При беременности геморрой лечение свечи: геморрой при беременности 3 триместр народными средствами

геморрой при беременности 3 триместр народными средствами

геморрой при беременности 3 триместр народными средствами

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

тунис крем от геморроя, средство от геморроя при ожогах
сильное обезболивающее средство при геморрое
пурпурная яшма крем от геморроя отзывы
лечение геморроя народными средствами самые лучшие
долгит крем при геморрое

Геморрой у беременных является распространенным явлением. В данной статье мы подробно опишем, какие народные средства от геморроя при беременности можно применять без нанесения ущерба здоровью. Народные средства и методы При беременности. 11.09.201911.09.2019 1 Комментарий. Содержание статьи. 1 Особенности лечения при беременности. 2 Лечение на ранних стадиях. 2.1 Осиновые листья. 2.2 Облепиховое масло. 2.3 Медовые добавки. 2.4 Другие помощники. 3 На поздних стадиях. 3.1 С добавлением чеснока. 3.2 Сырой картофель и сок. 3.3 Отвары из калины и других растений. 3.4 Прочие рецепты коротко. Геморрой при беременности и народные методы лечения. В обществе сложилось предвзятое и вредное для здоровья мнение: официальная медицина пичкает пациентов химией, а народные методы предлагают абсолютно безобидные травки. Увеличенные геморроидальные узлы при беременности лечат консервативными методами. Такой подход позволяет добиться стабилизации процесса, устранить неприятные симптомы и избежать развития тяжелых осложнений. Как профилактическое средство врачи рекомендуют женщинам дозированные физические нагрузки: прогулки на свежем воздухе, плавание, йогу и т.п. Геморрой – это распространенная проблема, которая часто наблюдается у беременных женщин. Возможность его возникновения зависит от количества родов. При первой беременности эта болезнь диагностируется у 20% женщин, а при вторых родах – у 45% беременных. В этой статье описаны основные причины возникновения и методы лечения геморроя при беременности. Геморрой: что это? В прямой кишке человека расположены венозные сплетения, которые называются кавернозные тельца. Ведь геморрой у беременной женщины может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода. Страх и надежда на авось часто приводят к тому, что геморрой проходит первую стадию, самочувствие беременной женщины ухудшается, болезнь прогрессирует. Запущенный геморрой может быть причиной анемии (снижение количества гемоглобина), заболеваний опорно-двигательного аппарата (например, артритов), мочеполовой системы, кожи. Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, и даже онкологические заболевания. Предлагаем выбрать лучшее средство от геморроя у женщин и мужчин, предоставив список действенных лекарственных средств. Препараты предназначены как для симптоматического, так и для системного лечения. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом. При беременности можно использовать только во II и III триместре. При этом необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить негативное воздействие на плод. Прокто-гливенол крем ректальный туба 30 г. Почему беременных женщин так часто мучает проблема геморроя? Эта деликатная проблема чаще всего проявляется во второй половине беременности или вскоре после родов. Геморрой во время беременностиразвивается в связи с тем, что во время вынашивания плода, матка в несколько раз увеличивается в объеме. Это способствует изменению расположения прямой кишки. Геморрой у беременных нужно лечить, причем как можно быстрее. Ведь при несвоевременном опорожнении кишечника в крови накапливаются токсины, что пагубно влияет на здоровье мамы и малыша. Кроме того геморрой приносит постоянный дискомфорт, болезненные ощущения, проблемы с походом в туалет и так далее. Профилактика геморроя у беременных. Что такое геморрой — виды, симптомы, особенности у беременных. Геморрой – заболевание, при котором расширяются сосуды в области заднего прохода и представляют собой геморроидальные узлы – внутри ануса или снаружи под кожей. Внутренний геморрой образуется внутри анального канала. Внутренние геморроидальные узлы часто безболезненны, но они могут выпадать и кровоточить. Геморрой (геморроидальная болезнь) — это собирательное название патологий прямой кишки, при которых внутренние и наружные геморроидальные сплетения, расположенные в анальном канале, увеличиваются в размере. При нарушении оттока крови, внутренние узлы могут выпадать и кровоточить, иногда возникают и осложнения, например, тромбоз, который сопровождается сильной болью. Чаще всего такое заболевание обусловлено генетической предрасположенностью, однако спусковым механизмом для развития геморроя чаще всего становятся повседневные привычки, образ жизни и естественные физиологические процессы (геморрой при беременности, у пациентов старше 50 лет). При беременности и кормлении перед использованием препаратов нужно посоветоваться со специалистом. Важно помнить, что препараты кассии противопоказаны при кишечной непроходимости и спастическом запоре. 2. Синтетическими препаратами от запора выступают производные триарилметана, которые действуют только на уровне толстой кишки. К ним относится натрия пикосульфат – популярное лекарственное средство, использующееся для нормализации стула путем стимуляции рецепторов слизистой оболочки кишки. В России натрия пикосульфат в таблетках зарегистрирован как действующее вещество под названиями Гутталакс, Слабилен, Гуттасил. Средства для загара. Средства защиты от насекомых. Средства по уходу за зубами и полостью рта. Средства по уходу за волосами. Дополнительно у взрослых с кишечными расстройствами приём комбинированных средств способствует более быстрому выздоровлению. Эффективными при поносах могут стать препараты любой из трёх групп: противодиарейные комбинированные средства – Смекта, Диосмектит, Диоктаб Солюшн таблетки, Неосмектин, Эндосорб; воздействующие на моторику ЖКТ – Лоперамид, Лопедиум, Диара, Диара экспресс, Имодиум, Лоперакап, Супериол, Диарол, Энтеробене, Ларемид.

сильное обезболивающее средство при геморрое геморрой при беременности 3 триместр народными средствами

тунис крем от геморроя средство от геморроя при ожогах сильное обезболивающее средство при геморрое пурпурная яшма крем от геморроя отзывы лечение геморроя народными средствами самые лучшие долгит крем при геморрое средство от геморроя для беременных 3 триместр лучшее средство от геморроя свечи

купить средство от геморроя для мужчин эффективное средство от внешнего геморроя

геморрой при беременности 3 триместр народными средствами пурпурная яшма крем от геморроя отзывы

средство от геморроя для беременных 3 триместр
лучшее средство от геморроя свечи
купить средство от геморроя для мужчин

эффективное средство от внешнего геморроя
лучшее средство при кровоточащем геморрое
средства от геморроя шишки

Это нарост, произрастающий на березовых стволах. Его питающим элементом является березовый сок, который несет в себе массу полезных веществ. Гриб чага подобно губке впитывает природную силу и при необходимости направляет ее на исцеление множества человеческих заболеваний. Внутри компонента находится высокая концентрация смол в сочетании кислотами. Именно поэтому компонент помогает скоординировать оптимальные показатели кислотно-щелочного баланса в теле. Внутри также абсорбируются такие важные элементы, как марганец, натрий, алюминий, цинк, полисахариды и меланин. Последний, кстати сказать, оказывает восстанавливающее и противовоспалительное действие на пораженный участок. Включаемый в ингредиент фитонциды несут противомикробный эффект. Флавоноиды оказывают противоспазматическое действие и нейтрализуют признаки воспаления. Полифенолы необходимы для торможения роста новообразований, включая злокачественные признаки в области таза. В общем, чага это отличное болеутоляющее, противомикробное, противосептическое и рассасывающее средство. Это биогенный стимулятор, очень важный как для больного, так и здорового организма. К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб. Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

Геморрой 2 степени: лечение, диагностика, симптомы

Геморроем называется воспаление геморроидальных узлов расположенных в прямой кишке и анальном отверстии. Если начальная стадия болезни характеризуется слабо выраженными симптомами и приносит незначительный дискомфорт пациентам, то 2 стадия имеет более выраженные симптомы, которые нарушают привычный образ жизни и приводят к различным осложнениям.

Признаки второй стадии геморроя

Для второй стадии геморроя характерно значительное увеличение внутренних узлов с постоянно возникающими кровотечениями, которые сопровождаются сильной болью, зудом и жжением в области ануса. На второй стадии происходит выпадения узлов из анального отверстия, которые вправляются самостоятельно.

У пациента постоянно возникает ощущение инородного тела в прямой кишке, чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации. В этом время часто появляются запоры, так как увеличенные геморроидальные узлы создают препятствия для выхода каловых масс. Кроме того, акт дефекации из-за травмирования геморроидальных узлов часто является очень болезненным, и также может способствовать их выпадению.

Кровотечения из анального отверстия становятся постоянными, их следы хорошо видны на туалетной бумаге, в каловых массах и на нижнем белье. Выделяемая при повреждении узла слизь и кровь раздражает слизистую кишечника, вызывает зуд и жжение в заднем проходе.

Заболевание может быть острым и хроническим, а по локализации геморроидальных узлов геморрой может быть внутренним, наружным или смешанным.

Причины возникновения геморроя

Развитию заболевания способствует множество причин, среди которых наследственная предрасположенность, лишний вес, гиподинамия или вредные привычки. Кроме того, геморрой часто становится следствием профессиональной деятельности, связанной с длительным нахождением в одном положении (пилоты, водители, офисные работники и т.д.). Различные нарушения в работе кишечника, вызванные неправильным питанием и злоупотреблением острой, жирной, жареной пищей, фастфудом, являются провоцирующим фактором болезни. У женщин болезнь чаще всего прогрессирует в период беременности и родов, а у мужчин развитие болезни может быть вызвано увлечением силовыми тренировками с поднятием тяжестей.

На второй стадии геморроя пациенты часто обращаются за медицинской помощью, ведь болезнь приносит ощутимый дискомфорт и ее симптомы уже нельзя игнорировать.

Диагностика заболевания

Наличие заболевания и стадию геморроя врач проктолог может определить при мануальном (пальцевом) обследовании прямой кишки или с помощью специального оборудования (аноскопа или ректороманоскопа). Для качественного осмотра прямая кишка должна быть свободна от каловых масс. Для этого перед приемом у проктолога необходимо сделать клизму или накануне выпить слабительное средство.

Лечение геморроя второй стадии

При геморрое второй стадии врач лечение может быть консервативным, либо врач предложит малоинвазивные манипуляции – склеротерапию, наложение лигатур (шовное легирование или легирование латексными кольцами). Вопрос о выборе наиболее эффективной терапии решается в индивидуальном порядке после обследования пациента.

В острой фазе болезни проводится только консервативное лечение. Медикаментозное лечение направлено на облегчение симптомов болезни и уменьшения воспаления. Местно используют противовоспалительные, ранозаживляющие, обезболивающие, кровоостанавливающие и улучшающие местный кровоток свечи и мази.

Пациентам с геморроем показана специальная диета для нормализации работы кишечника, а также рекомендована коррекция образа жизни, двигательной активности, нормализация веса, отказ от вредных привычек, что поможет избежать рецидива заболевания.

На базе медицинского центра «Лонга Вита» проводится диагностика и лечение всех форм геморроя с использованием современных методов терапии в проктологии. Современное диагностическое оборудование и специалисты с многолетним опытом работы гарантируют безупречный результат лечения.

Больше не нужно терпеть боль и испытывать постоянный дискомфорт. Обращайтесь в многопрофильный медицинский центр «Longa Vita» и наши специалисты максимально быстро, тактично и безболезненно решат Ваши деликатные проблемы. Записаться на консультацию можно по телефону: +7 (812) 339-62-62 или с помощью формы онлайн записи на сайте.

Подготовка к приему проктолога

Анальная трещина (трещина прямой кишки, трещина заднего прохода) – характеризуется наличием более или менее глубокого разрыва слизистой оболочки прямой кишки. Чаще всего анальная трещина возникает у людей с хроническими запорами или у людей ведущих малоподвижный образ жизни.

Основные симптомы анальной трещины — это боль в области заднего прохода, усиливающаяся во время дефекации и выделение небольших количеств крови из прямой кишки. Диагностикой и лечением анальной трещины занимается врач проктолог.

Основными направлениями лечения анальной трещины являются: устранение запора, регулярные занятия спортом, применение лекарств (мази и свечи) способствующих заживлению  трещины слизистой прямой кишки.

При неэффективности лекарственного лечения трещины прямой кишки проводится операция по ее иссечению.

Каковы причины возникновения анальной трещины?

Основные причины развития анальной трещины это:

Нарушение кровоснабжения анального отверстия (застой крови в области прямой кишки, возникающий у людей ведущих малоподвижный образ жизни или вынужденных длительное время проводить в сидячем положении, имеющих привычку долго сидеть на унитазе).

Травмы анального отверстия при запоре или анальном сексе.

Геморрой. Геморроидальные узлы ослабляют стенки заднего прохода и легко травмируются при дефекации. Также наличие анальных трещин при геморрое объясняется нарушением кровообращения (застой крови, тромбоз) в области заднего прохода.

Анатомические особенности строения прямой кишки. У женщин из-за особенностей строения половых органов слабым местом анального отверстия является его передняя часть. Следовательно, анальные трещины в передней части анального прохода встречаются чаще всего у женщин

Нарушение иннервации прямой кишки (длительный спазм сфинктера) на фоне патологии нервной системы.

Как правило, анальная трещина является результатом воздействия нескольких факторов или причин.

Острая и хроническая анальная трещина

В зависимости от течения заболевания выделяют острые и хронические анальные трещины. Острые анальные трещины возникают спонтанно – при разрыве слизистой прямой кишки (например, во время прохождения плотных каловых масс при запоре). В большинстве случаев острые анальные трещины заживают без всякого лечения в течение 1-2 дней.

Хронические анальные трещины образуются из не закрывшихся острых трещин, которые (в случае повторного воздействия травмирующего фактора) расширяются еще более и инфицируются микробами, обильно населяющими прямую кишку. Стенки хронической трещины прямой кишки плотные. Хронические трещины могут не закрываться в течение многих недель и месяцев.

Анальная трещина во время беременности

Причины развития и симптомы анальной трещины во время беременности сходны с причинами развития и симптомами геморроя у беременных женщин (Геморрой во время беременности). Основной мерой лечения анальных трещин во время беременности является смягчение кала (устранение запора).

Признаки и симптомы анальных трещин.

Симптомами острых анальных трещин являются:

• Боль в заднем проходе. Боли при острых анальных трещинах сильные и непродолжительные. Боль появляется только во время дефекации и в течение около 15 минут после нее. Чаще всего при острых анальных трещинах болезненный участок выявляют на задней стенке прямой кишки.
• Спазм  анального сфинктера (отверстия). Как правило, при острых анальных трещинах спазм анального сфинктера ярко выражен. Это проявляется болью и чувством затрудненности при дефекации.
• Незначительные кровотечения из заднего прохода. Как правило, у больных с анальной трещиной кровотечения возникают во время  дефекации, в результате прохождения плотных каловых масс.
• Затрудненный акт дефекации.

Симптомами хронических анальных трещин являются:

• Боль в заднем проходе. По сравнению с острыми анальными трещинами боли при хронических анальных трещинах носят более длительный характер. Боли усиливаются при длительном вынужденном сидячем положении. Данная боль приносит больным большой дискомфорт. Пациенты становятся раздражительными, жалуются на бессонницу.
• В большинстве случаев у больных с хроническими трещинами прямой кишки развивается такой симптом, как «стулобоязнь» они боятся дефекации и часто прибегают к слабительным.
• Кровотечения из заднего прохода (особенно при запорах).
• Выделение гноя из анального прохода.
• Спазм анального сфинктера менее выражен, чем при острых трещинных.

Анальная трещина, геморрой и рак прямой кишки

Ввиду большого сходства симптомов часто бывает очень сложно отличить трещину заднего прохода от геморроя. Причины развития обоих заболеваний практически идентичны (см. Геморрой). Очень часто больные считают, что страдают геморроем (это более известное заболевание), однако на самом деле страдают трещиной заднего прохода.

Некоторые симптомы анальной трещины (запоры, выделение крови с калом) могут быть спутаны больными с симптомами рака прямой кишки. При этом больные длительное время безуспешно лечатся от геморроя или трещины прямой кишки и упускают момент, когда лечение рака толстой кишки еще может быть эффективным.

В силу сказанного, выше всем пациентам с симптомами анальной трещины рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Врач проведет обследование и установит точную причину болезни.

Какими могут быть осложнения при анальных трещинах?

К осложнениям анальных трещин относятся:

• Выраженные боли. Как правило, выраженный болевой синдром при анальных трещинах объясняется сильным спазмом анального сфинктера.
• Острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект  слизистой оболочки прямой кишки в окружающую ее жировую клетчатку).
• Массивные кровотечения.
• Свищи прямой кишки.
• Колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника.
• Простатит (воспалительные поражения предстательной железы).
• При неэффективности медикаментозного лечения анальных трещин в течение 13-16 дней показан оперативный метод лечения. Как правило, оперативному методу лечения подвергаются хронические анальные трещины.

Хирургическое лечение анальной трещины

Хирургическое лечение анальных трещин сводится к удалению трещины прямой кишки. Уже на 4-6 день после оперативного вмешательства рана заживает не оставляя следа. Для того чтобы в будущем не происходили рецидивы (повторы) анальных трещин во время операции дополнительно выполняют частичную сфинктеротомию (рассечение волокон мышцы закрывающей задний проход). После завершения операции в задний проход вводят марлевую турунду, пропитанную антисептической мазью. Оперативное вмешательство не является конечной стадией в лечении анальных трещин. После операции проводится ряд гигиенических мероприятий: обработка области заднего прохода антисептиками, тщательной области туалет заднего прохода после дефекации. Большое значение в послеоперационном периоде имеет характер стула. Важно добиваться  мягкого стула не только в послеоперационный период, но и в дальнейшем.

Прогноз при анальных трещинах благоприятен. При адекватном и своевременном консервативном и хирургическом лечении трещин прямой кишки выздоравливает большинство пациентов.

Приём ведёт проктолог Ольга Михайловна Белетей

Для записи на консультацию: e-mail: [email protected], тел.: +7 (391) 297-52-52

Как лечить геморрой — блог медицинского центра ОН Клиник

Как удаляют геморроидальные узлы радиоскальпелем «Сургитрон»?

Человека, изнывающего от анальных кровотечений, болевого синдрома и выпадения геморроидальных узлов, интересует единственный вопрос: чем убрать геморрой? К счастью, иссечение геморроидального узла в наши дни возможно и без скальпеля.

Удаление геморроидальных узлов без операции, путём применения инновационных малоинвазивных методик, имеет ряд преимуществ:

• низкая болезненность;
• минимальная травматизация тканей;
• отсутствие грубых послеоперационных рубцов;
• амбулаторный режим проведения;
• короткий восстановительный период.

Людям неосведомлённым может показаться, что удаление геморроя и выпавших узлов безоперационными методами малоэффективно. Что стоимость такого лечения неоправданна из-за большой вероятности рецидивов. Что нет ничего лучше хирургического скальпеля. Однако это совсем не так. Да, при использовании некоторых методов риск рецидива сохраняется. Но такой метод как иссечение наружного геморроидального узла радиоскальпелем, порой способен творить настоящие чудеса. А главное – он эффективен даже в запущенных случаях.

Радионож с успехом осуществляет иссечение геморроидальных узлов внутренней и внешней локализации. На индивидуальной консультации проктологи медицинского центра «ОН Клиник» готовы рассказать о том, как избавиться от узлов геморроя и какой метод применить на той или иной стадии заболевания.

Радиоволновое иссечение узла геморроя

О том, как убрать геморроидальные узлы с помощью радиоскальпеля, поведает принцип вапоризации. Именно он положен в основу воздействия на биологическую ткань высокочастотных токов. Вапоризация означает – выпаривание. Как удаляют плотный наружный узел теплом и выпариванием? Прицельно направленная радиоволна испаряет участок ткани на ножке узла. Так формируется разрез, по линии которого узел отсекается от окружающих тканей. Здоровые ткани при этом не испаряются: они просто раздвигаются в стороны, будто рассечённые скальпелем. Токи при этом вызывают коагуляцию мелких сосудов, что сводит к минимуму кровотечение, которое обычно сопутствует любому хирургическому действию.

Кроме вопроса об уровне эффективности, пациентов интересует, сколько стоит удаление геморроидального узла «Сургитроном». И вообще, сколько стоит удалить геморрой в Украине. Ведь любая инновация небезосновательно ассоциируется с высокой стоимостью. Действительно, радиохирургия, как и лазеролечение, в настоящее время является элитарным направлением в медицине – и потому достаточно дорогостояща. Но окончательная цена на удаление внешних геморроидальных узлов высокочастотным током формируется в зависимости от стадии геморроя, количества осложнений – и, соответственно, от объёма предстоящей работы. Таким образом, это довольно индивидуальная величина.

Как убрать узлы геморроя, лечение провести малотравматично и достичь стойкой ремиссии? Об этом знают проктологи. Конечно, лучшим способом уберечься от геморроя и его болезненных осложнений остаётся профилактика. Она заключается в здоровом образе жизни, позитивном мышлении, разумной физической активности и диетическом питании с целью нормализации стула. Но уж если Вы подпустили болезнь к своему телу – не отчаивайтесь, а ищите выход из тупика. А он есть всегда. И удаление геморроидального узла радиочастотным аппаратом «Сургитрон», подобно радикальным хирургическим мерам остаётся эффективным на всех стадиях заболевания.

Medicīnas centrs ARS: Рига, ул.Skolas 5; +371 67201007

Геморрой

Не принято громко говорить об этой проблеме, но появляющийся дискомфорт существенно влияет на качество жизни, поэтому приглашаем обратить внимание на проблемы деликатной зоны — на геморрой.

ФАКТЫ:

• Геморрой, буквально переводя с греческого haima — кровь,  rheo — течение, означает кровотечение.
• Геморрой считается болезнью цивилизации. Особенно высокий риск заболеть у работников сидячего труда — не зря это называют болезнью шоферов, интеллигенции и офисных работников.
• Статистика свидетельствует, что проблема геморроя больше касается мужчин, однако, в общем, в разные периоды жизни эта проблема беспокоит около 50% людей и даже детей.
• За симптомами геморроя может скрываться рак прямой кишки. К сожалению, уровень этого заболевания остается неизменно высоким с тенденцией к увеличению.

О новых методах обследования и лечения рассказывают проктологи-хирурги Др. Янис ДУМИНЬШ и Др.мед. Андрейс Ванагс.

В нижней части прямой кишки находятся подушечки тканей с хорошим кровоснабжением, у которых имеется своя определённая функция. Если в силу каких-либо причин в прямой кишке расширяются кровеносные сосуды, то возникает выпячивание или вываливание, наподобие узла. Это называют геморроидами.

Геморроиды могут быть как внутренними, так и внешними. Наружные узлы, которые образуются с внешней стороны анального отверстия, обычно не остаются незамеченными. Но о существовании внутренних геморроидальных узлов в прямой кишке можно даже не догадываться. Об их появлении свидетельствуют конкретные симптомы или их обнаруживает врач во время колоноскопии или проктологических обследованиях.

Распространенные жалобы

Одним из первых признаков является ощущение дискомфорта в районе анального отверстия, боль и кровотечение во время дефекации, желеобразные слизистые выделения, ощущение инородного тела в прямой кишке, зуд, жжение и др.

ВАЖНО!

Эти жалобы характерны не только при геморрое. Точно такие же признаки могут свидетельствовать и о других проблемах в прямой кишке — трещины, полипы, злокачественные опухоли и др. Если наблюдаются такие проявления, то следует обязательно посетить проктолога.

Стадии развития геморроя:

• В самом начале развития геморроиды можно даже не замечать, так как они начинают образовываться во внутренней части прямой кишки.
• На второй стадии развития геморроиды выскальзывают наружу во время дефекации, но сами же и возвращаются обратно. Могут наблюдаться небольшие выделения, зуд и др.
• На третьей стадии геморроидальный узел появляется не только во время дефекации, но и во время любой физической нагрузки, например, при поднятии тяжестей. На этой стадии развития геморроидальные узлы не возвращаются обратно в прямую кишку и вернуть их обратно можно только пальцем. На этой стадии они вызывают воспаление, кровотечение, боль.
• На четвертой стадии развития геморроидальные узлы постоянно находятся снаружи и заправить их обратно уже нет возможности. Они вызывают боль, регулярное кровотечение и создают массу других неприятных проблем.

Для информации:

Это разделение на стадии довольно условно, так как, зачастую, геморроиды уже на начальной стадии могут появляться с наружней стороны и внутренние узлы отсутствуют. Также и симптомы могут быть очень разные. Например, иногда имеются очень ярко выраженные наружные узлы, но нет кровотечения. В таком случае они, скорее косметический дефект, который затрудняет гигиену. И наоборот, могут быть небольшие внутренние узлы, которые вызывают заметное кровотечение.

Главные причины появления геморроя

Они могут быть очень разными. Иногда такие, которые мы сами провоцируем, поменяв диету и образ жизни, но бывает и такие, на которые мы не можем повлиять.

• Наследственность. Это фактор, на который мы повлиять не можем. Если геморрой наблюдался в предыдущих поколениях, например, у родителей или дедушек/бабушек, то имеется большая вероятность, что он может проявиться и у следующих поколений. К тому же, геморрой может развиваться одновременно с другими сосудистыми заболеваниями, например, с расширенными венами на ногах.
• Нарушение кровообращения в нижней части живота и малом тазе, слабость стенок живота и др.
• Малоподвижный образ жизни, длительное сидение — именно поэтому это заболевание называют болезнью шоферов и офисных работников.
• Регулярные запоры. Это одна из самых распространенных причин образования геморроя. Они возникают из-за длительного давления во время дефекации. Длительные запоры могут вызвать и геморрой, и трещины прямой кишки.
• Другие нарушения дефекации могут вызвать обострение геморроя, например, жидкий стул, вызывающий раздражение в этой области.
• Непривычная или чрезмерная физическая нагрузка, связанная с поднятием тяжестей. Она создает давление на прямую кишку и усиливает прилив крови.
• Роды и беременность у женщин. Во время беременности в женском организме происходят различные изменения, под влиянием гормонов расширяются кровеносные сосуды и это может произойти и в прямой кишке. К тому же, увеличение матки создает давление на нижнюю часть живота, затрудняя кровоток. Довольно часто геморроиды появляются во время родов.

Для информации:

Геморроем всё чаще страдают люди более юного возраста,  без разницы между полами. Он может быть не только у «мясоедов», но и у вегетарианцев, у активных спортсменов и у абсолютно неспортивных людей, он может возникнуть у любого человека.

Что делать?

Надо обратиться к проктологу, чтобы провести необходимые обследования и точно выбрать подходящее лечение.

Совет:

Никогда не занимайтесь самолечением — ни методами народной медицины, ни медикаментозными методами. Это только уменьшит неприятный дискомфорт, улучшит состояние, но само заболевание не вылечит.

Обследование:

Оно очень конфиденциальное, так как пациенту не легко говорить о своей проблеме и демонстрировать деликатную зону. Для первого визита не требуется никакая дополнительная подготовка со слабительными или клизмами. Обследование проводится в отдельном кабинете наедине с врачом. Врач выслушает жалобы пациента и проверит нижнюю часть прямой кишки, используя, при  необходимости, проктоскоп или ректоскоп. Обследование неприятное, но безболезненное. К лечению приступают после определения диагноза и выяснения стадия развития геморроя.

Новейший метод диагностики:

Новые возможности диагностики и лечения заболеваний прямой кишки и анального канала предоставляет оборудованное трехмерным зондом (3D) трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Обследование предназначено и мужчинам, и женщинам для исследования прямой кишки и анального канала — если имеются трещины, боль неясного характера, гнойные или кровянистые выделения, воспаленные геморроиды, недержание, различные новообразования, неясные уплотнения и др. Это оборудование успешно используется для диагностики и наблюдения различных опухолей.

Хорошая новость:

Заболевание не является злокачественным, хотя очень мешает качеству жизни.

Лечение геморроя

• Медикаментозное лечение: таблетки, свечи и кремы, которые уменьшают симптомы. Геморрой — это заболевание венозной системы, для которого характерно постепенное утрачивание тонуса, поэтому медикаментами можно улучшить венозный отток и уменьшить проявление болезни.

• Хирургическое лечение: Ранее, для удаления геморроидов, применялся хирургический метод со скальпелем, за которым следовал долгий период выздоровления. Современные технологии и новейшие методики сделали проктологические операции максимально бережными. Их выполняют в Дневном стационаре Medicīnas centrs ARS. Пациент в тот же день может вернуться домой к привычному образу жизни.

Методики операций по удалению геморроидов

Medicīnas centrs ARS предлагает различные виды операций по удалению геморроидов:

• метод THD с доплер-зондом;
• для ликвидации малых узлов используется метод лазерной коагуляции и лазерной деструкции — LHP и HeLP.
• для больших геморроидальных узлов используется метод геморроидэктомии — с механическим зашиванием.

Ценный совет: не надо затягивать время и стараться ужиться с геморроем. Чем быстрее начать лечение, тем легче и бережнее оно проходит.

Первый тревожный сигнал: свежая кровь во время дефекации. Не надо стесняться! Надо сразу обращаться к проктологу. Любая проблема имеет решение.

Обратите внимание:

Методы народной медицины облегчают/улучшают состояние, но эти методы можно использовать только после обследования прямой кишки. У геморроя очень похожие симптомы с раком прямой кишки и, используя народные методы, можно опоздать со своевременным обнаружением и лечением более серьезного и опасного заболевания.

Для информации:

Колоноскопия является «золотым стандартом» при диагностике колоректального рака. Она, в профилактических целях, рекомендуется каждому старше 50 лет, чтобы избежать риска возникновения патологических изменений и злокачественных опухолей прямой кишки. При положительном тесте на скрытую кровь это обследование включено в государственную оплаченную программу скрининга. Особенно важно провести колоноскопию, если в анамнезе семьи у родственников были полипы или опухоли прямой кишки.

ВИДЕО:

Лечение геморроя в домашних условиях

Геморрой — причины и симптомы возникновения

Около 85% населения  страдают геморроем, независимо от пола и возраста.

Геморрой — это заболевание прямой кишки, связанное с увеличением сосудистых венозных сплетений, которое, прогрессируя, приводит к выпадению, травматизации и воспалению геморроидальных узлов. По простому — варикозное расширение вен прямой кишки.

Причина возникновения геморроя – нарушение  оттока крови в малом тазу, что приводит  к ослаблению мышц тазового дна, венозному застою и истончению  сосудистых стенок.

Факторы возникновения геморроя:

• генетическая предрасположенность
• малоподвижный образ жизни
• злоупотребление острыми блюдами, алкоголем
• длительное сидячее положение, связанное с профессиональной деятельностью
• тяжелые физические нагрузки
• спортивные перегрузки
• беременность и послеродовый период
• нарушения стула (поносы  или запоры)

 

Симптомы проявления геморроя

В целом они зависят от стадии и степени заболевания.

• Начальная стадия.
  Появляются зуд и жжение в области ануса, чувство дискомфорта, неполного опорожнения. Периодически узлы набухают и кровоточат.
• Вторая стадия.
  Заболевание переходит в хроническую форму. Присоединяются ноющие, тянущие боли. Усиливаются выделения крови и слизи. Узлы начинают выпадать при дефекации и втягиваются самостоятельно.
• Третья стадия.
  При выпадении узлы самостоятельно уже не вправляются. Неоднократно повторяющиеся  длительные кровопотери приводящие к тяжелой анемии, что требует незамедлительной госпитализации.
• Четвертая стадия.
  Узлы уже выпадают и кровоточат постоянно, а появление сильной, непрекращающейся  боли в области ануса свидетельствует о развитии воспаления и осложнений. В геморроидальных узлах могут формироваться тромбы. При ущемлении узлов появляется сильный отек и выраженный болевой синдром.
• При присоединении инфекции существует угроза развития парапроктита.

Можно ли вылечить геморрой дома?

На начальных стадиях геморроя лечение в домашних условиях возможно, но  после осмотра проктологом и под его контролем.

Профилактика геморроя

Профилактика  лучшее средство предотвращения появления геморроя. Исключите  предрасполагающие факторы, приводящие к развитию и возникновению геморроя.

Изменения в образе  жизни помогут предупредить возникновение, либо облегчить течение болезни.

• Скорректируйте образ жизни — начните больше двигаться, ходить, не поднимать  чрезмерные тяжести. Полезно делать гимнастику Кегеля, укреплять мышцы брюшного пресса и ягодиц.
• Следите за гигиеной анальной области: на время лечения  откажитесь от туалетной бумаги, вместо этого подмывайтесь теплой водой.
• Своевременно опорожняйте кишечник , старайтесь не тужиться и не сидеть подолгу в туалете.
• Пересмотрите диету и  откажитесь от быстрых углеводов  — выпечка и сладости. Употребляйте много клетчатки для профилактики запоров и  по возможности больше сырых сезонных овощей, фруктов и зелени. Очень полезны свекла, тыква, кабачки. Рекомендуется чернослив и яблоки.
• Минимизируйте потребление  алкоголя, газированных напитков и продуктов, вызывающих запоры.

При существующем заболевании, несмотря на все профилактические меры, если обострения избежать не удалось, то визитом к врачу пренебрегать не стоит.

Народные методы лечения геморроя — не занимайтесь самолечением!

Народные методы в виде свечек  из льда и сырого картофеля, доходящее до абсурда, лечение живым огурцом не устранят причину болезни. Драгоценное время будет потеряно, снижается работоспособность, ухудшается качество жизни, а ситуация лишь усугубиться.

При появлении симптомов, особенно в случае кровотечения из прямой кишки, следует обратиться к проктологу для постановки диагноза. Первичное обследование включает наружный и пальцевой осмотр, возможно  аноскопию.

В случае если кровотечение обильное,  часто повторяющееся, то целесообразно прибегнуть к малоинвазивным  вмешательствам: коагуляция зажимом Лига – Шу, лазерная абляция и др.

Самостоятельное лечение геморроя, особенно в период обострения, в домашних условиях не является эффективным. Как врач-проктолог буду рад помочь справиться с болезнью и избежать тяжелых осложнений, но ваше своевременное обращение за консультацией врача-проктолога — залог скорейшего выздоровления. Записаться на прием в г. Николаеве можно по этой ссылке.

С уважением,

Врач-проктолог Рябец Дмитрий Николаевич

Лечение геморроя, свечи, мазь – Операция по удалению геморроя в ОН КЛИНИК Рязань, цена

В настоящее время такая болезнь, как геморрой уже всесторонне изучена, и медики знают о ней практически все. Тем не менее, многим людям все же не чужды распространенные стереотипы и мифы, связанные с этой проблемой. Например, вот лишь некоторые из наиболее распространенных:

• геморрой может развиться только у человека преклонных лет;
• единственное эффективное средство для лечения геморроя – операция по удалению узлов, весьма болезненная и дорогостоящая;
• в противоположность предыдущему мифу – мнение, что эффективное лечение геморроя возможно в домашних условиях с применением таких средств, как свечи и мази, а также средств так называемой «народной медицины».

Сегодня это очень распространенное среди людей трудоспособного возраста заболевание. Многие из тех, кто старше 30, знакомы с ним не понаслышке. Использование эффективных современных способов лечения позволяет избавиться даже от запущенных случаев геморроя, более того – терапия происходит совершенно безболезненно, не сопровождается применением общего наркоза и обширной кровопотерей. Больной возвращается к привычному ему активному образу жизни уже спустя 1-2 дня после малоинвазивного вмешательства.

Мази от геморроя, свечи и другие подобные средства

Различают острое и хроническое течение геморроя, причем чаще всего острая форма заболевания – это одна из осложнений хронической, которое происходит с разной периодичностью и причиняет огромный дискомфорт и сильную боль.

Только квалифицированный врач-колонопроктолог — например, один из врачей соответствующего отделения «ОН КЛИНИК Рязань» — может помочь страдающему от геморроя пациенту, назначив ему оптимально подходящее эффективное современное лечение. На ранних стадиях очень эффективными могут быть даже недорогие свечи от геморроя, если их назначил лечащий врач.

Один из наиболее распространенных вопросов, связанных с геморроем, касается самостоятельного лечения этого заболевания. Прием слабительных, всевозможные примочки и ванны с растворенными в них лекарственными препаратами – вот лишь некоторые из процедур, об эффективности которых в деле удаления геморроидальных узлов ходят легенды. На самом деле все эти процедуры в большинстве случаев просто бесполезны и приводят лишь к потере драгоценного времени и переходу болезни в более запущенную форму. Колонопроктологи очень неодобрительно относятся к самолечению геморроя в домашних условиях без консультации с врачом.

Второй по популярности вопрос пациентов проктолога касается того, может ли геморрой исчезнуть самостоятельно. При хроническом течении заболевания на первой стадии временами может создаться полная видимость того, что оно прошло само собой. В реальности же геморрой в это время медленно прогрессирует и причиняет минимум беспокойства, а с течением времени – неуклонно снижает качество жизни больного.

Как бы то ни было, искать рецепт «волшебной таблетки», свечей или мази от геморроя на страницах интернет-сайтов – это роковая ошибка. Произвести полноценную диагностику и назначить по-настоящему эффективную схему лечения может только доктор.

Лечение геморроя в «ОН КЛИНИК Рязань»

Наши специалисты назначают оптимально подходящее каждому конкретному пациенту лечение. Оно может включать в себя как преимущественно консервативные методы, так и эффективные современные малоинвазивные способы лечения. Например, в нашей частной клинике в Рязани эффективно применяется лечение геморроя без операции. Приоритетный способ лечения этой патологии в нашем медицинском центре – это лигирование геморроидальных артерий при помощи швов, известное во всем мире как один из наиболее эффективных методов — технология DHAL-RAR.

В «ОН КЛИНИК Рязань» малоинвазивное и хирургическое лечение различных проктологических заболеваний производится исключительно в полностью стерильной операционной. Наше отделение хирургии оснащено всем необходимым оборудованием. Все способы лечения полностью безопасны и безболезненны.

Полноценные операции назначаются пациентам с геморроем достаточно редко. Чаще всего выбор все-таки делается в пользу малоинвазивных способов лечения, таких, как инфракрасная коагуляция, склеротерапия, трасанальная дезартеризация – с лифтингом слизистой или без него, а также лигирование воспаленных геморроидальных узлов. Оптимальный подбор конкретного метода лечения осуществляет лечащий врач. При этом он учитывает стадию заболевания и наличие сопутствующих диагнозов. Риск рецидивирования геморроя после операции, которую провел один из квалифицированных хирургов нашей клиники, или безоперационного лечения, минимален!

Запоры и геморрой при беременности

Запоры и геморрой возникают в основном во втором и третьем триместрах беременности.

Во время беременности часто возникают запоры. До 40 процентов беременных женщин страдают запорами. Геморрой также широко распространен, особенно во втором и третьем триместрах беременности. Примерно от 30 до 40 процентов беременных женщин заболевают геморроем.

Причины

Запор

Запор возникает, когда стула сухой и трудно выводимый .В целом, если опорожнение кишечника менее трех раз в неделю, это означает, что у вас запор.

Повышение гормонов , особенно прогестерона, при беременности замедляет движение пищи по кишечнику и увеличивает абсорбцию воды. На более поздних сроках беременности расширяющаяся матка сжимает толстую кишку, что также может замедлять пищеварительные процессы .

Кроме того, беременных меняют рацион из-за тошноты.Некоторым даже трудно пить столько воды, как обычно, или у них возникает обезвоживание из-за рвоты на ранних сроках беременности. Беременные женщины часто на менее активны во время беременности на , что может привести к запорам.

Добавки железа также могут вызывать запор у некоторых женщин.

Геморрой

Геморрой — это опухшие вены вокруг заднего прохода. Запор — основная причина геморроя . Кроме того, по мере развития беременности матка расширяется и оказывает давление на вены в анусе и вокруг него, вызывая их набухание.Геморрой может быть очень неприятным. Они могут вызвать зуд и легкое кровотечение.

Профилактика

Есть несколько способов избавиться от запора. Поскольку геморрой часто развивается после периода запора, его также можно избежать, следуя этим рекомендациям.

Диета

Клетчатка улучшает работу кишечника. Некоторые типы клетчатки увеличивают объем стула, что ускоряет его прохождение через кишечник.Другие виды притягивают воду к стулу. В обоих случаях клетчатка делает стул мягче и облегчает его прохождение. Таким образом, беременным женщинам следует увеличить потребление клетчатки на 2–3 г в день, что составляет в общей сложности 28 г .

Следующие продукты содержат большое количество клетчатки:

• Цельнозерновые крупы (пшеничные отруби, овсяные отруби, ячмень)
• Бобовые (фасоль, чечевица, нут)
• Фрукты (яблоки, цитрусовые, клубника, груши) и овощи (капуста, брокколи, спаржа, стручковая фасоль, горох, брюссельская капуста, морковь)
• Орехи и семена (семена льна, семена чиа)
• Сухофрукты, особенно чернослив.Сок чернослива также может быть хорошим вариантом.

Некоторые пробиотики поддерживают кишечную флору, что, в свою очередь, улучшает работу пищеварительной системы.

Вы также можете принимать коммерческие пищевые добавки с клетчаткой (например, Metamucil®, Prodiem®, Benefibre®).

Однако потребление большого количества клетчатки может вызвать вздутие живота и газы. Чтобы избежать этих раздражающих побочных эффектов, лучше постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе .

Кроме того, если вы увеличиваете потребление клетчатки, вы также должны увеличивать потребление воды.В противном случае стул будет больше, но останется сухим, что усугубит запор. Рекомендуется выпивать от 1,5 до 2 литров (от 6 до 8 стаканов) воды в день. .

Упражнения

Регулярно выполняйте упражнения, чтобы проработать мышцы живота и улучшить дефекацию. Беременным женщинам рекомендуется выполнять 30 минут умеренной физической активности примерно 3 или 4 раза в неделю . Прогулка и плавание — хорошие варианты.

Гигиена кишечника

Определенные привычки образа жизни могут помочь сделать опорожнение кишечника более регулярным .

• Старайтесь ходить в туалет каждый день в одно и то же время.
• Сходите в ванную утром, когда встаете или после еды.
• Сходите в ванную, когда почувствуете желание, и не сдерживайтесь.
• Иногда легче пройти стул в следующем положении: поставьте ноги на небольшую скамейку так, чтобы колени были немного выше бедер, и положите предплечья на бедра, сохраняя спину прямой.
• Также может помочь массаж живота круговыми движениями влево.

Снятие дискомфорта

Если у вас развивается геморрой, несмотря на все меры предосторожности, следующие советы помогут уменьшить дискомфорт.

• Не стойте слишком долго.
• Попробуйте спать на левом боку .
• Приложите холодные компрессы к геморрою .
• Не напрягайте при попытке дефекации.
• После дефекации протрите анальную область влажной салфеткой , а не сухой туалетной бумагой . Похлопывайте, а не втирайте.
• Принимайте теплую сидячую ванну 3-4 раза в день, каждый раз погружая анальную область примерно на 20 минут.

Лекарства

Запор

Если эти меры не помогают, вы можете использовать смягчитель стула (например, Colace®, Surfak®) или глицериновые свечи.Эти безрецептурные продукты безопасны для беременных и кормящих женщин. Если запор не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

Геморрой

При геморрое можно применять цинковую мазь (например, Anusol®) или безрецептурные компрессы с гамамелисом и глицерином (например, Tucks®). Однако цинковые мази, содержащие анальгетик (например, Анусол Плюс®) или свечи, содержащие эскулин (Проктоседил®), не рекомендуются во время беременности.Если у вас болезненный геморрой, примите ацетаминофен (например, Tylenol®, Atasol®). Если, несмотря на эти меры, боль остается сильной, обратитесь к врачу. Они могут назначить более эффективную мазь.

О чем следует помнить

• Запор и геморрой часто встречаются во время беременности.
• Диета с высоким содержанием клетчатки, физические упражнения и правильная работа кишечника могут уменьшить дискомфорт, связанный с запорами и геморроем.
• Если ни одна из этих стратегий не эффективна или если у вас возникло кровотечение, обратитесь к врачу.

Научный обзор: Доктор Шанталь Уэлле, врач Исследования и копирайтинг: Команда Naître et grandir Обновлено: января 2020 г.

Фото: 123rf / 6786890

Источники Обратите внимание: гиперссылки на другие веб-сайты не обновляются регулярно, и некоторые из них могли измениться с момента публикации.Если ссылка больше не действительна, воспользуйтесь поисковыми системами, чтобы найти нужную информацию. Правительство Австралии — Министерство здравоохранения. «Геморрой». www.health.gov.au Семейное фармацевтическое кресло Луи-Буавен. Карманный справочник по беременности и кормлению грудью . CHU Sainte-Justine и Université de Montréal. www.chusj.org Доре, Николь и Даниэль Ле Энафф. От Tiny Tot to Toddler: Практическое руководство для родителей от беременности до двухлетнего возраста. Квебек, Национальный институт общественного здравоохранения Квебека. inspq.qc.ca Монреальский диетический диспансер. «Как предотвратить или облегчить запор во время беременности?» www.dispensaire.ca Леклерк, Селин и др. Mémo-périnatalité: практический гид . Кафедра семейной медицины и неотложной медицины, Université Laval. Левеск, Сильви. «Soins préventifs et de santé». Портал оперативной информации, Национальный институт государственной безопасности Квебека, 2019. Клиника Майо. «Безопасно ли принимать смягчители стула для лечения запора при беременности?» www.mayoclinic.org NHS. «Сваи при беременности». www.nhs.uk

Геморрой во время беременности

Can Fam Physician. 2008 фев; 54 (2): 189–190.

Язык: английский | Французский

Copyright © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

ВОПРОС Одна из моих пациенток находится в третьем триместре своей первой беременности.Недавно у нее появились кровянистые выделения во время дефекации. У нее геморрой. Какие лекарства безопасны?

ОТВЕТ У большинства пациентов лечение в основном симптоматическое. Большинство форм этого состояния можно вылечить, увеличив содержание клетчатки в рационе, назначив смягчители стула, увеличив потребление жидкости и научившись пользоваться туалетом. Хотя ни один из обычно используемых местных антигеморроидальных средств не был оценен на предмет безопасности во время беременности, маловероятно, что составные части (анестетик, кортикостероиды и противовоспалительные средства) нанесут вред ребенку в третьем триместре.У большинства женщин большинство симптомов заболевания проходят спонтанно вскоре после родов.

РЕЗЮМЕ

ВОПРОС L’une de mes Patientes, à son troisième trimestre d’une première grossesse, ремарк де petites pertes sanglantes lorsqu’elle va à la selle. Elle a des hémorroïdes. Quels sont les médicaments sans risque?

ОТВЕТ On traite surtout les симптомов chez la plupart des Patientes. La majorité des formes du problème peuvent être traitées en augmentant la teneur en fiber alimentaires, en administrant un laxatif émollient, en faisant boire plus de liquides et en modifiant les привычки d’aller aux toilettes.Même si l’inocuité des агентов, topiques contre les hémorroïdes communément utilisés n’a pas été évaluée durant la grossesse, il est невероятные que leurs composantes (анестезирующее, кортикостероидное и противовоспалительное средство, раздражающее раздражающее средство). Chez la plupart des femmes, la majorité des Симптомы проблем, связанных с релаксацией.

Беременность и роды через естественные родовые пути предрасполагают женщин к развитию геморроя из-за гормональных изменений и повышения внутрибрюшного давления.Было подсчитано, что от 25% до 35% беременных женщин страдают этим заболеванием. ^{1 , 2} В некоторых группах населения до 85% беременностей страдают от геморроя в третьем триместре. ³

Геморрой возникает, когда внешние геморроидальные вены становятся варикозными (увеличиваются и опухают), что вызывает зуд, жжение, болезненные опухоли в области ануса, дисхезию (болезненные испражнения) и кровотечение. Боль при дефекации и кровотечение часто являются первыми признаками геморроя.Однако важно отметить, что геморрой — не единственная причина ректального кровотечения, и врач должен должным образом подтвердить диагноз, прежде чем начинать какое-либо лечение. Геморрой следует лечить, чтобы предотвратить более серьезные осложнения, включая воспаление, тромбоз и пролапс.

Лечение

Большинство форм этого состояния можно успешно вылечить путем увеличения содержания клетчатки в рационе, введения смягчителей стула, увеличения потребления жидкости, антигеморроидальных анальгетиков и приучения к туалетным привычкам.Однако большинство доказательств эффективности терапевтических альтернатив геморрою получено в исследованиях, проведенных на небеременных пациентах.

Недавний систематический обзор как опубликованных, так и неопубликованных рандомизированных контролируемых исследований, в который вошли более 350 пациентов, показал, что слабительные в виде клетчатки имеют положительный эффект при лечении симптоматического геморроя. ⁴ Снижение напряжения во время дефекации сужает внутренние геморроидальные вены, что приводит к уменьшению симптомов.Купание в теплой воде (от 40 ° C до 50 ° C в течение 10 минут) обычно снимает аноректальную боль. ⁵ Доступны суппозитории и мази, содержащие местные анестетики, мягкие вяжущие средства или стероиды (см. Местное лечение ).

Более агрессивные методы лечения, такие как склеротерапия, криотерапия или хирургическое вмешательство, предназначены для пациентов, у которых сохраняются симптомы после 1 месяца консервативной терапии. ⁶ Некоторые недавние исследования показали эффективность инъекций ботулинического токсина в качестве лечения хронической анальной трещины и геморроя. ^{7 — 9} Однако из-за механизма действия ботулотоксин противопоказан во время беременности и кормления грудью.

Хотя большинство беременных женщин испытывают улучшение или полное исчезновение симптомов с помощью консервативных мер, упомянутых выше, некоторым женщинам потребуются лекарства. Пероральное лечение руто-сайдами, гидросмином, центеллы азиатской , флаводатом динатрия, экстрактом коры морской сосны французской или экстрактом виноградных косточек может уменьшить ломкость капилляров и уменьшить симптомы, улучшая микроциркуляцию при венозной недостаточности. ¹⁰ Однако доказательства их безопасности при беременности еще не окончательны.

Местное лечение

Местные лекарства с анальгетическим и противовоспалительным действием обеспечивают кратковременное местное облегчение дискомфорта, боли и кровотечения. Из-за малых доз и ограниченной системной абсорбции они могут использоваться беременными женщинами; однако безопасность любого из них во время беременности должным образом не подтверждена документально.

Большинство местных препаратов от геморроя используются в Канаде более 25 лет.Они часто содержат анестетики, кортикостероиды и противовоспалительные средства в различных пропорциях. Большинство этих продуктов помогают поддерживать личную гигиену и облегчают симптомы. Однако не существует проспективных рандомизированных исследований, которые предполагали бы, что препараты для местного применения уменьшают кровотечение или пролапс у небеременных пациентов. ¹¹

Заключение

В настоящее время отсутствуют данные о репродуктивной безопасности какого-либо из соединений, обычно используемых при геморрое. Геморрой во время беременности следует лечить, увеличивая содержание клетчатки в рационе, применяя смягчители стула, увеличивая потребление жидкости и приучая себя пользоваться туалетом.Ожидается, что эти консервативные меры могут облегчить симптомы у большинства пациентов. При необходимости пациенты должны получать местное лечение. У многих женщин большинство симптомов проходит самопроизвольно вскоре после родов, и лишь в некоторых случаях требуется хирургическое обследование во время беременности или после родов.

Ссылки

1. Abramowitz L, Sobhani I., Benifla JL, Vuagnat A, Daraï E, Mignon M, et al. Анальная трещина и тромбированный внешний геморрой до и после родов.Dis Colon Rectum. 2002. 45 (5): 650–5. [PubMed] [Google Scholar] 2. Абрамовиц Л., Баталлан А. Эпидемиология анальных поражений (трещины и тромбированный внешний геморроид) во время беременности и в послеродовом периоде. Gynecol Obstet Fertil. 2003. 31 (6): 546–9. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гойнич М., Дугалич В., Папик М., Видакович С., Миличевич С., Первулов М. Значение детального обследования геморроя во время беременности. Clin Exp Obstet Gynecol. 2005. 32 (2): 183–4. [PubMed] [Google Scholar] 4. Алонсо-Коэльо П., Миллс Э., Хилс-Ансделл Д., Лопес-Ярто М., Чжоу К., Йохансон Дж. Ф. и др.Волокно для лечения осложнений геморроя: систематический обзор и метаанализ. Am J Gastroenterol. 2006. 101 (1): 181–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Шафик А. Роль теплой воды при аноректальных состояниях. «Термо-сфинктерный рефлекс. J Clin Gastroenterol. 1993. 16 (4): 304–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Гринспон Дж., Уильямс С., Янг Х., Оркин Б. Тромбированный внешний геморрой: результат после консервативного или хирургического лечения. Dis Col Rectum. 2004. 47 (9): 1493–1493. [PubMed] [Google Scholar] 7.Гирал А., Мемисоглу К., Гюльтекин Ю., Имерюз Н., Калайджи С., Улусой Н. Б. и др. Инъекция ботулинического токсина в сравнении с боковой внутренней сфинктеротомией при лечении хронической анальной трещины: нерандомизированное контролируемое исследование. BMC Gastroenterol. 2004; 4: 7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Мария Г., Кассетта Э, Ги Д., Брисинда Г., Бентивоглио А.Р., Альбанезе А. Сравнение ботулотоксина и физиологического раствора для лечения хронической анальной трещины. N Engl J Med. 1998. 338 (23): 1698–9. [PubMed] [Google Scholar] 9.Хоули PH. Ботулинический токсин при сильной аноректальной боли. J Управление симптомами боли. 2002. 24 (1): 11–3. [PubMed] [Google Scholar] 10. Quijano CE, Abalos E. Консервативное лечение симптоматического и / или осложненного геморроя во время беременности и в послеродовой период (Кокрановский обзор) Cochrane Database Syst Rev.2005; (3): CD004077. [PubMed] [Google Scholar] 11. Кайдар-Лицо О, Лицо Б, Векснер С.Д. Геморроидальная болезнь: всесторонний обзор. J Am Coll Surg. 2007. 204 (1): 102–17. Epub, 25 октября 2006 г. [PubMed] [Google Scholar]

роль трибенозида + лидокаина

Контекст наркотиков.2019; 8: 212602.

Отделение акушерства и гинекологии, Университетская клиника, Карлов университет, Градец Кралове, Чешская Республика

Автор, ответственный за переписку: Ян Кестржанек, Отделение акушерства и гинекологии, Университетская клиника, Карлов университет, Градец Кралов Республика. [email protected]

Поступила 03.06.2019; Пересмотрено 29 июля 2019 г .; Принято 31 июля 2019 г.

Опубликовано Drugs in Context в соответствии с лицензионным актом Creative Commons CC BY NC ND 4.0, который позволяет кому угодно копировать, распространять и передавать статью при условии, что она правильно указана в порядке, указанном ниже. Запрещено коммерческое использование без разрешения.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Геморрой обычно встречается у женщин. Однако, несмотря на высокую распространенность геморроя у женщин и серьезное влияние этого состояния на качество жизни, конкретных доказательств и рекомендаций по лечению геморроя у женщин недостаточно.В данной статье рассматриваются различные варианты современной терапии геморроя у женщин, а именно, медицинское вмешательство (местная и системная лекарственная терапия), а также обсуждаются имеющиеся клинические данные о надлежащем использовании безрецептурных препаратов для местного применения для симптоматического лечения геморроя. Основное внимание в нем уделяется лекарственному препарату, содержащему трибенозид + лидокаин, доступному в виде ректального крема (трибенозид 5% / лидокаин 2%) и суппозитория (трибенозид 400 мг / лидокаин 40 мг) и продаваемого под торговой маркой Procto-Glyvenol ^® ( Recordati, SpA, Италия).Комбинация трибенозид + лидокаин, благодаря своей быстрой комплексной эффективности в отношении всех различных симптомов геморроя, может найти место в лечении этого геморроидального заболевания. Важно отметить, что его эффективность и переносимость были официально оценены в нескольких хорошо проведенных исследованиях, некоторые из которых были специально проведены на женщинах. В частности, трибенозид + лидокаин можно безопасно назначать послеродовым женщинам и беременным женщинам после первого триместра беременности. У беременных женщин комбинация трибенозида / лидокаина значительно улучшила как субъективные, так и объективные симптомы геморроя.Сообщалось о быстром начале облегчения симптомов через 10 минут после приема, продолжающемся до 10–12 часов. Исходя из этого, трибенозид + лидокаин может представлять собой быстрый, эффективный и безопасный вариант лечения геморроя, когда показана консервативная терапия, и он заслуживает рассмотрения в качестве лечения первой линии этого заболевания в клинической практике.

Ключевые слова: геморрой, лидокаин, трибенозид, женская медицина

Введение

Геморрой в течение жизни поражает примерно 25% населения в целом и связан с несколькими неприятными симптомами, такими как болезненная дефекация, зуд с почесами , и кровотечение, что, в свою очередь, ограничивает социальную активность и оказывает большое влияние на качество жизни.1–3 Степень тяжести геморроя подразделяется на четыре стадии в соответствии с классификацией Голигера (). На более поздних стадиях заболевания требуется хирургическое лечение, в то время как медикаментозное лечение и изменение образа жизни подходят для лечения геморроя I / II степени, который составляет подавляющее большинство (> 90%) всех зарегистрированных случаев. Примечательно, что многие пациенты испытывают геморрой, не обращаясь за медицинской помощью, из-за смущения или страха, дискомфорта и боли, связанных с лечением.4

Таблица 1

Классификация геморроя по классификации Голигера.

Степень геморроя	Характеристики
Степень I	Анальные подушки кровоточат, но не выпадают.
Степень II	Анальные подушки выпадают через задний проход при напряжении, но уменьшаются самопроизвольно.
Степень III	Анальные подушки выпадают через задний проход при напряжении или нагрузке и требуют ручной установки в анальный канал.
Степень IV	Выпадение сохраняется постоянно и невозможно устранить. Острые тромбированные внутренние геморроидальные узлы и закрытые тромбированные геморроидальные узлы с периферическим выпадением слизистой оболочки прямой кишки также являются геморроем четвертой степени.

В частности, геморрой обычно встречается у женщин, в основном во время беременности и в послеродовом периоде.5 Беременность и вагинальные роды предрасполагают женщин к развитию симптоматического геморроя по нескольким причинам: гормональные изменения, повышение внутрибрюшного давления, напряжение во время дефекации из-за запор, длительное натуживание во втором периоде родов более 20 минут и рождение ребенка массой более 3800 г.6 Высокий уровень прогестерона во время беременности снижает прочность венозных стенок мышц и снижает венозный тонус; любая комбинация повышенного внутрибрюшного давления, увеличения венозного застоя из-за веса плода и обструкции венозных возвратов способствуют развитию патологических изменений и возникновению геморроя. Женщины с этим заболеванием могут в конечном итоге испытывать анальное недержание, а также сообщать о трудностях в решении гигиенических проблем.6 Следует отметить, что женщины могут воспринимать геморрой как неприятное и болезненное заболевание, что приводит к нежеланию обращаться за медицинской помощью.6 Несмотря на высокую распространенность геморроя у женщин и серьезное влияние этого состояния на качество жизни, конкретных доказательств и рекомендаций по лечению геморроя у женщин немного.5 В этой статье обсуждаются современные варианты терапии геморроя у женщин, а именно , медицинское вмешательство (местная и системная лекарственная терапия) — и обсуждает доступные клинические данные для надлежащего использования безрецептурных местных препаратов для симптоматического лечения геморроя с акцентом на комбинацию трибенозид + лидокаин, которая была продемонстрирована быть быстрым, эффективным и хорошо переносимым вариантом местного лечения геморроя низкой степени злокачественности.7

Выбор доказательств

Статьи, рассмотренные для этого обзора, были получены с помощью поиска PubMed с использованием различных комбинаций подходящих ключевых слов (например, трибенозид и геморрой) без каких-либо ограничений по дате публикации или языку. Также могут быть рассмотрены документы из личного собрания авторов. Статьи были отобраны для включения в соответствии с их соответствием теме, по мнению автора.

Лечение геморроя у женщин: современное состояние

У женщин с геморроем симптомы включают боль, зуд и периодические кровотечения из заднего прохода; качество жизни может варьироваться от легкого физического и психологического дискомфорта до трудностей в повседневной деятельности, в зависимости от степени боли.6,8

Поскольку геморрой является очень распространенным заболеванием у женщин и может быть связан как с физическими симптомами, так и с ухудшением качества жизни, профилактика имеет решающее значение. Модификация диеты, заключающаяся в адекватном потреблении жидкости и клетчатки, представляет собой основной подход к пациентам с высоким риском геморроя.9

У пациентов с явным геморроем следует принимать гигиенические и диетические меры для предотвращения запора с целью поддержания мягкости и объемности тела. стул, который легко проходит без напряжения во время дефекации.9 Может быть рекомендована диета с высоким содержанием клетчатки, примерно 20–35 г / день, или прием пищевых добавок с клетчаткой, таких как устойчивые к мальтодекстрину фруктовые олигосахариды, псиллиум, метилцеллюлоза или поликарбофил кальция. Было проведено несколько рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), изучающих взаимосвязь между пищевыми волокнами и запорами. В некоторых исследованиях сообщалось, что пищевые волокна могут увеличить частоту стула, улучшить его консистенцию и не имеют очевидных побочных эффектов. Однако в другом исследовании не было обнаружено, что пищевые волокна более эффективны, чем плацебо, и могут увеличивать частоту болей в животе.Кроме того, необходимы крупные испытания, изучающие влияние пищевых волокон на лечение запоров, следует учитывать возможные влияющие факторы и сообщать о большем количестве желудочно-кишечных симптомов и нежелательных явлений, прежде чем пищевые волокна будут официально рекомендованы.10

В дополнение к диета с высоким содержанием клетчатки, также важно увеличить потребление жидкости, которая увеличивает влажность стула, тем самым уменьшая запор. Следует отметить, что до сих пор не было опубликовано исследований, показывающих, что увеличение объема жидкости эффективно для лечения обезвоженных субъектов с хроническим запором.Тем не менее, недостаточное потребление жидкости или чрезмерная потеря жидкости из-за диареи, рвоты или лихорадочного заболевания может вызвать затвердение стула и считается важной причиной запора, особенно у младенцев.11 Увеличенное потребление жидкости обычно рекомендуется детям, страдающим запорами, и взрослым. , и пожилые люди. Хотя влияние потребления жидкости на запор никогда полностью не изучалось и не понималось, рекомендация осталась в основном вне традиции.12

Наконец, можно также рассмотреть возможность использования полиэтиленгликоля (ПЭГ / макрогол 4000), осмотического слабительного. безопасное и эффективное лечение даже во время беременности.В этом отношении ПЭГ / макрогол следует рассматривать как вариант первой линии из-за его минимального всасывания и выведения с мочой без метаболизма.13 Наконец, увлажняющие и очищающие салфетки можно использовать в качестве замены туалетной бумаги, обеспечивая прохладу и прохладу. успокаивающее ощущение вокруг заднего прохода. 14 Составы (салфетки или интимное мыло / гель), содержащие экстракт Ruscus aculeatus , хорошо известного своими успокаивающими свойствами и не содержащие алкоголь, могут принести облегчение людям, страдающим геморроем.Доказано, что экстракт Ruscus aculeatus эффективен для повышения венозного тонуса благодаря своим противовоспалительным и вяжущим свойствам.15

Также рекомендуются консервативные меры с местным лечением, а хирургические процедуры должны быть показаны только в случае неудачи. консервативное лечение или тяжелая форма заболевания.16,17 Как указано в рекомендациях Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS), медикаментозная терапия геморроя основана на гетерогенной группе вариантов, которые могут быть предложены с минимальным вредом и надежностью. приличный потенциал для облегчения.9,18

Современные медицинские препараты доступны в виде кремов, мазей, гелей, лосьонов, суппозиториев и подушечек для местного применения. Эти препараты могут содержать различные ингредиенты, такие как местные анестетики, кортикостероиды, вазоконстрикторы, антисептики, кератолитики, защитные средства (например, минеральные масла, масло какао) и вяжущие вещества (ингредиенты, вызывающие коагуляцию, например гамамелис) .19

Клиницисты должны обучать пациентов использовать только те препараты, эффективность и безопасность которых, в том числе в особых условиях (например,g., беременность), были твердо установлены.19-21

Поскольку воспаление играет важную роль, особенно в кожных симптомах геморроидального заболевания, широко используются 22 местных антигеморроидальных препарата, содержащих противовоспалительный агент и местный анестетик, и их использование поддерживается современной медицинской практикой19. Некоторые часто используемые комбинации включают кетокаин / флуоцинолон и гидрокортизон / бензокаин. В этом случае могут быть эффективны кортикостероиды; однако эти молекулы, часто доступные в виде пролекарств, могут быть связаны с риском системной адсорбции, поскольку они всасываются, распределяются, метаболизируются и выводятся из организма.Таким образом, их более высокая липофильность может ограничивать их применение в среднесрочный период или у женщин пожилого возраста, кормящих грудью или беременных.

Соответственно, составы для местного применения, обеспечивающие альтернативу кортикостероидам, но все же обладающие противовоспалительным и ранозаживляющим действием, очень желательны для адекватного контроля как объективных, так и субъективных симптомов геморроя. Комбинация трибенозида и лидокаина (продается под торговой маркой Procto-Glyvenol ^® , Recordati SpA, Италия) отвечает вышеупомянутым критериям наряду с формальной и надежной оценкой ее эффективности и безопасности в ряде хорошо проведенных исследований, большинство из которых в том числе группа сравнения, использующая эталонное лечение геморроя I и II степени, то есть препараты на основе стероидов (гидрокортизон, преднизолон, флуокортолон), как было недавно рассмотрено.7 Трибенозид + лидокаин сочетает в себе быстрое местное анестезирующее действие лидокаина с эффективностью трибенозида в уменьшении воспаления, ускорении местного заживления и восстановлении местных сосудов до нормального состояния. Этот двойной механизм действия позволяет контролировать как субъективные (например, боль и дискомфорт), так и объективные (например, пролапс и кровотечение) симптомы геморроя.

В дополнение к местным средствам, препараты для перорального применения, включающие вазоактивные ингредиенты, доказали свою эффективность.Основываясь на опыте их эффективности при лечении хронической венозной недостаточности, флеботоники для перорального применения в основном назначались для лечения геморроя и подтверждаются хорошо обоснованными доказательствами.9,23–25 Флеботоники представляют собой гетерогенный класс лекарств, состоящий из растительные экстракты (например, флавоноиды) и синтетические соединения (например, добезилат кальция). Хотя их точный механизм действия полностью не установлен, известно, что они улучшают венозный тонус, стабилизируют проницаемость капилляров и увеличивают лимфодренаж.Данные свидетельствуют о потенциальной пользе использования флеботоников при лечении геморроидального заболевания, а также об облегчении симптомов постгеморроидэктомии. Результаты, такие как кровотечение и общее улучшение симптомов, демонстрируют статистически значимый положительный эффект, и было мало опасений относительно их общей безопасности, исходя из данных, представленных в клинических испытаниях.26 В частности, диосмин проявляет противовоспалительную и антиоксидантную активность, флеботоническое и вазоактивные эффекты, улучшение венозного тонуса, лимфодренажа и повышенной проницаемости капилляров.27 Недавно был разработан новый микронизированный состав диосмина для увеличения биодоступности для лечения геморроя28. Препараты на основе гинкго, включая экстракт дерева Gingko biloba (например, бренд Ginkor), также используются в качестве пероральной добавки.29

Трибенозид + лидокаин: эффективная и хорошо переносимая комбинированная терапия

Комбинация трибенозид + лидокаин — это медицинский препарат для местного лечения геморроя, поставляемый в виде суппозиториев или ректального крема (Прокто-Гливенол ^® ).Эта комбинация обеспечивает быструю и комплексную эффективность при всех различных симптомах геморроя благодаря фармакологическим особенностям ее отдельных компонентов, сахарида трибенозида и быстродействующего анестетика лидокаина. Трибенозид обладает широким спектром действий, включая противовоспалительное, легкое обезболивающее, антитоксическое, ранозаживляющее, стимулирующее фибринолиз, противоартритное, мембраностабилизирующее и венотропное свойства, а также соответствующий профиль переносимости со стороны желудочно-кишечной и иммунной систем.30 Важно отметить, что вышеупомянутые действия отличают трибенозид от стандартного лечения геморроя, то есть местных кортикостероидов, таким образом, укрепляя его место в терапии местного лечения геморроя, обеспечивая сопоставимую эффективность в уменьшении связанного воспаления и лучшую переносимость, чем кортикостероиды.7 , 30 Комбинация с лидокаином дает дополнительную пользу (например, быстрое облегчение боли и зуда), которая желательна во время острой фазы геморроидального криза, чтобы помочь пациентам лучше справиться с самыми неприятными жалобами, включая зуд.Следовательно, трибенозид + лидокаин может улучшить как объективные симптомы (воспаление, кровотечение, секрецию) благодаря наличию трибенозида, так и субъективные симптомы (боль, зуд, чувство веса и тенезмы), учитывая местное действие лидокаина.7

Клинические доказательства эффективности и переносимости трибенозида + лидокаина основаны на нескольких клинических исследованиях, проведенных с участием более 1200 пациентов любого пола, либо против его двух отдельных компонентов, либо против стероидов в тех же условиях, что и ранее.7,31–41 В исследованиях изучались оба состава комбинаций трибенозид + лидокаин (суппозитории и крем) либо в рамках одного дизайна исследования, либо в разных исследованиях. Наиболее важно то, что комбинацию сравнивали и сравнивали с активными компараторами, а продолжительность лечения составляла от 10 до 28 дней для исследования долгосрочной переносимости. Подробное описание доступных исследований выходит за рамки целей этого обзора и может быть найдено в другом месте.7 Здесь мы сосредоточимся только на исследованиях, специально проведенных на женщинах или тех, в которых участвует значительное большинство женщин среди их участников.Однако во все исследования было включено большое количество женщин, получавших трибенозид + лидокаин; Безопасность была оценена исследователями как превосходная во всех случаях. Следует отметить, что редко встречающиеся побочные реакции во время лечения могут быть местными реакциями, такими как жжение (боль в месте нанесения), сыпь и зуд. 67 женщин (средний возраст: 33 года) с геморроидальной болезнью в результате беременности или родов (внутренний, внешний или смешанный геморрой).33 В одном исследовании суппозитории трибенозид 400 мг + лидокаин 40 мг (n = 21), вводимые дважды в день на срок до 10 дней, сравнивали только с лидокаином 40 мг (n = 20). В ходе параллельной двойной слепой оценки суппозитории трибенозид + лидокаин (n = 13) сравнивали с суппозиториями с гидрокортизоном 1% (n = 13) .33 Клиническая оценка объективная (секреция, кровотечение, узелки) и субъективная (боль, жжение, зуд) оценивали по 4-балльной шкале (0 = отсутствие, 1 = легкое, 2 = умеренное, 3 = тяжелое).Средние общие баллы для объективных или субъективных симптомов были рассчитаны путем сложения средних баллов для каждого симптома, а различия между видами лечения были проанализированы с помощью непараметрического теста. Суппозитории трибенозид + лидокаин улучшили как субъективные (средний балл на исходном уровне: 4,62; средний балл после лечения: 0,24; p <0,01), так и объективные (2,86 против 0,91; p <0,01) симптомы, в то время как пациенты, принимавшие только лидокаин почувствовали облегчение субъективных симптомов (5.75 против 3,25; p <0,01). Примечательно, что трибенозид + лидокаин был более эффективным, чем гидрокортизон, в улучшении субъективных симптомов (трибенозид + лидокаин: -4,23 по сравнению с исходным уровнем ; стероиды: -2,53 по сравнению с исходным уровнем ; p <0,01) (). Переносимость трибенозида + лидокаина была оценена исследователями как «очень хорошая» во всех случаях.

Улучшение субъективных и объективных симптомов геморроя препаратом, содержащим трибенозид + лидокаин и гидрокортизон, у 26 женщин с геморроидальным заболеванием в результате беременности или родов, выраженное как разница в баллах после лечения и исходных баллах. p <0,001 для обоих препаратов по сравнению с исходным уровнем ; p <0,01 для трибенозида + лидокаина против гидрокортизона 1% по влиянию на субъективные симптомы. Графическая обработка данных в Moggian.33

Деларю и его коллеги оценили эффективность и безопасность трибенозида + лидокаина во время беременности и в послеродовом периоде. Всего 40 женщин с геморроем в результате беременности (n = 33) или родов (n = 7) получали пероральный трибенозид 400 мг 2–6 раз в день в течение 10 дней (послеродовой период) или 20 дней (беременность).38 Местное лечение свечами трибенозид + лидокаин дважды в день проводилось в течение 5 дней 19 женщинам, которые жаловались на неприятную боль. Хотя дизайн открытого исследования может дать необъективные результаты, 15 пациентов остались довольны лечением, 18 — умеренно и только 7 пациентов остались недовольны лечением. Тем не менее, положительные результаты были зарегистрированы в 82,5% случаев, и сообщалось о быстром начале облегчения симптомов при введении суппозиториев (от 10 минут до 1 часа).Переносимость у всех пациентов считалась очень хорошей: системных или местных побочных эффектов не наблюдалось.

Наконец, Zurita-Briceno провела долгосрочное открытое исследование с участием 30 пациентов (25 женщин), которые лечились суппозиториями трибенозид + лидокаин три раза в день в течение 4 недель. Эффективность была оценена как «отличная» или «хорошая» более чем у 80% пациентов с очень небольшим количеством побочных эффектов, не связанных с лечением.41

Выводы и место в терапии

Геморрой — обычное заболевание.На рынке доступно большое количество безрецептурных препаратов, призванных удовлетворить преобладающее отношение пациентов к самолечению, а не к медицинским консультациям.1

Стандартное лечение — стероиды, но они, к сожалению, обременены несбалансированными соотношение польза / риск, которое снижает их полезность, 18,43, тем самым ограничивая их терапевтический потенциал в некоторых особых группах населения, таких как беременные / кормящие женщины или пожилые люди. Комбинация трибенозид + лидокаин, благодаря своей быстрой комплексной эффективности в отношении всех различных симптомов геморроя, может найти применение в лечении этого геморроидального заболевания.Важно отметить, что его эффективность и безопасность были официально оценены в нескольких хорошо проведенных исследованиях, большинство из которых включали группу сравнения, либо препараты семиплацебо, содержащие либо монокомпоненты (только лидокаин или только трибенозид), либо препараты, содержащие стероиды. Нет данных по сравнению с плацебо или носителем.

В целом было обнаружено, что комбинация трибенозид + лидокаин превосходит отдельные компоненты в улучшении симптомов, вероятно, из-за ее способности улучшать как субъективные, так и объективные симптомы одновременно.Воздействие на субъективные симптомы быстро наблюдалось после приема комбинации (то есть через 10-30 минут) .31 Более того, комбинация трибенозид + лидокаин была, по крайней мере, столь же эффективна, как и золотой стандарт лечения геморроя, то есть стероидные препараты. препараты на основе препаратов — и иногда превосходят их в обеспечении быстрого облегчения неприятных симптомов, таких как боль и зуд. Наконец, переносимость была отличной во всех доступных исследованиях, при этом сообщалось только о незначительных побочных эффектах.7 Следует отметить, что эта комбинация может быть особенно подходящей для некоторых групп пациентов с высоким риском геморроя, которым стероиды могут быть противопоказаны. В частности, трибенозид + лидокаин можно безопасно назначать послеродовым женщинам и беременным женщинам после первого триместра беременности (хотя рандомизированных исследований в этой конкретной популяции не проводилось). Кроме того, комбинация трибенозид + лидокаин может подойти спортсменам, которым ректальные стероиды запрещены.

В заключение, трибенозид + лидокаин может представлять собой быстрый, эффективный и безопасный вариант лечения геморроя, когда показана консервативная терапия, и он заслуживает рассмотрения в качестве лечения первой линии этого заболевания в клинической практике.

Благодарности

Редакционную помощь оказали Кьяра Дегироламо, доктор философии, Лука Джакомелли, доктор философии, и Аашни Шах из Полистудиума (Милан, Италия).

Сноски

Вклад: Указанный автор соответствует критериям Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) в отношении авторства этой статьи, несет ответственность за целостность работы в целом и дал свое согласие на эту версию будет опубликован.

Раскрытие информации и потенциальный конфликт интересов: Автор заявляет, что у него нет конфликта интересов. Форма Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) о потенциальных конфликтах интересов для авторов доступна для загрузки по адресу http://www.drugsincontext.com/wp-content/uploads/2019/08/dic.212602-COI.pdf

Декларация о финансировании: Медицинская письменная помощь была поддержана Рекордати, Милан, Италия.

Правильная атрибуция: Авторские права © 2019 Kestřánek J.Опубликовано Drugs in Context в соответствии с лицензионным актом Creative Commons CC BY NC ND 4.0.

URL статьи: https://www.drugsincontext.com/hemorrhoid-management-in-women-the-role-of-tribenoside-+-lidocaine

Происхождение: Отправлено; внешняя экспертная оценка.

Наркотики в контексте опубликовано BioExcel Publishing Ltd. Зарегистрированный офис: Plaza Building, Lee High Road, Лондон, Англия, SE13 5PT.

Компания BioExcel Publishing Limited зарегистрирована в Англии под номером 10038393.НДС GB 252 7720 07.

По всем вопросам, касающимся рукописей и материалов, обращайтесь к главному редактору [email protected]

Для получения всех разрешений, прав и перепечаток обращайтесь к Дэвиду Хьюзу moc.gnihsilbuplecxeoib@sehgu000

Комментарии к автору рецензирования: 27 июня 2019 г.

Список литературы

2. Абрамовиц Л., Бенабдеррахман М., Поспайт Д., Филип Дж., Лауэнан С. Распространенность проктологических симптомов среди пациентов, обращающихся к терапевтам во Франции.Eur J Gen Pract. 2014. 20 (4): 301–306. DOI: 10.3109 / 13814788.2014.899578. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Кисли Э., Агаргун М.Ю., Инчи Р., Озтюрк Т. Качество сна у пациентов с геморроем. Гипноз сна. 2003. 5: 188–191. [Google Scholar] 4. Кайдар-Лицо О, Лицо Б, Векснер С.Д. Геморроидальная болезнь: всесторонний обзор. J Am Coll Surg. 2007. 204: 102–117. DOI: 10.1016 / j.jamcollsurg.2006.08.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Холлингсхед-младший, Филлипс РК. Геморрой: современная диагностика и лечение.Postgrad Med J. 2016; 92 (1083): 4–8. DOI: 10.1136 / postgradmedj-2015-133328. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Ахлунд С., Родестад И., Зведберг С., Эдквист М., Линдгрен Х. Геморрой — забытая проблема, с которой сталкиваются женщины после рождения. Sex Reprod Health. 2018; 18: 30–36. DOI: 10.1016 / j.srhc.2018.08.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Lorenc Z, Gokce O. Трибенозид и лидокаин в местном лечении геморроя: обзор клинических данных. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016; 20: 2742–2751.[PubMed] [Google Scholar] 9. Дэвис Б.Р., Ли-Конг С.А., Мигали Дж., Фейнголд Д.Л., Стил С.Р. Руководство по клинической практике лечения геморроя Американского общества хирургов толстой и прямой кишки. Dis Colon Rectum. 2018; 61: 284–292. DOI: 10.1097 / DCR.0000000000001030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Ян Дж., Ван Х.П., Чжоу Л., Сюй К.Ф. Влияние пищевых волокон на запор: метаанализ. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2012; 18: 7378–7383. DOI: 10.3748 / wjg.v18.i48.7378. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11.Люнг AKC, Чан ПЫХ, Чо ХЫХ. Запор у детей. Я семейный врач. 1996. 54: 611–618. [PubMed] [Google Scholar] 12. Арно MJ. Легкое обезвоживание: фактор риска запора? Eur J Clin Nutr. 2003; 57 (приложение 2): S88 – S95. DOI: 10.1038 / sj.ejcn.1601907. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Де Джорджио Р., Сестари Р., Коринальдези Р. и др. Использование макрогола 4000 при хронических запорах. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011; 15 (8): 960–966. [PubMed] [Google Scholar] 15. Маккей Д. Геморрой и варикозное расширение вен: обзор вариантов лечения.Альтернативная медицина Rev.2001; 6: 126–140. [PubMed] [Google Scholar] 16. Freymond JM, Chautems R, Della Santa V, Wolter L. Неотложные проктологические состояния у беременных. Rev Med Suisse. 2018; 14 (614): 1394–1396. [PubMed] [Google Scholar] 18. Альтомаре Д.Ф., Джаннини И. Фармакологическое лечение геморроя: повествовательный обзор. Exp Opin Pharmacother. 2013. 14 (17): 2343–2349. DOI: 10.1517 / 14656566.2013.836181. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Мотт Т., Латимер К., Эдвардс К. Геморрой: диагностика и варианты лечения.Я семейный врач. 2018; 97 (3): 172–179. [PubMed] [Google Scholar] 21. Qujiano CE, Abalos E. Консервативное лечение симптоматического и / или осложненного геморроя во время беременности и в послеродовой период. Кокрановская база данных Syst Rev.2005; 3: CD004077. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004077.pub2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Abramowitz L, Weyandt GH, Havlickova B, et al. Диагностика и лечение геморроидальных заболеваний с глобальной точки зрения. Алимент Pharmacol Ther. 2010; 31 (Приложение 1): 1–58. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2010.04278.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Алонсо-Коэльо П., Чжоу К., Мартинес-Сапата М.Дж. и др. Мета-анализ флавоноидов для лечения геморроя. Br J Surg. 2006; 93: 909–920. DOI: 10.1002 / bjs.5378. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Перера Н., Лиолица Д., Айпе С. и др. Флеботоники при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 8: CD004322. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004322.pub3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Джаннини I, Амато А., Бассо Л. и др. Смесь флавоноидов (диосмин, троксерутин, гесперидин) в лечении острой геморроидальной болезни: проспективное рандомизированное тройное слепое контролируемое исследование.Tech Coloproctol. 2015; 19 (6): 339–345. DOI: 10.1007 / s10151-015-1302-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Перера Н., Лиоица Д., iype S и др. Флеботоники при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 15 (8): CD004322. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004322.pub3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Corsale I, Carrieri P, Martellucci J, et al. Смесь флавоноидов (диосмин, троксерутин, рутин, гесперидин, кверцетин) в лечении геморроидальной болезни I – III степени: двойное слепое многоцентровое проспективное сравнительное исследование.Int J Colorectal Dis. 2018 doi: 10.1007 / s00384-018-3102-y. [Epub перед печатью] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Руссо Р., Чандрадхара Д., Де Томмази Н. Сравнительная биодоступность двух составов диосмина после перорального приема здоровым добровольцам. Молекулы. 2018; 23: 2174. DOI: 10,3390 / молекулы23092174. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Анонимный. EGb 761: экстракт гинкго билоба, гинкор. Препараты РД. 2003. 4 (3): 188–193. DOI: 10.2165 / 00126839-200304030-00009.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Жак Р. Фармакологическая активность трибенозида. Фармакология. 1977; 15: 445–460. DOI: 10,1159 / 000136721. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Рицци Б., Джакомини Ф., Бандини В. Местная терапия синдрома emorroidaria с этил-3,5,6-три-о-бензил-d-гликофуранозидом: клинические исследования. Газз Инт Мед Чирур. 1972; 77: 1598–1606. [Google Scholar] 32. Fontana G. Trattamento della sindrome emorroidaria con un производное glicofuranosidico in crema associato ad un anestetico.Gazz Med Ital. 1973; 132: 32–35. [Google Scholar] 33. Moggian G. Sperimentazione Clinica Controllata di un производное glicofuranosidico anti-emorroidario, в соответствии с местным стандартом. Minerva Med. 1973; 64: 215–218. [PubMed] [Google Scholar] 34. Маркес Дж. Р., Да Силва Дж. Х., Галиция И. и др. Ensaio controlado com Procto-Glyvenol no tratamento das hemorroides. Rev Bras De Cirurgia. 1972; 62: 7–8. [Google Scholar] 35. Angriman J, Neumayer F. Tratamiento de las hemorroides con glucofuranosido crema. Orientación Médica. 1972; 31: 353–354.[Google Scholar] 36. Берсон I, Гейзер JD. Utilization d’un nouveau produit: le procto-glyvenol en pratique proctologique. Revue Suisse de Médecine (Praxis) 1975; 63: 19–22. [PubMed] [Google Scholar] 37. Holzer A. Betrachtungen über ano-rektale leidenszustände und ihre velondlung. Der Praktische Arzt. 1976; 30: 662–672. [Google Scholar] 38. Delarue T. Traitement de la maladie hemorroidaire pendant la grossesse et le postpartum par le glyvenol. Arch Med Ouest. 1977; 9: 637–641. [Google Scholar] 39. Варга с Лосано Р.Tratamiento sintomatico en hemorroides con glucofuranosidos topicos. Медицина (Преподобный Мекс) 1972: 52: 575–578. [Google Scholar] 40. Da Silva A. Doença hemorroidaria — tratamento Clinico com o tribenosido. Folha Méd. 1976; 73: 531–536. [Google Scholar] 41. Zurita-Briceno L. Tratamiento topico de hemorroides con glucofuranosido. Медицина (Преподобный Мекс) 1972: 52: 229–232. [Google Scholar] 43. Маунси А.Л., Халлада и Дж., Садик Т.С. Геморрой. Я семейный врач. 2011; 84: 204–210. [PubMed] [Google Scholar]

геморроя во время беременности | Бэбицентр

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие кровеносные сосуды в области прямой кишки.Обычно они имеют размер от горошины до винограда и могут развиваться внутри прямой кишки или выходить через задний проход.

Геморрой может вызывать зуд и легкий дискомфорт — или просто болезненный. Иногда они даже вызывают ректальное кровотечение, особенно при дефекации.

Почему геморрой чаще встречается во время беременности?

Растущая матка, запор и повышение уровня гормона прогестерона повышают вероятность развития геморроя во время беременности (а также варикозного расширения вен ног и иногда даже вульвы).

Ваша растущая матка оказывает давление на тазовые вены и нижнюю полую вену, большую вену на правой стороне тела, по которой кровь поступает из нижних конечностей. Это может замедлить отток крови из нижней части тела, что увеличивает давление на вены под маткой и заставляет их расширяться или набухать.

Запор (еще одна распространенная проблема во время беременности) также может вызывать или усугублять геморрой, потому что вы склонны напрягаться при жестком дефекации, а напряжение приводит к геморрою.

Во время беременности прогестерон расслабляет стенки вен, позволяя им легче набухать. Прогестерон также способствует возникновению запоров, замедляя работу кишечного тракта.

Геморрой особенно часто встречается в третьем триместре. Некоторые женщины заболевают им впервые во время беременности. И если они были у вас до беременности, у вас больше шансов снова заразиться. Они также могут развиваться, когда вы тужитесь во втором периоде родов.

Нередко развивается «тромбированный» геморрой, представляющий собой сгусток крови, образующийся внутри геморроидального узла, приводящий к особенно большой и опухшей шишке.Этот тип геморроя может быть довольно болезненным и затрудняет ходьбу, сидение или дефекацию.

Дискомфорт или кровотечение при геморрое также являются частой жалобой в раннем послеродовом периоде. Однако в большинстве случаев геморрой, развившийся во время беременности, проходит вскоре после родов, особенно если вы будете осторожны, чтобы предотвратить запор.

Как избежать геморроя во время беременности? 10 8 — отказываться от воды из чашки в день и регулярно заниматься спортом (если врач говорит, что это нормально).Если у вас уже есть запор, спросите своего врача о приеме пищевых добавок или смягчителе стула.

Не ждите, чтобы пойти , когда вы чувствуете позыв к дефекации, и постарайтесь не напрягаться.

Не сидите на унитазе дольше, чем необходимо, потому что это оказывает давление на вашу ректальную область.

Выполняйте упражнения Кегеля ежедневно. Кегель усиливает кровообращение в ректальной области и укрепляет мышцы вокруг заднего прохода, снижая вероятность геморроя.Они также укрепляют и тонизируют мышцы вокруг влагалища и уретры, что может помочь вашему организму восстановиться после родов.

Не сидите и не стойте надолго времени. Если ваша работа связана с сидением за столом, вставайте и двигайтесь по несколько минут каждый час или около того. Дома лягте на бок, когда спите, читаете или смотрите телевизор, чтобы снять давление с ректальных вен и увеличить отток крови из нижней части тела.

Как избавиться от геморроя во время беременности?

Вы можете попробовать несколько средств для лечения геморроя во время беременности:

• Используйте холод. Холодная терапия может уменьшить отек и дискомфорт. Несколько раз в день прикладывайте к пораженному месту пакет со льдом (мягким покрытием). Некоторые женщины также находят успокаивающими холодные компрессы, пропитанные гамамелисом.
• Используйте тепло. Несколько раз в день опускайте ягодицы в ванну с теплой водой на 10–15 минут. Если у вас нет ванны, вы можете купить сидячую ванну в аптеке. (Это небольшая пластиковая раковина, которую вы наполняете водой и ставите над унитазом, чтобы вы могли сесть и погрузить в нее ректальную область.)
• Альтернативный. Сначала используйте холодные, затем теплые процедуры и повторите.
• Содержать в чистоте. Осторожно, но тщательно очищайте пораженный участок после каждой дефекации. Используйте мягкую туалетную бумагу без запаха, которая вызывает меньше раздражения, чем другие сорта. Многим женщинам удобнее пользоваться салфетками без запаха, чем туалетной бумагой. Вы также можете купить салфетки, смоченные гамамелисом, специально для лечения геморроя.
• Лекарство. Спросите своего врача о лекарствах.Ваш врач может порекомендовать местный анестетик или суппозиторий с лекарственными препаратами, которые безопасны для использования во время беременности. Доступно множество средств от геморроя, но перед тем, как пробовать их, спросите своего врача.
  Имейте в виду, что большинство этих продуктов следует использовать не более недели. (Использование лекарства дольше рекомендованного может вызвать побочные эффекты, такие как раздражение или истончение кожи.)

Когда мне следует звонить своему врачу по поводу геморроя во время беременности?

Проконсультируйтесь со своим врачом, если профилактические меры и домашнее лечение не помогают, или если у вас сильная боль или ректальное кровотечение.

В некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к специалисту для лечения геморроя. В редких случаях требуется незначительное хирургическое вмешательство.

Подробнее:

Геморрой во время беременности

Расскажите о боли в ягодицах. К сожалению, геморрой при беременности встречается довольно часто, особенно в третьем триместре. Когда вы ожидаете, ваше тело претерпевает множество изменений, и опухшие вены на заднем конце — одна из них. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить это неприятное состояние, а также способы облегчить симптомы.Прочтите, чтобы почувствовать облегчение.

Что такое геморрой во время беременности?

«Самый простой способ понять геморрой — это варикозное расширение вен заднего прохода», — говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, клинический профессор акушерства и гинекологии в Йельской школе медицины. И геморрой при беременности ничем не отличается от геморроя, который может возникнуть, когда вы беременны , а не .

Вены в ректальной области расширяются под давлением, объясняет Скотт Салливан, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии Медицинского университета Южной Каролины, и «когда они расширяются до определенного размера, им трудно вернуться к нормальному размеру. ,» он говорит.«Беременность их усугубляет».

Геморрой во время беременности (или в любое другое время) может быть как внутри прямой кишки, так и снаружи. Наружные геморрой чаще вызывают кровотечение и зуд, тогда как внутренний геморрой обычно более болезненен и может иметь небольшое кровотечение.

Почему геморрой чаще встречается во время беременности?

Некоторые люди предрасположены к ним, но у большинства женщин геморрой чаще встречается во время беременности. Одна из причин заключается в том, что будущие мамы часто страдают запорами.«Напряжение вызывает опухание кровеносных сосудов», — говорит Кэндис Вуд, доктор медицины, доцент клинического профессора Университета Аризоны и Медицинского центра Университета Баннера в Фениксе. «Кроме того, более высокий уровень прогестерона вызывает расслабление и набухание сосудов».

Видео по теме

Во время беременности объем крови женщины также значительно увеличится, примерно на 50 процентов. Это означает, что в венах циркулирует больше крови и жидкости, поэтому вены становятся больше просто из-за беременности.Ситуацию усугубляет то, что кровоток из нижней части тела имеет тенденцию быть вялым и затрудненным из-за увеличенной матки, а растущий ребенок оказывает еще большее давление на кровеносные сосуды. Вес ребенка и матки на прямой кишке помогает вытолкнуть геморрой. Вот почему, когда будущие мамы болеют геморроем, они, как правило, имеют самые тяжелые симптомы в конце третьего триместра. И угадай что? Не только вы там молча страдаете: «Почти все женщины в большей или меньшей степени болеют геморроем во время беременности», — говорит Минкин.

Как узнать, есть ли у вас геморрой во время беременности?

Есть несколько характерных симптомов, на которые следует обратить внимание. «Боль и зуд — два основных фактора, которые могут присутствовать постоянно и усиливаться во время дефекации», — говорит Вуд. Иногда можно увидеть геморрой, который выглядит как торчащие бирки на коже. Вы также можете почувствовать уплотнение или массу или даже общее давление в ректальной области. Геморрой во время беременности также имеет тенденцию кровоточить, поэтому проверяйте наличие пятен при вытирании.

Как избавиться от геморроя во время беременности

Сначала плохие новости: геморрой необратим, поэтому, к сожалению, избавиться от него как таковой невозможно. Несколько хороших новостей? «Некоторые женщины могут не ощущать никаких симптомов, и если это так, то вам не о чем беспокоиться», — говорит Салливан. «Просто следи за этим». Однако, если вам некомфортно, вы можете, по крайней мере, лечить симптомы. Вот как облегчить боль при геморрое во время беременности:

• Пакет со льдом. Самое простое (не говоря уже о самом дешевом!) Лекарстве, холодный компресс, может принести немедленное, хотя и очень временное, облегчение.

• Сидячая ванна. Это простое домашнее средство от геморроя при беременности. «Если тебе больно, твой лучший друг — теплая ванна с водой», — говорит Минкин. «Вам не нужно ничего класть в него — просто сядьте и прочитайте книгу 10-15 минут. Выйдите из ванны, промокните это место насухо, а затем поднесите фен на слабом огне к этому месту — он успокаивает, и вам не нужно тереть это место.В дальнейшем примите лекарства, отпускаемые без рецепта (см. Ниже).

• Подушечки из гамамелиса. Они обладают охлаждающим эффектом и могут использоваться для очистки пораженного участка или, в сложенном виде, в качестве компресса для уменьшения отека. Одна мама, у которой во время беременности было не менее пяти случаев геморроя, нашла эти прокладки особенно полезными. «Я использую салфетки или салфетки из гамамелиса каждый раз, когда хожу в ванную», — говорит она. В дополнение к обычным подушечкам из гамамелиса вы также можете найти средства, специально предназначенные для лечения геморроя, такие как Tucks.

• Сода пищевая. Использованную влажную или сухую пищевую соду можно наносить местно, чтобы облегчить зуд, возникающий при геморрое при беременности.

• Лекарства, отпускаемые без рецепта. Есть несколько вариантов на выбор. Кремы и мази, такие как Preparation H или Anusol, создают успокаивающий защитный слой на ткани и помогают уменьшить опухоль, по крайней мере, временно. В более тяжелых случаях вы можете найти составы, содержащие стероиды (которые помогают успокоить воспаление) или обезболивающие (которые особенно полезны при болезненном геморрое).Как и в случае с любыми лекарствами во время беременности, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

Как предотвратить геморрой во время беременности

К сожалению, не существует надежного способа полностью предотвратить геморрой во время беременности. «У меня были пациенты, которые были абсолютным олицетворением здоровья и делали все, что могли, и они все еще получали их», — говорит Салливан. «У этого есть также генетический компонент — если они были у ваших родителей, вы определенно подвергаетесь более высокому риску, потому что вены бывают разного размера и силы.Тем не менее, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить набухание вен:

• Избегайте запоров. «Сохранение мягкости стула обычно помогает как для предотвращения, так и для лечения геморроя во время беременности», — говорит Минкин. Пейте много жидкости, особенно черносливового сока, и получайте много клетчатки. Если вы все еще боретесь с запором, поговорите со своим врачом о лекарствах для смягчения стула.

• Стремитесь к увеличению веса во время беременности. Старайтесь не набирать больше рекомендованного веса — чем больше вы набираете, тем больше давление на прямую кишку, поэтому избыточный вес может предрасположить вас к геморрою при беременности.

Хотя выздоровление — медленный процесс — от четырех до восьми недель после родов — симптомы улучшатся. При изменении уровня прогестерона вы заметите, что дискомфорт уменьшается. «Кроме того, раздражение должно уменьшиться, если вы контролируете запор», — говорит Вуд. А пока успокойтесь, зная, что геморрой обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Как говорит Салливан: «Мы пытаемся дать понять, что все будет хорошо».

Мэри Джейн Минкин, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в Yale NewHaven Health в Нью-Хейвене, Коннектикут, практикующая более 40 лет.Она также является клиническим профессором акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Медицинской школе Йельского университета.

Скотт Салливан, MD, MSCR, имеет двойную сертификацию в области акушерства и гинекологии, а также медицины материнского плода и является профессором Медицинского университета Южной Каролины. Он получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Луисвилля.

Кэндис Вуд, доктор медицинских наук, гинеколог в Banner Health и доцент кафедры акушерства и гинекологии в Университете Аризоны.Она получила медицинскую степень в Центре медицинских наук Университета Колорадо в 2005 году.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Общие состояния — После родов — Акушерство — UR Medicine Акушерство и гинекология

Общие условия

Запор

Обычно дефекация возобновляется в течение первых нескольких дней после рождения ребенка.Запор может возникнуть после рождения ребенка. Если вы испытываете послеродовой запор, вот несколько советов:

• Выпивайте не менее восьми-десяти больших стаканов жидкости в день.
• Попробуйте есть чернослив — это натуральное слабительное средство.
• Больше отдыхайте каждый день.
• Пейте теплые жидкости каждое утро.
• Ешьте такие продукты, как отруби, фрукты, зеленые овощи, цельнозерновые крупы и хлеб.
• Если другие меры не помогли, можно использовать мягкое слабительное или пищевые добавки.
• Позвоните своему врачу, если у вас нет дефекации на третий или четвертый день после рождения ребенка.

Геморрой (сваи)

Геморрой — это болезненное набухание вены в прямой кишке. После родов, особенно после естественных родов, у многих женщин развивается геморрой. Симптомы включают боль, ректальный зуд, кровотечение после дефекации или опухшую область вокруг ануса.
Как лечить:

• Вы можете использовать сидячую ванну (таз, наполненный теплой водой) или ванну, чтобы погрузиться в теплую воду. Это поможет уменьшить геморрой. Делайте это два-четыре раза в день.
• Нанесите гамамелис на геморрой, чтобы успокоить. Держите гамамелис прохладным в холодильнике, затем нанесите ватными тампонами.
• Сядьте на подушку или вафельную подушку, чтобы уменьшить давление на прямую кишку. Сидеть в кресле-качалке или кресле-качалке также может быть удобнее, чем в прямом кресле.
• Кремы, мази, суппозитории или спреи от геморроя доступны без рецепта и могут принести краткосрочное облегчение. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам бренд, который лучше всего подходит для вас.
• Увеличьте потребление пищевых волокон и жидкости. Это поможет предотвратить запор.
• Вам могут прописать смягчитель стула, и это может занять несколько дней. Дополнительное питье воды также поможет сохранить мягкий стул.
• Если боль не проходит в течение нескольких дней, обратитесь за помощью к своему врачу.

Вагинальное кровотечение

Каждая женщина испытывает послеродовые выделения — лохии — после рождения ребенка. Первоначально кровотечение будет ярко-красным с несколькими небольшими сгустками — как при обильных менструациях. Это должно продолжаться только в течение первой недели. В течение первых двух-шести недель после рождения цвет изменится с ярко-красного на розовато-коричневый, а затем исчезнет до кремового или белого.

В больнице медсестры предоставят вам гигиенические прокладки. Во время пребывания в больнице вы можете оставить более красивое нижнее белье (трусики и ночные рубашки) дома на случай, если у вас возникнут какие-либо протечки.

Это кровотечение обычно прекращается через три-шесть недель. Дома продолжайте пользоваться гигиеническими прокладками и обязательно мойте руки после смены прокладки. НЕ используйте тампоны для спринцевания или порошки — они могут занести бактерии в вашу заживающую матку и вызвать инфекцию.

После родов вам дадут пери-бутылку (пластиковую бутылку), чтобы полить теплой водой промежность (область входа во влагалище), чтобы она оставалась чистой. Это не только сохраняет чистоту, но также может быть очень успокаивающим после родов через естественные родовые пути и / или эпизиотомии. Наполните пери-бутылку теплой водой и используйте ее после каждого посещения туалета. Распылите воду спереди назад, затем осторожно вытрите себя (также спереди назад). Ежедневно принимайте душ или ванну с мылом.Не используйте пенную ванну в это время заживления.

Сообщите своему врачу о сильном вагинальном кровотечении (замачивание более одной прокладки в час), больших сгустках, неприятном запахе или необычной болезненности живота.

Послеродовой блюз (или «Бэби-блюз»)

Рождение ребенка — это радостное и счастливое время, но по разным причинам многие женщины (60-80%) испытывают легкую и временную форму депрессии, обычно называемую «бэби-блюз».»Возможные триггеры включают внезапные гормональные изменения после родов, стресс и недосыпание, возникающие при уходе за новорожденным.

Симптомы бэби-блюза обычно появляются в течение первой или двух недель после родов и могут длиться несколько недель после родов. Симптомы включают: чувство усталости; перепады настроения; чувство потери, разочарования или гнева; необъяснимый плач; раздражительность; неспособность заснуть.

Как вам справиться с этими чувствами? Во-первых, постарайтесь помочь с младенцем и немного отдохните.Многие матери обнаруживают, что эти чувства проходят после адекватного отдыха. Поделитесь своими чувствами с партнером и найдите друга или члена семьи, с которым можно поговорить. В большинстве случаев главное, что вам нужно, — это объятие и плечо, на котором можно поплакать.

Если вы не почувствуете себя лучше в течение нескольких недель или если вас беспокоит самочувствие, обязательно позвоните своему врачу.

Послеродовая депрессия

Хотя многие женщины испытают послеродовой блюз («бэби-блюз»), у некоторых женщин это чувство депрессии будет сохраняться — послеродовая депрессия (ППД).Если эти чувства сохраняются или усиливаются, вам потребуется медицинская помощь, чтобы помочь вам пережить это время.

Некоторые симптомы PPD похожи на Baby Blues, но становятся более интенсивными. Другие симптомы включают: бессонницу; стойкая грусть; отсутствие интереса практически ко всем видам деятельности; беспокойство; изменение аппетита; стойкое чувство вины; мысли о причинении вреда себе или ребенку.

Вы или член семьи должны осознавать, что иногда чувство вины удерживает некоторых матерей от признания в их депрессии.Партнерам или другим членам семьи, возможно, потребуется связаться с вашим лечащим врачом.

Так как же узнать, когда ребенок Блюз превратился в ППД, и вам нужно обратиться за медицинской помощью? Свяжитесь с вашим лечащим врачом:

• Если вы или члены вашей семьи подозреваете, что у вас послеродовая депрессия;
• Если «блюз» не проходит через две-три недели после родов или ощущения усиливаются;
• Если вы не хотите быть с малышом;
• Если вы так рассердились или разочаровались, что беспокоитесь о том, что можете навредить себе или своему ребенку;
• Если вы переедаете или совсем не едите;
• Если вам трудно справляться с повседневными разочарованиями;
• Если вы не испытываете особого удовлетворения и удовольствия от материнства.

Природные средства от геморроя во время беременности

Геморрой при беременности. Не весело! Но очень излечим. Вот натуральные средства, которые помогут быстро облегчить симптомы геморроя.

Эй, эй! Это всеобщая любимая тема — геморрой во время беременности! Да, верно. Еще один из тех чудесных побочных эффектов беременности, которых мы все можем с нетерпением ждать. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев геморрой во время беременности можно легко и естественно вылечить в домашних условиях.

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие или воспаленные вены в прямой кишке и вокруг ануса. , в основном, варикозное расширение вен в заднице. Есть два вида: внутренний и внешний.

• Внутренний геморрой находится внутри прямой кишки и обычно безболезнен, но может вызывать некоторое давление. Однако, если внутренний геморрой выпадает (выталкивается наружу), это может быть очень болезненным.
• Наружный геморрой — это небольшие образования вне прямой кишки, которые могут вызывать боль и зуд.

Симптомы включают ректальное кровотечение, зуд, жжение и боль или давление, выпуклость на заднем проходе, ярко-красную кровь на туалетной бумаге.

Анатомический рисунок, показывающий внутренний и внешний геморрой. Цифровая иллюстрация.

Почему у нас геморрой во время беременности?

• Давление: Во время беременности объем матки и крови увеличивается, что оказывает большее давление на вены, проходящие через задний проход, вызывая их набухание.
• Запор: Благодаря гормонам беременности во время беременности работа кишечника замедляется, что может привести к запорам.
• Витамины для беременных: Витамины для беременных, содержащие синтетическое железо, также могут быть виноваты. Синтетическое железо может вызывать сильные запоры. Напряжение, сопровождающее запор, может вызвать появление геморроя.
• Увеличение кровотока: В сочетании с дополнительным давлением со стороны растущей матки дополнительный кровоток делает вены более восприимчивыми к воспалению.

Научитесь иметь удивительные рождение — Промо-курс «Рождение ребенка» [В статье]

(не вставая с дивана)

Посмотреть как

Когда у большинства мам возникает геморрой во время беременности?

Хотя геморрой может появиться в любое время, у большинства мам они появляются в третьем триместре или во время родов (напряжение при выталкивании ребенка очень похоже на напряжение при испражнении).

Природные средства от геморроя во время беременности

Чтобы облегчить симптомы и правильно вылечить, выполняйте эти шаги каждый день.

Каждый раз, когда вы идете в ванную…

1. Замените сухую туалетную бумагу влажными салфетками. Вместо сухой туалетной бумаги попробуйте использовать натуральные детские салфетки, чтобы избежать раздражения.
2. Очистите область с помощью бутыли для промежности , наполненной теплой водой.
3. Приложите компресс из часового ореха. Вы можете получить уже готовые Tucks. Или вы можете приготовить его самостоятельно, используя еще более чистые ингредиенты. Чтобы сделать подушечки своими руками, смочите салфетку для макияжа глаз органическим гамамелисом, затем нанесите ее на задницу, оставьте на 15 минут, а затем выбросьте. (Примечание: некоторые предпочитают сначала заморозить подушечки, чтобы усилить ощущение охлаждения и облегчить боль.)
4. Примените актуальное решение для длительного облегчения. Вот несколько отличных вариантов:
   • Кокосовое масло. Обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами, которые помогают при зуде.Он также может облегчить боль и воспаление и помочь заживлению геморроя в течение нескольких дней.
   • Алоэ вера. Для облегчения нанесите алоэ на воспаленный участок. Лучше всего использовать свежий алоэ вера из листьев растения. Whole Foods продает большие листья алоэ, или вы можете купить растение в местном питомнике. Если это невозможно, обязательно используйте чистое алоэ вера без добавления химикатов и отдушек.
   • Бальзамы на травах. Вы также можете попробовать успокаивающий бальзам, например этот, или смесь эфирных масел, например этот.
   • Арника. Нанесите на пораженную область гель арники (или добавьте масло арники к кокосовому маслу). Арника снимает воспаление и заживляет синяки.

Если у вас дефекация…

• Приседайте, чтобы делать свое дело. Приседания — это естественный способ какать. Сидя или, что еще хуже, откинувшись назад, вы защемите кишечник, и стул застрянет. Это оказывает сильное давление на прямую кишку. С другой стороны, приседания позволяют всем расслабиться. Вы можете попробовать поднять ноги вверх и наклониться вперед, чтобы принять более приседающее положение, или вы можете потратиться на одно из этих действий.

Вот еще несколько советов о том, как получить отличную какашку.

Ночью…

Чтобы помочь вашему телу выздороветь, попробуйте каждую ночь принимать легкие для снятия симптомов. Вот несколько очень эффективных решений:

• Английская соль: Это классическое средство, которое действительно работает. Наполните сидячую ванну 1/2 стакана английской соли и теплой водой. Погрузите влагалище и анальное отверстие в воду не менее 5 минут.
• Сидячая ванна с яблочным уксусом. Некоторые мамы считают, что добавление полстакана сырого уксуса в сидячую ванну действительно помогает; другие мамы находят это укусом, поэтому не торопитесь и остановитесь, если почувствуете сильный дискомфорт.

Как предотвратить геморрой во время беременности?

• Пейте много воды! Во время беременности вам нужно много воды, и если вы не пьете достаточно, ваше тело будет реабсорбировать воду через толстую кишку, оставляя сухой стул, который трудно вытолкнуть. Вы хотите, чтобы ваш ежедневный doo находился на 4-м месте в Бристольской таблице табуретов.
• Получите достаточно волокна. Это огромно! Убедитесь, что вы получаете много клетчатки из цельных фруктов, овощей, орехов и семян.Замоченные семена чиа могут поддерживать работу кишечника.
• Используйте полезные жиры. Не забудьте добавить полезные жиры, так как они обеспечивают смазку кишечника. Хорошие источники включают кокосовое масло первого отжима, пастбищное масло, сырое оливковое масло и авокадо.
• Получите побольше магния. Наряду с клетчаткой магний способствует регулярному и мягкому стулу. Вы можете попробовать продукты, богатые магнием, или включить добавки магния в свой распорядок дня.
• Выберите витамины для беременных на основе пищевых продуктов. Синтетические витамины, особенно железо, могут вызывать запор. Предродовые периоды, основанные на еде, лучше всасываются и не вызывают запоров.
• Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения стимулируют кровообращение и лимфатическую систему, а также мягко массируют пищеварительную систему.
• Употребляйте пробиотики. Будь то в виде добавок или из ферментированных продуктов, пробиотики помогут поддерживать все функции и поток.
• Иглоукалывание. Если причиной геморроя является кровообращение, иглоукалывание может помочь сдвинуть дело с мертвой точки.Иглоукалывание также может улучшить функцию мышц, что может помочь при геморрое во время беременности.
• Попробуйте гомеопатическое средство Calcarea Fluorica 6x HPUS. Эти клеточные соли, часто называемые «кальциевым фтором 6x», являются мягким и эффективным средством от сухой, потрескавшейся кожи, и они хорошо известны тем, что помогают облегчить зуд и жжение, связанные с геморроем. Чтобы принять это гомеопатическое средство для облегчения геморроя, растворяйте 4 таблетки под языком 3 раза в день. При остром зуде или жжении можно принимать кальциевый фтор каждые 15 минут до 8 раз.

Вам нужно обратиться к врачу?

Обычно при геморрое обращаться к врачу не нужно. Природные средства обычно избавляются от них в течение нескольких дней.

Если вы попробовали все вышеперечисленные средства, но симптомы геморроя во время беременности не исчезли, обратитесь к акушерке или врачу.

Если у вас серьезные симптомы , такие как мазок крови, уплотнение в прямой кишке или боль в прямой кишке, обратитесь к акушерке или врачу.

Как насчет вас?

Был ли у вас геморрой во время беременности? Как вы нашли облегчение? Поделитесь с нами в комментариях ниже.

.