Саркома капоши лечение: Саркома Капоши — симптомы острой и хронической форм, стадии и признаки у мужчин и женщин, причины появления, диагностика и лечение заболевания

Содержание

Саркома Капоши – статьи о здоровье

10.11.2022

Саркома Капоши – это не только симптом последней стадии ВИЧ-инфекции, это самостоятельная иммунозависимая болезнь, провоцирующим фактором которой считается вирус герпеса 8 типа. Предпочтение опухоль отдает преимущественно лицам пожилого возраста мужского пола (на 9 заболевших приходится 8 мужчин).

Заболевание характеризуется процессом разрастания кровеносных сосудов путем деления клеток из эндотелия, за счет чего происходит поражение кожного покрова. В начале своего развития саркома Капоши была распространена в ряде африканских стран, причем она поражала в основном мужчин, редки случаи семейных эпидемий.

Саркому Капоши также считают одним из видов рака. Изначально саркома чаще наблюдалась у больных СПИДом, поэтому, в связи с увеличением количества ВИЧ-инфицированных, стал заметен подъем заболеваемости саркомой, которая считается самым распространенным видом рака у людей с ВИЧ-инфекцией.

Причины

Данное заболевание не очень распространено среди населения, но у ВИЧ-инфицированных, особенно мужчин, проявляется почти в половине случаев.

Доподлинно причины, вызывающие появление таких новообразований, не известны. Но ученые с большой долей вероятности предполагают, что заболевание может развиваться на фоне вируса герпеса человека 8-го типа, который сам по себе ещё недостаточно изучен.

Также часто саркома Капоши сопровождает другие злокачественные процессы, среди которых:

грибовидный микоз
лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)
лимфосаркома
множественная миелома
лейкозы

Для возникновения патологии необходимо значительное понижение иммунитета человека вследствие разных причин. Кроме того, у некоторых групп людей риск появления саркомы Капоши гораздо выше, чем у остальных. Так, например, чаще болезнь наблюдается у мужчин, чем у женщин.В группе риск находятся: ВИЧ-инфицированные лица, мужчины пожилого возраста, относящиеся к средиземноморской расе, лица, родиной которых является экваториальная Африка, лица с пересаженными от доноров органами (особенно почкой).

Симптомы

Наиболее часто заболевание начинается с появления на коже фиолетово-синих пятен, которые инфильтрируются с образованием округлых дисков или узлов. В отдельных случаях саркома Капоши начинается с возникновения на коже папул, что имеет сходство с высыпаниями красного плоского лишая. Узлы постепенно растут, достигая величины лесного или грецкого ореха. Они имеют плотно-эластичную консистенцию и шелушащуюся поверхность, часто пронизанную сосудистыми звездочками. Узлы причиняют пациенту боль, усиливающуюся при давлении на них. Со временем при саркоме Капоши возможно самопроизвольное рассасывание узлов с образованием рубцов в виде вдавленных гиперпигментаций.

В течении классической саркомы Капоши выделяют 3 клинический стадии: пятнистую, папулезную и опухолевую.

Пятнистая стадия — самое начало заболевания. Представлена красно-синюшними или красно-бурыми пятнами неровной формы, размер которых не превышает 0,5 см. Пятна имеют гладкую поверхность.

Папулезная стадия саркомы Капоши имеет вид множественных элементов, выступающих над уровнем кожи в виде сфер или полусфер. Они плотные, эластичные, диаметр колеблется от 0,2 до 1 см. Сливаясь между собой, элементы могут образовывать полушаровидные или уплощенные бляшки с шероховатой или гладкой поверхностью. Но чаще отдельные элементы саркомы Капоши этой стадии остаются изолированными.

Опухолевая стадия характеризуется образованием опухолевых узлов диаметром от 1 до 5 см. Узлы, как и элементы пятнистой стадии, имеют синюшно-красный или красновато-бурый оттенок. Они сливаются друг с другом и изъязвляются.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляется на основании социально-эпидемиологических данных (подозрение на ВИЧ-инфекцию, возраст пациента, наличие хронических заболеваний, предшествующая пересадка органов, иммунодефицит) и клинических данных (характерные симптомы той или иной формы Саркомы Капоши). При подозрении на ВИЧ-инфекцию проводится тщательная диагностика данной инфекции. При подозрении на поражение внутренних органов и систем требуется тщательная инструментальная диагностика (УЗИ, ФГДС, ректороманоскопия, бронхоскопия).

Окончательный диагноз Саркомы Капоши выставляется после гистологического исследования исследуемого материала (биопсия слизистой, кожи и другие). Гистологически диагноз подтверждается обнаружением веретенообразных клеток.

Лечение

Лечение единичных очагов проводят хирургическим методом (иссечение очага) с последующей лучевой терапией. Такое лечение при классической саркоме Капоши приводит к успешному результату (длительной ремиссии) у 30-40% больных.

Если больной с генерализацией саркомы Капоши, а в частности, у ВИЧ-инфицированного, то показан комплекс антиретровирусной терапии, химиотерапии, интерферонотерапии, лучевой терапии (однако в стадии СПИДа это чаще не приводит к желаемому результату).

Саркома Капоши лечение консультация в экспертной клинике ID-CLINIC Санкт-Петербург

Прием врачей
Сифилидолог
ИНФЕКЦИОНИСТ
Дерматолог
Терапевт
Кардиолог
Онколог
Эндокринолог
Невролог
Медицинские справки
Ультразвуковая диагностика — УЗИ
Функциональная диагностика
Уролог
Венеролог
Паразитолог
Маммолог
Все услуги

Диагностика
Гинекология
Дерматовенерология
Кардиология
Неврология
Онкология
Терапия
Урология
Эндокринология
Инфектология

Лечение
А
Б
В
Г
Д
Е
Ё
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Ю
Я

COVID

Полный спектр медицинской помощи при вирусной инфекции COVID

CHECK-UP

Полный спектр комплексной медицинской диагностики

Анализы

сдать анализы по доступным ценам

Препараты

специализированная аптека

Online

специализированная консультация

СКИДКИ

Только выгодные предложения для Вас!

Санкт-Петербург, ул.

Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00

Главная
•
Лечение
•
С
•
Саркома Капоши

ЭКСПЕРТНАЯ ПОМОЩЬ

герпесвирусы
вирус папилломы человека
вирусные гепатиты
микобактериоз
ВИЧ-инфекция
внутриутробные, паразитарные и другие инфекционные заболевания

Саркома Капоши — злокачественная опухоль из кровеносных и лимфатических сосудов. Она располагается на коже и имеет характерные внешние проявления, а также является важнейшим СПИД-индикаторным заболеванием. Прогноз для долгосрочного выживания зависит от стадии, на который была диагностирована опухоль, соматического статуса пациента, наличия ВИЧ-инфекции и других хронических инфекционных процессов.

Предполагаемые причины заболевания

Помимо ВИЧ-инфекции, саркома Капоши имеет тесную связь с заражением вирусом герпеса 8-го типа. В ответ на проникновение возбудителя в организме образуются антитела и цитокины, способствующие развитию онкологического процесса.

Среди других возможных причин и провоцирующих факторов саркомы Капоши выделяют:
● лимфогранулематоз
● миеломную болезнь
● грибовидный микоз
● иммуносупрессию после трансплантации органов

Виды саркомы Капоши

По условиям развития опухоли выделяют 4 формы:
1. Классическая — характерна для мужчин старше 60 лет, имеет низкие темпы прогрессирования и благоприятный прогноз.
2. Эпидемическая — ассоциирована со СПИДом, отличается множественными очагами поражения и агрессивным течением.
3. Эндемическая — развивается у жителей Центральной Африки.
4. Иммуносупрессивная — возникает как осложнение после трансплантации органов.

Симптомы саркомы Капоши

На коже возникают пятна с фиолетовым или синеватым оттенком, которые превращаются в округлые папулы и бляшки. Они постепенно увеличиваются в размерах, достигая 3-4 см в диаметре, а также могут сливаться, образуя обширные очаги. На поверхности элементов опухоли могут возникать язвы и нагноения.
Субъективные симптомы представлены болью в области высыпаний, которая усиливается при надавливании на пораженные участки кожу. Также пациенты жалуются на зуд и жжение.

Запиcаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для Вас время

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Консультация врача

Появление багровых или синюшных пятен на коже — повод как можно быстрее обратиться к дерматологу ID-Clinic.

Врач проведет первичную диагностику патологии и при необходимости направит на расширенное обследование к онкологу. Для подтверждения диагноза саркомы Капоши проводят биопсию очагов. Всем пациентам назначают анализы на ВИЧ-инфекцию и герпесвирусную инфекцию. При необходимости больного обследует инфекционист.

Лечение саркомы Капоши

Основным методом лечения является полихимиотерапия, которая останавливает прогрессирование опухоли. Для активации противоопухолевого иммунитета могут использоваться препараты интерферонов. При СПИД-ассоциированной саркоме обязательно назначают антиретровирусную терапию. Второе направление терапии — удаление очагов саркомы с поверхности кожи. С этой целью применяют криотерапию, локальную лучевую терапию, уколы цитостатиков в толщу опухоли.

Записаться к врачу

Доктора ID-Clinic проводят консультации очно и онлайн по предварительной записи. Чтобы выбрать удобную дату и время, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.

Стоимость услуг клиники

Осмотр

Получить услугу

B01.014.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	3000 ₽
B01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	3000 ₽
	Online консультация врача-инфекциониста	3000 ₽

Анализы

Получить услугу

030870

ДНК Human herpes virus 8 (Human gammaherpes virus 8, HHV8), количественное определение

590,00 ₽

Другие услуги клиники

Дерматолог

Онколог

КротовКирилл Юрьевич
Уролог,
Онколог,
Онкоуролог,
Андролог,
Врач высшей категории

Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь. По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.

Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.

Я приезжала в эту клинику на УЗИ и консультацию. Мне посоветовали Алексея Васильевича Баранова, у него огромный опыт и занимается он конкретно проблемами щитовидки. Я рада, что к этому специалисту попала. Очень вежливый и внимательный врач, и не поверхностно посмотрел, а подробно и внимательно. Проконсультировал по необходимым вопросам и дал рекомендации. Я щитовидкой не первый год мучаюсь, но такую детальную и основательную консультацию получаю впервые.

Прием мне очень понравился, врач внимательно выслушала обо всех моих болячках, дала советы. Провела терапевтическую консультацию перед прививкой от коронавируса. Ходила на прием с дочкой, которая тоже сделала прививку себе и зятю. После прививки к вечеру поднялась температура, но это все ожидаемо и я была ознакомлена со всеми последствиями. Обслуживание по клинике просто замечательное, все чисто, вежливый медперсонал. Все на отлично.

Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.

Мы Татьяну Сергеевну посетили впервые. Выбрали именно её, потому что для записи было то время, которое нам нужно. В принципе нас всё устроило. Доктор провела осмотр, проконсультировала, назначила анализы. Она смогла ответить на все наши вопросы, рассказала всё как есть. С Татьяной Сергеевной очень комфортно разговаривать. Сама консультация длилась ориентировочно минут 50, может час. Времени было достаточно. Всем довольны, вопросов нет. Если появится необходимость, обратимся к доктору повторно. Могу порекомендовать к посещению данного специалиста.

Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!

Химиотерапия называется системным лечением, потому что лекарство попадает в кровоток, распространяется по телу и может убивать раковые клетки за пределами первоначального очага. Поскольку саркома Капоши является системным заболеванием, часто развивающимся в нескольких разных местах одновременно, часто требуется системное лечение.

Безопасным и довольно эффективным химиотерапевтическим препаратом, обычно используемым для лечения саркомы Капоши, является липосомальный доксорубицин, известный как Доксил. Химиотерапия саркомы Капоши также может быть введена в очаг поражения, это лечение называется внутриочаговой химиотерапией.

Лучевая терапия использует высокие дозы рентгеновских лучей или других высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухоли. Лучевая терапия раньше была обычным методом лечения саркомы Капоши, но это местное лечение заболевания, которое часто широко распространено. Еще одно ограничение заключается в том, что его можно использовать только в каждом месте, но KS имеет тенденцию повторяться.

Биологическая терапия пытается заставить организм бороться с раком. В нем используются материалы, созданные организмом или изготовленные в лаборатории, чтобы усилить, направить или восстановить естественную защиту организма от болезней. Биологическую терапию иногда называют терапией модификаторами биологического ответа (BRM) или иммунотерапией. Интерферон может быть полезен для некоторых пациентов с СК, особенно если их иммунная система относительно здорова.

Медицинские специалисты UCSF Health изучили эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с вашим поставщиком медицинских услуг.

Усталость лица, осуществляющего уход, может быть вызвана физическими и эмоциональными нагрузками, связанными с уходом за близким человеком, страдающим серьезным заболеванием. Узнайте советы по борьбе с усталостью сиделки здесь.

Врачи Memorial Sloan Kettering, в том числе Стивен Ван, директор отделения дерматологической хирургии в Basking Ridge, работают в составе междисциплинарной группы по разработке индивидуального плана лечения для каждого пациента с саркомой Капоши.

В центре Memorial Sloan Kettering мы имеем опыт диагностики и лечения людей с саркомой Капоши (СК) и были одними из первых в стране учреждений, которые начали лечить людей с заболеванием, вызванным заболеванием, связанным с ВИЧ/СПИДом. Каждый год мы лечим десятки людей с СК.

После того, как вы спросите о вашей истории болезни и осмотрите кожу на наличие поражений (включая нос и прямую кишку, если у вас есть симптомы в этих областях), мы, скорее всего, назначим биопсию, при которой высококвалифицированный патологоанатом исследует небольшие образцы тканей из одно или несколько из этих поражений под микроскопом.

Эндоскопия : Гастроэнтеролог вводит тонкую гибкую трубку со светом и камерой на конце, называемую эндоскопом, в горло и желудочно-кишечный тракт для поиска поражений в желудке и кишечнике. Эта процедура выполняется, когда пациент находится под седацией.
Колоноскопия : включает соблюдение специальной диеты с использованием прозрачных жидкостей и прием лекарств для очистки кишечника, после чего гастроэнтеролог вводит трубку со светом и камерой на конце через прямую кишку в толстую кишку. Это также выполняется, когда пациенты находятся под седацией.

Поскольку СК часто появляется в нескольких местах тела одновременно, его стадия отличается от других видов рака. Когда СК связан со СПИДом, мы используем систему стадирования AIDS Clinical Trial Group, которая учитывает следующие элементы:

Если у вас ВИЧ, мы можем назначить высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ) для укрепления вашей иммунной системы и уменьшения очагов саркомы. На выбор лечения также может влиять тяжесть основной ВИЧ-инфекции и другие проблемы со здоровьем. Многие люди могут достичь ремиссии с помощью ВААРТ, но поражения могут появиться снова после окончания лечения.

В прошлом врачи лечили поражения с помощью инъекций химиотерапевтического препарата (подход, называемый внутриочаговой химиотерапией), но теперь они редко используют это лечение, потому что оно довольно болезненно и может привести к образованию рубцов. Сегодня мы лечим большинство типов СК с помощью одного или нескольких из следующих подходов:

Местная терапия : Местная терапия, такая как гель алитретиноина, может быть эффективной для сведения к минимуму или остановки прогрессирования кожных поражений, которые являются небольшими и ограниченными по количеству. Этот гель, одобренный FDA для лечения СК в 1999 году, содержит ретиноид (химическое вещество, полученное из витамина А), который замедляет рост клеток.
Радиация : При таком подходе онкологи-радиологи уменьшают очаги поражения на коже или во рту с помощью умеренных доз радиации, вводимых один раз в неделю в течение нескольких недель. Наши врачи могут использовать электронно-лучевую лучевую терапию (EBRT) для доставки более высоких доз радиации к поражениям, поражающим большие участки кожи.

Саркома Капоши – статьи о здоровье

Причины