Защемление седалищного нерва препараты лечение: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Содержание

Воспаление седалищного нерва Статьи

Воспаление седалищного нерва – это патологическое состояние, которое приводит к нарушению чувствительности, появлению боли, жжения, онемения за счёт воспаления или повреждения окончаний нерва. Он является самым длинным в человеческом теле: проходит от позвоночника и до ступней. Благодаря нему человек ходит и чувствует. Симптоматика воспаления:

• Болевые ощущения;
• Ватность ног;
• Покалывание;
• Жжение;
• Нарушение чувствительности тканей.

Воспаление бывает, односторонним и двухсторонним. Боль различного диапазона. Может усиливаться во время физической нагрузки, а может появиться ночью во время отдыха. Если не принимать никаких мер, болевой синдром будет только увеличиваться. Если за продолжительное время болезнь не проходит, она переходит в хроническую стадию, её будет намного сложнее вылечить.

Причины воспалительных процессов

Причин воспалительного процесса много и они разнообразны, например:

• остеохондроз;

• травмы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• венозные или артериальные тромбы;
• дисковые грыжи;
• абсцессы мягких тканей, расположенных рядом с седалищным нервом;
• переохлаждение;
• третий триместр беременности;
• неправильно сделанный укол в ягодичную область;
• чрезмерные нагрузки на спину и ноги;
• стеноз канала спинного мозга;
• диабет.

Чтобы правильно установить причину болезни и начать лечение, следует провести полное обследование у специалиста. Установление диагноза:

• лабораторные исследования;
• посещение невропатолога, ревматолога и хирурга;
• рентгенологические исследования;
• магнитно-резонансное исследование.

Программа лечения

Программа лечения должна быть сугубо индивидуальна, для каждого пациента своя, но следует отметить все возможные виды лечения. Виды лечения:

Физиотерапия (электрофорез, фонофорез) – лечение пациента током или ультразвуком с добавлением лекарственных препаратов. Её назначают только после устранения острых болевых ощущений.

Лечебная физкультура очень полезна, она направлена на повышение циркуляции крови и облегчение болевого ощущения.

Акупунктура (иглоукалывание) расслабляет мышцы, успокаивает и унимает боль. Массаж при надавливании в определённые точки, снимает боль и релаксирует.

Контрастный душ повышает циркуляцию крови, стимулирует ускорение обменных процессов, выводит шлаки.

Лечебные ванны – это релаксация и согревание больного места, при неврологии принимают теплые ванны с добавлениями:

• Скипидар;
• Сероводород;
• Йод;
• Инертный газ радон;
• Соль;
• Травяные: хвоя, ромашка, каштан, можжевельник, корень аира, кора дубовая, душица, крапива, листья смородины, мята, череда, чабрец, хвощ полевой, корни лопуха.

Лечебные растирки и компрессы – это спиртовые настойки с добавлением натуральных компонентов, например:

• Мёд, прополис;
• Хрен;
• Перец острый;
• Пихтовое масло;
• Корень лопуха;
• Почки сосны.

Хирургическое лечение – это инвазивное вмешательство в человеческое тело. Этот метод лечения редок потому, что он применяется тогда, когда всё уже перепробовали, нечего не помогло, и другого выхода нет.

Медикаментозное лечение неврологии – это лекарственные препараты, которые устраняют причину и признаки болезни. Обезболивающие, стероидные противовоспалительные и нестероидные противовоспалительные препараты, общего и местного назначения. Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты:

• Трамадол — действующее вещество ультрам;
• Перкодан — действующее вещество оксикодон;
• Викадин — действующее вещество гидрокодон;
• Нумарфан — действующее вещество оксиморфон;
• Форт-гель — действующее вещество кетопрофен;
• Фламидез таблетки — синоним Финиган, действующее вещества парацетамол, диклофенак;
• Финалгель — действующее вещество пироксикама;
• Федин-20 капсулы — действующее вещество пироксикама;
• Олфен уколы, таблетки, пластыри, гели — действующее вещество диклофенак -50;
• Диклофенак уколы, таблетки — действующее вещество диклофенак -25;
• Немесил — действующее вещество нимесулид;
• Ибупрофен — синоним Нурофен, действующее вещество ибупрофен;
• Кетанов — действующее вещество кеторолака трометамин;
• Индометацин таблетки и мазь — действующее вещество индометацин.

Стероидные противовоспалительные препараты:

• Дексаметазон;
• Преднизалон таблетки и мазь;
• Метилпреднизалон;
• Кортизон;

• Гидрокортизон таблетки и мазь.

Всегда нужно быть внимательными, беречь своё здоровье, тепло одеваться в холодное время года, опасаться сквозняков от открытых окон, дверей, в общественном транспорте. Спать на жестких кроватях, чтобы за ночью расслабиться от дневных нагрузок. Избегать поднятия тяжестей и резких приседаний, нагибаний. Женщинам категорически запрещается обувь на каблуках. И наоборот приветствуются специальные стельки. Будьте здоровы, не болейте.

медикаментозно и физиотерапия — клиника «Добробут»

Симптомы воспаления седалищного нерва: характер боли и ее локализация

Заболевания седалищного нерва диагностируют довольно часто. Они возникают как при воздействии повреждающего фактора (инфекция, охлаждение) непосредственно на нерв, так и при вовлечении нерва в воспалительный процесс при патологиях окружающих органов и тканей.

Седалищный нерв самый протяженный в нервной системе человека. Начинается он в области крестца и проходит через ягодицу вниз по ноге до ступни. Поэтому если защемило седалищный нерв, боль распространяется от поясницы по задней поверхности бедра, далее к голени, пятке и пальцам ног. Защемлением седалищного нерва называют его сдавливание, которое вызывает раздражение нервной ткани. Чаще всего компрессия происходит в области щели грушевидной мышцы или дисков позвоночника.

Лечение защемления седалищного нерва

Причиной защемления могут стать заболевания позвоночника, при которых нервные корешки сдавливаются межпозвоночными грыжами и костными наростами, появляющимися при остеохондрозе. Компрессия часто выступает следствием серьезных искривлений позвоночника и смещения поясничных позвонков. Ишиас (боль по ходу седалищного нерва) может быть вызван травмой мягких тканей в области прохождения нерва, опухолью позвоночника или окружающих мягких тканей, воспалительными процессами, общим или местным переохлаждением, физическими нагрузками. У женщин ишиас иногда возникает на поздних сроках беременности.

Симптомы воспаления седалищного нерва – это боль, сначала сосредоточенная в области крестца, а затем охватывающая заднюю поверхность ноги, онемение, покалывание, слабость в ноге. При осмотре врач выявляет характерные болевые точки, исчезновение чувствительности на отдельных участках, вегетативно-трофические нарушения (нарушение кровоснабжения мягких тканей, потоотделения и так далее).

Лечение защемления седалищного нерва включает:

использование лекарственных средств;
занятия лечебной физкультурой;

массаж;
физиотерапевтические процедуры.

При медикаментозном лечении воспаления седалищного нерва применяют:

НПВП местного и системного действия. Инъекции при невралгии седалищного нерва с выраженным болевым синдромом предпочтительнее пероральных лекарственных средств. Поэтому обычно лечение начинают с внутримышечного введения назначенных врачом препаратов;
согревающие мази/гели;
миорелаксанты – препараты, уменьшающие напряжение мышц;
витамины группы B;
в тяжелых случаях – гормональные средства.

Блокаду седалищного нерва проводят при неэффективности стандартной схемы лечения. Лекарственные препараты (растворы новокаина, лидокаина, диклофенака и другие) врач вводит непосредственно в область поражения.

Как лечить ишиас

Физиотерапия при ишиасе способствует снижению воспалительного процесса, помогает снять боль и мышечный спазм.

При ишиасе показаны:

магнитотерапия;
УВЧ-терапия;
электро- и фонофорез с использованием лекарственных средств;
парафиновые аппликации.

Как лечить ишиас, когда острый период позади? В восстановительный период показаны сеансы мануальной терапии. Массаж области седалищного нерва в острый период рекомендуют проводить только на здоровой стороне, а по мере улучшения состояния пациента постепенно увеличивать объем и интенсивность процедур. Мануальная терапия и массаж направлены на профилактику рецидива ишиаса.

Упражнения при защемлении седалищного нерва способствуют восстановлению нормальной работы нижней конечности. Пациента также обучают правильной походке. С профилактической целью упражнения следует выполнять регулярно. Подробнее о комплексе ЛФК для профилактики ишиаса читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com

Профилактика ишиаса

Профилактика воспаления седалищного нерва заключается в своевременном лечении на начальных стадиях болезни. После перенесенного ишиаса все мероприятия направлены на профилактику рецидивов. Пациентам рекомендуют избегать переохлаждения: не сидеть на холодной поверхности, не купаться в холодной воде, зимой носить теплое белье. Желательно проводить постепенное закаливание организма, регулярно выполнять комплекс ЛФК.

Пациентам, склонным к частым респираторным заболеваниям, нельзя переносить их «на ногах». Также следует по возможности избегать тяжелых физических нагрузок. При ишиасе, в основе которого лежат врожденные изменения позвоночника или его приобретенное искривление, рекомендуют носить фиксирующий корсет.

Врачи также советуют поддерживать в норме свой вес, так как ожирение выступает частой причиной защемления седалищного нерва.

Следует следить за осанкой, тяжелые предметы поднимать правильно, то есть держа спину прямой и присев к грузу, а не наклоняясь к нему. Спать желательно на жестких матрасах.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Физиотерапия

Эффективное лечение ишиас: воспаление седалищного нерва

Одним из необходимых условий лечения ишиаса (воспаления седалищного нерва) является ликвидация состояний или заболеваний, сдавливающих корешки спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника или отдельные участки седалищного нерва.

При длительном защемление седалищного нерва нервно-сосудистый пучок спаян с фасциями. При малейших движениях это вызывает раздражение и боль. Первая задача, которую нужно решить это расслоить спайку между фасциями и нервным стволом.

Расслоению спаек препятствует перекос костей таза, который диагностируется в 100% случаев у пациентов с диагнозом ишиас. Без восстановления правильной геометрии таза решить вопрос с расслоением спаек и ликвидацией давления на нервные корешки практически невозможно.

К сожалению, традиционные методики не всегда решают задачу полностью, и пациент не получает желаемого эффекта.

Поэтому, чтобы помочь пациенту с воспалением седалищного нерва нужно решить три задачи: поставить тазобедренный сустав в правильное положение, расслоить спаечные процессы и восстановить конфигурацию поясницы и суставов.

Мы решаем все три эти задачи с помощью авторской методики, проверенной за многие годы работы и закрепляем результат на инновационных компьютерных тренажерах.

Уникальная методика лечения ишиаса

Наш метод позволяет восстановить мышечно-суставной баланс, а также убрать смещения и деформации в отделах опорно-двигательного аппарата в области таза, позвоночника и суставов.

Для расслоения спаек мы используем специальный разработанный нами тренажер. Благодаря эффекту упругой деформации происходит первый этап лечения ишиаса.

Суть методики заключается в избирательном воздействии на целевые группы глубоких мышц при помощи запатентованных тренажеров. Эти мышцы невозможно контролировать сознанием и тренировать на обычных фитнес-тренажерах.

На основании многолетнего клинического опыта специалисты клиники знают какие слои мышечных групп нужно задействовать для устранения боли и дальнейшего лечения. В специальных тренажерных модулях задаются точные амплитуды, сила, угол нагрузки, тем самым позволяя вовлечь в процесс нужные целевые группы глубоких мышц.

Особенности лечения в нашей клинике:

Помогаем в сложных случаях

Наша методика восстанавливает пациентов после тяжелых переломов позвоночника. Лечение таких заболеваний как ишиас, грыжа диска, остеохондроз для нас относительно простая задача.

Долгосрочные результаты

Лечение ишиаса в нашей клинике дает результат на долгие годы. Мы не только убираем проблему, но и восстанавливаем конфигурацию позвоночника и мышечный баланс.

Индивидуальный подход

С каждым пациентом работает персональный инструктор-методист, который следит за ходом лечения и при необходимости корректирует комплекс упражнений.

Максим 35 лет (диагноз защемление седалищного нерва)
Могу честно признаться, потихоньку начинал сходить с ума. Постоянная боль, постоянное нервное раздражение. И не только физически, но и эмоционально психологически…

Ишиас: лекарства, используемые при лечении

Ишиас — заболевание седалищного нерва.

Общие сведения

У людей, страдающих этим заболеванием, обострение зачастую происходит два-три раза в год. Люди терпят боль, перехаживая с ней несколько дней и забывая о болезни до следующего приступа, не спешат обращаться к врачу.

Халатное отношение к ишиасу приводит к тому, что очень скоро болезнь просто не даёт человеку нормально жить. Седалищный нерв – самый крупный в организме. Он начинается в поясничном отделе позвоночника и спускается по ноге вниз, где разделяется на мелкие нервы.

Именно по этой причине боль при ишиасе может появляться в самых разнообразных местах. Чаще всего человек чувствует «прострел» от поясницы в пятку через всю ногу. Но возможны варианты, когда боли в самой пояснице нет, а дискомфорт ощущается только в какой-то части ноги.

Причины

Причин возникновения ишиаса великое множество. Это заболевание может проявиться в результате переохлаждения либо стать осложнением после перенесенной инфекции – гриппа или туберкулеза. Травмы и заболевания позвоночника – такие как остеохондроз, деформация или дегенерация межпозвоночных дисков, образование грыж, опухоли, любые изменения формы позвонков – могут привести к защемлению или травмировать нервные корешки. Также в список причин ишиаса входят диабет, артрит, запоры и гинекологические заболевания (в том числе и родовые травмы).

Симптомы ишиаса

Насколько разнообразными являются причины возникновения ишиаса, настолько различными могут быть и клинические симптомы этого заболевания. Даже болевые ощущения могут быть различными: может быть стреляющая боль, она может проявляться в виде жжения, покалывания, онемения или «мурашек».

Количественно и качественно боль может быть самой разнообразной, периоды же той или иной разновидности боли могут сменять менее болезненные или же вообще безболезненные периоды.

Иногда боль локализируется в пояснице. Иногда она может распространиться дальше по всей длине седалищного нерва, включая ягодицы, ноги и достигая кончиков пальцев. Порой в поясничном отделе позвоночника болезненных проявлений нет вовсе, а возникают неприятные ощущения, к примеру, только в бедре или ягодице,голени или ступне, или вообще только в пальцах ног. Чаще всего при ишиасе поражается только одна конечность, но бывают случаи, когда пациент испытывает боль в обеих ногах.

Боль может возникнуть в пояснице, потом переместиться в ягодицу, впоследствии опуститься по бедру до колена, оказаться в голени, ступне и достичь кончиков пальцев. Также возможен следующий вариант: отсутствует боль в пояснице, однако присутствуют вышеупомянутые боли в различных комбинациях.

При этом, как бы ни выражались болезненные проявления ишиаса, эту боль нельзя терпеть, поскольку со временем она становится только сильнее. Заболевание в запущенной стадии характеризуется приступами настолько сильными и мучительными, что пациент может испытывать жесткие боли при наклонах и поворотах, не может не только ходить, но даже стоять и сидеть. Кроме того, боли могут преследовать его даже в положении лежа и не давать возможность уснуть.

Что можете сделать вы

Ишиас – очень распространенное явление. Не удивительно, что народная медицина предлагает много способов облегчения его симптомов. Самые простые средства – это горячие компрессы из расплавленного воска или горячие ванны с хвоей или хреном. Для натираний при ишиасе народная медицина рекомендует черную редьку, мед, красный острый перец, скипидар и другие разогревающие компоненты. Действие тела расслабляет мышцы, что уменьшает защемление седалищного нерва. Однако лучшее средство для снятия рефлекторного мышечного спазма – точечный массаж в сочетании с иглоукалыванием и мануальной терапией. Эти процедуры позволяют снять острые симптомы ишиаса уже за один-два лечебных сеанса. Специфический народный метод лечения ишиаса – пчелиные укусы (апитерапия). Эти методы относительно безобидны по сравнению с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и стероидными препаратами. Однако они дают лишь временное облегчение.

При наличии ишиаса нужно лечить позвоночник. Благодаря комплексному лечению неврита седалищного нерва симптомы защемления и воспаления полностью проходят, восстанавливается мышечная сила и подвижность ноги. Но что самое главное, устраняется причина болевого синдрома, а значит, значительно снижается риск рецидивов и осложнений.

Что может сделать врач

Для полного избавления от болезни необходимо посоветоваться с врачом и, пройдя обследование и выявив причину боли, лечить уже непосредственно её первоисточник.

В зависимости от результатов осмотра специалист может прописать вам мануальную терапию, точечный массаж, иглоукалывания или вакуум-терапию. Все эти процедуры направлены на восстановление нормальных обменных процессов в межпозвонковых дисках, снятие воспаления, устранение спазмов и освобождение зажатых нервных окончаний.

При лечении ишиаса подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным и часто включает в себя комплекс перечисленных выше мероприятий. Очень часто лечение занимает длительный период времени, но этим достигаются положительные и устойчивые результаты.

Профилактика ишиаса

Для того чтобы избежать ишиаса, нужно соблюдать несколько правил. Прежде всего, избегать сидячего образа жизни. Длительное сидение –основная причина пояснично-крестцового остеохондроза и защемления седалищного нерва. Если у вас сидячая работа, через каждые два часа необходимо делать перерывы, прохаживаться, а еще лучше сделать несколько упражнений. Самое простое упражнение – это наклоны в стороны с поднятой рукой (наклон влево с поднятой правой рукой, затем наклон вправо с поднятой левой рукой), ноги на ширине плеч. Другое полезное упражнение – повороты тела, заложив ладони за голову. Практика производственной гимнастики давала очень хорошие результаты, и ее неплохо было бы возродить. Делайте это хотя бы индивидуально. В домашних условиях полезно выполнять упражнения в положении лежа на животе, спине, на боку или сидя (их описания можно найти в интернете).

Сидеть за рабочим столом нужно правильно. Это не значит сидеть прямо, вытянувшись по струнке. Напротив, поза должна быть несколько расслабленной так, чтобы бедра и торс составляли тупой угол – спина слегка откинута назад или ноги слегка опущены к полу.

Избегайте переноса тяжестей в одной руке. Содержимое тяжелой сумки лучше распределить равномерно на две руки. Не поднимайте тяжести, наклонившись вперед и согнув спину – это в десять раз повышает нагрузку на поясницу. Тяжесть следует поднимать так, чтобы спина при этом оставалась прямой.

Держите поясницу в тепле, не допускайте, чтобы оголенную поясницу продуло ветром или сквозняком.

Во избежание мышечных спазмов раз полгода следует проходить сеансы массажа. Лучшее средство профилактики ишиаса – точечный массаж, который хорошо расслабляет мышцы и восстанавливает кровообращение в области поясницы и крестца.

Прегабалин в лечении острой и хронической невралгии седалищного нерва

Актуальность

Ишиас (невралгия седалищного нерва) характеризуется болью в задней или заднелатеральной области ноги, онемением, иногда сопровождается потерей чувствительности, слабостью и нарушением рефлексов. Ишиас значительно ограничивает физическую активность и снижает качество жизни пациентов.

Несмотря на высокую распространенность ишиаса, существует мало лекарственных препаратов, продемонстрировавших свою эффективность.

Прегабалин показал свою эффективность в терапии нейропатической боли, в частности, постгерпетической невралгии и диабетической периферической полинейропатии.

Целью настоящего исследования было определить эффективность и безопасность прегабалина у пациентов с невралгией седалищного нерва.

Методы

Выполнено рандомизированное двойное слепое плацебо контролируемое исследование. Пациенты были рандомизированы в две группы: прегабалин в дозе 150 мг в день с последующим титрованием дозы до максимальной в 600 мг или плацебо. Терапию назначали на 8 недель.

Первичной конечной точкой исследования являлась интенсивность боли в ноге по 10-ти балльной шкале (0 – отсутствие боли, 10 – максимальная интенсивность) на 8 неделе. Интенсивность боли также оценивали на 52 неделе.

В качестве вторичных конечных точек были выбраны степень инвалидизации, интенсивность боли в спине и качество жизни.

Результаты

В исследование PRECISE включены 209 больных, из которых 108 получали прегабалин и 101 – плацебо. После рандомизации 2 пациента из группы прегабалина были исключены из анализа.

На 8 неделе средняя интенсивность боли в ноге составила 3,7 балла в группе прегабалина и 3.1 в группе плацебо (различие, 0. 5; 95% CI, −0.2-1.2; P=0.19).
На 52 неделе средняя интенсивность боли в ноге была равна 3,4 у пациентов, получавших прегабалин, и 3,0 в контрольной группе (среднее различие, 0.3; 95% CI, −0.5-1.0; P=0.46).
Не было получено статистически значимых различий между группами по достижению вторичных конечных точек на 8 и 52 неделях.
За период наблюдения было зафиксировано 227 нежелательных явлений в группе прегабалина, по сравнению с 124 в контрольной группе. Головокружение встречалось достоверно чаще у больных. получавших прегабалин.

Заключение

У пациентов с ишиасом терапия прегабалином в течение 8 недель не приводит к достоверному снижению интенсивности боли в ногах, по сравнению с плацебо.

Частота побочных эффектов была достоверно выше на фоне приема прегабалина.

Источник: Stephanie Mathieson, Christopher G. Maher, Andrew J. McLachlan, et al. N Engl J Med 2017; 376:1111-1120.

Воспаление седалищного нерва — Медицинский центр «ТерраМедика»

Воспаление седалищного нерва называют ишиасом. Заболевание затрагивает крупнейший нерв, расположенный в поясничной области. Оно сопровождается ярко выраженной симптоматикой, схожей с некоторыми заболеваниями позвоночника. Ишиас диагностируется преимущественно у взрослых людей, чаще у мужчин после 30-35 лет.

Причины воспаления седалищного нерва

Затрагивающий нерв воспалительный процесс возникает по различным причинам. Условно эти причины можно разделить на местные и общие. К местным причинам развития ишиаса относятся:

грыжа в поясничном отделе позвоночника. Риск возникновения болезни повышается с прогрессированием и увеличением размера грыжи;
запущенная стадия остеохондроза;
травма крестцового отдела позвоночника. Травма может быть обусловлена попаданием в ДТП, падением с большой высоты, а также постоянной физической работой, связанной с подниманием тяжестей, занятием тяжелыми видами спорта;
дистрофические процессы в позвоночнике.

Среди общих причин воспаления седалищного нерва выделяют:

инфекционные заболевания организма;
эндокринные патологии. Например, сахарный диабет;
переохлаждение. Столкнуться с признаками ишиаса можно, застудив поясницу;
нарушение гормонального фона организма;
гинекологические заболевания, период менопаузы у женщин;
беременность. От проявлений ишиаса часто страдают женщины на последних сроках беременности. Болезнь в данном случае бывает связана с чрезмерной нагрузкой на позвоночник. Избежать ее развития помогает специальная физкультура для беременных;
доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника.

К менее распространенным причинам возникновения ишиаса относятся фибромиалгия и сужение канала позвоночника.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Ишиас может протекать медленно либо развиваться быстрым темпом. В последнем случае симптомы заболевания нарастают стремительно в течение нескольких часов.

Основной признак заболевания — это боль в месте расположения седалищного нерва. Обычно боль локализуется только с одной стороны, носит стреляющий характер. В отдельных случаях боль может становиться острой, затрудняющей дыхание. От развития ишиаса в первую очередь страдают нижние конечности. Ноги могут неметь, особенно ярко данный симптом проявляется со стороны нахождения воспалительного процесса. При значительном воспалении боль с поясницы распространяется на ноги, в отдельных случаях достигает коленей и пяток. Также в области воспаленного нерва кожа становится менее чувствительной, иногда на ней ощущается покалывание.

О наличии заболевания может свидетельствовать незначительная, периодически усиливающаяся боль в пояснице, в области бедер, суставах ног. В начале своего развития ишиас сопровождается появлением чувства дискомфорта, усталостью в пояснице, возникающей после длительной ходьбы, долгого нахождения тела в вертикальном положении и т.п. Со временем дискомфорт переходит в ноющую боль, не дающую полноценно расслабиться и заснуть ночью.

Воспаление седалищного нерва отрицательным образом сказывается на состоянии внутренних органов. Оно способствует нарушению деятельности мочеполовой, пищеварительной системы, у мужчин может приводить к снижению либидо.

Со временем симптомы ишиаса полностью исчезают, но при отсутствии лечения быстро возвращаются и усиливаются.

Лечение воспаления седалищного нерва

Современные специалисты применяют медикаментозные и оперативные методы лечения воспалительного заболевания седалищного нерва. При обнаружении первых симптомов ишиаса рекомендуется обратиться к невропатологу. В целях диагностики болезни специалист проведет осмотр пациента, назначит ему общий анализ крови и рентген позвоночника.

В консервативной терапии ишиаса применяют нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток (Ибупрофен, Кеторол). При отсутствии положительных результатов такого лечения показаны стероидные препараты. В случае необходимости врач может назначить уколы при воспалении седалищного нерва: Преднизолон, Гидрокортизон либо их аналоги.

Хорошие результаты в устранении симптомов ишиаса дает регулярное использование местных препаратов — гелей и мазей, обладающих разогревающим и противовоспалительным действиями. Самыми известными среди таких препаратов являются Быструм гель, Вольтарен гель. К наиболее эффективным мазям при воспалении седалищного нерва можно отнести Индометацин и Диклофенак. Их регулярное применение способствует уменьшению воспалительного процесса, однако в большинстве случаев никаким образом не влияет на причину возникновения болезни.

В качестве дополнительных методов лечения ишиаса применяют физиотерапевтические процедуры, массаж поясницы, иглорефлексотерапию, используют народные и гомеопатические средства.

Воспаление седалищного нерва | EMC

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO) осуществляет диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, к которым относится воспаление седалищного нерва. Квалифицированная медицинская помощь в клинике ECSTO соответствует мировым стандартам благодаря современному оборудованию, последним достижениям медицины и сплоченному коллективу единомышленников. Обратившись в клинику ECSTO, Вы можете быть уверены, что будет сделано все возможное для достижения наилучших результатов.

Среди жалоб, с которыми к нам часто обращаются пациенты, нередко можно слышать о воспалении седалищного нерва, более известного в медицинском мире как ишиас. По разным данным это заболевание развивается у 13-40 человек из 100. Типичные симптомы — боль разной степени выраженности по задней поверхности ноги от ягодицы и ниже, часто усиливающаяся при наклоне вперед или при поднимании прямой ноги вверх из положения лежа. Часто боль усиливается в положении сидя при давлении на ягодицу пораженной стороны. Утреннее ухудшение симптомов также характерно для этого заболевания. Боль может быть ярко выражена и вызывать ограничения и дискомфорт в повседневной жизни: невозможность сидеть, водить машину, ходить, заниматься спортом и другие.

При легких формах ишиаса есть шанс спонтанного выздоровления, однако риск перехода заболевания в хроническую форму достаточно высок. На момент начала заболевания спрогнозировать ход болезни невозможно, поэтому необходимо тщательное обследование и лечение на как можно более ранних стадиях.

Причины:

грыжа межпозвоночного диска (одна из наиболее частых причин ишиаса).
сужение межпозвонковых отверстий при остеохондрозе, вследствие чего происходит сдавливание нервных корешков и воспаление седалищного нерва;
переохлаждение организма;
травмы опорно-двигательного аппарата;
опухоль;
диабет;
абсцесс;
инфекции в области таза.

Отметим, что ишиас при беременности является частым явлением, т.к. из-за комплексных изменений в осанке и механике движений позвоночного столба уменьшаются поперечные размеры межпозвоночных отверстий, что приводит к сдавлению нервных корешков.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных, полученных при комплексном обследовании под руководством врача-невролога. Специалист назначит все необходимые инструментальные обследования (рентгенографию позвоночного столба и МРТ поясничного отдела позвоночника), а также при необходимости привлечет специалистов смежных специальностей для проведения дообследования и лечения ишиаса – реабилитолога, мануального терапевта, нейрохирурга.

Лечение воспаления седалищного нерва

Курс лечения выбирается в зависимости от причины и стадии заболевания. В подавляющем большинстве случаев проводится консервативное лечение, включающее прием лекарственных средств и проведение физиотерапевтических процедур, массажа, гимнастики и мануальной терапии.

Если боль не проходит, несмотря на лечение, проводится миниинвазивное хирургическое вмешательство, которое направлено на устранение причины ишиаса, например, межпозвоночной грыжи. Отметим, что хирургическое лечение показано только в крайнем случае.

Европейская клиника cпортивной травматологии и ортопедии осуществляет диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата с использованием современного оборудования и передовых методик лечения. Квалифицированные специалисты клиники ECSTO сделают все возможное, чтобы достичь положительных результатов в лечении.

Обратившись в нашу клинику, Вы можете быть уверены в том, что Вас проконсультирует опытный доктор, занимающийся лечением данной патологии. Кроме того, Вы сможете пройти курс консервативной терапии в одном из самых современных отделений реабилитационной терапии в России.

Лекарства, упражнения и альтернативные методы лечения

Целых 4 человека из 10 в какой-то момент своей жизни заболеют ишиасом или раздражением седалищного нерва. Этот нерв проходит с обеих сторон нижнего отдела позвоночника и проходит через таз и ягодицы. Затем нерв проходит по тыльной стороне каждой верхней части ноги, прежде чем разделится в колене на ветви, идущие к ступням.

Все, что оказывает давление на этот нерв или раздражает его, может вызвать боль, простреливающую заднюю часть одной ягодицы или бедра.Ощущение боли может широко варьироваться. Ишиас может ощущаться как легкая боль; резкое жжение; или сильный дискомфорт. Ишиас также может вызывать чувство онемения, слабости и покалывания.

Боль может усиливаться от длительного сидения, вставания, кашля, чихания, скручивания, подъема или напряжения. Лечение боли в ишиасе варьируется от горячих и холодных компрессов и лекарств до упражнений, дополнительных и альтернативных средств.

Лекарства для снятия боли при ишиасе

При боли в седалище можно использовать несколько типов лекарств.К пероральным лекарствам относятся:

Продолжение

Не давайте аспирин детям в возрасте 18 лет или младше из-за повышенного риска синдрома Рея.

В некоторых случаях стероидные препараты вводятся в пространство вокруг спинномозгового нерва. Исследования показывают, что эти инъекции имеют умеренный эффект, когда раздражение вызвано давлением грыжи или разрыва диска.

Физическая терапия при радикулите

Боль при ишиасе может затруднять физическую активность.Но постельный режим не рекомендуется в качестве основного лечения. Чтобы справиться с новой болью при ишиасе, вы можете обнаружить, что одни позы и действия более удобны, чем другие.

Если симптомы не тяжелые, но сохраняются более пары недель, ваш врач может порекомендовать физиотерапию. Правильные упражнения действительно могут помочь уменьшить боль в седалищном нём. Они также могут обеспечить кондиционирование, чтобы предотвратить возвращение боли.

Рекомендуемые упражнения будут зависеть от причины ишиаса.Важно работать со специалистом, имеющим опыт работы с людьми с радикулитом. Также важно выполнять упражнения точно в соответствии с указаниями.

Чтобы получить правильное направление, вы, скорее всего, будете работать с одним из следующих специалистов:

Физиотерапевт
Физиатр — врач, специализирующийся на физической медицине

Дополнительные и альтернативные средства для снятия боли при радикулите

Некоторые люди находят облегчение боли при помощи дополнительных и альтернативных методов лечения, таких как биологическая обратная связь и иглоукалывание. Однако имейте в виду, что научные исследования не показали, что эти методы лечения помогают при ишиасе.

Биологическая обратная связь — это метод, позволяющий контролировать процессы в организме, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление и мышечное напряжение. Он работает с помощью машины, которая предоставляет информацию о рассматриваемом процессе. Отображая эту информацию, человек часто может найти способы достичь сознательного контроля над этими процессами. Вероятно, наиболее частым применением биологической обратной связи является лечение стресса и связанных со стрессом состояний.

Иглоукалывание — это процедура, при которой используются тонкие иглы, вставляемые в определенные места на коже, называемые точками акупунктуры. Точки расположены вдоль меридианов или каналов. Считается, что каналы проводят ци, которая является энергией или жизненной силой тела. Теория, лежащая в основе использования иглоукалывания, заключается в том, что считается, что боль возникает в результате дисбаланса или блокировки потока ци. Иглоукалывание должно устранить эти блокировки, чтобы восстановить баланс.

Согласно одной из теорий, стимуляция этих точек дает эффект, стимулируя центральную нервную систему.Это, в свою очередь, вызовет выделение химических веществ, которые либо изменят переживание боли, либо вызовут другие изменения, способствующие чувству благополучия.

Хирургия радикулита

Лишь очень небольшому проценту людей с ишиасом потребуется операция. Если боль при ишиасе сохраняется в течение как минимум 6 недель, несмотря на лечение, вас могут направить к специалисту. В этот момент можно сделать операцию. Цель операции — устранить причину ишиаса. Например, если грыжа межпозвоночного диска оказывает давление на нерв, операция по устранению проблемы может облегчить боль при ишиасе.

Если симптомы ишиаса серьезны или прогрессируют, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Лекарства от радикулита

Боль в седалищном нерве, которая распространяется от поясницы к ягодицам и ногам, широко известная как ишиас, может вызывать тревожные симптомы, влияя на повседневную деятельность. Когда самолечение и домашние средства неэффективны, вы можете рассмотреть возможность приема лекарств для облегчения симптомов ишиаса.

Подробнее о симптомах ишиаса

Видео о лечении радикулита Сохранить
Лечение ишиаса первой линии обычно состоит из нехирургических методов, которые обычно можно использовать дома и не требуют рецепта врача.Смотреть: Видео о лечении ишиаса
Если вас ошеломило бесчисленное множество обезболивающих, вот руководство, которое поможет вам понять, какие лекарства лучше всего действуют при боли в седалищном нерве.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли при ишиасе
Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут облегчить боль при ишиасе. Если у вас есть другие заболевания, например проблемы с желудком, сердцем или почками, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, чтобы снизить риск побочных эффектов.
Пероральные препараты могут уменьшить воспаление
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, помогают уменьшить воспаление в организме, оказывая обезболивающее. ¹ ^, ² Если безрецептурная доза не улучшает симптомы ишиаса, проконсультируйтесь с врачом, подходит ли вам дозировка по рецепту.
НПВП обычно не рекомендуются пациентам с сопутствующими заболеваниями, такими как хроническая болезнь почек.³ Известно, что эти препараты раздражают ткани желудка, поэтому их всегда рекомендуется принимать во время еды.
объявление
Лекарства для местного применения могут обеспечить немедленное локализованное облегчение боли
Некоторые мази, гели и кремы могут помочь облегчить нервную боль, изменяя кровоток, уменьшая воспаление и создавая эффект онемения. Распространенные местные лекарства, которые могут помочь облегчить ишиас, включают препараты ⁴:
.
метилсалицилат
Ментол
Салицилат троламина
Капсаицин
Камфора
Каннабидиол (CBD)
Поскольку местные лекарства действуют локально, они могут обеспечить немедленное облегчение боли.Некоторые препараты могут вызывать раздражение кожи, поэтому сначала рекомендуется попробовать небольшое количество.
См.Понимание CBD (каннабидиол) от боли в спине
Лечебные пластыри могут обеспечить длительное облегчение боли
Пластыри, содержащие лидокаин, местный анестетик, можно носить под одеждой и могут оказывать постоянное обезболивающее, уменьшая боль при ишиасе.
Советы по использованию местных лекарств для облегчения боли при ишиасе
Боль при ишиасе возникает в нижней части позвоночника и распространяется по седалищному нерву в бедро и ногу.
При использовании местных лекарств нанесите крем / гель или лидокаиновый пластырь на задний таз — там, где расположены корешки седалищного нерва.
Обработка этой области, а не бедра или голени, где боль может быть сильнее, поможет контролировать и заглушить боль в ее источнике, а также успокоить близлежащие нервы.
Когда вы почувствуете облегчение боли после приема местных лекарств, попробуйте выполнить простую растяжку поясницы. Растяжки и целенаправленные упражнения могут помочь предотвратить повторение ишиаса за счет снятия компрессии седалищного нерва, укрепления тканей и повышения гибкости поясницы.
Лекарства для снятия боли при радикулите
Если безрецептурные препараты не облегчают симптомы ишиаса, поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту.
Они могут быть назначены на короткий период (от 2 до 6 недель), если безрецептурные препараты неэффективны и до того, как будут применены более инвазивные методы лечения, такие как эпидуральные инъекции стероидов.
Использование этих препаратов может считаться спорным среди некоторых врачей из-за их потенциальных побочных эффектов или отсутствия доказанной эффективности.
Дозировка контролируется и регулируется в зависимости от типа применяемого препарата и тяжести симптомов.
Миорелаксанты могут уменьшить боль и жесткость в спине при остром ишиасе
Миорелаксанты, такие как циклобензаприн, расслабляют напряженные мышцы и уменьшают спазмы. Мышечные спазмы могут развиваться в результате основного заболевания, вызывающего ишиас, например, проблемы с диском или воспаления поясничных и / или тазовых мышц. Эти препараты могут помочь уменьшить жесткость спины, возникающую в результате мышечных спазмов, и могут быть более эффективными при лечении острого ишиаса.
См. Миорелаксанты: список распространенных миорелаксантов
Из-за потенциальных побочных эффектов и риска злоупотребления и зависимости эти препараты используются с осторожностью и могут не подходить для людей с проблемами печени, почек и / или сердца.
Пероральные стероиды могут уменьшить воспаление корешка седалищного нерва
Устные стероиды, такие как метилпреднизолон и преднизон, помогают уменьшить воспаление. Врачи могут назначить пероральные стероиды для лечения острого ишиаса, вызванного воспалением корешка спинномозгового нерва.⁵ Стероиды обычно назначают при коротких курсах терапии.
объявление
При хроническом ишиасе врачи могут прописать противоэпилептические и антидепрессанты, которые, как оказалось, уменьшают нервную боль. Чтобы снизить риск потенциальных побочных эффектов, лечение обычно начинают с низкой дозы и постепенно увеличивают, чтобы определить минимальную эффективную дозу. ² ^, ⁶
Ишиас обычно проходит через 4-6 недель без отдаленных осложнений.⁷ Лекарства являются эффективным средством уменьшения острой боли при ишиасе и обычно рекомендуются для краткосрочного применения. Ваш врач может помочь выбрать, какие лекарства подходят для вашей конкретной основной причины ишиаса, возраста, общего состояния здоровья и переносимости. Для долгосрочного обезболивания и предотвращения рецидивов поговорите со своим врачом о более конкретных методах лечения причины боли, например, о физиотерапии, мануальных манипуляциях и массажной терапии.
Подробнее о лечении радикулита
Подробнее:
Лекарства от боли в спине и шее
Мифы о вариантах лечения радикулита
Список литературы
1.Берри Дж. А., Элия С., Саини Х. С., Миулли ДЭ. Обзор поясничной радикулопатии, диагностики и лечения. Cureus. 2019; 11 (10): e5934. Опубликовано 17 октября 2019 г.. Doi: 10.7759 / cureus.5934
2. Накашима Х, Канемура Т., Андо К. и др. Эффективен ли Прегабалин при острой боли в поясничном корешке? Spine Surg Relat Res. 2018; 3 (1): 61–66. Опубликовано 29 июня 2018 г. doi: 10.22603 / ssrr.2018-0003
3.Сафаэян П., Мэтти Р., Хан М., Пластарас К.Т., Маккормик З.Л. Новое лечение радикулярной боли с помощью комбинированного местного агента с несколькими механизмами: серия случаев и обзор литературы.Anesth Pain Med. 2016; 6 (2): e33322. Опубликовано 1 марта 2016 г. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4886452/
4. Макаллистер Р.К. , Бернетт С.Дж. (2015) Местные анальгетики. В: Sackheim K. (ред.) Управление болью и паллиативная помощь. Спрингер, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк doi: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4939-2462-2_15
5. Ко С., Ким С., Ким Дж., О Т. Эффективность Пероральные кортикостероиды для лечения боли в пояснице: рандомизированное контролируемое испытание.Clin Orthop Surg. 2016; 8 (3): 262–267. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4987309/
6. Фронтера, Уолтер Р., Дж. К. Сильвер и Томас Д. Риццо. Основы физической медицины и реабилитации: опорно-двигательного аппарата, боли и реабилитации . Филадельфия: Эльзевир, 2019. Печать.
7. Дэвис Д., Майни К., Васудеван А. Ишиас. [Обновлено 25 января 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
Ишиас — Диагностика и лечение
Диагноз
Во время медицинского осмотра врач может проверить вашу мышечную силу и рефлексы. Например, вас могут попросить пройтись на носках или пятках, подняться из положения на корточках и, лежа на спине, поднимать ноги по одной. Боль, вызванная ишиасом, обычно усиливается во время этих действий.
Визуальные тесты
У многих людей есть грыжи межпозвоночных дисков или костные шпоры, которые обнаруживаются на рентгеновских снимках и других визуализирующих исследованиях, но не имеют никаких симптомов.Поэтому врачи обычно не назначают эти анализы, если ваша боль не сильная или не проходит в течение нескольких недель.
Рентген. Рентген позвоночника может выявить чрезмерный рост кости (костная шпора), которая может давить на нерв.
МРТ. Эта процедура использует мощный магнит и радиоволны для получения изображений поперечного сечения вашей спины. МРТ дает подробные изображения костей и мягких тканей, таких как грыжа межпозвоночных дисков. Во время теста вы лежите на столе, который перемещается в аппарат МРТ.
Компьютерная томография. Когда для визуализации позвоночника используется компьютерная томография, вам может быть введен контрастный краситель в позвоночный канал до того, как будут сделаны рентгеновские снимки — процедура, называемая миелограммой компьютерной томографии. Затем краситель циркулирует по спинному мозгу и спинным нервам, которые на снимке выглядят белыми.
Электромиография (ЭМГ). Этот тест измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию ваших мышц. Этот тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночных дисков или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).
Лечение
Если ваша боль не уменьшится с помощью мер самообслуживания, ваш врач может порекомендовать некоторые из следующих методов лечения.
Лекарства
Типы лекарств, которые могут быть назначены при боли при ишиасе, включают:
Противовоспалительные средства
Миорелаксанты
Наркотики
Трициклические антидепрессанты
Противосудорожные препараты
Физиотерапия
Когда ваша острая боль уменьшится, ваш врач или физиотерапевт может разработать программу реабилитации, которая поможет вам предотвратить будущие травмы. Обычно это упражнения для исправления осанки, укрепления мышц, поддерживающих спину, и повышения гибкости.
Инъекции стероидов
В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидного препарата в область вокруг пораженного нервного корешка. Кортикостероиды помогают уменьшить боль, подавляя воспаление вокруг раздраженного нерва. Эффект обычно проходит через несколько месяцев. Количество инъекций стероидов, которые вы можете получить, ограничено, потому что риск серьезных побочных эффектов увеличивается, если инъекции проводятся слишком часто.
Хирургия
Этот вариант обычно используется в тех случаях, когда сдавленный нерв вызывает значительную слабость, потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем, или когда у вас есть боль, которая постепенно усиливается или не проходит при использовании других методов лечения. Хирурги могут удалить костную шпору или часть грыжи межпозвоночного диска, которая давит на защемленный нерв.
Образ жизни и домашние средства
У большинства людей ишиас является ответом на меры самопомощи. Хотя отдых в течение дня или около того может принести некоторое облегчение, длительное бездействие усугубит ваши признаки и симптомы.
Другие способы ухода за собой, которые могут помочь, включают:
Холодные упаковки. Вначале вы можете получить облегчение, если прикладываете холодный компресс на болезненный участок на срок до 20 минут несколько раз в день. Используйте пакет со льдом или пакет с замороженным горошком, завернутый в чистое полотенце.
Горячие упаковки. Через два-три дня приложите тепло к больным участкам.Используйте горячие компрессы, тепловую лампу или грелку на самом низком уровне. Если боль не исчезнет, попробуйте чередовать теплые и холодные компрессы.
Растяжка. Упражнения на растяжку для нижней части спины помогут вам почувствовать себя лучше и могут уменьшить компрессию нервных корешков. Избегайте рывков, подпрыгиваний или скручиваний во время растяжки и постарайтесь удерживать растяжку не менее 30 секунд.
Лекарства, отпускаемые без рецепта. Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), иногда помогают при ишиасе.
Альтернативная медицина
Альтернативные методы лечения, обычно используемые при боли в пояснице, включают:
Иглоукалывание. При иглоукалывании практикующий вводит тонкие иглы в кожу в определенных точках тела. Некоторые исследования показали, что иглоукалывание может помочь при болях в спине, в то время как другие не обнаружили никакой пользы. Если вы решите попробовать иглоукалывание, выберите лицензированного практикующего врача, чтобы убедиться, что он прошел обширную подготовку.
Хиропрактика. Регулировка позвоночника (манипуляция) — это одна из форм терапии, которую хиропрактики используют для лечения ограниченной подвижности позвоночника. Цель состоит в том, чтобы восстановить подвижность позвоночника и, как следствие, улучшить функцию и уменьшить боль. Спинальные манипуляции кажутся такими же эффективными и безопасными, как и стандартные методы лечения боли в пояснице, но могут не подходить для лечения иррадиирующей боли.
Подготовка к приему
Не всем больным радикулитом требуется медицинская помощь. Если ваши симптомы серьезны или сохраняются более месяца, запишитесь на прием к лечащему врачу.
Что вы можете сделать
Запишите свои симптомы и когда они начались.
Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие состояния, которые у вас есть, и названия лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Отметьте недавние несчастные случаи или травмы , которые могли повредить вашу спину.
Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам вспомнить, что вам говорит врач.
Запишите вопросы, которые следует задать своему врачу, чтобы максимально использовать время приема.
При иррадиирующей боли в пояснице врачу следует задать несколько основных вопросов:
Какая у меня самая вероятная причина боли в спине?
Есть другие возможные причины?
Мне нужны диагностические тесты?
Какое лечение вы рекомендуете?
Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
Могу ли я пройти операцию? Почему или почему нет?
Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
Какие меры по уходу за собой мне следует предпринять?
Что я могу сделать, чтобы мои симптомы не повторились?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Чего ожидать от врача
Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:
У вас онемение или слабость в ногах?
Определенное положение тела или деятельность усиливают или уменьшают вашу боль?
Насколько ограничивает ваша боль?
Вы занимаетесь тяжелой физической работой?
Вы регулярно занимаетесь спортом? Если да, то с какими видами деятельности?
Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали? Что-нибудь помогло?
Августа01, 2020
Средства и лекарства от радикулита | SingleCare
Медицинский осмотр, проведенный Анисом Рехманом, MD
Последнее обновление: 05. 10.2020
Что такое ишиас?
Ишиас, известный в медицине как поясничная радикулопатия, вызывается давлением или раздражением корешков седалищного нерва, расположенных в нижнем отделе поясничного отдела позвоночника. Это давление вызывает сильную боль, онемение и слабость, которая начинается в нижней части спины и излучается вниз, вызывая боль в ногах. Это также может вызвать хроническую боль в пояснице.Согласно отчету, опубликованному в 2019 году, это распространенное заболевание, при котором от 10 до 40 процентов населения Соединенных Штатов в какой-то момент своей жизни испытывают симптомы ишиаса. И у мужчин, и у женщин одинаковая вероятность развития ишиаса. Лечение включает комбинацию физиотерапии, домашних средств и лекарств при необходимости.
Диагностика ишиаса
Хотя ишиас может развиться в любом возрасте, чаще всего он проявляется в возрасте 40 лет. Встречается как у мужчин, так и у женщин.Согласно нескольким исследованиям, одной из возможных причин является генетическая предрасположенность, хотя другие исследования не обнаружили в этом значимости. Обычно известные факторы риска развития ишиаса включают личные факторы (например, курение, стресс, рост и возрастную группу). Согласно отчету, опубликованному в British Medical Journal, некоторые распространенные причины ишиаса включают:
Стеноз поясничного отдела позвоночника
Дегенеративная болезнь диска
Спондилолистез
Мышечные спазмы в пояснице или ягодицах
Травма спинного мозга
Некоторые женщины испытывают симптомы ишиаса во время беременности из-за давления растущей матки на седалищный нерв.Определенные занятия могут увеличить риск развития ишиаса. Например, долгое сидение может оказывать давление на нервы спинного мозга, например, у водителей грузовиков и механизаторов (которые испытывают длительную вибрацию всего тела).
Многие люди обращаются за медицинской помощью для облегчения боли при ишиасе, если домашние средства, такие как применение тепла и безрецептурные обезболивающие, не помогают облегчить симптомы. Ваш семейный врач может лечить ваш ишиас или направить вас к специалисту, например к неврологу, физиотерапевту или врачу по обезболиванию.
Подготовка к приему к врачу
Ваш врач начнет с того, что задаст вам вопросы о симптомах седалищного нерва, например о том, начинается ли он или ухудшается после определенных действий. Они также проводят медицинский осмотр, который может включать проверку мышечной силы и рефлексов. Ваш врач может попросить вас выполнять определенные физические упражнения, например поднимать одну ногу за раз, вставать из положения на корточках, вставать из положения лежа, ходить на пятках или пальцах ног.Боль от ишиаса часто усиливается во время этих занятий.
Иногда врачи диагностируют ишиас на основании медицинского осмотра и вашего описания симптомов. Если боль не проходит или если она сильная, врач может назначить такие анализы, как рентген, МРТ, компьютерная томография, электромиография. Эти тесты используются для определения основных причин, таких как костные шпоры, грыжа диска, компрессия нерва или поясничный стеноз.
Ишиас имеет общие симптомы с синдромом грушевидной мышцы. Спазмы грушевидной мышцы, расположенной в ягодицах, раздражают седалищный нерв, вызывая онемение и покалывание, а также боль в задней части ноги.Лечение этого состояния включает комбинацию физиотерапии, терапии теплом / холодом, инъекций кортикостероидов или инъекций ботокса.
Некоторые вопросы, которые следует задать врачу после того, как ему поставили диагноз ишиас:
Что я могу сделать дома, чтобы облегчить боль?
Есть ли действия, которых мне следует избегать, потому что они могут усилить боль?
Какие лекарства доступны?
Доступны ли немедикаментозные методы лечения?
Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
Можно ли вылечить мой радикулит или у меня будут продолжаться обострения?
Что вызывает ишиас?
Варианты лечения боли при ишиасе
Лечение боли в седалищном нерве обычно включает в себя прием безрецептурных лекарств и уход на дому. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), примерно у 80-90 процентов людей с острым ишиасом симптомы проходят сами собой в течение нескольких недель.
Хронический ишиас — это пожизненное заболевание, и врачи могут предложить более агрессивное лечение. Хотя боль при хроническом ишиасе обычно слабее, во время обострений может потребоваться лечение. Существует несколько вариантов лечения, включая уход на дому, лекарства, инъекции кортикостероидов, физиотерапию и хирургическое вмешательство.Некоторые состояния, которые могут вызвать ишиас, улучшаются после хирургического вмешательства, такие как грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, спондилолистез и опухоль позвоночника. Однако, по словам Джона Хопкинса, хирургия — это крайняя мера.
Лечебные методы лечения боли при ишиасе включают:
Оральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Обезболивающие, отпускаемые по рецепту
Миорелаксанты
Противосудорожное
Кортикостероиды пероральные
Инъекции кортикостероидов
Лечебная физкультура
Хирургия
Лекарства от радикулита
Существует пять типов лекарств, используемых для лечения радикулита. В их числе:
Ацетаминофен и НПВП : Безрецептурные болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, часто помогают облегчить острую боль. Они предназначены для краткосрочного использования. Поговорите со своим врачом, если вам требуется более длительное обезболивание. Побочные эффекты включают расстройство желудка и раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта
Миорелаксанты: Когда основной причиной ишиаса являются мышечные спазмы, могут помочь миорелаксанты.К ним относятся каризопродол (Сома), циклобензаприн (Фексмид®) и метокарбамол (Робаксин, Робаксин-750). Миорелаксанты могут вызвать замешательство у пожилых пациентов. Побочные эффекты включают повышенную утомляемость, головокружение, сонливость, сухость во рту, снижение артериального давления.
Трициклические антидепрессанты: Антидепрессанты могут помочь уменьшить нервную боль. При использовании для облегчения боли врачи назначают их в более низких дозах, чем при депрессии. К ним относятся амитриптилин (элавил) и нортриптилин (памелор).Побочные эффекты включают сухость во рту, запор, увеличение или уменьшение веса, низкое кровяное давление, сыпь и учащенное сердцебиение.
Противосудорожное средство: Эти типы лекарств притупляют болевые сигналы в нервах, что уменьшает боль при ишиасе. Для полного ощущения эффекта может потребоваться до трех-четырех недель, и вы должны продолжать их принимать, даже если вы не испытываете боли. К ним относятся габапентин (Gralise, Neurontin, Horizant) и прегабалин (Lyrica). Побочные эффекты включают головокружение, сонливость, утомляемость, тошноту, тремор, сыпь и увеличение веса.
Стероиды : Преднизолон — это пероральный препарат, используемый для уменьшения воспаления. Побочные эффекты включают высокое кровяное давление, бессонницу, повышенный аппетит, рост волос на теле и помутнение зрения. Стероиды также можно вводить непосредственно в поясницу, чтобы уменьшить отек и воспаление. Инъекция дает более сильную дозу непосредственно в сухожилия в проблемной зоне. Облегчение от инъекций стероидов может длиться несколько месяцев. Побочные эффекты включают повреждение хряща, инфекцию суставов, ослабление сухожилий и истончение костей, кожи и мягких тканей вокруг места инъекции.
Лучшие лекарства от радикулита
Существует множество различных вариантов лечения ишиаса, и не существует «лучших» лекарств. То, что работает для одного человека, может не работать для другого. Все по-разному реагируют на лекарства, и иногда нужно время, чтобы найти подходящее лекарство и правильную дозировку. Ваш врач учтет ваше состояние здоровья, историю болезни и другие лекарства, которые вы принимаете во внимание, предлагая вам лечение.
904-650 мг каждые 4-6 часов при необходимости. Не более 3250 мг в день
Лучшие лекарства от радикулита
Мотрин (ибупрофен) НПВП OTC (также доступны в более высоких дозах по рецепту) Таблетка или каплет 200 мг каждые 4-6 часов при необходимости Обезболивающее Расстройство желудка
Алев (напроксен) НПВП OTC (также доступны в более высоких дозах по рецепту) Таблетка или капсула 220 мг каждые 8-12 часов при необходимости Обезболивающее Расстройство желудка
Аспирин НПВП OTC Таблетки жевательные 300-650 мг каждые 4-6 часов при необходимости Обезболивающее Расстройство желудка, звон в ушах, склонность к кровотечению более
Тайленол (ацетаменофин) Обезболивающее OTC Таблетки, каплеты Обезболивающее Проблемы с печенью
Лиорезал (баклофен) Мышечный релаксант Рецепт Планшет Постепенно увеличивается с интервалами 5 мг с 5 мг до 20 мг 3 раза в день в течение 3 дней Обезболивающее спутанность сознания, головокружение, сонливость, тошнота
Сома (каризопродол) Мышечный релаксант Рецепт Планшет 250-350 мг 3 раза в день.Может вызывать привыкание, используйте только на короткий срок Обезболивающее Сонливость, головокружение, головная боль
Лорзон (хлорзоксазон) Мышечный релаксант Рецепт Планшет 375 мг до 4 раз в сутки Обезболивающее Сонливость, головокружение, нервозность, потенциальные проблемы с печенью
Фексмид (циклобензаприн) Мышечный релаксант Рецепт Таблетка, капсула 5 мг до 3 раз в день Обезболивающее Помутнение зрения, сонливость, сухость во рту
Дантриум (дантролен) Мышечный релаксант Рецепт Капсула Постепенное увеличение с 25 мг 1 раз в день в течение 7 дней до 100 мг 3 раза в день Обезболивающее Диарея, головокружение, сонливость, мышечная слабость
Скелаксин (метаксалон) Мышечный релаксант Рецепт Каплет для таблеток 800 мг 3-4 раза в день Обезболивающее Сонливость, раздражительность, расстройство желудка
Робаксин, Робаксин-750 (метокарбамол) Мышечный релаксант Рецепт Планшет 1500 мг 4 раза в день Обезболивающее Головная боль
Занафлекс (тизанидин) Мышечный релаксант Рецепт Таблетка, капсула 2 мг каждые 6-8 часов при необходимости Обезболивающее Брадикардия, головокружение, гипотония
Элавил (амитриптилин) Трициклические антидепрессанты Рецепт Планшет 10-25 мг в сутки Профилактические Тремор, головокружение, головная боль, сухость во рту
Памелор (нортриптилин) Трициклические антидепрессанты Рецепт Капсула 25 мг в день, при необходимости увеличивая на 25 мг еженедельно до 100 мг Профилактические Учащенное сердцебиение, сухость во рту, задержка мочи
Вивактил (протриптилин) Трициклические антидепрессанты Рецепт Таблетка, покрытая оболочкой 5 мг 3 раза в день, при необходимости постепенно увеличивая до 40 мг Профилактические Сонливость, сухость во рту, помутнение зрения
Силенор (доксепин) Трициклические антидепрессанты Рецепт Планшет 1-6 мг в сутки Профилактические Запор, сухость во рту, сонливость
Тофранил (имипрамин) Трициклические антидепрессанты Рецепт Таблетка, капсула 10-50 мг в сутки Профилактические Тремор, увеличение веса, сухость во рту, запор
Анафранил (кломипрамин) Трициклические антидепрессанты Рецепт Капсула 25 мг в сутки Профилактические Сексуальные проблемы, утомляемость, головная боль
Норпрамин (дезипрамин) Трициклические антидепрессанты Рецепт Планшет 25 мг в сутки Профилактические Тремор, головокружение, сухость во рту
Gralise, Neurontin, Horizant (габапентин) Противосудорожные препараты Рецепт Таблетка с расширенным выпуском 400 мг увеличивается на 300 мг постепенно до 2400 мг Профилактические Сонливость, атаксия, головокружение
Лирика (прегабалин) Противосудорожные препараты Рецепт Таблетка, капсула, таблетка с пролонгированным высвобождением и капсула 150 мг в день увеличено до 300 мг 2 раза в день Профилактические Затуманенное зрение, запор, утомляемость, головная боль
Преднизон Противовоспалительное Рецепт Таблетки 5-60 мг в день, затем постепенно уменьшайте до самой низкой дозы, которая поддерживает желаемый ответ Обезболивающее Увеличение веса, бессонница, возбуждение
Kenalog или Depo-Medrol Противовоспалительное В кабинете врача Инъекция Дозировка варьируется Профилактические Раздражение в месте инъекции, покраснение лица
Побочные эффекты препаратов против радикулита
Ниже приводится список некоторых распространенных побочных эффектов лекарств от ишиаса. Это неполный список. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, вам следует проконсультироваться с врачом обо всех возможных побочных эффектах и взаимодействии с другими лекарствами.
Ацетаминофен и НПВП
Расстройство желудка
Склонность к кровотечению больше
Головные боли
Головокружение
Звон в ушах
Проблемы с печенью или почками
Миорелаксанты
Усталость
Слабость
Сонливость
Сухость во рту
Депрессия
Пониженное давление
Трициклические антидепрессанты
Затуманенное зрение
Сухость во рту
Запор
Прибавка в весе
Низкое артериальное давление
Учащение пульса
Сыпь
Противосудорожное средство
Головокружение
Сонливость
Усталость
Тошнота
Тремор
Увеличение веса
Сыпь
Стероиды — пероральные и инъекционные
Бессонница
Изменения настроения
Прибавка в весе
Угри
Истончение кожи и синяки
Головная боль
Головокружение
Болезнь сердца
Надпочечниковая недостаточность
Остеопороз
Лечение радикулита в домашних условиях
Уход на дому при остром ишиасе или обострении хронического ишиаса включает:
Горячая / холодная спина для уменьшения острой боли
Избегать длительного сидения или стояния
Легкие упражнения, такие как ходьба или плавание
Мягкая растяжка поясничного отдела позвоночника и подколенного сухожилия
НПВП, отпускаемые без рецепта
Умеренный постельный режим
Вы также можете внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы предотвратить боль и обострения:
Включите аэробные упражнения с малой нагрузкой в свой распорядок дня
Поддерживать хорошую осанку
Поднимите вещи правильно
Похудеть, если лишний вес
Оставайтесь активными в пределах своих болевых пределов, избегайте действий, усиливающих боль
Не сидите и не стойте в течение длительного времени
Избегайте туфель на высоком каблуке
Сон на твердом матрасе
Домашние средства от радикулита
Некоторые исследования показывают, что природные методы лечения могут быть эффективными при лечении боли при ишиасе.
Массаж глубоких тканей: Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что массаж глубоких тканей может быть столь же эффективным, как и НПВП, для снятия боли в пояснице. Он расслабляет мышцы, что снижает давление на седалищный нерв.
Йога: Практика йоги может помочь уменьшить боль, в целом безопасна и хорошо воспринимается участниками согласно исследованию 2016 года.
Иглоукалывание: Два исследования показали, что иглоукалывание является эффективным средством лечения радикулита. Один указал, что это «более эффективно, чем традиционная западная медицина».«Другой препарат» может быть более эффективным, чем лекарства, и может усиливать действие лекарств ».
Лечение хиропрактики: Хиропрактик может отрегулировать ваш позвоночник, чтобы увеличить подвижность позвоночника и уменьшить боль, согласно исследованию 2014 г. задаваемые вопросы о ишиасе
Может ли боль в ишиасе исчезнуть сама по себе?
По данным Юго-западного медицинского центра UT, в большинстве случаев ишиас проходит сам по себе. У многих людей острый ишиас проходит в течение нескольких недель.Использование безрецептурных НПВП и максимальная активность могут помочь вам справиться с обострением ишиаса.
Сколько времени нужно, чтобы ишиас прошел?
Ишиас бывает острым или хроническим. Острый приступ обычно проходит в течение нескольких недель. Некоторые люди ежегодно испытывают несколько тяжелых приступов радикулита. Хронический ишиас длится всю жизнь, и вы можете регулярно испытывать боль, хотя обычно она слабее, чем при остром приступе.Хронический ишиас плохо поддается лечению. Изменения образа жизни, такие как ежедневные упражнения, занятия йогой и похудание, могут помочь уменьшить дискомфорт от хронического ишиаса. Хирургия — крайний вариант, если никакие другие методы лечения не приносят достаточного облегчения, а боль и дискомфорт мешают вашей повседневной деятельности.
Какое лучшее обезболивающее при ишиасе?
Каждый человек по-разному реагирует на лекарства, поэтому не существует одного «лучшего обезболивающего». При острых приступах многие люди находят, что НПВП, отпускаемые без рецепта, облегчают боль.Некоторые считают, что при хроническом ишиасе трициклические антидепрессанты или противосудорожные препараты являются лучшими вариантами. Поиск лучшего лечения может занять некоторое время.
Помогают ли противовоспалительные средства при ишиасе?
Противовоспалительные средства, такие как НПВП, помогают многим людям с радикулитом. Вы должны принимать их только в ограниченном количестве. Если вы принимаете препарат в течение длительного времени, очень важно поговорить с врачом. Некоторые противовоспалительные средства, такие как стероиды, можно приобрести только у врача: перорально или в виде инъекций.Поскольку воспаление оказывает давление на седалищный нерв, снятие воспаления часто помогает облегчить боль.
Тепло или холод лучше от боли при ишиасе?
При острых приступах холодные компрессы или лед могут уменьшить воспаление и частично облегчить боль. По данным Spine-Health.com, холодные компрессы лучше всего применять в течение первых двух-семи дней острого эпизода. Как только острая боль утихнет, можно использовать тепловые компрессы, чтобы увеличить приток кислорода к этой области.
Ресурсы
Варианты лечения боли в седалищном нерве
Симптомы ишиаса
Типичные симптомы ишиаса обычно возникают на одной стороне тела. Они могут повлиять на ваше плечо, руку или ногу. В более тяжелых случаях стеноза позвоночного канала это состояние может повлиять на выходящие нервы с обеих сторон спинного мозга, вызывая симптомы ишиаса на обеих сторонах тела. Это может вызвать изнуряющую боль. У вас могут возникнуть такие симптомы, как:
Острая, игольчатая боль
Горение
Слабость мышц
Герметичность
Судороги
Покалывание
Онемение
Диагностика ишиаса
Чтобы точно диагностировать ишиас, вашему специалисту по позвоночнику необходимо пройти обследование, которое может включать следующее:
Получение вашей истории болезни, включая оценку ваших текущих симптомов, а также любого лечения или ухода, которые вы получали в прошлом.
Тщательное медицинское обследование. Это поможет вашему врачу увидеть любые симптомы, такие как мышечная слабость, боль или признаки повреждения спинного мозга.
Тесты, включая компьютерную томографию, МРТ и рентген. Они дают специалистам по позвоночнику подробное трехмерное изображение структуры вашего позвоночника, чтобы они могли определить аномалии, которые могут быть причиной боли в ишиасном нерве.
Варианты лечения ишиаса
Многим нашим пациентам не требуются хирургические решения, чтобы избавиться от грыжи межпозвоночного диска и боли в ишиасе.Клинические исследования показывают, что многие пациенты находят облегчение без хирургического вмешательства в течение четырех-шести месяцев.
Варианты неоперационного лечения радикулита
Холодные и горячие компрессы на пораженный участок от 24 до 48 часов
Обезболивающие, включая противовоспалительные, наркотические болеутоляющие (только в тяжелых случаях) и миорелаксанты
Эпидуральные инъекции стероидов для определения причины боли и облегчения боли
Физиотерапевтические упражнения для растяжки, укрепления и массажа спины
Варианты наименее инвазивного хирургического лечения
Если консервативные методы лечения, перечисленные выше, не помогают облегчить вашу боль и доказательства подтверждаются тестированием и визуализацией, ваш врач может порекомендовать хирургическое лечение. Эти варианты обезболивания при ишиасе имеют 90% успеха при лечении выпуклых дисков и защемления нервов.
Эндоскопическая дискэктомия (трансфораминальная или интерламинарная): Делая разрез длиной всего дюйма, хирург входит в позвоночный канал, не повреждая окружающие мышцы. После осмотра поврежденного диска они работают над его устранением с помощью камеры высокого разрешения. Большинство пациентов могут вернуться к работе в течение недели. Вам дадут седативный эффект, и вы будете чувствовать себя комфортно во время процедуры.
Эндоскопическая фораминалпластика: В этой процедуре используются эндоскопические методы для декомпрессии области выхода нерва из спинного мозга, снятия давления и болезненных симптомов, которые испытывает пациент.
Эндоскопическая ламинотомия : Во время процедуры эндоскопической ламинотомии хирург создает отверстие в пластинке над и под болезненным диском, чтобы уменьшить компрессию нерва.
Vertiflex
Восстановление после наименее инвазивных хирургических вмешательств
Большинство пациентов, прошедших эти процедуры, могут встать с постели примерно через час после завершения операции.Как только наша команда очистит их, они могут отправиться домой. Некоторые пациенты могут испытывать небольшую боль в месте разреза, которую можно контролировать с помощью обезболивающих. Ваш врач даст вам советы, как ухаживать за собой дома, а также упражнения, которые вы можете выполнять, чтобы ваша спина не стала жесткой. После нескольких дней отдыха вы сможете постепенно увеличивать свою активность. Ваш врач также сообщит вам временные рамки, когда вы можете начать такие занятия, как ходьба, вождение автомобиля, работа в саду и спортивные мероприятия.Если вы почувствуете усиление боли или у вас возникнут какие-либо проблемы, вам следует немедленно связаться с нашим офисом.
Можно ли вылечить боль от радикулита без операции? Другие методы
Обзор
Ишиас описывает боль, которая распространяется по задней поверхности бедра и в голень. Это может быть вызвано раздражением одного или нескольких нижних спинномозговых нервов. Боль может быть легкой или сильной и часто возникает в результате износа нижней части позвоночника.Хорошая новость в том, что ишиас чаще всего лечится консервативными методами в течение нескольких недель и без хирургического вмешательства. Работа над укреплением спины и корпуса при одновременном повышении гибкости бедер и нижней части тела значительно снизит ваши шансы на боль в пояснице и другие симптомы ишиаса.
Подробнее: Лечение боли с помощью тепла и холода »
Симптомы ишиаса могут варьироваться от легкой боли до мучительной боли, которая распространяется по ходу седалищного нерва, идущему от нижней части спины до бедер и в каждую ногу.Эти симптомы могут включать онемение, покалывание или мышечную слабость, которая распространяется вниз по задней поверхности бедра и достигает голени или ступни. Часто хуже при кашле или чихании. Обычно у людей, страдающих ишиасом, симптомы возникают только на одной стороне тела. Хотя боль может быть сильной, ишиас чаще всего можно облегчить с помощью физиотерапии, хиропрактики и массажа, улучшения силы и гибкости, а также применения тепла и пакетов со льдом.
Подробнее: 4 Условия, которые могут вызвать ишиас »
Существует множество факторов, которые могут сделать вас восприимчивым к ишиасу, который поражает как спортсменов, так и тех, кто менее активен. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, более подвержены ишиасу, чем активные люди. Однако спортсмены на выносливость также склонны к ишиасу из-за переутомления и жесткости мышц.
Возраст также является важным фактором, поскольку люди в возрасте от 30 до 60 лет часто испытывают возрастную дегенерацию позвоночника, включая грыжу межпозвонковых дисков, костные шпоры и дисфункцию суставов в бедрах.По данным клиники Мэйо, ожирение и диабет также являются частыми причинами.
Физиотерапевт может помочь вам определить, можно ли облегчить ишиас с помощью консервативных методов, таких как коррекция хиропрактики, статическая растяжка и холодовая терапия. Большинство людей хорошо реагируют на простые техники и избавляются от боли в течение нескольких недель. Регулировка хиропрактики и массажная терапия могут помочь улучшить выравнивание вашего позвоночника и устранить другие основные заболевания, а также улучшить кровообращение и расслабление мышц.Незначительную боль также можно лечить с помощью тепла и холода.
Хотя некоторые врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство для лечения ишиаса после того, как неинвазивные меры оказались безуспешными, эксперты говорят, что это не всегда правильный выбор для всех. Фактически, по данным клиники Кливленда, почти 50 процентов людей с ишиасом сообщают, что их симптомы улучшаются в течение 1,5 месяцев после постановки диагноза. Нехирургическое лечение может включать более длительный период восстановления. Однако хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками, включая инфекции и образование тромбов.Важно обсудить с врачом ишиас, чтобы определить, какое лечение лучше всего подходит для вас.
Мускулатура вокруг позвоночника и живота может быть слабой или чрезмерно напряженной, что не позволяет ей поддерживать ваше тело по мере необходимости. Плохая осанка и ослабленные мышцы могут повлиять на выравнивание позвоночника, увеличивая риск боли в пояснице и радикулита. Мягкие укрепляющие упражнения, нацеленные на мышцы кора и спину, улучшат вашу осанку и способность реагировать на стресс, уменьшая вероятность и тяжесть боли в спине.Пока вы восстанавливаетесь от ишиаса, вы можете избегать упражнений с высокой нагрузкой, таких как бег и плиометрика.
Жесткие подколенные сухожилия, ягодицы и бедра могут изменить вашу осанку и увеличить нагрузку на нижнюю часть спины, что может способствовать развитию радикулита. При большинстве типов ишиаса значительно улучшатся упражнения на растяжку, нацеленные на бедра и подколенные сухожилия и снимающие чрезмерную нагрузку или воспаление грушевидной мышцы. Грушевидная мышца — это небольшая мышца, которая прикрепляется к основанию позвоночника и проходит чуть выше седалищного нерва. Длительное бездействие или сидение сдавливает грушевидную мышцу над седалищным нервом, что может привести к ухудшению состояния и боли. Устраните последствия напряженных бедер и подколенных сухожилий, применив простую процедуру растяжки или включив йогу в свой общий режим фитнеса.
Вот два способа растянуть грушевидную мышцу и уменьшить боль.
Растяжка 1
Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на землю.
Поднимите одну ногу и скрестите ее чуть выше колена.
Возьмитесь за бедро ноги, поставив ступню на землю, и потяните вверх к груди, пока не почувствуете растяжение в ягодицах.
Удерживайте от 10 до 30 секунд.
Повторить с противоположной стороны.
Растяжка 2
Лягте на спину, вытянув обе ноги.
Возьмитесь за одно колено противоположной рукой и подтяните его вверх и вниз к противоположному плечу.
Удерживайте от 10 до 30 секунд.
Повторить с противоположной стороны.
Подробнее: 5 фактов о растяжении грушевидной мышцы »
Физическая терапия часто является первой линией лечения радикулита. Однако, если ваши симптомы не улучшатся, врач может порекомендовать вам принимать лекарства. К наиболее распространенным типам лекарств, назначаемых при боли при ишиасе, относятся:
Противовоспалительные препараты могут уменьшить воспаление и симптомы ишиаса. Они могут включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив, Напросин).В их состав также входят ингибиторы ЦОГ-2, которые купируют боль, блокируя гормоны в организме.
Миорелаксанты расслабляют мышцы, сжатые из-за ишиаса, а наркотики помогают облегчить боль при ишиасе. Эпидуральные инъекции стероидов также могут уменьшить боль. В этом случае в пространство между двумя позвонками вводятся кортикостероид и обезболивающий препарат.
Трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты иногда могут эффективно лечить ишиас, хотя это не является их основной целью.
Использование лекарств не по назначению — это когда лекарство, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для одной цели, используется для другой цели, для которой оно не было одобрено. Однако врач все еще может использовать препарат для этой цели. Это связано с тем, что FDA регулирует тестирование и одобрение лекарств, но не то, как врачи используют лекарства для лечения своих пациентов. Итак, ваш врач может назначить лекарство, которое, по его мнению, лучше всего подходит для вашего лечения.
Подробнее: Что нужно знать об употреблении рецептурных лекарств не по прямому назначению »
Альтернативные методы лечения ишиаса также могут облегчить боль.Хиропрактик может отрегулировать ваш позвоночник таким образом, чтобы увеличить подвижность позвоночника, улучшить его функцию и уменьшить боль. Хиропрактика также может облегчить боль в пояснице, вызванную ишиасом, но менее эффективна при иррадиации.
У вас могут быть напряженные мышцы из-за боли при ишиасе. Массаж помогает расслабить мышцы, облегчить боль и улучшить подвижность и гибкость.
Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание помогает облегчить ишиас. Если вас интересует иглоукалывание, обязательно посетите лицензированного практикующего врача.
Когда вы впервые начинаете испытывать боль при ишиасе, наложение холодного компресса может значительно облегчить. Оберните холодный компресс или пакет с замороженным горошком в чистое полотенце и прикладывайте к болезненному участку несколько раз в день на срок до 20 минут каждый раз.
Если ишиас все еще беспокоит вас через несколько дней, может быть полезно попробовать тепло. Примените тепловую лампу на самом низком уровне, горячий компресс или грелку к болезненному участку.
Если боль не проходит, попробуйте чередовать холодные компрессы и горячие компрессы.
Ишиас — болезненное состояние, которое может усложнить повседневную жизнь. Хорошая новость заключается в том, что существует множество способов лечения, и многие из них достаточно эффективны для уменьшения симптомов. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, какое лечение лучше всего для вас.
6 растяжек для обезболивания
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Боль в седалищном нерве может быть настолько мучительной и изнурительной, что вам даже не хочется вставать с дивана.Распространенные причины ишиаса могут включать разрыв диска, сужение позвоночного канала (так называемый стеноз позвоночного канала) и травму.
Сертифицированный физиотерапевт Минди Маранц говорит, что боль при ишиасе может возникать по разным причинам. Она говорит: «Определение того, что не двигается, — первый шаг к решению проблемы». Часто самыми проблемными частями тела являются поясница и бедра.
Доктор Марк Ковач, сертифицированный специалист по силовой и кондиционной подготовке, добавляет, что лучший способ облегчить боль при ишиасе — это «выполнять любую растяжку, которая может поворачивать бедро наружу для некоторого облегчения».
Вот шесть упражнений, которые делают именно это:
Поза голубя лежа
Поза голубя сидя
Поза голубя вперед
колено к противоположному плечу
Растяжка позвоночника сидя
Растяжка подколенного сухожилия стоя
Поза голубя обычная поза йоги. Он работает, чтобы раскрыть бедра. Есть несколько версий этой растяжки. Первая — это стартовая версия, известная как поза лежащего голубя. Если вы только начинаете лечение, сначала попробуйте принять позу лежа.
Лежа на спине, поднимите правую ногу под прямым углом. Обеими руками обхватите бедро, сцепив пальцы.
Поднимите левую ногу и поместите правую лодыжку поверх левого колена.
Удерживайте позицию на мгновение. Это помогает растянуть крошечную грушевидную мышцу, которая иногда воспаляется и давит на седалищный нерв, вызывая боль.
Проделайте то же упражнение другой ногой.
После того, как вы научитесь выполнять версию с откидывающейся спинкой без боли, поработайте с физиотерапевтом над сидячей и прямой версиями позы голубя.
Купите коврики для йоги в Интернете.
Сядьте на пол, вытянув ноги прямо перед собой.
Согните правую ногу, положив правую лодыжку поверх левого колена.
Наклонитесь вперед и позвольте верхней части тела дотянуться до бедра.
Удерживайте от 15 до 30 секунд. Это растягивает ягодицы и поясницу.
Повторите с другой стороны.
Стоять на коленях на четвереньках.
Поднимите правую ногу и переместите ее вперед по земле перед собой.Голень должна стоять на земле горизонтально по отношению к телу. Ваша правая нога должна находиться перед левым коленом, а правое колено — вправо.
Вытяните левую ногу на полу позади себя так, чтобы верхняя часть стопы была на полу, а пальцы ног были направлены назад.
Постепенно переносите вес тела с рук на ноги, чтобы ноги поддерживали ваш вес. Сядьте прямо, руки по обе стороны от ног.
Сделайте глубокий вдох.На выдохе наклоните верхнюю часть тела вперед над передней ногой. Как можно больше поддерживайте свой вес руками.
Повторите с другой стороны.
Эта простая растяжка помогает облегчить боль при ишиасе, расслабляя ягодичные и грушевидные мышцы, которые могут воспаляться и давить на седалищный нерв.
Лягте на спину, вытянув ноги и согнув ступни вверх.
Согните правую ногу и обхватите руками колено.
Осторожно потяните правую ногу поперек тела к левому плечу. Подержите там 30 секунд. Не забывайте подтягивать колено настолько далеко, насколько это удобно. Вы должны почувствовать расслабляющее растяжение в мышцах, а не боль.
Толкните колено, чтобы нога вернулась в исходное положение.
Повторите всего 3 повторения, затем поменяйте ногу.
Боль при ишиасе возникает, когда позвонки в позвоночнике сжимаются. Эта растяжка помогает освободить место в позвоночнике, чтобы уменьшить давление на седалищный нерв.
Сядьте на землю, вытяните ноги прямо, ступни согнуты вверх.
Согните правое колено и поставьте ступню на пол с внешней стороны от противоположного колена.
Положите левый локоть на внешнюю сторону правого колена, чтобы помочь вам мягко повернуть тело вправо.
Удерживайте 30 секунд и повторите три раза, затем поменяйте сторону.
Эта растяжка может помочь облегчить боль и напряжение в подколенном сухожилии, вызванные ишиасом.
Поставьте правую ногу на приподнятую поверхность на уровне бедер или ниже. Это может быть стул, пуфик или ступенька по лестнице. Согните ступню так, чтобы пальцы ног и нога были прямыми. Если ваше колено слишком сильно растягивается, держите его немного согнутым.
Немного наклонитесь вперед к ступне. Чем дальше вы идете, тем глубже растяжка. Не заходите так далеко, чтобы почувствовать боль.
Отпустите бедро поднятой ноги вниз, а не поднимайте ее вверх. Если вам нужна помощь, чтобы расслабить бедро, наденьте ремешок для йоги или длинную ленту для упражнений на правое бедро и под левой ногой.
Удерживайте не менее 30 секунд, затем повторите с другой стороны.
Ковач подчеркивает, что не следует рассчитывать на то, что вы будете настолько гибкими, насколько в идеале требуют упражнения. «Не думайте, что благодаря тому, что вы видите на YouTube или по телевидению, вы можете занять эти должности», — говорит он. «Большинство людей, которые демонстрируют упражнения, обладают большой гибкостью и делают это годами. Если у вас возникла какая-либо боль, вам следует остановиться ».
Корина Мартинес, физиотерапевт из Duke Sports Medicine Center и член Американского медицинского общества спортивной медицины, говорит, что не существует универсальных упражнений для всех, кто страдает болью в седалищном нерве.
Она предлагает немного изменить положение, например, подтянуть колени более или менее, и заметить, как они себя чувствуют. «Если кто-то чувствует себя лучше, это то лечение, которое вы хотите продолжить», — советует она.
Мартинес говорит, что любой, кто испытывает даже легкую боль в седалищном нерве более месяца, должен обратиться к врачу или физиотерапевту.