Дилатационная кардиомиопатия что это такое лечение симптомы прогноз: Дилатационная кардиомиопатия / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Содержание

Дилатационная кардиомиопатия / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Что такое дилатационная кардиомиопатия?

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) представляет собой состояние, при котором способность сердца качать кровь снижается из-за увеличения и ослабления левого желудочка, главной насосной камеры сердца. Зачастую это не позволяет сердцу наполниться кровью, как следует. Со временем это может повлиять также на другие камеры сердца.

Симптомы дилатационной кардиомиопатии

Многие люди с ДКМП не имеют либо никаких признаков болезни, либо только незначительные симптомы, и живут абсолютно нормальной жизнью. У других же пациентов симптомы могут прогрессировать и обостряться, ухудшая тем самым работу сердца.

Симптомы дилатационной кардиомиопатии могут возникнуть в любом возрасте и включают в себя:

симптомы сердечной недостаточности (одышка и усталость)
отек нижних конечностей
усталость (чувство чрезмерной усталости)
прибавка в весе
обморок, возникающий в связи с нерегулярными сердечными ритмами, неправильной работой кровеносных сосудов, или вовсе без какой либо причины
учащенное сердцебиение (из-за нарушения сердечного ритма)
головокружение — при дилатационной кардиомиопатии образуются сгустки крови из-за которых кровь течет медленнее. Если этот кровяной сгусток отрывается, он может достичь легкие (легочная эмболия), почки (почечная эмболия), головной мозг (мозговая эмболия или инсульт) или конечности (периферическая эмболия)
боль или давление в груди(происходит обычно при физической нагрузке на организм, но также может произойти во время отдыха или после еды).

Причины дилатационной кардиомиопатии

Дилатационная кардиомиопатия может быть унаследована (семейная ДКМП), но в первую очередь эта болезнь сердца может быть вызвана рядом других факторов, в их числе:

тяжелое заболевание коронарной артерии
алкоголизм
заболевания щитовидной железы
диабет
вирусные инфекции сердца
аномалии клапанов сердца
прием наркотиков
ДКМП также может возникнуть у женщин после родов (послеродовая кардиомиопатии).

Диагностика дилатационной кардиомиопатии

ДКМП диагностируется как при исследовании вашей истории болезни (симптомы и семейная история), так и на основе медицинского осмотра и клинических анализов, таких, например, как анализы крови, ЭКГ, рентген грудной клетки, эхокардиография (УЗИ сердца), стресс-тест, катетеризация сердца, КТ и МРТ.

Другие анализы, чтобы выявить причину возникновения ДКМП, делают редко, т.к. при проведении биопсии миокарда, необходимо исследовать под микроскопом, образец ткани, взятый из сердца, чтобы определить причину этих симптомов.

Родственники больных дилатационной кардиомиопатией должны регулярно проходить обследование на ДКМП. Также не лишним будет генетическое тестирование, для выявления ненормальных генов.

Лечение дилатационной кардиомиопатии

Лечение ДКМП — это лечение хронической сердечной недостаточности (ХСН) в чистом виде, поскольку этиотропное лечение возможно лишь при известной этиологии ДКМП. Еще одной важной целью является уменьшение размеров сердца, для этого должен быть снижен уровень гормонов в крови, которые приводят к его увеличению и, в конечном счете, к ухудшению симптомов. Пациенты обычно принимают различные лекарства для лечения сердечной недостаточности. Врачи кардиологи также рекомендуют изменения в образе жизни.

Какие препараты используются для лечения ДКМП?

Для улучшения работы сердца, большинство людей, принимают такие лекарства, как бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и/или различные мочегонные средства. Если у вас аритмия, врач может дать вам лекарство для контроля сердечного ритма. Растворители крови могут быть использованы, чтобы предотвратить образование кровяных сгустков. Обсудите с вашим врачом, какое лечение вам больше подходит.

Что используют в хирургии для лечения ДКМП?

Людям с тяжелой формой дилатационной кардиомиопатии, возможно, потребуется одна из следующих операций:

Сердечная ресинхронизирующая терапия — трёхкамерная стимуляция сердца (один электрод в правом предсердии, два — в желудочках).
Операция окутывания сердца эластичным сетчатым каркасом — предотвращает прогрессирование ХСН, на начальных стадиях ДКМП может привести к обратному развитию заболевания.
Механические желудочки сердца (микронасос, установленный в полости левого желудочка) — могут использоваться для временной поддержки гемодинамики, но показано, что через несколько месяцев работы аппарата улучшаются функции самого сердца.
Трансплантация сердца — в настоящее время уже не считается средством выбора в лечении ДКМП, ввиду возможности альтернативных процедур, перечисленных выше.

Прогноз при ДКМП остается крайне серьезным — в случае идиопатической формы заболевания ежегодная летальность от 5 до 45%, для форм с известной этиологией смертность может быть меньше. Успехи в лечении привели к существенному увеличению выживаемости при этой форме кардиомиопатии.

Образ жизни больных дилатационной кардиомиопатией

Диета. Если у вас проблемы с сердечной недостаточностью, количество употребляемого натрия (соли) должно ограничиться 2000 до 3000 мг в сутки. Эту диету необходимо соблюдать даже после того, как симптомы исчезнут.
Упражнения. Ваш врач подскажет, рекомендуется ли вам заниматься спортом или нет. Большинству людей с кардиомиопатией, предлагаются легкие занятия аэробикой, а поднятие тяжестей при ДКМП не рекомендуется.

первые симптомы болезни, причины возникновения заболевания, лечение и способы профилактики

Кардиомиопатия — это изменение мышцы сердца часто невыясненной причины.

Условием постановки диагноза «кардиомиопатия» является отсутствие (или исключение после обследования) врожденных аномалий развития, клапанных пороков сердца, поражения, обусловленного системными заболеваниями сосудов, артериальной гипертонии, перикардита, а также некоторых редких вариантов поражения проводящей системы сердца.

Причины

Существует три группы основных причин развития первичной кардиомиопатии: врожденная, смешанная, и приобретенная. К вторичным относятся кардиомиопатии вследствие какого-либо заболевания.

Врождённая патология сердца развивается вследствие нарушения закладки тканей миокарда во время эмбриогенеза. Причин очень много, начиная от вредных привычек будущей матери и заканчивая стрессами и неправильным питанием. Так же известны кардиомиопатии беременных и воспалительные кардиомиопатии, которые по существу можно назвать миокардитом.

К вторичным формам относятся следующие виды:

Кардиомиопатия накопленная или инфильтративная. Для нее характерно накопление между клетками или в клетках патологических включений.
Токсическая кардиомиопатия.
Эндокринная кардиомиопатия (метаболическая кардиомиопатия, дисметаболическая кардиомиопатия) возникает вследствие нарушения обмена веществ в сердечной мышце.
Алиментарная кардиомиопатия образуется в результате нарушения питания, а в частности при длительных диетах с ограничением мясных продуктов или голодании.

Проявления ГКМП многообразны и зависят от ряда факторов: степени гипертрофии миокарда, наличия и величины градиента давления, недостаточности митрального клапана, нередко встречающейся у больных, степени уменьшения полости левого желудочка и тяжести нарушения насосной и диастолической функций сердца и др. Жалобы часто отсутствуют.

Различают 3 группы КМП:
Гипертрофическую.
Дилатационную (застойную).
Рестриктивную.

Симптомы дилатационной кардиомиопатии:

Нарастающая сердечная недостаточность.
Одышка при физической нагрузке.
Быстрая утомляемость.
Отеки на ногах.
Бледность кожи.
Посинение кончиков пальцев.

Симптомы гипертрофической кардиомиопатии:

Одышка.
Боли в грудной клетке.
Склонность к обморокам, сердцебиению.

Симптомы рестриктивной кардиомиопатии:

Отеки.
Одышка.

Основным инструментальным методом диагностики всех видов кардиомиопатий является УЗИ сердца.

Суточное холтеровское мониторирование электрокардиограммы позволяет оценить частоту и выраженность нарушений ритма сердца и внутрисердечных блокад, а так же эффективность проводимого лечения. Лабораторная диагностика важна для контроля эффективности проводимой терапии в оценке состояния водно-солевого баланса, для исключения некоторых побочных эффектов препаратов, а также для выявления вторичных причин поражения сердца.

Профилактика

Так как причины кардиомиопатии не до конца известны, специальной профилактики на данный момент не существует. Необходимо своевременно лечить заболевания сердца.

Подробнее о детской кардиологии в клинике «ЮгМед»

Лечение кардиомиопатии | Причины, симптомы кардиомиопатии, лечение, прогноз

Кардиомиопатия – первичное поражение миокарда неизвестной этиологии с характерными признаками патологии в виде увеличения размеров сердца, прогрессирующей сердечной недостаточности, с повреждением проводящей системы сердца (аритмии).

Причины, симптомы и лечение кардиомиопатии зависят от типа заболевания.

Врачи отделения кардиологии клиники Елены Малышевой проводят диагностику, лечение, профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также реабилитацию больных, перенесших инфаркты миокарда и другие острые патологии.

Типы кардиомиопатии

По структурным и функциональным изменениям миокарда различают несколько типов кардиомиопатии:

Дилатационный (застойный) тип характеризуется выраженным растяжением всех камер сердца, особенно левого желудочка. Нарушается насосная функция сердца, кровь застаивается в органах и, как следствие, формируется хроническая сердечная недостаточность.
Гипертрофическая форма отличается рассеянным или локальным утолщением (гипертрофией) миокарда и уменьшением объема желудочковых камер (преимущественно левого). Заболевание, генетически обусловленное с аутосомно-доминантным типом наследования. Чаще страдают мужчины.
Рестриктивная кардиомиопатия характеризуется распространенным интерстициальным фиброзом всех камер сердца. Помимо мышечного слоя поражается и внутренняя сердечная оболочка – эндокард.
Аритмогенная форма протекает с прогрессирующим замещением кардиомиоцитов правого желудочка соединительной или жировой тканью. Редко в патологический процесс вовлекается левый желудочек. Заболевание сопровождается нарушениями сердечного ритма, в том числе фибрилляцией желудочков.

При кардиомиопатии изменения в сердечной мышце первичны и не обусловлены воздействием на нее других заболеваний: ишемией сердца (ИБС), гипертензией, пороками сердечных клапанов.

Симптомы, при которых необходима консультация кардиолога

Клиническая картина кардиомиопатии обусловлена тем, какой отдел сердца поражен, а также от выраженности и локализации фиброза:

боли в области сердца, не купируемые нитроглицерином;
учащенное или замедленное сердцебиение, перебои в работе сердца;
головокружения, обмороки;
сильная одышка при незначительной физической активности;
нарастающие отеки;
бледность или цианоз кожных покровов;
увеличение печени, селезенки.

До наступления сердечной недостаточности заболевание протекает латентно. Появление одного или нескольких признаков – сигнал к тому, что вы нуждаетесь в помощи квалифицированного кардиолога.

Диагностика заболевания

Диагностика кардиомиопатии включает сбор информации о жалобах, симптомах заболевания, осмотр пациента, лабораторные и инструментальные методы обследования. Основные способы диагностики:

ЭКГ;
суточный мониторинг сердца и давления по Холтеру;
УЗИ сердца – эхокардиография;
УЗИ сосудов (допплерография).

Исследование крови:

клинический анализ;
тесты на липиды, на специфические маркеры некроза миокарда;
коагулограмма.

Иногда для постановки диагноза используются дополнительные исследования, но они не являются обязательными и назначаются врачом только по показаниям.

Лечение кардиомиопатии

В медицинском Центре Елены Малышевой опытные кардиологи, изучив причины, симптомы кардиомиопатии, назначат адекватное лечение, прогноз заболевания определяется степенью расстройства гемодинамики и характером морфологических изменений миокарда.

Основной принцип лечения кардиопатии – создание пациенту условий, снижающих нагрузку на миокард, что замедляет прогрессирование сердечной недостаточности. Медикаментозные средства подбираются индивидуально для каждого больного, что обусловлено типом кардиомиопатии, особенностью клинической картины, степенью тяжести заболевания.

При неадекватном лечении кардиомиопатии прогноз может быть неблагоприятным из-за прогрессирующей сердечной недостаточности.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В клинике применяют Европейские стандарты лечения с учетом последних достижений кардиологии.

Все врачи периодически проходят переаттестацию, повышают квалификацию на факультетах постдипломного образования, на семинарах и конференциях. Своевременное обращение к кардиологу позволит выявить ранние признаки заболевания, разработать индивидуальную тактику лечения и профилактики рецидивов. Для записи на приём к кардиологу достаточно заполнить онлайн заявку, заказать обратный звонок или позвонить по указанному телефону.

Лечение кардиомиопатии в Клиническом госпитале на Яузе

Мы с высокой точностью диагностируем кардиомиопатии и их причины при помощи ЭКГ, эхоКГ, стресс-Эхо-КГ, рентгенографии органов грудной клетки, КТ, МРТ, комплекса лабораторных исследований и др.

После тщательного обследования врач назначит эффективное лечение, направленное на стабилизацию и поддержание состояния компенсации, улучшение самочувствия и качества жизни пациента.

Кардиомиопатия — серьезное заболевание, которое сложно диагностировать и лечить. Для успешной борьбы с патологией клиника должна быть укомплектована новейшим диагностическим оборудованием и сотрудничать с опытными кардиологами, применяющими инновационные подходы и методики лечения.

Записаться к кардиологу

Определение кардиомиопатии

Понятие «кардиомиопатия» включает в себя целую группу заболеваний сердца.

Объединяет их то, что в каждом случае поражается миокард. Причины развития патологии на данном этапе не выявлены.

Все виды кардиомиопатий разделяют на первичные и вторичные. Также существует множество классификаций патологии. К наиболее распространенным первичным видам относятся:

Дилатационная кардиомиопатия. Патология приводит к истончению миокарда и расширению полостей сердца. В результате развивается сердечная недостаточность.
Рестриктивная кардиомиопатия. Миокард теряет способность полноценно сокращаться, в результате чего камеры сердца не наполняются кровью. К данному виду также относятся патологии, вызывающие развитие рубцовой ткани.
Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия. Стенки желудочка утолщаются, в результате сокращается его объем, и органы не получают достаточное количество крови.

Вторичные кардиомиопатии возникают на фоне развития заболеваний других органов. Например, при сахарном диабете или алкоголизме.

Несмотря на то, что причины развития первичной патологии пока до конца не установлены, врачи обнаружили факторы риска, при которых может развиваться кардиомиопатия. К таковым относятся:

генетическая предрасположенность;
сниженный иммунитет;
нарушения в работе эндокринной системы;
аритмия;
вирусные заболевания;
миокардиты;
поражение токсинами и аллергенами.

Симптомы и лечение кардиомиопатии

Опасность патологии заключается в том, что на начальных стадиях развития она протекает без ярко выраженных симптомов. Это затрудняет раннюю диагностику, при которой прогнозы по лечению кардиомиопатии гораздо оптимистичнее. Поэтому важно регулярно проводить обследование сердца.

На более поздних этапах развития у больного появляется одышка, развиваются отеки. Также должны насторожить появление головокружений, постоянная слабость, частые обмороки.

Лечением кардиомиопатии в Москве занимаются в медицинском центре на Яузе. Весь процесс начинается с определения типа патологии. В клинике на Яузе разработан план эффективной диагностики кардиомиопатии. В него входят лабораторные исследования и аппаратные тесты. Для выявления проблемы мы используем современное оборудование и колоссальный опыт наших специалистов.

После постановки диагноза и определения особенностей течения заболевания назначается консервативное лечение кардиомиопатии сердца. Специалист разрабатывает схему терапии, направленной на устранение первичной патологии и ее последствий. При необходимости для пациента составляется план профилактических мероприятий или восстановительная программа.

Благодаря высокой квалификации врачей в центре удается добиться стойкой ремиссии, остановить развитие патологии. Наши специалисты способны вернуть клиентам возможность жить без боли и ограничений.

Стоимость диагностических процедур указана в прайсе клиники. Однако лучшим решением будет записаться на прием к врачу кардиологу, обсудить с ним особенности и цену обследования.

Попасть к специалисту можно в любое удобное для вас время без длительных ожиданий и очередей. Запись ведется предварительно. Забронировать посещение можно на сайте. Для этого необходимо выбрать врача и ответить на несколько вопросов в анкете. Также доступна запись по телефону.

Записаться на прием

Дилатационная кардиомиопатия — ДКМП

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) – это заболевание миокарда, проявляющееся расширением желудочков сердца и снижением их сократительной функции.

Дилатация (от латинского dilatatio) — это расширение, растяжение камер сердца. При ДКМП происходит расширение преимущественно левого желудочка сердца, а по мере развития сердечной недостаточности и остальных камер. ДКМП — это истончение стенок желудочков по причине развития дистрофических процессов в мышечных волокнах, в результате чего происходит нарушение их сократительной функции и снижается систолическая функция.

К данному заболеванию предрасположены собаки крупных и гигантских пород. Наиболее подвержены доберманы, боксеры, доги, ирландские волкодавы, сенбернары, лабрадоры,немецкие овчарки. Среди пород среднего размера болеют спаниели. У собак карликовых пород заболевание не встречается. Иногда дилатационной кардиомиопатией болеют кошки.

ДКМП бывает первичная ( генетически обусловленная ) и вторичная

Причинами вторичной ДКМП могут быть перенесенные инфекционные заболевания, вызвавшие миокардит, применение химиотерапевтических препаратов, гормональные нарушения ( гипотиреоз) недостаток в рационе аминокислот таурина и L-карнитина

Симптомы ДКМП

Снижение переносимости физических нагрузок

Одышка

Кашель

Бледный или синеватый окрас слизистых оболочек

В тяжелых случаях обмороки

Увеличение объема живота в результате водянки брюшной полости

Существует 3 стадии заболевания

1. Скрытая стадия ( предрасположенность ): Отсутствуют симптомы. При обследовании ( ЭКГ, ЭхоКГ) не выявляется никаких отклонений . Но при этом существует генетическая мутация.

2. Бессимптомная стадия. Эхокардиография выявляет изменения анатомии сердца или на ЭКГ выявляются нарушения ритма, но клинических симптомов еще нет. На такой стадии болезнь можно обнаружить при плановом обследовании.

3. Стадия дисфункции миокарда: Развиваются симптомы сердечной недостаточности.

Диагностика ДКМП

Для выявления заболевания используется ряд инструментальных диагностических тестов

Эхокардиография является золотым стандартом для диагностики насосной функции сердца. Для ДКМП характерно увеличение камер сердца при нормальной или сниженной толщине из стенок. Так же может быть вторичная недостаточность атриовентрикулярных клапанов. Основным критериием диагностики ДКМП является снижение сократимости сердечной мышцы. Для оценки систолической функции левого желудочка чаще всего используется такой показатель, как фракция укорочения, это разница между конечным диастолическим размером и конечным систолическим размером в процентах. Нормальным показателем считается 30-50%. При ДКМП фракция укорочения значительно снижена.

Электрокардиография является методом ранней диагностики ДКМП, поскольку позволяет выявить нарушения ритма. Это особенно важно, поскольку у ряда пород, таких как доберманы, боксеры, ирландские волкодавы аритмии появляются значительно раньше, чем анатомические изменения сердца.

Рентгенография используется как дополнительный метод для оценки степени застоя. Также помимо расширения сосудов и признаков отека легких на снимках мы можем увидеть увеличение контуров сердца.

Лечение направлено на устранение симптомов болезни и поддержание функции сердца. Пациентам назначаются кардиотоники в частности, пимобендан , диуретики, ингибиторы АПФ, при необходимости антиаритмические препараты. Схема лечения и дозировки препаратов назначаются лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и стадии заболевания.

Прогноз зависит от стадии заболевания и ответа пациента на терапию. Бывают случаи, что после постановки диагноза собака живет всего несколько дней. Но при диагностике и назначении лечения на начальной стадии собака может прожить еще 3-4 года.

К сожалению, вылечить дилатационную кардиомиопатию нельзя. Это хроническое заболевание. Которое останется с Вашим питомцем до конца жизни. Но ежедневное лечение и уход помогут продлить ему жизнь и улучшить ее качество.

Ветеринарный врач, кардиолог ВЦ Раденис Петрова Г.С.

симптомы, причины. Первичная, вторичная. Дилетационная, гипертрофическая, рестриктивная, ишемическая кардиомиопатия сердца

Чаще всего болезни сердца становятся следствием воспаления, опухоли или поражения сосудов. Во многих случаях, когда причина сердечной патологии слишком размыта или не может быть установлена, ставится диагноз «кардиомиопатия». Речь идет о целой группе заболеваний, поражающих людей независимо от возраста и пола, которая была классифицирована и достаточно изучена только к 2006 году. Сейчас разработаны эффективные методы диагностики и лечения различных видов кардиомиопатии. Новейшие технологии в данной сфере применяет и Центр патологии органов кровообращения CBCP.

Что такое кардиомиопатия сердца?

Это группа поражающих миокард заболеваний с неясными причинами. Чтобы поставить диагноз, необходимо удостовериться в отсутствии врожденных пороков сердца, клапанов, сосудов, артериальной гипертонии, перикардита и др. В зависимости от типа поражения сердечной мышцы классифицируют дилатационную, гипертрофическую, рестриктивную и аритмогенную формы данного заболевания. Классификация зависит от особенностей нарушения кровообращения в сердце. На качественном оборудовании все типы кардиомиопатии диагностируются уже на начальном этапе.

Причины кардиомиопатий первичных и вторичных

В зависимости от причин различают первичную и вторичную кардиомиопатию. Причины первичного заболевания разделяются на 3 группы.

Врожденные развиваются еще на этапе закладки тканей миокарда у эмбриона из-за вредных привычек матери, нарушений питания, стрессов.
Приобретенные являются следствием воздействия вирусов, нарушения обменных веществ, ядовитых веществ.
Смешанные комбинируют одну или несколько вышеуказанных причин.

Нередко встречается первичная кардиомиопатия у детей. Она может быть не только врожденной, но и приобретенной под воздействием причин, приводящих к нарушению развития клеток миокарда.

Вторичное заболевание развивается вследствие воздействия внутренних или внешних факторов, другой патологии. К таковым относят:

накопление клетками различных патологических включений;
лекарственные препараты, в частности отдельные противоопухолевые;
алкоголь в больших количествах и при длительном употреблении;
нарушения обмена веществ в миокарде в результате эндокринных патологий;
неправильное питание, ожирение, сахарный диабет, болезни ЖКТ;
длительные диеты, вызывающие недостаток витаминов и питательных веществ.

В России смертность по причине вторичной кардиомиопатии – чрезвычайно распространенное явление. А так как сами причины очень разнообразны, то в каждом отдельном случае необходимо качественное и профессиональное обследование.

Кардиомиопатия: симптомы

Вы можете не заметить симптомы этого заболевания, так как зачастую они не выражены явно, а в ряде случаев становятся заметными уже осложнения. Однако если кардиомиопатия сердца уже проявила себя, не заметить ее сложно.

При сильной физической нагрузке вы чувствуете одышку и нехватку воздуха.
Появляется длительная ноющая боль в груди.
Заметны слабость, головокружение.
Постоянные отеки ног, расстройства сна, частые предобморочные состояния.

Эти симптомы говорят о нарушениях сокращения сердца и проблемах с его кровоснабжением. Немедленно обращайтесь к кардиологу при первых их появлениях!

Классификация кардиомиопатий и прогнозы

Как сказано выше, выделяют 2 основных типа кардиомиопатии – первичную и вторичную. В свою очередь, первичная патология классифицируется следующим образом:

При дилятационной полости сердца расширяются, нарушаются систолическая функция, сердечный выброс и развивается сердечная недостаточность. Данный вид еще называют «ишемическая кардиомиопатия».
При гипертрофической стенка желудочков утолщается на 1,5 см и более. В зависимости от характера поражения, различают симметричную и асимметричную, обструктивную и необструктивную формы.
Рестриктивная кардиомиопатия может быть облитерирующей и диффузной. Форма зависит от характера нарушений сократительной функции сердечной мышцы, которые приводят к недостатку объема крови в камерах органа.
Аритмогенная дисплазия – явление нечастое и вызывается крупными отложениями жира, приводящими к аритмии. Эту патологию еще называют болезнью Фонтана.

Вторичная кардиомиопатия сердца классифицируется в зависимости от вызвавших ее причин:

Как ясно из самих названий, причинами данных форм болезни являются алкоголь, сахарный диабет или ожирение, патологии щитовидной железы или стрессы.

Первичная кардиомиопатия сердца

При данном виде заболевания увеличиваются полости сердца, а сократительная способность мышцы снижается. Причины в ряде случаев могут быть не установлены вовсе.

Дилатационная кардиомиопатия (ишемическая)

Этот вид кардиомиопатии также называют «застойная» или «ишемическая» – по причине значительного ухудшения циркуляции крови в расширенных сердечных камерах. Частой причиной (до 20% случаев) развития патологии являются:

изменения на генетическом уровне;
различные сбои иммунной системы;
интоксикации и инфекции.

В ряде случаев считается, что это семейное заболевание. А проявиться оно может уже к 30 годам.

Симптоматика дилатационной (ишемической) кардиомиопатии совпадает с общими симптомами сердечной недостаточности. Если у вас появляется одышка при нагрузках, вы быстро утомляетесь, замечаете отеки, побледневшую кожу, посиневшие кончики пальцев – необходимо немедленно отправляться на УЗИ сердца (эхокардиографию). Именно этот метод является наиболее информативным в данном случае. При обследовании также выявляется мерцание предсердий.

При запущенном заболевании прогноз неутешителен: смертность при ишемической кардиомиопатии достигает 70% в первые 5 лет после появления патологии. Только своевременное вмешательство кардиологов, грамотно составленная программа лечения, качественная лекарственная терапия (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и др.) способны значительно продлить жизнь.

В дальнейшем образ жизни придется скорректировать. В частности женщинам с дилатационной ишемической кардиомиопатией категорически не рекомендуется беременеть, так как это одна из наиболее частых причин резкого ухудшения здоровья.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Этот вид патологии проявляется увеличением, гипертрофией сердечной ткани в левом желудочке (может произойти увеличение и правого желудочка, но крайне редко).

При этом в сердце развивается явная асимметрия: например, полость желудочка значительно уменьшается, а левое предсердие расширяется.
Диастолическое заполнение желудочка происходит с нарушениями и диастолическая функция выполняется недостаточно.
Часть желудочка, а также межжелудочковая перегородка может гипертрофироваться.
Из-за увеличения диастолического давления в легочных венах в легких нарушается газообмен.

Заболевание также весьма часто проявляется у 30-летних пациентов. Для поздних стадий характерны одышка (в 90% случаев), аритмия и стенокардия, а давление на выходе левого желудочка может подниматься до 185 мм рт.ст. Поэтому основными диагностическими методами для данного вида кардиомиопатии являются ЭКГ различных типов и УЗИ сердца.

Среди характерных признаков – продолжительные боли в груди, являющиеся типичными для стенокардии. При физической нагрузке больной может упасть в обморок. Страдает и кровообращение головного мозга, что проявляется краткими ухудшениями внимания, памяти, речи.

Прогноз кардиомиопатии достаточно негативный, если стадия заболевания уже не позволяет внести положительные изменения в работу сердца. Если же диагностика пройдена вовремя и лечение начато на ранних стадиях, то посредством лекарственной терапии (бета-адреноблокаторы, мочегонные средства и т.д.) можно продлить жизнь больного на достаточно долгий срок.

Рестриктивная кардиомиопатия

Этот вид в медицинской практике встречается достаточно редко, поэтому мало изучен. В данном случае стенки миокарда становятся чересчур жесткими, не растягиваются и теряют способность к переходу в стадию расслабления. При этом не наблюдается утолщения стенок миокарда или увеличения желудочка, как при других видах кардиомиопатии сердца.

Растяжимость сердечных мышц снижается. В организме начинает задерживаться избыточная жидкость. Вследствие этого кислород вместе с кровью хуже и в недостаточном количестве поступает в левый желудочек. Патология приводит к нарушению общего кровообращения, плохому снабжению кровью различных органов.

Встречается она у молодых людей и детей, зачастую в комплексе с другими заболеваниями, вызванными нарушениями обмена веществ. Диагностика затруднительна, так как патология проявляет себя уже в стадии, когда развивается сердечная недостаточность с ее типичными симптомами. Именно по этой причине далеко не всегда лечение начинается вовремя, поэтому прогноз в ряде случаев может быть не слишком оптимистичным.

Для диагностики наиболее ценной является информация, полученная в процессе УЗИ сердца (эхокардиографии). При лабораторных исследованиях в крови могут обнаруживаться эозинофилы (белые клетки), отложения во внутренних органах амилоида (комплекса белка и углевода).

Аритмогенная кардиомиопатия

Эту кардиомиопатию также называют правожелудочковой – из-за специфического расположения патологических изменений. Она развивается, в основном, на фоне брадикардии, тахикардии или других видов хронической аритмии. Заболевание достаточно редкое, его частота составляет 1:5000 всех случаев кардиомиопатии сердца, а причины медицине до конца не ясны.

Патология состоит в том, что миокард правого желудочка постепенно замещается жиром или соединительной тканью. В редких случаях может частично поражаться и левый желудочек, при этом межжелудочковая перегородка остается здоровой.

Этот вид патологии также зачастую носит семейный характер, может наследоваться ближайшими родственниками и проявляться уже в подростковом возрасте. Существует своя классификация аритмогенной кардиомиопатии:

заболевание в чистой форме;
болезнь Naxos, сопровождающаяся злокачественной желудочковой аритмией;
венецианская форма с вовлечением левого желудочка и проявлением в детском возрасте;
болезнь Поккури с изменениями в ЭКГ;
доброкачественные правожелудочковые экстрасистолы;
аномалия Уля с полным отсутствием мышечных волокон в миокарде;
бивентрикулярная дисплазия с поражением обоих желудочков;
дисплазия с осложнением в виде миокардита.

Большинству пациентов при своевременно начатом лечении предстоит пожизненный контроль кардиолога с медикаментозной терапией.

Вторичные кардиомиопатии сердца

В эту группу объединены патологии, причины возникновения которых кроются в физических и химических нарушениях в организме, провоцирующих изменения в сердечной мышце.

Алкогольная кардиомиопатия является следствием воздействия на миокард этанола, составляющего основу спиртных напитков. В итоге в миокарде появляется жировая ткань.
Тиреотоксическая вызывается нарушением функции эндокринной системы, отсутствием лечения при тиреотоксикозе. Одно из частых проявлений – дисгормональная кардиомиопатия в период полового созревания или при гормональной терапии.
Токсическая — ещё один вид вторичной кардиомиопатии, связанный с воздействием на ткани сердца различных ядовитых веществ: лития, кобальта и др. Они вызывают воспаления и микроинфаркты.
Стрессовая сопровождается снижением сокращений миокарда и его слабостью вследствие эмоциональных, психических воздействий, потрясений.
Диабетическая появляется при диагнозе «сахарный диабет» и ведет к биохимическим изменениями в миокарде, накоплению различных полисахаридов.

Прогнозы при каждом виде вторичной кардиомиопатии зависят от успешности лечения не только самой патологии, но и заболеваний, ставших ее причиной: сахарного диабета, тиреотоксикоза, алкогольной зависимости и др. Это чрезвычайно сложные случаи, однако при профессиональном подходе длительность жизни пациента может быть максимально увеличена.

Осложнения

Основными являются сердечная недостаточность и аритмии в их явных клинических проявлениях.
При расширении стенок желудочка перестают нормально работать сердечные клапаны.
Из-за большого скопления жидкости в тканях и внутренних органах (легких) появляются отеки.
Эмболия (образование кровяных сгустков и тромбов) – чрезвычайно опасное осложнение, приводящее к инфаркту и инсульту.
Внезапная остановка сердца – наиболее сложное следствие кардиомиопатии, которое при отсутствии своевременных реанимационных действий имеет летальный характер.

Для того чтобы прогноз был максимально оптимистичным, следите за образом жизни, питанием. А чтобы избежать негативных последствий, как можно чаще посещайте квалифицированного кардиолога и проходите диагностику на современном оборудовании.

Дилатационная кардиомиопатия

Кардиомиопатии -это первичные поражения мышцы сердца невоспалительного характера.

Формы кардиомиопатий: гипертрофическая, дилатационная и рестриктивная. Гипертрофическая кардиомиопатия — ГКМП: обструктивная и необструктивная, дилатационная кардиомиопатия — ДКМП- еще называется застойная. Рестриктивная кардиомиопатия — РКМП-встречается редко.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) характеризуется выраженной (более 15 мм) гипертрофией миокарда левого желудочка, утолщением межжелудочковой перегородки (МЖП), или только верхушки сердца, в редких случаях-гипертрофией правого желудочка. Обструктивная ГКМП развивается, если сужаются пути оттока левого желудочка и развивается стеноз аортального отверстия .

Дилатационная кардиомиопатия — поражение миокарда, которое характеризуется расширением всех полостей сердца, нарушением сократительной функции миокарда. ДКМП проявляется застойной сердечной недостаточностью, тромбоэмболическим синдромом, нарушениями ритма сердца. Диагностика основывается на клинической картине, ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографии, МРТ, сцинтиграфии, биопсии миокарда). В кардиологии дилатационной кардиомиопатии существует около 60% от всех кардиомиопатий. ДКМП чаще возникает в возрасте 20−50 лет. Среди заболевших преобладают мужчины (60−90%).

Определяют несколько причин дилатационной кардиомиопатии: наследственная, токсическая, метаболическая, аутоиммунная, вирусная. В 20−30% случаев ДКМП является семейным заболеванием (синдром Барта). Этот синдром имеет неблагоприятное течение, кроме дилатационной кардиомиопатии, характеризуется миопатиями, сердечной недостаточностью, фиброэластозом эндокарда, задержкой роста, пиодермиями.

В анамнезе у трети пациентов с дилатационной кардиомиопатией — злоупотребление алкоголем. Этанол токсично воздействует на миокард, повреждает митохондрии, уменьшает синтез сократительных белков, образует свободные радикалы, а также нарушает метаболизм в клетках сердца-кардиомиоцитах. Также из токсических факторов можно выделить профессиональный контакт с аэрозолями, красками, промышленной пылью, металлами.

Недостаточность питания, дефицит белка, гиповитаминоз витамина В1, нехватка селена, дефицит карнитина также усугубляют развитие ДКМП .

Доказаны теории развития ДКМП- метаболическая, аутоимунная, вирусная (энтеровирус, аденовирус, вирус герпеса, цитомегаловирус). Часто дилатационная кардиомиопатия- исход вирусного миокардита.

Факторами риска послеродовой дилатационной кардиомиопатии считаются возраст старше 30 лет, негроидная раса, наличие в анамнезе более 3-х родов, поздний токсикоз беременности, многоплодная беременность.

В редких случаях причины дилатационной кардиомиопатии неизвестны (идиопатическая дилатационная кардиомиопатия), вероятно, имеет значение генетическая предрасположенность.

Патогенез дилатационной кардиомиопатии:

Под действием определенных факторов снижается количество полноценных кардиомиоцитов, что ведёт расширению полостей сердца и снижению насосной функции миокарда. Это приводит к диастолической и систолической дисфункции желудочков, развивается застойная сердечная недостаточность в малом, а затем и в большом круге кровообращения.

Сначала увеличивается ЧСС, уменьшается периферическое сопротивление. Затем истощается миокард, нарастает систолическая дисфункция, уменьшается минутный и ударный объем, нарастает конечное диастолическое давление в левом желудочке развивается относительная митральная и трикуспидальная недостаточность.

Снижается сердечный выброс, уменьшается почечная перфузия, активизируются симпатическая нервная и ренин-ангиотензиновая системы. Из-за выброса катехоламинов возникает тахикардия, аритмия. Развивается периферическая вазоконстрикция, происходит задержка ионов натрия, увеличивается ОЦК, развиваются отеки. У части пациентов в полостях сердца формируются пристеночные тромбы, которые впоследствии вызывают тромбоэмболический синдром.

Симптомы дилатационной кардиомиопатии:

ДКМП развивается постепенно. Длительное время у пациентов жалобы могут отсутствовать. Реже она возникает подостро, после пневмонии, бронхита или ОРВИ. Синдромами дилатационной кардиомиопатии являются сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости, а также тромбоэмболии.

Клиника дилатационной кардиомиопатии :

одышка;
быстрая утомляемость;
ортопноэ;
сухой кашель и удушье.

У некоторых пациентов жалобы на ангинозные боли — это приступы стенокардии. Появляется тяжесть в правом подреберье, отеки ног, асцит из-за застойных явлений в большом круге кровообращения .

При нарушениях ритма и проводимости возникают головокружение, синкопальные состояния. Как осложнение может возникнуть ишемический инсульт, ТЭЛА, что может явиться причиной внезапной смерти больных. Риск эмболии увеличивается при мерцательной аритмии.

Течение заболевания может быть быстро прогрессирующим, медленно прогрессирующим, рецидивирующим. При быстро прогрессирующем варианте дилатационной кардиомиопатии терминальная стадия сердечной недостаточности наступает в течение 1,5 лет от появления первых признаков заболевания. Чаще всего встречается медленно прогрессирующее течение.

Диагностика дилатационной кардиомиопатии:

Признаки дилатационной кардиомиопатии — кардиомегалия, тахикардия, ритм галопа, шумы относительной недостаточности митрального и трикуспидального клапанов. Увеличивается Ч. Д., появляются застойные хрипы в нижних отделах легких, набухают вены шеи, увеличивается печень .

На ЭКГ — перегрузка и гипертрофия левых отделов сердца, нарушения ритма по типу мерцательной аритмии, нарушения проводимости по типу блокады левой ножки пучка Гиса, АВ — блокады. По Холтеру определяются угрожающие для жизни аритмии .

По Эхокардиографии можно обнаружить основные признаки дилатационной кардиомиопатии — расширение полостей сердца, снижение фракции выброса левого желудочка, обнаруживаются пристеночные тромбы и оценивается риск развития тромбоэмболии.

На рентгене выявляется увеличение размеров сердца, признаки легочной гипертензии, гидроперикард. МРТ, ПЭТ, сцинтиграфия выполняются для оценки структурных изменений и сократимости миокарда. Биопсия миокарда берется для дифференциальной диагностики ДКМП с другими заболеваниями.

Лечение дилатационной кардиомиопатии:

Лечебная тактика заключается в коррекции сердечной недостаточности, нарушений ритма. Рекомендуется постельный режим, ограничивается потребление соли и жидкости .

Медикаментозно назначают ингибиторы АПФ (эналаприла, каптоприла, и др.), диуретики (фуросемид), при нарушениях ритма сердца — b-адреноблокаторы (карведилол, метопролол, бисопролол), сердечные гликозиды (дигоксин), для снижения притока крови к правым отделам сердца-пролонгированные нитраты.

Профилактика тромбоэмболических осложнений проводится антикоагулянтами. Радикальное лечение дилатационой кардиомиопатии -трансплантация сердца.

Прогноз и профилактика дилатационной кардиомиопатии:

Чаще течение дилатационной кардиомиопатии неблагоприятное. Средняя продолжительность жизни около 4−7 лет после появления симптомов сердечной недостаточности.

Профилактика дилатационной кардиомиопатии: медико-генетическое консультирование, лечение респираторных инфекций, сбалансированное питание, отсутствие алкоголя.

Берегите себя!

Дилатационная кардиомиопатия — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о вашей личной и семейной истории болезни. Он или она будет использовать устройство, называемое стетоскопом, чтобы послушать ваше сердце и легкие. Вас могут направить на обследование к кардиологу (кардиологу).

Тесты

Тесты, которые может назначить ваш врач, включают:

Анализы крови. Эти тесты дают вашему врачу информацию о вашем сердце. Они также могут выявить, есть ли у вас инфекция, нарушение обмена веществ или токсины в крови, которые могут вызвать дилатационную кардиомиопатию.
Рентген грудной клетки. Ваш врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы проверить ваше сердце и легкие на предмет изменений или проблем в структуре и размере сердца, а также на наличие жидкости в легких или вокруг них.
Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Электрокардиограмма регистрирует электрические сигналы, проходящие через ваше сердце.Ваш врач может найти закономерности, которые могут быть признаком аритмии или проблемы с левым желудочком. Ваш врач может попросить вас носить портативное устройство ECG (монитор Холтера) для записи сердечного ритма в течение одного или двух дней.
Эхокардиограмма. Это основной тест для диагностики дилатационной кардиомиопатии. Звуковые волны создают изображения сердца, позволяя врачу увидеть, увеличен ли ваш левый желудочек. Эхокардиограмма также может показать, сколько крови выкачивается из сердца с каждым ударом и течет ли кровь в правильном направлении.
Тест с физической нагрузкой. Во время этого теста вы ходите по беговой дорожке или катаетесь на велотренажере, подключившись к ECG . Тесты с физической нагрузкой могут помочь выявить причину и степень тяжести дилатационной кардиомиопатии. Если вы не можете заниматься спортом, вам могут дать лекарство, чтобы имитировать влияние упражнений на ваше сердце.
КТ или МРТ сканирование. Эти визуализационные тесты могут показать размер и функцию насосных камер вашего сердца.
Катетеризация сердца. Во время этой процедуры длинная тонкая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд, обычно в пах, и направляется к сердцу. Краситель может протекать через катетер, чтобы коронарные артерии выглядели более четко на рентгеновском снимке. Во время катетеризации сердца ваш врач может измерить давление в вашем сердце и взять образец ткани для проверки повреждения мышц (биопсия).
Генетический скрининг или консультирование. Если ваш врач не может определить причину дилатационной кардиомиопатии, он или она может предложить обследовать других членов семьи, чтобы выяснить, унаследовано ли заболевание в вашей семье.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Если у вас дилатационная кардиомиопатия, ваш врач может порекомендовать лечение основной причины, если она известна. Лечение может помочь облегчить симптомы, улучшить кровоток и предотвратить дальнейшее повреждение сердца.

Лекарства

Врачи обычно лечат дилатационную кардиомиопатию с помощью комбинации лекарств. В зависимости от ваших симптомов вам могут потребоваться два или более лекарств.

Лекарства, применяемые для лечения сердечной недостаточности и дилатационной кардиомиопатии, включают:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Этот тип лекарства расширяет кровеносные сосуды (сосудорасширяющее средство) для снижения артериального давления, улучшения кровотока и уменьшения нагрузки на сердце. Ингибиторы АПФ могут улучшить работу сердца.
Побочные эффекты включают сухой кашель, низкое кровяное давление, низкое количество лейкоцитов и проблемы с почками или печенью.В редких случаях ингибиторы ACE могут вызывать набухание определенных участков тканей (ангионевротический отек). Если в горле возникает опухоль, это может быть опасно для жизни.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Эти препараты могут быть альтернативой для людей, которые не переносят ингибиторы ACE . Побочные эффекты включают диарею, мышечные спазмы и головокружение.
Сакубитрил / валсартан (Энтресто). Этот препарат сочетает в себе ARB с другим типом лекарства, чтобы помочь вашему сердцу лучше перекачивать кровь к остальным частям тела.Он одобрен для людей с хронической сердечной недостаточностью, у которых есть сердечная слабость и увеличение размеров.
Бета-блокаторы. Это лекарство замедляет частоту сердечных сокращений и снижает кровяное давление. Это может предотвратить некоторые из вредных эффектов гормонов стресса, которые представляют собой вещества, вырабатываемые вашим организмом, которые могут усугубить сердечную недостаточность и вызвать нарушение сердечного ритма. Побочные эффекты бета-адреноблокаторов включают головокружение и низкое кровяное давление.
Мочегонные средства. Часто называемые водными таблетками, мочегонные средства удаляют из организма лишнюю жидкость и соль.Лекарства также уменьшают жидкость в легких, поэтому вы можете легче дышать.
Дигоксин (ланоксин). Этот препарат может усилить сокращение сердечной мышцы. Он также замедляет сердцебиение. Дигоксин может уменьшить симптомы сердечной недостаточности и улучшить вашу активность.
Ивабрадин (Корланор). Этот препарат помогает восстановить нормальный ритм сердца, замедляя и регулируя частоту сердечных сокращений.
Препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты). Ваш врач может назначить эти препараты для предотвращения образования тромбов. Побочные эффекты включают чрезмерное кровоизлияние или кровотечение.

Терапия

Аппараты

Имплантируемые устройства, используемые для лечения дилатационной кардиомиопатии, включают:

Бивентрикулярный кардиостимулятор. Это устройство посылает электрические сигналы для управления сокращениями между левым и правым желудочками сердца.
Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД). Устройство ICD контролирует ваш сердечный ритм и при необходимости применяет электрические разряды для контроля ненормальных, учащенных сердцебиений, в том числе тех, которые вызывают остановку сердца. ICD также может работать как кардиостимулятор.
Вспомогательные устройства левого желудочка (LVAD). Это механическое устройство имплантируется в брюшную полость или грудную клетку и прикрепляется к ослабленному сердцу, чтобы помочь ему перекачивать кровь. LVAD может использоваться в качестве долгосрочной или краткосрочной терапии для людей, ожидающих пересадки сердца.Их обычно рассматривают после того, как менее инвазивные подходы оказались безуспешными.

Хирургия или другие процедуры

Пересадка сердца

Ваш врач может порекомендовать пересадку сердца, если лекарства и другие методы лечения дилатационной кардиомиопатии больше не работают для вас.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас дилатационная кардиомиопатия, эти стратегии самопомощи могут помочь вам справиться с симптомами:

Упражнение. Поговорите со своим врачом о том, какие виды деятельности были бы безопасными и полезными для вас. В целом, соревновательные виды спорта не рекомендуются, поскольку они могут увеличить риск остановки сердца и внезапной смерти.
Бросить курить. Ваш врач может посоветовать вам, какие методы помогут вам бросить курить.
Не употребляйте запрещенные наркотики и не злоупотребляйте алкоголем. Употребление кокаина или других запрещенных наркотиков может утомить ваше сердце. Прежде чем употреблять алкоголь, посоветуйтесь с врачом.
Поддерживайте здоровый вес. Дополнительный вес заставляет ваше сердце работать тяжелее. Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение.
Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Это включает в себя употребление в пищу цельного зерна и различных фруктов и овощей, а также ограничение соли, добавленного сахара и холестерина, насыщенных жиров и трансжиров. Попросите вашего врача направить вас к диетологу, если вам нужна помощь в планировании диеты.

Подготовка к приему

Если вы считаете, что у вас может быть дилатационная кардиомиопатия, или беспокоитесь о своем риске из-за семейного анамнеза, запишитесь на прием к семейному врачу.При необходимости врач может направить вас к кардиологу.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Помните о любых предварительных ограничениях. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с дилатационной кардиомиопатией.
Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, а также семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления или диабета.
Перечислите все лекарства, включая витамины и добавки, которые вы принимаете.
Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Будьте готовы обсудить свою диету и физические упражнения.Если вы еще не соблюдаете диету или режим упражнений, поговорите со своим врачом о том, с чего начать.
Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот несколько основных вопросов, касающихся дилатационной кардиомиопатии:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
Какие еще возможные причины?
Какие тесты мне понадобятся?
Какое лечение лучше всего?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
Как мне изменить свою диету?
Какой уместный уровень физической активности?
Как часто я должен проходить обследование?
Следует ли мне посоветовать моей семье пройти обследование на дилатационную кардиомиопатию?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
Стоит ли обратиться к специалисту?
Есть ли альтернатива прописываемому вами лекарству?
Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

Когда у вас появились симптомы?
Ваши симптомы были постоянными или случайными?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что может улучшить ваши симптомы?
Что может ухудшить ваши симптомы?
Есть ли у кого-нибудь из ваших кровных родственников дилатационная кардиомиопатия или другие сердечные заболевания?

31 марта 2021 г.

Показать ссылки

Fuster V, et al, eds.Дилатационная кардиомиопатия: определение. В: Сердце Херста. 14-е изд. Макгроу-Хилл; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 2 февраля 2021 г.
Papadakis MA, et al., Eds. Дилатационная кардиомиопатия. В: Текущая медицинская диагностика и лечение 2021. 60-е изд. Макгроу Хилл; 2021. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 2 февраля 2021 г.
Кардиомиопатия. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/print/4916. По состоянию на 2 февраля 2021 г.
Weigner M, et al.Причины дилатационной кардиомиопатии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 февраля 2021 г.
Ferri FF. Кардиомиопатия, дилатационная. В: Клинический советник Ферри 2021. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 февраля 2021 г.
Манкад Р. (заключение эксперта). Клиника Майо. 27 февраля 2021 г.
Сакубитрил / валсартан перорально. Факты и сравнения. Электронные ответы. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online. По состоянию на 1 марта 2021 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Симптомы, причины, тесты и методы лечения

Обзор

Что такое дилатационная кардиомиопатия?

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) — наиболее распространенный тип неишемической кардиомиопатии.При дилатационной кардиомиопатии способность сердца перекачивать кровь снижается, потому что основная насосная камера сердца, левый желудочек, увеличена, расширена и ослаблена. Сначала камеры сердца растягиваются, чтобы удерживать больше крови для прокачки через тело. Это помогает усилить сокращение сердца и на короткое время сохранить движение крови. Со временем стенки сердечной мышцы ослабевают и теряют способность перекачивать кровь так сильно. Почки часто реагируют задержкой жидкости (воды) и натрия.Если жидкость скапливается в ногах, лодыжках, ступнях, легких или других органах, тело становится перегруженным, и для описания этого состояния используется термин «застойная сердечная недостаточность».

Симптомы и причины

Каковы симптомы DCM?

Многие люди с дилатационной кардиомиопатией не имеют симптомов или имеют лишь незначительные симптомы.У других людей симптомы могут прогрессировать по мере ухудшения функции сердца. Симптомы дилатационной кардиомиопатии могут возникать в любом возрасте и могут включать:

Одышка.
Отеки ног и стоп.
Усталость (чувство чрезмерной усталости), неспособность выполнять упражнения или выполнять обычные действия.
Увеличение веса, кашель и заложенность, связанные с задержкой жидкости.
Сердцебиение или трепетание в груди из-за нарушения сердечного ритма (аритмия).
Головокружение или дурноту.
Обморок (вызванный нерегулярным сердечным ритмом, ненормальной реакцией кровеносных сосудов во время упражнений, без видимой причины).
Сгустки крови из-за более медленного кровотока в организме. Если тромб отрывается, он может попасть в легкие (легочная эмболия), почки (почечная эмболия), мозг (церебральная эмболия или инсульт) или конечности (периферическая эмболия).
Узнайте больше о симптомах сердечной недостаточности.

Что вызывает DCM?

В большинстве случаев дилатационная кардиомиопатия носит идиопатический характер (точная причина неизвестна)
Иногда причиной может быть вирусное заболевание
Иногда может передаваться по наследству (семейная кардиомиопатия)
Порок клапана сердца (клапанная кардиомиопатия)
Алкоголизм (пьянство, алкогольная кардиомиопатия)
Злоупотребление наркотиками или прием тряпок, токсичных для сердца
Болезнь щитовидной железы
Диабет
Женщины после родов (послеродовая кардиомиопатия).

Если причина неизвестна, состояние называется идиопатической дилатационной кардиомиопатией. Около 1/3 пациентов с идиопатической ДКМП имеют семейный анамнез, называемый семейной дилатационной кардиомиопатией (исх.). Семейный DCM — это генетическое заболевание. При редких типах аутосомно-доминантного наследования (как минимум два члена семьи имеют идиопатический DCM) родственники первой степени родства (родители, братья и сестры, дети) имеют 50-процентный шанс унаследовать заболевание и могут получить пользу от скрининга риска или последующего наблюдения врачом. .

Диагностика и тесты

Как диагностируется DCM?

DCM диагностируется на основании вашей истории болезни, физического осмотра и других тестов. Конкретные тесты могут включать анализы крови, электрокардиограмму (ЭКГ), рентген грудной клетки, эхокардиограмму, тест с физической нагрузкой, катетеризацию сердца, компьютерную томографию, МРТ и радионуклидные исследования.

Иногда для определения причины кардиомиопатии может выполняться биопсия миокарда. Во время биопсии миокарда из сердца берутся небольшие образцы тканей, которые исследуются под микроскопом, чтобы определить причину кардиомиопатии.

Члены семьи с семейным идиопатическим DCM должны пройти скрининг на DCM. Тестирование будет таким же, как указано выше (история болезни, физический осмотр, ЭКГ, эхокардиограмма и т. Д.). Доступно генетическое тестирование для выявления аномальных генов; исследователи изучают возможность выявления аномальных генов.Вам следует поговорить со своим врачом о семейном скрининге.

Ведение и лечение

Как лечится DCM?

Лечение кардиомиопатии направлено на устранение причины сердечной недостаточности, когда это возможно. После постановки диагноза основная цель — улучшить сердечную функцию и уменьшить симптомы.Пациенты обычно принимают несколько лекарств для лечения ДКМП. Врачи также рекомендуют изменения образа жизни, которые уменьшают симптомы и количество госпитализаций, а также улучшают качество жизни.

Лекарства

Лекарства используются по двум причинам:

Для улучшения сердечной функции
Для лечения симптомов и предотвращения осложнений

Для лечения сердечной недостаточности большинство людей поправляются, принимая бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ, даже когда симптомы отсутствуют. Если симптомы возникают и / или ухудшаются, могут быть добавлены дигоксин, диуретики и ингибиторы альдостерона.При необходимости будут добавлены другие лекарства. Например, если у вас аритмия, ваш врач может прописать вам лекарство, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений или уменьшить возникновение аритмии. Или могут использоваться разбавители крови, чтобы предотвратить образование тромбов. Ваш врач обсудит, какие лекарства вам подходят.

Изменения образа жизни

Диета. Если у вас появятся такие симптомы, как одышка или усталость, вам следует ограничить потребление соли (натрия) до 2 000–3 000 мг в день.Соблюдайте диету с низким содержанием натрия, даже когда кажется, что симптомы утихли. Большая часть соли поступает из обработанных пищевых продуктов. Помимо того, что вы снимаете солонку со стола и во время готовки, прочитайте все этикетки продуктов, чтобы узнать о содержании натрия и размере порции, чтобы вы могли отслеживать потребление натрия.
Узнайте больше о рекомендациях по питанию при сердечной недостаточности.
Упражнение. Ваш врач скажет вам, можете ли вы заниматься спортом или нет. Большинству людей с кардиомиопатией рекомендуется выполнять неконкурентные аэробные упражнения.Подъем тяжестей не рекомендуется.
Узнайте больше об изменениях образа жизни при сердечной недостаточности

Имплантируемые устройства

Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT, например, бивентрикулярная кардиостимуляция) : У некоторых пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью бивентрикулярная кардиостимуляция (кардиостимулятор, который определяет и инициирует сердцебиение в правом и левом желудочке) улучшает выживаемость, уменьшает симптомы и увеличивает способность к физической нагрузке или терпимость. Для людей с сердечной блокадой или некоторыми брадикардиями (низкой частотой сердечных сокращений) этот кардиостимулятор также будет служить для поддержания адекватной частоты сердечных сокращений.
Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ICD) : ICD рекомендуются людям с риском угрожающих жизни желудочковых аритмий или внезапной сердечной смерти. ИКД постоянно контролирует сердечный ритм. Когда он обнаруживает очень быстрый, ненормальный сердечный ритм, он доставляет энергию (шок) в сердечную мышцу, чтобы сердце снова билось в нормальном ритме.

Оба устройства могут быть объединены в один блок, обычно обозначаемый CRT-D.

Хирургия

Ресурсы

Новое окно браузера не откроется со следующими ссылками:

Симптомы, причины, тесты и методы лечения

Обзор

Что такое дилатационная кардиомиопатия?

Симптомы и причины

Каковы симптомы DCM?

Одышка.
Отеки ног и стоп.
Усталость (чувство чрезмерной усталости), неспособность выполнять упражнения или выполнять обычные действия.
Увеличение веса, кашель и заложенность, связанные с задержкой жидкости.
Сердцебиение или трепетание в груди из-за нарушения сердечного ритма (аритмия).
Головокружение или дурноту.
Обморок (вызванный нерегулярным сердечным ритмом, ненормальной реакцией кровеносных сосудов во время упражнений, без видимой причины).
Сгустки крови из-за более медленного кровотока в организме. Если тромб отрывается, он может попасть в легкие (легочная эмболия), почки (почечная эмболия), мозг (церебральная эмболия или инсульт) или конечности (периферическая эмболия).
Узнайте больше о симптомах сердечной недостаточности.

Что вызывает DCM?

В большинстве случаев дилатационная кардиомиопатия носит идиопатический характер (точная причина неизвестна)
Иногда причиной может быть вирусное заболевание
Иногда может передаваться по наследству (семейная кардиомиопатия)
Порок клапана сердца (клапанная кардиомиопатия)
Алкоголизм (пьянство, алкогольная кардиомиопатия)
Злоупотребление наркотиками или прием тряпок, токсичных для сердца
Болезнь щитовидной железы
Диабет
Женщины после родов (послеродовая кардиомиопатия).

Диагностика и тесты

Как диагностируется DCM?

Ведение и лечение

Как лечится DCM?

Лекарства

Лекарства используются по двум причинам:

Для улучшения сердечной функции
Для лечения симптомов и предотвращения осложнений

Изменения образа жизни

Диета. Если у вас появятся такие симптомы, как одышка или усталость, вам следует ограничить потребление соли (натрия) до 2 000–3 000 мг в день.Соблюдайте диету с низким содержанием натрия, даже когда кажется, что симптомы утихли. Большая часть соли поступает из обработанных пищевых продуктов. Помимо того, что вы снимаете солонку со стола и во время готовки, прочитайте все этикетки продуктов, чтобы узнать о содержании натрия и размере порции, чтобы вы могли отслеживать потребление натрия.
Узнайте больше о рекомендациях по питанию при сердечной недостаточности.
Упражнение. Ваш врач скажет вам, можете ли вы заниматься спортом или нет. Большинству людей с кардиомиопатией рекомендуется выполнять неконкурентные аэробные упражнения.Подъем тяжестей не рекомендуется.
Узнайте больше об изменениях образа жизни при сердечной недостаточности

Имплантируемые устройства

Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT, например, бивентрикулярная кардиостимуляция) : У некоторых пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью бивентрикулярная кардиостимуляция (кардиостимулятор, который определяет и инициирует сердцебиение в правом и левом желудочке) улучшает выживаемость, уменьшает симптомы и увеличивает способность к физической нагрузке или терпимость. Для людей с сердечной блокадой или некоторыми брадикардиями (низкой частотой сердечных сокращений) этот кардиостимулятор также будет служить для поддержания адекватной частоты сердечных сокращений.
Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ICD) : ICD рекомендуются людям с риском угрожающих жизни желудочковых аритмий или внезапной сердечной смерти. ИКД постоянно контролирует сердечный ритм. Когда он обнаруживает очень быстрый, ненормальный сердечный ритм, он доставляет энергию (шок) в сердечную мышцу, чтобы сердце снова билось в нормальном ритме.

Оба устройства могут быть объединены в один блок, обычно обозначаемый CRT-D.

Хирургия

Ресурсы

Новое окно браузера не откроется со следующими ссылками:

Симптомы, причины, тесты и методы лечения

Обзор

Что такое дилатационная кардиомиопатия?

Симптомы и причины

Каковы симптомы DCM?

Одышка.
Отеки ног и стоп.
Усталость (чувство чрезмерной усталости), неспособность выполнять упражнения или выполнять обычные действия.
Увеличение веса, кашель и заложенность, связанные с задержкой жидкости.
Сердцебиение или трепетание в груди из-за нарушения сердечного ритма (аритмия).
Головокружение или дурноту.
Обморок (вызванный нерегулярным сердечным ритмом, ненормальной реакцией кровеносных сосудов во время упражнений, без видимой причины).
Сгустки крови из-за более медленного кровотока в организме. Если тромб отрывается, он может попасть в легкие (легочная эмболия), почки (почечная эмболия), мозг (церебральная эмболия или инсульт) или конечности (периферическая эмболия).
Узнайте больше о симптомах сердечной недостаточности.

Что вызывает DCM?

В большинстве случаев дилатационная кардиомиопатия носит идиопатический характер (точная причина неизвестна)
Иногда причиной может быть вирусное заболевание
Иногда может передаваться по наследству (семейная кардиомиопатия)
Порок клапана сердца (клапанная кардиомиопатия)
Алкоголизм (пьянство, алкогольная кардиомиопатия)
Злоупотребление наркотиками или прием тряпок, токсичных для сердца
Болезнь щитовидной железы
Диабет
Женщины после родов (послеродовая кардиомиопатия).

Диагностика и тесты

Как диагностируется DCM?

Ведение и лечение

Как лечится DCM?

Лекарства

Лекарства используются по двум причинам:

Для улучшения сердечной функции
Для лечения симптомов и предотвращения осложнений

Изменения образа жизни

Диета. Если у вас появятся такие симптомы, как одышка или усталость, вам следует ограничить потребление соли (натрия) до 2 000–3 000 мг в день.Соблюдайте диету с низким содержанием натрия, даже когда кажется, что симптомы утихли. Большая часть соли поступает из обработанных пищевых продуктов. Помимо того, что вы снимаете солонку со стола и во время готовки, прочитайте все этикетки продуктов, чтобы узнать о содержании натрия и размере порции, чтобы вы могли отслеживать потребление натрия.
Узнайте больше о рекомендациях по питанию при сердечной недостаточности.
Упражнение. Ваш врач скажет вам, можете ли вы заниматься спортом или нет. Большинству людей с кардиомиопатией рекомендуется выполнять неконкурентные аэробные упражнения.Подъем тяжестей не рекомендуется.
Узнайте больше об изменениях образа жизни при сердечной недостаточности

Имплантируемые устройства

Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT, например, бивентрикулярная кардиостимуляция) : У некоторых пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью бивентрикулярная кардиостимуляция (кардиостимулятор, который определяет и инициирует сердцебиение в правом и левом желудочке) улучшает выживаемость, уменьшает симптомы и увеличивает способность к физической нагрузке или терпимость. Для людей с сердечной блокадой или некоторыми брадикардиями (низкой частотой сердечных сокращений) этот кардиостимулятор также будет служить для поддержания адекватной частоты сердечных сокращений.
Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ICD) : ICD рекомендуются людям с риском угрожающих жизни желудочковых аритмий или внезапной сердечной смерти. ИКД постоянно контролирует сердечный ритм. Когда он обнаруживает очень быстрый, ненормальный сердечный ритм, он доставляет энергию (шок) в сердечную мышцу, чтобы сердце снова билось в нормальном ритме.

Оба устройства могут быть объединены в один блок, обычно обозначаемый CRT-D.

Хирургия

Ресурсы

Новое окно браузера не откроется со следующими ссылками:

Симптомы, причины, тесты и методы лечения

Обзор

Что такое дилатационная кардиомиопатия?

Симптомы и причины

Каковы симптомы DCM?

Одышка.
Отеки ног и стоп.
Усталость (чувство чрезмерной усталости), неспособность выполнять упражнения или выполнять обычные действия.
Увеличение веса, кашель и заложенность, связанные с задержкой жидкости.
Сердцебиение или трепетание в груди из-за нарушения сердечного ритма (аритмия).
Головокружение или дурноту.
Обморок (вызванный нерегулярным сердечным ритмом, ненормальной реакцией кровеносных сосудов во время упражнений, без видимой причины).
Сгустки крови из-за более медленного кровотока в организме. Если тромб отрывается, он может попасть в легкие (легочная эмболия), почки (почечная эмболия), мозг (церебральная эмболия или инсульт) или конечности (периферическая эмболия).
Узнайте больше о симптомах сердечной недостаточности.

Что вызывает DCM?

В большинстве случаев дилатационная кардиомиопатия носит идиопатический характер (точная причина неизвестна)
Иногда причиной может быть вирусное заболевание
Иногда может передаваться по наследству (семейная кардиомиопатия)
Порок клапана сердца (клапанная кардиомиопатия)
Алкоголизм (пьянство, алкогольная кардиомиопатия)
Злоупотребление наркотиками или прием тряпок, токсичных для сердца
Болезнь щитовидной железы
Диабет
Женщины после родов (послеродовая кардиомиопатия).

Диагностика и тесты

Как диагностируется DCM?

Ведение и лечение

Как лечится DCM?

Лекарства

Лекарства используются по двум причинам:

Для улучшения сердечной функции
Для лечения симптомов и предотвращения осложнений

Изменения образа жизни

Диета. Если у вас появятся такие симптомы, как одышка или усталость, вам следует ограничить потребление соли (натрия) до 2 000–3 000 мг в день.Соблюдайте диету с низким содержанием натрия, даже когда кажется, что симптомы утихли. Большая часть соли поступает из обработанных пищевых продуктов. Помимо того, что вы снимаете солонку со стола и во время готовки, прочитайте все этикетки продуктов, чтобы узнать о содержании натрия и размере порции, чтобы вы могли отслеживать потребление натрия.
Узнайте больше о рекомендациях по питанию при сердечной недостаточности.
Упражнение. Ваш врач скажет вам, можете ли вы заниматься спортом или нет. Большинству людей с кардиомиопатией рекомендуется выполнять неконкурентные аэробные упражнения.Подъем тяжестей не рекомендуется.
Узнайте больше об изменениях образа жизни при сердечной недостаточности

Имплантируемые устройства

Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT, например, бивентрикулярная кардиостимуляция) : У некоторых пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью бивентрикулярная кардиостимуляция (кардиостимулятор, который определяет и инициирует сердцебиение в правом и левом желудочке) улучшает выживаемость, уменьшает симптомы и увеличивает способность к физической нагрузке или терпимость. Для людей с сердечной блокадой или некоторыми брадикардиями (низкой частотой сердечных сокращений) этот кардиостимулятор также будет служить для поддержания адекватной частоты сердечных сокращений.
Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ICD) : ICD рекомендуются людям с риском угрожающих жизни желудочковых аритмий или внезапной сердечной смерти. ИКД постоянно контролирует сердечный ритм. Когда он обнаруживает очень быстрый, ненормальный сердечный ритм, он доставляет энергию (шок) в сердечную мышцу, чтобы сердце снова билось в нормальном ритме.

Оба устройства могут быть объединены в один блок, обычно обозначаемый CRT-D.

Хирургия

Ресурсы

Новое окно браузера не откроется со следующими ссылками:

Дилатационная кардиомиопатия: симптомы, причины, тесты, лечение

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) — это заболевание, при котором способность сердца перекачивать кровь снижается из-за того, что его основная насосная камера, левый желудочек, увеличена и ослаблена.В некоторых случаях это предотвращает наполнение сердца кровью должным образом. Со временем это может повлиять на другие камеры.

Симптомы

Многие люди с дилатационной кардиомиопатией не имеют никаких симптомов. Некоторые из них имеют только второстепенные и живут нормальной жизнью. У других развиваются симптомы, которые могут ухудшаться по мере того, как их сердце заболевает.

Симптомы ДКМП могут возникнуть в любом возрасте и могут включать:

Одышку
Отек ног
Усталость
Увеличение веса
Обморок
Сердцебиение (трепетание в груди из-за нарушения сердечного ритма)
Головокружение или дурноту.
Сгустки крови в расширенном левом желудочке из-за скопления крови.Если тромб отрывается, он может застрять в артерии и нарушить приток крови к мозгу, вызывая инсульт. Сгусток также может блокировать приток крови к органам в брюшной полости или ногах.
Боль или давление в груди
Внезапная смерть

Причины

DCM может передаваться по наследству, но обычно вызывается другими причинами, в том числе:

Это также может случиться у женщин после родов. Это называется послеродовой кардиомиопатией.

Диагноз

Ваш врач определит, есть ли у вас ДКМП, посмотрев на такие вещи, как:

Другой тест, который редко проводят для определения причины кардиомиопатии, называется биопсией миокарда или биопсией сердца.Образец ткани берется из сердца и исследуется под микроскопом.

Если у вас есть родственник с дилатационной кардиомиопатией, спросите своего врача, следует ли вам пройти обследование на это. Также может быть доступно генетическое тестирование для обнаружения аномальных генов.

Лечение

В случае дилатационной кардиомиопатии оно направлено на укрепление сердца и избавление от веществ в кровотоке, которые увеличивают сердце и приводят к более серьезным симптомам:

Продолжение

Лекарства: Для лечения сердца В случае отказа, большинство людей принимают лекарства, например:

. Если у вас аритмия (нерегулярное сердцебиение), ваш врач может прописать вам лекарство, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений или уменьшить их частоту.Разжижители крови также могут использоваться для предотвращения образования тромбов.

Изменения образа жизни: Если у вас сердечная недостаточность, вам следует потреблять меньше натрия в соответствии с рекомендациями врача. Они могут направить вас на аэробные упражнения, но не занимайтесь тяжелой атлетикой.

Возможные процедуры

Людям с тяжелой формой ДКМП может потребоваться одна из следующих операций:

Ресинхронизация сердца с помощью бивентрикулярного кардиостимулятора: Для некоторых людей с ДКМП стимуляция правого и левого желудочков с помощью этого помогает усилить сокращения сердца.Это улучшит ваши симптомы и позволит вам больше тренироваться.

Электрокардиостимулятор также поможет людям с сердечной блокадой (проблема с электрической системой сердца) или некоторыми брадикардиями (низкой частотой сердечных сокращений).

Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ICD): Предлагаются людям с риском угрожающих жизни аритмий или внезапной сердечной смерти. Он постоянно следит за ритмом вашего сердца. Когда он обнаруживает очень быстрый, ненормальный ритм, он «толкает» сердечную мышцу обратно в здоровый ритм.

Продолжение

Хирургия: Ваш врач может порекомендовать операцию при ишемической болезни сердца или клапанной болезни. Вы можете иметь право на то, чтобы исправить левый желудочек, или на устройство, которое поможет вашему сердцу лучше работать.

Пересадка сердца: Обычно они предназначены только для пациентов с сердечной недостаточностью в терминальной стадии. Вам предстоит пройти отбор. Сердца, которые можно использовать, не хватает. Кроме того, вы должны быть достаточно больны, чтобы вам нужно было новое сердце, и достаточно здоровы, чтобы пройти процедуру.

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) | Американская кардиологическая ассоциация

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) — наиболее распространенный тип, встречающийся в основном у взрослых от 20 до 60 лет. Он поражает желудочки и предсердия сердца, нижнюю и верхнюю камеры сердца, соответственно.

Часто болезнь начинается в левом желудочке, главной насосной камере сердца. Сердечная мышца начинает расширяться, то есть растягивается и истончается. Следовательно, внутренняя часть камеры увеличивается.Проблема часто распространяется на правый желудочек, а затем на предсердия.

Когда камеры сердца расширяются, сердечная мышца не сокращается нормально и не может хорошо перекачивать кровь. По мере ослабления сердца может возникнуть сердечная недостаточность. Общие симптомы сердечной недостаточности включают одышку, усталость и отек лодыжек, ступней, ног, живота и вен на шее.

Дилатационная кардиомиопатия также может вызывать проблемы с сердечным клапаном, аритмию (нерегулярное сердцебиение) и образование тромбов в сердце.

Другие названия дилатационной кардиомиопатии

Алкогольная кардиомиопатия. (Термин, используемый, когда злоупотребление алкоголем вызывает заболевание)
Застойная кардиомиопатия
Диабетическая кардиомиопатия
Семейная дилатационная кардиомиопатия
Идиопатическая кардиомиопатия
Ишемическая кардиомиопатия (термин, используемый, когда ишемическая болезнь сердца, также называемая ишемической болезнью сердца или сердечным приступом, вызывает заболевание. Не все формы ДКМП имеют ишемическое происхождение.)
Перипартальная кардиомиопатия (термин, используемый, когда заболевание развивается у женщины незадолго до или после родов.)
Кардиомиопатия первичная

Причины дилатационной кардиомиопатии

Часто причина дилатационной кардиомиопатии неизвестна. До трети людей унаследовали его от родителей.

Некоторые болезни, состояния и вещества также могут вызывать заболевание, например:

Ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ, высокое кровяное давление, диабет, заболевание щитовидной железы, вирусный гепатит и ВИЧ
Инфекции, особенно вирусные, вызывающие воспаление сердечной мышцы
Алкоголь, особенно при плохом питании
Осложнения на последнем месяце беременности или в течение 5 месяцев после родов
Определенные токсины, такие как кобальт
Некоторые наркотики (например, кокаин и амфетамины) и два лекарства, используемые для лечения рака (доксорубицин и даунорубицин)

Другие виды кардиомиопатии:

Подробнее:

^{Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения, U.}