление), должны соблюдать ряд рекомендаций:
- Ограничивать себя в употреблении жидкости.
- Урезать количество потребляемой белковой пищи, полностью исключить соленное, жаренное, морской рыбы и морепродуктов, кофе.
- Отказаться от алкоголя им курения.
Оперативное лечение кисты почки назначают довольно редко: в 70% случаев пациенты находятся под динамическим наблюдением. При соблюдении рекомендаций уролога пациент может прожить с кистой всю жизнь и не ощущать симптомов патологии.
Литература и источники
Большая медицинская энциклопедия. — Второе издание. — Издательство «Советская энциклопедия», 1962.
М.Р.Сапин, З.Г.Брыксина. Анатомия человека. — М: Просвещение, 1995.
Видео по теме:
Медицинский центр Аксон
Аномалия структуры почки, которая представляет собой округлое образование, ограниченное тонкой соединительнотканной капсулой. Проявляется болями, повышением артериального давления. Осложняется инфицированием, кровоизлиянием или её разрывом. Простая киста почки сходна по симптоматике с раком почки.
Специфические признаки кисты почки отсутствуют. Может наблюдаются боль тянущего характера в поясничной области, примесь крови в моче, повышение артериального давления; редко пальпируется опухолевидное образование. Чаще простая киста почки проявляется своими осложнениями (нагноение, разрыв, опухоль в кисте, хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь). Различают врожденные, наследственные, приобретенные кисты почек, кисты связанные с наличием системных заболеваний. Опасность состоит в том, что кисты почек в зависимости от размеров и расположения могут приводить к болевым ощущениям, нарушать нормальный отток мочи из почки – приводить к гидронефрозу (расширению полостной системы почки), вызывать обострения и развитие воспалительных заболеваний почек. В некоторых случаях в кисту может произойти кровоизлияние или присоединиться инфекция. Примерно в 10% случаев наличие кисты почки может быть причиной почечной недостаточности – грозного и опасного состояния, значительно ухудшающего нормальное функционирование почки и всего организма. Причина образования кисты почки не выяснена. Большое значение имеют врожденные и воспалительные факторы. Генетическая предрасположенность, полученная травма, реже – инфекционно-паразитарные заболевания – также могут привести к развитию кисты.
Диагностика кисты почек
Простые кисты почек крайне редко достигают больших размеров, позволяющих выявить их при очном осмотре или пальпации почек.
Основными методами диагностики являются:
1. УЗИ почек.
2. Обзорная и внутривенная урография. Позволяет определить наличие или отсутствие нарушения оттока мочи из почки.
3. Компьютерная томография почек. Является методом выбора для решения вопроса о возможном онкологическом процессе, оценки кровоснабжении образования, определения размеров, контуров, распространении образования внутри и вне почки.
Лечение кисты почек
Медикаментозное лечение применяется при наличии осложнений кист почек, таких как повышенное артериальное давление, наличие и развитие воспалительного процесса в почке, болевой симптом.
Выбор хирургического метода лечения зависит от размера и расположения кисты. Показаниями к хирургическому лечению являются не уменьшаемые медикаментозно осложнения заболевания – нарушение оттока мочи, присоединение инфекции, болевые ощущения.
К хирургическим методам лечения относятся:
1. Чрезкожная пункция кисты почки под контролем УЗИ.
2. Открытая резекция (удаление) кисты почки – метод применяется при расположении кисты у сосудов, питающих почку, значительно нарушающей отток мочи из почки, когда требуется максимальный контроль располагающихся рядом структурами.
3. Лапароскопическая (введение инструментов через небольшие разрезы на передней брюшной стенке) или люмбоскопическая (введение инструментов без проникновения в брюшную полость) резекция кисты почки – методы применяются в тех же случаях, что и открытая резекция. Оперативное вмешательство выполняется под общей анестезией. Длительность пребывания пациента в клинике составляет 3-4 дня. Длительность реабилитации после оперативного лечения не превышает 5-7 дней. Плюсами этих методов является более короткий послеоперационный период.
Кисты почек — Диагностика и лечение
Диагностика
Тесты и процедуры, используемые для диагностики простых кист почек, включают:
- Визуальные тесты. Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), часто используются для исследования простых кист почек. Визуализирующие обследования могут помочь вашему врачу определить, является ли новообразование почки кистой или опухолью.
- Функциональные пробы почек. Анализ образца крови может выявить, нарушает ли киста почки функцию почек.
Лечение
Лечение может не потребоваться
Если ваша простая киста почки не вызывает никаких признаков или симптомов и не влияет на функцию почек, вам может не потребоваться лечение. Вместо этого ваш врач может порекомендовать вам периодически проходить визуализацию, например УЗИ, чтобы проверять, увеличилась ли киста почки.Если киста почки изменяется и вызывает признаки и симптомы, вы можете выбрать лечение в это время. Иногда простая киста почки проходит сама по себе.
Лечение кист, вызывающих признаки и симптомы
Если ваша простая киста почки вызывает признаки и симптомы, ваш врач может порекомендовать лечение. Варианты включают:
- Пункция и дренирование кисты с последующим заполнением ее спиртом. В редких случаях, чтобы уменьшить кисту, врач вводит длинную тонкую иглу через кожу и стенку кисты почки.Затем из кисты сливают жидкость. Ваш врач может заполнить кисту спиртовым раствором, чтобы предотвратить ее преобразование.
- Операция по удалению кисты. Большая или симптоматическая киста может потребовать хирургического вмешательства для ее дренирования и удаления. Чтобы получить доступ к кисте, хирург делает несколько небольших разрезов на коже и вставляет специальные инструменты и небольшую видеокамеру. Наблюдая за видеомонитором в операционной, хирург направляет инструменты к почке и использует их для слива жидкости из кисты.Затем стенки кисты вырезаются или выжигаются.
В зависимости от типа процедуры, рекомендованной вашим врачом, для лечения кисты почки может потребоваться кратковременное пребывание в больнице.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Подготовка к приему
Простая киста почки, обнаруженная во время визуализации другого заболевания или состояния, может вас беспокоить.Поговорите со своим врачом о том, что простая киста почки означает для вашего здоровья. Сбор информации поможет вам расслабиться и лучше контролировать ситуацию.
Что вы можете сделать
Перед встречей с врачом подготовьте список вопросов, которые нужно задать, например:
- Насколько велика киста почки?
- Киста почки новая или видна на других снимках?
- Возможно ли разрастание кисты почки?
- Может ли киста почек повредить мою почку?
- У меня необъяснимые симптомы.Могут ли они быть вызваны кистой почки?
- Нужно ли удалять кисту почки?
- Какие у меня варианты лечения?
- Каковы потенциальные риски каждого варианта лечения?
- Какие признаки или симптомы могут указывать на рост кисты почки?
- Стоит ли обратиться к специалисту?
- Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
- Есть ли у вас какие-нибудь печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
- Потребуется ли мне повторный визит?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.
Чего ожидать от врача
Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:
- Есть ли у вас симптомы?
- Если да, то как долго вы испытываете симптомы?
- Ваши симптомы со временем ухудшились?
- Есть ли кровь в моче?
- Были ли у вас боли в спине или боках?
- Были ли у вас жар или озноб?
- Есть ли у вас другие заболевания?
- Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?
28 июля 2020 г.
Показать ссылки- Bennett WM, et al.Простые и сложные кисты почек у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 июня 2018 г.
- Wein AJ, et al., Eds. Доброкачественные опухоли почек. Кэмпбелл-Уолш Урология. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2012. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2015 г.
- Простые кисты почек. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/simple-kidney-cysts. По состоянию на 5 июня 2018 г.
- Bas O, et al.Лечение кист почек. Журнал Общества лапароэндоскопических хирургов. 2015; 19: e2014.00097.
- AskMayoExpert. Кисты почек (взрослые). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
- Простые кисты почек. Национальный фонд почек. https://www.kidney.org/atoz/content/Simple-Kidney-Cysts. По состоянию на 5 июня 2018 г.
- Олбрайт ЖК (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 26 мая 2015 г.
Связанные
Продукты и услуги
Показать больше продуктов и услуг Mayo ClinicПричины, симптомы, лечение и профилактика
Обзор
Что такое кисты почек?
Киста — это закрытый мешок или мешочек, заполненный воздухом или жидкостью.Почки — это бобовидные органы, расположенные в нижней части спины, которые помогают контролировать количество соли и воды в организме. Они также удаляют продукты жизнедеятельности, фильтруя кровь и производя мочу.
Внутри почек находятся небольшие рабочие части, называемые нефронами. Каждый нефрон состоит из фильтра и трубки. По мере того как кровь проходит через почки для фильтрации, нефроны удаляют лишнюю воду и продукты жизнедеятельности, которые покидают организм в виде мочи.
Простые кисты почек — это обычно маленькие круглые мешочки с тонкими стенками, заполненные водянистой жидкостью.По мере взросления кисты могут образовываться на поверхности или в нефронах почек. Они могут быть размером от горошины до грейпфрута. Кисты также могут со временем разрастаться.
У кого возникают простые кисты почек?
Простые кисты почек очень часто встречаются у людей с возрастом; до половины всех людей в возрасте 50 лет и старше имеют по крайней мере 1 кисту почки. У большинства людей киста возникает только в одной почке, но с возрастом количество кист и риск получения кист во второй почке увеличивается.
Опасны ли простые кисты почек?
Простые кисты почек почти всегда безвредны. Их называют «простыми», потому что очень мало шансов, что они разовьются во что-то более серьезное. Однако некоторые кисты имеют утолщенные стенки, могут выглядеть нерегулярно на рентгеновских снимках и могут быть связаны с раком почек.
Симптомы и причины
Что вызывает простые кисты почек?
Кисты почек возникают, когда трубка нефрона начинает увеличиваться в размерах и заполняться жидкостью.Исследователи не знают, что вызывает это, но они знают, что простые кисты не передаются по наследству. Считается, что травма или микроскопические закупорки канальцев могут привести к развитию некоторых простых кист почек.
Каковы симптомы простой кисты почек?
Простые кисты почек обычно не вызывают никаких симптомов. Фактически, большинство людей, у которых они есть, не знают, что они у них есть. Кисты становятся проблемой, если они разрываются (разрываются) и начинают кровоточить, заражаются или разрастаются настолько, что давят на другие органы в брюшной полости.
Когда простые кисты почек действительно вызывают симптомы, они могут включать:
В зависимости от того, где расположена киста, это может повлиять на работу почек. Это также может привести к высокому кровяному давлению, если киста мешает почкам фильтровать лишнюю жидкость из крови.
Диагностика и тесты
Как диагностируются простые кисты почек?
Простые кисты почек часто обнаруживаются, когда пациент обращается к врачу по поводу другого заболевания. Наиболее распространенные тесты, используемые для диагностики простых кист почек, включают:
- Ультразвук : Высокочастотные звуковые волны и эхо создают изображения внутренней части тела.
- Компьютерная томография (КТ) : Рентгеновские лучи и компьютеры создают изображения поперечного сечения тела · Для сканирования требуется инъекция йодированного контраста, чтобы отличить кисты, заполненные только жидкостью, от твердых образований.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Магниты, радиоволны и компьютер создают изображения внутри тела. Их также можно использовать, чтобы отличить кисты, заполненные жидкостью, от твердых масс. Поскольку для них не требуется йодсодержащий контраст, МРТ используются для пациентов с аллергией на йод.
Ведение и лечение
Как лечат простые кисты почек?
В большинстве случаев простые кисты почек не нуждаются в лечении. Однако, если киста оказывает слишком большое давление на другой орган или влияет на работу почки, может потребоваться уменьшить кисту или удалить ее. Для лечения простых кист почек чаще всего используются 2 процедуры:
- Аспирация и склеротерапия : Врач вводит длинную иглу под кожу, чтобы проколоть кисту и слить жидкость.Затем в кисту вводят крепкий раствор, чтобы уменьшить ее. При необходимости эту процедуру можно повторить.
- Хирургия : Операция по удалению кисты обычно выполняется лапароскопически с использованием тонких инструментов, вводимых через небольшие отверстия в брюшной полости. Во время операции врач сначала дренирует кисту, а затем вырезает или сжигает саму кисту.
Профилактика
Можно ли предотвратить простую кисту почек?
Простые кисты почек невозможно предотвратить.Вы можете снизить риск, выпив много воды и убедившись, что вы употребляете менее 2300 мг натрия в день (менее 1500 мг, если вы старше 51 года, афроамериканец, у вас высокое кровяное давление или длительное заболевание почек. ).
Нужно ли наблюдать за простой кистой почки в течение долгого времени?
Очень важно, чтобы специалист оценил тип и расположение кист почек. Часто существуют характеристики, такие как толщина стенки, кальцификаты, плотность жидкости и неровные границы кисты, которые могут с большей вероятностью связать ее с раком почки.Урологи используют систему оценки кист, называемую системой оценки Бозняка (названной в честь врача, который первым описал ее). Более высокие оценки Бозняка связаны с большей вероятностью рака почки. Кисты Бозняка 1 степени практически всегда доброкачественные (не рак).
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы пациента с простыми кистами почек?
Поскольку простые кисты почек почти всегда безвредны, прогноз отличный. При необходимости лечение очень эффективно и имеет мало осложнений.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу кист почек?
Вам следует позвонить своему врачу, если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов (боль в боку между ребрами и бедром, в животе или спине; лихорадка; частое мочеиспускание; кровь в моче или темная моча). Это может означать, что у вас лопнувшая или инфицированная киста почки.
Причины, симптомы, лечение и профилактика
Обзор
Что такое кисты почек?
Киста — это закрытый мешок или мешочек, заполненный воздухом или жидкостью.Почки — это бобовидные органы, расположенные в нижней части спины, которые помогают контролировать количество соли и воды в организме. Они также удаляют продукты жизнедеятельности, фильтруя кровь и производя мочу.
Внутри почек находятся небольшие рабочие части, называемые нефронами. Каждый нефрон состоит из фильтра и трубки. По мере того как кровь проходит через почки для фильтрации, нефроны удаляют лишнюю воду и продукты жизнедеятельности, которые покидают организм в виде мочи.
Простые кисты почек — это обычно маленькие круглые мешочки с тонкими стенками, заполненные водянистой жидкостью.По мере взросления кисты могут образовываться на поверхности или в нефронах почек. Они могут быть размером от горошины до грейпфрута. Кисты также могут со временем разрастаться.
У кого возникают простые кисты почек?
Простые кисты почек очень часто встречаются у людей с возрастом; до половины всех людей в возрасте 50 лет и старше имеют по крайней мере 1 кисту почки. У большинства людей киста возникает только в одной почке, но с возрастом количество кист и риск получения кист во второй почке увеличивается.
Опасны ли простые кисты почек?
Простые кисты почек почти всегда безвредны. Их называют «простыми», потому что очень мало шансов, что они разовьются во что-то более серьезное. Однако некоторые кисты имеют утолщенные стенки, могут выглядеть нерегулярно на рентгеновских снимках и могут быть связаны с раком почек.
Симптомы и причины
Что вызывает простые кисты почек?
Кисты почек возникают, когда трубка нефрона начинает увеличиваться в размерах и заполняться жидкостью.Исследователи не знают, что вызывает это, но они знают, что простые кисты не передаются по наследству. Считается, что травма или микроскопические закупорки канальцев могут привести к развитию некоторых простых кист почек.
Каковы симптомы простой кисты почек?
Простые кисты почек обычно не вызывают никаких симптомов. Фактически, большинство людей, у которых они есть, не знают, что они у них есть. Кисты становятся проблемой, если они разрываются (разрываются) и начинают кровоточить, заражаются или разрастаются настолько, что давят на другие органы в брюшной полости.
Когда простые кисты почек действительно вызывают симптомы, они могут включать:
В зависимости от того, где расположена киста, это может повлиять на работу почек. Это также может привести к высокому кровяному давлению, если киста мешает почкам фильтровать лишнюю жидкость из крови.
Диагностика и тесты
Как диагностируются простые кисты почек?
Простые кисты почек часто обнаруживаются, когда пациент обращается к врачу по поводу другого заболевания. Наиболее распространенные тесты, используемые для диагностики простых кист почек, включают:
- Ультразвук : Высокочастотные звуковые волны и эхо создают изображения внутренней части тела.
- Компьютерная томография (КТ) : Рентгеновские лучи и компьютеры создают изображения поперечного сечения тела · Для сканирования требуется инъекция йодированного контраста, чтобы отличить кисты, заполненные только жидкостью, от твердых образований.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Магниты, радиоволны и компьютер создают изображения внутри тела. Их также можно использовать, чтобы отличить кисты, заполненные жидкостью, от твердых масс. Поскольку для них не требуется йодсодержащий контраст, МРТ используются для пациентов с аллергией на йод.
Ведение и лечение
Как лечат простые кисты почек?
В большинстве случаев простые кисты почек не нуждаются в лечении. Однако, если киста оказывает слишком большое давление на другой орган или влияет на работу почки, может потребоваться уменьшить кисту или удалить ее. Для лечения простых кист почек чаще всего используются 2 процедуры:
- Аспирация и склеротерапия : Врач вводит длинную иглу под кожу, чтобы проколоть кисту и слить жидкость.Затем в кисту вводят крепкий раствор, чтобы уменьшить ее. При необходимости эту процедуру можно повторить.
- Хирургия : Операция по удалению кисты обычно выполняется лапароскопически с использованием тонких инструментов, вводимых через небольшие отверстия в брюшной полости. Во время операции врач сначала дренирует кисту, а затем вырезает или сжигает саму кисту.
Профилактика
Можно ли предотвратить простую кисту почек?
Простые кисты почек невозможно предотвратить.Вы можете снизить риск, выпив много воды и убедившись, что вы употребляете менее 2300 мг натрия в день (менее 1500 мг, если вы старше 51 года, афроамериканец, у вас высокое кровяное давление или длительное заболевание почек. ).
Нужно ли наблюдать за простой кистой почки в течение долгого времени?
Очень важно, чтобы специалист оценил тип и расположение кист почек. Часто существуют характеристики, такие как толщина стенки, кальцификаты, плотность жидкости и неровные границы кисты, которые могут с большей вероятностью связать ее с раком почки.Урологи используют систему оценки кист, называемую системой оценки Бозняка (названной в честь врача, который первым описал ее). Более высокие оценки Бозняка связаны с большей вероятностью рака почки. Кисты Бозняка 1 степени практически всегда доброкачественные (не рак).
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы пациента с простыми кистами почек?
Поскольку простые кисты почек почти всегда безвредны, прогноз отличный. При необходимости лечение очень эффективно и имеет мало осложнений.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу кист почек?
Вам следует позвонить своему врачу, если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов (боль в боку между ребрами и бедром, в животе или спине; лихорадка; частое мочеиспускание; кровь в моче или темная моча). Это может означать, что у вас лопнувшая или инфицированная киста почки.
Кисты почек | Урологический институт Джона Хопкинса Брэди
Кисты почек — это заполненные жидкостью структуры, которые растут на почках или в почках, обычно доброкачественные и не требуют лечения.В целом кисты почек не вызывают таких симптомов, как боль или затруднение мочеиспускания. Иногда некоторые кисты имеют признаки рака, и может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Поликистоз почек — это отдельное заболевание, характеризующееся ростом множественных кист почек, которые постепенно увеличиваются в размерах, и лечится нефрологическим отделением Джонса Хопкинса.
Кисты почек: почему выбирают Johns Hopkins
- Большинство кист почек не требуют лечения, и специалисты Johns Hopkins помогут вам решить, нужна ли операция по удалению кисты.Если ваша киста не требует лечения, наши специалисты помогут вам определить лучшую стратегию наблюдения.
- Если лечение считается необходимым, наши специалисты первыми разработали роботизированные и малоинвазивные хирургические методы, чтобы обеспечить пациентам лучшие результаты и сократить время простоя после лечения кист почек.
- До, во время и после лечения вы получите внимательный и квалифицированный уход со стороны многопрофильной команды, в которую могут входить специалисты в области урологии, хирургии и сестринского ухода за урологами.
Чего ожидать
Во время первичной консультации ваш хирург изучит вашу историю болезни, внешние отчеты, записи и изображения.
Хотя кисты почек не всегда нужно лечить, если ваша киста подозрительна на рак или вызывает боль или другие симптомы, вам может быть назначено минимально инвазивное лечение, такое как частичная нефрэктомия или лапароскопическая декортикация кисты (или абляция). Во время этой процедуры ваш хирург удалит кисту (и) через три-четыре небольших разреза.Этот минимально инвазивный подход сохраняет оставшуюся часть почки и обеспечивает более быстрое восстановление.
Эксперты по кистам почки
Наша хирургическая бригада имеет большой опыт минимально инвазивного удаления кист почек.
Почки — кистозная болезнь почек
Кистозная болезнь почек — это группа заболеваний, при которых в почках образуются патологические очаги прозрачной водянистой жидкости (кисты). Кистозные заболевания почек включают поликистоз почек, кистозно-мозговое заболевание и спинномозговую губчатую почку.Кисты нарушают нормальную функцию почек и могут вызвать почечную недостаточность.
Наличие кисты на почке не означает автоматически, что у вас кистозная болезнь почек. Наличие одной или нескольких кист на почке часто встречается у пожилых людей и может не требовать лечения.
У людей с хроническими заболеваниями почек иногда развиваются кисты почек, особенно если у них почечная недостаточность и они длительное время находятся на диализе. Это называется «приобретенная кистозная болезнь почек» (АКБП) и обычно не требует лечения.
Функции почек
Человеческое тело обычно имеет две почки, по одной по обе стороны от средней части спины, прямо под ребрами. Почка размером с кулак. Некоторые из многих функций почек включают:
- контроль количества жидкости и солей в крови
- фильтрацию продуктов жизнедеятельности и выработку мочи
- производство гормонов, которые помогают контролировать кровяное давление, выработку эритроцитов и уровень кальция.
- контролирует химию тела для поддержания минерального, солевого и кислотного баланса в крови
- активирует витамин D для сохранения прочности костей.
Кисты почек
Кисты — это аномальные волдыри, которые могут содержать жидкость или другое вещество. Многие виды кист могут поражать почки. Кисты почек классифицируются по:
- причинам — могут включать наследственные нарушения, приобретенное заболевание почек или признаки пожилого возраста.
- признаков — например, количество кист (одна или несколько) и то, являются ли кисты простыми или сложными. Простые кисты представляют собой незлокачественные мешочки, содержащие прозрачную жидкость, и могут иметь размер от крошечных пузырей до больших мешочков.
- расположение — внешняя (кора) или внутренняя (мозговая оболочка) часть почки.
Типы кистозной болезни почек
Три основных типа кистозной болезни почек:
- поликистоз почек (PKD) — обычно наследственное заболевание. Дефектные гены вызывают рост кист в почках. Поражаются обе почки, но в одной могут образоваться кисты раньше, чем в другой. PKD является частой причиной почечной недостаточности в Австралии и в равной степени затрагивает мужчин и женщин всех этнических групп. В настоящее время нет лекарства от поликлинической болезни, но исследования по предотвращению роста кист и замедлению снижения функции почек продолжаются.
- Медуллярная кистозная болезнь почек (MCKD) — наследственное заболевание.Кисты развиваются во внутренней части (мозговом веществе) почки. Почки сжимаются по мере истончения внешнего отдела. MCKD часто вызывает почечную недостаточность у людей в возрасте от 20 до 50 лет. В некоторых случаях семейный анамнез отсутствует, что может указывать на генетическую мутацию. Детское заболевание «ювенильный нефронофтиз» сходно с MCKD
- медуллярной губчатой почки — кисты развиваются в собирающих мочу протоках и канальцах одной или обеих почек. Состояние может быть врожденным (присутствовать при рождении) и, в некоторых случаях, кажется, передается в семье.Неясно, связано ли это с генетической мутацией или заболевание передается по наследству. Точная причина образования костномозговой губчатой почки неизвестна, и лекарства от нее нет. Почечная недостаточность встречается редко, но может развиться в результате повторных инфекций или камней в почках, которые могут возникнуть при этом состоянии.
Диагностика кистозной болезни почек
Тесты, рекомендованные вашим врачом, зависят от подозрения на кистозную болезнь почек. Как правило, диагностические тесты могут включать:
- физикальное обследование — для выявления высокого кровяного давления или увеличения почек
- анализы мочи — для поиска крови или белка в моче
- анализов крови — для оценки функции почек
- УЗИ почек — a простой тест, который использует звуковые волны для обнаружения кист в почках.Он хорошо распознает даже очень маленькие кисты.
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — они могут обнаружить очень маленькие кисты. Они могут потребоваться, если результаты ультразвукового исследования неубедительны или требуется дополнительная информация.
- Генетическое тестирование — обычно используется для семейных исследований, а не для стандартного теста.
Лечение кистозной болезни почек
Нет лекарств ни от одного из трех кистозных заболеваний почек. Медицинское лечение направлено на устранение симптомов и снижение риска осложнений.
Выбор лечения вашим врачом зависит от ряда факторов, включая:
- тип кистозной болезни почек
- тяжесть заболевания
- наличие у вас осложнений
- тип и тяжесть осложнений
- , не в порядке ли ваши почки
- ваш возраст и общее состояние здоровья.
Лечение может включать:
- изменение образа жизни
- изменение диеты
- лекарства
- хирургическое вмешательство.
Есть некоторые разработки в области исследований по предотвращению роста кист при поликистозной болезни почек (PKD). В некоторых штатах Австралии проводятся испытания лекарств, которые могут препятствовать наполнению мешочков жидкостью. Всемирное исследование, опубликованное в 2012 году, показало многообещающие результаты для лекарства, которое подавляет рост кист и замедляет снижение функции почек.
Куда обратиться за помощью
Кисты почек | Воробей
Лечение может не потребоваться
Если ваша простая киста почки не вызывает никаких признаков или симптомов и не влияет на функцию почек, вам может не потребоваться лечение.Вместо этого ваш врач может порекомендовать вам периодически проходить визуализацию, например УЗИ, чтобы проверять, увеличилась ли киста почки. Если киста почки изменяется и вызывает признаки и симптомы, вы можете выбрать лечение в это время. Иногда простая киста почки проходит сама по себе.
Лечение кист, вызывающих признаки и симптомы
Если ваша простая киста почки вызывает признаки и симптомы, ваш врач может порекомендовать лечение. Варианты включают:
- Пункция и дренирование кисты с последующим заполнением ее спиртом. В редких случаях, чтобы уменьшить кисту, врач вводит длинную тонкую иглу через кожу и стенку кисты почки. Затем из кисты сливают жидкость. Ваш врач может заполнить кисту спиртовым раствором, чтобы предотвратить ее преобразование.
- Операция по удалению кисты. Большая или симптоматическая киста может потребовать хирургического вмешательства для ее дренирования и удаления. Чтобы получить доступ к кисте, хирург делает несколько небольших разрезов на коже и вставляет специальные инструменты и небольшую видеокамеру.Наблюдая за видеомонитором в операционной, хирург направляет инструменты к почке и использует их для слива жидкости из кисты. Затем стенки кисты вырезаются или выжигаются.
В зависимости от типа процедуры, рекомендованной вашим врачом, для лечения кисты почки может потребоваться кратковременное пребывание в больнице.
Подготовка к приему
Простая киста почки, обнаруженная во время визуализации другого заболевания или состояния, может вас беспокоить.Поговорите со своим врачом о том, что простая киста почки означает для вашего здоровья. Сбор информации поможет вам расслабиться и лучше контролировать ситуацию.
Что вы можете сделать
Перед встречей с врачом подготовьте список вопросов, которые нужно задать, например:
- Насколько велика киста почки?
- Киста почки новая или видна на других снимках?
- Возможно ли разрастание кисты почки?
- Может ли киста почек повредить мою почку?
- У меня необъяснимые симптомы.Могут ли они быть вызваны кистой почки?
- Нужно ли удалять кисту почки?
- Какие у меня варианты лечения?
- Каковы потенциальные риски каждого варианта лечения?
- Какие признаки или симптомы могут указывать на рост кисты почки?
- Стоит ли обратиться к специалисту?
- Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
- Есть ли у вас какие-нибудь печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
- Потребуется ли мне повторный визит?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.
Чего ожидать от врача
Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:
- Есть ли у вас симптомы?
- Если да, то как долго вы испытываете симптомы?
- Ваши симптомы со временем ухудшились?
- Есть ли кровь в моче?
- Были ли у вас боли в спине или боках?
- Были ли у вас жар или озноб?
- Есть ли у вас другие заболевания?
- Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?
Симптомы и причины приобретенной кистозной болезни почек
Приобретенная кистозная болезнь почек — это форма заболевания почек, которая развивается на более поздних стадиях хронической болезни почек и чаще всего после того, как пациент начал проходить диализ для очистки крови.
Симптомы
Приобретенная кистозная болезнь почек отличается от других форм заболеваний почек с развитием кист тем, что протекает бессимптомно. Из-за кист в почках пациент редко чувствует себя плохо. Почки имеют тенденцию оставаться того же размера, а не расширяться из-за заполненных жидкостью мешочков. Таким образом, в отличие от поликистоза почек, при котором постепенно расширяющиеся почки могут быть неудобными для пациента, человек с приобретенным кистозным заболеванием почек может не обращать внимания на структуры, развивающиеся внутри них.
Наличие кист может стать очевидным, если киста лопнет. Это может вызвать у пациента боль или повышение температуры. Дальнейшее расследование потенциально может выявить причину. Признаки заболевания также могут включать кровь в моче, уплотнение в желудке, снижение аппетита, боль в боку, анемию и потерю веса.
Еще одно возможное осложнение — киста может стать злокачественной и вызвать почечно-клеточную карциному. Это происходит примерно в 7% случаев, причем рак локализуется в канальцах почек.Это структуры, которые помогают фильтровать кровь из почек и создавать мочу, которую мы выводим из организма.
Чем дольше человек находится на диализе, тем выше риск развития почечно-клеточного рака в результате приобретенной кистозной болезни почек, поскольку это заболевание становится более вероятным по мере того, как у человека наблюдается терминальная стадия почечной недостаточности.
Причины
Первоначальная почечная недостаточность, также известная как терминальная стадия почечной недостаточности, которая вызывает развитие приобретенной кистозной болезни почек, может быть вызвана рядом различных факторов, таких как диабет, волчанка, проблемы с сердцем и состояния мочевыводящих путей.Эти заболевания могут привести к необратимому повреждению почек. Генетические заболевания также могут быть связаны с ухудшением работы почек; однако приобретенное заболевание почек само по себе не является наследственным заболеванием.
Многие исследователи предполагают, что потеря нефронов любой этиологии приводит к компенсаторной гиперплазии канальцевых клеток в интактных нефронах. Этот ответ обычно начинается с активации протоонкогенов и высвобождения различных факторов роста, которые, в свою очередь, накапливаются у пациентов с хронической почечной недостаточностью.Затем в течение длительного периода времени эти факторы приводят к гиперплазии канальцев и последующему образованию кист.
