Деструкция стекловидного тела глаза лечение народными средствами: причины и методы лечения «Ochkov.net»

Содержание

Как избавиться от деструкции стекловидного тела глаза?

Мелкие точки, мушки, потемнения, молнии, вспышки и летающие перед глазами пятнышки — все это признаки развития у человека деструкции стекловидного тела глаза. Они встречаются примерно у 50% людей возрастом от 65 лет.

Возникновение болезни в преклонном возрасте принято считать нормальным возрастным изменением. Но, как замечено специалистами, различные помутнения в стекловидном теле появляются и в молодом возрасте.

Какие причины летающих точек и мушек и какие методы для борьбы с ними используют офтальмологи? Как избавиться от деструкции стекловидного тела глаза? Так ли эффективно применение глазных капель? Или же единственным выходом избавиться от деструкции является операция?

Возможно ли лечение народными средствами деструкции стекловидного тела глаза? В этой статье мы обсудим ответы на эти вопросы.

Основные причины развития заболевания деструкции стекловидного тела

Интересно, что 99% стекловидного тела составляет вода, в оставшийся один процент входят коллаген, гиалуроновая кислота а также иные биологические компоненты.

Один только этот, входящий в один процент, состав активных веществ, придает состоянию стекловидного тела форму геля и обеспечивает ему прозрачную структуру.

Стекловидное тело располагается между сетчаткой и хрусталиком. По определенным причинам молекулы, находящиеся внутри этой части глаз, распадаются и меняют цветовую проницаемость.

В результате этого больному начинает казаться, что он видит перед глазами звездочки, точки, паутинки, темные пятна или мушки.

Чаще всего эти процессы происходят по причине старения организма человека, несущего за собой утрату стекловидным телом своей природной защитной функции.

Но, как отмечают специалисты, в группу риска входят не только люди пенсионного возраста. Наблюдать схожие симптомы можно и в молодом возрасте при следующих обстоятельствах:

У тех, кто страдает близорукостью (миопией), болезнь меняет форму глаз, в результате этого стекловидное тело подвержено деформации и в нем происходит нарушение полноценного кровоснабжения.

Когда нарушено нормальное глазное кровообращение. Так, основными причинами плохого кровяного потока к глазам больного являются сердечно-сосудистые заболевания, шейный остеохондроз, нейроциркуляторная дистония, гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга.
При нарушениях обмена веществ в организме человека. Первопричиной развития этого заболевания может стать дистрофия, болезнь Паркинсона или разные формы сахарного диабета.
Проблемы со зрением могут возникнуть после перенесенных инфекционных заболеваний, радиоактивного облучения, тяжелых кишечных отравлений.
В результате осложнений, вызванных конъюнктивитом или блефаритом.
Из-за долгого кислородного голодания или же чрезмерной нагрузки на глаза.
Хронические воспалительные процессы в глазах больного.
Изменения гормонального происхождения, проявляющие себя во время климакса, в период беременности, пубертатного периода и при назначении препаратов гормональной терапии.
Травмы головы, носа, глаз (в том числе и после оперативного вмешательства).
Токсоплазмоз (гельминтная инвазия).
Депрессии, психоэмоциональные стрессы.
Физическое истощение организма.
Различные болезни внутренних органов человека.
Недостаток витаминов, микро- и макроэлементов.
Токсическое воздействие на организм человека.

В раннем возрасте к заболеванию часто приводят механические повреждения глаза. Вследствие таких травм происходит разрушение части глаза, разорвавшиеся микроскопические частицы формируют сгустки тел и свободно плавают в пространстве стекловидного тела, тем самым вызывая эффект деструкции.

Симптомы деструкции стекловидного тела

Главным симптоматическим признаком присутствия деструкции стекловидного тела глаза является плавание всевозможных зрительных эффектов прямо перед глазами – «мушек», «паутинок», «пятен», «помутнений».

Подобные оптические элементы сильно отличаются от эффектов, которые возникают в результате резкого скачка артериального давления, ударов по голове, при поднятии сильных тяжестей.

Итак, главные симптомы деструкции:

наличие «пятен» и различных помутнений носит не временный, а постоянный характер;
зрительные явления всегда имеют постоянные размеры и форму;
зрительные эффекты заметны только лишь в условиях хорошего освещения (в особенности на белой поверхности).

Чем толще и отчетливее видны плавающие элементы, тем сильнее развита деструкция стекловидного тела.

В случае появления помутнений четкой нитчатой структуры, у больного могут диагностировать атеросклероз или же тяжелую форму гипертонии.

Наличие «молний» и «вспышек» является главным симптомом отслойки стекловидного тела или же других тяжелых осложнений.

В случае диагностирования нитчатой деструкции стекловидного тела глаза неорганизованное плавание фибрилл рассредоточено по всей поверхности глазного яблока, однако при этом они слипаются и перекручиваются, формируются в образования, которые напоминают клубки пряжи.

В результате перенесенной болезни, травмирования глаза или в случае опухолевых образований, деструкция стекловидного тела часто проявляется в виде маленьких скоплений небольших зерен.

В случае отсутствия своевременного лечения врачи не исключают частичную или даже полную утрату зрения.

«Мушки» в глазах. Отслоение стекловидного тела

Как лечить деструкцию стекловидного тела глаза народными методами

Можно ли вылечить деструкцию стекловидного тела глаза? Если да, то как остановить развитие этого неприятного заболевания?

На ранних этапах развития этого недуга лечение медикаментами часто показывает себя малоэффективным. К тому же в самом начале развития заболевания подобные образования способны исчезать самостоятельно, уходя из вашего поля зрения, но это ни в коем случае не говорит о том, что патологический процесс в стекловидном теле завершен.

Как вылечить этот недуг или хотя бы замедлить процесс развития деструкции стекловидного тела глаза проверенными народными средствами?

Наиболее действенными и популярными зарекомендовали себя компрессы с травой звездчатки. Их можно приготовить двумя способами:

Следует пошить две подушечки небольшого размера из натуральной льняной ткани и наполнить их свежесобранной травой звездчатки. Затем нужно их прокипятить в течение нескольких минут, а уже после этого остудить их до комнатной температуры и, немного отжав, приложить к пораженным глазам на 15 минут.

Несколько столовых ложек свежей травы звездчатки залейте стаканом кипятка и настаивайте на протяжении 4 часов. По истечению этого времени смочите в травяном настое бумажную салфетку и приложите ее к глазам на 20 минут.

Народные средства при деструкции стекловидного тела глаза должны быть только лишь вспомогательными к основной терапии, если болезнь протекает уже длительное время.

При небольших нарушениях зрения, а также в случае отсутствия аллергии на мед и других компонентов, рекомендуется воспользоваться такими рецептами капель, созданных в домашних условиях:

Рецепт №1. Смешайте одну чайную ложку меда и 4 чайных ложки сока алоэ в чистой посудине. Полученную смесь оставьте на несколько часов в прохладном темном месте. По истечению этого времени следует капать приготовленную настойку по три капельки трижды в сутки.

Однако следует помнить и о качестве сырья: мед обязательно должен быть натуральным, в котором отсутствовали бы примеси, добавки и консерванты, все-таки речь идет о вашем зрении.

Рецепт №2. Вариант следующего рецепта — это капли без алоэ: мед необходимо размешать с кипяченой чистой водой комнатной температуры в соотношении 1:5.

Можно закапывать глаза таким составом по 2 капли трижды в день. Длительность курса лечения — 30 дней. Раствор рекомендуется хранить в холодильнике не больше, чем одну неделю.

Прежде, чем приступить к закапыванию глаза, пипетку вместе с набранными каплями нужно хорошенько согреть в руках.

Рецепт №3. Возьмите 1 чайную ложку гвоздики (без горки) и добавьте ее в 50 мл прокипячённой воды; в этот же состав положите ¼ чайных ложки меда, заранее растопленного на водяной бане до жидкообразного состояния и такое же количество свежевыжатого сока алоэ.

Настаивайте это лекарственное средство в течении двух суток, периодически встряхивая его содержимое. По истечению этого времени отфильтруйте состав с помощью марлевой салфетки.

Закапывайте глаза ежедневно утром и вечером из расчёта по 1-2 капли на каждый глаз. Курс лечения этого заболевания такими каплями составляет один месяц.

Рецепт №4. Возьмите 2 небольших листа алоэ, тщательно измельчите их и залейте в баночку со 100 мл серебряной воды. Настаивайте этот состав на протяжении 3 часов.

По истечению этого времени тщательно процедите его с помощью марлевой салфетки и добавьте туда пол чайной ложки меда. Принимайте приготовленное лекарственное средство по 1-2 капли трижды в день. Курс лечения такими каплями составляет 30 дней.

Рецепт №5. Кроме этого, народные лекари часто предлагают проводить терапию деструкции стекловидного тела глаза водной настойкой прополиса (его также следует закапывать в глаза).

Гимнастика для глаз

Эффективным зарекомендовал себя при деструкции стекловидного тела массаж глазных яблок, стимулирующий приток крови к глазам.

Также прекрасное воздействие оказывают на работу внутриглазной мышцы специальные упражнения, которые являются одними из безопаснейших методов борьбы с деструкцией стекловидного тела глаза.

В настоящий момент разработано очень много техник: система Норбекова, Жданова, Бейтса. Движения, которые совершенно несложные в исполнении, помогут пусть и не полностью избавиться от летающих мушек навсегда, однако позволить их сместить из поля зрения.

Пальминг- упражнение для расслабления глазного яблока. Для полного расслабления глаза необходимо его прикрыть руками так, чтобы не осталось ни единой щели для света. Затем следует плотно закрыть глаза, а локти поставить на стол. Тело обязательно должно быть полноценно расслаблено, а позвоночник и шея находится почти на одной линии. Находясь в таком положении, думайте о чем-то приятном. Желательно проводить подобные упражнения для расслабления глазного яблока в течении не меньше 2- 3 минут, а лучше уделить этому 15 минут.

Многие специалисты рекомендуют такие упражнения: резко перемещайте свой взгляд слева направо, а затем также и сверху вниз. Однако такие резкие движения глазами подойдут далеко не всем: сначала следует удостовериться в отсутствии отслоения сетчатки. Это опасно тем, что интенсивные движения глазами способны ускорить ее отслоение.

В большинстве случаев врачи рекомендуют медленные повороты глаз слева направо, останавливать взгляд на кончике носа, проводить медленные вращения глазами как по часовой стрелке, так и в другую сторону. Все подобные движения глаз должны сопровождаться спокойным дыханием. Если вы будете выполнять эти упражнения ежедневно, существует много шансов того, что плавающие мушки опустятся с центра глаза на его периферию.

Профилактика деструкции стекловидного тела глаза

Особенных мер по профилактики этого заболевания просто не существует. Однако в первую очередь следует помнить, что на остроту зрения человека самым прямым образом влияет его образ жизни.

Так, преобладание в рационе рафинированных продуктов, курение или же злоупотребление алкоголем неизбежно способствует ухудшению сосудов, а это отражается и на работе зрительной функции.

Можно ли заниматься спортом при деструкции стекловидного тела? Занятия спортом в данном случае не противопоказаны, однако прибегать к ним можно только в том случае, если нет опасных дистрофических изменений на сетчатке.

Если больной деструкцией стекловидного тела глаза ведет активный образ жизни, ему не следует забывать своевременно посещать офтальмолога для того, чтобы специалист расширил зрачок и осмотрел сетчатку глаза.

Крайне необходимо соблюдать все правила работы за компьютером, так как большинство профессий в настоящее время связаны с работой за монитором.

Глазам обязательно необходимо давать время для отдыха, поэтому сделайте своей привычкой переключать свой взгляд с экрана или же просто отдохнуть несколько минут с закрытыми глазами. Рекомендовано специалистами проводить такой перерыв в работе за монитором каждые 40 минут.

Людям, которые уже страдают различными глазными заболеваниями, необходимо в обязательном порядке регулярно посещать врача-офтальмолога для полного контроля за состоянием глаз.

Данное заболевание, деструкция стекловидного тела глаза, в легкой форме в последнее время все чаще обнаруживают у школьников в результате большой нагрузки на глазки: в школе ученики много читают и пишут, а дома привыкли смотреть телевизор или же играть в компьютерные игры.

Поэтому родители должны контролировать времяпрепровождение детей возле монитора, а, при необходимости, строго его ограничить.

Для предотвращения деструкции стекловидного тела глаза необходимо всего лишь быть более внимательным к своему здоровью и постараться избегать любых травм глаз.

В случае незначительного изменения зрения прогноз врачей благоприятный. Различные плавающие элементы могут стабилизироваться в области глазного яблока, однако ремиссии специалисты наблюдают крайне редко.

Все же, в результате постоянной необходимости в освобождении поля зрения от летающих мушек, у больного может возникнуть стойкое состояние депрессии. К тому же, в таком случае идет излишняя нагрузка на мышцы глаз и шеи из-за частых головных движений.

В большинстве случаев люди привыкают к такому дефекту зрения, однако еще рано обольщаться. Прогрессирование деструкции стекловидного тела может грозить даже потерей зрения, поэтому следует в обязательном порядке контролировать состояние ваших глаз с помощью регулярных осмотров офтальмолога.

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

Как избавиться от потливости ног, рук, подмышек, всего тела? Потливость – это физиологический процесс, протекающий в организме, необходимый нам…
Синдром сухого глаза — лечение в домашних условиях Синдром сухого глаза является достаточно распространенной патологией, которая чаще всего…
Что делать при травме глаза в домашних условиях? Все полученные повреждения глаз подразделяют на попадание в орган зрения…

Лечение деструкции стекловидного тела народными средствами

Одной из распространенных жалоб пациентов, которые приходят в офтальмологический кабинет, является появление перед глазами различных мушек, нитей и прочих образований. Такие проявления вызывает деструкция стекловидного тела глаза. Заболевание не опасно, но в значительной степени ухудшает качество зрения и, естественно, вызывает дискомфорт.

В идеале стекловидное тело глаза, которое находится во внутренней камере между хрусталиком и сетчаткой, абсолютно прозрачно. Но под воздействием различных неблагоприятных факторов его гелеобразная структура может меняться.

Так, отдельные волокна стекловидного тела могут утолщаться. Поэтому световой поток, проходя, дефектные места будет отбрасывать тени на сетчатку глаза. Именно они и воспринимаются человеком в виде непонятных образований.

Виды деструкции и причины развития заболевания

Чаще всего деструкция стекловидного тела глаза связывается с естественными процессами старения человеческого организма в целом. Патологический процесс, как правило, развивается после 40 лет. Симптомы заболевания в виде плавающих образований в поле зрения особенно заметны при рассматривании белой поверхности, к примеру, снежного покрова или стены. Изменения сетчатого строения глаза и его помутнение и могут происходить в следующих направлениях:

Разжижение, которое характеризуется образованием пустот, заполненных жидкостью и частично распавшимся коллагеном;
Сморщивание отдельных частей и отслойка их от сетчатки;
Отложение кристаллов холестерина и тирозина.

При разжижении стекловидного тела образованные пустоты свободно перемещаются по глазному яблоку. Они могут закрепляться на глазном дне, провоцируя развитие более серьезных патологий зрения. Классифицируется деструкция на следующие виды:

Нитчатая, когда в поле зрения появляются отдельные, свободно перемещающиеся образования различных форм, которые не влияют на остроту зрения. При прогрессировании патологии плавающие объекты становятся более крупными и отображаться в виде хлопьев или полос.
Зернистая, когда поле зрение полностью заполнено взвесью сероватых мелких зерен. В этом случае в значительной степени ухудшается качество зрения.

Сморщивание стекловидного тела и его отслойка — очень серьезная патология, которая грозит разрывом сетчатки при повышении натяжения. В этом случае помимо больших плавающих образований, значительно ухудшающих качество зрения, периодически возникают вспышки в глазах.

Совет! Срочное лечение необходимо при подозрении на отслойку стекловидного тела, так как это может привести к слепоте.

На фоне разжижения часто формируются и оседают стекловидном теле кристаллы холестерина и тирозина. Эта патология, как правило, развивается в пожилом возрасте и очень редко ухудшает зрение.

Совет! При появлении первых симптомов заболевания в виде летающих мушек, следует обязательно обратиться к офтальмологу с целью определения состояния глаз. Увеличение количества образований свидетельствует о прогрессировании болезни и грозит развитием других глазных патологий. Поэтому очень важно пройти своевременное лечение.

Наиболее частые причины развития заболевания

Изменения в стекловидном теле глаза могут происходить не только под влиянием возрастного фактора, но и в молодом возрасте. Причинами развития патологии в таких случаях, как правило, являются:

Близорукость;
Физическое и нервное перенапряжение;
Токсическое или радиационное отравление организма;
Травмы головы, при этом особенно опасными являются те, которые приводят к кровоизлиянию в стекловидное тело глаз;
Гормональные нарушения, в том числе вызванные приемом лекарственных средств;
Шейный остеохондроз;
Дистрофия;
Гипоксия;
Сосудистые патологии, такие как дистония и артериальная гипертензия;
Воспалительные процессы;
Внутриглазные инфекции и паразиты;

Нарушения обмена веществ;
Авитаминоз;
Эндокринные заболевания, прежде всего, сахарный диабет;
Курение и пристрастие к алкоголю.

Совет! Поскольку причины развития деструкции индивидуальны, то лечение заболевания следует проводить только после диагностики. Следовательно, обращение к офтальмологу для положительного прогноза является обязательным.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания предполагает проведение комплекса обследований при использовании офтальмоскопа и щелевой лампы. Основанием являются жалобы пациента о появлении неких раздражающих образований в поле зрения.

Совет! Похожие симптомы наблюдаются при развитии других патологий, к примеру, при разрыве сетчатки или неврологических расстройствах. Поэтому деструкция стекловидного тела должна быть точно диагностирована, чтобы исключить неправильное лечение.

При наличии определенных причин, с которыми связывается развитие этого заболевания лечение деструкции малоэффективно. После того как будет продиагностирована деструкция и установлена истинная причина болезни офтальмолог порекомендует обратиться к специалисту другого направления, также посоветует по возможности попытаться адаптироваться к визуальным эффектам, возникающим в поле зрения. Следует понимать, что, к примеру, лечение:

Назначает невропатолог при наличии шейного остеохондроза;
Назначает эндокринолог при болезнях, связанных с нарушением обмена веществ.

Аналогичным образом следует устранять и другие причины заболевания. Только при таком подходе можно добиться восстановления структуры глаза и улучшения качества зрения.

Совет! После того как лечение сопутствующих заболеваний будет проведено специалистами, следует обязательно снова посетить офтальмологический кабинет для оценки состояния структуры глаза.

Визуальные проявления болезни уменьшаются, когда лечение проводится с помощью специальных капель или инъекций лекарственных препаратов. Хирургические способы лечения применяются очень редко, только в случаях, если патологические образования в значительной части перекрывают поле зрения:

С помощью лазерной терапии измельчаются образования на стекловидном теле, но таким малоинвазивным способом избавится полностью от клинических проявлений болезни невозможно.
Проводится полная или частичная замена искусственным материалом стекловидного тела глаза. Такое хирургическое вмешательство имеет название витрэктомия и, к сожалению, может привести к необратимым последствиям.

Лечение народными средствами

На ранних стадиях развития заболевания лечение медикаментозными препаратами является малоэффективным. Тем более что в начале болезни образования могут исчезать сами по себе, уходя из поля зрения, но это не указывает на прекращения патологического процесса в стекловидном теле.

Замедлить процесс развития заболевания можно народными средствами. Наиболее популярными и действенными являются препараты на основе черники. Снимают напряжение глаз, а, следовательно, являются полезными компрессы со звездчаткой. Их можно делать двумя способами:

Необходимо пошить две небольших подушечки из льняной скани, наполненные свежей травой. Затем прокипятить их в течение пары минут, после чего остудив и слегка отжав, приложить к глазам на четверть часа.
Две столовые ложки свежей травы следует залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение 4 часов. После этого нужно смочить в настое салфетку и приложить к глазам.

Полезным также является массаж глазных яблок, который стимулирует кровообращение. А также эффективное воздействие на тонус внутриглазной мышцы оказывают специальные упражнения.

Профилактика деструкции стекловидного тела заключается в уменьшении зрительных нагрузок и соблюдении правильного образа жизни. Кроме этого, важно постоянно следить за собственным здоровьем и сбалансировано питаться.

Деструкция стекловидного тела глаза: симптомы и лечение, чем опасно, причины болезни

Автор Алексей ВострецовВремя чтения 9 мин.Просмотры 73Опубликовано

Большинству людей знакомо такое явление, как ‘летающие мушки’ в глазах. У некоторых они как внезапно появляются, так же быстро и исчезают. Другие же пациенты этих ‘мух’ видят постоянно, независимо от положения тела и времени суток, и часто это вызвано деструкцией стекловидного тела глаза (ДСТ) – это очень распространенное офтальмологическое заболевание, при котором происходит разрушение (денатурация) белковых молекул, которые являются основой этой анатомической структуры.

Что такое стекловидное тело?

Внутри глазного яблока, позади хрусталика и радужки находится студенистое, похожее на густой гель вещество – стекловидное тело глаза, в норме оно прозрачно. Позади и по бокам оно граничит с сосудистой оболочкой и сетчаткой и выполняет важные функции:

поддерживает правильную форму глазного яблока,
участвует в обмене питательных веществ внутри глаза,
создает дополнительную преломляющую среду для проходящего света на сетчатку.

Стекловидное тело почти полностью состоит из воды, молекулы которой соединены особыми белками, один из которых представлен гиалуроновой кислотой. Его желеподобная плотность обусловлена наличием витрозинов – длинных цепочек белка, соединяющих между собой мелкие цепочки. И именно разрушение или, как принято называть это в медицине, нитчатая деструкция цепочек белков в результате разнообразных заболеваний или же недостатка питательных веществ приводит к характерным симптомам ‘летающих мушек’.

Характерные признаки

При данном заболевании ведущими симптомами являются:

летающие ‘мушки, мурашки, волоски, черточки, ниточки’ (огромное количество других названий),
ухудшение зрения. Этот симптом наблюдается при запущенных стадиях болезни, нередко наряду с другими глазными заболеваниями.

Боли, слезотечение и другие жалобы не характерны для ДСТ. Внезапное появление летающих мушек и ‘вспышек’ или же ‘молний’ в глазах говорит о начальных стадиях отслойки сетчатки.

Причины заболевания

Помутнение стекловидного тела происходит в связи с большим количеством причин:

возраст старше 60 лет,
миопия средней и особенно высокой степени,
сахарный диабет,
гипертоническая болезнь,
гиперхолестеринемия и атеросклероз сосудов,
глаукома,
сильные тупые травмы или проникающие ранения глазного яблока,
хронические инфекции глазного яблока – иридоциклиты, хориоретинты,
повреждение стекловидного тела во время операции по поводу катаракты.

С возрастом наблюдаются изменения в стекловидном теле, как и во всем организме. Коллоидный гель становится густым, начинает кристаллизоваться и откладываться в центральных отделах. Деструктивные изменения в дальнейшем приводят к уменьшению размеров и сморщиванию этого анатомического образования. Это может привести к опасному осложнению – тракционной отслойке сетчатки.

У молодых появление мушек наблюдается преимущественно при близорукости высокой степени. При этой болезни, глаз удлиняется по продольной оси, растягивая все оболочки глазного яблока, в том числе и стекловидное тело. Перерастяжение склеры и фибрилл, неизбежно ведут к их разрушению, в результате чего появляются плавающие мушки в глазах.

Сахарный диабет, особенно в стадии декомпенсации, приводит к сложным и опасным осложнениям со стороны глаз. При этом заболевании стекловидное тело становится жидким, и в этой жидкости плавает огромное количество денатурированных белков, солей холестерина и кальция. Такая картина выявляется офтальмологом при биомикроскопии и называется ‘симптом ‘золотого дождя’. Очень часто, наряду с этим симптомом, отмечается значительное снижение зрения, которое развивается в результате ослабления тургора внутри глаза и отслойки задней мембраны от сетчатки. В образовавшееся пространство между сетчаткой и мембраной, прорастают новообразованные сосуды хориоидеи, образуются спайки. Весь этот процесс усиливается пролиферативной диабетической ретинопатией и может привести к слепоте в результате регматогенной или тракционной отслойки сетчатки, а также рубцовых изменений в ней.

Еще одним из опасных моментов симптома ‘золотого дождя’, является высокий риск развития вторичной глаукомы. Плавающие элементы в витреальной полости, ухудшают отток внутриглазной жидкости, засоряя шлеммов канал, что приводит к стойкому подъему внутриглазной жидкости. Следует отметить, что ДСТ происходит и при первичной некомпенсированной глаукоме в результате длительного воздействия на него высокого давления и токсических метаболитов.

Диагностика

Обследование пациента с наличием жалоб на ‘мушки в глазах’ включает в себя обязательные методы и дополнительные. В перечень обязательных методов обследования входят:

визометрия – классическое определение остроты зрения по таблице Сивцева. Данное обследование позволяет определить, насколько ухудшено зрение.
биомикроскопия – осмотр глазного яблока врачом с помощью специального аппарата с большим увеличением. Почти всегда это обследование проводится в условиях мидриаза (на широкий зрачок), которое достигается закапыванием капель тропикамида или атропина. Такой осмотр позволяет увидеть изменения на всем протяжении глазного яблока, начиная от роговицы и заканчивая сетчаткой.
тонометрия – определение внутриглазного давления. Дает возможность исключить наличие глаукомы.

К дополнительным методам обследования относятся:

ультразвуковая биометрия глаза. Этот метод позволяет точно локализовать нитевидные и точечные помутнения и подтвердить увиденное врачом. УЗБ является незаменимым и обязательным методом при наличии катаракты или бельма роговицы, когда врач не может увидеть глубоколежащие структуры, а выяснить, что происходит внутри глаза, необходимо.
оптическая когерентная томография – достаточно новый аппаратный метод обследования, позволяющий увидеть изменения на заднем полюсе глаза. Такое обследование позволяет увидеть врачу мельчайшие изменения при отслойке задней мембраны, наличие тракционной отслойки сетчатки, кровоизлияние и т. д. Метод является обязательным при наличии у пациента сахарного диабета и диабетической ретинопатии.

Так как ДСТ встречаются очень часто, врачи разработали специальные препараты и хирургические методы для его лечения.

Консервативная терапия

Консервативное лечение препаратами назначает врач офтальмолог при небольших помутнениях, или как дополнительное пособие, перед хирургическими операциями. Лечение каплями длительное, и хорошие результаты достигаются лишь у трети всех пациентов.

Препаратов для консервативного лечения деструкции стекловидного тела на современном фармацевтическом рынке достаточно много. Вот лишь небольшой их список:

Тауфон, или таурин 4% – старый и проверенный препарат, представляющий собой аминокислоту. Это лекарственное средство позволяет предотвратить прогрессирование помутнений и незначительно их уменьшить.
Эмоксипин 1% – препарат обладает антиоксидантным и антигипоксантным эффектом, способен уменьшать в размерах помутнения, особенно если они появились в результате кровоизлияний на фоне гипертонической болезни или сахарного диабета. Наряду с тауфоном, этот препарат является базовой терапией при лечении патологии.
Офтан Катахром – известный многокомпонентный лекарственный препарат, по принципам своего действия похожий на тауфон, но превосходящий его по эффективности.
Квинакс – современное лекарственное средство, в состав которого входит азапентацен. Он активирует протеолитические ферменты внутри глаза, которые расщепляют денатурированные белковые молекулы. Применение этих капель даже в течение месяца дает неплохие результаты, особенно если помутнения небольшие.

Существует целый ряд БАДов, которые также очень часто назначаются при деструкции стекловидного тела. К числу таких относятся:

экстракт алоэ по Федорову – входящий в состав препарата алоэ обладает регенеративными свойствами, и может устранить небольшие помутнения как хрусталика, так и стекловидного тела.
Окапин и ЭйПиВи – глазные капли, в состав которых входит прополис. Производитель обещает избавиться от всевозможных помутнений и улучшить зрение. Клинических исследований по данным препаратам не проводилось, а прополис является сильнейшим аллергеном, поэтому применять их можно с большой осторожностью.

Лазерное лечение

При значительных изменениях стекловидного тела, которые приводят к снижению остроты зрения до 0,3 и ниже, врачи прибегают к хирургическим методам лечения.

Широкое применение в последнее время получил YAG-лазерный витреолизис и одна из его модификаций – швартотомия. С помощью этих процедур заболевание лечится успешно и безопасно.

Лазерное лечение ДСТ – быстрый, эффективный и безопасный метод лечения. Он проводится амбулаторно, то есть за один день в большинстве крупных офтальмологических клиник после консультации витреоретинального хирурга. Вся лечебная процедура проводится под местной анестезией и в условиях мидриаза. После закапывания анестезирующих капель на глаз устанавливается специальная линза, позволяющая сконцентрировать пучок лазерного излучения строго на помутнении.

Показанием для проведения лазерного витреолизиса является наличие больших помутнений, вызывающих снижение зрения. Лазерный луч разрушает помутнения на огромное количество мелких песчинок, и зрение со временем значительно улучшается.

Швартотомия, как одна из модификаций витреолизиса, направлена на устранение спаек между стекловидным телом и сетчаткой. Такие шварты могут при прогрессировании натяжения приводить к отслойке пигментного эпителия сетчатки и, соответственно, к слепоте. Следовательно, швартотомия является не только лечебным методом, но и профилактическим.

У лазерного витреолизиса имеется небольшое количество противопоказаний:

помутнение оптических сред переднего отрезка глаза – бельмо и катаракта. При этих заболеваниях офтальмолог не может четко видеть помутнений в стекловидном теле, и поэтому сперва проводится экстракция катаракты. Если у пациента помутнения роговицы, то более целесообразно проведение хирургического лечения – витрэктомии, а в дальнейшем, при сохраненных функциях сетчатки, произвести послойную кератопластику.
острые или хронические инфекционные заболевания глаз: иридоциклиты, хориретиниты, конъюнктивиты, блефариты и т. д.
декомпенсированная глаукома – в таких случаях, сперва необходимо снизить внутриглазное давление.
отслойка сетчатки – в этом случае целесообразно проведение витрэктомии, с заполнением витреальной полости специальным силиконовым маслом.

После проведенной лазерной процедуры необходимо наблюдение у офтальмолога и применение противовоспалительных и антибактериальных капель в течение недели. Это необходимо для того, чтобы избежать таких осложнений, как:

повышение внутриглазного давления,
инфекционно-воспалительные заболевания переднего отрезка глаза,
отслойка сетчатки и сосудистой оболочки.

Хирургическое вмешательство

К радикальному хирургическому лечению прибегают в тех случаях, когда витреоретинальному хирургу после осмотра известно о неэффективности консервативного и лазерного лечения. К хирургическому лечению – витрэктомии чаще всего прибегают в следующих случаях:

синдром ‘золотого дождя’ при сахарном диабете,
травматическое разрушение хрусталика и стекловидного тела,
обширные кровоизлияния в витреальную полость, которые не рассасываются самостоятельно в течение 6 месяцев,
наличие тракционной отслойки сетчатки при миопии высокой степени или сахарном диабете.

В случаях, когда отсутствует угроза отслойки сетчатки, витреальная полость заполняется инертным газом или физиологическим раствором. В обратном случае применяют специальное силиконовое масло, которое прижимает отслоившуюся сетчатку на место. Следует помнить, что силикон необходимо удалить через 6-8 месяцев, чтобы избежать развития вторичной глаукомы, которая часто является причиной слепоты. В послеоперационном периоде также назначаются антибактериальные и противовоспалительные капли, которые капают в оперированный глаз на протяжении 1 месяца, и периодически наблюдаются у лечащего врача с обязательным контролем ВГД.

Народные средства

Лечение народными средствами при заболеваниях заднего отрезка глаза применяется достаточно редко, в связи со своей неэффективностью и низкой проницаемостью в глубокие слои.

Одним из таких природных препаратов является алоэ древовидное, которое растет у многих дома. Столовую ложку сока алое необходимо процедить, разбавить со столовой ложкой чистой кипяченой воды и закапывать в глаза 3 раза в день на протяжении 1 месяца. Если после первого закапывания отмечается зуд, жжение, покраснение глаз, лечение следует прекратить и обратиться к врачу.

Помутнения стекловидного тела встречаются очень часто и не являются опасным заболеванием. Но если же вы заметили, что плавающих мушек становится значительно больше или резко ухудшилось зрение, появились боли, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу! Только своевременно выявленные заболевания поддаются успешному лечению, и в таком случае есть возможность сохранить хорошее зрение.

Видео

Мушки в глазах. Что это такое и стоит ли тревожиться?

Джейсон Г. Голдман
BBC Future

17 вересня 2016

Автор фото, Thinkstock

Многие из нас замечали странное движение в собственных глазах — плавающие помутнения разной плотности, словно убегающие от вашего взгляда. Обозреватель BBC Future объясняет природу этого явления.

Возможно, вам не известно их официальное название, но вы, без сомнения, их видели у себя в глазах.

Явление, связанное с появлением этих плавающих видений, иногда также именуемых стекловидными помутнениями или Muscaevolitantes (летающие мушки – лат.), известно как миодезопсия, т.е. «помутнение стекловидного тела».

Они могут выглядеть словно точки или пятна, нити, гусеницы, паутинки, и это — не оптические иллюзии. Они действительно находятся там и скользят по внутренней поверхности вашего глаза.

Чтобы понять, откуда и как они появляются, стоит хотя бы немного разобраться в анатомии глаза.

Инородные тела

Передняя выпуклая часть глаза – это роговица. За ней находятся зрачок – темная точка в центре глаза – и радужная оболочка, цветная кромка вокруг зрачка (тонкая подвижная диафрагма с отверстием-зрачком).

Между ними располагается маленькая емкость с желеобразной жидкостью, которая называется по латыни humor aquosus или водянистая влага камер глаза.

Підпис до фото,

По мере того как мы становимся старше, в наших глазах появляются «мушки» — в желеобразной жидкости перед сетчаткой

Стекловидное тело глаза — это бесцветная масса, состоящая в основном из воды и имеющая желеобразную консистенцию.

В отличие от водянистой влаги глаза стекловидное тело никогда не пополняется. Вы умрете с таким же количеством жидкости в стекловидном теле глаза, с каким и родились.

Это означает, что если какие-то посторонние объекты попали в стекловидное тело, например, кровь или другие клетки, то они так и останутся там.

Когда эти мелкие частицы блокируют свет, проходящий через глаз, они отбрасывают маленькие тени на сетчатку. Эти тени и есть то, что мы воспринимаем как мушки в глазах.

По мере того как мы становимся старше, часть желеобразной субстанции естественным образом разрушается и становится более текучей.

И когда это происходит, растворенные в воде частички минеральных веществ, рассеянные по стекловидному телу глаза, могут слипнуться.

Они также могут проецировать мелкие тени на сетчатку глаза, которые воспринимаются как мушки.

Судя по отчетам оптометристов, это довольно распространенное явление. Согласно результатам одного исследования, проведенного британскими специалистами, к каждому оптометристу в месяц в среднем обращаются до 14 пациентов, которые жалуются на мушки в глазах.

При проведении другого исследование было использовано приложение для смартфона, позволявшее определить, насколько распространенной является проблема «мушек». Из 603 пользователей смартфонов на платформе Android 446 человека, или 74 процента, сообщили, что видят их.

Однако только треть из участников эксперимента жаловалась на то, что это оказывает пагубное влияние на их зрение.

Большинство исследователей и практикующих врачей рассматривают этот симптом как незначительную проблему, поскольку либо большинство людей привыкает жить с «мушками», либо те, в конце концов, исчезают сами.

Рискованное лечение

Однако в остальных случаях это явление может привести к более серьезным страданиям и нанести ущерб здоровью, либо же стать провозвестником будущих проблем.

Например, внезапное и обильное появление «мушек» у пожилых людей может быть признаком состояния, известного как заднее отслоение стекловидного тела или ЗОСТ.

ЗОСТ может привести к разрыву сетчатки и, в конце концов, к слепоте.

В статье, опубликованной недавно в «Журнале американской медицинской ассоциации», содержится вывод, что пациенты, которые обращались к офтальмологам с жалобами на внезапное появление мушек в глазах, в 14% случаев, вероятно, страдают разрывом сетчатки.

Підпис до фото,

Внезапное появление мушек в глазах может означать и серьезные проблемы

Это достаточно серьезная проблема, коль скоро этим пациентам пришлось «обратиться к офтальмологам для незамедлительного прохождения осмотра».

Впрочем, для большинства людей мушки в глазах не являются проблемой.

И несмотря на это, беглый поиск в интернете выдаст вам обилие различных способов лечения, от довольно абсурдных (йога) до тех, которые кажутся оправданными, но требующими инвазивного вмешательства (хирургия).

Особые опасения вызывают те методы лечения, которые на первый взгляд выглядят вполне допустимыми, например, применение лазера на кристалле иттрий-алюминиевого граната (YAG или ИАГ-лазер).

Этот инструмент находит все более широкое применение в офтальмологии, но сих пор не получил поддержки или одобрения от Управления США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Так, ученые Дэвид Сендровски и Марк Бронстайн пишут в журнале «Оптометрия», что сейчас проводится «ограниченное клиническое исследование», посвященное изучению возможности использования YAG-лазера для лечения этого симптома.

Если выяснится, что применение YAG-лазера безопасно, лишь треть пациентов ждут «умеренные» улучшения в состоянии.

Более приемлемая процедура — для тех пациентов, у которых так много «мушек», что это ухудшает их зрение, — носит название «витроэктомия».

Она включает в себя удаление части или всего стекловидного тела глаза и замену глазной жидкости на соляной раствор.

Но поскольку операция по витроэктомии сама по себе сопряжена со значительным риском, включая высокую вероятность отрыва сетчатки и катаракты, этот метод обычно считается крайней мерой.

Для большинства людей, «традиционное лечение от «мушек» в глазах состоит только в ободрении и просвещении», пишут Сендровски и Бронстайн.

Исследование, проведенное в 2012 году итальянскими учеными, делает особый упор на это обстоятельство: многие из нас думают, что мушки в глазах — это скорее помеха, а не патология, требующая лечения.

Большинство людей, как и мы с вами, могут видеть «мушки» время от времени, особенно, глядя на чистое голубое небо – в этом случае те особенно хорошо заметны.

«Мушки» кажутся нам явлениями странными или приводящими в замешательство — до тех пор, пока они не начинают блекнуть. Затем они исчезают из поля нашего зрения.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Лазерное устранение плавающих помутнений в Оренбурге

Практически у 80% пациентов с жалобами на появление перед глазами плавающих помутнений в виде точек, «мушек», «червячков», линий или других инородных включений выявляется деструкция стекловидного тела (ДСТ), которая в настоящее время является одной из особенно распространенных офтальмологических проблем.

Деструкция стекловидного тела — это нарушение его естественной структуры вследствие некого изменения отдельных волокон, с потерей их прозрачности и утолщением. Особенно часто, подобное происходит по причине старения организма и сопровождается распадом и склеиванием фрагментарных элементов стекловидного тела в определенные конгломераты. Именно такие конгломераты и видны в виде «мушек», нитей и прочих плавающих элементов. Особенно они заметны на фоне светлых поверхностей, например, на фоне яркого неба, белого снега, освещенных светлых предметов в интерьере. Такие образования имеют форму плавно скользящих при движении глаз небольших затемнений.

Причины появления «мушек»

Возникновение деструкции стекловидного тела способно спровоцировать множество факторов. Как уже отмечалось, чаще всего, они обусловлены возрастными изменениями, которые проявляются после 40-50 лет. К прочим причинам, можно отнести наличие сосудистых нарушений, эндокринных и обменных сбоев, шейного остеохондроза, травм глаз, головы или носа. Кроме того, причиной деструкции может стать высокий уровень токсического либо радиационного воздействия, перенесенные паразитарные и инфекционные интоксикации.

ДСТ может принимать форму золотого либо серебряного дождя. Подобное возникает из-за нарушения обмена веществ при наличии кристаллических включений холестерина, кальция, солей магния и фосфора. Осмотр с помощью щелевой лампы дает возможность обнаружить хорошо различимые блестящие частички, перемещающиеся вслед за движением глаз. Такое нарушение, как правило, возникает у людей пожилых и пациентов с близорукостью. Патология обусловлена задней отслойкой стекловидного тела и опасности не представляет. Вообще, обычная ДСТ считается безобидным состоянием, которое не ведет к существенному снижению остроты зрения.

Иногда встречаются и физиологические феномены, принимаемые за патологию. Глядя в ясный день на небо, в области фиксации взгляда, можно увидеть светящиеся яркие пятна, которые двигаются одно за другим с отчетливо различимыми перерывами. Это явление легко объяснимо движением эритроцитов по капиллярам, расположенным в центре сетчатки. Промежутки в цепочке, при этом являются лейкоцитами.

Деструкция стекловидного тела
Близорукость
Начальная фаза отслойки сетчатки
Стресс
Сахарный диабет
Нарушения метаболизма
Кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело
Помутнения стекловидного тела, обусловленные увеитами и иными воспалительными заболеваниями глаз
Задняя отслойка стекловидного тела
Астероидные тельца
Частые гемофтальмы
Энтопические феномены
Галлюцинации
Глазная мигрень
Интоксикации и отравления

Диагностика патологии

Только тщательный офтальмологический осмотр дает возможность определить, какого рода помутнение (физиологическое или патологическое) имеет место при возникших «летающих мушках».

Осмотр проводят с широким зрачком, при помощи специальной линзы, к примеру, линзы Гольдмана. Она позволяет инспектировать любые отделы глазного дна и стекловидного тела.

Консервативное лечение ДСТ

Если речь идет о лечении «мушек» перед глазами, не связанных с серьезной патологией и не влекущих за собой снижение зрения, то сегодня, лекарственных средств с доказанной эффективностью, способных убрать уже имеющиеся помутнения и предотвратить появление новых, крайне мало. Наиболее популярными из них, считаются глазные капли «Эмоксипин», «Тауфон», а также офтальмологический раствор йодистого калия 3 % и препарат «Вобэнзим», который принимают внутрь. Большинство средств, назначаемых для лечения ДСТ, вполне способны остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Особенно хочется отметить необыкновенную распространенность народных способов «лечения мушек» перед глазами, настойкой укропа, компрессами со звездчаткой, настойкой пиона, геранью и пр. Однако самостоятельное лечение не медицинскими методами, может быть опасно! Касается это и БАДов, которые набирают всю большую популярность и, если верить их производителям, излечивают практически от всех заболеваний. Безусловно, отличные качественные БАДы существуют, однако их положительный эффект проявляется лишь при комплексном лечении деструкции стекловидного тела, которое должен назначить исключительно специалист.

На сегодняшний день наиболее эффективной методикой лечения деструкции стекловидного тела является витреолизис. Витреолизис – процедура, при которой видимые врачом «мушки» с помощью лазера разобщаются на мелкие частицы и не могут уже мешать зрению.

Впервые применение YAG-лазера с целью проведение витреолизиса, осуществил профессор Frank Fankhouser — пионер лазерной офтальмологии, авторитетный представитель медицинского сообщества. Под его авторством прошел ряд исследований по лазерной хирургии катаракты, а затем, он занялся разработкой методов лазерного лечения деструкции стекловидного тела.

Первые результаты исследований лечения ДСТ с помощью витреолизиса были обнародованы в 1985 году и сразу взяты на вооружение ведущими специалистами. За рубежом эту методику применяют такие светила, как: Scott Geller и John Karickhoff (США), Brendan Moriarty (Великобритания). Выполняющие процедуру витриолизиса врачи, отлично осведомлены о ее высокой эффективности и абсолютной безопасности. Чему находится подтверждение и в научной литературе.

Процедуру витреолизиса выполняют при помощи неодимового YAG-лазера. Успешное лечение, требует точной фокусировки — не менее 6мкм. Используемая энергия составляет 4-6 мДж. Процедура включает 200-600 вспышек. Полный курс лечения состоит в среднем из 1-4 процедур.

Для методики выполнения витреолизиса характерны некоторые особенности. Так в отличие от иридотомия и дисцизия задней капсулы, процедур, в которых также используют YAG-лазер, технология витреолизиса осложняется тем, что специалисту приходится работать с не статичными, подвижными объектами.

Витриолизис при деструкции стекловидного тела выполняется амбулаторно. Для обезболивания применяют местную капельную анестезию, которая не влияет на сердце, сосуды и прочие внутренние органы. Перед началом лечения, пациенту закапывают капли, для расширения зрачка. После проведения анестезии, на глаз пациента устанавливается специальная конструкция — трехзеркальная линза Гольдмана, с помощью которой, лазерный луч будет сфокусирован на выбранном участке стекловидного тела.

Для проведения лазерного витреолизиса не нужно выполнять операционных разрезов. Процедура проходит без какой-либо кровопотери, а местная анестезия исключает любые болевые ощущения. В процессе работы офтальмолога, пациент ощущает прикосновение линзы и слышит характерные щелчки включенной лазерной установки.

К ним относятся:
Помутнения оптических сред или появление неких препятствий для прохождения луча лазера (гифема, взвесь во внутриглазной влаге, катаракта, помутнение и отек роговицы)

Выраженная неоваскуляризация

Люксация хрусталика в стекловидное тело

Высокий риск кровоизлияний

Отслойка сетчатки

Отслоение сосудистой оболочки

Записаться на прием
Ретинит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Ретинит является воспалением сетчатой оболочки глазного яблока. Болезни подвержены как мужчины, так и женщины. В большинстве случаев сетчатка поражается одновременно с хориоидеей. Это связано с тем, что они плотно прилегают друг к другу. Одновременное воспаление хориоидеи и сетчатки глазного яблока называется хориоретинитом. В связи с отсутствием болевых рецепторов заболевание не сопровождается болевыми ощущениями.
Ретиниты классифицируют на два типа внутренний и внешний. К первым относится заболевания возникающие при попадании инфекции или в результате аутоиммунной реакции. Вторыми являются воспаления, возникающие при травмировании глазного яблока и воздействии на него радиации. Наиболее распространенными являются внутренние ретиниты.
Распространение воспалительного процесса может быть двух типов:

Очаговое. При образовании вокруг места воспаления рубцовой ткани, препятствующей распространению воспаления.

Общее. Ретинит распространяется при отсутствии рубцовой ткани вокруг очага. В запущенной стадии заболевание переходит в хориоретинит.

Виды заболевания
Существуют различные виды заболевания. Особыми являются «болезнь Коатса» и «пигментный ретинит». Болезни врожденные. Патологии отличаются тем, что не являются воспалением сетчатки, но называются ретинитами.
Цитомегаловирусный ретинит
Заболевание возникает у людей, страдающих от болезней, приводящих к поражению иммунной системы. Часто заболевание наблюдается у лиц с ВИЧ. При патологии очаг воспаления располагается на глазном дне. На более поздних стадиях ретинит распространяется на все слои сетчатки. При несвоевременной диагностике заболевание может привести к отслоению сетчатой оболочки. Симптомами цитомегаловирусного ретинита являются:

Мелкие пятна, плавающие в глазах (мушки).

Проявление вспышек.

Ухудшение зрения и появление слепых зон.

Снижение периферического зрения.

Сифилитический
Сифилис является венерическим заболеванием. На третьей стадии у пациентов наблюдается попадание инфекции в глазные структуры. В некоторых случаях сифилитический ретинит наблюдается у новорожденных получивших венерическое заболевание по наследству.
Врожденное заболевание сохраняется на протяжении всей жизни человека. Симптомом врожденного сифилитического ретинита являются возникающие светлые и темные пятна на глазном дне. Они являются воспалительными очагами.
Симптомы сифилитического ретинита возникающего на третьей стадии венерического заболевания отличаются. У пациентов наблюдается помутнение стекловидного тела, отек сетчатой оболочки и зрительного нерва. В некоторых случаях происходит возникновение кровоизлияний в сетчатку.
Токсоплазмозный
Наиболее часто заболевание появляется у детей при внутриутробном инфицировании. Патология развивается без заметного влияния на зрение. Воздействие на состояние глаз проявляется по прошествии нескольких лет. При этом проявляются атрофические места поражения большого размера. На дальнейших стадиях заболевание может привести к отслоению сетчатой оболочки.
Септический
Заболевание возникает у людей обоих полов при попадании бактерий способных вызывать местное гнойное воспаление, из пораженных внутренних органов. Развитие данного вида ретинита сопровождается ухудшением состояния сосудов сетчатки.
Очаг поражения располагается возле сосудов. Воспаление выглядит как светлые пятна белесого оттенка. Несвоевременная диагностика приводит к помутнению стекловидного тела. У пациентов наблюдается отек зрительного нерва. В запущенных случаях заболевание может привести к сильному гнойному воспалению.
Вирусный
Патология возникает в результате заражения человеком вирусным заболеванием, таким как грипп, герпес и др. Наиболее часто вирусные заболевания сопровождаются ретинитом в легкой форме. При проведении обследования определяется снижение прозрачности сетчатки и формирование на ней пятен белого цвета. Место расположения белых пятен находится в области диска зрительного нерва.
При проведении лечения вирусного заболевания наблюдается постепенное исчезновение пятен белого цвета. По прошествии времени они полностью исчезают. Зрение пациента при этом возвращается к норме. В некоторых случаях вирусные ретиниты приводят к отслоению сетчатки.
Болезнь Коатса
Врожденное заболевание сосудов, наблюдающееся у мальчиков, называется геморрагическим ретинитом (болезнью Коатса). При появлении патологии сосуды хориоидеи имеют зональные расширения и сужения. Стенки пораженных сосудов повреждаются. Это приводит к возникновению мелких кровоизлияний, которые в запущенной стадии соединяются в более крупные.
Болезнь связана с изменениями в генах. Часто болезнь Коатса проявляется совместно с глаукомой и катарактой. Несвоевременная диагностика и лечение слияния мелких кровоизлияний приводит к отслойке сетчатки и полной потере зрения. При лечении проводят коагуляцию пораженных сосудов лазером или холодом.
Пигментный ретинит
Врожденное заболевание, приводящее к поражению периферии и макулярной области. Признаки заболевания определяются с первых дней жизни. На всех сосудах сетчатки наблюдаются включения темного цвета. Диск зрительного нерва при наличии болезни отличается высокой степенью бледности.
Заболевание связано с изменениями в генах. В зависимости от зоны появления патологии возможны два варианта развития заболевания:

Поражение макулярной области. Признаком патологии является нарушение восприятия цветовой гаммы. Ребенок размыто видит предметы, при этом зрительные поля и острота зрения в темное время суток остается в норме.

Поражение периферии. Признаком патологии является резкое сужение зрительных полей и нарушение ориентации в пространстве. На начальной стадии ребенок четко видит предметы.

Последней стадией пигментного ретинита является слепота. Полностью вылечить человека от пигментного ретинита невозможно. Во время лечения проводятся терапевтические действия, позволяющие замедлить необратимые процессы.
Причины развития
Важные зрительные функции выполняются сетчатой оболочкой глаза. От нее зависит острота зрения, восприятие цветовой гаммы, зрение в темное время суток. При поражении сетчатой оболочки происходит снижение этих показателей.
Ретинит возникает в результате попадания инфекции из других органов, которые воспалены. Существует несколько причин возникновения ретинита под действием внешних факторов:

Травма глазного яблока. Заболевание может возникнуть в результате получения травмы нарушающей сетчатку.

Влияние ионизирующих лучей на глаза долгое время.

Ультрафиолетовый свет, регулярно воздействующий на глаза.

Диагностика
Для диагностики проводится комплексный офтальмологический осмотр, во время которого определяются функции зрительного анализатора. Осуществляется замер внутриглазного давления. Доктор проверяет остроту зрения и выполняет пробную коррекцию. При проверке ширины зрительных полей определяется их сужения различной степени. В центральной части или на периферии наблюдаются слепые участки различной формы и величины.
Наиболее часто для диагностики ретинита доктор осматривает глазное дно и проводит прямую и обратную офтальмоскопию. О наличии заболевания свидетельствуют:

Изменение формы диска зрительного нерва.

Зональное сужение и расширение сосудов.

Изменение формы и цвета диска зрительного нерва.

Отек сетчатки.

Наличие темных или светлых включений.

Мелкие или обширные кровоизлияния.

Для диагностики заболевания используют оптическую когерентную томографию сетчатки. С помощью специализированного оборудования послойно осматривают сетчатую оболочку и определяют точное местонахождение очага поражения. Возбудитель спровоцировавший заболевание определяют с привлечением специалистов других областей.
При использовании ОКТ пациент смотрит в объектив томографа. При проведении процедуры запрещается сдвигать голову и моргать. Чтобы исключить непроизвольное движение головы пациент устанавливает подбородок на специализированную подставку. При проведении исследования аппарат осуществляет снимки через определенный промежуток времени. Для просмотра снимков врачом предусмотрен экран.
Лечение
В первую очередь проводят устранение первопричины. Прогрессирующее инфекционное заболевание не позволит полностью вылечить ретинит. Для устранения первопричины привлекаются врачи смежных специальностей.
Основным лечением является терапия заболевания. Если причина патологии – инфекция, то для лечения назначают медикаменты антибактериального действия. Противовоспалительные капли применяют в совокупности с антибиотиками внутримышечно. Возможно применение антибиотиков для внутреннего применения. Для лечения подбирают стероидные капли снимающие воспаление.
Чтобы улучшить кровоснабжение сетчатки назначают лечение в виде уколов витаминными или сосудистыми препаратами. При этом, если у пациента при осмотре наблюдаются недавно появившиеся кровоизлияния, то сосудистые препараты противопоказаны. Лечение проводится в виде уколов внутримышечно или в область около глаз.
Коагуляция лазером проводится, если произошло отслоение сетчатки. Чем раньше будет диагностировано заболевание и проведена процедура, тем больше вероятность, что зрение пациента будет сохранено. В случае большой площади сетчатки или невозможности проведения коагуляции лазером, проводят хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется стекловидное тело и устанавливается бандаж.
симптомы и лечение, решение проблемы
Что такое деструкция стекловидного тела глаза? Это офтальмологическое заболевание, при котором человек видит различные «плавающие» объекты в виде точек, мушек, черной паутины и нитей. Это происходит из-за утолщений отдельных волокон стекловидного тела.
В норме оно полностью прозрачно, но при деструкции теряет свою однородность. Симптомы деструкции проявляются особенно четко, когда человек смотрит на яркую, однородную картинку, и могут исчезать, если окружающее пространство плохо освещено.
Симптомы
Основным симптомом деструкции считается появление в поле зрения нитей, пятен, круглых частичек, вкраплений. Многие отмечают, что перед глазами как-будто плавает паутина. При повышении артериального давления, резкой смене положения головы, эти объекты становятся более четкими. Чем больше размер этих оптических объектов – тем сильнее выражена деструкция.
Причины помутнения стекловидного тела
Причины деструкции стекловидного тела довольно разнообразны. Очень часто деструкцию относят к возрастным изменениям – она диагностируется у значительной части пациентов, достигших возраста 60 лет.
Также к причинам относят:
Офтальмологические заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом: блефарит, конъюнктивит, кератит, халязион, ячмень.
Близорукость и дальнозоркость.
Повышенное внутриглазное давление.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Черепно-мозговые травмы.
В группу риска входят люди с аномальным строением глазного яблока. В данном случае деструкция может быть связана с возможным нарушением кровообращения внутри него.
К факторам риска можно отнести и скудный рацион с дефицитом полезных веществ, глистные инвазии, авитаминоз, интенсивные зрительные нагрузки, механические травмы глаз.
Виды деструкции стекловидного тела
Деструкция разделяется на несколько видов:
Нитчатая. Характерна для пациентов пожилого возраста и страдающих близорукостью. В результате разжижения стекловидного тела из его волокон формируются удлиненные «нити».
Зернистая. Возникает преимущественно при воспалительных глазных заболеваниях. Пациент видит мелкие частицы, напоминающие зерно. Они могут незначительно отличаться по форме и размеру.
Кристаллическая. Внутри стекловидного тела скапливаются различные соединения, в результате чего формируется картинка частичек, напоминающих кристаллы.
При всех трех формах может отмечаться затуманивание зрения, снижение его остроты.
Диагностика
Для установления точного диагноза необходимо провести исследование глазного дна, биомикроскопию глаза – осмотр с помощью профессиональной щелевой лампы, визометрию – проверку остроты зрения.
Довольно информативным является ультразвуковое исследование глаза. Оно дает возможность исследовать анатомическую структуру глазного яблока, изучить особенности кровотока и состояние сосудистой стенки.
Чем опасно своевременно не лечить деструкцию? Со временем заболевание будет прогрессировать, что приведет к осложнениям или к необходимости удаления стекловидного тела.
Симптом «золотого дождя»
Симптомом золотого дождя называется явление, когда пациент помимо оптических объектов видит также характерные вспышки и молнии. При обнаружении этого симптома рекомендуется обратиться к окулисту как можно скорее, поскольку он может говорить о начале отслойки сетчатки. Если не принять меры, есть риск полностью лишиться зрения.
Лечение медикаментами
Как лечить деструкцию стекловидного тела, зависит от степени прогресса заболевания и состояния пациента. По результатам исследований врач может предложить медикаментозное лечение. Для этого используют глазные капли, оказывающие местное воздействие.
При деструкции применяют следующие препараты:
Вобэнзим. Он предназначен для устранения воспалительного процесса. Препарат оказывает рассасывающее действие на коллагеновые волокна и нормализует микроциркуляцию крови. Как нужно лечить деструкцию вобэнзимом? Он действует эффективно при строгом соблюдении дозировки, прописанной врачом.
Тауфон. Он стимулирует обменные процессы в тканях стекловидного тела. Его действие происходит за счет витаминного комплекса в составе. Тауфон назначается при слабовыраженной деструкции.
Траумель С при деструкции стекловидного тела также оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие.
Лечение деструкции каплями нередко сочетают с приемом препаратов внутрь. Врач может назначить глицин для поддержания функции кровоснабжения, и курс витаминов.
Лечение народными средствами
Распространены следующие народные методы лечения:
Медовые капли. Необходимо смешать свежий сок алоэ и жидкий мед. Алоэ должно быть в 4 раза больше, чем меда. Все тщательно перемешать. Добиться однородной консистенции и выдержать несколько часов в темном месте. Закапывать в глаза три раза в день в течение 1 месяца.
Шунгитовые капли с прополисом. Прополис, приобретенный в аптеке, несколько дней настаивать на шунгитовой воде. После жидкость процедить, закапывать в глаза дважды в день.
Гвоздичные капли. Чайную ложку сухих цветков гвоздики залить 50 мл кипятка, остудить. Добавить четверть ч. л. меда и 4 капли сока алоэ. Настаивать жидкость двое суток, использовать по 2 капли утром и вечером на протяжении 30 дней.
Прежде чем применять лечение народными средствами, стоит посоветоваться с врачом.
Лечебный массаж
Массаж глазных яблок помогает значительно замедлить патологический процесс. Необходимо закрыть глаза и кончиками пальцев помассировать верхние веки, оказывая при этом осторожное давление на глазные яблоки.
Лечебный массаж ускоряет ток лимфы и крови, что способствует скорейшему рассасыванию уплотнений внутри стекловидного тела. Процедуру нужно выполнять чистыми руками, глаза должны быть очищены от косметики. Это предупредит попадание внутрь инфекции.
Лечение лазером
Специалистами найдено решение, как можно избавиться от деструкции радикально. Для этого прибегают к витреолизису – лечению с помощью лазерных лучей. Процедура проводится с использованием местной анестезии, пациент не ощущает никакой боли. Лазерный луч разбивает утолщенные и склеенные волокна, тем самым устраняя проблему. Операция занимает немного времени и проводится амбулаторно. При хорошем самочувствии пациента его госпитализация необязательна, он может уйти домой в этот же день.
Лечение деструкции лазером может повлечь за собой осложнения – развитие катаракты, глаукомы, кровоизлияние в ткани глазного яблока. Перед операцией нужно тщательно обследоваться и взвесить все плюсы и минусы.
Процедура осложняется тем, что уплотнения в стекловидном теле не являются неподвижными, они могут перемещаться. Поэтому большое значение имеет квалификация хирурга и качество оборудования.
Лечение через операцию
Еще один серьезный метод лечения – витрэктомия. Так называется операция по полному удалению стекловидного тела. Чтобы рекомендовать этот метод, у врача должны быть веские основания. Как правило, это деструкция стекловидного тела глаза в запущенной стадии, когда острота зрения значительно снизилась и это ухудшает пациенту качество жизни.
Витрэктомия проводится с использованием анестезии и в среднем занимает 40 минут. Чтобы заполнить полость, которая образуется после удаления стекловидного тела, врач исспользует особый прозрачный гель, состоящий из гиалуроновой кислоты и коллагена. После операции могут развиться осложнения – отек роговицы, катаракта, кровоизлияние, эндофтальмит. Чтобы убедиться, что все прошло успешно, пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение суток.
Наглядно процесс операции показан в видео:
Прежде чем прибегать к витрэктомии, следует убедиться, что консервативное лечение не приносит результатов. Также деструкция не оперируется у пациентов пожилого возраста из-за возможной слабости кровеносных сосудов.
Возможные осложнения
Наиболее опасные исходы деструкции – сморщивание стекловидного тела и отслойка сетчатки. Тело уменьшается в размерах и раздражает сетчатку, провоцируя ее отслоение, которое прогрессирует и ведет к слепоте. Поэтому так важно вовремя начать лечение. Сморщивание стекловидного тела может возникнуть также вследствие механической травмы или запущенных воспалительных заболеваний.
Профилактика
Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения деструкции стекловидного тела глаза, рекомендуется соблюдать определенные правила:
Периодически проходить плановые осмотры у окулиста. В основе успешного лечения любого заболевания лежит его своевременная диагностика. Даже при отсутствии жалоб врачом может быть выявлена деструкция, находящаяся пока что в ранней стадии.
При диагностированной близорукости или дальнозоркости необходимо носить очки или контактные линзы, причем подбирать их должен специалист. Нельзя самостоятельно, вслепую выбирать для себя очки.
Стоит освоить специальную гимнастику для глаз. Несколько простых упражнений можно без проблем выполнять, находясь даже на рабочем месте. Они заключаются в простых поворотах глаз в разные стороны в течение 5 минут.
Людям, проводящим длительное время за компьютером, нужно установить определенный режим труда и отдыха. Необходимо периодически сбрасывать напряжение с глазных мышц.
При яркой солнечной погоде рекомендуется носить темные очки. Также важно включать в рацион продукты, богатые бета-каротином и витамином А. К ним относятся морковь, черника, петрушка, рыба, морская капуста.
Вы носите солнцезащитные очки в солнечную погоду?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Да, это стильно и защищает глаза от ультрафиолетового излучения 62%, 13 голосов
13 голосов 62%
13 голосов — 62% из всех голосов
Нет, я просто стараюсь не смотреть на яркий свет 33%, 7 голосов
7 голосов 33%
7 голосов — 33% из всех голосов
Я использую другие средства защиты 5%, 1 голос
1 голос 5%
1 голос — 5% из всех голосов
Всего голосов: 21
04.05.2018
×
Вы или с вашего IP уже голосовали.
Видео
Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
процедур для лечения дегенеративного синдрома стекловидного тела Специалисты Retina
Дом > Что мы лечим> Дегенеративный синдром стекловидного тела
Стекловидные плавающие помутнения — обычное зрительное восприятие почти каждого человека в какой-то момент своей жизни. Для большинства людей это заболевание — доброкачественное временное явление. Некоторые люди могут видеть этих маленьких волнистых пловцов в своем видении несколько раз в жизни. Кажется, что они появляются и исчезают без видимой причины.Однако для некоторых людей плавающие помутнения стекловидного тела могут быть более значительными. У меньшинства людей плавающие помутнения в стекловидном теле мешают выполнять повседневную зрительную деятельность (чтение, вождение, распознавание лиц, DVA). Это состояние мы называем дегенеративным синдромом стекловидного тела (ДВС).
Доброкачественные помутнения стекловидного тела — частицы, которые плавают в геле стекловидного тела, отбрасывая тень на сетчатку. Может появляться в виде пятен, ниток или паутины. Обычно прозрачный. Обычно связано с процессом старения.Временный эффект.
Симптоматические плавающие помутнения стекловидного тела или помутнения стекловидного тела — внезапное появление нескольких плавающих помутнений, особенно темных, может быть признаком более серьезного состояния. Темные плавающие объекты сами по себе или в сочетании со вспышками света могут предупреждать о разорванной сетчатке, угрожающей отслоением сетчатки. Большое количество темных плавающих пятен или паутины в поле зрения предполагают возможность кровоизлияния в стекловидное тело. Если вы испытываете именно такой симптом, необходимо немедленно обратиться к офтальмологу, чтобы исключить или лечить проблемы, угрожающие зрению.Может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей.
Синдром дегенеративного стекловидного тела (ДВС) — возникает в более зрелом возрасте. Постоянные визуальные помехи, которые не проходят в течение нескольких месяцев. Может ухудшить способность читать, пользоваться компьютером или водить машину. Может даже появиться периферическим зрением, давая ощущение того, что кто-то или что-то приближается сзади или сбоку. Попытки временно уменьшить визуальные помехи включают в себя моргание, протирание глаз, закрытие одного глаза или движение головы.Эти маневры дают лишь короткие промежутки визуальной ясности. Постоянная борьба за достижение адекватной визуальной прозрачности для некоторых людей также влияет на их эмоциональную и физическую устойчивость. Воздействие является более сложным для некоторых визуальных требований к деталям высокого качества, особенно в динамических настройках, например, при исполнении музыки из партитуры.
Витрэктомия
Достижения во внутриглазной хирургии путем витрэктомии достигли такой степени безопасности и успеха, что хирургический вариант в настоящее время является разумным для ослабления симптомов дегенеративного синдрома стекловидного тела.Витрэктомия выполняется небольшими инструментами, которые обычно даже не требуют наложения швов. Симптомы исчезают практически сразу. Восстановление занимает не более недели или около того, в зависимости от человека, и помутнение стекловидного тела никогда не повторяется. Более подробную информацию о симптомах DVS и лечении можно увидеть на сайте floaterstories.com.
Отслойка стекловидного тела | Columbia Ophthalmology
Что такое отслойка стекловидного тела?
Отслойка стекловидного тела — это состояние, при котором часть глаза, называемая стекловидным телом, сжимается и отделяется от сетчатки.Стекловидное тело представляет собой гелеобразное вещество, заполняющее внутреннюю часть глазного яблока. Сетчатка — это светочувствительная область в задней части глаза. Отслойка стекловидного тела также известна как отслойка задней части стекловидного тела.
В большинстве случаев отслойка стекловидного тела сама по себе не вредит зрению и не требует лечения.
Что вызывает отслойку стекловидного тела?
В нормальных глазах стекловидное тело прикреплено к поверхности сетчатки через миллионы крошечных переплетенных волокон. С возрастом стекловидное тело медленно сжимается, и эти волокна тянутся к поверхности сетчатки.Если волокна ломаются, стекловидное тело может еще больше сузиться и отделиться от сетчатки, вызывая отслоение стекловидного тела.
Кто подвержен риску отслоения стекловидного тела?
Отслоение стекловидного тела — распространенное заболевание, которым обычно страдают люди старше 50 лет.
Люди с близорукостью имеют повышенный риск отслоения стекловидного тела в более раннем возрасте. Те, у кого есть отслойка стекловидного тела на одном глазу, скорее всего, будет иметь одно на другом глазу, но это может произойти не раньше, чем спустя годы.
Каковы симптомы отслойки стекловидного тела?
Одним из основных симптомов отслойки стекловидного тела является наличие плавающих помутнений. По мере того как стекловидное тело сжимается, оно становится волокнистым. Эти пряди могут отбрасывать крошечные тени на сетчатке. Эти тени — плавающие. Плавающие могут выглядеть как маленькие «паутинки» или пятнышки, которые, кажется, плавают в вашем поле зрения. Если вы попытаетесь взглянуть на них, они, кажется, быстро убегают с дороги.
У людей с отслойкой стекловидного тела может наблюдаться небольшое, но внезапное увеличение числа плавающих помутнений.Это увеличение может сопровождаться вспышками света (полосами молнии) в вашем периферическом (боковом) зрении. Большинство людей с отслойкой стекловидного тела не заметят никаких симптомов. Или, если они это сделают, симптомы только раздражают и не мешают их повседневной жизни.
Как отслойка стекловидного тела влияет на зрение?
Отслойка стекловидного тела сама по себе не вредит зрению. Но в некоторых случаях волокна могут настолько сильно натягивать сетчатку, что создают макулярное отверстие или разрыв сетчатки, что приводит к отслоению сетчатки.Это серьезные условия. Без лечения макулярное отверстие или отслоение сетчатки может привести к необратимой потере зрения на пораженный глаз. Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к окулисту. Раннее лечение может помочь предотвратить потерю зрения из-за отверстия желтого пятна или отслоения сетчатки.
Может ли отслойка стекловидного тела привести к отслоению сетчатки?
Иногда. Отслоение сетчатки происходит, когда какая-либо часть сетчатки, светочувствительной ткани глаза, поднимается или вытягивается из своего нормального положения на задней стенке глаза.Это может произойти сразу после отслойки стекловидного тела.
Когда стекловидное тело отделяется от сетчатки, это очень похоже на адресную этикетку, отклеиваемую от конверта. Иногда этикетка отрывается чисто, но в других случаях при этом отрывается часть нижележащего конверта. Если стекловидное тело разрывает сетчатку при отслоении, разрыв может перерасти в отслоение сетчатки.
Обычно после появления первого мутного тела у человека требуется три месяца для полного отделения стекловидного тела.Если у вас впервые появился плавающий помутнение, вам следует регулярно посещать окулиста в течение следующих месяцев, чтобы он или она могли убедиться, что у вас нет отслоения сетчатки.
Если отслоение сетчатки выявлено на ранней стадии, ее обычно можно лечить с помощью лазера в кабинете окулиста. Если отслойка сетчатки не лечится слишком долго (иногда всего несколько дней), может потребоваться гораздо более серьезная операция, такая как витрэктомия или склеральное пломбирование.
Если у вас недавно была отслойка стекловидного тела, внимательно наблюдайте за симптомами отслоения сетчатки, такими как вспышки света, поток точек и черная как смоль завеса, проникающая в ваше зрение и перемещающаяся в любом направлении.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если у вас одновременно наблюдается несколько симптомов, немедленно обратитесь к окулисту или в ближайшее отделение неотложной помощи.
Эта информация была адаптирована из информации, предоставленной Национальным институтом глаз (NEI), чтобы помочь пациентам и их семьям в поиске общей информации об отслойке стекловидного тела. Офтальмолог, который осмотрел глаза пациента и знаком с его историей болезни, лучше всего сможет ответить на конкретные вопросы.
Задняя отслойка стекловидного тела: симптомы, причины, диагностика, лечение
Если вы видите темные точки или вспышки света, возможно, у вас может быть задняя отслойка стекловидного тела (PVD), проблема со зрением у многих людей с возрастом.
По мере того как вы становитесь старше, гель внутри глаза, называемый гелем стекловидного тела, может сморщиться. Он может медленно отделяться от сетчатки. Это нервный слой в задней части глаза, который помогает вам сосредоточиться на изображениях, которые вы видите.
Проблемы со зрением, вызванные PVD, обычно проходят через несколько недель.Фактически, у многих людей нет никаких симптомов, поэтому они могут никогда не узнать, что у них это было.
Но у других людей PVD может вызывать проблемы со здоровьем, такие как кровотечение и слезы. Если в этих случаях не лечить, это может привести к необратимой потере зрения, если гель отслоится от сетчатки.
Причины
Гель стекловидного тела в основном состоит из воды. Большую часть вашей жизни он упирается в сетчатку в задней части глаза, рядом с зрительным нервом. Крошечные волокна прикрепляют гель к сетчатке.
По мере того, как вы становитесь старше, внутри этого геля могут образовываться маленькие карманы. Крошечные волокна, которые удерживают его на сетчатке, могут сломаться. Это может привести к его отрыву от сетчатки и зрительного нерва. В результате вы можете получить разрыв сетчатки или отверстие в глазном нерве.
Большинство людей заболевают PVD в возрасте 50 лет и старше, и это очень распространено после 80 лет. Это происходит в равной степени с мужчинами и женщинами.
Если у вас близорукость, вы перенесли операцию по удалению катаракты или получили травму глаза, у вас может быть повышенный риск развития PVD.
Симптомы
Это случается не во всех случаях, но PVD может вызвать изменения вашего зрения.
Вы можете начать замечать крошечные темные пятна, которые перемещаются в поле вашего зрения. Они могут выглядеть как летающие насекомые, волосы или паутина. Это так называемые плавающие помутнения, и они являются наиболее частым признаком PVD.
Время от времени небольшие плавающие помутнения — это нормально. Но если вы вдруг заметите их много, это может быть PVD.
Другие признаки — это вспышки света и тьмы по краям вашего зрения.Это может быть признаком разрыва или отслоения сетчатки, что часто требует неотложной медицинской помощи.
Вы можете заметить симптомы только в одном глазу. Но если вы попадете в один глаз, вы, скорее всего, получите это в другом в течение года.
Диагноз
Вы должны проходить осмотр глаз каждый год, даже если у вас нет симптомов, или вы носите очки или контактные линзы. Это может помочь вашему врачу выявить такие проблемы, как PVD, на ранней стадии и защитить ваше зрение.
Ваш врач может использовать капли, чтобы увеличить ваши зрачки (отверстия в центре глаз), и использовать тест с щелевой лампой для поиска признаков PVD.Это делается с помощью микроскопа, который смотрит через переднюю часть глаза. Он также может показать, вызвало ли PVD кровотечение, разрыв сетчатки или что-то еще, что может нанести вред вашему зрению.
Ваш врач также может использовать другие тесты, чтобы убедиться, что гель не отошел от вашей сетчатки. К ним относятся:
Оптическая когерентная томография (ОКТ) — трехмерное сканирование внутренней части глаза
Ультразвук глаза — тест, который использует звуковые волны для выявления внутренней части глаза
Лечение
Вспышки или плавающие пятна обычно проходят в течение 3 месяцев, но вам следует пройти еще один тест на расширение глаз через 3 месяца после постановки диагноза, чтобы убедиться, что на сетчатке нет новых повреждений.
Если через несколько месяцев у вас все еще остаются тяжелые плавающие помутнения, ваш врач может предложить вам вариант использовать лазер для их уменьшения или сделать операцию по удалению геля стекловидного тела и очистке от них.
Если у вас есть разрыв сетчатки, вы можете восстановить его с помощью лазерной хирургии или криопексии, которые замораживают разрыв.
Витрэктомия | Johns Hopkins Medicine
Что такое витрэктомия?
Витрэктомия — это операция на глазах, направленная на лечение различных заболеваний сетчатки и стекловидного тела.Во время операции ваш хирург удаляет стекловидное тело и заменяет его другим раствором. Стекловидное тело представляет собой гелеобразное вещество, заполняющее среднюю часть глаза.
Сетчатка — это слой клеток в задней части глаза. Эти клетки используют свет для передачи визуальной информации в ваш мозг. Обычно стекловидное тело должно быть прозрачным, чтобы свет мог проходить через глаз и достигать сетчатки.
Из-за некоторых проблем этот свет может блокироваться кровью и осколками. Рубцовая ткань стекловидного тела также может сместить или разорвать сетчатку.Все это может ухудшить зрение. Иногда хирурги проводят витрэктомию по поводу отслоения сетчатки. Удаление стекловидного тела дает лучший доступ к сетчатке и снижает напряжение на сетчатке.
Во время витрэктомии ваш хирург (глазной врач, называемый офтальмологом) использует небольшие инструменты, чтобы вырезать стекловидное тело и отсосать его. Затем ваш глазной врач выполнит любой другой необходимый ремонт, например, заживет дыру в сетчатке. Он или она может направить воздух или другой газ в ваш глаз, чтобы помочь сетчатке оставаться в правильном положении.
Зачем нужна витрэктомия?
Вам может потребоваться витрэктомия, если у вас есть одна из следующих проблем с глазами:
Диабетическая ретинопатия
Отслойка сетчатки
Кровоизлияние в стекловидное тело
Инфекция внутри глаза
Тяжелая травма глаза
Отверстие в центральной части сетчатки (желтого пятна)
Морщинка в центральной части сетчатки
Некоторые проблемы после операции по удалению катаракты
Все эти проблемы со здоровьем могут вызвать потерю зрения.Если не лечить, некоторые из них могут даже привести к слепоте. В некоторых случаях витрэктомия может восстановить потерянное зрение. В экстренных случаях может потребоваться витрэктомия — например, при травме глаза. В других случаях ваш глазной врач может заранее запланировать витрэктомию.
Витрэктомия может быть не единственным вариантом, если у вас есть одна из этих проблем со здоровьем. Например, если у вас диабетическая ретинопатия, ваш глазной врач может порекомендовать вам процедуру, называемую лазерной фотокоагуляцией.
Если у вас отслоение сетчатки, вы можете пройти лечение лазером или процедуру, называемую пневматической ретинопексией.Однако, если у вас сложная отслойка сетчатки или если состояние вашего глаза вызвало кровотечение в стекловидное тело, вам может потребоваться витрэктомия. Спросите своего глазного врача о преимуществах и рисках всех вариантов лечения.
Каковы риски витрэктомии?
Большинство людей хорошо переносят витрэктомию, но иногда случаются осложнения. Ваши риски могут зависеть от вашего возраста, вашего состояния здоровья и специфики вашей проблемы с глазами. Некоторые риски процедуры включают:
Инфекция
Чрезмерное кровотечение
Высокое давление в глазу
Новая отслойка сетчатки после операции
Повреждение линзы
Повышенная скорость образования катаракты
Проблемы с движением глаз после операции
Изменение ошибки рефракции
Существует также риск того, что хирургическая операция не поможет устранить вашу первоначальную проблему.В этом случае вам может потребоваться повторная операция.
Как подготовиться к витрэктомии?
Спросите у своего глазного врача, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к операции витрэктомии. Спросите, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед процедурой. Вам нужно будет воздержаться от еды после полуночи перед операцией.
Ваш глазной врач может использовать специальные инструменты, чтобы направить свет в ваш глаз и исследовать сетчатку. Возможно, вам потребуется расширить глаза для проверки зрения.Вы также можете пройти ультразвуковое исследование глаза, которое поможет офтальмологу осмотреть сетчатку.
Что происходит во время витрэктомии?
Поговорите со своим окулистом о том, чего ожидать во время операции. Детали операции могут несколько отличаться. Операцию проведет врач, специально обученный глазной хирургии. В целом можно ожидать следующее:
Вы можете не спать во время операции. Вы получите лекарство, которое поможет вам расслабиться. В этом случае ваш глазной врач может использовать обезболивающие глазные капли и уколы, чтобы убедиться, что вы ничего не чувствуете.
В других случаях вам может потребоваться анестезия, чтобы усыпить. В этом случае вы будете крепко спать во время операции и не вспомните об этом впоследствии.
Ваш глазной врач обнажит ваш глаз, сделав разрез во внешнем слое глаза.
Ваш глазной врач сделает небольшой разрез на склере, белой части глаза.
Ваш глазной врач удалит стекловидное тело и любую рубцовую ткань или инородный материал.
Ваш глазной врач выполнит другой ремонт вашего глаза по мере необходимости.Например, он или она может использовать лазер, чтобы исправить разрыв вашей сетчатки. В некоторых случаях глазной врач может ввести в глаз пузырь газа, чтобы помочь сетчатке оставаться на месте.
Ваш глазной врач заменит стекловидное тело жидкостью другого типа, например силиконовым маслом или физиологическим раствором.
Ваш глазной врач может закрыть хирургические разрезы швами, но часто в этом нет необходимости.
Вам наложат мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию.
Ваш глаз закроется повязкой.
Что происходит после витрэктомии?
Спросите своего глазного врача о том, что вам следует ожидать после операции. В большинстве случаев вы сможете вернуться домой в тот же день. Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры.
Обязательно следуйте инструкциям своего глазного врача по уходу за глазами. Возможно, вам придется принимать глазные капли с антибиотиками, чтобы предотвратить инфекцию. Ваш глаз может немного болеть после процедуры, но вы должны иметь возможность принимать безрецептурные обезболивающие.Возможно, вам понадобится носить повязку на глаз в течение дня или около того.
Если во время витрэктомии вам попал в глаз пузырь с газом, вам нужно будет следовать специальным инструкциям по размещению после операции. Чтобы избежать осложнений, вам также необходимо избегать авиаперелетов в течение некоторого времени после процедуры. Спросите своего окулиста, когда вы снова сможете безопасно летать.
Вам нужно будет внимательно проконсультироваться с окулистом, чтобы узнать, была ли процедура эффективной. Вы можете записаться на прием на следующий день после процедуры.Обязательно сразу же сообщите своему окулисту, если у вас ухудшается зрение, усиливается боль или отек вокруг глаза. Если силиконовое масло введено в глаз во время операции, вам может потребоваться дополнительная операция по его удалению из глаза.
Ваше зрение может не стать полностью нормальным после витрэктомии, особенно если ваше состояние вызвало необратимое повреждение вашей сетчатки. Спросите своего окулиста о том, какого улучшения вы можете ожидать.
Следующие шаги
Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
Название теста или процедуры
Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
Каких результатов ожидать и что они означают
Риски и преимущества теста или процедуры
Возможные побочные эффекты или осложнения
Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать
Когда и как вы получите результаты
Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
Кровоизлияние в стекловидное тело: диагностика и лечение
Автор: Джон П.Бердал, доктор медицины, и Притхви Мрутхюнджая, доктор медицины
Под редакцией Ингрид У. Скотт, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Шарон Фекрат, доктор медицины
Эта статья опубликована в марте 2007 г. и может содержать устаревшие материалы.
Кровоизлияние в стекловидное тело составляет семь случаев на 100000, что делает его одной из наиболее частых причин острого или подострого снижения зрения. Хотя диагноз кровоизлияния в стекловидное тело, как правило, несложен, лечение диктуется выявлением основной этиологии.
Анатомия стекловидного тела
Стекловидное тело на 99 процентов состоит из воды. Оставшийся 1 процент состоит из коллагена и гиалуроновой кислоты, что придает ему гелеобразную консистенцию и оптическую прозрачность. Стекловидное тело определяется внутренней ограничивающей мембраной сетчатки заднебоковой, непигментированным эпителием цилиарного тела спереди и сзади, а также задней капсулой хрусталика и зонулярными волокнами хрусталика спереди. Это пространство составляет 80 процентов глаза и имеет объем примерно 4 мл.Стекловидное тело прочно прикреплено к сетчатке в трех местах: самое сильное прикрепление — кпереди у основания стекловидного тела, за которым следуют головка зрительного нерва и сосудистая сеть сетчатки.
Механизмы кровотечения
Механизмы кровоизлияния в стекловидное тело можно разделить на три основные категории: аномальные сосуды, склонные к кровотечению, нормальные сосуды, разрывающиеся при стрессе, или распространение крови из соседнего источника. (См. «Механизмы кровоизлияния в стекловидное тело».)
Аномальные сосуды. Аномальные кровеносные сосуды сетчатки обычно являются результатом неоваскуляризации из-за ишемии при таких заболеваниях, как диабетическая ретинопатия, серповидно-клеточная ретинопатия, окклюзия вены сетчатки, ретинопатия недоношенных или глазной ишемический синдром. Поскольку сетчатка испытывает недостаточное снабжение кислородом, фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и другие хемотаксические факторы вызывают неоваскуляризацию. Эти новообразованные сосуды не имеют эндотелиальных плотных контактов, что предрасполагает их к спонтанному кровотечению.Они также сосуществуют с фиброзным компонентом, который часто сокращается, создавая дополнительную нагрузку на и без того хрупкие сосуды. Кроме того, нормальная тракция стекловидного тела при движении глаз может привести к разрыву этих сосудов.
Разрыв нормальных сосудов. Нормальные сосуды могут разорваться, когда достаточная механическая сила преодолеет структурную целостность сосуда. Во время задней отслойки стекловидного тела тракция стекловидного тела за сосудистую сеть сетчатки может повредить кровеносный сосуд, особенно в местах твердых прикреплений, упомянутых выше.Это может произойти с разрывом или отслойкой сетчатки или без них. Однако кровоизлияние в стекловидное тело на фоне острой симптоматической задней отслойки стекловидного тела должно насторожить клинициста, что риск одновременного разрыва сетчатки достаточно высок (70–95 процентов).
Тупая или перфорирующая травма может напрямую повредить неповрежденные сосуды и является основной причиной кровоизлияния в стекловидное тело у людей моложе 40 лет.
Редкой причиной кровоизлияния в стекловидное тело является синдром Терсона, который относится к экстравазации крови в стекловидное тело из-за субарахноидального кровоизлияния.Кровь не является продолжением субарахноидального кровоизлияния. Скорее внезапное повышение внутричерепного давления может вызвать разрыв венул сетчатки.
Кровь из соседнего источника. Патология, прилегающая к стекловидному телу, также может вызвать кровоизлияние в стекловидное тело. Кровоизлияние из макроаневризм сетчатки, опухолей и хориоидальной неоваскуляризации может распространяться через внутреннюю ограничивающую мембрану в стекловидное тело.
Признаки и симптомы
Симптомы кровоизлияния в стекловидное тело разнообразны, но обычно включают безболезненные односторонние плавающие помутнения и / или потерю зрения.Раннее или легкое кровотечение можно описать как плавающие пятна, паутину, дымку, тени или красный оттенок. Более значительное кровотечение ограничивает остроту зрения и поля зрения или может вызвать скотомы. Пациенты часто говорят, что зрение ухудшается по утрам, так как кровь попадает в заднюю часть глаза, покрывая макулу.
Пациенты должны быть опрошены относительно травм в анамнезе, офтальмологической хирургии, диабета, серповидноклеточной анемии, лейкемии, болезни сонной артерии и миопии высокой степени.
Полное обследование состоит из непрямой офтальмоскопии с вдавлением склеры, гониоскопии для оценки неоваскуляризации угла, ВГД и УЗИ с B-сканированием, если полный обзор заднего полюса закрыт кровью.Расширенное исследование контралатерального глаза может помочь понять этиологию кровоизлияния в стекловидное тело, например пролиферативную диабетическую ретинопатию.
Наличие кровоизлияния в стекловидное тело обнаружить несложно. В щелевой лампе эритроциты можно увидеть сразу за линзой, если щелевой луч установлен «вне оси», а микроскоп — на максимальном увеличении. При недисперсном кровоизлиянии возможно наблюдение за сетчаткой, а также определение местоположения и источника кровоизлияния в стекловидное тело.Кровоизлияние в стекловидное тело, присутствующее в субгиалоидном пространстве, также известно как преретинальное кровоизлияние. Такое кровоизлияние часто имеет форму лодочки, поскольку оно застревает в потенциальном пространстве между задним гиалоидом и внутренней ограничивающей мембраной и оседает как гифема. Рассеянное кровоизлияние в стекловидное тело не имеет определенной границы и может варьироваться от нескольких небольших отдельных эритроцитов до полного затемнения заднего полюса.
Естественная история
Кровь обычно выводится из кровоизлияния в стекловидное тело со скоростью примерно 1 процент в день.Кровь вне сформированного стекловидного тела рассасывается быстрее. Кровоизлияние в стекловидное тело проходит быстрее в синеретических и витрэктомированных глазах и медленнее в молодых глазах с хорошо сформированным стекловидным телом. Естественная история кровоизлияния в стекловидное тело зависит от основной этиологии с наихудшими прогнозами для диабетиков и пациентов с AMD.
За исключением пролиферативной витреоретинопатии, осложнения кровоизлияния в стекловидное тело обычно возникают, если кровь присутствует более одного года.
Hemosiderosis bulbi — серьезное осложнение, которое, как полагают, вызвано токсичностью железа из-за разрушения гемоглобина. Поскольку гемолиз происходит медленно, железосвязывающая способность белков стекловидного тела обычно превышает медленную скорость гемолиза, что позволяет избежать гемосидероза.
Пролиферативная витреоретинопатия. После кровоизлияния в стекловидное тело может развиться пролиферативная витреоретинопатия. Считается, что макрофаги и хемотаксические факторы вызывают пролиферацию фиброваскулярных сосудов, что может привести к рубцеванию и последующему отслоению сетчатки.
Глаукома из клеток-призраков. Клетки-призраки представляют собой сферические жесткие красные кровяные тельца цвета хаки, заполненные денатурированным гемоглобином, присутствующим в давних кровоизлияниях в стекловидное тело. Если эти клетки получают доступ к передней камере, их форма и жесткость могут блокировать трабекулярную сеть, что приводит к глаукоме из клеток-призраков.
Гемолитическая глаукома. При гемолитической глаукоме свободный гемоглобин, нагруженные гемоглобином макрофаги и остатки эритроцитов могут блокировать трабекулярную сеть.
Лечение
Присутствие отслоения сетчатки может быть определено с помощью ультразвукового исследования, если невозможно адекватно рассмотреть задний сегмент. Витрэктомия проводится в срочном порядке при выявлении отслоения или разрыва сетчатки. При прикреплении сетчатки наблюдение проводится в амбулаторных условиях. Если обзор заднего полюса заблокирован, ограничение активности и подъем изголовья кровати во время сна может позволить крови осесть внизу и позволить визуализировать верхнюю сетчатку, где чаще всего происходят разрывы сетчатки.Разрывы сетчатки закрывают криотерапией или лазерной фотокоагуляцией. Если отслоение сетчатки исключено, пациенты могут вернуться к нормальной жизнедеятельности.
Как только сетчатку можно визуализировать, лечение направлено на устранение основной этиологии как можно скорее. Если причиной является неоваскуляризация из-за пролиферативной ретинопатии, выполняется лазерная панретинальная фотокоагуляция, если возможно, через остаточное кровотечение, чтобы вызвать регресс неоваскуляризации. Криптоновый лазер может способствовать фотокоагуляции, поскольку он проходит через кровотечение лучше, чем аргоновые лазеры.Непрямая лазерная система также может обеспечивать доставку энергии к сетчатке вокруг кровоизлияния в стекловидное тело. Альтернативно, тем временем интравитреальные агенты против VEGF могут вызвать регрессию неоваскуляризации до тех пор, пока не станет возможной лазерная фотокоагуляция.
Витрэктомия также показана при неочищающемся кровоизлиянии в стекловидное тело, неоваскуляризации радужной оболочки и / или угла глаза или глаукоме из клеток-призраков. Сроки витрэктомии зависят от основной этиологии.
Новые методы лечения, такие как интравитреальная инъекция гиалуронидазы, в настоящее время изучаются и могут предоставить дополнительные варианты лечения в будущем.
Механизмы кровоизлияния в стекловидное тело
Аномальные сосуды
Диабетическая ретинопатия (31–54 процента) кровоизлияний в стекловидное тело вызвано диабетом
Неоваскуляризация из-за окклюзии ветви или центральной вены сетчатки (4–16 процентов)
Серповидноклеточная ретинопатия (0,2–6%)
Разрыв нормальных сосудов
Разрыв сетчатки (11–44 процента)
Травма (12–19 процентов)
Задняя отслойка стекловидного тела с разрывом сосудов сетчатки (4–12 процентов)
Отслоение сетчатки (7–10 процентов)
Синдром Терсона (0.5–1 процент)
Кровь из соседнего источника
Макроаневризма (0,6–7%)
Возрастная дегенерация желтого пятна (0,6–4 процента)
___________________________
Источник: Spraul, C. W. and H. E. Grossniklaus, Surv Ophthalmol 1997; 42 (1): 3–39.
Продолжение
Пациенты должны периодически наблюдаться для контроля за очищением стекловидного тела кровоизлияния.Если у пациента системное заболевание, такое как диабет, следует также рекомендовать последующее наблюдение у лечащего врача. Если адекватный обзор заднего полюса невозможен, пациенты должны проходить повторное обследование каждые две или три недели с помощью ультразвуковой В-сканирования, чтобы исключить разрыв или отслоение сетчатки. В случае повторного кровоизлияния в стекловидное тело необходимо направление к специалисту по сетчатке для возможной витрэктомии.
Сроки витрэктомии
Отслойка сетчатки срочно
Неоваскуляризация радужки или угла срочно
Сахарный диабет 1 типа один месяц
Субгиалоидное кровоизлияние в стекловидное тело один месяц
Сахарный диабет 2 типа два или три месяца
Прочие причины три месяца и более
Особенности
Антикоагулянты любого типа (например,g., аспирин, варфарин, клопидогрель) не был идентифицирован как фактор риска развития кровоизлияния в стекловидное тело. Исследование ¹ раннего лечения диабетической ретинопатии показало, что аспирин не усугубляет кровоизлияние в стекловидное тело, поэтому прием аспирина и других форм антикоагуляции обычно не прекращается после развития кровотечения в стекловидном теле.
___________________________
1 Офтальмология 1991; 98 (5 приложений): 741–756.
___________________________
Др.Бердал — резидент, а доктор Мрутхюнджая — доцент офтальмологии. Оба учатся в Университете Дьюка.
Стекловидное тело — обзор
8.4 Стекловидное тело
Стекловидное тело представляет собой жидкий гель, состоящий приблизительно на 98–99% из воды со следовыми количествами гиалуроновой кислоты, глюкозы, анионов, катионов, ионов и коллагена, расположенных в задние камеры глаза (Scott, Oliver, 2001). Относительно простой состав стекловидного тела позволяет анализировать его методами, которые практически не требуют подготовки проб.
Образцы стекловидного тела объемом примерно 2–3 мл можно собрать из каждого глаза (Forrest, 1993), и после сбора образцы, собранные из каждого глаза, следует хранить отдельно (Flanagan et al., 2005). Образцы следует собирать с помощью осторожной аспирации, чтобы избежать загрязнения не стекловидными веществами (Isenschmid and Hepler, 2007). Это особенно важно, потому что образцы стекловидного тела, загрязненные кровью в результате имеющейся патологии или неправильного сбора, могут быть неприемлемыми для анализа (Parsons et al., 2003).
Благодаря своему расположению, которое относительно недоступно и защищено от травм глазничной костью и глазом, а также его составу, стекловидное тело, как правило, не подвержено обширному посмертному микробному заражению. В результате лекарственные препараты, попадающие в стекловидное тело, почти не подвергаются синтезу или разложению, поэтому стекловидное тело обычно используется для обнаружения лекарств, когда другие образцы недоступны из-за травмы или гниения. Кроме того, стекловидное тело, на которое в значительной степени не влияет бальзамирование, является отличной альтернативой крови в телах, которые были забальзамированы (Forrest, 1993).
Хотя некоторые наркотики и метаболиты, такие как кокаин и бензоилэкгонин, морфин, кодеин, 6-ацетилморфин, фенциклидин и бензодиазепины, обнаруживаются в стекловидном теле (Jenkins and Oblock, 2008; Peres et al., 2014; Rees et al., 2013) ; Scott and Oliver, 2001), другие лекарства и метаболиты, такие как Δ9THC и его метаболит, 9-карбокситетрагидроканнабинол (THC COOH), с меньшей вероятностью будут обнаружены в стекловидном теле, даже если они присутствуют в моче или крови, предположительно из-за высокая степень связывания с белками крови (Jenkins, Oblock, 2008; Peres et al., 2014). Сложные эфиры, такие как 6-моноацетилморфин (6МАМ), метаболит героина, обладают большей стабильностью в стекловидном теле из-за отсутствия активности эстеразы в жидкости, чем во многих других образцах (Dinis-Oliveira et al., 2010).
Витрэктомия — диагностика и лечение
Введение
Витрэктомия — это операция по удалению геля стекловидного тела изнутри глаза. Это необходимо для проведения процедур, которые нельзя проводить с жидкостью на своем месте.
Стекловидное тело представляет собой прозрачное желеобразное вещество, которое занимает около двух третей глаза, расположенное между хрусталиком и сетчаткой. Состоит из более чем 99% воды, он также содержит волокна коллагена, протеины и гиалуронан.
Когда нужна витрэктомия?
Витрэктомия требуется при различных заболеваниях глаз, наиболее распространенными из которых являются;
Кровоизлияние в стекловидное тело: возникает при кровотечении в стекловидном теле, что обычно приводит к нечеткости зрения.Это наиболее распространено при пролиферативной диабетической ретинопатии, хотя может также возникать при других заболеваниях кровеносных сосудов сетчатки, таких как окклюзия вен и осложнения, связанные с возрастной дегенерацией желтого пятна. Серьезное повреждение глаза также может привести к кровотечению в стекловидном теле.
Первичное лечение отслойки сетчатки: , чтобы узнать, почему требуется витрэктомия при отслоении сетчатки, щелкните здесь (ссылка).
Диабетическая ретинопатия: , чтобы узнать, почему требуется витрэктомия при диабетической ретинопатии, щелкните здесь (ссылка).
Отслоение сетчатки с пролиферативной витреоретинопатией (PVR): состояние, при котором чрезмерное количество рубцовой ткани разрастается на поверхности сетчатки и в стекловидном теле. Рубцовая ткань притягивает сетчатку, поднимая ее вверх, как палатку, и сморщивая жесткие складки. Обычно это происходит в результате тяжелых травм глаза или редкого осложнения отслоения сетчатки.
Преретинальная мембрана: название рубцовой ткани, образовавшейся на сетчатке.Рубцы могут вызвать искажение, размытость или двоение в глазах. Витрэктомия включает удаление геля стекловидного тела и отслаивание рубцовой ткани с поверхности сетчатки.
Инфекция глаза: Инфекция, называемая эндофтальмитом, может развиться внутри глаза после операции на глазу или травмы. В тяжелых случаях выполняется авитрэктомия с последующим введением антибиотиков.
Травма глаза: травма глаза может вызвать кровоизлияние в стекловидное тело или отслоение сетчатки.
Смещенный хрусталик: Иногда во время операции по удалению катаракты естественный хрусталик глаза (или его часть) попадает в полость стекловидного тела, вызывая воспаление и повышенное глазное давление. Вывихнутый хрусталик можно удалить путем витрэктомии.
Макулярное отверстие: отверстие в центре сетчатки, которое вызывает потерю способности читать и детального зрения. Хирургия стекловидного тела может рассматриваться как вариант улучшения зрения.
Консультация офтальмолога оценит вашу потребность в витрэктомии, внимательно изучив ваше состояние.
Процедура
Витрэктомия выполняется в больнице под местной или общей анестезией. В склере проделываются три крошечных отверстия и в глаз вводятся тонкие инструменты. Резаки для стекловидного тела, щипцы и ножницы удаляют гель стекловидного тела и рубцовую ткань, которая растет на поверхности сетчатки. Волоконно-оптический осветитель используется для освещения внутренней части глаза во время операции.
Стекловидный гель заменяется физиологическим раствором, воздухом или газом, которые со временем заменяются собственной глазной жидкостью.Стекловидное тело не восстанавливается, и глаз может нормально функционировать без него. Иногда в конце процедуры в полость стекловидного тела вводят силиконовое масло или густую жидкость, и это потребует еще одной операции по его удалению в более поздний срок. Иногда вокруг глазного яблока обвивают силиконовую повязку, чтобы помочь повторно прикрепить сетчатку.
Восстановление
Большинство пациентов отправляются домой в день операции, хотя некоторым может потребоваться ночевка.
Восстановление зрения после операции сильно варьируется от пациента к пациенту, в зависимости от основного состояния, требующего в первую очередь витрэктомии, и типа вещества, введенного в полость стекловидного тела в конце операции.Ваш офтальмолог подробно объяснит вам ожидаемое время восстановления, последствия авиаперелета и качество зрения в долгосрочной перспективе.
Риски и осложнения
При использовании современных хирургических методов риски операции на стекловидном теле невелики, однако, как и при любых других оперативных процедурах, иногда могут возникать осложнения. Для получения дополнительной информации о возможных рисках и осложнениях обратитесь к офтальмологу.
Дополнительная информация и поддержка
Для получения дополнительной информации об операции витрэктомии, включая связанные с ней риски, последствия и восстановление, пожалуйста, обсудите их с офтальмологом.
Что дальше?
Обратитесь в Lions Eye Institute, чтобы записаться на прием к соответствующему офтальмологу. Для всех посещений требуется текущее направление от терапевта или оптометриста.
Lions Eye Institute также проводит ряд клинических испытаний. Вы можете просмотреть их на нашей странице клинических испытаний.