причины, симптомы, диагностика, методы лечения
Интенсивные физические нагрузки на локтевой сустав часто становятся причиной развития воспалительного процесса в сухожилии. Обычно поражается его участок, который крепится к основанию кости. Развивается тендинит — патология, при отсутствии медицинской помощи приводящая к необратимым дегенеративно-дистрофическим изменениям сухожилия. Его клиническими проявлениями становятся боли, отечность тканей, тугоподвижность локтевого сустава.
При выставлении диагноза врач учитывает результаты рентгенографии, МРТ, КТ, биохимических исследований крови, синовиальной жидкости. Лечение тендинита локтевого сустава проводится консервативными методами. Пациентам рекомендован прием НПВС, анальгетиков, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК. При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство с иссечением поврежденных тканей сухожилия.
Причины и патогенез
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует.
..» Читать далее…
Сухожилие представляет собой концевую структуру поперечнополосатых мышц, образованную из соединительных тканей. Составляющие его элементы — компактные параллельные пучки коллагеновых волокон. Сухожилия соединяют мышцы с костями, передают движения с одной структуры на другую, задавая их точную траекторию. Соединительнотканные тяжи обеспечивают стабильность локтевого сустава, предупреждают его травмирование при механическом воздействии.
Коллагеновые пучки прочные, но недостаточно эластичные. При интенсивных нагрузках, превышающих предел прочности, волокна коллагена повреждаются. Этот процесс незаметен для человека, не сопровождается какой-либо симптоматикой. Но со временем в области микротравм начинается жировое перерождение тканей. Формируются участки с отложениями кальциевых солей. В процессе кристаллизации образуются кальцификаты, повреждающие ткани, провоцирующие развитие воспалительного процесса.
Основная причина тендинита — высокая двигательная активность, приводящая к микротравмированию:
- интенсивные спортивные тренировки;
- тяжелая физическая работа.
Сухожилие воспаляется при частых монотонных однообразных движениях руки. Это происходит во время игры в теннис, волейбол, баскетбол. В группу риска входят маляры, каменщики, парикмахеры. Реже причинами развития тендинита становятся системные ревматические патологии, эндокринные заболевания.
Тендиниту чаще всего подвержены спортсмены.
Отмечены случаи воспаления сухожилий на фоне приема ряда лекарственных средств. При диагностировании исследуется образец синовия для исключения инфекционной этиологии заболевания.
Между волокнами коллагена находится большое количество фиброцитов и фибробластов. У людей с аутоиммунными патологиями могут вырабатываться антитела для разрушения этих клеток, принимаемых организмом за чужеродные белки. Возникает воспаление, поражающее все сухожилие.
Клиническая картина
На начальной стадии симптомы тендинита локтевого сустава выражены слабо или отсутствуют вовсе.
Человек ощущает небольшой дискомфорт в руке, который списывает на усталость или перегруженность. С усилением воспалительного процесса нарастает и интенсивность клинических проявлений:
- боль. Обычно она четко локализована, не иррадиирует в область предплечья или запястья. Болезненные ощущения сначала возникают при движении — сгибании, разгибании сустава, разворота кисть внутрь или кнаружи. Их интенсивность повышается при сильном напряжении скелетных мышц, сокращение которых приводит к натяжению сухожилия. При отсутствии врачебного вмешательства боль ощущается в состоянии покоя, она становится постоянной, ноющей, мешает спокойно спать, выполнять повседневную работу;
- ограничение движений. Воспалительный процесс сопровождается отечностью расположенных поблизости тканей. Патологический экссудат мешает плавному скольжению сухожилия. Кроме физиологических нарушений работы сустава, возникают и неврологические. Человек намеренно не задействует руку, так как разворот, сгибание, разгибание причиняет ему сильную боль;
Боль и ограничение движений в локте — признаки тендинита.
- формирование уплотнений. Иногда при пальпации воспаленного сухожилия врач обнаруживает характерные узелки. Их образование обычно указывает на травматическое происхождение тендинита. Фиброзные ткани разрастаются, уплотняются, а их размеры могут превышать несколько миллиметров. При надавливании на узелковые образования они немного сдвигаются из-за напряжения мышечных волокон. Уплотнения упругие, эластичные, но могут отвердевать в процессе кристаллизации солей кальция. Фиброзные узлы иногда рассасываются, но только при отсутствии в них кальцификатов;
- аскультативные шумы. Аускультация — метод клинического обследования больного, который заключается в выслушивании звуковых явлений, возникающих в организме. Отекшее, воспаленное сухожилие издает специфические звуки во время движения. Они почти неразличимы на начальной стадии тендинита. Шум более акцентирован при формировании фиброзных узлов, особенно при наличии в них кальцификатов;
- покраснение кожи. Воспалительный процесс быстро распространяется, поражая подкожную клетчатку и эпидермальные слои. Из-за прилива крови к поверхности кожи она выглядит немного покрасневшей. Это хорошо заметно при сравнении здорового и больного локтевых суставов.
Из-за прилива крови к поверхности кожи она выглядит немного покрасневшей. Это хорошо заметно при сравнении здорового и больного локтевых суставов.Клиническая картина может значительно меняться в зависимости от происхождения тендинита. Например, если патология спровоцирована артритом или остеоартрозом, то у больного наблюдается утренняя припухлость сустава и скованность движений, исчезающие в течение дня. Если причиной тендинита стало проникновение патогенных микроорганизмов в полость сочленения, то возникают симптомы общей интоксикации. У человека поднимается температура, возникают головные боли, головокружения, расстраивается пищеварение.
Диагностика
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>Выставить диагноз на основании только внешнего осмотра помогает предшествующая травма. Врач предполагает развитие тендинита, если пациент профессионально занимается спортом или по роду службы выполняет монотонные движения руками.
- УЗИ. Ультразвуковая диагностика наиболее информативна при травматической патологии локтя, так как позволяет обнаружить разрывы волокон. Проведение УЗИ помогает выявить бурсит или синовит, иногда развивающийся на фоне воспаления;
УЗИ локтевого сустава.
- рентгенография. Полученные изображения позволяют оценить состояние костных, хрящевых тканей. При обнаружении деформации локтевого сустава врач предполагает, что причиной тендинита стал артрит или остеоартроз;
Рентгеновский снимок локтевого сустава.
- МРТ, КТ. Наиболее информативное исследование, помогающее установить степень повреждения тканей сухожилия, наличие островков жирового перерождения, локализацию и количество кальцификатов, фиброзных узелков.
МРТ локтевого сустава.
Обязательно проводятся лабораторные исследования синовиальной жидкости и крови.
Основные методы лечения
Лечение тендинита локтевого сустава проводится одновременно с заболеванием, послужившим причиной его развития. Остановить распространение воспаления помогают холодовые процессы, но их использование актуально первые 2-3 дня после сильного травмирования сухожилия. Полиэтиленовый пакет наполняют колотым льдом, оборачивают плотной тканью и прикладывают к локтю на 10 минут. Повторно процедура проводится только через 40-45 минут, иначе повышается вероятность обморожений. После травмирования пациентам показана фиксация сустава.
Бандаж для фиксации локтевого сустава.
Фармакологические препараты
Пронизывающую боль и обширный отек устраняют введением в область сухожилия глюкокортикостероидов Триамцинолона, Кеналога, Дипроспана, Гидрокортизона или Дексаметазона. Если установлена инфекционная этиология тендинита, то проводится антибиотикотерапия. Обычно используются антибактериальные препараты широкого спектра действия — макролиды (Кларитромицин, Азитромицин, Сумамед), полусинтетические защищенные пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Панклав), цефалоспорины 2, 3 поколения (Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим). От тупых, ноющих болей помогают избавиться местные средства в виде мазей, гелей, кремов:
- нестероидные противовоспалительные — Найз, Нурофен, Артрозилен, Финалгель, Фастум, Вольтарен, Долгит, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен. Препараты быстро купируют воспаление, устраняют отеки, болезненные ощущения. Мази наносятся на локтевой сустав с первых дней лечения 2-3 раза в сутки и втираются до полного поглощения кожей;
Препараты быстро купируют воспаление, устраняют отеки, болезненные ощущения. Мази наносятся на локтевой сустав с первых дней лечения 2-3 раза в сутки и втираются до полного поглощения кожей;- с согревающим эффектом — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Эфкамон, Наятокс, бальзам с пчелиным ядом их серии 911. Используются только после купирования острого воспаления примерно на 3-4 день терапии. Наружные средства улучшают кровообращение, оказывают отвлекающее, местнораздражающее действие.
Системные препараты назначаются пациентам при сильном воспалительном процессе, провоцирующем постоянные острые боли при сгибании или разгибании, развороте локтя. В терапевтические схемы включаются НПВС в таблетках с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, кетопрофеном, кеторолаком, мелоксикамом, ибупрофеном.
Физиотерапевтические процедуры
Если тендинит не сопровождается сильными болями, то врач рекомендует не нагружать организм препаратами, а посетить 5-7 сеансов физиотерапевтических мероприятий.
Они улучшат самочувствие человека, ускорят регенерацию пораженного воспалением сухожилия. В травматологии практикуется лечение тендинитов с помощью таких физиопроцедур:
- лазеротерапия. Стимулирует метаболические процессы, ускоряя заживление тканей, укрепляет местный иммунитет;
Лечение «локтя теннисиста» лазером.
- магнитотерапия. Под воздействием электромагнитного поля улучшается кровоснабжение сухожилия питательными, биоактивными веществами;
- УВЧ-терапия. Ускоряет рассасывание отеков, купирует воспалительный процесс, устраняет болезненные ощущения, увеличивает объем движений.
УВЧ на локтевой сустав.
В большинстве случаев пациентам проводится несколько сеансов электрофореза. В основе физиопроцедуры лежит метод воздействия на пораженный тендинитом сустав слабых разрядов электрического тока. На локоть накладывается салфетка, пропитанная лекарственным раствором, а поверх нее устанавливается металлическая пластина. После прохождения сквозь нее электрического тока молекулы препаратов (Лидаза, хондропротекторы, глюкокортикостероиды, анальгетики) проникают непосредственно в воспалительные очаги, оказывая лечебное воздействие.
Травматологи и ортопеды предупреждают, что избежать хирургического лечения тендинита возможно только при своевременном обращении за медицинской помощью. Боль в локте — защитная реакция организма, сигнал о возникших в локтевом суставе неполадках. Чем раньше будет проведена терапия, тем меньше возникнет осложнений, быстрее наступит полное выздоровление.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка.
..
Тендинит локтевого сустава (воспаление сухожилий): симптомы и лечение, причины
Из этой статьи вы узнаете: что такое тендинит локтевого сустава (воспаление сухожилий локтя), каковы причины его развития. Два основных вида патологии, их симптомы, диагностика. Лечение и профилактика этого заболевания.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:
Содержание статьи:
Тендинит – это воспаление сухожилий. Сухожилия – это гибкие, прочные пучки соединительной ткани, которые соединяют мышцы с костями.
Тендинит часто развивается у профессиональных теннисистовДругие виды повреждения сухожилий:
- Тендиноз – поражение, разрушение, нарушение функций, истончение (дегенеративно-дистрофический процесс) в сухожилиях, развивающийся постепенно.
- Тендовагинит – воспаление защитной оболочки, которая окружает сухожилие в полости сустава.
- Разрыв сухожилия.
Воспаление может поразить сухожилия вокруг любых суставов: плеча, колена, локтя и других. Между причинами, развитием и симптомами тендинита различной локализации нет никаких различий, кроме места расположения.
Симптомы тендинита не несут опасности для жизни человека, однако они могут значительно ограничивать диапазон движений в локте, из-за чего снижается качество жизни и трудоспособность пациента.
В большинстве случаев правильное и своевременное лечение позволяет вылечить это заболевание.
Диагностикой и лечением тендинита локтевого сустава занимаются травматологи.
Причины и факторы риска
Локтевой тендинит возникает вследствие:
- внезапного повреждения;
- многократного повторения определенных движений руки в этом суставе (более распространенная причина).
Чаще всего тендинит локтя развивается потому, что работа человека или его хобби состоит в повторяющихся движениях, которые создают нагрузку на сухожилия. Из-за повышенной нагрузки появляются микроповреждения сухожилий, которые затем воспаляются.
Другие факторы риска:
- возраст – сухожилия по мере старения становятся менее гибкими и более склонными к повреждению;
- профессия – работа связана с монотонными движениями, неудобным положением рук и тела, вибрацией, большой нагрузкой на локти;
- спорт – повторяющиеся движения в занятиях теннисом, гольфом, бейсболом;
- заболевания – тендинит чаще развивается у людей с сахарным диабетом и ревматоидным артритом;
- прием антибиотиков – редкой причиной тендинита может быть использование ципрофлоксацина или левофлоксацина.
Виды локтевого тендинита, симптомы
Два основных вида тендинита локтевого сустава:
Тендинит любой локализации вызывает боль в тканях, окружающих сустав.
Она усиливается при нагрузке на пораженные мышцы. Иногда пораженная область опухает, кожа над ней становится красной и горячей на ощупь.
Симптомы латерального эпикондилита
Он чаще возникает у людей, профессионально занимающихся теннисом. За что и получил свое второе название – «локоть теннисиста».
Обычно это заболевание имеет постепенное начало. В 75 % случаев поражаются сухожилия одной руки.
Боль развивается над латеральным (боковым) надмыщелком плечевой кости, откуда она распространяется на предплечье. Болевой синдром усиливается во время сгибания кисти назад, если человек сопротивляется этому движению.
У пациентов есть болевая точка, которая расположена чуть ниже латерального надмыщелка на боковой поверхности локтя.
Болевой синдром нарастает медленно, усиливаясь при нагрузке на пораженные мышцы – например, при открывании банки. Порой интенсивность сухожильной боли выражена настолько, что пациенту тяжело держать в руке даже чашку чая.
В большинстве случаев объем движений в локтевом суставе не уменьшен.
Если у больного подвижность в локте ограничена, нужно искать другое заболевание.
Клиническая картина медиального эпикондилита
Болезнь часто диагностируют у людей, играющих в гольф – неслучайно ее называют «локоть гольфиста».
Боль и повышенная чувствительность наиболее выражены над медиальным надмыщелком плечевой кости, расположенном на внутренней поверхности локтя.
Строение локтевого сустава. Нажмите на фото для увеличенияСимптомы ухудшаются при сгибании кисти, рукопожатии. Боль может распространяться на медиальную поверхность предплечья.
Иногда при заболевании возникает нарушение функций локтевого нерва, расположенного рядом с сухожилиями и связками. У пациента может появиться ухудшение чувствительности пальцев, а в наиболее тяжелых случаях – слабость мышц предплечья.
Диагностика
После выяснения жалоб и истории их появления врач уточняет информацию, задавая следующие вопросы:
- Какой характер имеет боль: острая, тупая, жгучая?
- Где именно болит: только в локте или в других частях руки?
- Есть ли нарушения чувствительности на предплечье или кисти: онемение или ощущение покалывания?
- Когда появилась боль: после внезапной нагрузки на мышцы руки, после выполнения новых упражнений?
- Что усиливает боль, а что облегчает?
- Боль стихает при отсутствии нагрузки на локоть или нет?
Затем проводится врачебный осмотр, при котором можно выявить зоны повышенной чувствительности, отек, покраснение, мышечную слабость и ограничение движений в области пораженных сухожилий.
Поднимая руку пациента, сгибая ее в локте и запястье, доктор может определить вид тендинита.
В большинстве случаев диагноз удается установить на основании клинических данных. Однако иногда могут понадобиться дополнительные обследования:
- рентгенография локтя – позволяет отличить тендинит от артрита или артроза;
- МРТ – помогает изучить строение связок и сухожилий, обнаружить их утолщение, отек и дегенерацию;
- УЗИ – позволяет выявить утолщение сухожилий (один из самых безопасных, действенных и экономически оправданных методов диагностики тендинита).
Методы лечения
Тендинит локтевого сустава лечат разными методами. Однако их эффективность точно неизвестна, так как непонятно, лечение ли привело к облегчению симптомов, или боль прошла самостоятельно (такое тоже бывает). В большинстве случаев болезнь можно успешно вылечить.
Несмотря на достаточно высокую распространенность тендинита, единого механизма лечения локтевого сустава при этой болезни нет.
Патология распространена среди спортсменов, но какой-то точной статистики в цифрах по ней нет.
Проводимое лечение направлено на устранение симптомов и снижение воспалительного процесса. В большинстве случаев достаточно применения следующих методов:
- Обеспечение отдыха пораженному суставу, функциональный покой.
- Применение холода и тепла.
- Назначение обезболивающих препаратов.
1. Функциональный покой
Отдых способствует уменьшению воспалительной реакции. Если тендинит вызван занятиями спортом или другой физической активностью, человеку нужно прекратить эту деятельность или снизить ее интенсивность.
- Для уменьшения нагрузки и движений в пораженном локте надо перебинтовать его или носить налокотник.
- В тяжелых случаях накладывают гипс.
Если не обеспечить суставу функциональный покой – это может привести к развитию осложнений тендинита.
Хотя отдых и является важнейшей частью лечения тендинита, длительная неподвижность может стать причиной скованности в локтевом суставе.
Спустя несколько дней полного покоя нужно осторожно восстанавливать полный объем движений в локте, чтобы поддержать гибкость сустава.
2. Лечение холодом и теплом
Чтобы облегчить боль и уменьшить отек в пораженной области, к ней прикладывают лед на 10– 15 минут 1–2 раза в день.
Очень важно не прикладывать лед напрямую к коже, его нужно обернуть в полотенце. Наиболее эффективен этот метод в первые часы появления симптомов тендинита.
После снятия отека снизить интенсивность боли поможет тепло – горячая ванна, прикладывание грелки или теплого компресса.
Подобным эффектом обладают и согревающие мази, которые наносят на пораженную область – например, Финалгон.
3. Медикаментозная терапия
НПВС
Для обезболивания при тендините чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, диклофенак, напроксен.
Их принимают внутрь в виде таблеток или наносят на кожу над пораженной областью в виде мази или геля.
Эти препараты эффективно снижают воспаление, благодаря чему уменьшаются боль и отек сухожилий.
Преимущества мазей и гелей в том, что при их использовании намного реже развиваются побочные эффекты.
Возможные неблагоприятные последствия при длительном системном приеме НПВС:
- расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта – вздутие, изжога, боль в животе, тошнота, рвота;
- головокружения, головные боли;
- проблемы с координацией и концентрацией внимания.
Тяжелые побочные эффекты, при появлении которых нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, включают:
- признаки задержки жидкости в организме – отеки на ногах, руках и лице;
- выраженную сыпь на коже;
- появление кровоизлияний и кровотечений;
- черный стул, сильную боль в животе, рвоту кофейной гущей;
- свистящее и затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, желтуху.
Кортикостероиды
При выраженном воспалительном процессе в сухожилиях для облегчения симптомов врачи могут рекомендовать инъекции кортикостероидов.
Это препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием: Дипроспан, Флостерон. Кортикостероиды вводят рядом с пораженными сухожилиями, избегая попадания препаратов в их толщу. Если сделать инъекцию непосредственно в сухожилие – это вызывает риск его разрыва.
По этим же причинам кортикостероиды не рекомендуют вводить при хроническом тендините, длящемся более 3 месяцев. В острую стадию делается 3–5 инъекций с интервалом в 1–2 недели.
Другие возможные побочные эффекты инъекций кортикостероидов:
- Боль и отек в месте введения. Препарат может кристаллизоваться в тканях, вызывая боль и воспаление, усиливая симптомы тендинита. Такое ухудшение длится 1–2 дня, облегчить его можно с помощью прикладывания холода.
- Обесцвечивание кожи. Некоторые пациенты с темным цветом кожи могут заметить ее обесцвечивание в области введения. Такое изменение может быть постоянным, но оно не вредит здоровью человека.
- Повышение уровня глюкозы в крови. Это особенно важно знать пациентам, у которых тендинит развивается на фоне сахарного диабета. Инъекции кортикостероидов у некоторых из них может вызвать незначительный рост глюкозы крови в течение 1–2 дней.
- Инфекционные осложнения в месте введения препарата.
- Аллергические реакции. Пациенты должны сообщать врачу о существовании любых аллергий, особенно на лекарственные средства. Очень редко у людей развиваются аллергические реакции на местные анестетики, которые иногда вводят вместе с кортикостероидами. Аллергия на сами кортикостероиды встречается крайне редко, так как они являются аналогом гормонов, вырабатываемых в организме.
Лечение плазмой крови
Один из новых методов лечения тендинита – введение рядом с пораженными сухожилиями обогащенной тромбоцитами плазмы.
Для этого врачи берут собственную кровь человека, отделяют от нее плазму, обогащают ее тромбоцитами и восстановительными факторами.
Метод считается экспериментальным, однако результаты исследований показывают его преимущества при лечении многих хронических заболеваний сухожилий.
При хроническом тендините и накоплении солей кальция вокруг сухожилий используют ударно-волновую терапию, помогающую «раздробить» эти отложения.
Что происходит, если не лечить болезнь
Без правильного лечения тендинит может стать причиной разрыва сухожилия. Это уже серьезная проблема: для ее решения достаточно часто необходимо проведение хирургического вмешательства.
Если раздражение и воспаление сухожилия длятся несколько недель или месяцев, может развиться тендиноз (происходит разрушение самого сухожилия, а также рост новых патологических сосудов).
Профилактика
Чтобы уменьшить риск развития тендинита локтевого сустава, следуйте простым рекомендациям:
- Избегайте деятельности и физической нагрузки, которая приводит к чрезмерному напряжению сухожилий, особенно в течение длительного времени. Если вы заметили, что при определенных упражнениях или движениях в локте появляется боль – прекратите их выполнение и отдохните.
- Если одно упражнение постоянно становится причиной боли, попробуйте другое. Это поможет снять нагрузку с одной группы мышц и перенести ее на другую.
- Выполняйте физические упражнения правильно, чтобы избежать поражения сухожилий. Для усовершенствования техники обратитесь к профессиональному тренеру.
- Перед выполнением упражнений и после их завершения делайте растяжки, чтобы максимально увеличить объем движений в локтевых суставах. Это поможет минимизировать повторные травмы жестких тканей.
- Создайте на рабочем месте правильную эргономику. Например, отрегулируйте свой стул и рабочий стол, чтобы они подходили для вашего роста и длины рук. Это поможет защитить суставы и их сухожилия от избыточного напряжения.
- Укрепляйте мышцы, окружающие локтевой сустав, чтобы они лучше противостояли нагрузкам.
Прогноз
При соблюдении рекомендаций лечащего врача локтевой тендинит имеет хороший прогноз. Это заболевание редко вызывает осложнения и не угрожает жизни человека.
Однако в случае развития разрыва сухожилия или хронического тендиноза возможно ухудшение трудоспособности пациента.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Спортивные травмы. Клиническая практика предупреждения и лечения под общ. ред. Ренстрема П.А.Ф.Х. – Киев, «Олимпийская литература», 2003.
- Параартикулярные ткани: варианты поражения и их лечение. Хитров Николай Аркадьевич.
https://cyberleninka.ru/article/n/paraartikulyarnye-tkani-varianty-porazheniya-i-ih-lechenie-1 - Растяжения связок, сухожилий и мышц. Макаров С. А., Сергиенко С. А. Регулярные выпуски «РМЖ» №23 от 03.12.2001.
https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Rastyagheniya_svyazok_suhoghiliy_i_myshc/ - Локальная терапия суставов, периартикулярных тканей и позвоночника в клинической практике. Чичасова Н. В., Справочник поликлинического врача, 2003, т. 3, № 2.
- Внутрисуставная и периартикулярная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата. Загородний Н. В. М.: РУДН, 2001.
- Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.
- Травматология: клинические рекомендации – Миронов С. П., 2018.
В. М.: РУДН, 2001.Воспаление (тендинит) сухожилий локтевого сустава. Лечение народными средствами, мазями
Воспаление сухожилий в области локтевого сустава развивается при частом физическом перенапряжении верхних конечностей. В большинстве случаев эпикондилит встречается у спортсменов, играющих в гольф, теннис или принимающих участие в борьбе, тяжелой атлетике. Лечение патологии осуществляют консервативно, с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Содержание записи:
Тендинит — что это такое?
Тендинит представляет собой воспаление сухожилий, спровоцированное в большинстве случаев дегенеративно-дистрофическими процессами. Реже отечность тканей наблюдается в результате инфекционного поражения или механической травмы.
Патология сопровождается острым болевым синдромом, усиливающимся во время движения поврежденного участка тела или конечности.
При прикосновении к отеку ощущается дискомфорт, ноющая боль.
Воспаление сухожилий локтевого сустава, лечение которого проводится с помощью противовоспалительных средств, называется эпикондилит. Заболевание носит дегенеративный характер. Воспалительный процесс охватывает сухожилия в области их фиксации к внутреннему и наружномы мыщелку плечевой кости.
Спровоцировать развитие патологии может физическое перенапряжение скелетной мускулатуры в области кисти и предплечье, что часто наблюдается у спортсменов.
Эпикондилит сопровождается болью в области локтя, которая усиливается во время движения кистью и пальцев пораженной руки. Диагноз и схему лечения устанавливает врач-ортопед или травматолог на основании жалоб, собранного анамнеза и данных инструментальных исследований.
Виды
По характеру течения заболевание подразделяется на острую, подострую и хроническую форму. В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют 2 вида эпикондилита.
| Латеральный или наружный | Медиальный или внутренний |
Воспалительный процесс развивается на сухожилиях в области фиксации скелетной мускулатуры к латеральному надмыщелку плечевой кости. Наружный эпикондилит характерен для боксеров, спортсменов-тяжелоатлетов и борцов.Спровоцировать отечность тканей может сильное физическое перенапряжение мышц в области их фиксации к надмыщелку плечевой кости. К воспалению приводит часто сгибание и разгибание руки в локте, которая испытывает сильную нагрузку. В спорте к такой травме приводит захват противника, броски, резкие удары. Наиболее часто поражение возникает на ведущей конечности. Перегрузка сухожилий приводит к развитию микротравм у людей в возрасте от 35 до 50 лет. При латеральном эпикондилите затрудняется хватание, поднятие или перенос предметов пораженной рукой. | Отечность сухожилий проявляется с внутренней поверхности локтевого сустава. Воспалительный процесс сопровождается сильным дискомфортом. При разгибании и сгибании руки появляется острая боль. Из-за негативных симптомов движения пораженной конечности ограничиваются. Медиальный эпикондилит характерен не только для спортсменов, но и для доярок и портных. |
При отсутствии лечения воспаление может перейти на ближайшие мягкие ткани. Чаще всего у больных развивается бурсит, при котором возникает отечность синовиальной сумки локтевого сустава. Риск появления осложнения повышается при падении на локоть, резком разгибании руки и динамичных движениях.
Причины возникновения
Воспаление сухожилий локтевого сустава, лечение которого осуществляется медикаментами и физиопроцедурами, может быть спровоцировано следующими факторами:
- ревматические патологии;
- получение механических травм;
- расстройство метаболизма;
- дисплазия соединительной ткани сухожилия;
- ухудшение физического состояния при проведении неправильной медикаментозной терапии;
- резкое поднятие тяжести;
- остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника;
- дегенеративно-дистрофические изменения в структуре суставов;
- нейропатии, на фоне которых развивается расстройство скелетной мускулатуры;
- интенсивные физические нагрузки, особенно во время занятий спортом или в профессиональной сфере;
- поражение иммунной системы;
- расстройство кровообращения в области локтя;
- инфекционные заболевания.
Сухожилия обладают высокой эластичностью, благодаря которым могут участвовать в многократных сгибаниях и разгибаниях руки. Резкие движения или высокая физическая нагрузка верхней конечности приводят к их спазму. В этом случае, если мышцы продолжают сокращаться и расслабляться, в структуре сухожилия появляются микротравмы. В результате пораженная ткань воспаляется, развивается эпикондилит.
Основные симптомы, как распознать
Заподозрить возникновение эпикондилита можно по следующим признакам:
- неприятное чувство, сильный дискомфорт при нагрузке на больную руку;
- болезненность в области локтя, которая ощущается даже когда конечность находится в состоянии покоя;
- в частных случаях развивается внезапная стреляющая боль;
- при отсутствии лечения противовоспалительными средствами интенсивность болевого синдрома возрастает, поэтому человек не может сгибать и разгибать руку в локте, затрудняются движения кистью;
- в зависимости от локализации воспалительного процесса боль и чувство жжения может возникнуть с наружной, внутренней или с обеих сторон локтевого сустава;
- снижается физическая сила скелетной мускулатуры предплечья, особенно мышц, ответственных за разгибание кисти и пальцев;
- болевой синдром носит острый, ноющий или жгучий характер.
Специфические симптомы наружного (латерального) эпикондилита заключаются в возникновении острой боли при попытки разогнуть конечность в локте или совершить рукопожатие. При медиальном воспалении сухожилий дискомфорт и жжение развивается при сгибании предплечья.
Чем опасен?
Воспаление сухожилий локтевого сустава, лечение которого проводит ортопед или травматолог, при отсутствии правильной медикаментозной терапии и несоблюдении врачебных рекомендаций может спровоцировать развитие осложнений.
Если сустав не обездвижить и не снять отечность мягких тканей, существует вероятность, что патология приобретает хронический характер. В этом случае симптомы эпикондилита будут обостряться при резких движениях поврежденной рукой, ношении тяжестей, снижении иммунитета или перепадах температуры.
Длительное отсутствие лечения может привести к распространению воспалительного процесса на скелетную мускулатуру и суставную капсулу локтя. В результате развивается бурсит, при котором часто требуется хирургическое вмешательство.
Какие препараты назначаются для купирования боли и снятия воспалительного процесса
Для устранения отечности и болевого синдрома используются следующие медикаментозные средства:
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Ортофен;
- Пироксикам;
- Нурофен;
- Аркоксиа;
- Диклофенак;
- Найз;
- Нимесил.
Данные группы лекарственных препаратов выпускаются в виде таблеток или мазей. В первом случае медикаменты нельзя принимать на голодный желудок. Противовоспалительные средства в виде таблеток запрещено употреблять при язвенном поражении желудка, колите и гиперацидной форме гастрита. Длительность лечения не должна превышать 3 дней.
Помимо приема обезболивающих и противоотечных препаратов необходимо соблюдать ряд правил:
- Исключить движения пораженной руки и выполнения каких-либо упражнений на область верхних конечностей сразу после появления болей.
- До 4-5 раз в день можно прикладывать холод на локоть. Лед убирают по прошествии 15-20 мин. Процедуру повторяют в течение 3-4 дней. Она поможет снять болевой синдром и замедлить воспалительный процесс.
- По прошествии 3-4 дней необходимо заменить лед на грелку. Ее так же прикладывают к пораженному месту до 5 раз в сутки. Под действием тепла улучшается кровообращение в области локтевого сустава, ускоряется регенерация ткань, снимается отек.
- После того, как боль окончательно пройдет, можно приступать к выполнению упражнений на растяжение. Кистью здоровой руки аккуратно сгибают запястье больной конечности до появления легкой болезненности в области локтевого сустава. В такой позиции задерживаются на 10 сек., после чего возвращают руку в исходное положение. Упражнение выполняют 3 раза в день по 10 повторов.
Когда растяжение больного запястья не будет сопровождаться болью, приступают к укрепляющим занятиям с гантелью весом не более 1 кг 2-3 раза в неделю.
Медикаментозное лечение
Воспаление сухожилий, прикрепленных около локтевого сустава, в большинстве случаев лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в виде средств для наружного применения. Они выпускаются в форме гелей, кремов и мазей. В виде таблеток и инъекций НПВП при эпикондилите используют редко из-за высокого риска развития побочных эффектов.
Для лечения патологии используются следующие группы препаратов:
- на основе активного вещества кетопрофена: Кетонал, Фастум гель и Артрозилен;
- содержащие диклофенак: Вольтарен, Диклоген, Диклофенак-АКОС, Диклак;
- на основе нимесулида: Найз, Нимулид.
Чтобы процесс заживления проходил нормально, руку обездвиживают на 10 суток. Остановить движения пораженной конечности помогает гипсовая лонгета. Если воспаление носит хронический характер, достаточно перевязать руку эластичными бинтами. При обострении патологического процесса необходимо зафиксировать руку на груди, чтобы предотвратить движения во время сна.
При сильной боли, которая не ослабевает в течение 7-14 суток, требуется проведение медикаментозной блокады. Она помогает снять мышечный спазм и снижает чувствительность нервных сплетений вблизи пораженного сухожилия.
Для проведения блокады используются 3 вида глюкокортикостероидов:
- метилпреднизалон;
- гидрокортизон;
- бетаметазон.
Первая пара активных веществ на начальной стадии терапии нередко усиливает болевой синдром. Это побочное явление обусловлено их высокой токсичностью для мягких тканей организма. Чтобы избежать негативных последствий, в большинстве случаев глюкокортикостероиды смешивают с раствором лидокаина.
Последний оказывает выраженный обезболивающий эффект. Инъекцию вводят напрямую в область пораженного сухожилия.
При проведении медикаментозной терапии без выполнения блокады болевой синдром полностью проходит в течение 2-3 недель, при инъекциях глюкокортикостероидов этот период сокращается до 1-3 суток. При развитии эпикондилита на фоне ушибов рекомендуется прикладывать к области воспаления холодный компресс.
Общие правила лечения мазями с НПВС
Существуют следующие принципы медикаментозной терапии препаратами из группы НПВС для местного применения в форме мазей, гелей и крема:
- Лечебные средства для наружного нанесения категорически запрещается употреблять внутрь. Они не предназначены для усвоения через желудочно-кишечный тракт, поэтому могут вызвать отравление, диспепсические расстройства, раздражение и ожог слизистых органов пищеварительной системы.
- Нельзя смазывать область локтевого сустава, если кожа поражена дерматологическими заболеваниями, на ней имеются ожоги, открытые раны, гнойники или высыпания. В этом случае гели и крема заменяют медикаментами в виде таблеток из группы НПВС.
- Перед нанесением мазей необходимо очистить кожу от загрязнений. Достаточно вымыть локоть с мылом. Далее пораженный участок смазывают 1-2 г лекарственного средства до 4-5 раз в день для снятия дискомфорта, болей и воспаления.
Важно помнить, что мази и гели из группы НПВС не используются в качестве основного лечения эпикондилита, а входят в состав комплексной терапии.
Народные методы терапии
В качестве вспомогательного средства лечения эпикондилита возможно применение следующих средств в рамках нетрадиционной медицины:
- Лечебная мазь. Для ее приготовления необходимо взять в равном соотношении гречишный мед, живокост и любой вид растительного масла. Последнее можно заменить салом, барсучим жиром, пчелиным воском. Ингредиенты смешивают до состояния однородной массы. Полученным составом смазывают область локтевого сустава в течение недели по 3-4 раза в день.
- Мазь из прополиса. Потребуется 50 г пчелиного клея растопить на паровой бане с добавлением 70 мл подсолнечного или оливкового масла. Полученную однородную массу необходимо остудить. Готовую мазь наносят на область локтя перед отходом ко сну, втирая в кожу легкими массажными движениями. Сверху накрывают пищевой пленкой и укутывают шерстяной тканью. Импровизированную повязку нужно снять на утро. Лечение продолжают до облегчения симптомов.
- Согревающий компресс из глины. Необходимо приобрести в аптеке 200 г лечебной глины и смешать ее с кипятком. Средство нужно немного остудить, чтобы не получить ожог кожи, затем нанести на область поражения. Глину необходимо обернуть бинтом или марлей в 5-6 слоев, сверху утеплить шерстяной тканью. Компресс накладывают до 3 раз в день на час в течение недели.
- Массаж с медом. В период ремиссии рекомендуется развести мед с водой в соотношении 3:1. Полученное средство медленно втирают в пораженный участок в течение 15 мин. После массажа необходимо нанести поверх меда пищевую пленку и укутать плотной тканью. Процедуру проводят перед сном в течение 3-4 дней до облегчения симптомов.
- Компресс на основе конского щавеля. Длительность курса — 10 суток. Этиловый спирт, вода, измельченные щавелевые листья смешивают до однородности в соотношении 2:1:3. Полученным составом растирают область поражения 1 раз в день.
Важно помнить, что народные методы лечения эпикондилита являются вспомогательной, но не основной терапией для устранения воспалительного процесса.
Физиотерапевтические процедуры
Для повышения эффективности медикаментозной терапии назначается физиолечение. Проводимые процедуры улучшают кровообращение в области локтевого сустава, благодаря чему процесс регенерации воспаленных тканей проходит быстрее. В курс лечения по какой-либо программе входит от 7 до 10 сеансов.
Применяются следующие методы физиотерапии:
- Импульсная магнитотерапия. На локоть воздействуют магнитными импульсами низкой частоты.
- Криотерапия. Для облегчения болевого синдрома на область воспаления направляют струю холодного воздуха или прикладывают лед.
- Парафинотерапия. В ходе процедуры осуществляется тепловое воздействие нагретым воском.
- Электрофорез с введением обезболивающих средств. С помощью переменного тока в область воспаления внедряют раствор или гели Лидокаина, Новокаина.
- Диадинамометрия. На эпикондилит воздействуют положительно и отрицательно заряженным электрическим током.
- Озокеритолечение. Для улучшения кровообращения в области локтевого сустава наносят воскообразное средство. Состав называется озокерит, представляющий собой смесь из сероводорода, углеродных соединений, смол и минеральных масел.
Для восстановления подвижности руки в локтевом суставе вместе с физиолечением может быть назначено проведение лечебной гимнастики. В рамках ЛФК пациент выполняет медленное сгибание и разгибание руки в лучезапястном и локтевом суставе. По мере заживления тканей спектр упражнений расширяется.
Хирургическое вмешательство
Воспаление сухожилий локтевого сустава, лечение которого осуществляется консервативными методами, в частных случаях требует проведения хирургического вмешательства.
Операцию проводят, чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса в полость суставной капсулы и снизить риск развития осложнений. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности лечения медикаментами и физиопроцедурами в течение 6-12 месяцев с момента появления жалоб.
В ходе операции хирург отделяет мышцы от мыщелков плечевой кости, удаляет пораженные ткани и фиксирует мускулатуру на прежнем месте с помощью эластичных имплантов. Врач вырезает не только воспаленные участки сухожилий. В некоторых случаях специалист устраняет ткани, подверженные гнойному абсцессу или дегенеративно-дистрофическим изменениям.
Процедуру выполняют 2 способами: через открытый разрез на руке длиной от около 5 см или по артроскопической технике, при которой врач выполняет пару проколов размером не более 1 см. В последнем случае послеоперационного шрама практически не видно.
Вне зависимости от выбранной методики при проведении операции или в период реабилитации после завершения процедуры возможно развитие следующих осложнений:
- попадание в рану инфекции, при которой возможно развитие сепсиса или гнойного абсцесса;
- повреждение нервных корешков, артериальных и венозных сосудов во время операции;
- уменьшение физической силы мышц предплечья;
- медленное восстановление сухожилий после проведения операции;
- скованность движений.
В случае инфекционного поражения тканей после проведения операции требуется повторное хирургическое вмешательство для удаления гноя, некротизированных участков и промывания раны. При отсутствии осложнений поврежденную руку необходимо обездвижить на 7-14 дней. Иммобилизация конечности поможет предупредить сжатие мышц.
После того, как раны заживут, пациент должен восстановить движения пораженной руки. Для этого назначают физические упражнения. К занятиям приступают минимум по прошествии 2 месяцев после проведения операции. Возвращение к физическим нагрузкам и спорту должно произойти через 4-6 месяцев с момента завершения хирургического вмешательства.
Воспаление сухожилий верхней конечности в области локтевого сустава сопровождается развитием острой или ноющей боли, интенсивность которой усиливается во время движения руки. При отсутствии осложнений осуществляют консервативное лечение обезболивающими и противовоспалительными препаратами для местного применения, проведением физиотерапевтических процедур.
Видео о воспалении локтевого сустава
Эпикондилит локтевого сустава:
Тендинит локтевого сустава: методы лечения
Под локтевым тендинитом понимается воспалительный процесс, затрагивающий соединительную ткань. Поражаются сухожилия, а также сгибатели-разгибатели запястья.
В этой статье мы рассмотрим симптомы тендинита локтевого сустава и основные методы его лечения.
Патология часто диагностируется у спортсменов
Содержание статьи
Причины развития болезни
Локтевой тендинит является профессиональным заболеванием теннисистов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.
К иным причинам развития патологии следует отнести:
- нарушение обмена веществ;
- болезни эндокринной железы;
- снижение иммунитета;
- наличие бактериальных инфекций;
- развитие артрита.
Факторы риска
В табличке указаны профессии, находящиеся в группе риска.
Таблица 1. У кого развивается болезнь.
| Отрасль | Профессии |
Строительство | Каменщик, маляр. |
Сельское хозяйство | Доярка, тракторист. |
Производство одежды | Дизайнер, швея, модельер. |
Спорт | Борец, боксер, штангист. |
Обратите внимание! Локтевой тендинит может быть диагностирован у лиц, перешагнувших сорокалетний порог.
Как проявляется патология
Для болезни характерно внезапное проявление
В некоторых случаях болезнь развивается годами. Типичным симптомом локтевого тендинита является болевой синдром.
Он может быть:
- пульсирующим;
- острым;
- ноющим.
Болезненные ощущения возникают тогда, когда человек шевелит рукой. В ночное время суток они становятся сильнее и мешают засыпанию.
Наблюдается ограничение подвижности сустава. Во время движения слышится хруст. Кожный покров становится горячим, его оттенок изменяется.
Уточнение диагноза
Помощь врача должна быть незамедлительной
Для диагностирования тендинита, больной направляется на:
- исследование вальгусного напряжения;
- проверку гиперфлексии;
- тестирование варусного напряжения;
- оценивание компрессионного синдрома;
- исследование супинационного напряжения.
Если врач сочтет нужным, он может направить пациента на рентген, КТ или МРТ.
Как можно помочь
Лечение тендинита локтевого сустава предполагает:
- прием медикаментов;
- прохождение физиотерапевтических процедур;
- соблюдение профилактических требований.
Оказание доврачебной помощи
Сперва необходимо зафиксировать сустав
Главными задачами следует считать купирование воспаления и снятие болевого синдрома.
Рекомендуется зафиксировать пораженный локтевой сустав при помощи бандажа. Для снижения болезненных ощущений следует приложить ледяной компресс.
Обратите внимание! Он накладывается несколько раз на протяжении суток.
Продолжительность одной процедуры — не более 5 минут.
Медикаментозная терапия
Лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Самые эффективные медикаменты представлены в табличке.
Таблица 2. Лучшие препараты.
| Препарат | Описание |
Нимесулид | Обладает мощным противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. Предназначается для симптоматической терапии. |
Аулин | Мощный ненаркотический анальгетик. |
Найз | Хороший анальгетик, способствующий снижению болезненных ощущений. На развитие локтевого тендинита не влияет. |
Если заболевание очень запущено, врач назначает блокаду. В мышцу вводится мощный анальгетик. Локально в поврежденный участок может быть введено сочетание анестетика с гормоном кортикостероидом.
Прохождение физиотерапии
В табличке перечислены основные процедуры, рекомендованные при локтевом тендините.
Таблица 3. Физиотерапевтические процедуры.
| Процедура | Описание |
Диaдинaмoтepaпия | Анестезирующий эффект обуславливается раздражением нервных рецепторов электрическим током, интенсивность которого составляет 100 Гц. В мозге формируется «доминанта ритмического раздражения». |
Пapaфинoвыe и oзoкepитoвыe aппликaции | Способствует улучшению общего состояния больного. |
Элeктpoфopeз | Используется кортикостероидный гормон. |
Гирудотерапия | Процедура способствует ускорению процесса выздоровления. |
Применение народных средств
Лечение народными средствами осуществляется под строгим контролем врача.
Цена несоблюдения его рекомендаций может быть достаточно высока.
| Средство | Как применять |
Ледяной массаж | Наполнить водой несколько объемных форм, заморозить. В массаже используется верхняя часть льда. Продолжительность процедуры — 17 минут. Количество подходов в день — 3. |
Фиксирующая повязка | Взбить белок, добавить 1 столовую ложку спирта. Взбить смесь, всыпать 1 такое же количество муки. Нанести на эластичный бинт, наложить на локтевой сустав, не туго перевязать, оставить до застывания. Повязку нужно менять ежедневно. |
Повязка с солью | Растворить в стакане теплой воды 1 ложку соли, смочить в растворе чистую ткань, завернуть ее в пищевую пленку, поместить в морозильник на 17 минут. Наложить на локтевой сустав, дождаться полного высыхания. |
Зеленый чай | Заварить зеленый чай, остудить, поместить в формочку для льда, заморозить. Наложить на локтевой сустав в виде компресса. |
На фото Голубая глина | Средство смешивается с горячей водой в пропорциях 1 к 1. Полученная смесь равномерно наносится на бинт. Необходимо сделать перевязку и на 30 минут обернуть локтевой сустав теплым платком. Процедура повторяется дважды — утром и пред отбоем. |
Отвар из имбиря | Корень измельчить, смешать с измельченным корнем сассапареля. Залить 200 мл только что снятой с плиты жидкости. Отвар принимается дважды в сутки, утром и перед отбоем. |
Ягоды черемухи | Сухое сырье заливается только что снятой с плиты жидкости, ставится на паровую баню и настаивается 20 минут. Затем отвар надо профильтровать, остудить и принимать до 3 раз/24 часа. |
Обратите внимание! Компресс с зеленым чаем нужно делать тогда, когда болезнь протекает в острой стадии.
Диетические рекомендации
Важно регулярно пополнять организм коллагеном
Для повышения эластичности сухожилий рекомендуется включить в свое меню:
- орешки;
- болгарский перец;
- абрикосы;
- апельсины;
- рыбу;
- кисломолочные продукты;
- растительные масла;
- яйца;
- говядину.
При локтевом тендините следует отказаться от употребления шоколада, редьки, овсянки, кофе и черного чая. Также следует исключить из меню все острое и жирное.
Большую пользу организму приносит куркума. Находящийся в ее составе биофлавонид обладает болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.
Заключение
Инструкция врача должна соблюдаться скрупулезно. Нельзя прибегать к самолечению. Главным профилактическим требованием является избегание чрезмерных нагрузок на суставы.
Рекомендуется избегать продолжительного выполнения однообразных движений. Нельзя поднимать и носить тяжелые предметы. Подробнее о лечении и профилактике локтевого тендинита расскажет видео в этой статье.
Тендинит локтя или локтевого сустава: симптомы и лечение
Тендинит локтевого сустава представляет собой заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, в который вовлечены сухожильные структуры данного сочленения. Статья рассматривает причины этого недуга, его проявления, а также особенности диагностики и терапевтической коррекции.
Содержание статьи:
Тендинит локтевого сустава – болезнь, течение которой проявляется воспалением сухожилий этой анатомической области. Она может иметь острый или хронический характер. Хроническая форма заболевания приводит к дегенеративным изменениям вовлеченных в патологическое развитие сухожилий.
Чаще всего воспаление затрагивает участок сухожилия, который примыкает к кости, в более редких случаях поражает всю структуру сухожильного аппарата локтевого сочленения. Основным этиологическим фактором патологии является превышение допустимой нагрузки на область сустава при занятиях спортом или в ходе профессиональной деятельности.
Симптомы тендинита локтевого сустава характеризуются резкой болью при движениях, отечностью и покраснением. Тактика лечения подразумевает применение как консервативного, так и оперативного метода. Выбор зависит от особенностей клинического течения заболевания.
Этиопатогенез тендинита локтевого сустава
Сухожилие по структуре является плотным неэластичным тяжом, который образован коллагеновыми волокнами. Предназначение этого анатомического образования заключается в передаче энергии сокращения мышц костям (так осуществляется движение) и поддержке прочности сочленения.
При совершении частых, интенсивных и однообразных движений в сухожилии начинает происходить дисбаланс процессов восстановления и утомления. Таким образом формируется «усталостная травма». Сухожильные ткани отекают, коллагеновые волокна подвергаются расщеплению. Если нагрузка сохраняется, в пораженных участках образуются очаги жирового перерождения. Также может наблюдаться отложение кальциевых солей – кальцификатов, оказывающих травмирующее воздействие, и омертвение тканей.
В списке причин тендинита локтевого сустава именно микротравмы и чрезмерные нагрузки занимают лидирующие позиции. Группу риска составляют люди, предпочитающие такие виды спорта, как:
- теннис;
- гольф;
- лыжные гонки;
- метание ядра.
Недуг часто наблюдается у категории людей, профессии которых связаны с монотонными физическими нагрузками (маляры, плотники, садовники).
Более редкой причиной является прогрессирование некоторых патологий ревматической природы и заболеваний щитовидной железы. Кроме того, тендинит может развиться из-за инфекционной болезни, к примеру, гонореи, а также как побочная реакция на прием некоторых лекарственных препаратов. Реже этиологическим фактором воспаления сухожилий локтевого сочленения служат аномалии строения костных структур.
Клиническая симптоматика тендинита
Локтевой тендинит в большинстве случаев проявляется постепенно. На ранних стадиях патологии пациент обращает внимание на кратковременную болезненность, которая возникает на фоне интенсивных нагрузок. В состоянии покоя дискомфорт не наблюдается.
По мере прогрессирования патологического процесса болевой синдром становится навязчивым, он беспокоит пациента при небольших нагрузках, а затем и при их отсутствии. Болевые приступы существенно снижают уровень качества жизни. Характерным проявлением тендинита являются звуки хруста в суставе. Они могут быть довольно громкими, или распознаваться только с помощью фонендоскопа.
Клиническая симптоматика патологии варьирует в зависимости от разновидности заболевания. Различают латеральный и медиальный тендиниты, имеющие свои особенности проявления, диагностики и терапии.
Латеральная форма тендинита, или «локоть теннисиста»
Латеральный тендинит также называют латеральным эпикондилитом. Эта патология является воспалением сухожильных структур, крепящихся к мышцам-разгибателям (плечелучевая мышца, короткий и длинный разгибатели запястья). В редких случаях заболевание затрагивает сухожилия общего разгибателя пальцев, длинного лучевого разгибателя пальцев, локтевого разгибателя кисти.
Обратите внимание! Латеральный тендинит широко распространен среди спортсменов с травмами локтевого сочленения. Вероятность прогрессирования этой патологии возрастает после достижения сорокалетнего возраста.
Основной жалобой пациентов с латеральным тендинитом является болевой синдром в области наружной поверхности сочленения. Боль иррадиирует на наружные поверхности плеча и предплечья. Отмечается нарастание слабости кисти. Человек испытывает затруднения при совершении даже простых движений, например, рукопожатия, поднятия чашки и др.
Врач во время пальпации определяет четко ограниченный участок болезненности на наружной поверхности локтевого сустава и над латеральной областью надмыщелка. Болевой синдром становится интенсивнее при попытках разгибания согнутого среднего пальца с преодолением сопротивления.
Инструментальная диагностика латеральной формы локтевого тендинита предполагает использование магнитно-резонансной томографии с целью уточнения характера и локализации патологического процесса.
Лечение тендинита локтевого сустава в случае развития его латеральной формы определяется тяжестью заболевания.
Терапевтические меры включают:
- Исключение нагрузки на область локтевого сустава. Возобновление привычного объема движений должно проводиться постепенно, после исчезновения болевого синдрома.
- Кратковременная иммобилизация пораженной области предполагает использование лонгеты из гипса или пластика.
- Медикаментозная терапия включает применение местных нестероидных противовоспалительных препаратов (гелей и мазей). При тендинитах с постоянным болевым синдромом назначаются блокады с глюкокортикостероидами.
- Применяются и физиотерапевтические процедуры – электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном.
- Оперативное лечение тендинита назначается в случае неэффективности медикаментозной терапии на протяжении года. Хирургическая коррекция использует один из четырех методов: послабляющая операция Гойманна; иссечение пораженных сухожильных тканей с фиксацией сухожилия к наружному надмыщелку; удлинение сухожилия; внутрисуставное удаление синовиальной сумки и кольцевой связки.
- Упражнения лечебной гимнастики рекомендованы после острой фазы, предназначены для поддержания функции локтевого сустава и профилактики обострения тендинита.
Если возникла необходимость в операции, то после проведения хирургического вмешательства рекомендована краткосрочная иммобилизация. Затем врач назначает курс лечебной физкультуры, который требуется для восстановления привычного объема движений в локтевом сочленении и укрепления мышечного аппарата.
Медиальная форма тендинита, или «локоть гольфиста»
Это заболевание называют тендинитом сухожилий пронаторов и сгибателей предплечья. При такой форме патологии воспаляются сухожилия круглого пронатора, лучевого сгибателя и локтевых сгибателей запястья, длинной ладонной мышцы. Данная разновидность тендинита встречается гораздо реже, чем «локоть теннисиста».
Недуг прогрессирует у людей, занимающихся однообразной физической работой, в процессе которой необходимо совершать повторные вращательные движения рукой. Помимо гольфистов, это заболевание встречается у швей, машинисток, монтажниц. Патология характерна также для гимнастов, бейсболистов, реже – для теннисистов.
Клиническая симптоматика медиальной и латеральной форм воспаления сухожилий в локтевом суставе сходна, но участок максимальной болезненности расположен с внутренней стороны лок
6 эффективных способов лечения сухожилий локтя и тендинита
Что такое тендинит локтя?
Быстрый ответ: рядом с локтем есть несколько основных сухожилий. Эти локтевые сухожилия включают:
- Сухожилие общего разгибателя.
- Сухожилие общего сгибателя.
- Сухожилие двуглавой мышцы плеча. Анатомия локтя теннисиста.
Тендинит локтя обычно связан с первыми двумя. Тендинит сухожилия общего разгибателя известен как теннисный локоть.Тендинит сухожилия общего сгибателя известен как локоть гольфиста.
Сухожилия — это связки ткани, соединяющие мышцы с костями. Что такое тендинит локтя? Тендинит — это воспаление сухожилия. Это может вызвать боль в сухожилиях или окружающей области и ограничить мою повседневную активность. Тендинит может включать крошечные разрывы в сухожилиях. Как лечить тендинит локтя, варьируется в зависимости от тяжести травмы и характера травмы. Часто нас спрашивают, работает ли теннисный ортез локтя.Узнайте больше о локтевых скобах по телефону : ТЕННИСНЫЕ КОЛЕНЧАТКИ.
Каковы причины тендинита сухожилий локтя?
Быстрый ответ: тендинит локтя может быть вызван:
- Повторяющиеся движения.
- Подъем тяжелых грузов.
- Сжимающие и скручивающие движения.
- Использование компьютера.
- Садоводство.
- Живопись.
- Теннис.
- Гольф.
Анатомия локтевых сухожилий
На что похож тендинит в локтевом суставе?
Быстрый ответ. Симптомы этого состояния включают ощущение боли и болезненности в костной части с внешней стороны локтя.Даже если травма локтя, боль может усилиться, если вы будете делать что-то руками. Это связано с тем, что при работе руками вы используете сухожилия, из-за чего боль распространяется вверх до локтя.
Есть ли у меня локоть теннисиста или локтя игрока в гольф?
Теннисный локоть находится на внешней стороне локтя, а игрок в гольф — на внутренней части локтя.
Бэкхенд в теннисе требует стабильного запястья. Со временем это вызывает нагрузку на сухожилия на тыльной стороне запястья.Это может привести к тендиниту локтя или тендиниту запястья. Однако теннис обычно не является основной причиной Tennis Elbow. Итак, что вы можете сделать для теннисного локтя? Быстрый ответ — это зависит от обстоятельств. Вы можете найти некоторые домашние процедуры в разделе ниже.
Размахивание клюшкой для гольфа может вызвать нагрузку на локоть изнутри и привести к тому, что игрок в гольф получит локоть. Однако это редко бывает причиной.
Локоть теннисиста и локоть игрока в гольф — оба типа тендинита. Они могут быть вызваны повторяющимся напряжением или вибрацией.
Каковы 6 эффективных способов лечения тендинита локтя?
Итак, вы знаете, что у вас такое состояние. Проблема в том, что многие люди не знают, как избавиться от теннисного локтя или что делать от локтевого тендинита. Ниже вы найдете быстрый ответ о том, как лечить тендинит локтя. Быстрый ответ на вопрос, как исправить «теннисный локоть», также можно найти ниже:
- Отдых: от активности, которая усиливает боль, сделайте перерыв от нескольких дней до нескольких недель.Это может позволить воспалению пройти через нормальный процесс заживления.
- Противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить боль. Однако существуют факторы риска, и важно поговорить с врачом, прежде чем начинать прием любых лекарств, даже если они отпускаются без рецепта.
- Лед: Холодные компрессы помогают уменьшить боль и ограничить повреждение окружающих тканей. Холодные компрессы или лед следует использовать от 10 до 20 минут.
- Подтяжка: Локтевой ортез может временно ограничить болезненную активность, но, как правило, не должен использоваться постоянно. Теннисный локтевой бандаж оказывает давление на локтевое сухожилие и помогает изменить его силу.
Ортез на локоть теннисный
- Растяжка Растяжка запястья для сгибания или разгибания может помочь стимулировать поврежденные сухожилия и способствовать подвижности и заживлению. Удерживайте растяжку в течение 30 секунд и повторите 3 раза.Вы должны чувствовать напряжение, но не сильную боль.
- Массаж: G Непосредственное растирание болезненного сухожилия может помочь стимулировать заживление и разрушение рубцовой ткани. Попробуйте массировать сухожилие в разных направлениях.
Сколько времени нужно, чтобы зажить тендинит локтя?
Существует быстрый ответ на вопрос, как вылечить теннисный локоть и сколько времени потребуется в зависимости от серьезности травмы. Многие люди чувствуют себя лучше всего через пару недель, но для полного заживления сухожилия может потребоваться от 6 месяцев до года.Хирургическое вмешательство требуется редко, но некоторые врачи могут использовать укол кортикостероидов, чтобы помочь вам начать реабилитацию.
Как диагностируется тендинит локтя?
Чтобы диагностировать тендинит локтевого сустава, врач проведет тщательный медицинский осмотр. Врач попросит вас согнуть руку, запястье и локоть, чтобы увидеть, где находится боль. Ваш врач также определит, нужны ли вам тесты, такие как рентген, МРТ или ультразвук, для диагностики тендинита локтя. как лечить тендинит локтя
Если вы хотите узнать больше, посмотрите это видео о Tennis Elbow.
Что делать, если домашнее средство от тендинита локтя не работает?
Что делать с теннисным локтем, часто зависит от того, с кем вы разговариваете. Физиотерапия — отличный вариант лечения тендинита локтевого сустава. Существуют разные методы лечения различных источников боли в локтях. Массаж и растяжка могут улучшить подвижность тканей. Образование важно при лечении боли в локтевом суставе. Физиотерапевты используют различные варианты лечения, включая:
- Лазер.
- Ультразвук.
- Техника Грэстона.
- Электростимуляция.
- Пакеты влажного тепла.
- Массаж.
- Упражнения.
Для получения дополнительной информации о лечении боли в локтевом суставе и других состояний посетите наш раздел трендов по адресу https://www.joionline.net/trending/.
Чтобы записаться на прием к специалисту-ортопеду по локтевому суставу, щелкните ниже или позвоните в JOI-2000.
Автор: Эрен Аллен, PT, сертифицированный мануальный терапевт
Информация и рекомендации по лечению тендинита локтевого сустава
Тендинит локтя — это воспаление, отек и раздражение сухожилий в области локтя.Большая часть боли и раздражения при тендините локтевого сустава ощущается вблизи области локтя на конце сухожилия. Эта боль часто ощущается во время или после активности (например, игры в теннис или работы на производственной линии), но может ощущаться постоянно в течение дня по мере ухудшения состояния.
Почему развивается тендинит локтевого сустава
Существует несколько причин, по которым у вас может развиться тендинит локтевого сустава. Первый и наиболее распространенный — это чрезмерное использование сухожилий во время работы, спорта или физической активности.У заводских рабочих обычно развивается тендинит локтевого сустава во время работы на заводских линиях из-за повторяющегося и ручного характера их работы. Тендинит локтевого сустава также распространен среди теннисистов, игроков в сквош и гольфистов. С возрастом сухожилия теряют эластичность и становятся хрупкими. Это означает, что пожилые люди склонны к развитию тендинита локтевого сустава.
Анатомия локтя
Локоть представляет собой шарнирный сустав, позволяющий нам разгибать и сокращать руки. На диаграмме ниже показано подробное изображение анатомии локтя и руки.Вы можете увидеть на руке слева сухожилия, идущие вниз по тыльной стороне локтя. Именно эта группа сухожилий воспаляется при тендните локтя.
Причины тендинита локтя
Тендинит локтя может быть вызван рядом факторов. Вот несколько распространенных причин:
- Внезапное увеличение интенсивности упражнений, движений или активности.
- Быстрое увеличение частоты тренировок или упражнений.
- Повторяющиеся движения локтем в течение длительного периода.
- Плохая физическая подготовка локтя (другими словами, тренировка выше ограничений вашего тела).
- Старость (сухожилие становится хрупким и склонным к травмам)
- В результате травмы.
- Генетические аномалии (очень редко).
Тендинит локтевого сустава часто связан с ракетными видами спорта, такими как теннис или сквош, но на самом деле они составляют лишь около 10% случаев тендинита локтевого сустава. Большинство случаев тендинита локтевого сустава развивается на работе, особенно у людей, которые работают на фабриках.
Общие симптомы
Очень важно знать и распознавать симптомы тендинита локтевого сустава на ранней стадии. В большинстве случаев, если заболевание диагностируется и проводится лечение на достаточно ранней стадии, оно полностью излечивается без необходимости обращения к врачу. Вот список симптомов тендинита локтевого сустава:
- Боль, ощущаемая при вытягивании руки во время и / или после упражнения или активности. Эта боль обычно ощущается в задней части локтя, где сухожилие встречается с локтевым суставом.
- Воспаление в области локтя
- Вы можете почувствовать жжение или ощущение жара вокруг пораженного участка.Чаще всего это происходит после упражнений или активности.
- Боль по ночам и первым делом по утрам.
- Скованность при попытке согнуть локоть, преодолевая сопротивление. В тяжелых случаях эта скованность может ощущаться каждый раз, когда вы пытаетесь согнуть локоть (без сопротивления).
Обычно первым симптомом тендинита локтевого сустава, который вы почувствуете, будет боль за локтевым суставом (там, где сухожилие встречается с локтем) во время или после активности. Это признак того, что развивается тендинит.Даже если боль незначительна, вам следует нанести на эту область лечение R.I.C.E (см. Раздел лечения ниже).
Лечение тендинита локтевого сустава
Целью лечения тендинита локтевого сустава является уменьшение воспаления и облегчение боли. В большинстве случаев тендинит локтевого сустава можно вылечить, сочетая покой, бездействие и обычные болеутоляющие. Вот шаги, которые вам следует предпринять, если у вас начался тендинит локтевого сустава:
- Нанесите R.I.C.E лечение. RICE означает покой, лед, сжатие, возвышение. По сути, это означает, что нужно дать локтю отдохнуть и приложить лед, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление в этой области.
- При необходимости вы можете использовать безрецептурные обезболивающие.
- Если симптомы позволяют, сделайте легкую растяжку и безударную аэробную подготовку. К этому следует подходить осторожно. Если вы все еще чувствуете какие-либо симптомы, отдыхайте дольше.
- Выполняйте легкие упражнения на сопротивление и укрепляющие упражнения.
- Медленно возвращайтесь к упражнениям и активности.
В большинстве случаев, если вы выполните описанные выше шаги и хорошо отдохнете локтю, сухожилия должны зажить. Если вы вернетесь к активности и симптомы снова появятся, возможно, вы не достаточно отдыхали. Отдохните подольше и повторите шаги лечения еще раз. Если вы это сделаете, но симптомы тендинита локтевого сустава по-прежнему развиваются, пора проконсультироваться с врачом, чтобы узнать о дальнейших вариантах лечения.
Ваш врач осмотрит эту область и затем может назначить некоторые тесты, такие как рентген, МРТ или ультразвук.Вам могут прописать лекарства от боли и воспаления. В более тяжелых случаях могут быть сделаны слабые инъекции стероидов, чтобы восстановить силы в этой области.
Варианты профилактики
Есть несколько мер, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить развитие тендинита локтевого сустава. Важно, чтобы вы разогревались и растягивались перед тренировкой или активностью. Если вы работаете на фабрике или вручную, вам следует сделать легкие упражнения на разминку и растяжку перед тем, как приступить к работе, и вернуться к работе после перерывов.
Во время упражнений также важно, чтобы тренировки не превышали возможности вашего тела. Вы должны стремиться к интенсивным и частым тренировкам, а не сразу переходить к ним.
И, наконец, после тренировки всегда нужно остывать и растягиваться. Это помогает сухожилиям оставаться более эластичными и улучшает гибкость. Чем более вы гибки, тем меньше вероятность развития тендинита локтевого сустава.
Как диагностировать, лечить и лечить тендинит
Я-эндонит.com был создан, чтобы помочь людям, страдающим тендинитом, травмами локтя и суставов. На этом сайте вы найдете подробную информацию обо всех известных типах тендинита, включая ахиллесовый тендинит, теннисный локоть, локоть игрока в гольф и т. Д. Наши руководства покажут вам, как распознать симптомы тендинита и применить лечение к проблеме.
Что такое тендинит?
Сами сухожилия представляют собой тяжи из прочной волокнистой соединительной ткани, которые прикрепляют мышцы к костям. Сухожилия встречаются по всему телу человека.Тендинит — это воспаление и раздражение этих сухожилий. Если нормальное плавное скольжение сухожилия нарушается, сухожилие воспаляется и начинает развиваться тендинит. Тендинит, если он обнаружен на ранней стадии, легко поддается лечению и излечению.
Что такое теннисный локоть?
Теннисный локоть (эпикондилит) был впервые обнаружен врачами более 100 лет назад, и, по оценкам, до половины всех теннисистов в какой-то момент будут страдать от этого состояния.Теннисный локоть — это воспаление сухожилий в области локтя, которое возникает в результате чрезмерного использования и травм. Теннисный локоть почти всегда воздействует на сухожилия с внешней стороны локтя.
На этом сайте у нас есть широкий спектр статей, которые помогут вам с «теннисным локтем», включая симптомы, методы лечения и профилактики. В большинстве случаев теннисный локоть и тендинит можно вылечить без обращения к специалисту.
Шаги от диагноза к лечению
Тендинит очень легко диагностировать, лечить и предотвращать.В большинстве случаев, если вы заразились тендинитом на ранней стадии, вы можете вылечить его, не обращаясь к врачу. Следуйте этим простым шагам для диагностики и лечения тендинита:
- Распространенные причины тендинита
- Распознать симптомы тендинита
- Начать лечение тендинита
- Принять меры для предотвращения повторного появления тендинита
Используя эти 4 простых шага, вы можете легко вылечить тендинит в домашних условиях без помощи врача или терапевта.Если после выполнения описанных выше действий тендинитная боль не исчезнет, обратитесь к врачу.
Последние статьи о тендините Загружено:
Травмы сухожилий сгибателей — определение и лечение проблем
Мышцы-сгибатели расположены в предплечье непосредственно над надписью. Это мышцы, которые двигают пальцы и большой палец на руке и помогают вам действовать. Если вы чувствуете боль в этой области, прочтите эту статью!
Информационный бюллетень о боли в суставах при остеоартрите
Остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов, или остеоартрит, является одной из наиболее распространенных форм артрита.Узнайте все об остеоартрите из этой статьи.
Как лечить колено бегуна
Статья о том, как бороться с коленом бегуна. Это распространенная проблема, с которой сталкиваются профессиональные бегуны и бегуны-любители, а также другие спортсмены на выносливость. Узнай, как правильно справиться с проблемой.
Боль в мышцах и суставах
Одной из наиболее часто встречающихся проблем, с которыми сталкиваются мышцы-строители и спортсмены, тренирующие силовые тренировки, является боль в суставах. Вы и все, кого вы знаете в тренажерном зале, когда-то комментировали и отмечали, как ваше (колено, плечо, локоть) болит…
Нижняя часть мышечно-скелетных травм
Мышечно-скелетные травмы, возникающие в результате чрезмерной нагрузки, — это травмы, которые возникают в результате определенного события или несчастного случая, которые связаны с повторяющимися нагрузками на ткани этого участка тела. Это приводит к перегрузке и разрушению тканей …
Как лечить тендинит локтя (теннисный локоть или локоть игрока в гольф)
Тендинит локтя — это диагноз, который включает два распространенных состояния локтя: теннис локоть и локоть игрока в гольф.
Теннисный локоть относится к воспалению сухожилий, которые прикрепляются к внешней или боковой части локтя, тогда как локоть игрока в гольф относится к воспалению сухожилий, которые прикрепляются к внутренней или медиальной части локтя.
Чтобы эффективно вылечить любой тип тендинита локтевого сустава, сначала нужно понять, что такое сухожилия. Проще говоря, сухожилия — это концы мышц. Они позволяют мышцам прикрепляться к костям. Другими словами, каждая крупная мышца в вашем теле выходит как сухожилие из одной из ваших костей и вставляется как сухожилие в другую из ваших костей.
В случае ваших предплечий мышцы, которые проходят по передней части предплечий, выходят как сухожилия из вашей внутренней локтевой кости, в то время как мышцы, которые проходят по задней стороне ваших предплечий, выходят как сухожилия из вашей внешней локтевой кости. Все эти мышцы входят в состав костей запястья и кисти как сухожилия.
Найдите момент, прямо сейчас сожмите оба кулака и почувствуйте, как сокращаются мышцы, проходящие вдоль передней и задней части предплечий. Сжимая кулаки, согните запястья к себе, чтобы ладони подошли к вам.Когда ваши запястья согнуты в этом положении, вы должны почувствовать хорошее растяжение мышц, которые проходят вдоль тыльной стороны ваших предплечий. Вы также должны почувствовать легкое сокращение мышц, проходящих вдоль передней части предплечий.
Теперь, все еще сжатые кулаки, согните запястья от себя так, чтобы ладони смотрели от вас. Вытянув запястья в этом положении, вы должны почувствовать легкое растяжение мышц, которые проходят вдоль передней части предплечий, и легкое сокращение мышц, которые проходят вдоль тыльной стороны предплечий.
Это упражнение по сгибанию и разгибанию запястий предназначено для того, чтобы вы почувствовали, как мышцы, окружающие ваше предплечье, предназначены для движения вашего лучезапястного сустава, а не локтевого сустава. Ваш локтевой сустав контролируется мышцами, которые проходят вдоль вашего плеча — ваши бицепсы и трицепсы являются двумя основными.
Почему это важно?
Когда вы испытываете боль и скованность из-за воспаления в сухожилиях, которое начинается в области локтя, лечение не должно фокусироваться на области локтя.Скорее всего, лечение должно быть сосредоточено на области запястья. В частности, лучшее лечение локтя теннисиста или игрока в гольф — это дать отдых суставу запястья, чтобы мышцы, управляющие вашим запястным суставом, могли отдохнуть. Если дать отдых или даже обездвижить лучезапястный сустав, мышцы предплечий и их сухожилия в локтевой области могут отдохнуть и зажить.
Многие традиционные протоколы лечения тендинита локтевого сустава сосредоточены на использовании ледяного массажа или других методов физиотерапии в области локтя.Хотя такие протоколы могут обеспечить временное облегчение боли, они редко приводят к длительному и полному выздоровлению, особенно если пациенту не удается дать отдых запястью.
Некоторые протоколы лечения требуют использования скоб, которые оборачиваются вокруг верхней части предплечья, рядом с местом, где берут начало сухожилия мышц предплечья. Причина этого в том, что такие скобы могут ослабить натяжение, которое деятельность запястья будет оказывать на сухожилия в области локтя. Опять же, хотя этот протокол может обеспечить временное облегчение, он не даст долгосрочных результатов без соответствующего периода отдыха для запястья.
Суть в следующем: если вы обнаружите, что у вас тендинит локтевого сустава, который точно диагностируется как локоть теннисиста или гольфиста, лучший шаг, который вы можете предпринять для максимально эффективного восстановления, — это дать отдых запястью или даже надеть прочный бандаж на запястье. на несколько дней. Ортез должен быть достаточно прочным, чтобы предотвратить сознательное и подсознательное чрезмерное использование лучезапястного сустава, что должно дать мышцам и сухожилиям предплечья и локтя, соответственно, достаточно времени для отдыха и заживления.
Между прочим, сгибание и разгибание запястий, как описано выше, но медленно и намеренно несколько раз в день, сохранит мышцы и сухожилия, окружающие ваши предплечья и локти, сильными и гибкими и сведет к минимуму ваши шансы на развитие локтевого тендинита.
Приложение: В некоторых случаях хронический тендинит локтевого сустава может быть вызван гипертонусом мышц предплечья от чрезмерной нагрузки. Растяжка мышц предплечья, описанная в этой статье, может помочь восстановить оптимальный тонус гипертонических мышц, но в случаях, когда легкое растяжение не приводит к улучшению, я рекомендую попробовать Active Release Technique (ART) .
Вы можете посетить практикующего врача, имеющего опыт АРТ, или вы можете довольно легко провести АРТ в области локтя.
В случае «теннисного локтя», вызванного гипертонусом разгибателей предплечья, пальпируйте пальцами здоровой стороны мышцы, которые находятся ближе всего к месту боли. Если вам сложно найти эти мышцы, найдите нежный костный выступ возле места боли на тыльной стороне локтя и проведите пальцами по мышцам в этой области. Всего в нескольких дюймах от костного выступа вы почувствуете группу мышц, которые, вероятно, станут нежными, когда вы надавите на них.
Как только вы обнаружите эти гипертонические мышцы, плотно надавите на них пальцами здоровой стороны — надавите достаточно, чтобы вызвать некоторую нежность, и поддерживайте это давление.
Сохраняйте это давление равномерно и медленно сгибайте запястье вперед и назад, слегка сжав кулак — если вы сожмете слишком сильно, вы не получите эффективного растяжения мышц предплечья. Когда ваше запястье сгибается вперед и назад, давление кончиков пальцев вниз должно помочь расслабить гипертонические мышцы в области локтя.
Делайте это в течение 30–60 секунд за раз, прикладывая максимальное давление, которое вы можете переносить. Выполнение этого упражнения несколько раз в день должно вернуть мышцам предплечий здоровый тонус, что поможет только уменьшить ненужное напряжение в области локтя.
В случае с локтем игрока в гольф вы можете применить ту же технику, но вместо того, чтобы надавливать пальцами на гипертонические мышцы, легче использовать большой палец здоровой стороны для оказания давления на мышцы-сгибатели предплечья возле костного выступа. это расположено на внутренней стороне локтевого сустава.
Обратите внимание: Самостоятельное введение Active Release Technique — простой и высокоэффективный способ лечения гипертонических (напряженных) мышц. Часто давление прикладывается к точкам на мышце, которые соответствуют общим триггерным точкам, которые имеют тенденцию развиваться в основных группах мышц. Итак, один из шагов к тому, чтобы стать профессионалом в области АРТ, — это ознакомиться с общими триггерными точками, которые развиваются в основных группах мышц, и для этого я рекомендую вам изучить следующее руководство, которое дает исчерпывающий обзор терапии триггерных точек:
Рабочая тетрадь по терапии триггерных точек: ваше руководство по самолечению для снятия боли, второе издание
Для просмотра изображений растяжек, которые можно использовать для лечения и профилактики тендинита локтевого сустава, щелкните здесь:
Как сохранить здоровье локтей, предплечий и запястий
Теннисный локоть — Диагностика и лечение
Диагноз
Во время медицинского осмотра врач может надавить на пораженный участок или попросить вас по-разному двигать локтем, запястьем и пальцами.
Во многих случаях ваша история болезни и медицинский осмотр предоставляют врачу достаточно информации, чтобы поставить диагноз «теннисный локоть». Но если ваш врач подозревает, что ваши симптомы могут быть вызваны чем-то другим, он может предложить рентген или другие виды визуализационных тестов.
Дополнительная информация
Показать дополнительную связанную информациюЛечение
Теннисный локоть часто поправляется сам по себе. Но если безрецептурные обезболивающие и другие меры самопомощи не помогают, ваш врач может порекомендовать физиотерапию.В тяжелых случаях теннисного локтя может потребоваться операция.
Therapy
Если ваши симптомы связаны с теннисом, ваш врач может посоветовать экспертам оценить вашу теннисную технику или движения, связанные с вашими рабочими задачами, чтобы определить наилучшие меры по снижению нагрузки на ваши травмированные ткани.
Физиотерапевт научит вас упражнениям для постепенного растяжения и укрепления мышц, особенно мышц предплечья. Особенно полезны эксцентрические упражнения, при которых запястье опускается очень медленно после его поднятия.Ремешок для предплечья или скоба могут снизить нагрузку на поврежденные ткани.
Хирургические или другие процедуры
- Инъекции. Ваш врач может порекомендовать ввести в болезненное сухожилие инъекцию богатой тромбоцитами плазмы, ботокса или других раздражителей (пролотерапия). Также может помочь сухая игла, при которой игла прокалывает поврежденное сухожилие во многих местах.
- Ультразвуковая тенотомия (процедура TENEX). Во время этой процедуры под контролем ультразвука врач вводит специальную иглу через кожу в поврежденную часть сухожилия.Ультразвуковая энергия так быстро вибрирует иглу, что поврежденная ткань становится жидкой, и ее можно отсосать.
- Хирургия. Если ваши симптомы не улучшились после 6–12 месяцев обширного безоперационного лечения, вы можете быть кандидатом на операцию по удалению поврежденных тканей. Эти типы процедур могут выполняться через большой разрез или через несколько маленьких разрезов. Реабилитационные упражнения имеют решающее значение для восстановления.
Образ жизни и домашние средства
Ваш врач может порекомендовать следующие меры самообслуживания:
- Остальное. Избегайте занятий, которые усиливают боль в локтях.
- Обезболивающие. Попробуйте безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB) или напроксен (Алив).
- Лед. Прикладывайте лед или холодный компресс на 15 минут три-четыре раза в день.
- Техника. Убедитесь, что вы используете правильную технику для своей деятельности и избегаете повторяющихся движений запястьями.
Подготовка к приему
Вероятно, вы сначала сообщите о своей проблеме своему семейному врачу.Он или она может направить вас к специалисту по спортивной медицине или хирургу-ортопеду.
Что вы можете сделать
Перед встречей вы можете составить список, который отвечает на следующие вопросы:
- Когда у вас появились симптомы?
- Усиливает или ослабляет боль какое-либо движение или действие?
- Вы недавно повредили локоть?
- Какие лекарства или добавки вы принимаете?
Чего ожидать от врача
Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:
- У вас ревматоидный артрит или нервное заболевание?
- Ваша работа связана с повторяющимися движениями запястья или руки?
- Вы занимаетесь спортом? Если да, то какими видами спорта вы занимаетесь и оценивалась ли ваша техника?
Уход за теннисными локтями в клинике Мэйо
Февраль14, 2019
Показать ссылки- DeLee JC, et al. Тендинопатии локтевого сустава и бурсит. В: Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи и Дрез: принципы и практика. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 апреля 2016 г.
- AskMayoExpert. Боковая тендинопатия локтя. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
- Теннисный локоть (Боковой эпикондилит). Американская академия хирургов-ортопедов.http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00068. По состоянию на 4 апреля 2016 г.
- Джаянти Н. Эпикондилит (теннисный и гольф-локоть). http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 4 апреля 2016 г.
- Ferri FF. Эпикондилит. В: Клинический советник Ферри, 2016 г. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 апреля 2016 г.
- Barnes DE. Чрескожная ультразвуковая тенотомия при хроническом тендинозе локтевого сустава: проспективное исследование. Журнал хирургии плеча и локтя.2015; 24: 67.
- Ласковский Е.Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 13 мая 2016 г.
- Coombes BK, et al. Влияние инъекции кортикостероидов, физиотерапии или того и другого на клинические исходы у пациентов с односторонней боковой эпикондилалгией: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA. 2013; 309: 461.
- Gosens T, et al. Продолжающийся положительный эффект обогащенной тромбоцитами плазмы по сравнению с инъекцией кортикостероидов при латеральном эпикондилите: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с 2-летним периодом наблюдения.Американский журнал спортивной медицины. 2011; 39: 1200.
- Коричневый AY. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 декабря 2015 г.
Связанные
Продукты и услуги
Показать больше продуктов и услуг Mayo ClinicТендинит локтевого сустава | Симптомы и лечение тендинита локтевого сустава
Лечение тендинита локтевого сустава
Основная терапевтическая задача при лечении тендинита локтевого сустава — избавить пациента от боли и снять воспаление сухожилий.
Лечение начинается с отдыха руки пациента, для чего используются медицинские бинты, эластичные бинты, иммобилизирующие бинты, обеспечивающие неподвижность конечности. К больному месту рекомендуется прикладывать холод (завернув в ледяную салфетку).
Для обезболивания и снятия воспаления при лечении тендинита локтевого сустава широко используются нестероидные противовоспалительные препараты. Например, нимесулид (синонимы — актасулид, аулин, мезулид, найз, нимесил, нимулид и др.) Выпускается в виде таблеток по 100 мг для внутреннего применения и 0.1% гель для местной терапии. Этот препарат врачи назначают при артрите, артрозе, остеоартрозе, бурсите, энтезопатии, лихорадке и болях различной этиологии.
Нимесулид принимают внутрь по одной таблетке два раза в день — после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза этого препарата составляет 400 мг (т.е. 4 таблетки). Продолжительность лечения определяет врач индивидуально.
Обычно нимесулид хорошо переносится пациентами, но также может вызывать побочные эффекты в виде сонливости, головокружения, головной боли, тошноты, рвоты, диареи, кожной сыпи и отека.Также возможны изменения в крови: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, снижение уровня тромбоцитов.
Применение данного препарата противопоказано при гиперчувствительности к другим противовоспалительным нестероидным препаратам, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, печеночной и почечной недостаточности, сердечной недостаточности, повышенном артериальном давлении. Нимесулид категорически противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.
Препарат в виде геля применяют наружно, накладывая (без втирания и наложения повязок) на кожу больного места трижды в течение дня.
Следует отметить, что при особо болезненном воспалении может быть назначено парентеральное введение анестетиков в сочетании со стероидными гормонами.
Лечение локтевого тендинита, связанного с инфекцией, проводится с применением антибактериальных препаратов, назначенных лечащим врачом.
Хороший лечебный эффект по снятию острых проявлений тендинита локтевого сустава дает физиотерапия, а после прекращения болей — лечебная физкультура (в частности упражнения на растяжку).
