Фарингит у беременных лечение: Боль в горле при беременности

Содержание

Боль в горле при беременности

Причины появления воспаления горла

Чаще всего причиной появления воспаления в горле у беременных женщин является инфекционно-воспалительный процесс, возникающий в области расположения лимфатических узлов и миндалин. Эти органы являются своеобразными защитниками иммунной системы. Они не только задерживают различные болезнетворные микробы, но и уничтожают их. Иммунитет у беременных женщин нередко ослаблен, именно поэтому для будущих мам возникновение дискомфорта в горле при беременности не редкость.

Влияние простудных заболеваний на плод

Простудные заболевания представляют для ребенка наибольшую опасность в первом триместре беременности, когда происходит активный процесс формирования органов и систем организма. Особую опасность представляют вирусы. Они вызывают угрозу выкидыша в 25–50% случаев, внутриутробное инфицирование плода, плацентарную недостаточность с формированием задержки внутриутробного развития и хронической гипоксии (недостаточность кислорода) плода.

Заболевания, вызывающие воспаление горла, и их лечение

Причиной возникновения боли в горле при беременности могут стать следующие заболевания.

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки горла. Фарингит при беременности проявляется повышенной температурой (до 37.5 градусов), насморком, иногда кашлем, который возникает из-за стекания слизистых выделений по задней стенке глотки. Боль в горле носит характер «першения» и покалывания, которые усиливаются при глотании слюны. Лечение фарингита при беременности проводится при помощи полосканий горла, ингаляций, некоторых антисептических таблеток для рассасывания, разрешенных к применению беременными женщинами. Также врач может назначить жаропонижающие препараты. Одновременно с медикаментозным лечением фарингита при беременности нужно соблюдать некоторые правила: меньше разговаривать (чтобы не напрягать связочный аппарат гортани), пить побольше теплой жидкости, чаще проветривать комнату, исключить из рациона острую, кислую, соленую, копченую пищу и газированную воду.

Ларингит представляет собой воспаление гортани, сопровождающееся першением и жжением в горле. Это заболевание легко подхватить во время эпидемий и просто при переохлаждении или перенапряжении голосовых связок. Ларингит при беременности нужно лечить только под наблюдением врача, поскольку лишь специалист может оценить соотношение пользы принимаемых средств и их вреда для организма мамы и будущего ребенка. Как правило, ларингит при беременности устраняют с помощью местных средств: спреев, ингаляций, растворов для полоскания горла. Следует щадить голосовые связки, пить больше теплой жидкости, проводить регулярную уборку помещения, для того чтобы избавиться не только от пыли, но и от бактерий и вирусов.

Тонзиллит при беременности, как и любой другой постоянный очаг инфекции, может сказаться и на здоровье будущего малыша (интоксикация организма матери увеличивает риск преждевременных родов). Заболевание проявляется болью в горле, повышением температуры, слабостью, потерей аппетита, головной болью. На миндалинах появляется налет, а лимфатические узлы, расположенные у основания горла, могут увеличиваться. Лечение тонзиллита при беременности заключается в ингаляционной терапии и полоскании. К более радикальным средствам прибегают только в случае крайней необходимости и только после консультации с врачом.

Грипп является острым инфекционным заболеванием, вызываемым одноименными вирусами. Он проявляется значительным повышением температуры, воспалением слизистой оболочки горла, кашлем, насморком, головной болью, лихорадкой. Начало заболевания острое. Для лечения рекомендуются постельный режим, проветривание помещений. Если температура поднимается выше 38 градусов, по указанию врача можно принять жаропонижающие средства. Ввиду опасности, которую представляет заболевание, лечение стоит проводить только в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Острый фарингит при беременности в Москве — все методы лечения в Москве

Острый фарингит при беременности – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани гортани в острой форме во время вынашивания плода. Возбудители: вирусы, бактерии, грибки. Фарингит возникает на фоне респираторных заболеваний. Во время беременности риск его развития усиливается, этому способствуют многие факторы: ослабление иммунитета, изменение гормонального фона. Спровоцировать фарингит может кариес, сахарный диабет, изменение вкуса (употребление слишком острой или кислой пищи).

Симптомы: першение, боль при глотании, охриплость, кашель, заложенность ушей и носа, головная боль, симптомы интоксикации. При беременности токсины, выделяемые бактериями, угрожают нормальному развитию плода, а лечение ограничено местным применением антисептических и противовоспалительных средств, диетой, фитотерапией.

Лоры (отоларингологи) Москвы — последние отзывы

В целом прием прошел не плохо. Доктор достаточно внимательная, выслушала меня. Но мне кажется, что специалист поторопилась с выводами, сказала, что все у меня хорошо. Надо было направить на дополнительное обследование, а врач сказала, что нет показаний. У меня так и осталось подозрение на гайморит. По итогу приема доктор назначила лечение, сейчас я себя чувствую немного легче.

Ольга, 01 ноября 2021

Мария Викторовна осмотрела меня тщательно и дала рекомендации. Я осталась очень довольна врачом и пойду к ней на повторный приём. Специалист профессиональный, который проявил участие и внимание.

Елена, 01 ноября 2021

Ужасное мнение о приеме данного врача как специалиста отоларинголога! Была на приеме с ребёнком 2.5 года, врач с ходу поставил диагноз гайморит. На мой немой вопрос что не может такого быть отправил нас на рентген. Я уже понимаю что раз уж приехала хорошо, сделаем рентген что бы подтвердить или опровергнуть диагноз. Зайдя сразу после рентгена к врачу он даже не глядя на рентген утвердительно сказал что гайморит и назначил лечение. С чем я была абсолютно не согласна. После приема данного врача решила поехать еще в одному отоларингологу. На что другой врач мне обьяснил что гайморит протекает очень болезненно и даже если маленький ребёнок он бы смог показать и вы как мама смогли бы увидеть что у ребёнка болит в области носа гайморовых пазух (которые еще очень маленькие у ребёнка такого возраста) и что в принципе диагноз гайморит он ничем не подвержен предыдущим врачем! На самом деле очень не довольна приемом Рашидова, так как не вникнув в суть проблемы поставил несуществующий у нас диагноз!

Ольга, 30 октября 2021

Доктор мне очень понравился, он такой с современным подходом. Специалист собрал мой анамнез за последний год, а он у меня очень насыщенный был на антибиотики и операции. Врач очень позитивно настроенный, с ним приятно разговаривать, хорошо настраивает. По итогу приема специалист назначил лечение и буквально на следующий день уже было улучшение. Я бы всем рекомендовала Вахтанга Васильевича.

Валерия, 28 октября 2021

Нам очень понравился доктор! Выражаем ей огромную благодарность и признательность! Ильмира Аскаровна очень чудесный и высококвалифицированный специалист. Более того, она чуткий, добрый и внимательный человек, который по-человечески к нам отнесся. Доктор не просто ограничилась приёмом, прониклась и направила нас к другим специалистам. Были проведены все необходимые обследования и даны все необходимые рекомендации. Она звонила нам на следующий день, переживала о состоянии пациента и дала дополнительные рекомендации.

Светлана, 23 октября 2021

Я пришла за назначением лечения и получила всё, что было нужно. Башир Зиявутдинович показался мне очень уверенным, спокойным, молодым и знающим доктором. Он точно понял, что происходило с ушами. Медленными шажками идём к улучшению. Через 2 недели будем обращаться повторно. Впечатлечение хорошее.

Ольга, 11 октября 2021

Я очень довольна врачом, мне грамотно и доходчиво все объяснили, а так же полностью развеяли мои сомнения, уделили очень много времени. Чувствуется, что данный врач профессионал, доброжелательное отношение к пациентам, желание помочь! Мне был проведен полный осмотр, даны рекомендации. Приду в клинику снова и более того буду у данного специалиста делать операцию!

Галина, 20 июля 2021

Компетентный и вежливый доктор. Он назначил мне эффективное лечение и рекомендовал сделать физиотерапию.

Хадиджа, 14 мая 2021

Профессиональный, располагающий к себе и грамотный доктор с прекрасными руками. Я сам врач, могу сказать, что восхищен коллегой, как пациент, потому что получил необходимую помощь, даже, больше, чем нужно! Было приятно общаться с таким специалистом!

Олег, 12 февраля 2020

Пришли к врачу по рекомендации, он оправдал все ожидания. Игорь Владимирович высоко квалифицированный специалист, внимательный, всё чётко расписал, объяснил рецепты, дал ответы на все интересующие вопросы и назначил лечение. Доктор сделала промывание и мы записались к нему на повторный приём. Мы с ребёнком остались абсолютно довольны приёмом. Всё было быстро, чётко и аккуратно. Мы уже начали лечение.

Алла, 28 февраля 2019

Показать 10 отзывов из 14830

диагностика симптомов фарингита на ранних этапах в Одессе

Лечение фарингита

Для диагностики и лечения в клинике ЛОРИКА используется современное оборудование и эффективные методики, доказавшие свою результативность. Терапия направлена как на снятие симптомов, так и на борьбу с причинами воспаления.

Обычно в лечение входят:

противовирусные средства;
полоскания растворами, снимающими раздражение;
местные антисептические препараты для рассасывания или в виде спреев.

В случае если у пациента наблюдается жар, могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные средства. К помощи антибиотиков прибегают только в крайнем случае.

Оториноларинголог учитывает индивидуальные особенности организма пациента и также устанавливает причину, приведшую к развитию заболевания. Если ЛОР-патология вызвана аллергеном, назначаются антигистаминные средства. Они быстро снимают отек тканей и восстанавливают нормальную работу слизистой.

Для быстрого восстановления здоровья пациентам рекомендуется поменять привычный режим дня:

отказаться от высоких физических, интеллектуальных и психоэмоциональных нагрузок, по возможности соблюдать постельный режим;
исключить из рациона продукты, раздражающие горло: острую и соленую пищу, газированные напитки, хлеб грубого помола, сырые овощи и фрукты. Лучше употреблять пюре, крем-супы с минимальным количеством специй. Снять симптомы помогает теплое питье;
отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя;
не допускать переохлаждения, по возможности не бывать в местах с холодным, пыльным, сухим воздухом.

Следуя рекомендациям, разработанными отоларингологами клиники ЛОРИКИ, вы быстро поправитесь и вернетесь к привычной активности. После выздоровления потребуются несложные профилактические меры:

укрепление иммунитета: умеренные физические нагрузки, прогулки в парках, к морю;
прием витаминов;
полноценный отдых.

Как лечить фарингит у детей?

В целом схема терапии похожа на приведенную выше. Однако в детском возрасте фарингит протекает тяжелее, растет риск развития осложнений. Поэтому так важно вовремя побывать на приеме у детского оториноларинголога.

фарингит при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Итак, я долго мечтала забеременнеть вторым ребенком, но никак не получалось. И вот очередной тест показал две полосочки. Конечно, мы все были счастливы. Но вот старшая дочь заболела и заразила меня. У меня начался гайморит. Про мое лечение можно прочитать здесь http://www.babyblog.ru/user/tvj777/114643. Потом, спустя какое-то время, мы собрались ехать отдыхать. За несколько дней до отъезда у меня в подмышке появился болезненный бугорок. Сначала я думала — пройдет сам, но уже через день пошел из него гной. Я бегом к хирургу. Он сказал — режем. Разрезала, обработали. Прошло довольно быстро без каких-либо лекарств. На отдыхе все дети по очереди стали болеть какой-то инфекцией — болело горло и была высокая температура. Я думала, что меня это никак не коснется, но ошиблась и сама попала в такую же ситуацию. Была паника… Уехала сразу же в Москву, прибежала к ЛОРу, он мне говорит: что ты паникуешь, у тебя легкий фарингит. В общем прошло все быстро, я больше испугалась. Несколько дней Тантум Верде и все, в первый день правда была температура, выпила 1/2 парацетамола. Слава богу, что срок уже был такой, что все это не так страшно. После отдыха спустя како-то время дико стал болеть желудок. Ходила даже к терапевту, он сказал гастрит беременных. Мне сразу стало интересно: что еще может быть «…беременных» кроме ринита и гастрита, чтобы как-то готовится. Пила периодически фосфалюгель. Болела периодически вся левая сторона.

Одновременно с этим стал дико болеть позвоночник и тазовые кости, что иногда не знала, как лечь спать.

Иногда от постоянно заложенного носа болели уши, как в самолете. Еще случалось что-то по типу конъюктивита.

Вот наверное приблизительно все, что было. Может еще что вспомню напишу))))

Если что-то вас беспокоит, не падайте духом. Малыш обязательно родится у вас здоровеньким, если у него хорошие гены и он крепкий. Не слушайте бабушек, мам, фармацевтов, идите всегда к врачу, может даже не к одному

лечение на 1, 2, 3 триместре, влияние на плод

Во время беременности любая болезнь воспринимается организмом намного острее. Несмотря на то, что большинство женщин в положении стараются беречь себя от воздействия вредных факторов, многие из них, тем не менее, простужаются. ОРВИ у беременных нередко протекают тяжело, и дают осложнения, в том числе и в виде фарингита, хотя последний может возникнуть и благодаря множеству других причин.

Чем опасен фарингит при беременности, и как его лечить, ведь большинство препаратов в этом положении противопоказаны?

Фарингит при беременности: клиническая картина

Проявления фарингита обусловлены характером заболевания. Различают две его формы:

Острый фарингит развивается обычно как самостоятельное заболевание, которое часто возникает на фоне ОРВИ, или под воздействием раздражающих факторов.

Реже острый фарингит провоцируется различными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками, пневмококками), или грибами рода Кандида.

При осмотре горла видна ярко-красная поверхность слизистой, в некоторых случаях возможно ее изъязвление. При хроническом заболевании клиническая картина менее выражена, но наблюдаются фазы обострения, напоминающие острый фарингит.

Причины

Чаще всего острый фарингит возникает из-за воздействия различных раздражителей на слизистую горла:

вдыхания пыли или раздражающих газов;
употреблении холодной или слишком горячей еды;
переохлаждения или перегревания.

Также фарингит может возникать на фоне других заболеваний и инфекций:

ОРВИ;
гриппа;
скарлатины;
заболеваний ЛОР органов;
кариеса зубов;
эзофагорефлюксе.

Что такое фарингит, причины и провоцирующие факторы заболевания:

Симптомы

Обычные симптомы заболевания – это:

Если фарингит возник на фоне ОРВИ или других инфекций, то добавляются проявления этих заболеваний;

При хроническом фарингите наблюдаются постоянное першение в горле, чувство сухости слизистой. Часто возникает желание откашляться или же мучает сухой кашель.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб женщины и при осмотре горла врачом, который, прежде всего, исключает тонзиллит (ангину). Также из горла берется мазок на бактериологическое исследование для выявления возбудителя заболевания.

Особенности лечения: рекомендации, правила, что нужно знать

Лечение обычного, неинфекционного фарингита направлено, главным образом, на устранение раздражающих факторов. Поскольку список разрешенных препаратов для будущих мам очень ограничен, то от заболевания рекомендуется избавляться, соблюдая следующие пункты;

В помещении должен быть всегда свежий и прохладный воздух.
Из меню необходимо исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку (острые блюда, твердую и холодную пищу, газированные напитки). Еда должна быть мягкой и теплой.
Для увлажнения слизистой допустимо использование спреев на основе морской воды, и теплое обильное питье.
Полоскания горла отварами лечебных трав дадут успокаивающий и антисептический эффект.

Таких мер, в большинстве случаев, бывает достаточно, чтобы воспаленное горло пришло в норму.

Внимание! Лечением вирусных и бактериальных фарингитов при беременности занимается только врач. Самолечение и назначение себе любых препаратов недопустимо. Также необходимо согласовывать с врачом применение народных рецептов.

Об особенностях лечения во время беременности рассказывает доктор Комаровский:

Медикаментозно

Для лечения бактериальных фарингитов используют:

Прием внутрь антибиотиков при беременности оправдан только в случае заболевания, вызванного стафилококком или стрептококком группы А.

Препараты для лечения фарингита

Народные средства

Из народных средств для лечения фарингита применяются полоскания горла отварами лечебных трав:

Рекомендуется также пить теплое молоко с медом и сливочным маслом.

Физиотерапия

В лечении фарингита широко используются ингаляции горла с помощью небулайзера. Он используется для увлажнения слизистой и, в некоторых случаях, для ее орошения лекарственным препаратом. В качестве раствора используется обычный натрий хлорид, к которому иногда добавляют лекарство или отвары трав.

За неимением такого прибора ингаляции можно проводить, подышав открытым ртом над паром в течение 5 минут. Используются отвары трав, или раствор соды (чайная ложка на стакан воды).

Чем опасно заболевание

Инфекционный фарингит опасен при беременности тем, что:

многие вирусы могут проникать через плаценту, что приводит к внутриутробному инфицированию плода;
некоторые оказывают прямое токсическое действие на плод, негативно влияют на процессы роста и вызывают врожденные отклонения.

На разных сроках беременности опасность проявляется в следующем:

С момента зачатия до 14 недель (1 триместр) происходит активная закладка внутренних органов плода. Иммунитет мамы в это время ослабевает, и не может в полной мере отражать атаки патогенов. Прогрессирование заболевания в этом периоде может закончиться самопроизвольным прерыванием беременности (выкидышем).
На более поздних сроках (2-3 триместр) инфекция может привести к плацентарной недостаточности, гипоксии плода, и вследствие этого – к задержке его развития.
В последнем триместре заболевание приводит к отслойке плаценты, возникновению кровотечений, и к преждевременным родам.

Сама по себе высокая температура у беременных тоже очень опасна, как для ребенка, так и для самой мамы. Негативное влияние на плод может выразиться в виде мышечной гипотонии, микроцефалии, дефектов ЦНС. У женщины может начаться кровотечение, которое нередко заканчивается прерыванием беременности.

Планирование и вынашивание ребенка при хронической форме

Хронический фарингит чаще всего не является самостоятельным заболеванием. Он может быть проявлением других проблем в организме:

болезней ЖКТ;
дыхательной системы;
синуситов;
ринитов.

Последние исследования доказали, что хронический фарингит в большинстве случаев возникает при эзофагорефлюксной болезни, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и соляная кислота постоянно раздражает горло. Или же может быть следствием хронического насморка или проблем с миндалинами.

В идеале любая беременность должна планироваться, а женщина пройти полное обследование и, в случае необходимости, лечение заболеваний. Но чаще бывает наоборот, поэтому будущей маме необходимо принять все меры профилактики, чтобы не дать хроническому фарингиту обостриться. При обострении заболевания проводится симптоматическое лечение.

Отзывы о лечении во время беременности и кормлении грудью в нашем видео:

Профилактика

Профилактика фарингита и любых простудных заболеваний должна быть постоянной в течение всей беременности. Для этого необходимо:

больше гулять на свежем воздухе;
соблюдайте режим сна и отдыха, чтобы не переутомляться;
особое внимание уделить питанию и приему витаминов;
избегать мест большого скопления людей;
при любом недомогании немедленно обращаться к врачу.

Для профилактики фарингита врачи рекомендуют, особенно во время эпидемий ОРВИ и гриппа, промывать нос и горло препаратами Аквалор или Аквамарис на основе морской воды. Приглашая к себе гостей или идя в гости, не стесняйтесь спросить, здоров ли человек или же был недавно болен.

Прогноз

При отсутствии осложнений и своевременной помощи организму симптомы фарингита обычно проходят в течение 3-4 дней. Люди нечасто обращаются к врачу с першением в горле, у обычного человека вирусный фарингит может пройти без медикаментозного лечения.

Но очень важно помнить, что при беременности любой вирус или бактерия может вызвать серьезнейшие последствия для ребенка и самой будущей мамы. Поэтому нельзя ждать, когда «само пройдет», а как можно быстрее обратиться к специалисту.

Фарингит. Симптомы. Препараты при лечении.

Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается болью, першением или дискомфортом в горле. Острые фарингиты можно разделить на вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические, травматические (следствие попадания инородного тела или хирургического вмешательства)¹.
Фарингит может также развиться как результат сильного переохлаждения, пристрастия к табакокурению и алкоголю, увеличения нагрузки на голосовые связки.
Заболевание чаще протекает в острой форме, но есть и опасность, что болезнь перейдет в хроническую форму. Острая форма фарингита может сигнализировать о развитии других заболеваний, таких как корь, краснуха или скарлатина².

Симптомы и диагностика фарингита

Распознать заболевание несложно даже «невооруженным глазом». Для острой формы фарингита симптомы характерны такие:
● боль во время глотания;
● першение;
● сухость;
● шейные лимфоузлы приобретают увеличенные размеры;
● может подниматься температура тела.
В период хронического протекания больной ощущает:
● длительный сухой кашель;
● «комок» в горле;
● проявляется раздражительность и нарушение сна¹;
● слизь в большом количестве, которую приходится часто отхаркивать;
● рост температуры может не наблюдаться¹.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также способны провоцировать появление симптомов фарингита, поэтому лечение болезни, подобранное не в соответствии с причиной, не дает положительный результат. Чтобы избежать лишних трат на лечение, лучше начать с посещения специалиста отоларинголога, и пройти специальную диагностику. Чаще всего врач проводит визуальный осмотр и берет мазок, чтобы убедиться в бактериальном или вирусном характере болезни. Исходя из возбудителя, специалист разработает правильный план лечения.
Он может также предложить аппаратную диагностику – фарингоскопию. Она помогает исключить ангину и покажет уровень изменений, затрагивающих поверхность задней стенки глотки и небных дужек.

Лечение фарингита

Основное лечение фарингита направлено на устранение причины, вызвавшей его. Отоларинголог обязательно назначит антибактериальные средства, если возбудителями стали бактерии, и противовирусные препараты, если главный возбудитель вирус.
В обязательном порядке врач посоветует:
● исключить на определенный период употребление острой пищи;
● теплые компрессы для согревания горла;
● исключить переохлаждение организма;
● употреблять теплые напитки;
● проводить ингаляции и прополаскивать горло настоями ромашки, мяты, календулы, тысячелистника, эвкалипта ³.

Если причиной заболевания является работа на предприятии с опасными выбросами и чрезмерно загрязненным воздухом, непременным условием в лечении станет строгое соблюдение правил защиты. Еще одно обязательное условие в терапии заболевания – больной должен полностью прекратить курение.
Особо внимательными при лечении фарингита следует быть беременным и кормящим мамам. Их терапия учитывает воздействие лекарств на плод и ребенка. Щадящая диета, покой для горла (поменьше разговоров) окажут свое восстанавливающее действие. Стоит помнить, что беременным подходят не все лекарственные средства.

Препараты для лечения фарингита

Терапия лекарственными средствами имеет свои особенности. Как правило, врач учитывает тяжесть симптомов фарингита при лечении. Предпочтение отдается лекарствам, которые обладают широким антибактериальным действием (если причина боли в горле это бактерии), не способствуют проявлению аллергии, не раздражают слизистую поверхность глотки. Хорошее действие в лечении фарингита показал Фарингосепт ⁴.
Фарингосепт обладает мягким действием. Может использоваться в терапии беременных и детей⁵. В его состав входит амбазон — антисептик широкого спектра действия. Лекарство не вызывает дисбактериоз в кишечнике⁵. Среди ингредиентов препарата присутствет натуральный какао-порошок. Он оказывает успокаивающие действие, помогает избавиться от сухости, уменьшает першение и зуд. Амбазон сохранил эффективность в отношении частых возбудителей инфекций верхних дыхательных путей по настоящее время.

как и чем лечить острый и хронический, влияние лечения на плод

Все болезни, которые возникают при беременности, а особенно на ранних сроках, плохо влияют как на организм женщины, так и на сам плод. Конечно, существует масса вариантов для лечения, последствия тоже могут быть непредсказуемыми, поэтому нужно обратить на это внимание.

Острый фарингит может проявляться в вирусной, аллергической, грибковой, бактериальной, травматической форме. Также острая форма может перейти в хроническую. Симптомы, возникающие при фарингите, не зависят от формы болезни. Есть признаки, которые появляются всегда:

сухость в гортани;
першение;
болевые ощущения в горле;
голос становится сиплым;
появляется сухой кашель.

Если хотя бы один из симптомов появился, то нужно браться за лечение. В любом случае, женщинам в положении лучше не экспериментировать, а обратиться к специалисту. Также ознакомтесь со списком лекарств от кашля при беременности.

Симптомы болезни и влияние на плод

Чем же опасен фарингит для беременных. Конечно, любая болезнь плохо сказывается на плоде.

На ранних сроках фарингит последствия не долеченного фарингита могут привести к прерыванию беременности.
На поздних сроках болезнь может дать осложнения вплоть до гипоксии плода, к преждевременным родам и вырабатываемые токсины влияют на здоровье малыша.

Признаки болезни при беременности:

трудно глотать;
жжение в горле;
закладывает уши;
лимфоузлы воспаляются;
горло становится красным.

Температура при фарингите может и не подниматься, а оставаться в норме.

Что может привести к появлению болезни:

Попадание вирусов и бактерий – одна из главных причин.
Холодное питье, мороженое.
Общее переохлаждение организма.
Хронические болезни носоглотки.
Курение.
Осложнения после ОРВИ.
Тонзиллит в хронической форме.

На видео рассказывается, как лечить фарингит при беременности:

Конечно, в обычной легкой форме фарингит не принесет таких плохих последствий, как его осложненная форма. Если повысится температура и появится интоксикация, то это приведет к необратимым последствиям. Беду лучше предотвратить, чем лечить острую форму.

Узнайте, как лечить аденоиды у ребенка народными средствами.
Здесь можно прочитать о лечении кашля у детей барсучьим жиром.
Описание и цена препарата Бромгексин от кашля: https://prolor.ru/g/lechenie/bromgeksin-ot-kakogo-kashlya.html.

В лечении любой болезни есть свои основы. Вот основные способы и методы борьбы с болезнью:

Горло нужно полоскать фурацилином. 1 таблетку растворяют в 100 г воды.
Постоянное теплое питье. Необходимо пить напитки со щелочной средой, например, молоко, минеральную воду без газов, морс.
В пищу лучше не употреблять острое, соленое, копченое.
Необходимо полоскать горло, можно применять различные отвары трав. Используют ромашку, шалфей, подорожник. А готовые сборы можно купить в аптеке. Если вы приобрели настойки, то их нужно разбавлять водой.
Лекарственные леденцы. В аптеке имеется широчайший выбор таких препаратов. Они помогут как в лечение фарингита, так и просто снимут болевые ощущения. Но беременным стоит обратить внимание, что многие препараты им употреблять нельзя. Нужно внимательно изучить инструкцию.
Температура при острой стадии может подняться, но выше 38 отметка обычно не идет. Лучше будет не сбивать температуру. Но если все же состояние ухудшается, то можно принять препараты, в основе которых лежит парацетамол. Но помните, что это только в крайних случаях.

Здесь можно подробнее прочитать о симптомах и лечении фарингита в домашних условиях.

Лечение острой формы

Компрессы. Необходимо на горло накладывать компресс. Как его сделать? Нужно из марли сделать несколько слоев, пропитать их спиртовым раствором и положить на горло, а точнее на переднюю часть. Чтобы спирт быстро не испарился, нужно сверху компресса положить шерстяную ткань или бумагу, которая не промокает.
Диета. Кроме того, что нужно убрать острое, соленое, перченое, нужно еще не употреблять твердую пищу, которая может повредить миндалины, и усугубить состояние.
Ванны для ног. Нужно в таз налить воду примерно по щиколотку, и всыпать горчицу, добавить мяту или морскую соль. Ванны принимать до тех пор, пока вода не остынет. Процедура длится около 15 минут. Далее нужно надеть теплые носки и лечь в кровать.
Ингаляции. Действенным, распространенным и простым способом при лечении острого фарингита горла является вдыхание влажных паров, которые насыщены маслами. К таковым можно отнести пары шалфея, эвкалипта, ментола, мяты. Такие процедуры помогают облегчать состояние слизистой оболочки. При остром фарингите ингаляции проводят 4 раза в день. Сеанс процедуры 7 минут.
Препараты против вирусов, которые может назначить только врач, после того как выявит возбудителя заболевания.

Методы народной медицины

Чеснок с медом. Необходимо очистить чеснок и натереть на мелкой терке. Нужно сделать полстакана кашицы и залить все медом в эмалированной посуде. Мед должен покрыть всю смесь. Поставив смесь на огонь, дождитесь, пока содержимое превратится в однородную массу. Обычно это занимает 15 минут. Остудите смесь, потом опять поставьте на огонь, постоянно перемешивайте сироп, не нужно допускать пригорания. Если сироп очень густой, то можно добавить туда воду. Теперь процедите его через марлю. Хранить его можно в холодильнике. Принимать нужно по 1 ст. л. через час. Обычно сироп пьют до полного выздоровления.
Чеснок с уксусом.Одну головку чеснока нужно натереть и залить 1 л уксуса. Настаивать смесь нужно в прохладном темном месте 3 недели. 2 раза в неделю банку со смесью встряхивайте. После того, как она настоится, процедите смесь. Налив в стакан настойку, добавьте пол чайной ложки соли и перемешайте до полного растворения. Этим раствором нужно полоскать горло 3 раза в день.
Листья ежевики. Самым безопасным методом является полоскание настоем листьев ежевики. Листья нужно залить 1 стаканом кипятка.
Женьшень и шиповник. Шиповник, а точнее его плоды, нужно очистить от семян. Взять 5 ст. л. залить 800 мл холодной воды. Поставить настой на огонь и дождаться закипания. Ягоды нужно прокипятить 10 минут и перелить в термос для настойки еще на 6 часов. После этого отвар нужно процедить. Теперь возьмите корни женьшеня, измельчите их и залейте 200 мл воды и кипятите. Этот отвар нужно процедить и смешать с отваром плодов шиповника. Третью часть стакана нужно принимать 3 раза в день.
Листья растений. Нужно взять 1 ст. л. листьев липы, цветков ромашки и чабреца. Добавить 2 ст. л. листьев эвкалипта. 1 ст. л. этого сбора трав нужно залить 200 мл кипящей воды. Эту смесь настаивайте в эмалированной кастрюле 30 минут. Процеженным раствором нужно полоскать горло 5 раз в день.
Возьмите ромашку из аптеки, лекарственный донник и корень болотного аира. Все травы нужно взять по 1 ст. л. Добавьте 2 ст. л. корня алтея. Всю смесь измельчите, возьмите 2 ст. л. и залейте 250 мл горячей воды в эмалированную кастрюлю. 15 минут отвар продержите на водяной бане. После чего охладите смесь и процедите несколько раз. Полученный раствор налейте в стакан и доведите до объема 200 мл. Горло нужно полоскать теплым настоем.

Тут вы найдете дополнительную информацию о симптомах и лечении острого фарингита у взрослых.

Терапия при хроническом течении

Такая форма болезни протекает немного легче, чем острая форма. В горле на миндалинах нет отека. А если отек и есть, то он совсем незначительный. Какие меры нужно принимать:

Полоскать горло. Раствор нужно приготовить из хлорида натрия или морской соли. Концентрация раствора 1 %. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа.
Ингаляции. Обычно в таких случаях проводят ультразвуковые ингаляции с применением минеральных вод типа «Боржоми».
Нужно смазывать заднюю стенку горла. В качестве смеси для смазывания берут витамин А с облепиховым маслом или ореховое масло с ретинолом ацетата.
Необходимо пить витамин А. 2 капли 2 раза в день помогут при хронической форме заболевания.
Если врач увидел, что носовые пазухи воспалены, то может быть назначено промывание.

Чего не стоит делать при фарингите:

Противопоказано полоскать горло содой, йодом, раствором спирта. Таблетки с ментолом тоже употреблять нельзя, они приводят к тому, что слизистая высыхает.
Сосудосужающие капли могут вызывать привыкание. Злоупотреблять ими не нужно, они вызывают раздражение горла.
Пить жидкость. Но стоит отметить, что избыток жидкости у беременных вызывает отеки.

Методы народной медицины

Первый признак заболевания – это частые головные боли, першение в горле, недомогание. В тазик или миску нужно налить горячую воду и добавить 20-% раствор ромашки или хвои. В этой смеси нужно попарить ноги. Затем ноги вытирают жестким полотенцем и сразу надевают носки из шерсти. После этой процедуры нужно подышать над отваром из ромашки. Лучше эту процедуру проводить, накрывшись одеялом. После этого нужно лечь в постель и выпить чашку чая с калиной. Калину нужно хорошо размять и смешать с медом. Не лишним будет добавление липы или мяты.
Натрите очень мелко морковь, возьмите 3 ч. л. и добавьте 1 ч. л. меда и золотой ус, примерно один сустав. Смесь нужно хорошо перемешать и взять в рот. Необходимо рассасывать лекарство, подталкивая вещество к задней стенке глотки. Делать это нужно 1 раз в день, а процедура рассасывания займет около 7 минут. Курс лечения длится около недели.

Особенности терапии в первом триместре

Все женщины знают, что любая болезнь, возникающая в 1м триместре беременности, может плохо сказаться на развитии плода. Именно в этот момент очень важно обеспечить плоду все комфортные условия, т. к. в это время происходит развитие всех важных и основополагающих органов. Поэтому если почувствовали недомогание, боль в горле, то нужно немедленно приступать к лечению. Лучше всего обратиться к врачу, он назначит лечение. Вы же должны обеспечить полный покой для горла, лучше вообще молчать. Необходимо пить теплые настои. Ни в коем случае пить холодное и горячее нельзя, это приведет к осложнениям. Как говорилось выше, то нужно полоскать горло отварами трав. Всем известно, что в этот период лучше не пить антибиотики. Но если форма болезни бактериальная, то нужно обратиться к доктору, он поможет подобрать правильные препараты и оценить безопасность их использования. Покой и отдых должны быть обеспечены в такой важный момент. Тут можно прочитать, какой назначают антибиотик при фарингите у взрослых.

Любые осложнения в здоровье беременной женщины нужно устранять. Конечно, лучше всего проводить профилактику, чтобы не допустить таких ситуаций. В этот период важно беречь не только себя, но и малыша. Возможно, вам также будет полезна информация о лечении гранулезного фарингита. По ссылке можно прочитать, что такое атрофический фарингит.

Причины, симптомы и домашние средства правовой защиты

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 4 апреля 2020 г.

Если вы беременны, вам нужно будет особенно внимательно относиться к своему здоровью, потому что любые проблемы со здоровьем в это время могут привести к серьезным осложнениям.Гормональные изменения во время беременности могут сделать вашу кожу сияющей или сделать волосы более густыми, но они также могут вызвать некоторые проблемы, такие как тонзиллит. Тонзиллит — это заразное заболевание, при котором миндалины воспаляются из-за инфекции. Проявление тонзиллита во время беременности является серьезной проблемой, поскольку представляет собой возможную угрозу для вас, а также для вашего ребенка.

Что такое тонзиллит?

Миндалины — это лимфатические ткани, расположенные в горле человека. Они расположены в задней части горла.Миндалины действуют как основная линия защиты организма от различных инфекций. Но иногда миндалины могут стать жертвой вирусной или бактериальной инфекции, из-за которой они увеличиваются. Это воспаление миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может быть острым (излечивается в течение нескольких недель) или хроническим (сохраняется более нескольких недель). Оба эти состояния с сопровождающими их симптомами, такими как жар, боль в горле и недомогание, могут не только усугубить общий дискомфорт во время беременности.Таким образом, лучше всего вовремя вылечить тонзиллит.

Каковы причины тонзиллита?

Некоторые из причин тонзиллита указаны ниже:

Слабая иммунная система
Боль в горле, оставшаяся без лечения
Продолжающееся переохлаждение
Гайморит
Воспаление аденоидов или полипов
Сильный кариес
Плохое питание

Симптомы тонзиллита

Общие симптомы тонзиллита включают следующее:

Боль в горле
Боль при глотании из-за опухших миндалин
Слабость
Общая усталость или недомогание
лихорадка
Сухой кашель
Головные боли и боли в мышцах
Консолидация лимфатических узлов
Неприятный запах изо рта
Затруднение глотания

Может ли тонзиллит быть опасным для беременной?

Тонзиллит может нанести вред здоровью беременной женщины, поскольку указывает на слабую иммунную систему.Если у вас тонзиллит во время беременности, есть вероятность, что вы также будете уязвимы для других инфекций, которые могут вызвать многие осложнения беременности, включая выкидыш. Как только инфекция попадает в ваш организм, она может попасть к плоду, подвергая опасности его существование. Внутриутробная инфекция, преждевременные роды и слабая родовая деятельность — некоторые распространенные проблемы, возникающие из-за тонзиллита во втором триместре беременности. Тонзиллит также может быть причиной позднего токсикоза во время беременности.

Для лечения бактериального тонзиллита необходим курс антибиотиков, который может представлять дополнительные риски для здоровья, такие как острая диарея, которая может привести к обезвоживанию, желудочному расстройству вместе с усилением тошноты, изжоги, рвоты и т. Д. Более того, употребление антибиотиков во время беременности также может привести к нарушениям развития плода.

Если тонзиллит переходит в хроническую стадию, он может еще больше повлиять на вашу иммунную систему и подвергнуть вас воздействию внешних патогенов, которые могут атаковать жизненно важные органы тела.Беременным женщинам с хроническим тонзиллитом обычно делают кесарево сечение.

А в случае стрептококковой ангины (вызванной стрептококковыми бактериями) во время беременности потребуется немедленное лечение, поскольку стрептококковая ангина может привести к фатальным состояниям, таким как ревматическая лихорадка (которая поражает сердечные клапаны) и гломерулонефрит (который вредит почкам).

Лечение тонзиллита во время беременности

Обычно рекомендуется лечить тонзиллит до беременности, если это возможно, поскольку использование лекарств во время беременности нежелательно.Лечение тонзиллита во время беременности может зависеть от причины. Если тонзиллит вызван вирусом, никаких лекарств не требуется. Однако в случае, если причиной тонзиллита является бактериальная инфекция, вам может потребоваться прием антибиотиков. Ваш врач после осмотра и определения вашего состояния может назначить определенные безопасные обезболивающие и противовоспалительные лекарства для лечения симптомов тонзиллита.

Безопасные методы лечения во время беременности

Беременным обычно рекомендуют следующие средства от тонзиллита:

Антисептик для очищения миндалин
Промывание миндалин настоями трав
Нанесение дезинфицирующих растворов на миндалины
Использование противовоспалительных спреев
Использование биологически активных добавок (ББА) для укрепления иммунной системы и ускорения процесса заживления

Процедуры, которых следует избегать беременным женщинам

Некоторые виды лечения, которые не рекомендуется беременным женщинам, включают —

Прием лекарств вместе с антигистаминными препаратами
Физиотерапия
Использование антибиотиков, за исключением случаев, когда существует вероятная угроза растущему плоду от стрептококковой ангины в третьем триместре беременности

Домашние средства от тонзиллита во время беременности

Вот несколько домашних средств, которые могут помочь вылечить тонзиллит во время беременности:

Регулярное полоскание горла теплой соленой водой может ускорить процесс заживления, поскольку соль обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
Ежедневное употребление чая с лимоном и небольшим количеством меда может оказаться полезным, так как лимон содержит витамин С, который может повысить иммунитет. Мед обладает антимикробными свойствами, которые успокаивают горло.
Имбирный чай также может помочь при тонзиллите во время беременности. Вы можете добавить щепотку куркумы в имбирный чай, так как куркума является натуральным болеутоляющим и обладает противомикробными свойствами. Вы также можете добавить немного меда, чтобы улучшить вкус чая.

Как предотвратить тонзиллит во время беременности

Чтобы предотвратить тонзиллит во время беременности или по другим причинам, первое, что вам нужно сделать, это пить много воды и избегать обезвоживания. Употребление достаточного количества воды и других жидкостей снизит риск инфекций. Помимо питьевой воды, вы также должны соблюдать надлежащую гигиену. Убедитесь, что вы придерживаетесь здоровой диеты, в которую входят зеленые листовые овощи, свежие фрукты, полезные напитки и белки — это улучшит вашу иммунную силу.Употребление овощных супов из моркови, огурца, свеклы может помочь в борьбе с инфекцией естественным путем. Воздержитесь от жареной, жирной, крахмалистой и острой пищи, поскольку она может ухудшить ваше состояние. Кроме того, избегайте ярких продуктов и продуктов с содержанием эфирных масел. Мойте руки, чтобы предотвратить распространение вируса и бактерий и избежать контакта с людьми, у которых ангина. Профилактика всегда лучше лечения, поэтому примите необходимые меры и будьте в безопасности во время беременности.

Многие беременные используют отвар или настойку для лечения тонзиллита.Однако следует избегать самолечения, особенно во время беременности, иначе это может привести к ненужным осложнениям беременности как для матери, так и для ребенка.

Также читайте: Домашние средства от кашля и простуды при беременности

Основы практики, обзор, Streptococcus группы B

Автор

Дарвин Скотт Смит, MD, MSc, DTM & H Адъюнкт-адъюнкт-профессор кафедры микробиологии и иммунологии Медицинской школы Стэнфордского университета; Заведующий отделением инфекционных болезней и географической медицины, Отделение внутренней медицины, Kaiser Permanente Medical Group

Дарвин Скотт Смит, доктор медицинских наук, магистр наук, DTM & H является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации, Американского общества тропической медицины и гигиены, инфекционных заболеваний. Американское общество болезней, Международное общество медицины путешествий

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Маниш Басистха, магистр здравоохранения, магистра медицины, CIC, CWS, CASP, FACCWS, HACP Старший менеджер программы профилактики и контроля инфекций, больница Kaiser Foundation в Редвуд-Сити

Маниш Басистха, магистр здравоохранения, магистр медицины, CIC, CWS, CASP, FACCWS, HACP является членом следующих медицинских обществ: Академия общего образования, Американский колледж специалистов по клиническим ранам, Американский колледж эпидемиологии, Ассоциация специалистов по инфекционному контролю и эпидемиологии, Международная федерация инфекционного контроля, Общество эпидемиологии здравоохранения Америки

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Карл В. Смит, доктор медицины Выдающиеся Крис Дж. И Мари А. Олсон Кафедра акушерства и гинекологии, профессор кафедры акушерства и гинекологии, старший заместитель декана по клиническим вопросам, Медицинский центр Университета Небраски

Карл В. Смит, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американского института ультразвука в медицине, Ассоциации профессоров гинекологии и акушерства, Центральной ассоциации акушеров и гинекологов, Общества материнско-фетальной медицины, Совета кафедр акушерства при университетах. и гинекологии, Медицинская ассоциация Небраски

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Стефани А. Невинс Стажер-исследователь, Отдел генетики, Лаборатория Снайдера, Медицинский факультет Стэнфордского университета

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Леонард Б. Берковиц, доктор медицины Начальник отдела инфекционных заболеваний и служб ВИЧ / СПИДа, Бруклинский госпитальный центр; Доцент кафедры медицины Государственного университета Нью-Йорка в Бруклине

Леонард Б. Берковиц, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных болезней и Phi Beta Kappa

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Haizal Hamza, MD штатный врач, отделение внутренней медицины, клиника Fairview Ridges

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Фаузия Хаттак, MD Врач-резидент, Отделение внутренней медицины, Бруклинский больничный центр, Медицинский колледж Вейл Корнелл

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Хизер Комер Юн, доктор медицины , директор программы по борьбе с инфекционными заболеваниями, Консорциум санитарного просвещения военнослужащих силовых структур Сан-Антонио (SAUSHEC)

Хизер Комер Юн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей — Американское общество внутренней медицины, Общество инфекционных болезней вооруженных сил и Общество инфекционных болезней Америки

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ревматическая болезнь сердца

Что такое ревматическая болезнь сердца?

Ревматическая болезнь сердца начинается с боли в горле, вызванной бактерией Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А), которая может легко передаваться от человека к человеку так же, как и другие инфекции верхних дыхательных путей. Стрептококковые инфекции чаще всего встречаются в детстве.

У некоторых людей повторяющиеся стрептококковые инфекции заставляют иммунную систему реагировать против тканей тела, включая воспаление и рубцевание сердечных клапанов.Это то, что называется ревматической лихорадкой. Ревматическая болезнь сердца возникает в результате воспаления и рубцевания сердечных клапанов, вызванных ревматической лихорадкой.

Кто подвергается риску?

Ревматическая лихорадка чаще всего поражает детей и подростков в странах с низким и средним уровнем доходов, особенно там, где широко распространена бедность и доступ к услугам здравоохранения ограничен. Наибольшему риску заболевания подвержены люди, живущие в тесноте и в плохих условиях.

В тех случаях, когда ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца являются эндемическими, ревматическая болезнь сердца является основным заболеванием сердца, наблюдаемым у беременных женщин, вызывающим значительную материнскую и перинатальную заболеваемость и смертность.Беременные женщины с ревматическим заболеванием сердца подвержены риску неблагоприятных исходов, включая аритмию и сердечную недостаточность из-за увеличения объема крови, оказывающего большее давление на сердечные клапаны. Женщины нередко до беременности не подозревают о ревматическом пороке сердца.

Несмотря на то, что болезнь ликвидирована во многих частях мира, болезнь по-прежнему широко распространена в странах Африки к югу от Сахары, на Ближнем Востоке, в Центральной и Южной Азии, южной части Тихого океана, а также среди иммигрантов и пожилых людей в странах с высоким уровнем доходов, особенно у коренных народов.

Каковы признаки и симптомы?

Симптомы ревматической лихорадки могут включать:

лихорадка
Болезненные суставы, особенно колени, лодыжки, локти и запястья
Боль, которая перемещается между суставами
усталость
резкие неконтролируемые движения тела, называемые «хореей»
безболезненные узелки под кожей возле суставов и / или сыпь, состоящая из розовых колец с четким центром (оба редкие)
шум в сердце

Симптомы повреждения сердечного клапана, связанного с ревматической болезнью сердца, могут включать:

боль или дискомфорт в груди
одышка
Вздутие живота, рук или ног
усталость
быстрое или нерегулярное сердцебиение

Как лечится ревматический порок сердца?

Ревматический порок сердца неизлечим, и повреждение сердечных клапанов необратимо.Пациентам с тяжелой ревматической болезнью сердца часто требуется операция для замены или восстановления поврежденного клапана или клапанов. В зависимости от тяжести заболевания могут потребоваться лекарства для лечения симптомов сердечной недостаточности или нарушений сердечного ритма. Также могут потребоваться лекарства, разжижающие кровь для снижения риска образования тромбов. В случае серьезного заболевания может потребоваться операция по ремонту или замене сердечных клапанов. Это часто недоступно в странах с низким уровнем дохода или, когда это возможно, затраты могут быть слишком высокими, если они не покрываются в рамках национальных планов здравоохранения, что подвергает семьи повышенному финансовому бремени.

Ревматический порок сердца можно предотвратить.

Поскольку ревматическая болезнь сердца возникает в результате ревматической лихорадки, важной стратегией является предотвращение возникновения ревматической лихорадки. Лечение ангины соответствующими антибиотиками предотвратит ревматизм.

После того, как у пациента диагностирована ревматическая лихорадка, важно предотвратить дополнительные стрептококковые инфекции, поскольку это может вызвать новый эпизод ревматической лихорадки и дополнительное повреждение сердечных клапанов.Стратегия предотвращения дополнительной стрептококковой инфекции заключается в длительном лечении пациента антибиотиками. Наиболее эффективным антибиотиком для предотвращения дальнейшего заражения является бензатин-пенициллин G, который вводится внутримышечно каждые 3-4 недели в течение многих лет.

Для стран, где ревматическая болезнь сердца носит эндемический характер, основные стратегии профилактики, контроля и ликвидации включают: повышение уровня жизни; расширение доступа к соответствующему уходу; обеспечение постоянных поставок антибиотиков гарантированного качества для первичной и вторичной профилактики; а также планирование, разработка и реализация реальных программ профилактики ревматической болезни сердца и борьбы с ними при поддержке надлежащего мониторинга и эпиднадзора в качестве интегрированного компонента ответных мер национальных систем здравоохранения.

Вызовы

Ревматический порок сердца можно предотвратить путем эффективного лечения стрептококковой ангины, однако лечение на этой ранней стадии часто не достигается. У семей может не быть времени или денег для доступа в медицинское учреждение, или они могут не обращаться за помощью из-за низкой осведомленности о потенциальном риске нелеченой «ангины». Медицинские работники также могут не обладать необходимыми знаниями для правильной диагностики и лечения «ангины». Если не лечить, может развиться ревматическая лихорадка .

В настоящее время большая часть страдающих ревматической болезнью сердца не диагностирована или диагностируется на поздней стадии, когда поражение сердца очень серьезное. Ревматическая болезнь сердца остается основной причиной сердечных осложнений у матери во время беременности. Во многих странах, эндемичных по ревматической болезни сердца, доступ к жизненно важным хирургическим операциям на клапанах сердца ограничен или отсутствует. Меры по остановке развития тяжелой ревматической болезни сердца требуют длительного лечения и хорошо функционирующей системы здравоохранения для оказания этой услуги.Кроме того, поскольку лечение является долгосрочным, для пациентов может быть дорогостоящим и сложным регулярное посещение медицинского учреждения, а некоторые пациенты могут избегать инъекций из-за дискомфорта или страха перед побочными эффектами.

Постоянный запас бензатин-пенициллина G является важным условием лечения боли в горле и предотвращения рецидивов инфекции. Однако этот антибиотик подвержен глобальному дефициту. Высокие производственные затраты и низкие закупочные цены вытеснили некоторых производителей с рынка, в то время как спрос на препарат растет.Когда лекарства нет в наличии, необходимые длительные схемы лечения нарушаются.

Инвестирование в надежные поставки бензатин-пенициллина G гарантированного качества предотвратит повторение глобальной нехватки и внесет вклад в глобальные усилия по расширению доступа к безопасным, эффективным и доступным по цене основным лекарственным средствам в рамках всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Ответ ВОЗ

В 2018 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию WHA 71.14 призывают ВОЗ начать скоординированные глобальные ответные меры на ревматическую болезнь сердца и ревматическую лихорадку. Организация работает над разработкой клинических руководств по ревматической болезни сердца, и с помощью региональных бюро ВОЗ разрабатывается план работы по внедрению мероприятий по профилактике ревматической болезни сердца и оказанию помощи людям, уже живущим с ней.

Обеспечение стабильных и качественных поставок бензатин-пенициллина также является ключевым приоритетом в Общей программе работы ВОЗ, в частности стратегическим приоритетом по всеобщему охвату услугами здравоохранения; доступ к лекарствам, вакцинам и товарам медицинского назначения.Кроме того, Дорожная карта ВОЗ для доступа к лекарствам, вакцинам и другим товарам медицинского назначения на 2019-2023 гг. и Техническая рабочая группа ВОЗ по бензатин-пенициллину работают над решением проблем глобального предложения и спроса на бензатин пенициллин и обеспечением качества, безопасности и безопасности. эффективный продукт доступен на полках при необходимости.

Назначение противомикробных препаратов при беременности и кормлении грудью: Руководство для лиц, назначающих лекарства

Варианты лечения беременных и послеродовых инфекций предназначены в качестве рекомендаций для лиц, назначающих лекарства, они не заменяют клиническую оценку, а дополняют ее.Эти рекомендации по назначению лекарств были разработаны после обзора национальных и международных руководств и текущей практики, мнений экспертов, клинического консенсуса и опубликованных доказательств там, где они существуют.
Перед назначением противомикробных препаратов беременным врачам следует также учесть следующее:

Данные о местной чувствительности к противомикробным препаратам и резистентности.
Предыдущее лечение противомикробными препаратами, которое было назначено женщине по поводу текущей и перенесенных инфекций во время этой беременности
Аллергический статус женщины
Воздействие на плод предписанного противомикробного препарата и его возможная тератогенность
Параллельное лекарство, которое принимает женщина
Срок беременности
Сопутствующие заболевания
Важно осознавать, что антибиотики следует вводить во время беременности в верхнем пределе их предлагаемых диапазонов доз, поскольку у беременных женщин повышенная СКФ и объем диапазонов распределения выше.грамм. для лечения стрептококковой ангины используйте Calvepen® в дозе 666 мг, а не в дозе 333 мг.
Дополнительная информация об использовании противомикробных препаратов во время беременности для медицинских работников доступна в SmPC для каждого конкретного препарата на веб-сайте HPRA, а также в Руководстве по лекарственным препаратам HSE для акушерства и гинекологии: безопасность антимикробных препаратов при беременности и кормлении грудью и Тератологической информационной службе Великобритании

Лактация:

Выведение большинства лекарств с грудным молоком низкое, но эту возможность следует обсудить с матерями и проверить последние рекомендации по SmPC для отдельных лекарств на веб-сайте HPRA.
Национальный институт здоровья США имеет полезную базу данных под названием LactMed, которая может предоставить другую полезную информацию о безопасности при грудном вскармливании. Дополнительную информацию также можно найти в Руководстве по лекарственным препаратам для акушерства и гинекологии HSE: антимикробная безопасность при беременности и кормлении грудью или в Консультационной службе Великобритании по лекарствам при кормлении грудью (найдите название препарата и нажмите кнопку «Информация о безопасности при кормлении грудью»).
Условия, перечисленные по указанной ниже веб-ссылке, являются либо состояниями, связанными с беременностью, которые могут потребоваться терапевту для начала противомикробной терапии. E.грамм. послеродовой эндометрит или инфекция, не связанная с беременностью, которая возникает у беременной женщины, например грипп.
ВОП должны были учитывать, что любая женщина детородного возраста может быть беременной при назначении противомикробных препаратов.

Беременность и послеродовые инфекции

Информация для пациентов

Отзыв написан янв.2021 г.

Беременность, осложненная синдромом PFAPA (периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и аденит шейки матки): история болезни | BMC: беременность и роды

Пациентка была здоровой 31-летней женщиной, у которой 4 года назад без осложнений родился живой ребенок.Через девять месяцев после родов у нее начались периодические эпизоды высокой температуры (39 ° C), за которыми последовали шейный аденит, фарингит и рвота. Между эпизодами периодической лихорадки наблюдался безболезненный интервал, который составляет от 4 до 8 недель, и менструальный цикл не был связан с началом приступа лихорадки.

Было замечено повышенное содержание С-реактивного белка (пиковое значение 13,9 мг / дл). Другие лабораторные исследования, включая уровни иммуноглобулинов, уровень комплемента в сыворотке, иммуно-фенотипические характеристики лимфоцитов, серологические исследования на ВИЧ, ЦМВ и ВЭБ, а также антинуклеарные антитела, были отрицательными.Были проведены генетические тесты на геномную ДНК из цельной крови, чтобы исключить FMF, TRAPS, MKD и CAPS, и все они были отрицательными. Циклическую нейтропению исключили серийным подсчетом нейтрофилов.

Симптомы PFAPA исчезли спонтанно в течение 5 дней без лечения антибиотиками, а повышенный уровень CRP стал нормальным через 10 дней с первого дня лихорадки. Наконец, синдром PFAPA был диагностирован в соответствии с критериями Паде, которые не ограничиваются возрастом начала [8]. Чтобы предотвратить будущие приступы лихорадки, было начато лечение циметидином 400 мг два раза в день и 60 мг преднизолона внутривенно во время приступа лихорадки.Во время последующих приступов лихорадки симптомы PFAPA уменьшились. По прошествии 8 месяцев она забеременела и сама отказалась от циметидина на 6-й неделе беременности. Затем у нее развился только один эпизод лихорадки на 8-й неделе беременности без какого-либо последующего эпизода лихорадки во время беременности, возможно, из-за измененного материнского иммунитета на поздних сроках беременности.

Соотношение

Т-хелперов (Th) 1 / Th3-клеток анализировалось каждые 2-6 недель во время беременности (рис. 1). Соотношения IFN-гамма / IL-4, продуцирующих CD3 + / CD4 + Т-хелперные клетки, были повышены в течение первого триместра.Во втором триместре соотношение Th2 / Th3 снизилось. СРБ оставался в пределах нормы на протяжении всей беременности. Тогда как соотношение Th2 / Th3 увеличивалось постепенно, даже без приступа лихорадки в течение третьего триместра. На 38 неделе у нее случился преждевременный разрыв мембраны, и она родила нормального здорового младенца мужского пола весом 2873 г. Оценка по шкале Апгар (1 и 5 мин) составила 9 и 10 соответственно. Через два месяца после родов у нее развился эпизод высокой температуры, связанный с шейным аденитом, фарингитом и рвотой, как и до беременности.Циметидин был возобновлен. Соотношение Th2 / Th3 составило 25,5 (рис. 1). Эпизоды лихорадки стали хуже по тяжести и частоте, а через месяц отношение Th2 / Th3 увеличилось до 33,4. Добавляли колхицин 0,5 мг 1 раз в сутки. Отношение Th2 / Th3 начало постепенно снижаться (рис. 2). В настоящее время приступы лихорадки остаются короче и мягче.

Фиг. 1 Соотношение

клеток Th2 / Th3 (соотношение IFN-γ / IL-4 Т-хелперных клеток) анализировали с помощью проточно-цитометрического анализа. Вход для сбора был установлен на основе окрашивания CD4 и бокового рассеяния (SCC), который включал мононуклеарные клетки периферической крови (слева).Точечный анализ IFN-γ и IL-4, экспрессирующих CD4 ⁺ Т-клеток пациента. Цифры указывают процент закрытых клеток (справа)

Рис. 2

График зависимости от времени отношений Th2 / Th3 клеток (IFN-γ / IL-4 Т-хелперные клетки) от ранней беременности до послеродового периода в течение 1 года. Белый квадрат указывает на период лечения циметидином, а наклонный изгиб указывает на период лечения колхицином

Тонзиллофарингит — заболевания уха, носа и горла

Тонзиллэктомия часто рассматривается, если GABHS тонзиллит повторяется повторно (> 6 эпизодов в год,> 4 эпизода в год в течение 2 лет или> 3 эпизодов в год в течение 3 лет) или если острая инфекция является тяжелой и стойкой, несмотря на антибиотики.Другие критерии тонзиллэктомии включают обструктивное нарушение сна, рецидивирующий перитонзиллярный абсцесс и подозрение на рак. (См. Также Руководство по клинической практике хирургии головы и шеи Американской академии отоларингологии: Тонзиллэктомия у детей [Обновление].) Решения должны приниматься индивидуально, в зависимости от возраста пациента, множества факторов риска и реакции на рецидивы инфекции (2 Рекомендации по лечению Тонзиллофарингит является острым инфекция глотки, небных миндалин или их обоих. Симптомы могут включать боль в горле, дисфагию, шейную лимфаденопатию и жар.Диагноз клинический, дополняется … читать дальше).

Для выполнения тонзиллэктомии используются многочисленные эффективные хирургические методы, включая электрокоагуляцию, микродебрайдер, радиочастотную кобляцию и резкую диссекцию. Значительное интраоперационное или послеоперационное кровотечение возникает у 2% пациентов, обычно в течение 24 часов после операции или через 7 дней, когда отслаивается струп. Больным с кровотечением следует обратиться в больницу. Если кровотечение продолжается по прибытии, пациенты обычно проходят обследование в операционной и достигается гемостаз.Любой сгусток, присутствующий в миндалинной ямке, удаляется, и пациенты наблюдаются в течение 24 часов. Послеоперационная внутривенная регидратация необходима у ≤ 3% пациентов, возможно, у меньшего числа пациентов при использовании оптимальной предоперационной гидратации, периоперационных антибиотиков, анальгетиков и кортикостероидов.

Послеоперационная обструкция дыхательных путей чаще всего возникает у детей 2 лет, у которых ранее были тяжелые обструктивные нарушения сна, а также у пациентов с патологическим ожирением или неврологическими расстройствами, черепно-лицевыми аномалиями или значительным предоперационным обструктивным апноэ во сне.Осложнения обычно более распространены и серьезны среди взрослых. Накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что тонзиллотомия (частичное внутрикапсулярное удаление ткани миндалин), когда она проводится для лечения различных заболеваний, столь же эффективна, как и традиционная тонзиллэктомия, и предпочтительна из-за лучших результатов, связанных с болью, послеоперационными осложнениями и удовлетворенностью пациентов (3 ссылки на лечение Тонзиллофарингит — острая инфекция глотки, небных миндалин или того и другого. Симптомы могут включать боль в горле, дисфагию, шейную лимфаденопатию и жар.Диагноз клинический, дополняется … читать дальше).

Новая коронавирусная болезнь (COVID ‐ 19) у беременных: каким клиническим рекомендациям следовать? — Лян — 2020 — Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica

1 ВВЕДЕНИЕ

Беременность — это состояние частичного подавления иммунитета, которое делает беременных женщин более уязвимыми к вирусным инфекциям, а заболеваемость выше даже при сезонном гриппе. Таким образом, эпидемия COVID-19 может иметь серьезные последствия для беременных.Хотя подавляющее большинство случаев COVID-19 в настоящее время приходится на Китай, риск передачи за границу, по-видимому, вызывает серьезную озабоченность во всем мире. Доказано, что передача вируса от человека человеку происходит, ^{1, 2}, возможно, даже от бессимптомных пациентов, ^{3, 4}, и смертность высока, особенно среди ослабленных пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями. ⁵ Хотя была некоторая критика в отношении подавления ранних предупреждений и медленного первоначального реагирования с последующими жесткими карантинными мерами, а также выражалась озабоченность по поводу способности справиться с большим количеством пациентов и нехватки защитного оборудования и внутрибольничные инфекции, приводящие к смерти значительного числа медицинских работников, ^{6, 7} Усилия Китая по сдерживанию болезни и замедлению ее распространения в Китае и во всем мире заслуживают высокой оценки.Большое количество случаев, требующих госпитализации и интенсивной терапии, является серьезным бременем даже для богатых стран с хорошо развитыми системами здравоохранения. Однако правительство Китая, его специалисты в области здравоохранения и общественность установили новый стандарт борьбы с эпидемией, и они, безусловно, внесли свой вклад в снижение потенциального риска вспышки в соседних странах с более слабыми системами здравоохранения. Кроме того, китайские исследователи и специалисты в области здравоохранения щедро поделились своими данными, знаниями, опытом и знаниями, которые помогли разработать диагностические инструменты, алгоритмы клинического управления, организовать клинические испытания и ускорить разработку вакцин.Сообщалось о клиническом течении и исходах значительного числа пациентов с COVID-19, и несколько национальных органов здравоохранения по всему миру выпустили рекомендации относительно ухода за такими пациентами. Однако практика, похоже, значительно различается.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили временное руководство по борьбе с COVID-19, которое включает некоторые рекомендации, специфичные для беременных женщин, в основном основанные на опыте предыдущих вспышек коронавируса.^{8, 9} Рекомендации китайских экспертов по уходу за беременными женщинами с подозрением и подтвержденным COVID-9 были разработаны и распространены в Китае довольно рано после вспышки в Ухане. ¹⁰ Эти рекомендации были динамичными и развивались по мере накопления большего количества знаний об эпидемиологии, патогенезе, прогрессировании заболевания и клиническом течении у инфицированных беременных пациенток. Об ограниченном клиническом опыте ведения беременных женщин с COVID-19 и их новорожденных недавно сообщалось из Китая на основе серии случаев из девяти беременностей с подтвержденным COVID-19, пролеченных в больнице Чжуннань Университета Ухань, и 10 новорожденных (девять беременностей), родившихся в пяти случаях. различные больницы, ^{11, 12}, хотя согласно сообщениям прессы и сообщениям СМИ, гораздо больше случаев (> 100) подозреваемого или подтвержденного COVID-19 были пролечены и доставлены в несколько больниц в Китае.Пока о материнских смертях не сообщалось.

По-видимому, существует некоторый риск преждевременного разрыва плодных оболочек, преждевременных родов, тахикардии плода и дистресса плода, когда инфекция происходит в третьем триместре беременности. Однако нет никаких доказательств трансплацентарной передачи на основе очень ограниченных данных, поскольку анализ амниотической жидкости, пуповинной крови, мазка из горла новорожденных и образцов грудного молока, взятых у шести из девяти пациентов, оказался отрицательным на SARS-COV- 2.Также неизвестно, происходит ли распространение вируса вагинально.

Неизвестно, увеличивает ли COVID-19 риск выкидыша и мертворождения. Эксперты в СМИ выражают озабоченность по поводу прерывания беременности женщинами из-за опасений врожденной инфекции и тератогенности. Однако информации о влиянии COVID-19 на течение и исход беременности в первом и втором триместрах пока нет.

Поскольку COVID-19, похоже, продолжает распространяться, больше инфекций среди беременных женщин, вероятно, будут встречаться в разных регионах, странах и на разных континентах.Поэтому важно, чтобы беременные женщины и их семьи, а также население в целом и медицинские работники получали как можно более точную информацию. Вот наша попытка обобщить некоторые важные практические клинические аспекты лечения COVID-19 во время беременности:

2 ПРОФИЛАКТИКА

Инкубационный период COVID19 составляет около 2-14 дней, но инфицированные люди могут передавать вирус через тесный контакт и воздушно-капельным путем, возможно, даже до того, как у них появятся симптомы.Физиологические изменения в иммунной и респираторной системе могут сделать беременных женщин более восприимчивыми к инфекции COVID-19 во время эпидемии. В настоящее время эффективной вакцины нет. Поэтому беременным женщинам рекомендуется воздерживаться от ненужных поездок, избегать скопления людей, общественного транспорта, контактов с больными людьми и, что более важно, соблюдать и поддерживать хорошую личную и социальную гигиену. Беременным женщинам с симптомами жара, кашля, утомляемости, миалгии, боли в горле или одышки следует своевременно обратиться за медицинской консультацией и помощью.Следует изолировать и обследовать женщин с историей поездок в эндемичные районы и тех, у кого есть клинические подозрения на инфекцию. У некоторых беременных женщин может развиться сильное беспокойство и депрессия, требующие профессиональной психологической поддержки для предотвращения неблагоприятных исходов.

3 ДИАГНОСТИКА

Основные клинические проявления: лихорадка, утомляемость, миалгия, сухой кашель и одышка. У некоторых пациентов может наблюдаться заложенность носа, насморк, боль в горле, кровохарканье или диарея.

Количество лейкоцитов в периферической крови в норме или снижено на ранних стадиях, а количество лимфоцитов может уменьшиться. С-реактивный белок может быть увеличен. У некоторых пациентов может быть легкая тромбоцитопения, повышенный уровень ферментов печени и креатинфосфокиназы.

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки без контраста является наиболее полезным исследованием для подтверждения или исключения вирусной пневмонии, и ее следует проводить в подозреваемых случаях, поскольку риск радиационного воздействия на плод очень мал.В недавнем отчете было показано, что чувствительность КТ грудной клетки при диагностике COVID-19 выше, чем чувствительность ОТ-ПЦР (98% против 71%). ¹³ Радиологические признаки вирусной пневмонии присутствовали в подавляющем большинстве зарегистрированных беременностей с инфекцией COVID-19.

SARS-COV-2 является этиологическим агентом COVID-19, и его обнаружение вирусных нуклеиновых кислот с использованием полимеразной цепной реакции в реальном времени (ОТ-ПЦР) считается эталонным стандартом для диагностики. Образцы следует брать из слюны, верхних дыхательных путей (мазки из носоглотки и ротоглотки), нижних дыхательных путей (мокрота, эндотрахеальный аспират или бронхоальвеолярный лаваж), мочи и стула, если это возможно.Для подтверждения диагноза может потребоваться повторное обследование. Если нуклеиновая кислота SARS-COV-2 не обнаружена в образцах дыхательных путей, взятых два раза подряд с интервалом не менее 24 часов, COVID-19 можно исключить. Серологию в качестве диагностической процедуры следует использовать только в том случае, если ОТ-ПЦР недоступна.

Для скрининга на другие респираторные инфекции образцы должны быть также проверены на другие вирусы (например, вирус гриппа A и B, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, метапневмовирус человека, SARS-CoV), бактериальной пневмонии, хламидиоза и микоплазмы пневмонии.

Важно провести посев крови на бактерии, вызывающие пневмонию и сепсис, в идеале до начала противомикробной терапии.

4 УПРАВЛЕНИЕ

Беременные с подозрением на COVID-19 должны быть изолированы и обследованы. Пациенты с диагнозом инфекции должны быть незамедлительно помещены в изолятор с отрицательным давлением, предпочтительно в специализированную больницу с соответствующими удобствами и многопрофильным опытом для ведения акушерских пациентов в критическом состоянии.Их следует отсортировать и разделить на легкие (пациенты с симптомами и стабильными показателями жизненно важных функций), тяжелые (частота дыхания ≥30 / мин, SaO ₂ ≤93%, парциальное давление кислорода в артериальной крови (PaO ₂) / концентрация кислорода ( FiO ₂) ≤300 мм рт. в реанимации, микробиолог, анестезиолог и неонатолог.Весь медицинский персонал, обслуживающий пациентов с COVID-19, должен использовать средства индивидуальной защиты, включая халат, маски N95, защитные очки и перчатки. Особое внимание следует уделять физиологической адаптации во время беременности при лечении беременных с инфекцией COVID-19.

4.1 Поддерживающая терапия

Должен быть обеспечен адекватный отдых, гидратация, нутритивная поддержка, водно-электролитный баланс. Очень важно внимательно следить за показателями жизненно важных функций и насыщением кислородом.В зависимости от тяжести заболевания дополнительную ингаляцию кислорода (концентрация 60–100% со скоростью 40 л / мин) следует проводить через носовую канюлю с высоким потоком в зависимости от тяжести гипоксемии. Для поддержания оксигенации могут потребоваться интубация и механическая вентиляция или даже экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО). Другие осложнения могут включать септический шок, острое повреждение почек и вирусное повреждение сердца. Следовательно, важно проверять газы артериальной крови, лактат, функцию почек, функцию печени и сердечные ферменты в соответствии с клинической ситуацией.

4.2 Противовирусное лечение

Противовирусное лечение обычно используется для лечения инфекции COVID-19 в Китае, а также рекомендуется для беременных. Комбинированная терапия с антипротеазами Лопинавир / ритонавир была предпочтительной схемой приема лекарств, поскольку, как известно, она относительно безопасна во время беременности. Рекомендуемая доза составляет две капсулы лопинавира / ритонавира (200 мг / 50 мг на капсулу) перорально вместе с ингаляцией ингаляционного α-интерферона (5 миллионов МЕ в 2 мл стерильной воды для инъекций) два раза в день.

ВОЗ рекомендует соблюдать осторожность и тщательно анализировать соотношение риска и пользы перед использованием исследуемых терапевтических агентов у беременных женщин вне клинических испытаний. Ремдесивир, аналог нуклеотидов, и хлорохин, противомалярийный препарат, являются многообещающими препаратами против COVID-19, поскольку, как известно, они ингибируют вирус SARS-COV-2 in vitro. ¹⁴ Клинические испытания уже начались в Китае и планируются в другом месте.

4.3 Антибактериальная обработка

Обширное поражение легких вирусом существенно увеличивает риск вторичной бактериальной пневмонии.Антибиотики показаны только при наличии признаков вторичной бактериальной инфекции. Однако при подозрении на бактериальный сепсис следует без промедления вводить антибиотики. Цефтриаксон можно вводить внутривенно вначале в ожидании результатов посева и определения чувствительности.

4.4 Кортикостероидная терапия

В целом, использование кортикостероидов для лечения пневмонии COVID-19 не рекомендуется, поскольку это может замедлить выведение вируса из организма.Однако кратковременное (3-5 дней) введение метилпреднизолона (1-2 мг / кг массы тела в день) часто используется в Китае, особенно при тяжелой одышке и гипоксемии, в попытке уменьшить воспаление легких и предотвратить острое заболевание. респираторный дистресс-синдром. Этот режим также рекомендуется беременным женщинам с COVID-19, хотя данные о его эффективности и безопасности нуждаются в дальнейшей оценке. Следует рассмотреть возможность введения 12 мг бетаметазона внутримышечно с последующей дозой через 24 часа, чтобы способствовать созреванию легких плода, когда ожидаются преждевременные роды.

5 СРОКИ И РЕЖИМ ПОСТАВКИ

Время родов должно быть индивидуализировано в зависимости от тяжести заболевания, существующих сопутствующих заболеваний, таких как преэклампсия, диабет, сердечные заболевания и т. Д., Акушерского анамнеза, гестационного возраста и состояния плода. В легких и стабильных случаях, отвечающих на лечение, и при отсутствии поражения плода беременность может быть продолжена до срока под тщательным наблюдением. Регулярный мониторинг жизненно важных функций матери (температура, частота сердечных сокращений, артериальное давление, частота дыхания и сатурация кислорода с помощью пульсоксиметрии).Требуется динамическая оценка электролитно-жидкостного баланса, газов артериальной крови и кислотно-щелочного статуса. Для оценки состояния плода рекомендуется ультразвуковое исследование плода и мониторинг сердечного ритма.

В критических случаях продолжение беременности может поставить под угрозу безопасность матери и ее плода. В таких ситуациях могут быть показаны роды, даже если ребенок недоношенный, а прерывание беременности следует рассматривать как вариант до достижения жизнеспособности плода, чтобы спасти жизнь беременной женщины после тщательной консультации с пациенткой, ее семьей и этическими нормами. доска.

Способ родов в основном определяется акушерскими показаниями. Когда требуется родоразрешение путем кесарева сечения, следует тщательно продумать выбор анестезии. В двух опубликованных отчетах из Китая с участием в общей сложности 18 беременных женщин с COVID-19, все, кроме двух, были доставлены путем кесарева сечения, и ни один из новорожденных не был инфицирован SARS-COV-2. Поскольку данные о вагинальном выделении вируса и вертикальной передаче отсутствуют, у стабильных пациентов можно рассмотреть возможность родоразрешения через естественные родовые пути.

6 УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ

Ограниченные данные, полученные от беременных женщин с COVID-19, предполагают, что трансплацентарная передача маловероятна на поздних сроках беременности, близких к сроку, поскольку вирус не был идентифицирован в околоплодных водах, плаценте, грудном молоке этих матерей или в носовых выделениях. своих новорожденных. Однако инфицирование новорожденных может происходить при тесном контакте. На данный момент подтверждены два таких случая неонатальной инфекции COVID-19 через 36 часов и 17 дней после рождения, и оба, похоже, были инфицированы постнатально.¹⁵

Таким образом, рекомендуется раннее пережатие пуповины и временное отделение новорожденного на срок не менее 2 недель, чтобы свести к минимуму риск передачи вируса, избегая более длительного и тесного контакта с инфицированной матерью. За новорожденным следует ухаживать в изоляторе и тщательно наблюдать за любыми признаками инфекции. В этот период не рекомендуется прямое грудное вскармливание. Возможный вариант — сцеживать грудное молоко матери, которое может кормить ребенка здоровый воспитатель.⁹

7 ВЫВОДЫ

Поскольку эпидемия COVID-19 продолжает распространяться по миру, нам необходимо заранее планировать и готовиться. Нашей целью должно быть обеспечение надлежащего клинического ведения и поддержки пациентов при адекватной защите медицинских работников. При ведении таких пациентов следует применять междисциплинарный командный подход, поскольку он позволяет эффективно делиться опытом, а также брать на себя ответственность и относиться к нашим пациентам с достоинством и состраданием.Однако необходимо преодолеть множество проблем, таких как нехватка защитного снаряжения, истощение запасов лекарств и продуктов крови (сокращение донорства крови), появление инфицированных беременных женщин непосредственно в родильных палатах на поздних сроках родов, психологическое давление и паника, просто чтобы упомянуть. несколько. В больницах серьезную озабоченность вызывают передача вируса и смертность среди медицинских работников. Улучшение управления здравоохранением, а также поддержка, обучение и подготовка медицинского персонала в области инфекционного контроля и самозащиты должны стать приоритетом.Клинические рекомендации по ведению инфекции COVID-19 во время беременности должны основываться на данных текущей эпидемии, а не на ограниченном опыте предыдущих вспышек различных типов вирусов короны, поскольку их эпидемиология, клиническое течение и реакция на лечение могут отличаться. Рекомендации будут развиваться по мере появления новых данных и накопления опыта. Поэтому следует собирать полные данные обо всех беременностях, затронутых COVID-19, и делать их общедоступными. В этом отношении важны обмен данными, знаниями и опытом, а также помощь странам с ограниченными ресурсами и более слабыми системами здравоохранения.

ССЫЛКИ

1Chan JF-W, Yuan S, Kok K-H и др. Семейный кластер пневмонии, связанный с новым коронавирусом 2019 года, указывающий на передачу от человека к человеку: исследование семейного кластера. Ланцет . 2020; 395 (10223): 514-523. Https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30154-9
5Wu Z, McGoogan JM. Характеристики и важные уроки вспышки коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) в Китае: краткое изложение отчета Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний о 72314 случаях. JAMA . 2020. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648.
8 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Клиническое ведение тяжелой острой респираторной инфекции при подозрении на инфекцию, вызванную новым коронавирусом (2019-nCoV): временное руководство. 2020. https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected.Доступ 28 февраля 2020 г.
9 Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Промежуточные соображения по профилактике инфекций и борьбе с коронавирусным заболеванием 2019 (COVID-19) в стационарных акушерских учреждениях. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/infection-control.html. Доступ 28 февраля 2020 г.
10 Комитет экспертов по материнству и плоду, Китайское общество врачей акушерства и гинекологии, Китайская ассоциация врачей, акушерская подгруппа и др.Предлагаемое лечение новой коронавирусной инфекции 2019 года во время беременности и в послеродовой период. Подбородок Дж. Перинат Мед . 2020; 23 (02): 73-79. Https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2020.02.001
11Chen H, Guo J, Wang C и др. Клинические характеристики и потенциал вертикальной внутриутробной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт. Ланцет . 2020. https: // doi.org / 10.1016 / S0140-6736 (20) 30360-3

Боль в горле при беременности

Причины появления воспаления горла

Влияние простудных заболеваний на плод

Заболевания, вызывающие воспаление горла, и их лечение

Острый фарингит при беременности в Москве — все методы лечения в Москве

Лоры (отоларингологи) Москвы — последние отзывы

диагностика симптомов фарингита на ранних этапах в Одессе

фарингит при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

лечение на 1, 2, 3 триместре, влияние на плод

Фарингит при беременности: клиническая картина

Причины

Симптомы

Диагностика

Особенности лечения: рекомендации, правила, что нужно знать

Медикаментозно

Народные средства

Физиотерапия

Чем опасно заболевание

Планирование и вынашивание ребенка при хронической форме

Профилактика

Прогноз

Фарингит. Симптомы. Препараты при лечении.

Симптомы и диагностика фарингита

Лечение фарингита

Препараты для лечения фарингита

как и чем лечить острый и хронический, влияние лечения на плод

Симптомы болезни и влияние на плод

Лечение острой формы

Методы народной медицины

Терапия при хроническом течении

Методы народной медицины

Особенности терапии в первом триместре

Причины, симптомы и домашние средства правовой защиты

Что такое тонзиллит?

Каковы причины тонзиллита?

Симптомы тонзиллита

Может ли тонзиллит быть опасным для беременной?

Лечение тонзиллита во время беременности

Безопасные методы лечения во время беременности

Процедуры, которых следует избегать беременным женщинам

Домашние средства от тонзиллита во время беременности

Как предотвратить тонзиллит во время беременности

Основы практики, обзор, Streptococcus группы B

Ревматическая болезнь сердца

Назначение противомикробных препаратов при беременности и кормлении грудью: Руководство для лиц, назначающих лекарства

Лактация:

Информация для пациентов

Беременность, осложненная синдромом PFAPA (периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и аденит шейки матки): история болезни | BMC: беременность и роды

Тонзиллофарингит — заболевания уха, носа и горла

Новая коронавирусная болезнь (COVID ‐ 19) у беременных: каким клиническим рекомендациям следовать? — Лян — 2020 — Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica

1 ВВЕДЕНИЕ

2 ПРОФИЛАКТИКА

3 ДИАГНОСТИКА

4 УПРАВЛЕНИЕ

4.1 Поддерживающая терапия

4.2 Противовирусное лечение

4.3 Антибактериальная обработка

4.4 Кортикостероидная терапия

5 СРОКИ И РЕЖИМ ПОСТАВКИ

6 УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ

7 ВЫВОДЫ

Related Post

Добавить комментарий Отменить ответ