Иммуноглобулин е повышен у взрослого причины и лечение: Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) в сыворотке (ImmunoCAP)

Повышен общий иммуноглобулин Е в крови. Что делать? — FxMed

Иммуноглобулин E (IgE) – это антитело, которое вырабатывается иммунной системой организма в ответ на предполагаемую угрозу. Это один из пяти классов иммуноглобулинов (A, G, M, D и E) и обычно присутствует в крови в очень небольших количествах. Он вырабатываются специфическими иммунными клетками, называемыми плазматическими клетками.

Физиологическая роль IgE недостаточно хорошо охарактеризована, хотя считается, что он участвует в защите от паразитов, особенно гельминтов.

При каких заболеваниях повышается общий иммуноглобулин Е?

Повышенные концентрации IgE обычно рассматриваются в контексте аллергического заболевания. Однако увеличение количества циркулирующего IgE также можно обнаружить при различных других заболеваниях, включая:

• первичные иммунодефициты,
• инфекции,
• воспалительные заболевания,
• злокачественные новообразования.

IgE может быть повышен при паразитарных инфекциях, поэтому общий тест на IgE иногда используется в качестве скринингового теста, если подозревается паразитарная инфекция.

Для пациентов с установленным диагнозом аллергического заболевания измерение общего IgE необходимо для выявления кандидатов на терапию омализумабом (анти-IgE) и для определения правильной дозировки.

При каких симптомах необходимо измерять общий иммуноглобулин в крови?

Общий тест на IgE может быть назначен, когда у человека наблюдаются периодические или постоянные симптомы, которые могут быть вызваны аллергической реакцией, особенно когда потенциальный аллерген неизвестен. Симптомы могут включать симптомы, предполагающие поражение кожи, органов дыхания и / или пищеварения, такие как:

• Периодический или постоянный зуд
• Крапивница
• Зуд глаз
• Экзема
• Тошнота, рвота, постоянный понос
• Чихание, заложенность носа и насморк
• Симптомы астмы: одышка, хрипы, кашель, стеснение в груди

Общий иммуноглобулин Е и аллергия

Иммуноглобулин Е связан с аллергическими реакциями, включая астму. При аллергии человек реагирует на одно или несколько веществ в окружающей среде, называемых аллергенами, которые обычно не вызывают реакции у других людей. Аллергия может развиваться на пыльцу растений, арахис, яйца, клубника, пчелиный яд и сотни других потенциальных веществ.

Каждый раз, когда человек с аллергией подвергается воздействию определенного аллергена (-ов) после первоначального воздействия, IgE быстро продуцируется, увеличиваясь до уровней, которые вызывают аллергическую реакцию. Степень тяжести реакции и симптомов, связанных с каждым эпизодом, может варьироваться от локального покраснения и зуда кожи, респираторного дистресса, рвоты и диареи, а в некоторых случаях до угрожающей жизни анафилаксии.

Измерения общего IgE имеют ограниченную полезность для диагностической оценки пациентов с подозрением на аллергическое заболевание, за исключением аллергического бронхолегочного аспергиллеза (AБЛA). AБЛА является реакцией гиперчувствительности к грибам Aspergillus, которая чаще всего встречается у пациентов с астмой или муковисцидозом. Повышение общего IgE является частью диагностических критериев для AБЛА.

Повышенный уровень общего IgE указывает на наличие аллергического процесса, но не указывает, на что у человека аллергия. В целом, чем в большей степени у человека проявляется аллергия, тем выше может быть общий уровень IgE.

Симптомы e человека во время аллергического эпизода не обязательно коррелируют с общим уровнем IgE этого человека. Повышенная концентрация общего иммуноглобулина E (IgE) не является диагностической для аллергического заболевания и должна интерпретироваться в клиническом контексте пациента, включая возраст, пол, историю путешествий, потенциальное воздействие аллергена и семейный анамнез.

Нормальная концентрация общего IgE не исключает возможности аллергического заболевания. У пациентов с высоким индексом подозрений на аллергическое заболевание может потребоваться тестирование на аллерген-специфические IgE.

Синдром гипериммуноглобилинемии Е

Нечасто может быть назначен тест на IgE, чтобы помочь диагностировать очень редкое наследственное заболевание, называемое синдромом гипериммуноглобулина Е (синдром Джоба). Люди с этим заболеванием часто имеют значительно более высокие, чем обычно, уровни IgE и могут иметь экзему, рецидивирующие инфекции пазух и легких, дефекты костей и тяжелые кожные инфекции. Значительно повышенная концентрация IgE может указывать на то, что человек унаследовал это состояние. Дополнительное тестирование может быть выполнено, чтобы обнаружить мутацию в гене STAT3, которая была связана с этим расстройством.

Что можно сделать, чтобы снизить уровень IgE?

Ограничение контакта с аллергенами может помочь снизить уровень общего иммуноглобулина Е, а также лечение неаллергических состояний, которые могут вызвать его повышение, например, инфекции или глистная инвазия.

Кроме того, при высоких уровнях общего иммуноглобулина Е назначаются биологические препараты, такие как Омализумаб. Омализумаб является гуманизированным моноклональным антителом, полученным из рекомбинантной ДНК, которое селективно связывается с человеческим иммуноглобулином Е (IgЕ).  Омализумаб связывается с IgE и предупреждает его связывание с FCεRI-рецептором, имеющим высокое сродство к IgE, снижая таким образом количество свободного IgE, способного запустить аллергический каскад.

Анализ на иммуноглобулин Е в сети клиник Поликлиника.ру

Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологБесплатные хирургические операции по полису ОМС Московской областиВызов врача на домВызов педиатра на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНейрохирургНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м.

ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУЗИ (ультразвуковое исследование)УрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград

Ткач Елена Петровна

заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, руководитель направления ОМС, КМН, гастроэнтеролог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Рыскин Александр Федорович

невролог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м.

Смоленская

Титова Татьяна Сергеевна

невролог, консультации онлайн

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Фрунзенская

Щавинская Ася Валерьевна

нейрохирург

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Фрунзенская

Ванюшкина Светлана Викторовна

кардиолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Улица 1905 года

Александров Виталий Александрович

дерматолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Улица 1905 года
м. Красные Ворота

Татарканова Фатима Анатольевна

терапевт

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Смоленская

Великанова Арина Алексеевна

терапевт, консультации онлайн

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. ул. Академика Янгеля
г. Зеленоград

Царева Наталия Валентиновна

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кмн

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Таганская

Холодкова Ирина Валерьевна

детский врач УЗИ

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Полянка

01/597

Влияние высоких уровней иммуноглобулина Е в сыворотке на риск развития атеросклероза у людей

1. Ло Р.К., Вейл С., Маклин-Тук А. Количественные тесты иммуноглобулина в сыворотке. Врач Ауст Фам. 2013;42:195–198. [PubMed] [Google Scholar]

2. Winter WE, Hardt NS, Fuhrman S. Иммуноглобулин E: значение при паразитарных инфекциях и реакциях гиперчувствительности. Arch Pathol Lab Med. 2000; 124:1382–1385. [PubMed] [Google Scholar]

3. Ахмед И., Насрин С. Частота повышения уровня сывороточного IgE при атопическом дерматите у детей. J Pak Med Assoc. 2007; 57: 431–434. [PubMed] [Академия Google]

4. Кинет Дж.П. Высокоаффинный рецептор IgE (Fc-эпсилон-RI): от физиологии к патологии. Анну Рев Иммунол. 1999; 17: 931–972. [PubMed] [Google Scholar]

5. Binder CJ, Witztum JL. Является ли атеросклероз аллергическим заболеванием? Цирк рез. 2011;109:1103–1104. [PubMed] [Google Scholar]

6. Wang J, Cheng X, Xiang MX, Alanne-Kinnunen M, Wang JA, Chen H, He A, Sun X, Lin Y, Tang TT, Tu X, Sjöberg S, Sukhova Г.К., Ляо Ю.Х., Конрад Д.Х., Ю Л., Каваками Т., Кованен П.Т., Либби П., Ши Г.П. IgE стимулирует апоптоз артериальных клеток человека и мыши и экспрессию цитокинов и способствует атерогенезу у мышей Apoe-/-. Джей Клин Инвест. 2011; 121:3564–3577. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Зихерер С.Х., редактор. Пищевая аллергия: практическая диагностика и лечение. Бока-Ратон (Флорида): CRC Press Taylor & Francis Group; 2013. [Google Scholar]

8. Siles RI, Hsieh FH. Анализ крови на аллергию: практическое руководство для клиницистов. Клив Клин J Med. 2011; 78: 585–592. [PubMed] [Google Scholar]

9. Броков К., Гарви Л.Х., Аберер В., Атанаскович-Маркович М., Барбо А., Било М.Б., Бирчер А., Бланка М., Бонадонна Б., Кампи П., Кастро Э., Сернадас Дж. Р., Кириак AM, Demoly P, Grosber M, Gooi J, Lombardo C, Mertes PM, Mosbech H, Nasser S, Pagani M, Ring J, Romano A, Scherer K, Schnyder B, Testi S, Torres M, Trautmann A, Terreehorst I ENDA /EAACI Группа по борьбе с лекарственной аллергией. Концентрации кожных проб для системно вводимых лекарств: документ с изложением позиции ENDA/EAACI Drug Allergy Interest Group. Аллергия. 2013; 68: 702–712. [PubMed] [Академия Google]

10. Bozbas H, Pirat B, Yildirir A, Eroglu S, Simsek V, Sade E, Atar I, Aydinalp A, Ozin B, Muderrisoglu H. Коронарная микрососудистая функция у пациентов с изолированной систолической и комбинированной систолической/диастолической гипертензией. J Clin Hypertens (Гринвич) 2012; 14: 871–876. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Chambless LE, Heiss G, Folsom AR, Rosamond W, Szklo M, Sharrett AR, Clegg LX. Связь заболеваемости ишемической болезнью сердца с толщиной стенки сонной артерии и основными факторами риска: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC), 1987-1993. Am J Эпидемиол. 1997; 146: 483–494. [PubMed] [Google Scholar]

12. Ная М., Мурти В.Л., Бланкштейн Р., Ситек А., Хайнер Дж., Фостер С., Габер М., Фантони Дж.М., Дорбала С., Ди Карли М.Ф. Количественная взаимосвязь между размером и морфологией коронарных атеросклеротических бляшек и перфузией миокарда нижележащего отдела. J Am Coll Кардиол. 2011; 58:1807–1816. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Tsukamoto T, Morita K, Naya M, Katoh C, Inubushi M, Kuge Y, Tsutsui H, Tamaki N. На резерв кровотока миокарда влияет как стеноз коронарных артерий факторы тяжести и коронарного риска у пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2006; 33:1150–1156. [PubMed] [Академия Google]

14. Ная М., Тамаки Н., Цуцуи Х. Оценка резерва коронарного кровотока с помощью позитронно-эмиссионной томографии для диагностики серьезного заболевания коронарной артерии и прогнозирования сердечных событий. Цирк J. 2015; 79: 15–23. [PubMed] [Google Scholar]

15. Ziadi MC, Dekemp RA, Williams KA, Guo A, Chow BJ, Renaud JM, Ruddy TD, Sarveswaran N, Tee RE, Beanlands RS. Нарушение резерва кровотока в миокарде по данным позитронно-эмиссионной томографии с рубидием-82 позволяет прогнозировать неблагоприятные исходы у пациентов с ишемией миокарда. J Am Coll Кардиол. 2011; 58: 740–748. [PubMed] [Академия Google]

16. Мурти В.Л., Ная М., Фостер Ч.Р., Хайнер Дж., Габер М., Ди Карли Г., Бланкштейн Р., Дорбала С., Ситек А., Пенчина М.Дж., Ди Карли М.Ф. Улучшенная оценка сердечного риска с помощью неинвазивных измерений резерва коронарного кровотока. Тираж. 2011;124:2215–2224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Burke GL, Evans GW, Riley WA, Sharrett AR, Howard G, Barnes RW, Rosamond W, Crow RS, Rautaharju PM, Heiss G. Толщина артериальной стенки составляет связаны с распространенными сердечно-сосудистыми заболеваниями у взрослых среднего возраста. Исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC). Гладить. 1995;26:386–391. [PubMed] [Google Scholar]

18. Campuzano R, Moya JL, García-Lledó A, Tomas JP, Ruiz S, Megías A, Balaguer J, Asín E. Эндотелиальная дисфункция, толщина интимы-медиа и коронарный резерв по отношению к факторы риска и шкала Framingham у пациентов без клинического атеросклероза. Дж Гипертензия. 2006; 24:1581–1588. [PubMed] [Google Scholar]

19. Ботс М.Л., Бальдассар Д., Саймон А., де Гроот Э., О’Лири Д.Х., Райли В., Кастельейн Дж.Дж., Гробби Д.Э. Толщина интима-медиа сонных артерий и коронарный атеросклероз: слабая или сильная связь? Европейское сердце Дж. 2007; 28:398–406. [PubMed] [Google Scholar]

20. Criqui MH, Lee ER, Hamburger RN, Klauber MR, Coughlin SS. IgE и сердечно-сосудистые заболевания. Результаты популяционного исследования. Am J Med. 1987; 82: 964–968. [PubMed] [Google Scholar]

21. Sinkiewicz W, Błazejewski J, Bujak R, Kubica J, Dudziak J. Иммуноглобулин E у пациентов с ишемической болезнью сердца. Кардиол Дж. 2008; 15: 122–128. [PubMed] [Google Scholar]

22. Щеклик А., Сладек К., Щерба А., Дропински Дж. Реакция сывороточного иммуноглобулина Е на инфаркт миокарда. Тираж. 1988;77:1245–1249. [PubMed] [Google Scholar]

23. Коркмаз М.Е., Ото А., Сараклар Ю., Орам Э., Орам А., Угурлу С., Карамехметоглу А., Караагаоглу Э. Уровни IgE в сыворотке пациентов с ишемической болезнью сердца. Int J Кардиол. 1991; 31: 199–204. [PubMed] [Google Scholar]

24. Щеклик А., Дропиньски Ю., Гура П.Ф. Сывороточный иммуноглобулин Е и внезапная остановка сердца при инфаркте миокарда. Коронарная артерия Dis. 1993; 4: 1029–1032. [PubMed] [Google Scholar]

25. Edston E, van Hage-Hamsten M. Иммуноглобулин E, триптаза, специфичная для тучных клеток, и система комплемента при внезапной смерти от тромбоза коронарной артерии. Int J Кардиол. 1995;52:77–81. [PubMed] [Google Scholar]

26. Лангер Р.Д., Крики М.Х., Фейгельсон Х.С., Макканн Т.Дж., Гамбургер Р.Н. IgE предсказывает будущий несмертельный инфаркт миокарда у мужчин. Дж. Клин Эпидемиол. 1996; 49: 203–209. [PubMed] [Google Scholar]

27. Kovanen PT, Mänttäri M, Palosuo T, Manninen V, Aho K. Прогнозирование инфаркта миокарда у мужчин с дислипидемией по повышенным уровням иммуноглобулинов классов A, E и G, но не M. Arch Intern Med. 1998; 158:1434–1439. [PubMed] [Академия Google]

28. Кушнер И. Феномен острофазового ответа. Энн Н.Ю. Академия наук. 1982; 389: 39–48. [PubMed] [Google Scholar]

29. Линнеберг А., Якобсен Р.К., Йесперсен Л., Абильдстрём С.З. Ассоциация подкожной аллергенспецифической иммунотерапии с частотой аутоиммунных заболеваний, ишемической болезнью сердца и смертностью. J Аллергия Клин Иммунол. 2012; 129:413–419. [PubMed] [Google Scholar]

30. Ridker PM. Клиническое применение С-реактивного белка для выявления и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Тираж. 2003; 107: 363–369.. [PubMed] [Google Scholar]

31. Хамад А., Куреши Х.Дж., Рухи Н. Оценка С-реактивных белков у недавно диагностированных детей с диабетом 1 типа как маркера риска раннего атеросклероза. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2014; 26: 434–436. [PubMed] [Google Scholar]

32. ван дер Меер И.М., де Маат М.П., ​​Килиан А.Дж., ван дер Куип Д.А., Хофман А., Виттеман Дж.К. Значение С-реактивного белка в прогнозировании риска сердечно-сосудистых заболеваний: Роттердамское исследование. Arch Intern Med. 2003; 163:1323–1328. [PubMed] [Академия Google]

33. Ridker PM, Hennekens CH, Roitman-Johnson B, Stampfer MJ, Allen J. Плазменная концентрация растворимой молекулы межклеточной адгезии 1 и риск будущего инфаркта миокарда у внешне здоровых мужчин. Ланцет. 1998; 351:88–92. [PubMed] [Google Scholar]

34. де Лемос Дж. А., Хеннекенс Ч., Ридкер П. М. Плазменная концентрация растворимой молекулы адгезии сосудистых клеток-1 и последующий сердечно-сосудистый риск. J Am Coll Кардиол. 2000; 36: 423–426. [PubMed] [Google Scholar]

Тест на антитела к иммуноглобулину Е (IgE) + высокий и низкий уровни

Около 50 лет назад открытие IgE ознаменовало новую эру в иммунологии. Это антитело защищает от паразитов и рака, но также вызывает сильные аллергические реакции. Узнайте подробности о роли IgE в организме, анализе крови, нормальном диапазоне, высоком и низком уровнях и многом другом.

Что такое IgE?

Иммуноглобулин E (IgE) представляет собой тип антител. Наши иммунные клетки, называемые В-клетками (или плазматическими клетками при активации), вырабатывают антитела в ответ на аллергены, патогены, раковые клетки и другие угрозы. Антитела помогают нашим иммунным клеткам распознавать и удалять этих «незваных гостей» [1, 2].

Основная роль IgE заключается в защите организма от гельминтозов и других паразитарных инфекций. Он также участвует в аллергических реакциях [3, 4].

Ученые предполагают, что IgE помечает все виды нежелательных компонентов, выступая в роли «привратника» нашей иммунной системы. В ответ на эти компоненты Т-иммунные клетки выделяют цитокины ИЛ-4 и ИЛ-13, которые стимулируют продукцию IgE-антител [5, 6].

Аллергии

Источник: Райт и др., 2015 г.

IgE опосредует наиболее распространенную аллергическую реакцию, известную как гиперчувствительность 1 типа . Это неконтролируемый иммунный ответ на компоненты внешней среды (антигены) при аллергических заболеваниях типа [7]:

• Астма
• Атопический дерматит (экзема)
• Аллергический ринит (сенная лихорадка)
• Пищевая аллергия

У аллергика вырабатываются специфические IgE-антитела к аллергену во время первого контакта, известного как сенсибилизация. Эти антитела связываются с иммунными клетками (тучными клетками и базофилами), позволяя им в следующий раз распознавать аллерген [8].

В следующий раз, когда тот же аллерген попадает в организм, огромное количество IgE стимулирует тучные клетки и базофилы к высвобождению гистамина и другого «защитного оружия». Это приводит к неприятным симптомам, начиная от кожного зуда и заканчивая опасными для жизни состояниями [9, 10].

Наши В-клетки вырабатывают специфический тип IgE для каждого аллергена, и поэтому у вас может быть аллергия только на что-то одно, например на арахис, или на пару из них [11].

Паразитарные инфекции

Это антитело развилось как наш защитный механизм от паразитарных инфекций. Присутствие паразитов (гельминтов) в вашем организме вызывает активную выработку IgE [6].

В результате цепной реакции также участвуют тучные клетки, и она предназначена для уничтожения и удаления злоумышленника. Но на этот раз угроза реальна, реакция отлажена и помогает нам оставаться здоровыми.

Другие роли

IgE может иметь решающее значение для нашего противовирусного иммунного ответа, хотя эта роль менее изучена. Ученые идентифицировали IgE-антитела человека против некоторых респираторных вирусов [12, 13].

Появляющиеся данные говорят о важности этих антител в профилактика рака . Они помечают раковые клетки и помогают нашей иммунной системе удалять их до того, как они начнут распространяться [14].

Действительно, более высокие уровни IgE могут защитить вас от некоторых видов рака (подробнее см. ниже).

IgG против IgE Иммуноглобулины

IgG являются нашими основными антителами, на их долю приходится примерно 75% от общего количества. Они защищают нас от инфекций, помечая все виды патогенов, таких как бактерии, вирусы и грибки [15].

С другой стороны, IgE присутствует в крошечных количествах в нормальных условиях и специализируется на паразитарных инфекциях.

IgE участвует в распространенной, более немедленной аллергической реакции (тип 1). Эти реакции проявляются либо сразу, либо через 4 часа после воздействия [16, 17].

IgG играет центральную роль в аллергических реакциях 2 и 3 типа . Обычно они развиваются дольше и включают определенные пищевые и лекарственные аллергии [16, 17, 18].

Антитела

IgG также могут оказывать противовоспалительное действие и указывать на толерантность (не чувствительность!) к определенным продуктам питания. Вот почему тесты на пищевую чувствительность на основе IgG не работают [16].

Анализ крови на IgE

Типы испытаний

Обычно вам делают анализ крови на IgE при рецидивирующих инфекциях или для мониторинга иммунных нарушений, таких как аллергии.

Новые методы, такие как ImmunoCAP (основанный на флуоресценции), заменяют стандартный, называемый RAST (основанный на радиоактивном отслеживании).

Эти новые методы более чувствительны и, помимо уровней общего IgE, они также обнаруживают и измеряют специфические антитела IgE с точностью до 98%. Эта функция может помочь в диагностике и лечении аллергии [19].

Например, тестирование на специфический IgE может заменить пищевые пробы при диагностике пищевой аллергии [20, 21].

С другой стороны, общий IgE не является специфическим маркером и не может быть использован для диагностики конкретного заболевания . Однако он может указывать на определенные подсказки, такие как риск аллергии, инфекций и некоторых хронических заболеваний [22].

Нормальные уровни IgE

IgE имеет самую низкую концентрацию всех антител, особенно у людей без аллергии. Нормальные значения могут варьироваться в научной литературе, но обычный референсный диапазон составляет 1,5–144 кЕд/л (МЕ/мл) [1, 23].

Однако в большинстве лабораторий предел обнаружения составляет 2–2,5 кЕд/л , ниже которого уровни считаются низкими [24, 25].

В исследованиях с участием более 15 тыс. человек у большинства здоровых взрослых уровни IgE были ниже 150 кЕд/л , в то время как среднее значение составляло около ± 27,2 кЕд/л [23, 26].

Мужчины обычно имеют более высокие значения IgE, чем женщины, с разницей до 20 кЕд/л [27, 23, 26].

Уровни

IgE увеличиваются в детстве, достигают пика в возрасте 10–15 лет, а затем начинают снижаться по мере взросления. При исследовании более 500 детей дошкольного возраста среднее значение составило 80 кЕд/л [28, 29].

Другие факторы, влияющие на уровень IgE, включают [28, 30, 23, 31]:

• Генетика
• Гонка
• Курение
• Потребление алкоголя
• Факторы окружающей среды
• Иммунный статус

Таким образом, на уровни иммуноглобулина Е могут влиять различные факторы, но у большинства здоровых взрослых он находится в диапазоне 2–150 кЕд/л .

Ограничения

Поскольку общее количество IgE может повышаться при многих различных состояниях, это не подходит для диагностики конкретного заболевания или даже аллергии в целом [27, 32].

Низкие уровни несколько более специфичны, но и они не могут подтвердить точный тип иммунодефицита без дополнительных тестов [22, 33].

Будучи неспецифическими, рентабельность и рутинное клиническое использование анализов крови на общий IgE сомнительны [34].

Когда дело доходит до аллергии, кожные прик-тесты и аппликационные тесты остаются первым выбором . Они чувствительны, подходят для большинства аллергенов, удобнее и дешевле, чем тест на общий IgE [35, 36].

Высокие уровни IgE: причины и сопутствующие состояния

Что означают высокие уровни IgE?

Уровни IgE являются маркером иммунного здоровья. Низкий или высокий уровень не обязательно указывает на проблему, если нет симптомов или если ваш врач говорит вам не беспокоиться об этом.

По данным большинства лабораторий, уровни IgE выше 150 кЕд/л считаются высокими. Дети и женщины обычно имеют более низкие уровни, но это зависит от других факторов, обсуждаемых ниже.

1) Аллергии

Аллергии являются наиболее распространенной причиной повышенного уровня IgE . IgE повышается в ответ на аллергены, которые у каждого человека разные. Для одних триггеры диетические (пищевая аллергия), а для других сезонные (аллергия на пыльцу) [37].

Общий IgE не является чувствительным лабораторным параметром, но уровни выше 200 кЕд/л часто указывают на наличие или повышенный риск аллергии [3, 38, 39].

Согласно исследованию более 8 тысяч человек, IgE > 100 кЕд/л увеличивает вероятность атопии (склонность к аллергии). У 1300 азиатских детей предел был еще ниже: 77,7 кЕд/л [26, 40].

Экзема, астма и сенная лихорадка

Атопический дерматит или экзема обычно вызывают самые высокие уровни IgE, за которыми следуют астма и сенная лихорадка. В исследовании китайских детей у детей с более высоким уровнем IgE также были более тяжелые формы экземы. У людей с сезонной аллергией уровни достигают пика через 4-6 недель после сезона пыльцы [28, 41].

Среди более чем 1000 человек самые низкие средние значения были у людей без аллергии (43,7 кЕд/л), за ними следовали люди со скрытой аллергией (213,8 ​​кЕд/л) и астмой (626,6 кЕд/л) [27].

Скрытые аллергии не сопровождаются типичными симптомами. По-видимому, на них может указывать даже слегка повышенный уровень IgE.

Исследование с участием 562 детей подтвердило связь между астмой и уровнем общего IgE. Это был полезный маркер легочной чувствительности даже у бессимптомных детей [42].

У 69 человек с хронической сенной лихорадкой средние уровни IgE составили 378 кЕд/л — значительно выше нормы [35].

Пищевая аллергия

Воздействие пищевых аллергенов вызывает лишь кратковременное повышение уровня общего IgE. Интересно, что обработанные пищевые продукты , содержащие определенный аллерген, могут вызывать повышение уровня в 3-8 раз по сравнению с сырыми пищевыми аллергенами [37, 43].

Общий IgE не может выявить пищевую аллергию, но это могут сделать тесты, измеряющие специфические антитела [44].

Как предрасположенность к аллергии, так и выраженная аллергия являются распространенными причинами высокого уровня IgE. Чем больше воздействие аллергена, тем больше будет увеличиваться IgE.

Использование общего IgE для диагностики аллергии имеет заметные ограничения, которые мы обсудим ниже (см. «Ограничения и предостережения»).

2) Паразитарные инфекции

Как уже упоминалось, основная роль IgE заключается в обнаружении и удалении червей и других паразитов из нашего организма. При отсутствии аллергических тенденций и симптомов наиболее вероятной причиной высокого уровня IgE 9 является паразитарная инфекция.0076 [45, 46].

Мы продуцируем некоторые паразитоспецифические иммуноглобулины IgE, но их не всегда можно обнаружить у людей с инфекциями. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные анализы образца кала или мазка крови [47, 48].

3) Доминирование Th3

Нам еще многое предстоит узнать о клинической значимости Th2/Th3-доминирования, но они имеют некоторые отчетливые иммунные особенности [49].

Иммунные клетки

Th3 продуцируют IL-4 , который является основным сигналом для В-клеток для выработки IgE. Таким образом, у людей с преобладанием Th3 более высокий уровень этих антител [50, 30].

4) Раса и местоположение

Люди африканского происхождения и жители тропических районов, естественно, имеют более высокий уровень IgE [51, 3].

5) Редкие заболевания

Гипер-IgE-синдромы (HIES) — редкие заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем IgE в крови. У людей, страдающих ими, возникают частые кожные и респираторные инфекции из-за нарушения иммунитета [52].

Синдром Джобса — наиболее распространенный тип ГИЭ, вызывающий ряд аномалий костей и соединительной ткани. Уровень IgE достигает 2000 кЕд/л , но они могут снижаться (и даже нормализоваться) во взрослом возрасте [53].

Редкий тип рака, называемый множественной миеломой IgE , атакует плазматические клетки и вызывает повышенную продукцию этих антител [54, 55].

Оба заболевания встречаются редко, и нет причин для паники, если анализ крови выявил высокий уровень IgE. Доброкачественная причина, такая как воздействие аллергена, гораздо более вероятна.

6) Генетика

Согласно исследованию 877 корейских астматиков, варианты (SNP) в следующих генах могут быть связаны с повышенным уровнем общего IgE [56]:

• КРИМ1 (rs848512)
• ЗНФ71 (rs10404342)
• TLN1 (rs4879926)
• СИНПО2 (rs1472066)

7) Другое

Другие состояния или факторы образа жизни, которые могут повышать уровень IgE, включают:

• Курение [23, 27, 26]
• Употребление алкоголя [31, 57, 58]
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) [59, 60]
• Бактериальные и вирусные инфекции [61, 28, 62]
• Лимфомы (рак лимфатической системы) [63, 60]
• Нефротический синдром (заболевание почек) [64, 65, 66]

Поскольку уровень общего IgE может повышаться при многих различных состояниях, он не подходит для диагностики конкретного заболевания или даже аллергии в целом [27, 32].

Симптомы состояний, повышающих уровень IgE

Симптомов, связанных с высоким уровнем IgE как таковых, нет. Вместо этого у людей с высоким уровнем IgE могут проявляться только симптомы заболеваний, описанных выше. Ваш врач обсудит с вами ваши результаты. Они могут провести дополнительные тесты, чтобы точно определить основную причину ваших высоких уровней.

В большинстве случаев уровни повышаются вследствие аллергической реакции с такими симптомами, как [28, 37, 67]:

• Зуд кожи и глаз
• Отек
• Кашель и чихание
• Тошнота/рвота
• Затрудненное дыхание
• Низкое кровяное давление

Если паразитарная инфекция вызвала выброс IgE, это может проявиться как [68, 69]:

• Внезапная потеря веса
• Анемия
• Проблемы с пищеварением
• Усталость

Сопутствующие состояния

У более чем 1000 пожилых участников высокие уровни IgE (≥267 кЕд/л) коррелировали с двукратным повышением частоты катаракты по сравнению со средними значениями (35-87 кЕд/л). Другое подобное исследование выявило 37% более высокие показатели повышенного уровня IgE [70, 71].

Повышение IgE было связано с 67-72% более высокими показателями диабета 2 типа в 2 исследованиях с участием 1800 взрослых. Это коррелировало с повышением уровня глюкозы в крови и резистентностью к инсулину независимо от других факторов риска [72, 73].

Однако у пациентов с диабетом 2 типа уровень IgE был на ниже по сравнению с контрольной группой (22,5 против 43,3 кЕд/л) в японском исследовании, в то время как средний показатель для диабетиков 1 типа был несколько выше (56,7 кЕд/л) [74].

Дальнейшие клинические испытания должны изучить связь между IgE и диабетом. Одно можно сказать наверняка: аллергические заболевания могут повышать риск диабета (обоих типов) и наоборот, что может объяснить связь между общим IgE и диабетом у некоторых пациентов [75, 76, 77].

Потенциальные преимущества

Хотя это обычно сигнализирует о нежелательном событии, высокий уровень IgE может быть связан с более низкой частотой рака.

Метаанализ восьми клинических испытаний (с участием более 6000 человек) выявил значительно более низкую частоту опухолей головного мозга у людей с высоким уровнем общего IgE [78].

Согласно всестороннему исследованию почти 38 000 человек, повышенный уровень IgE имеет смешанную корреляцию с различными типами рака. После исключения других факторов более высокий уровень IgE коррелировал с в два раза ниже показателей рака крови [79].

Антитела

IgE могут помочь вашей иммунной системе нацелиться на раковые клетки и уничтожить их. Новые кандидаты в лекарства от рака на основе IgE показали многообещающие результаты в доклинических испытаниях. Этот вид исследований относится к растущей области медицины под названием AllergoOncology [80, 14].

Высокий уровень IgE? 5 способов улучшить здоровье иммунитета

Уровни IgE являются маркером иммунного здоровья. Низкий или высокий уровень не обязательно указывает на проблему, если нет симптомов или если ваш врач говорит вам не беспокоиться об этом. Повышение уровня IgE не обязательно приведет к улучшению иммунного баланса, но его можно использовать в качестве биомаркера вашего иммунного здоровья.

Ниже приведен список дополнительных подходов к улучшению иммунного здоровья, которые также могут сбалансировать высокие уровни IgE. Хотя исследования показывают, что различные факторы питания и образа жизни могут снижать уровень IgE, необходимы дополнительные крупномасштабные исследования.

Не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в свой распорядок дня.

1) Лечение наркомании

Ваш врач может назначить иммуностабилизирующие препараты для контроля высокого уровня IgE. Лечение будет зависеть от основного заболевания и ваших общих симптомов.

Например, вы можете получить ингаляционное лекарство от астмы, кремы от экземы или спреи для носа от сенной лихорадки.

Эти препараты могут содержать кортикостероидов (для уменьшения отека), антигистаминных препаратов (для блокирования вызванного гистамином воспаления) или деконгестантов (для снятия заложенности носа) [81].

Кроме того, некоторые IgE-направленные препараты включают:

• Омализумаб , биологический препарат, содержащий анти-IgE антител . Они связываются с IgE и удаляют его из кровотока, тем самым снижая аллергическую реакцию. FDA одобрило этот препарат для лечения тяжелой астмы и хронической крапивницы (крапивницы) [82, 83].
• Недокромил натрия и динатрийкромогликат (кромолин натрия), которые относятся к группе препаратов, называемых стабилизаторами тучных клеток. Они доступны в виде ингаляторов, назальных спреев и глазных капель при астме и сезонной аллергии [84, 85, 86].

2) Избегайте воздействия аллергенов

Если у вас аллергия на определенную пищу или животное, избегайте их, чтобы предотвратить аллергические реакции. Вы также можете регулярно убирать свой дом и рабочее место, чтобы избавиться от пылевых клещей или плесени.

3) Воздержитесь от курения и употребления алкоголя

Исследования указывают на четкую связь между курением и высоким уровнем IgE. То же самое касается потребления алкоголя, даже в умеренных количествах [23, 27, 57, 58].

Воздержание от курения и употребления алкоголя поможет укрепить иммунитет и общее состояние здоровья и самочувствия.

4) Увеличьте потребление витамина Е

Диета с высоким содержанием витамина Е может облегчить аллергические реакции, а также снизить уровень IgE. Употребляйте разнообразные продукты, богатые витамином Е, например [87, 88, 89]:

• Семена подсолнечника
• Миндаль
• Фундук
• Шпинат
• Брокколи
• Авокадо

5) Рассмотрите возможность приема пищевых добавок

Пробиотический штамм Bifidobacterium longum был способен снижать IgE и бороться с аллергическими реакциями в многочисленных исследованиях на мышах и клетках [9].0, 91, 92, 93].

Другие штаммы, которые могут помочь, включают B. breve, L. plantarum и L. crispatus [94, 95, 96].

Помимо пробиотиков, следующие добавки могут поддерживать иммунную систему, а также бороться с перепроизводством IgE:

• Витамин Е [87, 97]
• Рыбий жир [98, 99]
• Флавоноиды (лютеолин, апигенин, нарирутин) [100, 101]

Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить положительное влияние этих добавок на иммунную систему. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки.

Низкий уровень IgE

Причины

Уровни IgE являются маркером иммунного здоровья. Низкий или высокий уровень не обязательно указывает на проблему, если нет симптомов или если ваш врач говорит вам не беспокоиться об этом.

Симптомы, связанные с низким уровнем IgE как таковые, отсутствуют. Вместо этого у людей с низким уровнем IgE могут проявляться только симптомы заболеваний, описанных ниже. Ваш врач обсудит с вами ваши результаты. Они могут провести дополнительные тесты, чтобы определить основную причину вашего низкого уровня.

Уровни

IgE могут быть достаточно низкими при отсутствии аллергических реакций и других триггеров. Обычно они не указывают на какое-либо расстройство.

Селективный дефицит IgE (гипогаммаглобулинемия IgE) — вид иммунодефицита с уровнями этого антитела ниже предела обнаружения: <2-2,5 кЕд/л . Это может вызвать следующие симптомы [102, 25]:

• Боль в суставах
• Хроническая усталость
• Кашель
• Затрудненное дыхание

Если уровни других антител (IgG, IgM, IgA) низкие, наиболее вероятной причиной является общий вариабельный иммунодефицит (CVID). Люди с ОВИН часто болеют респираторными и другими инфекциями, которые могут привести к повреждению тканей [103, 104, 105].

Нехватка антител и иммунодефицит также могут возникать вследствие [106, 33]:

• Лечение наркомании
• Болезни почек и кишечника
• Рак
• Тяжелые ожоги

IgE в таких случаях низкий, но обычно выше 2 кЕд/л [103].

Атаксия-телеангиэктазия — редкий наследственный иммунодефицит с низким уровнем IgE, в то время как другие антитела находятся в пределах нормы. Он вызывает «сосудистые звездочки» и неврологические расстройства [107, 108].

По сравнению с высоким уровнем IgE, низкий уровень IgE является несколько более специфичным лабораторным маркером, но не может подтвердить точный тип иммунодефицита без дополнительных тестов [22, 33].

Сопутствующие состояния

Люди с иммунодефицитом и чрезвычайно низким уровнем IgE могут подвергаться более высокому риску инфекций, воспалительных заболеваний и рака [25, 108, 105].

В исследовании с участием более 1000 человек у лиц с дефицитом IgE были более высокие показатели [102]:

• Высокое кровяное давление, двукратное введение
• Болезнь сердца, тройная
• Ход, 6-кратный

У более чем 3000 участников дефицит IgE был связан с повышением частоты инфицирования H. pylori на 43%. Эти пациенты также чаще имели воспаление желудка или гастрит (28%) и язвы (47%) [109].

Как упоминалось выше, высокий уровень IgE может коррелировать с катарактой у пожилых людей. То же самое касается низких уровней, так как те, у кого ≤35 кЕд/л, имели на 67% более высокие показатели [70].

Еда на вынос

Иммуноглобулин Е (IgE) — это антитело, которое борется с паразитарными инфекциями, микробами и раковыми клетками. Он также участвует в аллергических реакциях. Это делает аллергии и паразитарные инфекции двумя наиболее распространенными причинами повышения общего IgE (>150 кЕд/л).