Микропсия у взрослого: СИНДРОМ АЛИСЫ В СТРАНЕ ЧУДЕС

Микропсия (синдром Алисы в стране чудес, зрение лилипута): причины и методы лечения

Что такое синдром Алисы в стране чудес

В ходе научных исследований специалисты в области медицины и смежных с ней наук пришли к выводу, что синдром Алисы в стране чудес – это психоневрологическое расстройство, при котором больной воспринимает окружающую действительность в искаженном виде.

По МКБ-10 данное расстройство классифицируется как микропсия или макропсия. Заболевание также известно как синдром Тодда.

В психиатрии это расстройство было открыто Липпманом в 1952 году. Он объяснял симптоматику данного синдрома психофизиологической связью микропсии с мигренью. В 1955 году Дж. Тодд экспериментальным путем установил, что пациенты во время приступа мигрени действительно воспринимают окружающую реальность искаженно, после чего он подробно описал клиническую картину заболевания и установил его причины. С точки зрения физиологии, искажение восприятия происходит в результате нарушения тонуса кровеносных сосудов в головном мозге в результате внезапного спазма. Мозг при этом испытывает кислородное голодание, что отрицательно сказывается на его функционировании. Зрительные галлюцинации образуются в результате резкого сужения и медленного расширения сосудов.

Загадка медицины: Синдром Алисы

Вряд ли найдется человек, который не читал сказку Льюиса Кэрролла «Алиса в Стране Чудес». Сказка ложь, да в ней намек. Оказывается, сюжет не совсем выдуман автором. Медикам известны такие заболевания, как микро- или макропсии, которые еще называют синдром Алисы в Стране Чудес. Эта странная и редкая болезнь характеризуется нарушением восприятия человеком реальности.

НЕ ВЕРЬ ГЛАЗАМ СВОИМ

Люди, страдающие синдромом Алисы, видят окружающие предметы и части своего тела совсем не такими, какие они есть на самом деле, они теряют способность воспринимать их истинные размеры. Кроме того, возможно нарушение временной и пространственной ориентации, проявляющейся в увеличении или уменьшении зрительных образов. Представьте себе, что прямо у вас на глазах какая-то часть тела вдруг вытягивается, меняет пропорции. И, что удивительно, происходит это внезапно.

То же самое творится и в окружающем мире. Огромный валун на дороге превращается в маленький камешек, через который вроде бы легко перешагнуть. А изящные наручные часики способны благодаря новому размеру легко придавить своего владельца. Конечно, это психическое расстройство не может не оказывать воздействия на все чувства человека, особенно на зрение.

К тому же время для таких людей может либо убыстряться, либо замедляться. Разве не те же ощущения испытывала Алиса в Стране Чудес? Именно поэтому синдром и получил такое название.

Для страдающих синдромом Алисы в одночасье меняется окружающий мир. Например, пол вдруг принимает вертикальное положение, а стены комнат смыкаются друг с другом. Стулья, столы, тумбочки и прочие предметы мебели чудесным образом поднимаются в воздух и кружатся в странном и пугающем танце. Дверная ручка оказывается величиной с дверь…

Впрочем, чаще всего встречается не макро-, а микропсия, когда предметы становятся гораздо меньше размером, чем они есть на самом деле. Неудивительно, что в такой ситуации человек полностью теряет контроль над реальностью.

ИСКРИВЛЕННАЯ РЕАЛЬНОСТЬ

Если говорить научным языком, то микропсия — дезориентирующее неврологическое состояние, которое проявляется в визуальном восприятии человеком окружающих предметов пропорционально уменьшенными. Синонимами названия болезни являются «карликовые галлюцинации», или «лилипутское зрение». Однако на самом деле проблем с глазами нет, изменения происходят только на уровне психики, которая навязывает больному искаженные зрительные, слуховые и даже осязательные ощущения.

То есть мозг неправильно воспринимает информацию, которую получает от глаз. То ложка становится величиной с лопату, то диван превращается в кукольный, то кучка мусора на полу становится похожей на гору. Никогда нельзя заранее предугадать, какие жуткие картинки покажет очередной приступ.

Сами больные говорят о том, что во время приступов синдрома теряется ощущение устойчивости: пол становится волнистым, но при этом ноги увязают в нем, как в мягкой глине. Надо сказать, что приступы могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких недель. Побывавшие несколько раз в этой страшной «сказке» становятся встревоженными, испуганными и постоянно находятся в паническом состоянии.

ПОЧЕМУ?

Причину, заставляющую мозг человека переносить его в странный мир искаженной реальности, до сих пор выяснить не удалось. Есть только предположения, что это может быть связано с наследственной предрасположенностью к мигреням.

Ученые полагают также, что причиной возникновения синдрома Алисы могут быть сложная, малоизученная форма эпилепсии, шизофрения, вирус Эпштейна — Барра (герпеса) и мононуклеоз. Данное состояние может наблюдаться и при злокачественных опухолях головного мозга или повреждениях мозга в теменной области.

Как правило, микропсия свойственна детям в возрасте от 3 до 13 лет. Чем взрослее становится ребенок, тем реже приступы, а к 25-30 годам симптомы исчезают совсем.

ГЛАЗАМИ ОЧЕВИДЦА

Один из тех, кому «посчастливилось» оказаться в Зазеркалье, Рик Хемсли, так рассказывает о своем недуге:

«Когда это случилось впервые, я был 21-летним студентом. Накануне я долго не спал, пил много кофе и писал курсовую, но чувствовал себя нормально. А тут встал, наклонился за пультом, и мои ноги как будто ушли в пол. Взглянув вниз, я увидел, что моя ступня погружена в ковер, — неприятное чувство, но длилось оно всего несколько секунд.

Вскоре я обнаружил у себя более серьезные пространственные нарушения. Пол подо мной либо шел волнами, либо прогибался, а когда я пытался идти, мне казалось, что я ковыляю по губкам.

Если я, лежа на кровати, смотрел на свои руки, то пальцы вытягивались на полмили вперед. Эти странные переживания стали случаться все чаще, но я не обращал на них внимания, считая, что это связано со стрессом, неправильным режимом сна или питания.

Я окончил учебу и устроился системным администратором, но, вместо того чтобы исчезнуть, мои симптомы усугубились. Теперь искажено было все, причем постоянно. Когда я шел по дороге, стоящие на обочине машины смотрелись как игрушечные, а я себе казался непропорционально высоким.

На работе мое кресло выглядело огромным, а сам я в нем как будто ужимался.

Вскоре выход на улицу стал требовать больших усилий: я с трудом понимал, по какой поверхности иду, так что ходьба давалась с трудом. Переходить дорогу стало опасно: я понятия не имел, какого размера приближающаяся машина и как далеко от меня находится.

Поскольку работать я уже был не в состоянии, то переехал к родителям. Из телепередачи я узнал о синдроме Алисы в Стране Чудес. Я стал надеяться на излечение, но ни мой терапевт, ни невролог не могли найти описания этого заболевания. Они говорили, что мне надо научиться жить с этим.

Сейчас мне 36, и, к счастью, теперь я переживаю пространственные искажения лишь раз в месяц. В причинах своего состояния я так и не разобрался, но теперь я могу вести относительно нормальную жизнь. Несомненно, этот синдром связан с бесконечными сложностями, но кое-что в нем мне даже нравится: иногда, особенно после того как я просыпаюсь, у меня возникает особенное бинокулярное зрение.

Лежа на кровати, я смотрю в окно на ворон, в 100 метрах от меня кружащих над деревьями, но при этом в подробностях вижу каждую птицу и каждую верхушку дерева, словно они находятся на расстоянии вытянутой руки. Кажется, этот побочный эффект постепенно исчезает и мне его уже почти не хватает».

ИСТОРИЯ ДЖОНА Д.

У Джона Д., 30-летнего служащего американской авиастроительной корпорации, «изменениям» подверглась правая половина головы. Ему казалось, что она раздулась, как огромный нарост. Скосив глаза вбок, он видел ее гигантское полушарие, возвышающееся примерно на метр вверх.

«Чтобы пощупать себя за правое ухо, мне приходилось тянуться изо всех сил, и все равно длины руки едва хватало», — вспоминал Джон. Большой проблемой стали двери.

Несмотря на то. что Джон прекрасно понимал, что на самом деле его голова нормальных размеров, приходилось принимать различные предосторожности, так как несколько раз он уже крепко ударялся головой о косяк — ориентация в пространстве явно оставляла желать лучшего.

Голова не постоянно пребывала в таком состоянии — правая половина то сжималась до обычного размера, то распухала. Несколько месяцев врачам понадобилось, чтобы найти правильную комбинацию медикаментов, с помощью которых Джон распрощался с волшебным синдромом.

ВОЗВРАЩЕНИЕ В РЕАЛЬНОСТЬ

Первым, кто признал искажение реальности заболеванием, стал доктор Липпман. Он написал об этом в 1952 году в журнале «Об умственных заболеваниях» в своей статье «Галлюцинации, присущие мигрени». Он же первым и связал синдром с ощущениями Алисы. Есть подозрение, что и сам автор популярной сказки Льюис Кэрролл страдал от приступов микропсии и прекрасно знал мир, в котором бродила его героиня. Впрочем, это только предположения. Более точное описание симптомов и причин синдрома сделал в 1955 году канадский врач Джон Тодд.

Есть заболевание — значит, должны быть способы если не вылечить больного, то хотя бы облегчить его страдания. Первое, что необходимо сделать при возникновении симптомов, — обратиться к врачу, который выявит причину состояния и в зависимости от этого назначит лечение. Чаще всего назначают те же препараты, что и при мигрени.

Многим этого бывает достаточно. А в остальном, как и при любых других заболеваниях, рекомендуется соблюдать режим дня, сна, питания и питьевой режим. И конечно же, близким следует быть всегда начеку и оказывать помощь и поддержку больному во время приступов.

Как правило, детей это состояние не слишком пугает, они воспринимают его сказочным путешествием, чего нельзя сказать о взрослых. Очень важно отказаться от таких занятий, как скалолазание, плавание в открытом водоеме, вождение автомобиля, так как недуг в этом случае может стоить жизни.

Главное — помнить, что наука не стоит на месте, и надеяться, что, возможно, вскоре синдром научатся лечить. Больные вернутся в реальный мир, как вернулась героиня Кэрролла.

Александра ОРЛОВА

Как проявляется синдром

Чаще всего проявления синдрома похожи на приступ мигрени. В основе синдрома Тодда лежит нарушение всех видов восприятия. При этом человек не может отличить иллюзии от реальности. Во время приступа он не ощущает границы своего тела, утрачивает способность ориентировки в пространстве. Это сопровождается искаженным восприятием времени.

Симптомы синдрома Алисы в стране чудес объясняют ситуативную тревожность человека и панические атаки.

Феноменология

За последние 60 лет симптомы синдрома Алисы включали 42 визуальных, 16 сомнительных и других невизуальных. Они представляют собой искажения сенсорного восприятия, а не галлюцинации или иллюзии.

Галлюцинации – это восприятия, возникающие в отсутствие соответствующего стимула из внешнего мира, например, голос, услышанный в отсутствие звукового источника.

У иллюзий есть источник во внешнем мире, который (часто мимолетно) ошибочно воспринимается или неверно истолковывается. Например, занавес, движущийся на ветру, может быть ошибочно принят за злоумышленника.

Подобно иллюзиям, искажения основаны на сенсорных впечатлениях, но характеризуются очень специфическими изменениями при особенных аспектах сенсорной входной картины.

Узнать больше Как слезть с антидепрессантов

Например, все прямые линии воспринимаются как волнистые (дисморфопсия), вертикальные линии наклонены (плагиопия), неподвижные объекты движутся (кинетопсия), или все глаза неестественно большие (просометаморфопсия).

Поразительно, микропизия и макропизия описаны наиболее часто (58,6% – 45,0% среди всех пациентов). Это указывает на то, что они являются наиболее распространенными типами искажений, известными, поэтому изучены лучше всего.

Продолжительность проявления признаков короткий, от минут до нескольких дней; иногда они сохраняются в течение многих лет или пожизненно. Характерная особенность – визуальная фиксация на объекте – метаморфопсия возникает спустя несколько минут. После этой временной задержки объекты воспринимаются искаженно. Во время нее процесс восприятия невозможен.

Явление объясняется как признак церебральной астенопии, цереброастенического синдрома (Необычная утомляемость перцепционной системы).

Формы и стадии синдрома

Самыми распространенными проявлениями синдрома являются метаморфопсия, микропсия и макропсия.

Метаморфопсия – искаженное восприятие человеком образа собственного тела и его отдельных частей.

Микропсия – это расстройство восприятия, при котором все предметы окружающей действительности воспринимаются в сильно уменьшенном виде.

Макропсия – это расстройство восприятия, при котором все предметы окружающей действительности воспринимаются чрезвычайно большими.

Обе эти формы синдрома Тодда имеют несколько стадий:

1. Начальная стадия. Возникновение головной боли, повышение тревожности. Интенсивность этих симптомов стремительно нарастает.
2. Основная стадия. Ярко выраженное проявление недуга, комплексная симптоматика искаженного восприятия.
3. Заключительная стадия. Снижение интенсивности проявления синдрома. Усталость, апатия, сонливость.

Причины

Причинами возникновения синдрома могут быть:

• генетическая предрасположенность к мигреням;
• мононуклеоз;
• эпилепсия;
• энцефалит;
• приступ лихорадки на фоне высокой температуры;
• инфицирование организма вирусом Эпштейна-Барра;
• шизофрения;
• онкология головного мозга;
• структурные изменения в теменном отделе коры головного мозга;
• депрессия;
• прием психотропных препаратов;
• наркомания (употребление ЛСД и марихуаны).

Лечение

Возможный курс лечения микропсии зависит от причины ее появления. Развитие болезни как результат приема наркотиков требует осмотра больного врачом-наркологом, который определит характер и степень наркотической зависимости. Лечение в таком случае сводится к отказу от употребления наркотиков, приему детоксикационных, нейролептических препаратов для устранения негативных последствий влияния наркотических веществ на нейроны мозга. Если структурные изменения не обратимы, то лечение носит терапевтический характер, устраняя симптомы болезни.

Если причиной микропсии является злокачественная опухоль в головном мозге, то лечение направлено ее удаление как провоцирующего фактора. Удаление опухоли проводится хирургическим путем, а вот устранение психотической симптоматики требует применения нейролептиков (Терален, Пропазин, Тизерцин) и транквилизаторов (Феназепам, Атаракс, Лорафен).

Стратегии лечения микропсии как отдельного заболевания на сегодняшний день не существует. Это обусловлено тем, что синдром проявляется крайне редко, в соотношении 1:100 000 000. Часто оно вызвано приемом наркотиков, опухолью мозга и другими нарушениями в организме, которое приводят к его появлению. Это затрудняет разработку лечения микропсии как психоневрологического расстройства. Применяется лишь симптоматическое лечение, которое сводится к устранению головной боли, панического состояния, судорог и других проявлений синдрома Алисы.

Появление синдрома у ребенка в возрасте от 3 до 10 лет не считается заболеванием. Он появляется преимущественно в темное время суток в помещении с недостаточным освещением и вызван недостатком сигналов о размере предмета. Это связано с незаконченностью процесса формирования мозговых отделов, работа которых еще не налажена должным образом. В таком случае галлюцинация у ребенка проходит, если он закрывает глаза.

Диагностика и лечение

Макропсию или микропсию у ребенка родители могут не сразу заметить, так как дошкольникам и младшим школьникам свойственны фантазии: по детским высказываниям бывает трудно отличить микропсию у ребенка от простой игры воображения.

Диагностика заболевания осложняется тем, что эффективных инструментальных и лабораторных методов выявления данной патологии не существует. Психиатр ставит диагноз, опираясь на жалобы пациента. Для комплексного обследования психиатр рекомендует консультацию невролога и клинического психолога.

Лечение болезни Тодда нужно начинать с установления причин микропсии или макропсии. Основными средствами купирования синдрома Алисы в Зазеркалье являются препараты, помогающие справиться с приступами мигрени. Медицинские препараты снижают интенсивность симптоматики.

Для лечения микропсии у ребенка 7 лет назначаются противосудорожные, ноотропные и седативные средства. В подростковом возрасте с помощью антидепрессантов и бензодиазепинов можно свести к минимуму проявления синдрома Алисы в стране чудес, что объясняется психологическими особенностями пубертатного периода.

Диагностика

Рассматриваемое невралгическое расстройство является крайне редким. Диагностика возможна лишь на основании жалоб больного и данных анамнеза. Из-за своеобразности такого явления невозможно получить необходимую информацию ни от инструментальных, ни от лабораторных методов исследования.

Для определения этиологического фактора и проведения дифференциальной диагностики актуально назначение спинальной пункции с исследованием ликвора, электроэнцефалографии и компьютерной томографии.

Что делать при микропсии и макропсии

Известно, что микропсия у ребенка – это болезнь, обусловленная индивидуально-личностными особенностями пациента. Правильное лечение может подобрать только врач.

Ребенок, столкнувшийся с этим недугом, должен чувствовать поддержку взрослых. Исходя из того, что макропсия и микропсия – это неврологические расстройства, обнаружив их симптомы, нужно пройти тщательное обследование. При выраженной тревожности и беспокойстве следует записаться на курс психотерапии. Хорошо зарекомендовали себя в купировании синдрома Тодда когнитивно-поведенческая терапия и гипноз.

Профилактика и прогноз

В качестве профилактики развития синдрома Алисы в стране чудес, специалисты рекомендуют:

• соблюдать режим труда и отдыха, не допускать переутомления;
• правильно питаться;
• заниматься спортом, вести подвижный образ жизни;
• освоить йогу и медитацию;
• систематически тренировать зрительное восприятие;
• повышать стрессоустойчивость.

Мой опыт работы с детьми, имеющими синдром Алисы в стране чудес

Одновременно с курсом медикаментозной терапии пациентам, страдающим расстройствами зрительного восприятия, необходимы психокоррекционные занятия. Работа с психологом позволяет решить следующие задачи:

• снизить ситуативную и личностную тревожность у ребенка;
• устранить фобии и решить проблему страшных сновидений;
• повысить его стрессоустойчивость;
• обучить детей приемам релаксации;
• сформировать навыки эмоциональной саморегуляции;
• расширить его запас эффективных копинг-стратегий;
• формировать уверенность в себе и позитивный настрой;
• развить коммуникативные навыки и социально одобряемые личностные черты;
• повысить работоспособность;
• успешно адаптироваться к социуму;
• предупредить психосоматические последствия синдрома Тодда у ребенка.

Работа с детьми дошкольного и младшего школьного возраста также включает в себя формирование у них основ безопасного поведения в быту и на улице. Некоторым из них требуется помочь освоить навыки самообслуживания.

Продолжительность курса психокоррекционных занятий подбирается индивидуально. В среднем пациенты с микропсией или макропсией ходят к психологу на протяжении 3–6 месяцев.

Искажение предметов перед глазами, причины, симптомы, лечение

Искажение предметов перед глазами или метаморфопсия ─ это зрительное расстройство, при котором нарушено восприятие форм, размеров, цвета, контуров изображения. Оптические образы для человека с этой патологией теряют четкость и размываются. Также встречаются такие типы искажений изображений как:

• макропсия, при которой объекты воспринимаются в увеличенном виде;
• микропсия, когда все кажется меньше, чем в реальности. Это искажение известно под названием «синдром Алисы в Стране Чудес».

Виды и формы патологии и их причины

Существует две разновидности метаморфопсии — рефракционная и рецепторная.

Рефракционный тип	Рецепторный тип
Нарушается аккомодация: способность хрусталика подстраиваться под удаленность так, чтобы на сетчатке «рисовалась» реальная картинка размеров, дальности и т. п.	Искажение изображения предметов связано с тем, что рецепторы (нервные окончания) смещены, разбросаны по поверхности внутренней оболочки глаза. Из-за этого они определяют изображение не как цельное, а как состоящее из нескольких кусочков.

Искажение рассматриваемых объектов может случиться из-за расстройств работы многих внутренних систем организма и различных заболеваний.

1. Зрительная система.
   К искажению зрения и нарушению восприятия могут привести такие глазные заболевания как^[1][2]:
   • макулодистрофия — как правило, возрастное повреждение, дистрофия желтого пятна — центральной части сетчатки;
   • макулит — воспаление желтого пятна;
   • астигматизм — при нем деформируется роговица и, иногда, хрусталик;
   • воспаление сосудистой оболочки, которое отражается на функциях сетчатки;
   • отслоение сетчатки и нарушения рефрактерной функции.
2. Центральная нервная система^[1][2]:
   • при эпилепсии искажения восприятия предметов в виде микро и макропсии нередко возникают перед началом приступа. Связано это с различными сосудистыми нарушениями и изменениями работы нейронов головного мозга и анализаторов;
   • для мигрени типично нарушение восприятия предметов по типу микропсии. Многие пациенты именно по визуальному уменьшению знакомых вещей догадываются, что приступ близок;
   • инфицирование вирусом Эпштейна-Барр. Токсические эффекты от жизнедеятельности вируса в организме вызывают патологию восприятия в форме микропсии.
3. Нарушения восприятия из-за расстройств психической сферы^[2]:
   • повреждения в области затылка — места расположения зрительного анализатора, — в результате черепно-мозговой травмы, опухолевого процесса, атеросклероза;
   • нейроинфекции — менингиты, энцефалиты, миелиты, бешенство, туберкулез мозга;
   • различные психовегетативные расстройства и нарушения, панические атаки, повышенная тревожность и другие.

Отдельно выделяют метаморфопсии и извращения восприятия, возникающие при употреблении психоактивных веществ: гашиша, галлюциногенных грибов, декстрометорфана, ЛСД и других.

Известен феномен возникновения в темноте искажения восприятия у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Это нарушение восприятия связано с незрелостью зрительных анализаторов и ЦНС, проходит быстро и практически не замечается детьми и взрослыми^[3]:

Возможные симптомы и косвенные признаки

Основной признак метаморфопсии — восприятие человеком объекта не так, как он выглядит на самом деле.

Это замечает сам больной: изменились размеры автобуса, окно выглядит кривым, появились «лишние» пальцы, раздваиваются прохожие. На ощупь с закрытыми глазами вещь оценивается реально, но стоит их открыть — предметы меняют свои очертания и размеры. Из-за такого ошибочного восприятия возникают трудности и в быту, и в работе.

Со стороны неправильное восприятие реальности заметно по странным суждениям больного, нарушениям походки, поведения. Он может назвать красный квадрат коричневым овалом или отказаться пойти куда-то из-за дальности, хотя в реальности объект находится очень близко.

Часто отмечается ухудшение зрения, появляются «скотомы» — явление, при котором происходит выпадение полей зрения, таким образом, глаз не видит отдельных элементов изображения.

Лечение искажений зрительных восприятий

Метаморфопсия — симптом, а не заболевание и лечить нужно причину, по которой он возник. В зависимости от причины лечение может привести к окончательному выздоровлению — как после черепно-мозговой травмы, а иногда будет нужна пожизненная терапия в связи, например, с мигренью. Бывают состояния, при которых данный симптом не подлежит лечению и больному приходится адаптироваться к нему

[1-3].

Диагностика: в поисках источника

Подход к диагностике причин искажения зрительных восприятий должен быть комплексным.

1. Обследование у офтальмолога.
2. Оценка результатов тестов:
   • тест «Амслера» — рисунок в виде сетки с пятном в центре, который поможет определить нарушения работы желтого пятна;
   • тест «Звезда Сименса» — окружность с лучами, позволяет определить искажения рефракции.
3. Проведение инструментальных обследований: электроэнцефалограммы, МРТ, ядерно-магнитной резонансной томографии, УЗИ, томографии сетчатки.

Разумный подход к лечению может помочь предотвратить развитие многих серьезных заболеваний, в том числе тех, при которых возникает метаморфопсия.

Также нужно избегать перенапряжения и травм органа зрения, не употреблять психоактивные вещества, своевременно проходить лечение имеющихся заболеваний, принимать витаминно-минеральные комплексы для глаз.

Ссылки:

1. Егоров Е. А., Басинский С. Н. Клинические лекции по офтальмологии. Учебник для медицинских вузов, М., ГЭОТАР-Медиа, 2007, 179 с.
2. Цыганков Б.Д., Овсянников С.А. Клиническая психиатрия: учебник для вузов, М., ГЭОТАР-Медиа, 2012, 496 с.
3. Микропсия (синдром Алисы в стране чудес). [Электронный ресурс]. Статья со ссылками. 2016.10.13. Режим доступа: http://lifebio.wiki/микропсия

RUS-OPH-OCU-OCU-10-2017-902

Что такое синдром Алисы в Стране чудес? Объясняем | Futurist

Мозг 19 июля 2018, 14:18

Синдром Алисы в стране чудес – редкое расстройство, при котором у человека бывают эпизоды искаженного восприятия и дезориентации. Пациенты могут чувствовать, что они больше или меньше, чем на самом деле, что мебель в комнате сдвигается и находится дальше или ближе, чем в действительности.

Все эти эпизоды не результат проблем с глазами и не галлюцинации. Они вызваны изменениями того, как ваш мозг воспринимает окружающую среду и собственное тело.

Этот синдром влияет на разные чувства, включая зрение, осязание и слух. Пациенты даже теряют ощущение времени: может казаться, что оно идет быстрее или медленнее. Страдают от синдрома Алисы в Стране чудес преимущественно дети и молодые люди. В большинстве случаев люди перебарывают это, хотя проявления заболевания возможны и во взрослом возрасте.

Такое название расстройству в 1950-х годах дал британский психиатр Джон Тодд, в его честь синдром также иногда называют синдромом Тодда. Как он отметил, симптомы и клиническая картина сильно напоминают некоторые эпизоды из сказки Льюиса Кэрролла.

---

Клиническая картина

---

Проявления для каждого человека индивидуальны, а переживания могут каждый раз отличаться. Обычно эпизод длится несколько минут, но некоторые могут доходить и до получаса. В течение этого времени у пациента может быть один или несколько общих синдромов:

Мигрень

Головные боли – частый случай. Некоторые врачи и исследователи считают, что синдром Тодда на самом деле является аурой, ранним сенсорным признаком мигрени. Другие же полагают, что это расстройство может быть ее редким подтипом.

Искажение размеров

Микропсия – это ощущение, что ваше тело или предметы вокруг становятся меньше, макропсия – наоборот, что все больше, чем обычно. Это также общий синдром.

Перцептивное искажение

Если вам кажется, что объекты, находящиеся ближе к вам, растут больше или становятся ближе, то это называется пелопсией. Обратное ощущение называется телеопсией.

Искажения времени

Некоторые люди с синдромом Алисы в Стране чудес теряют чувство времени. Им может казаться, что оно движется быстрее или медленнее.

Звуковые искажения

Каждый звук, даже тихий, кажется громким и навязчивым.

Потеря контроля над конечностями или потеря координации

Это происходит, когда мышцы чувствуют, что они действуют принудительно. Другими словами, вы можете почувствовать, что не контролируете свои конечности. Точно так же измененное чувство реальности может повлиять на то, как вы двигаетесь или ходите. Движения могут становиться несогласованными, и даже самые обычные действия могут вызвать трудности.

---

Причины синдрома

---

Пока неясно, что вызывает расстройство, но врачи пытаются лучше его изучить. Точно известно, что синдром Алисы в Стране чудес – не заболевание глаз, не галлюцинации, не психическое или неврологическое заболевание.

Исследователи считают, что необычная электрическая активность в мозге вызывает аномальный приток крови к тем его частям, которые отвечают за зрительное и пространственное восприятие. У этой необычной активности может быть несколько причин.

Как показало одно исследование, у 33% людей, страдающих от синдрома Тодда, были инфекционные заболевания. Травмы головы и мигрени связаны с 6% процентами эпизодов. Но так и не найдены причины более чем половины случаев расстройства.

Мигрень считается основной причиной у взрослых, тогда как инфекция – основной у детей.

Среди других возможных причин можно назвать стресс, прием лекарства от кашля, употребление галлюциногенных препаратов, эпилепсия, инсульт, опухоль головного мозга.

---

Связанные заболевания и факторы риска

---

Есть несколько заболеваний, связанных с Синдромом Тодда. Риск возникновения этого расстройства могут увеличить:

Мигрень. Синдром Алисы в Стране чудес может быть аурой, сенсорным предупреждением о предстоящей мигрени. Некоторые врачи также считают, что он может быть подтипом мигрени.

Инфекции. Эпизоды расстройства могут быть ранними симптомами вируса Эпштейна – Барр, который, в свою очередь, может стать причиной инфекционного мононуклеоза – острого вирусного заболевания.

Генетика. Если многие члены семьи страдают от мигреней и синдрома Тодда, то и у вас есть высокий риск.

---

Диагностика

---

Есть один способ. Врач должен поставить диагноз, исключив все возможные причины или объяснения симптомов пациента. Для этого необходимо:

МРТ-сканирование. С его помощью можно получить очень подробные изображения тканей и органов, включая мозг.

Электроэнцефалография (ЭЭГ). С ее помощью можно измерить электрическую активность мозга.

Анализ крови. Необходимо исключить или диагностировать вирусы или инфекции, которые могут вызывать симптомы, схожие с симптомами синдрома Тодда.

Множество случаев расстройства не фиксируются и не диагностируются, скорее всего потому, что эпизоды длиной несколько секунд или минут могут не вызывать никакого беспокойства у людей. Особенно у маленьких детей. Краткосрочных характер эпизодов также затрудняет для врачей изучение расстройства и его последствий.

---

Способы лечения

---

На сегодняшний день невозможно вылечить синдром Тодда. Лучшим способом справиться с ним будет отдых: нужно просто подождать, когда пройдут все симптомы. Также важно понять для себя или успокоить своих близких, что эти симптомы не вредны.

Но лечение заболеваний, которые могут провоцировать расстройство, может помочь предотвратить эпизод. Например, если у вас бывают мигрени, их лечение способно избавить от синдрома Тодда. То же самое и с инфекционными заболеваниями. Если стресс играет определенную роль, то расслабление и медитации должны помочь.

---

Осложнения

---

Синдром Алисы в Стране чудес со временем становится легче. Он редко вызывает какие-либо осложнения или проблемы.

Хотя расстройство может и не предвещать мигреней, они вполне могут появиться с одного из эпизодов. Согласно одному из исследований, у трети людей, ранее не страдавших от головных болей, развилась мигрень именно после переживания синдрома Тодда.

Источник: healthline.com

Понравилась статья?

Поделись с друзьями!

  Поделиться 0   Поделиться 0   Твитнуть 0

Подпишись на еженедельную рассылку

Что такое синдром Алисы в Стране чудес – HEROINE

В детстве мы часто завидовали приключениям Алисы в Стране чудес, но некоторые люди наяву переживали те же метаморфозы, что и она в кроличьей норе. Речь о необычном неврологическом состоянии, при котором человеку начинает казаться, что у него огромная голова или ноги, способные дотянуться до луны. Рассказываем, что нужно знать о синдроме Алисы в Стране чудес.

Кто открыл синдром Алисы в Стране чудес и причем здесь Кэрролл

Синдром Алисы в Стране чудес — неврологическое состояние, при котором у человека меняется восприятие окружающих его предметов, пространства или частей собственного тела. Впервые этот синдром зафиксировал британский психиатр Джон Тодд в 1955 году, поэтому иногда его называют «синдром Тодда». В российской психической литературе можно встретить названия «нарушение схемы тела» или «аутометаморфопсия», связанные с этим синдромом.

Для описания симптомов Тодд использовал аналогию с героиней сказки Льюиса Кэрролла, а именно эпизод, где Алиса то пьет из бутылька и становится крошечной, то съедает кусок пирога и вырастает до огромных размеров.

Во время синдрома Алисы в Стране чудес у человека нарушается психическое восприятие своего тела. Зрение при этом остается в порядке, нарушения связаны только с особенностями работы мозга в этот момент.

Синдром Алисы проявляется по-разному, вот, что может испытывать человек в таком состоянии:

• макросоматогнозия, когда собственное тело или его часть начинает казаться человеку несоизмеримо огромным. Чтобы скорректировать это состояние иногда советуют подойти к зеркалу — в нем человек видит, что его размеры остались прежними, хотя и ощущает себя при этом великаном;
• микросоматогнозия. Это обратный эффект, когда кажешься себе крошкой;
• микропсия. Ощущение, что предметы вокруг крупнее, чем должны быть;
• макропсия, при которой все вокруг кажется маленьким;
• телеопсия, когда усиливается ощущение глубины пространства, и предметы, расположенные рядом, кажутся очень далекими.

Чаще всего люди, столкнувшиеся с синдромом Алисы в Стране чудес, испытывают его перед сном, при этом он сопровождается беспокойством и дезориентацией.

Вот, как синдром Алисы в Стране чудес описывает героиня материала издания Insider: Мои глаза начинали чувствовать себя странно, как будто их сжимали. Внезапно я замечала, что комната вокруг меня стала казаться мне такой, словно я смотрю на нее не с того конца телескопа.

Мебель в моей спальне, плакаты и украшения, а также стены казались крошечными, как будто они были размером с кукольный домик. В то же время я чувствовала себя огромной, как будто могла дотянуться до потолка кончиками пальцев.

Это часто случалось со мной, когда я была ребенком, чаще всего, когда я была особенно уставшей, больной или напряженной. У меня не было слов, чтобы объяснить то, что происходило со мной ночью, я только знала, что это было необычно и похоже на сон, но я понимала, что это не сон.

По мере того как я становилась старше, эпизоды становились все более редкими, и в конце концов я забыла, что они когда-либо случались.

По некоторым предположениям, Кэрролл и сам в детстве страдал от этого синдрома, благодаря чему и придумал этот эпизод в «Приключениях Алисы в Стране чудес».

Что вызывает синдром Алисы в Стране чудес

Синдром Алисы в Стране чудес считается редким явлением, хотя современные ученые полагают, что он может быть распространен больше, чем кажется, просто его сложно зафиксировать. Люди, переживающие его в детстве, стесняются поделиться своей тревогой со взрослыми и вспоминают о них только позже, узнав о том, что кто-то испытывал похожее состояние.

Синдром Алисы изучен очень мало, пока известно лишь то, что это не галлюцинация и не проблема со зрением. Небольшие исследования этого состояния, которые существуют, считают, что оптические иллюзии вызваны изменением в работе области мозга, которая отвечает за восприятие объектов в пространстве. Возможную причину видят в изменениях электрической активности, которую вызывает аномальный приток крови в этой области.

Известно, что синдром Алисы в Стране чудес провоцируют такие заболевания, как эпилепсия, энцефалит, опухоли головного мозга, инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барр и мигрень. Иногда люди, испытавшие синдром, говорили, что раньше у них не было мигрени, но сталкивались с ней позже. Из-за того, что многие пациенты испытывали синдром Алисы в Стране чудес во время приступов мигрени, некоторые исследователи расценивают это состояние как еще одну разновидность ауры.

Читать по теме:Как справляться с делами, если у тебя синдром дефицита внимания

Добавить в избранное

Статьи по теме:

Приключения Алисы в стране чудес. Юбиляр 2020. Юбиляр под обложкой

В 2020 году исполняется 155 лет со времени первого издания сказки «Приключения Алисы в стране чудес» английского математика и писателя Чарльза Лютвиджа Доджсона, публиковавшегося под псевдонимом Льюиса Кэрролла.

Сказка неизменно с момента своего выхода пользуется популярностью у детей и взрослых и является одним из самых известных произведений в жанре абсурда. Сюжет сказки и ее многочисленные математические, философские и лингвистические каламбуры и метаморфозы оказали большое влияние на развитие искусства. Они нашли своё отражение в литературе, особенно в жанре фэнтези, кинематографе («Страна приливов», реж. Т. Гиллиам; «Матрица», реж. бр. Вачовски, сериал «Звездный путь», реж. Дж. Родденберри и др.), музыке, сценических видах искусства (балет Королевского театра в Ковент-Гардене совм. с Национальным балетом Канады, композитор Дж. Талбот), живописи и других видах. Оставила след сказка и в медицинской науке: синдромом Алисы в Стране чудес названо одно из самых редких неврологических заболеваний — микропсия/макропсия, при котором человек ощущает частичное или полное искажение реальности, при которой все предметы вокруг становятся огромными или же наоборот — слишком маленькими.

 

В 1907 году истёк срок действия британского авторского права на издание «Алисы», и за ее выпуск с большим интересом принялись разные издатели по всему миру. Книга начинает активно переиздаваться и иллюстрироваться.

Самыми первыми иллюстрациями к книге были иллюстрации самого Л. Кэрролла и знакомого автору художника-иллюстратора Джона Тенниела. Высоким художественным исполнением выделяются иллюстрации американского художника Питера Ньюэлла, английский художник Чарльз Робинсон проиллюстрировал каждую страницу книги. Во второй половине XX века сказку иллюстрировали такие мастера литературы и живописи, как Сальвадор Дали и Туве Янссон, один из самых значимых представитель поп-арта Питер Блейк и др.

В некоторых ранних русских изданиях «Алисы» были использованы иллюстрации Тенниела, иногда с небольшими модификациями. Так, на иллюстрации Тенниела к сцене чаепития на шляпе Болванщика изображена карточка или ярлык с надписью «10/6 за эту модель» (англ. In this style 10/6). Число «10/6» означает 10 шиллингов 6 пенсов, цену шляпы в английских деньгах до их перевода в десятичную систему, и служит доказательством занятий Болванщика — изготовлением и продажей шляп. Однако читатель, знакомый с книгоиздательской деятельностью Англии второй половины XIX — начала XX века, может усмотреть в этой надписи особенную, книжную, загадку. Дело в том, что во время написания сказки и ее иллюстрировании книги-бестселлеры в Великобритании делили чаще всего на три тома для удешевления каждого экземпляра и стимулирования продаж. Цена каждого из таких томов составляла 10 шиллингов 6 пенсов. На книгах так и указывали цену за том: £10s 6d, или 10/6.

Так что, возможно, в надписи 10/6 зашифровано не одно послание читателю. (Подробнее о книгоиздании и ценообразовании на книги викторианской эпохи см. материал на сайте Британской библиотеки). Любопытно, что в русском варианте бирка на шляпе Болванщика имеет цену в 5 р. 50 к. в издании 1923 года, и 10 р. 50 к. в издании 1909 года.

В фондах Российской национальной библиотеки хранятся различные переводы сказки на русский язык. Примечательно, что в русских вариантах Алиса и другие персонажи носили более привычные русской читающей публике имена и прозвища. Так, в издании 1879 года главная героиня носит имя Соня, в издании 1908 года — Аня; при встрече с Гусеницей Аня читает ей басню И. А. Крылова «Ворона и лисица», а Чеширский кот предстает перед нами под именем Кота-Скалозуба. Один из персонажей продолжения сказки под названием «Алиса в Зазеркалье» — Шалтай-Болтай — представлен в издании 1924 года под именем Ванька-Встанька.

 

Что такое Симптом Алисы в Зазеркалье

Название психоневрологическому расстройству подсказано популярной сказкой Л. Кэрролла. Ощущения, которые приходится испытывать во время приступа, весьма схожи с метаморфозами сказочной героини, оказавшейся в необыкновенном Зазеркалье.

Первые описания заболевания

После публикации загадочной сказки Л. Кэррола, интерес к которой не угасает, прошло почти столетие до появления первого описания синдрома. Оно принадлежит Липпману. В 1952 году им высказано предположение, что заболевание проявляется, если есть предрасположенность к мигрени. Три года спустя Джоном Тоддом было опубликовано исследование, в котором не только была впервые подробнейшим образом описана симптоматика заболевания. Джон Тодд также впервые взялся за выяснение, почему синдром возникает у детей.

Психиатр обратил внимание, что его пациентам-детям, страдающим мигренями, свойственно во время приступов искаженное восприятие размеров. Окружающие вещи и части тела представлялись им в преувеличенном виде (в других случаях возникала не метаморфопсия, а микропсия, восприятие предметов пре уменьшенными). Описанный психиатром синдром Тодда проявляет наличие связи между метаморфопсией и мигренью. 

Признаки проявления заболевания

Дезориентация неврологического состояния происходит на фоне агнозии, когда нарушается восприятие как окружающего пространства, так и собственного тела. При микропсии (встречается чаще прочих), макропсии, аутоморфопсии, пелопсии, телеопсии затруднительно совершать действия, требующие пространственной ориентации. Апраксия приводит к потере контроля над реальным миром, так как возникают нарушения восприятия, связанные с изменениями, затрагивающими кору головного мозга.

Синдром Алисы возникает только при наличии, кроме уже названной мигрени, определенных заболеваний –инфекционного мононуклеоза, мигрени, опухоли мозга, энцефалита, эпилепсии. Его могут также вызвать галлюциногены и психоактивные вещества, длительная депрессия, вирус Эпштейна-Барр.

Продолжительность расстройств, как правило, не превышает нескольких минут. Это подтверждает наличие связи между синдромом Алисы и мигренью, при которой наблюдается аналогичная длительность существования мигренозной ауры и периодичность приступов. Однако известны случаи проявления заболевания на протяжении суток и недель. Взрослым людям приходится преодолевать немалые сложности, ведь при искажениях пространственно-временного восприятия крайне затруднительно нормальное существование. Поэтому приходится приспосабливаться к жизни с синдромом Алисы и искать способы его излечить или, по крайней мере, ослабить проявления отрицательных эффектов.

При синдроме Алисы сохраняется адекватность мышления, он не является психическим расстройством.

Чем вызываются приступы

Изучение проблемы, как возникает синдром, продолжается. Принято считать, что служащая ему фоном мигрень развивается из-за дерегуляции тонуса, испытываемой сосудами головного мозга. Попеременно возникают состояния гипоксии/гипероксии, вызванные медленным расширением сосудов, наступающим после болезненного резкого спазма. Нарушение деятельности нейронов вызывает к жизни галлюцинации.

При развитии мигренозной ауры затрагиваются участки теменной коры головного мозга, как правило, зрительный и соматосенсорный. При этом нарушается механизм, интегрирующий поступающие сенсорные данные, искажаются сенсорные, тактильные ощущения.

Лечение и профилактика

Среди лиц, подверженных мигрени, синдром Алисы встречается в 0,4% случаев.  В основном, у детей в возрасте 5-13 лет. Зачастую заболевание, проявляющееся в детстве, проходит, когда ребенок становится подростком. Однако синдром Алисы может не только сохраниться, впервые проявив себя в детстве, но и возникнуть во взрослом возрасте.

Внутреннюю картину заболевания, реакцию больного на него характеризуют как полиморфную. Она определяется многими факторами: возрастом, чертами характера, родом занятий, условиями жизни. Детьми, в силу возрастных особенностей, проявление синдрома Алисы может восприниматься в качестве забавного приключения.

Описаны, однако, многочисленные случаи, когда дети становились беспокойными и неуверенными при проявлениях заболевания. Более того, выглядели подавленными и напуганными, со страхом ожидая, что приступ может повториться, а они не смогут контролировать себя. Чрезвычайную угрозу проявления синдрома несут взрослым людям, ведущим активный образ жизни. Внезапный приступ может обрушиться на человека, когда условия не позволяют принять комфортное положение и переждать.

Синдром Алисы нуждается в лечении, что требует первоочередного определения основного заболевания. Лечение основного недуга позволяет добиться устранения причин, вызывающих проявления синдрома или, по крайней мере, купировать их. Например, при мигрени применение лекарств для ее лечения помогает добиться ослабления проявлений ввиду значительного сходства механизмов возникновения обоих болезненных состояний.

Даже в столь сложном положении, когда основным заболеванием выступает эпилепсия, возможно успешно купировать синдром.  Воздействовать приходится на теменную долю коры головного мозга.

Профилактика осуществляется в рамках применения индивидуально разрабатываемой программы. Когнитивная стимуляция проводится на основании исследования состояния зрительного восприятия. Получив его точную оценку, как и других когнитивных функций, специалисты клиники разрабатывают персонализированную программу регулярных тренировок. Она основывается на исследованиях, проведенных специалистами клиники, которые изучают процессы синаптической пластичности и нейрогенез.

Выполнение программы позволяет укрепить визуальное восприятие, другие когнитивные функции.

Самые странные психические отклонения

Рабочая неделя набирает обороты, и мы должны быть готовы ко всему, что может с нами случиться до выходных.

В рамках подготовки поговорим о некоторых весьма странных психических отклонениях, с которыми человек может встретиться на жизненном пути.

1. Синдром Алисы в Стране чудес (микропсия)

Этот неврологический синдром характеризуется странным, искажённым восприятием времени и пространства. Начинаешь видеть мир глазами той самой Алисы, когда вокруг всё изменяется в размерах, а время идёт туда, куда ему одному ведомо.

Синдром может проявиться по причине вируса, эпилепсии, продолжительной мигрени или опухоли головного мозга.

Предполагается, что сам Кэрролл страдал подобным синдромом, что и вдохновило его на создание Страны чудес.

2. Синдром ходячих мертвецов

Также называется бредом Котара по имени описавшего синдром французского невролога. Это довольно редкое заболевание, при котором пациенты верят в то, что уже успели умереть, ещё умирают, или же потеряли часть внутренних органов.

Первый случай был описан в 1880 году, когда синдром поразил женщину, уверенную в отсутствии у неё внутренних органов, а значит и необходимости питаться. Она умерла от голода.

Недавно синдром был обнаружен у женщины, которая ворвалась в приёмный покой одной из больниц со словами о том, что она умирает и уже одной ногой стоит в адском пламени.

Врачи обнаружили у неё кровоизлияние в мозг, и после лечения симптомы бреда исчезли.

3. Клиническая ликантропия

Чрезвычайно редкий психоз, при котором больной ощущает превращение в животное, или думает, что уже стал зверем. Ему кажется, что его тело покрывает шерсть, а зубы стали длиннее и более острыми.

Помимо хищников больные «превращались» также в свиней, лягушек и змей.

4. Бред отрицательного двойника

Он же синдром Капгра. Человеку начинает казаться, что одного из его близких подменил злобный двойник. Обычно заболевание вызвано шизофренией, болезнью Паркинсона или слабоумием.

5. Синдром Отелло

Как можно понять из названия, при этом синдроме больной параноидально уверен в том, что его супруга или пассия изменяет ему. Если вовремя не обратиться к специалисту, всё может закончиться весьма плачевно (прямо как у Шекспира).

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Micropsia — обзор | Темы ScienceDirect

Обзор

Нечеткое зрение и искажения, особенно искаженное зрение вблизи, — это симптомы, которые большинство пациентов с CNV замечают в первую очередь. ^3,9 Пациенты также могут жаловаться на снижение зрения, микропсию, метаморфопсию или скотому; однако часто они добровольно не проявляют никаких симптомов или сообщают только о расплывчатых жалобах на зрение. ⁸ Симптомы обычно возникают из-за субретинальной жидкости, интраретинальной жидкости, крови или разрушения фоторецепторов и пигментного эпителия сетчатки (РПЭ) фиброзной или фиброваскулярной тканью. ^10–13 В некоторых случаях области искажения или скотомы можно нанести на сетку Амслера. Острота зрения, хотя она часто снижается, не всегда может быть нарушена. Функциональное зрение обычно снижается в соответствии с остротой зрения по Снеллену. Таким образом, пациенты с плохой остротой зрения по Снеллену обычно сообщают о снижении способности выполнять функциональные задачи (например, распознавание лиц, определение времени) пораженным глазом. ¹⁴

У некоторых пациентов с ВМД CNV может проявляться в виде серо-зеленого возвышения ткани глубоко до сетчатки с вышележащей отслойкой нейросенсорной сетчатки (рис.66.1). Серо-зеленый цвет может возникать в результате гиперпластического RPE в ответ на CNV, ¹⁵ , что обычно наблюдается у пациентов, обычно более молодых людей, с синдромом глазного гистоплазмоза (OHS), патологической миопией и другими состояниями, осложненными CNV. Этот серо-зеленый вид не всегда присутствует у пожилых людей с AMD. Часто наличие крови или липидов или сенсорной отслойки сетчатки у пожилых пациентов с потерей зрения указывает на наличие CNV. Капиллярная сеть CNV может стать более очевидной, когда вышележащий RPE атрофируется.Иногда неглубокая нейросенсорная отслойка может быть единственным признаком лежащей в основе CNV. Повышенный RPE, также называемый отслоением пигментного эпителия (PED), даже без перекрытия субретинальной жидкости, также может указывать на присутствие CNV, которое впоследствии будет идентифицировано с помощью флюоресцентной ангиограммы. Складки РПЭ под неглубоким возвышением РПЭ обычно указывают на присутствие CNV. ¹⁶ Эти тонкие клинические результаты можно легко пропустить без тщательного стереоскопического биомикроскопического исследования с помощью щелевой лампы, которое проводится с помощью контактных линз.

GoodTherapy | Синдром Алисы в стране чудес

Синдром Алисы в стране чудес (AIWS) — это форма сенсорного нарушения. Наиболее частыми симптомами являются микропсия и макропсия, из-за которых объекты кажутся намного меньше или больше, чем они есть на самом деле. Например, стул может казаться половиной своего обычного размера. Однако AIWS также может искажать осязание или слух.

Синдром Алисы в стране чудес назван в честь книги Льюиса Кэрролла Приключения Алисы в стране чудес. По сюжету главный герой уменьшается до размеров мыши, а затем становится больше, чем дом. Некоторые исследователи предположили, что сам Льюис Кэрролл мог иметь AIWS.

Симптомы синдрома Алисы в стране чудес

Синдром Алисы в стране чудес вызывает временные искажения восприятия. Большинство серий длятся всего несколько минут. Хотя симптомы могут дезориентировать или сбивать с толку, в целом они безвредны.

Существует 58 признанных симптомов AIWS, но большинство из них проявляются лишь в нескольких случаях.Некоторые из наиболее распространенных симптомов:

• Micropsia : Объекты кажутся намного меньше, чем они есть на самом деле.
• Macropsia : Объекты кажутся намного больше, чем они есть в реальной жизни.
• Teleopsia : объекты кажутся дальше, чем они есть на самом деле.
• Pelopsia : Объекты кажутся ближе, чем они есть на самом деле.
• Дисморфопсия : Прямые линии или края кажутся волнистыми.
• Macrosomatognosia: Собственное тело человека кажется намного больше, чем оно есть на самом деле.(Микросоматогнозия — это когда тело кажется меньше.)
• Феномен быстрого движения: Кажется, что время идет намного быстрее, чем оно есть на самом деле, как будто окружающий мир движется вперед. Это может проявляться в виде объектов, которые суетятся вокруг, или в слишком быстром разговоре голосов.

Синдром Алисы в стране чудес не является признаком психоза. В отличие от галлюцинаций, которые часто заставляют людей видеть вещи, которых нет, AIWS заставляет людей видеть искаженную версию их нынешнего окружения.Пострадавший обычно знает, что то, что он видит, странно или нереально. AIWS — это неврологическая проблема, а не диагноз психического здоровья.

Что вызывает синдром Алисы в стране чудес?

Есть много факторов, которые могут вызвать синдром Алисы в стране чудес.

• Мигрень: Обзор литературы за 2016 год оценивает, что 27% случаев AIWS сочетаются с мигренью. Некоторые исследователи предполагают, что AIWS — это редкий тип мигренозной ауры, которая является сенсорным предупреждением о приближающейся мигрени.
• Инфекция: Около 23% случаев AIWS вызваны инфекциями, наиболее распространенным из которых является вирус Эпштейна-Барра. Инфекции могут вызывать опухание частей мозга, что влияет на когнитивные функции.
• Травма головы: Повреждения головного мозга вызывают 8% случаев AIWS. Когда происходит повреждение частей мозга, которые объединяют и интерпретируют сенсорную информацию, у человека может появиться искаженное зрение или проблемы с восприятием собственного тела.
• Эпилепсия: Около 3% случаев AIWS могут быть вызваны эпилепсией.
• Лекарства или лекарства: Некоторые лекарства, особенно лекарства от кашля, могут вызывать симптомы AIWS. В некоторых случаях замешаны и галлюциногенные препараты.

Примерно каждый пятый случай AIWS не имеет очевидной причины.

Большинство случаев синдрома Алисы в стране чудес (65%) встречается у детей. Средний возраст начала — 8 с половиной лет. Большинство людей с возрастом избавляются от синдрома. Около трети случаев имеют стойкие симптомы, и эти случаи часто сочетаются с мигренью.

Лечение синдрома Алисы в стране чудес

Синдром Алисы в стране чудес исследован не так уж много. Поскольку симптомы не опасны и длятся всего несколько минут, многие случаи остаются незамеченными. Исследователи крайне редко могут наблюдать симптомы AIWS по мере их появления.

Не существует теста для диагностики синдрома Алисы в стране чудес. Вместо этого врачи будут работать в обратном направлении, исключая другие потенциальные причины симптомов. Например, врач может назначить анализы крови, чтобы диагностировать вирусы в организме человека.МРТ можно использовать для исследования головного мозга.

Лечение синдрома Алисы в стране чудес обычно направлено на устранение основных причин. Например, если симптомы человека вызваны мигренью, лекарства от мигрени могут помочь уменьшить симптомы. Когда стресс усугубляет симптомы AIWS, людям могут помочь медитация и релаксация. Однако большинство случаев синдрома Алисы в стране чудес со временем исчезнут.

Артикул:

1. Блом, Дж.Д. (2010). Словарь галлюцинаций . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер.
2. Блом, Дж. Д. (2016) Синдром Алисы в стране чудес: систематический обзор. Клиническая практика неврологии, 6 (3), 259-270. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4909520
3. Лю Дж., Лю А. Лю Дж. И Лю Дж. (2014 г., 29 апреля). Синдром Алисы в стране чудес: характеристики и последующие характеристики (S19.003). Неврология. Получено с https://n.neurology.org / content / 82 / 10_Supplement / S19.003
4. Мастрия, Г., Манчини, В., Вигано, А., и Ди Пьеро, В. (2016). БиоМед Исследования Интернэшнл . Получено с https://doi.org/10.1155/2016/8243145
.
5. Стапинский, Х. (23 июня 2014 г.). У меня был синдром Алисы в стране чудес. Нью-Йорк Таймс. Получено с https://well.blogs.nytimes.com/2014/06/23/alice-in-wonderland-syndrome
6. Что такое синдром Алисы в стране чудес (AWS)? (нет данных). Линия здоровья. Получено с https: // www.healthline.com/health/alice-in-wonderland-syndrome

Последнее обновление: 25.04.2019

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Что такое микропсия? (с иллюстрациями)

Микропсия — это изменение зрительного восприятия, вызванное отеком в области роговицы глаза. В общем, люди с микропсией воспринимают объекты намного меньше их реального размера.Это состояние также называют синдромом Алисы в стране чудес, и эффект иногда называют причудливым названием лилипутов после романа Путешествие Гулливера .

Микропсия обычно является временным заболеванием, которое может быть вызвано несколькими факторами.Известно, что некоторые типы эпилепсии вызывают искажение зрения. Начало мигрени может быть отмечено микропсией. Кроме того, отек, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, был связан с эпизодами микропсии.

Дети в возрасте от пяти до десяти лет особенно подвержены микропсии, а также макропсии, из-за которой вещи кажутся больше, чем они есть на самом деле.Эти симптомы, которые могут оказаться крайне тревожными, могут привести к панике или серьезному беспокойству у маленьких детей. Они почти всегда связаны с состояниями, которые в будущем могут привести к мигрени. Однако к подобным представлениям следует относиться серьезно; в различных редких случаях отек мозга или опухоли могут вызывать различия в восприятии.

Микропсия — довольно частый симптом употребления как галлюциногенных препаратов, так и препаратов на основе опиатов, таких как гидрокодон и оксикодон.В частности, с этим состоянием связаны морфин и героин, которые также могут вызывать другие трудности с восприятием пространственных отношений. Такие различия могут усилить панику среди потребителей наркотиков или госпитализированных. Спокойное объяснение этого состояния часто помогает тем, кто принимает высокие дозы обезболивающих, поэтому такие симптомы не являются полностью неожиданными.

В редких случаях микропсия может иметь психологическое происхождение.Человек с крайней анорексией может взглянуть на друга и увидеть идеальную фигуру, но не сможет увидеть такую ​​фигуру в себе. Визуальные восприятия, влияющие на восприятие тела, часто называют телесным дисморфическим расстройством.

Есть несколько исследований, посвященных тому, как предотвратить микропсию у тех, кто кажется предрасположенным по медицинским показаниям.Когда болезнь или мигрень вызывают состояние, оно обычно недолговечно и не лечится. Контроль мигрени с помощью лекарств может привести к более короткой продолжительности микропсии. Знание о том, что это состояние может возникнуть, кажется наиболее полезным для ослабления паники, связанной с крайней разницей в восприятии.

В случае вируса Эпштейна-Барра, приводящего к мононуклеозу, микропсия может быть начальным симптомом.Этот симптом может служить поводом для проверки на мононуклеоз, но обычно специального лечения микропсии не предпринимается. Обычно состояние улучшается в течение нескольких дней.

Объекты в мозгу могут быть больше, чем кажутся

В первый раз это случилось, мне было 8 лет.Я лежал в постели и читал свою любимую книгу, когда мой язык распух до размеров коровы, как гигантские языки, которые я видел в стеклянной витрине в соседнем гастрономе. В то же время дальняя стена моей спальни начала отступать, превращаясь в крошечный белый прямоугольник, плывущий где-то вдалеке. В книге, которую я держал, шрифт на странице увеличивался. Помню, я был заинтригован, но не испуган. В течение следующих шести лет то же самое происходило со мной десятки раз.

Сорок лет спустя, работая научным писателем, я наткнулся на научную статью, в которой почти точно описывалось то, что я испытал.Газета приписывала эти потусторонние ощущения так называемому синдрому Алисы в стране чудес или его близкому родственнику, синдрому, подобному Алисе в стране чудес.

Люди с синдромом Алисы в стране чудес (AWS) воспринимают части своего тела, как меняющие размер. Например, их ступни могут внезапно казаться меньше и дальше друг от друга, а руки — больше, чем были несколько мгновений назад. Люди с тесно связанным синдромом «Алисы в стране чудес» (AWLS) неправильно воспринимают размер и расстояние до объектов, видя их поразительно больше, меньше, толще или тоньше, чем в их естественном состоянии.Люди, испытывающие оба ощущения, как и я, классифицируются как имеющие шипы.

Название синдрома обычно приписывают английскому психиатру Джону Тодду, который в 1955 году описал иллюзии своих взрослых пациентов о телесных и объективных искажениях в статье в журнале Canadian Medical Association Journal . Он назвал набор симптомов в честь Алисы, главной героини Льюиса Кэрролла в фильме « Приключения Алисы в стране чудес» , которая попала в кроличью нору и обнаружила, что сжимается или расширяется в зависимости от обстоятельств.

Дальняя стена моей спальни начала отступать, превращаясь в крошечный белый прямоугольник, плывущий где-то вдалеке.

Грант Лю, детский нейроофтальмолог из Детской больницы Филадельфии, недавно начал изучать детей с AWS. Его пациенты, в том числе пациенты с AWS, часто приходят к нему по направлениям от других специалистов, таких как неврологи или офтальмологи, которые ищут Лю, чтобы подтвердить диагноз или помочь его найти.

Диагноз AWS, который обычно устанавливается в молодом возрасте, требует, чтобы у ребенка были характерные симптомы синдрома и чтобы он был «полностью нормальным» во всех остальных отношениях (то есть у него нет других состояний, таких как инсульт или поражение мозга. опухоль), говорит Лю, что означает, что он должен полагаться на то, что его педиатрические пациенты говорят ему, чтобы поставить точный диагноз.По его словам, синдром не проявляется при визуализации мозга, такой как МРТ или КТ, и хотя исследователи также изучали записи активности мозга, чтобы увидеть, появляется ли у пациентов с AWS определенный образец электрических импульсов, ничего не было обнаружено.

Но истории, которые рассказывают ему его маленькие пациенты, обычно совпадают друг с другом, что внушает доверие даже самым маленьким. «Больше всего меня интересует то, что симптомы, которые описывают разные дети, очень, очень похожи, — говорит Лю.«Вот почему я не думаю, что они это притворяются. Когда шестилетний ребенок говорит: «У мамы маленькая голова, или все смотрят куда-то вдаль», как они узнают, что сказать это [если это неправда]? »

* * *

Если текущая научная литература является какой-либо мерой, AWS встречается редко. Об этом мало что написано в рецензируемых статьях. Но, основываясь на своем опыте, Лю считает, что это может быть более распространенным явлением, чем указано в литературе. «С этим много детей», — говорит он. «Я думаю, что это намного чаще, чем мы думаем.Лю подозревает, что относительная неизвестность синдрома может быть связана с тем фактом, что AWS и AWLS обычно безвредны, исчезают сами по себе и редко изнуряют. Нет и лечения: пациенты не получают лекарств и не назначают операции. Обычно люди с синдромом живут с симптомами до тех пор, пока они не исчезнут, часто в подростковом возрасте.

Но Лю нашел синдром достаточно интересным, чтобы начать отслеживать своих пациентов и собирать данные о тех, кому он поставил диагноз. В небольшом исследовании, опубликованном в 2014 году в журнале Pediatric Neurology, он и его сотрудники идентифицировали 48 детей, у которых Лю диагностировали AWS или AWLS в период с 1993 по 2013 год.Их средний возраст на момент постановки диагноза составлял 8 лет, и их наиболее частыми симптомами были микропсия (когда предметы и части тела кажутся меньше, чем они есть на самом деле) и телеопсия (когда предметы появляются намного дальше, чем они есть на самом деле).

«С этим много детей. Я думаю, что это намного чаще, чем мы думаем».

Лю наблюдал за 15 пациентами и обнаружил, что симптомы продолжались у одной трети из них, и, что любопытно, у четырех из 15 пациентов также развивались частые мигрени. Теперь он и другие исследователи считают, что с синдромом могут быть связаны мигрень, а также другие состояния, такие как эпилепсия и вирусные инфекции.Фактически, статья 1977 года в журнале Clinical Pediatrics охарактеризовала AWS как симптом мононуклеоза у трех пациентов, все из которых испытали искажения зрения незадолго до того, как проявились обычные характерные признаки вируса. семейный анамнез мигрени, эпилепсии или того и другого.

Один из этих исследователей, невролог Оуэн Пикрелл, указывает, что эти состояния также могут быть связаны с эпилепсией. Пикрелл, который не работает с Лю, является клиницистом и генетическим исследователем в Университете Суонси в Соединенном Королевстве.Его исследования сосредоточены на генетическом компоненте эпилепсии, но он также заинтересован в том, чтобы определить, существует ли генетическая связь между эпилепсией и AWS.

За последние 10 лет Пикрелл и его исследовательская группа, возглавляемая Марком Рисом, профессором молекулярной нейробиологии в Суонси, изучили примерно 100 семей с несколькими членами, страдающими эпилепсией. Что недавно привлекло их внимание, так это семья, члены которой страдают одновременно эпилепсией и AWS. «Мы думали, что это может быть генетическая связь», — говорит Пикрелл.«Итак, мы начали вникать в это гораздо глубже, делая набеги. Мы подумали, что если бы мы могли выяснить, какой ген вызывает синдром Алисы в стране чудес, мы могли бы выяснить, что этот ген делает в мозгу, и тогда мы могли бы найти связи с серьезными заболеваниями ».

Три года назад, чтобы проверить свою гипотезу, Пикрелл и его коллеги начали набирать людей с диагнозом AWS и AWLS для сдачи слюны для генетического анализа. На данный момент 15 человек отправили письма со слюной. Команда Пикрелла сейчас занимается анализом данных, полученных из их образцов, и этот проект, по их словам, является лишь началом более тщательного исследования в будущем.

Несмотря на небольшой размер текущего исследования, Пикрелл говорит, что оно позволило ему хорошо познакомиться с синдромом. По его словам, среди людей, участвовавших в его исследовании, и других пациентов, с которыми он разговаривал, AWS и AWLS, как правило, начинаются в возрасте от 5 до 10 лет, а затем исчезают в позднем подростковом возрасте. Но он говорит, что в других случаях, с которыми он сталкивался, в том числе у некоторых пациентов с эпилепсией, синдром может возвращаться позже в жизни либо из-за стресса, либо из-за изменений мозга, которые естественным образом происходят с возрастом.

Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, открывая или закрывая глаза — именно это я и сделал, когда устал от искажений.

Пикрелл также заметил, что симптомы AWS и AWLS обычно проявляются ночью (как это случилось со мной, в обязательном порядке). Он подозревает, что синдром может быть вызван комбинацией изменений в сенсорной информации — например, приливом шума и света с наступлением темноты — и химическими изменениями, которые происходят в мозге, когда мы приближаемся ко сну. Например, мы зависим от зрения, а иногда и от прикосновения, чтобы определить размер или расстояние до объекта, объясняет Пикрелл. Это означает, что если сенсорный ввод нарушен, наше восприятие этого объекта изменится.«Итак, если вы закрываете глаза, и ваша рука кажется маленькой, а затем вы открываете глаза, вы получаете больше информации, и это говорит вам, что ваша рука действительно больше».

Некоторые люди, с которыми разговаривал Пикрелл, говорят, что могут контролировать свои симптомы, открывая или закрывая глаза — именно это я и сделал, когда устал от искажений. В других случаях я наслаждался ощущениями и мог продлить их, просто оставаясь неподвижным.

И Пикрелл, и Лю говорят, что некоторые из их пациентов не хотели никому рассказывать о симптомах, потому что боялись, что люди «сочтут их чокнутыми», — говорит Пикрелл.А некоторые, когда они упомянули синдром в своих семьях, обнаружили, что один или оба родителя также имели AWS или AWLS.

Для меня это было не так. Когда я рассказал отцу и старшей сестре о своих симптомах — мне не пришло в голову держать их в секрете — ни один из них понятия не имел, о чем я говорю, и они не думали, что это достаточно серьезно, чтобы отвезти меня в больницу. доктор. Спустя годы моя сестра сказала мне, что думала, что это всего лишь мое воображение. Но для других семей диагноз AWS может стать облегчением.Даже если ни один из родителей не испытал синдрома, их реакция «неизменно положительная», — говорит Лю. «[Родители] опасаются худшего. Они боятся опухоли мозга или инсульта, и я могу сказать: «Вашему ребенку даже не нужны МРТ или ЭЭГ». И им это нравится. Их успокаивают, потому что у них есть диагноз, и с ребенком все будет в порядке ».

Лю и Пикрелл считают, что медицинское сообщество все больше интересуется AWS и AWLS. Лю говорит, что за последние несколько лет он заметил рост числа научных исследований по этому вопросу, хотя не знает почему — возможно, потому, что это странное состояние все еще остается загадкой, или, возможно, из-за его возможной связи с другие, более серьезные заболевания.Или, может быть, причина не имеет ничего общего с наукой: «У него запоминающееся название», — предлагает Лю. «Если бы у нас был более сложный вариант, я не знаю, были бы люди так заинтересованы».

У меня редкий синдром Алисы в стране чудес, вот что это такое

• Часто в детстве я лежал по ночам в постели, когда все вокруг меня внезапно сжималось и казалось далеким и крошечным.
• Когда я стал старше, эти странные иллюзии перестали возникать, но недавно я снова испытал странное явление, когда я устал и находился в состоянии стресса.
• Случайная находка газетной статьи привела меня к выводу, что это редкое неврологическое заболевание, называемое синдромом Алисы в стране чудес.
• Синдром редкий и не опасный, хотя причины его до сих пор неизвестны.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Идет загрузка.

Это всегда происходило поздно ночью.

Я бы лежал в постели и осторожно засыпал. Мои глаза начинали казаться странными, как будто их сжимали. Внезапно я заметил, что комната вокруг меня стала казаться мне такой, будто я смотрю на нее не с того конца телескопа.

Мебель моей спальни, мои плакаты и украшения, а также стены выглядели крошечными, как будто они были размером с кукольный домик. В то же время я чувствовал себя огромным, как будто я мог дотянуться до потолка и коснуться его кончиками пальцев.

Все, что я мог видеть, имело искаженное, похожее на «рыбий глаз» качество. Если я включу свет в спальне, комната внезапно вернется в нормальное состояние, но единственным «лекарством» от этого странного явления было засыпание.

Эпизоды не были страшными, но я не мог понять, почему они происходили или что именно это было.

Это часто случалось со мной, когда я был ребенком, чаще всего, когда я был особенно устал, болен или находился в стрессе.У меня не было слов, чтобы объяснить, что со мной происходило ночью, я знал только, что это было необычно и похоже на сон, но я знал, что это не сон.

Когда я сказал родителям, что иногда ночью «все выглядело маленьким», они водили меня в оптику, где я обнаружил, что мне нужны очки, а мой рецепт означал, что у меня проблемы с восприятием глубины.

Проблема решена, подумал я. Но эпизоды продолжались.

Иногда все вокруг выглядело размером с кукольный домик.zef art / Shutterstock

Меня не пугали эти эпизоды, где все вокруг выглядело как отражение в зеркале забавного дома. Я любил сказки, и то, что я переживала, не казалось странным в контексте волшебных жезлов, злых мачех и способности детей разговаривать с животными.

По мере того, как я становился старше, эпизоды становились все реже, и, в конце концов, я забыл, что они когда-либо случались.Но недавно однажды ночью я лежал в постели, чувствуя себя усталым и напряженным, и почувствовал то же знакомое напряжение в висках.

Внезапно комната вокруг меня сжалась до размеров кукольного домика.

Пораженный, я протянул свою, казалось бы, гигантскую руку, и мне показалось, что я легко могу дотронуться до далекой стены напротив моей кровати.

В конце концов я нашел ответ, который привел к еще большему количеству вопросов

Позже на той же неделе я случайно обнаружил статью в New York Times, в которой, наконец, было объяснение, имя и диагноз того, что со мной происходило — я был синдром Алисы в стране чудес.

Обнаруженный в 1955 году британским психиатром Джоном Тоддом эпизоды этого редкого любопытства, также известного как синдром Тодда, как правило, включают макропсию (объекты кажутся больше, чем они есть), телеопсию (объекты появляются дальше, чем они есть) и микропсию (объекты кажутся меньше, чем они есть).

Некоторые люди, которые переживают это, воспринимают свои собственные части тела как больше или меньше, чем в действительности, и весь эпизод может сопровождаться чувством дереализации (ощущение того, что вещи вокруг вас не настоящие) и деперсонализации (чувство оторванности от реальности). собственное тело или разум).

Это похоже на то, что испытала Алиса, когда она съела гриб из известной книги Льюиса Кэрролла «Приключения Алисы в стране чудес» и изменила размер ее тела — отсюда и название синдрома.

Синдром связывают с мигренью, эпилепсией, инсультами, травмами головы, инфекциями, наркотиками и стрессом, но о его опасности не известно.

Также еще не ясно, что вызывает иллюзии и искажения, хотя это не считается галлюцинацией или проблемой зрения.

Алиса и кусочки грибов в «Алисе в стране чудес» (1951). Дисней

Некоторые, кто изучал этот недостаточно изученный синдром, считают, что он вызван изменениями в той части мозга, которая обрабатывает то, как мы видим окружающую среду, возможно, из-за электрической активности, которая вызывает аномальный кровоток в этой области.

Некоторые врачи также считают, что это тип ауры мигрени, которая представляет собой сенсорное расстройство, которое иногда может изменить зрение непосредственно перед мигренью.

Врач, изучавший этот синдром, сказал, что он обычно поражает детей — и он может быть более распространенным, чем мы думаем

Доктор Грант Лю, детский нейроофтальмолог из Детской больницы Филадельфии, сказал, что он видел много пациентов с «странные жалобы» на протяжении многих лет.

«Дети жалуются, что видят слишком маленькие, слишком большие, слишком близкие и слишком далекие предметы», — сказал он Insider.

Несколько лет назад он провел исследование синдрома Алисы в стране чудес, в ходе которого он обследовал и поговорил с 48 пациентами, у которых наблюдались симптомы в период с 1993 по 2013 год.

Он смог связать 33% случаев синдрома с воздействием инфекций. (например, грипп), 6% — травмы головы и 6% — мигрень. Но в 52% случаев причина не была обнаружена.

Его исследование также показало, что, хотя синдром обычно поражает маленьких детей, он сохраняется до более позднего возраста примерно у трети пациентов, которых он обследовал.

Миниатюрная Алиса и Безумный Шляпник в «Алисе в стране чудес» (2010). Студия Уолта Диснея

Но доктор.Лю сказал, что его больше всего очаровала семейная связь, которую он видел с синдромом, что заставляет его думать, что он может быть более распространенным, чем люди думают.

«Для исследования мы призвали семьи проследить за 5-15 годами после того, как у их детей диагностировали синдром Алисы в стране чудес», — сказал он Insider. «Во время этих телефонных звонков многие родители признались, что у них тоже были симптомы в детстве, но когда они были в кабинете для осмотра, они были слишком смущены, чтобы признать это».

Хотя Dr.Лю сказал, что люди, страдающие синдромом Алисы в стране чудес, должны обратиться к специалисту, так как это может быть проявлением припадка или мигрени, он быстро заверил меня, что «в лечении нет необходимости, это просто успокоение».

Люди становятся менее одинокими, когда они принимают неуверенность и сочувствуют, исследование показало, что

Disney когда-то владел городом во Флориде под названием Celebration, но на самом деле это не так уж и волшебно

Как операция по уменьшению груди помогла мне сбросить 50 фунтов и изменил мою жизнь

У меня был синдром Алисы в стране чудес

Фото Кредит Ларс Литару

Несколько месяцев назад моя 10-летняя дочь Паулина прямо перед сном страдала от сильной головной боли.Она пошла лечь, а я сел рядом с ней, гладя ее по голове. Через несколько минут она посмотрела на меня и сказал: «Все в комнате выглядит очень маленьким».

И я внезапно вспомнил: когда я был молод, я тоже «видел вещи вдалеке», как я однажды описал это моей матери — как будто все в комнате находилось не на том конце телескопа. Эпизоды Могли длиться от нескольких минут до часа, но со временем они исчезли, когда я стал старше.

Я спросил Паулину, впервые ли она испытывала подобное. Она покачала головой и сказала, что это случается время от времени. Когда я была маленькой, я сказал ей, что со мной случится, когда у меня поднимется температура или нервничал. Я сказал ей не волноваться и что все пройдет само.

Вскоре она заснула, и я побежал прямо к своему компьютеру. Через несколько минут я обнаружил, что существует настоящее название очень редкого недуга — синдром Алисы в стране чудес.

Эпизоды обычно включают микропсию (объекты кажутся маленькими) или макропсию (объекты кажутся большими). Некоторые больные считают, что их собственные части тела больше или меньше. Мне и Паулине мебель в нескольких футах от меня казалась достаточно маленький, чтобы поместиться внутри кукольного домика.

Доктор Джон Тодд, британский психиатр, дал название расстройству в статье 1955 года, отметив, что ошибочные представления напоминают описания Льюиса Кэрролла того, что случилось с Алисой.Он также известен как Todd’s синдром.

Имея это у себя, я почувствовал, что это не опасно. Но я хотел узнать больше. Я связался с несколькими неврологами, чьи работы с синдромом нашел в Интернете, и узнал больше о его возможных триггерах: инфекциях, мигрень, стресс и лекарства, особенно некоторые лекарства от кашля.

По словам исследователей, эпилепсия и инсульт иногда также были связаны.Некоторые даже считают, что Льюис Кэрролл, описавший свои мигрени в своем дневнике, мог страдать от нее.

Синдром Алисы в Стране Чудес — это не оптическая проблема или галлюцинация. Напротив, это, скорее всего, вызвано изменением части мозга, вероятно, теменной доли, которая обрабатывает восприятие окружающей среды. Некоторые специалисты считают это разновидностью ауры, сенсорным предупреждением, предшествующим мигрени.И врачи подтвердили, что к зрелому возрасту обычно проходит.

Несколько неврологов сделали М.Р.И. пациентам с этим заболеванием, хотя после того, как схватка прошла, обычно не наблюдается никаких признаков необычной мозговой активности. Доктор Шина Аврора, невролог Стэнфордского университета и мигрень специалист, первым просканировал мозг кого-то — 12-летней девочки — в середине эпизода.

По словам доктораВ отчете Авроры 2008 года, электрическая активность вызвала ненормальный кровоток в частях мозга, которые контролируют зрение и обрабатывают текстуру, форму и размер. «Мозг кого-то с Алисой «Синдром в стране чудес» немного отличается от синдрома с другими аурами », — сказала она.

Доктор Аврора надеется создать базу данных пациентов с другими врачами, чтобы они могли изучать состояние и другие ауры, связанные с мигренью.Из 25 000 пациентов, с которыми она работала, я был лишь третьим человеком, с которым она работала. когда-либо говорил с синдромом.

Она попросила генеалогическое древо, указав, какие родственники испытали это, чтобы она могла выполнить генетическое тестирование для поиска связи. «Иногда, — сказала она, — один-единственный случай может изменить то, как мы понимать вещи. »

Вскоре я обнаружил, что у моего 14-летнего сына Дина были эпизоды в течение многих лет, хотя он никогда не упоминал об этом мне, пока я не поднял этот вопрос.Недавно он начал страдать от мигрени.

Я узнал, что моя мать пережила синдром в девичестве; ее симптомы были настолько серьезными, что иногда она не могла ходить. Моя сестра, страдающая мигренью, пережила это в детстве, как и мой брат, который помнил иметь его во время приступа мононуклеоза, который иногда вызывается вирусом Эпштейна-Барра, другим известным триггером синдрома.

Моя двоюродная сестра Джейми сказала, что у нее это было в возрасте 20 лет, во время сильного стресса в ее жизни.Доктор Аврора была очарована, узнав, что так много людей в одной семье пострадали; состояние считается настолько редким, что его исследований было немного.

Доктор Грант Лю, детский нейроофтальмолог из Детской больницы Филадельфии, сказал, что его исследование синдрома показывает, что даже небольшие изменения в мозге могут иметь драматические последствия. Когда те По его словам, области, участвующие в определении размера, формы и расстояния, не работают, «в результате визуальное восприятие может быть необычным.”

Доктор Лю недавно обследовал и опросил 48 пациентов, все из которых имели этот синдром в детстве в период с 1993 по 2013 год. Тридцать три процента пациентов случаи были связаны с какой-то инфекцией, 6 процентов — с мигренью и еще 6 процентов — с травмой головы. Однако примерно в половине случаев причина не была обнаружена.

У четверти пациентов, не имевших в анамнезе мигрени, в конечном итоге развилась мигрень.Лю тоже нашел. Кроме того, у 40 процентов все еще наблюдались симптомы. Доктор Лю сказал, что членам семей этих изучал, чтобы признать, что у них тоже был синдром, который заставляет его полагать, что он может быть более распространенным, чем люди думают.

«Многие члены семьи не признали этого в первый раз, — сказал доктор Лю. «Они были почти слишком смущены. Люди хотят, чтобы им говорили, что они не сумасшедшие.”

Версия этой статьи появится в печати 24.06.2014 на странице D4 NewYork edition с заголовок: Редкое визуальное искажение.

Все о синдроме Алисы в стране чудес

Если вы не знаете, что такое синдром Алисы в стране чудес (AIWS), это не удивительно — это неврологическое расстройство настолько редкое, что некоторые неврологи — даже те, кто специализируется на заболеваниях, которые оно обычно сопровождает, — включая мигрень и эпилепсию — можно видеть пациентов десятилетиями и никогда с этим не сталкиваться.

У людей с синдромом Алисы в стране чудес бывают эпизоды, когда предметы и даже части их собственных тел могут казаться намного меньше или намного больше, чем они есть на самом деле. Синдром Алисы в стране чудес был впервые описан в 1952 году, а название получил в 1955 году от английского психиатра Джона Тодда.

Состояние в основном встречается у детей, хотя это может быть связано, по крайней мере частично, с нежеланием взрослых описывать искажения, которые они видят, говорит Аннетт Э. Грефе, доктор медицины, детский невролог из Wake Forest Baptist Health в Уинстон-Салем, Северная Каролина.

«Это предположение, но некоторые взрослые могут бояться, что люди сочтут их сумасшедшими, потому что то, что они переживают, звучит как галлюцинация», — говорит д-р Грефе.

Как сказала сама Алиса в книге Приключения Алисы в стране чудес , опубликованной в 1865 году: «Это становится все страннее и любопытнее!»

Вот что значит синдром Алисы в стране чудес, а также способы его диагностики и лечения.

1. Вещи кажутся намного больше или намного меньше, чем они есть на самом деле

По словам Анжана К., сотрудники AWIS сообщают об изменениях в своем окружении.Чаттерджи, доктор медицины, невролог в Penn Medicine в Филадельфии. «Обычно схватка включает либо микропсию, когда объекты кажутся маленькими, либо макропсию, когда предметы кажутся больше, чем они есть на самом деле», — говорит доктор Чаттерджи.

В некоторых случаях кажется, что размер меняет не только внешний объект; По его словам, люди, страдающие синдромом Алисы в стране чудес, могут воспринимать собственные части тела искаженным образом, намного больше или меньше.

«Эти эпизоды могут длиться минуты, а иногда и дольше — это не быстро — или это двухсекундная вещь, когда вы трете глаза, и все становится лучше», — говорит Чаттерджи.

Понятно, что люди могут испытывать некоторую тревогу и страх по поводу того, что вызывает такое восприятие, особенно когда они впервые сталкиваются с AIWS.

Для людей, у которых продолжаются эпизоды, это в конечном итоге может быть больше загадочным, чем пугающим, но это зависит от личности человека, говорит Чаттерджи.

2. Сам Льюис Кэрролл мог иметь AIWS

Льюис Кэрролл (псевдоним Чарльз Латвидж Доджсон) был автором Приключений Алисы в стране чудес , и, возможно, на него повлиял его собственный опыт мигрени в писать книгу.

В книге Алиса находит бутылку с надписью «Выпей меня», и когда она это делает, она сжимается до менее фута в высоту. Почти сразу после этого она съедает торт, от которого становится очень высокой, пока ее голова не достигает потолка.

«На самом деле выяснилось, что автор Льюис Кэрролл, вероятно, страдал мигренью, — говорит Чаттерджи. Было высказано предположение, что он, возможно, сам испытал синдром Алисы в стране чудес, и это могло быть частью происхождения некоторых из этих необычных частей в этих историях, говорит он.

3. Эксперты не уверены, что вызывает синдром «Алисы в стране чудес»

«Мы не знаем точно, что заставляет людей видеть объекты больше или меньше, чем они есть на самом деле», — говорит Греф. «Есть несколько теорий, которые имеют смысл с анатомической точки зрения», — говорит она.

Согласно Грефе, когда синдром Алисы в стране чудес сопровождает мигрень, он может исходить из теменно-затылочной части мозга. «Теменная область имеет отношение к восприятию тела и пространству, а затылочная область — к зрению», — говорит Грефе.

Когда AIWS связан с эпилепсией, он, кажется, исходит из лобной доли, но еще многое предстоит узнать об этом, добавляет она.

4. AIWS редко, но может быть недооценен

Синдром Алисы в стране чудес настолько редок, что многие эксперты могут никогда не столкнуться с ним в своей карьере, говорит Чаттерджи.

Но хотя эксперты согласны с тем, что это случается редко, общая распространенность неизвестна. На сегодняшний день не проводились эпидемиологические исследования, которые показали бы, насколько распространен AIWS среди населения.

Согласно обзору, опубликованному в июне 2016 года в журнале Neurology Clinical Practice , также не существует общепринятого способа диагностики синдрома. Два человека могут иметь одинаковые симптомы, один может получить диагноз AIWS, а другой нет.

Отсутствие диагноза также может быть вызвано тем, что некоторые люди не любят говорить о своих симптомах; они могут бояться, что люди подумают, что у них галлюцинации или психическое заболевание. Эта ситуация была описана в аккаунте от первого лица, опубликованном в The New York Times .

5. Синдром «Алисы в стране чудес» может быть частью ауры при приступе мигрени

Хотя AIWS встречается очень редко, когда о нем сообщают, он часто ассоциируется с мигренью.

«Я думаю, что чаще всего это происходит как часть ауры, но может происходить и во время головной боли», — говорит Чаттерджи.

И, как и другие переживания мигренозной ауры, изменения восприятия, вызванные синдромом Алисы в стране чудес, могут происходить без какой-либо головной боли, говорит он.

По данным Американского фонда мигрени, когда у человека случается приступ мигрени без головной боли, это называется «типичной аурой без головной боли» или иногда «тихой» мигренью.

6. AIWS также может быть связан с эпилепсией, инфекциями и другими заболеваниями головного мозга

«Есть и другие состояния, помимо мигрени, связанные с синдромом« Алисы в стране чудес », — говорит Греф.

«Это может включать височную эпилепсию, а также определенные виды инфекций — вирусные инфекции, такие как моно или грипп», — говорит она.

Моно, или инфекционный мононуклеоз, чаще всего вызывается вирусом Эпштейна-Барра (EBV), разновидностью вируса герпеса и одним из наиболее распространенных человеческих вирусов, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). У большинства людей это случается в какой-то момент своей жизни. В редких случаях ВЭБ может привести к таким осложнениям, как энцефалит (отек мозга), который часто является причиной AIWS у детей.

В редких случаях синдром «Алисы в стране чудес» является признаком инсульта или опухоли головного мозга, — говорит Чаттерджи.«Это очень редко, и обычно у вас будет много других симптомов в дополнение к визуальным симптомам синдрома Алисы в стране чудес», — говорит он.

AIWS также может быть вызван некоторыми наркотиками, такими как ЛСД или другие галлюциногены. И «определенно существуют психические расстройства, при которых неправильное восприятие такого рода является частью симптомов», — говорит Чаттерджи.

7. Лечение включает в себя лечение основного состояния

Хотя медицинские организации не выпустили стандартизированных руководств по диагностике AIWS, настоятельно рекомендуется, чтобы при появлении у человека симптомов расстройства исследовались различные потенциальные первопричины. анализы крови, ЭЭГ (электроэнцефалограмма) и МРТ головного мозга.

ЭЭГ обнаруживает изменения в активности мозга и может использоваться для диагностики эпилепсии и других судорожных расстройств. МРТ может помочь диагностировать такие состояния, как опухоль, инфекция, отек или повреждение, вызванное травмой или инсультом.

Для диагностики мигрени проводится физический осмотр, а также исследуются симптомы и история болезни человека.

По словам Чаттерджи, специального лечения синдрома Алисы в стране чудес не существует. «Лечение зависит от того, что вызывает нарушение зрения — если это мигрень, мы будем использовать лекарства от мигрени.Это будет означать профилактическое лечение, если вы часто страдаете мигренью, и, по мере необходимости, лечение острого приступа мигрени », — говорит он.

Если синдром «Алисы в стране чудес» связан с припадками, то лечение от припадков будет уместным, — добавляет Чаттерджи.

«Что-то происходит в физиологии мигрени или другого основного состояния, которое запускает эти перцепционные феномены», — говорит Чаттерджи.