Киста копчика лечение: Киста копчика

Содержание

Нагноение кисты копчика — Клиника 29

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) — это врожденная аномалия развития, которая представляет собой узкое кожное втяжение в крестцово-копчиковой области. Снаружи он проявляется одним, а иногда несколькими точечными отверстиями, называемыми первичными, всегда располагающимися строго по срединной линии. Эта патология диагностируется чаще всего случайно или во время массовых осмотров, так как клинически она может не проявляться на протяжении всей жизни.

Обнаруживается ЭКХ у 4-5% взрослого населения, причем преимущественно в возрасте 20-40 лет.

О заболевании, как таковом, речь начинает идти при воспалении хода.

Основной причиной нагноения ЭКХ является нарушение дренажа через первичное отверстие. В результате возникает воспалительный гнойный процесс, при котором расплавляется участок стенки хода изнутри, инфицируется подкожная клетчатка и формируется абсцесс.

Установление диагноза заболевания в большинстве случаев не представляет трудностей.

При наружном осмотре первичное отверстие хода (патогномоничный признак) бывает малоразличимым или вообще незаметным из-за отека тканей, но в межъягодичной складке строго по срединной линии всегда имеется кожное втяжение. Абсцесс, напротив, чаще всего располагается сбоку от срединной складки, так как в ее проекции расположена соединительнотканная связка.

Какие-либо инструментальные методы исследования в остром периоде вызывают дискомфорт у больного и, более того, малоинформативны.

При остром нагноении ЭКХ используют двухэтапный метод лечения, суть которого заключается в том, что сначала производится вскрытие гнойника, санация его полости и окружающих тканей, а при стихании острых воспалительных явлений, выполняется радикальная операция.

В отделении гнойной хирургии ГКБ29 производятся как экстренные оперативные вмешательства, направленные на санацию гнойного очага, так и плановое оперативное лечение, целью которого является радикальное иссечение копчиковой кисты (вне зависимости от того имелся ли эпизод нагноения кисты или нет).

Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика): симптомы, диагностика, лечение эпителиального копчикового хода (киста копчика, свищ копчика)

Эпителиальный копчиковый ход – это врожденный дефект в виде узкого канала в мягких тканях под кожей крестцово-копчиковой области. Ход располагается в складке между ягодицами, и выходит на поверхность кожи одним или несколькими небольшими отверстиями (первичные отверстия). Внутри хода расположены потовые и сальные железы, волосяные луковицы, соединительнотканные волокна. Продукты их жизнедеятельности выходят через первичные отверстия в виде выделений, через эти же отверстия в ткани может проникать инфекция.

При отсутствии воспаления эпителиальный копчиковый ход не дает практически никаких симптомов. Исключение могут составлять незначительные выделения из хода, увлажнение кожи между ягодицами, зуд.

Воспаление эпителиального копчикового хода

При закупорке отверстий эпителиального копчикового хода или их механической травматизации возникает воспаление, в которое вовлекается жировая клетчатка. Формируется абсцесс — гнойник, который часто самостоятельно прорывается через кожу. Несмотря на то, что после прорыва симптомы сглаживаются, а самочувствие улучшается, самостоятельные прорывы опасны формированием свища – узкого канала, по которому гной из зоны воспаления будет выходить наружу (наружное отверстие гнойного свища формируется в зоне прорыва абсцесса). Свищ при воспаленном эпителиальном копчиковом ходе не связан с прямой кишкой!

Причины развития

Существует следующие версии, согласно которым происходит развитие патологии.

В первом случае речь идет о нарушениях, которые возникают еще на стадии эмбрионального развития человека. Сбой проявляется в возникновении тонких каналов, которые напоминают расширенные поры. Каналы выстланы изнутри эпителиальной тканью и волосами, на их поверхность выходят потовые и сальные железы.

Еще одна причина развития эпителиального копчикового хода, или пилонидальной кисты – это гормональные особенности организма человека, которые параллельно могут проявляться избыточным ростом волос.
Также замечена корреляция между наличием заболевания и физиологическими особенностями тела пациента. В частности речь идет о сильно выраженных ягодицах и чересчур глубокой складке между ними.

Симптомы воспалившегося эпителиального копчикового хода:

Боли различного характера и интенсивности в области ягодиц, копчика
Опухолевидное образование над заднепроходным отверстием
Покраснение, уплотнение и отек тканей между ягодиц
Гнойные выделения в области воспаления

При неправильном или несвоевременном лечении очаг воспаления в эпителиальном копчиковом ходе сохраняется, и заболевание переходит в хроническую форму. В период ремиссии симптомы практически отсутствуют, иногда может ощущаться боль или дискомфорт в области копчика, появляются незначительные выделения из отверстий хода. При этом очаг воспаления внутри тканей сохраняется, и заболевание в любой момент может обостриться. Для хронического воспалительного процесса в эпителиальном копчиковом ходе характерно появление инфильтратов, гнойных свищей, рецидивирующих абсцессов.

Лечение

Лечение эпителиального копчикового хода – хирургическое. Консервативное лечение не убирает основной источник воспаления. Если вовремя не провести оперативное лечение, в воспалительный процесс вовлекается вся область около крестца и копчика, гнойные свищи могут открываться не только в области крестца, но и на кожу промежности. В подобных случаях все равно потребуется операция, но ее объем может стать значительно больше.

Важно понимать, что одно лишь вскрытие абсцесса – может слегка снизить симптоматику, и пациент почувствует облегчение. Однако говорить об излечении патологии в этом случае нельзя. В большинстве случаев пилонидальная киста перерастает в хроническое воспаление. Только радикальная операция позволяет полностью устранить заболевание и заключается в полном удалении эпителиального хода и всех его ответвлений. Длительность операции в зависимости от ее объема составляет 20-30 минут. Адекватное анестезиологическое сопровождение позволяет избежать неприятных ощущений во время проведения вмешательства. Срок нетрудоспособности после хирургического лечения сведен к минимуму.

Консультация проктолога

Патология в виде эпителиального копчикового хода встречается только у мужчин. Частота диагностирования данного заболевания достаточно велика – 1 случай на 300-400 рожденных мальчиков. В младшем возрасте пилонидальная киста может не доставлять неудобств и никак себя не проявлять. Однако с наступление пубертатного периода и старше игнорировать заболевание сложно.

На приеме врач проктолог диагностирует неосложненный эпителиально копчиковый ход в ходе визуального осмотра, подтверждающим патологию симптомом являются отверстия в складке между ягодицами. Если же на ряду с этим выявляется местное воспаление и заметны свищевые ходы, проктолог может диагностировать осложненную пилонидальную кисту. Также в ходе консультации врач-проктолог проводит пальцевое обследование, направленное на исключение других патологий. В частности необходимо убедиться в отсутствии изменений в районе морганиевых крипт – анатомических углублений в терминальном отрезке прямой кишки, а также в области копчиковых и крестцовых позвонков.

Пилонидальная киста копчика

Многие ученые придерживаются мнения о том, что тысячи лет назад у человека был хвост. В это может быть не так-то просто поверить, ведь у наших современников пониже поясницы нет ничего такого, что хотя бы отдаленно напоминало эту часть тела. Доказательством правоты ученых может послужить тот факт, что по результатам периодических медосмотров у одного человека из 700 в районе копчика обнаруживается киста, представляющая собой отклонение от нормального развития верхнего слоя кожи. Бытует мнение, что появление этой кисты бывает спровоцировано неполной редукцией мышц бывшего много поколений назад у человека хвоста.

Таким образом, пилонидальная киста копчика (другие названия данной патологии — «эпителиальный копчиковый ход», «копчиковый свищ» и т.д.) – это существующий с момента появления человека на свет дефект строения его кожных покровов, визуально представляющий собой расположенную между ягодиц полую узкую трубку, выстланную внутри клетками эпителия. Данная патология в большинстве случаев встречается у представителей сильного пола и причиняет им выраженный дискомфорт. Покраснение кожи в области кисты и появление нагноения, ощущение жжения и прочие неприятные симптомы не то чтобы снижают качество жизни пациента, но причиняют ему множество неудобств. Копчиковая киста не способна исчезнуть самостоятельно – избавиться от нее можно только посредством проведения оперативного вмешательства.

Причины, провоцирующие появление кисты копчика

К факторам риска возникновения болезненной кисты в области копчика относят:

ношение тесной и неудобной одежды, например, узкие джинсы из жесткой ткани;
длительное пребывание в положении сидя – от этого страдают экономисты, бухгалтеры и другие офисные работники;
присутствие в организме возбудителей всевозможных инфекций;
снижение иммунитета, иммунодефицит;
воспалительный процесс, поражающий волосяные фолликулы или потовые железы;
травмирование области копчика и т.д.

Симптомы данного заболевания

Обратиться к хирургу следует при обнаружении таких симптомов, как:

появление причиняющего боль и дискомфорт уплотнения, припухлости или другого мешающего новообразования приблизительно на 8-10 см выше ануса;
в некоторых случаях – появление из кисты выделений с содержанием гноя;

при попадании внутрь кисты возбудителей инфекции – развитие абсцесса, повышение температуры, острые боли в районе свища и выраженное недомогание.

Постановка диагноза «Пилонидальная киста копчика» и лечение этого заболевания в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Опытному специалисту – а именно такие доктора ежедневно принимают пациентов в нашем медицинском центре – для постановки диагноза достаточно пообщаться с пациентом и произвести его осмотр. Впрочем, нельзя полностью исключить риск спутать кисту с остеомиелитом или свищем прямой кишки. Для уточнения диагноза в случае возникновения у доктора каких-либо сомнений пациенту может быть назначено одно из этих исследований:

исследование копчикового хода при помощи зонда;
ректороманоскопия;
в некоторых случаях – рентгенологическое исследование области копчика.

Медицинский центр «ОН КЛИНИК в Рязани» оснащен всем необходимым для постановки корректного диагноза оборудованием. В нашей лаборатории можно сдать анализы любой сложности. Обследование в нашей клинике – с максимально возможным комфортом, точно и быстро!

Что касается избавления от кисты копчика, то консервативное лечение не принесет результата. Устранить эпителиальный копчиковый ход можно только хирургическим путем. И не нужно ставить под сомнение рекомендации своего лечащего врача – своевременно произведенное хирургическое вмешательство способно избавить пациента, у которого обнаружена пилонидальная киста копчика, от множества неприятностей:

не менее болезненный, чем фурункул, абсцесс с периодическими рецидивами;
гнойное воспаление, чреватое всевозможными осложнениями;
возникновение многочисленных свищей и т.д.

Во избежание появления различных проблем со здоровьем, не откладывайте на потом обращение к доктору. Специалисты «ОН КЛИНИК в Рязани» принимают пациентов ежедневно, в том числе – по выходным и праздничным дням. Обратиться к нам означает доверить свое здоровье настоящим профессионалам!

Копчиковая киста: симптомы, лечение | «Сенситив»

Киста копчика представляет собой патологические изменения, происходящие в подкожной клетчатке копчика. Это полость, образованная эпителиальными тканями с наружным выходом. Киста на копчике весьма болезненное заболевание, усложняющее уровень жизни пациента, так как при кисте образуется ЭКХ – эпителиальный копчиковый ход. Чаще всего заболевание появляется у мужчин. Локализуется киста в районе заднего прохода, часто поблизости ануса, и это представляет опасность заражения крови каловыми массами.

Лечит кисту копчика проктолог в медицинском центре Ейска «Сенситив», народные средства могут только усугубить ситуацию. Применяются два основных метода терапии: консервативное медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

Симптомы и причины развития кисты копчика

На внешний вид киста представляет собой патологическое новообразование с тонкими стенками, которое заполнено межклеточной жидкостью. Причиной развития копчиковой кисты часто является развитие изменений в жировой ткани рядом с копчиком. Иногда она формируется еще во время пренатального периода развития плода, но долгое время не увеличивается в размерах. Что же касается причин, которые запускают ее рост, то к ним можно отнести:

Травмы в области крестца;
Потливость в области крестца и копчика;
Переохлаждение;
Снижение иммунитета;
Малоподвижный образ жизни;
Плохая личная гигиены.

Травмы в области крестца, копчика и крестцово-копчикового сустава – наиболее распространенная причина появления кисты копчика. Если травма произошла зимой, то сочетание переохлаждения и ослабления иммунитета может ускорить образование патологических тканей. Если имеется излишняя потливость, то это так же ускоряет процесс, особенно если не соблюдается личная гигиена: увеличивается образование патологических тканей, начинается нагноение.

Выделяют две стадии развития заболевания: – киста и дермоидная киста. На первой стадии образуется киста в жировой клетчатке, симптомы практически отсутствуют, выявляются случайно при общем обследовании. При дермоидной кисте образуется свищ, гнойники, воспаляются лежащие рядом органы. Подобное состояние требует незамедлительного лечения.

Основные симптомы появляются уже когда киста большая:

Боль в области ягодиц;
Образование уплотнения на ягодичной складке;
Покраснение и отёк;
Врастание волос в кожу;
Интоксикация.

Боль в области ягодиц является наиболее характерным симптомом, может принимать дергающий, непостоянный характер. Она может усиливаться при ходьбе или сидении.

При дермоидной кисте и копчиковом ходе характерны следующие симптомы:

Свищ;
Абсцесс в области копчика;
Остеомиелит;
Парапроктит и проктит;
Экзема кожи.

Лечение копчиковой кисты

Наиболее эффективным методом лечения копчиковой кисты является хирургическое вмешательство. Цель операции – вырезать кисту и сшить кожу. При этом применяют несколько разных методик:

Метод открытой раны;
Метод закрытой раны;
Метод Баска;
Метод Каридакиса.

Первые два метода схожи: сначала проводится иссечение кожи вокруг кисты, потом все содержимое кисты удаляется, ходы прочищаются. Метод открытой раны отличается тем, что края подшиваются внутрь, ко дну раны, за счет чего увеличивается срок заживления до 4-8 недель, но при этом не будет рецидивов и повторных кист. А при методе закрытой раны хирург оставляет небольшое отверстие, в него вставляется дренажная трубка для того, чтобы отходил гной. При этом методе восстановление происходит в течение 2-3 недель после операции, но есть риск рецидивов и повторных нагноений.

Метод Баска заключается в удалении кисты, а свищи используют для постановки дренажа. При этом методе раневая поверхность меньше, процесс заживления ускорен. Этот метод в хирургии применяют чаще всего для лечения копчиковой кисты.

Метод Каридакиса — это смещение сечения в сторону срединной линии между ягодицами, что позволяет ускорить заживление, и шрамы на теле практически не заметны.

Другие статьи:

Киста копчика, Лечение копчиковой кисты в Москве. Диагностика кисты копчикового хода

Киста копчика – это патологическая полость вверху межъягодичной складки, образованная в результате сбоя эмбрионального формирования мышечной ткани. Киста долгое время не причиняет никакого беспокойства, поэтому ее существование многим просто неизвестно. В результате влияния разных факторов полость воспаляется, развивается нагноение. Отсутствие медицинской помощи приводит к образованию внутреннего свища и инфицирования органов. Учитывая все риски осложнений, лечение кисты копчика нужно проводить оперативно.

Причины появления и виды

Формируется киста копчиковой области чаще у мужчин до 30 лет, хотя встречается и у женщин. К ее развитию приводят:

травмы копчикового отдела
болезни инфекционной природы
низкий уровень гигиены тела
интенсивный рост волос в области копчика
переохлаждение

Воспаление копчиковой кисты часто вызывает закупорка выходного отверстия свища. Через него организм очищается от потовых и сальных желез, отмерших частичек эпителия, покрывающего канал. Непроходимость приводит к застою, размножению бактериальной флоры. Присоединение инфекции провоцирует образование абсцесса с вторичным выходом на кожный покров. К факторам, провоцирующим воспаление, относят сидячий образ жизни, снижение иммунной защиты от инфекций и вирусов, врастание волос.

Киста копчикового хода воспаляется при нарушении выведения желез через выводной канал кисты. Скопление отмерших клеток в комплексе с сальными железами и инфекцией приводит к подкожному абсцессу, образованию свища.

Тип кисты копчика определяет его локализация и причина развития:

Пилонидальная – развивается в ходе врастания волос в области копчика. Забитые поры воспаляются, организм реагирует на инородное тело в эпидермисе, формируя защитную капсулу.
ЭКХ – эпителиальный копчиковый ход. Этот вид характерен для верхнего подкожного слоя. Патология образуется в разных условиях: внутриутробно или в результате воспаления от врастания волос на копчике, при переохлаждении или травме.
Дермоидная – располагается в глубине подкожной клетчатки и формируется еще внутриутробно. Причиной кисты становится аномальное скопление сальных желез в области копчика.

Все виды копчиковой кисты объединяет один воспалительный процесс, обусловленный нарушениями в подкожно-жировой клетчатке копчика. По форме протекания воспаления киста копчикового отдела бывает острой и хронической. В зависимости от созревания патологии выделяют инфильтративную стадию и абсцедирующую с образованием гнойника.

Симптомы и показания к удалению

Боль и сильный дискомфорт в копчиковом отделе – только начальные признаки болезни. Воспаление кисты копчика способно охватывать глубокие слои эпидермиса и требует срочной диагностики и назначения лечения. При наблюдении следующих симптомов откладывать лечение нельзя:

при ходьбе возникает дискомфорт, ощущение инородного тела в зоне копчика
боль в крестце, области межъягодичной складки, которая нарастает во время ходьбы, длительного сидения
острые болевые ощущения
отечность в копчиковом отделе, переходящая на ягодицы
образование вторичного свища, выделение гноя
покраснение, болезненное набухание кожи

Показанием для срочного оперативного лечения является повышение температуры, выделение гнойного содержимого, отек. На этом этапе врачи отмечают высокий риск инфицирования пациента, образования вторичных свищей к внутренним органам.

Отличия и преимущества методов удаления копчиковой кисты

Лечение кисты в области копчика допускает медикаментозную терапию, но ее применение не несет нужной эффективности. Прием антибактериальных препаратов, нестероидных противовоспалительных только обеспечивает уменьшение отека, снятие болевого синдрома, завершение острой фазы. Чтобы полностью устранить очаг инфекции применяют разные хирургические методы, имеющие свои недостатки и достоинства:

Метод Баском – подкожное удаление копчикового абсцесса через разрезы в 1 см. Киста вырезается вместе с эпителиальным ходом от первичного отверстия свища к вторичному. После удаления первый разрез зашивают, а второй оставляют для выведения остатков секреции и гноя.
Лазер – копчиковая киста удаляется с помощью точного проникновения лазерного луча и мгновенной коагуляции клеток. Главное преимущество лазера в эффективности заживления тканей, отсутствии кровотечений, риска рецидива.
Хирургическое иссечение скальпелем:

Открытый способ – хирургическое вырезание нагноения при оказании экстренной помощи. Края раны зашивают к ее дну.
Закрытый способ – используется при условии прекращения острого воспалительного процесса. Рану зашивают, оставляя только отверстия для дренажа. Метод требует регулярную смену повязки.

Хирургический подход обладает высокой эффективностью, но оставляет шрамы и рубцы. Кроме того, срок заживления превышает 1 месяц, а реабилитация сопровождается ограничением подвижности.

Техника Каридакиса – отсечение кистозного образования вместе с воспаленной частью эпидермиса. Для ускорения заживления и сохранения подвижности пациента рану смещают за линию копчика.
Ридиоволновое удаление – сопоставляется по результату с лазером, но проводится при помощи радионожа. Операция не требует длительного восстановления, исключает инфицирование раны, не оставляет рубцов.

Наша клиника предлагает лечение копчиковой кисты современными малоинвазивными способами, а также аппаратными техниками. Их преимущество в сочетании малой травматичности и высокой эффективности. Пациенты быстро восстанавливаются, не испытывают в будущем проблем с подвижностью, ведут обычный образ жизни. Стоимость удаления кисты копчика зависит от выбранного метода.

Сама операция занимает от 15 до 30 минут и проходит под местной анестезией. Главное условие для малоинвазивного подхода в лечении – отсутствие острого инфекционного процесса. Поэтому для подготовки пациенту назначают ряд процедур и обследований, определяющих вид копчиковой кисты, ее размер и риски осложнений.

Подготовка к операции, особенности восстановления

Общая подготовка пациента в клинике включает:

Осмотр проктолога, терапевта.
Анализы мочи, крови.
УЗИ, зондирование – определение глубины поражения тканей, локализацию свищевого хода.
Фистулографию – изучение расположения свища.
Консультацию анестезиолога, выявление аллергии на препараты.
Гигиена тела, удаление волос с зоны копчика.

Для завершения острой фазы воспаления врач назначает курс антибиотиков. Это позволяет уменьшить риск обширного распространения инфекции, взять под контроль развитие абсцесса. После наступления ремиссии приступают к обследованию, проводится оперативное удаление кисты.

Сроки реабилитации больного индивидуальны. Ключевую роль имеет размер кистозной опухоли, метод удаления, наличие осложнений на фоне воспаления. Швы после хирургического иссечения снимают после 10 дней. Полная трудоспособность наступает через 21 день. До снятия швов место удаления нельзя мочить, повязки регулярно меняются. На период восстановления пациенту разрешается только теплый душ, до 6 месяцев запрещены тяжелые нагрузки. С области копчика нужно постоянно убирать волосы.

После хирургической операции пациенту запрещено сидеть и лежать на спине до 3 недель. Заживление раны контролируется регулярной перевязкой, обработкой противомикробным средством.

В случае неполного устранения очага инфекции или свищевых ходов, повторного врастания волос начинается рецидив и требуется повторная операция.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Осложнения и меры профилактики

Киста в зоне копчика опасна вторичными свищами, воспалением соседних тканей. К частым осложнениям относятся абсцесс, межклеточный рак, флегнома, пиодермия. Соблюдение профилактических мер поможет предотвратить рост врожденной кисты, образование приобретенной патологии. Предупредить развитие осложнений помогут 3 простых правила:

Ежедневная гигиена – нужно следить за появление опрелостей, использовать скрабы для тела, вовремя удалять волосы.
Носить удобное нижнее белье.
Следить за здоровьем: не допускать переохлаждения, укреплять иммунитет.

Как врожденная патология, киста не всегда проявляется в формировании абсцесса. Воспалительный процесс начинается под влиянием ряда факторов, нарушающих отлаженный механизм выведения секреции. Лечение кисты любой стадии и формы лучше начать сразу после обнаружения признаков воспаления.

Наши специалисты проведут комплексное обследование в комфортных условиях. Диагностированная киста копчика устраняется на сертифицированном оборудовании, с применением малоинвазивных методик. Узнать подробности об операции вы сможете на предварительной консультации у врача. Для вашего удобства запись ведется по телефону и в форме обратной связи на сайте.

Лечение кисты копчика в Киеве — лечение эпителиального копчикового хода: цены, отзывы

Аноскопия

275,00 грн.

Ректороманоскопия

400,00 грн.

Удаление полипов анального канала (трансанальное) (1 полип) от

от 3000,00 грн.

Удаление эпителиального копчикового хода хирургическим методом (без стоимости анестезии)

7200,00 грн.

Удаление эпителиального копчикового хода лазером (без стоимости анестезии)

10800,00 грн.

Хирургическое лечение геморроя 1 узел (без стоимости анестезии)

3300,00 грн.

Лечение внутреннего геморроя методом наложения латексных колец 1 узел (1 сеанс, не более 2-х узлов)

1800,00 грн.

Удаление геморроя радиоволновым ножом (1 узел)

3800,00 грн.

Удаление геморроя лазером (1 узел)

4500,00 грн.

Лечение геморроя комплексного (3-8 узлов),хирургическим способом

13000,00 грн.

Лечение геморроя комплексного (3-8 узлов),радиоволновым с прошиванием сосудов

15 000,00 грн

Лечение геморроя комплексного (3-8 узлов),радиоволновым ножом с коагуляцией сосудов лазером

17000,00 грн

Лечение геморроя комплексного (3-8 узлов),усложненного тромбозом,некрозом узлов

20 000,00 грн

Лечение геморроя комплексного (3-8 узлов),биологически активной сваркой,со свариванием сосудов

25000,00 грн

Иссечение параректального свища радиоволновым ножом 1 категория сложности (без стоимости анестезии)

7500,00 грн.

Иссечение параректального свища радиоволновым ножом 2 категория сложности (без стоимости анестезии)

10 000,00 грн

Иссечение параректального свища радиоволновым ножом 3 категории сложности (без стоимости анестезии)

12 000,00 грн

Иссечение параректального свища лазером 1 категория (без стоимости анестезии)

8 500,00 грн.

Иссечение параректального свища лазером 2 категория (без стоимости анестезии)

11 000,00 грн

Иссечение параректального свища лазером 3 категория (без стоимости анестезии)

13 500,00 грн

Раскрытие нагноившейся кисты копчикового хода

3500,00 грн

Лечение анальной трещины радиоволновым ножом (без стоимости анестезии)

7500,00 грн.

Лечение анальной трещины лазером (без стоимости анестезии)

9000,00 грн.

Удаление полипов анального канала лазером (1 полип)

5000,00 грн

Удаление лазером кондилом (1шт.) (без стоимости анестезии) от

1200,00 грн.

Удаление лазером кондилом (4-5шт.) (Без стоимости анестезии) от

4500,00 грн.

Лечение паропроктита 1 степени

9 000,00 грн.

Лечение паропроктита 2 степени

12 000,00 грн.

Тромбэктомия лазером (включая радикальное удаление геморроидального узла лазером) без стоимости анестезии

5200,00 грн

Склерозирование внутреннего геморроя

от 4000,00 грн

Удаление послеоперационного рубца перианальной зоны и анального канала (без стоимости анестезии)

1500,00 грн

Лазерная абляция геморроидальных узлов метод LHP 1 категория

12000,00 грн

Лазерная абляция геморроидальных узлов метод LHP 2 категория

14000,00 грн

Лазерная абляция геморроидальных узлов метод LHP 3 категория

18000,00 грн

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (подтяжкой) Метод HAL-RAR 1 категория сложности

14500,00 грн

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (подтяжкой) Метод HAL-RAR 2 категория сложности

17 500,00 грн

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (подтяжкой) Метод HAL-RAR 3 категория сложности

22 000,00 грн

Лечение геморроя по методу Лонго

20000,00 грн

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (подтяжкой) Метод HAL-RAR 4 категория сложности

25000,00 грн

Лазерное удаление параректального свища Filac 1 категория

12 000,00 грн

Лазерное удаление параректального свища Filac 2 категория

15 000,00 грн

Малоинвазивное лазерное лечение копчикового хода SiLaC 1 категория

13 500,00 грн

Малоинвазивное лазерное лечение копчикового хода SiLaC 2 категория

17 000,00 грн

Удаление некротизированного геморроидального узла лазером (без стоимости анестезии)

6 500,00 грн

Удаление некротизированного геморроидального узла радиоволновым ножом (без стоимости анестезии)

6 000,00 грн

Удаление эпителиального копчикового хода радиоволновым ножом (без стоимости анестезии)

8500,00 грн

Удаление эпителиального копчикового хода с перемещением кожного лоскута (без стоимости анестезии)

12800,00 грн

Раскрытие и дренирование абсцессу эпиталиального копчикового хода (без стоимости анестезии)

5500,00 грн

Удаление бахромки перианального участка лазером

4700,00 грн

Удаление бахромки перианального участка радиоволновым ножом

3800,00 грн

Лечение кисты копчика — цены, отзывы, показания, запись на прием

Лечение кисты копчика или эпителиального копчикового хода любой стадии – это специализация проктологического отделения клиники НЕОМЕД. За помощью к нам обращаются с любой формой заболевания, но наилучший период лечения ЭКХ это этап без воспаления и осложнений. Проблему можно решить и с профилактической целью, заранее, это избавит Вас в дальнейшем от серьезных осложнений. Даже единичный эпизод обострения пилонидального синуса это не только боль и дискомфорт, но и опасность развития свищей. Киста копчика со свищевыми отверстиями и воспалением усложняет лечение, влияет на косметический результат и цену. Сколько будет стоить лечение кисты копчика, зависит от тяжести заболевания и от метода. Консервативная терапия дает только временный результат, исходом которой будет хирургическое вмешательство. Наш центр одна из немногих в Санкт-Петербурге, где в качестве радикального лечения кисты копчика применяют как иссечение лазером, так и малотравматичную методику без разрезов тканей — SiLaC.

Почему стоит обратиться в НЕОМЕД?

лечение пилонидального синуса амбулаторно на любой стадии
не во всех петербургских клиниках предложат лечение экх новыми методиками. Наши проктологи используют и операцию по иссечению лазером, и современный метод закрытия синуса без разрезов.
манипуляции на уровне микрохирургии — врач использует бинокуляры – оптический прибор, повышающий точность вмешательства. Это сокращает время восстановления и снижает болевой синдром после удаления.
обезболивание обеспечивает комбинированный наркоз, это совокупность медикаментозного сна с местной анестезией. Такое сочетание позволяет избежать общего наркоза и исключить его токсическое влияние на организм, оказывая стойкий эффект обезболивания еще 2-3 часа после процедуры.
быстрое оказание помощи, без очередей и ожидания. От звонка в клинику до приема пройдет 1-2 дня.
стоимость медицинских услуг по прайсу, без дополнительных платежей. Цена на лечение копчиковой кисты формируется по принципу «все включено», куда входят сама процедура, расходные материалы, восстановление в палате дневного стационара в течение 2-х часов, повторные осмотры проктолога, прием и сопровождение анестезиолога. Стоимость медикаментозного сна оплачивается отдельно.

Прием ведет хирург проктолог с более чем 20-летним стажем, кандидат медицинский наук, член Ассоциации колопроктологов России, член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Аванесян Григорий Рубенович.

Это врождённый дефект, в виде скрытой полости в подкожно-жировой клетчатке, расположенной в зоне от крестца до ануса. Это полое образование (sinus Pilonidalis) не имеет сквозного прохода вглубь организма, не соединяется с внутренними органами. Киста формируется в мягких тканях, а не на копчике, поэтому лечением занимаются хирурги-проктологи. С одной стороны канал имеет слепой конец, а с другой открывается одним или несколькими отверстиями в межъягодичной складке. Изнутри выстлан кожным эпителием с зачатками волосяных луковиц, сальных и потовых желез. Как правило, до полового созревания, когда железы функционируют не активно, болезнь себя не проявляет. Жалобы возникают при воспаления и нагноении эпителиальной копчиковой кисты, это требует незамедлительного лечения. Без медицинской помощи ЭКХ разрастается, и образуются новые ходы и свищи в соседние мягкие ткани, промежность. Даже однократный эпизод обострения кисты копчикового хода без последующего оперативного лечения неминуемо приведет к рецидиву. Единственный способ безвозвратно избавиться от проблемы это удаление.

В НЕОМЕД применяют технологии, которые в 100% случаев помогут избавиться от заболевания навсегда и с хорошим косметическим эффектом.

До момента закупорки канала заболевание не беспокоит и протекает бессимптомно. Однако это не отражает истинный масштаб проблемы, так как под кожей может быть скрыта объемная полость. При воспаления проявляются первые признаки:

Боль ниже крестца, особенно при смене положения тела
Покраснение, уплотнение и отек кожи в зоне выходного отверстия
Выделение сукровицы или гноя из отверстия
Ухудшение общего самочувствия – слабость, высокая температура тела

Если гнойный очаг самопроизвольно вскрывается в соседние мягкие ткани, то формируются свищи и вторичные каналы.

После вскрытия нагноившейся пилонидальной кисты копчика, самопроизвольно или вследствие лечения, симптомы затихают. Однако с каждым рецидивом жалобы усиливаются, сеть ходов разрастается, что увеличивает область поражения. В таком случае объем оперативного лечения экх увеличивается, что неминуемо влияет на цену медицинской услуги.

Основной причиной дефекта считают аномалию развития в процессе внутриутробного периода. В 99% случаев это может являться наследственным фактором. Но так как симптомы проявляются в зрелом возрасте, и чаще всего диагноз впервые устанавливается после первого обострения, то невозможно утверждать только лишь о врожденных причинах развития.

Спровоцировать обострение могут факторы, которые приводят к образованию гнойника, абсцесса:

травмы ягодичной области и зоны крестца
закупорка пор кожи при недостаточной гигиене
фурункулы в межягодичной складке
вросшие волосы

× Текст скрыт. Выберите пункт меню для чтения дополнительной информации.

Причины, симптомы, лечение и удаление

Обзор

Что такое пилонидальная киста?

Пилонидальная киста — это круглый мешок из ткани, заполненный воздухом или жидкостью. Этот распространенный тип кисты находится в складке ягодиц и обычно вызывается кожной инфекцией. Пилонидальные кисты — распространенное заболевание, ежегодно в США регистрируется более 70000 случаев. Но многие люди стесняются упоминать об этом — даже своим лечащим врачам.

Пилонидальные кисты могут вызывать боль и требуют лечения.Пилонидальные кисты могут быть одноразовой (острой) проблемой или у вас могут быть хронические (возвращающиеся) кисты. Если их не лечить, хронические пилонидальные кисты также могут привести к абсцессам (опухшим очагам инфекции) и полостям пазух (пустотам под кожей).

Пилонидальная киста (также называемая пилонидальной кистой, межъягодичной пилонидной болезнью или пилонидальным синусом) — это кожное заболевание, которое возникает в складке ягодиц — в любом месте от копчика до заднего прохода. Пилонидальная киста может быть очень болезненной, особенно в сидячем положении.

Эти кисты обычно возникают из-за кожной инфекции, и у них часто есть вросшие волосы внутри. Во время Второй мировой войны пилонидальные кисты часто называли «болезнью водителя джипа», потому что они чаще встречаются у людей, которые часто сидят.

У кого может быть пилонидальная киста?

Любой может получить пилонидальную кисту, но некоторые люди находятся в группе повышенного риска:

Мужчины (у мужчин в три-четыре раза чаще диагностируется пилонидальная киста, чем у женщин)
Люди в возрасте от полового созревания до 40 лет (средний возраст от 20 до 35 лет).
Рабочие, которые сидят весь день (например, водители грузовиков и офисные работники).
Люди с избыточным весом (от избыточного веса до ожирения).
Люди с густыми или грубыми волосами на теле (это может наблюдаться в вашей семье).
Люди, которые носят тесную одежду (это может ухудшить состояние кожи).

Является ли копчиковая киста наследственной?

В некоторых случаях пилонидальная киста может быть наследственной (вы можете унаследовать ее от члена семьи). Ваш семейный анамнез может сыграть роль в определении того, есть ли у вас пилонидальные кисты, например, если в вашей семье есть грубые волосы на теле.

Заразна ли пилонидальная киста?

Пилонидальная киста — это неинфекционное заболевание кожи: ее нельзя распространять (как прыщ). В настоящее время многие исследователи считают, что пилонидальные кисты вызваны вросшими волосами.

Симптомы и причины

Что вызывает пилонидальную кисту?

Специалисты еще не знают всех причин пилонидальных кист. Однако они знают, что вросшие волосы, обнаруженные в складках ягодиц, вызывают кожную инфекцию, которая вызывает образование пилонидальной кисты.Думайте об этом состоянии, как о том, что кусок дерева застрял в вашей коже, только вместо этого это вросший волос.

Если не лечить, пилонидальная киста может привести к абсцессу или полости носовых пазух. Это оба признака ухудшения кожной инфекции.

Каковы симптомы пилонидальной кисты?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили любой из этих симптомов:
Боль, которая часто усиливается, когда вы сидите.
Маленькая ямочка или большая опухшая область между ягодицами.Обычно это пилонидальная киста. Вы можете заметить, что эта область покраснела и стала болезненной.
Абсцесс с истекающим гноем или кровью. Эта жидкость может иметь неприятный запах.
Тошнота, жар и сильная усталость (утомляемость).

Могу ли я получить пилонидальную кисту во время беременности?

Хотя пилонидальные кисты гораздо чаще встречаются у мужчин, беременные женщины тоже могут заразиться ими. Если вы испытываете боль в ягодицах, это может быть признаком пилонидальной кисты, а не просто обычным дискомфортом во время беременности.В этом случае лучше всего обратиться к своему провайдеру и пройти обследование.

Диагностика и тесты

Как диагностируется пилонидальная киста?

Ваш врач начнет с полного медицинского осмотра. Во время обследования они проверят складку ягодиц на наличие признаков пилонидальной кисты.

Если у вас пилонидальная киста, она должна быть видна невооруженным глазом. Ваш врач может обнаружить то, что выглядит как прыщик или сочащаяся киста. Если да, они также могут задать вам несколько вопросов, в том числе:

Изменился ли внешний вид кисты?
Сливается ли жидкость?
Есть ли у вас другие симптомы?

Очень редко ваш врач может заказать КТ или МРТ для поиска полостей пазух (маленьких отверстий), которые могли образоваться под поверхностью вашей кожи.

Ведение и лечение

Как лечится пилонидальная киста?

Если у вас диагностирована одна или несколько пилонидальных кист, вы получите план лечения, который лучше всего подходит для вашего индивидуального случая. Это лечение будет зависеть от ответов на несколько вопросов, например:

Были ли у вас копчиковые кисты раньше?
Были ли у вас какие-либо другие проблемы с кожей (например, абсцесс или носовые пазухи) в той же области?
Как быстро вы поправляетесь?

В зависимости от тяжести ваших симптомов вам может потребоваться операция по удалению копчиковой кисты, а может и не потребоваться.Помимо хирургического вмешательства, существует несколько других методов лечения, в том числе:

Осушение кисты: Эту процедуру можно провести прямо в офисе вашего врача. Будет сделан небольшой разрез (разрез), чтобы открыть и слить жидкость из инфицированной кисты.
Инъекции: Инъекции (фенол, кислотное химическое соединение) могут лечить и предотвращать пилонидальные кисты легкой и средней степени тяжести.
Антибиотики: Антибиотики могут лечить воспаление кожи.Однако антибиотики не могут лечить пилонидальные кисты сами по себе.
Лазерная терапия: Лазерная терапия может удалить волосы, которые в противном случае могли бы стать вросшими и вызвать повторное появление пилонидальных кист.

В ожидании лечения вы можете попытаться справиться с любой болью, которую вы можете почувствовать, приложив теплый компресс к пораженному участку, чтобы успокоить кожу. Вы также можете почувствовать меньшую боль при использовании надувного сиденья или матраса.

Потребуется ли мне операция по поводу пилонидальной кисты?

Если у вас хроническая пилонидальная киста или она ухудшилась и образовала полость пазухи под кожей, это серьезный случай, и вам может потребоваться операция для полного иссечения (удаления) кисты.После этого хирург может либо оставить рану открытой для тампонирования (наложения марли), либо закрыть рану швами или кожным лоскутом (кожа, взятая со здоровой части тела).

Каждый раз, когда вам предстоит операция, важно хорошо ухаживать за раной, чтобы она не заразилась. Ваш врач расскажет вам, как поддерживать чистоту раны (включая бритье) и как долго вы должны держать ее закрытой. Они также сообщат вам о тревожных признаках инфекции и сообщат, когда вам следует позвонить своему провайдеру.

Может ли пилонидальная киста исчезнуть сама по себе?

Пилонидальные кисты иногда истощаются и исчезают сами по себе. Если у вас хронические пилонидальные кисты, симптомы могут со временем появляться и исчезать.

Можно ли вылечить пилонидальную кисту?

Пилонидальные кисты иногда можно вылечить хирургическим путем, и ваша кожа может полностью зажить. Однако даже после операции копчиковая киста может оставаться хроническим, возвращающимся состоянием. Это верно, особенно если состояние ухудшилось или если в вашей семье есть пилонидальные кисты.

Профилактика

Как предотвратить копчиковые кисты?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить возникновение пилонидальных кист или предотвратить их повторное появление. Эти шаги включают:

Регулярно мыть и сушить ягодицы (для поддержания чистоты).
Похудение (если у вас в настоящее время избыточный вес) для снижения вашего риска.
Не сидите слишком долго (если ваша работа позволяет), чтобы не оказывать давление на эту зону.
Бритье волос вокруг ягодиц (раз в неделю или чаще).Вы также можете попробовать использовать средство для удаления волос, чтобы избежать вросших волос.

Перспективы / Прогноз

Смертельна ли киста пилонида?

Пилонидальная киста сама по себе не смертельна. Однако, помимо боли, которую вы можете почувствовать, всегда есть вероятность, что киста может вызвать несколько долгосрочных проблем со здоровьем. Эти риски для здоровья могут включать:

Одна или несколько возвращающихся кист могут образоваться в одной и той же области (или где-то еще, но обычно в складке ягодиц).Если киста возвращается, у вас хроническое заболевание пилондов.
Системная инфекция (когда инфекция распространяется по всему телу). Инфекция всего тела может быстро стать опасной для жизни.
Рак (в частности плоскоклеточный рак или SCC). SCC редко вызывается пилонидальной кистой. Но этот тип рака кожи иногда может произойти, если у вас будет пилонидальная киста. Если ваш врач диагностирует у вас пилонидальную кисту, он обычно возьмет образец гноя и проверит его, чтобы убедиться, что он не злокачественный.

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы пилонидальной кисты.

Нужно ли мне уходить с работы, если у меня пилонидальная киста?

В зависимости от симптомов, если у вас пилонидальная киста, вам может потребоваться некоторое время оторваться от работы. Это состояние может вызвать сильный дискомфорт, особенно если вы длительное время сидите. Поговорите со своим врачом о том, как чувствовать себя более комфортно на работе и о вариантах лечения, чтобы облегчить любую боль, вызванную пилонидальной кистой.

Записка из клиники Кливленда

Хотя пилонидальная киста сама по себе не опасна для жизни, ее труднее лечить и она может превратиться в хроническое заболевание, если быстро не обратиться за помощью. Вот почему так важно пройти обследование при первых признаках каких-либо симптомов пилонидальной кисты. Всегда открыто сообщайте своему врачу о своих симптомах и проблемах.

Пилонидальная киста — Диагностика и лечение

Лечение

Первоначальное лечение инфицированной пилонидальной кисты обычно представляет собой процедуру, которую можно провести в кабинете врача.После обезболивания этой области с помощью инъекции врач делает небольшой надрез, чтобы дренировать кисту. Если киста рецидивирует, что часто случается, вам может потребоваться более обширная хирургическая процедура, которая полностью удалит кисту.

После операции ваш врач может выбрать:

Оставьте рану открытой. В этом варианте хирургическая рана остается открытой и закрывается повязкой, позволяющей ей зажить изнутри. Этот процесс приводит к более длительному заживлению, но обычно снижает риск повторной инфекции пилонидальной кисты.
Закройте рану наложением швов. Хотя при использовании этого варианта время заживления короче, существует больший риск рецидива. Некоторые хирурги делают разрез сбоку от ягодичной расщелины, где заживление особенно затруднено.

Уход за раной очень важен после операции. Ваш врач или медсестра дадут вам подробные инструкции о том, как сменить повязку, чего ожидать от нормального процесса заживления и когда позвонить врачу. Вам также может потребоваться побриться вокруг места операции, чтобы волосы не попали в рану.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. В некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к дерматологу или хирургу.

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете написать список, который отвечает на следующие вопросы:

Когда у вас появились симптомы?
Сталкивались ли вы с этой проблемой раньше?
Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
Что может ухудшить ваши симптомы?
Какие лекарства или добавки вы принимаете регулярно?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

У вас поднялась температура?
Боль не дает вам спать по ночам?
Чем вы занимаетесь? Ты весь день сидишь?

Ноябрь19, 2020

Показать ссылки

Cameron JL, et al., Eds. Ведение пилонидальной болезни. В кн .: Современная хирургическая терапия. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2014. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 августа 2015 г.
Pfenninger JL, et al., Eds. Пилонидальная киста и абсцесс: текущее лечение. В: Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2011. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на август.15, 2015.
Маркс Дж. А. и др., Ред. Заболевания аноректума. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2014. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 августа 2015 г.
Sullivan DJ, et al. Межъягодичная пилонидальная болезнь: клинические проявления и диагностика. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 августа 2015 г.
Пилонидальная болезнь. Американское общество хирургов толстой и прямой кишки. https: // www.fasrs.org/patients/disease-condition/pilonidal-disease. По состоянию на 16 августа 2015 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги университета UT

Запрошенная страница не может быть найдена.Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.

л л л л л l l

Пилонидальная киста | UVA Health

Пилонидальная киста — это заполненный жидкостью порок развития у основания позвоночника.

Термины киста, синус и абсцесс относятся к разным стадиям заболевания.

Киста — не инфицирована
Абсцесс — гнойный карман
Синус — отверстие между кистой или другой внутренней структурой и внешней стороной

Хотя киста не представляет серьезного заболевания, она может стать инфекцией, поэтому ее необходимо лечить. Когда копчиковая киста инфицируется, она образует абсцесс, в конечном итоге выводящий гной через носовые пазухи. Абсцесс вызывает боль, неприятный запах и дренаж.

Это несерьезное состояние. Но поскольку это инфекция, она может увеличиваться в размерах и вызывать дискомфорт. Следовательно, это следует лечить.

Пилонидальная киста Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

Пилонидальная киста Причины

Пилонидальная киста может быть врожденной или приобретенной. Если врожденный, он, вероятно, начался с дефекта, который существовал при вашем рождении. Через некоторое время дефект позволил развиться инфекции. В случае приобретения это может быть увеличение в результате простой инфекции волосяного фолликула или результат проникновения волоса через кожу и возникновения инфекции.

Риск

Следующие факторы увеличивают вероятность развития пилонидальной кисты:

В личном или семейном анамнезе подобные проблемы, такие как прыщи, фурункулы, карбункулы, фолликулит и кисты сальных желез
Большое количество волос в районе
Травма копчика
Верховая езда, езда на велосипеде
Длительное сидение
Ожирение

Симптомы

Симптомы могут включать:

Болезненная припухлость над крестцом, который находится чуть выше копчика
Неприятный запах или выход гноя из этой области

Диагностика

Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни.Будет проведен медицинский осмотр. Вас направят на лечение к хирургу. Никаких диагностических тестов не требуется.

Лечение

Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане лечения. Выбор лечения будет зависеть от степени заболевания и общего состояния вашего здоровья. Варианты лечения включают:

Домашнее лечение

Как и при всех локализованных инфекциях под кожей, замачивание в горячей воде вытянет инфекцию. Это не вылечит полностью заболевание, но поможет.

Разрез и дренаж

Абсцесс вскрывается, гной дренируется, рана закрывается стерильной марлей. Это помогает ему исцелить изнутри. Но обычно это не решает проблему, потому что остается патологическая ткань.

Иссечение

Чтобы полностью вылечить заболевание, необходимо удалить все пораженные ткани. Это более обширная хирургическая процедура, чем простой разрез и дренирование. Хирургическую рану можно закрыть швами или оставить открытой для заживления изнутри.

Лазерная эпиляция

Недавно появились сообщения о том, что лазерная эпиляция в этой области может быть эффективным средством лечения пилонидальных кист.

Профилактика

Вот способы снизить вероятность получения пилонидального абсцесса:

Следите за тем, чтобы место было чистым и сухим.
Избегайте длительного сидения на твердых поверхностях.
Удалите волосы с этой области.

Хирургия копчиковой цистэктомии: подготовка, восстановление, уход

Пилонидальные кисты — это чрезвычайно болезненные образования, которые образуются в ягодичной щели и часто инфицируются.Хирургическая процедура, называемая пилонидальной цистэктомией, используется для удаления пилонидальной кисты или абсцесса (фурункула) и окружающей инфекции. Цистэктомия является наиболее эффективным методом лечения этих кист, однако частота рецидивов высока, и может потребоваться повторение процедуры.

monkeybusinessimages / Getty Images

Что такое хирургия копчиковой цистэктомии?

Пилонидальные кисты развиваются около складки между ягодицами, известной как межъягодичная щель. Поврежденный или вросший волосяной фолликул вместе с мусором, таким как омертвевшие клетки кожи и грязь, попадают в карман, который образует кисту.

Вросшие волосы часто продолжают расти под кожей, раздражая кисту и вызывая инфекцию. Образуется пилонидальный абсцесс или нарыв, который заполняется гноем с неприятным запахом. У большинства пациентов абсцесс прорезается через кожу, истощая гной.

Чтобы избавиться от инфекции, часто требуется пилонидальная цистэктомия.

Пилонидальная цистэктомия — это небольшая хирургическая процедура, которая обычно назначается и выполняется колоректальным хирургом в амбулаторных условиях.Общая или региональная анестезия может использоваться для снятия боли во время удаления инфицированной пилонидальной кисты или абсцесса.

Возможные риски

Пилонидальная цистэктомия — в целом безопасная процедура. Ваш лечащий врач обсудит с вами преимущества и риски до операции. Возможные риски включают:

Кровотечение
Инфекция
Длительное время заживления
Повторяющиеся пилонидальные кисты

Назначение пилонидальной цистэктомии

Боль инфицированной пилонидальной кисты часто бывает мучительной.Такое ощущение, как будто вы прижали копчик к острому углу стола и держали его там.

Это заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте от полового созревания до 40 лет, однако у женщин также могут возникать пилонидальные кисты.

Факторы риска развития пилонидальных кист включают густые, жесткие волосы на пояснице, длительное сидение и трение, например, трение ремнем о кожу. Во время Второй мировой войны эти кисты были настолько распространены среди солдат джипов, что пилонидное заболевание было названо «сиденьем джипа».»

Пилонидальные кисты часто инфицируются, что приводит к заболеванию пилонидального синуса. Пазуха — это полость под кожей, которая соединяется с поверхностью через поры. Инфекция распространяется из кисты в пазуху и со временем может привести к повторным инфекциям, которые становятся все более серьезными и болезненными.

Признаки заболевания пилонидального синуса включают:

Сильная боль около копчика
Болезненность в нижней части спины
Отек в этой области
Дренаж с неприятным запахом
Лихорадка

Инфицированная пилонидальная киста диагностируется при визуальном осмотре лечащим врачом, дерматологом, врачом скорой помощи или колоректальным хирургом.Ультразвук также может быть использован для определения масштабов инфекции.

Лечение первой линии

Другие методы лечения, скорее всего, были опробованы (и не увенчались успехом) до того, как ваш лечащий врач порекомендовал пилонидальную цистэктомию.

Типичное лечение первой линии — это прокалывание фурункула. Это можно сделать в офисе вашего лечащего врача или в отделении неотложной помощи под местной анестезией.

Как только эта область онемеет, врач сделает разрез в абсцессе, чтобы слить гной.Антибиотики обычно не назначают при пилонидальных инфекциях, если не присутствует сопутствующая кожная инфекция (например, целлюлит).

Вскрытие может помочь удалить первоначальную инфекцию, но пилонидальные кисты могут быть сложными, и они часто возвращаются и со временем ухудшаются.

Следующий уровень лечения — прокалывание и рассечение / дренирование. Это также делается с использованием местной анестезии и может выполняться в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном хирургическом центре или в отделении неотложной помощи.

Эта процедура включает в себя снятие кровли (расслоение) кисты, выскабливание (выскабливание) основания и марсупиализацию (зашивание краев). Рану оставляют дренировать. Это тоже обычно временное решение, и в полости пилонидального синуса возникают рецидивирующие инфекции.

Если киста не заживает после дренирования или у вас по-прежнему возникают проблемы, может потребоваться пилонидальная цистэктомия для хирургического удаления кисты и окружающей ткани.

Как подготовить

Пилонидальная цистэктомия иногда выполняется как экстренная процедура во время обострения боли, но чаще всего это плановая операция, которая проводится либо в больнице, либо в амбулаторном хирургическом центре.

Что взять с собой

Пилонидальная цистэктомия не требует ночевки, и после процедуры вас выпишут. Поскольку операция проводится под наркозом, вам не разрешат после этого водить машину, поэтому заранее договоритесь о транспортировке.

Не забудьте взять с собой страховые документы, удостоверение личности и любые дополнительные документы, которые требуются вашему хирургу в день процедуры.

Что надеть

Рекомендуется надеть что-нибудь удобное, из которого легко переодеться.На процедуру вы будете в больничном халате. Не носите никаких украшений и не оставляйте дома ничего ценного.

Еда и напитки

Ваш лечащий врач проинструктирует вас, нужно ли вам прекратить есть и пить перед процедурой. Если вы собираетесь под общим наркозом, обычно рекомендуется ничего не употреблять в течение восьми часов до процедуры.

Лекарства

Ваш лечащий врач посоветует вам, нужно ли вам вносить какие-либо изменения в принимаемые вами лекарства.Некоторые лекарства могут мешать медицинским процедурам, и их не следует принимать до операции. В частности, препараты для разжижения крови могут вызвать проблемы со свертыванием крови во время операции.

Откровенно говорите о том, что вы употребляете какие-либо рекреационные наркотики, марихуану, алкоголь и никотин, поскольку они могут повлиять на вашу реакцию на седативный эффект.

Не думайте, что вся ваша хирургическая бригада знает, какие лекарства вы принимаете. Повторите это им в день процедуры, чтобы они знали, что вы принимали и сколько времени прошло с тех пор, как вы в последний раз принимали его.

Чего ожидать в день операции

За день или два до запланированной пилонидальной цистэктомии вы будете уведомлены, когда следует прибыть в учреждение для регистрации. Сама процедура должна занять около 45 минут.

Перед процедурой

После того, как вы зарегистрируетесь в день процедуры, вас отведут в комнату, чтобы переодеться и пройти краткий осмотр. Вы изучите свою историю болезни с медсестрой, ответите на вопросы о том, когда вы в последний раз ели или пили, и проверите свои жизненно важные органы.

Оттуда вы попадете в процедурный кабинет, оборудованный хирургическим столом, медицинским оборудованием и компьютерами. Вы лягте на стол лицом вниз, а хирургическая бригада подготовит кожу на нижней части спины к операции, побрив и продезинфицируя ее.

Анестезиолог подключит вас к капельнице, чтобы дать лекарство для расслабления. Если вам делают общую анестезию, вы будете спать перед процедурой. Некоторые пациенты вместо этого выбирают регионарную анестезию, такую как эпидуральная или спинномозговая блокада, которая обезболивает область, сохраняя при этом бодрость и бодрость.

Во время процедуры

Как только анестезия подействует, хирург с помощью скальпеля разрезает и вырезает кисту и пазуху, включая кожу, поры, подлежащую ткань и волосяные фолликулы, окружающие инфекцию.

Область будет отсосана для удаления гноя и промыта физиологическим раствором. Любая оставшаяся воспаленная ткань будет удалена, и область будет снова очищена до тех пор, пока не исчезнут признаки инфекции.

В зависимости от того, сколько ткани было извлечено, рану можно оставить открытой для наблюдения за инфекцией.Если было удалено много ткани, рана может быть закрыта марлей. Кроме того, можно оставить дренажную трубку, чтобы жидкость продолжала стекать и предотвращала повторное заражение.

Если рана большая, вашему врачу может потребоваться наложить швы. В некоторых случаях может потребоваться создание кожных лоскутов, чтобы закрыть рану. Риск рецидива инфекции выше, если рана закрывается после цистэктомии.

После процедуры

Сразу после цистэктомии вас отвезут в палату восстановления и будут наблюдать, как прекращается действие седативного эффекта.Как только вы устойчиво встанете на ноги, вас выпишут с инструкциями по уходу за разрезом, купанием и назначением следующего визита.

Восстановление

Сроки заживления после пилонидальной цистэктомии варьируются в зависимости от того, как была проведена операция. Если рана была зашита, полное заживление обычно занимает четыре недели, в то время как раны, оставленные открытыми для дренирования, могут занять месяцы для полного заживления.

Большинство людей могут вернуться к работе через две-четыре недели после операции, однако рекомендуется избегать интенсивных упражнений и активности, пока пораженная область полностью не заживет.Скорее всего, вам потребуется несколько последующих посещений.

Не садитесь за руль в первые 24 часа после операции и пока вы принимаете наркотические препараты. Как правило, вы можете водить машину, когда чувствуете себя комфортно, сидя на водительском сиденье и нажимая на педаль тормоза и газа. Сроки для этого варьируются в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств.

Высокий уровень рецидивов пилонидальной кисты. Чтобы обеспечить полное заживление, важно тщательно следовать инструкциям вашего лечащего врача.

Исцеление

Первые несколько дней после пилонидальной цистэктомии могут быть неудобными. Поскольку рана находится у копчика, может быть трудно сесть или найти удобное положение. Сидение на мягкой подушке или сиденье для пончика может принести облегчение.

Безрецептурные болеутоляющие, такие как Тайленол (ацетаминофен), должны помочь облегчить дискомфорт. В противном случае ваш лечащий врач может назначить обезболивающее на краткосрочной основе.

Очень важно, чтобы рана была чистой и сухой до полного заживления кожи.Ваш лечащий врач даст вам инструкции о том, как ухаживать за раной, в том числе сменить тампон и повязку, а также принять ванну. Промокните кожу насухо после душа, но не принимайте ванну, пока рана не заживет.

Корректировка образа жизни

После заживления участка важно поддерживать кожу в складке ягодиц чистой и свободной от волос. Молодым мужчинам может потребоваться бритье, воск или крем для удаления волос каждые две-три недели, пока стержни волос не начнут смягчаться и истончаться примерно к 30 годам.

Если вы предпочитаете более стойкое решение, лучшим вариантом может быть лазерная эпиляция или электролиз. Небольшое исследование с участием 60 пациентов показало, что послеоперационная лазерная эпиляция значительно снижает риск рецидива пилонидального заболевания.

Люди, работающие на работе, требующей длительного сидения, например водители грузовиков, подвергаются повышенному риску рецидива. Если у вас есть офисная работа, подумайте о том, чтобы перейти на постоянный стол или установить будильник, чтобы встать и размять ноги несколько раз в течение смены.

Возможные операции в будущем

Заболевание копчиковой пазухи может быть хроническим, рецидивирующим заболеванием. Около 50% людей, которым удалили кисту, требуется повторная цистэктомия, а некоторым могут потребоваться повторные процедуры для лечения болезни пилонидального синуса.

Слово от Verywell

Пилонидальные кисты болезненны и часто трудно поддаются лечению. Их расположение на копчике может сделать их склонными к раздражению и повторному заражению. Важно, чтобы область была чистой, сухой и без волос, чтобы облегчить заживление после цистэктомии и предотвратить болезненные инфекции в будущем.

Пилонидальная киста, не инфицированная

Пилонидальная киста — это опухоль, которая начинается под кожей на крестце возле копчика. Это может выглядеть как небольшая ямочка. Он может наполняться кожным жиром, волосами и омертвевшими клетками кожи, и он может оставаться маленьким или увеличиваться в размерах. Поскольку он часто имеет выход на поверхность, он может заразиться нормальными кожными бактериями.

Причины

Причина пилонидальных кист обсуждалась с момента их первого обнаружения.Он может присутствовать при рождении и остаться незамеченным. Травма, трение или раздражение кожи также могут вызвать пилонидальные кисты. Это также может быть вызвано вросшими волосами. Скорее всего, причина в совокупности этих вещей. Поскольку некоторые травмы или раздражение могут привести к пилонидальным кистам, они чаще встречаются у людей, которые много сидят или водят машину по работе.

Симптомы

Пилонидальная киста может быть небольшой и безболезненной. Если возникают симптомы, они могут включать:

Отек
Раздражение или покраснение
Боль
Дренаж

Киста может набухать и дренироваться сама по себе.Отек и дренаж могут приходить и уходить.

Лечение

Если пилонидальная киста не вызывает у вас никаких проблем, вам не нужно никакого лечения. Если он приходит и уходит, беспокоит вас или заражается, вам потребуется лечение. Чтобы исправить это, вам может потребоваться операция.

Домашний уход

Следующие рекомендации помогут вам ухаживать за раной в домашних условиях:

Держите область кисты в чистоте, принимая ванну или душ каждый день.
Не надевайте плотно облегающую одежду поверх кисты.
Не пытайтесь сдавить кисту или воткнуть в нее иглу, чтобы она стекала. Сначала может быть лучше, но только ухудшится и, скорее всего, возникнет инфекция.
Следите за признаками инфекции, перечисленными ниже.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

Гной, исходящий из кисты
Усиливающаяся местная боль, покраснение или отек
Лихорадка 100.4 ° F (38,0 ° C) или выше (или на 1 градус или выше выше вашей нормальной температуры) в течение более 2 дней или по указанию вашего лечащего врача

Пилонидальная болезнь | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое пилонидальная болезнь?

Пилонидальная болезнь (скажем, «py-luh-NY-dul») — это хроническая кожная инфекция в складке между ягодицами. У людей с этим заболеванием есть одна или несколько кист в этой области, которые имеют тенденцию воспаляться и инфицироваться.Пилонидальная киста может выглядеть как небольшая ямочка (называемая «ямкой» или «синусом»). Из него могут торчать волосы.

См. Изображение пилонидальной кисты.

Что вызывает пилонидальную кисту?

Эксперты считают, что пилонидные кисты могут образовываться одним из трех способов:

Волосяной фолликул в коже раздражается или растягивается. Это может быть вызвано упражнениями, влияющими на область ягодиц (например, верховая езда или езда на велосипеде), тесной одеждой вокруг ягодиц, жарой или сильным потоотделением.Волосяной фолликул может блокироваться и инфицироваться, а затем открываться в окружающую ткань, образуя абсцесс. Продолжительные упражнения или ходьба часто втягивают волосы в абсцесс.
Распущенные волосы могут попасть в складку между ягодицами. Это чаще встречается с жесткими или жесткими волосами. Волосы могут попасть в кожу, особенно если уже есть раздраженный волосяной фолликул. Ходьба и упражнения могут втягивать волосы в кожу. Затем вокруг волос образуется киста, которая может инфицироваться.
Некоторые кисты могут присутствовать при рождении (врожденные).

Каковы симптомы?

Пилонидальная болезнь часто протекает бессимптомно. Если киста инфицирована (так называемый абсцесс), у вас может быть:

Покраснение или припухлость.
Гной или кровь из абсцесса.
Боль при ходьбе или сидении.

Как диагностируется пилонидальная болезнь?

Медицинский осмотр ягодиц — это обычно все, что требуется врачам для диагностики пилонидальной болезни.Скорее всего, вам не понадобятся другие тесты, если только эта область не заживает или ваш врач не считает, что может быть другая проблема.

Как лечится?

Если киста инфицирована или возникла проблема, вашему врачу может потребоваться открыть и опорожнить кисту. Эту процедуру можно сделать в кабинете врача. Если инфекция тяжелая, вам могут назначить антибиотики. Для заживления кисты может потребоваться месяц или больше.

Для удаления кисты может потребоваться операция (иссечение). Хирургическое вмешательство может потребоваться, если:

Заражение снова.
Не заживает после осушения.
В вашей кисте более одного отверстия.

Операцию можно провести в амбулаторном хирургическом центре или больнице. Заживление может занять 6 недель или больше.

Кисты могут вернуться после дренирования. Хирургия работает лучше как постоянное лекарство.

Что можно сделать дома при пилонидальной кисте?

Пока вы лечитесь от инфицированной кисты:

Следите за тем, чтобы область была сухой и чистой.Ваш врач может попросить вас использовать мыло или тампон со спиртом для очистки этой области.
Принимайте в теплой ванне несколько раз в день.
При необходимости примите обезболивающее, отпускаемое без рецепта.

Для кист, которые не вызывают симптомов, или после операции по удалению кисты:

Следите за тем, чтобы область была сухой и чистой.
Старайтесь не сидеть на твердых поверхностях в течение длительного времени.

Также может помочь очистка этой области от волос.Поговорите со своим врачом о том, что он или она рекомендует.

Список литературы

Консультации по другим работам
Марчелло П.В. (2010). Заболевания аноректума. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9th ed., Vol. 2. С. 2257–2274. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 2 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С.Пуанье, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 2 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Энн С. Пуанье, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина