Течь из уха лечение: Выделения из уха

Выделения из уха

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Собака чешет уши: причины, лечение и профилактика

Зуд ушей у собак – крайне неприятная вещь. Владельцы часто называют его «ушной чесоткой». Уши могут чесаться глубоко внутри, и что бы собака ни делала – неприятные ощущения не уходят. Пёс может чесать уши передними и задними лапами, тереться головой о ковер, мебель, людей. Если вы видите, что питомец часто и интенсивно пытается «помочь» вам чесать, дергая задней лапой, когда вы треплете его за ушком, будто чешет сам – добро пожаловать на прием к ветеринарному врачу. При сильном зуде собака может расчёсывать уши до крови. Лучше не доводить до этого и при первых же признаках болезни принять меры. Болезнь всегда проще профилактировать, чем лечить, а осмотр у врача лишним не бывает.

Почему собака трясёт головой?

Постоянное потряхивание головой, попытки чесаться лапами – повод как следует осмотреть уши собаки. Зуд – это ненормально. Перед посещением врача подумайте, что могло спровоцировать зуд? Возможно, вы давно не обрабатывали питомца от паразитов, или перевели любимца на новый корм, может быть купили новый шампунь или ошейник, или собака купалась в озере на даче? А может ваша порода в группе риска по аллергиям?

Диагностика

Поставить диагноз может только ветеринарный врач на основе анамнеза (сбора информации об образе жизни питомца), осмотра и дополнительных исследований. Например, отоскопия среднего и внутреннего уха даст понять, где локализуется воспалительный процесс, а микроскопия отделяемого из ушной раковины покажет, что именно могло вызвать воспаление.

Какие симптомы могут беспокоить собаку помимо зуда:

• боль – собака будет скулить и активно тереть ухо лапами, наклоняя голову. Попытка посмотреть может вызывать беспокойство, дискомфорт или агрессию со стороны животного;
• «хлюпающий» звук при надавливании на основание уха или когда собака трясёт головой;
• местное покраснение кожи, отёк;
• отделяемое из уха чёрного, серого, жёлтого или грязно-белого цвета;
• зловонный запах из ушей;
• увеличенные подчелюстные лимфоузлы, общее угнетённое состояние собаки, вялость;

Каждый из этих симптомов указывает на то, что с ушами что-то не так. К решению проблемы необходимо подходить комплексно и как можно скорее.

Чешется ухо – что это может быть?

Отогематома

Отогематома – это скопление крови между хрящом уха и кожей. Она редко вызывает зуд, но доставляет явный дискомфорт четвероногому другу – собака скулит и трясёт головой. Вы ни с чем не спутаете это заболевание – ухо собаки похоже на надутый горячий шарик. Причина – повреждение кровеносного или лимфатического сосуда (капилляра) вследствие травмы. К появлению отогематомы предрасположены собаки с висячими ушами, но могут страдать и прямоухие породы. Часто гематома ушной раковины может возникать вследствие зуда, когда собака часто чешет уши, ударяя лапой по ушной раковине.

Лечение отогематомы обычно оперативное – на месте гематомы устанавливается дренаж, а кожа подшивается к хрящу.

Воспалительный отит

Отит – острый или хронический воспалительный процесс в слуховом проходе. Отит может быть спровоцирован развитием бактерий, грибков или и тех, и других. Может быть реакцией кожи на травму, паразитов, аллерген. Чаще всего сопровождается сильным отёком, воспалением, болью, зудом и истечениями из уха с неприятным запахом. Породы собак с «висячими» ушами более предрасположены к развитию отита.

Лечение проходит комплексно, применяются специальные препараты в виде капель и растворов, антисептики и противовоспалительные препараты. Особое внимание уделяется поиску основной причины, вызвавшей такое воспаление.

Аллергический отит

Уши — одно из самых нежных и уязвимых мест. Если у собаки воспаление и отит наружного слухового прохода, то примерно в 70% случаев он будет связан с аллергией. Уши воспаляются и при пищевой аллергии и при атопическом дерматите (аллергии на аллергены окружающей среды) и при аллергии на паразитов. Наружная ушная раковина будет выглядеть воспаленной, а при попытке владельца заглянуть внутрь, собака может скулить, огрызаться и пытаться спрятаться или убежать. На осмотре у ветеринарного врача через отоскоп выявится воспаление с отделяемым (воспалительным секретом).

Как правило, лечение аллергического отита комплексное и будет назначаться врачом индивидуально для каждой собаки. Схема лечения может сильно зависеть от причины аллергии. Кроме комплексного лечения, направленного на устранение причины аллергии и снятие симптомов, также скорее всего будет назначена санация и обработка слухового прохода антибактериальными и противогрибковыми препаратами. Для того чтобы снизить зуд в период лечения и тем самым облегчить собаке жизнь – врач может назначить Апоквел. Этот препарат снимет приступы зуда и исключит фактор травматизации при расчёсах, также он способствует снятию воспаления.

Инородное тело

Собака не ребёнок и засунуть себе в ухо посторонний предмет не может. Но нередки случаи, когда в ухо случайно попадает трава или цепкие семена растений, репейник или насекомое. Инородное тело доставляет собаке дискомфорт – собака настойчиво трёт ухо лапами и скулит. Необходимо как можно быстрее осмотреть ухо самостоятельно или отвести любимца к ветеринарному врачу. При продолжительном нахождении инородного тела в ухе может развиться серьёзное воспаление, которое потребует длительного лечения.

Отодектоз

Это паразитарное заболевание, которые вызывают клещи рода Otodectes cynotis. Клещ питается ушной серой, лимфой и эпидермисом. Жизнедеятельность паразита вызывает у собак нестерпимый зуд и воспаление. Подтвердить диагноз отодектоз может только ветеринарный врач после осмотра и лабораторной диагностики выделений – клеща легко увидеть через микроскоп.

Собаки болеют отодектозом гораздо реже, чем кошки. Но собака может с легкостью подхватить этого паразита на улице или от больного представителя кошачьих.

Лечение отодектоза достаточно простое – гигиеническая чистка ушей и препарат, направленный на уничтожение клеща Otodectes cynotis. Для лечения и профилактики прекрасно подходят таблетки Симпарика. Они не оказывают токсического воздействия на организм собаки, но при этом высоко активны против клещей, вызывающих отодектоз.

Помимо таблеток ушной клещ хорошо поддается лечению каплями Стронгхолд. Для полного выздоровления достаточно одной-двух обработок с интервалом 30 дней. В будущем можно применять препарат и для профилактики.

Прочие паразиты

Помимо ушного клеща покушаются на собачьи уши и другие паразиты – блохи, подкожные клещи (демодекоз), чесоточные клещи (саркоптоз), иксодовые (лесные) клещи. Кровососущие могут локализоваться где угодно на теле собаки, уши они тоже любят, потому что кожа на них достаточно нежная, чтобы без труда ее прокусить. Укусы также вызывают зуд. И когда собака чешется, она может травмировать ухо. Травма может вызвать как местное воспаление, так и отогематому. Помимо неприятных ощущений, блохи и клещи — переносчики опасных заболеваний. Поэтому все паразитарные заболевания намного проще профилактировать, чем лечить их последствия.

Оптимальное решение для профилактики – таблетки Симпарика. Они защищают от блох и сразу нескольких видов клещей – иксодовых (лесных), ушных (отодектоза), чесоточных (саркоптоза), подкожных (демодекоза). В теплое время года таблетка – спасение собаки от многих паразитов и болезней, которые они переносят.

Лечение

Лечение ушей должно быть направлено на причину возникновения воспаления и зуда. При этом важно соблюдать гигиену и не позволять собаке чесаться. Чтобы предотвратить расчёсы, можно использовать воротник, но лучшее решение – Апоквел. Это инновационный препарат для снятия зуда на время диагностики и лечения. Он на клеточном уровне решает проблему и хорошо переносится четвероногим другом.

Для каждого случая – индивидуальное лечение, которое должен прописать ветеринарный врач. Чтобы доктор максимально увидел клиническую картину – ничем не обрабатывайте собаке уши до приёма врача.

Профилактика

Лучшее средство борьбы с болезнью – её профилактика. Чтобы не допустить у собаки отита вследствие паразитарных заболеваний – вовремя обрабатывайте любимца от блох и клещей. Такие препараты, как Симпарика и Стронгхолд активны против этих паразитов и защитят ваших питомцев от незваных гостей.

Следите за ушами вашего питомца – регулярно очищайте их с помощью лосьона и ватного диска. Не чистите ухо ватными палочками – этим можно навредить. Чтобы почистить собаке уши – залейте небольшое количество лосьона в ушной проход, помассируйте ухо у основания и позвольте собаке как следует потрясти головой. Избыток серы окажется на внутренней части ушной раковины, откуда её удобно стереть ватным диском или марлевой салфеткой.

Если вы знаете, что собака склонна к пищевой аллергии – тщательно соблюдайте диету и проведите беседу со всеми членами семьи, чтобы они не подкармливали её со стола. Для аллергичных животных это крайне важно. При другом виде аллергии при появлении первых же признаков обострения, обращайтесь к своему ветеринарному врачу как можно скорее, чтобы не допустить расчёсов.

Здоровья вам и вашим питомцам!

ПОВРЕЖДЕНИЯ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ | Centrum Słuchu i Mowy MEDINCUS

Каковы причины повреждения барабанной перепонки?
Чаще всего причинами повреждений барабанной перепонки являются хроническое воспаление среднего уха или травмы (например баротравма после взрыва, удара в ухо или повреждение барабанной перепонки при чистке уха различными предметами, непредназначенными для этого).

Какие существуют повреждения барабанной перепонки?
Существуют разные виды повреждений барабанной перепонки:

• перфорация

• разрушение структуры барабанной перепонки из-за ретракции, которая является следствием длительных воспалительных процессов, проходящих при непроходимости слуховой трубки, целью которой является выравнивание давления с обоих сторон барабанной перепонки. В этих случаях барабанная перепонка может сохранить непрерывность, но не имея эластичных элементов, может чрезмерно растягиваться и не выполнять свою функцию. Она может лечь на структуры среднего уха (например на слуховых косточках) и прирасти к ним и иногда их разрушить.

Опасны ли повреждения барабанной перепонки?
В связи с возможностью появления осложнений каждое повреждение барабанной перепонки должно быть под переодическим наблюдением и соответствующим лечением. Повреждение барабанной перепонки в виде перфорации, находящейся на краю, опаснее, чем в центральных частях, так как существует возможность, что эпидермис будет врастать в барабанную полость (холестеатома). Этот эпидермис может стать причиной разрушения структур уха с гнойными воспалениями, тугоухостью и возможностью серьёзных осложений. В каждом случае перфорация барабанной перепонки представляет собой место проникновения инфекции в среднее ухо (нельзя мочить ухо). В случае повреждения барабанной перепонки в следствие чрезмерной ретракции, возможно разрушение слуховых косточек (тугоухость), а также появление перфорации и врастание эпидермиса в среднее ухо.

Как определяется повреждение барабанной перепонки?
Повреждения барабанной перепонки (воспаление уха, травма) можно предварительно определить на основе медицинского осмотра (восспаления уха с выделениями или без, травма). Диагноз можем поставить после точного исследования при помощи отоскопа. Видеоотоскопия (исследование уха при помощи маленькой камеры) и диагностический микроскоп, которыми пользуемся в ежедневной практике, дают возможность определить даже небольшие повреждения барабанной перепонки. Аудиометрическое исследование чаще всего помогает диагнозировать тугоухость.

Что является причиной тугоухости при повреждениях барабанной перепонки?
Повреждение барабанной перепонки приводит к нарушению звуковой волны, доходящей до уха. Слабая вибрация поврежденной барабанной перепонки является причиной ослабления движения связанных с ней слуховых косточек, в результате чего ухудшается звукопроводимость до внутреннего уха. Все вышеперечисленное выражается в кондуктивной тугоухости. Если повреждение барабанной перепонки совмещается с повреждением цепи слуховых косточек, то чаще всего степень тугоухости еще более выраженная. В случае повреждения барабанной перепонки в следствие баротравмы, на пример после взрыва, могут появиться изменения внутреннего уха, что влияет на ухудшение работы принимающей системы уха, что приводит к перцептивной тугоухости. Это так же может стать причиной появления шума в ушах и возможных головокружений. Если существуют оба типа тугоухости одновременно, тогда речь идет о смешанном типе тугоухости.

Как можно лечить повреждения барабанной перепонки? 
В случае небольшой центральной перфорации без осложений больному назначается наблюдение в течение нескольких месяцев, так как барабанная перепонка имеет способность регенерироваться, и часто существует возможность срастания без врачебного вмешательства. Когда перфорация не срастается, могут появиться осложения (например, края перфорации начинают заворачиваться, что может привести к их врастанию в барабанную полость). В случаях перфорации на краях и в случаях чрезмерной ретракции барабанной перепонки вместе с началом разрушения слуховых косточек или врастанием эпидермиса в барабанную перепонку назначается операционное лечение.

Что такое и на чем основана мирингопластика?
Мирингопластика, то есть восстановление барабанной перепонки, выполняется через внешный слуховой канал, поэтому снаружи не видно шрамов (существует возможность проведения операции с помощью разреза за ушной раковиной, но это редко используется). Во многих случаях необходим дополнительный надрез для получения материала для реконструкции. Материалом может быть напоминающая кусочек полиетилена надхрящница или тонкий кусочек хряща из ушной раковины (разрез около 1 см в почти незаметной части ушной раковины) или часть фасции височной мышцы (разрез около 2 см в волосяной части головы). Вышеуказанные материалы —это собственные ткани человека, поэтому они полностью безопасны и нет риска заражения. Выбор сответствующих материалов зависит от состояния уха и результатов исследования слуха. Врачи часто решают, какими материалами пользоваться во время операции. Барабанная перепонка реконструируется при помощи материала, который приживается в окружающих его тканях. После операции в ухе остается перевязка, а в местах разрезов врач накладывает швы. После удаления швов, когда рана залечится, шрамы почти или полностью не заметны. Слуховой и анатомический результат операции можно увидеть только после удаления перевязки (чаще всего через неделью).

Какое улучшение слуха можно ожидать после операции?
Улучшение слуха после операции возможно только в тех пределах, которые были определены на основе исследований слуха перед процедурой (максимальную работоспособность уха определяет, так называемая, кривая костной проводимости, представленная на тональной аудиограмме). Целью операции является удаление, так назывемой, резервы улитки, изображенной на аудиограмме в виде пространства между кривыми воздушной и костной проводимости. В большинстве случаев после операции резерв улитки закрывается полностью, то есть происходит теоритически максимально возможное улучшение слуха. В некоторых случаях может сохраниться определенный резерв улитки, даже если ухо вылечено и у пациента хороший анатомический результат операции. Это зависит от предыдущих воспалительных изменений барабанной перепонки (например, тимпаносклеротические изменения, которые отрицательно влияют на проводимость звуков и из-за которых твердеет барабанная перепонка). У некоторых пациентов целью операции является не улучшение слуха, а охрана уха от инфекции, проникающей вместе с водой и ушной серой.

Какой вид анестезии врачи применяют во время мирингопластики? 
Подобные операции обычно выполняются под общей анестезей (наркозом). Она обеспечивает безопасность пациента и комфорт хирурга. Возможно использование местной анестезии, но только в случаях, когда местная анестезия по медицинским причинам является единственно допустимой формой. После операции время от времени пациентам необходимы небольшие дозы болеутоляющих лекарств.

Возможны ли осложнения после мирингопластики?
В медицине не возможно дать гарантии полной эффективности терапии. Возможные осложнения после операции можно разделить на общие и хирургические. Общие связаны с инфекциями, анестезией, лекарствами, ограничением движения, сопутствующими болезнями и т.д. Врач, отвечающий за безопасный ход анестезии (анастезиолог), попросит Вас уделить боле подробную информацию, позволяющую уменьшить риск этих осложнений. Кроме того необходимо будет выполнить несколько дополнительных исследований, таких как определение группы крови с резус-фактором, морфология и биохимическое исследование крови, исследование свёртываемости крови, исследование мочи и другие.
Отохирургические осложнения: глубокая тугоухость или полная глухота оперированного уха, повреждение лицевого нерва, что может стать причиной нарушения мышц лица оперированной стороны, повреждения барабанной струны, признаками чего являются расстройства вкуса на языке оперированной стороны, продолжительные нарушения равновесия, возникновение или усиление ушных шумов, перфорация барабанной перепонки, отсутствие улучшения слуха. Вышеуказанные осложнения очень редкие, а их количество зависит от опыта оперирующего коллектива.

Как выглядит послеоперационный период? 
Самыми трудными являются первые часа после наркоза. В течение первых суток иногда выступают головокружения и тошнота, которые являются результатом анестезирующих средств или действий недалеко от среднего уха. Время пребывания в больнице обычно составляет от одного до несколько дней после операции. После полного удаления перевязки с уха (около 7 дней после операции) пациент может уже ощущать улучшение слуха, даже если барабанная перепонка ещё заживает. Контрольные исследования слуха выполняются в разных промежутах времени, но объективный результат операции можно оценить через 4 недели после операции.

Какие советы после мирингопластики? 
В раннем периоде после операции пациент должен вести осторожный образ жизни и избегать инфекции (необходимо избегать контакта с людьми, имеющих инфекции дыхательных путей). После удаления перевязки необходимо избегать непосредственного шума. В течение месяца нельзя мочить оперированное ухо. После операции рекомендуется проходить аудиологический контроль в промежутках 1, 3, 6, 12 месяцев.

Течет из уха: гной, жидкость (прозрачная, желтая), сера

Течение из уха – симптом большинства заболеваний органа слуха, требующий срочного обращения к ЛОР-врачу. Лица, имеющие проблемы с ушами, нередко задаются вопросом: что делать, когда течет из уха? Лечиться самостоятельно с помощью ушных капель и прогревания категорически запрещено. Только получив консультацию специалиста, можно применять местно и употреблять внутрь те или иные лекарственные препараты.

В официальной медицине течение из уха определяется термином “оторея”. Это не самостоятельная патология, а симптом патологического процесса в ушах. Причины отореи весьма многообразны и разнообразны: инфекция, травмы, новообразования. Ушное отделяемое может быть серозным, гнойным, кровянистым, сукровичным, иметь разную окраску, консистенцию, запах. Чаще всего экссудат образуется из-за скопления микробов, вызывающих местное воспаление.

Появление течения из уха часто сопровождается дополнительными клиническими признаками – покалыванием, стреляющей болью, общим недомоганием, слабостью. Если причину отореи вовремя не определить, а патологию не лечить, жидкость постоянно будет скапливаться внутри. Это приведет к ухудшению здоровья и самочувствия больного.

Развитию воспалительных заболеваний ушей в наибольшей степени подвержены дети раннего возраста. Это обусловлено частым насморком и неумением сморкаться. Во время плача ребенок начинает сопеть. Бактерии проникают в узкую слуховую трубу, она воспаляется и отекает, давление в полости уха повышается, возникает боль.

Часто у лиц с течением из уха обнаруживается не только ушная патология, но и дисфункция органов дыхания — горла и носа, что объясняется анатомической связанностью между ними.

Этиология

Заболевания, при которых течет из уха жидкость:

• Наружный отит развивается в результате проникновения бактерий под кожный покров у лиц, имеющих микротравмы ушной полости. Такие повреждения можно получить при злоупотреблении ванными процедурами, частом плавании, заболеваниях кожи, использовании подручных средств и ватных палочек для чистки ушей. Ушная сера вымывается из уха, ее защитная функция ослабляется, а сопротивляемость организма снижается. Проявляется наружный отит гиперемией, зудом, болью в ушах, снижением слуха.
• Одним из симптомов среднего отита также является оторея. При этом из уха обычно течет гнойная жидкость. Отит бывает острым, сопровождающимся лихорадкой, и вялотекущим с временным прекращением симптомов. Острая форма проявляется болевым синдромом, неприятными ощущениями в ухе, снижением восприятия звуков. Вялотекущая форма отличается исчезновением клинических признаков и появлением их вновь. При отсутствии своевременного лечения воспаление с барабанной полости переходит на внутреннее ухо, развивается лабиринтит.
• Нарушение целостности барабанной перепонки обусловлено острым воспалительным процессом, травматическим повреждением, инородными телами, большим давлением при погружении на глубину. Разорванная перепонка перестает выполнять защитную и звукопроводящую функции. У больных развивается отит, снижается слух, серозная жидкость течет из уха.
• Мастоидит — воспаление ячеистых структур и пещеры сосцевидного отростка височной кости, расположенного позади уха и содержащего заполненные воздухом костные полости. Заболевание проявляется гноетечением, покраснением ушной раковины, шелушением и зудом. Местная гипертермия и отечность тканей — признаки воспаления. Общими симптомами мастоидита являются головная боль и лихорадка.
• Фурункулез уха развивается на фоне микробного воздействия и наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью. Гнойные фурункулы в ушном проходе вызывают боль, усиливающуюся при жевании. Фурункул видно невооруженным глазом при неглубоком расположении. Когда он разрывается, у больного гной течет из уха.
• Водянистые выделения из ушей наблюдаются при аллергическом отите. Заболевание развивается в ответ на различные раздражители — аллергены. Начинает активно синтезироваться транссудат, который скапливается в среднем ухе и после перфорации перепонки выходит наружу. Аллергический отит — частое проявление общей аллергизации организма. Течение бесцветной жидкости из ушей сопровождаются зудом и заложенностью. Избавиться от подобных симптомов помогут антигистаминные средства.
• Холестеатома — опухоль из эпителиальных клеток среднего уха. Она бывает врожденной и вторичной или приобретенной. Холестеатома развивается после хронического воспаления или травматизации ушных структур. Пациенты с опухолью жалуются на головокружение, чувство распирания или давления в среднем ухе, головную боль, тошноту, потерю работоспособности, сильную утомляемость. Патология проявляется течением из уха с резким, неприятным запахом, постоянной болью. В тяжелых случаях больные теряют слух и могут полностью оглохнуть.
• Ушной дерматит сопровождается обильным течением из уха. Пораженное уха сильно болит, внешний канал отекает. Больные жалуются на нестерпимый зуд, припухлость и шелушение кожи, образование мокнущих ран, текущий гной и клейкую жидкость.
• Отомикоз – грибковое воспаление органа слуха, которое развивается в результате длительного приема гормонов или антибиотиков. Заболевание проявляется зудом, выделениями белого цвета с желтоватым или зеленоватым оттенком. Для лечения грибкового отита используют антимикотические капли.
• ЧМТ часто сопровождается разрывом твердой мозговой оболочки, истечением из носа и ушей ликвора, имеющего водянистую консистенцию и прозрачный цвет. Это неотложное состояние, требующее оказания срочной медицинской помощи.
• Невылеченная ОРВИ часто распространяется на орган слуха. При гриппе и ОРВИ повышается температура тела, возникает насморк, боль в горле и ушах, общие признаки интоксикации. При отсутствии адекватного лечения респираторной инфекции острота слуха будет постепенно снижаться вплоть до полной потери способности воспринимать звук.
• Аденоиды у детей, гайморит, тонзиллит также отражаются на состоянии среднего уха.

Истечение жидкости из ушей — один из основных симптомов ушной патологии. Он часто сочетается со следующими признаками: жаром, ознобом, тугоухостью, головокружением, регионарным лимфаденитом, стреляющей ушной болью, гиперемией ушной раковины.

Среди прочих причин отореи выделяют следующие:

1. Переохлаждение.
2. Интенсивное и пагубное влиянии табачных изделий.
3. Попадание загрязненной воды в ухо пловца.
4. Высокая температура воздуха и высокая влажность.
5. Неправильная чистка ушей, повреждающая наружное ухо.
6. Ношение слуховых аппаратов.
7. Генетическая предрасположенность.
8. Иммунодефицитные состояния.

Характер течения

Прозрачные выделения — признак асептического воспаления и травм. Течение без цвета и запаха является симптоматическим проявлением экссудативного отита, при котором серозный выпот скапливается в барабанной полости. Он оказывает определенное давление на барабанную перепонку, она разрывается, а жидкость вытекает из уха наружу. При аллергическом раздражении кожи ушного прохода появляются пузырьки, которые самопроизвольно вскрываются, а из уха течет прозрачная жидкость. Перелом основания черепа проявляется истечением ликвора, который также является прозрачным. Если заболевание не лечить, то произойдет вторичное инфицирование. Выделения при этом становятся гнойными, они плохо пахнут, а состояние больного ухудшается.

Желтая жидкость, истекающая из ушей – тревожный признак, сигнализирующий о серьезном заболевании органа слуха. Причиной желтых выделений являются грибы и бактерии. Стрептококковая и стафилококковая инфекция вызывает гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки и воспалением окружающих тканей. У больных повышается температура, возникает слабость, головная боль, тошнота. Если эти симптомы игнорировать, у пациента может развиться мастоидит, абсцесс мозга и сепсис. Если из уха течет желтая густая жидкость, возможно это вытекает из уха сера. При нагревании и повышении температуры серная пробка может таять и вытекать наружу.

Коричневатые выделения из уха — признак нарушения целостности капилляров. Кровоизлияние и деструкция тканей обусловлены острым воспалением уха, образованием опухолей, разрывом ушной перепонки, буллезным отитом, мирингитом. Кровь с гноем указывает на полипы или запущенную инфекцию. Подобные изменения ушного секрета происходят при попадании внутрь насекомого или являются результатом травмы уха. Кровь выделяется и темнеет при свертывании. Затем она смешивается с серой, что и придает ей столь необычный оттенок.

Черные выделения из ушей появляются при наличии у больного отомикоза, вызванного плесневыми и дрожжеподобными грибками. Этот симптом заболевания сопровождается сильным зудом внутри уха и болью.

Если течение из ушей игнорировать и не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения:

• Тугоухость,
• Перфорация барабанной перепонки,
• Абсцесс мозга,
• Сепсис,
• Инвалидность,
• Смерть.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболеваний, проявляющихся ушными выделениями, занимается ЛОР-врач. Перед постановкой диагноза он собирает анамнез, выслушивает жалобы, осматривает больного и назначает необходимые анализы.

Чтобы определить, болит ли ухо у грудничка, необходимо нажать на козелок. Это действие передает давление на барабанную перепонку, и если она воспалена, возникает боль. Малыш постоянно плачет, не берет грудь, не спит. Такой диагностический метод применим только грудным детям, поскольку у них еще не сформировалась до конца костная часть слухового анализатора.

Лабораторная и инструментальная диагностика включает:

1. Общеклинический анализ крови выявляет признаки воспаления — лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ.
2. Бактериологическое исследование вытекшего из уха позволяет определить возбудителя патологии и его чувствительность к антибактериальным средствам.
3. Отоскопия – инструментальная методика, позволяющая осмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку для определения целостности структур и воспалительных процессов с помощью отоскопа, рефрактометра и ушных воронок.
4. Аудиометрия – исследование остроты слуха с помощью специального оборудования.
5. Тимпанометрия – измерение давления внутри уха.
6. КТ и рентгенография — вспомогательные методы, выявляющие нарушение костных структур, наличие новообразований и прочие изменения.

Лечение

Чтобы у больных перестало течь из уха, необходимо вылечить основное заболевание. Лечение любой патологии начинают с удаления имеющих выделений в наружном слуховом проходе.

Традиционная медицина

Консервативное лечение заключается в применении противомикробных, противовоспалительных и восстанавливающих средств.

• Местное лечение отита заключается в использовании ушных капель с глюкокортикоидами – «Гаразон”, «Комбинил-Дуо», с НПВС – “Отипакс”, “Отинум”, с антибиотиками – «Анауран”, “Отофа”, “Фугентин”, “Ципромед”, с противогрибковым компонентом – «Кандибиотик”, с антисептиком – «Мирамистин». Перед использованием капли необходимо согреть в руке. Ушную раковину оттягивают назад и вверх у взрослых, назад и вниз у детей.
• Общее лечение гнойного отита заключается в проведении антибактериальной терапии. Для этого используют препараты широкого спектра в форме таблеток или инъекций, хорошо проникающие в барабанную полость. Больным назначают «Амоксициллин”, “Левофлоксацин”, “Супракс”, “Аугментин”, “Флемоклав”. После вскрытия фурункула антибиотикотерапия проводится с помощью турунды, пропитанной лекарством и вводимой в ухо.
• Для уменьшения боли вокруг ушной раковины врачи рекомендуют нанести «Фастум гель” или «Диклофенак”.
• Для профилактики дисбактериоза принимают «Лактобактерин”, “Линекс», «Бифиформ”.
• Десенсибилизирующие препараты для снятия отека – «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин».
• Антимикотические средства при отомикозе для приема внутрь – «Флуконазол», «Кетоконазол», «Нистатин».

Физиотерапию проводят после уменьшения симптомов острого воспаления. Она заключается в проведении и применении УВЧ-терапии, УФО, соллюкса, лампы Минина.

Хирургическое лечение проводят в тех случаях, когда консервативная терапия не дает ожидаемого результата. Во время операции восстанавливают целостность барабанной перепонки и удаляют инфицированные ткани.

Народная медицина

Существует большое количество эффективных народных рецептов для лечения больных, у которых течет из уха.

1. В ухо закапывают сок подорожника, отвар мяты с медом, свежий сок алоэ, смешанный с водой, спиртовую настойку прополиса или календулы.
2. Согревающие полуспиртовые компрессы ставят на область уха. Они улучшают кровоснабжение среднего уха, что способствует скорейшему выздоровлению.
3. Для промывания уха используют отвар ромашки, а для очищения – ватную палочку, увлажненную перекисью водорода.
4. Расплавленный воск позволяет избавиться от гнойных выделений. Расплавленный воск наносят на льняную ткань, сворачивают ее трубочкой, один конец которой вводят в больное ухо, а другой поджигают. Когда ткань догорит до уха, процедуру прекращают. Эффект от такого необычного лечения наступает очень быстро.
5. Аромотерапия проводится с маслом ромашки, разбавленном кипятком. Таким средством промывают уши. Не менее эффективно масло лаванды и оливы. Эту смесь закапывают в больные уши и вставляют в них ватные тампоны.

Чтобы предупредить развитие ушной патологии, проявляющейся течением и болью, необходимо избегать сквозняков, попадания в уши вредных веществ и инородных тел, травмирования головы. Пр попадании в уши воды ее необходимо сразу же удалить. Гигиенические процедуры не следует проводить ватными палочками. Ухо лучше промыть мылом и чистой водой.

Если у вас течет из уха, следует обратиться к врачу. Это симптом одного из инфекционных заболеваний, которое без оказания медицинской помощи приведет к тяжелым осложнениям и летальному исходу. Самолечение, даже на начальных стадиях патологии, может закончиться плачевно. Поэтому при обнаружении симптомов ушной патологии обратитесь к ЛОР-врачу. Принимайте прописанные лекарства и следите за чистотой ушей.

Видео: течет из уха в программе “Доктор Комаровский”

Мнения, советы и обсуждение:

Лечение отита по низким ценам в Санкт-Петербурге

Симптомы отита уха

Симптоматика отита может быть различной и зависит от того, в каком отделе уха возникло воспаление. При наружном отите возникает боль в ушной раковине или в глубине уха и зуд. При этом из слухового прохода отделяются выделения гнилостного характера с неприятным запахом. В некоторых случаях у больного может повышаться температура тела. При среднем отите симптомы более разнообразны и могут проявляться в виде ушной боли стреляющего или пульсирующего характера. Отмечается повышение температуры до 38 градусов, и проявляются симптомы общей интоксикации. Часто при отите среднего уха одновременно присутствуют симптомы респираторной инфекции – чихание, кашель, боль в горле, насморк. У больного отмечаются различные степени снижения слуха – от низкой до высокой. У маленьких детей первыми признаками отита служат беспокойное поведение и непрерывный плач, также нарушается сосательная функция – ребенок из-за боли отказывается сосать грудь или бутылочку. Снижение слуха у ребенка при отите может возникать, но уже на 3-4 день болезни слух полностью восстанавливается. На 2 или 3 день болезни у больного может происходить прободение барабанной перепонки. При этом несколько уменьшается боль, и общее состояние также заметно улучшается. Если происходит прободение, то из наружного слухового прохода начинает течь воспалительная жидкость. Количество отделяемого постепенно уменьшается, происходит рубцевание барабанной перепонки, и боль полностью исчезает.

Наружный отит уха

Наружный отит уха возникает в том случае, когда инфекция проникает через мелкие повреждения кожи, которые образовываются в результате травм наружной слуховой раковины. В данном случае возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и т.д. Предрасполагающими факторами для развития отита являются гиповитаминозы, сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ в организме.

Средний отит уха

Средний отит уха чаще всего возникает из-за инфекции носоглотки, при которой возбудители заболевания переходят по слуховой трубке в ушную полость. Возбудителями заболевания в таких случаях могут быть острые респираторные вирусы – риновирусы, вирусы гриппа и т.д. или бактерии – пневмококки, моракселла, гемофильная палочка. Особенно часто средний отит ухаразвивается у детей, так как у них слуховая трубка широкая и короткая.

Катаральный отит

При развитии отита наружного уха воспалительный процесс охватывает сначала поверхностный слой ушной раковины, а в дальнейшем может переходить на барабанную перепонку и окружающие ухо ткани. Когда возникает катаральный отит среднего уха, то происходит воспаление слизистой оболочки уха, при этом продуцируется экссудат, который может быть серозным или гнойным.

Скопление жидкости внутри среднего уха приводит к выпячиванию барабанной перепонки наружу или же к ее разрыву. Именно это при отите является причиной снижения слуха.

Лечение отита уха

Если лечение отита начато своевременно, то в большинстве случаев слух полностью восстанавливается. При неправильном и несвоевременном лечении снижение слуха может быть стойким вплоть до полной глухоты, развивается гнойный мастоидит, менингит, абсцесс мозга и даже сепсис. Поэтому очень важно точно диагностировать заболевание и своевременно начать лечение.

При развитии гнойного отита очень важно начать лечение вовремя, так как острый гнойный отит очень часто переходит в хронический отит, который лечится гораздо сложнее.

Диагностика отита основывается на клиническом и отоларингологическом осмотре больного. Отит у взрослых и детей также может диагностироваться при использовании отоскопа, хирургической оптики. Методом аудиометрии определяется острота слуха, а тимпанометрия позволяет оценить степень подвижности барабанной перепонки при отите. Для того чтобы исключить развитие осложнений отита применяют метод рентгенографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Для того чтобы дифференцировать гнойный отит от вирусного отита проводится тимпаноцентез – прокол барабанной перепонки и получение жидкости для выделения возбудителя инфекции.

В большинстве случаев лечение отита является консервативным и осуществляется амбулаторно у отоларинголога. В некоторых случаях, когда течение заболевания тяжелое и имеется угроза развития осложнений, то больного госпитализируют. Также в обязательном порядке госпитализируются дети с острым отитом среднего уха. Тактика лечения и лекарственные препараты назначаются только после осмотра и консультации специалиста.

При бактериальном отите у взрослых и при любом виде отита у детей вследствие риска развития осложнений назначается антибактериальная терапия. Для этого применяются антибиотики амоксициллин, цефотаксим, амоксиклав и др. антибиотики при отите должны назначаться только лечащим врачом. При наружном отите могут применяться антибиотические препараты местного действия в виде ушных капель – отофа, полидекс и др. С целью облегчения симптомов заболевания и уменьшения болевого синдрома можно применять ушные капли отизол или отипакс. В качестве противовоспалительной терапии назначаются жаропонижающие препараты – ибупрофен, аспирин. Решение о применении согревающих компрессов и физиотерапевтических процедур должно приниматься лечащим врачом.

В нашем медицинском центре ведут прием только опытные врачи, которые являются настоящими специалистами своего дела. Если вам необходима консультация отоларинголога, то вам нужно просто позвонить по нашему телефону в Санкт-Петербурге и записаться на прием в любое удобное для вас время. В случае наличия заболеваний вам будет назначено эффективное лечение. Мы используем самые современные методики для диагностики отоларингологических заболеваний, чтобы наши пациенты максимально комфортно ощущали себя во время проведения различных процедур. Мы ценим наших клиентов и поэтому заботимся о вашем здоровье!

Хирургическое лечение заболеваний уха

Есть множество причин, вызывающих снижение слуха, головокружение и шум в ушах. Часть из них — аутоиммунные или генетические заболевания. Если на ушные проблемы долго не обращать внимания, то можно полностью оглохнуть. Хирург-отоларинголог Андрей Лифшиц рассказывает о трех микрохирургических операциях, которые позволяют вернуть слух.

На что пациенты жалуются?

– Чаще всего жалуются на то, что хуже слышат. Нередко тугоухость сопровождается шумом в ушах. Если шум напоминает морские волны, то это может свидетельствовать о серной пробке или перфорации барабанной перепонки (в народе говорят «перепонка лопнула»). Если шумы высокие, пищащие, то может быть проблема во внутреннем ухе. Конечно, только на эти данные мы не полагаемся; всегда проводим дополнительное обследование. Но шум в ухе — это симптом, который может сопровождаться падением слуха, а может быть предвестником другой болезни. Головокружения также могут присутствовать. Связано это может быть с повреждением внутреннего уха, но может быть и симптомом чего-то более серьезного, например, опухоли вестибулокохлеарного нерва.

Поэтому в любом случае первое, что нужно сделать при шуме в ушах и падении слуха — записаться к лору и провериться.

Как проходит диагностика?

– Тугоухость может быть по разным причинам, поэтому изначально мы пациента осматриваем. При визуальном осмотре мы можем заметить изменения, например перфорацию в барабанной перепонке или выделения из уха, свидетельствующие о воспалении, или холестеатому (опухолевидные образования, которые содержат агрессивно размножающиеся клетки кожи, врастающие в среднее ухо). Холестеатомы коварны тем, что разрушают костную ткань, в том числе слуховые косточки, расположенные в среднем ухе и отвечающие за слух.

Врач на месте также делает аудиометрию (проверку слуха) и тимпанометрию (метод исследования, позволяющий проверить подвижность барабанной перепонки, измерить давление в среднем ухе). Если нужно – рефлексометрию. Совмещая результаты обследований, можно сказать, где проблемы. Любую проблему мы рассматриваем комплексно. Потому что иногда уши болят из-за болезней носа — искривлена перегородка, которая приводит к хроническому воспалению в носу и носоглотке, и, как следствие, к проблемам евстахиевой трубы.

Все обследования, в том числе и магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (СТ), можно сделать у нас в клинике. Эти проверки можно пройти сразу, в день посещения лора. Снимки готовы в течение часа. Далее обсуждаем план лечения.

Например, пациент приходит и говорит, что плохо слышит. Смотрим в ухо и видим перфорацию барабанной перепонки. Делаем еще проверку слуха, чтобы понять, достаточно ли только перепонку восстановить или есть какие-то другие проблемы? Предлагаем план лечения.

Многие проблемы наружного и среднего уха мы можем исправить хирургически. Расскажу о трех операциях, которые позволяют вылечить патологии уха и восстановить слух.

1. Микрохирургия при перфорации барабанной перепонки

– Это не самая сложная операция, но делается она в течение часа под общим наркозом. Работа ювелирная – перепонка в среднем всего 0,8-10 мм в диаметре, поэтому все манипуляции проводятся под микроскопом. Сначала берем материал для лоскута или «заплатки» (чаще всего это фасции — пленка над мышцами, или перихондр, надхрящница, или сам ушной хрящ, если отверстие в перепонке большое). Потом освежаются края места перфорации, чтобы заплатка приросла. Затем открывается среднее ухо, приподнимается сама барабанная перепонка и под нее подставляется лоскут-имплант.

Как быстро пациент восстанавливается?

– После операции в наружный ушной проход вставляется специальный тампон, который легко выбирается, не прилипает к уху, но пропускает жидкость, что особенно важно, потому что его придется носить в ухе две недели и закапывать через него антибактериальное средство.

Когда возвращается слух?

– В идеале лоскут прирастает, что обычно видно при осмотре через месяц. К сожалению, в 4 — 10 % случаев он может не прирасти, тогда требуется повторная операция.

Пациент остается в стационаре под наблюдением врача сутки. А уже на следующий день может вернуться к обычной жизни. Из-за тампона слух в первое время будет несколько снижен. Нужно быть готовым к тому, что максимальное улучшение слуха наступит только через полгода.

2. Микрохирургия при холестеатоме

– Холестеатома — это опухолевиднoe образованиe, которoе содержит агрессивно размножающиеся клетки кожи, врастающие в среднее ухо. Она обычно поражает барабанную перепонку и слуховые косточки (молоточек, наковальню и стремечко). Коварность заболевания в том, что оно развивается медленно, и на первых порах бессимптомно. Один из первых признаков – ухо начинает течь. Но, если болезнь запустить, то можно полностью оглохнуть, может начаться паралич лица или даже абсцесс головного мозга.

Главная цель операции – удалить холестеатому целиком. Если останется хоть кусочек, холестеатома может вырасти заново. Такие пациенты наблюдаются у врача в течение нескольких лет.

Золотым стандартом по выявлению холестеатомы является компьютерная томография. По ее результатам становится понятно, какая часть уха повреждена. Объем операции зависит от того, где мы видим деструкцию костных структур; полости, заполненные мягкими тканями вместо костей; деформированы ли косточки среднего уха.

В каком возрасте развивается это заболевание?

– Сейчас чаще у людей старше 20 лет. У людей старшего возраста — редко, они обычно уже прооперированы. Раньше болезнь встречалась часто и у детей. Сейчас детям с хроническим секреторным отитом в барабанную перепонку вставляется трубочка, ушной шунт, который при воспалении, когда евстахиева труба отекает и вентиляция затруднена, дренирует секрет из среднего уха и помогает проникнуть туда воздуху. А у ребенка восстанавливается слух. Раньше таких технологий не было, что приводило к развитию сначала хронического воспаления (дольше трех месяцев), а затем и к холестеатоме.

Как быстро наступает выздоровление после операции по удалению холестеатомы?

– Это самая тяжелая операция, потому что очень часто помимо удаления холестеатомы, нужно восстанавливать цепочку трех миниатюрных косточек (молоточек, наковальню и стремечко). Раньше это проводили в два этапа – сначала удаляли холестеатому, затем уже восстанавливали косточки. Сейчас это чаще одна операция, также выполняемая под микроскопом.

Варианты разные. Если свои ушные косточки разрушились, то ставят протезы, если сохранены две из трех, то делают интерпозицию, замещая недостающий отрезок костью самого пациента. Делается модель средней косточки и вставляется между другими, чтобы возобновить цепочку. На последнем этапе восстанавливается барабанная перепонка, которая обычно также поражается.

Как быстро к пациенту возвращается слух?

– Нужно осознать, что после перенесенного заболевания слух уже не будет идеальным. Но в этой операции главное – прекратить распространение инфекции и вылечить патологию. Непрооперированная холестеатома, увы, может привести и к летальному исходу.

3. Микрохирургия при отосклерозе

– Отосклероз — заболевание, связанное с патологическoй ремодуляцией кости. Обычно нарост обнаруживается на самой последней ушной косточке, стремечке, в том месте, где оно соприкасается с внутренним ухом. В случае отосклероза стремечко фиксируется костной тканью, становится неподвижным, что вызывает тугоухость. Кстати, этой патологией больше страдают женщины. Хоть она и чаще врожденная, но нередко дает о себе знать только после родов.

– Есть и другая причина возникновения – перенесенная краснуха.

Как проводится операция?

– Операция также проводится под микроскопом, врач вытаскивает часть фиксированнoй косточки, делает отверстие в основании стремечка, вставляет туда протез и фиксирует на наковальне. В отличие от двух других случаев слух восстанавливается моментально.

К сожалению, лечение это симптоматическое, которое лишь на время поможет улучшить слух. Связанный болезнью отоспонгиоз – прогрессирующее заболевание, приводит у взрослых людей к развитию тугоухости. Но есть случаи, когда прогрессирование заболевания после операции замедляется. А иногда и вовсе останавливается.

Операцию можно делать под наркозом или местной анестезией. Все зависит от пожеланий пациента и опыта врача. Но стоит знать, что под местной анестезией проводить операцию сложнее: напрямую затрагивается внутреннее ухо, что у пациента вызывает головокружение.

Как проходит постоперационный период?

– После этой операции нужно остаться в клинике на день. Но уже выписавшись, в первые же дни может вернуться к привычной жизни и работать. Нужно отметить, что все три операции изначально врачебные, направленные на то, чтобы убрать одну из патологий среднего уха. Поэтому слуховые функции восстанавливаются по-разному. Если длительно ухудшен слух и долгое время пациент ничего не предпринимал, то есть вероятность, что у него атрофировался слуховой центр. И тогда слух восстановить сложнее. Поэтому, лучше записаться на прием сразу, как только заметили первые изменения в восприятии звука.

Из уха течет жидкость: лечение в домашних условиях

Выделения из уха или оторея один из симптомов, которые больной может обнаружить у себя самостоятельно. В норме из уха жидкость не выделяется, так как ушной секрет равномерно распределяется по волоскам кожи и имеет достаточно вязкую консистенцию. Если из уха течет постоянно, возможно, это свидетельствует о развитии какого либо отоларингологического заболевания. Сопутствующими симптомами при этом могут быть чувство распирания, боль, шум и головокружение.

Содержание статьи

Почему течет из уха

Если из уха течет жидкость постоянно, необходимо установить причину этого состояния используя услуги отоларинголога. Но причины нужно знать любому человеку, чтобы по возможности избегать их появления в процессе своей жизнедеятельности, а если это невозможно, например, в связи с врожденным характером заболевания, вовремя начать лечение.

Околоушный свищ формируется из-за несращения жаберной щели. Часто из свища сочится желтая вязкая жидкость, а при воспалении — гнойный секрет.

Отиты экссудативного, а чаще гнойного характера, склонны к иррадиации. При данном заболевании наблюдаются выделения с гнилостным запахом. При экссудативной форме выделения не имеют гнойного содержимого.

Отомикозы или грибковые заболевания при которых наблюдаются умеренные выделения. Больные жалуются на зуд, шум в ухе и его заложенность, наполненность, головную боль.

Экзема наружного уха сопровождается явлениями острого воспаления без гнойного отделяемого. При повреждении экссудативных пузырьков отмечают вытекание серозной жидкости, прозрачной или слегка желтоватой. Также отмечают нестерпимы зуд, гиперемию, инфильтрацию, трещины.

Виды жидкости

Жидкость, вытекающая из уха различается по цвету, прозрачности, консистенции и запаху:

• Темно- или светлокоричневая вязкая жидкость может появляться, при разогревании уха или высокой температуре в помещении, в связи с приобретением ушным секретом более жидкой консистенции. Выделения имеют специфический запах ушной серы;
• Гнойные выделения, вязкие, непрозрачные, белого, зеленоватого или зеленовато-желтоватого цвета, с характерным гнилостным неприятным запахом;
• Прозрачный жидкий экссудат с чуть сладковатым запахом или без запаха появляется при аллергических реакциях и экссудативном отите;
• Кровь и вязкая прозрачная слегка опалесцирующая желтоватая лимфа выделяются при травмах наружного и среднего уха;
• Прозрачный, жидкий и бесцветный ликвор, не имеющий запаха, выделяется при переломах основания черепа;
• Непрозрачные белые творожистые выделения без запаха характерны при поражениях грибком.

Гной

Гнойное выделение или гнойная оторея считается симптомом, характеризующим наиболее опасные состояния и заболевания ушей. Стрептококковая и стафилококковая инфекции вызывают гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки и воспалением окружающих тканей. Гнойные выделения свидетельствуют о том, что воспалительное заболевание находится в прогрессирующей стадии, на которой происходит интоксикация не только тканей уха, но и всего организма. Поэтому наряду с выделением гноя из уха может появляться сильная боль, повышенная температура тела, лихорадка, сильные отеки и гиперемии в области воспаления. Может ощущаться слабость, головная боль, тошнота. Если не обращать внимания на подобные симптомы, то в дальнейшем развиваются еще более серьезные осложнения — мастоидит, менингит и другие.

Жидкость (желтая)

Прозрачная, светлая или желтоватая жидкость без цвета и запаха сопровождает следующие заболевания:

• экссудативный отит;
• аллергические экзема и крапивница;
• переломы основания черепа.

При экссудативном отите прозрачный серозный выпот собирается в полости среднего уха, и через имеющиеся разрывы барабанной перепонки поступает наружу. Большое количество скопившейся жидкости может вызвать микроразрывы самостоятельно. При присоединении инфекций экссудат превращается в псевдохилезный выпот.

При аллергической экземе и крапивнице на коже появляются пузырьки с прозрачным содержимым, при расчесывании или самопроизвольно, при истончении эпидермиса они вскрываются, и жидкость вытекает наружу.

Если же из уха выделяется желтая или коричневатая густая жидкость — это сера, которая при нагревании приобретать более жидкую консистенцию.

Кровь

Кровотечение из уха

Кровотечение из уха происходит по следующим причинам:

• Травмы черепа и отделов уха;
• Травмы уха при чистке;
• Акустические травмы;
• Новообразования в ухе;
• Прорыв назревшего фурункула;

Травмы черепа возникают при падении и ударах головой, или сильном ударе по голове тяжелым предметом. Кровь, при этом вытекает из уха обильно и длительное время, и, также может сопровождаться истечением других жидкостей: ликвора, лимфы. При этом кровотечение сопровождается головокружением, сужением или потерей сознания, тошнотой. При ударах в область уха, могут повреждаться ткани и сосуды самого уха, но кровотечения в данном случае менее интенсивные и сопровождаются сильной болью.

Кровь при чистке выделяется, если человек использует острые предметы, грубые материалы. Крови отделяется небольшое количество и сопровождается умеренным ощущением боли от раздраженной и травмированной кожи. Травмирующие манипуляции опасны присоединением бактериальной или грибковой инфекции и формированием отита.

Кровь из уха при гнойной форме отита появляется обычно при утрате целостности барабанной перепонки из-за давления создаваемого скоплением гноя в полости среднего уха. При этом ощущение болезненности и распирания в ухе исчезают и больной испытывает облегчение.

Очень редко, но кровотечение может быть связано с быстрым повышением артериального давления. Обычно такое состояние сопровождается симптомами гипертонического криза (высокое давление, ощущение тяжести в голове) и возникает на фоне повышенной ломкости кровеносных сосудов.

При перепаде давления, при слишком быстром погружении на глубину или всплывании, взрывах, может быть повреждена барабанная перепонка, при этом также возникает незначительное кровотечение, сопровождаемое болью и чувством оглушения.

При появлении в ухе жировиков, полипов, атером, а также злокачественных новообразований, в месте перехода не измененной ткани в патологическую, может возникнуть свищ или трещина, сопровождаемые кровотечением. Оно, как правило, малоинтенсивное, но часто возникающее, сопровождается ощущением неудобства в ухе, его заложенностью, снижением слуха.

ВАЖНО! Если началось кровотечение, не связанное с травмой черепа, необходимо усадить больного, наклонить его голову в сторону повреждения, наложить на ухо стерильную гигроскопичную повязку и приложить холод.

Постановка диагноза (заболевания)

Оторея является одним из симптомов развивающего заболевания уха и не является абсолютной для постановки диагноза. Чтобы поставить точный диагноз и определить почему течет из уха необходим целый комплекс мероприятий, связанный с обследованием больного, сбором анамнеза, расшифровкой данных клинического и биохимического анализов. К специфическим методам обследования морфологии и функционального состояния органа слуха относят:

• Отоскопия, благодаря которой определяют наличие деформации и перфораций в барабанной перепонке, степень накопления жидкости.
• Аудиометрия, которая позволяет определить остроту слуха, восприимчивость к звукам разной частоты;
• Исследование вентиляционных функций евстахиевой трубы;
• Воронка Зигле для изучения уровня подвижности барабанной перепонки;
• Эндоскопия, для исследования состояния среднего уха;
• Рентгенография для определения структурных изменений в области внутреннего уха;

При сборе анамнеза врач-отоларинголог обязательно должен обратить внимание на обстоятельства:

1. Наличие наследственной семейной тугоухости;
2. Наличие в жизни пациента инфекционных заболеваний, таких как корь, скарлатина, дифтерия, эпидемический менингит, свинка, остеомиелит, сифилис;
3. Наличие у пациента хронических неинфекционных заболеваний: диабет, подагра, атеросклероз, нефрит;
4. Ранее имевшие место заболевания ушей или их симптомы: гной и боли в ухе, шумы, снижение остроты слуха, головокружение;
5. Характер протекания: острое или постепенное начало болезни, обострение хронического процесса, осложнение после только что перенесенного заболевания;
6. Жалобы на текущее состояние: боли, отделения, снижение слуха, шумы, головокружение, рвота, расстройство равновесия, головные боли, лихорадка, озноб.

Лечение

Медикаментозное

Если течет ухо, перед человеком встает вопрос, чем его лечить в домашних условиях. При отитах назначают внутрь антибиотики. Местно применяют антисептические ушные капли, с анестетиком или используют раствор борной кислоты, камфорного спирта. Капли используют в виде компресса на ваточку.  Используют сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные (противоаллергические) средства. При повышенной температуры, назначают жаропонижающие препараты, например Парацетамол. В целом процедура по уходу за больным ухом может выглядеть следующим образом: сначала орошают слуховой проход антисептиком (3% перекись водорода, Мирамистин), оставляют на 10-15 минут и затем снаружи осушают салфеткой. Потом закапывают капли с антибиотиком (Софрадекс) по 3-4 капли. Внутрь принимают прописанные антибиотики, анальгетики и антигистаминные средства.

При других заболеваниях ушей, сопровождаемых выделениями, используют препараты, устраняющие причину заболевания и препятствующие формированию механизма его развития.

Лечение народными средствами

Если воспалительные процессы приобрели хронический характер, то облегчить состояние больного можно используя народные средства, но обязательно посоветовавшись с врачом.

ПОМНИТЕ! Народные средства облегчают течение заболевания, не устраняют его причины и поэтому применяются только как вспомогательные к основным способам лечения!

Предлагаем несколько рецептов из Народной медицины:

Симптом	Рецептура
Шум в ушах, предрасположенность к отитам	Жевать бутоны душистой гвоздики; Отвар: 15 г. гвоздики в 100 г. горячей воды, пить чайную ложку 2-3 раза в день
Снижение слуха после отита	Заваривать чай из красных венчиков розы и пить две недели
Наружное воспаление ушной раковины	Прокаленный корень девясила размельчить и смешать с нутряным жиром. Смазывать только ушную раковину.
Отеки и воспаление при остром отите	Настойка: 2 столовые ложки паслена сладко-горького измельчают и заливают 100 г. водки. Настаивают неделю. Настой: паслен заливают стаканом кипятка и настаивают час. Смачивают ватные турундочки настойкой или настоем и вводят в наружный слуховой проход 2-3 раза в день.
Боль в ушах	Разогреть поваренную соль на сковородке, пересыпать в мешочек и через толстое полотенце прогревать ухо 30 минут

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры, это лечение при помощи физических воздействий на поврежденные ткани. Не применяется как самостоятельный способ лечения заболевания, но может снизить проявление отдельных симптомов, предотвратить развитие осложнений, ускорить выздоровление. В том числе физиопроцедуры, обладая сосудорасширяющим эффектом, усиливают метаболизм ранее угнетенных тканей, способствуют более быстрой их регенерации, снимают отеки.

Физиотерапевтическое лечение приводит к противоотечному, бактериостатическому, противовоспалительному, антиспастическому, регенеративному и сосудорасширяющему эффектам. Для большинства физиопроцедур используют специальные аппараты и применяют их только амбулаторно или в стационарных условиях.

Исходя из механизма действия, все физиопроцедуры при заболеваниях уха делят на следующие группы:

Вид процедуры	Оказываемый эффект
Стимулирующие процедуры (Магнитотерапия, Диадинамотерапия токами, Пневмомассаж, Амплипульстерапия)	Способствуют снижению отечности, усилению кровотока и обмена веществ в тканях уха
Очищение слухового прохода (Промывание, Продувание)	Приводят к открытию слуховых ходов
Согревающие процедуры (УВЧ, Соллюкс)	Способствуют усилению обмена веществ в тканях уха, оказывают бактериостатическое действие

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при хроническом гнойном отите проводится в настоящее время очень редко и при наличии жизненных показаний, когда процессом гнойного воспаления захвачены костные полости и трабекулы костей, образующих стенки наружного, среднего и внутреннего уха. При радикальной операции удаляют систему среднего уха и соединяют его со слуховым проходом. Образуется гладкая костная полость, выстланная кожей. В результате слух практически утрачивается. При щадящих формах операции удаляют только структуры утратившие функциональную активность, Кроме того, используя методы восстановительной микрохирургии, стало возможно восстанавливать структуры уха, отвечающие за слух.

Оперативное вмешательство применяют и при новоообразованиях в области уха. При доброкачественных опухолях их иссекают, не затрагивая собственных тканей уха, или вмешательство является минимальным. При иссечении злокачественного новообразования удаляется вся ткань, куда распространилась опухоль. При этом функции уха могут быть утрачены.

Возможные осложнения

При воспалительных заболеваниях, сопровождающихся гнойными выделениями большой опасностью могут стать осложнения, так как полости уха ограничены височной костью, имеющей собственные внутренние полости и участвующей в образовании полости черепной. Отсюда осложнениями отита могут стать:

• Воспаление ячеек сосцевидного отростка и окружающих его тканей или Мастоидит;
• Сочетанное воспаление среднего уха и пещеры сосцевидного отростка или Отоандрит;
• Гнойное воспаление среднего уха — Лабиринтит;
• Тромбофлебит вен сосцевидного отростка;
• Воспаление мозговых оболочек или Менингит.

Профилактика

Основные принципы профилактики отитов:

1. Контроль за процессом отсмаркивания позволяет предотвратить застой отделяемого в среднем ухе и евстахиевой трубе. Взрослые и старшие дети должны высмаркиваться через каждую ноздрю по очереди, а у грудных детей слизь из носа убирают при помощи резиновой груши;
2. Своевременное лечение насморка и применение сосудосуживающих капель, снимающих отек и способствующих открытию евстахиевой трубы;
3. Отсутствие переохлаждения. Необходимо закрывать уши при ветреной погоде при температуре 10-12 градусов тепла и 6-8 градусов в спокойную погоду, нельзя находиться на сквозняках, даже в жаркую погоду.
4. Нельзя находиться долгое время в прохладной воде во время купания. Температура воды не должна быть ниже 24 градусов;
5. Нельзя допускать длительное нахождение воды, особенно из водоемов или бассейна, в наружном слуховом проходе. Так как там большое количество микроорганизмов, в том числе патогенных;
6. Необходимо избегать травмирования наружного уха и барабанной перепонки при очистке уха;
7. Необходимо избегать очень громких звуков, выстрелов, взрывов;
8. Нельзя засовывать в уши посторонние предметы. Помните, что пористые вещества при проталкивании в ухо могут разбухнуть от выделяемой в ушном канале жидкости и извлечь их можно будет только хирургическим путем.
9. Чтобы избежать простудных заболеваний и отита необходимо повышать свой иммунитет при помощи закаливания, сбалансированного, богатого витаминами питания;
10. Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Помните мудрую поговорку о том, что заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Стойте на страже своего здоровья и здоровья ваших детей.

Что вызывает разрыв барабанной перепонки?

Медицинские работники также называют разрыв барабанной перепонки перфорированной барабанной перепонкой. Чтобы по-настоящему понять, что вызывает это состояние, вы должны понимать функцию барабанной перепонки (также называемой барабанной перепонкой), а также некоторые физиологию и анатомию внутреннего уха.

Питер Дазли / Getty Images

Барабанная перепонка — это тонкая перепонка, отделяющая слуховой проход от среднего уха. Слуховая труба (также называемая евстахиевой трубой) — это небольшая трубка, которая проходит от среднего уха к носу.Слуховая труба предназначена для очистки внутреннего уха от слизи, вентиляции среднего уха и выравнивания атмосферного давления в среднем ухе. Частично он делает это, открывая и закрываясь в нужное время, чтобы обеспечить вентиляцию среднего уха.

Когда слуховая труба не функционирует должным образом (состояние, называемое дисфункцией слуховой трубы), внутри среднего уха может нарастать давление, в результате чего барабанная перепонка вздувается или даже разрывается (это означает, что тонкая мембрана фактически разрывается или имеет в ней отверстие) .

Многие состояния могут вызвать дисфункцию слуховой трубы, в том числе избыток слизи (скопление) из-за простуды или аллергии, которые могут закупоривать слуховую трубу или препятствовать ее правильному открытию. Увеличенные структуры, такие как аденоиды, также могут переполнять или блокировать слуховую трубу. Следующие условия также могут способствовать разрыву барабанной перепонки:

• Инфекции уха
• Быстрые изменения атмосферного давления (называемые баротравмой — часто возникают во время подводного плавания с аквалангом, взлета или посадки в самолете)
• Чрезвычайно громкие звуки, такие как выстрелы или взрыв
• В ухо вставлены посторонние предметы, например карандаши или заколки, которые могут проткнуть барабанную перепонку
• Травма (например, при ударе в ухо или переломе черепа)

Эти состояния обычно сопровождаются основной причиной дисфункции слуховой трубы.Дети могут подвергаться более высокому риску разрыва барабанной перепонки, чем взрослые, поскольку слуховая труба у детей меньше и работает не так эффективно, как у взрослых. При этом разрыв барабанной перепонки может произойти у людей любого возраста.

Некоторые люди страдают хронической дисфункцией слуховой трубы, и это состояние может со временем ослабить барабанную перепонку. Например, у человека с хронической дисфункцией слуховой трубы из-за нелеченной аллергии вероятность разрыва барабанной перепонки при взлете в самолете выше, чем у человека с нормально функционирующей слуховой трубой.

Симптомы

Разрыв барабанной перепонки может быть болезненным во время разрыва, и эта сильная боль иногда сопровождается чувством облегчения, если разрыв произошел из-за высокого давления. Симптомы разрыва барабанной перепонки могут включать:

Диагностика

Диагностировать разрыв барабанной перепонки обычно не сложно. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и обстоятельствах разрыва. Затем врач осмотрит вашу барабанную перепонку с помощью инструмента, называемого отоскопом.При разрыве барабанной перепонки может быть видно повреждение барабанной перепонки, например, отверстие, струп или рубец.

Лечение

Лечение разрыва барабанной перепонки обычно не сложно. В большинстве случаев барабанная перепонка заживает сама по себе в течение 2 месяцев. Вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете ушную инфекцию, или если у вас наблюдается постоянный дренаж уха или потеря слуха. Врач может назначить антибиотики, если разрыв вызван инфекцией уха или если есть подозрение на активную инфекцию.От боли часто помогают безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол.

В некоторых редких случаях врачу может потребоваться хирургическое вмешательство в перфорацию (отверстие). Обычно это подразумевает наложение пластыря на поврежденную часть уха, а иногда даже в кабинете врача. Эта процедура называется мирингопластикой или тимпанопластикой. Не допускайте попадания воды в ухо до тех пор, пока перфорация не заживет, чтобы избежать инфекции. Ваш врач даст вам более подробные инструкции о том, как ухаживать за ухом после этой процедуры.

Если разрыв барабанной перепонки был вызван основной дисфункцией слуховой трубы, это также следует лечить. Возможно, вам нужно будет пройти обследование на аллергию или лечить проблемы с носовыми пазухами. Эти проблемы обычно лучше всего решать врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, носа и горла (отоларинголог или ЛОР).

Причины, симптомы и лечение холестеатомы

Холестеатома — это ненормальный доброкачественный рост кожи в среднем ухе за барабанной перепонкой.Если не лечить, это может вызвать потерю слуха, поскольку он продолжает увеличиваться в размерах.

Изображения героев / Getty Images

Причины холестеатомы

Холестеатома может возникать несколькими способами:

• Холестеатомы чаще всего возникают в результате повторных инфекций среднего уха. Если не лечить, инфекция от давно развившейся холестеатомы может распространиться на внутреннее ухо и мозг.
• Некоторые люди рождаются с небольшим остатком кожи, застрявшим в среднем ухе, но это случается редко.
• Перфорация барабанной перепонки (например, в результате инфекции или травмы) может обеспечить прорастание кожи на внешней поверхности барабанной перепонки.
• Хронические ушные инфекции, инфекции носовых пазух, аллергия и простуда могут повлиять на евстахиеву трубу (соединяющую заднюю часть носа со средним ухом), не позволяя ей выполнять свою работу по выравниванию давления воздуха по обе стороны от барабанной перепонки. Это может вызвать частичный вакуум в среднем ухе, который втянет в него часть барабанной перепонки.Эта ткань барабанной перепонки становится холестеатомой.
• По мере роста холестеатома заполняется отслоившимися клетками кожи, жидкостями и другими отходами, создавая идеальную среду для инфекции. Растущая киста также увеличивает давление в ухе, что может вызвать потерю слуха. Если он становится очень большим, он может разрушить окружающие кости, повредить барабанную перепонку, кости внутри уха и около мозга и / или лицевые нервы. На этом этапе может произойти необратимая потеря слуха.

Как это выглядит

Холестеатома напоминает мешочек со слоями старой кожи.На многих сайтах есть фотографии холестеатом (некоторые не для брезгливых). Вот два:

• На сайте EntUSA.com есть фотографии, показывающие образование холестеатомы. На том же сайте есть фотографии хирургических операций, в том числе фотография удаленной холестеатомы большого размера.
• Отоларингология В Хьюстоне есть снимки операции на сосцевидном отростке, на которых показан пример холестеатомы, которая пробилась сквозь кожу.

Симптомы

В зависимости от того, как долго она присутствует, симптомы холестеатомы могут включать:

• Потеря слуха, которая может быть временной (при раннем лечении) или постоянной
• Давление на ухо
• Ноющая боль за ухом или в ухе
• Головокружение (чувство кружения и потери равновесия)
• Слив зловонной жидкости
• Паралич лицевых мышц

Лечение

Холестеатому необходимо лечить, чтобы предотвратить или контролировать глухоту, менингит, паралич лицевого нерва, потерю костной массы и другие нежелательные эффекты.Более серьезные холестеатомы удаляются хирургическим путем, часто с помощью мастоидэктомии. Незначительные из них можно лечить с помощью профессиональной чистки ушей и лечения антибиотиками.

После завершения лечения за пациентом необходимо наблюдать, поскольку холестеатома может рецидивировать.

ресурсов

Опубликованные книги о холестеатоме и лечении включают:

• Холестеатома: медицинский словарь, библиография и аннотированное исследовательское руководство по ссылкам в Интернете
• Хирургическое лечение холестеатомы среднего уха

Дальнейшие исследования можно найти в базе данных PubMed Национальной медицинской библиотеки.

Выделения из уха | Причины и методы лечения жидкости в ухе

Ухо пловца (наружный отит)

Ухо пловца, или наружный отит, — это инфекция канала, идущего от барабанной перепонки к отверстию уха.

Это вызвано чем-либо, что заносит в канал бактерии, грибок или вирус. Распространенная причина — вода, которая остается внутри уха после купания, также как и ватные палочки, используемые для чистки, или наушники, вызывающие раздражение.

Наиболее восприимчивы к этому заболеванию дети, поскольку у них более узкие слуховые проходы, которые плохо дренируют.

Ранние симптомы включают покраснение, зуд и дискомфорт внутри слухового прохода, иногда с выделением прозрачной жидкости.

Следует лечить даже легкие симптомы, потому что они могут быстро ухудшиться. Инфекция может распространяться и усиливаться, становясь очень болезненной с усилением дренажа, отеком, лихорадкой и потерей слуха.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра слухового прохода. Лабораторные анализы могут быть выполнены на образце выделений из уха.

Лечение включает в себя медицинскую очистку слухового прохода от мусора и выделений, а также рецепт на антибиотики и / или стероидные ушные капли.

Редкость: Часто

Основные симптомы: лихорадка, боль в ушном канале, ощущение полноты / давления в ухе, боль в челюсти, боль в ухе, усиливающаяся при движении

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Закупорка ушной серы

Производство ушной серы — это нормальный процесс, так как организм производит воск для защиты уха от инфекции.Иногда ушная сера может накапливаться и покрывать барабанную перепонку, которая представляет собой тонкий слой кожи, который проходит через конец слухового прохода и улавливает звук извне. Накопление серы в ушах не связано с плохой гигиеной, и ее невозможно предотвратить с помощью мытья.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: головокружение, сухой кашель, боль в слуховом проходе, ощущение полноты / давления в ушах, звон в ушах

Симптомы, которые никогда не возникают при закупорке ушной серы: опухшее ухо, лихорадка

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Инородное тело в наружном ухе

Инородное тело в ухе — это все, что застревает в слуховом проходе, кроме ушной серы.Это может быть еда, игрушки, бусинки, пуговицы, дисковые батарейки, ватный тампон, бумага или насекомые. Инородные тела обычно попадают в наружный слуховой проход.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Полнота / давление в ухе, выделения из уха, боль в одном слуховом проходе, кровотечение из уха, вытекание гноя из уха

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Ухо Разряд | причины | диагностика | лечение | профилактика

Автор: Medicover Hospitals / 10 марта 2021 г. Главная | симптомы | выделения из уха

Есть много причин дренажа ушей.Самый распространенный тип дренажа — это ушная сера, которая сохраняет ухо чистым и здоровым. Кровь, прозрачная жидкость и гной — это другие формы дренажа и выделений. Это может свидетельствовать о разрыве барабанной перепонки или ушной инфекции.

Контекст статьи:

1. Что такое выделения из уха?
2. Причины
3. Диагностика
4. Лечение
5. Когда обращаться к ЛОР-врачу?
6. Профилактика
7. Часто задаваемые вопросы

Что такое выделения из уха?

Выделения из уха, также известные как оторея, — это любая жидкость, которая выходит из уха.В большинстве случаев из ваших ушей течет ушная сера. Это масло, которое ваше тело производит естественным путем. Задача ушной серы — следить за тем, чтобы пыль, бактерии и другие инородные тела не попали в ухо. Однако другие состояния, такие как разрыв барабанной перепонки, могут вызвать вытекание крови или других жидкостей из уха. Этот тип выделений является признаком травмы или инфицирования вашего уха и требует медицинской помощи.

Причины:

Сера для ушей:

Ушная сера — это нормальный дренаж уха, она может быть белого, желтого или коричневого цвета.Уши производят ушную серу, чтобы поддерживать ухо чистым и здоровым, а также защищать его от инфекции. Если воск смешать с водой, например, когда кто-то купается или плавает, это может выглядеть как жидкие выделения.

Прозрачная жидкость:

Прозрачная жидкость, которая выходит из уха, может быть водой, которая может скапливаться в ухе после купания или купания. Люди могут осторожно сушить уши после намокания, держа фен на слабом огне подальше от уха или используя полотенце. Если вы потратите время на то, чтобы высушить уши, это поможет предотвратить инфекцию, называемую ухом пловца, при которой вода попадает в ухо.Если человек замечает прозрачную жидкость в ушах после травмы головы, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кровь:

Небольшая травма или царапина слухового прохода может иногда вызывать утечку небольшого количества крови из уха. Если у человека разрыв барабанной перепонки, он может заметить кровь, гной или прозрачную жидкость, выходящую из уха. Барабанная перепонка находится между слуховым проходом и средним ухом и может разорваться, если в ней образовалось небольшое отверстие.

Барабанная перепонка может разорваться, если:

• Инфекция уха давит на ухо
• Громкий шум возникает в непосредственной близости от уха
• Человек вставляет что-то слишком глубоко в ухо
• Кто-то испытывает резкое изменение давления воздуха
• Травма, например, удар по уху

Разрыв барабанной перепонки может вызвать следующие симптомы:

• Боль в ухе, затем внезапное облегчение
• Звон в ухе
• Потеря слуха в пораженном ухе

Если люди заметили кровотечение из уха из-за травмы головы, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Гной или мутная жидкость:

Гной или мутная жидкость, выходящие из уха, могут быть признаком ушной инфекции в слуховом проходе или в среднем ухе. Слуховой проход — это трубка, соединяющая внешнее ухо со средним ухом. Инфекция среднего уха, которую врачи называют средним отитом, может вызвать выделение жидкости из уха. Инфекции уха могут вызвать разрыв барабанной перепонки примерно в 10 процентах случаев. Дренаж из уха также может вызвать разрыв барабанной перепонки. Инфекции уха могут возникнуть в результате простуды, гриппа или травмы уха.У некоторых людей вероятность частых инфекций уха выше, чем у других. У людей также могут быть следующие признаки ушной инфекции:

Диагноз:

Отоскоп, представляющий собой микроскоп с подсветкой, используется врачом для осмотра уха и попытки определить корневой источник дренажа. Чтобы проиллюстрировать, как барабанная перепонка движется в ответ на давление, они также могут использовать пневматический отоскоп, который создает дуновение воздуха. Это может показать, есть ли скопление жидкости за барабанной перепонкой.Тест, называемый тимпанометрией, поможет врачам оценить состояние среднего уха. Чтобы выполнить этот тест, врач вставит зонд в ухо и оценит, как среднее ухо реагирует на различные уровни давления. Во время осмотра уха врачи также могут проверить слух или использовать камертон для оценки уровня слуха.

Лечение:

Врачи часто назначают антибиотики при некоторых типах инфекции, которые можно принимать внутрь или в виде ушных капель, в зависимости от локализации инфекции в ухе.Чтобы облегчить боль в ухе, можно прикладывать к уху теплый компресс или принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен. Разрыв барабанной перепонки часто заживает без лечения в течение от нескольких недель до 2 месяцев. Люди могут помочь процессу заживления и предотвратить инфекцию, сохраняя ухо сухим и защищая его от громких звуков и физических ударов. Если барабанная перепонка не заживает сама по себе, может потребоваться операция по наложению участка новой кожи на отверстие. Врач может назначить антибиотики для лечения ушной жидкости.Использование противозастойного средства и антигистаминного средства в сочетании поможет свести к минимуму заложенность носа. Если это лечение неэффективно, врач может провести через среднее ухо слуховую трубку, чтобы жидкость могла стекать в обычном режиме.

Когда обращаться к ЛОР-врачу?

Позвоните своему врачу, если:

• Выделения белого, желтого, прозрачного или кровянистого цвета.
• Выделение возникло в результате травмы.
• Разряд длился более 5 дней.
• Сильная боль.
• Выделения связаны с другими симптомами, такими как жар или головная боль.
• Потеря слуха.
• Покраснение или припухлость выходит из слухового прохода.
• Слабость или асимметрия лица.

Профилактика:

Хотя невозможно предотвратить все причины выделений из уха, некоторые советы могут помочь защитить ухо от повреждений, в том числе:

• Избегайте попадания посторонних предметов, таких как ватные палочки, ручки или шпильки, в ухо
• Тщательно вытрите уши после мытья или купания
• Дайте воде стечь из ушей после купания или плавания, наклонив голову в разные стороны
• Примите меры, чтобы избежать повреждений из-за давления, например, при вождении или полете.
• Ношение берушей для заглушения громких шумов, например, от работы тяжелой техники или больших динамиков на концертах
• Используйте безрецептурные ушные капли, чтобы очистить уши после плавания

Часто задаваемые вопросы:

• Яблочный уксус в ушных каплях с теплой водой
• Смешайте равные части яблочного уксуса с теплой, но не горячей водой.
• Нанесите от 5 до 10 капель на каждое пораженное ухо с помощью чистой бутылочки-капельницы или детского шприца.
• Накройте ухо ватным тампоном или чистой тканью и лягте на бок, чтобы капли попали в ухо.

Нормальные выделения из уха включают воду, которая выходит после выхода из бассейна или душа, и ушную серу. Ушная сера предназначена для защиты вашего уха от пыли и других посторонних предметов, которые могут вызвать размножение бактерий.

Инфекции уха обычно возникают в среднем ухе. Они могут быть бактериальными или вирусными. Инфекции часто болезненны из-за воспаления и накопления. Инфекция уха может вызвать выделения, и вы можете почувствовать неприятный запах.

Выделения из уха (оторея) — это выделения из уха.Вытекание, как и гной, может быть водянистым, кровянистым или густым и беловатым (гнойным). В зависимости от причины выделений у людей также может быть боль в ухе, жар, зуд, головокружение, звон в ушах (тиннитус) и / или потеря слуха.

Цитаты:

Выделения из уха — https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0736467915010513

Выделения из уха — https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165587604001363

Выделения из уха — https: // onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hed.21395

Выделения из уха — https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1288/00005537-198308000-00010

Разрыв барабанной перепонки: симптомы, лечение и восстановление

Разрыв барабанной перепонки, похожий на удар грома, может произойти внезапно. Вы можете почувствовать резкую боль в ухе или боль в ухе, которая у вас какое-то время внезапно уходит. Также возможно, что у вас может не быть никаких признаков разрыва барабанной перепонки.

Разрыв барабанной перепонки — также известный как перфорация барабанной перепонки или перфорация барабанной перепонки — может привести к таким осложнениям, как инфекции среднего уха и потеря слуха.Также может потребоваться операция для восстановления повреждения барабанной перепонки. Но обычно, особенно если вы защищаете ухо, разрыв барабанной перепонки заживает самостоятельно без лечения в течение нескольких месяцев.

Что такое разрыв барабанной перепонки?

Разрыв барабанной перепонки — это разрыв тонкой мембраны, отделяющей внешнее ухо от внутреннего уха. Эта перепонка, известная как барабанная перепонка, состоит из ткани, напоминающей кожу.

Барабанная перепонка выполняет две важные функции в ухе.Он воспринимает вибрирующие звуковые волны и преобразует их в нервные импульсы, которые передают звук в ваш мозг. Он также защищает среднее ухо от бактерий, воды и посторонних предметов. В норме среднее ухо бесплодно. Но при разрыве барабанной перепонки бактерии могут попасть в среднее ухо и вызвать инфекцию, известную как средний отит.

Что вызывает разрыв барабанной перепонки?

Разрыв барабанной перепонки может быть вызван рядом факторов; одна из наиболее частых причин — ушная инфекция.Когда среднее ухо инфицировано, давление увеличивается и давит на барабанную перепонку. Когда давление становится слишком большим, это может вызвать перфорацию барабанной перепонки. Когда это произойдет, вы можете внезапно заметить, что боль и давление, которые вы почувствовали из-за инфекции, внезапно прекращаются, и из уха вытекает гной.

Другая частая причина разрыва барабанной перепонки — это протыкание барабанной перепонки посторонним предметом, например, тампоном с ватным наконечником или заколкой, которая используется для удаления серы из слухового прохода. Иногда дети могут проколоть собственную барабанную перепонку, вставив в ухо такие предметы, как палка или небольшая игрушка.

Некоторые разрывы барабанных перепонок возникают в результате так называемой баротравмы. Это происходит, когда давление внутри уха и давление вне уха не равны. Это может произойти, например, когда самолет меняет высоту, в результате чего давление воздуха в кабине падает или повышается. Изменение давления также является частой проблемой для аквалангистов.

Травма головы или удар ухом могут вызвать разрыв барабанной перепонки. То же самое может быть и с акустической травмой, вызванной внезапным громким шумом, например взрывом или внезапной громкой музыкой.Узнайте больше о том, как предотвратить потерю слуха из-за шума.

Каковы симптомы разрыва барабанной перепонки?

Некоторые люди не замечают никаких симптомов разрыва барабанной перепонки. Другие обращаются к врачу только после нескольких дней общего дискомфорта в ухе и ощущения, что «с ухом что-то не так». Некоторые люди с удивлением слышат, как из уха выходит воздух, когда они сморкаются. При сильном сморкании воздух поднимается вверх и заполняет пространство в среднем ухе.Обычно это вызывает раздувание барабанной перепонки наружу. Но если в барабанной перепонке есть дыра, воздух будет выбрасываться наружу. Иногда звук бывает достаточно громким, чтобы его могли услышать другие люди.

Другие симптомы разрыва барабанной перепонки включают:

• Внезапная острая боль в ухе или внезапное уменьшение боли в ухе
• Дренаж из уха, который может быть кровянистым, прозрачным или похожим на гной
• Шум в ушах или жужжание
• Потеря слуха которая может быть частичной или полной в пораженном ухе
• Эпизодические ушные инфекции
• Слабость или головокружение лица

Как диагностировать разрыв барабанной перепонки?

Если у вас есть какие-либо симптомы разрыва барабанной перепонки, врач проведет отоскопическое обследование.Отоскоп — это инструмент со светом, который используется для заглядывания внутрь уха. В большинстве случаев, если в барабанной перепонке есть дыра или разрыв, врач сможет ее увидеть.

Иногда воска или дренажа может быть слишком много, и врач не может четко рассмотреть барабанную перепонку. В этом случае врач может очистить слуховой проход или прописать вам ушные капли, которые помогут очистить его. Иногда врач использует резиновую грушу, прикрепленную к отоскопу, чтобы вдохнуть струю воздуха в ухо. Если барабанная перепонка не разорвана, она будет двигаться при ударе воздуха.Если он разорван, этого не произойдет.

Врач также может проверить ваш слух, чтобы определить, насколько разрыв барабанной перепонки повлиял на ваш слух; они могут использовать камертон, чтобы проверить это. Врач также может попросить пройти аудиологический тест, который использует серию тонов, которые вы слушаете в наушниках, чтобы определить ваш уровень слуха. В большинстве случаев потеря слуха из-за разрыва барабанной перепонки носит временный характер. Нормальный слух возвращается обычно после заживления барабанной перепонки.

Как лечится разрыв барабанной перепонки?

Обычно при разрыве барабанной перепонки специального лечения не требуется; подавляющее большинство разрывов барабанных перепонок заживают в течение трех месяцев.Ваш врач может назначить антибиотик — перорально или в форме ушных капель — для предотвращения ушной инфекции или лечения уже существующей инфекции. Если разрыв барабанной перепонки вызывает у вас боль, врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее, такое как парацетамол или ибупрофен. Также можно приложить тепло для снятия дискомфорта.

Если барабанная перепонка заживает медленно, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на лечении горла и носа, который может наложить пластырь на барабанную перепонку. В некоторых случаях для восстановления разрыва барабанной перепонки может потребоваться операция.Операция обычно проводится в амбулаторных условиях. Во время процедуры, которая обычно занимает пару часов, врач прикрепит кусок вашей ткани к барабанной перепонке, чтобы восстановить барабанную перепонку. Хирургия чаще всего используется при больших перфорациях, перфорациях, затрагивающих края барабанной перепонки, или при разрыве барабанной перепонки, вызванном инфекцией уха.

Пока заживает барабанная перепонка, ухо нужно держать сухим. Это означает, что нельзя плавать или нырять, пока врач не скажет, что барабанная перепонка вылечена.Вам также нужно будет надевать шапочку для душа или использовать водоотталкивающие затычки для ушей (например, одежду для плавания) в наружном ухе, когда вы принимаете душ, чтобы вода не попадала внутрь. Другие меры предосторожности включают:

• Не использовать в ухо лекарства, кроме тех, которые прописал врач
• Принимать все лекарства, прописанные врачом
• Защищать ухо от холодного воздуха
• Избегать сморкаться, пока ухо заживает

Как предотвратить разрыв барабанной перепонки

Два самых важных шага, которые вы можете предпринять для предотвращения разрыва барабанной перепонки, — это избегать попадания каких-либо предметов в ухо — даже для того, чтобы его почистить — и своевременно лечить ушные инфекции.Также важно обратиться к врачу, чтобы удалить посторонний предмет из уха, а не пытаться удалить его самостоятельно.

Утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ) | Johns Hopkins Medicine

Что такое утечка CSF?

Утечка спинномозговой жидкости происходит, когда спинномозговая жидкость выходит через разрыв или отверстие в твердой мозговой оболочке, внешнем слое мозговых оболочек. Твердая мозговая оболочка может быть повреждена или проколота в результате травмы головы или хирургической процедуры с вовлечением носовых пазух, головного мозга или позвоночника. Он также может быть поврежден люмбальной пункцией, включая спинномозговую пункцию, спинальную анестезию или миелограмму.Спонтанная утечка спинномозговой жидкости может произойти из-за повышенного внутричерепного давления. Это может произойти с пациентами с гидроцефалией, скоплением спинномозговой жидкости в черепе. Самопроизвольные утечки также могут возникать без установления причины.

Признаки утечки спинномозговой жидкости

• Головная боль

• Менингит (бактериальный или вирусный)

• Дренирование спинномозговой жидкости из носа (может быть трудно отличить от нормальных выделений из носа без специальных тестов)

• Тиннитус (звон в ушах)

• Нарушения зрения

Диагностика утечки спинномозговой жидкости

Если ваш врач подозревает утечку спинномозговой жидкости, он может порекомендовать следующие тесты:

• Анализ носовой жидкости: Этот тест используется для обнаружения бета-2 трансферрина, белка, обнаруженного почти исключительно в спинномозговой жидкости.

• Исследование с вкладышем: Этот простой тест заключается в том, чтобы вставить в нос вкладыши (маленькие ватные диски). Обязательное исследование может подтвердить наличие оттока спинномозговой жидкости из черепа в нос.

• Компьютерная томография: В этой неинвазивной диагностической процедуре визуализации используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения подробных изображений костей и различных плоскостей мозга.

• МРТ: Этот метод сочетает в себе большой магнит, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.МРТ может помочь определить место и степень утечки спинномозговой жидкости.

• Миелограмма — это сканирование, которое включает введение контрастного вещества в спинной мозг и использование МРТ или компьютерной томографии для поиска разрывов или разрывов твердой мозговой оболочки.

• Цистернограмма включает введение радиоактивной среды в спинномозговую жидкость через спинномозговую пункцию и затем выполнение компьютерной томографии. Этот тест может помочь определить источник утечки спинномозговой жидкости в тканях, прилегающих к позвоночнику, или в носовые полости.

Обработка утечек CSF

Поскольку утечка спинномозговой жидкости через нос или уши увеличивает риск менингита и других осложнений, в этих ситуациях врач может порекомендовать восстановление утечки спинномозговой жидкости с использованием эндоскопической эндоназальной хирургии или, в редких случаях, трепанации черепа.

Для утечек спинномозговой жидкости, которые дренируют в позвоночный канал, существуют другие методы лечения, такие как пятна крови или пятна фибрина. Для этих процедур врач использует руководство КТ, чтобы ввести небольшое количество собственной крови пациента или пробку фибрина (волокнистый белок в крови, который помогает ей свертываться) в позвоночный канал.Это часто может устранить утечку.

Если эти методы не помогут, может потребоваться пластика твердой мозговой оболочки — хирургическое восстановление твердой мозговой оболочки.

Для получения наилучшего результата вам следует проконсультироваться с командой нейрохирургов и других экспертов, имеющих опыт лечения утечек спинномозговой жидкости и других заболеваний, связанных с спинномозговой жидкостью.

Энцефалоцеле, утечка спинномозговой жидкости из уха

Обзор:

Нормальное ухо содержит множество воздушных пространств, которые играют роль в его функционировании, поскольку оно передает звук из внешнего мира в тонкие нервные структуры внутреннего уха.Хотя эти воздушные пространства являются нормальной частью каждого здорового уха, они создают пустоты, в которые могут расширяться окружающие структуры (например, мозг), если костный барьер недостаточно прочен, чтобы ему противостоять.

Мозг находится над ухом и позади него. Он окружен мембраной, известной как твердая мозговая оболочка. В этой твердой мозговой оболочке находится важная жидкость, известная как спинномозговая жидкость (CSF). Эта жидкость омывает мозг и все время поддерживает постоянное давление не менее 10-18 см ч30. Это постоянное давление создает толчок наружу в области с меньшим сопротивлением, такие как воздух, содержащий пустоты уха.У некоторых пациентов давление спинномозговой жидкости становится еще выше, например, у тех, кто страдает ожирением или синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС).

Если между ухом и мозгом есть слабые участки кости, это постоянное давление может подтолкнуть твердую мозговую оболочку и мозг к уху. Эти слабые места в кости могут присутствовать с рождения или медленно развиваться с возрастом. Они также могут быть результатом хронических инфекций уха или предшествующей хирургической операции на ухе, необходимой для лечения таких инфекций.
Подавляющее большинство таких проблем возникает над ухом и, следовательно, затрагивает височную долю мозга, которая опускается в ухо.Когда мозг вдавливается в ухо, это называется энцефалоцеле. Это, так сказать, «грыжа» мозга. Когда это происходит, это не вредит мозгу, а часть мозга, которая попадает в ухо, не имеет значения.

Что важно, так это когда это энцефалоцеле растягивает твердую мозговую оболочку до такой степени, что она разрывается и ликвор просачивается в ухо. Также грыжа головного мозга может воздействовать на механические структуры уха и препятствовать передаче звука. Часто пациент замечает давление в ухе или потерю слуха.При осмотре врача у них либо жидкость за барабанной перепонкой, либо образование, похожее на опухоль. Некоторые ЛОР-врачи могут вставлять ушную трубку в ухо, чтобы выпустить жидкость, только для того, чтобы она стекала бесконечный запас прозрачной водянистой жидкости.

Небольшое энцефалоцеле, не вызывающее утечки спинномозговой жидкости и не вызывающее потери слуха, не обязательно требует агрессивного лечения. Однако энцефалоцеле, которое вызывает потерю слуха, вызывает симптомы ушного давления или утечку спинномозговой жидкости, требует лечения.Это связано с тем, что инфекция может легко распространиться в спинномозговую жидкость, если нет хорошего барьера для ее предотвращения. Такая инфекция называется менингитом и опасна для жизни.

Диагноз:

Обычно пациенты с утечкой спинномозговой жидкости обращаются к ЛОР-врачу с жидкостью за барабанной перепонкой, которая не исчезнет после лечения медикаментами. Если врач хорошо осведомлен о возможности утечки спинномозговой жидкости, он / она может попросить пациента наклониться далеко вперед, глядя вниз лицом в пол.У некоторых пациентов с утечкой спинномозговой жидкости капли прозрачной жидкости могут вытекать из носа, поскольку она вытекает из уха по евстахиевой трубе.

Обычно врач вставляет трубку в барабанную перепонку, что обычно делается для других форм хронической ушной жидкости. Однако в случае утечки спинномозговой жидкости жидкость будет очень прозрачной и водянистой, в отличие от жидкости желтоватого или слизистого типа, которая обычно обнаруживается, когда жидкость из уха вызвана другими причинами. Установив трубку, пациент с утечкой спинномозговой жидкости часто обнаруживает, что дренаж из уха обильно и без конца, хотя это количество может увеличиваться и уменьшаться.Ватный тампон, помещенный в ухо, может стать настолько пропитанным, что через несколько часов из него могут выпасть капли жидкости. Если утечка спинномозговой жидкости происходит медленно, жидкость будет в основном замечена, когда пациент спит ночью, просыпаясь с большим влажным пятном на подушке.

Жидкость, собранная из уха или носа, может быть отправлена ​​на тест, известный как бета-2-трансферрин, чтобы подтвердить, что это спинномозговая жидкость. Часто в этом нет необходимости, поскольку диагноз должен быть очевиден на основании клинических проявлений.

Обычная компьютерная томография уха — очень важная часть обследования.Он может определить любые недостающие участки кости между ухом и мозгом, через которые, скорее всего, происходит утечка. Часто энцефалоцеле легко визуализируется. Однако в случаях, когда все пространство уха также заполнено спинномозговой жидкостью, бывает трудно отличить ликвор от размера энцефалоцеле. Тем не менее предоставленная анатомическая информация важна.

Изображение компьютерной томографии энцефалоцеле правого уха, если смотреть спереди пациента. На этом КТ-изображении кость белая, ткань мозга и спинномозговая жидкость — серые, а воздух в ухе — черный.

Цистернограмма КТ включает введение рентгеноконтрастного красителя в спинномозговую пункцию с последующим проведением компьютерной томографии. Этот тест часто может показать, что краситель попадает в ухо, что подтверждает утечку спинномозговой жидкости. Однако он не дает много дополнительной полезной информации. Поэтому мы считаем, что цистернограммы КТ практически не нужны при лечении этого состояния.

снимков МРТ получают до операции у пациентов, которым планируется операция по устранению энцефалоцеле или утечки спинномозговой жидкости.МРТ позволяет отличить ткань мозга от спинномозговой жидкости в ухе, лучше демонстрируя размер энцефалоцеле. Однако они не предоставляют никакой полезной информации об анатомии костей. В основном их получают, чтобы убедиться, что нет других внутричерепных аномалий, о которых нам нужно знать.

МРТ энцефалоцеле левого уха, если смотреть спереди пациента. На МРТ этого типа кость черная, ткань мозга серая, а спинномозговая жидкость ярко-белая.

Лечение:

Итак, как лучше всего лечить энцефалоцеле или утечку спинномозговой жидкости в ухе? Не существует лекарств, которые могут исправить ушной энцефалоцеле или утечку спинномозговой жидкости, если она уже образовалась. Хирургия — единственный вариант.

В прошлом золотым стандартом хирургического восстановления был подход к проблеме сверху, через височную трепанацию черепа или доступ к «средней ямке». Это очень серьезная нейрохирургическая операция, но она позволяет исправить любые отверстия в дне средней черепной ямки (которая является крышей уха) и надежно восстановить твердую мозговую оболочку, чтобы она не протекала.Его преимущество заключается в том, что не требуется разборка слуховых костей среднего уха. К сожалению, эта операция также требует длительного пребывания в отделении интенсивной терапии, длительного периода восстановления и длительного перерыва в работе. Кроме того, этот подход плохо переносит пожилые пациенты. Этот подход все же иногда требуется в более крайних случаях.

В Далласском институте уха мы усердно работали над разработкой методов устранения большинства ушных энцефалоцеле и утечек спинномозговой жидкости с помощью «ушного» подхода.Такой подход позволяет проводить ремонт в режиме «дневного хирургического вмешательства» без пребывания в больнице и с ограниченным временем отдыха. Кроме того, это гораздо более эффективный подход для пожилых пациентов, которые не могут терпеть крайности подхода к средней черепной ямке.

Трансмастоидное (через ухо) восстановление энцефалоцеле и утечки спинномозговой жидкости успешно более чем у 90% пациентов. Он настолько успешен, что я рекомендую его в качестве первого подхода к лечению для всех пациентов.

Требуется общая анестезия.Волосы практически не сбриваются. В складке за ухом делается скрытый разрез, через который можно провести всю операцию. Воздушное пространство сосцевидного отростка вскрывается дрелью, обеспечивая доступ почти ко всей крыше уха. Мозг, свисающий в ухо, удаляется с помощью биполярного устройства для прижигания. Это не приводит к какому-либо неврологическому дефициту, поскольку ткань мозга, содержащаяся в энцефалоцеле, в любом случае нефункциональна.

После удаления энцефалоцеле дефект твердой мозговой оболочки, через который он образовался, восстанавливается с помощью ткани фасции пациента и специальных клеев.Затем костный дефект восстанавливается с помощью собственного ушного хряща пациента. Есть много хрящей, которые можно использовать, не влияя на внешний вид уха. После этого весь дефект дополнительно армируется костным цементом.

В зависимости от локализации дефекта, слуховые кости пациента, возможно, придется разобрать, чтобы можно было тщательно провести ремонт. После завершения ремонта слуховые кости собираются заново. Этот процесс может привести к потере слуха на 5-10%, но слух все еще может быть неплохим.

Пациент выписывается домой через несколько часов после операции и обычно может вернуться к работе в течение нескольких дней. Однако важно, чтобы пациент не занимался физическими упражнениями или спортом в течение 6-8 недель.

Резюме:

Приобретенные энцефалоцеле уха и утечки спинномозговой жидкости являются обычным явлением. Подсчитано, что частота этого состояния увеличивается из-за увеличения случаев ожирения и обструктивного апноэ во сне в нашей популяции.

В DEI мы применяем оптимизированный подход к диагностике и лечению.Если клиническая картина пациента типична для утечки энцефалоцеле / ​​спинномозговой жидкости, единственными необходимыми диагностическими тестами являются обычная компьютерная томография уха и МРТ. Имея эту информацию, в большинстве случаев мы можем приступить к операции.