Химический ожог кожи лечение мази: Самостоятельное лечение ожога: что можно и что нельзя использовать?

Что делать после ожога, и какое средство лучше помогает в лечение?

Ожог, или повреждение кожи под действием высокой температуры или при контакте с едким химическим веществом – одна из самых распространенных травм. Особенно часто обжигаются дети. Очень важно знать основные правила первой помощи и иметь в домашней аптечке подходящее эффективное средство для лечения после ожогов.

Способы лечения и процесс заживления ожогов будет напрямую зависеть от степени, площади и глубины поражения кожного покрова.

Лечение после ожогов

Выделяют четыре основных степени ожоговых повреждений:

1. При ожоге I степени происходит повреждение эпидермиса, то есть поверхности кожи. После ожога наблюдается незначительный отек и покраснение кожи. Как правило, такой ожог проходит уже через два-три дня, не оставляя никаких следов.
2. При ожоге II степени происходит образование волдырей. При правильном лечении и применении адекватной терапии и средств после ожогов заживление возможно через десять-двенадцать дней.
3. Более серьезная, III степень ожога характеризуется некрозом тканей. При этом над раной образуется сухая корка, так называемый струп. При ожоге III степени А эпителиальные клетки кожи частично сохраняются, что способствует процессу самостоятельного заживления раны. А при ожоге III степени Б вся кожа погибает, а рана заживает очень медленно.
4. Ожог IV степени сопровождается обугливанием кожи и глубоким поражением мышц, подкожных тканей и костей. При серьезных степенях ожога и большой площади поражения необходима срочная госпитализация.

При небольших поражениях особое значение для быстрого заживления тканей приобретает правильно оказанная первая помощь.

В первую очередь необходимо как можно скорее устранить причину ожога, прекратив воздействие огня или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив в холодную воду или приложив сухой лед.

При оказании первой помощи не стоит сразу наносить на поврежденную ткань мази или крема после ожогов, сначала надо очистить неповрежденную поверхность вокруг пораженного участка с помощью эфира, а затем спирта.

Для того чтобы удалить из раны остатки омертвевшей ткани обычно используется изотонический раствор хлорида натрия. Если первая помощь будет оказана своевременно, поврежденная в результате ожога кожа заживет гораздо быстрее.

Важно знать!
Если ожог занимает значительную площадь, кожа серьезно повреждена и на ней образовались волдыри в большом количестве – сразу же обращайтесь за врачебной помощью.

Восстановление кожи после ожога

На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. Часто сразу же после ожога на коже возникает волдырь, содержащий прозрачную жидкость – плазму, которая просачивается через поврежденные ткани.

Если правильно обрабатывать волдыри после ожога, то воспаления и нагноения удастся избежать, и под волдырем начнет образовываться новый слой кожи, а через одну или две недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря, как правило, остается светло-розовое пятно – новая молодая кожа. Кожа после ожога очень нежная и чувствительная, на этом этапе для ускорения ее регенерации рекомендуется использовать различные мази, крема и гели. Они помогают восстановить поврежденную ткань и удалить следы ожога.

При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда происходит воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры, ознобу, слабости и восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Если такое произошло, следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит анализы. С их помощью будет выяснено, какова причина воспаления.

Лечение рубцов и шрамов после ожогов

Шрамы, образовавшиеся в месте повреждения кожи, могут воспалиться, что часто приводит к образованию келоидного рубца, который выступает над кожей. Образование келоидного рубца чаще всего сопровождается зудом и жжением. Чаще всего значительные по размеру рубцы от ожогов лечат хирургическим путем. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения рубца с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается специальными медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.

Рубцы после ожога также могут лечить с помощью лазерной шлифовки. Для менее серьезных случаев используется так называемый химический пилинг, с применением фруктовых кислот. Кроме того, рекомендуется использование кремов, в состав которых входят активные регенерирующие компоненты.

Средства от ожогов

Препараты, использующиеся для лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.

Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – «Левомеколь». Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.

Мазь «Повидон-йод» содержит активный йод, обеззараживающий рану, а также препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей. Подобное действие имеет и известный бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, активно восстанавливающий защитные свойства поврежденной кожи. Также во избежание инфицирования и скорейшего заживления кожи после ожога традиционно применяются мази «Левомеколь» и «Пантенол».

Помимо мазей, еще одно эффективное средство от ожогов – крем. Как правило, он применяется на этапе восстановления поврежденной ткани, для профилактики образования шрамов и рубцов. При солнечных и термических ожогах может применяться крем-пена «Пантенол». Ее действие сходно с действием мази, при этом крем по сравнению с мазью имеет более легкую текстуру и легче впитывается в кожу.

При наличии серьезных повреждений, когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Они легко распыляются на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с болезненным участком кожи.

Еще одним из средств для обработки кожи после ожогов являются различные противоожоговые повязки. Они пропитаны специальным составом, облегчающим боль и оказывающим антисептическое воздействие.

Эффективным средством от ожогов также являются гели. Среди таких средств можно отметить «Ожогов.Нет», «Апполо». Эти гели сочетает в себе функции антисептика при первичной обработке раны, заживляющей мази и местного обезболивающего. По данным экспериментов, гели способствуют более быстрому очищению ран от некротических тканей, предотвращая развитие воспалительного процесса и нагноения, тем самым предотвращая образование шрамов и рубцов.

Чем лечить химический ожог, обзорная статья

Данная статья носит информационный характер. Наши специалисты не дают медицинскую консультацию. Обратитесь к своему лечащему врачу.

Химические ожоги кожи не так распространены, как термические, но риск получить такое повреждение есть у каждого даже в быту. Обычное средство для прочистки труб, уксусная эссенция, «марганцовка», некоторые лекарственные средства – все это, при неаккуратном обращении, может вызвать серьезный химический ожог кожи.

Каждое вещество вызывает ожоги определенного типа:

• Кислоты органические и неорганические – в небольшом количество образуют обширную, но не самую глубокую рану, так как из-за воздействия кислоты белки кожи сворачиваются, образуя струп, который предотвращает дальнейшее проникновение жидкости. Но степени химических ожогов зависит от количества кислоты.
• Щелочи. Полностью растворяют органику, поэтому даже небольшого количества щелочи достаточно для глубокого ожога кожи, который трудно поддается лечению.
• Металлы, соли. К ним относится перманганат калия, фосфор, ртуть. Помимо химических сильных ожогов, вызывают отравление организма.
• Газы. К таким относится горчичный газ, пары концентрированных кислот или щелочей, бензина, метилбромид. Вызывают ожоги и кожи, и слизистых.
• Метрогил, Зинерит, Базирон, мази и крема с горчичным порошком, красным перцем – лекарственные препараты местного применения. Вызывают легкие ожоги, при передозировке.

Классификация по степени

Выбор методики лечения при ожогах химических зависит не только от вещества, которое вызвало травму, но и степень повреждения. Степень ожога определяется по глубине раны, всего их 4:

• Самая легкая степень химического ожога, при которой разрушается только поверхностный слой. Лечения не требуется, выздоровление наступает через несколько дней.
• При второй степени химических ожогов разрушаются глубокие слои дермы, но базальный слой не страдает, что дает возможность регенерации тканей. Медицинская помощь заключается в использовании препаратов, ускоряющих заживление, предотвращающих инфицирование раны.
• Третья степень более серьезная – повреждается базальный слой дермы, поэтому консервативные методы лечения при химических ожогах этого типа неэффективны.
• Самая серьезная, тяжелая степень – разрушаются ткани кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц. Помощь при химическом ожоге в таких случаях не всегда эффективна с точки зрения восстановления тканей.

Первая помощь при химических ожогах

Для оказания первой помощи достаточно большого количества воды. Чем тщательнее промывается рана, тем меньшее воздействие реагента на ткани. В дальнейшем помощь при химическом ожоге заключается в наложении стерильной повязки и транспортировке пострадавшего в ближайшую клинику.

Многие считают, что необходимо нейтрализовать кислоту щелочью или наоборот. Да, реакция нейтрализации произойдет, но в домашних условиях сложно определить нужное количество реактива, чтобы реакция произошла полностью. Кроме того, реакция нейтрализации всегда сопровождается выделением тепла, то есть, к химическому повреждению присоединится и термическое.

Поэтому при химических ожогах необходимо тщательное промывание раны водой и обращение за врачебной помощью. В домашних условиях допускается наложение повязки, но в том случае, если не планируется вызов Скорой помощи.

Лечение

Чем лечить химический ожог в домашних условиях? Прежде всего, нужно помнить, что консервативное лечение возможно только при 1 и 2 степени ожога химического. При первой степени, как таковой, терапии не требуется, возможно использование мази «Декспантенол» или «Бепантен», для профилактики воспаления, увлажнения и скорейшей регенерации ткани.

Чем лечить химический ожог кожи 2 степени, должен решать врач, так как часто бывает необходимо вскрыть образовавшиеся волдыри, обработать их антисептиком. Преимущественно, назначаются антимикробные мази – «Левомеколь», «Аргосульфан» или подобные. Для ускорения заживления показан «Декспантенол» или «Бепантен».

Лечебными препаратами пропитываются марлевые повязки, которые пациент должен менять раз в два-три дня. Длительность курса зависит от характеристик повреждения. Для профилактики инфицирования часто назначают антибиотики, принимаемые внутрь.

Для лечения тяжелого химического ожога необходима операция. Речь идет о 3 и 4 степенях. При 3 степени помогает пересадка кожи, которую берут с тела пациента. При тяжелых повреждениях, когда разрушены ткани мышц, сухожилий и нервов, возможности хирургов ограничены, поэтому тяжело прогнозировать, насколько полным будет восстановление. Впрочем, медицина развивается, и с каждым годом операции становятся все успешнее.

Ожоговая болезнь

Медицинская помощь при ожоге заключается и в лечении ожоговой болезни. Разрушение тканей сопровождается выделением токсинов, отравляющих организм. В результате нарушается работа внутренних органов, прежде всего, печени, селезенки, почек, сердца. Необходима массивная инфузионная терапия, направленная на скорейшее выведение продуктов распада, поддержание работоспособности внутренних органов.

Независимо от площади и глубины ожога, сама травма опасности для жизни человека не несет. Но ухудшение качества жизни может быть, при обширных и глубоких поражениях. Наибольшую опасность несет именно ожоговая болезнь, поэтому ее лечению и профилактике нужно уделять самое большое внимание.

Данная статья носит информационный характер. Наши специалисты не дают медицинскую консультацию. Обратитесь к своему лечащему врачу.

Рекомендации фармацевтических специалистов при ожогах

Клинические рекомендации при термических ожогах:
— Охладить обожженную поверхность холодной водой
— Наложить асептическую повязку, применение аэрозолей (например, Пантенол или Олазоль), мазей, кремов и бальзамов, а также масел, красителей (например, раствор бриллиантовой зелени) и присыпок в качестве первой медицинской помощи не рекомендуется.
— Нецелесообразно использование готовых лечебных раневых повязок, имеющих большую стоимость по сравнению с указанными выше, т.к. в дальнейшем будет выполнена перевязка с удалением этих повязок.
— При ограниченных ожогах применяют индивидуальный перевязочный пакет, салфетки или бинтовые повязки.
— При ожогах кистей и стоп могут быть использованы повязки (в виде пластин, пакетов или перчаток) на основе поливинилхлоридной, полиуретановой или полиэтиленовой плёнки. Ожоги кистей и стоп могут быть помещены в чистый полиэтиленовый пакет так, чтобы не ограничивать их подвижность. Этот «перевязочный» материал мягкий и герметичный, выполняет роль защитного барьера, кроме того, он прозрачный, что позволяет осматривать место ожога, а также выполнять последующие перевязки практически безболезненно.

Солнечный ожог
Больные, у которых достоверно диагностирована только гиперемия кожи (например, солнечные ожоги) практически не нуждаются в местном лечении. Чтобы уменьшить болевые ощущения и избавиться от возможного отека, обожженное место надо протереть в течение 5-10 мин 40-70% раствором этилового спирта. Возможна обработка гиперемированной поверхности увлажняющими мазями.

В связи с тем, что ожоги представляют собой простой контактный дерматит, обосновано использование коротким курсом мазей, содержащих глюкокортикоидные гормоны, или/и гелей с нестероидными противовоспалительными средствами, которые позволяют уменьшить боль и воспаление. Необходимо также расширить питьевой режим и принять антигистаминное средство.
Тема фармацевтических рекомендаций при обращении в аптеку пострадавшего с ожогом также освещена на наших курсах повышения квалификации и профессиональной переподготовки провизоров и фармацевтов.

Ситуационная задача №1
В аптеку обратился мужчина с солнечным ожогом; наблюдается выраженное покраснение кожи. Мужчина жалуется на головную боль.
Ваши рекомендации?

Ответ:
Системное лечение представлено в первую очередь препаратом из группы НПВС, который снимет болевую симптоматику. Необходимо также сообщить человеку о необходимости расширения питьевого режима и порекомендовать препарат из группы антигистаминных средств (1,2 поколения), т.к. солнечное излучение оказывает стимулирующее воздействие на гистаминовые рецепторы.
Местное лечение включает в себя обработку обожженной поверхности спиртовым раствором или увлажняющими мазями (плюсом будет присутствие в составе мазей анестетиков для снятия болевых ощущений на поврежденном участке кожи).

Ситуационная задача №2
Девушка обратилась за помощью в аптеку, обожгла чаем из термоса стопу. Сильная боль и легкое покраснение. Волдыри (как на изображении ниже) будут при таком ожоге на 3-5 день.
Ваши рекомендации?

Революционный продукт в помощи при ожогах.

Содержание статьи

В повседневной жизни нас подстерегает опасность получения термических, химических и лучевых ожогов.

При термических ожогах поражение тканей происходит из-за воздействия высоких температур. Причиной химического ожога могут стать чистящие средства. А известный всем солнечный ожог относится к лучевым.

По глубине поражения ожоги делятся на 4 степени: в быту мы сталкиваемся с первыми двумя. При первой степени кожа краснеет, болит, затем появляется небольшой отек. Но все проходит через несколько дней. При ожоге второй степени помимо боли и отеков появляются прозрачные пузырьки. Все полностью проходит за несколько недель.

Лечение ожога первой степени можно выполнить в домашних условиях, но если вы получили обширное поражение второй степени и выше, необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от глубины поражения, подбирается и средство.

Лечение ожога кожи – важно подобрать подходящее средство

Чтобы снять боль и не допустить появления следов на коже, необходимо ухаживать за поврежденной кожей, используя подходящее средство от ожогов.

В продаже представлено много их разновидностей, снимающих боль и способствующих быстрому заживлению.

Средства от ожогов, которые продаются в аптеке

На сегодняшний день в аптеке можно приобрести противоожоговую продукцию разных видов и форм выпуска. Они несколько отличаются по своим характеристикам.

О чем вам следует знать, выбирая средство при ожоге кожи?

Аэрозоль

Аэрозоли эффективны при оказании первой помощи сразу после получения ожога. Речь идет о поражения 1 и 2 степени, если на поверхности кожи нет открытых ран. В этом случае использование аэрозоля поможет снять болевые симптомы, средство отлично справится с отеком и покраснением. А удобная форма позволит нанести его, не прикасаясь к пострадавшему участку кожи: спрей или пенка распыляются дистанционно.

Принцип действия очень простой: аэрозоль встряхивается и распыляется с 15-тисантиметрового расстояния на ожог, флакон при этом нужно держать вертикально.

Бывают легкие аэрозоли и аэрозоли с пенообразующими компонентами для повреждений 2 степени тяжести.

Гель от ожога

Гели обладают легкой текстурой и нежирным составом, они быстро впитываются, снимают первичные симптомы после поражения кожи, дополнительно успокаивают и увлажняют.

К сожалению, гели не подходят для лечения глубоких травм кожи – только легких и необширных поражений 1, реже 2 степени.

Мазь от ожогов

Более густая и вязкая, чем гель. Мази целесообразно применять при ожогах 1 и 2 степени и на всех этапах заживлении более серьезных ожогов. Также врачи рекомендуют делать с противоожоговыми мазями компрессы на поврежденный участок кожи – в их состав часто входят компоненты, ускоряющие регенерацию.

Крем от ожогов

Также как и мази, крема имеют густой состав, насыщенный специальными компонентами. Многие крема, которые назначаются после ожога, оказываю дополнительно увлажняющий и питательный эффект. Это положительно сказывается на состоянии поврежденной кожи.

Противоожоговые салфетки и повязки

Относятся к средствам оказания первой помощи. Их поверхность пропитана специальным составом, позволяющим снять первые болезненные симптомы.

Главное преимущество этих средств – салфетки удобно использовать в «полевых» условиях. Их всегда можно захватить с собой в поход, и если кто-то случайно обожжется на костре, вы сможете помочь пострадавшему.

Противоожоговые повязки накладываются на пострадавшее место в ожидании приезда машины скорой помощи.

Лечение ожога в домашних условия — видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Медицинский справочник

Современные противоожоговые препараты: обзор эффективных средств

Пантенол

Основное действующее вещество – декспантенол, компонент входящий во все противоожоговые препараты. Средство бывает разных форм выпуска для лечения поражений кожи разной степени тяжести.

Спрей Пантенол применяется непосредственно после ожога, мазь или крем назначаются на этапе лечения для скорейшего заживления и регенерации клеток кожи.

Олазоль

Очень эффективное средство при термических повреждениях 1 и 2 степени. Входящий в состав левомицетин оказывает антисептическое, антибактериальное действие и обезболивает. Олазоль выпускается в виде аэрозоля – он отлично впитывается в поверхность кожи и снимает воспаление.

Фурапласт

В состав средства, которое показано при порезах, царапинах и ссадинах, входит перхлорвиниловая смола. За счет ее содержания, при нанесении средство образует на поверхности кожи защитную пленку. Врачи отметили эффективность Фурапаласта при лечении ран от ожогов.

Использование средств предотвращающих ожоги — залог здоровой кожи.

Другое действующее вещество – фурацилин, оказывает антисептическое действие.

Обратите внимание: использовать Фурапласт не рекомендуется, если на месте ожога началось воспаление и нагноение – пленка не даст коже дышать.

Солкосерил

Мазь и гель Солкосерил – эффективное средство от ожогов 1, 2 и даже необширных повреждений 3 степени. Основным действующим компонентом является экстракт крови крупного рогатого скота, при этом препарат очищен от белка. Такой состав способствует усилению обмена веществ в клетках кожи, за счет чего наступает быстрое заживление.

Гель и мазь наносят непосредственно на поверхность после предварительного очищения кожи с применением дезинфицирующего раствора.

Бепантен

В состав мази входит декспантенол и витамин В5, который отвечает за быстрый обмен веществ в клетках и ускоряет кровообращение. Заживление происходит очень быстро. Кроме того, Бепантен подходит в качестве средства первой помощи при ожогах 1 и 2 степени: мазь обладает болеутоляющим действием.

Ла-Кри

Крем «Ла-Кри» создан специально для снятия кожных раздражений. В том числе, возникающих после легких ожогов.

Это средство включает в себя экстракты солодки, фиалки, череды и бисаболол, которые уменьшают воспаление. Экстракт грецкого ореха обладает противомикробным действием, а пантенол и масло авокадо смягчают кожу и стимулируют ее регенерацию.

Благодаря отсутствию красителей и отдушек, мазь «Ла-Кри» можно использовать даже новорожденным. Она станет надежным помощником после ожогов у детей и взрослых – убедитесь в этом сами!

Другие вспомогательные средства от ожогов

• Спасатель подходит в качестве дополнительного средства. Эта мазь отечественного производства известна своим природным составом и универсальными лечебными свойствами. Скорее всего, в вашей аптечке найдется Спасатель – применяйте его при лечении ожогов для их быстрого заживления.
• Актовегин – мазь эффективно справляется с солнечными ожогами.
• Раствор Хлоргексидин – подойдет для обеззараживания поверхности ожога. Можно прикладывать смоченную в Хлорексидине повязку на пораженное место или орошать ожог несколько раз в день 0,5% раствором.

Домашнее средство от ожогов

В том, насколько серьезными будут последствия, важную роль играет скорость оказания первой помощи. Лучшее средство при ожогах кожи – как можно скорее прервать контакт с горячей поверхностью и охладить поврежденный участок кожи.

Защита кожи от ожогов.

Если нет открытых ран, держите пораженное место под холодной водой не меньше 10 минут. Холод не только поможет снизить болезненные симптомы, но и не позволит ожогу распространиться дальше. При химических ожогах также необходимо скорее смыть или нейтрализовать вещество.

Если в домашней аптечке не оказалось никаких подходящих лекарственных средств, обратитесь к проверенным «бабушкиным» методам.

Народные средства от ожогов

1. На место легкого ожога можно нанести зубную пасту с содержанием ментола. Она поможет снять боль, защитит от микробов, снимет отек. А если оставить ее на коже тонким слоем, паста не позволит влаге испаряться из кожной клетчатки, а значит, поверхность кожи не будет пересыхать. Небольшой ожог даже можно вылечить после нескольких нанесений зубной пасты.
2. Если дома растет цветок алоэ, можно использовать его листья для лечения ожога. Для этого потребуется тщательно вымыть и разрезать вдоль один лист и прибинтовать его к поврежденной коже. Или можно сделать кашицу из листа и даже отжать сок для компресса – на что хватит сил.
3. Для компресса можно использовать чай. Нужно крепко заварить черный или зеленый чай, промочить им бинты и обернуть обожженный участок. Благодаря дубильным веществам, крепкий чай способствует улучшению кровообращения, что положительно влияет на заживляющие способности.
4. Тертый картофель хорошо снимает отечность и успокаивает боль. Также к месту ожога можно приложить капустный лист или компресс с капустным соком.

При выборе подходящего средства следует помнить, что народные рецепты подходят при легких ожогах, а также на этапе заживлении более серьезных повреждений.

Обязательно обратитесь к врачу в следующих случаях:

• Ожог выше 2 степени тяжести с поражением большой площади тела.
• Пострадал ребенок, пожилой человек или человек с серьезными заболеваниями.
• Снять симптомы ожога не получилось собственными силами.
• Пострадавший плохо себя чувствует после ожога: ощущает головокружение, тошноту, слабость, затрудненное дыхание, перебои сердечного ритма.
• Обожженное место – лицо, шея, паховая область.

Также рекомендуем проконсультироваться у специалиста перед приобретением средств от ожогов с содержанием антибиотиков, приемом антигистаминных препаратов и серьезных обезболивающих.В повседневной жизни мы чаще всего сталкиваемся с термическими, химическими и лучевыми ожогами. При термических поражение тканей происходит из-за воздействия высоких температур. Причиной химического ожога могут стать чистящие средства. А известный всем солнечный ожог относится к лучевым, а не к термическим.

По глубине поражения ожоги делятся на 4 степени. Чаще всего в быту мы сталкиваемся с первыми двумя. При первой степени кожа краснеет, болит, затем появляется небольшой отёк. Но всё проходит через несколько дней. При ожоге второй степени помимо боли и отёков появляются прозрачные пузырьки. Ожог полностью проходит за несколько недель.

В зависимости от глубины поражения, подбирается и средство от ожогов. Лечение термического ожога первой степени можно выполнить в домашних условиях, но если вы получили обширный ожог второй степени или более сильные поражения, необходимо обратиться к врачу. При ожогах у детей к врачу стоит обратиться уже в случае обширных ожогов первой степени.

Охлаждение — первая помощь при термическом ожоге

В том, насколько серьёзными будут последствия ожогов, важную роль играет скорость оказания первой помощи. Первая помощь при термическом ожоге — как можно скорее прервать контакт с горячей поверхностью и охладить место ожога. Если нет открытых ран, держите обожжённое место под холодной водой не меньше 10 минут. При химических ожогах также необходимо скорее смыть или нейтрализовать вещество. Средство от солнечного ожога – скорее уйти в тень. Стоит учесть, что ультрафиолетовые лучи влияют на все обменные процессы в организме. И даже после применения средства от ожогов, при солнечном ожоге возможно ухудшение общего состояния. Солнечный ожог обычно протекает без опухолей и пузырьков, но кожа может сохранять красноватый оттенок на протяжении нескольких дней, а затем начнёт отслаиваться.

Помощь при ожоге.

Ожоги у детей – это случай, когда скорость оказания помощи особенно важна. Нежная кожа малышей очень остро реагирует даже на лёгкие повреждения.

В любом случае, прежде чем мазать ожог, необходимо рассмотреть поражённый участок. Если кожа поражена, до приезда врачей необходимо наложить повязку, которая защитит от попадания инфекции в рану. При серьёзном ожоге не нужно терпеть боль. До оказания квалифицированной первой помощи при термическом ожоге можно принять обезболивающее.

Лечение термического ожога – грамотный уход

Чтобы снять боль и не допустить появления следов на коже, необходимо ухаживать за повреждённой кожей, используя средство от ожогов. Также стоит следить за гигиеной поражённого места – чтобы в оголённые кожные слои не попала инфекция. Существует распространённое убеждение, что ожог сразу нужно намазать чем-то жирным. Но это лишь закупоривает поры, не позволяя коже дышать. К тому же сейчас существуют современные средства от ожогов, снимающие боль и способствующие заживлению.

Чем намазать ожоги у детей?

Крем «Ла-Кри» создан специально для снятия кожных раздражений. В том числе, возникающих после лёгких ожогов. Это средство от ожогов включает в себя экстракты солодки, фиалки, череды и бисаболол уменьшают воспаление, экстракт грецкого ореха обладает противомикробным действием, а пантенол и масло авокадо смягчают кожу и стимулируют её регенерацию. Подобный комплекс – это то, чем можно помазать ожог небольшой тяжести.

Благодаря отсутствию красителей и отдушек, негормональные средства от ожогов «Ла-Кри» подходят даже новорождённым и становятся надёжными помощниками при ожогах у детей.

первая помощь и лечение в домашних условиях, что делать, чем мазать

Ожог — острое поражение кожных покровов и тканей под ними. Травма случается от облучения, поражения электрическим током, химическими средствами, после температурного воздействия. Дома чаще всего случаются ожоги кипятком. Если это произошло, действовать нужно незамедлительно, поскольку от этого зависит глубина и площадь поражения, а также срок восстановления.

При незначительном повреждении первую помощь при ожогах кипятком можно оказать дома, но если получен ожог 3–4 степени, нужно в срочном порядке вызвать врача. Вскрывать волдыри запрещается, поскольку это большой риск инфицирования. Нельзя мазать ожог подсолнечным маслом, присыпать крахмалом, обрабатывать йодом и прочими жидкостями на спирту. Все перечисленные ошибки только усилят боль и негативно скажутся на заживлении раны. Если повреждение очень глубокое, в ране есть грязь и фрагменты одежды, ее нельзя трогать до приезда бригады медиков.

Cтепени ожога

Методику лечения ожогов врач подбирает в зависимости от степени повреждения кожных покровов.

Для ожогов кипятком первой степени характерно поражение только верхних слоев кожи, сопровождающихся покраснением и небольшим отеком.

Вторая степень сопровождается появлением волдырей, заполненных мутной жидкостью. Пациент может испытывать сильные болевые ощущения. При правильном оказании первой помощи рубцов и других изменений кожи, как правило, не остается.

При ожогах третьей степени поражается не только кожа, но и мышечная ткань. Волдыри наполняются кровью, человек испытывает сильную боль, может развиться шок. При ожогах третьей степени нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Лечение проходит в условиях стационара.

Четвертая степень при ожогах кипятком встречается редко. Это глубокое поражение кожи и мышечной ткани вплоть до костей с обугливанием последних. Состояние очень тяжелое и требует немедленной госпитализации.

Своевременное и квалифицированное оказание врачебной помощи поможет значительно улучшить состояние больного, снизить или предупредить риск инфицирования, а также значительно ускорить восстановление тканей.

Основные этапы оказания первой помощи при ожогах

В первые минуты после травмы пострадавший паникует, находится в растерянности и шоковом состоянии. И ему и окружающим нужно вспомнить об основных правилах действий при ожоге кипятком — первую помощь оказывают в следующей последовательности:

1. Снимают мокрую одежду, самая опасная ткань — синтетика. Не стоит бояться порвать ткань, избавляться от нее нужно в первые же секунды — рвать, резать ножницами, пытаясь не задеть вздувшиеся пузыри.
2. Пораженный участок поместить под средний напор холодной воды из-под крана. Можно наполнить емкость подходящего размера, если нужно остудить кисть или стопу. Вода уменьшит болевые ощущения, снизит отечность, охладит ближайшие к травмированному месту ткани.
3. Через 15 минут промокнуть поврежденный участок безворсовой салфеткой, наложить стерильную повязку. Последняя не должна натирать и давить, особенно при наличии волдырей.

Правильная доврачебная помощь при ожоге кипятком

Чтобы правильно оказать первую помощь при ожогах кипятком, нужно попытаться определить степень поражения, поскольку от этого зависят дальнейшие действия. Определить одну из степеней ожога можно по характерным признакам:

1. Небольшое покраснение без пузырей, доставляющее легкий дискомфорт.
2. Появились волдыри с желтой жидкостью, боль сильная.
3. Помимо большого количества волдырей, кожа начинает облазить. Болевой синдром значительный, поврежденная кожа выглядит красной раной, а омертвевшие ткани — серыми либо темными струпьями.
4. Поражение более 50 % тела. Это самый тяжелый случай, при котором пострадавший испытывает болевой шок. На участках глубокого ожога образуются рубцы и язвы. Выздоровление будет долгим, останутся дефекты на коже.

От кипятка обычно не бывает ожогов 4 степени, чаще травмы ограничены 1–2 степенью, редко — третьей.

Чего точно не следует делать?

Собираясь оказать при ожоге кипятком первую помощь в домашних условиях, нужно раз и навсегда запомнить, чего ни в коем случае делать нельзя. Неправильная обработка раны вызывает обратный эффект, ухудшает состояние, ведет к осложнениям. В домашней аптечке у каждого должны быть средства скорой помощи при ожоге кипятком, и хорошо, если они не пригодятся, в противном случае удастся сразу среагировать. Запрещено:

• смазывать обожженную кожу мазью, маслом и жиром. Это ведет к инфицированию тканей;
• обрабатывать ожог йодом, спиртом, марганцовкой. Средства на спирту только усиливают боль, а не помогают;
• прикладывать лед. Кроме обморожения тканей, никакого эффекта не будет;
• прокалывать пузыри.

Вызывать врача нужно сразу, если размер ожога больше ладони у взрослого человека, если через 2 дня проявляются признаки инфицирования тканей, а также при 3–4 степени ожога.

Адекватная медикаментозная помощь

После погружения в холодную воду на 15 минут риск распространения поражения на соседние ткани снижается. Человек, оказывающий при ожоге кипятком первую помощь, должен обработать руки антибактериальным составом. Дальше нужно наложить на рану пострадавшего антисептическую повязку. Специальная пропитка предотвратит инфицирование и ускорит процесс заживления. Есть повязки с крупноячеистой структурой и специальной пропиткой, их оставляют на коже до 3 дней, что исключает частые перевязки.

Поверх антисептической повязки не помешает наложить пластырную, чтобы улучшить фиксацию и дополнительно защитить поврежденный участок от случайных ушибов. Вместо антисептической можно использовать мазевую повязку от ожогов, которая снизит риск воспаления, обеспечит оптимальную среду для заживления тканей. Благодаря специальным средствам от ожога кипятком можно оказать своевременную первую помощь в домашних условиях.

Народные средства

Ожоги кипятком относятся к наиболее распространенному виду бытовых травм, поэтому нужно знать, как правильно оказать пострадавшему первую помощь. Использовать самодельные домашние средства недопустимо — это может только усугубить ситуацию. При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Примочки и компрессы

Для оказания первой помощи при небольших ожогах кипятком сразу поместите пораженное место под струю холодной воды на 10 минут. Перед тем, как накладывать на место повреждения повязку, тщательно продезинфицируйте руки. Для этого подойдет антисептическое средство «Стериллум».

Если речь идет об ожогах первой и второй степени, можно прикрыть место поражения ранозаживляющей повязкой с перуанским бальзамом «Бранолинд-Н». Она имеет крупноячеистую структуру, что позволяет ей хорошо впитывать отделяемое из раны, а бальзам ускоряет заживление. Повязка может находиться на ране до трех суток, так что перевязки не доставят пострадавшему большого беспокойства.

Для надежной и бережной фиксации повязки на ране используйте стерильный пластырь с мягкой впитывающей подушечкой «Космопор Е». Паропроницаемая фиксирующая повязка крепится на теле за счет гипоаллергенного клея.

Самодельные мази

Помните, что лечение народными средствами не принесет желаемого результата! Таким способом можно в лучшем случае затянуть процесс заживления, а в худшем — вызвать вторичное инфицирование.

В каких случаях требуется помощь врача

К врачу нужно обращаться в следующих случаях:

• ожог третьей или четвертой степени любого размера;
• ожог первой или второй степени, если зона поражения велика;
• пострадал ребенок или пожилой человек.

Во всех этих случаях рекомендуется как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Полезные советы специалистов

Ниже приведены рекомендации травматологов о том, как правильно оказывается первая помощь при ожогах кипятком. Советуем сохранить пошаговую инструкцию, чтобы в экстренном случае не растеряться, а сразу предпринять все необходимые меры:

1. Охлаждение. Разрушение клеток продолжается еще какое-то время после воздействия кипятка, поэтому ожог немедленно помещают под холодную воду. Такой простой способ уменьшит глубину поражения на целую степень (ожог 2 степени можно перейти в 1 и т. д.).
2. Обезболивание. Внутрь принимается анальгетик или делается инъекция. На рану ничего обезболивающего наносить нельзя.
3. Антисептическая обработка. Крем или мазь с антисептическими свойствами должны быть в домашней аптечке. Сверху мазь прикрывают стерильной повязкой. Категорически запрещены спиртосодержащие жидкости — из-за них частично пострадавшие клетки тканей погибнут.

Обращаем внимание, что народные методы лечения ожогов кипятком не только не работают, но еще и несут потенциальный вред. Это касается нанесения зубной пасты, смазывания раны сырым яйцом, гусиным жиром и другими подручными средствами. Современная наука и фармакология предлагают эффективные средства лечения. И если случился ожог кипятком, первая помощь в домашних условиях оказывается только при помощи специально предназначенных для этого спреев, мазей и повязок.

Чтобы понимать суть действия препаратов и соблюдать меры предосторожности при обработке ран, важно немного разбираться в физиологии человека. На коже постоянно живут условно-патогенные микроорганизмы. При снижении иммунитета инфекция получает «зеленый свет». Из-за ожога кожа утрачивает местный иммунитет, и условно-патогенные микробы становятся патогенными. Это чревато инфицированием раны, нагноением и сопутствующими осложнениями.

Ожог представляет собой первично инфицированную рану, требующую грамотного ухода — антисептической обработки и стерильной повязки. Мелкие пузыри прокалывать не нужно — внутри них содержится стерильная жидкость, благодаря которой инфекция не проникнет в рану. Первые три дня желательно сохранить пузыри в целостности. Если волдыри большие, врач выпустит их содержимое из-за риска нагноения. После вскрытия пузыря в стерильных условиях его стенки опадают и прилегают к коже, как натуральная повязка. Дальнейшие правила ухода за поврежденной кожей озвучит специалист.

Лечение ожоговых ран у животных

Одним из важнейших направлений повышения качества реабилитации пострадавших животных с ожогами является разработка и совершенствование методов лечения данной патологии. 

Ожоги (сombustio) повреждения тканей, возникающие от термического, химического, электрического или радиационного воздействия (Олден Х., Харкен, Эрнст 2004г).

Различают четыре степени ожогов. При ожогах наблюдаются как местные, так и общие нарушения деятельности организма.

Местные реактивные явления при ожогах проявляются в виде острых воспалительных реакций. При первой и второй степенях ожога они носят серозный, серознофибринозный характер и завершаются восстановлением эпителиального покрова. При ожогах третьей и четвёртой степеней воспалительная реакция носит гнойно демаркационный характер. При этом фазы очищения, гранулирования и эпидермизации замедлены. Это вызвано дегенерацией рецепторного аппарата нервных стволов, трофическими нарушениями, интоксикацией организма и нередко наслаивающейся инфекцией (Тимофеев С.В., Филиппов Ю.И., Концевая С.Ю, 2007). Секвестрация коагулированной и обугленной кожи протекает вяло. На месте ожога образуется толстый слой рубцовой ткани, что затрудняет эпидермизацию дефекта. Общие нарушения при ожогах проявляются в виде шока, токсемии и сепсиса.

При обширной ожоговой травме в первые часы возникает расстройство кровообращения в паренхиматозных органах, особенно в печени, почках и надпочечниках. Расширяются периферические сосуды, увеличивается их проницаемость, возникают плазморея, отёки, кровь сгущается, уменьшается её количество. Интоксикация приводит к дистрофическим процессам сердечной и других мышц. Ухудшение гемодинамики приводит к снижению кроветворения, развиваются тканевая гипоксемия, ацидоз, нарушается обмен веществ, снижается количество белков, ухудшаются функции печени, лёгких, центральной нервной системы. Эти факторы способствуют проникновению и развитию микрофлоры.

Местное лечение при ожогах первой и второй степени должно включать способы, ограничивающие воспалительные изменения, аутоинтоксикацию и ускоряющие отторжение мортификатов. При термических ожогах применяют 5% раствор перманганата калия, смачивая обожженные участки несколько раз подряд. С этой же целью применяют 5% раствор танина, 1% раствор азотнокислого серебра, 0,5% раствор пиоктанина и др. В случае образования пузырей рекомендуют аспирацию содержимого и введение в полость 0,5% раствора новокаина или вскрытие пузыря с наложением мазевых повязок (мазь Вишневского, ксероформная или салициловая). Уменьшение боли и предотвращение образования развития пузырей достигаются орошением тела холодной водой. Продолжительность орошения 6090 мин. После орошения употребляют дубящие кожу вещества (Лебедев А.В., Лукьяновский В.А., Семёнов Б.С., 2000).  При ожогах третьей и четвёртой степеней необходимо ускорить отторжение коагуляционноизменённых тканей. Рекомендуется вапоризация в течении 3040 мин. с последующим нанесением 10% салициловой мази.

Мёртвые ткани удаляют хирургическим путём, а образовавшиеся гранулирующие дефекты обрабатывают мазью Вишневского. Ускорить заживление можно применением новокаиновой блокады по Мосину в сочетании с гемоповязками. Обширные дефекты кожи замещают пластическими операциями по П.Ф.Симбирцеву.

К настоящему времени для терапии ран, ожогов предложено большое количество (более 1000) препаратов и методов лечения (Гостищев В.К. и др., Машковский М.Д., и др., 2000). Расширение познаний о закономерностях заживления ран привело к тому, что их лечение стали проводить дифференцировано в зависимости от глубины поражения, стадии раневого процесса, локализации поражения и от ряда других факторов (Камаев М.Ф., 2003). При этом используются медикаментозные препараты с различным механизмом действия. Весьма важной задачей в лечении является активация отторжение некротических тканей, адсорбция токсического отделяемого, содержащего продукты микробного и тканевого распада. Для этой цели целесообразно применять препараты, обладающие протеолитической активностью и сорбенты (Даценко Б.М., 2005).

По литературным данным относительно недавно в практике лечения ожоговых ран стали применять раневые покрытия различного типа (Парамонов Б.А. и др., 2004). Вместе с тем, особенности лечебной тактики при лечении ожоговых ран в настоящее время отработаны в недостаточной степени (Кузин М.И., Костюченок Б.М., 2005; Парамонов Б.А. и др., 2005). В связи с этим разработка и совершенствование методов их лечения является актуальной задачей.

Раневое покрытие «Фолидермгель» с серебром – новое отечественное раневое покрытие. Включает в себя гидрогелевый слой из поливинилового спирта, содержащий нитрат серебра 0,3 мкг/см2 поверхности покрытия. 

Раневое покрытие «Фолидермгель» с хлоргексидином – новое отечественное раневое покрытие с компазиционным коллагенхитозановым гелем, содержащим хлоргексидин и янтарную кислоту.

Раневые покрытия серии Супрасорб – Супрасорб С, Супрасорб G, Супрасорб F и Супрасорб H – современные альгинатные, коллагеновые, гидрогелевые, полиуретановые и гидроколлоидные препараты производства фирмы Lohmann Rauscher (Австрия – Германия).

Мазь «Биопин – 5%» (ООО «Биопин»), в состав которой входит сосновая смола и пчелиный воск;

Мазь «Содерм» (ООО «РЭСБИО»), содержащая антиоксидант супероксиддисмутазу и нанокластерное серебро;

Мазь «Ируксол» («Pliva»,Загреб,Хорватия). В состав мази входит фермент клостридиопептидаза (коллагеназа) и антибиотик широкого спектра действия –хлорамфеникол.  

«Колладиасорб» (агенство «РОСМИ», г. Москва). Сорбент представляет собой порошкообразное перевязочное средство на основе сшитого поливинилового спирта с включением в его структуру лекарственных препаратов протеолитического фермента коллагеназы из гидробионтов и антисептического препарата диоксидина.  

В ходе проведённых опытов установили, что раневые покрытия «Фолидерм» обладают преимуществами по сравнению с препаратами «Супрасорб». Они не только ускоряют заживление ран, но и более удобны в использовании, в частности, не требуют столь частой смены раневого покрытия.

Колладиосорб оказался эффективнее, чем мазь «Ируксол». При его использовании требовалось реже выполнять перевязки, он более интенсивно очищал раны от омертвевших тканей. Интенсивность регенерации в случае использования « Колладиасорба» была выше. Сочетание состава мазевой основы и действующих компонентов (супероксиддисмутазы и нанокластеров серебра) в препарате «Содерм» обеспечивает купирование воспалительной реакции и оптимальное течение репаративных процессов.

Раневой сорбент « Колладиосорб», в состав которого входит коллагеназа, обладает более выраженной способностью очищать раны от омертвевших тканей по сравнению с мазью «Ируксол», что в итоге приводит к более быстрому заживлению ран и трофических язв. «Фолидермгель» обладает более выраженной клинической эффективностью при лечении ожоговых ран по сравнению с раневым покрытием «Супрасорб».

Мазь «Содерм» при лечении ожоговых ран следует применять для купирования воспалительных явлений и для подготовки ран к восстановлению кожного покрова. Препарат обладает умеренно выраженной осмотической активностью, не вызывает аллергических реакций.

Раневой сорбент «Колладиасорб» при лечении ожоговых ранах необходимо применять с целью очистки раневой поверхности от омертвевших тканей.  

Препараты « Фолидермгель» и «Супрасорб» следует применять для стимуляции роста грануляционной ткани и краевой эпителизации.  В результате анализа литературных источников мы пришли к выводу, что наиболее эффективное лечение ожоговых ран является применение 5% раствора перманганата калия (обильно смачиваются обожженные участки), это делается для ограничения воспалительных изменений, и ускорения отторжения мортификатов. С обожженной поверхности удаляют обрывки тканей, инородные тела. Затем накладывают мазь «Содерм», которая купирует воспалительные явления и восстанавливает эпидермис.

Автор: ВОЛКОВА Н.В.

Научный руководитель – профессор Ю.И.Филиппов

Местное лечение пострадавших от ожогов в амбулаторных условиях » Медвестник

Ожоги являются одним из широко распространенных видов травматизма. В России ежегодно регистрируется более 400 тысяч пациентов с термическими ожогами. При этом только 30% из их числа нуждаются в госпитализации, остальные больные лечатся в поликлинике. Кроме того, большинство больных с последствиями термической травмы после выписки из стационара также продолжают лечение и реабилитацию в амбулаторных условиях. Поэтому эффективное лечение пострадавших от ожогов зависит не только от специалиста-комбустиолога, работающего в ожоговом центре. Во многом квалифицированная медицинская помощь при ожогах на поликлиническом этапе определяет их дальнейшее течение, возможность развития осложнений и исход травмы.

Местное лечение ожогов проводится на всех этапах эвакуации и лечения обожженных в соответствии с установленным объемом медицинской помощи для каждого из этапов.

Первая помощь пострадавшим от ожогов должна оказываться сразу, уже на месте происшествия и начинаться с прекращения действия термического агента и по возможности удаления всех материалов, соприкасающихся с обожженной поверхностью (одежда, украшения и т.д.). Далее при локальных ожогах до 10% поверхности тела необходимо охлаждение поврежденных участков кожи не менее 15—20 минут с помощью воды или использования холодных предметов. Немедленное, не позднее 30 минут после травмы охлаждение обожженной поверхности сокращает время перегревания тканей, препятствуя действию термического агента на глубжележащие ткани. Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает большое влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран, предупреждая углубление повреждения. Больному также следует дать обезболивающие и антигистаминные препараты, при обширных ожогах согреть и при отсутствии рвоты напоить. На период транспортировки пострадавших в лечебное учреждение при наличии ограниченных ожогов первичной повязкой может являться сухая асептическая повязка, при обширных ожогах для этих целей используют стандартные контурные повязки или стерильные простыни. Первичная повязка не должна содержать жиры и масла в связи с возникающими впослед­ствии трудностями при туалете ран, а также красители, т.к. они могут затруднить распо­знавание глубины поражения.

Для перевязки обожженных могут использоваться готовые повязки первой медицинской помощи. Среди современных повязок первой медицинской помощи и последующего лечения, особенно у больных с ограниченными ожогами II—IIIАБ степени, могут использоваться современные раневые покрытия серии «Активтекс» и «АППОЛО», а также аэрозольные препараты (Ампровизоль, Олазоль, Пантенол).

В поликлиниках и амбулаториях может оказываться медицинская помощь больным с термическими поражениями, в том числе по срочным показаниям и в порядке подготовки пострадавшего к транспортировке в специализированный или хирургический стационар. При этом тактика лечения определяется возможностью его продолжения амбулаторно или необходимостью госпитализации в стационар. Критериями для госпитализации обожженных являются обширность и глубина ожогов, их локализация, наличие термоингаляционного поражения, сочетанной травмы и сопутствующих заболеваний, а также возраст пострадавшего. Следует заметить, что при первичном осмотре определить глубину ожогов бывает нелегко. Чаще всего истинную глубину ожога удается установить только через 5—7 дней.

Для врача-хирурга амбулаторно-поликлинического звена необходимо иметь четкие представления о показаниях для госпитализации пострадавших от ожогов:

Глубокие ожоги IIIБ—IV степени.Поверхностные ожоги I—II степени — более 15% поверхности тела.Пограничные ожоги IIIA степени — более 5% поверхности тела.Ожоги особых локализаций (лицо, кисти, стопы или половые органы).Термоингаляционное поражение.Ожоговый шок.Общая электротравма.Комбинированная или сочетанная травма.Раневые инфекционные осложнения.

Известно, что ожоговые раны всегда инфицированы. Развитие воспаления при ожогах IIIАБ—IV степени является стадией течения раневого процесса и обусловлено не столько воздействием микрофлоры, всегда присутствующей в ожоговой ране, сколько естественными процессами ограничения и отторжения омертвевших тканей. Поэтому часто используемый термин «инфицированный ожог» неправомочен. В понятие раневого инфекционного осложнения ожогов входят состояния, когда гнойный процесс распространяется за пределы первичного поражения, приводя к развитию как местных (абсцесс, флегмона, тромбофлебит и т.д.), так и общих (пневмония, сепсис) инфекционных осложнений.

Показания для амбулаторного лечения обожженных

Взрослые пациенты с поверхностными ожогами I—II степени могут лечиться амбулаторно, если площадь поражения не превышает 10—15% поверхности тела, а при пограничных ожогах IIIA степени — 5% поверхности тела, также возможно амбулаторное лечение небольших по площади точечных глубоких ожогов, например от попадания брызг горячего масла. Для этой категории больных основным является местное консервативное лечение ожоговых ран.

Цели местного лечения ожогов I—II—IIIА степени

Местное лечение при ожогах I—II—IIIА степени должно быть направлено на создание наиболее благоприятных условий для их заживления в оптимальные сроки и предусматривать защиту раны от механического повреждения и инфицирования, а при необходимости и эффективное лечение раневой инфекции и стимуляцию репаративных процессов.

Первичный туалет ожоговой раны

Местное лечение начинается с первичного туалета ожоговой раны. После обезболивания осторожно, минимально травматично очищают ожоговую поверхность от загрязнения, инородных тел и обрывков эпидермиса. Рану обрабатывают растворами антисептиков. Вскрывшиеся пузыри удаляют. Крупные невскрывшиеся пузыри надрезают у основания и, не удаляя эпидермис, эвакуируют содержимое. Более мелкие пузыри можно не вскрывать. В случае нагноения содержимого пузырей отслоенный эпидермис следует удалить. Свернувшийся сухой фибрин лучше не удалять, так как при этом травмируются подлежащие ткани, лечение в этих случаях проводится под тонким струпом. Всем обожженным также показано проведение профилактики столбняка.

Местное лечение поверхностных и пограничных ожогов

Лечение ожогов I—II—IIIА степени можно проводить как открытым, так и закрытым методом. При этом в зависимости от характера создаваемой раневой среды эти методы реализуются с помощью сухого или влажного способов. Лечение ожоговых ран открытым методом возможно на лице, в области половых органов и промежности, где повязки затрудняют уход и физиологические отправления. В этих случаях применяют раствор йодопирона, аэрозоли, а также кремы, содержащие препараты серебра. Однако в амбулаторных условиях методом выбора является закрытый метод с использованием различных повязок.

У пострадавших с локальными ожогами I—II степени возможно применение аэрозольного препарата Ацербин, обладающего антисептическим и ранозаживляющим действием. Его можно использовать уже при оказании первой помощи. Ацербин при необходимости наносится несколько раз в день на рану, которая закрывается стерильной повязкой, пропитанной раствором.

После удаления отслоенного эпидермиса при отсутствии признаков инфекции достаточно применения атравматичных повязок (Парапран, Воскопран, Бранолинд и другие), однократного наложения которых на пове­р­­­­­­х­­ностные ожоговые раны бывает достаточно для последующей эпителизации под повязкой. Можно использовать и другие раневые покрытия (Активтекс, Апполо), а также повязки с растворами антисептиков или антибиотиков, мазями на водорастворимой основе или кремами на основе сульфадиазина серебра.

При ожогах IIIА степени, а также мелких глубоких ожогах IIIБ степени лечение можно начинать с влажновысыхающих повязок с растворами Йодопирона (Бетадин, Повидон-йод), способствующих формированию тонкого, состоящего из некротизированных слоев кожи и фибрина, струпа. К недостаткам последних следует отнести болезненность при первых перевязках. Под сухим струпом ожоги могут заживать без нагноения. В случаях, когда сухой струп сформировать не удается, уже спустя неделю после травмы развивается его нагноение и отторжение. Лечение следует продолжить повязками с мазями на водорастворимой основе, а отторгающийся струп удалять во время перевязок.

В то же время использование в качестве носителя лекарственных препаратов марлевых повязок имеет ряд недостатков. Удаление присохших повязок из марли на перевязках, даже несмотря на отмачивание, приводит к травматизации молодого эпителия и нарушению спонтанной эпителизации раны, а сами перевязки болезненны. Поэтому

при­менение в амбулаторных условиях атравматичных «сетчатых» покрытий помогает решить проблему травматизации эпителия, уменьшает болезненность перевязок и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

Одним из видов современных повязок являются раневые покрытия Активтекс, представляющие собой текстильную основу, пропитанную гелеобразующим полимером и содержащую различные лекарственные вещества в виде депо-системы. В зависимости от входящих в состав лекарственных препаратов могут применяться различные виды покрытий с антибактериальным, обезболивающим и кровоостанавливающим действием. Лечебное действие компонентов, входящих в состав покрытий Активтекс, проявляется только во влажном состоянии, в связи с чем требуется увлажнение повязки перед применением и в дальнейшем периодически 1—2 раза в день. Преимуществами противоожоговых повязок Активтекс являются отсутствие необходимости их предварительной (непо-средственно перед применением) подготовки и пролонгированные лечебные свойства.

Перевязки следует производит не реже 2 раз в неделю. Если у больного повышается температура, усиливаются боли и отек в области раны, повязка промокает гноем, ее следует заменять чаще. Перевязки следует выполнять щадяще, не травмируя тонкий слой растущего эпителия, особенно при лечении ожогов IIIА степени, когда идет эпителизация из сохранившихся дериватов кожи.

Современной альтернативой сухому способу местного лечения, когда эпителизация поверхностных ожогов происходит под струпом, является создание на ране влажной среды. Влажная среда благотворно влияет на процессы регенерации, при этом сами перевязки проходят атравматично.

Повязочный влажный способ местного лечения ожогов реализуется с помощью использования различных пленочных, гидрогелевых, гидроколлоидных и губчатых повязок, а также кремов на основе сульфадиазина серебра.

При лечении поверхностных и пограничных ожогов высокоэффективны различные пленочные повязки. В то же время отсутствие у пленочных повязок дренирующих свойств требует более частого (ежедневного) перевязывания, особенно при обильном раневом отделяемом. Поэтому применение окклюзирующих повязок противопоказано при лечении гнойно-некротических и инфицированных ожоговых ран с микробной обсемененностью более 104 микробных тел/см2.

При лечении ограниченных поверхност­ных и пограничных ожогов широко применяются повязки, содержащие гидрогели. Хорошую эффективность при лечении ожоговых ран II—IIIАБ степени, а также длительно существующих ран показывают формоустойчивые гидрогелевые покрытия (Гелепран, Гидросорб). Повязка Апполо на сетчатой основе с аморфным гидрогелем выгодно отличается от своих западных аналогов наличием анилокаина в качестве анестетика и йодовидона в качестве антисептика. Возможно также эффективное использование гидроколлоидных повязок (Гидроколл).

Применение биологических материалов при лечении поверхностных ожогов I и II степени нецелесообразно. При лечении пограничных ожогов IIIА степени в условиях поликлиники могут использоваться различные губчатые покрытия (Альгимаф, Альгикол, Сюспур-дерм и др.) Они не требуют частых перевязок, поглощают раневой детрит и способствуют регенерации.

Использование гидрогелевых, гидроколлоидных и губчатых повязок в связи с активной сорбцией отделяемого позволяет выполнять перевязки через 2—3 суток, а в случае отсутствия отделяемого и плотной фиксации повязок к ране их можно оставлять до полной эпителизации и самостоятельного отделения от зажившей поверхности.

Широкое распространение при лечении обожженных получили кремы с серебром, выпускаемые под различными названиями (Аргосульфан, Дермазин, Эбермин), которые поддерживают влажную раневую среду, создают благоприятные условия для эпителизации и являются эффективными средствами для местного лечения поверхностных и пограничных ожоговых ран, особенно в комплексе с пленочными покрытиями.

Применение этих препаратов целесообразно при клинических признаках инфекции и выраженном нагноении ожоговых ран. Кроме них возможно использование раствора Йодопирона (Бетадина) и Лавасепта. В лечении инфицированных ожоговых ран хорошо зарекомендовали себя марлевые повязки с многокомпонентными мазями на водорастворимой (полиэтиленгликолевой) основе (Левомиколь, Левосин, Диоксидиновая, Йодопироновая, Бетадиновая), которые можно использовать в I и II фазах раневого процесса.

При неосложненном течении раневого процесса, правильном выборе методов и средств местного лечения ожоги II степени заживают через 1—2 недели после травмы, ожоги IIIА степени — к 18—21 дню. Длительное консервативное лечение незаживающих ожоговых ран в условиях поликлиники является ошибкой. Все ожоговые раны, не зажившие в течение 3—4 недель, особенно занимающие площадь более 0,5% площади тела, являются глубокими и, скорее всего, нуждаются в проведении аутодермопластики.

Лечение обожженных, выписанных из стационара, с небольшими остаточными ранами, оставшимися после поверхностных ожогов и на участках приживших трансплантатов у оперированных по поводу глубоких ожогов, проводится по общим принципам местного лечения, указанным выше.

Критериями успешного лечения обожженных является не только заживление ран, но и хорошие функциональные и косметические результаты. По данным разных исследований, в 10% случаев после ожогов II степени, в 55—62% после ожогов IIIА степени и в 30—40% случаев после аутодермопластики по поводу глубоких ожогов IIIБ—IV степени развиваются гипертрофические и келоидные рубцы.

Следует отметить, что основная задача в борьбе с патологическими рубцами заключается не столько в их лечении, сколько в профилактике рубцеобразования. Проведение противорубцовых мероприятий наиболее эффективно при «свежих» рубцах в период их формирования. Большая часть консервативного лечения послеожоговых рубцов происходит в амбулаторных условиях. Обычно проводится комплексное курсовое лечение в течение 6—12 месяцев, сочетающее различные методы: общее и местное медикаментозное лечение, ношение компрессионной одежды, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, бальнеологическое лечение и т.д.

При проведении реабилитации перенесших ожоги важно учитывать, что у многих пациентов имеются психические отклонения, связанные с сознанием своей неполноценности. Данное обстоятельство требует особого подхода и часто необходимости медикаментозной коррекции. Кроме развития рубцов и деформаций у пациентов, перенесших тяжелую ожоговую болезнь, могут иметься различные нарушения функций внутренних органов, требующие привлечения к обследованию и лечению таких пострадавших соответствующих специалистов. В нашей стране пока еще нет единой системы реабилитации пострадавших от ожогов. Обучение хирургов поликлиник особенностям лечения и реабилитации пострадавших от ожогов с привлечением специалистов ожоговых отделений может являться одним из путей решения этой задачи. Большее внимание должно уделяться также совершенствованию системы врачебно-трудовой экспертизы лиц, перенесших ожоги, и их трудоустройству.

Через 6—12 месяцев амбулаторного консервативного лечения после «созревания» рубцов больному при необходимости выполняются реконструктивно-восстановительные операции. В случаях быстрого прогрессирования развития микростомии, выворотов век больному показано выполнение реконструктивных операций в срочном порядке.

Появление и внедрение в клиническую практику новых лекарственных препаратов и раневых покрытий делает реальным повышение качества медицинской помощи больным с термическими поражениями, в том числе в условиях поликлиники, при условии соблюдения соответствующих протоколов и стандартов лечения.

Лекарства от химических ожогов: антибиотики, анальгетики, дезинфицирующие средства

Автор

Роберт Д. Кокс, доктор медицины, доктор медицинских наук Профессор кафедры неотложной медицины, доцент кафедры фармакологии и токсикологии Медицинского центра Университета Миссисипи; Медицинский директор, Региональный центр по борьбе с отравлениями штата Миссисипи

Роберт Д. Кокс, доктор медицины, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа медицинской токсикологии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

John T. VanDeVoort, PharmD Региональный директор аптеки, больницы Sacred Heart и St Joseph’s

John T. VanDeVoort, PharmD является членом следующих медицинских обществ: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Джон Марк Хиршон, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACEP Профессор кафедры неотложной медицины, профессор кафедры эпидемиологии и общественного здравоохранения Медицинской школы Университета Мэриленда; Заведующий отделением неотложной помощи, Медицинский центр Балтимора, штат Вирджиния

Джон Марк Хиршон, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американское общественное здравоохранение Association, Society for Academic Emergency Medicine

Раскрытие информации: выступать (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Novartis
Полученный доход в размере 250 долларов США от: Новартис.

Главный редактор

Джо Алкок, доктор медицины, магистр медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Центр медицинских наук Университета Нью-Мексико

Джо Алкок, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия экстренной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Джерри Р. Балентин, DO, FACEP, FACOEP Вице-президент по медицинским вопросам и глобальному здравоохранению, Технологический институт Нью-Йорка; Профессор экстренной медицины, Нью-Йоркский технологический институт, Колледж остеопатической медицины

Джерри Р. Балентин, DO, FACEP, FACOEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Нью-Йоркской медицинской академии, Американского колледжа остеопатии. Врачи неотложной помощи, Американская ассоциация руководителей врачей, Американская остеопатическая ассоциация

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Причины, симптомы, лечение, профилактика, уход

Что такое химические ожоги?

Химические ожоги — это травмы кожи, глаз, рта или внутренних органов, вызванные контактом с едким веществом. Их еще можно назвать едкими ожогами.

Химические ожоги могут случиться дома, на работе или в школе. Они могут возникнуть в результате несчастного случая или нападения. Хотя немногие люди в Соединенных Штатах умирают от контакта с химическими веществами в доме, многие вещества, часто встречающиеся в жилых помещениях и в местах хранения, могут нанести серьезный вред.

Многие химические ожоги случаются случайно из-за неправильного использования средств, например, для ухода за волосами, кожей и ногтями. Хотя травмы случаются дома, риск получения химического ожога намного выше на рабочем месте, особенно на предприятиях и производственных предприятиях, которые используют большое количество химикатов.

Типы химических ожогов

Химические ожоги классифицируются, как и другие ожоги, в зависимости от нанесенного ущерба:

• Поверхностные ожоги или ожоги первой степени затрагивают только внешний слой кожи, называемый эпидермисом.Эта область будет красной и болезненной, но обычно не бывает необратимых повреждений.
• Частичные ожоги или ожоги второй степени проникают во второй слой кожи, называемый дермой. У вас могут появиться волдыри и опухоль, а также могут остаться шрамы.
• Полные ожоги или ожоги третьей степени проходят через кожу и могут повредить ткани под ней. Область может выглядеть черной или белой. Поскольку нервы разрушены, вы можете не чувствовать боли.

Причины химического ожога и факторы риска

Большинство химикатов, вызывающих ожоги, представляют собой сильные кислоты или щелочи.Беглый взгляд на медицинскую информацию на этикетках опасных химикатов подтверждает предполагаемую токсичность. Здравые меры предосторожности и просвещение потребителей могут снизить риск травмы вашей семьи. Различные бытовые товары могут вызвать химические ожоги, в том числе:

• Аммиак
• Аккумуляторная кислота
• Отбеливатель
• Бетонная смесь
• Очистители для слива или унитаза
• Очистители металла
• Хлоринаторы для бассейна
• Средства для отбеливания зубов

Наибольшему риску ожогов подвержены младенцы и пожилые люди.Химические ожоги, как правило, случаются:

• Маленькие дети, исследующие окружающую их среду, попадаются в руки с чем-то опасным
• Людям, чья работа соприкасается с химическими веществами

Симптомы химического ожога

Химический ожог кожи.

Химический ожог глаза.

Все химические ожоги считаются неотложной медицинской помощью. Если у вас химический ожог рта или горла, позвоните по номеру 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Большинство химических ожогов происходит на лице, глазах, руках и ногах. Обычно химический ожог относительно небольшой и требует только амбулаторного лечения. Однако химические ожоги могут обмануть. Некоторые агенты могут вызывать глубокое повреждение тканей, которое не сразу заметно при первом взгляде на них.

Продолжение

Признаки и симптомы химического ожога включают следующее:

• Покраснение, раздражение или жжение в месте контакта
• Боль или онемение в месте контакта
• Образование волдырей или черных омертвевших кожных покровов в месте контакта место контакта
• Изменение зрения при попадании химического вещества в глаза
• Кашель или одышка

Повреждение тканей в результате химического ожога зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Сила или концентрация химического вещества
• контакт (глаза, кожа, слизистая оболочка)
• Проглатывание или вдыхание
• Неповрежденная кожа
• Сколько химического вещества вы контактировали с
• Продолжительность воздействия
• Как действует химическое вещество

В серьезных случаях у вас может появиться любое из следующего:

Неотложная медицинская помощь при химических ожогах

Любой c Химический ожог может быть законным поводом для обращения за неотложной медицинской помощью.Всегда звоните 911, если вы не знаете, насколько серьезна травма и стабильно ли состояние пациента с медицинской точки зрения. Также звоните 911, если у вас есть какие-либо опасения по поводу химической травмы.

Продолжение

Персонал скорой помощи обучен оценке степени химического ожога, началу лечения и доставке пациентов в больницу.

Аварийные работники также могут определить необходимость более сложной дезинфекции как вас, так и места происшествия перед тем, как отправиться в больницу. При обращении в службу экстренной помощи 911 сообщите диспетчеру как можно больше из следующей информации:

• Сколько людей получили травмы и где они находятся
• Как произошла травма
• Могут ли сотрудники службы экстренной помощи связаться с пострадавшими или могут ли пострадавшие в ловушке
• Название, сила и объем или количество химического вещества, вызвавшего ожог (Если возможно, передайте контейнер с химическим веществом персоналу службы экстренной помощи.)
• Продолжительность контакта с химическим веществом

Продолжение

Всегда обращайтесь за неотложной помощью при любом ожоге диаметром более 3 дюймов или очень глубоком. Также обращайтесь за неотложной помощью при любых химических ожогах лица, глаз, паха, рук, ног или ягодиц, а также при ожогах над суставом.

Даже если воздействие было очень незначительным и вы прошли базовую первую помощь, позвоните своему врачу, чтобы узнать о травме и химическом веществе, а также убедиться, что в дальнейшем неотложная помощь не требуется.Врач может назначить соответствующее лечение или направит вас в отделение неотложной помощи. Если вы человек с ожогом, спросите своего врача, нужна ли вам прививка от столбняка.

Диагностика химического ожога

В отделении неотложной помощи вы можете ожидать следующее:

• Первичная оценка и стабилизация
• Быстрая оценка химического вещества
• Определение степени травмы
• Анализы крови и другие исследования, чтобы определить, есть ли вас следует госпитализировать.

Большинство людей с химическими ожогами не нуждаются в госпитализации.Большинство из них могут пойти домой после того, как договорились о последующем наблюдении у врача. Однако в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Химическое лечение ожога

Как только вы или ваш ребенок столкнетесь с опасным химическим веществом, начните оказывать первую помощь. Позвоните в токсикологический центр по телефону 800-222-1222, если вы не знаете, токсично ли это химическое вещество.

Немедленно позвоните в службу 911, если у вас есть серьезная травма, одышка, боль в груди, головокружение или другие симптомы во всем теле.Если вы помогаете пострадавшему с этими симптомами, уложите его и немедленно позвоните 911.

Первая помощь

• Уберите себя или человека с ожогом из зоны происшествия.
• Снимите загрязненную одежду.
• Вымойте травмированный участок большим количеством воды, чтобы разбавить или удалить вещество. Умывайтесь не менее 20 минут, стараясь не допустить попадания сточных вод на здоровые части тела. Осторожно удалите твердые материалы, избегая контакта с незатронутыми поверхностями тела.
• Особенно смывайте любые химические вещества, попавшие в глаза или глаза человека. Иногда лучший способ полить глаза большим количеством воды — это принять душ.

Лечение

• Внутривенное введение жидкости может потребоваться для нормализации артериального давления и частоты сердечных сокращений.
• Внутривенный доступ также может использоваться для приема любых лекарств, необходимых для лечения боли или защиты от инфекции.
• Начнется дезактивация (возможно полив воды).
• При необходимости вам дадут любое противоядие для противодействия этому химическому веществу.
• При легких химических ожогах антибиотики часто не нужны.
• Раны будут очищены и перевязаны лечебными кремами и стерильными обертываниями по мере необходимости.
• Возможна консультация с другими специалистами-медиками.
• Боль от ожога часто бывает очень сильной. Ваш врач назначит адекватное обезболивание.
• Если есть какие-либо признаки проблем с дыханием, в дыхательные пути может быть вставлена ​​дыхательная трубка.
• При необходимости сделают прививку от столбняка.
• Зуд во время заживления ожога может быть серьезной проблемой. Вам могут понадобиться специальные лекарства, чтобы успокоить его.
• При сильных ожогах может потребоваться операция. В процессе, называемом пересадкой кожи, можно пересадить кусок здоровой кожи из другого места на вашем теле или от донора, чтобы заменить поврежденную кожу.
• Для лечения рубцов может потребоваться косметическая или реконструктивная хирургия.
• Физическая терапия и трудотерапия могут предотвратить шрамы, ограничивающие диапазон движений.
• Группы консультирования и поддержки могут помочь с эмоциональными проблемами, вызванными травмой в результате травмы или уродства.

Последующее наблюдение за химическим ожогом

Выйдя из отделения неотложной помощи, позвоните своему врачу в течение 24 часов, чтобы организовать последующее наблюдение. Звоните раньше, если возникнут новые проблемы или опасения.

Осложнения химического ожога

Серьезные химические ожоги могут вызвать долгосрочные осложнения:

• Многие люди испытывают боль и рубцы.
• Ожоги глаза могут привести к слепоте.
• Проглатывание вредных химикатов может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом, что может привести к необратимой инвалидности.
• Некоторые ожоги кислотой могут привести к потере пальцев рук или ног.
• Ожоги могут вызывать эмоциональные проблемы, включая беспокойство, депрессию и бессонницу.

Защита от химического ожога

• Храните все химические вещества в доме и вне дома в запираемых шкафах или вне досягаемости детей.
• Храните химикаты в их оригинальных контейнерах.
• Старайтесь использовать как можно меньше химикатов и не позволяйте им касаться вашей кожи.
• При использовании химикатов всегда соблюдайте инструкции и меры безопасности, указанные на этикетке производителя.
• Убедитесь, что ваше рабочее место хорошо вентилируется.
• Носите защитную одежду и защитные очки и помните: безопасность превыше всего!

Перспективы химического ожога

Большинство химических ожогов незначительны и поддаются лечению, не вызывая долгосрочных проблем.Однако некоторые ожоги вызывают значительные рубцы или другие медицинские осложнения.

Информация о первой помощи при химических ожогах

Позвоните 911

Наберите 911 или в местную токсикологическую службу по телефону 1-800-222-1222.

1. Защитите себя

• По возможности наденьте перчатки или фартук.

• Избегайте воздействия химикатов.

2. Промойте и очистите место ожога

• Залейте место прохладной водой в течение как минимум 20 минут или до прибытия помощи.

• Убедитесь, что вода не попадает на другую часть тела человека или на вас.

• По возможности не используйте сильную струю воды.

• Когда вы промываете ожог (не раньше), снимайте украшения или предметы одежды с химическими веществами, если они не прилипли к телу человека.

• После промывки ожога следуйте инструкциям на этикетке химического продукта, если таковой имеется.

• Не пытайтесь нейтрализовать ожог кислотой или щелочью.Это может вызвать химическую реакцию, которая усугубит ожог.

• Не наносите на ожог мазь с антибиотиком.

Среди немногих химических токсинов, которые НЕ следует немедленно орошать водой, — сухая известь, фенолы и элементарные металлы (например, натрий, калий, оксид кальция, магний, фосфор). Перед орошением необходимо смахнуть сухую известь с кожи. Он содержит оксид кальция, который реагирует с водой с образованием гидроксида кальция, сильной щелочи. Элементарные металлы и некоторые химически активные соединения металлов воспламеняются или выделяют опасные побочные продукты при контакте с водой.Примеры включают: натрий, калий, магний, фосфор, литий, цезий и тетрахлорид титана.

Все фрагменты таких материалов должны быть осторожно удалены с помощью сухих щипцов и помещены в раствор, не связанный с водой (например, минеральное масло) . После этого пораженный участок следует покрыть минеральным маслом (или аналогичным раствором), чтобы предотвратить дальнейшее воздействие воздуха и влаги. Для удаления фенола необходимо стереть его с кожи губками, смоченными 50-процентным полиэтиленгликолем (ПЭГ).

3. Закройте небольшой ожог

• Небольшой ожог можно свободно обернуть сухой стерильной марлей или чистой тканью.

Уход за ожогами — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от семейного врача

Что вызывает ожоги?

Вы можете обжечься жарой и огнем, радиацией, солнечным светом, электричеством или химическими веществами. Существует три степени ожогов:

• Тонкие или поверхностные ожоги (также называемые ожогами первой степени) красные и болезненные. Они немного набухают. Они становятся белыми при нажатии на них. Кожа над ожогом может отслоиться через 1-2 дня.

• Более толстые ожоги, называемые поверхностными частичными и глубокими частичными ожогами (также называемые ожогами второй степени), имеют волдыри и болезненны.

• Полнослойные ожоги (также называемые ожогами третьей степени) вызывают повреждение всех слоев кожи. Обожженная кожа выглядит белой или обугленной. Эти ожоги могут вызывать незначительную боль или совсем не вызывать ее при повреждении нервов.

Сколько времени нужно для заживления ожогов?

• Поверхностные ожоги — от 3 до 6 дней.

• Поверхностные ожоги частичной толщины — обычно менее 3 недель.

• Глубокие частичные ожоги — обычно более 3 недель.

• Ожоги на всю толщину — заживают только по краям рубцами без кожных трансплантатов. Кожный трансплантат — это очень тонкий слой кожи, который срезается с необожженного участка и накладывается на сильно обожженный участок.

Как лечат ожоги?

Лечение зависит от типа ожога. Нежелательно смазывать ожоги маслом, маслом, льдом или ледяной водой. Это может привести к большему повреждению кожи.

Поверхностный тепловой ожог

Погрузите ожог в прохладную воду.Затем обработайте его средством для ухода за кожей, например кремом с алоэ вера или мазью с антибиотиком. Чтобы защитить обожженный участок, можно наложить на ожог сухую марлевую повязку. Примите ацетаминофен (торговое название: тайленол), чтобы облегчить боль.

Если ожог первой или второй степени охватывает большую площадь или находится на вашем лице, руках, ногах или гениталиях, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Поверхностный ожог неполной толщины или глубокий ожог частичной толщины

Погрузите ожог в прохладную воду на 15 минут.Если место ожога невелико, прикладывайте прохладные чистые влажные тряпки к ожогу на несколько минут каждый день. Затем нанесите крем с антибиотиком или другие кремы или мази, прописанные врачом. Накройте ожог антипригарной повязкой (например, Telfa) и закрепите марлей или лентой.

Проверяйте ожог каждый день на наличие признаков инфекции, таких как усиление боли, покраснение, отек или гной. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу. Чтобы предотвратить заражение, не разламывайте волдыри.

Меняйте повязку каждый день. Сначала вымойте руки водой с мылом. Затем аккуратно промойте ожог и нанесите на него мазь с антибиотиком. Если зона ожога небольшая, в течение дня может не понадобиться повязка. Убедитесь, что вы в курсе дел о прививках от столбняка. Если вы не уверены, обратитесь к своему врачу.

Обожженная кожа чешется при заживлении. Подстригайте ногти и не царапайте обожженную кожу. Обожженная область будет чувствительна к солнечному свету до одного года.

Полнослойные ожоги

Если вы получили сильный ожог, вам следует немедленно обратиться к врачу или в больницу.Не снимайте прилипшую к ожогу одежду. Не замачивайте ожог водой. Снимите другую одежду и украшения возле места ожога.

Что мне нужно знать об электрических и химических ожогах?

Человек с ожогом электрическим током (например, от линии электропередачи) должен немедленно обратиться в больницу. Электрические ожоги часто вызывают серьезные телесные повреждения. Эта травма может не отображаться на коже.

Химический ожог следует смыть большим количеством воды.Снимите всю одежду, на которой есть это химическое вещество. Ничего не кладите на место ожога. Это может вызвать химическую реакцию, которая усугубит ожог. Если вы не знаете, что делать, немедленно позвоните в местный токсикологический центр или обратитесь к врачу.

Химические ожоги: Первая помощь — Клиника Мэйо

Химические ожоги могут быть вызваны многими веществами, такими как сильные кислоты, очистители канализации (щелок), разбавитель для краски и бензин. Обычно вы знаете об ожоге и его причине.Но иногда вы можете не сразу распознать ожог, вызванный более мягким химическим веществом. Как и при некоторых солнечных ожогах, боль и покраснение могут появиться через несколько часов после воздействия.

Когда обращаться за неотложной помощью

Позвоните 911 или немедленно обратитесь за помощью в случае химического ожога, при котором возник ожог:

• Глубокий
• Покрывает площадь более 3 дюймов (около 8 сантиметров) в диаметре
• Покрывает руки, ступни, лицо, пах, ягодицы или большой сустав

Если вы не уверены, токсично ли какое-либо вещество, позвоните в Poison Help по телефону 800-222-1222 в США.Если вы обратитесь за неотложной медицинской помощью, возьмите с собой контейнер с химическим веществом или его название в отделение неотложной помощи.

Лечение химических ожогов

Если вы считаете, что у вас химический ожог, немедленно примите следующие меры:

• Устранить причину ожога. Смойте химическое вещество с кожи прохладной проточной водой в течение не менее 10 минут. При использовании сухих химикатов перед промывкой удалите остатки материала щеткой. Наденьте перчатки или используйте полотенце или другой подходящий предмет, например щетку.
• Снимите одежду или украшения , загрязненные химическим веществом.
• Перевязать ожог. Накройте ожог стерильной марлевой повязкой (не хлопчатобумажной) или чистой тканью. Слегка заверните его, чтобы не давить на обожженную кожу.
• При необходимости промойте еще раз. Если после первой промывки вы почувствуете усиление жжения, снова промойте место ожога водой в течение еще нескольких минут.

Убедитесь, что у вас установлена ​​современная вакцина против столбняка.

8 февраля 2018 г. Показать ссылки

1. Что делать в случае неотложной медицинской помощи. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Burns/. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
2. Kermott CA, et al., Eds. Неотложная и неотложная помощь. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 7-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
3. Бернс. Руководство Merck Professional Version. http: // www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/burns/burns.html?qt=burns&alt=sh#v1112914. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
4. Walls RM, et al. Химические травмы. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 ноября 2017 г.

.

Химический ожог кожи (ребенок)

Ожоги повреждают кожу и ткани под кожей.Некоторые ожоги вызваны химическими веществами. Химические ожоги могут затронуть только кожу. Также они могут повлиять на все тело.

Симптомы химического ожога включают боль, сыпь, покраснение, отек и волдыри. Даже небольшие ожоги могут повредить подлежащие ткани. Сильные химические ожоги могут вызвать шок. Симптомы шока включают:

Обычные бытовые чистящие средства содержат опасные химические вещества. К ним относятся нашатырный спирт, отбеливатель и щелочь. Очистители канализации, пакеты со стиральным порошком и средства для удаления ржавчины очень токсичны.Потенциально опасные химические вещества также можно найти в продуктах для волос, кожи и ногтей.

Химические ожоги сначала обрабатывают промыванием пораженной кожи чистой водой или физиологическим раствором. Ожог промывают не менее 20 минут или до тех пор, пока боль не утихнет. Это сокращает количество химического вещества. Если химическое вещество представляет собой порошок, порошок смахивают щеткой. Загрязненную одежду осторожно снимают. Врач наложит на ожог крем или мазь с антибиотиком. Он или она может прикрыть ожог стерильной повязкой.Лекарства и прохладные влажные компрессы могут облегчить боль. Незначительные ожоги заживают без дополнительного лечения. Сильные ожоги заживают дольше. Они также могут иметь шрам

Уход на дому

При уходе за ребенком дома соблюдайте следующие правила:

Лечащий врач может прописать крем или мазь с антибиотиком для предотвращения инфекции. Врач также может порекомендовать обезболивающее. Следуйте инструкциям врача по назначению этих лекарств вашему ребенку.

Если вам нужно сменить повязку:

• Следуйте инструкциям врача о том, когда и как менять повязку.Также следуйте инструкциям по уходу за раной.

• Снимите липкую повязку с кожи, предварительно смочив ее в теплой воде.

• Осторожно удалите клей, используя минеральное масло или вазелин на ватном тампоне. У детей чувствительная кожа, которая может раздражаться клеем.

Общий уход

• Тщательно вымойте руки с мылом и чистой проточной водой до и после ухода за раной.

• Наложите прохладные влажные компрессы на эту область, чтобы облегчить боль, в соответствии с указаниями врача. Не используйте мази от ожогов или бальзам.

• Часто проверяйте рану на наличие признаков инфекции, перечисленных ниже.

• Вы можете давать лекарства, отпускаемые без рецепта, в соответствии с указаниями для снятия боли у вашего ребенка, если не было прописано другое лекарство. Если у вашего ребенка хроническое заболевание печени или почек, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства. Также поговорите с врачом, если у вашего ребенка язва желудка или пищеварительное кровотечение.Никогда не давайте аспирин детям младше 19 лет, у которых жар и рвота. Это может вызвать тяжелое заболевание или смерть.

• Вы можете использовать дифенгидрамин от зуда. Скажите ребенку, чтобы он не царапал и не ковырял рану. Подстригите ногти коротко.

• Одевайте ребенка в свободную одежду.

• Защищайте рану от солнца.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у поставщика медицинских услуг вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.

Особое примечание для родителей

Храните все химические вещества в закрытом шкафу, недоступном для детей. Для получения информации позвоните в Национальный центр по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если произойдет одно из этих событий:

• Лихорадка выше 100,4 ° F (38 ° C) перорально или 101,4 ° F (38,5 ° C) ректально, или по указанию лечащего врача вашего ребенка

• Покраснение или отек ожога, усиливающееся

• От ожога идет жидкость с неприятным запахом

• Рана не заживает

• Тошнота или рвота

Позвоните по телефону 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили признаки шока, такие как холодная липкая кожа, затрудненное дыхание или обморок.

Химические ожоги: симптомы, диагностика и лечение

Химический ожог может возникнуть при прямом контакте человека с химическим веществом или его парами.

Химические ожоги могут случиться с кем угодно и где угодно — дома, на работе, в школе, на улице или во время нападения.

Химические ожоги могут вызвать некоторые повреждения кожи, но большинство людей полностью выздоравливает без каких-либо серьезных последствий для здоровья. Тяжелые химические ожоги требуют немедленной неотложной помощи, чтобы предотвратить осложнения и, в некоторых случаях, смерть.

Поделиться на Pinterest Неправильное использование таких продуктов, как отбеливатель, чистящие средства для духовки и разбавители для краски, может привести к химическим ожогам.

Большинство химических ожогов происходит в результате неправильного использования продуктов. Некоторые из наиболее распространенных продуктов для дома и на рабочем месте, связанных с химическими ожогами, включают:

• кислоты для автомобильных аккумуляторов
• отбеливатель
• аммиак
• очистители бассейнов
• очистители туалетов и сливов
• очистители духовки
• удобрения
• очистители металлов
• бетонная смесь
• разбавители для красок

Многие другие продукты, используемые дома и на работе, могут содержать химические вещества, вызывающие ожоги.

Любой, кто хранит химикаты по любой причине, должен хранить химикаты в безопасных условиях, чтобы избежать несчастных случаев. Они также должны маркировать контейнеры в случае воздействия, чтобы врачи знали, с какими химическими веществами они имеют дело.

Химические ожоги — это, как правило, глубокие ожоги, и симптомы химического ожога могут различаться в зависимости от множества факторов.

Симптомы химического ожога зависят от:

• когда кожа контактировала с химическим веществом
• было ли химическое вещество вдыхалось, глоталось или касалось
• были ли открытые порезы во время контакта
• место контакта на теле
• количество и сила химического вещества
• независимо от того, было ли это химическое вещество газом, жидкостью или твердым веществом

Важно знать тип химического вещества, вызвавшего ожог.Симптомы зависят от того, как химическое вещество реагирует на контакт с кожей, глазами или внутренними частями тела. Симптомы также различаются, если химическое вещество было проглочено или вдыхалось.

Общие и общие симптомы контакта химических веществ с кожей и глазами:

• Кожа, которая выглядит черной или мертвой
• раздражение, покраснение или жжение в пораженной области
• онемение и боль в пораженных областях
• изменение зрения или потеря при попадании химического вещества в глаза

Если кто-то проглотил или вдохнул химическое вещество, он может испытать один или несколько из следующих симптомов:

• нерегулярное сердцебиение или остановка сердца
• низкое кровяное давление
• одышка дыхание
• головная боль
• кашель
• головокружение
• судороги
• мышечные подергивания

Поделиться на Pinterest При серьезных химических ожогах следует вызывать скорую медицинскую помощь.

Если кто-то подвергся воздействию химического вещества, поражающего кожу или глаза, первое, что нужно сделать, — это снять зараженную одежду. Затем им следует промыть пораженный участок водой не менее 20 минут. Если это сделать достаточно быстро, ожоги будут менее серьезными, а время восстановления сократится.

Химические ожоги часто требуют лечения или поездки в больницу.

Если родитель подозревает, что ребенок вдохнул или проглотил химическое вещество, он должен сначала позвонить в местный токсикологический центр и узнать, как действовать, чтобы избежать дальнейших травм.

В случае серьезных химических ожогов и воздействий рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь.

Несколько примеров, когда следует вызывать экстренную службу:

• Человек чувствует слабость, у него бледный цвет лица, липкая кожа или поверхностное дыхание. Это могут быть симптомы шока.
• Химическое вещество прошло через первый слой кожи или пораженный участок кожи больше 3 дюймов.
• Ожог поражает глаза, руки, ступни, лицо, пах, ягодицы или большой сустав.

В отделении неотложной помощи человека быстро осмотрят, чтобы определить, сколько тканей было затронуто и степень травмы. После оценки они стабилизируются.

Врачи могут проводить дополнительные лабораторные работы и другие диагностические тесты, чтобы определить дальнейшие проблемы со здоровьем. Затем будет составлен план лечения, основанный на общем состоянии человека, типе воздействия и вероятности ухудшения симптомов.

Ожоги могут вызвать отек, волдыри, шрамы, боль, шок и даже привести к летальному исходу.Они также могут привести к заражению. Лечение будет зависеть от причины, тяжести, глубины ожога и степени повреждения ткани.

Первым шагом в лечении является определение типа ожога следующим образом:

• ожоги первой степени затрагивают верхний слой кожи
• ожоги второй степени вызывают повреждение второго слоя кожи
• ожоги третьей степени влияют на самые глубокие слои кожи и ткани под ними

В зависимости от тяжести ожога врачи будут использовать различные методы лечения химических ожогов, такие как:

• антибиотики и лекарства от зуда
• жидкости, вводимые через вену — жидкость потеря, общая с ожоговыми травмами
• очистка и удаление омертвевших тканей
• кожная пластика — удаление здоровой кожи с одной части тела, чтобы закрыть рану

Более серьезные химические ожоги требуют реабилитации, которая может включать:

• замену кожи
• обезболивание
• пластическая хирургия
• трудотерапия
• консультирование

Шар e на Pinterest Отрасли, в которых могут возникнуть химические ожоги, включают производство, строительство и сельское хозяйство.

Людей, подвергающихся наибольшему риску химического ожога, являются младенцы, маленькие дети, пожилые люди и люди с ограниченными возможностями, потому что эти группы не могут правильно обращаться с химическими веществами.

Риску подвержены и те, кто работает в отраслях, где химические вещества часто контактируют с кожей.

Химические ожоги в домашних условиях иногда связаны с косметическими продуктами, включая химические пилинги и кремы от прыщей. Хотя такие ожоги встречаются редко, они могут вызвать очень серьезные травмы и осложнения.

В одном исследовании рассматривался случай 38-летнего мужчины азиатского происхождения, который принимал лечение акне. Увидев хорошие результаты, мужчина увеличил суточную дозу лекарства.

В течение нескольких дней это привело к химическим ожогам первого слоя кожи на большей части его лица. Мужчина лечился от химического ожога, но не вернулся для последующего наблюдения, в результате чего исследователи не были уверены в результатах его лечения.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что более 13 миллионов американцев работают в отраслях, где их кожа и глаза могут подвергаться воздействию химикатов.Некоторые из этих отраслей включают:

• сельское хозяйство
• производство
• транспорт
• коммунальные услуги
• здравоохранение
• строительство

Согласно одному отчету ожогового центра Джозефа М. Стилла при больнице доктора Огаста, штат Джорджия, химические ожоги приходилось 16 процентов ожоговых травм. В этом ожоговом центре химические ожоги могут составлять 42 процента производственных травм.

Согласно обзору лечения профессиональных химических ожогов за двухлетний период в отделении неотложной помощи, химические ожоги вызывают большее повреждение тканей, чем другие типы ожогов.Исследователи отметили, что серьезность таких ран объясняется высокой токсичностью промышленных химикатов и методов их использования.

Небрежность была наиболее частой причиной травм открытых участков тела на рабочем месте.