Кашель при повышенной кислотности желудка лечение: Симптомы и лечение желудочного кашля | Все о ЛОР заболеваниях

Кашель при гастрите: причины и лечение

Такой симптом как кашель чаще всего ассоциируется с болезнями дыхательных органов. Либо аллергии. Однако медики выделяют кашель в комплексе с симптомами массы иных заболеваний.

Причинами кашля становятся болезни сердечно-сосудистой системы, наличие глистных инвазий и инфекционных заболеваний. При воспалении в желудочно-кишечном тракте, инородном теле в пищеводе, отравлениях едой.

Чтобы точно определить, признаком какого заболевания стал респираторный синдром, нужно рассмотреть сопутствующие симптомы. Если нет температуры и насморка, кардиограмма и флюорография в норме, отхаркивающие и противокашлевые препараты не помогают, но одновременно мучает изжога, слабость, тошнота и боли в животе, возможно, причина в заболевании органов пищеварения. Для постановки точного диагноза нужна консультация врача, который назначит обследование и правильное лечение.

Желудочный кашель обнаруживает разные причины:

• Сухой и длительный, иногда сопровождается тошнотой и рвотой, болями в животе – говорит о заражении адено- и энтеровирусными инфекциями. Локализуясь в органах пищеварения, патогены поражают бронхи и трахею.
• Кашель при глистных инвазиях и дисбактериозе кишечника возникает как реакция иммунной системы на отравление организма продуктами жизнедеятельности глистов, бактерий и вирусов.
• Респираторный синдром при гастроэзофагеальном рефлюксе провоцируется забросом желудочного сока в пищевод. При хроническом гастрите и повышенной кислотности ослабевает мышечное кольцо, пропускающее пищу в желудок. Процесс длительный, кислота повреждает и раздражает слизистую, в результате возникает першение в горле, свистящее дыхание и сухой кашель. Подобные симптомы чаще наблюдаются у лиц старше 40 лет, с лишним весом, у курильщиков либо злоупотребляющих алкоголем.
• Провоцировать изнуряющий кашель способны различные формы гастрита, в зависимости от секреции желудочного сока и других факторов, способные развиться в язвенную болезнь, атрофический гастрит или рак.

Язвенная болезнь

Для выявления причин кашля пациенту потребуется пройти обследование:

1. Сдать анализы мочи и кала, крови. Исследования выявят или исключат инфекции, патогенные бактерии и паразитов, определят наличие хеликобактерии – вероятной причины гастрита.
2. Ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, которая поможет найти и локализовать патологические изменения.
3. Фиброгастроскопию при гастрите и язве. Метод позволяет при помощи гибкой трубки и камеры на конце увидеть состояние слизистых желудка и пищевода, взять на гистологический анализ клетки эпителия.
4. Определение кислотности желудка.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Кашель при разных формах гастрита

Частая причина желудочного кашля – хронический гастрит. Это заболевание, при котором происходят воспалительные процессы в слизистой желудка, атрофируются клетки эпителия.

В зависимости от причин возникновения, гастрит бывает трёх типов:

• Аутоиммунный. Возникает как следствие нарушений в иммунной реакции организма.
• Бактериальный. Чаще воспаление при этом типе вызвано бактерией хеликобактер пилори. Микроб способен выживать в соляной кислоте желудочного сока.
• Химический. Развивается преимущественно при попадании содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, при длительном приёме избранных лекарств или токсинов.

Вероятная причина гастрита – заражение хеликобактерией. В здоровом состоянии организма иммунитет подавляет развитие патогенной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. Но при воздействии неблагоприятных факторов – алкоголь, курение, злоупотребление вредной едой и напитками, переедание, недостаток в питании клетчатки и полезных микроэлементов – провоцируется нарушение бактериального баланса. В результате хеликобактерия активно развивается и разрушает защитную слизь. Клетки эпителия становятся беззащитными для воздействия соляной кислоты, воспаляются и погибают.

К хроническим сбоям в работе ЖКТ приводят также стрессы и наследственные факторы.

Гастрит является кислотозависимым заболеванием, в зависимости от секреции желудка развиваются типы, для которых характерны собственные симптомы.

Кашель при атрофическом гастрите

Хроническое воспаление, именуемое атрофический гастрит, способствует отмиранию клеток и желёз желудка. Наблюдается чаще при пониженной кислотности.

Кашель при атрофическом гастрите сухой и длительный. Сопровождается:

• Отрыжкой, тухлым запахом и горечью во рту.
• Тяжестью после еды, вздутием и метеоризмом. При недостаточной кислотности в желудке еда не переваривается, а гниёт и протухает.
• Частые запоры и расстройства сопровождают дисбактериоз, возникающий на фоне патологии.
• Слабость, головокружение и потливость после употребления пищи.
• Отсутствие аппетита.
• При недостаточном переваривании еды организм не получает витамины и полезные элементы. Нарушается всасываемость витамина В12 и железа, приводя к анемии и появлению симптомов – головокружение, вялость и быстрая утомляемость, одышка, бледность кожи, быстрая потеря веса.

Кашель при гастрите с повышенной секрецией

При подобной секреции желудка чаще развивается эрозия и язвы.

Симптомы, сопровождающие воспаление:

• Кислая изжога, отрыжка и кашель. Возникают при попадании желудочного сока в пищевод.
• Боли вверху живота. Чаще на голодный желудок, при больших перерывах между едой.
• Если причина хронического воспаления заключается в постоянном забросе в желудок желчных кислот, панкреатических ферментов и прочего содержимого дуоденального отдела, боль нечётко локализована.
• Нарушения стула, тошнота, порой рвота.

Респираторный синдром проявляется незамедлительно после острой или кислой пищи, часто сопровождается болью в груди и изжогой.

Способы лечения

Лечить кашель при гастрите желудка нужно под контролем врача.

Только доктор поставит диагноз и на его основании выпишет курс лечения. Отдельные лекарственные препараты от кашля обладают раздражающим слизистую эффектом. Что усугубит состояние больного.

Респираторный синдром – вторичный симптом, терапия, направленная на лечение основной причины заболевания – воспаления слизистой оболочки, поможет снять признак.

Воспаления слизистой оболочки желудка

Методы традиционной медицины

1. Если в процессе обследования установлено, что причиной хронического гастрита стала хеликобактерия, схема лечения включает комплекс из ингибиторов, понижающих кислотность, и антибиотиков, направленных на подавление патогена.
2. При кашле, вызванном ротавирусными и другими инфекциями, параллельно с противомикробными препаратами проводится симптоматическая терапия и приём разжижающих мокроту средств. В большинстве случаев кашель проходит самостоятельно.
3. При воспалении слизистой желудка очень важна диета и режим питания – дробный и частый. Полностью исключаются острые, жареные, кислые продукты, вызывающие раздражение в желудке и изжогу. Если приступы кашля сильные, несколько дней лучше принимать не твёрдую пищу, а жидкую или переработанную в пюре.
4. При лечении атрофического гастрита используется заместительная терапия и кортикостероиды (гормональные препараты, подавляющие иммунную агрессию организма и снимающие воспаление). Заместительная терапия включает приём ферментов и желудочного сока, помогающих в переваривании пищи. А также препаратов, усиливающих моторику стенок желудка, защищающих и восстанавливающих слизистую оболочку. Назначаются витамин В12 и мультивитаминные комплексы.
5. Если респираторный синдром провоцируется рефлюксом (попаданием желудочных соков в пищевод), после еды в течение получаса желательно соблюдать вертикальное положение тела и небольшую двигательную активность. Минуты спокойствия ускорят процесс переваривания пищи, предотвратят её заброс в пищевод и помогут избавиться от кашля.

Народные средства

Перед приёмом народных средств требуется консультация врача, в целях нивелирования обострений.

• Для лечения хронического гастрита с любой кислотностью хорошо помогает семя льна. Оно содержит слизь, которая обволакивает и заживляет повреждённые клетки слизистой желудка и пищевода. Столовую ложку семян проварить на слабом огне несколько минут в 300 мл воды в эмалированной посуде. Настоять минимум час, пить по 100 мл за 20 минут до еды пять дней. Отвар поможет успокоить желудочный кашель, затянет язвы, излечит атрофический гастрит.
• Целебным действием при лечении респираторного синдрома при желудочно-кишечных заболеваниях обладает мумие. 200 мг вещества разводится в ложке молока и выпивается дважды в день за 25 минут перед едой.
• Успокаивающим эффектом обладает снадобье из 100 г мёда и 250 мл оливкового масла. Принимается по 1 чайной ложке до еды. К рецепту возможно добавить столовую ложку лимонного сока. Хранится средство в холодильнике.
• Советуют натощак пить по полстакана свежего сока сырой картошки или капусты. Применяется при повышенной кислотности.
• Традиционно при любых видах кашля, особенно при желудочном, заваривают и пьют чаи из ромашки, солодки, подорожника, календулы, шалфея (сырье из последней травы нужно проварить 5 минут). Отвары обладают противовоспалительным, антисептическим и ранозаживляющим действием.

Безусловно, кашель неприятный симптом, но становится сигналом, что организм нуждается в помощи. И если игнорировать признак, вероятен переход к неприятным хроническим расстройствам дыхания, серьёзным патологиям органов пищеварения.

Кашель при гастрите желудка — симптомы

Кашель при гастрите не связан с воспалением дыхательных путей. Он возникает из-за патологии желудка или пищевода. В терапии применяются желудочные и противокашлевые препараты.

Дыхательные пути и пищеварительный тракт анатомически расположены близко друг к другу. Поэтому кашель при заболеваниях желудка — нередкое явление. Нельзя подавить один симптом, не воздействуя на его причину. Лечение желудочного кашля и гастрита проводят одновременно.

Почему возникает желудочный кашель

Причины такого кашля — раздражение трахеи и гортани кислым пищеварительным соком, нарушение перистальтики пищевода, стимуляция блуждающего нерва. Чаще всего покашливание возникает на фоне рефлюкс-гастрита. Это воспаление, при котором содержимое ЖКТ забрасывается в пищевод.

Рефлюкс является патологическим состоянием, ведь в норме еда должна выходить из желудка в кишку, а не обратно. Из пищевода кислое содержимое попадает в глотку, что и вызывает покашливание.

При хроническом гастрите и язвенной болезни нарушается иннервация (связь с нервными окончаниями) пищевода и дыхательных путей. Человек ощущает постоянный дискомфорт в области глотки, гортани или трахеи. Это вызывает желание откашляться.

Кашель при заболеваниях желудка наблюдается у 70% пациентов. Он имеет разную степень выраженности, которая связана с тяжестью основной болезни.

Отличительные признаки

Кашель при болезнях ЖКТ легко отличить от обычного простудного першения, бронхита или пневмонии. Указанным недугам предшествуют катаральные явления — воспаление слизистой горла, насморк. Практически всегда наблюдается повышение температуры.

Желудочный кашель возникает без предшествующих симптомов, лихорадка сопровождает очень редко.

Даже при затяжном бронхите или пневмонии кашель длится не более 2-3 месяцев. Если у человека есть гастрит или язва, покашливание беспокоит его годами.

При легочных заболеваниях приступы возникают без связи с приемами пищи, изменениями положения тела. При рефлюкс-гастрите першение в горле появляется после еды, во время сна.

Желудочный кашель не бывает с мокротой, ведь воспаления слизистой бронхов нет. Механизм его рефлекторный, поэтому он всегда сухой и раздражающий.

Общая симптоматика

Проследить связь между кашлем и гастритом легко. Воспаление пищеварительного тракта развивается раньше и к моменту появления першения в горле уже имеет выраженную симптоматику. Основные признаки гастрита и язвы:

• боль в желудке — натощак, сразу после еды или через несколько часов;
• изжога;
• тошнота;
• метеоризм;
• расстройство стула.

Из-за нарушения обработки пищи изменяется процесс всасывания полезных веществ, что сказывается на состоянии кожи. Она становится сухой, появляются высыпания. Волосы тускнеют и выпадают. Характерен неприятный запах изо рта, кариес зубов.

Появление на языке трещинок, белого налета — признаки проблем с желудком.

Особенности кашля при заболеваниях ЖКТ

Желудочный кашель при язве и гастрите проявляется по-разному.

Отличия в симптоматике связаны с механизмом развития недуга.

Гастрит с пониженной кислотностью

Заболевание возникает из-за недостаточной выработки соляной кислоты. Желудочный сок не расщепляет пищу полностью, она подвергается брожению. Газ поднимается, раздражая слизистую глотки.

Кашель выражен незначительно, человека больше беспокоит першение в горле, отрыжка с неприятным запахом.

Заподозрить атрофический гастрит можно по выраженной тошноте, тяжести в верхней части живота. Неприятные ощущения длятся несколько часов после приема пищи.

С повышенной кислотностью

Высокая кислотность желудочного сока провоцируется усиленной выработкой соляной кислоты. Такой гастрит называют еще эрозивным, потому что на поверхности слизистой образуются участки повреждения.

Если у человека имеется еще рефлюкс, то есть обратный заброс содержимого желудка, пищевод постоянно воспаляется. Это вызывает изжогу и приступообразный кашель. Он появляется через несколько минут после еды, при длительном голодании.

Гиперацидный гастрит предполагается, если человека беспокоят резкие боли в верхней части живота, возникающие во время еды или сразу после нее.

Язвенная болезнь желудка

Кашель при язве желудка чаще всего связан с воздействием на блуждающий нерв, который имеет связь со всеми органами грудной клетки и верхней половины живота.

При язве в стенке желудка образуется дефект. Он может затронуть часть блуждающего нерва и рефлекторно возникает кашель с удушьем. Проявляется приступ в вечерние и ночные часы — когда активность нерва наиболее высокая.

Однако наблюдается такое не всегда, только при определенном расположении язвы — на передней стенке органа, ближе ко входу в пищевод.

Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК)

В этом случае дефект образуется на луковице кишки. Покашливание возникает редко и тоже связано с активацией блуждающего нерва.

Отличие в том, что пища достигает ДПК через 3-4 часа после ее приема. Соответственно, кашель тоже появляется не сразу.

Проявление кашля у детей

Гастриты и язвы встречаются и в детском возрасте. В силу физиологических особенностей эти заболевания у малышей протекают иначе, чем у взрослых. Желудок их меньше, а пищевод с кишечником короче, поэтому время возникновения кашля сокращается.

Маленький ребенок не может полностью объяснить, что именно его беспокоит. Он не осознает связи между болями в животе и последующим возникновением кашля.

Если ребенок кашляет более месяца, нужно обследовать ему ЖКТ.

Необходимое обследование

Диагностика хронического кашля включает не только обследование бронхов и легких. Если у человека есть симптомы, указывающие на воспаление желудка, нужно пройти соответствующие обследования:

• Исследование крови. Обнаруживает признаки воспаления, анемию, недостаток витаминов.
• Фиброгастроскопия (ФГС). С помощью этого метода можно увидеть слизистую пищевода и желудка, обнаружить на ней эрозии или язвы.
• Определить кислотность пищеварительного сока можно с помощью ph-метрии. На основании этого анализа устанавливается тип гастрита — гиперацидный или гипоацидный.
• Дыхательный тест. Определяет наличие Хеликобактер пилори — микроорганизма, вызывающего язвенную болезнь.
• Рентгенография легких. Необходима для исключения бронхиального происхождения кашля.
• Исследование мокроты — если она выделяется у человека. Позволяет установить причину воспаления бронхов.

На основании полученных результатов проводится дифференциальная диагностика — желудочный кашель отличают от легочного.

Для постановки диагноза гастрита или язвы одного анализа крови недостаточно. Нужно провести ФГС.

Методы избавления от кашля

Лечить гастритический кашель вам придется комплексно. Основная цель терапии — подавление воспаления в желудке.

Только добившись этого, можно избавиться от раздражения дыхательных путей.

Лекарственные препараты

Эффективно подавить воспалительный процесс можно только с помощью медикаментов. Они помогают нормализовать кислотность желудочного сока, заживляют поврежденную слизистую, препятствуют рефлюксу.

Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от имеющегося заболевания.

Антибиотики

Без них не обойтись, если диагностирована язвенная болезнь, ассоциированная с H. pylori. Воздействовать на Хеликобактер можно следующими препаратами:

• Амоксициллин;
• Кларитромицин;
• Метронидазол.

Продолжительность терапии от 7 до 14 дней. Дозировка и частота приема расписывается врачом.

По современным рекомендациям антибиотик нужно назначать и при гиперацидном гастрите.

Ингибиторы протонной помпы

Эта группа лекарств регулирует кислотность. При гиперацидном гастрите и язве назначают:

• Омепразол;
• Рабепразол;
• Пантопразол.

Препараты используют совместно с антибиотиком. Стандартная схема — по таблетке 2 раза в день перед едой.

Ингибиторы протонной помпы нельзя принимать без перерыва. Длительный курс может перевести гиперацидное состояние в гипоацидное.

Антациды

Средства, позволяющие быстро нормализовать повышенную кислотность. В жидком виде и таблетках применяют:

• Фосфалюгель;
• Алмагель;
• Гевискон;
• Ренни;
• Маалокс.

Дозировка — мерная ложка или таблетка за 30 минут до еды.

Детям разрешен только Фосфалюгель, остальные лекарства принимают с 14 лет.

Средства для регуляции перистальтики

Цель назначения этих препаратов — предотвратить обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Происходит это путем регуляции перистальтических сокращений. Используют такие средства, как:

• Мотилак;
• Домперидон;
• Тримедат.

Лекарства разрешены к применению с трехлетнего возраста. Назначают по таблетке 2 раза в день.

Противокашлевые препараты

Непосредственные лекарства от кашля при гастритах и язвах тоже используются. Отхаркивающие средства назначать бессмысленно, поскольку воспаления в бронхах нет, соответственно, мокрота не образуется. Применяются лекарства, воздействующие на кашлевой центр мозга:

• Синекод;
• Стоптуссин;
• Бронхолитин.

Под их влиянием уменьшается раздражимость нервных клеток. Это способствует ослаблению навязчивого сильного кашля.

Разрешены лекарства даже годовалым детям. Стандартная дозировка — таблетка или мерная ложка препарата 3 раза в день.

Если покашливание беспокоит в ночное время, перед сном можно принять антацид и препарат, влияющий на центр в головном мозге.

Рецепты народной медицины

Использование народных средств — вспомогательный метод лечения. Они усиливают действие лекарственных препаратов, продлевают их эффект. Народные средства, как и медикаменты, должны воздействовать одновременно на воспаление желудка и на раздражение дыхательных путей.

• Отвар льняного семени — эффективное средство для регуляции кислотности. Благодаря слизистой консистенции, защищает поверхность ЖКТ от раздражения пищеварительным соком. Столовую ложку семян заливают стаканом воды и доводят до кипения. Затем остужают, процеживают и пьют по 50 мл перед едой.
• Настой мать-и-мачехи обладает противовоспалительным действием. Цветы и листья растения измельчают, 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка, дают настояться полчаса. Затем процеживают, принимают по 100 мл утром и вечером.
• Картофельный сок понижает кислотность ЖКТ. Для его приготовления свежую картофелину натрите на терке, отожмите сок. Пейте его по ст. л. перед едой.
• При раздражающем першении в горле поможет мумие. Нужно взять дозу этого средства величиной с ваш ноготь и растворить в стакане теплого молока. Выпить перед сном.

Помните, что народные средства — это вспомогательный метод. Нельзя отказываться от применения лекарств в пользу домашних рецептов.

Физиопроцедуры

• Для смягчения слизистой глотки и уменьшения раздражающего кашля можно использовать физиопроцедуры. Необязательно посещать для этого соответствующий кабинет поликлиники. Многие процедуры легко сделать дома, тем более что сейчас есть портативные аппараты.
• Эффективно подавляют кашель паровые ингаляции. Их проводят как с помощью специального аппарата, так и самостоятельно — над кастрюлей с горячей водой. Туда можно добавить несколько капель эфирного масла чайного дерева или мяты.
• Противовоспалительным эффектом обладает магнитотерапия. Она тоже осуществляется с помощью аппаратов — Алмаг, Маг-30. Приборы оснащены разнообразными функциями, позволяющими применять их не только для лечения кашля и заболеваний желудка.

Физиопроцедуры можно проводить только с разрешения лечащего врача, короткими курсами.

Методы профилактики

Если соблюдать некоторые рекомендации, можно снизить риск развития желудочного кашля. Профилактические мероприятия основываются на механизме возникновения проблемы.

При наличии рефлюкса и гиперацидного гастрита нужно тщательно придерживаться диеты. Если кислотность желудочного сока низкая, следует установить строгий режим питания, заниматься спортом.

Диета

Цель диетического питания — обеспечить режим работы желудка, нормализовать кислотность пищеварительного сока, предотвратить рефлюкс. При гиперацидном гастрите из рациона потребуется исключить:

• жирные продукты;
• копчености;
• консервы;
• специи;
• газированные напитки;
• грибы;
• алкоголь.

Составляйте меню из диетических сортов мяса и рыбы, крупяных блюд, макарон, молочных продуктов. Овощи и фрукты только некислых сортов, лучше всего употреблять их в отварном или запеченном виде.

При гипоацидном гастрите уберите из рациона продукты, которые надолго задерживаются в желудке, способствуют развитию метеоризма:

• свежая выпечка;
• бобовые культуры;
• пшено, перловая крупа;
• жирное мясо;
• маринованные овощи.

Полезно есть диетическое мясо, вчерашний хлеб и сухарики, кисломолочные продукты, блюда из гречневой и рисовой крупы. Из напитков лучше пить травяные чаи.

Кашель — частый симптом желудочных патологий. Он имеет опосредованный механизм развития, то есть связан не с воспалением бронхов или легких, а появляется рефлекторно. Чтобы избавиться от него, воздействуйте на причину — воспаление желудка. Для этого применяют лекарственные препараты и народные средства в соответствии с типом заболевания.

✅ кашель при гастрите желудка симптомы и лечение

Ключевые слова: панкреатит лечение в домашних условиях обезболить, купить кашель при гастрите желудка симптомы и лечение, лечение стоматита видео.

---

диагностика стоматита лечение, панкреатит кошки препараты, пихтовый вар купить в Дербенте, лечение обострения хронического панкреатита медикаментами, отечный панкреатит симптомы и лечение

Что такое кашель при гастрите желудка симптомы и лечение

Хвойный пихтовый вар на меду и целебных травах, полностью восстанавливает пищеварительную систему, благодаря целебным свойствам пихты, а также специально подобранным травам, знания о которых дошли до нас от знахарей-травников. Заказывать нужно на официальной страничке производителя. Гарантируется 100% натуральная формула, насыщенный аромат вара и наличие ценных элементов. Чтобы укрепить иммунитет и улучшить самочувствие по скидке, перейдите по ссылке, где узнаете, какая акция доступна сегодня. Сниженная стоимость на Силу тайги – возможность оздоровиться по хорошей цене.

Официальный сайт кашель при гастрите желудка симптомы и лечение

Состав

Кашель при гастрите. Такой симптом как кашель чаще всего ассоциируется с болезнями дыхательных органов. Способы лечения. Лечить кашель при гастрите желудка нужно под контролем врача. Лечение желудочного кашля и гастрита проводят одновременно. Кашель — частый симптом желудочных патологий. Он имеет опосредованный механизм развития, то есть связан не с воспалением бронхов или легких, а появляется рефлекторно. Чтобы избавиться от него, воздействуйте на причину. Кашель при язве и гастрите: основные причины, симптомы, диагностика и лечение. Кашель при гастрите — частый признак заболевания пищеварительной системы. Чаще всего этот симптом сопровождает рефлюксную и хроническую форму патологии, а также язвенный гастрит. Следует понимать, что кашель. Лечение и в чем опасность кашля при гастрите. Кашель может возникнуть не только. Желудочный кашель – симптом, который сопровождает патологии. Кашель при раке желудка требует незамедлительного лечения с применением химиопрепаратов и лучевой терапии. Причины появления кашля при гастрите, характер симптома и сопутствующие признаки. Появление кашля может быть обусловлено проблемами с желудком. Гастрит – распространенная болезнь, которая сопровождается патологическим. Симптомы и лечение желудочного кашля определяются, исходя из анамнеза заболевания и результатов комплексной. При гастрите соляная кислота, образующаяся в больших количествах, сжигает нежную оболочку желудка и пищевода, образуя изъязвленные участки. При дисбактериозе. Симптомы и лечение желудочного кашля. В ситуациях появления изнуряющего кашля при отсутствии признаков простудных. Облегчает кашель при гастрите желудка прием накануне еды чайной ложки оливкового масла (250 мл), смешанного с медом (100 г). Хранится средство в стеклянной емкости под. Нередко развивается кашель при гастрите желудка, хотя большинство пациентов не связывают эти два заболевания. При первых же симптомах необходима консультация врача и профессиональное лечение. Кашель при гастрите. Что такое желудочный кашель, симптомы, лечение необходимо рассмотреть более подробно. При повышенной кислотности желудка помогает сок сырого картофеля, который стоит употреблять в свежем виде по 0,5 ст. на голодный желудок. Помогают при лечении желудочного. Чем можно лечить кашель при гастрите желудка. Кашель при гастрите требует особого внимания. В отдельных случаях не только приходится провести комплекс обследований, но и восстановительное лечение, исключающее потенциальные причины. Причины возникновения желудочного кашля могут иметь.

Эффект от применения

Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ — это биологически активное вещество из пихты, изготавливаемое по старинному рецепту вдалеке от городов в экологически чистом регионе (предгорье Саян в Сибири) методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской, с исключительными свойствами. Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ– это пихтовый 100% экстракт биологически активное вещество, изготавливаемое ПО СТАРИННОМУ РЕЦЕПТУ ВРУЧНУЮ семьями старообрядцев вдалеке от городов методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской. Сырье для производства экстракта пихтового заготавливается в экологически чистом регионе в предгорьях Саян, где в глубинах сибирской тайги хвоя обладает исключительными свойствами. Внешне это вещество темно-коричневого цвета, имеющее густую однородную консистенцию и характерный неповторимый хвойный аромат. При добавлении в кружку с горячей водой вы получаете ценный хвойный напиток, который наполняет всю комнату природным запахом тайги!

Мнение специалиста

Действительно очень действенное средство пихтовый вар “Сила Тайги”. Купил его по совету знакомых, которые его постоянно принимают. Через 1,5 месяца улучшился обмен веществ, сбросил примерно 2 кг. Улучшилось общее самочувствие, появилась бодрость в теле. У жены остеохондроз перестал беспокоить. Рекомендую!

Язвенный стоматит является воспалительным заболеванием ротовой полости, при котором на слизистой образуются язвочки с содержанием гноя. Патология часто встречается у детей младшего возраста. Афтозный стоматит: фото, причины и симптомы болезни (на языке, небе, миндалинах и др.), как лечить детей и взрослых, женщин при беременности, меры профилактики. Лечение афтозного (язвенного) стоматита у взрослых и детей. Содержание. Причины возникновения. Фото язвенного стоматита. Стоматит – это заболевание слизистой оболочки в полости рта, имеющее воспалительный характер. Болезнь является следствием защитной реакции иммунитета на действие разнообразных раздражителей. Язвенно-некротический стоматит у взрослых: фото. Симптомы язвенно-некротического стоматита –. Антибиотики при стоматите – эффективны только для лечения язвенно-некротического стоматита Венсана. Как выглядит во рту язвенный стоматит. При язвенном стоматите образуются одиночные или множественные язвы с бело-серым. Подробнее про лечение стоматита на губе читайте на нашем сайте. Фото афтозной формы у девочки. Некротическая форма афтозного стоматита вызывает. Язвенный (афтозный) стоматит – это острое стоматологическое заболевание, течение которого нередко сопровождается появлением других патологий. Чаще всего язвенная форма стоматита приводит к появлению распада слизистой оболочки и некроза. Поражает это Лечение обязательно противогрибковыми! препаратами. Язвенный стоматит. Основная причина – снова снижение. Язвенный стоматит фото: Повреждения на слизистой не точечные, а занимающие большие объемы, со светлосерым налетом. Что такое язвенный стоматит? Язвенный стоматит – это острое заболевание ротовой полости. Язвенный стоматит дополнительно вызывает другие заболевания: некроз, язвенный распад слизистой. Язвенный стоматит у взрослых может перетекать в тяжелые некротические формы, поэтому заболевание нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении под контролем врача. Язвенный стоматит — воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся очаговой деструкцией слизистой. Лечение язвенного стоматита. Он может поражать десна, губы, внутреннюю сторону щек и язык.

Способ применения

Из-за грязного воздуха, плохой экологии, неправильного питания, вредных продуктов, разрушительного действия токсинов, лишнего веса, стресса и хронической усталости, в России ежегодно заболевают десятки миллионов взрослых и детей. Человек становится бессилен перед этими вредными факторами. Как же уберечь, защитить и оздоровить организм? Как найти путь и вернуть крепкое, ведь не зря говорят сибирское здоровье? Ответ очень простой. Пользоватся тем, что дала нам природа, что использовали наши предки, которые никогда не ходили по врачам, не ели таблеток и жили намного дольше чем живут люди сейчас.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа кашель при гастрите желудка симптомы и лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

кашель при гастрите желудка симптомы и лечение. схема лечения колита кишечника у женщин. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Официальный сайт кашель при гастрите желудка симптомы и лечение

✔ Купить-кашель при гастрите желудка симптомы и лечение можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Хвойный пихтовый вар на меду и целебных травах, полностью восстанавливает пищеварительную систему, благодаря целебным свойствам пихты, а также специально подобранным травам, знания о которых дошли до нас от знахарей-травников.

История использования вытяжки из пихты берет начало еще с древних времен. Упоминания об этом средстве встречаются в древнеславянских летописях Древней Руси. Пихта, которую часто называют лесным доктором, поистине даёт людям здоровье и молодость! Вар Сила Тайги изготавливается вручную, по старинному рецепту, семьями старообрядцев вдалеке от городов, методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской. Сырье для производства экстракта пихтового заготавливается в экологически чистом регионе в предгорьях Саян, где в глубинах сибирской тайги хвоя обладает исключительными свойствами.

Если у Вас случился неприятный инцидент с обслуживающим персоналом, Вы можете оставить жалобу не только на официальном сайте recept-znaharya.ru, но и здесь. Представитель организации ответит на Ваш отзыв и примет меры по улучшению качества предоставляемых услуг.

Пониженная кислотность желудка / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Желудочная кислота играет важную роль в организме человека — это и защитный механизм против проглоченных болезнетворных микроорганизмов, и активатор ферментов желудочного сока и помощник ферментам в переваривании белков.

Пониженная кислотность желудка развивается в результате 3-х основных причин:

1. Атрофия желудка
2. Приём препаратов, снижающих кислотность желудка (Ингибиторы протонной помпы, Н2-гистаминоблокатооы)
3. Удаление части желудка по причине рака желудка или как вариант бариатрического лечения (при выраженном ожирении пациента удаляется часть его желудка для последующего быстрого снижения веса)

Думаю, стоит более подробно осветить тему атрофического гастрита как причину снижения выработки желудком соляной кислоты.

При атрофии слизистой оболочки желудка количество желёз постепенно (в течение многих лет и десятилетий) уменьшается и, наконец, полностью исчезает. Выработка соляной кислоты сначала снижается, а затем вовсе прекращается. 

Основные причины атрофии желудка — это инфекция Хеликобактер Пилори и аутоиммунный гастрит.

Хеликобактер Пилори — это бактерия, способная приводить к воспалению в желудке, постоянное хроническое воспаление способствует атрофии желёз. Данные процесс обычно затрагивает антральный (выходной) отдел желудка.

Аутоиммунный гастрит — это хроническое заболевание, которое развивается из-за того, что организм человека, по неустановленным причинам, начинает воспринимать собственные клетки желудка как чужеродные и вырабатывает против них антитела, что приводит к воспалению и атрофии желёз желудка. При аутоиммунном гастрите поражается преимущественно тело и дно желудка.

В мире Хеликобактером инфицировано примерно 50% людей, а аутоиммунный гастрит встречается примерно у 1-2% популяции.

Конечно же не у всех людей, инфицированных Хеликобактером, разовьётся настолько выраженная атрофия желудка, что уменьшится секреция соляной кислоты. Более того, при легкой атрофии секреция соляной кислоты чаще остаётся нормальной.

При наличии аутоиммунного гастрита обычно с течением многих лет атрофия становится достаточно серьезной, а наличие сопутствующей Хеликобактероной инфекции усугубляет ситуацию.

В среднем распространенность атрофического гастрита во всем мире составляет около 30%, большая часть пациентов — это люди старше 40 лет.

Около 2,5–5% из этих людей имеют прогрессирующий (умеренный или тяжелый) атрофический гастрит и практически ахлоридный желудок у людей в возрасте старше 50 лет.

Сниженная кислотность и атрофия желудка приводит к увеличению риска развития различных инфекций, избыточному росту бактерий в желудке и тонкой кишке, ухудшению переваривания пищи, а соответственно, к ухудшению всасывания витаминов и минералов. Особенно резко замедляется всасывание витамина В12, железа, а также хуже усваивается кальций, фолиевая кислота, витамин С.

Желудочная атрофия и сниженная секреция соляной кислоты могут проявляться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, а также со стороны других органов, но следует знать, что примерно в половине случаев человек длительное время не ощущает каких-либо симптомов.

Основные симптомы пониженной кислотности желудка

Основные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта включают: боль в эпигастрии, тяжесть в животе после еды, раннее насыщение, изжога (обусловлена некислотный рефлюксом), вздутие живота, диарея или запоры.

Также клинически атрофический гастрит и сниженная кислотность желудка часто проявляется анемией, развивающейся в результате дефицита витамина В12 и/ или железа. Наиболее распространённые симптомы следующие: общая слабость и быстрая утомляемость, одышка, бледность кожных покровов и слизистых, раздражительность и ухудшение настроения, снижение познавательных способностей, извращение вкуса — желание есть несъедобные предметы (например, землю или мел), периферическая нейропатия и парестезия (нарушение чувствительности рук и ног — ощущение покалывания и пощипывания, онемение или, напротив, повышенная чувствительность кожи), мышечная слабость, нарушение координации. Снижение всасывания витамина В12 и фолиевой кислоты сопровождается повышением уровня гомоцистеина крови, что может увеличить риск тромбозов, инфарктов и инсультов.

Также ухудшение усвоения кальция может привести к остеопорозу (избыточной хрупкости костей), что проявляться болями в костях/мышцах, частыми переломами костей при незначительной травматизации. 

Как же диагностировать гастрит со сниженной секрецией соляной кислоты?

В литературе описано достаточно много методов для диагностики сниженной секреции желудочной кислоты, но большинство из них либо слишком сложны в проведении и дискомфортны для пациента, либо имеют очень низкую чувствительность и недостаточную доказательную базу.

Хочется отметить, что довольно часто на приём приходят люди старше 50 лет и с полной уверенностью сообщают, что кислотность у них очень низкая, желудок «почти не работает». А уверенность у них в этом появилась из-за того, что когда-то давно им провели ФГДС с быстрым тестом на кислотность и сообщили о том, что желудок у них гипоацидный, то есть кислоты совсем мало. Но хочется отметить, что у подавляющей части этих пациентов с кислотностью все в порядке (что выясняется в ходе дообследования), а тесты, проводимые в те времена, были крайне ненадёжны и практически всем показывали гипоацидность. А в настоящее время есть обратная тенденция — похожие быстрые тесты, проводимые при ФГДС, только сейчас они у большинства пациентов диагностируют повышенную кислотность. Однако в зарубежной литературе и рекомендациях эти тесты не упомянуты как методы для диагностики уровня кислотности, а значит надежных исследований чувствительности и специфичности эти тесты не проходили, следовательно, и в качестве данных тестов тоже стоит усомниться.

Поэтому в реальной клинической практике стоит опираться на анализ крови под названием «гастропанель» (исследуется соотношение пепсиногена I/пепсиногена II, гастрина-17 и антител против H. pylori), а также информативно проведение ФГДС с множественной биопсией (по OLGA или OLGA-M) для определения активности воспаления в желудке, степени атрофии и наличия H. pylori — по степени атрофии можно косвенно судить о способности желудка производить соляную кислоту.

ФГДС с биопсией по OLGA или OLGA-M является золотым стандартом для диагностики атрофического гастрита и выявления предраковых изменений желудка.

Если выявляется атрофический гастрит, то пациента всегда тестируют на наличие инфекции Хеликобактер Пилори. Однако нужно помнить, что при тяжелой атрофии желудка со сниженной секрецией соляной кислоты, такие тесты как С13-уреазный дыхательный тест и кал на антитела к Хеликобактеру могут оказаться ложноотрицательными. Поэтому в случае серьезной атрофии лучшим показателем наличия микроба будет являться биопсия слизистой желудка или выявлении антител к Хеликобактеру IgG (антитела в крови — только при условии, что ранее эрадикация данного микроба не проводилась).

При выявлении наличия Хеликобактерной инфекции, ее обязательно устраняют с помощью антибиотиков.

При наличии дефицита В12 и/или атрофии тела или дна желудка в дополнение к тестам на Хеликобактер, врач всегда будет обследовать пациента на наличие аутоиммунного гастрита. В данном случае берётся кровь на антитела к париетальным клеткам желудка, внутреннему фактору Касла.

В настоящее время специфического лечения аутоиммунного гастрита не существует, показано только наблюдение и устранение дефицита витаминов и минералов.

Пациентам со сниженной кислотностью желудка в зависимости от локализации атрофии, могу быть пожизненно назначены витамин В12 (обычно внутримышечная инъекция 1 раз в месяц), препараты железа, препараты кальция, фолиевая кислота, а также другие макро- и микроэлементы в зависимости от недостатка их у конкретного пациента.

Пациенты с атрофическим гастритом имеют повышенный риск развития рака желудка и должны регулярно проходить ФГДС с биопсией (не реже 1 раза в 3 года).

Что касается лекарств, содержащих желудочные ферменты (такие как ацидин, пепсин), то эффективность их использования не доказана, в каких-либо рекомендациях они не упомянуты и применение их относится скорее к нетрадиционной медицине. Также не доказана эффективность какой-либо специфической диеты при сниженной кислотности желудка, поэтому питание должно быть регулярным, соответствовать современным представлениям о правильном питании, а также учитывать индивидуальную переносимость пиши пациентом (если какие-либо продукты вызывают боли или другие неприятные ощущения, то рекомендуется избегать употребление их в пищу).

Лечение гастрита – узнать об услуге, записаться на приём. Сеть клиник МЕДСИ в Нижневартовске

Причины гастрита

Заболевание возникает при воздействии на желудок ряда негативных факторов. Развитию патологии способствуют патологические процессы, при которых нарушается устойчивость слизистого слоя, а также регуляция моторной и секреторной функций организма.

К основным причинам гастрита относят:

• Воздействие инфекционных агентов. В большинстве случаев патология развивается на наличии бактерии Хеликобактер Пилори. Острый гастрит может быть вызван стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и другой условно-патогенной микрофлорой. Намного реже патология имеет вирусное происхождение и проявляется на фоне кандидоза, глистных инвазий, туберкулеза и сифилиса
• Агрессивные химические воздействия. Гастрит может быть спровоцирован попаданием в желудок опасных веществ: щелочей, солей тяжелых металлов, кислот, кокаина, алкоголя и др. Развиваться заболевание способно и на фоне длительного бесконтрольного приема антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, сердечных гликозидов и др.
• Другие заболевания органов пищеварительной системы. Слизистая желудка может воспаляться при ее раздражении содержимым кишечника
• Хронические стрессы. Такие состояния сопровождаются спазмами сосудов, которые приводят к недостатку кровоснабжения слизистой желудка. Усугубиться ситуация может на фоне нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и истощения резервных возможностей организма в результате болезней внутренних органов
• Нарушения питания. Неправильный рацион может стать причиной поверхностного хронического гастрита. Слизистая раздражается под действием слишком горячей, острой и жирной пищи. Другие факторы усиливают ее повреждения. В результате может развиться острая стадия заболевания

Существуют и другие факторы, которые приводят к гастриту.

Виды, формы и осложнения заболевания

В зависимости от типа воспаления выделяют:

• Острый гастрит
• Хронический гастрит

В зависимости от причин патологического процесса выделяют:

• Аутоиммунный гастрит (тип А)
• Хеликобактерное воспаление (тип B)
• Химико-токсическое поражение (тип C)

Если сочетается несколько факторов, заболевание рассматривают как смешанный процесс.

Также выделяют патологию с нормальной, пониженной и повышенной кислотностью.

Важно! Все виды гастрита требуют своевременного и комплексного лечения. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений, к основным из которых относят язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При эрозивном поражении стенки органа могут возникнуть кровотечение и геморрагический шок. При развитии флегмонозной формы патологии в некоторых случаях диагностируют перфорацию стенки желудка, а также рубцовые деформации и свищи.

Также к осложнениям относят:

• Мегалобластную анемию
• Белково-энергетическое голодание организма
• Мышечную дистрофию
• Аденокарциному (рак) желудка

Симптомы заболевания

Острый гастрит

Основные признаки заболевания проявляются внезапно, после отравления, погрешностей в питании или приема ряда лекарственных препаратов.

Пациенты обращаются к врачу для диагностики и лечения гастрита при следующих симптомах:

• Боли в области живота
• Тошнота и рвота
• Отрыжка
• Нарушения стула
• Ухудшение аппетита

Также для острой формы характерно нарушение общего состояния организма. Оно проявляется снижением трудоспособности, слабостью, сонливостью и головокружениями. При инфекционных поражениях также возможны озноб и лихорадка, возникновение кашля и насморка. При эрозивных повреждениях к основным симптомам присоединяется кровавая рвота.

Хронический гастрит

Проявления этой формы патологии зависят от секреторной активности желудка. При повышенной кислотности больные жалуются на боли после еды, хронические запоры, отрыжку и изжогу. При сниженной кислотности боли являются незначительными или отсутствуют. Пациенты жалуются на чувство быстрого насыщения, метеоризм и диарею, утреннюю тошноту, отрыжку воздухом. При данной форме патологии выявляются и такие признаки, как серый налет на языке, горький привкус во рту. Нередко больные быстро теряют в весе, сталкиваются с отеками на голенях и мышечной слабостью. Эти симптомы возникают по причине плохого переваривания и всасывания ценных веществ из пищи.

Важно! Диагностику и лечение гастрита следует проводить при появлении первых же симптомов. Только в этом случае удается предотвратить развитие опасных осложнений и остановить патологические процессы в организме.

Диагностика заболевания

Выявление гастрита обычно проводится достаточно быстро. Специалистам важно не только поставить диагноз, но и выяснить причину заболевания, а также определить его форму.

К основным методам, которые используются для диагностики, относят:

• ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопию). Данная методика заключается в осмотре слизистой оболочки с использованием специального оборудования. При наличии гастрита специалисты отмечают отечность, эрозии, истончение эпителия и его атрофию, выраженность сосудистого рисунка и иные признаки заболевания
• Рентгенографию желудка. Обследование проводится с контрастом. Для визуализации используется бариевая смесь
• Дыхательный тест на Хеликобактер Пилори. Для выявления бактерии проводятся измерения концентрации в выдыхаемом воздухе углерода. При получении сомнительных результатов дополнительно назначается ПЦР-диагностика. Она позволяет выявить наличие в крови антител к Хеликобактер Пилори
• Исследование желудочного сока. Данная методика позволяет исследовать секреторную функцию желудка. В ходе диагностики выясняют общую кислотность, а также наличие в соке слизи, ферментов и иных веществ

Также пациент сдает общий анализ крови и проходит иные обследования.

В сложных случаях необходимы:

• УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря
• МСКТ органов брюшной полости
• Гистологические исследования биоптата

При подозрении на рак желудка пациента обязательно консультирует онколог. Также больного могут направить на прием к гематологу, эндокринологу и инфекционисту.

Лечение гастрита

Тактика терапии всегда зависит от целого ряда факторов. В их числе как индивидуальные особенности пациента и наличие у него сопутствующих патологий, так и форма заболевания, а также особенности его развития.

Как правило, лечение является комплексным.

Прием лекарственных препаратов

Базовая схема терапии обычно включает следующие средства:

• Антибактериальные. Они принимаются с целью уничтожения Хеликобактер Пилори. Если у пациента выявлены иные возбудители патологического процесса, назначаются противомикробные, противогрибковые и противопаразитарные препараты
• Корректоры секреторной функции. При усилении выделения соляной кислоты используют специальные блокаторы и ингибиторы протонной помпы. Также может назначаться коррекция секреторной недостаточности. В этом случае проводят заместительную терапию. Иногда лекарственная терапия дополняется фитопрепаратами
• Гастропротекторы. Эти средства обеспечивают защиту эпителия от агрессивного воздействия. Препараты создают тонкую пленку на слизистой желудка и предотвращают ее повреждения

Специальная диета

Рацион питания составляется таким образом, чтобы свести к минимуму количество жирной и жареной пищи. При этом пациент должен получать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Диета обязательно разрабатывается врачом. При этом учитываются и пожелания пациента.

Отказ от вредных привычек (курения и употребления алкоголя)

Вещества, которые содержатся в спиртном и сигаретах, агрессивно воздействуют на слизистую оболочку. Поэтому пациенту очень важно отказаться от них хотя бы на время острой стадии или обострения хронического процесса.

Важно! При остром гастрите лечение может подразумевать не только прием лекарственных препаратов, но и:

• Промывание желудка
• Инфузионную терапию
• Прием сорбентов и антидотов

Для остановки кровотечения может проводиться процедура переливания крови, плазмы или эритроцитарной массы.

В некоторых случаях выполняются оперативные вмешательства. Хирургическое лечение назначают при нецелесообразности консервативного или отсутствии эффекта от него. Обычно операции проводят при следующих опасных состояниях:

• Массивной деструкции (разрушении) стенки желудка
• Возникновении профузного кровотечения

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Опытные врачи. Наши гастроэнтерологи проводят лечение пациентов с использованием современных методик и лекарственных препаратов, доказавших свою эффективность и безопасность
• Комплексная диагностика. Она проводится с применением оборудования экспертного класса
• Индивидуальный подход к терапии. Лечение гастрита выполняется комплексно, с учетом многочисленных факторов и состояния пациента
• Отсутствие очередей. Диагностика, терапия и реабилитация пациентов осуществляются в комфортных условиях. Нашим больным не нужно долго ждать приема

Если вы планируете пройти лечение гастрита в нашей клинике, позвоните по номеру +7 (3466) 29-88-00. Специалист ответит на все вопросы и запишет вас на прием к гастроэнтерологу в удобное время.

Ларингофарингеальный рефлюкс: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.

Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.

Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.

ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.

Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.

Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ

Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.

• Обязательным условием ГЭРБ является изжога, которая достоверно наблюдается только у 40% пациентов с ЛФР.
• Большинство пациентов с ГЭРБ имеют признаки эзофагита при биопсии, в то время как пациенты с ЛФР только в 25% случаев.
• Считается, что ГЭРБ является проблемой нижнего сфинктера пищевода и возникает в основном в положении лежа. Напротив, ЛФР рассматривается в первую очередь как проблема верхнего сфинктера пищевода, и возникает в основном в вертикальном положении во время физических нагрузок.
• Для формирования ЛФР необходимо гораздо меньшее воздействие кислоты, чем при ГЭРБ.

Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.

• Верхним пределом нормы для кислотного рефлюкса в пищевод считается до 50 эпизодов в день, при этом 4 эпизода заброса рефлюксата в гортань уже не является вариантом нормы.
• В гортани, в отличие от пищевода, который при перистальтике устраняет кислоту, рефлюксат сохраняется намного дольше, вызывая дополнительное раздражение.
• Эпителий гортани тонкий и плохо приспособлен для борьбы с едкими химическими повреждениями от того же пепсина и кислоты.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса

• Дисфония или охриплость;
• кашель;
• ощущение кома в горле;
• дискомфорт и ощущение слизи в горле;
• дисфагия (нарушение глотания).

Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.

Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:

• постназальный синдром;
• аллергический ринит;
• вазомоторный ринит;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• привычное покашливание;
• употребление табака или алкоголя;
• чрезмерное использование голоса;
• изменение температуры или климата;
• эмоциональные проблемы;
• раздражители окружающей среды;
• блуждающая нейропатия.

Диагностика

Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.

Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.

При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.

Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.

Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.

Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.

Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.

Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы h3 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.

Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.

Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?

Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.

Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.

Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.

Автор:

Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.

Кашель: знать и действовать. — Доктор Харьков

Автор темы – доктор-терапевт, специалист ультразвуковой и функциональной диагностики Екатерина Валерьевна Рышкова.

Что вызывает кашель?

Кашель – это защитный рефлекс, попытка самостоятельного удаления чужеродного агента из дыхательных путей. Возникает кашель при раздражении кашлевых рецепторов, которые расположены у человека в глотке, гортани, трахее, бронхах, легких, а также в других органах, например, в матке, в ушном проходе, желудке, пищеводе, перикарде (сердечной сумке). Раздражать рецепторы могут механические частицы, химические соединения, инфекция, вызывающая воспалительные процессы слизистой оболочки дыхательных путей. Также кашель может быть следствием повышенной кислотности желудочного сока, плеврита и других внелегочных заболеваний.

Какой бывает кашель?

Принято разделять кашель на продуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой). Такое условное разделение определяет тактику лечения пациента.

Причиной сухого кашля могут быть такие заболевания как: ОРВИ, ларингит, ринит, синусит, тромбоэмболия легочных артерий, сердечная астма, перикардит, коклюш, бронхиальная астма, вдыхание раздражающих веществ (пыль), заброс кислого содержимого из желудка в пищевод, рак и туберкулез легких, невротический кашель, прием препаратов (например, группа иАПФ, применяемая для лечения пациентов с гипертонической болезнью).   

Причинами продуктивного кашля может быть бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, абсцесс легкого, застойная сердечная недостаточность.  

Какой кашель при коронавирусной инфекции?

Кашель у пациента с заболеванием COVID-19 не имеет каких-либо отличительных особенностей от кашля, при других воспалительных заболеваниях органов дыхания. Он может быть сухим при воспалении трахеи, бронхов, в начале развития пневмонии, или же влажным на стадии разрешения воспаления легких. В ряде случаев у пациентов с COVID-19 кашель может и вовсе отсутствовать. Это характерно при легком течении заболевания, но при этом пациенты являются заразными для окружающих, что требует строгого соблюдения мер профилактики по заражению коронавирусной инфекцией.

Почему кашель возникает после бега?

Самой частой причиной возникновения кашля после бега является слабая физическая подготовка, в результате чего происходит раздражение дыхательных рецепторов, а также хронические или накануне перенесенные респираторные заболевания, табакокурение. Но на этом список причин не заканчивается, т.к существуют более опасные причины данного состояния. К ним относятся: бронхиальная астма, стенокардия, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез и рак легких.

Почему кашель с кровью?

Гемоптизис – кровохарканье, является серьезным и опасным симптомом различных заболеваний. Но существует ряд причин при котором появление прожилок крови в мокроте могут служить следствием микротравматизации сосудов при надрывном кашле, предшествующем накануне носовым кровотечением. Если наряду с кровохарканьем у Вас присутствуют и другие симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний.

Когда кашель и болит грудь. О чем это говорит?

Боль в грудной клетке при кашле может свидетельствовать о наличии проблем с позвоночником, воспаления в области реберно-грудинных сочленений. Смещение позвонков (спондилолистез) с ущемлением нервных корешков, может приводить к появлению выраженной боли, которая усиливается или появляется на вдохе и может сопровождаться болезненным кашлем. Кашель с болевыми ощущениями может быть при пневмонии, плевритах и раковом поражении легкого. При данных состояниях необходимо провести тщательное обследование пациента и выявить другие признаки заболевания.   

Какой кашель при бронхите?

При бронхите кашель может быть различным, как сухим так и влажным. Также характер кашля может зависеть от длительности заболевания и его степени тяжести. Необходимо обратить внимание на характер и цвет отделяемой мокроты, что поможет определить тактику обследования и лечения пациента.

Какой кашель при пневмонии?

При возникновении пневмонии на начальном этапе наблюдается сухой или малопродуктивный кашель. По мере развития воспаления появляется влажный кашель с отделением большого количества гнойно-слизистой, а в ряде случаев мокроты с прожилками крови.

Какой кашель при аллергии?

Это, как правило сухой, приступообразный кашель возникающий при вдыхании аллергена (пыль, пыльца, шерсть домашних животных). Если кашель не купируется в ближайшее время после попадания аллергена, то за счет выработки мокроты слизистой бронхов, кашель становится влажным.

Как кашель может быть связан с желудком?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – заболевание при котором одним из симптомов может быть сухой, малопродуктивный кашель, который как правило может усиливаться в положении лежа на спине, резких наклонах туловища, имеет связь с приемом пищи. При данном состоянии происходит раздражение блуждающего нерва, который иннервирует как желудок с пищеводом, так и бронхиальное дерево, вызывая кашлевой рефлекс.

Кашель может быть от сердца? 

Да, может. Кашель возникает в связи со снижением сократительной способности сердца, застоем в малом кругу кровообращения. Кашель по характеру сухой, который усиливается при физической нагрузке, в положении лежа на спине, может сопровождаться болью в области сердца, цианозом губ и одышкой. При прогрессировании сердечной недостаточности жидкая часть плазмы крови может пропотевать в легкие и приводить к отеку легких, или приводить к развитию застойной пневмонии. В этих случаях кашель становится влажным.

Кашель может пройти сам?

В ряде случаев кашель может пройти самостоятельно. Если у Вас ОРВИ с легким течением, то есть вероятность того, что при соблюдении постельного режима и употребления обильного теплого питья он может пройти самостоятельно. Но если его причиной являются заболевания нижних дыхательных путей, пищеварительной или сердечно-сосудистой системы, то без помощи специалиста Вам не обойтись.

Будет ли кашель при ангине?

Да, может быть, но основными жалобами будут: лихорадка, боль в горле, общая слабость, выраженное недомогание.

Когда кашель опасен?

Если на фоне кашля Вы отмечаете повышение температуры тела, общую слабость, одышку, боль в груди при дыхании и кашле, отделение зеленой или бурой мокроты, или мокроты с примесью крови. А также если Вас беспокоит кашель в ночное время с невозможностью находится в горизонтальном положении, дистанционные хрипы, приступы кашля, сопровождающиеся рвотой, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Кислотный рефлюкс. Симптомы, причины, тесты и лечение

На входе в желудок находится клапан, который представляет собой мышечное кольцо, называемое нижним сфинктером пищевода (LES). Обычно LES закрывается, как только через него проходит еда. Если LES не закрывается полностью или открывается слишком часто, кислота, вырабатываемая вашим желудком, может попасть в пищевод. Это может вызвать такие симптомы, как дискомфорт в груди, называемый изжогой. Если симптомы кислотного рефлюкса возникают более двух раз в неделю, у вас может быть кислотный рефлюкс, также известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Что вызывает кислотный рефлюкс?

Одной из частых причин кислотного рефлюкса является аномалия желудка, называемая грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Это происходит, когда верхняя часть живота и LES перемещаются над диафрагмой, мышцей, которая отделяет ваш живот от груди. Обычно диафрагма помогает удерживать кислоту в желудке. Но если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, кислота может попасть в пищевод и вызвать симптомы кислотного рефлюкса.

Это другие распространенные факторы риска развития кислотного рефлюкса:

• Обильное питание или лежа сразу после еды
• Избыточный вес или ожирение
• Есть тяжелая пища, лежа на спине или наклоняясь в пояснице
• Перекус перед сном
• Употребление определенных продуктов, например цитрусовых, помидоров, шоколада, мяты, чеснока, лука, острой или жирной пищи
• Употребление определенных напитков, таких как алкоголь, газированные напитки, кофе или чай
• Курение
• Беременность
• Прием аспирина, ибупрофена, некоторых миорелаксантов или лекарств от кровяного давления

Каковы симптомы кислотного рефлюкса?

Общие симптомы кислотного рефлюкса:

• Изжога: жгучая боль или дискомфорт, которые могут переходить из желудка в живот или грудь, или даже вверх в горло
• Срыгивание: кислый или горький на вкус кислотный резерв в горло или рот

Другие симптомы кислотного рефлюкса включают:

• Вздутие живота
• Кровавый или черный стул или кровавая рвота
• Отрыжка
• Дисфагия — ощущение застревания пищи в горле
• Икота, которая не сдавайся
• Тошнота
• Снижение веса по неизвестной причине
• Свистящее дыхание, сухой кашель, охриплость или хроническая боль в горле

Как диагностируется кислотный рефлюкс?

Пора обратиться к врачу, если у вас есть симптомы кислотного рефлюкса два или более раз в неделю или если лекарства не приносят длительного облегчения.Такие симптомы, как изжога, являются ключом к диагностике кислотного рефлюкса, особенно если изменение образа жизни, антациды или препараты, блокирующие кислоту, помогают уменьшить эти симптомы.

Если эти действия не помогли или если у вас частые или тяжелые симптомы, ваш врач может назначить анализы для подтверждения диагноза и проверки наличия других проблем. Вам может потребоваться один или несколько тестов, например:

• Бариевый глоток (эзофаграмма) может проверить наличие язв или сужения пищевода.Сначала вы проглатываете раствор, который помогает выявить структуры на рентгеновском снимке.
• Манометрия пищевода позволяет проверить функцию и движение пищевода и нижнего сфинктера пищевода.
• Мониторинг pH может проверить наличие кислоты в пищеводе. Врач вставляет устройство в пищевод и оставляет его на 1-2 дня, чтобы измерить количество кислоты в пищеводе.
• Эндоскопия может проверить наличие проблем в пищеводе или желудке.Этот тест заключается в том, что вам в горло вводят длинную гибкую трубку с подсветкой с камерой. Сначала врач опрыскает заднюю стенку горла анестетиком и даст вам успокаивающее средство, чтобы вам было удобнее.
• Биопсия может быть взята во время эндоскопии для проверки образцов ткани под микроскопом на наличие инфекции или аномалий.

Можно ли вылечить кислотный рефлюкс с помощью изменения диеты и образа жизни?

Одним из наиболее эффективных способов лечения кислотного рефлюкса является отказ от продуктов и напитков, вызывающих симптомы.Вот другие шаги, которые вы можете предпринять:

• Ешьте небольшими порциями чаще в течение дня и измените типы продуктов, которые вы едите.
• Бросьте курить.
• Поместите блоки под изголовье кровати, чтобы поднять его как минимум на 4–6 дюймов.
• Ешьте не менее 2–3 часов перед тем, как лечь.
• Попробуйте спать в кресле, чтобы дремать днем.
• Не носите тесную одежду или узкие ремни.
• Если у вас избыточный вес или ожирение, примите меры, чтобы похудеть с помощью упражнений и изменения диеты.
• Также спросите своего врача, могут ли какие-либо лекарства вызывать вашу изжогу или другие симптомы кислотного рефлюкса.

Можно ли лечить кислотный рефлюкс лекарствами?

Во многих случаях изменение образа жизни в сочетании с лекарствами, отпускаемыми без рецепта, — это все, что вам нужно для контроля симптомов кислотного рефлюкса.

Антациды, такие как Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids или Riopan, могут нейтрализовать кислоту из желудка.Но они могут вызвать диарею или запор, особенно если вы злоупотребляете ими. Лучше всего использовать антациды, содержащие как гидроксид магния, так и гидроксид алюминия. В сочетании они могут помочь нейтрализовать эти побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Если антациды не помогают, врач может попробовать другие лекарства. Некоторые требуют рецепта. Ваш врач может порекомендовать более одного типа или предложить вам попробовать комбинацию лекарств, таких как эти:

Не комбинируйте более одного типа антацидов или других лекарств без рекомендации врача.

Лечится ли когда-нибудь при кислотном рефлюксе хирургическим путем?

Если лекарства не устраняют полностью симптомы кислотного рефлюкса и симптомы серьезно мешают вашей жизни, ваш врач может порекомендовать операцию. Есть два типа хирургического лечения, которые используются для облегчения симптомов ГЭРБ, если ежедневное использование лекарств неэффективно.

Последняя одобренная процедура включает хирургическое размещение кольца, известного как устройство LINX, вокруг внешней стороны нижнего конца пищевода, трубки, соединяющей рот с желудком.Кольцо состоит из магнитных титановых шариков, скрепленных титановыми проволоками. Устройство помогает при рефлюксе, предотвращая попадание содержимого желудка в пищевод. В одном исследовании пациенты смогли прекратить прием лекарств или сократить их количество. Вы не должны получать устройство LINX, если у вас аллергия на определенные металлы, и после того, как у вас есть устройство LINX, вы не должны проходить какой-либо тест МРТ.

Другая хирургическая процедура, называемая фундопликацией, может помочь предотвратить дальнейший кислотный рефлюкс.Он создает искусственный клапан в верхней части живота. Процедура включает обертывание верхней части желудка вокруг НПС, чтобы укрепить ее, предотвратить кислотный рефлюкс и устранить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Хирурги выполняют эту процедуру либо через открытый разрез в брюшной полости или груди, либо с помощью трубки с подсветкой, вставленной через крошечный разрез в брюшной полости.

Эти процедуры выполняются только в крайнем случае при лечении кислотного рефлюкса после того, как медицинское лечение оказалось неадекватным.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) (для подростков)

Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)?

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), также называемый рефлюксом , — это когда пища и кислота из желудка возвращаются обратно в пищевод. Это вызывает неприятное ощущение в груди, которое часто называют изжогой.

При ГЭР рефлюкс возникает почти после каждого приема пищи и вызывает заметный дискомфорт. После еды люди с ГЭР ощущают жжение в груди, шее и горле.

Хотя это чаще встречается у взрослых, у детей, подростков и даже младенцев может быть гастроэзофагеальный (gas-tro-ih-sah-fuh-JEE-ul) рефлюкс.

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это рефлюкс, возникающий более двух раз в неделю. Это более серьезное заболевание, чем GER. Врачи обычно лечат это лекарствами.

ГЭРБ может быть проблемой, если ее не лечить, потому что со временем рефлюкс желудочной кислоты повреждает ткань, выстилающую пищевод, вызывая воспаление и боль.У взрослых длительная нелеченная ГЭРБ может привести к необратимому повреждению пищевода.

Каковы признаки и симптомы ГЭРБ?

Часто люди с ГЭРБ замечают, что у них регулярно возникает изжога в груди или животе. Это может длиться до пары часов. Многие замечают, что изжога усиливается после еды.

Срыгивание — когда пища и жидкость, содержащие желудочную кислоту, снова попадают в горло или рот — также является признаком ГЭРБ. Но, как и изжога, случайное срыгивание характерно для всех.

Другие симптомы ГЭРБ включают:

• боль, саднение в горле или хриплый голос
• частый кислый привкус кислоты, особенно в положении лежа
• Чувство отрыжки кислотой в рот
• Проблемы с глотанием
• ощущение, что еда застряла в горле
• чувство удушья, которое может разбудить кого-то
• сухой кашель
• неприятный запах изо рта

Что вызывает ГЭРБ?

ГЭРБ возникает, когда кислое содержимое желудка перемещается назад в пищевод.Пищевод — это трубка, по которой пища и жидкости переносятся изо рта в желудок. Он отделен от желудка небольшой мышцей (сфинктер пищевода , ). Эта мышца открывается и позволяет пище и жидкости попадать в желудок и закрывается, чтобы пища и жидкость не просачивались обратно в пищевод.

ГЭР и ГЭРБ возникают, когда мышца расслабляется в неподходящее время или не закрывается должным образом.

Это может происходить по разным причинам:

• У некоторых людей мышцы не напрягаются должным образом.
• В других случаях он не закрывается достаточно быстро или в нужное время, позволяя содержимому желудка вымываться обратно.
• Если человек ест слишком много, желудок может растянуться настолько, что мышцы не смогут работать должным образом.

Никто точно не знает, почему люди заболевают ГЭРБ. Врачи знают, что некоторые вещи могут ухудшить ГЭРБ, включая ожирение, употребление алкоголя и беременность.

Некоторые продукты питания и лекарства могут усугубить симптомы ГЭРБ. У многих людей эти продукты вызывают симптомы:

• цитрусовые
• шоколад
• напитки или продукты, содержащие кофеин
• Жирные и жареные продукты
• чеснок и лук
• мята перечная
• острые блюда
• продуктов на томатной основе, таких как соус для спагетти, чили и пицца

Как диагностируется ГЭРБ?

Сообщите родителям и обратитесь к врачу, если у вас была изжога, которая не проходит, или какие-либо другие симптомы ГЭРБ в течение некоторого времени.

Врач проведет осмотр и спросит о ваших симптомах. Если врач подозревает ГЭРБ, вы можете обратиться к детскому гастроэнтерологу. Это врач, который занимается лечением детей и подростков с проблемами желудочно-кишечного тракта.

Врачи иногда назначают эти тесты для диагностики ГЭРБ или исключения других возможных проблем:

• Рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. С помощью этого специального рентгеновского снимка можно увидеть скопление жидкости в пищеводе, раздражение или сужение пищевода, а также любые проблемы с верхними отделами пищеварительного тракта.Для теста вы проглотите небольшое количество меловой жидкости (бария). Эта жидкость появляется на рентгеновском снимке и показывает процесс глотания.
• Сканирование опорожнения желудка (сканирование молока). Это может помочь показать, не слишком ли медленно опорожняется желудок человека, что может повысить вероятность рефлюкса. Этот тест проводится либо путем питья молока, в котором есть индикатор, либо путем употребления омлета с добавлением индикатора. Специальная машина, не использующая радиацию, может обнаружить индикатор, чтобы увидеть, куда он идет и как быстро он опорожняет желудок. .
• Верхняя эндоскопия (произносится: эн-ДАС-ко-пи). Врачи изучают пищевод, желудок и часть тонкой кишки с помощью крошечной оптоволоконной камеры. Они также могут взять небольшой образец ткани (биопсию) слизистой оболочки пищевода, чтобы исключить или найти другие проблемы. Большинству пациентов вводят анестезию, и они «спят», когда проводится эта процедура.
  
• 24-часовое исследование датчика импеданса-ph. Это наиболее точный способ определить рефлюкс и его частоту.Тонкая гибкая трубка проходит через нос в пищевод. Наконечник находится чуть выше сфинктера пищевода в течение 24 часов, чтобы проверить уровень кислоты в пищеводе и обнаружить любой рефлюкс.

Как лечится ГЭРБ?

Лечение ГЭРБ зависит от тяжести симптомов. Для некоторых людей лечение может просто включать изменение образа жизни, например изменение того, что они едят или пьют. Остальным нужно будет принимать лекарства. В очень редких случаях, когда ГЭРБ особенно тяжелая, врач порекомендует операцию.

Эти изменения в образе жизни могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ или даже предотвратить заболевание:

• бросить курить
• отказ от алкоголя
• похудение при избыточном весе
• есть небольшими порциями
• В свободной одежде
• отказ от газированных напитков
• отказ от продуктов, вызывающих рефлюкс

Также может помочь не ложиться в течение 3 часов после еды и не есть за 2–3 часа перед сном.Иногда врачи также рекомендуют поднять изголовье кровати на 6-8 дюймов. Однако, прежде чем начать капитальный ремонт спальни, поговорите со своим врачом и родителями о том, какое положение для сна лучше всего подходит вам.

Если симптомы не исчезнут, врачи могут прописать лекарство, например:

• H ₂ Блокаторы, которые могут помочь блокировать выработку желудочной кислоты
• ингибиторы протонной помпы, уменьшающие количество кислоты, которую производит желудок
Прокинетики
• , которые помогают сфинктеру пищевода лучше работать и быстрее опорожнять желудок.Это может предотвратить эпизоды рефлюкса.

Некоторым подросткам врачи советуют комбинировать лекарства для контроля различных симптомов. Например, люди, у которых появляется изжога после еды, могут попробовать принимать как антациды, так и блокаторы H ₂ . Сначала антацид нейтрализует кислоту в желудке, а блокатор H ₂ действует на выработку кислоты. К тому времени, когда антацид перестанет действовать, блокатор H ₂ прекратит выработку кислоты.

Здоровые подростки редко нуждаются в хирургическом вмешательстве.Если это так, то типичное хирургическое лечение ГЭРБ называется фундопликацией (произносится: фун-до-пли-КАЙ-шун). Во время операции верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижнего сфинктера пищевода, чтобы укрепить сфинктер и предотвратить рефлюкс. Фундопликация используется у людей всех возрастов, даже у младенцев с тяжелой формой ГЭРБ.

Что еще мне нужно знать?

Ранняя диагностика и лечение могут помочь уменьшить или даже остановить неприятные симптомы ГЭРБ. Без лечения ГЭРБ может вызвать необратимое повреждение пищевода.

Вероятно, вы обнаружите, что один из самых простых способов облегчить жизнь с ГЭРБ — это избегать вещей, которые вызывают у вас симптомы. Некоторым людям придется ограничить употребление определенных продуктов; другим, возможно, придется полностью отказаться от них. Все зависит от ваших симптомов.

Поначалу может быть трудно отказаться от газированных напитков или любимой еды. Но через некоторое время многие люди обнаруживают, что чувствуют себя настолько лучше, что не пропускают проблемные продукты так сильно, как думали.

Эзофагит, изжога и кислотный рефлюкс | Причины, симптомы и лечение

Пищевод и желудок

Когда мы едим, пища проходит по пищеводу в желудок.Клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают кислоту и другие химические вещества, которые помогают переваривать пищу. Клетки желудка также выделяют слизь, которая защищает их от повреждения кислотой. Клетки, выстилающие пищевод, разные и мало защищены от кислоты.

На стыке пищевода и желудка имеется круглая мышечная полоса (сфинктер). Это расслабляет, позволяя пище опуститься, но затем обычно сжимается и останавливает просачивание пищи и кислоты (рефлюкс) в пищевод. По сути, сфинктер действует как клапан.

Что такое рефлюкс и эзофагит?

Что такое кислотный рефлюкс?

Dr Sarah Jarvis MBE

• Кислотный рефлюкс означает, что некоторое количество кислоты просачивается (отталкивается) в пищевод.
• Эзофагит означает воспаление слизистой оболочки пищевода. В большинстве случаев эзофагит возникает из-за рефлюкса желудочного сока, который раздражает внутреннюю оболочку пищевода.

Выстилка пищевода может справиться с определенным количеством кислоты.Однако у некоторых людей он более чувствителен к кислоте. Таким образом, у некоторых людей симптомы рефлюкса развиваются лишь в незначительной степени. Однако у некоторых людей бывает частый рефлюкс без развития эзофагита или симптомов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Это общий термин, который описывает ряд ситуаций — кислотный рефлюкс с эзофагитом и симптомами или без них.

Каковы симптомы кислотного рефлюкса и эзофагита?

• Изжога : это основной симптом.Это чувство жжения, которое поднимается от верхней части живота (живота) или нижней части груди к шее. (Это сбивает с толку, так как это не имеет ничего общего с сердцем!)
• Другие общие симптомы : они включают боль в верхней части живота и груди, плохое самочувствие, кислый привкус во рту, вздутие живота, отрыжка, несварение желудка ( диспепсия) и жгучая боль при глотании горячих напитков. Как и изжога, эти симптомы появляются и исчезают, а после еды усиливаются.
• Некоторые необычные симптомы : они могут возникать, и если они возникают, то могут затруднить диагностику, поскольку эти симптомы могут имитировать другие состояния.Например:
  • Иногда возникает постоянный кашель, особенно по ночам. Это происходит из-за того, что рефлюксная кислота раздражает дыхательное горло (трахею). Симптомы астмы в виде кашля и хрипов иногда могут быть вызваны утечкой кислоты (рефлюкс).
  • Иногда возникают другие симптомы во рту и горле, такие как проблемы с деснами, неприятный запах изо рта, боль в горле, охриплость голоса и ощущение комка в горле.
  • В некоторых случаях возникает сильная боль в груди (которую можно принять за сердечный приступ).

Что вызывает кислотный рефлюкс и на кого он влияет?

Круглая мышечная полоса (сфинктер) в нижней части пищевода (пищевод) обычно предотвращает утечку кислоты (рефлюкс).Проблемы возникают, если сфинктер не работает очень хорошо. Это обычное дело, но в большинстве случаев неизвестно, почему это не работает так хорошо. В некоторых случаях давление в желудке поднимается выше, чем может выдержать сфинктер — например, во время беременности, после обильной еды или при наклонах вперед. Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (состояние, при котором часть желудка выступает в грудную клетку через диафрагму), у вас повышенный шанс развития рефлюкса. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Hiatus Hernia.

У большинства людей иногда возникает изжога, возможно, после обильной еды. Однако примерно у 1 взрослого из 3 возникает изжога каждые несколько дней, и почти у 1 взрослого из 10 изжога возникает не реже одного раза в день. Во многих случаях она легкая и вскоре проходит. Однако довольно часто симптомы бывают частыми или достаточно серьезными, чтобы повлиять на качество жизни. Регулярная изжога чаще встречается у курильщиков, беременных женщин, алкоголиков, людей с избыточным весом и людей в возрасте от 35 до 64 лет.

Какие тесты можно провести?

Обычно в тестах нет необходимости, если у вас типичные симптомы.У многих людей, у которых наблюдается утечка кислоты (рефлюкс) в пищевод (пищевод), ставится диагноз «предполагаемый кислотный рефлюкс». В этой ситуации у них есть типичные симптомы, которые облегчаются лечением. Тесты могут быть рекомендованы, если симптомы тяжелые, не улучшаются при лечении или не типичны для ГЭРБ.

• Гастроскопия (эндоскопия) — это обычный тест. Тонкий гибкий телескоп вводится по пищеводу в желудок. Это позволяет врачу или медсестре заглянуть внутрь.При воспалении слизистой оболочки пищевода (эзофагит) нижняя часть пищевода выглядит красной и воспаленной. Однако нормальный вид не исключает кислотного рефлюкса. Некоторые люди очень чувствительны к небольшому количеству кислоты и могут иметь симптомы с незначительным воспалением или без него. После эндоскопии часто используются два термина:
  • Эзофагит. Этот термин используется, когда видно, что пищевод воспален.
  • Эндоскопически-отрицательная рефлюксная болезнь. Этот термин используется, когда у кого-то есть типичные симптомы рефлюкса, но эндоскопия в норме.
• Тест для проверки кислотности внутри пищевода может быть проведен, если диагноз не ясен.
• Другие тесты, такие как кардиограмма, рентген грудной клетки и т. Д., Могут быть выполнены для исключения других состояний, если симптомы нетипичны.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы?

Обычно рекомендуется следующее. Однако было проведено мало исследований, чтобы доказать, насколько хорошо эти изменения образа жизни помогают облегчить рефлюкс:

• Курение .Химические вещества из сигарет расслабляют кольцевую полосу мышц (сфинктер) в нижней части пищевода (пищевод) и повышают вероятность утечки кислоты (рефлюкса). Симптомы могут уменьшиться, если вы курите и бросите курить.
• Некоторые продукты и напитки могут усугубить рефлюкс у некоторых людей. Считается, что некоторые продукты могут расслабить сфинктер и привести к рефлюксу большего количества кислоты. Трудно сказать, какой вклад вносят продукты. Пусть здравый смысл будет вашим проводником. Если кажется, что пища вызывает симптомы, попробуйте на время избегать ее, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.Продукты и напитки, которые, как подозревали, ухудшают симптомы у некоторых людей, включают перечную мяту, помидоры, шоколад, острую пищу, горячие напитки, кофе и алкогольные напитки. Также может помочь отказ от приема пищи в больших количествах. Некоторые люди считают щелочную диету полезной. Этого можно добиться за счет увеличения потребления клетчатки, овощей и некислотных фруктов. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Таблица диеты при пищеводном рефлюксе».
• Некоторые лекарства могут ухудшить симптомы.Они могут раздражать пищевод или расслаблять мышцы сфинктера и повышать вероятность кислотного рефлюкса. Чаще всего виноваты противовоспалительные обезболивающие (например, ибупрофен или аспирин). Другие включают диазепам, теофиллин, блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин) и нитраты. Но это далеко не полный (исчерпывающий) список. Сообщите врачу, если вы подозреваете, что лекарство вызывает симптомы или ухудшает симптомы.
• Масса . Если у вас избыточный вес, это оказывает дополнительное давление на желудок и вызывает кислотный рефлюкс.Похудание может облегчить симптомы.
• Осанка . Лежание или большое наклонение вперед в течение дня вызывает рефлюкс. Сидение сгорбившись или с тугими ремнями может оказать дополнительное давление на желудок, что может усугубить рефлюкс.
• Перед сном . Если симптомы повторяются большую часть ночей, могут помочь следующие меры:
  • Ложитесь спать с пустым и сухим желудком. Для этого не ешьте последние три часа перед сном и не пейте последние два часа перед сном.
  • Если есть возможность, попробуйте приподнять изголовье кровати на 10-20 см (например, подложив под ножки кровати книги или кирпичи). Это помогает гравитации удерживать кислоту от рефлюкса в пищевод. В этом случае не используйте дополнительные подушки, так как это может повысить давление в животе (брюшной полости).

Какие методы лечения кислотного рефлюкса и эзофагита?

Антациды

Антациды — это щелочные жидкости или таблетки, уменьшающие количество кислоты.Доза обычно дает быстрое облегчение. Есть много брендов, которые вы можете купить. Вы также можете получить их по рецепту. Вы можете использовать антациды «по мере необходимости» при легких или нечастых приступах изжоги.

Кислотоподавляющие препараты

Если симптомы проявляются часто, обратитесь к врачу. Обычно рекомендуется принимать кислотоподавляющие препараты. Доступны две группы кислотоподавляющих лекарств — ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3). Они работают по-разному, но оба уменьшают (подавляют) количество кислоты, вырабатываемой желудком.ИПП включают омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол. Блокаторы h3 включают циметидин, фамотидин, низатидин и ранитидин.

Как правило, в первую очередь используется ИПП, поскольку эти лекарства действуют лучше, чем блокаторы h3. Обычный первоначальный план — пройти курс полной дозы ИПП в течение месяца или около того. Это часто облегчает симптомы и позволяет исчезнуть любому воспалению в пищеводе (пищеводе). После этого все, что вам может понадобиться, — это вернуться к антацидам «по мере необходимости» или пройти короткий курс кислотоподавляющего лекарства «по мере необходимости».

Однако некоторым людям требуется длительное ежедневное кислотоподавляющее лечение. Без лекарств их симптомы быстро возвращаются. Цель состоит в том, чтобы пройти курс полной дозы в течение месяца или около того, чтобы избавиться от симптомов. После этого обычно «понижают» дозу до самой низкой дозы, которая предотвращает симптомы. Однако некоторым людям требуется максимальная ежедневная доза.

Недавнее исследование обнаружило связь между длительным лечением ИПП и раком желудка, хотя необходимы дальнейшие исследования.Поэтому для длительного использования предпочтительны блокаторы h3. Некоторые люди считают, что только ИПП контролируют их симптомы. Каждый человек должен посоветоваться со своим врачом и взвесить риски и преимущества.

Хирургия

Операция может «сжать» нижнюю часть пищевода, чтобы предотвратить утечку кислоты из желудка. Это можно сделать с помощью операции «замочная скважина». В общем, успех операции не лучше, чем лечение кислотоподавляющими препаратами. Тем не менее, операция может быть вариантом для некоторых людей, качество жизни которых по-прежнему существенно зависит от их состояния, и где лечение с помощью лекарств не работает должным образом или нежелательно в долгосрочной перспективе.

Другая используемая процедура заключается в размещении небольшого магнитного устройства вокруг нижней части пищевода. Устройство позволяет глотать, но затем сжимается, чтобы остановить кислотный рефлюкс. Поскольку исследования этой процедуры не проводились, в настоящее время она нечасто используется в Великобритании.

Есть ли осложнения при эзофагите?

• Рубцы и сужения (стриктуры) . Если у вас сильное и длительное воспаление, оно может вызвать стриктуру нижнего пищевода (пищевода).Это необычно.
• Пищевод Барретта . В этом состоянии клетки, выстилающие нижнюю часть пищевода, изменяются. Измененные клетки более склонны, чем обычно, к злокачественным новообразованиям. (Примерно у 1-2 человек из 100 с пищеводом Барретта развивается рак пищевода.)
• Рак . Ваш риск развития рака пищевода немного увеличивается по сравнению с нормальным риском, если у вас длительный кислотный рефлюкс.

Следует подчеркнуть, что у большинства людей с рефлюксом не возникает ни одного из этих осложнений.Сообщите своему врачу, если при глотании у вас возникают боль или затруднения (прилипание пищи), что может быть первым симптомом осложнения.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

А грыжа — это когда часть органа проходит через отверстие в мышечной стенке вокруг Это.

в грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, часть вашего желудка проталкивается вверх в отверстие (перерыв) в вашем диафрагма.Диафрагма — это мышца между животом (брюшной полостью) и грудью.

В большинстве случаев пищевод (пищевод) проходит через перерыв и соединяется с желудком. Но при грыже пищеводного отверстия диафрагма верхняя часть живота проходит через это отверстие. в грудь.

Сжимается верхняя часть живота. Кислота желудка может поддерживаться (рефлюкс) через открытие. Это может вызвать изжогу и другие симптомы.

Существует два типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: скользящая и параэзофагеальная.

Раздвижная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Этот тип грыжи:

• Есть наиболее общий
• Происходит, когда часть желудка и место, где находится желудок и пищевод. встретиться скользить в грудь через отверстие (перерыв)

Параэзофагеальная грыжа

Этот тип грыжи:

• Есть реже, но может быть более серьезным
• Происходит, когда часть вашего желудка выталкивается вверх через отверстие (перерыв) в ваша грудь и рядом с вашим пищеводом

Что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

Эксперты не знают, что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.Некоторые причины могут включать:

• Кашель
• Рвота
• Напряжение при дефекации
• Внезапное физическое усилие
• Беременность
• Ожирение

Кто подвержен риску грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

У вас может быть повышенный риск грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, если вы:

• Возраст 50 и старше
• Имеют избыточный вес или ожирение
• Беременны
• Дым

Каковы симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

В во многих случаях грыжа пищеводного отверстия диафрагмы протекает бессимптомно.

У некоторых людей есть симптомы. Сюда могут входить:

• отрыжка
• Чувство тошноты
• Рвота
• Обратный поток (рефлюкс) кислоты или содержимого желудка в пищевод или горло
• Изжога
• Регургитация
• Проблемы с глотанием

Параэзофагеальные грыжи могут иметь более серьезные симптомы.Сюда могут входить:

• Иногда возникают проблемы с глотанием, чаще всего с твердой пищей
• Чувство сытости после небольшого количества еды
• Боль в животе или груди
• Абдоминальное кровотечение
• Кровопотеря (анемия)

В В некоторых случаях параэзофагеальная грыжа может потребовать неотложной медицинской помощи. Желудок или органы брюшной полости могут поворачиваться или скручиваться, вызывая очень сильную боль.Есть опасность, что в кровоснабжение желудка может быть прекращено (удушение). Это срочно. Вы будете скорее всего, потребуется немедленная операция.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда вижу свой поставщик медицинских услуг, чтобы быть уверенным.

Как диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

Ваш Поставщик медицинских услуг проведет вам медицинский осмотр.Они будут смотреть на твое прошлое здоровье.

Вы также могут проходить тесты, в том числе:

• Сундук Рентгеновский снимок. Это может означать, что у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
• Верхний эндоскопия, также называемая ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест рассматривает слизистая оболочка пищевода (пищевода), желудка и первой части маленького кишечник (двенадцатиперстная кишка).В нем используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом. Трубка есть камера на одном конце. Трубка вводится вам в рот и горло, пока вы успокоенный. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваше здоровье провайдер может видеть эти органы изнутри.
• Верхний GI (желудочно-кишечного тракта) серии или проглатывания бария. Этот тест исследует органы верхняя часть вашей пищеварительной системы.Он проверяет пищевод (пищевод), желудок, и первая часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка). Вы проглотите металлическая жидкость, называемая барием. Барий покрывает внутреннюю часть пищевода, желудка и кишечник, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке.
• пищевода манометрия. Этот тест проверяет силу мышц пищевода.Оно может посмотрите, есть ли у вас проблемы с рефлюксом или глотанием. В ваш через ноздрю, затем через горло в пищевод. Это измеряет давление, которое мышцы пищевода работают в покое и во время глотания.

Как лечится грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

В в большинстве случаев лечение не требуется. Но вам может потребоваться медицинская помощь, если ваша грыжа:

• Есть на риск быть настолько скрученным, что кровоснабжение желудка прервется (удушение)
• Подробнее трудно из-за тяжелой ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни)
• Подробнее сложно из-за покраснения и отека (воспаления) пищевода (эзофагит)

Ваш Врач может порекомендовать лекарства для:

• Ослабить или нейтрализовать кислоту желудка (антациды)
• Уменьшить количество кислоты, производимой вашим желудком (блокаторы H-2 или ингибиторы протонной помпы)
• Укрепите нижний сфинктер пищевода (НПС), мышцу, задерживающую кислоту желудочного сока. от попадания в пищевод

В В тяжелых случаях операция также может потребоваться для:

• Марка твоя грыжа меньше
• Стоп потеря кровотока в желудке (удушение) из-за закрытия отверстия в диафрагма

Какие возможные осложнения грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

В в большинстве случаев грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не приводит к другим проблемам со здоровьем.

В в некоторых случаях это может вызвать другие проблемы, такие как:

• Тяжелая ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
• Легкое проблемы или пневмония, потому что содержимое желудка переместилось в пищевод и в одно или оба легких
• Удушение грыжи, прекращающее приток крови к желудку (медицинское скорая медицинская помощь)

Что я могу сделать, чтобы предотвратить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

Эксперты в области здравоохранения не знают, что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.Они не знают, как остановиться их от происходящего.

Жизнь с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

Следуйте советам врача по лечению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Возможно, вам придется внести некоторые изменения в образ жизни, например:

• проигрыш вес, если у вас избыточный вес или ожирение
• Нет есть за 3-4 часа перед сном
• Нет наклониться сразу после еды
• Выход курение
• Поднимите изголовье кровати во время сна

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас симптомы возвращаются после того, как лечение прекратило их.Позвольте своему врачу знать если симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы.

Основные сведения о перерыве грыжа

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это когда часть желудка выталкивается вверх в отверстие (перерыв) в вашей диафрагме.
• Есть бывают два типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: скользящая и параэзофагеальная.
• Параэзофагеальные грыжи встречаются реже, но могут быть более серьезными. Вам может потребоваться операция.
• Эксперты не знают, что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
• В большинстве случаев, симптомов нет.
• В большинстве случаев, в медицинской помощи не требуется.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любого нового диагноза. лекарства, лечение или тесты. Также запишите все новые инструкции вашего провайдера дает тебе.
• Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это сделать. поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты может означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Jen Lehrer MD

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Изжога и кислотный рефлюкс — NHS

Изжога — это чувство жжения в груди, вызванное попаданием желудочной кислоты в горло (кислотный рефлюкс). Если это продолжается, это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Проверьте, есть ли у вас кислотный рефлюкс

Основные симптомы кислотного рефлюкса:

• изжога — ощущение жжения в середине груди
• неприятный кислый вкус во рту, вызванный кислотой желудка

У вас также может быть:

• кашель или икота, которая продолжает возвращаться
• хриплый голос
• неприятный запах изо рта
• вздутие живота и плохое самочувствие

Ваши симптомы, вероятно, будут хуже после еды, в положении лежа и при наклонах.

Причины изжоги и кислотного рефлюкса

У многих людей время от времени появляется изжога. Часто нет очевидной причины.

Иногда это вызвано или усугубляется:

• определенными продуктами питания и напитками, такими как кофе, помидоры, алкоголь, шоколад и жирные или острые продукты
• избыточный вес
• курение
• беременность
• стресс и беспокойство
• некоторые лекарства, такие как противовоспалительные болеутоляющие (например, ибупрофен)
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — когда часть желудка перемещается вверх в грудь

Как справиться с изжогой и кислотным рефлюксом

Простые изменения образа жизни могут помочь остановить или уменьшить изжогу.

Делать

• ешьте меньше, чаще ешьте

• приподнимите один конец кровати на 10-20 см, положив что-нибудь под кровать или матрас — ваша грудь и голова должны быть выше уровня вашей талии, чтобы желудочная кислота не попала к вашему горлу

• попробуйте похудеть, если у вас избыточный вес

• попробуйте найти способы расслабиться

Не

• Отсутствие еды или питья, которые вызывают у вас симптомы

• не есть за 3–4 часа до сна

• Не носите одежду, облегающую талию

• не курю

• не употребляйте слишком много алкоголя

• не прекращайте прием прописанных лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом

Фармацевт может помочь при изжоге и кислотном рефлюксе.

Обратитесь к фармацевту за советом, если у вас продолжает появляться изжога.

Они могут порекомендовать лекарства, называемые антацидами, которые могут облегчить ваши симптомы.

Лучше принимать их во время еды или сразу после еды, так как именно в этот период у вас может возникнуть изжога. Они также могут работать дольше, если принимать их во время еды.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• изменения образа жизни и аптечные лекарства не помогают
• у вас изжога большую часть дней в течение 3 недель и более
• у вас есть другие симптомы, такие как застревание пищи в горле, частое заболевание или потеря веса без причины

A GP может назначить более сильное лечение и помочь исключить более серьезные причины ваших симптомов.

Информация: Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Лечение от терапевта

Врач общей практики может прописать лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), которое снижает выработку кислоты в желудке.ИПП включают:

Обычно вам нужно принимать этот тип лекарства в течение 4 или 8 недель, в зависимости от того, насколько серьезен ваш кислотный рефлюкс.

Важный

Вернитесь к терапевту, если симптомы вернутся после прекращения приема лекарства. Возможно, вам понадобится рецепт на длительный срок.

Анализы и операции при изжоге и кислотном рефлюксе

Если лекарства не помогают или симптомы серьезны, терапевт может направить вас к специалисту для:

• тестов, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы, например, гастроскопия (где через горло проходит тонкая трубка с камерой)
• операция на желудке для остановки кислотного рефлюкса — лапароскопическая фундопликация

Последняя проверка страницы: 9 сентября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 9 сентября 2023 г.

Кстати, доктор: Что вызывает кислотный рефлюкс в горле?

В. У меня появился хриплый голос, в горле появилась раздражающая мокрота, и я был удивлен, узнав, что причиной был кислотный рефлюкс. У меня никогда не было изжоги, поэтому я не знаю, как это могло случиться. Вы можете объяснить, что вызывает кислотный рефлюкс?

A. Похоже, у вас есть состояние, называемое ларингофарингеальным рефлюксом (LPR). Это происходит, когда содержимое желудка, включая кислоту и ферменты, возвращается в пищевод и повреждает ткани гортани (голосовой ящик) и глотки (горло).Причина — нарушение работы верхних и нижних мышц сфинктера пищевода. Эти мышцы должны поддерживать движение пищи в правильном направлении ото рта к желудку. Нижний сфинктер пищевода препятствует продвижению желудочной кислоты вверх по пищеводу. Когда он не работает, желудочная кислота раздражает ткань пищевода непосредственно над желудком, вызывая такие симптомы, как изжога и боль в груди при глотании. Это состояние называется гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ).

Где находятся мышцы сфинктера пищевода?

Верхний сфинктер пищевода не пропускает кислоту желудочного сока через глотку и гортань.Когда он не работает должным образом, у вас могут развиться такие симптомы, как охриплость, потеря голоса, хронический кашель, мокрота в задней части глотки и ощущение, что что-то застряло в горле. Хотя содержимое желудка контактирует с нижними отделами пищевода, прежде чем попасть в горло, только около 35% людей с LPR также страдают от ГЭРБ. Эксперты не знают почему. Возможно, гортань и глотка более чувствительны к кислоте, чем пищевод. Кроме того, рефлюксная кислота с большей вероятностью скапливается в гортани и глотке, что приводит к продолжительному воздействию.Симптомы ГЭРБ обычно усиливаются, когда вы лежите, в то время как LPR часто возникает, когда вы стоите, наклоняетесь или занимаетесь спортом.

LPR обычно диагностируется по симптомам, хотя специалист может непосредственно осмотреть область с помощью ларингоскопа на предмет признаков отека и воспаления. Лечение LPR начинается с изменения диеты и поведения, включая следующие:

• Избегайте кофеина, алкоголя, шоколада и мяты, которые ослабляют оба сфинктера пищевода. Даже чай и кофе без кофеина содержат достаточно кофеина, чтобы вызвать проблемы.Некоторые вещества в шоколаде и мяте перечной также стимулируют выработку кислоты в желудке.
• Избегайте сильно кислой или острой пищи и напитков, таких как цитрусовые фрукты и соки, помидоры, заправки для салатов, барбекю или острые соусы. Эти продукты раздражают ткани, выстилающие горло и голосовой ящик.
• Не пейте газированные напитки: они могут вызвать отрыжку, которая способствует забросу содержимого желудка.
• Не курите: никотин стимулирует выработку кислоты.
• Выбирайте небольшие приемы пищи в течение дня, а не большие приемы пищи, которые оказывают давление на нижний сфинктер пищевода.
• Избегайте энергичных упражнений, подъема тяжестей или наклонов сразу после еды.
• Не пейте и не ешьте за два-три часа перед сном.

Если изменение диеты и поведения не помогает, может быть назначено лекарство — обычно лечение начинается с ингибитора протонной помпы (ИПП). Обычно назначаемые ИПП включают рабепразол (Ацифекс), эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид), омепразол (Прилосек) и пантопразол (Протоникс). Все они работают за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой в желудке.

— Селеста Робб-Николсон, доктор медицины
Бывший главный редактор, Harvard Women’s Health Watch

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

GERD | Симптомы инфекции носовых пазух | Синуситис Нью-Джерси

Что такое ГЭРБ?

Обратный ток желудочного сока, включая кислоты и иногда проглатываемые продукты, составляет гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь или ГЭРБ .

Симптомы ГЭРБ

Общие пищеводные симптомы ГЭРБ включают повторяющиеся приступы изжоги, затрудненное глотание, охриплость голоса, ощущение комка в горле, хронический кашель и прочистку горла, а также скопление слизи в горле. Люди могут страдать от одного или нескольких из этих симптомов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ

Какая связь между ГЭРБ и синуситом?

Иногда симптомы ГЭРБ могут имитировать некоторые симптомы синусита.Ощущение постназального дренирования и необходимость постоянно откашливаться могут быть вызваны пост-назальным выделением жидкости, но также могут быть следствием ГЭРБ. Поэтому специалист по пазухам может осмотреть вас в офисе, чтобы узнать, есть ли вещественные доказательства ГЭРБ.

Кислотный рефлюкс иногда действительно может способствовать синуситу! Другими словами, кислота может попасть в нос и носовые пазухи (например, когда вы лежите во сне), и эта кислота может вызвать воспаление носа и носовых пазух.Эта проблема чаще встречается у детей, но может наблюдаться и у взрослых.

Что вызывает ГЭРБ?

В верхней части живота находится односторонний клапан. Желудочная кислота может выходить через ослабленный клапан и подниматься по пищеводу — даже до голосового аппарата и горла — и вызывать перечисленные выше симптомы.

Как диагностировать ГЭРБ?

Изжога легко распознается семейным врачом. Однако некоторые симптомы, связанные с горлом и голосовым аппаратом, должны быть оценены специалистом.Затем специалист проведет полное обследование, включая осмотр голосового аппарата с помощью небольшого эндоскопа, введенного через нос. Если у вас ГЭРБ, ваш специалист по пазухам может попросить вас также посетить гастроэнтеролога.

Есть ли какие-нибудь диагностические тесты?

Гастроэнтеролог может назначить дополнительные тесты для оценки вашего ГЭРБ. Бариевая ласточка представляет собой серию рентгеновских снимков, которые отслеживают прохождение красителя через желудок. Тест на мониторинг PH — это 24-часовой тест для регистрации обратного потока кислоты из желудка в пищевод и даже в горло.Небольшая гибкая трубка вводится в желудок через нос и подключается к небольшому компьютеру для записи 24-часового кислотного рефлюкса. Иногда проводится эндоскопия, чтобы оценить пищевод на предмет повреждений от кислотных ожогов и проверить желудок на предмет раздражения и изъязвлений.

Как лечится ГЭРБ?

С изменением образа жизни и диеты, с лечением, а иногда и хирургическим лечением.

Расскажите мне об образе жизни и изменениях в питании.

Не употребляйте алкоголь и не курите. И никотин, и алкоголь раздражают желудок и увеличивают выработку кислоты. Также

• Избегайте одежды, облегающей талию — корсеты, ремни.
• Избегайте наклоняться.
• Похудеть.

В положении лежа поднимайте голову. Лучше всего этого добиться НЕ с подушками, а подняв изголовье кровати на 6-8 дюймов. Это можно сделать, сдвинув блоки под ножки у изголовья кровати или клин под изголовьем матраса.

Расскажите о диетических модификациях.

Вы можете избегать кофе и чая, газированных напитков, алкоголя, жирной жареной пищи, острой пищи, цитрусовых и соков, томатного сока, апельсинового сока и грейпфрутового сока, томатов, лука, мяты перечной, мяты, шоколада, сыров и т. Д. яйца.

Избегайте обильных приемов пищи, особенно по вечерам. Не ложитесь сразу после еды. Разрешить три-четыре часа после ужина и прилежания. Сделайте полдник более тяжелым приемом пищи и ешьте хорошо сбалансированную пищу небольшими порциями.

Расскажите мне о лечении ГЭРБ.

Лечебное лечение основано на нейтрализации желудочного сока, уменьшении или удалении желудочного сока и улучшении опорожнения желудка. Нейтрализация желудочного сока может быть достигнута с помощью безрецептурных антацидов в жидкой или таблетированной форме, таких как суспензия сукральфата, маалокс и риопан. Уменьшение или устранение кислотности желудочного сока может быть достигнуто с помощью блокаторов H-2, которые представляют собой препараты, подавляющие выработку кислоты, такие как Циметадин (Тагамет), Ранитидин (Зантак) или Фамотидин (Пепцид).Они также теперь доступны без рецепта в более низкой дозировке.

Антациды и блокаторы H-2 следует принимать с интервалом в один час, поскольку антациды могут снизить эффективность других препаратов. Новые препараты, такие как Омепразол (Прилосек) и Нексиум, полностью останавливают выработку кислоты в желудке. Эти препараты обычно назначают для краткосрочного использования.

Для улучшения опорожнения желудка можно использовать цизаприд, метоклопромид, бетанахол и другие препараты. Эти препараты усиливают сдавливающее действие пищевода и сужают пищеводный сфинктер, а также ускоряют опорожнение желудка.

Почему выбирают наших специалистов?

• Доктор Дэниел Г. Беккер, основатель и медицинский директор Центра ЛОР и аллергии Penn Medicine Becker, является высококвалифицированным сертифицированным специалистом, который с отличием окончил Гарвардский колледж в 1986 году.
• Доктор Самуэль С. Беккер, директор отделения ринологии в Penn Medicine Becker ENT & Allergy Center, является высококвалифицированным сертифицированным специалистом, который окончил Амхерст-колледж в 1991 году и учился в медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
• Доктор Кеннет Розенштейн — высококвалифицированный, сертифицированный отоларинголог, который учился в медицинской школе Университета Макгилла и закончил резидентуру в престижной Нью-Йоркской больнице глаз и ушей.
• Доктор Наоми Грегори — высококвалифицированный, сертифицированный отоларинголог, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний уха, носа и горла. Доктор Грегори закончил медицинскую школу в Филадельфийском колледже остеопатической медицины в Филадельфии, штат Пенсильвания.
• Доктор Майкл Лупа, доктор медицины, высококвалифицированный, сертифицированный отоларинголог с дополнительным обучением в области хирургии носовых пазух и лечения аллергии, а также передовой хирургии основания черепа. Он изучал биологию в Университете Тафтса и закончил медицинскую школу в Медицинской школе Университета Кейс Вестерн в Кливленде, штат Огайо.
• Доктор Роберт Миньоне — высококвалифицированный, сертифицированный отоларинголог, хирург головы и шеи, окончивший медицинскую школу при Нью-Йоркском колледже остеопатической медицины.
• Доктор Обри Маккалоу — высококвалифицированный отоларинголог, хирург по лицевой пластике и хирургии головы и шеи, окончил медицинский факультет Колледжа остеопатической медицины Среднезападного университета штата Аризона.
• Доктор Люк Ким — отоларинголог, специализирующийся на диагностике, лечении и хирургическом лечении заболеваний уха, носа и горла. Доктор Ким с отличием окончил Корнельский университет и закончил медицинское образование в Медицинской школе Перельмана при Пенсильванском университете.

Расскажите о хирургическом лечении ГЭРБ.

Хирургическое лечение проводится в крайнем случае. Если диетические и медицинские процедуры не приносят облегчения или пациенту трудно их соблюдать, они могут быть кандидатами на операцию. Одна процедура называется «фундопликация». Он включает в себя обертывание верхней части желудка вокруг верхней части пищевода, чтобы усилить поддержку и предотвратить рефлюкс. Если возможно, желательно контролировать ГЭРБ с помощью лечения!

Синусит возникает, когда вирусы или бактерии поражают полости носовых пазух, обычно из-за закупорки небольших дренажных путей, ведущих к носовым ходам.Это вызывает воспаление носовых пазух, которое препятствует нормальному дренированию. Симптомы включают лицевую боль, головные боли, выделения из носа, кашель, постназальные выделения, неприятный запах изо рта, боль в верхней челюсти, боль в горле, чувствительность глаз, отек век, общую усталость и жар. Даже после лечения инфекции носовых пазух воспаление может сохраняться. Хронический синусит — это воспаление носовых пазух, которое продолжается как минимум несколько недель, но часто продолжается в течение месяцев или даже лет.

Хронический синусит ежегодно поражает примерно 35 миллионов американцев, или 15% населения.Синусит более распространен, чем артрит или гипертония. Ежегодно американцы обращаются в отделения неотложной помощи 645 000 человек из-за синусита. Хронический синусит стал причиной примерно 13-18 миллионов визитов к врачу в 1994 году. Было отмечено, что влияние синусита на здоровье на физическую боль и социальное функционирование хуже, чем у застойной сердечной недостаточности, стенокардии или боли в спине.