Зависимость от феназепама лечение: Лечение зависимости от феназепама в Москве

Содержание

Лечение зависимости от феназепама в Москве

Ломки в результате отмены феназепама имеют такие же особенности, как и при абстинентном синдроме, который присущ наркоманам. В результате отмены препарата у человека могут появиться:

судороги;
рвота и тошнота;
лихорадка;
спазмы мышц.

Устранить такие симптомы самостоятельно невозможно. Поэтому лечение зависимости от феназепама необходимо проводить в реабилитационном центре «Цель». В нашем медицинском центре работают грамотные специалисты, которые смогут найти подход к каждому пациенту. Квалифицированные доктора обеспечат полноценный уход за пациентами и назначат эффективную терапию, позволяющую устранить болезнь с минимальными последствиями для человеческого организма.

Лечение зависимости подразумевает под собой постепенный отказ от приема препарата и проведения ряда реабилитационных процедур. Медики возьмут анализы и выявят степень зависимости больного от препарата, после чего распишут схему его приема в уменьшенных дозах либо заменят на аналогичные медикаменты, не вызывающие зависимости. Начиная с пятого дня госпитализации, пациент начинает проходить курс реабилитации, на котором психологи внушают больному, что он не нуждается в приеме успокоительных сильнодействующих средств.

Принцип привыкания к феназепаму

В результате того, что феназепам оказывает пролонгированное действие (до 3-х суток), у людей возникает привыкание к этому препарату и потребность увеличить дозу медикамента.

При активном и длительном приеме препарата у больных наблюдается смена чувства сонливости и эйфории на апатию либо агрессию. Зачастую зависимость от препарата проявляется бессонницей, приступами страха либо галлюцинациями.

При продолжительном приеме феназепама у человека возникает психическая и физическая зависимость. Пациент, попадая в психическую зависимость, начинает чувствовать себя беспокойно если у него под рукой нет препарата. Физическая зависимость способна вызывать болезненные телесные ощущения. Подобные симптомы заставляют человека вновь возобновить прием медикамента и увеличить дозировку препарата.

Обнаружив первые признаки привыкания к феназепаму, необходимо срочно обращаться за медицинской квалифицированной помощью, поскольку самолечение в таком случае не поможет. Обращаясь в РЦ «Цель» — вы принимаете правильное решение!

Зависимость от феназепама — лечение феназепамовой зависимости в Спб

Симптомы зависимости от феназепама.

Феназепам имеет широкую доступность, чем обусловлено его распространённость. Его используют для снятия некоторых психических симптомов. При употреблении наркоман может чувствовать следующие эффекты и проявлять их в поведении:

Сонливость.
Нечёткая речь
Смазанная координация движений.
Не реагирование на внешние раздражители.
Крайнее успокоение и безразличие к происходящему вокруг.
Эйфорические состояния.

Феназепамовая зависимость обуславливается тем, что при прекращении употребления возвращаются симптомы болезни или расстройства. Больной зависимостью от феназепама при отказе от препарата может испытывать следующие симтомы:

Панические атаки и приступы страха.
Проявляются состояния крайней тревоги.
Учащается сердечные сокращения.

Феназепам крайне быстро приводит к устойчивой психологической зависимости, которая приводит к возникновению симптомов наркотической феназепамовой зависимости. Такое положение дел подталкивает больного постоянно употреблять этот препарат, так как попытки отказаться от него влекут возвращение симптомов. Регулярное употребление феназепама на продолжительном периоде может вызвать следующие нарушения:

Язву или рак желудка.
Развитие аритмии и тахикардии.
Появление почечной недостаточности.
Нарушения в работе иммунной системы (сильное понижение сопротивляемости вирусам).

Разрушить репродуктивную системы и привести к бесплодию.

Если заметили хоть малейшие проявления вышеописанных признаков и симптомов – это должно стать для вас стимулом, чтобы обратиться за профессиональной наркологической помощью.

Необходимо помнить, что попытки вылить феназепамовую зависимость самостоятельно обречены на провал, а также могут спровоцировать тяжёлые разрушительные последствия для здоровья и психики больного, при этом не исключается летальных исход или попытки самоубийства, так как препарат сильно нарушает работу психики наркозависимого.

Поэтому нужно обращаться лишь к опытным специалистам, которые составляют штат сотрудников клиники «СтопНарко» в Санкт-Петербурге. Наши наркологи и психотерапевты помогут качественно вылечить зависимость от феназепама, посредством использования самых эффективных и инновационных методов лечения.

Основные признаки передозировки феназепамом.

Феназепам является крайне сильным фармакологическим препаратом, что обуславливает возможность передозировки. Зависимость от феназепама толкает наркомана на постоянное увеличение дозировки для получения желаемой эйфории и успокоения, а также снятию тревожности. Так как современные наркоманы зачастую применяют феназепам в связке с другими психоактивными веществами или алкоголем (с которым его принимать категорически запрещено), это может стать причиной невозможности правильно рассчитать дозу. Признаки передозировки феназепамом имеют довольно яркую клиническую картину, которая протекает в следующей последовательности:

Больной впадает в стопор. Заметно сужаются зрачки, появляются приступы тошноты и рвоты, понижается мышечный тонус.
Крайне высокое слюноотделение.
Далее при передозировке феназепамом человек теряет сознание и у него развивается дыхательная недостаточность. На это стадии нужно предпринимать срочные меры по спасению феназепамового зависимого.

Остро проявляется задержка мочи, но в исключительных случаях бывает непроизвольное мочеиспускание.
Быстро понижается артериальное давление.

При хоть малейших таких проявлениях необходимо обращаться за наркологической помощью. Современный центр наркологии в Санкт-Петербурге предоставляет, как одну и своих услуг, неотложную наркологическую помощь в круглосуточном режиме. Наши специалисты могут провести все необходимые процедуру возвращения нормального самочувствия пациенту как в условиях стационара, так и на дому у больного. Звоните нам уже сейчас – не ждите, что проблема решиться сама собой – это невозможно. Своевременное применение квалифицированной помощи наркологов является залогом успеха в этом непростом деле.

Лечение феназепамовой зависимости в Санкт-Петербурге.

Клиника наркологической помощи в «СтопНарко» в СПб организовывает комплексное лечение зависимости от феназепама, которое проводится в определённом порядке

. Однако, перед началом лечения каждый пациент проходит осмотр и консультацию, результаты которых позволяют специалистам подобрать максимально эффективные в его случае процедуры и методы лечения феназепамовой зависимости. Такой гибкий подход к каждому клиенту позволяет добиваться устойчивого эффекта в борьбе с этой пагубной привычкой. Высококвалифицированные специалисты нашего учреждения разработали и применяют собственные методики в комплексе с уже имеющимися опробованными технологиями. Курс лечения от феназепама имеет следующую последовательность:

Диагностика и консультации больного. Данный этап включает в себя осмотр и разговоры с больным нашими специалисты, это помогает выявить все тонкости здоровья и протекания наркозависимости.
Очищение организма зависимого. В это время проходит детоксикация организма от вредных веществ и остатков лекарственного препарата. Это позволяет привести состав крови больного в норму, вернуть ему хорошее самочувствие.

Медикаментозные курс лечения. На этом этапе проходит полная отмена препарата феназепам, посредством применения безопасных лекарственных средств аналогичного воздействия. Также за это время больной проходит терапию полезными фармакологическими препаратами, которые восстанавливают его здоровье и нормализуют психоэмоциональное состояние. Также при возникновении устранить симптомы, которые устранял феназепам, для больного подбираются альтернативные лекарства, не вызывающие побочных действий и привыкания.
Реабилитационная программа психотерапий. Это крайне важный и сложный этап лечения феназепамовой зависимости. На это периоде больному и персоналу приходится прилагать массу усилий для эффективного выздоровления от этой формы наркозависимости.

Феназепам является недорогим и крайне эффективным лекарственным препаратом, и довольно часто применяется без врачебного назначения. Однако,

привыкание к феназепаму можно устранить исключительно в специализированных клиниках под наблюдением и контролем врачей наркологов. Наркологическая клиника «СтопНарко» в СПб является таким медицинским учреждением, в котором работают специалисты экстракласса. Не допускайте развитие зависимости от феназепама до хронической стадии – позвоните нам прямо сегодня и обретите шанс на свободную от препаратов жизнь. Наш центр помог очень большому количеству пациентов, и ваш случай не будет исключением.

Реабилитация после употребления феназепама в центре «СтопНарко».

Как и писалось выше – реабилитация от феназепама является крайне кропотливым и сложным процессом лечения. Это требует профессионального и гибкого подхода. Реабилитационный центр в Санкт-Петербурге «СтопНарко» в своей программе реабилитации применяет комплексный подход к лечению феназепамовыз зависимых, которые заключается в одновременном использовании 12-шаговой программы выздоровления, самых современных медикаментозных методики, и качественно осуществляемых психотерапий.

Особенность лечения зависимости от этого препарата заключается в необходимости устранения как физического пристрастия, так и неконтролируемого психологического влечения. Для этого в штат наших сотрудников входят высококлассный психологи и психотерапевты. Однако, процесс реабилитации требует наличия грамотных реабилитологов, которые наблюдают и контролируют общее выздоровление. Также при необходимости они могут скорректировать программу лечения, что позволяет использовать гибкий адаптивный подход к каждому пациенту.

Наш центр реабилитации от наркомании «СтопНарко» в СПб оснащён всеми необходимыми условиями: уютным палатами, современной медицинской техникой, качественной кухней, зонами отдыха, помещениями для групповых и личных терапий. Всё это позволяет нашим пациентам чувствовать себя максимально комфортно в процессе лечения от феназепама.

Самостоятельные попытки воздействия на феназепамового зависимого или его лечения, скорее всего, приведут только к осложнению ситуации. Есть большая вероятность усугубить состояние здоровья наркозависимого, повлечь у него необратимые изменения в физическом и психическом здоровье, спровоцировать появление психиатрического диагноза, а также смерть.

Как только вы поняли, что есть проблема с зависимостью от феназепама, то стоит немедленно обращаться за срочной наркологической помощью к опытным специалистам клиники «СтопНарко» в Санкт-Петербурге. Для нас важны жизни людей, поэтому мы будет рады помочь вам или вашему родственнику спасти жизнь, вернуть её в правильное русло и получить освобождение от любой формы зависимости. Вы можете позвонить нам в любое время суток.

Лечение зависимости от Феназепама | Вектор жизни

В реабилитационном центре «Вектор жизни» проводится эффективное лечение зависимости от Феназепама. Это мощный транквилизатор, который используется психиатрами для борьбы с эпилептическими припадками, тревогами, ощущением страха и тревогой. Наркоманы его принимают, чтобы купировать симптомы ломки при сильной интоксикации, но при систематическом приеме развивается привыкание, когда отказ от этого средства провоцирует тяжелейший абстинентный синдром.

Воздействие на организм

Феназепам оказывает сильное ингибирующее действие на функции нервного импульса в ЦНС. Врачи назначают прием этого препарата на срок не более одного месяца, так как он вызывает быстрое привыкание. Даже после приема лекарственного средства в течение 30 суток его отмена вызывает незначительное ухудшение самочувствия. Купировать его удается с помощью седативных средств.

К зависимости от приема Феназепама приводит:

бессистемное употребление;
превышение суточных и разовых доз;
ощущение полной или частичной неудовлетворенности;
предрасположенность, переданная по генам;
существование наглядных примеров употребления медикаментов для получения удовольствия;
сочетание таблеток с алкоголем.

Все это вызывает стойкое привыкание с последующей ломкой при отмене.

Симптомы

Если присутствует привыкание к Феназепаму, с консультацией нарколога не нужно затягивать. Врачи наркологического центра «Вектор жизни» оказывают помощь пациентам зависимых от аптечных препаратов.

Наркоманы употребляют Феназепам, чтобы ощутить состояние эйфории. При этом короткие периоды удовольствия сопровождаются длительными промежутками злобы, раздражительности и упадком сил.

Привыкание от препарата способно проявиться уже через 3 месяца. Толерантность к препарату растет, дозу систематически приходится увеличивать, что только усугубляет состояние пациента.

Симптомами зависимости от Феназепама, при которых необходимо начинать лечение, являются:

боль в суставах и мышцах;
мигрени;
тремор;
онемение некоторых частей тела;
озноб;
повышенная потливость;
перепады АД и температуры тела;
рвота и тошнота;
общая слабость;
отсутствие аппетита;
боли при мочеиспускании.

Интенсивность физических симптомов может быть различной.

[us_cta title=»Проконсультируйтесь сейчас» title_tag=»h4″ controls=»bottom» btn_label=»8-800-551-23-41″ btn_link=»url:tel%3A88005512341|||» second_button=»1″ btn2_label=»Заказать обратный звонок» btn2_link=»url:%23callback|||»]Звонок бесплатный для всех регионов по всей России![/us_cta]

Борьба с зависимостью

Самостоятельно организовать лечение зависимости от Феназепама невозможно. Необходима помощь наркологов, психотерапевтов. На необходимую поддержку пациенты могут рассчитывать в наркологической клинике «Вектор жизни».

Лечение проводится в несколько стадий:

Детоксикация способствует выводу из организма токсинов и продуктов их распада. Для этого ставятся клизмы, организуется промывание желудка, с помощью капельниц вводят восстанавливающие растворы.
Медикаментозная терапия направлена на противостояние абстинентному синдрому. Назначаются седативные средства, анальгетики, иммуномодуляторы.
Проводится психологическая работа. В ходе индивидуальных и групповых занятий удается справиться с психологическим влечением к препарату. Это самый тяжелый тип зависимости, на избавление от которого уходит больше всего времени.

В наркологической клинике «Вектор жизни» пациенты могут рассчитывать на индивидуальную консультацию, индивидуальный курс лечения.

Лечение зависимости от феназепама в Москве в клинике Нарко-Здрав, цены

Феназепам относится к распространенным транквилизаторам. Он часто используется при лечении неврологических заболеваний, устраняет тревожное состояние, помогает избавиться от бессонницы и приступа страха, предупреждает судороги. При длительном применении лекарственного средства или превышении дозы развивается зависимость. Отмена препарата приводит к появлению абстинентного синдрома (ломке).

Часто пациент не может прекратить прием транквилизатора самостоятельно и ему необходима квалифицированная медицинская помощь. Наркологическая клиника «Нарко-Здрав» проводит лечение зависимости от феназепама в Москве. В нашем центре работают квалифицированные сотрудники. Мы используем комплексные методики терапии, при этом схема лечения для каждого пациента подбирается индивидуально.

Цены на услуги

Услуга	Цена
Первичная консультация врача-психиатра	3 500 руб
Повторный прием врача-психиатра	2 000 руб
Сеанс психотерапии (врач)	3 000 руб
Сеанс психотерапии (психолог)	2 500 руб
Комплексное лечение в стационаре	от 5 500 руб/сутки
Реабилитация	от 3 000 руб/сутки

Развитие зависимости и синдром отмены

При приеме феназепама человек успокаивается и расслабляется, испытывает чувство эйфории, удовлетворенности. Препарат воздействует на отделы головного мозга, которые отвечают за засыпание, работу вестибулярного аппарата и другие органы.

При длительном применении пациент не может самостоятельно справится с тревожностью, судорогами, страхами и переживаниями, но при употреблении очередной дозы он испытывает эйфорию и облегчение. Со временем дозировку необходимо увеличивать, чтобы получать желаемый эффект.

Если вовремя не начать лечение зависимости от феназепама, отмена препарата может привести к таким последствиям:

возвращение симптомов болезни, для лечения которой изначально использовалось лекарственное средство, но уже в более сильном проявлении;
резкие скачки настроения, проявление озлобленности по отношению к окружающим;
развитие психоза, потеря интереса к жизни, апатия;
светобоязнь, невосприятие громких звуков, сильные головные боли.

Чтобы улучшить самочувствие, человек увеличивает дозу. В какой-то момент это может привести к передозировке и стать причиной смерти.

Лечение зависимости от фанезепама нельзя откладывать, так как длительный прием препарата способен вызвать серьезные психические расстройства, вплоть до шизофрении. Поэтому при первых признаках проблемы стоит сразу же обратиться за помощью.

Наши лицензии

Как проводится лечение?

В большинстве случаев лечение зависимости от феназепама проводится в три этапа:

Детоксикация. Из организма выводятся остатки лекарства, которые оказывают воздействие на нервную систему, и продукты его распада.
Симптоматическое лечение. Комплекс препаратов помогает справиться с симптомами отмены вещества. Иногда применяется заместительная терапия с использованием более безопасных медикаментов.
Психокоррекция. Лечение зависимости от феназепама обязательно включает работу с психотерапевтами и психологами, психиатрами. Важно избавится от психологической зависимости, научиться радоваться жизни, справляться с плохим настроением без транквилизатора.

Наши специалисты подбирают индивидуальную программу для каждого больного, учитывая его состояние здоровья и самочувствие.

Почему стоит обращаться в нашу клинику?

Лечение зависимости от феназепама в клинике «Нарко-Здрав» проводится опытными специалистами. Мы применяем только проверенные методы и препараты. Для пребывания пациентов в стационаре предусмотрены комфортные условия. Цены на услуги у нас невысокие. Также мы гарантируем всем пациентам анонимность и конфиденциальность.

Позвоните нам или оставьте заявку на сайте, чтобы получить профессиональную консультацию.

статья проверена специалистом

Николаева Ольга Рюриковна

Нарколог, психиатор

Фотографии клиники

Отзывы наших пациентов

Большое спасибо клинике «Нарко-Здрав», что вылечили. По молодости я начал принимать легкие наркотики и не думал, как это отразится на мне потом. Начинал с легких препаратов, а потом мне было мало, и я перешел на более тяжелые. Мне периодически было плохо, а со временем это было почти каждый день. Мне знакомый сказал, что можно пройти лечение в клинике, чтобы плохо не было. Я туда поехал, меня положили в палату. Никто меня не осуждал, персонал понимающий, внимательный. Мне давали лекарства, проводили разные беседы психологические, поддерживали и предостерегали от срывов. Ни разу не пожалел, что обратился в «Нарко-Здрав».

Илья, проезд Кирова, д. 2

23.02.2019

Огромная благодарность центру «Нарко-Здрав» за то, что помогли вернуть сына к нормальной жизни. Я никак не могла понять, что с ним происходит. Потом случайно подслушала его разговор с другом и поняла, что он стал принимать наркотики. В один день ему было очень плохо и через какое-то время у него начались судорожные припадки. Тогда я поняла, что это ломка. Я вызвала нарколога на дом, так как они бы приехали быстрее, чем мы добирались бы самостоятельно. Сыну дали нужные медикаменты и предложили пройти полный курс лечения в этой клинике. Сейчас он полностью здоров и не жалеет о пройденном лечении.

Маркова А. И., ул. Усачева, д. 29, к. 3

06.09.2019

Спасибо большое клиническому центру «Нарко-Здрав» за бережное отношение к клиентам и проявленное понимание. Моя мама никогда не была вспыльчивой и нервной, хотя по профессии она преподаватель и нужна выдержка. В последнее время у нее было много сложных жизненных ситуаций. Из-за сильного стресса она стала срываться на учениках, не говоря уже о членах семьи. К счастью, она обратилась в клинику за помощью самостоятельно, без наших уговоров. Ее обследовали, чтобы понять, какое лечение назначить. Она лежала в стационаре и проходила лечение от психоза. Лекарства и внимательность врачей помогли ей вернуться в состояние эмоционального равновесия.

Еремина В. Д.

19.04.2020

Благодарю центр наркологической помощи «Нарко-Здрав» за то, что помогли моему брату. Совсем недавно в его семье произошло большое горе, которое привело его к постоянному употреблению алкоголя. Он и раньше пил, но его поведение не приводило к негативным последствиям. Его запои не прекращались уже больше месяца. Все родственники и друзья были очень обеспокоены его состоянием. Обращаться в клинику он не хотел, поэтому мы сделали это за него. Врачи приехали к нему домой и поставили ему капельницу от запоя, а потом убедили его пройти курс реабилитации. Сейчас он очень благодарен этим врачам.

Тимофеев Е. А.

22.11.2019

Спасибо врачам клиники «Нарко-Здрав» за мой здоровый сон. У меня посменный график и со временем я стал замечать, что я плохо сплю. Несмотря на то, что я привык, мне стало сложно засыпать. Если мне удавалось быстро заснуть, то мой сон длился недолго. Я часто просыпался и потом ворочался, потому что сон пропадал. Я искал решение в интернете, но ничего толкового не нашел. Во время поиска, нашел сайт этой клиники. Обратился к ним, описал свою проблему и мне сказали, что с моей проблемой мне может помочь психотерапевт. Сеансы лечения мне помогли и теперь я спокойно сплю по ночам, не зная проблем.

Романов П.А.

14.01.2020

Огромное спасибо психотерапевтам клиники «Нарко-Здрав»! У моей дочери были сильные комплексы из-за фигуры, хотя у нее не было лишнего веса. С виду все было нормально, я не обращала внимания, что моя Катя чуть меньше ела. А в один день я заметила, что она не ест совсем, хоть и приносит пустую тарелку. Я увидела, как она выбрасывает еду. Тогда же я стала замечать, что она стремительно теряет вес. Она отказывалась разговаривать на эту тему, поэтому я обманом привела ее в клинику на сеанс к психотерапевту. Она прошла полный курс лечения, выглядит здоровой и благодарит меня и врачей клиники за помощь.

Татьяна

22.10.2018

Спасибо большое клинике «Нарко-Здрав» за то, что вернули мое психическое состояние в норму. Я вообще человек спокойный и не мнительный, но в последнее время стал постоянно чего-то бояться. Друзья говорили, что я очень резко реагирую на привычные ситуации, а я этого не замечал. Однажды сорвался на друга без каких-либо причин. В этот момент понял-что-то не так, нужна помощь. Живу не далеко от клиники, поэтому сразу обратился к ним. Мне помогли несколько сеансов с психотерапевтом, чтобы вернуться в нормальное состояние. Проблема была в накопленном стрессе, который я вовсе не замечал.

Михаил

11.03.2017

Большое спасибо «Нарко-Здрав» за помощь с борьбой с алкогольной зависимостью. Я очень долгое время пил, обращался к разным методам лечения. Увы, их действие проходило очень быстро, и я возвращался к выпивке вновь. Моя жена искала разные клиники и нашла эту. Мы не знали, будет ли эффект, после стольких попыток, но решили попробовать. Мне было стыдно ехать в клинику и просить о помощи. Жена позвонила в клинику и ей сказали, что врачи могут приехать к нам домой и сделать все процедуры на месте. Благодаря процедуре кодирования дома и пониманию работников клиники, я уже долгое время не пью. Спасибо!

Валерий, пер. Гранатный, д. 6

09.05.2019

Спасибо большое «Нарко-Здрав», что помогли мне преодолеть боязнь темноты. В детстве меня очень сильно напугала собака, которую я не заметил в темноте. С тех пор я всегда засыпал и спал всю ночь с включенным ночником. Если кто-то выключал его, а я ночью просыпался, то у меня сразу были панические атаки и дальше я спать не мог. Маме говорили, что я это перерасту и все будет хорошо. Сейчас мне уже 35, а я до сих пор не могу спать без ночника. Жена посмеивалась, но посоветовала обратиться к специалистам за помощью. Я прошел обследование и лечение в клинике. Было сложно, но я преодолел свой страх и теперь сплю спокойно.

Антон

23.06.2017

Благодарю медицинский центр «Нарко-Здрав» за облегчение жизни моего дедушки. Дедушка всегда вел активный образ жизни и занимал высокие должности. В старости его настигла возрастная болезнь – деменция головного мозга. Поначалу он старался справляться самостоятельно, но у него с каждым днем это получалось все хуже и хуже. Тогда мы обратились к психотерапевтам клиники. Они его обследовали и назначили лечение в стационаре. С дедушкой занимается психотерапевт, тренирует его память и поддерживает его психическое состояние в норме. Сейчас дедушка принимает медикаменты и чувствует себя хорошо.

Василий

31.08.2018

Благодарю «Нарко Здрав» за хорошее отношение к пациентам и качественное лечение. Мой отец всегда был спокойным человеком, несмотря на сложную жизнь и тяжелую работу. Но в последнее время он стал очень нервным, часто провоцирует ссоры и придирается по пустякам. Мама заметила, что он плохо спит по ночам и стал меньше есть, а иногда вообще не ест. В один день нам позвонили из клиники и сказали, что отец прошел обследование и начал комплексное лечение в стационаре от психоза. Медицинский персонал был очень внимателен к нему, а лекарства, которые ему давали, помогли. Теперь отец вернулся в прежнее состояние спокойствия.

Никифороф А. Д., 41 год

16.02.2020

Большое спасибо «Нарко Здраву», что помогли мне справиться с алкогольной зависимостью. Долгое время не мог бросить пить, пробовал разные методы лечения, но их хватало не на долго, и я быстро срывался. Знакомые подсказали жене обратиться в эту клинику за помощью. Сначала мы были не уверены, что мне смогут помочь после стольких попыток, но все-таки решили попробовать. Жена решила вызвать врачей на дом, потому что из-за алкоголя я был очень слаб физически. Работники клиники относились с пониманием и закодировали меня дома. Благодаря этому я больше не пью, и моя жизнь постепенно наладилась.

Анатолий, 35 лет

08.03.2019

Огромное спасибо центру «Нарко Здрав» за спасение жизни моего сына. Мы долго не понимали, что с ним происходит. Как оказалось, он связался с плохой компанией и стал принимать наркотики. Чтобы найти деньги на дозу, он начал продавать вещи из дома. В одно утро ему стало очень плохо-начались судорожные припадки. От страха сын признался нам, что он наркоман и у него ломка. Ехать в клинику он боялся, поэтому мы вызвали нарколога на дом. Врач дал ему необходимые медикаменты и предложил пройти полный курс реабилитации в этой клинике. Сын согласился и начал длительное лечение. После него он смог найти хорошую работу и создать семью.

Балыкин П. В., 48 лет

17.09.2019

Спасибо клинике «Нарко Здрав» за оказанную помощь. Я много лет принимал легкие наркотики, не думая о последствиях. В один день я попробовал другие препараты, более тяжелые. После них мне стало очень плохо, и я понял, что мне нужна помощь медиков. Я не знал, куда обратиться, но мне подсказала мама. Я поехал в клинику «Нарко Здрав», где прошел обследование и меня положили в палату на лечение. Врачи и медсестры хорошо ко мне относились и не осуждали меня. Со мной работали психологи, мне давали разные лекарства и мое здоровье понемногу становилось лучше. Прошло уже 2 года как я здоровый человек, а не наркоман.

Максим, 32 года

15.05.2019

Благодарю центр наркологической помощи «Нарко Здрав» за быстрое оказание помощи моему брату. Трагические обстоятельства в нашей семье привели к постоянному пьянству с его стороны. Так бывало и раньше, но ему удавалось вовремя остановиться и взять себя в руки. В этот раз этого не произошло и продолжительный запой моего брата стал сильно сказываться на членах семьи. Он отказывался обращаться в клинику за помощью, поэтому я сделал это за него. Я вызвал врачей клиники на дом, и они поставили ему капельницу от запоя. После он прошел курс реабилитации в этой же клинике, врачи которой помогли ему вернуться к нормальной жизни.

Ерешин Н. А., 55 лет

15.11.2019

Хочу поблагодарить врачей-психиатров клиники «Нарко Здрав» за то, что помогли мне справиться с бессонницей. Несмотря на то, что я очень сильно уставал на работе, мне было очень сложно уснуть. Каждую ночь я часто просыпался и не мог потом снова погрузиться в сон. Бывало, что я не спал вообще, либо засыпал ближе к утру. Я пытался найти решение в интернете, но это мне никак не помогло. Случайно нашел сайт клиники и увидел, что они предлагают лечение от бессонницы. Врач-психиатр этого медицинского центра предложил мне пройти сеанс психотерапии. После лечения я легко засыпаю и не просыпаюсь по ночам.

Фомин Д. С., 44 года

20.01.2020

Выражаю материнскую благодарность клинике «Нарко Здрав»! Сына сюда привезла в 2018 году. Смышленый, красавец, не знаю, как получилось…попал в плохую компанию и сел на иглу. Сколько слез выплакала, сколько вещей он из дома вынес… Что-то нужно было делать! Нашла клинику по отзывам, связалась с консультантами, они мне помогли сына убедить начать лечение. Лечили в несколько этапов, каждый день мне разрешали с ним видеться. Первые 10 дней думала все, конец, но врачи пообещали, что спасут. И спасли! Доктора с ним работали, терпели его выходки, поддерживали. Конечно, очень много сил было отдано, но результат есть! Мальчик мой теперь получил шанс на семью, счастье, работу.

Елена, 34 года

19.02.0018

«Нарко Здрав» нам очень помог, спасибо вам! Долго искала нормальную клинику для мужа, в Москве, чтобы избавить его от алкоголизма. Оказалось, в городе их почти нет: то врачи хамовитые, то лечение неэффективное, я уже о государственных не говорю! Помогли ему только здесь. Нам клинику знакомые посоветовали, теперь советую сама. Быстро все поняли, начали интенсивное лечение с супругом, плюс помощь психолога, смогли до него достучаться! Он все понял и взялся за голову. Уже 2 года как не пьет! Стал зарабатывать, меня баловать, одним словом сейчас у нас все хорошо. Поэтому, если столкнулись с проблемой, обязательно почитайте отзывы, здесь реально помогают.

Валентина В. И., 33 года

12.01.2018

Очень благодарна всему персоналу клиники «Нарко Здрав» за то, что помогли побороть алкоголизм и вернули семью. Проблемы с алкоголем начались незаметно, как и у всех. Ссорилась из-за этого с мужем постоянно. Под градусом творила такое, что вспоминать сейчас неприятно и стыдно. Мужу посоветовали обратиться в клинику «Нарко Здрав» наши друзья, которые сами проходили там курс лечения пару лет назад. Перед тем как зашили, провела пару дней в больницы для чистки. Очень хорошее отношение как от врачей, так и от медсестер. Спасибо, что вернули меня к нормальной жизни.

Киринчук И.Л., 58 лет

22.11.2017

Хочу выразить благодарность «Нарко Здраву» за избавление от никотиновой зависимости. Много лет я пытался отказаться от сигарет сам. Меня хватало максимум на полгода, потом снова срывался и курил еще больше. Что еще хуже, появился неприятный кашель курильщика. В клинике «Нарко Здрав» мне предложили попробовать лечение гипнозом. Вначале я был скептически настроен, но врачи доходчиво объяснили процесс работы и все этапы отвыкания. Уже 7 месяцев не курю. Чувствую себя намного лучше.

Прокопюк А.И., 51 год

18.10.1017

Все отзывы

Лечение зависимости от феназепама — Клиника

Анна Кузьмина

12 января 2021

Спасибо за консультацию по телефону. Все по делу, профессионально и бесплатно

Денис

28 декабря 2020

Благодарен клинике за реабилитацию и возможность начать новую жизнь. Непросто было вначале, да и сейчас, не скажу, что легко, но возврата к прошлому нет. Приезжаю на группы, это меня укрепляет.

Мария З.

19 декабря 2020

В клинике лечится сейчас сын от наркомании. Лечат не только лекарствами, но и психотерапией. Изменения есть в лучшую сторону; не пожалели, что пришли в эту клинику. Цены адекватные, средние, нареканий пока нет.

Юрий К.

16 декабря 2020

Хорошая клиника, всегда чисто, стерильно, отзывчивые и внимательные сотрудники, хороший сервис. Родственник проходил курс реабилитации. Было много нервов, но главное результат. Спасибо психологам и персоналу центра за терпение и поддержку!

Белка

10 декабря 2020

Просто на уровне!!!

Юлия Каланичева

09 декабря 2020, 21:13

Адекватные цены , хорошие врачи .

Настя Быстрицкая

09 декабря 2020, 20:59

Спасибо Стасу Пьехе, за такую возможность людям в трудностях помогать. Клиника это здорово.

Arina Sanina

09 декабря 2020, 19:46

Хорошие врачи,хорошая клиника и адекватные цены.

Михаил Волков

09 декабря 2020, 19:15

Очень хорошая клиника, Грамотные специалисты

Татьяна Ч.

09 декабря 2020, 18:23

Благодарность клинике, всему персоналу и лично Стасу за качественную работу, профессиональный и чуткий подход к каждому. Методика клиники и комплексный подход к лечению дают все шансы на выздоровление. Спасибо, и процветания клинике. Будьте здоровы

Daniil_LV

09 декабря 2020, 17:52

Отличная клиника, персонал очень вежливый. Рекомендую

Анастасия П.

09 декабря 2020, 16:26

Лучшее место где вам реально помогут. Профессиональный и индивидуальный подход к каждому клиенту. Здесь не чувствуешь себя пациентом. Спасибо большое за помощь. Процветания вашему такому нужному труду

Даяна Г.

09 декабря 2020, 08:12

Место очень хорошее, уютное! В клинике работают профессионалы своего дела!

Алина

30 ноября 2020, 11:30

Родственник лечился в клинике от алкоголизма, все условия созданы, чисто и доброжелательная обстановка. Цены адекватные. Благодарю врачей клиники, вы помогаете. стольким людям, спасаете жизни и семьи. Добра вам!

Анастасия Боброва

24 ноября 2020, 09:15

В клинике сейчас проходит курс лечения сын, лечится от наркомании, процесс не быстрый, в клинике созданы все условия, всё стерильно чисто, большие уютные палаты, ведутся беседы с психологом, психиатром. Спасибо специалистам ПСКлиники!

Антон Я.

19 ноября 2020, 18:30

Хочу выразить искренние слова благодарности клинике, помогли вылечиться от алкоголизма. Здесь правильный подход лечения, созданы все условия. Поэтому, всем, кто страдает от зависимости и хочет избавиться от нее, перестать употреблять, я советую обратиться за квалифицированной помощью в ПС клинику.

Юрий Анохин

22 сентября 2020, 18:39

Проходил реабилитацию в этой клинике. Вспоминаю с благодарностью врачей и медсестёр, которые мной занимались. Хорошо помню, как было трудно преодолеть зависимость, сам бы я вряд ли смог, но мне помогли. Желания вернуться к употреблению и снова проходить через это всё не возникает.

Валерий К.

02 сентября 2020, 08:30

На счёт дисциплины в клинике установлен довольно суровый режим. Само собой, не всем это нравится, но иначе не добьёшься результата.

Борис М.

25 августа 2020, 18:36

Неплохие условия, цены в пределах разумного, на дорогие лекарства не раскручивают, обычный детокс. Хорошие психологи, помогают разобраться. Сам здесь слезал и другим рекомендую.

Олег

23 июля 2020, 16:33

Проходил здесь на третьем этаже четырехмесячный курс реабилитации больше года назад. Таким образом на сегодняшний день у меня год и пять месяцев чистоты. Поддерживаю отношения с ребятами, которые вместе со мной выздоравливали. Спасибо!

Гулистан Маккаева

23 июня 2020, 18:32

Пять баллов!

Вероника Т.

06 июня 2020, 00:45

Алказависимость у женщины — это страшно. И поняла я это тогда, когда мне помогли выбраться. Спасибо родственникам, очень вовремя нашли эту клинику. Здесь отличные специалисты. Лечение прошла основное, но первое время приезжать буду, нужно мне это пока, прям чувствую.

Валерия Б.

28 мая 2020, 18:03

Мне нужен был не просто врач по зависимости, а именно психолог, или психиатр (не знаю, как правильно). Но вобщем такого нашла здесь. Это когда тебе показывают КАК можно жить не принимая, дают реальные инструменты для этого. У меня получается. Искренне рада, что сюда попала.

Вера К.

19 мая 2020, 12:15

Это второй наркодиспансер, в который дочь привезла. Здесь результаты лучше. Во всяком случае, говорит, что осознала и в прежнюю жизнь не хочет. Прошло полгода, пока не сорвалась, будем надеяться. Благодарность вам за вашу работу.

Вера М.

09 мая 2020, 16:57

Хочу сказать огромное спасибо всему персоналу,все вежливые. Огромное спасибо Дмитрию.Е. заведующий отделением,благодаря совместными силами мы спасли моего мужа.Я всю жизнь буду молиться за его здоровья, доктор выслушал меня и моего мужа и помог нам.Доктор я вас люблю ,спасибо за всё

Галина М.

06 мая 2020, 17:15

Палата была одноместная ничего лишнего, в палате все есть телевизор тоже есть. Делали капельницы, медсестры очень внимательные добрые. Приходила психолог Анна очень ей благодарна за психологическую поддержку. В целом впечатление о клинике хорошее, выписывал меня Главный врач Дмитрий Евгеньевич очень хороший доктор, прописали поддерживающую терапию а так же продолжить работу с психологом.

Егор Пронин

02 мая 2020, 09:45

Место хорошее, уютное. Благодаря этому месту во мне возгорелось желание жить. Рекомендую это место для всех, у кого есть душевный кризис! Врачи и весь больничный персонал молодцы. Ваша клиника вернула мне аппетит. Дай Бог здоровья всему персоналу клиники и их детям!

Полина Ф.

09 апреля 2020, 11:30

Не первая клиника, куда обращались, на чудо не надеялась я уже, хотела просто использовать ещё один шанс… Была очень удивлена, когда сын сказал, что в свою прошлую жизнь больше ни ногой… Впереди предстоит ещё много работы, но начало положено. Клинику рекомендую, персонал высококвалифицированный, светло и чисто вокруг.

Евгения К.

05 апреля 2020, 16:52

Меня привезла сюда мама и хорошо помню, что на тот момент я вообще не хотела лечится и не видела никакой проблемы) как же я ошибалась……… как же мне было тяжело сначала…. но я была не одна и вместе мы все это прошли. Я хочу сказать спасибо всем, кто принимал в этом участие и маме моей тоже. Вы творите благое дело. Успехов вам. А мне силы воли)

Нина М.

31 марта 2020, 13:30

Я искренне надеюсь, что выздоровление моей дочери — это навсегда. Хотя и будем приезжать ещё какое-то время точно. Вы единственные, кто смогли нам помочь и мы видим этот результат… и даже дочь говорит, что многое переосмыслила. Благодарность вам от всей нашей семьи.

Георгий Ларинов

13 марта 2020, 15:49

Хорошая программа реабилитации, условия и специалисты. Помогли моей семье снова ощутить вкус к жизни.

Леонид Д

05 марта 2020, 15:48

Цена может и не маленькая, но оно действительно того стоит. Жизнь поменялась после вас.Спасибо всем, кто мне помогал и дальше меня поддерживает.

Альбина К.

02 марта 2020, 15:30

Привозила подругу, нужно было срочно проконсультироваться у психолога, заранее назначили время. Консультацию провёл врач Сычев АВ, остались довольны. Благодарю

Василиса Пожарская

18 февраля 2020, 15:47

Искренне благодарна сотрудникам, которые поддерживали меня весь процесс реабилитации. Большое спасибо за мой путь выздоровления!!!

Антон Ковалев

12 февраля 2020, 15:46

Адекватный персонал и условия. Возвращаться к алкоголю не намерен больше, вам спасибо!

Станислав Приходькин

03 февраля 2020, 15:44

Благодарю за помощ! Надеюсь больше не вернусь как пациент, группы не пропускаю. Успехов, Стас!

Юлия Власова

29 января 2020, 15:45

От всего сердца спасибо что помогли мужу выбраться из этого бесконечного круга с веществами. Теперь у нас есть шанс.

Людмила С.

19 января 2020, 15:29

Хотела поблагодарить мед.персонал клиники за их работу, делают большое дело. Отдельное спасибо главному врачу клиники Дмитрию Евгеньевичу очень подробно все объяснил, все этапы лечения, уделил внимание. Клиника хорошая, вежливый персонал. Помогли моему мужу встать на правильный путь без алкоголя. Спасибо.

Лебедева Р.

08 января 2020, 15:28

Хорошее, доброжелательное отношение к пациентам, тактичная работа врачей, интересные встречи и собрания, которые отвлекают и поддерживают двигаться в правильном направлении.

Бусыгин А.

05 января 2020, 15:27

В этой клинике помогают справиться с зависимостью и помогают поддерживать правильный жизненный настрой в дальнейшем. Собрания очень помогают, вдохновляют. Спасибо за помощь и за поддержку.

Николай С.

04 января 2020, 15:25

Благодарю клинику за спасение моей знакомой. Спасибо за то, что теперь она полностью поменяла свою жизнь, радуется жизни и радует всех близких!

Мишин М.

03 января 2020, 15:24

Рекомендую клинику, тут помогают. И хочу сказать спасибо всему персоналу и лично Стасу за внимание и поддержку.

Анастасия З.

28 декабря 2019, 15:22

Спасибо клинике, что помогли поставить моего друга на правильный путь. Отличная работа профессионалов своего дела, которые работают с проблемой именно в голове, а не лечат симптомы. Уже полгода прошло, друга не узнать! Благодарность лично от меня и от всей его семьи!

Марина

12 ноября 2019, 15:41

Хочу сказать спасибо администрации клиники и психологам. Помогли уговорить мужа на лечение. Ходит на группы, держится. Верю все будет хорошо.

Vadim Prikormov

02 ноября 2019, 15:21

Спасибо что дочери помогли. Стасу- респект. Никогда не думал что все так серьезно. Ездим с ней на встречи. все хорошо.

Антон Юров

12 октября 2019, 15:19

Как по мне отношение верное. дисциплина. не сюсюкаются и сопли не подтирают. есть свои порядки если не положено то исключения не делают, вот и результаты есть.

Артемий А

03 сентября 2019, 15:40

Приемлемые цены, достойный уход. Честно, хочется оставить просто положительные строки, вообще рад, что такие клиники есть в нашем городе и помогают в борьбе с зависимостью.

Oleg Shcherbakov

15 августа 2019, 15:38

Отличная клиника! Очень профессиональный мед.персонал. Большое спасибо за помощь.

Дарья Захарченко

06 августа 2019, 15:38

Центр знаю не по наслышке, знаю что не хуже чем в других центрах. Нашей семье помогли здесь.В подробности вдаваться не буду, просто хотела оставить небольшую рекомендацию. Спасибо вам за то что вы делаете…..

Джон Д.

29 июля 2019, 15:17

Спасибо клинике, ее профессиональному составу за помощь в лечении. Это счастье вновь вернуться обновленным к любимой семье. Особую благодарность хотелось бы выразить Дмитрию Евгеньевичу за его чуткий и профессиональный подход в решении моих проблем со здоровьем. Действительно был проделан колоссальный труд и теперь жизнь для меня снова заиграла яркими красками. Еще раз Спасибо!!!

Денис Денисенко

22 июля 2019, 15:36

Очень благодарен и рад, что на сегодняшний день есть такие центры, которые действительно решают проблемы, а не выкачивают деньги.

Лилия Р

13 июля 2019, 15:33

Хорошее обслуживание, комфортные и чистые палаты, добросовестные работники.

Анна С.

11 июля 2019, 15:13

Цены приемлимые, внутри обстановка приятная.

Алиса Лучарская

20 июня 2019, 11:13

ничего плохого сказать не могу, все в рамках адекватности. лечится здесь моя подруга, так вот отношение хорошее, человеческое. проводятся встречи, на которых регулярно бывает Стас Пьеха, делится своим опытом, как борется с зависимостью каждый день

Каролина Якович

18 мая 2019, 11:11

Понравилась концепция центра, не пичкать препаратами, а больше уклон делать на работу с психологами, именно поэтому я сюда когда-то пришла со своим сыном. Сейчас сын уже пол года ничего наркотического не употребляет, устроился на хорошо оплачиваемую работу и обрел смысл жизни.А я со спокойным сердцем сплю по ночам.

Маша

15 мая 2019, 12:51

Муж лечиться не хотел. Когда ехали в клинику, всю дорогу об этом говорил, но через несколько дней его мнение изменилось, чему я очень рада. Сейчас не пьет и не тянет его. Вот что значит профессиональные методы лечения. Спасибо большое.

Елизавета Николаевна З.

14 мая 2019, 13:02

Спасибо врачам и всему персоналу клиники! муж выписался месяц назад с тех пор не пил совсем. Отдельная благодарность психологу Наталье и Стасу Пьехе ваш пример оставляет сильное впечатление.

Виктор Б.

13 мая 2019, 13:03

Вызывал врача на дом, позвонив в клинику Стаса Пьехи. Было очень плохо и сам я бы не добрался. Сначала мне помогли, я немного пришел в себя и забрали в клинику, где я провел 2 недели. Жизнь словно перевернулась, Даже стыдно стало за себя…как я жил. Спасибо вам за все, за лечение, доброту и терпение!

Вадим Г.

12 мая 2019, 13:04

Я здесь лечился и всем рекомендую. Лечение отличное, не такое как везде…просто укол и до свидания. Много разговаривают психологи и психотерапевты . Врачи очень хорошие. Палаты светлые, чистые, я бы сказал лежать было комфортно. Но главное- реальная помощь!!!

Владимир Поздняков

02 мая 2019, 09:15

Рекомендую клинику Стаса Пьехи. Только после этого центра я перестал пить и перестал бороться с тягой к алкоголю. Лечение здесь подбирают индивидуально. Я вообще обошелся практически без медикаментов. Конечно благодарен!

Лариса

27 апреля 2019, 02:00

Алкоголизмом страдала 15 лет. У самой остановиться не получилось. В клинике мне реально помогли. Подобрали лечение. Благодарна моему врачу- психотерапевту. Сейчас все отлично. Жизнь потихоньку налаживается.

Антон

25 апреля 2019, 14:00

Позвонила мама приятеля и попросила помощи. Выбрал клинику Пьехи по хорошим отзывам. Набрал — приехали забрали. Не простое дело. Но лучше так. Спасибо Виталию и Артему Валерьевичу за помощь. Пока все хорошо, Даже звонили проведать.

Илья Ухов

25 апреля 2019, 11:12

Мой отец проходил здесь лечение от алкогольной зависимости. Их методики ему очень помогли. Упор идет на серьезную работу психолога с пациентом и его родственниками, а не таблетками. Уже около года он безразлично смотрит на алкоголь.

Петрухин Роман

24 апреля 2019, 13:06

Приезжал в клинику и попал в момент, когда Пьеха был в ней. Непривычно видеть звёзд в такой обстановке. Пошёл к пациентам реабилитации. Послушать не смог-закрылись.На выходных привезу тётю к ним. Доктор все разложил по полочкам.

Виктор Жук

19 апреля 2019, 13:07

В клинику я попал не случайно. После двух кодирований, решил что нужно получше поискать нормальную клинику, которая работает со стационаром и хорошими врачами. А не только на выезде с капельницами. Вот так и нашел центр Стаса Пьехи. Почитал на сайте информацию и поехал. Клиника отличная. все современное. Чистота везде идеальная. Поговорил с врачами. остался на два дня в клинике, чтобы не ездить туда-сюда. А потом продолжил лечение из дома. Я понял что одним, двумя днями не обойдешься. Не возможно вылечить зависимость за короткий срок. Благодарен своему психотерапевту. Он все поставил на свои места. В голове все по полочкам » разложил». Хочу посоветовать всем, у кого такие же проблемы- обращайтесь действительно к тем, кто может помочь!

Светлана Яковлева

15 апреля 2019, 11:52

Большое спасибо всему персоналу клиники и лично Стасу Пьехи за помощь в преодолении зависимости. Прошла полный курс реабилитации, полностью восстановилась физически и психически. Продолжаю приезжать в клинику на консультации к психотерапевту, мне это помогает оставаться в нормальном состоянии.

Татьяна А.

12 апреля 2019, 13:13

Мой муж прошёл лечение в этой клинике, которое помогло ему решить проблему алкогольной и наркотической зависимостей. В этой клинике действительно индивидуальный подход, персонал очень внимательный. Отдельное спасибо психологу Наталье, помогла нам начать новую жизнь, основанную на доверии и взаимопонимании и поверить в то, что всё возможно, главное желание.

Константин Павлов

12 апреля 2019, 10:45

Всем здравствуйте. Хотелось бы поблагодарить персонал, врачей клиники и конечно Стаса Пьеху за доброту, отзывчивость и профессиональный подход к пациентам. Сейчас я в норме и могу уже адекватно все воспринимать. Но пол года назад все было не так радужно. Я наотрез отказывался принимать свою зависимость и тем более лечение. Никакие уговоры родственников не помогали. Но как только поговорил с врачами, с психологами, как будто картинка впереди нарисовалась. Лечился дома, посещал центр. Ездил на встречи, на которых частенько и Стас был. Спасибо Вам! Вы реально помогли!

Елена Романчук

08 апреля 2019, 13:14

Привезли сюда сына чуть ли не насильно:(. Думала сбежит через день. Ошиблась. Когда мы через трое суток приехали навестить его, он даже разговаривал с нами по другому. Он принял свою проблему. И я поняла что первый шаг сделан. Здесь своя методика лечения. и она работает. Через месяц мы его забрали домой. Сейчас он работает. Семьи своей нет еще, но с нами разговаривает нормально. Никуда не бежит. Появились интересы. И вижу что ему это нравится. Дай Бог здоровья врачам И Стасу за доброту и профессионализм. С уважением и теплом: Елена Романчук

Настя

05 апреля 2019, 13:15

Муж несколько месяцев находится на лечении в этой клинике. Бывало всякое, нашу ситуацию простой не назовёшь, но сейчас лечение подходит к концу, и результат отличный! Всему персоналу клиники поклон. Особенно психологу Наталье! Всегда на связи, всё чётко. В пациентов вкладываются на все 100%. А им нужно только «брать». У нас появилась надежда на светлое будущее без наркотиков. Спасибо!

Владимир Семенов

03 апреля 2019, 12:55

Клиника хорошая. В этом я убедился лично. У сестры были большие проблемы с алкогольной зависимостью. Лечили ее не раз. Кодировали. но все в пустую. В один момент стало плохо ночью. Позвонили сюда, ее забрали. Решили оставить в клинике. С тех пор прошло 7 месяцев. Она сама стала другая и жизнь пошла в гору. Интерес появился. Родители счастливы. Мы приезжали к ней в центр, тогда очень я удивился обстановке. Все по домашнему. Отношение просто отличное. Сестра сама была довольна, что попала в нормальную клинику, где действительно помогают. С благодарностью: семья Семеновых.

Николаева

03 апреля 2019, 10:57

В этой клинике помогли вылечить от наркозависимости моего сына. Потаскали по врачам, сдали кучу анализов. Сначала лечились в другой клинике, но быстро поняли, что тянут все время деньги, и сменили на ПС Клинику. Не скажу, что было легко, но самое главное — результат есть. Сейчас сын устроился на работу и уже третий месяц работает, рецидивов не было.

Николай Петров

02 апреля 2019, 20:43

Это не первый реабилитационный центр, где я лечился от алкоголизма. Но, надеюсь, что последний. Предыдущие попытки бросить пить были менее успешными. Сейчас я уже полгода не употребляю алкоголь. В отличие от других центров, в которых я бывал, здесь глубоко разбираются в причинах зависимости и к каждому подбирают индивидуальный подход. Стоимость курса самая умеренная, а условия и отношение персонала мне понравились больше всего.

Вера Н.

27 марта 2019, 11:01

Как факт, было сложно. Действительно сложно заставить лечиться. Но пока муж сам не осознал что нужно, увы, сколько мы не бились.. Под наблюдением находится до сих пор у психиатра-нарколога Артемия Валерьевича. Хорошо что не пытались сделать из мужа овоща, не пичкали лишний раз препаратами. Потому что очень за это переживала, столько негативных отзывов начиталась. Регулярно ездим на групповые встречи в клинику, это очень помогает, бороться действительно приходится каждый день.

Олег Кочетков

14 марта 2019, 12:56

Мне помогли здесь пройти самый тяжелый этап отказа от употребления и сняться с зависимости. Сейчас я уже начал новую жизнь. Хочу посоветовать зависимым обращаться в клинику Стаса Пьехи. Это нормальное заведение.

Елена Кравченко

12 марта 2019, 13:20

У мужа были серьезные проблемы. Лечиться долгое время не хотел. Где-то сам услышал про клинику Стаса Пьехи и решил съездить посмотреть. Я поехала с ним. Нам понравилось и он остался в этот же день. Встреча со Стасом ещё благотворно на него повлияла. Мой вывод из лечения мужа: это клиника не занимается тупым выкачиванием денег на бессмысленные препараты и процедуры, а по настоящему помогает людям одуматься и прийти в себя. А дальше уже конечно личный выбор каждого, начать нормальную жизнь или продолжить погибать.

Максим Портянский

05 марта 2019, 11:15

Брат проходит лечение от наркозависимости. Что мне нравится здесь, так это то что не пичкают препаратами если нет в этом необходимости. Есть сеансы с психологом или психиатором.

Ольга Драганова

02 марта 2019, 01:15

Спасибо большое клинике и лично Стасу за то, что дает надежду на новую жизнь. Его клиника соответствует всем стандартам и цена вопроса не заоблачная. Если есть хоть минимальное желание стать на нормальный путь, здесь обязательно помогут.

Юрий Башмаков

21 февраля 2019, 17:08

Нормальное заведение. Оказывают реальную помощь зависимым, а так же помогают созависимым родственникам выработать правильную стратегию поведения с больным. Условия в клинике нормальные, достаточно комфортные, есть всё необходимое. Отношение персонала отличное, как к пациентам, так и к их родственникам.

Victor Matushenko

20 февраля 2019, 11:16

Спасибо специалистам клиники за своевременно оказанную помощь и отзывчивость. Очень помогла ваша поддержка в трудной жизненной ситуации. Надеюсь на дальнейшее психологическое сопровождение.

Анастасия Малахова

18 февраля 2019, 18:30

Мой парень здесь лечился от зависимости. Приходила к нему сюда неоднократно. Персонал искренне дружелюбный и участливый, условия вполне комфортные, общая атмосфера позитивная. Думаю, что здесь действительно помогают людям отойти от пропасти.

Игорь Лебедев

15 февраля 2019, 17:44

Реабилитация в вашей клинике дает хороший результат. Никто не может гарантировать полного выздоровления, оно и вряд ли возможно при тяжелых формах наркозависимости, как это было в случае с моим родственником. Человек навсегда остается поврежденным и в любой момент может сорваться. Но главное, что у него самого появилось желание излечиться. Это первый и самый важный шаг. И этот шаг он сделал в вашей клинике.

Наталья К.

08 февраля 2019, 11:03

Нашу проблему здесь решили. профессионально, без тягомотины. здесь умеют работать. у кого есть проблема, рекомендуем Пс-клинику!

Владимир Колесников

07 февраля 2019, 13:00

Были проблемы с братом. Закладывал немилосердно. В постоянной системе уже лет десять. Конечно, пробовали разные методики. Но к моему удивлению самой эффективной оказалась эта клиника. Уже полгода он в полной завязке. Главное, что мозги у него стали на место.

Елена М.

30 января 2019, 11:04

Алексей Петрович

29 января 2019, 11:05

Клиника серьезная. Нам помогли с проблемой у сына. Отношение врачей человеческое. И что нравится здесь не пичкают лекарствами без необходимости. Больше работают психологи или психотерапевты. Сын и сейчас ходит на встречи, где они общаются, там даже есть публичные люди, которые также посещают клинику. В общем мы довольны. И цены и услуги адекватные.

Дмитрий Кабаев

17 января 2019, 14:26

Брат лечился в этой клинике. Госпитализировали срочно, состояние было тяжелое. Спасибо консультанту клинике Наталье за грамотные рекомендации по-телефону. В больнице хорошее питание и строгий режим дня. Сейчас ездим на реабилитацию. Надеемся, что мы справимся.

Григорий Аренсон

16 января 2019, 11:18

Приятные квалифицированные Доктора, вежливый и заботливый мед.персонал в отделении детоксикации, Психологи и консультанты готовые отозваться на просьбу о помощи в любое время суток. Лечил родственника подобрали полный курс лечения как медикаментозного так и психологического. Из плюсов клиник доступность местоположения можно приехать проведать близкого, из минусов небольшие палаты.

Нина

09 января 2019, 15:52

Хочу рассказать о нашем опыте лечения в этой клинике.Ситуация была очень неприятной,нужен был срочный вывод из запоя мужа. Там меня внимательно выслушали и успокоили.Быстро приехали и забрали его,уговорили.В самой клинике комфортно,хорошо кормят,ответственно относятся к пациентам(у мужа аллергия на некоторые лекарства,меня сразу об этом спросили).После возвращения домой чувствует себя хорошо,мы все переживаем и верим что завязал

Лилия

09 января 2019, 12:47

Срочно нужна была помощь нарколога,очень волновалась.К пациентам там внимательное отношение,знают подход.Спасибо за сочувствие и понимание

Дмитрий Кабаев

08 января 2019, 11:20

Брат лечился в этой клинике. Госпитализировали срочно, состояние было тяжелое. Спасибо консультанту клиники Наталье за грамотные рекомендации по-телефону. В больнице хорошее питание и строгий режим дня. Сейчас ездим на реабилитацию. Очень надеемся, что мы справимся.

Маша

06 января 2019, 14:24

Благодарим от всей семьи врачей и психологов клиники. Мечтаем победить зависимость, алкоголь это враг. Хорошо что есть помощь реальная, а не для галочки.

Егор Афонин

25 декабря 2018, 11:23

Отличная клиника и высокопрофессиональные специалисты! Помощь можно получить 24/7, что немаловажно!☝Плюс ко всему клиника расположена почти в центре города и в шаговой доступности от метро!

Егор А.

12 декабря 2018, 11:07

Отличная клиника и хороший грамотный персонал! 24/7 пациент получает медицинскую помощь включая помощь/консультацию психолога! Огромный плюс в том, что клиника находится почти в центре города и шаговой доступности от метро!

гость

22 ноября 2018, 14:09

Когда я находилась на лечении весь персонал находился рядом по надобности и проявлял понимание к моему положению. Спасибо, что не отвергаете людей, которые оступились в жизни. Вы помогаете и направляете на нужный низменный путь.

Михаил

07 ноября 2018, 13:23

Замечательное место! Отличные врачи, очень чистые палаты и питание тоже хорошее. Хочу сказать своему доктору большое спасибо меня буквально вытащили в новую жизнь. Если бы не попал сюда даже не знаю, чтобы со мной было в итоге.

гость

01 ноября 2018, 14:47

Спасибо за хорошее профессиональное обслуживание.Спасибо доктору. Особая благодарность мед. Брату Саше и мед. Сестрам а так же санитарка Любви и Вере. Большой всем вам поклон.

гость

15 октября 2018, 14:19

Хорошее профессиональное учереждение даже когда были легкие нюансы все было срочно решено. Доброжелательные и гостеприимные работники всех хволю.

Мишина

03 сентября 2018, 14:47

Спасибо вашему коллективу за доброту, профессионализму , помощь и понимание проблемы особенно хотелось отметить: Сивцова И.Ю Голубова А.Ю Петрову В.С Рева Р.П Воронцову Е.И

Сергей

15 августа 2018, 02:15

Проходил в клинике лечение 2 раза. 1,5 года назад и вот недавно — сам сорвался. Сейчас думаю, уже не вернусь сюда. Мария Дмитриевна доступно рассказала какая жизнь у меня может быть. Есть к чему стремиться! Спасибо!

Ольга

31 июля 2018, 14:13

Находилась на лечении с 19.07 по 24.07 Врачи и персонал квалифицированы, корректны. Замечаний и предложений не имею. Надеюсь больше не встретится в стационаре. Буду проходить амбулаторно псих коррекцию. Особая благодарность Санжи – все аккуратно, быстро в срок. Во время ее дежурства даже пациенты вели себя спокойно.

Виталий

18 июля 2018, 14:05

Спасибо за лечение, отличный подход персонала к пациентам. Врачи любящие, а самое главное профессионалы реагирующие мгновенно на нештатные ситуации. Оказан теплый и радушный прием. Очень понравилась работа мед. Сестер , мед. братьев и старшей мед. сестры Елене Ивановне. Главный врач от Бога, помог мгновенно. Сивцов Илья Георгиевич отдельное спасибо. Чистота идеальная. Работа на месте идеальное.

Иван

07 июня 2018, 14:03

Мне очень понравилась клиника, именно отношение врачей к пациентам. Я очень доволен, что попал в эту клинику . Спасибо всем большое, что приняли меня когда мне было плохо и тяжело, теперь у меня появилось желание жить и все начало налаживаться. Спасибо медсестрам и врачам за хорошее отношение к больным. Дай вам Бог здоровья и благополучия, пускай Господь вас благословит.

гость

30 мая 2018, 14:09

Всем большое спасибо

Сергей

08 мая 2018, 12:50

Я лечился здесь, все в порядке, уже не пью 2 года, и желания нет Вот мой номер телефона 89280148718 чтоб не думали, что отзыв придуманный, буду рад пообщаться

Виктор

05 марта 2018, 14:08

Я выражаю особую благодарность за нахождение в клинике. Особенна мед. Сестрам и братьям за активное участие, уборке в номере, а также всем вашим врачам, огромное спасибо они очень мне помогли, всем больших успехов.

Фирсов С.А.

01 февраля 2018, 14:04

Меры принятые и отношение персонала отменное. Оказан теплый и радушный прием. Никак нельзя оставить нечто другое в данном комментарии. Особенно благодарность старшей медсестре Елене Ивановне. С уважением и душевным теплом С.А. Фирсов.

Батыров

30 января 2018, 14:08

Благодарен этому коллективу и этой клинике за то что вывели из этой ситуации , ко мне было очень хорошее отношение, жалоб на коллектив не имею. Хочу пожелать успехов и достижений вашему коллективу клиники.

Платоч А.А.

29 января 2018, 14:14

Спасибо вашему коллективу за понимание к людям, которые оказались в сложной жизненной ситуации. Отдельную благодарность хочу выразить Зуле, Санжи, Илье Георгиевичу и Адель Ильдусуевич ( за ранее извиняюсь за неверное написание.

Никитин

24 января 2018, 14:08

Спасибо всему вашему коллективу за проявленную доброту и участие. И все это при высоком профессионализме и внимании к пациентам. Еще раз спасибо вашему дружному, практически семейному коллективу.

Иван

15 февраля 2017, 06:45

Хорошая клиника и врачи грамотные. Помогли, очень надеюсь что больше пить не захочу вообще. По цене все адекватно, отношение врачей прекрасное.

Лечение зависимости от феназепама

Для чего назначают Феназепам

Феназепам — первый советский препарат бензодиазепинового ряда.

Активное вещество в 1975-м году синтезировали Алексей Всеволодович Богатский и Сергей Андреевич Андронати. В разработке и создании транквилизатора приняли участие и другие учёные.

Формы выпуска препарата:

Таблетки
Раствор для инъекций (вводится внутривенно или внутримышечно)

Основные показания для назначения транквилизатора:

Психопатические, психопатоподобные, невротические, неврозоподобные расстройства, протекающие на фоне тревоги, страха, эмоциональной нестабильности и раздражительности
Фобии, навязчивые состояния
Панические атаки
Алкогольная и наркотическая абстиненция
Психозы, в частности белая горячка
Эпилепсия
Гиперкинезы и нервные тики
Вегетативные расстройства
Бред
Премедикация перед хирургическим вмешательством

В комплексе с другими препаратами может использоваться при выраженном психомоторном возбуждении у пациентов с маниями и психозами.

Влияние Феназепама на организм

Препарат тормозит передачу нервных импульсов и полисинаптические спинальные рефлексы, активизирует бензодиазепиновые рецепторы, уменьшает возбудимость подкорковых структур.

Фармакология Феназепама обеспечивает его терапевтические эффекты:

Противотревожный (анксиолитический)
Противосудорожный
Снотворный
Седативный
Миорелаксирующий (мышечно-расслабляющий)

При отсутствии противопоказаний терапевтические дозы препарата в рамках краткосрочного лечения не наносят вреда организму.

Продолжительное употребление Феназепама в больших количествах может нарушать работу внутренних органов, в том числе сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Но основной орган-мишень — центральная нервная система (ЦНС). Тормозное действие препарата становится хроническим, в результате нарушаются функции головного мозга, появляются проблемы с памятью и вниманием, ухудшается речь.

Передозировка Феназепамом

Большие дозы препарата усиливают его тормозное действие, происходит угнетение ЦНС. Обычно это проявляется такими симптомами:

Спутанность сознания, вплоть до комы
Невнятность речи
Тремор, нистагм
Затруднение дыхания, одышка
Непроизвольная рвота
Выраженная сонливость
Угасание рефлексов
Замедление сердцебиения
Снижение давления

От передозировки Феназепамом погибнуть очень легко. Поэтому нужно освободить дыхательные пути пациента и немедленно вызывать скорую помощь, позвонив 03 или 112.

Врачи сделают промывание желудка, чтобы удалить невсосавшееся вещество, введут антидот, как правило, это Анексат, — препарат, который разблокирует тормозные рецепторы и восстановит работу мозга. Обычно также показана симптоматическая терапия для нормализации дыхания и давления.

В тяжёлых случаях пациент госпитализируется в отделение токсикологии, где с помощью медикаментозных и физиотерапевтических методов проводится очищение организма и восстановление нормальной работы внутренних органов.

Привыкание и синдром отмены

Феназепам не предназначен для длительной терапии, врачи назначают его короткими курсами. Препарат не вызывает эйфорию, но хорошо расслабляет, снимает страхи и тревогу. Пациентам нравится это спокойное состояние, поэтому они продолжают употреблять лекарство после окончания терапии, самовольно повышают дозировку. Бесконтрольное применение приводит к формированию зависимости.

Иногда привыкание развивается и по вине врача, если доктор не принимает в расчёт то, что препарат нельзя употреблять продолжительный период.

Для зависимости характерен эффект толерантности — требуется постоянное увеличение дозы для получения прежнего эффекта. В результате угнетающее действие препарата усиливается. У зависимого обычно отмечается нарушение координации, замедленность речи и поведения.

Человек боится, что препарат закончится, ходит по врачам, чтобы ему выписали рецепт.

При резком прекращении употребления или уменьшении дозировки развивается абстинентный синдром. Классической опийной ломки не бывает, но состояние крайне тяжёлое:

Нервозность, раздражительность
Проблемы со сном
Страх, тревога
Мышечные спазмы
Чрезмерное потоотделение
Деперсонализация
Тошнота и рвота
Нарушения восприятия
Депрессия
Судороги
Учащенное сердцебиение
Вегетативный дисбаланс: человека бросает то в жар, то в холод
Острый психоз — в редких случаях

Чтобы быстро улучшить самочувствие, зависимый принимает очередную дозу.

Лечение зависимости от Феназепама

Лечением занимается психиатр-нарколог. Доктор назначает схему постепенной отмены Феназепама, при необходимости выписывает более мягкие препараты: противотревожные средства, транквилизаторы, антидепрессанты. Таким образом, процесс проходит максимально комфортно для пациента, без тяжёлых психологических качелей.

В некоторых случаях зависимый нуждается в интенсивной терапии, которая проводится в стационаре. Она предполагает полную диагностику физического и психического состояния, детоксикацию и восстановление работы организма.

Если зависимость лёгкая, после интенсивного лечения человека переводят на амбулаторную программу: психиатр-нарколог назначает мягкие препараты, пациент работает с психотерапевтом.

При многолетнем применении Феназепама после детоксикации рекомендуется:

Реабилитация. Курс психотерапии в условиях, исключающих употребление вещества. Проводится серьёзная работа на уровне убеждений, корректируется патологическое поведение, формируются новые навыки.
Поддерживающая терапия. Пациент возвращается к привычной жизни, но периодически посещает психиатра-нарколога, психотерапевта или группы само- и взаимопомощи.

Лечение зависимости от феназепама в Санкт-Петербурге

Вопрос – Ответ

Алла, 31 год Есть ли у меня алкогольная зависимость, если я пью пиво 3-5 раз в неделю?

Даже если зависимость не мешает работе/учебе и жизни, это совершенно не означает, что у человека не развивается опасная зависимость от спиртного. Не важно, какой спиртной напиток пьет человек, регулярное употребление рано или поздно приведет к алкоголизму, физической и интеллектуальной деградации. Пивной алкоголизм – это коварное заболевание, которое имеет свойство прогрессировать, поэтому стоит обратиться за консультацией специалиста уже сейчас.

Екатерина, 40 лет Мой знакомый бросил пить самостоятельно, зачем обращаться в клинику, если можно выйти из запоя и вылечить алкоголизм самому?

Как правило, зависимые люди нередко уходят в ремиссию, однако очень высок риск срыва, так как не устранена первопричина зависимости. Наркологическая клиника – это гарантия устранения как физической, так и психологической зависимости при комплексном подходе к проблеме.

Павел, 39 лет Несколько раз бросал пить, но не хватило силы воли распрощаться с алкоголем раз и навсегда. Я понимаю, что пью довольно часто, иногда ухожу в запои, подводит здоровье, но не уверен, что обращение в клинику даст какой-то результат.

Положительный результат будет в любом случае. К каждому пациенту у нас индивидуальный подход, с ним работает ряд специалистов в области наркологии и психиатрии, проводится комплекс реабилитационных мероприятий, что помогает устранить зависимость из всех сфер жизни человека. Психокоррекция и проверенные программы реабилитации помогут избавиться от слабохарактерности, обрести силу воли и устойчивость к стрессам.

Пётр, 26 лет Как долго проходит лечение алкоголизма и наркомании?

В зависимости от того, как долго человек употреблял спиртное и наркотики, какой отпечаток наложила зависимость на его организм, сроки лечения всегда индивидуальны. В нашем центре разработаны действенные программы реабилитации, которые длятся от трех до шести месяцев.

Елена, 28 лет Нужно ли проходить лечение в клинике после выезда нарколога на дом?

В домашних условиях возможности оказания врачебной помощи ограничены. Специалист не может провести полноценное обследование за неимением специальной аппаратуры. На дому доктор оказывает экстренную наркологическую помощь зависимым, например, снимает ломку или выводит из запоя. Несмотря на эффективность процедур и облегчение общего состояния, детоксикация не является полноценным лечением, а лишь его началом. Продолжить комплексное лечение и пройти реабилитацию с гарантией от срывов моно только в наркологической клинике и реабилитационном центре. Не стоит каждый раз тратить деньги на вызов доктора, если проблема есть, стоит решить ее раз и навсегда.

Маргарита Дмитриевна, 50 лет У моего сына возникла зависимость, я хотела бы направить его на лечение, но боюсь, что об этом узнают в институте, есть ли такой риск в вашей клинике?

В нашей организации все виды наркологической помощи оказываются строго анонимно. Мы не сообщаем об обращении зависимого родственникам, органам, по прописке, по месту работы или учебы, а также не ставим пациентов на наркологический учет. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что информация о лечении в наркологии попадет в третьи руки и не будет разглашена. Студент может взять академический отпуск и пройти лечение, после чего восстановиться в институте и продолжить учебу.

Анастасия Викторовна, 48 лет Мой сын стал пропадать из дома, иногда не ночует или приходит под утро, ведет себя странно, резко меняется настроение, смеется без повода, но спиртным от него не пахнет, у меня есть подозрение на употребление наркотиков, так ли это?

Риск развития наркотической зависимости очень высок. Действительно, у зависимых меняется поведение, часто они ведут себя неадекватно, веселье может сменяться депрессией. Современные наркотики вызывают зависимость очень быстро и начинают разрушать физическое и психическое здоровье человека. Важно вовремя обратиться в наркологическую клинику. Именно родственники и близкие часто спасают жизнь зависимым, своевременно обращаясь за помощью к врачу.

Валентина, 40 лет Мы пытались справиться с алкоголизмом самостоятельно, муж лечился по рецептам из интернета, искал решение на форумах, пользовался народными рецептами, но запои все равно возвращаются, причем и здоровье у него значительно ухудшилось, возникли боли в желудке, агрессия, нервозность. Будет ли результат от лечения в клинике?

Народные средства и самолечение – это очень опасно. Лечить зависимость без участия врачей не стоит, так как можно не только не помочь, но и навредить. В наркологической клинике пациенты находятся под контролем врачей 24/7, специалисты будут делать все возможное, чтобы успешно избавиться от зависимости. Для этого у нас есть все необходимые ресурсы и современное диагностическое оборудование.

Андрей, 50 лет У меня возникли проблемы со здоровьем и, в частности, с почками из-за алкоголя, можно ли мне пройти лечение алкоголизма в клинике? Не являются ли подобные болезни противопоказанием к лечению?

Несомненно, у каждого метода лечения есть свои противопоказания. Тяжелые хронические заболевания могут стать препятствием для применения лишь некоторых препаратов и алкоблокаторов, однако в современной наркологии спектр лекарств и методов очень широк, помимо медикаментозного кодирования применяется психотерапия и гипноз.

Ирина Владимировна, 46 лет Заметила, что дочь зачастила с выпивкой. Она выпивает регулярно, что сказывается на наших с ней отношениях. Она стала раздражительной, устраивает истерики, что мне делать в этом случае?

Запои являются признаками перехода алкогольной зависимости на третью стадию. Это очень опасно, так как дальше человек будет деградировать как личность, возникнут проблемы со здоровьем. Чтобы спасти человека, позвоните в нашу наркологическую клинику, мы поможем советом, приедем для оказания психологической помощи, мотивации на лечения, вывода из запоя, устранения похмелья и т.д.

Новый неконтролируемый бензодиазепин, феназепам, новый наркотик для злоупотребления

Уважаемый редактор:

Феназепам — это бензодиазепин длительного действия, который был разработан в бывшем Советском Союзе в 1970-х годах. Здесь, в Соединенных Штатах или в большинстве стран Западной Европы, это не входит в список лекарств. Феназепам стал лекарством, вызывающим озабоченность из-за большого количества госпитализаций и смертельных исходов в результате передозировки. ¹ ^— ³ Эффективность препарата составляет одну десятую рекомендованной дозы диазепама.³ Отсутствие данных об этом препарате подчеркивает необходимость того, чтобы медицинские работники знали о его существовании. ¹

В России показаниями к применению феназепама являются эпилепсия, беспокойство и нарушения сна. ¹ Сообщалось о росте его использования в немедицинских целях в Западной Европе за последние пару лет, и его использование распространилось на Соединенные Штаты, с зарегистрированными смертельными исходами в результате его использования в Джорджии и Луизиане. ¹ ^, ⁴ ^, ⁵ Некоторые из побочных эффектов феназепама включают потерю координации, сонливость и амнезию.⁵ Я считаю, что последний побочный эффект вызывает особенное беспокойство из-за его возможности использования в качестве лекарства от изнасилования на свидании.

Сообщалось о смертельных исходах при приеме препарата вместе с другими опиоидными анальгетиками, отпускаемыми по рецепту. ⁴ Феназепам был назван его пользователями как бензо-релаксация . ⁴

Как упоминалось ранее, феназепам не является контролируемым веществом в Соединенных Штатах и в некоторых частях Европы и может быть приобретен через Интернет, где он продается либо в виде таблеток, либо в виде кристаллического порошка.² В США он продавался как освежитель воздуха, известный как «Zannie». Отчеты показывают, что распыление Занни в рот является основным способом введения, а при использовании с антидепрессантами, снотворными, обезболивающими или алкоголем оно может оказаться фатальным. ⁵ Продукт Zannie был протестирован в Центре токсинов Луизианы, который показал, что продукт содержит 100-процентный феназепам. ⁵ В результате законодатели штата Луизиана подали законопроект, запрещающий этот продукт в штате.

Обнаружение феназепама в кровотоке было продемонстрировано с помощью газовой хроматографии (ГХ), газовой хроматографии / масс-спектрометрии (ГХ / МС) и жидкостной хроматографии / масс-спектрометрии (ЖХ / МС), но нет данных относительно чувствительность имеющихся иммуноанализов. ³

Невозможно переоценить необходимость для медицинского персонала знать о феназепаме, симптомах его использования и риске смерти от одной передозировки или при использовании с другими веществами, особенно в отделениях неотложной помощи.

С уважением,
Adegboyega Oyemade, MD
Аттестованный советом психиатр-нарколог, Клиника поведенческого здоровья Фонда здравоохранения Южного Иллинойса, Бельвиль, Иллинойс

Феназепам — Лучшее лечение наркозависимости

Общие торговые наименования в России: BD 98, Эльзепам, Феназепам, Фезипам, Фенорелаксан, Феназепам, Фензитат

Другие названия: бонсай, бонсай суперсон, феназ, советский бензо, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, 7-бром-5- (2-хлорфенил) -1,3-дигидро-2H-1,4-бензодиазепин-2-он

Феназепам — это бензодиазепин, используемый для лечения шизофрении и тревожных состояний.Он также используется в качестве лекарства перед анестезией, поскольку может еще больше усилить действие анестетиков. Использование феназепама в США никоим образом не квалифицируется, и его продажа считается незаконной. Он имеет такой же потенциал привыкания, как и другие бензодиазепины, и расстройство, связанное с употреблением феназепама, весьма вероятно при использовании без наблюдения медицинского работника. Чтобы узнать больше о зависимости от феназепама, читайте дальше.

Краткая история феназепама

Бензодиазепины появились в 1950-х годах в поисках альтернативы барбитуратам для лечения тревоги.Потребность в альтернативах была вызвана множеством побочных эффектов барбитуратов. В частности, феназепам был впервые обнаружен в 1974 году в бывшем Советском Союзе. Документы о препарате за пределами России отсутствуют, поскольку большая часть литературы на русском языке. Однако из исследований известно, что этот препарат сильнее диазепама и дает аналогичный уровень эффекта, когда пациенты получают 1/10 дозы диазепама.

Готовы получить помощь?

Позвольте нашей команде консультантов по вопросам наркозависимости найти для вас подходящую реабилитацию!

Феназепам легален, но регулируется в таких странах, как Россия и Китай.Он по-прежнему запрещен для публичного использования в США и Великобритании. Законное использование в США предназначено только для исследовательских целей.

Как феназепам действует в организме человека

Этот препарат представляет собой бензодиазепин длительного действия. Как и другие бензодиазепины, он является полным агонистом рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) типа А. Он работает путем связывания с участком в этих рецепторах, которые находятся в различных областях центральной нервной системы (ЦНС), которые контролируют сознание и сон.GABA _{Рецепторы} в этих областях связаны с хлоридными каналами. Связывание лекарства приводит к лучшему связыванию с рецептором естественной молекулой тела ГАМК. Это вызывает повышенную частоту открытия каналов, что приводит к попаданию хлоридов в нейрон. Сдвиг заряда, соответствующий притоку хлоридов, приводит к ингибирующей активности, тем самым замедляя активность нейронов.

Что касается метаболизма и выведения из организма, феназепам метаболизируется ферментами CYP450 в печени, а его метаболит, 3-гидроксифеназепам, сохраняет фармакологическую активность.Этот метаболит использовался в качестве дизайнерского препарата, что означает, что он производится в лаборатории с целью избежать тестов на обнаружение при сохранении активности исходного препарата. Сам феназефам имеет период полувыведения около 60 часов, и он выводится с мочой.

Применение в медицине

Там, где это разрешено, феназепам используется для лечения различных состояний, таких как эпилепсия, бессонница, абстинентный синдром, а также краткосрочное лечение тревожных расстройств, таких как панические атаки.Он также используется в качестве премедикации перед операцией, поскольку усиливает действие анестетиков, уменьшая тревогу, и как противосудорожное средство.

Незаконное использование

Этот препарат не одобрен для использования людьми в США, но, несмотря на это, его можно использовать в рекреационных целях, поскольку он усиливает эйфорический эффект опиоидов. Он также использовался в качестве «наркотика» после употребления кокаина, чтобы противодействовать неприятным побочным эффектам, таким как раздражительность и возбуждение. Также задокументировано использование этого препарата для предотвращения синдрома отмены между приемами таких наркотиков, как кокаин.

Как и другие запрещенные наркотики, которые в основном ввозятся в страну контрабандой, доступ к этому наркотику часто осуществляется через онлайн-платформы и подпольные рынки.

Как принимают или вводят феназепам?

Это лекарство обычно принимают в дозе 0,5 мг два-три раза в день, но в отчетах упоминались дозы до 10 мг / день. В странах, где используется феназепам, феназепам доступен в виде таблеток по 0,5 и 1 мг, растворов для инъекций с концентрацией 0,1% и 0,3% и трансдермальных пластырей.Суточная доза феназепама для клинического использования не должна превышать 10 мг.

Как и другие бензодиазепины, феназепам следует принимать точно в соответствии с указаниями, поскольку он может вызывать привыкание при приеме в более высоких дозах или дольше, чем предполагалось. Обычная продолжительность использования не превышает двух недель, и дозу препарата обычно постепенно снижают перед прекращением приема.

Феназепам оказался смертельным при одновременном применении с другими лекарствами, такими как рецептурные опиоидные препараты от боли, антидепрессанты, снотворные и алкоголь.Поэтому следует избегать одновременного приема этих препаратов.

В то время как пероральный путь по-прежнему является наиболее распространенным, люди, принимающие его для рекреационных целей, также использовали другие способы введения. Они могут включать фырканье, вдыхание через пар и внутривенную инъекцию измельченного порошка.

Каковы непосредственные и долгосрочные последствия злоупотребления феназепамом?

После приема препарат начинает действовать примерно через полтора-два часа, а пиковые уровни наблюдаются примерно через четыре часа после приема внутрь.

Побочные эффекты лекарства, которые могут возникнуть у вас в это время, включают:

Нарушение координации
Сонливость
Головная боль
Невнятная речь
Амнезия

Поскольку препарат длительного действия, его побочные эффекты сохраняются в течение пяти дней после последнего приема препарата. Депрессивное воздействие на ЦНС может длиться до трех недель после приема внутрь. Кроме того, были отмечены колебания симптомов, что нетипично для этого класса препаратов.Эти характеристики отличают его от других бензодиазепинов.

В дополнение к перечисленным выше симптомам передозировка этого лекарства может проявляться другими более серьезными побочными эффектами, такими как:

Слуховые и зрительные галлюцинации
Очень быстрое или очень медленное сердцебиение
Затрудненное или медленное дыхание
Обморок и потеря сознания
Кома

Резкое прекращение употребления бензодиазепинов после хронического употребления также может вызвать симптомы отмены, такие как:

Беспокойство
Бессонница
Тяга к феназепаму
Мышечные боли
Головные боли, головокружение
Онемение, покалывание или нарушение чувствительности
Повышенная чувствительность к шуму, свету и прикосновениям
Нарушение памяти и концентрации

Признаки расстройства, связанного с употреблением феназепама

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам — 5-е издание (DSM-5) перечисляет 11 критериев диагностики расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD), разделенных на четыре категории.Эти категории представляют собой патологическое поведение, связанное со злоупотреблением наркотиками, включая феназепам. Эти критерии:

Готовы получить помощь?

Позвольте нашей команде консультантов по вопросам наркозависимости найти для вас подходящую реабилитацию!

Нарушение управления

Принимать вещество в больших количествах или намного дольше, чем предполагалось
Желание сократить или прекратить употребление вещества, но безуспешно
Тратить слишком много времени на получение, употребление или восстановление после употребления вещества
Наличие сильной тяги и побуждения к употреблению этого вещества

Социальное нарушение

Употребление наркотиков вызывает проблемы на работе, дома или в школе, включая прогулы, невыполнение порученных обязанностей или плохую успеваемость
Продолжение употребления, несмотря на проблемы в межличностных отношениях или отношениях
Пропуск важных встреч и других профессиональных, социальных или развлекательных мероприятий из-за употребления психоактивных веществ

Рискованное использование

Повторное употребление веществ в физически опасных ситуациях, например, при управлении транспортным средством или работающими механизмами
Продолжение употребления вещества, несмотря на то, что оно вызывает или усугубляет физические и психологические проблемы

Физическая устойчивость

Требуется больше вещества для достижения желаемого эффекта с течением времени (терпимость)
Развитие абстинентного синдрома, которое можно облегчить приемом большего количества вещества

Люди, которые принимали феназепам слишком долго или в очень больших количествах, более склонны к развитию толерантности и абстинентного синдрома.

Реабилитация и лечение расстройства, связанного с употреблением феназепама

Лечение расстройства, связанного с употреблением феназепама, включает несколько подходов, включая лекарственные препараты, поведенческую терапию и консультирование. Было обнаружено, что сочетание нескольких методов улучшает результаты с точки зрения устойчивого восстановления. Представленные ниже варианты не являются ни исчерпывающими, ни частью стандартной схемы лечения, поскольку лечение индивидуально для каждого пациента в зависимости от его симптомов и качества жизни.

Сужение и прекращение

Людям, которые стали зависимыми от бензодиазепинов, определенно может помочь постепенное снижение дозы с целью в конечном итоге прекратить их употребление, не вызывая абстиненции.

Флумазенил

Этот препарат отменяет седативный эффект бензодиазепинов, таких как феназепам, из-за его действия в качестве антагониста рецептора ГАМК. Он делает это путем связывания с тем же сайтом, где связываются бензодиазепины, что делает его конкурентным ингибитором феназепама.Связывание флумазенила приводит к меньшему проникновению хлоридов в нейроны и улучшению состояния сознания. Однако необходимо разумное использование, так как оно может спровоцировать приступы отмены, когда дается слишком много.

Поведенческий и психосоциальный подходы

Было показано, что они снижают риск рецидива и ускоряют выздоровление. Консультации, , которые можно проводить индивидуально, с семьей или с группами людей, могут помочь изменить отношение и поведение к употреблению наркотиков.Также было показано, что он помогает пациентам придерживаться своего лечения и развивать здоровые жизненные навыки и навыки совладания с собой. Консультанты также часто заботятся о других потребностях, которые могут возникнуть у людей, проходящих реабилитацию от наркозависимости. Это включает в себя поиск групп поддержки, которые соответствуют уникальным потребностям пациента и проходят схожую стадию выздоровления. Они также могут помочь в поиске социально-экономической поддержки в плане продолжения образования, жилищных условий и возможностей трудоустройства.

Получите необходимую помощь

Если вы думаете, что вы или кто-то, кого вы любите, возможно, принимаете феназепам, мы здесь, чтобы помочь и направить вас.Better Addiction Care выступает за выздоровление всех людей, страдающих расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ. Вы можете начать свою жизнь без наркотиков вместе с нами, где бы вы ни находились, поскольку у нас есть тысячи равноправных партнеров по лечению по всей стране, которые помогут вам. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше.

программ реабилитации от наркозависимости в Майами, Флорида

Вы никогда не должны чувствовать, что вам нужно справляться со злоупотреблением психоактивными веществами в одиночку. Независимо от того, насколько сильно вы считаете свою зависимость, независимо от того, насколько плохо вы себя чувствуете, наша команда в Harbour Village предлагает поддержку, лечение и поддержку, которые вам нужны, чтобы пережить трудные времена и выйти на другую сторону с более здоровой и счастливой жизнью.

Наши программы реабилитации от наркозависимости в жилых и стационарных условиях призваны обеспечить вам комфорт и безопасность во время борьбы с зависимостью. В нашем частном реабилитационном центре в Майами, штат Флорида, вы получите наилучший уход и лечение при круглосуточной поддержке нашего классически подготовленного медицинского персонала.

Мы с вами на каждом этапе реабилитации от наркозависимости: мы создаем ваш индивидуальный план выздоровления, поддерживаем вас в процессе детоксикации и помогаем вам обнаружить корни вашей наркозависимости на вашем пути к выздоровлению.

Признаки того, что вам может потребоваться лечение от наркозависимости

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть проблема, вот некоторые потенциальные признаки наркозависимости:

Вы тратите все больше времени на размышления о том, как вы получите больше наркотика и когда сможете его использовать.
В вашем организме вырабатывается толерантность к лекарству, что приводит к тому, что вы принимаете более тяжелые или более частые дозы для достижения того же эффекта.
Вы продолжаете принимать лекарство, назначенное при заболевании, даже после того, как оно вам больше не нужно.
Вы теряете интерес к отношениям, хобби и занятиям, которые раньше приносили вам удовольствие.
Вы с трудом справляетесь с повседневными делами и делами, например, идете на работу или готовите ужин.

Вы понимаете, какое негативное влияние оказывают наркотики на вашу жизнь, но все равно не можете отказаться от них.
Вы очень стараетесь скрыть свое употребление наркотиков и влияние, которое они на вас оказывают.
Вы испытываете физические симптомы, такие как головные боли и головокружение, когда действие лекарства прекращается.
Меняются ваш сон и привычки в еде — вы можете спать слишком много или слишком мало, или вы можете похудеть или набрать вес.
Ваши отношения становятся напряженными, когда семья, друзья и коллеги замечают изменения в вашей внешности или поведении.

Эксклюзивное оборудование и удобства

Реабилитация не должна быть ужасной. Мы обеспечиваем безопасную, привлекательную среду для лечения, а также следующие удобства:

Круглосуточный доступ к медицинскому обслуживанию
Конфиденциальные, конфиденциальные программы лечения
Повар на месте
Полный доступ к тренажерному залу, спа и салонным услугам
Зона отдыха на открытом воздухе площадью 30 000 квадратных футов
Мероприятия для всей семьи, в том числе фильмы и барбекю
Занятия медитацией и йогой
Полу-частные, просторные спальни с консолями Netflix и Xbox (отдельные комнаты доступны за дополнительную плату)
Встреча и высадка с водителем

Семейная поддержка Добро пожаловать

Наши программы реабилитации от наркозависимости на дому и в стационаре включают в себя интенсивную индивидуальную терапию и сеансы групповой динамической терапии, чтобы выявить основные причины злоупотребления психоактивными веществами — ключевой элемент успешного и устойчивого выздоровления.Мы также понимаем, насколько важно создать надежную группу поддержки, прежде чем вы покинете наш объект. Наша программа поощряет посещения друзей и родственников, которые, по нашему мнению, могут положительно повлиять на ваше избавление от зависимости. Ваше лечение — это дорога в будущее, и помощь семьям в восстановлении связей и укреплении вместе является важным фактором вашего успешного выздоровления.

Правильная программа для вашей зависимости

В дополнение к нашим программам проживания и стационара мы предлагаем программы амбулаторной и частичной госпитализации, которые могут вам подойти.Все наши программы реабилитации от наркозависимости призваны помочь вам преодолеть физическую и психологическую зависимость от веществ, вызывающих привыкание, в том числе:

Амфетамины
Кокаин
Кодеин
Ecstasy
Эфедрин
фентанил
Гашиш
Героин
Летучие
LSD
Марихуана
Метадон
Мет
Морфин
Опиаты
PCP
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Психостимуляторы
Специи
Xanax

Позвоните в Harbour Village сегодня и позвольте нам помочь вам преодолеть вашу наркозависимость!

НАИБОЛЕЕ ПРИНИМАЕМЫЕ СТРАХОВАНИЯ

Мы подключены к сети со многими планами, кроме того, мы принимаем большинство политик вне сети.

Предварительный обзорный отчет по феназепаму Пункт 5 повестки дня.8 Комитет экспертов по лекарственной зависимости Тридцать седьмое совещание

Феназепам относится к 1,4-бензодиазепинам, к тому же семейству лекарств, к которому относятся диазепам, оксазепам и темазепам. Феназепам был впервые синтезирован и разработан в 1975 году в бывшем Советском Союзе, где с 1978 года он стал одним из наиболее назначаемых бензодиазепинов для лечения расстройства сна, тревоги, расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и эпилепсии. Феназепам не лицензирован в других странах мира. Ограниченное лицензионное использование объясняет нехватку рецензируемой литературы о феназепаме, написанной не на русском языке.Фармакологический профиль феназепама хорошо соответствует характеристикам классических бензодиазепинов. Феназепам уменьшает беспокойство, судороги и двигательную активность. Он более эффективен, чем диазепам (примерно в 5-10 раз), и имеет более серьезные и продолжительные побочные эффекты. Действие феназепама опосредуется ГАМК-рецептором и отменяется селективным антагонистом бензодиазепина флумазенилом. У людей феназепам имеет относительно длительный период полувыведения, составляющий 60 часов, и побочные эффекты могут длиться до 5 дней (в некоторых отчетах упоминается до 3 недель) после приема внутрь.In vitro феназепам и его метаболит 3-гидроксифеназепам усиливают ГАМК-ответы со значениями EC50 6,1 и 10,3 нМ соответственно, что сравнимо со значением 13,5 нМ для диазепама. In vivo феназепам вызывает выраженную миорелаксацию в тесте вращающегося стержня со значением ED50 2,48 (1,65-3,72) мг / кг, а при 10 мг / кг снижает наказуемую реакцию в тесте конфликта (конфликт между мотивацией питья и болезненными электрическими стимулами. ). Феназепам в несколько раз увеличивает продолжительность сна, вызванного гексаном, и в этом отношении превосходит диазепам.Судороги, вызванные высокими дозами метразола (100 мг / кг), полностью предотвращаются феназепамом (1,4 мг / кг). В двойном слепом клиническом исследовании феназепам (0,0025 мг / кг) показал более выраженный и более продолжительный седативный эффект, чем диазепам (0,005 мг / кг). В относительно высокой дозе феназепам вызывает мышечную гипотонию, глубокий сон и кому. Как и другие бензодиазепины, феназепам обладает серьезной токсичностью при одновременном применении с другими препаратами, угнетающими ЦНС, особенно с опиоидами и алкоголем, что увеличивает риск угнетения дыхания и смерти.Описаны различные смертельные случаи после приема феназепама (подтверждено аналитически), в основном в сочетании с другими препаратами, угнетающими ЦНС. Сообщалось о злоупотреблении феназепамом. После относительно высоких доз или длительного приема феназепама наблюдаются признаки отмены. Хотя абстинентный синдром после феназепама был зарегистрирован у людей, подробные исследования потенциала зависимости у людей не были описаны, но, по-видимому, из-за его высокой эффективности и продолжительности действия он попадает в более высокий диапазон, чем у обычных бензодиазепинов.Феназепам регулярно обнаруживался в образцах, изъятых полицией или таможней.

Влияние полиморфизмов CYP2C19 * 17 на эффективность и безопасность бромдигирохлорфенилбензодиазепина у пациентов с тревожным расстройством и сопутствующим расстройством, связанным с употреблением алкоголя

Застрожин, Михаил С., Антоненко, Анастасия П., Нестеренко, Елена В., Сейфуллаева, Лейла И., Мустафина, Виолетта Р., Есакова, Антонина П., Гришина, Елена А., Сорокин, Александр С., Скрябин, Валентин Ю., Савченко, Людмила М., Брюн, Евгений А. и Сычев, Дмитрий А. «Влияние полиморфизмов CYP2C19 * 17 на эффективность и безопасность бромдигирохлорфенилбензодиазепина у пациентов с тревожным расстройством и сопутствующим расстройством, связанным с употреблением алкоголя:» Лекарственный метаболизм и персонализированный Терапия , т. 33, нет. 4, 2018, с. 187-194. https://doi.org/10.1515/dmpt-2018-0019 Застрожин М., Антоненко А., Нестеренко Е., Сейфуллаева Л., Мустафина В., Есакова А., Гришина Е., Сорокин, А., Скрябин, В., Савченко, Л., Брюн, Е., Сычев, Д. (2018). Влияние полиморфизма CYP2C19 * 17 на эффективность и безопасность бромдигирохлорфенилбензодиазепина у пациентов с тревожным расстройством и сопутствующим расстройством, связанным с употреблением алкоголя:. Метаболизм лекарств и индивидуальная терапия , 33 (4), 187-194. https://doi.org/10.1515/dmpt-2018-0019 Застрожин М., Антоненко А., Нестеренко Е., Сейфуллаева Л., Мустафина В., Есакова А., Гришина, Е., Сорокин, А., Скрябин, В., Савченко, Л., Брюн, Е., Сычев, Д. (2018) Влияние полиморфизмов CYP2C19 * 17 на эффективность и безопасность бромдигирохлорфенилбензодиазепина у пациентов с тревогой расстройство и коморбидное расстройство, связанное с употреблением алкоголя:. Метаболизм лекарств и индивидуальная терапия, Vol. 33 (Выпуск 4), стр. 187-194. https://doi.org/10.1515/dmpt-2018-0019 Застрожин Михаил С., Антоненко, Анастасия П., Нестеренко, Елена В., Сейфуллаева, Лейла И., Мустафина, Виолетта Р., Есакова, Антонина П., Гришина, Елена А., Сорокин, Александр С., Скрябин, Валентин Ю., Савченко, Людмила М., Брюн, Евгений А. и Сычев, Дмитрий А. » Влияние полиморфизмов CYP2C19 * 17 на эффективность и безопасность бромдигирохлорфенилбензодиазепина у пациентов с тревожным расстройством и сопутствующим расстройством, связанным с употреблением алкоголя: « Метаболизм лекарств и индивидуальная терапия 33, no. 4 (2018): 187-194. https://doi.org/10.1515/dmpt-2018-0019 Застрожин М., Антоненко А., Нестеренко Е., Сейфуллаева Л., Мустафина В., Есакова А., Гришина Е., Сорокин А., Скрябин В., Савченко Л., Брюн Е., Сычев Д.Влияние полиморфизма CYP2C19 * 17 на эффективность и безопасность бромдигирохлорфенилбензодиазепина у пациентов с тревожным расстройством и сопутствующим расстройством, связанным с употреблением алкоголя:. Метаболизм лекарств и индивидуальная терапия . 2018; 33 (4): 187-194. https://doi.org/10.1515/dmpt-2018-0019

молодых людей, злоупотребляющих феназепамом

7 июля 2011 г. — Феназепам, бензодиазепин, используемый для лечения эпилепсии, алкогольного абстинентного синдрома, бессонницы и беспокойства, все чаще используется молодыми людьми в рекреационных целях, предупреждают специалисты.

Если этот бензодиазепин не звучит знакомо, это может быть связано с тем, что его нет в списке контролируемых веществ в США, Великобритании или континентальной Европе.

В письме, опубликованном в British Medical Journal , судебно-медицинские эксперты выявили несколько случаев злоупотребления феназепамом и предупреждают, что он становится все более популярным.

«Феназепам можно легально приобрести в Интернете, чтобы его можно было более широко использовать в качестве замены контролируемых бензодиазепинов или дизайнерских наркотиков, таких как мефедрон», — сообщила группа под руководством Питера Маскелла, доктора философии, из Центра судебной и правовой медицины в Университет Данди в Шотландии.«Врачи должны знать как о доступности, так и о незаконном использовании феназепама».

Врачи должны знать как о наличии, так и о незаконном использовании феназепама.

Препарат был разработан в Советском Союзе, и хотя он не входит в список контролируемых веществ во многих странах, бензодиазепины, как правило, относятся к веществам Класса C, Списка IV.

В Великобритании обеспокоенность по поводу безопасности феназепама впервые возникла в прошлом году, когда 3 человека в Ист-Мидлендсе и 6 человек в Шотландии были госпитализированы с передозировкой.Эти случаи и увеличение количества изъятий наркотика полицией побудили шотландское правительство сделать предупреждения о феназепаме.

С тех пор судебно-медицинские эксперты проводят скрининг посмертных образцов крови в своей токсикологической лаборатории. С января выявлено еще 9 случаев. Во всех случаях имелась история злоупотребления наркотиками, и они имели место у мужчин и женщин в возрасте от 31 до 45 лет. Смерть наступила от побочных эффектов опиатов в 7 случаях и от причин, не связанных с наркотиками, у 2 человек.

Дополнительные случаи были зарегистрированы в США, Швеции и Финляндии ( J Anal Toxicol . 2010; 34: 527-532). Исследователи описывают случаи смерти после приема феназепама и чая из семян мака.

Исследователи не выявили соответствующих финансовых отношений.

BMJ. 2011; 343: d4207 Аннотация

Обновленная информация об анксиолитических и нейропротекторных свойствах этифоксина

Введение

Тревога, эмоциональное переживание, характеризующееся состоянием возбуждения и ожиданием опасности, было частью человеческого опыта на протяжении веков.Со временем были предложены многочисленные концепции тревоги и классификации, особенно в области медицины. Классификации тревожности регулярно меняют границы между ее различными клиническими проявлениями, и новые исследования продолжают выявлять дополнительные уровни сложности в ее патофизиологических механизмах. В настоящем обзоре мы сосредоточились на лечении тревоги этифоксином, небензодиазепиновым (БЗД) анксиолитиком. Наша цель состояла в том, чтобы представить общую картину анксиолитических свойств этифоксина как в рамках традиционных концептуальных рамок тревожных расстройств, так и с учетом новых перспектив, открытых недавними исследованиями.

Мы сосредоточились на лечении расстройств адаптации (AD), категории, которая была недавно пересмотрена в DSM-5 и ICD-11. Раньше акцент делался на субъективном дистрессе и эмоциональных расстройствах при БА, в основном с точки зрения тревожной или депрессивной симптоматологии, что приводило к идентификации БА с тревогой (ADWA) и БА с депрессией. ADWA были описаны как более частые, чем их депрессивные коллеги, в основном затрагивающие молодых и профессионально активных людей.¹ Проявления тревоги при ADWA считались такими же тяжелыми, как и при генерализованных тревожных расстройствах. ² Тем не менее, критика была высказана в отношении достоверности диагностических критериев DSM-IV и ICD-10 для AD. Некоторые из них были рассмотрены в недавно опубликованных классификациях, в которых произошел сдвиг в сторону представления БА как расстройств, связанных с травмой и стрессом. Диагностические критерии DSM-5 для AD включают преходящие дезадаптивные или патологические реакции на идентифицируемые стрессоры или изменения жизненных обстоятельств, с симптомами, появляющимися в течение 3 месяцев после стресса или начала.Тревога, депрессия и поведенческие расстройства теперь рассматриваются как потенциально связанные квалификаторы, а не как спецификаторы. Клинические проявления описываются как несоразмерные событию. В дополнение к его внутренней природе, стрессор должен рассматриваться в личном и межличностном контексте, в котором он возник, а также в культурных нормах. Классификация МКБ-11 идет еще дальше, определяя основные клинические проявления, а именно: 1) «озабоченность фактором стресса или его последствиями, включая чрезмерное беспокойство, повторяющиеся и тревожные мысли о факторах стресса или постоянные размышления о его последствиях» и 2 ) «Неспособность адаптироваться к стрессору, который вызывает значительные нарушения в личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности».Если функционирование поддерживается, это достигается только за счет значительных дополнительных усилий, а если имеет место нарушение, оно должно быть намного сильнее, чем можно было бы ожидать, учитывая предыдущее функционирование человека.

Более точное определение БА может позволить идентифицировать ассоциированные биомаркеры ЦНС и всего тела на основе психобиологии травмы и фактора стресса и, в конечном итоге, улучшить их лечение. В частности, важно изучить роль ГАМК в AD ³ наряду с нейроэндокринными процессами и процессами в организме, такими как воспаление, иммунитет и окислительный стресс.⁴

Традиционная концепция патофизиологии тревоги сосредоточена на структурной и функциональной дисфункции мозга. ⁵ Он рассматривает тревогу как результат изменения скоординированной активности мозговых путей, модулируемой локальными и удаленными синаптическими реле через нейротрансмиттеры. Структурно набор лимбических структур вовлечен в тревогу. К ним относятся миндалевидное тело, которое тесно связано с префронтальной корой и, по-видимому, имеет решающее значение для регуляции негативных эмоций.Различные нейротрансмиттеры и модуляторы играют важную функциональную роль в модуляции поведения, связанного с тревогой. К ним относятся медиаторы, связанные с осью гипоталамо-гипофиз-надпочечники (HPA), моноаминергические и ГАМКергические системы нейротрансмиссии, ^7,8 нейропептидов, таких как холецистокинин, и липидные нейромодуляторы. ⁹

В дополнение к этому подходу к патофизиологии тревоги, ориентированному на мозг, появляется все больше доказательств того, что тревожные состояния также могут модулироваться воздействием на мозг соматических физиологических процессов, таких как воспаление, иммунитет и окислительный стресс. как кишечная микробиота.¹⁰ Например, дисфункциональные взаимодействия с участием оси HPA и кишечной микробиоты ¹¹ были описаны как способствующие патофизиологии тревоги. Было показано, что у людей стресс, общий признак всех тревожных расстройств, связан с несколькими фенотипами провоспалительной реакции, которые могут не реагировать на противовоспалительное действие глюкокортикоидов. ¹² Кроме того, было показано, что несколько препаратов, снижающих клинические проявления тревоги (антидепрессанты, некоторые BZD и анксиолитики, не относящиеся к BZD), ослабляют вышеупомянутые аномальные физиологические процессы, указывая на возможный — и ранее недооцененный — аспект механизма действия анксиолитических препаратов.¹³

Таким образом, возможно, потребуется расширить текущее понимание тревожных расстройств и их лечение, чтобы принять подход, охватывающий все тело. В частности, нам необходимо переоценить наше понимание механизмов действия анксиолитических препаратов, чтобы включить недавно выявленные механизмы внутри или вне ЦНС. Этифоксин, не-BZD анксиолитическая молекула, которая действует как положительный аллостерический модулятор ГАМКергической передачи, не является исключением из этого правила. Недавние исследования показали, что этифоксин может проявлять значительную противовоспалительную активность в ЦНС.¹⁴ Влияние на иммунную систему ¹⁵ и нейроэндокринную систему, особенно через связывание с транслокаторным белком внешней мембраны митохондрий (TSPO) ¹⁶ и синтез нейротрофического фактора, ¹⁷ также может способствовать анксиолитической активности этифоксина. Этот подход открывает новые захватывающие возможности для изучения механизмов действия этого анксиолитического агента.

Стратегии лечения тревожных расстройств основаны на исследованиях, основанных на фактах, а также на эмпирических экспериментах с лекарствами.Учитывая большое разнообразие клинических условий, в которых могут возникать проявления тревоги, и хронический характер этих проявлений, нереально ожидать найти единственное, оптимальное, основанное на доказательствах лечение для всех клинических ситуаций. Поэтому клиницистам необходимо глубже понять разнообразные механизмы действия анксиолитических средств, чтобы выбрать наиболее многообещающие анксиолитические препараты для своих пациентов.

В этом контексте мы провели подробный обзор механизмов, посредством которых этифоксин проявляет свою анксиолитическую активность.Выходя за рамки классических взаимодействий рецепторов GABA _A, мы представляем новые данные исследований о других предполагаемых анксиолитических механизмах этифоксина.

Взаимодействие этифоксина с рецептором GABA

Роль ГАМК

_A нейротрансмиссии в патофизиологии тревоги

Исследования на животных и изображения головного мозга показали, что длительная дисрегуляция сетей мозга, включающих корковые и определенные подкорковые области (миндалины, гиппокамп, таламус, префронтальная и поясная кора), способствует выражению симптомов тревоги.⁵ В частности, было показано, что снижение ингибирующей ГАМКергической передачи в ЦНС имеет решающее значение для проявления тревоги. ¹⁸ В этом отношении структура и функция рецептора GABA _A были под пристальным вниманием.

GABA _A рецептор представляет собой управляемый лигандом хлорид-селективный ионный канал. Это гетероолигомерный белок, состоящий из пяти субъединиц, пересекающих нейрональную мембрану. Большинство рецепторов GABA _A включают две субъединицы α, две субъединицы β и одну субъединицу γ.¹⁹ Субъединицы α и β обеспечивают связывание с ГАМК, в то время как субъединица γ придает чувствительность BZD, поскольку эти препараты связываются на границе раздела между субъединицами α и γ, увеличивая вероятность открытия канала в ответ на ГАМК. ²⁰ Открытие этого проницаемого для хлоридов / бикарбонатов канала ²¹ по крайней мере двумя молекулами ГАМК вызывает приток отрицательно заряженных ионов хлорида, что приводит к временному снижению способности нейрональной мембраны проводить потенциалы действия, что приводит к фазовое торможение нейрона.Анксиолитический эффект лекарств, связывающихся с рецептором GABA _A, объясняется облегчением открытия хлоридных каналов, тем самым усиливая ингибирование нейронов в ответ на GABA.

За последние полвека были разработаны многочисленные лиганды рецептора GABA _A в качестве терапевтических средств, включая анксиолитики, снотворные, миорелаксанты и противоэпилептические средства. Одним из таких анксиолитических препаратов является этифоксин (6-хлор-2-этиламино-4-метил-4-фенил-4H-3,1-бензоксазин), не содержащий BZD анксиолитический препарат, принадлежащий к классу бензоксазинов.^22–24 Сродство этифоксина к хлоридному каналу, связанному с рецептором GABA _A, находится в микромолярном диапазоне, тогда как сродство BZD к тому же каналу находится в наномолярном диапазоне. ²⁵ Этифоксин обладает двойным механизмом действия на ГАМКергическую передачу, как за счет прямого воздействия на рецептор ГАМК, так и за счет косвенного воздействия через синтез нейростероидов, позволяющий аллостерическую модуляцию рецептора ГАМК _A. ^26,27

Прямое действие этифоксина на рецептор ГАМК

Исследования in vitro продемонстрировали, что этифоксин может ингибировать связывание специфического лиганда рецептора GABA _A (т-бутилбиклофосфоротионат, TBPS) в коре головного мозга грызунов, что позволяет предположить наличие сайтов связывания этифоксина на рецепторе GABA _A .Доказательства in vivo функциональных последствий связывания этифоксина с рецептором GABA _A были получены в исследованиях на мышах, в которых было обнаружено, что этифоксин блокирует клонические припадки, вызванные TBPS, демонстрируя противосудорожный эффект, опосредованный рецептором GABA _A. . ²⁵

Более подробная информация о природе взаимодействия между этифоксином и рецептором GABA _A была получена в исследованиях связывания радиолиганда, оценивающих конкуренцию со стороны этифоксина за сайты связывания агониста GABA [³ H] -мусцимола и модулятора BZD. [³ H] -флунитразепам на рецепторе GABA _A.Эксперименты in vitro на препаратах мембран головного мозга крыс ²⁸ показали, что связыванию этих лигандов не препятствует этифоксин, что указывает на то, что его сайт связывания отличается от сайта связывания ГАМК и BZD. Вместо этого связывание этих двух радиоактивно меченых лигандов увеличивается в присутствии этифоксина, демонстрируя положительную аллостерическую модуляцию. Наблюдение in vivo о том, что анксиолитическое действие этифоксина не ингибируется флумазенилом, специфическим антагонистом сайта связывания BZD на рецепторе GABA _A, ²⁹, также согласуется с представлением о том, что этифоксин и BZD связываются с разными сайтами.Это свойство может объяснить отсутствие пагубного воздействия этифоксина на седативный эффект и память по сравнению с BZD (рис. 1).

Рисунок 1 Сравнение механизма действия этифоксина и бензодиазепинов на рецептор GABA _A. ( A ) Бензодиазепины связываются в основном между α и γ субъединицами ₂ рецептора GABA _A. Природа субъединицы α влияет на фармакологические свойства связывающихся с ней агентов (седативный эффект, миорелаксация, амнезия и т. Д.).Флумазенил специфически ингибирует связывание бензодиазепинов с рецептором GABA _A. ( B ) Этифоксин действует на рецептор GABA _A, как напрямую связываясь с субъединицами β ₂ / β ₃, так и косвенно стимулируя выработку нейростероидов (аллопрегнанолон). Флумазенил не влияет на связывание этифоксина с рецептором GABA _A. Воспроизведено с любезного разрешения Biocodex. Сокращение: TSPO, белок-транслокатор 18 кДа.

Исследования рекомбинантных рецепторов ГАМК _A показали, что этифоксин-стимулированная ГАМКергическая передача сохраняется в отсутствие α- или γ-субъединиц, что позволяет предположить, что именно β-субъединица рецептора GABA _A имеет решающее значение для этифоксина. привязка. Различные субъединицы гетероолигомера рецептора GABA _A отличаются друг от друга по составу ограниченного набора аминокислотных последовательностей, каждое семейство состоит из ограниченного числа вариантов.Несколько подтипов рецептора GABA _A присутствуют в ЦНС, и эти подтипы демонстрируют специфические анатомические и субклеточные паттерны экспрессии, а также функционально разные свойства. Очевидное сродство рецепторов GABA _A к GABA и этифоксину зависит от состава субъединиц и, более конкретно, от димеров α-β субъединиц, образующих сайты связывания агонистов для GABA. В этом контексте этифоксин имеет более высокое сродство к рецепторам, содержащим субъединицы β ₂ или β ₃, чем к рецепторам, содержащим субъединицы β ₁.³⁰ Таким образом, эффекты этифоксина в основном определяются наличием субъединиц β, что четко отличает этот анксиолитический препарат от других положительных аллостерических модуляторов рецептора GABA _A, таких как BZD, активность которых зависит в первую очередь от природы α и субъединицы γ. ³¹ Связывание этифоксина с субъединицами β приводит к положительной аллостерической модуляции хлоридных токов в результате открытия рецепторов GABA _A, что связано с увеличением продолжительности и амплитуды тока в случае ненасыщающих концентраций GABA .Также было показано, что этифоксин увеличивает частоту спонтанных миниатюрных ГАМКергических тормозных постсинаптических токов без изменения их амплитуды или кинетических характеристик. ³

Поведенческие последствия специфичности этой субъединицы были элегантно продемонстрированы Verleye et al. Две разные инбредные линии мышей (BALB / cByJ и C57BL / 6J) сравнивали по эмоциональному и тревожному поведению. Сверхэкспрессия субъединицы β ₂ в ЦНС была обнаружена у мышей BALB / cByJ по сравнению с мышами C57BL / 6J, причем первые были более реактивны на стрессовые стимулы, чем вторые.³² Не было обнаружено различий в субъединицах β ₃ между двумя штаммами. Штамм BALB / cByJ также был более чувствителен к анксиолитическим и противоэпилептическим эффектам этифоксина, что указывает на положительную корреляцию между долей субъединиц рецептора GABA _A, содержащей β _{2, и эффективностью этифоксина. ³³}

Непрямое действие этифоксина на рецептор ГАМК

Помимо прямого действия на рецептор GABA _A посредством связывания с β-субъединицей, этифоксин может замещать [³ H] -PK11195, высокоспецифичный лиганд TSPO, в зависимости от концентрации.^16,34 Точная роль TSPO в синтезе нейростероидов в нейронах и глиальных клетках ЦНС, особенно индуцированного этифоксином, сегодня не так ясна, как раньше. ³⁵ Первоначально считалось, что TSPO находится в зоне контакта между внешней и внутренней мембранами митохондрий и играет ключевую роль в организации транслокации митохондриального холестерина, играя роль лимитирующей стадии нейростероидогенеза. Однако недавний эксперимент, показывающий, что линия TSPO — / — мышей не модифицируется в стероидогенезе ^36,37 и что PK11195 может стимулировать стероидогенез даже в отсутствие TSPO, указывает на существование другой целевой молекулы.³⁸ Исследование эксплантата гипоталамуса лягушки, опубликованное в том же году, продемонстрировало, что этифоксин может действовать через механизм, не зависящий от TSPO, что приводит к усилению нейростероидогенеза. ¹⁶

Некоторые нейростероиды, продуцируемые в митохондриях, взаимодействуют с рецептором GABA _A. Прегненолон, который синтезируется из холестерина в митохондриях, превращается в прогестерон с помощью 3α-гидроксистероиддегидрогеназы. В свою очередь, прогестерон превращается в цитоплазме в свои 3α, 5α-производные (3α, 5α-тетрагидропрогестерон или аллопрегнанолон и аллотетрагидродезоксикортикостерон или аллоTHDOC) за счет последовательного действия 5α-редуктазы и 3α-гидроксистероид дегидрогеназы.Интересно, что прогестерон, дезоксикортикостерон и метаболиты тестостерона, особенно аллопрегнанолон, являются наиболее мощными известными положительными аллостерическими модуляторами рецепторов GABA _A. ³⁹ Они увеличивают длительность всплеска открытия рецепторного канала GABA _A, а также среднее время открытия. ²¹

Предполагается, что увеличение уровней аллопрегнанолона в головном мозге после введения этифоксина, наблюдаемое на животных моделях, оказывает синергетический и облегчающий эффект на ГАМКергическую нейротрансмиссию, ²⁷ дополняет прямое действие этифоксина на β-субъединицу рецептора ГАМК _A.Таким образом, молекулярный механизм действия этифоксина (рис. 2) приписывается как его прямому влиянию на рецептор GABA _A, так и косвенному влиянию на рецептор через усиленный синтез некоторых нейростероидов в результате связывания и активации TSPO. ^40,41

Рисунок 2 Механизм действия этифоксина. Этифоксин стимулирует ГАМКергическую передачу посредством двух взаимодополняющих механизмов. Во-первых, этифоксин связывается непосредственно с субъединицами β ₂ / β ₃ рецептора GABA _A.Во-вторых, этифоксин усиливает ГАМКергическую передачу через косвенным механизмом путем связывания с рецептором TSPO на митохондриях, тем самым облегчая синтез нейростероидов, которые являются мощными положительными аллостерическими модуляторами рецептора GABA _A. Воспроизведено с любезного разрешения Biocodex.

Этот двойной механизм действия коррелировал с анксиолитическим эффектом этифоксина, наблюдаемым на животных моделях тревоги. ^42,43 Например, этот эффект был подтвержден в исследовании тревожных мышей BALB / cByJ, подвергшихся острому иммобилизационному стрессу.Также оценивались эффекты различных веществ, блокирующих центральную ГАМКергическую функцию или синтез нейроактивных стероидов. ⁴⁴ Авторы пришли к выводу, что, связываясь с разными сайтами узнавания на рецепторе GABA _A, этифоксин и аллопрегнанолон оказывают аддитивное действие, усиливая ингибирующую ГАМКергическую передачу, что отражается в усилении противосудорожного эффекта. ⁴⁵

Этифоксин и серотонинергическая система

Другие системы нейротрансмиттеров помимо ГАМКергической системы, такие как серотонинергическая система, также вовлечены в тревожное поведение.Учитывая многочисленные взаимодействия между этими двумя системами нейротрансмиссии, актуально изучить возможные взаимодействия между этифоксином и лигандами серотонинергических рецепторов. Bourin et al. Продемонстрировали на мышиной модели беспокойства, что анксиолитический эффект этифоксина модулируется совместным введением лигандов 5-HT _2A. ⁴⁶ Таким образом, в анксиолитическом действии этифоксина участвует серотонинергический механизм. Поскольку этифоксин не имеет прямого взаимодействия с серотонинергической системой, эти результаты предполагают, что анксиолитическая активность этифоксина обусловлена взаимосвязью между серотонинергической и ГАМКергической системами.

Поведенческая фармакология этифоксина: проявления тревоги

В нескольких исследованиях оценивались прямые или косвенные ГАМКергические механизмы, с помощью которых этифоксин регулирует вегетативные реакции, связанные с тревогой.

Эффекты

Этифоксина на вегетативные реакции на стресс были исследованы на крысах, испытывающих беспокойство (гипертермия, вызванная стрессом, замораживание, вызванное условным страхом, вызванное стрессом, и активация моторики толстой кишки). Обработка этифоксином ослабляла гипертермию, уменьшала замораживание и частоту сокращений слепой и толстой кишки у крыс, подвергшихся стрессовым событиям.Таким образом, анксиолитические эффекты этифоксина включают ослабление как поведенческих, так и вегетативных проявлений тревоги. ⁴⁷

Другая модель на животных, в которой использовалась церебральная инъекция кортикотропин-рилизинг-фактора (CRF) для воспроизведения вегетативных и поведенческих реакций на стресс, показала, что анксиолитические свойства этифоксина связаны с его влиянием на ГАМКергическую нейротрансмиссию, а не с взаимодействием с CRF1. и рецепторы CRF2. ⁴⁸

ГАМКергическое участие в анксиолитических и противосудорожных свойствах этифоксина также было выявлено на модели алкогольной абстиненции у мышей, в которой этифоксин снижал гипервозбудимость и тревожность у мышей с симптомами отмены алкоголя.⁴⁹

В тестовой модели тревоги с четырьмя пластинами было обнаружено, что анксиолитическая активность как этифоксина, так и габапентина сравнима с таковой у BZD (диазепама) или серотонинергического агониста (DOI гидрохлорид). Анксиолитическая активность этифоксина и габапентина в этой модели, в отличие от диазепама, имела тенденцию сохраняться во время процедуры повторного тестирования, хотя и в меньшей степени, чем у гидрохлорида DOI. ⁵⁰ Эти данные позволяют предположить, что этифоксин и габапентин могут быть более эффективными при лечении тревожных проявлений стресса и страха, чем БЖД.

Анксиолитическая активность этифоксина: клинические испытания и практика

Анксиолитическая активность этифоксина: исследования у пациентов

,00

Клиническая фармакология

Исследования были проведены на здоровых добровольцах для характеристики фармакокинетического профиля этифоксина. После приема разовой дозы этифоксина (150 мг) молекула становится чрезвычайно биодоступной (примерно 90%) и не связывается с клетками крови. Однако он прочно связывается с белками плазмы (88–95%).После приема внутрь этифоксин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации в крови — 2–3 часа. Он быстро метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов. Один из этих метаболитов, диэтилэтифоксин, является активным. Также он может проникать через плацентарный барьер. Период полувыведения этифоксина составляет около 6 часов, а его активного метаболита — почти 20 часов. Он в основном выводится с мочой в виде метаболитов, но также выводится с желчью. Небольшие количества выводятся в неизмененном виде.⁵¹

Клиническая эффективность

Первые исследования этифоксина в программе клинической разработки для получения разрешения на продажу были проведены на пациентах с тревожными расстройствами и расстройствами настроения. По сравнению с сульпиридом и плацебо этифоксин продемонстрировал эффективность в уменьшении симптомов тревоги и сердечно-сосудистых признаков, таких как одышка и тахикардия.

Поскольку анксиолитические эффекты этифоксина на животных моделях были наиболее убедительно продемонстрированы на стрессовых моделях, клинические разработки в последние годы были сосредоточены на пациентах с AD, и главным образом с ADWA, в соответствии с классификациями DSM-III и DSM-IV.При интерпретации исследований этифоксина, проведенных с использованием предыдущей классификации ADWA в DSM, необходимо учитывать недавние изменения в классификации AD в системах DSM и ICD.

Клинические исследования у пациентов с ADWA

Первое многоцентровое рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование по оценке эффективности этифоксина по сравнению с буспироном у 170 пациентов с первичным диагнозом ADWA было проведено во Франции в 1998 году (таблица 1). ⁵² Пациенты получали лечение этифоксином (150–200 мг / день; n = 83) или буспироном (15–20 мг / день; n = 87) в течение 4 недель.Все пациенты при включении имели клиническую тревогу в соответствии с их оценкой по шкале оценки тревожности Гамильтона (HAM-A) (≥18). Первичной конечной точкой был показатель HAM-A через 4 недели, скорректированный до исходного значения. Вторичными конечными точками были шкала общего клинического впечатления (CGI) — общее улучшение и индекс эффективности CGI (взаимосвязь между анксиолитической эффективностью и нежелательными эффектами). ⁵³

Таблица 1 Эффективность и переносимость этифоксина у пациентов

Результаты показали превосходство этифоксина над буспироном по среднему баллу HAM-A через 4 недели ( p = 0.05). Более того, группа этифоксина имела значительно лучший показатель CGI-Global Improvement, чем группа буспирона, начиная с 7-го дня лечения ( p <0,001 на 7-й день и p = 0,02 на 14-й и 28-й дни). Наконец, индекс эффективности CGI на 14 и 28 дни также был лучше для этифоксина ( p = 0,01 и p = 0,05). Группы лечения не различались по количеству нежелательных явлений. ⁵² Нежелательные явления, связанные с ЦНС (сонливость, головокружение и головная боль), были зарегистрированы у 40 пациентов.7% пациентов, получавших этифоксин, и 58,6% пациентов в группе буспирона.

Во втором многоцентровом контролируемом рандомизированном двойном слепом исследовании этифоксин сравнивали с лоразепамом у амбулаторных пациентов с ADWA, за которыми следовали врачи общей практики (таблица 1). ⁵⁴ Пациенты получали этифоксин (50 мг 3 раза в день; n = 93) или лоразепам (2 мг / день, разделенные на три приема: 0,5 мг утром и в полдень и 1,0 мг вечером; n = 96) в течение 28 лет. дней. Все пациенты при включении имели клиническую тревогу в соответствии с их оценкой HAM-A (≥20).Основным критерием оценки эффективности был показатель HAM-A на 28-й день, скорректированный до 0-го дня. Вторичные конечные точки включали CGI, Шкалу инвалидности Шихана ⁵⁶ и самоотчет по шкале социальной адаптации ⁵⁷ баллов. Оба лечения были эффективны в снижении баллов по шкале HAM-A, начиная с 7-го дня. Анксиолитический эффект этифоксина не уступал таковому у лоразепама (критерий не меньшей эффективности Шюрмана: p = 0,0002 для оценки HAM-A на 28 день и p = 0,0001 на 7 день).Однако большее количество пациентов ответили на лечение, что выражается в общем снижении оценки HAM-A по сравнению с исходным уровнем до 28 дня на ≥50% в группе этифоксина (72% против 56%; p = 0,0288). . Показатель CGI улучшился в обеих группах лечения к 28 дню, но у большего числа пациентов отмечалось заметное улучшение (оценка CGI <3) в группе этифоксина, чем в группе лоразепама ( p = 0,022). Индекс эффективности CGI на 28 день был лучше для этифоксина ( p = 0,038). Агенты показали сопоставимую эффективность в снижении инвалидности и улучшении социальной адаптации.

Не было значительной разницы в количестве побочных эффектов между группами, получавшими этифоксин или лоразепам. ⁵⁴ Сонливость наблюдалась у 10,7% пациентов, получавших этифоксин, и у 18,7% пациентов, получавших лоразепам. Результаты тестов немедленной и отсроченной свободной памяти через 28 дней были сопоставимы в обеих группах лечения. Симптомы отмены оценивались через 1 неделю после прекращения лечения. Число пациентов, которые испытали рикошетную тревогу после прекращения лечения, было значительно больше ( p = 0.034) в группе лоразепама (восемь пациентов), чем в группе этифоксина (один пациент). ⁵⁴

В исследовании среди пациентов с ADWA, проведенном в России, ⁵⁸ эффективность этифоксина сравнивалась с эффективностью феназепама, анксиолитика BZD, широко используемого в России для лечения рекламы (таблица 1). В этом многоцентровом открытом рандомизированном исследовании приняли участие 90 пациентов, которые получали этифоксин (150 мг / день) или феназепам (1 мг / день) в течение 6 недель. Первичной конечной точкой был HAM-A на 42-й день, скорректированный до 0-го дня.Вторичными критериями оценки были CGI-Severity, CGI-Global Improvement и CGI-Efficacy Index. Оба лечения привели к эквивалентному снижению показателей тревожности согласно оценке неполноценности методом наименьших квадратов (95% этифоксин-феназепам: -3,2 [-5,3; -1,1]). Второй подход, однако, показал, что этифоксин превосходит феназепам ( p = 0,003 для оценки HAM-A на 42-й день). У большего количества реципиентов этифоксина, чем у реципиентов феназепама, наблюдалась тенденция к заметному улучшению (оценка CGI <3) на 42-й день. .Показатель CGI-Severity снизился в обеих группах со значительной разницей в пользу этифоксина на 42-й день ( p = 0,004). Индекс эффективности CGI на 42-й день также был лучше для этифоксина ( p = 0,004).

В этом исследовании 23 из 24 пациентов в группе феназепама сообщили о нежелательных явлениях. Наиболее частой из них была сонливость (наблюдалась у 32,6% реципиентов феназепама). Между двумя группами лечения наблюдалась значительная разница в отношении количества побочных эффектов, приведших к прекращению лечения (8 в группе феназепама против 0 в группе этифоксина; p = 0.002). ⁵⁸ Что касается абстинентного синдрома после прекращения лечения, три пациента в группе этифоксина по сравнению с 26 пациентами в группе феназепама испытали возвратную тревогу между 42 и 49 днями, согласно шкале irHAM-A ( p <0,001). ⁵⁹

Многоцентровое двойное слепое рандомизированное клиническое исследование по оценке эффективности этифоксина по сравнению с алпразоламом у 201 амбулаторного пациента с ADWA было недавно проведено в Южной Африке (таблица 1). ⁵⁵ Пациенты получали этифоксин (150 мг / день; n = 100) или алпразолам (1.5 мг / сут; n = 101) в течение 4 недель. Все пациенты при включении имели клиническую тревогу в соответствии с их оценками по шкале HAM-A (≥20). Первичной конечной точкой был общий балл по шкале HAM-A на 28 день, скорректированный с учетом его значения на день 1. Вторичные конечные точки включали CGI-Global Improvement и процент респондеров (определяемый снижением на ≥50% балла HAM-A между 1 и 1 днями). 28). Симптомы тревоги начали улучшаться с первой недели в обеих группах. К 28 дню средний общий балл по шкале HAM-A снизился на 72,5% в группе этифоксина и на 79.7% в группе алпразолама, тогда как скорректированная средняя разница в баллах HAM-A составила 1,78 (90% ДИ [0,23; 3,33]) в пользу алпразолама. Поскольку верхний предел 90% ДИ был больше контрольного значения 2,5, не было продемонстрировано превосходство этифоксина перед алпразоламом. Через неделю после прекращения лечения (день 35) показатель HAM-A в группе этифоксина все еще снижался, тогда как в группе алпразолама он начал расти, а разница между группами по среднему изменению между 28 и 35 днями составила значительный ( p = 0.019). Аналогичным образом, показатель степени тяжести CGI снизился между 28 и 35 днями в группе этифоксина, тогда как он увеличился в группе алпразолама ( p = 0,004). Что касается вторичных критериев оценки, не было значительных различий между двумя группами, ни по шкале CGI, ни по статусу респондента на 28-й день.

В ходе этого исследования 35 пациентов (35%) в группе этифоксина испытали по крайней мере одно нежелательное явление по сравнению с 48 (47,5%) в группе алпразолама. Нежелательные явления гораздо чаще оценивались исследователями как связанные с лечением в группе алпразолама (62.3%; 13, возможно, и 25, вероятно, родственные), чем в группе этифоксина (34,3%; 13, возможно, и 11, вероятно, родственные). Побочные эффекты привели к исключению семи пациентов из группы этифоксина и шести пациентов из группы алпразолама, в основном из-за симптомов со стороны ЦНС или желудочно-кишечного тракта. Симптомы со стороны ЦНС (в основном сонливость, седативный эффект или утомляемость) отмечались 16% реципиентов этифоксина и 24,8% реципиентов алпразолама. О желудочно-кишечных симптомах сообщили 12 пациентов в группе этифоксина и восемь пациентов в группе алпразолама.После прекращения лечения больше пациентов (11%) испытали побочные эффекты в группе алпразолама (16 событий), чем в группе этифоксина (4% пациентов и 4 события) ( p = 0,063). В группе алпразолама 50% этих нежелательных явлений были связаны с лечением (пять возможных и три вероятных), по сравнению с отсутствием в группе этифоксина.

Эти клинические исследования ясно демонстрируют эффективность этифоксина как анксиолитика у пациентов с ADWA. Они также подчеркивают хороший профиль переносимости этифоксина, особенно его сохранение когнитивной функции и бдительности.Более того, этифоксин не связан ни с рикошетной тревогой, ни с симптомами отмены после прекращения лечения. ⁶⁰

Фармаконадзор

За 30 лет, прошедших с момента получения лицензии на этифоксин, мониторинг безопасности лекарств подтвердил низкий риск лекарственной зависимости или симптомов отмены после прекращения лечения61. Немногочисленные нежелательные явления, о которых сообщалось, в основном касаются кожных и подкожных заболеваний (например, токсидермии), которые обычно проходят с прекращение лечения.Были описаны гепатобилиарные расстройства, такие как повышение уровня ферментов печени, но их частота неизвестна. Повышение уровня трансаминазы обычно обратимо после прекращения лечения. Как и в случае с любым психотропным препаратом, рекомендуется эпизодический мониторинг функции печени. Последние данные фармаконадзора приведены на https://www.has-sante.fr.

Когнитивные эффекты этифоксина у здоровых людей

Психомоторные эффекты и эффекты памяти пероральных доз этифоксина и лоразепама сравнивались у здоровых участников в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с параллельными группами ⁶² (таблица 2).В общей сложности 48 здоровых участников были распределены в одну из четырех групп, которые получали либо разовую дозу этифоксина (50 мг или 100 мг), либо разовую дозу лоразепама (2 мг), либо плацебо. Нейропсихологическое тестирование оценивало психомоторные характеристики (время реакции выбора), внимание (тест заграждения) и память (диапазон цифр, немедленное и отсроченное свободное воспроизведение списка слов). Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) использовалась для измерения седативного эффекта и настроения. Участники сообщили о семи побочных эффектах: пять в группе лоразепама (потливость, чувство интоксикации и три случая сонливости) и одно (сонливость) в группе этифоксина.Психомоторные характеристики через 2 часа различались между четырьмя группами. Время реакции в группе лоразепама было значительно больше, чем в трех других группах ( p <0,001). Кроме того, реципиенты лоразепама дали меньше правильных ответов в тесте Barrage, чем участники, получавшие 50 мг этифоксина или плацебо ( p <0,002). Прием лоразепама значительно ухудшил как немедленный, так и отсроченный свободный отзыв ( p <0,001). Результаты ВАШ показали, что через 2 и 4 часа участники, получавшие лоразепам, испытали значительно большую утомляемость, сонливость, сонливость и неуклюжесть и чувствовали себя менее энергичными, чем участники других групп.

Таблица 2 Переносимость этифоксина у здоровых добровольцев

Это исследование не предоставило доказательств того, что однократные пероральные дозы этифоксина (50 и 100 мг) оказывали пагубное влияние на психомоторные характеристики, внимание или память по сравнению с 2 мг лоразепама, использованным в качестве положительного контроля.

В недавней публикации ⁶³ 30 здоровых добровольцев пожилого возраста (65–75 лет) были протестированы на бдительность и когнитивные функции в исследовании, сравнивающем этифоксин (2–50 мг), лоразепам (2–1 мг) и плацебо (таблица 2).Рандомизированный плацебо-контролируемый, двойной слепой, перекрестный дизайн включал три однодневных сеанса, разделенных периодом вымывания 14–30 дней. Тестирование проводилось через 2 часа после введения препарата. Участники прошли когнитивные тесты, включающие автоматизированные батареи Кембриджского нейропсихологического теста и другие психологические тесты (Струп, Рей, тест на слуховое вербальное обучение, диапазон цифр). Время реакции было основным критерием эффективности. По сравнению с плацебо этифоксин не оказывает вредного воздействия на настороженность, тогда как, как и ожидалось, лоразепам значительно снижает ее.Кроме того, введение этифоксина не оказывало вредного воздействия на внимание, быструю обработку зрительной информации, тест Струпа или показатели зрительно-пространственной, вербальной или рабочей памяти. Аналогичный процент побочных эффектов наблюдался при приеме этифоксина и плацебо. Большинство из них были обнаружены после приема лоразепама. Наиболее частым нежелательным явлением была сонливость. Только одно нежелательное явление было оценено как серьезное в группе этифоксина по сравнению с четырьмя в группе лоразепама.

Нейропротекторное действие этифоксина на центральную и периферическую нервную систему

Этифоксин также оказывает защитное действие на животных моделях нейровоспаления, ноцицепции и нейродегенерации, что может частично объяснять его благотворное влияние при неврологических и психических расстройствах.^64,65 Особый интерес представляет его активность в повышении синтеза нейротрофических факторов, которые, как известно, участвуют в нейропластичности, которая возникает в ответ на развитие и хронизацию нервно-психических расстройств, особенно на синаптическом уровне. ^66,67 Эти исследования также подтверждают благоприятный профиль переносимости этифоксина по сравнению с BZD. ⁶⁸

Этифоксин усиливает синтез нейропротекторных факторов

Было разработано несколько экспериментальных процедур для изучения нейропротекторных и нейрорепаративных свойств этифоксина.На модели поражения периферических нервов у крыс (криоповреждение седалищного нерва) Girard и др. Продемонстрировали, что этифоксин способствует регенерации периферических нервов и росту аксонов, что приводит к ускоренному и улучшенному восстановлению локомоции, координации движений и сенсорных функций. ¹⁷ Активность этифоксина в отношении разрастания нейритов также была исследована. Zhou et al. Использовали четко определенную клеточную модель PC-12, в которой было обнаружено, что этифоксин способствует синтезу и высвобождению нейротрофического фактора, происходящего из глии.⁶⁹ Dai et al. Показали, что этифоксин увеличивает нейрональный рост в клетках PC-12 в зависимости от концентрации. Они также продемонстрировали, что этифоксин улучшает регенерацию седалищного нерва, модулирует иммунные ответы и повышает экспрессию нейротрофина. ⁷⁰ На модели аллотрансплантата бесклеточного нерва крысы (для лечения повреждения периферического нерва) Zhou et al. Сообщили, что этифоксин увеличивал экспрессию нейрофиламентов в регенерированных аксонах, улучшая регенерацию седалищного нерва, увеличивая скорость проводимости нерва, улучшая ходьбу и увеличивая экспрессия нейротрофина.⁶⁹

Этифоксин обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами

Несколько моделей повреждения головного мозга использовались для оценки противовоспалительного, иммуномодулирующего и нейропротекторного действия этифоксина. Потенциальный нейрозащитный эффект этифоксина был оценен Ли и др. На мышиной модели окклюзии средней мозговой артерии (MCAO) и реперфузии. В этой модели ишемия увеличивала рекрутирование определенных популяций микроглиальных клеток, таких как экспрессирующие (ионизированная кальций-связывающая адаптерная молекула 1 (Iba1 +) и CD11b + CD45int.В этих клетках активность TSPO увеличивалась после ишемии. В этой модели этифоксин значительно уменьшал неврологический дефицит и объем инфаркта после MCAO и реперфузии. Этифоксин снижает выработку провоспалительных цитокинов микроглией. В частности, у животных, получавших этифоксин, наблюдали снижение уровня интерлейкина-1β, интерлейкина-6, фактора некроза опухоли-α и индуцибельной синтазы оксида азота. ⁷¹ Совсем недавно на двух моделях внутримозгового кровоизлияния на мышах было показано, что этифоксин (50 мг / кг / день, внутрибрюшинный путь) значительно снижает неврологический дефицит и перигематомный отек мозга в течение 3 дней после кровоизлияния.Этот защитный эффект этифоксина был связан с уменьшением инфильтрации лейкоцитов в мозг и увеличением продукции IL-6 и TNFα микроглиальными клетками. ⁷² Наконец, на модели черепно-мозговой травмы Саймон-О’Брайен и др. Продемонстрировали, что этифоксин (50 мг / кг / день / 7 дней, внутрибрюшинный путь) снижает продукцию провоспалительных цитокинов, инфильтрацию макрофагов и т. активация глии и дегенерация нейронов. ¹⁴

В модели боли у крыс с моноартритом 50 мг / кг этифоксина эффективно уменьшали симптомы нейропатической боли независимо от того, вводили ли этифоксин до или после индукции артрита.Было обнаружено, что этифоксин усиливает общее ингибирование в заднем роге спинного мозга, уменьшая некоторые воспалительные процессы в позвоночнике и защищая от глицинергического растормаживания, вызванного PGE2. ⁷³ Используя экспериментальную модель рассеянного склероза (экспериментальный аутоиммунный энцефаломиелит; EAE), Догерти и др. Показали, что этифоксин может уменьшить тяжесть воспалительной демиелинизации и уменьшить инфильтрацию периферических иммунных клеток в спинной мозг. Опять же, этот противовоспалительный эффект можно было наблюдать независимо от того, вводили ли этифоксин до или после индукции EAE.Выздоровление коррелировало с уменьшением воспалительной патологии в поясничном отделе спинного мозга и увеличением регенерации олигодендроглии. ⁷⁴ Этот эффект этифоксина может быть опосредован модуляцией активности TSPO, при этом введение этифоксина связано с увеличением уровней мРНК 3α-гидроксистероиддегидрогеназы (ark1c14).

Защитные эффекты нейростероидогенеза, индуцированного этифоксином

Было обнаружено, что инъекции 50 мг / кг этифоксина взрослым самцам крыс увеличивают концентрацию прегненолона, прогестерона и его 5α- и 3α, 5α-восстановленных метаболитов в головном мозге и плазме через 30–60 минут после внутрибрюшинного введения.Эта реакция произошла в надпочечниках в течение нескольких часов. ⁷⁵ Учитывая это нейростероидогенное свойство этифоксина, его потенциальный модулирующий эффект был исследован на крысиной модели нейропатической боли, вызванной противораковым агентом винкристином. Предварительное введение этифоксина предотвращало сенсибилизацию боли винкристином и уменьшало установленную гипералгезию. Эндогенный синтез 3α, 5α-восстановленных нейростероидов, индуцированный связыванием этифоксина с TSPO, оказался ответственным за наблюдаемые антигипералгезические эффекты.⁷⁶ На модели крыс с хроническим сужением седалищного нерва Aouad et al. Продемонстрировали, что этифоксин подавляет симптомы нейропатической боли. Этот эффект полностью опосредован 3α, 5α-восстановленными нейростероидами и, вероятно, также аллопрегнанолоном, который был обнаружен в высоких концентрациях в спинном мозге обработанного животного. ⁷⁷

Заключение

Этифоксин — это не-BZD анксиолитический препарат с селективностью в отношении β-субъединицы рецептора GABA _A. Он обладает специфическими фармакологическими свойствами, включая прямое и косвенное (через синтез нейростероидов) облегчение ГАМКергической нейротрансмиссии, что приводит к потенциальной непрямой серотонинергической активности.Кроме того, этифоксин ослабляет воспаление ЦНС и всего тела, а также процессы иммунитета, которые, как известно, связаны с тревогой.

Клинические исследования продемонстрировали эффективность этифоксина в симптоматическом лечении тревоги, особенно у пациентов с ADWA, в суточных дозах 150–200 мг. Профиль переносимости этифоксина лучше, чем у BZD, в частности, из-за отсутствия влияния на память и бдительность. Кроме того, прекращение лечения не вызывает лекарственной зависимости, синдрома отмены или возвратного беспокойства.До сих пор в исследования включались в основном женщины (2/3), что соответствует соотношению полов по тревожности и БА в общей популяции. Однако нельзя исключать гендерный эффект этифоксина.

Следует отметить, что резолюция Совета Европы 1990 г. подчеркнула опасность неправильного или чрезмерного назначения снотворных или анксиолитических BZD. ⁷⁸ Это постановление рекомендовало лицам, назначающим препараты, ограничить использование анксиолитических BZD случаями тяжелой или инвалидизирующей тревоги и ограничить продолжительность лечения.

Анксиолитическая эффективность этифоксина, его хорошая переносимость и отсутствие лекарственной зависимости — веские аргументы в пользу использования этифоксина при лечении ADWA.

Раскрытие информации

Доктор Нусс получил исследовательский грант и гонорары за консультационные услуги от Biocodex. Авторы не сообщают о других конфликтах интересов в этой работе.

Список литературы

1. Семаан В., Хергета Т., Блох Дж. И др. [Поперечное исследование распространенности расстройства адаптации с тревогой в общей практике]. Энцефала . 2001. 27 (3): 238–244.

2. Слуга Д., Пелиссоло А., Шаншарм Л., Ле Герн, Мэн, Буленжер, JP. [Расстройства адаптации с тревогой. Клинико-психометрическая характеристика пациентов, обращающихся к терапевту. Энцефала . 2013. 39 (5): 347–351. DOI: 10.1016 / j.encep.2012.10.004

3. Poisbeau P, Gazzo G, Calvel L. Анксиолитики, нацеленные на рецепторы GABAA: информация об этифоксине. Мировая биология психиатрии . 2018; 19 (sup1): S36 – S45.DOI: 10.1080 / 15622975.2018.1468030

4. Штамм JJ. Психобиология стресса, депрессии, нарушений адаптации и устойчивости. Мировая биология психиатрии . 2018; 19 (sup1): S14 – S20. DOI: 10.1080 / 15622975.2018.1459049

5. Нусс П. Тревожные расстройства и нейротрансмиссия ГАМК: нарушение модуляции. Нейропсихиатр Dis Treat . 2015; 11: 165–175. DOI: 10.2147 / NDT.S58841

6. Хаугер Р.Л., Рисбро В., Браунс О., Даутценберг FM. Передача сигналов рецептора рилизинг-фактора кортикотропина (CRF) в центральной нервной системе: новые молекулярные мишени. Препараты для лечения нервного расстройства ЦНС нацелены на . 2006. 5 (4): 453–479.

7. Бойер П. Имеют ли тревога и депрессия общий патофизиологический механизм? Acta Psychiatr Scand Suppl . 2000; (406): 24–29. DOI: 10.1111 / j.0065-1591.2000.acp29-04.x

8. Mehta AK, Ticku MK. Обновленная информация о рецепторах GABAA. Мозг Res Brain Res Ред. . 1999. 29 (2–3): 196–217.

9. Банделов Б., Болдуин Д., Абелли М. и др. Биологические маркеры тревожных расстройств, ОКР и посттравматического стрессового расстройства: согласованное заявление.Часть II: нейрохимия, нейрофизиология и нейропознание. Мировая биология психиатрии . 2017; 18 (3): 162–214. DOI: 10.1080 / 15622975.2016.11

10. Микопулос В., Пауэрс А., Гиллеспи К.Ф., Ресслер К.Дж., Йованович Т. Воспаление при расстройствах, основанных на страхе и тревоге: ПТСР, ГТР и другие. Нейропсихофармакология . 2017; 42 (1): 254–270. DOI: 10.1038 / npp.2016.146

11. Шарон Г., Сэмпсон Т.Р., Гешвинд Д.Х., Мазманян СК. Центральная нервная система и микробиом кишечника. Ячейка . 2016; 167 (4): 915–932. DOI: 10.1016 / j.cell.2016.10.027

12. Коэн С., Яницки-Девертс Д., Дойл В. Дж. И др. Хронический стресс, резистентность к рецепторам глюкокортикоидов, воспаление и риск заболеваний. Proc Natl Acad Sci U S A . 2012. 109 (16): 5995–5999. DOI: 10.1073 / pnas.1118355109

13. Ghareghani M, Zibara K, Sadeghi H, et al. Флувоксамин стимулирует олигодендрогенез культивируемых нервных стволовых клеток и ослабляет воспаление и демиелинизацию на животной модели рассеянного склероза. Научный сотрудник . 2017; 7 (1): 4923. DOI: 10.1038 / s41598-017-04968-z

14. Саймон-О’Брайен Э., Готье Д., Рибан В., Верлей М. Этифоксин улучшает сенсомоторный дефицит и снижает активацию глии, дегенерацию нейронов и нейровоспаление в модели черепно-мозговой травмы на крысах. Дж Нейровоспаление . 2016; 13 (1): 203. DOI: 10.1186 / s12974-016-0687-3

15. Juif PE, Melchior M, Poisbeau P. Характеристика быстрого ГАМКергического ингибирующего действия этифоксина во время ноцицептивной обработки спинного мозга у самцов крыс. Нейрофармакология . 2015; 91: 117–122. DOI: 10.1016 / j.neuropharm.2014.12.022

16. Do Rego JL, Vaudry D, Vaudry H. Небензодиазепиновый анксиолитический препарат этифоксин вызывает быструю, независимую от рецепторов стимуляцию биосинтеза нейростероидов. PLoS Один . 2015; 10 (3): e0120473. DOI: 10.1371 / journal.pone.0120473

17. Жирар С., Лю С., Кадепонд Ф. и др. Этифоксин улучшает регенерацию периферических нервов и функциональное восстановление. Proc Natl Acad Sci U S A .2008. 105 (51): 20505–205 10. DOI: 10.1073 / pnas.0811201106

18. Бенхам Р.С., Энгин Э., Рудольф У. Разнообразие нейронального ингибирования: путь к новым методам лечения нервно-психических расстройств. Психиатрия JAMA . 2014; 71 (1): 91–93. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2013.3059

19. Рудольф У., Крестани Ф., Молер Х. Подтипы рецепторов ГАМК (А): анализ их фармакологических функций. Trends Pharmacol Sci . 2001. 22 (4): 188–194.

20. Сигель Э., Люшер Б.П. Более пристальный взгляд на высокоаффинный сайт связывания бензодиазепина на рецепторах ГАМК. Курр Топ Мед Хим . 2011; 11 (2): 241–246.

21. Olsen RW. Рецептор ГАМК: положительные и отрицательные аллостерические модуляторы. Нейрофармакология . 2018; 136 (Pt A): 10–22. DOI: 10.1016 / j.neuropharm.2018.01.036

22. Kruse HJ, Kuch H. Этифоксин: оценка его противосудорожного профиля у мышей по сравнению с вальпроатом натрия, фенитоином и клобазамом. Arzneimittelforschung . 1985. 35 (1): 133–135.

23. Hamon A. Etifoxine et récepteurs GABAA. Энцефала . 2008; (Дополнение 1): S29–34. DOI: 10.1016 / S0013-7006 (08) 71389-7

24. Буасье Дж. Р., Саймон П., Зачинска М., Фишель Дж. [Экспериментальное психофармакологическое исследование нового психотропного препарата, 2-этиламино-6-хлор-4-метил-4-фенил-4H-3,1-бензоксазина]. Терапия . 1972. 27 (2): 325–338.

25. Verleye M, Schlichter R, Gillardin JM. Взаимодействие этифоксина с хлоридным каналом, связанным с рецепторным комплексом ГАМК (А). Нейроотчет .1999. 10 (15): 3207–3210.

26. Rupprecht R, Holsboer F. Нейроактивные стероиды: механизмы действия и нейропсихофармакологические перспективы. Тенденции Neurosci . 1999. 22 (9): 410–416.

27. Белелли Д., Ламберт Дж. Дж. Нейростероиды: эндогенные регуляторы рецептора ГАМК (А). Нат Рев Neurosci . 2005. 6 (7): 565–575. DOI: 10.1038 / nrn1703

28. Verleye M, Pansart Y, Gillardin J. Влияние этифоксина на связывание лиганда с рецепторами GABA (A) у грызунов. Neurosci Res . 2002. 44 (2): 167–172.

29. Squires RF, Casida JE, Richardson M, Saederup E. [35S] трет-бутилбициклофосфоротионат связывается с высоким сродством со специфическими для мозга сайтами, связанными с гамма-аминомасляной кислотой-A и сайтами распознавания ионов. Мол Фармакол . 1983; 23 (2): 326–336.

30. Хамон А, Морель А, Хюэ Б, Верлей М, Гиллардин Дж. Модулирующие эффекты анксиолитического этифоксина на рецепторы ГАМК (А) опосредуются бета-субъединицей. Нейрофармакология .2003. 45 (3): 293–303.

31. Корпи ER, Sinkkonen ST. Подтипы рецепторов ГАМК (А) как мишени для разработки психоневрологических препаратов. Фармакол Тер . 2006. 109 (1–2): 12–32. DOI: 10.1016 / j.pharmthera.2005.05.009

32. Verleye M, Dumas S, Heulard I, Krafft N, Gillardin JM. Дифференциальные эффекты этифоксина на тревожное поведение и судороги у мышей BALB / cByJ и C57BL / 6J: есть ли связь со сверхэкспрессией субъединиц бета2 центрального рецептора ГАМКА? Eur Neuropsychopharmacol .2011. 21 (6): 457–470. DOI: 10.1016 / j.euroneuro.2010.09.008

33. Verleye M, Heulard I, Nuss P, Gillardin JM. Влияние стресса и этифоксина на вызванную пентобарбиталом потерю рефлекса выпрямления у мышей Balb / cByJ и C57BL / 6J. Neurosci Lett . 2003. 353 (2): 127–130.

34. Шлихтер Р., Рыбальченко В., Пуазбо П., Верлей М., Гиллардин Дж. Модуляция ГАМКергической синаптической передачи небензодиазепиновым анксиолитическим этифоксином. Нейрофармакология . 2000. 39 (9): 1523–1535.

35. Selvaraj V, Tu LN. Текущее состояние и перспективы на будущее: TSPO в стероидной нейроэндокринологии. Дж Эндокринол . 2016; 231 (1): R1 – R30. DOI: 10.1530 / JOE-16-0241

36. Morohaku K, Pelton SH, Daugherty DJ, Butler WR, Deng W., Selvaraj V. Транслокаторный белок / периферический бензодиазепиновый рецептор не требуется для биосинтеза стероидных гормонов. Эндокринология . 2014; 155 (1): 89–97. DOI: 10.1210 / en.2013-1556

37. Ту Л.Н., Морохаку К., Манна П.Р. и др.Мыши с глобальным нокаутом периферического бензодиазепинового рецептора / белка-транслокатора жизнеспособны, не влияя на биосинтез стероидных гормонов. Дж Биол Химия . 2014. 289 (40): 27444–27454. DOI: 10.1074 / jbc.M114.578286

38. Tu LN, Zhao AH, Stocco DM, Selvaraj V. Влияние PK11195 на стероидогенез не опосредуется через белок-транслокатор (TSPO). Эндокринология . 2015; 156 (3): 1033–1039. DOI: 10.1210 / en.2014-1707

39. Majewska MD. Нейростероиды: эндогенные бимодальные модуляторы рецептора ГАМКА.Механизм действия и физиологическое значение. Прог Нейробиол . 1992. 38 (4): 379–395.

40. Вольф Л., Бауэр А., Мельхнер Д. и др. Повышение синтеза нейростероидов — взаимосвязь с фармакологией лигандов транслокаторного белка (18 кДа) (TSPO) и бензодиазепинов. Фармакопсихиатрия . 2015; 48 (2): 72–77. DOI: 10.1055 / с-0034-1398507

41. Коста Б., Каваллини С., Да Поццо Е., Талиани С., Да Сеттимо Ф, Мартини С. Анксиолитический этифоксин связывается с сайтом связывания TSPO Ro5-4864 с длительным временем пребывания, демонстрируя высокую нейростероидогенную активность. ACS Chem Neurosci . 2017; 8 (7): 1448–1454. DOI: 10.1021 / acschemneuro.7b00027

42. Verleye M, Akwa Y, Liere P, et al. Анксиолитический этифоксин активирует периферический бензодиазепиновый рецептор и увеличивает уровни нейростероидов в головном мозге крысы. Pharmacol Biochem Behav . 2005. 82 (4): 712–720. DOI: 10.1016 / j.pbb.2005.11.013

43. Угале Р.Р., Шарма А.Н., Кокаре Д.М., Хирани К., Субхедар Н.К., Чопде СТ. Нейростероид аллопрегнанолон опосредует анксиолитический эффект этифоксина у крыс. Мозг Рес . 2007; 1184: 193–201. DOI: 10.1016 / j.brainres.2007.09.041

44. Verleye M, Heulard I, Gillardin JM. Исследование противосудорожного эффекта острого иммобилизационного стресса у тревожных мышей Balb / cByJ с использованием механических зондов, связанных с ГАМК А. Психофармакология (Берл) . 2008. 197 (4): 523–534. DOI: 10.1007 / s00213-007-1066-7

45. Verleye M, Schlichter R, Neliat G, Pansart Y, Gillardin JM. Функциональная модуляция рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (A) этифоксином и аллопрегнанолоном у грызунов. Neurosci Lett . 2001. 301 (3): 191–194.

46. Бурин М., Хаскоет М. Влияние подтипов рецепторов 5-HT2 в механизме действия этифоксина ГАМКергического соединения в тесте с четырьмя пластинами на швейцарских мышах. Поведенческий Мозг Res . 2010. 208 (2): 352–358. DOI: 10.1016 / j.bbr.2009.11.046

47. Verleye M, Gillardin JM. Влияние этифоксина на вызванную стрессом гипертермию, замораживание и активацию моторики толстой кишки у крыс. Физиология поведения . 2004. 82 (5): 891–897.DOI: 10.1016 / j.physbeh.2004.07.010

48. Verleye M, Andre N, Gillardin JM. Отсутствие взаимодействия этифоксина с рецепторами CRF1 и CRF2 у грызунов. Neurosci Res . 2006. 56 (1): 53–60. DOI: 10.1016 / j.neures.2006.05.005

49. Verleye M, Heulard I, Gillardin JM. Анксиолитический этифоксин защищает от судорожных и анксиогенных аспектов синдрома отмены алкоголя у мышей. Спирт . 2009. 43 (3): 197–206. DOI: 10.1016 / j.alcohol.2009.02.003

50.Bourin M, Hascoet M. Понимание механизма процедуры повторного тестирования с четырьмя пластинами с использованием этифоксина по сравнению с габапентином. Современная психофармакология . 2012; 1 (1): 2-8. DOI: 10.2174 / 2211556011201010002

51. Чой Ю.М., Ким К.Х. Этифоксин при болях у пациентов с тревогой. Корейский J Pain . 2015; 28 (1): 4–10. DOI: 10.3344 / kjp.2015.28.1.4

52. Слуга D, Graziani PL, Moyse D, Parquet PJ. [Лечение расстройства адаптации с тревогой: эффективность и переносимость этифоксина в двойном слепом контролируемом исследовании]. Энцефала . 1998. 24 (6): 569–574.

53. Рикелс К., Ховард К., Гай В. Clinical Global Impressions. В: Руководство по оценке психофармакологии ECDEU . Вашингтон (округ Колумбия): Типография правительства США; Публикация DHEW; 1976: 218–222.

54. Nguyen N, Fakra E, Pradel V, et al. Эффективность этифоксина по сравнению с монотерапией лоразепамом при лечении пациентов с расстройствами адаптации с тревогой: двойное слепое контролируемое исследование в общей практике. Человек Психофармакол .2006. 21 (3): 139–149. DOI: 10.1002 / hup.757

55. Stein DJ. Этифоксин в сравнении с алпразоламом для лечения расстройства адаптации с тревогой: рандомизированное контролируемое исследование. Adv Ther . 2015; 32 (1): 57–68. DOI: 10.1007 / s12325-015-0176-6

56. Леон А.С., Олфсон М., Портера Л., Фарбер Л., Шихан Д.В. Оценка психических нарушений в первичной медико-санитарной помощи с помощью шкалы инвалидности Шихана. Int J Psychiatry Med . 1997. 27 (2): 93–105. DOI: 10.2190 / T8EM-C8YH-373N-1UWD

57.Вайсман М.М., Ботвелл С. Оценка социальной адаптации по самоотчету пациента. Arch Gen Psychiatry . 1976; 33 (9): 1111–1115.

58. Александровский Ю.А., Краснов В.Н., Незнанов Н.Г., Ромасенко Л.В. Эффективность этифоксина по сравнению с феназепамом при лечении пациентов с нарушениями адаптации (открытое рандомизированное контролируемое исследование). Российский журнал психиатрии . 2010; 1: 74–78. Русский.

59. Гамильтон М. Оценка тревожных состояний по рейтингу. руб. J Med Psychol .1959; 32 (1): 50–55.

60. Stein DJ. Фармакотерапия расстройства адаптации: обзор. Всемирный журнал биологической психиатрии y . 2018; 19 (sup1): S46-S52. DOI: 10.1080 / 15622975.2018.1492736

61. Коттин Дж., Гуро А., Жан-Пастор М. Дж. И др. Профиль безопасности этифоксина: французское исследование по фармаконадзору. Фундам Клин Фармакол . 2016; 30 (2): 147–152. DOI: 10.1111 / fcp.12169

62. Micallef J, Soubrouillard C, Guet F, et al. Двойное слепое параллельное плацебо-контролируемое сравнение седативных и мнестических эффектов этифоксина и лоразепама у здоровых субъектов [исправлено]. Фундам Клин Фармакол . 2001. 15 (3): 209–216.

63. Депланк Д., Мачурон Ф., Вокье Н. и др. Этифоксин не ухудшает ни внимательность, ни когнитивные функции пожилых людей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Eur Neuropsychopharmacol . 2018; 28 (8): 925–932. DOI: 10.1016 / j.euroneuro.2018.05.011

64. Руппрехт Р., Пападопулос В., Раммес Г. и др. Белок-транслокатор (18 кДа) (TSPO) как терапевтическая мишень при неврологических и психических расстройствах. Нат Рев Лекарство Дисков . 2010. 9 (12): 971–988. DOI: 10.1038 / nrd3295

65. Gazzo G, Girard P, Kamoun N, Verleye M, Poisbeau P. Обезболивающие и противоотечные свойства этифоксина в моделях воспалительной сенсибилизации. евро J Pharmacol . 2019; 843: 316–322. DOI: 10.1016 / j.ejphar.2018.12.018

66. Autry AE, Monteggia LM. Нейротрофический фактор головного мозга и нервно-психические расстройства. Pharmacol Ред. . 2012. 64 (2): 238–258. DOI: 10.1124 / pr.111.005108

67.Марига А, Митра М, Чао М.В. Последствия отмены нейротрофического фактора головного мозга в нейронах ЦНС и последствия для заболевания. Нейробиол Дис . 2017; 97 (Pt B): 73–79. DOI: 10.1016 / j.nbd.2016.03.009

68. Nothdurfter C, Rammes G, Baghai TC, et al. TSPO (18 кДа) в качестве мишени для новых анксиолитиков с благоприятным профилем побочных эффектов. Дж Нейроэндокринол . 2011: 24 (1): 82–92

69. Чжоу X, He X, He B и др. Этифоксин способствует индуцированному глиальным нейротрофическим фактору разрастанию нейритов в клетках PC12. Мол Мед Репу . 2013. 8 (1): 75–80. DOI: 10.3892 / mmr.2013.1474

70. Дай Т., Чжоу Х, Ли И и др. Этифоксин способствует разрастанию нейритов из глии in vitro и in vivo. Дж Реконстр Микросург . 2014. 30 (6): 381–388. DOI: 10.1055 / с-0034-1381751

71. Li HD, Li M, Shi E, et al. Агонист белка-транслокатора 18 кДа защищает от церебральной ишемии / реперфузионного повреждения. Дж Нейровоспаление . 2017; 14 (1): 151. DOI: 10.1186 / s12974-017-0921-7

72.Ли М., Рен Х., Шет К.Н., Ши Ф.Д., Лю К. Лиганд TSPO ослабляет повреждение головного мозга после внутримозгового кровоизлияния. Faseb J . 2017; 31 (8): 3278–3287. DOI: 10.1096 / fj.201601377RR

73. Aouad M, Zell V, Juif PE, et al. Этифоксиновая анальгезия при экспериментальном моноартрите: комбинированное действие, которое защищает спинальное торможение и ограничивает центральные воспалительные процессы. Боль . 2014; 155 (2): 403–412. DOI: 10.1016 / j.pain.2013.11.003

74. Догерти DJ, Селварадж В., Чечнева О.В., Лю XB, Pleasure DE, Deng W.Лиганд TSPO является защитным в мышиной модели рассеянного склероза. ЭМБО Мол Мед . 2013. 5 (6): 891–903. DOI: 10.1002 / emmm.201202124

75. Liere P, Pianos A, Oudinet JP, Schumacher M, Akwa Y. Дифференциальные эффекты 18-кДа лиганда транслокаторного белка (TSPO) лиганда этифоксина на стероидогенез в мозге крысы, плазме и стероидогенных железах: фармакодинамические исследования. Психонейроэндокринология . 2017; 83: 122–134. DOI: 10.1016 / j.psyneuen.2017.05.022

76. Aouad M, Charlet A, Rodeau JL, Poisbeau P.Уменьшение и предотвращение симптомов нейропатической боли, вызванных винкристином, небензодиазепиновым анксиолитическим этифоксином опосредовано 3-альфа-восстановленными нейростероидами. Боль . 2009. 147 (1–3): 54–59. DOI: 10.1016 / j.pain.2009.08.001

77. Aouad M, Petit-Demouliere N, Goumon Y, Poisbeau P. Этифоксин стимулирует синтез аллопрегнанолона в спинном мозге для обезболивания при экспериментальной мононевропатии.

Лечение зависимости от феназепама в Москве

Принцип привыкания к феназепаму

Зависимость от феназепама — лечение феназепамовой зависимости в Спб

Симптомы зависимости от феназепама.

Основные признаки передозировки феназепамом.

Лечение феназепамовой зависимости в Санкт-Петербурге.

Реабилитация после употребления феназепама в центре «СтопНарко».

Лечение зависимости от Феназепама | Вектор жизни

Воздействие на организм

Симптомы

Борьба с зависимостью

Лечение зависимости от феназепама в Москве в клинике Нарко-Здрав, цены

Цены на услуги

Развитие зависимости и синдром отмены

Популярные опасения пациентов

Как проводится лечение?

Почему стоит обращаться в нашу клинику?

Фотографии клиники

Лечение зависимости от феназепама — Клиника

Анна Кузьмина

12 января 2021

Денис

28 декабря 2020

Мария З.

19 декабря 2020

Юрий К.

16 декабря 2020

Белка

10 декабря 2020

Юлия Каланичева

09 декабря 2020, 21:13

Настя Быстрицкая

09 декабря 2020, 20:59

Arina Sanina

09 декабря 2020, 19:46

Михаил Волков

09 декабря 2020, 19:15

Татьяна Ч.

09 декабря 2020, 18:23

Daniil_LV

09 декабря 2020, 17:52

Анастасия П.

09 декабря 2020, 16:26

Даяна Г.

09 декабря 2020, 08:12

Алина

30 ноября 2020, 11:30

Анастасия Боброва

24 ноября 2020, 09:15

Антон Я.

19 ноября 2020, 18:30

Юрий Анохин

22 сентября 2020, 18:39

Валерий К.

02 сентября 2020, 08:30

Борис М.

25 августа 2020, 18:36

Олег

23 июля 2020, 16:33

Гулистан Маккаева

23 июня 2020, 18:32

Вероника Т.

06 июня 2020, 00:45

Валерия Б.

28 мая 2020, 18:03

Вера К.

19 мая 2020, 12:15

Вера М.

09 мая 2020, 16:57

Галина М.

06 мая 2020, 17:15

Егор Пронин

02 мая 2020, 09:45

Полина Ф.

09 апреля 2020, 11:30

Евгения К.

05 апреля 2020, 16:52

Нина М.

31 марта 2020, 13:30

Георгий Ларинов