Вирусный фарингит у детей лечение: Фарингит у детей — симптомы, диагностика, лечение

причины, симптомы, диагностика и лечение — Статьи — ОН КЛИНИК Бейби

Острый фарингит доставляет ребенку много боли и мучений. Начинается всё с першения в горле, которое затем усиливается, и к нему присоединяется боль при глотании, осиплость голоса, сухость слизистой и чувство жжения.

Не лечить фарингит нельзя! Это довольно коварное инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражаются не только участки слизистой ротоглотки, но и лимфоидная ткань.

Симптомы фарингита

Некоторые путают фарингит с ангиной и другими лор-заболеваниями.

Характерные симптомы фарингита у детишек:

• першение;
• сухой кашель;
• сильная боль в горле;
• повышение температуры тела;
• покраснение и поражение задней стенки глотки;
• охриплость голоса;
• сухость в горле.

Причины фарингита

Фарингит у ребенка может возникнуть на фоне внешних или внутренних факторов риска.

Внешние факторы – это переохлаждение, вдыхание пыли, холодного воздуха, табачного дыма, ожоги ротоглотки.

Внутренние факторы – сахарный диабет, эзофагит, гипотиреоз, авитаминоз.

Но пальму первенства все же стоит отдать вирусной инфекции. В 65-70% случаев фарингит возникает при заражении вирусами герпеса или гриппа, а также на фоне энтеровируса и аденовируса. Примерно в 30% случаев фарингит у детей развивается из-за стрептококка, гемофильной палочки, микоплазмов, хламидий, грибков, бактерий дифтерии.

Заразен ли фарингит?

Если фарингит имеет инфекционную природу, то можно заразиться от больного контактным или воздушно-капельным путем. Поэтому до постановки диагноза и осмотра врача стоит изолировать ребенка от других членов семьи. Если же вы фарингит вызван ожогом слизистой, попаданием инородного тела или же другим раздражителем, в этом случае заболевание не заразно, но причину сможет выяснить только врач.

Может ли фарингит протекать совместно с другими заболеваниями?

Да, может. Обычно так и происходит. Чаще всего у малышей фарингит сочетается с бронхитом, ларингитом, ринитом, трахеитом, ОРВИ.

В чем отличие острого фарингита от хронического?

Острый фарингит проявляется явно и характерно и возникает как самостоятельное заболевание ввиду заражения вирусами и бактериями. У детишек обычно развивается именно острая форма фарингита.

Хронический фарингит – это чаще всего следствие других воспалительных заболеваний. Он может появиться на форе дисбактериоза, синусита, ангины, аллергии, кариеса, гастроэзофагеального рефлюкса. В большей степени хроническому фарингиту подвержены взрослые.

Лечение фарингита у детей

Как уже отмечалось выше, фарингит может иметь самую разную первопричину. И в зависимости от патогенеза болезни детский врач в индивидуальном порядке принимает решение о лечении.

Чаще всего назначают антисептические средства, процедуры с применением ингалятора (без прогревания), противовоспалительные препараты, антибактериальные составы. Если есть угроза осложнений, может быть показана противомикробная терапия.

Помимо медикаментозного лечения родителям следует обеспечить ребенку комфортные условия в его детской комнате. Форточка должна быть слегка приоткрытой, нужно снизить голосовую нагрузку, регулярно предлагать ребенку обильное питье (теплые компоты, морсы, чай, какао).

Как диагностируется фарингит?

Детский отоларинголог проводит осмотр и по характерным признакам ставит диагноз.

Для лабораторного подтверждения берется мазок на флору (это не больно). Если есть подозрение на развитие других воспалительных заболеваний, состояние ребенка вызывает тревогу у врача, могут быть назначены общие анализы крови и мочи.

Сколько лечится фарингит?

В зависимости от причины развития фарингита и тяжести болезни лечение занимает от 7 до 14 дней.

Нужно ли быть дома в течение всего срока лечения?

Да, желательно соблюдать постельный режим. Как уже отмечалось выше, фарингиту способствуют переохлаждение, вдыхание табачного дыма, пыли и другие внешние факторы. Дома более спокойная и безопасная для здоровья ребенка обстановка – не спешите выходить на улицу, чтобы не было рецидива!

Что нельзя делать при фарингите?

Родители должны исключить прогревание ротоглотки (нельзя дышать над паром, прикладывать грелки и проч.). Следует чуть-чуть скорректировать рацион, на время лечения исключив из него острые приправы, газированные напитки, орехи и другие продукты, которые могут раздражать глотку. Детишкам лучше давать теплую и мягкую пищу, можно сделать приоритет на каши, супчики, протертые блюда.

Кто лечит острый фарингит у детей?

Мама или папа должны незамедлительно обратиться к детскому отоларингологу. Именно ЛОР-врач компетентен поставить диагноз ребенку и назначить незамедлительное лечение, так как хроническую форму заболевания возможно придется лечить в течение нескольких месяцев. Если же все-таки наблюдаются осложнения или фарингит протекает совместно с другими заболеваниями, к лечению могут быть привлечены смежные детские специалисты: педиатр, аллерголог-иммунолог, инфекционист, гастроэнтеролог. Запишитесь на прием в детский медицинский центр ОН КЛИНИК Бейби! Обеспечьте своему ребенку излечение от фарингита в кратчайшие сроки.

Фарингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение фарингита у ребенка

Фарингит представляет собой воспаление слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани. Сопровождается болью в горле, которая усиливается при глотании. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, чаще возникает на фоне вирусной или бактериальной инфекции, хотя возможны и другие причины. Воспаление глотки у ребенка нужно лечить вовремя и правильно, иначе вероятны осложнения в виде отита, трахеита, бронхита.

Факторы, способствующие развитию фарингита

Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, ларингиты) у детей встречаются достаточно часто. Вероятность их появления повышают следующие факторы:

• снижение общего и местного иммунитета;
• переохлаждение;
• аллергия в анамнезе;
• раздражение слизистой глотки табачным дымом, пылью, химическими веществами;
• употребление горячей, кислой или острой пищи;
• эндокринные нарушения;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой происходит раздражение горла содержимым желудка;
• ринит, дыхание ртом;
• атрофические изменения, сухость слизистой.

Причины фарингита у детей

Заболевание может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. В первом случае причиной становятся вирусы, бактерии и грибковые инфекции.

К основным возбудителям фарингита относятся следующие микроорганизмы:

• вирусы – энтеровирусы, аденовирусы, риновирусы, вирус Эпштейна-Барр, кори, гриппа, парагриппа;
• бактериальные инфекции – стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка;
• грибковые инфекции – грибки рода Кандида, микоплазмы.

Причиной острых воспалительных процессов в горле чаще становятся вирусные инфекции, такие как энтеровирусы, аденовирусы, вирус гриппа, герпеса. При сниженном иммунитете у ребенка существует риск бактериальных осложнений.

Вирусный фарингит у детей встречается в 70%, на бактериальный приходится 30% случаев.

Острый фарингит у детей нередко имеет вторичное происхождение, то есть развивается на фоне сопутствующих болезней носо- и ротоглотки (острый синусит или ринит, стоматит, ангина), первичных респираторных вирусных заболеваний.

Респираторные вирусы вызывают острые риниты, фарингиты, тонзиллиты, ларинготрахеиты, бронхиты.

Другие причины воспаления слизистой глотки в детском возрасте:

• аденоидит, из-за которого затрудняется носовое дыхание и ребенку приходится дышать ртом;
• аллергический ринит;
• регулярное раздражение слизистых оболочек загрязненным, задымленным, холодным, сухим или горячим воздухом;
• травмы ротоглотки, попадание инородного предмета в глотку.

Виды заболевания

По характеру течения выделяют две формы:

1. Острая. При остром воспалении слизистой оболочки глотки наблюдается ярко выраженная клиническая картина, симптомы могут сохраняться на протяжении 2–4 недель. Острый фарингит возникает на фоне воздействия агрессивных факторов – инфекций дыхательных путей, токсических веществ.
2. Хроническая. Возникает на фоне неправильно леченного или недолеченного острого воспаления горла. Сопровождается периодами обострения и ремиссии. Симптомы проявляются на протяжении более полугода, длительное время заболевание протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой. Яркая клиническая картина появляется в период обострения хронического фарингита.

При хроническом воспалении возрастает вероятность осложнений, поэтому не стоит заниматься самолечением. Нужно обращаться к врачу при первых признаках болезни.

По состоянию слизистой глотки выделяют следующие виды заболевания:

1. Катаральный фарингит. Сопровождается покраснением и отечностью слизистой оболочки гортани.
2. Гипертрофический фарингит. Воспалительный процесс сопровождается утолщением слизистой оболочки задней стенки гортани, небных дужек вследствие разрастания эпителиальной ткани
3. Атрофический фарингит. Слизистая истончается, становится сухой и бледной.
4. Гранулезный фарингит. Является разновидностью хронического воспалительного процесса. Гранулезный фарингит у ребенка проявляется разрастанием лимфоидной ткани и образованием на слизистой ярко-красных гранул.
5. Гиперпластический фарингит. Сопровождается сухостью и першением в горле, скоплением густой слизи, гиперплазией эпителия.
6. Гнойный фарингит. Является следствием запущенного острого катарального воспаления. При отсутствии терапии может вызвать опасные для жизни осложнения.

По происхождению фарингит у ребенка может быть вирусным, бактериальным, грибковым, аллергическим и т. д.

Осложнения

При болезненности, першении в горле, сухом кашле у ребенка нужно обращаться к отоларингологу. Самостоятельно поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение невозможно.

Отсутствие своевременной терапии чревато такими последствиями:

• заглоточный абсцесс;
• воспаление слюнных желез;
• острый или хронический тонзиллит;
• отит;
• синусит;
• конъюнктивит;
• трахеит;
• бронхит;
• менингит.

Наибольшую опасность представляет воспаление, вызванное стрептококковой инфекцией, поскольку возрастает вероятность отдаленных осложнений в виде аутоиммунных реакций.

Симптомы и признаки фарингита у ребенка

Фарингит у ребенка начинается с того, что болит горло, но боль умеренная, не как при ангине. Появляется першение, трудности с глотанием пищи. Помимо этого, может возникать сухой кашель, голос становится хриплым.

Сопутствующие симптомы зависят от характера течения и возбудителя воспаления.

Вирусную этиологию заболевания можно распознать по таким признакам:

• повышение температуры тела;
• головная боль;
• озноб;
• заложенность носа;
• диарея – редко.

Единственным верным способом, позволяющим дифференцировать вирусный фарингит от бактериального, является микробиологическое исследование. Анализ помогает обнаружить стрептококки и другие микроорганизмы.

Симптомы бактериальных фарингитов у детей:

• высокая температура тела;
• приступообразный кашель;
• боль в горле, которая может отдавать в ухо;
• насморк, заложенность носа.

Если в воспалительный процесс вовлекаются миндалины и развивается острый тонзиллит, то температура может подниматься до 40 ⁰С, появляется белый налет.

Грибковый фарингит также сопровождается образованием белого налета, но только на задней стенке глотки, у основания языка, сильной болью в горле.

При остром фарингите у ребенка, помимо болевых ощущений, резко нарастают признаки общей интоксикации, могут увеличиваться регионарные лимфоузлы.

При хроническом катаральном воспалении постоянно есть дискомфорт в горле, ощущение сухости. После употребления холодной или горячей пищи, воздействия провоцирующих факторов появляется кашель, жжение и першение в горле, боль при глотании. При осмотре врач может обнаружить покраснение и отек тканей глотки.

Методы диагностики фарингита

Фарингит у ребенка может диагностировать педиатр или ЛОР после осмотра глотки. Диагностические признаки:

• покраснение задней стенки глотки, мягкого неба, небных дужек;
• гиперемия и отечность язычка, боковых валиков;
• воспаленные фолликулы.

Определить происхождение воспаления можно посредством изучения сопутствующей симптоматики или после изучения результатов лабораторных анализов. Врач назначает клинический анализ крови, берет мазок из зева и носа.

Если у ребенка подозревают аллергический фарингит, то требуется консультация аллерголога-иммунолога.

Лечение фарингита у детей

Острый фарингит у детей лучше поддается лечению, чем хронический. Терапию подбирает доктор с учетом причины воспаления, возраста и тяжести состояния ребенка. Чаще достаточно местного лечения фарингита у детей, которое выглядит так:

• орошение слизистой антисептическими и обезболивающими спреями;
• рассасывание леденцов, которые уменьшают воспаление и уничтожают патогенные микроорганизмы;
• полоскание горла растворами антисептиков;
• проведение ингаляций для уменьшения воспаления и увлажнения слизистой.

Лечение фарингита у детей начинают с устранения первопричины. При бактериальном воспалении назначают антибактериальные препараты, при вирусном – противовирусные, при грибковом – противогрибковые, при аллергическом – антигистаминные.

При стрептококковом фарингите для профилактики осложнений применяют не только местные, но и системные антибиотики.

Профилактика фарингита

Следующие рекомендации помогут предупредить возникновение заболевания:

• прогулки на свежем воздухе;
• исключение контакта ребенка с больными людьми;
• прием витаминно-минеральных препаратов;
• сбалансированное и витаминное питание;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний ЛОР-органов, полости рта.

Врачи медицинского центра «Чудо Доктор» в Москве проведут диагностику и подберут лечение, которое в кратчайшие сроки избавит ребенка от симптомов фарингита, предупредит развитие осложнений. Запишитесь на прием к доктору, как только появились жалобы на самочувствие. Мы работаем без выходных и перерывов, чтобы вы могли посетить специалиста в удобное время.

Острый фарингит — симптомы, диагностика и лечение

Войдите или подпишитесь, чтобы получить доступ ко всем рекомендациям BMJ Best Practice

Последнее рассмотрение: 25 февраля 2023

Последнее обновление: 26 января 2023

25 января 2023

Высокие показатели группы A стрептококковая инфекция в Англии

Согласно отчету Агентства по безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA), число зарегистрированных случаев скарлатины и инвазивного стрептококка группы А (iGAS) в Англии выше, чем ожидалось для этого времени года.

Для снижения риска возможных осложнений и ограничения дальнейшей передачи рекомендуется своевременное лечение детей со скарлатиной антибиотиками. Если есть сомнения в диагнозе, возьмите мазок из горла до начала антибиотикотерапии. Дети со скарлатиной должны оставаться дома до тех пор, пока не будет проведено 24-часовое лечение антибиотиками.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) изучают рост инфекций iGAS среди детей в США.

Скарлатина:

• Около 90% случаев приходится на детей в возрасте до 10 лет

• Часто предшествует боль в горле (фарингит, тонзиллит).

Инвазивная стрептококковая инфекция группы А:

• Относительно более высокие показатели iGAS у детей в этом сезоне могут отражать увеличение частоты предшествующих вирусных инфекций (включая респираторные вирусы и ветряную оспу)

• Врачам рекомендуется поддерживать высокий индекс подозрительности, поскольку раннее распознавание и быстрое начало специфической и поддерживающей терапии для пациентов с инфекцией iGAS может спасти жизнь.

Дополнительная информация от CDC:

• CDC: рост инвазивных стрептококковых инфекций группы А у детей Открывается в новом окне

Исходный источник обновления

Острый фарингит характеризуется острым началом боли в горле; отсутствие кашля, заложенности носа и выделений свидетельствует о бактериальной этиологии.

Экспресс-тесты на обнаружение антигена позволяют провести немедленную оценку фарингита группы A Streptococcus (GAS) по месту оказания медицинской помощи. Тем не менее, тестирование GAS с помощью амплификации нуклеиновых кислот (через полимеразную цепную реакцию) становится все более распространенным и сравнимо с посевом из горла по чувствительности и специфичности, но выполняется быстрее.

Целью лечения СГА является предотвращение острой ревматической лихорадки, снижение тяжести и продолжительности симптомов и предотвращение передачи инфекции.

Острый фарингит, как правило, является самокупирующимся состоянием с разрешением в течение 2 недель. Инфицированные люди не имеют иммунитета к повторному заражению большинством этиологических патогенов. Лечение обычно включает поддерживающую терапию (например, анальгетики) и лечение возбудителя (например, антибиотики при GAS-инфекциях).

Единственная ситуация, в которой профилактика антибиотиками для предотвращения ГАС-инфекций рекомендуется лицам с ревматизмом в анамнезе.

Определение

Острый фарингит характеризуется быстрым появлением боли в горле и воспаления глотки (с экссудатом или без него). Отсутствие кашля, заложенности носа и выделений из носа предполагает бактериальную, а не вирусную этиологию. Острый фарингит может быть вызван различными вирусными и бактериальными возбудителями, в том числе стрептококками группы А (GAS), а также грибковыми возбудителями (например, Candida albicans ). Бактериальный фарингит в умеренном климате чаще встречается зимой (или ранней весной), тогда как энтеровирусная инфекция чаще встречается летом и осенью. [1] Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и соавт. Клинические практические рекомендации по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Инфекция Дис. 2012 15 ноября; 55 (10): e86-102. http://cid.oxfordjournals.org/content/55/10/e86.long http://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/22965026?tool=bestpractice.com [2] Пенн Р.Л. Францицелла туляренская. В: Mandell, GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2005: 2674-85. Острый фарингит, как правило, является самокупирующимся состоянием с разрешением в течение 2 недель.

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

• детский или подростковый возраст
• зимний или весенний сезон (при бактериальном фарингите)
• летний/осенний сезон (при энтеровирусном фарингите)
• rhinorrhea, nasal congestion, and cough (in viral infection)
• sore throat
• pharyngeal exudate
• cervical adenopathy
• fever
• headache
• nausea, vomiting, and abdominal pain
• conjunctivitis (in measles)
• макуло-папулезная сыпь (при кори)
• Пятна Коплика (при кори)
• скарлатиноподобная сыпь (при стрептококковом [ГАС] фарингите группы А)

Дополнительные ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

• сексуальная активность или жестокое обращение (при ВИЧ, гонорейной или хламидийной инфекции)
• неэффективность лечения пенициллином
• язва глотки (при туляремии)
• серая пленка глотки (при дифтерии) факторы

  Факторы риска

  • Назальная колонизация стрептококком группы А (GAS)
  • GAS-инфицированный контакт
  • сексуальная активность или жестокое обращение
  • употребление в пищу недомашнего мяса
  • Иммунокомпромизированный хозяин
  • Использование вдыхаемых кортикостероидов
  • Отсутствие иммунизации или сбоя вакцины
  • Облучение

  БОЛЬШЕ ФАКТЫ РИСКА

  LOG IN OR CAPSICTION INSPARING INSIGSION 900. 10111110110111111111111111111111 ГОДА.

  • экспресс-тест на антиген для стрептококка группы А (GAS)
  • Амплификация нуклеиновой кислоты (путем полимеразной цепной реакции) для стрептококка группы A (GAS)

  More 1st investigations to order

  Investigations to consider

  • culture of throat swab for group A Streptococcus (GAS)
  • culture of throat swab for gonococcus or chlamydia
  • serum monospot for Epstein-Barr virus infection

  Дополнительные исследования для рассмотрения

  Войдите в систему или подпишитесь, чтобы получить доступ ко всем рекомендациям BMJ Best Practice

  Алгоритм лечения

  для всех пациентов

  Войдите в систему или подпишитесь, чтобы получить доступ ко всем рекомендациям BMJ Best Practice

  Авторы

  Авторы

  Рецензенты

  Использование этого контента регулируется нашим отказом от ответственности. Боль в горле у детей может быть как вирусной, так и бактериальной, и является одной из наиболее распространенных причин, по которой люди ведут своих детей к педиатру или ЛОР-врачу. Боль в горле часто является побочным эффектом другого заболевания, такого как простуда, грипп или мононуклеоз. Это также может быть вызвано бактериями стрептококка, что приводит к тому, что обычно называют острый фарингит . Вирусный фарингит редко бывает серьезным и часто проходит сам по себе. Стрептококковое горло потребует антибиотиков, которые обычно работают быстро и хорошо.

  Вирусная ангина

  Наиболее распространенными причинами вирусного фарингита являются вирусы простуды и гриппа. Лучший способ справиться с этим типом вирусного фарингита — лечить симптомы у вашего ребенка. Можно использовать безрецептурные обезболивающие и облегчающие симптомы лекарства, но, к сожалению, нет другого способа лечения этого вида вирусного фарингита, кроме как позволить вирусу идти своим чередом. Важно, чтобы ребенок отдыхал, чтобы быстро восстановиться и быть здоровым.

  Бактериальная ангина

  Бактериальный фарингит чаще всего вызывается стрептококковыми бактериями, более известными как стрептококк. Если у вашего ребенка диагностирован острый фарингит, ваш врач-эксперт из педиатрической ЛОР-ассоциации в Бирмингеме, штат Алабама, пропишет курс антибиотиков для борьбы с болезнью. Хотя симптомы могут исчезнуть относительно быстро, важно убедиться, что ваш ребенок прошел весь курс, чтобы предотвратить возвращение бактерий, которые в некоторых случаях могут быть хуже, чем первоначальное заболевание.

  Позвоните нашим всемирно известным специалистам по номеру
  , чтобы записаться на прием прямо сейчас.
  

  Для получения дополнительной информации о лечении фарингита посетите сайт medlineplus.gov.

  Другие виды боли в горле

  Хотя простуда, грипп, моно и стрептококк являются наиболее распространенными причинами фарингита, существуют и другие состояния, которые также могут вызывать боль в горле. К ним относятся корь, ветряная оспа, круп и коклюш. Если ваш педиатр подозревает, что у вашего ребенка может быть одно из этих состояний, он или она, скорее всего, назначит анализ крови, чтобы определить основную причину. Если у вашего ребенка есть одно из этих заболеваний, ему будут назначены соответствующие лекарства и методы лечения.

  Диагностика боли в горле у детей

  При диагностике фарингита важно определить, какое основное заболевание его вызывает. Наши врачи из Pediatric ENT Associates в Бирмингеме, штат Алабама, могут сделать мазок из горла прямо в офисе, чтобы взять посев и узнать, есть ли у вашего ребенка ангина. Если у вашего ребенка фарингит, ему будут назначены соответствующие антибиотики. Если нет, симптомы будут оценены, и при необходимости будут назначены дополнительные тесты. В некоторых случаях наиболее практичным является выжидательный подход, поскольку многие вирусные инфекции проходят сами по себе.

  Лечение и профилактика фарингита

  Чаще всего лечение ангины у детей состоит из антибиотиков или лекарств, отпускаемых без рецепта.