Бронхит эффективное лечение: Лечение Бронхита

Лечение Бронхита

Бронхит – воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов в результате воздействия на организм различных вирусов, бактерий, внутриклеточных паразитов и вредных веществ (пыль, токсины, табачный дым и другое). 

Бронхит может быть острым или хроническим. 

Продолжительность симптомов острого бронхита обычно составляет от нескольких дней до нескольких недель. Тем не менее, симптомы продолжительностью до 90 дней, как правило, все еще классифицируют как острый бронхит. Бронхит, продолжающийся более длительное время, иногда месяцы или годы, обычно классифицируют как хронический бронхит. Когда люди говорят «бронхит», они обычно имеют в виду острый бронхит.

Симптомы острого бронхита:

кашель;

повышение температуры тела до 38-39 градусов;

озноб;

повышенная потливость;

общая слабость;

быстрая утомляемость;

снижение работоспособности;

хрипы и жесткое дыхание при прослушивании;

одышка и боли в груди – при тяжелой форме болезни.

Для диагностики бронхита, врач проводит очный осмотр больного, собирает анамнез. При необходимости, может быть проведено рентгенологическое исследование грудной клетки, а также бактериологический посев выделенной мокроты.

При появлении кашля и других признаков бронхита обращайтесь к специалисту, так как данное заболевание требует тщательного обследования и своевременного лечения.

Если не проводится своевременное и эффективное лечение, острый бронхит может перейти в зятяжную или хроническую форму, а в особо запущенных случаях и при воздействии сопутствующих факторов может привести к развитию еще более опасного заболевания — хронического бронхита с явлениями обструкции или бронхиальной астмы.

В «ЕвроМед клинике» проводится комплексное лечение различных по этиологии бронхитов, которое при использовании правильно подобранных медикаментов позволяет эффективно справляться с проблемой и в короткие сроки восстановить бронхиальную проходимость. Очень важно пройти полный курс лечения, чтобы избежать перехода в хроническую форму. Последний требует гораздо более длительного курса терапии и контроля.

В клинике, помимо назначения эффективных медикаментов, успешно проводится лечение при помощи назначения дыхательной гимнастики, ряда физиотерапевтических процедур, мероприятий по укреплению состояния иммунной системы. Мы лечим как бронхит у взрослых, так и бронхит у детей.

Лечение детей (с 12 лет) требует особенно тщательного подхода, особенно при назначении антибиотикотерапии. Лечение бронхита сопряжено с принятием достаточного количества жидкости, ограничительным режимом, применением противовоспалительных и жаропонижающих препаратов. Индивидуально проводится подбор противокашлевых или отхаркивающих средств.

Бронхит у детей, лечение которого проводится своевременно и дает возможность предотвратить развитие опасных осложнений.

В качестве профилактики можно порекомендовать:

• Отказ от курения.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.
• Избегать переохлаждений.
• Занятия физкультурой, ведение здорового образа жизни.
• Своевременно лечить заболевания лор-органов (отит, ринит, гайморит, аденоиды, полипы).
• Закаливание.
• Полноценный отдых, питание.

Лечение бронхита, которое проводится квалифицированным специалистом, значительно повышает эффективность решения проблемы, а профилактика позволит Вам быть здоровым и работоспособным.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Лечение хронического бронхита — статьи от компании Еламед

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

• Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
• Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
• Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
• Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 1\3 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении

• Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
• Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
• Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
• Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
• Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

• Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
• Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
• Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
• Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
• Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
• Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Как вылечить, если возникло обострение

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Дополнительные методы лечения

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Вернуться в раздел

Бронхит лечение в Казани

Бронхит – воспаление бронхов. Специалисты АМ Медика помогут быстро вылечить бронхит. Лечение в Казани будет быстрым, недорогим и эффективным – это в полной мере подтверждают многочисленные положительные отзывы.

Особенности развития заболевания и лечение бронхита

Бронхит возникает в результате воспаления слизистой оболочки или стенок бронхов. Заболевание может протекать в острой форме или хронической. Причины возникновения кроются в инфекции. Это могут быть различные вирусы, бактерии, а также внутриклеточные паразиты. Иногда встречается бронхит, возникший на почве отравления токсичными веществами. А действие аллергенов влечёт за собой появление аллергического бронхита.
Когда человек заболевает ОРЗ или гриппом, то происходит воспаление дыхательных путей. Инфекция атакует бронхи буквально с момента появления заболевания. В результате чего, бронхи воспаляются, появляется сильный кашель, который сопровождается образованием слизи – лечение бронхита должно быть незамедлительным.
Если поражаются наружные слои стенок, то происходит развитие острого бронхита, но после исцеления от простудного заболевания, структура бронхов имеет свойство восстанавливаться. Другое дело – хронический бронхит. При такой форме заболевания воспалительный процесс имеет замедленное течение, но он охватывает бронхи полностью, что служит причиной их деформации и сужения. Хронический кашель, в этом случае, обеспечен.

 

Лечение бронхита: основные симптомы

Вне зависимости от особенности течения заболевания, специалист порекомендует постельный режим, щадящую диету и подберет медикаментозную терапию.

Острый бронхит обычно сопровождают следующие симптомы:

• Повышенная температура
• Общее недомогание
• Непрекращающийся кашель.

А если своевременно не обратиться к врачу, то бронхит может перейти в хроническую форму и не только. Пневмония и бронхиолит – это не самые худшие заболевания из всех возможных.
Лечение бронхита зависит от его природы. Врач назначает как медикаментозное лечение, так и лечение народными средствами. Антибиотики прописываются в самом крайнем случае. Назначаются отхаркивающие и противокашлевые средства, ингаляции, компрессы на грудную клетку. Приём витаминов в этот период – обязателен. А вот хронический бронхит лечится при помощи антибиотиков, и препаратов, способных расширить просвет бронхов. Но самый действенный метод – полный отказ от вредных привычек, в частности, от курения.

Комплексная профессиональная помощь в АМ Медика – эффективное лечение бронхита. Цены на услуги более чем лояльны, благодаря чему консультация специалистов становится выгодной и доступной.

 

Хронический бронхит – эффективное лечение есть! — КОКЛ

Хронический бронхит – эффективное лечение есть!

Хронический бронхит — это воспаление бронхов в течение длительного времени. Начинается хронический бронхит постепенно. Воспаленная слизистая выделяет всё больше мокроты, при этом затрудняется ее выведение из бронхо-легочного аппарата.  Это вызывает кашель, сначала — по утрам, а со временем кашель возникает и ночью, и днем, усиливается в холодную и сырую погоду. С годами кашель становится постоянным.

Если хронический бронхит продолжается долго, бронхи сужаются и пропускают меньше воздуха, периодически появляются приступы одышки вплоть до удушья и наступает качественно новый этап заболевания — хроническая обструктивная болезнь легких. В результате этого в кровь, а следовательно и ко всем органам, попадает меньше кислорода — развивается дыхательная недостаточность.

Диагноз хронического бронхита устанавливается врачом – пульмонологом после тщательного обследования, которое включает рентгенографию органов грудной клетки, исследование мокроты с бактериологическим посевом и тестом антибиотикочувствительности, исследование функции внешнего дыхания, бронхоскопию. При исследовании функции дыхания пациент выдыхает воздух в специальный прибор, который определяет объём лёгких и ряд других параметров. Бронхоскопия — это эндоскопическое исследование, при котором при помощи специальной тонкой трубки с подсветкой  осматривают бронхи изнутри. Это очень важное обследование, потому что при хроническом бронхите может развиваться непроходимость бронха и другие осложнения, которые нужно выявить как можно раньше. Кроме того, во время бронхоскопии можно проводить различные манипуляции — биопсии, санация бронхиального дерева , введение лекарств и т.п.

Лечение хронического бронхита, как любого другого заболевании, необходимо начинать как можно раньше и объем процедур различный в периоды обострения и в период ремиссии. Во время обострения врачом назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты и отхаркивающие средства. Вне обострений применяют регулярные ингаляции противовоспалительных и бронхорасширяющих  препаратов. Это позволяет улучшить состояние бронхов, уменьшить количество обострений и значительно отсрочить или вовсе избежать развития дыхательной недостаточности.

Профилактика при хроническом бронхите предусматривает, в первую очередь, здоровый образ жизни — отказ от курения, закаливание, занятия физкультурой. При  хроническом бронхите необходимо избегать переохлаждений, своевременно лечить инфекции верхних дыхательных путей.

В Киевской областной клинической больнице есть узкоспециализированное терапевтическое отделение, в состав которого входит 20 пульмонологических коек. Арсенал диагностических отделений и опыт наших врачей позволяют нам своевременно диагностировать хронический бронхит и успешно его лечить с применением самых современных терапевтических средств.

В настоящее время на базе нашего отделения проводится набор пациентов для участия в клиническом исследовании препарата бенрализумаб. Бенрализумаб может помочь уменьшить воспаление в дыхательных путях и помочь снизить частоту обострений хронического бронхита. Это исследование проводится примерно в 290 исследовательских центрах в 22 странах по всему миру. Участие в этом проекте для пациентов бесплатно.

Информация об этом исследовании доступна на сайте http://www.clinicaltrials.gov.

Более подробную информацию вы также можете получить позвонив по телефону нашего отделения 044 483 19 02 у заведующей отделения Пюра Елены Антоновны или врача-ординатора Трофанчук Виктории Владимировны.

Острый и хронический бронхит. Лечение

Бронхит — заболевание органов дыхания, характеризующееся развитием воспалительного процесса в бронхах.

Причины

Чаше всего в основе развития бронхита лежит проникновение в бронхи инфекции: бактериальной, вирусной, грибковой. Острый или хронический бронхит может быть смешанной этиологии, лечение назначается с учетом причины заболевания. Инфекция может распространяться нисходящим путем при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (ОРВИ, трахеит). Развитию бронхита способствует снижение иммунитета на фоне длительных хронических заболеваний, переохлаждение, вдыхание табачного дыма или пыли.

Классификация

1. По этиологии:
   1. Инфекционный (бактериальный, вирусный, микоплазменный, грибковый и т.д.). Чаще всего встречается острый вирусный бронхит. Лечение противовирусными препаратами эффективно в первые двое суток от начала заболевания. При присоединении бактериальной флоры развивается острый бактериальный бронхит, при котором показано лечение антибиотиками.
   2. В результате воздействия химических и физических факторов. Заболевание часто связано с профессиональной деятельностью (вдыхание раздражающих веществ, пыли). Лечение хронического бронхита в этом случае нужно начинать с устранения причины раздражения бронхов. В лечении хронического бронхита курильщика решающую роль играет отказ от курения.
   3. Аллергический бронхит. Лечение острого или хронического аллергического бронхита включает назначение антигистаминных препаратов.
   4. Бронхит смешанной этиологии.
2. По патогенезу:
   1. Первичный бронхит — воспалительный процесс начинается с бронхов.
   2. Вторичный бронхит — является осложнением другого заболевания, например, ОРВИ, грипп, туберкулез. В этом случае развивается вторичный острый или хронический бронхит, лечение которого, в первую очередь, направлено на борьбу с основным заболеванием.
3. По течению:
   1. Острый бронхит. Симптомы проявляются обычно не более 3 недель. Несвоевременное лечение острого бронхита способствует переходу его в хроническую форму.
   2. Хронический бронхит. Характерно проявление симптомов бронхита не менее 3 месяцев в году на протяжении двух и более лет. Лечение хронического бронхита нужно начинать только после исключения других заболеваний, сопровождающихся кашлем — туберкулез, рак легких.
4. По характеру воспаления:
   1. Катаральный.
   2. Гнойный.
   3. Катарально-гнойный.
   4. Геморрагический.
5. По нарушению функции дыхания:
   1. Обструктивный. Лечение хронического бронхита при выраженном обструктивном синдроме проводится в стационаре.
   2. Необструктивный.

Симптомы

Основным симптомом острого или хронического бронхита является кашель. При остром воспалительном процессе отмечаются общие симптомы интоксикации — повышение температуры, слабость, потливость, головная боль, боли в мышцах. Кашель в начале заболевания обычно бывает сухим, через несколько дней становится влажным, начинает отделяться мокрота. Обструктивный бронхит характеризуется упорным кашлем, удлиненным выдохом, шумным, свистящим дыханием.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, данных осмотра, данных инструментальных методов обследования (рентген легких, исследование функции внешнего дыхания — ФВД, цитологическое и бактериологическое исследование мокроты, компьютерная томография). Лечение хронического и острого бронхитов должно назначаться с учетом результатов посева мокроты и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Лечение острого и хронического бронхита

1. Острый бронхит. Лечение зависит от причины заболевания. При остром бактериальном бронхите в лечение необходимо включать антибиотики или сульфаниламидные препараты. Назначают отхаркивающие,  муколитические препараты, а также бронхолитики.
2. Хронический бронхит. В лечении хронического бронхита особое значение имеет устранение этиологического фактора (например, отказ от курения). Для восстановления дренажной функции бронхов назначают отхаркивающие препараты и бронхолитики. В ряде случаев положительный эффект в лечении хронического бронхита дает санационная бронхоскопия. При хроническом бронхите в фазе обострения показано лечение антибактериальными препаратами.

Если вас длительное время беспокоит кашель — необходимо срочно обратиться к врачу. Специалисты нашей клиники в кратчайшие сроки выявят причину заболевания и назначат эффективное лечение с применением самых современных методик.

Запись по круглосуточному многоканальному телефону:
+7 (499) 266-98-98

Хронический бронхит. Лечение хронического бронхита. Симптомы и причины хронического бронхита

О заболевании

Бронхит – это воспаление слизистых оболочек бронхов.

Бронхи представляют собой пару дыхательных путей, соединяющих трахею с легкими. Каждый из главных бронхов делится на множество мелких ответвлений, образующих бронхиальное дерево. При бронхите в нем скапливается слизистая мокрота, вызывающая упорный кашель.

Бронхит является самым распространенным хроническим заболеванием дыхательных путей и наиболее частой причиной длительно не проходящего кашля.

Симптомы хронического бронхита

Диагноз хронический бронхит определяется при наличии затяжного кашля длительностью не менее трех месяцев в году на протяжении не менее двух лет. Кашель сопровождается отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, обычно усиливается в холодную, сырую погоду.

Наряду с кашлем, лечение методами тибетской медицины устраняет сопутствующие симптомы заболевания, включая одышку, периодическое повышение температуры (в стадии обострения), высокую утомляемость.

Развитие хронического бронхита

Хронический бронхит – длительно прогрессирующее заболевание. Первым проявлением обычно бывает утренний кашель. Со временем кашель становится постоянным.

По мере развития заболевание может вызвать затруднение дыхания, связанное с постепенным сужением просвета бронхов. Такое сужение, или обструкция, объясняется отеком слизистой оболочки вследствие воспалительного процесса – в этом случае определяется диагноз «хронический обструктивный бронхит». Одним из его осложнений может стать хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Следующим этапом может стать присоединение астматического компонента – приступов удушья с изменением диагноза на «астматический бронхит» с угрозой развития бронхиальной астмы.

Воспалительный процесс может распространиться от слизистой оболочки на всю толщину стенки бронхов и вызвать воспаление легких (перибронхиальную пневмонию).

Для того чтобы избежать всех этих осложнений нужно избавиться от хронического бронхита с помощью эффективного лечения рефлексо-, фито- , физиотерапией.

Причины

Причины хронического бронхита и их устранение

В тибетской медицине болезни бронхо-легочной системы рассматриваются как следствие дисбаланса регулирующей системы Бад-кан, которая отвечает за функции всех слизистых поверхностей организма и иммунитет. Основной причиной ее дисбаланса является снижение энергетики и накопление «холода» в организме. Как правило, это сопровождается избыточным весом, болезнями суставов, эндокринными нарушениями, болезнями мочеполовой сферы, новообразованиями.

Непосредственная причина болезней бронхов – пониженный иммунитет. При этом основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются длительное воздействие холода, сырости, неправильное питание, неблагоприятные экологические условия, курение, а также плохое пищеварение, которое способствует накоплению «холода» организме.

Хронический бронхит может быть также следствием недолеченного острого респираторного заболевания, причиной которого является вирусная инфекция.

Рецидивирующий бронхит у детей проявляется частыми, от трех раз в году и больше, простудами, сопровождающимися упорным кашлем (часто болеющие дети).

Лечение методами тибетской медицины оказывает действенную помощь при болезнях бронхов как у взрослых, так и у детей. В отличие от применения антибиотиков, такое лечение не только не подавляет, а напротив, значительно повышает естественный иммунитет, мобилизуя защитные силы организма на борьбу с заболеванием.

Тибетские фитопрепараты в комплексе с моксотерапией, стоун-терапией (прогреванием камнями), точечным массажем, иглоукалыванием надежно устраняют кашель и воспалительный процесс, очищают бронхи от слизи, восстанавливают их нормальный просвет, предотвращая тем самым развитие бронхиальной астмы.

Поскольку тибетская медицина связывает болезнь бронхов с накоплением «холода» в организме, большое значение имеет правильное пищеварение. Для его улучшения назначаются фитопрепараты, лечебные процедуры или рекомендуется индивидуальная коррекция питания. Эти методы помогают повысить энергетику организма и улучшить общий иммунитет.

Сочетание высокой эффективности с отсутствием побочных эффектов определяют особую роль тибетской медицины в лечении бронхов и ее высокую востребованность при этом заболевании.

Лечение

Лечение хронического броонхита

В клинике «Тибет» применяются эффективные методики лечения хронического бронхита, позволяющее полностью устранить это заболевание. Терапевтический эффект основан на комплексном применении моксотерапии, иглоукалывания, стоун-терапии и других процедур тибетской медицины. Благодаря сочетанию этих процедур с фитотерапией достигаются следующие результаты:

• прекращается затяжной кашель,
• исчезает одышка, дыхание становится свободным, легким,
• проходят сопутствующие воспалительные заболевания дыхательных путей,
• повышается физическая активность, работоспособность. 

Тибетские фитопрепараты оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее действие, помогают выведению слизи, мокроты из дыхательных путей, повышают защитные функции слизистых поверхностей, нормализуют выработку слизи, ее свойства, повышают энергетику организма, улучшают обменные процессы.

Среди процедур рефлексо- и физиотерапии, применяемых при лечении бронхов, особое значение имеет моксотерапия. Эта процедура представляет собой прогревание полынной сигарой или угольным конусом биоактивных точек дыхательной системы. Эта процедура позволяет:

• устранить воспаление,
• повысить местный и общий иммунитет,
• глубоко очистить бронхиальное дерево от мокроты и слизи, включая самые мелкие разветвления,
• предотвратить осложнения заболевания, значительно снизить риск его повторного возникновения.

Эффективность моксотерапиии существенно (до нескольких раз) повышается при сочетании с иглоукалыванием, точечным массажем, вакуум-терапией, стоун-терапией и применением фитопрепаратов.

Лечение бронхов в нашей клинике проводится индивидуально, что обеспечивает оптимальную эффективность методов тибетской медицины.

Лечение хронического бронхита у взрослых

Эффективное лечение хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких

Вопросы, как победить кашель, обеспечить эффективное лечение хронического бронхита у взрослых актуальны для клиник всего мира. Ведь это заболевание одно из самых распространённых. В Минске высокорезультативное лечение ХОБЛ пациентам назначат в 5-й городской клинической больнице. Пульмонологическое отделение клиники зарекомендовало себя как действительно надёжный центр, в котором работает высококлассная команда опытных врачей, знающих, как победить причины и симптомы острого и хронического бронхита, фиброзирующих альвеолитов.

Лечение ХОБЛ у взрослых

В пульмонологическом отделении разработаны схемы лечения для нескольких групп пациентов:

1. С тяжёлыми осложнениями.
2. С умеренной дыхательной недостаточностью.
3. С продолжительной ремиссией.

Для первой группы требуется интенсивная медикаментозная терапия, устранение воспалительного процесса. Для пациентов же, находящихся в стадии ремиссии, как правило, требуется поддерживающие мероприятия, профилактическое лечение. Поэтому врачебный подход к этим пациентам существенно отличается.

«Промежуточная» же группа в стационаре, как правило, проходит диагностику, помогающую определить тип недостаточности (гипоксемическая либо гипекапнитическая), и в зависимости от полученных результатов пациентам назначают лечение, направленное на оптимизацию парциального давления кислорода в крови или ликвидацию накопления в ней углекислого газа.

Оснащённость 5-й клинической больницы современным оборудованием помогает достойно побеждать проблемы, связанные с дыхательной недостаточностью.

Массаж, ЛФК, ванны

Для оптимизации отхождения мокроты, улучшения кровоснабжения с пациентами активно работают физиотерапевт, реабилитолог. Для лечения и профилактики бронхита пациентам активно назначают следующие процедуры:

• массаж,
• магнитотерапию,
• ЛФК,
• электрофорез,
• дыхательную гимнастику.

Огромное внимание в 5-й клинической больнице уделяется  массажу, в штате  которой работают опытные массажисты.

Обратите внимание! В 5-й клинической больнице для вас доступен как традиционный лечебный массаж, так и рефлексотерапия.

В клинике эффективное лечение хронического бронхита могут получить как граждане Республики Беларусь, так и пациенты из-за границы. Для иностранных пациентов услуги предоставляются на платной основе.

Что помогает улучшить самочувствие при бронхите?

Бронхи, по которым воздух попадает в легкие, могут инфицироваться и опухнуть. Это называется бронхитом. Когда он у вас есть, у вас, вероятно, сильный кашель, много слизи и, возможно, некоторые общие симптомы простуды, такие как ломота в теле или озноб.

В некоторых случаях вы можете получить лекарство от врача. Поскольку большинство бронхитов вызывается вирусами, которые не реагируют на антибиотики, ваш врач может порекомендовать безрецептурные лекарства для лечения ваших симптомов.Но чаще всего придется просто пережить это. Поступая так, вы сможете почувствовать себя лучше, если немного позаботитесь о себе.

Как облегчить симптомы

Есть два типа бронхита — «острый» и «хронический». Острый бронхит встречается чаще и обычно проходит сам по себе в течение нескольких недель. Хронический бронхит возвращается или не проходит совсем. Это почти всегда вызвано курением.

Для любого типа лучший подход — избегать вещей, которые раздражают легкие:

• Если вы курите, самое важное, что вы можете сделать, это бросить.Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о том, что лучше всего подойдет вам.
• Избегайте пыли, химических паров, дыма от других людей и всего остального, что может беспокоить ваши легкие. Если этого не удается избежать, попробуйте надеть маску.
• Носите маску, если холодный воздух вызывает кашель или затрудняет дыхание.
• Если у вас сезонная аллергия, при сильной аллергии примите антигистаминные препараты.

Пар также полезен, поскольку он может разжижить всю эту слизь.Вы также можете:

• Вдохнуть пар из таза с горячей водой.
• Примите горячий душ.
• Нанесите средство Vicks Vapor Rub на грудь.
• Используйте увлажнитель (обязательно очищайте его в соответствии с указаниями, чтобы внутри не размножались бактерии и грибки).

Помощь при остром бронхите

Вы можете начать с следующих основных шагов:

От кашля: Лучше не принимать лекарства от кашля, если только кашель не мешает вам спать по ночам.Кашель помогает избавиться от этого мусора из легких. Когда дело доходит до детей, не давайте лекарство от кашля детям младше 4 лет и посоветуйтесь с врачом, давайте его детям старшего возраста.

Вместо лекарства от кашля вы можете:

• Принимать леденцы от горла, в которых нет лекарства (избегайте их с маленькими детьми, так как они могут вызвать удушье).
• Попробуйте смесь меда и лимона или ложку меда (не давайте мед детям до 1 года).
• Если у вас кашель, и у вас возникают проблемы с отхождением мокроты, попробуйте гвайфенезин без рецепта (в виде таблеток или жидкости), чтобы ослабить его.

Помощь при хроническом бронхите

Хронический бронхит — это длительное воспаление бронхов, распространенное среди курильщиков. Помимо отказа от курения, вы можете получить облегчение, изменив образ жизни, сосредоточившись на своем дыхании и сделав все возможное, чтобы не заболеть простудой или гриппом. Некоторые вещи, о которых стоит подумать и чем заняться:

• Диета: Ешьте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Вы также можете есть мясо с низким содержанием жира, курицу, рыбу, а также нежирные или обезжиренные молочные продукты.
• Упражнение: Наряду с хорошей диетой, упражнения будут держать ваш вес под контролем. Это большое дело, потому что больший вес затрудняет дыхание. Кроме того, мышцы, которые вы используете для дыхания, становятся сильнее, когда вы тренируетесь. Вы можете начать с медленной 15-минутной прогулки три раза в неделю, а затем делать немного больше за раз. Ваш врач может помочь вам составить план, который подойдет вам.
• Дыхание через сжатую губу: Это может помочь замедлить учащенное дыхание, которое иногда бывает при хроническом бронхите.Сначала сделайте глубокий вдох. Затем сожмите губы, как будто собираетесь кого-то поцеловать, и медленно выдохните через рот. Этот тип дыхания способствует открытию дыхательных путей и помогает избавиться от густой слизи при хорошем кашле.
• Старайтесь избегать простуды и гриппа: Старайтесь держаться на расстоянии от людей, которые болеют простудой или гриппом, и часто мойте руки. Делайте ежегодную прививку от гриппа.

Когда мне позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас кашель:

• Появляется слизь желтого или зеленого цвета
• Не дает уснуть по ночам
• Длится более 3 недель
• Производит кровь

Вы также захотите позвонить своему врачу, если у вас кашель и:

• Жидкость с неприятным привкусом во рту — это может быть рефлюкс
• Лихорадка более 100.4 F
• Свистящее дыхание или одышка

Если у вас хронический бронхит, кашель будет длиться месяцами. Лучше всего регулярно посещать врача.

У вас также могут быть времена, когда ваши симптомы ухудшаются. Если у вас хронический бронхит, вы все равно можете получить острый бронхит с обострением кашля и слизи. Тогда вам тоже захочется обратиться к врачу, чтобы узнать, нужен ли вам антибиотик.

Рассмотрение подходов, симптоматическое лечение, антибактериальная терапия

Автор

Jazeela Fayyaz, DO Лечащий врач, отделение легочной медицины и медицины сна, медицинский директор лаборатории сна, Unity Hospital

Jazeela Fayyaz, DO является членом следующих медицинских обществ: American Academy of Sleep Medicine, American College of Chest Врачи, Американское торакальное общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения Медицинский директор, Genesis Health Group

Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж профессиональной и экологической медицины, Американский колледж врачей

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP Бывший клинический адъюнкт-профессор медицины Школы медицины Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории легочной физиологии, директор по исследованиям в области легочной медицины, медицинское отделение, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей , Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Американское торакальное общество, Общество интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP Джери и Ричард Браверман, заведующий кафедрой легочной медицины и реанимации, профессор и исполнительный вице-председатель медицинского факультета, медицинский директор Института легких женской гильдии, Медицинский центр Сидарс-Синай, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена

Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Американское торакальное общество

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP Лечащий врач, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Maricopa

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей неотложной помощи остеопатии, Американской медицинской ассоциации и Медицинской ассоциации Аризоны

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дэвид Ф. М. Браун, доктор медицины , доцент, отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Заместитель председателя отделения неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дэвид Ф. М. Браун, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: роялти за учебники Липпинкотта; Учебник Wiley: роялти

Али Хмиди, MD Врач-резидент, отделение внутренней медицины, Бруклинский больничный центр, Медицинский колледж Вейл Корнелл

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джеффри Насименто, DO, MS Сотрудник, Отделение легочной медицины, Госпиталь Ленокс Хилл

Джеффри Насименто, доктор медицины, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской остеопатической ассоциации, Американского торакального общества, Медицинского общества округа Нью-Йорк и Общества интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской кардиологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества штата Делавэр. , Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины и Общество медицины дикой природы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Самуэль Онг, MD Приглашенный доцент, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Olive View-UCLA

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Самер Карах, MD Консультант по интенсивной терапии легких, отделение внутренней медицины, отделение легочной и интенсивной терапии, Бруклинский госпитальный центр и Корнельский университет

Самер Кара, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж реанимации

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Дыхание легче благодаря лечению и лечению

Причины бронхита

Триггерами бронхита признаны различные факторы, включая воздействие раздражителей (химических и загрязняющих веществ), но наиболее частыми причинами острого бронхита являются те же вирусы. которые вызывают простуду и грипп. ^1-3 Бактериальная инфекция также может вызывать острый бронхит. ^1-3 Наиболее частой причиной хронического бронхита является употребление табака, на которое, по оценкам, приходится от 80% до 90% случаев хронического бронхита. ^1-3 По данным Американской ассоциации легких, хронический бронхит является одним из двух основных типов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). ^1,3,5 Большинство людей с ХОБЛ страдают как эмфиземой, так и хроническим бронхитом. ^1,3,5,6

Обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите возникает из-за того, что отек и чрезмерное выделение слизи заставляют бронхиолы сужаться, чем обычно. ⁷ Хронический бронхит может быть проявлением нескольких приступов острого бронхита в анамнезе или может иметь постепенное начало из-за длительного употребления табака или вдыхания раздражителей, таких как пассивное курение или другие загрязнители. ^1,2,6,7 Наиболее частым признаком бронхита является кашель с возможным выделением мокроты; это состояние чаще всего возникает в зимние месяцы. ^7,8 Другие общие признаки и симптомы бронхита представлены в онлайн-таблице 2. ^7,8

ТАБЛИЦА 2: ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ БРОНХИТА

Острый бронхит

Хронический бронхит

• Отрывной кашель, продуктивный или минимально продуктивный
, если слизь окрашена, может присутствовать инфекция
• Возможна субфебрильная температура
• Нежность или болезненность в груди при кашле
• Боль в горле от постоянного кашля

• Хронический кашель и выделение мокроты, длящиеся не менее 3 месяцев
• Повышенное выделение слизи
• Мокрота может быть прозрачной, желтоватой или зеленоватой в зависимости от наличия бактериальной инфекции
• Одышка, свистящее дыхание
• Частое прочищение горла
• Усталость

На основе ссылок 7 и 8.

Ведение и лечение бронхита

Основными целями лечения острого и хронического бронхита являются облегчение симптомов, предоставление пациенту возможности дышать более комфортно и улучшение общего качества жизни.

Острый бронхит

В то время как острый бронхит обычно быстро проходит у здоровых пациентов, сердечно-легочные или другие сопутствующие заболевания могут усугубить состояние. ¹ Обычно лечение острого бронхита симптоматическое и может включать использование анальгетиков, жаропонижающих, противокашлевых и / или отхаркивающих средств.

Большинство случаев острого бронхита вызвано вирусами; поэтому использование антибиотиков обычно не рекомендуется. ^1,2,6 Из-за чрезмерного использования антибиотиков и постоянной озабоченности по поводу лекарственно-устойчивых организмов CDC и другие организации здравоохранения выступают против рутинного использования антибиотиков при неосложненном бронхите, если у пациента нет бактериальной инфекции. ^1,8,9 Результаты недавнего исследования показывают, что чрезмерное использование антибиотиков при остром бронхите выросло на 70% в период с 1996 по 2010 год, несмотря на рекомендации CDC. ¹⁰

Пациентам с острым бронхитом следует посоветовать бросить курить, избегать воздействия вторичного табачного дыма, внедрить правильные методы мытья рук в повседневную жизнь и поддерживать рекомендуемые прививки, особенно ежегодную вакцинацию против гриппа. ⁹

Хронический бронхит

Цели лечения хронического бронхита — облегчить симптомы, предотвратить дальнейшие осложнения и замедлить прогрессирование заболевания. ^1,3,9,11-13 Хронический бронхит может потребовать сочетания методов лечения, включая использование бронхолитических препаратов, ингаляционных стероидов, антибиотиков, вакцин, кислородной терапии и легочной реабилитации. ^1,3,9,11-13 Два основных класса препаратов, используемых для лечения хронического бронхита, включают бронходилататоры и стероиды. ^1,9,11-13 Бета-агонисты короткого действия, такие как ипратропия бромид, часто используются для купирования бронхоспазмов, одышки и хронического кашля у стабильных пациентов с хроническим бронхитом. ^1,9,11-13 В некоторых случаях для контроля хронического кашля можно использовать бета-агонист длительного действия в сочетании с ингаляционными кортикостероидами. ^1,9,11-13 Результаты некоторых исследований показывают, что лечение муколитиками было связано с небольшим уменьшением острых обострений у пациентов с хроническим бронхитом. ^1,14 Использование антибиотиков может быть необходимо при обострениях хронического бронхита, вызванных бактериальными инфекциями; наиболее часто используемые антибиотики включают макролиды, хинолоны и амоксициллин / клавуланат. ^1,15,16

Некоторые исследования пришли к выводу, что наиболее эффективными мерами для лечения хронического бронхита являются отказ от курения и избегание раздражителей, особенно табачных паров. ^1,9,11,13 Некоторым пациентам с хроническим бронхитом может потребоваться легочная реабилитация (при которой пациента учат упражнениям и другим способам облегчения дыхания), дополнительная кислородная терапия и изменения образа жизни, такие как отказ от курения, много отдыха и избегать раздражителей, таких как аэрозольные баллончики, пыль и химические вещества. ¹² Поскольку хронический бронхит может увеличить риск легочной инфекции, пациентов следует поощрять к ежегодной вакцинации против гриппа; для защиты от пневмонии пациентам следует также рассмотреть возможность вакцинации от пневмококка. ^1,17,18

Недавно одобренные лекарства

В августе 2014 года FDA одобрило ингаляционный спрей олодатерол (Striverdi Respimat, Boehringer Ingelheim), бета-агент длительного действия ₂ -агонист, показанный для лечения обструкция воздушного потока у пациентов с ХОБЛ, включая хронический бронхит и / или эмфизему ¹⁹ (онлайн-таблица 3).Это долгосрочное поддерживающее лекарство назначают один раз в день. Наиболее частые побочные реакции включают назофарингит, инфекцию верхних дыхательных путей, инфекцию мочевыводящих путей, кашель, головокружение, сыпь, диарею, боль в спине и артралгию. ¹⁹

ТАБЛИЦА 3: ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕРАПИИ БРОНХИТА

Класс лекарств

Показания

Примеры

Противокашлевые средства / отхаркивающие средства

, используемые для лечения бронхита, для лечения кашля и раздражение горла.Пациентам с хроническим бронхитом препараты центрального кашля, такие как кодеин и декстрометорфан

, рекомендуются только для кратковременного облегчения симптомов кашля.

· Декстрометорфан, кодеин (противокашлевые)

· Гуафенезин (отхаркивающее)

Бронходилататоры

Бронходилататоры помогают облегчить симптомы хронического бронхита, расслабляя и открывая дыхательные пути в легких.

Бета ₂ -адренергические агонисты, бронходилататоры короткого действия:

· Альбутерол (Провентил ГФА, Вентолин ГФА, ProAir HFA)

· Левальбутерол (Xopenex, Xopenex HFA)

2 -агонисты адренорецепторов, бронходилататоры длительного действия

· Индактерол (Arcapta Neohaler)

· Салметерол (Serevent Diskus)

· Формотерол (Performist, Foradil)

· Arformoterol

Resolpimat (Брована) )

Антихолинергические средства

· Тиотропий (Spiriva)

· Ипратропий (Атровент HFA)

· Аклидиний (Tudorza Pressair)

· Умеклидиний (производное от Ellipta

· Incruse Ellipta) Тео-24, Феохрон)

Комбинации бронходилататоров / кортикостероидов длительного действия

Комбинированная терапия рекомендуется, когда симптомы пациента остаются неконтролируемыми при монотерапии бронходилататорами.

· Будесонид / формотерол (Симбикорт)

· Флутиказон / салметерол (Advair Diskus)

· Флутиказон / вилантерол (Breo Ellipta)

Бета-адренергический агонист / антихолинергический агент агонист бета-адренорецепторов с пролонгированным действием холинолитиков.

· Умеклидиний / вилантерол (Anoro Ellipta)

· Ипратропиум / альбутерол (DuoNeb, Combivent Respimat)

Системные кортикостероиды

У пациентов с острым обострением системного бронха иногда назначают кортикостероидную терапию с коротким курсом хронического бронха. ; исследования показывают положительные результаты.

· Метилпреднизолон

· Преднизон

Ингаляционные кортикостероиды

Ингаляционные кортикостероиды могут облегчить симптомы у некоторых пациентов.

· Будесонид (Pulmicort, Pulmicort Flexhaler)

Ингибиторы фосфодиэстеразы-4

Эти противовоспалительные препараты используются при обострениях хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких. Было показано, что они уменьшают обострения, снимают одышку и улучшают функцию легких.

· Рофлумиласт (Далиресп)

Анальгетики / жаропонижающие

Эти средства полезны для облегчения симптомов усталости, недомогания и лихорадки, связанных с заболеванием.

· Ибупрофен

· Ацетаминофен

· Напроксен

Антибиотики

Иногда антибиотики используются для лечения обострений хронического бронхита, вызванного бактериальными инфекциями. Часто выбирают антибиотики широкого спектра действия.

· Пенициллин

· Цефалоспорины

· Фторхинолоны

· Макролиды

· Сульфонамиды

· Тетрациклины

По материалам ссылок 1, 3, 9, 10, 12-18, 21 апреля 2014 г.,

, 12-18, 21 апреля 2014 г. FDA также одобрило ингаляционный порошок умеклидиния (Incruse Ellipta, GlaxoSmithKline), монотерапию мускариновыми антагонистами длительного действия, тип бронходилататора, также известный как холинолитик длительного действия. ²⁰ Он показан для длительного поддерживающего лечения обструкции дыхательных путей один раз в день у пациентов с ХОБЛ, включая хронический бронхит и / или эмфизему. ²⁰ Выпускается в виде порошка для ингаляции через пластиковый ингалятор. ²⁰ Наиболее частые побочные эффекты включают кашель, артралгию, инфекцию верхних дыхательных путей и назофарингит. ²⁰

Роль фармацевта

Фармацевты могут быть полезным ресурсом для пациентов с бронхитом, консультируя их по лекарствам, информируя их о новых разработках в лечении и лечении бронхита и побуждая их придерживаться рекомендованной терапии.Во время консультирования пациенты должны быть обучены правильному использованию ингаляционных устройств для обеспечения надлежащей доставки дозы. Если пациент все еще курит, фармацевты должны подчеркнуть важность отказа от курения и побудить пациента обсудить возможные методы лечения от курения со своим основным лечащим врачом. Исследования показывают, что 50% пациентов с хроническим бронхитом, которые курили в анамнезе, больше не кашляют через 1 месяц отказа от курения, а 80% перестают кашлять через 2 месяца. ¹² Пациентам также следует напоминать о сбалансированном питании и при необходимости много отдыхать. Для получения дополнительной информации см. Интерактивную таблицу 4 и посетите сайт ClinicalTrials.gov по адресу http://clinicaltrials.gov/search/open/condition=%22Bronchitis,+Chronic%22.

ТАБЛИЦА 4: ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ ПО БРОНХИТУ

· Американское торакальное общество: http://patients.thoracic.org/?page_id=43

· Фонд ХОБЛ: www.copdfoundation.org/What-is-COPD/COPD-Facts/Glossary.aspx

· Национальный институт сердца, легких и крови: www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/

· Американская ассоциация легких: www.lung.org/lung-disease/copd/about-copd/

Г-жа Терри — клинический фармацевт и писатель-медик из Хеймаркета, Вирджиния.

Источники

1. Файяз Дж., Оладе РБ, Лесснау К.Д.Бронхит. Сайт Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/297108-overview#a0101?cc=aHR0cDovL2VtZWRpY2luZS5tZWRzY2FwZS5jb20vYXJ0aWNsZS8yOTcxMDEgtbook3Zcjck=CyZxTAX. Обновлено 28 марта 2014 г. Проверено 6 октября 2014 г.

2. Американская ассоциация легких. Тенденции развития ХОБЛ (хронического бронхита и эмфиземы): заболеваемость и смертность. Веб-сайт Американской ассоциации легких. www.lung.org/finding-cures/our-research/trend-reports/copd-trend-report.pdf. Обновлено в марте 2013 г. Проверено 6 октября 2014 г.

3. Хронический бронхит. Сайт PDRhealth.com. www.pdrhealth.com/diseases/chronic-bronchitis. По состоянию на 6 октября 2014 г.

4. Фрейд В.М., Бернштейн А.Б., Буш А. Множественные хронические состояния у взрослых в возрасте 45 лет и старше: тенденции за последние 10 лет. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db100.htm. Обновлено 31 июля 2012 г. Проверено 6 октября 2014 г.

5. Информационный бюллетень о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Веб-сайт Американской ассоциации легких.www.lung.org/lung-disease/copd/resources/facts-figures/COPD-Fact-Sheet.html. Обновлено в мае 2014 г. По состоянию на 6 октября 2014 г.

6. Что такое ХОБЛ? Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/. Обновлено 31 июля 2013 г. Проверено 6 октября 2014 г.

7. Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)? Веб-сайт Американского торакального общества. www.thoracic.org/clinical/copd-guidelines/for-patients/what-is-chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd.php. Проверено 6 октября 2014 г.

8. Каковы признаки и симптомы бронхита? Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brnchi/signs.html. Обновлено 1 мая 2009 г. Проверено 6 октября 2014 г.

9. Бронхит (простуда в груди). Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/uri/bronchitis.html. Обновлено 30 сентября 2013 г. Проверено 6 октября 2014 г. Барнетт ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг.ДЖАМА. 2014; 311 (19): 2020-2022.

10. Браман С.С. Хронический кашель из-за хронического бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Грудь. 2006; 129 (1 доп.): 104С-115С.

11. Дэвис С.П. Хронический бронхит. Сайт MedicineNet.com. www.medicinenet.com/chronic_bronchitis/page6.htm#what_is_the_treatment_for_chronic_bronchitis. Обновлено 26 ноября 2013 г. Проверено 6 октября 2014 г.

12. Braman SS. Хронический кашель из-за острого бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных.Грудь. Янв 2006; 129 (1 доп.): 95S-103S.

13. Пул PJ, черный PN. Муколитические средства при хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 2: CD001287.

14. Будей М.М., Weidemann HP. Острое бактериальное обострение хронического бронхита. Сайт клиники Кливленда. www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/pulmonary/acute-bacterial-exacerbation-chronic-bronchitis/. По состоянию на 6 октября 2014 г.

15. Симпос II, Димопулос Г., Корбила И.П., Манта К., Фалагас МЭ.Макролиды, хинолоны и амоксициллин / клавуланат при хроническом бронхите: метаанализ. Eur Respir J. 2007; 29 (6): 1127-1137.

16. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Веб-сайт руководств Merck. www.merckmanuals.com/professional/pulmonary_disorders/chronic_obstructive_pulmonary_disease_and_related_disorders/chronic_obstructive_pulmonary_disease_copd.html. Обновлено в июне 2014 г. Проверено 6 октября 2014 г.

17. Жизнь с хроническим бронхитом. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови.www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brnchi/livingwith.html. Обновлено 1 мая 2009 г. По состоянию на 6 октября 2014 г.

18. FDA одобрило ингаляционный спрей Striverdi® Respimat® (олодатерол) компании Boehringer Ingelheim для поддерживающего лечения ХОБЛ. Веб-сайт Boehringer Ingelheim. http://us.boehringer-ingelheim.com/news_events/press_releases/press_release_archive/2014/08-01-14-fda-approves-boehringer-ingelheims-striverdi-respimat-olodaterol-inhalation-spray-main maintenance-treatment-copd. html. Обновлено 1 августа 2014 г.По состоянию на 6 октября 2014 г.

19. GSK получает разрешение на использование Incruse ™ Ellipta® (умеклидиний) в США для лечения ХОБЛ. Сайт GlaxoSmithKline. http://us.gsk.com/en-us/media/press-releases/2014/gsk-receives-approval-for-incruse-ellipta-umeclidinium-in-the-us-for-the-treatment-of- copdandnbsp /. Обновлено 30 апреля 2014 г. Проверено 6 октября 2014 г.

20. Mosenifar Z, Harrington A, Nikhanj NS, et al. Лечение и лечение хронической обструктивной болезни легких. Сайт Medscape.http://emedicine.medscape.com/article/297664-treatment. Обновлено 25 сентября 2014 г. По состоянию на 6 октября 2014 г.

Лечение бронхита с помощью небулайзера — Первичная медицина — Ирвин, Калифорния

Острый бронхит вызывается воспалением слизистой оболочки бронхов. Это может быть довольно раздражающим, вызывая бронхоспазм и приступы кашля, которые длятся в течение длительного времени. Однако под медицинским наблюдением использование небулайзера может значительно уменьшить воспаление и улучшить общее качество жизни.

Что вызывает бронхит?

Воспаление слизистой оболочки легких может быть вызвано сочетанием факторов образа жизни и окружающей среды. Пассивное курение, пыль, загрязнение окружающей среды и курение — все это способствует бронхиту, так же как и аллергены, такие как пыльца и амброзия.
Доказано, что правильное мытье рук играет большую роль в снижении вероятности заражения.

Диагностика

Диагностировать бронхит может только врач, однако он или она, скорее всего, спросит о следующих симптомах: кровь в мокроте, чрезмерный кашель, продолжительность кашля, слизистая, плотная грудь и лихорадка.
Выслушав ваши легкие, врач либо сделает рентген грудной клетки, чтобы исключить другие проблемы, такие как пневмония, либо посеет вашу мокроту для проверки на коклюш, бактериальную инфекцию или аллергию. Оба этих теста помогают им сузить круг вопросов, которые могут на вас повлиять, что позволит им предложить вам наилучшее возможное лечение.
Наконец, простой спирометрический тест поможет врачу оценить емкость ваших легких, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают. Используя простое одноразовое устройство, вас попросят поднести мундштук к губам и как можно сильнее выдохнуть.Измеритель на другом конце устройства покажет объем ваших легких.

Лечение

Самая важная часть лечения бронхита — это достаточно отдыхать и пить. Ваше тело во многом зависит от того, чтобы его клетки оставались живыми и функционирующими. Не пренебрегайте этим.
Для облегчения сна могут быть прописаны средства от кашля, поскольку часто бронхит нарушает режим сна. Если вы испытываете боль, вам могут назначить обезболивающее. Кроме того, сон рядом с увлажнителем воздуха поможет сохранить влажность носа и легких.

Обработка небулайзером

Пожалуй, самый эффективный метод лечения бронхита — это небулайзер. Этот метод требует, чтобы вы использовали небольшую машину для вдыхания стероидов. Эти стероиды успокаивают воспаление слизистой оболочки и позволяют вашему организму начать заживать. Использование небулайзера резко снижает кашель, выделение мокроты и стеснение в груди, позволяя легче дышать.

Если вы неделями страдали от сильного кашля и не почувствовали особого облегчения от безрецептурных методов, небулайзерная терапия может быть именно тем, что вам нужно для лечения бронхита.Это может принести вам облегчение, которого вы так долго искали. Свяжитесь с нашей опытной командой, чтобы узнать больше о том, как мы можем помочь вам уменьшить воспаление в легких и быстрее дышать.

Бронхит | Дополнительная и альтернативная медицина

Причины

Острый бронхит обычно вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду. Воздействие сигаретного дыма или загрязнения окружающей среды, состояние пищеварительной системы, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), и бактериальные инфекции также могут вызывать бронхит.

Основными причинами хронического бронхита являются курение сигарет и длительное воздействие загрязненного воздуха, пыли и табачного дыма в окружающей среде. В течение жизни у 40% курильщиков развивается хронический бронхит. Одно исследование показывает, что храп также связан с хроническим бронхитом.

Диагностика

Ваш врач послушает вашу грудь и спину, осмотрит ваше горло и может взять кровь и посев мокроты из ваших легких.Если есть опасения по поводу возможной пневмонии или ХОБЛ, ваш лечащий врач может назначить рентген грудной клетки или функциональный тест легких (который измеряет количество воздуха в легких).

Профилактическая помощь

Лучший способ предотвратить хронический бронхит — это не курить и не контактировать с загрязнителями воздуха. При остром бронхите примите меры, чтобы избежать простуды и респираторных инфекций, например часто мыть руки и делать ежегодную прививку от гриппа.Если вам больше 65 лет или вы страдаете хроническим заболеванием, узнайте у своего врача о пневмококковой вакцине (Prevnar).

Подход к лечению

Острый бронхит, вызванный вирусом, обычно проходит самостоятельно в течение 7–10 дней. Использование увлажнителя воздуха, прием лекарства от кашля, содержащего отхаркивающее средство (то, что помогает вам «вывести» слизь), и употребление большого количества жидкости могут помочь облегчить симптомы.Если причиной является бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Образ жизни

• НЕ курите. Избегайте пассивного курения.
• Используйте увлажнитель воздуха или вдохните пар из чаши.
• Пейте много жидкости.
• Отдых.
• Если у вас низкий уровень кислорода из-за хронического бронхита, вам может потребоваться домашняя кислородная терапия.

Лекарства

При хроническом бронхите:

Бронходилататоры. Увеличьте поток воздуха, открыв дыхательные пути и облегчите дыхание.

Кортикостероиды. Уменьшить воспаление. Их либо вдыхают с помощью ингалятора, либо принимают внутрь. Эти препараты обычно используются для лечения ХОБЛ от умеренной до тяжелой.

При остром бронхите:

Лекарства от кашля. Два типа лекарств от кашля: средства от кашля (от сухого кашля) или отхаркивающие средства (от влажного, продуктивного кашля с выделением слизи) доступны без рецепта и по рецепту. Обычно врачи рекомендуют не подавлять кашель при остром бронхите, если только кашель не мешает вам спать по ночам.

Антибиотики. Исследования показывают, что антибиотики не являются эффективным средством лечения острого бронхита и могут способствовать устойчивости к антибиотикам.

Пищевая ценность и диетические добавки

Добавки

могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с лекарствами, поэтому вы должны принимать их только под наблюдением опытного врача.Обязательно поговорите со своим врачом о любых добавках, которые вы принимаете или планируете принимать.

При хроническом бронхите:

N-ацетилецистеин (NAC). NAC — это модифицированная форма пищевой аминокислоты, которая действует в организме как антиоксидант.Несколько исследований показывают, что он может помочь облегчить симптомы ХОБЛ, действуя как антиоксидант, уменьшая окислительный стресс в легких (повреждение, вызванное свободными радикалами, частицами, которые повреждают клетки и ДНК). Хотя не все исследования согласны с этим, некоторые предполагают, что прием НАК может уменьшить количество приступов тяжелого бронхита.

При остром бронхите:

Поскольку бронхит часто возникает после простуды, могут быть полезны некоторые из тех же добавок, которые используются для профилактики или лечения простуды.

• Пробиотики ( Лактобациллы ). Так называемые «хорошие» бактерии, пробиотики помогают предотвратить инфекции в кишечнике, и есть предварительные доказательства того, что они также могут помочь предотвратить респираторные инфекции.Одно исследование показало, что дети в детских садах, которые пили молоко, обогащенное Lactobacillus, болели реже и менее тяжелыми простудными заболеваниями. Несколько исследований, в которых изучались пробиотики в сочетании с витаминами и минералами, также выявили снижение числа простудных заболеваний у взрослых, хотя невозможно сказать, какие именно витамины, минералы или пробиотики были наиболее ответственны за это преимущество.
• Куриный суп. Это самое традиционное средство от простуды, которое вы можете найти (по крайней мере, в современной истории). Фактически, куриный суп и теплые жидкости (например, бульон и чай) могут помочь успокоить боль в горле и разжижить слизь, что, в свою очередь, помогает облегчить заложенность носа при простуде.

Травы

Использование трав — это проверенный временем подход к укреплению тела и лечению болезней.Однако травы могут вызывать побочные эффекты и могут взаимодействовать с другими травами, добавками или лекарствами. По этим причинам вам следует осторожно принимать травы под наблюдением врача.

Для острого бронхита / Профилактика респираторных инфекций:

• Эхинацея ( Эхинацея пурпурная ). Эхинацея помогает предотвратить простуду, которая может привести к бронхиту. Анализ 14 научных исследований показал, что люди, принимавшие эхинацею, снижали риск простуды на 58% и сокращали продолжительность простуды в среднем на полтора дня. Однако во многих исследованиях эхинацея использовалась в сочетании с другими травами или витаминами, поэтому невозможно сказать, какая из них принесла пользу.Эхинацею не следует использовать беременным или кормящим женщинам, а также лицам, принимающим препараты, подавляющие иммунную систему (например, кортикостероиды или метотрексат). Эхинацея может взаимодействовать со многими лекарствами. Перед приемом эхинацеи проконсультируйтесь с врачом.
• Андрографис ( Андрографическая метельчатая ). Андрографис также может помочь уменьшить симптомы простуды и, возможно, снизить риск заболевания бронхитом. Одно исследование показало, что андрографис, трава, используемая в аюрведической медицине, в сочетании с элеутерококком ( Элеутерококк колючий ) в формуле под названием Kan Jang, помогло уменьшить симптомы простуды. Андрографис может увеличить риск кровотечения, нарушить фертильность или вызвать выкидыш.Андрографис также может быть неподходящим для людей с аутоиммунными заболеваниями или тем, кто принимает разжижающие кровь препараты.
• Чеснок ( Allium sativum ). В одном исследовании у людей, которые принимали чеснок в течение 12 недель с ноября по февраль, было на 63% меньше простудных заболеваний, чем у людей, принимавших плацебо.Те, кто действительно простудились, выздоравливали примерно на день быстрее. Поскольку чеснок может увеличить риск кровотечения, людям, принимающим антикоагулянты (разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин), не следует принимать чеснок. Чеснок может влиять на действие различных лекарств, в том числе некоторых лекарств, обычно используемых для лечения ВИЧ / СПИДа. Беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать добавки с чесноком.
• Женьшень ( Panax quinquefolius ). По крайней мере, два исследования показывают, что прием американского женьшеня может помочь предотвратить простуду, а также уменьшить количество переживаний и тяжесть симптомов. Особые меры предосторожности следует принимать людям с историей рака, чувствительным к гормонам, а также людям с проблемами психического здоровья. Поговорите со своим врачом.

При остром и хроническом бронхите / Отхаркивающие средства от кашля:

• Монотерпены эфирных масел. Комбинация эфирных масел, в том числе эвкалипта ( Эвкалипт шаровидный ), масло цитрусовых и экстракт сосны были предложены при некоторых респираторных заболеваниях, включая острый и хронический бронхит. Одно исследование показало, что люди с острым бронхитом, получавшие монотерпены эфирных масел, чувствовали себя лучше, чем люди, принимавшие плацебо. Другое исследование показало, что люди, которые лечились травами, делали это так же хорошо, как и те, кто принимал антибиотики.Требуются дополнительные исследования. Если у кого-то случился острый приступ астмы, сильнодействующие эфирные масла могут скорее раздражать, чем помогать. Эфирные масла не следует принимать внутрь, потому что многие из них чрезвычайно токсичны. Вдыхание аромата эфирных масел оказывает достаточное лечебное действие.
• Лобелия ( Лобелия надуть ). Лобелия, также называемая индийским табаком, долгое время использовалась в качестве лечебного средства при респираторных заболеваниях, включая бронхит. Это эффективное отхаркивающее средство, что означает, что оно помогает очистить легкие от слизи. Однако лобелия может быть токсичной, и ее следует использовать только под наблюдением врача.
• Коровяк ( Verbascum densiflorum ). Коровяк является отхаркивающим средством, то есть помогает очистить легкие от слизи. Традиционно его использовали для лечения респираторных заболеваний и кашля с заложенностью легких. Однако он не изучался при бронхите.
• Мята перечная ( Мента х пиперита ). Мята перечная широко используется для лечения симптомов простуды. Его основное действующее вещество, ментол, является хорошим противоотечным средством. Ментол также разжижает слизь и действует как отхаркивающее средство, помогая разжижать и расщеплять мокроту.
• Экстракт травы плюща. Исследования показывают, что экстракт плюща в виде сиропа или капель от кашля устраняет симптомы кашля как у детей, так и у взрослых.

При остром бронхите:

Южноафриканская герань ( Пеларгония сидоидная ). Хотя научные данные являются предварительными, конкретный экстракт южноафриканской герани действительно показал положительные результаты в нескольких исследованиях.В одном исследовании люди с острым бронхитом выздоравливали быстрее при приеме этого экстракта, чем те, кто принимал плацебо. В другом исследовании люди, принимавшие экстракт, поступали так же, как и те, кто принимал антибиотики, но без некоторых побочных эффектов антибиотиков. Возможные побочные эффекты включают, помимо прочего, повышенный риск кровотечения. Требуются дополнительные исследования.

Гомеопатия

Хотя несколько исследований изучали эффективность конкретных гомеопатических методов лечения, профессиональные гомеопаты могут рассмотреть следующие средства для лечения бронхита в дополнение к стандартной медицинской помощи.Перед тем, как назначить лекарство, гомеопаты учитывают конституциональный тип человека. Конституционный тип определяется как физический, эмоциональный и психологический состав человека. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при выборе наиболее подходящего лечения для каждого человека.

Аконитум . На ранних стадиях бронхита или других респираторных заболеваний; это средство наиболее подходит для людей с хриплым сухим кашлем, которые жалуются на сухость во рту, жажду, беспокойство и просыпаются от собственного кашля.Симптомы усиливаются на холодном воздухе или в положении лежа на боку.

Antimonium tartaricum . При влажном хрипящем кашле (который обычно слишком слаб, чтобы выводить слизь из легких), который сопровождается сильной усталостью и затрудненным дыханием; симптомы обычно ухудшаются в положении лежа на спине. Это средство особенно полезно для детей и пожилых людей и обычно используется на поздних стадиях бронхита.

Бриония . Сухой болезненный кашель, который усиливается при движении и глубоком вдохе. Это средство больше всего подходит людям, которые обычно испытывают жажду, зябкость и раздражительность.

Hepar sulphuricum .На более поздних стадиях бронхита, сопровождающегося хрипом, скудным выделением слизи и кашлем, возникающим при простуде любой части тела.

Ипекакуана . Для самых ранних стадий бронхита, сопровождающегося глубоким влажным кашлем, тошнотой и рвотой. Это средство обычно назначают младенцам.

фосфор .От нескольких различных типов кашля, но обычно это сухой, резкий кашель, сопровождающийся постоянным щекотанием в груди и значительной болью в груди. Это средство больше всего подходит для людей, которые часто измучены и истощены, склонны к тревоге и страху смерти и нуждаются в сильном успокоении.

Массаж и физиотерапия

Ароматерапия

Использование увлажнителя воздуха с эфирным маслом, таким как кедровое дерево, бергамот, эвкалипт, мирра, сладкий фенхель, жасмин, лаванда, чайное дерево или майоран, ночью может помочь разжижить слизь и облегчить кашель.Поговорите с опытным ароматерапевтом, чтобы узнать, какое масло в отдельности или в комбинации лучше всего подходит для вас.

Прогноз и осложнения

При остром бронхите большинство симптомов обычно проходят в течение 7–10 дней, хотя сухой отрывистый кашель может сохраняться в течение нескольких недель.

При запущенном хроническом бронхите шансы на выздоровление невелики.Раннее лечение в сочетании с отказом от курения может остановить прогрессирование поражения легких и улучшить качество жизни.

Дополнительные исследования

Альберт Р.Х. Диагностика и лечение острого бронхита. Am Fam Physician . 2010; 82 (11): 1345-50.

Baik I, Kim J, Abbott RD, Joo S, Jung K, Lee S, Shim J, In K, Kang K, Yoo S, Shin C.Связь храпа с хроническим бронхитом. Arch Intern Med . 2008; 168 (2): 167-73.

Belongia EA, Berg R, Liu K. Рандомизированное испытание цинкового назального спрея для лечения заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых. Am J Med .2001; 111 (2): 103-8.

Берггрен А., Лазу Арен И., Ларссон Н., Оннинг Г. Рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование с использованием новых пробиотических лактобацилл для усиления иммунной защиты организма от вирусных инфекций. Eur J Nutr . 2011; 50 (3): 203-10.

Блюменталь М., Гольдберг А., Бринкман Дж., Изд. Фитотерапия. Расширенные монографии Комиссии E . Бостон, Массачусетс: Коммуникации интегративной медицины. 2000: 33-35, 297-303, 335-40.

Cwientzek U, Ottillinger B, Arenberger P. Терапия острого бронхита экстрактами листьев плюща в исследовании с двумя группами. Двойное слепое рандомизированное исследование по сравнению с другим экстрактом листьев плюща. Фитомедицина . 2011; 18 (13): 1105-9.

де Врезе М., Винклер П., Раутенберг П., Хардер Т., Ноа С., Лауэ С. и др. В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании пробиотические бактерии уменьшили продолжительность и тяжесть эпизодов простуды, но не уменьшили частоту эпизодов простуды. Вакцина .2006 10 ноября; 24 (44-46): 6670-4.

Эванс Дж., Чен Ю. Связь между табачным дымом из окружающей среды дома и в автомобиле (ETS) и хроническим бронхитом у канадского населения: исследование состояния здоровья населения Канады, 2005 г. Токсикол для вдыхания . 2009; 21 (3): 244-9.

Ферри: Клинический консультант Ферри 2010 .1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Mosby. 2009 г.

Фрэнк Л.Г. Эффективность приготовления травяного чая с эхинацеей на тяжесть и продолжительность симптомов верхних дыхательных путей и гриппа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Comp Alt Med . 2000; 6 (4): 327-34.

Гуо Р., Питтлер М.Х., Эрнст Э.Дополнительная медицина для лечения или профилактики гриппа или гриппоподобных заболеваний. Am J Med . 2007 ноя; 120 (11): 923-29.e3. Обзор.

Хасани А., Павия Д., Томс Н., Дилворт П., Агнью Дж. Э. Влияние ароматических веществ на мукоцилиарный клиренс легких у пациентов с хронической обструкцией дыхательных путей. J Альтернативный комплемент Med .2003 апр; 9 (2): 243-9.

Lindenmuth GF, Lindenmuth EB. Эффективность приготовления травяного чая с эхинацеей на тяжесть и продолжительность симптомов верхних дыхательных путей и гриппа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Альтернативный комплемент Med . 2000; 6 (4): 327-34.

Линдгрен А., Стро Э, Монтнемери П., Нилен Ю., Якобссон К., Аксмон А.Загрязнение воздуха, связанное с дорожным движением, связанное с распространением астмы и ХОБЛ / хронического бронхита. Поперечное исследование в южной Швеции. Int J Health Геогр . 2009; 8: 2.

Лизогуб В.Г., Райли Д.С., Хегер М. Эффективность препарата пеларгонии сидоидес у пациентов с простудой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Исследуйте (Нью-Йорк) . 2007 ноябрь-декабрь; 3 (6): 573-84.

Махади ГБ. Эхинацея: рекомендации по применению для профилактики и лечения инфекций верхних дыхательных путей. Nutr Clin Care . 2001; 4 (4): 199-208.

Манделл: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон. 2009; гл. 61

Марчант Дж., Мастерс IB, Чемпион А, Петски Х., Чанг А.Б.Рандомизированное контролируемое исследование клавуланата амоксициллина у детей с хроническим влажным кашлем. Грудь . 2012; 67 (8): 689-93.

Мартинез Ч., Ким В., Чен Ю. и др. Клинические последствия необструктивного хронического бронхита у нынешних и бывших курильщиков. Респир Мед .2014; 108 (3): 491-9.

Matthys H, Heger M. Лечение острого бронхита жидким растительным лекарственным препаратом из Пеларгония сидоидная (EPs 7630): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Curr Med Res Opin .2007 Февраль; 23 (2): 323-31.

Ндуба В.Н., Мвачари С.В., Магарет А.С., Парк Д.Р., Киго А., Хутон Т.М., Коэн ЧР. Плацебо, эквивалентное амоксициллину для лечения острого бронхита в Найроби, Кения: тройное слепое рандомизированное исследование эквивалентности. Грудь . 2008; 63 (11): 999-1005.

Пелконен М.Курение: связь с хроническим бронхитом, хронической обструктивной болезнью легких и смертностью. Curr Opin Pulm Med . 2008; 14 (2): 105-9.

Pelkonen M, Notkola IL, Laatikainen TK, Koskela HO. Двадцатипятилетние тенденции распространенности хронического бронхита и тенденции в отношении курения. Респир Мед . 2014; 108 (11): 1633-40.

Pittler MH, Ernst E. Клиническая эффективность чеснока ( Allium sativum ). Мол Nutr Food Res .2007 ноябрь; 51 (11): 1382-5.

Ранцш У., Вакка Г., Дак Р., Гиллиссен А. Противовоспалительное действие стандартизированного миртола и других эфирных масел на альвелорные макрофаги у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Eur J Med Res . 2009; 14 Дополнение 4: 205-9.

Райхлинг Дж., Фитци Дж., Ферст-Джакер Дж., Бухер С., Саллер Р.Порошок эхинацеи: лечение хронических и сезонных инфекций верхних дыхательных путей у собак. Schweiz Arch Tierheilkd . 2003; 145 (5): 223-31.

Родригес Э., Феррер Дж., Зок Дж. П. и др. Постоянное профессиональное воздействие пыли, газов и паров связано с симптомами бронхита и более высокой диффузионной способностью у пациентов с ХОБЛ. PLoS One . 2014; 9 (2): e88426.

Ротблатт М., Цимент И. Траволечение, основанное на фактических данных . Филадельфия, Пенсильвания: Hanley & Belfus, Inc; 2002: 160-5, 252-6, 259-61, 337-8.

Рохас М., Юренка Ю.Простуда и грипп: обзор диагноза и общепринятых, ботанических и пищевых соображений. Альтернативная медицина Версия . 2007 Март; 12 (1): 25-48. Обзор.

Шмидт М., Томсен М., Шмидт У. Пригодность экстракта плюща для лечения кашля у детей. Phytother Res .2012; 26 (12): 1942-7.

Шульц В. Жидкий растительный лекарственный препарат из корня Pelargonium sidoides эффективен против острого бронхита: результаты двойного слепого исследования с участием 124 пациентов. Фитомедицина . 2007; 14 Дополнение 6: 74-5.

Шах С.А., Сандер С., Уайт С.М., Ринальди М., Коулман К.И.Оценка эхинацеи для профилактики и лечения простуды: метаанализ. Lancet Infect Dis. 2007 июл; 7 (7): 473-80. Обзор. Опечатка в: Ланцет Infect Dis . 2007 сентябрь; 7 (9): 580.

Смит С.М., Фэйи Т., Смакни Дж., Беккер Л.А.Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; 3: CD000245.

Stead LF, Хьюз-младший. Лобелин для отказа от курения (Кокрановский обзор). В: Кокрановская библиотека, 1, 2002. Оксфорд: Обновление программного обеспечения.

Стей С., Стеурер Дж., Бахманн С., Медичи Т.К., Трамер МР.Эффект перорального N-ацетилцистеина при хроническом бронхите: количественный систематический обзор. Eur Respir J . 2000 августа; 16 (2): 253-62.

Дерево LG, Варк ПА, Гарг М.Л. Антиоксидантные и противовоспалительные эффекты ресвератрола при заболеваниях дыхательных путей. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал .2010; 13 (10): 1535-48.

Йилдирим А., Мави А., Октай М., Кара А.А., Алгур О.Ф., Билалоглу В. Сравнение антиоксидантной и антимикробной активности экстрактов тилии (Tilia argentea Desf ex DC), шалфея (Salvia triloba l.) И черного чая (Camellia sinensis) . J Agric Food Chem . 2000; 48 (10): 5030-4.

Лечение бронхита рядом со мной в Белом зале, AR

Бронхи — это проходы воздуха, ведущие к легким. Когда они заражаются, возникает бронхит. Хотя острый бронхит не представляет серьезной угрозы для вашего здоровья, он часто может имитировать симптомы более тяжелых состояний, таких как пневмония. Бронхит — это инфекция крупных дыхательных путей, называемых бронхами, а пневмония — это инфекция легких. Пневмония очень быстро может привести к серьезным осложнениям.Если вы сомневаетесь, есть ли у вас бронхит, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Могу ли я обратиться в центр первичной медико-санитарной помощи при бронхите?

Да, первичная медико-санитарная помощь оказывает помощь пациентам с бронхитом. Ваш основной лечащий врач будет обладать навыками и знаниями для лечения ваших симптомов. Вы также можете обратиться к специалистам в области здравоохранения в Primary Care 360, чтобы избавиться от бронхита.

Вам нужны лекарства от бронхита?

Некоторые из наиболее распространенных симптомов, связанных с обеими формами бронхита, включают продуктивный кашель (много слизи), дискомфорт в груди, избыточное выделение слизи, хрипы и симптомы гриппа, такие как озноб и лихорадка.Многие врачи просто рекомендуют достаточно отдыхать и увеличивать потребление жидкости для лечения острого бронхита. Однако иногда врачи могут назначить лекарства для лечения острого бронхита. Лечение хронического бронхита может включать следующее:

• Бронходилататоры или стероиды для минимизации образования слизи и открытия дыхательных путей
• Кислородная терапия
• Использование увлажнителя для разжижения слизи и открытия дыхательных путей
• Лекарства, облегчающие кашель и воспаленные дыхательные пути

Какой самый быстрый способ вылечить бронхит?

Breathe Steam — Самый простой способ сделать это — принять горячий душ.Как вариант, вы можете налить в миску горячую воду и наклониться над ней, накинув полотенце на голову. Вдыхание пара поможет ослабить секрецию в легких. Чтобы паровая процедура была еще более эффективной, добавьте в воду несколько капель соснового масла или эвкалипта.

Используйте масло эвкалипта или сосны. — Эвкалипт помогает смягчить слизь в закупоренных дыхательных путях и обладает некоторыми антибактериальными свойствами. (Если вы хотите использовать листья эвкалипта, просто отварите их в кастрюле с водой, затем снимите с огня и вдохните пар.) Сосновое масло действует как отхаркивающее средство, поэтому оно поможет вам «вывести» мокроту из бронхов.

Оставайтесь гидратированными — Чтобы разжижить слизь и облегчить ее откашливание, пейте много воды, по крайней мере, восемь стаканов по 10 унций, то есть 80 унций каждый день! Чтобы упростить отслеживание, купите себе бутылку с водой, если у вас ее еще нет, просто убедитесь, что она не содержит бисфенола А. Жидкости, которые вам следует избегать, — это алкоголь и напитки с кофеином, которые обезвоживают ваш организм и затрудняют удаление слизи.

Eat Spicy Foods — Ешьте острую сальсу, острый перец, такой как чили или халапеньо, или блюда, приготовленные с кайенским перцем. Огненная пища не только вызывает насморк — она ​​также разжижает слизь в дыхательных путях, помогая более продуктивно кашлять.

Используйте травяные добавки — Эхинацея и астрагал — травы, которые укрепляют иммунную систему и помогают бороться с бактериями и вирусами. Принимайте 500 миллиграммов пряных трав (четыре раза) в день при остром бронхите или два раза в день при хроническом бронхите.

Ешьте продукты с высоким содержанием антиоксидантов — Ешьте продукты с высоким содержанием антиоксидантов, такие как маленькая красная фасоль, дикая черника, красная фасоль, фасоль пинто, культивированная черника, клюква, артишоки, ежевика, чернослив, малина, клубника, красные вкусные яблоки , орехи пекан, черешня, черные сливы, красновато-коричневый картофель, черная фасоль, сливы, гала-яблоки и темно-листовая зелень.

Могу ли я обратиться в центр первичной медико-санитарной помощи при бронхите?

Да, мы принимаем пациентов с бронхитом без очереди! Медицинские работники Primary Care 360 ​​очень гордятся своей способностью эффективно лечить пациентов с бронхитом.Они помогут вам почувствовать облегчение и помогут встать на путь выздоровления.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть бронхит или проявляются его симптомы, приходите в Primary Care 360 ​​сегодня! Наш добрый и отзывчивый персонал имеет опыт лечения бронхитов и может предоставить вам необходимое облегчение. Чтобы поговорить с членом нашей команды специалистов, свяжитесь с нашим офисом сегодня. Или, чтобы записаться на прием, посетите нас онлайн или просто позвоните нам!

Хронический бронхит | Johns Hopkins Medicine

Что такое хронический бронхит?

Бронхит — это воспаление дыхательных путей.Это дыхательные пути, называемые бронхи. Это воспаление вызывает слишком много слизи и другие изменения. Есть разные виды бронхитов. Но чаще всего бывают острыми и хроническими.

Хронический бронхит — хроническое воспаление бронхов. Это распространено среди курильщики. Люди с хроническим бронхитом легче переносят легочные инфекции. Они также бывают эпизоды острого бронхита, когда симптомы ухудшаются.

Классифицировать как хронический бронхит:

• У вас должен быть кашель и слизь в течение как минимум 3 месяцев в году 2 года подряд.
• Необходимо исключить другие причины симптомов, например туберкулез или другие заболевания легких.

Люди с хроническим бронхитом страдают хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Этот — это большая группа заболеваний легких, в которую входит хронический бронхит. Эти болезни могут блокируют поток воздуха в легких и вызывают проблемы с дыханием. 2 наиболее распространенных состояния ХОБЛ — это хронический бронхит и эмфизема.

Что вызывает хронический бронхит?

Хронический бронхит не вызывается вирусами или бактериями.Большинство экспертов сходятся во мнении, что Основная причина хронического бронхита — курение сигарет. Загрязнение воздуха и ваша работа окружающая среда также может играть роль. Это особенно верно, если вы также курите.

Симптомы бронхита часто возникают при других заболеваниях легких, например:

• Астма
• Эмфизема легких
• Рубцевание легких (фиброз легких)
• Гайморит
• Туберкулез
• Инфекции верхних дыхательных путей

Каковы симптомы хронического бронхита?

Ниже приведены наиболее частые симптомы хронического бронхита.Но у каждого человека могут быть разные симптомы.

Симптомы могут включать:

• Кашель, часто называемый кашлем курильщика
• Отхаркивание слизи (отхаркивание)
• Свистящее дыхание
• Дискомфорт в груди

Люди с хроническим бронхитом часто кашляют и выделяют слизь много лет назад. у них одышка.

Хронический бронхит может вызвать:

• Инвалидность
• Частые и тяжелые инфекции, поражающие дыхательные пути
• Сужение и закупорка дыхательных трубок (бронхов)
• Проблемы с дыханием

Другие симптомы могут включать:

• Синеватые ногти, губы и кожа из-за низкого уровня кислорода
• Хрипы и потрескивания при дыхании
• Опухший ноги
• Сердечная недостаточность

симптомы хронического бронхита могут выглядеть как другие заболевания легких или проблемы со здоровьем.Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется хронический бронхит?

Ваш Поставщик медицинских услуг изучит полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Он или она может заказать следующие тесты:

Функциональные пробы легких

Эти тесты помогают измерить способность легких вводить и выводить воздух из легких. Тесты часто проводятся с помощью специальных аппаратов, в которых вы дышите. Они могут включают:

Спирометрия. В этом тесте используется спирометр, чтобы определить, насколько хорошо ваши легкие работают.Это один из самых простых и распространенных функциональных тестов легких. Это может использоваться по любой из этих причин или по всем:

• Чтобы узнать, насколько хорошо ваши легкие вбирают, удерживают и перемещают воздух
• Следить за заболеванием легких
• Чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение
• Чтобы узнать, насколько серьезно ваше заболевание легких
• Кому узнайте, является ли ваше заболевание легких ограничительным или обструктивным. Ограничительные средства в легкие попадет меньше воздуха.Препятствие означает, что меньше воздуха будет выходить из вашего легкие.

пик монитор потока. Этот тест измеряет максимальную скорость, с которой вы можете выдувать воздух. твои легкие. Воспаление и слизь в крупных дыхательных путях в легких сужают дыхательные пути. Это замедляет скорость выхода воздуха из легких. Его можно измерить монитор пикового расхода. Это измерение очень важно для определения того, насколько хорошо вы болезнь находится под контролем.

Газы артериальной крови

Этот анализ крови используется для проверки количества кислорода и углекислого газа в крови.Он также измеряет кислотность вашей крови.

Пульсоксиметрия

Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Чтобы получить это измерение, небольшой датчик прикрепляется лентой или зажимается на палец руки или ноги. Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Сенсор безболезненный, а красный свет не греется.

Рентген грудной клетки

Этот тест позволяет сделать снимки ваших внутренних тканей, костей и органов, включая легкие.

Компьютерная томография

В этом тесте визуализации используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображения тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ-сканирование более детализировано, чем общий рентген.

Как лечится хронический бронхит?

Лечение хронического бронхита направлено на устранение причин и симптомов. Это может включают:

• Бросить курить
• Остаться вдали от пассивного курения и других раздражителей легких
• Принимая лекарства для приема внутрь (перорально) для открытия дыхательных путей и удаления слизи
• Прием ингаляционных лекарств, таких как бронходилататоры и стероиды
• Получение кислорода из переносных баллонов
• Операция по уменьшению легкого для удаления поврежденных участков легкого
• Пересадка легкого, в редких случаях
• Увлажнение воздуха
• Легочная реабилитация, чтобы помочь вам научиться жить с проблемами дыхания и оставаться активным

Основные сведения о хроническом бронхите

• Бронхит — это воспаление дыхательных путей (бронхов).Есть несколько типов бронхита, но наиболее распространены острый и хронический.
• Хронический бронхит часто является частью хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это группа заболеваний легких, вызывающих закупорку воздушного потока и проблемы с дыханием.
• Самая главная причина хронического бронхита — курение сигарет. Загрязнение воздуха и ваша рабочая среда также могут иметь значение.
• Это Состояние вызывает кашель, который часто называют кашлем курильщика.Это также заставляет вас откашлять слизь, хрипы и дискомфорт в груди. Со временем они могут ухудшиться и привести к серьезным проблемам с дыханием.
• Тесты, помогающие определить, насколько хорошо работают ваши легкие, используются для диагностики хронического бронхита. Также можно использовать тесты крови, дыхания и визуализации, чтобы увидеть, насколько серьезна проблема, и проследить ее с течением времени.
• г. цель лечения состоит в том, чтобы жить более комфортно, контролируя симптомы. Ключевая часть лечение — бросить курить.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит ваш лечащий врач.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.