Лечение вибрационной болезни: Вибрационная болезнь — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Вибрационная болезнь как один из видов профессионального заболевания

Такое физическое явление, как вибрация, способно вызвать развитие патологических изменений в организме, классифицируемых в медицине как вибрационная болезнь. Ее развитие спровоцировано длительным воздействием на организм человека, в результате чего могут возникнуть изменения в рецепторном аппарате и некоторых отделах центральной нервной системы. Заболевание развивается у людей, чья работа связана с ручным механизированным трудом. Ее часто диагностируют у тех, кто постоянно пользуется ударными или вращательными инструментами. К этой категории относятся рабочие горнодобывающей, строительной, металлургической, транспортной отрасли, а также авиа- и судостроения.

Вибрационная болезнь развивается медленно. Темп прогрессирования в значительной степени определяется параметрами вибрации и временем воздействия. Основная причина – воздействие вибрации с частотой 16-200 Гц. Она негативно влияет на все ткани в организме человека, но особенно к ней чувствительны нервная и костная системы. Первыми под удар попадают рецепторы кожи кистей рук и подошв, а также нервные окончания вестибулярного аппарата, которые расположены в ушном лабиринте.

Основу клинической картины составляют тянущие, ноющие боли в конечностях, которые появляются в покое, в том числе и ночью. Одновременно с болью возникают парестезии. Пациент может жаловаться на покалывание, онемение или чувство ползания мурашек по коже, а также зябкость конечностей. Важнейшим сиптомом является побеление пальцев.

Диагностикой вибрационной болезни занимаются терапевт и невролог. Первый этап предусматривает осмотр пациента и сбор анамнеза. Во время обследования больного врач обращает особое внимание на оттенок кожи конечностей, детально изучает болевую и вибрационную чувствительность, проверяет состояние сердечно-сосудистой системы, костно-суставного и мышечного аппарата.

Успешность лечения вибрационной болезни зависит от того насколько быстро ее удалось диагностировать. Основным методом лечения считается устранение основного этиологического фактора — вибрационного воздействия. Кроме того, пациенту нельзя допускать переохлаждение и переутомление организма. Схема терапевтического лечения назначается пациенту индивидуально, зависимо от преобладания клинических признаков патологии.

Комплексное лечение вибрационной болезни подразумевает как медикаментозное лечение, так и общеукрепляющую терапию. К ним в первую очередь относятся такие процедуры, как электрофорез воротниковой зоны и кистей рук, УВЧ, рефлексотерапия, ванны с кислородом, азотом, сероводородом или радоном. Для снятия напряжения в конечностях показан регулярный массаж.

Наиболее благоприятный прогноз для больных представляется в случае исключения вибрационного воздействия на организм. Подобное решение принимается медицинской комиссией. Если сразу же после появления ранних симптомов вибрационной болезни назначить больному адекватное лечение, это гарантирует высокую вероятность полного выздоровления. Если болезнь окажется запущенной, ее течение может принять серьезную острую форму, что вероятно приведет к инвалидности.

Предотвратить заболевание вполне реально, если соблюдать профилактические меры. Они направлены на снижение воздействия агрессивных факторов на организм. Для этого на предприятиях проводятся санитарно-технические мероприятия с целью снижения вибрации при использовании механизмов вроде вибрирующих установок и пневматических инструментов.

Профилактика вибрационной болезни также подразумевает составление адекватного рабочего графика для рабочих. В этом графике должны быть перерывы в работе на вредном производстве. Время отдыха рабочим рекомендовано потратить на выполнение комплекса гимнастических упражнений.

Чтобы своевременно выявить заболевание на его ранней стадии, работники должны ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр.

Вибрационная болезнь и ее лечение

Основная жалоба, которую предъявляют пациенты, страдающие вибрационной болезнью — это боль. Она сопровождается широким спектром полинейропатических и радикулопатических явлений. Также для вибрационной болезни характерно возникновение дегенеративных изменений в суставах и ангиодистоний. Всё это значительно снижает как уровень трудоспособности, так и общее качество жизни людей.

Патогенетические механизмы развития вибрационной болезни

Для её современного течения характерна многовариантность симптомов, когда в процесс постепенно вовлекаются:

сосуды;
нервы;
скелетная мускулатура.

Клинические симптомы формируются постепенно. Многое зависит от того, насколько длительно вибрация воздействовала на человека и каковы были её параметры. Имеет значение и сочетание вибрации с иными факторами в виде охлаждения, динамических нагрузок и шума.

Воздействие вибрации на разных видах производства обуславливает появление сложного симптоматического комплекса, в дальнейшем формирующего ряд серьёзных нарушений нейрогуморального, рефлекторного и нейрогормонального характера. При сбоях в работе тонуса сосудов появляются нарушения кровообращения в разных участках сосудистого русла. Частое явление при вибрационной болезни — периферический ангиодистонический синдром (или синдром Рейно). Он сопровождается периодическими спазмами сосудов. Кроме периферического ангиоспазма, у пациентов наблюдают и церебральные сосудистые явления.

Все виды нарушений работы сосудов рано или поздно чреваты изменениями в транскапиллярном обмене. Начинает прогрессировать гипоксия в тканях, по причине которой возникают серьёзные нарушения их трофики (питания). При нарушении питания нервных клеток и их волокон, расположенных на периферии, в них происходит ряд патологических изменений:

демиелинизация;
разрушение осевых цилиндров.

В результате этого развивается такое явление как сенсорная полиневропатия. Она — своего рода маркер вибрационной болезни. В начальной стадии страдают верхние конечности по типу мононевропатий. Основные проявления — патология срединного нерва и туннельный синдром канала запястья. Дальнейшее воздействие вибрации может привести к серьёзным расстройствам вегетативных функций и трофики.

Боль в симптоматике вибрационной болезни

Боль при вибрационной болезни разделяют на несколько видов:

соматогенную. Она связана с тем, что у человека повреждены ткани;
невропатическую. Такая боль возникает при нарушениях работы нервной системы, что является первичной дисфункцией;

психогенную. Иногда вибрационная болезнь протекает очень тяжело, с сопутствующими психическими расстройствами.

Сам болевой синдром может иметь много причин, сочетая в себе симптоматику всех перечисленных видов боли, часто обусловленной ишемическим фактором.

Дистония периферических сосудов характеризуется рядом типичных признаков в виде болей в верхних (позже — в нижних) конечностях с сопутствующим чувством их онемения. Боли и неприятные ощущения усиливаются при холодной погоде либо воздействии любого холодового фактора.

Один из типичных симптомов в этом случае — приступообразное «побеление» пальцев на руках и ногах, после которого конечности приобретают выраженный цианотический оттенок, затем резко краснеют. Проявления сопровождаются болями. Такой феномен, возникающий при вибрационной болезни, получил название синдрома Рейно.

Если говорить о сенсорных полиневропатиях, имеющих вибрационное происхождение, они протекают по типу классических невропатий. Боль пациенты описывают как ломящую или ноющую. Место её локализации — дистальные участки рук и ног. Ощущения сопровождаются парестезией, возникающей спонтанно и неожиданно. Сам болевой синдром имеет более яркую выраженность рано утром либо в ночное время, по окончании трудового дня.

Больные отмечают, что после того как они возобновляют контакт с вибрационным инструментарием, боли отступают через 10-15 минут. Такое улучшение самочувствия называют «симптомом врабатывания». При полинейропатически явлениях часто страдает поверхностная чувствительность. Её сопровождает как позитивная, так и негативная симптоматика.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Согласен на обработку персональных данных Звонок бесплатный

Позитивная симптоматика проявляется в виде:

гипераглгезий или сильных болей. При этом раздражение иннервационных зон минимальное;
аллодиний. При аллодиниях боль возникает, когда на человека воздействуют неболевые раздражители, имеющие различную интенсивность (механические, температурные и проч.). Также аллодиния может быть вызвана движениями, светом или звуком;
гиперпатии. Проявляются в форме сильных реакций на боли, возникающие повторно. При этом, интенсивные боли не проходят после того как болевая стимуляция прекращается.

Из негативной симптоматики выделяют анестезию — то есть, отсутствие разных видов чувствительности (к боли, к температуре и даже к вибрации).

Одним из типичных признаков вибрационной болезни является синдром канала запястья. Боли возникают ночью, пациенты описывают их как мучительные, напоминающие ощущения, когда человек сломал руку. Места локализации боли: кисть и первые три пальца руки, с иррадиацией в плечо либо область предплечья. Сон у таких больных, как правило, сильно нарушен.

Невропатические боли сопровождаются рядом коморбидных расстройств. Это бессонница, тревожность или депрессия. Из дистрофических изменений следует отметить развитие таких заболеваний как остеопороз либо миофиброз, а также другие виды артрозов, сопровождающиеся мышечными и суставными болями.

Имеет место при вибрационной болезни и пояснично-крестцовый радикулит, локализованный в корешках нижних отделов позвоночника. Место локализации боли — внутренняя поверхность бедра. Со временем тонус мышц в этой области снижается, а 4-х-главая бедренная мышца атрофируется. При неврологическом осмотре врач констатирует, что коленный рефлекс у больного выпадает. Также со временем наблюдается и угасание ахиллова рефлекса по причине компрессии спинномозговых корешков.

Лечение болей при вибрационной болезни

Первое, что должен сделать врач — это обеспечить постоянный контроль над болевым синдромом, который у многих больных приобретает мучительный и затяжной характер. Для того, чтобы успешно справиться с этой проблемой, нужно комплексно подходить к фармакологической терапии, назначая несколько групп препаратов, имеющих разное действие:

НПВС;
обезболивающие вещества;
мышечные релаксанты;

сосудистые средства.

Иногда бывает целесообразным назначение антидепрессантов и десенсибилизирующих лекарственных средств.

Вазодилататоры уменьшают болевые проявления. Их назначение оптимально с целью лечения синдрома ангиодистонии, имеющего вибрационное происхождение. Трентал (или пентоксифиллин) — самый лучший препарат в данном сегменте, относится к производным ксантина. Он ингибирует вещество, которое называется фосфодиэстераза, улучшая реологические показатели кровяного русла. Также Трентал уменьшает вязкость крови и улучшает процессы микроциркуляции в малых сосудах и капиллярах, восстанавливая нарушенный кровоток.

Кроме того, больным рекомендуется прописывать и никотиновую кислоту. Она всегда восполнит недостаток витамина РР и расширит сосуды, повышая активность крови и уменьшая склеивание тромбоцитов. Механизм действия никотиновой кислоты заключается в том, что она уменьшает образование тромбоксана А2. Назначать её лучше внутривенно по принятым врачебным схемам.

НПВС назначают с целью уменьшения болевого синдрома, если он имеет умеренную интенсивность. Главная мишень воздействия любого нестероида — болевые рецепторы, расположенные на периферии.

Выбирать лекарство из НПВС сложно, так как многие из этих препаратов обладают выраженными побочными действиями и не всегда совместимы с другими лекарствами. При выборе подходящего средства врачу следует учитывать особенности действия НПВС на организм больного в целом, клиническую ситуацию, тип, степень выраженности и время возникновения боли. Один из лучших и наиболее безопасных препаратов из нестероидов — диклофенак. Его применяют в виде таблеток либо свечей. Есть диклофенак, выпускаемый и в растворе для внутримышечных инъекций.

Сильный нестероидный анальгетик — кеторолак. Его используют, даже если боли у пациентов ярко выражены. Вводят кеторолак внутримышечно, время применения — от трёх до пяти дней, после чего назначают его в таблетках, троекратно в день, тоже не более пяти дней.

Есть и другие нестероиды, которые можно назначать пациентам, однако все они имеют противопоказания к применению при язвенных болезнях и кровотечениях. Если у пациента есть какая-нибудь из этих патологий, в качестве препаратов выбора подходят ингибиторы ЦОГ-2, например, Целебрекс. Он не так сильно влияет на желудок и кишечник, а принимать его допускается от недели до десяти дней.

Препарат Мелоксикам является одной из доминирующах альтернатив, в соответствии с рекомендациями европейских медиков. Его применение экономически выгодно для таких групп пациентов:

от 65 лет и старше;
имеющих высокий риск осложнений со стороны ЖКТ;
принимающих аспирин в профилактических целях;
принимающих НПВС длительное время;
с сочетанием разных видов патологий (сердце, почки, печень и т. д.).

Терапевтические концентрации Мелоксикама позволяют замедлить процесс апоптоза в хондроцитах и стимулировать работу гиалиновых хрящей. Для того, чтобы усилить обезболивание, рекомендуется комбинировать антигистамины с НПВС.

Существует альтернативный препарат Зинаксин, который можно назначать вместо НПВС при наличии серьёзных противопоказаний. В основу создания Зинаксина положена уникальная фармакологическая технология. Он состоит из двух имбирных экстрактов и оказывает действие сразу в нескольких направлениях: противовоспалительное, анальгезирующее и хондропротекторное. Побочных действий при применении Зинаксина не наблюдается.

Флурпидон (или катадолон) хорошо помогает при радикулярных видах болей, активируя нейронно-калиевые каналы. Флурпидон относят н неопиоидным обезболивающим средствам, имеющим центральное действие. Зависимости у пациентов он не вызывает, к тому же, является отличным миорелаксантом. Из миорелаксантов целесообразно назначение Баклофена, Сирдалуда либо Мидокалма.

Препарат Баклофен является ГАМК-рецепторным антагонистом, угнетая разные виды спинальных рефлексов. Такое действие обеспечивает длительное обезболивание и расслабление напряжённой мускулатуры. Мидокалм тоже относится к миорелаксантам центрального действия, тормозя импульсную проводимость афферентных волокон и двигательных нервных клетках. Он снижает высокие импульсы в клеточных структурах, блокирует каналы натрия и уменьшает боль.

Целесообразным бывает и назначение антидепрессантов. Трициклические виды антидепрессантов обладают более выраженным обезболивающим эффектом, поэтому при невропатических болях они часто становятся препаратами выбора (имипрамин, амитриптилин).

Что касается анальгетиков опиоидного ряда, купировать боли невропатического происхождения хорошо помогает трамадолор (или Трамал) с двойным механизмом обезболивания. Частично его молекулы активируют опиоидные рецепторы, действие которых направлено против боли. Также молекулы Трамала приводят в действие рецепторы неопиоидного происхождения. Действие препарата заключается в ингибировании обратного захвата серотонина. Благодаря двойному эффекту Трамал снимает боли быстро и всегда отличается высоким уровнем воздействия.

Кроме того, популярно применение местных анестезирующих средств (например, лидокаина). Они стабилизируют мембраны клеток опосредованной блокадой каналов натрия, тем самым подавляя спонтанные нервные импульсы в нервных волокнах, которые повреждены. Лидокаин блокирует несинаптические механизмы передачи возбуждения нервных волокон.

Лейкопластыри с лидокаином в составе — наиболее удобная лекарственная форма для применения. Обычно используется 5%-й раствор лидокаина, а одновременно на кожу можно наклеить от одного до трёх лейкопластырей с выдержкой максимум 12 часов в ежесуточно.

Количество лекарственных средств, назначаемых пациентам с вибрационной болезнью, должно быть максимально ограничено, однако при сильных невропатических болях допустимо назнчание двух, трёх разных средств и больше. Поскольку хронические невропатические боли часто чреваты бессонницей и аффектами, нормализация сна в данном случае — сложный, но обязательный процесс.

При лечении нейропатий следует назначать больным комплексы витаминов, нейропротекторных средств и препаратов антихолинестеразы. Такая комбинация не только восстановит нервные функции, но и значительно уменьшит болевой синдром в целом.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Согласен на обработку персональных данных Звонок бесплатный

Нравится материал?

Ваша почта

Я согласен с политикой конфиденциальности

Не забудьте подписаться на наш Яндекс. Дзен!

Диагностика и лечение синдрома вибрации рук и его связи с синдромом запястного канала

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2003 г., июль; 32 (7): 530-4.

Соня Фолкинер ¹

принадлежность

¹ Детская больница Сиднея, Королевская больница для женщин, Сидней, Новый Южный Уэльс. [email protected]

PMID: 12
8

Соня Фолкинер. Врач Ауст Фам. 2003 9 июля0005

. 2003 г., июль; 32 (7): 530-4.

Автор

Соня Фолкинер ¹

принадлежность

¹ Детская больница Сиднея, Королевская больница для женщин, Сидней, Новый Южный Уэльс. [email protected]

PMID: 12
8

Абстрактный

Фон: Синдром вибрации кистей рук (HAVS) — это состояние, связанное с использованием вибрирующих инструментов, которое встречается в основном у мужчин. Он состоит в основном из «профессиональной» болезни Рейно и полинейропатии пальцев. Синдром запястного канала (CTS) также связан с воздействием вибрации, передаваемой через руки, и может сосуществовать с HAVS.

Цель: В этой статье рассматриваются последние статьи о причинно-следственной связи, диагностике, связи с CTS и лечении. Был проведен поиск в Medline, а также на государственных веб-сайтах по охране труда и технике безопасности Великобритании, США и Австралии. Опубликованные статьи, которые представляли собой тематические исследования или имели плохой дизайн, не были включены.

Обсуждение: Диагностических тестов «золотого стандарта» для HAVS не существует. Это может имитировать CTS в умеренном климате и может происходить с CTS. Это диагностическая проблема, когда у рабочего-мужчины проявляются явные симптомы CTS. Если он работал с вибрирующими инструментами в течение многих лет, следует рассмотреть диагноз HAVS или совместный диагноз HAVS, прежде чем будет поставлен диагноз чистого CTS. Факторами риска HAVS, не связанными с работой, являются предрасположенность, курение и воздействие вибрации вне работы. Прекращение воздействия (и курения) и повторное размещение являются важной частью лечения из-за зависимости доза-эффект HAVS. Это контрастирует с адекватным лечением CTS, когда подавляющее большинство работников могут вернуться к своим обязанностям до получения травмы. В тяжелых случаях применяют также антагонисты кальция, но лечение часто оказывается неэффективным. Немногие рабочие места в Австралии управляют риском вибрации или проводят скрининг для выявления работников с ранним HAVS, которых следует перевести на другую работу. У местных врачей есть важная возможность диагностировать HAVS и дать рекомендации на рабочем месте по переводу на другую работу в рамках лечения до того, как симптомы станут необратимыми.

Цитируется

Синдром вибрации кисти руки.
Нерадко-Иваницка Б. Нерадко-Иваницка Б. Ревматология. 2019;57(6):347-349. doi: 10.5114/reum.2019.90364. Epub 2019 31 декабря. Ревматология. 2019. PMID: 32226169 Бесплатная статья ЧВК.
Синдром вибрации руки и руки у фермеров и его корреляция с дегенеративным повреждением треугольного фиброхрящевого комплекса.
Сагар Дж.Х., Лохана СТ. Сагар Дж. Х. и соавт. Indian J Occup Environ Med. 2019 май-август;23(2):79-82. doi: 10.4103/ijoem.IJOEM_71_19. Epub 2019 25 сентября. Indian J Occup Environ Med. 2019. PMID: 31619880 Бесплатная статья ЧВК.
Применение опросника тяжести симптомов непереносимости холода среди рабочих, подвергающихся воздействию вибрации, в качестве инструмента скрининга для раннего выявления кистевидного вибрационного синдрома: перекрестное исследование.
Ким А.Р., Ким Д.И., Ким Дж.С., Ли Х., Сон Дж.Х., Ю К. Ким А.Р. и др. Энн Оккуп Environ Med. 2019 1 марта; 31:6. doi: 10.1186/s40557-019-0284-x. Электронная коллекция 2019. Энн Оккуп Environ Med. 2019. PMID: 30867931 Бесплатная статья ЧВК.
Болезнь вибраций: Ce que tout médecin de famille devrait savoir.
Шень СК, Дом РА. Шен С. К. и соавт. Кан Фам Врач. 2017 март; 63(3):e160-e165. Кан Фам Врач. 2017. PMID: 28292812 Бесплатная статья ЧВК. Обзор. Французский.
Синдром вибрации кисти руки: что должен знать семейный врач.
Шень СК, Дом РА. Шен С.К. и соавт. Кан Фам Врач. 2017 март; 63(3):206-210. Кан Фам Врач. 2017. PMID: 28292796 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Вибрационный синдром кистей рук — PMC

1. Хивер С., Гунетиллеке К. С., Фергюсон Х., Ширалкар С. Синдром вибрации кистей рук: распространенный профессиональный риск в промышленно развитых странах. J Hand Surg Eur Vol. 2011;36(5):354–63. Epub 2011 Feb 10. [PubMed] [Google Scholar]

2. Олсен Н. Диагностические аспекты вызванного вибрацией белого пальца. Int Arch Occup Environ Health. 2002;75(1–2):6–13. [PubMed] [Google Scholar]

3. Томпсон А., Туркот А., Юаким С., Хаус Р. Компенсация синдрома вибрации рук в Канаде. Компенсация работникам Int J Soc Secur. 2011;3(1):21–8. [Google Scholar]

4. Voelter-Mahlknecht S, Pritsch M, Gigic B, Langer P, Loeffler KI, Dupuis H, et al. Социально-медицинские аспекты болезни белых пальцев, вызванной вибрацией. Реабилитация инвалида. 2008;30(14):999–1013. [PubMed] [Google Scholar]

5. Бодли Т., Нурмохамед С., Холнесс Д.Л., Хаус Р., Томпсон А.М. Медицинские барьеры для работников с HAVS в Онтарио, Канада. Occup Med (Лондон) 2015; 65 (2): 154–6. Epub 2015 Jan 16. [PubMed] [Google Scholar]

6. Юаким С. Опыт компенсации синдрома вибрации руки в Британской Колумбии. Occup Med (Лондон) 2012; 62 (6): 444–7. Epub 2012 Jun 1. [PubMed] [Google Scholar]

7. Laws J. Опасности HAVS. Занимайте здоровье Саф. 1998;67(12):45–6. [PubMed] [Google Scholar]

8. Хаус Р., Томпсон А. Стратегия профилактики профессиональных заболеваний. Синдром вибрации кисти руки. Торонто, Онтарио: Клиники гигиены труда для рабочих Онтарио; 2015. Доступно по адресу: www.ohcow.on.ca/edit/files/news/16102015/HAVS_Prevention%20Strategy%202011.Edited%20and%20Revised.2015.R.March37.R.House.FINAL.pdf . По состоянию на 27 января 2017 г. [Google Scholar]

9. Бернард Б., Нельсон Н., Эстилл С. Ф., Файн Л. Обзор синдрома вибрации руки и руки в обзоре NIOSH: бдительность имеет решающее значение. Национальный институт охраны труда и здоровья. J оккупировать Environ Med. 1998;40(9):780–5. [PubMed] [Google Scholar]

10. Burström L, Järvholm B, Nilsson T, Wahlström J. Белые пальцы, холодная среда и вибрация — воздействие на шведских строителей. Scand J Work Environment Health. 2010;36(6):509–13. Epub 2010 Jun 22. [PubMed] [Google Scholar]

11. Герхардссон Л., Хагберг М. Работоспособность рабочих, подвергающихся воздействию вибрации. Occup Med (Лондон) 2014; 64 (8): 629–34. Epub 2014 Aug 21. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

12. Andréu JL, Otón T, Silva-Fernández L, Sanz J. Боль в руке, отличная от синдрома запястного канала (CTS): роль профессионального факторы. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011;25(1):31–42. [PubMed] [Академия Google]

13. Пельмер Пл. Клиническая оценка кистевидного вибрационного синдрома. Occup Med (Лондон) 2003; 53 (5): 337–41. [PubMed] [Google Scholar]

14. Стойнева З., Ляпина М., Цветков Д., Воденичаров Е. Современные патофизиологические взгляды на вибрационный феномен Рейно. Кардиовасц Рез. 2003;57(3):615–24. [PubMed] [Google Scholar]

15. Неккинг Л.Е., Лундборг Г., Лундстрем Р., Торнелл Л.Е., Фриден Дж. Патология мышц кисти после длительного воздействия вибрации. J Hand Surg Br. 2004;29(5): 431–7. [PubMed] [Google Scholar]

16. Хаус РА. Синдром вибрации кисти руки. Торонто, Онтарио: Апелляционный суд по вопросам безопасности и страхования на рабочем месте; 2010. Доступно по адресу: www.wsiat.on.ca/english/mlo/havs.htm . По состоянию на 27 января 2017 г. [Google Scholar]

17. Херрик А.Л. Патогенез, диагностика и лечение феномена Рейно. Нат Рев Ревматол. 2012;8(8):469–79. Epub 2012 Jul 10. [PubMed] [Google Scholar]

18. Falkiner S. Диагностика и лечение синдрома вибрации рук и его связь с синдромом запястного канала. Врач Ауст Фам. 2003;32(7):530–4. [PubMed] [Академия Google]

19. Gemne G, Pyykkö I, Taylor W, Pelmear PL. Шкала Стокгольмского семинара для классификации индуцированного холодом феномена Рейно при вибрационном синдроме кисти и руки (пересмотр шкалы Тейлора-Пелмер) Scand J Work Environ Health. 1987;13(4):275–8. [PubMed] [Google Scholar]

20. House R, Jiang D, Thompson A, Eger T, Krajnak K, Sauvé J, et al. Спазм сосудов ног у рабочих оценивали на наличие HAVS. Occup Med (Лондон) 2011; 61 (2): 115–20. Epub 2010, 31 декабря. [PubMed] [Google Scholar]

21. Schweigert M. Взаимосвязь между вибрацией кистей рук и клиническими проявлениями нижних конечностей: обзор литературы. Int Arch Occup Environ Health. 2002;75(3):179–85. [PubMed] [Google Scholar]

22. Фарккиля М., Аатола С., Старк Дж., Корхонен О., Пююккё И. Сила захвата рук у лесорубов: двухлетнее наблюдение. Int Arch Occup Environ Health. 1986; 58 (3): 203–8. [PubMed] [Google Scholar]

23. Descatha A, Jauffret P, Chastang JF, Roquelaure Y, Leclerc A. Следует ли рассматривать контрактуру Дюпюитрена как связанную с работой? Обзор и метаанализ старых дебатов. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2011;12:96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Barcenilla A, March LM, Chen JS, Sambrook PN. Синдром запястного канала и его связь с профессией: метаанализ. Ревматология (Оксфорд) 2012; 51 (2): 250–61. Epub 2011 May 17. [PubMed] [Google Scholar]

25. Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Связь между связанными с работой биомеханическими факторами риска и возникновением синдрома запястного канала: обзор систематических обзоров и метаанализ текущих исследований. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16:231. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Гриффин М.Дж. Измерение, оценка и оценка профессионального воздействия вибрации, передаваемой через руки. Оккупируйте Окружающая среда Мед. 1997;54(2):73–89. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Mason HJ, Poole K, Young C. Оценка воздействия при оценке состояния здоровья при синдроме вибрации кисти. Occup Med (Лондон) 2011; 61 (5): 374–6. [PubMed] [Google Scholar]

28. Браммер А.Дж., Тейлор В., Лундборг Г. Нейросенсорные стадии синдрома вибрации кисти. Scand J Work Environment Health. 1987;13(4):279–83. [PubMed] [Google Scholar]

29. Negro C, Rui F, D’Agostin F, Bovenzi M. Использование цветовых диаграмм для диагностики белизны пальцев у рабочих, подвергающихся воздействию вибрации. Int Arch Occup Environ Health. 2008;81(5):633–8. Epub 2007 Sep 22. [PubMed] [Google Scholar]

30. Риск профессионального облучения: VIBRISKS. Заключительный технический отчет. Европейская комиссия; 2007. Программа «Качество жизни и управление живыми ресурсами». Доступно по адресу: www.vibrrisks.soton.ac.uk/reports/VIBRISKS%20Final%20Technical%20Report%20210907.pdf . По состоянию на 27 января 2017 г. [Google Scholar]

31. Хагберг М. Клиническая оценка нарушений опорно-двигательного аппарата у рабочих, подвергающихся воздействию вибрации рук. Int Arch Occup Environ Health. 2002;75(1–2):97–105. [PubMed] [Google Scholar]

32. Национальный институт охраны труда. Вибрационный синдром. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 1983. Доступно по адресу: www.cdc.gov/niosh/docs/83-110/default. html . По состоянию на 27 января 2017 г. [Google Scholar]

33. Хаус Р., Уиллс М., Лисс Г., Свитцер-Макинтайр С., Ландер Л., Цзян Д. Влияние синдрома вибрации руки на качество жизни. Occup Med (Лондон) 2014; 64 (2): 133–5. Epub 2014 Feb 2. [PubMed] [Google Scholar]

34. Sauni R, Virtema P, Pääkkönen R, Toppila E, Pyykkö I, Uitti J. Качество жизни (EQ-5D) и синдром вибрации рук. Int Arch Occup Environ Health. 2010;83(2):209–16. Epub 2009 Jul 11. [PubMed] [Google Scholar]

35. Cederlund R, Iwarsson S, Lundborg G. Качество жизни шведских рабочих, подвергшихся воздействию вибрации рук. Оккупируйте Ther Int. 2007; 14(3):156–69.. [PubMed] [Google Scholar]

36. Айерс Б., Форшоу М. Интерпретативный феноменологический анализ психологических разветвлений синдрома вибрации кисти. J Health Psychol. 2010;15(4):533–42. [PubMed] [Google Scholar]

37. Всемирная организация здравоохранения . Профессиональное воздействие вибрации от ручных инструментов. Учебное пособие по влиянию на здоровье, оценке рисков и профилактике.

Лечение вибрационной болезни: Вибрационная болезнь — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Вибрационная болезнь как один из видов профессионального заболевания

Вибрационная болезнь и ее лечение