причины, симптомы, диагностика и лечение — Статьи — ОН КЛИНИК Бейби
Острый фарингит доставляет ребенку много боли и мучений. Начинается всё с першения в горле, которое затем усиливается, и к нему присоединяется боль при глотании, осиплость голоса, сухость слизистой и чувство жжения.
Не лечить фарингит нельзя! Это довольно коварное инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражаются не только участки слизистой ротоглотки, но и лимфоидная ткань.
Симптомы фарингита
Некоторые путают фарингит с ангиной и другими лор-заболеваниями.
Характерные симптомы фарингита у детишек:
- першение;
- сухой кашель;
- сильная боль в горле;
- повышение температуры тела;
- покраснение и поражение задней стенки глотки;
- охриплость голоса;
- сухость в горле.
Причины фарингита
Фарингит у ребенка может возникнуть на фоне внешних или внутренних факторов риска.
Внешние факторы – это переохлаждение, вдыхание пыли, холодного воздуха, табачного дыма, ожоги ротоглотки.
Внутренние факторы – сахарный диабет, эзофагит, гипотиреоз, авитаминоз.
Но пальму первенства все же стоит отдать вирусной инфекции. В 65-70% случаев фарингит возникает при заражении вирусами герпеса или гриппа, а также на фоне энтеровируса и аденовируса. Примерно в 30% случаев фарингит у детей развивается из-за стрептококка, гемофильной палочки, микоплазмов, хламидий, грибков, бактерий дифтерии.
Заразен ли фарингит?
Если фарингит имеет инфекционную природу, то можно заразиться от больного контактным или воздушно-капельным путем. Поэтому до постановки диагноза и осмотра врача стоит изолировать ребенка от других членов семьи. Если же вы фарингит вызван ожогом слизистой, попаданием инородного тела или же другим раздражителем, в этом случае заболевание не заразно, но причину сможет выяснить только врач.
Может ли фарингит протекать совместно с другими заболеваниями?
Да, может. Обычно так и происходит. Чаще всего у малышей фарингит сочетается с бронхитом, ларингитом, ринитом, трахеитом, ОРВИ.
В чем отличие острого фарингита от хронического?
Острый фарингит проявляется явно и характерно и возникает как самостоятельное заболевание ввиду заражения вирусами и бактериями. У детишек обычно развивается именно острая форма фарингита.
Хронический фарингит – это чаще всего следствие других воспалительных заболеваний. Он может появиться на форе дисбактериоза, синусита, ангины, аллергии, кариеса, гастроэзофагеального рефлюкса. В большей степени хроническому фарингиту подвержены взрослые.
Лечение фарингита у детей
Как уже отмечалось выше, фарингит может иметь самую разную первопричину. И в зависимости от патогенеза болезни детский врач в индивидуальном порядке принимает решение о лечении.
Чаще всего назначают антисептические средства, процедуры с применением ингалятора (без прогревания), противовоспалительные препараты, антибактериальные составы. Если есть угроза осложнений, может быть показана противомикробная терапия.
Помимо медикаментозного лечения родителям следует обеспечить ребенку комфортные условия в его детской комнате. Форточка должна быть слегка приоткрытой, нужно снизить голосовую нагрузку, регулярно предлагать ребенку обильное питье (теплые компоты, морсы, чай, какао).
Как диагностируется фарингит?
Детский отоларинголог проводит осмотр и по характерным признакам ставит диагноз.
Для лабораторного подтверждения берется мазок на флору (это не больно). Если есть подозрение на развитие других воспалительных заболеваний, состояние ребенка вызывает тревогу у врача, могут быть назначены общие анализы крови и мочи.
Сколько лечится фарингит?
В зависимости от причины развития фарингита и тяжести болезни лечение занимает от 7 до 14 дней.
Нужно ли быть дома в течение всего срока лечения?
Да, желательно соблюдать постельный режим. Как уже отмечалось выше, фарингиту способствуют переохлаждение, вдыхание табачного дыма, пыли и другие внешние факторы. Дома более спокойная и безопасная для здоровья ребенка обстановка – не спешите выходить на улицу, чтобы не было рецидива!
Что нельзя делать при фарингите?
Родители должны исключить прогревание ротоглотки (нельзя дышать над паром, прикладывать грелки и проч.). Следует чуть-чуть скорректировать рацион, на время лечения исключив из него острые приправы, газированные напитки, орехи и другие продукты, которые могут раздражать глотку. Детишкам лучше давать теплую и мягкую пищу, можно сделать приоритет на каши, супчики, протертые блюда.
Кто лечит острый фарингит у детей?
Мама или папа должны незамедлительно обратиться к детскому отоларингологу. Именно ЛОР-врач компетентен поставить диагноз ребенку и назначить незамедлительное лечение, так как хроническую форму заболевания возможно придется лечить в течение нескольких месяцев. Если же все-таки наблюдаются осложнения или фарингит протекает совместно с другими заболеваниями, к лечению могут быть привлечены смежные детские специалисты: педиатр, аллерголог-иммунолог, инфекционист, гастроэнтеролог. Запишитесь на прием в детский медицинский центр ОН КЛИНИК Бейби! Обеспечьте своему ребенку излечение от фарингита в кратчайшие сроки.
Фарингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение фарингита у ребенка
Фарингит представляет собой воспаление слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани. Сопровождается болью в горле, которая усиливается при глотании. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, чаще возникает на фоне вирусной или бактериальной инфекции, хотя возможны и другие причины. Воспаление глотки у ребенка нужно лечить вовремя и правильно, иначе вероятны осложнения в виде отита, трахеита, бронхита.
Факторы, способствующие развитию фарингита
Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, ларингиты) у детей встречаются достаточно часто. Вероятность их появления повышают следующие факторы:
- снижение общего и местного иммунитета;
- переохлаждение;
- аллергия в анамнезе;
- раздражение слизистой глотки табачным дымом, пылью, химическими веществами;
- употребление горячей, кислой или острой пищи;
- эндокринные нарушения;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой происходит раздражение горла содержимым желудка;
- ринит, дыхание ртом;
- атрофические изменения, сухость слизистой.
Причины фарингита у детей
Заболевание может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. В первом случае причиной становятся вирусы, бактерии и грибковые инфекции.
К основным возбудителям фарингита относятся следующие микроорганизмы:
- вирусы – энтеровирусы, аденовирусы, риновирусы, вирус Эпштейна-Барр, кори, гриппа, парагриппа;
- бактериальные инфекции – стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка;
- грибковые инфекции – грибки рода Кандида, микоплазмы.
Причиной острых воспалительных процессов в горле чаще становятся вирусные инфекции, такие как энтеровирусы, аденовирусы, вирус гриппа, герпеса. При сниженном иммунитете у ребенка существует риск бактериальных осложнений.
Вирусный фарингит у детей встречается в 70%, на бактериальный приходится 30% случаев.
Острый фарингит у детей нередко имеет вторичное происхождение, то есть развивается на фоне сопутствующих болезней носо- и ротоглотки (острый синусит или ринит, стоматит, ангина), первичных респираторных вирусных заболеваний.
Респираторные вирусы вызывают острые риниты, фарингиты, тонзиллиты, ларинготрахеиты, бронхиты.
Другие причины воспаления слизистой глотки в детском возрасте:
- аденоидит, из-за которого затрудняется носовое дыхание и ребенку приходится дышать ртом;
- аллергический ринит;
- регулярное раздражение слизистых оболочек загрязненным, задымленным, холодным, сухим или горячим воздухом;
- травмы ротоглотки, попадание инородного предмета в глотку.
Виды заболевания
По характеру течения выделяют две формы:
- Острая. При остром воспалении слизистой оболочки глотки наблюдается ярко выраженная клиническая картина, симптомы могут сохраняться на протяжении 2–4 недель. Острый фарингит возникает на фоне воздействия агрессивных факторов – инфекций дыхательных путей, токсических веществ.
- Хроническая. Возникает на фоне неправильно леченного или недолеченного острого воспаления горла.
При хроническом воспалении возрастает вероятность осложнений, поэтому не стоит заниматься самолечением. Нужно обращаться к врачу при первых признаках болезни.
По состоянию слизистой глотки выделяют следующие виды заболевания:
- Катаральный фарингит. Сопровождается покраснением и отечностью слизистой оболочки гортани.
- Гипертрофический фарингит. Воспалительный процесс сопровождается утолщением слизистой оболочки задней стенки гортани, небных дужек вследствие разрастания эпителиальной ткани
- Атрофический фарингит. Слизистая истончается, становится сухой и бледной.
- Гранулезный фарингит. Является разновидностью хронического воспалительного процесса. Гранулезный фарингит у ребенка проявляется разрастанием лимфоидной ткани и образованием на слизистой ярко-красных гранул.
- Гиперпластический фарингит. Сопровождается сухостью и першением в горле, скоплением густой слизи, гиперплазией эпителия.
- Гнойный фарингит. Является следствием запущенного острого катарального воспаления. При отсутствии терапии может вызвать опасные для жизни осложнения.
По происхождению фарингит у ребенка может быть вирусным, бактериальным, грибковым, аллергическим и т. д.
Осложнения
При болезненности, першении в горле, сухом кашле у ребенка нужно обращаться к отоларингологу. Самостоятельно поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение невозможно.
Отсутствие своевременной терапии чревато такими последствиями:
- заглоточный абсцесс;
- воспаление слюнных желез;
- острый или хронический тонзиллит;
- отит;
- синусит;
- конъюнктивит;
- трахеит;
- бронхит;
- менингит.
Наибольшую опасность представляет воспаление, вызванное стрептококковой инфекцией, поскольку возрастает вероятность отдаленных осложнений в виде аутоиммунных реакций.
Симптомы и признаки фарингита у ребенка
Фарингит у ребенка начинается с того, что болит горло, но боль умеренная, не как при ангине. Появляется першение, трудности с глотанием пищи. Помимо этого, может возникать сухой кашель, голос становится хриплым.
Сопутствующие симптомы зависят от характера течения и возбудителя воспаления.
Вирусную этиологию заболевания можно распознать по таким признакам:
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- озноб;
- заложенность носа;
- диарея – редко.
Единственным верным способом, позволяющим дифференцировать вирусный фарингит от бактериального, является микробиологическое исследование. Анализ помогает обнаружить стрептококки и другие микроорганизмы.
Симптомы бактериальных фарингитов у детей:
- высокая температура тела;
- приступообразный кашель;
- боль в горле, которая может отдавать в ухо;
- насморк, заложенность носа.
Если в воспалительный процесс вовлекаются миндалины и развивается острый тонзиллит, то температура может подниматься до 40 ⁰С, появляется белый налет.
Грибковый фарингит также сопровождается образованием белого налета, но только на задней стенке глотки, у основания языка, сильной болью в горле.
При остром фарингите у ребенка, помимо болевых ощущений, резко нарастают признаки общей интоксикации, могут увеличиваться регионарные лимфоузлы.
При хроническом катаральном воспалении постоянно есть дискомфорт в горле, ощущение сухости. После употребления холодной или горячей пищи, воздействия провоцирующих факторов появляется кашель, жжение и першение в горле, боль при глотании. При осмотре врач может обнаружить покраснение и отек тканей глотки.
Методы диагностики фарингита
Фарингит у ребенка может диагностировать педиатр или ЛОР после осмотра глотки. Диагностические признаки:
- покраснение задней стенки глотки, мягкого неба, небных дужек;
- гиперемия и отечность язычка, боковых валиков;
- воспаленные фолликулы.
Определить происхождение воспаления можно посредством изучения сопутствующей симптоматики или после изучения результатов лабораторных анализов. Врач назначает клинический анализ крови, берет мазок из зева и носа.
Если у ребенка подозревают аллергический фарингит, то требуется консультация аллерголога-иммунолога.
Лечение фарингита у детей
Острый фарингит у детей лучше поддается лечению, чем хронический. Терапию подбирает доктор с учетом причины воспаления, возраста и тяжести состояния ребенка. Чаще достаточно местного лечения фарингита у детей, которое выглядит так:
- орошение слизистой антисептическими и обезболивающими спреями;
- рассасывание леденцов, которые уменьшают воспаление и уничтожают патогенные микроорганизмы;
- полоскание горла растворами антисептиков;
- проведение ингаляций для уменьшения воспаления и увлажнения слизистой.
Лечение фарингита у детей начинают с устранения первопричины. При бактериальном воспалении назначают антибактериальные препараты, при вирусном – противовирусные, при грибковом – противогрибковые, при аллергическом – антигистаминные.
При стрептококковом фарингите для профилактики осложнений применяют не только местные, но и системные антибиотики.
Профилактика фарингита
Следующие рекомендации помогут предупредить возникновение заболевания:
- прогулки на свежем воздухе;
- исключение контакта ребенка с больными людьми;
- прием витаминно-минеральных препаратов;
- сбалансированное и витаминное питание;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний ЛОР-органов, полости рта.
Врачи медицинского центра «Чудо Доктор» в Москве проведут диагностику и подберут лечение, которое в кратчайшие сроки избавит ребенка от симптомов фарингита, предупредит развитие осложнений. Запишитесь на прием к доктору, как только появились жалобы на самочувствие. Мы работаем без выходных и перерывов, чтобы вы могли посетить специалиста в удобное время.
Острый фарингит — симптомы, диагностика и лечение
Войдите или подпишитесь, чтобы получить доступ ко всем рекомендациям BMJ Best Practice
Последнее рассмотрение: 25 февраля 2023
Последнее обновление: 26 января 2023
25 января 2023
Высокие показатели группы A стрептококковая инфекция в Англии
Согласно отчету Агентства по безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA), число зарегистрированных случаев скарлатины и инвазивного стрептококка группы А (iGAS) в Англии выше, чем ожидалось для этого времени года.
Для снижения риска возможных осложнений и ограничения дальнейшей передачи рекомендуется своевременное лечение детей со скарлатиной антибиотиками. Если есть сомнения в диагнозе, возьмите мазок из горла до начала антибиотикотерапии. Дети со скарлатиной должны оставаться дома до тех пор, пока не будет проведено 24-часовое лечение антибиотиками.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) изучают рост инфекций iGAS среди детей в США.
Скарлатина:
Около 90% случаев приходится на детей в возрасте до 10 лет
Часто предшествует боль в горле (фарингит, тонзиллит).
Инвазивная стрептококковая инфекция группы А:
Относительно более высокие показатели iGAS у детей в этом сезоне могут отражать увеличение частоты предшествующих вирусных инфекций (включая респираторные вирусы и ветряную оспу)
Врачам рекомендуется поддерживать высокий индекс подозрительности, поскольку раннее распознавание и быстрое начало специфической и поддерживающей терапии для пациентов с инфекцией iGAS может спасти жизнь.
Дополнительная информация от CDC:
CDC: рост инвазивных стрептококковых инфекций группы А у детей Открывается в новом окне
Исходный источник обновления
Острый фарингит характеризуется острым началом боли в горле; отсутствие кашля, заложенности носа и выделений свидетельствует о бактериальной этиологии.
Экспресс-тесты на обнаружение антигена позволяют провести немедленную оценку фарингита группы A Streptococcus (GAS) по месту оказания медицинской помощи. Тем не менее, тестирование GAS с помощью амплификации нуклеиновых кислот (через полимеразную цепную реакцию) становится все более распространенным и сравнимо с посевом из горла по чувствительности и специфичности, но выполняется быстрее.
Целью лечения СГА является предотвращение острой ревматической лихорадки, снижение тяжести и продолжительности симптомов и предотвращение передачи инфекции.
Острый фарингит, как правило, является самокупирующимся состоянием с разрешением в течение 2 недель. Инфицированные люди не имеют иммунитета к повторному заражению большинством этиологических патогенов. Лечение обычно включает поддерживающую терапию (например, анальгетики) и лечение возбудителя (например, антибиотики при GAS-инфекциях).
Единственная ситуация, в которой профилактика антибиотиками для предотвращения ГАС-инфекций рекомендуется лицам с ревматизмом в анамнезе.
Определение
Острый фарингит характеризуется быстрым появлением боли в горле и воспаления глотки (с экссудатом или без него). Отсутствие кашля, заложенности носа и выделений из носа предполагает бактериальную, а не вирусную этиологию. Острый фарингит может быть вызван различными вирусными и бактериальными возбудителями, в том числе стрептококками группы А (GAS), а также грибковыми возбудителями (например, Candida albicans ). Бактериальный фарингит в умеренном климате чаще встречается зимой (или ранней весной), тогда как энтеровирусная инфекция чаще встречается летом и осенью. [1] Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и соавт. Клинические практические рекомендации по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Инфекция Дис. 2012 15 ноября; 55 (10): e86-102. http://cid.oxfordjournals.org/content/55/10/e86.long http://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/22965026?tool=bestpractice.com [2] Пенн Р.Л. Францицелла туляренская. В: Mandell, GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2005: 2674-85. Острый фарингит, как правило, является самокупирующимся состоянием с разрешением в течение 2 недель.
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- детский или подростковый возраст
- зимний или весенний сезон (при бактериальном фарингите)
- летний/осенний сезон (при энтеровирусном фарингите)
- rhinorrhea, nasal congestion, and cough (in viral infection)
- sore throat
- pharyngeal exudate
- cervical adenopathy
- fever
- headache
- nausea, vomiting, and abdominal pain
- conjunctivitis (in measles)
- макуло-папулезная сыпь (при кори)
- Пятна Коплика (при кори)
- скарлатиноподобная сыпь (при стрептококковом [ГАС] фарингите группы А)
Дополнительные ключевые диагностические факторы
Другие диагностические факторы
- сексуальная активность или жестокое обращение (при ВИЧ, гонорейной или хламидийной инфекции)
- неэффективность лечения пенициллином
- язва глотки (при туляремии)
- серая пленка глотки (при дифтерии) факторы
Факторы риска
- Назальная колонизация стрептококком группы А (GAS)
- GAS-инфицированный контакт
- сексуальная активность или жестокое обращение
- употребление в пищу недомашнего мяса
- Иммунокомпромизированный хозяин
- Использование вдыхаемых кортикостероидов
- Отсутствие иммунизации или сбоя вакцины
- Облучение
БОЛЬШЕ ФАКТЫ РИСКА
LOG IN OR CAPSICTION INSPARING INSIGSION 900. 10111110110111111111111111111111 ГОДА.
- экспресс-тест на антиген для стрептококка группы А (GAS)
- Амплификация нуклеиновой кислоты (путем полимеразной цепной реакции) для стрептококка группы A (GAS)
More 1st investigations to order
Investigations to consider
- culture of throat swab for group A Streptococcus (GAS)
- culture of throat swab for gonococcus or chlamydia
- serum monospot for Epstein-Barr virus infection
Дополнительные исследования для рассмотрения
Войдите в систему или подпишитесь, чтобы получить доступ ко всем рекомендациям BMJ Best Practice
Алгоритм лечения
для всех пациентов
Войдите в систему или подпишитесь, чтобы получить доступ ко всем рекомендациям BMJ Best Practice
Авторы
Авторы
Рецензенты
Использование этого контента регулируется нашим отказом от ответственности. Боль в горле у детей может быть как вирусной, так и бактериальной, и является одной из наиболее распространенных причин, по которой люди ведут своих детей к педиатру или ЛОР-врачу. Боль в горле часто является побочным эффектом другого заболевания, такого как простуда, грипп или мононуклеоз. Это также может быть вызвано бактериями стрептококка, что приводит к тому, что обычно называют острый фарингит . Вирусный фарингит редко бывает серьезным и часто проходит сам по себе. Стрептококковое горло потребует антибиотиков, которые обычно работают быстро и хорошо.
Вирусная ангина
Наиболее распространенными причинами вирусного фарингита являются вирусы простуды и гриппа. Лучший способ справиться с этим типом вирусного фарингита — лечить симптомы у вашего ребенка. Можно использовать безрецептурные обезболивающие и облегчающие симптомы лекарства, но, к сожалению, нет другого способа лечения этого вида вирусного фарингита, кроме как позволить вирусу идти своим чередом. Важно, чтобы ребенок отдыхал, чтобы быстро восстановиться и быть здоровым.
Бактериальная ангина
Бактериальный фарингит чаще всего вызывается стрептококковыми бактериями, более известными как стрептококк. Если у вашего ребенка диагностирован острый фарингит, ваш врач-эксперт из педиатрической ЛОР-ассоциации в Бирмингеме, штат Алабама, пропишет курс антибиотиков для борьбы с болезнью. Хотя симптомы могут исчезнуть относительно быстро, важно убедиться, что ваш ребенок прошел весь курс, чтобы предотвратить возвращение бактерий, которые в некоторых случаях могут быть хуже, чем первоначальное заболевание.
Позвоните нашим всемирно известным специалистам по номеру
, чтобы записаться на прием прямо сейчас.Для получения дополнительной информации о лечении фарингита посетите сайт medlineplus.gov.
Другие виды боли в горле
Хотя простуда, грипп, моно и стрептококк являются наиболее распространенными причинами фарингита, существуют и другие состояния, которые также могут вызывать боль в горле. К ним относятся корь, ветряная оспа, круп и коклюш. Если ваш педиатр подозревает, что у вашего ребенка может быть одно из этих состояний, он или она, скорее всего, назначит анализ крови, чтобы определить основную причину. Если у вашего ребенка есть одно из этих заболеваний, ему будут назначены соответствующие лекарства и методы лечения.
Диагностика боли в горле у детей
При диагностике фарингита важно определить, какое основное заболевание его вызывает. Наши врачи из Pediatric ENT Associates в Бирмингеме, штат Алабама, могут сделать мазок из горла прямо в офисе, чтобы взять посев и узнать, есть ли у вашего ребенка ангина. Если у вашего ребенка фарингит, ему будут назначены соответствующие антибиотики. Если нет, симптомы будут оценены, и при необходимости будут назначены дополнительные тесты. В некоторых случаях наиболее практичным является выжидательный подход, поскольку многие вирусные инфекции проходят сами по себе.
Лечение и профилактика фарингита
Чаще всего лечение ангины у детей состоит из антибиотиков или лекарств, отпускаемых без рецепта.