Как лечить гальванизм в полости рта
Гальваноз – болезнь, возникающая из-за наличия металлических протезов в полости рта, которые изменяют электрохимические процессы и вызывают такие симптомы, как металлический привкус, искажение вкуса, жжение языка, уменьшение количества слюны и нарушение общего состояния организма (головная боль, раздражительность, слабость, усталость, беспокойство). Для диагностики необходимо изучение клинических симптомов и проведение стоматологического осмотра, а также измерение потенциометрических показателей. Лечение гальваноза включает удаление металлических протезов и вкладок, иммунокоррекцию, лечение местных воспалительных и общесоматических заболеваний.
Ольга Андреевна Марданова
Врач-пульмонолог, врач-терапевт
Задать вопрос
Проводит диагностику заболеваний органов дыхания с использованием данных объективного обследования, а также дополнительных методов исследования, включая специфические анализы крови, исследование функции внещнего дыхания, пульсоксиметрии, измерение уровня NO в выдыхаемом воздухе, рентгенографии и компьютерной томографии органов грудной клетки
Общие сведения
Гальваноз — это патологический процесс, который возникает в полости рта из-за непереносимости зубных протезов из разных металлов.
Это приводит к появлению избыточных гальванических токов, увеличению электрической проводимости слюны и появлению клинических признаков раздражения слизистой оболочки полости рта, а затем и общих симптомов неудовлетворительного состояния организма.
Статистика указывает, что у 15-35% пациентов, обращающихся к стоматологу, наблюдается непереносимость металлических включений (как, например, коронок, мостовидных протезов, вкладок, имплантатов). Это подчеркивает необходимость правильного выбора материалов для протезирования и имплантации, а также своевременного удаления дефектов и замены старых зубных протезов.
Причины гальваноза
Электрохимические процессы происходят в полости рта в нормальных условиях. Однако, когда в ротовой полости присутствуют металлические включения, такие как пломбы с амальгамой, металлические вкладки, мостовидные протезы, отдельные коронки, ортодонтические аппараты и имплантаты, интенсивность этих процессов значительно возрастает. Если в рту одновременно находятся сплавы различных металлов или зубные протезы повреждены и имеют признаки коррозии, то ситуация ухудшается.
В ротовой жидкости появление оксидов металлов усиливает гальванические токи (разности электрических потенциалов и силы тока). Это приводит к гальванизму, который у здорового человека проявляется в виде превышения потенциометрических показателей в сравнении с людьми, у которых во рту нет металлических включений. При этом человек не жалуется на проблемы со здоровьем, и при стоматологическом осмотре патология полости рта не выявляется.
Гальванизм не является болезнью, но он может увеличить риск заболевания. Если появятся симптомы раздражения слизистой полости рта и общего недомогания при наличии гальванизма, диагностируют гальваноз.
Рисковыми факторами возникновения болезни считаются первоначальные дефекты металлических включений, установленных в полости рта, механические повреждения протезов в процессе использования и изменение кислотности слюны при пародонтитах, стоматитах и заболеваниях ЖКТ.
Классификация
Существуют типичная и атипичная формы гальваноза.
Атипичная форма характеризуется увеличением показателей потенциометрии (разница потенциалов, гальванический ток, электрическая проводимость слюны) в полости рта в три или более раз по сравнению с нормой, а также наличием отдельных клинических признаков заболевания, таких как периодические жалобы на «жжение языка», сухость во рту и усталость (обычно только один из перечисленных симптомов беспокоит).
Гальваноз проявляется увеличением показателей более чем в 3 раза и сопровождается клиническими проявлениями заболевания, такими как металлический привкус во рту, жжение, сухость, гиперемия слизистой, стоматит, гингивит, лейкоплакия, слабость, раздражительность, головная боль и снижение работоспособности.
Симптомы гальваноза
Заболевание проявляется через 1-2 месяца после установки металлической зубной протезы, имплантата или ортодонтического аппарата (в некоторых случаях — 1-3 недели). Появляется неприятный привкус металла во рту («кислый вкус», «кислота во рту», как говорят больные), усиливающийся при употреблении острой и кислой пищи.
Вкус может исказиться («сладкое кажется горьким»), возникает чувство жжения языка и сухости во рту.
Длительное нахождение гальванизма в ротовой полости негативно сказывается на самочувствии пациента, страдающего гальванозом. Проявляются периодические головные боли, нарушается качество и продолжительность сна, возникает общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, увеличивается раздражительность, тревожность и перепады настроения. Эти симптомы указывают на нарушения нервно-рефлекторных связей между органами и системами, а также на снижение резистентности организма к неблагоприятным воздействиям.
Появление гальванизма в полости рта, вызванного металлическими включениями, может привести к развитию воспалительных процессов, таких как гингивиты, папиллиты, стоматиты, а также аллергических реакций, связанных с продуктами коррозии металлов в слюне. Если не удалять металлические включения вовремя, гальваноз может сохраняться на протяжении нескольких лет, что может привести к появлению лейкоплакии и других предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Это увеличивает риск развития злокачественных опухолей в этой области.
Диагностика гальваноза
Для установления диагноза учитываются жалобы пациентов, данные стоматологического осмотра и результаты измерений потенциометрических показателей, в случае наличия нужного оборудования. У пациентов, имеющих металлические пломбы, коронки, мостовидные протезы и другие включения, особенно важно учитывать данные о состоянии зубов и десен.
У здорового человека разница потенциалов в полости рта не превышает 60 мВ, сила гальванического тока не превышает 5-6 мкА, проводимость слюны составляет менее 5-6 мкСм. Измерения проводятся с помощью специального оборудования, такого как потенциометры, микроамперметры и милливольтметры.
Для отличия от других заболеваний в полости рта и других общесоматических отклонений, могут быть назначены консультации у гастроэнтеролога, аллерголога, онколога и психотерапевта, также могут проводиться дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, такие как анализ слюны, биохимический анализ крови, иммунограмму, кожно-аллергические пробы, компьютерную томографию лицевого черепа и т.
д.
Лечение гальваноза
При обнаружении гальваноза следует устранить причину заболевания. Необходимо провести тщательное обследование полости рта, выявить металлические включения и удалить проблемные изделия, такие как разнородные металлы или коррозия. Если удаление проблемных коронок не приводит к улучшению состояния пациента, то следует удалить все металлические включения и выполнить полноценное протезирование из однородных материалов, которые не вызовут появление гальванизма.
Для предотвращения гальваноза необходимо регулярно посещать стоматолога (2 раза в год), проводить тщательную гигиену полости рта, устанавливать металлические коронки и протезы из однородных металлов, применять новейшие методы изготовления зубных протезов (например, цельнолитые конструкции, полное покрытие керамикой металлических коронок, отказ от паяных протезов и так далее).
Аллергические реакции на материалы, используемые при протезировании
Аллергия после ортопедического лечения может проявляться местно (гингивиты с покраснениями и высыпаниями на слизистой полости рта, жжение и сухость в полости рта) или общими реакциями организма (сыпь на коже лица, отеки, приступ бронхиальной астмы), когда искусственный протез соприкасается с десной.
Реакции могут проявиться моментально или через несколько часов или даже дней после установки протеза. Любая аллергическая реакция при протезировании требует анализа причины и лечения.
Гальванический синдром
Гальванизм возникает в полости рта при наличии разных металлов только на открытом металле, но не на протезах с керамическим покрытием. Слюна является электролитом, который при контакте с металлами создает гальванические токи из-за разных потенциалов. Симптомы гальванизма включают металлический привкус во рту, сухость, жжение, головные боли, нарушение сна и потемнение металлических протезов. Для лечения гальванизма необходимо заменить металлические конструкции на более биоинертные материалы.
Расцементировка и расшатывание несъемной конструкции
Для фиксации несъемных конструкций используют стоматологические цементы, которые должны соответствовать определенным требованиям. Однако иногда возникает расцементирование конструкции, вызванное чрезмерной нагрузкой, неправильной обработкой зуба, использованием слишком длинного мостовидного протеза, просроченным цементом или его недостаточным количеством для фиксации.
Также причиной может стать отслоение одной большой или нескольких маленьких пломб на зубе, которые остаются в коронке.
Сколы облицовки искусственных зубов и коронок
Искусственные зубы и коронки часто облицовываются фарфором — прочным и красивым материалом. Но при избыточной нагрузке он может деформироваться и отслаиваться. Причиной этого могут быть ошибки в ортопедическом планировании, технические проблемы при изготовлении, а также употребление твердой пищи (например, орехов или костей) пациентом. Иногда сколы можно восстановить без снятия конструкции, но этот вопрос должен решать лечащий врач.
Неправильный прикус из-за слишком низких или слишком высоких коронок и зубов
Низкие клинические коронки могут снизить эффективность жевательной функции, а высокие — перегрузить жевательный аппарат. Неправильный прикус может вызвать серьезные нарушения височно-нижнечелюстного сустава и неврологические проблемы, включая головную боль. Если пациент испытывает затруднения с перемалыванием пищи или ощущает боль после протезирования, нужно обратиться к врачу для коррекции прикуса.
Нарушение плоскости при протезировании
При любом протезировании очень важна так называемая окклюзионная плоскость. Под ней подразумевают плоскость, проходящую через режущие края центральных резцов и дистальные бугорки седьмых зубов отдельно для верхней и нижней челюстей. Неправильное протезирование может привести к нарушению этой плоскости и нарушению движений височно-нижнечелюстного сустава. Зачастую это проявляется серьезными неблагоприятными последствиями в виде лицевых и головных болей, болей в области сустава, щелчками при открывании рта. Такие ошибки требуют долгого и тщательного лечения. В этом случае понадобятся глубокие гнатологические исследования, которые проводятся в нашей клинике. Гнатология рассматривает взаимодействие всех органов зубочелюстной системы и затрагивает множество факторова. Сегодня развитию гнатологии и нейромышечной стоматологии уделяется очень много внимания.
Переломы мостовидных протезов и коронок
Причиной перелома несъемных протезов, как правило, является их неприспособленность к чрезмерной нагрузке или технические недостатки, такие как тонкий каркас или сильно зауженная часть.
Это осложнение чаще всего возникает у штампованно-паяных и временных пластмассовых конструкций. Однако штампованно-паяные конструкции сегодня уже практически не используются в силу их недостаточной прочности, а замена временных пластмассовых протезов не является сложной задачей и не требует много времени.
Гальванизм в полости рта симптомы и лечение
Дата публикации: 01.07.2018 10:45
Появление в стоматологии новых технологий и материалов для протезирования, конечно же, поспособствовало более качественному лечению. Однако эти новшества вызвали появление прежде неизвестного заболевания ротовой полости, такого как гальванизм. Ниже мы расскажем вам об этом недуге и способах избавления от него.
Гальванизм и гальваноз
Следует сразу сказать, что гальванизм — это физическое явление, а гальваноз — заболевание. В латыни окончание «оз» означает болезнь.
Итак, что же такое гальванизм? Если говорить простыми словами, то гальванизм — это физический процесс в жидкой среде, в результате которого возникает электрический ток.
Токи в жидкостях как раз и называются гальваническими токами. Именно они в стоматологии являются источником возникновения гальваноза.
Эти токи возникают в ротовой полости по причине химических и физических свойств материалов, из которых делаются протезы. Современная стоматология для изготовления зубных протезов использует два десятка различных материалов, в состав которых входят цинк, титан, железо, кобальт, серебро, золото и медь. Получается так, что во влажной ротовой полости находятся токопроводящие элементы с различными физическими свойствами. В сущности, мы можем сравнить ротовую полость с протезами с гальванической ванной, в которой протекает ток от одного электрода к другому. Роль электролита в данном случае выполняет слюна, а роль электродов — элементы протезов. Таким образом, в ротовой полости протекают небольшие токи, но, к сожалению, они оказывают свое негативное воздействие, которое зачастую переходит в заболевание под названием гальваноз.
Причины проявления гальваноза
У подавляющего числа людей, имеющих зубные протезы или много коронок и пломб во рту, гальваноз никогда не возникает.
Лишь малая часть людей подвержена этому заболеванию. Связано это с повышенной чувствительностью тканей ротовой полости. Гальваноз проявляет себя не сразу после установки протезов. Это может произойти через месяцы и даже годы. Вы наверняка уже догадались, что время его проявления зависит от силы тока, возникающего в ротовой полости. Чем он выше, тем сильнее раздражаются ротовые ткани. Увеличение силы тока в ротовой полости может происходить только по одной причине. Это нарушение кислотно-щелочного баланса слюны в сторону кислотности. Такое, как вы знаете, происходит от несбалансированного питания.
И все-таки, как же проявляет себя гальваноз?
Гальваноз может протекать в типичной и атипичной форме. Гальваноз в типичной форме вызывает у больного такие ощущения:
- металлический привкус во рту;
- пища кажется горьковатой;
- жжение или покалывание в области языка;
- иллюзия движения постороннего тела по слизистой оболочке ротовой полости;
- обильное или же наоборот очень слабое выделение слюны;
- нарушение вкусовых ощущений;
- онемение участков ротовой полости или же наоборот их повышенная чувствительность.
При типичной форме протекания гальваноза человек может ощущать слабость и страдать от бессонницы. Это, в свою очередь, вызывает раздражительность или апатию. Некоторые больные даже впадают в глубокую депрессию. Умственная активность мозга от этого тоже может существенно снизиться. О хорошей работоспособности в такой ситуации не может быть и речи.
Если вовремя не начать лечение, то далее может произойти снижение силы иммунитета. Защитные свойства организма ослабевают, и он начинает слабо бороться с инфекциями. Человек все чаще и чаще начинает болеть без видимых на то причин.
Атипичная форма протекания гальваноза характерна слабым проявлением внешних симптомов (чувство горечи во рту, металлический привкус слюны, потемнение десен под протезами …). Общие же симптомы болезни (слабость, бессонница, частые простуды), наоборот, сильно выражены.
Какие могут возникнуть осложнения?
Самое страшное, что может возникнуть на почве запущенного гальваноза, так это онкологическая опухоль в ротовой полости.
Злокачественные клетки появляются в результате длительного воздействия слабых токов на слизистую оболочку ротовой полости. Безусловно, этот процесс протекает не быстро, но неминуемо ведет как минимум к лейкоплакии, а это, по большому счету, предвестница рака. Ослабление иммунитета ротовой полости обычно приводит к появлению таких заболеваний, как стоматит, гингивит и папиллит.
Диагностика
Для того чтобы точно удостоверится в том, что пациент страдает именно гальванозом, с помощью специальных медицинских измерительных приборов замеряется разность потенциалов между разными участками протеза или между коронками. Такие измерения делаются многократно и по заданному алгоритму. Понятно, что эти приборы являются сверхчувствительными, ведь сила тока при гальванозе ничтожно мала. Диагноз же выставляется по максимальным показаниям приборов. Измерения позволяют выяснить, что причиной дискомфорта в ротовой полости является именно электрический ток, а не иные причины. Такими причинами могут быть аллергия на металлы, неправильный обмен веществ или сбои в работе слюнных желез.
- измерение кислотности слюны;
- биохимический анализ крови и слюны;
- исследование на предмет аллергии к металлам;
- общий анализ крови и мочи.
Лечение
При выявлении гальвоноза первым делом делается удаление из ротовой полости всех протезов. Если болезнь была запущенной, то приходится восстанавливать нормальную работу иммунной системы, лечить инфекционные заболевания, если таковые имеются, и проводить симптоматическую терапию. Иногда полное излечение наступает только через несколько месяцев.
После полного выздоровления пациента врач определяет технологию повторного протезирования. При этом иногда можно обойтись заменой на старом протезе одного или двух его фрагментов. К сожалению чаще приходится изготавливать новый протез уже из других материалов.
Полную гарантию того, что новое протезирование не приведет к рецидиву, можно получить лишь при условии изготовления керамических протезов.
Как известно, керамика является диэлектриком, и поэтому гальванические токи в ротовой полости просто не могут возникнуть. К тому же керамические протезы очень прочные и превосходно выглядят.
Профилактика гальваноза
Есть только два способа профилактики гальваноза. Первый — это установка протезов из диэлектрических материалов. Второй способ — это изготовление всех элементов протезов только из одного материала или сплава.
Гальванизм: что это такое?
Вы когда-нибудь слышали слова «гальванизм» или «гальвинизм»? Это название происходит от работы Луиджи Гальвани, итальянского ученого. Явление, которое относится к электрическому току, возникающему при взаимодействии ионов, когда различные металлы вступают в контакт друг с другом.
Это важная концепция в области стоматологии. Зубной гальванизм может иногда возникать при контакте разнородных металлов, используемых для пломбирования зубов. Это особенно верно, когда люди жуют или сжимают зубы.
В современной стоматологии используется широкий спектр материалов.
Одной из наиболее известных реставраций являются пломбы из серебряной амальгамы. Поскольку серебро является основным компонентом этих зубных пломб, многие другие металлы включены в их состав для повышения прочности, простоты обращения и стабильности. Окончательные коронки (также называемые колпачками) могут быть изготовлены из серебра, золота, палладия, никеля или других сплавов.
Хотя гальванизм обычно не возникает между соседними зубами на одной дуге, это проявление возникает, когда зубы с реставрациями из разнородных металлов на противоположных дугах соприкасаются. Хотя это редкое явление, вы найдете его довольно поразительным, если это произойдет с вами.
На протяжении многих лет пациенты часто описывают ощущение гальванизма как пережевывание оловянной фольги или, в более крайних случаях, ощущение поражения электрическим током в ротовой полости. Ток, производимый при стоматологическом гальванизме, распространяется через рассматриваемую реставрацию непосредственно на нерв зуба.
Пока это не серьезная ситуация с долгосрочными последствиями для здоровья, поэтому пациенты должны обращать внимание на эти вещи.
Вам может быть интересно, что можно сделать, если у вас появились ощущения в полости рта в результате гальванизма. Стоматолог может предложить несколько вариантов решения этой проблемы во рту. Если причиной является временная коронка из нержавеющей стали, ее можно переделать из акрила или других временных материалов, чтобы решить эту проблему. Иногда вам потребуется замена из другого материала или типа реставрации. Если ситуация возникает из-за того, что два корончатых зуба соприкасаются в прикусе как оскорбительное обстоятельство, необходимо заменить либо один, либо другой.
Это, однако, было очень редко в стоматологических клиниках, даже если вы спросите вокруг, большинству стоматологов никогда лично не приходилось заменять коронку из-за гальванизма. Причина в том, что существует больше коронок, чем коронки, сделанные из металлов, на которые запекается фарфор для красоты, а те, которые полностью металлические для областей, где ваш прикус может предрасполагать к разрушению вышележащего фарфора, обычно изготавливаются из золота, и поэтому они совместимы друг с другом.
В заключение, диагностика является первым шагом к коррекции признаков и симптомов гальванизма в полости рта. Пациенты должны быть достаточно информированы, чтобы идентифицировать ощущение электризации во рту и обращаться за профессиональной консультацией.
Оральный гальванизм | Hatboro, PA
Потенциометр
Измерение орального гальванизма
Оральный гальванизм — это электрический ток, испускаемый зубом, когда два или более разнородных металла сосуществуют в слегка кислой слюне. Так делают батареи.
Энергия + Кислота + Разнородные металлы = Энергетический ток / Разряд
Оральный гальванизм
Гальванизм — это эффект батареи, вызванный присутствием разнородных металлов в высокопроводящей и кислой среде слюны рта.
Энергия = Зубы — это живые органы, обладающие естественным низким уровнем электрического заряда.
Кислотность = Слюна слегка кислая, даже в здоровом диапазоне, и может быть очень кислой при нездоровом питании.
Разнородные металлы = Стоматологи используют зубные реставрации, изготовленные из различных металлов (пломбы из амальгамы ртути, коронки из сплава золота, частичные или зубные протезы на металлической основе, металлокерамические коронки, титановые имплантаты, ортодонтические брекеты, нержавеющая сталь/ никелевые коронки).
Потенциометр
Гальваническое действие обычно высвобождает электрические заряды высокого уровня, которые мешают функционированию клеточной связи организма. Заряд можно измерить потенциометром. Подобно причудливому инструменту электрика, он собирает измерения в микровольтах, микроамперах и микроваттах.
У потенциометра есть красный щуп и черный щуп, и, несмотря на то, что они выглядят как соединительные кабели, на них буквально нечего ощущать. Один из зондов аккуратно упирается в десну над измеряемым зубом, а другой контактирует с металлом. Когда зонд потенциометра касается металла, он высвобождает заряд, переносимый этой реставрацией, и машина записывает показания.
Показатели гальванизма полости рта с помощью потенциометра являются важной частью головоломки (в сочетании с другими диагностическими частями головоломки, такими как цифровые рентгеновские снимки, внутриротовое исследование, КЛКТ, показания термограммы и т. д.) для наших стоматологов при целостном исследовании ротовая среда.
Гальванизм в стоматологии
Американская стоматологическая ассоциация признает, что оральный гальванизм имеет место, но упускает из виду общую картину при описании возможных последствий. Гальванизм преподается в стоматологической школе в эстетических целях. Стоматологические школы советуют не ставить блестящую золотую коронку рядом с пломбой из серебряной амальгамы, потому что темная пломба обесцветит золотую коронку. Слайд справа взят из учебника по стоматологии, чтобы проиллюстрировать аллопатический взгляд на гальванизм.
Энергетические разряды при оральном гальванизме могут вызвать две основные проблемы:
1.
Физические проблемы во рту
2. Неврологические проблемы в головном мозге 033
Исследования показали, что оральные бактерии ЛЮБЯТ рот с оральным гальванизмом. Бактерии будут стекаться в места с высоким энергетическим разрядом и быстро строить дома (зубной налет/зубной камень/конкремент). Увеличенное количество бактерий производит большее количество кислоты через отходы. Избыточная кислотность усиливает гальванический разряд. Чем выше энергия, тем больше бактерий, инициирующих нисходящую спираль.
Исследования показывают скорость роста бактерий в среде, богатой энергией, и без нее. Бактериальные культуры, взятые изо рта, помещали в чашку для старения и оставляли в покое. Те же самые бактерии были также помещены в чашку для старения, на которую подается слабый электронный ток. Оба блюда оставили в покое на несколько недель. При проверке бактерии, облитые гальваническим током, почти вырастали из чашки.
Неврологические осложнения после орального гальванизма
Между металлической реставрацией в зубе и естественными жидкостями в зубе под реставрацией существует электрический путь.
Общие неврологические симптомы орального гальванизма.
- Тремор
- Нерегулярное сердцебиение
- Хронические или частые головные боли
- Онемение конечностей (кистей/ступней)
- Покалывание в конечностях (кистей/ступней)
- Избыток соли
- Воспаление полости рта
- Синие линии на деснах
- Изъязвления во рту
- Кровоточивость десен
- Металлический привкус
- Жжение языка, рта, горла
- Проблемы со зрением
- Головокружение
- Снижение слуха
- Звон в ушах (звон в ушах)
- Бессонница (бессонница)
- Усталость
- Сонливость
- Беспокойство
- Психическая депрессия
- Раздражение способность / нервозность
- Трудности с концентрацией внимания
- Спутанность сознания
- Нарушение памяти
Разнородные металлы, используемые в стоматологии
Приблизительные соотношения по данным нескольких известных зуботехнических лабораторий
Амальгамные пломбы (среднее соотношение – содержание меди увеличилось в 1962 г.
, а затем снова в 1970-х гг.)
- 50 % ртути
- 30 % серебра
- 10 % олово
- 8 % медь
- 2 % цинк
Коронки и накладки из цельного золота
- 77% золота
- 13% серебра
- 8% меди
- 1% платины
- 1% След
Металлокерамические коронки и мостовидные протезы (PFM)
Драгоценный металл (благородный) : 900 26
- 48 % Белое золото
- 40 % Палладий
- 4% Цинк
- 4% Олово
- 4% Следы
Полудрагоценный металл :
- 20 % Золото
- 79 % Палладий
- 8 % Олово
- 5 % Кобальт
- 5 % Галлий
- 6 % Следы
Неблагородный металл (низкобелевский) :
- 9 0108 54 % Никель
- 22 % Хром
- 9 % Молибден
- 4 % Железо
- 4% тантал
- 4% нобий
- 3% следы
Титановые имплантаты титан или титановый сплав, который включает алюминий и ванадий.
